Question: 一位 19 岁大学女生，因骨盆腔巨大肿瘤接受手术治療，发现是左侧卵巢不成熟型畸胎瘤（immature teratoma），有关她的治療预后因子为：

Answer: amount of undifferentiated neural tissue

Choices:
A. amount of undifferentiated neural tissue
B. degree of glandular differentiation
C. presence of solid parts more than cystic parts
D. presence of sexual pseudoprecocity


Question: 一位 30 岁男性因車祸造成颈椎损伤，右侧肢体无力但左侧温痛觉異常。这最可能是何种脊髓损伤？

Answer: Brown-Séquard syndrome

Choices:
A. anterior cord syndrome
B. Brown-Séquard syndrome
C. central cord syndrome
D. complete spinal cord injury


Question: 下列那一种情形最不适合接种注射型非活性流感疫苗？

Answer: 罹患轻度心室中隔缺损的 3 个月婴儿

Choices:
A. 罹患糖尿病的 70 岁老人
B. 怀孕 32 周的孕妇
C. 罹患轻度心室中隔缺损的 3 个月婴儿
D. 罹患发绀性心脏病的 6 岁儿童


Question: 一位 28 岁女性抱怨說做了流产手术后，月经不來。她最可能的诊断是：

Answer: Asherman's syndrome

Choices:
A. Gonadal dysgenesis
B. Sheehan syndrome
C. Kallmann syndrome
D. Asherman's syndrome


Question: 将检体贮存于 4℃兩周以上，再进行细菌分離的冷藏增殖法（cold enrichment），适用于下列何种菌属的病菌？

Answer: 亚辛氏菌属（Yersinia）

Choices:
A. 沙门氏菌属（Salmonella）
B. 亚辛氏菌属（Yersinia）
C. 幽门杆菌属（Helicobacter）
D. 霍亂弧菌属（Vibrio）


Question: 下列何者是属于补体的 C3 转化酶（C3 convertase）？

Answer: C3bBb

Choices:
A. C5b67
B. C3a
C. C3b
D. C3bBb


Question: 下列关于小儿麻痹病毒（Poliovirus）之叙述，何者为错？

Answer: 感染后大部分人出现中枢神经症狀，少部分人为无症狀感染

Choices:
A. 分類上属于小 RNA 病毒科（Picornaviridae），包括三种血清型
B. 其疫苗有沙克疫苗及沙宾疫苗，均为包含三种血清型之混合疫苗
C. 感染后大部分人出现中枢神经症狀，少部分人为无症狀感染
D. 麻痹性脊髓灰白质炎（paralytic poliomyelitis）主要是因为此病毒感染脊髓前角细胞（anterior horn cell）所致


Question: 小学3 年级的李小弟最近功课退步，老师說他上课时常常发呆，有时嘴巴还动來动去，不知在吃什么；事后问他，他总是很无辜的說：「没有啊！」在门诊时请李小弟連续深呼吸3 分钟，结果做了一半他又开始发呆。下列那一个检查最能诊断出李小弟的病？

Answer: 脑电图

Choices:
A. 心理测验
B. 24 小时心电图
C. 脑电图
D. 生长激素测定


Question: 59 某病患发生车祸造成脊髓损伤，肚脐以下完全没有感觉，下肢肌肉力量也完全丧失。根据美国脊髓 损伤协会（ASIA）的分类标准，其状况应表示为下列何者？

Answer: ASIA：A, level：T10

Choices:
A. ASIA：A, level：T4
B. ASIA：E, level：T4
C. ASIA：A, level：T10
D. ASIA：E, level：T10


Question: 15 一位25 岁男性病人，平日身体健康，喜欢野外旅游，10 天前刚从澎湖旅游回到台中，2 天前开始出现发烧、倦怠感及头痛，前往某诊所就诊后，服用一些感冒药但并未退烧，于是到某医院就诊，血液检查发现白血球：3600/μL、AST：120 IU/L、ALT：80 IU/L，于右侧腋窝附近发现有一焦痂（eschar）。请问最有可能的致病原为何？

Answer: Orientia tsutsugamushi

Choices:
A. Orientia tsutsugamushi
B. Hantavirus
C. Burkholderia pseudomallei
D. Coxiella burnetii


Question: 肾脏髓质的高渗透度环境主要是因为氯化钠与下列那一种物质累积所造成？

Answer: 尿素

Choices:
A. 尿酸
B. 铵離子
C. 尿素
D. 蛋白质


Question: 34岁妇女，不孕症5年，经检查发现双侧输卵管水肿（hydrosalpinx），卵巢功能正常，先生精液检查正常，下一步应建议她做何治疗？

Answer: 腹腔镜输卵管整型、造口或切除手术

Choices:
A. 人工授精
B. 打排卵针增加怀孕机会
C. 吃排卵药增加怀孕机会
D. 腹腔镜输卵管整型、造口或切除手术


Question: 脊髓刺激（spinal cord stimulation）可以有效降低慢性神经性疼痛，下列何者并非常见的适应症？

Answer: 癌症痛（cancer pain）

Choices:
A. 脊椎术后症候群（failed back syndrome）
B. 脊髓损伤相关疼痛（pain associated spinal cord injury）
C. 癌症痛（cancer pain）
D. 截肢后疼痛（postamputation limb pain）


Question: 关于台湾之 B 型肝炎疫苗注射，下列何者错误？

Answer: 若母亲为 e 抗原阳性的 B 型肝炎带原者，新生儿除接受疫苗注射外，需于出生 24 小时内注射 B 型肝炎免疫球蛋白

Choices:
A. 台湾已施行新生儿全面 B 型肝炎疫苗注射
B. 青少年之带原率已由疫苗接种前 15%，降低到目前之 5%
C. 儿童肝癌的年发生率已有显著下降
D. 若母亲为 e 抗原阳性的 B 型肝炎带原者，新生儿除接受疫苗注射外，需于出生 24 小时内注射 B 型肝炎免疫球蛋白


Question: 下列关于细胞周期蛋白质（cyclin）之叙述何者错误？

Answer: 能直接催化蛋白质的磷酸化的一种激酶（kinase）

Choices:
A. 在细胞周期中能被活化和分解
B. 是催化蛋白质磷酸化酵素的调控因子
C. 能与泛肽素（ubiquitin）连结
D. 能直接催化蛋白质的磷酸化的一种激酶（kinase）


Question: 当某种离子在细胞膜两侧达成电化学平衡（electrochemical equilibrium）时，下列叙述何者正确？

Answer: 此时之膜电位即为该种离子之平衡电位（equilibrium potential） 2 下列关于阶梯电位（graded potentials）的叙述，何者正确？

Choices:
A. 细胞膜电位（membrane potential）等于 0
B. 该种离子在细胞膜两侧之浓度相等
C. 细胞膜内侧之正电荷总数等于细胞膜外侧之负电荷总数
D. 此时之膜电位即为该种离子之平衡电位（equilibrium potential） 2 下列关于阶梯电位（graded potentials）的叙述，何者正确？


Question: 人类与小鼠的肠道中，寄生有上千种的共生菌，但是正常个体并不会对这些共生菌产生免疫反应，下列叙述何者错误？

Answer: 肠道的免疫系统主要会产生IgA与共生菌结合，而后引起补体的活化清除共生菌

Choices:
A. 共生菌不像致病菌会利用毒性因子，破坏上皮细胞或是引起发炎细胞激素之分泌
B. 与共生菌存在的上皮细胞会分泌TGF-β等细胞激素
C. 肠道的免疫系统主要会产生IgA与共生菌结合，而后引起补体的活化清除共生菌
D. 肠道的上皮细胞在接触共生菌的表面，并不会表现Toll-like receptors及CD14，因此较不易产生发炎反应


Question: 关于21-羟酶缺乏（21-hydroxylase deficiency）所致之先天性肾上腺增生（congenital adrenal hyperplasia）的叙述，下列何者正确？

Answer: 大多数患儿会出现电解质失调（electrolyte disturbance）

Choices:
A. 男婴的外阴部会出现性器混淆（ambiguous genitalia）
B. 大多数患儿会出现电解质失调（electrolyte disturbance）
C. 男童比女童易罹患此症
D. 临床上常以21-羟酶酵素活性（enzyme activity）的测定作为诊断的依据


Question: 下列有关 DNA 复制（DNA replication）的叙述，何者错误？

Answer: DNA 合成（DNA synthesis）由 3'往 5'端进行

Choices:
A. DNA 复制以半保留（semiconservative）模式进行
B. DNA 复制过程中会产生引导股（leading strand）与落后股（lagging strand）
C. DNA 合成（DNA synthesis）由 3'往 5'端进行
D. DNA 复制后，原始模版（parental strand）与新合成模版（newly synthesized strand）兩股以反向平行（antiparallel）形成双股结构


Question: 戴奥辛在各项环境介质中的污染及其对国人健康造成的影响深受关注。下列何者为国内戴奥辛排放量最高之污染來源？

Answer: 金属冶煉业

Choices:
A. 废弃物焚化爐
B. 金属冶煉业
C. 农田露天燃烧
D. 有机氯农药制造


Question: 年轻的主动脉瓣狭窄的病人接受 Ross 手术式时，其主动脉瓣用下列何种瓣膜來置换？

Answer: 自体之肺动脉瓣（autograft）

Choices:
A. 机械性人工瓣膜（mechanical prosthesis）
B. 生物性人工瓣膜（bioprosthesis）
C. 同种之生物瓣膜（homograft）
D. 自体之肺动脉瓣（autograft）


Question: 一位27岁的男性，因手肘关节部位疼痛而来求诊，经病史询问及身体检查发现，怀疑为肱骨外上髁炎（lateral epicondylitis），下列何者错误？

Answer: 肱骨外上髁炎又称为高尔夫球肘（golfer's elbow）

Choices:
A. 肱骨外上髁是前臂、手腕、以及手指的伸肌（extensor）肌腱附 处（origin）
B. 肱骨外上髁炎又称为高尔夫球肘（golfer's elbow）
C. 身体检查可以发现肱骨外上髁处有压痛
D. 病患作前臂伸展（extension）及外旋（supination）抗阻力的动作时会有疼痛


Question: 下列何者不是 gene transfer 所使用的 vectors？

Answer: naked RNA

Choices:
A. adenovirus
B. retrovirus
C. liposome-DNA
D. naked RNA


Question: 一位 24 岁女性至急诊主诉突然发作之左下腹剧烈疼痛且有盗汗及呕吐情形，正常月经刚结束十天，怀孕检测为阴性，下列何者是最可能之臨床诊断？

Answer: 卵巢扭转（ovarian torsion）

Choices:
A. 阑尾炎（appendicitis）
B. 子宫内膜異位（endometriosis）
C. 子宫外孕（ectopic pregnancy）
D. 卵巢扭转（ovarian torsion）


Question: 下列那一个胺基酸在蛋白质的α螺旋（α-helix）结构中很少出现？

Answer: 脯胺酸（proline）

Choices:
A. 脯胺酸（proline）
B. 甲硫胺酸（methionine）
C. 色胺酸（tryptophan）
D. 组胺酸（histidine）


Question: 1 岁小女生被带至急诊，家属陈述 4 天前即开始有鼻塞、流鼻涕，今日开始出现如「狗吠」般的咳嗽，偶尔会仰头呼吸且有喘鸣，下列叙述何者错误？

Answer: 立刻以压舌板检查喉咙是否有感染的征象

Choices:
A. 立刻以压舌板检查喉咙是否有感染的征象
B. 主要病变处应在声门下区，而声门上区与声门区可能正常
C. 胸部 X 光片可见气管影像成尖塔状（steeple sign）
D. 较可能为病毒感染，不建议立即使用抗生素


Question: 71 一位 74 岁患有摄护腺癌并且已经发生转移，兩年前他已接受睪丸切除手术，此外他未曾接受其他治療，而且一直都保持很健康。直到最近他发现右侧髋关节剧痛，全身性骨头扫描发现弥漫性多处骨 头转移，骨盆 X 光检查显示右侧髋关节被肿瘤所浸润破坏，试问接下來应如何处理？

Answer: 局部放射治療右侧髋关节

Choices:
A. 给予男性荷尔蒙
B. 给予 LH-RH analog
C. 以止痛剂控制疼痛
D. 局部放射治療右侧髋关节


Question: 评估医療品质，常用 Donabedian 所提出的三个构面來检视，其中，落实医事人员证照制度，是在改善那一个构面？

Answer: 结构

Choices:
A. 背景
B. 结构
C. 过程
D. 结果


Question: 77.一位35岁女性癫痫患者，近5日来出现全身倦怠、食欲不佳和发烧症状，至急诊时生命征象如下：血压95/60 mmHg，心跳125次/分钟，呼吸20次/分钟，体温39.5℃，全身多处皮肤疼痛异常且出现如图的病灶。下列叙述何者错误？

Answer: Nikolsky Sign为阴性

Choices:
A. 可能的诊断为toxic epidermal necrolysis 或是 Stevens-Johnson syndrome
B. 药物史必须详尽，将药物不良反应列入考虑
C. Nikolsky Sign为阴性
D. 比照烧伤病患的处理原则，大量给予输液，避免低血容性休克


Question: 50 岁男性，因右肩持续疼痛至復健科求诊。检查时发现：右肩肌力减弱，右眼眼皮下垂，瞳孔较左眼为小。下列叙述何者正确？

Answer: 需进行胸部 X 光检查

Choices:
A. 身体诊查时，应发现右眼眼球外突
B. 需进行胸部 X 光检查
C. 仅需进行右肩膀 X 光检查
D. 为颈椎病变，需进行颈椎 X 光检查


Question: 50岁男性，无明显症状，影像检查如图所示，请选出最合适的描述：

Answer: 需考虑手术的可能

Choices:
A. 肝脏有一囊肿，位于肝门附近
B. 有一肿瘤位于后纵膈腔
C. 超音波抽吸可改善其压迫症状
D. 需考虑手术的可能


Question: 下列何者不会导致非感染性角膜炎？

Answer: 第二条脑神经麻痹

Choices:
A. 類风湿性关节炎
B. 第二条脑神经麻痹
C. 第五条脑神经麻痹
D. 第七条脑神经麻痹


Question: 有关手术中输血的叙述，下列何者错误？

Answer: 输血反应在手术麻醉下，不会发生

Choices:
A. 血液成分输血治疗（blood component therapy）原则于手术中仍适用
B. 大量输血（massive transfusion）时，必须适量补充新鲜冷冻血浆
C. 输血反应在手术麻醉下，不会发生
D. 耶和华见证人（Jehovah's Witnesses）病患在术前应与他们讨论输血问题


Question: 根据Hunt and Hess SAH classification，一个蜘蛛膜下腔出血（SAH）病人，临床上只有轻微头痛及轻微颈部僵硬，且无其他神经学检查异常（focal neurological deficit），其grade应为下列何者？

Choices:
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4


Question: 下列有关 paleospinothalamic system 之叙述，何者错误？

Answer: 传导路径不经过网狀系统（reticular formation）

Choices:
A. 与意識狀态有关
B. 可传导痛觉
C. 传导路径不经过网狀系统（reticular formation）
D. 此体感觉传导系统较缺乏定位功能


Question: 下列有关谵妄（delirium）的叙述，何者最适当？

Answer: 失智症（dementia）是谵妄最主要的前置因子（predisposing factor）

Choices:
A. 老年人住院时谵妄的发生率，平均约为1.0～5.0 %
B. 失智症（dementia）是谵妄最主要的前置因子（predisposing factor）
C. 鸦片类药物（opioids）或是抗胆碱剂（anti-cholinergics）的使用，可有效帮助患者减少谵妄的发生
D. 身体约束（physical restraint）及benzodiazepines注射，目前被建议用于谵妄的治疗


Question: 位于下视丘（hypothalamus）之 osmoreceptor 为：

Answer: Chemoreceptor

Choices:
A. Mechanoreceptor
B. Chemoreceptor
C. Nociceptor
D. Stress receptor


Question: 37.⼀位46岁女性因为常常头晕，爬楼梯时感到很喘⽽来医院求诊。 ⾝体检查除脸⾊与结膜苍⽩之外，并无其他明显异常。患者⾎压106/76 mmHg，脉搏每分 72次，规则⼼跳，无发烧，亦无体重减轻或是食欲降低的现象。 ⾎液数据显⽰⾎红素7.6 g/dL，⽩⾎球4,030/μL，无异常分类，⾎⼩板418,000/μL，MCV 74.8 fL（参考区间80～100），ferritin 3.84 ng/mL（参考区间28～365），serum iron 10 μg/dL（参考区间51～209）， TIBC（total iron binding capacity）459 μg/dL（参考区间268～593）。 ⾎液抹片如下图所⽰。有关这位病⼈最可能的疾病之描述，下列何者错误？

Answer: 此类病⼈的红⾎球中的protoporphyrin 量常是降低的

Choices:
A. 此类病⼈的⾎液中的reticulocyte counts常是降低的
B. 此类病⼈的骨髓中的sideroblast比例常是降低的
C. 此类病⼈的红⾎球中的protoporphyrin 量常是降低的
D. 此类病⼈的red cell distribution width（RDW）index常是增加的


Question: 下列有关乳房发炎或脓疡（abscess）之叙述，何者错误？

Answer: 在严重慢性乳房感染，单纯乳房切除（simple mastectomy）是绝对禁止的

Choices:
A. 脓疡通常发生在刚喂母奶时的前几周
B. 葡萄球菌感染（Staphylococcus infection）较容易引起乳房局部性、深部之脓疡
C. 链球菌感染（Streptococcus infection）较容易引起乳房全面性蜂窝组织炎（cellulitis）
D. 在严重慢性乳房感染，单纯乳房切除（simple mastectomy）是绝对禁止的


Question: 1.2个月大女婴，咳嗽已有3个星期之久，近几天甚至偶尔咳至唇色发紫，这阵子并无发烧现象。血液检查WBC为

Answer: Bordetella pertussis

Choices:
A. adenovirus
B. Bordetella pertussis
C. enterovirus
D. Streptococcus pneumoniae


Question: 做视⼒检测时，只能看到蓝道尔（Landolt）⽒视⼒表上的0.4视标，表⽰：

Answer: 相当于史奈伦（Snellen）⽒视⼒表检查的20/50视⼒

Choices:
A. 要向前⾛到距离视⼒表四公尺处，才能看到1.0的视标
B. 对应之最⼩视⾓（minimal angle of resolution）为五分之⼆分⾓（minute of arc）
C. 该眼只剩下40%的视觉效能（visual efficiency）
D. 相当于史奈伦（Snellen）⽒视⼒表检查的20/50视⼒


Question: 下列何者最容易造成 photosensitivity 的副作用？

Answer: Promethazine

Choices:
A. Hydralazine
B. Diphenhydramine
C. Promethazine
D. Penicillin


Question: 下列何者细菌不是急性鼻窦炎常見菌种？

Answer: Staphylococcus aureus

Choices:
A. Staphylococcus aureus
B. Streptococcus pneumoniae
C. Haemophilus influenzae
D. Moraxella catarrhalis


Question: 一位 24 岁男性，准备出国旅游而至门诊咨询，他担心旅游期间在国外生病的问题。下列何者是国际旅游者最常見的疾病？

Answer: 旅游者腹泻

Choices:
A. 旅游者腹泻
B. 性传染病
C. 寄生虫感染
D. 疟疾


Question: 生产时第一产程后期及第二产程的疼痛传导是经由：

Answer: T10-L1

Choices:
A. T10-L1
B. T12-S2
C. S2-S4
D. L1-L5


Question: 关于心包填塞（cardiac tamponade），下列叙述何者错误？

Answer: 常有 Kussmaul's sign

Choices:
A. 颈静脉鼓胀
B. 低血压
C. 奇脉（paradoxical pulse）
D. 常有 Kussmaul's sign


Question: 下列有关血红素（hemoglobin）与氧气的结合与释放之叙述，何者正确？

Answer: 高浓度的 2,3-二磷酸甘油酸（2,3-bisphosphoglycerate）能降低血红素对氧气的亲和力

Choices:
A. 高浓度的 2,3-二磷酸甘油酸（2,3-bisphosphoglycerate）能降低血红素对氧气的亲和力
B. pH 值的下降可增强血红素对氧气的亲和力
C. 当血红素中铁与氧气结合时会被氧化成三价铁離子
D. 氧气结合在任何一个血基质（heme）皆不会受另外其他三个血基质的影响


Question: 一位25 岁的妇人来到门诊，她罹患系统性红斑性狼疮（systemic lupus erythematosus, SLE）已有五年，控制良好，最近她怀孕三个月，很怕胎儿会受SLE 的影响发生新生儿狼疮（neonatal lupus erythematosus, NLE），请问若此妈妈血中测得下列何种物质，则胎儿容易发生NLE？

Answer: Anti-Ro antibodies

Choices:
A. A low C4 concentration
B. Anti-Ro antibodies
C. Anti-Smith antibodies
D. Thrombocytopenia


Question: 右图为何种胞器（organelle）？

Answer: 粗糙内质网（Rough endoplasmic reticulum）

Choices:
A. 高基氏体（Golgi apparatus）
B. 粗糙内质网（Rough endoplasmic reticulum）
C. 平滑内质网（Smooth endoplasmic reticulum）
D. 粒线体（Mitochondria）


Question: 一位40岁病患突发心悸、脸色苍白、冒冷 、意识模糊，血压70/30 mmHg，其心电图如下，应做何处置较适当？

Answer: 同步心脏整流（cardioversion）

Choices:
A. 施予颈动脉窦按摩
B. 注射atropine
C. 同步心脏整流（cardioversion）
D. 注射adenosine


Question: 补体 C5-C9 形成之胞膜破坏结构体（membrane attack complex）有缺乏时，会产生下列何种现象？

Answer: 无法防范细胞内细菌如 Neisseria meningitidis 之感染

Choices:
A. 易有免疫复合体疾病（immune complex disease）
B. 易有自体免疫疾病（autoimmune disease）
C. 对于传统补体路径（classical complement pathways）之活化大有影响，因此凋亡细胞之清除受到影响
D. 无法防范细胞内细菌如 Neisseria meningitidis 之感染


Question: 18个月大的男孩，因昏迷被送到急诊室，脑部电脑断层摄影发现右颞部有硬脑膜下出血，身体诊察无外伤。据母亲叙述此男孩从小头围比正常小孩大，曾有医师怀疑有水脑。下列那种先天性代谢疾病最为可能的诊断？

Answer: 戊二酸尿症第一型（glutaric aciduria type I）

Choices:
A. 苯酮尿症（phenylketonuria）
B. 中链脂肪酸去氢酶缺乏症（medium chain acyl CoA dehydrogenase deficiency）
C. 戊二酸尿症第一型（glutaric aciduria type I）
D. 异戊酸血症（isovaleric acidemia）


Question: 6 一位 43 岁男性病人因工作关系，7 天前发生烧伤达全身 35%表面积，外科医师安排常规清创与植皮手 术，下列叙述何者错误？

Answer: 烧伤病人进行手术时，手术室室温应尽量降低，以避免伤口术后感染

Choices:
A. 若有吸入性烧伤时，需仔细评估病人之气道情形，必要时须让病人在清醒狀况下进行光纤内视镜插入气管内管
B. 切除坏死组织有时会伴随大量失血，大管径的静脉导管置入是必要的
C. 烧伤病人进行手术时，手术室室温应尽量降低，以避免伤口术后感染
D. 烧伤 24 小时后，使用肌肉松弛剂 succinylcholine 会使体内钾離子浓度上升，应避免使用


Question: 80 A 君在求诊时被诊断有 AIDS。基于个人因素，A 君希望主治医师不要将他的病情透露给其配偶知道。下列主治医师的处置何者不适当？

Answer: 若 A 君拒绝向配偶說明病情，可私下将实情告知 A 君的亲友

Choices:
A. 依法通报卫生主管单位
B. 与 A 君沟通，說服他向他的配偶說明病情
C. 若 A 君拒绝向配偶說明病情，可私下将实情告知 A 君的亲友
D. 可请社工或心理师对 A 君提供咨询或辅导


Question: 有关狂犬病（rabies）之叙述，下列何者正确？

Answer: 最好的预防策略是对动物施打疫苗

Choices:
A. 是被感染了狂犬病细菌的病狗咬伤所引起的
B. 最初的入侵部位为肌肉；最终之感染部位为心脏
C. 最好的预防策略是对动物施打疫苗
D. 病原细菌入侵仅数天即严重发病


Question: 何种生殖细胞肿瘤（germ cell tumor）对放射线治疗效果之反应最好且可能根治？

Answer: 胚组织瘤（germinoma）

Choices:
A. 绒毛膜癌（choriocarcinoma）
B. 胚胎癌（embryonal carcinoma）
C. 胚组织瘤（germinoma）
D. 内胚层窦肿瘤（endodermal sinus tumor）


Question: 关于钠-钾离子唧筒（Na+-K+pump）的机制，下列叙述何者错误？

Answer: 磷酸化的钠-钾离子唧筒对钾离子的亲和力低于对钠离子的亲和力

Choices:
A. 每运送三莫耳（moles）钠离子至细胞外需水解一莫耳ATP
B. 与钠离子结合后会导致钠-钾离子唧筒的磷酸化
C. Cardiotonic steroid，如洋地黄（digitalis）会结合并抑制心脏细胞之钠-钾离子唧筒的功能
D. 磷酸化的钠-钾离子唧筒对钾离子的亲和力低于对钠离子的亲和力


Question: 50岁男性，患有高血压与寻常性干癣，下列那一类抗高血压药物会恶化干癣，宜避免处方？

Answer: β-blocker

Choices:
A. diuretics
B. β-blocker
C. calcium channel blocker
D. α-blocker 42.


Question: 下列那一類型胶原蛋白（collagen）纤维是弹性（elastic）软骨与透明（hyaline）软骨的基质中都有的？

Answer: Type II

Choices:
A. Type I
B. Type II
C. Type III
D. Type IV


Question: 一位 8 岁小男孩，因为牙龈发黑，检查发现 cortisol 下降，ACTH 上升，诊断为 Addison 病。患童定时补充 cortisone acetate，但是在治療一年半后，发现学习上有退步的现象，而且走路也不太稳。下列的后续诊断发现，何者最不合理？

Answer: 家族史分析中发现父系亲属中也有一位男孩发病

Choices:
A. 脑部核磁共振检查发现有白质退化的现象
B. 血液超长链脂肪酸分析结果不正常
C. 小男孩 4 岁的弟弟也罹病
D. 家族史分析中发现父系亲属中也有一位男孩发病


Question: 有关肺传导区（conducting zone）之功能，下列叙述何者错误？

Answer: 分泌表面作用素（surfactant）

Choices:
A. 分泌黏液（mucus）
B. 形成无效腔（dead space）
C. 分泌表面作用素（surfactant）
D. 调控呼吸道阻力（airway resistance）


Question: Nitric oxide（NO）可以直接活化下列何种酵素？

Answer: Cytosolic guanylyl cyclase

Choices:
A. Adenylate cyclase
B. Membrane-bound guanylyl cyclase
C. Cytosolic guanylyl cyclase
D. Protein kinase C


Question: 下列关于阿兹海默症（Alzheimer disease）的叙述，何者正确？

Answer: 病理特征为老年斑（senile plaques）和神经纤维纠结（neurofibrillary tangles）

Choices:
A. 意识障碍是首发症状
B. 为持续性、进行性、可逆性病程
C. 病理特征为老年斑（senile plaques）和神经纤维纠结（neurofibrillary tangles）
D. 疾病早期不会有人格改变


Question: 下列有关静脉窦型（sinus venosus）心房中隔缺损（atrial septal defect，ASD）之叙述，何者错误？

Answer: 可以使用导管手术来关闭缺损

Choices:
A. 常合并肺静脉回流异常
B. 缺损的位置，有时是在心房中隔底部接近下腔静脉开口
C. 手术修补时，一般需使用布块（patch）修补
D. 可以使用导管手术来关闭缺损


Question: 格雷夫斯病（Graves' disease）可以选择下列何种药物来治疗？

Answer: Methimazole

Choices:
A. Levothyroxine
B. Methimazole
C. Propranolol
D. Octreotide


Question: 在处理⼀个困难的伤⼝时，我们常以肌⾁⽪瓣（muscle flap）来重建缺损，根据 Mathes & Nahai 的分类，以下叙述何者正确？

Answer: 适合取较⼤肌⾁来重建缺损的是属于type I、III、V

Choices:
A. 臀⼤肌（gluteus maximus）和腹直肌（rectus abdominis）⽪瓣都属于type II
B. 阔背肌（latissimus dorsi）由单⼀⾎管茎供应，属于type I
C. 适合取较⼤肌⾁来重建缺损的是属于type I、III、V
D. 股薄肌（gracilis）是属于type IV，所以只能取⼀⼩部分肌⾁来重建缺损


Question: 切除腮腺后，颜面神经主干可追溯至颅底何处？

Answer: 茎乳突孔（stylomastoid foramen）

Choices:
A. 卵圆孔（foramen ovale）
B. 蝶腭孔（sphenopalatine foramen）
C. 茎乳突孔（stylomastoid foramen）
D. 眼眶下裂（infraorbital fissure）


Question: 一位 85 岁男性，三个月来发生运动时严重呼吸困难，一周前昏厥来门诊就医，听诊发现收缩期射出型心杂音（systolic ejection murmur）并延伸至右颈部，下列叙述何者正确？

Answer: 本病人如未积极治疗，存活率大约一年半至两年

Choices:
A. 本病人发生此疾病的原因，最常见的是风湿性心脏病
B. 心脏超音波测量二尖瓣开口面积，可评估本病人心脏疾病的严重程度
C. 本病人如未积极治疗，存活率大约一年半至两年
D. 心脏瓣膜气球扩张术是本病人治疗的首选方法


Question: 在⼤肠杆菌中，下列何者为Dam甲基化酶（Dam methylase）所扮演的功能？

Answer: 对DNA模板股（template strand）的修饰，以便DNA修复系统的辨认

Choices:
A. 甲基化尿嘧啶（uracil），使之转化为胸腺嘧啶（thymine）
B. 对DNA模板股（template strand）的修饰，以便DNA修复系统的辨认
C. 去除模板股（template strand）上的错误配对
D. 修复编码股（coding strand）上的错误配对


Question: 有关 aphasia 之病征与可能受损部位的叙述，何者正确？

Answer: 语言理解能力正常，說话困难，慢且不流畅，可能受损部位是 Broca's area

Choices:
A. 语言理解能力正常，說话困难，慢且不流畅，可能受损部位是 Broca's area
B. 语言理解能力正常，說话困难，慢且不流畅，可能受损部位是 angular gyrus
C. 语言理解能力正常，說话流畅，但无意义，可能受损部位是 angular gyrus
D. 语言理解能力正常，說话流畅，但无意义，可能受损部位是 Wernicke's area


Question: 下列何者对于预防外伤病人发生破伤风（tetanus）和气性坏疽（gas gangrene）均极重要？

Answer: 清除坏死组织

Choices:
A. 给予抗毒素
B. 送入高压氧舱
C. 清除坏死组织
D. 给予疫苗


Question: 关于此疾病的治療，下列何者具有最佳療效？

Answer: 波长694 nm的雷射

Choices:
A. 涂抹hydroquinone
B. 涂抹tretinoin
C. 波长532 nm的雷射
D. 波长694 nm的雷射


Question: 有一位研究者想了解抽烟和肥胖间的相关，肥胖程度用身体质量指數测量，身体质量指數（BMI）＝体重（公斤）÷身高2（公尺），此研究者想描述抽烟者和非抽烟者的BMI集中趋势，下列何者统计量最适合？

Answer: 平均值

Choices:
A. 平均值
B. 全距
C. 百分比
D. 众數


Question: 55 一名护士被感染爱滋病人血液的针头刺到，这名病人血液中含有 viral RNA 浓度（107 copies/mL）。下列何者为治療该名护士之首选方法？

Answer: 連续性给予 zidovudine 和 lamivudine 四星期

Choices:
A. 诊测护士的血液是否含有 HIV
B. 連续性给予 zidovudine 四星期
C. 連续性给予 zidovudine 和 lamivudine 四星期
D. 連续性给予 acyclovir 和 zidovudine 四星期


Question: 一位足月男婴出生时很顺利，但是第三天大时开始出现黄疸，下列那一项最不可能是此婴儿的黄疸原因？

Answer: Rh 血型不合

Choices:
A. 生理性黄疸
B. Rh 血型不合
C. 哺育母乳黄疸
D. 泌尿道感染


Question: 在 Tetralogy of Fallot 病患的正面胸部 X 光中，下列何者为误？

Answer: 心尖朝下

Choices:
A. 心脏的大小（size）可为正常
B. J 左心上缘可呈凹面狀（concavity）
C. 肺的血管分布狀态可减少
D. 心尖朝下


Question: 胺醯-tRNA合成酶（aminoacyl-tRNA synthetases）是一种活化胺基酸的酵素，其特征为何？

Answer: 能辨认特定的tRNA及胺基酸，促进胺醯-tRNA的合成

Choices:
A. 能辨认特定的tRNA及胺基酸，促进胺醯-tRNA的合成
B. 需要会同其他酵素将胺基酸结合到特定的tRNA上
C. 需要以GTP活化胺基酸后，始能进行胺醯-tRNA的合成
D. 可以将胺基酸直接与tRNA 3'-端结合而形成胺醯-tRNA


Question: 细胞被病毒感染后，在短时间内会分泌何种物质，來防止病毒进一步感染其他细胞？

Answer: 干扰素（Interferons）

Choices:
A. 抗体（Antibodies）
B. 化学介质（Chemokines）
C. 干扰素（Interferons）
D. 肿瘤坏死因子（Tumor necrosis factor）


Question: 下列因素当中，那一项影响受孕的程度最小？

Answer: 肌层内子宫肌瘤（intramural myoma）

Choices:
A. 输卵管阻塞（tubal obstruction）
B. 肌层内子宫肌瘤（intramural myoma）
C. 子宫腔中隔（septum）
D. 子宫内沾黏（intrauterine synechiae）


Question: 51.梅克耳憩室（Meckel's diverticulum）所造成的下消化道出血，可利用下列何者做诊断？ ①99mTc-pertechnetate放射线同位素检查 ②腹部超音波检查 ③腹腔镜探查 ④下消化道钡剂摄影 ⑤大肠镜检查

Answer: ①③

Choices:
A. ①③
B. ②⑤
C. ④⑤
D. ②④


Question: 下列那种阴道感染与早产的关聯性最高？

Answer: Bacterial vaginosis

Choices:
A. Bacterial vaginosis
B. Trichomonas vaginalis
C. Candidiasis
D. Herpes simplex infection


Question: 罕見遗传疾病 Medium-chain acyl-CoA dehydrogenase 基因突变，可能造成脂肪肝、低血糖、Octanoic acid 在血液中堆积、嗜睡、呕吐及昏迷。下列有关该酶之功能叙述，何者正确？

Answer: 该酶之作用是将脂肪酸逐步转化为 Acetyl-CoA 31 下列关于 Lesch-Nyhan syndrome 的叙述，何者错误？

Choices:
A. 该酶之作用是将脂肪酸运入粒线体
B. 该酶作用于 ω-oxidation
C. 该酶之作用是将脂肪酸逐步转化为 Pyruvate
D. 该酶之作用是将脂肪酸逐步转化为 Acetyl-CoA 31 下列关于 Lesch-Nyhan syndrome 的叙述，何者错误？


Question: 在因全⾝性免疫疾病造成的⾓膜边缘溃疡（marginal ulcer）病患中，最常⾒的全⾝性免疫疾病是：

Answer: 類风湿性关节炎（rheumatoid arthritis）

Choices:
A. 全⾝性红斑性狼疮（systemic lupus erythematosus）
B. 類风湿性关节炎（rheumatoid arthritis）
C. 结节性多动脉炎（polyarteritis nodosa）
D. Wegener⽒⾁芽肿（Wegener granulomatosis）


Question: 请在下列各原核细胞 RNA 聚合酶（RNA polymerase）次单元（subunit）中配对出其专一的功能？

Answer: a-II, b-III, c-I

Choices:
A. a-I, b-II, c-III
B. a-III, b-II, c-I
C. a-III, b-I, c-II
D. a-II, b-III, c-I


Question: 如图所示之皮疹，下列叙述何者错误？

Answer: 勤于用热水及肥皂洗澡，才能避免其发生

Choices:
A. 是缺脂性湿疹（asteatotic eczema）
B. 常在秋冬季发生
C. 主要发生于老人
D. 勤于用热水及肥皂洗澡，才能避免其发生


Question: 55 岁甲狀腺功能低下病人，主诉呼吸困难，胸部 X 光如附图，则最正确的诊断应为：

Answer: 大量心包膜积液（massive pericardial effusion）

Choices:
A. 郁血性心衰竭（congestive heart failure）
B. 二尖瓣闭锁不全（mitral regurgitation）
C. 大量心包膜积液（massive pericardial effusion）
D. 主动脉瓣闭锁不全（aortic regurgitation）


Question: 依据DSM-IV-TR诊断标准，下列有关自闭症的叙述何者正确？

Answer: 与典型自闭症比较，亚斯柏格症也有社交互动困难和局限且重复的行为与兴趣，但语言沟通常无困难

Choices:
A. 与典型自闭症比较，亚斯柏格症也有社交互动困难和局限且重复的行为与兴趣，但语言沟通常无困难
B. 半数以上的自闭症儿童具有别人没有的特殊才能（例如记忆超凡），而少数具有智能障碍
C. 半数以上的自闭症患者一生中会癫痫发作
D. 抗精神病药物能改善其核心症状


Question: 一位怀孕 25 周的年轻孕妇，骑机車不慎撞击前方小轿車而到急诊就医。她有兩侧手掌及膝盖擦伤，她很担心的请问急诊室王医师有关她胎儿的情况。请问王医师针对胎儿的检查中，何者最为恰当？

Answer: 胎儿心跳监测

Choices:
A. 腹部电脑断层扫描
B. Kleihauer-Betke 试验
C. 骨盆腔内诊
D. 胎儿心跳监测


Question: 鼻毛囊炎（folliculitis）最常見的致病菌为：

Answer: 金黄色葡萄球菌

Choices:
A. 链球菌
B. 綠脓杆菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 大肠杆菌


Question: 玻尿酸（hyaluronic acid）是关节滑液的组成之一，是下列何种双糖分子（disaccharide unit）的聚合物？

Answer: D-glucuronic acid及N-acetylglucosamine

Choices:
A. galactose及glucose
B. glucose及N-acetylglucosamine
C. D-glucuronic acid及fructose
D. D-glucuronic acid及N-acetylglucosamine


Question: 锥鼻虫（Triatoma / kissing bug）可以传播下列何种寄生虫？

Answer: 枯西氏锥虫（Trypanosoma cruzi）

Choices:
A. 杜氏利什曼原虫（Leishmania donovani）
B. 热带利什曼原虫（Leishmania tropica）
C. 冈比亚锥虫（Trypanosoma brucei gambiense）
D. 枯西氏锥虫（Trypanosoma cruzi）


Question: 关于介白素（interleukins）之讯息传递何者正确？

Answer: 活化转录因子STATs（signal transducers and activators of transcription）

Choices:
A. 其受体主要是丝胺酸激酶型受器（receptor serine kinase）
B. 活化转录因子STATs（signal transducers and activators of transcription）
C. 主要是活化cAMP
D. 主要由G protein参与反应


Question: 腹股沟管（Inguinal canal）的前壁由下列何者组成？

Answer: 腹外斜肌腱膜（Aponeurosis）

Choices:
A. 腹外斜肌腱膜（Aponeurosis）
B. 腹横肌膜（Fascia transversalis）
C. 腹内斜肌
D. 腹横肌


Question: 下列何者是配体管制型離子通道（ligand-gated ion channel）如烟碱性乙醯胆碱受体（nicotinic acetylcholine receptor）的特性？

Answer: 碰到特定的配体时才允许離子通过细胞膜

Choices:
A. 在脂双层中允许離子通透的带电脂质
B. 碰到特定的離子时才允许配体通过细胞膜
C. 碰到特定的配体时才允许離子通过细胞膜
D. 配体与细胞膜上相对应受体结合需依赖特定離子存在


Question: 造成早发性（early-onset）新生儿感染的细菌中，最常见的格兰氏阳性菌为：

Answer: B群链球菌

Choices:
A. 金黄色葡萄球菌
B. B群链球菌
C. 肺炎双球菌
D. 大肠杆菌


Question: 抗甲狀腺药物之副作用，下列何者最常見？

Answer: 皮疹（rash）

Choices:
A. 肝炎（hepatitis）
B. 白血球过低（agranulocytosis）
C. 皮疹（rash）
D. 類红斑狼疮（SLE-like syndrome）


Question: 承上题，那位病人给予生理食盐水后可以矫正其电解质和酸碱的不平衡？

Answer: 乙病人

Choices:
A. 甲病人
B. 乙病人
C. 丙病人
D. 丁病人


Question: 一位51 岁的女病人因罹患下1/3 的直肠癌而直接进行低前位切除术治療，术后病理报告为Dukes' C2，术后第5 天排气，且小便自解无碍，逐步开始恢復进食，术后第7 天顺利排放大便，术后第9 天出院。出院后隔天晚上，病人在家发现有多量的黄浊具臭味之液体自阴道口排出，病人又回医院急诊室就医，则最可能是何种诊断？

Answer: 直肠阴道瘘管

Choices:
A. 尿路感染
B. 月经周期來了
C. 直肠阴道瘘管
D. 伪膜性结肠炎


Question: 常見的 glycogen storage disease 是因为病人缺乏 glucose-6-phosphatase 所造成，下列叙述何者正确？

Answer: 病人血中 glucose 浓度可能偏低

Choices:
A. glycogen synthesis 增加
B. glucose-6-phosphate 无法转化成 glucose-1-phosphate
C. 病人血中 glucose 浓度可能偏低
D. glycolysis 異常


Question: 因尿路阻塞产生肾水肿（hydronephrosis）变化时，最早期的变化通常可見于下列何者？

Answer: renal calices

Choices:
A. renal pelvis
B. ureter
C. renal calices
D. renal papillae


Question: 有关 C 型肝炎病毒的叙述，何者错误？

Answer: 已经有疫苗可以预防感染

Choices:
A. 属于 Flaviviridae
B. 具有 envelope
C. 已经有疫苗可以预防感染
D. 与肝癌有关


Question: 下列血清学诊断项目中，何者对于全身性红斑性狼疮（SLE）诊断的特異性最高？

Answer: 抗双链去氧核糖核酸抗体（anti-ds DNA）

Choices:
A. 红斑性狼疮细胞（LE cell）
B. 類风湿因子（rheumatoid factor）
C. 抗单链去氧核糖核酸抗体（anti-ss DNA）
D. 抗双链去氧核糖核酸抗体（anti-ds DNA）


Question: 下列有关「利他主义」（Altruism）、「公平」（Equity）、「正义」（Justice）、「效率」（Efficiency）的叙述，何者错误？

Answer: 有「效率」的医療体系运作结果，自然会导致「公平」的资源配置

Choices:
A. 「利他主义」的思考邏辑和个人偏好有关，因为具有利他思想的人会偏好生病者可以获得适当的医療服务
B. 「公平」与「正义」的思考邏辑和个人偏好无关，因为公平正义的概念來自于一套特定价值标准的推导
C. 有「效率」的医療体系运作结果，自然会导致「公平」的资源配置
D. 「利他主义」的思考邏辑和「效率」的概念均与个人偏好有关


Question: 24岁女性，主诉半年无月经，双侧乳房有白色分泌物，病患主诉无性经 。下列检查何者最不适当？

Answer: FSH（follicle stimulating hormone）

Choices:
A. TSH（thyroid stimulating hormone）
B. prolactin
C. 详细的药物史
D. FSH（follicle stimulating hormone）


Question: 原本健康的 20 岁原住民小华，十年前随家人迁往台北，已 5 年没到山上。清晨坐車由台北出发，早上10 点就到达合欢山，白天无明显不舒服，晚餐胃口不佳，晚上10 点后在山上（高度3050 公尺）有头痛、头暈、呕吐、虚弱等症狀，下列叙述何者正确？

Answer: 坐車快速上山，比慢慢走路上山，更容易发生高山症

Choices:
A. 原住民对高度适应良好，不会得高山症
B. 坐車快速上山，比慢慢走路上山，更容易发生高山症
C. 给小华氧气治療，通常无法改善症狀
D. 小华晚上失眠，有坐着睡比躺着睡舒服现象时，建议给予 Benzodiazepam 治療以帮助睡眠


Question: Neuraminidase 是某些流感病毒的重要酵素之一，此酵素可以切除宿主细胞膜上糖复合物上的那一种糖基？

Answer: galactose

Choices:
A. N-acetylglucosamine
B. gluconic acid
C. galactose
D. sialic acid


Question: 对于单纯头部外伤病人，当你发现下列何者时应怀疑颅内压力（ICP）異常升高？

Answer: 呼吸和脉搏变慢，且血压上升时

Choices:
A. 呼吸和脉搏变慢，且血压下降时
B. 呼吸和脉搏是不规则的，且血压上升时
C. 呼吸和脉搏变慢，且血压上升时
D. 呼吸是快速与浅的，脉搏是快速的，且血压下降时


Question: 45.一名5岁大的女童因为颈部中线肿块，经检查为甲状舌骨囊肿（thyroglossal duct cyst）。有关其手术方式 （Sistrunk procedure）之描述，下列何者最正确？

Answer: 切除囊肿、舌骨中段及相连至舌底部之管道

Choices:
A. 切除囊肿及舌骨中段
B. 切除囊肿、舌骨中段及相连至舌底部之管道
C. 切除囊肿、甲状腺及相连至舌底部之管道
D. 切除囊肿、舌骨中段及甲状腺


Question: 下列何者是周边型眩暈症（peripheral vertigo）发生时，最可能的臨床征象？

Answer: 耳鸣

Choices:
A. 吞咽困难
B. 复视
C. 脸麻
D. 耳鸣


Question: 下列何者收缩，可使舌头变窄？

Answer: 舌内在横肌（intrinsic transverse muscle）

Choices:
A. 舌内在横肌（intrinsic transverse muscle）
B. 舌内在垂直肌（intrinsic vertical muscle）
C. 颏舌肌（genioglossus muscle）
D. 舌骨舌肌（hyoglossus muscle）


Question: 当病患使用tetracycline治疗时，并用下列何种药物最会干扰其吸收？

Answer: Al(OH)3

Choices:
A. CaCO3
B. Al(OH)3
C. Mg(OH)2
D. NaHCO3


Question: 当尿液排空，下列何者最可能紧贴于膀胱的上方？

Answer: 子宫

Choices:
A. 子宫
B. 阴道
C. 直肠
D. 输精管


Question: 子宫颈锥狀切除后的病理检查，发现癌细胞侵袭深度介于 3~5 mm 之间，宽度小于 7 mm，则此病人属于子宫颈癌的那一期？

Answer: stage Ia2

Choices:
A. stage Ia1
B. stage Ia2
C. stage Ib1
D. stage Ib2


Question: 有关人类截肢后所发生的幻痛（phantom pain）现象，下列何者叙述最为正确？

Answer: 拍打残肢端（stump）或使用经皮神经刺激（TENS）是相当有效的止痛方式

Choices:
A. 截肢后延迟装置义肢可减轻幻痛
B. 成人发生率比儿童低
C. 幻痛与冷天气和情绪有关，入睡后仍会存在
D. 拍打残肢端（stump）或使用经皮神经刺激（TENS）是相当有效的止痛方式


Question: 对于⾁毒杆菌（Clostridium botulinum）的叙述，下列何者错误？

Answer: ⾁毒素（Botulinum toxin）主要使细胞内的Rho-GTPase失去活性

Choices:
A. ⾁毒素（Botulinum toxin）主要使细胞内的Rho-GTPase失去活性
B. 食入受此菌污染的罐头食品会造成⾁毒症
C. 婴儿食入受到此菌芽胞污染的食物会造成⾁毒症
D. ⾁毒素可做为⽣化武器，造成吸入性⾁毒症（inhalation botulism）


Question: 45 一位 25 岁的男子因感觉胸部有压迫感求诊。胸部 X 光检查显示纵隔肿块，血清肿瘤标志包括 AFP （alpha fetoprotein）、β- HCG 及 LDH 均显著升高。最可能的诊断是：

Answer: 生殖细胞肿瘤

Choices:
A. 生殖细胞肿瘤
B. 肝癌
C. 何杰金氏淋巴瘤（Hodgkin's lymphoma）
D. 淋巴母细胞淋巴瘤（lymphoplasmacytic lymphoma）


Question: 若在为病患抽血时不慎发生针扎事件，并且发现病患的爱滋病毒（HIV）抗体为阳性时，被针扎的医护人员，应在发生针扎后尽快开始服用抗病毒药物，以预防HIV 感染（post-exposure prophylaxis），一般建议服用多久？

Answer: 4 周

Choices:
A. 24 小时
B. 7 天
C. 4 周
D. 6 个月


Question: 77 一位怀孕 32 周的 40 岁妇女，因严重头痛与视力模糊而至急诊就医，來急诊时，血压 165/115 mmHg， 身体诊查发现下肢严重水肿，下列处理何者不适当？

Answer: 可给予 ACE inhibitor 处理高血压的问题

Choices:
A. 处理方式比照子癎症（eclampsia），需紧急会诊妇产科医师
B. 可给予 ACE inhibitor 处理高血压的问题
C. 可给予MgSO4（magnesium sulfate）
D. 考虑将胎儿生出來是治療的重要关键


Question: 精子（spermatozoa）具有粒线体鞘（mitochondria sheath）的部位是：

Answer: 尾部中节（middle piece）

Choices:
A. 头部（head）
B. 尾部主节（principal piece）
C. 尾部中节（middle piece）
D. 尾部终节（end piece）


Question: 下列何者有助于减少卵巢癌的发生？

Answer: 口服避孕药

Choices:
A. 口服避孕药
B. 素食
C. 装置子宫内避孕器
D. 初经早（early menarche）


Question: 64 一位到复健科门诊求诊的脑中风病人，发病已经 1 个月，但仍有患侧肩关节脱位（subluxation）现象。下列复健处置，何者最为重要？

Answer: 维持被动性肩关节活动与加强肩外展运动

Choices:
A. 以肩带（shoulder sling）固定
B. 维持被动性肩关节活动与加强肩外展运动
C. 腋下放置软垫，增加肩外展角度
D. 肩关节以胶布贴扎（taping）固定


Question: 下列有关人類禽流感（avian flu）之叙述，何者错误？

Answer: 病毒通常为H3亚型（hemagglutinin type）

Choices:
A. 目前发生在一些东南亚国家，死亡率极高
B. 病毒通常为H3亚型（hemagglutinin type）
C. 早期使用 oseltamivir 可能有效
D. 有发生全球大流行（pandemic）之可能


Question: 下列何者是steroidogenic acute regulatory protein的主要功能？

Answer: 促使胆固醇送入粒线体内

Choices:
A. 促使胆固醇转变成妊烯醇酮（pregnenolone）
B. 促使胆固醇进入细胞内
C. 促使胆固醇送入粒线体内
D. 促使胆固醇转变成低密度脂蛋⽩（low density lipoprotein）


Question: 下列有关磺胺剂之叙述，何者错误？

Answer: 单独使用可抑制人体 folic acid 之生合成，因此有贫血（anemia）之不良作用

Choices:
A. 可抑制细菌 folic acid 之生合成
B. 可与 trimethoprim 合用产生加乘（synergistic）抑菌作用
C. 单独使用可抑制人体 folic acid 之生合成，因此有贫血（anemia）之不良作用
D. 不良作用有过敏反应，Stevens-Johnson syndrome


Question: 关于消化道壁内神经丛myenteric plexus（Auerbach's plexus）的叙述，下列何者正确？

Answer: 迷走神经（vagus nerve）为主要的刺激性讯息提供者

Choices:
A. 位于消化道的黏膜下层
B. 迷走神经（vagus nerve）为主要的刺激性讯息提供者
C. 除接受交感神经和副交感神经支配外，本身功能无法自行运作
D. 主要功能为局部消化道的分泌、吸收和血流供应


Question: 一位65 岁因陈旧性脑中风卧病在床之养护机构女性住民，她长期放置导尿管，过去有几次无症狀菌尿症（asymptomatic bacteriuria）病史，例行性尿液检查发现有白血球及细菌，此时她未有发烧及泌尿道感染症狀，最合适之处理为下列何者？

Answer: 先行观察，若有发烧或泌尿道感染症狀再处理

Choices:
A. 马上给予口服抗生素治療
B. 马上送至医院急诊室做进一步诊治
C. 尿液送细菌培养，如果阳性给予静脉抗生素治療
D. 先行观察，若有发烧或泌尿道感染症狀再处理


Question: 阵发性夜间血色素尿（paroxysmal nocturnal hemoglobinuria）的病人发生溶血的原因，是因为红血球上缺乏何种抗原？

Answer: CD55, CD59

Choices:
A. CD55, CD59
B. CD16, CD66
C. CD15, CD25
D. CD11, CD14


Question: 下列何构造不会出现在肝门管区（portal area）？

Answer: 中央静脉（central vein）

Choices:
A. 门小静脉（portal venule）
B. 中央静脉（central vein）
C. 肝小动脉（hepatic arteriole）
D. 胆管（bile duct）


Question: 下列对慢性阻塞性肺病（COPD）治療的叙述，何者错误？

Answer: 以降阶（step down）方式：先用上多种药物，然后视情况逐渐减少种類

Choices:
A. 以降阶（step down）方式：先用上多种药物，然后视情况逐渐减少种類
B. 若仍有抽烟习惯，必须戒烟
C. 以升阶（step up）方式：先从单一或少量药物开始，然后视情况逐渐增加药物种類
D. 肺的復健可改善 COPD 患者的生活品质


Question: 下列何者为屈戌（枢紐）关节？

Answer: 肘关节

Choices:
A. 肩关节
B. 肘关节
C. 近端尺桡关节
D. 远端尺桡关节


Question: 多发性骨髓瘤病患出现高钙血症时，下列何种药物治疗不能达到治疗目的？

Answer: fluoride

Choices:
A. bisphosphonate
B. fluoride
C. corticosteroid
D. calcitonin


Question: 关于儿童次发性消化性溃疡（Secondary peptic ulcers），下列叙述何者错误？

Answer: Nonsteroidal anti-inflammatory drugs（NSAIDs）造成的溃疡位置，最常见于十二指肠（duodenum）

Choices:
A. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs（NSAIDs）藉由抑制prostaglandin，而造成黏膜损伤
B. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs（NSAIDs）造成的溃疡位置，最常见于十二指肠（duodenum）
C. 压力性溃疡（Stress ulcer）通常在事件开始后的24小时内发生
D. 氢离子帮浦抑制剂（Proton pump inhibitors），可用于治疗严重溃疡出血的病患


Question: 下面有关假说检定之型一错误（type I error）与型二错误（type II error）的叙述何者正确？

Answer: 固定型一错误的机率，增加样本数可以降低型二错误发生的机率

Choices:
A. 型一错误发生的机率加上型二错误发生的机率等于 1
B. 检定力（power）= 1-型一错误的机率
C. 型一错误与型二错误有可能会同时发生
D. 固定型一错误的机率，增加样本数可以降低型二错误发生的机率


Question: 有一位 27 岁男子，因有轻度胸痛接受胸部 X 光检查，发现前纵膈腔有 15 公分大的肿瘤，而血清检查发现α-fetoprotein 有異常升高，试问此病人最好之治療为何？

Answer: 先化学治療后，看情况再追加手术切除

Choices:
A. 手术切除肿瘤，再追加化学治療
B. 手术切除肿瘤，再追加放射线治療
C. 先化学治療后，看情况再追加手术切除
D. 先放射线治療后，看情况再追加化学治療或手术切除


Question: 一位25岁之健康男性，以潮气容积（tidal volume）1,500毫升，呼吸频率25次／分的方式持续呼吸30秒，下列叙述何者错误？

Answer: 血液中的氧气总量（total oxygen content）大幅增加

Choices:
A. ( Paco )
B. 血红素氧饱和度（hemoglobin saturation;Sa 。2 ）变化不大
C. 血液中的氧气总量（total oxygen content）大幅增加
D. 呈现呼吸性碱中毒（respiratory alkalosis）


Question: 有关睪丸之 Immature teratoma 的叙述，何者是正确的？

Answer: 为一种惡性肿瘤

Choices:
A. 为一种惡性肿瘤
B. 通常只含一种胚胎层的组织
C. 通常出现成熟的骨头组织
D. 通常出现明显的 Trophoblast


Question: 下列有关下颌齿（mandibular teeth）根管中之感觉神经纤维的叙述，何者正确？

Answer: 穿过下颌孔（mandibular foramen）

Choices:
A. 其细胞本体（cell body）位于下颌下神经节（submandibular ganglion）
B. 穿过下颌孔（mandibular foramen）
C. 穿过圆孔（foramen rotundum）
D. 与舌神经（lingual nerve）伴行


Question: 使⽤以下何种食物材质刺激最易促进吞咽反射？

Answer: 较冰的食物

Choices:
A. 较冰的食物
B. 较甜的食物
C. 温度适中的食物
D. 较为坚硬的食物


Question: 儿童的肾丝球滤过速率（glomerular filtration rate, GFR）何时可以达到和成人一般的数值？

Answer: 出生后第二年至第三年

Choices:
A. 出生后第二年至第三年
B. 出生后第四年至第五年
C. 出生后第七年至第八年
D. 青春期


Question: 46 一位58 岁男性，过去无全身性疾病之病史，最近在例行之健康检查中发现其血液相如下：血红素14.7 g/dL，血比容46%，白血球數12,350/μL，血小板數725,000/μL。其他生化、心电图及胸部 X 光 检查均无異常，病人亦无自述症狀。下列何者是目前对此病人最适当的治療？

Answer: Observation

Choices:
A. Plateletpheresis
B. Hydroxyurea
C. Anagrelide
D. Observation


Question: 下列有关治療類精神疾病药物所产生之副作用及其作用可能机制的配对，何者错误？

Answer: 直立型低血压：乙型肾上腺素性受体阻断作用

Choices:
A. 体重增加：组织胺及血清素受体阻断作用
B. 直立型低血压：乙型肾上腺素性受体阻断作用
C. 锥体外毒性症狀：多巴胺受体阻断作用
D. 口干及尿液滞留：毒蕈素性受体阻断作用


Question: 下列那一种 Staphylococcal enterotoxin 型最易引发食物中毒？

Answer: Staphylococcal enterotoxin A

Choices:
A. Staphylococcal enterotoxin A
B. Staphylococcal enterotoxin B
C. Staphylococcal enterotoxin C
D. Staphylococcal enterotoxin D


Question: 依据「安宁缓和医疗条例」之规定，末期病人无签署意愿书且意识昏迷或无法清楚表达意愿时，由其最近亲属出具同意书代替之。有①配偶 ②成年孙女 ③父 ④弟弟，四位最近亲属，意见不一时，优先次序为：

Answer: ①②③④

Choices:
A. ①③②④
B. ①④③②
C. ①③④②
D. ①②③④


Question: 一位52岁停经后的妇女，除了主诉频尿、尿急和急迫性尿失禁外，看起来身体状况还算健康，针对她的主诉你会建议她接受何种治疗最适合？

Answer: 膀胱训练（bladder training）

Choices:
A. 放松的技巧（relaxation techniques）
B. 抗乙醯胆碱药物（anticholinergic medication）
C. 白天每小时解小便一次
D. 膀胱训练（bladder training）


Question: 60 岁男性，主诉近几个月來痰中带血，左耳听力下降，MRI 影像如下，最有可能的诊断是：

Answer: 鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma）

Choices:
A. 咽喉血管瘤（hemangioma in nasopharynx）
B. 口腔癌（oral cancer）
C. 鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma）
D. 听神经瘤（acoustic schwannoma）


Question:
40.38岁女性，主诉在最近6个月运动时有愈来愈严重的呼吸困难（exertional dyspnea）。血球检查数据如下（括弧内是正常参考数值）：RBC 3.91 M/µL（3.78～4.99），HB 7.0 g/dL（10.8～14.9），HCT 26.2% （35.6～45.4），MCV 67.0 fL（80～ 100），MCH 17.9 pg（26～34），MCHC 26.7 g/dL（31～37），
 k/µL（150～361），WBC 6.07 k/µL（3.54～9.06）。以下那个检查对这个病人之诊断较无相关？

Answer: 血清中铜的浓度

Choices:
A. 血清中铁蛋白（ferritin）
B. 粪便潜血检查
C. 血清中铁的浓度
D. 血清中铜的浓度


Question: 有关单独二尖瓣狭窄（isolated mitral stenosis）之叙述，何者正确？

Answer: 临床症状除运动时呼吸困难外，有时会出现咳血、肺栓塞或肺炎等

Choices:
A. 大多数病患狭窄愈严重，第一心音（S1）愈弱
B. opening snap如果听得见，是在心收缩期
C. 感染性心内膜炎在单独二尖瓣狭窄病患的机率与合并二尖瓣闭锁不全病患相同
D. 临床症状除运动时呼吸困难外，有时会出现咳血、肺栓塞或肺炎等


Question: 关于penicillins之药物动力学的叙述，下列何者正确？

Answer: benzathine penicillin相对其他penicillin药物有较长的半衰期，约可长达 14 天

Choices:
A. ticarcillin可以经肠胃道吸收，因此可以口服方式治疗感染
B. probenecid可以抑制 penicillins由肾小管过滤方式排至尿中
C. benzathine penicillin相对其他penicillin药物有较长的半衰期，约可长达 14 天
D. amoxicillin口服吸收效果易受食物干扰而降低药效


Question: 55岁女性，长期有搔痒，疲倦和腹部不适。身体检查发现病人有黄疸，皮肤有黄色瘤（xanthoma），肝脏切片检查发现肝内小胆管被破坏，并在门脉区发现有非干酪性肉芽肿（noncaseating granuloma），她血清中最可能出现下列何种抗体？

Answer: 抗粒线体抗体（anti-mitochondrial antibody）

Choices:
A. 抗平滑肌抗体（anti-smooth muscle antibody）
B. 抗粒线体抗体（anti-mitochondrial antibody）
C. 抗可溶性肝抗原／肝胰抗体（anti-soluable liver antigen/liver pancreas antigen antibody）
D. 抗肝肾微小体-1抗体（anti-liver kidney microsome-1 antibody）


Question: 一位70 岁女性，有高血压、糖尿病病史，早上起床时，突然发生口语不清，右侧肢体无力，在急诊室神经学检查发现：意識清楚，语言表达尚可，右侧上下肢肌力皆约2 分，感觉功能皆正常，下列叙述之病灶，何者最不可能？

Answer: 左侧丘脑外侧（lateral thalamus）

Choices:
A. 左侧内囊（internal capsule）附近
B. 左侧放射冠（corona radiata）附近
C. 左侧丘脑外侧（lateral thalamus）
D. 左侧桥脑（pons）附近


Question: 使用年龄标准化死亡率（Age-adjusted death rates）的目的在：

Answer: 比较不同年龄结构族群间的死亡水准

Choices:
A. 控制因年龄登记错误所造成的误差
B. 精确计算某特定年龄层的死亡人數
C. 校正因年龄讯息遗漏所造成死亡率计算的误差
D. 比较不同年龄结构族群间的死亡水准


Question: 42 一位 25 岁年轻女性，因脸上蝴蝶斑、颈部淋巴腺肿大及时有高烧而求诊。以往常会头痛，冬季时兩手有Raynaud's现象及手指关节疼痛。血液检查所見：血色素 9.8 g/dL，白血球 3,100/mm3，血小板

Answer: anti-double-stranded DNA antibodies 阳性

Choices:
A. anti-double-stranded DNA antibodies 阳性
B. elevated complement level
C. eosinophilia
D. depressed γ-globulin level


Question: 28 10 岁女童过去身体狀况良好，最近发现眼皮浮肿，下肢水肿，体重急速增加而住院。入院后之实验室检查呈现serum albumin 2.5 g/dL（正常4.0 - 5.3 g/dL），cholesterol 290 mg/dL（正常125 - 240 mg/dL）， triglyceride 350 mg/dL（正常15 - 114 mg/ dL），BUN 14 mg/dL（正常7 - 18 mg/dL），creatinine 0.7 mg/dL 5 - 1.0 mg/dL），24 小时尿蛋白为80 mg/m2/hr，下列那一项叙述最不正确？

Answer: 此病人有 90 %以上的机会是微小变化型肾病变（minimal-change nephropathy）

Choices:
A. 诊断为肾病症候群
B. 需检测抗核抗体（ANA）及补体（C3, C4）
C. 臨床上常合并有易凝血倾向（hypercoagulation status）
D. 此病人有 90 %以上的机会是微小变化型肾病变（minimal-change nephropathy）


Question: 下列有关眼球运动的叙述，何者错误？

Answer: 调节性会聚（accommodative convergence）属于一种强直性会聚（tonic convergence）

Choices:
A. duction是指单眼的运动，包括眼球的内旋（intorsion）和外旋（exotorsion）
B. version是指双眼的同向运动，包括看右上（dextro-elevation）或左下（levo-depression）等
C. vergence是指双眼的异向运动，包括会聚（convergence）或散开（divergence）等
D. 调节性会聚（accommodative convergence）属于一种强直性会聚（tonic convergence）


Question: 下列何项构造位于枕下三角内？

Answer: 枕下神经

Choices:
A. 颈内动脉
B. 枕下神经
C. 枕大神经
D. 枕动脉


Question: 有关儿童白血病的叙述，下列何者错误？

Answer: 和慢性骨髓性白血病（CML）相反，急性淋巴性白血病（acute lymphoblastic leukemia, ALL）患童，若有 t（9；22） 的染色体易位，会有较佳的预后

Choices:
A. 慢性骨髓性白血病（chronic myelogenous leukemia，CML）在儿童发生的比率，相对于成人是非常低的
B. 儿童慢性骨髓性白血病（CML）大部分都有 t（9；22）（q34；q11）的染色体易位，因而产生了费城染色体（Philadelphia chromosome）
C. 过去儿童慢性骨髓性白血病（CML）的预后并不好，必需尽早接受干细胞移植，但自从有了基利克（imatinib, gleevec(r)）的问世，预后已显 改善
D. 和慢性骨髓性白血病（CML）相反，急性淋巴性白血病（acute lymphoblastic leukemia, ALL）患童，若有 t（9；22） 的染色体易位，会有较佳的预后


Question: 一位 25 岁罹患 AIDS 的男性呼吸衰竭致死。解剖时在肺脏見到的变化如图所示。则其病理诊断应是：

Answer: 病毒包涵体（viral inclusion body）

Choices:
A. 類淀粉病（amyloidosis）
B. 病毒包涵体（viral inclusion body）
C. 弥漫性肺泡伤害（diffuse alveolar damage）
D. 霉菌感染（fungal infection）


Question: 有一位住加护病房之10 岁男童，昏迷但有自发性呼吸，医师叫他没反应，理学检查四肢松软无力，痛刺激手部时眼睛会张开、手会缩回，此时之葛式昏迷指數（Glasgow Coma Scale）为多少分？

Answer: 7 分

Choices:
A. 6 分
B. 7 分
C. 8 分
D. 9 分


Question: 下列有关抗癫痫药物的描述，何者正确？

Answer: 孕妇于怀孕期间服用抗癫痫药物如 Phenytoin，其胎儿常会发现 Vitamin K-dependent 的凝血因子减少的现象

Choices:
A. Oxcarbazepine 的体内半衰期较 Carbamazepine 短
B. Felbamate 具有阻断 GABAA型受体之功能
C. Tiagabine 具有促进神经元或神经胶细胞 GABA 再回收的作用
D. 孕妇于怀孕期间服用抗癫痫药物如 Phenytoin，其胎儿常会发现 Vitamin K-dependent 的凝血因子减少的现象


Question: 关于脑垂体的发育，下列叙述何者正确？

Answer: 腺垂体（adenohypophysis）來自口腔外胚层

Choices:
A. 垂体漏斗（infundibulum）属于腺体部分
B. 神经垂体（neurohypophysis）为中脑衍生而來
C. 神经外胚层发育为脑垂体前葉（anterior lobe）
D. 腺垂体（adenohypophysis）來自口腔外胚层


Question: 下列胞器，何者不具有膜（membrane）的构造？

Answer: 核仁（nucleolus）

Choices:
A. 核仁（nucleolus）
B. 胞内体（endosome）
C. 过氧化质体（peroxisome）
D. 内质网（endoplasmic reticulum）


Question: 34岁的吴先生因多话，三天三夜没睡，觉得自己能力很好可以选总统，一个月花了50万买电视购物的产品，被家人送至急诊室，医师诊断为躁症发作（manic episode），此时不应给予何种药物？

Answer: fluoxetine

Choices:
A. fluoxetine
B. olanzapine
C. lithium
D. aripiprazole


Question: 20岁男性因急性腹痛、⾼烧求诊，接受对比剂注射后之电脑断层扫描检查如图，最可能之诊断为何？

Answer: 急性阑尾炎

Choices:
A. 急性阑尾炎
B. ⼤肠憩室炎
C. 尿路结⽯
D. 胰脏炎


Question: 关于过敏性支气管肺麴霉菌病（allergic bronchopulmonary aspergillosis），下列何种影像学征象最少见？

Answer: 明显的肋膜积液 （pleural effusion）

Choices:
A. 肺扩张不全（atelectasis）
B. 支气管囊肿（bronchocele）
C. 肺实质化（consolidation）
D. 明显的肋膜积液 （pleural effusion）


Question: 41 一位 45 岁女士，20 年前即发现有慢性 B 型肝炎，最近体检发现血红素 11.5 gm/dL，白血球 3,350/μL，血小板 95,000/μL。病人无自觉症狀。回顾过去五年來的抽血检查，血红素多在 11.5 gm/dL 至 12.5 gm/dL 之间，白血球數目多在 3,500/μL 至 4,000/μL 之间，血小板 100,000/μL 至 120,000/μL 之间。下列何项 是最可能的诊断？

Answer: 脾脏功能过旺

Choices:
A. 再生不良性贫血
B. 自体免疫性疾病造成的血球低下症
C. 药物造成的血球低下
D. 脾脏功能过旺


Question: 承上题，若经过一天之静脉营养和输液、注射抗生素及大肠减压等療法后，病况仍未見改善，则该如何紧急处理较好？

Answer: 全大肠切除及回肠造口术，加上 Hartmann's pouch

Choices:
A. 全大肠切除及回肠直肠吻合术
B. 全大肠切除及回肠造口术，加上 Hartmann's pouch
C. 大肠直肠肛门全切除及回肠造口术
D. 全大肠切除及回肠袋肛门吻合术（Ileal pouch-anal anastomosis）一次完成


Question: 64.40岁病⼈因剧烈头痛发烧来到急诊，之前没有⽤过抗⽣素，脑脊髓液检查发现脑压（opening pressure） 300 mmH2O，⽩⾎球100/mL（Lymphocyte：Neutrophil＝90：10），Protein level：45 mg/dL，最不可能的致病菌为何？

Answer: Klebsiella pneumoniae

Choices:
A. herpes simplex virus
B. Mycobacterium tuberculosis
C. Cryptococcus neoformans
D. Klebsiella pneumoniae


Question: 下列何者为膀胱过动症最合理的药物治療？

Answer: 抗胆碱激性剂（anticholinergic agent）

Choices:
A. 胆碱激性剂（cholinergic agent）
B. 抗胆碱激性剂（anticholinergic agent）
C. 肾上腺性剂（adrenergic agent）
D. 抗肾上腺性剂（antiadrenergic agent）


Question: 视丘性疼痛症候群（thalamic pain syndrome）不常伴随下列何症狀？

Answer: 偏瘫（hemiplegia）

Choices:
A. 半侧偏盲（homonymous hemianopia）
B. 分離性感觉丧失（dissociated sensory loss）
C. 偏瘫（hemiplegia）
D. 半侧感觉丧失（hemihypesthesia）


Question: 下列有关肺脏移植后使用免疫抑制药物之叙述，何者正确？

Answer: Cyclosporine 无 myelosuppression 的副作用，常与 prednisolone 并用，以减少 cyclosporine 所引起之肾毒性

Choices:
A. Prednisolone 属于 adrenal corticosteroid 類，长期使用会有高血压（hypertension）与低血糖（hypoglycemia）之副作用
B. Azathioprine 属于 antiproliferative agents，最常見之副作用为白血球过多症（leukocytosis）
C. Mycophenolate mofetil（MMF）为 calcineurin inhibitor，在体内由肝脏之 cytochrome p450 enzymes 负责代谢
D. Cyclosporine 无 myelosuppression 的副作用，常与 prednisolone 并用，以减少 cyclosporine 所引起之肾毒性


Question: 下列何种情况最容易导致下肢水肿（Edema）？

Answer: 血中蛋白浓度下降（Decreased plasma protein concentration）

Choices:
A. 细小动脉收缩（Arteriolar constriction）
B. 小静脉扩张（Venular dilatation）
C. 静脉压下降（Decreased venous pressure）
D. 血中蛋白浓度下降（Decreased plasma protein concentration）


Question: 下列有关于甲状舌管囊肿（thyroglossal duct cyst）之叙述，何者错误？

Answer: 治疗方式主要是将囊肿切除即可，少有复发情形

Choices:
A. 是最常见的先天性颈部肿瘤，也是儿童第二常见的颈部肿瘤
B. 理学检查可发现此囊肿随伸舌与吞咽动作而移动
C. 甲状腺扫描及功能测定是治疗前的必要检查项目
D. 治疗方式主要是将囊肿切除即可，少有复发情形


Question: 下列何者最不可能是卵巢过度刺激症候群（ovarian hyperstimulation syndrome）的危险因子？

Answer: Antral follicle count小于4

Choices:
A. 年轻病患
B. BMI小于18.5
C. Antral follicle count小于4
D. 当次周期成功怀孕


Question: 36 一位 70 岁男性病人，皮肤有超过体表面积 90%以上的脱屑及泛红，经诊断为红皮症（erythroderma）。下列相关叙述何者错误？

Answer: 应注意是否有低心输出量（low cardiac output）心脏衰竭之征候

Choices:
A. 干癣（psoriasis）惡化为常見病因之一
B. 易导致血中低白蛋白（low serum albumin）及电解质不平衡
C. 药物之不良反应亦可能导致此症
D. 应注意是否有低心输出量（low cardiac output）心脏衰竭之征候


Question: 37.一位女性体检时，意外发现有高血钙，进一步检查证实为原发性副甲状腺功能亢进（primary hyperparathyroidism），根据目前的治疗指引，有些原发性副甲状腺功能亢进患者即使无临床症状亦建议应接受手术，但下列何者除外？

Answer: 年龄大于60岁

Choices:
A. 骨密度检查T-score小于-2.5
B. 肌酸酐廓清率（creatinine clearance）小于60 mL/min
C. 血钙超过正常值上限1.0 mg/dL以上
D. 年龄大于60岁


Question: 人類乳头狀瘤病毒（Human Papillomavirus）分型方法是利用：

Answer: 基因体 DNA 序列相似度（sequence homology）

Choices:
A. 抗体辨識
B. 基因体 DNA 序列相似度（sequence homology）
C. 病毒颗粒之大小
D. 病毒基因之表现


Question: 关于缺铁性贫血（iron-deficiency anemia, IDA）的叙述，下列何者错误？

Answer: 足月儿的缺铁性贫血常发生在出生后前3个月

Choices:
A. 低体重早产儿为好发族群
B. 青春期后的女性罹患慢性缺铁性贫血应考虑月经过多
C. 患者血清中（serum）ferritin 是下降的
D. 足月儿的缺铁性贫血常发生在出生后前3个月


Question: 25 枫糖尿症是一种支链胺基酸代谢異常疾病。患者因为支链胺基酸以及其副产物堆积而引起脑病变。台湾发现这一项疾病在原住民发生率特别的高，后续的研究发现，下列那一项叙述最不合理？

Answer: 在蒙古可以看到和台湾原住民相同的突变

Choices:
A. 大部分的原住民患者可以看到一个相同的突变，称作 founder effect
B. 在蒙古可以看到和台湾原住民相同的突变
C. 台湾汉人患者的突变种類变異性比原住民大
D. 台湾原住民表兄妹结婚相当普遍


Question: 用以治療广泛性焦虑症（generalized anxiety disorder）之抗焦虑药物中，buspirone 之主要药理作用机转为下列何者？

Answer: 血清素 1A受体部分作用剂（5HT1A receptor partial agonist）

Choices:
A. 血清素 1A受体部分作用剂（5HT1A receptor partial agonist）
B. 血清素 1A受体拮抗剂（5HT1A receptor antagonist）
C. 血清素 2A受体部分作用剂（5HT2A receptor partial agonist）
D. 血清素 2A受体拮抗剂（5HT2A receptor antagonist）


Question: 下列何种药物，可用来治疗思觉失调症（schizophrenia）？

Answer: serotonin dopamine antagonists

Choices:
A. serotonin dopamine agonists
B. serotonin dopamine antagonists
C. serotonin norepinephrine reuptake inhibitors
D. serotonin dopamine reuptake inhibitors


Question: 医疗费⽤的成⻑率跟下列那⼀个因素关联性较⼩？

Answer: 医病资讯不对称

Choices:
A. ⼈⼝老化
B. 所得增加
C. 医疗科技进步
D. 医病资讯不对称


Question: 有关桡骨神经之叙述，下列何者错误？

Answer: 如果posterior interosseous nerve受伤，只会侵犯到手臂之伸肌

Choices:
A. 主要支配triceps、brachioradialis、supinator及extensors of the fingers等肌肉
B. 神经主要源自颈椎第6～8节神经根
C. 如果posterior interosseous nerve受伤，只会侵犯到手臂之伸肌
D. 在铅中毒患者常见本神经之侵犯


Question: 产生肠毒素的大肠杆菌，其对热稳定的毒素，有下列何种作用机制？

Answer: 活化次级信号分子

Choices:
A. 溶解脂肪，打破细胞膜
B. 抑制蛋白质的合成
C. 活化发炎反应（inflammation）
D. 活化次级信号分子


Question: 6.56岁的男性，肾病症候群病史，最近2天呕吐因此没有吃利尿剂。身体诊察有中度的全身水肿，动脉血气体pH 7.48，PaCO2 47 mmHg，HCO3- 34 mEq/L，血液osmolality 255 mOsmol/kg H2O，BUN 30 mg/dL，肌酸酐1.5 mg/dL，Na 120 mmol/ L。尿液Na+ 30 mmol/L，尿液Cl- 8 mmol/L。下列叙述何者错误？

Answer: 病人的有效血液容量增加

Choices:
A. 病人的细胞外液量增加
B. 病人的细胞内液量增加
C. 病人的有效血液容量增加
D. 病人的有效血液容量减少


Question: 下 何者药物不会有引起急性尿滞留（acute urinary retention）的副作用？

Answer: 胆碱作用剂（cholinergic agents）

Choices:
A. α-肾上腺素作用剂（α- adrenergic agents）
B. 抗组织胺（antihistamines）
C. 治疗鼻塞的感冒药
D. 胆碱作用剂（cholinergic agents）


Question: 有关医疗错误的告知，下列叙述何者错误？

Answer: 只要承认医疗错误，就等于有医疗过失

Choices:
A. 通常对医师而言，坦承自己的医疗错误是一件困难的事
B. 最好是率先告知医疗错误，不要等病人问了再说
C. 对于病人或家属强烈的情绪反应，要有心理准备
D. 只要承认医疗错误，就等于有医疗过失


Question: 下列何者不是胰脏癌（carcinoma of the pancreas）的臨床表现？

Answer: 胆囊萎缩变小

Choices:
A. 阻塞性黄疸、灰白色粪便
B. 胆囊萎缩变小
C. 上腹部疼痛、后背痛
D. 体重减轻


Question: 下列何种药物为一种选择性高之 antithrombin-dependent factor Xa 抑制剂？

Answer: Fondaparinux

Choices:
A. Heparin
B. Clopidogrel
C. Fondaparinux
D. Aspirin


Question: 28.会阴体（perineal body）受伤后，下列何者的作用最可能不受影响？ ①球海绵体肌（bulbospongiosus muscle） ②会阴深横肌（deep transverse perineal muscle） ③会阴浅横肌（superficical transverse perineal muscle） ④坐骨海绵体肌（ischiocavernosus muscle） ⑤尿道外括约肌（external urethral sphincter muscle）

Answer: ④⑤

Choices:
A. ①③
B. ②④
C. ①⑤
D. ④⑤


Question: 下列有关神经性梅毒（neurosyphilis）之叙述，何者错误？

Answer: 治疗方法为经肌肉注射盘尼西林（penicillin）每周一次共三次

Choices:
A. 10%没有接受治疗的早期梅毒的患者会罹病
B. 因为AIDS的盛行，神经性梅毒的发生率增高
C. 脑脊髓液的螺旋菌抗体（treponemal antibody）阳性反应有助于诊断
D. 治疗方法为经肌肉注射盘尼西林（penicillin）每周一次共三次


Question: 以下方法均可减少植体抗宿主疾病（graft-versus-host disease, GVHD），下列何者除外？

Answer: 将预植入的造血干细胞实行淋巴球混合作用（mixed lymphocyte reaction），以减低T淋巴球的数目

Choices:
A. 以alemtuzumab处理预植入的造血干细胞，经由拮抗CD52的作用，使得成熟的T淋巴球数目减少
B. 将预植入的造血干细胞实行淋巴球混合作用（mixed lymphocyte reaction），以减低T淋巴球的数目
C. 选择MHC class I及MHC class II配合的植体，以降低植入后成熟T淋巴球的抗宿主反应
D. 使用抗胸腺球蛋白（anti-thymoglobulin）预处理植入的细胞，减低T淋巴球及白血球的数目


Question: 19 一位肝硬化患者因为大量吐血至急诊处接受紧急上消化道内视镜检查，发现胃及食道静脉曲张（varices）出血，此患者之门脉压（portal pressure，以wedge-to-free gradient测量）最有可能为：

Answer: 13～15 mmHg

Choices:
A. 5～7 mmHg
B. 8～10 mmHg
C. 10～12 mmHg
D. 13～15 mmHg


Question: 4 一位 10 岁男孩，主诉 1 星期前感冒，來诊前 1 天相当疲倦，今天突然暈倒，苍白盗汗，心跳约 多次/分，心电图如附图，最可能的诊断为何？

Answer: Wolff-Parkinson-White 症候群

Choices:
A. 感冒药副作用
B. 心肌炎合并完全房室传导障碍
C. 先天性心脏病
D. Wolff-Parkinson-White 症候群


Question: 那一种荷尔蒙经由 JAK-STAT 讯号途径产生作用？

Answer: 泌乳素（prolactin）

Choices:
A. 性释素（GnRH）
B. 促濾泡素（FSH）
C. 泌乳素（prolactin）
D. 动情素（estrogen）


Question: 下列有关心律不整之机转（mechanism），何者正确？

Answer: Early afterdepolarization（EAD）主要之原因为动作电位间期（action potential duration）过长

Choices:
A. Delayed afterdepolarization（DAD）主要原因为细胞内钾離子过多
B. Early afterdepolarization（EAD）主要之原因为动作电位间期（action potential duration）过长
C. Torsades des pointes 之主要原因为 delayed afterdepolarization
D. 细胞外钾離子过高，易引起 early afterdepolarization


Question: 73 依据 DSM-IV-TR 诊断标准，下列何者会出现在典型自闭症但不在亚斯柏格症（Asperger's disorder） 的核心症状之中？

Answer: 语言能力与认知发展迟缓

Choices:
A. 社交互动缺损
B. 智能障碍
C. 语言能力与认知发展迟缓
D. 局限、反覆、固着的行为／兴趣／活动


Question: 下列有关肾⼩管葡萄糖再吸收的描述，何者正确？

Answer: 近端肾⼩管顶膜（apical membrane）主要利⽤第⼆型钠依赖性葡萄糖运输蛋⽩（sodium-dependent glucose transporter 2）再吸收葡萄糖

Choices:
A. 远端肾⼩管顶膜（apical membrane）利⽤第⼀型葡萄糖运输蛋⽩（glucose transporter 1）再吸收葡萄糖
B. 远端肾⼩管基底外侧膜（basolateral membrane）利⽤第⼀型钠依赖性葡萄糖运输蛋⽩（sodiumdependent glucose transporter 1）再吸收葡萄糖
C. 近端肾⼩管顶膜（apical membrane）主要利⽤第⼆型钠依赖性葡萄糖运输蛋⽩（sodium-dependent glucose transporter 2）再吸收葡萄糖
D. 近端肾⼩管基底外侧膜（basolateral membrane）主要利⽤第⼀型葡萄糖运输蛋⽩（glucose transporter


Question: 下列有关各种血管炎临床特征的描述，何者最为正确？

Answer: Churg-Strauss syndrome-asthmatic attack

Choices:
A. granulomatosis with polyangiitis-urticaria
B. microscopic polyangiitis-chronic sinusitis
C. Churg-Strauss syndrome-asthmatic attack
D. polyarteritis nodosa-severe migraine


Question: 开心手术后的病人，在加护病房照顾时，发现心包腔引流管出血量相当多，第1 个小时约300 毫升（病人体重60 公斤），第2 个小时约400 毫升，医护人员会依流出之量给予静脉输血及血小板或新鲜血浆。会造成这么厉害出血的原因，下列何者最不可能？

Answer: 体外循环会造成溶血

Choices:
A. 体外循环会破坏血小板
B. 体外循环会造成溶血
C. 体外循环时，残余之肝素
D. 可能有出血点没有查到


Question: 威而刚（Viagra）主要是藉由何种作用促进勃起（erection）？

Answer: 抑制磷酸双酯酶（phosphodiesterase）的活性

Choices:
A. 抑制磷酸双酯酶（phosphodiesterase）的活性
B. 促进磷酸双酯酶（phosphodiesterase）的活性
C. 抑制一氧化氮合成酶（NO synthase）的活性
D. 抑制腺苷酸环化酶（adenylate cyclase）的活性


Question: 下列何者最少見于 Klinefelter syndrome？

Answer: 身材矮小

Choices:
A. 最常見的核型（karyotype）为 47,XXY
B. 很少在青春期以前被诊断
C. 青春期发育可能迟延
D. 身材矮小


Question: 下列关于肩难产（shoulder dystocia）的叙述，何者错误？

Answer: 西元 2002 年美国妇产科医学会（ACOG）建议非糖尿病产妇之胎儿预估体重大于 4000 克时，施行预防性剖腹生产手术是适当的

Choices:
A. 胎儿出生体重的增加会提高肩难产的发生
B. 母体常会出现因子宫乏力或产道裂伤造成的产后大出血
C. 西元 2002 年美国妇产科医学会（ACOG）建议非糖尿病产妇之胎儿预估体重大于 4000 克时，施行预防性剖腹生产手术是适当的
D. 自然生产时可利用 McRoberts maneuver 或 Woods corkscrew maneuver 來协助胎儿娩出


Question:
8.⼀个G1P1 / 39周出⽣体重3,200公克的新⽣儿，出⽣后哺喂全⺟乳。第19个⼩时⼤时检测总胆红素值为12 mg/dL、直接型胆红素值为0.22 mg/dL。 ⺟亲为O型Rh阳性、⽗亲B型Rh阳性⾎型。 ⺟亲之前未曾接受过任何
 ⾎品输注。 ⽗亲有⼄型海洋性贫⾎、⺟亲则无海洋性贫⾎。下列何者为最可能之诊断？

Answer: ABO⾎型不合（ABO incompatibility）

Choices:
A. Rh其他⾎型不合（Rh minor group incompatibility）
B. ABO⾎型不合（ABO incompatibility）
C. ⺟乳性黄疸（Breast milk jaundice）
D. ⼄型海洋性贫⾎（ß-Thalassemia）


Question: 恙（Leptotrombidium spp.）能传染人類致病的时期是：

Answer: 幼虫

Choices:
A. 幼虫
B. 前稚虫期
C. 稚虫期
D. 成虫期


Question: Model for End-Stage Liver Disease（MELD）scale是评估hepatic functional reserve的好方法，其内容不包括下列何者？

Answer: serum albumin level

Choices:
A. serum albumin level
B. INR（international normalized ratio）
C. serum bilirubin level
D. serum creatinine level


Question: 下列有关内侧纵束（medial longitudinal fasciculus）之叙述，何者错误？

Answer: 參与瞳孔光反射之传导

Choices:
A. 含有由内侧前庭神经核（medial vestibular nucleus）发出之神经纤维
B. 參与瞳孔光反射之传导
C. 位于第四脑室或大脑导水管之腹面靠中线处
D. 与眼球上下垂直共轭运动（vertical conjugate movement）有关


Question: 68 60 岁女性病人就诊前三个月因子宫颈癌切除子宫，手术后曾经发生急性尿滞留。其后，须用力排尿， 且常发生膀胱炎及耻骨上方疼痛。什么检查可给予诊断或治療最大之帮助？

Answer: 尿路动力学检查

Choices:
A. 核子医学检查
B. 尿路动力学检查
C. 膀胱放射摄影
D. 静脉注射尿路摄影


Question: 77.一位35岁怀孕28周妇女，因血压过高至急诊就诊，经评估后怀疑是子癫前症（pre-eclampsia）。下 列何者不是此病之临床表现？

Answer: 癫痫（seizure）

Choices:
A. 高血压（hypertension）
B. 蛋白尿（proteinuria）
C. 寡尿（oliguria）
D. 癫痫（seizure）


Question: 49 李小姐今年 36 岁，已婚，育有 2 个各为 7 岁与 5 岁小孩。李小姐于一周前开始有左侧乳房下方，接近乳暈处的疼痛现象，这兩天疼痛部位可摸到一约兩公分大小的硬块，硬块表面皮肤并且出现红肿 的现象。李小姐曾经自行服用止痛药，但是情况未能改善。下列何者是最适当的进一步处置？

Answer: 乳房超音波检查

Choices:
A. 乳房超音波粗针（core needle）穿刺检查
B. 乳房超音波检查
C. 乳房 X 光摄影检查
D. 乳房肿瘤切除术


Question: 病毒感染引起发炎时，下列那一种发炎细胞最多？

Answer: 淋巴球

Choices:
A. 嗜中性球
B. 嗜酸性球
C. 淋巴球
D. 浆细胞


Question:
3.48岁女性主诉胸闷，偶有眩晕并有运动时呼吸困难，身体诊察脉搏64/min, 心脏大小正常，有S4 gallop，在胸骨右缘第三及四肋间有Grade IV/VI射出型心缩期杂音, 向颈部放散
 （radiation to neck）。血行动力学压力（mmHg）如下：右心房平均压：6；右心室43/8；肺动脉：43/18（平均压28）；肺动脉楔压：平均压22；左心室227/33；主动脉139 /72（平均压98），病人之心脏病为：

Answer: 主动脉瓣狭窄

Choices:
A. 僧帽瓣狭窄
B. 僧帽瓣闭锁不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣闭锁不全


Question: 下列何项危险因子不会影响阴茎海绵体血流量（penile blood flow，PBF）？

Answer: 心因性（psychogenic）勃起功能障碍

Choices:
A. 抽烟
B. 糖尿病
C. 高血压
D. 心因性（psychogenic）勃起功能障碍


Question: 关于老人自杀相关的叙述，下列何者错误？

Answer: 和其他族群相较之下，老人自杀者较常合并酒精滥用

Choices:
A. 65岁以上之老年族群自杀风险性比其他族群高
B. 老人往往采取较激烈的自杀方式，而且男性自杀身亡者比例较高
C. 和其他族群相较之下，老人自杀者较常合并酒精滥用
D. 失落和身体疾病缠身是老人自杀最常见的促使因素（precipitants）


Question: 横纹肌裡的 T 小管是下列何者形成的？

Answer: 细胞膜内陷形成

Choices:
A. 细胞膜内陷形成
B. 平滑内质网特化形成
C. 微小管特化形成
D. 神经末梢特化形成


Question: 下列有关肾脏的逆流机制（countercurrent mechanism）的叙述，何者错误？

Answer: 亨氏管上升段粗枝会利用钠-氯协同运输蛋白（Na+-Cl+ cotransporter）将钠、氯离子分泌至肾小管管腔

Choices:
A. 主要是为了形成并维持肾脏髓质垂直性的渗透压梯度
B. 所需要的能量由亨氏管上升段粗枝（thick ascending limb of loop of Henle）的钠-钾腺苷三磷酸酶（Na+-K+ ATPase）提供
C. 亨氏管上升段粗枝会利用钠-氯协同运输蛋白（Na+-Cl+ cotransporter）将钠、氯离子分泌至肾小管管腔
D. 直管（vasa recta）利用逆流交换（countercurrent exchange）的作用维持肾脏髓质垂直性的渗透压梯度


Question: 一位30 岁原本健康狀况良好的年轻人，三天内产生步态不稳，双下肢无力，病情逐渐加重，无力范围往上升到胸腹部，神经学检查显示胸部以下肌力减退为1-2分（5 分为正常），感觉功能正常，肌腱反射无反应，则最可能的诊断是：

Answer: 急性周边神经或神经根炎（Guillain-Barré syndrome）

Choices:
A. 重症肌无力（myasthenia gravis）
B. 急性周边神经或神经根炎（Guillain-Barré syndrome）
C. 颈脊髓肿瘤（cervical cord tumor）
D. 多发性肌炎（polymyositis）


Question: 会制造睪固酮（testosterone）的细胞是：

Answer: 莱迪氏细胞（Leydig cell）

Choices:
A. 莱迪氏细胞（Leydig cell）
B. 塞托利氏细胞（Sertoli cell）
C. 管周边细胞（peritubular cell）
D. 产精细胞（spermatogenic cell）


Question: 下列叙述，何者较为正确？

Answer: 高度近视患者比正常人容易得青光眼、白内障、视网膜剥離、黄斑部出血等眼疾

Choices:
A. 高度近视患者比正常人容易得青光眼、白内障、视网膜剥離、黄斑部出血等眼疾
B. 小朋友睡前点阿托品（atropine）眼药水，可以治好近视眼
C. 近视度數七、八百度，用雷射屈光手术即可治愈近视所导致的眼球病变
D. 给小朋友角膜塑形术，可以使近视眼球变化不再进行


Question: 34.下列那一个病例最不符合所列之动脉血气体分析和血清电解质的检查结果［pH：7.49，PaO2：90 mmHg， mmHg，HCO3-：28；Na+ 139，K+ 3.0，Cl- 89（电解质的单位是mmol/L）］？

Answer: 急性腹泻三天

Choices:
A. 长期使用利尿剂
B. 急性腹泻三天
C. 原发性皮质醛酮症
D. 恶心呕吐两天


Question: 下列有关 colon motility 之叙述何者为非？

Answer: right colon 的 motility 以 peristaltic wave 为主

Choices:
A. left colon 的 motility 型式以 tonic contraction 为主
B. 进食后会有 gastrocolic reflex 之产生
C. 一次 mass peristalsis 之收缩，将大肠内容物推进的长度约占整条大肠的三分之一
D. right colon 的 motility 以 peristaltic wave 为主


Question: 有关巩膜炎（scleritis）的处理，下列叙述何者错误？

Answer: 使用 10% phenylephrine 点眼，依照巩膜血管的收缩与否，可与上巩膜炎（episcleritis）鉴别诊断

Choices:
A. 常需照会风湿次专科医师，评估潜在的病因（underlying disease）
B. 使用 10% phenylephrine 点眼，依照巩膜血管的收缩与否，可与上巩膜炎（episcleritis）鉴别诊断
C. 应给予大量广效性抗生素作第一线治療
D. 当巩膜炎有导致眼球破裂之虞时，可予缝补性移植片（patch graft）治療


Question: 何小姐，56 岁女姓，微胖。最近兩个月在深夜有偶发性的上腹剧痛，疼痛发作时痛的感觉会传导到右后背，尤其是肩胛骨下方的地方。疼痛经常持续 4~5 小时即自动缓解，何小姐注意到发作的当日往往是吃的很丰盛、油腻或很饱。综合上述的病史，您认为腹痛最可能的诊断是：

Answer: 胆结石并胆绞痛

Choices:
A. 急性胃炎
B. 十二指肠溃疡
C. 急性胰脏炎
D. 胆结石并胆绞痛


Question: 下列何者主要是负责细胞还原生合成（reductive biosynthesis）反应之辅？

Answer: NADPH

Choices:
A. NADH
B. NADPH
C. FADH2
D. FMNH2


Question: 下列有关glutathione（GSH）的叙述，何者错误 ？

Answer: glutathione reductase利⽤ATP可直接将GSSG还原成2个GSH

Choices:
A. 由Glu、Cys及Gly三种胺基酸组成
B. 某些种类的leukotriene的⽣合成需要glutathione的参与
C. GSH被氧化时，经由双硫键的形成产⽣glutathione disulfide（GSSG）
D. glutathione reductase利⽤ATP可直接将GSSG还原成2个GSH


Question: 下列何种疾病常合并下肢无力、感觉異常及大小便失禁？

Answer: 脊神经管闭合不全（spinal dysraphism）

Choices:
A. 脊髓肌肉萎缩症（spinal muscular atrophy）
B. 脊神经管闭合不全（spinal dysraphism）
C. 恰克-马利-杜斯氏症（Charcot-Marie-Tooth disease）
D. 裘馨氏肌失养症（Duchenne muscular dystrophy）


Question: 下列何处损伤最可能导致病人有異常高的肌肉张力（hypertonia）？

Answer: upper motor neurons

Choices:
A. α motor neurons
B. γ motor neurons
C. upper motor neurons
D. skeletal muscles


Question: 23.一名30岁女性，近2个月血清肌酸酐从1.0升至3.0 mg/dL，其血清anti-neutrophil cytoplasmic抗体呈阴性反应，血清C3降低，C4正常，经肾脏切片检查确定为新月型肾丝球肾炎，电镜检查发现有subepithelial electron-dense 沉积，glomerular basement membrane厚度正常，下列诊断何者正确？

Answer: poststreptococcal glomerulonephritis

Choices:
A. membranous nephropathy
B. membranoproliferative glomerulonephritis, type II
C. lupus nephritis
D. poststreptococcal glomerulonephritis


Question: 下列何者位于会阴浅隙（superficial perineal pouch）？

Answer: 阴茎脚

Choices:
A. 阴茎脚
B. 膜部尿道
C. 会阴深横肌
D. 阴茎背侧神经


Question: 有关二尖瓣严重狭窄（severe mitral stenosis）之治疗，下列何者错误？

Answer: 有无征状的严重二尖瓣狭窄（mitral stenosis）都应该接受介入性的手术治疗

Choices:
A. 有无征状的严重二尖瓣狭窄（mitral stenosis）都应该接受介入性的手术治疗
B. 严重的二尖瓣狭窄大都以风湿性心脏病（rheumatic heart disease）为主
C. 利用体外循环之下行二尖瓣膜连合处切开术（open mitral commissurotomy, OMC）是手术选项之一
D. 当无法实行二尖瓣膜连合处切开术时，二尖瓣膜置换手术（mitral valve replacement）也是外科治疗选项之一


Question: P 先生对虾蟹过敏，每次吃了海鲜大餐都会产生荨麻疹。在K 先生的主动提议下，K 先生将P 先生的血清注射到自己的皮下后1 周，K 先生吃了海鲜大餐后半小时也在注射的皮肤出现明显的皮肤疹，但吃其他的食物并不会出现反应，身体其他地方也无特别病狀。下列叙述何者正确？

Answer: 血清中具抗原特異性的 IgE 已经黏附在皮下的过敏细胞

Choices:
A. P 先生的反应是被动免疫，K 先生的反应是主动免疫
B. 血清中具抗原特異性的 IgE 已经黏附在皮下的过敏细胞
C. P 先生的血清已经在 K 先生的身上引起免疫容忍
D. P 先生和 K 先生的反应都是被动免疫


Question: 下图为一孩童之 X 光素片，下列相关叙述何者错误？

Answer: 为确立诊断，必须进一步做小肠钡剂摄影

Choices:
A. 有呈现肠道異常之征象
B. 要考虑左侧腹股沟疝气（left inguinal hernia）
C. 为确立诊断，必须进一步做小肠钡剂摄影
D. 应以外科手术治療


Question: 71 32 岁女性曾做兩次流产手术，主诉痛经，经血量减少，经子宫输卵管摄影检查（見图 A）及子宫镜检（見图 B），下列诊断何者最适当？图 A 图 B

Answer: Asherman's Syndrome

Choices:
A. Sheehan's Syndrome
B. Asherman's Syndrome
C. Swyer's Syndrome
D. Klinefelter Syndrome


Question: 下列何者是视网膜最前端的组织构造？

Answer: 锯齿缘（ora serrata）

Choices:
A. 玻璃体基底部（vitreous base）
B. 锯齿缘（ora serrata）
C. 皱折部（pars plicata）
D. 平坦部（pars plana）


Question: 一位 18 岁男性病患兩年來有渐行性的动作性手抖、僵硬、手指徐动症（athetosis），說话有点不清晰，并无家族史。其肝功能不正常，腹部超音波显示有肝硬化。目前对诊断最有帮忙的检查为：

Answer: 血液中铜及藍胞浆素（ceruloplasmin）之浓度

Choices:
A. 血液中铜及藍胞浆素（ceruloplasmin）之浓度
B. 血液中维他命 B12浓度
C. 基因测试
D. 血液中阿摩尼亚（ammonia）的浓度


Question: 小王由于白血病必须进行骨髓移植，他只有一位亲弟弟，他这位弟弟进行 HLA 检验，则 HLA 完全与他符合的机会大约为多少%？

Answer: 25

Choices:
A. 100
B. 75
C. 50
D. 25


Question: 下列关于荨麻疹（urticaria）的叙述，何者错误？

Answer: 急性和慢性荨麻疹的定义，臨床上以是否持续 6 个月当分界

Choices:
A. 个别病灶通常在 24 小时内会消失，但可能会有新的病灶产生
B. dermographism 是因机械刺激造成 mast cell degranulation 而产生皮肤浮肿
C. 急性和慢性荨麻疹的定义，臨床上以是否持续 6 个月当分界
D. 阳光或冷热刺激亦可能会造成荨麻疹


Question: 关于tetracyclines类抗生素之叙述，下列何者正确？

Answer: 治疗立克次体感染的首选药物

Choices:
A. 可结合至细菌之50S核糖体，而干扰蛋白质合成
B. 常与制酸剂并用，以预防胃部不适
C. 治疗立克次体感染的首选药物
D. doxycycline口服时，易受食物干扰吸收


Question: 子宫内膜（Endometrium）的发育，与卵泡的逐渐成熟相一致并受卵巢雌性素（estrogen）分泌影响的是那一时期？

Answer: 增殖期（Proliferative phase）

Choices:
A. 增殖期（Proliferative phase）
B. 分泌期（Secretory phase）
C. 缺血期（Ischemic phase）
D. 月经期（Menstrual phase）


Question: 下列何者不直接与子宫相連？

Answer: 悬韧带（suspensory ligament of ovary）

Choices:
A. 阔韧带（broad ligament）
B. 悬韧带（suspensory ligament of ovary）
C. 卵巢韧带（ligament of ovary）
D. 子宫圆韧带（round ligament of uterus）


Question: 直肠癌最常見的症狀是那一项？

Answer: 便血（hematochezia）

Choices:
A. 裡急后重感（tenesmus）
B. 便血（hematochezia）
C. 解粘液便（mucus discharge）
D. 大便习惯改变（change in bowel habit）


Question: 酶具有高效率的化学反应催化作用（catalysis），原因为何？

Answer: 可降低化学反应的活化能（activation energy, ΔG‡）

Choices:
A. 可抑制酶促反应（enzymatic catalytic reaction）的逆反应
B. 可增加催化反应的平衡常数（equilibrium constant）
C. 可降低化学反应的活化能（activation energy, ΔG‡）
D. 可增加化学反应的活化能（activation energy, ΔG‡）


Question: 慢性心房振颤（Atrial fibrillation）的病人，可以用下列那一种手术术式來治療，使其恢復窦律（Sinus rhythm）？

Answer: 迷宫手术（Maze operation）

Choices:
A. 植入式心室振颤自动去除器（Automatic internal cardioverter defibrillator）
B. 心律调整器（VVI pacemaker）
C. 迷宫手术（Maze operation）
D. 心房转换手术（Atrial switch）


Question: 有关血液中二氧化碳之运输，下列叙述何者正确？

Answer: 在周边微血管（peripheral capillary）中，碳酸氢根离子（HCO3-）自红血球流出（efflux）

Choices:
A. 在肺泡微血管（alveolar capillary）中，碳酸氢根离子（HCO3-）自红血球流出（efflux）
B. 在周边微血管（peripheral capillary）中，碳酸氢根离子（HCO3-）自红血球流出（efflux）
C. 主要依赖氯-碳酸氢根共同转运蛋白（Cl-- HCO3- cotransporter）之协助
D. 血液中二氧化碳主要以碳酸根离子（CO32-）之形式存在


Question: 霍亂弧菌（Vibrio cholerae）之血清型别是依据下列何者的抗原性予以区分？

Answer: 脂多糖体（lipopolysaccharides）

Choices:
A. 鞭毛蛋白（flagellin）
B. 荚膜多糖体（capsular polysaccharides）
C. 脂多糖体（lipopolysaccharides）
D. 外膜蛋白（outer membrane proteins）


Question: 下列有关犬心丝虫（Dirofilaria immitis）感染的叙述，何者错误？

Answer: 人体被狗身上的虱子及跳蚤叮咬而感染

Choices:
A. 狗是该虫的终宿主（final host）
B. 人体被狗身上的虱子及跳蚤叮咬而感染
C. 在人体感染很少能发育为成虫
D. 大多數被感染的病人都在肺脏或皮下组织形成结节（nodules）


Question: 关于肾病症候群（nephrotic syndrome）的叙述，下列何者错误？

Answer: 高蛋白饮食为治療肾病症候群的必要方式之一

Choices:
A. 肾病症候群的特点为重度蛋白尿，低白蛋白血症，高脂血症和水肿
B. 高蛋白饮食为治療肾病症候群的必要方式之一
C. 膜性肾病变（membranous glomerulonephritis）肾丝球肾炎容易发生肾静脉血栓
D. 肾病症候群患者其血浆渗透压降低，可刺激肝脏脂蛋白合成而造成高脂血症，其中以低密度脂蛋白及胆固醇之增加为最常見


Question: 接合霉菌纲（zygomycetes）通常不具下列那一种构造？

Answer: phialides

Choices:
A. columella
B. sporangium
C. phialides
D. coenocytic hyphae 59 下列有关新型隐球菌（Cryptococcus neoformans）黑色素（melanin）之叙述何者错误？


Question: 42 一位 38 岁男性过去未曾关节腔出血，但因拔牙后流血不止而就医。抽血检查发现血小板數目 2 秒，aPTT 75.3 秒。下列诊断何者最应优先考虑？

Answer: 第十一凝血因子缺乏（Factor XI deficiency）

Choices:
A. 严重型類血友病（type 3 von Willebrand disease）
B. 血小板无力症（Glanzmann's thrombasthenia）
C. 第十凝血因子缺乏（Factor X deficiency）
D. 第十一凝血因子缺乏（Factor XI deficiency）


Question: 当妊娠期间的妇女出现有異食症（pica syndrome）时，应该怀疑与下列何种情况最有相关性？

Answer: 缺铁性贫血（iron deficiency anemia）

Choices:
A. 家暴、暴力虐待（domestic abuse）
B. 蛔虫感染（ascariasis）
C. 缺铁性贫血（iron deficiency anemia）
D. 精神分裂症（schizophrenia）


Question: 49 一位 48 岁妇女，主诉不正常子宫出血，子宫内膜搔刮手术报告为 atypical complex hyperplasia，下列 何者为最适当之治疗？

Answer: 子宫切除

Choices:
A. 子宫切除
B. 黄体素给予
C. 雌激素给予
D. 子宫镜指引下，再次切除病灶


Question: 巴拉松属于那一种农药？

Answer: 有机磷

Choices:
A. 有机氯
B. 有机磷
C. 氨基甲酸盐
D. 天然产物


Question: 一位 38 岁女性，过去无重大疾病史，至门诊要求减重。理学检查发现其血压 138/94 mmHg，心跳 78 次/分，体重 68 公斤，腰围 88 公分，身体质量指數（BMI）为 26.6 kg/m2。家族病史显示母亲有糖尿病。下列处置何者最适当？

Answer: 病人属体重过重，先以饮食与运动治療即可

Choices:
A. 因合并有高血压，应立即使用 sibutramine 或 orlistat 等药物减重
B. 家族病史有糖尿病，因此应给予 metformin 以减重并降血糖
C. 腰围大于 80 公分，属中央型肥胖（central obesity），应进行腹部脂肪之抽脂手术
D. 病人属体重过重，先以饮食与运动治療即可


Question: 某病毒可引起孩童之急性下呼吸道疾病，经由鼻腔分泌物分离出该病毒，发觉其不具血球凝集作用，但可使感染之细胞融合（syncytia）。该病毒可能为下列何者？

Answer: 呼吸道细胞融合病毒（Respiratory syncytial virus）

Choices:
A. 流行性感冒病毒A型（Influenza virus A）
B. 副流行性感冒病毒（Parainfluenza virus）
C. 呼吸道细胞融合病毒（Respiratory syncytial virus）
D. 麻疹病毒（Measles virus）


Question: 48岁男性B型肝炎患者，腹部超音波发现一大型肝脏肿瘤，且主要肝门静脉也有肿瘤栓塞，显微镜下肿瘤细胞含有胆色素，则下列叙述何者为最有可能的诊断？

Answer: 肝细胞癌

Choices:
A. 胆管癌
B. 肝脏血管瘤
C. 肝细胞癌
D. 转移性胆囊癌


Question: B 群链球菌（GBS）常菌集落（colonization）于健康妇女之阴道，易造成新生儿之感染，如败血症、肺炎及脑膜炎等。新生儿 GBS 感染可分早期（early onset，出生后 7 天内）及晚期（late onset，出生后 7~90 天），则下列叙述何者错误？

Answer: 生产期间给予母亲抗生素或疫苗接种，兩种方法均可预防早期及晚期新生儿 GBS 感染

Choices:
A. 在生产开始前（before labor）使用抗生素（penicillin）无法可靠地清除阴道之 GBS 菌落，因此无法预防新生儿 GBS 感染
B. 生产期间（intrapartum）给予母亲抗生素可阻断新生儿 GBS 之 colonization，预防新生儿 GBS 感染
C. 在怀孕前或怀孕期间给予母亲 GBS 疫苗，产生之保护性抗体可通过胎盘，保护新生儿不受 GBS 感染
D. 生产期间给予母亲抗生素或疫苗接种，兩种方法均可预防早期及晚期新生儿 GBS 感染


Question: 39 岁男性，一个月前开始出现严重搔痒性皮疹，皮疹主要分布于指间、手腕及肘窝屈侧、肚脐周围、外阴部、臀部等处。病灶处 KOH 法显微镜检查如图所示，下列问诊项目中，何者与本症之诊断较无关系？

Answer: 糖尿病的病史

Choices:
A. 严重搔痒的时间
B. 糖尿病的病史
C. 家人是否有類似症狀
D. 最近的婚外性行为


Question: 57.一位79岁女性两星期前不慎滑倒，造成下背痛，无法起立。现在背痛已渐改善，且可用四脚拐杖辅助走路。 X光检查显示第二腰椎压迫性骨折（compression fracture），椎体高度丧失约20%，腰椎前凸（lordosis）仍保持，没有椎茎破坏（pedicle destruction）。下列何者是病患现在最适当的治疗？

Answer: 背架保护加止痛药物保守治疗

Choices:
A. 背架保护加止痛药物保守治疗
B. 经皮椎体成型手术（percutaneous vertebroplasty）治疗
C. 第一腰椎至第三腰椎后位骨钉固定骨融合手术治疗
D. 椎板切除（laminectomy）神经减压，加第一腰椎至第三腰椎骨钉固定治疗


Question: 热带肺部嗜酸性白血球增多症（tropical pulmonary eosinophilia）的病患常呈现下列特征，何者除外？

Answer: 大量微丝虫（microfilaria）会出现在末梢血液中

Choices:
A. 血清中呈现高效价抗丝虫抗体
B. 除肺部外，末梢血液中之嗜酸性白血球也增多
C. 大量微丝虫（microfilaria）会出现在末梢血液中
D. 用diethylcarbamazine治疗有效


Question: 有关巴金森氏症（Parkinson's disease），下列叙述何者错误？

Answer: 通常会直接投予（口服或注射）多巴胺（dopamine）治疗

Choices:
A. 为大脑黑质（substantia nigra）及基底核（basal ganglia）中神经元的多巴胺（dopamine）分泌不足所造成
B. 患者脑中之退化神经元中常含有由神经丝（neurofilaments）与特定蛋白质交织而成的内含体（Lewy bodies）
C. 通常会直接投予（口服或注射）多巴胺（dopamine）治疗
D. 脑神经元退化后，通常会有明显的神经胶样变性（gliosis）


Question: 有关钙離子阻断剂（calcium channel blocker）治療高血压，下列叙述何者错误？

Answer: 短效的 dihydropyridines 比长效的 dihydropyridines 治療高血压，更能达到保护心血管效果 15 有关胆管癌（cholangiocarcinoma）的叙述，下列何者错误？

Choices:
A. dihydropyridines（如 nifedipine）易造成 reflex tachycardia
B. diltiazem 或 verapamil 可造成房室传导时间（atrioventricular conduction）延长
C. dihydropyridines 易造成下肢水肿
D. 短效的 dihydropyridines 比长效的 dihydropyridines 治療高血压，更能达到保护心血管效果 15 有关胆管癌（cholangiocarcinoma）的叙述，下列何者错误？


Question: 承上题，下列关于王女士所需医療照顾之叙述，何者错误？

Answer: 如王女士在急诊时仍持续有睡眠障碍，可用长效之 benzodiazepines 治療

Choices:
A. 王女士之精神病症狀可投与 haloperidol 治療
B. 如王女士在急诊时仍持续有睡眠障碍，可用长效之 benzodiazepines 治療
C. 应避免时常更换不同之照顾者
D. 王女士于此病改善后，不需长期住院


Question: 下列何者不适于断指重接（replantation）？

Answer: 多层（multiple levels）截断

Choices:
A. 全手掌（complete plam）截断
B. 部份大拇指（partial thumb）截断
C. 多层（multiple levels）截断
D. 多指（multiple digits）截断


Question: 臀部肌肉注射时，外上四分之一象限（upper lateral quadrant）是安全部位，下列何者位于此部位？

Answer: 臀中肌（gluteus medius）

Choices:
A. 股四方肌（quadratus femoris）
B. 臀中肌（gluteus medius）
C. 阔筋膜张肌（tensor fasciae latae）
D. 髂腰肌（iliopsoas）


Question: 根据American Burn Association所订，须到灼伤中心住院的情况，下列叙述何者错误？

Answer: 5岁以下，50岁以上，二及三度烧伤大于5% TBSA

Choices:
A. 二及三度烧伤大于10% TBSA
B. 三度烧伤
C. inhalation injury
D. 5岁以下，50岁以上，二及三度烧伤大于5% TBSA


Question: 一位 28 岁女性因为长时间杵狀指与肢端发绀到院求治。动脉血气体分析为：pH 7.45，PaO2 50 mmHg， PaCO2 35 mmHg，HCO3- 24 mmol/L（未使用氧气），血比容为 65%。给予纯氧呼吸 30 分钟后，再分析动脉血气体结果为：pH 7.4，PaO2 195 mmHg，PaCO2 39 mmHg，HCO3- 24 mmol/L，胸部X光与肺功能检验都正常。最可能造成此病人低血氧的机制为何？

Answer: 血液分流

Choices:
A. 通气不足
B. 通气灌流比異常
C. 血液分流
D. 肺部弥散障碍


Question: 50 20 岁年轻男性有严重头痛 1 天，身体检查发现颈部僵硬，体温 38.8℃，呼吸 26，脉搏 98，血压 95/45 。脑的肉眼变化如附图。最可能造成该变化的微生物是：

Answer: Neisseria meningitidis

Choices:
A. Cryptococcus neoformans
B. Mycobacterium tuberculosis
C. Toxoplasma gondii
D. Neisseria meningitidis


Question: 使用 lamivudine 治療慢性 B 型肝炎，容易使 B 型肝炎病毒产生何种基因之突变？

Answer: DNA 聚合酶（polymerase）

Choices:
A. B 型肝炎病毒抗原 HBxAg
B. B 型肝炎病毒抗原 HBsAg
C. B 型肝炎病毒抗原 HBcAg
D. DNA 聚合酶（polymerase）


Question: 一位 70 岁男性，因咳嗽而至门诊就诊时，发现痰液 acid-fast stain 为阳性。下列的致病菌何者不会呈现 acid-fast stain 阳性？

Answer: Legionella pneumophila

Choices:
A. Mycobacterium avium complex
B. Legionella pneumophila
C. Mycobacterium tuberculosis
D. Nocardia asteroides


Question: 关于先天性免疫力（innate immunity）相关的基因突变会导致严重的原发性免疫缺损疾病的叙述，下列何者正确？

Answer: 白血球黏着分子缺损可能会导致新生儿脐带伤口延迟愈合

Choices:
A. NEMO 的突变不会影响先天性免疫力
B. 慢性肉芽肿病的病患易受肝炎病毒感染
C. 白血球黏着分子缺损可能会导致新生儿脐带伤口延迟愈合
D. Toll-like receptor 的缺损不会导致对病毒的免疫缺损


Question: 倒生性乳头瘤（inverted papilloma）最常发生于鼻腔之何处？

Answer: 鼻侧壁

Choices:
A. 鼻中隔
B. 鼻前庭
C. 鼻侧壁
D. 鼻底部


Question: 下列何种材料是目前最常被用來修补耳膜破孔？

Answer: 自体颞肌膜（temporalis fascia）

Choices:
A. 自体颞肌膜（temporalis fascia）
B. 自体皮瓣（pedicle flap）
C. 自体全层皮肤移植片（full thickness skin graft）
D. 自体分层皮肤移植片（split thickness skin graft）


Question: 27 下列关于粒线体（mitochondria）的叙述，何者错误？

Answer: mitochondrial genome mutation 通常遗传自母亲

Choices:
A. 含有自己的 genome
B. 电子传递鍊（electron transport system）之基因，全位于 mitochondrial genome
C. mitochondrial genome mutation 常造成先天神经肌肉或内分泌疾病
D. mitochondrial genome mutation 通常遗传自母亲


Question: 目前所订定的铅中毒标准，对小孩族群之保护远比对成人严格，主要來自下列那一系统或器官的毒性效应？

Answer: 造血系统

Choices:
A. 呼吸系统
B. 周围神经系统
C. 造血系统
D. 肝


Question: 輪狀病毒（Rotavirus）和挪瓦克病毒（Norwalk virus）属于不同病毒，但它们共同具有下列何种特性？

Answer: 可经由粪-口传播

Choices:
A. 可经由粪-口传播
B. 均是双股 RNA
C. 均是单股 RNA
D. 可经由游泳传播


Question: 被下列那一种人体寄生虫严重感染后，患者会出现肠阻塞（bowel obstruction）的臨床症狀？

Answer: 蛔虫（Ascaris lumbricoides）

Choices:
A. 横川氏吸虫（Metagonimus yokogawai）
B. 旋毛虫（Trichinella spiralis）
C. 蛔虫（Ascaris lumbricoides）
D. 棘颚口线虫（Gnathostoma spinigerum）


Question: 下列那一种麻醉剂，在可产生外科麻醉的浓度下，所需要的诱导时间最短？

Answer: nitrous oxide

Choices:
A. nitrous oxide
B. benzodiazepines
C. methoxyflurane
D. halothane


Question: 下列有关头痛的现象之中，何者最需要让病人接受脑部磁振造影或电脑断层摄影？

Answer: 最近常在凌晨因头痛而醒过來，且常伴随恶心呕吐

Choices:
A. 头痛通常发生在单侧
B. 头痛已经十年，型态及严重度都没有变化
C. 最近常在凌晨因头痛而醒过來，且常伴随恶心呕吐
D. 头痛之前常有闪光性的视野缺损（scintillating scotoma）


Question: 乳房X光摄影之筛检报告为breast imaging reporting and data system（BI-RADS）category 0，下列的处置何者最适当？

Answer: 加做乳房超音波

Choices:
A. 一年后再追踪
B. 直接手术切片
C. 细胞针刺检查
D. 加做乳房超音波


Question: 朱女士，45 岁，20 年前因开刀输血感染 C 型肝炎，目前 AST 60 U/L，ALT 85 U/L，肝生检（biopsy）显示为第二期（Metavir F2）之肝纤维化。下列叙述何者错误？

Answer: 朱女士可接受抗病毒治療

Choices:
A. 朱女士应定期接受肝癌筛检，包括腹部超音波和甲型胎儿蛋白
B. 朱女士可接受抗病毒治療
C. 目前 C 型肝炎之标准治療为长效型干扰素（pegylated interferon）合并雷巴威林（ribavirin）和蛋白酵素抑制剂（protease inhibitor）
D. 若能清除 C 型肝炎病毒，可减少肝硬化和肝癌之风险


Question: 有关Trisomy18（Edwards syndrome）的叙述，下列何者错误？

Answer: 经过良好治疗，90%可存活至成年

Choices:
A. 容易早产
B. 窄及外展受限的髋关节（Narrow hips with limited abduction）
C. 经过良好治疗，90%可存活至成年
D. 存活者有严重的神经学发展迟缓


Question: 60 岁女性病人，20 年前有右侧乳癌做过 irradiation，发现右侧甲狀腺硬块约二个月，则应建议做何检查？

Answer: 超音波定位细胞学检查

Choices:
A. T3, T4, TSH
B. 超音波定位细胞学检查
C. 核磁共振
D. 血管摄影


Question: 咖啡因（caffeine）戒断之最常见症状为何？

Answer: 头痛

Choices:
A. 入睡困难
B. 头痛
C. 心搏过速
D. 手抖


Question: 有关脂漏性⽪肤炎（seborrheic dermatitis）的叙述，下列何者错误？

Answer: 外⽤抗霉菌药物不能有效治疗脂漏性⽪肤炎

Choices:
A. 好发在头⽪、眉⽑、⿐⼦两侧、⽿朵后⾯
B. 常发于婴儿和成⼈
C. 外⽤抗霉菌药物不能有效治疗脂漏性⽪肤炎
D. 若是病程顽固且临床表现不寻常，需留意HIV感染


Question: 能引起体内产生较强抗体反应的蛋白质抗原，一般具有何特性？

Answer: 与反应个体的体内分子差異大

Choices:
A. 分子量很小（MW < 2500）
B. 结构简单、复杂度不高
C. 与反应个体的体内分子差異大
D. 进入体内可以很快完全释放


Question: 老化过程中会发生许多生理变化，下列何种变化在正常老人最常見？

Answer: 心房利钠激素（atrial natriuretic hormone）分泌增加

Choices:
A. 肾素（renin）分泌增加
B. 肾上腺皮质醛酮（aldosterone）分泌增加
C. 心房利钠激素（atrial natriuretic hormone）分泌增加
D. 抗利尿激素（antidiuretic hormone）分泌减少


Question: 有关精索静脉曲张（varicocele）的叙述，下列何者错误？

Answer: 精子的浓度和运动力可不受影响

Choices:
A. 年纪大的人突然发生精索静脉曲张，有时是肾脏肿瘤的表现
B. 精子的浓度和运动力可不受影响
C. 进行 valsalva maneuver 时精索静脉曲张会更明显
D. 外科手术是结扎 internal spermatic veins


Question: ⼦宫外孕病患选择内科单⼀化学药物methotrexate（叶酸拮抗剂）治疗后，第4天⾄第7天抽⾎检验⾎清⼈类绒⽑膜性腺激素值（human chorionic gonadotropin），根据美国⽣殖医学会2013年建议，若下降幅度没有达到多少百分比，可以考虑接受追加第⼆剂methotrexate治疗？

Answer: 15%

Choices:
A. 45%
B. 35%
C. 25%
D. 15%


Question: 有关长期照护与医疗照护之比较，下列叙述何者错误？

Answer: 长期照护以机构式照顾为主

Choices:
A. 长期照护主要的对象为慢性病患或身心障碍之失能或失智者
B. 医疗照护对象包括急性病患与慢性病患
C. 长期照护以机构式照顾为主
D. 医疗照护之照顾概念主要为治 疾病


Question: 下列何者不属于大肠的特征？

Answer: 环狀皱襞（plicae circulares）

Choices:
A. 环狀皱襞（plicae circulares）
B. 结肠袋（haustrae coli）
C. 肠脂垂（appendices epiploicae）
D. 结肠带（taeniae coli）


Question: 承上题，经过一系列臨床检查后，发现她患有子宫颈癌第 Ib 期，她住院检查并接受根除性子宫切除手术及骨盆腔淋巴结摘除手术。但是手术后病患自觉大腿无法内收，大腿内侧感觉变差，且症狀并没有慢慢好转。请问最有可能的原因为何？

Answer: 手术中伤到 obturator nerve

Choices:
A. 手术后淋巴水肿，压迫骨盆神经
B. 手术中伤到 pudendal nerve
C. 手术中下肢使用弹性绷带过久，导致神经压迫损伤
D. 手术中伤到 obturator nerve


Question: 一位 23 岁男性，主诉下背疼痛且传导至右下肢已數月之久。理学检查发现兩侧肌力 5 分，straight leg raising test（SLRT）右侧 20°，左侧 70°；双侧深部肌腱反射（DTR）正常，疼痛位置约在第五腰椎神经根支配处。则最有可能的诊断是：

Answer: 腰椎椎间盘突出

Choices:
A. 腰椎肿瘤
B. 腰椎椎间盘突出
C. 腰椎滑脱
D. 腰椎肌肉肌腱炎


Question: 陈先生，60 岁，每天均要喝酒，尤其晚餐还常不吃饭，由媳妇预备小菜下酒，同时吹吹年轻时的英雄故事，三天前腹痛住院，医生怀疑肠胃有问题，因此一切饮食均由医院严格管制，陈先生刚开始出现失眠、发抖的症狀，从昨天开始出现视幻觉，看到满身爬满虫子，不停大叫并往外冲。陈先生最可能的诊断为：

Answer: 酒精戒断

Choices:
A. 镇静剂服用过量中毒
B. 酒精戒断
C. 妄想症
D. 老年性痴呆


Question: 医療法规定下列何种医療机构应提拨年度结余的百分之二十以上作为营运基金？

Answer: 社团法人医療机构

Choices:
A. 公立医療机构
B. 财团法人医療机构
C. 社团法人医療机构
D. 教学医院


Question: 一位 60 岁矿工，主诉干咳及胸痛，组织切片显示有黑色的色素沈积在肺、肋膜及淋巴结，其最可能的病理诊断为：

Answer: 碳沈积症

Choices:
A. 碳沈积症
B. 矽沈积症
C. 肺癌
D. 黑色素癌


Question: 在长期使用類精神疾病治療药物时，常会伴随着锥体外症狀（extrapyramidal syndrome）的发生，其主要的原因系下列那种受体被阻断所产生的结果？

Answer: dopamine

Choices:
A. muscarinic
B. dopamine
C. α-adrenergic
D. serotonin


Question: 下列何者不属于竖脊肌（erector spinae）？

Answer: 半棘肌（semispinalis）

Choices:
A. 半棘肌（semispinalis）
B. 棘肌（spinalis）
C. 最长肌（longissimus）
D. 髂肋肌（iliocostalis）


Question: 门诊来了一位52岁男性进行体检，身高167公分，体重87公斤，平日没有不适。身体诊察发现血压132/84毫米汞柱，心跳每分钟72次，身体质量指数（BMI）31 kg/m2，其他身体检查正常。在目前的血压值所处的范围，考虑前面的叙述，下列那一种生活型态修正对于降低血压数值的效果最明显？

Answer: 减重大约九公斤

Choices:
A. 每天慢走十分钟，每周四次
B. 每天作息正常
C. 减重大约九公斤
D. 每日限盐小于六公克


Question: 57 岁男性，由其女儿送至急诊室，外观衣衫褴褛、步态不稳，面无表情不回答问题。据其女儿所述，病患每天酗酒不太进食，最近视力渐差，急诊的第一步处置应为：

Answer: 静脉注射 thiamine，再给予静脉输液

Choices:
A. 静脉注射含葡萄糖输液
B. 会诊神经内科医师
C. 静脉注射 MgSO4
D. 静脉注射 thiamine，再给予静脉输液


Question: 关于糖尿病（diabetes mellitus）诊断之叙述，下列何者错误？

Answer: 餐后两小时血浆葡萄糖浓度大于等于 180 mg/dL

Choices:
A. 空腹血浆葡萄糖浓度大于等于 126 mg/dL
B. 餐后两小时血浆葡萄糖浓度大于等于 180 mg/dL
C. 糖化血红素（hemoglobin A1c）大于 6.5%
D. 有口渴多尿及不明原因体重减轻时，随机血浆葡萄糖浓度大于等于 200 mg/dL


Question: 李先生參加农耕队服务于巴西，回国后脚部皮肤有出疹现象，诊断为泳者之痒（swimmer's itch），请问下列叙述何者正确？

Answer: 止痒剂（antipruritic）及抗组织胺（antihistamine）可舒缓症狀

Choices:
A. 止痒剂（antipruritic）及抗组织胺（antihistamine）可舒缓症狀
B. 使用 mebendazole 可治療痊愈
C. 在皮下组织一段时间后会在骨骼肌中形成包囊
D. 是因人類血吸虫尾动幼虫（cercaria）感染而引起


Question: 物理治療常常使用热療來治療疼痛或是肌肉骨骼的问题。下列有关热療的叙述，何者错误？

Answer: 降低代谢

Choices:
A. 增加血流量
B. 降低代谢
C. 减少关节僵直程度
D. 增加神经传导速度


Question: 一个40周出生2,000公克的新生儿，在出生后第2小时出现呼吸喘快、有肋骨下凹陷、全身发红但嘴唇为紫红色的现象，体温脉博正常，检测血糖值为30 mg/dL 。接下来应做何种检 最为重要？

Answer: 血球血比容（Hematocrit）

Choices:
A. C反应蛋白（CRP）
B. 血球血比容（Hematocrit）
C. 心脏超音波（Heart ultrasound）
D. 血液钠离子浓度（Serum sodium concentration）


Question: 如图所示之皮疹发生于头皮、躯干、手肘及膝盖处，下列叙述何者正确？

Answer: 311 nm 窄波紫外线 B 光是有效的治療方法

Choices:
A. 是一种霉菌感染
B. 311 nm 窄波紫外线 B 光是有效的治療方法
C. 无同形现象（isomorphic phenomenon）
D. 口服類固醇是最佳处置


Question: 37岁孕妇，G1P0，妊娠39周，生产后如图所示：

Answer: fourth-degree laceration

Choices:
A. first-degree laceration
B. second-degree laceration
C. third-degree laceration
D. fourth-degree laceration


Question: 病人双眼颞侧偏盲（bitemporal hemianopia），其病灶位于何处？

Answer: 视交叉（optic chiasma）

Choices:
A. 视神经（optic nerve）
B. 眼窝（orbital fossa）
C. 视神经管（optic canal）
D. 视交叉（optic chiasma）


Question: 下列有关儿童生长与儿童发展的描述，何者最为完整？

Answer: 儿童的发展涵盖了动作发展、语言发展、认知发展、社会情绪发展及自我照顾发展

Choices:
A. 生长（growth）是指一些技巧的成熟与功能的获得
B. 发展（development）是指儿童生理性的变化，如身高、体重及头围的变化
C. 儿童的发展涵盖了动作发展、语言发展、认知发展、社会情绪发展及自我照顾发展
D. 丹佛发展筛检量表（Denver II）是评估 6 岁以上儿童的发展


Question: 当抗原侵入血液循环时，B 及 T 细胞免疫反应在何处发生？

Answer: 脾脏

Choices:
A. 血液
B. 肝脏
C. 脾脏
D. 淋巴结


Question: maple syrup urine disease 是因为下列那个胺基酸无法代谢，造成 α-keto acids 在血液裡累积？

Answer: leucine

Choices:
A. leucine
B. alanine
C. glycine
D. histidine


Question: 股动脉闭塞一段时间后将导致血管舒张之代谢产物生成，其原因为何？

Answer: 氧供应低于氧需求

Choices:
A. 氧供应高于氧需求
B. 氧供应低于氧需求
C. 氧供应与氧需求达到新平衡
D. 与氧供应对氧需求之比值无关


Question: 李小姐习惯长时间于电脑前工作，她有双眼近视，右眼约一千五百度，左眼一千九百度，日常生活和近距離工作时配戴一般眼镜。她注意到有些漂浮物在视线周边已有一段时间。一周前，李小姐开始觉得左眼的视野裡漂浮物越來越多，偶尔还伴有闪光。三天前，她的左眼在下鼻侧渐渐变成像窗簾一般遮住她的视线。今天早上，她觉得症狀越來越严重，到医院求诊后住院做进一步的检查和处置。住院当时，她的右眼以一千五百度镜片矫正后的最佳矫正视力为6/12，左眼以一千三百度镜片矫正后的最佳矫正视力为6/12，她的角膜狀态，瞳孔光反射，水晶体及眼压都是正常的。视网膜检查较可能的发现为何？

Answer: 左眼外上侧视网膜剥離

Choices:
A. 兩眼外上侧视网膜下出血
B. 左眼外上侧视网膜剥離
C. 兩眼内下侧之脉络膜肿瘤
D. 左眼内下侧视网膜静脉血管阻塞


Question: 一个一岁6 个月的男童，刚出生时，在胸骨左侧上缘可以听到心缩期杂音，慢慢地嘴唇及指端有发绀的现象，发育尚称良好，但在玩耍至某一程度，发绀会更厉害，无法继续玩下去，必须在旁边蹲坐一阵子再回去玩，胸部X 光检查及心电图如图示，则此病童最可能有何种疾病？

Answer: 一定是有肺动脉血流不足的先天性心脏病

Choices:
A. 大动脉血管转位症，体动脉接受缺氧血所造成的
B. 一定是有肺动脉血流不足的先天性心脏病
C. 可能是肺囊狀纤维化（Cystic fibrosis）之疾病
D. 可能是先天性肺动脉高压症


Question: 一位6 岁的女生，罹患弥漫增生型狼疮性肾炎（diffuse proliferative lupus nephritis），已接受每天30 mg 口服prednisolone 2 个月，最近学校通知要施打疫苗（vaccination），下列何者易发生严重副作用，不宜施打？

Answer: Measles, mumps 及 rubella vaccine

Choices:
A. Haemophilus influenza type b conjugate vaccine
B. Influenza vaccine
C. Measles, mumps 及 rubella vaccine
D. Tetanus 及 diphtheria toxoid vaccine


Question: 一位 61 岁男性主诉倦怠，四个月以來逐渐严重。病人血清肌酸酐及尿素氮明显增加，尿液试纸检验，无血尿、尿蛋白或尿糖情形，但本斯琼司氏蛋白（Bence Jones proteins）测试阳性。肾切片检查如下图所示。病人之基本病因为何？

Answer: 多发性骨髓瘤（Multiple myeloma）

Choices:
A. 风湿热（Rheumatic fever）
B. 多发性骨髓瘤（Multiple myeloma）
C. 僵直性脊椎炎（Ankylosing spondylitis）
D. 系统性硬化症（Systemic sclerosis）


Question: 舌癌最容易发生在那一部位？

Answer: 舌头侧边

Choices:
A. 舌头前端
B. 舌根部
C. 舌头侧边
D. 舌头中间部位


Question: 一位2 岁大的男童，自出生6 个月后反覆有中耳炎、细菌性鼻窦炎及肺炎，虽然施打卡介苗，直至目前并无任何关于卡介苗的并发症，除了一般常规的CBC/DC 检查之外，你认为下列何种检测最能查出病因？

Answer: Immunoglobulins level（IgG, A, M, E）& lymphocyte subsets

Choices:
A. Lymphocyte proliferation test including antigens and mitogens stimulation
B. Immunoglobulins level（IgG, A, M, E）& lymphocyte subsets
C. PMN function tests, including chemotaxis, nitroblue tetrazolium test, CD11/CD18 expression及phagocytosis
D. HIV 1+2 Ab


Question: 16.一35岁过去无特殊病史之已婚女性，因两天的发烧、频尿、左腰痛求诊。急诊所做血液培养：Staphylococcus epidermidis （只在一瓶需氧血液培养瓶长出；另一瓶厌氧瓶及另一 血液培养，则无细菌生长）; 尿液常规有脓尿症，尿液培养：

Answer: 依尿液培养报告选择抗生素，治疗E. coli泌尿道感染

Choices:
A. 安排心脏超音波，寻找感染性心内膜炎之证据
B. 依血液培养报告选择抗生素，积极治疗S. epidermidis菌血症
C. 依尿液培养报告选择抗生素，治疗E. coli泌尿道感染
D. 依血液与尿液培养报告选择抗生素，同时治疗S. epidermidis菌血症与E. coli泌尿道感染


Question: 49 一位 39 岁男性，因为持续 3 周的血痰与呼吸喘促到院求治。胸部 X 光与胸部电脑断层显示兩侧多发性实质化与毛玻璃样浸润。尿液检查有许多红血球。理学检查发现后鼻腔有黏膜增厚，疑似肿块。下列那种检验对于确立诊断效益最低？

Answer: anti-cardiolipin antibody

Choices:
A. cytoplasmic antineutrophil cytoplasmic antibody（c-ANCA）
B. anti-glomerular basement membrane（GBM）antibody
C. anti-cardiolipin antibody
D. 鼻腔肿块活体切片


Question: 46岁生过四胎之妇女，于第四胎生产时接受输卵管结扎手术。现因不正常阴道出血而就医，经阴道诊视发现子宫颈表面平滑，血液自子宫颈口处流出，触诊发现子宫大小正常无触痛之情形。经阴道超音波扫瞄子宫大小正常无内膜增生之情形，然而于子宫附属物区发现有香肠般水囊状物，最长部位为9.5公分而最宽部位为3.9公分，此水囊状物最适合之诊断为：

Answer: 输卵管水肿（hydrosalpinx）

Choices:
A. 尿道憩室（urethral diverticulum）
B. 盲肠炎（appendicitis）
C. 输尿管水肿（hydroureter）
D. 输卵管水肿（hydrosalpinx）


Question: 40岁女性，患蜘蛛膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage），检查发现囊状动脉瘤出血，下列叙述何者正确？

Answer: 若该血管瘤为剥离性动脉瘤（dissecting aneurysm）而非囊状动脉瘤，它的临床表现通常是大脑梗塞（cerebral infarct）而非出血

Choices:
A. 该血管瘤在病人出生时即已存在
B. 主要的缺损是血管的内膜（intima）
C. 病人的一等亲患此病的机率与一般人相同
D. 若该血管瘤为剥离性动脉瘤（dissecting aneurysm）而非囊状动脉瘤，它的临床表现通常是大脑梗塞（cerebral infarct）而非出血


Question: 一名 13 岁 9 个月男童因为身材矮小而就诊，他出生时体重 3 公斤。他的父亲身高 162 公分，第二性征发育始于 14 岁；母亲身高 152 公分，初经年龄为 13 岁。此孩童身体检查显示身高 137 公分（低于第三百分位），体重 32 公斤（第十百分位），左右睪丸均为 2 毫升，无阴毛发育，其他器官亦未发现異常。下列那一项检查就此个案言最不适切？

Answer: 单次空腹抽血测生长激素（growth hormone）值

Choices:
A. 骨龄（bone age）X 光检查
B. 单次空腹抽血测生长激素（growth hormone）值
C. 单次空腹抽血测第一型似胰岛素生长因子（insulin-like growth factor）值
D. 脑部影像医学检查（image study）


Question: 下列何者引起血小板增加的可能性最小？

Answer: 肝硬化

Choices:
A. 慢性骨髓性白血病
B. 肝硬化
C. 脾脏切除
D. 缺铁性贫血


Question: 阻塞性肥厚型心肌病症患者之听诊，所听到的收缩期心杂音，可因下列何项操作而减轻甚至消失？

Answer: 蹲踞

Choices:
A. 蹲踞
B. 站立
C. 使用毛地黄
D. 含舌下硝化甘油含片


Question: 关于腕隧道症候群（carpal tunnel syndrome），下列何者错误？

Answer: 在小指（第五指）有麻痹感

Choices:
A. 在小指（第五指）有麻痹感
B. 在晚上（或不工作）时，大拇指和第二、第三指有痛感
C. 严重时手部的肌肉萎缩
D. 患者中女性较男性为多


Question: 下列何者不是造成新生儿先天性感染之重要病原体？

Answer: 麻疹病毒

Choices:
A. 巨细胞病毒
B. 梅毒螺旋体
C. 弓虫症
D. 麻疹病毒


Question: cyclosporine-A（CsA）是异体造血干细胞移植（allogeneic hematopoietic stem cell transplantation）用来预防移植物反宿主疾病（graft-versus-host disease）的重要免疫抑制剂，下列何者不是CsA常见的副作用？

Answer: hyperglycemia

Choices:
A. hypertension
B. hyperlipidemia
C. hyperglycemia
D. nephrotoxicity


Question: 一位长期喝酒之40 岁男性患者因急性胰脏炎住院治療，不料第二天开始出现颤抖、流汗、血压增高、心跳变快、焦虑不安、烦躁失眠、有视幻觉及被害妄想，之后并出现癫痫发作及意識混亂，亂拔点滴，下列叙述何者正确？

Answer: 应给予大剂量苯二氮平類（benzodiazepines）的抗焦虑剂，但不需给予抗癫痫药

Choices:
A. 应立即予以肢体约束，并注射镇静效果强的传统抗精神病药物
B. 应给予大剂量苯二氮平類（benzodiazepines）的抗焦虑剂，但不需给予抗癫痫药
C. 胰脏炎与酒精性谵妄（alcohol withdrawal delirium）的产生没有关聯
D. 正子断层造影（positron emission tomography）可能显示左顶葉及右额葉代谢明显增加


Question: 风湿性心脏病（rheumatic heart disease）最常侵犯：

Answer: 二尖瓣膜（mitral valve）

Choices:
A. 主动脉瓣膜（aortic valve）
B. 二尖瓣膜（mitral valve）
C. 肺动脉瓣膜（pulmonary valve）
D. 三尖瓣膜（tricuspid valve）


Question: 林先生主诉看东西影像会晃动，经检查为双侧对称性水晶体上颞侧脱位（supero-temporal subluxation），会建议他作何种遗传性疾病检查？

Answer: 马凡氏症候群（Marfan syndrome）

Choices:
A. 半乳糖血症（galactosemia）
B. 威尔逊氏病（Wilson's disease）
C. 马凡氏症候群（Marfan syndrome）
D. 爱伯氏症候群（Alport syndrome）


Question: 下列何者不是 cAMP 媒介之药理作用？

Answer: norepinephrine 促进血管收缩

Choices:
A. vasopressin 促进肾脏对水分之再吸收
B. norepinephrine 促进血管收缩
C. epinephrine 促进肝糖分解
D. epinephrine 促进脂肪细胞分解三酸甘油酯


Question: 对于细菌荚膜（capsule）之叙述，下列何者正确？

Answer: 能帮助细菌抵抗吞噬作⽤（phagocytosis）

Choices:
A. 主要成分为胜肽聚糖（peptidoglycan）
B. 所有细菌皆有多糖类荚膜
C. 导致⾰兰⽒染⾊（Gram stain）反应的主要原因
D. 能帮助细菌抵抗吞噬作⽤（phagocytosis）


Question: FAP（Familial adenomatous polyposis）病人之形成大肠直肠癌与下列何者有关？

Answer: Tumor suppressor gene mutation

Choices:
A. Tumor suppressor gene mutation
B. DNA mismatch repair gene mutations
C. myc oncogene
D. erb B2 oncogene


Question: 38 在有慢性溶血疾病的病人，下列何种病毒感染会导致暂时性的再生不良性贫血（transient aplastic crisis）？

Answer: Parvovirus B19

Choices:
A. human immunodeficiency virus（HIV）
B. Parvovirus B19
C. Coxsackievirus
D. Enterovirus 39 下列何种药物会使 Lambert-Eaton 肌无力症候群症狀惡化？


Question: 79 大维因車祸昏迷不醒至今已三年多，其同卵双胞胎弟弟国明因上星期发生猛爆性肝炎而危在旦夕。虽然大维的肝功能正常且与国明有相同基因，但医师并没有提出要摘取大维肝脏來救国明的建议。在倫理上，下列各项中何者是医师不提这项建议最为重要的理由？

Answer: 大维无法同意捐赠肝脏给国明

Choices:
A. 国明并未同意接受大维的捐赠
B. 为免大维的父母陷入兩难选择
C. 成功机率过低而不应贸然提出
D. 大维无法同意捐赠肝脏给国明


Question: 食用未熟之海水鱼類，会感染下列何种寄生虫？

Answer: 海兽胃线虫（Anisakis simplex）

Choices:
A. 海兽胃线虫（Anisakis simplex）
B. 美洲钩虫（Necator americanus）
C. 广东住血线虫（Angiostrongylus cantonensis）
D. 中华肝吸虫（Clonorchis sinensis）


Question: 下运动神经元（lower motor neurons）的损伤会导致下列那一种疾病？

Answer: amyotrophic lateral sclerosis

Choices:
A. Parkinson's disease
B. Huntington's disease
C. amyotrophic lateral sclerosis
D. myasthenia gravis


Question: 踝关节受伤机转以下列何者最多？

Answer: 旋后外转（Supination-External rotation）

Choices:
A. 旋前外转（Pronation-External rotation）
B. 旋前外展（Pronation-Abduction）
C. 旋后内收（Supination-Adduction）
D. 旋后外转（Supination-External rotation）


Question: 针对卫生教育计画本身执行过程给予评核，如教学活动安排时间是否合适、教学者能否熟用教学法、学习者是否全程参与教学活动等，是属于下列那一种卫生教育的评价？

Answer: 过程评价

Choices:
A. 结果评价
B. 过程评价
C. 冲击评价
D. 成效评价


Question: 所谓「健康工人效应（healthy worker effect）」是指会造成何种偏差（bias）？

Answer: 选样上偏差（selection bias）

Choices:
A. 选样上偏差（selection bias）
B. 资料上偏差（information bias）
C. 干扰（confounding）
D. 测量上偏差（measurement error）


Question: 瘦素（leptin）会抑制食欲，使得体重得以维持恒定，是因为其促进下列何种传导物质，进而抑制进食中枢所致？

Answer: α-melanocyte stimulating hormone（α-MSH）

Choices:
A. α-melanocyte stimulating hormone（α-MSH）
B. neuropeptide Y（NPY）
C. orexin
D. agouti-related peptide（AgRP）


Question: 下列何者是不可改善的心脏疾病危险因子？

Answer: 家族史

Choices:
A. 高血压
B. 家族史
C. 吸烟
D. 静态（sedentary）生活


Question: 下列何者非 schizophrenia 病人到急诊的常見原因？

Answer: 失眠

Choices:
A. 药物未按时服用
B. 服药产生之副作用
C. 自殺行为
D. 失眠


Question: 16 岁男孩，主诉鼻塞、浓稠鼻涕已经超过一年。根据此张 plain CT 片，最可能的诊断是：

Answer: Chronic paranasal sinusitis

Choices:
A. Chronic rhinitis
B. Chronic paranasal sinusitis
C. Fungal infection in the paranasal sinuses
D. Tumors in the paranasal sinuses


Question: 关于转化症（conversion disorder〔functional neurological symptom disorder〕）的叙述，何者错误？

Answer: 最佳的治疗方式为告知患者其症状是想像出来的

Choices:
A. 常见于戏剧型人格（histrionic personality disorder）
B. 瘫痪（paralysis）、视盲（blindness）、不语（mutism）是最常见的症状
C. 在男性患者中，与反社会型人格障碍症（antisocial personality disorder）相关
D. 最佳的治疗方式为告知患者其症状是想像出来的


Question: 下列何者不是蕈毒碱受体阻断剂（muscarinic receptor-blocking drugs）之临床用途？

Answer: 青光眼（glaucoma）

Choices:
A. 青光眼（glaucoma）
B. 动晕症（motion sickness）
C. 支气管扩张（bronchodilation）
D. 帕金森氏症（Parkinson's disease）


Question: 有关发绀（cyanosis）之叙述，下列何者错误？

Answer: 血红素蛋白（hemoglobin）異常或病变会造成贫血，但不会引起 central cyanosis

Choices:
A. 周边血管收缩是造成 peripheral cyanosis 最常見的原因
B. 动脉血氧浓度过低，是造成 central cyanosis 的原因
C. 血红素蛋白（hemoglobin）異常或病变会造成贫血，但不会引起 central cyanosis
D. central cyanosis 有时会造成杵狀指（clubbing fingers）


Question: 下列何者不是人工膝关节置换手术后復健计画的重点？

Answer: 卧床休息以预防人工关节过早磨损

Choices:
A. 减少疼痛
B. 恢復关节活动度
C. 恢復及增加肌力
D. 卧床休息以预防人工关节过早磨损


Question: 李女士在健康检查时血液中的 antinuclear antibody（ANA）价數达到 1：8（titer 1：8），她没有身体不适，也没有其他的检验值異常。出现 ANA 自体抗体的意义为何？

Answer: 某种低程度的自体免疫性是身体正常免疫功能运作的一部分

Choices:
A. 应是检验错误，需重新抽血再测一次
B. 李女士已得到红斑性狼疮
C. 李女士即将于近期发病，得到红斑性狼疮
D. 某种低程度的自体免疫性是身体正常免疫功能运作的一部分


Question: 评估支气管哮喘病患急性发作时，下列何种理学检查结果不能作为哮喘严重度指标？

Answer: 使用噘嘴呼吸（pursed-lip breathing）

Choices:
A. 使用辅助肌吸气（accessory muscle）
B. 使用噘嘴呼吸（pursed-lip breathing）
C. 胸腔过度充气（hyperinflation）
D. 有奇异脉（paradoxical pulse）


Question: 在⼼脏无异常的病⼈置放flow-directed pulmonary artery catheter录肺动脉楔压（wedge pressure）时，其肺动脉楔压最接近下列何种⾎压？

Answer: left ventricular end-diastolic pressure

Choices:
A. aortic diastolic pressure
B. central venous pressure
C. left ventricular end-diastolic pressure
D. pulmonary artery systolic pressure


Question: 有关嗜铬细胞瘤（Pheochromocytoma）的治療，下列那一项叙述正确？

Answer: 病人虽然血压高低不定，仍应给予 alpha adrenergic blocker

Choices:
A. 病人已有高血压，应避免给予输液
B. 需首先给予 beta adrenergic blocker，以改善流汗头痛等症狀
C. 病人虽然血压高低不定，仍应给予 alpha adrenergic blocker
D. 绝对禁用 calcium-channel blocker 以避免血压变化太大


Question: 有关中耳（middle ear）的叙述，下列何者正确？

Answer: 中耳腔又称鼓室（tympanic cavity）

Choices:
A. 听管（auditory or Eustachian tube）平时是开的，仅在吞咽或喊叫才关闭
B. 三块听骨为透明软骨
C. 中耳腔又称鼓室（tympanic cavity）
D. 听小骨间藉由韧带聯合而形成关节


Question: 目前治疗晚期（advanced）上皮性卵巢癌化学疗法的第一线药物为何？

Answer: carboplatin＋paclitaxel

Choices:
A. cisplatin＋5FU
B. carboplatin＋paclitaxel
C. cisplatin＋cyclophosphamide
D. carboplatin＋cyclophosphamide


Question: 小脑天幕（cerebellar tentorium）不附着于：

Answer: 颧骨（zygomatic bone）

Choices:
A. 蝶骨（sphenoid bone）
B. 枕骨（occipital bone）
C. 颞骨（temporal bone）
D. 颧骨（zygomatic bone）


Question: 下列何种病原体通常引起非典型肺炎（atypical pneumonia）？

Answer: Mycoplasma pneumoniae

Choices:
A. Streptococcus pneumoniae
B. Mycobacterium avium-intracellulare
C. Mycoplasma pneumoniae
D. Nocardia


Question: ⼀研究想比较抽烟者与非抽烟者的⾎胆固醇浓度，下列叙述何者错误？

Answer: 型⼀错误加型⼆错误的机率和为1

Choices:
A. 检定时犯下型⼀错误（type I error）的机率，即为研究者设定的显著⽔准
B. 若显著⽔准不变，欲增加统计检定⼒，可以增加样本数
C. 型⼀错误是抽烟者与非抽烟者的⾎胆固醇浓度没差异，但检定时却误判有差异的情形
D. 型⼀错误加型⼆错误的机率和为1


Question: 下列有关矽肺症（silicosis）的叙述，何者错误？

Answer: 患者感染结核病的机率与一般人相近

Choices:
A. 盛行率最高的尘肺症
B. 即使患者停止接触二氧化矽疾病仍可以持续进展
C. 患者感染结核病的机率与一般人相近
D. 疾病晚期可见进展性大量纤维化（progressive massive fibrosis）


Question: 在产前染⾊体检查分析的20个⽺⽔细胞中，发现5个细胞有46条正常染⾊体，15个细胞多了⼀条第21号染⾊体。下列何者为最可能的诊断？

Answer: 异常细胞镶嵌（mosaicism）型唐⽒症候群（Down syndrome）

Choices:
A. 无分离（nondisjunction）型唐⽒症候群（Down syndrome）
B. 无分离（nondisjunction）型爱德华⽒症候群（Edwards syndrome）
C. 转位（translocation）型爱德华⽒症候群（Edwards syndrome）
D. 异常细胞镶嵌（mosaicism）型唐⽒症候群（Down syndrome）


Question: 下列那些麻醉相关监视器对静脉空气栓塞（venous air embolism）侦测之敏感度（sensitivity），由高至低排列顺序为何？

Answer: ④②①③

Choices:
A. ①②③④
B. ②①③④
C. ②③①④
D. ④②①③


Question: 下列何种降血压药物最适合用于妊娠性高血压的病人？

Answer: α-Methyldopa

Choices:
A. Clonidine
B. α-Methyldopa
C. Captopril
D. Propranolol


Question: 目前在医疗上常使用肉毒杆菌毒素（botulinum toxin）注射来治疗肌肉痉挛，主要作用的机转为下列何者？

Answer: 让乙醯胆碱无法由终板（end plate）释出，阻断神经肌肉交接处的功能

Choices:
A. 让肌肉细胞膜钙离子阻断作用，导致肌肉无法收缩
B. 破坏乙醯胆碱接受器（acetylcholine receptor）
C. 让乙醯胆碱无法由终板（end plate）释出，阻断神经肌肉交接处的功能
D. 使神经轴细胞质（axon plasma）流动停止，造成神经传导异常


Question: 下列有关HDV的描述，何者错误？

Answer: interferon（或pegylated interferon）是目前唯一被证实有效治疗HDV的药物，根治率极高（＞80%）且不容易复发

Choices:
A. HDV可以与HBV急性共同感染（coinfection），或是重覆感染（superinfection）于HBV带原者
B. 重覆感染HDV，对原本慢性HBV带原者有不好的影响，可能促使肝脏疾病快速恶化或造成猛爆性肝衰竭
C. HDV与HBV急性共同感染之后演变成慢性D型肝炎的机会较低
D. interferon（或pegylated interferon）是目前唯一被证实有效治疗HDV的药物，根治率极高（＞80%）且不容易复发


Question: 成年人的踝关节急性创伤，可以根据 Ottawa ankle rules 来判断是否需要接受 X 光检查。下列何者不是 Ottawa ankle rules 的判断准则？

Answer: 受伤后足踝背屈活动受限（limited dorsiflexion of ankle）

Choices:
A. 受伤后内踝有压痛（tenderness at tip of medial malleolus）
B. 受伤后外踝有压痛（tenderness at tip of lateral malleolus）
C. 受伤后无法负重（inability to bear weight）
D. 受伤后足踝背屈活动受限（limited dorsiflexion of ankle）


Question: 下列关于预防院内泌尿道感染之原则，何者错误？

Answer: 尿液中本来就有细菌，因此放置留置型导尿管不须采取无菌技术

Choices:
A. 尿液中本来就有细菌，因此放置留置型导尿管不须采取无菌技术
B. 放置留置型导尿管须采取无菌技术，以预防泌尿道感染
C. 不应该为了照顾者之方便而放置留置型导尿管
D. 留置型导尿管不需要时应尽早拔除


Question: 承上题，如果病患是原发性副甲狀腺高能症（Primary Hyperparathyroidism），则那一项描述最正确？

Answer: 手术切除副甲狀腺病灶

Choices:
A. 肝脏肿瘤绝不是惡性的
B. 異位性副甲狀腺腺瘤，颈部超音波 100%可以侦测
C. T1-201-Tc99m subtraction scan 定位优于 Tc99m sestamibi scan
D. 手术切除副甲狀腺病灶


Question: 活体肝移植捐赠者于部分肝切除后剩下的肝脏变化，下列叙述何者正确？

Answer: 肝细胞与库弗氏细胞（Kupffer's cells）及内皮细胞同步复制

Choices:
A. 被切除的肝叶重新长出
B. 剩下的肝脏至少需半年以上才能长大一倍
C. 肝细胞与库弗氏细胞（Kupffer's cells）及内皮细胞同步复制
D. 肝脏切除后的代偿性生长主要是由于肝内干细胞（intrahepatic stem cells）之生长 77 下列有关细胞凋亡（apoptosis）的叙述，何者正确？


Question: 关于儿童肠 叠（intussusception）的叙述，下列何者错误？

Answer: 大多数病人都需要手术治疗

Choices:
A. 好发的年龄为三个月到两岁
B. 大多数病人都需要手术治疗
C. 好发部位在回肠盲肠部（ileocecal region）
D. 若诊断时已有腹膜炎的现象，则以手术治疗较为恰当


Question: 下列有关 danazol 的药理学作用描述，何者错误？

Answer: 具有抑制芳香环转化酶（aromatase）的活性，进而抑制雌激素的合成

Choices:
A. 一种经人工合成的睪固酮（testerone）
B. 主要用于子宫内膜异位症（endometriosis）及良性乳房纤维囊肿（fibrocystic breast
C. 具有抑制芳香环转化酶（aromatase）的活性，进而抑制雌激素的合成
D. 具有肝毒性


Question: 手肘弯曲时，尺骨头（head of ulna）与下列何者接触？

Answer: 尺骨切迹（ulnar notch）

Choices:
A. 尺骨切迹（ulnar notch）
B. 冠狀窝（coronoid fossa）
C. 桡骨窝（radial fossa）
D. 鹰嘴窝（olecranon fossa）


Question: 下图为一位 41 岁女性腰椎之磁振造影矢狀面 T1 及 T2 影像。第四及第五腰椎体内中央部分有横向之高讯号变化。请问此高讯号的骨髓变化为何？

Answer: fatty replacement of central aspect of vertebral bodies

Choices:
A. infectious spondylitis
B. transverse fracture of vertebral bodies
C. metastases
D. fatty replacement of central aspect of vertebral bodies


Question: 75 岁男性病人腹痛兩天至急诊，体温38.5℃、血压80/60 mmHg、脉搏120/min，理学检查发现上腹压痛及僵硬有反弹痛（rebound pain）怀疑有消化性溃疡并穿孔，此时最适宜之X 光检查为：

Answer: 胸部 X 光（chest X-ray）

Choices:
A. 胸部 X 光（chest X-ray）
B. KUB X-ray
C. 上消化道 X 光（upper G-I series）
D. 腹部电脑断层（abdominal CT scan）


Question: 下列有关胱胺酸结石（cystine stone）的叙述，何者错误？

Answer: 尿中的镁離子是胱胺酸结石的 inhibitor

Choices:
A. 典型的 cystinuria 是 autosomal recessive 遗传
B. 尿中的镁離子是胱胺酸结石的 inhibitor
C. 内科療法包括每天喝水超过 3 公升，和尿液的碱性化
D. penicillamine 可以降低尿中胱胺酸的 level


Question: 许多蛋白质须与金属離子结合后才能展现正确的功能，下列何种胺基酸的侧链具备与金属離子直接结合的能力？

Answer: 半胱胺酸（cysteine）

Choices:
A. 半胱胺酸（cysteine）
B. 丙胺酸（alanine）
C. 苯丙胺酸（phenylalanine）
D. 脯胺酸（proline） 27 维生素 lipoic acid 及 biotin 是与酶分子中那个胺基酸结合？


Question: 21.67岁男性本身有糖尿病，目前以口服降血糖药物控制，前一天晚上11点左右喝了2瓶啤酒后，忽然发生心悸，一直到今日上午5℃，心跳每分钟140次，血压150/80毫米汞柱，呼吸每分钟24次。心电图如下。下列处置何者最恰当？

Answer: 给予amiodarone静脉注射治疗

Choices:
A. 给予coumadin口服
B. 立即胸前电击100J
C. 给予amiodarone静脉注射治疗
D. 给予heparin静脉注射治疗


Question: 当巴金森氏病病人在晚期开始出现运动阻滞（motor block）时，进行下列何种运动比较不受影响？

Answer: 上楼梯

Choices:
A. 上楼梯
B. 在狭窄的走廊步行
C. 过马路
D. 进出电梯门


Question: 下列何者不是造成产妇出血（obstetrical hemorrhage）致死的常見原因？

Answer: 子痫症（eclampsia）

Choices:
A. 胎盘早期剥離（abruption of placenta）和前置胎盘（placenta praevia）
B. 植入性胎盘（placenta accreta/increta）和胎盘存留
C. 子宫破裂和子宫无力（uterine atony）
D. 子痫症（eclampsia）


Question:
43.一位35岁女性因为月经流量太大应诊，抽血检查发现血红素为11.2 gm/dL，白血球7550/µL，血小板196500/µL，前凝血酵素时间（PT）INR 1.0，活化之部分凝血激素时间
 （aPTT）56秒（control:28"-35"），下列何种检查对此病人的诊断不是必要的？

Answer: factor XIII activity

Choices:
A. factor VIII activity
B. factor IX activity
C. factor XIII activity
D. von Willebrand factor activity


Question: 下列有关阴道滴虫及其病症的叙述，何者正确？

Answer: 人是其唯一的宿主

Choices:
A. 患者之白带呈白色乳酪狀
B. 夫妻中男性通常没有症狀，只需治療出现症狀的妻子即可
C. 人是其唯一的宿主
D. 感染型（infective form）为囊体


Question: 34 某位39 岁孕妇，G6P2A3，妊娠35 周，产科史前二次妊娠皆因骨盆狭窄行剖腹产，此次妊娠采人工受孕，主诉突然阴道大出血，然而并无下腹痛或其他疼痛，急诊送院后行紧急剖腹产。胎儿娩出后 ，胎盘无法完全剥離，子宫收缩疲软出血不止，不得已行子宫全切除术。则上述病例最可能的诊断是：

Answer: 植入性胎盘

Choices:
A. 胎盘早期剥離
B. 双角子宫
C. 植入性胎盘
D. 双葉胎盘


Question:
33 28 岁女性最近半年來脸颊部有红斑（如附图）及手指、手腕和肩膀有偶发性疼痛。曾经被医师怀疑为红斑性狼疮。请问下列那些检查对疾病的诊断最有帮助？  skin biopsy  anti-nuclear antibodies serum complements C3 and C4 level rheumatoid factors complete
 blood routine  anti-dsDNA antibodies  anti-SS-A/anti-SS-B


Question: 陈小妹是一位国中2 年级学生，7 天前，左手突然发生不自主的亂动，她无法拿碗吃饭，尤其是双手平举时，整只手臂一直舞动不停无法控制，但是左手力量不减，感觉也无異常，理学及神经学检查无其他異常。另外她的心脏超音波也显示瓣膜不正常，红血球沉降速率（ESR）也升高。最有可能的臨床臆断是：

Answer: 辛登南氏舞蹈症（Sydenham's chorea）

Choices:
A. 亨丁顿氏舞蹈症（Huntington's chorea）
B. 辛登南氏舞蹈症（Sydenham's chorea）
C. 高甲狀腺性舞蹈症
D. 中风性半边舞蹈症


Question: 下列何种副作用与长期使用抗心律不整药物 amiodarone 最无关？

Answer: Depression

Choices:
A. Hyperthyroidism
B. Pulmonary fibrosis
C. Depression
D. Photosensitivity


Question: 64.一位55岁男性这两天意识变化被送至急诊处。病人一个月前诊断为肺癌，但他拒绝任何进一步治疗。家人叙述病人这个月情绪低落，但进食情况尚可，无呕吐或发烧。身体检查：体温36.8℃，血压130/78 mmHg，脉搏每分80次，呼吸每分19次。病人对时空有错乱情形，以及嗜睡；其他神经学检查无异常；右上锁骨窝有一拇指大的淋巴结，下肢无水肿。初步检查血比容 mg/dL，ALT 30 U/L，血糖156 mg/dL。血清电解质，Na+ 122，K+ 5.5，Cl- 86（电解质单位mmol/L）。有关此病人的可能诊断，下列那一个最适当？

Answer: 肺癌并发抗利尿激素分泌不当

Choices:
A. 肺癌并发阻塞性肺炎
B. 肺癌并发脑部转移
C. 肺癌并发厌食
D. 肺癌并发抗利尿激素分泌不当


Question: 下列何者是真核细胞组蛋⽩去⼄醯酶（histone deacetylase）之主要功能？

Answer: 调节基因之转录

Choices:
A. 调节基因之转录
B. 增加组蛋⽩之浓度
C. 减少mRNA转译之作⽤
D. 增加真核起始因⼦2（eIF2）蛋⽩质之稳定性


Question: 一个正在接受手术后放射线治疗的病人，发生呕吐、食欲不佳、腹泻及轻微腹痛之症状。下列何者为最有可能之诊断？

Answer: 放射线后肠炎（radiation enteritis）

Choices:
A. 放射线后膀胱炎（radiation cystitis）
B. 放射线后肠炎（radiation enteritis）
C. 放射线后直肠炎（radiation proctitis）
D. 肠道阴道瘘管（enterovaginal fistula）


Question: 关于小孩子外伤，下列叙述何者错误？

Answer: 小孩子急救时之优先顺序与成人不相同

Choices:
A. 小孩子胸部外伤虽未見肋骨骨折，但已有肺部挫伤现象
B. 小孩子较常見脊椎没有骨折但有脊髓受伤（spinal cord injury without radiologic abnormality）之现象
C. 小孩子急救时之优先顺序与成人不相同
D. 小孩子因皮下脂肪（subcutaneous tissue）较少，急救时易导致低体温（hypothermia）


Question: 28 王女士 38 岁，接受机械性僧帽瓣置换手术后，术后使用 warfarin sodium，则下列何者正确？ ①若王女士须服用thyroxine，应定期监测prothrombin time，适当减少warfarin 的剂量②若王女士须服用当归、银杏等中药，应定期监测aPTT，适当减少warfarin 的剂量③若王女士须服用口服避孕药，应定期监测prothrombin time，适当增加warfarin 的剂量④若王女士嗜食菠菜，应定期监测aPTT，适当增加warfarin 的剂量

Answer: ①③

Choices:
A. ①②
B. ①③
C. ②④
D. ④


Question: 对于急性胰脏炎（acute pancreatitis）的可能并发症（complications），下列叙述何者错误?

Answer: 高钙血症合并抽搐（hypercalcemia with seizure）

Choices:
A. 低血容合并急性肾衰竭（hypovolemia with acute renal failure）
B. 低血氧合并成人呼吸窘迫症（hypoxemia with adult respiratory distress syndrome）
C. 高钙血症合并抽搐（hypercalcemia with seizure）
D. 血管栓塞合并小肠缺血症（vascular thrombosis with ischemic bowel disease）


Question: 1.1岁女童高烧3天并有轻微咳嗽，悬壅垂与舌颚交界处（Uvulopalatoglossal junction）有红色小斑或出血点（Nagayama spots），第4天开始出现红疹后不再发烧，同时出现轻微腹泻，此女童最可能是被下列何种病原体感染？

Answer: 人类疱疹病毒第六型（Human Herpesviruses 6）

Choices:
A. 麻疹病毒（Measles）
B. 呼吸道融合病毒（Respiratory syncytial virus）
C. 人类疱疹病毒第六型（Human Herpesviruses 6）
D. 轮状病毒（Rotavirus）


Question: 对于痘科病毒（Poxvirus）的叙述，下列何者正确？

Answer: 痘科病毒感染细胞后的复制过程在细胞质内进⾏，不需要宿主的DNA复制系统协助

Choices:
A. 天花的扑灭，是因为全⾯接种猴痘科（monkeypox）病毒的死毒疫苗
B. 天花的扑灭，是因为全⾯接种天花病毒（variola virus）的减毒疫苗
C. 猴痘科病毒对动物的感染⽬前仍然流传于非洲，但不会感染⼈类
D. 痘科病毒感染细胞后的复制过程在细胞质内进⾏，不需要宿主的DNA复制系统协助


Question: 下图为一个颜面部创伤来急诊的病人，急诊医师安排脸部电脑断层，颜面骨有骨折的状况，其受伤的情形分类为：

Answer: 右侧Le Fort I + III，左侧Le Fort II

Choices:
A. 右侧Le Fort I + II，左侧Le Fort III
B. 右侧Le Fort II + III，左侧Le Fort I
C. 右侧Le Fort I + III，左侧Le Fort II
D. 右侧Le Fort I + II，左侧Le Fort IV


Question: 为了解决家庭医学常見的急慢性疾病、未分化问题及身心疾病达到全人照顾的目的，臨床诊治宜采用何种模式？

Answer: 生物心理社会模式

Choices:
A. 生物医学模式
B. 心理医学模式
C. 社会医学模式
D. 生物心理社会模式


Question: 酸性药物中毒时，给与NaHCO3的主要原因为何？

Answer: 减少药物在肾小管的再回收

Choices:
A. 增加酸性药物在肝脏代谢的速率
B. 改变酸性药物在血液中的稳定度
C. 增加药物在血液中的free form，利于肾丝球的过滤
D. 减少药物在肾小管的再回收


Question: 一位25 岁年轻女性來到门诊，主诉2 天前即觉得解小便时，尿道口有疼痛及烧灼的感觉，随后并有频尿和尿急之现象，今天早上则发现尿液呈粉红色，兩天來下腹部偶有不适，但是并没有发烧或寒颤之情形。最适当之臆断（Impression）会是什么？

Answer: 急性膀胱炎

Choices:
A. 泌尿道结石
B. 急性膀胱炎
C. 膀胱肿瘤
D. 急性肾盂肾炎


Question: 丛林斑疹伤寒（scrub typhus）的病媒是：

Answer: 红（red mite）

Choices:
A. 跳蚤（flea）
B. 红（red mite）
C. 体虱（louse）
D. 硬蜱（hard tick）


Question: 一位 5 岁男童，因为先天性之双侧膀胱输尿管逆流导致慢性肾病变。身体检查发现：男童身高 100 公分，体重 20 公斤。抽血测得之血中尿素氮（BUN）值为 56 mg/dL；血清肌酸酐值 1.2 mg/dL。请估算其肾丝球过濾率，并根据慢性肾病之分期，判断目前男童的肾功能属于慢性肾病第几期？

Answer: 第三期

Choices:
A. 第一期
B. 第二期
C. 第三期
D. 第四期


Question: 下列叙述何者错误？

Answer: 对于大多数轻度智能障碍的儿童来说，5 岁之前常常无法发展出社交和沟通技能

Choices:
A. 评估儿童青少年的发展，须评估已具有的能力和生理年龄应有的发展程度之间的差距
B. 大多数轻度智能障碍的成年人，能发展出自我支持（self-support）的社交和职业技能
C. 大多数儿童在 1 岁时已会发出近似语言但不若语言清楚的声音
D. 对于大多数轻度智能障碍的儿童来说，5 岁之前常常无法发展出社交和沟通技能


Question: 水中那一个物质的存在最能代表最近刚受到粪便的污染？

Answer: NH3-N

Choices:
A. NH3-N
B. NO2--N
C. NO3--N
D. N2O5-N


Question: 王小姐是子宫颈癌患者，理学检查发现她的子宫颈癌病灶大小约 3 公分，且有侵犯到上 1/3 的阴道和右侧子宫旁组织（parametrium），但未达到骨盆壁。其他检查像是膀胱镜检查、下消化道摄影以及泌尿道摄影等均无发现肿瘤组织，则王小姐的子宫颈癌分期为：

Answer: Stage IIb

Choices:
A. 子宫颈癌采用手术分期，须手术完才能确定
B. Stage IIa
C. Stage IIb
D. Stage IIIb


Question: 脂肪栓塞症候群（Fat embolism syndrome）是长骨或骨盆骨折的并发症，死亡率高。手术中及手术后如果有下列变化，要怀疑可能发生脂肪栓塞症候群，下列叙述何者错误？

Answer: 潮气容积末二氧化碳（ETCO2）上升

Choices:
A. 潮气容积末二氧化碳（ETCO2）上升
B. 动脉血氧浓度下降
C. 肺动脉压上升
D. 心电图可能显现類似缺血般的 ST-segment 变化


Question: 下列何种癫痫发作时，病人的意識是清醒的？

Answer: 单纯型部分发作（simple partial seizures）

Choices:
A. 全身强直阵挛型发作（generalized tonic-clonic seizures）
B. 复杂型部分发作（complex partial seizures）
C. 单纯型部分发作（simple partial seizures）
D. 热痉挛（febrile convulsion）


Question: 关于硬皮症（morphea）的叙述，下列何者错误？

Answer: 常有雷诺氏现象（Raynaud phenomenon）

Choices:
A. 硬皮症之皮肤病灶和全身性硬化症（systemic sclerosis）的皮肤病灶可明显区分
B. 极少见影响内脏器官，预后良好
C. 常有雷诺氏现象（Raynaud phenomenon）
D. 线形硬皮症（linear morphea）好犯于儿童之四肢


Question: 最常見的先天性心脏病为：

Answer: 心室中隔缺损

Choices:
A. 心室中隔缺损
B. 心房中隔缺损
C. 法洛氏四合症
D. 肺动脉瓣闭锁


Question: 停经后妇女的卵巢肿瘤多半來自？

Answer: 卵巢表皮（ovarian epithelium）

Choices:
A. 卵巢表皮（ovarian epithelium）
B. 卵巢实质（ovarian stroma）
C. 卵巢生殖细胞（ovarian germ cell）
D. 他处转移而來


Question: 下列有关双极性疾患（bipolar disorder）的叙述，何者错误？

Answer: 第1次发病（onset）大部分是躁症

Choices:
A. 多數个案会再復发
B. 可能合并妄想或幻觉
C. 第1次发病（onset）大部分是躁症
D. 2次发病间可完全缓解（full remission）


Question: 对于慢性不愈合伤口的叙述，下列何者错误？

Answer: Vitamin B12缺乏会妨碍单核细胞的活化和fibronectin沉积，然后影响细胞的黏 和妨碍TGF-β receptors

Choices:
A. 最常见的原因是伤口感染
B. 放射线的暴露会造成内皮细胞（endothelial cell）的伤害和endarteritis，导致组织萎缩，纤维化和愈合延缓
C. Vitamin B12缺乏会妨碍单核细胞的活化和fibronectin沉积，然后影响细胞的黏 和妨碍TGF-β receptors
D. 糖尿病会影响伤口愈合的每一个步骤


Question: 一位 77 岁女性因为最近 8 个月來体重减轻 7 公斤而就诊。她在 2 年前先生过世后就一个人独居。最近一年因为心脏衰竭及膝关节炎，无法自我照料而住在长期照护机构。照顾者表示：她最近记忆力变差且情绪低落。下列叙述何者错误？

Answer: 社会网络（social network）对个人健康的影响是间接的

Choices:
A. 根据 Holmes & Rahe 的社会再适应量表，配偶死亡比父母亲死亡的压力更大
B. 人口统计资料显示鳏寡者的死亡率比有配偶者高
C. 评估社会心理对健康的影响时，社会资源（social resource）是很重要的项目
D. 社会网络（social network）对个人健康的影响是间接的


Question: 下列有关肝脏解剖学之叙述，何者错误？

Answer: 即使在门脉高压的情况底下，门脉循环与系统静脉循环彼此之间仍然没有联系（connection）

Choices:
A. 通常胆囊动脉源自于右肝动脉
B. 最常见的胆道构造为右前枝与右后枝胆管会合后，再与左胆管会合成总肝管（common hepatic duct）
C. 尾状叶（caudate lobe）指的是Couinaud分类中的第一节叶（segment 1）
D. 即使在门脉高压的情况底下，门脉循环与系统静脉循环彼此之间仍然没有联系（connection）


Question: 下列何者非松脆类杆菌（Bacteroides fragilis）之特征？

Answer: 能产生芽胞（spore）

Choices:
A. 能水解七叶苷（esculin）
B. 能生长于含20%胆盐（bile salt）的培养基
C. 能产生芽胞（spore）
D. 属革兰氏阴性杆菌


Question: 15 有关世界卫生组织（WHO）与台湾卫生福利部疾病管制署目前在推动之手部卫生运动中，所谓洗手 5 时机，包括下列那些情形？ ①帮病人做身体检查前②只接触病人身体体表之一般检查之后③预期接触到病人血液或体液才须洗手④执行侵入性检查戴无菌手套之前⑤进入病人房间，只触碰到床栏杆就离开病人房间

Answer: 仅①①①①

Choices:
A. ①①①①①
B. 仅①①①①
C. 仅①①①
D. 仅①①①


Question: 使用传统抗精神病药物的个案若出现锥体外症候群（extrapyramidal syndrome）的副作用时，下列处理何者错误？

Answer: 并用锂盐（lithium）來降低锥体外症候群

Choices:
A. 降低传统抗精神病药物的剂量
B. 并用锂盐（lithium）來降低锥体外症候群
C. 并用抗胆碱性药物（anticholinergics）
D. 考虑换成新一代的抗精神病药物


Question: 幼儿罹患「先天性鼻淚管阻塞」的原因及处理原则，何者错误？

Answer: 十二个月以内的幼儿，可施以淚囊鼻腔吻合术來治療

Choices:
A. 此病是由于鼻淚管的末端薄膜（valve of Hasner）未完全打开
B. 六个月以内的幼儿，可施以局部按摩合并点抗生素眼药水
C. 十二个月以内的幼儿，可施以淚囊鼻腔吻合术來治療
D. 在保守療法治療一段时间后仍无法成功的患者，可施以淚囊灌洗术及探针术


Question: 承上题，上述病人若术前怀疑髓质癌（Medullary cancer）淋巴未转移，最好之手术方法是：

Answer: 双侧甲狀腺全切除术及中央淋巴廓清术（total thyroidectomy＋central lymph node dissection）

Choices:
A. 双侧甲狀腺全切除术及中央淋巴廓清术（total thyroidectomy＋central lymph node dissection）
B. 双侧甲狀腺全切除术及双侧广泛性颈淋巴廓清术（total thyroidectomy＋bilateral radical neck dissection）
C. 甲狀腺次全切术（subtotal thyroidectomy）
D. 患侧甲狀腺全葉切除术（one side lobectomy）


Question: 下列何者是颈动脉海绵窦管（Carotid-cavernous fistula）的典型征候？

Answer: 结膜血管曲张

Choices:
A. 眼压降低
B. 结膜血管曲张
C. 眼球内陷
D. 水晶体混浊


Question: 一位70 岁有肝硬化病史的老先生，近几周因生蚝盛产，自己剥生蚝來吃，到急诊时，主诉发烧已兩天，今天皮肤出现下图之水泡，到急诊时血压90/50 mmHg，老先生最可能感染的病原菌为下列何者？

Answer: Vibrio vulnificus

Choices:
A. Staphylococcus aureus
B. Vibrio vulnificus
C. group A streptococcus
D. Klebsiella pneumoniae


Question: 输卵管及副睪丸之 adenomatoid tumor 之细胞的來源是：

Answer: mesothelial cell

Choices:
A. epithelial cell
B. squamous cell
C. mesothelial cell
D. endothelial cell


Question: 32 35 岁 70 公斤男性被高压电电伤，烧伤面积占总体表面积 40%，以 Parkland Formula 來计算，伤后前 小时每小时应输入体液多少 mL？

Answer: 700

Choices:
A. 350
B. 460
C. 700
D. 1050


Question: 下列何种雷射适用于治療血管扩张？

Answer: 染料雷射（Dye laser）

Choices:
A. 染料雷射（Dye laser）
B. 铒雅铬雷射（Er-YAG laser）
C. 红宝石雷射（Ruby laser）
D. 铷雅铬雷射（Nd-YAG laser）


Question: 下列有关sevoflurane的叙述，何者错误？

Answer: 遇到瓶子或麻醉机管路中的杂质会降解出HCl，也叫做路易士酸

Choices:
A. 遇到瓶子或麻醉机管路中的杂质会降解出HCl，也叫做路易士酸
B. 需要特殊塑胶瓶来包装
C. 如果降解出酸性物质，则有可能灼伤病患的呼吸黏膜
D. 通常制造的成品中会加一些水以防降解


Question: 人类免疫不全病毒（HIV）感染的孕妇服用合并抗反转录病毒治疗，若侦测不到血浆HIV病毒量（＜20 copies/mL），则生下婴儿感染HIV机会大约多少？

Answer: ＜1%

Choices:
A. 25%
B. 15%
C. 7%
D. ＜1%


Question: 下列何种惡性增生最不常見于儿童接受骨髓移植后的次发性惡性疾病（secondary malignancy）？

Answer: 肾癌（renal cell cancer）

Choices:
A. 脑瘤（brain tumor）
B. 甲狀腺瘤（thyroid tumor）
C. 肾癌（renal cell cancer）
D. 非何杰金氏淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma）


Question: 下列有关胆固醇合成之叙述，何者错误？

Answer: 从饮食中摄取的胆固醇是不会影响到肝细胞中胆固醇的合成

Choices:
A. 胰岛素可刺激 HMG-CoA reductase
B. 细胞内高浓胆固醇可以刺激胆固醇脂（cholesterol ester）的形成
C. 从饮食中摄取的胆固醇是不会影响到肝细胞中胆固醇的合成
D. 一些胆固醇的中间代谢产物会抑制 HMG-CoA reductase


Question: 79.下列疾病中，何者致病机转主要跟自体抗体（autoantibody）的产生有关？ ①寻常型天疱疮（pemphigus vulgaris） ②多发性结节性动脉炎（polyarteritis nodosa） ③恶性贫血（pernicious anemia）

Answer: 仅①③

Choices:
A. ①②③
B. 仅①②
C. 仅②③
D. 仅①③


Question: 下列关于腺病毒（adenovirus）的叙述，何者错误？

Answer: 具有外套（envelope）

Choices:
A. 为 DNA 病毒
B. 引起结膜炎（conjunctivitis）
C. 可以潜伏于淋巴组织中
D. 具有外套（envelope）


Question: 医师为一位过重的糖尿病患开立 1500 Kcal 饮食，下列营养师所列之处方何者较接近？

Answer: 190 公克碳水化合物、50 公克脂肪、75 公克蛋白质

Choices:
A. 210 公克碳水化合物、60 公克脂肪、100 公克蛋白质
B. 190 公克碳水化合物、50 公克脂肪、75 公克蛋白质
C. 250 公克碳水化合物、70 公克脂肪、90 公克蛋白质、6 公克 NaCl
D. 300 公克碳水化合物、80 公克脂肪、75 公克蛋白质、8 公克综合维他命丸


Question: 一位64岁男性，突然发生右半身瘫痪，无法言语，意識不清，此CT影像是症狀发生后第7天所照，最可能的诊断是：

Answer: hemorrhagic infarction

Choices:
A. contusion hemorrhage
B. hypertensive hemorrhage
C. hemorrhagic infarction
D. hemorrhage due to bleeding tendency


Question: 下列有关主动脉闭锁不全身体诊察的叙述，何者错误？

Answer: 听诊主动脉闭锁不全的心杂音，请病人左侧卧姿（left decubitus position）最清楚

Choices:
A. 可听到 Austin Flint murmur
B. 可听到 mid-systolic murmur
C. 可听到 decrescendo diastolic murmur
D. 听诊主动脉闭锁不全的心杂音，请病人左侧卧姿（left decubitus position）最清楚


Question: 下列有关潜在性器官捐赠者（potential donor）的照顾之叙述，何者错误？

Answer: 尿崩症（diabetes insipidus）并不常見，故尿量变多时，只须减少给予的水分即可

Choices:
A. 平均动脉血压（mean arterial blood pressure）须大于 60 mmHg
B. 每小时尿量最好大于 1.0 mL/kg
C. 尿崩症（diabetes insipidus）并不常見，故尿量变多时，只须减少给予的水分即可
D. 高血钠症是常見的电解质不平衡


Question: 王先生因为急性胰脏炎入院，下列何者最不像是他该有的症状或检查结果？

Answer: 血钙上升

Choices:
A. 腹痛位于上腹并且辐射到背部
B. 持续性呕吐
C. 血钙上升
D. 发烧


Question: 下列有关慢性发炎性脱髓鞘型多发性神经病变（chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy）之陈述，何者错误？

Answer: 類固醇（prednisolone）治療常无效

Choices:
A. 慢慢出现
B. 可以逐渐（progressive）也可以阶梯式（step-wise）进行
C. 早期可以有不对称性
D. 類固醇（prednisolone）治療常无效


Question: 关于Q热（Q fever）致病菌之相改变（phase transition）现象的叙述，下列何者正确？

Answer: 急性期时，病人体内产生的IgM及IgG抗体主要是对抗第二相的抗原

Choices:
A. 相改变是因为此菌的鞭毛（flagellum）基因发生突变所造成
B. 当此菌处于第一相（phase I）时，其细胞壁（cell wall）不含O抗原糖（O-antigen sugars）
C. 当此菌处于第二相（phase II）时，能抑制吞噬体（phagosome）与溶小体（lysosome）的融合
D. 急性期时，病人体内产生的IgM及IgG抗体主要是对抗第二相的抗原


Question: 下列那一种血管炎，c-ANCA（c-antineutrophil cytoplasmic autoantibodies）呈阳性的比例最高？

Answer: Wegener granulomatosis

Choices:
A. microscopic polyangiitis
B. Wegener granulomatosis
C. Henoch-Schönlein purpura
D. Churg-Strauss syndrome


Question: 下列有关脊髓白质（white matter）的叙述，何者正确？

Answer: 前外侧系统（anterolateral system）传递痛、温和粗触觉

Choices:
A. 前外侧系统（anterolateral system）传递痛、温和粗触觉
B. 腹侧皮质脊髓径（ventral corticospinal tract）为已交叉的神经纤维
C. 薄束（fasciculus gracilis）存在于前索（anterior funiculus）中
D. 楔狀束（fasciculus cuneatus）存在于全段脊髓白质


Question: 发生賈克森氏癫痫（jacksonian seizure），最可能的病灶位在何处？

Answer: 额葉

Choices:
A. 颞葉
B. 枕葉
C. 额葉
D. 顶葉


Question: 一位 52 岁男性病患因为車祸大量出血，有关此时的生理现象之描述，下列何者错误？

Answer: 会刺激副交感神经系统导致心跳加速

Choices:
A. 会刺激副交感神经系统导致心跳加速
B. 心输出量（cardiac output）会下降
C. 四肢会冰冷同时冒冷汗
D. 回到右心房之体静脉血量会降低


Question: 一位 80 岁男性，1 周來在脸部、四肢末端长出如图所示的暗褐色斑、水、合并糜爛。患者发疹前几天曾服用过磺胺類（sulphonamide）药物，几年前也曾在服用類似药物后在身体同样的部位也会发出類似的疹子。最可能诊断为：

Answer: 固定性药物疹（fixed drug eruption）

Choices:
A. 多形性红斑（erythema multiforme）
B. 麻疹样药物疹（morbilliform drug eruption）
C. 固定性药物疹（fixed drug eruption）
D. 单纯性疹（herpes simplex）


Question: 有关直肠癌的术前放射线治療之叙述，何者错误？

Answer: 无法减轻对小肠之伤害

Choices:
A. 可以增加 Resectability rate
B. 可以减少术中之 Tumor seeding
C. 可增加保留肛门的机会
D. 无法减轻对小肠之伤害


Question: 上斜肌（superior oblique muscle）本身的作用，并不会使眼球做下列何种运动？

Answer: 内转（adduction）

Choices:
A. 看下（depression）
B. 内旋（intorsion）
C. 内转（adduction）
D. 外转（abduction）


Question: 腹膜覆盖下腹壁动脉（inferior epigastric artery）会形成下列何结构？

Answer: 脐外侧襞（lateral umbilical fold）

Choices:
A. 脐正中襞（median umbilical fold）
B. 脐内侧襞（medial umbilical fold）
C. 脐外侧襞（lateral umbilical fold）
D. 脐旁襞（paraumbilical fold）


Question: 41.胎心无压力试 （non-stress test）20分钟检查结果，有二次胎心加速大于基线胎心搏（baseline）15 bpm （beat per minute）以上，且持续15秒以上，可以判读为：

Answer: 正常反应（reactive）

Choices:
A. 正常反应（reactive）
B. 不正常反应（nonreactive）
C. 争议性（equivocal）
D. 无法判读（unsatisfactory）


Question: 心尖相对于第几个肋间？

Answer: 五

Choices:
A. 三
B. 五
C. 七
D. 九


Question: 71.78岁陈先生由亲人陪同就诊，主诉最近一周有尿失禁及倦怠无力。病人长期失眠，经常服用安眠药。最近失眠加重，增加剂量仍未见效，而且血压也上升。病人又自行购买高血压药物服用。身体检查病人生命征象稳 定，意识清楚，行动正常且无局部神经异常症状。对该病人的处置方式，下列何者最为适当？

Answer: 作老人周全性评估

Choices:
A. 安排病人入住护理之家接受照顾
B. 转介精神神经专科检查及调整安眠药
C. 作老人周全性评估
D. 即刻安排病人住院治疗


Question: 下列那一种情形，可以不用得到病人的告知后同意？

Answer: 病人在诊间似乎语多保留，调阅该病人五年前在本院由 A 医师主治时的住院病歷，看是否曾经罹患性病，以确认本次处方药物的正确性

Choices:
A. 开立我国行政院卫生署已经核准上市的处方药物给一个非仿单所载适应症的病人，因为国外最知名的期刊刚刚才登载了这种标签外使用对这類病人有非常好的療效
B. 在病人例行回诊验血时，顺便多抽 5 ml 的血，來作一项国科会所赞助的研究计画
C. 病人在诊间似乎语多保留，调阅该病人五年前在本院由 A 医师主治时的住院病歷，看是否曾经罹患性病，以确认本次处方药物的正确性
D. 为了保护新生儿免于垂直感染，在产妇例行产检时，作 AIDS 的筛检


Question: 下表为三种不同双螺旋 DNA 结构（A form; B form; Z form）的特性，请指出代号 W、X、Y 的结构型式（structural form）名称：

Answer: W = Z form DNA; X = A form DNA; Y = B form DNA

Choices:
A. W = Z form DNA; X = A form DNA; Y = B form DNA
B. W = Z form DNA; X = B form DNA; Y = A form DNA
C. W = A form DNA; X = Z form DNA; Y = B form DNA
D. W = A form DNA; X = B form DNA; Y = Z form DNA


Question: 粒线体疾病（mitochondrial disease）的遗传是：

Answer: 母系遗传

Choices:
A. 父系遗传
B. 母系遗传
C. 孟德尔定律
D. 无定律可循


Question: 下列有关眼部病变之叙述，何者错误？

Answer: 葛雷氏症（Graves' disease）是突眼症最常見的原因

Choices:
A. 突眼症（Exorbitism）是眼窝体积减少（Decreased bony orbital volume）造成
B. 葛雷氏症（Graves' disease）是突眼症最常見的原因
C. 赫特氏眼外测量计（Hertel exophthalmometer）是用來量侧眼缘（Lateral orbital rim）到角膜顶端（Corneal apex）的距離
D. 外科治療外伤后眼球内陷（Post-traumatic enophthalmos）并不能完全解决复视（Diplopia）的问题


Question: 下列何者在下视丘分泌减少时会引起泌乳激素（prolactin）分泌增加？

Answer: 多巴胺（dopamine）

Choices:
A. 乙醯胆碱（acetylcholine）
B. 肾上腺素（epinephrine）
C. 多巴胺（dopamine）
D. 血清素（serotonin）


Question: 伤寒沙门氏菌（Salmonella typhi）菌体的何种成分可以作为疫苗抗原，以产生保护性免疫力？

Answer: 荚膜多糖体（capsular polysaccharides）

Choices:
A. 鞭毛蛋白（flagellin）
B. 荚膜多糖体（capsular polysaccharides）
C. 菌毛蛋白（pilin）
D. 脂多糖体（lipopolysaccharides）


Question: Stridor 最常見于下列何种患者？

Answer: 上呼吸道阻塞

Choices:
A. 气喘症
B. 慢性阻塞性肺疾
C. 上呼吸道阻塞
D. 肺结核


Question: 想了解台湾地区有多少比率的小朋友最近几年曾经被肠病毒感染过，应该检查：

Answer: 血清中的抗体力价（titer）

Choices:
A. 血清中的病毒培养（virus culture）
B. 血清中的病毒抗原浓度
C. 血清中的抗体力价（titer）
D. 血清中具有特異性的聚合链反应（polymerase chain reaction, PCR）


Question: 有位曾患肾盂肾炎的孕妇，因细菌引起严重上呼吸道感染，下列何者为治療该孕妇的首选药物？

Answer: Azithromycin

Choices:
A. Clarithromycin
B. Erythromycin
C. Azithromycin
D. Tetracycline


Question: 王老先生于2 年前因罹患中风后即长期卧床，近日家属发现其臀部有一个4 公分伤口，经整形外科医师诊断为褥疮，建议手术治療；术中发现伤口坏死范围深及骨头，则此褥疮的深度分级为何？最好的重建方法是清创（debridement）后再作何种处置？

Answer: Grade IV；局部臀大肌皮瓣重建术（local gluteal maximus flap reconstruction）

Choices:
A. Grade III；换药即可（dressing change）
B. Grade III；植皮（skin grafting）
C. Grade IV；显微皮瓣重建术（microsurgical free flap reconstruction）
D. Grade IV；局部臀大肌皮瓣重建术（local gluteal maximus flap reconstruction）


Question: 尿路感染最常見的菌种是下列何者？

Answer: E. Coli

Choices:
A. Klebsiella spp.
B. Proteus spp.
C. E. Coli
D. Enterobacter spp.


Question: 下列何种药物口服可治疗铁中毒？

Answer: deferasirox

Choices:
A. deferoxamine
B. deferasirox
C. D-dimethylcysteine
D. Prussian blue


Question: 下列何者不是上皮性卵巢癌？

Answer: Granulosa cell tumor

Choices:
A. Mucinous adenocarcinoma
B. Serous adenocarcinoma
C. Endometrioid adenocarcinoma
D. Granulosa cell tumor


Question: 下咽癌病患接受根除性手术治疗后，下列何者不是常使用之音声复健方式？

Answer: 腹语（abdominal voice）

Choices:
A. 气动式人造喉（pneumatic artificial larynges）
B. 食道语（esophageal voice）
C. 腹语（abdominal voice）
D. 气管食道语（tracheo-esophageal speech）


Question: 下列有关一氧化氮（nitric oxide）之叙述，何者正确？

Answer: 由 L-arginine 与氧分子作用形成

Choices:
A. 是化学性（chemical）传递物质（messenger）可活化 adenylate cyclase
B. 由 L-arginine 与氧分子作用形成
C. 可导致血管壁收缩（constriction of blood vessels）
D. 是极安定之气体分子


Question: 78.65岁男性长期有高血压，持续用药控制中，几天前门诊医师帮他换药，这几天就常感觉腹胀，而且 有便秘现象，病人最可能用了下列何种药？

Answer: Amlodipine

Choices:
A. Valsartan
B. Renitec
C. Labetalol
D. Amlodipine


Question: 尿路结石的发生和下列何种狀况较少有关連？

Answer: 肾移植

Choices:
A. 肾移植
B. 怀孕
C. 肥胖
D. 马蹄肾


Question: 有关体内钙质的描述何者错误?

Answer: 98%的钙会被肾脏再吸收，主要是在远端肾小管

Choices:
A. 骨骼系统储存体内99%的钙，血钙则占略少于1%
B. 钙质的来源主要为饮食摄取，大多于十二指肠（duodenum）及空肠（jejunum）吸收
C. 98%的钙会被肾脏再吸收，主要是在远端肾小管
D. 1,25-(OH)2 vitamin D可增加肠道的钙结合蛋白（calcium binding protein）来增进钙质吸收


Question: 李小姐，50岁已婚的台湾人，体重96公斤，目前还有性生活。在三年前时，因为有子宫肌瘤而接受经腹部全子宫切除术（total abdominal hysterectomy）。她没有抽烟，在某一所护理之家当护理助手，并且此份工作和提重物有关。她本身因为有气喘（asthma）的病史而有慢性咳嗽（chronic cough）。她目前有两位小孩，年纪为20及23岁，两位都是经由阴道生产，其中出生体重最重的为4.0公斤。最近10个月来，她感觉到腹部有下坠感以及头痛的症状，当她站立整天，下坠感越大，她也抱怨尿的流量不好以及感觉膀胱无法完全排空，而她自述并没有小便失禁或是肠道症状。下列关于造成她形成阴道脱垂（prolapse）的危险因子，何者最不相关？

Answer: 目前还有性生活

Choices:
A. 经阴道生产的过大胎儿
B. 肥胖
C. 曾经接受子宫切除
D. 目前还有性生活


Question: 正常情况下，心脏后方大都由下列何者构成？

Answer: 左心房（left atrium）

Choices:
A. 右心室（right ventricle）
B. 左心室（left ventricle）
C. 右心房（right atrium）
D. 左心房（left atrium）


Question: 关于人类免疫缺陷病毒（Human immunodeficiency virus, HIV）致病机转之叙述，下列何者错误？

Answer: 感染B淋巴球，造成免疫功能下降

Choices:
A. 可造成巨噬细胞（macrophage）功能变差
B. 会引起CD4 T淋巴球（lymphocyte）减少
C. 感染B淋巴球，造成免疫功能下降
D. CD8 T淋巴球/CD4 T淋巴球比例上升