Question: 在病人接受全身麻醉施行胸腰脊椎側彎（scoliosis）矯正手術時，下列何方法對脊椎神經功能監測最可靠？

Choices:
A. motor evoked potentials
B. somato-sensory evoked potentials
C. electromyography
D. wake-up test

Answer: wake-up test


Question: 人體站立時，肺部那一區域的換氣／灌流比（ventilation/perfusion）為最高？

Choices:
A. 肺底
B. 肺尖
C. 肺中央處
D. 肺各處均有相若之換氣／灌流比

Answer: 肺尖


Question: 一位 75 歲的男性，主訴最近 6 個月來快走會有心悸和胸悶的現象，身體檢查時，血壓 140/50 mmHg，心跳規律，胸骨右側上方可聽到心舒期雜音，心臟超音波檢查有嚴重的主動脈瓣逆流，但左心室收縮內徑（left ventricular end systolic dimension）為 58 mm，舒張內徑為 80 mm，此時最好的治療方式為何？

Choices:
A. 用金屬性瓣膜置換主動脈瓣
B. 用豬心瓣膜置換主動脈瓣
C. 使用抗心律不整藥劑
D. 使用抗心衰竭藥劑

Answer: 用豬心瓣膜置換主動脈瓣


Question: 關於停經後的荷爾蒙療法，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 對於萎縮性陰道炎，可使用局部荷爾蒙療法
B. 女性荷爾蒙有降低 LDL 的效果，所以可用於預防心血管疾病
C. 荷爾蒙療法對於骨質疏鬆所造成的骨折有預防的效果
D. 若子宮未切除，使用女性荷爾蒙者需合併服用黃體素

Answer: 女性荷爾蒙有降低 LDL 的效果，所以可用於預防心血管疾病


Question: 下列何者不是路易氏體失智症（dementia with Lewy bodies, DLB）的主要症狀？

Choices:
A. 認知功能時好時壞
B. 視幻覺
C. 舞蹈症
D. 巴金森氏症狀

Answer: 舞蹈症


Question: 「動作單位（motor unit）」指的是：

Choices:
A. 單一運動神經元加上它支配的所有肌肉纖維
B. 一條肌肉纖維加上所有支配它的動作神經元
C. 供應單一肌肉的所有動作神經元
D. 一組拮抗肌群

Answer: 單一運動神經元加上它支配的所有肌肉纖維


Question: 下列何者並非神經內分泌瘤的組織免疫標記？

Choices:
A. neuron-specific enolase
B. synaptophysin
C. chromogranin A
D. CD7

Answer: CD7


Question: 左側第九到十一後肋間靜脈血直接回流入下列何者？

Choices:
A. 奇靜脈（azygos vein）
B. 半奇靜脈（hemiazygos vein）
C. 左鎖骨下靜脈（left subclavian vein）
D. 內胸靜脈（internal thoracic vein）

Answer: 半奇靜脈（hemiazygos vein）


Question: 利用配對方式選擇病例對照研究，下列何者錯誤？

Choices:
A. 需事先決定干擾因子
B. 可降低已知干擾因子的影響
C. 無法控制配對因子之干擾作用
D. 需做配對分析

Answer: 無法控制配對因子之干擾作用


Question: 24 此時下列那些治療方式對此男嬰有幫助？①Blalock-Taussig 分流術 ②心房中隔氣球造口術（balloon atrial septostomy） ③前列腺素靜脈注射（PGE1 infusion） ④肺動脈環縮術（PA banding）

Choices:
A. ①②
B. ②③
C. ①③
D. ①④

Answer: ②③


Question: 39 一位 55 歲停經後女性，發現乳房右側有一 2.5 公分腫塊，經詳細檢查後，接受改良型全乳房根除術 （modified radical mastectomy），病理診斷為乳癌（T2N0M0）, ER(+), PR(+), Her2(-)。術後輔助治療何者適當？

Choices:
A. 化學治療
B. 荷爾蒙拮抗治療
C. 化學治療合併放射治療
D. 放射治療

Answer: 荷爾蒙拮抗治療


Question: 73.32歲男性病人右下腹痛2天，來到急診，身體檢查有明顯局部壓痛，白血球在正常值內但略偏高，C-reactive  protein上升。未注射顯影劑的電腦斷層如圖示，下列何項診斷最有可能？

Choices:
A. epiploic appendagitis
B. acute ileus
C. ascending colon intusussception
D. colon cancer with perforation

Answer: epiploic appendagitis


Question: 一位60歲男性因突然大量吐血而被送至急診，呈休克狀態，經緊急輸液治療後，病情改進。發病前並未喝酒及嘔吐，也沒有服用非類固醇消炎止痛藥（NSAID, non-steroidal anti-inflammatory drugs），最近也無特殊壓力。他是B型肝炎病毒慢性感染者。這位病人最可能是下列那種病灶出血？

Choices:
A. 食道靜脈曲張破裂出血
B. 胃癌出血
C. 出血性胃炎
D. 十二指腸第二部分出血

Answer: 食道靜脈曲張破裂出血


Question: 一位 2 歲的小孩，2 天前出現輕度發燒及皮膚病灶，並注意到全身出現紅斑，檢查時 Nikolsky sign 呈陽性，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 葡萄球菌皮膚燙傷樣症候群（staphylococcal scalded skin syndrome）為可能診斷
B. 一定會侵犯黏膜組織
C. 使用類固醇治療有良好療效
D. 會留下永遠的皮膚病灶

Answer: 葡萄球菌皮膚燙傷樣症候群（staphylococcal scalded skin syndrome）為可能診斷


Question: 一位50歲男性主訴胸部不適與行動時氣促，無高血壓病史，血壓130/80 mmHg，心跳規則每分鐘76次，聽診上有第四心音，但並無明顯雜音，胸部X光片無明顯異常，心電圖呈現左心室肥厚合併ST-T波變化，而心臟超音波呈現嚴重左心尖部肥厚與正常左心室收縮功能。下列何種藥物最不適當？

Choices:
A. digitalis
B. beta blockers
C. diltiazem
D. verapamil

Answer: digitalis


Question: 一位 50 歲男性病人，因為皮膚出現紅疹且有劇癢來診，病人無發燒。三天前因為被診斷出有甲狀腺功能亢進，目前正服用抗甲狀腺藥物中。病人之白血球數為 4,500/μL，最適當的處置為下列那一項？

Choices:
A. 立即停用抗甲狀腺藥物、建議開刀
B. 給予抗組織胺、換用另外一種抗甲狀腺藥物
C. 加入大量類固醇、立即安排放射性碘治療
D. 加入抗生素、給予 Lugol's solution

Answer: 給予抗組織胺、換用另外一種抗甲狀腺藥物


Question:
30.一位45歲自小罹患慢性B型肝炎的男性病患，主訴一個多月前覺得右上腹疼痛，有時疼痛會延伸到右邊的肩 膀。最近一週至門診追蹤腹部超音波顯示有多顆肝臟腫瘤，分別是一顆2.2公分大小在S2的位置，和另一顆6.6
 公分大小在 S5的位置，有觀察到低迴音（hypoechoic）的腫塊。進一步安排腹部電腦斷層之後，發現在相同位置有同樣大小的腫塊，並且已經侵犯到右側肝門靜脈。其他部位的腹部超音波和電腦斷層結果皆屬正常。抽血結果發現胎兒蛋白值（AFP）為230 ng/mL，AST 53 U/L，ALT 68 U/L。則這位病人最可能的診斷為何？

Choices:
A. liver abscess with necrosis
B. hepatocellular carcinoma with portal vein thrombosis
C. multiple cavernous hemangioma
D. acute-on-chronic hepatitis

Answer: hepatocellular carcinoma with portal vein thrombosis


Question: 關於先天性肺部呼吸道畸形（congenital pulmonary airway malformation）的治療，下列何者比較正確？

Choices:
A. 新生兒胸部X光發現右上肺葉有大囊泡狀病灶，出生後即因呼吸衰竭插管治療，應緊急進行開胸手術
B. 新生兒產前懷疑右下肺葉有實質狀病灶，出生後呼吸平穩，應立即接受肺部電腦斷層檢查
C. 新生兒產前懷疑左上肺葉有小囊泡狀病灶，於出生後6個月大時接受電腦斷層確診，應於2歲之後再手術
D. 3個月大男嬰因呼吸急促，經X光及電腦斷層檢查發現左下肺葉多囊泡狀病灶，應安排磁振造影（MRI）確定血管走向

Answer: 新生兒胸部X光發現右上肺葉有大囊泡狀病灶，出生後即因呼吸衰竭插管治療，應緊急進行開胸手術


Question: 王先生，56 歲農夫，有長期吸菸與嚼檳榔習慣，近 1 個月有喉嚨異物感、吞嚥不適、左耳疼痛、左前頸部腫大、雙側頸部中段各有一顆最大徑超過 2 公分腫瘤，聲音稍啞但無呼吸困難，經醫師檢查後可能的診斷是罹患下咽癌，王先生此時之臨床分期應該是多少？

Choices:
A. T3N2a
B. T3N2b
C. T4N2b
D. T4N2c

Answer: T4N2c


Question: 36 26 歲不孕女性，主訴月經稀少，經檢查如圖 A、圖 B、圖 C 所示，欲治療圖 A 所呈現疾患，下列藥物何者最不適當？  圖 A：多毛  	 圖 B：後頸黑色素棘皮症 	圖 C：陰道超音波

Choices:
A. medroxyprogesterone acetate
B. antiandrogen
C. 5α-reductase inhibitor
D. danazol

Answer: danazol


Question: 下列有關人體寄生蟲成蟲形態的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 十二指腸鉤蟲（Ancylostoma duodenale）具有兩對齒鉤
B. 蟯蟲（Enterobius vermicularis）具有頭翼（cephalic alae）
C. 牛羊肝吸蟲（Fasciola hepatica）具有頭錐（cephalic cone）
D. 廣節裂頭絛蟲（Diphyllobothrium latum）具有圓形吸盤（sucker）

Answer: 廣節裂頭絛蟲（Diphyllobothrium latum）具有圓形吸盤（sucker）


Question: 傳染登⾰熱的病媒蚊是下列何者？

Choices:
A. 熱帶家蚊、⽩腹叢蚊
B. 埃及斑蚊、⽩線斑蚊
C. ⽩腹叢蚊、⼩⿊蚊
D. 中華瘧蚊、熱帶家蚊

Answer: 埃及斑蚊、⽩線斑蚊


Question: 核子醫學 technetium pertechnetate scan 對診斷下列何種疾病有幫助？

Choices:
A. 梅克耳憩室（Meckel's diverticulum）
B. 水腎
C. 骨髓病變
D. 腎上腺腫瘤

Answer: 梅克耳憩室（Meckel's diverticulum）


Question: 下列各病症與其病原蟲之配對中，何者錯誤？

Choices:
A. Romaña's sign－枯西氏錐蟲（Trypanosoma cruzi）
B. Winterbottom's sign－岡比亞錐蟲（Trypanosoma brucei gambiense）
C. Megaesophagus－杜氏利什曼原蟲（Leishmania donovani）
D. Espundia－巴西利什曼原蟲（Leishmania braziliensis）

Answer: Megaesophagus－杜氏利什曼原蟲（Leishmania donovani）


Question: 在blood coagulation pathway的最後一步，促使fibrinogen轉化成fibrin的物質為何？

Choices:
A. von Willebrand factor
B. factor V
C. thrombin
D. plasminogen

Answer: thrombin


Question: 39.58歲男性，近半年感到腹部不適，某日就診時發現有兩側頸部、腋下與腹股溝淋巴結腫大。病人體溫 38.8℃，血壓90/50mmHg，並有畏寒與疲累的症狀，血球檢查數據如下（括弧內是正常參考數值）：RBC  4.12 M/μL（4～5.52），Hb 12.4 g/dL（13.2～17.2），Retic. 1.48%（0.5～2），PLT 261 k/μL（148～339）， WBC 9.74 k/μL（3.54～9.06），Blast 0% ，Promyel. 0%，Myelo. 0%，Meta 0%，Band 0%，Seg 5.0%，Eos.  3.0%，Baso. 1.0%，Mono. 8.0%，Lym. 83.0%，Aty.Lym. 0.0%，Plasma cell 0.0%，Normobl. 0.0/100 WBC。以 下那個敘述錯誤？

Choices:
A. 因為白血球總數正常，只需要症狀治療
B. 應該要做詳細的身體檢查，以找出可能的感染來源
C. 應該要接受血液細菌培養
D. 應該要儘早投與靜脈注射的廣效性抗生素

Answer: 因為白血球總數正常，只需要症狀治療


Question: 一位 24 歲男性病人主訴下背疼痛已半年。症狀時好時壞。嚴重時，可能半夜或清晨會痛醒。該病人最不可能同時有下列那一種症狀或徵兆？

Choices:
A. 虹彩炎（iritis）
B. 香腸趾（sausage toe）
C. 皮下結節（subcutaneous nodule）
D. 足底筋膜炎（plantar fasciitis）

Answer: 皮下結節（subcutaneous nodule）


Question: 依據赫爾辛基宣言（Declaration of Helsinki），當使用可辨識之人體組織或資料進行研究時，須遵守的規定。下列何者錯誤？

Choices:
A. 通常醫師必須取得同意後，方可收集、分析、儲存和再利用
B. 在不可能或無法取得同意之情況，或取得同意後將造成研究無效時，可在免除同意書之情況下進行
C. 在不可能或無法取得同意之情況，或取得同意後將造成研究無效時，此種研究需經研究倫理委員會審議和批准後，方可在免除同意書之情況下進行
D. 醫師應避免受試者在壓力或脅迫下取得同意

Answer: 在不可能或無法取得同意之情況，或取得同意後將造成研究無效時，可在免除同意書之情況下進行


Question: 根據世界衛生組織宣佈，下列何種疾病因為病毒疫苗之使用而絕跡？

Choices:
A. 天花（smallpox）
B. 流行性感冒
C. 小兒麻痺
D. 水痘

Answer: 天花（smallpox）


Question: 醫師法所稱之醫師不包括下列那一項？

Choices:
A. 中醫師
B. 獸醫師
C. 醫師
D. 牙醫師

Answer: 獸醫師


Question: 下列那一種組織結構不被外淋巴液（perilymph）所包圍？

Choices:
A. 橢圓囊（utricle）
B. 耳蝸管（cochlea duct）
C. 鎚骨（malleus）
D. 球囊（saccule）

Answer: 鎚骨（malleus）


Question: 下列何者是亞急性皮膚紅斑性狼瘡 （subacute cutaneous lupus erythematosus；SCLE）常見的皮膚表現形式？

Choices:
A. malar rash 與 papulosquamous lesions
B. papulosquamous 與 annular lesions
C. malar rash 與 discoid rash
D. discoid rash 與 annular lesions

Answer: papulosquamous 與 annular lesions


Question: 一位 84 歲男性病患，過去曾在金礦坑內工作長達 30 年，6 個星期前因為咳嗽加劇、黃痰，及下午發燒送醫，痰液抹片檢查發現 AFB（Acid-fast bacilli）(+++)，醫生當時開立第一線治療之標準四種抗結核藥物。如今結核菌培養呈現 MDR（multidrug resistant）TB，檢驗結果顯示對下列那些藥物產生抗藥性？

Choices:
A. Rifampin+Isoniazid
B. Rifampin+Isoniazid+Ethambutol
C. Isoniazid+Ethambutol
D. Isoniazid+Pyrazinamide

Answer: Rifampin+Isoniazid


Question: 感染下列何種病毒，若自行服用阿司匹靈（Aspirin）等水楊酸類（salicylates）退燒藥物後，最易增加兒童罹患雷氏症候群（Reye syndrome）的風險？

Choices:
A. 德國麻疹病毒（Rubella virus）
B. 麻疹病毒（Measles virus）
C. 流感病毒（Influenza virus）
D. 狂犬病病毒（Rabies virus）

Answer: 流感病毒（Influenza virus）


Question: 有關治療產後大量出血之血管內栓塞術的敘述，下列何者最正確？

Choices:
A. 血管內栓塞術是唯一的治療方法
B. 栓塞的目標是止血並盡量保存子宮
C. 栓塞兩側子宮靜脈對止血的效果最好
D. 栓塞兩側子宮動脈的後遺症是會造成卵巢壞死

Answer: 栓塞的目標是止血並盡量保存子宮


Question: 高血壓的預防和控制指引，不包括下列何者？

Choices:
A. 體重控制
B. 增加鈉鹽攝取
C. 增加體能活動
D. 飲酒適量

Answer: 增加鈉鹽攝取


Question: 關於重積癲癇（status epilepticus）治療，下列何者錯誤？

Choices:
A. 癲癇發作時應立即給與抗癲癇藥物如phenytoin，並避免給予苯二氮類藥物（benzodiazepines）如
B. 抗癲癇藥物應使用靜脈注射類而不是口服類
C. 若使用抗癲癇藥物後仍持續發作，進入頑固性重積癲癇（refractory status epilepticus），應再加上麻醉類藥物如propofol
D. 腦波監控是必要檢查

Answer: 癲癇發作時應立即給與抗癲癇藥物如phenytoin，並避免給予苯二氮類藥物（benzodiazepines）如


Question: 下列何者與味蕾感覺訊號的傳遞，較不相關？

Choices:
A. trigeminal nerve
B. facial nerve
C. glossopharyngeal nerve
D. vagus nerve

Answer: trigeminal nerve


Question: 有關骨骼肌和平滑肌的比較，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 骨骼肌是多核細胞，平滑肌是單核細胞
B. 骨骼肌細胞核位在細胞的周邊，平滑肌細胞核位在中央
C. 骨骼肌具有橫紋，平滑肌則無
D. 骨骼肌可經有絲分裂增殖，平滑肌則否

Answer: 骨骼肌可經有絲分裂增殖，平滑肌則否


Question: 下列何者為管理學 SWOT 分析中與外部環境相關之面向？

Choices:
A. 機會（opportunity）和威脅（threat）
B. 優勢（strength）和劣勢（weakness）
C. 機會（opportunity）和劣勢（weakness）
D. 優勢（strength）和威脅（threat）

Answer: 機會（opportunity）和威脅（threat）


Question: 下列有關白喉毒素（diphtheria toxin）的敘述，那一項錯誤？

Choices:
A. 是一種endotoxin
B. 可結合至細胞表面之heparin-binding epidermal growth factor
C. 可結合至心臟及神經細胞導致受損
D. A subunit會使細胞內的elongation factor 2（EF-2）失去活性

Answer: 是一種endotoxin


Question: 一位 6 個月大的嬰兒患有神經母細胞瘤，原腫瘤已完全切除，但腫瘤已轉移到肝臟，則該疾病算是那一期？

Choices:
A. 2B
B. 3
C. 4
D. 4S

Answer: 4S


Question: 一位 25 歲喜好運動之男性，於三年前因車禍造成膝後十字韌帶斷裂，雖經積極復健，但走路膝關節內側疼痛，理學檢查呈現向後不穩定大於 10 毫米，他應接受何種治療？

Choices:
A. 繼續復健（rehabilitation）
B. 石膏固定（casting）
C. 手術修補（direct repair）
D. 手術重建（reconstruction）

Answer: 手術重建（reconstruction）


Question: 臨床上成功應用於breast cancer免疫療法的單株抗體trastuzumab（Herceptin）是針對下列那一個分子？

Choices:
A. Her-2/neu
B. MAG-1
C. MUC-1
D. CD-20

Answer: Her-2/neu


Question: 足月產之嬰兒，第一天血紅素（Hb）濃度為 12 g/dL，平均紅血球體積（MCV）為 110 fL，則下列判讀何者為真？

Choices:
A. 完全正常
B. 小紅血球性貧血（microcytic anemia）
C. 正紅血球性貧血（normocytic anemia）
D. 大紅血球性貧血（macrocytic anemia）

Answer: 正紅血球性貧血（normocytic anemia）


Question: 下列何者最有可能引起血壓下降？

Choices:
A. 活化小動脈血管平滑肌β1 腎上腺素型受器（β1 adrenergic receptors）
B. 開啟小動脈血管平滑肌細胞上鈣離子通道（calcium channel）
C. 增加小動脈一氧化氮（NO）的量
D. 活化血管張力素轉換酶（angiotensin-converting enzyme）

Answer: 增加小動脈一氧化氮（NO）的量


Question: 在成年男性，下列何種病毒性疾病最易侵犯睪丸？

Choices:
A. 麻疹（measles）
B. 德國麻疹（rubella）
C. 腮腺炎（mumps）
D. 疱疹（herpes）

Answer: 腮腺炎（mumps）


Question: 有關Toxic shock syndrome的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 臨床上表現包括⼤⾯積⽪膚紅腫疼痛或是膿皰、以及⽪膚廣泛性脫屑現象
B. 初期會出現⽪膚疼痛現象，⼤部分是因為術後傷⼝感染或是腹腔感染引起
C. 病患會出現發燒、喉嚨痛、肌⾁痠痛、嘔吐或是腹瀉，嚴重時會造成低⾎壓以及多重器官衰竭
D. 主要致病機轉為Pseudomonas 製造的exfoliative toxin所引起

Answer: 主要致病機轉為Pseudomonas 製造的exfoliative toxin所引起


Question: 在靜脈注射一個大劑量的短效胰島素製劑造成低血糖時，下列何種狀況最不會造成血糖回升延遲的現象？

Choices:
A. 腎上腺髓質發育不全
B. 升血糖素（glucagon）分泌缺乏
C. 甲狀腺功能低下
D. 副甲狀腺素分泌不足

Answer: 副甲狀腺素分泌不足


Question: 30 歲男性，數年來有反覆發作之全身銀灰色鱗屑性紅色斑塊，3 個月前這些病灶集中在指（趾）尖及指（趾）甲周圍，且合併脊椎及手指末端關節炎，又 HLA-B27(+)。下列何者為首選口服治療藥物？

Choices:
A. retinoids
B. methotrexate
C. cyclosporine
D. glucocorticoids

Answer: methotrexate


Question: 35.婦科手術後，若有	血症（septicemia）引起alveolar-capillary membrane的微血管側受損，使肺部微血管通透 性增加，而造成肺部的併發症，稱為：

Choices:
A. Pulmonary edema
B. Pulmonary hypertension
C. Respiratory permeability defect
D. Acute respiratory distress syndrome

Answer: Acute respiratory distress syndrome


Question: 下列何種周邊視網膜變性與視網膜剝離關係最密切？

Choices:
A. 囊狀視網膜變性（cystoid degeneration）
B. 格子狀變性（lattice degeneration）
C. 萎縮性視網膜裂孔（atrophic retinal hole）
D. 卵石狀視網膜變性（paving stone degeneration）

Answer: 格子狀變性（lattice degeneration）


Question: 下列何種疾病不可使用 GnRH（gonadotropin-releasing hormone）agonist 治療？

Choices:
A. 無月經（amenorrhea）
B. 前列腺癌症（prostate cancer）
C. 乳癌（breast cancer）
D. 肢端肥大症（acromegaly）

Answer: 肢端肥大症（acromegaly）


Question: 使用下列那一種麻醉劑時，最需要再合併給予肌肉鬆弛劑？

Choices:
A. Halothane
B. Benzodiazepines
C. Isoflurane
D. Nitrous oxide

Answer: Nitrous oxide


Question: 7 歲小男生因下肢及臀部出現紅色點狀物（如附圖），其血小板數目正常，同時有膝蓋關節痛與陣發性腹痛之情形，尿液檢查發現其同時有血尿的情形，請問最有可能之診斷為何？

Choices:
A. Henoch-Schönlein purpura
B. Ig A nephropathy
C. scarlet fever
D. juvenile rheumatoid arthritis

Answer: Henoch-Schönlein purpura


Question: ⿐咽癌的⾎液測試中，下列何者⽬前被認為準確度最好？

Choices:
A. EBV anti-VCA IgG
B. EBV anti-VCA IgA
C. EBV anti-EA IgA
D. Serum/Plasma free EBV DNA copies

Answer: Serum/Plasma free EBV DNA copies


Question: 有關頭部神經或血管路徑的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 眼動脈（ophthalmic artery）穿過眶上裂（superior orbital fissure）
B. 顏面神經（facial nerve）穿過莖乳孔（stylomastoid foramen）
C. 三叉神經上頜支（maxillary division of trigeminal nerve）穿過卵圓孔（foramen ovale）
D. 前庭耳蝸神經（vestibulocochlear nerve）穿過頸靜脈孔（jugular foramen）

Answer: 顏面神經（facial nerve）穿過莖乳孔（stylomastoid foramen）


Question: 關於Noonan syndrome之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 身材矮小
B. 蹼狀頸（webbed neck）
C. 正常染色體核型（normal karyotype）
D. 主動脈狹窄（aortic stenosis）為其最常見的心臟病變

Answer: 主動脈狹窄（aortic stenosis）為其最常見的心臟病變


Question: 一位 63 歲長期抽菸的男性喉癌病人（鱗狀上皮細胞）；手術一年後發現肺部廣泛轉移。於 cisplatin/5-FU 化學治療結束後第二天出院。但隔天其太太發現病人意識不清，於是送病人至急診。呼吸及血壓均正常，但心跳 112/分。何者是最適當之處置？

Choices:
A. 血液細菌培養，使用選擇性抗綠膿桿菌之抗生素
B. 檢驗血中 calcium
C. 檢驗血液中NH3
D. 腦部核磁共振

Answer: 檢驗血中 calcium


Question: 下列有關 E. coli 修補 O6-methylguanine 的敘述，何者正確？

Choices:
A. 利用甲基轉移酶（methyltransferase）將甲基送到四氫葉酸（tetrahydrofolate）
B. 利用甲基轉移酶將甲基送到甲基轉移酶本體
C. 利用 DNA 去甲基酶（DNA demethylase）送到四氫葉酸
D. 利用 DNA 去甲基酶送到水中

Answer: 利用甲基轉移酶將甲基送到甲基轉移酶本體


Question: 一中年女性主訴手指會麻，下列那一部位的感覺缺失可使醫師確認受傷的神經是尺神經（ulnar nerve）？

Choices:
A. 大拇指的掌面（palmar surface of thumb）
B. 前臂掌面的尺側（ulnar side of the volar surface of forearm）
C. 小指的掌面（palmar surface of the 5th finger）
D. 手背近虎口處（dorsum of hand between the thumb and the 2nd finger）

Answer: 小指的掌面（palmar surface of the 5th finger）


Question: 一名40多歲男性右眼紅痛，經診斷為急性前部葡萄膜炎（acute anterior uveitis），並伴有多年下背痛病史，則下列何者錯誤？

Choices:
A. 好發於男性
B. X光可能發現竹狀脊椎（bamboo spine）
C. 常雙眼同時發作
D. 與HLA-B27相關

Answer: 常雙眼同時發作


Question: 21 歲大學生準備前往某開發中國家旅遊，該地是 A 型肝炎疫區，他沒有免疫力，希望不要得到感染，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 應接種 A 型肝炎疫苗或施打免疫球蛋白（immune serum globulin, ISG）
B. A 型肝炎疫苗與免疫球蛋白不能同時施打
C. 如果 2 週內即將前往，應施打免疫球蛋白（ISG）較具保護力
D. 如果計劃多次到開發中國家旅遊，施打 A 型肝炎疫苗較合成本效益

Answer: A 型肝炎疫苗與免疫球蛋白不能同時施打


Question: 78.曼森裂頭絛蟲（Spirometra mansonoides）那些發育時期的蟲體可以感染人？①六鈎幼蟲卵

Choices:
A. ①②
B. ①③
C. ②④
D. ③④

Answer: ③④


Question: 下列何者會因胃擴張（Distension）之刺激而分泌？

Choices:
A. 膽囊收縮素（Cholecystokinin）
B. 胃抑素（Gastric inhibitory peptide）
C. 胃泌素（Gastrin）
D. 體抑素（Somatostatin）

Answer: 胃泌素（Gastrin）


Question: 承上題，依Parkland formula，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 輸液前8小時給crystalloid溶液4320 mL
B. 輸液前12小時給crystalloid溶液4320 mL
C. 輸液前8小時給crystalloid溶液2160 mL
D. 輸液前12小時給crystalloid溶液2160 mL

Answer: 輸液前8小時給crystalloid溶液2160 mL


Question: 腋神經（axillary nerve）受損時，會造成下列那一塊旋轉	（rotator cuff）肌肉無力？

Choices:
A. 棘上肌（supraspinatus muscle）
B. 棘下肌（infraspinatus muscle）
C. 肩胛下肌（subscapularis muscle）
D. 小圓肌（teres minor）

Answer: 小圓肌（teres minor）


Question: 與大部分血管新生（angiogenesis）關係最密切的生長因子（growth factor）為何？

Choices:
A. PDGF（platelet-derived growth factor）
B. IGF-1（insulin-like growth factor-1）
C. VEGF（vascular endothelial growth factor）
D. TGF-β（transforming growth factor-β）

Answer: VEGF（vascular endothelial growth factor）


Question: 下列何者與先天性白內障無關？

Choices:
A. 甲氣體；2.4
B. 乙氣體；0.42
C. 丙氣體；1.9
D. 丁氣體；12

Answer: 丁氣體；12


Question: 一名 6 歲女孩因為手臂骨折而住院，身體診查發現乳房已有發育，皮膚呈現咖啡牛奶斑（café-au-lait spots），甲狀腺機能亦有亢進現象，影像檢查顯示骨骼纖維性發育不良（fibrous dysplasia），骨齡判讀為 9 歲，最可能的診斷是：

Choices:
A. Fanconi syndrome
B. McCune-Albright syndrome
C. neurofibromatosis
D. Peutz-Jeghers syndrome

Answer: McCune-Albright syndrome


Question: 下列何者不是Bishop score的評分項目之一？

Choices:
A. 生產次數（parity）
B. 子宮頸擴張程度（dilatation）
C. 子宮頸軟化程度（effacement）
D. 胎頭於骨盆的位置（station）

Answer: 生產次數（parity）


Question: 下列有關骨髓（bone marrow）的敘述，何者正確？

Choices:
A. 具有竇狀系統（sinusoidal system），是一個封閉型的循環系統，新生的血球細胞必須穿透內皮（endothelium），才能進入循環
B. 黃骨髓（yellow bone marrow）是活化的骨髓，負責製造各種血球細胞
C. 在長骨（long bone）內的非造血空間，會被纖維母細胞（fibroblast）占據
D. 巨核細胞（megakaryocyte）釋放的血小板（platelet），必須藉由網狀細胞（reticular cell）的協助，才能進入竇狀系統（sinusoidal system）

Answer: 具有竇狀系統（sinusoidal system），是一個封閉型的循環系統，新生的血球細胞必須穿透內皮（endothelium），才能進入循環


Question: 一位 50 歲女性，發現右側甲狀腺腫大 1 個月，於門診理學檢查及超音波檢查發現右側甲狀腺有 1 個 3 公分腫瘤，無頸淋巴腫大，細針抽吸細胞學檢查為乳突性甲狀腺癌，該病人接受甲狀腺全切除，手術後發生呼吸困難。關於病人發生呼吸困難之問題，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 手術後一拔管立刻發生呼吸困難，可能為雙側喉返神經受損造成聲帶麻痺，導致呼吸道阻塞
B. 手術後當天晚上發生呼吸困難，可能為頸部血腫壓迫氣管，造成氣管軟化及呼吸道阻塞
C. 手術後 2 小時發生呼吸困難，可能為副甲狀腺受損，導致低血鈣進而全身麻木，呼吸不適
D. 可能因為傷口疼痛精神緊張造成過度換氣症候

Answer: 手術後 2 小時發生呼吸困難，可能為副甲狀腺受損，導致低血鈣進而全身麻木，呼吸不適


Question: 當疑有 submandibular duct 的結石時，下列何者為最恰當的影像診斷方式？

Choices:
A. skull basal view
B. dental occlusal view
C. skull lateral view
D. Caldwell view

Answer: dental occlusal view


Question: 下列那種細菌以家禽、家畜為其貯存宿主（reservoir）？

Choices:
A. 空腸彎曲菌（Campylobacter jejuni）
B. 霍亂弧菌（Vibrio cholerae）
C. 百日咳桿菌（Bordetella pertussis）
D. 腦膜炎奈瑟氏菌（Neisseria meningitidis）

Answer: 空腸彎曲菌（Campylobacter jejuni）


Question: 有關low-molecular-weight heparin（LMWH）特點的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. LMWH的使用劑量一般可依體重決定就好
B. 一般可以用凝血時間的檢	做監測，維持約正常值的兩倍左右
C. 必要時可以監測Factor Xa activity看LMWH的藥量是否恰當
D. LMWH主要由腎臟代謝排出

Answer: 一般可以用凝血時間的檢	做監測，維持約正常值的兩倍左右


Question: 一個 2 歲 8 個月大的女孩，來診發現肝脾極度腫大，分別在肋骨下 3 公分及 8 公分摸到，其血色素（Hb）為 6.5 g/dL，血小板（platelets）數目低為 88,000/mm3，檢查無缺鐵，血色素電泳分析（hemoglobin electrophoresis）Hb A 為 93.0%，Hb A2 為 5.1%，Hb F 為 1.9%，骨髓檢查無惡性細胞浸潤，但有貯積細胞，周邊血白血球測定之β-glucosidase 酵素活性甚低，下列何者為最可能診斷？

Choices:
A. 重型乙型海洋性貧血（β-thalassemia）
B. 重型甲型海洋性貧血（α-thalassemia）
C. 重度再生不良性貧血（Severe aplastic anemia）
D. 高雪氏病（Gaucher disease）

Answer: 高雪氏病（Gaucher disease）


Question: 有關肝細胞癌（hepatocellular carcinoma，即HCC）的臨床評估及診治，以下敘述何者錯誤？

Choices:
A. 理學檢查時，應注意是否有jaundice、ascites、spider angioma、palmar erythema等可能指出有chronic liver disease或liver cirrhosis的signs
B. 血清AFP是常用的tumor marker；但並非所有的HCC患者，血清AFP皆會升高
C. ultrasound，triphasic CT及gadolinium-enhanced MRI皆是可應用來協助診斷HCC的影像檢查方式
D. 正子攝影（FDG-PET）已被證實是診斷HCC最敏感的影像檢查方式

Answer: 正子攝影（FDG-PET）已被證實是診斷HCC最敏感的影像檢查方式


Question: 承上題，下列那項是該嬰兒最可能之 blood gas 檢查結果？

Choices:
A. metabolic alkalosis and respiratory acidosis
B. metabolic acidosis and respiratory alkalosis
C. metabolic acidosis and respiratory acidosis
D. metabolic alkalosis and respiratory alkalosis

Answer: metabolic alkalosis and respiratory acidosis


Question: 21 急診常有受傷需縫合的傷口，關於拆線時間，下列敘述何者正確？①頭皮 6～8 天 ②眼皮 10～14 天  ③背部 12～14 天 ④四肢 12～14 天

Choices:
A. ①②④
B. ①②③
C. ②③④
D. ①③④

Answer: ①③④


Question: 29 歲女性經門診醫師診斷甲狀腺單邊有一結節，有關診斷之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 應有發生時間及症狀、家族史的資料
B. 做超音波及 FNA（小針切片細胞學檢查）
C. 做 TSH 檢查
D. 做 CT 及 MRI 檢查

Answer: 做 CT 及 MRI 檢查


Question: 心臟超音波檢查是下列何種疾病的最佳診斷利器？

Choices:
A. 急性心肌梗塞
B. 心包囊積水
C. 心房中隔缺損
D. 心室中隔缺損

Answer: 心包囊積水


Question: 54 歲女性失足從 3 公尺高度跌下，嚴重呼吸困難及右胸壁血腫。被送到急診身體檢查，意識昏昏欲睡，血壓測不到，發紺、心動過速與右側呼吸聲減少。你是值班醫生，你的及時處理為何？

Choices:
A. 胸部 X 光及電腦斷層掃描
B. 插 CVC 用全速靜脈輸液
C. 插胸管
D. 給予 inotropics

Answer: 插胸管


Question: 95 國民健康局想進行世代研究（cohort study），探討運動是否可減少發生冠心症的危險。這個世代必 須是建立在：

Choices:
A. 已經罹患了冠心症的人
B. 沒有罹患冠心症的人
C. 已經有運動習慣的人
D. 沒有運動習慣的人

Answer: 沒有罹患冠心症的人


Question: 下列有關肺臟移植的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 常見之 surgical indicatoins 為 COPD、pulmonary fibrosis 及 pneumoconiosis 等疾病所造成之肺部永久性傷害
B. prednisolone、cyclosporine 與 azathioprine 為常併用之免疫抑制藥物
C. 急性排斥發生時，病患常出現 dyspnea、leukocytosis 及 mild fever 等症狀
D. 肺功能檢查若是有 FVC 數據顯著下滑的情形，可作為診斷排斥作用發生之 criteria

Answer: 肺功能檢查若是有 FVC 數據顯著下滑的情形，可作為診斷排斥作用發生之 criteria


Question: 你的門診診間進來一位初診病人，23 歲的阿凱是研究所一年級的學生。他的主訴為昨晚開始發燒、咳嗽、流鼻水，你問診及做完身體檢查，診斷他的問題為上呼吸道感染。正要開藥時，他要求你為他開一張診斷證明書，因為學校後天要期末考，他擔心感冒影響考試的準備，希望你在診斷證明書上註明他需要在家休息 3 天。下列何種作法最為恰當？

Choices:
A. 打電話給他的父或母親
B. 問他是否得到老師的許可
C. 經說明後，僅開給他當天之就醫證明
D. 轉介給另一位門診醫師處理

Answer: 經說明後，僅開給他當天之就醫證明


Question: 下列何者不屬於美國精神醫學會「精神疾患診斷及統計手冊第四版」之焦慮性疾患（anxiety disorders）？

Choices:
A. 創傷後壓力疾患
B. 恐慌症
C. 適應障礙合併焦慮
D. 社交畏懼症

Answer: 適應障礙合併焦慮


Question: 有關病人在不同壓力下所需的營養需求敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. mild stress 下，病人所需的熱量為 25～30 kcal/kg/day
B. 燒傷病人每天所需的蛋白質攝取量為 2.0 g/kg/day
C. 燒傷病人每天的熱量攝取為 35～40 kcal/kg
D. moderate malnutrition 的病人，非蛋白質的熱量攝取與氮素比為 150：1

Answer: 燒傷病人每天所需的蛋白質攝取量為 2.0 g/kg/day


Question: 承上題，關於乳癌的改良式根治性乳房切除手術（modified radical mastectomy）治療，下列何者錯誤？

Choices:
A. 改良式根治性乳房切除包含清除腋下的淋巴結，通常清除level 1 與 level 2的範圍
B. 腋下淋巴結清除的解剖位置，上界為腋靜脈（axillary vein），內界為胸壁，外界為背闊肌
C. 腋下淋巴清除手術的合併症包括疼痛、減少關節活動範圍、淋巴水腫等
D. 前哨淋巴結切片（sentinel lymph node biopsy）無法避免腋下淋巴結清除手術的合併症，通常用於縮短手術時間

Answer: 前哨淋巴結切片（sentinel lymph node biopsy）無法避免腋下淋巴結清除手術的合併症，通常用於縮短手術時間


Question: 一糖尿病中年婦女，突然頭部劇痛、左眼瞼下垂、複視、瞳孔放大，來急診求治，神智清楚，腦部電腦斷層如附圖，下列處置何者最恰當？

Choices:
A. 住院，馬上安排腦部血管攝影
B. 抽血密切注意血糖的變化
C. 住院，檢	是否有重症肌無力（myasthenia gravis）
D. 安排腦部核磁共振，再決定是否要住院

Answer: 住院，馬上安排腦部血管攝影


Question: 張太太的女兒現年 10 歲，自上學期中就開始經常口渴，有消瘦現象。有一天昏倒送醫之後，診斷得到第一型糖尿病，胰臟之β（beta）細胞破壞嚴重，缺乏胰島素，血糖過高。這個疾病的成因為何？

Choices:
A. 感染症破壞胰臟腺體，引起胰臟功能過高
B. 攝取糖份過多，引起胰臟功能衰竭
C. 產生自體免疫反應 T 細胞，破壞胰臟β（beta）細胞所致的自體免疫疾病
D. 電解質代謝失常，引起胰臟功能衰竭

Answer: 產生自體免疫反應 T 細胞，破壞胰臟β（beta）細胞所致的自體免疫疾病


Question: 蛋白質最常經下列何種轉譯後修飾（post-translational modification），再送到溶酶體（lysosome）？

Choices:
A. 糖基化（glycosylation）
B. 磷酸化 （phosphorylation）
C. 蘇素化（sumoylation）
D. 乙醯化（acetylation）

Answer: 糖基化（glycosylation）


Question: 一位 28 歲 AIDS 患者，主訴為大腿內側突然出現數顆 2-4 mm 的丘疹，其中心具有 umbilication 的現象。其皮膚切片如圖示，最可能的診斷是：

Choices:
A. 尋常疣（verruca vulgaris）
B. 扁平疣（verruca plana）
C. 傳染性軟疣（molluscum contagiosum）
D. 尖端濕疣（condyloma acuminata）

Answer: 傳染性軟疣（molluscum contagiosum）


Question: 1 一位五十歲病患術後小便減少，其小便的鈉離子低於 20 mOs/L，小便和血漿的 creatinine 比值大於 40 ，則小便減少的原因是何種的問題？

Choices:
A. Prerenal
B. Renal
C. Postrenal
D. 不一定

Answer: Prerenal


Question: 承上題，檢查結果最可能合併的畸形為下列何者？

Choices:
A. Down syndrome
B. Trisomy 13
C. Trisomy 18
D. Neural tube defect

Answer: Neural tube defect


Question: 患者長期服用抗癲癇藥物時，下列何種情況最不需要做血中藥物濃度監測？

Choices:
A. 懷疑病人服藥不確實
B. 癲癇發作呈現重積狀態
C. 病人本身有肝腎疾病
D. 合併使用無交互作用之藥物

Answer: 合併使用無交互作用之藥物


Question: 75.⼀位46歲男性，胸部遭攻擊造成⾎胸合併休克，胸管引流出700 ml⾎液後，⾎壓為118/82 mmHg，⼼跳90 	下/分，幾分	後⾎壓下降為84/62 mmHg，⼼跳126下/分，下列處置何者最優先？

Choices:
A. 立即氣管插管
B. 緊急開胸
C. 立即輸⾎
D. 重新評估病⼈

Answer: 重新評估病⼈


Question: 在光學顯微鏡下觀察下列何種型式的血管，其內彈性板（internal elastic lamina）最明顯且呈波浪狀？

Choices:
A. 彈性動脈（elastic artery）
B. 肌性動脈（muscular artery）
C. 微血管（capillary）
D. 小靜脈（venule）

Answer: 肌性動脈（muscular artery）


Question: 一鼻咽癌病患抱怨雙側手臂與大腿疼痛，下列何者是最適當的檢查工具？

Choices:
A. 超音波
B. 電腦斷層掃描
C. 核磁共振造影
D. 同位素骨骼掃描

Answer: 同位素骨骼掃描


Question: 一位 82 歲的骨癌末期併肺部移轉的病人在安寧病房中，並已簽署 DNR，主訴呼吸困難，下列何者是最不適宜的處置？

Choices:
A. 安排胸部電腦斷層攝影檢查
B. 給予 lorazepam
C. 給予氧氣治療
D. 給予 codeine

Answer: 安排胸部電腦斷層攝影檢查


Question: 下列有關使用心臟節律器（pacemaker）的病人，進行麻醉前評估與準備之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 進行非心臟常規手術前，應重新檢查心臟節律器的功能
B. 置放磁鐵於麻醉中的病人之胸前pacemaker上，即可完全避免術中電燒的干擾與危害
C. 術中應關閉心電圖監視器上filter的功能，以免偵測不到節律放電波形（pacing spikes）
D. 術中除使用心電圖監視器外，應配合使用脈動式血氧飽和監測儀（pulse oximetry）

Answer: 置放磁鐵於麻醉中的病人之胸前pacemaker上，即可完全避免術中電燒的干擾與危害


Question: 下列有關腦部偽腫瘤（pseudotumor cerebri）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 常伴隨腦室變大
B. 腦壓增高，作腰椎穿刺壓力往往超過200 mmH2O
C. 會有視乳突水腫（papilledema）
D. 內科治療以類固醇及利尿劑為主

Answer: 常伴隨腦室變大


Question: 下列關於功能性腸胃道疾患（functional gastrointestinal disorders）敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 具有腸胃道收縮異常以及功能性食道症狀的病人經常合併有精神疾病
B. 焦慮症為功能性腸胃道疾患常見的精神科共病
C. 在與功能性腸胃道疾患共病的焦慮疾患中，創傷後壓力症候群（posttraumatic stress disorder）是最常出現的
D. 恐慌發作的症狀亦包含了腸胃道症狀

Answer: 在與功能性腸胃道疾患共病的焦慮疾患中，創傷後壓力症候群（posttraumatic stress disorder）是最常出現的


Question: 病理診斷狂⽝病（Rabies）的最主要依據是觀察到：

Choices:
A. Lewy body
B. Kuru plaque
C. Negri body
D. Stress granules

Answer: Negri body


Question: 20 歲孕婦，G1P0，妊娠 31 週，主訴：頭痛，視力模糊有一天之久。血壓 200/140 mmHg，下肢水腫（+++），蛋白尿（++++），深部肌腱反射（+++），GOT 上升，血小板下降，有溶血現象。請問最可能的診斷為何？

Choices:
A. 肝昏迷
B. 腎衰竭
C. 子癇症
D. HELLP 症候群

Answer: HELLP 症候群


Question: 結膜的杯狀細胞（goblet cells），可以分泌淚液的那一種成分？

Choices:
A. 脂肪（lipid）
B. 水（aqueous）
C. 黏液（mucin）
D. 電解質（electrolytes）

Answer: 黏液（mucin）


Question: 一位病人因為單純性闌尾炎（simple appendicitis）接受闌尾切除術，術中並無腸內容物外漏，屬於下列何種手術傷口分類？

Choices:
A. clean
B. clean-contaminated
C. contaminated
D. dirty and infected

Answer: clean-contaminated


Question: 有關於hiatal hernia之描述，下列何者正確？

Choices:
A. sliding hiatal hernia（type I）常伴隨胃酸逆流之症狀
B. paraesophageal hiatal hernia指的是腹部的大腸、小腸等herniation to the chest
C. paraesophageal hiatal hernia與sliding hiatal hernia是不同的兩種情形，不會同時出現
D. 絕大部分的sliding hiatal hernia須接受手術治療

Answer: sliding hiatal hernia（type I）常伴隨胃酸逆流之症狀


Question: 張小弟目前是小學六年級學生，大約 3 年前開始，他會不自主的皺眉頭、眼睛亂飄、扮鬼臉以及發出聲音等動作，因此常常被老師糾正。最近更加上時常口出穢語，自己無法控制。除此之外，身體理學以及神經學檢查正常，也沒有慢性疾病。下列臨床診斷何者最有可能？

Choices:
A. 過動兒（hyperkinetic child）
B. 全肌張力不全症（generalized dystonia）
C. 妥瑞氏症（Tourette's disorder）
D. 亨丁頓氏舞蹈症（Huntington's chorea）

Answer: 妥瑞氏症（Tourette's disorder）


Question: 造成攝護腺手術中併發 TURP 症候群之可能原因，下列何者錯誤？

Choices:
A. 循環體液過多
B. 水中毒
C. 沖洗液內溶物毒性
D. 失血過多

Answer: 失血過多


Question: 電腦斷層檢查發現廣泛頭骨增厚（diffuse skull thickening），下列何者最不會發生？

Choices:
A. 肢端肥大症（acromegaly）
B. 地中海型貧血（thalassemia）
C. 水腦症（hydrocephalus）
D. 小腦症（microcephaly）

Answer: 水腦症（hydrocephalus）


Question: 免疫系統能夠偵查出腫瘤細胞的存在，並且盡力消滅它。免疫系統與腫瘤互動的階段依先後次序為何？

Choices:
A. 逃避期（escape phase）→平衡期（equilibrium phase）→腫瘤之免疫調節期（immunoediting）
B. 逃避期→消滅期（elimination phase）→平衡期
C. 平衡期→逃避期→消滅期
D. 消滅期→平衡期→逃避期

Answer: 消滅期→平衡期→逃避期


Question: 與醫療資源耗用和配置較有關係的健康指標為何？

Choices:
A. 疾病盛行率
B. 疾病發生率
C. 有效接觸率
D. 平均餘命

Answer: 疾病盛行率


Question: 當一個病人被診斷出有右側的輸尿管結石合併右腎積水，同時又有左側腎結石但無左腎積水；你覺得下列敘述中何者是最適當的治療步驟？

Choices:
A. 先將左腎結石用體外震波碎石術來治療，等結石廓清後再處理右側輸尿管結石
B. 同時為兩側的結石施行體外震波碎石術治療
C. 先以體外震波碎石術或輸尿管鏡碎石術來治療右側的輸尿管結石，等結石廓清、腎積水消除後再處理左腎結石
D. 先將右側輸尿管結石推回腎臟，再施予兩側的體外震波碎石術治療

Answer: 先以體外震波碎石術或輸尿管鏡碎石術來治療右側的輸尿管結石，等結石廓清、腎積水消除後再處理左腎結石


Question: 一位 55 歲男性糖尿病病患發生水腫及蛋白尿超過每日 6 克，該病患合併增生性視網膜病變，下列何種處置不需立即執行？

Choices:
A. 利尿劑
B. 腎臟組織切片
C. 限鹽飲食
D. 血管張力素接受體阻斷劑（angiotensin receptor blocker）

Answer: 腎臟組織切片


Question: Sulfonylureas類治療糖尿病藥物的主要作用機轉為何？

Choices:
A. 抑制胰島素被肝臟代謝分解
B. 促進胰島素的生合成及敏感性
C. 增加細胞的胰島素受體數目
D. 促進胰島素的分泌

Answer: 促進胰島素的分泌


Question: 兒童嚴重型再生不良性貧血的治療選項中，下列何種治療方式之治癒率較高？

Choices:
A. 放射治療
B. 化療
C. 輸血
D. 血液幹細胞移植

Answer: 血液幹細胞移植


Question: 下列那一種血漿蛋白不是以肝臟為主要的製造場所？

Choices:
A. 白蛋白（albumin）
B. β 球蛋白（β-globulin）
C. γ 球蛋白（γ-globulin）
D. 纖維蛋白原（fibrinogen）

Answer: γ 球蛋白（γ-globulin）


Question: 一位腦中風（stroke）患者，其身體檢查發現有一側肢體的軀體感覺（somatosensory）功能缺損，而肌力（muscle power）正常。腦中風病灶最有可能位於：

Choices:
A. 大腦額葉（frontal lobe）
B. 大腦顳葉（temporal lobe）
C. 視丘（thalamus）
D. 大腦枕葉（occipital lobe）

Answer: 視丘（thalamus）


Question: 有關急性呼吸窘迫症（acute respiratory distress syndrome；ARDS）病人的臨床處理原則的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 在 ARDS 病人使用較高的呼吸末期正壓（positive end-expiratory pressure，PEEP）提升血氧的臨床策略，目前已經確認為最適當壓力與方法，可有效改善 ARDS 病人死亡率
B. 趴姿（prone position）可以有效改善 ARDS 病人血氧，但沒有影響死亡率
C. 趴姿（prone position）目前建議應用在持續血氧過低 ARDS 病人
D. 使用吸入性一氧化氮（Inhaled NO）目前可以應用在持續血氧過低 ARDS 病人，但對於死亡率沒有影響 9 下列關於中心視網膜動脈阻塞（central retinal artery occlusion）之敘述，何者錯誤？

Answer: 在 ARDS 病人使用較高的呼吸末期正壓（positive end-expiratory pressure，PEEP）提升血氧的臨床策略，目前已經確認為最適當壓力與方法，可有效改善 ARDS 病人死亡率


Question: 有關檢查脊髓受傷病患之敘述，下列何者錯誤?

Choices:
A. 患者若上、下肢完全麻痺，但腦神經系統正常，通常表示頸椎受傷
B. 患者僅下肢麻痺，上肢肌力正常，可完全排除頸椎受傷
C. 患者於外傷後 48～72 小時內還能保留肢體運動或感覺，通常表示有較佳之預後
D. 對任何脊椎受傷之患者，首要考量為不可任意移動頸部

Answer: 患者僅下肢麻痺，上肢肌力正常，可完全排除頸椎受傷


Question: 使用下類那一種治療巴金森氏症藥物時，尿液及唾液經常會呈現褐色的狀況？

Choices:
A. selegiline
B. levodopa
C. amantadine
D. bromocriptine

Answer: levodopa


Question: 一位 15 歲女童主訴過去幾個月有間歇性的發燒、手腕及踝關節痛。尿液檢查發現有血尿（hematuria）、蛋白尿（proteinuria）及膿尿（pyuria）。下列何種檢驗對診斷最有幫助？

Choices:
A. 雙股 DNA（dsDNA）抗體
B. 喉頭 A 群 beta 溶血性鏈球菌（group A beta-hemolytic streptococcus）培養
C. 小便培養
D. 紅血球沈澱速率（erythrocyte sedimentation rate）

Answer: 雙股 DNA（dsDNA）抗體


Question: 第二頸髓完全損傷的患者，需要下列輔具，何者不包括在內？

Choices:
A. 口控電動輪椅
B. 聲控電腦
C. 握柄加粗湯匙
D. 呼吸器

Answer: 握柄加粗湯匙


Question: 35歲男性，家住山上，在颱風之後清掃自家附近水溝，當時注意到有很多死老鼠，一週後因黃疸、茶色尿及發高燒被送到急診，最可能的致病菌是：

Choices:
A. 鉤端螺旋體（Leptospira species）
B. 腸病毒（enterovirus）
C. 流感病毒（influenza virus）
D. 登革熱病毒（dengue virus）

Answer: 鉤端螺旋體（Leptospira species）


Question: 腎臟移植手術一個月之內比較少見的感染為何？

Choices:
A. BK virus（polyoma）
B. 泌尿道感染
C. oral candidiasis
D. herpesvirus

Answer: BK virus（polyoma）


Question: 下列何種藥物可作為墮胎藥？

Choices:
A. Alprostadil
B. Dinoprostone
C. Epoprostenol
D. Iloprost

Answer: Dinoprostone


Question: 承上題，在治療結束後，病人突然發生單側下肢腫脹，膚色略為暗紅，觸壓時沒有凹陷（non-pitting），無局部發熱現象，病人並無凝血功能異常也無栓塞的紀錄，則下列診斷及治療何者較正確？

Choices:
A. 下肢靜脈栓塞，給予抗凝血劑 heparin
B. 下肢水腫，給予利尿劑
C. Trousseau's syndrome，給予抗凝血劑及抗癌藥物
D. 下肢靜脈栓塞，給予血栓溶解劑 recombinant tissue plasminogen activator

Answer: Trousseau's syndrome，給予抗凝血劑及抗癌藥物


Question: 下列那一種症狀不是由克沙奇 A 型病毒（Coxsackie A virus）所引起的？

Choices:
A. 疹性咽峽炎（herpangina）
B. 心臟炎（carditis）
C. 胸膜痛（pleurodynia）
D. 腦膜炎（meningitis）

Answer: 胸膜痛（pleurodynia）


Question: 76.7歲男童因突發性高燒、吞嚥困難就醫，在對比劑注射後，接受電腦斷層掃描檢查如圖示，箭號所指病灶最可能診斷為何？

Choices:
A. 扁桃腺炎
B. 咽喉後膿瘍
C. 咽喉癌
D. 甲狀腺水囊

Answer: 咽喉後膿瘍


Question: 下列何種疾病引起的低血鈉（hyponatremia）與血液稀釋無關？

Choices:
A. 肝硬化（liver cirrhosis）
B. 鬱血性心臟衰竭（congestive heart failure）
C. 抗利尿激素不適當分泌症候群（syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion）
D. 腎病症候群（nephrotic syndrome）

Answer: 抗利尿激素不適當分泌症候群（syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion）


Question: 承上題，上述診斷之最佳手術治療方法為：

Choices:
A. 蒼白球切開術（pallidotomy）或燒灼術
B. 視丘刺激術（thalamic stimulation）
C. 下視丘刺激術（subthalamic stimulation）
D. 大腦皮質刺激術（cortical stimulation）

Answer: 下視丘刺激術（subthalamic stimulation）


Question: 下列有關Clostridium difficile及其導致之腹瀉疾病之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 健康新生兒無症狀腸道帶菌（asymptomatic fecal carriage）並不罕見
B. 通常為醫療照護相關之感染
C. 抗微生物製劑的使用是誘發本疾病的主因
D. 治療後的復發率（recurrence rate）常低於5%

Answer: 治療後的復發率（recurrence rate）常低於5%


Question: 利用視網膜雷射（laser photocoagulation）治療糖尿病視網膜病變的功效，不包括下列何者？

Choices:
A. 可防止微血管瘤（microaneurysms）之發生
B. 可促使視網膜新生血管（neovascularization）之消退
C. 可減緩牽引型視網膜剝離（tractional retinal detachment）之惡化
D. 可減少玻璃體出血（vitreous hemorrhage）之機會

Answer: 可防止微血管瘤（microaneurysms）之發生


Question: 21歲男性因上頸部硬塊求診，接受對比劑注射後的電腦斷層掃描如圖⽰，則最可能診斷為何？

Choices:
A. ⿐咽癌
B. 淋巴管瘤
C. 上呼吸道感染
D. 深頸部感染症

Answer: ⿐咽癌


Question: 下列何種神經肌肉阻斷劑的作用是直接抑制骨骼肌細胞內鈣離子自肌漿網釋出而使骨骼肌鬆弛？

Choices:
A. Baclofen
B. Dantrolene
C. Pancuronium
D. Atracurium

Answer: Dantrolene


Question: 下列何種疾病是性聯遺傳（sex-linked recessive）？

Choices:
A. 肢帶型肌肉失養症（limb-girdle muscular dystrophy）
B. 肌強直症（myotonic dystrophy）
C. 裘馨氏肌肉失養症（Duchenne muscular dystrophy）
D. 低鉀週期性麻痺（hypokalemic periodic paralysis）

Answer: 裘馨氏肌肉失養症（Duchenne muscular dystrophy）


Question: 下列何者不是 Framingham Heart Study 用來估算心血管疾病十年風險的指標？

Choices:
A. 總膽固醇
B. 高密度脂蛋白膽固醇值（HDL）
C. 舒張壓
D. 抽菸習慣

Answer: 舒張壓


Question: 下列何種降血壓藥物的作用機轉是經由 NO-cGMP pathway？

Choices:
A. Verapamil
B. Trimethaphan
C. Diazoxide
D. Nitroprusside

Answer: Nitroprusside


Question: 下列那一硬腦膜靜脈竇（dural venous sinuses）的血液直接注入內頸靜脈（internal jugular vein）？

Choices:
A. 乙狀竇（sigmoid sinus）
B. 上岩竇（superior petrosal sinus）
C. 橫竇（transverse sinus）
D. 枕竇（occipital sinus）

Answer: 乙狀竇（sigmoid sinus）


Question: 關於眼瞼惡性腫瘤的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 基底細胞癌（basal cell carcinoma）發⽣率最⾼
B. 鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma）⼀般預後較基底細胞癌差
C. ⽪脂腺癌（sebaceous gland carcinoma）臨床上易被誤診為慢性眼瞼炎或霰粒腫（chalazion）
D. ⽪脂腺癌⼀般好發在下眼瞼

Answer: ⽪脂腺癌⼀般好發在下眼瞼


Question: 下列有關出血性腦中風之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 不正常之腦內血管可以造成出血性腦中風
B. 不正常之血液凝集功能可以造成出血性腦中風
C. 出血性腦中風亦可發生於年輕人
D. 高血壓所導致之出血性腦中風最常發生於頂葉之大腦皮質

Answer: 高血壓所導致之出血性腦中風最常發生於頂葉之大腦皮質


Question: 45.某勞工於甲、乙、丙場所分別工作2.5、3、2.5小時，若其甲苯濃度分別為40、150、20 ppm，其時量平均濃度 （TWA）為何？

Choices:
A. 70 ppm
B. 74 ppm
C. 75 ppm
D. 80 ppm

Answer: 75 ppm


Question: 一位 21 歲男性患者，因胸痛及呼吸困難前來就診，胸部 X 光片如圖所示，下列何種處置最為適當？

Choices:
A. 即時給予抗生素治療
B. 給予支氣管擴張劑吸入治療
C. 插胸管引流
D. 給予氧氣治療，並觀察病情

Answer: 插胸管引流


Question: 有關決定能力，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 一個人可能有能力決定住處的選擇，卻沒有能力決定接受何種治療
B. 根據「安寧緩和醫療條例」，末期病人意識昏迷或無法清楚表達意願時，由醫護人員根據病患最大利益進行代理
C. 「病患自主」和「尊重人格」的倫理原則要求讓有決定能力的人對醫療行使知情同意
D. 一個人可能因為精神錯亂而暫時失去決定能力，但之後又恢復這能力

Answer: 根據「安寧緩和醫療條例」，末期病人意識昏迷或無法清楚表達意願時，由醫護人員根據病患最大利益進行代理


Question: 法洛氏四合症（Tetralogy of Fallot）完全矯正後，長期追蹤若有嚴重的肺動脈瓣逆流，右心室擴大，及右心室功能失效，此時最好的處理方式為何？

Choices:
A. 心房中隔造口（creation of atrial septal defect）
B. 肺動脈瓣置換
C. 三尖瓣置換
D. 使用降肺高壓藥物

Answer: 肺動脈瓣置換


Question: 下列何者不是愛滋病毒（human immunodeficiency virus）傳播的方式？

Choices:
A. 性行為未全程使用保險套
B. 共用針頭施打毒品
C. 共用餐具
D. 被愛滋病毒感染的母親哺餵母乳

Answer: 共用餐具


Question: 16.3歲男童，因為咽喉疼痛伴隨吞嚥與呼吸困難送至急診室，經醫師檢查，發現他在每次吸氣時都出現明顯阻塞 的聲音，側頸X光（lateral neck x-ray）報告顯示會厭軟骨腫脹（swollen epiglottis），此最有可能是下列何種細菌感染所造成？

Choices:
A. b型流感嗜血桿菌（Haemophilus influenzae type b）
B. 無乳鏈球菌（Streptococcus agalactiae）
C. 奈瑟氏腦膜炎球菌（Neisseria meningitidis）
D. 單核球增多性李斯特菌（Listeria monocytogenes）

Answer: b型流感嗜血桿菌（Haemophilus influenzae type b）


Question: 大部份血管瘤（hemangioma）在多少歲開始退化？

Choices:
A. 1個月
B. 3～6個月
C. 6～9個月
D. 12～18個月

Answer: 12～18個月


Question: 19 一位 40 歲男性，曾經因肝功能異常接受血液檢查，被告知結果為 anti-HDV 呈現陽性反應，這位病人最可能當時還有以下何種病毒感染？（HDV 表示 D 型肝炎病毒）

Choices:
A. A 型肝炎病毒
B. B 型肝炎病毒
C. C 型肝炎病毒
D. E 型肝炎病毒

Answer: B 型肝炎病毒


Question: Pyrazinamide 在酸性環境中可有效對抗結核桿菌的活性，故常與其他藥物合併使用以治療結核病患，但該抗生素真正有活性的形式是必須被水解成 pyrazinoic acid。此水解反應需在何器官進行？

Choices:
A. 心臟
B. 肝臟
C. 腎臟
D. 脾臟

Answer: 肝臟


Question: 1歲以上正常小孩應仍保有下列那一種反應或反射？

Choices:
A. palmar grasp reflex
B. parachute reaction
C. rooting reflex
D. symmetric tonic neck reflex（STNR） 72.

Answer: parachute reaction


Question: 下列有關遲發型性腺功能低下症（late onset hypogonadism）的敘述，何者正確？

Choices:
A. 睪固酮於晚上 8 至 10 點分泌達最高峰
B. 睪固酮由睪丸內曲細精管內皮細胞分泌
C. 有臨床症狀時才須治療
D. 前列腺增生（BPH）病人可以補充睪固酮

Answer: 有臨床症狀時才須治療


Question: 不產芽孢厭氧菌（non-sporeforming anaerobes）感染人體，最常造成下列那種形式的病變？

Choices:
A. 食物中毒（food poisoning）
B. 溶血性貧血（hemolytic anemia）
C. 組織壞死和膿瘍（abscess）
D. 自體免疫病（autoimmune diseases）

Answer: 組織壞死和膿瘍（abscess）


Question: 18 75 歲王先生，因高血壓服藥控制，血壓為 130/70 mmHg。三天前因攝護腺肥大，併服泌尿科開予的 α-blocker，早上起床時發生昏厥（syncope），2 分鐘後自然甦醒。家屬並未發現有尿、糞失禁現象。 病人昏厥最可能的原因為何？

Choices:
A. 姿勢性低血壓（orthostatic hypotension）
B. 心室顫動（ventricular fibrillation）
C. 心因性休克（cardiogenic shock）
D. 癲癇發作（seizure）

Answer: 姿勢性低血壓（orthostatic hypotension）


Question: ⼀位61歲男性⻑期使⽤diazepam每天50～60毫克達15年，若立即停⽌服⽤後，下列何者為最正確的描述？

Choices:
A. ⼼搏變慢
B. 戒斷症狀不會在停⽤5天後才出現
C. 抽搐發作為較嚴重之戒斷症狀
D. 戒斷症狀不致於產⽣譫妄

Answer: 抽搐發作為較嚴重之戒斷症狀


Question: 73.15歲車禍傷患主訴左上腹部劇痛，而且逐漸呈現休克狀態。電腦斷層檢查如附圖。箭頭所指之異常最符合下列那一項診斷？

Choices:
A. spleen laceration
B. pancreas laceration
C. kidney laceration
D. diaphragm laceration

Answer: spleen laceration


Question: 免疫球蛋白重鏈（immunoglobulin heavy chain）基因之胚原序列（germline sequence）可存在於下列那種細胞中？

Choices:
A. 成熟之 B 細胞
B. 活化之 B 細胞
C. 漿細胞（plasma cell）
D. T 細胞

Answer: T 細胞


Question: Celiac disease及Crohn's disease是二種腸道發炎疾病，下列有關二者之比較何者正確？

Choices:
A. 前者是對腸內共生菌有強烈發炎反應，後者是因為對麥類食物過敏所引起
B. 前者可能與NOD-2分子失去功能有關，後者主要與HLA-DQ2分子的表現有關
C. IFN-γ所引起的發炎反應，在這二種疾病都扮演重要角色
D. 利用廣泛性抗生素去掉大部分共生菌，皆可治療這二種疾病

Answer: IFN-γ所引起的發炎反應，在這二種疾病都扮演重要角色


Question: 77.下列有關單胞絛蟲（Echinococcus granulosus）感染人體的敘述，共有幾項敘述錯誤？①人為終宿主（final host） ②最容易在肌肉形成包生囊（hydatid cyst） ③因誤食未熟帶蟲之牛肉而感染 ④感染後數週即迅速發病

Choices:
A. 1項
B. 2項
C. 3項
D. 4項

Answer: 4項


Question: 58 35 歲之女性病人，主訴心悸，容易緊張，體重在半年內減輕 10 公斤。理學檢查發現手易發抖、冒汗。 頸部甲狀腺吞嚥時易見。甲促素（TSH）測不到。下列何者是確定本病例病因之最重要檢查？

Choices:
A. 甲狀腺超音波
B. 甲狀腺碘 131 攝取影像檢查
C. 細針穿刺細胞學檢查
D. 頸部斷層攝影

Answer: 甲狀腺碘 131 攝取影像檢查


Question: 下列口服降血糖藥物中，不會引起體重增加的是那一種？

Choices:
A. glyburide
B. metformin
C. pioglitazone
D. repaglinide

Answer: metformin


Question: 乳癌最常見轉移部位為下列何者？

Choices:
A. 腦部
B. 骨骼
C. 肺部
D. 肝臟

Answer: 骨骼


Question: 腰椎椎間盤突出，90%發生在那個地方？

Choices:
A. L1-2 and L2-3
B. L2-3 and L3-4
C. L3-4 and L4-5
D. L4-5 and L5-S1

Answer: L4-5 and L5-S1


Question: 單純以加氯消毒飲用水，對下列那一種病原體效果不佳？

Choices:
A. 梨型鞭毛蟲（Giardia）
B. 沙門桿菌（Salmonella）
C. 志賀桿菌（Shigella）
D. 大腸桿菌（Esherichia Coli）

Answer: 梨型鞭毛蟲（Giardia）


Question: 下列有關白血病（leukemia）各器官病理變化之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 急性骨髓性白血病（acute myeloid leukemia）中單核球分化之亞型較可能浸潤皮膚及其附屬構造
B. 急性淋巴球性白血病（acute lymphoid leukemia）比急性骨髓性白血病較常見有中樞神經
C. 綠色瘤（chloroma）多會進展為急性骨髓性白血病
D. 慢性淋巴球性白血病（chronic lymphoid leukemia）之肝臟浸潤在於肝竇狀隙內

Answer: 慢性淋巴球性白血病（chronic lymphoid leukemia）之肝臟浸潤在於肝竇狀隙內


Question: 有關心電圖PR間距（PR interval），最不可能代表下列心跳週期的那一部分？

Choices:
A. 心房去極化（atrial depolarization）
B. 心房再極化（atrial repolarization）
C. 房室間細胞延遲（atrioventricular delay）
D. 心室去極化（ventricular depolarization）

Answer: 心室去極化（ventricular depolarization）


Question: 下列何者非葡萄球菌菌種（Staphylococcus species）所造成的主要疾病？

Choices:
A. 食物中毒（food poisoning）
B. 膿皰瘡（impetigo）
C. 皮膚燙傷樣綜合徵狀（scalded skin syndrome）
D. 胃潰瘍（gastric ulcer）

Answer: 胃潰瘍（gastric ulcer）


Question: 關於梅毒的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 梅毒螺旋體（Treponema pallidum）可以利用鏡檢與其他nonvenereal diseases的treponemes做鑑別診斷
B. 二期梅毒皮疹經治療後，皮疹通常在4~12週後消褪
C. 二期梅毒皮疹典型發生在chancre出現的3~12週後，但在HIV病患出現的時間可能與chancre有所重疊
D. 血液專一性treponemal test是監測梅毒治療效果的最佳指標

Answer: 二期梅毒皮疹典型發生在chancre出現的3~12週後，但在HIV病患出現的時間可能與chancre有所重疊


Question: 77 在治療注意力缺損過動疾患（attention-deficit/hyperactivity disorder）之患者，常使用中樞神經刺激劑 （central stimulants），下列何者不屬此類藥物？

Choices:
A. Dextroamphetamine
B. Methylphenidate
C. Nortriptyline
D. Pemoline

Answer: Nortriptyline


Question: 塵肺病中與惡性間皮瘤（malignant mesothelioma）最相關的物質是：

Choices:
A. 碳
B. 鉛
C. 矽
D. 石綿

Answer: 石綿


Question: 下列那個現象最能顯示 DNA 為遺傳物質？

Choices:
A. RNA 的生物合成必須以單股 DNA 做為模版
B. DNA 的轉化作用（transformation）能改變細菌的表型（phenotype）
C. DNA 存在於原核生物中
D. DNA 存在於所有的真核的細胞核中

Answer: DNA 的轉化作用（transformation）能改變細菌的表型（phenotype）


Question: 下列有關抗癲癇藥物oxcarbazepine的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 主要靠其代謝物10-hydroxy-carbazepine（MHD）來產生抗癲癇作用
B. 其藥理學作用方式與carbamazepine相似，但相對嚴重的副作用較少發生
C. 其比carbamazepine具有較強的誘發肝臟細胞色素P450活性的作用
D. 使用oxcarbazepine較carbamazepine容易發生低鈉血症（hyponatremia）

Answer: 其比carbamazepine具有較強的誘發肝臟細胞色素P450活性的作用


Question: 老化過程中會發生許多生理變化，在 80 歲以上之正常老人，下列何種變化不正確或較罕見？

Choices:
A. 心臟竇房結（sino-atrial node）之節律細胞（pacemaker cells）數量減少可達 90%
B. 腎素（renin）與腎上腺皮質醛固酮（aldosterone）分泌增加
C. 約有 50%可在腸道發現憩室（diverticula）
D. 動脈血氧分壓約 70-75 毫米汞柱 21 	下列何者在老年病患最不常見？

Answer: 腎素（renin）與腎上腺皮質醛固酮（aldosterone）分泌增加


Question: 下列何者會因小腸中出現酸性食糜而分泌？

Choices:
A. 胃抑素（gastric inhibitory polypeptide）
B. 胃泌素（gastrin）
C. 飢餓素（ghrelin）
D. 胰泌素（secretin）

Answer: 胰泌素（secretin）


Question: 下列何者不屬於深筋膜（deep fascia）的構造？

Choices:
A. 闊筋膜（fascia lata）
B. 半月板（meniscus）
C. 髂脛束（iliotibial tract）
D. 足底筋膜（plantar aponeurosis）

Answer: 半月板（meniscus）


Question: S-D 序列（Shine-Dalgarno sequence）是位於 mRNA 轉譯起點（translation initiation site）上游的 AG 豐富序列（AG rich sequence），其功能為何？

Choices:
A. 可與 23S 核糖體 RNA（ribosomal RNA）的 3'端序列結合，使 mRNA 上的啟動子區域（promoter region）作正確排列以利轉譯表現的進行
B. 可與 16S 核糖體 RNA 的 3'端序列結合，使 mRNA 上的啟動子區域作正確排列以利轉譯表現的進行
C. 可與 23S 核糖體 RNA 的 3'端序列結合，使 mRNA 的轉譯起點作正確排列以利轉譯表現的進行
D. 可與 16S 核糖體 RNA 的 3'端序列結合，使 mRNA 的轉譯起點作正確排列以利轉譯表現的進行

Answer: 可與 16S 核糖體 RNA 的 3'端序列結合，使 mRNA 的轉譯起點作正確排列以利轉譯表現的進行


Question: 34.以下有關hereditary nonpolyposis colon cancer（HNPCC；或稱Lynch's syndrome）常見的臨床病理及基因分子 變異，何者錯誤？

Choices:
A. HNPCC大腸直腸癌患者診斷的中位年齡，較其他一般民眾大腸直腸癌診斷的中位年齡來得較年長
B. HNPCC患者的家屬也好發卵巢癌、子宮內膜癌或其他的腸胃道癌症
C. HNPCC與germline mutations of hMSH2或hMLH1相關
D. hMSH2或hMLH1之基因變異將導致細胞內DNA mismatch repair機制的缺損

Answer: HNPCC大腸直腸癌患者診斷的中位年齡，較其他一般民眾大腸直腸癌診斷的中位年齡來得較年長


Question: 下列何者不是腹膜（peritoneum）的衍生物？

Choices:
A. 闊韌帶
B. 卵巢繫膜
C. 卵巢韌帶
D. 輸卵管繫膜

Answer: 卵巢韌帶


Question: 有關溺水病人之急救，下列何者正確？

Choices:
A. 最重要的病理性結果是缺氧
B. 應儘早清除呼吸道的水分，儘速實施哈姆立克急救
C. 應使用提下巴法打開呼吸道，且常規使用頸圈於每位溺水病患
D. 急救溺水的病人，應從水中就開始做 CPR，然後一面游向岸邊

Answer: 最重要的病理性結果是缺氧


Question: 抑制單純疹病毒之藥物 acyclovir，其標的為何？

Choices:
A. 直接破壞病毒的組成，造成病毒結構解離
B. 阻止病毒從寄主細胞中釋放出來
C. 病毒胸腺激酶（thymidine kinase）
D. 抑制病毒 RNA 合成酶（RNA polymerase）的作用

Answer: 病毒胸腺激酶（thymidine kinase）


Question: 下列甲狀腺結節（thyroid nodule）的檢查，應不優先考慮何者？

Choices:
A. 超音波及細針穿刺細胞檢查
B. 胸骨下甲狀腺瘤作CT或 MRI
C. 正子攝影檢查
D. 甲狀腺核醫掃描（scanning）用於濾泡瘤且甲狀腺刺激素（TSH）低者

Answer: 正子攝影檢查


Question: 比較第一型和第二型骨骼肌纖維時，下列何者錯誤？

Choices:
A. 第一型纖維的粒線體含量較豐富
B. 第一型纖維較易疲乏
C. 第一型纖維的肌球蛋白含量較豐富
D. 第一型纖維的微血管含量較豐富

Answer: 第一型纖維較易疲乏


Question: 這位病人可能是因下列何構造被血塊擠壓，進而壓迫腦幹而引起上述症狀？

Choices:
A. 小腦扁桃體（cerebellar tonsil）
B. 鉤（uncus）
C. 胼胝體（corpus callosum）
D. 下視丘（hypothalamus）

Answer: 鉤（uncus）


Question: 78 一位 72 歲男性在周邊血液出現有核紅血球。病人之直接及間接抗球蛋白測試（direct and indirect  Coombs test）均為陰性。下列何者為最可能之原因？

Choices:
A. 癌症骨髓轉移
B. 慢性酒精中毒
C. 腸胃吸收不良
D. 慢性失血

Answer: 癌症骨髓轉移


Question: 23 一位 15 歲女孩來到門診，主訴發燒 3 週、體重減輕、全身倦怠，身體診查發現雙側臉頰紅斑。在懷疑 systemic lupus erythematosus 情形下，下列何種檢查結果符合美國風濕病學院（ACR）公布的十一 項診斷準則之一？

Choices:
A. 淋巴球 2200/mm3
B. 24 小時肌酐廓清率（creatinine clearance rate）45 ml/min/1.73 m2
C. positive anticardiolipin IgG and IgM
D. 補體 C3：60 mg/dL, C4：9.87 mg/dL

Answer: positive anticardiolipin IgG and IgM


Question: 下列對於「脾臟之紅髓（red pulp）」的敘述，何者正確？

Choices:
A. 由淋巴小結（lymphatic nodule）組成
B. 位於皮質區
C. 富含血液
D. 主要功能是過濾淋巴液

Answer: 富含血液


Question: 病人發生代謝性酸血症（Metabolic acidosis）合併下列何種臨床情境，則可能為Inborn errors of metabolism 的機率最高？

Choices:
A. 3週大新生兒，一直嘔吐、無法進食、活力差。血液Anion gap與Lactic acid增加；尿液Ketones 4+
B. 10個月大男嬰持續腹瀉3天。血液呈現氯高而Anion gap正常
C. 3歲大男童高燒5天且食慾差。血液白血球增高
D. 8歲女童多吃、多喝、多尿但體重下降。血糖410 mg/dL，血液呈現Anion gap增加

Answer: 3週大新生兒，一直嘔吐、無法進食、活力差。血液Anion gap與Lactic acid增加；尿液Ketones 4+


Question: 45歲孕婦，G5P4，妊娠週數不明，接受產科超音波檢查，正在測量標的的名稱（雙十	之間）為何？

Choices:
A. BPD（biparietal diameter）
B. AC（abdominal circumference）
C. FL（femur length）
D. NT（nuchal translucency）

Answer: FL（femur length）


Question: ⼤部分⼈體內成熟T細胞上之TCR為α-chain及β-chain所組成，故稱為αβ T cells。當比對TCR α-chain及βchain的DNA序列時，發現β-chain比α-chain多出了下列何種基因片段？

Choices:
A. V
B. D
C. J
D. C

Answer: D


Question: 下列何者直接位於子宮的後方？

Choices:
A. 卵巢
B. 膀胱
C. 直腸
D. 輸卵管

Answer: 輸卵管


Question: 65 下列何者為心臟復健的目的？①治療心臟病 ②增進心臟功能 ③減少殘障發生 ④找出並改善危 險因子

Choices:
A. 只有①和②
B. 只有③和④
C. 只有①②③
D. ①②③④

Answer: ①②③④


Question: 下列有關房水（aqueous humour）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 房水是血漿在睫狀體（cilicary body）處分泌（secretion）形成
B. 大約90%的房水經小樑網（trabecular meshwork）排出眼睛
C. 大約10%的房水經葡萄膜鞏膜路徑（uveoscleral route）排出眼睛
D. 房水在前房形成，經瞳孔，流入後房排出

Answer: 房水在前房形成，經瞳孔，流入後房排出


Question: α-胺基酸中的胺基（-NH2）與羧基（-COOH），其 pKa 值分別為 10 和 2，當 pH 接近中性時，胺基會接受一個質子（proton），而羧基則失去一個質子，這種狀態或現象稱為：

Choices:
A. 異構現象（isomerization）
B. 中和現象（neutralization）
C. 兩性離子（zwitterions）
D. 立體異構現象（stereoisomerization）

Answer: 兩性離子（zwitterions）


Question: 關於兒童失神癲癇 （childhood absence epilepsy）的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 好發於1至3歲
B. 常伴有智力損傷或神經學檢查異常
C. 每秒4到6次的棘波-慢波複合波（4-to 6-Hz spike-and-wave complexes）為其特徵性之腦電圖（EEG）表現
D. 屬於良性的原發性全面性癲癇（idiopathic generalized epilepsy）之一

Answer: 屬於良性的原發性全面性癲癇（idiopathic generalized epilepsy）之一


Question: 鐵硫蛋白（iron-sulfur protein）為一種電子傳遞蛋白質，下列相關敘述何者不正確？

Choices:
A. 屬於 non-heme iron protein
B. 其鐵硫簇（iron-sulfur cluster）的配體（ligand）大多是 cysteine
C. Rieske protein 屬於此類的蛋白
D. 有 3Fe-3S cluster

Answer: 有 3Fe-3S cluster


Question: 下列何者是食道異物（esophageal foreign body）最容易卡住的部位？

Choices:
A. 環咽括約肌（cricopharyngeal sphincter）狹窄區
B. 主動脈跨過食道造成狹窄區
C. 食道中三分之一處
D. 下食道括約肌（lower esophageal sphincter）狹窄區

Answer: 環咽括約肌（cricopharyngeal sphincter）狹窄區


Question: 73.13歲女性病患，月經未來且下腹痛，故接受電腦斷層檢查，結果如下圖。其最有可能的診斷為何？

Choices:
A. 子宮肌瘤（uterine myoma）
B. 子宮內膜癌（endometrial cancer）
C. 輸卵管卵巢膿瘍（tubo-ovarian abscess）
D. 子宮融合異常合併處女膜未穿孔（uterine fusion abnormality with imperforated hymen）

Answer: 子宮融合異常合併處女膜未穿孔（uterine fusion abnormality with imperforated hymen）


Question: 有關肝醣合成酶（glycogen synthase）參與肝醣合成之敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 此酵素被磷酸化後可被活化
B. 此酵素只存在於肝臟
C. 利⽤glucose-6-phosphate做為葡萄糖單元的供給者
D. 將葡萄糖殘基以（α1→4）鍵結⾄肝醣鏈（glycogen chain）之非還原端

Answer: 將葡萄糖殘基以（α1→4）鍵結⾄肝醣鏈（glycogen chain）之非還原端


Question: 處理急性胸痛病患時，下列何項應為第一優先執行？

Choices:
A. 呼吸、脈搏、血壓
B. 病史
C. 身體檢查
D. 心電圖

Answer: 呼吸、脈搏、血壓


Question: 48 如圖示，未施打顯影劑之電腦斷層橫切面影像，於右大腦半球額頂葉處，有一大範圍之低密度病灶 ，並使中線構造左移，最可能的診斷為下列何者？

Choices:
A. 腦炎（encephalitis）
B. 腦梗塞（cerebral infarct）
C. 腦挫傷（brain contusion）
D. 腦瘤（brain tumor）

Answer: 腦梗塞（cerebral infarct）


Question: 下列那一項不是影響子宮內膜癌的不良預後因子？

Choices:
A. 深部子宮肌肉層侵襲
B. grade 3 腫瘤
C. 年輕
D. 淋巴血管空間侵襲（lymph-vascular space invasion）

Answer: 年輕


Question: 依照衛生福利部國民健康署的乳癌篩檢建議，健康年齡 55 歲的停經女性，定期追蹤項目為下列何者？

Choices:
A. 每半年執行乳房超音波檢查
B. 每年乳房 X 光攝影
C. 每一年乳房超音波檢查
D. 每兩年乳房 X 光攝影

Answer: 每兩年乳房 X 光攝影


Question: 治療慢性腎病（chronic kidney disease）合併之高血壓時，首選藥物為：

Choices:
A. 利尿劑（diuretics）
B. 鈣離子阻斷劑（calcium channel blockers）
C. β-阻斷劑（β-blockers）
D. 血管張力素轉化酶阻斷劑（angiotensin-converting enzyme inhibitors）或血管張力素接受器阻斷劑（angiotensin receptor blockers）

Answer: 血管張力素轉化酶阻斷劑（angiotensin-converting enzyme inhibitors）或血管張力素接受器阻斷劑（angiotensin receptor blockers）


Question: 急性膽管炎指的是膽道系統細菌性感染，臨床症狀從輕微自癒到危及生命都有可能，何者非Charcot's  triad？

Choices:
A. 發燒（fever）
B. 黃疸（jaundice）
C. 腹痛（abdominal pain）
D. 意識譫妄（delirium）

Answer: 意識譫妄（delirium）


Question: 關於腎小管對於腎小球過濾液中鈉離子再吸收的描述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 60%腎小球過濾液中的鈉離子在近曲小管被再吸收
B. 亨氏管上行段粗枝的基底外側細胞膜會利用鈉-鉀-氯協同轉運蛋白（Na-K-2Cl cotransporter）再吸收 30%腎小球過濾液中的鈉離子
C. 遠曲小管（distal convoluted tubule）會利用頂膜（apical membrane）的鈉-氯協同轉運蛋白（Na-Cl cotransporter）再吸收 7%腎小球過濾液中的鈉離子
D. 集尿管（collecting duct）會利用頂膜的上皮鈉離子通道（epithelial sodium channel）再吸收 3%腎小球過濾液中的鈉離子

Answer: 亨氏管上行段粗枝的基底外側細胞膜會利用鈉-鉀-氯協同轉運蛋白（Na-K-2Cl cotransporter）再吸收 30%腎小球過濾液中的鈉離子


Question: 下列那一個胺基酸可以代謝成α-ketoglutarate，然後進入 citric acid cycle？

Choices:
A. Glycine
B. Proline
C. Alanine
D. Tyrosine

Answer: Proline


Question: 神經傳遞中下列那一項可能最直接促使神經末梢之乙醯膽鹼（acetylcholine）釋放？

Choices:
A. 電壓門控鈉離子通道（voltage-gated sodium ion channel）打開
B. 電壓門控鉀離子通道（voltage-gated potassium ion channel）打開
C. 電壓門控鈣離子通道（voltage-gated calcium ion channel）打開
D. 電壓門控鎂離子通道（voltage-gated magnesium ion channel）打開 50 請指出何者不是核糖核酸（ribonucleic acid, RNA）的特性？

Answer: 電壓門控鈣離子通道（voltage-gated calcium ion channel）打開


Question: 根據世界醫學會所制定的赫爾辛基宣言（Declaration of Helsinki），對兼顧醫療照護的醫學研究，下列建議何者最為適當？

Choices:
A. 應清楚區分醫療照護與醫學研究，以避免責任不清，確保病患權益
B. 研究是提升醫療照護水準所必需，因此在教學醫院，所有的醫療照護都應包含某種程度之醫學研究
C. 醫師可以結合醫學研究與醫療照護，但此情況僅止於此研究有潛在的預防、診斷或治療的價值
D. 無相關建議

Answer: 醫師可以結合醫學研究與醫療照護，但此情況僅止於此研究有潛在的預防、診斷或治療的價值


Question: 如果以員工「對工作的自主控制」（control）及「工作負荷」（demand）來分類，以下何種組合的職業壓力最高？

Choices:
A. 高控制、高負荷
B. 高控制、低負荷
C. 低控制、低負荷
D. 低控制、高負荷

Answer: 低控制、高負荷


Question: 甲狀腺上皮細胞內將碘化甲狀腺球蛋白（iodinated thyroglobulin）分解成甲狀腺素的胞器是：

Choices:
A. 溶酶體（lysosomes）
B. 過氧化酶體（peroxisomes）
C. 粒線體（mitochondria）
D. 高爾基氏體（Golgi complex）

Answer: 溶酶體（lysosomes）


Question: 22 一位 16 歲男性，體檢時發現胸部 X 光肺動脈血管陰影擴大，心臟大小正常，理學檢查聽診在左邊第 肋間有 2/6 度收縮期心雜音，第 2 心音呈固定分裂音（fixed splitting），則最可能的診斷是：

Choices:
A. 肺動脈瓣狹窄
B. 主動脈瓣狹窄
C. 心室中隔缺損
D. 心房中隔缺損

Answer: 心房中隔缺損


Question: 77.一位56歲女性，由美國紐約返回臺北的飛機途中發生暈厥（syncope），下了飛機後因呼吸不順至急診就 診，她以前不曾發生類似狀況，平常亦無特殊疾病，身體檢查發現血壓120/70 mmHg，心跳126次/分，呼吸 28次/分，體溫37.2℃，呼吸音及心音皆正常，四肢活動自如，無腫脹現象，在給予40％氧氣五分鐘後，動脈氣體分析為pH=7.48，PaO2 =70mmHg，PaCO2 =28mmHg，O2 saturation=92%，此時應安排下列那一項檢查最適當？

Choices:
A. 心臟超音波檢查
B. 靜脈杜卜勒超音波檢查
C. 注射顯影劑的螺旋快速胸部電腦斷層檢查
D. 主動脈血管攝影

Answer: 注射顯影劑的螺旋快速胸部電腦斷層檢查


Question: 外傷評分系統（Injury Severity Score, ISS）是對外傷病患嚴重度評估常⽤的評分⽅式；下列對於外傷評分系統的敘述何者錯誤？

Choices:
A. Abbreviated Injury Scale（AIS），於1971年提出，將受傷部位嚴重程度，分為從第1級（minimal severity）⾄第6級（presumably fatal）
B. Injury Severity Score（ISS）是⼀種⽣理性評分系統（physiological scoring system）
C. ISS分數區域為1分⾄75分，minor injury是指ISS<9分
D. Glasgow Coma Scale（GCS）能評量外傷病患意識狀態，分數區域為3分⾄15分

Answer: Injury Severity Score（ISS）是⼀種⽣理性評分系統（physiological scoring system）


Question: 有關氣喘病患呼吸道過度反應性（airway hyperresponsiveness）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 常以支氣管激發試	中使FEV1下降20%之methacholine濃度（PC20）或劑量（PD20）來表示
B. 如果某病患methacholine劑量-反應曲線在高劑量時未出現平原（plateau）現象也代表呼吸道高反應性之存在
C. 某病患methacholine PC20<8 mg/mL即可診斷為氣喘
D. methacholine PC20值越低代表呼吸道高反應性越高

Answer: 某病患methacholine PC20<8 mg/mL即可診斷為氣喘


Question: 主動脈瓣狹窄的病患容易發生心絞痛（angina pectoris）的原因為何？

Choices:
A. 左心室壓增加而且主動脈壓也增加
B. 左心室壓增加但是主動脈壓卻下降
C. 左心室壓下降而且主動脈壓也下降
D. 左心室壓下降但是主動脈壓卻增加

Answer: 左心室壓增加但是主動脈壓卻下降


Question: 對於肝硬化的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 經頸靜脈肝內門體靜脈分流術TIPS（transjugular intrahepatic portosystemic shunt） 會使得肝性腦病變
B. 預防肝硬化所引起的食道靜脈瘤的首選藥物為非選擇性α-blockers
C. 不論是否伴隨	出血，末期肝衰竭病患都需考慮肝臟移植
D. 食道靜脈瘤出血處置需要外科介入的情況，包含內視鏡處理失	，胃靜脈瘤出血和TIPS治療失

Answer: 預防肝硬化所引起的食道靜脈瘤的首選藥物為非選擇性α-blockers


Question: 下列何者不是綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）的特徵？

Choices:
A. 好棲息於潮濕的環境中
B. 會發酵葡萄糖和乳糖
C. 生長時會發出葡萄般的香味
D. 對大部分的抗生素具抗藥性

Answer: 會發酵葡萄糖和乳糖


Question: 當偏頭痛患者出現噁⼼、嘔吐等症狀時，下列何者是最佳的治療藥物？

Choices:
A. acetaminophen
B. allopurinol
C. sumatriptan
D. sulindac

Answer: sumatriptan


Question: 肺炎退伍軍人桿菌（Legionella pneumophila）初次分離培養（primary culture）時，需要添加下列那種成分？

Choices:
A. 甘油（glycerol）
B. 橄欖油（olive oil）
C. L-半胱胺酸（L-cysteine）
D. 菸鹼酸（nicotinic acid）

Answer: L-半胱胺酸（L-cysteine）


Question: 相較於年輕人，老年人之甲狀腺機能亢進，比較容易以下列何種徵象來表現？

Choices:
A. 凸眼（exophthalmos）
B. 心房纖維顫動（atrial fibrillation）
C. 甲狀腺腫（goiter）
D. 震顫（tremor）

Answer: 心房纖維顫動（atrial fibrillation）


Question: 色素性視網膜炎（retinitis pigmentosa）的典型三特徵（classical triad）不包含：

Choices:
A. 骨刺狀黑色素沉積（retinal bone-spicule pigmentation）
B. 視神經蒼白化（waxy pallor of the optic disc）
C. 小動脈變細（arteriolar attenuation）
D. 黃斑部水腫（macular edema）

Answer: 黃斑部水腫（macular edema）


Question: 下列何項是分辨高位無肛病（high type imperforate anus）或低位無肛病（low type imperforate anus）最重要的方法？

Choices:
A. 倒位攝影（invertogram）
B. 電腦斷層
C. 核磁造影
D. 肉眼觀察

Answer: 肉眼觀察


Question: 有關免疫抑制劑的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. Tacrolimus 造成的 PTDM（Post-transplant diabetes mellitus）機會比 Cyclosporine 高
B. Cyclosporine 會有牙齦增生（Gingival hyperplasia）和多毛症（Hirsutism）的副作用
C. Sirolimus（Rapamycin）和 Cyclosporine 都屬於 Calcineurin inhibitors
D. Tacrolimus 和 Cyclosporine 都是常用於腎臟移植術後的藥物，但是同時也具有腎毒性的副作用

Answer: Sirolimus（Rapamycin）和 Cyclosporine 都屬於 Calcineurin inhibitors


Question: 關於蕁麻疹（urticaria）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 肥胖細胞（mast cell） 是主要作用細胞
B. 特定病灶存在時間通常小於24小時
C. 部分慢性蕁麻疹患者的病因是自體免疫（autoimmunity）
D. 病灶的組織病理變化主要是血管炎

Answer: 病灶的組織病理變化主要是血管炎


Question: 一位 55 歲男性主訴解黑便 3 天，內視鏡檢查發現為十二指腸潰瘍，除了制酸藥劑 Omeprazole 外，有醫師建議給予口服 Clarithromycin 250 mg 及 Amoxicillin 1000 mg 每天兩次。服用幾天是最佳選擇？

Choices:
A. 3 天
B. 14 天
C. 30 天
D. 90 天

Answer: 14 天


Question: 上頜 Le Fort 式骨折一共有幾種？

Choices:
A. 一
B. 二
C. 三
D. 四

Answer: 三


Question: 下列何者是臨床上已廣泛用來抑制攝護腺肥大及治療雄性禿之 5α-reductase type 2 inhibitor？

Choices:
A. Finasteride
B. Dutasteride
C. Megestrol acetate
D. Leuprolide

Answer: Finasteride


Question: 在昏暗的環境下，視網膜桿狀細胞（rod cell）外部區段（outer segment）產生的鈉離子內流（influx）電流主要是因為下列那一物質的作用？

Choices:
A. cAMP
B. cGMP
C. 傳導素（transducin）
D. all-trans retinal

Answer: cGMP


Question: 頸脊髓空洞症（cervical syringomyelia）最典型的臨床症狀是：

Choices:
A. 區段分離性的感覺異常症候群（segmental sensory dissociation）
B. 分離性感覺與運動障礙症候群（sensory motor dissociation deficit）
C. 聯合性後柱及側柱障礙症候群（combined posterior and lateral column deficit）
D. 聯合性前柱及側柱障礙症候群（combined anterior and lateral column deficit）

Answer: 區段分離性的感覺異常症候群（segmental sensory dissociation）


Question: 下列有關腎臟（kidney）組織結構之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 腎絲球微血管（glomerular capillary）之內皮細胞（endothelial cell）屬於穿孔型（fenestrated type）
B. 緻密斑（macula densa）是由近直小管（proximal straight tubule）的上皮細胞所特化
C. 近腎絲球細胞（juxtaglomerular cell）主要是由入球小動脈（afferent arteriole）之管壁平滑肌細胞（smooth muscle cell）所特化
D. 皮質和髓質交接處有弓形動脈（arcuate artery）

Answer: 緻密斑（macula densa）是由近直小管（proximal straight tubule）的上皮細胞所特化


Question: 下列關於 calcitonin 的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 由 32 個胺基酸組成
B. 主要由甲狀腺（thyroid）分泌
C. 和血漿蛋白（plasma protein）結合能力強，所以在肝臟以及腎臟代謝緩慢
D. 可用來治療 Paget 氏疾病（Paget's disease of bone）

Answer: 和血漿蛋白（plasma protein）結合能力強，所以在肝臟以及腎臟代謝緩慢


Question: 如何辨識位於頸部的頸內動脈與頸外動脈？

Choices:
A. 頸內動脈有分支，頸外動脈無分支
B. 頸內動脈與頸外動脈皆有分支，但分支數目不同
C. 頸內動脈無分支，頸外動脈有分支
D. 由兩者之口徑不同判別

Answer: 頸內動脈無分支，頸外動脈有分支


Question: 35 歲的吳先生擔任警衛，這兩週因為感冒沒有上班；3 天前開始下肢無力，並逐漸加重到今天已全身無力、呼吸困難，並且兩側手腳發麻。理學檢查發現肌腱反射（tendon reflex）消失，腳趾對音叉震動及關節角度變化沒有感覺。神經傳導檢查發現傳導速度變慢；腦脊髓液中蛋白質升高，但白血球數目正常。下列那一項診斷有可能？

Choices:
A. 腦膜炎（meningitis）
B. 運動神經元疾病（motor neuron disease）
C. 急性發炎性多發性周邊神經病變（Guillain-Barré syndrome）
D. 多發性硬化症（multiple sclerosis）

Answer: 急性發炎性多發性周邊神經病變（Guillain-Barré syndrome）


Question: 小明平常偶爾吃一點花生後就會很不舒服，有一天不小心吃了以花生油炸過的芝麻球，幾分鐘後就喘不過氣來。小明體內對花生的特異性抗體，最可能是那一種？

Choices:
A. IgM
B. IgG
C. IgE
D. IgA

Answer: IgE


Question: 有關轉譯之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 每一種 t-RNA 均只能辨認一種 codon
B. ATG 是一種起始 codon
C. UAA 是一種終止 codon
D. 不需透過特定之 t-RNA 終止轉譯 35 	有關真核細胞之 mRNA 之轉錄後修飾，下列敘述何者錯誤？

Answer: 每一種 t-RNA 均只能辨認一種 codon


Question: 下列有關人類唾液腺結構之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 耳下腺（parotid gland）為純漿液腺，而頜下腺（submandibular gland）與舌下腺（sublingual gland）則是混合腺體
B. 耳下腺（parotid gland）內的閏管（interealated duct）長度，在三大唾液腺中最長
C. 頜下腺（submandibular gland）的分泌腺泡主要為黏液性，舌下腺（sublingual gland）則主要為漿液性
D. 唾液腺之葉間泌管（interlobar duct）上皮主要為偽複層柱狀上皮（pseudostratified columnar epithelium）或複層立方上皮

Answer: 頜下腺（submandibular gland）的分泌腺泡主要為黏液性，舌下腺（sublingual gland）則主要為漿液性


Question: 何種感染後最容易造成急性腎絲球腎炎（Glomerulonephritis）？

Choices:
A. 大腸桿菌
B. 葡萄球菌
C. 鏈球菌
D. 綠膿桿菌

Answer: 鏈球菌


Question: 下列有關糖尿病腎病變之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 蛋白尿或微蛋白尿不會出現於新診斷第二型糖尿病病人
B. 病理上的變化如腎絲球基底膜變厚及腎小球內基質（mesangium）擴張是常見的
C. 使用腎素－血管張力素系統（renin-angiotensin system）阻斷劑
D. 國內目前每年進入透析的新病人其原發病因以糖尿病腎病變占第一位

Answer: 蛋白尿或微蛋白尿不會出現於新診斷第二型糖尿病病人


Question: 下列胸部影像中的病變最可能為：

Choices:
A. 左肺下葉塌陷（left lower lobe collapse）
B. 局限性左肋膜積水（localized left pleural effusion）
C. 左橫膈膜赫尼亞（left diaphragmatic hernia）
D. 縱膈腔腫瘤（mediastinal tumor）

Answer: 左肺下葉塌陷（left lower lobe collapse）


Question: 39 一位 50 歲女性最近一個月胃口不佳、比較累、且有噁心，晚上小便次數增加，血壓為 175/100 mmHg。 血液生化檢查：BUN 40 mg/dL，creatinine 2.3 mg/dL，Na+ 142 mmol/L，K+ 3.5 mmol/L，Cl- 91 mmol/L， free Ca 3.0 mmol/L。在詢問病史時，下列何者對於鑑別診斷上較無幫助？

Choices:
A. 有無服用 thiazide 類利尿劑
B. 有無尿道結石病史
C. 有無使用維生素 D
D. 有無使用類固醇

Answer: 有無使用類固醇


Question: 肩難產最容易發生的問題是：

Choices:
A. 膈神經受傷
B. 臂神經叢受傷
C. 鎖骨骨折
D. 肱骨骨折

Answer: 臂神經叢受傷


Question: 下列何種形式之核酸重複（nucleotide repeat），與遺傳疾病如 fragile X syndrome, Huntington's disease 等有關？

Choices:
A. 雙核酸重複（double nucleotide repeat）
B. 三核酸重複（triple nucleotide repeat）
C. 四核酸重複（quadruple nucleotide repeat）
D. 隨意核酸重複（random nucleotide repeat）

Answer: 三核酸重複（triple nucleotide repeat）


Question: 右眼外展神經（abducens nerve）麻痺病人，以右眼固視（fixation）時，斜視角度會呈現下列何種情況？

Choices:
A. 內斜視角度大於用左眼固視
B. 內斜視角度小於用左眼固視
C. 外斜視角度大於用左眼固視
D. 外斜視角度小於用左眼固視

Answer: 內斜視角度大於用左眼固視


Question: 下列何者最可能是癌前病變？

Choices:
A. 化膿性肉芽腫（pyogenic granuloma）
B. 日照性角化症（actinic keratosis）
C. 脂漏性角質化（seborrheic keratosis）
D. 皮纖維瘤（dermatofibroma）

Answer: 日照性角化症（actinic keratosis）


Question: UDP-glucose 參與下列那個代謝路徑？

Choices:
A. 五碳糖磷酸途徑（pentose phosphate pathway）
B. 肝醣分解（glycogen degradation）
C. 糖解作用（glycolysis）
D. 半乳糖轉變為葡萄糖（epimerization of galactose to glucose）

Answer: 半乳糖轉變為葡萄糖（epimerization of galactose to glucose）


Question: 下列那一個分子在嘌呤代謝中直接水解成尿酸？

Choices:
A. xanthine
B. hypoxanthine
C. inosine
D. IMP

Answer: xanthine


Question: 一位 50 歲男性，肝功能異常有 15 年，GOT 值及 GPT 值都維持 150 U/L 左右（兩項正常值均為 0-35 U/L），C 型肝炎抗體陽性，B 型肝炎表面抗原陰性反應，表面抗體陽性反應，核心抗體陽性反應，接受肝穿刺檢查，病理報告顯示中等度纖維化及發炎。請問以下之治療藥物何者是最佳選擇？

Choices:
A. Interferon + Ribavirin
B. Interferon + Lamivudine
C. Interferon + Adefovir
D. Interferon + Entecavir

Answer: Interferon + Ribavirin


Question: 與淋病球菌（gonococci）異性帶菌者一次性接觸後，得到感染的危險性程度為何？

Choices:
A. 女高於男
B. 男高於女
C. 男女均為 0％
D. 男女均為 100％

Answer: 女高於男


Question: 72.57歲女士主訴下樓梯時，突然左腳後跟劇烈疼痛，隔天至骨科門診，接受腳後跟超音波檢查矢狀切面如圖，最可能之診斷為何？

Choices:
A. Achilles tendinitis
B. Achilles tendon fibroma
C. Achilles tendon rupture
D. retro-calcaneal bursitis

Answer: Achilles tendon rupture


Question: 11 一位 56 歲的男性病人因半夜發生端坐呼吸至急診就診，理學檢查發現血壓為 164/98 mmHg，不規則心跳 120/min，兩側肺部有囉音，心尖部有III/VI之全收縮期雜音及S3奔馬音，抽血檢查Na+: 120 mEq/L,  5 mEq/L, Cl- : 92 mEq/L。下列何種處置最不適當？

Choices:
A. 再驗其尿中Na+濃度以釐清病因
B. 立即給予靜脈滴注 3% saline以矯正其血中Na+濃度
C. 立即給予靜脈注射 furosemide
D. 立即給予靜脈注射 digoxin

Answer: 立即給予靜脈滴注 3% saline以矯正其血中Na+濃度


Question: 下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. Flumazenil 是苯二氮平（benzodiazepine）的拮抗劑，可維持作用達數十小時
B. 苯二氮平戒斷症狀有焦慮及激躁，也可能引起幻覺
C. 苯二氮平緩解焦慮症狀快速，當其為治療泛焦慮症時，使用時間宜越短越好
D. 苯二氮平使用會影響記憶力及專注力

Answer: Flumazenil 是苯二氮平（benzodiazepine）的拮抗劑，可維持作用達數十小時


Question: 52歲男性主訴雙手漸進性肌肉萎縮及無力，之後伴隨言語及吞嚥困難，神經學檢查發現舌頭及手腳肌肉萎縮、肌束震顫（fasciculation）和深部肌腱反射增強，但感覺系統並無異常。下列何者為最可能之診斷？

Choices:
A. 肌萎縮性側索硬化（amyotrophic lateral sclerosis）
B. 多發性硬化症（multiple sclerosis）
C. 多發性神經病變（polyneuropathy）
D. 肌肉性失養症（muscular dystrophy）

Answer: 肌萎縮性側索硬化（amyotrophic lateral sclerosis）


Question: 除 Barrett's esophagus 外，食道癌病理絕大部分為：

Choices:
A. 鱗狀上皮癌（Squamous cell carcinoma）
B. 類表皮癌（Carcinoid）
C. 腺癌（Adenocarcinoma）
D. 小細胞癌（Small cell carcinoma）

Answer: 鱗狀上皮癌（Squamous cell carcinoma）


Question: 白血球的附著分子（adhesion molecule）缺乏時，最可能導致下列何種情形？

Choices:
A. 白血球附著缺乏（leukocyte adhesion deficiency; LAD）的患者會出現明顯的中性白血球降低
B. 白血球的骨髓氧化酶（myeloperoxidase）出現缺損
C. 這類患者容易得到病毒感染
D. 白血球的趨化作用（chemotaxis）會出現問題

Answer: 白血球的趨化作用（chemotaxis）會出現問題


Question: 承上題，下列何者為該女性最可能之診斷？

Choices:
A. 乳腺癌（breast carcinoma）
B. 乳腺囊腫（breast cyst）
C. 良性纖維腺瘤（fibroadenoma）
D. 乳腺膿瘍（breast abscess）

Answer: 乳腺囊腫（breast cyst）


Question: 一位35歲的病人接受子宮肌瘤切除手術，術後6週回診時發現骨盆腔膿瘍而再次手術，取出一塊大紗布，術後醫師的處理方式，下列那一個的方式是最不適當的？

Choices:
A. 要求開刀房的護理長負起責任
B. 主動通報院內病人安全委員會
C. 誠懇與病人討論當時開刀的實況
D. 爭取減免第2次手術的費用

Answer: 要求開刀房的護理長負起責任


Question: 王太太某日在果園工作時被一隻蜜蜂叮咬，約10幾分鐘後，出現全身蕁麻疹（urticaria），接	呼吸困難，家人連忙將她送到急診室求診。抵達急診室時血壓為88/54 mmHg，心跳110 BPM。對王太太目前的狀況，應以下列何項優先給藥？

Choices:
A. methylprednisolone 60 mg靜脈注射
B. diphenhydramine 50～100 mg靜脈注射
C. albuterol 5 mg吸入
D. epinephrine 0.5 mg肌肉注射

Answer: epinephrine 0.5 mg肌肉注射


Question: 50歲健康男性，因牙結石進行相關治療，過去病史有penicillin過敏，下列建議何者最恰當？

Choices:
A. 給與clindamycin預防心內膜炎
B. 給與vancomycin預防心內膜炎
C. 給與tetracycline預防心內膜炎
D. 不需給與預防性抗生素

Answer: 不需給與預防性抗生素


Choices:
A. 慢性胰臟炎併胰臟鈣化及胰管內結石
B. 急性胰臟炎
C. 胰臟癌
D. 膽結石

Answer: 慢性胰臟炎併胰臟鈣化及胰管內結石


Question: 下列何者不屬於心臟復健的有氧訓練方式？

Choices:
A. 踩固定式腳踏車
B. 跑步機運動
C. 游泳
D. 舉重

Answer: 舉重


Question: 下列丘腦內之何結構跟邊緣系統沒有直接的聯繫？

Choices:
A. 背外側核（Lateral dorsal nucleus）
B. 前核（Anterior nucleus）
C. 中線核（Midline nucleus）
D. 前腹側核（Ventral anterior nucleus）

Answer: 前腹側核（Ventral anterior nucleus）


Question: 取卵的時機一般是在絨毛性腺激素（human chorionic gonadotropin）注射後幾小時？

Choices:
A. 20～24
B. 34～36
C. 40～44
D. 48～52

Answer: 34～36


Question: 下列何種病患不宜使用可傾斜靠背（recline back support）輪椅？

Choices:
A. 不能獨立移動身體重量（shift weight）的病人
B. 長時間坐立造成腰痛或臀痛的病人
C. 薦椎部患有壓瘡（pressure sore）的病人
D. 常發生姿勢性低血壓（postural hypotension）的病人

Answer: 薦椎部患有壓瘡（pressure sore）的病人


Question: 一位70歲男性，意識清楚，因咳嗽、黃痰和發燒來醫院就診，胸腔科門診的胸部X光片顯示右上葉肺炎，患者的vital signs：

Choices:
A. 門診治療
B. 一般病房住院治療
C. 加護病房住院治療
D. 立即施打肺炎疫苗

Answer: 一般病房住院治療


Question: 一位 32 歲女性，有靜脈注射毒品的習慣，因發燒及寒顫 3 天至急診求診。理學檢查有貧血、口腔有潰瘍、心臟聽診有心雜音。下列敘述何者最不恰當？

Choices:
A. 應做三套血液培養，每次抽血時間至少相隔 1 小時
B. 最可能的致病菌為金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）
C. 眼底鏡檢查可能會發現有 Roth's spots，而病患四肢可能會出現疼痛的 Osler's node
D. 安排胸前心臟超音波（transthoracic echocardiography），檢查結果為陰性即可排除感染性心內膜炎的診斷

Answer: 安排胸前心臟超音波（transthoracic echocardiography），檢查結果為陰性即可排除感染性心內膜炎的診斷


Question: 下列何者為糖尿病多發性神經病變（diabetic polyneuropathy）病患的特徵之一？

Choices:
A. Babinski sign
B. Areflexia
C. Grasp reflex
D. Exaggerated stretch reflex 21 造成耳蝸（cochlea）內 hair cell 去極化的機轉為何？

Answer: Areflexia


Question: 下列何者位於心臟的隔緣肉柱（septomarginal trabecula, moderator band）中？

Choices:
A. 發出左右分支前的房室束（atrioventricular bundle）
B. 房室束右支（right branch of atrioventricular bundle）
C. 房室束左支（left branch of atrioventricular bundle）
D. 普金斯纖維（Purkinje fibers）

Answer: 房室束右支（right branch of atrioventricular bundle）


Question: 下列有關疝氣（hernia）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 75%的疝氣發生在腹股溝區域（inguinal region）
B. 以腹股溝疝氣（inguinal hernia）而言，三分之二屬於間接型疝氣（indirect hernia）
C. 以腹股溝疝氣發生率而言，女性多於男性
D. 以股疝氣（femoral hernia）發生率而言，女性多於男性

Answer: 以腹股溝疝氣發生率而言，女性多於男性


Question: 下列何種情況，導致遺傳疾病半乳糖血症（galactosemia）的發生？

Choices:
A. 缺少 fructokinase
B. 缺少 UDP-glucose:galactose 1-phosphate uridylyltransferase
C. 無法分解 lactose
D. 過度攝取 galactose

Answer: 缺少 UDP-glucose:galactose 1-phosphate uridylyltransferase


Question: 一位 20 歲女性，過去因蝴蝶斑被懷疑是全身性紅斑性狼瘡，病患現因發燒及下肢水腫住院。尿液檢驗顯示血尿與嚴重之蛋白尿，下列何者自體抗體檢查與病患目前之症狀最有相關性？

Choices:
A. anti-Sm
B. anti-RNP
C. anti-double strand DNA
D. anti-histone

Answer: anti-double strand DNA


Question: 有關疾病篩檢之敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 鑑別力好的 Receiver Operating Characteristics（ROC）曲線應該是接近對角線
B. 診斷糖尿病的飯前血糖值標準若由 110 降到 105，偽陽性個案數會減少
C. 若以系列性檢查（tests in series），篩檢一種疾病，則第一個檢查通常會使用特異度（specificity）較高者
D. 選取一個切點（cut-off point）來決定標準值所在時，若增加敏感度（sensitivity），則特異度（specificity）常會下降

Answer: 選取一個切點（cut-off point）來決定標準值所在時，若增加敏感度（sensitivity），則特異度（specificity）常會下降


Question: 承上題，下列何種處置方式可行？

Choices:
A. 經	性抗生素治療
B. 血管攝影檢查
C. 胃鏡檢查
D. 剖腹探查

Answer: 剖腹探查


Question: 59 楊小姐今年 27 歲，最近每天晚上服用巴比妥鹽類藥物（Barbiturate）幫助睡覺，幾天之後開始肚子劇痛，且偶爾會有幻覺產生，今天因為癲癇發作而被送至急診。她的血壓 172/116 mmHg、心跳每分鐘 134 次，一直喊肚子痛；兩腳不斷的踢來踢去掙扎，但兩手卻垂在床緣不太會動。楊小姐接受了腹部超音波、腹部電腦斷層、腦脊髓液檢查都完全正常，但神經傳導速度檢查顯示週邊神經有明顯之軸突病變（axonopathy）。家屬表示楊小姐的媽媽也曾經因為吃巴比妥鹽類藥物而產生類似的症狀。 下列何者診斷最有可能？

Choices:
A. 蜱麻痺（tick paralysis）
B. 混合型冷凝蛋白血症（mixed cryoproteinemia）
C. 急性發炎性脫髓鞘型多發神經病變（acute inflammatory demyelinating polyneuropathy）
D. 紫質症（porphyria）

Answer: 紫質症（porphyria）


Question: 下列何種藥物最常用於預防早產？

Choices:
A. Isoproterenol
B. Albuterol
C. Salmeterol
D. Ritodrine

Answer: Ritodrine


Question: 77.一位28歲已婚女性病人，性生活正常，有左側輸卵管發炎的病史，平常月經相當不規則，有時候兩至三個月才來一次，上次月經來已經是九週前的事了。此病人從昨天早上開始，下腹疼痛合併陰道有少許出血，另外還有冒冷 、頭暈、心悸的症狀，故來求診。到達急診時意識清楚，臉色蒼白，無外傷。生命徵象如下：呼吸22次/min、心跳 102次/min、體溫

Choices:
A. 給予靜脈輸液（fluid hydration）
B. 持續性監測血壓
C. 腹部X光檢查
D. 懷孕測試（pregnancy test）

Answer: 腹部X光檢查


Question: 下列有關降血糖藥物作用機轉的描述，何者錯誤？

Choices:
A. glipizide 具有促進胰島素分泌的作用
B. metformin 具有抑制肝臟製造過多葡萄糖的作用
C. rosiglitazone 具有減少胰島素抗性（insulin resistance）的作用，主要針對第一型糖尿病使用
D. acarbose 具有抑制腸道內負責分解雙醣、寡醣及多醣的酵素，進而延遲及減少醣類的分解吸收

Answer: rosiglitazone 具有減少胰島素抗性（insulin resistance）的作用，主要針對第一型糖尿病使用


Question: 下列何者不屬於復發性短期憂鬱性疾患（Recurrent brief depressive disorder）之治療？

Choices:
A. 心理治療
B. 激素治療
C. 抗憂鬱劑治療
D. 情緒穩定劑治療

Answer: 激素治療


Question: 下列何種視神經盤凹杯與視神經盤直徑比例（cup-disk ratio），比較不會被懷疑有青光眼：

Choices:
A. 0.2
B. 0.5
C. 0.8
D. 兩眼視神經盤凹杯與視神經盤直徑比例（cup-disk ratio）極不對稱

Answer: 0.2


Question: 89 一位 60 歲男性因上腹悶痛來求診，內視鏡發現潰瘍性病灶，病理切片發現在黏膜層有大量單形性 （monomorphous）淋巴球浸潤，且有淋巴上皮性病灶（lymphoepithelial lesion），則下列何者是最有可能的致病原？

Choices:
A. 巨細胞病毒
B. 葡萄球菌
C. 沙門氏桿菌
D. 幽門螺旋桿菌

Answer: 幽門螺旋桿菌


Question: 承上題，此時會選擇何種藥物治療？

Choices:
A. 注射 clindamycin
B. 口服 asacol
C. 注射 ampicillin
D. 口服 metronidazole 或 vancomycin

Answer: 口服 metronidazole 或 vancomycin


Question: 許多藥物的合成乃是結合分子生物學與合成化學而得，抗愛滋病的藥物 3'-Azido-2',3'-dideoxythymidine （AZT）即為其中一項，下列關於 AZT 的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. AZT 由易被 HIV 病毒感染的 T 淋巴球所吸收而轉變為三磷酸根 AZT（AZT triphosphate）
B. HIV 病毒的反轉錄酶對於 AZT triphosphate 有極高的親和力
C. HIV 病毒的 DNA 進行複製時若 3'端加入 AZT triphosphate 則會終止複製反應
D. 人類 T 淋巴球的 DNA 複製酶對 AZT triphosphate 有高親和力，所以會帶來許多副作用

Answer: 人類 T 淋巴球的 DNA 複製酶對 AZT triphosphate 有高親和力，所以會帶來許多副作用


Question: 催產素（oxytocin）的主要作用為何？

Choices:
A. 促進子宮鬆弛（uterine relaxation）
B. 促進排乳作用（milk ejection）
C. 抑制黃體分解（luteolysis）
D. 抑制前列腺素 F2α（PGF2α）的分泌

Answer: 促進排乳作用（milk ejection）


Question: 判別食道閉鎖的病嬰有無食道氣管瘻管，可由一般胸部 X 光片那一種變化看出？

Choices:
A. 有無腸胃空氣的影像
B. 橫膈膜位置
C. 食道盲端的位置
D. 氣管分支的位置

Answer: 有無腸胃空氣的影像


Question: 三個月大的嬰兒，患有右側斜頸症（torticollis），下列的醫療建議何者正確？

Choices:
A. 如果沒有治療，左臉會有扁平化的現象
B. 容易合併左側髖關節發育不良（hip dysplasia）
C. 應該加強右側頸部的肌力訓練
D. 應該教導向右側上方注視的姿勢

Answer: 應該教導向右側上方注視的姿勢


Question: 當吸入過敏原後，過敏原經由抗原呈現細胞（antigen presenting cell, APC），將其處理後呈現給 T 細胞而引起一連串的過敏反應。以下何者不屬於抗原呈現細胞？

Choices:
A. 嗜伊紅性細胞（eosinophil）
B. 樹突細胞（dendritic cell）
C. 單核球（monocyte）
D. 巨噬細胞（macrophage）

Answer: 嗜伊紅性細胞（eosinophil）


Question: 有關前列腺癌之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 每年PSA升高超過0.75 ng/mL者，潛伏癌症之機率增高
B. 經直腸超音波檢查比指診更能精確定出局部腫瘤期別
C. 格里森分數（Gleason score）高於7分者較易發生癌症進展
D. 腫瘤侵犯至貯精囊時屬T3a期

Answer: 腫瘤侵犯至貯精囊時屬T3a期


Question: 當我們為病患進行麻醉誘導時，下列何項因子並不會增加麻醉氣體的誘導速率？

Choices:
A. 減少再吸入（rebreathing）
B. 高麻醉機通路氣體容量（high anesthetic-circuit volume）
C. 高腦血流量（cerebral blood flow）
D. 肺泡中的溶解度（solubility）降低

Answer: 高麻醉機通路氣體容量（high anesthetic-circuit volume）


Question: 下列有關急性發炎性脫髓鞘多發性神經病變症候群（Guillain-Barré syndrome）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 可能引起顏面神經病變
B. 呼吸困難常是致命的主因
C. 會有自主神經功能異常（autonomic dysfunction）的症狀
D. 糖尿病病人大部分會發生此病

Answer: 糖尿病病人大部分會發生此病


Question: 下列那種酶在肌細胞中含量較低，無法有效進行糖合成作用（gluconeogenesis）？

Choices:
A. 丙酮酸脫氫酶（pyruvate dehydrogenase）
B. 磷酸果糖磷激酶-1（phosphofructokinase-1）
C. 肝醣合成酶（glycogen synthase）
D. 葡萄糖6-磷酸酶（glucose 6-phosphatase）

Answer: 葡萄糖6-磷酸酶（glucose 6-phosphatase）


Question: 下列何者是分辨肌⾁病變與神經病變最有⽤的電學診斷⽅法？

Choices:
A. 神經傳導檢查（nerve conduction study）
B. 肌電圖檢查（EMG study）
C. 連續電刺激神經檢查（repetitive nerve stimulation test）
D. 肌⾁激發電刺激檢查（muscle excitability test）

Answer: 肌電圖檢查（EMG study）


Question: 一位 60 歲心肌梗塞患者，經運動功能測試後，有關其心臟復健之有氧運動的處方，下列敘述何者最正確？

Choices:
A. 每週運動 3 次以上
B. 每次持續運動時間應超過 60 分鐘
C. 以上肢運動為主
D. 運動強度不得低於心跳每分鐘 130 次

Answer: 每週運動 3 次以上


Question: 單精細胞質內注射術（ICSI）其遺傳物質不可由何處取得？

Choices:
A. 活動精蟲（Spermatozoon）
B. 副睪（Epididymis）的精蟲（Spermatozoon）
C. 精小管（Seminiferous tubules）的精細胞（Spermatids）
D. 原精細胞（Spermatogonia）

Answer: 原精細胞（Spermatogonia）


Question: 為避免早產兒於出生後發生玻璃腺樣病（hyaline membrane disease），可於產前給予孕婦下列何種藥物？

Choices:
A. aspirin
B. glucocorticoids
C. magnesium sulfate
D. thyrotropin

Answer: glucocorticoids


Question: 關於嗜伊紅性白血球和嗜中性白血球的異同，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 嗜中性白血球含有過氧化酶，但嗜伊紅性白血球不含此酶
B. IL-5主要促進嗜伊紅性白血球的生成
C. 真核寄生蟲感染時嗜中性白血球反應較強
D. CCR3在嗜中性白血球表現較多

Answer: IL-5主要促進嗜伊紅性白血球的生成


Question: 一位 45 歲紅斑性狼瘡女性患者，近半年來數度因為突發性眼皮與嘴唇皮下組織水腫合併有呼吸困難，前往急診就醫。下列何者與患者的急性症狀最為相關？

Choices:
A. 抗核抗體
B. 補體系統
C. 免疫球蛋白
D. 血中白蛋白

Answer: 補體系統


Question: 下列氣管（trachea）和支氣管（bronchus）管壁構造之比較，何項正確？

Choices:
A. 兩者都有彈性纖維（elastic fiber）
B. 兩者的上皮（epithelium）高度相同
C. 兩者都有纖維軟骨（fibrous cartilage）
D. 兩者都沒有平滑肌細胞（smooth muscle cells）

Answer: 兩者都有彈性纖維（elastic fiber）


Question: 一位 7 歲男孩，3 星期以來，下肢出現很多膿癤（furunculosis），2 天前出現紅色血尿及蛋白尿，因此至門診就診；血壓明顯升高（160/105 mmHg），並發現全身水腫，體重比平時重了 3 kg，血清白蛋白/球蛋白比值（A/G）為 3.2/3.1 mg/dL。下列何者最不可能出現？

Choices:
A. 經檢驗，此病童血中C3補體降低
B. 癤內膿（pus）培養，長出 A 群鏈球菌，但 ASO（antistreptolysin O）titer 正常
C. 腎絲球基底膜可發現免疫複合體（immune complex）沈澱
D. 尿液培養常長出 A 群鏈球菌

Answer: 尿液培養常長出 A 群鏈球菌


Question: 下頜下腺（submandibular gland）位於下列何處？

Choices:
A. 肌三角（muscular triangle）
B. 頸動脈三角（carotid triangle）
C. 二腹肌三角（digastric triangle）
D. 頦下三角（submental triangle）

Answer: 二腹肌三角（digastric triangle）


Question: 有關抗癲癇藥物作用的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. ethosuximide主要透過阻斷T-type鈣離子通道來產生抗癲癇作用
B. tiagabine主要透過阻斷GABA轉運子（transporter）的作用來產生抗癲癇作用
C. topiramate透過阻斷glutamate轉運子（transporter）的作用來產生抗癲癇作用
D. valproic acid可透過阻斷鈉離子通道來產生抗癲癇作用

Answer: topiramate透過阻斷glutamate轉運子（transporter）的作用來產生抗癲癇作用


Question: 一位 23 歲女性病人主訴心悸，心跳每分鐘 160 下，血壓為 110/80 mmHg，心電圖為 paroxysmal supra- ventricular tachycardia（PSVT），可優先考慮下列何種治療？

Choices:
A. Adenosine 靜脈快速注射
B. Lidocaine 靜脈注射
C. Verapamil 靜脈緩慢注射
D. 頸動脈竇按摩

Answer: 頸動脈竇按摩


Question: 關於Zollinger-Ellison syndrome的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 病因為胃泌細胞瘤（gastrinoma）⼤量分泌胃泌激素後，造成胃酸分泌過量
B. 70～90%的腫瘤會分布於總膽管、胃與胰臟頸及胰臟體之間
C. 必須排除有無第⼀型多發性內分泌腫瘤症候群（MEN I）的可能，因為有四分之⼀的患者會合併有MEN I，
D. 病⼈會有淋巴及肝臟轉移之風險，所以應將這個腫瘤視為惡性腫瘤

Answer: 70～90%的腫瘤會分布於總膽管、胃與胰臟頸及胰臟體之間


Question: 最常見的偏頭痛預兆是：

Choices:
A. 感覺異常
B. 視覺症狀
C. 半側偏癱
D. 語言障礙

Answer: 視覺症狀


Question: 23 一位 50 歲男性患者有高血壓病史約 5 年，20 分鐘前發生未曾經歷過的劇烈頭痛，接著出現兩下肢無 力，最可能的病變為：

Choices:
A. 前交通動脈（anterior communicating artery）之動脈瘤破裂
B. 後交通動脈（posterior communicating artery）之動脈瘤破裂
C. 脊髓梗塞（spinal cord infarct）
D. 兩側前大腦動脈阻塞

Answer: 前交通動脈（anterior communicating artery）之動脈瘤破裂


Question: 臨床上有關不同類型休克（shock）的成因，下列何者正確？

Choices:
A. 燒燙傷（burns）可造成 distributing shock
B. 心包膜填塞（cardiac tamponade）會造成 cardiogenic shock
C. Obstructive shock 常出現於外科手術（surgery）後
D. Hypovolemic shock 可出現於大量失血（hemorrhage）時

Answer: Hypovolemic shock 可出現於大量失血（hemorrhage）時


Question: 5 歲男孩，並無發燒或高血壓病史，突然發生右側肢體無力，經腦部電腦斷層檢查，發現左側前腦動脈供應區呈現缺血性梗塞，核磁共振動脈攝影（MRA）及腦血管攝影顯示兩側前腦動脈及中腦動脈供應區出現不正常毛玻璃樣血管叢。下列四項診斷中，那一項最符合？

Choices:
A. 左側前腦動脈瘤破裂，併發血管收縮
B. 基底核區之動靜脈畸形
C. 毛毛樣腦血管症（Moyamoya Disease）
D. 腦動脈炎併發血管阻塞

Answer: 毛毛樣腦血管症（Moyamoya Disease）


Question: 與子宮頸腺癌相關性最強的人類乳突病毒是：

Choices:
A. HPV 16
B. HPV 18
C. HPV 31
D. HPV 33

Answer: HPV 18


Question: 關於原發性肺癌的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 鱗狀上⽪癌（squamous cell carcinoma）是⽬前最常⾒的組織型態
B. 腺癌（adenocarcinoma）會有腺泡（acinar）、乳突（papillary）、⿂鱗（lepidic）、固態（solid）等的型態
C. 跟吸菸相關性⾼的是鱗狀上⽪癌、⼩細胞癌（small-cell carcinoma）
D. 表⽪⽣⻑因⼦受體（epidermal growth factor receptor）突變常出現於腺癌

Answer: 鱗狀上⽪癌（squamous cell carcinoma）是⽬前最常⾒的組織型態


Question: 21 承上題，如果你採用帶莖橫式腹直肌肌皮瓣（pedicled transverse rectus abdominis myocutaneous （TRAM）flaps）來重建，最大的缺點為何？

Choices:
A. 腹部疤痕不美觀
B. 腹肌無力，甚至出現腹部疝氣
C. 重建的乳房不自然
D. 皮瓣體積不夠

Answer: 腹肌無力，甚至出現腹部疝氣


Question: 下列有關癤（furuncle）的敘述，何者正確？

Choices:
A. 癤是一種急性的汗腺感染症
B. 外用抗生素是治療首選
C. 較常發生於年輕人
D. 常見的病原菌是 haemolytic streptococci

Answer: 較常發生於年輕人


Question: 軟斑（malacoplakia）是一種什麼樣的病灶？

Choices:
A. 良性的膀胱腫瘤
B. 膀胱上皮的癌前病灶
C. 病毒性感染
D. 細菌性感染

Answer: 細菌性感染


Question: 過量neostigmine中毒，不會產生下列何種作用？

Choices:
A. 腹瀉
B. 流
C. 散瞳
D. 排尿

Answer: 散瞳


Question: 新生兒室一位新生兒的右側足踝部有明顯變形如下圖，圖片顯示的足踝先天畸形，不包括下列何者？

Choices:
A. 前足內翻（metatarsal adductus）
B. 扁平足（pes planus）
C. 足跟內翻（heel varus）
D. 馬蹄足（ankle equinus）

Answer: 扁平足（pes planus）


Question: 下列何種尿路結石，其成分含鎂？

Choices:
A. struvite
B. whewellite
C. weddellite
D. hydroxyapatite

Answer: struvite


Question: 有關老人 hip fracture 的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 常見於骨質疏鬆的病人
B. 一般而言，手術是較好的處理方式
C. 骨折手術後一年內 mortality rate 仍會上升
D. 術後應儘量不要讓病人下床活動

Answer: 術後應儘量不要讓病人下床活動


Question: 一名個9個月大嬰兒因突發性右側陰囊腫大來急診，經臆斷可能是嵌閉性腹股溝疝氣、睪丸扭轉、睪丸或副睪發炎、或急性陰囊水腫。下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 可做陰囊超音波檢查幫助鑑別診斷
B. 如果是睪丸扭轉，應儘速在扭轉後6小時內手術，約有90%可成功恢復血流
C. 如果是嵌閉性腹股溝疝氣，無論多久，應儘速在急診就徒手復位
D. 急性陰囊水腫可以觀察，不用急	手術

Answer: 如果是嵌閉性腹股溝疝氣，無論多久，應儘速在急診就徒手復位


Question: 一位 16 歲重型地中海型貧血病患，長期輸血且排鐵劑使用不足，致罹患鐵質沈積症。下列那一種情況與其病情無關？

Choices:
A. 肝臟切片有纖維化的現象
B. 心臟超音波檢查舒張功能有缺陷
C. 智力測驗顯示重度智障
D. 葡萄糖耐受試驗（glucose tolerance test）異常

Answer: 智力測驗顯示重度智障


Question: 下列關於新生兒淋病性結膜炎（neonatal gonococcal conjunctivitis）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 常是由母親經產道感染給新生兒
B. 須同時給予局部及全身抗生素治療
C. 膿狀分泌物大約在出生後第三周至第四周間開始出現
D. 最好要對其分泌物作抹片及細菌培養等檢查

Answer: 膿狀分泌物大約在出生後第三周至第四周間開始出現


Question: 一位 35 歲女性主訴：畏寒、水腫、無月經、且時有乳汁分泌。血液分析發現甲狀腺激素數值過低，則此病患之無月經及泌乳現象最可能由於下列何種激素之影響？

Choices:
A. 下視丘所分泌之多巴胺（dopamine）刺激腦下垂體分泌泌乳素（prolactin）
B. 下視丘所分泌之性釋素（GnRH）刺激腦下垂體分泌促黃體素（LH）
C. 下視丘所分泌之甲釋素（TRH）刺激腦下垂體分泌泌乳素
D. 下視丘所分泌之多巴胺刺激腦下垂體分泌促黃體素

Answer: 下視丘所分泌之甲釋素（TRH）刺激腦下垂體分泌泌乳素


Question: 副交感神經之節後纖維與下列何者伴行？

Choices:
A. 岩小神經（Lesser petrosal nerve）
B. 腭大神經（Greater palatine nerve）
C. 岩大神經（Greater petrosal nerve）
D. 鼓索神經（Chorda tympani nerve）

Answer: 腭大神經（Greater palatine nerve）


Question: 下列關於medullary thyroid carcinoma的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 源⾃於parafollicular或C cells
B. 約80%的medullary carcinoma與MEN 2A或MEN 2B有關
C. 可分泌calcitonin，亦可能分泌carcinoembryonic antigen（CEA）
D. 若同時合併pheochromocytoma，則必須先處理pheochromocytoma

Answer: 約80%的medullary carcinoma與MEN 2A或MEN 2B有關


Question: 士兵參與戰爭後，最可能產生的精神疾病為何？

Choices:
A. 創傷後壓力症（post traumatic stress disorder）
B. 強迫症（obsessive compulsive disorder）
C. 妄想症（delusional disorder）
D. 恐慌症（panic disorder）

Answer: 創傷後壓力症（post traumatic stress disorder）


Question: 下列何者是診斷糖尿病神經病變（diabetic neuropathy）最有用的電學診斷方法？

Choices:
A. 神經傳導（nerve conduction）檢查
B. 肌電圖（electromyography）檢查
C. 肌肉激發電刺激（muscle excitability）檢查
D. 神經連續電刺激（repetitive nerve stimulation）檢查

Answer: 神經傳導（nerve conduction）檢查


Question: 55 下列何種藥物應在病人感染瘧疾數天之後給予，以便清除病人肝臟中裂殖蟲（schizonts）及靜止蟲體 （hypnozoites）？

Choices:
A. primaquine
B. artemisinin
C. proguanil
D. sulfadoxine

Answer: primaquine


Question: 承上題，電腦斷層顯示如下圖，抽血檢 睪固酮（testosterone）為250 ng/dL，DHEAS為800 µg/dL，則診斷最有可能為：

Choices:
A. 分泌男性素的卵巢腫瘤
B. 多囊性卵巢腫瘤
C. 腎上腺腫瘤
D. 庫欣氏症（Cushing syndrome）

Answer: 腎上腺腫瘤


Question: 臺灣常見的貝他型海洋性貧血症（β thalassemia），其致病基因是位於第幾對染色體上？

Choices:
A. 9
B. 11
C. 13
D. 15

Answer: 11


Question: 一位 45 歲男性病人，曾有高尿酸血症及血脂異常之病史，求診時主訴最近兩週體重急遽下降 8 公斤，有口渴頻尿之現象，理學檢查發現病人身高 165 公分，體重 80 公斤，血壓 160/90 mmHg，呼吸每分鐘 15 次，脈搏每分鐘 100 次，頸部有黑色素沈積之現象，病人最可能的診斷為何？

Choices:
A. 甲狀腺功能亢進
B. 嗜鉻細胞瘤
C. 糖尿病
D. 尿崩症

Answer: 糖尿病


Question: 對於血液與消化系統之間的關係敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 紅血球被摧毀之後，血基質（heme）被分解成膽紅素（bilirubin）進入肝臟成為膽汁的一部分
B. 肝臟合成之免疫球蛋白（immunoglobulin）在血液中具殺菌作用
C. 大腸常生菌（normal flora）合成之維他命K對凝血因子的生成很重要
D. 消化道吸收的鐵可供給紅血球進行氧氣攜帶

Answer: 肝臟合成之免疫球蛋白（immunoglobulin）在血液中具殺菌作用


Question: 42.產婦生產會陰部裂傷（perineal laceration）共分四度，第四度裂傷最為嚴重。第四度裂傷代表深度到達下列何 種解剖位置？

Choices:
A. 陰道黏膜層（vaginal mucosa）
B. 外層肛門括約肌（external anal sphincter）
C. 內層肛門括約肌（internal anal sphincter）
D. 直腸黏膜層（rectal mucosa）

Answer: 直腸黏膜層（rectal mucosa）


Question: 構成手腕（wrist）的骨頭中，那兩塊骨頭會直接與橈骨遠端（distal end of radius）相關節？

Choices:
A. 大多角骨（trapezium）與小多角骨（trapezoid）
B. 頭狀骨（capitate）與鉤狀骨（hamate）
C. 舟狀骨（scaphoid）與月狀骨（lunate）
D. 三角骨（triquetrum）與豆狀骨（pisiform）

Answer: 舟狀骨（scaphoid）與月狀骨（lunate）


Question: RU-486（mifepristone）可以用在人工流產，是因為其主要拮抗下列何種受體？

Choices:
A. glucocorticoid
B. androgen
C. estrogen
D. progesterone

Answer: progesterone


Question: 70歲女性，左側耳後有如左圖之腫瘤，數年之久，病理組織切片結果如右圖；下列何者為最適當的診斷？

Choices:
A. 狀細胞癌（squamous cell carcinoma）
B. 基底細胞癌（basal cell carcinoma ）
C. 惡性黑色素細胞癌（malignant melanoma）
D. 脂漏性角化症（seborrheic keratosis）

Answer: 基底細胞癌（basal cell carcinoma ）


Question:
16 35 歲男性主訴發燒五天，發病前三天從印尼旅遊一週回來，其他症狀包括：眼窩後酸痛、背部肌肉酸痛、食慾減退、軟便及下肢和腹部紅疹（如圖所示）。血壓 130/85 mmＨg；額溫 38.9℃；脈搏 88/分；呼吸 18/分；血液檢驗：白血球 2,350/mm3；血球容積比（hematocrit）49%；血小板：43,000/mm3；
 GOT/GPT: 84/67 U/L。病人最可能是那種感染症？

Choices:
A. 流行性感冒（influenza）
B. 梅毒（Syphilis）
C. 登革熱（Dengue fever）
D. 肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）感染 17 下列有關肺水腫的敘述，何者正確？

Answer: 登革熱（Dengue fever）


Question: 關於嬰兒異位性皮膚炎的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 分布範圍主要為臉部、頭皮以及四肢的伸側（extensor side）
B. 若患者合併thrombocytopenia以及免疫功能異常，需懷疑是hyper-IgE syndrome
C. 臨床上不須與脂漏性皮膚炎做鑑別診斷
D. 為避免局部類固醇造成的副作用，FDA建議首選外用藥物為0.03% tacrolimus或1% pimecrolimus

Answer: 分布範圍主要為臉部、頭皮以及四肢的伸側（extensor side）


Question: 74.61歲男性突發性的胸痛、呼吸困難，其胸部X光如圖示，最主要的診斷為何？

Choices:
A. 肺氣腫
B. 肺挫傷出血
C. 氣胸
D. 肺炎

Answer: 氣胸


Question: 下列關於操縱子（operon）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 只在真核生物上發現
B. 包含promoter
C. 包含operator
D. 包含structural genes

Answer: 只在真核生物上發現


Question: 尺神經（ulnar nerve）受損時，拇指無法進行何種動作？

Choices:
A. 屈曲（flexion）
B. 伸直（extension）
C. 內收（adduction）
D. 外展（abduction）

Answer: 內收（adduction）


Question: 下列有關內臟型利什曼症（visceral leishmaniasis）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 臨床上易誤診為再生不能性貧血（aplastic anemia）
B. 病人以藥物治療後，可能產生黑熱病後皮膚利什曼症（post kala-azar dermal leishmaniasis）
C. 此類病人脾臟穿刺是禁忌
D. 病人會出現高球蛋白血症（hyperglobulinemia）

Answer: 此類病人脾臟穿刺是禁忌


Question: 下列有關 Crohn's 大腸炎及潰瘍性大腸炎（Ulcerative colitis）的鑑別之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 臨床症狀 Crohn's 大腸炎比潰瘍性大腸炎有較高比率可摸到腹部腫塊及較多肛門問題
B. 放射線學檢查，Crohn's 大腸炎較多迴腸疾病，且較多跳躍式病灶
C. 潰瘍性大腸炎有較高比率之肛裂，肛門潰瘍、管及膿瘍
D. 潰瘍性大腸炎的潰瘍較表淺及普遍化，而 Crohn's 大腸炎較多直線性、深且散在性的潰瘍

Answer: 潰瘍性大腸炎有較高比率之肛裂，肛門潰瘍、管及膿瘍


Question: 68.酮酸中毒患者體內酮體（ketone body）是由下列那些物質構成？①乙醯乙酸（acetoacetate） ②β-羥丁酸 （β-hydroxybutyrate） ③丙酮（acetone） ④α-酮戊二酸（α-ketoglutarate）

Choices:
A. ①②③④
B. 僅①②④
C. 僅①②③
D. 僅③④

Answer: 僅①②③


Question: 下列何種鹼基不存於一般 RNA 分子？

Choices:
A. 腺嘌呤（adenine）
B. 尿嘧啶（uracil）
C. 胸腺嘧啶（thymine）
D. 胞嘧啶（cytosine）

Answer: 胸腺嘧啶（thymine）


Question: 64.懷孕婦女因輸尿管結石產生腰痛求醫處理時，下列何者較不合適？

Choices:
A. 必須立即以IVU（intravenous urography）找出石頭位置，加以碎石處理免得繼續妊娠時症狀加劇
B. 利用雙J輸尿管導管（double-J ureter stent）以解除輸尿管之阻塞
C. 局部麻醉下超音波定位置放經皮腎造廔管（percutaneous nephrostomy tube insertion）
D. 在懷孕的第一個trimester時應該盡量避免X光照射

Answer: 必須立即以IVU（intravenous urography）找出石頭位置，加以碎石處理免得繼續妊娠時症狀加劇


Question: 下列何種黴菌為主要病原菌（primary pathogen）？

Choices:
A. Aspergillus niger
B. Cryptococcus neoformans
C. Candida albicans
D. Paracoccidioides brasiliensis

Answer: Paracoccidioides brasiliensis


Question: 成熟的B細胞可以同時表現IgD與IgM兩種免疫球蛋白於細胞表面上，其主要的分子機制為何？

Choices:
A. RNA多樣裁接（alternative splicing）
B. 對偶基因排除（allelic exclusion）
C. V
D. J片段重組（recombination）

Answer: RNA多樣裁接（alternative splicing）


Question: 一位 50 歲女性，因為發燒、腹瀉、脫水，在一家醫院注射點滴治療，病患突然意識障礙、煩躁，而且陷入半昏迷狀態，轉到醫學中心緊急做了 MRI 檢查，根據此二張 MRI T2WI 及 DWI 影像，最適當的診斷是：

Choices:
A. Pontine myelinolysis
B. Acute pontine infarction
C. Japanese encephalitis
D. Pontine glioma

Answer: Pontine myelinolysis


Question: 膽固醇是下列何種維生素（Vitamin）合成的前驅物？

Choices:
A. A
B. D
C. E
D. K

Answer: D


Question: 一位 55 歲男性，因黃疸轉診，在檢驗所初步血清生化檢查顯示 Bilirubin total/direct＝7.8/4.0 mg/dL（normal ＜1.0/0.3），GOT 247 U/L（normal＜35），GPT 176 U/L（normal＜35），血漿 prothrombin time 延長，轉診醫師注意到注射 vitamin K 可明顯改善 prothrombin time，以下那一診斷方向最可能？

Choices:
A. 慢性肝炎加急性發作
B. 肝硬化
C. 阻塞性黃疸
D. 急性肝衰竭

Answer: 阻塞性黃疸


Question: 下列何者不是視網膜黃斑部中央小凹（foveola）之結構特徵？

Choices:
A. 完全無桿狀細胞（rods）之分布
B. 僅含有神經節細胞（ganglion cells）及錐狀細胞（cones）
C. 是視網膜最薄之處
D. 完全無視網膜血管之分布

Answer: 僅含有神經節細胞（ganglion cells）及錐狀細胞（cones）


Question: 下列何者不是罹患乳癌的危險因子？

Choices:
A. 一等親姊妹罹患乳癌
B. 40歲懷孕生第一胎
C. 停經後服用10年的女性荷爾蒙取代劑
D. 嬸嬸罹患乳癌

Answer: 嬸嬸罹患乳癌


Question: 下列有關治療甲狀腺功能低下症（hypothyroidism）藥物levothyroxine的藥理作用描述，何者錯誤？

Choices:
A. Levothyroxine不能同時與鈣和含鋁類的制酸劑合併使用
B. Levothyroxine對於藥物如amiodarone所引起的甲狀腺功能低下症治療效果不佳
C. Levothyroxine可以使用於懷孕的甲狀腺功能低下症婦女
D. 黏液性水腫昏迷（myxedema coma）可以利用levothyroxine來治療

Answer: Levothyroxine對於藥物如amiodarone所引起的甲狀腺功能低下症治療效果不佳


Question: 有關乳房 X 光攝影（mammography）檢查的敘述，何者正確？

Choices:
A. 小於 30 歲的年輕婦女懷疑乳房有硬塊，應先排乳房 X 光攝影
B. 50 歲以上婦女 mammography sensitivity 較 50 歲以下婦女差
C. 乳房脂肪比例會影響 mammography sensitivity
D. mammography 會因不同檢查者而影響檢查結果，亦即 operator-dependent

Answer: 乳房脂肪比例會影響 mammography sensitivity


Question: 19歲女性，因為腳扭傷而貼敷酸痛藥布，兩天後，出現如圖所示會癢之皮膚病變，下列何種檢查最有助於診斷？

Choices:
A. KOH鏡檢（KOH examination）
B. 貼膚試	（patch test）
C. 針刺試	（prick test）
D. Tzanck抹片檢查（Tzanck test）

Answer: 貼膚試	（patch test）


Question: 有關遺傳學與基因檢測在肝臟疾病的研究，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 在肝臟酒精代謝方面，酒精氧化代謝成乙醛（acetaldehyde）後，藉由乙醛脫氫酶（aldehyde
B. 在自體免疫性肝炎（autoimmune hepatitis）方面，遺傳背景與HLA-B1, -B8, -DR3和-DR4有相關
C. 在遺傳性鐵質沉	症（hereditary hemochromatosis）方面，以HFE基因相關C282Y與H63D突變最常見
D. 在威爾森症（Wilson's disease）方面，最常見突變點發生在ATP7B基因，且只有一種突變會發生

Answer: 在威爾森症（Wilson's disease）方面，最常見突變點發生在ATP7B基因，且只有一種突變會發生


Question: 一位漁夫出海捕魚時，不慎足背被魚鰭刺傷，數小時後因小腿腫脹、疼痛並有深紫色水泡浮現，請問下列那一種致病菌最有可能？

Choices:
A. Aeromonas hydrophilia
B. Staphylococcus aureus
C. Vibrio vulnificus
D. Streptococcus pyogenes

Answer: Vibrio vulnificus


Question: 14 歲女孩出現惡性高血壓（200/130 mmHg），腹部影像學檢查顯示一腎上腺腫瘤，尿中兒茶酚胺（catecholamine）以及血清腎素（serum renin）均升高。下列腎臟血管變化中，何者與此腫瘤有最密切的關係？

Choices:
A. Hyaline arteriolosclerosis
B. Hyperplastic arteriolosclerosis
C. Atherosclerosis
D. Thromboembolism

Answer: Hyperplastic arteriolosclerosis


Question: 下視丘（hypothalamus）的那一個核區為人體生物時鐘（biological clock）之主要節律點（pacemaker）？

Choices:
A. paraventricular nucleus
B. preoptic nucleus
C. ventromedial nucleus
D. suprachiasmatic nucleus

Answer: suprachiasmatic nucleus


Question: 一位病人因肺部腫瘤，施行經支氣管切片，其組織學變化如圖二所示，下列何者為最合適的描述？

Choices:
A. 呈現乾酪狀壞死（caseous necrosis）變化
B. 有角質珠（keratin pearl）的存在
C. 具腺體樣結構（glandular structure）
D. 以神經性上皮（neuroepithelium）為主

Answer: 具腺體樣結構（glandular structure）


Question: 在臨床上有一部分的小孩因類胰島素成長因子（insulin-like growth factor; IGF-1）的缺乏，因此造成生長發育遲緩的現象，下列何種藥物可以用來促進其生長發育？

Choices:
A. 重組人類生長激素（recombinant human growth hormone）
B. Octreotide
C. Mecasermin
D. Pegvisomant

Answer: Mecasermin


Question: 一位 63 歲糖尿病患者因大葉性肺炎伴隨敗血症及腎衰竭住院，接受抗生素治療 3 週後出現腹脹拉肚子，糞便有少許血絲以及黏液，大腸鏡檢查發現大腸黏膜上覆蓋黃色膜樣的斑塊，糞便 Clostridium difficile toxin 呈陽性反應，下列何者為最有可能之診斷？

Choices:
A. 毒性巨結腸症（toxic megacolon）
B. 偽膜性結腸炎（pseudomembranous colitis）
C. 輻射小腸結腸炎（radiation enterocolitis）
D. 腸套疊（intussusception）

Answer: 偽膜性結腸炎（pseudomembranous colitis）


Question: 胃賁門部（cardiac portion）上皮那類細胞最多？

Choices:
A. 表面黏膜細胞（surface mucous cells）
B. 腸內分泌細胞（enteroendocrine cells）
C. 壁細胞（parietal cells）
D. 再生幹細胞（regenerative stem cells）

Answer: 表面黏膜細胞（surface mucous cells）


Question: 王君，男性 25 歲，第一次搭摩天大樓的電梯時，恐慌發作，以後王君不敢再搭任何密閉式電梯，但王君搭飛機來往國內外多趟，並未發生恐慌發作，也可勝任密閉式實驗室的工作，逛百貨公司搭扶手電梯也都沒有問題。王君最適合的診斷是什麼？

Choices:
A. 恐慌症（panic disorder）
B. 懼高症（acrophobia）
C. 電梯畏懼症（specific phobia of elevator）
D. 懼曠症（agoraphobia）

Answer: 電梯畏懼症（specific phobia of elevator）


Question: 原始致癌基因（proto-oncogenes）能夠透過下列機制轉變為致癌基因（oncogenes），何者除外？

Choices:
A. 化學性誘導突變（chemical-induced mutation）
B. 染色體重組
C. 病毒感染
D. 其啟動區（promoter region）發生突變導致該蛋白質合成量下降

Answer: 其啟動區（promoter region）發生突變導致該蛋白質合成量下降


Question: 一位患有尋常天瘡（Pemphigus vulgaris）的孕婦，剛剛平安產下 3000 公克的小男嬰，但是隨即發現小男嬰身上及四肢分布有紅斑，有些紅斑上有小水，因此迅速被送入新生兒加護病房治療。他的病因為何？

Choices:
A. 母親的自體免疫疾病之抗體，抗 desmoglein 3 抗體（anti-desmoglein 3 antibody）通過胎盤，暫時引起之病徵
B. 母親的自體免疫疾病之抗體，抗 dsDNA 抗體（anti-dsDNA antibody）通過胎盤，引起之胎兒皮膚系統之自體免疫病
C. 母親治療自體免疫疾病的用藥，在他身上引起不良反應
D. 母親的自體免疫疾病之遺傳，而且他一出生即發病

Answer: 母親的自體免疫疾病之抗體，抗 desmoglein 3 抗體（anti-desmoglein 3 antibody）通過胎盤，暫時引起之病徵


Question: Rotenone 會抑制粒線體電子傳遞鏈的那一個步驟？

Choices:
A. NADH→coenzyme Q
B. Cyt b→Cyt c1
C. Cyt c1→Cyt c
D. Cyt c→Cyt (a+a3)

Answer: NADH→coenzyme Q


Question: 第三顱神經受損，最可能影響下列何種動作？

Choices:
A. 咀嚼
B. 臉龐流汗
C. 緊閉眼睛
D. 上眼瞼上抬

Answer: 上眼瞼上抬


Question: 下列那一位腦死病患，最不適合成為腎臟移植的捐贈者？

Choices:
A. 43 歲，糖尿病病患
B. 35 歲，腎結石病史者
C. 37 歲，十二指腸潰瘍病史
D. 20 歲，HIV 陽性

Answer: 20 歲，HIV 陽性


Question: 承上題，有關上述病人在縫合後的應注意事項，下列何者錯誤？

Choices:
A. 給予灌腸
B. 給予軟便劑
C. 給予冰敷
D. 給予抗生素

Answer: 給予灌腸


Question: 44 52 歲女性病患，因左側腰痛到泌尿科求診，經身體檢查只發現以前因子宮肌瘤行子宮切除術及膽囊結石接受腹腔鏡手術的傷痕，尿液分析 RBC：2-5/HPF，WBC：2-5/HPF，Sugar(- )，Protein(- )， BUN：19.1 mg/dL，Cr：0.58 mg/dL，Uric acid：5.1 mg/dL，安排 IVU（靜脈注射尿路攝影）檢查 （如圖），可能的診斷是：

Choices:
A. 腎外的鈣化
B. 左腎盞結石
C. 左腎血管鈣化
D. 兩側輸尿管結石

Answer: 左腎盞結石


Question: 47 25 歲女性，G1P0，月經規則，週期 42 天，產前超音波呈現胎兒頭臀徑（CRL, crown-rump length） 1 公分，請問懷孕週數為：

Choices:
A. 6 週
B. 8 週
C. 10 週
D. 12 週

Answer: 12 週


Question: Beckwith-Wiedemann syndrome 可能合併何種腫瘤？

Choices:
A. lymphoma
B. neuroblastoma
C. Wilms' tumor
D. hepatoblastoma

Answer: Wilms' tumor


Question: 下列有關背部的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 豎脊肌（erector spinae）為脊柱的主要伸肌群
B. 背部菱形肌（rhomboid muscle）的外型在上臂平舉時方為易見
C. 位在枕下三角內的動脈為枕下動脈（suboccipital artery）
D. 構成枕下三角頂部的肌肉為頭半脊肌（semispinalis capitis）

Answer: 位在枕下三角內的動脈為枕下動脈（suboccipital artery）


Question: 82 下列敘述中，何者是神經母細胞（Neuroblast）相關腫瘤之特點？

Choices:
A. 有可能自行消退（Spontaneous regression）
B. 神經節神經細胞瘤（Ganglioneuroma）中會有不少神經母細胞之存在
C. 嬰兒罹患神經母細胞瘤（Neuroblastoma）一旦有皮膚之轉移，預後極差
D. 所有神經節神經母細胞瘤（Ganglioneuroblastomas）都屬良性腫瘤

Answer: 有可能自行消退（Spontaneous regression）


Question: 下列何者不是雄性素（androgen）過度刺激所引起之可能副作用？

Choices:
A. Priapism
B. Polycythemia
C. Prostate enlargement
D. Weight loss

Answer: Weight loss


Question: 下圖所示嬰兒頭部經常維持在向右傾斜的姿勢，並在右側頸部摸到一個鴿蛋大的硬塊，則下列何種方向的頭部活動會受限？

Choices:
A. 頭部前屈
B. 頭部後仰
C. 頭部轉向右側
D. 頭部轉向左側

Answer: 頭部轉向右側


Question: 25 歲機車騎士遭到時速 60 公里汽車撞擊後被送入急診，到院時意識清楚，下列情境對於頸部 X 光檢查之敘述何者錯誤？

Choices:
A. 無神經理學症狀者，仍可能有頸椎損傷
B. 側面頸椎 X 光片須包括 7 節頸椎及第一節胸椎
C. 外傷病人若側面頸椎 X 光片正常，就可以將頸圈取下
D. 若側面頸椎 X 光片無法看到第 7 頸椎，就要加照 swimmer's view

Answer: 外傷病人若側面頸椎 X 光片正常，就可以將頸圈取下


Question: 一位罹患惡性腫瘤的 5 歲男童在作完第五次化療後發現尿中有蛋白。單次小便的 protein/creatinine<1.0。同時尿液中發現有糖分、磷酸及碳酸（glycosuria，phosphaturia，bicarbonate loss）。下列何種組織構造是其受傷部位？

Choices:
A. 腎絲球（glomerulus）
B. 近端腎小管（proximal tubules）
C. 亨利氏環（Henle's loop）
D. 遠端腎小管（distal tubules）

Answer: 近端腎小管（proximal tubules）


Question: 下列那一種抗結核菌用藥不適合使用於孕婦？

Choices:
A. isoniazid
B. streptomycin
C. rifampin
D. ethambutol

Answer: streptomycin


Question: 以下何者不屬於水銀（汞）中毒最常見的症狀？

Choices:
A. 性情變化，暴躁易怒
B. 步履不穩
C. 腕垂症
D. 顫抖

Answer: 腕垂症


Question: 使用成人呼吸器 "volume-cycled" 通氣模式時，降低吸氣流量（flow rate）之設定，而維持其他設定，會產生下列何種現象？

Choices:
A. 延長吸氣時間（Ti）
B. 增加潮氣容積（VT）
C. 增加尖峰吸氣壓（PIP）
D. 增加呼吸次數（RR）

Answer: 延長吸氣時間（Ti）


Question: 根據American Society for Reproductive Medicine Revised Classification of Endometriosis，若病患手術中評估之score為28 分，其子宮內膜異位嚴重度為那一個stage？

Choices:
A. Stage I
B. Stage II
C. Stage III
D. Stage IV

Answer: Stage III


Question: 關於人工生殖技術（assisted reproductive technology）之敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 為增加懷孕率，植入的胚胎數越多越好
B. 所謂人工生殖技術是指經過取卵過程之相關治療
C. 預防FSH surge是人工生殖技術中很重要的一環
D. 誘導排卵時，GnRH-antagonist可抑制FSH surge

Answer: 所謂人工生殖技術是指經過取卵過程之相關治療


Question: 帶有下列何種染色體或基因異常的急性骨髓性白血病之預後最壞？

Choices:
A. FLT3 internal tandem duplication
B. NPM1 mutation
C. t(15;17)
D. inv(16)

Answer: FLT3 internal tandem duplication


Question: 承上題，該患者在手術前發現血中β-HCG 值為 1,050 1U/L（正常＜2.5），α-fetoprotein（AFP）值為 330 ng/mL（正常＜6），手術後五天再追蹤一次，假使病人現在已經完全沒有腫瘤存在，則下列何種結果最有可能？

Choices:
A. β-HCG：＜2.5；AFP＜6
B. β-HCG：800；AFP：80
C. β-HCG：30；AFP：10
D. β-HCG：25；AFP：160

Answer: β-HCG：25；AFP：160


Question: Bowen's disease是那一個部位的疾病？

Choices:
A. 子宮體
B. 子宮頸
C. 陰道
D. 外陰

Answer: 外陰


Question: 一名媽媽發現她10個月大，一向很健康的女嬰腹部腫脹且一整天未解便而就醫。身體檢查發現女嬰腹部有明顯壓痛且腸音幾乎消失。腹部X光檢查發現小腸明顯擴張，但無游離空氣的存在。下列何種情況最可能發生在女嬰身上？

Choices:
A. 十二指腸閉鎖（duodenal atresia）
B. 赫希普氏病（Hirschsprung disease）
C. 腸	疊（intussusception）
D. 梅克爾氏憩室（Meckel diverticulum）

Answer: 腸	疊（intussusception）


Question: 乳暈皮膚在哺乳時能分泌潤滑液保護乳暈及乳頭，其腺體的屬性是：

Choices:
A. 皮脂腺
B. 汗腺
C. 乳腺
D. 毛囊腺

Answer: 皮脂腺


Question: 51.有關兒童腹股溝疝氣（inguinal hernia）的敘述，下列何者正確？①早產兒發生率較高 ②多為直接型疝氣（direct type） ③ 手術以疝氣袋高位結紮為主 ④手術年齡需大於一歲

Choices:
A. ②④
B. 僅①③
C. ①③④
D. ①②③

Answer: 僅①③


Question: 一人因胃部疼痛而求診，內視鏡檢查發現是胃潰瘍，經採胃部切片檢驗後發現為幽門桿菌感染，因此醫師開了三種抗生素給患者服用，其一是 clarithromycin。此抗生素之主要作用機轉為何？

Choices:
A. 抑制該菌之細胞壁合成
B. 抑制該菌之核酸合成
C. 抑制該菌之蛋白質合成
D. 抑制該菌之細胞膜合成

Answer: 抑制該菌之蛋白質合成


Question: 佩佩第一次產檢抽血結果發現她的紅血球比較小，MCV 67 fL，MCH 21 pg，血紅素 Hb 12.3 g/dL，產前諮詢時，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 佩佩有可能是地中海型貧血帶因（carrier）或者是缺鐵性貧血
B. 應該請佩佩的先生也回門診抽血驗全血球計數（CBC），如果先生的 MCV 也小於 80 fL，要請夫妻雙方一起作地中海型貧血的基因檢測
C. 地中海型貧血分為 thalassemia major, thalassemia minor 以及 thalassemia intermedia
D. 如果夫妻雙方一個是甲型帶因，一個是乙型帶因，可能會生下重症的小孩，須靠終生輸血

Answer: 如果夫妻雙方一個是甲型帶因，一個是乙型帶因，可能會生下重症的小孩，須靠終生輸血


Question: 勃起功能障礙（erectile dysfunction）最常見的原因是？

Choices:
A. 精神因素（psychogenic factor）
B. 荷爾蒙因素（hormonal factor）
C. 動脈因素（arterial factor）
D. 混合因素（mixed factors）

Answer: 混合因素（mixed factors）


Question: 新藥上市前，在臨床試	階段，其受試對象在1000～3000名，屬於第幾階段的臨床試	？

Choices:
A. 第四階段
B. 第三階段
C. 第二階段
D. 第一階段

Answer: 第三階段


Question: 下列何者不是因胚胎發育異常造成的甲狀腺組織位置變異？

Choices:
A. 舌後甲狀腺（lingual thyroid）
B. 異位性甲狀腺（ectopic thyroid）
C. 迷路甲狀腺（lateral aberrant thyroid）
D. 甲狀腺舌骨囊腫（thyroglossal duct cyst）

Answer: 迷路甲狀腺（lateral aberrant thyroid）


Question: 自動吐氣末正壓現象（Auto-PEEP），最容易出現於下列何種病患身上？

Choices:
A. 迷漫性大腦病變
B. 兩側廣泛性肺炎
C. 重度慢性阻塞性肺疾
D. 嚴重呼吸肌無力

Answer: 重度慢性阻塞性肺疾


Question: 下列有關 Basal ganglia 的神經訊息傳導之敘述，何者正確？

Choices:
A. Corpus striatum（包含 caudate 與 putamen）為接收來自 cerebral cortex 的運動計畫訊息之主要結構
B. Substantia nigra 為接收來自 cerebral cortex 的運動計畫訊息之主要結構
C. Globus pallidus 為接收來自 cerebral cortex 的運動計畫訊息之主要結構
D. Basal ganglia 的傳出訊息由 caudate 發出，傳入 thalamus，再由 thalamus 傳至 cerebral cortex 的運動區

Answer: Corpus striatum（包含 caudate 與 putamen）為接收來自 cerebral cortex 的運動計畫訊息之主要結構


Question: 發生急性心肌梗塞的患者，其心肌梗塞區的心肌細胞出現帶狀收縮（contraction band）及心肌間質出血所代表的意義為：

Choices:
A. 血栓擴展造成冠狀動脈完全阻塞及梗塞區擴大
B. 血栓溶解治療導致梗塞區血液再灌流
C. 非血栓性冠狀動脈阻塞所導致的心肌梗塞
D. 非完全阻塞性冠狀動脈狹窄所導致的心內膜下心肌梗塞

Answer: 血栓溶解治療導致梗塞區血液再灌流


Question: 有關腦下垂體細胞（pituicytes），下列敘述何項正確？

Choices:
A. 此細胞位於腦下垂體前葉（pars distalis）
B. 此細胞分泌催產素（oxytocin）與抗利尿激素（ADH/vasopressin）
C. 此細胞具有 Herring 小體（Herring bodies）
D. 此細胞屬神經膠細胞（neuroglial cell）

Answer: 此細胞屬神經膠細胞（neuroglial cell）


Question: 女性骨盆腔最小的徑線為何？

Choices:
A. 骨盆腔入口前後徑
B. 中骨盆腔前後徑
C. 中骨盆腔橫徑
D. 骨盆腔出口橫徑

Answer: 中骨盆腔橫徑


Question: 72 歲女性由其女兒陪同就診。女兒告訴醫師她母親罹患失智症已五年，無法跟人溝通，平日由她照顧。三個小時前母親跌倒致右肩腫痛。理學檢查發現手臂、腳、腹部及背部有多處深淺不一之瘀青，頭及右上臂有壓痛點。X 光檢查顯示右肱骨頭骨折。下列處置何者較適當？

Choices:
A. 安排全血球計數（CBC），凝血時間（clotting time）及其它檢查以排除血液疾病
B. 打石膏，固定止痛後，請女兒帶回家，並請他們要注意跌倒的預防
C. 照會骨科，做完內固定後，回家療養即可
D. 需懷疑是老人虐待，必要時尋求資源予以安置

Answer: 需懷疑是老人虐待，必要時尋求資源予以安置


Question: 29.治療發紺性先天性心臟病常用的外科Blalock-Taussig分流術式（Blalock-Taussig shunt），主要是連接下列那二 條血管，以達到改善缺氧的效果？

Choices:
A. 鎖骨下動脈和同側肺靜脈（Subclavian artery and pulmonary vein of the same side）
B. 升主動脈和肺動脈（Ascending aorta and main pulmonary artery）
C. 頸動脈和同側肺動脈（Carotid artery and subclavian artery of the same side）
D. 鎖骨下動脈和同側肺動脈（Subclavian artery and pulmonary artery of the same side）

Answer: 鎖骨下動脈和同側肺動脈（Subclavian artery and pulmonary artery of the same side）


Question: 有關情感性疾患混合發作（mixed episode），係指躁症與鬱症之混合症狀迅速交替出現，時間至少持續多少天？

Choices:
A. 一
B. 四
C. 七
D. 十四

Answer: 七


Question: 聲音由空氣傳經人體中耳，依鎚骨與鉆骨之槓桿原理，聲音增加了幾分貝？

Choices:
A. 3
B. 10
C. 15
D. 20


Question: 62.在下背痛的篩選中，下列何種症狀代表病人可能是罹患一種嚴重的病變（所謂 red flag），須轉介至相關科別

Choices:
A. 夜間疼痛且愈來愈嚴重
B. 病人身體質量指數（BMI）高
C. 合併下肢疼痛
D. 曾有腰椎手術病史

Answer: 夜間疼痛且愈來愈嚴重


Question: Penicillamine常用來治療下列何種結石？

Choices:
A. 草酸鈣結石（calcium oxalate stone）
B. 尿酸結石（uric acid stone）
C. 腎石灰沈	症（nephrocalcinosis）
D. 胱氨酸結石（cystine stone）

Answer: 胱氨酸結石（cystine stone）


Question: 一名 38 歲女性，最近 1 個月來黃疸現象愈來愈明顯，過去幾年來，她曾有過幾次右上腹絞痛的經驗，她接受肝臟切片檢查，顯微鏡檢查可見明顯膽管增生及膽管內膽汁滯留的現象，但肝臟細胞沒有發炎或壞死的變化。下列何者是引起她黃疸最可能的原因？

Choices:
A. 急性 C 型病毒性肝炎（Acute viral hepatitis C）
B. 原發性膽道性肝硬化（Primary biliary cirrhosis）
C. 肝外膽管阻塞（Extrahepatic biliary obstruction）
D. 威爾森氏症（Wilson disease）

Answer: 肝外膽管阻塞（Extrahepatic biliary obstruction）


Question: 一位 55 歲男性，有長年抽菸、嚼檳榔與酗酒習慣。因口腔鱗狀上皮細胞癌接受手術前合併化學與放射線治療，之後發生吞嚥疼痛現象。內視鏡檢查發現食道下三分之一處有一直徑約 1.5 公分不規則形潰瘍，病理切片檢查如圖所示。最可能的診斷為：

Choices:
A. 念珠菌（Candida）感染
B. 口腔鱗狀上皮細胞癌轉移至食道
C. 合併食道鱗狀上皮細胞癌
D. 單純疱疹病毒（herpes simplex virus）感染

Answer: 單純疱疹病毒（herpes simplex virus）感染


Question: 72.病人主訴右下腹逐漸悶痛、腹脹、反胃一整天。腹部電腦斷層檢查呈現如附圖。箭號所指之異常最符合下列那一項初診斷？

Choices:
A. cecal diverticulitis
B. acute appendicitis
C. mesenteric adenitis
D. colon cancer

Answer: acute appendicitis


Question: 一位36歲女性因車禍跌倒時，右臂受到直接撞擊，造成右前臂腫痛及變形，經X光檢查發現遠端橈骨骨折併遠端橈尺骨關節脫位，此病患最可能的診斷為何？

Choices:
A. Galeazzi氏骨折
B. Smith氏骨折
C. Monteggia氏骨折
D. Essex-Lopresti氏骨折

Answer: Galeazzi氏骨折


Question: 下列有關慢性心衰竭的敍述，何者錯誤？

Choices:
A. 在聽診方面，收縮性左心衰竭病患可聽到第三心音，在舒張性左心衰竭常聽到第四心音
B. 內頸靜脈的壓力能完全反應左心室的功能
C. 身體診察（physical examination）可發現最大心尖搏動點（point of maximal impulse）由原本位置（第5肋間及左鎖骨中線）向左及向下偏離
D. 左心室射出分量（left ventricular ejection fraction）為評估心臟收縮功能的指標

Answer: 內頸靜脈的壓力能完全反應左心室的功能


Question: viridans streptococci 感染所造成之心內膜炎，不能單獨使用 aminoglycosides 類的藥物，而必須合併 penicillin 的使用才能發揮其殺菌的效果，其主要原因為何？

Choices:
A. aminoglycosides 類的藥物無法穿過 viridans streptococci 之細胞壁
B. aminoglycosides 無法與 viridans streptococci 的核糖體結合
C. viridans streptococci 沒有細胞壁結構
D. aminoglycosides 類的藥物無法穿過 viridans streptococci 之細胞膜

Answer: aminoglycosides 類的藥物無法穿過 viridans streptococci 之細胞壁


Question: 心臟細胞的休息膜電位（resting membrane potential）主要是因為細胞膜內外的什麼離子濃度差所導致？

Choices:
A. 鈉
B. 鉀
C. 鈣
D. 鎂

Answer: 鉀


Question: 關於下列四種疾病的主要致病機轉，那兩種疾病的免疫過度反應（hypersensitivity reaction）最為接近？

Choices:
A. ①②
B. ②④
C. ①④
D. ②③

Answer: ①④


Question: 當酸性食糜（pH＜3）進入十二指腸內產生之生理反應，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 增加胃酸分泌
B. 降低膽汁的生成
C. 增加富含碳酸氫根（bicarbonate）的胰液分泌
D. 抑制富含酵素之胰液分泌

Answer: 增加富含碳酸氫根（bicarbonate）的胰液分泌


Question: 下列那種分子組合屬於調節 T 細胞（regulatory T cell）的標記？

Choices:
A. CD3/CD28
B. CD4/CD25
C. CD3/CD8
D. CD16/CD56

Answer: CD4/CD25


Question: 33 歲女性，G4P2A1，妊娠 33 週，依胎兒生物生理計分法（biophysical profile, BPP）得分為 4 分，最佳處置為何？

Choices:
A. 立即分娩
B. 當天重複 BPP 試驗，若是小於或等於 6，立即分娩
C. 三天後重複 BPP 試驗，若是小於或等於 8，立即分娩
D. 七天後重複 BPP 試驗，若是小於或等於 8，立即分娩

Answer: 當天重複 BPP 試驗，若是小於或等於 6，立即分娩


Question: 一位 12 歲男童因陰莖太短而就診，身體檢查發現陰莖 3 公分長，陰囊較小，未摸到睪丸，無尿道下裂且無陰毛發育，血液檢查顯示血清濾泡促素（FSH）及黃體促素（LH）值均高於正常範圍，睪固酮（testosterone）值＜0.2 ng/mL。下列那一項檢查對診斷的幫助最少？

Choices:
A. 染色體檢查
B. 腦垂體功能檢查
C. hCG 刺激試驗
D. 血清 antimüllerian hormone 濃度

Answer: 腦垂體功能檢查


Question: 一位52歲男性病患因長期胃痛至某醫學中心求診。醫師安排做胃鏡檢查，發現該病人在胃幽門處有潰瘍，並採取若干胃黏膜組織，送細菌室培養。針對這些檢體，最適合的氣體培養環境為何？

Choices:
A. 大氣環境（含約20%氧氣）
B. 無氧環境
C. 高氧環境（含約50%氧氣）
D. 低氧環境（含約5%氧氣）

Answer: 低氧環境（含約5%氧氣）


Question: 78.張先⽣是⼀位⽊⼯，和妻⼦住在⼀起，每天都會抽⼀包菸且下班後會喝⼀點酒。有⼀次暈倒⼜很快醒來，檢查後發現他有左側頸動脈明顯狹窄，腦⾎管攝影發現狹窄⾼達90%。⾎管外科主治醫師建議他做頸動脈內膜刮除術或置放⽀架等治療，但告知張先⽣接受⼿術有立即死亡或中風的風險，張先⽣對⼿術感到遲疑，並說

Choices:
A. 和張先⽣充分討論後，先給予內科藥物治療，並安排戒菸計畫及定期追蹤
B. 臨床不需考慮治療疾病以外的事，張先⽣的退休⾦不該影響你的醫療決策
C. 張先⽣可能受到疾病的壓⼒無法做正確的判斷，應聯絡其家屬討論治療⽅向
D. 先安排⼿術爭取治療時效性，進開⼑房再向張先⽣解釋此⼿術的風險即可

Answer: 和張先⽣充分討論後，先給予內科藥物治療，並安排戒菸計畫及定期追蹤


Question: 對 chronic ulcerative colitis 的病人而言，下列何者非促成其形成癌症的因素之一？

Choices:
A. 潰瘍之深度
B. 發病年齡
C. 罹病之期限
D. 病變範圍

Answer: 潰瘍之深度


Question: 下列何者不是大麻的藥理作用？

Choices:
A. 緩解疼痛
B. 降低食慾
C. 欣快感（euphoria）和放鬆
D. 減少噁心

Answer: 降低食慾


Question: 39 一位 41 歲健康女士，公司提供年度健康檢查發現血中 CA 19-9 數值為 42.6 U/mL，高於正常值（＜ U/mL），因此到醫院求助；其它項目皆無異狀。下列何者是比較合理的做法？

Choices:
A. 解釋並安慰
B. 安排大便潛血，胃鏡、大腸鏡
C. 安排腹部超音波
D. 直接做電腦斷層攝影

Answer: 解釋並安慰


Question: 在DNA複製中，下列何酵素功能主要是用以增加DNA複製之準確度？

Choices:
A. 單股DNA結合蛋白
B. 3'→5'外切核酸酶
C. DNA連接酶
D. DNA解螺旋酶

Answer: 3'→5'外切核酸酶


Question: 周全性老年評估可以發現老年人之潛在性可治療的健康問題，使老年人獲得較好的健康照顧。下列何種狀況最不適合作周全性老年評估？

Choices:
A. 疾病末期病人或有嚴重失智者
B. 有多重疾病、服用多種藥物的老年人
C. 日常生活活動功能不全的老年人，尤其在最近有惡化的情形者
D. 最近多次住院，且原因未明確者

Answer: 疾病末期病人或有嚴重失智者


Question:
74.
 病人主訴胸骨後和上腹部疼痛且食慾不佳，胸部X光檢查呈現如圖，下列那一項診斷最正確？

Choices:
A. hiatal hernia
B. aortic dissection
C. myocardial infarction
D. pneumomediastinum

Answer: hiatal hernia


Question: 有關糖尿病慢性併發症的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 糖尿病慢性併發症的發生與糖尿病的罹病期及血糖控制有關
B. 病人最好能定期接受糖尿病慢性併發症的篩檢
C. 病人可能有腹瀉或便秘的現象
D. 糖尿病的腎臟病變在早期就會有肌酸酐上升的現象

Answer: 糖尿病的腎臟病變在早期就會有肌酸酐上升的現象


Question: 一位 21 歲大學女生出現不斷檢查門窗，認為家中桌椅不乾淨，不斷擦拭，碰過桌椅的手需以水及肥皂反覆沖洗，且其腦中常有揮之不去「明知不可能是事實」的意念。請問此患者最有可能之臨床診斷為何？

Choices:
A. 慮病症（hypochondriasis）
B. 妄想症（delusional disorder）
C. 強迫症（obsessive compulsive disorder）
D. 恐慌症（panic disorder）

Answer: 強迫症（obsessive compulsive disorder）


Question: 6 臺灣地區腎病比率偏高，王先生為腎功能受損（GFR 25～40 mL/min）的病人，將進行全髖關節置換 手術，下列有關麻醉的考量，何者錯誤？

Choices:
A. 術中低血容為手術後腎衰竭的重要因素
B. 腎功能不佳，故應絕對限制水分給予
C. mannitol 與利尿劑（furosemide）對急性腎衰竭病人之幫助不大
D. 應放置導尿管，並監測術中尿輸出，使之大於 0.5 mL/kg/h

Answer: 腎功能不佳，故應絕對限制水分給予


Question: 26 六歲女童到兒科急診求診，主訴為尿液呈現紅色。急診室醫師幫女童安排尿液檢查，沒有看到紅血球。 下列何者最不可能是致病的原因？

Choices:
A. 肌球蛋白尿（myoglobinuria）
B. 血紅素尿（hemoglobinuria）
C. 尿路外傷（urinary tract trauma）
D. 藥物（如 rifampin，sulfasalazine）

Answer: 尿路外傷（urinary tract trauma）


Question: 一位70歲老先生沒繫妥安全帶，開小轎車撞上電線桿，顏面直接撞擊前面擋風玻璃，到達急診時顏面嚴重腫脹，口腔內有血絲，主訴頭部疼痛，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 治療老年外傷的傷患，病患的評估順序與一般外傷病患相同
B. 老年人如有頭部外傷，症狀常延遲出現
C. 隨	年齡增加，老年人的生理代償功能降低
D. 老年人外傷的預後，與罹患之慢性病無關

Answer: 老年人外傷的預後，與罹患之慢性病無關


Question: 一位年輕人因車禍受傷被送到急診，病人意識不清但亟需立即開刀，不過一時之間又找不到他的家人來簽同意書，醫師應該如何處理？

Choices:
A. 沒有病人同意、因此醫師不應開刀
B. 先找一找有沒有護理人員願意代理決定，再進行開刀
C. 雖然沒有病人同意，醫師仍應進行開刀
D. 通報警局再決定是否開刀

Answer: 雖然沒有病人同意，醫師仍應進行開刀


Question: 下列有關胃腸藥之服用方式，何者錯誤？

Choices:
A. 制酸劑（antacid）於飯後 1 小時口服
B. omeprazole 和制酸劑一起同時給與
C. sucralfate 在飯前給與
D. H2 blocker 在睡前給與

Answer: omeprazole 和制酸劑一起同時給與


Question: 一位 40 週出生體重 4100 公克經自然生產出生之男嬰，於出生後 8 小時發現他有間歇性兩側手腳抽動與眼神直視的現象。在懷疑新生兒抽搐（neonatal seizure）的考慮下，下列那一項措施錯誤？

Choices:
A. 先安排 EEG 檢查再給予抗癲癇藥物
B. 立即抽血檢查血糖值及血鈣值
C. 檢查是否有顱內出血
D. 確定母親是否有 gestational diabetes

Answer: 先安排 EEG 檢查再給予抗癲癇藥物


Question: 下列何者不屬於粒線體腦病變？

Choices:
A. Leigh 氏病
B. 雷特氏症候群（Rett syndrome）
C. 雷氏症候群（Reye syndrome）
D. 具 ragged-red fiber 之肌躍性癲癇（MERRF）

Answer: 雷特氏症候群（Rett syndrome）


Question: 有關毛地黃使用於治療兒童心臟衰竭之敘述，何者不正確？

Choices:
A. 口服後 30 分鐘有初步效果，2~6 小時達最高效果
B. 60~85%能從胃腸道吸收
C. 心電圖上 PR interval 延長就要停藥
D. 低血鉀病人會加劇毛地黃中毒

Answer: 心電圖上 PR interval 延長就要停藥


Question: 39歲女性經診斷有十二指腸潰瘍及幽門螺旋桿菌感染，接受第一線殺菌藥物治療後，評估是否殺菌成功，下列何種檢查最簡便正確？

Choices:
A. C13-urea breath test
B. 血清幽門螺旋桿菌抗體檢查
C. 經胃鏡切片組織學檢查
D. 尿液幽門螺旋桿菌抗體檢查

Answer: C13-urea breath test


Question: 一位 28 歲未曾懷孕的病人主訴，在兩次月經間有出血，而且月經量增大，在過去 9 個月間，她接受了兩次子宮內膜刮搔術，但症狀並未緩解，口服避孕藥和抑前列腺素（antiprostaglandins）也沒有減少異常出血。下列何種處置最恰當？

Choices:
A. 子宮切除
B. 子宮鏡檢查
C. 子宮內膜破壞術（endometrial ablation）
D. 給予促性腺釋放激素刺激劑（GnRH agonist）

Answer: 子宮鏡檢查


Question: 下列抗心律不整藥物中，何者較不會引起 Torsade de pointes 的副作用？

Choices:
A. Amiodarone
B. Sotalol
C. Dofetilide
D. Quinidine

Answer: Amiodarone


Question: 乳房根除手術（Radical mastectomy）後有翼狀肩（Winged scapula）之現象，是因那一條神經損傷之故？

Choices:
A. 長胸神經（Long thoracic nerve）
B. 胸背神經（Thoracodorsal nerve）
C. 肋間神經（Intercostal nerve）
D. 橈神經（Radial nerve）

Answer: 長胸神經（Long thoracic nerve）


Question: 下列何者能外展手臂？

Choices:
A. 棘下肌（infraspinatus）
B. 棘上肌（supraspinatus）
C. 肩胛下肌（subscapularis）
D. 小圓肌（teres minor）

Answer: 棘上肌（supraspinatus）


Question: 下列何者最容易造成代謝性酸中毒（metabolic acidosis）？

Choices:
A. 嚴重嘔吐（severe vomiting）
B. 嚴重腹瀉（severe diarrhea）
C. 過度換氣（hyperventilation）
D. 消化性潰瘍（peptic ulcer）

Answer: 嚴重腹瀉（severe diarrhea）


Question: 關於總膽管囊腫（choledochal cyst）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 女性的比例較高
B. 手術的方法以囊腫全切除併Roux-en-Y膽管空腸吻合
C. 很少有黃疸（jaundice）的現象
D. 若不全切除囊腫，日後有惡性變化的可能

Answer: 很少有黃疸（jaundice）的現象


Question: 導管燒灼術（catheter ablation）對於下列那一種不整脈，往往沒有良好的治療效果？

Choices:
A. 冠心症導致的心室頻脈
B. 房室結再進入之上心室性頻脈（atrioventricular nodal reentrant supraventricular tachycardia）
C. 心房撲動（atrial flutter）
D. WPW 症候群相關之上心室性頻脈

Answer: 冠心症導致的心室頻脈


Question: 下列對於情感性疾患（mood disorders）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 重度憂鬱症之盛行率，女性通常是男性的兩倍
B. 第一型雙極性疾患（bipolar I disorder）之盛行率，男性與女性差不多，但女性比男性會有較多躁症之發作
C. 第一型雙極性疾患之發作年齡較重度憂鬱症早
D. 重度憂鬱症之平均發作年齡約為 40 歲

Answer: 第一型雙極性疾患（bipolar I disorder）之盛行率，男性與女性差不多，但女性比男性會有較多躁症之發作


Question: 我國全民健康保險之預防保健服務不包括：

Choices:
A. 成人預防保健服務
B. 預防職業病健康檢查
C. 孕婦產前檢查
D. 兒童預防保健服務

Answer: 預防職業病健康檢查


Question: 關於膽色素（bile pigment）之敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 為血紅素分解之產物
B. 參與脂肪的消化作用
C. 全部由糞便排出
D. 在肝細胞中與白蛋白（albumin）結合

Answer: 為血紅素分解之產物


Question: 一位24歲病人被發現有血紅蛋白H疾病（hemoglobin H disease），下列何種血紅蛋白在此病人特別多？

Choices:
A. α2γ2
B. α2δ2
C. β4
D. γ4

Answer: β4


Question: 有關梅氏神經叢（Meissner's plexus）的敘述，何者正確？

Choices:
A. 調節黏膜層蠕動與腺體之分泌
B. 分布在消化道肌肉層中
C. 類似交感神經有刺激括約肌的功能
D. 在漿膜層常見

Answer: 調節黏膜層蠕動與腺體之分泌


Question: 蘇先生，65 歲，過去兩年來由於重症肌無力一直在神經內科接受藥物治療。最近一星期來呼吸逐漸急促，因而至急診就醫，理學檢查並無發燒，呼吸速率 32/分鐘，胸部聽診並無雜音。胸部 X 光並無異常，且動脈血氧氣飽和度為 98%，則下列何者為最適當處置步驟？

Choices:
A. 肺功能檢查（FVC 和 Pimax）
B. 動脈血氣體分析
C. 追蹤胸部 X 光攝影
D. 肺部電腦斷層攝影

Answer: 肺功能檢查（FVC 和 Pimax）


Question: 一位 70 歲男性過去有糖尿病、高血壓、高血脂及常年抽菸的病史。4 週前因冠狀動脈狹窄，接受經 femoral artery 之 PTCA（percutaneous transluminal coronary angioplasty）治療。目前主訴尿量減少，全身倦怠，輕微發燒住院。檢查結果顯示血壓偏高 180/100 mmHg，下肢有網狀斑（livedo reticularis）及水腫，血中 creatinine 由 4 週前之 1.2 mg/dL 上升到 5.7 mg/dL。則其初步診斷是：

Choices:
A. contrast nephropathy
B. systemic vasculitis
C. atheroembolic renal disease（cholesterol emboli syndrome）
D. acute interstitial nephritis

Answer: atheroembolic renal disease（cholesterol emboli syndrome）


Question: 下列何者進入腎上腺髓質（suprarenal medulla），與嗜鉻細胞（chromaffin cell）形成突觸?

Choices:
A. 經小內臟神經（lesser splanchnic nerve）來的節前神經纖維（preganglionic fiber）
B. 經腹腔神經節（celiac ganglion）來的節後神經纖維（postganglionic fiber）
C. 經主動脈腎神經節（aorticorenal ganglion）來的節後神經纖維（postganglionic fiber）
D. 經下腹下神經叢（inferior hypogastric plexus）來的節前神經纖維（preganglionic fiber）

Answer: 經小內臟神經（lesser splanchnic nerve）來的節前神經纖維（preganglionic fiber）


Question: 解剖病例在基底核發現 Alzheimer 第二型星狀細胞，病人多半是罹患了：

Choices:
A. Alzheimer 氏病
B. 腦脫疝
C. 肝性昏迷
D. Prion 引發的疾病

Answer: 肝性昏迷


Question: 北洛尼氏病症（Peyronie's disease）經常和下列那一種病有相關？

Choices:
A. 手肌腱的 Dupuytren's contracture
B. 多發性硬化症（multiple sclerosis）
C. 骨骼系統的 von Recklinghausen's disease
D. 纖維性囊腫（cystic fibrosis）

Answer: 手肌腱的 Dupuytren's contracture


Question: 缺乏抗體及補體時，容易遭受下列何者感染？

Choices:
A. Mycobacterium species
B. Herpes virus
C. Pyogenic bacteria
D. Pneumocystis carinii

Answer: Pyogenic bacteria


Question: 根據下述聽力圖，則下列敘述何者正確？

Choices:
A. 右耳傳導性重聽，左耳傳導性重聽
B. 右耳傳導性重聽，左耳感音性重聽
C. 右耳感音性重聽，左耳傳導性重聽
D. 右耳感音性重聽，左耳感音性重聽

Answer: 右耳傳導性重聽，左耳感音性重聽


Question: 73.56歲女性，15個月前被診斷為卵巢癌接受化學治療，最近主訴有噁心、嘔吐及食慾不振 （anorexia）。半年前開始體重逐漸下降，已減輕20公斤，感覺越來越虛弱。檢查發現呼吸每分鐘約25次，結膜蒼白，腹部鼓脹，有腹水且有一10×30 cm之腫塊。治療此病人之惡病質（cachexia）與食慾不振，下列那一種藥物較適當？

Choices:
A. corticosteroid
B. prochlorperazine
C. morphine sulfate
D. cyproheptadine

Answer: corticosteroid


Question: 傷口重建的原則及方法有①skin graft ②myocutaneous flap ③free flap ④linear closure ⑤skin flap，重建的思考順序是：

Choices:
A. ①②③④⑤
B. ④⑤①③②
C. ④①⑤②③
D. ④⑤③①②

Answer: ④①⑤②③


Question: 有關 arginine vasopressin（AVP）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. AVP 又稱為抗利尿激素（antidiuretic hormone）
B. AVP 的抗利尿（antidiuretic）作用主要是經由凝血因子 VI 的受體（receptor）
C. AVP 會增加循環中凝血因子Ⅷ（Factor Ⅷ）的濃度
D. AVP 具有血管收縮（vasoconstriction）的作用

Answer: AVP 的抗利尿（antidiuretic）作用主要是經由凝血因子 VI 的受體（receptor）


Question: 三尖瓣置換時，在那一部分下針時，必須很注意以免傷及傳導組織，造成術後傳導阻滯（heart block）？

Choices:
A. 前葉與後葉交界處
B. 前葉環部
C. 中隔葉（septal leaflet）環部
D. 後葉環部

Answer: 中隔葉（septal leaflet）環部


Question: 一位 62 歲的男性患有輕微重症肌無力，經電腦斷層檢查發現有約 2 公分大小的前縱膈腔腫瘤，如果你要向家屬解釋病情，開刀前預測術後病理報告最可能是什麼？

Choices:
A. 畸形瘤（Teratoma）
B. 胸腺瘤（Thymoma）
C. 淋巴瘤（Lymphoma）
D. 神經原性腫瘤（Neurogenic tumor）

Answer: 胸腺瘤（Thymoma）


Question: 關於梅克爾憩室（Meckel diverticulum），下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 最常見的臨床表現為無痛性出血，其次為腸阻塞
B. 通常位於離迴盲瓣（ileocecal valve）50～75公分內的迴腸端
C. 可能含有異位性組織（ectopic tissue），胃組織比胰組織常見
D. 年紀小的幼童比年紀大的孩童，更易發生憩室炎（diverticulitis）

Answer: 年紀小的幼童比年紀大的孩童，更易發生憩室炎（diverticulitis）


Question: 下列有關焦慮性疾患（anxiety disorders）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 針對特定畏懼症（specific phobia）的治療，目前被認為最有效者仍是藥物治療
B. 焦慮症常併有物質使用疾患，必須小心釐清焦慮症狀是否和物質有關
C. 廣泛性焦慮症（generalized anxiety disorder）患者以女性較多
D. 近期酒精過度飲用及支持系統不佳，均為創傷後壓力症候群的危險因子

Answer: 針對特定畏懼症（specific phobia）的治療，目前被認為最有效者仍是藥物治療


Question:
10.一位52歲在魚市場送貨的張先生，之前每週一到週六清晨5時載貨到某魚市場工作時，能扛10公斤為一箱的海 鮮穿梭於市場約10來趟，勝任愉快。上週日參加喜宴，多喝了一些酒，第二天在同一魚市場進行相同工作時發覺走了5趟就覺得喘，需要休息10分鐘才能再搬貨。他原以為前一晚沒睡好，只要回家休息就可恢復，沒想
 到接下來3天皆是如此，因此前來醫院就醫。醫師的初步診斷為心衰竭。請問根據紐約心臟協會的功能分類
 （NYHA functional classification），應屬於：

Choices:
A. 第一級
B. 第二級
C. 第三級
D. 第四級

Answer: 第二級


Question: 75.一位體重50公斤有C型肝炎及憂鬱症病史之中年婦人，與丈夫吵架後服用36顆

Choices:
A. 考慮給予acetylcysteine
B. 口服活性碳（activated charcoal）
C. 檢測血中鉀離子濃度
D. 保守觀察，不需進一步處理

Answer: 保守觀察，不需進一步處理


Question: 97 一位 18 歲女性，因為這幾個月來覺得下腹部不適而就醫。骨盆腔檢查發現她左側卵巢有一個 10 公分大的腫瘤，右側卵巢及子宮大小正常。她接受腫瘤切除手術。肉眼觀察發現這是一個實體灰白色的腫瘤。顯微鏡下可見腫瘤大多數是由不分化的間質細胞組成，部分細胞有軟骨或神經上皮分化。 有關此腫瘤的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 是一種惡性腫瘤
B. 腫瘤細胞源自卵巢的間質細胞
C. 此腫瘤常伴隨子宮內膜增生
D. 此腫瘤與 BRCA1 基因異常有關

Answer: 是一種惡性腫瘤


Question: 下列何者沒有發出分支構成膝關節動脈吻合網（genicular anastomosis）？

Choices:
A. 股動脈（femoral artery）
B. 膕動脈（popliteal artery）
C. 腓動脈（fibular artery）
D. 脛前動脈（anterior tibial artery）

Answer: 腓動脈（fibular artery）


Question: 人體試驗開始進行前，計畫書須先通過人體試驗委員會（IRB）之審查。若需變更計畫書內容，需經人體試驗委員會通過，方可改變作業方式。但在什麼情況下，不需經人體試驗委員會通過，可直接不照計畫書內容執行？

Choices:
A. 僅修正受試者同意書之文字，未變更作業內容
B. 經人體試驗委員會以簡易審查（expedited procedures）的程序審查通過之計畫書
C. 為及時避免受試者遭受傷害者
D. 降低受試者的藥物劑量，使得風險改變

Answer: 為及時避免受試者遭受傷害者


Question: 在職業肺部疾病之檢查中，一氧化碳擴散速率（DLco）的異常下降，較常見於下列何者？

Choices:
A. 矽肺症
B. 棉花肺症
C. 職業性氣喘
D. 慢性阻塞性肺病

Answer: 矽肺症


Question: 下列何者不屬於精神分裂症患者所出現之思考「內容」障礙？

Choices:
A. 被害妄想（delusion of persecution）
B. 關係意念（idea of reference）
C. 被跟蹤妄想（delusion of being followed）
D. 思考聯結鬆弛（loosening of associations）

Answer: 思考聯結鬆弛（loosening of associations）


Question: 一段抗原蛋白片段被 T 細胞辨識時，不會與下列那一個分子直接接觸？

Choices:
A. CD3 複合體分子
B. 主要組織相容性複合體（MHC）分子
C. T 細胞受體（TCR）α 鏈
D. T 細胞受體（TCR）β 鏈

Answer: CD3 複合體分子


Question: 依照International Continence Society所提出Pelvic Organ Prolapse Quantification system（POP-Q）不同部位缺陷之定量測量，其數值之呈現可用另一種方式：以一條直線數 串方式來表示，如-3, -4, -8, -10, -3, -3, 11, 4, 3。但是，此列數值於何測量部位是不合情理？

Choices:
A. Point Aa
B. Point Ba
C. Point C
D. Point D

Answer: Point Ba


Question: 在下列四種神經元受損情況下，那一種最容易產生痙攣型構音障礙（spastic dysarthria）？

Choices:
A. 單側上運動神經元（unilateral upper motor neuron）
B. 單側下運動神經元（unilateral lower motor neuron）
C. 雙側上運動神經元（bilateral upper motor neuron）
D. 雙側下運動神經元（bilateral lower motor neuron）

Answer: 雙側上運動神經元（bilateral upper motor neuron）


Question: 下列有關痲瘋的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 癩瘤型痲瘋（lepromatous leprosy）病變組織中可以發現有極多的痲瘋桿菌
B. 在癩瘤型痲瘋，是由於細胞性及體液性（humoral）免疫反應兩者均有缺失的緣故
C. 在類結核型痲瘋（tuberculoid leprosy），是由於細胞性免疫反應太強的緣故，其肉芽腫中較難發現細菌
D. 痲瘋桿菌經由人與人之間散布，可能由呼吸傳染

Answer: 在癩瘤型痲瘋，是由於細胞性及體液性（humoral）免疫反應兩者均有缺失的緣故


Question: 有關⼼臟⾎管系統的⾝體檢查與評估，下列何者錯誤？

Choices:
A. 所謂differential cyanosis指的是發紺現象單獨出現在下肢，要考慮有從右到左的⾎液分流（shunting）病態
B. 當⽪膚看起來有點像青銅⾊的⾊素沉積之際，⼼衰竭的鑑別診斷要考量⾎⾊素沈著病（hemochromatosis）
C. ⾺凡⽒症（Marfan's syndrome）除了⾝形瘦⻑之外，在牙齦上的表現常常是有較低的牙腭⼸（low-arched
D. 所謂的杵狀指（clubbing finger）是暗⽰著病患可能有從右到左的⾎液分流（shunting）病態⽣理現象

Answer: ⾺凡⽒症（Marfan's syndrome）除了⾝形瘦⻑之外，在牙齦上的表現常常是有較低的牙腭⼸（low-arched


Question: 承上題，阻塞性位置最常發生在：

Choices:
A. 十二指腸
B. 空腸
C. 迴腸
D. 升結腸

Answer: 迴腸


Question: 威爾遜氏病（Wilson's disease）是一種銅代謝的先天性異常，角膜會有 Kayser-Fleischer ring，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 該環狀銅質色素沈積於角膜中心
B. 該色素沈積位於角膜上皮層
C. 相同的環狀銅質色素，也會出現於圓錐角膜（keratoconus）的病人
D. 色素沈積於 Descemet's membrane 該層

Answer: 色素沈積於 Descemet's membrane 該層


Question: 下列有關失語症的相關敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 如中風發生位置在優勢大腦中腦動脈的主幹（middle cerebral artery main stem），病患有可能呈現全面性失語症（global aphasia）
B. 全面性失語症的病患其聽說能力異常，但讀寫能力是正常的
C. 交叉性失語症（crossed aphasia）係指慣用手為右手的病患，當右側腦部有病變時產生典型失語症之症狀
D. 命名性失語症（anomic aphasia）常由其他類型失語症轉變而來

Answer: 全面性失語症的病患其聽說能力異常，但讀寫能力是正常的