Question:
31.
 一位62歲女性於50歲時停經，這一年多來常有頻尿、夜尿、尿急及急迫性尿失禁之情形，因此造成日常生活困擾而就醫。理學檢查發現有第三度膀胱脫垂之現象，尿液分析無菌尿、血尿或尿路感染之情形。解尿日記發現白天解尿次數超過八次以上，晚上夜尿（nocturia）情
 形超過3至5次以上。尿路動力學檢查於膀胱灌注期發現如下圖之情形，其初次解尿感覺
 （first desire to void）之容積為116 c.c.、膀胱最大容積（maximum bladder capacity）為
 c.c.。據此尿動力學之發現，此患者最適合之診斷為：

Choices:
A. 逼尿肌不穩定（detrusor instability）
B. 間質性膀胱炎（interstitial cystitis）
C. 尿道症候群（urethral syndrome）
D. 尿動力學應力性尿失禁（urodynamic stress incontinence）

Answer: 逼尿肌不穩定（detrusor instability）


Question: 一位 68 歲男性COPD病患，去年已有兩次因為acute exacerbation住院放置氣管內管使用呼吸器治療。最近一星期明顯咳嗽加劇，痰量增加，顏色變黃，伴有輕微發燒及嚴重呼吸困難，急診室的血液檢查呈現輕度leukocytosis，動脈血檢查PaO2 = 58 mmHg，PaCO2 = 68 mmHg，胸部X光片並未出現新的浸潤。下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 應該給予 empirical intravenous antibiotics 治療，antibiotics 應該要能 cover Gram(-) bacilli
B. 應該給予oxygen，並且儘量維持PaO2在 90 mmHg，以避免加重heart failure
C. 應該要小心排除合併 left side heart failure 的情形，必要時要安排 echocardiography
D. 病人穩定後出院給予口服 prednisolone，會減少 relapse rate

Answer: 應該給予oxygen，並且儘量維持PaO2在 90 mmHg，以避免加重heart failure


Question: 下列何者不是食物引起的肉毒桿菌毒素中毒（food-born botulism）的症狀？

Choices:
A. 瞳孔放大（pupil dilatation）
B. 吞嚥困難（dysphagia）
C. 構音障礙（dysarthria）
D. 角弓反張（opisthotonus）

Answer: 角弓反張（opisthotonus）


Question: 注意力缺失過動症（attention-deficit/hyperactivity disorder）所使用之治療藥物中，下列何者不是中樞神經刺激劑？

Choices:
A. methylphenidate
B. dextroamphetamine
C. dexmethylphenidate
D. Wellbutrin

Answer: Wellbutrin


Question: 有一肺腫瘤病人，併有腹部絞痛、腹瀉、氣管痙攣及皮膚潮紅，其組織診斷最有可能是：

Choices:
A. 支氣管類癌（bronchial carcinoid）
B. 乳癌肺轉移（metastatic breast cancer）
C. 肺非小細胞癌（non-small cell lung carcinoma）
D. 大腸癌肺轉移（metastatic colon cancer）

Answer: 支氣管類癌（bronchial carcinoid）


Question: 48 歲女性因倦怠、膚色變黑來診。病人主訴食慾不振，3 個月來已減輕 4 公斤。病人年輕時曾患甲狀腺機能亢進症，接受 131I 治療，現已甲狀腺機能低下，規則服用甲狀腺素。抽血檢查：Na+ 125 mmol/L， K+ 5.0 mmol/L，Ca2+ 2.7 mmol/L，Hb 10.5 g/dL，WBC 8000/mm3。請問下一步最有診斷價值的檢查是：

Choices:
A. free T4，hsTSH
B. anti-dsDNA，ANA
C. ACTH，cortisol
D. PET（正子掃描）

Answer: ACTH，cortisol


Question: 醣蛋白（N-linked glycoprotein）的生成中，攜帶寡醣（oligosaccharide moiety）的分子為下列何者？

Choices:
A. isoprene
B. dolichol phosphate
C. Coenzyme A
D. thiamine pyrophosphate

Answer: dolichol phosphate


Question: 具有前期B細胞抗原接受器（pre-B cell receptor）之B型細胞具有下列那一項生物特性？

Choices:
A. 輕鏈基因重組（light chain gene rearrangement）
B. 細胞表面具IgM分子
C. 快速細胞分裂
D. 接受專一性抗原刺激

Answer: 快速細胞分裂


Question: 10.8歲氣喘男童，最近3個月內，於白天出現氣喘症狀的次數平均一星期少於1次，一個月內半夜因咳嗽而醒來也少於2次，其

Choices:
A. 吸入型短效支氣管擴張劑（inhaled short-acting β2 agonist）
B. 吸入型長效支氣管擴張劑（inhaled long-acting β2 agonist）
C. 吸入型類固醇（inhaled corticosteroid）
D. 吸入型類固醇倂用口服白三烯素受體結抗劑（inhaled corticosteroid + oral leukotriene receptor antagonist）

Answer: 吸入型短效支氣管擴張劑（inhaled short-acting β2 agonist）


Question: 翼腭窩（pterygopalatine fossa）與其周邊之連通經由：

Choices:
A. 上頜孔（maxillay foramen）進入硬腭黏膜
B. 翼管（pterygoid canal）接受交感神經節前纖維
C. 圓孔（foramen rotundum）接受第五顱神經之第二支
D. 翼腭孔（pterygopalatine foramen）進入鼻腔

Answer: 圓孔（foramen rotundum）接受第五顱神經之第二支


Question: 具有毒性的有機危害性物質大部分可在燃燒過程中分解或減量，但也有在燃燒過程中產生新的有害物質，其中最引人注意的就是毒性高，具致癌作用，在環境中可持久不易分解的焚化後新生物是：

Choices:
A. 多氯聯苯（polychlorinated biphenyls）
B. 多氯戴奧辛（polychlorinated dioxins）
C. 滴滴涕（dichlorodiphenyl-trichloroethane, DDT）
D. 氯仿（chloroform）

Answer: 多氯戴奧辛（polychlorinated dioxins）


Question: 下列那一條肌肉不是由正中神經（median nerve）所支配？

Choices:
A. 橈側屈腕肌（Flexor carpi radialis）
B. 掌長肌（Palmaris longus）
C. 屈拇長肌（Flexor pollicis longus）
D. 尺側屈腕肌（Flexor carpi ulnaris）

Answer: 尺側屈腕肌（Flexor carpi ulnaris）


Question: 以下何者不屬於構成鼻中隔的部分？

Choices:
A. 中隔軟骨
B. 鼻骨
C. 犁骨
D. 垂直板

Answer: 鼻骨


Question: 一個曾經被流感病毒感染過的人，其體內最具中和性保護力的抗體，應具有辨識那一種病毒蛋白質的能力？

Choices:
A. 血球凝集素（hemagglutinin, HA）
B. 基質（matrix, M）蛋白
C. 核套蛋白（nucleocapsid, NP）
D. 非結構（nonstructural, NS）蛋白

Answer: 血球凝集素（hemagglutinin, HA）


Question: 下列有關使用經心肌雷射血管再造術（Transmyocardial laser revascularization）治療無法以傳統冠狀動脈繞道手術治療的末期冠狀動脈疾病病人之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 6 個月後之追踪，約有 60~80%病人症狀有改善
B. 其作用機轉可能和心臟神經被去除作用（Cardiac denervation）有關
C. 其作用機轉可能是心肌局部血管新生（Local neovascularization）有關
D. 其作用機轉，乃經由心肌打洞，使帶氧血能直接由左心室流入心肌，供應氧氣及養份

Answer: 其作用機轉，乃經由心肌打洞，使帶氧血能直接由左心室流入心肌，供應氧氣及養份


Question: 有關痘病毒（Poxvirus）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 是最大的人類DNA病毒
B. 完全在細胞質中複製
C. 自己攜帶核醣核酸聚合酶（RNA polymerase），供基因轉錄
D. 動物的痘病毒不會傳給人

Answer: 動物的痘病毒不會傳給人


Question: 承上題，病患尋求另類醫學治療，約三個月後雙腿幾乎癱瘓，故又來接受外科治療，經手術將脊椎前後的腫瘤切除，並植入自體骨移植，再用鈦合金屬內固定，病理報告是 aneurysmal bone cyst，病理組織是：

Choices:
A. 良性（benign）
B. 低度惡性（low malignancy）
C. 高度惡性（high malignancy）
D. 非典型骨瘤（atypical bone tumor）

Answer: 良性（benign）


Question: 一位 25 歲男性晚餐後酒後駕車，發生車禍被送入急診室，診斷腹腔內出血，需緊急進行剖腹探查手術。車禍後二小時，病患送入手術室，此時血壓為 80/46 mmHg，心跳每分鐘 120 下。下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 麻醉誘導時，應進行 rapid sequence induction
B. 麻醉誘導時應持續壓住 thyroid cartilage，直到氣管內管的氣囊充完氣，以防止胃內容物吐出
C. 可考慮使用 ketamine 做為 induction agent，以防止血壓再下降
D. 麻醉誘導前，必須做足夠時間的 preoxygenation

Answer: 麻醉誘導時應持續壓住 thyroid cartilage，直到氣管內管的氣囊充完氣，以防止胃內容物吐出


Question: 有關骨盆橫膈（pelvic diaphragm）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 外形呈現漏斗狀
B. 位於會陰（perineum）的頂部
C. 由提肛肌（levator ani muscle）和尾骨肌（coccygeus）及其筋膜組成
D. 排便時其肌肉收縮，幫助排出糞便

Answer: 排便時其肌肉收縮，幫助排出糞便


Question: 常有癌症患者家屬不願病人知道病情，要求醫師不要告訴病人，但基於「尊重自主」的原則醫師卻應該告知病人真相，因而產生進退兩難的困境。這種臨床上常見的倫理兩難，通常經由下列何種方法或步驟，可以獲得妥善解決？

Choices:
A. 醫療法律
B. 道德良知
C. 溝通技巧
D. 衛生教育

Answer: 溝通技巧


Question: 66 歲男性，已知高血壓多年但未控制，突發頭痛、意識不清與癲癇，至急診時血壓為 240/130 mmHg，神經學檢查意識混沌，但無局部肢體無力現象，腦部磁振照影檢查最可能的發現為何？

Choices:
A. 小腦（cerebellum）出血
B. 視丘（thalamus）出血
C. 大腦枕葉部（occipital lobe）水腫
D. 中腦（midbrain）梗塞

Answer: 大腦枕葉部（occipital lobe）水腫


Question: 有一新生兒出生後有嘔吐，嘔吐液為黃色。腹部 X 光顯示"double-bubble sign＂，遠端腸道無腸氣。則下一步處置為何？

Choices:
A. 腹部超音波檢查是否有幽門肥厚情形
B. 上消化道攝影，以確定阻塞位置及程度
C. 下消化道攝影，看是否有 microcolon
D. 安排開腹手術

Answer: 腹部超音波檢查是否有幽門肥厚情形


Question: 鈉離子（Na）以不同濃度分布於細胞膜兩側，此時驅使鈉離子依單純擴散（simple diffusion）作用由高濃度之一側向低濃度之一側移動之能量梯度是屬於一種：

Choices:
A. 熱能（thermal energy）
B. 化學能（chemical potential energy）
C. 電位能（electrical potential energy）
D. 機械能（mechanical energy）

Answer: 化學能（chemical potential energy）


Question: 58歲婦女，停經2年，無婦科開刀病史，無熱潮紅，心悸症狀，但會有陰部乾澀，性交疼痛的困擾，其最適當的治療為：

Choices:
A. 口服大豆異黃酮
B. 口服雌激素與黃體素
C. 口服雌激素
D. 陰部雌激素局部使用

Answer: 陰部雌激素局部使用


Question: 一般細菌中能產生芽胞的桿菌，革蘭氏染色結果為：

Choices:
A. 紅色
B. 綠色
C. 深紫色
D. 黃色

Answer: 深紫色


Question: 有關 Fluconazole，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 有效治療 Aspergillosis
B. 抑制 lanosterol 的去甲基化
C. 無法通過腦部血管
D. 易誘發肝臟藥物代謝酵素的合成

Answer: 抑制 lanosterol 的去甲基化


Question: 在手腕處，正中神經（median nerve）位於下列何者肌腱的深層？

Choices:
A. 掌長肌（palmaris longus）
B. 橈側屈腕肌（flexor carpi radialis）
C. 尺側屈腕肌（flexor carpi ulnaris）
D. 屈指淺肌（flexor digitorum superficialis） 15 下列何者不支配肘關節（elbow joint）的運動？

Answer: 尺側屈腕肌（flexor carpi ulnaris）


Question: 自從SARS之後，醫護人員的職業性感染問題受到很大的關注。請依院內感染控制的觀念，對於職業性肺結核的認定，下列何者正確？

Choices:
A. 員工就職時的肺部X光檢查是職業性肺結核認定的重要比較資料之一
B. 由於肺結核也屬於法定傳染病，因此依據勞工保險條例，不得同時加以認定為職業病，因此也得不到勞保給付
C. 由於患者四處走動，醫院中各部門員工感染肺結核的危險性皆相同
D. 醫護人員得到肺結核都是職業病

Answer: 員工就職時的肺部X光檢查是職業性肺結核認定的重要比較資料之一


Question: 16.25歲男性病人因騎機車車禍而顏面部受傷，主要症狀為右側鼻翼撕裂傷（avulsion injury）、流鼻血 （epistaxis）和腫痛，送至急診室，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 要高度懷疑可能有鼻骨骨折的發生，可安排X-ray檢查
B. 經會診耳鼻喉科醫師，發現右側鼻中膈有血腫情形（septal hematoma），應保守治療，待其自行吸收
C. 鼻部主要組成可分為皮膚覆蓋（skin cover）、結構支撐（structural support）及黏膜內襯（mucosal lining），治療時可以根據缺損的範圍，做不同的重建考量
D. 鼻唇皮瓣（nasolabial flaps）和前額旁正中皮瓣（paramedian forehead flaps）為鼻部重建時，最常用的兩種局部皮瓣

Answer: 經會診耳鼻喉科醫師，發現右側鼻中膈有血腫情形（septal hematoma），應保守治療，待其自行吸收


Question: 3 歲小孩在定期健康檢查時，聽到心雜音，強度 II/VI，位於胸骨緣左側中間之短暫收縮期雜音。該雜音並未輻射至頸部，沒有震顫（thrill），小孩過去無重大病史，身高及體重在五十百分位，生長發育正常，血壓 90/70 mmHg。脈搏 84 次/分，且規律，其它理學檢查均正常。接下來該如何處置？

Choices:
A. 立即照會小兒心臟科醫師
B. 不要告訴小孩的母親有關心雜音的事，以免引起緊張
C. 告訴小孩的母親，這種心雜音在小孩很常見，定期觀察追蹤即可
D. 告訴小孩的母親，所有的心雜音都必須進一步做心臟超音波檢查

Answer: 告訴小孩的母親，這種心雜音在小孩很常見，定期觀察追蹤即可


Question: 14.28歲婦女產下健康男嬰2個月後，因體重增加、倦怠、怕冷、便秘來就診，目前仍哺乳中。病人自訴產前體檢皆為正常，但產後感覺力不從心，身體檢查除臉部圓大、皮膚略微乾燥外並無特殊發現。血壓150/100 mmHg mmHg），脈搏60/min 規則，抽血檢查Na：132 mM，K：3.5 mM，Ca：2.3 mM。下列那項檢查最具診斷價值：

Choices:
A. ACTH，cortisol
B. Blood glucose
C. freeT4，hsTSH
D. 憂鬱量表

Answer: freeT4，hsTSH


Question: 人類免疫缺乏病毒（HIV）經由 CD4 分子進入白血球時，經常利用下列何者當作共同接受體？

Choices:
A. CD40
B. CD40 ligand
C. CXCR4
D. CCR4

Answer: CXCR4


Question: B細胞發育過程中第一個表現之抗體蛋白是：

Choices:
A. δ重鏈（δ heavy chain）
B. µ重鏈（µ heavy chain）
C. κ輕鏈（κ light chain）
D. λ輕鏈（λ light chain）

Answer: µ重鏈（µ heavy chain）


Question: 一個小於 1 公分的 colorectal tubular adenoma，其 risk of cancer 約有多少？

Choices:
A. 絕對不可能有 cancer
B. <5%
C. 5-10%
D. 10-20%

Answer: <5%


Question: 凝血蛋白之麩胺酸基之γ-羧化（γ-carboxylation）修飾，需要何種維生素參與？

Choices:
A. Vitamin A
B. Vitamin D
C. Vitamin E
D. Vitamin K

Answer: Vitamin K


Question: 下列何者連接股骨與髖臼窩？

Choices:
A. 內收長肌（adductor longus）
B. 內收短肌（adductor brevis）
C. 內收大肌（adductor magnus）
D. 恥骨肌（pectineus）

Answer: 內收大肌（adductor magnus）


Question: 最常用來重建下頷骨的骨皮瓣包括腓骨（fibula）、髂骨（iliac）、肩胛骨（scapula），下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 腓骨皮瓣（fibula osteocutaneous flap）由腓動脈（peroneal artery）供應血流，對皮瓣提供處的後遺症最小
B. 髂骨皮瓣（iliac osteocutaneous flap）對皮瓣提供處的後遺症最小，所能帶的血管根蒂（pedicle）較短
C. 肩胛骨皮瓣（scapula osteocutaneous flap）由肩胛下動脈（subscapular artery）供應血流，可以連同周圍的骨頭、肌肉和皮膚一起取，形成複合式皮瓣
D. 對良性的下頷骨缺損，腓骨皮瓣（fibula osteocutaneous flap）可以合併牙科植體手術（osseointegrated implantation for dentition or prosthetic anchors）

Answer: 髂骨皮瓣（iliac osteocutaneous flap）對皮瓣提供處的後遺症最小，所能帶的血管根蒂（pedicle）較短


Question: 肱骨外科頸（surgical neck of humerus）骨折，最可能傷及那⼀條神經？

Choices:
A. 肌⽪神經（musculocutaneous nerve）
B. 正中神經（median nerve）
C. 尺神經（ulnar nerve）
D. 腋神經（axillary nerve）

Answer: 腋神經（axillary nerve）


Question: 90 一名 61 歲男性病人主訴骨骼疼痛，並有腎衰竭及肺炎球菌感染導致之肺炎（Pneumococcal pneumonia）。 骨髓活檢切片中最可能並且最重要的發現為：

Choices:
A. 肉芽腫（Granuloma）
B. 漿細胞（Plasma cell）之病變
C. 淋巴球（Lymphocyte）之病變
D. 立德-史登堡氏細胞（Reed-Sternberg cell）

Answer: 漿細胞（Plasma cell）之病變


Question: 抗利尿激素（anti-diuretic hormone）不適當分泌症候群（SIADH），會造成下列何種電解質異常？

Choices:
A. 高鈉血症
B. 低鈉血症
C. 高鉀血症
D. 低鉀血症

Answer: 低鈉血症


Question: 77.⼀位66歲糖尿病合併腎病變病⼈，有胸悶、咳嗽無痰、呼吸急促、意識昏睡，⽣命徵象顯⽰⾎壓 80/40 mmHg，⼼跳每分 40下，呼吸每分 26次，體溫36℃。經抽⾎檢查發現鉀離⼦7.7 mmol/L、⾎糖300  mg/dL、動脈⾎：pH=7.20，HCO3- =12 mEq/L，BE= -12 mEq/L。下列何者治療不適當？

Choices:
A. 經靜脈給予碳酸氫鈉，可將鉀離⼦由細胞外移入細胞內
B. 經靜脈給予葡萄糖⽔及胰島素，可將鉀離⼦由細胞外移入細胞內
C. 經靜脈快速灌注⽣理食鹽⽔1000 mL，治療低⾎壓及稀釋鉀離⼦
D. 經靜脈給予氯化鈣，以拮抗鉀離⼦對⼼臟細胞膜電位的影響

Answer: 經靜脈快速灌注⽣理食鹽⽔1000 mL，治療低⾎壓及稀釋鉀離⼦


Question: 下列那一個臨床症狀與心電圖變化的配對是最相符合的？

Choices:
A. 第一級心阻斷（first-degree heart block）：QT 延長症候群（long QT syndrome）
B. 普金杰系統阻斷（Purkinje system block）：延長的 QRS 綜合波
C. 心肌鉀離子通道突變，功能降低：PR（或 PQ）間期異常的延長
D. 左心室肥大或擴張：高而尖的T波

Answer: 普金杰系統阻斷（Purkinje system block）：延長的 QRS 綜合波


Question: 有關簡單型熱痙攣（simple febrile seizure）的描述，下列何者正確？

Choices:
A. 常有家族病史
B. 通常到成人階段仍會發生
C. 腦波檢查常發現不正常
D. 常伴隨腦部病變

Answer: 常有家族病史


Question: 莖突咽肌（stylopharyngeal muscle）由下列何者支配？

Choices:
A. 第九顱神經
B. 第七顱神經
C. 下頜神經（mandibular nerve）
D. 交感神經（sympathetic nerve）

Answer: 第九顱神經


Question: 下列何者受損會影響肱骨（humerus）的內收（adduct）、內旋（medially rotate）及屈曲（flex）功能？

Choices:
A. 胸大肌（pectoralis major）
B. 胸小肌（pectoralis minor）
C. 鎖骨下肌（subclavius）
D. 前鋸肌（serratus anterior）

Answer: 胸大肌（pectoralis major）


Question: 7 歲男孩，三天前開始發高燒、倦怠，同時在臉部、軀幹及四肢出現網狀紅斑，臉部的病灶如圖所示，則男孩最可能之診斷為：

Choices:
A. 麻疹（measles）
B. 川崎氏症（Kawasaki's disease）
C. 猩紅熱（scarlet fever）
D. 傳染性紅斑（erythema infectiosum）

Answer: 傳染性紅斑（erythema infectiosum）


Question: 70歲男性，機械性人工二尖瓣瓣膜置換手術後，術後三小時，胸腔引流管之流量逐漸減少，但是中心靜脈壓逐漸上升，尿量逐漸減少，心跳逐漸加快，動脈壓逐漸下降。此時要鑑別診斷是心包填塞（cardiac tamponade）或是術後心臟失能（myocardial dysfunction），最好的診斷工具為下列何者？

Choices:
A. 心臟超音波
B. 胸部X光
C. 胸動脈導管（swan ganz catheter）
D. 動脈血氣體分析

Answer: 心臟超音波


Question: 下列何症狀與 achalasia 無關？

Choices:
A. 胃酸逆流
B. 吞嚥困難
C. 體重減輕
D. 吸入性肺炎

Answer: 胃酸逆流


Question: 反轉錄病毒嵌入宿主的染色體中，其基因上那一個片段具有啟動子（promoter）序列可以調控病毒的轉錄（transcription）？

Choices:
A. LTR
B. gag
C. pol
D. env

Answer: LTR


Question: 下列有關Meckel's diverticulum之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 通常是由vitelline duct退化而成
B. 是造成小孩下消化道出血的原因之一
C. 通常長在mesenteric border
D. 掉入腹股溝疝氣袋內時，又稱為Littre's hernia

Answer: 通常長在mesenteric border


Question: 憂鬱症患者常見的快速動眼期睡眠（rapid eye movement sleep）之潛期（latency）變化為何？

Choices:
A. 不變
B. 縮短
C. 延長
D. 不會出現潛期

Answer: 縮短


Question: A 型主動脈剝離症，須緊急手術，手術死亡率相當高，最常見的死亡原因為：

Choices:
A. 心臟衰竭
B. 呼吸衰竭
C. 血管吻合處出血不止
D. 腦中風

Answer: 血管吻合處出血不止


Question: 陳先生，19 歲，最近到南美洲遊學兩星期，回國後出現類流感症狀，癒後仍出現關節痛達數十天之久。請問最可能感染下列何種病毒？

Choices:
A. 登革熱病毒（dengue virus）
B. 塞姆利基森林病毒（Semliki Forest virus）
C. 黃熱病毒（yellow fever virus）
D. 基孔肯雅病毒（Chikungunya virus）

Answer: 基孔肯雅病毒（Chikungunya virus）


Question: 下列何者是掌控與維持姿勢相關的中軸肌肉（axial muscles）收縮的最主要運動路徑？

Choices:
A. 側皮質脊髓路徑（lateral corticospinal tract）
B. 腹皮質脊髓路徑（ventral corticospinal tract）
C. 網狀脊髓路徑（reticulospinal tract）
D. 紅核脊髓路徑（rubrospinal tract）

Answer: 網狀脊髓路徑（reticulospinal tract）


Question: 52 下列那些疾病發生呼吸衰竭時，會以高二氧化碳性（hypercarbic）而非低血氧性（hypoxemic）呼吸衰竭為主？①極重度慢性阻塞性肺病 ②肺炎併急性肺損傷 ③原發性肺纖維化（idiopathic pulmonary fibrosis） ④心臟衰竭併肺水腫 ⑤重症肌無力（myasthenia gravis） ⑥頸椎外傷

Choices:
A. ①③④
B. ②③④
C. ①⑤⑥
D. ③⑤⑥

Answer: ①⑤⑥


Question: 蛋白質結構中的β-摺板（β-sheet）與α-螺旋（α-helix）在結構分類上屬於：

Choices:
A. 一級結構（primary structure）
B. 二級結構（secondary structure）
C. 三級結構（tertiary structure）
D. 四級結構（quaternary structure）

Answer: 二級結構（secondary structure）


Question: 下列何種檢查，最無法確定目前胃中有幽門桿菌（Helicobacter pylori）感染？

Choices:
A. 胃切片組織培養陽性
B. 血中抗幽門桿菌抗體陽性
C. 碳-13尿素吹氣檢查陽性
D. 糞便幽門桿菌抗原檢	陽性

Answer: 血中抗幽門桿菌抗體陽性


Question: 下列何種抗癲癇藥物在達到其治療上需要之濃度（therapeutic concentration）後，在人體內之排除是屬於非線性排除（nonlinear elimination）？

Choices:
A. Phenytoin
B. Carbamazepine
C. Valproate
D. Gabapentin

Answer: Phenytoin


Question: 日本血吸蟲（Schistosoma japonicum）那一發育時期的蟲體會感染人？

Choices:
A. 蟲卵
B. 纖毛幼蟲（miracidium）
C. 尾動幼蟲（cercaria）
D. 囊狀幼蟲（metacercaria）

Answer: 尾動幼蟲（cercaria）


Question: 下列何種藥物廣泛地使用於抑制細胞免疫的反應，也會抑制 prostaglandins 及 leukotrienes 的合成及促進 IgG 的合成作用？

Choices:
A. Cyclosporine
B. Prednisone
C. Cyclophosphamide
D. Mercaptopurine

Answer: Prednisone


Question: 下列有關如何培養嬰幼兒及兒童良好飲食習慣的敘述，何者最為適當？

Choices:
A. 2歲半到3歲之間為黃金訓練期
B. 3歲後可以開始規定一些簡單的餐桌禮儀
C. 2至4歲可以使用脫脂鮮奶
D. 少喝含糖飲料，補充水分以稀釋果汁為宜

Answer: 3歲後可以開始規定一些簡單的餐桌禮儀


Question: 下列有關 Arthus 反應的描述，何者錯誤？

Choices:
A. 這種過敏免疫反應常是全身性反應
B. 抗體和補體系統活化都是重要的致病因子
C. 嗜鹼性球（basophils）的活化是重要的致病因子
D. 屬於第三型的過敏免疫（hypersensitivity）反應

Answer: 這種過敏免疫反應常是全身性反應


Question: 依據2005年Starfield等人的研究報告，美國地區每10,000人口多增加一位家庭醫師，對死亡人數的影響為何？

Choices:
A. 每100,000人口增加700人死亡
B. 每100,000人口增加70人死亡
C. 每100,000人口減少70人死亡
D. 每100,000人口減少700人死亡

Answer: 每100,000人口減少70人死亡


Question: 在醫院工作時發現有不符合醫學倫理但不違法的事情，如果想採取行動，下列那一項最不適當？

Choices:
A. 提報到醫學倫理委員會討論
B. 向上級報告
C. 尋求同儕意見
D. 向檢察官告發

Answer: 向檢察官告發


Question: 人類是下列何種病毒中，最明確的天然宿主？

Choices:
A. 辛德畢斯病毒（Sindbis virus）
B. 塞姆利基森林病毒（Semliki Forest virus）
C. 西尼羅腦炎病毒（West Nile encephalitis virus）
D. 基孔肯雅病毒（Chikungunya virus）

Answer: 基孔肯雅病毒（Chikungunya virus）


Question: 張先生目前 50 餘歲，最近出現多個關節腫脹、疼痛，主要在雙手近端指間關節、雙手腕關節、膝關節等，檢查結果為類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis）。醫師表示目前張先生體內的類風濕性因子（rheumatoid factor）價數頗高，需積極治療。此因子是下列那一項？

Choices:
A. 細胞激素（cytokine）
B. 自體抗體（autoantibody）
C. 調節性T細胞（Treg細胞）產生之調控因子
D. 補體複合體（complement complex）

Answer: 自體抗體（autoantibody）


Question: 氣喘病人應避免使用 aspirin，是因為使用 aspirin 後下列何種物質產生可能增加，而易導致氣管收縮？

Choices:
A. thromboxane
B. prostaglandin D2
C. leukotriene
D. PAF（platelet-activating factor）

Answer: leukotriene


Question: 下列何者非目前國內所推動本土化家庭醫師制度的特色？

Choices:
A. 由基層醫師組織聯合門診
B. 建置家庭檔案的資訊管理系統
C. 合作醫院成立共同照護門診
D. 提供 24 小時的諮詢服務專線

Answer: 由基層醫師組織聯合門診


Question: 65 歲男性病患，長期患有下足疼痛及腫脹，其足部之 X 光素片如圖，呈現軟組織腫大及鄰近骨骼變化，最可能的臨床診斷為？

Choices:
A. 退化性關節炎（degenerative arthritis）併發囊膜積水
B. 感染性（infection）骨骼及軟組織病變
C. 痛風關節炎（gouty arthritis）及痛風石沉澱（tophi）
D. 外傷性之骨骼軟組織病變

Answer: 痛風關節炎（gouty arthritis）及痛風石沉澱（tophi）


Question:
7.26歲女性病人，最近一週有多喝和多尿。體重50公斤，血液osmolality 290 mOsmol/kg H2O，Na 140 mmol/L，K 3.8  mmol/L。尿液osmolality 200 mOsmol/kg H2O，限水試	2小時之體重47公斤，尿液osmolality 290 mOsmol/kg H2O，給予
 ADH（DDAVP）後2小時內最高的尿液osmolality 320 mOsmol/kg H2O。下列敘述何者最正確？

Choices:
A. 最可能的診斷是原發性多飲症（primary polydipsia）
B. 治療使用限水
C. 治療使用thiazides
D. 最可能的診斷是中樞型尿崩症（central diabetes insipidus）

Answer: 治療使用thiazides


Question: 一位 60 歲先生騎車車禍受傷前額著地，送至急診室時仍可自行步行進入急診。雙手疼痛無力抬起，經雙手 X 光檢查後並無任何手部骨折情形。則這位先生最可能是何種脊椎損傷？

Choices:
A. 前脊髓症候群（anterior cord syndrome）
B. 布朗塞卡氏症候群（Brown-Séquard syndrome）
C. 中央脊髓症候群（central cord syndrome）
D. 馬尾束症候群（cauda equina syndrome）

Answer: 中央脊髓症候群（central cord syndrome）


Question: 下列何者屬耳蝸內淋巴液（endolymph）組成成分的特色，以便產生動作電位？

Choices:
A. 高鈉離子，高鉀離子
B. 高鈉離子，低鉀離子
C. 低鈉離子，高鉀離子
D. 低鈉離子，低鉀離子

Answer: 低鈉離子，高鉀離子


Question: 承上題，引發上述現象的解釋，有一種學說是有關左腎靜脈的胡桃鉗效應（nutcracker effect）；請問這個胡桃鉗指的是那兩條血管？

Choices:
A. celiac trunk and aorta
B. superior mesenteric artery and aorta
C. inferior mesenteric artery and aorta
D. right renal artery and aorta

Answer: superior mesenteric artery and aorta


Question: 某研究為分析降血壓藥的效果，採用病例對照設計（case-control study），欲分析病例對照兩組樣本服降血壓藥 3 個月前後測量之血壓值差異是否有明顯不同，研究者應該使用何種統計方法最合適？

Choices:
A. 配對 t 檢定（Paired t-test）
B. 單一樣本 Z 檢定（One sample Z-test）
C. Pearson 卡方檢定（Pearson Chi-square test）
D. 獨立樣本 t 檢定（Independent t-test）

Answer: 獨立樣本 t 檢定（Independent t-test）


Question: 一個8個月大的男童因第一次尿道感染住院，膀胱尿道攝影檢查（voiding cystourethrogram）顯示如附圖，你會如何給父母親建議？

Choices:
A. 接受外科手術治療
B. 建議接受局部玻尿酸注射治療
C. 建議使用抗生素預防感染
D. 建議只要觀察有無復發性感染，暫不需任何治療

Answer: 建議使用抗生素預防感染


Question: 下列何者是治療慢性淚囊炎（chronic dacryocystitis）的最佳方法？

Choices:
A. 淚囊切除
B. 淚囊切開排膿
C. 淚囊鼻腔吻合術
D. 結膜淚囊鼻腔吻合術

Answer: 淚囊鼻腔吻合術


Question: 有關兒童急性闌尾炎（appendicitis）的敘述，下列何者最恰當？

Choices:
A. 小於 2 歲其常見的症狀為腹痛、嘔吐、腹瀉、發燒
B. 大於 2 歲其臨床表現與大人相似
C. 白血球上升是診斷的重要指標
D. 超音波檢查診斷率較電腦斷層高

Answer: 小於 2 歲其常見的症狀為腹痛、嘔吐、腹瀉、發燒


Question: 一位 19 歲少女，來門診求診，主訴下腹痛合併陰道點狀出血。她敘述 1 個禮拜前曾在家裡自行驗孕，驗孕試劑呈現陽性反應。醫師安排陰道超音波檢查並沒有發現子宮腔內的妊娠囊。抽血檢查血清 beta-hCG 數值為 1800 mIU/mL。相隔 4 天之後，再次檢查血清 beta-hCG 數值為 2100 mIU/mL。這位少女的臨床症狀及實驗室數據最符合下列那一個臨床診斷？

Choices:
A. 自然流產（spontaneous abortion）
B. 多重懷孕（multiple gestation）
C. 子宮外孕（ectopic pregnancy）
D. 不完全流產（incomplete abortion）

Answer: 子宮外孕（ectopic pregnancy）


Question: 可以用手術矯正之男性不孕症病因最常見的（the most common correctable cause of male infertility）為何？

Choices:
A. Varicocele
B. Testicular torsion
C. Testicular tumor
D. Hydrocele

Answer: Varicocele


Question: 民國 94 年間國軍 A 上尉於軍事操練中意外死亡，其未婚妻要求婦產科醫師進行屍體取精以作人工生殖，在當時引起社會很大爭議，下列何者非為本案醫學倫理上的主要爭議？

Choices:
A. 死者意願的問題
B. 家屬權利的問題
C. 未來兒女權利的問題
D. 撫卹金公平分配的問題

Answer: 撫卹金公平分配的問題


Question: 下列何者不是給予全靜脈營養治療（Total Parenteral Nutrition）的併發症？

Choices:
A. Non-essential fatty acid deficiency
B. Iron deficiency anemia
C. Hyperglycemia
D. Pancreatitis

Answer: Non-essential fatty acid deficiency


Question: 陳姓老翁1個月前因為罹患胰臟癌末期而簽署了安寧緩和醫療意願書，希望病危的時候可以放棄急救。3天前，陳老先生出現發燒、頻尿的情況，而被送往醫院救治，經過醫師的診察確認陳老先生為尿路感染合併	血症，陳老先生於住院中因為血壓不穩，經過輸液治療而導致肺水腫，醫師建議進行氣管插管併用呼吸器治療，以緩解其肺水腫。此時是否應同意陳老先生接受插管？

Choices:
A. 反對，因為陳老先生已經簽署了安寧緩和醫療意願書，不應該違反其意願而為其插管
B. 反對，因為陳老先生為胰臟癌末期，不要再進行過於侵入性的治療，免得增加其痛苦
C. 贊成，雖然陳老先生為胰臟癌末期，也簽署了安寧緩和醫療意願書，但本次住院的原因為  	泌尿道感染合併	血症，並非不可治癒的疾病，醫師應該為其插管治療
D. 贊成，雖然陳老先生為胰臟癌末期，也簽署了安寧緩和醫療意願書，但只要屬於病危的患者，均應該依醫師法定急救義務而加以急救

Answer: 贊成，雖然陳老先生為胰臟癌末期，也簽署了安寧緩和醫療意願書，但本次住院的原因為  	泌尿道感染合併	血症，並非不可治癒的疾病，醫師應該為其插管治療


Question: 化膿性肝膿瘍在臺灣地區，以下列何種致病菌為最常見？

Choices:
A. Escherichia coli
B. Klebsiella pneumoniae
C. Anaerobic bacteria
D. Streptococci

Answer: Klebsiella pneumoniae


Question: 有關心臟血管系統的身體診查（physical examination），下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 正常右內頸動脈的壓力應小於 12 cm H2O
B. 第三心音可在正常兒童或年輕人聽到
C. 第三心音與心室的血容量增加有關（volume overload）
D. 第四心音與心室的順應性（compliance）下降有關

Answer: 正常右內頸動脈的壓力應小於 12 cm H2O


Question: 保險的基本原理有三個要件，下列何者不是要件之一？

Choices:
A. 危險共同分攤
B. 大多數法則
C. 供需平衡
D. 避免引導道德危險

Answer: 供需平衡


Question: 一位12歲女孩因身材矮小就診，父親身高160公分，母親身高152公分。去年曾發生一次全身性痙攣（generalized convulsion），身體檢查顯示身高133公分（低於第3百分位），體重47公斤（第 90百分位），圓臉、輕微智障，實驗室檢查顯示血清鈣值1.53 nmol/L，血清磷值6.4 mg/dL，血清鎂1.1 mmol/L，血清副甲狀腺素（intact PTH）值245 pg/mL（正常值12-72 pg/mL），此女童最可能的診斷為：

Choices:
A. hyperparathyroidism
B. hypoparathyroidism
C. pseudohypoparathyroidism
D. pseudopseudohypoparathyroidism

Answer: pseudohypoparathyroidism


Question: 下列有關蛋白質激酶 C（protein kinase C）的敘述，何者正確？

Choices:
A. 可在細胞膜上被二醯甘油（diacylglycerol）活化
B. 可對二醯甘油進行磷酸化
C. 可活化 p53 抑癌基因
D. 可被 cylic AMP 活化

Answer: 可在細胞膜上被二醯甘油（diacylglycerol）活化


Question: 下列何種人體寄生蟲感染需要全家集體投藥治療？

Choices:
A. 蟯蟲（Enterobius vermicularis）
B. 有鉤絛蟲（Taenia solium）
C. 旋毛蟲（Trichinella spiralis）
D. 中華肝吸蟲（Clonorchis sinensis）

Answer: 蟯蟲（Enterobius vermicularis）


Question: 復健病房值班時，有頸椎損傷患者，頭痛、冒汗、起雞皮疙瘩，下列處置何者最適當？

Choices:
A. 檢查喉嚨是否發紅，是否發燒，給予感冒、退燒藥
B. 詢問是否有習慣性偏頭痛，給予止痛藥
C. 檢查是否有膀胱過漲現象，必要時緊急導尿
D. 可能是緊張過度，給予鎮定劑

Answer: 檢查是否有膀胱過漲現象，必要時緊急導尿


Question: 鑑定皮癬菌（Dermophyton）的主要依據，不包括下列那一特性？

Choices:
A. 生化特性
B. 菌落特性
C. 菌絲特性
D. 孢子特性

Answer: 生化特性


Question: 臀皺褶（Gluteal fold）附近的皮膚感覺主要由下列何者支配？

Choices:
A. 臀下神經（Inferior gluteal nerve）
B. 坐骨神經（Sciatic nerve）
C. 股外側皮神經（Lateral femoral cutaneous nerve）
D. 股後皮神經（Posterior femoral cutaneous nerve）

Answer: 股後皮神經（Posterior femoral cutaneous nerve）


Question: 社區健康營造不鼓勵的做法是：

Choices:
A. 充能或增能（empowerment）
B. 夥伴關係（partnership）
C. 由上而下（top-down）
D. 合作或結盟（alliance）

Answer: 由上而下（top-down）


Question: 下列何者非為透納氏症候群Turner syndrome之特徵？

Choices:
A. 身材短小
B. 無月經
C. 不孕症
D. 青春痘增生

Answer: 青春痘增生


Question: 耳下腺管（parotid duct）開口處口腔黏膜的痛覺，由下列何者傳導？

Choices:
A. 舌神經（lingual nerve）
B. 頰神經（buccal nerve）
C. 顴面神經（zygomaticofacial nerve）
D. 面神經（facial nerve）之頰支（buccal branch）

Answer: 頰神經（buccal nerve）


Question: 下列何者是目前市場上的抗膽鹼藥物（anti-cholinergic medications）治療尿急性失禁（urge incontinence）時，最常見的副作用（adverse effect）？

Choices:
A. 肌肉無力（muscle weakness）
B. 尿液滯留（urinary retention）
C. 口乾（dry mouth）
D. 頻尿（urinary frequency）

Answer: 口乾（dry mouth）


Question: 一位男童於 9 個月大因罹患川崎病接受 2 gm/kg 的靜脈注射免疫球蛋白治療，現已痊癒。15 個月大來診要求注射麻疹-腮腺炎-德國麻疹疫苗與第一劑日本腦炎疫苗，下列那一種處置最適當？

Choices:
A. 可立即接種注射麻疹-腮腺炎-德國麻疹疫苗與日本腦炎疫苗
B. 可接種日本腦炎疫苗，麻疹-腮腺炎-德國麻疹疫苗必須延後接種
C. 可接種麻疹-腮腺炎-德國麻疹疫苗，日本腦炎疫苗必須延後接種
D. 日本腦炎疫苗與麻疹-腮腺炎-德國麻疹疫苗均必須延後接種

Answer: 可接種日本腦炎疫苗，麻疹-腮腺炎-德國麻疹疫苗必須延後接種


Question: 關於胃酸（gastric acid) 分泌之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 受到乙醯膽鹼（acetylcholine），胃泌素（gastrin）及組織胺（histamine）的調控
B. 胃酸的分泌可分為頭期（cephalic phase），胃期（gastric phase）及腸期（intestinal
C. 胃期（gastric phase）所分泌的胃酸佔所有胃酸分泌的 60%～70%
D. D細胞（D cell）所分泌的somatostatin會增加組織胺（histamine）及胃泌素（gastrin）的分泌，進而增加胃酸的分泌

Answer: D細胞（D cell）所分泌的somatostatin會增加組織胺（histamine）及胃泌素（gastrin）的分泌，進而增加胃酸的分泌


Question: 從遭到愛滋病毒感染，到以檢測試劑可偵測到感染的這一個月左右的時間內，檢測結果可能出現偽陰性。這段期間稱為什麼期？

Choices:
A. 空窗期（window period）
B. 潛伏期（incubation period）
C. 恢復期（recovery period）
D. 發病期（developing period）

Answer: 空窗期（window period）


Question: 下列有關足底筋膜炎（plantar fasciitis）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 足底筋膜可幫助維持內側足弓（plantar arch）
B. 當大腳趾做過度背屈動作（hyper-dorsiflexion）時可引發疼痛
C. 足部 X 光片常可見到骨刺（spur），此為診斷最重要的根據
D. 很少需要以手術方式治療

Answer: 足部 X 光片常可見到骨刺（spur），此為診斷最重要的根據


Question: 91 氣喘篩檢計畫調查兩所國中的學生，共檢出氣喘學生人數如下：  	男生 	女生金城國中	315 	270 山城國中	480 	420 合  計	795 	690  試問下列敘述何者正確？

Choices:
A. 這項調查顯示男生有氣喘的危險性高
B. 山城國中的氣喘盛行率較高
C. 山城國中的氣喘發生率較高
D. 這些數字無法進行任何推論

Answer: 這些數字無法進行任何推論


Question: 外展聲帶，打開聲門最主要的是下列何種肌肉之作用？

Choices:
A. 側環杓肌
B. 環甲肌
C. 杓間肌
D. 後環杓肌

Answer: 後環杓肌


Question: 使用 ACE 抑制劑（angiotensin converting enzyme inhibitor）要注意那一種副作用？

Choices:
A. 高血鈉（Hypernatremia）
B. 低血鈣（Hypocalcemia）
C. 高血鉀（Hyperkalemia）
D. 低血鈉（Hyponatremia）

Answer: 高血鉀（Hyperkalemia）


Question: 有關穩定型心絞痛（stable angina）之藥物治療，下列何者最不適當？

Choices:
A. 使用交感神經乙型阻斷劑，除非病人有該藥物之禁忌症
B. 若病人有使用交感神經乙型阻斷劑之禁忌症，則建議使用鈣離子阻斷劑
C. 若合併糖尿病或左心室收縮功能不良，則建議使用血管張力素轉換酶抑制劑（angiotensin-converting
D. 合併使用 aspirin 及 warfarin 優於單獨使用 aspirin

Answer: 合併使用 aspirin 及 warfarin 優於單獨使用 aspirin


Question: 一位 70 歲抽菸患者，其肺功能顯示 FEV1/FVC = 60%，FEV1 只有預期值的 56%；下列何者非長期治療的處方？

Choices:
A. 吸入長效型支氣管擴張劑
B. 口服低劑量類固醇
C. 戒菸
D. 肺部復健

Answer: 口服低劑量類固醇


Question: 下列有關骶尾畸胎瘤（sacrococcygeal teratoma）之敘述，何者正確？

Choices:
A. 由外胚層和中胚層的細胞組成
B. 原條（primitive streak）閉鎖不全所造成
C. 產前的超音波檢查不易發現
D. 常發生於男性新生兒

Answer: 原條（primitive streak）閉鎖不全所造成


Question: 透明膜（hyaline membrane）這種疾病與胎兒肺部在下列何時期發育不良有關？

Choices:
A. 偽腺期（pseudoglandular period）
B. 小管期（canalicular period）
C. 末囊期（terminal sac period）
D. 肺泡期（alveolar period）

Answer: 末囊期（terminal sac period）


Question: 下列何者較不可能是因為上運動神經元（upper motor neuron）損傷所呈現的病徵？

Choices:
A. 肌無力（Weakness）
B. 肌束抽搐（Fascicular twitching）
C. 深部腱反射（Deep tendon reflex）增加
D. 伸蹠反射（Extensor plantar reflex） 61 	巨細胞動脈炎（Giant cell arteritis）的主要治療是：

Answer: 肌束抽搐（Fascicular twitching）


Question: 一位 52 歲女性，主訴咳嗽痰多，胸部 X 光片和 CT 影像如下圖，則最可能的診斷為下列何者？

Choices:
A. 囊狀支氣管擴張（cystic bronchiectasis）
B. 膿胸（empyema）
C. 橫膈疝脫（diaphragmatic hernia）
D. 空洞性肺癌（cystic lung carcinoma）

Answer: 囊狀支氣管擴張（cystic bronchiectasis）


Question: 一位 43 歲病人，偶然間摸到頸部淋巴結腫大，但無其他不適。經淋巴結切片及病理檢查證實為 B 細胞瀰漫型大細胞淋巴瘤，CD20 抗原陽性。電腦斷層攝影顯示腹部大動脈旁及鼠蹊部淋巴結腫大。對這位病人最適當的治療為何？

Choices:
A. 密切觀察待有症狀時再治療
B. 給予化學治療 COP（cyclophosphamide, vincristine 及 prednisolone）
C. 給予化學治療 CHOP（COP 加 adriamycin）
D. 給予化學治療 CHOP 加 rituximab

Answer: 給予化學治療 CHOP 加 rituximab


Question: 下列何者不會引起脂肪肝？

Choices:
A. 肥胖
B. 糖尿病
C. 高血脂症
D. 胃食道逆流

Answer: 胃食道逆流


Question: 承上題，在急診處對該病人的處置，下列何者最為適當？

Choices:
A. 腦部電腦斷層攝影，並給予口服kayexalate 60 mg
B. 尿液滲透壓測定，並給予0.9% NaCl
C. 動脈血氣體分析，並作血液的細菌培養
D. 腦脊髓液檢查，並給予5%葡萄糖溶液，加入5單位的短效胰島素

Answer: 尿液滲透壓測定，並給予0.9% NaCl


Question: 下列狀況何者為最可能的診斷？

Choices:
A. 使用口服排卵藥
B. 排卵期的子宮頸黏液
C. 早發性停經
D. 接受子宮頸錐狀切除術後

Answer: 排卵期的子宮頸黏液


Question: 一男嬰足月出生活動力正常，但產後 4 天發現臍帶結紮處有滲出血水，背部有局部瘀血斑，嬰兒最有可能缺乏下列何種營養素？

Choices:
A. 維生素 K
B. 維生素 B12
C. 葉酸
D. 鐵

Answer: 維生素 K


Question: 9 張先生 56 歲，因嚴重心臟衰竭至急診處，胸部 X 光及臨床診察變化為：肺充血（lung congestion）   Kerley B line 腹水、肝腫大 下肢水腫（edema），則下列何者是最確切的右心衰竭特點？


Question: 下列有關肉毒桿菌毒素（botulinum neurotoxin）局部肌肉注射以治療腦性麻痺肌肉痙攣的敘述，何者最正確？

Choices:
A. 其作用是使周邊神經去髓鞘（demyelination），造成肌肉無力
B. 作用快速，注射後 20 分鐘就出現肌肉無力及痙攣消失
C. 有效期間 3 至 6 個月，需要重複注射
D. 其缺點是可能造成局部感覺異常

Answer: 有效期間 3 至 6 個月，需要重複注射


Question: 一般標準之純音聽力檢查（pure tone audiometry）所測	之最高音頻為下列何者？

Choices:
A. 4000 Hz
B. 6000 Hz
C. 8000 Hz
D. 10000 Hz

Answer: 8000 Hz


Question: 下列何種細胞是專業化的抗原呈現細胞（professional antigen-presenting cell）？

Choices:
A. CD4+ T 細胞
B. 嗜中性白血球（neutrophil）
C. 巨噬細胞（macrophage）
D. 肥胖細胞（mast cell）

Answer: 巨噬細胞（macrophage）


Question: 下列細胞中，何者的主要功能是產生抗體？

Choices:
A. 巨噬細胞（macrophages）
B. 肥大細胞（mast cells）
C. 漿細胞（plasma cells）
D. T淋巴細胞（T lymphocytes）

Answer: 漿細胞（plasma cells）


Question: 在急性心肌梗塞後，會發生各種併發症，下列何種併發症發生後必須考慮儘速手術治療，以免病人病情惡化而死亡？

Choices:
A. 呼吸窘迫症候群（Acute Respiratory Distress Syndrome）
B. 壞死性心室中隔缺損
C. 低心輸出量合併寡尿（Oliguria）
D. 細菌性心內膜炎

Answer: 壞死性心室中隔缺損


Question: 下列有關平滑肌收縮時之 cross-bridge activation 的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 該激活作用是因肌動蛋白（actin）磷酸化所致
B. troponin 不參與此激活作用
C. 細胞質內之鈣離子（cytosolic calcium）與調鈣蛋白（calmodulin）結合，參與此激活作用
D. 在平滑肌內的 ATPase 酵素活性速率比在骨骼肌內來的慢

Answer: 該激活作用是因肌動蛋白（actin）磷酸化所致


Question: 84 有關醫療社會化（medical socialization）之可能結果，請由下列選項中選出最適當的組合關係？①造成醫療價格高漲 ②非醫療需求者亦需負擔醫療費用 ③易引起醫療供給者之反彈 ④易引起高所得者之不滿與不安

Choices:
A. ①②③④
B. ②③④
C. ①②③
D. ①②④

Answer: ②③④


Question: 一位病人於理學檢查時被發現有肩膀外展（abduction）無力，下列那一部分的神經損傷不會造成此種現象？

Choices:
A. 腋窩神經（axillary nerve）
B. 臂神經叢上幹（upper trunk）
C. 肌皮神經（musculocutaneous nerve）
D. 臂神經叢後索（posterior cord）

Answer: 肌皮神經（musculocutaneous nerve）


Question: 關於人類單核細胞艾利希體症（human monocytic ehrlichiosis）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 以青黴素（penicillin）、氨基糖苷（aminoglycosides）、大環內酯（macrolides）等類藥物治療有效
B. 其致病菌可在血液單核球（monocyte）和巨噬細胞（macrophage）內進行繁殖
C. 多數病患會有血清轉胺酶（serum transaminase）升高及血小板減少（thrombocytopenia）的情況
D. 臨床主要以核酸增幅法（nucleic acid amplification）或血清學檢	（serological test）確認此疾病

Answer: 以青黴素（penicillin）、氨基糖苷（aminoglycosides）、大環內酯（macrolides）等類藥物治療有效


Question: 下列何者非會厭炎（epiglottitis）典型之症狀？

Choices:
A. 喘鳴（stridor）
B. 吞嚥困難（dysphagia）
C. 哮鳴（wheezing）
D. 流涎（drooling）

Answer: 哮鳴（wheezing）


Question: 腦中核酸分解所形成之氨（ammonia），主要轉化為下列何種物質，再經由血液運送至肝臟或腎臟？

Choices:
A. 尿酸（uric acid）
B. 尿素（urea）
C. 天冬醯胺（asparagine）
D. 麩胺醯胺（glutamine）

Answer: 麩胺醯胺（glutamine）


Question: 下列何者受損時最可能影響提睪肌（cremasteric muscle）的收縮？

Choices:
A. 股神經（femoral nerve）
B. 陰部神經（pudendal nerve）
C. 生殖股神經（genitofemoral nerve）
D. 髂腹股溝神經（ilioinguinal nerve）

Answer: 生殖股神經（genitofemoral nerve）


Question: 此時昏迷指數最可能為幾分？

Choices:
A. 1
B. 3
C. 5
D. 7


Question: 下列何種細胞不屬於永久性組織（nondividing or permanent tissues）?

Choices:
A. 神經元（neurons）
B. 骨骼肌細胞（skeletal muscle cells）
C. 平滑肌細胞（smooth muscle cells）
D. 心肌細胞（cardiac muscle cells）

Answer: 平滑肌細胞（smooth muscle cells）


Question: 兒童總膽管囊腫（choledochal cyst）的症狀，下列何者最少見？

Choices:
A. 腹痛（abdominal pain）
B. 黃疸（jaundice）
C. 膽道結石（gallstone）
D. 腹部腫塊（abdominal mass）

Answer: 膽道結石（gallstone）


Question: 34歲男性，因中樞神經系統症狀住院，腦部切片顯示多個髓鞘脫失（demyelination）病灶，其內之神經軸索（axons）數目略減，病灶邊緣之寡樹突膠質細胞核呈玻璃狀雙染的包涵物（glassy amphophilic inclusions），亦見到奇異且巨大的星狀膠原細胞（bizarre giant astrocytes），其診斷為何？

Choices:
A. 人類免疫力不足病毒腦炎（human immunodeficiency virus encephalitis）
B. 進行性多病灶腦白質病（progressive multifocal leukoencephalopathy）
C. 亞急性硬化性全腦炎（subacute sclerosing panencephalitis）
D. 第二型單純疱疹病毒腦炎（herpes simplex virus type 2 encephalitis）

Answer: 進行性多病灶腦白質病（progressive multifocal leukoencephalopathy）


Question: 50 歲婦女上門求診，因左側腋下有腫塊 3 週，經醫師檢查發現，左側腋下淋巴結腫大且硬，但不痛，請問該婦女最有可能罹患下列何種疾病？

Choices:
A. 急性乳腺炎合併化膿
B. 乳房腺管癌
C. 乳房惡性淋巴瘤
D. 肺部小細胞癌

Answer: 乳房腺管癌


Question: 一位 16 歲的高中生打籃球後左膝蓋一直疼痛不癒。國術館推拿後反而漸漸腫脹。骨科檢查，X 光發現遠端股骨有異常；切片診斷為惡性骨肉瘤。下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. X 光檢查可能發現 Codman's triangle
B. 胸部 X 光檢查發現有一個可能是轉移的腫瘤，此階段已無法治療
C. 胸部電腦斷層檢查是必要的
D. 化學治療是不可缺少的

Answer: 胸部 X 光檢查發現有一個可能是轉移的腫瘤，此階段已無法治療


Question: 控制下列心血管因子，何者對缺血性心臟病之預後影響最不顯著？

Choices:
A. 戒菸
B. 控制血壓
C. 控制血脂異常（dyslipidemia）
D. 控制血糖

Answer: 控制血糖


Question: 肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）感染會引起原發性非典型肺炎（primary atypical pneumonia），在鑑定培養時通常會加入下列何種抗生素於培養基中，以利黴漿菌的分離與生長？

Choices:
A. 青黴素（penicillin）
B. 紅黴素（erythromycin）
C. 四環素（tetracycline）
D. 磺胺劑（sulfonamide）

Answer: 青黴素（penicillin）


Question: 下列那一種真核細胞調控蛋白質（eukaryotic regulatory proteins）會與增強子（enhancer）結合，以促進基因轉錄？

Choices:
A. 轉錄活化子（transcription activators）
B. 輔活化子（coactivators）
C. TATA-結合蛋白（TATA-binding proteins; TBP）
D. 基準轉錄因子（basal transcription factors）

Answer: 轉錄活化子（transcription activators）


Question: 胚胎發育時，下列那一咽溝（pharyngeal groove）會持續存在，並且衍生形成外聽道（external acoustic meatus）？

Choices:
A. 第一
B. 第二
C. 第三
D. 第四

Answer: 第一


Question: 一位 5 歲大 20 kg 的兒童送醫途中，身體評估顯示兒童無反應、無脈搏，且無自發性呼吸。護送兒童的緊急救護員敘述護送途中持續給予正壓呼吸及胸部按壓，貼上自動體外電擊器貼片，心電圖顯示如下，此時，下列何種治療對小朋友最合適？

Choices:
A. 建立血管通路，給予 Amiodarone 100 mg 注射
B. 建立血管通路，給予 Adenosine 2 mg 注射
C. 使用兒童電擊貼片，給予 50 焦耳雙相電擊一次
D. 建立血管通路，給予 Epinephrine 0.2 mg 注射，並繼續 CPR

Answer: 使用兒童電擊貼片，給予 50 焦耳雙相電擊一次


Question: 胰臟之腺泡中央細胞（centroacinar cells）的來源是什麼？

Choices:
A. 產酵素細胞（zymogenic cells）
B. 蘭氏小島（islet of Langerhans）細胞
C. 小葉間管（interlobular duct）細胞
D. 閏管（intercalated duct）細胞

Answer: 閏管（intercalated duct）細胞


Question: 20歲男性，因右膝受傷接受X光攝影。附圖為X光攝影影像，最可能的診斷為何？

Choices:
A. fibrous dysplasia
B. hereditary multiple exostoses
C. osteogenic sarcoma
D. eosinophilic granuloma

Answer: hereditary multiple exostoses


Question: 年輕女性引起急性輸卵管炎之最常見的致病原因為何？

Choices:
A. gonorrhea
B. Chlamydia trachomatis
C. Ureaplasma urealyticum
D. bacterial vaginitis

Answer: Chlamydia trachomatis


Question: 有關幼兒異物吞食之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 至少 30% of children with esophageal foreign bodies 無症狀
B. 誤食 foreign body 者，大部分（約 80%）為 6 個月到 3 歲之間的嬰幼兒
C. 若有 sharp objects in the esophagus, disc button batteries 或異物合併呼吸道症狀者，應立即取出
D. 即使病人無臨床症狀，blunt objects and coins lodged in the esophagus 也必須儘早取出，以避免食道破裂

Answer: 即使病人無臨床症狀，blunt objects and coins lodged in the esophagus 也必須儘早取出，以避免食道破裂


Question: 35歲女性主述於2年前，手部遇冷會出現指端變紫黑色的情形，另外也抱怨顏面紅斑及多發性關節痛。最近1 年，工作時容易疲勞，實	室檢查Anti-U1 RNP抗體為1:1280。最可能的診斷為：

Choices:
A. 全身性硬化症（systemic sclerosis）
B. 系統性紅斑狼瘡（systemic lupus erythematosus）
C. 皮膚肌炎（dermatomyositis）
D. 混合性結締組織病（mixed connective tissue disease）

Answer: 混合性結締組織病（mixed connective tissue disease）


Question: 出生體重低於1000公克的早產兒發生腦性麻痺（cerebral palsy）機率較高，是因為這類嬰兒較易有何種腦部病變發生？

Choices:
A. brain malformation
B. subdural hematoma
C. congenital meningitis
D. peri-ventricular leukomalacia

Answer: peri-ventricular leukomalacia


Question: 因感染結核分枝桿菌（Mycobacterium tuberculosis）而在肺部形成的肉芽腫（granuloma）中，主要可以觀察到下列那一種細胞？

Choices:
A. 滋養細胞（trophocyte）
B. 小膠質細胞（microglial cell）
C. 空泡細胞（koilocyte）
D. 蘭氏巨細胞（Langhans giant cell）

Answer: 蘭氏巨細胞（Langhans giant cell）


Question: 左胃網膜動脈（left gastro-omental artery）源自下列何者？

Choices:
A. 右胃網膜動脈
B. 肝動脈（hepatic artery）
C. 胃十二指腸動脈（gastroduodenal artery）
D. 脾動脈（splenic artery）

Answer: 脾動脈（splenic artery）


Question: 一位 72 歲病患，服用口服降血糖藥物多年，最近五天因"感冒"變得嗜睡，由家人送來急診求醫，抵院時，血壓為 120/80 mmHg，神經學檢查無異常所見，實驗室數據如下：WBC：14,500/mm3、尿酮：

Choices:
A. NPH insulin 20 單位皮下注射
B. 0.9% NaCl 3000 mL 靜脈輸注
C. 抗生素治療
D. 7% sodium bicarbonate 40 mL 靜脈注射

Answer: 0.9% NaCl 3000 mL 靜脈輸注


Question: 克流感（oseltamivir）主要藉由干擾流感病毒的那種蛋白的功能，以達到抑制病毒的功效？

Choices:
A. M1 protein
B. Hemagglutinin
C. M2 protein
D. Neuraminidase

Answer: Neuraminidase


Question: 附圖為描述糖尿病發病過程的一些生理變化，甲、乙及丙三條曲線分別描述那些變化？

Choices:
A. 甲：血糖變化；乙：胰島素分泌量；丙：胰島素敏感度
B. 甲：胰島素分泌量；乙：胰島素敏感度；丙：血糖變化
C. 甲：血糖變化；乙：胰島素敏感度；丙：胰島素分泌量
D. 甲：胰島素敏感度；乙：胰島素分泌量；丙：血糖變化

Answer: 甲：血糖變化；乙：胰島素分泌量；丙：胰島素敏感度


Question: 下列有關馬尾症候群（cauda equina syndrome）的敘述，何者正確？

Choices:
A. 以上運動神經元（upper motor neuron）表徵為主
B. 通常臨床症狀是左右兩側對稱
C. 深部肌腱反射增強
D. 球海綿體肌反射（bulbocavernosus reflex）消失

Answer: 球海綿體肌反射（bulbocavernosus reflex）消失


Question: 五個月大男嬰，因哭鬧不停及出現粉紅色果凍樣大便（currant jelly stool）就醫，影像學檢查發現有腸套疊。病人最可能出現下列何種病理變化？

Choices:
A. 腸道壞死
B. 腸壁平滑肌肥厚
C. 腸黏膜細胞增生
D. 腸道血管增生

Answer: 腸道壞死


Question: 左肺門（hilum）正上方的溝（或切跡）是由何結構造成的？

Choices:
A. 食道
B. 動脈弓
C. 奇靜脈
D. 上腔靜脈

Answer: 動脈弓


Question: 下列有關第一型神經纖維瘤（type 1 neurofibromatosis）的描述，何者錯誤？

Choices:
A. 此病為體染色體隱性遺傳（autosomal recessive）
B. 有將近一半的病人均是因為新的基因突變造成（de novo mutation）
C. 有可能會伴發視神經瘤（optic glioma）
D. 身上有六個以上之咖啡斑（café-au-lait spots）

Answer: 此病為體染色體隱性遺傳（autosomal recessive）


Question: 48 歲男性，連續發生胸痛並延伸至左肩之情形已持續 3 天。來到急診時表現為呼吸困難、頭暈與冒冷汗持續 1 小時；病人一到急診血壓無法測得，而心電圖呈現如下變化。下列處置何者正確？

Choices:
A. 舌下甘油片可緩解此病人之疼痛
B. 可針對病人之呼吸困難使用 morphine 肌肉注射
C. 以靜脈注射 amiodarone 速效劑量，再以靜脈連續輸注維持劑量
D. 直流電電擊整流術（direct current cardioversion）

Answer: 直流電電擊整流術（direct current cardioversion）


Question: 患者因肛門嚴重搔癢就診，並出現脫肛（rectal prolapse）症狀時，你應懷疑受到下列何種寄生蟲感染？

Choices:
A. 蛔蟲（Ascaris lumbricoides）
B. 美洲鈎蟲（Necator americanus）
C. 鞭蟲（Trichuris trichiura）
D. 蟯蟲（Enterobius vermicularis）

Answer: 鞭蟲（Trichuris trichiura）


Question: 單一靜脈注射thiopental在人體內的作用時間非常短暫，其主要原因是具有下列何項性質？

Choices:
A. 在腸胃道之吸收緩慢
B. 不經由肝臟代謝而直接由腎臟排出
C. 易由大腦再到脂肪組織重新分布
D. 在肝臟很快被代謝成不活性物質

Answer: 易由大腦再到脂肪組織重新分布


Question: 下列低血鉀之成因何者不是因鉀離子移入細胞內？

Choices:
A. 代謝性鹼中毒（metabolic alkalosis）
B. 合成代謝階段（anabolic state）
C. 庫欣氏症（Cushing's syndrome）
D. 低血鉀週期性無力症（hypokalemic periodic paralysis）

Answer: 庫欣氏症（Cushing's syndrome）


Question: 健康行為改變的PRECEDE-PROCEED模式中，下列那一項是屬於增強因素（reinforcing factor）？

Choices:
A. 資源整合運用
B. 重要他人支持
C. 態度信念改變
D. 支持環境的重建

Answer: 重要他人支持


Question: 下列何者屬於衍生性空氣污染物？

Choices:
A. 二氧化硫
B. 一氧化碳
C. 一氧化氮
D. 臭氧

Answer: 臭氧


Question: 承上題，下列有關這類患者之藥物治療，何者錯誤？

Choices:
A. 使用 hydroxychloroquine 主要是抑制發炎細胞的增生
B. 急性期可以使用類固醇來緩解症狀
C. Sulfasalazine 主要是抑制發炎性細胞激素之表現
D. Methotrexate 是有效之第二線藥物

Answer: 使用 hydroxychloroquine 主要是抑制發炎細胞的增生


Question: 承上題，若此男童骨齡檢查結果為 12 歲 9 個月，優先考慮下列那一項診斷？

Choices:
A. 家族性身材矮小（genetic short stature）
B. 營養不良（malnutrition）
C. 體質性生長遲延（constitutional growth delay）
D. 腦垂體低能症（hypopituitarism）

Answer: 體質性生長遲延（constitutional growth delay）


Question: 一位 21 歲雙極性疾患（bipolar disorder）急性躁症發作（acute manic episode）的患者，被送到醫院急診室時，下列那一種症狀應較不會出現？

Choices:
A. 情緒高亢
B. 精力旺盛
C. 意念飛躍
D. 罪惡妄想

Answer: 罪惡妄想


Question: 下列關於自發性氣胸（spontaneous pneumothorax）的手術適應症敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 第一次發作經插胸管引流後仍持續漏氣超過 72 小時
B. 同側氣胸第二次或以上之復發
C. 併發血胸、膿胸或慢性氣胸者
D. 細針穿刺引流無效者

Answer: 細針穿刺引流無效者


Question: 45 歲男性病人在接受心臟移植 10 年後發生冠狀動脈狹窄，最可能的冠狀動脈病變是：

Choices:
A. Intimal fibrosis
B. Medial fibrosis
C. Periarterial fibrosis
D. Medial calcification

Answer: Intimal fibrosis


Question: 目前國內接種的 B 型肝炎疫苗是屬於：

Choices:
A. 死病毒（Killed virus）
B. 活減毒疫苗（Live attenuated virus）
C. 活病毒（Live virus）
D. 基因重組次單位疫苗（subunit vaccine）

Answer: 基因重組次單位疫苗（subunit vaccine）


Question: 30 歲少婦，已婚，婚後 6 年來並無節育計畫，但並未生小孩，月經時有時無，最近因乳房分泌乳汁，至一般外科看診，再轉診至婦科，經抽血檢查，發現血中某數值增高，醫師隨即安排腦部核磁共振造影，結果在顱底鞍凹（sella turcica）處，發現約 1 公分大小之腦瘤。請問此患者抽血檢查數值偏高的是下列那一項？

Choices:
A. HCG（human chorionic gonadotropin）
B. growth hormone
C. prolactin
D. α-fetoprotein

Answer: prolactin


Question: 3.2 g/dL

Choices:
A. 因急性十二指腸潰瘍穿孔接受腹腔鏡十二指腸修補縫合術，術後第三天，鼻胃管仍留置，每日引流量約為六百毫升
B. 因胃癌住院準備接受手術，手術後體重由七十公斤降為六十五公斤，抽血檢查血清白蛋白濃度為
C. 因上腸繫膜動脈血栓併腹膜炎切除大部分小腸，術後第八天
D. 因胃及小腸胃腸間質瘤（gastrointestinal stroma tumor, GIST）接受半胃切除術及小腸部分切除術，約切除二十公分小腸，術後第三天仍未排氣，持續禁食中

Answer: 因急性十二指腸潰瘍穿孔接受腹腔鏡十二指腸修補縫合術，術後第三天，鼻胃管仍留置，每日引流量約為六百毫升


Question: 下列何種激素扮演促進胎兒時期中樞神經發育的關鍵角色？

Choices:
A. 生長激素（growth hormone）
B. 甲狀腺素（thyroxine）
C. 腎上腺皮質醇（cortisol）
D. 泌乳素（prolactin）

Answer: 甲狀腺素（thyroxine）


Question: 23.65歲女性病⼈因⻑期糖尿病腎病變，接受規則⾎液透析治療已5年，透析前⾎中磷（PO43-）6.8 mg/dL、鈣

Choices:
A. 使⽤磷結合劑（phosphate binder）
B. 使⽤維他命D3（vitamin D3）
C. 使⽤擬鈣劑（calcimimetic）
D. 使⽤鈣濃度3.0 mEq/L透析液

Answer: 使⽤磷結合劑（phosphate binder）


Question:
43.有一 32歲男性主訴兩三個月來易倦，腹脹。理學檢查發現體溫正常，結膜蒼白，脾臟在左肋下沿可觸診；血液常規檢查：WBC 120,000/uL， blast/promyelocyte/myelocyte/metamyelocyte/neutrophil/monocyte/eosinophil/ basophil/lymphocyte =
 metaphases 。目前學界共識第一線治療為何？

Choices:
A. hydroxyurea
B. interferon-alpha
C. tyrosine kinase inhibitor
D. allogeneic hematopoietic stem cell transplantation

Answer: tyrosine kinase inhibitor


Question: 大腦大靜脈（great cerebral vein of Galen）注入：

Choices:
A. 岩上竇（superior petrosal sinus）
B. 橫竇（transverse sinus）
C. 直竇（straight sinus）
D. 上矢狀竇（superior sagittal sinus）

Answer: 直竇（straight sinus）


Question: 62.張先生到醫院進行各項肺容積之測量，測量結果顯示總肺容量（total lung capacity）為5000毫升，肺餘容積 （residual volume）為300毫升，兩者之間的差值稱之為何？

Choices:
A. 肺活量（vital capacity）
B. 吸氣儲備容積（inspiratory reserve volume）
C. 潮氣容積（tidal volume）
D. 功能性肺餘容量（functional residual capacity）

Answer: 肺活量（vital capacity）


Question: 52 一位 60 歲男性，病人主訴便秘，大便有血，並有痔瘡。病人要求手術治療痔瘡以改善便秘，下列有 關臨床醫師之應對處置何者錯誤？

Choices:
A. 檢查痔瘡嚴重度
B. 安排大腸鏡檢查
C. 肛門收縮力檢查
D. 改善便秘需切除痔瘡

Answer: 改善便秘需切除痔瘡


Question: 復甦後的照護，有關體溫部分之敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 復甦後體溫於略低狀態（33-35℃），則要小心的回溫至正常
B. 復甦後將體溫控制於 32-34℃，維持 12-24 小時，於原始為 ventricular fibrillation（VF）心律者，為 classⅡb 位階
C. 復甦後將體溫控制於 32-34℃，維持 12-24 小時，於原始為 Asystole 心律者，為 classⅡa 位階
D. 復甦後體溫若高於正常，要積極降溫

Answer: 復甦後體溫若高於正常，要積極降溫


Question: 一位 50 歲中年婦女到門診主訴右手食指、中指、無名指麻痺，理學檢查魚際肌（thenar muscle）有明顯萎縮，她最可能發生下列那條神經的病變？

Choices:
A. 橈神經（radial nerve）
B. 正中神經（median nerve）
C. 尺神經（ulnar nerve）
D. 後骨間神經（posterior interosseous nerve）

Answer: 正中神經（median nerve）


Question: 結核病及類肉瘤病（sarcoidosis）的共同特徵是：

Choices:
A. 都是傳染性疾病
B. 都有乾酪狀壞死
C. 都有肉芽腫
D. 常引起肺臟的瀰漫性間質纖維化

Answer: 都有肉芽腫


Question: 有一位12歲的男童因兩邊淋巴腺腫大到醫院求診，經血液及切片檢查，發現有細胞型態正常的組織球增生與血液細胞吞噬現象。細胞免疫檢	發現CD1a陰性，而有CD8陽性之T細胞。下列何者為最正確診斷？

Choices:
A. Langerhans cell histiocytosis
B. infection-associated hemophagocytic syndrome
C. malignant histiocytosis
D. acute monocytic leukemia

Answer: infection-associated hemophagocytic syndrome


Question: 以下何者容易出現病毒相關性腫瘤？

Choices:
A. Leishmaniasis 患者
B. Legionella pneumonia 患者
C. IgA nephropathy 患者
D. AIDS 患者

Answer: AIDS 患者


Question: ⼈⼯⽿蝸（cochlear implants）是利⽤電極，刺激極重度聽損病⼈內⽿中之何種細胞？

Choices:
A. 外⽑細胞（outer hair cells）
B. 內⽑細胞（inner hair cells）
C. ⾎管紋細胞（striae vascularis cells）
D. 螺旋神經節細胞（spiral ganglion cells）

Answer: 螺旋神經節細胞（spiral ganglion cells）


Question: 62.假設其它條件不變，慢性阻塞性肺臟疾病（chronic obstructive pulmonary disease）患者若要達到與正常人相同之通氣量（ventilation），則其每次呼吸時肋膜內壓（intrapleural pressure, Pip）的變化與正常人相比較應為下 列何者？

Choices:
A. 較大
B. 較小
C. 相等
D. 可能較大也可能較小，視病情而定

Answer: 較大


Question: 一位 37 歲女性因為容易疲倦應診，血液相檢查顯示血紅素 8.0 gm/dL，紅血球數 3.65×106 /µL，血比容（Hct）24%，白血球數 8,150 /µL，血小板 385,000 /µL，網狀紅血球 2.5%。此病人之網狀紅血球生成指數（reticulocyte production index）最接近多少 %？

Choices:
A. 2.5
B. 2
C. 1.25
D. 0.7

Answer: 0.7


Question: 一位 25 歲女性，無特殊過去病史，因右腋下有一硬塊以及一個月內體重減輕 5 公斤而至醫院求診，自述並無發燒、盜汗、咳嗽、呼吸困難或腹痛等症狀，理學檢查除了右側腋下有一 5×6 cm、固定、無痛性硬塊以外其餘皆正常，亦無可觸性的乳房腫塊。切片報告（incisional biopsy）為 poorly differentiated carcinoma，下一步該如何處理最適當？

Choices:
A. 抽血檢驗 CEA、CA-125、AFP 及 PSA
B. 針對病理切片和病理科醫師討論，並安排進一步相關免疫染色基因檢測之檢查
C. 儘快安排右側乳房切除術及腋下淋巴結切除術
D. 立即給予 cyclophosphamide、adriamycin 及 5-fluorouracil

Answer: 針對病理切片和病理科醫師討論，並安排進一步相關免疫染色基因檢測之檢查


Question: 有關甲狀腺功能調節之敘述中，下列何者錯誤？

Choices:
A. 腦下垂體分泌的 TSH，可刺激甲狀腺荷爾蒙之合成
B. 甲狀腺可自動調節其對碘離子的回收
C. 甲狀腺荷爾蒙之合成，會受本身的負回饋調節
D. 甲狀腺釋放之荷爾蒙，大部份是三碘甲狀腺素（T3）

Answer: 甲狀腺釋放之荷爾蒙，大部份是三碘甲狀腺素（T3）


Question: 正常生理範圍下，preload 與 afterload 對於心搏量（stroke volume）之影響分別為何？

Choices:
A. preload 增加心搏量；afterload 降低心搏量
B. preload 降低心搏量；afterload 增加心搏量
C. 皆增加心搏量
D. 皆降低心搏量

Answer: preload 增加心搏量；afterload 降低心搏量


Question:
33.60歲何女士有高血壓10年，每日服用losartan 50 mg與hydrochlorothiazide 12.5 mg，血壓一直控制在理想範圍。 2個月前因為肺結核開始服用四合一抗結核藥物，一週前何女士開始出現發燒及手部多發性小關節腫痛現象，
 	抽血檢	發現抗核抗體（ANA）1：1280陽性，anti-histone antibody陽性，但anti-dsDNA antibodies為陰性。下
 列處置何者最為適當？

Choices:
A. 停掉losartan
B. 停掉isoniazid
C. 停掉hydrochlorothiazide
D. 原有用藥都不停，加上prednisolone 0.5 mg/kg/day

Answer: 停掉isoniazid


Question: 多發性內分泌腫瘤第Ⅰ型（MENⅠ），不包括下列何者？

Choices:
A. 副甲狀腺增生
B. 胰島素瘤
C. 甲狀腺髓質瘤
D. 胃泌素瘤

Answer: 甲狀腺髓質瘤


Question: 右側視神經束（optic tract）受損的患者，下列有關其視野（visual field）檢查結果的敘述，何者正確？

Choices:
A. 左眼視覺功能缺失，而右眼正常
B. 患者無法偵測投射在右眼右半視網膜（retina）的物體影像
C. 患者可以偵測投射在左眼右半視網膜（retina）的物體影像
D. 兩眼均無法偵測右側視野（visual field）的物體

Answer: 患者無法偵測投射在右眼右半視網膜（retina）的物體影像


Question: 下列有關破骨細胞（osteoclasts）的敘述何者正確？

Choices:
A. 是多核細胞
B. 位於骨膜內（periosteum）
C. 分泌骨基質
D. 細胞質為強嗜鹼性

Answer: 是多核細胞


Question: 派亞氏斑（Peyer's patch）具有下列何種特徵？

Choices:
A. 是微血管聚集形成的構造
B. 是內分泌細胞聚集形成的構造
C. 是淋巴球聚集形成的構造
D. 是神經細胞聚集形成的構造

Answer: 是淋巴球聚集形成的構造


Question: 因⾞禍⽽急需輸⾎患者的⾎型為AB型，在場三⼈中，⼩李⾎型是A型，⼩吳是B型，⼩何是O型，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 只有⼩李及⼩吳可捐⾎給患者
B. 只有⼩何可捐⾎給患者
C. 三⼈均可捐⾎給患者
D. 三⼈均不可捐⾎給患者

Answer: 三⼈均可捐⾎給患者


Question: 陳小姐被發現有意識不清及黃疸而被送到急診就醫，檢查結果為total bilirubin：7.2 mg/dL（正常值：0.2～1.6 mg/dL）、direct bilirubin：4 mg/dL（正常值：0～0.3 mg/dL）、AST：478 U/L（正常值：5～45 U/L）、 ALT：356 U/L（正常值：0～40 U/L）、alkaline phosphatase：102 U/L（正常值：10～100 U/L）、 prothrombin time（INR）：3.1、albumin：3.6 g/dL（正常值：4.3～5.4 g/dL），下列之敘述何者錯誤？

Choices:
A. 此病患可能發生hepatocellular jaundice
B. 腹部超音波檢查膽管應無異常
C. 此病患黃疸的病因，可能包括virus, autoimmune, toxin and metabolic disorder等
D. 此病人之最可能病因為急性膽管炎

Answer: 此病人之最可能病因為急性膽管炎


Question: 41 一位腎臟病患經異體腎臟移植後服用免疫抑制劑控制排斥反應。最近發現在左側足背皮膚有一些不 痛、不規則之斑塊（如圖），病理切片下呈現許多梭狀細胞（spindle cell）和血管樣間隙（slit-like vascular space）。有關此病的敘述何者錯誤？

Choices:
A. 此為卡波西氏肉瘤（Kaposi's sarcoma）
B. 免疫抑制劑中，glucocorticoid 比 cyclosporine A 更易導致此病發生
C. Human immunodeficiency virus（HIV）感染可能與此病之發生有關
D. Human herpesvirus-8 與此病相關

Answer: 免疫抑制劑中，glucocorticoid 比 cyclosporine A 更易導致此病發生


Question: 有位病人因下肢趾頭關節處腫脹疼痛無法行走，被送至醫院急診室，經抽血檢查發現是xanthine oxidase活性極高所引起的痛風，醫師做了緊急處理緩解後，建議病人服用下列何種藥物控制尿酸濃度最為合適？

Choices:
A. ibuprofen
B. indomethacin
C. allopurinol
D. aspirin

Answer: allopurinol


Question: 12.一位50歲女性肺結核病患，已服第一線4種抗結核藥物一個月，病人主訴食慾較差，稍微倦怠，但小便更深黃，肝功能檢查發現bilirubin T/D 15/8 mg/dL，AST：68 U/L，ALT：70  U/L。最不可能是那一種抗結核藥物引起？

Choices:
A. isoniazid
B. rifampin
C. ethambutol
D. pyrazinamide

Answer: ethambutol


Question: 下列何種胺基酸為合成甲狀腺素T3 & T4的前驅物？

Choices:
A. arginine
B. tryptophan
C. lysine
D. tyrosine

Answer: arginine


Question: 一位 53 歲男性，主訴腹部疼痛及嘔吐。患者於 3 年前曾因大腸腫瘤接受右側結腸切除術，半年前病患亦有一次相似的腹部疼痛，於急診室處理後症狀改善而出院。此次病患仰臥腹部 X 光片顯示於左上腹部及左下腹部出現充滿氣體之脹大空腸腸管，6 小時後追蹤之腹部 X 光片仍顯示脹大的腸管，但是腸管內之氣體消失明顯，被腸腔內液體所取代。身體診查發現病患腸音靜止，患者無排氣無排便。下列何者與患者的病情變化最不相符？

Choices:
A. 小腸阻塞轉變為部分性（small bowel partial obstruction）
B. 電腦斷層顯示腸壁變厚，出現氣體
C. 血中白血球數可能無升高
D. 體溫可能無上升

Answer: 小腸阻塞轉變為部分性（small bowel partial obstruction）


Question: 顱內腦動脈瘤（cerebral aneurysm），破裂後第幾天，血管痙攣為最嚴重？

Choices:
A. 1~3 天
B. 3~10 天
C. 10~15 天
D. 15~21 天

Answer: 3~10 天


Question: 在人體中，胺基酸不能作為下列何種生物分子生合成的前驅物？

Choices:
A. 腎上腺素（epinephrine）
B. 紫質（porphyrin）
C. 腺嘌呤（adenine）
D. 氰鈷胺（cobalamin）

Answer: 氰鈷胺（cobalamin）


Question: 甲醫師受邀到藥廠所贊助的研討會擔任講師，支領鐘點費5,000元，擔心有利益衝突的問題。有關利益衝突的敘述與處理，下列何者錯誤？

Choices:
A. 有效處理利益衝突第一個要件，就是察覺其存在
B. 公開是處理利益衝突的金科玉律
C. 核准與審核，也是處理利益衝突的方式之一
D. 利益衝突本身就不道德，應全面禁止

Answer: 利益衝突本身就不道德，應全面禁止


Question: 下列何種抗生素不經由肝臟代謝或膽汁排出，因此不會干擾其他藥物的代謝作用？

Choices:
A. chloramphenicol
B. erythromycin
C. gentamicin
D. rifampin

Answer: gentamicin


Question: 57 一位 75 歲女性有高血壓病史一直用藥物控制，主訴心悸、呼吸困難來診。身體檢查發現心跳 108 次/min 而且不規則，有輕微心臟叩音變大，心跳呈心房顫動、心室搏動快速；心臟超音波呈 ejection fraction

Choices:
A. 使用 amiodarone 控制心跳
B. 測定 troponin
C. 測定free T4、TSH
D. 以cardioversion治療心房顫動

Answer: 測定free T4、TSH


Question: Jacob 和 Monod 在研究大腸桿菌中乳糖代謝時發現：一些突變株不管有沒有誘導物（乳糖等）的存在下，皆 可 表現 大 量半 乳 糖 苷酶（β-galactosidase），是因為：

Choices:
A. 此突變株影響到半乳糖苷酶 mRNA 的轉譯表現
B. 此突變株影響到半乳糖苷酶 mRNA 的轉錄後修飾表現
C. 此	突	變	株	的	半	乳	糖	苷酶操	縱	子 （operon）無法受其抑止子（Lac repressor）所調控
D. 此突變造成 Lac repressor 的 DNA 結合能力變強

Answer: 此	突	變	株	的	半	乳	糖	苷酶操	縱	子 （operon）無法受其抑止子（Lac repressor）所調控


Question: 影響台灣地區民眾死亡的因素中，何者最為重要？

Choices:
A. 醫療體系的因素
B. 生物的因素
C. 環境的因素
D. 生活型態的因素

Answer: 生活型態的因素


Question: 某32歲女子，離開勒戒所不久，又施打來路不明的海洛因，因純度提高導致中毒出現意識不清，送至醫院後處置之原則，下列何者正確？

Choices:
A. 因個案體溫會下降，所以保溫是海洛因中毒最重要的救護措施
B. 以靜脈注射methadone為主要藥物治療
C. 若瞳孔放大與呼吸速率增加，顯示中毒程度正逐漸改善
D. 因鴉片類拮抗劑（opioid antagonist）多為長效，所以通常給予單次劑量即可

Answer: 若瞳孔放大與呼吸速率增加，顯示中毒程度正逐漸改善


Question: 下列何者是腦部病變造成的下半身癱瘓（cerebral paraplegia）最常見的原因？

Choices:
A. 前腦動脈梗塞性腦中風（stroke）
B. 一氧化碳中毒腦病變（encephalopathy）
C. 腦膜炎（meningoencephalitis）
D. 大腦鐮腦膜瘤（falx meningioma）

Answer: 大腦鐮腦膜瘤（falx meningioma）


Question: 下列有關人工關節的敘述，何者正確？

Choices:
A. 人工關節最大的問題在於與人體組織相容性，裝入人體內日積月累，容易產生異物反應（foreign body reaction），故要定期翻修
B. 糖尿病或免疫力差的病人不是人工關節感染的高危險群
C. 人工關節墊片及內襯磨損的問題直接關係其使用年限，目前髖關節陶瓷內襯及陶瓷股骨頭問世，大大減少磨損率
D. 人工關節感染最常見菌種為綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）

Answer: 人工關節墊片及內襯磨損的問題直接關係其使用年限，目前髖關節陶瓷內襯及陶瓷股骨頭問世，大大減少磨損率


Question: 下列細菌何者與食入受汙染的米飯而引起的食物中毒最為相關？

Choices:
A. 腸炎沙門氏菌（Salmonella enterica）
B. 創傷弧菌（Vibrio vulnificus）
C. 臘狀桿菌（Bacillus cereus）
D. 大腸桿菌（Escherichia coli）

Answer: 臘狀桿菌（Bacillus cereus）


Question: 下列有關掌內肌群（intrinsic muscles）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 外展拇肌（abductor pollicis）是由正中神經（median nerve）所支配的
B. 掌短肌（palmaris brevis）是由正中神經（median nerve）所支配的
C. 背側掌骨間肌（dorsal interossei）是由尺神經（ulnar nerve）所支配的
D. 蚓狀肌（lumbricals）是由正中神經（median nerve）和尺神經（ulnar nerve）共同支配的

Answer: 掌短肌（palmaris brevis）是由正中神經（median nerve）所支配的


Question: 19.有關肺癌的描述，下列何者正確？①adenocarcinoma是最常見的細胞型 ②squamous cell carcinoma 的發生與抽菸最有關聯 ③squamous cell carcinoma常位於靠近肺門中央的位置 ④小細胞肺癌常可以經由手術切除得到治療

Choices:
A. ①③④
B. ①②③
C. ①②④
D. ②③④

Answer: ①②③


Question: 26.6歲大的兒童因為突然暈倒被送到醫院，心電圖顯示如圖，心跳頻率約為200/min。病童的血壓經測量為50/25  mmHg，可以摸到微弱的脈搏但週邊循環不佳，接下來應做的處置為何？

Choices:
A. 靜脈快速給與Adenosine治療
B. 使用冰袋輕輕壓迫前額（Valsalva maneuver）
C. 使用同步整流術（Synchronized DC cardioversion）治療
D. 靜脈給與Amiodarone治療

Answer: 使用同步整流術（Synchronized DC cardioversion）治療


Question: 遺傳性非息肉症大腸癌（hereditary nonpolyposis colon cancer-HNPCC）可由 hMSH2 或 hMLH1 基因變異，而影響下列何種 DNA 修復途徑所造成？

Choices:
A. 錯誤配對修復（mismatch repair）
B. 鹼基切除修復（base excision repair）
C. 核酸切除修復（nucleotide excision repair）
D. 雙股斷裂修復（double strand break repair）

Answer: 錯誤配對修復（mismatch repair）


Question: 胎盤對於胎兒之生長發育極為重要，此乃由於其能提供猶如成人除了下列何者以外重要器官之功能？

Choices:
A. 腎臟
B. 腸胃道
C. 肺臟
D. 外分泌腺體

Answer: 外分泌腺體


Question: 在美國精神醫學會之精神疾患診斷及統計手冊中，下列那一種人格疾患所屬的族類（cluster）與其他三者不同？

Choices:
A. 邊緣型
B. 反社會型
C. 妄想型
D. 戲劇型

Answer: 妄想型


Question: 下列眼振圖所代表的臨床意義，最可能的診斷是：

Choices:
A. 右側美尼爾病（Ménière's disease）
B. 左側美尼爾病（Ménière's disease）
C. 右側小腦橋腦角腫瘤（cerebellopontine angle tumor）
D. 左側小腦橋腦角腫瘤（cerebellopontine angle tumor）

Answer: 右側小腦橋腦角腫瘤（cerebellopontine angle tumor）


Question: 下列何者為 ampicillin 與 piperacillin 合併治療 Pseudomonas aeruginosa 感染時誘發抗藥性的原因？

Choices:
A. piperacillin 抑制 ampicillin 與 penicillin 結合蛋白接觸
B. ampicillin 誘發 beta-lactamase 的產生
C. piperacillin 抑制 autolytic enzyme 的活性
D. ampicillin 係一種 bacteriostatic 作用劑

Answer: ampicillin 誘發 beta-lactamase 的產生


Question: 有關呼吸系統，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 鼻腔內之黏膜（mucosa）可以溫暖，濕潤及過濾吸入之空氣
B. Bowman's 腺可分泌漿液（serous），以去除已被偵測過之殘餘氣味物質
C. 鼻腔內之上皮組織屬於過渡性上皮（transitional epithelium）
D. 嗅上皮（olfactory epithelium）是偽複層柱狀上皮

Answer: 鼻腔內之上皮組織屬於過渡性上皮（transitional epithelium）


Question: 下列何種激素主要是由腎臟所生成？

Choices:
A. 降鈣素（calcitonin）
B. 血管張力素原（angiotensinogen）
C. 醛酮素（aldosterone）
D. 紅血球生成素（erythropoietin）

Answer: 紅血球生成素（erythropoietin）


Question: 一位 24 歲女性，因排尿困難合併外生殖器有疼痛性病灶，臨床診斷為疱疹，這些病灶已融合成皮膚潰瘍。同時有發燒、倦怠、肌肉酸痛及頭痛等症狀。過去並無類似的症狀。下列有關此病人之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 最有可能之診斷是第二型單純疱疹（herpes simplex）
B. 此疾病預後良好，以後不會復發
C. 以 acyclovir 治療可以縮短癒合所需時間
D. 以 acyclovir 治療可以減少復發的嚴重度與頻率

Answer: 此疾病預後良好，以後不會復發


Question: 當微血管前小動脈（precapillary arterioles）收縮時，會產生下列何種顯	變化？

Choices:
A. 微血管的靜水壓（hydrostatic pressure）增加
B. 微血管的濾過速率（filtration rate）下降
C. 微血管的血漿膠體滲透壓（colloid osmotic pressure）增加
D. 組織間液膠體滲透壓（colloid osmotic pressure）上升

Answer: 微血管的濾過速率（filtration rate）下降


Question: 下列有關單純性疱疹角膜炎（Herpes simplex keratitis）的敘述，何者較正確？

Choices:
A. 大多因植物性外傷所造成
B. 與配戴隱形眼鏡有關
C. 病情緩解後，未來仍可能復發
D. 抹片檢查，可以看見有革蘭氏染色（Gram's stain）陰性之桿菌

Answer: 病情緩解後，未來仍可能復發


Question: 下列那一條神經常在穿過鼠蹊韌帶（inguinal ligament）時受到壓迫，造成病患大腿外側感覺麻痛？

Choices:
A. 股神經（femoral nerve）
B. 股骨側皮表神經（lateral femoral cutaneous nerve）
C. 閉孔神經（obturator nerve）
D. 陰部神經（pudendal nerve）

Answer: 股骨側皮表神經（lateral femoral cutaneous nerve）


Question: 下列那三塊肌肉的肌腱一起附	於脛骨粗隆的內側（medial side of tibial tuberosity）？

Choices:
A. 股薄肌（gracilis）、縫匠肌（sartorius）、半膜肌（semimembranosus）
B. 股薄肌（gracilis）、縫匠肌（sartorius）、半腱肌（semitendinosus）
C. 股二頭肌（biceps femoris）、半膜肌（semimembranosus）、半腱肌（semitendinosus）
D. 內收長肌（adductor longus）、內收短肌（adductor brevis）、內收大肌（adductor magnus）

Answer: 股薄肌（gracilis）、縫匠肌（sartorius）、半腱肌（semitendinosus）


Question: 根據統計，全球僅次於 Candida albicans 造成念珠菌菌血症（candidemia）之病原菌為何？

Choices:
A. Candida krusei
B. Candida glabrata
C. Candida parapsilosis
D. Candida tropicalis

Answer: Candida glabrata


Question: 86 下列有關補體系統的凝集路徑（lectin pathway）中的關鍵分子 mannan-binding lectin（MBL）的描述 ，何者錯誤？

Choices:
A. 可和細菌表面的醣蛋白或碳水化合物結合
B. 是發炎反應中產生的一種急性蛋白（acute phase protein）
C. 其功能在補體系統中和 Clq 分子相似
D. 其所參與的凝集路徑和替代路徑（alternative pathway）的作用機制較相似

Answer: 其所參與的凝集路徑和替代路徑（alternative pathway）的作用機制較相似


Question: 其診斷為何？

Choices:
A. 腸繫膜囊腫
B. 腹部主動脈瘤
C. 胰臟尾部腫瘤
D. 下腔靜脈血栓

Answer: 腹部主動脈瘤


Question: 承上題，再經心導管檢查，確定了診斷，對此病患，下列何種手術治療最不適合？

Choices:
A. 體動脈至肺動脈分流術
B. 肺動脈瓣氣球擴張術
C. 在體外循環下，作直視下心內修補手術
D. 肺動脈環縮術

Answer: 肺動脈環縮術


Question: 有關海馬系統（hippocampal formation）之最主要傳出纖維（efferent fiber），可形成下列何構造？

Choices:
A. 穹束（fornix）
B. 胼胝體（corpus callosum）
C. 終紋（stria terminalis）
D. 丘腦髓紋（stria medullaris thalami）

Answer: 穹束（fornix）


Question: 與人類子宮頸癌相關性最強的病毒為人類乳頭瘤病毒（human papillomavirus）第幾型？

Choices:
A. 16 及 18
B. 1 及 2
C. 6 及 2
D. 25 及 38

Answer: 16 及 18


Question: 下列何種作用與低劑量 Aspirin 預防栓塞型中風（Stroke）有關？

Choices:
A. 抑制血管內皮細胞的 COX-2
B. 抑制血球細胞的 Lipoxygenase
C. 抑制血小板的 COX-1
D. 抑制血小板的 Thromboxane A2 受體

Answer: 抑制血小板的 COX-1


Question: 一位 21 歲大學女生，兩側小腿紅疹、痛感，已有 3 天。檢查看似紅疹，觸診則為結節、稍熱如下圖所示。最可能的臨床診斷為：

Choices:
A. 多型性紅斑（Erythema multiforme）
B. 結節性紅斑（Erythema nodosum）
C. 蜂窩性組織炎（Cellulitis）
D. 遊走性紅斑（Erythema migrans）

Answer: 結節性紅斑（Erythema nodosum）


Question: 細胞缺氧時，最不可能出現下列何種變化？

Choices:
A. 鈉和水進入細胞
B. 細胞內pH值下降
C. 鈣離子由細胞內流出
D. 細胞內ATP下降

Answer: 鈣離子由細胞內流出


Question: 一位 65 歲女性病人，主訴 3 年來右膝關節日益疼痛，以致行動困難，本次就診之右膝關節 X 光攝影及 MRI 影像如圖，最可能的診斷為何？

Choices:
A. 類風濕關節炎併骨囊腫（rheumatoid arthritis with bone cyst）
B. 自發性骨壞死併膝關節炎（spontaneous osteonecrosis with arthritis）
C. 感染性關節炎併骨囊腫（septic arthritis with bone cyst）
D. 痛風性關節炎併骨囊腫（gouty arthritis with bone cyst）

Answer: 自發性骨壞死併膝關節炎（spontaneous osteonecrosis with arthritis）


Question: 下列何者是腦中風病患使用足踝部副木（splints）的最主要目的？

Choices:
A. 促進足踝部功能的恢復
B. 防止踝關節腫痛
C. 矯正步態
D. 動態副木可以取代癱瘓無力的肌肉

Answer: 矯正步態


Question: 下列①⾄④項中那些物質運輸⽅向是由⾼濃度到低濃度？

Choices:
A. ①③
B. ②③
C. ②④
D. ①②

Answer: ②④


Question: 有關家族性高膽固醇症（familial hypercholesterolemia）最主要的致病原因為何？

Choices:
A. 飲食中過度高油脂食物的攝取
B. HMG-CoA reductase 基因變異
C. 正常 LDL receptor 蛋白表現量過高
D. LDL receptor 基因變異

Answer: LDL receptor 基因變異


Question: Dexmedetomidine可提供鎮靜、安眠及止痛作用，其作用機轉為何？

Choices:
A. γ-amino-butyric acid inhibition
B. α2-adrenergic agonist
C. µ receptor agonist
D. N-methyl-D-aspartate receptor inhibition

Answer: α2-adrenergic agonist


Question: 出生三日之嬰兒發生結膜充血、分泌物劇增，且其父母曾有性病史，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 分泌物的抹片檢查，可能有革蘭氏陰性雙球菌
B. 與產道感染有關
C. 由於僅為結膜炎，無失明之虞
D. 治療方針應予 Penicillin G，局部點眼及肌肉注射

Answer: 由於僅為結膜炎，無失明之虞


Question: 下列有關前哨淋巴結切片術（sentinel lymph node biopsy）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 可減少腋下淋巴廓清（axillary lymph node dissection）造成手臂淋巴水腫的發生
B. 外科醫師執行前哨淋巴結切片術之經	中，前百例若有偽陰性，不應再執行前哨淋巴結切片術
C. 乳房全切除（total mastectomy）者亦可做前哨淋巴結切片術
D. 理學檢查若摸到腋下淋巴結者，不適合做前哨淋巴結切片術

Answer: 外科醫師執行前哨淋巴結切片術之經	中，前百例若有偽陰性，不應再執行前哨淋巴結切片術


Question: 下列有關器官移植之分配原則，何者最不適宜？

Choices:
A. 受贈病患醫療需求的迫切程度
B. 受贈病患於名單上的等候時間
C. 受贈病患生活型態或行為
D. 受贈病患與捐贈者組織配對相容性

Answer: 受贈病患生活型態或行為


Question: 腹式呼吸通常要配合節奏性的呼吸速率（paced breathing），下列何者是最理想的呼吸節奏？

Choices:
A. 吐氣：吸氣＝4秒：2秒
B. 吐氣：吸氣＝1秒：2秒
C. 吐氣：吸氣＝1秒：1秒
D. 吐氣：吸氣＝2秒：4秒

Answer: 吐氣：吸氣＝4秒：2秒


Question: 老年病人發生吸入性肺炎最不可能之病原菌為：

Choices:
A. Entoerobacteriaceae
B. Staphylococcus aureus
C. Anaerobic bacteria
D. Legionella pneumophila

Answer: Legionella pneumophila


Question: 下列那一項不是世代追蹤研究偏差的來源？

Choices:
A. 追蹤漏失率
B. 暴露組與非暴露組資料蒐集的完整性不同
C. 稀有暴露
D. 研究對象不回應者

Answer: 稀有暴露


Question: 那兩個克氏循環（TCA cycle）的中間產物皆可直接經由一次轉胺反應（transamination）合成胺基酸？

Choices:
A. 草醯乙酸（oxaloacetate）與α-酮基戊二酸（α-ketoglutarate）
B. 檸檬酸（citrate）與琥珀酸（succinate）
C. 琥珀酸（succinate）與蘋果酸（malate）
D. α-酮基戊二酸（α-ketoglutarate）與異檸檬酸（isocitrate）

Answer: 草醯乙酸（oxaloacetate）與α-酮基戊二酸（α-ketoglutarate）


Question: 下列何病症是早產兒出生數日內特有的腦部病變？

Choices:
A. 玻璃質膜病（Hyaline membrane disease）
B. 核黃疸（Kernicterus）
C. Hirschsprung 氏病
D. Pick 氏病

Answer: 核黃疸（Kernicterus）


Question: 48歲男性，患有multiple endocrine neoplasia type 1（MEN type 1） 合併hyperparathyroidism，於10年前接受副甲狀腺切除⼿術，之後⾎鈣及iPTH皆正常，惟最近追蹤抽⾎檢查顯⽰：iPTH為132 pg/mL，⾎鈣為10.8 mg/dL，則最適宜的診斷為：

Choices:
A. secondary hyperparathyroidism
B. tertiary hyperparathyroidism
C. persistent hyperparathyroidism
D. recurrent hyperparathyroidism

Answer: recurrent hyperparathyroidism


Question: 消化道中那一部分其黏膜下層具有分泌黏液的腺體？

Choices:
A. 十二指腸
B. 直腸
C. 胃
D. 結腸

Answer: 十二指腸


Question: 上頸神經節（superior cervical ganglion）相對於下列何脊椎骨高度？

Choices:
A. 第一、二頸椎
B. 第四頸椎
C. 第六頸椎
D. 第一胸椎

Answer: 第一、二頸椎


Question: 一位再生不良性貧血病人，雖經過多種治療，病情仍無法改善，經常需要輸注濃縮紅血球，最近抽血檢查發現血鐵質（ferritin）為 3,750 ng/mL，肝功能變差。下列何者是最適當的治療藥物？

Choices:
A. Dimercaprol
B. Penicillamine
C. Deferoxamine
D. Charcoal

Answer: Deferoxamine


Question: 下列那一種病媒，性喜產卵於流水中，且其卵呈三角形？

Choices:
A. 虻（deer fly）
B. 蚋（blackfly）
C. 采采蠅（tsetse fly）
D. 蠓（biting midges）

Answer: 蚋（blackfly）


Question: 關於肺腺癌基因突變及標靶治療，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 在東亞肺腺癌，EGFR突變率約10～20%
B. 有EGFR突變的第四期肺腺癌，可⽤EGFR tyrosine kinase inhibitor治癒（cure）
C. ALK translocation的肺腺癌病⼈年紀中位數（median age），較整體肺腺癌患者的年紀中位數年輕
D. ALK translocation之肺腺癌，經標靶治療產⽣抗藥性後，約50～60%產⽣exon 20 T790M突變

Answer: ALK translocation的肺腺癌病⼈年紀中位數（median age），較整體肺腺癌患者的年紀中位數年輕


Question: 錐鼻蟲（reduviid bug）可以媒介下列何種寄生蟲病？

Choices:
A. 查加斯氏病（Chagas' disease）
B. 利什曼症（Leishmaniasis）
C. 睡眠病（Sleeping sickness）
D. 黑熱病（Kala-azar）

Answer: 查加斯氏病（Chagas' disease）


Question: 旋股內側動脈（medial circumflex femoral artery）穿過下列何者，至大腿後面？

Choices:
A. 髂腰肌（iliopsoas）和恥骨肌（pectineus）
B. 恥骨肌和內收短肌（adductor brevis）
C. 內收短肌和內收長肌（adductor longus）
D. 內收長肌和內收大肌（adductor magnus）

Answer: 髂腰肌（iliopsoas）和恥骨肌（pectineus）


Question: 此病人若接受外科手術治療，下列何項步驟不正確？

Choices:
A. 股動脈至膝動脈繞道手術
B. 經皮下血管擴張整形術合併血管內人工彌補物（endovascular prosthesis）之置換
C. 主動脈至兩側股動脈繞道手術
D. 腋動脈至股動脈繞道手術

Answer: 股動脈至膝動脈繞道手術


Question: 有關血栓性栓塞（thromboembolism）於懷孕婦女的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 年齡大（尤其是 35 歲以上）的懷孕婦女發生靜脈栓塞較高
B. 深部靜脈栓塞與肺栓塞在懷孕及剛生產後的婦女，發生率比未懷孕婦女高
C. Technetium-99m 肺灌注和肺換氣檢查（V/Q scan），一般而言，對胎兒是安全的
D. 對於懷孕婦女深部靜脈栓塞或肺栓塞，建議使用 warfarin 治療，以維護胎兒安全

Answer: 對於懷孕婦女深部靜脈栓塞或肺栓塞，建議使用 warfarin 治療，以維護胎兒安全


Question: 升結腸（ascending colon）部位之大腸癌病人最常表現下列何種臨床症狀？

Choices:
A. 便血（hematochezia）
B. 大便習慣改變
C. 裏急後重（tenesmus）
D. 貧血

Answer: 貧血


Question: 新生兒紅斑性狼瘡（Neonatal lupus erythematous）由母體內何種自體抗體，經胎盤傳給胎兒所引起？

Choices:
A. ANA
B. anti-ds-DNA
C. anti-Sm
D. anti-Ro/SS-A

Answer: anti-Ro/SS-A


Question: 先天性遺傳代謝疾病患童常散發出特異性體味，下列之對應組合中何者最不正確？

Choices:
A. 苯酮尿症（phenylketonuria）- 霉臭味（musty odor）
B. 異戊酸血症（isovaleric acidemia）- 腳	臭味（sweaty feet odor）
C. 酪胺酸血症（tyrosinemia）- 泳池消毒水味（swimming pool odor）
D. 三甲基胺尿症（trimethylaminuria）- 腐魚味（rotten fish odor）

Answer: 酪胺酸血症（tyrosinemia）- 泳池消毒水味（swimming pool odor）


Question: 腹部受傷機轉不同，可能有不同器官傷害，且受傷頻率不一，路人甲發生車禍造成腹部鈍傷（blunt injury）和路人乙腹部遭受槍擊傷（gunshot injury）時，他們最常受傷的器官分別是：

Choices:
A. 鈍傷時為脾臟；槍擊傷時是肝臟
B. 鈍傷時為肝臟；槍擊傷時是脾臟
C. 鈍傷時為脾臟；槍擊傷時是小腸
D. 鈍傷時為小腸；槍擊傷時是胰臟

Answer: 鈍傷時為脾臟；槍擊傷時是小腸


Question: 下列何者是診斷卵黃囊瘤（yolk sac tumor）最常用的血清標記？

Choices:
A. 甲型胎兒蛋白（alpha-fetoprotein）
B. 癌胚抗原（carcinoembryonic antigen）
C. 人類絨毛膜促性腺激素（ human chorionic gonadotropin）
D. 胎盤鹼性磷酸酶（ placental alkaline phosphatase）

Answer: 甲型胎兒蛋白（alpha-fetoprotein）


Question: 一位20歲的陳姓大學生，參加露營活動，平日健康狀況良好。在搬一箱20公斤重的飲料，突然覺得腰痛，當天晚上腰痛加劇，且蔓延至右腳也呈現酸麻、無力，隔天他到門診求助。其最可能的診斷為何？

Choices:
A. 右脛骨神經（tibial nerve）病變
B. 右腓骨神經（peroneal nerve）病變
C. 右股神經（femoral nerve）病變
D. 右側腰椎神經根病變

Answer: 右側腰椎神經根病變


Question: 下列藥物可用於治療急性無機汞鹽（inorganic mercury salts）中毒，何者錯誤？

Choices:
A. unithiol
B. dimercaprol
C. succimer
D. D-dimethylcysteine

Answer: D-dimethylcysteine


Question: 承上題，檢查報告診斷為胃食道逆流（GERD）合併裂孔疝氣（Hiatal hernia），以下何種治療不會考慮在內？

Choices:
A. 減重
B. 床頭墊高 15 度
C. 投與 PPI（Proton pump inhibitor）治療
D. 螺旋桿菌治療（H.P. eradication）

Answer: 螺旋桿菌治療（H.P. eradication）


Question: 下列何種腫瘤最少見於前縱隔腔？

Choices:
A. 何杰金氏淋巴瘤（Hodgkin lymphoma）
B. 生殖細胞腫瘤（germ cell tumor）
C. 副甲狀腺瘤（parathyroid adenoma）
D. 節細胞神經母細胞瘤（ganglioneuroblastoma）

Answer: 節細胞神經母細胞瘤（ganglioneuroblastoma）


Question: HIV-1 經由黏膜感染進入人體時，主要藉由何種細胞攜帶進入淋巴結？

Choices:
A. NK cell
B. CD8 T cell
C. Dendritic cell
D. CD4 T cell

Answer: Dendritic cell


Question: 一位 30 歲女性，胰臟尾部有一個 7 公分大的囊狀腫瘤而接受腫瘤切除手術。手術時發現腫瘤並未與胰管相通。切除標本切面外觀可見其為一個多囊狀腫瘤，內含黏稠液體。顯微鏡下可見腫瘤囊壁由一單層柱狀上皮覆蓋，在上皮下有一層緻密的間質細胞存在。上皮細胞的細胞核位於細胞底部並不濃染，且無明顯多形性存在。下列何者是最可能的診斷？

Choices:
A. Pseudocyst
B. Serous cystadenoma
C. Mucinous cystadenoma
D. Intraductal papillary mucinous neoplasm

Answer: Mucinous cystadenoma


Question: 下列藥物之主要作用為降低血漿 triglyceride，何者除外？

Choices:
A. niacin
B. fenofibrate
C. cholestyramine
D. gemfibrozil

Answer: cholestyramine


Question: 32 24 歲男性的右手腕關節疼痛腫脹有二個月之久。他本人不記得右手有受傷過，經服用消炎片雖有止痛效果，但是該關節越來越惡化而無法彎曲。X 光檢查如附圖。抽取關節液檢查發現：WBC  mg/dL，顯微鏡觀察無結晶物發現。最適切的診斷為何？

Choices:
A. Rheumatoid arthritis
B. Calcium pyrophosphate dihydrate deposition disease
C. Infectious arthritis
D. Complex regional pain syndrome

Answer: Infectious arthritis


Question: 下列何者不是熱療（heat therapy）的治療效果？

Choices:
A. 血管擴張
B. 肌肉韌帶鬆弛
C. 代謝率增加
D. 疼痛閾值降低

Answer: 疼痛閾值降低


Question: 一位 42 歲婦女主訴頭痛，喉嚨痛和鼻充血帶有綠色黏狀分泌液已三天。但否認有發燒，胃腸症狀以及季節性過敏，或與病人接觸史。身體檢查：體溫 36.8℃，脈搏 82 次/分，呼吸 16 次/分，血壓 124/76 毫米汞柱，後口咽部呈現輕度發紅及腫脹，頸部柔軟，無淋巴節腫大，呼吸聲正常。被診斷為鼻竇炎（rhinosinusitis），其最常見的原因為何？

Choices:
A. 鼻病毒（rhinovirus）
B. 肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）
C. 流行感冒嗜血桿菌（Haemophilus influenzae）
D. 卡他莫拉克氏菌（Moraxella catarrhalis）

Answer: 鼻病毒（rhinovirus）


Question: 下列何種 DNA 病毒可在感染人體之後，建立"潛伏性感染＂（latent infection）？

Choices:
A. EB 病毒（Epstein-Barr virus）
B. 反轉錄病毒（Retrovirus）
C. 冠狀病毒（Coronavirus）
D. 呼吸道腸道病毒（Reovirus）

Answer: EB 病毒（Epstein-Barr virus）


Question: 小威的媽媽問醫生小威的氣喘病那時候才會好，醫生回答氣喘病是呼吸道組織持續的發炎反應，臨床不一定會有明顯症狀，但組織的發炎反應可能持續幾天甚至好幾年。下列何者不是造成慢性持續發炎的原因？

Choices:
A. 反覆的過敏原接觸刺激過敏反應細胞如肥大細胞（mast cell），嗜伊紅性細胞（eosinophil）產生反應
B. 第二型輔助T細胞（Th2）分泌細胞素如介白質-13（interleukin-13, IL-13），IL-5等而使上述的過敏反應細胞存活更久
C. 介白質-5（IL-5）會誘使肥大細胞（mast cell）前驅物分化，而使肥大細胞增生，進而破壞局部組織
D. 組織的重模組化（remodeling）造成氣管不可逆的組織變化而使疾病成慢性且持續

Answer: 介白質-5（IL-5）會誘使肥大細胞（mast cell）前驅物分化，而使肥大細胞增生，進而破壞局部組織


Question: 關於化學性灼傷（chemical burn），下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 所有的化學性灼傷都應該立即除去患處衣物並大量沖水
B. 嚴重酸性化學灼傷若引起血中酸鹼值異常及呼吸困難，可能需要氣管內插管及使用呼吸機（ventilator）協助呼吸
C. 氫氟酸（hydrofluoric acid）灼傷應立即以2.5%葡萄糖酸鈣凝膠（calcium gluconate gel）局部患處治療
D. 水泥灼傷是酸性化學灼傷

Answer: 水泥灼傷是酸性化學灼傷


Question: 6.75歲男性病人，抽菸10年以上，使用calcium channel blocker 治療高血壓10年，胸痛接受顯影劑注射冠狀動脈攝影，檢查前血液肌酸酐1.0 mg/dL，檢查結果發現嚴重冠狀動脈硬化，3 天後的血液肌酸酐1.1 mg/dL，7天後發生加速型的高血壓（accelerated hypertension）及少尿而住院。住院當天的理學檢查，高血壓視網膜病變、心臟擴大、下肢脈搏正常，但有皮膚 網狀青斑（livedo reticularis），血液嗜伊紅性白血球增加、補體下降、肌酸酐3.0 mg/dL，尿液紅血球6～10/HPF，蛋白質1+。最可能的診斷是：

Choices:
A. 顯影劑腎病變（contrast nephropathy）
B. 腎臟粥狀樣栓塞（atheroembolic renal disease）
C. 腎動脈狹窄（renal artery stenosis）
D. 腎靜脈栓塞（renal vein thrombosis）

Answer: 腎臟粥狀樣栓塞（atheroembolic renal disease）


Question: 有關膽汁中之菌落的敘述，下列何者為誤？

Choices:
A. 在沒有膽結石或其他病灶存在的情況下，膽囊中的膽汁一般是無菌的
B. 慢性膽囊炎的患者膽汁中培養出細菌的比率較急性膽囊炎者高
C. 有症狀之膽結石患者，膽汁中最常培養出之細菌為 E. coli 及 Klebsiella 等格蘭氏陰性菌
D. 膽結石合併總膽管結石者，膽汁中培養出細菌的比率較不合併總膽管結石者高

Answer: 慢性膽囊炎的患者膽汁中培養出細菌的比率較急性膽囊炎者高


Question: 維持喉部氣道功能最重要之肌肉為何？

Choices:
A. 甲狀杓骨肌（Thyroarytenoid muscle）
B. 後環杓肌（Posterior cricoarytenoid muscle）
C. 外環杓肌（Lateral cricoarytenoid muscle）
D. 環甲肌（Cricothyroid muscle）

Answer: 後環杓肌（Posterior cricoarytenoid muscle）


Question: 一對夫婦來看不孕症門診，檢查結果唯一不正常的是精液；精蟲數 14,000,000/mL，活動力 25%，正常形態 23%。你會建議先做什麼治療？

Choices:
A. clomiphene citrate
B. in vitro fertilization（IVF）
C. intrauterine insemination with washed husband's sperm
D. insemination with donor sperm

Answer: intrauterine insemination with washed husband's sperm


Question: 40 歲女性罹患混合型尿失禁（mixed incontinence），病人主訴急迫性尿失禁的程度比應力性尿失禁嚴重，初步的治療選擇應該是：

Choices:
A. 使用甲型交感神經拮抗劑（α-adrenergic antagonist）
B. 膠原蛋白（collagen）注射於尿道
C. 施行恥骨陰道吊帶術（pubovaginal sling），因為此手術是治療混合型尿失禁最理想的手術方法
D. 修正飲水習慣，並教導與鼓勵做骨盆底肌運動

Answer: 修正飲水習慣，並教導與鼓勵做骨盆底肌運動


Question: 下列那一項對足月新生兒清醒時是不正常的？

Choices:
A. 心跳每分鐘72下
B. 呼吸每分鐘40次
C. 體溫37.5℃
D. 前囟門平坦

Answer: 心跳每分鐘72下


Question: 42 歲女性，G5P4，妊娠 18 週，其胎兒腦部超音波檢查發現「香蕉徵」（banana sign），請問下列診斷中何者最為可能？

Choices:
A. 唐氏症
B. 神經管缺損
C. 無腦兒
D. 透納氏徵候群（45, X）

Answer: 神經管缺損


Question: 當最大的光線強度刺激時，會使視網膜上的光感受細胞（photoreceptor cells）膜電位趨近於下列何者？

Choices:
A. 鈉離子的平衡電位
B. 鉀離子的平衡電位
C. 鈣離子的平衡電位
D. 0 mV

Answer: 鉀離子的平衡電位


Question: 依現行身心障礙者權益保護法，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 各級政府機關及公營事業機構員工總人數在34人以上者，進用具有就業能力之身心障礙者人數，不得低於員工總人數3%
B. 公共停車場應保留2%停車位，作為行動不便之身心障礙者專用停車位
C. 身心障礙者進入收費之公營風景區、康樂場所或文教設施，憑身心障礙證明應予半價優待
D. 各級政府應至少每五年舉辦身心障礙者之生活狀況、保健醫療、特殊教育、就業與訓練等需求評估及服務調查研究

Answer: 身心障礙者進入收費之公營風景區、康樂場所或文教設施，憑身心障礙證明應予半價優待


Question: 一位 45 歲女性，G3P2，妊娠 30 週，急診就醫，主訴突然大量陰道出血合併劇烈下腹部疼痛，無任何內外科疾病史，血壓 180/110 mmHg，子宮劇痛硬如木板，最可能的診斷為：

Choices:
A. 葡萄胎
B. 胎盤早期剝離
C. 植入性胎盤
D. 子宮外孕

Answer: 胎盤早期剝離


Question: 下列關於真核生物 RNA 的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 5'-cap 可保護 mRNA 的端點，增加其穩定性
B. rRNA 及 tRNA 均無 5'-cap
C. mRNA 之 3' poly（A）序列是依循模板（template）DNA 上 poly（T）而來
D. histone 的 mRNA 沒有 3' poly（A）序列

Answer: mRNA 之 3' poly（A）序列是依循模板（template）DNA 上 poly（T）而來


Question: 有關以公權力推動強制性的衛生政策之倫理原則，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 所採用的手段必須能夠達到政策目的
B. 所要達成的公共利益與所犧牲的個人利益之間要符合比例
C. 即使必須犧牲個人利益，仍應採取最小侵害手段
D. 即使某些衛生政策可能犧牲個人自由，但為了當事人的健康，也為了國民健康，衛生主管機關仍然應該毫無例外地推動這些政策

Answer: 即使某些衛生政策可能犧牲個人自由，但為了當事人的健康，也為了國民健康，衛生主管機關仍然應該毫無例外地推動這些政策


Question: 下列何種反應條件，酵素可達到其催化之最高速度？

Choices:
A. 反應物濃度＜Km
B. 反應物濃度＝Km
C. 所有酵素均與反應物結合
D. 溫度達到 100℃

Answer: 所有酵素均與反應物結合


Question: 橈神經（radial nerve）在大圓肌（teres major）下方處受到傷害，通常也會傷及與其伴行的那一條血管？

Choices:
A. 肱動脈（brachial artery）
B. 深肱動脈（deep brachial artery）
C. 前迴旋肱動脈（anterior circumflex humeral artery）
D. 後迴旋肱動脈（posterior circumflex humeral artery）

Answer: 深肱動脈（deep brachial artery）


Question: 關於中央靜脈導管置放術（central venous catheterization）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 一般就成功率而言，經外頸靜脈置放的成功率遠比經內頸靜脈置放的成功率高
B. 若需要長期使用考量，則經鎖骨下靜脈置放中央靜脈導管比經由股靜脈置放要來的適當
C. 置放中央靜脈導管時，以頭低腳高的姿勢（Trendelenburg position），可使內頸靜脈血管較易鼓脹、較易成功置放，且可以減少發生空氣栓塞的機會
D. 中央靜脈導管置放術可能產生氣胸（pneumothorax）、乳糜胸（chylothorax）等併發症

Answer: 一般就成功率而言，經外頸靜脈置放的成功率遠比經內頸靜脈置放的成功率高


Question: 關於非小細胞肺癌之治療敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. Stage I 之肺癌以外科手術為主
B. Stage II 之肺癌以外科手術為主，可考慮化學及放射治療為輔
C. Stage IIIb 之肺癌以化學及放射治療為主
D. bronchoalveolar cell carcinoma 不適合手術

Answer: bronchoalveolar cell carcinoma 不適合手術


Question: 一位 24 歲女性月經不規則來門診求診，懷孕試驗呈陰性反應，荷爾蒙檢查發現甲狀腺、泌乳激素正常，但是黃體激素大於濾泡激素 2 倍，超音波發現為多囊性卵巢，要如何治療？

Choices:
A. 服用避孕藥
B. 給予性腺刺激素（gonadotropin）
C. 給予皮下注射降血糖藥物
D. 做子宮擴刮術（D & C）

Answer: 服用避孕藥


Question: 下列早期胰臟腺癌症狀之敘述，何者最常見？

Choices:
A. 無症狀
B. 腹痛
C. 發燒
D. 黃疸

Answer: 無症狀


Question: 下列有關胃部分切除（partial gastrectomy）病人之敘述，何者正確？

Choices:
A. 餐後四小時易引起血糖過高現象
B. 餐後易發生虛弱、暈眩及盜	現象
C. 餐後易發生血壓上升現象
D. 甜食可避免餐後的不適

Answer: 餐後易發生虛弱、暈眩及盜	現象


Question: 正常情況下，水分的通透性（permeability）在下列何處最大？

Choices:
A. 亨利氏彎管的細下降枝（thin descending limb）
B. 亨利氏彎管的細上升枝（thin ascending limb）
C. 亨利氏彎管的粗上升枝（thick ascending limb）
D. 集尿管（collecting duct）的髓質部（inner medullary portion）

Answer: 亨利氏彎管的細下降枝（thin descending limb）


Question: 80 李先生因為家人有癌症病史，所以到 A 醫院的健康檢查中心作全身健康檢查，檢查項目除了抽血之 外還有胃鏡和大腸鏡的檢查，依照醫療法規定，李先生需不需要寫同意書？

Choices:
A. 不需要，只有在手術和麻醉時才要
B. 需要，侵入性檢查需要書面同意
C. 不需要，侵入性檢查只需要口頭同意即可
D. 不需要，侵入性檢查只需要事後同意即可

Answer: 需要，侵入性檢查需要書面同意


Question: 有關慢性腎臟病的治療，下列何者正確？

Choices:
A. 若患者合併高血壓，其降血壓藥物首選為乙型阻斷劑（β-blocker）
B. 若患者合併退化關節炎，可使用非類固醇類抗發炎藥物（NSAID）來止痛
C. 患有重度蛋白尿之糖尿病慢性腎臟病患，最好合併使用血管張力素轉化酶抑制劑（ACEi）和血管張力素II型受體拮抗劑（ARB）來治療
D. 患有蛋白尿之第4期慢性腎臟病患者，應採用低蛋白飲食療法

Answer: 患有蛋白尿之第4期慢性腎臟病患者，應採用低蛋白飲食療法


Question: 一位 56 歲女性，軀幹及四肢出現靶心狀病灶（target lesions），口腔糜爛、眼結膜紅腫、會陰部糜爛、身體發燒，最有可能之診斷為何？

Choices:
A. 疱疹性皮膚炎（dermatitis herpetiformis）
B. 史蒂芬-強森症候群（Stevens-Johnson syndrome）
C. 尋常性天疱瘡（pemphigus vulgaris）
D. 膿疱性乾癬（pustular psoriasis）

Answer: 史蒂芬-強森症候群（Stevens-Johnson syndrome）


Question: 下列何者是骨盆底（pelvic floor）最主要的支撐（support）構造？

Choices:
A. 子宮薦骨韌帶（uterosacral ligaments）
B. 提肛肌（levator ani muscle）
C. 骨盆（bony pelvis）
D. 圓韌帶（round ligaments）

Answer: 提肛肌（levator ani muscle）


Question: 有關小胖威利症候群（Prader-Willi Syndrome）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 母源性（maternal）染色體15q11-q13缺失
B. 新生兒及嬰兒期會有嚴重低張力與餵食困難
C. 小手與小腳（small hands and feet）
D. 性腺機能不足（hypogonadism）

Answer: 母源性（maternal）染色體15q11-q13缺失


Question: 承上題，下列對霍亂弧菌的敘述，何者正確？

Choices:
A. 對酸的耐受性高
B. 所產生的神經毒素會刺激腸道的蠕動
C. 人類是此菌唯一的天然宿主
D. 無法生長於未添加鹽的培養基

Answer: 人類是此菌唯一的天然宿主


Question: 下列何種細胞表面辨識抗原的受體（receptor）為免疫球蛋白？

Choices:
A. T 淋巴細胞
B. B 淋巴細胞
C. 巨噬細胞
D. 自然殺手細胞

Answer: B 淋巴細胞


Question: 有關老年病人的評估，下列敘述何者正確？

Choices:
A. Mini-Mental State Examination主要用來篩檢憂鬱症（depression）
B. Mini-Cog test包括「倒背數	」與「系列減法」兩部分
C. Timed up-and-go test用於評估行走與平衡能力
D. 備餐、沐浴、移位、服藥等能力皆是基本日常生活活動功能（basic activities of daily living）的評估項目

Answer: Timed up-and-go test用於評估行走與平衡能力


Question: 運動測試可以用來評估心肌梗塞後病患能否回到工作崗位。如果受試者想重回辦公室工作、不須負重或頻繁走動，則運動測試時其最大攝氧量至少須達多少代謝當量（Metabolic Equivalents, METs）？

Choices:
A. 3-4
B. 5-7
C. 8-10
D. 11-13

Answer: 5-7


Question: 40歲男性，在右大腳趾出現如圖所示之表徵，有一年之久，最適切之診斷為：

Choices:
A. subungual hematoma
B. subungual melanoma
C. subungual pigmented nevus
D. friction induced melanonychia

Answer: subungual melanoma


Question: 3 歲右撇子男孩，剛學自己用餐，家人卻發現他左手固定於輕度內旋而無法外旋捧碗就口，右前臂卻活動自如，於醫院照左前臂 X 光如下圖，最可能的診斷是：

Choices:
A. 先天性橈骨頭脫臼（congenital radial head dislocation）
B. 先天性尺骨杵狀手（congenital ulnar club hand）
C. 先天性橈尺骨黏合（congenital radioulnar synostosis）
D. 創傷後肘內翻（post-traumatic cubitus varus deformity）

Answer: 先天性橈尺骨黏合（congenital radioulnar synostosis）


Question: 下列各種感覺及其受器，何者最不容易因持續刺激而發生傳導適應現象（adaptation）？

Choices:
A. 壓覺；pacinian corpuscles
B. 本體感覺；muscle spindles
C. 嗅覺；olfactory receptor cells
D. 聽覺；hair cell receptors

Answer: 本體感覺；muscle spindles


Question: Limbic system 中與恐懼情緒（fear）關係密切之結構為何？

Choices:
A. thalamus
B. hippocampus
C. fornix
D. amygdaloid nuclei

Answer: amygdaloid nuclei


Question: 77.一位30歲的男性工人從6公尺高的鷹架墜落，身體檢查顯示收縮壓120 mmHg，右胸有明顯的連迦胸（flail  chest），嚴重的呼吸窘迫（severe respiratory distress），右胸呼吸聲音稍微降低，叩診時則左右兩側類似。給予非再呼吸型面罩氧氣15 L/min後，其動脈氣體分析為pH：7.47，PaO2：65 mmHg，PaCO2：28 mmHg；下列何者最可能解釋他的異常動脈氣體分析之原因？

Choices:
A. 疼痛
B. 合併腹部創傷
C. 心包膜積血
D. 肺挫傷

Answer: 肺挫傷


Question: 下列何構造損傷，最可能導致感覺型失語症（sensory aphasia）？

Choices:
A. 上丘（superior colliculus）
B. 弓狀束（arcuate fasciculus）
C. 渥尼克區(Wernicke area)
D. 前聯合（anterior commissure）

Answer: 渥尼克區(Wernicke area)


Question: 13 一位 73 歲纖瘦婦女，腹部反覆絞痛 3 個月，最近 3 天逐漸腹脹及無排氣、無大便。過去病史：多年前子宮頸癌根治性子宮卵巢切除術及化放療後。住院生命徵象：血壓 110 / 70 mmHg、心跳 130/分、寡尿。理學檢查：脫水、腹脹、腸蠕動加劇且聽診發現有金屬音（metallic sound），腹部呈瀰漫性壓痛。實驗室數據：Hb 13.2 gm/dL、WBC 12000/mm3、血清 amylase 600 U/L、Na 127 mEq/L。腹部 X 光顯示小腸擴大且無大腸氣。則其最可能的診斷為何？

Choices:
A. 機械性腸阻塞（mechanical obstruction）
B. 麻痺性腸阻塞（paralytic ileus）
C. 急性胰臟炎（acute pancreatitis）
D. 上腸繫動脈阻塞（SMA occlusion）

Answer: 機械性腸阻塞（mechanical obstruction）


Question: 一位三個月大男嬰因為咳嗽一週住院，呼吸道分泌物檢驗出有砂眼披衣菌（Chlamydia trachomatis）抗原，這位男嬰最可能也有下列那一種臨床表現？

Choices:
A. 肝脾腫大
B. 曾有新生兒結膜炎
C. 持續高燒七天
D. 胸部 X 光有實質化（consolidation）變化

Answer: 曾有新生兒結膜炎


Question: 下列何者是骨重新塑形過程後殘存的構造？

Choices:
A. 外環周骨板（Outer circum ferential lamellae）
B. 哈維氏管（Haversian canal）
C. 間骨板（Interstitial lamellae）
D. 內環周骨板（Inner circum ferential lamellae）

Answer: 間骨板（Interstitial lamellae）


Question: 下列何者不會抑制甲促素（TSH）之分泌？

Choices:
A. 糖皮素
B. 體抑素
C. 乳促素
D. 多巴胺

Answer: 乳促素


Question: 一位 74 歲女性由家人陪同入急診求醫。主訴為一天前開始腹瀉，約有 10 次，黏液狀（mucoid）糞便。家人無同樣症狀。腹部偶爾會有絞痛感，無嘔吐，無發燒。病人 10 天前因為肺炎住院，前二天才出院，帶回家口服使用的藥物有 Augmentin（amoxicillin with clavulanic acid）與 acetaminophen，除此以外無使用其他藥物。依以上病史，你認為以下何者是最有可能造成此次腹瀉的病原？

Choices:
A. Staphylococcus aureus
B. Clostridium difficile
C. Pseudomonas aeruginosa
D. Norwalk virus

Answer: Clostridium difficile


Question: Infliximab 單株抗體可用於 Crohn's disease 之緩解，其主要作用之標的為何？

Choices:
A. interferon
B. IL-2
C. TNF-α
D. LTB4

Answer: TNF-α


Question: 承上題，如第一步檢查是正常，肛門指診帶有暗紅色的血便，接下來要作：

Choices:
A. 血管攝影
B. 直腸鏡
C. 大腸鋇劑攝影
D. 插鼻胃管

Answer: 直腸鏡


Question: 下列何者是活化態維生素D的分子結構？

Choices:
A. 1, 25-dihydroxycholecalciferol
B. 7-dehydrocholesterol
C. 25-hydroxycholecalciferol
D. cholecalciferol

Answer: 1, 25-dihydroxycholecalciferol


Question: 關於藥物動力學的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 親脂性藥物較親水性藥物容易被身體快速吸收
B. 藥物可藉由細胞與細胞之間的水性孔（aqueous pores）進行被動滲透，可容許的最大分子量為不超過
C. 藥物可藉由與細胞膜上特定載體結合而通過細胞膜進入細胞
D. 藥物可以藉由胞吞作用（endocytosis）進入細胞

Answer: 藥物可藉由細胞與細胞之間的水性孔（aqueous pores）進行被動滲透，可容許的最大分子量為不超過


Question: 下列有關「腫瘤細胞逃避宿主CD8淋巴細胞攻擊」的敘述，那一項錯誤？

Choices:
A. 腫瘤細胞抑制本身MHC（major histocompatibility complex）class II分子的表現
B. 腫瘤細胞不表現可引發免疫反應的抗原
C. 腫瘤細胞可分泌抑制T細胞活化的細胞激素
D. 腫瘤細胞群能形成特殊環境不讓CD8淋巴細胞浸潤

Answer: 腫瘤細胞抑制本身MHC（major histocompatibility complex）class II分子的表現


Question:
44
 3
 陰性
 0
 98

Choices:
A. 84%
B. 94%
C. 97%
D. 100%

Answer: 94%


Question: 下列情況使用angiotensin-converting enzyme inhibitor（ACEI）比較容易發生急性腎衰竭，但何者例外？

Choices:
A. 雙側腎動脈狹窄
B. 合併使用鈣離子阻斷劑
C. 使用大量利尿劑治療鬱血性心衰竭
D. 合併使用非類固醇消炎劑

Answer: 合併使用鈣離子阻斷劑


Question: 下列何者不是學者Jonsen等⼈⽤來解決臨床醫學個案問題的四主題法或四象限法（four topics or four boxes method）的內容？

Choices:
A. 不傷害原則（nonmaleficience）
B. 醫療適應症（medical indications）
C. 病⼈偏好（patient preferences）
D. ⽣活品質（quality of life）

Answer: 不傷害原則（nonmaleficience）


Question: 下列那一項處置最不會增加住院病人醫療照護相關感染肺炎（healthcare-associated pneumonia）的風險？

Choices:
A. 儘量讓病人平躺以維持住院的舒適度
B. 給與麻醉藥物（narcotics）全天止痛
C. 為方便抽痰延長使用氣管內插管（endotracheal intubation）
D. 使用口服sucralfate藥物治療胃炎

Answer: 使用口服sucralfate藥物治療胃炎


Question: Methenamine 被用於預防尿道細菌感染之藥劑，但其缺乏全身性抗菌作用，原因為何？

Choices:
A. 口服無法吸收進入血液循環
B. 迅速被肝臟酵素代謝
C. 在低 pH 值尿液中才能轉化成 formaldehyde
D. 大量與血漿蛋白結合

Answer: 在低 pH 值尿液中才能轉化成 formaldehyde


Question: 下列對於透納氏症（Turner syndrome）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 透納氏症女性身材矮小，成人身高一般不超過 150 公分
B. 透納氏症女性於 1959 年被證實為細胞染色體核型（karyotype）45X，或嵌合型（mosaic）
C. 透納氏症的發生率為 1/2500
D. 透納氏症女性的特徵為蹼頸、盾狀胸、主動脈瓣膜缺損以及嚴重智力障礙

Answer: 透納氏症女性的特徵為蹼頸、盾狀胸、主動脈瓣膜缺損以及嚴重智力障礙


Question: 有關葡萄胎（hydatidiform mole）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 在超音波檢查下，常見子宮腔內呈暴風雪（snow storm）樣影像
B. 母親年齡較大懷孕是危險因子
C. 患者有時會有嚴重噁心、嘔吐現象，血液中 hCG 值很高
D. 完全性葡萄胎因轉為絨毛膜癌機會很高，治療應以全子宮切除手術為佳

Answer: 完全性葡萄胎因轉為絨毛膜癌機會很高，治療應以全子宮切除手術為佳


Question: 下列何者不是氧氣治療（oxygen therapy）引起的併發症？

Choices:
A. absorption atelectasis
B. 在COPD的病人容易引起hyperventilation
C. bronchopulmonary dysplasia
D. 在新生兒常引起retinopathy of prematurity（ROP）

Answer: 在COPD的病人容易引起hyperventilation


Question: 67 面對一位外籍勞工因病來診，在醫病間之認知及溝通有所困難時，Berlin 及 Fowker 提出有用之溝通 方式"LEARN＂Model，有關 LEARN Model 之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. L 代表 listen，傾聽病人之敘述
B. E 代表 explain，解釋給病人聽
C. A 代表 ask，要求病人多提供資料
D. R 代表 recommend，綜合病人敘述及醫師意見提出建議

Answer: A 代表 ask，要求病人多提供資料


Question: 一位微生物實驗室助理吳小姐 25 歲，右手食指指甲發展成類似灰指甲（Onychomycosis）症狀有 6 個月，但感染指甲周邊皮膚並沒有脫皮、起水泡或搔癢。吳小姐自小學起就有咬指甲之習慣，最近發現指甲變得很醜，於是到醫院皮膚科就診。皮膚科醫師以指甲剪取樣，其中一部分在門診以 10% KOH 處理並且以顯微鏡觀察，結果顯示指甲中有酵母菌（Yeast）、及長短不一之菌絲（Hyphae）。兩星期後指甲培養之結果出來，感染之病原菌很可能是一種平滑（Smooth）菌落、乳白色（Creamy）、出芽型酵母菌（Budding yeast）；有假菌絲（Pseudohyphae）及芽管（Germ tube）產生，PCR 分析也證明該菌之種類。於是醫師就開 Terbinafine 口服處方，兩個月後吳小姐的指甲也就復原。該菌最可能是下列那一病原？

Choices:
A. Trichophyton rubrum
B. Epidermophyton floccosum
C. Microsporum canis
D. Candida albicans

Answer: Candida albicans


Question: 29.下列選項中，心臟科醫師會優先選擇，由何處進入施行心臟冠狀動脈的氣球擴張術（percutaneous  transluminal coronary angioplasty）？

Choices:
A. 股動脈（femoral artery）
B. 股靜脈（femoral vein）
C. 大隱靜脈（great saphenous vein）
D. 小隱靜脈（small saphenous vein）

Answer: 股動脈（femoral artery）


Question: 下列何者受坐骨神經（sciatic nerve）支配？

Choices:
A. 內收長肌（adductor longus）
B. 恥骨肌（pectineus）
C. 股薄肌（gracilis）
D. 內收大肌（adductor magnus）

Answer: 內收大肌（adductor magnus）


Question: 在臺灣引起肝膿瘍最常見的細菌為何？

Choices:
A. 幽門螺旋桿菌（H. pylori）
B. 大腸桿菌（E. coli）
C. 金黃色葡萄球菌（S. aureus）
D. 克雷白氏肺炎桿菌（K. pneumoniae）

Answer: 克雷白氏肺炎桿菌（K. pneumoniae）


Question: 無精蟲症是男性不孕症原因之一，如精液檢	發現無精蟲症時，下列何者為最佳做法？

Choices:
A. 解釋無精蟲症可能原因之後，休息數星期後再次檢	精液或抽血檢查
B. 安排睪丸切片，用以分析阻塞性或非阻塞性無精蟲症
C. 安排單一精蟲注射試管嬰兒
D. 告知領養小孩是唯一選擇

Answer: 解釋無精蟲症可能原因之後，休息數星期後再次檢	精液或抽血檢查


Question: 大部分小兒外科醫師建議隱睪症兒童在什麼年齡接受手術？

Choices:
A. 1 個月
B. 6 個月
C. 1 歲
D. 3 歲

Answer: 1 歲


Question: 下列何種毒物，會阻斷鈉離子通道而抑制神經動作電位之傳導？

Choices:
A. botulinum toxin
B. ω-conotoxin GVIA
C. α-latrotoxin
D. tetrodotoxin

Answer: tetrodotoxin


Question: B細胞被抗原刺激後，細胞膜上之免疫球蛋白可轉變成分泌型抗體，其機制為何？

Choices:
A. DNA重組（DNA recombination）
B. RNA剪接（RNA splicing）
C. 蛋白分解酶（protease）切割
D. 蛋白激酶（protein kinase）修飾

Answer: RNA剪接（RNA splicing）


Question: 下列何種狀況可促進周邊組織中氧氣和血紅素的解離？

Choices:
A. 運動
B. pH 值 7.6
C. 二氧化碳分壓降低
D. 溫度下降

Answer: 運動


Question: 下列那一項是最能證明愛滋病預防教育執行成功的指標？

Choices:
A. 民眾從事安全性行為（使用保險套）的比率提高
B. 愛滋病患的病情在臨床上獲得有效控制
C. 醫院發出愛滋病預防教育單張的數量增加
D. 參加愛滋病衛生教育活動的人數增多

Answer: 民眾從事安全性行為（使用保險套）的比率提高


Question: 單內醯胺（monobactam）屬於β-內醯胺類的抗生素，但與其他同類藥物相較，其抗菌範圍較為狹窄只可對抗何類細菌？

Choices:
A. 革蘭氏陰性厭氧菌
B. 革蘭氏陽性厭氧菌
C. 革蘭氏陰性嗜氧菌
D. 革蘭氏陽性嗜氧菌

Answer: 革蘭氏陰性嗜氧菌


Question: 77 一位 55 歲男性至急診就醫，主訴 3 天來感覺頭暈，站立時較嚴重，躺臥時可緩解。除此以外無任何不適。平日偶爾會服用非類固醇類消炎止痛藥治療關節痠痛。理學檢查無明顯腹部壓痛，腸音蠕動正常。肛門檢查發現有血便，在急診安排胃灌洗（gastric lavage）、胃鏡以及大腸鏡檢查皆無發現異 常。住院後進行血管攝影也無異常。然而病人的血便仍持續。以下何者為最適合的下一步檢查？

Choices:
A. 核醫閃爍造影術（scintigraphy）
B. 鋇劑對比檢查（barium contrast study）
C. 超音波（sonography）
D. 電腦斷層（computed tomography）

Answer: 核醫閃爍造影術（scintigraphy）


Question: 女孩進入青春期，一般最先開始發育的部位為：

Choices:
A. 陰毛（pubic hair）
B. 乳房（breast）
C. 快速生長（height spurt）
D. 初經（menarche）

Answer: 乳房（breast）


Question: 在肝臟細胞膜（plasma membrane）中，下列何種脂質含量最低？

Choices:
A. 膽鹼磷脂（phosphatidylcholine）
B. 鞘磷脂（sphingolipids）
C. 心磷脂（cardiolipin）
D. 膽固醇（cholesterol）

Answer: 心磷脂（cardiolipin）


Question: 下列何者不是高陰離子間隙代謝性酸中毒（high-anion-gap metabolic acidosis）的原因？

Choices:
A. lactic acidosis
B. ketoacidosis
C. diarrhea
D. salicylate intoxication

Answer: diarrhea


Question: 幼稚園中班的小恩，前年和去年皆施打過流行性感冒疫苗，半個月前被診斷得了流行性感冒，而服用了克流感（oseltamivir）治療。有關小恩後續的流感防範措施，下列何者是最佳的選擇？

Choices:
A. 今年施打一劑流感疫苗
B. 年齡未達8歲且打過疫苗又得病，今年應施打兩劑流感疫苗
C. 已服用過克流感，今年不必施打流感疫苗
D. 流感疫苗無效，明年不要施打

Answer: 今年施打一劑流感疫苗


Question: 鑒於青少年憂鬱症的重要，有研究人員想要發展一份簡易的篩檢問卷。為了檢驗該篩檢問卷的效度，他一共邀請某一學校之 500 位學生填寫篩檢問卷。其中 50 人被判定為陽性，其餘為陰性。然後他請精神科醫師親自對這 500 人問診，結果發現在 50 名陽性者當中，只有 35 人真正有病，但是 450 名陰性者當中，卻還有 10 人有病。請問篩選問卷的敏感度（sensitivity）為何？

Choices:
A. 50／500
B. 35／50
C. 35／45
D. 40／450

Answer: 35／45


Question: 一位 68 歲病人因為深頸部嚴重感染引起敗血性休克，他的呼吸道受到膿瘍壓迫而變狹窄，耳鼻喉科醫師判斷需要插呼吸管以搶救生命，下列何者考量正確？

Choices:
A. 若病人意識不清楚，須經家屬同意再進行插管
B. 即使病人意識清楚，仍應等候家屬到來再決定
C. 緊急狀態，應逕行插管搶救
D. 依病況決定要不要救

Answer: 緊急狀態，應逕行插管搶救


Question: 病患的左眼可以看向左方但無法同時上抬，下列何者最可能損傷？

Choices:
A. 左眼之上斜肌
B. 左眼之上直肌
C. 左眼之內直肌
D. 左眼之下斜肌

Answer: 左眼之上直肌


Question: 由於體超突變機轉（somatic hypermutation）使得在發育中心（germinal center）的B淋巴球能產生出對抗原結合性更高的抗體，但是此過程之中也偶而會有產生自體抗體的B淋巴球，這時免疫系統如何處理？

Choices:
A. 這些產生自體抗體的B淋巴球，停留於發育中心並不離開，以便於將來遇到自體抗原時再產生自體抗體
B. 這些產生自體抗體的B淋巴球，因與補體結合而活化增生
C. 這些產生自體抗體的B淋巴球，會遇到巨噬細胞而被清除
D. 這些產生自體抗體的B淋巴球，在缺乏T細胞幫助之下凋亡，因而被清除

Answer: 這些產生自體抗體的B淋巴球，在缺乏T細胞幫助之下凋亡，因而被清除


Question: 2.麻醉藥物的效應可以大致分為催眠（hypnotic）以及止痛（analgesic）兩大方面來獨立考量，前者是麻醉深度監測 （monitoring of the depth of anesthesia）的主要範疇。下列關於麻醉深度監測的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 麻醉的深度可以用腦波圖（electroencephalogram, EEG）或由腦波圖計算出來的相關指標進行監測，主要是因為這些指標和
B. 手術過程中麻醉深度不足，可能導致病患術中清醒（intraoperative awareness） ，低體溫時，其發生率較高
C. 越來越多的證據顯示，術中進行麻醉深度監測，有助於降低病患術中清醒的發生率。但是，進行此項監測，並不能保證病患完全不會發生術中清醒
D. 在病患可以承受的範圍內，儘量維持適當而且穩定的吸入性麻醉氣體濃度，有助於減少病患術中清醒的發生

Answer: 手術過程中麻醉深度不足，可能導致病患術中清醒（intraoperative awareness） ，低體溫時，其發生率較高


Question: 下列何種致癌物最容易引起白血病及惡性淋巴瘤？

Choices:
A. Asbestos
B. Cadmium compounds
C. Vinyl chloride
D. Benzene

Answer: Benzene


Question: 治療幽門桿菌引起之消化性潰瘍，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 目前標準治療為 proton pump inhibitor，加上 clarithromycin 及 amoxicillin
B. Clarithromycin 於酸性環境相當穩定，所以單獨使用 clarithromycin 之效果極佳
C. 若有抗藥性產生可以使用其他抗菌劑取代，如 metronidazole 或 tetracycline
D. 對於十二指腸潰瘍患者，將幽門桿菌清除，可以降低一年之潰瘍復發率

Answer: Clarithromycin 於酸性環境相當穩定，所以單獨使用 clarithromycin 之效果極佳


Question: 8.⻑期禁食後再重新給與營養時，為避免造成再餵食症後群（refeeding syndrome），於早期餵食時，應注意下 列那些離⼦的補充？

Choices:
A. 鉀、磷、鎂
B. 鈉、磷、鈣
C. 鉀、磷、鈣
D. 鉀、鈉、鎂

Answer: 鉀、磷、鎂


Question: 主胰管（major pancreatic duct）與膽管（common bile duct）共同開口於十二指腸何處？

Choices:
A. 上段（superior part）
B. 下行段（descending part）
C. 下段（inferior part）
D. 上行段（ascending part）

Answer: 下行段（descending part）


Question: 一位 48 歲男性病患發生一側上肢肢體乏力症狀，接著同側下肢肢體乏力，隨後再發生異側下肢肢體乏力，腦部電腦斷層掃描發現有一個腦膜瘤（meningioma），該腦膜瘤最有可能長在那個位置？

Choices:
A. 枕骨斜坡（clivus）
B. 大腦鐮（falx）
C. 枕骨大孔（foramen magnum）
D. 嗅溝（olfactory groove）

Answer: 枕骨大孔（foramen magnum）


Question: 有一病人因久咳且痰中帶有血絲及膿液而就診，經醫師採集其痰液進行細菌培養檢測後，發現其痰檢體中出現結核分枝桿菌，是為肺結核之患者。下列那一種抗生素不會出現在醫師的處方箋中？

Choices:
A. Isoniazid
B. Ethambutol
C. Rifampin
D. Vancomycin

Answer: Vancomycin


Question: 最常見兒童急性淋巴性白血病的白血病細胞免疫表現型（immunophenotype）為：

Choices:
A. early pre-B cell, CD10+
B. pro-B cell, CD10-
C. pre-B cell
D. T cell

Answer: early pre-B cell, CD10+


Question: 當胃內胃酸分泌 pH 值＜3 時，會分泌下列何種胜肽至胃腔中，抑制胃泌素（gastrin）之分泌？

Choices:
A. 膽囊收縮素（cholecystokinin）
B. 胃抑素（gastric inhibitory polypeptide）
C. 胰泌素（secretin）
D. 體抑素（somatostatin）

Answer: 體抑素（somatostatin）


Question:
23 一位 50 歲乳癌病患，她同時患有慢性 B 型肝炎及肝硬化。於五年前接受右側乳房切除後，健康情況一直穩定。最近一星期有咳嗽及右胸疼痛現象，胸部 X 光檢查顯示右側有中等程度肋膜腔積水。經安排胸腔超音波及抽水（thoracentesis），共抽出 500 mL 黃褐色之液體，送實驗室檢查獲得以下結 果：glucose：105 mg/dL、LDH：350 U/L、total protein：4.5 g/dL、WBC：1,000/uL。
 請問下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 肝硬化是引起肋膜腔積水的原因之一，靜脈補充白蛋白（albumin）可以改善肋膜腔積水
B. 病患肋膜腔積水可能來自於乳癌肋膜轉移，必須檢驗肋膜腔積水是否有乳癌細胞
C. 病患肋膜腔積水可能來自於肺部感染，必須進行肋膜腔積水及痰液之細菌培養
D. 應直接注入黏連劑至病患的肋膜腔內，以減少肋膜腔積水

Answer: 應直接注入黏連劑至病患的肋膜腔內，以減少肋膜腔積水


Question: 下列何者伴行小隱靜脈（small saphenous vein），且傳遞小腿後外側與小腳趾的皮膚感覺？

Choices:
A. 隱神經（saphenous nerve）
B. 腓腸神經（sural nerve）
C. 腓深神經（deep fibular nerve）
D. 腓淺神經（superficial fibular nerve）

Answer: 腓腸神經（sural nerve）


Question: 74歲男性，發燒咳嗽，右下肺葉有⼀個圓形病灶，內含很多中性球、壞死細胞的黏稠液，此病灶最可能為：

Choices:
A. 肥厚性瘢痕（hypertrophic scar）
B. 膿瘍（abscess）
C. ⾎腫（hematoma）
D. 結核（tuberculosis）

Answer: 膿瘍（abscess）


Question: 下列構造何者不經過superior orbital fissure？

Choices:
A. trochlear nerve
B. abducens nerve
C. superior ophthalmic vein
D. maxillary branch of trigeminal nerve

Answer: maxillary branch of trigeminal nerve


Question: 在右上腹觸摸到長形（香腸狀）硬塊是那一疾病的特徵？

Choices:
A. 水腎
B. 膽管囊腫
C. 肥大性幽門狹窄
D. 腸套疊

Answer: 腸套疊


Question:
80 下列何種疾病可以出現有脂質或蛋白質等物質過度儲積於神經元（neuron）細胞內？①尼曼－匹克症 （Niemann-Pick disease） ②黏多醣儲積症（mucopolysaccharidoses） ③戴－薩克斯症（Tay-Sachs
 disease）

Choices:
A. 僅①②
B. 僅②③
C. 僅①③
D. ①②③

Answer: ①②③


Question: 正常人對下列何種味覺具有最低的感受閾值（the lowest stimulation threshold）？

Choices:
A. 酸
B. 甜
C. 苦
D. 鹹

Answer: 苦


Question: 8.5，尿液通常會培養出變形桿菌屬細菌，如Proteus mirabilis  下列有關Wegener's granulomatosis之敘述，何者最正確？

Choices:
A. 血中可測到antiproteinase-3抗體
B. 黑人較白人常見
C. 腎切片＞50%組織，可見到肉芽組織（granuloma）
D. 此病在眼部不會造成結膜炎及鞏膜炎（scleritis）

Answer: 黑人較白人常見


Question: 16 個月男嬰，因排便後突然發生呼吸急促，發紺加劇而送至急診。此孩童以往即被發現有發紺及心雜音，其胸部 X 光片顯示肺血管減少，心臟形狀似"馬靴"（boot-shaped）。下列何種處理較不適當？

Choices:
A. 馬上將孩童置膝抱胸（knee-chest）姿勢，並給予氧氣
B. 給予碳酸氫鈉（NaHCO3）以矯正酸血症
C. 避免孩童躁動而更消耗氧氣，給予 benzodiazepam 鎮靜
D. 給予靜脈注射 propranolol，減緩肺動脈下漏斗體（infundibulum）之收縮

Answer: 避免孩童躁動而更消耗氧氣，給予 benzodiazepam 鎮靜


Question: 一位 2 歲男孩，被家屬發現四肢冰冷、意識不清及發作（seizure）。當時血壓為 62/44 mmHg，其心電圖（EKG）如下圖所示。下列何者為最適當之處理？

Choices:
A. 給與靜脈注射 amiodarone
B. 給與靜脈注射 lidocaine
C. 放置暫時性心律調節器（temporary pacemaker）
D. 電擊休克（DC shock）

Answer: 電擊休克（DC shock）


Question: 下列何項治療可以減輕慢性阻塞性肺病之惡化？

Choices:
A. 支氣管擴張劑
B. 類固醇
C. 戒菸與氧氣治療
D. 復健

Answer: 戒菸與氧氣治療


Question: 引起蛛網膜下出血最多的動脈瘤是那一種？

Choices:
A. Atherosclerotic
B. Mycotic
C. Traumatic
D. Berry

Answer: Berry


Question: 一位機車騎士，車禍撞擊造成右膝受傷，身體檢查發現右膝正前方有撞擊傷，合併輕微膝關節腫脹，膝後拉測試（posterior drawer test）呈陽性，X 光顯示無骨折，表示他何處韌帶損傷？

Choices:
A. 膝內側韌帶
B. 膝外側韌帶
C. 膝前十字韌帶
D. 膝後十字韌帶

Answer: 膝後十字韌帶


Question: 心臟傳導系統的蒲金氏纖維（Purkinje fibers）為下列何者特化而成？

Choices:
A. 心肌細胞（cardiac muscle cell）
B. 神經細胞（nerve cell）
C. 纖維母細胞（fibroblast）
D. 內皮細胞（endothelial cell）

Answer: 心肌細胞（cardiac muscle cell）


Question: 下列何者是原發性副甲狀腺功能亢進的患者，最可能出現的電解質變化？

Choices:
A. 高血鈣、低血磷
B. 低血鈣、高血磷
C. 低血鈣、低血磷
D. 高血鈣、高血磷

Answer: 高血鈣、低血磷


Question: 在下列何種疾病會聽到全收縮期雜音（holo-systolic murmur）？

Choices:
A. 心房中隔缺損（atrial septal defect）
B. 心室中隔缺損（ventricular septal defect）
C. 肺動脈瓣狹窄（pulmonary stenosis）
D. 開放性動脈導管（patent ductus arteriosus）

Answer: 心室中隔缺損（ventricular septal defect）


Question: 霍亂弧菌毒素會刺激小腸絨毛分泌細胞產生 cyclic AMP，接著引發下列何種離子大量釋出，導致分泌性腹瀉？

Choices:
A. 鈉離子
B. 氯離子
C. 鈣離子
D. 鎂離子

Answer: 氯離子


Question: 承上題，下列何者是最適當優先安排的檢查工具？

Choices:
A. 大腸鋇劑灌腸攝影
B. 大腸鏡
C. 腹部電腦斷層攝影
D. 腹部超音波

Answer: 腹部電腦斷層攝影


Question: 偵測自然殺手細胞（NK cells）可以下列那種分子組合作為標記？

Choices:
A. CD3/CD4
B. CD4/CD25
C. CD16/CD56
D. CD19/CD21

Answer: CD16/CD56


Question: 非典型胸痛的年輕女子接受運動心電圖檢查，下列敘述何者最正確？

Choices:
A. 若呈陽性反應，則最終診斷為冠狀動脈疾病（coronary heart disease）的機率高
B. 若呈陽性反應，則最終診斷為二尖瓣脫垂（mitral valve prolapse）的機率高
C. 若呈陰性反應，則最終診斷為冠狀動脈疾病的機率極低
D. 若呈陰性反應，則最終診斷為二尖瓣脫垂的機率極低

Answer: 若呈陰性反應，則最終診斷為冠狀動脈疾病的機率極低


Question: 夢遊症（sleepwalking disorder）通常發生在睡眠腦波圖（EEG）的那一個時期？

Choices:
A. stage I
B. stage II
C. stage III & IV
D. REM（rapid eye movement）sleep

Answer: stage III & IV


Question: 糖尿病診斷標準之一為空腹血漿糖 ≥ 126 mg/dL，此處空腹之定義為沒有攝取熱量達至少多少小時？

Choices:
A. 6
B. 8
C. 12
D. 16

Answer: 8


Question: 下列那種細胞最不可能與維持 oral tolerance 有關？

Choices:
A. 第三型輔助性 T 細胞（TH3）
B. 調節性 T 細胞（regulatory T cell）
C. 第十七型輔助性 T 細胞（TH17）
D. 第二型輔助性 T 細胞（TH2）

Answer: 第十七型輔助性 T 細胞（TH17）


Question: 下列何者現在臨床上適合用來治療嚴重敗血症？

Choices:
A. Interleukin-1 receptor antagonist
B. Soluble receptor for tumor necrosis factor-α
C. Lipopolysaccharide antagonist
D. Activated protein C

Answer: Activated protein C


Question: 關於配對的描述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 在病例對照研究中，若採用配對，是避免研究所關注的危險因子外的暴露在病例組與對照組的分布有差異
B. 配對主要有頻率配對（frequency matching）與個人配對（individual matching）兩種，頻率配對需要較大的成本
C. 假設對性別與年齡進行配對，則無法再探討這兩個變項對疾病的影響
D. 以病例對照研究為例，一個病例可配對多個對照，以增加檢力（power）

Answer: 配對主要有頻率配對（frequency matching）與個人配對（individual matching）兩種，頻率配對需要較大的成本


Question: 抗癌藥合併療法ABVD治療何杰金氏淋巴瘤（Hodgkin's lymphoma），其中何者可以明顯抑制癌細胞之topoisomerase II，而產生細胞毒殺作用？

Choices:
A. bleomycin
B. doxorubicin
C. vincristine
D. dacarbozine

Answer: doxorubicin


Question: 下列何種病毒具有E1A與E1B這兩種促進細胞生長的活化因子？

Choices:
A. Adenovirus
B. Papillomavirus
C. Epstein-Barr virus
D. Cytomegalovirus

Answer: Adenovirus


Question: 葡萄糖分子在腎小管近端上皮細胞的再吸收，最主要是透過何種機制進行？

Choices:
A. 次級主動運輸（secondary active transport）
B. 二價鐵離子媒介之轉化作用（Fe2+-mediated conversion）
C. 胞噬作用（phagocytosis）
D. 氧化磷酸化作用（oxidative phosphorylation）

Answer: 次級主動運輸（secondary active transport）


Question: 在某些例外的情況下，無需病患的同意即可進行醫療行為，惟下列何者不屬於這些例外的情況？

Choices:
A. 緊急開刀或緊急侵入性檢查
B. 有利於患者的人體試驗
C. 精神疾病患者的強制治療
D. 法定傳染病患者的隔離治療

Answer: 有利於患者的人體試驗


Question: 4 歲男孩，母親主訴 4 天前開始出現輕微咳嗽，3 天前開始發燒，溫度皆在 39℃以上，且合併有寒顫（chill），入院前 2 天咳嗽更加劇烈，且有腹痛現象，身體檢查顯示一急性病容的小孩，右側胸部呼吸音下降且有囉音，胸部 X 光片如附圖，血液檢查顯示無貧血，但 WBC = 24,000/μL。則此病人最可能的致病菌為：

Choices:
A. Haemophilus influenzae type b
B. Staphylococcus aureus
C. Streptococcus pneumoniae
D. Mycoplasma pneumoniae

Answer: Streptococcus pneumoniae


Question: 下列何者不是聽覺傳導路徑中的構造？

Choices:
A. 斜方體（trapezoid body）
B. 上橄欖核群（superior olivary complex）
C. 內側蹄系（medial lemniscus）
D. 下丘（inferior colliculus）

Answer: 內側蹄系（medial lemniscus）


Question: 下列有關胸管的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 乳糜池（chyle cistern）的大小、外型是不固定的
B. 下六對肋間的淋巴亦下行匯入乳糜池（chyle cistern）
C. 胸管位在後縱隔腔（posterior mediastinum）
D. 胸管直接匯入上腔靜脈

Answer: 胸管直接匯入上腔靜脈


Question: 紅斑性狼瘡（lupus erythematosus）之皮膚盤狀病灶（discoid lesion），較不會出現在下列那一部位之皮膚？

Choices:
A. 顏面（face）
B. 頭部（scalp）
C. 腹部（abdomen）
D. 手前臂（forearm）

Answer: 腹部（abdomen）


Question: 承上題，下列何者不是檢查胸腔出口症候群的方法？

Choices:
A. Adson（scalene）test
B. Halsted（costoclavicular） test
C. Wright（hyperabduction）test
D. Breath test

Answer: Breath test


Question: 一位 69 歲男性病患呈現嚴重的高血壓。影像學檢查發現他右腎臟的動脈進口處發生狹窄。下列疾病中那一個是造成這類腎臟動脈狹窄最常見的原因？

Choices:
A. Fibromuscular dysplasia
B. Takayasu arteritis
C. Polyarteritis nodosa
D. Atherosclerosis

Answer: Atherosclerosis


Question: 平靜吸氣（quiet inspiration）過程中，不會發生下列何種現象？

Choices:
A. 膈神經（phrenic nerve）興奮
B. 內肋間肌（internal intercostal muscle）收縮
C. 肋膜內壓（intrapleural pressure, Pip）下降
D. 肺臟之彈性回復力（elastic recoil）增加

Answer: 內肋間肌（internal intercostal muscle）收縮


Question: 下列有關非特異性間質肺炎（non-specific interstitial pneumonia）的敘述，何者正確？

Choices:
A. 可分細胞性（cellular）和纖維化（fibrosing）兩種型態
B. 時間異質性（temporal heterogeneity）明顯
C. 可見纖維母細胞增生病灶（fibroblastic focus）
D. 可見蜂巢狀纖維化（honeycomb fibrosis）

Answer: 可分細胞性（cellular）和纖維化（fibrosing）兩種型態


Question: 承上題，若病患請教醫師對其該腎臟腫瘤處置之見解時，則會建議：

Choices:
A. 應為良性腫瘤，不論大小都不必理會
B. 應為良性腫瘤，但當有症狀或體積超過 4 公分時再進行手術
C. 應為惡性腫瘤，並建議立刻行腎臟切除手術
D. 應為惡性腫瘤，但可行腎臟部分切除手術（nephron sparing surgery）即可

Answer: 應為良性腫瘤，但當有症狀或體積超過 4 公分時再進行手術


Question: 一位 19 歲大學男生，自小即患有突發性心悸。住院當中，病患突感心悸，你立即作了心電圖，從此心電圖的結果中，你認為病人的不整脈最可能為何？

Choices:
A. sinus tachycardia
B. atrial fibrillation with rapid ventricular response
C. paroxysmal supraventricular tachycardia（PSVT）
D. ventricular tachycardia（VT）

Answer: paroxysmal supraventricular tachycardia（PSVT）


Question:
80.老王是退休的單身男性，78歲，有心臟病、高血壓、糖尿病，只有間斷服藥，在一家工廠擔任倉庫管理員，最近一年半來走路容易跌倒，因此住院檢查，發現罹患了小腦萎縮症，醫師也告之此病症的預後不佳，因此曾拜託老闆，如果有什麼重病突發時，不要再急救。他並且留下書面的不予急救（DNR）意願書。某日晚上，在大門值班時突然昏迷，緊急送往醫院急救，發現有左前腦及中腦動脈阻塞之大片梗塞，又病人的實 室檢查發現有慢性腎功能衰竭，宜進行透析治療。病人在急診處呼吸逐漸不規則，血中二氧化碳分壓升高。
 如果不施行氣管插管，可能危及生命，則下列的處理何者最適切？

Choices:
A. 請工廠負責人代為簽署同意書，進行氣管插管，因醫師以救命為第一職責
B. 請醫院之警衛或社工人員當見證人簽同意書，進行氣管插管，因醫師以救命為第一職責
C. 直接進行氣管插管，並安排腹膜透析
D. 只進行一般之支持療法，但不安排透析，也不進行氣管插管，以尊重病人的意願

Answer: 只進行一般之支持療法，但不安排透析，也不進行氣管插管，以尊重病人的意願


Question: 藥物在血漿中的濃度以"一次級的動力學＂下降，則表示：

Choices:
A. 只經由一種藥物的代謝途徑
B. 大部份在肝臟中代謝
C. 藥物只存在血液循環內
D. 大約等於其半衰期

Answer: 大約等於其半衰期


Question: 安非他命所引起的激動不安，要使用何種藥物治療？

Choices:
A. 安神藥（benzodiazepines）
B. 抗精神病藥物（antipsychotics）
C. 抗憂鬱劑（antidepressants）
D. 情緒穩定劑（mood stablizers）

Answer: 安神藥（benzodiazepines）


Question: 急性期的腦動脈瘤破裂合併蜘蛛網膜下腔出血，則下述何者是快速及確定診斷的檢查？

Choices:
A. 核磁共振血管掃描（MR angiography）
B. 電腦斷層血管掃描（CT angiography）
C. 電腦斷層掃描（CT brain）
D. 腰椎穿刺（lumbar puncture）

Answer: 電腦斷層血管掃描（CT angiography）


Question: 醫院策略性管理（strategic management）的意義，是在導引醫院依據內外在環境的變動，做出重大的變革。其首要工作是要確認醫院的：

Choices:
A. 處境
B. 使命與目標
C. 策略選擇
D. 策略執行評估

Answer: 使命與目標


Question: 根據衛生福利部民國95年公告之「研究用人體檢體採集與使用注意事項」，有關「去連結」之定義，下列何者正確？

Choices:
A. 將檢體編碼，以代碼取代姓名或其他可供辨識個人資訊，致無法辨識檢體提供者之作業方式
B. 於檢體編碼後，將代碼與檢體提供者可供辨識個人資訊之對照資料，和檢體分開保存之作業方式
C. 於檢體編碼後，將代碼與檢體提供者可供辨識個人資訊之對照資料再編碼方式處理之作業方式
D. 於檢體編碼後，將代碼與檢體提供者可供辨識個人資訊之對照資料完全永久消除之作業方式

Answer: 於檢體編碼後，將代碼與檢體提供者可供辨識個人資訊之對照資料完全永久消除之作業方式


Question: 當你接收到一位嚴重創傷已插有氣管內管插管（endotracheal tube）的轉診病人時，於下列所有情況都需懷疑有氣管插管誤入食道（esophageal intubation），那項除外？

Choices:
A. end-tidal CO2值近乎零
B. 擠甦醒球(bag-valve-mask)時聽不到呼吸聲
C. 聽得見胃有雜聲（borborygmus）
D. 可見到氣管內管內有霧氣進出

Answer: 可見到氣管內管內有霧氣進出


Question: 承上題，為了要確定診斷，有各種方式可用，但下列何者錯誤？

Choices:
A. 人工關節手術後第三天，其 d-dimer test 結果若為陽性，有百分之九十的機會可以排除此診斷
B. 人工關節手術後第三天，Homans' sign 陰性，也不能排除此診斷
C. 血管攝影雖比較具侵襲性，但卻是最正確的診斷方式
D. 超音波及都卜勒（duplex）檢查最方便且無侵襲性，但正確度和操作者經驗有關

Answer: 人工關節手術後第三天，其 d-dimer test 結果若為陽性，有百分之九十的機會可以排除此診斷


Question: 承上題，為防止這類病人的肌肉萎縮，下列何種復健治療最合適？

Choices:
A. 功能性電刺激（functional electrical stimulation）
B. 經皮神經電刺激（transcutaneous electrical nerve stimulation）
C. 低能量雷射治療（low level laser therapy）
D. 超音波熱療法（ultrasound diathermy）

Answer: 功能性電刺激（functional electrical stimulation）


Question: 如眼底視網膜照片所示，此位患者最可能之診斷為何？

Choices:
A. 糖尿病視網膜病變
B. 急性視網膜中心動脈阻塞
C. 急性視網膜中心靜脈阻塞
D. 早產兒視網膜病變

Answer: 糖尿病視網膜病變


Question: 使用下列那一類治療憂鬱症的藥物時，必須限制含乳酪食品的攝取，否則會引起血壓上升的危險？

Choices:
A. Fluoxetine
B. Imipramine
C. Bupropion
D. Tranylcypromine

Answer: Tranylcypromine


Question: 下列何者不是引起術後 Hypoventilation 常見的原因？

Choices:
A. Hyperkalemia
B. Hypothermia
C. 使用 Opioids
D. 使用 Neuromuscular blocking agents

Answer: Hyperkalemia


Question: 下列有關膿胸（empyema thoracis）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 診斷依據為胸水檢驗中，白血球數目超過 2500/mm3
B. 常見的致病菌包括 Streptococcus、Anaerobes、Klebsiella spp.
C. 常見的症狀為胸痛、發燒
D. 胸管引流與合宜的抗生素使用，為主要的治療方式

Answer: 診斷依據為胸水檢驗中，白血球數目超過 2500/mm3


Question: 下列何者不屬於椎前交感神經節？

Choices:
A. 腹腔神經節（Celiac ganglia）
B. 腸繫膜上神經節（Superior mesenteric ganglia）
C. 腸繫膜下神經節（Inferior mesenteric ganglia）
D. 腰交感神經節（Lumbar sympathetic ganglia）

Answer: 腰交感神經節（Lumbar sympathetic ganglia）


Question: 在長期無法進食之受傷病人，其體內營養之補充途徑，已經證明以腸道營養（enteral nutrition）優於非腸道營養（parenteral nutrition），下列原因何者錯誤？

Choices:
A. 價格較低
B. 合併症較少
C. 腸道黏膜（intestinal mucosa）較不易萎縮
D. 易引發吸入性肺炎（aspiration pneumonia）

Answer: 易引發吸入性肺炎（aspiration pneumonia）


Question: 1 歲 5 個月的男童因為高燒不退 5 天，躁動不安及不愛動左腳，被帶至急診室評估，身體診察發現左膝紅腫合併壓痛及關節活動受限，下列何者是最重要的檢查來確診敗血性關節炎（septic arthritis）？

Choices:
A. 左膝關節 X 光
B. 紅血球沉降速率（ESR）
C. 左膝關節液檢查（Gram stain and culture）
D. 血球計數及分類

Answer: 左膝關節液檢查（Gram stain and culture）


Question: 下列何者為已開發國家，50 歲以上造成不可逆視力喪失最常見之原因？

Choices:
A. 視網膜黃斑部退化
B. 白內障
C. 青光眼
D. 視網膜剝離

Answer: 視網膜黃斑部退化


Question: 下列何者未矯正，是引起所謂的經線性（Meridional）弱視的原因？

Choices:
A. 不等視（Anisometropic）
B. 散光（Astigmatism）
C. 遠視（Hypermetropia）
D. 上斜視（Hypertropia）

Answer: 散光（Astigmatism）


Question: 臀上動脈（superior gluteal artery）發生阻塞，下列何者最不受影響？

Choices:
A. 臀大肌（gluteus maximus muscle）
B. 臀小肌（gluteus minimus muscle）
C. 梨狀肌（piriformis muscle）
D. 上孖肌（superior gemellus muscle）

Answer: 上孖肌（superior gemellus muscle）


Question: 下列何種指標與腦傷（traumatic brain injury）病人的預後關聯性最低？

Choices:
A. 腦傷後癲癇（seizure）發生頻率
B. 格拉司哥昏迷指數（Glasgow coma scale）
C. 腦傷後失憶症（amnesia）時間的長短
D. 腦傷造成意識失常（comatose）時間的長短

Answer: 腦傷後癲癇（seizure）發生頻率


Question: 下列有關藥品安全監視的項目，屬於我國獨有而一般醫藥先進國家比較不常監視者？

Choices:
A. 中藥摻西藥的監視
B. 疫苗副作用的監視
C. 新藥安全的監視
D. 偶發藥品品質安全副作用事件的監視

Answer: 中藥摻西藥的監視


Question: 你正面對一位剛被診斷有第二型糖尿病的62歲女性，她懷疑自己也有骨質健康的問題，下列何者最能正確說明糖尿病和骨鬆症的相關性？

Choices:
A. 第二型糖尿病患者相對於第一型糖尿病患者有較高的骨質密度
B. 第二型糖尿病患相對於一般人較少發生骨折
C. 第二型糖尿病患相對於第一型糖尿病患有較高的骨折風險
D. 血糖控制不良會降低骨質密度

Answer: 第二型糖尿病患者相對於第一型糖尿病患者有較高的骨質密度


Question: 下列有關惡性高溫（malignant hyperthermia）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 與鈣離子的 homeostasis 失調有關
B. 可能與 ryanodine receptor 蛋白的基因缺損有關
C. 可能與肌漿網（sarcoplasmic reticulum）受器蛋白的基因缺損有關
D. 主要因為肌肉無法進行收縮作用

Answer: 主要因為肌肉無法進行收縮作用


Question: 下列那項肺臟疾病，最有可能出現嗜中性白血球滲出物？

Choices:
A. 病毒性肺炎
B. 肺氣喘
C. 細菌性肺炎
D. 肺癌

Answer: 細菌性肺炎


Question: 下列何者為嬰兒感染先天性德國麻疹（congenital rubella）後，最常合併之心臟病？

Choices:
A. 心室中隔缺損（ventricular septal defect）
B. 心房中隔缺損（atrial septal defect）
C. 法洛式四合症（tetralogy of Fallot）
D. 開放性動脈導管（patent ductus arteriosus）

Answer: 開放性動脈導管（patent ductus arteriosus）


Question: 有關 Achalasia 與 Pseudoachalasia 之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. Achalasia 起於食道蠕動功能不足
B. Pseudoachalasia 起於 GE junction 附近的腫瘤壓迫
C. 大部分 Achalasia 於內視鏡下，可發現食道黏膜之破壞與病變
D. 兩者皆可發現食道擴張的現象

Answer: 大部分 Achalasia 於內視鏡下，可發現食道黏膜之破壞與病變


Question: 下列有關注意力缺損過動症（attention-deficit/hyperactivity disorder, ADHD）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 第一線治療為行為治療
B. 3 歲之前很難診斷注意力缺損過動症，因正常小孩也可能有相同行為
C. 約一半的人到青春期或成人仍有症狀
D. 第一線藥物治療為中樞神經刺激劑（stimulant），其主要副作用為食慾降低及失眠

Answer: 第一線治療為行為治療


Question: 38歲女性，到婦產門診就診，主訴有下列典型症狀 dysuria、dribbling、dyspareunia，同時臨床骨盆檢查發現前陰道壁有一腫塊，下列何者被公認為最佳診斷之影像工具？

Choices:
A. 靜脈腎盂攝影（intravenous pyelography）
B. 解尿膀胱尿道攝影（voiding cystourethrography）
C. 腎臟輸尿管膀胱攝影（kidney, ureter, bladder, KUB）
D. 核磁共振（magnetic resonance imaging）

Answer: 核磁共振（magnetic resonance imaging）


Question: 下列何者不是評估健康服務的指標？

Choices:
A. efficacy
B. ethnicity
C. effectiveness
D. efficiency

Answer: ethnicity


Question: 有關「失用症」（apraxia）的敘述，下列何者最為正確？

Choices:
A. 言語功能也可能發生失用症
B. 病人因不了解指令所以無法執行動作
C. 病人多伴有感覺神經功能缺失
D. 多因小腦受傷引起

Answer: 言語功能也可能發生失用症


Question: EB病毒（Epstein-Barr virus）主要感染B淋巴球；它是以該細胞表面的何種分子為受體（receptor）？

Choices:
A. CR2
B. CD4
C. CD8
D. 醣蛋白（glycoprotein）

Answer: CR2


Question: 關於真核細胞蛋白質合成的啟始階段（initiation stage），下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 需要mRNA、核糖體（ribosome）與aminoacyl-tRNA的參與
B. mRNA必須具有5'端帽結構（5'cap structure）或internal ribosome entry site（IRES）才能參與啟始作用
C. 核糖體的大與小兩個次單元（large and small subunits）必須形成完整的核糖體（ribosome）才能與mRNA結
D. 啟始階段需要的aminoacyl-tRNA是Met-tRNAiMet

Answer: 核糖體的大與小兩個次單元（large and small subunits）必須形成完整的核糖體（ribosome）才能與mRNA結


Question: T細胞受器多樣化（T cell receptor diversity）之原因很多，但不包含下列那一項？

Choices:
A. V
B. J基因片段連接[V
C. J gene segments joining]
D. N-核苷酸添加（N-nucleotides addition）

Answer: N-核苷酸添加（N-nucleotides addition）


Question: 一位 28 歲女性，已婚但多年未生育，最近月經疼痛惡化，超音波檢查發現卵巢附近有一個囊腫，最可能的原因是：

Choices:
A. 骨盆腔發炎
B. 子宮內膜異位症
C. 子宮肌瘤
D. 子宮內膜癌

Answer: 子宮內膜異位症


Question: 張先生因罹患大腸癌而來找此方面權威的邢主任看診，邢主任決定為張先生開刀治療。在手術前邢主任和張先生一番寒暄鼓勵，在麻醉生效後邢主任便將手術交給資深住院醫師執行，自己先行離去，直到最後才進開刀房將大腸癌段摘除，病患完全不知情，只聽邢主任說手術過程順利。有關邢主任的作為，下列那一個敘述最為恰當？

Choices:
A. 是一位好的老師，給予年輕醫師如此的磨練機會以獲取更多的經驗，用心良苦
B. 工作負荷重，需要用這段時間做行政、教學及研究工作，情有可原
C. 應全程參與開刀並親自執刀，只讓資深住院醫師縫合皮膚
D. 應於術前向張先生說明參與手術的是那一些人，並告知他在適當的情況下會教導資深住院醫師開刀的技術

Answer: 應於術前向張先生說明參與手術的是那一些人，並告知他在適當的情況下會教導資深住院醫師開刀的技術


Question: 下列風濕病主要侵犯的組織之解剖構造（anatomic structures）之配對中，那一項錯誤？

Choices:
A. Rheumatoid arthritis；synovium
B. Ankylosing spondylitis；bony end plate
C. Osteoarthritis；cartilage
D. Gout；joint space 31 	下列有關 Henoch-Schönlein purpura 的敘述，何者最不正確？

Answer: Ankylosing spondylitis；bony end plate


Question: 49 某日，一位 69 歲女性 A 在健身俱樂部被游泳池員工帶往服務台，建議 A 的先生帶 A 到醫院檢查。原來，A 不斷地問同樣的問題「我現在在那裡？我在做什麼？」很快地，他們來到醫學中心急診部，病人血壓偏高，意識清楚，手腳活動與感覺正常，步態平穩。54 小時後安排了 Brain MRI 結果如下， A 有可能的狀況為：

Choices:
A. 暫時性失憶症（transient global amnesia）
B. 阿茲海默症（Alzheimer disease）
C. 失憶性中風（amnestic stroke）
D. 癲癇發作（epileptic seizures）

Answer: 暫時性失憶症（transient global amnesia）


Question: 一位 50 歲已婚女性，主訴 1 個月以來，有失眠、疲倦、胃口不佳、便秘、體重下降、胸悶等症狀，懷疑自己可能有重大身體疾病，曾看過胃腸科、心臟科、家醫科。檢查均屬正常，最後被轉介到精神科治療，經詢問病史發現：病患有嚴重情緒低落及毫無生活情趣並有自殺想法。以上這些症狀在過去二年以來均持續存在，只是過去程度較輕，此次發作乃因股票暴跌所導致。您的診斷最可能是：

Choices:
A. 輕鬱症（dysthymic disorder）
B. 重鬱症（major depression disorder）
C. 重疊性憂鬱症（double depression）
D. 雙極型情感性疾病（bipolar disorder）

Answer: 重疊性憂鬱症（double depression）


Question: 一位 36 歲婦女因發燒倦怠及手部多處關節炎而住院，理學檢查有貧血、口腔有潰瘍、背部有多處紅斑、兩手關節有多處腫脹及壓痛感覺，實驗室檢查白血球 2,100/mm3（淋巴球占 40%、中性白血球占 57%）、血紅素（Hgb）10.5 gm/dL、紅血球沈降速度（ESR）92 mm/hr、24 小時尿蛋白為 1.2 gm，下列那一項檢查對診斷此病最重要？

Choices:
A. C-反應蛋白（CRP）
B. 抗核抗體（ANA）
C. 血清免疫球蛋白
D. 全身電腦斷層掃描檢查

Answer: 抗核抗體（ANA）


Question: 下列何者不是正常老年人在泌尿功能上因老化造成的影響？

Choices:
A. 膀胱容量變小
B. 尿流速率變慢
C. 最大尿道閉鎖壓（maximal urethral closure pressure）降低
D. 未抑制之膀胱逼尿肌收縮（uninhibited detrusor contraction）增加

Answer: 未抑制之膀胱逼尿肌收縮（uninhibited detrusor contraction）增加


Question: 壓力（stress）會促使內分泌系統那一個軸線（axis）活化？

Choices:
A. 下視丘－腦下腺－睪丸
B. 下視丘－腦下腺－卵巢
C. 下視丘－腦下腺－甲狀腺
D. 下視丘－腦下腺－腎上腺皮質

Answer: 下視丘－腦下腺－腎上腺皮質


Question: 下列何者不是脫離呼吸器（weaning from ventilator）的條件？

Choices:
A. 呼吸速率 < 25 / minute
B. 動脈血氧氣分壓（ PaO2）> 70 mmHg（FiO2 40%）
C. 潮氣量（tidal volume）5～6 mL/kg
D. 每分鐘通氣量（minute ventilation）> 9 L / minute

Answer: 每分鐘通氣量（minute ventilation）> 9 L / minute


Question: 下列何種寄生蟲曾經廣泛流行於我國離島之金門及澎湖地區？

Choices:
A. 班氏絲蟲（Wuchereria bancrofti）
B. 馬來亞絲蟲（Brugia malayi）
C. 蟠尾絲蟲（Onchocerca volvulus）
D. 羅阿絲蟲（Loa loa）

Answer: 班氏絲蟲（Wuchereria bancrofti）


Question: 下列何項與胃幽門桿菌感染無關？

Choices:
A. 胃炎
B. 胃賁門癌
C. 十二指腸潰瘍
D. 胃 MALToma

Answer: 胃賁門癌


Question: 一位 58 歲的女性病患每日規律運動，最近一個月注意到每天傍晚下肢就會出現水腫，早上起床時水腫會消失，門診的身體檢查發現頸靜脈壓力正常，心臟大小正常，心跳規律無雜音，兩側肺野呼吸音正常，兩側下肢有可凹陷水腫（pitting edema），則以下的檢查，對鑑別診斷價值最低的是：

Choices:
A. BUN, creatinine
B. serum albumin
C. 肝功能檢查（ALT, AST）
D. 核子醫學左心室射出率（ejection fraction）

Answer: 核子醫學左心室射出率（ejection fraction）


Question: 某抑制劑會使酵素反應的 Km上升，但是不影響 高反應速率（即 Vmax不變），此抑制劑應屬於下列何者？

Choices:
A. 競爭型抑制劑（competitive inhibitor）
B. 不競爭型抑制劑（uncompetitive inhibitor）
C. 非競爭型抑制劑（noncompetitive inhibitor）
D. 混合型抑制劑（mixed inhibitor）

Answer: 競爭型抑制劑（competitive inhibitor）


Question: 91 李先生是一退休農耕隊隊員，早年曾派駐中南美洲等地。近日因胸悶、心悸、吞嚥困難及胃腸不適就醫。李先生陳述當年駐外住在茅草房時，半夜常被小蟲叮咬，以致睡眠品質不好，曾引發心臟病。 依此病史，叮咬李先生最可能的是下列何者？

Choices:
A. 白蛉子（sandfly）
B. 采采蠅（tsetse fly）
C. 錐鼻蟲（reduviid bug）
D. 臭蟲（bedbug）

Answer: 錐鼻蟲（reduviid bug）


Question: 一位病人被發現有白血病，他的周邊血液及骨髓抹片中可看到很多不成熟的細胞（如圖所示）。這位病人的血球細胞內最可能出現那種染色體異常？

Choices:
A. t(15;17)
B. t(9;22)
C. t(8;21)
D. t(4;11)

Answer: t(15;17)


Question: 52 歲家庭主婦，主訴雙手指末端關節痛有 1 年，常在使用手工作後疼痛加劇，休息後會改善，理學檢查發現手指遠端指間關節（distal interphalangeal joints）皆有小結節，具壓痛感，此病人最有可能罹患的疾病為何？

Choices:
A. 退化性關節炎
B. 類風濕性關節炎
C. 結晶沈積引發關節炎
D. 感染性關節炎

Answer: 退化性關節炎


Question: 細胞內DNA複製過程中，為何需要RNA引子（primer）？

Choices:
A. 提供DNA聚合酶合成反應所需要的3'-端磷酸基
B. 提供DNA聚合酶合成反應所需要的3'-端羥基（OH）
C. 提供DNA聚合酶合成反應所需要的5'-端羥基（OH）
D. 提供DNA聚合酶合成反應所需要的5'-端磷酸基

Answer: 提供DNA聚合酶合成反應所需要的3'-端羥基（OH）


Question: 80.34歲的葉小姐是位老師，身體健康無特殊病史，近日因為右側鼠蹊部腫脹來門診，經診斷為腹股溝疝氣，醫師向葉小姐建議進行疝氣修補術治療，在解釋病情及手術細節後，葉小姐卻要求術後要補充白蛋白，因為她 聽說白蛋白對腹部手術術後恢復有幫助，但醫師的專業判斷認為並不需要，此情境下，如何處理較適當？

Choices:
A. 經過專業判斷不需要補充白蛋白，與病人多溝通後婉拒病人的要求，不給與術後白蛋白補充
B. 答應病人補充白蛋白，且以健保支付
C. 即使判斷補充白蛋白不是恰當的醫療處置，但是病人要求了，補充之也無傷大雅
D. 補充白蛋白是醫療專業判斷，由醫師決定即可，不需再與病人溝通

Answer: 經過專業判斷不需要補充白蛋白，與病人多溝通後婉拒病人的要求，不給與術後白蛋白補充


Question: 5 下列何種先天構造異常之新生兒會在安靜時呈現呼吸窘迫及發紺（cyanosis）的症狀，而張口大哭之 後發紺情況則得以緩解？

Choices:
A. 先天性橫膈疝氣（congenital diaphragmatic hernia）
B. 氣管食道瘻管（tracheo-esophageal fistula）
C. 皮耳羅賓症候群（Piérre-Robin syndrome）
D. 雙側後鼻孔閉鎖（bilateral choanal atresia）

Answer: 雙側後鼻孔閉鎖（bilateral choanal atresia）


Question: 大多數先天性代謝異常疾病（Inborn errors of metabolism）的遺傳模式（Mode of inheritance）為Autosomal recessive，下列何種代謝異常除外？

Choices:
A. Phenylketonuria（PKU）
B. Ornithine transcarbamylase deficiency（OTC deficiency）
C. Methylmalonic acidemia（MMA）
D. Maple syrup urine disease（MSUD）

Answer: Ornithine transcarbamylase deficiency（OTC deficiency）


Question: 有關nesiritide用於治療急性代償性功能失常之心衰竭病人之藥理作用敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 使cyclic AMP增加
B. 活化brain natriuretic peptide（BNP）receptor
C. 使血管放鬆
D. 產生利尿作用

Answer: 使cyclic AMP增加


Question: 何種功能性腦下垂體腫瘤，對口服藥物治療反應最好，包括激素降低及腦瘤體積縮小？

Choices:
A. 肢端肥大症（acromegaly）
B. 庫欣氏症（Cushing's disease）
C. 泌乳素瘤（prolactinoma）
D. 甲促素分泌瘤（TSH-secreting adenoma）

Answer: 泌乳素瘤（prolactinoma）


Question: 雙眼外側視野二分之一缺損（bilateral temporal hemianopia），最可能的損傷部位是：

Choices:
A. 視神經（optic nerve）
B. 外側膝狀體（lateral geniculate body）
C. 視徑（optic tract）
D. 視交叉（optic chiasm）

Answer: 視交叉（optic chiasm）


Question: 下列那一種感染症最易於組織中見到厚壁、棕色之硬化體（sclerotic bodies）？

Choices:
A. 黑癬（Tinea nigra）
B. 孢子絲菌病（Sporotrichosis）
C. 產色芽生黴菌症（Chromoblastomycosis）
D. 皮下黑化真菌病（Subcutaneous phaeohyphomycosis）

Answer: 產色芽生黴菌症（Chromoblastomycosis）


Question: 一位 18 歲男孩，患有腎病症候群，雙手掌心被發現有 discoid-like 的皮疹並有脫皮如下圖，腎臟切片檢查結果為 membranous nephropathy，下列那一項感染是最可能的診斷？

Choices:
A. B 型肝炎（hepatitis B）
B. 巨細胞病毒（cytomegalovirus）感染
C. 鉤端螺旋體症（Leptospirosis）
D. 梅毒（syphilis）

Answer: 梅毒（syphilis）


Question: 麻醉風險之評估系統，現行的方法叫：

Choices:
A. APACHE
B. ASA physical status classification
C. Apgar score
D. RISK

Answer: ASA physical status classification


Question: 大腸內容物中最常見的 aerobic bacteria 是下列何者？

Choices:
A. Enterococcus
B. Proteus
C. Escherichia coli
D. Pseudomonas

Answer: Escherichia coli


Question: 喉返神經（recurrent laryngeal nerve）受傷切斷時，何者錯誤？

Choices:
A. 聲帶麻痺，處於近中央位置（paramedian）
B. 聲音沙啞
C. 不宜縫補受傷之神經
D. 環狀甲狀腺肌肉（cricothyroid muscle）不會麻痺

Answer: 不宜縫補受傷之神經


Question: 一位 20 歲的年輕人發生車禍，造成肩胛骨翼狀外翻（scapular winging），下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 可能因背肩胛神經（dorsal scapular nerve）受損所致
B. 大多為前鋸肌（serratus anterior muscle）無力所致
C. 大多為肩胛下肌（subscapularis）無力所致
D. 大多為長胸神經（long thoracic nerve）受損所致

Answer: 大多為肩胛下肌（subscapularis）無力所致


Question: 10 一位 28 歲男性病人的血壓值為：右上肢血壓 200/120 mmHg，左上肢血壓 190/115 mmHg，下肢 膝窩動脈（popliteal artery）血壓 110/60 mmHg，上背部有收縮期雜音，下列何者為最可能的診斷？

Choices:
A. 腎動脈狹窄（renal artery stenosis）
B. 原發性高血壓（essential hypertension）
C. 主動脈縮窄（coarctation of aorta）
D. 嗜鉻細胞瘤（pheochromocytoma）

Answer: 原發性高血壓（essential hypertension）


Question: 18.巨噬細胞（macrophage）和嗜中性球（neutrophil）是體內最主要的吞噬細胞，它們都具有吞噬 （phagocytosis）並殺死病原的能⼒，有關這兩群細胞的敘述何者錯誤？

Choices:
A. 當嗜中性球被細菌活化後，會進⾏⼀種特殊的細胞死亡的過程，把核內的染⾊質（chromatin）釋放到細胞
B. 這兩群細胞在受到細菌刺激後都會進⾏所謂的呼吸爆發（respiratory burst）的現象，這是因為胞內酵素的
C. 巨噬細胞在各個器官及組織都存在，比如在肝臟的庫⽒細胞（Kupffer cell）及神經組織中的⼩神經膠質細
D. 如果NADPH氧化酶（oxidase）的基因發⽣突變⽽失去功能，會導致這兩群主要的吞噬細胞不能有效地殺

Answer: 這兩群細胞在受到細菌刺激後都會進⾏所謂的呼吸爆發（respiratory burst）的現象，這是因為胞內酵素的


Question: 下列那一類壞死最常見於心臟的缺血性傷害？

Choices:
A. 液化性壞死
B. 凝固性壞死
C. 乾酪狀壞死
D. 脂肪壞死

Answer: 凝固性壞死


Question: 您至隔壁病房協助一位猝死病患的急救，根據2010年心肺復甦術指引，下列何者錯誤？

Choices:
A. 若需檢查脈搏，不超過10秒鐘
B. 避免中斷胸部按壓，如有需要中斷，不超過10秒鐘
C. 使用進階呼吸道（advanced airway）裝置人工通氣（ventilation）時，成人每6至8秒吹氣一次，與胸部按壓同步進行
D. 若需實施去顫電擊，在每次電擊後立即實施胸部按壓

Answer: 使用進階呼吸道（advanced airway）裝置人工通氣（ventilation）時，成人每6至8秒吹氣一次，與胸部按壓同步進行


Question: 下列女性均為 35 歲，何者最容易罹患子宮內膜癌？

Choices:
A. 青少年期卵巢便已切除
B. 卵巢發育不全（ovarian agenesis）
C. 曾經多次生育
D. 患有多囊性卵巢症候群（polycystic ovarian syndrome）

Answer: 患有多囊性卵巢症候群（polycystic ovarian syndrome）


Question: 病人車禍瀕臨死亡，他已簽署器官捐贈同意書，其所捐贈的器官該分配給那位受贈者，是應依據下列何醫學倫理原則？

Choices:
A. 行善原則（beneficence）
B. 尊重自主原則（respect for autonomy）
C. 不傷害原則（non-maleficence）
D. 正義原則（justice）

Answer: 正義原則（justice）


Question: 2個月大的女嬰，因為最近一個月餵食越來越困難而住院，身體診察發現神智清楚，低肌肉張力，四肢無力，無深部肌腱反應，腹式呼吸以及舌頭顫動（fasciculation）。最可能的診斷是：

Choices:
A. 缺氧缺血性腦病變（hypoxic ischemic encephalopathy）
B. 脊髓肌肉萎縮症（spinal muscular atrophy）
C. 先天性重症肌無力（congenital myasthenia gravis）
D. 先天性肌肉失養症（congenital muscular dystrophy）

Answer: 脊髓肌肉萎縮症（spinal muscular atrophy）


Question: 一名 72 歲男性因猝死接受病理解剖。顯微鏡下檢查發現在胃部黏膜、腎臟間質、肺臟肺泡壁及動脈旁皆有形態不一、非結晶性鈣鹽沈積。下列何種情況最能解釋上述變化？

Choices:
A. 正常老化過程
B. 末期腎疾病
C. 全身性結核菌感染
D. 動脈硬化症

Answer: 末期腎疾病


Question: primary hyperparathyroidism造成的併發症中，下列何者無關？

Choices:
A. osteoporosis, osteopenia
B. tetany
C. depression, anxiety
D. kidney stone

Answer: tetany


Question: 林醫師最近亟需發表學術論文，於是想找高中同學陳教授合作，陳教授任職醫學院的基礎醫學學科，林醫師說他作癌症手術時，會取下病人的組織，而且為了有安全範圍，都會多取一些周邊的正常組織，他可以提供這些組織來作研究，陳教授很有意願合作，不過擔心是否要取得病人同意，林醫師說又不會有人知道，不用取得病人同意，這樣的說法對嗎？

Choices:
A. 對，因為我國目前對於以剩餘檢體供研究使用並無特殊規定
B. 對，因為這是促進科學進步
C. 不對，因為我國目前對於以剩餘檢體供研究使用規定需要取得病人同意
D. 不對，因為我國目前規定不能以剩餘檢體供研究使用

Answer: 不對，因為我國目前對於以剩餘檢體供研究使用規定需要取得病人同意


Question: Cardiac tropnin T，α-tropomyosin，myosin-binding protein C，β-myosin heavy chain 等基因突變與下列何種心肌症（cardiomyopathy）最有關？

Choices:
A. restrictive type
B. hypertrophic type
C. dilated type
D. mixed type

Answer: hypertrophic type


Question: 下列何者受損，最可能造成前臂（forearm）無法伸直（extension）？

Choices:
A. 肌皮神經（musculocutaneous nerve）
B. 正中神經（median nerve）
C. 尺神經（ulnar nerve）
D. 橈神經（radial nerve）

Answer: 橈神經（radial nerve）


Question: 關於細菌基因傳遞的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. Conjugation 是由細菌與細菌接觸進行
B. Plasmid 不能經由 conjugation 傳遞
C. 在某些細菌是可直接將外來 DNA 帶入菌體內
D. Transduction 通常由噬菌體造成

Answer: Plasmid 不能經由 conjugation 傳遞