Question: 一位 19 歲大學女生，因骨盆腔巨大腫瘤接受手術治療，發現是左側卵巢不成熟型畸胎瘤（immature teratoma），有關她的治療預後因子為：

Choices:
A. amount of undifferentiated neural tissue
B. degree of glandular differentiation
C. presence of solid parts more than cystic parts
D. presence of sexual pseudoprecocity

Answer: amount of undifferentiated neural tissue


Question: 一位 30 歲男性因車禍造成頸椎損傷，右側肢體無力但左側溫痛覺異常。這最可能是何種脊髓損傷？

Choices:
A. anterior cord syndrome
B. Brown-Séquard syndrome
C. central cord syndrome
D. complete spinal cord injury

Answer: Brown-Séquard syndrome


Question: 下列那一種情形最不適合接種注射型非活性流感疫苗？

Choices:
A. 罹患糖尿病的 70 歲老人
B. 懷孕 32 週的孕婦
C. 罹患輕度心室中隔缺損的 3 個月嬰兒
D. 罹患發紺性心臟病的 6 歲兒童

Answer: 罹患輕度心室中隔缺損的 3 個月嬰兒


Question: 一位 28 歲女性抱怨說做了流產手術後，月經不來。她最可能的診斷是：

Choices:
A. Gonadal dysgenesis
B. Sheehan syndrome
C. Kallmann syndrome
D. Asherman's syndrome

Answer: Asherman's syndrome


Question: 將檢體貯存於 4℃兩週以上，再進行細菌分離的冷藏增殖法（cold enrichment），適用於下列何種菌屬的病菌？

Choices:
A. 沙門氏菌屬（Salmonella）
B. 亞辛氏菌屬（Yersinia）
C. 幽門桿菌屬（Helicobacter）
D. 霍亂弧菌屬（Vibrio）

Answer: 亞辛氏菌屬（Yersinia）


Question: 下列何者是屬於補體的 C3 轉化酶（C3 convertase）？

Choices:
A. C5b67
B. C3a
C. C3b
D. C3bBb

Answer: C3bBb


Question: 下列關於小兒麻痺病毒（Poliovirus）之敘述，何者為錯？

Choices:
A. 分類上屬於小 RNA 病毒科（Picornaviridae），包括三種血清型
B. 其疫苗有沙克疫苗及沙賓疫苗，均為包含三種血清型之混合疫苗
C. 感染後大部分人出現中樞神經症狀，少部分人為無症狀感染
D. 麻痺性脊髓灰白質炎（paralytic poliomyelitis）主要是因為此病毒感染脊髓前角細胞（anterior horn cell）所致

Answer: 感染後大部分人出現中樞神經症狀，少部分人為無症狀感染


Question: 小學 3 年級的李小弟最近功課退步，老師說他上課時常常發呆，有時嘴巴還動來動去，不知在吃什麼；事後問他，他總是很無辜的說：「沒有啊！」在門診時請李小弟連續深呼吸 3 分鐘，結果做了一半他又開始發呆。下列那一個檢查最能診斷出李小弟的病？

Choices:
A. 心理測驗
B. 24 小時心電圖
C. 腦電圖
D. 生長激素測定

Answer: 腦電圖


Question: 59 某病患發生車禍造成脊髓損傷，肚臍以下完全沒有感覺，下肢肌肉力量也完全喪失。根據美國脊髓 損傷協會（ASIA）的分類標準，其狀況應表示為下列何者？

Choices:
A. ASIA：A, level：T4
B. ASIA：E, level：T4
C. ASIA：A, level：T10
D. ASIA：E, level：T10

Answer: ASIA：A, level：T10


Question: 15 一位 25 歲男性病人，平日身體健康，喜歡野外旅遊，10 天前剛從澎湖旅遊回到臺中，2 天前開始出現發燒、倦怠感及頭痛，前往某診所就診後，服用一些感冒藥但並未退燒，於是到某醫院就診，血液檢查 發現白血球：3600/μL、AST：120 IU/L、ALT：80 IU/L，於右側腋窩附近發現有一焦痂（eschar）。請問最有可能的致病原為何？

Choices:
A. Orientia tsutsugamushi
B. Hantavirus
C. Burkholderia pseudomallei
D. Coxiella burnetii

Answer: Orientia tsutsugamushi


Question: 腎臟髓質的高滲透度環境主要是因為氯化鈉與下列那一種物質累積所造成？

Choices:
A. 尿酸
B. 銨離子
C. 尿素
D. 蛋白質

Answer: 尿素


Question: 34歲婦女，不孕症5年，經檢查發現雙側輸卵管水腫（hydrosalpinx），卵巢功能正常，先生精液檢查正常，下一步應建議她做何治療？

Choices:
A. 人工授精
B. 打排卵針增加懷孕機會
C. 吃排卵藥增加懷孕機會
D. 腹腔鏡輸卵管整型、造口或切除手術

Answer: 腹腔鏡輸卵管整型、造口或切除手術


Question: 脊髓刺激（spinal cord stimulation）可以有效降低慢性神經性疼痛，下列何者並非常見的適應症？

Choices:
A. 脊椎術後症候群（failed back syndrome）
B. 脊髓損傷相關疼痛（pain associated spinal cord injury）
C. 癌症痛（cancer pain）
D. 截肢後疼痛（postamputation limb pain）

Answer: 癌症痛（cancer pain）


Question: 關於臺灣之 B 型肝炎疫苗注射，下列何者錯誤？

Choices:
A. 臺灣已施行新生兒全面 B 型肝炎疫苗注射
B. 青少年之帶原率已由疫苗接種前 15%，降低到目前之 5%
C. 兒童肝癌的年發生率已有顯著下降
D. 若母親為 e 抗原陽性的 B 型肝炎帶原者，新生兒除接受疫苗注射外，需於出生 24 小時內注射 B 型肝炎免疫球蛋白

Answer: 若母親為 e 抗原陽性的 B 型肝炎帶原者，新生兒除接受疫苗注射外，需於出生 24 小時內注射 B 型肝炎免疫球蛋白


Question: 下列關於細胞週期蛋白質（cyclin）之敘述何者錯誤？

Choices:
A. 在細胞週期中能被活化和分解
B. 是催化蛋白質磷酸化酵素的調控因子
C. 能與泛肽素（ubiquitin）連結
D. 能直接催化蛋白質的磷酸化的一種激酶（kinase）

Answer: 能直接催化蛋白質的磷酸化的一種激酶（kinase）


Question: 當某種離子在細胞膜兩側達成電化學平衡（electrochemical equilibrium）時，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 細胞膜電位（membrane potential）等於 0
B. 該種離子在細胞膜兩側之濃度相等
C. 細胞膜內側之正電荷總數等於細胞膜外側之負電荷總數
D. 此時之膜電位即為該種離子之平衡電位（equilibrium potential） 2 下列關於階梯電位（graded potentials）的敘述，何者正確？

Answer: 此時之膜電位即為該種離子之平衡電位（equilibrium potential） 2 下列關於階梯電位（graded potentials）的敘述，何者正確？


Question: 人類與小鼠的腸道中，寄生有上千種的共生菌，但是正常個體並不會對這些共生菌產生免疫反應，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 共生菌不像致病菌會利用毒性因子，破壞上皮細胞或是引起發炎細胞激素之分泌
B. 與共生菌存在的上皮細胞會分泌TGF-β等細胞激素
C. 腸道的免疫系統主要會產生IgA與共生菌結合，而後引起補體的活化清除共生菌
D. 腸道的上皮細胞在接觸共生菌的表面，並不會表現Toll-like receptors及CD14，因此較不易產生發炎反應

Answer: 腸道的免疫系統主要會產生IgA與共生菌結合，而後引起補體的活化清除共生菌


Question: 關於21-羥酶缺乏（21-hydroxylase deficiency）所致之先天性腎上腺增生（congenital adrenal hyperplasia）的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 男嬰的外陰部會出現性器混淆（ambiguous genitalia）
B. 大多數患兒會出現電解質失調（electrolyte disturbance）
C. 男童比女童易罹患此症
D. 臨床上常以21-羥酶酵素活性（enzyme activity）的測定作為診斷的依據

Answer: 大多數患兒會出現電解質失調（electrolyte disturbance）


Question: 下列有關 DNA 複製（DNA replication）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. DNA 複製以半保留（semiconservative）模式進行
B. DNA 複製過程中會產生引導股（leading strand）與落後股（lagging strand）
C. DNA 合成（DNA synthesis）由 3'往 5'端進行
D. DNA 複製後，原始模版（parental strand）與新合成模版（newly synthesized strand）兩股以反向平行（antiparallel）形成雙股結構

Answer: DNA 合成（DNA synthesis）由 3'往 5'端進行


Question: 戴奧辛在各項環境介質中的污染及其對國人健康造成的影響深受關注。下列何者為國內戴奧辛排放量最高之污染來源？

Choices:
A. 廢棄物焚化爐
B. 金屬冶煉業
C. 農田露天燃燒
D. 有機氯農藥製造

Answer: 金屬冶煉業


Question: 年輕的主動脈瓣狹窄的病人接受 Ross 手術式時，其主動脈瓣用下列何種瓣膜來置換？

Choices:
A. 機械性人工瓣膜（mechanical prosthesis）
B. 生物性人工瓣膜（bioprosthesis）
C. 同種之生物瓣膜（homograft）
D. 自體之肺動脈瓣（autograft）

Answer: 自體之肺動脈瓣（autograft）


Question: 一位27歲的男性，因手肘關節部位疼痛而來求診，經病史詢問及身體檢查發現，懷疑為肱骨外上髁炎（lateral epicondylitis），下列何者錯誤？

Choices:
A. 肱骨外上髁是前臂、手腕、以及手指的伸肌（extensor）肌腱附	處（origin）
B. 肱骨外上髁炎又稱為高爾夫球肘（golfer's elbow）
C. 身體檢查可以發現肱骨外上髁處有壓痛
D. 病患作前臂伸展（extension）及外旋（supination）抗阻力的動作時會有疼痛

Answer: 肱骨外上髁炎又稱為高爾夫球肘（golfer's elbow）


Question: 下列何者不是 gene transfer 所使用的 vectors？

Choices:
A. adenovirus
B. retrovirus
C. liposome-DNA
D. naked RNA

Answer: naked RNA


Question: 一位 24 歲女性至急診主訴突然發作之左下腹劇烈疼痛且有盜汗及嘔吐情形，正常月經剛結束十天，懷孕檢測為陰性，下列何者是最可能之臨床診斷？

Choices:
A. 闌尾炎（appendicitis）
B. 子宮內膜異位（endometriosis）
C. 子宮外孕（ectopic pregnancy）
D. 卵巢扭轉（ovarian torsion）

Answer: 卵巢扭轉（ovarian torsion）


Question: 下列那一個胺基酸在蛋白質的α螺旋（α-helix）結構中很少出現？

Choices:
A. 脯胺酸（proline）
B. 甲硫胺酸（methionine）
C. 色胺酸（tryptophan）
D. 組胺酸（histidine）

Answer: 脯胺酸（proline）


Question: 1 歲小女生被帶至急診，家屬陳述 4 天前即開始有鼻塞、流鼻涕，今日開始出現如「狗吠」般的咳嗽，偶爾會仰頭呼吸且有喘鳴，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 立刻以壓舌板檢查喉嚨是否有感染的徵象
B. 主要病變處應在聲門下區，而聲門上區與聲門區可能正常
C. 胸部 X 光片可見氣管影像成尖塔狀（steeple sign）
D. 較可能為病毒感染，不建議立即使用抗生素

Answer: 立刻以壓舌板檢查喉嚨是否有感染的徵象


Question: 71 一位 74 歲患有攝護腺癌並且已經發生轉移，兩年前他已接受睪丸切除手術，此外他未曾接受其他治療，而且一直都保持很健康。直到最近他發現右側髖關節劇痛，全身性骨頭掃描發現彌漫性多處骨 頭轉移，骨盆 X 光檢查顯示右側髖關節被腫瘤所浸潤破壞，試問接下來應如何處理？

Choices:
A. 給予男性荷爾蒙
B. 給予 LH-RH analog
C. 以止痛劑控制疼痛
D. 局部放射治療右側髖關節

Answer: 局部放射治療右側髖關節


Question: 評估醫療品質，常用 Donabedian 所提出的三個構面來檢視，其中，落實醫事人員證照制度，是在改善那一個構面？

Choices:
A. 背景
B. 結構
C. 過程
D. 結果

Answer: 結構


Question: 77.一位35歲女性癲癇患者，近5日來出現全身倦怠、食慾不佳和發燒症狀，至急診時生命徵象如下：血壓 95/60 mmHg，心跳 125次/分鐘，呼吸 20次/分鐘，體溫39.5℃，全身多處皮膚疼痛異常且出現如圖的病灶。下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 可能的診斷為toxic epidermal necrolysis 或是 Stevens-Johnson syndrome
B. 藥物史必須詳盡，將藥物不良反應列入考慮
C. Nikolsky Sign為陰性
D. 比照燒傷病患的處理原則，大量給予輸液，避免低血容性休克

Answer: Nikolsky Sign為陰性


Question: 50 歲男性，因右肩持續疼痛至復健科求診。檢查時發現：右肩肌力減弱，右眼眼皮下垂，瞳孔較左眼為小。下列敘述何者正確？

Choices:
A. 身體診查時，應發現右眼眼球外突
B. 需進行胸部 X 光檢查
C. 僅需進行右肩膀 X 光檢查
D. 為頸椎病變，需進行頸椎 X 光檢查

Answer: 需進行胸部 X 光檢查


Question: 50歲男性，無明顯症狀，影像檢查如圖所示，請選出最合適的描述：

Choices:
A. 肝臟有一囊腫，位於肝門附近
B. 有一腫瘤位於後縱膈腔
C. 超音波抽吸可改善其壓迫症狀
D. 需考慮手術的可能

Answer: 需考慮手術的可能


Question: 下列何者不會導致非感染性角膜炎？

Choices:
A. 類風濕性關節炎
B. 第二條腦神經麻痺
C. 第五條腦神經麻痺
D. 第七條腦神經麻痺

Answer: 第二條腦神經麻痺


Question: 有關手術中輸血的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 血液成分輸血治療（blood component therapy）原則於手術中仍適用
B. 大量輸血（massive transfusion）時，必須適量補充新鮮冷凍血漿
C. 輸血反應在手術麻醉下，不會發生
D. 耶和華見證人（Jehovah's Witnesses）病患在術前應與他們討論輸血問題

Answer: 輸血反應在手術麻醉下，不會發生


Question: 根據Hunt and Hess SAH classification，一個蜘蛛膜下腔出血（SAH）病人，臨床上只有輕微頭痛及輕微頸部僵硬，且無其他神經學檢查異常（focal neurological deficit），其grade應為下列何者？

Choices:
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4


Question: 下列有關 paleospinothalamic system 之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 與意識狀態有關
B. 可傳導痛覺
C. 傳導路徑不經過網狀系統（reticular formation）
D. 此體感覺傳導系統較缺乏定位功能

Answer: 傳導路徑不經過網狀系統（reticular formation）


Question: 下列有關譫妄（delirium）的敘述，何者最適當？

Choices:
A. 老年人住院時譫妄的發生率，平均約為1.0～5.0 %
B. 失智症（dementia）是譫妄最主要的前置因子（predisposing factor）
C. 鴉片類藥物（opioids）或是抗膽鹼劑（anti-cholinergics）的使用，可有效幫助患者減少譫妄的發生
D. 身體約束（physical restraint）及benzodiazepines注射，目前被建議用於譫妄的治療

Answer: 失智症（dementia）是譫妄最主要的前置因子（predisposing factor）


Question: 位於下視丘（hypothalamus）之 osmoreceptor 為：

Choices:
A. Mechanoreceptor
B. Chemoreceptor
C. Nociceptor
D. Stress receptor

Answer: Chemoreceptor


Question: 37.⼀位46歲女性因為常常頭暈，爬樓梯時感到很喘⽽來醫院求診。⾝體檢查除臉⾊與結膜蒼⽩之外，並無其他明顯異常。患者⾎壓106/76 mmHg，脈搏每分 72次，規則⼼跳，無發燒，亦無體重減輕或是食慾降低的現象。⾎液數據顯⽰⾎紅素7.6 g/dL，⽩⾎球4,030/μL，無異常分類，⾎⼩板418,000/μL，MCV 74.8 fL（參考區間80～100），ferritin 3.84 ng/mL（參考區間28～365），serum iron 10 μg/dL（參考區間51～209）， TIBC（total iron binding capacity）459 μg/dL（參考區間268～593）。⾎液抹片如下圖所⽰。有關這位病⼈最可能的疾病之描述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 此類病⼈的⾎液中的reticulocyte counts常是降低的
B. 此類病⼈的骨髓中的sideroblast比例常是降低的
C. 此類病⼈的紅⾎球中的protoporphyrin 量常是降低的
D. 此類病⼈的red cell distribution width（RDW）index常是增加的

Answer: 此類病⼈的紅⾎球中的protoporphyrin 量常是降低的


Question: 下列有關乳房發炎或膿瘍（abscess）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 膿瘍通常發生在剛餵母奶時的前幾週
B. 葡萄球菌感染（Staphylococcus infection）較容易引起乳房局部性、深部之膿瘍
C. 鏈球菌感染（Streptococcus infection）較容易引起乳房全面性蜂窩組織炎（cellulitis）
D. 在嚴重慢性乳房感染，單純乳房切除（simple mastectomy）是絕對禁止的

Answer: 在嚴重慢性乳房感染，單純乳房切除（simple mastectomy）是絕對禁止的


Question: 1.2個月大女嬰，咳嗽已有3個星期之久，近幾天甚至偶爾咳至唇色發紫，這陣子並無發燒現象。血液檢查WBC為

Choices:
A. adenovirus
B. Bordetella pertussis
C. enterovirus
D. Streptococcus pneumoniae

Answer: Bordetella pertussis


Question: 做視⼒檢測時，只能看到藍道爾（Landolt）⽒視⼒表上的0.4視標，表⽰：

Choices:
A. 要向前⾛到距離視⼒表四公尺處，才能看到1.0的視標
B. 對應之最⼩視⾓（minimal angle of resolution）為五分之⼆分⾓（minute of arc）
C. 該眼只剩下40%的視覺效能（visual efficiency）
D. 相當於史奈倫（Snellen）⽒視⼒表檢查的20/50視⼒

Answer: 相當於史奈倫（Snellen）⽒視⼒表檢查的20/50視⼒


Question: 下列何者最容易造成 photosensitivity 的副作用？

Choices:
A. Hydralazine
B. Diphenhydramine
C. Promethazine
D. Penicillin

Answer: Promethazine


Question: 下列何者細菌不是急性鼻竇炎常見菌種？

Choices:
A. Staphylococcus aureus
B. Streptococcus pneumoniae
C. Haemophilus influenzae
D. Moraxella catarrhalis

Answer: Staphylococcus aureus


Question: 一位 24 歲男性，準備出國旅遊而至門診諮詢，他擔心旅遊期間在國外生病的問題。下列何者是國際旅遊者最常見的疾病？

Choices:
A. 旅遊者腹瀉
B. 性傳染病
C. 寄生蟲感染
D. 瘧疾

Answer: 旅遊者腹瀉


Question: 生產時第一產程後期及第二產程的疼痛傳導是經由：

Choices:
A. T10-L1
B. T12-S2
C. S2-S4
D. L1-L5

Answer: T10-L1


Question: 關於心包填塞（cardiac tamponade），下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 頸靜脈鼓脹
B. 低血壓
C. 奇脈（paradoxical pulse）
D. 常有 Kussmaul's sign

Answer: 常有 Kussmaul's sign


Question: 下列有關血紅素（hemoglobin）與氧氣的結合與釋放之敘述，何者正確？

Choices:
A. 高濃度的 2,3-二磷酸甘油酸（2,3-bisphosphoglycerate）能降低血紅素對氧氣的親和力
B. pH 值的下降可增強血紅素對氧氣的親和力
C. 當血紅素中鐵與氧氣結合時會被氧化成三價鐵離子
D. 氧氣結合在任何一個血基質（heme）皆不會受另外其他三個血基質的影響

Answer: 高濃度的 2,3-二磷酸甘油酸（2,3-bisphosphoglycerate）能降低血紅素對氧氣的親和力


Question: 一位 25 歲的婦人來到門診，她罹患系統性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus, SLE）已有五年，控制良好，最近她懷孕三個月，很怕胎兒會受 SLE 的影響發生新生兒狼瘡（neonatal lupus erythematosus, NLE），請問若此媽媽血中測得下列何種物質，則胎兒容易發生 NLE？

Choices:
A. A low C4 concentration
B. Anti-Ro antibodies
C. Anti-Smith antibodies
D. Thrombocytopenia

Answer: Anti-Ro antibodies


Question: 右圖為何種胞器（organelle）？

Choices:
A. 高基氏體（Golgi apparatus）
B. 粗糙內質網（Rough endoplasmic reticulum）
C. 平滑內質網（Smooth endoplasmic reticulum）
D. 粒線體（Mitochondria）

Answer: 粗糙內質網（Rough endoplasmic reticulum）


Question: 一位40歲病患突發心悸、臉色蒼白、冒冷	、意識模糊，血壓70/30 mmHg，其心電圖如下，應做何處置較適當？

Choices:
A. 施予頸動脈竇按摩
B. 注射atropine
C. 同步心臟整流（cardioversion）
D. 注射adenosine

Answer: 同步心臟整流（cardioversion）


Question: 補體 C5-C9 形成之胞膜破壞結構體（membrane attack complex）有缺乏時，會產生下列何種現象？

Choices:
A. 易有免疫複合體疾病（immune complex disease）
B. 易有自體免疫疾病（autoimmune disease）
C. 對於傳統補體路徑（classical complement pathways）之活化大有影響，因此凋亡細胞之清除受到影響
D. 無法防範細胞內細菌如 Neisseria meningitidis 之感染

Answer: 無法防範細胞內細菌如 Neisseria meningitidis 之感染


Question: 18個月大的男孩，因昏迷被送到急診室，腦部電腦斷層攝影發現右顳部有硬腦膜下出血，身體診察無外傷。據母親敘述此男孩從小頭圍比正常小孩大，曾有醫師懷疑有水腦。下列那種先天性代謝疾病最為可能的診斷？

Choices:
A. 苯酮尿症（phenylketonuria）
B. 中鏈脂肪酸去氫酶缺乏症（medium chain acyl CoA dehydrogenase deficiency）
C. 戊二酸尿症第一型（glutaric aciduria type I）
D. 異戊酸血症（isovaleric acidemia）

Answer: 戊二酸尿症第一型（glutaric aciduria type I）


Question: 6 一位 43 歲男性病人因工作關係，7 天前發生燒傷達全身 35%表面積，外科醫師安排常規清創與植皮手 術，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 若有吸入性燒傷時，需仔細評估病人之氣道情形，必要時須讓病人在清醒狀況下進行光纖內視鏡插入氣管內管
B. 切除壞死組織有時會伴隨大量失血，大管徑的靜脈導管置入是必要的
C. 燒傷病人進行手術時，手術室室溫應儘量降低，以避免傷口術後感染
D. 燒傷 24 小時後，使用肌肉鬆弛劑 succinylcholine 會使體內鉀離子濃度上升，應避免使用

Answer: 燒傷病人進行手術時，手術室室溫應儘量降低，以避免傷口術後感染


Question: 80 A 君在求診時被診斷有 AIDS。基於個人因素，A 君希望主治醫師不要將他的病情透露給其配偶知道。 下列主治醫師的處置何者不適當？

Choices:
A. 依法通報衛生主管單位
B. 與 A 君溝通，說服他向他的配偶說明病情
C. 若 A 君拒絕向配偶說明病情，可私下將實情告知 A 君的親友
D. 可請社工或心理師對 A 君提供諮詢或輔導

Answer: 若 A 君拒絕向配偶說明病情，可私下將實情告知 A 君的親友


Question: 有關狂犬病（rabies）之敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 是被感染了狂犬病細菌的病狗咬傷所引起的
B. 最初的入侵部位為肌肉；最終之感染部位為心臟
C. 最好的預防策略是對動物施打疫苗
D. 病原細菌入侵僅數天即嚴重發病

Answer: 最好的預防策略是對動物施打疫苗


Question: 何種生殖細胞腫瘤（germ cell tumor）對放射線治療效果之反應最好且可能根治？

Choices:
A. 絨毛膜癌（choriocarcinoma）
B. 胚胎癌（embryonal carcinoma）
C. 胚組織瘤（germinoma）
D. 內胚層竇腫瘤（endodermal sinus tumor）

Answer: 胚組織瘤（germinoma）


Question: 關於鈉-鉀離子唧筒（Na+-K+pump）的機制，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 每運送三莫耳（moles）鈉離子至細胞外需水解一莫耳ATP
B. 與鈉離子結合後會導致鈉-鉀離子唧筒的磷酸化
C. Cardiotonic steroid，如洋地黃（digitalis）會結合並抑制心臟細胞之鈉-鉀離子唧筒的功能
D. 磷酸化的鈉-鉀離子唧筒對鉀離子的親和力低於對鈉離子的親和力

Answer: 磷酸化的鈉-鉀離子唧筒對鉀離子的親和力低於對鈉離子的親和力


Question: 50歲男性，患有高血壓與尋常性乾癬，下列那一類抗高血壓藥物會惡化乾癬，宜避免處方？

Choices:
A. diuretics
B. β-blocker
C. calcium channel blocker
D. α-blocker 42.

Answer: β-blocker


Question: 下列那一類型膠原蛋白（collagen）纖維是彈性（elastic）軟骨與透明（hyaline）軟骨的基質中都有的？

Choices:
A. Type I
B. Type II
C. Type III
D. Type IV

Answer: Type II


Question: 一位 8 歲小男孩，因為牙齦發黑，檢查發現 cortisol 下降，ACTH 上升，診斷為 Addison 病。患童定時補充 cortisone acetate，但是在治療一年半後，發現學習上有退步的現象，而且走路也不太穩。下列的後續診斷發現，何者最不合理？

Choices:
A. 腦部核磁共振檢查發現有白質退化的現象
B. 血液超長鏈脂肪酸分析結果不正常
C. 小男孩 4 歲的弟弟也罹病
D. 家族史分析中發現父系親屬中也有一位男孩發病

Answer: 家族史分析中發現父系親屬中也有一位男孩發病


Question: 有關肺傳導區（conducting zone）之功能，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 分泌黏液（mucus）
B. 形成無效腔（dead space）
C. 分泌表面作用素（surfactant）
D. 調控呼吸道阻力（airway resistance）

Answer: 分泌表面作用素（surfactant）


Question: Nitric oxide（NO）可以直接活化下列何種酵素？

Choices:
A. Adenylate cyclase
B. Membrane-bound guanylyl cyclase
C. Cytosolic guanylyl cyclase
D. Protein kinase C

Answer: Cytosolic guanylyl cyclase


Question: 下列關於阿茲海默症（Alzheimer disease）的敘述，何者正確？

Choices:
A. 意識障礙是首發症狀
B. 為持續性、進行性、可逆性病程
C. 病理特徵為老年斑（senile plaques）和神經纖維糾結（neurofibrillary tangles）
D. 疾病早期不會有人格改變

Answer: 病理特徵為老年斑（senile plaques）和神經纖維糾結（neurofibrillary tangles）


Question: 下列有關靜脈竇型（sinus venosus）心房中隔缺損（atrial septal defect，ASD）之敍述，何者錯誤？

Choices:
A. 常合併肺靜脈回流異常
B. 缺損的位置，有時是在心房中隔底部接近下腔靜脈開口
C. 手術修補時，一般需使用布塊（patch）修補
D. 可以使用導管手術來關閉缺損

Answer: 可以使用導管手術來關閉缺損


Question: 格雷夫斯病（Graves' disease）可以選擇下列何種藥物來治療？

Choices:
A. Levothyroxine
B. Methimazole
C. Propranolol
D. Octreotide

Answer: Methimazole


Question: 在處理⼀個困難的傷⼝時，我們常以肌⾁⽪瓣（muscle flap）來重建缺損，根據 Mathes & Nahai 的分類，以下敘述何者正確？

Choices:
A. 臀⼤肌（gluteus maximus）和腹直肌（rectus abdominis）⽪瓣都屬於type II
B. 闊背肌（latissimus dorsi）由單⼀⾎管莖供應，屬於type I
C. 適合取較⼤肌⾁來重建缺損的是屬於type I、III、V
D. 股薄肌（gracilis）是屬於type IV，所以只能取⼀⼩部分肌⾁來重建缺損

Answer: 適合取較⼤肌⾁來重建缺損的是屬於type I、III、V


Question: 切除腮腺後，顏面神經主幹可追溯至顱底何處？

Choices:
A. 卵圓孔（foramen ovale）
B. 蝶腭孔（sphenopalatine foramen）
C. 莖乳突孔（stylomastoid foramen）
D. 眼眶下裂（infraorbital fissure）

Answer: 莖乳突孔（stylomastoid foramen）


Question: 一位 85 歲男性，三個月來發生運動時嚴重呼吸困難，一週前昏厥來門診就醫，聽診發現收縮期射出型心雜音（systolic ejection murmur）並延伸至右頸部，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 本病人發生此疾病的原因，最常見的是風濕性心臟病
B. 心臟超音波測量二尖瓣開口面積，可評估本病人心臟疾病的嚴重程度
C. 本病人如未積極治療，存活率大約一年半至兩年
D. 心臟瓣膜氣球擴張術是本病人治療的首選方法

Answer: 本病人如未積極治療，存活率大約一年半至兩年


Question: 在⼤腸桿菌中，下列何者為Dam甲基化酶（Dam methylase）所扮演的功能？

Choices:
A. 甲基化尿嘧啶（uracil），使之轉化為胸腺嘧啶（thymine）
B. 對DNA模板股（template strand）的修飾，以便DNA修復系統的辨認
C. 去除模板股（template strand）上的錯誤配對
D. 修復編碼股（coding strand）上的錯誤配對

Answer: 對DNA模板股（template strand）的修飾，以便DNA修復系統的辨認


Question: 有關 aphasia 之病徵與可能受損部位的敘述，何者正確？

Choices:
A. 語言理解能力正常，說話困難，慢且不流暢，可能受損部位是 Broca's area
B. 語言理解能力正常，說話困難，慢且不流暢，可能受損部位是 angular gyrus
C. 語言理解能力正常，說話流暢，但無意義，可能受損部位是 angular gyrus
D. 語言理解能力正常，說話流暢，但無意義，可能受損部位是 Wernicke's area

Answer: 語言理解能力正常，說話困難，慢且不流暢，可能受損部位是 Broca's area


Question: 下列何者對於預防外傷病人發生破傷風（tetanus）和氣性壞疽（gas gangrene）均極重要？

Choices:
A. 給予抗毒素
B. 送入高壓氧艙
C. 清除壞死組織
D. 給予疫苗

Answer: 清除壞死組織


Question: 關於此疾病的治療，下列何者具有最佳療效？

Choices:
A. 塗抹hydroquinone
B. 塗抹tretinoin
C. 波長532 nm的雷射
D. 波長694 nm的雷射

Answer: 波長694 nm的雷射


Question: 有一位研究者想了解抽菸和肥胖間的相關，肥胖程度用身體質量指數測量，身體質量指數（BMI）＝體重（公斤）÷身高2（公尺），此研究者想描述抽菸者和非抽菸者的BMI集中趨勢，下列何者統計量最適合？

Choices:
A. 平均值
B. 全距
C. 百分比
D. 眾數

Answer: 平均值


Question: 55 一名護士被感染愛滋病人血液的針頭刺到，這名病人血液中含有 viral RNA 濃度（107 copies/mL）。 下列何者為治療該名護士之首選方法？

Choices:
A. 診測護士的血液是否含有 HIV
B. 連續性給予 zidovudine 四星期
C. 連續性給予 zidovudine 和 lamivudine 四星期
D. 連續性給予 acyclovir 和 zidovudine 四星期

Answer: 連續性給予 zidovudine 和 lamivudine 四星期


Question: 一位足月男嬰出生時很順利，但是第三天大時開始出現黃疸，下列那一項最不可能是此嬰兒的黃疸原因？

Choices:
A. 生理性黃疸
B. Rh 血型不合
C. 哺育母乳黃疸
D. 泌尿道感染

Answer: Rh 血型不合


Question: 在 Tetralogy of Fallot 病患的正面胸部 X 光中，下列何者為誤？

Choices:
A. 心臟的大小（size）可為正常
B. J 左心上緣可呈凹面狀（concavity）
C. 肺的血管分布狀態可減少
D. 心尖朝下

Answer: 心尖朝下


Question: 胺醯-tRNA合成酶（aminoacyl-tRNA synthetases）是一種活化胺基酸的酵素，其特徵為何？

Choices:
A. 能辨認特定的tRNA及胺基酸，促進胺醯-tRNA的合成
B. 需要會同其他酵素將胺基酸結合到特定的tRNA上
C. 需要以GTP活化胺基酸後，始能進行胺醯-tRNA的合成
D. 可以將胺基酸直接與tRNA 3'-端結合而形成胺醯-tRNA

Answer: 能辨認特定的tRNA及胺基酸，促進胺醯-tRNA的合成


Question: 細胞被病毒感染後，在短時間內會分泌何種物質，來防止病毒進一步感染其他細胞？

Choices:
A. 抗體（Antibodies）
B. 化學介質（Chemokines）
C. 干擾素（Interferons）
D. 腫瘤壞死因子（Tumor necrosis factor）

Answer: 干擾素（Interferons）


Question: 下列因素當中，那一項影響受孕的程度最小？

Choices:
A. 輸卵管阻塞（tubal obstruction）
B. 肌層內子宮肌瘤（intramural myoma）
C. 子宮腔中隔（septum）
D. 子宮內沾黏（intrauterine synechiae）

Answer: 肌層內子宮肌瘤（intramural myoma）


Question: 51.梅克耳憩室（Meckel's diverticulum）所造成的下消化道出血，可利用下列何者做診斷？①99mTc-pertechnetate放射線同位素檢查 ②腹部超音波檢查 ③腹腔鏡探查 ④下消化道鋇劑攝影 ⑤大腸鏡檢查

Choices:
A. ①③
B. ②⑤
C. ④⑤
D. ②④

Answer: ①③


Question: 下列那種陰道感染與早產的關聯性最高？

Choices:
A. Bacterial vaginosis
B. Trichomonas vaginalis
C. Candidiasis
D. Herpes simplex infection

Answer: Bacterial vaginosis


Question: 罕見遺傳疾病 Medium-chain acyl-CoA dehydrogenase 基因突變，可能造成脂肪肝、低血糖、Octanoic acid 在血液中堆積、嗜睡、嘔吐及昏迷。下列有關該酶之功能敘述，何者正確？

Choices:
A. 該酶之作用是將脂肪酸運入粒線體
B. 該酶作用於 ω-oxidation
C. 該酶之作用是將脂肪酸逐步轉化為 Pyruvate
D. 該酶之作用是將脂肪酸逐步轉化為 Acetyl-CoA 31 	下列關於 Lesch-Nyhan syndrome 的敘述，何者錯誤？

Answer: 該酶之作用是將脂肪酸逐步轉化為 Acetyl-CoA 31 	下列關於 Lesch-Nyhan syndrome 的敘述，何者錯誤？


Question: 在因全⾝性免疫疾病造成的⾓膜邊緣潰瘍（marginal ulcer）病患中，最常⾒的全⾝性免疫疾病是：

Choices:
A. 全⾝性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus）
B. 類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis）
C. 結節性多動脈炎（polyarteritis nodosa）
D. Wegener⽒⾁芽腫（Wegener granulomatosis）

Answer: 類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis）


Question: 請在下列各原核細胞 RNA 聚合酶（RNA polymerase）次單元（subunit）中配對出其專一的功能？

Choices:
A. a-I, b-II, c-III
B. a-III, b-II, c-I
C. a-III, b-I, c-II
D. a-II, b-III, c-I

Answer: a-II, b-III, c-I


Question: 如圖所示之皮疹，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 是缺脂性濕疹（asteatotic eczema）
B. 常在秋冬季發生
C. 主要發生於老人
D. 勤於用熱水及肥皂洗澡，才能避免其發生

Answer: 勤於用熱水及肥皂洗澡，才能避免其發生


Question: 55 歲甲狀腺功能低下病人，主訴呼吸困難，胸部 X 光如附圖，則最正確的診斷應為：

Choices:
A. 鬱血性心衰竭（congestive heart failure）
B. 二尖瓣閉鎖不全（mitral regurgitation）
C. 大量心包膜積液（massive pericardial effusion）
D. 主動脈瓣閉鎖不全（aortic regurgitation）

Answer: 大量心包膜積液（massive pericardial effusion）


Question: 依據DSM-IV-TR診斷標準，下列有關自閉症的敘述何者正確？

Choices:
A. 與典型自閉症比較，亞斯柏格症也有社交互動困難和侷限且重複的行為與興趣，但語言溝通常無困難
B. 半數以上的自閉症兒童具有別人沒有的特殊才能（例如記憶超凡），而少數具有智能障礙
C. 半數以上的自閉症患者一生中會癲癇發作
D. 抗精神病藥物能改善其核心症狀

Answer: 與典型自閉症比較，亞斯柏格症也有社交互動困難和侷限且重複的行為與興趣，但語言溝通常無困難


Question: 一位懷孕 25 週的年輕孕婦，騎機車不慎撞擊前方小轎車而到急診就醫。她有兩側手掌及膝蓋擦傷，她很擔心的請問急診室王醫師有關她胎兒的情況。請問王醫師針對胎兒的檢查中，何者最為恰當？

Choices:
A. 腹部電腦斷層掃描
B. Kleihauer-Betke 試驗
C. 骨盆腔內診
D. 胎兒心跳監測

Answer: 胎兒心跳監測


Question: 鼻毛囊炎（folliculitis）最常見的致病菌為：

Choices:
A. 鏈球菌
B. 綠膿桿菌
C. 金黃色葡萄球菌
D. 大腸桿菌

Answer: 金黃色葡萄球菌


Question: 玻尿酸（hyaluronic acid）是關節滑液的組成之一，是下列何種雙醣分子（disaccharide unit）的聚合物？

Choices:
A. galactose及glucose
B. glucose及N-acetylglucosamine
C. D-glucuronic acid及fructose
D. D-glucuronic acid及N-acetylglucosamine

Answer: D-glucuronic acid及N-acetylglucosamine


Question: 錐鼻蟲（Triatoma / kissing bug）可以傳播下列何種寄生蟲？

Choices:
A. 杜氏利什曼原蟲（Leishmania donovani）
B. 熱帶利什曼原蟲（Leishmania tropica）
C. 岡比亞錐蟲（Trypanosoma brucei gambiense）
D. 枯西氏錐蟲（Trypanosoma cruzi）

Answer: 枯西氏錐蟲（Trypanosoma cruzi）


Question: 關於介白素（interleukins）之訊息傳遞何者正確？

Choices:
A. 其受體主要是絲胺酸激酶型受器（receptor serine kinase）
B. 活化轉錄因子STATs（signal transducers and activators of transcription）
C. 主要是活化cAMP
D. 主要由G protein參與反應

Answer: 活化轉錄因子STATs（signal transducers and activators of transcription）


Question: 腹股溝管（Inguinal canal）的前壁由下列何者組成？

Choices:
A. 腹外斜肌腱膜（Aponeurosis）
B. 腹橫肌膜（Fascia transversalis）
C. 腹內斜肌
D. 腹橫肌

Answer: 腹外斜肌腱膜（Aponeurosis）


Question: 下列何者是配體管制型離子通道（ligand-gated ion channel）如菸鹼性乙醯膽鹼受體（nicotinic acetylcholine receptor）的特性？

Choices:
A. 在脂雙層中允許離子通透的帶電脂質
B. 碰到特定的離子時才允許配體通過細胞膜
C. 碰到特定的配體時才允許離子通過細胞膜
D. 配體與細胞膜上相對應受體結合需依賴特定離子存在

Answer: 碰到特定的配體時才允許離子通過細胞膜


Question: 造成早發性（early-onset）新生兒感染的細菌中，最常見的格蘭氏陽性菌為：

Choices:
A. 金黃色葡萄球菌
B. B群鏈球菌
C. 肺炎雙球菌
D. 大腸桿菌

Answer: B群鏈球菌


Question: 抗甲狀腺藥物之副作用，下列何者最常見？

Choices:
A. 肝炎（hepatitis）
B. 白血球過低（agranulocytosis）
C. 皮疹（rash）
D. 類紅斑狼瘡（SLE-like syndrome）

Answer: 皮疹（rash）


Question: 承上題，那位病人給予生理食鹽水後可以矯正其電解質和酸鹼的不平衡？

Choices:
A. 甲病人
B. 乙病人
C. 丙病人
D. 丁病人

Answer: 乙病人


Question: 一位 51 歲的女病人因罹患下 1/3 的直腸癌而直接進行低前位切除術治療，術後病理報告為Dukes' C2，術後第 5 天排氣，且小便自解無礙，逐步開始恢復進食，術後第 7 天順利排放大便，術後第 9 天出院。出院後隔天晚上，病人在家發現有多量的黃濁具臭味之液體自陰道口排出，病人又回醫院急診室就醫，則最可能是何種診斷？

Choices:
A. 尿路感染
B. 月經週期來了
C. 直腸陰道瘻管
D. 偽膜性結腸炎

Answer: 直腸陰道瘻管


Question: 常見的 glycogen storage disease 是因為病人缺乏 glucose-6-phosphatase 所造成，下列敘述何者正確？

Choices:
A. glycogen synthesis 增加
B. glucose-6-phosphate 無法轉化成 glucose-1-phosphate
C. 病人血中 glucose 濃度可能偏低
D. glycolysis 異常

Answer: 病人血中 glucose 濃度可能偏低


Question: 因尿路阻塞產生腎水腫（hydronephrosis）變化時，最早期的變化通常可見於下列何者？

Choices:
A. renal pelvis
B. ureter
C. renal calices
D. renal papillae

Answer: renal calices


Question: 有關 C 型肝炎病毒的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 屬於 Flaviviridae
B. 具有 envelope
C. 已經有疫苗可以預防感染
D. 與肝癌有關

Answer: 已經有疫苗可以預防感染


Question: 下列血清學診斷項目中，何者對於全身性紅斑性狼瘡（SLE）診斷的特異性最高？

Choices:
A. 紅斑性狼瘡細胞（LE cell）
B. 類風濕因子（rheumatoid factor）
C. 抗單鏈去氧核糖核酸抗體（anti-ss DNA）
D. 抗雙鏈去氧核糖核酸抗體（anti-ds DNA）

Answer: 抗雙鏈去氧核糖核酸抗體（anti-ds DNA）


Question: 下列有關「利他主義」（Altruism）、「公平」（Equity）、「正義」（Justice）、「效率」（Efficiency）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 「利他主義」的思考邏輯和個人偏好有關，因為具有利他思想的人會偏好生病者可以獲得適當的醫療服務
B. 「公平」與「正義」的思考邏輯和個人偏好無關，因為公平正義的概念來自於一套特定價值標準的推導
C. 有「效率」的醫療體系運作結果，自然會導致「公平」的資源配置
D. 「利他主義」的思考邏輯和「效率」的概念均與個人偏好有關

Answer: 有「效率」的醫療體系運作結果，自然會導致「公平」的資源配置


Question: 24歲女性，主訴半年無月經，雙側乳房有白色分泌物，病患主訴無性經	。下列檢查何者最不適當？

Choices:
A. TSH（thyroid stimulating hormone）
B. prolactin
C. 詳細的藥物史
D. FSH（follicle stimulating hormone）

Answer: FSH（follicle stimulating hormone）


Question: 原本健康的 20 歲原住民小華，十年前隨家人遷往臺北，已 5 年沒到山上。清晨坐車由臺北出發，早上 10 點就到達合歡山，白天無明顯不舒服，晚餐胃口不佳，晚上 10 點後在山上（高度 3050 公尺）有頭痛、頭暈、嘔吐、虛弱等症狀，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 原住民對高度適應良好，不會得高山症
B. 坐車快速上山，比慢慢走路上山，更容易發生高山症
C. 給小華氧氣治療，通常無法改善症狀
D. 小華晚上失眠，有坐著睡比躺著睡舒服現象時，建議給予 Benzodiazepam 治療以幫助睡眠

Answer: 坐車快速上山，比慢慢走路上山，更容易發生高山症


Question: Neuraminidase 是某些流感病毒的重要酵素之一，此酵素可以切除宿主細胞膜上醣複合物上的那一種糖基？

Choices:
A. N-acetylglucosamine
B. gluconic acid
C. galactose
D. sialic acid

Answer: galactose


Question: 對於單純頭部外傷病人，當你發現下列何者時應懷疑顱內壓力（ICP）異常升高？

Choices:
A. 呼吸和脈搏變慢，且血壓下降時
B. 呼吸和脈搏是不規則的，且血壓上升時
C. 呼吸和脈搏變慢，且血壓上升時
D. 呼吸是快速與淺的，脈搏是快速的，且血壓下降時

Answer: 呼吸和脈搏變慢，且血壓上升時


Question: 45.一名5歲大的女童因為頸部中線腫塊，經檢查為甲狀舌骨囊腫（thyroglossal duct cyst）。有關其手術方式 （Sistrunk procedure）之描述，下列何者最正確？

Choices:
A. 切除囊腫及舌骨中段
B. 切除囊腫、舌骨中段及相連至舌底部之管道
C. 切除囊腫、甲狀腺及相連至舌底部之管道
D. 切除囊腫、舌骨中段及甲狀腺

Answer: 切除囊腫、舌骨中段及相連至舌底部之管道


Question: 下列何者是周邊型眩暈症（peripheral vertigo）發生時，最可能的臨床徵象？

Choices:
A. 吞嚥困難
B. 複視
C. 臉麻
D. 耳鳴

Answer: 耳鳴


Question: 下列何者收縮，可使舌頭變窄？

Choices:
A. 舌內在橫肌（intrinsic transverse muscle）
B. 舌內在垂直肌（intrinsic vertical muscle）
C. 頦舌肌（genioglossus muscle）
D. 舌骨舌肌（hyoglossus muscle）

Answer: 舌內在橫肌（intrinsic transverse muscle）


Question: 當病患使用tetracycline治療時，併用下列何種藥物最會干擾其吸收？

Choices:
A. CaCO3
B. Al(OH)3
C. Mg(OH)2
D. NaHCO3

Answer: Al(OH)3


Question: 當尿液排空，下列何者最可能緊貼於膀胱的上方？

Choices:
A. 子宮
B. 陰道
C. 直腸
D. 輸精管

Answer: 子宮


Question: 子宮頸錐狀切除後的病理檢查，發現癌細胞侵襲深度介於 3~5 mm 之間，寬度小於 7 mm，則此病人屬於子宮頸癌的那一期？

Choices:
A. stage Ia1
B. stage Ia2
C. stage Ib1
D. stage Ib2

Answer: stage Ia2


Question: 有關人類截肢後所發生的幻痛（phantom pain）現象，下列何者敘述最為正確？

Choices:
A. 截肢後延遲裝置義肢可減輕幻痛
B. 成人發生率比兒童低
C. 幻痛與冷天氣和情緒有關，入睡後仍會存在
D. 拍打殘肢端（stump）或使用經皮神經刺激（TENS）是相當有效的止痛方式

Answer: 拍打殘肢端（stump）或使用經皮神經刺激（TENS）是相當有效的止痛方式


Question: 對於⾁毒桿菌（Clostridium botulinum）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. ⾁毒素（Botulinum toxin）主要使細胞內的Rho-GTPase失去活性
B. 食入受此菌汙染的罐頭食品會造成⾁毒症
C. 嬰兒食入受到此菌芽胞污染的食物會造成⾁毒症
D. ⾁毒素可做為⽣化武器，造成吸入性⾁毒症（inhalation botulism）

Answer: ⾁毒素（Botulinum toxin）主要使細胞內的Rho-GTPase失去活性


Question: 45 一位 25 歲的男子因感覺胸部有壓迫感求診。胸部 X 光檢查顯示縱隔腫塊，血清腫瘤標誌包括 AFP （alpha fetoprotein）、β- HCG 及 LDH 均顯著升高。最可能的診斷是：

Choices:
A. 生殖細胞腫瘤
B. 肝癌
C. 何杰金氏淋巴瘤（Hodgkin's lymphoma）
D. 淋巴母細胞淋巴瘤（lymphoplasmacytic lymphoma）

Answer: 生殖細胞腫瘤


Question: 若在為病患抽血時不慎發生針扎事件，並且發現病患的愛滋病毒（HIV）抗體為陽性時，被針扎的醫護人員，應在發生針扎後儘快開始服用抗病毒藥物，以預防 HIV 感染（post-exposure prophylaxis），一般建議服用多久？

Choices:
A. 24 小時
B. 7 天
C. 4 週
D. 6 個月

Answer: 4 週


Question: 77 一位懷孕 32 週的 40 歲婦女，因嚴重頭痛與視力模糊而至急診就醫，來急診時，血壓 165/115 mmHg， 身體診查發現下肢嚴重水腫，下列處理何者不適當？

Choices:
A. 處理方式比照子癎症（eclampsia），需緊急會診婦產科醫師
B. 可給予 ACE inhibitor 處理高血壓的問題
C. 可給予MgSO4（magnesium sulfate）
D. 考慮將胎兒生出來是治療的重要關鍵

Answer: 可給予 ACE inhibitor 處理高血壓的問題


Question: 精子（spermatozoa）具有粒線體鞘（mitochondria sheath）的部位是：

Choices:
A. 頭部（head）
B. 尾部主節（principal piece）
C. 尾部中節（middle piece）
D. 尾部終節（end piece）

Answer: 尾部中節（middle piece）


Question: 下列何者有助於減少卵巢癌的發生？

Choices:
A. 口服避孕藥
B. 素食
C. 裝置子宮內避孕器
D. 初經早（early menarche）

Answer: 口服避孕藥


Question: 64 一位到復健科門診求診的腦中風病人，發病已經 1 個月，但仍有患側肩關節脫位（subluxation）現象。 下列復健處置，何者最為重要？

Choices:
A. 以肩帶（shoulder sling）固定
B. 維持被動性肩關節活動與加強肩外展運動
C. 腋下放置軟墊，增加肩外展角度
D. 肩關節以膠布貼紮（taping）固定

Answer: 維持被動性肩關節活動與加強肩外展運動


Question: 下列有關人類禽流感（avian flu）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 目前發生在一些東南亞國家，死亡率極高
B. 病毒通常為H3亞型（hemagglutinin type）
C. 早期使用 oseltamivir 可能有效
D. 有發生全球大流行（pandemic）之可能

Answer: 病毒通常為H3亞型（hemagglutinin type）


Question: 下列何者是steroidogenic acute regulatory protein的主要功能？

Choices:
A. 促使膽固醇轉變成妊烯醇酮（pregnenolone）
B. 促使膽固醇進入細胞內
C. 促使膽固醇送入粒線體內
D. 促使膽固醇轉變成低密度脂蛋⽩（low density lipoprotein）

Answer: 促使膽固醇送入粒線體內


Question: 下列有關磺胺劑之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 可抑制細菌 folic acid 之生合成
B. 可與 trimethoprim 合用產生加乘（synergistic）抑菌作用
C. 單獨使用可抑制人體 folic acid 之生合成，因此有貧血（anemia）之不良作用
D. 不良作用有過敏反應，Stevens-Johnson syndrome

Answer: 單獨使用可抑制人體 folic acid 之生合成，因此有貧血（anemia）之不良作用


Question: 關於消化道壁內神經叢myenteric plexus（Auerbach's plexus）的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 位於消化道的黏膜下層
B. 迷走神經（vagus nerve）為主要的刺激性訊息提供者
C. 除接受交感神經和副交感神經支配外，本身功能無法自行運作
D. 主要功能為局部消化道的分泌、吸收和血流供應

Answer: 迷走神經（vagus nerve）為主要的刺激性訊息提供者


Question: 一位 65 歲因陳舊性腦中風臥病在床之養護機構女性住民，她長期放置導尿管，過去有幾次無症狀菌尿症（asymptomatic bacteriuria）病史，例行性尿液檢查發現有白血球及細菌，此時她未有發燒及泌尿道感染症狀，最合適之處理為下列何者？

Choices:
A. 馬上給予口服抗生素治療
B. 馬上送至醫院急診室做進一步診治
C. 尿液送細菌培養，如果陽性給予靜脈抗生素治療
D. 先行觀察，若有發燒或泌尿道感染症狀再處理

Answer: 先行觀察，若有發燒或泌尿道感染症狀再處理


Question: 陣發性夜間血色素尿（paroxysmal nocturnal hemoglobinuria）的病人發生溶血的原因，是因為紅血球上缺乏何種抗原？

Choices:
A. CD55, CD59
B. CD16, CD66
C. CD15, CD25
D. CD11, CD14

Answer: CD55, CD59


Question: 下列何構造不會出現在肝門管區（portal area）？

Choices:
A. 門小靜脈（portal venule）
B. 中央靜脈（central vein）
C. 肝小動脈（hepatic arteriole）
D. 膽管（bile duct）

Answer: 中央靜脈（central vein）


Question: 下列對慢性阻塞性肺病（COPD）治療的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 以降階（step down）方式：先用上多種藥物，然後視情況逐漸減少種類
B. 若仍有抽菸習慣，必須戒菸
C. 以升階（step up）方式：先從單一或少量藥物開始，然後視情況逐漸增加藥物種類
D. 肺的復健可改善 COPD 患者的生活品質

Answer: 以降階（step down）方式：先用上多種藥物，然後視情況逐漸減少種類


Question: 下列何者為屈戌（樞紐）關節？

Choices:
A. 肩關節
B. 肘關節
C. 近端尺橈關節
D. 遠端尺橈關節

Answer: 肘關節


Question: 多發性骨髓瘤病患出現高鈣血症時，下列何種藥物治療不能達到治療目的？

Choices:
A. bisphosphonate
B. fluoride
C. corticosteroid
D. calcitonin

Answer: fluoride


Question: 關於兒童次發性消化性潰瘍（Secondary peptic ulcers），下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs（NSAIDs）藉由抑制prostaglandin，而造成黏膜損傷
B. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs（NSAIDs）造成的潰瘍位置，最常見於十二指腸（duodenum）
C. 壓力性潰瘍（Stress ulcer）通常在事件開始後的24小時內發生
D. 氫離子幫浦抑制劑（Proton pump inhibitors），可用於治療嚴重潰瘍出血的病患

Answer: Nonsteroidal anti-inflammatory drugs（NSAIDs）造成的潰瘍位置，最常見於十二指腸（duodenum）


Question: 下面有關假說檢定之型一錯誤（type I error）與型二錯誤（type II error）的敘述何者正確？

Choices:
A. 型一錯誤發生的機率加上型二錯誤發生的機率等於 1
B. 檢定力（power）= 1-型一錯誤的機率
C. 型一錯誤與型二錯誤有可能會同時發生
D. 固定型一錯誤的機率，增加樣本數可以降低型二錯誤發生的機率

Answer: 固定型一錯誤的機率，增加樣本數可以降低型二錯誤發生的機率


Question: 有一位 27 歲男子，因有輕度胸痛接受胸部 X 光檢查，發現前縱膈腔有 15 公分大的腫瘤，而血清檢查發現α-fetoprotein 有異常升高，試問此病人最好之治療為何？

Choices:
A. 手術切除腫瘤，再追加化學治療
B. 手術切除腫瘤，再追加放射線治療
C. 先化學治療後，看情況再追加手術切除
D. 先放射線治療後，看情況再追加化學治療或手術切除

Answer: 先化學治療後，看情況再追加手術切除


Question: 一位25歲之健康男性，以潮氣容積（tidal volume）1,500毫升，呼吸頻率25次／分的方式持續呼吸30秒，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. ( Paco )
B. 血紅素氧飽和度（hemoglobin saturation;Sa 。2 ）變化不大
C. 血液中的氧氣總量（total oxygen content）大幅增加
D. 呈現呼吸性鹼中毒（respiratory alkalosis）

Answer: 血液中的氧氣總量（total oxygen content）大幅增加


Question: 有關睪丸之 Immature teratoma 的敘述，何者是正確的？

Choices:
A. 為一種惡性腫瘤
B. 通常只含一種胚胎層的組織
C. 通常出現成熟的骨頭組織
D. 通常出現明顯的 Trophoblast

Answer: 為一種惡性腫瘤


Question: 下列有關下頜齒（mandibular teeth）根管中之感覺神經纖維的敘述，何者正確？

Choices:
A. 其細胞本體（cell body）位於下頜下神經節（submandibular ganglion）
B. 穿過下頜孔（mandibular foramen）
C. 穿過圓孔（foramen rotundum）
D. 與舌神經（lingual nerve）伴行

Answer: 穿過下頜孔（mandibular foramen）


Question: 使⽤以下何種食物材質刺激最易促進吞嚥反射？

Choices:
A. 較冰的食物
B. 較甜的食物
C. 溫度適中的食物
D. 較為堅硬的食物

Answer: 較冰的食物


Question: 兒童的腎絲球濾過速率（glomerular filtration rate, GFR）何時可以達到和成人一般的數值？

Choices:
A. 出生後第二年至第三年
B. 出生後第四年至第五年
C. 出生後第七年至第八年
D. 青春期

Answer: 出生後第二年至第三年


Question: 46 一位 58 歲男性，過去無全身性疾病之病史，最近在例行之健康檢查中發現其血液相如下：血紅素 14.7 g/dL，血比容 46%，白血球數 12,350/μL，血小板數 725,000/μL。其他生化、心電圖及胸部 X 光 檢查均無異常，病人亦無自述症狀。下列何者是目前對此病人最適當的治療？

Choices:
A. Plateletpheresis
B. Hydroxyurea
C. Anagrelide
D. Observation

Answer: Observation


Question: 下列有關治療類精神疾病藥物所產生之副作用及其作用可能機制的配對，何者錯誤？

Choices:
A. 體重增加：組織胺及血清素受體阻斷作用
B. 直立型低血壓：乙型腎上腺素性受體阻斷作用
C. 錐體外毒性症狀：多巴胺受體阻斷作用
D. 口乾及尿液滯留：毒蕈素性受體阻斷作用

Answer: 直立型低血壓：乙型腎上腺素性受體阻斷作用


Question: 下列那一種 Staphylococcal enterotoxin 型最易引發食物中毒？

Choices:
A. Staphylococcal enterotoxin A
B. Staphylococcal enterotoxin B
C. Staphylococcal enterotoxin C
D. Staphylococcal enterotoxin D

Answer: Staphylococcal enterotoxin A


Question: 依據「安寧緩和醫療條例」之規定，末期病人無簽署意願書且意識昏迷或無法清楚表達意願時，由其最近親屬出具同意書代替之。有①配偶 ②成年孫女 ③父 ④弟弟，四位最近親屬，意見不一時，優先次序為：

Choices:
A. ①③②④
B. ①④③②
C. ①③④②
D. ①②③④

Answer: ①②③④


Question: 一位52歲停經後的婦女，除了主訴頻尿、尿急和急迫性尿失禁外，看起來身體狀況還算健康，針對她的主訴你會建議她接受何種治療最適合？

Choices:
A. 放鬆的技巧（relaxation techniques）
B. 抗乙醯膽鹼藥物（anticholinergic medication）
C. 白天每小時解小便一次
D. 膀胱訓練（bladder training）

Answer: 膀胱訓練（bladder training）


Question: 60 歲男性，主訴近幾個月來痰中帶血，左耳聽力下降，MRI 影像如下，最有可能的診斷是：

Choices:
A. 咽喉血管瘤（hemangioma in nasopharynx）
B. 口腔癌（oral cancer）
C. 鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma）
D. 聽神經瘤（acoustic schwannoma）

Answer: 鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma）


Question:
40.38歲女性，主訴在最近6個月運動時有愈來愈嚴重的呼吸困難（exertional dyspnea）。血球檢查數據如下（括弧內是正常參考數值）：RBC 3.91 M/µL（3.78～4.99），HB 7.0 g/dL（10.8～14.9），HCT 26.2% （35.6～45.4），MCV 67.0 fL（80～100），MCH 17.9 pg（26～34），MCHC 26.7 g/dL（31～37），
 k/µL（150～361），WBC 6.07 k/µL（3.54～9.06）。以下那個檢查對這個病人之診斷較無相關？

Choices:
A. 血清中鐵蛋白（ferritin）
B. 糞便潛血檢查
C. 血清中鐵的濃度
D. 血清中銅的濃度

Answer: 血清中銅的濃度


Question: 有關單獨二尖瓣狹窄（isolated mitral stenosis）之敘述，何者正確？

Choices:
A. 大多數病患狹窄愈嚴重，第一心音（S1）愈弱
B. opening snap如果聽得見，是在心收縮期
C. 感染性心內膜炎在單獨二尖瓣狹窄病患的機率與合併二尖瓣閉鎖不全病患相同
D. 臨床症狀除運動時呼吸困難外，有時會出現咳血、肺栓塞或肺炎等

Answer: 臨床症狀除運動時呼吸困難外，有時會出現咳血、肺栓塞或肺炎等


Question: 關於penicillins之藥物動力學的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. ticarcillin可以經腸胃道吸收，因此可以口服方式治療感染
B. probenecid可以抑制 penicillins由腎小管過濾方式排至尿中
C. benzathine penicillin相對其他penicillin藥物有較長的半衰期，約可長達 14 天
D. amoxicillin口服吸收效果易受食物干擾而降低藥效

Answer: benzathine penicillin相對其他penicillin藥物有較長的半衰期，約可長達 14 天


Question: 55歲女性，長期有搔癢，疲倦和腹部不適。身體檢查發現病人有黃疸，皮膚有黃色瘤（xanthoma），肝臟切片檢查發現肝內小膽管被破壞，並在門脈區發現有非乾酪性肉芽腫（noncaseating granuloma），她血清中最可能出現下列何種抗體？

Choices:
A. 抗平滑肌抗體（anti-smooth muscle antibody）
B. 抗粒線體抗體（anti-mitochondrial antibody）
C. 抗可溶性肝抗原／肝胰抗體（anti-soluable liver antigen/liver pancreas antigen antibody）
D. 抗肝腎微小體-1抗體（anti-liver kidney microsome-1 antibody）

Answer: 抗粒線體抗體（anti-mitochondrial antibody）


Question: 一位 70 歲女性，有高血壓、糖尿病病史，早上起床時，突然發生口語不清，右側肢體無力，在急診室神經學檢查發現：意識清楚，語言表達尚可，右側上下肢肌力皆約 2 分，感覺功能皆正常，下列敘述之病灶，何者最不可能？

Choices:
A. 左側內囊（internal capsule）附近
B. 左側放射冠（corona radiata）附近
C. 左側丘腦外側（lateral thalamus）
D. 左側橋腦（pons）附近

Answer: 左側丘腦外側（lateral thalamus）


Question: 使用年齡標準化死亡率（Age-adjusted death rates）的目的在：

Choices:
A. 控制因年齡登記錯誤所造成的誤差
B. 精確計算某特定年齡層的死亡人數
C. 校正因年齡訊息遺漏所造成死亡率計算的誤差
D. 比較不同年齡結構族群間的死亡水準

Answer: 比較不同年齡結構族群間的死亡水準


Question: 42 一位 25 歲年輕女性，因臉上蝴蝶斑、頸部淋巴腺腫大及時有高燒而求診。以往常會頭痛，冬季時兩手有Raynaud's現象及手指關節疼痛。血液檢查所見：血色素 9.8 g/dL，白血球 3,100/mm3，血小板

Choices:
A. anti-double-stranded DNA antibodies 陽性
B. elevated complement level
C. eosinophilia
D. depressed γ-globulin level

Answer: anti-double-stranded DNA antibodies 陽性


Question: 28 10 歲女童過去身體狀況良好，最近發現眼皮浮腫，下肢水腫，體重急速增加而住院。入院後之實驗室檢查呈現 serum albumin 2.5 g/dL（正常 4.0 - 5.3 g/dL），cholesterol 290 mg/dL（正常 125 - 240 mg/dL）， triglyceride 350 mg/dL（正常 15 - 114 mg/dL），BUN 14 mg/dL（正常 7 - 18 mg/dL），creatinine 0.7 mg/dL 5 - 1.0 mg/dL），24 小時尿蛋白為 80 mg/m2/hr，下列那一項敘述最不正確？

Choices:
A. 診斷為腎病症候群
B. 需檢測抗核抗體（ANA）及補體（C3, C4）
C. 臨床上常合併有易凝血傾向（hypercoagulation status）
D. 此病人有 90 %以上的機會是微小變化型腎病變（minimal-change nephropathy）

Answer: 此病人有 90 %以上的機會是微小變化型腎病變（minimal-change nephropathy）


Question: 下列有關眼球運動的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. duction是指單眼的運動，包括眼球的內旋（intorsion）和外旋（exotorsion）
B. version是指雙眼的同向運動，包括看右上（dextro-elevation）或左下（levo-depression）等
C. vergence是指雙眼的異向運動，包括會聚（convergence）或散開（divergence）等
D. 調節性會聚（accommodative convergence）屬於一種強直性會聚（tonic convergence）

Answer: 調節性會聚（accommodative convergence）屬於一種強直性會聚（tonic convergence）


Question: 下列何項構造位於枕下三角內？

Choices:
A. 頸內動脈
B. 枕下神經
C. 枕大神經
D. 枕動脈

Answer: 枕下神經


Question: 有關兒童白血病的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 慢性骨髓性白血病（chronic myelogenous leukemia，CML）在兒童發生的比率，相對於成人是非常低的
B. 兒童慢性骨髓性白血病（CML）大部分都有 t（9；22）（q34；q11）的染色體易位，因而產生了費城染色體（Philadelphia chromosome）
C. 過去兒童慢性骨髓性白血病（CML）的預後並不好，必需盡早接受幹細胞移植，但自從有了基利克（imatinib, gleevec(r)）的問世，預後已顯	改善
D. 和慢性骨髓性白血病（CML）相反，急性淋巴性白血病（acute lymphoblastic leukemia, ALL）患童，若有 t（9；22） 的染色體易位，會有較佳的預後

Answer: 和慢性骨髓性白血病（CML）相反，急性淋巴性白血病（acute lymphoblastic leukemia, ALL）患童，若有 t（9；22） 的染色體易位，會有較佳的預後


Question: 一位 25 歲罹患 AIDS 的男性呼吸衰竭致死。解剖時在肺臟見到的變化如圖所示。則其病理診斷應是：

Choices:
A. 類澱粉病（amyloidosis）
B. 病毒包涵體（viral inclusion body）
C. 瀰漫性肺泡傷害（diffuse alveolar damage）
D. 黴菌感染（fungal infection）

Answer: 病毒包涵體（viral inclusion body）


Question: 有一位住加護病房之 10 歲男童，昏迷但有自發性呼吸，醫師叫他沒反應，理學檢查四肢鬆軟無力，痛刺激手部時眼睛會張開、手會縮回，此時之葛式昏迷指數（Glasgow Coma Scale）為多少分？

Choices:
A. 6 分
B. 7 分
C. 8 分
D. 9 分

Answer: 7 分


Question: 下列有關抗癲癇藥物的描述，何者正確？

Choices:
A. Oxcarbazepine 的體內半衰期較 Carbamazepine 短
B. Felbamate 具有阻斷 GABAA型受體之功能
C. Tiagabine 具有促進神經元或神經膠細胞 GABA 再回收的作用
D. 孕婦於懷孕期間服用抗癲癇藥物如 Phenytoin，其胎兒常會發現 Vitamin K-dependent 的凝血因子減少的現象

Answer: 孕婦於懷孕期間服用抗癲癇藥物如 Phenytoin，其胎兒常會發現 Vitamin K-dependent 的凝血因子減少的現象


Question: 關於腦垂體的發育，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 垂體漏斗（infundibulum）屬於腺體部分
B. 神經垂體（neurohypophysis）為中腦衍生而來
C. 神經外胚層發育為腦垂體前葉（anterior lobe）
D. 腺垂體（adenohypophysis）來自口腔外胚層

Answer: 腺垂體（adenohypophysis）來自口腔外胚層


Question: 下列胞器，何者不具有膜（membrane）的構造？

Choices:
A. 核仁（nucleolus）
B. 胞內體（endosome）
C. 過氧化質體（peroxisome）
D. 內質網（endoplasmic reticulum）

Answer: 核仁（nucleolus）


Question: 34歲的吳先生因多話，三天三夜沒睡，覺得自己能力很好可以選總統，一個月花了50萬買電視購物的產品，被家人送至急診室，醫師診斷為躁症發作（manic episode），此時不應給予何種藥物？

Choices:
A. fluoxetine
B. olanzapine
C. lithium
D. aripiprazole

Answer: fluoxetine


Question: 20歲男性因急性腹痛、⾼燒求診，接受對比劑注射後之電腦斷層掃描檢查如圖，最可能之診斷為何？

Choices:
A. 急性闌尾炎
B. ⼤腸憩室炎
C. 尿路結⽯
D. 胰臟炎

Answer: 急性闌尾炎


Question: 關於過敏性支氣管肺麴黴菌病（allergic bronchopulmonary aspergillosis），下列何種影像學徵象最少見？

Choices:
A. 肺擴張不全（atelectasis）
B. 支氣管囊腫（bronchocele）
C. 肺實質化（consolidation）
D. 明顯的肋膜積液 （pleural effusion）

Answer: 明顯的肋膜積液 （pleural effusion）


Question: 41 一位 45 歲女士，20 年前即發現有慢性 B 型肝炎，最近體檢發現血紅素 11.5 gm/dL，白血球 3,350/μL，血小板 95,000/μL。病人無自覺症狀。回顧過去五年來的抽血檢查，血紅素多在 11.5 gm/dL 至 12.5 gm/dL 之間，白血球數目多在 3,500/μL 至 4,000/μL 之間，血小板 100,000/μL 至 120,000/μL 之間。下列何項 是最可能的診斷？

Choices:
A. 再生不良性貧血
B. 自體免疫性疾病造成的血球低下症
C. 藥物造成的血球低下
D. 脾臟功能過旺

Answer: 脾臟功能過旺


Question: 承上題，若經過一天之靜脈營養和輸液、注射抗生素及大腸減壓等療法後，病況仍未見改善，則該如何緊急處理較好？

Choices:
A. 全大腸切除及迴腸直腸吻合術
B. 全大腸切除及迴腸造口術，加上 Hartmann's pouch
C. 大腸直腸肛門全切除及迴腸造口術
D. 全大腸切除及迴腸袋肛門吻合術（Ileal pouch-anal anastomosis）一次完成

Answer: 全大腸切除及迴腸造口術，加上 Hartmann's pouch


Question: 64.40歲病⼈因劇烈頭痛發燒來到急診，之前沒有⽤過抗⽣素，腦脊髓液檢查發現腦壓（opening pressure） 300 mmH2O，⽩⾎球100/mL（Lymphocyte：Neutrophil＝90：10），Protein level：45 mg/dL，最不可能 的致病菌為何？

Choices:
A. herpes simplex virus
B. Mycobacterium tuberculosis
C. Cryptococcus neoformans
D. Klebsiella pneumoniae

Answer: Klebsiella pneumoniae


Question: 下列何者為膀胱過動症最合理的藥物治療？

Choices:
A. 膽鹼激性劑（cholinergic agent）
B. 抗膽鹼激性劑（anticholinergic agent）
C. 腎上腺性劑（adrenergic agent）
D. 抗腎上腺性劑（antiadrenergic agent）

Answer: 抗膽鹼激性劑（anticholinergic agent）


Question: 視丘性疼痛症候群（thalamic pain syndrome）不常伴隨下列何症狀？

Choices:
A. 半側偏盲（homonymous hemianopia）
B. 分離性感覺喪失（dissociated sensory loss）
C. 偏癱（hemiplegia）
D. 半側感覺喪失（hemihypesthesia）

Answer: 偏癱（hemiplegia）


Question: 下列有關肺臟移植後使用免疫抑制藥物之敘述，何者正確？

Choices:
A. Prednisolone 屬於 adrenal corticosteroid 類，長期使用會有高血壓（hypertension）與低血糖（hypoglycemia）之副作用
B. Azathioprine 屬於 antiproliferative agents，最常見之副作用為白血球過多症（leukocytosis）
C. Mycophenolate mofetil（MMF）為 calcineurin inhibitor，在體內由肝臟之 cytochrome p450 enzymes 負責代謝
D. Cyclosporine 無 myelosuppression 的副作用，常與 prednisolone 併用，以減少 cyclosporine 所引起之腎毒性

Answer: Cyclosporine 無 myelosuppression 的副作用，常與 prednisolone 併用，以減少 cyclosporine 所引起之腎毒性


Question: 下列何種情況最容易導致下肢水腫（Edema）？

Choices:
A. 細小動脈收縮（Arteriolar constriction）
B. 小靜脈擴張（Venular dilatation）
C. 靜脈壓下降（Decreased venous pressure）
D. 血中蛋白濃度下降（Decreased plasma protein concentration）

Answer: 血中蛋白濃度下降（Decreased plasma protein concentration）


Question: 下列有關於甲狀舌管囊腫（thyroglossal duct cyst）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 是最常見的先天性頸部腫瘤，也是兒童第二常見的頸部腫瘤
B. 理學檢查可發現此囊腫隨伸舌與吞嚥動作而移動
C. 甲狀腺掃描及功能測定是治療前的必要檢查項目
D. 治療方式主要是將囊腫切除即可，少有復發情形

Answer: 治療方式主要是將囊腫切除即可，少有復發情形


Question: 下列何者最不可能是卵巢過度刺激症候群（ovarian hyperstimulation syndrome）的危險因子？

Choices:
A. 年輕病患
B. BMI小於18.5
C. Antral follicle count小於4
D. 當次週期成功懷孕

Answer: Antral follicle count小於4


Question: 36 一位 70 歲男性病人，皮膚有超過體表面積 90%以上的脫屑及泛紅，經診斷為紅皮症（erythroderma）。 下列相關敘述何者錯誤？

Choices:
A. 乾癬（psoriasis）惡化為常見病因之一
B. 易導致血中低白蛋白（low serum albumin）及電解質不平衡
C. 藥物之不良反應亦可能導致此症
D. 應注意是否有低心輸出量（low cardiac output）心臟衰竭之徵候

Answer: 應注意是否有低心輸出量（low cardiac output）心臟衰竭之徵候


Question: 37.一位女性體檢時，意外發現有高血鈣，進一步檢查證實為原發性副甲狀腺功能亢進（primary  hyperparathyroidism），根據目前的治療指引，有些原發性副甲狀腺功能亢進患者即使無臨床症狀亦建議應接受手術，但下列何者除外？

Choices:
A. 骨密度檢查T-score小於-2.5
B. 肌酸酐廓清率（creatinine clearance）小於60 mL/min
C. 血鈣超過正常值上限1.0 mg/dL以上
D. 年齡大於60歲

Answer: 年齡大於60歲


Question: 人類乳頭狀瘤病毒（Human Papillomavirus）分型方法是利用：

Choices:
A. 抗體辨識
B. 基因體 DNA 序列相似度（sequence homology）
C. 病毒顆粒之大小
D. 病毒基因之表現

Answer: 基因體 DNA 序列相似度（sequence homology）


Question: 關於缺鐵性貧血（iron-deficiency anemia, IDA）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 低體重早產兒為好發族群
B. 青春期後的女性罹患慢性缺鐵性貧血應考慮月經過多
C. 患者血清中（serum）ferritin 是下降的
D. 足月兒的缺鐵性貧血常發生在出生後前3個月

Answer: 足月兒的缺鐵性貧血常發生在出生後前3個月


Question: 25 楓糖尿症是一種支鏈胺基酸代謝異常疾病。患者因為支鏈胺基酸以及其副產物堆積而引起腦病變。 臺灣發現這一項疾病在原住民發生率特別的高，後續的研究發現，下列那一項敘述最不合理？

Choices:
A. 大部分的原住民患者可以看到一個相同的突變，稱作 founder effect
B. 在蒙古可以看到和臺灣原住民相同的突變
C. 臺灣漢人患者的突變種類變異性比原住民大
D. 臺灣原住民表兄妹結婚相當普遍

Answer: 在蒙古可以看到和臺灣原住民相同的突變


Question: 用以治療廣泛性焦慮症（generalized anxiety disorder）之抗焦慮藥物中，buspirone 之主要藥理作用機轉為下列何者？

Choices:
A. 血清素 1A受體部分作用劑（5HT1A receptor partial agonist）
B. 血清素 1A受體拮抗劑（5HT1A receptor antagonist）
C. 血清素 2A受體部分作用劑（5HT2A receptor partial agonist）
D. 血清素 2A受體拮抗劑（5HT2A receptor antagonist）

Answer: 血清素 1A受體部分作用劑（5HT1A receptor partial agonist）


Question: 下列何種藥物，可用來治療思覺失調症（schizophrenia）？

Choices:
A. serotonin dopamine agonists
B. serotonin dopamine antagonists
C. serotonin norepinephrine reuptake inhibitors
D. serotonin dopamine reuptake inhibitors

Answer: serotonin dopamine antagonists


Question: 醫療費⽤的成⻑率跟下列那⼀個因素關聯性較⼩？

Choices:
A. ⼈⼝老化
B. 所得增加
C. 醫療科技進步
D. 醫病資訊不對稱

Answer: 醫病資訊不對稱


Question: 有關橈骨神經之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 主要支配triceps、brachioradialis、supinator及extensors of the fingers等肌肉
B. 神經主要源自頸椎第6～8節神經根
C. 如果posterior interosseous nerve受傷，只會侵犯到手臂之伸肌
D. 在鉛中毒患者常見本神經之侵犯

Answer: 如果posterior interosseous nerve受傷，只會侵犯到手臂之伸肌


Question: 產生腸毒素的大腸桿菌，其對熱穩定的毒素，有下列何種作用機制？

Choices:
A. 溶解脂肪，打破細胞膜
B. 抑制蛋白質的合成
C. 活化發炎反應（inflammation）
D. 活化次級信號分子

Answer: 活化次級信號分子


Question: 6.56歲的男性，腎病症候群病史，最近2天嘔吐因此沒有吃利尿劑。身體診察有中度的全身水腫，動脈血氣體pH 7.48，PaCO2  47 mmHg，HCO3- 34 mEq/L，血液osmolality 255 mOsmol/kg H2O，BUN 30 mg/dL，肌酸酐1.5 mg/dL，Na 120 mmol/L。 尿液Na+ 30 mmol/L，尿液Cl- 8 mmol/L。下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 病人的細胞外液量增加
B. 病人的細胞內液量增加
C. 病人的有效血液容量增加
D. 病人的有效血液容量減少

Answer: 病人的有效血液容量增加


Question: 下	何者藥物不會有引起急性尿滯留（acute urinary retention）的副作用？

Choices:
A. α-腎上腺素作用劑（α- adrenergic agents）
B. 抗組織胺（antihistamines）
C. 治療鼻塞的感冒藥
D. 膽鹼作用劑（cholinergic agents）

Answer: 膽鹼作用劑（cholinergic agents）


Question: 有關醫療錯誤的告知，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 通常對醫師而言，坦承自己的醫療錯誤是一件困難的事
B. 最好是率先告知醫療錯誤，不要等病人問了再說
C. 對於病人或家屬強烈的情緒反應，要有心理準備
D. 只要承認醫療錯誤，就等於有醫療過失

Answer: 只要承認醫療錯誤，就等於有醫療過失


Question: 下列何者不是胰臟癌（carcinoma of the pancreas）的臨床表現？

Choices:
A. 阻塞性黃疸、灰白色糞便
B. 膽囊萎縮變小
C. 上腹部疼痛、後背痛
D. 體重減輕

Answer: 膽囊萎縮變小


Question: 下列何種藥物為一種選擇性高之 antithrombin-dependent factor Xa 抑制劑？

Choices:
A. Heparin
B. Clopidogrel
C. Fondaparinux
D. Aspirin

Answer: Fondaparinux


Question: 28.會陰體（perineal body）受傷後，下列何者的作用最可能不受影響？ ①球海綿體肌（bulbospongiosus  muscle） ②會陰深橫肌（deep transverse perineal  muscle） ③會陰淺橫肌（superficical transverse perineal  muscle） ④坐骨海綿體肌（ischiocavernosus muscle） ⑤尿道外括約肌（external urethral sphincter muscle）

Choices:
A. ①③
B. ②④
C. ①⑤
D. ④⑤

Answer: ④⑤


Question: 下列有關神經性梅毒（neurosyphilis）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 10%沒有接受治療的早期梅毒的患者會罹病
B. 因為AIDS的盛行，神經性梅毒的發生率增高
C. 腦脊髓液的螺旋菌抗體（treponemal antibody）陽性反應有助於診斷
D. 治療方法為經肌肉注射盤尼西林（penicillin）每週一次共三次

Answer: 治療方法為經肌肉注射盤尼西林（penicillin）每週一次共三次


Question: 以下方法均可減少植體抗宿主疾病（graft-versus-host disease, GVHD），下列何者除外？

Choices:
A. 以alemtuzumab處理預植入的造血幹細胞，經由拮抗CD52的作用，使得成熟的T淋巴球數目減少
B. 將預植入的造血幹細胞實行淋巴球混合作用（mixed lymphocyte reaction），以減低T淋巴球的數目
C. 選擇MHC class I及MHC class II配合的植體，以降低植入後成熟T淋巴球的抗宿主反應
D. 使用抗胸腺球蛋白（anti-thymoglobulin）預處理植入的細胞，減低T淋巴球及白血球的數目

Answer: 將預植入的造血幹細胞實行淋巴球混合作用（mixed lymphocyte reaction），以減低T淋巴球的數目


Question: 19 一位肝硬化患者因為大量吐血至急診處接受緊急上消化道內視鏡檢查，發現胃及食道靜脈曲張 （varices）出血，此患者之門脈壓（portal pressure，以 wedge-to-free gradient 測量）最有可能為：

Choices:
A. 5～7 mmHg
B. 8～10 mmHg
C. 10～12 mmHg
D. 13～15 mmHg

Answer: 13～15 mmHg


Question: 4 一位 10 歲男孩，主訴 1 星期前感冒，來診前 1 天相當疲倦，今天突然暈倒，蒼白盜汗，心跳約 多次/分，心電圖如附圖，最可能的診斷為何？

Choices:
A. 感冒藥副作用
B. 心肌炎合併完全房室傳導障礙
C. 先天性心臟病
D. Wolff-Parkinson-White 症候群

Answer: Wolff-Parkinson-White 症候群


Question: 那一種荷爾蒙經由 JAK-STAT 訊號途徑產生作用？

Choices:
A. 性釋素（GnRH）
B. 促濾泡素（FSH）
C. 泌乳素（prolactin）
D. 動情素（estrogen）

Answer: 泌乳素（prolactin）


Question: 下列有關心律不整之機轉（mechanism），何者正確？

Choices:
A. Delayed afterdepolarization（DAD）主要原因為細胞內鉀離子過多
B. Early afterdepolarization（EAD）主要之原因為動作電位間期（action potential duration）過長
C. Torsades des pointes 之主要原因為 delayed afterdepolarization
D. 細胞外鉀離子過高，易引起 early afterdepolarization

Answer: Early afterdepolarization（EAD）主要之原因為動作電位間期（action potential duration）過長


Question: 73 依據 DSM-IV-TR 診斷標準，下列何者會出現在典型自閉症但不在亞斯柏格症（Asperger's disorder） 的核心症狀之中？

Choices:
A. 社交互動缺損
B. 智能障礙
C. 語言能力與認知發展遲緩
D. 侷限、反覆、固著的行為／興趣／活動

Answer: 語言能力與認知發展遲緩


Question: 下列有關腎⼩管葡萄糖再吸收的描述，何者正確？

Choices:
A. 遠端腎⼩管頂膜（apical membrane）利⽤第⼀型葡萄糖運輸蛋⽩（glucose transporter 1）再吸收葡萄糖
B. 遠端腎⼩管基底外側膜（basolateral membrane）利⽤第⼀型鈉依賴性葡萄糖運輸蛋⽩（sodiumdependent glucose transporter 1）再吸收葡萄糖
C. 近端腎⼩管頂膜（apical membrane）主要利⽤第⼆型鈉依賴性葡萄糖運輸蛋⽩（sodium-dependent glucose transporter 2）再吸收葡萄糖
D. 近端腎⼩管基底外側膜（basolateral membrane）主要利⽤第⼀型葡萄糖運輸蛋⽩（glucose transporter

Answer: 近端腎⼩管頂膜（apical membrane）主要利⽤第⼆型鈉依賴性葡萄糖運輸蛋⽩（sodium-dependent glucose transporter 2）再吸收葡萄糖


Question: 下列有關各種血管炎臨床特徵的描述，何者最為正確？

Choices:
A. granulomatosis with polyangiitis-urticaria
B. microscopic polyangiitis-chronic sinusitis
C. Churg-Strauss syndrome-asthmatic attack
D. polyarteritis nodosa-severe migraine

Answer: Churg-Strauss syndrome-asthmatic attack


Question: 開心手術後的病人，在加護病房照顧時，發現心包腔引流管出血量相當多，第 1 個小時約 300 毫升（病人體重 60 公斤），第 2 個小時約 400 毫升，醫護人員會依流出之量給予靜脈輸血及血小板或新鮮血漿。會造成這麼厲害出血的原因，下列何者最不可能？

Choices:
A. 體外循環會破壞血小板
B. 體外循環會造成溶血
C. 體外循環時，殘餘之肝素
D. 可能有出血點沒有查到

Answer: 體外循環會造成溶血


Question: 威而剛（Viagra）主要是藉由何種作用促進勃起（erection）？

Choices:
A. 抑制磷酸雙酯酶（phosphodiesterase）的活性
B. 促進磷酸雙酯酶（phosphodiesterase）的活性
C. 抑制一氧化氮合成酶（NO synthase）的活性
D. 抑制腺苷酸環化酶（adenylate cyclase）的活性

Answer: 抑制磷酸雙酯酶（phosphodiesterase）的活性


Question: 下列何者最少見於 Klinefelter syndrome？

Choices:
A. 最常見的核型（karyotype）為 47,XXY
B. 很少在青春期以前被診斷
C. 青春期發育可能遲延
D. 身材矮小

Answer: 身材矮小


Question: 下列關於肩難產（shoulder dystocia）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 胎兒出生體重的增加會提高肩難產的發生
B. 母體常會出現因子宮乏力或產道裂傷造成的產後大出血
C. 西元 2002 年美國婦產科醫學會（ACOG）建議非糖尿病產婦之胎兒預估體重大於 4000 克時，施行預防性剖腹生產手術是適當的
D. 自然生產時可利用 McRoberts maneuver 或 Woods corkscrew maneuver 來協助胎兒娩出

Answer: 西元 2002 年美國婦產科醫學會（ACOG）建議非糖尿病產婦之胎兒預估體重大於 4000 克時，施行預防性剖腹生產手術是適當的


Question:
8.⼀個G1P1 / 39週出⽣體重3,200公克的新⽣兒，出⽣後哺餵全⺟乳。第19個⼩時⼤時檢測總膽紅素值為12  mg/dL、直接型膽紅素值為0.22 mg/dL。⺟親為O型Rh陽性、⽗親B型Rh陽性⾎型。⺟親之前未曾接受過任何
 ⾎品輸注。⽗親有⼄型海洋性貧⾎、⺟親則無海洋性貧⾎。下列何者為最可能之診斷？

Choices:
A. Rh其他⾎型不合（Rh minor group incompatibility）
B. ABO⾎型不合（ABO incompatibility）
C. ⺟乳性黃疸（Breast milk jaundice）
D. ⼄型海洋性貧⾎（ß-Thalassemia）

Answer: ABO⾎型不合（ABO incompatibility）


Question: 恙（Leptotrombidium spp.）能傳染人類致病的時期是：

Choices:
A. 幼蟲
B. 前稚蟲期
C. 稚蟲期
D. 成蟲期

Answer: 幼蟲


Question: Model for End-Stage Liver Disease（MELD）scale是評估hepatic functional reserve的好方法，其內容不包括下列何者？

Choices:
A. serum albumin level
B. INR（international normalized ratio）
C. serum bilirubin level
D. serum creatinine level

Answer: serum albumin level


Question: 下列有關內側縱束（medial longitudinal fasciculus）之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 含有由內側前庭神經核（medial vestibular nucleus）發出之神經纖維
B. 參與瞳孔光反射之傳導
C. 位於第四腦室或大腦導水管之腹面靠中線處
D. 與眼球上下垂直共軛運動（vertical conjugate movement）有關

Answer: 參與瞳孔光反射之傳導


Question: 68 60 歲女性病人就診前三個月因子宮頸癌切除子宮，手術後曾經發生急性尿滯留。其後，須用力排尿， 且常發生膀胱炎及恥骨上方疼痛。什麼檢查可給予診斷或治療最大之幫助？

Choices:
A. 核子醫學檢查
B. 尿路動力學檢查
C. 膀胱放射攝影
D. 靜脈注射尿路攝影

Answer: 尿路動力學檢查


Question: 77.一位35歲懷孕28週婦女，因血壓過高至急診就診，經評估後懷疑是子癲前症（pre-eclampsia）。下 列何者不是此病之臨床表現？

Choices:
A. 高血壓（hypertension）
B. 蛋白尿（proteinuria）
C. 寡尿（oliguria）
D. 癲癇（seizure）

Answer: 癲癇（seizure）


Question: 49 李小姐今年 36 歲，已婚，育有 2 個各為 7 歲與 5 歲小孩。李小姐於一週前開始有左側乳房下方，接近乳暈處的疼痛現象，這兩天疼痛部位可摸到一約兩公分大小的硬塊，硬塊表面皮膚並且出現紅腫 的現象。李小姐曾經自行服用止痛藥，但是情況未能改善。下列何者是最適當的進一步處置？

Choices:
A. 乳房超音波粗針（core needle）穿刺檢查
B. 乳房超音波檢查
C. 乳房 X 光攝影檢查
D. 乳房腫瘤切除術

Answer: 乳房超音波檢查


Question: 病毒感染引起發炎時，下列那一種發炎細胞最多？

Choices:
A. 嗜中性球
B. 嗜酸性球
C. 淋巴球
D. 漿細胞

Answer: 淋巴球


Question:
3.48歲女性主訴胸悶，偶有眩暈並有運動時呼吸困難，身體診察脈搏64/min, 心臟大小正常，有 S4 gallop，在胸骨右緣第三及四肋間有Grade IV/VI射出型心縮期雜音, 向頸部放散
 （radiation to neck）。血行動力學壓力（mmHg）如下：右心房平均壓：6；右心室43/8；肺動脈：43/18（平均壓28）；肺動脈楔壓：平均壓22；左心室227/33；主動脈139/72（平均壓98），病人之心臟病為：

Choices:
A. 僧帽瓣狹窄
B. 僧帽瓣閉鎖不全
C. 主動脈瓣狹窄
D. 主動脈瓣閉鎖不全

Answer: 主動脈瓣狹窄


Question: 下列何項危險因子不會影響陰莖海綿體血流量（penile blood flow，PBF）？

Choices:
A. 抽菸
B. 糖尿病
C. 高血壓
D. 心因性（psychogenic）勃起功能障礙

Answer: 心因性（psychogenic）勃起功能障礙


Question: 關於老人自殺相關的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 65歲以上之老年族群自殺風險性比其他族群高
B. 老人往往採取較激烈的自殺方式，而且男性自殺身亡者比例較高
C. 和其他族群相較之下，老人自殺者較常合併酒精濫用
D. 失落和身體疾病纏身是老人自殺最常見的促使因素（precipitants）

Answer: 和其他族群相較之下，老人自殺者較常合併酒精濫用


Question: 橫紋肌裡的 T 小管是下列何者形成的？

Choices:
A. 細胞膜內陷形成
B. 平滑內質網特化形成
C. 微小管特化形成
D. 神經末梢特化形成

Answer: 細胞膜內陷形成


Question: 下列有關腎臟的逆流機制（countercurrent mechanism）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 主要是為了形成並維持腎臟髓質垂直性的滲透壓梯度
B. 所需要的能量由亨氏管上升段粗枝（thick ascending limb of loop of Henle）的鈉-鉀腺苷三磷酸酶（Na+-K+ ATPase）提供
C. 亨氏管上升段粗枝會利用鈉-氯協同運輸蛋白（Na+-Cl+ cotransporter）將鈉、氯離子分泌至腎小管管腔
D. 直管（vasa recta）利用逆流交換（countercurrent exchange）的作用維持腎臟髓質垂直性的滲透壓梯度

Answer: 亨氏管上升段粗枝會利用鈉-氯協同運輸蛋白（Na+-Cl+ cotransporter）將鈉、氯離子分泌至腎小管管腔


Question: 一位 30 歲原本健康狀況良好的年輕人，三天內產生步態不穩，雙下肢無力，病情逐漸加重，無力範圍往上昇到胸腹部，神經學檢查顯示胸部以下肌力減退為 1-2 分（5 分為正常），感覺功能正常，肌腱反射無反應，則最可能的診斷是：

Choices:
A. 重症肌無力（myasthenia gravis）
B. 急性週邊神經或神經根炎（Guillain-Barré syndrome）
C. 頸脊髓腫瘤（cervical cord tumor）
D. 多發性肌炎（polymyositis）

Answer: 急性週邊神經或神經根炎（Guillain-Barré syndrome）


Question: 會製造睪固酮（testosterone）的細胞是：

Choices:
A. 萊迪氏細胞（Leydig cell）
B. 塞托利氏細胞（Sertoli cell）
C. 管周邊細胞（peritubular cell）
D. 產精細胞（spermatogenic cell）

Answer: 萊迪氏細胞（Leydig cell）


Question: 下列敘述，何者較為正確？

Choices:
A. 高度近視患者比正常人容易得青光眼、白內障、視網膜剝離、黃斑部出血等眼疾
B. 小朋友睡前點阿托品（atropine）眼藥水，可以治好近視眼
C. 近視度數七、八百度，用雷射屈光手術即可治癒近視所導致的眼球病變
D. 給小朋友角膜塑形術，可以使近視眼球變化不再進行

Answer: 高度近視患者比正常人容易得青光眼、白內障、視網膜剝離、黃斑部出血等眼疾


Question: 34.下列那一個病例最不符合所列之動脈血氣體分析和血清電解質的檢查結果［pH：7.49，PaO2：90 mmHg， mmHg，HCO3-：28；Na+ 139，K+ 3.0，Cl- 89（電解質的單位是mmol/L）］？

Choices:
A. 長期使用利尿劑
B. 急性腹瀉三天
C. 原發性皮質醛酮症
D. 噁心嘔吐兩天

Answer: 急性腹瀉三天


Question: 下列有關 colon motility 之敘述何者為非？

Choices:
A. left colon 的 motility 型式以 tonic contraction 為主
B. 進食後會有 gastrocolic reflex 之產生
C. 一次 mass peristalsis 之收縮，將大腸內容物推進的長度約占整條大腸的三分之一
D. right colon 的 motility 以 peristaltic wave 為主

Answer: right colon 的 motility 以 peristaltic wave 為主


Question: 有關鞏膜炎（scleritis）的處理，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 常需照會風濕次專科醫師，評估潛在的病因（underlying disease）
B. 使用 10% phenylephrine 點眼，依照鞏膜血管的收縮與否，可與上鞏膜炎（episcleritis）鑑別診斷
C. 應給予大量廣效性抗生素作第一線治療
D. 當鞏膜炎有導致眼球破裂之虞時，可予縫補性移植片（patch graft）治療

Answer: 使用 10% phenylephrine 點眼，依照鞏膜血管的收縮與否，可與上鞏膜炎（episcleritis）鑑別診斷


Question: 何小姐，56 歲女姓，微胖。最近兩個月在深夜有偶發性的上腹劇痛，疼痛發作時痛的感覺會傳導到右後背，尤其是肩胛骨下方的地方。疼痛經常持續 4~5 小時即自動緩解，何小姐注意到發作的當日往往是吃的很豐盛、油膩或很飽。綜合上述的病史，您認為腹痛最可能的診斷是：

Choices:
A. 急性胃炎
B. 十二指腸潰瘍
C. 急性胰臟炎
D. 膽結石併膽絞痛

Answer: 膽結石併膽絞痛


Question: 下列何者主要是負責細胞還原生合成（reductive biosynthesis）反應之輔？

Choices:
A. NADH
B. NADPH
C. FADH2
D. FMNH2

Answer: NADPH


Question: 下列有關glutathione（GSH）的敘述，何者錯誤 ？

Choices:
A. 由Glu、Cys及Gly三種胺基酸組成
B. 某些種類的leukotriene的⽣合成需要glutathione的參與
C. GSH被氧化時，經由雙硫鍵的形成產⽣glutathione disulfide（GSSG）
D. glutathione reductase利⽤ATP可直接將GSSG還原成2個GSH

Answer: glutathione reductase利⽤ATP可直接將GSSG還原成2個GSH


Question: 下列何種疾病常合併下肢無力、感覺異常及大小便失禁？

Choices:
A. 脊髓肌肉萎縮症（spinal muscular atrophy）
B. 脊神經管閉合不全（spinal dysraphism）
C. 恰克-馬利-杜斯氏症（Charcot-Marie-Tooth disease）
D. 裘馨氏肌失養症（Duchenne muscular dystrophy）

Answer: 脊神經管閉合不全（spinal dysraphism）


Question: 下列何處損傷最可能導致病人有異常高的肌肉張力（hypertonia）？

Choices:
A. α motor neurons
B. γ motor neurons
C. upper motor neurons
D. skeletal muscles

Answer: upper motor neurons


Question: 23.一名30歲女性，近2個月血清肌酸酐從1.0升至3.0 mg/dL，其血清anti-neutrophil cytoplasmic抗體呈陰性反應，血清C3降低，C4正常，經腎臟切片檢查確定為新月型腎絲球腎炎，電鏡檢查發現有subepithelial electron-dense 沉積，glomerular basement membrane厚度正常，下列診斷何者正確？

Choices:
A. membranous nephropathy
B. membranoproliferative glomerulonephritis, type II
C. lupus nephritis
D. poststreptococcal glomerulonephritis

Answer: poststreptococcal glomerulonephritis


Question: 下列何者位於會陰淺隙（superficial perineal pouch）？

Choices:
A. 陰莖腳
B. 膜部尿道
C. 會陰深橫肌
D. 陰莖背側神經

Answer: 陰莖腳


Question: 有關二尖瓣嚴重狹窄（severe mitral stenosis）之治療，下列何者錯誤？

Choices:
A. 有無徵狀的嚴重二尖瓣狹窄（mitral stenosis）都應該接受介入性的手術治療
B. 嚴重的二尖瓣狹窄大都以風濕性心臟病（rheumatic heart disease）為主
C. 利用體外循環之下行二尖瓣膜連合處切開術（open mitral commissurotomy, OMC）是手術選項之一
D. 當無法實行二尖瓣膜連合處切開術時，二尖瓣膜置換手術（mitral valve replacement）也是外科治療選項之一

Answer: 有無徵狀的嚴重二尖瓣狹窄（mitral stenosis）都應該接受介入性的手術治療


Question: P 先生對蝦蟹過敏，每次吃了海鮮大餐都會產生蕁麻疹。在 K 先生的主動提議下，K 先生將 P 先生的血清注射到自己的皮下後 1 週，K 先生吃了海鮮大餐後半小時也在注射的皮膚出現明顯的皮膚疹，但吃其他的食物並不會出現反應，身體其他地方也無特別病狀。下列敘述何者正確？

Choices:
A. P 先生的反應是被動免疫，K 先生的反應是主動免疫
B. 血清中具抗原特異性的 IgE 已經黏附在皮下的過敏細胞
C. P 先生的血清已經在 K 先生的身上引起免疫容忍
D. P 先生和 K 先生的反應都是被動免疫

Answer: 血清中具抗原特異性的 IgE 已經黏附在皮下的過敏細胞


Question: 下圖為一孩童之 X 光素片，下列相關敘述何者錯誤？

Choices:
A. 有呈現腸道異常之徵象
B. 要考慮左側腹股溝疝氣（left inguinal hernia）
C. 為確立診斷，必須進一步做小腸鋇劑攝影
D. 應以外科手術治療

Answer: 為確立診斷，必須進一步做小腸鋇劑攝影


Question: 71 32 歲女性曾做兩次流產手術，主訴痛經，經血量減少，經子宮輸卵管攝影檢查（見圖 A）及子宮鏡檢（見圖 B），下列診斷何者最適當？圖 A 	圖 B

Choices:
A. Sheehan's Syndrome
B. Asherman's Syndrome
C. Swyer's Syndrome
D. Klinefelter Syndrome

Answer: Asherman's Syndrome


Question: 下列何者是視網膜最前端的組織構造？

Choices:
A. 玻璃體基底部（vitreous base）
B. 鋸齒緣（ora serrata）
C. 皺摺部（pars plicata）
D. 平坦部（pars plana）

Answer: 鋸齒緣（ora serrata）


Question: 一位 18 歲男性病患兩年來有漸行性的動作性手抖、僵硬、手指徐動症（athetosis），說話有點不清晰，並無家族史。其肝功能不正常，腹部超音波顯示有肝硬化。目前對診斷最有幫忙的檢查為：

Choices:
A. 血液中銅及藍胞漿素（ceruloplasmin）之濃度
B. 血液中維他命 B12濃度
C. 基因測試
D. 血液中阿摩尼亞（ammonia）的濃度

Answer: 血液中銅及藍胞漿素（ceruloplasmin）之濃度


Question: 小王由於白血病必須進行骨髓移植，他只有一位親弟弟，他這位弟弟進行 HLA 檢驗，則 HLA 完全與他符合的機會大約為多少%？

Choices:
A. 100
B. 75
C. 50
D. 25

Answer: 25


Question: 下列關於蕁麻疹（urticaria）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 個別病灶通常在 24 小時內會消失，但可能會有新的病灶產生
B. dermographism 是因機械刺激造成 mast cell degranulation 而產生皮膚浮腫
C. 急性和慢性蕁麻疹的定義，臨床上以是否持續 6 個月當分界
D. 陽光或冷熱刺激亦可能會造成蕁麻疹

Answer: 急性和慢性蕁麻疹的定義，臨床上以是否持續 6 個月當分界


Question: 關於tetracyclines類抗生素之敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 可結合至細菌之50S核醣體，而干擾蛋白質合成
B. 常與制酸劑併用，以預防胃部不適
C. 治療立克次體感染的首選藥物
D. doxycycline口服時，易受食物干擾吸收

Answer: 治療立克次體感染的首選藥物


Question: 子宮內膜（Endometrium）的發育，與卵泡的逐漸成熟相一致並受卵巢雌性素（estrogen）分泌影響的是那一時期？

Choices:
A. 增殖期（Proliferative phase）
B. 分泌期（Secretory phase）
C. 缺血期（Ischemic phase）
D. 月經期（Menstrual phase）

Answer: 增殖期（Proliferative phase）


Question: 下列何者不直接與子宮相連？

Choices:
A. 闊韌帶（broad ligament）
B. 懸韌帶（suspensory ligament of ovary）
C. 卵巢韌帶（ligament of ovary）
D. 子宮圓韌帶（round ligament of uterus）

Answer: 懸韌帶（suspensory ligament of ovary）


Question: 直腸癌最常見的症狀是那一項？

Choices:
A. 裡急後重感（tenesmus）
B. 便血（hematochezia）
C. 解粘液便（mucus discharge）
D. 大便習慣改變（change in bowel habit）

Answer: 便血（hematochezia）


Question: 酶具有高效率的化學反應催化作用（catalysis），原因為何？

Choices:
A. 可抑制酶促反應（enzymatic catalytic reaction）的逆反應
B. 可增加催化反應的平衡常數（equilibrium constant）
C. 可降低化學反應的活化能（activation energy, ΔG‡）
D. 可增加化學反應的活化能（activation energy, ΔG‡）

Answer: 可降低化學反應的活化能（activation energy, ΔG‡）


Question: 慢性心房振顫（Atrial fibrillation）的病人，可以用下列那一種手術術式來治療，使其恢復竇律（Sinus rhythm）？

Choices:
A. 植入式心室振顫自動去除器（Automatic internal cardioverter defibrillator）
B. 心律調整器（VVI pacemaker）
C. 迷宮手術（Maze operation）
D. 心房轉換手術（Atrial switch）

Answer: 迷宮手術（Maze operation）


Question: 有關血液中二氧化碳之運輸，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 在肺泡微血管（alveolar capillary）中，碳酸氫根離子（HCO3-）自紅血球流出（efflux）
B. 在周邊微血管（peripheral capillary）中，碳酸氫根離子（HCO3-）自紅血球流出（efflux）
C. 主要依賴氯-碳酸氫根共同轉運蛋白（Cl-- HCO3- cotransporter）之協助
D. 血液中二氧化碳主要以碳酸根離子（CO32-）之形式存在

Answer: 在周邊微血管（peripheral capillary）中，碳酸氫根離子（HCO3-）自紅血球流出（efflux）


Question: 霍亂弧菌（Vibrio cholerae）之血清型別是依據下列何者的抗原性予以區分？

Choices:
A. 鞭毛蛋白（flagellin）
B. 莢膜多醣體（capsular polysaccharides）
C. 脂多醣體（lipopolysaccharides）
D. 外膜蛋白（outer membrane proteins）

Answer: 脂多醣體（lipopolysaccharides）


Question: 下列有關犬心絲蟲（Dirofilaria immitis）感染的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 狗是該蟲的終宿主（final host）
B. 人體被狗身上的蝨子及跳蚤叮咬而感染
C. 在人體感染很少能發育為成蟲
D. 大多數被感染的病人都在肺臟或皮下組織形成結節（nodules）

Answer: 人體被狗身上的蝨子及跳蚤叮咬而感染


Question: 關於腎病症候群（nephrotic syndrome）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 腎病症候群的特點為重度蛋白尿，低白蛋白血症，高脂血症和水腫
B. 高蛋白飲食為治療腎病症候群的必要方式之一
C. 膜性腎病變（membranous glomerulonephritis）腎絲球腎炎容易發生腎靜脈血栓
D. 腎病症候群患者其血漿滲透壓降低，可刺激肝臟脂蛋白合成而造成高脂血症，其中以低密度脂蛋白及膽固醇之增加為最常見

Answer: 高蛋白飲食為治療腎病症候群的必要方式之一


Question: 接合黴菌綱（zygomycetes）通常不具下列那一種構造？

Choices:
A. columella
B. sporangium
C. phialides
D. coenocytic hyphae 59 	下列有關新型隱球菌（Cryptococcus neoformans）黑色素（melanin）之敘述何者錯誤？

Answer: phialides


Question: 42 一位 38 歲男性過去未曾關節腔出血，但因拔牙後流血不止而就醫。抽血檢查發現血小板數目 2 秒，aPTT 75.3 秒。下列診斷何者最應優先考慮？

Choices:
A. 嚴重型類血友病（type 3 von Willebrand disease）
B. 血小板無力症（Glanzmann's thrombasthenia）
C. 第十凝血因子缺乏（Factor X deficiency）
D. 第十一凝血因子缺乏（Factor XI deficiency）

Answer: 第十一凝血因子缺乏（Factor XI deficiency）


Question: 當妊娠期間的婦女出現有異食症（pica syndrome）時，應該懷疑與下列何種情況最有相關性？

Choices:
A. 家暴、暴力虐待（domestic abuse）
B. 蛔蟲感染（ascariasis）
C. 缺鐵性貧血（iron deficiency anemia）
D. 精神分裂症（schizophrenia）

Answer: 缺鐵性貧血（iron deficiency anemia）


Question: 49 一位 48 歲婦女，主訴不正常子宮出血，子宮內膜搔刮手術報告為 atypical complex hyperplasia，下列 何者為最適當之治療？

Choices:
A. 子宮切除
B. 黃體素給予
C. 雌激素給予
D. 子宮鏡指引下，再次切除病灶

Answer: 子宮切除


Question: 巴拉松屬於那一種農藥？

Choices:
A. 有機氯
B. 有機磷
C. 氨基甲酸鹽
D. 天然產物

Answer: 有機磷


Question: 一位 38 歲女性，過去無重大疾病史，至門診要求減重。理學檢查發現其血壓 138/94 mmHg，心跳 78 次/分，體重 68 公斤，腰圍 88 公分，身體質量指數（BMI）為 26.6 kg/m2。家族病史顯示母親有糖尿病。下列處置何者最適當？

Choices:
A. 因合併有高血壓，應立即使用 sibutramine 或 orlistat 等藥物減重
B. 家族病史有糖尿病，因此應給予 metformin 以減重並降血糖
C. 腰圍大於 80 公分，屬中央型肥胖（central obesity），應進行腹部脂肪之抽脂手術
D. 病人屬體重過重，先以飲食與運動治療即可

Answer: 病人屬體重過重，先以飲食與運動治療即可


Question: 某病毒可引起孩童之急性下呼吸道疾病，經由鼻腔分泌物分離出該病毒，發覺其不具血球凝集作用，但可使感染之細胞融合（syncytia）。該病毒可能為下列何者？

Choices:
A. 流行性感冒病毒A型（Influenza virus A）
B. 副流行性感冒病毒（Parainfluenza virus）
C. 呼吸道細胞融合病毒（Respiratory syncytial virus）
D. 麻疹病毒（Measles virus）

Answer: 呼吸道細胞融合病毒（Respiratory syncytial virus）


Question: 48歲男性B型肝炎患者，腹部超音波發現一大型肝臟腫瘤，且主要肝門靜脈也有腫瘤栓塞，顯微鏡下腫瘤細胞含有膽色素，則下列敘述何者為最有可能的診斷？

Choices:
A. 膽管癌
B. 肝臟血管瘤
C. 肝細胞癌
D. 轉移性膽囊癌

Answer: 肝細胞癌


Question: B 群鏈球菌（GBS）常菌集落（colonization）於健康婦女之陰道，易造成新生兒之感染，如敗血症、肺炎及腦膜炎等。新生兒 GBS 感染可分早期（early onset，出生後 7 天內）及晚期（late onset，出生後 7~90 天），則下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 在生產開始前（before labor）使用抗生素（penicillin）無法可靠地清除陰道之 GBS 菌落，因此無法預防新生兒 GBS 感染
B. 生產期間（intrapartum）給予母親抗生素可阻斷新生兒 GBS 之 colonization，預防新生兒 GBS 感染
C. 在懷孕前或懷孕期間給予母親 GBS 疫苗，產生之保護性抗體可通過胎盤，保護新生兒不受 GBS 感染
D. 生產期間給予母親抗生素或疫苗接種，兩種方法均可預防早期及晚期新生兒 GBS 感染

Answer: 生產期間給予母親抗生素或疫苗接種，兩種方法均可預防早期及晚期新生兒 GBS 感染


Question: 39 歲男性，一個月前開始出現嚴重搔癢性皮疹，皮疹主要分布於指間、手腕及肘窩屈側、肚臍周圍、外陰部、臀部等處。病灶處 KOH 法顯微鏡檢查如圖所示，下列問診項目中，何者與本症之診斷較無關係？

Choices:
A. 嚴重搔癢的時間
B. 糖尿病的病史
C. 家人是否有類似症狀
D. 最近的婚外性行為

Answer: 糖尿病的病史


Question: 57.一位79歲女性兩星期前不慎滑倒，造成下背痛，無法起立。現在背痛已漸改善，且可用四腳拐杖輔助走路。 X光檢查顯示第二腰椎壓迫性骨折（compression fracture），椎體高度喪失約20%，腰椎前凸（lordosis）仍保持，沒有椎莖破壞（pedicle destruction）。下列何者是病患現在最適當的治療？

Choices:
A. 背架保護加止痛藥物保守治療
B. 經皮椎體成型手術（percutaneous vertebroplasty）治療
C. 第一腰椎至第三腰椎後位骨釘固定骨融合手術治療
D. 椎板切除（laminectomy）神經減壓，加第一腰椎至第三腰椎骨釘固定治療

Answer: 背架保護加止痛藥物保守治療


Question: 熱帶肺部嗜酸性白血球增多症（tropical pulmonary eosinophilia）的病患常呈現下列特徵，何者除外？

Choices:
A. 血清中呈現高效價抗絲蟲抗體
B. 除肺部外，末梢血液中之嗜酸性白血球也增多
C. 大量微絲蟲（microfilaria）會出現在末梢血液中
D. 用diethylcarbamazine治療有效

Answer: 大量微絲蟲（microfilaria）會出現在末梢血液中


Question: 有關巴金森氏症（Parkinson's disease），下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 為大腦黑質（substantia nigra）及基底核（basal ganglia）中神經元的多巴胺（dopamine）分泌不足所造成
B. 患者腦中之退化神經元中常含有由神經絲（neurofilaments）與特定蛋白質交織而成的內含體（Lewy bodies）
C. 通常會直接投予（口服或注射）多巴胺（dopamine）治療
D. 腦神經元退化後，通常會有明顯的神經膠樣變性（gliosis）

Answer: 通常會直接投予（口服或注射）多巴胺（dopamine）治療


Question: 有關鈣離子阻斷劑（calcium channel blocker）治療高血壓，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. dihydropyridines（如 nifedipine）易造成 reflex tachycardia
B. diltiazem 或 verapamil 可造成房室傳導時間（atrioventricular conduction）延長
C. dihydropyridines 易造成下肢水腫
D. 短效的 dihydropyridines 比長效的 dihydropyridines 治療高血壓，更能達到保護心血管效果 15 有關膽管癌（cholangiocarcinoma）的敘述，下列何者錯誤？

Answer: 短效的 dihydropyridines 比長效的 dihydropyridines 治療高血壓，更能達到保護心血管效果 15 有關膽管癌（cholangiocarcinoma）的敘述，下列何者錯誤？


Question: 承上題，下列關於王女士所需醫療照顧之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 王女士之精神病症狀可投與 haloperidol 治療
B. 如王女士在急診時仍持續有睡眠障礙，可用長效之 benzodiazepines 治療
C. 應避免時常更換不同之照顧者
D. 王女士於此病改善後，不需長期住院

Answer: 如王女士在急診時仍持續有睡眠障礙，可用長效之 benzodiazepines 治療


Question: 下列何者不適於斷指重接（replantation）？

Choices:
A. 全手掌（complete plam）截斷
B. 部份大拇指（partial thumb）截斷
C. 多層（multiple levels）截斷
D. 多指（multiple digits）截斷

Answer: 多層（multiple levels）截斷


Question: 臀部肌肉注射時，外上四分之一象限（upper lateral quadrant）是安全部位，下列何者位於此部位？

Choices:
A. 股四方肌（quadratus femoris）
B. 臀中肌（gluteus medius）
C. 闊筋膜張肌（tensor fasciae latae）
D. 髂腰肌（iliopsoas）

Answer: 臀中肌（gluteus medius）


Question: 根據American Burn Association所訂，須到灼傷中心住院的情況，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 二及三度燒傷大於10% TBSA
B. 三度燒傷
C. inhalation injury
D. 5歲以下，50歲以上，二及三度燒傷大於5% TBSA

Answer: 5歲以下，50歲以上，二及三度燒傷大於5% TBSA


Question: 一位 28 歲女性因為長時間杵狀指與肢端發紺到院求治。動脈血氣體分析為：pH 7.45，PaO2 50 mmHg， PaCO2 35 mmHg，HCO3- 24 mmol/L（未使用氧氣），血比容為 65%。給予純氧呼吸 30 分鐘後，再分析動脈血氣體結果為：pH 7.4，PaO2 195 mmHg，PaCO2 39 mmHg，HCO3- 24 mmol/L，胸部X光與肺功能檢驗都正常。最可能造成此病人低血氧的機制為何？

Choices:
A. 通氣不足
B. 通氣灌流比異常
C. 血液分流
D. 肺部瀰散障礙

Answer: 血液分流


Question: 50 20 歲年輕男性有嚴重頭痛 1 天，身體檢查發現頸部僵硬，體溫 38.8℃，呼吸 26，脈搏 98，血壓 95/45 。腦的肉眼變化如附圖。最可能造成該變化的微生物是：

Choices:
A. Cryptococcus neoformans
B. Mycobacterium tuberculosis
C. Toxoplasma gondii
D. Neisseria meningitidis

Answer: Neisseria meningitidis


Question: 使用 lamivudine 治療慢性 B 型肝炎，容易使 B 型肝炎病毒產生何種基因之突變？

Choices:
A. B 型肝炎病毒抗原 HBxAg
B. B 型肝炎病毒抗原 HBsAg
C. B 型肝炎病毒抗原 HBcAg
D. DNA 聚合酶（polymerase）

Answer: DNA 聚合酶（polymerase）


Question: 一位 70 歲男性，因咳嗽而至門診就診時，發現痰液 acid-fast stain 為陽性。下列的致病菌何者不會呈現 acid-fast stain 陽性？

Choices:
A. Mycobacterium avium complex
B. Legionella pneumophila
C. Mycobacterium tuberculosis
D. Nocardia asteroides

Answer: Legionella pneumophila


Question: 關於先天性免疫力（innate immunity）相關的基因突變會導致嚴重的原發性免疫缺損疾病的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. NEMO 的突變不會影響先天性免疫力
B. 慢性肉芽腫病的病患易受肝炎病毒感染
C. 白血球黏著分子缺損可能會導致新生兒臍帶傷口延遲癒合
D. Toll-like receptor 的缺損不會導致對病毒的免疫缺損

Answer: 白血球黏著分子缺損可能會導致新生兒臍帶傷口延遲癒合


Question: 倒生性乳頭瘤（inverted papilloma）最常發生於鼻腔之何處？

Choices:
A. 鼻中隔
B. 鼻前庭
C. 鼻側壁
D. 鼻底部

Answer: 鼻側壁


Question: 下列何種材料是目前最常被用來修補耳膜破孔？

Choices:
A. 自體顳肌膜（temporalis fascia）
B. 自體皮瓣（pedicle flap）
C. 自體全層皮膚移植片（full thickness skin graft）
D. 自體分層皮膚移植片（split thickness skin graft）

Answer: 自體顳肌膜（temporalis fascia）


Question: 27 下列關於粒線體（mitochondria）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 含有自己的 genome
B. 電子傳遞鍊（electron transport system）之基因，全位於 mitochondrial genome
C. mitochondrial genome mutation 常造成先天神經肌肉或內分泌疾病
D. mitochondrial genome mutation 通常遺傳自母親

Answer: mitochondrial genome mutation 通常遺傳自母親


Question: 目前所訂定的鉛中毒標準，對小孩族群之保護遠比對成人嚴格，主要來自下列那一系統或器官的毒性效應？

Choices:
A. 呼吸系統
B. 周圍神經系統
C. 造血系統
D. 肝

Answer: 造血系統


Question: 輪狀病毒（Rotavirus）和挪瓦克病毒（Norwalk virus）屬於不同病毒，但它們共同具有下列何種特性？

Choices:
A. 可經由糞-口傳播
B. 均是雙股 RNA
C. 均是單股 RNA
D. 可經由游泳傳播

Answer: 可經由糞-口傳播


Question: 被下列那一種人體寄生蟲嚴重感染後，患者會出現腸阻塞（bowel obstruction）的臨床症狀？

Choices:
A. 橫川氏吸蟲（Metagonimus yokogawai）
B. 旋毛蟲（Trichinella spiralis）
C. 蛔蟲（Ascaris lumbricoides）
D. 棘顎口線蟲（Gnathostoma spinigerum）

Answer: 蛔蟲（Ascaris lumbricoides）


Question: 下列那一種麻醉劑，在可產生外科麻醉的濃度下，所需要的誘導時間最短？

Choices:
A. nitrous oxide
B. benzodiazepines
C. methoxyflurane
D. halothane

Answer: nitrous oxide


Question: 下列有關頭痛的現象之中，何者最需要讓病人接受腦部磁振造影或電腦斷層攝影？

Choices:
A. 頭痛通常發生在單側
B. 頭痛已經十年，型態及嚴重度都沒有變化
C. 最近常在凌晨因頭痛而醒過來，且常伴隨噁心嘔吐
D. 頭痛之前常有閃光性的視野缺損（scintillating scotoma）

Answer: 最近常在凌晨因頭痛而醒過來，且常伴隨噁心嘔吐


Question: 乳房X光攝影之篩檢報告為breast imaging reporting and data system（BI-RADS）category 0，下列的處置何者最適當？

Choices:
A. 一年後再追蹤
B. 直接手術切片
C. 細胞針刺檢查
D. 加做乳房超音波

Answer: 加做乳房超音波


Question: 朱女士，45 歲，20 年前因開刀輸血感染 C 型肝炎，目前 AST 60 U/L，ALT 85 U/L，肝生檢（biopsy）顯示為第二期（Metavir F2）之肝纖維化。下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 朱女士應定期接受肝癌篩檢，包括腹部超音波和甲型胎兒蛋白
B. 朱女士可接受抗病毒治療
C. 目前 C 型肝炎之標準治療為長效型干擾素（pegylated interferon）合併雷巴威林（ribavirin）和蛋白酵素抑制劑（protease inhibitor）
D. 若能清除 C 型肝炎病毒，可減少肝硬化和肝癌之風險

Answer: 朱女士可接受抗病毒治療


Question: 有關Trisomy18（Edwards syndrome）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 容易早產
B. 窄及外展受限的髖關節（Narrow hips with limited abduction）
C. 經過良好治療，90%可存活至成年
D. 存活者有嚴重的神經學發展遲緩

Answer: 經過良好治療，90%可存活至成年


Question: 60 歲女性病人，20 年前有右側乳癌做過 irradiation，發現右側甲狀腺硬塊約二個月，則應建議做何檢查？

Choices:
A. T3, T4, TSH
B. 超音波定位細胞學檢查
C. 核磁共振
D. 血管攝影

Answer: 超音波定位細胞學檢查


Question: 咖啡因（caffeine）戒斷之最常見症狀為何？

Choices:
A. 入睡困難
B. 頭痛
C. 心搏過速
D. 手抖

Answer: 頭痛


Question: 有關脂漏性⽪膚炎（seborrheic dermatitis）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 好發在頭⽪、眉⽑、⿐⼦兩側、⽿朵後⾯
B. 常發於嬰兒和成⼈
C. 外⽤抗黴菌藥物不能有效治療脂漏性⽪膚炎
D. 若是病程頑固且臨床表現不尋常，需留意HIV感染

Answer: 外⽤抗黴菌藥物不能有效治療脂漏性⽪膚炎


Question: 能引起體內產生較強抗體反應的蛋白質抗原，一般具有何特性？

Choices:
A. 分子量很小（MW < 2500）
B. 結構簡單、複雜度不高
C. 與反應個體的體內分子差異大
D. 進入體內可以很快完全釋放

Answer: 與反應個體的體內分子差異大


Question: 老化過程中會發生許多生理變化，下列何種變化在正常老人最常見？

Choices:
A. 腎素（renin）分泌增加
B. 腎上腺皮質醛酮（aldosterone）分泌增加
C. 心房利鈉激素（atrial natriuretic hormone）分泌增加
D. 抗利尿激素（antidiuretic hormone）分泌減少

Answer: 心房利鈉激素（atrial natriuretic hormone）分泌增加


Question: 有關精索靜脈曲張（varicocele）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 年紀大的人突然發生精索靜脈曲張，有時是腎臟腫瘤的表現
B. 精子的濃度和運動力可不受影響
C. 進行 valsalva maneuver 時精索靜脈曲張會更明顯
D. 外科手術是結紮 internal spermatic veins

Answer: 精子的濃度和運動力可不受影響


Question: ⼦宮外孕病患選擇內科單⼀化學藥物methotrexate（葉酸拮抗劑）治療後，第4天⾄第7天抽⾎檢驗⾎清⼈類絨⽑膜性腺激素值（human chorionic gonadotropin），根據美國⽣殖醫學會2013年建議，若下降幅度沒有達到多少百分比，可以考慮接受追加第⼆劑methotrexate治療？

Choices:
A. 45%
B. 35%
C. 25%
D. 15%

Answer: 15%


Question: 有關長期照護與醫療照護之比較，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 長期照護主要的對象為慢性病患或身心障礙之失能或失智者
B. 醫療照護對象包括急性病患與慢性病患
C. 長期照護以機構式照顧為主
D. 醫療照護之照顧概念主要為治	疾病

Answer: 長期照護以機構式照顧為主


Question: 下列何者不屬於大腸的特徵？

Choices:
A. 環狀皺襞（plicae circulares）
B. 結腸袋（haustrae coli）
C. 腸脂垂（appendices epiploicae）
D. 結腸帶（taeniae coli）

Answer: 環狀皺襞（plicae circulares）


Question: 承上題，經過一系列臨床檢查後，發現她患有子宮頸癌第 Ib 期，她住院檢查並接受根除性子宮切除手術及骨盆腔淋巴結摘除手術。但是手術後病患自覺大腿無法內收，大腿內側感覺變差，且症狀並沒有慢慢好轉。請問最有可能的原因為何？

Choices:
A. 手術後淋巴水腫，壓迫骨盆神經
B. 手術中傷到 pudendal nerve
C. 手術中下肢使用彈性繃帶過久，導致神經壓迫損傷
D. 手術中傷到 obturator nerve

Answer: 手術中傷到 obturator nerve


Question: 一位 23 歲男性，主訴下背疼痛且傳導至右下肢已數月之久。理學檢查發現兩側肌力 5 分，straight leg raising test（SLRT）右側 20°，左側 70°；雙側深部肌腱反射（DTR）正常，疼痛位置約在第五腰椎神經根支配處。則最有可能的診斷是：

Choices:
A. 腰椎腫瘤
B. 腰椎椎間盤突出
C. 腰椎滑脫
D. 腰椎肌肉肌腱炎

Answer: 腰椎椎間盤突出


Question: 陳先生，60 歲，每天均要喝酒，尤其晚餐還常不吃飯，由媳婦預備小菜下酒，同時吹吹年輕時的英雄故事，三天前腹痛住院，醫生懷疑腸胃有問題，因此一切飲食均由醫院嚴格管制，陳先生剛開始出現失眠、發抖的症狀，從昨天開始出現視幻覺，看到滿身爬滿蟲子，不停大叫並往外衝。陳先生最可能的診斷為：

Choices:
A. 鎮靜劑服用過量中毒
B. 酒精戒斷
C. 妄想症
D. 老年性痴呆

Answer: 酒精戒斷


Question: 醫療法規定下列何種醫療機構應提撥年度結餘的百分之二十以上作為營運基金？

Choices:
A. 公立醫療機構
B. 財團法人醫療機構
C. 社團法人醫療機構
D. 教學醫院

Answer: 社團法人醫療機構


Question: 一位 60 歲礦工，主訴乾咳及胸痛，組織切片顯示有黑色的色素沈積在肺、肋膜及淋巴結，其最可能的病理診斷為：

Choices:
A. 碳沈積症
B. 矽沈積症
C. 肺癌
D. 黑色素癌

Answer: 碳沈積症


Question: 在長期使用類精神疾病治療藥物時，常會伴隨著錐體外症狀（extrapyramidal syndrome）的發生，其主要的原因係下列那種受體被阻斷所產生的結果？

Choices:
A. muscarinic
B. dopamine
C. α-adrenergic
D. serotonin

Answer: dopamine


Question: 下列何者不屬於豎脊肌（erector spinae）？

Choices:
A. 半棘肌（semispinalis）
B. 棘肌（spinalis）
C. 最長肌（longissimus）
D. 髂肋肌（iliocostalis）

Answer: 半棘肌（semispinalis）


Question: 門診來了一位52歲男性進行體檢，身高167公分，體重87公斤，平日沒有不適。身體診察發現血壓132/84毫米汞柱，心跳每分鐘72次，身體質量指數（BMI）31 kg/m2，其他身體檢查正常。在目前的血壓值所處的範圍，考慮前面的敘述，下列那一種生活型態修正對於降低血壓數值的效果最明顯？

Choices:
A. 每天慢走十分鐘，每週四次
B. 每天作息正常
C. 減重大約九公斤
D. 每日限鹽小於六公克

Answer: 減重大約九公斤


Question: 57 歲男性，由其女兒送至急診室，外觀衣衫襤褸、步態不穩，面無表情不回答問題。據其女兒所述，病患每天酗酒不太進食，最近視力漸差，急診的第一步處置應為：

Choices:
A. 靜脈注射含葡萄糖輸液
B. 會診神經內科醫師
C. 靜脈注射 MgSO4
D. 靜脈注射 thiamine，再給予靜脈輸液

Answer: 靜脈注射 thiamine，再給予靜脈輸液


Question: 關於糖尿病（diabetes mellitus）診斷之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 空腹血漿葡萄糖濃度大於等於 126 mg/dL
B. 餐後兩小時血漿葡萄糖濃度大於等於 180 mg/dL
C. 糖化血紅素（hemoglobin A1c）大於 6.5%
D. 有口渴多尿及不明原因體重減輕時，隨機血漿葡萄糖濃度大於等於 200 mg/dL

Answer: 餐後兩小時血漿葡萄糖濃度大於等於 180 mg/dL


Question: 李先生參加農耕隊服務於巴西，回國後腳部皮膚有出疹現象，診斷為泳者之癢（swimmer's itch），請問下列敘述何者正確？

Choices:
A. 止癢劑（antipruritic）及抗組織胺（antihistamine）可舒緩症狀
B. 使用 mebendazole 可治療痊癒
C. 在皮下組織一段時間後會在骨骼肌中形成包囊
D. 是因人類血吸蟲尾動幼蟲（cercaria）感染而引起

Answer: 止癢劑（antipruritic）及抗組織胺（antihistamine）可舒緩症狀


Question: 物理治療常常使用熱療來治療疼痛或是肌肉骨骼的問題。下列有關熱療的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 增加血流量
B. 降低代謝
C. 減少關節僵直程度
D. 增加神經傳導速度

Answer: 降低代謝


Question: 一個40週出生2,000公克的新生兒，在出生後第2小時出現呼吸喘快、有肋骨下凹陷、全身發紅但嘴唇為紫紅色的現象，體溫脈博正常，檢測血糖值為30 mg/dL。接下來應做何種檢	最為重要？

Choices:
A. C反應蛋白（CRP）
B. 血球血比容（Hematocrit）
C. 心臟超音波（Heart ultrasound）
D. 血液鈉離子濃度（Serum sodium concentration）

Answer: 血球血比容（Hematocrit）


Question: 如圖所示之皮疹發生於頭皮、軀幹、手肘及膝蓋處，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 是一種黴菌感染
B. 311 nm 窄波紫外線 B 光是有效的治療方法
C. 無同形現象（isomorphic phenomenon）
D. 口服類固醇是最佳處置

Answer: 311 nm 窄波紫外線 B 光是有效的治療方法


Question: 37歲孕婦，G1P0，妊娠39週，生產後如圖所示：

Choices:
A. first-degree laceration
B. second-degree laceration
C. third-degree laceration
D. fourth-degree laceration

Answer: fourth-degree laceration


Question: 病人雙眼顳側偏盲（bitemporal hemianopia），其病灶位於何處？

Choices:
A. 視神經（optic nerve）
B. 眼窩（orbital fossa）
C. 視神經管（optic canal）
D. 視交叉（optic chiasma）

Answer: 視交叉（optic chiasma）


Question: 下列有關兒童生長與兒童發展的描述，何者最為完整？

Choices:
A. 生長（growth）是指一些技巧的成熟與功能的獲得
B. 發展（development）是指兒童生理性的變化，如身高、體重及頭圍的變化
C. 兒童的發展涵蓋了動作發展、語言發展、認知發展、社會情緒發展及自我照顧發展
D. 丹佛發展篩檢量表（Denver II）是評估 6 歲以上兒童的發展

Answer: 兒童的發展涵蓋了動作發展、語言發展、認知發展、社會情緒發展及自我照顧發展


Question: 當抗原侵入血液循環時，B 及 T 細胞免疫反應在何處發生？

Choices:
A. 血液
B. 肝臟
C. 脾臟
D. 淋巴結

Answer: 脾臟


Question: maple syrup urine disease 是因為下列那個胺基酸無法代謝，造成 α-keto acids 在血液裡累積？

Choices:
A. leucine
B. alanine
C. glycine
D. histidine

Answer: leucine


Question: 股動脈閉塞一段時間後將導致血管舒張之代謝產物生成，其原因為何？

Choices:
A. 氧供應高於氧需求
B. 氧供應低於氧需求
C. 氧供應與氧需求達到新平衡
D. 與氧供應對氧需求之比值無關

Answer: 氧供應低於氧需求


Question: 李小姐習慣長時間於電腦前工作，她有雙眼近視，右眼約一千五百度，左眼一千九百度，日常生活和近距離工作時配戴一般眼鏡。她注意到有些漂浮物在視線周邊已有一段時間。一週前，李小姐開始覺得左眼的視野裡漂浮物越來越多，偶爾還伴有閃光。三天前，她的左眼在下鼻側漸漸變成像窗簾一般遮住她的視線。今天早上，她覺得症狀越來越嚴重，到醫院求診後住院做進一步的檢查和處置。住院當時，她的右眼以一千五百度鏡片矯正後的最佳矯正視力為 6/12，左眼以一千三百度鏡片矯正後的最佳矯正視力為 6/12，她的角膜狀態，瞳孔光反射，水晶體及眼壓都是正常的。視網膜檢查較可能的發現為何？

Choices:
A. 兩眼外上側視網膜下出血
B. 左眼外上側視網膜剝離
C. 兩眼內下側之脈絡膜腫瘤
D. 左眼內下側視網膜靜脈血管阻塞

Answer: 左眼外上側視網膜剝離


Question: 一個一歲 6 個月的男童，剛出生時，在胸骨左側上緣可以聽到心縮期雜音，慢慢地嘴唇及指端有發紺的現象，發育尚稱良好，但在玩耍至某一程度，發紺會更厲害，無法繼續玩下去，必須在旁邊蹲坐一陣子再回去玩，胸部 X 光檢查及心電圖如圖示，則此病童最可能有何種疾病？

Choices:
A. 大動脈血管轉位症，體動脈接受缺氧血所造成的
B. 一定是有肺動脈血流不足的先天性心臟病
C. 可能是肺囊狀纖維化（Cystic fibrosis）之疾病
D. 可能是先天性肺動脈高壓症

Answer: 一定是有肺動脈血流不足的先天性心臟病


Question: 一位 6 歲的女生，罹患彌漫增生型狼瘡性腎炎（diffuse proliferative lupus nephritis），已接受每天 30 mg 口服 prednisolone 2 個月，最近學校通知要施打疫苗（vaccination），下列何者易發生嚴重副作用，不宜施打？

Choices:
A. Haemophilus influenza type b conjugate vaccine
B. Influenza vaccine
C. Measles, mumps 及 rubella vaccine
D. Tetanus 及 diphtheria toxoid vaccine

Answer: Measles, mumps 及 rubella vaccine


Question: 一位 61 歲男性主訴倦怠，四個月以來逐漸嚴重。病人血清肌酸酐及尿素氮明顯增加，尿液試紙檢驗，無血尿、尿蛋白或尿糖情形，但本斯瓊司氏蛋白（Bence Jones proteins）測試陽性。腎切片檢查如下圖所示。病人之基本病因為何？

Choices:
A. 風濕熱（Rheumatic fever）
B. 多發性骨髓瘤（Multiple myeloma）
C. 僵直性脊椎炎（Ankylosing spondylitis）
D. 系統性硬化症（Systemic sclerosis）

Answer: 多發性骨髓瘤（Multiple myeloma）


Question: 舌癌最容易發生在那一部位？

Choices:
A. 舌頭前端
B. 舌根部
C. 舌頭側邊
D. 舌頭中間部位

Answer: 舌頭側邊


Question: 一位 2 歲大的男童，自出生 6 個月後反覆有中耳炎、細菌性鼻竇炎及肺炎，雖然施打卡介苗，直至目前並無任何關於卡介苗的併發症，除了一般常規的 CBC/DC 檢查之外，你認為下列何種檢測最能查出病因？

Choices:
A. Lymphocyte proliferation test including antigens and mitogens stimulation
B. Immunoglobulins level（IgG, A, M, E）& lymphocyte subsets
C. PMN function tests, including chemotaxis, nitroblue tetrazolium test, CD11/CD18 expression及phagocytosis
D. HIV 1+2 Ab

Answer: Immunoglobulins level（IgG, A, M, E）& lymphocyte subsets


Question: 16.一35歲過去無特殊病史之已婚女性，因兩天的發燒、頻尿、左腰痛求診。急診所做血液培養：Staphylococcus epidermidis （只在一瓶需氧血液培養瓶長出；另一瓶厭氧瓶及另一	血液培養，則無細菌生長）; 尿液常規有膿尿症，尿液培養：

Choices:
A. 安排心臟超音波，尋找感染性心內膜炎之證據
B. 依血液培養報告選擇抗生素，積極治療S. epidermidis菌血症
C. 依尿液培養報告選擇抗生素，治療E. coli泌尿道感染
D. 依血液與尿液培養報告選擇抗生素，同時治療S. epidermidis菌血症與E. coli泌尿道感染

Answer: 依尿液培養報告選擇抗生素，治療E. coli泌尿道感染


Question: 49 一位 39 歲男性，因為持續 3 週的血痰與呼吸喘促到院求治。胸部 X 光與胸部電腦斷層顯示兩側多發性實質化與毛玻璃樣浸潤。尿液檢查有許多紅血球。理學檢查發現後鼻腔有黏膜增厚，疑似腫塊。 下列那種檢驗對於確立診斷效益最低？

Choices:
A. cytoplasmic antineutrophil cytoplasmic antibody（c-ANCA）
B. anti-glomerular basement membrane（GBM）antibody
C. anti-cardiolipin antibody
D. 鼻腔腫塊活體切片

Answer: anti-cardiolipin antibody


Question: 46歲生過四胎之婦女，於第四胎生產時接受輸卵管結紮手術。現因不正常陰道出血而就醫，經陰道診視發現子宮頸表面平滑，血液自子宮頸口處流出，觸診發現子宮大小正常無觸痛之情形。經陰道超音波掃瞄子宮大小正常無內膜增生之情形，然而於子宮附屬物區發現有香腸般水囊狀物，最長部位為9.5公分而最寬部位為3.9公分，此水囊狀物最適合之診斷為：

Choices:
A. 尿道憩室（urethral diverticulum）
B. 盲腸炎（appendicitis）
C. 輸尿管水腫（hydroureter）
D. 輸卵管水腫（hydrosalpinx）

Answer: 輸卵管水腫（hydrosalpinx）


Question: 40歲女性，患蜘蛛膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage），檢查發現囊狀動脈瘤出血，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 該血管瘤在病人出生時即已存在
B. 主要的缺損是血管的內膜（intima）
C. 病人的一等親患此病的機率與一般人相同
D. 若該血管瘤為剝離性動脈瘤（dissecting aneurysm）而非囊狀動脈瘤，它的臨床表現通常是大腦梗塞（cerebral infarct）而非出血

Answer: 若該血管瘤為剝離性動脈瘤（dissecting aneurysm）而非囊狀動脈瘤，它的臨床表現通常是大腦梗塞（cerebral infarct）而非出血


Question: 一名 13 歲 9 個月男童因為身材矮小而就診，他出生時體重 3 公斤。他的父親身高 162 公分，第二性徵發育始於 14 歲；母親身高 152 公分，初經年齡為 13 歲。此孩童身體檢查顯示身高 137 公分（低於第三百分位），體重 32 公斤（第十百分位），左右睪丸均為 2 毫升，無陰毛發育，其他器官亦未發現異常。下列那一項檢查就此個案言最不適切？

Choices:
A. 骨齡（bone age）X 光檢查
B. 單次空腹抽血測生長激素（growth hormone）值
C. 單次空腹抽血測第一型似胰島素生長因子（insulin-like growth factor）值
D. 腦部影像醫學檢查（image study）

Answer: 單次空腹抽血測生長激素（growth hormone）值


Question: 下列何者引起血小板增加的可能性最小？

Choices:
A. 慢性骨髓性白血病
B. 肝硬化
C. 脾臟切除
D. 缺鐵性貧血

Answer: 肝硬化


Question: 阻塞性肥厚型心肌病症患者之聽診，所聽到的收縮期心雜音，可因下列何項操作而減輕甚至消失？

Choices:
A. 蹲踞
B. 站立
C. 使用毛地黃
D. 含舌下硝化甘油含片

Answer: 蹲踞


Question: 關於腕隧道症候群（carpal tunnel syndrome），下列何者錯誤？

Choices:
A. 在小指（第五指）有麻痺感
B. 在晚上（或不工作）時，大拇指和第二、第三指有痛感
C. 嚴重時手部的肌肉萎縮
D. 患者中女性較男性為多

Answer: 在小指（第五指）有麻痺感


Question: 下列何者不是造成新生兒先天性感染之重要病原體？

Choices:
A. 巨細胞病毒
B. 梅毒螺旋體
C. 弓蟲症
D. 麻疹病毒

Answer: 麻疹病毒


Question: cyclosporine-A（CsA）是異體造血幹細胞移植（allogeneic hematopoietic stem cell transplantation）用來預防移植物反宿主疾病（graft-versus-host disease）的重要免疫抑制劑，下列何者不是CsA常見的副作用？

Choices:
A. hypertension
B. hyperlipidemia
C. hyperglycemia
D. nephrotoxicity

Answer: hyperglycemia


Question: 一位長期喝酒之 40 歲男性患者因急性胰臟炎住院治療，不料第二天開始出現顫抖、流汗、血壓增高、心跳變快、焦慮不安、煩躁失眠、有視幻覺及被害妄想，之後並出現癲癇發作及意識混亂，亂拔點滴，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 應立即予以肢體約束，並注射鎮靜效果強的傳統抗精神病藥物
B. 應給予大劑量苯二氮平類（benzodiazepines）的抗焦慮劑，但不需給予抗癲癇藥
C. 胰臟炎與酒精性譫妄（alcohol withdrawal delirium）的產生沒有關聯
D. 正子斷層造影（positron emission tomography）可能顯示左頂葉及右額葉代謝明顯增加

Answer: 應給予大劑量苯二氮平類（benzodiazepines）的抗焦慮劑，但不需給予抗癲癇藥


Question: 風濕性心臟病（rheumatic heart disease）最常侵犯：

Choices:
A. 主動脈瓣膜（aortic valve）
B. 二尖瓣膜（mitral valve）
C. 肺動脈瓣膜（pulmonary valve）
D. 三尖瓣膜（tricuspid valve）

Answer: 二尖瓣膜（mitral valve）


Question: 林先生主訴看東西影像會晃動，經檢查為雙側對稱性水晶體上顳側脫位（supero-temporal subluxation），會建議他作何種遺傳性疾病檢查？

Choices:
A. 半乳糖血症（galactosemia）
B. 威爾遜氏病（Wilson's disease）
C. 馬凡氏症候群（Marfan syndrome）
D. 愛伯氏症候群（Alport syndrome）

Answer: 馬凡氏症候群（Marfan syndrome）


Question: 下列何者不是 cAMP 媒介之藥理作用？

Choices:
A. vasopressin 促進腎臟對水分之再吸收
B. norepinephrine 促進血管收縮
C. epinephrine 促進肝醣分解
D. epinephrine 促進脂肪細胞分解三酸甘油酯

Answer: norepinephrine 促進血管收縮


Question: 對於細菌莢膜（capsule）之敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 主要成分為胜肽聚醣（peptidoglycan）
B. 所有細菌皆有多醣類莢膜
C. 導致⾰蘭⽒染⾊（Gram stain）反應的主要原因
D. 能幫助細菌抵抗吞噬作⽤（phagocytosis）

Answer: 能幫助細菌抵抗吞噬作⽤（phagocytosis）


Question: FAP（Familial adenomatous polyposis）病人之形成大腸直腸癌與下列何者有關？

Choices:
A. Tumor suppressor gene mutation
B. DNA mismatch repair gene mutations
C. myc oncogene
D. erb B2 oncogene

Answer: Tumor suppressor gene mutation


Question: 38 在有慢性溶血疾病的病人，下列何種病毒感染會導致暫時性的再生不良性貧血（transient aplastic  crisis）？

Choices:
A. human immunodeficiency virus（HIV）
B. Parvovirus B19
C. Coxsackievirus
D. Enterovirus 39 	下列何種藥物會使 Lambert-Eaton 肌無力症候群症狀惡化？

Answer: Parvovirus B19


Question: 79 大維因車禍昏迷不醒至今已三年多，其同卵雙胞胎弟弟國明因上星期發生猛爆性肝炎而危在旦夕。雖然大維的肝功能正常且與國明有相同基因，但醫師並沒有提出要摘取大維肝臟來救國明的建議。 在倫理上，下列各項中何者是醫師不提這項建議最為重要的理由？

Choices:
A. 國明並未同意接受大維的捐贈
B. 為免大維的父母陷入兩難選擇
C. 成功機率過低而不應貿然提出
D. 大維無法同意捐贈肝臟給國明

Answer: 大維無法同意捐贈肝臟給國明


Question: 食用未熟之海水魚類，會感染下列何種寄生蟲？

Choices:
A. 海獸胃線蟲（Anisakis simplex）
B. 美洲鈎蟲（Necator americanus）
C. 廣東住血線蟲（Angiostrongylus cantonensis）
D. 中華肝吸蟲（Clonorchis sinensis）

Answer: 海獸胃線蟲（Anisakis simplex）


Question: 下運動神經元（lower motor neurons）的損傷會導致下列那一種疾病？

Choices:
A. Parkinson's disease
B. Huntington's disease
C. amyotrophic lateral sclerosis
D. myasthenia gravis

Answer: amyotrophic lateral sclerosis


Question: 踝關節受傷機轉以下列何者最多？

Choices:
A. 旋前外轉（Pronation-External rotation）
B. 旋前外展（Pronation-Abduction）
C. 旋後內收（Supination-Adduction）
D. 旋後外轉（Supination-External rotation）

Answer: 旋後外轉（Supination-External rotation）


Question: 針對衛生教育計畫本身執行過程給予評核，如教學活動安排時間是否合適、教學者能否熟用教學法、學習者是否全程參與教學活動等，是屬於下列那一種衛生教育的評價？

Choices:
A. 結果評價
B. 過程評價
C. 衝擊評價
D. 成效評價

Answer: 過程評價


Question: 所謂「健康工人效應（healthy worker effect）」是指會造成何種偏差（bias）？

Choices:
A. 選樣上偏差（selection bias）
B. 資料上偏差（information bias）
C. 干擾（confounding）
D. 測量上偏差（measurement error）

Answer: 選樣上偏差（selection bias）


Question: 瘦素（leptin）會抑制食慾，使得體重得以維持恆定，是因為其促進下列何種傳導物質，進而抑制進食中樞所致？

Choices:
A. α-melanocyte stimulating hormone（α-MSH）
B. neuropeptide Y（NPY）
C. orexin
D. agouti-related peptide（AgRP）

Answer: α-melanocyte stimulating hormone（α-MSH）


Question: 下列何者是不可改善的心臟疾病危險因子？

Choices:
A. 高血壓
B. 家族史
C. 吸煙
D. 靜態（sedentary）生活

Answer: 家族史


Question: 下列何者非 schizophrenia 病人到急診的常見原因？

Choices:
A. 藥物未按時服用
B. 服藥產生之副作用
C. 自殺行為
D. 失眠

Answer: 失眠


Question: 16 歲男孩，主訴鼻塞、濃稠鼻涕已經超過一年。根據此張 plain CT 片，最可能的診斷是：

Choices:
A. Chronic rhinitis
B. Chronic paranasal sinusitis
C. Fungal infection in the paranasal sinuses
D. Tumors in the paranasal sinuses

Answer: Chronic paranasal sinusitis


Question: 關於轉化症（conversion disorder〔functional neurological symptom disorder〕）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 常見於戲劇型人格（histrionic personality disorder）
B. 癱瘓（paralysis）、視盲（blindness）、不語（mutism）是最常見的症狀
C. 在男性患者中，與反社會型人格障礙症（antisocial personality disorder）相關
D. 最佳的治療方式為告知患者其症狀是想像出來的

Answer: 最佳的治療方式為告知患者其症狀是想像出來的


Question: 下列何者不是蕈毒鹼受體阻斷劑（muscarinic receptor-blocking drugs）之臨床用途？

Choices:
A. 青光眼（glaucoma）
B. 動暈症（motion sickness）
C. 支氣管擴張（bronchodilation）
D. 帕金森氏症（Parkinson's disease）

Answer: 青光眼（glaucoma）


Question: 有關發紺（cyanosis）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 週邊血管收縮是造成 peripheral cyanosis 最常見的原因
B. 動脈血氧濃度過低，是造成 central cyanosis 的原因
C. 血紅素蛋白（hemoglobin）異常或病變會造成貧血，但不會引起 central cyanosis
D. central cyanosis 有時會造成杵狀指（clubbing fingers）

Answer: 血紅素蛋白（hemoglobin）異常或病變會造成貧血，但不會引起 central cyanosis


Question: 下列何者不是人工膝關節置換手術後復健計畫的重點？

Choices:
A. 減少疼痛
B. 恢復關節活動度
C. 恢復及增加肌力
D. 臥床休息以預防人工關節過早磨損

Answer: 臥床休息以預防人工關節過早磨損


Question: 李女士在健康檢查時血液中的 antinuclear antibody（ANA）價數達到 1：8（titer 1：8），她沒有身體不適，也沒有其他的檢驗值異常。出現 ANA 自體抗體的意義為何？

Choices:
A. 應是檢驗錯誤，需重新抽血再測一次
B. 李女士已得到紅斑性狼瘡
C. 李女士即將於近期發病，得到紅斑性狼瘡
D. 某種低程度的自體免疫性是身體正常免疫功能運作的一部分

Answer: 某種低程度的自體免疫性是身體正常免疫功能運作的一部分


Question: 評估支氣管哮喘病患急性發作時，下列何種理學檢查結果不能作為哮喘嚴重度指標？

Choices:
A. 使用輔助肌吸氣（accessory muscle）
B. 使用噘嘴呼吸（pursed-lip breathing）
C. 胸腔過度充氣（hyperinflation）
D. 有奇異脈（paradoxical pulse）

Answer: 使用噘嘴呼吸（pursed-lip breathing）


Question: 在⼼臟無異常的病⼈置放flow-directed pulmonary artery catheter錄肺動脈楔壓（wedge pressure）時，其肺動脈楔壓最接近下列何種⾎壓？

Choices:
A. aortic diastolic pressure
B. central venous pressure
C. left ventricular end-diastolic pressure
D. pulmonary artery systolic pressure

Answer: left ventricular end-diastolic pressure


Question: 有關嗜鉻細胞瘤（Pheochromocytoma）的治療，下列那一項敘述正確？

Choices:
A. 病人已有高血壓，應避免給予輸液
B. 需首先給予 beta adrenergic blocker，以改善流汗頭痛等症狀
C. 病人雖然血壓高低不定，仍應給予 alpha adrenergic blocker
D. 絕對禁用 calcium-channel blocker 以避免血壓變化太大

Answer: 病人雖然血壓高低不定，仍應給予 alpha adrenergic blocker


Question: 有關中耳（middle ear）的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 聽管（auditory or Eustachian tube）平時是開的，僅在吞嚥或喊叫才關閉
B. 三塊聽骨為透明軟骨
C. 中耳腔又稱鼓室（tympanic cavity）
D. 聽小骨間藉由韌帶聯合而形成關節

Answer: 中耳腔又稱鼓室（tympanic cavity）


Question: 目前治療晚期（advanced）上皮性卵巢癌化學療法的第一線藥物為何？

Choices:
A. cisplatin＋5FU
B. carboplatin＋paclitaxel
C. cisplatin＋cyclophosphamide
D. carboplatin＋cyclophosphamide

Answer: carboplatin＋paclitaxel


Question: 小腦天幕（cerebellar tentorium）不附著於：

Choices:
A. 蝶骨（sphenoid bone）
B. 枕骨（occipital bone）
C. 顳骨（temporal bone）
D. 顴骨（zygomatic bone）

Answer: 顴骨（zygomatic bone）


Question: 下列何種病原體通常引起非典型肺炎（atypical pneumonia）？

Choices:
A. Streptococcus pneumoniae
B. Mycobacterium avium-intracellulare
C. Mycoplasma pneumoniae
D. Nocardia

Answer: Mycoplasma pneumoniae


Question: ⼀研究想比較抽菸者與非抽菸者的⾎膽固醇濃度，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 檢定時犯下型⼀錯誤（type I error）的機率，即為研究者設定的顯著⽔準
B. 若顯著⽔準不變，欲增加統計檢定⼒，可以增加樣本數
C. 型⼀錯誤是抽菸者與非抽菸者的⾎膽固醇濃度沒差異，但檢定時卻誤判有差異的情形
D. 型⼀錯誤加型⼆錯誤的機率和為1

Answer: 型⼀錯誤加型⼆錯誤的機率和為1


Question: 下列有關矽肺症（silicosis）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 盛行率最高的塵肺症
B. 即使患者停止接觸二氧化矽疾病仍可以持續進展
C. 患者感染結核病的機率與一般人相近
D. 疾病晚期可見進展性大量纖維化（progressive massive fibrosis）

Answer: 患者感染結核病的機率與一般人相近


Question: 在產前染⾊體檢查分析的20個⽺⽔細胞中，發現5個細胞有46條正常染⾊體，15個細胞多了⼀條第21號染⾊體。下列何者為最可能的診斷？

Choices:
A. 無分離（nondisjunction）型唐⽒症候群（Down syndrome）
B. 無分離（nondisjunction）型愛德華⽒症候群（Edwards syndrome）
C. 轉位（translocation）型愛德華⽒症候群（Edwards syndrome）
D. 異常細胞鑲嵌（mosaicism）型唐⽒症候群（Down syndrome）

Answer: 異常細胞鑲嵌（mosaicism）型唐⽒症候群（Down syndrome）


Question: 下列那些麻醉相關監視器對靜脈空氣栓塞（venous air embolism）偵測之敏感度（sensitivity），由高至低排列順序為何？

Choices:
A. ①②③④
B. ②①③④
C. ②③①④
D. ④②①③

Answer: ④②①③


Question: 下列何種降血壓藥物最適合用於姙娠性高血壓的病人？

Choices:
A. Clonidine
B. α-Methyldopa
C. Captopril
D. Propranolol

Answer: α-Methyldopa


Question: 目前在醫療上常使用肉毒桿菌毒素（botulinum toxin）注射來治療肌肉痙攣，主要作用的機轉為下列何者？

Choices:
A. 讓肌肉細胞膜鈣離子阻斷作用，導致肌肉無法收縮
B. 破壞乙醯膽鹼接受器（acetylcholine receptor）
C. 讓乙醯膽鹼無法由終板（end plate）釋出，阻斷神經肌肉交接處的功能
D. 使神經軸細胞質（axon plasma）流動停止，造成神經傳導異常

Answer: 讓乙醯膽鹼無法由終板（end plate）釋出，阻斷神經肌肉交接處的功能


Question: 下列有關HDV的描述，何者錯誤？

Choices:
A. HDV可以與HBV急性共同感染（coinfection），或是重覆感染（superinfection）於HBV帶原者
B. 重覆感染HDV，對原本慢性HBV帶原者有不好的影響，可能促使肝臟疾病快速惡化或造成猛爆性肝衰竭
C. HDV與HBV急性共同感染之後演變成慢性D型肝炎的機會較低
D. interferon（或pegylated interferon）是目前唯一被證實有效治療HDV的藥物，根治率極高（＞80%）且不容易復發

Answer: interferon（或pegylated interferon）是目前唯一被證實有效治療HDV的藥物，根治率極高（＞80%）且不容易復發


Question: 成年人的踝關節急性創傷，可以根據 Ottawa ankle rules 來判斷是否需要接受 X 光檢查。下列何者不是 Ottawa ankle rules 的判斷準則？

Choices:
A. 受傷後內踝有壓痛（tenderness at tip of medial malleolus）
B. 受傷後外踝有壓痛（tenderness at tip of lateral malleolus）
C. 受傷後無法負重（inability to bear weight）
D. 受傷後足踝背屈活動受限（limited dorsiflexion of ankle）

Answer: 受傷後足踝背屈活動受限（limited dorsiflexion of ankle）


Question: 下列關於預防院內泌尿道感染之原則，何者錯誤？

Choices:
A. 尿液中本來就有細菌，因此放置留置型導尿管不須採取無菌技術
B. 放置留置型導尿管須採取無菌技術，以預防泌尿道感染
C. 不應該為了照顧者之方便而放置留置型導尿管
D. 留置型導尿管不需要時應儘早拔除

Answer: 尿液中本來就有細菌，因此放置留置型導尿管不須採取無菌技術


Question: 承上題，如果病患是原發性副甲狀腺高能症（Primary Hyperparathyroidism），則那一項描述最正確？

Choices:
A. 肝臟腫瘤絕不是惡性的
B. 異位性副甲狀腺腺瘤，頸部超音波 100%可以偵測
C. T1-201-Tc99m subtraction scan 定位優於 Tc99m sestamibi scan
D. 手術切除副甲狀腺病灶

Answer: 手術切除副甲狀腺病灶


Question: 活體肝移植捐贈者於部分肝切除後剩下的肝臟變化，下列敘述何者正確？

Choices:
A. 被切除的肝葉重新長出
B. 剩下的肝臟至少需半年以上才能長大一倍
C. 肝細胞與庫弗氏細胞（Kupffer's cells）及內皮細胞同步複製
D. 肝臟切除後的代償性生長主要是由於肝內幹細胞（intrahepatic stem cells）之生長 77 下列有關細胞凋亡（apoptosis）的敘述，何者正確？

Answer: 肝細胞與庫弗氏細胞（Kupffer's cells）及內皮細胞同步複製


Question: 關於兒童腸	疊（intussusception）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 好發的年齡為三個月到兩歲
B. 大多數病人都需要手術治療
C. 好發部位在迴腸盲腸部（ileocecal region）
D. 若診斷時已有腹膜炎的現象，則以手術治療較為恰當

Answer: 大多數病人都需要手術治療


Question: 下列有關 danazol 的藥理學作用描述，何者錯誤？

Choices:
A. 一種經人工合成的睪固酮（testerone）
B. 主要用於子宮內膜異位症（endometriosis）及良性乳房纖維囊腫（fibrocystic breast
C. 具有抑制芳香環轉化酶（aromatase）的活性，進而抑制雌激素的合成
D. 具有肝毒性

Answer: 具有抑制芳香環轉化酶（aromatase）的活性，進而抑制雌激素的合成


Question: 手肘彎曲時，尺骨頭（head of ulna）與下列何者接觸？

Choices:
A. 尺骨切迹（ulnar notch）
B. 冠狀窩（coronoid fossa）
C. 橈骨窩（radial fossa）
D. 鷹嘴窩（olecranon fossa）

Answer: 尺骨切迹（ulnar notch）


Question: 下圖為一位 41 歲女性腰椎之磁振造影矢狀面 T1 及 T2 影像。第四及第五腰椎體內中央部分有橫向之高訊號變化。請問此高訊號的骨髓變化為何？

Choices:
A. infectious spondylitis
B. transverse fracture of vertebral bodies
C. metastases
D. fatty replacement of central aspect of vertebral bodies

Answer: fatty replacement of central aspect of vertebral bodies


Question: 75 歲男性病人腹痛兩天至急診，體溫 38.5℃、血壓 80/60 mmHg、脈搏 120/min，理學檢查發現上腹壓痛及僵硬有反彈痛（rebound pain）懷疑有消化性潰瘍並穿孔，此時最適宜之 X 光檢查為：

Choices:
A. 胸部 X 光（chest X-ray）
B. KUB X-ray
C. 上消化道 X 光（upper G-I series）
D. 腹部電腦斷層（abdominal CT scan）

Answer: 胸部 X 光（chest X-ray）


Question: 下列有關胱胺酸結石（cystine stone）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 典型的 cystinuria 是 autosomal recessive 遺傳
B. 尿中的鎂離子是胱胺酸結石的 inhibitor
C. 內科療法包括每天喝水超過 3 公升，和尿液的鹼性化
D. penicillamine 可以降低尿中胱胺酸的 level

Answer: 尿中的鎂離子是胱胺酸結石的 inhibitor


Question: 許多蛋白質須與金屬離子結合後才能展現正確的功能，下列何種胺基酸的側鏈具備與金屬離子直接結合的能力？

Choices:
A. 半胱胺酸（cysteine）
B. 丙胺酸（alanine）
C. 苯丙胺酸（phenylalanine）
D. 脯胺酸（proline） 27	維生素 lipoic acid 及 biotin 是與酶分子中那個胺基酸結合？

Answer: 半胱胺酸（cysteine）


Question: 21.67歲男性本身有糖尿病，目前以口服降血糖藥物控制，前一天晚上11點左右喝了2瓶啤酒後，忽然發生心悸，一直到今日上午 5℃，心跳每分鐘140次，血壓150/80毫米汞柱，呼吸每分鐘24次。心電圖如下。下列處置何者最恰當？

Choices:
A. 給予coumadin口服
B. 立即胸前電擊100J
C. 給予amiodarone靜脈注射治療
D. 給予heparin靜脈注射治療

Answer: 給予amiodarone靜脈注射治療


Question: 當巴金森氏病病人在晚期開始出現運動阻滯（motor block）時，進行下列何種運動比較不受影響？

Choices:
A. 上樓梯
B. 在狹窄的走廊步行
C. 過馬路
D. 進出電梯門

Answer: 上樓梯


Question: 下列何者不是造成產婦出血（obstetrical hemorrhage）致死的常見原因？

Choices:
A. 胎盤早期剝離（abruption of placenta）和前置胎盤（placenta praevia）
B. 植入性胎盤（placenta accreta/increta）和胎盤存留
C. 子宮破裂和子宮無力（uterine atony）
D. 子癇症（eclampsia）

Answer: 子癇症（eclampsia）


Question:
43.一位35歲女性因為月經流量太大應診，抽血檢查發現血紅素為11.2 gm/dL，白血球 7550/µL，血小板196500/µL，前凝血酵素時間（PT）INR 1.0，活化之部分凝血激素時間
 （aPTT）56秒（control:28"-35"），下列何種檢查對此病人的診斷不是必要的？

Choices:
A. factor VIII activity
B. factor IX activity
C. factor XIII activity
D. von Willebrand factor activity

Answer: factor XIII activity


Question: 下列有關陰道滴蟲及其病症的敘述，何者正確？

Choices:
A. 患者之白帶呈白色乳酪狀
B. 夫妻中男性通常沒有症狀，只需治療出現症狀的妻子即可
C. 人是其唯一的宿主
D. 感染型（infective form）為囊體

Answer: 人是其唯一的宿主


Question: 34 某位 39 歲孕婦，G6P2A3，妊娠 35 週，產科史前二次妊娠皆因骨盆狹窄行剖腹產，此次妊娠採人工受孕，主訴突然陰道大出血，然而並無下腹痛或其他疼痛，急診送院後行緊急剖腹產。胎兒娩出後 ，胎盤無法完全剝離，子宮收縮疲軟出血不止，不得已行子宮全切除術。則上述病例最可能的診斷是：

Choices:
A. 胎盤早期剝離
B. 雙角子宮
C. 植入性胎盤
D. 雙葉胎盤

Answer: 植入性胎盤


Question:
33 28 歲女性最近半年來臉頰部有紅斑（如附圖）及手指、手腕和肩膀有偶發性疼痛。曾經被醫師懷疑為紅斑性狼瘡。請問下列那些檢查對疾病的診斷最有幫助？ skin biopsy  anti-nuclear antibodies  serum complements C3 and C4 level rheumatoid factors complete
 blood routine  anti-dsDNA antibodies  anti-SS-A/anti-SS-B


Question: 陳小妹是一位國中 2 年級學生，7 天前，左手突然發生不自主的亂動，她無法拿碗吃飯，尤其是雙手平舉時，整隻手臂一直舞動不停無法控制，但是左手力量不減，感覺也無異常，理學及神經學檢查無其他異常。另外她的心臟超音波也顯示瓣膜不正常，紅血球沉降速率（ESR）也升高。最有可能的臨床臆斷是：

Choices:
A. 亨丁頓氏舞蹈症（Huntington's chorea）
B. 辛登南氏舞蹈症（Sydenham's chorea）
C. 高甲狀腺性舞蹈症
D. 中風性半邊舞蹈症

Answer: 辛登南氏舞蹈症（Sydenham's chorea）


Question: 下列何種副作用與長期使用抗心律不整藥物 amiodarone 最無關？

Choices:
A. Hyperthyroidism
B. Pulmonary fibrosis
C. Depression
D. Photosensitivity

Answer: Depression


Question: 64.一位55歲男性這兩天意識變化被送至急診處。病人一個月前診斷為肺癌，但他拒絕任何進一步治療。家人敘述病人這個月情緒低落，但進食情況尚可，無嘔吐或發燒。身體檢查：體溫36.8℃，血壓130/78 mmHg，脈搏每分80次，呼吸每分19次。病人對時空有錯亂情形，以及嗜睡；其他神經學檢查無異常；右上鎖骨窩有一拇指大的淋巴結，下肢無水腫。初步檢查血比容 mg/dL，ALT 30 U/L，血糖156 mg/dL。血清電解質，Na+ 122，K+ 5.5，Cl- 86（電解質單位mmol/L）。有關此病人的可能診斷，下列那一個最適當？

Choices:
A. 肺癌併發阻塞性肺炎
B. 肺癌併發腦部轉移
C. 肺癌併發厭食
D. 肺癌併發抗利尿激素分泌不當

Answer: 肺癌併發抗利尿激素分泌不當


Question: 下列何者是真核細胞組蛋⽩去⼄醯酶（histone deacetylase）之主要功能？

Choices:
A. 調節基因之轉錄
B. 增加組蛋⽩之濃度
C. 減少mRNA轉譯之作⽤
D. 增加真核起始因⼦2（eIF2）蛋⽩質之穩定性

Answer: 調節基因之轉錄


Question: 一個正在接受手術後放射線治療的病人，發生嘔吐、食慾不佳、腹瀉及輕微腹痛之症狀。下列何者為最有可能之診斷？

Choices:
A. 放射線後膀胱炎（radiation cystitis）
B. 放射線後腸炎（radiation enteritis）
C. 放射線後直腸炎（radiation proctitis）
D. 腸道陰道瘻管（enterovaginal fistula）

Answer: 放射線後腸炎（radiation enteritis）


Question: 關於小孩子外傷，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 小孩子胸部外傷雖未見肋骨骨折，但已有肺部挫傷現象
B. 小孩子較常見脊椎沒有骨折但有脊髓受傷（spinal cord injury without radiologic abnormality）之現象
C. 小孩子急救時之優先順序與成人不相同
D. 小孩子因皮下脂肪（subcutaneous tissue）較少，急救時易導致低體溫（hypothermia）

Answer: 小孩子急救時之優先順序與成人不相同


Question: 28 王女士 38 歲，接受機械性僧帽瓣置換手術後，術後使用 warfarin sodium，則下列何者正確？①若王女士須服用 thyroxine，應定期監測 prothrombin time，適當減少 warfarin 的劑量 ②若王女士須服用當歸、銀杏等中藥，應定期監測 aPTT，適當減少 warfarin 的劑量 ③若王女士須服用口服避孕藥，應定期監測 prothrombin time，適當增加 warfarin 的劑量 ④若王女士嗜食菠菜，應定期監測 aPTT，適當增加 warfarin 的劑量

Choices:
A. ①②
B. ①③
C. ②④
D. ④

Answer: ①③


Question: 對於急性胰臟炎（acute pancreatitis）的可能併發症（complications），下列敘述何者錯誤?

Choices:
A. 低血容合併急性腎衰竭（hypovolemia with acute renal failure）
B. 低血氧合併成人呼吸窘迫症（hypoxemia with adult respiratory distress syndrome）
C. 高鈣血症合併抽搐（hypercalcemia with seizure）
D. 血管栓塞合併小腸缺血症（vascular thrombosis with ischemic bowel disease）

Answer: 高鈣血症合併抽搐（hypercalcemia with seizure）


Question: 1.1歲女童高燒3天並有輕微咳嗽，懸壅垂與舌顎交界處（Uvulopalatoglossal junction）有紅色小斑或出血點 （Nagayama spots），第4天開始出現紅疹後不再發燒，同時出現輕微腹瀉，此女童最可能是被下列何種病原體感染？

Choices:
A. 麻疹病毒（Measles）
B. 呼吸道融合病毒（Respiratory syncytial virus）
C. 人類疱疹病毒第六型（Human Herpesviruses 6）
D. 輪狀病毒（Rotavirus）

Answer: 人類疱疹病毒第六型（Human Herpesviruses 6）


Question: 對於痘科病毒（Poxvirus）的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 天花的撲滅，是因為全⾯接種猴痘科（monkeypox）病毒的死毒疫苗
B. 天花的撲滅，是因為全⾯接種天花病毒（variola virus）的減毒疫苗
C. 猴痘科病毒對動物的感染⽬前仍然流傳於非洲，但不會感染⼈類
D. 痘科病毒感染細胞後的複製過程在細胞質內進⾏，不需要宿主的DNA複製系統協助

Answer: 痘科病毒感染細胞後的複製過程在細胞質內進⾏，不需要宿主的DNA複製系統協助


Question: 下圖為一個顏面部創傷來急診的病人，急診醫師安排臉部電腦斷層，顏面骨有骨折的狀況，其受傷的情形分類為：

Choices:
A. 右側Le Fort I + II，左側Le Fort III
B. 右側Le Fort II + III，左側Le Fort I
C. 右側Le Fort I + III，左側Le Fort II
D. 右側Le Fort I + II，左側Le Fort IV

Answer: 右側Le Fort I + III，左側Le Fort II


Question: 為了解決家庭醫學常見的急慢性疾病、未分化問題及身心疾病達到全人照顧的目的，臨床診治宜採用何種模式？

Choices:
A. 生物醫學模式
B. 心理醫學模式
C. 社會醫學模式
D. 生物心理社會模式

Answer: 生物心理社會模式


Question: 酸性藥物中毒時，給與NaHCO3的主要原因為何？

Choices:
A. 增加酸性藥物在肝臟代謝的速率
B. 改變酸性藥物在血液中的穩定度
C. 增加藥物在血液中的free form，利於腎絲球的過濾
D. 減少藥物在腎小管的再回收

Answer: 減少藥物在腎小管的再回收


Question: 一位 25 歲年輕女性來到門診，主訴 2 天前即覺得解小便時，尿道口有疼痛及燒灼的感覺，隨後並有頻尿和尿急之現象，今天早上則發現尿液呈粉紅色，兩天來下腹部偶有不適，但是並沒有發燒或寒顫之情形。最適當之臆斷（Impression）會是什麼？

Choices:
A. 泌尿道結石
B. 急性膀胱炎
C. 膀胱腫瘤
D. 急性腎盂腎炎

Answer: 急性膀胱炎


Question: 叢林斑疹傷寒（scrub typhus）的病媒是：

Choices:
A. 跳蚤（flea）
B. 紅（red mite）
C. 體蝨（louse）
D. 硬蜱（hard tick）

Answer: 紅（red mite）


Question: 一位 5 歲男童，因為先天性之雙側膀胱輸尿管逆流導致慢性腎病變。身體檢查發現：男童身高 100 公分，體重 20 公斤。抽血測得之血中尿素氮（BUN）值為 56 mg/dL；血清肌酸酐值 1.2 mg/dL。請估算其腎絲球過濾率，並根據慢性腎病之分期，判斷目前男童的腎功能屬於慢性腎病第幾期？

Choices:
A. 第一期
B. 第二期
C. 第三期
D. 第四期

Answer: 第三期


Question: 下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 評估兒童青少年的發展，須評估已具有的能力和生理年齡應有的發展程度之間的差距
B. 大多數輕度智能障礙的成年人，能發展出自我支持（self-support）的社交和職業技能
C. 大多數兒童在 1 歲時已會發出近似語言但不若語言清楚的聲音
D. 對於大多數輕度智能障礙的兒童來說，5 歲之前常常無法發展出社交和溝通技能

Answer: 對於大多數輕度智能障礙的兒童來說，5 歲之前常常無法發展出社交和溝通技能


Question: 水中那一個物質的存在最能代表最近剛受到糞便的污染？

Choices:
A. NH3-N
B. NO2--N
C. NO3--N
D. N2O5-N

Answer: NH3-N


Question: 王小姐是子宮頸癌患者，理學檢查發現她的子宮頸癌病灶大小約 3 公分，且有侵犯到上 1/3 的陰道和右側子宮旁組織（parametrium），但未達到骨盆壁。其他檢查像是膀胱鏡檢查、下消化道攝影以及泌尿道攝影等均無發現腫瘤組織，則王小姐的子宮頸癌分期為：

Choices:
A. 子宮頸癌採用手術分期，須手術完才能確定
B. Stage IIa
C. Stage IIb
D. Stage IIIb

Answer: Stage IIb


Question: 脂肪栓塞症候群（Fat embolism syndrome）是長骨或骨盆骨折的併發症，死亡率高。手術中及手術後如果有下列變化，要懷疑可能發生脂肪栓塞症候群，下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 潮氣容積末二氧化碳（ETCO2）上升
B. 動脈血氧濃度下降
C. 肺動脈壓上升
D. 心電圖可能顯現類似缺血般的 ST-segment 變化

Answer: 潮氣容積末二氧化碳（ETCO2）上升


Question: 下列何種癲癇發作時，病人的意識是清醒的？

Choices:
A. 全身強直陣攣型發作（generalized tonic-clonic seizures）
B. 複雜型部分發作（complex partial seizures）
C. 單純型部分發作（simple partial seizures）
D. 熱痙攣（febrile convulsion）

Answer: 單純型部分發作（simple partial seizures）


Question: 關於硬皮症（morphea）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 硬皮症之皮膚病灶和全身性硬化症（systemic sclerosis）的皮膚病灶可明顯區分
B. 極少見影響內臟器官，預後良好
C. 常有雷諾氏現象（Raynaud phenomenon）
D. 線形硬皮症（linear morphea）好犯於兒童之四肢

Answer: 常有雷諾氏現象（Raynaud phenomenon）


Question: 最常見的先天性心臟病為：

Choices:
A. 心室中隔缺損
B. 心房中隔缺損
C. 法洛氏四合症
D. 肺動脈瓣閉鎖

Answer: 心室中隔缺損


Question: 停經後婦女的卵巢腫瘤多半來自？

Choices:
A. 卵巢表皮（ovarian epithelium）
B. 卵巢實質（ovarian stroma）
C. 卵巢生殖細胞（ovarian germ cell）
D. 他處轉移而來

Answer: 卵巢表皮（ovarian epithelium）


Question: 下列有關雙極性疾患（bipolar disorder）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 多數個案會再復發
B. 可能合併妄想或幻覺
C. 第1次發病（onset）大部分是躁症
D. 2次發病間可完全緩解（full remission）

Answer: 第1次發病（onset）大部分是躁症


Question: 對於慢性不癒合傷口的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 最常見的原因是傷口感染
B. 放射線的暴露會造成內皮細胞（endothelial cell）的傷害和endarteritis，導致組織萎縮，纖維化和癒合延緩
C. Vitamin B12缺乏會妨礙單核細胞的活化和fibronectin沉積，然後影響細胞的黏	和妨礙TGF-β receptors
D. 糖尿病會影響傷口癒合的每一個步驟

Answer: Vitamin B12缺乏會妨礙單核細胞的活化和fibronectin沉積，然後影響細胞的黏	和妨礙TGF-β receptors


Question: 一位 77 歲女性因為最近 8 個月來體重減輕 7 公斤而就診。她在 2 年前先生過世後就一個人獨居。最近一年因為心臟衰竭及膝關節炎，無法自我照料而住在長期照護機構。照顧者表示：她最近記憶力變差且情緒低落。下列敘述何者錯誤？

Choices:
A. 根據 Holmes & Rahe 的社會再適應量表，配偶死亡比父母親死亡的壓力更大
B. 人口統計資料顯示鰥寡者的死亡率比有配偶者高
C. 評估社會心理對健康的影響時，社會資源（social resource）是很重要的項目
D. 社會網絡（social network）對個人健康的影響是間接的

Answer: 社會網絡（social network）對個人健康的影響是間接的


Question: 下列有關肝臟解剖學之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 通常膽囊動脈源自於右肝動脈
B. 最常見的膽道構造為右前枝與右後枝膽管會合後，再與左膽管會合成總肝管（common hepatic duct）
C. 尾狀葉（caudate lobe）指的是Couinaud分類中的第一節葉（segment 1）
D. 即使在門脈高壓的情況底下，門脈循環與系統靜脈循環彼此之間仍然沒有聯繫（connection）

Answer: 即使在門脈高壓的情況底下，門脈循環與系統靜脈循環彼此之間仍然沒有聯繫（connection）


Question: 下列何者非鬆脆類桿菌（Bacteroides fragilis）之特徵？

Choices:
A. 能水解七葉苷（esculin）
B. 能生長於含20%膽鹽（bile salt）的培養基
C. 能產生芽胞（spore）
D. 屬革蘭氏陰性桿菌

Answer: 能產生芽胞（spore）


Question: 15 有關世界衛生組織（WHO）與臺灣衛生福利部疾病管制署目前在推動之手部衛生運動中，所謂洗手 5 時機，包括下列那些情形？①幫病人做身體檢查前 ②只接觸病人身體體表之一般檢查之後 ③預期接觸到病人血液或體液才須洗手 ④執行侵入性檢查戴無菌手套之前 ⑤進入病人房間，只觸碰到床欄桿就離開病人房間

Choices:
A. ①①①①①
B. 僅①①①①
C. 僅①①①
D. 僅①①①

Answer: 僅①①①①


Question: 使用傳統抗精神病藥物的個案若出現錐體外症候群（extrapyramidal syndrome）的副作用時，下列處理何者錯誤？

Choices:
A. 降低傳統抗精神病藥物的劑量
B. 併用鋰鹽（lithium）來降低錐體外症候群
C. 併用抗膽鹼性藥物（anticholinergics）
D. 考慮換成新一代的抗精神病藥物

Answer: 併用鋰鹽（lithium）來降低錐體外症候群


Question: 幼兒罹患「先天性鼻淚管阻塞」的原因及處理原則，何者錯誤？

Choices:
A. 此病是由於鼻淚管的末端薄膜（valve of Hasner）未完全打開
B. 六個月以內的幼兒，可施以局部按摩合併點抗生素眼藥水
C. 十二個月以內的幼兒，可施以淚囊鼻腔吻合術來治療
D. 在保守療法治療一段時間後仍無法成功的患者，可施以淚囊灌洗術及探針術

Answer: 十二個月以內的幼兒，可施以淚囊鼻腔吻合術來治療


Question: 承上題，上述病人若術前懷疑髓質癌（Medullary cancer）淋巴未轉移，最好之手術方法是：

Choices:
A. 雙側甲狀腺全切除術及中央淋巴廓清術（total thyroidectomy＋central lymph node dissection）
B. 雙側甲狀腺全切除術及雙側廣泛性頸淋巴廓清術（total thyroidectomy＋bilateral radical neck dissection）
C. 甲狀腺次全切術（subtotal thyroidectomy）
D. 患側甲狀腺全葉切除術（one side lobectomy）

Answer: 雙側甲狀腺全切除術及中央淋巴廓清術（total thyroidectomy＋central lymph node dissection）


Question: 下列何者是頸動脈海綿竇管（Carotid-cavernous fistula）的典型徵候？

Choices:
A. 眼壓降低
B. 結膜血管曲張
C. 眼球內陷
D. 水晶體混濁

Answer: 結膜血管曲張


Question: 一位 70 歲有肝硬化病史的老先生，近幾週因生蠔盛產，自己剝生蠔來吃，到急診時，主訴發燒已兩天，今天皮膚出現下圖之水泡，到急診時血壓 90/50 mmHg，老先生最可能感染的病原菌為下列何者？

Choices:
A. Staphylococcus aureus
B. Vibrio vulnificus
C. group A streptococcus
D. Klebsiella pneumoniae

Answer: Vibrio vulnificus


Question: 輸卵管及副睪丸之 adenomatoid tumor 之細胞的來源是：

Choices:
A. epithelial cell
B. squamous cell
C. mesothelial cell
D. endothelial cell

Answer: mesothelial cell


Question: 32 35 歲 70 公斤男性被高壓電電傷，燒傷面積佔總體表面積 40%，以 Parkland Formula 來計算，傷後前 小時每小時應輸入體液多少 mL？

Choices:
A. 350
B. 460
C. 700
D. 1050

Answer: 700


Question: 下列何種雷射適用於治療血管擴張？

Choices:
A. 染料雷射（Dye laser）
B. 鉺雅鉻雷射（Er-YAG laser）
C. 紅寶石雷射（Ruby laser）
D. 銣雅鉻雷射（Nd-YAG laser）

Answer: 染料雷射（Dye laser）


Question: 下列有關sevoflurane的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 遇到瓶子或麻醉機管路中的雜質會降解出HCl，也叫做路易士酸
B. 需要特殊塑膠瓶來包裝
C. 如果降解出酸性物質，則有可能灼傷病患的呼吸黏膜
D. 通常製造的成品中會加一些水以防降解

Answer: 遇到瓶子或麻醉機管路中的雜質會降解出HCl，也叫做路易士酸


Question: 人類免疫不全病毒（HIV）感染的孕婦服用合併抗反轉錄病毒治療，若偵測不到血漿HIV病毒量（＜20 copies/mL），則生下嬰兒感染HIV機會大約多少？

Choices:
A. 25%
B. 15%
C. 7%
D. ＜1%

Answer: ＜1%


Question: 下列何種惡性增生最不常見於兒童接受骨髓移植後的次發性惡性疾病（secondary malignancy）？

Choices:
A. 腦瘤（brain tumor）
B. 甲狀腺瘤（thyroid tumor）
C. 腎癌（renal cell cancer）
D. 非何杰金氏淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma）

Answer: 腎癌（renal cell cancer）


Question: 下列有關膽固醇合成之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 胰島素可刺激 HMG-CoA reductase
B. 細胞內高濃膽固醇可以刺激膽固醇脂（cholesterol ester）的形成
C. 從飲食中攝取的膽固醇是不會影響到肝細胞中膽固醇的合成
D. 一些膽固醇的中間代謝產物會抑制 HMG-CoA reductase

Answer: 從飲食中攝取的膽固醇是不會影響到肝細胞中膽固醇的合成


Question: 79.下列疾病中，何者致病機轉主要跟自體抗體（autoantibody）的產生有關？①尋常型天皰瘡（pemphigus  vulgaris） ②多發性結節性動脈炎（polyarteritis nodosa） ③惡性貧血（pernicious anemia）

Choices:
A. ①②③
B. 僅①②
C. 僅②③
D. 僅①③

Answer: 僅①③


Question: 下列關於腺病毒（adenovirus）的敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 為 DNA 病毒
B. 引起結膜炎（conjunctivitis）
C. 可以潛伏於淋巴組織中
D. 具有外套（envelope）

Answer: 具有外套（envelope）


Question: 醫師為一位過重的糖尿病患開立 1500 Kcal 飲食，下列營養師所列之處方何者較接近？

Choices:
A. 210 公克碳水化合物、60 公克脂肪、100 公克蛋白質
B. 190 公克碳水化合物、50 公克脂肪、75 公克蛋白質
C. 250 公克碳水化合物、70 公克脂肪、90 公克蛋白質、6 公克 NaCl
D. 300 公克碳水化合物、80 公克脂肪、75 公克蛋白質、8 公克綜合維他命丸

Answer: 190 公克碳水化合物、50 公克脂肪、75 公克蛋白質


Question: 一位64歲男性，突然發生右半身癱瘓，無法言語，意識不清，此CT影像是症狀發生後第7天所照，最可能的診斷是：

Choices:
A. contusion hemorrhage
B. hypertensive hemorrhage
C. hemorrhagic infarction
D. hemorrhage due to bleeding tendency

Answer: hemorrhagic infarction


Question: 下列有關主動脈閉鎖不全身體診察的敍述，何者錯誤？

Choices:
A. 可聽到 Austin Flint murmur
B. 可聽到 mid-systolic murmur
C. 可聽到 decrescendo diastolic murmur
D. 聽診主動脈閉鎖不全的心雜音，請病人左側臥姿（left decubitus position）最清楚

Answer: 聽診主動脈閉鎖不全的心雜音，請病人左側臥姿（left decubitus position）最清楚


Question: 下列有關潛在性器官捐贈者（potential donor）的照顧之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 平均動脈血壓（mean arterial blood pressure）須大於 60 mmHg
B. 每小時尿量最好大於 1.0 mL/kg
C. 尿崩症（diabetes insipidus）並不常見，故尿量變多時，只須減少給予的水分即可
D. 高血鈉症是常見的電解質不平衡

Answer: 尿崩症（diabetes insipidus）並不常見，故尿量變多時，只須減少給予的水分即可


Question: 王先生因為急性胰臟炎入院，下列何者最不像是他該有的症狀或檢查結果？

Choices:
A. 腹痛位於上腹並且輻射到背部
B. 持續性嘔吐
C. 血鈣上升
D. 發燒

Answer: 血鈣上升


Question: 下列有關慢性發炎性脫髓鞘型多發性神經病變（chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy）之陳述，何者錯誤？

Choices:
A. 慢慢出現
B. 可以逐漸（progressive）也可以階梯式（step-wise）進行
C. 早期可以有不對稱性
D. 類固醇（prednisolone）治療常無效

Answer: 類固醇（prednisolone）治療常無效


Question: 關於Q熱（Q fever）致病菌之相改變（phase transition）現象的敘述，下列何者正確？

Choices:
A. 相改變是因為此菌的鞭毛（flagellum）基因發生突變所造成
B. 當此菌處於第一相（phase I）時，其細胞壁（cell wall）不含O抗原醣（O-antigen sugars）
C. 當此菌處於第二相（phase II）時，能抑制吞噬體（phagosome）與溶小體（lysosome）的融合
D. 急性期時，病人體內產生的IgM及IgG抗體主要是對抗第二相的抗原

Answer: 急性期時，病人體內產生的IgM及IgG抗體主要是對抗第二相的抗原


Question: 下列那一種血管炎，c-ANCA（c-antineutrophil cytoplasmic autoantibodies）呈陽性的比例最高？

Choices:
A. microscopic polyangiitis
B. Wegener granulomatosis
C. Henoch-Schönlein purpura
D. Churg-Strauss syndrome

Answer: Wegener granulomatosis


Question: 下列有關脊髓白質（white matter）的敘述，何者正確？

Choices:
A. 前外側系統（anterolateral system）傳遞痛、溫和粗觸覺
B. 腹側皮質脊髓徑（ventral corticospinal tract）為已交叉的神經纖維
C. 薄束（fasciculus gracilis）存在於前索（anterior funiculus）中
D. 楔狀束（fasciculus cuneatus）存在於全段脊髓白質

Answer: 前外側系統（anterolateral system）傳遞痛、溫和粗觸覺


Question: 發生賈克森氏癲癇（jacksonian seizure），最可能的病灶位在何處？

Choices:
A. 顳葉
B. 枕葉
C. 額葉
D. 頂葉

Answer: 額葉


Question: 一位 52 歲男性病患因為車禍大量出血，有關此時的生理現象之描述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 會刺激副交感神經系統導致心跳加速
B. 心輸出量（cardiac output）會下降
C. 四肢會冰冷同時冒冷汗
D. 回到右心房之體靜脈血量會降低

Answer: 會刺激副交感神經系統導致心跳加速


Question: 一位 80 歲男性，1 週來在臉部、四肢末端長出如圖所示的暗褐色斑、水、合併糜爛。患者發疹前幾天曾服用過磺胺類（sulphonamide）藥物，幾年前也曾在服用類似藥物後在身體同樣的部位也會發出類似的疹子。最可能診斷為：

Choices:
A. 多形性紅斑（erythema multiforme）
B. 麻疹樣藥物疹（morbilliform drug eruption）
C. 固定性藥物疹（fixed drug eruption）
D. 單純性疹（herpes simplex）

Answer: 固定性藥物疹（fixed drug eruption）


Question: 有關直腸癌的術前放射線治療之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 可以增加 Resectability rate
B. 可以減少術中之 Tumor seeding
C. 可增加保留肛門的機會
D. 無法減輕對小腸之傷害

Answer: 無法減輕對小腸之傷害


Question: 上斜肌（superior oblique muscle）本身的作用，並不會使眼球做下列何種運動？

Choices:
A. 看下（depression）
B. 內旋（intorsion）
C. 內轉（adduction）
D. 外轉（abduction）

Answer: 內轉（adduction）


Question: 腹膜覆蓋下腹壁動脈（inferior epigastric artery）會形成下列何結構？

Choices:
A. 臍正中襞（median umbilical fold）
B. 臍內側襞（medial umbilical fold）
C. 臍外側襞（lateral umbilical fold）
D. 臍旁襞（paraumbilical fold）

Answer: 臍外側襞（lateral umbilical fold）


Question: 41.胎心無壓力試	（non-stress test）20分鐘檢查結果，有二次胎心加速大於基線胎心搏（baseline）15 bpm （beat per minute）以上，且持續15秒以上，可以判讀為：

Choices:
A. 正常反應（reactive）
B. 不正常反應（nonreactive）
C. 爭議性（equivocal）
D. 無法判讀（unsatisfactory）

Answer: 正常反應（reactive）


Question: 心尖相對於第幾個肋間？

Choices:
A. 三
B. 五
C. 七
D. 九

Answer: 五


Question: 71.78歲陳先生由親人陪同就診，主訴最近一週有尿失禁及倦怠無力。病人長期失眠，經常服用安眠藥。最近失眠加重，增加劑量仍未見效，而且血壓也上升。病人又自行購買高血壓藥物服用。身體檢查病人生命徵象穩 定，意識清楚，行動正常且無局部神經異常症狀。對該病人的處置方式，下列何者最為適當？

Choices:
A. 安排病人入住護理之家接受照顧
B. 轉介精神神經專科檢查及調整安眠藥
C. 作老人周全性評估
D. 即刻安排病人住院治療

Answer: 作老人周全性評估


Question: 下列那一種情形，可以不用得到病人的告知後同意？

Choices:
A. 開立我國行政院衛生署已經核准上市的處方藥物給一個非仿單所載適應症的病人，因為國外最知名的期刊剛剛才登載了這種標籤外使用對這類病人有非常好的療效
B. 在病人例行回診驗血時，順便多抽 5 ml 的血，來作一項國科會所贊助的研究計畫
C. 病人在診間似乎語多保留，調閱該病人五年前在本院由 A 醫師主治時的住院病歷，看是否曾經罹患性病，以確認本次處方藥物的正確性
D. 為了保護新生兒免於垂直感染，在產婦例行產檢時，作 AIDS 的篩檢

Answer: 病人在診間似乎語多保留，調閱該病人五年前在本院由 A 醫師主治時的住院病歷，看是否曾經罹患性病，以確認本次處方藥物的正確性


Question: 下表為三種不同雙螺旋 DNA 結構（A form; B form; Z form）的特性，請指出代號 W、X、Y 的結構型式（structural form）名稱：

Choices:
A. W = Z form DNA; X = A form DNA; Y = B form DNA
B. W = Z form DNA; X = B form DNA; Y = A form DNA
C. W = A form DNA; X = Z form DNA; Y = B form DNA
D. W = A form DNA; X = B form DNA; Y = Z form DNA

Answer: W = Z form DNA; X = A form DNA; Y = B form DNA


Question: 粒線體疾病（mitochondrial disease）的遺傳是：

Choices:
A. 父系遺傳
B. 母系遺傳
C. 孟德爾定律
D. 無定律可循

Answer: 母系遺傳


Question: 下列有關眼部病變之敘述，何者錯誤？

Choices:
A. 突眼症（Exorbitism）是眼窩體積減少（Decreased bony orbital volume）造成
B. 葛雷氏症（Graves' disease）是突眼症最常見的原因
C. 赫特氏眼外測量計（Hertel exophthalmometer）是用來量側眼緣（Lateral orbital rim）到角膜頂端（Corneal apex）的距離
D. 外科治療外傷後眼球內陷（Post-traumatic enophthalmos）並不能完全解決複視（Diplopia）的問題

Answer: 葛雷氏症（Graves' disease）是突眼症最常見的原因


Question: 下列何者在下視丘分泌減少時會引起泌乳激素（prolactin）分泌增加？

Choices:
A. 乙醯膽鹼（acetylcholine）
B. 腎上腺素（epinephrine）
C. 多巴胺（dopamine）
D. 血清素（serotonin）

Answer: 多巴胺（dopamine）


Question: 傷寒沙門氏菌（Salmonella typhi）菌體的何種成分可以作為疫苗抗原，以產生保護性免疫力？

Choices:
A. 鞭毛蛋白（flagellin）
B. 莢膜多糖體（capsular polysaccharides）
C. 菌毛蛋白（pilin）
D. 脂多糖體（lipopolysaccharides）

Answer: 莢膜多糖體（capsular polysaccharides）


Question: Stridor 最常見於下列何種患者？

Choices:
A. 氣喘症
B. 慢性阻塞性肺疾
C. 上呼吸道阻塞
D. 肺結核

Answer: 上呼吸道阻塞


Question: 想了解台灣地區有多少比率的小朋友最近幾年曾經被腸病毒感染過，應該檢查：

Choices:
A. 血清中的病毒培養（virus culture）
B. 血清中的病毒抗原濃度
C. 血清中的抗體力價（titer）
D. 血清中具有特異性的聚合鏈反應（polymerase chain reaction, PCR）

Answer: 血清中的抗體力價（titer）


Question: 有位曾患腎盂腎炎的孕婦，因細菌引起嚴重上呼吸道感染，下列何者為治療該孕婦的首選藥物？

Choices:
A. Clarithromycin
B. Erythromycin
C. Azithromycin
D. Tetracycline

Answer: Azithromycin


Question: 王老先生於 2 年前因罹患中風後即長期臥床，近日家屬發現其臀部有一個 4 公分傷口，經整形外科醫師診斷為褥瘡，建議手術治療；術中發現傷口壞死範圍深及骨頭，則此褥瘡的深度分級為何？最好的重建方法是清創（debridement）後再作何種處置？

Choices:
A. Grade III；換藥即可（dressing change）
B. Grade III；植皮（skin grafting）
C. Grade IV；顯微皮瓣重建術（microsurgical free flap reconstruction）
D. Grade IV；局部臀大肌皮瓣重建術（local gluteal maximus flap reconstruction）

Answer: Grade IV；局部臀大肌皮瓣重建術（local gluteal maximus flap reconstruction）


Question: 尿路感染最常見的菌種是下列何者？

Choices:
A. Klebsiella spp.
B. Proteus spp.
C. E. Coli
D. Enterobacter spp.

Answer: E. Coli


Question: 下列何種藥物口服可治療鐵中毒？

Choices:
A. deferoxamine
B. deferasirox
C. D-dimethylcysteine
D. Prussian blue

Answer: deferasirox


Question: 下列何者不是上皮性卵巢癌？

Choices:
A. Mucinous adenocarcinoma
B. Serous adenocarcinoma
C. Endometrioid adenocarcinoma
D. Granulosa cell tumor

Answer: Granulosa cell tumor


Question: 下咽癌病患接受根除性手術治療後，下列何者不是常使用之音聲復健方式？

Choices:
A. 氣動式人造喉（pneumatic artificial larynges）
B. 食道語（esophageal voice）
C. 腹語（abdominal voice）
D. 氣管食道語（tracheo-esophageal speech）

Answer: 腹語（abdominal voice）


Question: 下列有關一氧化氮（nitric oxide）之敘述，何者正確？

Choices:
A. 是化學性（chemical）傳遞物質（messenger）可活化 adenylate cyclase
B. 由 L-arginine 與氧分子作用形成
C. 可導致血管壁收縮（constriction of blood vessels）
D. 是極安定之氣體分子

Answer: 由 L-arginine 與氧分子作用形成


Question: 78.65歲男性長期有高血壓，持續用藥控制中，幾天前門診醫師幫他換藥，這幾天就常感覺腹脹，而且 有便秘現象，病人最可能用了下列何種藥？

Choices:
A. Valsartan
B. Renitec
C. Labetalol
D. Amlodipine

Answer: Amlodipine


Question: 尿路結石的發生和下列何種狀況較少有關連？

Choices:
A. 腎移植
B. 懷孕
C. 肥胖
D. 馬蹄腎

Answer: 腎移植


Question: 有關體內鈣質的描述何者錯誤?

Choices:
A. 骨骼系統儲存體內99%的鈣，血鈣則佔略少於1%
B. 鈣質的來源主要為飲食攝取，大多於十二指腸（duodenum）及空腸（jejunum）吸收
C. 98%的鈣會被腎臟再吸收，主要是在遠端腎小管
D. 1,25-(OH)2 vitamin D可增加腸道的鈣結合蛋白（calcium binding protein）來增進鈣質吸收

Answer: 98%的鈣會被腎臟再吸收，主要是在遠端腎小管


Question: 李小姐，50歲已婚的臺灣人，體重96公斤，目前還有性生活。在三年前時，因為有子宮肌瘤而接受經腹部全子宮切除術（total abdominal hysterectomy）。她沒有抽煙，在某一所護理之家當護理助手，並且此份工作和提重物有關。她本身因為有氣喘（asthma）的病史而有慢性咳嗽（chronic cough）。她目前有兩位小孩，年紀為20及23歲，兩位都是經由陰道生產，其中出生體重最重的為4.0公斤。最近10個月來，她感覺到腹部有下墜感以及頭痛的症狀，當她站立整天，下墜感越大，她也抱怨尿的流量不好以及感覺膀胱無法完全排空，而她自述並沒有小便失禁或是腸道症狀。下列關於造成她形成陰道脫垂（prolapse）的危險因子，何者最不相關？

Choices:
A. 經陰道生產的過大胎兒
B. 肥胖
C. 曾經接受子宮切除
D. 目前還有性生活

Answer: 目前還有性生活


Question: 正常情況下，心臟後方大都由下列何者構成？

Choices:
A. 右心室（right ventricle）
B. 左心室（left ventricle）
C. 右心房（right atrium）
D. 左心房（left atrium）

Answer: 左心房（left atrium）


Question: 關於人類免疫缺陷病毒（Human immunodeficiency virus, HIV）致病機轉之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
A. 可造成巨噬細胞（macrophage）功能變差
B. 會引起CD4 T淋巴球（lymphocyte）減少
C. 感染B淋巴球，造成免疫功能下降
D. CD8 T淋巴球/CD4 T淋巴球比例上升

Answer: 感染B淋巴球，造成免疫功能下降