Question: 亞急性合併退化症（subacute combined degeneration）不會伴隨下列何種情況？

Choices:
- 大紅血球性貧血（macrocytic anemia）
- 震動覺遲鈍（impaired vibration sense）
- 腦脊髓液中白血球增加（pleocytosis）
- 多發性周邊神經病變（polyneuropathy）


Question: 發生賈克森氏癲癇（jacksonian seizure），最可能的病灶位在何處？

Choices:
- 顳葉
- 枕葉
- 額葉
- 頂葉


Question: 23 一位 70 歲男性突然左側肢體無力，這是他在發作後第三天所做的腦部磁振造影（MRI），左邊是

Choices:
- 內頸動脈（internal carotid artery）
- 中大腦動脈（middle cerebral artery）
- 前大腦動脈（anterior cerebral artery）
- 後大腦動脈（posterior cerebral artery）


Question: 一位 18 歲女學生，只要一上台或與陌生人接觸就馬上出現明顯的焦慮不安、冒冷汗、心跳加快，並擔心自己出糗，使得她刻意逃避接觸人群與上台，這樣子的困擾已一年多，而且對於個案的人際關係與學校表現造成明顯的障礙。關於此個案的臨床問題，下列何者錯誤？

Choices:
- 此類疾病，女性多於男性
- 此類疾病，好發於兒童期晚期與青少年早期
- 此類疾病的終身盛行率達 25%
- 心理治療合併藥物治療的療效優於單獨使用任一種治療的療效


Question: 李先生，50 歲，有慢性咳嗽病史，近來出現全身無力、噁心、厭食，甚至嘔吐之情形。前晚出現明顯的視幻覺，看到一堆穿紅衣的小孩向他要錢，但第二天卻大部分不記得，則李先生最可能得了下列何種疾病或狀況？

Choices:
- 血糖降低
- 血鈉降低
- 嚴重型憂鬱症
- 妄想症


Question: 承上題，此類患者易具有下列何種人格特質？

Choices:
- 妄想性
- 邊緣性
- 強迫性
- 戲劇性


Question: 下列何者不是非免疫型水胎（hydrops fetalis）的原因？

Choices:
- 貧血
- 心室中隔缺損
- 第 13 對染色體異常
- 巨細胞病毒感染


Question: B 群鏈球菌（GBS）常菌集落（colonization）於健康婦女之陰道，易造成新生兒之感染，如敗血症、肺炎及腦膜炎等。新生兒 GBS 感染可分早期（early onset，出生後 7 天內）及晚期（late onset，出生後 7~90 天），則下列敘述何者錯誤？

Choices:
- 在生產開始前（before labor）使用抗生素（penicillin）無法可靠地清除陰道之 GBS 菌落，因此無法預防新生兒 GBS 感染
- 生產期間（intrapartum）給予母親抗生素可阻斷新生兒 GBS 之 colonization，預防新生兒 GBS 感染
- 在懷孕前或懷孕期間給予母親 GBS 疫苗，產生之保護性抗體可通過胎盤，保護新生兒不受 GBS 感染
- 生產期間給予母親抗生素或疫苗接種，兩種方法均可預防早期及晚期新生兒 GBS 感染


Question: 有一溺水小孩從水中救起，沒有呼吸，此時最不適當之處置為：

Choices:
- 立即進行人工呼吸
- 按壓腹部使胃內的水流出
- 注意體溫之維持
- 注意頸椎之保護


Question: 32 一個兩歲大的男孩，因走路不穩來診；其一個哥哥亦在約同樣年齡開始走路不穩，並在五歲時診斷為非何杰金氏淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma），於八歲時因反覆肺部感染，死於肺纖維化。此兩歲大的男孩及其哥哥血清甲型胎兒球蛋白（α-fetoprotein）皆偏高（此男孩是 129.43 ng/mL），而甲 型免疫球蛋白（immunoglobulin A）皆偏低（<6.67 mg/dL），下列何者為此男孩最可能診斷？

Choices:
- 運動失調血管擴張症候群（ataxia-telangiectasia）
- 范康尼氏貧血（Fanconi's anemia）
- 結節性硬化症（tuberous sclerosis）
- Li-Fraumeni 症候群


Question: 33 一名 7 歲男孩在游泳池嬉戲時突發意識不清和休克而給予急救。他的阿姨及舅舅，也因運動時猝死 。下列何者為最可能之診斷？

Choices:
- 家族心房抖動（familial atrial fibrillation）
- 陣發性心室上頻脈（paroxysmal supraventricular tachycardia）
- Kearns-Sayre 症候群
- QT 間距延長（long QT）症候群


Question: 兩歲大男童無意間吞食了一顆圓形鈕釦電池。胸部 X 光檢查顯示該電池卡在食道中段。對此異物最佳的處理方法是：

Choices:
- 立刻移除此電池
- 24 小時後再追蹤胸部 X 光檢查
- 予多量鋇劑作食道攝影檢查
- 想辦法將異物推到胃中


Question: 一名 6 歲大的女童主訴過去兩個月來有間歇性由肛門解出少量亮紅色的血便，但無腹痛發生。理學檢查並無肛裂，但肛門指診後，指套上有血，引起此病童直腸出血最可能的原因是：

Choices:
- 腸套疊
- 青年性息肉
- 美克爾氏憩室
- 潰瘍性結腸炎


Question: 36 一位 14 歲國中女生患有脊椎側彎症，X 光片顯示其脊椎最大彎曲點在第一腰椎，柯卜氏角度  （Cobb's angle）為 35 度，請問下列何種處置最為重要？

Choices:
- 運動治療（exercise therapy）
- 背架（spinal brace）矯正
- 骨盆束帶（pelvic band）與牽引治療（traction therapy）
- 手術治療


Question: 王先生，60 歲，因急性心肌梗塞住進心臟加護病房（CCU），經檢查並無心律不整、鬱血性心衰竭或其他併發症。第一次運動耐力測試（exercise tolerance test）通常於心肌梗塞後何時進行？

Choices:
- 急性期（acute phase）
- 恢復期（convalescent phase）
- 訓練期（training phase）
- 維持期（maintenance phase）


Question: 一位 20 歲男性，三天前於顏面出現集簇性小水。小水的 Tzanck 抹片檢查如圖所示。何者為最有可能的診斷？

Choices:
- 接觸性皮膚炎（contact dermatitis）
- 隱翅蟲皮膚炎（paederus dermatitis）
- 遲發性皮膚紫質症（porphyria cutanea tarda）
- 單純疹（herpes simplex）


Question: 40 王先生剛從泰國旅遊回來，發生高燒、帶血的黏液狀大便、全身倦怠不適、腹痛與裏急後重（tenesmus） 的症狀，此時最適當的初步處置方式是：

Choices:
- 給予水分補充、退燒及抑制胃腸蠕動的藥物（antispasmodics）
- 給予抗生素及抑制胃腸蠕動藥物
- 給予水分補充、退燒、休息、糞便的白血球檢查及糞便的細菌培養
- 安排大腸鏡（colonoscopy）檢查


Question: 41 黃先生是一位慢性 B 型肝炎的患者，最近公司的例行身體檢查發現血紅素只有 10 g/dL，而黃先生並無明顯不適。於是再到大醫院做進一步檢查，發現平均紅血球體積（MCV）：92 fL、total iron-binding capacity（TIBC）：210μg/dL（正常值 250~450）、ferritin：300 ng/mL（正常值 20~250）、serum iron μg/dL（正常值 65~175）。黃先生發生貧血最可能的原因是：

Choices:
- 缺鐵性貧血（iron deficiency anemia）
- 地中海性貧血（thalassemia）
- 實驗室誤差（laboratory errors）
- 慢性病相關的貧血（anemia of chronic diseases）


Question: 若您負責醫院的行銷策略，因應全民健康保險之制度改革，下列何者是屬於違法的策略？

Choices:
- 開發全民健康保險不給付之服務項目
- 不收掛號費
- 加強社區服務
- 減收部分負擔費用


Question: 目前的專科醫師制度是由行政院衛生署核定，交由各專科醫學會辦理專科醫師甄試及考核，專科醫師制度的首要目的是：

Choices:
- 節制醫療浪費
- 限定執業範圍
- 提升醫療品質
- 控制醫療成本


Question: 下列何者為合法之醫療廣告？

Choices:
- 藉摘錄醫學刊物內容宣傳
- 利用贈與醫療刊物宣傳
- 宣傳醫療院所擅長之專業診療科別
- 以公開答問方式宣傳


Question: 在職業肺部疾病之檢查中，一氧化碳擴散速率（DLco）的異常下降，較常見於下列何者？

Choices:
- 矽肺症
- 棉花肺症
- 職業性氣喘
- 慢性阻塞性肺病


Question: 噪音引起的聽力喪失，初期在多少赫茲（Hz）處最為明顯，而形成聽力圖上的凹陷（dip）現象？

Choices:
- 2000
- 4000
- 6000
- 8000


Question: 下列有關下圖影像檢查的敘述，何者錯誤？

Choices:
- 是肝臟動脈攝影的圖片
- 右肝動脈由上腸繫膜動脈供給
- 若要評估肝左葉之動脈分布應將導管放置於腹幹動脈
- 此一檢查在靜脈期無法呈現肝門靜脈


Question: 下圖為一小兒顱骨 X 光側位像，依影像之徵象，下列何者為正確之診斷？

Choices:
- 顱骨骨折（fracture）
- 癌症轉移（metastasis）
- 顱縫裂開（suture diastasis）
- 骨縫延遲閉合（delayed suture closure）


Question: 一名 27 歲女性因昏迷被送到急診室，其呼氣時可察覺有一股強烈苦杏仁氣味，則最應考慮的鑑別診斷是何物中毒？

Choices:
- ethylene glycol
- carbon monoxide
- carbon tetrachloride
- cyanide


Question: 1 一位 21 歲男性，因車禍造成廣泛性蜘蛛膜下腔出血（SAH）及腎旁血腫（perirenal hematoma）如下圖。兩天後經判定呈腦死狀態，同時出現休克、寡尿、急性腎衰竭（BUN / Cre：10 mg/dL / 1.1 mg/dL mg/dL / 2.7 mg/dL），則下列敘述何者錯誤？

Choices:
- 這位男性絕對不能成為腎臟捐贈者（cadaveric kidney donor）
- 急性腎衰竭有可能是休克所造成的急性腎小管壞死（ATN）現象
- 若欲成為腎臟捐贈者，最好腎實質及輸尿管沒有撕裂傷
- 評估潛在性腎臟捐贈者（potential donor）時，腎臟超音波是必要的


Question: 一位 64 歲女性接受屍腎移植後，移植腎功能恢復良好（BUN / Cre：24 mg/dL / 1.5 mg/dL），但術後第 5 天突然出現無尿現象，緊急超音波檢查顯示有水腎（hydronephrosis）現象，電腦斷層掃描發現上段輸尿管有一結石，接下來該如何處理較恰當？

Choices:
- retrograde ureteroscopy
- percutaneous nephrostomy with or without extracorporeal shock wave lithotripsy
- ureterolithotomy
- reoperation（ureteroneocystostomy）


Question: 承上題，針對此病人，在急診處的處置或輸液應如何給予？

Choices:
- 應立即安排洗腎
- 應減少輸液的量
- 應給予大量葡萄糖輸液
- 應給予適量的葡萄糖食鹽水輸液


Question: 一位 25 歲的男性健康檢查時意外發現一個後縱膈腔腫瘤，電腦斷層掃描顯示該腫瘤是一個啞鈴形、邊緣完整的腫瘤，腫瘤的一部分延伸到脊柱內，以下那一個診斷最有可能？

Choices:
- lymphoma
- thymoma
- neurogenic tumor
- germ cell tumor


Question: 一位 68 歲女性因急性膽囊炎接受腹腔鏡膽囊切除術，在截斷 cystic artery 後，在 Calot's triangle 附近最可能會傷及下列那一條血管？

Choices:
- right hepatic artery
- superior mesenteric vein
- left hepatic artery
- right renal vein


Question: 7 一位 40 歲男子在上臂後方有很深的切割傷，來到急診時手腕無法伸展（extension），手指無法伸直 ，這種情形可能是那一條神經受傷？

Choices:
- 尺神經（ulnar nerve）
- 正中神經（median nerve）
- 肌皮神經（musculocutaneous nerve）
- 橈神經（radial nerve）


Question: 一位 40 歲男性病患，每天喝兩至三瓶高粱酒約 20 年。最近 5 年他常有噁心及嘔吐的現象，這次入院主要是於強烈嘔吐後有吐血的現象發生。他被送到急診時體溫 36.8℃、血壓 80/40 mmHg、脈搏 110/min、呼吸 22/min。身體檢查沒有聽到心雜音，兩側呼吸音亦正常，他的腹部沒有脹大亦沒有壓痛。他的心電圖及胸部 X 光均正常，大便檢查也沒有潛血。接下來要做下列那種檢查？

Choices:
- 腹部電腦斷層掃描
- 腹部血管攝影
- 上消化道內視鏡檢查
- 腹部超音波檢查


Question: 承上題，這病人最可能的診斷是：

Choices:
- Mallory-Weiss syndrome
- esophageal varices
- peptic ulcer
- gastritis


Question: 一位 40 歲婦女哺乳結束後 1 個月，於其右側乳房發現一腫塊，mammography 發現為 3×3 公分 radiolucent and radiopaque combined oval lesion，則下列敘述何者錯誤？

Choices:
- oval lesion 通常是 benign lesion
- oval lesion 通常是 malignant lesion
- 最可能為 galactocele
- aspiration 則可見濃稠黃色液體


Question: 一位 30 歲婦女於乳房 X 光攝影發現了約 4.5 公分範圍的顯微鈣化點（microcalcification），而針定位乳房切片結果為乳管原位癌（DCIS），Comedo type，則下一步處置何者較合理？

Choices:
- 乳房全切除，可考慮立即乳房重建手術
- 放射線照射
- 化學治療
- 門診追蹤即可


Question: 13 一位 73 歲纖瘦婦女，腹部反覆絞痛 3 個月，最近 3 天逐漸腹脹及無排氣、無大便。過去病史：多年前子宮頸癌根治性子宮卵巢切除術及化放療後。住院生命徵象：血壓 110 / 70 mmHg、心跳 130/分、寡尿。理學檢查：脫水、腹脹、腸蠕動加劇且聽診發現有金屬音（metallic sound），腹部呈瀰漫性壓痛。實驗室數據：Hb 13.2 gm/dL、WBC 12000/mm3、血清 amylase 600 U/L、Na 127 mEq/L。腹部 X 光顯示小腸擴大且無大腸氣。則其最可能的診斷為何？

Choices:
- 機械性腸阻塞（mechanical obstruction）
- 麻痺性腸阻塞（paralytic ileus）
- 急性胰臟炎（acute pancreatitis）
- 上腸繫動脈阻塞（SMA occlusion）


Question: 承上題，以下為接著的處置，其應有的順序為何？


Question: 承上題，住院第二天，腹部絞痛減緩。第三天，病人仍無排氣及大便，並吐出大量糞狀物，而且腸音減弱。腹部 X 光顯示小腸更加渾濁。則其臆斷為何？

Choices:
- 腸阻塞明顯改善（improvement of ileus）
- 腸阻塞惡化，很可能發生腸箝制（downhill of ileus, strangulation of intestine highly suspected）
- 幽門狹窄（pyloric stenosis）
- 腸阻塞維持原狀（stable condition）


Question: 承上題，應如何處理？

Choices:
- 繼續觀察（continue observation）
- 需要立即剖腹探查（exploratory laparotomy immediately）
- 作小腸攝影（small intestine series）
- 給予全靜脈營養（give TPN）


Question: 一位 65 歲婦人左乳頭有血狀分泌物（bloody discharge），以下何種處置比較不適合？

Choices:
- ultrasound
- discharge cytology
- ductography
- serum prolactin


Question: 18 一位 80 歲老先生騎車車禍受傷前額著地，送至急診室時上肢肌力約 2 分，下肢約 3-4 分，病人原本就有頸椎退化疾病病史。理學檢查雙側均有 Hoffmann's sign 及雙側深部肌腱反射（DTR）增強情形 ，並仍保有肛門縮肛功能（anal tone preserved）。則這位老先生最可能是何種脊椎損傷？

Choices:
- 中央脊髓症候群（central cord syndrome）
- 前側脊髓症候群（anterior cord syndrome）
- Brown-Séquard syndrome
- 頸脊髓完全斷裂


Question: 承上題，這種病人受傷的機轉大多為下列何者？

Choices:
- 過度彎曲損傷（hyper flexion injury）
- 過度伸張損傷（hyper extension injury）
- 側彎損傷（lateral bending injury）
- 壓縮損傷（compression injury）


Question: 承上題，對於這種不完全的脊髓損傷，如果症狀未持續惡化，則可以先用下列何種藥物治療？

Choices:
- 大劑量 methylprednisolone
- 消腫劑
- 止痛劑
- 肌肉鬆弛劑


Question: 一位 30 歲女性病人，無吸菸習慣，有長期咳嗽咳痰症狀。此次因發燒、左胸痛、咳痰求診，胸部 X 光與電腦斷層掃描發現左肺下葉內側有一腫塊，內含囊性變化（cystic change），進一步何種檢查對診斷最有助益？

Choices:
- 痰細胞檢查
- 支氣管鏡檢查
- 正子掃描檢查（PET）
- 核磁共振血管檢查（MRA）


Question: 一位 20 歲男性病患因車禍被送到急診處，心跳為每分鐘 120 下，血壓為 90/50 mmHg。胸部 X 光顯示左側肺野完全變白。插入胸管後 10 分鐘內流出 1500 mL 鮮血。請問以下處置何者為不適當？

Choices:
- 立刻開始靜脈輸液，並準備輸血
- 安排胸腔鏡手術止血，避免開胸以減小傷口及進一步創傷
- 評估病患是否有呼吸功能不足，考慮給予氧氣或插管使用呼吸器
- 如持續胸管引流出血量增加，須考慮開胸手術


Question:
23 一位 50 歲乳癌病患，她同時患有慢性 B 型肝炎及肝硬化。於五年前接受右側乳房切除後，健康情況一直穩定。最近一星期有咳嗽及右胸疼痛現象，胸部 X 光檢查顯示右側有中等程度肋膜腔積水。經安排胸腔超音波及抽水（thoracentesis），共抽出 500 mL 黃褐色之液體，送實驗室檢查獲得以下結 果：glucose：105 mg/dL、LDH：350 U/L、total protein：4.5 g/dL、WBC：1,000/uL。
 請問下列敘述何者錯誤？

Choices:
- 肝硬化是引起肋膜腔積水的原因之一，靜脈補充白蛋白（albumin）可以改善肋膜腔積水
- 病患肋膜腔積水可能來自於乳癌肋膜轉移，必須檢驗肋膜腔積水是否有乳癌細胞
- 病患肋膜腔積水可能來自於肺部感染，必須進行肋膜腔積水及痰液之細菌培養
- 應直接注入黏連劑至病患的肋膜腔內，以減少肋膜腔積水


Question: 一位 48 歲無業遊民，先前已知有肺結核，但未按時服藥。這週來因為輕微咳血而來急診，電腦斷層掃描發現只有右上肺支氣管擴張症，下列何種處置對此病患較理想？

Choices:
- 先給予有效抗結核藥物後，開刀切除有問題的肺葉
- 給止血藥，然後繼續追蹤
- 作支氣管血管攝影，作血管栓塞
- 作胸壁整形充填術


Question: 某人綁著安全帶（seat belt）開車，與來車對撞發生第一腰椎骨析，其骨折最可能是屬於：

Choices:
- 壓迫性骨折（compression fracture）
- 爆炸性骨折（burst fracture）
- 屈曲－牽開性骨折（flexion-distraction fracture）
- 骨折脫臼（fracture-dislocation）


Question: 下列有關人工關節的敘述，何者正確？

Choices:
- 人工關節最大的問題在於與人體組織相容性，裝入人體內日積月累，容易產生異物反應（foreign body reaction），故要定期翻修
- 糖尿病或免疫力差的病人不是人工關節感染的高危險群
- 人工關節墊片及內襯磨損的問題直接關係其使用年限，目前髖關節陶瓷內襯及陶瓷股骨頭問世，大大減少磨損率
- 人工關節感染最常見菌種為綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）


Question: 一位 75 歲男性一個月前因心絞痛而住院治療，出院後規則服用貝他阻斷劑（β-blockers）的藥物。現因右手肱骨骨折入院須開刀治療，經評估後決定施行全身麻醉，下列敘述何者錯誤？

Choices:
- 麻醉前須禁食 8 小時，但在手術當天早上 β-blockers 等藥物仍應按時服用
- 手術麻醉中，心跳不宜過快，以免增加心肌耗氧量
- 應大量給予靜脈輸液，以提高血壓，增加冠狀動脈血流量
- 低血壓易導致冠狀動脈血流量的減少，致氧氣供應量降低，故應避免


Question: 下列有關血氧飽和度監視器（pulse oximeter）的敘述，何者錯誤？

Choices:
- 主要利用血紅素對 660 nm 及 940 nm 光譜的吸收能力，來分辨血氧飽和度
- 可分辨正常血紅素和 carboxyhemoglobin 的差異，因此對一氧化碳中毒病人的監視，非常有價值
- 為麻醉病人的基本監視儀器
- 在正常大氣壓及正常血紅素時，當飽和度為 90%，動脈血氧分壓大約為 60 mmHg（PaO2）


Question: 臨床上，使用下列何種儀器檢查患者，較無法得知受檢者的眼球屈光狀態？

Choices:
- 自動屈折計（automated refractometer）
- 網膜檢影鏡（retinoscope or skiascope）
- 直接眼底鏡（direct ophthalmoscope）
- 眼球突出計（exophthalmometer）


Question: 一名 3 歲男童，一般發育正常，最近 3 個月來對聲音反應不好，父母懷疑該童有聽力障礙而來就醫。鼓室圖兩耳均呈 B 型，而聽力圖如右圖，則此病例的可能病變部位是：

Choices:
- 中耳
- 耳蝸外毛細胞
- 聽神經
- 腦幹


Question: 一位 65 歲男性，因聲音沙啞被發現有右側聲帶麻痺。進一步胸部 X 光攝影發現右上肺部有腫瘤，經胸腔科醫師證實為肺癌。導致這位病人聲帶麻痺最可能的原因為下列何者？

Choices:
- 肺癌經氣管侵犯聲帶
- 肺癌喉部轉移
- 肺癌侵犯縱膈腔上方
- 肺癌腦幹轉移


Question: 下列有關子宮頸癌顯微侵犯（microinvasive）病灶的敘述，何者錯誤？

Choices:
- 第一期 a1（stage Ia1）
- 侵犯深度在 basement membrane 下，大於 7 mm
- 沒有發現在淋巴或血管的侵犯
- 治療方法可選擇子宮全切除手術


Question: 口服避孕藥，不能保護下列何種病變的發生？

Choices:
- 卵巢癌
- 子宮內膜癌
- 良性乳房疾病
- 子宮頸細胞變性（cervical dysplasia）


Question: 下列何者不是子宮內膜癌的危險因子？

Choices:
- 糖尿病
- 遲發性停經
- 肥胖
- 人類乳突病毒感染（HPV infection）


Question: 下列何者為膀胱過動症最合理的藥物治療？

Choices:
- 膽鹼激性劑（cholinergic agent）
- 抗膽鹼激性劑（anticholinergic agent）
- 腎上腺性劑（adrenergic agent）
- 抗腎上腺性劑（antiadrenergic agent）


Question: 產前檢查應該在知道懷孕之後愈早開始愈好，在第一次產前檢查（約在懷孕 8~12 週）的項目中，不包括下列那一項？

Choices:
- 血型、Rh 因子和尿液常規檢查
- 血液常規檢查，包括地中海貧血的篩檢（平均紅血球體積 MCV）
- 妊娠糖尿病篩檢
- 梅毒篩檢


Question: 一位 25 歲孕婦，G1P0，妊娠 38 週，因規則陣痛入院待產。目前子宮頸開 10 公分，高度（station）為 0，內診檢查如圖，則其胎位為何？

Choices:
- ROA
- ROP
- LOA
- LOP


Question: 承上題，若以上情形持續 2 小時以上，則下列何者為最適當的診斷？

Choices:
- 潛伏期延長
- 活動期延長
- 加速期延長
- 下降停滯


Question: 一位住在台南將軍鄉之 48 歲男性近日發現有斷斷續續之無痛性血尿，並有片狀血塊出現。病人並未服用 aspirin，但有結石病史，也有長期吸菸、喝酒之習慣。以上病情中何者對於「病因診斷」無明顯價值？

Choices:
- 病人住在將軍鄉
- 血尿形態
- 病人無使用 aspirin
- 病人有喝酒之習慣


Question: 承上題，病人於靜脈注射尿路攝影檢查（IVU）發現左側腎臟不顯影，而尿液細胞學檢查疑似有惡性細胞（suspicious malignant cells）。下列何者為下一步應作的處置？

Choices:
- 手術切除左側腎臟（nephrectomy）
- 腹部超音波檢查
- 膀胱鏡檢及左側逆行性腎盂攝影檢查（retrograde pyelography）
- 抗生素治療並持續追蹤


Question: 44 承上題，當此病患證實左側輸尿管中段發現有一 2 公分之廣底（sessile）移形上皮細胞癌（grade 2） ，而對側泌尿系統正常時，此時較標準之優先治療選擇為下列何者？

Choices:
- 左腎及輸尿管全切除術（nephroureterectomy）
- 左腎輸尿管及膀胱袖口切除（nephroureterectomy with bladder cuff removal）
- 中段輸尿管部分切除（segmental resection）及重接手術
- 輸尿管鏡雷射切除腫瘤手術（endoscopic laser resection）


Question: 許先生右腳腳趾感染併發蜂窩組織炎，為求控制感染，醫生為他執行右腳所有腳趾截肢手術（toe disarticulation）。下列何種鞋子的構造對其術後之步行最有幫助？

Choices:
- Thomas heel
- Rocker bar
- metatarsal bar
- metatarsal pad


Question: 46 王先生，45 歲，在腹部手術後出現呼吸急促。血壓、脈搏、心電圖檢查皆正常，肺部聽診及胸部 X 光檢查發現肺部有許多分泌物無法咳出。動脈血中氧分壓為 88 mmHg，二氧化碳分壓為 40 mmHg。 下列何種復健訓練對王先生最沒有幫助？

Choices:
- 放鬆及呼吸訓練（relaxation and breathing exercise）
- 姿勢引流及拍痰（posture drainage）
- 輔助性咳嗽訓練（assistive cough）
- 舌咽呼吸（glossopharyngeal breathing）


Question: 右圖為 T2 加權的磁振影像，可見左側頂枕葉有許多蚯蚓狀無訊號之病灶，下列何者為最可能的診斷？

Choices:
- 腦膜炎（meningitis）
- 動靜脈畸形（arteriovenous malformation）
- 腦膜瘤（meningioma）
- 腦內出血（intracerebral hemorrhage）


Question: 一位 10 歲女孩，在外傷 3 個月後的 X 光攝影如右圖，圖中右側肱骨呈現下列何種狀況？

Choices:
- union fracture
- non-union fracture
- osteomyelitis
- 以上皆非


Question: 下圖所示為一位 65 歲男性高血壓患者的主動脈病變，左圖為主動脈橫切面（低倍），右圖為主動脈壁及病變處（高倍）。下列何者為此病變最適當的診斷？

Choices:
- mycotic aneurysm
- atherosclerotic aneurysm
- aortic dissection
- luetic aneurysm


Question: 患者前臂那項構造最可能同時受損？

Choices:
- 橈動脈
- 尺動脈
- 臂動脈
- 指動脈


Question: 患者前臂肌腱中，下列何者最可能同時受損？

Choices:
- 橈側屈腕肌（Flexor carpi radialis muscle）肌腱
- 尺側屈腕肌（Flexor carpi ulnaris muscle）肌腱
- 屈拇長肌（Flexor pollicis longus）肌腱
- 食指屈指淺肌（Flexor digitorum superficialis）肌腱


Question: 患者受損之構造經修補後，癒合良好，且經適當的復健，其手部功能可能還會有那種缺陷？

Choices:
- 拇指腹面感覺異常
- 食指近端指間關節（proximal interphalangeal joint）無法彎曲
- 中指無法彎曲
- 無名指無法完全伸直


Question: 下列何者不附著在中軸骨骼上？

Choices:
- 胸大肌（Pectoralis major）
- 胸小肌（Pectoralis minor）
- 大圓肌（Teres major）
- 前鋸肌（Serratus anterior）


Question: 下列何者的肌腱外側可測得橈動脈（radial artery）之脈動？

Choices:
- 橈側伸腕長肌（Extensor carpi radialis longus）
- 外展拇長肌（Abductor pollicis longus）
- 肱橈肌（Brachioradialis）
- 橈側屈腕肌（Flexor carpi radialis）


Question: 下列何者不屬於屈戌關節（hinge joint）？

Choices:
- 掌指關節（Metacarpophalangeal joint）
- 踝關節（Ankle joint）
- 肘關節（Elbow joint）
- 指間關節（Interphalangeal joint）


Question: 臀皺褶（Gluteal fold）附近的皮膚感覺主要由下列何者支配？

Choices:
- 臀下神經（Inferior gluteal nerve）
- 坐骨神經（Sciatic nerve）
- 股外側皮神經（Lateral femoral cutaneous nerve）
- 股後皮神經（Posterior femoral cutaneous nerve）


Question: 下列何者通行於肱二頭肌（biceps brachii）與肱肌（brachialis）之間？

Choices:
- 橈神經（Radial nerve）
- 肌皮神經（Musculocutaneous nerve）
- 尺神經（Ulnar nerve）
- 正中神經（Median nerve） 10 下列何者緊貼前列腺的底部（base）？


Question: 腳趾的內收及外展動作以下列何者為其軸心？

Choices:
- 腳趾
- 第二趾
- 第三趾
- 第四趾


Question: 當尿液排空，下列何者最可能緊貼於膀胱的上方？

Choices:
- 子宮
- 陰道
- 直腸
- 輸精管


Question: 下列何者構成會陰膜（perineal membrane）？

Choices:
- 骨盆橫膈（Pelvic diaphragm）
- 會陰淺筋膜（Perineal superficial fascia）
- 會陰深筋膜上層（Superior perineal deep fascia）
- 會陰深筋膜下層（Inferior perineal deep fascia）


Question: 受外力造成股骨的大轉子（greater trochanter）破損，下列何者最不受影響？

Choices:
- 臀大肌
- 臀中肌
- 臀小肌
- 梨狀肌


Question: 下列有關脊椎之敘述，何者錯誤？

Choices:
- 後縱韌帶（Posterior longitudinal ligament）位在椎管（vertebral canal）內
- 棘突上韌帶（Supraspinous ligament）由第二頸椎棘突到薦椎
- 環軸關節（Atlantoaxial joint）的主要動作是旋轉（rotation）
- 脊柱可作屈（flexion）、伸（extension）及旋轉動作


Question: 下列關於腎上腺的敘述何者錯誤？

Choices:
- 腎上腺與腎臟都位在腎筋膜（renal fascia）內
- 左腎上腺呈半月狀
- 供應腎上腺的動脈可直接源自腹主動脈
- 左腎上腺靜脈匯入下腔靜脈


Question: 下列有關腹腔血液循環之敘述，何者錯誤？

Choices:
- 腸繫膜上動脈穿行於小腸繫膜內
- 直腸上動脈（Superior rectal artery）是腸繫膜下動脈的終末分支
- 肝門靜脈與體靜脈間沒有吻合枝
- 肝、脾的動脈供應來自腹腔動脈幹（celiac trunk）


Question: 下列何者不屬於椎前交感神經節？

Choices:
- 腹腔神經節（Celiac ganglia）
- 腸繫膜上神經節（Superior mesenteric ganglia）
- 腸繫膜下神經節（Inferior mesenteric ganglia）
- 腰交感神經節（Lumbar sympathetic ganglia）


Question: 關於心室調節帶（moderator band）的敘述，何者錯誤？

Choices:
- 位於左心室
- 位於右心室
- 從心室中隔到前壁
- 內含房室束的分枝


Question: 乳腺內側的淋巴主要匯入：

Choices:
- 肩胛下淋巴結（Subscapular lymph nodes）
- 前胸淋巴結（Anterior pectoral nodes）
- 鎖骨下淋巴結（Subclavicular nodes）
- 旁胸淋巴結（Para sternal nodes）


Question: 心臟上緣（superior border）主要由下列何者形成？

Choices:
- 大脈管根部
- 右心房
- 左心室
- 右心室


Question: 副交感神經之節後纖維與下列何者伴行？

Choices:
- 岩小神經（Lesser petrosal nerve）
- 腭大神經（Greater palatine nerve）
- 岩大神經（Greater petrosal nerve）
- 鼓索神經（Chorda tympani nerve）


Question: 下頜舌骨肌（Mylohyoid muscle）受何神經支配？

Choices:
- 第五顱神經第三支
- 舌咽神經（Glossopharyngeal nerve）
- 第一頸椎神經
- 舌下神經（Hypoglossal nerve）


Question: 頂骨（Parietal bone）、額骨（frontal bone）、顳骨（temporal bone）及顴骨（zygomatic bone）之交界處稱為：

Choices:
- 前囟點（Bregma）
- 人字點（Lambda）
- 枕外隆凸點（Inion）
- 翼點（Pterion）


Question: 兩眼瞳孔同時移向右方須有健全之：

Choices:
- 右第六顱神經及左第三顱神經
- 右第三顱神經及左第六顱神經
- 右第四顱神經及左第三顱神經
- 右第六顱神經及左第四顱神經


Question: 第七顱神經所含之副交感神經節前纖維穿過何神經節，但不與該神經節內之神經元形成突觸？

Choices:
- 翼腭神經節（Pterygopalatine ganglion）
- 下頜神經節（Submandibular ganglion）
- 耳神經節（Otic ganglion）
- 膝狀神經節（Geniculate ganglion）


Question: 腹股溝管（Inguinal canal）的前壁由下列何者組成？

Choices:
- 腹外斜肌腱膜（Aponeurosis）
- 腹橫肌膜（Fascia transversalis）
- 腹內斜肌
- 腹橫肌


Question: 下列有關顳骨岩部（petrous portion of temporal bone）之敘述，何者錯誤？

Choices:
- 岩大神經（Greater petrosal nerve）由膝狀神經節（geniculate ganglion）處分出
- 岩小神經（Lesser petrosal nerve）內含之副交感神經節後纖維源自於第九顱神經
- 岩深神經（Deep petrosal nerve）內含交感神經節後纖維
- 岩大神經及岩深神經進入翼管形成翼管神經（nerve of pterygoid canal）


Question: 聯絡兩側大腦新皮質（neocortex）的構造為：

Choices:
- 前連合（Anterior commissure）
- 後連合（Posterior commissure）
- 穹窿連合（Fornix commissure）
- 胼胝體（Corpus callosum）


Question: 下列頸部肌肉與其支配神經之敘述，何者錯誤？

Choices:
- 與第十二顱神經伴行之第一頸神經腹側枝（ventral ramus）支配頦舌骨肌（geniohyoid muscle）
- 二腹肌（Digastric muscle）之前腹（anterior belly）受面神經之頸枝支配
- 下頜舌骨肌（Mylohyoid muscle）受三叉神經（trigeminal nerve）支配
- 肩胛舌骨肌（Omohyoid muscle）受頸襻（ansa cervicalis）支配


Question: 下列丘腦內之何結構跟邊緣系統沒有直接的聯繫？

Choices:
- 背外側核（Lateral dorsal nucleus）
- 前核（Anterior nucleus）
- 中線核（Midline nucleus）
- 前腹側核（Ventral anterior nucleus）


Question: 優勢大腦半球的角迴（angular gyrus）和緣上迴（supramarginal gyrus）損傷會造成：

Choices:
- 接收性失語症（Receptive aphasia）
- 空間辨識障礙
- 輕微失聰
- 眼球偏向損傷側


Question: 下列何者參與構成內弓狀纖維（internal arcuate fibers）？

Choices:
- 源自弓狀核（arcuate nucleus）的纖維
- 脊髓丘腦徑（Spinothalamic tract）
- 脊髓四疊體徑（Spinotectal tract）
- 源自薄核（gracile nucleus）的纖維


Question: 男性原始生殖細胞約於何時開始進行細胞分化（cell differentiation）？

Choices:
- 胚胎發育之第五週
- 胎兒發育之第三個月
- 胎兒發育之第五個月
- 青春期


Question: 心偏右症（Dextrocardia）為心臟變異的一種。此種症狀的心尖（apex）朝向右側。造成此種症狀的原因是：

Choices:
- 橫隔板（Septum transversum）的缺陷
- 大動脈異位（Transposition of great arteries）
- 心管（Heart tube）在摺疊時之向右方摺疊
- 心室間隔（Interventricular septum）形成時之缺陷


Question: 下列關於扁桃腺的發育，何項正確？

Choices:
- 腭扁桃腺源自第二對咽囊
- 咽扁桃腺源自口咽之淋巴小結
- 舌扁桃腺源自鼻咽之淋巴小結下降聚集而成
- 管扁桃腺源自舌根之淋巴小結


Question: 先天性多囊腎（Congenital polycystic kidney）的致病原因可能是：

Choices:
- 輸尿管芽退化
- 收集管閉鎖
- 輸尿管受到壓迫
- 近曲腎小管發育不良


Question: 小腦（Cerebellum）的發育是源自：

Choices:
- 髓腦（Myelencephalon）之翼板神經母細胞（neuroblasts of alar plates）
- 髓腦之基板神經母細胞（neuroblasts of basal plates）
- 後腦（Metencephalon）之翼板神經母細胞
- 後腦之基板神經母細胞


Question: 下列何者是骨重新塑形過程後殘存的構造？

Choices:
- 外環周骨板（Outer circum ferential lamellae）
- 哈維氏管（Haversian canal）
- 間骨板（Interstitial lamellae）
- 內環周骨板（Inner circum ferential lamellae）


Question: 下列那一類型膠原蛋白（collagen）纖維是彈性（elastic）軟骨與透明（hyaline）軟骨的基質中都有的？

Choices:
- Type I
- Type II
- Type III
- Type IV


Question: 有關不規則緻密結締組織的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
- 形成韌帶（ligament）
- 構成真皮（dermis）
- 含較少量的細胞間基質
- 纖維母細胞為大部分的組成細胞


Question: 右圖為何種胞器（organelle）？

Choices:
- 高基氏體（Golgi apparatus）
- 粗糙內質網（Rough endoplasmic reticulum）
- 平滑內質網（Smooth endoplasmic reticulum）
- 粒線體（Mitochondria）


Question: 下列關於唾液腺（salivary gland）之敘述，何項錯誤？

Choices:
- 腮腺/耳下腺（Parotid gland）由分泌黏液的細胞組成
- 下頜下腺（Submandibular gland）分泌漿液為主
- 舌下腺（Sublingual gland）分泌唾液的量比其它腺體少
- 唇內、臉頰內及腭部均可找到小型唾液腺


Question: 下列關於舌頭的敘述，何者錯誤？

Choices:
- 味蕾是位於舌頭上皮中的特化感覺器官
- 絲狀乳頭（Filiform papillae）數量最多
- 舌頭表面為複層鱗狀上皮所覆蓋
- 舌頭肌肉為複合交錯的平滑肌纖維組成


Question: 血管滋養管（Vasa vasorum）位於：

Choices:
- 內膜（Tunica intima）
- 中膜（Tunica media）
- 外膜（Tunica adventitia）
- 內彈性板（Internal elastic lamina）


Question: 表皮（Epidermis）是屬於：

Choices:
- 單層柱狀上皮（Simple columnar epithelium）
- 移形上皮（Transitional epithelium）
- 偽複層柱狀上皮（Pseudostratified columnar epithelium）
- 角質化複層扁平上皮（Keratinized stratified squamous epithelium）


Question: 47 腎絲球過濾器（Glomerular filtration apparatus）主要是由下列那兩種細胞組成？近絲球細胞（Juxtaglomerular cell） 環間膜細胞（mesangial cell） 足細胞（podocyte） 內皮細胞（endothelial cell）

Choices:
- 和
- 和
- 和
- 和


Question: 下列何者不屬於血液- 氣體障壁（blood-air barrier）的一部分？

Choices:
- I 型肺泡細胞（Type I alveolar cell）
- 間隔細胞（Septal cell）
- 內皮細胞（Endothelial cell）
- 微血管的基板（Basal lamina）


Question: 子宮內膜（Endometrium）的發育，與卵泡的逐漸成熟相一致並受卵巢雌性素（estrogen）分泌影響的是那一時期？

Choices:
- 增殖期（Proliferative phase）
- 分泌期（Secretory phase）
- 缺血期（Ischemic phase）
- 月經期（Menstrual phase）


Question: 下列有關貯精囊（seminal vesicle），何者錯誤？

Choices:
- 俱內環外縱走向之平滑肌包被（smooth muscle coat）
- 其分泌物中富含果糖（fructose）
- 固有層中有許多彈性纖維（elastic fiber）
- 內襯單層柱狀上皮細胞（simple columnar epithelium）


Question: 下列何種抗生素之作用機制與其他三者不同？

Choices:
- 氨基糖苷類（Aminoglycoside）
- 磺氨（Sulfonamide）
- 大環內脂（Macrolide）
- 氯黴素（Chloramphenicol）


Question: 黴漿菌（Mycoplasma）的體表抗原性，主要是由下列何種成分所決定？

Choices:
- 莢膜多糖體（Capsular polysaccharides）
- 鞭毛蛋白（Flagellin）
- 細胞膜蛋白（Membrane proteins）
- 脂多糖體（Lipopolysaccharides）


Question: 綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）所產生的外毒素 A（exotoxin A）對細胞的毒性作用機制與下列何者相似？

Choices:
- 霍亂毒素（Cholera toxin）
- 白喉毒素（Diphtheria toxin）
- 破傷風毒素（Tetanospasmin）
- 鏈球菌熱源外毒素（Pyrogenic exotoxin）


Question: 下列何者可以在吞噬細胞（phagocytes）內繁殖？

Choices:
- 副溶血弧菌（Vibrio parahaemolyticus）
- 綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）
- 大腸桿菌（Escherichia coli）
- 退伍軍人肺炎菌（Legionella pneumophila）


Question: 近年來發現分枝桿菌對異菸（isoniazid）、乙硫異菸胺（ethionamide）、乙胺丁酸（ethambutol）及環絲胺酸（cycloserine）等四種抗生素產生抗藥性日漸增多，下列何者為對上述藥物產生抗藥性之主要原因？

Choices:
- 菌體內有質體
- 菌體發生改變使藥物無法進入
- 菌體分泌酵素使藥物分解
- 菌體改變對此類藥物之代謝途徑


Question: 下列何者不是梅毒螺旋體（Treponema pallidum）的特徵？

Choices:
- 無法在不含細胞的培養基中生長
- 菌體為纖細螺旋狀
- 為革蘭氏染色陽性細菌
- 生長速率較一般細菌緩慢


Question: 杜克氏嗜血桿菌（Haemophilus ducreyi）主要感染人體的那個部位？

Choices:
- 生殖器
- 眼部
- 鼻咽部
- 胃腸道


Question: 破傷風毒素（Tetanospasmin）對神經細胞的作用為：

Choices:
- 分解阻斷性突觸（synapse）之神經傳導物質
- 抑制傳導物質乙醯膽鹼（acetylcholine）的釋出
- 促進傳導物質乙醯膽鹼的合成
- 抑制阻斷性突觸之神經傳導物質的釋出


Question: 下列有關幽門桿菌（Helicobacter pylori）的敘述，何者錯誤？

Choices:
- 受其感染的人，大部分不會出現症狀
- 是胃潰瘍、十二指腸潰瘍的主要致病因
- 帶菌的動物是主要的感染來源
- 目前尚無有效的疫苗可以預防其感染


Question: 下列關於流行性感冒病毒（Influenza virus）的抗原大變異（antigenic shift）之敘述，何者錯誤？

Choices:
- 是指不同病毒株之各段 RNA 基因體間的交換所造成的變異
- 又稱為基因重組（genetic reassortment）
- 是造成流行性感冒病毒世界性大流行（pandemic）的主要原因
- 可見於 A 型及 B 型流行性感冒病毒


Question: MMR 為混合疫苗，不能對抗下列何種病毒？

Choices:
- 腮腺炎病毒（Mumps virus）
- 麻疹病毒（Measles virus）
- 輪狀病毒（Rotavirus）
- 德國麻疹病毒（Rubella virus）


Question: 下列關於第一型人類免疫缺乏病毒（HIV-1）致病機轉之敘述，何者錯誤？

Choices:
- 可引起 CD4-T 淋巴細胞的減少
- 可引起 B 淋巴細胞的減少
- 可引起體液性及細胞性免疫反應（humoral and cellular immune responses）降低
- 可引起巨噬細胞（macrophage）功能變差


Question: 一位孕婦在懷孕第三十八週復發第二型疱疹病毒（HSV-2），處方藥為 Acyclovir，此藥之作用原理為：

Choices:
- 抑制病毒基因之核醣核酸（RNA）轉錄（transcription）
- 抑制病毒基因之核醣核酸（RNA）之轉譯（translation）
- 抑制病毒基因之去氧核醣核酸（DNA）之複製
- 抑制病毒與宿主之直接結合（attachment）


Question: 病毒複製的第一步為病毒蛋白質與感染細胞表面之接受器認識（recognition）；Rhinovirus 14 之細胞接受器為：

Choices:
- 細胞間黏附分子（Intracellular adhension molecule, ICAM-1）
- 細胞表面之唾液酸（sialic acid）
- 細胞表面之 CD4 分子
- C3 補體受器


Question: 好發於中國人之鼻咽癌與下列何種病毒有密切關係？

Choices:
- 單純疱疹病毒（Herpes simplex virus）
- B 型肝炎病毒（Hepatitis B virus）
- EB 病毒（Epstein-Barr virus）
- 人類乳頭瘤病毒（Human papillomavirus）


Question: 目前國內接種的 B 型肝炎疫苗是屬於：

Choices:
- 死病毒（Killed virus）
- 活減毒疫苗（Live attenuated virus）
- 活病毒（Live virus）
- 基因重組次單位疫苗（subunit vaccine）


Question: 67 Azidothymidine（AZT）是一種核苷類似物（nucleoside analogue），主要在抑制人類免疫缺乏病毒 （HIV）複製過程中的那一個步驟？

Choices:
- 入侵（Entry）
- 轉譯（Translation）
- 反轉錄（Reverse transcription）
- 成熟（Maturation）


Question: 日本腦炎病毒（Japanese encephalitis virus）藉由下列何者媒介傳播？

Choices:
- 三斑家蚊
- 采采蠅
- 白蛉子
- 老鼠


Question: 在嬰幼兒時感染下列何種病毒，於年長時會造成腦炎，其症狀是癡呆、智力退化、甚至死亡，此症狀稱亞急性硬化泛腦炎（subacute sclerosing panencephalitis）？

Choices:
- 感冒病毒
- 腮腺炎病毒
- 麻疹病毒
- 小兒麻痺症病毒


Question: 造成肝疾病的病毒有很多種，下列那一種敘述符合這四種病毒 HAV、HCV、HDV 及 HEV 的共同特徵？

Choices:
- 含單股（single-stranded）RNA 基因體
- 是糞-口（fecal-oral route）傳播路徑
- 造成猛爆性肝炎
- 在慢性感染時易造成宿主基因序列變異


Question: 下列那一種真菌屬於淺部皮膚感染真菌？

Choices:
- 白色念珠菌（Candida albicans）
- 新形隱球菌（Cryptococcus neoformans）
- 白癬菌（Trichophyton tonsurans）
- 申克氏孢絲菌（Sporothrix schenckii）


Question: 致病性黴菌在分類學上多屬於何種亞門？

Choices:
- 不完全菌亞門
- 擔子菌亞門
- 子囊菌亞門
- 接合菌亞門


Question: Amphotericin B 破壞真菌細胞的主要標的是下列那一項？

Choices:
- 細胞壁
- 細胞膜
- 核酸
- 能量傳遞


Question: 目前在治療真菌感染症時，仍有許多問題存在且全球真菌性感染人口數亦呈上升趨勢，其相關因素並不包括下列那一項？

Choices:
- 真菌的菌種明顯增加
- 抗藥性真菌的產生
- 免疫抑制藥物的大量使用
- 愛滋病感染者大幅增加


Question: 白色念珠菌（Candida albicans）可引起的感染不包括下列那一項？

Choices:
- 黏膜感染
- 皮膚感染
- 產毒性感染
- 臟器感染


Question: 下列有關細胞激素（cytokine）的敘述，何者錯誤？

Choices:
- 所有的細胞激素都是蛋白質，有些則為醣蛋白
- 細胞與細胞之間溝通的橋樑，有時一個細胞激素（cytokine）可作用二個以上的細胞
- 每一個細胞激素（cytokine）要作用於該細胞，則該細胞表面須有接受器
- 細胞激素 IL-4 為 B 淋巴細胞所分泌，可刺激漿細胞分泌大量抗體


Question: 當出生之後，B 淋巴細胞由下列那一器官製造？

Choices:
- 骨髓
- 脾臟
- 肝臟
- 胸腺


Question: 補體（Complement）是由肝細胞分泌再釋放至血液中，它包含 C1~C9 九個小分子，當其活化後，何者可在細菌表面打洞造成細菌瓦解？

Choices:
- C3
- C3a、C5a
- C4b2a
- C5b-9


Question: 人類白血球抗原（human leucocyte antigens, HLA）是：

Choices:
- 黏附分子（adhesion molecules）
- 歸家受器（homing receptors）
- 主要組織相容複合體分子（major histocompatibility complex molecules）
- 組織專一性抗原（tissue specific antigens）


Question: 下列何種細胞反應不會發生於骨髓（bone marrow）中？

Choices:
- 細胞分裂（cell proliferation）
- 細胞分化（cell differentiation）
- 細胞和細胞間互相作用（cellular interaction）
- 辨識外來抗原（recognition of foreign antigens）


Question: αβ T 細胞之抗原受器（antigen receptor）的基因重組（gene rearrangement）發生於下列那一器官？

Choices:
- 骨髓
- 胸腺
- 淋巴結
- 脾臟


Question: 以生物活性物質（biological response modifiers）例如 Bacille Calmette-Guerin（BCG）增強免疫反應來對抗腫瘤，是屬於：

Choices:
- 主動免疫，非抗原特異性
- 主動免疫，具抗原特異性
- 被動免疫，非抗原特異性
- 被動免疫，具抗原特異性


Question: 下列那種分子組合屬於調節 T 細胞（regulatory T cell）的標記？

Choices:
- CD3/CD28
- CD4/CD25
- CD3/CD8
- CD16/CD56


Question: 在個體是否比較會發作氣喘或過敏病的重要因素中，下列那一個敘述最恰當？

Choices:
- 遺傳基因比較重要
- 環境因子比較重要
- 遺傳基因和環境因子都很重要
- 遺傳體質和環境因子都不重要


Question: 下列有關初次和二次抗體反應，何者正確？

Choices:
- IgG 不會在初次反應中產生
- 在針對 T-依賴性抗原的反應，抗體親和力（affinity）在二次反應較高
- 二次反應的遲滯期（lag phase）較長，高原期（plateau phase）也較長
- 抗體效價（titer）在二次反應時會降低


Question: 下列有關 Arthus 反應的描述，何者錯誤？

Choices:
- 這種過敏免疫反應常是全身性反應
- 抗體和補體系統活化都是重要的致病因子
- 嗜鹼性球（basophils）的活化是重要的致病因子
- 屬於第三型的過敏免疫（hypersensitivity）反應


Question: 細胞被病毒感染後，在短時間內會分泌何種物質，來防止病毒進一步感染其他細胞？

Choices:
- 抗體（Antibodies）
- 化學介質（Chemokines）
- 干擾素（Interferons）
- 腫瘤壞死因子（Tumor necrosis factor）


Question: 產生 Graft-versus-host disease（GVHD）的原因為何？

Choices:
- 移植的 pancreas 釋出消化酵素引起組織損傷
- 移植的 liver 發生炎性反應引起內皮損傷
- 移植的 kidney 釋出廢物毒素引起內皮損傷
- 移植的bone marrow中成熟的T細胞攻擊宿主


Question: 下列有關 X-linked lymphoproliferative syndrome 的情況，何者正確？

Choices:
- 是因 Toll like receptor 2（TLR2）基因之缺陷所引起
- 亦同時併有血小板凝血機能之障礙
- T 細胞之活化有缺陷，病人易因 Epstein-Barr virus（EBV）之感染而死亡
- 會引起 IFNγ receptor 1 及 IFNγ receptor 2 的功能低下，因此易有細胞內細菌如 Mycobacterium avium 之感染


Question: 下列何者為非自體免疫疾病？

Choices:
- systemic lupus erythematosus
- Hashimoto's thyroiditis
- type I diabetes mellitus
- chronic allergic rhinitis


Question: 一病患有非常嚴重的鞭蟲（Trichuris trichiura）感染。下列臨床症狀，何者最不可能發生？

Choices:
- 腹痛
- 貧血
- 肺炎
- 闌尾炎


Question: 92 有一病患胸部 X-ray 檢查發現肺臟出現硬幣狀病灶（稱為"coin-like lesions＂），用犬心絲蟲  （Dirofilaria immitis）抗原檢查血清抗體呈陽性反應，下列敘述何者錯誤？

Choices:
- 該病患可以被診斷為感染犬心絲蟲
- 該病患在晚上採血可以檢查到微絲蟲（microfilariae）
- 該病患居家附近可能有感染犬心絲蟲的狗
- 該病患可能會有咳嗽、胸痛但很少咳血


Question: 93 抽取病人之痰中可能會出現之寄生蟲有那些？衛氏肺吸蟲蟲卵 糞小桿線蟲幼蟲 蛔蟲蟲卵 衛氏肺吸蟲幼蟲


Question: 下列何種絛蟲，其成蟲蟲體長度小於 1 公分：

Choices:
- 縮小包膜絛蟲
- 短小包膜絛蟲
- 包生絛蟲
- 犬複殖器絛蟲


Question: 下列那一種原蟲因具有變異性表面醣蛋白（variant surface glycoproteins, VSG）持續改變的機轉，得以逃避宿主免疫系統之攻擊作用？

Choices:
- 岡比亞錐蟲（Trypanosoma gambiense）
- 枯西氏錐蟲（Trypanosoma cruzi）
- 弓蟲（Toxoplasma gondii）
- 杜氏利什曼原蟲（Leishmania donovani）


Question: 下列有關青蒿素（artemisinin）之敘述，何者錯誤？

Choices:
- 青蒿素對於治療腦性瘧疾有很好的效果
- 因為青蒿素對胎兒有毒性，所以不適合用於孕婦
- 青蒿素毒殺血液中惡性瘧分裂體（schizonts）之效果比奎寧（quinine）好
- 青蒿素單獨使用即可完全消滅惡性瘧原蟲，不會有再發作（recrudescence）


Question: 下列有關白蛉的敘述何者正確？

Choices:
- 大部分雌雄均會吸血
- 因個體小故可隨氣流飛行很遠
- 喜歡夜間吸血
- 台灣沒有白蛉


Question: 李太太為一家庭主婦，一個月前參加旅行團至大陸雲南等地旅遊，回國後身體略感不適，近日更因高燒不退，倦怠及全身不適而求醫。實驗室檢查發現周邊血液有瘧原蟲，數目約 60000/µl，紅血球數為 250 萬/µl，則病人之寄生蟲血症大約是：

Choices:
- 小於 0.5%
- 0.5%~1%
- 1%~2%
- 大於 2%


Question: 錐鼻蟲（kissing bug）可傳播下列何種寄生蟲病？

Choices:
- 恰加斯氏病（Chagas' disease）
- 岡比亞錐蟲病（Gambian trypanosomiasis）
- 羅德西亞錐蟲病（Rhodesian trypanosomiasis）
- 利什曼蟲病（Leishmaniasis）


Question: 下列有關硬蜱（hard tick）的敘述何者正確？

Choices:
- 雌蜱背板佔據整個背部
- 成蟲一生只產一次卵
- 稚蟲期（nymph）可分為三到七個時期
- 成蟲期在宿主身上可重覆多次吸血


Question: 細胞膜靜止膜電位（resting membrane potential）最主要是由下列何者所決定？

Choices:
- 細胞膜上之蛋白質受器（membrane receptors）多寡
- 細胞膜兩側通透離子（permeable ions）之濃度
- 細胞膜兩側水分子分佈關係
- 細胞膜兩側無法通透離子（impermeable ions）之濃度


Question: 下列有關 Basal ganglia 的神經訊息傳導之敘述，何者正確？

Choices:
- Corpus striatum（包含 caudate 與 putamen）為接收來自 cerebral cortex 的運動計畫訊息之主要結構
- Substantia nigra 為接收來自 cerebral cortex 的運動計畫訊息之主要結構
- Globus pallidus 為接收來自 cerebral cortex 的運動計畫訊息之主要結構
- Basal ganglia 的傳出訊息由 caudate 發出，傳入 thalamus，再由 thalamus 傳至 cerebral cortex 的運動區


Question:
3' exonuclease
 yes
 yes
 yes
 5' exonuclease
 no
 no
 yes
 Biological
 ․SOS DNA repair
 ․Replicative
 ․DNA repair
 Function
 chain
 ․DNA primer
 elongation
 excision

Choices:
- X = polymerase I, Y = polymerase II, Z = polymerase III
- X = polymerase I, Y = polymerase III, Z = polymerase II
- X = polymerase II, Y = polymerase I, Z = polymerase III
- X = polymerase II, Y = polymerase III, Z = polymerase I


Question: 當胞外鉀離子濃度升高，神經細胞的靜止膜電位會發生何種變化？

Choices:
- 去極化
- 過極化
- 變化不大
- 先過極化然後去極化


Question: 在骨骼肌內，鈣離子藉由與何者結合而產生收縮？

Choices:
- 旋轉肌凝蛋白（tropomyosin）
- 肌動蛋白（actin）
- 旋轉子（troponin）
- 肌凝蛋白（myosin）


Question: Sympathetic preganglionic neurons 位於何處？

Choices:
- Thoracic spinal cord 與 lumbar spinal cord
- Brain stem 及 sacral spinal cord
- Paravertebral sympathetic ganglia
- Prevertebral ganglia


Question: 對心臟而言，法蘭克-史達林定律（Frank-Starling law）之意為何？

Choices:
- 心室舒張末期體積愈大則心搏出量愈小
- 心室舒張末期體積愈大則心搏出量愈大
- 心室收縮末期體積愈大則心搏出量愈小
- 心室收縮末期體積愈大則心搏出量愈大


Question: 醫師於僧帽瓣聽診出病患有舒張雜音（diastolic murmur），則其可能原因為何？

Choices:
- 左心室壓過高
- 左心室壓過低
- 僧帽瓣狹窄（stenosis）
- 僧帽瓣閉鎖不全（insufficiency）


Question: 狗在非麻醉的情況下，若將血液由靜脈迅速抽離而造成失血（bleeding）時，則其心跳增加的主要原因為何？

Choices:
- Bainbridge 反射作用高於感壓反射作用
- 感壓反射作用高於 Bainbridge 反射作用
- 中樞化學反射作用高於周邊化學反射作用
- 周邊化學反射作用高於中樞化學反射作用


Question: 位於脊髓 dorsal horn 之神經細胞為何？

Choices:
- Preganglionic neurons
- Efferent neurons
- Afferent neurons
- Gamma-motor neurons


Question: 11 若潮氣容積為 450 毫升，無效腔為 150 毫升，每分鐘的呼吸頻率為 12 次，則每分鐘肺泡的通氣量  （alveolar ventilation）為多少毫升？

Choices:
- 1800
- 3600
- 5400
- 7200


Question: 下列何者最容易造成代謝性鹼中毒（metabolic alkalosis）？

Choices:
- 嚴重嘔吐
- 嚴重腹瀉
- 過度換氣（hyperventilation）
- 潰瘍


Question: 在小腸上皮細胞中，鈉離子（Na+）不與下列何者共同吸收？

Choices:
- 胺基酸（amino acid）
- 碳酸氫根（bicarbonate）
- 半乳糖（galactose）
- 葡萄糖（glucose）


Question: 下列何種激素主要是由腎臟所生成？

Choices:
- 降鈣素（calcitonin）
- 血管張力素原（angiotensinogen）
- 醛酮素（aldosterone）
- 紅血球生成素（erythropoietin）


Question: 排尿時，膀胱逼尿肌（detrusor muscle）的收縮主要受到下列何種神經刺激？

Choices:
- 腎神經
- 交感神經
- 副交感神經
- 體會陰神經（pudendal nerve）


Question: 當病患使用滲透性利尿劑（osmotic diuretic）後，下列敘述何者正確？

Choices:
- 因改變血液的滲透度抑制抗利尿激素分泌，而產生利尿
- 因改變尿液的滲透度抑制醛酮素的作用，而產生利尿
- 尿液的滲透度將因尿中溶質增加，而變的較血漿高許多
- 尿液的滲透度將趨近於血漿


Question: 下列那兩種荷爾蒙之間的分泌屬於正迴饋調控？

Choices:
- 副甲狀腺素與降鈣素
- 排卵前動情素（estrogen）與促黃體素（LH）
- 助孕酮（progesterone）與促濾泡素（FSH）
- 皮質醇（cortisol）與促腎上腺皮質素（ACTH）


Question: Wolff-Chaikoff effect 是指：

Choices:
- 碘離子攝取過量造成甲狀腺素合成減少
- 碘離子攝取過量造成甲狀腺素合成增加
- 甲狀腺素過多造成促甲狀腺素（TSH）分泌減少
- 促甲狀腺素刺激甲狀腺素分泌增加


Question: 下列有關皮質醇對於體內能量物質之影響，何者正確？

Choices:
- 抑制糖質新生作用（gluconeogenesis）
- 抑制脂肪分解（lipolysis）
- 抑制酮生成（ketogenesis）
- 促進脂肪分解


Question: 類固醇在腎上腺皮質生成皮質醇（cortisol）的速率限制步驟（rate-limiting step）為：

Choices:
- 膽固醇進入粒線體內膜
- 助孕酮（progesterone）→皮質醇（cortisol）
- 助孕酮→雄性素（androgen）
- 睪固酮（testosterone）→動情素（estrogen）


Question: 那一種荷爾蒙經由 JAK-STAT 訊號途徑產生作用？

Choices:
- 性釋素（GnRH）
- 促濾泡素（FSH）
- 泌乳素（prolactin）
- 動情素（estrogen）


Question: 假設甲、乙兩圓柱硬管有相同之長度與半徑，所流經之液體的黏滯性（viscosity）亦相同。若甲管兩端點之壓力分別為 105 mmHg 與 5 mmHg，而乙管分別為 605 mmHg 與 505 mmHg，則下列何者正確？

Choices:
- 甲管之流速等於乙管之流速
- 甲管之流速高於乙管之流速
- 甲管之流速低於乙管之流速
- 甲、乙兩管之流速皆為零


Question: 生產時，那些荷爾蒙可直接影響子宮肌肉收縮？

Choices:
- 皮質醇（cortisol）及甲狀腺素（thyroxine）
- 甲狀腺素及攝護腺素（prostaglandin）
- 攝護腺素與催產素（oxytocin）
- 催產素與皮質醇


Question: 威而鋼（Viagra）是 cGMP phosphodiesterase 的抑制劑，其作用為維持：

Choices:
- 高活性的 G protein
- 高濃度的 cGMP
- 低活性的 G protein
- 低濃度的 cGMP


Question: 在動物中經由肌肉細胞代謝過程所產生的 ammonia，藉由何者運輸到 liver 進行尿素循環（Urea cycle）？

Choices:
- alanine
- glycine
- serine
- cysteine


Question: 限制酵素可以切割 DNA，它不可以用於下列何者用途？

Choices:
- 診斷鐮刀型貧血
- 重組 DNA
- 南方點墨法（Southern blot）
- 診斷懷孕


Question: 在 Lesch-Nyhan syndrome 中除了尿酸昇高外，血液及尿液中還有那一種物質昇高？

Choices:
- Hypoxanthine
- Inosine 5'-hypoxanthine
- Guanosine 5'-monophosphate
- ATP


Question: 下列何種脂蛋白（lipoprotein）的主要功能是將 cholesterol 運送給周邊組織？

Choices:
- chylomicron
- VLDL
- LDL
- HDL


Question: 下列何種激素不能活化脂肪組織 triacylglycerol lipase 的活性？

Choices:
- insulin
- norepinephrine
- adrenocorticotropic hormone
- glucagon


Question: 下列有關膽固醇合成之敘述，何者錯誤？

Choices:
- 胰島素可刺激 HMG-CoA reductase
- 細胞內高濃膽固醇可以刺激膽固醇脂（cholesterol ester）的形成
- 從飲食中攝取的膽固醇是不會影響到肝細胞中膽固醇的合成
- 一些膽固醇的中間代謝產物會抑制 HMG-CoA reductase


Question: 醣蛋白（N-linked glycoprotein）的生成中，攜帶寡醣（oligosaccharide moiety）的分子為下列何者？

Choices:
- isoprene
- dolichol phosphate
- Coenzyme A
- thiamine pyrophosphate


Question: 下列何者可作為葡萄糖新生作用（gluconeogenesis）的前體（precursor）？

Choices:
- glycerol
- leucine
- palmitic acid
- glycine


Question: 胰蛋白酶（trypsin）切於蛋白質內何種胺基酸之羧端？

Choices:
- 苯丙胺酸（phenylalanine）
- 離胺酸（lysine）
- 甲硫胺酸（methionine）
- 天冬胺酸（aspartate）


Question: 下列有關胺基酸之描述，何者正確？

Choices:
- 蛋白質中胺基酸為 D form
- 蛋白質中胺基酸以離子鍵彼此聯接
- 自然界中存在數百種胺基酸
- 胺基酸在 pH=7 時為中性


Question: 下列有關蛋白質的結構敘述，何項正確？

Choices:
- 雙硫鍵（Disulfide bond）構成蛋白質的二級結構
- 蛋白質都含有一至四級結構
- 肌紅蛋白有四級結構
- α helix 是常見的蛋白質二級結構


Question: 下列何種反應條件，酵素可達到其催化之最高速度？

Choices:
- 反應物濃度＜Km
- 反應物濃度＝Km
- 所有酵素均與反應物結合
- 溫度達到 100℃


Question: 下列有關膠原蛋白（collagen）之敘述，何者正確？

Choices:
- 膠原蛋白螺旋（collagen helix）的α鏈（α chain）由三個胺基酸重複出現的右手型（right-handed）螺旋所構成
- 其每一圈（turn）含有四個胺基酸殘基（amino acid residues）
- 其構造中通常含有 Glu-X-Y 重複出現的結構
- 其含有特殊胺基酸羥脯胺酸（4-hydroxyproline）


Question: 一個反應在有酵素催化及無酵素催化時，下列何項為正確？

Choices:
- 其平衡常數（equilibrium constant）會改變
- 有酵素催化的反應其活化能（activation energy）會下降
- 有酵素催化的反應其標準自由能變化（standard free energy change）會改變
- 有酵素催化的反應其初始速度（initial velocity）會下降


Question: 在研究細菌 DNA 複製過程中，5'-bromouracil 常用來取代 thymidine 的藥品，其原因為何？

Choices:
- 導致 DNA 合成的終止
- 容易在 DNA 上產生切割位置
- 可以產生較重的 DNA，且易於用離心方式分離
- 可以用來染色 DNA


Question: 下列對於 RNA polymerase 之敘述何者錯誤？

Choices:
- 在真核細胞中有三大類
- 在轉錄過程中 RNA polymerase 需要 primer 來進行 RNA 合成
- Cycloheximide 不能抑制它的活性
- 在原核細胞中需要 sigma 因子來辨識啟動子（promoter）


Question: 下表為三種不同雙螺旋 DNA 結構（A form; B form; Z form）的特性，請指出代號 W、X、Y 的結構型式（structural form）名稱：

Choices:
- W = Z form DNA; X = A form DNA; Y = B form DNA
- W = Z form DNA; X = B form DNA; Y = A form DNA
- W = A form DNA; X = Z form DNA; Y = B form DNA
- W = A form DNA; X = B form DNA; Y = Z form DNA


Question: 下列有關 E. coli DNA 複製的敘述，何者錯誤？

Choices:
- 需要 RNA 的引子
- 主要由 DNA polymerase I 來合成
- 在複製過程中由 Helicase 打開複製的分叉
- 複製的方向是從 5'→3'，而且可校正錯誤


Question: 在 100 公尺短跑中，下列何者為肌肉前 4 秒主要的能源？

Choices:
- anaerobic metabolism of glucose
- aerobic metabolism of glucose
- creatine phosphate
- ketone bodies


Question: 檸檬酸循環（Citric acid cycle）中那個酵素可催化 FADH2 的產生？

Choices:
- 異檸檬酸脫氫酶（Isocitrate dehydrogenase）
- 蘋果酸脫氫酶（Malate dehydrogenase）
- α-酮戊二酸脫氫酶（α-Ketoglutarate dehydrogenase）
- 琥珀酸脫氫酶（Succinate dehydrogenase）


Question: 下列有關粒線體 ATP 合成酶（ATP synthase）的敘述，何者正確？

Choices:
- 它含有 F0 及 F1 次單元（subunit），二者皆可穿透粒線體的胞膜
- 它單獨在水溶液中仍可以合成 ATP
- 它只能水解 ATP
- 當它催化 ATP 合成時，其標準自由能變化（∆G'o ）事實上是接近於零


Question: 缺乏下列何種酵素，會讓新生兒使用 Chloramphenicol 時造成"Gray baby＂？

Choices:
- UDP-glucuronyl transferase
- Cytochrome p-450
- Glutathione transferase
- N-Acetyl transferase


Question: 藥物在血漿中的濃度以"一次級的動力學＂下降，則表示：

Choices:
- 只經由一種藥物的代謝途徑
- 大部份在肝臟中代謝
- 藥物只存在血液循環內
- 大約等於其半衰期


Question: 磺胺類藥物（sulfonamides）抑制細菌生長的藥理機轉為抑制下列那一項？

Choices:
- dihydrofolate reductase
- cytochrome p450
- dihydropteroate synthase
- protease


Question: 下列有關鐵之敘述，何者正確？

Choices:
- 鐵的吸收主要在胃
- 鐵在體內的貯存型態主要以 ferritin 和 hemosiderin 兩種為主
- 鐵的吸收主要以 3 價鐵離子為主
- 正常人每天約排泄 10 毫克的鐵


Question: 有關甲狀腺功能調節之敘述中，下列何者錯誤？

Choices:
- 腦下垂體分泌的 TSH，可刺激甲狀腺荷爾蒙之合成
- 甲狀腺可自動調節其對碘離子的回收
- 甲狀腺荷爾蒙之合成，會受本身的負回饋調節
- 甲狀腺釋放之荷爾蒙，大部份是三碘甲狀腺素（T3）


Question: 有關生長荷爾蒙（GH）之敘述中，下列何者最正確？

Choices:
- 其又名 somatomedin
- 其構造與泌乳激素（prolactin）類似
- 其在白天之分泌量最高
- 來自牛類之生長荷爾蒙在臨床廣泛使用


Question: 下列何者是氟化物（fluoride）慢性中毒之症狀？

Choices:
- 高鈣血症
- 高血糖
- 高血壓
- 骨硬化（osteosclerosis）


Question: 下列何種藥物不會抑制 warfarin 的代謝？

Choices:
- amiodarone
- aspirin
- trimethoprim
- disulfiram


Question:  ouabain  digoxin  digitoxin 三者口服生體可用率之大小排列為：


Question: 下列何者不屬於 adrenergic neuron 阻斷劑？

Choices:
- guanethidine
- trimethaphan
- debrisoquin
- reserpine


Question: 在下列抗心律不整藥中，何者 half-life 最短？

Choices:
- quinidine
- lidocaine
- bretylium
- adenosine


Question: 下列藥物何者屬於 Alkylating agent？

Choices:
- Thioguanine
- Busulfan
- Bleomycin
- Vincristine


Question: Neostigmine 會增強下列何種神經肌肉阻斷劑的作用？

Choices:
- Succinylcholine
- Pancuronium
- d-Tubocurarine
- Gallamine


Question: 下列何者最容易造成 photosensitivity 的副作用？

Choices:
- Hydralazine
- Diphenhydramine
- Promethazine
- Penicillin


Question: 有關 fomivirsen 之敘述中，下列何者錯誤？

Choices:
- 是一 phosphorothioate oligonucleotide
- 主要作用為抑制病毒之 DNA polymerase
- 可用於局部治療巨細胞病毒（CMV）引起之視網膜炎
- 有增加眼內壓之副作用


Question: 68 有關瀉藥（laxatives）之敘述中，下列那些正確？纖維素禁用於巨結腸（megacolon）病人    bisacodyl 應避免與牛奶同時服用 礦物油應於睡覺時使用

Choices:
- 只有正確
- 只有正確
- 只有正確
- 均正確


Question: 下列何種藥物不具有利尿作用？

Choices:
- caffeine
- captopril
- interleukin-11
- misoprostol


Question: Fluoxetine 與 MAOI 併用不會產生下列何種副作用？

Choices:
- tremor
- sexual dysfunction
- insomnia
- constipation


Question: 下列那一種藥物與 levodopa 併用時，要小心病人是否具有高血壓的病史？

Choices:
- amantadine
- deprenyl
- carbidopa
- bromocriptine


Question: 關於巴金森氏症治療藥物的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
- deprenyl 為 monoamine oxidase B 的抑制劑，會增加腦中 dopamine 的濃度
- bromocriptine 會直接活化 dopamine 受體
- amantadine 會抑制 levodopa 的代謝
- 在治療巴金森氏症時，levodopa 的效果較抗毒蕈素類藥物有效


Question: 在長期使用類精神疾病治療藥物時，常會伴隨著錐體外症狀（extrapyramidal syndrome）的發生，其主要的原因係下列那種受體被阻斷所產生的結果？

Choices:
- muscarinic
- dopamine
- α-adrenergic
- serotonin


Question: 下列那一種藥物會減少 levodopa 在週邊系統被 decarboxylase 代謝？

Choices:
- amantadine
- deprenyl
- carbidopa
- bromocriptine


Question: Primidone 為下列那一種抗癲癎藥物的衍生物，其抗癲癎的效力與其相似？

Choices:
- phenytoin
- phenobarbital
- felbamate
- topiramate


Question: 下列何者與第一型過敏反應（Hypersensitivity reaction）的關係較為密切？

Choices:
- IgA
- IgE
- IgG
- IgM


Question: 下列何者不是缺血性細胞傷害（Ischemic injury）的變化特徵？

Choices:
- pH 值降低
- 醣類減少
- 蛋白質減少
- 脂質減少


Question: 自然殺手細胞（Natural killer cell）與 T 淋巴球共同具有下列何種細胞表面標記？

Choices:
- CD2
- CD3
- CD4
- CD8


Question: 從肺炎病人痰液中分離出下列何種病菌，即可確立該菌為致病菌？

Choices:
- 綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）
- 肺結核分枝桿菌（Mycobacterium tuberculosis）
- 嗜血性感冒桿菌（Haemophilus influenzae）
- 草綠色鏈球菌（Viridans streptococci）


Question: 81 下列腫瘤侵襲（Invasion）的四個階段，請自先而後排出順序：腫瘤細胞移動（Migration of tumor cells） 附著於基質（Attachment to matrix components） 腫瘤細胞相互脫離（Dettachment of tumor cells from each other） 分解細胞外母質（Degradation of extracellular matrix）


Question: 癌症惡病質（Cancer cachexia）引起的原因主要為下列何者？

Choices:
- 腫瘤吸收了大部份的養份
- 大量細胞激素（Cytokines）的產生
- 血液的流失
- 電解質的失衡


Question: 在使用人工心臟瓣膜的病人，出現胃腸出血，必需先考慮何種原因所引起？

Choices:
- 使用抗凝血藥物
- 再生不良性貧血
- 自體免疫性血小板缺乏症
- 血小板減少性紫斑


Question: 下列何者是急性心肌梗塞後，發生猝死（Sudden death）最常見的原因？

Choices:
- 心臟破裂
- 急性肺感染
- 心室纖維顫動
- 急性肺出血


Question: 第八型人類疱疹病毒（Human herpesvirus 8）在愛滋病人可以引起何種淋巴瘤？

Choices:
- 濾泡性 B 細胞淋巴瘤
- 體腔大 B 細胞淋巴瘤
- 末梢 T 細胞淋巴瘤
- 成人 T 細胞淋巴瘤


Question: 45 歲男性身體檢查發現二尖瓣脫垂（Mitral valve prolapse）及閉鎖不全（Mitral insufficiency），其瓣膜最可能的病理變化是：

Choices:
- Fibrosis with commissural fusion
- Fibrinoid necrosis
- Myxomatous degeneration
- Calcification


Question: Low serum iron, Low serum ferritin, Hypochromic microcytic erythrocyte, High total plasma iron-binding capacity, Low transferrin saturation 是下列何者的特徵？

Choices:
- Anemia of chronic disease
- Thalassemia
- Sideroblastic anemia
- Iron deficiency anemia


Question: 對於大多數的肺臟大細胞癌（Large cell carcinoma），下列敘述何者正確？

Choices:
- 會出現角化珠
- 會形成黏液
- 為未分化性
- 等於燕麥細胞癌


Question: 關於支氣管擴張症，下列敘述何者正確？

Choices:
- 是 Goodpasture 氏症候群三大病徵之一
- 多半侵犯上葉
- 多半侵犯近端支氣管
- 主要致因是阻塞及感染


Question: 目前多數人認為肺氣腫形成的機轉是：

Choices:
- Surfactant 減少
- 蛋白及抗蛋白失衡
- 氧氣中毒
- 支氣管阻塞加上感染


Question: 下列何者是 Zollinger-Ellison 氏症候群的重要病變？

Choices:
- 高血壓
- 高血糖
- 肝昏迷
- 消化性潰瘍


Question: 肝臟門脈高壓（Portal hypertension）最常見之肝內（Intrahepatic）因素是：

Choices:
- 肝硬化（Cirrhosis）
- 脂肪肝（Fatty change）
- 結節性再生性增生（Nodular regenerative hyperplasia）
- A 型肝炎（Hepatitis A）


Question: 58 歲女性因慢性腎衰竭就醫，過去病史記載病人因長期頭痛而經常服用混合鎮痛劑（含 aspirin、 phenacetin 或 acetaminophen 等）。此病人最可能的腎病變為：

Choices:
- Diffuse cortical necrosis
- Papillary necrosis
- Acute tubular necrosis
- Focal cortical infarction 94 旅人腹瀉症（Traveler's diarrhea）最常見的原因為下列何種病菌感染所致？


Question: 下列何者不是 Cushing 氏症候群的病因？

Choices:
- 肺小細胞癌
- 腦垂前葉腺瘤
- 腎上腺皮質增生
- 腎上腺髓質增生


Question: 有關睪丸之 Immature teratoma 的敘述，何者是正確的？

Choices:
- 為一種惡性腫瘤
- 通常只含一種胚胎層的組織
- 通常出現成熟的骨頭組織
- 通常出現明顯的 Trophoblast


Question: 與睪丸的 Seminoma 有相同組織病理形態的卵巢腫瘤稱為：

Choices:
- Sertoli-Leydig cell tumor
- Brenner tumor
- Yolk sac tumor
- Dysgerminoma


Question: 對衝性腦挫傷（Contrecoup contusion）最常見下列何處出血？

Choices:
- 額葉底部出血
- 胼胝體及橋腦頂部點狀出血
- 中腦及橋腦中央大出血
- 頂葉皮質點狀出血


Question: 引起蛛網膜下出血最多的動脈瘤是那一種？

Choices:
- Atherosclerotic
- Mycotic
- Traumatic
- Berry


Question: 發生在嬰兒及小孩的畸胎瘤（Teratoma），以那一位置最多？

Choices:
- 睪丸
- 卵巢
- 薦尾骨區域
- 中隔腔


Question: 以預防醫學的角度觀之，大於 40 歲的正常女性，應多久接受一次乳房攝影檢查（mammography）？

Choices:
- 每 3~6 個月
- 每 1~2 年
- 每 3~5 年
- 每 10 年


Question: 以預防醫學的角度觀之，具低風險因子且大於 35 歲的男性，應該多久接受一次膽固醇（cholesterol）抽血檢查？

Choices:
- 三個月
- 六個月
- 一年
- 五年


Question: 下列何者非造成昏厥（syncope）常見的機轉？

Choices:
- 血管張力（vascular tone）或血液容積（blood volume）的不足
- 心律不整（cardiac arrhythmias）
- 內耳病變（inner ear disorders）
- 腦血管病變（cerebrovascular diseases）


Question: 下列何種心雜音（cardiac murmur）不會因吸氣而強度增加？

Choices:
- 主動脈瓣閉鎖不全（aortic regurgitation）
- 肺動脈瓣閉鎖不全（pulmonic regurgitation）
- 三尖瓣狹窄（tricuspid stenosis）
- 三尖瓣閉鎖不全（tricuspid regurgitation）


Question: 心電圖在 lead I, aVL 出現急性心肌梗塞變化，乃顯示心肌那個部位發生梗塞？

Choices:
- inferior wall
- lateral wall
- anteroseptal wall
- posterior wall


Question: 處理急性胸痛病患時，下列何項應為第一優先執行？

Choices:
- 呼吸、脈搏、血壓
- 病史
- 身體檢查
- 心電圖


Question: 心臟超音波檢查是下列何種疾病的最佳診斷利器？

Choices:
- 急性心肌梗塞
- 心包囊積水
- 心房中隔缺損
- 心室中隔缺損


Question: 急性前壁心肌梗塞併有下列何種病況時，不宜使用靜脈注射血栓溶解劑？

Choices:
- 過去一年有腦出血
- 血壓 140/90 mmHg
- 女性 48 歲正值月經來潮
- 男性 68 歲


Question: 心臟細胞的休息膜電位（resting membrane potential）主要是因為細胞膜內外的什麼離子濃度差所導致？

Choices:
- 鈉
- 鉀
- 鈣
- 鎂


Question: 下列何者不是右心室衰竭之臨床表現？

Choices:
- 端坐呼吸（orthopnea）
- 頸靜脈怒脹（engorgement）
- 下肢水腫
- 肝臟腫大


Question: 主動脈瓣狹窄的臨床表徵不包括下列何者？

Choices:
- 心絞痛
- 昏厥（syncope）
- 運動性氣促
- 收縮血壓上升


Question: 最不可能引起細菌性心內膜炎的疾病是：

Choices:
- 心房中隔缺損（atrial septal defect）
- 心室中隔缺損（ventricular septal defect）
- 開放性動脈導管（patent ductus arteriosus）
- 二尖瓣脫垂（mitral valve prolapse）


Question: 成人感染了 A 型肝炎病毒，其潛伏期（incubation period）約為多少週？

Choices:
- 1 至 2
- 2 至 6
- 6 至 10
- 10 至 16


Question: 長期服用下列何種藥物可能導致肝臟腺瘤（adenoma）？

Choices:
- 口服避孕藥
- 類固醇
- 甲醇
- 乙醇


Question: 下列何項與胃幽門桿菌感染無關？

Choices:
- 胃炎
- 胃賁門癌
- 十二指腸潰瘍
- 胃 MALToma


Question: 在血清中無法偵測到的肝炎標記為：

Choices:
- HBeAg
- Anti-HBc
- Anti-HEV
- HBcAg


Question: 下列何者為 DNA 肝炎病毒？

Choices:
- A 型
- B 型
- C 型
- D 型


Question: 使用 ACE 抑制劑（angiotensin converting enzyme inhibitor）要注意那一種副作用？

Choices:
- 高血鈉（Hypernatremia）
- 低血鈣（Hypocalcemia）
- 高血鉀（Hyperkalemia）
- 低血鈉（Hyponatremia）


Question: 全世界最常見之腎小球病變（glomerulopathy）為那一種？

Choices:
- 膜性腎炎（Membranous glomerulonephritis）
- 免疫球蛋白 A 型腎病變（Immunoglobulin A nephropathy, Burger's disease）
- 極微變化型腎病變（Minimal change disease）
- 局變腎小球腎炎（Focal glomerulonephritis）


Question: 要了解病人每日之體液平衡（fluid balance），測量下列那一項最好？

Choices:
- 每日尿量排泄
- 估算每日進出液體平衡（intake-output balance）值
- 每日量體重
- 每天測血鈉濃度（serum Na）


Question: 下列何者治療 C 型肝炎的效果最佳？

Choices:
- 干擾素單獨使用
- 干擾素併用 ribavirin
- 干擾素併用 entecavir
- 干擾素併用 adefovir


Question: 下列何者不是誘發 radiocontrast nephropathy 之危險因子？

Choices:
- 老年人
- 腎功能不全病人
- 糖尿病人
- 事先服用 acetylcysteine 的病人


Question: 下列有關退化性關節炎的治療，何者是最主要的方法？

Choices:
- 服用 glucosamine
- 減輕退化關節的負擔
- 持續服用消炎止痛劑
- 浸泡溫泉或溫水


Question: 下列何種處置對全身性過敏反應（Systemic anaphylaxis）的急性期治療最有幫助？

Choices:
- 類固醇的靜脈注射
- β-blocker 的投予
- muscle relaxant 的肌肉注射
- Epinephrine 的皮下注射


Question: 抗 CD-20 單株抗體與化學治療合併使用治療下列何種疾病最有效？

Choices:
- B 細胞淋巴癌
- T 細胞淋巴癌
- NK 細胞淋巴癌
- 多發性骨髓瘤（multiple myeloma）


Question: 下列何者非類風濕性結節（rheumatoid nodules）好發的部位？

Choices:
- 關節附近的位置
- 四肢的伸側表面
- 經常遭受壓力衝擊的部位
- 曾經有過皮膚外傷及其附近的部位


Question: 下列何種介白質（Interleukin, IL）最適用於治療因化學療法引起之血小板過低症？

Choices:
- IL-3
- IL-4
- IL-11
- IL-2


Question: 一位 75 歲女性，體重 60 Kg，serum creatinine 3 mg/dL，她的 estimated GFR 為多少 ml/min？

Choices:
- 45
- 35
- 25
- 15


Question: 下列何種癌症對化學治療反應最差？

Choices:
- 急性骨髓性白血病
- 腎臟細胞癌
- 乳癌
- 精原細胞癌


Question: 病患使用呼吸器時，潮氣量 400 ml，吸氣時最大氣道壓力為 50 cmH2O，吸氣末端高地（plateau）壓力為 20 cmH2O，吐氣末端正壓設定為 10 cmH2O，則呼吸系統靜態容量彈性（static compliance）為多少 ml/cmH2O？

Choices:
- 8
- 10
- 20
- 40


Question: 下列何種癌症轉移至骨骼的機會最低？

Choices:
- 乳癌
- 肝癌
- 肺癌
- 攝護腺癌


Question: 下列何種刺激，比較不會引起氣喘發作？

Choices:
- 過敏原
- 呼吸道感染
- 情緒變化
- 游泳


Question: 在台灣，家族性血栓好發症（thrombophilia）最常見的原因為：

Choices:
- Protein C deficiency
- Protein S deficiency
- Antithrombin III deficiency
- Activated protein C resistance


Question: 目前最有效能長期控制氣喘之藥物為下列何者？

Choices:
- 長期吸入類固醇
- 長期吸入交感刺激支氣管擴張劑
- 長期口服茶鹼（theophylline）
- 長期吸入抗副交感支氣管擴張劑


Question: 下列何項治療可以減輕慢性阻塞性肺病之惡化？

Choices:
- 支氣管擴張劑
- 類固醇
- 戒菸與氧氣治療
- 復健


Question: 下列那一項不是 Dihydrotestosterone 之作用？

Choices:
- 外生殖器之生長
- 前列腺之生長
- 毛髮之生長
- 精子之製造


Question: 對於肺結核病之治療，下列何者錯誤？

Choices:
- 以 isoniazid, rifampin, pyrazinamide 及 ethambutol 治療 2 個月，再以 isoniazid 加 rifampin 治療 4 個月即可
- 可以每天投予藥物也可以隔天投藥
- 孕婦得結核時應避免使用 ethambutol
- Ethambutol 之可能併發症為 Optic neuritis


Question: 下列何者不是家族性膽固醇過高症之臨床表現？

Choices:
- 膽固醇過高
- 三酸甘油酯過高
- 嚴重動脈硬化
- 黃色瘤（xanthomas）


Question: 正子掃瞄（Positron emission tomography, PET）對下列何種情況最有幫忙？

Choices:
- 區別縱膈腔淋巴結是結核或腫瘤轉移
- 診斷支氣管肺泡細胞癌（bronchoalveolar carcinoma）
- 診斷肺癌之全身遠處轉移
- 肺癌合併有糖尿病患者之鑑別診斷


Question: 下列何者現在臨床上適合用來治療嚴重敗血症？

Choices:
- Interleukin-1 receptor antagonist
- Soluble receptor for tumor necrosis factor-α
- Lipopolysaccharide antagonist
- Activated protein C


Question: 對於 Methicillin-resistant Staphylococcus aureus 感染之單獨或合併治療，下列那項藥物最不適合？

Choices:
- Fluoroquinolones
- Vancomycin
- Rifampin
- Linezolid


Question: 性行為活躍之年輕男性罹患尿道炎，由尿道流出之膿液在顯微鏡檢查觀察，有細胞內格蘭氏陰性雙球菌，其尿道炎之致病菌是：

Choices:
- Streptococcus pneumoniae
- Nesseria gonorrhoeae
- Nesseria meningitidis
- Mycoplasma genitalium


Question: 下列何種厭氧菌常存在正常人的下肢並引起糖尿病感染產氣性壞疽病（gas gangrene）？

Choices:
- Clostridium perfringens
- Clostridium botulinum
- Clostridium tetani
- Clostridium difficile


Question: 下列抗結核藥物的常見副作用之敘述，何者錯誤？

Choices:
- Isoniazid 會引起 peripheral neuritis
- Ethambutol 會引起 optic neuritis
- Rifampin 會引起尿酸過高
- Pyrazinamide 會引起肝炎


Question: 下列何者是停經後婦女使用荷爾蒙替代治療（hormonal replacement therapy）的適應症？

Choices:
- 有乳癌之家族史
- 三酸甘油酯過高症
- 子宮內膜癌
- 潮紅（flushing）及生殖泌尿道症狀


Question: 心臟疾病中造成腦栓塞（cerebral embolism）最多的病症是：

Choices:
- 心房顫動（atrial fibrillation）
- 心肌梗塞（myocardial infarction）
- 心肌炎（myocarditis）
- 心衰竭（heart failure）


Question: 腦中風類型以何種為最常見？

Choices:
- 腦出血
- 蜘蛛膜下腔出血
- 動靜脈畸型破裂
- 缺血性腦中風


Question: 下列關於酒精戒斷引起的癲癇發作（alcohol withdrawal seizures）的敘述，何者正確？

Choices:
- 90%以上在戒斷後 48 小時內發生
- 通常為單純型部分發作（simple partial seizures）
- 不會引起癲癇重積狀態（status epilepticus）
- 需要長期以藥物控制以免再次發生


Question: 下列何種組合是 Alzheimer's disease 的病理診斷特徵？

Choices:
- Neurofibrillary tangles 與 Lewy body
- Senile plaques 與 Giant cells
- Neurofibrillary tangles 與 Senile plaques
- Lewy body 與 Giant cells


Question: 糖尿病所造成之周邊神經病變不可能出現何種症狀？

Choices:
- 肌腱反射增強
- 振動及關節位置的感覺消失
- 近端肌肉（proximal muscle）無力及萎縮
- 自主神經症狀


Question: 下列關於抗精神病藥物的敘述，何者錯誤？

Choices:
- 傳統抗精神病藥物是以 D2受體阻斷為主；對精神分裂症的正向症狀控制較有幫助，但對負向症狀則療效不佳
- 傳統抗精神病藥物容易引起巴金森症候群
- 抗精神病藥物造成的靜坐困難（akathisia），以抗巴金森藥物治療效果最好
- 遲發性不自主運動（tardive dyskinesia）是抗精神病藥物引起的巴金森症候群


Question: 有關情感性疾患混合發作（mixed episode），係指躁症與鬱症之混合症狀迅速交替出現，時間至少持續多少天？

Choices:
- 一
- 四
- 七
- 十四


Question: 下列對於老年憂鬱症之敘述，何者錯誤？

Choices:
- 老年人常陳述情緒症狀，而忽略身體症狀
- 身體健康問題越多，憂鬱症比率也增加
- 被忽略的憂鬱症最大的危險即自殺
- 與阿茲海默症比較，老年憂鬱症患者有較清楚的發病時間


Question: 酒癮脫癮引起的癲癇最主要的使用藥物為：

Choices:
- Chlordiazepoxide
- Lorazepam
- Diazepam
- Flurazepam


Question: 患者對於女性絲襪或內衣褲可達到性興奮之目的，但卻為此深感困擾，是屬於下列何種性癖症？

Choices:
- 暴露症（exhibitionism）
- 戀童症（pedophilia）
- 戀物症（fetishism）
- 性虐待症（sadism）


Question: 下列何種疾病不是腸病毒（enterovirus）所造成？

Choices:
- Hand-foot-mouth disease
- Herpangina
- Pharyngoconjunctival fever
- Aseptic meningitis


Question: 最常見的先天性心臟病為：

Choices:
- 心室中隔缺損
- 心房中隔缺損
- 法洛氏四合症
- 肺動脈瓣閉鎖


Question: 正常新生兒之呼吸次數應在下列何範圍之內？

Choices:
- 10~20 次/分鐘
- 20~30 次/分鐘
- 40~60 次/分鐘
- 70~80 次/分鐘


Question: 對兒童幽門螺旋桿菌感染，目前所建議的三合一治療（triple therapy）必包括下列何種藥物？

Choices:
- Aminoglycosides
- Beta-lactams
- Histamine blockers
- Proton pump inhibitors


Question: 下列何者不是慢性腎衰竭病童可能於初次門診確定診斷前，常見之主訴症候？

Choices:
- 矮小、長不高（short stature）
- 貧血（anemia）、臉色蒼白（pallor）
- 維生素 K 缺乏相關出血傾向（bleeding tendency）
- 蛋白尿、血尿或水腫


Question: 七個月的兒童有下列那一個臨床表徵的出現是需要轉診至早期療育中心做進一步評估？

Choices:
- 須扶著才能坐的穩
- 不能拿湯匙餵食自己
- 兩眼有內斜視
- 俯臥時頭抬不起來


Question: Gilles de la Tourette syndrome 的臨床診斷不包括：

Choices:
- vocal tics
- attention deficit and hyperactivity
- mental retardation
- obsessive-compulsive behavior


Question: 下列何者最少見於 Klinefelter syndrome？

Choices:
- 最常見的核型（karyotype）為 47,XXY
- 很少在青春期以前被診斷
- 青春期發育可能遲延
- 身材矮小


Question: 下列那一種狀況不會發生於維生素 D 缺乏症（vitamin D deficiency）？

Choices:
- 正常血鈣值
- 低磷酸鹽血症（hypophosphatemia）
- 正常血清 25 羥維生素 D（25-hydroxyvitamin D）值
- 正常血清 1,25 二羥維生素 D（1,25-dihydroxyvitamin D）值


Question: 下列何者不是造成兒童肝癌（hepatocellular carcinoma）的危險因子？

Choices:
- B 型肝炎（hepatitis B）垂直感染
- 唐氏症（Down syndrome）
- 肝醣貯積症（glycogen storage disease）
- 膽道肝硬化（biliary cirrhosis）


Question: 下列何種藥物在治療兒童急性前髓性白血病（acute promyelocytic leukemia）較無療效？

Choices:
- 全反式視黃醛酸（all-trans retinoic acid）
- idarubicin
- 甲型干擾素（interferon-α）
- 三氧化二砷（arsenic trioxide）


Question: 下列那個補體系統的成分會在典型和替代途徑都扮演重要的角色？

Choices:
- C1
- C2
- C3
- C4


Question: 下列有關腎上腺白質異化症（Adrenoleukodystrophy）的描述，何者錯誤？

Choices:
- 此病是種體染色體顯性遺傳之疾病（autosomal dominant）
- 羅倫左油（Lorenz's oil）可使血中過多異常脂肪酸 hexacosanoic acid 量正常化
- 羅倫左油（Lorenz's oil）無法使六歲以上已經產生疾病之臨床症狀消失
- 在無症狀之男性基因帶原者（gene carrier）不建議進行骨髓移植


Question: 下列關於使用輪椅的敘述，何者最正確？

Choices:
- 輪椅座椅的高度（seat height），由腳跟底面至髕骨頂端而加 2 英吋
- 單側偏癱之腦中風患者，必須要使用有可拆開式扶手的輪椅
- 輪椅椅背的高度（back height），由椅面至肩胛骨下緣再加 2 英吋
- 適合輪椅使用的斜坡道，其斜率應在 1/12 以下


Question: 下列有關吞嚥困難（dysphagia）之敘述，何者最不正確？

Choices:
- 吞嚥困難的病患常發生吸入性肺炎
- 吞嚥困難的腦中風病人，一般而言其功能性活動較差
- 單側腦中風的病人一邊口腔咽喉正常，故不會發生吞嚥困難
- 吞嚥困難常發生於腦幹中風（brain-stem stroke）的病人


Question: 根據美國脊髓損傷學會（ASIA）之定義，檢查第三腰髓（L3）所支配運動功能之關鍵肌肉（key muscle）為：

Choices:
- 髂腰肌（iliopsoas）
- 股四頭肌（quadriceps）
- 脛骨前肌（tibialis anterior）
- 腓腸肌（gastrocnemius）


Question: 一位 40 歲男性，其身高 178 公分、體重 70 公斤，當其未服用任何影響心跳率的藥物時，若建議其以最大心跳率 60~70%之運動強度來從事運動時，則腕部脈搏每十秒鐘跳動幾次最符合此運動建議？

Choices:
- 15
- 17
- 19
- 22


Question: 下列何種神經傷害適合使用對掌副木（opponens splint）？

Choices:
- 橈神經
- 尺骨神經
- 正中神經
- 腋下神經


Question: 口圍皮膚炎（perioral dermatitis）好發於年輕女性，下列外用藥物何者為治療之禁忌？

Choices:
- 皮質類固醇（topical corticosteroid）
- Metronidazole
- 紅黴素（erythromycin）
- 四環黴素（tetracycline）


Question: 缺脂性皮膚炎（asteatotic eczema）主要發生在那一個年齡層？

Choices:
- 小孩
- 青少年
- 壯年人
- 老年人


Question: 尋常性白斑（vitiligo vulgaris）色素脫失之主要病理變化，為下列何種細胞遭受破壞？

Choices:
- 黑色素細胞（melanocyte）
- 表皮基底細胞（basal cell）
- 蘭格罕氏細胞（Langerhans' cell）
- 表皮顆粒細胞（granular cell）


Question: 以下對 staphylococcal scalded skin syndrome（SSSS）及 toxic epidermal necrolysis（TEN）的敘述，何者正確？

Choices:
- SSSS 好發於老年人
- TEN 是由 Staphylococcus aureus 釋放的 exotoxin 所引起
- 兩者的皮膚被磨擦時都會有 Nikolsky's sign
- SSSS 會造成整個表皮層的壞死


Question: 下列有關圓盤性狼瘡（Discoid lupus erythematosus）的敘述，何者錯誤？

Choices:
- 男性病患多於女性
- 好發於臉部與頭皮
- 病理下可見表皮層萎縮與基底膜（basement membrane zone）增厚
- 患者宜減少陽光的曝曬或使用防曬用品


Question: 下列有關世界衛生組織對緩和醫療的定義，何者錯誤？

Choices:
- 針對無法治癒的末期病人所提供之積極性照護
- 以病人為中心的照護，因此服務的對象僅限於病人
- 服務的內容包括身體心理社會靈性的整體性照顧
- 以提昇病人生活品質達到善終為目標


Question: 下列何者非目前國內所推動本土化家庭醫師制度的特色？

Choices:
- 由基層醫師組織聯合門診
- 建置家庭檔案的資訊管理系統
- 合作醫院成立共同照護門診
- 提供 24 小時的諮詢服務專線


Question: 對於病人不遵從醫囑（non-compliance），醫師應詳察原因並積極加以排除。但下列遵醫囑性不良的原因中，何者醫師僅須尊重病人意願即可，不須積極排除之？

Choices:
- 醫病溝通不良
- 病人對醫師缺乏信賴感
- 心理或精神因素
- 醫師與病人價值觀之差異


Question: 有關失智老人臨床使用鼻胃管餵食的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
- 家屬不忍心病人挨餓或消瘦
- 大多數失智老人仍保有飢餓感而能經口進食
- 鼻胃管可降低吸入性肺炎的發生率
- 失智老人至末期因噁心不能進食應視同呼吸衰竭的狀況，不使用人工餵食


Question: 下列那一項目前不建議作為老人癌症篩檢的項目？

Choices:
- 乳房攝影：乳癌
- 子宮頸抹片：子宮頸癌
- 糞便潛血檢查：大腸癌
- 婦科超音波：卵巢癌


Question: 若想探討三種牛奶品牌與出生季節對嬰兒體重的影響，那一種統計方法較適合？

Choices:
- 一方變異數分析（one-way ANOVA）
- 二方變異數分析（two-way ANOVA）
- 三方變異數分析（three-way ANOVA）
- 重複測量變異數分析（repeated measurement ANOVA）


Question: 我國醫院、診所、生物科技研究所產生的感染性廢棄物的處理目前以何種方式為主？

Choices:
- 衛生掩埋
- 微波消毒
- 高壓滅菌
- 焚化


Question: 卡方（Chi-square）檢定一般是用來比較：

Choices:
- 兩組之平均值
- 不同實驗結果之量化數值
- 觀察值與期待值之差異
- 多組百分比


Question: 某位醫師想研究一種新的抗病毒藥物（antiviral agent）對一般感冒的療效，她的作法是針對 100 名 2~8 歲的兒童進行實驗，給這 100 名感冒的兒童服用此新的藥物，一週過後她發現：其中的 90 位病童症狀緩解了。因此她認為這種新的藥物非常具有療效。關於這位醫師的結論不正確的理由為何？

Choices:
- 因為該醫師使用盛行率而非發生率
- 因為對於結果的描述缺乏明確的分母
- 因為結果無法推論至目標族群
- 因為缺乏適當的對照組


Question: 某研究於 1965 年調查 3000 名台北市成年男性的飲酒情況，並在 1981~1995 年間調查這些成年男性罹患癌症的情形，這種研究設計是屬於：

Choices:
- 橫斷性研究（cross-sectional study）
- 世代研究（cohort study）
- 病例對照研究（case-control study）
- 社區生態研究（community ecological trial）


Question: 使用年齡標準化死亡率（Age-adjusted death rates）的目的在：

Choices:
- 控制因年齡登記錯誤所造成的誤差
- 精確計算某特定年齡層的死亡人數
- 校正因年齡訊息遺漏所造成死亡率計算的誤差
- 比較不同年齡結構族群間的死亡水準


Question: 近五年內下列何者民眾每年平均就醫次數最高？

Choices:
- 台灣
- 美國
- 英國
- 土耳其


Question: 我國目前的全民健康保險，是以何者為主要財源？

Choices:
- 一般賦稅
- 彩券收入
- 外匯存底
- 保險費


Question: 台灣的全民健康保險是在那一年開始實施的？

Choices:
- 1985
- 1990
- 1995
- 2000


Question: 下列何者為二項類別變項（binomial variable）？

Choices:
- 血中鉛的濃度
- 每週運動的次數
- 體重
- 性別


Question: 下列有關腎細胞癌（renal cell carcinoma）CT 影像之敘述，何者錯誤？

Choices:
- 多屬高血管性腫瘤
- 常見腫瘤壞死、出血及腎盞（calyces）破壞
- 可呈現腎靜脈被腫瘤栓塞（thrombosis）
- 腫瘤內有極低密度脂肪


Question: 下列那一項檢查於偵測肺結節（pulmonary nodule）最敏感？

Choices:
- 磁振造影
- 電腦斷層掃描
- 超音波掃描
- 普通 X 光素片


Question: 下列有關肝臟超音波檢查的描述，何者錯誤？

Choices:
- 肝圓韌帶（ligamentum teres）為高回音性
- 正常肝內肝動脈與膽管較門靜脈難偵測
- 肝之脂肪性變化為高回音性
- 肝血管瘤為低回音性，不會呈現高回音


Question: 60 歲男性，主訴近一個月來頭痛，而至門診，注射含碘顯影劑 CT 影像如下，則最可能的診斷是：

Choices:
- 惡性瘤轉移（Metastasis）
- 動脈瘤（Aneurysm）
- 星狀細胞瘤（Astrocytoma）
- 吸收中的血塊（Hematoma in resorption）


Question: 下列何者不是 CT 診斷 aortic dissection 的直接證據？

Choices:
- 可見剝離的內膜（intimal flap）在管腔中
- 可見鈣化的內膜硬化斑（calcific plaques）向內位移（medial displacement）
- 可見剝離的內膜鼓向假腔（false lumen）中
- 下行主動脈直徑大於上行主動脈


Question: 1 一位五十歲病患術後小便減少，其小便的鈉離子低於 20 mOs/L，小便和血漿的 creatinine 比值大於 40 ，則小便減少的原因是何種的問題？

Choices:
- Prerenal
- Renal
- Postrenal
- 不一定


Question: 腹部外傷後，腹內壓力過高會造成 Abdominal compartment syndrome。若病患呈現無尿且呼吸衰竭，則腹內壓應達多少 cmH2O？

Choices:
- 10
- 15
- 20
- 25


Question: 對於腎衰竭病患的蛋白質給予，選用何種胺基酸較理想？

Choices:
- 支鏈性胺基酸（Branched chain amino acids）
- 必要胺基酸（Essential amino acids）
- 精胺酸（Arginine）
- 麩醯胺（Glutamine）


Question: 下列何種可吸收的縫線最能持久？

Choices:
- Catgut
- Coated vicryl
- Dexon
- PDS


Question: 對於肝衰竭病患的蛋白質給予，何種胺基酸較可以避免肝腦病變？

Choices:
- 精胺酸（Arginine）
- 麩醯胺（Glutamine）
- 支鏈性胺基酸（Branched chain amino acids）
- 任何胺基酸均可


Question: 引起低鎂血症（Hypomagnesemia）的原因不包括下列何因素？

Choices:
- 慢性腹瀉
- 腎衰竭
- 嚴重酗酒
- 糖尿病併持續多尿


Question: 下列轉移性腦瘤的原發性癌，何者最少見？

Choices:
- 肺癌
- 乳癌
- 前列腺癌
- 皮膚黑色素癌（skin, melanoma）


Question: 最常出現於 von Hippel-Lindau disease 的腦瘤為下列何者？

Choices:
- 多形性膠質母細胞瘤（Glioblastoma multiforme）
- 血管母細胞瘤（Hemangioblastoma）
- 泌乳激素瘤（Prolactinoma）
- 星狀細胞瘤（Astrocytoma）


Question: 下列何者不是嬰兒期水腦（Infantile hydrocephalus）的病徵之一？

Choices:
- 頭圍增大
- 囟門膨出
- 頭皮靜脈擴大
- 眼球可見"朝陽眼（sun-rising eye）＂


Question: 死亡率最高的腦外傷為那一種？

Choices:
- 腦挫傷
- 硬腦膜上出血
- 急性腦膜下出血
- 慢性腦膜下出血


Question: 手部肌腱轉移（Tendon transfer）時，那一條內肌（Intrinsic muscle）不是由 Ulnar nerve 所支配？

Choices:
- 拇指對向肌（Opponens pollicis）
- 短拇指屈肌之深頭（Deep head of the flexor pollicis brevis）
- 內收拇指肌（Adductor pollicis）
- 第一背骨間肌（First dorsal interosseous）


Question: 人稱戽斗，即下顎較長，係由那一種咬合造成？

Choices:
- Angle's class I
- Angle's class II
- Angle's class III
- Overject


Question: 下列有關眼部病變之敘述，何者錯誤？

Choices:
- 突眼症（Exorbitism）是眼窩體積減少（Decreased bony orbital volume）造成
- 葛雷氏症（Graves' disease）是突眼症最常見的原因
- 赫特氏眼外測量計（Hertel exophthalmometer）是用來量側眼緣（Lateral orbital rim）到角膜頂端（Corneal apex）的距離
- 外科治療外傷後眼球內陷（Post-traumatic enophthalmos）並不能完全解決複視（Diplopia）的問題


Question: 下列有關乳房切除後重建（Postmastectomy breast reconstruction）之敘述，何者錯誤？

Choices:
- 減輕病人的殘缺感
- 立即重建可減少心理創傷
- 會延遲乳癌再發之偵測
- 立即重建會延後後續之化學治療，對較晚發現的乳癌患者並不適合


Question: 下列有關血管畸形（Vascular malformation）的敘述，何者錯誤？

Choices:
- 胚胎期血管結構發生異常所致
- 和血管瘤發生的原因類似
- 全身器官都可能發生
- 高流量的血管畸形後遺症較多，也較不易治療


Question: 有關 Norwood 術式及應用之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
- 將主肺動脈與主動脈弓下緣吻合，使右心室作全身循環的支持
- 將心房中隔缺損擴大，以利兩心房之血液混合
- 使用改良式 Blalock-Taussig 分流術，連接無名動脈至右肺動脈
- 將主肺動脈環縮（Pulmonary artery banding），以減少肺動脈血流


Question: 單純性大動脈血管轉位症（Transposition of great arteries）之手術治療，目前以何種方式最適合？

Choices:
- Senning 術式（Atrial switch）
- Rastelli 術式
- Jatene 術式（Arterial switch）
- Blalock-Hannon 術式


Question: 使用深度低溫體外循環合併循環完全停止（Deep hypothermia with circulation arrest）來作主動脈弓部動脈瘤手術，則下列何項並不是此技術之優點？

Choices:
- 循環完全停止，手術視野較清楚，有利於血管吻合
- 低溫下，蛋白質變性，血管壁變硬，有利於吻合
- 主動脈不用夾住，可以減少動脈壁傷害
- 在低溫下，循環可完全停止 30 至 45 分鐘，而不致引起腦部不可逆的傷害


Question: 下列有關使用經心肌雷射血管再造術（Transmyocardial laser revascularization）治療無法以傳統冠狀動脈繞道手術治療的末期冠狀動脈疾病病人之敘述，何者錯誤？

Choices:
- 6 個月後之追踪，約有 60~80%病人症狀有改善
- 其作用機轉可能和心臟神經被去除作用（Cardiac denervation）有關
- 其作用機轉可能是心肌局部血管新生（Local neovascularization）有關
- 其作用機轉，乃經由心肌打洞，使帶氧血能直接由左心室流入心肌，供應氧氣及養份


Question: 在 B 型主動脈剝離症，需要手術治療時，其治療的方式為：

Choices:
- 必須將降主動脈切除至橫膈膜，以人工血管置換
- 將有內膜裂口（Intimal tear）的動脈部分切除，以一小段人工血管銜接，使假性腔（False lumen）關閉
- 將降主動脈用人工血管由外面包起來，以避免破裂
- 在內膜裂口處的前端及後端，用人工血管繞道


Question: 下列有關肺部非典型類癌（Atypical carcinoid）之敘述，何者錯誤？

Choices:
- 大部分發生在葉支氣管（Lobar bronchus）
- 可能有淋巴腺或血管侵犯或轉移
- 常見伴有 Carcinoid syndrome
- 病理可見細胞多形化（Pleomorphic）與分裂（Mitosis）增多之情形


Question: 食道癌切除重建，以那一器官最常被使用？

Choices:
- 大腸
- 胃
- 空腸
- 肌皮瓣


Question: 以下何者不是 ARDS（Acute respiratory distress syndrome）之特色？

Choices:
- 胸部 X 光片顯示兩側肺部浸潤
- PaO2/FiO2＜200
- PAWP（Pulmonary artery wedge pressure）＞18 mmHg
- 急性發作（Acute onset）


Question: 以下有關呼吸器使用之敘述，何者正確？

Choices:
- volume-cycled ventilation，每次通氣的氣道壓力相同
- pressure-cycled ventilation，每次通氣的潮氣量相同
- pressure support ventilation，每分鐘之通氣量相同
- controlled mandatory ventilation，每分鐘呼吸次數相同


Question: 有關 Achalasia 與 Pseudoachalasia 之敘述，何者錯誤？

Choices:
- Achalasia 起於食道蠕動功能不足
- Pseudoachalasia 起於 GE junction 附近的腫瘤壓迫
- 大部分 Achalasia 於內視鏡下，可發現食道黏膜之破壞與病變
- 兩者皆可發現食道擴張的現象


Question: 下列有關發炎性腸疾病（Inflammatory bowel disease）的外科治療適應症之敘述，何者錯誤？

Choices:
- 手術適應症包括下列合併症：腸阻塞、穿孔、管形成、出血、膿瘍形成等
- 手術應作廣泛小腸切除，因其它跳躍病灶有造成上述合併症的可能
- 小孩因此疾病引發生長遲緩
- 有非腸道合併症


Question: 下列有關 Crohn's 大腸炎及潰瘍性大腸炎（Ulcerative colitis）的鑑別之敘述，何者錯誤？

Choices:
- 臨床症狀 Crohn's 大腸炎比潰瘍性大腸炎有較高比率可摸到腹部腫塊及較多肛門問題
- 放射線學檢查，Crohn's 大腸炎較多迴腸疾病，且較多跳躍式病灶
- 潰瘍性大腸炎有較高比率之肛裂，肛門潰瘍、管及膿瘍
- 潰瘍性大腸炎的潰瘍較表淺及普遍化，而 Crohn's 大腸炎較多直線性、深且散在性的潰瘍


Question: Eradication of H. pylori 可造成下列何者的增加？

Choices:
- Antral D somatostatin cells
- Parietal cell mass
- Mucosa-associated lymphoid tissue
- Gastrin level


Question: 什麼情況是急性胰臟炎（Acute pancreatitis）手術之適應症？

Choices:
- 壞死但未感染
- 壞死且有感染
- 水腫性
- Ranson's score 大於 4 分


Question: 下列有關肝腺瘤（Adenoma）的敘述，何者錯誤？

Choices:
- 常發生於年輕女性
- 與長期口服避孕藥可能有關
- 不易破裂出血
- 腫瘤指數α-fetoprotein 通常正常


Question: 下列關於 Zollinger-Ellison Syndrome 的敘述，何者正確？

Choices:
- 約四分之一為 MEN 2
- Total gastrectomy 仍為治療之主要選項
- 很少 Malignant
- Secretin test 相當 sensitive 及 specific


Question: 肝臟左右葉區分，大致以 Cantlie's line 為分界，下列何者約略在此分界面上？

Choices:
- Left portal vein
- Middle hepatic vein
- Umbilical fissure
- Right hepatic vein


Question: Child-Pugh classification 把肝硬化病人肝功能狀況分為三級，下列何者不屬於其評分項目？

Choices:
- Bilirubin
- Albumin
- Prothrombin time
- ICG test（Indocyanine Green test）


Question: 那一種型的甲狀腺癌，須同時考慮病人可能合併副甲狀腺機能亢進（Hyperparathyroidism）或嗜鉻細胞瘤（Pheochromocytoma）？

Choices:
- 乳突癌
- 濾泡癌
- 髓質癌
- 未分化癌


Question: 下列有關 Adrenogenital syndrome 之敘述，何者錯誤？

Choices:
- C21 hydroxylation defect
- C11 hydroxylation defect
- ACTH 釋放增加
- 血清中 17-ketosteroids 濃度減少


Question: 乳房根除手術（Radical mastectomy）後有翼狀肩（Winged scapula）之現象，是因那一條神經損傷之故？

Choices:
- 長胸神經（Long thoracic nerve）
- 胸背神經（Thoracodorsal nerve）
- 肋間神經（Intercostal nerve）
- 橈神經（Radial nerve）


Question: 乳頭的柏德氏疾病（Paget's disease）是源於：

Choices:
- 乳頭皮膚
- 乳頭的乳管
- 乳腺
- 乳腺間的纖維組織


Question: 除了直腸泌尿道管外，先天性肛門還會合併其他泌尿道異常。下列何種情形最有可能合併泌尿道異常？

Choices:
- 低位無肛症（Low type imperforate anus）
- 中位無肛症（Intermediate type imperforate anus）
- 高位無肛症（High type imperforate anus）
- 泄殖腔異常（Cloacal malformation）


Question: 胰管及總膽管相接之處的異常構造（Anomalous junction of pancreatic duct and common bile duct）可能會引起甚麼疾病？

Choices:
- 膽道閉鎖
- 膽管囊腫
- 胰管囊腫
- 十二指腸囊腫


Question: 尿液中的 Vanillylmandelic acid，可用來診斷何種疾病？

Choices:
- Wilms' tumor
- Hepatoblastoma
- Seminoma
- Neuroblastoma


Question: 兒童的氣管插管，可用下列那一公式估算插管內徑？

Choices:
- 2 - (patient's age in years)/2
- 3 + (patient's age in years)/5
- 4 + (patient's age in years)/4
- (patient's age in years) + 2


Question: FAP（Familial adenomatous polyposis）病人之形成大腸直腸癌與下列何者有關？

Choices:
- Tumor suppressor gene mutation
- DNA mismatch repair gene mutations
- myc oncogene
- erb B2 oncogene


Question: 最少見的肛門管是那一類型？

Choices:
- Intersphincteric type
- Suprasphincteric type
- Extrasphincteric type
- Transsphincteric type


Question: 下列那一個 sign 不會出現在 Sigmoid colon volvulus 之 Plain abdominal X-ray film 上？

Choices:
- "Bent inner tube＂sign
- "Bird's beak＂deformity
- Absent rectal gas
- Air-fluid level in dilated colon loop


Question: 先天性囊狀腺瘤樣異常（Congenital cystic adenomatoid malformation）依囊腫大小可分為三種，下列何項說法最正確？

Choices:
- Type I 預後較差
- Type II 預後較差
- Type III 預後較差
- 預後與種類無關


Question: Chronic ulcerative colitis 經過 colectomy 治療後，下列那一項仍無法獲得改善？

Choices:
- Colitis
- Primary sclerosing cholangitis
- Peripheral arthritis
- Ankylosing spondylitis


Question: 人類的 Cloaca 在胚胎發育至第幾週時分化，且分裂成 Urogenital element and sphincter element 兩個部分？

Choices:
- 第 6 週
- 第 8 週
- 第 10 週
- 第 12 週


Question: 49 下述何種腰椎疾病，最為適合以經脊椎骨弓螺釘固定及脊椎後側融合術（Transpedic screws and  posteriolateral fusion）來治療？

Choices:
- 腰椎面關節病（Facet arthropathy）
- 腰椎骨脫位（Spondylolithiasis）
- 腰椎管狹窄（Stenosis）
- 腰椎間盤突出（Disc protruding）


Question: 下列何種細胞介質和敗血症較無相關？

Choices:
- 腫瘤壞死因子（Tumor necrosis factor）
- 一氧化氮（Nitric oxide）
- 血管增生因子（Angiogenin）
- 心肌抑制物質（Myocardial depressant substance）


Question: 下列有關骨腫瘤與年齡之間的敘述，何者正確？

Choices:
- 骨肉瘤（Osteosarcoma）最常發生於青少年和中年人
- Ewing 氏肉瘤最常發生在青少年和年輕成人
- 巨大細胞瘤最常發生於青少年和中年人
- 軟骨肉瘤最常發生於青少年和年輕成人


Question: 有關股骨頸骨折的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
- 非位移性股骨頸骨折（Nondisplaced fracture）手術治療後，仍有 10%股骨頭壞死（Osteonecrosis）併發症機會
- 位移性股骨頸骨折年輕患者（Displaced fracture in young patient）以鋼釘內固定治療，預後要好須達到解剖復位（Anatomic reduction）
- 75 歲以上老年人位移性股骨頸骨折（Displaced fracture in elderly patient）以鋼釘內固定治療失敗率高，而人工關節置換預後較好
- 疲憊性股骨頸骨折，壓迫性型態（Stress femoral neck fracture, compression type）以手術治療為主


Question: Kienböck Disease 是下列那一個腕骨發生了缺血性壞死？

Choices:
- Scaphoid
- Capitate
- Lunate
- Hamate


Question: 膝關節後十字韌帶是由那條血管供給？

Choices:
- 上外膝關節動脈（Superior lateral genicular artery）
- 上內膝關節動脈（Superior medial genicular artery）
- 下內膝關節動脈（Inferior medial genicular artery）
- 中膝關節動脈（Middle genicular artery）


Question: 下列關於 Klippel-Feil syndrome 的敘述，何者錯誤？

Choices:
- 兩節或多節頸椎先天性融合（Congenital fusion）
- 低髮際（Low posterior hairline）
- 頸部較長（Long neck）
- 頸椎活動受限


Question: 芬坦尼貼片（Fentanyl patch）常使用於癌症疼痛控制，但很少用於手術後之疼痛控制主要是因為：

Choices:
- 當停止使用芬坦尼貼片止痛藥效急遽消失
- 腸阻塞（Ileus）和耐受性（Tolerance）的發生比 Morphine 還快
- 到達血中止痛濃度需 10 到 12 小時之後且呼吸抑制作用於手術後之疼痛控制難以預測
- 臨床上控制手術後疼痛所需 Fentanyl 之劑量太高


Question: 57 18 歲女性無過去病史，因右下腹痛入院，診斷是急性闌尾炎，下午 3 點送入開刀房手術，麻醉採用 Tetracaine 的脊椎麻醉（Spinal anesthesia）。最適當的脊椎麻醉阻斷高度（level）為：

Choices:
- L1
- L4
- T4
- T6


Question: 有關鹽酸狄布卡因計數（Dibucaine number）之敘述，下列何者正確？

Choices:
- 鹽酸狄布卡因（Dibucaine）是一種局部麻醉劑（Local anesthetics），可抑制正常的膽鹼脂酶
- 是指膽鹼脂酶（Cholinesterase）與假膽鹼脂酶（Pseudocholinesterase）的比例
- 可以用來評估去極性肌肉鬆弛劑（Depolarizing neuromuscular blocking agents）的作用時間長短
- 鹽酸狄布卡因計數（Dibucaine number）與假膽鹼脂酶（Pseudocholinesterase）的數量成正比 59 一位腦死捐贈器官病人，按美國麻醉專科醫師學會（ASA）的身體狀況分類是：


Question: 脂肪栓塞症候群（Fat embolism syndrome）是長骨或骨盆骨折的併發症，死亡率高。手術中及手術後如果有下列變化，要懷疑可能發生脂肪栓塞症候群，下列敘述何者錯誤？

Choices:
- 潮氣容積末二氧化碳（ETCO2）上升
- 動脈血氧濃度下降
- 肺動脈壓上升
- 心電圖可能顯現類似缺血般的 ST-segment 變化


Question: 下列何種眼部腫瘤最有可能利用病理切片觀察之細胞型態分類來推測患者的預後？

Choices:
- 視網膜母細胞瘤（Retinoblastoma）
- 脈絡膜惡性黑色素瘤（Malignant melanoma）
- 眼瞼基底細胞瘤（Basal cell carcinoma）
- 眼瞼惡性鱗狀上皮細胞瘤（Squamous cell carcinoma）


Question: 下列那一項眼疾，容易併發絲狀角膜炎（Filamentary keratitis）？

Choices:
- 巨大濾泡性結膜炎
- 砂眼
- 白內障
- 乾眼症


Question: 視神經孔（Foramen optica）位於眼窩之何塊骨頭上？

Choices:
- 額骨（Os frontale）
- 蝶骨（Os sphenoidale）
- 篩骨（Os ethmoidale）
- 腭骨（Os palatinum）


Question: 麻痺性斜視時，第二偏位（Secondary deviation）角度會大於第一偏位（Primary deviation），是因為下列那一項？

Choices:
- Donders 氏律
- Duane 氏律
- Hering 氏律
- Sherrington 氏律


Question: 下列何者未矯正，是引起所謂的經線性（Meridional）弱視的原因？

Choices:
- 不等視（Anisometropic）
- 散光（Astigmatism）
- 遠視（Hypermetropia）
- 上斜視（Hypertropia）


Question: 慢性積液性中耳炎最常見的致病菌是：

Choices:
- 綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）
- 肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）
- 流行感冒嗜血性桿菌（Haemophilus influenzae）
- 大腸桿菌（E. Coli）


Question: 外展聲帶，打開聲門最主要的是下列何種肌肉之作用？

Choices:
- 側環杓肌
- 環甲肌
- 杓間肌
- 後環杓肌


Question: 上頜竇的開口位於：

Choices:
- 上鼻道
- 中鼻道
- 下鼻道
- 鼻中隔


Question: 牽涉性耳痛（Referred otalgia）常肇因於舌部，口腔底部，舌根部和咽部之病灶，與它無關聯的神經為：

Choices:
- 舌神經
- 迷走神經
- 舌咽神經
- 舌下神經


Question: 胎兒的性別發育過程當中，那個事件是最早發生？

Choices:
- 苗勒氏管（Müllerian duct）的退化
- 伏耳夫氏管（Wölffian duct）的退化
- 伏耳夫氏管的分化
- 苗勒氏管的分化


Question: 女性陰道發育時如發生 Defective canalization 時可能會有下列何種結果？

Choices:
- 陰道縱向中隔
- 陰道橫向中隔
- 處女膜閉鎖
- 子宮內膜中隔


Question: 足月胎兒最常見的臀位是：

Choices:
- Frank
- Complete
- Incomplete
- Footling


Question: 子宮在分娩準備期（PhaseⅠ），何者正確？

Choices:
- 子宮仍相當穩定
- 子宮肌細胞之催產素受體大量增加
- 子宮肌細胞間之 Gap junctions 減少
- 對前列腺素（Prostaglandins）尚無反應


Question: 分娩出現「肩難產」時，右圖係使用何種方法給予解困？

Choices:
- 馬克羅伯茲法（Mc Roberts maneuver）
- 盧賓法（Rubin maneuver）
- 伍茲法（Woods maneuver）
- 札凡納利法（Za vanelli maneuver）


Question: 黃體中期是否受孕會影響子宮內膜變化的臨界分歧點（Critical branch point），與下列何者有關？

Choices:
- 腫瘤壞死因子α（TNF α）
- 轉型生長因子β（TGF β）
- 間白素-1（IL-1）
- 前列腺素 E2（PGE2）


Question: 催產素（Oxytocin）的敘述，何者正確？

Choices:
- 由腦下垂體後葉所合成
- 半衰期約 2 小時
- 產後促進子宮收縮
- 可促進乳蛋白素（Lactalbumin）的合成


Question: 有關細胞週期（Cell cycle）之敘述何者正確？

Choices:
- 大部分人類細胞週期約為 24 小時
- DNA 複製在 G1期進行
- 在 S 期進行 DNA 修復
- 生長因子影響在 G2/M 期


Question: Gartner duct cyst 是：

Choices:
- Skene duct origin
- Müllerian duct origin
- Mesonephric origin
- Bartholin duct origin


Question: 懷疑 Asherman's 症候群，那項檢查最適當？

Choices:
- 血中雌激素濃度
- 黃體素刺激試驗（progesterone challenge test）
- Gn RH 試驗
- TSH 試驗


Question: 妊娠性滋養層疾病（Gestational trophoblastic disease）若無轉移，則最常用的治療方法為：

Choices:
- 子宮全切除
- 骨盆腔放射線治療
- methotrexate 或 actinomycin-D
- cisplatin 或 taxol


Question: Hair-Acanthosis Nigricans 症候群不包括：

Choices:
- 雄性素過高症（Hyperandrogenism）
- 性腺激素過高
- 胰島素抗阻性（Insulin resistance）
- Acanthosis nigricans


Question: 傳統輻射劑量的單位是 rad，現代單位是 Gray（Gy），下列那項是正確的換算方法？

Choices:
- 1 rad = 10 Gy
- 1 rad = 100 Gy
- 1 Gy = 1000 rad
- 1 Gy = 100 rad


Question: 人類乳突狀病毒（Human papillomavirus, HPV）第幾型在子宮頸上皮內贅瘤Ⅱ，Ⅲ（Cervical intraepithelial neoplasiaⅡ，Ⅲ；CIN Ⅱ，Ⅲ）最為常見？

Choices:
- 6
- 11
- 16
- 18


Question: 妊娠 40 週時，胎兒大腿骨之發育，以超音波測量，何者為正常範圍內之數值？

Choices:
- 3.5 mm
- 7.0 mm
- 35 mm
- 70 mm


Question: 1997 年 AJCC TNM 系統於腎細胞癌之分期中，T1 與 T2 期腫瘤大小之分界為：

Choices:
- 2.5 公分
- 5 公分
- 7 公分
- 10 公分


Question: 下列那一種細菌最常見於 Xanthogranulomatous pyelonephritis？

Choices:
- Staphylococcus aureus
- Pseudomonas aeruginosa
- Klebsiella pneumoniae
- Proteus mirabilis


Question: 有關攝護腺肥大（BPH）之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
- Tamsulosin 是目前最強的α1拮抗劑
- 約有 30% BPH 之病患同時有高血壓存在
- 以 Finasteride 治療 BPH 時，其體積縮小之最大效果發生在 3 個月內
- α1a接受器為攝護腺平滑肌之主要接受器


Question: 下列關於膀胱輸尿管逆流（Vesicoureteral reflux）的敘述，何者錯誤？

Choices:
- 腎盂腎炎常續發於膀胱輸尿管逆流
- 原發性逆流是因為輸尿管膀胱三角之肌肉先天性較弱
- 一半以上之兒童逆流可用非手術方法來控制
- 成人之逆流大多數可用內科療法獲得良好效果


Question: 腎臟鈍傷時，合併有腎血管傷害（Vascular injury）者，約佔多少百分比？

Choices:
- 50%
- 35%
- 15%
- 1%


Question: 由於長時間擺位不當造成總腓（Common peroneal）神經壓迫損傷，最常見的發生部位在何處？

Choices:
- 外踝後緣
- 內踝後緣
- 膝部外側
- 臀部


Question: 一個四歲的痙攣型腦性麻痺患者至門診檢查發現有嚴重的右側髖關節脫臼，下列敘述何者錯誤？

Choices:
- 若置之不理，慢慢會導致脊柱側彎
- 會導致兩腳不等長
- 對步態會有影響
- 青春期再開刀比較安全


Question: 關於全髖人工關節置換術之後的日常活動之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
- 坐姿時不要採用低位的座椅
- 坐姿時兩側的膝關節不可以併攏
- 睡覺時兩腳之間不可放置枕頭
- 起立時身體不要過度向前傾靠


Question: 對於完全性高位頸椎脊髓損傷病患而言，病發數週內呼吸功能的進步與下列何者最有相關？

Choices:
- 胸廓痙攣（Spasticity）
- 咳嗽反射
- 脊髓功能復原
- 膈神經（Phrenic nerve）的重新支配


Question: 陳太太因為長期下背痛前來就診，她有嚴重的骨質疏鬆，且骨盆腔內仍留有金屬製子宮避孕器，則下列那一項物理治療最為合適？

Choices:
- 下背熱敷（Hot packing）與腰椎牽引（Pelvic traction）
- 下背熱敷與干擾波（Interferential current）
- 下背短波（Shortwave）與腰椎牽引
- 下背短波與干擾波


Question: 49 歲男性，平時有高血壓，突然右側肢體無力，根據此緊急 CT，則其診斷是：

Choices:
- 視丘出血性中風（Thalamic hemorrhage）
- 被殼出血性中風（Putaminal hemorrhage）
- 橋腦出血性中風（Pontine hemorrhage）
- 內囊出血性中風（Internal capsular hemorrhage）


Question: 97 左下圖胸部電腦斷層攝影及右下圖磁振掃描血管攝影（MRA），顯示右下肺有一病灶（箭頭所指） ，最可能的診斷為：

Choices:
- Bacterial pneumonia
- Pulmonary sequestration
- Lung cancer
- Tuberculosis


Question: 雪人形心臟（Snowman heart）最常見於：

Choices:
- 全肺靜脈回流異常（Total anomalous pulmonary venous return）
- 部份肺靜脈回流異常（Partial anomalous pulmonary venous return）
- 大血管轉位症（Transposition of great arteries）
- 法洛式四重畸型（Tetralogy of Fallot）


Question: 六十八歲男性病患，一個月前發生車禍後出現下背疼痛，臥床休息未獲改善，並且疼痛逐漸加劇。兩星期前開始發燒，腰椎磁振造影（MRI）檢查如圖。最可能的診斷為：

Choices:
- 外傷後之壓迫性骨折及腰大肌（Psoas muscle）出血
- 僵直性脊椎炎（Ankylosing spondylitis）
- 感染性脊椎炎（Infectious spondylitis）
- 癌細胞骨轉移（Bone metastasis）


Question: 下列有關腹膜腔積氣（Pneumoperitoneum）之描述，那一項有誤？

Choices:
- 胃或十二指腸潰瘍為成人自發性腹膜腔積氣的最多原因
- 仰臥腹部 X 光攝影比站立胸部 X 光攝影（Chest PA）更易於偵測腹膜腔積氣
- 電腦斷層攝影可用於偵測腹膜腔積氣
- 超音波掃描可偵測腹膜腔積氣


Question: 40 歲男性病人因上腹部劇痛 1 天由急診住院。住院後之腹部電腦斷層如附圖。他患有糖尿病，高血脂症。平日有飲酒習慣。下列何者為此病人之最佳診斷？

Choices:
- 主動脈剝離
- 急性小腸缺血（ischemia）
- 胃潰瘍穿孔
- 急性胰臟炎


Question: 一位 19 歲女孩就診時抱怨近來寫字及穿衣時有困難，理學檢查發現眼鞏膜有 Kayser-Fleischer 氏環及黃疸，血液檢查發現 ALT 及 AST 值有輕微昇高，而 ceruloplasmin 值下降，24 小時尿液銅離子排泄增加。下列何項為最適當之診斷？

Choices:
- 原發性膽管性肝硬化（Primary biliary cirrhosis）
- 威爾遜氏病（Wilson's disease）
- 血色素沉著症（Hemochromatosis）
- 威氏病（Weil's disease）


Question: 3 一位 68 歲男性，最近一年來下樓梯會有疼痛及無力，左膝關節偶而會有水腫。另外，早晨起來兩手會有約 10 分鐘左右的晨僵。理學檢查發現：左手 II、III 指的遠端指間關節（DIP）及右手大拇指， IV 及 V 指遠端指間關節變形及突出物。兩手 X 光檢查發現多處遠端指間關節的空狹窄及有棘突物 。本病例最可能診斷是：

Choices:
- Gouty arthritis
- Rheumatoid arthritis
- Osteoarthritis
- Psoriatic arthropathy


Question: 有一位 85 歲糖尿病病人，發生過腦血管意外（cerebral vascular accident, CVA），最近又有冠狀動脈疾病（coronary artery disease）而常常心絞痛（angina pectoris），他因尿毒症（uremia）需要長期透析，則那一種方法對他而言最安全？

Choices:
- 血液透析（Hemodialysis）
- 連續可活動性腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis）
- 血液灌注術（hemoperfusion）
- 連續動靜脈血液過濾法（continuous arterio-venous hemofiltration）


Question: 一位 47 歲男性患有再生不良性貧血，長期接受輸血治療，患者全身皮膚呈現鐵灰色，血中 Ferritin 高於正常值 500 倍，此位患者可能同時患有下列併發症，其中何者最無相關？

Choices:
- 心肌病變
- 肝硬化
- 糖尿病
- 白內障


Question: 一位 34 歲男性發現睪丸有腫塊，經開刀做病理檢查證實為精細胞瘤（seminoma），電腦斷層檢查發現後腹腔有多個淋巴結腫大，最大者直徑為 6 公分，病人接受化學治療後腫瘤消失。則下列標記何者最有可能做為此病人追踪之用？

Choices:
- αFP
- hCG
- CA125
- β2-microglobulin


Question: 有一 67 歲婦女因頭痛、嘔吐住院，過去史有糖尿病超過 10 年，病人有 3 個小孩，第一次及第三次生產後發生產褥熱，但並無出血或血壓降低之情形，第一及第二個小孩皆有哺乳，第三個小孩無法哺乳，且此後無月經（當年 26 歲），以下血液檢查結果那一個符合此病例情形？

Choices:
- FSH 50 mIU/mL、LH 50 mIU/mL、Prolactin 20 ng/mL
- FSH 2.0 mIU/mL、LH 1.0 mIU/mL、Prolactin 100 ng/mL
- FSH 2.0 mIU/mL、LH 1.0 mIU/mL、Prolactin 2 ng/mL
- FSH 50 mIU/mL、LH 2.0 mIU/mL、Prolactin 15 ng/mL


Question:
8 承上題，身體檢查發現血壓 179/96 mmHg、脈搏 82/min，規則，眉毛較為稀疏，乳暈顏色變淡，心 、肺、腹部檢查無特別發現，神經學檢查正常，抽血發現 Hb 13 gm/dL、WBC 8600/µL、Platelet 130 K/µL 、BUN 15 mg/dL、Cr 0.8 mg/dL、Na 122 mM、K 5.0 mM、free T4 0.41 ng/dL、TSH 3.2 µU/mL，則下
 列敘述何者不宜？

Choices:
- 病人有高血壓須加以控制
- 病人有甲狀腺低能症須即刻給予甲狀腺素補充
- 病人可能有腎上腺低能症須即刻給予糖皮素補充
- 病人可能有腎上腺低能症但不須補充鹽皮素


Question: 關於流行性感冒的敘述，何者錯誤？

Choices:
- 1918 年全球大流行是由 B 型流行性感冒病毒 H1N1 型所引起的
- 1997 年香港禽流感是由 A 型流感病毒 H5N1 型所引起的
- A 型流感病毒基因體是由 8 段 RNA 片斷所組成的
- 溫帶地區流感高峰期是在冬天，熱帶地區整年皆有病例發生


Question:
10 一酗酒病患因意識不清，劇烈嘔吐被送至急診室。其血液生化檢查及動脈血分析如下：pH：7.40，PaCO2 ：40 mmHg，HCO3-：24 mEq/L，Glucose：120 mg/dL，BUN：10 mg/dL，Cr：0.7 mg/dL，Na：134 mEq/L
 6 mEq/L，Cl：80 mEq/L，Acetone：3+。則下列敘述何者正確？

Choices:
- 病患血液酸鹼值正常無代謝性酸鹼疾病
- 病患患有代謝性酸中毒合併代謝性鹼中毒
- 病患患有代謝性酸中毒合併呼吸性鹼中毒
- 病患患有代謝性鹼中毒合併呼吸性酸中毒


Question: 20 歲原本健康男性，昨天開始發燒、寒顫、全身倦怠、頭痛、噁心，今因症狀持續，且有嘔吐而就醫。理學檢查發現皮膚有出血點及出血斑（petechiae and purpuric rash），頸部僵硬。腦脊髓液革蘭氏染色發現有革蘭氏陰性雙球菌（gram-negative diplococci），致病菌為：

Choices:
- Streptococcus pneumoniae
- Klebsiella pneumoniae
- Neisseria meningitidis
- Haemophilus influenzae


Question: 承上題，前述病人就醫後病情急速惡化，緊急插管急救轉送加護病房。下列那些處置是必要的？


Question: 承上題，照顧前述病人，下列那一處置不恰當？

Choices:
- 住重症加護病房一般病室，採標準防護措施及接觸隔離即可
- 至少住院的第一天必需採取呼吸道隔離
- 同住之家人，應儘速投予預防性抗菌藥物 rifampin
- 直接接觸口鼻分泌物之醫療人員應儘速投予預防性抗菌藥物 ciprofloxacin


Question: 66 歲男性，主訴：頭昏及氣促已 2 天，心電圖如下。以下何種處理方式最適當？

Choices:
- 投予毛地黃
- 緊急冠狀動脈攝影術（coronary angiography）及血管成型術（angioplasty）
- 投予乙型阻斷劑（beta-blocker）
- 安裝暫時性心律調節器（temporary pacemaker）


Question:
15 病人 60 歲女性，有高血壓史，6 小時前因上腹部疼痛、嘔吐難耐到醫院求診，理學檢查血壓 160/90 mmHg ，心尖部有 2/6 度心收縮期心雜音，上腹部有輕微壓迫鈍痛，無肝腫大，下肢無水腫，白血球 15000/mm3
 ，心電圖出現 II、III、aVF，ST 波上升，則最可能的診斷是：

Choices:
- 急性胃炎
- 急性腸炎
- 急性下壁心肌梗塞
- 急性胰臟炎


Question: 張先生 42 歲，患有高血壓、糖尿病，因急性左心室前壁梗塞住院十天，出院用藥若張先生沒任何禁忌症，則何藥物最不必要？

Choices:
- aspirin
- alpha-blocker
- beta-blocker
- angiotensin-converting enzyme inhibitor


Question: 17 一位 50 歲女性主訴多年的咳嗽、多痰以及漸進性呼吸困難，就醫時胸部電腦斷層顯示如下圖之變化 。若此疾病由感染所引起，則以下那一種病原最不可能是導致此一病症的原因？

Choices:
- Staphylococcus aureus
- Klebsiella pneumoniae
- Mycoplasma pneumoniae
- Mycobacterium avium complex


Question: 承上題，若病人有明顯呼吸困難，則予以進行肺功能檢查時，最有可能出現的結果為：

Choices:
- 正常
- 阻塞性通氣障礙較明顯
- 限制性通氣障礙較明顯
- 阻塞性與限制性通氣障礙一樣嚴重


Question: 承上題，若病人近幾年亦被診斷為支氣管哮喘（bronchial asthma），且不易獲得控制，其支氣管擴張亦為瀰漫型，遍及上下肺葉，則針對下列那一種微生物之檢查（包括血清學及微生物培養）以確定其診斷？

Choices:
- Mycobacterium
- Aspergillus
- Cryptococcus
- Candida


Question: 下列有關慢性發炎性脫髓鞘型多發性神經病變（chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy）之陳述，何者錯誤？

Choices:
- 慢慢出現
- 可以逐漸（progressive）也可以階梯式（step-wise）進行
- 早期可以有不對稱性
- 類固醇（prednisolone）治療常無效


Question: 亨汀頓舞蹈症（Huntington's chorea）的三項典型症狀（Triad），不包括下列何者？

Choices:
- 自體顯性遺傳
- 舞蹈徐動症（Choreoathetosis）
- 肌躍症（Myoclonus）
- 智能及認知障礙


Question: 下列頭部構造中，何者不會造成疼痛的感覺？

Choices:
- 腦底的硬腦膜（dura at brain base）
- 顱內靜脈竇（venous sinuses）
- 大腦組織（parenchyma of brain）
- 中腦膜動脈（middle meningeal artery）


Question: 多發性肌炎（polymyositis）那部分的肌肉通常不受到影響？

Choices:
- 頸部
- 上臂
- 大腿
- 眼部


Question: 王小姐，28 歲，產後為了減肥，不吃早餐，兩個月下來體重減輕了十公斤，心中還暗喜減肥有成，平常除了看起來清瘦倒沒有什麼不適，但近來每天早上十點多鐘上街買菜均出現類似恐慌發作之現象，出現冷汗、發抖、呼吸加快，好像快要死掉一般，則王小姐最可能的診斷為：

Choices:
- 產後憂鬱症
- 恐慌症
- 低血糖症
- 甲狀腺功能過高


Question: 一位 30 歲女子，抱怨近十多年來，腦海中會反覆出現遲疑的想法，擔心水龍頭關不好、擔心瓦斯關不緊、擔心門窗沒關好，這樣的反覆想法讓她感到焦慮。她抱怨每次出門與睡前，會反覆的關水龍頭、瓦斯、門窗，每次至少花 40 分鐘，這些問題造成她辭去工作、人際退縮與心情憂鬱。下列關於此病人的描述，何者最正確？

Choices:
- 這種疾病的主要原因為壓力所造成，心理動力心理治療（psychodynamic psychotherapy）對大多數此類病人的療效佳
- 這種疾病主要之生物學原因為腎上腺素分泌過多所造成
- 這種病人一定有強迫型的人格疾患（obsessive-compulsive personality disorder）
- 因某種誘發事件而導致此類病情發作者之預後較佳


Question: 一位年滿 6 歲 5 個月的國小一年級男童前來精神科門診。初診主要觀察發現：其隨意觸碰或拿取診察桌上物品、坐立不安，且經常於檢查中離席。讓他做總題數 36 題之彩色瑞文氏非語文智力測驗（Raven's Colored Progressive Matrices, CPM）時，注意力分散，草率答題，只用 18 分鐘便答完（一般孩童平均使用 25 分鐘）。根據上述資料，最優先考慮之診斷為：

Choices:
- 強迫症
- 自閉症
- 過動症
- 性別認同障礙


Question: 承上題，此種個案的症狀嚴重度可以下列何種量表予以量化？

Choices:
- 漢氏憂鬱量表
- 簡氏精神病症狀量表
- 家長用活動量表
- 楊氏躁症量表


Question: 比較芬蘭型先天性腎病症候群（congenital nephrotic syndrome of Finnish type）與瀰漫性腎間膈細胞硬化（diffuse mesangial sclerosis），以下敘述何者錯誤？

Choices:
- 兩者主要均為自體隱性（autosomal recessive）遺傳
- 前者基因突變位置在染色體 19，後者則是染色體 11 與 WT1 基因突變
- 兩者母親之血中甲型胎兒蛋白（α-fetoprotein）均升高，且胎盤均變大
- 兩者均常在 2～5 歲以前進入末期腎病，腎移植是唯一之治療


Question: 一位 14 歲的女生之前沒有任何病史，這次因為連續五天的發燒和呼吸困難來診。在病房時懷疑感染，所以分別做了血液、尿液和痰液的培養，但是都沒有任何陽性的結果。也給予廣效性抗生素，但是患者仍持續發燒。肺部的 X-光檢查可以發現間質性浸潤形式的發炎。下列何種檢查對診斷較無幫助？

Choices:
- 結核菌素（Tuberculin）檢查
- 肺部電腦斷層攝影
- 抗核抗體（ANA）
- 周邊血液抹片


Question: 承上題，在檢查時發現結核菌素測驗為陰性，但是抗核抗體為 1：2560 陽性。由這些初步的檢查結果，還需要作何種檢查來確定診斷？

Choices:
- 痰液的抗酸染色（acid-fast stain）檢查
- 肺部切片
- 肺部的黴菌培養
- 抗雙股 DNA 抗體


Question: 承上題，接下來應利用何種藥物來治療這位患者？

Choices:
- 口服 hydroxychloroquine
- 靜脈注射的脈衝式類固醇（pulse steroid）治療
- 抗生素
- 環孢靈素（cyclosporine）


Question: 一名 6 歲男童因痙攣而就診，實驗室檢查結果顯示血清鈣離子濃度 6 mg/dL（1.5 mmol/L），無機磷濃度 10 mg/dL，鎂離子濃度 2.4 mg/dL（1.0 mmol/L），完整的副甲狀腺素（intact parathyroid hormone）濃度 180 pg/mL，此患童最可能的診斷為：

Choices:
- 鎂缺乏（magnesium deficiency）
- 副甲狀腺高能症（hyperparathyroidism）
- 副甲狀腺低能症（hypoparathyroidism）
- 偽副甲狀腺低能症（pseudohypoparathyroidism）


Question: 一 15 歲女生主訴已有 3 個月腹瀉、腹痛、腹脹感且糞便中有黏液及亮紅色血。理學檢查顯示病人面色蒼白，腹部觸診有瀰漫性輕微腹痛。糞便可見含血且潛血反應呈強陽性。下列何項檢查對診斷最有助益？

Choices:
- 下消化道鋇劑攝影
- 大腸內視鏡檢查
- 上消化道攝影檢查
- 腹部電腦斷層掃描


Question: 34 下列關於由 Epstein-Barr virus 所引起的傳染性單核球增多症（infectious mononucleosis）的臨床表現 ，何者錯誤？

Choices:
- 通常不會發燒
- 大部分病人有頸部淋巴腺腫大的現象
- 50%病人有脾臟腫大
- 在病人的軟硬顎之間可看到 petechiae


Question: 一位後天免疫缺乏症候群（AIDS）的病人，發病多年後出現手腳麻感無力等神經病變症狀，下列何種電學診斷方法最具臨床診斷價值？

Choices:
- 神經傳導檢查（nerve conduction study）
- 針肌電圖（needle electromyography）檢查
- 連續電刺激神經檢查（repetitive nerve stimulation test）
- 神經誘發電位檢查（evoked potential study）


Question: 我國的社會福利制度中，頸髓損傷造成四肢完全癱瘓的殘障者可以申請相關福利，何者不包括在內？

Choices:
- 免繳健保費
- 向健保局申請殘廢補助
- 申請重大傷病卡免繳部分負擔
- 申請殘障手冊，請領生活補助費


Question: 以下有關異位性皮膚炎（atopic dermatitis）之敘述，何者正確？

Choices:
- 與家族遺傳無關
- 發生異位性皮膚炎的嬰兒將來有高達 90%以上的機會罹患氣喘
- 較易發生刺激性接觸性皮膚炎（irritant contact dermatitis）
- 較易發生過敏性接觸性皮膚炎（allergic contact dermatitis）


Question: 45 歲女性廚師，三個月前於右手指甲周圍出現紅色腫脹，爾後指甲根部顏色混濁且變形。KOH 法顯微鏡檢查如圖所示，何者為最有可能的診斷？

Choices:
- 手癬（tinea manuum）
- 念珠菌病（candidiasis）
- 花斑癬（tinea versicolor）
- 孢子絲菌病（sporotrichosis）


Question: 41 一位 50 歲長期抽菸的男性民眾到您的診所要戒菸。除了行為諮商外，下列那些藥品可以用來幫助他克服尼古丁戒斷症候？nicotine patch nicotine gum lorazepam（Ativan） bupropion SR（Zyban）


Question: 保險的基本原理有三個要件，下列何者不是要件之一？

Choices:
- 危險共同分攤
- 大多數法則
- 供需平衡
- 避免引導道德危險


Question: 藍嬰症（blue baby）是飲水中含有過量的何種物質所引起？

Choices:
- 硝酸鹽
- 氟化物
- 硫酸鹽
- 碳酸鹽


Question: 關於國際衛生健康的現況，下列敘述何者錯誤？

Choices:
- 世界衛生組織（World Health Organization，簡稱 WHO）是聯合國所屬機構，而世界衛生大會
- 全球化有利於醫療衛生相關知識與技術的轉移
- 全球化有利於各國對於傳染性疾病之散播的防治
- 國際衛生健康的骨架已變多元，除 WHO 外，並有像世界經濟論壇（World Economic Forum）、世界銀行（World Bank）等非政府組織，也積極從事國際衛生健康事務


Question: 醫院的分類，若以醫院經營管理角度來看，國內的醫院主要是屬於何種醫院制度？

Choices:
- 開放性（open staff system）
- 封閉性（close staff system）
- 半開放性（semi-open staff system）
- 半封閉性（semi-close staff system）


Question: 以下何者已被國際癌症研究機構（International Agency for Research on Cancer）訂為確認的人類致癌物？

Choices:
- 三氯乙烯
- 甲苯
- 石綿
- 鉛粉塵


Question: 男孩，5 歲，患有腦神經麻痺症，髖關節一般 X 光攝影如圖，最可能的診斷為：

Choices:
- Congenital dislocation of hips
- Perthes' disease
- Pyogenic arthritis
- Femoral neck fracture


Question: 48 如圖示，未施打顯影劑之電腦斷層橫切面影像，於右大腦半球額頂葉處，有一大範圍之低密度病灶 ，並使中線構造左移，最可能的診斷為下列何者？

Choices:
- 腦炎（encephalitis）
- 腦梗塞（cerebral infarct）
- 腦挫傷（brain contusion）
- 腦瘤（brain tumor）


Question: 50 20 歲年輕男性有嚴重頭痛 1 天，身體檢查發現頸部僵硬，體溫 38.8℃，呼吸 26，脈搏 98，血壓 95/45 。腦的肉眼變化如附圖。最可能造成該變化的微生物是：

Choices:
- Cryptococcus neoformans
- Mycobacterium tuberculosis
- Toxoplasma gondii
- Neisseria meningitidis


Question: 一個一歲 6 個月的男童，剛出生時，在胸骨左側上緣可以聽到心縮期雜音，慢慢地嘴唇及指端有發紺的現象，發育尚稱良好，但在玩耍至某一程度，發紺會更厲害，無法繼續玩下去，必須在旁邊蹲坐一陣子再回去玩，胸部 X 光檢查及心電圖如圖示，則此病童最可能有何種疾病？

Choices:
- 大動脈血管轉位症，體動脈接受缺氧血所造成的
- 一定是有肺動脈血流不足的先天性心臟病
- 可能是肺囊狀纖維化（Cystic fibrosis）之疾病
- 可能是先天性肺動脈高壓症


Question: 承上題，經心臟超音波檢查，作了初步診斷，同時發現肺動脈壓不高，則下述那一個診斷最可能？

Choices:
- 大動脈血管轉位症
- 心房中隔缺損
- 法洛氏四合症
- 肺動脈瓣萎縮症


Question: 承上題，再經心導管檢查，確定了診斷，對此病患，下列何種手術治療最不適合？

Choices:
- 體動脈至肺動脈分流術
- 肺動脈瓣氣球擴張術
- 在體外循環下，作直視下心內修補手術
- 肺動脈環縮術


Question: 一位 31 歲男性，因早上突然嘔吐及抽筋，昏迷後送至醫院急診室，家人告知病史，有癲癇、記憶不好及醫師曾告知腦血管有問題。經氣管插管急救，檢查血壓：178/96 mmHg，脈搏：100/min，兩側瞳孔 5.5 mm，對光無反射，手腳對疼痛有反應，頭腦電腦斷層掃瞄如右圖影像，則下述發現何者錯誤？

Choices:
- 腦室有出血
- 腦室內有擴大彎曲的血管
- 腦室內有擴大彎曲的脈絡叢
- 腦室擴大


Question: 5 承上題，經腦血管攝影檢查，診斷為右腦胼胝體的腦動靜脈血管畸形（Arteriovenous malformation） ，神經外科醫師治療最佳的選擇是：

Choices:
- 藥物治療
- 鑽顱術引流血水
- 開顱術切除腦動靜脈血管畸形及移除血腫
- 伽傌（Gamma Knife）放射治療


Question: 承上題，手術後約二個月，患者恢復自發性呼吸，約七個月後神智再恢復，呼吸先恢復與下述最可能的何種功能恢復有關？

Choices:
- 腦幹
- 小腦
- 大腦
- 胼胝體


Question: 45 歲男性，5 年前右上肺葉有一空洞性病變，經診斷為肺結核後，經治療一年後完成治療，痰培養轉為陰性，但空洞仍在。病人最近數月有咳血現象，胸部 X 光檢查空洞內出現塊狀物，支氣管痰液培養有放射黴菌（Aspergillus），應作下列何種治療最為有效？

Choices:
- 給予抗黴菌藥物
- 作支氣管血管栓塞
- 如肺功能許可，作手術切除
- 給予靜脈注射抗出血藥物


Question: 一位 60 歲的女性到某健診中心接受例行健康檢查，在作完 60 公分長的乙狀結腸鏡檢查後，立刻出現腹痛及腹脹的症狀，理學檢查有下腹部壓痛的病徵，但並無反彈性壓痛。經照過腹部 X 光，發現在後腹腔（Retroperitoneum）有少量 free air，胸部 X 光檢查也出現少許縱隔腔的 free air，腹部電腦斷層掃描也看得出有少量的 retroperitoneal free air，但並無腹膜腔內之 free air。在乙狀結腸鏡檢查過程中有發現 sigmoid colon diverticulum，但並未進行任何切片檢查或息肉切除。依上述，病人最有可能發生什麼狀況？

Choices:
- Peptic ulcer perforation
- Colon perforation
- Diverticulitis of colon
- Pneumatosis intestinalis


Question: 承上題，若病人的一般狀況未惡化，則該如何處理較為妥當？

Choices:
- 立刻剖腹探查修補胃穿孔
- 立刻作乙狀結腸造口
- 禁食、靜脈輸液及注射抗生素治療，並觀察
- 立刻進行鋇劑造影確定診斷


Question: 有一新生兒出生後有嘔吐現象，腹部 X 光如附圖，則最可能的診斷為：

Choices:
- Pyloric stenosis
- Duodenal atresia
- Jejunal atresia
- Malrotation of midgut


Question: 有一兒童出生後即有腹脹現象，便秘與腹瀉經常交替出現，外觀看來有營養不良的情形。理學檢查發現肛門較緊，但外觀正常。下列何種檢查對診斷幫忙不大？

Choices:
- 肛門鏡（Anoscopy）
- 鋇劑灌腸（Barium enema）
- 肛門直腸壓力測驗（Anorectal manometry）
- 直腸切片（Rectal biopsy）


Question: 承上題，病人的 X 光片如附圖，下列其他檢查結果，何者與 X 光結果不符合？

Choices:
- 腹部 X 光可見大便囤積
- 二十四小時後，仍有鋇劑留在大腸
- 肛門直腸壓力檢查發現直腸內氣球漲大時，內括肌（Internal sphincter）無法收縮
- 直腸切片 Acetylcholinesterase 活性增加


Question: 承上題，該疾病最常見的受影響範圍為：

Choices:
- 肛門
- 直腸及乙狀結腸
- 橫結腸
- 全部大腸


Question: 一位 67 歲婦女，3 個月前發現左側乳房外上方有一硬塊，沒有壓痛，但有逐漸長大的現象，她沒有乳癌家族史，以往也沒有外傷、乳房疼痛和乳頭分泌物的情形。理學檢查發現在左側乳房外上方有一個明顯不規則的硬塊，直徑約 1.5 公分，沒有皮膚凹陷、水腫或乳頭收縮的情形，硬塊是可動且沒有固定在胸壁上，同時，腋窩、鎖骨上下淋巴結也沒有腫大情形。則現行乳癌篩檢以下列那一項影像檢查為主？

Choices:
- 超音波
- 乳房攝影
- 電腦斷層掃描檢查
- 磁振照影


Question: 承上題，上述患者之病理診斷證實為乳癌後，病人選擇接受 Modified radical mastectomy 淋巴擴清的範圍，何者不包括在內？

Choices:
- Rotter's node
- 腋下淋巴結 I（Level I）
- 腋下淋巴結 II（Level II）
- 內乳淋巴結（Internal mammary chain）


Question: 一位 65 歲男性，5 年前接受過膽囊切除術及總膽管十二指腸吻合術（Cholecystectomy and choledochoduodenostomy），最近三天出現上腹痛、發燒、畏寒（Chills）及暗色尿液（Dark urine），由上述症狀醫師懷疑有上行性膽道炎（Ascending cholangitis），則下列何項是最可能的檢查結果？

Choices:
- Amylase level 上升，其他正常
- Alkaline phosphatase 上升，而 Bilirubin level 正常或上升
- Serum BUN 異常上升
- 尿中出現 Urobilin


Question: 承上題，若欲知其 Choledochoduodenostomy 的通暢性（Patency），下列那一項檢查應優先考慮？

Choices:
- 血管攝影
- HIDA scan
- 腹部超音波
- 經皮穿肝膽道攝影（Percutaneous transhepatic cholangiogram）


Question: 承上題，下列那一個是造成上行性膽道炎（Ascending cholangitis）最常見的病原菌？

Choices:
- Escherichia coli
- Staphylococcus aureus
- Salmonella
- Clonorchis sinensis


Question: 手腕腹側有一個腕隧道（Carpal tunnel），內有那一條神經通過？

Choices:
- 橈神經（Radial nerve）
- 正中神經（Median nerve）
- 尺神經（Ulnar nerve）
- 肌皮神經（Musculocutaneous nerve）


Question: 37 歲男性，BMI 為 38 kg/m2，主訴晚上睡覺時有胸痛現象約半年，其疼痛只局限於前胸，常伴有燒灼感及胃酸溢出感，作為診斷的依據，下列何種檢查不需要？

Choices:
- UGI endoscopic examination
- 24hr esophageal pH monitor
- Esophageal manometer examination
- Hypotonic duodenography


Question: 承上題，檢查報告診斷為胃食道逆流（GERD）合併裂孔疝氣（Hiatal hernia），以下何種治療不會考慮在內？

Choices:
- 減重
- 床頭墊高 15 度
- 投與 PPI（Proton pump inhibitor）治療
- 螺旋桿菌治療（H.P. eradication）


Question: 一位 62 歲男性惡性胃腫瘤病人，血中白蛋白為 2.6 g/dL。病人在接受胃部次全切除後次日，接受何種營養支持較合理？

Choices:
- 全中心靜脈營養
- 部分靜脈營養
- 普通點滴輸液即可
- 經鼻胃管灌食


Question: 承上題，針對此病人營養給予，其最容易發生的併發症為：

Choices:
- 腹瀉
- 靜脈炎
- 血糖過高
- 肝功能障礙


Question: 一位 50 歲慢性腎衰竭且接受血液透析的病患，因十二指腸阻塞而發生嘔吐，病人的血清鈉離子濃度為 129 mEq/L，氯離子濃度為 72 mEq/L，pH：7.60，PCO2：50 torr，本病人的數據反映出其病況為：

Choices:
- 呼吸性酸性血
- 呼吸性鹼性血
- 代謝性酸性血
- 代謝性鹼性血


Question: 承上題，對於本病人的情況，應給與何種輸液？

Choices:
- HCl
- NaCl
- KCl
- NaHCO3


Question: 30 歲男性來門診主訴中指變形如圖，這是什麼變形？

Choices:
- Mallet finger
- Boutonniere deformity
- Swan neck deformity
- Camptodactyly


Question: 承上題，造成他手指變形的最可能原因是：

Choices:
- Extensor tendon rupture at DIP joint
- Extensor tendon rupture at PIP joint
- Flexor tendon rupture at no man's land
- Flexor tendon rupture at A4 pulley


Question: 一位 13 歲的女性病人接受全身麻醉，進行斜視矯正手術。病人身高 161 公分、體重 53 公斤。病人接受 atropine 0.3 毫克、thiopental 300 毫克及 fentanyl 100 微克後，並持續給予氧氣、肌肉鬆弛劑 pancuronium 及吸入性麻藥。手術進行 10 分鐘後，發現血壓由 122 毫米汞柱降至 80，心跳也由每分鐘 90 下降至 50。最有可能的原因是：

Choices:
- 缺氧
- 麻醉深度不夠
- Pancuronium 的作用
- 眼外肌受到牽扯


Question: 承上題，類似的情形也可能發生在下列那種手術中？

Choices:
- 髖關節置換術（Hip arthroplasty）
- 鼓膜整形術（Tympanoplasty）
- 膽囊切除術（Cholecystectomy）
- 鼻造形術（Rhinoplasty）


Question: 今年 50 歲之長期糖尿病患者，主訴劇烈咳嗽後兩眼前有"黑影＂出現，最有可能發生之情況是：

Choices:
- 玻璃體液化（Vitreous liquification）
- 水晶體混濁（Crystalline lens opacities）
- 視網膜剝離（Retinal detachment）
- 視網膜出血（Retinal hemorrhage）


Question: 一位 60 歲的計程車司機來到眼科門診，主訴其視力模糊，開車時最怕對方來車之車燈，因會感到『刺眼』，太陽大時也會忽然視力減退，門診檢查之視力右眼有 0.7，左眼有 0.6，細隙燈檢查發現病人有白內障，請問醫師最可能會看到那一種型態之白內障？

Choices:
- 核性白內障（Nuclear cataract）
- 皮質性白內障（Cortical cataract）
- 後囊下白內障（Posterior subcapsular cataract）
- 層性白內障（Lamellar cataract）


Question: 45 歲男性病患主述左側耳鳴和頸部腫塊有四個月，鼻咽鏡檢查如附圖，則最可能的診斷為何？源自何部位？

Choices:
- 鼻竇癌，鼻腔側壁
- 鼻咽癌，咽隱窩
- 鼻咽血管纖維瘤，歐氏管隆凸
- 鼻咽淋巴瘤，鼻咽頂壁


Question: 承上題，50 歲男性患者罹患與上題所述患者相同之疾病，但侵犯範圍較廣，由核磁共振造影（如圖）判斷，患者較不可能發生的臨床症候（Symptoms and signs）為何者？

Choices:
- 右側傳導性聽力喪失
- 右側軟顎麻痺
- 含血絲之鼻分泌物
- 吞嚥困難


Question: 34 某位 39 歲孕婦，G6P2A3，妊娠 35 週，產科史前二次妊娠皆因骨盆狹窄行剖腹產，此次妊娠採人工受孕，主訴突然陰道大出血，然而並無下腹痛或其他疼痛，急診送院後行緊急剖腹產。胎兒娩出後 ，胎盤無法完全剝離，子宮收縮疲軟出血不止，不得已行子宮全切除術。則上述病例最可能的診斷是：

Choices:
- 胎盤早期剝離
- 雙角子宮
- 植入性胎盤
- 雙葉胎盤


Question: 承上題，以上病症和下列何種因素無關？

Choices:
- 前次剖腹產
- 人工墮胎
- 前置胎盤
- 人工受孕


Question: 有關催產素（Oxytocin）的敘述，下列何者錯誤？

Choices:
- 催生時使用催產素有一定的起始劑量和增加的速率
- 催產素不應超過最大劑量（42 mU/min）
- 催產素最常見的副作用是子宮破裂，尤其是發生在子宮無疤痕的經產婦
- 催產素的副作用有水中毒（Water intoxication），會造成抽搐、昏迷和死亡


Question: 37 流產（Abortion）的定義是指在臨床懷孕幾週之前終止懷孕？（從最後一次月經的第一天算起）

Choices:
- 懷孕 8 週之前
- 懷孕 12 週之前
- 懷孕 16 週之前
- 懷孕 20 週之前


Question: 下列那種細胞類型的外陰癌（Vulva cancer）最常見？

Choices:
- 黑色素瘤（Melanoma）
- 基底細胞（Basal cell）
- 鱗狀細胞（Squamous cell）
- 肉瘤（Sarcoma）


Question: 何時是胚胎在子宮內膜著床的時間？

Choices:
- 排卵後第 7～10 天
- 月經週期的第 16～18 天
- 排卵後第 3～5 天
- 月經週期的第 28～30 天


Question: 子宮鏡手術，最不適用於：

Choices:
- Asherman's syndrome
- Submucous myoma
- Subserous myoma
- Endometrial polyp


Question: 一位 20 歲男性騎摩托車不慎掉入水溝，胯部撞擊而送至急診室，理學檢查發現陰囊腫大（如圖），仔細注意尿道口有少許血液，下腹部有輕微壓痛，骨盆移動時並無壓痛，下肢活動如常，有關此傷害之敘述，何者正確？

Choices:
- 此時放置導尿管為標準處置，如此可引流尿液防止尿液外溢
- 此時放置導尿管為標準處置，因為可以減少出血並矯正尿道斷裂
- 受傷之部位應非括約肌尿道，因該處受傷往往會併隨骨盆骨折
- 內視鏡檢查球狀尿道是否斷裂，為標準診斷方式


Question: 承上題，最可能之診斷為：

Choices:
- 膜性尿道斷裂（Membraneous urethra rupture）
- 球部尿道斷裂（Bulbous urethra rupture）
- 膀胱斷裂（Urinary bladder rupture）
- 陰莖海綿體破裂（Corpus cavernosum rupture）


Question: 承上題，若須手術修補時，以下何者非其手術原則（Surgical principle）？

Choices:
- 足夠擴創（Adequate debridement）
- 無張力縫合（Tension-free suture）
- 連續縫合（Continuous suture）
- 分層縫合（Layer by layer suture）


Question: 一位患者因為跌倒造成手肘脫臼，石膏固定期間，應該進行相關活動，何者不包括在內？

Choices:
- 每日做肩關節主動活動運動，避免肩關節攣縮
- 每日電刺激三角肌，避免該肌肉萎縮
- 每日作二頭肌、三頭肌等長肌肉收縮運動
- 經常做主動性手腕及手指各方向的運動


Question: 46 林先生於工作時誤觸高壓電而致電灼傷，電流自右肩入，從右手出，傷後三個月右上肢漸漸無力。 此結果最可能係肇因於下列何者組織之損傷？

Choices:
- 神經
- 血管
- 肌肉
- 骨骼


Question: 男，14 歲，外傷送至急診，頭部枕骨處血腫，頸部疼痛。Open-mouth view（如圖）顯示，下列何者正確？

Choices:
- Burst fracture
- Odontoid fracture
- Compressive fracture
- Mandibular arch fracture


Question: 左下圖為橫切面之 T2加權磁振造影，右下圖為靜脈注射 Gd-DTPA 之橫切面之 T1加權磁振造影，箭頭所指為此疾病之特點，下列何者為最可能之診斷？

Choices:
- 腦膜瘤（Meningioma）
- 骨瘤（Osteoma）
- 非骨化纖維瘤（Non-ossifying fibroma）
- 星狀細胞瘤（Astrocytoma）


Question: 一位 58 歲男性，長期胃痛約 10 年，血清檢查除膽固醇略為增高外，其餘皆在正常範圍內。病人最近因胃出血經急診室住院進行胃部手術。最可能的病理診斷是：

Choices:
- 胃腺癌（Adenocarcinoma of stomach）
- 胃潰瘍（Gastric ulcer）
- 慢性胃炎（Chronic gastritis）
- 胃部息肉（Gastric polyp）


Question: 28 歲女性頸部腫瘤如圖示，下列何者最符合此腫瘤特性？

Choices:
- 甲狀腺濾泡腺癌
- 存活期短，預後差
- 高血鈣
- 主要經淋巴轉移


Question: 1 舌骨下肌群（infrahyoid muscles）由 4 條肌肉組成，除了甲狀舌骨肌（thyrohyoid muscle）外，其餘 條肌肉是由下列何者支配？

Choices:
- 副神經（accessory nerve）
- 舌下神經（hypoglossal nerve）
- 第一至三頸神經之腹側枝（ventral rami）
- 第四至六頸神經之腹側枝


Question: 下列有關泌尿系統之敘述，何項錯誤？

Choices:
- 右腎較左腎低
- 輸尿管斜斜進入膀胱壁（距離約 2 公分），形成生理性的狹窄；當膀胱充滿尿時，會壓迫輸尿管，防止尿液逆流
- 腎竇（renal sinus）指輸尿管上端的膨大處
- 腎乳頭（renal papilla）為腎錐體（renal pyramid）的尖端


Question: 下列有關脊髓白質（white matter）的敘述，何者正確？

Choices:
- 前外側系統（anterolateral system）傳遞痛、溫和粗觸覺
- 腹側皮質脊髓徑（ventral corticospinal tract）為已交叉的神經纖維
- 薄束（fasciculus gracilis）存在於前索（anterior funiculus）中
- 楔狀束（fasciculus cuneatus）存在於全段脊髓白質


Question: 下列何者對足底長韌帶（long plantar ligament）及足底短韌帶（short plantar ligament）的敘述錯誤？

Choices:
- 足底長韌帶在淺層，足底短韌帶在深層
- 足底長韌帶屬於距下關節（subtalar joint）的韌帶
- 兩者後面皆附著於跟骨（calcaneus）
- 兩者前面皆有附著至骰骨（cuboid）


Question: 精索靜脈曲張（varicocele）好發於一側的原因是：

Choices:
- 左睪丸動脈源自主動脈
- 右睪丸動脈源自主動脈
- 左睪丸靜脈注入左腎靜脈
- 右睪丸靜脈注入右腎靜脈


Question: 腕隧道（Carpal tunnel）中，不包含下列何種構造？

Choices:
- 食指屈指淺肌（2nd flexor digitorum superficialis）
- 橈側屈腕肌（flexor carpi radialis）
- 正中神經（median nerve）
- 小指屈指深肌（5th flexor digitorum profundus）


Question: 當眼眶（orbit）骨折時，最易因眼眶內之肌肉掉入下列何鼻竇，而產生複視（diplopia）？

Choices:
- 上頜竇（maxillary sinus）
- 後篩竇（posterior ethmoidal sinus）
- 額竇（frontal sinus）
- 前篩竇（anterior ethmoidal sinus）


Question: 病人上臂骨折後出現手腕無法伸展現象，下列那一條神經最可能受傷？

Choices:
- 正中神經
- 腋神經
- 尺神經
- 橈神經


Question: 下列何者連接股骨與髖臼窩？

Choices:
- 內收長肌（adductor longus）
- 內收短肌（adductor brevis）
- 內收大肌（adductor magnus）
- 恥骨肌（pectineus）


Question: 內視鏡經常透過下列何者來檢視卵巢狀況？

Choices:
- 子宮
- 膀胱
- 直腸
- 陰道穹窿


Question: 下列何者不是腹膜（peritoneum）的衍生物？

Choices:
- 闊韌帶
- 卵巢繫膜
- 卵巢韌帶
- 輸卵管繫膜


Question: 下列何者的筋膜構成陰部管（pudendal canal）?

Choices:
- 梨狀肌
- 尾骨肌
- 提肛肌
- 閉孔內肌


Question: 左胃網膜動脈（left gastro-omental artery）源自下列何者？

Choices:
- 右胃網膜動脈
- 肝動脈（hepatic artery）
- 胃十二指腸動脈（gastroduodenal artery）
- 脾動脈（splenic artery）


Question: 升結腸（ascending colon）的靜脈匯入下列何者？

Choices:
- 下腸繫膜靜脈（inferior mesenteric vein）
- 肝靜脈（hepatic vein）
- 門靜脈（portal vein）
- 脾靜脈（splenic vein）


Question: 小內臟神經（lesser splanchnic nerve）源自於下列何者？

Choices:
- 第 1 及下頸神經節
- 第 5－9 交感神經節
- 第 10－11 交感神經節
- 第 12 交感神經節


Question: 橫膈（diaphragm）上的主動脈裂口（aortic hiatus）通過下列何種結構？

Choices:
- 迷走神經
- 膈神經
- 交感神經幹
- 胸管


Question: 右肺門（hilum）正上方的溝（或壓跡）是由何結構造成的？

Choices:
- 食道
- 動脈弓
- 奇靜脈
- 上腔靜脈


Question: 提腭帆肌（levator veli palatini）由何神經支配？

Choices:
- 第五顱神經第三支
- 第七顱神經
- 舌咽神經（glossopharyngeal nerve）
- 副神經（accessory nerve）之顱根（cranial root），轉經迷走神經（vagus nerve）


Question: 供應小腦後下方之血管直接源自於何動脈？

Choices:
- 椎
- 肺
- 頸內
- 大腦下


Question: 面神經（facial nerve）控制下頜下腺（submandibular gland）之神經纖維穿過：

Choices:
- 下頜孔（mandibular foramen）
- 鼓室（tympanic cavity）
- 莖乳突孔（stylomastoid foramen）
- 翼管（pterygoid canal）


Question: 下列何者不屬於嗅皮質？

Choices:
- 梨狀皮質（piriform cortex）
- 杏核核（amygdaloid nucleus）
- 嗅結節（olfactory tubercle）
- 中隔區（septal region）


Question: 下列關於味覺核（gustatory nucleus）的敘述，何者錯誤？

Choices:
- 位於孤立核（solitory nucleus）之吻端
- 所發出之神經纖維投射至對側丘腦
- 接受第七、九、十對顱神經的味覺神經投射
- 位於迷走神經背核（dorsal nucleus of vagus nerve）之外側


Question: 在手掌橈動脈（radial artery）穿過下列何者注入掌深弓（deep palmar arch）？

Choices:
- 內收拇肌（adductor pollicis）
- 對掌拇肌（opponens pollicis）
- 外展拇短肌（abductor pollicis brevis）
- 第一掌側骨間肌（1st palmar interosseous m.）


Question: 外展神經核（abducens nucleus）的最主要功能為：

Choices:
- 一般體傳入（general somatic afferent）
- 特殊內臟傳出（special visceral efferent）
- 一般體傳出和一般內臟傳出（general somatic efferent and general visceral efferent）
- 一般體傳出（general somatic efferent）


Question: 下列何者不傳遞鑑別性觸覺（discriminative touch）？

Choices:
- 背側三叉神經丘腦徑（dorsal trigeminothalamic tract）
- 腹側三叉神經丘腦徑（ventral trigeminothalamic tract）
- 內弓狀纖維（internal arcuate fibers）
- 脊髓丘腦徑（spinothalamic tract）


Question: 腦脊髓液（cerebrospinal fluid）由何者分泌生成？

Choices:
- 海綿竇（cavernous sinus）
- 蛛網膜顆粒（arachnoid granulations）
- 脈絡叢（choroid plexus）
- 脈絡膜（choroid）


Question: 大前庭腺（greater vestibular glands）位於：

Choices:
- 骨盆腔
- 骨盆橫膈（pelvic diaphragm）
- 會陰深隙（deep perineal pouch）
- 會陰淺隙（superficial perineal pouch）


Question: 下列何者的起始點（origin）不在肱骨？

Choices:
- 旋後肌（supinator）
- 旋前圓肌（pronator teres）
- 肱肌（brachialis）
- 肱二頭肌（biceps brachii）


Question: Betz 細胞（Betz cell）位於大腦皮質的那一層？

Choices:
- 錐狀外層（external pyramidal layer）
- 顆粒內層（internal granular layer）
- 錐狀內層（internal pyramidal layer）
- 分子層（molecular layer）


Question: 下列何者在小腿沒有血管伴行？

Choices:
- 腓腸神經（sural nerve）
- 腓深神經（deep peroneal nerve）
- 腓淺神經（superficial peroneal nerve）
- 脛神經（tibial nerve）


Question: 下列何神經之分支，包括其節後纖維（postganglionic fibers），不出現在鼓室（tympanic cavity）中？

Choices:
- 第八顱神經
- 第七顱神經
- 第九顱神經
- 交感神經


Question: 頭皮血液的供應主要來自：

Choices:
- 腦膜中動脈（middle meningeal artery）
- 顳淺動脈（superficial temporal artery）
- 椎動脈（vertebral artery）
- 面動脈（facial artery）


Question: 胚胎發育約第七天時，在內細胞團（inner cell mass）之下胚葉（hypoblast）會發育成下列何者？

Choices:
- 脊索（notochord）
- 原始內胚層（primary endoderm）
- 外胚層（ectoderm）
- 中胚層（mesoderm）


Question: 下列何者的胚胎起源與其他三者的不同？

Choices:
- 會厭（epiglottis）
- 舌骨（hyoid bone）
- 顏面表情肌（muscles of facial expression）
- 鐙骨（stapes）


Question: 下列關於胃發育之敘述，何者正確？

Choices:
- 背側緣形成胃小彎（lesser curvature）
- 胃大彎（greater curvature）轉向左側
- 原來之左側轉為背側
- 胃背繫膜（dorsal mesogastrium）形成小網膜（lesser omentum）


Question: 在胚胎第七、八週時感染風疹（rubella），病毒可能導致聽障並影響下列何者？

Choices:
- 外耳聽道大小
- 螺旋神經節發育
- 中耳小骨與韌帶形成
- 耳廓（auricle）的大小


Question: 下列何種屬於非膜性胞器？

Choices:
- 核糖體（ribosome）
- 高爾基體（Golgi apparatus）
- 粒線體（mitochondrion）
- 平滑性內質網（smooth endoplasmic reticulum）


Question: 肥大細胞（mast cells）的異染性（metachromasia）主要是分泌顆粒中所含的那一成分所造成？

Choices:
- 肝素（heparin）
- 溶菌酶（lysozyme）
- 酵素原（zymogen）
- 黏蛋白原（mucinogen）


Question: 41 下列何者可進行間質性生長（interstitial growth）？透明軟骨（hyalin cartilage） 彈性軟骨（elastic cartilage） 纖維軟骨（fibrocartilage）

Choices:
- 只有
- 只有
- 只有
- 都可以


Question: 在周邊神經系統，神經髓鞘是由那種細胞所構成？

Choices:
- 星狀細胞
- 衛星細胞
- 許旺細胞
- 寡樹突細胞


Question: 下列淋巴器官中，何者不含淋巴小結（lymphatic nodules）或濾泡（follicles）？

Choices:
- 淋巴結（lymph nodes）
- 脾（spleen）
- 胸腺（thymus）
- 培氏斑（Peyer's patches）


Question: 下列何構造不會出現在肝門管區（portal area）？

Choices:
- 門小靜脈（portal venule）
- 中央靜脈（central vein）
- 肝小動脈（hepatic arteriole）
- 膽管（bile duct）


Question: 下列各消化管道，何者具黏膜下腺（submucosal glands），又稱為 Brunner's glands？

Choices:
- 胃
- 十二指腸
- 空腸
- 迴腸


Question: 在腎臟，下列何者不會出現在髓質錐體（medullary pyramid）？

Choices:
- 乳突管（papillary duct）
- 腎小球（renal corpuscle）
- 亨氏襻降肢（descending limb of Henle's loop）
- 亨氏襻升肢（ascending limb of Henle's loop）


Question: 卵泡腔（antrum）首先出現於：

Choices:
- 原始卵泡（primordial follicle）
- 初級卵泡（primary follicle）
- 次級卵泡（secondary follicle）
- 成熟卵泡（mature follicle）


Question: 月經週期中，子宮腺（uterine glands）於下列那一期會變成捲曲（coiled）並充滿肝醣（glycogen）？

Choices:
- 增殖期（proliferative phase）
- 缺血期（ischemic phase）
- 分泌期（secretory phase）
- 月經期（menstrual phase）


Question: 精子在下列那一器官中成熟並貯存？

Choices:
- 精囊（seminal vesicle）
- 副睪管（ductus epididymis）
- 細精管（seminiferous tubules）
- 前列腺（prostate gland）


Question: 下列有關視神經（optic nerve）及其軸突的敘述，何者正確？

Choices:
- 由視網膜之光受器細胞形成
- 為實心構造，血管分布在最外圍
- 在眼窩中被硬腦膜鞘（sheath of dura）及蜘蛛膜下腔包圍
- 具有 Schwann 氏細胞構成的髓鞘


Question: 異菸（isonicotinic acid hydrazide; isoniazid）可殺死複製力強的分枝桿菌，其作用機制為：

Choices:
- 抑制菌體之蛋白質合成
- 抑制菌體之核酸合成
- 影響菌體分枝菌酸（mycolic acid）的生成
- 干擾菌體葉酸（folic acid）之合成 52 	下列何種病毒感染，其病毒基因體複製及組裝出現特定之包涵體（Guarnieri's inclusion bodies）?


Question: 與人類子宮頸癌相關性最強的病毒為人類乳頭瘤病毒（human papillomavirus）第幾型？

Choices:
- 16 及 18
- 1 及 2
- 6 及 2
- 25 及 38


Question: 急診處進來一位發生弛緩性麻痺（flaccid paralysis）的病人，研判是因食入臘腸桿菌（Clostridium botulinum）污染之食物所致。則此菌之毒素（botulinum toxin）造成疾病之主因是：

Choices:
- 抑制宿主細胞蛋白質合成
- 抑制乙醯膽鹼的釋放，阻斷周邊膽鹼性神經突觸的神經傳遞
- 干擾宿主細胞離子之通透性，造成細胞脫水
- 分解宿主細胞之核糖體，阻斷酵素合成


Question: 下列有關幽門桿菌（Helicobacter pylori）的敘述，何者錯誤？

Choices:
- 是胃炎、胃潰瘍的主要致病因
- 最適合生長於接近中性的環境中
- 不具鞭毛，因此沒有運動性
- 無法生長於大氣環境中


Question: 傷寒沙門氏菌（Salmonella typhi）菌體的何種成分可以作為疫苗抗原，以產生保護性免疫力？

Choices:
- 鞭毛蛋白（flagellin）
- 莢膜多糖體（capsular polysaccharides）
- 菌毛蛋白（pilin）
- 脂多糖體（lipopolysaccharides）


Question: 57 胺基糖苷類（aminoglycoside）藥物屬殺菌劑，通常用來治療革蘭氏陰性菌及少數革蘭氏陽性菌所引起之嚴重感染症，但厭氧菌對此類藥物卻是有抗性的，其原因主要是：

Choices:
- 細菌核糖體結合部位產生變異，使抗生素無法結合
- 此類抗生素無法進入細菌細胞內
- 抗生素結構被菌體分泌之酵素分解
- 抗生素效力不夠


Question: 在血液平板培養 48 小時後，肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）會產生由綠色圈所包圍的緊密菌落，此現象為下列何者？

Choices:
- α型溶血
- β型溶血
- γ型溶血
- 雙區溶血


Question: 2005 年初在中國安徽省等地爆發之流行性腦膜炎，證實為 C 型菌株所引起。此菌的分型是根據下列何種抗原？

Choices:
- 脂多糖體（lipopolysaccharides）
- 莢膜多糖體（capsular polysaccharides）
- 脂蛋白（lipoproteins）
- 胜肽聚糖（peptidoglycans）


Question: 關於 Hepatitis D virus（Delta agent）之敘述，下列何者正確？

Choices:
- 是 HBV 的缺陷突變（defective mutant）
- 在病毒形成時需要 HBV 表面抗原（surface antigen）
- 和 HCV 有關
- 含雙股 DNA 病毒


Question: 造成 1997 年香港及 2004 年東南亞各國的禽流感疫情，且有人類死亡病例的禽流感病毒（Avian flu virus），其抗原性為：

Choices:
- H7N7
- H5N2
- H5N1
- H9N2


Question: 64 一位急診室病人出現黃疸（jaundice）、發燒、發寒及肝腫大現象。這位病人在一年前接種過 B 型肝炎病毒（HBV）疫苗，未接種A 型肝炎病毒（HAV）疫苗；經血液學檢查結果如下：HAV IgM-negative， HAV IgG-positive；HBsAg-negative，HBsAb-positive，HBcAb-negative；HCV Ab-positive。則下列何 者可能正確？

Choices:
- 現在感染 HAV，未感染過 HBV，過去曾感染 C 型肝炎病毒（HCV）
- 現在感染 HAV，過去曾感染 HBV 及 HCV
- 現在感染 HBV，過去曾感染 HAV 及 HCV
- 現在感染 HCV，過去曾感染 HAV，未感染過 HBV


Question: 下列關於人類免疫缺乏病毒（HIV）實驗室診斷之敘述，何者正確？

Choices:
- 主要是血清學診斷，即偵測血中是否有 HIV 病毒之抗原
- 其中西方墨點法屬血清學診斷之一，主要用於初步篩選
- 其中酵素連結免疫吸附法（ELISA）屬血清學診斷之一，主要用於確認檢驗
- 用反轉錄聚合酶鏈反應法（RT-PCR）可偵測血中 HIV 病毒 RNA 的存在


Question: 下列關於流行性感冒病毒（Influenza virus）變異之敘述，何者為錯？

Choices:
- 所謂抗原大變異（antigenic shift）是指不同病毒株之各段 RNA 基因體間的交換所造成的變異
- 抗原大變異是造成流行性感冒病毒每年流行的主要原因
- 所謂抗原小變異（antigenic drift）是指其 RNA 基因體本身點突變（point mutation）所造成的變異
- 抗原小變異是造成每年流行性感冒病毒株之間有不同的主要原因


Question: 皮膚疣（skin warts）之生成可能與下列何種病毒相關？

Choices:
- 人類單純疱疹病毒（human herpes simplex virus）第 1 及 2 型
- 人類乳頭瘤病毒（human papillomavirus）第 1 及 2 型
- 人類乳頭瘤病毒第 16 及 18 型
- 腺病毒（adenovirus）40 及 41 型


Question: 有關真菌菌絲的描述，下列何者錯誤？

Choices:
- 菌絲長度因不同條件下生長而異
- 能產生孢子的菌絲稱為營養菌絲
- 菌絲形態可作為鑑別真菌的依據
- 菌絲斷裂是真菌的繁殖方式之一


Question: 下列關於致癌性 RNA 病毒（Oncovirus）之敘述，何者為錯？

Choices:
- 分類上屬於反轉錄病毒科（retroviridae）
- 又叫 RNA 腫瘤病毒（RNA tumor virus）
- 有些本身帶有致癌基因（oncogenes）
- 有些本身不帶有致癌基因也可以致癌，例如勞斯氏肉瘤病毒（Rous sarcoma virus）


Question: 鑑定皮癬菌（Dermophyton）的主要依據，不包括下列那一特性？

Choices:
- 生化特性
- 菌落特性
- 菌絲特性
- 孢子特性


Question: 受披衣菌（Chlamydia）感染的宿主細胞中所觀察到的包涵體（inclusion body）構造，其主要成分為：

Choices:
- 繁殖後的大量菌體
- 磷酸鹽（phosphate）聚合物
- 含殺菌物質的顆粒
- 大量表現的熱休克（heat shock）蛋白


Question: 下列有關水痘帶狀疱疹病毒（VZV）的敘述，何者錯誤？

Choices:
- 屬於痘病毒科
- 再發會引起帶狀疱疹
- 在兒童引起全身性皮膚水泡
- 屬 DNA 病毒


Question: 下列那一種病毒不具有血球凝集素（hemagglutinin）？

Choices:
- 流行性感冒病毒（influenza viruses）
- 呼吸道融合病毒（respiratory syncytial viruses）
- 腮腺炎病毒（mumps viruses）
- 麻疹病毒（measles viruses）


Question: 何種 DNA 病毒之蛋白質可與調節細胞週期之 p105 RB 蛋白質作用：

Choices:
- 人類乳頭瘤病毒第十六型（HPV16）之 E6 蛋白質
- 人類乳頭瘤病毒第十六型（HPV16）之 E7 蛋白質
- 腺病毒之 E1B 蛋白質
- EB 病毒潛伏性膜蛋白質第一型（LMP1）


Question: 先天性免疫力（innate immunity）和適應性免疫力（adaptive immunity）最大的不同在於：

Choices:
- 擔任的細胞和作用對象不同
- 反應的強度和快慢不同
- 抗原的特異性及免疫記憶性不同
- 發生的部位和作用先後不同


Question: 能活化 B 細胞的抗原（antigen），其特性不包括下列那一項？

Choices:
- 需有 MHC 分子和抗原參與並和 B 細胞上的 immunoglobulin receptor 相結合
- 抗原上的 epitope 多為親水性性質
- 抗原上作為 B 細胞認知的 peptides，其序列可為具不連續性的胺基酸序列
- 抗原可以是 protein, polysaccharide 或 lipid


Question: 下列有關主要組織相容複合體（major histocompatibility complex, MHC）之描述，那一項正確？

Choices:
- MHC 多型性（MHC polymorphism）是因為體細胞基因重組（somatic gene rearrangement）而造成
- MHC 限制（MHC restriction）是指 T 細胞辨識抗原時，須同時辨識 MHC 分子
- 抗體不能直接辨識 MHC 分子
- 因為 MHC 具備多型性（polymorphic）特性，因此每一個人都可以表現數十種 HLA-DR 分子


Question: 下列何者為體液免疫（humoral immunity）缺乏的指標？

Choices:
- 麻疹病毒（measles virus）皮膚測試呈陰性反應
- 胞內細菌（intracellular bacteria）的重複感染
- 血清中抗體量較一般值低
- 以豆球蛋白 concanavalin A（Con A）刺激無法造成淋巴細胞增生


Question: 下列關於細胞激素的敘述，何者正確？

Choices:
- 具抗原特異性（antigen specificity）
- 在免疫細胞之間作用，但不會與其他器官作用
- 作用在特定的受體（receptor）並活化訊息傳遞路徑
- 彼此有協同（synergistic）作用，但沒有拮抗（antagonistic）作用


Question: 當抗體由膜固著（membrane-bound）型式轉變為分泌（secreted）型式時，其原理為：

Choices:
- DNA 重組（recombination）
- RNA 剪接（splicing）
- 蛋白質裂解（degradation）
- 新的基因表現（expression of a new gene）


Question: 當病人出現上呼吸道感染的症狀時，可能是細菌或是病毒感染，下列那一項比較是病毒感染時會出現的指標？

Choices:
- 產生較多的特異性抗體（antibodies）
- 血中可測得較高濃度的腫瘤壞死因子（tumor necrosis factor, TNF）
- 血中可測得較高濃度的第一型干擾素（interferon, IFN）
- 出現較強的第一型 T 輔助細胞（Th1）反應


Question: 下列有關病毒抑制或逃脫寄主免疫的反應敘述，那一項不正確？

Choices:
- 單純疱疹病毒（Herpes simplex virus）可抑制 class I MHC 的抗原呈現功能
- 流感病毒（Influenza virus）藉著抗原漂移（drift）和轉移（shift），改變表面抗原
- C 型肝炎病毒（Hepatitis C virus, HCV）可抑制干擾素的抗病毒作用
- 巨細胞病毒（Cytomegalovirus）可表現與介白質（interleukin）-10 相似的分子


Question: 下列有關第一型和第四型過敏免疫反應的描述，何者正確？

Choices:
- 第一型過敏免疫的致病機制中，並無 T 細胞參與
- 第一型過敏免疫反應，接觸抗原到發作的時間較長
- 第四型過敏免疫反應中，主要參與的抗體是 IgE
- IFN-γ是參與第四型過敏免疫的重要細胞激素之一


Question: Hereditary angioneurotic edema 的成因是：

Choices:
- 因缺乏補體 C1 之 inhibitor，引起過多 bradykinin 及 C2 kinin 生成
- 因缺乏 purine nucleoside phosphorylase，因此增加 vascular leakage
- 過高的 IgG1 活化引起 C2, C4 活性過高，而增加血管通透性
- 過高的 properdin 及 factor D 引起過高的血管通透性


Question: Hyper-IgM syndrome 為何有免疫缺失？

Choices:
- 因初級免疫反應製造過多 IgM 以致有自體免疫反應發生
- 因遺傳性的 IgM 基因過度活化
- 因缺乏 T cell help 以致 B cell 的 antibody isotype switching 缺乏
- 因缺乏 NADPH oxidase


Question: HLA typing 相吻合的陌生人之間的器官移植仍會發生排斥反應，這是因為：

Choices:
- HLA typing 之判讀不良
- 兩者之 histocompatibility minor antigens 不同
- Clq 造成的細胞性免疫力（Clq-mediated cellular immunity）
- 趨化激素引起的組織傷害（chemokine-mediated tissue damage）


Question: 惡性腫瘤細胞不以下列何種方式避開免疫細胞之消滅作用？

Choices:
- 腫瘤細胞能吞噬並分解 T 細胞
- 腫瘤細胞表面缺乏 adhesion molecules 及 peptide: MHCI 等分子
- 腫瘤細胞表面抗原作用於 T 細胞，使其變成無反應性（tolerize）
- 腫瘤細胞產生抑制 T 細胞的物質


Question: 自體免疫胰島素-依賴性糖尿病（Autoimmune insulin-dependent diabetes mellitus）的致病原因為：

Choices:
- IgG 免疫複合物在 beta 細胞的沉積（IgG immune complex deposition to beta cells）
- 抗 snRNP, scRNP（核糖蛋白）的自體抗體（autoantibodies to snRNP, scRNP (ribonuclear proteins)）
- 胰臟細胞外間質的自體抗體（autoantibodies to extracellar matrix in pancreas）
- 胰島 beta 細胞受到 T 細胞的破壞（T cell-mediated damage of pancreatic beta cells）


Question: 91 李先生是一退休農耕隊隊員，早年曾派駐中南美洲等地。近日因胸悶、心悸、吞嚥困難及胃腸不適就醫。李先生陳述當年駐外住在茅草房時，半夜常被小蟲叮咬，以致睡眠品質不好，曾引發心臟病。 依此病史，叮咬李先生最可能的是下列何者？

Choices:
- 白蛉子（sandfly）
- 采采蠅（tsetse fly）
- 錐鼻蟲（reduviid bug）
- 臭蟲（bedbug）


Question: 下列關於弓蟲（Toxoplasma gondii）的敘述，何者錯誤？

Choices:
- 子宮內感染可能造成胎兒水腦症
- 人是其終宿主，而貓是其中間宿主
- 弓蟲症可以用 pyrimethamine-trisulfapyrimidines 治療
- 在愛滋病患者可能引起弓蟲性腦炎


Question: 下列何種寄生蟲的成蟲及蟲卵均可到達病人腦部，造成病變？

Choices:
- 異形異形吸蟲（Heterophyes heterophyes）
- 日本血吸蟲（Schistosoma japonicum）
- 中華肝吸蟲（Clonorchis sinensis）
- 牛羊肝吸蟲（Fasciola hepatica）


Question: 何種寄生蟲之幼蟲會在人體造成神經性囊尾幼蟲症（neurocysticercosis）？

Choices:
- 有鈎絛蟲（Taenia solium）
- 顆粒性包生絛蟲（Echinococcus granulosus）
- 短小包膜絛蟲（Hymenolepis nana）
- 曼森裂頭絛蟲（Spirometra mansonoides）


Question: 有關廣東住血線蟲（Angiostrongylus cantonensis）感染人體的敘述，何者錯誤？

Choices:
- 成蟲寄生在肺動脈間
- 可以藉由腦脊髓液進行檢查
- 幼蟲會在腦實質組織中發育
- 會藉由生食蝸牛肉而受到感染


Question: 林先生不久前與好友在日本料理吃了"生魚片＂，當天深夜因急性腹痛掛急診，內視鏡在十二指腸發現一些長度約 2 公分部分鑽入腸壁的蟲體，林先生應該是感染何種寄生蟲？

Choices:
- 橫川氏吸蟲（Metagonimus yokogawai）
- 海獸胃線蟲（Anisakis simplex）
- 廣節裂頭絛蟲（Diphyllobothrium latum）
- 旋毛蟲（Trichinella spiralis）


Question: 李君正在金門服兵役，近日返台休假因發燒及頭痛一週而求醫。理學檢查發現，其有皮膚紅疹及有約一公分大的焦痂在左腹股溝處。詢問病史，李先生陳述近月餘常至服役地點修剪雜草。就其病史及臨床徵候，李君最可能罹患何種疾病？

Choices:
- 戰壕熱（trench fever）
- 地方性斑疹傷寒（endemic typhus）
- 叢林斑疹傷寒（scrub typhus）
- 流行性斑疹傷寒（epidemic typhus）


Question: 下列有關陰道滴蟲及其病症的敘述，何者正確？

Choices:
- 患者之白帶呈白色乳酪狀
- 夫妻中男性通常沒有症狀，只需治療出現症狀的妻子即可
- 人是其唯一的宿主
- 感染型（infective form）為囊體


Question: 一名兒童，因慢性腹瀉、脹氣、脂肪便、吸收不良等症狀就醫，在其糞便檢出具有兩個細胞核的營養體，他最可能感染的寄生蟲是：

Choices:
- 雙核阿米巴（Dientamoeba fragilis）
- 梨形鞭毛蟲（Giardia lamblia）
- 大腸纖毛蟲（Balantiduim coli）
- 人滴蟲（Trichomonas hominis）


Question: 狗在非麻醉的情況下，若將大量液體由靜脈迅速灌注循環系統中，其心跳增加的主要原因為何？

Choices:
- Bainbridge 反射作用高於感壓反射作用
- 感壓反射作用高於 Bainbridge 反射作用
- 中樞化學反射作用高於周邊化學反射作用
- 周邊化學反射作用高於中樞化學反射作用


Question: 以下何種神經傳遞物質（neurotransmitter）在哺乳類中樞神經系統之 reward system 中扮演最重要的角色？

Choices:
- Dopamine
- Epinephrine
- Glycine
- Acetylcholine