Question: 下列何者位於後縱隔？

Choices:
- 心臟
- 胸主動脈
- 下腔靜脈
- 氣管


Question: 胸管經由下列何者穿過橫膈進入胸腔？

Choices:
- 食道裂孔
- 主動脈裂孔
- 下腔靜脈裂孔
- 外側弓狀韌帶


Question: 左側喉返神經會繞過下列何者再往上至喉部？

Choices:
- 主動脈弓
- 頭臂動脈幹
- 鎖骨下動脈
- 頸總動脈


Question: 下列有關陰囊（scrotum）的敘述，何者正確？

Choices:
- 其淺筋膜向下延伸與會陰之深筋膜相連
- 其淺筋膜為一具有平滑肌之肉膜筋膜（dartos fascia）
- 其淋巴回流與睪丸相同，均直接流入淺腹股溝淋巴結
- 前陰囊神經負責絕大部分陰囊之表皮感覺


Question: 下列何者穿行於胃脾韌帶內？

Choices:
- 左胃動脈
- 脾動脈
- 胃十二指腸動脈
- 左胃網膜動脈


Question: 下列何者不包括在精索內？

Choices:
- 輸精管
- 睪丸動脈
- 交感神經纖維
- 髂腹股溝神經


Question: 下列關於橫膈的敘述，何者正確？

Choices:
- 是最主要的呼氣肌
- 胸主動脈及腹主動脈各有直接的動脈分枝供應橫膈
- 膈神經源自頸神經 C2、C3 及 C4
- 膈神經為橫膈之唯一的感覺與運動神經


Question: 下列何者無分枝供應腎上腺？

Choices:
- 下膈動脈
- 腹主動脈
- 腎動脈
- 睪丸動脈


Question: 在腹直肌鞘的弓狀線與恥骨聯合之間，下列何者位於腹直肌的後側？

Choices:
- 腹外斜肌腱膜
- 腹內斜肌腱膜
- 腹橫肌腱膜
- 腹橫筋膜


Question: 膀胱上動脈（superior vesical artery）源自何處？

Choices:
- 臍動脈（umbilical artery）
- 閉孔動脈（obturator artery）
- 臀上動脈（superior gluteal artery）
- 直腸上動脈（superior rectal artery）


Question: 有關腰三角的敘述，下列何者不正確？

Choices:
- 闊背肌構成其邊界之一
- 腹內斜肌構成其底部
- 可能發生腹部疝氣的位置
- 髂棘構成三角下緣


Question: 下列何者可使枕寰關節（atlanto-occipital joint）彎曲？

Choices:
- 頭長肌（longus capitis）
- 頭後大直肌（rectus capitis posterior major）
- 頭上斜肌（obliquus capitis superior）
- 頭夾肌（splenius capitis）


Question: 下列何種動作與背部中間層的肌肉群有關？

Choices:
- 與呼吸相關之運動
- 彎屈上臂之動作
- 伸展上臂之動作
- J 彎曲脊柱之動作


Question: 下列何者不屬於豎脊肌（erector spinae）？

Choices:
- 半棘肌（semispinalis）
- 棘肌（spinalis）
- 最長肌（longissimus）
- 髂肋肌（iliocostalis）


Question: 下列何者不參與十字吻合（cruciate anastomosis）的形成？

Choices:
- 第一穿通動脈（the first perforating artery）
- 臀上動脈（superior gluteal artery）
- 股內側迴旋動脈（medial femoral circumflex artery）
- 股外側迴旋動脈（lateral femoral circumflex artery）


Question: 下列何者支配小圓肌（teres minor m.）？

Choices:
- 橈神經（radial n.）
- 腋神經（axillary n.）
- 肩胛下神經（subscapular n.）
- 肩胛背神經（dorsal scapular n.）


Question: 下列何者為屈戌（樞紐）關節？

Choices:
- 肩關節
- 肘關節
- 近端尺橈關節
- 遠端尺橈關節


Question: 下列何者直接由掌淺弓（superficial palmar arch）分枝而來？

Choices:
- 指掌側總動脈（common palmar digital artery）
- 掌骨掌側動脈（palmar metacarpal artery）
- 指掌側固有動脈（proper palmar digital artery）
- 拇主要動脈（princeps pollicis artery）


Question: 下列何項構造位於枕下三角內？

Choices:
- 頸內動脈
- 枕下神經
- 枕大神經
- 枕動脈


Question: 下列何項神經不屬於頸神經叢（cervical plexus）？

Choices:
- 枕大神經
- 枕小神經
- 耳大神經
- 頸橫神經


Question: 支配闊頸肌（platysma m.）的神經纖維源自：

Choices:
- 副神經
- 鎖骨上神經
- 頸橫神經
- ）面神經


Question: 下列何者屬於舌骨下肌群（infrahyoid m.）？

Choices:
- 二腹肌
- 斜方肌
- 前斜角肌
- 胸骨甲狀肌


Question: 下列何者之訊息在投射至大腦前並不經過視丘？

Choices:
- 嗅覺
- 視覺
- 聽覺
- 觸覺


Question: 頭部正前方之撞擊，下列何者最易被扯斷而造成矢狀竇旁硬腦膜下出血？

Choices:
- 腦膜中動脈及靜脈
- 大腦上靜脈
- 淺層大腦中靜脈
- ）小腦上動脈


Question: 小腦功能分區負責平衡的是：

Choices:
- 絨球小結葉及蚓垂
- 前葉
- 後葉
- 小腦半球側部


Question: 下列何者不是聽覺傳導路徑中的構造？

Choices:
- 斜方體（trapezoid body）
- 上橄欖核群（superior olivary complex）
- 內側蹄系（medial lemniscus）
- 下丘（inferior colliculus）


Question: 小腦與下列何者之聯繫不經行在下小腦腳中？

Choices:
- 脊髓
- 下橄欖核
- 紅核
- 楔狀核


Question: 延髓（medulla oblongata）背面的面神經丘（facial colliculus），其直下方是那一對腦神經神經核的位置？

Choices:
- 三叉神經運動核（trigeminal motor nucleus）
- 面神經運動核（facial motor nucleus）
- 外旋神經核（abducens nucleus）
- 滑車神經核（trochlear nucleus）


Question: 由於肝之生長，將腹腸繫膜（ventral mesentery）衍生成：

Choices:
- 鐮狀韌帶和小網膜
- 鐮狀韌帶和大網膜
- 小網膜和大網膜
- 鐮狀韌帶和十二指腸繫膜


Question: 絨毛膜腔（chorionic cavity）形成後，覆蓋於卵黃囊外之胚層稱為：

Choices:
- 臟壁中胚層（splanchnopleuric mesoderm）
- 體壁中胚層（somatopleuric mesoderm）
- 胚外臟壁中胚層（extraembryonic splanchnopleuric mesoderm）
- 胚外體壁中胚層（extraembryonic somatopleuric mesoderm）


Question: 女性之小陰唇係由下列何者衍生而成？

Choices:
- 尿道褶（urethral fold）
- 生殖結節（genital tubercle）
- 生殖隆起（genital swelling）
- 肛門褶（anal fold） 37 下列何者發育異常時，造成杵狀足（clubfoot）？


Question: 下列有關胎血循環的敘述，何項錯誤？

Choices:
- 臍靜脈將充氧血自胎盤攜至胎兒
- 臍動脈將減氧血自胎兒攜至胎盤
- 進入右心房的血液可不經右心室而到達左心房
- 動脈導管可將主動脈血液導入肺動脈循環


Question: 有關中間絲（intermediate filament）的敘述下列何者正確？

Choices:
- 直徑約 5nm
- 由微絲（microfilament）聚集形成
- 由微管蛋白（tubulin）組成
- 是構成細胞骨架（cytoskeleton）的主要成分 40 在有寄生蟲感染（parasite infection）情況下，下列血球何者會急遽增加？


Question: 中樞神經組織中，可以產生腦脊髓液（cerebrospinal fluid）的是：

Choices:
- 膜絡叢（choroid plexus）
- 星狀膠細胞（astrocytes）
- 蜘蛛網膜顆粒（arachnoid granulations）
- 神經氈（neuropils）


Question: 牙齒及其周邊結構大多是中胚層（mesodermal）或神經嵴（neural crest）之衍生物，但下列何者例外？

Choices:
- 齒質（dentin）
- 齒堊質（cementum）
- 琺瑯質（enamel）
- 髓腔（pulp）


Question: 脾臟中，下列何者具有中央動脈（central artery）？

Choices:
- 動脈周圍淋巴鞘（periarterial lymphatic sheath）
- 紅髓（red pulp）
- 皮質
- 脾索（splenic cord）


Question: 消化道中那一部分其黏膜下層具有分泌黏液的腺體？

Choices:
- 十二指腸
- 直腸
- 胃
- 結腸


Question: 腦下垂體後葉不含下列何項構造？

Choices:
- 有孔微血管
- 神經膠細胞
- 無髓鞘神經纖維
- 有髓鞘神經纖維 46 下列何者其管腔內襯的上皮細胞與其它三者不同？


Question: 47 下列那種細胞可同時分泌下列產物？(r) 抑制素（inhibin） @ 雄性素結合蛋白（androgen binding protein） (r) 睪丸運鐵蛋白（testicular transferrin）

Choices:
- 精原母細胞（spermatogonia）
- 纖維母細胞（fibroblast）
- 萊迪氏細胞（leydig cell）
- 塞托利細胞（sertoli cell）


Question: 子宮陰道部（portio vaginalis uteri）或子宮外伸部（ectocervix）的上皮組織是：

Choices:
- 單層柱狀上皮
- 複層扁平上皮
- 複層柱狀上皮
- 偽複層柱狀上皮


Question: 漢他病毒（Hanta virus）是一種 emerging virus，下列那一個描述是對的？

Choices:
- 此病毒屬於沙狀病毒（Arenavirus）
- 此病毒是藉由人對人的傳播
- 此病毒有 antigenic variation 特性
- 此病毒會造成類似感冒症狀，接著造成呼吸器官傷害


Question: 下列那一種疫苗可以預防胎兒發生先天性感染（congenital infection）？

Choices:
- 麻疹疫苗（Measles vaccine）
- 腮腺炎疫苗（Mumps vaccine）
- 德國麻疹疫苗（Rubella vaccine）
- 小兒麻痺症疫苗（Polio vaccine）


Question: 下列那一種病毒和腸道疾病無關？

Choices:
- 輪狀病毒（Rotavirus）
- 挪瓦克病毒（Norwalk virus）
- 小 RNA 病毒（Picornavirus）
- 痘病毒（Poxvirus） 54 下面有關愛滋病病毒的敘述那一項是錯誤的？


Question: 下面那一種病毒不含反轉錄酶（reverse transcriptase）？

Choices:
- 愛滋病病毒
- B 型肝炎病毒
- 人類 T 淋巴細胞病毒（Human T-lymphotropic virus）
- 小兒麻痺症病毒（Poliovirus）


Question: 56 小兒麻痺症病毒有兩個變種 A 及 B，若細胞單獨感染 A 變種或是 B 變種均不會產生病毒。但若同時 感染 A 及 B 變種，下列那一種情況最可能發生？

Choices:
- 基因會重組產生野生型病毒（wild type virus）
- 病毒基因會反轉錄成 DNA，而產生 A 及 B 病毒
- 兩種變種發生互補作用，而產生 A 及 B 病毒
- 細胞會變成癌細胞


Question: 下列那一種病毒可以穿過人體皮膚而造成感染？

Choices:
- 腺病毒（Adenovirus）
- 輪狀病毒（Rotavirus）
- 鼻病毒（Rhinovirus）
- 乳突瘤病毒（Papillomavirus）


Question: 下列那一種病毒不是藉由呼吸道傳播？

Choices:
- 鼻病毒（Rhinovirus）
- 冠狀病毒（Coronavirus）
- 水痘帶狀疤疹病毒（Varicella-zoster virus）
- C 型肝炎病毒（Hepatitis C virus）


Question: 59 現在已知的肝炎病毒有五種，此類病毒很特殊，有 DNA 核，有 RNA 核，更有不完全核酸核，下列 那一項描述是錯誤的？

Choices:
- 肝炎病毒之 A、C、D 與 E 型之核酸均為 RNA，唯有 B 型為 DNA，且其一部分呈單鏈
- D 型肝炎病毒平常不完全，且需 A 型之幫助來傳染並複製
- 至目前所知，五種型的肝炎病毒中，B 型和 C 型可致慢性肝炎
- 肝炎病毒 A 型和 E 型平常之傳染途徑為肛門（糞）至口


Question: 目前我們接種的 B 型肝炎疫苗是屬於：

Choices:
- 死病毒（killed viruses）
- 活減毒疫苗（live attenuated viruses）
- 活病毒（live viruses）
- 基因重組次單位疫苗（subunit vaccine）


Question: 有關病毒（virus），下列那一項描述是錯誤的？

Choices:
- 病毒有蛋白質外殼（protein coat）是由許多蛋白質小單位構成
- 病毒有多種外觀形狀，有的呈卵圓形，有的多角形，有的桿狀
- 病毒的中心（core）含 DNA 或 RNA 核酸
- 病毒繁殖時都在宿主細胞細胞核（nucleus）中進行


Question: 下列何種病毒最容易在游泳池中造成眼部感染，引起結膜炎？

Choices:
- 乳突瘤病毒（Human papilloma virus）
- 單純疤疹病毒（Herpes simplex virus）
- 腺病毒（Adenovirus）
- 痘病毒（Poxvirus）


Question: 干擾素（interferon）是身體對病毒感染之防衛系統之一環，其作用機轉為：

Choices:
- 直接結合病毒，使其不活化病毒
- 活化補充素（complements）
- 結合在細胞表面，阻止病毒侵入
- 引誘細胞合成各種不同酵素，可分解病毒 RNA 或阻止病毒蛋白質的合成


Question: 下列那一項物質存在革蘭氏陰性細菌中而不存在革蘭氏陽性細菌？

Choices:
- Peptidoglycan（胜肽聚醣）
- Lipid A
- Capsule（莢膜）
- l Flagella（鞭毛）


Question: 由鼠疫桿菌（Yersinia pestis）造成的黑死病，可以不同方式傳播，其中人與人之間的主要傳染方式是？

Choices:
- 皮膚接觸
- 輸血傳染
- 糞便污染水源
- 飛沫傳染


Question: 立克次菌（Rickettsiae）的下列何種性質與病毒相同？

Choices:
- 同時有 DNA 和 RNA
- 細胞內才能生存
- 行二分法繁殖
- 可被抗生素殺死


Question: 下列何種病原菌尚無法培養？

Choices:
- 肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）
- 梅毒螺旋菌（Treponema pallidum）
- 淋病雙球菌（Neisseria gonorrhoeae）
- 腸炎弧菌（Vibrio parahaemolyticus）


Question: 下列那一種細菌造成的疾病會形成偽膜（pseudomembrane）而妨礙呼吸？

Choices:
- 白喉棒狀桿菌（Corynebacterium diphtheriae）
- 百日咳桿菌（Bordetella pertusis）
- 破傷風桿菌（Clostridium tetani）
- 肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）


Question: 白喉棒狀桿菌（Corynebacterium diphtheriae）之致病因素為：

Choices:
- 放出外毒素，抑制蛋白質合成
- 抑制吞噬細胞，產生肉芽腫
- 放出內毒素，造成發燒休克
- 破壞上皮細胞，造成血管炎


Question: (C) α病毒（Alphavirus）  	(D) 沙狀病毒（Arenavirus） 73 	下列有關鏈球菌（Streptococcus）M 蛋白質之敘述何者為非？

Choices:
- α病毒（Alphavirus）
- 沙狀病毒（Arenavirus） 73 	下列有關鏈球菌（Streptococcus）M 蛋白質之敘述何者為非？
- 存在 A 群菌的細胞壁上
- 與毒力有關


Question: 下列何菌之細胞壁有 protein A 的結構，可與 IgG 結合？

Choices:
- A 族溶血鏈球菌（Group A hemolytic streptococcus）
- 肺炎雙球菌（Streptococcus pneumoniae）
- 金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）
- 淋病雙球菌（Neisseria gonorrhoeae）


Question: 下列何種細菌之致病性不是經由其產生的毒素，而是細菌本身造成的？

Choices:
- 化膿性鏈球菌（Streptococcus pyogenes）
- 金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）
- 白喉棒狀桿菌（Corynebacterium diphtheriae）
- 結核分枝桿菌（Mycobacterium tuberculosis）


Question: 在同一種（species）動物的不同個體中，同一種免疫球蛋白（如 IgG3）的重鏈恆定區（constant region ）發現有胺基酸的差異，稱為：

Choices:
- isotypic variation
- allotypic variation
- idiotypic variation
- random mutation


Question: 寄生蟲感染時，往往可藉由釋放各類的抗原（free antigens）達到抑制宿主免疫攻擊之目的，下列關於此類抗原的敘述何者是不正確的：

Choices:
- 可結合抗體，因而抑制抗體之生物功能
- 可造成 B 細胞的耗竭（clonal exhaustion）
- 可活化 macrophage，進而釋放 prostaglandins
- 通常活化 Th1 細胞，並促其釋放 IL-10


Question: 活化的巨噬細胞會分泌：

Choices:
- interleukin-2
- L-2)
- interleukin-4
- L-4)


Question: 正常人血中濃度最高的抗體為：

Choices:
- IgM
- IgG
- IgA
- IgE


Question: IL-4 可促成以下那一種抗體之形成？

Choices:
- IgM
- IgG3
- IgG2a
- IgE


Question: 下列各類致病菌中，何者只需中和抗體（neutralizing antibody）就可中和毒素而不致病？

Choices:
- 金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）
- 白色念珠菌（Candida albicans）
- 麻瘋桿菌（Mycobacterium leprae）
- 破傷風桿菌（Clostridium tetani）


Question: 在流行性感冒病毒（influenza virus）感染時，下列何種抗原所誘發的抗體較具保護性：

Choices:
- M protein
- non-structural protein
- haemagglutinin
- nucleocapsid 83 下列關於 X-linked hyper-IgM Syndrome 的敘述，何者是錯誤的？


Question: 下列有關第三型過敏反應（type Ⅲ hypersensitivity）的敘述，何者錯誤？

Choices:
- 是因為免疫複合物所造成的反應
- 會活化補體而導致組織的破壞
- 亞瑟氏反應（Arthus reaction）是第三型過敏反應的一種
- 接觸性皮膚炎是其中的代表疾病


Question: 下列有關肥大細胞（mast cells）的敘述，何者錯誤？

Choices:
- 是體內少數會分泌組織胺的細胞
- 表面上有 IgE 抗體的受體
- 會分泌 major basic protein 而毒殺寄生蟲
- 主要分布在結締組織和黏膜


Question: 在治療癌症時，與單株抗體連接的細胞毒殺物質稱為什麼？

Choices:
- adjuvant
- immunotoxin
- defensin
- l cytokine


Question: 最常使用對抗 HER2/Neu 的單株抗體來治療的腫瘤為何？

Choices:
- 乳癌
- 胃癌
- 腦瘤
- 肝癌


Question: 下列何種白血球對不表現 MHC class I 的腫瘤細胞具抑制的效果？

Choices:
- CD4 T cells
- NK cells
- Plasma cells
- CD8 T cells


Question: 屬於延遲性過敏反應的肉芽腫反應（Type Ⅳ granulomatous hypersensitivity）通常需要多久才會產生？

Choices:
- 30 分鐘
- 6-12 小時
- 48-72 小時
- 21-28 天


Question: 下列關於 B 細胞的敘述，何者錯誤？

Choices:
- B 細胞的發育主要發生在骨髓內
- 大部分 B 細胞在成熟過程中會自然凋亡
- 與抗原結合後，可藉由 Ig 與 Ig 傳遞訊息，使細胞活化
- 血液中 B 細胞的數目多於嗜中性白血球（neutrophil）


Question: 有一日本病患因持續嚴重肌肉痛而住院就診，問診知道發病前生吃熊肉後就開始腸胃不適，接著末梢血嗜伊紅性白血球非常顯著增加，同時伴隨發燒，臉部浮腫及肌痛，根據上述臨床症狀，該病患應最先考慮下列何種寄生蟲症？

Choices:
- 廣東住血線蟲症（angiostrongyliasis）
- 無鈎囊蟲症（cysticercosis bovis）
- 旋毛蟲症（trichinosis）
- 班氏血絲蟲症（wuchereriasis）


Question: 引起皮下幼蟲移行症（cutaneous larva migrans）的病原體是：

Choices:
- 蟯蟲（Enterobius vermicularis）
- 鞭蟲（Trichuris trichiura）
- 蛔蟲（Ascaris lumbricoides）
- 巴西鈎蟲（Ancylostoma braziliense）


Question: 93 有關日本血吸蟲之敘述，下列何者正確？(1) 台灣彰化王功地區曾有人體病例報告 (2)主要流行於遠東地區，中國大陸很多病例 (3)主要因尾動幼蟲經皮膚而感染 (4)它有二個中間宿主

Choices:
- (1)(2)
- (2)(3)
- (3)(4)
- (1)(4)


Question: 94 有關中華肝吸蟲之敘述，下列何者正確？(1)在台灣主要流行於台東山地地區 	(2)不論海水或淡水之生魚片皆可能含有感染源 	(3)輕度感染時，肝功能檢查可能正常 	(4) 確切實驗室檢查之檢體為糞便及十二指腸液

Choices:
- (1)(2)
- (1)(3)
- (2)(3)
- (3)(4)


Question: 於糞便中鑑別有鈎絛蟲與無鈎絛蟲之確切方法是：

Choices:
- 節片中子宮單側分枝數超過 15 者是無鈎絛蟲
- 節片中子宮單側分枝數超過 15 者是有鈎絛蟲
- 於糞便中利用集卵法，鑑別蟲卵之特性
- 於糞便中利用染色法，鑑別蟲卵之特性


Question: 96 治療間日瘧（Plasmodium vivax）時，為避免復發（relapse），應合併使用下列何種藥物，以根除病 人肝內之隱眠小體（hypnozoites）？

Choices:
- Quinine
- Primaquine
- Proguanil
- Mefloquine


Question: 下列有關弓蟲（Toxoplasma gondii）之敘述，何者錯誤？

Choices:
- 免疫正常之成人後天感染弓蟲，絕大多數都沒有臨床症狀
- 先天性感染以懷孕的第一個三個月（first trimester）時感染，先天性病變最嚴重
- 其終宿主已經確定為人類
- 主要在宿主之巨噬細胞（macrophages）內增生繁殖


Question: 感染下列何種寄生蟲不會出現腸道吸收不良（malabsorption）的症狀？

Choices:
- 貝氏等孢子蟲（Isospora belli）
- 梨形鞭毛蟲（Giardia lamblia）
- 弓蟲（Toxoplasma gondii）
- ) 微孢子蟲（Microsporidia spp.）


Question: 100 有一慢性過敏性病人長期服用類固醇（steroid），不慎感染糞桿線蟲（Strongyloides stercoralis），且 因自體感染（autoinfection）導致重度感染（hyperinfection）下列敘述那一項錯誤？

Choices:
- 引起重度感染主因為該病人免疫抑制
- 蟲體大量寄生在腸道內，不會有異位寄生的現象（ectoparasitism）
- 可能併發腦炎
- 末梢血液嗜伊紅性白血球不會顯著增加


Question: 下列情況皆會發生代謝性鹼血症，檢查尿液的氯離子濃度時，下列何者與其他三種狀況不同？

Choices:
- 原發性皮質醛酮症（primary aldosteronism）
- 病人使用鼻胃管引流
- Gitelman's syndrome
- 使用利尿劑


Question:
3
 60,000
 0.05/1000  是
 100
 100,000
 1.0/1000  合計
 103
 160,000
 試問：嚼檳榔而得到口腔癌的人當中，有多少百分比是可歸因於嚼檳榔此一因素？

Choices:
- 95
- 97
- 100
- 103


Question: 下列那個疾病常併發有聽力障礙？

Choices:
- Adult-type polycystic kidney disease
- Alport's syndrome
- Henoch-Scholein purpura
- Goodpasture's syndrome


Question: 末期腎衰竭病人常出現併發症，下列敘述何者錯誤？

Choices:
- 貧血通常是 normocytic、normochromic，最主要原因是腎臟無法製造足夠的血紅生成素（ erythropoietin）
- 病人容易出血，主要原因是血小板的功能發生問題，可以用 desmorpressin 治療
- 病人會有高血磷症，主要是因為副甲狀腺分泌不足
- 此時病人發生的代謝性酸血症，可能有非陰離子隙（non-anion gap）和陰離子隙（anion gap）性的混合性代謝性酸血症


Question: 下列那種淋巴瘤不屬於高惡性度？

Choices:
- 淋巴母細胞淋巴瘤（lymphoblastic lymphoma）
- Burkitt 氏淋巴瘤
- 成人 T 細胞淋巴瘤（adult T-cell lymphoma）
- 濾泡型淋巴瘤（follicular lymphoma）


Question: 造血幹細胞移植前必須先找人類白血球抗原（human leukocyte antigen, HLA）相同的捐贈者，請問：同父同母的兄弟姐妹 HLA 相同的機會是多少？

Choices:
- 1/2
- 1/3
- 1/4
- 1/8


Question: 下列那一種白血病對於酪胺酸激 抑制劑（酶	tyrosine kinase inhibitor）如 Glivec 治療最有效？

Choices:
- 急性骨髓性白血病，第 3 型
- 慢性骨髓性白血病，費城染色體陽性
- 慢性淋巴性白血病，ZAP-70 陽性
- \ 骨髓分化不良症候群，第 7 對染色體缺損


Question: 下列那一種貧血使用血紅生成素（Erythropoietin）治療效果最好？

Choices:
- 尿毒症貧血（anemia of uremia）
- 缺鐵性貧血（iron deficiency anemia）
- 惡性貧血（pernicious anemia）
- l 頑固性貧血（refractory anemia）


Question: 中國人靜脈血栓症盛行率遠比白種人低，因為中國人罕見下列那項疾病？

Choices:
- 抗磷脂症候群（antiphospholipid syndrome）
- S 蛋白缺乏（protein S deficiency）
- 高半胱胺酸血症（hyperhomocysteinemia）
- 活化 C 蛋白抵抗（activated protein C resistance）


Question: 低血鈣合併高副甲狀腺荷爾蒙血清濃度，應考慮下列何種疾病？

Choices:
- hereditary hypoparathyroidism
- pseudohypoparathyroidism
- pseudopseudohypoparathyroidism
- severe hypomagnesemia


Question: 下列那一項屬於糖尿病增生性視網膜病變？

Choices:
- cotton-wool spots
- hard exudates
- vitreal hemorrhage
- microaneurysms


Question: 下列那一種藥物可能影響甲狀腺功能檢查，使 T4 值增高？

Choices:
- lithium
- androgens
- amiodarone
- salicylates


Question: 下列狀況可能造成高乳促素血症，除了：

Choices:
- 使用 methyldopa
- 使用 metoclopramide
- 空蝶鞍症候群（empty sella syndrome）
- 原發性甲狀腺高能症


Question: 65 歲男性，正接受化學治療之大腸癌患者，因發燒、黃痰、呼吸喘促而到醫院就診。理學檢查顯示：意識昏迷、血壓 80/60 mmHg、心跳 150 次/min、呼吸淺快 30 次/min、有喘鳴聲與吸氣囉音、嘴唇與四肢發紺。未使用氧氣下之動脈血氣體分析數據如下：pH 7.25、PaCO2 67 mmHg、PaO2 45 mmHg 。下列何者為最不適切的治療？

Choices:
- 給予鼻管氧氣
- 靜脈輸液
- 氣管插管
- 廣效性抗微生物製劑


Question: 下列有關膿胸（empyema thoracis）之敘述，何者錯誤？

Choices:
- 診斷依據為胸水檢驗中，白血球數目超過 2500/mm3
- 常見的致病菌包括 Streptococcus、Anaerobes、Klebsiella spp.
- 常見的症狀為胸痛、發燒
- 胸管引流與合宜的抗生素使用，為主要的治療方式


Question: 18 歲男性，打電玩時發生右胸疼痛、呼吸急促。理學檢查發現：血壓 90/50 mmHg、呼吸速率每分鐘 28 次、氣管向左側偏移、右胸呼吸聲減弱、觸診可見右胸呼吸無起伏、叩診為右胸回音增加（ hyperresonance）。有關這位病患之診斷與治療，下列何者正確？

Choices:
- 為右側大量肋膜積水，應考慮胸腔引流術
- 為右側肺部塌陷，考慮姿勢引流
- 為右胸壓力性氣胸，應考慮立即放置胸管
- 為右側氣胸，可以先觀察一段時間再決定下一步之處置


Question: 下列有關肺癌之敘述，何者正確？

Choices:
- 吸菸是罹患肺癌的主要原因之一，戒菸超過二十五年後罹癌的機率即與不吸菸者相仿
- 為台灣癌症十大死因之首，為女性死因之第二位，男性死因之第一位
- 肺癌罹病率由 45 歲後逐步攀升，且男性較女性為高
- 目前對於肺癌的治療方式都無法改善其存活率，故應採取保守治療


Question: 下列有關慢性阻塞性肺病之敘述，何者錯誤？

Choices:
- 基本上是屬於不可逆的氣道阻塞性疾病，無法治癒
- 主要為氣道炎症反應，參與發炎之細胞主要為淋巴球與嗜酸性白血球
- 主要的病因為吸菸，罹病者 90%為吸菸或曾經吸菸者
- 影響病人預後的主要決定因子為病人的肺功能（FEV1）


Question: 急性心肌梗塞時，如果併發 accelerated idioventricular rhythm，最適當的處理方式是：

Choices:
- 電擊心臟使之恢復竇性心律
- xylocaine 靜脈注射
- amiodarone 靜脈注射
- 密切監測即可


Question: 導管燒灼術（catheter ablation）對於下列那一種不整脈，往往沒有良好的治療效果？

Choices:
- 冠心症導致的心室頻脈
- 房室結再進入之上心室性頻脈（atrioventricular nodal reentrant supraventricular tachycardia）
- 心房撲動（atrial flutter）
- WPW 症候群相關之上心室性頻脈


Question: 對於壓力差為 60 mmHg 之肺動脈瓣狹窄的病患，最適當的處理方式是：

Choices:
- 持續觀察即可
- 長期口服毛地黃
- 施行氣球肺動脈瓣膜成形術（balloon pulmonary valvuloplasty）
- 施行肺動脈瓣膜置換術（pulmonary valvular replacement）


Question: 下列有關台灣地區肝膿瘍的敘述，何者錯誤？

Choices:
- AIDS 患者易得阿米巴肝膿瘍
- DM 患者易得化膿性肝膿瘍
- 有不少轉移至眼球造成 endophthalmitis 的病案
- 以革蘭氏陰氏菌，特別是腸內菌中的 E. coli 報告最多


Question: 一位 20 歲男性患者，因為胃腸息肉而接受檢查，發現在嘴唇有許多黑色 pigmentation，請問：最可能的診斷為何？

Choices:
- Osler-Weber-Rendu syndrome
- Familial adenomatous polyposis
- Peutz-Jeghers syndrome
- Hereditary nonpolyposis colorectal cancer


Question: 一位腹水患者，腹水檢查發現 albumin 2.6 g/dL，患者血清之 albumin 為 3.5 g/dL。請問：下列何者最不可能是造成此患者腹水之原因？

Choices:
- TB peritonitis
- liver cirrhosis
- peritoneal carcinomatosis
- serositis


Question: 30 39 歲家庭主婦，住院前二年常有上腹部不適，來院前三天突然發生嚴重上腹痛伴隨嘔吐現象，在外院打針後止痛，抽血發現 ALT 超過 300 U/L 而轉診住院。抽血肝生化檢查顯示：AST：1090 U/L、 U/L、bilirubin：3.2/1.8 mg/dL、ALP：286 U/L，amylase、albumin 及 PT 正常。血液相顯示：WBC：12500/cmm、seg：86%。請問：最可能診斷為何？

Choices:
- 急性胰臟炎
- 急性病毒性肝炎
- 食物中毒
- 膽石症併膽道炎


Question: 31 50 歲中年女性，抽血檢查之肝生化指數如下：A/G：3.9/4.0 g/dL、Bil：1.0/0.4 mg/dL、GOT：120 U/L 、GPT：140 U/L、ALP：840 U/L、r-GT：500 U/L。各項病毒標記檢查顯示全為陰性、超音波檢查 結果正常。請問：下列敘述何者錯誤？

Choices:
- 測 AMA 有助於診斷
- 做肝切片有助於診斷
- 給 prednisolone 有助於治療
- 給 ursodeoxycholic acid 有助於治療


Question: 51 歲中年女性，二年前因腹脹、疲倦、食慾不振，之後出現茶色尿及黃疸而住院，抽血檢查顯示：

Choices:
- 慢性 B 型肝炎
- 慢性 C 型肝炎
- 藥性性肝炎
- 自體免疫肝炎


Question: 硬皮症（systemic sclerosis）根據影響的皮膚範圍，可分為局限型（limited）與瀰漫型（diffuse），局限型病患較常出現之抗核抗體（ANA）是：

Choices:
- anti-Jo-l （anti-histidyl t-RNA synthetase）
- antitopoisomerase I
- nucleolar ANA
- anticentromere


Question: 僵直性脊椎炎（ankylosing spondylitis）是常見的青少年下背僵硬疼痛的疾病，病患初次就診時若從家族史問出有同一診斷的近親時，則病患本身很有可能帶有何種與僵直性脊椎炎相關性強的人類白血球抗原（HLA）？

Choices:
- HLA-B5
- HLA-B27
- HLA-DR2
- l HLA-DR4


Question: 下列有關過敏性休克（anaphylaxis）的敘述，何者錯誤？

Choices:
- 只有注射藥物或昆蟲叮咬才會產生
- 是經由過敏原與肥胖細胞（mast cell）上的 IgE 抗體結合所導致
- 儘快給病人施打 epinephrine，可緩解大部分症狀
- 盤尼西林（penicillin）過敏者，若打頭孢子菌素（cephalosporin）仍有部分病患可能過敏


Question: 24 歲女性病患，主訴左右兩手之食指與中指近端指節腫痛約兩週，身體檢查時看到口腔黏膜潰瘍並摸到頸部淋巴腺腫，食指與中指近端指節腫脹，除此之外並無其他異常，一週後抗核抗體（ANA）報告是陽性（1：640，speckle），下列敘述何者正確？

Choices:
- 病患一定是全身性紅斑狼瘡（systemic lupus erythematosus）
- 病患可能是（probable）全身性紅斑狼瘡
- 抗核抗體陽性即可排除類風濕關節炎之可能
- 若加上自體免疫抗體 anti-SSA（Ro）的存在即可確定是全身性紅斑狼瘡


Question: 老化過程中會發生許多生理變化，下列何種變化在正常老人最常見？

Choices:
- 腎素（renin）分泌增加
- 腎上腺皮質醛酮（aldosterone）分泌增加
- 心房利鈉激素（atrial natriuretic hormone）分泌增加
- 抗利尿激素（antidiuretic hormone）分泌減少


Question: 相較於年輕人，老年人之甲狀腺機能亢進，比較容易以下列何種徵象來表現？

Choices:
- 凸眼（exophthalmos）
- 心房纖維顫動（atrial fibrillation）
- 甲狀腺腫（goiter）
- 震顫（tremor）


Question: 下列何種量表最常被用來評估老人之認知功能（cognitive function）？

Choices:
- Barthel Index
- Geriatric Depression Scale
- Katz Index
- Mini-Mental State Examination


Question: 40 在前列腺肥大之老年人用藥不慎時，可能會造成急性尿滯留（urinary retention）。下列何種藥物最不 可能引起此不良反應？

Choices:
- captopril
- diphenhydramine
- haloperidol
- oxybutynin


Question: 41 發燒病人的處理，一般應該就發燒的病因（感染、免疫疾病等）對症下藥，不應該只是給予退燒處 理。但是在下列何種病人發燒時，退燒處置是有幫助？

Choices:
- 兒童有 febrile seizure 病史者
- 懷孕 3 個月內的孕婦
- 心臟、肺臟或中樞神經系統功能異常者
- \ 以上皆是


Question: 42 原本健康之年輕人因感染腦膜炎球菌（Neisseria meningitidis）引起的腦膜炎，48 小時內快速死亡。 下列敘述何者錯誤？

Choices:
- 腦膜炎球菌為革蘭氏陽性雙球菌，且有夾膜（polysaccharide capsule）
- 腦膜炎球菌是藉由飛沫傳播，因此與病人有密切接觸且未適當防護之醫療人員，要接受預防性抗菌藥物之治療
- 有些人呈現鼻咽帶菌狀態但卻沒有發生侵襲性感染
- 人體的補體系統（complement system）是重要的宿主防衛系統


Question: 43 年輕男性因社區感染大葉型肺炎（lobar pneumonia），痰液顯微鏡檢查顯示，有多核白血球及細胞內 革蘭氏陽性球菌，痰液培養結果只有口腔正常菌叢，下列何者是此病人最可能的致病菌：

Choices:
- 肺炎球菌（Streptococcus pneumoniae）
- 披衣菌（Chlamydia）
- 黴漿菌（Mycoplasma）
- \ 克雷白氏肺炎桿菌（Klebsiella pneumoniae）


Question: 44 流行性感冒（influenza）病人絕大多數在 2~5 天自行痊癒，然而有少數人可能發生併發症。下列有關 流行性感冒併發症的敘述，何者錯誤？

Choices:
- 肺炎是最常見的併發症，包含原發性流行性感冒病毒肺炎、細菌性肺炎及二者的混合型
- 大人感冒且服用 acetaminophan 可能併發雷氏症候群（Reye's syndrome）
- 幼兒罹患流行性感冒且服用 aspirin 可能併發雷氏症候群
- 心肌炎、橫紋肌溶解、腦炎及 Guillain-Barre syndrome，都是流行性感冒可能出現的併發症


Question: 下列關於登革熱（dengue-fever）的敘述，何者錯誤？

Choices:
- 登革病毒的主要傳播媒介－埃及斑蚊（
- aegypti）分布在住家附近，且在白天叮咬人類
- 登革病毒分 4 個血清型，感染其中一型可對四種血清型病毒終身免疫
- 已感染一種血清型登革病毒，若再感染另一血清型，則可能發生出血性登革熱或登革休克症候群


Question: 下列有關腦血管病變臨床症狀之敘述，何者為真？

Choices:
- 失語症可發生於腦幹中風之病患
- 單側肢體無力可發生於小腦中風之病患
- 周邊性之顏面神經麻痺加上對側之肢體無力，需懷疑是腦幹部位之腦中風
- 前大腦動脈之腦中風通常會導致昏迷及眼球顫動


Question: 下列關於因腰椎穿刺（lumbar puncture）所引起的低顱內壓性頭痛（low pressure headache）的敘述，何者正確？

Choices:
- 會有視乳頭水腫
- 不會有頸部僵直（neck stiffness）
- 不會有噁心嘔吐的現象
- 病人坐著會比躺著還要痛


Question: 下列巴金森氏病（Parkinson's disease）臨床表徵，何者最不常見？

Choices:
- 顫抖（tremor）
- l 僵硬（rigidity）
- 動作遲緩（bradykinesia）
- l 智力障礙（mental disturbance）


Question: 下列關於糖尿病多發性神經病變（diabetic polyneuropathy），何者錯誤？

Choices:
- 常先以感覺症狀為主
- 常先影響小的神經纖維
- 神經傳導檢查正常，即可排除此診斷
- 一旦出現，即使糖尿病嚴格控制，也常是不可逆的變化


Question: 下列有關進行性多灶性白質腦病（progressive multifocal leukoencephalopathy）的敘述，何者正確？

Choices:
- 常發生於白血病、惡性淋巴病及後天免疫缺乏症候群的患者
- 病灶多見於腦幹及脊髓內
- 病灶內的星細胞（astrocytes）皆呈萎縮狀況
- 病灶內有明顯的炎性反應


Question: 我國近年的自殺死亡率是：

Choices:
- 每千人口 12~14 人
- 每萬人口 12~14 人
- 每十萬人口 12~14 人
- 每百萬人口 12~14 人


Question: 血清素再吸收抑制劑（SSRI）極少用來治療那種疾病？

Choices:
- 憂鬱症
- 精神分裂症
- 強迫症
- 恐慌症


Question: 53 某 30 歲男性，近半年來變得退縮，常說有人跟蹤他、要害他、疑神疑鬼，有時自言自語好像在和別 人對話。關於這個男性的下列敘述，那項最正確？

Choices:
- 心理治療的第一選擇是精神分析
- 藥物治療的第一選擇是三環抗鬱劑
- 他的一等親有類似病症的機率約 10%
- \ 磁振掃描（MRI）是診斷必要的檢查


Question: 某 24 歲女性，在計程車上突然感到心跳得厲害、喘不過氣來、發抖、想吐，她怕自己馬上會死掉，請司機送她到最近的急診處。約二十分鐘到達急診處時，她那些症狀都消失了，但仍心有餘悸。關於這個女性，下列敘述那項是錯的？

Choices:
- 至少在急診處要進行完整的身體檢查和心電圖檢查。血糖、甲狀腺功能、肝功能、腎功能檢查也是必要的
- 若無相關身體疾病，她的診斷可能是恐慌發作
- 若無相關身體疾病，她最恰當的藥物治療是非典型抗精神病劑
- 若無相關身體疾病，她最可能有效的心理治療是認知行為治療


Question: 三十個月的兒童還不會說話，鑑別診斷不包括：

Choices:
- 選擇性不語症
- 自閉症
- 聽障
- 智能不足


Question: 下列有關百日咳的敘述，那一項錯誤？

Choices:
- 常出現淋巴球增多現象
- 台灣每年都有百日咳確定病例出現
- 典型病例在肺部會出現哮鳴聲（wheezing）
- 首選用藥是紅黴素等巨分子抗生素（macrolide antibiotics）


Question: 一位 10 歲男童在發燒一天之後，臉頰潮紅並在四肢出現網狀紅斑，則最可能的診斷是：

Choices:
- 傳染性紅斑（erythema infectiosum）
- 德國麻疹（rubella）
- 猩紅熱（scarlet fever）
- 腸病毒感染（enterovirus infection）


Question: 下列關於肺炎披衣菌（Chlamydia pneumoniae）感染的敘述，那一項錯誤？

Choices:
- 大多發生於六個月以下
- 兒童病患的首選用藥是紅黴素類的巨分子抗生素（macrolide antibiotic）
- 引起之肺炎臨床症狀與其他原因引起的非典型肺炎（atypical pneumonia）很難區分
- 沒有動物宿主，藉由飛沫傳染


Question: 59 一自然產出生體重 4000 公克的男嬰被發現右上肢活動度不良，經檢視後懷疑有臂神經叢受傷情形， 則下列有關的描述何者有誤？

Choices:
- 嬰兒出生時可能有肩難產
- J 嬰兒可能單側 Moro reflex 增強
- 嬰兒可能呈現眼瞼低垂
- 嬰兒可能患側手無法握緊


Question: 正常情況下食道括約肌（lower esophageal sphincter）之相關敘述，下列何者正確？

Choices:
- 為縱狀肌之結構
- 該處之腔內壓（intraluminal pressure）大於胃內壓
- 距離胃食道連接處約 5 公分
- 食物嚥下時，此處呈收縮狀態


Question: 有關空腸曲狀桿菌（Campylobacter jejuni）引起之腸胃炎的敘述，何者有誤？

Choices:
- 一般為水瀉，但也可能出現血便
- 未治療者，有 20%會復發
- 有些病人可能發生 Guillain-Barre 症候群
- 傳染途徑與飲水無關


Question: 有關 Bartter 氏症之敘述，下列何者錯誤？

Choices:
- 血壓一般正常
- 血清鎂正常或偏低，代謝性鹼血症
- 尿中 prostaglandin E2 高值
- 下行小管枝（descending limb）部位之基因欠損所致


Question: 對一位 24 公斤體重的兒童，如果完全不能進食。則維持性的靜脈輸液一天應給多少 mL？

Choices:
- 2400
- 2000
- 1580
- 1250


Question: 65 父親有血友病（hemophilia A）的正常女性和凝血功能正常之男士結婚。婚後懷孕，其生出之男嬰罹 患血友病的機會有多少%？

Choices:
- 0
- 25
- 50
- 100


Question: 66 10 歲男童從四天前開始晚上睡覺時常會咳嗽醒過來。這幾天來稍微用力就喘而且咳個不停，呼吸有 時有細喘鳴聲無囉音，體溫正常。則下列何者是他的胸部 X 光預期發現？

Choices:
- 大葉性肺炎
- 毛玻璃樣肺實質變化
- 肺氣腫變化
- 肺門淋巴腺腫大


Question: 下列何種血紅素比例的增加，是乙型海洋性貧血基因帶原（ °-heterozygous）的重要特徵？

Choices:
- 血紅素 A（Hb A）
- 血紅素 A2（Hb A2）
- 血紅素 H（Hb H）
- 血紅素 Barts（Hb Barts）


Question: 下列何者不是人類微小病毒 B19（Human parvovirus B19）感染造成之臨床表現？

Choices:
- 傳染性紅斑（erythema infectiosum）
- 嬰兒玫瑰疹（roseola infantum）
- 過度性再生不良性貧血（transient aplastic anemia）
- 水胎兒（hydrops fetalis）


Question: 有關毛地黃使用於治療兒童心臟衰竭之敘述，何者不正確？

Choices:
- 口服後 30 分鐘有初步效果，2~6 小時達最高效果
- 60~85%能從胃腸道吸收
- 心電圖上 PR interval 延長就要停藥
- 低血鉀病人會加劇毛地黃中毒


Question: 嬰幼兒常呼吸道感染，嘴唇發紺，於左前胸能聽到收縮期 3/6 度之心雜音，並有心臟衰竭，心電圖呈現 QRS 心軸正 240 度，右心室肥厚；超音波心圖又有嚴重之二尖瓣膜閉鎖不全。則此時最可能之先天性心臟病為：

Choices:
- 大的心室中隔缺損
- 大的開放性動脈導管
- 心房心室中隔缺損（atrioventricular septal defect）
- 全肺靜脈迴流異常（total anomalous pulmonary venous return）


Question: 下列何種神經疾病不會造成垂足（drop foot）？

Choices:
- 腓神經（peroneal nerve）受傷
- 小兒麻痺症（poliomyelitis）
- 第五腰椎神經根病變（radiculopathy）
- 脛神經（tibial nerve）受傷


Question: 下列何者不是自律神經反射失調（autonomic dysreflexia）之臨床症狀？

Choices:
- 血壓上升
- 心跳加速
- 臉部潮紅
- 盜汗


Question: 下列何者最常用來做為心肌氧氣需求之指標？

Choices:
- 心跳與收縮壓之乘積
- 心跳與心搏量之乘積
- 心跳與最大攝氧量之乘積
- 心跳與心輸出量之乘積


Question: 第二頸髓完全損傷的患者，需要下列輔具，何者不包括在內？

Choices:
- 口控電動輪椅
- 聲控電腦
- 握柄加粗湯匙
- 呼吸器


Question: 若病人之渥尼氏區域（Wernicke's area）受損，常出現何種語言障礙？

Choices:
- 聽理解受損
- 語言之流暢度受損
- 會出現電報式的語言（telegraphic speech）
- 會一直重複他人語言（echolalia）


Question: 有關脂漏性皮膚炎（seborrheic dermatitis）之敘述，下列何者為非？

Choices:
- 秋季加劇
- 皮疹為紅色帶油性痂皮的斑塊
- 皮疹分布於眉間、鼻唇溝、前額、眉毛、臉頰、耳後及前胸
- 由高血脂所引起


Question: 77 一個 20 歲男學生，住宿舍，近日發現手指縫、腋下、腹部、大腿內側及陰囊發生劇癢性丘疹，於夜 晚蓋被時加劇。其室友也有同樣的情形。以下那種疾病最為可能？

Choices:
- 蕁麻疹（urticaria）
- 疥瘡（scabies）
- 蚊蟲咬（insect bite）
- 痤瘡（acne）


Question: 以下有關肝斑（chloasma , melasma）的敘述，何者為非？

Choices:
- 主要發生於顏面的對稱性色素斑
- 肝功能異常者常見
- 口服避孕藥為可能病因之一
- 患病期間應避免陽光照射


Question: 80 一位 14 歲的男孩到皮膚科門診就診，主訴在上臂、大腿與臀部的伸側（extensor side），自出生後就 發現患有許多以毛囊為中心之小型白色到灰色的角質突起，則該男孩最可能的診斷是：

Choices:
- 毛孔角化症（keratosis pilaris）
- 白色糠疹（pityriasis alba）
- 變色糠疹（pityriasis versicolor）
- 毛囊炎（folliculitis）


Question: 下列何種藥物不宜在急性痛風發作時使用？

Choices:
- 非類固醇消炎藥物（non-steroid anti-inflammatory drugs, NSAID）
- 秋水仙素（colchicine）
- 類固醇（steroids）
- 降尿酸藥物（hypouricemic agents），如 allopurinol


Question: 某種疾病的篩檢方法的研究結果如下：

Choices:
- a /（a+b）
- b /（a+b）
- d /（c+d）
- c /（c+d）


Question: 下列有關於病人遵從醫囑性（compliance）的敘述，何者為非？

Choices:
- 增進醫病關係，有助於提高病人遵醫囑性
- 提高複診率，也是增進病人遵醫囑性的方法之一
- 利用病人的恐懼及罪惡感，以影響病人遵從醫囑，成效良好
- 對於因未能遵從醫囑而感覺憂鬱、罪惡感的病人，可考慮心理治療介入法


Question: 下列那種疾病是自殺最主要的危險因子？

Choices:
- 末期癌症
- 憂鬱症
- 毒癮
- 適應障礙


Question: 目前提倡的週期性健康檢查，所強調的是：

Choices:
- 檢查項目和檢查時間間隔
- 付費方式
- 有醫學上的證據顯示對健康有實際的好處
- 容易執行，不易忘記


Question: 下列有關常態分布（normal distribution）的敘述何者有誤？

Choices:
- 它是一個對稱且形狀呈鐘形的分布
- 它只能是連續性變項的分布
- 它的累積頻率分布亦為常態分布
- 在臨床上它可以用來界定某些診斷數值正常的範圍


Question: 有 6 名成年男性自願者，參加一為期 3 個月的減重班，研究者在這 6 名成年男性參加減重班前後，分別測量每個人血中膽固醇濃度作為研究數據。根據這些數據，該名研究者想要評估減重班的減重效果，你認為最適切的統計方法為：

Choices:
- Wilcoxon sign rank test
- Wilcoxon rank sum test
- Friedman test
- Student-Newman Keuls test


Question: 下列何者不屬於病例對照研究設計（case-control study design）的特徵？

Choices:
- 相對於其他分析性流行病學研究設計，它相對較經濟
- 是用回溯性的方法研究病因，因此常有偏差
- 可以直接計算暴露組與對照組的疾病發生率
- 研究結果可以用來計算可歸因危險性百分比


Question: 我國的全民健保規劃為一種社會保險，以下何者符合「社會保險」的原則？

Choices:
- 不准帶病投保
- 可以自由參加
- 收入較高者繳交較多保費
- 健康較差者繳交較多保費


Question: 衛生署為加強慢性病篩檢，推動「三高計畫」，不包含下列何者？

Choices:
- 血壓
- 血糖
- 膽固醇
- 尿酸


Question: 我國 65 歲以上人口在那個年代突破 7%，使台灣進入高齡化社會？

Choices:
- 2000 年代
- 1990 年代
- 1980 年代
- 1970 年代


Question: 為使人口得到合理成長，維持替代水準，目前台灣宣導的每對夫婦生育數最少為：

Choices:
- 0
- 1
- 2
- 3


Question: 95 國民健康局想進行世代研究（cohort study），探討運動是否可減少發生冠心症的危險。這個世代必 須是建立在：

Choices:
- 已經罹患了冠心症的人
- 沒有罹患冠心症的人
- 已經有運動習慣的人
- 沒有運動習慣的人


Question: 在 Tetralogy of Fallot 病患的正面胸部 X 光中，下列何者為誤？

Choices:
- 心臟的大小（size）可為正常
- J 左心上緣可呈凹面狀（concavity）
- 肺的血管分布狀態可減少
- 心尖朝下


Question: 下列何者為胸部 X 光可見到異常的最小單位？

Choices:
- 原發性小葉（primary lobule）
- \ 繼發性小葉（secondary lobule）
- 腺泡（acinus）
- 細支氣管（bronchiole）


Question: 下列那一項檢查，最不適用於急性胰臟炎之病患？

Choices:
- 超音波掃描（sonography）
- 電腦斷層攝影（CT scan）
- 內視鏡逆行性膽道胰管攝影（ERCP）
- 血管攝影（angiography）


Question: 99mTc 核掃描呈現同位素活動增加時，代表下列何種情況？

Choices:
- 骨骼細胞代謝減少
- \ 骨骼細胞代謝增加
- 與骨骼細胞代謝無關
- \ 與軟組織 lactic acid 增加有關


Question: 下列那一種檢查，對偵測腹部病變的鈣化最精確？

Choices:
- 一般 X 光素片
- 超音波掃描
- 電腦斷層攝影
- J 磁振造影


Question: 1 一 50 歲男性因出血和發燒來求診，理學檢查發現：貧血、脾臟腫大及下肢有出血點。實驗室檢查結果為：Hb：7.0 gm/dL，WBC：1500/cumm、60%為淋巴球、血小板為 75000/cumm、細胞生化染色 Tartrate-resistant acid phosphatase 為陽性。請問：診斷為何？

Choices:
- 慢性淋巴球性白血病（CLL）
- 髮樣細胞性白血病（hairy cell leukemia）
- 成年性 T-細胞白血病（adult T-cell leukemia）
- 急性淋巴球性白血病（ALL）


Question: 染色體檢查可用來評估急性白血病之預後，下列那一種染色體異常是屬於較好的預後因子？

Choices:
- t（8；21）
- monosomy 7
- t（9；22）
- t（9；11）


Question: 下列有關何杰金氏症（Hodgkin's disease）之敘述，何者錯誤？

Choices:
- 病變部位主要為 axial involvement
- 在青春期（adolescence）有一出現高峰
- 發生頻率較 non-Hodgkin's lymphoma 高
- 大部分 stageⅠ－Ⅱ，放射治療（R/T）是可痊癒的


Question: 下列血清學診斷項目中，何者對於全身性紅斑性狼瘡（SLE）診斷的特異性最高？

Choices:
- 紅斑性狼瘡細胞（LE cell）
- 類風濕因子（rheumatoid factor）
- 抗單鏈去氧核糖核酸抗體（anti-ss DNA）
- 抗雙鏈去氧核糖核酸抗體（anti-ds DNA）


Question: 下列有關僵直性脊椎炎（ankylosing spondylitis）之敘述，何者錯誤？

Choices:
- 90%以上的病人有 HLA-B27 抗原
- 80%的病人會併發急性葡萄膜炎（uveitis）
- 最常侵犯薦腸關節（sacroiliac joint）
- 脊椎病變的最嚴重併發症為脊椎骨折（spinal fracture）


Question: 下列關於腎病症候群（nephrotic syndrome, NS）的敘述，何者錯誤？

Choices:
- NS 的特點為重度蛋白尿，低白蛋白血症，高血脂症和水腫
- NS 患者其血漿滲透性降低，可刺激肝臟脂蛋白合成而造成高血脂症，其中以低密度脂蛋白及膽固醇之增加為最常見
- 有些腎絲球病變，如膜性腎病變（membranous nephropathy）、膜增殖性腎絲球腎炎
- 高蛋白飲食為治療 NS 的必要方式之一


Question: 下列何者不會造成慢性腎衰竭急性惡化？

Choices:
- 體液不足（volume depletion）
- 心臟衰竭惡化（aggravating heart failure）
- 高血糖
- l 高血壓


Question:
8 一病人作口服葡萄糖耐性試驗（oral glucose tolerance test）的結果如下：時間（分） 	0＇ 	30＇ 	60＇ 	90＇ 	120＇ 	  	血糖（mg%） 110 	220 	190 	178 	155
 則其診斷為：

Choices:
- 正常
- 糖尿病
- 葡萄糖耐受性異常（impaired glucose tolerance）
- 只作一次無法診斷


Question: 糖尿病病人所表現出的黎明現象（dawn phenomenon），可能和下列何種荷爾蒙的分泌有關？

Choices:
- 升糖素（glucagon）
- 胰島素（insulin）
- 促腎上腺素（ACTH）
- 生長激素（GH） 10 下列何種梅毒血清檢查（STS），可作為梅毒病患治療效果之追蹤檢查項目？


Question: 11 一位病人之血清生化學檢查結果如下：bilirubin（T/D）= 4.5/2.5 mg/dL；A/G = 2.8/3.5 gm/dL；alkaline phosphatase = 278 U/L（正常< 238 U/L）；GOT = 105 U/L（正常< 31 U/L）；GPT = 85 U/L（正常< 31  U/L）；另外 prothrombin time = 17.5/11.5 sec.，其最可能之診斷：

Choices:
- 肝硬化併有肝功能失償（decompensated liver cirrhosis）
- 肝細胞癌（hepatocellular carcinoma）
- 膽管細胞癌（cholangiocarcinoma）
- 總膽管結石


Question: 一位 30 歲男性，肝炎標記檢查顯示 HBsAg（－）、Anti-HBs（+）及 IgG Anti-HBc（－），下列何者為最適當的診斷？

Choices:
- 急性 B 型肝炎
- 慢性 B 型肝炎合併急性發作
- 低濃度 B 型肝炎表面抗原（HBsAg）的帶原者
- Anti-HBs為假陽性或曾接受B型肝炎疫苗注射 13 下列有關末期肝硬化併發肝腎症候群（hepatorenal syndrome）的敘述，何者錯誤？


Question: 有一肝硬化病人，在海邊不慎被魚刺扎到，約 12 小時後，傷口及附近皮膚出現蜂窩組織炎水泡及壞死現象，且迅速蔓延。下列何者是最可能的致病菌？

Choices:
- 創傷弧菌（Vibrio vulnificus）
- A 群鏈球菌（Group A streptococcus）
- 綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）
- 金黃葡萄球菌（Staphylococcus aureus） 15 肺栓塞（pulmonary embolism）病人造成低氧血症的主要機轉是：


Question: 下列有關於 primary aldosteronism 之敘述，何者錯誤？

Choices:
- 低血鉀是此疾病的一明顯變化
- 血漿中 aldosterone 的濃度一般會升高
- 血漿內的 renin 活性會明顯的升高
- 主要的病源為腎上腺腫瘤或兩側腎上腺增生


Question: 對於因雙側腎動脈狹窄導致高血壓的病人，下列何種降血壓藥物應避免使用？

Choices:
- 利尿劑
- 乙型交感神經接受體阻斷劑
- 血管張力素轉換 抑制劑酶
- ) 甲型交感神經接受體阻斷劑


Question: 陣發性心室上性心搏過速症患者，如合併有低血壓及心臟衰竭之狀況，應優先考慮使用下列何項處置？

Choices:
- 靜脈注射 digoxin
- 靜脈注射 verapamil
- 心臟電擊整流（electrical cardioversion）
- 行使 vagal maneuver


Question: 19 二尖瓣脫垂症候群患者之聽診，常見有收縮期拍答聲（click）及雜音，該拍答聲及雜音可因下列何 項步驟，延遲產生甚而消失：

Choices:
- 站立
- valsalva maneuver
- 吸入 amy1 nitrate
- 蹲踞（ 	squatting）


Question: 一位46 歲男性在晚餐時突然頭痛，其腦部電腦斷層（沒打顯影劑）如下圖，造成此病症最常見原因為：

Choices:
- 外傷（trauma）
- 使用抗凝血劑（anticoagulants）
- 動靜脈畸型（arteriovenous malformation）
- 顱內小動脈瘤（aneurysm）


Question: 小學 3 年級的李小弟最近功課退步，老師說他上課時常常發呆，有時嘴巴還動來動去，不知在吃什麼；事後問他，他總是很無辜的說：「沒有啊！」在門診時請李小弟連續深呼吸 3 分鐘，結果做了一半他又開始發呆。下列那一個檢查最能診斷出李小弟的病？

Choices:
- 心理測驗
- 24 小時心電圖
- 腦電圖
- 生長激素測定


Question: 一位 48 歲男性病人，主訴行動緩慢及非常容易昏倒，患者行動遲緩，使用 L-DOPA 治療已有數年，但效果不明顯；於理學檢查時發現：右手臂血壓（收縮壓/舒張壓）於平躺時為 130 mmHg/80 mmHg ，坐起時血壓為 90 mmHg/50 mmHg，此時臉色極度蒼白；測量左手臂之血壓，平躺時為 120 mmHg/90 mmHg，坐起時為 80 mmHg/50 mmHg。這患者最可能的診斷為：

Choices:
- Wilson's disease
- Huntington's disease
- Shy-Drager syndrome
- Guillain-Barré syndrome


Question: 23 一位 50 歲男性患者有高血壓病史約 5 年，20 分鐘前發生未曾經歷過的劇烈頭痛，接著出現兩下肢無 力，最可能的病變為：

Choices:
- 前交通動脈（anterior communicating artery）之動脈瘤破裂
- 後交通動脈（posterior communicating artery）之動脈瘤破裂
- 脊髓梗塞（spinal cord infarct）
- 兩側前大腦動脈阻塞


Question: 一位 50 歲已婚女性，主訴 1 個月以來，有失眠、疲倦、胃口不佳、便秘、體重下降、胸悶等症狀，懷疑自己可能有重大身體疾病，曾看過胃腸科、心臟科、家醫科。檢查均屬正常，最後被轉介到精神科治療，經詢問病史發現：病患有嚴重情緒低落及毫無生活情趣並有自殺想法。以上這些症狀在過去二年以來均持續存在，只是過去程度較輕，此次發作乃因股票暴跌所導致。您的診斷最可能是：

Choices:
- 輕鬱症（dysthymic disorder）
- 重鬱症（major depression disorder）
- 重疊性憂鬱症（double depression）
- 雙極型情感性疾病（bipolar disorder）


Question: 承上題，經過 fluoxetine（Prozac）治療後，病患可能抱怨下列副作用，何者除外？

Choices:
- 月經不來
- 性功能下降
- 焦慮不安
- 失眠


Question: 王女士為 86 歲之獨居老人，平常可自理生活。最近一個禮拜常在自家附近遊蕩，並斥責鄰居意圖謀奪其財產，三天前曾對女兒描述看到已過世之父親回家來看她。王女士自昨天開始不吃不喝且躲在自家的牆角，因熟識之鄰居發現報警而被救護車帶至醫院。於病史詢問及精神狀態檢查時，發現其有明顯之注意力障礙且言談無法切題連貫，據鄰居描述於近一個禮拜來，其病程有起伏，亦曾出現較清醒之狀態。王女士最可能的精神科診斷為：

Choices:
- 痴呆
- 譫妄
- 精神分裂症
- 分裂情感障礙


Question: 承上題，下列關於王女士所需醫療照顧之敘述，何者錯誤？

Choices:
- 王女士之精神病症狀可投與 haloperidol 治療
- 如王女士在急診時仍持續有睡眠障礙，可用長效之 benzodiazepines 治療
- 應避免時常更換不同之照顧者
- 王女士於此病改善後，不需長期住院


Question: 28 一位 3 歲女童發燒一天後，由前胸與頸部開始出現極癢的水泡，這些水泡逐漸擴散到四肢，看診醫師給予止癢藥與 aspirin 30 mg/kg/day，qid 治療。一天後發燒仍然持續，四肢出現大片紅疹，並有草莓舌現象，於是帶給另一位醫師診治。該醫師發現病人有草莓舌，水泡周圍明顯紅腫化膿，於是給予 acetaminophen 40 mg/kg/day，qid 與口服 cephalexin 治療。治療一天後退燒，紅疹也慢慢消退，但隔天小孩開始出現嚴重嘔吐、意識不清，於是緊急被帶到急診處，初步檢查顯示白血球 9200/mm3 ，blood sugar 12 mg/dL，bilirubin total/direct：0.4/0.1 mg/dL，alanine aminotransferase（ALT，GPT） 220 U/L，prothrombin time 40 秒（control：14 秒），腦脊髓液白血球 3/mm3，均為淋巴球。送入加護病房以後病人一直沒有發燒，經支持性治療七天以後痊癒出院，出院時醫師發現病人的手指與腳趾有脫皮現象。根據這位女童的病情，最可能的診斷為：

Choices:
- 水痘併發金黃色葡萄球菌或 A 群鏈球菌感染，後來發生雷氏症候群（Reye syndrome）
- 水痘併發川崎病（Kawasaki disease）並有中樞神經系統侵犯現象
- 金黃色葡萄球菌或 A 群鏈球菌敗血症併發腦膜炎
- 川崎病後來出現 acetaminophen 中毒


Question: 29 一足月兒出生時正常，第三天呈現多次嘔吐而就醫；理學檢查發現：病人有中度脫水、嘔吐出膽汁 。則下列處置何項不適當？

Choices:
- 馬上禁食
- 放置鼻胃管
- 給予 10%葡萄糖靜脈輸液
- J 安排腹部 X 光檢查


Question: 30 一位 16 歲女孩，一年來逐漸出現雙頰反覆紅斑，日曬會惡化，淋巴腺腫，關節腫痛，跳舞會突然跌倒，腿部無力，身體檢查：血壓、心跳、呼吸、體溫均正常，手腳皮膚亮而緊，有雷諾氏現象（Raynaud phenomenon），血液相檢查結果為：WBC：3000/ L，Hb：11.0 g/dL，血小板 22,000/ L，血清生化檢查均正常；C3：56 mg/dL，C4：9.6 mg/dL，抗核抗體：1:2560（+），瀰漫型；24 小時尿蛋白：2.06 gm。 下列何種抗核抗體陽性對你的診斷最有幫助？

Choices:
- anti-nRNP 抗體
- anti-ENA 抗體
- \ anti-Histon 抗體
- \ anti-cardiolipin 抗體


Question: 13 歲大女孩挨罵後突發抽搐，以下何者能確定屬於假性抽搐（pseudoseizure）？

Choices:
- 磁共振（magnetic resonance, MR）檢查無異常
- 腦脊髓液（cerebrospinal fluiod, CSF）無異常
- 抽搐時腦波無異常變化
- 靜脈注射 diazepam 後抽搐止住


Question: 有一位糖尿病酮酸中毒（diabetic ketoacidosis）之病童，在其他醫院治療了一天，因神智還未回復而轉至本院。在急診室中病童突然產生抽筋（seizure），檢查發現兩側瞳孔大小不一。則此時最好之處置為快速給予：

Choices:
- 20 mL/kg 0.9% NaCl
- regular insulin 0.1 U/kg
- 1：10000 epinephrine 0.1 cc/kg
- l 10 mL/kg 20% mannitol


Question: 有一位 8 個月大之小孩來就診時已經嚴重腹瀉 5 天，理學檢查發現：此病人臉色蒼白，脈搏 180 次/min ，呼吸 45 次/min，血壓 50/30mmHg，微血管回填時間（capillary refill time）為 5 秒。則此時最適當之立即處置為：

Choices:
- 抽血作電解質及氣體分析，給予口服飲料
- 打上點滴，給予 0.9% NaCl 20 mL/kg/1hr
- 抽血作電解質及氣體分析，給予氧氣
- 打上點滴，給予 0.33% NaCl in 5% dextrose 80 mL/kg/24hr


Question: 一位 17 歲之男生因偏頭痛而服用非類固醇抗發炎藥物（NSAID）治療。半天前突然發生急性上腹痛，接著發生嘔吐，且咖啡底色之嘔吐物中見有血絲。經洗胃後，血絲很快自胃抽出物消失。則最可能的診斷是：

Choices:
- 克隆氏症（Crohn disease）
- 十二指腸潰瘍
- 胃發炎（gastritis）
- 食道發炎（esophagitis）


Question: 36 目前在市面上流行使用肉毒桿菌毒素（botulinum toxin）注射來達成美容整形的目的，如消除臉上的 皺紋等。請問：其作用機轉為下列何者？

Choices:
- 讓乙醯膽胺（acetylcholine）無法由 synaptic vesicle 釋出，以阻斷神經肌肉交接處的功能
- 破壞乙醯膽胺的接收器（receptor）
- 阻止肌肉細胞膜鈣離子釋放，使肌肉無法收縮
- 造成神經軸細胞質流動（axon plasma flow）終止，使神經傳導異常


Question: 一位有長期吸菸病史及罹患 COPD 之 60 歲病患，一個月前因肺炎入院，經胸腔內科醫師診治，現病情穩定好轉，會診復健科，經診視，病患有 barrel chest，張口吸氣且腹肌同時用力，有 productive cough 且有 dyspnea。下列那種呼吸方式最能改善病患肺氣腫之情形？

Choices:
- 圓唇吐氣（pursed-lip expiration）
- 舌咽呼吸（glossopharyngeal breathing）
- 胸式呼吸
- 淺而快速之呼吸


Question: 38 一位 42 歲男性運動員，8 個月前左下肢拇趾出現邊緣不規則、色素濃淡不一之棕色至黑色斑塊，病 變緩慢擴大（如圖），觸摸病變有易出血的現象。最可能之診斷為何？

Choices:
- 表淺擴散性黑色素細胞瘤（superficial spreading melanoma）
- 肢端黑色素細胞瘤（acral lentiginous melanoma）
- 皮下血腫（hematoma）
- 惡性痣黑色素細胞瘤（lentigo maligna melanoma）


Question: 39 這一位中年男性，最近出現如圖 a 之病變，其皮膚切片病理檢查結果如圖 b，經免疫螢光直接法檢查 ，可見 IgG 在表皮細胞間沉積如圖 c，則最可能的診斷是：

Choices:
- 水皰型膿痂疹（bullous type impetigo）
- 類天皰瘡（bullous pemphigoid）
- 天皰瘡（pemphigus vulgaris）
- 後天性水皰性表皮鬆解症（epidermolysis bullosa acquisita）


Question: 40 一位 32 歲女性，主訴容易疲倦多年，即使休息過後仍然感到倦怠，抱怨全身多處肌肉關節疼痛，並有噁心及食慾不振的情形，沒有失眠及體重減輕，偶而會感到轉移型的肢體麻木，因為這些不適，病人四處求醫，已經 3 年沒有工作。理學檢查沒有關節紅腫、亦無神經學及其他異常發現，在鑑別診斷中 ，下列何者較不重要？

Choices:
- 安排全身健康檢查
- 評估家庭功能及社會資源
- 評估病人生活壓力事件
- 了解病患對疾病的調適以及過去的醫病關係


Question: 張先生是一位末期的肺癌患者，胸部 X 光顯示兩側肺部皆為癌細胞所浸潤，只剩下很少正常充氣的肺組織。臨床上張先生有嚴重的呼吸困難，給予高流量的氧氣面罩（O2 mask）亦無法維持正常的血氧濃度。依照緩和照護的原則，您認為最佳的處理方式為何？

Choices:
- 取得家屬同意使用氣管插管
- 減少鴉片類止痛藥（opioids），暫時不顧及病人的疼痛問題
- 排除其他因素如貧血等之後，可以緩慢增加 narcotics，以減輕呼吸困難的症狀
- 給予補救性的化學治療以緩慢癌症的進行


Question: 下列描述何者正確？

Choices:
- 愛滋病毒（HIV）較 B 型肝炎病毒更容易從病人傳給醫生
- 住院病人均應檢查 B 型肝炎病毒的抗體
- 所有醫療照顧人員均應篩檢 B 型肝炎病毒表面抗原
- 所有醫療照顧人員均應篩檢 B 型肝炎病毒表面抗體


Question: 43 因食物而發生的疾病（foodborne diseases）有食物中毒（food poisoning）和因食物而發生的感染   （foodborne infections）。在國內食物中毒的案例中，最常發生的是因為：

Choices:
- 葡萄球菌（Staphylococci）引起的
- 河豚引起的
- 重金屬污染引起的
- 隱孢子蟲引起的


Question: 空氣污染是日常生活所關切的環境問題。空氣污染物的成分很複雜，例行監測的污染物有一氧化碳、氮氧化物、二氧化硫、臭氧及微粒等，特殊的情況也測定揮發性有機物。這些污染物中含量最多且最容易和血紅素結合的是：

Choices:
- 氧
- 一氧化碳
- 臭氧
- 二氧化 硫


Question: 對於醫療法施行細則有關人體試驗之書面同意書內容，應載明事項中，下列何者不正確？

Choices:
- 可能產生之副作用及危險
- 其他可能之治療方式及說明
- 預期試驗效果
- 接受試驗者未經計畫主持人同意，不得隨時撤回同意


Question: 以下何者並非醫學倫理四大原則中之一項：

Choices:
- 尊重病人自主權（autonomy）
- 效率原則（efficiency）
- 不 加害原則（nonmaleficence）
- 公平正義原則（justice）


Question: 如圖肺部電腦斷層所示，箭頭所指為下列何者？

Choices:
- 肺中葉（middle lobe）外側節支氣管（lateral segment）
- 肺中葉（middle lobe）內側節支氣管（medial segment）
- 肺上葉（upper lobe）前節支氣管（anterior segment）
- 肺上葉（upper lobe）側節支氣管（lateral segment）


Question: 如圖所示之超音波影像最有可能是由下列那一種掃描方式取得？

Choices:
- 右上腹冠狀掃描
- 左上腹冠狀掃描
- 右下腹橫向掃描
- 上腹部橫向掃描


Question: 如圖最可能為下列何者的腎切片檢查結果：

Choices:
- 10 歲男孩出現腎病症候群
- 25 歲女性服用來路不明的減肥藥後發生持續腎功能衰竭
- 35 歲男性馬拉松比賽後出現急性腎功能衰竭
- 45 歲男性出現咳血及急速腎功能衰竭


Question: 一名早產兒經剖腹產出，出生後不久呼吸加快，發生咕嚕聲、發紺、鼻孔張開。臍動脈血呈現氧飽和度不足、酸血症及蛋白下降。經呼吸治療仍然於第二天死亡。圖示為屍體解剖肺部病理所見。下列有關本病的敘述中，那一項是錯誤的？

Choices:
- 母親罹患糖尿病及剖腹生產皆是危險因子
- 肺臟浮游試驗，沉入水中
- 肺泡壁覆蓋著含有纖維蛋白的粉紅色物質
- 第Ⅱ型肺泡細胞中的 lamellar bodies 增加


Question: 1 一位 70 歲長時期臥床的老人，從昨天開始持續排出大量血便，來急診處時血壓 80/40 mmHg，心跳 次/min，意識不太清楚，經過急救後，生命跡象漸趨正常，下一步應作何處置？

Choices:
- 血管攝影
- 直腸鏡
- 肛門鏡
- 插鼻胃管


Question: 承上題，如第一步檢查是正常，肛門指診帶有暗紅色的血便，接下來要作：

Choices:
- 血管攝影
- 直腸鏡
- 大腸鋇劑攝影
- 插鼻胃管


Question: 一位 25 歲年輕男性，主訴近二星期因發燒、喉痛、咳嗽帶黃痰，到內科診治，包括服用抗生素、退燒、止痛劑及止咳藥物等，治療後以上之病情已漸好；不幸最近 4~5 天在飲食時會感到胸口疼痛，而且有點吞嚥困難；試問最近 4~5 天所發生之症狀最可能原因為何？

Choices:
- 心臟病
- 食道腫瘤
- 逆流性食道炎
- 藥物引起之食道潰瘍


Question: 有一位 52 歲男性由於升結腸癌，接受右側大腸切除術，病理報告是腺癌侵犯到部分肌肉層（muscularis propria），淋巴結 17 個有 3 個有轉移，則這病人的 Dukes' classification（Astler-coller modification）是？

Choices:
- B1
- B2
- C1
- C2


Question: 5 45 歲女性，經期規則，其右側有一 3 公分之腫瘤，細針穿刺呈浸潤性乳癌（infiltrating duct carcinoma） ，超音波檢查發現已侵犯至胸壁，同側腋下淋巴腺有明顯腫大，依 TNM 系統之臨床分期為第幾期？

Choices:
- stageⅠ
- stageⅡ
- stageⅢ
- stageⅣ


Question: 承上題，上述患者接受 modified radical mastectomy（MRM）手術後，病理報告如下：浸潤性乳腺管癌，淋巴腺有 2/20 之陽性率，荷爾蒙受體 ER(-), PR(-), Her-2/neu 呈陽性，則術後患者宜再接受何種治療？

Choices:
- Tamoxifen 治療
- 輔助性化學治療
- J 放射治療
- 不需考慮輔助性治療


Question: 40 歲男性，因甲狀腺腫塊至門診求診，下列何種檢查結果顯示惡性腫瘤機會較低？

Choices:
- 腫塊較硬且不易移動
- 5 公分大，無局部壓痛，且近期有快速成長
- 抽血檢查呈甲狀腺功能過高
- 核醫掃描檢查呈現冷結節


Question: 承上題，上述患者接受細針穿刺（fine needle aspiration）檢查呈現濾泡細胞，則下列敘述何者為非？

Choices:
- 需考慮接受手術治療
- 手術中可利用冷凍切片來鑑別診斷良性濾泡腺瘤（follicular adenoma）與濾泡性甲狀腺癌（follicular carcinoma）
- 至少需接受患側的甲狀腺全葉切除
- 濾泡性甲狀腺癌易由血行性轉移至骨骼、肺或肝臟


Question: 9 一位 25 歲女性送至急診室時，左手腕掌面橈側有約 3 公分橫向刀口，神經學檢查發現手掌五指可伸 直及併指，但無法彎曲握拳，且手指腹面有麻木感，則此病人主要應為下列那一條神經受損？

Choices:
- 尺神經（ulnar nerve）
- 橈神經（radial nerve）
- 正中神經（median nerve）
- \ 指神經（digital nerve）


Question: 10 承上題，一般周邊神經接合後要檢測其感覺功能是否有進步，可使用手指沿神經走向輕扣看是否有 引起麻木情形。這種現象稱為：

Choices:
- Pinch's sign
- String's sign
- \ Tinel sign
- \ Phalen's sign


Question: 一位車禍病患被送進急診室，主訴胸痛、呼吸困難、血壓 80/45 mmHg，心跳 120 次/min，X-ray 發現右肺野不清楚，縱膈腔偏左側，此時最佳的處理方法為何？

Choices:
- 立刻做電腦斷層
- 立刻置放氣管內插管並予鎮靜
- 給予靜脈輸液後，若有血胸則置入胸管
- 懷疑有肋膜腔積血（hemothorax）時，最可能原因為肺撕裂傷


Question:
12 五十歲男性病人，B 型肝炎帶原三十年之久，被送到急診，主訴今天清晨開始吐鮮血、冒冷汗。理學檢查血壓 92/54 mmHg，心跳 131 次/min，臉色蒼白，皮膚略顯黃色，腹部脹大且有敲打鈍音移位 （shifting dullness）現象，實驗室血液檢查 Hb 7.5 gm/dL，platelet 80000/ 1，albumin 2.5 mg/dL，globulin
 6 mg/dL，total bilirubin 2.3 mg/dL，PT 16.3/11.8 sec，PTT 32.5/32.0 sec。此病人最可能的診斷為：

Choices:
- 食道胃靜脈瘤出血（bleeding esophagogastric varices）
- 消化性潰瘍出血（bleeding peptic ulcer）
- 急性胃黏膜病變（acute gastric mucosa lesion）
- Mallory-Weiss 症候群（Mallory-Weiss syndrome）


Question: 承上題，此病人在緊急處置，生命跡象穩定後，需先安排何種檢查？

Choices:
- 腹部超音波（abdominal ultrasonography）檢查
- 腹部電腦斷層（abdominal CT）掃描
- 上消化道內視鏡（esophagogastroscopy）檢查
- 肝機能檢查（liver function test）


Question: 14 二十歲年輕女性病人，主訴容易皮下瘀血（purpura）、流鼻血（epistaxis）及齒齦出血（gingival bleeding） ，經抽血檢查，呈現血小板低下（thrombocytopenia），骨髓檢查正常。此病人最可能的診斷為何？

Choices:
- 全身性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus）
- 原發性血小板減少紫斑症（idiopathic thrombocytopenic purpura）
- 先天性血小板減少症（congenital thrombocytopenia）
- 脾機能亢進（hypersplenism）


Question: 承上題，若藥物治療無效時，應採用何種處置，對病人之傷害最小、恢復最快又有效？

Choices:
- 傳統脾臟切除術（open splenectomy）
- 腹腔鏡脾臟切除術（laparoscopic splenectomy）
- 脾動脈結紮術（ligation of splenic artery）
- 脾動脈氣球閉合術（balloon occlusion of splenic artery）


Question: 一位 50 歲男性因胸骨下燒灼疼痛有數年之久，經內視鏡檢查發現有明顯之逆流性食道炎，在離食道、胃交界之上方 5 公分的發炎處予以切片檢查（endoscopic biopsies），病理報告為嚴重程度之發育不良的圓柱型上皮（columnar epithelium with severe dysplasia），如果病患之心肺功能及一般健康情況允許下，請問對此病患最好的治療方式為何？

Choices:
- 用制酸劑（antacids or H2 blockers）
- 實施抗逆流手術（anti-reflux surgery）
- 實施食道切除術及利用一段大腸食道重建手術（esophagectomy and esophageal reconstruction with a segment of colon）
- 放射線治療（radiotherapy）


Question: 有關四肢區間症候群（compartment syndrome），下列何者為非？

Choices:
- 常發生在肢體外傷，造成缺血狀態之後
- 必須緊急施作區間鬆解術（compartment release）
- 若處理不當，會造成截肢或 Volkmann's ischemic contracture 之後果
- 若區間內壓力超過 10 cmH2O，即須作區間鬆解術


Question: 上眼皮無法完全張開，不可能是下列何種疾病？

Choices:
- 第七條腦神經麻痺
- 霍納症候群（Horner syndrome）
- 第三條腦神經麻痺
- 重症肌無力（myasthenia gravis）


Question: 一位 70 歲男病人，主訴吞嚥困難，牙關緊鎖（trismus），理學檢查，頸部僵硬，住院後，出現挺直性痙攣（orthotonos），角弓反張（opisthotonos），全身性搐搦（generalized convulsions），最適當的初步檢查為何？

Choices:
- 測酒精濃度
- 尿液測毒品反應
- 檢查身體或四肢有沒有傷口
- 測 VDRL


Question: 承上題，對於此病人的處置，以下何者不正確？

Choices:
- 給予呼吸器使用
- 給予 penicillin G
- 最初治療給予破傷風免疫蛋白（tetanus immune globulin，TIG）500-10000 單位
- 不要給予止痛劑（analgesic）


Question: 從以上之敘述及檢查結果，最可能的診斷是：

Choices:
- 大動脈完全轉位症合併心室中隔缺損及左心室出口阻塞
- 肺動脈萎縮合併心室中隔缺損
- 法洛氏四重症
- 三尖瓣閉鎖症


Question: 病童在遊戲時，因發紺及喘，遊戲必須中斷，並保持蹲站的姿勢一陣子，情形才改善，則其機轉為何？

Choices:
- 蹲站時可以增加周圍血管阻力，使右至左之分流量減少
- 蹲站時，下肢肌肉收縮，可以減少靜脈回流，減少心衰竭
- 蹲站時，頭部較低，血液容易流到頭部
- 蹲站時，比較可以增加肺活量


Question: 23 作完超音波及心導管檢查，確定了診斷，此時算出的肺動脈指數（Nakada Index）為 70 U/M2，則其 最佳的治療方式為：

Choices:
- 完全矯正
- 分流手術
- 肺動脈環縮術
- 藥物治療就可


Question: 50 歲女性病患主訴近半年來常頭痛，有時會於半夜痛醒。神經學檢查發現病患神智清醒，言語正常，嗅覺明顯變差，四肢活動正常，步態也正常。病人配偶描述病患個性變得比較懶散，不積極，對家人也較不關心。則最可能的診斷為？

Choices:
- 水腦症
- 前顱窩腦瘤
- 腦中風
- 聽 神經瘤


Question: 出生後 2 小時嬰兒發生呼吸困難。胸部 X 光如圖所示。最可能的診斷是：

Choices:
- 吸入性肺炎（aspiration pneumonia）
- 肺葉囊腫異常（cystic adenomatoid malformation）
- 橫膈疝氣（diaphragmatic hernia）
- 大葉性氣腫（lobar emphysema）


Question: 圖示兩種不同的動脈硬化病變（arteriosclerosis），下列有關敘述，何者正確？

Choices:
- 左圖的動脈硬化病變是由動脈中層（media layer）開始
- 右圖的動脈硬化病變是由動脈內膜（intima layer）開始
- 左圖的病變只發生於中型肌肉動脈（medium-sized muscular artery）
- 左圖的動脈硬化病變較右圖病變容易導致動脈狹窄阻塞


Question: 27 一名 35 歲女性於駕車時突感劇烈頭痛，停車後被送到急診室，不久就陷入昏迷，數日後死亡。腦的 肉眼所見如附圖，最可能的的診斷是：

Choices:
- 多形性神經膠芽細胞瘤
- 栓塞併腦梗塞
- 漿果樣動脈瘤破裂
- 類澱粉血管病性腦出血


Question: 28 一位 14 歲的女孩，兩個星期前被發現兩側肩膀不一樣高，右邊肩胛骨較凸起。她被帶到醫院檢查，確定是右側胸椎青春期原發性脊椎側彎（adolescent idiopathic scoliosis），Cobb's angle 25°，Risser sign 4 。則以下何者是最適當之治療？

Choices:
- 觀察
- 穿著背架
- 電刺激
- 手術治 療


Question: 一位 20 歲男性，因車禍被送至急診室，右側髖部無法活動，理學檢查除右髖部外其餘無異常發現， X 光片顯示右側股骨頸完全移位性骨折，且無股骨頭變形或髖臼異常之現象。則下列何者是較佳的處置？

Choices:
- 髖部人形石膏固定（hip spica）
- 手術復位及鋼釘內固定術
- 人工半髖關節置換手術
- 人工全髖關節置換手術


Question: 一位 17 歲女性病人，診斷罹患下頷下膿瘍（submandibular abscess），需要進行緊急引流手術，理學檢查發現臉部嚴重水腫，張口困難，則下列何者比較可能是處理此病人呼吸道之正確做法？

Choices:
- 進行清醒經鼻插管，並請外科醫師陪同，準備氣管切口用品
- 先進行經氣管及兩側上喉神經阻斷術，以利清醒插管
- 進行清醒插管容易產生喉痙攣，此時應該輔以少量肌肉鬆弛劑
- 可以考慮先給予麻醉劑或鎮靜劑後，經環甲膜（cricothyroid membrane）進行逆行性插管


Question: 有關遠視眼（hyperopia）的敘述，下列何者是較正確的？

Choices:
- 可看清楚遠方者稱遠視眼
- 遠視者看近處，不戴眼鏡是看不清楚的
- 遠視眼看遠處不必戴眼鏡
- 中老年人的遠視眼可用凸透鏡作光學矯正


Question: 33 曉婷患有五百度的近視，聽同事說可以接受手術來矯正近視。目前相當流行且效果良好的矯正近視 的方法之中，最佳的手術方法是：

Choices:
- 放射角膜切開術（RK）
- 雷射角膜塑型術（LASIK）
- 人工水晶體植入術
- 水晶體摘除術


Question: 34 50 歲女性患者覺得右耳聽力逐漸減退和右耳耳鳴，沒有暈眩、耳漏、耳痛或其他神經症狀，右耳溫 差試驗反應減弱，純音聽力圖如圖示要進一步鑑別診斷，則應優先選擇下列何種檢查？

Choices:
- 語音辨別測試
- 眼振電圖
- 腦幹聽性反應檢查
- 顳骨 Stenver's view-X 光片


Question: 50 歲女性主訴左側頭頸部腫塊約半年多（如附圖），則下列敘述何者正確？

Choices:
- 若以部位考量，最可能的腫瘤是腺癌（adenocarcinoma）
- 因腫塊太大，建議患者直接切開取得部分組織送病理檢查，再做後續治療
- 口腔、側咽壁及鼻咽部的檢查也是診斷重點
- 若需手術，最需要告知患者術後有三叉神經麻痺的可能性


Question: 則下一步該做何種檢查？

Choices:
- 陰道鏡切片檢查
- 3 個月後再做一次子宮頸抹片
- 分段式子宮內膜搔刮術
- 觀察


Question: 若此檢查結果為侵襲性鱗狀細胞癌（invasive squamous cell carcinoma），基質侵襲深度為 5 mm，泌尿道攝影（IVP）及膀胱鏡檢查正常。病人詢問可否保留生育能力，則你的回答是：

Choices:
- 不可，不管有無淋巴腺或淋巴血管轉移，須接受子宮頸癌根除術
- 不可，不管有無淋巴腺或淋巴血管轉移，須接受放射線治療
- 可以，但須無淋巴腺或淋巴血管轉移，可行陰道子宮頸根除術（radical vaginal trachealectomy），保留子宮
- 可以，但須無淋巴腺或淋巴血管轉移，可行子宮頸圓錐切片，保留子宮


Question: 若此檢查結果為侵襲性鱗狀細胞癌（invasive squamous cell carcinoma），基質侵襲深度為 10 mm，泌尿道攝影（IVP）有左側腎水腫，膀胱鏡檢查正常。則病人該接受何種治療？

Choices:
- 子宮頸圓錐 	切片
- 子宮頸癌根除術
- 化學治療
- 放射線治 	療合併化學治療（concurrent chemoradiation）


Question: 一位 30 歲女性患有陰道癌，經各項檢查後發現腫瘤侷限在陰道上三分之一。則最好的治療方法為：

Choices:
- 陰道內 5-fluorouracil 局部塗抹
- 陰道上半部分切除
- 子宮頸癌根除術、兩側骨盆腔淋巴結清除及陰道上半部分切除
- 子宮全切除術及陰道上半部分切除


Question: 下圖是下列何卵巢腫瘤的組織學變化？

Choices:
- ovarian fibroma
- benign Brenner tumor
- corpus luteum cyst
- Krukenberg tumor


Question: 一位接近停經婦女抱怨陰道不正常出血，子宮內膜切片結果為複雜性子宮內膜增生無細胞核異型（ complex hyperplasia without cytologic atypia）。則下列何者為最適當的治療？

Choices:
- 觀察
- 植物性雌激素治療
- 黃體素治療
- 子宮切除


Question: 43 一位 60 歲女性因外陰部搔癢來就診，骨盆腔內診發現外陰皮膚萎縮、變薄、而且變白。則下列何者 為最可能的診斷？

Choices:
- 外陰癌（vulvar carcinoma）
- 外陰上皮內贅瘤（vulvar intraepithelial neoplasia, VIN）
- 萎縮性外陰炎
- 硬化性苔癬（lichen sclerosis）


Question: 44 某 45 歲男性經診斷罹患右側腎臟 perirenal abscess，大小約 2.5 cm 右腎功能仍屬正常，最合理的處置 為何？

Choices:
- 腎切除術
- 局部腎切除術
- 開腹式引流
- 經皮穿刺引流


Question: 對於尿酸結石的治療，下列那一項敘述是正確的？

Choices:
- 多吃含嘌呤（purine）食物
- 可服用 allopurinol 藥物
- 不可服用碳酸鈉（sodium bicarbonate）藥物
- 少喝水


Question:
46 一位 65 歲男性病人因攝護腺癌合併骨骼轉移，接受 LHRH agonist 治療，經一段時間骨頭疼痛改善 ，14 個月後，病人開始有腰部下方及右側髖關節部分疼痛，此時檢查發現其 serum testosterone 仍
 2  g/mL，但血清中 PSA 濃度逐漸上昇，此時病人之症狀最可能是因為：

Choices:
- 病人之荷爾蒙治療不完全
- 疾病進行成 hormone refractory
- 脊髓神經即將被壓迫
- 對男性荷爾蒙敏感（androgen-sensitive）之腫瘤發生 tachyphylaxis 反應


Question: 47 正常人將上肢外展（abduction）90 度時，來自於肱骨外展和肩胛骨外旋（rotation）之貢獻度分別為 多少？

Choices:
- 80° 和 10°
- 70° 和 20°
- 60° 和 30°
- 50° 和 40°


Question: 一位工人從高處摔下造成第二腰椎骨折脫位，可能併發下列神經功能障礙，何者不包括在內？

Choices:
- 雙下肢失去本體感覺
- 雙下肢觸覺及溫度感覺喪失
- 雙下肢痙攣型麻痺
- 逼尿肌反射及肛門反射消失


Question: 49 四十二歲女性病患，主訴咳嗽、痰中帶血絲，胸部 X 光有一錢幣大影塊，住院檢查如圖所示，下列 敘述何者有誤？

Choices:
- 此項放射線檢查為肺血管攝影術（pulmonary angiography）
- 右中肺野錢幣似病灶可診斷為一血管瘤
- 此圓形病灶的血液供給來自肺動脈
- 此圓形病灶需儘快以外科切除


Question: 尺神經（ulnar nerve）沒有支配到下列何者？

Choices:
- 尺側屈腕肌（flexor carpi ulnaris）
- 拇內收肌（adductor pollicis）
- 尺側伸腕肌（extensor carpi ulnaris）
- 屈指深肌（flexor digitorum profundus）


Question: 顳顎關節（temporomandibular joint）手術時，容易傷害到位於下顎髁（mandibular condyle）內側那條血管？

Choices:
- 頸內動脈
- 上顎動脈（maxillary artery）
- 面動脈
- 舌動脈


Question: 承上題，上述情況若造成大量出血，為止血，可暫時綁住：

Choices:
- 上顎動脈
- 頸總動脈
- 頸外動脈
- 頸內動脈


Question: 55 歲女性電腦打字員到門診就醫，主訴拇指、食指及中指的指尖會麻（numbness），檢視其手部，發現魚際肌（thenar muscles）萎縮，請問患者手部最可能併發下列何種功能缺失？

Choices:
- 拇指彎曲困難
- 食指彎曲困難
- 拇指對指（opposition）困難
- 手腕彎曲困難


Question: 當膝關節由完全伸展開始屈曲時，下列何者先開始動作？

Choices:
- 股二頭肌（biceps femoris）
- 膕肌（popliteus）
- 腓腸肌（gastrocnemius）
- 蹠肌（plantaris）


Question: 下列何者與小隱靜脈（small saphenous vein）伴行？

Choices:
- 隱神經（saphenous nerve）
- 腓腸神經（sural nerve）
- 腓深神經（deep peroneal nerve）
- 腓淺神經（superficial peroneal nerve）


Question: 肌皮神經（musculocutaneous nerve）穿過下列何者進入前臂？

Choices:
- 肱三頭肌（triceps brachii）
- 肱二頭肌（biceps brachii）
- 肱肌（brachialis）
- 喙肱肌（coracobrachialis）


Question: 手腕屈肌支持帶（flexor retinaculum）的內側附著於何處？

Choices:
- 豆狀骨（pisiform）及狀骨（hamate）
- 豆狀骨（pisiform）及三角骨（triquetrum）
- 狀骨（hamate）及頭狀骨（capitate）
- 尺骨莖突（ulnar styloid process）


Question: 下列何者為腸繫膜下動脈的分支？

Choices:
- 肛門上動脈
- 肛門中動脈
- 肛門下動脈
- 膀胱下動脈


Question: 陰道的後壁隆起是由下列何者所造成？

Choices:
- 卵巢
- 膀胱
- 小腸
- 直腸


Question: 受外力造成股骨的大轉子（greater trochanter）破損，下列何者最不受影響？

Choices:
- 上孖肌
- 下孖肌
- 股方肌
- 閉孔內肌


Question: 下列何者位於會陰淺隙（superficial perineal pouch）？

Choices:
- 膜部尿道
- 尿道球腺
- 球海綿體肌
- 陰莖背動脈


Question: 內側弓狀韌帶（medial arcuate ligament）是下列何結構間的纖維？

Choices:
- 左、右橫膈腳（crura）
- 橫膈與腰大肌（psoas major）
- 橫膈與腰方肌（quadratus lumborum）
- 橫膈與骼肌（iliacus）


Question: 下列有關腹腔臟器之敘述，何者錯誤？

Choices:
- 右胃靜脈（right gastric vein）匯入肝門靜脈（portal vein）
- 腸繫膜下靜脈（inferior mesenteric vein）匯入脾靜脈
- 支配胃前面的前迷走神經幹源自右迷走神經
- 短胃動脈（short gastric arteries）供血到胃底部（fundus）


Question: 深腹股溝環（deep inguinal ring）開口於下列何者？

Choices:
- 腹外斜肌腱膜（aponeurosis）
- 腹橫肌膜（fascia transversalis）
- 腹內斜肌
- 腹橫肌


Question: 乳暈皮膚在哺乳時能分泌潤滑液保護乳暈及乳頭，其腺體的屬性是：

Choices:
- 皮脂腺
- 汗腺
- 乳腺
- 毛囊腺


Question: 副交感神經之節前纖維與下列何者伴行？

Choices:
- 鼻神經（nasopalatine nerve）
- 淚神經（lacrimal nerve）
- 鼓室神經（tympanic nerve）
- 耳顳神經（auriculotemporal nerve）


Question: 鐙骨肌（stapedius muscle）與下列何肌受相同顱神經支配？

Choices:
- 二腹肌後腹（posterior belly of digastric muscle）
- 翼內肌（medial pterygoid muscle）
- 上直肌（superior rectus muscle）
- 莖突咽肌（stylopharyngeal muscle）


Question: 受測者被照射右眼，其右眼瞳孔收縮，但左眼瞳孔不收縮。由此瞳孔光反射（pupillary light reflex）可以確知：

Choices:
- 其左邊之第三顱神經傳導功能不健全
- 其右眼視神經（optic nerve）感光功能健全
- 其中腦（midbrain）內之左 Edinger-Westphal 神經核功能不健全
- 其左眼視神經感光功能健全


Question: 於睫狀神經節（ciliary ganglion）中形成突觸（synapse）之節前神經纖維源自於：

Choices:
- 第七顱神經
- 三叉神經（trigeminal nerve）中之眼神經（ophthalmic nerve）
- 視神經（optic nerve）
- 動眼神經（oculomotor nerve）


Question: 小腦天幕（cerebellar tentorium）不附著於：

Choices:
- 蝶骨（sphenoid bone）
- 枕骨（occipital bone）
- 顳骨（temporal bone）
- 顴骨（zygomatic bone）


Question: 下列何者具開啟聲門裂（rima glottidis）之作用？

Choices:
- 環杓後肌（posterior cricoarytenoid muscle）
- 環甲肌（cricothyroid muscle）
- 環杓側肌（lateral cricoarytenoid muscle）
- 甲狀舌骨肌（thyrohyoid muscle）


Question: 下列有關顱骨上的孔與穿過之結構之配對，何者錯誤？

Choices:
- 枕骨大孔（foramen magnum）：第十一對顱神經之脊髓根（spinal roots）
- 視神經管（optic canal）：眼動脈（ophthalmic artery）
- 卵圓孔（foramen ovale）：腦膜中動脈（middle meningeal artery）
- 頸靜脈孔（jugular foramen）：第十一對顱神經 26 下列何者並不穿過海綿竇（cavernous sinus）？


Question: 下列有關基底核迴路的敘述，何者錯誤？

Choices:
- 皮質投射至紋狀體的徑路為興奮性
- 尾核投射至蒼白球的徑路為抑制性
- 底視丘投射至蒼白球的徑路為抑制性
- 蒼白球內、外部的神經元皆屬抑制性


Question: 下列有關柯蒂氏器（organ of Corti）之敘述，何者錯誤？

Choices:
- 為聽覺之感覺器官，位於基底膜（basilar membrane）上
- 含有單排之內毛細胞（inner hair cells）及多排之外毛細胞（outer hair cells）
- 最長之靜纖毛與上方之覆膜（tectorial membrane）接觸或嵌入其中
- 耳蝸頂端之毛細胞負責接受高頻率聲音之刺激


Question: 下列何結構不屬於上丘腦（epithalamus）？

Choices:
- 松果腺（pineal gland）
- 韁核（habenular nucleus）
- 髓紋（stria medullaris）
- 終紋（stria terminalis） 30 下列有關大腦皮質（cerebral cortex）的敘述，何者正確？


Question: 一般而言，支配肢體伸張（extension of limb）的運動神經元位於脊髓前角的：

Choices:
- 腹內側區（ventromedial division）
- 腹外側區（ventrolateral division）
- 背內側區（dorsomedial division）
- 背外側區（dorsolateral division）


Question: 後下小腦動脈（posteroinferior cerebellar artery）通常起源自：

Choices:
- 基底動脈（basilar artery）
- 脊髓前動脈（anterior spinal artery）
- 椎動脈（vertebral artery）
- 大腦中動脈（middle cerebral artery）


Question: 下列中腦結構中，何者含傳遞聽覺訊息的神經纖維？

Choices:
- 內側蹄系（medial lemniscus）
- 上丘臂（brachium of superior colliculus）
- 下丘臂（brachium of inferior colliculus）
- 脊髓蹄系（spinal lemniscus）


Question: 子宮胎盤循環（uteroplacental circulation）最早出現於胚胎發育之何時？

Choices:
- 第 6、7 天
- 第 11、12 天
- 第 3 週末
- 第 5 週初


Question: 下列何者不是源於神經細胞（neural crest cell）？

Choices:
- 咽囊
- 咽弓
- 腎上腺髓質
- 動脈幹之球


Question: 下列何構造衍生成陰囊？

Choices:
- 生殖結節（genital tubercle）
- 生殖隆起（genital swelling）
- 肛門褶（anal fold）
- 尿道褶（urethral fold）


Question: 在第三週胚齡時，下列何者之含氧量最高？

Choices:
- 卵黃靜脈（vitelline v.）
- 總主靜脈（common cardinal v.）
- 臍靜脈（umbilical v.）
- 前主靜脈（anterior cardinal v.）


Question: 在神經系統發育中，非源自神經外胚層（neuroectoderm）的是：

Choices:
- 許旺氏細胞（Schwann cell）
- 腎上腺髓質（adrenal medulla）
- 室管膜（ependyma）
- 微膠細胞（microglial cell）


Question: 在光學顯微鏡下觀察下列何種型式的血管，其內彈性板（internal elastic lamina）最明顯且呈波浪狀？

Choices:
- 彈性動脈（elastic artery）
- 肌性動脈（muscular artery）
- 微血管（capillary）
- 小靜脈（venule）


Question: 肝臟中具吞噬作用的細胞是何種細胞？

Choices:
- 肝細胞（hepatocytes）
- 庫氏細胞（Kupffer cells）
- 肝竇內襯細胞（sinusoidal lining cells）
- 貯脂細胞（fat-storing cells）


Question: 下列何者不屬於大腸的特徵？

Choices:
- 環狀皺襞（plicae circulares）
- 結腸袋（haustrae coli）
- 腸脂垂（appendices epiploicae）
- 結腸帶（taeniae coli）


Question: 下列有關蒲金尼氏纖維（Purkinje fiber）的敘述，何者正確？

Choices:
- 是神經纖維
- 是特化心肌細胞
- 有橫小管（transverse tubule）
- 細胞相接觸有閏盤（intercalated disc） 46 近絲球細胞（juxtaglomerular cell）是由下列何者特化而來？


Question: 分泌副甲狀腺素的細胞是：

Choices:
- 副甲狀腺嗜酸性細胞
- 副甲狀腺主細胞
- 甲狀腺濾泡旁細胞
- 甲狀腺濾泡上皮細胞


Question: 催產素（oxytocin）是由下列何種細胞分泌？

Choices:
- 下視丘神經元
- 垂體細胞（pituicyte）
- 垂體嗜鹼性細胞
- 垂體嗜酸性細胞


Question: 精子（spermatozoa）具有粒線體鞘（mitochondria sheath）的部位是：

Choices:
- 頭部（head）
- 尾部主節（principal piece）
- 尾部中節（middle piece）
- 尾部終節（end piece）


Question: 照射眼睛的光線過強時，瞳孔變小是因為下列何種因素？

Choices:
- 睫狀肌收縮
- 虹膜環狀肌收縮
- 晶狀體形狀改變
- 睫狀肌舒張


Question: 下列有關痲瘋分枝桿菌（Mycobacterium leprae）之敘述，何者有誤？

Choices:
- 為一典型之抗酸性（acid-fast）細菌
- 達不瘋（dapsone）為治療其感染之第一線藥物
- 其診斷方法以細菌培養為主
- 疾病之表徵是由於宿主對感染體產生免疫反應所造成


Question: 金黃色葡萄球菌之外表具有與免疫球蛋白之 Fc 部分結合的構造，可防止宿主之吞噬，則此物質為何？

Choices:
- M 蛋白質
- 蛋白質 A
- 脂多醣體
- IgA 蛋白質


Question: 下列何種桿菌為不會形成芽孢之革蘭氏陽性桿菌？

Choices:
- 炭疽桿菌（Bacillus anthracis）
- 破傷風桿菌（Clostridium tetani）
- 紅斑丹毒桿菌（Erysipelothrix rhusiopathiae）
- 大腸桿菌（Escherichia coli）


Question: 叢林斑疹傷寒（scrub typhus）的病媒是：

Choices:
- 跳蚤（flea）
- 紅（red mite）
- 體蝨（louse）
- 硬蜱（hard tick）


Question: 下列何者是腸內桿菌科（Enterobacteriaceae）病菌的共同特性？

Choices:
- 均為人體內的共生菌（normal flora）
- 均具有氧化（oxidase）
- 均能發酵葡萄糖
- 均具有運動性


Question: 肺炎披衣菌（Chlamydia pneumoniae）與下列何種病變密切相關？

Choices:
- 子宮頸癌（cervical cancer）
- 十二指腸潰瘍（duodenal ulcer）
- 軟性下疳（chancre）
- 動脈粥樣硬化（atherosclerosis）


Question: 下列有關革蘭染色法的敘述，何者正確？

Choices:
- 初染使用結晶紫染液（crystal violet），著色後不易褪色之細菌為陽性菌
- 初染使用沙黃染液（safranin），著色後不易褪色之細菌為陽性菌
- 初染使用結晶紫染液，不著色之細菌為陽性菌
- 初染使用沙黃染液，不著色之細菌為陽性菌


Question: 一個病人血清學檢查發現 A 型肝炎病毒（HAV）IgM 抗體呈陽性反應時，則下列何者正確？

Choices:
- 可能最近的輸血得到感染
- 可能會得到慢性肝炎（chronic hepatitis）
- 可能會得到肝癌
- 可能在最近數星期內得到感染


Question: 將檢體貯存於 4℃兩週以上，再進行細菌分離的冷藏增殖法（cold enrichment），適用於下列何種菌屬的病菌？

Choices:
- 沙門氏菌屬（Salmonella）
- 亞辛氏菌屬（Yersinia）
- 幽門桿菌屬（Helicobacter）
- 霍亂弧菌屬（Vibrio）


Question: 下列那一種病毒和引起人類神經系統的疾病無關？

Choices:
- 狂犬病病毒（Rabies virus）
- 套膜病毒（Toga virus）
- 疹病毒（Herpes virus）
- 乳突瘤病毒（Papilloma virus）


Question: 下列那一個病毒和腸道疾病無關？

Choices:
- 輪狀病毒（Rota viruses）
- 挪瓦克病毒（Norwalk viruses）
- 小 RNA 病毒（Picorna viruses）
- 痘病毒（Pox viruses）


Question: 下列何者可用來區分傷寒桿菌（Salmonella typhi）與大腸桿菌（Escherichia coli）？

Choices:
- 發酵乳糖（lactose）的能力
- 運動性（motility）
- 還原硝酸鹽（nitrate）的能力
- 產生芽胞（spores）的能力 65 干擾素（interferon）是身體對病毒感染之防衛系統之一環，其作用機轉為：


Question: 下列何種 DNA 病毒可在感染人體之後，建立"潛伏性感染＂（latent infection）？

Choices:
- EB 病毒（Epstein-Barr virus）
- 反轉錄病毒（Retrovirus）
- 冠狀病毒（Coronavirus）
- 呼吸道腸道病毒（Reovirus）


Question: 嚴重急性呼吸道症候群（SARS）是由冠狀病毒（Coronavirus）感染造成，其基因體為：

Choices:
- 雙股 RNA
- 雙股 DNA
- 正（＋）股 RNA
- 負（－）股 RNA


Question: 奈格利氏小體（Negri body）是病毒的包涵體，用來診斷下列那種疾病？

Choices:
- 腮腺炎
- 痲疹
- 疹
- 狂犬病


Question: 與人類子宮頸癌相關之病毒是：

Choices:
- 人類乳頭瘤病毒（Human Papilloma virus）第十八型
- EB 病毒（Epstein-Barr virus）
- 腺病毒（Adenovirus）第七型
- 反轉錄病毒（Retrovirus）


Question: 下列何種病毒不會引起病毒性出血熱（viral hemorrhagic fever）？

Choices:
- 拉薩病毒（Lassa virus）
- 絲狀病毒（Filoviruses）
- 諾瓦克病毒（Norwalk virus）
- 黃熱病病毒（Yellow fever virus）


Question: 檢查新型隱球菌（Cryptococcus neoformans）感染常用何種染色方法？

Choices:
- 革蘭氏染色法（Gram staining）
- 抗酸染色法（acid-fast staining）
- 鍍銀染色法（silver staining）
- 墨汁染色法（india ink staining） 72 下列有關新型隱球菌（Cryptococcus neoformans）生物學性狀的描述，何者錯誤？


Question: 萊姆病（Lyme disease）的致病原，具有下列何種特徵？

Choices:
- 以端鞭毛（polar flagellum）進行泳動
- 屬於微嗜氧性（microaerophilic）
- 革蘭氏染色陽性
- 可生長於一般培養基


Question: 下列真菌中最易侵犯腦組織的是：

Choices:
- 申克氏孢絲菌（Sporothrix schenckii）
- 紅色毛癬菌（Trichophyton rubrum）
- 卡氏肺孢菌（Pneumocystis carinii）
- 新型隱球菌（Cryptococcus neoformans）


Question: 下列有關念珠菌的敘述，何者錯誤？

Choices:
- 女性生殖道的正常菌叢
- 會形成假菌絲
- 會造成伺機性感染
- 不會造成全身性感染


Question: NK cells 是人體對抗何種病原菌（pathogen）之早期防禦細胞？

Choices:
- 細菌（bacteria）
- 真菌（fungi）
- 病毒（viruses）
- 原蟲（protozoa）


Question: 下列何種細胞表面辨識抗原的受體（receptor）為免疫球蛋白？

Choices:
- T 淋巴細胞
- B 淋巴細胞
- 巨噬細胞
- 自然殺手細胞


Question: 和人體免疫反應有關的各種細胞是由下列何種細胞分化而來？

Choices:
- 腦細胞（brain cells）
- 幹細胞（stem cells）
- 巨噬細胞（macrophages）
- 淋巴細胞（lymphocytes） 79 具有前期 T 細胞受體（pre-T cell receptor）之 T 細胞會進行下列那一項工作？


Question: CD3 不會與下列那一種分子直接形成複合物？

Choices:
- αβT 細胞受器（αβT cell receptor）
- γδT 細胞受器（γδT cell receptor）
- 前期 T 細胞受體（pre-T cell receptor）
- T 細胞之共同接受器（co-receptor） 81 下列那一種細胞不能呈現胜（peptide）抗原給 CD4 T 細胞？


Question: 偵測自然殺手細胞（NK cells）可以下列那種分子組合作為標記？

Choices:
- CD3/CD4
- CD4/CD25
- CD16/CD56
- CD19/CD21


Question: 下列那種細胞激素具有免疫抑制作用？

Choices:
- IL-2
- TNF-α
- TGF-β
- MCP-1


Question: 下列有關巨噬細胞（macrophages）的敘述，何者正確？

Choices:
- 活化後可產生氧反應代謝物（reactive oxygen intermediates）和一氧化氮（NO）
- 活化後可引發對病原菌具特異性（specific）的毒殺作用
- 主要是呈現內生性抗原於第二型主要組織相容抗原（MHC class II）造成 T 細胞活化
- 活化後會產生細胞激素，如 IL-4 等


Question: 病原菌吸附在腸胃道黏膜後，其抗原可被那一種免疫細胞所攝入，並將抗原由細胞頂面（apical face）傳到底側面（basolateral face）？

Choices:
- B 淋巴球（B lymphocytes）
- M 細胞（microfold cells）
- 自然殺手細胞（natural killer cells）
- T 淋巴球（T lymphocytes）


Question: 86 下列有關補體系統的凝集路徑（lectin pathway）中的關鍵分子 mannan-binding lectin（MBL）的描述 ，何者錯誤？

Choices:
- 可和細菌表面的醣蛋白或碳水化合物結合
- 是發炎反應中產生的一種急性蛋白（acute phase protein）
- 其功能在補體系統中和 Clq 分子相似
- 其所參與的凝集路徑和替代路徑（alternative pathway）的作用機制較相似


Question: 下列那一項疾病是由遲發性過敏反應（delayed-type hypersensitivity）所引起？

Choices:
- 異位性皮膚炎（atopic dermatitis）
- 接觸性過敏反應（contact hypersensitivity）
- 季節性鼻炎（perennial rhinitis）
- 輸血反應（transfusion reaction） 88 移植的慢性排斥（chronic rejection）的主要表徵為：


Question: MHC class II 分子的缺乏，會產生下列何種現象？

Choices:
- 因 TAP1 及 TAP2 基因之缺陷，MHC class II 分子無法表現於細胞表面
- CD8 αβ T 細胞的成熟受到阻礙，所以數目稀少
- CD4 T 細胞及抗原呈現細胞功能低下
- 患者主要表現為皮膚潰瘍、血管炎及慢性呼吸道感染


Question: 缺乏抗體及補體時，容易遭受下列何者感染？

Choices:
- Mycobacterium species
- Herpes virus
- Pyogenic bacteria
- Pneumocystis carinii


Question: 下列寄生蟲感染，何者不會因幼蟲的移行（migration）而侵犯肺臟？

Choices:
- 鞭蟲
- 蟲
- 糞小桿線蟲
- 蛔蟲


Question: 下列有關犬心絲蟲（Dirofilaria immitis）感染的敘述，何者錯誤？

Choices:
- 狗是該蟲的終宿主（final host）
- 人體被狗身上的蝨子及跳蚤叮咬而感染
- 在人體感染很少能發育為成蟲
- 大多數被感染的病人都在肺臟或皮下組織形成結節（nodules）


Question: 犬蛔蟲（Toxocara canis）最容易引起內臟幼蟲移行症（visceral larva migrans），其幼蟲最容易侵犯人體那一部位？

Choices:
- 腎臟
- 肝臟
- 腦部
- 肺部


Question: 依寄生蟲生活史習性，下列那二種寄生蟲最有可能因異位寄生出現在腹腔？


Question: 利用瘧原蟲生活史中那一個時期的抗原做疫苗，雖無預防瘧疾之用但具有治療的功效？

Choices:
- 有性生殖期
- 無性生殖期
- 孢子小體
- 任何時期的疫苗都有此功用


Question: 免疫正常成人後天性弓蟲症（acquired toxoplasmosis）通常是良性且沒有症狀，若有臨床症狀出現時，則下列何者最常見？

Choices:
- 視網膜脈絡膜炎（retinochoroiditis）
- 水腦症（hydrocephalus）
- 腦脊髓炎（encephalomyelitis）
- 類似傳染性單核球增生症（infectious mononucleosis）的症狀


Question: 下列有關內臟型利什曼症（visceral leishmaniasis）之敘述，何者錯誤？

Choices:
- 臨床上易誤診為再生不能性貧血（aplastic anemia）
- 病人以藥物治療後，可能產生黑熱病後皮膚利什曼症（post kala-azar dermal leishmaniasis）
- 此類病人脾臟穿刺是禁忌
- 病人會出現高球蛋白血症（hyperglobulinemia）


Question: 下列那一種病媒，性喜產卵於流水中，且其卵呈三角形？

Choices:
- 虻（deer fly）
- 蚋（blackfly）
- 采采蠅（tsetse fly）
- 蠓（biting midges）


Question: 恙（Leptotrombidium spp.）能傳染人類致病的時期是：

Choices:
- 幼蟲
- 前稚蟲期
- 稚蟲期
- 成蟲期


Question: 某人的動脈血液酸鹼值為 7.48、碳酸氫根（HCO3-）為 18.7 mEq/L、二氧化碳分壓為 26 mmHg，則此人最可能為下列何種情形？

Choices:
- 有呼吸代償之代謝性酸中毒
- 呼吸性酸中毒
- 有呼吸代償之代謝性鹼中毒
- 呼吸性鹼中毒


Question: 下列有關肺氣腫（emphysema）之敘述，何者錯誤？

Choices:
- 是一種肺泡組織被破壞的疾病
- 生理性無效腔（physiologic dead space）增加
- 用力呼氣時，易造成小呼吸道塌陷
- 第一秒用力呼氣容積與用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）大於 80 %


Question: 下列有關 Donnan effect 之敘述，何者錯誤？

Choices:
- Donnan effect 係指可以通透膜之離子所造成在膜兩側之離子重新分布效應
- Donnan effect 係指無法通透膜之離子所造成在膜兩側之離子重新分布效應
- Donnan effect 遵守膜兩側均為維持電中性之最低能量之限制
- Donnan effect 與滲透度有關


Question: 在骨骼肌內，下列何種作用不需要 ATP？

Choices:
- 鈣離子進入肌漿網
- 肌動蛋白從肌凝蛋白上分離
- 肌漿網釋放出鈣離子
- 肌凝蛋白產生滑動作用


Question: 一旦血糖降低，下列何者可以將血糖恢復至正常數值？

Choices:
- 胰島素（insulin）增加，昇糖素（glucagon）降低
- 胰島素降低，昇糖素增加
- 胰島素增加，昇糖素增加
- 胰島素降低，昇糖素降低


Question: 下列何者完全經由促進性擴散作用（facilitated diffusion）而吸收？

Choices:
- 果糖（fructose）
- 半乳糖（galactose）
- 葡萄糖（glucose）
- 乳糖（lactose）


Question: 下列有關 inhibitory postsynaptic potentials（IPSPs）之敘述，何者正確？

Choices:
- 為 all-or-none 訊號
- 可在神經細胞被傳遞長距離，傳遞過程中訊號大小不會改變
- 在中樞神經系統引起 IPSPs 的主要 transmitter 是 glutamate
- 為 graded hyperpolarization 訊號


Question: 下列有關 basal ganglia 功能的敘述，何者正確？

Choices:
- 對於運動系統執行已受訓練之複雜的下意識運動模式（例如投球入籃），basal ganglia 扮演重要調節角色
- 對於骨骼肌之快速運動（例如全速賽跑，快速打字，彈奏鋼琴）之快速啟動與快速停止於適當位置，basal ganglia 扮演重要調節角色
- 若 basal ganglia 受損，易造成 tendon reflex 消失
- basal ganglia 主要與行為動機有關，對骨骼肌運動之執行無調節功能


Question: 對於胃壁細胞（parietal cells）分泌胃酸的調節，下列配對何者正確？

Choices:
- 乙醯膽鹼（acetylcholine）－增加壁細胞內鈣離子濃度
- 胃泌素（gastrin）－增加壁細胞內 cAMP 濃度
- 組織胺（histamine）－增加壁細胞內鈣離子濃度
- 體抑素（somatostatin）－增加壁細胞內 cAMP 濃度


Question: 下列有關 postcentral gyrus 之敘述，何者正確？

Choices:
- 是重要的 motor cortex，負責發出運動命令啟動骨骼肌收縮
- 與人格特質有密切關係
- 受損時，其對應之體表位置之痛覺不會完全喪失
- 負責長期記憶之形成


Question: 下列關於內在因子（intrinsic factor）之敘述，何者正確？

Choices:
- 是一種醣蛋白分子
- 由胃主細胞（chief cell）分泌
- 促進維生素B12在空腸（jejunum）的吸收
- 影響白血球的製造


Question: 病患因心肌梗塞（myocardial infarction）而導致急性心衰竭時，則下列何者為真？

Choices:
- 心輸出量增加動脈壓下降
- 心輸出量下降動脈壓增加
- 心輸出量增加右心房壓下降
- 心輸出量下降右心房壓增加


Question: 股動脈閉塞一段時間後將導致血管舒張之代謝產物生成，其原因為何？

Choices:
- 氧供應高於氧需求
- 氧供應低於氧需求
- 氧供應與氧需求達到新平衡
- 與氧供應對氧需求之比值無關


Question: 血管受到傷害時，其鄰近之血管內皮細胞會釋放下列何種物質以防止血小板凝集狀態的擴散？

Choices:
- 維生素K及胞漿素（plasmin）
- 凝血脂素A2（thromboxane A2）
- 纖維蛋白原（fibrinogen）及鈣離子
- 一氧化氮（nitric oxide）及prostacyclin（PGI2）


Question: 正常情況下，深呼吸不會導致下列何項生理反應？

Choices:
- 大幅增加動脈血液總含氧量（oxygen content）
- 刺激表面活性劑（surfactant）的分泌
- 增加肺泡通氣量（alveolar ventilation）
- 增加肺順應性（lung compliance）


Question: 在檢查某成年男性時，發現其尿液中葡萄糖濃度為 150 mg/mL，而平均尿流量為 1 mL/min，經測量其血中葡萄糖濃度為 500 mg/dL，假設此人的葡萄糖最大轉運量（TmG）為 375 mg/min，則此人的腎小球濾過率（GFR）約為多少mL/min？

Choices:
- 125
- 115
- 105
- 95


Question: 下列有關皮質醇（cortisol）之作用，何者正確？

Choices:
- 抑制骨生成（bone formation）
- 促進發炎反應
- 增加肌肉量（muscle mass）
- 降低腎小球濾過率（GFR）


Question: 下列有關生長激素（growth hormone）的作用，何者正確？

Choices:
- 降低肝臟產生葡萄糖
- 降低血中游離脂肪酸濃度
- 增加骨骼肌對葡萄糖的攝取（uptake）
- 血中生長激素濃度過高可能造成胰島素阻抗（insulin resistance）現象


Question: 下列何種狀況可促進周邊組織中氧氣和血紅素的解離？

Choices:
- 運動
- pH 值 7.6
- 二氧化碳分壓降低
- 溫度下降


Question: 類固醇生成急性調節蛋白質（steroidogenic acute regulatory protein）的主要功能為促進：

Choices:
- 膽固醇進入粒線體內膜
- 膽固醇進入腎上腺髓質細胞
- 膽固醇與低密度脂蛋白（LDL）結合
- 膽固醇在肝臟的生成


Question: 負責睪丸中精子生成的兩種主要荷爾蒙為：

Choices:
- 生長激素（growth hormone）及雄性素（androgen）
- 促濾泡素（FSH）及雄性素
- 促濾泡素及動情素（estrogen）
- 促甲素（TSH）及雄性素


Question: 產後哺乳婦女比較不易受孕，主要是因那一種荷爾蒙的影響？

Choices:
- 動情素（estrogen）
- 甲狀腺素（thyroxine）
- 助孕酮（progesterone）
- 泌乳素（prolactin）


Question: S-D 序列（Shine-Dalgarno sequence）是位於 mRNA 轉譯起點（translation initiation site）上游的 AG 豐富序列（AG rich sequence），其功能為何？

Choices:
- 可與 23S 核糖體 RNA（ribosomal RNA）的 3'端序列結合，使 mRNA 上的啟動子區域（promoter region）作正確排列以利轉譯表現的進行
- 可與 16S 核糖體 RNA 的 3'端序列結合，使 mRNA 上的啟動子區域作正確排列以利轉譯表現的進行
- 可與 23S 核糖體 RNA 的 3'端序列結合，使 mRNA 的轉譯起點作正確排列以利轉譯表現的進行
- 可與 16S 核糖體 RNA 的 3'端序列結合，使 mRNA 的轉譯起點作正確排列以利轉譯表現的進行


Question: 克雷諾夫片段（Klenow fragment）是指：

Choices:
- 去掉 5'→3'外切核酸活性之 DNA 複製 I
- 去掉 3'→5'外切核酸活性之 DNA 複製 I
- 去掉 5'→3'外切核酸活性之 DNA 複製Ⅲ
- 去掉 3'→5'外切核酸活性之 DNA 複製Ⅲ


Question: 下列何者是描述 E. coli 的 Rho 因子？

Choices:
- 增加 RNA 合成速率
- 去除 RNA Pol 結合在啟動子
- 允許正常的轉錄作用
- 參與 RNA 合成的終止反應


Question: 下列有關化學滲透模式（chemiosmotic model）的敘述，何者正確？

Choices:
- 此模式成立時，粒線體的內膜可讓質子（proton）自由滲透
- 此模式預測氧化磷酸化反應，可以在粒線體不存在時進行
- 電子傳遞的過程中，伴隨著質子跨過膜的傳遞，因而產生了膜電位（membrane potential）及ΔpH
- 2,4 二硝基苯酚（2,4-dinitrophenol）可以攜帶電子自由穿透粒線體內膜


Question: 鐮狀紅血球性貧血（sickle cell anemia）是血紅素（hemoglobin）的突變，這突變是發生在β-鏈核酸的：

Choices:
- 刪除
- 插入
- 甲基化
- 點突變


Question: 通常 chromatin 中若有 DNase hypersensitive sites，則代表何種意義？

Choices:
- 是屬於 heterochromatin
- 含有被轉錄之基因
- 含有 DNase 結合蛋白
- 和基因的甲基化有關


Question: 下列有關血紅素（hemoglobin）與氧氣的結合與釋放之敘述，何者正確？

Choices:
- 高濃度的 2,3-二磷酸甘油酸（2,3-bisphosphoglycerate）能降低血紅素對氧氣的親和力
- pH 值的下降可增強血紅素對氧氣的親和力
- 當血紅素中鐵與氧氣結合時會被氧化成三價鐵離子
- 氧氣結合在任何一個血基質（heme）皆不會受另外其他三個血基質的影響


Question: 下列對 DNA 複製之描述，何者正確？

Choices:
- DNA 複製無需耗能
- DNA 複製是屬於全保留模式（conservative model）
- DNA 複製需一段 RNA 引子
- DNA 複製可從 DNA 任一點開始


Question: 34 下列有關蛋白質的純化步驟，其先後次序為何？   發展一套該蛋白質之檢測法 層析法 純度鑑定 該蛋白質之萃取與定量


Question: 35 Glycogen phosphorylase 可藉由磷酸化之共價修飾來活化，並將 glycogen 分解成 glucose-1-phosphate ，此磷酸化反應是經由何酵素進行？

Choices:
- phosphorylase kinase
- phosphorylase phosphatase
- trypsin
- caspase


Question: 在檸檬酸循環（citric acid cycle）中，下列那個反應可生成 GTP？

Choices:
- 異檸檬酸→α酮戊二酸（isocitrate→α-ketoglutarate）
- 琥珀醯輔 A→琥珀酸（succinyl-CoA→succinate）
- 琥珀酸→延胡索酸（succinate→fumarate）
- 延胡索酸→蘋果酸（fumarate→malate）


Question: 根據化學性質分析，胺基酸的側鏈大致上可分成五大類，在下列左側三種分類中，其所對應的胺基酸名稱依序應是：

Choices:
- a-Ⅲ, b-Ⅱ, c-Ⅳ
- a-Ⅲ, b-Ⅳ, c-Ⅴ
- a-Ⅳ, b-Ⅲ, c-Ⅰ
- a-Ⅳ, b-Ⅱ, c-Ⅴ


Question: 作為生物的能量儲存分子，下列何者單位乾重儲存的能量最高？

Choices:
- carbohydrates
- proteins
- nucleic acids
- triacylglycerols


Question: 導致家族性高膽固醇血症（familial hypercholesterolemia）的原因是：

Choices:
- 在肝臟細胞膜上 LDL 受體的缺陷
- 膽固醇和肝臟的細胞外基質（matrix）的附著力降低
- 膽固醇不能有效地被腸胃細胞所吸收
- 膽固醇進入紅血球的主動運輸被抑制


Question: 下列那個現象最能顯示 DNA 為遺傳物質？

Choices:
- RNA 的生物合成必須以單股 DNA 做為模版
- DNA 的轉化作用（transformation）能改變細菌的表型（phenotype）
- DNA 存在於原核生物中
- DNA 存在於所有的真核的細胞核中


Question: 下列那一個分子在嘌呤代謝中直接水解成尿酸？

Choices:
- xanthine
- hypoxanthine
- inosine
- IMP


Question:
42 何種蛋白質具下列三種特性？     a.由六個蛋白質構成的六聚體
   b.具 RNA-DNA 解旋活性
 	  c.能與新合成 RNA 3'-端富 C-序列的區域結合

Choices:
- 核糖體（ribosome）
- 抗終止子（anti-terminator）
- 操縱子（transcription factor）
- ρ因子-依賴終止子（ρ factor-dependent terminator）


Question: 下列有關必需胺基酸（essential amino acids）的敘述，何者錯誤？

Choices:
- 細菌（如 Escherichia coli）可以合成
- 人類必須從食物中補充
- 其合成之過程較非必需胺基酸複雜
- 全部都屬 aromatic amino acids


Question: 一位正常出生的四歲男孩，最近四肢有痙攣性麻痺、智能不足、咬食自己的下唇及手指頭等狀況。血液和尿液中的尿酸均過高，也有尿道結石。經酵素檢測證實是 Lesch-Nyhan syndrome。此症候群的患者會缺乏下列何種酵素？

Choices:
- 5-phosphoribosyl pyrophosphate amidotransferase
- adenine phosphoribosyltransferase
- inosine 5'-monophosphate dehydrogenase
- hypoxanthine-guanine phosphoribosyltransferase


Question: Ubiquitination 與下列何項敘述有關？

Choices:
- 蛋白質降解（degradation）
- 胺基酸降解
- RNA 降解
- 醣類降解


Question: 當一完整的粒線體的電子傳遞鏈被氰化物（cyanide）阻斷時，下列何種情況為真？

Choices:
- 由 NADH 所傳遞的電子會被阻斷，但氧氣的消耗可以繼續
- 由琥珀酸（succinate）所傳遞的電子會被阻斷，但氧氣的消耗可以繼續
- ATP 的合成會繼續，但 P/O 值會下降
- 所有 ATP 的合成會停止


Question: 下列細胞週期中控制 DNA 複製的時期為：

Choices:
- G1
- S
- G2
- M


Question: 下列有關胰島素作用之敘述，何者正確？

Choices:
- 與細胞膜接受體（receptor）結合後，活化接受體之絲胺基酸激（serine kinase）
- 活化肝醣合成激三（GSK-3）
- 刺激葡萄糖轉運蛋白（glucose transporter）由小泡（vesicle）送到細胞膜
- 形成複合體穿越細胞膜轉送到粒線體（mitochondria）


Question: 下列關於 steroid hormone response element（HRE）的敘述，何者正確？

Choices:
- 是一種 plasma membrane protein，可與 hormone 結合
- 是一種 nuclear protein，可與 hormone 結合
- 為一段 intron sequence，可與 activated hormone receptor 結合
- 為一段 DNA sequence，可與 hormone-receptor complex 結合 50 	NADH 脫氫（NADH dehydrogenase）的輔為：


Question: 下列有關藥品吸收的敘述，何者錯誤？

Choices:
- 大部分藥品以被動運輸方式吸收
- 離子化愈大，吸收愈大
- 首度效應高的藥品，不宜口服
- 由膽汁排泄之藥物，可能由腸道再吸收


Question: 下列何者無法延長藥物的作用時間？

Choices:
- 高脂溶性
- 與組織蛋白結合
- 腎臟功能衰竭
- 誘發 cytochrome P450 酵素


Question: 下列抗癌藥物中，何者可與細胞中的 DNA 形成烴基化的結合（alkylating）？

Choices:
- methotrexate
- busulfan
- fluorouracil
- vinblastine


Question: Leuprolide 通常使用於下列何種疾病之治療？

Choices:
- Hodgkin's lymphoma
- lung cancer
- prostate cancer
- pancreatic cancer


Question: 對 penicillin 類抗生素產生抗藥性，最常見的機轉是：

Choices:
- 細菌結合 penicillin 的蛋白質（PBPs）發生改變，使 penicillin 無法作用
- 細菌產生β-lactamase，可將 penicillin 分解
- 藥物無法穿透細菌的外層膜孔道（porin），而進入細菌作用
- 細菌產生流出幫浦（efflux pump），可將藥物打出細胞外


Question: 四環黴素（tetracyclines）抑制細菌的機制是：

Choices:
- 抑制 transpeptidase，使細胞壁不能合成
- 與 30S 核糖體結合，抑制蛋白質的合成
- 使細胞膜通透性改變
- 抑制 RNA 的合成


Question: 下列何者具有明顯抗血小板凝集作用？

Choices:
- serotonin
- abciximab
- urokinase
- epinephrine


Question: 下列何種藥物與 warfarin 合用，會降低 prothrombin time？

Choices:
- aspirin
- cephalosporine
- metronidazole
- rifampin


Question: 使用組合型女性避孕藥，不能降低下列何者之發病率？

Choices:
- 卵巢癌
- 子宮內膜癌
- 乳癌
- 異位懷孕


Question: 下列有關 glucocorticoid 影響脂肪代謝之敘述，何者錯誤？

Choices:
- 促進β型交感神經作用劑之脂肪分解作用
- 促使身體脂肪再分布
- 增加脂肪分布至臉部
- 增加脂肪分布至四肢


Question: 下列何者不是胰島素（insulin）在肝臟之作用？

Choices:
- 抑制肝醣分解
- 抑制脂肪酸轉變成酮酸
- 促進胺基酸轉變成葡萄糖
- 促進葡萄糖以肝醣方式儲存


Question: 下列藥物何者的半衰期（half-life）最長？

Choices:
- digoxin
- digitoxin
- ouabain
- verapamil


Question: 毛地黃（digitalis）不可和 thiazides 併用，原因是 thiazide 會：

Choices:
- 產生低血鉀
- 產生低血糖
- 增加毛地黃之蓄積
- 減低毛地黃的藥效


Question: 下列何種利尿劑，可用於治療急性肺水腫（acute pulmonary edema），但有耳毒性（ototoxicity）副作用？

Choices:
- spironolactone
- acetazolamide
- chlorothiazide
- furosemide


Question: 下列何者不是典型膽素性（cholinergic）的作用？

Choices:
- 散瞳
- 降低心跳速率
- 增加 A-V 傳導的時間
- 增加汗腺分泌


Question: 下列何者為類乙醯膽鹼藥物，僅作用在毒蕈鹼（muscarinic）接受體？

Choices:
- methacholine
- bethanechol
- carbachol
- nicotine


Question: 下列那些可用於治療發炎性腸道疾病（IBD）？

Choices:
- 只有正確
- 只有正確
- 只有正確
- 均正確


Question: 下列何種鎮靜安眠藥物，可以經由靜脈注射的方式用於外科手術前的誘導作用？

Choices:
- thiopental
- amobarbital
- secobarbital
- pentobarbital


Question: 下列關於 lidocaine 之敘述，何者錯誤？

Choices:
- 屬於 amide 類局部麻醉劑
- 水溶性較 bupivacaine 小
- 具有神經毒性（neurotoxicity）
- 具有中樞抑制作用


Question: 下列那一種治療帕金森氏症的藥物，容易發生攝護腺腫大及胃腸道閉塞等副作用？

Choices:
- deprenyl
- levodopa
- bromocriptine
- benztropine


Question: 下列那一種 morphine 所產生之反應，最容易發生耐受性？

Choices:
- 縮瞳（miosis）
- 便秘（constipation）
- 心跳變慢（bradycardia）
- 呼吸抑制作用（respiratory depression）


Question: 下列關於 trihexyphenidyl 之敘述，何者正確？

Choices:
- 能活化 cholinergic 受體
- 用於治療帕金森氏症
- 是 dopamine 受體之致效劑
- 可抑制 monoamine oxidase


Question: 下列有關基因轉送載體 herpes simplex virus-1 之敘述，何者正確？

Choices:
- 其常整合入標的細胞的染色體
- 可攜帶 20-30 kb 之 DNA
- 只可應用於分裂中的細胞
- 有預先存在之宿主對載體的免疫反應


Question: 下列那種細胞漿性酵素對防老化有所幫助？

Choices:
- 磷脂（phospholipase）
- 核酸內切（endonuclease）
- 蛋白質酵素（protease）
- 麩胺基過氧化（glutathione peroxidase）


Question: 傷口癒合過程中，適當的膠原組織合成必須有足夠的：

Choices:
- 膽固醇
- 副腎皮質類固醇
- 維生素 C
- 維生素 E


Question: 下列病菌致病之病理機轉主要是經由細菌產生之外毒素，何者除外？

Choices:
- 霍亂弧菌
- 白喉桿菌
- 肉毒桿菌
- 肺結核分枝桿菌


Question: 愛滋病（AIDS）之重要特徵為嚴重之免疫壓抑狀態，主要是表現下列何者之降低或喪失？

Choices:
- CD4+ T 淋巴球
- CD8+ T 淋巴球
- 巨噬細胞
- B 淋巴球


Question: 下列有關腫瘤生長之敘述，何者正確？

Choices:
- 腫瘤細胞的生長分數（growth fraction）與它的化療受性無關
- 臨床上發現腫瘤時，它的細胞大部分在繁殖期
- 腫瘤細胞大部分都有較短的細胞週期
- 腫瘤愈長愈大是因為細胞的增生超越細胞的損失


Question: 癌症的分級（grading）與下列那一項有關？

Choices:
- 原發腫瘤的大小
- 原發腫瘤的分化程度
- 局部淋巴腺的侵犯程度
- 轉移之有無


Question: 下列何種病毒的 DNA 可存在於卡波西氏肉瘤（Kaposi's sarcoma）的腫瘤組織中，而顯示其與此肉瘤的生成有關？

Choices:
- cytomegalovirus
- human papilloma virus
- human immunodeficiency virus
- human herpesvirus 8（Kaposi's sarcoma-associated herpesvirus）


Question: 一位 23 歲靜脈注射毒品患者，最近出現發燒、呼吸困難及急性心臟衰竭。下列何者是這位患者急性心臟衰竭最可能的原因？

Choices:
- mitral valve prolapse with rupture of chordae tendineae
- left ventricular aneurysm
- aortitis with dilation of aortic ring
- infective endocarditis with rupture of tricuspid valve


Question: 下列何者是引起僧帽瓣狹窄（mitral stenosis）最常見的原因？

Choices:
- 感染性心內膜炎
- 先天性異常
- 風濕性心臟病
- 類風濕性心臟病


Question: 發生急性心肌梗塞的患者，其心肌梗塞區的心肌細胞出現帶狀收縮（contraction band）及心肌間質出血所代表的意義為：

Choices:
- 血栓擴展造成冠狀動脈完全阻塞及梗塞區擴大
- 血栓溶解治療導致梗塞區血液再灌流
- 非血栓性冠狀動脈阻塞所導致的心肌梗塞
- 非完全阻塞性冠狀動脈狹窄所導致的心內膜下心肌梗塞


Question: Cardiac tropnin T，α-tropomyosin，myosin-binding protein C，β-myosin heavy chain 等基因突變與下列何種心肌症（cardiomyopathy）最有關？

Choices:
- restrictive type
- hypertrophic type
- dilated type
- mixed type


Question: 下列何種特徵會出現在 hemolytic anemia 的病人身上？

Choices:
- 正常紅血球的壽命增長
- 血中 haptoglobin 增加
- 骨髓造血功能降低
- hemosiderinuria


Question: 肺結核病灶之組織壞死屬於下列何種類型？

Choices:
- 液狀（liquefactive）
- 凝固狀（coagulative）
- 乾酪（caseous）
- 脂肪（fat）


Question: 最常見的原發性肺臟腫瘤是：

Choices:
- 支氣管原性癌
- 過誤腫
- 類癌瘤
- 肉瘤


Question: 依據 Astler-Coller 之分期系統，若大腸癌之腫瘤細胞已侵犯肌肉本體層（muscularis propria）但尚未轉移至淋巴結，則其分期為：

Choices:
- A
- B
- C
- D


Question: 胃部最常見的原發性癌症的組織型是：

Choices:
- 腺癌（adenocarcinoma）
- 鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma）
- 淋巴瘤（lymphoma）
- 平滑肌肉瘤（leiomyosarcoma）


Question: 腎上腺皮質廣泛被破壞，可能出現下列何者？

Choices:
- 月亮臉
- 皮膚著色過度
- 高血壓
- 多毛


Question: 下列為較特殊的膀胱炎，在病理學上何者以大的泡沫巨噬細胞大量堆積及 Michaelis-Gutmann 小體為特徵？

Choices:
- 間質性膀胱炎（interstitial cystitis）
- 囊性膀胱炎（cystitis cystica）
- 腺體膀胱炎（cystitis glandularis）
- 軟斑（malacoplakia）


Question: 一位 25 歲男性表現 nephrotic syndrome。腎小球病理變化以陷塌型局部區段硬化（collapsing focal segmental glomerulosclerosis）為主，腎小球內皮細胞可見多量 tubuloreticular inclusions，腎小管常見局部囊狀擴大（cystic dilation）。此病人最可能感染：

Choices:
- cytomegalovirus（CMV）
- hepatitis B virus（HBV）
- human immunodeficiency virus（HIV）
- human papilloma virus（HPV）


Question: 輸卵管及副睪丸之 adenomatoid tumor 之細胞的來源是：

Choices:
- epithelial cell
- squamous cell
- mesothelial cell
- endothelial cell


Question: 乳癌最重要的預後因子是：

Choices:
- 雌激素受體（estrogen receptor）
- P53 突變
- 腫瘤的組織分級
- 腋窩淋巴腺的轉移


Question: 白斑病（vitiligo）是指皮膚上皮：

Choices:
- 部分或全部失去黑色素細胞
- 仍有黑色素細胞，但缺乏黑色素
- 被疤痕組織取代
- 脫落


Question: 腦軟化（encephalomalacia）是指：

Choices:
- 死後自溶變化，整個腦成泥粥狀
- 局部缺血區液化或空洞
- 新生兒髓鞘形成不良
- 成人髓鞘瀰漫性破壞


Question: 下列何種卵巢腫瘤最易兩側同時發生？

Choices:
- 漿液性腫瘤（serous tumor）
- 黏液性腫瘤（mucinous tumor）
- 顆粒層細胞瘤（granulosa cell tumor）
- 皮樣囊腫（dermoid cyst）


Question: 造成旅行者腹瀉（traveler's diarrhea）的致病原中較不常見的是下列何者？

Choices:
- 大腸桿菌
- Salmonella 和 Shigella
- Rotavirus 和 Norwalk-like virus
- Cyclospora 和 Giardia lamblia


Question: 患有細菌性腦膜炎之病人經腰椎穿刺取得腦脊髓液，再經由革蘭氏染色檢查，顯微鏡下觀察到有許多革蘭氏陰性雙球菌，則病人最有可能受到何種細菌的感染？

Choices:
- 奈氏腦膜炎雙球菌
- 金黃色葡萄球菌
- 肺炎球菌
- 腸球菌


Question: 下列何種症狀較少見於 SARS（severe acute respiratory syndrome）感染患者？

Choices:
- fever, myalgia
- rhinorrhea, sorethroat
- lymphopenia, thrombocytopenia
- diarrhea


Question: 下列有關成人疫苗注射的建議，何者錯誤？

Choices:
- 有慢性疾病之老年人應每年接種流行性感冒疫苗
- 流行性感冒疫苗是活菌疫苗，孕婦及有慢性心肺疾病之老年人不應接受注射
- 孕婦及免疫不全宿主不應注射活菌疫苗（如 MMR）
- 50 歲以上之成人每 10 年追加一劑 Td（破傷風 tetanus 及白喉 diphtheria）成人劑型


Question: 下列有關水痘及帶狀疹的治療之敘述，何者錯誤？

Choices:
- 幼兒水痘可投予 aspirin 以減緩不適感
- 免疫不全病人的水痘一定要用 acyclovir 治療
- 免疫不全病人的帶狀疹一定要用 acyclovir 治療
- 帶狀疹引起的神經痛，在併用抗病毒藥物的情形下可考慮用類固醇來緩解


Question: 下列有關腦垂腺腫瘤之治療，何者錯誤？

Choices:
- 具有功能性之腫瘤皆要開刀治療
- 腦垂腺腫瘤之開刀以 transsphenoidal 方式為主
- 終身追蹤及處置是必要的
- 放射線治療可避免再發


Question: 治療糖尿病酮酸中毒時，下列何者不是使用重碳酸鈉（bicarbonate）之適應症？

Choices:
- 心臟衰竭、呼吸衰竭、休克或昏迷
- pH≤ 7.1
- 重碳酸鈉<5 mEq/L
- 低血鉀


Question: 抗甲狀腺藥物之副作用，下列何者最常見？

Choices:
- 肝炎（hepatitis）
- 白血球過低（agranulocytosis）
- 皮疹（rash）
- 類紅斑狼瘡（SLE-like syndrome）


Question: 下列何者不是無症狀之非小細胞肺癌病人分期必須做之檢查？

Choices:
- 胸部及腹部之 CT scan
- 骨之同位素掃描（bone scan）
- 腦部之 CT scan
- 支氣管鏡檢查


Question: 下列有關 Salmonella 的敘述，何者錯誤？

Choices:
- 人類是 Salmonella typhi 的唯一宿主
- 許多動物是 nontyphoidal Salmonellosis 的宿主
- 以第一代 cephalosporin 治療
- 以第三代 cephalosporin 治療


Question: 對於社區性肺炎（community-acquired pneumonia）的病患評估，下列何項理學檢查的發現不能作為病情嚴重度指標？

Choices:
- 意識混亂（confusion）
- 呼吸次數每分鐘超過 30 次
- 心跳次數每分鐘超過 100 次
- 收縮壓小於 90 毫米汞柱


Question: 對於睡眠呼吸病症症候群的診斷，下列何種偵測檢查可作為簡易篩選工具？

Choices:
- 夜晚鼻腔氣流
- 夜晚胸腔體積描記
- 夜晚血氧飽和度
- 夜晚吐氣二氧化碳分壓


Question: 下列何者不是氣喘的病理變化？

Choices:
- epithelial basement membrane thickness
- glandular hypertrophy
- angiogenesis
- epithelial metaplasia


Question: 患者 60 歲，是位老菸槍。若要診斷是否為慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease），下列何者是最重要的診斷依據？

Choices:
- FEV1 / FVC<0.7
- 胸部X光片顯示兩側肺紋增加
- 哮鳴音
- PaO2 < 90 mmHg


Question: 下列何者不是腫瘤瓦解症候群（tumor lysis syndrome）之實驗室發現？

Choices:
- 血鈣過高
- 血鉀過高
- 血尿酸過高
- 血磷酸過高


Question: 一般淋巴瘤的分期檢查，不包括下列那一項？

Choices:
- 骨髓穿刺及切片檢查
- 骨頭掃描
- 胸部 X 光攝影
- 腹部及骨盆腔電腦斷層攝影


Question: 下列何者引起血小板增加的可能性最小？

Choices:
- 慢性骨髓性白血病
- 肝硬化
- 脾臟切除
- 缺鐵性貧血


Question: 下列何者在臨床上會表現不正常出血狀況？

Choices:
- 肝素引起之血小板過低症
- 抗磷脂症候群
- 蛋白質 C 缺乏症
- 第八因子抗體


Question: 所謂周邊血液幹細胞（peripheral blood stem cell）是指細胞表面具備下列何種抗原之表現者？

Choices:
- CD 34
- CD 30
- CD 20
- CD 4


Question: 退化性關節炎患者關節疼痛的感覺最不可能源自下列何者？

Choices:
- 韌帶（ligament）
- 肌肉（muscle）
- 軟骨（cartilage）
- 滑膜（synovium）


Question: 下列有關全身性紅斑狼瘡（SLE）的各種併發症的描述，何者正確？

Choices:
- 狼瘡腎炎中以 diffuse proliferative glomerulonephritis 最為嚴重
- 圓盤狀狼瘡病變（discoid lupus）不會留下任何瘢痕
- 中樞神經併發症中以橫斷性脊髓炎（transverse myelitis）最為常見
- 血管栓塞應與血小板的增加有關


Question: 下列何種治療類風濕性關節炎的藥物，較容易導致結核菌的復發或感染？

Choices:
- tumor necrosis factor inhibitors
- methotrexate
- sulfasalazine
- leflunomide


Question: 住院病人發生急性腎衰竭時，下列何者不是誘因？

Choices:
- 最近曾接受顯影劑注射
- 最近曾使用抗生素
- 最近曾發生低血壓
- 最近曾服用降血脂藥物


Question: Dialysis dementia 與下列那種金屬中毒有關？

Choices:
- aluminum
- zinc
- copper
- iron


Question: 腎結石有多種，最常見的是那一類？

Choices:
- cystine stones
- 含鈣石（calcium stones）
- struvite stones
- 尿酸石（uric acid stones）


Question: 要評估腎臟血管硬化程度，下列那一種方法比較不影響腎功能？

Choices:
- 電腦斷層（CT scan）加顯影劑（contrast medium）
- 標準型血管攝影（standard angiography）
- 靜脈輸注泌尿道攝影（intravenous urography）
- 核磁共振血管攝影（magnetic resonance angiography）


Question: 下列有關抗利尿激素不當分泌症候群（syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion, SIADH）的敘述，何者錯誤？

Choices:
- 為體液量低下之低血鈉（hypovolemic hyponatremia）
- 血清滲透度（osmolality）低下
- 常合併血清低尿酸值
- 不適當之濃縮尿液，尿液滲透度（urine osmolality）常大於 100 mosmol/kg


Question: 下列有關肝臟血管瘤（hemangioma）之描述，何者錯誤？

Choices:
- 標誌紅血球同位素掃描（labeled red blood cell nuclide scans）可特異地檢查腫瘤影像
- 超過 2 公分者容易變成惡性腫瘤
- 為最常見之肝臟良性腫瘤
- 女性病人比男性病人多


Question: 下列有關細菌性肝膿瘍之敘述，何者錯誤？

Choices:
- 常發生於糖尿病病人
- 細菌經由血循環至肝臟發生膿瘍
- 可以為單一或多發膿瘍
- 均須早期接受外科引流手術治療


Question: 下列那一種症狀不應出現在腸躁症（irritable bowel syndrome）之病人？

Choices:
- 腹痛
- 腹瀉
- 體重減輕
- 排便頻率改變


Question: 下列有關慢性胰臟炎之敘述，何者錯誤？

Choices:
- 酗酒為主因
- 不會增加胰臟癌的發生率
- 腹部 X-光片胰臟部位常有鈣化點顯示
- 患者胰臟若已遭受嚴重破壞，會出現 steatorrhea


Question: 下列何項與 B 型肝炎疫苗接種失敗無關？

Choices:
- 肥胖者
- 新生兒
- 老年人
- 免疫缺陷者


Question: 下列何種情形不會增加頸動脈搏（carotid pulse）的強度（intensity）？

Choices:
- 主動脈閉鎖不全
- 左心房黏液瘤（myxoma）
- 發燒
- 貧血


Question: 二尖瓣狹窄病人較罕見的胸部 X 光變化是：

Choices:
- 左心房擴大
- 左心耳擴大
- 左心室擴大
- 右心室擴大


Question: 下列有關冠狀動脈介入性（intervention）治療引起的再狹窄（restenosis）之敘述，何者錯誤？

Choices:
- 治療部位的血管壁外層收縮（adventitial constriction）使血管腔（lumen）窄縮
- 治療部位的血管壁平滑肌增生，使內膜肥厚（neointimal hyperplasia）
- 較長的病變以及糖尿病人較容易有再狹窄產生
- 支架治療可避免血管壁外層收縮，也可減少血管壁平滑肌增生導致再狹窄之機轉


Question: 就病理生理機轉，所謂非 Q 波心肌梗塞的發生與下列何者無關？

Choices:
- 冠狀動脈血管血栓完全阻塞
- 冠狀動脈間有豐富的側枝循環
- 冠狀動脈血管血栓短暫阻塞
- 心肌梗塞的範圍狹小


Question: 下列治療高血鉀之方法，何者能增加鉀離子之排泄？

Choices:
- 葡萄酸鈣（calcium gluconate）
- 陽離子交換樹酯（cation-exchange resin）
- 胰島素（insulin）
- 鹼治療（alkali therapy）


Question: 有關動脈粥狀硬化形成過程中的 fatty streak 的敘述，何者錯誤？

Choices:
- 是可逆性的病變
- 在任何年齡皆可能發生
- 會造成血管腔的狹窄
- 組織學上可看到泡沫細胞（foam cell）


Question: 感染性心內膜炎最重要的死因是：

Choices:
- 腦膿瘍（brain abscess）
- 敗血症（sepsis）
- 腎衰竭
- 心衰竭


Question: 小於 45 歲之女性最好發之肺癌為下列何者？

Choices:
- 小細胞肺癌
- 鱗狀上皮細胞癌
- 腺癌
- 大細胞肺癌


Question: 下列止痛劑何者不具抗發炎作用（anti-inflammatory effect）？

Choices:
- acetylsalicylic acid
- acetaminophen
- ibuprofen
- celecoxib


Question: 下列有關老人醫學（geriatric medicine）的觀念描述，何者錯誤？

Choices:
- 老年人疾病表現較年輕人不典型
- 當身體受到同樣的輕微傷害時，老年人可能會發生較年輕人嚴重的病況
- 老年人的臨床症狀常會由多種原因及多重器官系統異常所造成
- 因成本效益的理由，老年人較不必注重疾病的預防


Question: 在照顧瀕臨死亡之終末病人時，若病人家屬看到病人黏膜乾燥而擔心病人口渴或死於脫水時，下列何者是最適宜的處置？

Choices:
- 加快靜脈點滴注射
- 由鼻胃管灌食，補充水分
- 放置中央靜脈導管（CVP）以評估是否體液不足
- 向病人家屬解說瀕死末期的脫水並不會造成病人痛苦


Question: 年齡老化不會伴隨下列何種病生理變化？

Choices:
- increased body fat
- increased body water
- lens opacification
- impaired glucose homeostasis


Question: 多發性硬化症（multiple sclerosis）的診斷主要是靠：

Choices:
- 正確的病史（多次發作、多處病兆）
- 皮膚切片
- 誘發電位檢查
- 腦脊髓液檢查


Question: 下列疾病中，何者不會有肌肉束顫（fasciculations）？

Choices:
- amyotrophic lateral sclerosis
- progressive spinal muscular atrophy
- hypokalemic periodic paralysis
- radiculopathies


Question: 下列何種疾病造成之失智症狀是可逆的（reversible dementia）？

Choices:
- 愛滋病（acquired immunodeficiency syndrome, AIDS）
- 阿茲海默症（Alzheimer's disease）
- 甲狀腺功能低下（hypothyroidism）
- 庫賈氏病（Creutzfeldt-Jakob disease）


Question: 下列有關叢發性頭痛（cluster headache）之敘述，何者正確？

Choices:
- 每次頭痛時間通常不會連續超過 3 小時
- 頭痛通常不會合併噁心、嘔吐的症狀
- 頭痛時常合併有臉色蒼白
- 頭痛通常發生在枕部（occipital）兩側


Question: 某一急診病患主訴突發左腳無力，經電腦斷層檢查後顯示腦梗塞，最有可能是因為那一條血管阻塞？

Choices:
- 中腦動脈
- 前腦動脈
- 後腦動脈
- 基底動脈


Question: 下列關於精神分裂症的多巴胺假說（dopamine hypothesis），何者錯誤？

Choices:
- 精神分裂症的發生可能與多巴胺功能過剩有關
- 多巴胺激活物能引起類似精神分裂症的臨床症狀
- 安非他命與 LSD 導致的精神分裂症狀的機轉都是刺激多巴胺受體所致
- 在抗精神病藥物治療過程中，臨床症狀的進步與血漿 HVA（homovanillic acid）的降低相關


Question: 情感性疾患中所謂的遮蔽型鬱症（masked depression），最多發生在下列何者？

Choices:
- 青少年
- 成年人
- 老年人
- 兒童


Question: 下列何者不屬於酒癮患者治療之復健工作？

Choices:
- 維持不飲酒的動機
- 維持工作以改變生活形態
- 預防復發
- 長期服用戒酒藥物


Question: 下列有關睡眠呼吸暫停症候群（sleep apnea syndrome）的敘述，何者錯誤？

Choices:
- 睡眠期間呼吸出現反覆暫停的現象，發生機率隨著病人的年紀而增加
- 可能會危及日間的意識狀態以及心血管機能
- 阻塞型（obstructive type）睡眠呼吸暫停症候群，常有夜間打鼾、過動、多尿以及白天頭痛等病史
- 中樞型（central type apnea）睡眠呼吸暫停症候群，臨床較為常見而且預後較佳


Question: 下列有關地中海性貧血（thalassemia）的敘述，何者錯誤？

Choices:
- 地中海性貧血是一種體染色體隱性遺傳的疾病（autosomal recessive）
- 最常造成α地中海性貧血的原因是單點突變（point mutation）
- 骨髓移植是治療重型地中海性貧血（thalassemia major）方法之一
- 國人地中海性貧血之基因帶原率（gene carrier rate）約有二十分之一


Question: 下列有關風濕熱（rheumatic fever）之敘述，何者錯誤？

Choices:
- group A β-hemolytic streptococcus 感染為致病原因
- 約 40~80%會發生心臟炎（carditis），若侵犯瓣膜，以二尖瓣（mitral valve）最常見
- 多發性關節炎（polyarthritis）為最常見的臨床表現，主要侵犯小關節（small joints）
- 其致病機轉可能牽涉自體免疫（autoimmune）機制


Question: 下列何者不是診斷川崎氏症（Kawasaki disease）的主要條件？

Choices:
- 持續高燒（>38.5℃）5 天
- 兩側結膜炎
- 唇裂合併草莓舌
- 卡介苗（BCG）疤處發生紅腫現象


Question: 下列何種惡性增生最不常見於兒童接受骨髓移植後的次發性惡性疾病（secondary malignancy）？

Choices:
- 腦瘤（brain tumor）
- 甲狀腺瘤（thyroid tumor）
- 腎癌（renal cell cancer）
- 非何杰金氏淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma）


Question: 足月產之嬰兒，第一天血紅素（Hb）濃度為 12 g/dL，平均紅血球體積（MCV）為 110 fL，則下列判讀何者為真？

Choices:
- 完全正常
- 小紅血球性貧血（microcytic anemia）
- 正紅血球性貧血（normocytic anemia）
- 大紅血球性貧血（macrocytic anemia）


Question: 下列有關新生兒狼瘡（neonatal lupus）的敘述，何者錯誤？

Choices:
- 因來自母親的抗體而造成症狀
- 會導致血小板降低、皮疹和肝炎
- 有時心臟傳導的問題需要裝人工節律器
- 需要積極使用類固醇治療


Question: 下列何種細胞激素同時具有發炎和抗發炎的效果？

Choices:
- 腫瘤壞死因子-α（TNF-α）
- 介白質-1（IL-1）
- 介白質-6（IL-6）
- 介白質-8（IL-8）


Question: 男童青春期第二性徵的發育最早出現的變化為：

Choices:
- 陰莖變長
- 睪丸增大
- 陰囊變薄
- 陰毛出現


Question: 下列有關典型 febrile convulsion 的敘述，何者錯誤？

Choices:
- 常發生在發展正常的嬰幼兒
- 病兒日後產生癲癇的機率比正常人口發生率高五倍
- 重複發作的病兒不一定須長期服用癲癇藥物
- 發作時間常是小於五分鐘


Question: 下列何者不是幼兒罹患腎性尿崩症（nephrogenic diabetes insipidus）的臨床表徵？

Choices:
- 不明熱（unknown fever）
- 多尿（polyuria）
- 因大量喝奶而肥胖
- 脫水


Question: 新生兒發生猛爆型肝炎，下列何者與病人之預後最具相關性？

Choices:
- 凝血原時間（prothrombin time）
- 血清膽紅素值
- 血清轉氨值
- 血清胎兒蛋白值


Question: 下列何者非新生兒低血糖之危險因子？

Choices:
- 母親有糖尿病
- 貧血
- 早產兒
- 敗血症


Question: 下列何者最不可能是新生兒全靜脈營養之合併症？

Choices:
- 管路感染
- 膽汁鬱積（cholestasis）
- 肝臟功能異常
- 腎臟功能異常


Question: 下列有關腸病毒（enterovirus）的敘述，何者錯誤？

Choices:
- 主要由糞－口傳染
- 1998 年台灣大流行，造成死亡的個案，主要是由 71 型腸病毒所引起的腦炎（encephalitis）
- 新生兒是腸病毒重症高危險群，主要是死於肝臟壞死（hepatic necrosis）
- 嬰兒感染常常造成嘔吐、腹瀉等症狀


Question: 下列有關人類禽流感（avian flu）之敘述，何者錯誤？

Choices:
- 目前發生在一些東南亞國家，死亡率極高
- 病毒通常為H3亞型（hemagglutinin type）
- 早期使用 oseltamivir 可能有效
- 有發生全球大流行（pandemic）之可能


Question: 71 國際衛生組織（WHO）對於殘障的定義與分類中，生活不便且無法在社會中扮演一個充實的角色 （inability to fulfill role）者，歸類為：

Choices:
- impairment
- disability
- barrier
- handicap


Question: 下列何種運動不是屬於開放性動力鏈的運動（open kinetic chain exercise）？

Choices:
- 半蹲的動作（minisquat）
- 平躺時作股四頭肌等長性運動（quadriceps setting）
- 直腿抬舉運動（straight leg raising）
- 足部騰空的膝部關節運動（knee ROM exercise）


Question: 誘發性呼吸量測儀（incentive spirometry）於手術後使用最主要的目的為避免：

Choices:
- 氣胸
- 肺水腫
- 肺擴張不全
- 鬱血性心衰竭


Question: 74 根據波士頓失語症分類系統（Boston classification system of aphasia），下列有關威尼克氏失語症  （Wernicke's aphasia）的敘述，何者最正確？

Choices:
- 語言流暢度（fluency）受損
- 語言理解力（comprehension）受損
- 合併聽力失常（hearing impairment）
- 合併命名不能（anomia）


Question: 物理治療常常使用熱療來治療疼痛或是肌肉骨骼的問題。下列有關熱療的敘述，何者錯誤？

Choices:
- 增加血流量
- 降低代謝
- 減少關節僵直程度
- 增加神經傳導速度


Question: 下列有關異位性皮膚炎的敘述，何者錯誤？

Choices:
- 常發生於老年人
- 病人常同時患有氣喘（asthma）或過敏性鼻炎（allergic rhinitis）
- 實驗室檢查常可見血液中 IgE 上升
- 可伴隨 herpes simplex 感染，稱 eczema herpeticum


Question: 下列有關癤（furuncle）的敘述，何者正確？

Choices:
- 癤是一種急性的汗腺感染症
- 外用抗生素是治療首選
- 較常發生於年輕人
- 常見的病原菌是 haemolytic streptococci


Question: 下列有關基底細胞癌（basal cell carcinoma）的敘述，何者錯誤？

Choices:
- 轉移到其他器官的情形很常見
- 臨床上以節結囊腫型（nodulocystic type）最多
- 過量紫外線的暴露是導致基底細胞癌最主要的原因
- 治療以切除為主


Question: 紅斑性狼瘡（lupus erythematosus）之皮膚盤狀病灶（discoid lesion），較不會出現在下列那一部位之皮膚？

Choices:
- 顏面（face）
- 頭部（scalp）
- 腹部（abdomen）
- 手前臂（forearm）


Question: 下列有關雀斑（freckle, ephelides）之敘述，何者錯誤？

Choices:
- 自幼兒時即發生
- 在臉上的淡褐色小斑點
- 斑點的多少不因陽光之照射量而有所改變
- 斑點之皮膚黑色素細胞不會增多


Question: 在社區為導向的基層醫療保健實施的過程，下列何者為以公共衛生的觀點所增加的項目？

Choices:
- 確認社區健康問題
- 社區成員參與
- 需求導向的社區健康照護計畫
- 追蹤並評估計畫之執行成效


Question: 一位 50 歲家庭主婦由其女兒與女婿陪同就診，主訴陣發性頭痛有十年之久，一年來常抱怨心悸、失眠、頭暈及全身軟弱，四處就醫不見好轉。最近一個星期其丈夫酒醉駕車出車禍住院，而頭痛症狀愈加明顯。針對頭痛問題的處理，下列那一項資料最有幫助？

Choices:
- 頭部 X 光攝影
- 眼壓測量
- 腦波圖
- 家系圖


Question: 承上題，下列有關面談開始時醫師與家屬互動之敘述，何者錯誤？

Choices:
- 向陪同病人的每位家屬招呼致意
- 針對病情向家屬說明並提出建議
- 鼓勵每位家屬報告對病人病況的觀察
- 注意每位家屬的情緒表現


Question: 我國全民健康保險之預防保健服務不包括：

Choices:
- 成人預防保健服務
- 預防職業病健康檢查
- 孕婦產前檢查
- 兒童預防保健服務


Question: 下列有關預防性篩檢（screening）的敘述，何者正確？

Choices:
- 陽性預測值（positive predictive value）不受疾病盛行率高低之影響
- 以「五年存活率」評估篩檢措施的效益，易導致時距偏差（length-time bias）
- 前導時間偏差（lead-time bias）是指進展慢的比進展快的個案，較易經由篩檢方式發現
- 衡量某一疾病是否值得做預防性篩檢，殘障調整後之人年（disability-adjusted life year, DALY）是可行的指標


Question: 下列何者不符合行政院衛生署的傳染病通報方針？

Choices:
- 確診化
- 專業化
- 資訊化
- 國際化


Question: 台灣光復後由國民政府在國際援助下，歷經準備、攻擊和肅清三階段，於 1965 年被世界衛生組織宣布為何種傳染病的根除區？

Choices:
- 霍亂
- 瘧疾
- 痢疾
- 小兒麻痺


Question: 1979 年，美國公共衛生署署長發表「健康人民」，將「健康促進」視為何者的同義詞？

Choices:
- 初級預防
- 次級預防
- 三級預防
- 四級預防


Question: 影響健康行為的因素中，如個人的屬性和人格特質等，無法用衛生教育改變的特性。這是屬於：

Choices:
- 不可改變之前置因素
- 可改變之前置因素
- 促成因素
- 強化因素


Question: 下列何者符合健康保險之國際趨勢？

Choices:
- 局限於避免因病而貧
- 朝向商業化與資本化
- 減輕對費用上漲的控制
- 重視基層保健與健康促進


Question: 91 氣喘篩檢計畫調查兩所國中的學生，共檢出氣喘學生人數如下：  	男生 	女生金城國中	315 	270 山城國中	480 	420 合  計	795 	690  試問下列敘述何者正確？

Choices:
- 這項調查顯示男生有氣喘的危險性高
- 山城國中的氣喘盛行率較高
- 山城國中的氣喘發生率較高
- 這些數字無法進行任何推論


Question: 某研究想探討飲水中三氯甲烷濃度與直腸癌的相關性。研究者首先分析 2000 年台灣地區各縣市的直腸癌症發生率，並利用水質監測紀錄得知各縣市自來水供水之三氯甲烷濃度，以此二種資料，研究者進行相關分析。此種研究法稱為：

Choices:
- 橫斷式研究
- 生態研究
- 世代研究
- 病例對照研究


Question: 下列何種現象經常是病例對照研究結果產生偏差（bias）的來源？

Choices:
- 健康工人效應
- 研究樣本失去追蹤
- 研究對象通常是自願者
- 研究對象無法正確回憶過去的暴露情形


Question:
95 某國中校護針對校內 10 名學生進行身高的測量，得到以下的數據：148、149、153、155、155、158 、161、162、166、170。該名校護在將數據輸入電腦準備進行分析時誤將其中一筆 149 誤鍵為 194
 。這種錯誤並不會影響下列何者的數值？

Choices:
- 平均值
- 標準差
- 眾數
- 中位數


Question: 下列何種先天性心臟病，不會在胸部 X 光片中呈現肺血管紋路增加（increased pulmonary vascularity）？

Choices:
- 心房中隔缺損（atrial septal defect）
- 動脈導管開放症（patent ductus arteriosus）
- 法洛氏四重畸型（tetralogy of Fallot）
- 大血管轉位症（transposition of great arteries）


Question: 下列胸部影像中的病變最可能為：

Choices:
- 左肺下葉塌陷（left lower lobe collapse）
- 局限性左肋膜積水（localized left pleural effusion）
- 左橫膈膜赫尼亞（left diaphragmatic hernia）
- 縱膈腔腫瘤（mediastinal tumor）


Question: 在肝臟惡性腫瘤之中，下列那一種腫瘤最常出現肝靜脈（hepatic vein）或肝門靜脈（portal vein）的腫瘤浸潤或侵犯？

Choices:
- hepatocellular carcinoma
- hepatoblastoma
- cholangiocarcinoma
- metastasis from colon cancer


Question: 病人長期下背痛，影像學檢查發現 L4 椎體對 L5 椎體之脊椎滑脫症（spondylolisthesis）。以下何者最不可能？

Choices:
- L4 關節間部（pars interarticularis）之缺陷或斷裂
- L5 關節間部之缺陷或斷裂
- L4-5 小面關節（facet joint）之骨關節炎及移位
- L4 或 L5 神經根（nerve root）受到壓迫


Question: 一名 56 歲男性發生腦內出血，CT 影像如下圖，以下何者是最可能的病因？

Choices:
- 腫瘤出血
- 先天性血管疾病
- 動脈瘤（aneurysm）出血
- 高血壓性出血性中風


Question: 對於一位肝臟功能異常的病人，其凝血功能測定不會有下列何種表現？

Choices:
- fibrinogen 低下
- prothrombin time 延長
- aPTT 正常或微增加
- thrombin time 減少


Question: 下列何種細胞素（cytokine）非屬於 proinflammatory cytokine？

Choices:
- TNF-α
- IL-1
- IL-8
- IL-10


Question: 對於何種程度的突發性出血，身體內可以靠 baroreceptor 引起的代償性血管收縮來維持必要的血壓？

Choices:
- 低於 15%
- 15~40%
- 41~60%
- 61~80%


Question: 臨床移植術前免疫學評估的 preformed antibody 和下列何者術後免疫或臨床現象最有相關？

Choices:
- hyperacute rejection
- acute rejection
- chronic rejection
- acute tubular necrosis of kidney


Question: 對於肝衰竭病患的全靜脈營養給予原則，下列何項不妥？

Choices:
- 選用支鏈性胺基酸（branched chain amino acids）
- 能量給予應>35 Kcal/kg/day
- 選用中鏈性脂肪酸（MCT fat）
- 如果黃膽指數過高，應改採用循環式（cyclic TPN）給予


Question: 對於敗血性休克的低血壓病人使用vasoactive drug，如果欲使得dopamine有β1-adrenergic效果，則其劑量應維持在多少μg/kg/min？

Choices:
- <1
- 1~4
- 5~10
- >10


Question: 下列有關低體溫症（hypothermia）會造成外科病患體內恆定的改變而發生危險的敘述，何者錯誤？

Choices:
- 增加 fibrinolytic activity
- 血小板減少
- 減少血小板的凝集功能
- 減少血色素對氧氣的親和力


Question: 下列為脊椎內硬脊膜外腫瘤（intra-spinal, extra-dural tumor）之臨床症狀檢查發現，何者比較少見？

Choices:
- 神經痛
- 運動乏力（motor weakness）
- 反射減弱（hypo-reflexia）
- 痙攣（spasticity）


Question: 原發性蜘蛛網膜下腔出血（spontaneous subarachnoid hemorrhage）最常見的病因為下列何者？

Choices:
- 高血壓（hypertension）
- 動靜脈畸型（arteriovenous malformation）
- 動脈瘤（aneurysm）
- 腦瘤（brain tumor）


Question: 根據 Glasgow 昏迷指數，若患者住院時，對任何刺激眼睛皆無睜眼，身體呈現角弓反張，且無任何語言反應，則其昏迷指數為幾分？

Choices:
- 2
- 3
- 4
- 5


Question: 下列何者為深真皮燒傷的臨床表現？

Choices:
- 疼痛、粉紅色並在 21 天內癒合
- 疼痛、白色並在 21 天後癒合
- 水泡、粉紅色並在 21 天內癒合
- 水泡、白色並在 21 天後癒合


Question: 一位高血壓腦內出血（hypertensive intracerebral hemorrhage）的病人，臨床症狀出現嚴重的一側感覺喪失及輕微的運動功能損害，推斷最有可能的出血位置在何處？

Choices:
- 橋腦（pons）
- 小腦（cerebellum）
- 視丘（thalamus）
- 殼核（putamen）


Question: 較小區域如眼瞼（eyelid）處皮膚缺損時，宜用：

Choices:
- 薄部分皮層植皮（thin split thickness skin graft）
- 人工皮
- 全層皮移植（full thickness skin graft）
- 肌肉皮瓣（myocutaneous flap）


Question: 初（primary palate）和次（secondary palate）是以何構造為交界？

Choices:
- 門齒孔（incisive foramen）
- 齒骨（alveolar bone）
- 門牙（incisor）
- 懸壅垂（uvula）


Question: 肺結核開刀的適應症不包括下列何項？

Choices:
- 經藥物治療 6 個月後，仍培養出結核菌且 X 光仍有開洞
- 下肺葉的肺結核支氣管擴張症
- 無法排除癌症的可能性時
- 雙側多處肺結核病灶


Question: 下列有關法洛氏四合症（tetralogy of Fallot）的心室中隔缺損之敘述，何者錯誤？

Choices:
- 其缺損大小，往往等於主動脈環內徑甚至比它大（nonrestrictive）
- 往往為膜周出口型（perimembranous outlet）
- 其傳導組織之位置和一般心室中隔缺損相同
- 往往是向後歪位（posterior malalignment）


Question: 在使用人工瓣膜置換後的長期追蹤中，和瓣膜有關的死亡（valve-related death）最常見的原因為：

Choices:
- 感染性內膜炎
- 出血
- 再度手術
- 血栓及栓塞症


Question: 在穩定性心絞痛的病人，使用冠狀動脈繞道手術（CABG）或經皮冠狀動脈氣球擴張術（PTCA），結果都相當好，但在下列那一族群病人，CABG 確實比 PTCA 長期效果來得好？

Choices:
- 高血脂病人
- 糖尿病病人
- 慢性腎衰竭病人
- 肝硬化病人


Question: 在心臟移植手術時，若受贈者術前的肺動脈壓非常高，因而造成術後死亡，最可能的死亡原因為：

Choices:
- 急性肺水腫
- 急性右心衰竭
- 急性排斥現象
- 急性肺梗塞


Question: 食道癌中之 squamous cell carcinoma 最常出現於食道何部位？

Choices:
- 頸部食道
- 胸部上段食道
- 胸部中段食道
- 胸部下段食道


Question: 內視鏡所導致之食道破裂，以何處附近之食道最為常見？

Choices:
- GE junction
- thoracic inlet area
- cricopharyngeal area
- aortic arch area


Question: 下列有關肺膿瘍（lung abscess）的敘述，何者錯誤？

Choices:
- 肺膿瘍最常見之原因為血行性感染
- 須作支氣管鏡檢查，看是否有腫瘤或異物阻塞氣道
- 肺膿瘍病人如發生大咳血須考慮手術切除
- 肺膿瘍病人可先以有效抗生素與呼吸治療來醫治


Question: 一位 45 歲婦女，有一個 2.5 公分之肺癌病灶在右肺上葉周邊侵犯到臟層肋膜（visceral pleura），有同側肺門與肺葉淋巴腺轉移，但無縱膈腔淋巴腺或遠處器官轉移，則它屬於那一個病期？

Choices:
- StageⅡA
- StageⅡB
- StageⅢA
- StageⅢB


Question: 下列有關肺臟移植的敘述，何者錯誤？

Choices:
- 常見之 surgical indicatoins 為 COPD、pulmonary fibrosis 及 pneumoconiosis 等疾病所造成之肺部永久性傷害
- prednisolone、cyclosporine 與 azathioprine 為常併用之免疫抑制藥物
- 急性排斥發生時，病患常出現 dyspnea、leukocytosis 及 mild fever 等症狀
- 肺功能檢查若是有 FVC 數據顯著下滑的情形，可作為診斷排斥作用發生之 criteria


Question: 下列有關肝臟良性腫瘤的敘述，何者錯誤？

Choices:
- 局部結節增生（focal nodular hyperplasia）是第二常見的肝臟良性腫瘤
- 腺瘤（adenoma）與長期口服避孕藥有相關
- 相較於腺瘤，局部結節增生較易破裂出血
- 大部分血管瘤（hemangioma）都是無症狀，而且女性居多


Question: 所謂 Caroli's disease 指的是：

Choices:
- choledochal cyst, typeⅠ
- choledochal cyst, typeⅢ
- choledochal cyst, type Ⅳ
- choledochal cyst, typeⅤ


Question: 下列有關腹腔鏡手術中，因 pneumoperitoneum 所產生的 physiological effects 及 potential clinical outcome 的敘述，何者正確？

Choices:
- 會降低 intracranial pressure 而造成 central perfusion pressure 的上升
- 會降低 renal blood flow 而造成 urine output 的下降
- 會減弱 sympathetic response 而增加 ileus 的情況
- 會降低 CVP（central venous pressure）及降低 CWP（capillary wedge pressure）而降低 cardiac work


Question: Postgastrectomy syndrome 中的 early dumping 與下列何者無關？

Choices:
- insulin secretion
- serotonin secretion
- neurotensin secretion
- enteroglucagon


Question: 因肥胖症而施行 laparoscopic gastric bypass 時，gastric pouch 要保留多少 mL？

Choices:
- 15~20
- 25~30
- 35~40
- 45~50


Question: 下列有關闌尾類癌（appendiceal carcinoid tumor）的敘述，何者錯誤？

Choices:
- 為闌尾（appendix）最常見的惡性腫瘤
- 若是無症狀且小於 1 公分，單純作闌尾切除即可
- 腫瘤若大於 2 公分，便有可能發生遠端轉移
- 只要 size 大於 1 公分，一定要作 right hemicolectomy 才行


Question: 下列有關胃癌的敘述，何者錯誤？

Choices:
- 胃癌的成因，飲食為重要的因子
- 所謂早期胃癌指僅侵犯到黏膜和黏膜下層
- 革囊狀胃（linitis plastica）是用來描述胃癌 Borrmann type Ⅳ
- 早期胃癌不可能有淋巴結轉移


Question: 下列有關甲狀腺乳突癌（papillary thyroid carcinoma）的敘述，何者錯誤？

Choices:
- 為最常見的甲狀腺癌
- 預後良好，10 年存活率大於 90%
- 轉移以局部淋巴結為主
- 經常藉由血行轉移至肺臟及骨骼


Question: 多發性內分泌腫瘤第Ⅰ型（MENⅠ），不包括下列何者？

Choices:
- 副甲狀腺增生
- 胰島素瘤
- 甲狀腺髓質瘤
- 胃泌素瘤


Question: 下列何項不是 non-gallstone pancreatitis 病人住院時的 Ranson's prognostic sign？

Choices:
- 年齡 > 55 歲
- 白血球數目 > 16,000/mm3
- glucose > 200 mg/100 mL
- LDH > 150 IU/L


Question: 一位 25 歲婦女右側乳房有一可動性（movable）表面平滑之硬塊，且無局部皮膚固定及乳頭分泌物的現象，則最可能的診斷是：

Choices:
- 乳癌（breast cancer）
- 乳房膿瘍（breast abscess）
- 纖維腺瘤（fibroadenoma）
- 管內乳突瘤（intraductal papilloma）


Question: 在乳癌診治中，腋下淋巴腺分為三區（level），其中第二區（level Ⅱ）是：

Choices:
- 位於胸背動脈（thoracodorsal artery）之外側
- 位於胸背動脈之內側
- 又稱為腋尖淋巴結（apical node）
- 位於小胸肌（pectoralis minor muscle）之後方


Question: 下列有關乳房保留手術（breast conserving surgery）的敘述，何者正確？

Choices:
- 術後之放射線治療，只須視腫瘤侵犯程度決定
- 切除邊緣若存有乳癌細胞，可不需要進一步手術處置，以放射治療殺死殘餘細胞即可
- 若經再次切除仍無法獲得乾淨之切除邊緣，則須考慮全乳房切除
- 4 公分以上之乳癌已經被證實可安全施行乳房保留手術治療


Question: 有一新生兒出生後發現口腔分泌很多，X 光片看到胃很漲，鼻胃管卻放不進胃中，則最可能診斷為：

Choices:
- 肥厚性幽門阻塞（hyertrophic pyloric stenosis）
- 食道閉鎖合併食道氣管廔管（esophageal atresia with tracheoesophageal fistula）
- 鼻後孔阻塞（choanal atresia）
- 聲帶麻痺（vocal cord paralysis）


Question: 腸套疊較好發於何年齡層的兒童？

Choices:
- 一個月至三個月
- 八至十二個月
- 二至三歲
- 四歲以上


Question: 大腸扭結（volvulus）發生的部位，以那一處為最少見？

Choices:
- 乙狀結腸
- 右側大腸及迴腸末段
- 盲腸
- 橫結腸


Question: 一新生兒有腹漲現象，在出生後 30 小時才排出胎便，則最可能的診斷是：

Choices:
- 直腸閉鎖（rectal atresia）
- 巨結腸症（Hirschsprung's disease）
- 腸套疊（intussusception）
- 腸轉位異常（malrotation）


Question: "Currant-jelly＂stool 與那一疾病最有關係？

Choices:
- 腸息肉
- 梅克耳憩室（Meckel's diverticulum）
- 腸套疊
- 直腸炎


Question: 在膽管囊腫的分類中，最常見的是那一種？

Choices:
- TypeⅠ（cystic dilatation of common bile duct）
- TypeⅡ（diverticulum from common bile duct）
- TypeⅢ（choledochocele）
- TypeⅣ（dilatation of both intra- and extrahepatic duct）


Question: 根據AJCC TNM（第 6 版）的分期系統，大腸直腸癌須有幾個以上的局部淋巴結轉移才算是N2？

Choices:
- 3 個
- 4 個
- 5 個
- 10 個


Question: 下列有關大腸直腸息肉的敘述，何者錯誤？

Choices:
- 最常見的良性息肉是增生性息肉（hyperplastic polyp）
- 最有癌化危險性（malignant potential）的是絨毛狀腺瘤（villous adenoma）
- 結腸息肉症合併口腔黏膜及掌心黑色斑點者為 Gardner's syndrome
- 小於 1 公分的腺性息肉（adenomatous polyp）之惡性機率小於 5%


Question: 下列有關腹腔鏡大腸直腸手術的敘述，何者錯誤？

Choices:
- 其手術適應症與傳統的開腹式手術一樣
- 老年人接受腹腔鏡手術也可受益
- hand-assisted technique 之術後恢復較差
- port site recurrence 不比開腹手術在 incision site 的 recurrence 多


Question: 與兒童前臂橈骨和尺骨幹骨折比較，成人的橈骨和尺骨幹骨折：

Choices:
- 較常採用石膏包紮治療
- 癒合速率較快
- 較容易發生移位性骨折
- 比較穩定


Question: 下列有關骨肉瘤的化學治療的敘述，何者正確？

Choices:
- 效果良好，可取代手術
- 可減少肺轉移，改善存活率
- 加上輻射治療的效果最佳
- 加上截肢為目前主要治療


Question: 肘關節發生急性脫臼（acute dislocation）或在復位治療（reduction of dislocation）時，那一條神經最容易受傷？

Choices:
- 尺神經
- 橈神經
- 正中神經
- 臂神經


Question: 一位 13 歲的肥胖少年，近二個月來感覺左下肢無力和運動後跛行，今天早上在體育課跳遠後，左腹股溝處發生激烈疼痛，無法站立及行走，他最可能發生何種疾病？

Choices:
- femoral neck fracture
- transient synovitis
- septic hip
- slipped capital femoral epiphysis


Question: 小兒骨髓炎（osteomyelitis）最常經由下列何種途徑感染？

Choices:
- 外傷直接感染
- 血液傳播
- 鄰近組織傳播
- 呼吸傳播


Question: 下列有關於 meperidine 的敘述，何者正確？

Choices:
- 比 sufentanil 具較高脂溶性
- 其主要代謝產物 normeperidine 具中樞神經毒性
- 以靜脈方式給藥，其作用時間比 morphine 長
- 其效力是 fentanyl 的十分之一


Question: 下列有關喉頭痙攣（laryngospasm）的敘述，何者錯誤？

Choices:
- 好發在麻醉誘導及拔管時
- 在麻醉狀態 stageⅠ時容易發生
- 可先以正壓輔助呼吸處置
- 可以 succinylcholine 解除喉頭痙攣情形


Question: 人體經由靜脈注射 4 mg/kg 之 thiopental，可以觀察到下列何種現象？

Choices:
- 心跳速率減緩及血壓下降
- 腦血管收縮及腦血流量（cerebral blood flow）減少
- 潮氣容積（tidal volume）增加，且呼吸速率加快
- 有止痛的效果（analgesic effect）


Question: 病患於接受手術時常會有低體溫（hypothermia）現象發生，下列有關手術中低體溫現象的敘述，何者錯誤？

Choices:
- 於手術麻醉中病患體溫低於 36℃時稱為低體溫
- 低體溫可以降低氧氣代謝需求量，因此低體溫可於大腦或心臟缺血時提供保護作用
- 手術中低體溫並不會增加術後的併發症與死亡率
- 手術中低體溫現象會因病患年齡、腹部手術、長時間手術與室溫過低而更容易發生


Question: 手術中監測病人的潮氣容積末二氧化碳（ETCO2），在下列何種情況會上升？

Choices:
- 發生空氣栓塞（air embolism）
- 惡性高熱症（malignant hyperthermia）
- 低體溫
- 血壓降低


Question: 在決定採取眼瞼下垂手術的方法時，下列那一個因素最重要？

Choices:
- 性別
- 年齡
- 單側或雙側眼瞼下垂
- 上眼瞼提肌之功能


Question: 下列何者指的是「兩隻眼球往相對或相反方向之非共軛性（non-conjugate）運動」？

Choices:
- 眼移動（duction）
- 眼轉向（version）
- 眼聚散轉動（vergence）
- 眼調節（accommodation）


Question: 下列何種症狀或徵候（symptoms and/or signs）通常是在慢性隅角開放型青光眼的末期才出現？

Choices:
- 視力模糊
- 視野缺損（visual field defect）
- 視神經盤凹陷（disc cupping）變大
- 視網膜神經纖維層（retinal nerve fiber layer）的變化


Question: 下列何者並非造成帶狀角膜病變（band keratopathy）的原因？

Choices:
- 慢性虹彩炎
- 高血鈣及血磷
- 尿毒症
- 甲狀腺功能異常


Question: 病人稱眼見「黑影」或「飛蚊」（floaters），你認為應該在下診斷前先作下列那一方面的眼科檢查？

Choices:
- 散瞳視網膜檢查
- 裂隙燈顯微鏡檢查（slit-lamp microscopy）
- 視野盲點檢查
- 屈光檢查（retinoscopy / refraction）


Question: Ludwig 氏咽峽炎與下列何間隙（space）較無關？

Choices:
- 咬肌
- 下頜下
- 頦下
- 舌下


Question: 睡眠呼吸暫停（sleep apnea）是指在睡眠期間口、鼻之呼吸氣流呈間歇性停止。一般認為，每次呼吸暫停的時間超過幾秒便具有臨床意義（未及這個秒數即不具臨床意義）？

Choices:
- 3
- 5
- 10
- 20


Question: 下列何者會引起枕骨部位的頭痛？

Choices:
- 急性上頜竇炎
- 急性額竇炎
- 急性前群篩竇炎
- 急性後群篩竇炎


Question: 鼻及鼻竇的惡性腫瘤中最常見者為：

Choices:
- 腺癌
- 小細胞癌
- 鱗狀細胞癌
- 未分化細胞癌


Question: 下列何者常見低頻聽力損失？

Choices:
- 老年性聽力損失
- 音響損傷
- 梅尼爾氏病
- 耳毒症


Question: 下列有關分娩時之胎兒姿勢"transverse lie＂的敘述，何者錯誤？

Choices:
- 發生率低於 1%
- 可因前置胎盤（placenta previa）引起
- 子宮的異常是原因之一
- 與羊水過多無關


Question: 當胎兒分娩時發生了「肩難產」（如下圖所示），應使用何種解除方法？

Choices:
- 馬克羅伯斯法（Mc Roberts）
- 伍茲法（Woods）
- 札凡納利法（Zavanelli）
- 利根法（Ritgen）


Question: 下圖為三種 40 週胎兒的臍動脈血流速度的波形，請問下列敘述何者最合適？

Choices:
- 甲波形正常，乙、丙波形異常
- 甲、乙波形正常，丙波形異常
- 甲、乙、丙波形皆正常
- 甲、乙、丙波形皆異常


Question: 精神科用藥若於妊娠時期服用，下列何者是 FDA 分類為"B＂級之藥物？

Choices:
- fluoxetine
- haloperidol
- diazepam
- lorazepam


Question: 目前對於子宮頸懷孕未合併出血時之最佳治療方法為：

Choices:
- 子宮切開術（hysterotomy）
- 真空吸引刮除手術（suctional D & C）
- 藥物化學治療（methotrexate）
- 子宮頸切除術（trachelectomy）


Question: 成年婦女之 body mass index（BMI）的理想值是：

Choices:
- 2
- 5
- 12
- 22


Question: 下列何者是骨盆腔炎症（PID）的診斷依據之一？

Choices:
- 腹痛
- 性交疼痛
- 痛經
- 骨盆器官壓痛


Question: 腹腔子宮外孕手術時，如果供應胎盤血流的血管不能分辨時應作下列何種處置？

Choices:
- 將胎盤附著之腸子或腸繫膜切除
- 馬上做動脈血管栓塞
- 將胎盤留置腹腔內並監視胎盤的變化
- 將胎盤留置腹腔內並給予 methotrexate


Question: 下列有關無月經症（amenorrhea）的定義，何者正確？

Choices:
- 原發性無月經症是指 16 歲仍無月經，且無第二性徵
- 原發性無月經症是指 14 歲仍無月經，但具正常第二性徵
- 續發性無月經症是指已有月經的婦女連續月經停止 2 個月以上
- 續發性無月經症是指已有月經的婦女連續月經停止 6 個月以上


Question: 通常女性陰毛的發育延伸至大腿，係指唐納分期（Tanner stage）的第幾期？

Choices:
- 第二期
- 第三期
- 第四期
- 第五期


Question: 下列有關不孕症的敘述，何者錯誤？

Choices:
- infertility 是指夫妻（或同居男女）在沒有避孕而有正常性生活的情況下經過一年而仍未懷孕
- 婦女在 30 歲以後年齡愈大愈不容易懷孕
- 高齡婦女較不易懷孕的因素中，卵子品質的影響大於子宮內膜
- 高齡婦女之生育力較差與流產無關


Question: 外陰癌（vulvar cancer）stage Ia，即微侵襲性癌（microinvasive carcinoma），為小於或等於 2 公分的腫瘤，其侵犯深度為：

Choices:
- 小於 1 mm
- 小於 2 mm
- 小於 5 mm
- 小於 8 mm


Question: 下列影響子宮頸癌治療預後的臨床病理因子中，何者較不重要？

Choices:
- 細胞角質化（keratinization）之程度
- 腫瘤大小
- 子宮頸旁組織（paracervical tissue）侵犯
- 子宮頸被侵犯的深度


Question: 一名 60 歲婦女於五年前因子宮頸原位癌（carcinoma in situ）切除子宮，半年前因陰道縫合處（vaginal cuff）切片顯示為重度陰道內皮細胞贅生瘤（grade 3 vaginal intraepithelial neoplasia, VAIN 3）而接受雷射汽化治療；之後仍持續出現陰道抹片異常，接下來該怎麼做最適當？

Choices:
- 冷凍治療
- 電燒
- 外科切除
- 5-FU 藥膏擦拭


Question: 因尿路阻塞產生腎水腫（hydronephrosis）變化時，最早期的變化通常可見於下列何者？

Choices:
- renal pelvis
- ureter
- renal calices
- renal papillae


Question: 下列何種疾病會導致一個無收縮性膀胱（flaccid bladder）？

Choices:
- 胸脊髓及腰脊髓損傷
- 腦中風
- 多發性硬化症
- 糖尿病


Question: 形成尿路結石理論中之 fixed particle 假說，其結石結晶體附著於何處？

Choices:
- 腎絲球
- 腎小管
- 腎盞
- 腎盂


Question: 下列有關上泌尿道移形上皮細胞癌的敘述，何者錯誤？

Choices:
- 85%之腎盂腫瘤為乳突狀
- 50~60%之腎盂腫瘤為表淺性
- 55~75%之輸尿管腫瘤為低分化及早期之腫瘤
- 上、中、下段輸尿管腫瘤之比率分別為 5%、25%、70%


Question: 下列有關胱胺酸結石（cystine stone）的敘述，何者錯誤？

Choices:
- 典型的 cystinuria 是 autosomal recessive 遺傳
- 尿中的鎂離子是胱胺酸結石的 inhibitor
- 內科療法包括每天喝水超過 3 公升，和尿液的鹼性化
- penicillamine 可以降低尿中胱胺酸的 level


Question: 下列何種電學診斷檢查在分辨急性與慢性神經病變最有用處？

Choices:
- 神經傳導（nerve conduction）
- 肌肉電刺激激發（muscle excitability）
- 針肌電圖（needle electromyography）
- 連續電刺激神經（repetitive nerve stimulation）


Question: 在呼吸訓練中，圓唇吐氣（purse-lip），可以達到下列何種作用？

Choices:
- 排除蓄痰
- 增加運動耐力
- 預防小支氣管的塌陷
- 增加呼吸肌肌力


Question: 下列有關腕隧道症候群（carpal tunnel syndrome）的敘述，何者錯誤？

Choices:
- 患者夜眠時常因手掌麻痛醒來，甩動手部可以減緩症狀
- 麻痛分布於第一、二、三指的背面
- 手腕極度屈曲或伸展可以誘發症狀
- 嚴重者會有拇指外展短肌之無力


Question: 下列何種姿勢可以最有效地改善中風偏癱病人的吞嚥障礙（dysphagia）？

Choices:
- 將頭部前傾、下巴收攏（chin tuck）
- 將頭部轉向健側邊（turning the head to the stronger side）
- 將頭部傾向患側邊（tilting the head toward the affected side）
- 將頭部後仰，下巴前伸（neck extension）


Question: 右大腿截肢的患者穿戴膝上型義肢走路時，如果義肢太短，將會產生下列那一種狀況？

Choices:
- 身體往左側傾斜（left side trunk bending）
- 身體往右側傾斜（right side trunk bending）
- 義肢發生外展步態（abduction gait）
- 義肢發生迴轉步態（circumduction gait）


Question: 一位 72 歲男性，最近數天抱怨頭痛、頭暈、走路不穩、左側肢體無力，根據 CT 的發現（箭頭所指為病灶所在），則其診斷是：

Choices:
- 慢性硬腦膜下腔血腫（chronic subdural hematoma）
- 出血性中風
- 梗塞性中風
- 腦膜瘤（meningioma）


Question: 下列有關下圖胸部電腦斷層攝影的敘述，何者正確？

Choices:
- 單一箭頭所指為左心房
- 雙箭頭所指為肺動脈
- 雙箭頭所指為下腔靜脈
- 單一箭頭所指為左心室


Question: 一位 65 歲病人，有多年酗酒習慣。近日他感覺疲倦無力、食慾不佳而到醫院求診。身體檢查發現脾臟腫大及有少量腹水。血液檢驗顯示 ALT 85 U/L、AST 60 U/L、albumin 3 g/dL、total bilirubin 0.9 mg/dL 、glucose 106 mg/dL、HBsAg (+)、AFP 950 ng/mL。CT 和 angiogram 影像如下圖所示。下列何者是最可能的診斷？

Choices:
- 肝臟轉移性惡性腫瘤（metastasis）
- 膽管癌（cholangiocarcinoma）
- 肝臟血管瘤（cavernous hemangioma）
- 肝細胞癌（hepatocellular carcinoma）


Question: 某甲工作忙碌，國際穿梭作息無常。近來常感腹脹，排便漸少。電腦斷層掃描（CT）顯示結腸有異常，進一步鋇劑灌腸 X 光檢查（Barium enema）發現病變如下圖所示。則最可能的診斷是：

Choices:
- 結腸憩室炎（diverticulitis）
- 結腸癌（colon cancer）
- 結腸結核（tuberculosis）
- 結腸 Crohn 氏病（Crohn's disease）


Question: 下列有關孩童的腹部病灶，那一項可以鋇劑檢查治療？

Choices:
- 十二指腸閉鎖（duodenal atresia）
- 迴腸結腸套疊（ileocolic intussusception）
- 巨結腸病（Hirschsprung's disease）
- 肛門閉鎖（imperforated anus）


Question: 輸血引起之急性 C 型肝炎病人，急性期末經特殊藥物治療，出院 6 個月後返院回診，無明顯肝炎症狀，ALT 正常，但 anti-HCV（+），此時表示病人之 C 型肝炎：

Choices:
- 已有免疫力，不具傳染性
- 可能仍具傳染性
- 仍須積極治療 3 個月
- 仍須積極治療 6 個月


Question: 中年男性病人，有多年酗酒史，主訴腹瀉、體重減輕、吃過飽時上腹部疼痛難忍，腹痛時採坐姿且彎腰曲膝姿勢可稍減輕腹痛。臨床鑑別診斷首要考慮的疾病為：

Choices:
- 肝內結石
- 慢性膽管炎
- 慢性胰臟炎
- 慢性十二指腸潰瘍


Question:
3 一位 81 歲女性病人因上腹部疼痛及高燒 1 天由急診住院。她有糖尿病、高血壓及心臟病病史。急診時體溫為 39℃、血壓 170/68 mmHg、脈搏 86/min、呼吸率 24/min。身體檢查發現肝臟腫大且在右側下胸廓有 knocking pain。抽血檢查白血球 13,300/µL，其中帶狀（band）白血球 34%、分節（segment）白血球 49%，血紅素 12.6 g/dL、血小板 38,000/µL。AST 154 IU/L、ALT 124 IU/L、全膽紅素（total bilirubin）
 6 mg/dL。尿液檢查正常。胸部 X 光檢查無肺炎的變化。下列檢查中那一項應優先安排？

Choices:
- 腹部 X 光（KUB）
- 核子醫學掃描
- 腹部磁振造影
- 腹部超音波檢查


Question: 一位 15 歲的女性在最近兩個月經常有多發性關節疼痛及肌肉酸痛，且口腔上及頰部黏膜有重複性潰瘍發生。另外家人也注意到患者的臉部有紅斑出現。在懷疑有"紅斑性狼瘡＂之虞時，下列何種血清學檢查最有助於本疾病的診斷？

Choices:
- serum electrophoresis
- serum complement C3 and C4
- anti-dsDNA antibodies
- Coombs' test


Question: 一位 65 歲的男性因兩側、多處、對稱性 metacarpo-phalangeal（MCP）joints 紅、腫約一週而就診。期間未服用任何藥物。檢查可見抗核抗體（ANA）效價為 1:640，每天蛋白尿流失量約 3 公克。則下列何種檢查的結果對診斷最有幫助？

Choices:
- ESR 90 mm/hr
- X 光檢查可見兩側、多處、對稱性 MCP 關節旁軟組織腫脹
- rheumatoid factor 100 IU/mL（normal < 20）
- anti-double stranded DNA antibody titer 100 IU/mL（normal < 30）


Question: 6 一位 63 歲男性最近體重減輕 15 公斤，他有糖尿病史 20 年，理學檢查發現舌頭上有裂紋（fissured tongue）及對振動之感覺喪失。血液檢查發現血紅素 10.1 g/dL 且平均血球容積為 124 fL。下列何診 斷最有可能？

Choices:
- 酒精中毒（alcoholism）
- 甲狀腺功能過低（hypothyroidism）
- 糜爛性胃炎（erosive gastritis）
- 惡性貧血（pernicious anemia）


Question: 一位婦女因為疲累應診，理學檢查顯示臉色發黃，眼白呈現黃疸，血液檢查顯示全膽紅素（total bilirubin）為 4.2 mg/dL，直接膽紅素為 0.8 mg/dL, AST（GOT）105 U/L（正常<31），ALT（GPT） 30 U/L（正常<31），小便檢查顯示顏色為黃色，膽紅素陰性。則下列何項檢查對進一步診斷最無幫助？

Choices:
- B 型肝炎抗原（HBsAg）
- 乳酸去氫（LDH）
- 全血球計數（CBC）
- 網狀紅血球（reticulocyte）


Question: 8 一位 35 歲婦女順利產下一男嬰，哺乳也正常。但產後一天嬰兒卻發生抽搐，嬰兒抽血檢查發現 Ca  5 mM，則下列敘述何者正確？

Choices:
- 母親可能有低血鈣以致嬰兒鈣攝取不足
- 嬰兒可能維生素 D 不足
- 母親可能副甲狀腺機能亢進
- 嬰兒終身須服用鈣片


Question: 一位 16 歲女性主訴長期咳嗽有痰合併有體溫微燒，體重減輕長達一個多月。理學檢查結果如下：耳溫 38.7℃，呼吸頻率每分鐘 15 下，心跳每分鐘 80 下，胸部聽診發現右肺野有濕囉音，胸部 X 光如下圖所示，則這位病人最可能的診斷為：

Choices:
- 肺炎雙球菌肺炎（pneumococcal pneumonia）
- 隱球菌肺炎（cryptococcal pneumonia）
- 肺結核（pulmonary tuberculosis）
- 退伍軍人症肺炎（Legionella pneumonia）


Question: 承上題，這位病人作痰液鏡檢，若是收集到適當檢體，則下列敘述何者錯誤？

Choices:
- 痰液中一個視野之下可見到白血球大於 25 顆，上皮細胞小於 10 顆
- 格蘭氏染色可見到格蘭氏陰性細菌
- 格蘭氏染色無法有效染出致病細菌
- 在適當染色下，可見到桿狀細菌


Question: 一位 53 歲患有高血壓的男性病患，經抽血檢查發現其空腹血糖值為 180 mg/dL，總膽固醇值（T-CHO）為 260 mg/dL，高密度膽固醇值（HDL-C）為 35 mg/dL，三酸甘油脂值（TG）為 260 mg/dL。按照台灣血脂治療指引，其低密度膽固醇值（LDL-C）控制目標應小於多少 mg/dL？

Choices:
- 190
- 160
- 130
- 100


Question: 承上題，在經過三個月的飲食生活習慣控制後，再追蹤其空腹血糖值為 120 mg/dL，T-CHO 為 242 mg/dL，HDL-C 為 34 mg/dL，TG 為 180 mg/dL，此時最適宜的處置是：

Choices:
- 再嚴格控制其飲食攝取之糖分
- 給予 fibrate 類藥物
- 給予 statin 類藥物
- 給予 nicotinic acid 類藥物


Question: 13 下列有關嚴重急性呼吸道症候群（severe acute respiratory syndrome，簡稱 SARS）的敘述，何者正確？ 是由新的冠狀病毒（coronavirus）引起的  SARS 病毒是 DNA 病毒 病毒量在發病（發燒）第 1~4 天最多 病毒量在發病（發燒）後 10 天達到高峰


Question: 下列有關人類免疫不全病毒（簡稱 HIV）感染的診斷之敘述，何者正確？

Choices:
- 與愛滋病患共同針頭的靜脈藥物毒癮者接受 HIV-1/HIV-2 ELISA 篩檢，結果呈陰性，即可排除 HIV 感染之診斷
- 原本健康捐血者，篩檢 HIV-1/HIV-2 ELISA 結果呈陽性，應診斷 HIV 感染，並在 7 天內進行法定傳染病通報
- 原本健康同性戀接受 HIV-1/HIV-2 ELISA 篩檢，結果呈陽性，且 HIV-1 西方墨點法（Western blot）也呈陽性，應診斷 HIV 感染，並在 7 天內進行法定傳染病通報
- 20 歲男性罹患隱球菌腦膜炎（cryptococcal meningitis），HIV-1 ELISA 呈陽性，HIV-1 西方墨點法也呈陽性，應診斷愛滋病，並在 24 小時內進行法定傳染病通報


Question: 一位 42 歲女性，因鬱血性心衰竭接受心導管術檢查，所得左心室壓及肺微血管壓如下圖，則下列敘述何者正確？


Question: 一位 27 歲男性因雙側男乳女性化（gynecomastia）求診，實驗室檢查發現肝功能正常，肝超音波亦正常，血中β-HCG 值異常增高，超音波發現右側睪丸有一 1.2 公分腫塊，此病患的下一步處置應為下列何者？

Choices:
- 經鼠蹊部（trans-inguinal）切除兩側睪丸
- 經鼠蹊部切除右側睪丸
- 經陰囊（trans-scrotum）切除右側睪丸
- 經陰囊切除兩側睪丸


Question: 承上題，該患者在手術前發現血中β-HCG 值為 1,050 1U/L（正常＜2.5），α-fetoprotein（AFP）值為 330 ng/mL（正常＜6），手術後五天再追蹤一次，假使病人現在已經完全沒有腫瘤存在，則下列何種結果最有可能？

Choices:
- β-HCG：＜2.5；AFP＜6
- β-HCG：800；AFP：80
- β-HCG：30；AFP：10
- β-HCG：25；AFP：160


Question: 下列對慢性阻塞性肺病（COPD）治療的敘述，何者錯誤？

Choices:
- 以降階（step down）方式：先用上多種藥物，然後視情況逐漸減少種類
- 若仍有抽菸習慣，必須戒菸
- 以升階（step up）方式：先從單一或少量藥物開始，然後視情況逐漸增加藥物種類
- 肺的復健可改善 COPD 患者的生活品質


Question: 林太太 58 歲，患有憂鬱症（depression），平時常感覺手腳冰冷，母親和妹妹有糖尿病。今林太太被診斷患有高血壓，血中 creatinine 1.8 mg/dL。則下列何者是她最不應使用的藥物？

Choices:
- alpha-blocker
- beta-blocker
- dihydropyridine calcium channel blocker
- angiotensin-converting enzyme inhibitor


Question: 引起亞急性硬化性廣泛性腦炎（subacute sclerosing panencephalitis, SSPE）最可能的原因是：

Choices:
- 單純疹（herpes simplex）
- 麻疹（measles）
- 流行性 A 型病毒（influenza A）
- 德國麻疹（rubella）