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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
ee5d7bf0-621a-4dd9-a662-dc6f7299773e | Non una condizione precancerosa: marzo 2005 | Retinite pigmentosa | Morbo di Crohn | Colite ulcerosa | Leucoplachia | 0a
| single | Ris. A: Retinite pigmentosa Condizioni precancerose GIT Dei quattro principali tumori primari dell'intestino tenue (adenocarcinomi, linfomi, carcinoidi e leiomiosarcomi), gli adenocarcinomi e i linfomi sono associati a malattie che sembrano aumentare il rischio di sviluppare queste neoplasie. Malattia immunoproliferativa dell'intestino tenue e malattia celiaca , si ritiene che predispongano i pazienti allo sviluppo del linfoma primario. Un aumento del rischio è anche associato a condizioni quali sindromi da immunodeficienza, iperplasia linfoide nodulare, morbo di Crohn, sindromi da poliposi gastrointestinale, cancro del colon ereditario non poliposico, neurofibromatosi, ileostomia di lunga durata, e procedure di deviazione urinaria. I pazienti con colite ulcerosa di lunga data sono a rischio di sviluppare displasia epiteliale del colon e carcinoma. Condizioni precancerose della cavità orale Molti SCC orali si sviluppano da condizioni precancerose della cavità orale. Una vasta gamma di condizioni è stata implicata nello sviluppo di patologie orali cancro, tra cui leucoplachia, eritroplachia, lesione palatale da fumo di sigaro inverso, lichen planus orale, fibrosi sottomucosa orale, lupus eritematoso discoide e disturbi ereditari come discheratosi congenita ed epidermolisi bollosa. Altre condizioni pre-maligne includono cheratosi attinica, esofago di Barrett e displasia cervicale. | Medicine | null |
af19e4b3-3f46-46d2-81c9-2847f361cff6 | Quale delle seguenti affermazioni riguardo alla Cardiomiopatia Takotsubo è falsa | A causa dell'importante scarico di catecolamine | Lv Disfunzione contrattile | Si presenta con dolore toracico acuto | L'eco non torna mai alla normalità | 3d
| multi | L'eco torna alla normalità tra due settimane. | Medicine | null |
d2ac768b-802c-42b6-9bad-b543d3bf5845 | Il cancro colorettale ereditario non poliposico (HNPCC) presenta un rischio maggiore di tutti i seguenti tranne | Endometrio | Ovaia | Stomaco | Pancreas | 3d
| multi | Cancro colorettale ereditario non poliposico (sindrome di Lynch)Il cancro colorettale ereditario non poliposico (HNPCC) è caratterizzato da un aumentato rischio di cancro colorettale e anche di tumori dell'endometrio, dell'ovaio, dello stomaco e dell'intestino tenue. È una condizione autosomica dominante causata da una mutazione in uno dei geni di riparazione del disadattamento del DNA. I geni più comunemente colpiti sono MLH1 e MSH2. Il rischio di sviluppare il cancro del colon-retto nel corso della vita è dell’80% e l’età media alla diagnosi è di 45 anni. La maggior parte dei tumori si sviluppa nel colon prossimale. Le donne hanno un rischio del 30-50% nel corso della vita di sviluppare il cancro dell'endometrioRif: Bailey and Love, 27e, pagina: 1260 | Surgery | G.I.T |
5ecaa0ed-8d29-40b5-b01f-df7e1339e66e | La RDA di iodio è: | 300 microgrammi | 500 microgrammi | 150 microgrammi | 50 microgrammi | 2c
| single | Ris. è "c" cioè 150 microgrammi o La RDA di iodio per gli adulti è 150 microgrammi. Gruppo Dose giornaliera raccomandata Bambini in età prescolare (0-59 mesi) Bambini in età scolare (6 - 12 anni) Adulti (> 12 anni) Gravidanza e allattamento 90 meg 120 meg 150 meg 250 meg | Social & Preventive Medicine | Nutrition and Health |
e44640d5-48ed-4062-87c2-fc924592d230 | Il verricello spagnolo era una pratica praticata in Spagna come metodo di esecuzione. È un tipo di: | Bansdola | Aggressione | Garrottatura | Sospeso | 2c
| single | Garrottatura Garrottatura: Uno dei metodi di strangolamento emicida. La vittima viene aggredita da dietro senza preavviso e strangolata afferrandola alla gola o gettando una legatura sul collo e stringendola rapidamente. In questo modo un singolo aggressore può uccidere un adulto sano e robusto. La garrotta era una pratica di esecuzione in Spagna. Pougal e la Turchia. In Spagna era conosciuto come "argano spagnolo" in cui un collare di ferro attorno al collo veniva stretto da una vite per lo strangolamento. Altri metodi comuni di strangolamento omicida sono: Strozzamento - a mano Bansdola - In questo tipo di strangolamento il collo viene compresso tra due bastoncini di bambù uno davanti e l'altro dietro il collo. Entrambe le estremità sono legate con una corda che stringe la vittima fino alla morte. A volte un singolo bastone viene posizionato sulla parte anteriore del collo con un piede su ciascuna estremità del bastone. Aggressione: lo strangolamento viene causato tenendo il collo della vittima nella piega del gomito. | Forensic Medicine | null |
bf20b057-cff7-4fe2-b8f2-8f60d8f02394 | Livelli di urea nel sangue sproporzionatamente aumentati rispetto alla creatinina sierica (rapporto urea creatinina 20:1) possono essere osservati nei seguenti casi tranne: | Insufficienza prerenale | CCF | Insufficienza renale intrinseca | Ipovolemia | 2c
| multi | L’insufficienza renale acuta intrinseca o intrarenale (IRA) si verifica quando un danno diretto ai reni provoca un’improvvisa perdita della funzionalità renale. Le cause più comuni di insufficienza renale acuta intrinseca sono la necrosi tubulare acuta (ATN), la glomerulonefrite acuta (AGN) e la nefrite interstiziale acuta (AIN). Rif. Harrison20a edizione pag 236 | Medicine | Kidney |
3dc0dd82-3432-4b61-ad9f-a773a732b840 | Per l'RNA, quale tecnica di blotting viene utilizzata? | Macchia occidentale | Northern blot | Sangue del sud | Nessuno | 1b
| multi | Ris. è 'b' cioè Tecnica Northern blot Campione analizzato Gel utilizzato Sonda Southern blot DNA Q Sì DNA radioattivo Oligonucleotide specifico allele (ASO) DNA No Oligonucleotide specifico allele Microarravm-RNA o c-DNA Sonda NoDNA Northern blot RNA Q Sì Sonda DNA Western (immuno) blot Proteina Q Sì Anticorpo marcato Q South Western blot Proteina DNA No DNA sonda ELISAProteina o anticorpiNoAnticorpo Q (specifico per la proteina da essere misurata)ProteomicaProteine QSì- | Biochemistry | Molecular Biology Techniques |
488aeeec-1039-4582-8348-f2c04094b206 | Quali batteri agiscono inibendo la sintesi proteica? | Pseudomonas | Stafilococco | Streptococco | Klebsiella | 0a
| single | Ris. è 'a' cioè Pseudomonas | Microbiology | null |
1cc342d1-07ab-444f-87fe-500db0036571 | L'acido pantotenico è il coenzima di quale delle seguenti reazioni: | Deidrogenazione | Ossidazione | Decarbossilazione | Acetilazione | 3d
| single | D cioè Acetilazione L'acido pantotenico è necessario per la sintesi del coenzima A (CoA)Q, che funziona come coenzima per le reazioni di acetilazioneQ | Biochemistry | null |
9d1f476f-83c0-4020-9a21-eca236b4b831 | I disturbi della motilità esofagea sono diagnosticati meglio? | Studi sul bario | Endoscopia | Monitoraggio del pH 24 ore su 24 | Manometria | 1b
| single | La risposta è B (endoscopia): la sola disfagia per i solidi suggerisce una probabile causa meccanica della disfagia come carcinoma, stenosi o rete esofagea. L'indagine di scelta per questi casi è l'endoscopia. | Medicine | null |
7a834eac-011c-46e0-8580-ea4dde20b332 | Il chinino somministrato a un paziente affetto da malaria da falciparum ha causato sudorazione e palpitazione, la causa probabile è? | Cinchonismo | Iperglicemia | Ipoglicemia | Ipokaliemia | 2c
| single | Ris. è "c" cioè Ipoglicemia o Sudorazione e palpitazioni suggeriscono ipoglicemia; che può verificarsi a causa del chinino. Il cinchonismo è caratterizzato da ronzio nelle orecchie, nausea, vomito, veigo, mal di testa, confusione mentale, difficoltà dell'udito e della vista. Con somministrazione endovenosa rapida si sviluppano ipotensione e aritmie cardiache. iniezione. | Pharmacology | null |
19dbac31-b1e5-4fb4-8c2d-bb1220dad8a5 | La sindrome del buon pascolo è caratterizzata da tutti i seguenti elementi, tranne: | Glomerulonefrite | Vasculite leucocitoclastica | Emorragia alveolare diffusa | Presenza di anticorpi contro la membrana basale | 1b
| multi | La risposta è B (Vasculite leucocitoclastica) La vasculite leucocitoclastica non è una caratteristica tipica della sindrome di Good pastura Triade della sindrome di Goodpasture (Atlante a colori di Ferri e testo di clinica medica) Glomerulonefriteg (RPGN; semilune) Emorragia polmonareQ (emorragia alveolare diffusa) Anticorpi nel basamento antigeni di membranaQ (anticorpi anti-GBM) | Medicine | null |
bed1db02-0efc-436d-912c-12b439b7bd88 | Principale fonte di energia derivata da | Grasso | Glicogeno | Lattato | Chetone | 1b
| single | Il glicogeno è il carboidrato di riserva negli animali. Viene immagazzinato nel fegato e nei muscoli. L'enzima fosforilato è meno sensibile agli inibitori allosterici. Pertanto, anche se l'ATP cellulare e il glucosio-6-fosfato sono elevati, la fosforilasi sarà attiva. Il glucosio-1-fosfato prodotto dal glicogeno nel fegato può essere convogliato nel glucosio libero per essere rilasciato nel sangue. | Biochemistry | Metabolism of carbohydrate |
5782c8ae-0a5b-4b61-9c36-9f7cd6db1019 | Si osserva la coartazione inversa | Arterite a cellule giganti | Takayasu arteritis | Poliarterite nodosa | Poliangite microscopica | 1b
| single | Coartazione inversa: polso debole o assente all'arto superiore + polso presente all'arto inferiore. | Medicine | null |
744ac7f5-db9c-4287-8b7e-bac76d27f977 | Le misure coinvolte nella sorveglianza sentinella includono tutte le seguenti tranne. | Identificazione dei casi mancanti nella notifica delle malattie | Individuazione di nuovi casi di infezione | Individuazione di casi vecchi e nuovi | Individuazione dei casi esenti da disabilità | 3d
| multi | Ris. (d) Identificazione di casi esenti da disabilità* Sorveglianza: la raccolta e l’analisi continua e sistematica di dati e la fornitura di informazioni che portano all’adozione di azioni per prevenire e controllare una malattia, solitamente di natura infettiva* La sorveglianza è di molti tipi :- Sorveglianza passiva: i dati stessi vengono segnalati al sistema sanitario; Ad esempio, un paziente con febbre che si reca da solo al PHC, al CHC, al dispensario, al medico privato, all'ospedale - Sorveglianza attiva: il sistema sanitario cerca "attivamente" la raccolta dei dati, cioè si reca nella comunità per raccogliere dati; Ad esempio, la raccolta di campioni di feci da casa nel programma Polio. - Sorveglianza Sentinel: monitoraggio del tasso di insorgenza di condizioni specifiche per valutare la stabilità o il cambiamento nei livelli di salute di una popolazione, è anche lo studio dei tassi di malattia in una coorte specifica, area geografica, sottogruppo di popolazione, ecc. per stimare le tendenze nella popolazione più ampia; Ad esempio, l'uso di operatori sanitari per monitorare le tendenze di un evento sanitario in una popolazione: 1. La sorveglianza sentinella aiuta a "identificare i casi mancanti" e "integrare i casi notificati". RICORDA INOLTRE* La maggior parte dei programmi sanitari nazionali in India si basa sulla sorveglianza passiva per la raccolta di dati su morbilità e mortalità.* Sorveglianza attiva: è prevista nel NVBDCP (l'operatore sanitario si reca di casa in casa ogni quindici giorni per individuare casi di febbre, raccogliere vetrini di sangue e fornire un trattamento presuntivo nell'ambito della componente malaria) e nel Programma nazionale di eliminazione della lebbra (campagne modificate di eliminazione della lebbra )* La sorveglianza sentinella viene effettuata nel Programma nazionale di controllo dell'AIDS in cui le cliniche per le malattie sessualmente trasmissibili e le cliniche per l'ANC sono state identificate come siti sentinella per monitorare le tendenze dell'HIV/AIDS nel paese | Social & Preventive Medicine | Concept of Control |
c8025448-c143-4985-bc62-6f4497321667 | Quale dei seguenti farmaci attraversa la placenta | Eparina | Warfarin | Dicumarolo | Nicoumalone | 1b
| single | (Warfarin) (601-KDT6th)* WARFARIN - Attraversa la placenta e viene secreto nel latte, tuttavia la quantità di forma attiva è generalmente insufficiente per influenzare i lattanti* EPARINA - non attraversa la BBB o la placenta**- È l'anticoagulante di scelta durante la gravidanza*** Il sanguinamento dovuto al sovradosaggio è la complicanza più grave della terapia con eparina** altri effetti collaterali sono trombocitopenia, * alopecia, * osteoporosi*, reazioni di ipersensibilità. | Pharmacology | Hematology |
20538003-bd04-47e0-bf66-be95c6645f2c | L'ipoplsia timica è riscontrabile in quale dei seguenti casi | Sindrome di Wiskott Aldrich | Sindrome di Digeorge | Carenza di IgA | Agammaglobulinamia | 3d
| single | Rif. Robbins 9/i p224 Ipoplasia del timo: sindrome di DiGeorge La sindrome di DiGeorge deriva da un difetto congenito nello sviluppo del timo con insufficiente maturazione delle cellule T. Le cellule T sono assenti nei linfonodi, nella milza e nel sangue periferico e i bambini con questo difetto sono estremamente vulnerabili alle infezioni virali, fungine e protozoarie. I pazienti sono anche suscettibili alle infezioni da batteri intracellulari, a causa dell’immunità mediata dalle cellule T difettosa. Le cellule B e le immunoglobuline sieriche generalmente non sono influenzate. Il disturbo è conseguenza di una malformazione dello sviluppo che colpisce la terza e la quarta tasca faringea, strutture che danno origine al timo, alle ghiandole paratiroidi e ai veleni del viso e dell'arco aoico. Pertanto, oltre ai difetti del timo e delle cellule T, può esserci ipoplasia delle ghiandole paratiroidi, con conseguente tetania ipocalcemica, nonché ulteriori anomalie dello sviluppo della linea mediana. Nel 90% dei casi di sindrome di DiGeorge è presente una delezione che colpisce la regione cromosomica 22q11, come discusso nel capitolo 6. Il trapianto di tessuto timico ha trattato con successo alcuni neonati affetti. Nei pazienti con difetti papiali, l'immunità può migliorare spontaneamente con l'età. | Anatomy | General anatomy |
8b0cca19-6794-4dda-8555-999825700403 | La sindrome di Rett si verifica a causa della carenza di ? | Niacina | Biotina | Carotene | Vit D | 1b
| single | Ris. è "b", cioè biotina | Pediatrics | null |
6a559d18-5fc8-4293-909f-6dcbf1fdb8c2 | Il Triat in cui i genitori sono clinicamente normali e solo i fratelli sono colpiti ma maschi e femmine sono colpiti in egual misura è: | ANNO DOMINI | AR | XLD | XLR | 1b
| multi | AR | Pathology | null |
3991ab18-1f83-4290-8b8a-40f4ad1697df | Vero sulla peritonite primaria | Per lo più monobatterico | È la peritonite chimica che deriva dalla peritonite secondaria | Necessita di lavaggio peritoneale | Si verifica con la cirrosi epatica | 3d
| multi | (D) Si manifesta con cirrosi epatica # # PERITONITE BATTERICA PRIMARIA (SPONTANEA)> La peritonite è primaria (senza un'apparente fonte di contaminazione) o secondaria.> I tipi di organismi riscontrati e le presentazioni cliniche di questi due processi sono diversi. Negli adulti, la peritonite batterica primaria (PBP) si verifica più comunemente in concomitanza con la cirrosi epatica (spesso il risultato dell'alcolismo).> Tuttavia, la malattia è stata segnalata in adulti con malattia maligna metastatica, cirrosi postnecrotica, epatite cronica attiva, malattia acuta epatite virale, insufficienza cardiaca congestizia, lupus eritematoso sistemico e linfedema, nonché in pazienti senza patologie di base. La PBP si sviluppa praticamente sempre in pazienti con ascite. > Mentre i bacilli enterici gram-negativi come l'Escherichia coli si riscontrano più comunemente, a volte si riscontrano organismi gram-positivi come streptococchi, enterococchi o persino pneumococchi. > Nella PBP, un singolo microrganismo è tipicamente isolato; gli anaerobi si riscontrano meno frequentemente nella PBP che nella peritonite secondaria, nella quale la flora mista comprendente anaerobi è la regola. Infatti, se si sospetta la PBP e nel liquido peritoneale vengono rilevati più microrganismi, inclusi gli anaerobi, la diagnosi deve essere riconsiderata e ricercata l'origine della peritonite secondaria. | Surgery | Miscellaneous |
0397f010-664b-4e76-90fc-8256260db0fe | La malattia di Osgood Schlatter è associata all'osteocondrite | Patella | Condilo mediale del femore | Tubercolo tibiale | Condilo laterale del femore | 2c
| single | Tipi di osteocondrite e nomenclatura Apofisite da trazione (lesioni da sforzo cronico) Tuberosità tibiale Calcagno di Osgood-Schlatter Sever Polo inferiore della rotula Sinding-Larsen | Microbiology | All India exam |
0c4491bc-9574-43c6-96b0-788752754133 | I semi della Datura assomigliano a - | Ricinus communis | Capsico | Oppio | Nessuno | 1b
| multi | ↵I semi della datura somigliano molto a quelli del peperone universalmente usato in India come condimento, e la difficoltà di trovarli è accresciuta dal fatto che, a parte l'amarezza, i semi velenosi hanno poco sapore e poiché il sale impuro è generalmente utilizzato in India. | Forensic Medicine | null |
6c6493f2-f979-4fa9-ac9e-05a0421dafcb | Il morbillo è contagioso per: | Un giorno prima e 4 giorni dopo l'eruzione cutanea | Quattro giorni prima e cinque giorni dopo l'eruzione cutanea | Intero periodo di incubazione | Solo durante la caduta delle croste | 1b
| multi | Morbillo/morbillo inglese si diffonde attraverso la respirazione (contatto con i fluidi del naso e della bocca di una persona infetta, direttamente o attraverso la trasmissione di aerosol) ed è altamente contagioso: il 90% delle persone prive di immunità che condividono una casa con una persona infetta prenderla. L'infezione ha un periodo di incubazione medio di 14 giorni (range 6-19 giorni) e il periodo di trasmissibilità nel morbillo è di circa 4 giorni prima e 5 giorni dopo la comparsa dell'eruzione cutanea. Il morbillo è un'infezione del sistema respiratorio causata da un virus, in particolare un paramixovirus. RIF: ananthanarayana 10a ed | Microbiology | All India exam |
b226189d-af7e-4612-93f2-8cd73557f8d7 | È vero riguardo Caspases? | Coinvolto nell'apoptosi | Causa necrosi | Coinvolto nel percorso del dolore | Sono inibitori delle citochine | 0a
| multi | RISPOSTA: (A) Coinvolto nell'apoptosiRIF: Robbins Pathology 7a edizione pagina 27-29Le caspasi sono essenziali nelle cellule per l'apoptosi, o morte cellulare programmata, nello sviluppo e nella maggior parte delle altre fasi della vita adulta, e sono state chiamate proteine "carnefice" per i loro ruoli nella cellula Alcune Caspasi sono necessarie anche nel sistema immunitario per la maturazione dei linfociti | Pathology | Apoptosis |
5b09f4db-7ef6-4ad7-b356-273a8d91bc37 | I granuli metacromatici si colorano? | Rifletti sulla macchia | Macchia negativa | La macchia di Gram | Macchia di Leishman | 0a
| single | Ris. è "a", cioè la macchia di Ponder | Microbiology | null |
e8879409-6038-41f0-85ed-c7aab99ad82b | L'ufficio per le impronte digitali è stato istituito per la prima volta nel seguente paese: | India | Inghilterra | Stati Uniti d'America | Francia | 0a
| single | La dattilografia o sistema di impronte digitali o dermatoglifi o sistema Galton fu utilizzato per la prima volta in India nel 1858, da Sir William Herschel nel Bengala. Sir Francis Galton lo sistematizzò nel 1892. L'ufficio per le impronte digitali fu fondato per la prima volta a Calcutta. Le impronte digitali sono impressioni di modelli formati dalle creste papillari o epidermiche delle dita. Rif: Gli elementi essenziali della medicina forense e della tossicologia del Dr KS Narayan Reddy, 27a edizione, pagina 76. | Forensic Medicine | null |
ccedc14b-e67c-4001-ac2f-ba3d1c05fdf2 | Quale dei seguenti farmaci agisce contro Pseudomonas - | Piperacillina | Meticillina | Nafcillina | Cloxacillina | 0a
| single | Ris. è "a", cioè piperacillina Farmaci che agiscono contro Pseudomonas. o Penicilline: piperacillina, carbenicillina, ticarcillina, mezlocillina. o Cefalosporine - Ceftazidime, Cefoperazone, Cefepime. o Carbapenem – Imipenem, meropenem o Monobactam – Aztreonam. o Aminoglicosidi: tobramicina, gentamicina, amikacina. o Flurochinoloni - Ciprofloxacina, Levofloxacina, Norfloxacina. o Altro - Polimixina B, Colistina. | Pharmacology | null |
a9a7b299-3332-4bd7-8de4-4837c7b31f2b | L'alopecia cicatriziale si manifesta in: | Tenia Capitis | Psoriasi | DLE | Alopecia aerea | 2c
| single | C. cioè DLE | Skin | null |
14ad749d-17b1-4bea-9f35-41d5fb11c816 | Secondo i criteri di Spetzler-Main, quale punteggio viene assegnato per un nidus di 5 cm con malformazione atrioventricolare? | 3 | 4 | 2 | 5 | 2c
| single | Scala di valutazione Spetzler-Main AVM. Punti caratteristici classificati Dimensione AVM < 3 cm 3-6 cm >6 cm 1 2 3 Eloquenza1 del cervello adiacente Non eloquente Eloquente 0 1 Drenaggio venoso Superficiale Profondo 0 1 'Le aree eloquenti includono: coessione visiva, linguistica e sensomotoria; il talamo e l'ipotalamo; la capsula interna; il tronco cerebrale; i peduncoli cerebellari; e i nuclei cerebellari profondi. | Surgery | JIPMER 2018 |
44c444b1-70f2-4e52-94f0-78544786ed41 | Quale delle seguenti affermazioni sul Tacrolimus è sbagliata? | È uno degli antibiotici macrolidi | Può essere somministrato in sicurezza con qualsiasi farmaco nefrotossico | L’intolleranza al glucosio è un effetto collaterale ben noto | È usato come profilassi per il rigetto del trapianto | 1b
| multi | Gli effetti collaterali del Tacrolimus comprendono nefrotossicità ed epatotossicità. Può anche causare ipersensibilità, tremori, convulsioni, diabete mellito e visione offuscata. Sarebbe meglio evitarlo con altri farmaci per la tossicità epato-renale. Rif: Manzoor M. Khan (2008), capitolo 4 "Agenti immunosoppressivi", nel libro "Immunopharmacology", Springer Publications, USA, pagina 91; Katzung, 9a edizione, pagine 941, 942 | Pharmacology | null |
e828463d-f844-4e66-acb8-7b75e9733df4 | La macrosomia è a | Bambino di taglia grande | Grande bocca | Testa grande | Lingua larga | 0a
| single | Macrosomia:- Una condizione in cui il bambino è grande prima della gravidanza Fattori che causano la macrosomia: Madre con diabete Madre con diabete gestazionale Madre obesa (Rif.: Nelson's Textbook of Pediatrics, SAE, 1a edizione, pagina n. 777, 897 - 899) | Pediatrics | All India exam |
0cf7ee02-2b75-4f5a-a94c-dc293653698e | Quale dei seguenti dispositivi trasmette le emissioni radioattive alla luce per il rilevamento? | contatore Geiger | Pellicola fotografica | Contatore di scintillazioni | Radiotracciante | 2c
| single | Contatore a scintillazione: misura le radiazioni ionizzanti. Il sensore, chiamato scintillatore, è costituito da un cristallo trasparente, solitamente fosforo, plastica o liquido organico che emette fluorescenza quando colpito da radiazioni ionizzanti. Un sensibile tubo fotomoltiplicatore (PMT) misura la luce proveniente dal cristallo. Il PMT è collegato ad un amplificatore elettronico e ad altre apparecchiature elettroniche per contare ed eventualmente quantificare l'ampiezza dei segnali prodotti dal fotomoltiplicatore. Contatore Geiger: è un tipo di rilevatore di particelle che misura le radiazioni ionizzanti. Rilevano l'emissione di radiazioni nucleari: particelle alfa, particelle beta o raggi gamma. Rileva la radiazione mediante ionizzazione prodotta in un gas a bassa pressione in un tubo Geiger Muller. | Radiology | Nuclear medicine |
f0f4d63e-5f4d-4994-bca1-ae5af65f0433 | Gli Enterobius abitano comunemente il: settembre 2011 | Duodeno | digiuno | Ileo | Cieco | 3d
| single | Ris. D: cieco I vermi adulti Enterobius vermicularis abitano il cieco, l'appendice e i poioni adiacenti del colon ascendente, giacendo strettamente applicati alla superficie della mucosa. Ossiuri (genere Enterobius)/Threadworm/Seatworm, è un nematode (ascaride) e un comune parassita intestinale umano, soprattutto nei bambini. Abita il cieco, l'appendice e il veleno adiacente del colon ascendente, adagiato strettamente sulla superficie della mucosa. Provoca enterobiasi, o meno precisamente ossiuriasi in riferimento alla famiglia Oxyuridae. L'ossiuri si presenta come un nematode bianco, piccolo e delicato. La femmina adulta ha un'estremità posteriore appuntita, è lunga da 8 a 13 millimetri e spessa 0,5 millimetri. Il maschio adulto è considerevolmente più piccolo, misura da 2 a 5 millimetri di lunghezza e 0,2 millimetri di spessore, e ha un'estremità posteriore ricurva. Le uova sono traslucide e hanno una superficie che aderisce agli oggetti ambientali. Le uova misurano da 50 a 60 micrometri per 20 a 30 micrometri e hanno un guscio spesso appiattito su un lato. Le piccole dimensioni e l'incolore delle uova le rendono invisibili a occhio nudo, tranne che in gruppi appena visibili di migliaia di uova. Le uova possono contenere un embrione in via di sviluppo o una larva di ossiuri completamente sviluppata. All'interno dell'ospite, le larve crescono fino a 140-150 micrometri di lunghezza. Gli ossiuri si diffondono attraverso la trasmissione da uomo a uomo, ingerendo (cioè deglutendo) uova di ossiuri infette e/o dal sesso anale. Le uova sono resistenti e possono rimanere sanguinanti (cioè infettive) in un ambiente umido fino a tre settimane. Non tollerano bene il calore, ma possono sopravvivere a basse temperature: due terzi delle uova sono ancora sanguinanti dopo 18 ore a temperatura ambiente. -8 gradi Celsius (18 gradi F). Dopo che le uova sono state inizialmente depositate vicino all'ano, vengono facilmente trasmesse ad altre superfici attraverso la contaminazione. La superficie delle uova è appiccicosa quando vengono deposte e le uova vengono facilmente trasmesse dal loro deposito iniziale vicino all'ano alle unghie, alle mani, alla biancheria da notte e alla biancheria da letto. Da qui, le uova vengono ulteriormente trasmesse al cibo, all'acqua, ai mobili, ai giocattoli. , sanitari del bagno e altri oggetti. Gli animali domestici spesso trasportano le uova nel pelo, pur non essendo infetti. La polvere contenente uova può disperdersi nell'aria e diffondersi ampiamente quando viene rimossa dalle superfici, ad esempio quando si scuotono biancheria da letto e biancheria. Di conseguenza le uova possono entrare nella bocca e nel naso attraverso l'inalazione ed essere ingerite successivamente. Sebbene gli ossiuri non si moltiplichino strettamente all'interno del corpo del loro ospite umano, alcune larve di ossiuri possono schiudersi sulla mucosa anale e migrare lungo l'intestino e tornare nel tratto gastrointestinale dell'ospite originale. Questo processo è chiamato retroinfezione. Nonostante la durata di vita limitata di 13 settimane dei singoli ossiuri, l'autoinfezione (cioè l'infezione dall'ospite originale a se stesso), sia attraverso il percorso dall'ano alla bocca che attraverso la retroinfezione, fa sì che gli ossiuri risiedano nello stesso ospite indefinitamente | Microbiology | null |
bd88d061-0cde-4bad-aaaf-1147a1018f51 | Quale dei seguenti fattori determina un aumento della secrezione di ADH? | Ipervolemia | Ipertensione | Ipovolemia | Diminuire l'osmolarità | 2c
| single | Ris: C IpovolemiaRif: Guyton 12th/e p. 9051 L'ipovolemia (diminuzione dell'ECF) stimola il rilascio di ADH. La secrezione di vasopressina è aumentata da: - i) aumento dell'osmolarità (pressione osmotica) del plasma; ii) Diminuzione del volume ECF; iii) Dolore, emozione, stress, esercizio fisico; iv) Nausea e vomito; v) In piedi; vi) Clofibrato, Carbamazapina; vii) Angiotensina II. | Physiology | null |
c51ac107-3607-4bb8-8ed2-f6b8984f2cd1 | L'osmolalità delle urine nel diabete insipido è | <150 mmol/l | <300 mmol/l | <600 mmol/l | <900 mmol/l | 0a
| single | Il diabete insipido è una condizione caratterizzata da un'eccessiva escrezione sete di grandi quantità di urina fortemente diluita. Quelli con diabete insipido continuano a urinare grandi quantità di urina nonostante la privazione di acqua. Rif: DM Vasudevan, 7a edizione, pagina n.: 373 | Biochemistry | Endocrinology |
88613448-175a-4979-835b-9fc73ab95aad | 1-a avviene l'idrossilazione nel metabolismo della vitamina D | Pelle | Fegato | Rene | Sangue | 2c
| single | La vitamina D è una molecola vitaminica liposolubile presente negli oli di fegato di pesce e prodotta anche nella pelle quando sottoposta ai raggi ultravioletti della luce solare. La funzione principale della vitamina è quella di aumentare l’utilizzo di calcio e fosforo nelle ossa e nei denti. Una miscela di diverse forme di vitamina D: la vitamina D3 viene sintetizzata nella pelle dopo l'esposizione alla luce ultravioletta; al contrario, la vitamina D2 è ottenuta solo dalla dieta. Entrambe le vitamine D2 e D3 vengono metabolizzate in 25-idrossivitamina D nel fegato e poi nella forma attiva 1,25 diidrossi nel rene. La vitamina D ha un ruolo importante nell'assorbimento intestinale del calcio, nell'equilibrio del calcio osseo e nell'escrezione renale del calcio.Rif: Ganong's review of medical fisiology;24th edition; pagina n. 379 | Physiology | Endocrinology |
7450511e-382a-4dcf-8432-99316daafe96 | Magaldrate viene veicolato dagli acidi gastrici nel ? | Idrossido di magnesio | Idrossido di magnesio e carbonato di calcio | Idrossido di magnesio e idrossido di alluminio | Carbonato di calcio e idrossido di alluminio | 2c
| single | Ris. è "c" cioè idrossido di magnesio e idrossido di alluminio Magaldrate: Magaldrate è un comune farmaco antiacido utilizzato per il trattamento delle ulcere duodenali e gastriche, dell'esofagite da reflusso gastroesofageo. Il magaldrato è un complesso di alluminato di idrossimagnesio che viene convogliato rapidamente nell'acido gastrico in Mg(OH) e Al(OH)3, che vengono assorbiti scarsamente e quindi forniscono un effetto antiacido prolungato. | Pharmacology | null |
52208617-c3a7-4e5d-97f5-e0e47cd31a5d | Quale dei seguenti nervi è interessato dopo il blocco anestetico spinale – | Solo motori e sensoriali | Solo nervo sensoriale e autonomo | Solo nervi sensoriali | Nervi sensoriali, autonomi e motori | 3d
| single | Gli anestetici locali bloccano la generazione e la conduzione dell'impulso nervoso in tutte le parti del neurone con cui entrano in contatto, senza causare danni strutturali. In questo modo vengono interrotti non solo gli impulsi sensoriali ma anche quelli motori e il controllo autonomo. | Anaesthesia | null |
59d4556e-ea0b-4b7c-8dd5-d7f02333ae84 | Il farmaco di scelta per il Treponema Pallidum è? | Penicillina G | Tetraciclina | Azitromicina | Doxiciclina | 0a
| multi | RISPOSTA: (A) Penicillina GREF: Microbiologia, Volume 2; Volume 9, parte 2 a cura di E. Edward Bittar, Neville Bittar p; 241Vedere APPENDICE-65 per "MALATTIE SESSUALMENTE TRASMESSE""La penicillina G parenterale rimane il trattamento di scelta per la sifilide (non sono stati segnalati Treponema pallidu e resistenza alla penicillina" | Pharmacology | D.O.C |
1620d0bd-b4a2-4146-9563-195b87dddb5a | La congiuntivite da corpi inclusi è vera tutto tranne: | Autolimitante | Presente solo nei neonati | Si verifica durante il passaggio dal canale Bih | Causato dalla clamidia | 1b
| multi | Ris. Presente solo nei neonati | Ophthalmology | null |
9d09a6ed-526a-486d-a5df-7645e78fe5a1 | L’EBV causa tutto TRANNE: | Carcinoma rinofaringeo | Linfoma di Burkitt | Linfoma verrucoso | Linfoma di Hodgkin | 2c
| multi | RISPOSTA: (C) Linfoma verrucosoRIF: 24a edizione di Jawett Sezione IV. Virologia > Capitolo 33. Herpesvirus Cancro da EBV: l'EBV è riconosciuto come causa del linfoma di Burkitt, del carcinoma nasofaringeo, della malattia di Hodgkins e di alcuni altri linfomi. I sieri di pazienti con linfoma di Burkitt o carcinoma nasofaringeo contengono livelli elevati di anticorpi contro antigeni virus-specifici e i tessuti tumorali contengono DNA di EBV ed esprimono un numero limitato di geni virali. I linfomi a cellule B associati all’EBV sono una complicanza dei pazienti immunodeficienti | Microbiology | Virology |
99f60ba1-f322-4be1-a2a2-c32f47dbd23e | Tutti i seguenti interventi sono richiesti maggiormente durante l'allattamento rispetto alla gravidanza, tranne ? | Ferro | Vitamina A | Niacina | Energia | 0a
| multi | Ris. è "a", cioè il ferro è richiesto di più durante l'allattamento rispetto alla gravidanza: energia, vitamina A, tiamina, riboflavina, vitamina C, niacina e vitamina B12. Necessario di più durante la gravidanza: ferro, proteine e acido folico. Stesso fabbisogno in gravidanza e allattamento: grassi, calcio, zinco, magnesio e vitamina B6. | Social & Preventive Medicine | null |
e7088208-653d-469d-a4d7-21a43ce758d7 | Non è un marcatore delle cellule B - | CD 19 | CD 20 | CD 134 | CD 10 | 2c
| single | . CD 134 | Pathology | null |
1254a5a8-b91d-488a-be86-31996f0fa084 | Nelle ghiandole sebacee, l’accumulo di sebo porta a: | Milia | Acne | Cisti epidermoide | Miliaria | 1b
| single | Ris. B. Acne4 fasi nella patogenesi dell'acne sono: Produzione di sebo Ipercheratosi dell'unità pilosebacea Colonizzazione dell'unità pilosebacea da parte del Propionibacterium acnes Infiammazione | Skin | General |
4aaa1979-d835-4536-9c75-19b54a255241 | Una giovane ragazza si presenta con dolore addominale e un recente cambiamento nelle abitudini intestinali, con passaggio di muco nelle feci. Non è presente sangue associato nelle feci e i sintomi aumentano con lo stress. La diagnosi più probabile è- | Sindrome dell'intestino irritabile | Colite ulcerosa | Morbo di Crohn | Amebiasi | 0a
| single | Infanzia La cattiva salute cronica nell'infanzia o nell'adolescenza Le malattie infiammatorie intestinali possono provocare un ritardo della crescita, una malattia metabolica ossea e un ritardo della pubezza. La perdita della scolarizzazione e dei contatti sociali, nonché il frequente ricovero ospedaliero, possono avere conseguenze psicosociali importanti. Il trattamento è simile a quello descritto per gli adulti e può richiedere glucocoicoidi, farmaci immunosoppressori, agenti biologici e intervento chirurgico. Il monitoraggio dell’altezza, del peso e dello sviluppo sessuale è fondamentale. I bambini con IBD dovrebbero essere gestiti da gastroenterologi pediatrici specializzati e trasferiti alle cure degli adulti in cliniche dedicate. Gravidanza La capacità di una donna di rimanere incinta è influenzata negativamente da una IBD attiva. La consulenza preconcettuale dovrebbe concentrarsi sull’ottimizzazione del controllo della malattia. Durante la gravidanza vale la regola dei terzi: circa un terzo delle donne migliora, un terzo peggiora e un terzo rimane stabile con la malattia attiva. Nel periodo post-paum, questi cambiamenti talvolta si invertono spontaneamente. Terapia farmacologica, inclusi aminosalicilati, glucocoicoidi Ritardo di crescita e sviluppo pubeale: infiammazione cronica attiva, malassorbimento, malnutrizione e glucocoicoidi a lungo termine contribuiscono alla statura e al ritardo dello sviluppo, con conseguenze fisiche e psicologiche. * Malattia ossea metabolica: più comune con malattie croniche che iniziano nell’infanzia, derivanti da infiammazione cronica, carenza alimentare e malassorbimento di calcio e vitamina D. * Effetti collaterali dei farmaci e problemi di aderenza: i giovani hanno maggiori probabilità di richiedere azatioprina o terapia biologica rispetto a adulti. La scarsa aderenza alla terapia è più comune che negli adulti, poiché i pazienti più giovani possono sentirsi bene, mancare di automotivazione per aderire e credere che i farmaci siano inefficaci o causino effetti collaterali. * Perdita di tempo dall’istruzione: malattie fisiche, interventi chirurgici, affaticamento dovuto a malattie infiammatorie croniche intestinali, problemi di privacy e dignità e isolamento sociale possono tutti contribuire. * Difficoltà emotive: possono derivare da difficoltà nell'affrontare la malattia, problemi nel formare relazioni interpersonali e problemi relativi all'immagine corporea o alla funzione sessuale. Rif. edizione Davidson23a pagina823 | Medicine | G.I.T |
4f2b500c-9ed9-4f6f-9eeb-c8091d9ab862 | La lunghezza del cordone ombelicale è? | 40-50 cm | 60-120 cm | 30-100 cm | 25-40 cm | 2c
| single | RISPOSTA: (C) 30-100 cmRIF: Dutta 6a ed. p. 40La lunghezza normale del cordone ombelicale è di circa 50 cm con una variazione usuale tra 30 e 100 cm | Gynaecology & Obstetrics | The Amnion and Umbilical Cord |
da0009e4-46b1-421f-aa47-86d95139e8da | L’assorbimento del fattore intrinseco della vitamina B12 avviene in | Duodeno | Ileo | digiuno | Colon | 1b
| single | La maggior parte delle vitamine vengono assorbite nell'intestino tenue superiore, ma la vitamina B12 viene assorbita nell'ileo. La vitamina B12 si lega al fattore intrinseco e il complesso viene assorbito attraverso la mucosa ileale. L'assorbimento della vitamina B12 e dei folati è indipendente dal Na+. Le altre vitamine vengono assorbite da portatori che sono cotrasportatori di Na+. (Rif: Ganong's Review of medical fisiology, 23a edizione, pagina 458) | Physiology | G.I.T |
43e26e31-67d1-41b7-9def-5abfe2104297 | Gli splenuncoli sono comunemente visti in | Ilo della milza | Coda di milza | Mesocolon | Legamenti splenici | 0a
| single | A. (Ilo della milza) (1103-B & L 25°)milza accessoria (splenuncoli) - deriva probabilmente da una mancata infusione dei tessuti embrionali splenici* Sono localizzati vicino all'ilo della milza nel 50% dei casi e sono correlati a i vasi splenici o dietro la coda del pancreas nel 30%. I restanti si trovano nel mesocolon o nei legamenti splenici* Questi sono funzionalmente simili alla milza e durante l'esecuzione della splenectomia per discrasie ematiche la rimozione di queste milze accessorie è obbligatoria, altrimenti rimane sempre una possibilità di recidiva* L'asse di ingrossamento della milza si proietta in- Sacco maggiore** | Surgery | Spleen |
38c64ae0-eb3d-42f1-8b9f-622c9ceac602 | L'agente eziologico di Favus è: | Tinea schoenleinii | Tinea rubrum | Malassezia furfur | Epidermophyton floccosum | 0a
| single | Ris. A. Tinea schoenleiniiFavous di solito colpisce il cuoio capelluto, ma si verifica occasionalmente su qualsiasi parte della pelle e talvolta anche sulle mucose, causato da Tinea schoenleinii. | Skin | Fungal Infection |
0ca63e38-ee16-487e-9b4b-4258089454f9 | Zona Pellucida scompare: - | Prima della fecondazione | Durante la feilizzazione | 5° giorno dopo la feilizzazione | 7° giorno dopo la feilizzazione | 2c
| single | La zona pellucida è una spessa copertura membranosa costituita da glicoproteine, i microvilli dell'ovocita e le cellule follicolari si proiettano nella zona pellucida per la nutrizione. previene la polispermia e l'impianto. La blastocisti si forma al 4° giorno ed entro la fine del 5° giorno, la zona pellucida scompare e l'impianto avviene al 6°-7° giorno dopo la feilizzazione. | Anatomy | Development period- week 1,2,3,4 |
5ee5ca07-d119-469b-9b41-d65bb8875368 | Forma di conservazione dell'ormone tiroideo | Tri-iodo tirosina | Tri-iodo tironina | Tireoglobulina | Di-iodo tirosina | 2c
| single | La sintesi e l'immagazzinamento degli ormoni tiroidei avviene tra le cellule follicolari e il colloide. La forma di conservazione dell’ormone tiroideo è la tireoglobulina. La tireoglobulina è una grande glicoproteina sintetizzata nelle cellule follicolari e ha un peso molecolare di circa 650 000 con circa 140 residui di tirosina, a seconda della forma della tireoglobulina. Circa una quarta parte di questi residui è iodurata all'interfaccia apicale-colloide. Una volta iodata, la tireoglobulina viene captata nel colloide del follicolo dove, ancora incorporata nella proteina, avviene una reazione di accoppiamento tra coppie di molecole di tirosina iodata. L'accoppiamento di due residui di tirosina ciascuno iodurato in due posizioni (di-iodotirosina, DIT) produce tetra-iodotironina o tiroxina (T4 ) mentre la combinazione di DIT con mono-iodotirosina (MIT) produce tri-iodotironina (T3 ). Tale accoppiamento può avvenire all'interno di una singola molecola di tireoglobulina o tra molecole dimerizzate della proteina. Questo accoppiamento è catalizzato dal TPO. Gli ormoni tiroidei vengono immagazzinati in questo stato e vengono rilasciati solo quando la molecola di tireoglobulina viene assorbita dalle cellule follicolari. Stimolate dal TSH, le goccioline di tireoglobulina vengono catturate dalle cellule follicolari mediante un processo di pinocitosi. La fusione delle goccioline con i lisosomi provoca l'idrolisi delle molecole di tireoglobulina e il rilascio di T3 e T4. Riferimento: pagina 2285 Principi di medicina interna di Harrison 19a edizione | Medicine | Endocrinology |
1cc9b83f-ecc5-4ef8-9b40-ff4ee326ba97 | La fibrosi epatica congenita è una caratteristica caratteristica di | Displasia renale multicistica | ARPKD | Nefronoftisi giovanile familiare | Rene a spugna midollare | 1b
| single | Le forme infantili e giovanili sono associate a fibrosi epatica congenita. | Pathology | null |
a7fe280b-34b8-4a85-9a19-dde598ba89a2 | La restrizione MHC è pari a tutti tranne aEUR' | Cellule T citotossiche antivirali | Cellule T helper antibatteriche/cellule citotossiche | Rifiuto dell'allotrapianto | Disturbo autoimmune | 3d
| multi | Disturbo autoimmune Complesso maggiore di istocompatibilità: il complesso maggiore di istocompatibilità, chiamato anche complesso dell'antigene leucocitario umano (HLA), è una regione di 4 megahasi sul cromosoma 6. Questa regione è densamente ricca di geni. Questi geni codificano per due proteine o antigeni principali, ovvero MHC I e MHC II. Queste proteine svolgono un ruolo importante nella differenziazione delle cellule estranee dalla cellula ospite. La presenza di queste proteine è necessaria per l'identificazione delle cellule ospiti. L'identificazione delle cellule è importante per la risposta immunitaria. Se la cellula viene riconosciuta come sé stessa, il sistema immunitario non attiverà una risposta immunitaria contro di essa. In che modo MHC aiuta in questo ??? Le cellule mostrano continuamente piccoli pezzi della propria proteina interna, trasportandoli fuori dalla membrana cellulare dove il sistema immunitario può vederli. Questi peptidi sono solo pezzi delle normali proteine presenti all'interno della cellula. Questi peptidi sono tenuti insieme sulla superficie cellulare dal complesso maggiore di istocompatibilità, che tiene insieme questi peptidi affinché il sistema immunitario li esamini. Il sistema immunitario di ogni persona è personalizzato fin dall'inizio della vita per ignorare questi peptidi, quindi le cellule sane non sono in grado di attivare il sistema immunitario e vengono lasciate sole. Ma se un virus o un altro microrganismo si moltiplica all'interno della cellula, anche i peptidi da esso sintetizzati vengono visualizzati sulla superficie. L'MHC mostra queste insolite proteine (estranee) sulla superficie della cellula. Il sistema immunitario viene attivato a causa di questi peptidi, la colorazione, una serie di eventi che alla fine porteranno all'uccisione della cellula contenente il peptide estraneo. L'MHC è anche la causa del rigetto dei tessuti durante gli innesti cutanei e gli innesti di organi. Ecco come la proteina MHC ha preso il nome; il termine istocompatibilità si riferisce alla difficoltà di trovare innesti compatibili tra un donatore e un paziente. Ogni persona ha la propria collezione di molecole MHC. Se si innesta un pezzo di pelle che ha una raccolta diversa di tipi MHC, si attiverà il sistema immunitario per distruggere la cellula. Quindi è necessario un donatore compatibile, ad esempio un parente che abbia una raccolta simile di molecole MHC. L'MHC è attivo anche contro il cancro Le cellule tumorali, come le cellule normali, mostrano pezzi della propria proteina sulla loro superficie. Quindi, se una qualsiasi di queste proteine porta mutazioni tumorali riconoscibili, ciò fornisce un segnale al sistema immunitario che qualcosa non va e la cellula viene uccisa. L'MHC gioca un ruolo nell'attivazione delle cellule T helper (Th). Le molecole MHC di classe II sono presenti sulle membrane delle cellule dendritiche e dei macrofagi. Queste cellule funzionano come cellule presentanti l'antigene durante la risposta immunitaria. Catturano l'antigene e lo presentano alle cellule T helper. In risposta, le cellule T helper secernono citochine che stimolano la proliferazione delle cellule B e la produzione di anticorpi. L'aspetto importante delle cellule T helper è che rispondono solo a quegli antigeni che sono stati loro presentati dalle cellule che hanno un complesso MHC corrispondente all'ospite sulla cellula presentante. In generale, la cellula che presenta l'antigene fagocita dapprima l'antigene proteico e lo scinde nei peptidi nei lisosomi. Questi peptidi vengono quindi estrusi e attaccati al complesso MHC della superficie della cellula presentante. Per prima cosa, le cellule T helper si assicurano che queste molecole MHC di classe II siano il MHC dell'ospite e quindi rispondano in modo appropriato. Quindi, possiamo dire che il recettore sulla cellula T helper risponde quindi alla combinazione dell'antigene e del complesso MHC corrispondente all'ospite sulla cellula presentante. Cellule T helper/induttrici (CD4)---) Restrizione MHC di classe II - Cellule T soppressore (CD8) Restrizione MHC di classe I Cellule T citolitiche citotossiche (CD8) Restrizione MHC di classe I (Uccide le cellule virali infette, le cellule tumorali, facilita il rigetto del trapianto ) | Pathology | null |
6025c13b-9771-4204-a4b0-6b192e535d66 | Durante l'imaging cardiaco la fase di movimento minimo del calore è: | Tarda sistole | Mezza sistole | Diastole tardiva | Diastole media | 3d
| single | D cioè Diastole media- Durante l'imaging cardiaco (come MRI, TC, tomografia a fascio di elettroni), la fase diastolica media (o diastasi) del ciclo cardiaco è solitamente (ma non sempre) associata al movimento medio più basso (minimo) del cuore.Q- La fase ottimale (cioè con movimento cardiaco minimo) per l'imaging del cuore e dei vasi coronarici è la mediadiastole (diastasi) a frequenze di calore basse o intermedie; ma è variabile e può verificarsi nella tarda sistole con frequenze di calore elevate. Movimento cardiaco e imaging: l'imaging radiologico mediante TC e MRI può rilevare la malattia coronarica in fase iniziale. Tuttavia, l'uso di questi strumenti per l'imaging cardiaco è fortemente limitato a causa degli effetti di movimento prodotti dal calore costantemente in movimento che completa un intero ciclo di contrazione e rilassamento in circa 1 secondo. Pertanto l'imaging cardiaco radiologico richiede una "finestra" di movimento cardiaco minimo. per ridurre gli effetti del movimento e ottenere immagini significative. La fase di movimento cardiaco minimo è tuttavia variabile e dipende da diversi fattori, in particolare dalla frequenza di calore e dalla camera (vale a dire destra/sinistra, atrio o ventricolo) da acquisire in modo specifico. Tuttavia, la fase di movimento cardiaco minimo (= fase ottimale per l'imaging cardiaco e dei vasi coronarici). | Physiology | null |
8f18a81d-6806-400d-9cf4-ec61e03f6322 | Il nervo mandibolare non fornisce :? | Buccinatore | Massetere | Tensore del timpano | Temporale | 0a
| single | A. cioè Buccinatore | Anatomy | null |
d5d03cd8-055b-49bf-9b2d-4b8dc3fd6b4d | Un uomo di 68 anni viene ricoverato nel reparto di terapia coronarica con un infarto miocardico acuto. Il decorso postinfartuale è caratterizzato da insufficienza cardiaca congestizia e ipotensione intermittente. Il quarto giorno di ricovero in ospedale avverte un forte dolore alla parte centrale dell'addome. All'esame obiettivo la pressione arteriosa è di 90/60 mm Hg e la frequenza cardiaca è di 110 battiti al minuto e regolare; l'addome è morbido con lieve dolorabilità e distensione generalizzata. I suoni intestinali sono ipoattivi; le feci Hematest sono positive. Quale dei seguenti è il passo successivo più appropriato nella gestione di questo paziente? | Clistere di bario | Serie gastrointestinale superiore | Angiografia | Ecografia | 2c
| multi | In assenza di segni peritoneali, l'angiografia è l'esame diagnostico di scelta per l'ischemia mesenterica acuta. I pazienti con segni peritoneali dovrebbero essere sottoposti a laparotomia d'urgenza. L’ischemia mesenterica acuta può essere difficile da diagnosticare. La condizione deve essere sospettata nei pazienti con manifestazioni sistemiche di malattia vascolare aerosclerotica o con stati di bassa gittata cardiaca associati a un improvviso sviluppo di dolore addominale che non è proporzionale ai risultati fisici. A causa del rischio di progressione verso un infarto del piccolo intestino, l'ischemia mesenterica acuta rappresenta un'emergenza ed è essenziale una diagnosi tempestiva. Sebbene i pazienti possano presentare acidosi lattica o leucocitosi, questi sono risultati tardivi. Le radiografie addominali sono generalmente inutili e possono mostrare un quadro ileo aspecifico. Poiché la patologia coinvolge l'intestino tenue, il clistere baritato non è indicato. Anche le serie del tratto gastrointestinale superiore e l'ecografia hanno un valore limitato. La TC è un buon test iniziale, ma dovrebbe comunque essere seguita dall'angiografia in un paziente con sospetta ischemia mesenterica acuta, anche in assenza di risultati sulla TC. Oltre a stabilire la diagnosi in questo paziente stabile, l'angiografia può anche aiutare nella pianificazione operativa e nella delucidazione dell'eziologia dell'ischemia mesenterica acuta. La causa può essere l'occlusione embolica o la trombosi dell'aria mesenterica superiore, l'occlusione venosa mesenterica primaria o l'ischemia mesenterica non occlusiva secondaria a stati di bassa gittata cardiaca. Viene riproposta una moalità compresa tra il 50% e il 75%. La maggior parte dei pazienti affetti è ad alto rischio operatorio, ma la diagnosi precoce seguita da rivascolarizzazione o intervento chirurgico resezionale o entrambi rappresentano l'unica speranza di sopravvivenza. La celiotomia deve essere eseguita una volta posta la diagnosi di occlusione aerea o di infarto intestinale. Il trattamento iniziale dell'ischemia mesenterica non occlusiva comprende misure per aumentare la gittata cardiaca e la pressione sanguigna. Se si sviluppano segni peritoneali, deve essere eseguita la laparotomia | Anaesthesia | Preoperative assessment and monitoring in anaesthesia |
3c5f5bd3-3837-4d04-a563-59fc07cbd6c6 | I farmaci sottoposti ad acetilazione includono tutti tranne: | Dapsone | Metoclopramide | Procainamide | INH | 1b
| multi | Ris. B. MetoclopramideAcetilazione mediante N-acetil transferasi (NAT)ad es. S - SulfamidiciH - IdralazinaI - IsoniazideP - Procainamide, PASD - DapsoneC - Clonazepam, Caffeina | Pharmacology | General Pharmacology |
bda5a250-7d66-4377-9fd1-952db0a9f251 | Un gruppo di ex-esperti che discutono un argomento davanti al pubblico senza alcun ordine specifico. Questa modalità di comunicazione è nota come: settembre 2008 | Tavola rotonda | Discussione di gruppo | Presentazione della squadra | Simposio | 0a
| single | Ris. A: Tavola rotonda Nella tavola rotonda sono presenti un presidente/moderatore e 4-8 relatori. Ogni relatore si prepara separatamente, gli altri relatori si ascoltano a vicenda durante la sessione stessa. Le tavole rotonde, tuttavia, differiscono dalle presentazioni del team. Il loro scopo è diverso. In una presentazione di squadra, il gruppo presenta punti di vista concordati; in una tavola rotonda, lo scopo è presentare punti di vista diversi. Anche nelle presentazioni di gruppo, solitamente i relatori stanno in piedi mentre parlano; nelle tavole rotonde, di solito gli oratori restano seduti tutto il tempo. Tecnicamente, una tavola rotonda consiste solo di domande e risposte, mentre un simposio consiste in una serie di discorsi preparati, seguiti da domande e risposte. Il presidente/moderatore deve monitorare il tempo e gestire le domande. Se ciascun partecipante tiene un discorso per un determinato periodo di tempo, deve segnalare agli oratori al minuto successivo alla fine e allo stop. Se un oratore dura più di uno o due minuti può fermarlo per dare pari diritti a ciascun oratore. Il presidente/moderatore deve essere una persona di parte; non è né a nostro favore né contro l'argomento. Alla fine il confronto dovrebbe riassumere la discussione e ringraziare i membri del panel. | Social & Preventive Medicine | null |
7ae4d04b-7e5e-4455-abcb-068b61031179 | La fame e il diabete mellito possono portare alla chetoacidosi, una delle seguenti caratteristiche rientra nella chetoacidosi dovuta al diabete mellito. | Aumento del rapporto glucagone/insulina, aumento del CAMP e aumento della glicemia | Diminuzione dell'insulina, aumento degli acidi grassi liberi che equivalgono al glucosio nel sangue | Diminuzione dell'insulina, aumento degli acidi grassi liberi che non equivalgono al glucosio nel sangue | Insulina elevata e acidi grassi liberi, equivalenti alla glicemia | 0a
| single | A Cioè aumento del rapporto glucagoni/insulina, aumento del C-AMP e aumento dello zucchero nel sangue. Nel diabete, poco glucosio viene ossidato come combustibile, tranne che nel cervello. Il resto dei tessuti brucia una grande quantità di grasso, in particolare il fegato dove la quantità di acetil COA formato dagli acidi grassi supera la capacità del ciclo dell'acido tricarbossilico di ossidarlo. L'eccesso di acetil COA viene convogliato nei corpi chetonici l/t chetonemia, chetonuria e chetoacidosi I diabetici non solo hanno un difetto nell'utilizzo del glucosio da parte dei tessuti, ma sembrano anche essere metabolicamente pronti a produrre la massima quantità di glucosio dagli aminoacidi (gluconeogenesi) e a prevenire il glucosio viene utilizzato per formare grasso. (sintesi dei grassi) L'insulina è diminuita e i glucagoni sono aumentati di 1/t Drapporto glucagone/insulinaQ. Il glucagone agisce sull'elevazione del C-AMPQ | Biochemistry | null |
2773c7ba-b414-43d6-809b-51fb6e2c106e | ARDS vero? | Insufficienza respiratoria di tipo 2 | La compliance polmonare è diminuita | Aumento della capacità di diffusione | nessuno | 1b
| multi | L'ARDS è una sindrome clinica di dispnea grave a rapida insorgenza, ipossiemia e infiltrati polmonari diffusi che portano a insufficienza respiratoria. L'ARDS è caratterizzata da Po2/Fio2 (frazione inspiratoria di O2) <200 mmHg. Non sarà presente ipercapnia, quindi il paziente avrà tipo 1 insufficienza respiratoria.
Si verificherà una sindrome del polmone rigido con collasso e ridotta compliance dei polmoni a causa della perdita di tensioattivo. | Medicine | null |
f31e136f-03b2-4c6c-ac9a-1b44363e8c93 | L'ipertensione è vista con tutti tranne- | Eritropoitina | Ciclosporina | FANS | Levodopa | 3d
| multi | Ris. è d cioè Levodopa Farmaco che causa ipertensione Cocaina Inibitori MAO Contraccettivi orali Astinenza da clonidina Antidepressivi triciclici Ciclosporina Glucocoicoidi Rofecoxib (FANS) Eritropoietina Valdecoxib (FANS) Simpaticomimetici | Pharmacology | null |
602956cf-ddb9-4e59-b5d1-c0ac6568d3da | I beta 2 agonisti utilizzati nella terapia di salvataggio in condizioni respiratorie acute sono tutti tranne? | Formoterolo | Salbutamolo | Bambuterolo | Ketotifene | 3d
| multi | Ris. è 'd' cioè Ketotifen Formoterolo, Salbutomolo e bambuterolo sono agonisti p2. o Il ketotifene è uno stabilizzatore dei mastociti. | Pharmacology | null |
596a9bae-2d55-449d-9c81-2f0e7154a1eb | Il rapporto post mortem in caso di morte in custodia di polizia dovrebbe essere registrato come | Registrazione su nastro | Registrazione video | Registrazione fotografica | Tutto | 1b
| multi | Ris. b (Registrazione video). (Rif. Parikh, FMT, 5a ed., 130) L'installazione di una videocamera in carcere e la registrazione dell'autopsia in caso di morte in custodia di polizia sono conformi ai diritti umani. | Forensic Medicine | Law & Medicine, Identification, Autopsy & Burn |
23a18676-636e-4059-a12b-c8b65f9ee614 | La perdita reversibile di polarità con anomalie nella dimensione e nella forma delle cellule è nota come? | Metaplasia | Anaplasia | Displasia | Iperplasia | 2c
| single | La displasia è reversibile
L’anaplasia è irreversibile | Pathology | null |
78001841-a752-480d-b11c-941bc1a1fac3 | Durante l'autopsia per lo studio virologico quale agente viene utilizzato per conservare i tessuti: NEET 14 | Cloruro di sodio | Alcol | Spirito rettificato | 50% glicerina | 3d
| single | Ris. 50% glicerina | Forensic Medicine | null |
4a9525b2-901b-4f48-a4e9-e720ee523694 | Il batterio protettivo nella vagina normale è: | Peptostreptococco | Lattobacilli | Gardenella vaginale | Escherichia coli | 1b
| single | La vagina ha batteri abitanti chiamati batteri Doderleins che sono un lattobaccilli e convertono il glicogeno presente nell'epitelio vaginale in acido lattico.
Pertanto, il pH della vagina è acido
Il pH della vagina in una donna adulta è 4 -5,5 con una media di 4,5.
Il pH della vagina varia con l'età: per ulteriori dettagli vedere il testo precedente. | Gynaecology & Obstetrics | null |
31b43938-594a-4d44-a3a6-6a28058171fb | Da cosa deriva la proteinuria di Bence Jones? | Globuline alfa | Globuline a catena leggera | Gammaglobuline | Globuline delta | 1b
| single | Ris. (b) Globuline a catena leggera (Rif: R 9th/pg 598-602) L'escrezione di catene leggere nelle urine è stata definita proteinuria di Bence Jones. Le catene leggere includono k e l (kappa e lambda) | Pathology | Misc. (W.B.C) |
27eb5249-ce63-4440-92ac-25f6e3eb6356 | Pradhan mantra swasthya suraksha yojana è stato lanciato in: | 2003 | 2006 | 2007 | 2008 | 1b
| single | Pradhan mantra swasthya suraksha yojana è stato approvato nel 2006 con l'obiettivo di correggere gli squilibri nella disponibilità di assistenza sanitaria di livello universitario a prezzi accessibili nel paese. Rif: Programmi sanitari nazionali in India, J.Kishore, 10a edizione pagina: 84 | Social & Preventive Medicine | null |
0f896d5f-c39d-4a50-a1aa-9ed2a58fab4e | Quale dei seguenti misura la sensibilità: settembre 2011 | Veri aspetti negativi | Veri aspetti positivi | Falsi positivi | Falsi negativi | 1b
| multi | Ris. B: Veri positivi La sensibilità denota veri positivi | Social & Preventive Medicine | null |
a5907673-ff1e-457a-9a0e-51229dcc8d8a | Il caput succedaneum nel neonato è: Karnataka 07 | Raccolta di sangue sotto il pericranio | Raccolta di liquido siero-sanguigno nel cuoio capelluto | Edema del cuoio capelluto dovuto alla presa della pinza | Vene varicose nel cuoio capelluto | 1b
| single | Ris. Raccolta di liquido siero-sanguigno nel cuoio capelluto | Forensic Medicine | null |
cf39481b-9bf0-494c-bce7-e8c914f1b05e | La cinetica di ordine zero è visibile in tutti tranne | Salicilati ad alte dosi | Fenitoina | Etanolo | Metotrexato | 3d
| multi | La cinetica di ordine zero è osservata in dosi elevate di salicilati, etanolo e fenitoina. Rif-KDT 6/e p31 | Anatomy | General anatomy |
2d7a877b-f78b-42b3-8c67-8ea86bb2105a | In una persona normale sana l'ossigeno arterioso è considerato soddisfacente se la SPO2 è superiore a | 80 | 85 | 90 | Qualsiasi dei precedenti | 2c
| multi | Ris. c (90) (Ref H-17th/l590-91; pg. A-15)In una persona normale sana l'ossigeno arterioso è considerato soddisfacente se SP02 è superiore a 90.Tensione arteriosa di O2PaO212.7 +- 0,7 kPa (95 + - 5 mm Hg)Tensione CO2 arteriosaPaCO25,3 +- 0,3 kPa (40 +- 2 mm Hg)Saturazione O2 arteriosaSaO20,97 +- 0,02 (97 +- 2%)Sangue arterioso pHpH7,40 +- 0,02Bicarbonato arteriosoHCO3-24 + 2 mEq/LEccesso di baseBE0 +- 2 mEq/LDapacità di diffusione del monossido di carbonio (singolo respiro)DLCO0,42 mL CO/s/mm Hg (25 mL CO/min/mm Hg)Volume dello spazio mortoVD2 mL/kg peso corporeoSpazio morto fisico; rapporto spazio morto-volume marealeVD/VTConoscere a riposo e durante l'esercizio(a) Riposo < 35% VT(b) Esercizio < 20% VTDifferenza alveolare-arteriosa per O2P(A -a) O2< 2,7 kPa (20 mm Hg)Punto formativo# L'ipoventilazione alveolare esiste per definizione quando la PC02 arteriosa (PaC02) aumenta al di sopra dell'intervallo normale di 37-43 mm Hg, ma nelle sindromi di ipoventilazione clinicamente importanti la PaC02 è generalmente nell'intervallo di 50-80 mm Hg.# Una diminuzione del gap anionico può essere dovuto a:- un aumento dei cationi non misurati;- l'aggiunta nel sangue di cationi anomali, come il litio (intossicazione da litio) o le immunoglobuline cationiche (discrasie plasmacellulari);- una riduzione della concentrazione principale dell'anione albumina nel plasma (sindrome nefrosica ); (Una diminuzione dell'albumina sierica di 1 g/dL rispetto al valore normale diminuisce il gap anionico di 2,5 mEq/L).- una diminuzione della carica anionica effettiva sull'albumina per acidosi; o- iperviscosità e grave iperlipidemia. | Medicine | Respiratory |
4e1715fe-0bc3-494e-b6eb-2d4617245aef | Un uomo di 40 anni si presenta con 5 giorni di tosse produttiva e febbre. Pseudomonas aeruginosa è isolato da un ascesso polmonare. L'emocromo mostra un effetto acuto caratterizzato da marcata leucocitosi (50.000/mL) e la conta differenziale rivela uno spostamento a sinistra dei granulociti. Quale dei seguenti termini descrive meglio questi risultati ematologici? | Reazione leucemoide | Leucopenia | Metaplasia mieloide | Neutrofilia | 0a
| single | I livelli circolanti dei leucociti e dei loro precursori possono occasionalmente raggiungere livelli molto elevati (>50.000 WBC/mL). Questi aumenti estremi sono talvolta chiamati reazioni leucemoidi perché sono simili alla conta dei globuli bianchi osservata nella leucemia, dalla quale devono essere distinti. La leucocitosi si verifica inizialmente a causa del rilascio accelerato di granulociti dal midollo osseo (causato da citochine, tra cui TNF e IL-1). Si verifica un aumento del numero di neutrofili sia maturi che immaturi nel sangue, definito spostamento verso Sinistra. A differenza delle infezioni batteriche, le infezioni virali (inclusa la mononucleosi infettiva) sono caratterizzate da linfocitosi. Le infestazioni parassitarie e molte reazioni allergiche causano eosinofilia, un aumento del numero di eosinofili circolanti. La leucopenia è definita come una diminuzione assoluta della conta leucocitaria circolante. | Pathology | Basic Concepts and Vascular changes of Acute Inflammation |
614f4210-d584-4e21-b2e3-6472f398f00a | Un paziente presenta disfagia della durata di 4 settimane. Ora è in grado di deglutire solo cibi liquidi. Quale delle seguenti è l'indagine da svolgere: | Gli studi sul bario sono i migliori da fare | Deve essere eseguita l'endoscopia del tratto gastrointestinale superiore | È necessaria la TAC | Manometria esofagea | 1b
| multi | La risposta è B (deve essere eseguita l'endoscopia del tratto gastrointestinale superiore). Il paziente presenta disfagia di nuova insorgenza solo per i solidi (in grado di deglutire liquidi). Ciò suggerisce una disfagia dovuta a ostruzione meccanica (carcinoma, stenosi, rete) che è meglio diagnosticata mediante endoscopia. Nota: l'indagine iniziale raccomandata è la deglutizione del bario. L'endoscopia è l'indagine di scelta. | Medicine | null |
b4f990b1-cddf-4802-b986-10c61383fcb1 | L'inalazione di spore fungine può causare infezioni polmonari primarie. Tra i seguenti organismi, quale è più probabile che sia associato a questa modalità di trasmissione? | C. immitis | S. schenckii | C. albicans | T. tonsurans | 0a
| single | C. albicans e Candida tropicalis sono funghi opportunisti e come parte della normale flora non vengono trasmessi per inalazione. C. immitis è un fungo dimorfico e l'inalazione delle spore trasmette l'infezione. Anche Sprothrix è un fungo dimorfico ma la sua porta d'ingresso è cutanea. Il trychophyton è un dermatofito e una delle cause del piede d'atleta. | Microbiology | Mycology |
eac1c406-7e99-4957-9684-2dff2b6d9f07 | Lesioni cutanee fugaci sono spesso presenti in pazienti con: | Epatite virale B | Colangite acuta | Epatite virale A | Carcinoma della testa del pancreas | 0a
| single | Lesioni cutanee fugaci sono spesso presenti in pazienti con epatite B. Rif: Malattie epatiche di Schiff, Edizione -11, Pagina - 3. | Medicine | null |
95016012-c708-472e-bc82-ca45706c8de4 | In quale delle seguenti sedi il tumore carcinoide è più comune | Esofago | Stomaco | Intestino tenue | Appendice | 3d
| multi | Il tumore carcinoide si verifica comunemente nell'appendice (45%), nell'ileo (25%), nel retto (15%). Altri siti sono (15%) in altri punti del tratto gastrointestinale, dei bronchi e dei testicoli SRB,5th,877. | Surgery | Head and neck |
e77a5910-d85b-445f-98bf-906ab456b458 | S100 è un marcatore utilizzato nella diagnosi di tutti tranne | Melanoma | Schwannoma | Istiocitoma | Cancro a cellule basali | 3d
| multi | Proteina acida, solubile al 100% in solfato di ammonio a pH neutro (derivazione del nome) La famiglia di proteine S100 è un gruppo multigenico di proteine citoplasmatiche non ubiquitarie che legano il Ca2+ con la mano EF, che condividono somiglianze strutturali significative sia a livello genomico che proteico; La famiglia delle proteine S100 comprende 24 membri umani conosciuti, ciascuno codificato da un gene separato; almeno 19 sul cromosoma 1q21 Aiuta a regolare la contrazione, la motilità, la crescita, la differenziazione, la progressione del ciclo cellulare, la trascrizione e la secrezione cellulare Strutturalmente simile alla calmodulina | Pathology | General pathology |
bdae4721-695e-4983-bc69-4012c1a87907 | Un paziente che assume farmaci antipertensivi sviluppa una tosse secca. Quale dei seguenti farmaci potrebbe essere responsabile della condizione: | Diuretici | ACE inibitori | Bloccanti dei canali del calcio | Betabloccanti | 1b
| single | L'enzima di conversione dell'angiotensina normalmente aiuta nella conversione dell'angiotensina I in angiotensina II, che agisce come vasocostrittore in caso di ipovolemia.
Oltre a ciò, l’ACE aiuta anche nella degradazione della bradichinina.
Quando vengono somministrati ACE inibitori (captopril), inibiscono l'ACE e inoltre inibiscono anche la degradazione della bradichinina, che porta all'accumulo del livello di bradichinina nel corpo.
Questo aumento del livello di bradichinina si manifesta con tosse secca, eruzioni cutanee, orticaria e angioedema. | Pharmacology | null |
95952308-e34f-4e57-b1fc-b7227ca74170 | La malattia della mucca pazza (malattia spongiforme) si verifica a causa di | Virus CJ | Virus dell'Arena | Virus Kuru | Parvovirus | 0a
| single | Morbo della mucca pazza o encefalopatia spongiforme bovina, cioè causata da “prioni”
I “PRIONS” sono agenti trasmissibili non convenzionali, di natura proteica”.
Le malattie causate dai prioni lo sono
Kuru
Malattia di Creutzfeldt-Jakob.
Sindrome di Gerstmann Straussler Scheinker
Insonnia familiare fatale.
Scrapie Di Pecore
Encefalopatia trasmissibile del visone.
Encefalopatia spongiforme bovina (morbo della mucca pazza) | Microbiology | null |
591db8ae-5677-413e-af48-48e4111b7dbc | Anche un paziente in terapia con litio è risultato iperpensiero. Quale dei seguenti farmaci antiipenici è controindicato in un paziente in terapia con litio al fine di prevenire la tossicità? | Clonidina | Betabloccanti | Bloccanti dei canali del calcio | Diuretici | 3d
| single | I diuretici (tiazidici, furosemide), causando la perdita di Na+, promuovono il riassorbimento tubulare prossimale di Na+ così come l'aumento dei livelli plasmatici di litio di Li+. rif: KD Tripati 8a ed. | Pharmacology | Central Nervous system |
72f39ade-71df-4733-9ef5-cce8ff78a9f1 | Nel marasma, quale dei seguenti elementi non si vede? | Edema | Appetito vorace | Epatomegalia non riscontrata | Il bambino è attivo | 0a
| single | L'edema è una caratteristica del Kwashiorkor, non riscontrabile nel marasmus. Kwashiorkor Marasma Edema Presente appetito assente scarso Appetito vorace Coinvolgimento del sistema nervoso centrale apatia Bambino attivo Epatomegalia osservata Non osservata Alterazioni della pelle e dei capelli Più comune Meno comune | Pediatrics | FMGE 2019 |
bcaf945c-3adc-4287-ac79-628fdabe0155 | Una donna di 23 anni si presenta con una massa gommosa di 2 cm, liberamente mobile, nel quadrante superiore esterno del seno sinistro. Una biopsia di questa lesione molto probabilmente lo rivelerebbe dal punto di vista istologico | Un gran numero di neutrofili | Una miscela di tessuto fibroso e condotti | Un gran numero di plasmacellule | Grasso necrotico circondato da macrofagi carichi di lipidi | 1b
| multi | La neoplasia benigna della mammella più comune è il fibroadenoma, che si manifesta tipicamente nel quadrante superiore esterno della mammella nelle donne di età compresa tra i 20 e i 35 anni. Queste lesioni originano dall'unità dotto lobulare terminale e istologicamente rivelano una mescolanza di tessuto connettivo fibroso e condotti. Clinicamente, i fibroadenomi sono noduli ovali, gommosi, liberamente mobili che di solito misurano da 2 a 4 cm di diametro. Numerosi neutrofili si osservano nell'infezione batterica acuta del seno (mastite acuta), che di solito si osserva nel seno in allattamento o in involuzione postpaum. La dilatazione dei dotti mammari (ectasia) con ispessimento delle secrezioni mammarie è caratteristica dell'ectasia dei dotti mammari, comune nelle donne anziane. Se sono presenti anche un gran numero di plasmacellule, la lesione viene chiamata mastite plasmacellulare. La necrosi del grasso della mammella, associata a lesione traumatica, è caratterizzata da grasso necrotico circondato da macrofagi carichi di lipidi e da un'infiltrazione neutrofila. Riferimento al fibroadenoma: Robbins & Cotran Pathologic Basis of Disease, 9 edizione | Pathology | miscellaneous |
924c74cd-b716-4189-a874-37e201803f6d | La parte più comune della laringe coinvolta nella tubercolosi? | Anteriore | Posteriore | Mezzo | Ovunque | 1b
| single | Ris. è 'b' cioè, Otorinolaringoiatria essenziale posteriore 2"d/e p. 1139] La malattia colpisce più comunemente il terzo posteriore della laringe rispetto al pa anteriore. I pas interessati in ordine decrescente di frequenza sono: - i) Piega interaritenoidea, ii) Ventricolare banda, iii) Corde vocali, iv) Epiglottide. | ENT | null |
95117632-48a6-406d-a182-13181792e521 | Il granuloma piogenico è associato a | Adenocarcinoma gastrico | Infezione da pseudomonas | Colite ulcerosa | Tubercolosi intestinale | 2c
| single | Il granuloma piogenico è un termine improprio poiché non esiste un granuloma. È una lesione vascolare benigna che sanguina facilmente in seguito a un trauma.
È associata alla malattia infiammatoria intestinale (colite ulcerosa > morbo di Crohn). | Dental | null |
5a099680-e853-4b92-9d5c-de8c86f55891 | Rilassante muscolare utilizzato nell'insufficienza renale - | Ketamina | Atracurio | Pancuronio | Fentanil | 1b
| single | Poiché l'atracurio e il cis-atracurio vengono inattivati dall'eliminazione di Hoffman, sono i miorilassanti di scelta sia per l'insufficienza epatica che per quella renale. | Anaesthesia | Muscle relaxants |
07cb00a8-27aa-4917-a9b9-369c38b87aac | Ramachandran è nel reparto chirurgico con tumore non seminomatoso del testicolo e più di 4 linfonodi retroperitoneali coinvolti. Tu sei il residente che prende una decisione sulla gestione successiva. Il trattamento comprende tutti i seguenti, tranne: | Dissezione linfonodale retroperitoneale (RPLND) | Orchiectomia inguinale | Chemioterapia | Radioterapia | 3d
| multi | L'orchiectomia inguinale con legatura alta del cordone all'anello interno è la gestione iniziale del tumore testicolare. La chemioterapia multiagente seguita da resezione chirurgica è una modalità di trattamento. Rif: Bailey & Love, 25a edizione, pagina 1269. | Surgery | null |
0f52a203-4d3d-4fee-b3c2-ee98ee03fe10 | Una donna di 34 anni ha una storia di episodi intermittenti di forte dolore addominale. Ha subito numerosi interventi chirurgici addominali e procedure esplorative senza risultati anormali. La sua urina appare scura durante un attacco e diventa ancora più scura se esposta alla luce solare. Gli attacchi sembrano raggiungere il picco dopo l'assunzione di eritromicina, a causa della sua allergia alla penicillina. Questo paziente molto probabilmente ha difficoltà a sintetizzare quale delle seguenti affermazioni? | Eme | Creatina fosfato | Cisteina | Timina | 0a
| multi | Il paziente soffre di porfiria acuta intermittente, che è un difetto in uno dei primi passaggi che portano alla sintesi dell'eme. L'accumulo dell'intermedio che non può continuare lungo il percorso porta all'urina scura, che diventa più scura quando la luce ultravioletta (UV) interagisce con i doppi legami coniugati nella molecola. L'eritromicina viene metabolizzata attraverso un sistema P450 indotto, che richiede una maggiore sintesi dell'eme. Ciò porta all'accumulo di metaboliti al livello in cui appare il dolore addominale. Il difetto nella sintesi dell’eme non influenza i livelli di creatina fosfato, cisteina, timina o metionina. | Biochemistry | Proteins and Amino Acids |
77dbd24c-97be-40ee-9fee-cdd9f1db9137 | Il tipo più comune di ipospadia è: settembre 2011 | Ghiandolare | Pene | Coronale | Perineale | 0a
| single | Ris. A: Ghiandolare L'ipospadia ghiandolare è comune e di solito non richiede trattamento Ipospadia: il meato esterno si apre sul lato inferiore del pene o sul perineo e la parte inferiore del prepuzio è poco sviluppata (prepuzio incappucciato) Si verifica la stenosi del meato Scroto bifido 6 - 10 mesi di età è il momento migliore per l'intervento chirurgico | Surgery | null |
88583589-3126-49ce-b502-07c7fd8f5c63 | In un blocco di arie di sottoclan sul bordo esterno della prima costola, tutte le seguenti arie aiutano a mantenere la circolazione verso l'arto superiore, TRANNE? | Aerea sottoscapolare | Aerea toracica superiore | Tronco tirocervicale | Aerea soprascapolare | 1b
| multi | Esiste una ricca anastomosi attorno alla scapola tra i rami del sottoclan aery (primo pa) e l'aery ascellare (terzo pa). Questa anastomosi fornisce una circolazione collaterale attraverso la quale il sangue può fluire verso l'arto quando il pa distale dell'area sottoclan o il pa prossimale dell'area ascellare sono bloccati. Le anastomosi scapolari si verificano tra i seguenti rami del sottoclan prossimale e dell'aerea ascellare distale: Rami del sottoclan aery: tronco tirocervicale, ramo soprascapolare e profondo della trasversa cervicale. Rami dell'aerea ascellare: sottoscapolare, circonflesso posteriore omerale e aeires toracoacromiali. | Anatomy | null |
819417b2-a1f3-4434-a377-9f1f50574b12 | I vasi linfatici delle ghiandole surrenali drenano nei linfonodi - | Iliaca interna | Para-aortico | Inguinale superficiale | Celiachia | 1b
| single | Le ghiandole surrenali drenano nei linfonodi para-aortici. | Anatomy | null |
f6d11bc7-a1c9-4b8d-b8aa-416d1a2b0a18 | Tutte le seguenti condizioni possono essere coinvolte in una lesione alla testa del perone, TRANNE: | Nervo tibiale anteriore | Nervo peroneo comune | Nervo peroneo superficiale | Nervo tibiale | 3d
| multi | Il nervo peroneo comune è estremamente vulnerabile alle lesioni poiché si avvolge attorno al collo del perone. In questa sede è esposto a traumi diretti o è coinvolto in fratture della parte superiore del perone. Mentre passa dietro la testa del perone, si avvolge lateralmente attorno al collo dell'osso, perfora il muscolo peroneo lungo e si divide in due rami terminali: il nervo peroneo superficiale e il nervo peroneo profondo (nervo tibiale anteriore). La lesione al nervo peroneo comune provoca la caduta del piede. Rif: Anatomia clinica per regioni di Richard S. Snell, 9a edizione, pagina 485. | Anatomy | null |
819f97b4-d137-4e7e-a425-3503a6e0c4ab | Il dolore avvertito tra l'alluce e il 2° dito è dovuto al coinvolgimento di quale radice nervosa - | L5 | S2 | S1 | S3 | 0a
| single | Il primo spazio web del piede è innervato dal nervo peroneo profondo (L5) | Anatomy | null |
b6b26951-01dc-442f-ae96-db59e03a0aa9 | Quale dei seguenti è un inibitore non competitivo della fosfatasi alcalina intestinale? | L-Alanina | L-tirosina | L-Triptofano | L-fenilalanina | 3d
| single | Ris. d (L-Fenilalanina) (Ref. Biochemistry by Vasudevan, 4a ed., 57; 5a ed., 55-56)FOSFATASI ALCALINA# Il pH ottimale per la reazione enzimatica è compreso tra 9 e 10.# Viene attivata dal magnesio e manganese.# Lo zinco è uno ione costituente dell'ALR# È prodotto dagli osteoblasti delle ossa ed è associato al processo di calcificazione.# È localizzato nelle membrane cellulari (ectoenzima) ed è associato ai meccanismi di trasporto nel fegato, nei reni e mucosa intestinale.# Per la stima, viene utilizzato sodio fenil fosfato come substrato, il pH viene regolato a 9,9, il campione di siero viene aggiunto come fonte di ALP e incubato.# Il valore sierico normale di ALP è 40-125 U/L.# Livelli aumentati: lieve aumento in gravidanza. Aumento moderato (2-3 volte) nell'epatite infettiva, epatite alcolica o carcinoma epatocellulare, linfoma di Hodgkin, insufficienza cardiaca congestizia o colite ulcerosa. Livelli molto elevati di ALP (10-12 volte) nell'ostruzione extraepatica (ittero ostruttivo ) o colestasi. Livelli drasticamente elevati di ALP (10-25 volte) Malattie ossee in cui l'attività osteoblastica è aumentata come il morbo di Paget, il rachitismo, l'osteomalacia, l'osteoblastoma, il carcinoma metastatico dell'osso e l'iperparatiroidismo. Isoenzimi della fosfatasi alcalina# Alpha- 1 L'ALP si muove in posizione alfa-1, è sintetizzata dalle cellule epiteliali dei canalicoli biliari. Rappresenta circa il 10% dell'attività totale ed è aumentata nell'ittero ostruttivo e in una certa misura nel carcinoma metastatico del fegato.# L'ALP alfa-2 termolabile è stabile a 56°C; ma perde la sua attività se mantenuto a 65°C per 30 minuti. È prodotto dalle cellule epatiche. Pertanto, un'esagerata banda alfa-2 suggerisce l'epatite. Questo isoenzima del fegato forma circa il 25% dell'ALP totale.# L'ALP alfa-2 stabile al calore non verrà distrutta a 65°C, ma viene inibita dalla fenilalanina. È di origine placentare, che si trova nel sangue durante la gravidanza normale. Un isoenzima molto simile alla forma placentare viene tipicamente osservato in circolazione in circa il 15% dei casi di carcinoma del polmone, del fegato e dell'intestino e viene denominato isoenzima Regan (dal nome del primo paziente in cui è stato rilevato) o isoenzima carcinoplacentare. . Il fumo eccessivo cronico aumenta anche il livello dell'isoenzima Regan nel sangue. Il livello normale è solo l'1% dell'ALP totale.# L'ALP pre-beta è di origine ossea e livelli elevati si osservano nelle malattie ossee. Questo è il più termolabile (distrutto a 56°C, 10 min). La lectina del germe di grano farà precipitare l'isoenzima osseo. Ciò costituisce circa il 50% della normale attività dell'ALP.# La gamma-ALP è inibita dalla fenilalanina e ha origine dalle cellule intestinali. Aumenta nella colite ulcerosa. Circa il 10% dell'ALP plasmatica è di varietà intestinale.# La fosfatasi alcalina leucocitaria (LAP) è significativamente ridotta nella leucemia mieloide cronica. È aumentato nei linfomi e nelle reazioni leucemoidi. ALANINA AMINO TRANSFERASI (ALT)# È anche chiamata glutammato piruvato transaminasi sierica (SGPT).# L'enzima necessita di piridossal fosfato come coenzima.# Il livello sierico normale di AL T per gli uomini è 13^4-0 U/L e per le donne è 10-28 U/L.# Valori molto elevati (da 100 a 1000 U/L) si osservano nell'epatite acuta, di origine tossica o virale.# Sia i livelli di ALT che quelli di AST sono aumentati nelle malattie epatiche, ma ALT > AST.# Un aumento moderato (da 25 a 100 U/L) può essere osservato in malattie epatiche croniche come cirrosi ed epatoma.# Un improvviso calo del livello di ALT in caso di epatite è un fattore prognostico molto negativo segno.NUCLEOTIDE FOSFATASI# È noto anche come 5' nucleotidasi.# È un enzima marcatore per le membrane plasmatiche ed è visto come un ectoenzima (enzima presente sulla membrana cellulare).# I campioni di siero contengono sia ALP che NTP.# Questi si distinguono per gli ioni nichel che inibiscono l'NTP ma non l'ALP. Il livello normale di NTP nel siero è 2-10 UI/L. È moderatamente aumentato nell'epatite e molto elevato nell'ostruzione biliare.# A differenza dell'ALP, il livello non è correlato all'attività osteoblastica e quindi non è influenzato dalla malattia ossea.GAMMA GLUTAMYL TRANSFERASI (GGT)# Il vecchio nome era gamma glutamil transpeptidasi.# Può trasferire residui di gamma glutamil nel substrato.# Nel corpo viene utilizzato nella sintesi del glutatione.# È presente nel fegato, nei reni, nel pancreas, nelle cellule intestinali e nella ghiandola prostatica. | Biochemistry | Enzymes |
bb5bb631-ba53-4cec-9ff0-64ed67ce022e | La malattia di Mondors è: | Tromboflebite migrante osservata nel Ca pancreatico | Tromboangite obliterante | Trombosi delle vene profonde della gamba | Tromboflebite delle vene superficiali del seno | 3d
| single | Risposta: D (Tromboflebite delle vene superficiali del seno) Rif: Bailey dt Love's Short Practice of Surgery, 25th Edition,833-4Spiegazione: Malattia di MondorTromboflebite delle vene superficiali del seno e della parete toracica anteriorePuò coinvolgere anche il braccioCausaIdiopaticaCaratteristiche clinicheVaso sottocutaneo trombosizzato, solitamente attaccato alla pelle - caratteristica patognomonica. Quando la pelle sopra il seno viene tesa sollevando il braccio. diventa evidente un solco sottocutaneo stretto e poco profondo lungo il cordone. Diagnosi differenziale Permeazione linfatica da carcinoma occulto Gestione Si consiglia la limitazione conservativa dei movimenti del braccio. Si risolve entro pochi mesi senza alcuna complicazione L'associazione con carcinoma mammario è casuale | Surgery | Miscellaneous (Breast) |
c2831b92-d8ad-4873-a0ea-17f2078f9d75 | Trattamento di scelta nella sindrome dell'apnea notturna: | Ventilazione continua a pressione positiva. | Sedativi. | Antidepressivi. | Antiepilettici | 0a
| single | (A) Ventilazione continua a pressione positiva# Apnea notturna: l'apnea notturna è un disturbo del sonno caratterizzato da pause nella respirazione durante il sonno. Ogni episodio, chiamato apnea, dura abbastanza a lungo da far mancare uno o più respiri e tali episodi si verificano ripetutamente durante il sonno. > La definizione standard di qualsiasi evento apnoico include un intervallo minimo di 10 secondi tra i respiri, con un risveglio neurologico ( uno spostamento di 3 secondi o più nella frequenza EEG, misurata a C3, C4, O1 o O2), una desaturazione di ossigeno nel sangue di 3-4 gradi/: o maggiore, o sia eccitazione che desaturazione. L'apnea notturna viene diagnosticata con un test del sonno notturno chiamato polisonnogramma o "studio del sonno". > Trattamento: il trattamento più comune e probabilmente il trattamento più efficace per l'apnea notturna è l'uso di un dispositivo CPAP (pressione positiva continua delle vie aeree). , che "blocca" le vie aeree del paziente durante il sonno mediante un flusso di aria pressurizzata nella gola. Tuttavia, la macchina CPAP assiste solo l'inalazione mentre una macchina BiPAP assiste sia l'inspirazione che l'espirazione e viene utilizzata nei casi più gravi. Farmaci come l’acetazolamide abbassano il pH del sangue e favoriscono la respirazione. Anche basse dosi di ossigeno vengono utilizzate come trattamento per l'ipossia, ma sono scoraggiate a causa degli effetti collaterali. | Psychiatry | Miscellaneous |
e60b7a7c-e773-4fef-a983-247ce49a9fb7 | Il polipo rettale si presenta più comunemente come | Ostruzione | Sanguinamento | Infezione | Cambiamenti in malignità | 1b
| single | .Sanguinamento gastrointestinale inferiore- * Sanguinamento nel tratto gastrointestinale sotto il livello del legamento di Treitz. *La normale perdita di sangue fecale è di 1,2 ml/giorno. Una perdita superiore a 10 ml/giorno è significativa.* Angiodisplasia. * Malattia diveicolare – causa più comune nei paesi occidentali. * Tumori del colon o dell'intestino tenue. * Malattie anorettali--Emorroidi, ragade nell'ano. * Colite ulcerosa * Morbo di Crohn. * Polipi colorettali; carcinomi rettali. * Intussuscezione rif: Manuale di chirurgia dell'SRB, ed. 3, pagina n. 925. | Surgery | G.I.T |
58742f0f-2e9e-4d60-a741-11f0591727ff | Ulipristal acetato è un/un: | Agonista del GnRH | Antagonista degli androgeni | Modulatore selettivo del recettore degli estrogeni | Modulatore selettivo del recettore del progesterone | 3d
| single | Ris. è d, cioè Modulatore selettivo del recettore del progesteroneRef: Harrison's Principles of Internal medicine 19th/ed, p2391Ulipristal acetato (nome commerciale Ella One nell'Unione Europea, Ella negli Stati Uniti per la contraccezione ed Esmya per il fibroma uterino) è un modulatore selettivo del recettore del progesterone ( SPRM). Farmacodinamica Come SPRM, l'ulipristal acetato ha effetti agonistici e antagonisti parziali sul recettore del progesterone. Si lega anche al recettore dei glucocorticoidi, ma è solo un debole anti-glucocorticoide rispetto al mifepristone e non ha affinità rilevante con i recettori degli estrogeni, degli androgeni e dei mineralcorticoidi. Studi clinici di fase II suggeriscono che il meccanismo potrebbe consistere nel bloccare o ritardare l'ovulazione e nel ritardare la maturazione dell'endometrio. Usi medici* Contraccezione d'emergenza: per la contraccezione d'emergenza, viene utilizzata una compressa da 30 mg entro 120 ore (5 giorni) dopo un rapporto non protetto o fallimento del contraccettivo. È stato dimostrato che previene circa il 60% delle gravidanze previste e previene un numero maggiore di gravidanze rispetto alla contraccezione d'emergenza con levonorgestrel.* Trattamento dei fibromi uterini: Ulipristal acetato è utilizzato per il trattamento preoperatorio dei sintomi da moderati a gravi dei fibromi uterini nelle donne adulte in età riproduttiva. età in una dose giornaliera di una compressa da 5 mg. Il trattamento dei fibromi uterini con ulipristal acetato per 13 settimane ha controllato efficacemente il sanguinamento eccessivo dovuto ai fibromi uterini e ha ridotto le dimensioni dei fibromi. Interazioni L'ulipristal acetato è metabolizzato dal CYP3A4 in vitro. È probabile che ulipristal acetato interagisca con i substrati del CYP3A4, come rifampicina, fenitoina, erba di San Giovanni, carbamazepina o ritonavir. Pertanto, l'uso concomitante con questi agenti non è raccomandato. Potrebbe anche interagire con contraccettivi ormonali e progestinici come il levonorgestrel e altri substrati del recettore del progesterone, nonché con glucocorticoidi. Effetti avversi Gli effetti collaterali comuni includono dolore addominale e irregolarità o interruzione mestruale temporanea. Mal di testa e nausea sono stati osservati durante la somministrazione a lungo termine (12 settimane), ma non dopo una singola dose. Controindicazioni L'ulipristal acetato non deve essere assunto da donne con gravi malattie epatiche a causa del suo metabolismo mediato dal CYP. Non è stato studiato nelle donne di età inferiore ai 18 anni. Gravidanza: a differenza del levonorgestrel e come il mifepristone, l'ulipristal acetato è risultato embriotossico negli studi sugli animali. Prima di assumere il farmaco è necessario escludere una gravidanza. | Gynaecology & Obstetrics | Physiology & Histology |
007d5aaa-28aa-46a0-b9a1-b410630d4bb5 | Un paziente si presentava con arite e porpora. L'esame di laboratorio ha mostrato crioglobuline monoclonali e policlonali. L'esame istopatologico ha mostrato depositi di crioglobuline attorno ai vasi. Il paziente dovrebbe essere testato per quale dei seguenti? | HBV | HCV | EBV | Parvovio | 1b
| single | Epatite C Questa è causata da un flavivirus a RNA. L’infezione acuta sintomatica da epatite C è rara. La maggior parte delle persone non sa quando sono state infettate e viene identificata solo quando sviluppa una malattia epatica cronica. L’ottanta per cento degli individui esposti al virus diventano cronicamente infetti e la clearance virale tardiva e spontanea è rara. Non esiste una protezione attiva o passiva contro il virus dell’epatite C (HCV). L'infezione da epatite C viene solitamente identificata in individui asintomatici sottoposti a screening perché presentano fattori di rischio per l'infezione, come un precedente uso di droghe per via parenterale, o sono stati riscontrati incidentalmente esami del sangue epatici anomali. Sebbene la maggior parte delle persone rimanga asintomatica fino alla progressione verso la cirrosi, l’affaticamento può complicare l’infezione cronica e non è correlato all’entità del danno epatico. L'epatite C è la causa più comune di quella che un tempo veniva chiamata "epatite non A, non B". Se l’infezione da epatite C non viene trattata, la progressione dall’epatite cronica alla cirrosi avviene nell’arco di 20-40 anni. I fattori di rischio per la progressione comprendono il sesso maschile, l'immunosoppressione (come la coinfezione con l'HIV), gli stati protrombotici e l'abuso eccessivo di alcol. Non tutti i soggetti affetti da epatite C svilupperanno necessariamente la cirrosi, ma circa il 20% lo farà entro 20 anni. Una volta che la cirrosi si è sviluppata, i tassi di sopravvivenza a 5 e 10 anni sono rispettivamente del 95% e dell’81%. Un quarto delle persone affette da cirrosi svilupperà complicazioni entro 10 anni e, una volta che si sviluppano complicazioni come l'ascite, la sopravvivenza a 5 anni è di circa il 50%. Una volta che la cirrosi è presente, il 2-5% all'anno svilupperà un carcinoma epatocellulare primario. Rif. edizione Davidson23a pagina877 | Medicine | G.I.T |
1dfe0a51-259c-4aad-8ae2-f94640af28c7 | Tutte le seguenti strutture passano attraverso il canale Alcock, TRANNE: | Vena pudendo interna | Nervo pudendo interno | Aria pudenda interna | Muscolo otturatore interno | 3d
| multi | Il canale di Alcock o canale del pudendo parte dalla piccola incisura ischiatica e corre in avanti sulla superficie mediale della tuberosità ischiatica fino all'arco pubico dove si continua con la sacca perineale profonda. I contenuti del canale pudendo sono: Nervo pudendo Aria e vena pudendo All'interno del canale il nervo pudendo dà origine ai seguenti rami: Nervo perineale Nervo dorsale del pene o del clitoride Rif: Hoffman B.L., Schorge J.O., Schaffer J.I., Halvorson L.M., Bradshaw K.D., Cunningham F.G., Calver L.E. (2012). Capitolo 38. Anatomia. | Anatomy | null |