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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
7a26e088-4af9-4d66-925f-e4e91d76f6ca | La sindrome di Marfans che colpisce gli occhi, il sistema scheletrico e il sistema cardiovascolare è causata dalla mutazione del gene | Fibrillina 1 | Fibrillina 2 | Fibulina | Elastina | 0a
| single | La sindrome di Marfan è causata da mutazioni nel gene della fibrillina-1. Viene ereditata come carattere autosomico dominante. Colpisce gli occhi (p. es., causando la lussazione del cristallino, nota come ectopia lentis), il sistema scheletrico (la maggior parte dei pazienti è alta e presenta dita lunghe e iperestensibilità delle articolazioni) e il sistema cardiovascolare (p. es., causando debolezza dell'aoico). media, portando alla dilatazione dell’aoa ascendente). Abraham Lincoln potrebbe aver avuto questa condizione. La maggior parte dei casi è causata da mutazioni nel gene (sul cromosoma 15) per la fibrillina-1. Le mutazioni nel gene fibrillina-1 sono state identificate anche come causa della displasia acromicrica e della displasia geleofisica, che sono caratterizzate da statura sho, ispessimento della pelle, e articolazioni rigide. L'aracnodattilia contrattuale congenita è associata a una mutazione nel gene della fibrillina-2.Rif: Harper's Biochemistry; 30a edizione; Capitolo 50; La matrice extracellulare | Biochemistry | miscellaneous |
62ef7333-9fb0-4988-a7e7-9dccd56f784c | Il primer dell'RNA è sintetizzato da - | Topoisomerasi | Elicasi | Primasi del DNA | DNA ligasi | 2c
| single | Ris. è "c", cioè il DNA primase proteinfunctiondna polimerasidexynucleotide polimerizationhelicasesprocessive di svolgimento del dnatopoisomerasi, la tensione di preveeini di anneiliazione di primeiniti di preveeinizzazione del trainatura di elicasi e Nick tra la catena nascente e i frammenti di Okazaki in ritardo filo | Biochemistry | Transcription |
611d453b-6d05-4abc-a471-5760f6d99806 | Gli analiti biochimici misurati nel triplo test sono tutti i seguenti tranne | hCG | Afp | Estriolo non coniugato | Inibina A | 3d
| multi | Screening del secondo trimestre Le gravidanze con sindrome di Down fetale sono caratterizzate da livelli sierici materni di AFP più bassi - circa 0,7 MoM, livelli più alti di hCG - circa 2,0 MoM e livelli più bassi di estriolo non coniugato - circa 0,8 MoM. Questo triplo test può rilevare dal 61 al 70% della sindrome di Down. I livelli di tutti e tre i marcatori sono diminuiti nel contesto della trisomia 18. Rif: William&;s Obstetrics; 24a edizione; Capitolo 14 | Gynaecology & Obstetrics | Diagnosis in obstetrics |
f40a69ac-3908-4578-9738-88b2db21a8e7 | Un bambino pretermine nasce con movimento sincronizzato della parte superiore del torace, minima svasatura nasale, grugniti espiratori udibili dallo stetoscopio, ma non ha retrazioni toraciche o xifoidee. Il punteggio Silverman è: | 1 | 2 | 3 | 4 | 1b
| single | Punteggio di retrazione Silverman Anderson della sindrome da distress respiratorio (RDS): Parte superiore del torace Parte inferiore del torace Retrazione xifoidea Dilatazione delle narici Grugnito espiratorio Grado 0 Sincronizzato Nessuna retrazione Nessuno Nessuno Nessuno Grado 1 Ritardo nell'inspirazione Appena visibile Appena visibile Minimo Tramite stetoscopio Grado 2 Altalena Contrassegnato Contrassegnato Contrassegnato senza stetoscopio RDS lieve: punteggio 1-3 RDS moderata: 4-7 RDS grave: 7-10 Rif: Advances in Pediatrics di Dutta Di Jaypee Brothers, Medical Publishers, 2007, pagina 89. | Pediatrics | null |
62409778-b511-41d6-b92f-516152bca1a1 | La coppia muscolare del giogo è | Rt LR e Rt MR | Rt so e Lt Io | Rt LR e Tenente MR | Tutto quanto sopra | 2c
| multi | Retto laterale destro e retto mediale sinistro.
I muscoli del tuorlo sono una coppia di muscoli uno dall'occhio che si contraggono simultaneamente durante il movimento della versione. | Ophthalmology | null |
f2db47da-2a9b-4244-ab72-7fb372b1fa70 | Le cause della cardiomiopatia restrittiva sono: | Amiloide | Sarcoidosi | Malattia da accumulo | Tutti i precedenti | 3d
| multi | La cardiomiopatia restrittiva è caratterizzata da una diminuzione primaria della compliance ventricolare, con conseguente compromissione del riempimento ventricolare durante la diastole. La cardiomiopatia restrittiva può essere idiopatica o associata a malattie sistemiche che colpiscono anche il miocardio, ad esempio fibrosi da radiazioni, amiloidosi, sarcoidosi o prodotti di errori congeniti del metabolismo Robbins 9a edizione pagina n. 401 | Pathology | Cardiovascular system |
4aed3cb7-f6b2-4bda-b2c0-1230c3e61e34 | Un bambino di 3 anni arriva al pronto soccorso con vomito Hv'o, movimenti sciolti e acquosi per 3 giorni, all'esame, il bambino era sonnolento, occhi infossati. L'ipotermia e il pizzicore della pelle richiedono tempo per tornare indietro, diagnosi | Nessuna disidratazione | Lieve disidratazione | Una certa disidratazione | Grave disidratazione | 3d
| single | su Un bambino con grave disidratazione presenterà almeno due dei seguenti quattro segni: il sensorio è anormalmente sonnolento o letargico, occhi infossati, beve poco o non beve affatto e un pizzicore cutaneo molto lento.
Un bambino con alcuni segni di disidratazione avrà due dei seguenti sintomi: irrequietezza o irritabilità, occhi infossati, bevuta avidamente o pizzicore lento della pelle.
Un bambino che presenta uno o nessuno di questi segni è classificato come non avente segni di morte | Pediatrics | null |
f68d215d-20f5-4c82-a386-02445dc44ebc | Una signora di 50 anni si è presentata con un nodulo al seno sinistro, che si è sviluppato improvvisamente nel giro di settimane. Sono presenti sintomi perimestruali. Nessuna storia familiare associata. All'esame il nodulo è ben circoscritto, fluttuante, di forma ovale di 1,5 cm. Diagnosi più probabile: | Cisti al seno | Galattocele | Fibroadenoma | Tumore al seno | 0a
| single | Fibroadenoma – si manifesta nella 2a-3a decade di vita Galattocele – si manifesta nella 3a-4a decade di vita. Cancro al seno: non vi è alcuna storia familiare associata e il nodulo si è sviluppato improvvisamente, quindi il cancro al seno è escluso. Cisti al seno: si verifica tra la 5a e la 6a decade di vita. L'esame ha rivelato una lesione fluttuante che punta verso la cisti al seno. - Spesso multipli, possono essere bilaterali e possono simulare un tumore maligno. Tipicamente presente all'improvviso - La diagnosi può essere confermata mediante aspirazione e/o ecografia. | Surgery | Breast |
33bfa0d9-46a8-40c3-a99d-9b701eed3773 | L'HIV può... | Attraversare la barriera ematoencefalica | Virus dell'RNA | Inibito dallo 0,3% di H2O2 | Termostabile | 0a
| single | può attraversare la barriera ematoencefalica e causare infezioni al sistema nervoso centrale REF:ANANTHANARAYANAN LIBRO DI TESTO DI MICROBIOLOGIA 9EDIZIONE PGNO.576 | Microbiology | Virology |
e7ad538e-9273-4e0b-87b2-bab411a372ca | L'otite media esterna emorragica è causata da | Influenza | Proteo | Streptococco | Stafilococco | 0a
| single | Otite esterna emorragica È caratterizzata dalla formazione di bolle emorragiche sulla membrana timpanica e sul meato profondo. Probabilmente è di origine virale e può essere osservato nelle epidemie influenzali. La condizione provoca un forte dolore all’orecchio e secrezioni macchiate di sangue quando le bolle si rompono. Trattamento: con analgesici è indicato per dare sollievo dal dolore. Gli antibiotici vengono somministrati per l'infezione secondaria del condotto uditivo o dell'orecchio medio se la bolla si è rotta nell'orecchio medio. Rif:- Dhingra; numero pagine:-52 | ENT | Ear |
bf962e59-dbe7-43f8-a366-6db035e81c1f | Un paziente maschio di 7 anni si presenta in clinica per una visita odontoiatrica di routine e ha un'anamnesi di frequenti spuntini e bevande zuccherate. L'esame intraorale mostra carie multiple di solchi e fessure e porosità dello smalto sottosuperficiale che si manifesta come opacità bianco latte. Il sondaggio tattile non dovrebbe essere utilizzato in questo caso a causa di tutti i seguenti fattori TRANNE? | L'inserimento dell'esploratore nella lesione sospetta distrugge inevitabilmente lo strato superficiale che copre le lesioni molto precoci, eliminando così la possibilità di remineralizzazione dell'area decalcificata | Il sondaggio delle lesioni e delle lesioni sospette determina il trasporto di batteri cariogeni da un'area all'altra | Le lesioni franche che necessitano di restauro sono generalmente evidenti visivamente senza la necessità di sondaggio. | Può indurre sanguinamento spontaneo | 3d
| multi | Tradizionalmente, i dentisti si affidano a una procedura radiografica visivo-tattile per il rilevamento della carie dentale. Questa procedura prevede l'identificazione visiva di aree demineralizzate (tipicamente macchie bianche) o cavità o fessure sospette e l'uso dell'esploratore dentale per determinare la presenza di una perdita di continuità o rotture nello smalto e per valutare la morbidezza o la resilienza dello smalto. . Le lesioni cariose localizzate sulle superfici interprossimali dei denti sono state generalmente rilevate con l'uso di radiografie Bitewing. Queste procedure sono state utilizzate di routine praticamente in tutti gli studi dentistici degli Stati Uniti negli ultimi 50 anni. Il sondaggio tattile con un esploratore non viene più utilizzato per il rilevamento della carie nella maggior parte dei paesi europei e questo protocollo è stato ora adottato da molte scuole odontoiatriche statunitensi. Le preoccupazioni principali che hanno portato all’interruzione della procedura di sondaggio erano le seguenti:
1. L'inserimento dell'esploratore nella lesione sospetta distrugge inevitabilmente lo strato superficiale che copre le lesioni molto precoci, eliminando così la possibilità di rimineralizzazione dell'area decalcificata;
2. Il sondaggio delle lesioni e delle lesioni sospette determina il trasporto di batteri cariogeni da un'area all'altra; E
3. Le lesioni franche che richiedono un restauro sono generalmente evidenti visivamente senza la necessità di sondaggio. | Dental | null |
418561b6-f3f8-426e-8516-cb4104e280fb | I pacchi più pericolosi che causano la pneumoconiosi sono di dimensioni elevate | R. 1-5 micron | B. <1 micron | C.5-15 micron | D.10-20 micron | 0a
| single | Nella pneumoconiosi, i pacchetti più pericolosi hanno un diametro compreso tra 1 e 5 micron, perché possono raggiungere le piccole vie aeree terminali e depositarsi nel loro rivestimento. Note La solubilità e la citotossicità dei pacchetti modificano la natura della risposta polmonare | Anatomy | Respiratory system |
af2763f0-33d6-4d62-b91a-a1808160df66 | Calcolare il deficit per una persona di 60 kg, con Hb - 5 g/dl aggiungere 1000 mg per le riserve di ferro. | 1500 | 2500 | 3500 | 4000 | 1b
| single | Deficit di ferro = Peso corporeo (kg) x 2,3 x (15 - Hb) + 1000
= 60 x 2,3 x (15 - 5) + 1000
= 2380 (vicino a 2500) | Medicine | null |
0fe4c348-ea07-4893-836e-83b4fccf6b45 | Quale delle seguenti non è una causa di proteinuria glomerulare? | Diabete mellito | Amiloidosi | Mieloma multiplo | Lesione nulla | 2c
| single | Il mieloma multiplo è caratterizzato da proteinuria tubulare. Le proteine di Bence Jones inducono danno tubulare L'aumento dei livelli di beta-2-microglobulina nelle urine è un indicatore prognostico del mieloma multiplo Il diabete mellito e l'amiloidosi portano a danni alla membrana basale del rene che porta alla proteinuria glomerulare sotto forma di albuminuria Nil La lesione è anche chiamata come malattia a lesioni minime e si presenta come causa glomerulare di proteinuria che porta alla presentazione nefrosica. Mieloma multiplo: la SPEP mostrerà un picco netto ("guglia di chiesa" o banda M) nella regione delle gammaglobuline come mostrato di seguito: | Medicine | Nephrology |
2be6a760-0e08-45a1-a92d-01673c4f4619 | Quale dei seguenti fattori non provoca il rilascio di insulina: | Rosiglitazone | Nateglinide | Glimipiride | Tobutamide | 0a
| single | Ris. è "a", cioè Rosiglitazone o I farmaci ipoglicemizzanti orali possono essere divisi in due gruppi. 1. Gruppo 1 Questi farmaci riducono il glucosio plasmatico stimolando la produzione di insulina, detti quindi secretogoghi dell'insulina. L’ipoglicemia è un effetto collaterale ben noto. Esempi sono: i) Sulfoniluree: prima generazione (clorpropamide, tobutamide); seconda generazione (Glimipiride, gliburide, glipizide, gliclazide). ii) Analoghi della megalitinnide/D-fenilalanina: Nateglinide, Rapaglinide. 2. Gruppo 2 Questi farmaci riducono la glicemia senza stimolare la produzione di insulina, pertanto sono non secretoghi dell'insulina. Questi durg non causano ipoglicemia se usati da soli e possono causare ipoglicemia solo se usati con altri ipoglicemizzanti orali. Esempi sono: i) Biguanidi: Metformina, Fenformina ii) Tiazolidinedioni: Rosiglitazone, Pioglitazone, Troglitazone. iii) inibitori dell'alfa-glucosidasi: acarbosio, miglital. | Pharmacology | null |
1e743463-1cfa-471e-b6ce-7afc105df17d | Quale dei seguenti tumori endocrini è più comunemente riscontrato nella MEN I? | Insulinoma | Gastrinoma | Glucagonoma | Somatotrofinoma | 1b
| single | Negli UOMINI 1: * Gastrinoma (>50%) * Insulinoma (10-30%) * Glucagonoma (<3%) * Somatotrofinoma (25%) Riferimento: pagina 2336 Principi di medicina interna di Harrison 19a edizione | Medicine | Endocrinology |
a6a80e21-ef83-4e66-8e5b-2c6f53af99ef | Quella che segue è l'indagine meno utile nel mieloma multiplo: | VES | Raggi X | Scansione ossea | Biopsia del midollo osseo | 2c
| single | La risposta è C (scintigrafia ossea) Le scansioni ossee sono meno utili per la diagnosi del mieloma multiplo. Le citochine secrete dalle cellule del mieloma sopprimono l'attività osteoblastica pertanto in genere non si osserva un aumento dell'assorbimento. Nel mieloma multiplo la risposta osteolastica alla distruzione ossea è trascurabile. La scintigrafia ossea quindi è spesso normale o può mostrare aree di ridotto assorbimento (fotopenia). Si è rivelata meno utile nella diagnosi rispetto alla semplice radiografia. Le proteine Ig/24 ore sono un criterio importante per la diagnosi " align="left" Height="133" width="100"> Nota: il componente M del siero è più comunemente IgG Q (IgG (53%), IgA (25%) , IgD (I%) Le proteine di Bence Jones sono solo proteine a catena leggera Q. | Medicine | null |
226c17a9-13fe-4496-bc2e-5aabce4fef1c | Un bambino di 2 settimane è irritabile e si nutre male. All'esame obiettivo il bambino risulta irritabile, diaforetico, tachipnoico e tachicardico. È presente cianosi circumorale, che non è alleviata dall'ossigeno nasale. Lungo il bordo sternale sinistro si avvertono un brivido sistolico e un soffio olosistolico. Un ecocardiogramma rivela un difetto dell'hea in cui l'aoa e l'aria polmonare formano un unico vaso che prevale su un difetto del setto ventricolare. Qual è la diagnosi appropriata? | Difetto del setto interatriale | Coartazione di aoa, preduttale | Dotto aereosus pervio | Tronco aeriosus | 3d
| multi | Truncus aeriosus si riferisce ad un tronco comune per l'origine dell'aoa, delle arie polmonari e delle arie coronarie. Deriva dall'assente o incompleto accoppiamento del tronco aeriosus con il setto spirale durante lo sviluppo. La maggior parte dei neonati con tronco aeriosus persistente presenta un flusso sanguigno polmonare torrenziale, che porta all'insufficienza cardiaca. Nessuna delle altre scelte si distingue per un singolo vaso che trasporta il sangue dal cuore. | Pathology | Cardiac disorders |
a7d937b5-0a4b-4c68-8e93-e4b0d74ab5f5 | la profilassi per Pneumocystis carinii è indicata nei pazienti HIV positivi Quando la conta dei CD4 è- | <300 cellule/mm3 | < 200 celle/mm3 | < 100 cellule/mm3 | < 50 celle/mm3 | 1b
| single | Una bassa conta di CD4 era correlata al rischio di PCP (p < 0,0001); Il 79% aveva una conta di CD4 inferiore a 100/microl e il 95% aveva una conta di CD4 inferiore a 200/microl. La polmonite batterica è stata collegata a diversi fattori correlati all’HIV, tra cui la conta dei CD4, una carica virale incontrollata e la mancata terapia antiretrovirale. Le persone sieropositive con un sistema immunitario debole, in particolare una conta di CD4 inferiore a 200 cellule/mm3, sono quelle a maggior rischio. Rif. Harrison20a edizione pag 1107 | Medicine | Infection |
93f4a1b7-d3d6-431e-b837-46e6d4b55c01 | l'infezione del dito indice si diffonde a - | Spazio tenare | Spazio palmare medio | Spazio ipotenare | Spazio di flessione | 0a
| single | Ris. è 'a' cioè lo spazio tenar o Lo spazio tenar comunica con il dito indice mentre lo spazio palmare medio comunica con il medio, l'anulare e il mignolo. o Pertanto l'infezione dell'indice porta all'infezione dello spazio tenar mentre l'infezione del medio, l'anulare o il mignolo portano all'infezione dello spazio palmare medio.CaratteristicheSpazio mediopalmareSpazio tenare1. FormaTriangolare.Triangolare2. SituazioneSotto la metà interna dell'incavo del palmo.Sotto la metà esterna dell'incavo del3. EstensioneProssimaleDistaleMargine distale del retinacolo dei flessori.Piega palmare distale.Margine distale del retinacolo dei flessori.Piega palmare trasversale prossimale.4, CommunicationsProximalDistalForearm space.Guaine fasciali del 3o e 4o lombricale; occasionalmente 2nd.Guaina fasciale del primo lombricale, occasionalmente 2nd.5. BoundariesAnteriorPosteriori) Tendini flessori del 3°, 4°. e 5° ditoii) 2°, 3° e 4° lombricalsiii) Aponeurosi palmareFascia che copre interossei e metacarpi.setti palmari intermedi) Muscoli corti del pollice.ii) Tendini flessori del dito indice.iii) Primo Lumbricalsiv) Aponeurosi palmare.Testa trasversale dell'adduttore del pollice. Laterali) Tendine del flessore lungo del pollice con borsa radiale.ii) Setto palmare laterale.Setto palmare intermedio.Setto palmare mediale6. DrenaggioIncisione nel 3° o 4° spazio della rete.Incisione nella prima rete. posteriormente. | Orthopaedics | Management In Orthopedics |
d0165435-9190-451d-999f-8e8e0596b44b | Tutte sono caratteristiche cliniche della calcesi tranne | Anello Kayser-Fleischer | Sole - cataratta dei fiori | Deposizione di placche dorate al polo posteriore | Noduli di Dalenfuch. | 3d
| multi | I noduli di Dalen - Fuch si formano a causa della proliferazione dell'epitelio pigmentato ----- oftalmite simpatica. | Ophthalmology | null |
e78e2365-89f3-427d-a951-82876bf39f99 | La presa bidestra si vede a che età? | 4 mesi | 5 mesi | 6 mesi | 7 mesi | 0a
| single | Ris. A. 4 mesi PIETRE MILIARI DELLA MOTORIA FINE: Età Pietra miliare 4 mesi Portata bidestro 6 mesi Portata monodestro 9 mesi Presa a tenaglia immatura 12 mesi Presa a tenaglia matura 15 mesi Imita scarabocchio, torre di 2 blocchi 18 mesi Scarabocchi, torre di 3 blocchi 2 anni Torre di 6 blocchi, tratto veicale e circolare 3 anni Torre di 9 blocchi, copia cerchio 4 anni Copia croce, ponte con blocchi 5 anniCopie triangolo | Pediatrics | null |
8dc0e2f2-b982-457b-a5eb-512c51653fb5 | Una vittima dello Tsunami ha difficoltà a superare l'esperienza. Ricorda ancora l'accaduto nei sogni e nei pensieri. La diagnosi più probabile è | Disturbo post traumatico da stress | Disturbo di conversione | Attacchi di panico | Fobia | 0a
| single | Il disturbo da stress post-traumatico è caratterizzato da ricordi ricorrenti e intrusivi dell'evento stressante, sia in flashback (immagini, pensieri o percezioni) che/o nei sogni. C'è un senso associato di rivivere l'evento stressante. Vi è un marcato evitamento degli eventi o delle situazioni che risvegliano il ricordo dell'evento stressante, insieme a marcati sintomi di ansia e aumento dell'arousal. Le altre caratteristiche cliniche importanti del disturbo da stress post-traumatico includono l'amnesia parziale per alcuni aspetti dell'evento stressante, la sensazione di intorpidimento e l'anedonia (incapacità di provare piacere). Rif: Un libro di testo Sho di psichiatria, Niraj Ahuja, 7a edizione, pag. NO. 112 | Psychiatry | Anxiety disorders stress disorders and grief |
82f52bd9-9d86-4880-bd37-5e126fc39c3f | Un tumore ha la seguente caratteristica localizzazione retrobulbare all'interno del cono muscolare, capsula ben definita, presenta una proptosi lentamente progressiva, facilmente resecabile, si verifica più comunemente nella 2a-4a decade. La diagnosi più probabile è: | Emangioma capillare | Emangioma cavernoso | Linangioma | Emangiopericitoma | 1b
| single | Rif: Oftalmologia clinica 5th/e p.670 *L'emangioma cavernoso è il tumore intraconale benigno più comune negli adulti. *Anche l’emangiopericitoma è una lesione intraconale retrobulbare riscontrata negli adulti, ma è un tumore raro. Inoltre, a causa della tendenza ad invadere i tessuti adiacenti, i suoi margini sono meno distinti dell'emangioma cavernoso. *Le opzioni Riposo 2, ovvero l'emangioma dermoide e capillare, sono principalmente lesioni extraconiche. | Ophthalmology | Diseases of orbit, Lids and lacrimal apparatus |
eca703b2-c8ec-4ddf-9185-3408795e9219 | Per lo Status epilepticus, il trattamento di scelta è: settembre 2012 | Etosuccimide | Valproato di sodio | Lamotrigina | Lorazepam | 3d
| single | Ris. D cioè Lorazepam | Medicine | null |
5e886651-1eb4-4a2b-9708-86ad0d2df14c | Sono tutti test soggettivi per l'audiometria tranne: | Decadimento del tono | Audiometria ad impedenza | Audiometria vocale | Audiometria tonale pura | 1b
| multi | (b) Audiometria ad impedenza (Rif. Scott Brown, 6a ed., Vol 2; 2/12/1) L'audiometria ad impedenza è un test oggettivo. Non richiede la collaborazione del paziente. Altri test audiometrici oggettivi sono; OAE, Elettrococleografia e BERA | ENT | Hearing Loss |
2e4474c3-a6a1-4ac7-b7f1-29d595a093b1 | Il riflesso tonico del collo si perde nella lesione di - | Coeso cerebrale | Mesencefalo | Midollo | Midollo spinale | 2c
| single | Ris. è 'c' cioè midollo | Physiology | null |
b54af3d2-b60d-4f99-9ea6-bffc15fe5cc0 | Più del 90% dei pazienti con sindrome CREST con la forma cutanea limitata di questo disturbo producono quali dei seguenti autoanticorpi? | Anticentromero | Anti-DNA topoisomerasi l | DNA anti-doppio filamento | Anti-Golgi | 0a
| single | Si ritiene che tutte le forme di sclerodermia abbiano una forte componente autoimmune e i glucocoicoidi e l'azatioprina vengono utilizzati per sopprimere le complicanze infiammatorie della sclerodermia. (Altri farmaci che possono essere utilizzati in terapia includono la penicillamina, che inibisce la reticolazione del collagene, i FANS per il dolore e gli ACE inibitori per proteggere il rene in caso di ipertensione o danno renale). L'anticorpo anti-centromero è abbastanza specifico per la sindrome CREST (96% dei casi) ed è riscontrato solo in una minoranza di pazienti con sclerodermia diffusa (principalmente quelli con fenomeno di Raynaud) e raramente nel lupus eritematoso sistemico e nella malattia mista del tessuto connettivo. sapere: L'anti-DNA topoisomerasi I, chiamato anche anti-Scl-70, si verifica comunemente (64-75%) nella sclerodermia diffusa, ma solo raramente nella sindrome CREST. L'anti-DNA a doppia elica è abbastanza specifico per il lupus eritematoso sistemico, sebbene sia si verifica solo nel 50-60% dei casi di lupus. Gli anticorpi anti-Golgi sono riscontrati più spesso nel lupus eritematoso sistemico e nella sindrome di Sjogren. Rif: Hellmann DB, Imboden Jr. JB (2013). Capitolo 20. Disturbi muscoloscheletrici e immunologici. In M.A. Papadakis, S.J. McPhee, MW Rabow (a cura di), ATTUALE diagnosi medica e trattamento 2013. | Pathology | null |
d3ce95e3-cc52-483b-9ef1-7004bd2bc26e | Il nome del vaccino contro la parotite è | Jeryl Lynn | Edmonshon Zagabria | Schwatz | Moraten | 0a
| single | Il vaccino vivo attenuato contro la parotite ampiamente utilizzato comprende i ceppi Jeryl Lynn, RIT 4385, Leningrad-3, L-Zagreb e Urable. L’attuale ceppo della parotite (jeryl Lynn) ha la più bassa incidenza associata di meningite asettica post-vaccino. | Social & Preventive Medicine | Epidemiology |
d5d04e58-c79f-4cd8-a16a-86957e7e0352 | In quali condizioni è comune il coinvolgimento dell’articolazione sacro-iliaca? | Spondilite anchilosante | Artrite reumatoide | La sindrome di Reiter | Osteoartrite | 0a
| single | (A) Spondilite anchilosante # SPONDILITE ANCHILOSANTE (AS, dal greco ankylos, ricurvo; spondilo, vertebre; -ite, infiammazione), precedentemente nota come malattia di Bekhterev, sindrome di Bekhterev e malattia di Marie-Strumpell, è una malattia infiammatoria cronica del nervo assiale scheletro con coinvolgimento variabile delle articolazioni periferiche e delle strutture non articolari. L'AS è una forma di spondiloartrite, un'artrite cronica infiammatoria in cui si ritiene che i meccanismi immunitari abbiano un ruolo chiave. Colpisce principalmente le articolazioni della colonna vertebrale e l'articolazione sacroiliaca del bacino e può causare l'eventuale fusione della colonna vertebrale. > Il paziente tipico è un giovane maschio, di età compresa tra 20 e 40 anni; tuttavia, la condizione si presenta anche nelle donne.> È noto che la condizione è ereditaria. I primi sintomi della malattia compaiono, in media, all'età di 23 anni. Questi primi sintomi sono tipicamente dolore cronico e rigidità nella parte centrale della colonna vertebrale o talvolta nell'intera colonna vertebrale, spesso con dolore riferito all'una o all'altra natica o alla parte posteriore della coscia a partire dall'articolazione sacroiliaca. | Orthopaedics | Miscellaneous |
df6a272b-7829-430a-8a33-e4699311c2f7 | I problemi di infertilità con leiomioma possono essere risolti da | Pillole contraccettive orali combinate | DMPA | Agonista del GnRH | Ulipstal | 2c
| single | Il trattamento con agonisti del GnRH è approvato per il trattamento dell’infertilità associata a fibroma uterino. | Gynaecology & Obstetrics | null |
55c0de7e-7d82-443c-94a9-f92be029d521 | Un maschio adulto ha riportato ustioni accidentali ed è morto 1 ora dopo. Quale dei seguenti enzimi sarà aumentato nell'area ustionata? | ATPasi | Aminopeptidasi | Fosfatasi acida | Fosfatasi alcalina | 0a
| single | Risposta: a) ATPasi (KS NARAYAN REDDY 33rd ED P-327)Nelle ustioni ante mortem, la pelle adiacente all'area ustionata mostrerà un aumento dei seguenti enzimi dopo un certo intervallo di tempoEnzimaEtà delle ferite (ora)ATPasi1Esterasi1Aminopeptidasi2Fosfatasi acida4Fosfatasi alcalina8 | Forensic Medicine | Injuries |
71486f22-c9b4-4b95-aafb-bdc9ac5e5ac6 | Fabbisogno dietetico giornaliero raccomandato di folato (acido folico) nei bambini ? | 80-120mg | 200 mg | 400 mg | 600 mg | 0a
| single | Ris. è "a", ovvero 80-120 mg Le dosi giornaliere raccomandate di acido folico sono:- Adulti sani - 200 micro g.(mcg) Gravidanza - 500 mcg Allattamento - 300 mcg Bambini - 80-120 mcg | Social & Preventive Medicine | null |
80dc11de-9ef9-4971-b7d2-a32de25dd7b0 | La dipendenza dall'alcol si vede quale delle fasi successive | Orale | Fallico | Anale | Latenza | 0a
| multi | Ris. è 'a' cioè Fase oraleDisturbi psichiatrici derivanti dalla fissazione della regressione a questa fase* Fase orale (Nascita 1 Vx anno)* Dipendenza da alcol o droga* Disturbo grave dell'umore* Tratti e disturbi dipendenti della personalità* Schizofrenia* Ana! fase* Tratti ossessivo-compulsivi* Disturbo ossessivo-compulsivo* Fase fallica (edipica) (3-5 anni)* Il complesso edipico è la causa primaria dell'isteria e di altri sintomi nevrotici* Fase di latenza (5-12 anni)* Disturbi nevrotici* Fase genitale ( 12 anni in poi)* Disturbi nevrotici | Psychiatry | Substance Abuse |
85ee024c-012e-4424-90f1-e37da3395ab2 | CAMP agisce attraverso: | Attivazione della proteina chinasi | Attivazione dell'adenilato ciclasi | Rilascio di Ca2+. | Tutto | 0a
| multi | A cioè attivazione della proteina chinasi | Physiology | null |
9dd73ab3-16bc-4abf-aa0c-a2092461ec54 | Un aumento di quattro volte del titolo ottenuto nella reazione di Weil-Felix è diagnostico di: | Infezione da rickettsie | Infezione fungina | Infezione da spirocheta | Infezione virale | 0a
| single | Nel test Weil-Felix, gli anticorpi dell'ospite verso varie specie di rickettsie causano l'agglutinazione dei batteri Proteus perché reagiscono in modo crociato con gli antigeni della superficie cellulare batterica. Riferimento: Harrison20a edizione pag 1011 | Medicine | Infection |
2907ab39-83ce-40d9-8be0-fbea58bfffe0 | Il diametro dell'orifizio tricuspide è | 2 cm | 2,5 cm | 3 cm | 4 cm | 3d
| single | ValvolaDiametro dell'orifizioPolmonare2,5 cmAoico2,5 cmMitrale3 cmTricuspide4 cmRif: BD Chaurasia; Volume 1; 6a edizione; Tabella 18.1 | Anatomy | Thorax |
656853e5-84ee-4e79-bdb7-9eab31cda926 | Causa più comune di irsutismo in un'adolescente: | Malattia ovarica | Feocromocitoma | Obesità | Sindrome adrenogenitale | 0a
| single | Come spiegato in precedenza, la PCOD è la causa più comune di irsutismo.
La PCOD colpisce più comunemente le ragazze adolescenti (15-25 anni). Pertanto, nelle ragazze adolescenti la causa più comune di irsutismo è la PCOD. | Gynaecology & Obstetrics | null |
71c1c672-d240-46ee-a51f-1012f7a35ec1 | Il CSF è conservato in: Kerala 11 | 4°C | -20°C | Temperatura ambiente | -70°C | 0a
| single | Ris. 4°C | Forensic Medicine | null |
0ceaea9e-c661-46de-b56e-36a9773829d4 | Da dove deriva il legamento gastrosplenico? | Arteria splenica | Vena splenica | Mesogastrio dorsale | Mesogastrio ventrale | 2c
| single | RISPOSTA: (C) Mesogastrio dorsaleRIF: Langman's Medical Embryology 9a edizione 293Il legamento gastrosplenico (legamento gastrosplenico o legamento gastrolienale) fa parte del grande omento. Embrionalmente il legamento gastrosplenico deriva dal mesogastrio dorsale. Il legamento gastrosplenico è costituito dal peritoneo che collega la grande curvatura dello stomaco con l'ilo della milza. Contiene: vasi gastrici corti e vasi gastro-epiploici sinistri | Anatomy | Abdomen & Pelvis |
88524b08-bbae-42ef-9cc8-35ea7d85a948 | Si scopre che un maschio di 59 anni ha una massa di 3,5 cm nel lobo superiore destro del polmone. Una biopsia di questa massa viene diagnosticata come carcinoma a cellule squamose moderatamente differenziato. L'esame rivela che non sono presenti metastasi ossee, ma l'esame di laboratorio rivela che i livelli di calcio sierico dell'uomo sono 11,5 mg/dl. La sindrome paraneoplastica di questo paziente è molto probabilmente il risultato della produzione ectopica di | Ormone paratiroideo | Calcitonina | Peptide correlato all'ormone paratiroideo | Peptide correlato alla calcitonina | 2c
| single | I sintomi non causati da effetti locali o metastatici dei tumori sono chiamati sindromi paraneoplastiche. I carcinomi broncogeni sono associati allo sviluppo di molti diversi tipi di sindromi paraneoplastiche. Queste sindromi sono solitamente associate alla secrezione di sostanze ceine da parte delle cellule tumorali. Ad esempio, la secrezione ectopica di ACTH può produrre la sindrome di Cushing, mentre la secrezione ectopica di ormone antidiuretico (sindrome da inappropriata secrezione di ADH) può produrre iponatriemia. L'ipocalcemia può derivare dalla produzione di calcitonina, mentre l'ipercalcemia può derivare dalla produzione del peptide correlato all'ormone paratiroideo (PTHrP), che è una sostanza normale prodotta localmente da molti diversi tipi di tessuto. Il PTHrP è diverso dall'ormone paratiroideo (PTH). I pazienti con questo tipo di sindrome paraneoplastica hanno livelli di calcio aumentati e livelli di PTH diminuiti. A causa della ridotta produzione di PTH, tutte le ghiandole paratiroidi di questi pazienti sono atrofiche. Altri tumori associati alla produzione di PTHrP comprendono carcinomi a cellule chiare del rene, adenocarcinomi endometriali e carcinomi transitori della vescica urinaria. I tumori del polmone sono anche associati a trombosi venose multiple e migranti. Questa tromboflebite migrante è chiamata segno di Trousseau ed è più classicamente associata al carcinoma del pancreas. L'osteoafropatia iperofica è una sindrome caratterizzata dalla formazione di nuovo osso periostale con o senza ippocratismo digitale e versamento articolare. Si riscontra più comunemente in associazione al carcinoma polmonare, ma si verifica anche con altri tipi di malattie polmonari. L'eritrocitosi è associata ad un aumento dei livelli di eritropoietina e ad alcuni tumori, in particolare ai carcinomi a cellule renali, ai carcinomi epatocellulari e agli emangioblastomi cerebellari. Non è particolarmente associato ai carcinomi broncogeni. Riferimento: Robbins & Cotran Basi patologiche della malattia, 9 edizione. | Pathology | miscellaneous |
a2593ea3-4ab0-4355-b501-29349059e474 | Attraversando, è vero; | Si verifica durante la fase diplotene | Tra cromatidi non fratelli di cromosomi omologhi | Tra cromatidi fratelli di cromosomi omologhi | Tra cromosomi non omologhi cromatidi fratelli | 1b
| multi | Il crossover è lo scambio di materiale genetico tra cromatidi non fratelli di cromosomi omologhi che si verifica durante lo stadio di pachitene della profase I della meiosi. La ricombinazione dei geni nello stesso cromosoma avviene tramite crossover. Rif: PRINCIPI DI GENETICA, di Eldon John Gardner, Michael J. Simmons, D. Peter Snustad, 8a edizione, pagina 163 | Biochemistry | null |
da799290-f6ea-4520-a731-f3b40e6de7e6 | Valutazione Bloom Richardson - | Carcinoma al seno | Carcinoma polmonare | Carcinoma della prostata | Cercinoma dell'ovaio | 0a
| single | Ris. è "a", ovvero Carcinoma breasto La classificazione Bloom Richardson e le sue varianti vengono utilizzate per classificare i tumori al seno. | Pathology | Breast |
a1c3aa81-681e-4a77-b2e4-0ac271869746 | Quale tra le seguenti affermazioni sulla toxoplasmosi congenita è FALSO? | Le IgA sono migliori delle IgM nel rilevamento | Diagnosi mediante rilevazione di IgM nel sangue cordonale | Le IgG sono diagnostiche | Non richiamato | 2c
| multi | IgM negative con IgG positive indicano un'infezione passata. La presenza di anticorpi IgM (che non attraversano la placenta) nella circolazione del bambino diagnosticherà la toxoplasmosi congenita. Il doppio sandwich IgA-ELISA è più sensibile dell'IgM-ELISA per rilevare infezioni congenite nel feto e nel neonato. I metodi utilizzati per rilevare le IgM sono 1) ELISA IgM doppio sandwich 2) Test immunoassorbente IgM. Rif: Kim K., Kasper LH (2012). Capitolo 214. Infezioni da toxoplasma. Nel D.L. Longo, A.S. Fauci, D.L. Kasper, S.L. Hauser, JL Jameson, J. Loscalzo (a cura di), Principi di medicina interna di Harrison, 18e. | Microbiology | null |
2f982a95-4801-4c7b-b40b-3e6e6bdfa0b6 | L'aria surrenale superiore ha origine da: | Aoa addominale | Aria renale | Aria frenica inferiore | Aria splenica | 2c
| single | Aria frenica inferiore | Anatomy | null |
67ceb846-ab6f-411b-8c28-d9e47f0fe14d | La causa più comune di necrosi papillare è | Diabete mellito | Anemia falciforme | Analgesici | Pielonefrite | 2c
| single | Principali cause di necrosi papillare1. Nefropatia analgesica2. Nefropatia falciforme3. Diabete con UTI4. Uso prolungato di FANS Riferimenti: Harrison's Principles of Internal Medicine; 19a edizione; Capitolo 340; Malattie tubulointerstiziali del rene | Medicine | Kidney |
fd8ef88d-5c1d-408a-8821-22c2ad3a590f | La malattia di Alzheimer è associata a: settembre 2012 | Delirio | Delusione | Demenza | Tutti i precedenti | 2c
| multi | Ris. C cioè Demenza Demenza di Alzheimer Demenza coica (NON subcoica), Progressiva, Associata al gene Apo E, si osservano grovigli neurofibrillari e il Donepezil è utilizzato nella gestione | Psychiatry | null |
ebe354ca-9e17-4c7c-8d77-c2443abc2949 | Gli amminoacidi essenziali sono tutti tranne: | Leucina | Lisina | Metionina | Prolina | 3d
| multi | 10 aminoacidi essenziali - T - Treonina V -VALINA P- Fenilalanina A- Arginina T- Triptofano M- Metionina I -Isoleucina L -Leucina L - Lisina 2 aminoacidi sono semi essenziali -Arginina e istidina possono essere sintetizzate da adulti e non dai bambini in crescita | Biochemistry | DNB 2018 |
314a1cb9-da06-4362-a1fe-4b5a61a14392 | Cos'è il tubercoloma? | Granuloma presente nei polmoni | Granuloma periapicale tubercolare | Lesione tubercolare dei linfonodi | Nessuna delle precedenti | 1b
| multi | La tubercolosi può coinvolgere anche l'osso della mascella o della mandibola. Una modalità comune di ingresso dei microrganismi è in un'area di infiammazione periapicale attraverso il flusso sanguigno; un effetto anacoretico.
È anche ipotizzabile che questi microrganismi possano entrare nei tessuti periapicali per immigrazione diretta attraverso la camera pulpare e il canale radicolare di un dente con una cavità aperta. La lesione prodotta è essenzialmente un granuloma periapicale tubercolare o tubercoloma. Queste lesioni erano generalmente dolorose e talvolta coinvolgevano una notevole quantità di osso con un'estensione relativamente rapida.
Rif: libro di testo di Shafer di patologia orale 7a edizione pagina 321-322 | Pathology | null |
8bcfe52e-721e-419b-b49e-3dc053045196 | Le caratteristiche cliniche della febbre reumatica sono tutte tranne | Cardiomegalia | Dolori articolari | Elevazione del segmento ST | Aumento dell'intervallo PR | 0a
| multi | Rif: R Alagappan - Manuale di medicina pratica 4a edizione.pg no:146-147 Febbre reumatica Malattia infiammatoria acuta, ricorrente, che colpisce soprattutto i bambini (di età compresa tra 5 e 15 anni), che si verifica tipicamente 1-5 settimane dopo l'infezione da streptococco di gruppo A. Fisiopatologia 1. Reattività crociata degli anticorpi antistreptococcici dell'ospite verso gli antigeni cardiaci. 2. Reattività autoimmune avviata dal microbo. Criteri di Jones per la diagnosi di febbre reumatica Criteri maggiori Cardite La pancardite, osservata nel 50-60% dei pazienti, si sviluppa entro le prime 2 settimane di febbre reumatica. La pericardite è evidenziata dalla presenza di uno sfregamento pericardico, la miocardite da tachicardia, S1 molle, presenza di S3 e CCF e l'endocardite dalla presenza del soffio di Carey-Coombs (soffio diastolico mitralico). Ahrite (60-75%) Una poliartrite fugace e transitoria che coinvolge le grandi articolazioni senza deformità residua è osservata nel 60-75% dei pazienti e si manifesta precocemente nella febbre reumatica. Arite di Jaccod: la dezione ulnare del 4° e 5° dito con flessione delle articolazioni metacarpo-falangee è l'unica deformità residua riscontrata nella poliartrite reumatica. Noduli sottocutanei Noduli non dolenti si osservano sulle prominenze ossee come gomiti, tibia, occipite e colonna vertebrale nel 3-5% dei pazienti e si verificano 3-6 settimane dopo l'insorgenza della febbre reumatica. I pazienti che hanno noduli sottocutanei hanno quasi sempre cardite. Eritema marginale (< 5% ed evanescente) Lesioni maculari con bordo eritematoso e zona centrale distribuita a costume da bagno si osservano in < 5% dei pazienti e si verificano precocemente nella febbre reumatica. Corea (Corea di Sydenham) (2-30%) Un disturbo neurologico caratterizzato da movimenti rapidi, involontari e non ripetitivi con un decorso autolimitante di 2-6 settimane è più comune nelle donne ed è una manifestazione tardiva della febbre reumatica. Criteri minori Clinici 1. Febbre 2. Ahralgia 3. Anamnesi precedente di febbre reumatica o malattia reumatica da emorragia. Laboratorio 1. Reattivi della fase acuta (leucocitosi, VES elevata, proteina C-reattiva) 2. Intervallo PR prolungato nell'ECG (> 0,2 sec). Criteri OMS Jones major e pa dei criteri minori eccetto anamnesi precedente di febbre reumatica/malattia reumatica da emorragia e proteina C-reattiva. Criteri essenziali Evidenza di recente infezione streptococcica evidenziata da: 1. Aumento del titolo ASO a. > 333 unità Todd (nei bambini) b. > 250 unità Todd (negli adulti). 2. Coltura faringea positiva per infezione da streptococco. 3. Storia recente di scarlattina. Per diagnosticare la febbre reumatica acuta sono necessari due criteri maggiori (o) uno maggiore e due minori, in presenza di criteri essenziali. Una storia positiva di febbre reumatica viene solitamente rilevata solo nel 50% dei pazienti con malattia reumatica da Hea. Coinvolgimento della valvola nella malattia reumatica Hea Valvola mitrale da sola 50% Valvola Aoic da sola 15-20% Valvole mitrale e Aoic insieme 35-40% Valvole mitrale, Aoic e tricuspide 2-3% La valvola polmonare non è solitamente mai coinvolta. Nella RHD, è più comunemente coinvolta la valvola mitrale, seguita dal coinvolgimento della valvola aoica poiché il gradiente di pressione attraverso la valvola mitrale è maggiore, seguito da quello attraverso la valvola aoica. Pertanto, la valvola mitrale è più suscettibile a sviluppare alterazioni patologiche rispetto alla valvola aoica. | Medicine | C.V.S |
95443365-5133-4755-885b-b06fbe019af5 | Un nefrogramma denso e persistente può essere riscontrato in tutti i seguenti casi tranne: | Ostruzione ureterale acuta | Ipertensione sistemica | Grave idronefrosi | Disidratazione | 1b
| multi | B cioè ipertensione sistemica | Radiology | null |
dd2a0d9a-28f5-4679-9d0b-9d9c8f4d0e29 | Il tipo più comune di cisti mesentrica è | Cisti entergena | Cisti chelolinfalica | O ciste mentale | Cisti urogenitale | 1b
| single | Cisti chelolinfalica:
È il tipo più comune di cisti mesentrica.
Ha tessuto linfatico congenito fuori posto. | Surgery | null |
33adc3f0-e555-474f-841d-c61beb8963ed | Secondo l'OMS, la glomerulonefrite membranosa osservata nel LES è: | Classe II | Classe III | Classe IV | Classe V | 3d
| single | Ris. è 'd' cioè Classe V | Pathology | null |
b6154c1e-79ee-461a-8c9e-1f7063c25db5 | Tutti i seguenti elementi possono essere utilizzati per far crescere virus umani tranne? | Linee cellulari continue | Topi allattanti | Uovo embrionato | Supporti arricchiti | 3d
| multi | Il virus ha bisogno di componenti cellulari per la sua crescita | Microbiology | Virology |
3211af99-26bf-4fa3-a702-924410320c6c | Quando un bambino non è in grado di eseguire le seguenti funzioni motorie come saltare, camminare sui talloni, saltare sul posto o andare avanti in tandem gati, il suo sviluppo motorio è considerato inferiore al ? | 3 anni | 4 anni | 6 anni | 8 anni | 1b
| single | Ris. è 'b' cioè 4 anni o Un bambino salta su un piede entro 4 anni e salta entro 5 anni. o Poiché questo bambino non può saltare, la sua età è inferiore a 4 anni. | Pediatrics | null |
8cb58471-ef9b-485d-89cb-89b15929bab3 | Gli alveoli sono pieni di essudato. L'aria viene spostata, trasformando il polmone in un organo solido. Questa descrizione suggerisce- | Bronchite cronica | Asma bronchiale | Bronchiectasie | Polmonite lobare | 3d
| single | • "L'invasione batterica del parenchima polmonare fa sì che gli alveoli si riempiano di un essudato infiammatorio, causando così il consolidamento ("solidificazione") del tessuto polmonare"…..Definizione di polmonite di Robbins | Pathology | null |
8898babd-1c9e-4fbf-8cc6-2ac2d9364eeb | I modelli Antoni A e Antoni B sono visti in | Schwannoma | Neurofibroma | Meningioma | Teratoma | 0a
| single | Schwannoma *I modelli istologici distintivi osservati all'interno del tumore della guaina dei nervi periferici Il noma di Schwan includono le regioni Antoni A e Antoni B oQuesti sono i classici aspetti microscopici di uno schwannoma, che è benigno. oNotare il modello più cellulare "Antoni A" a sinistra con nuclei a palizzata che circondano aree rosa (corpi di Verocay). A destra c'è il modello "Antoni B" con uno stroma più sciolto, meno cellule e cambiamenti mixoidi. oNotare lo schema vorticoso e il modo in cui i nuclei cellulari sono strettamente raggruppati insieme... quasi come se formassero un recinto (corpi di Verocay). oGli schwannomi sono tumori benigni a cellule fusate che si verificano lungo i bordi dei nervi periferici. Di solito possono essere rimossi senza danneggiare il nervo stesso. | Surgery | null |
73a922a7-4e62-497c-8246-1fdb550e29c2 | Ferita incisa che non è una caratteristica? | La lunghezza è la dimensione maggiore | La larghezza è superiore allo spessore della lama | I margini sono investiti | I tagli dovuti all’esitazione si osservano nei tentativi di suicidio | 2c
| single | Ris. è 'c', ovvero i margini sono incassati I margini sono incassati, netti e netti. | Forensic Medicine | null |
466854b8-df37-4c54-b353-c104058b0846 | Quale tra i seguenti è un tumore osseo maligno? | Osteoma osteoide | Condroma | Condrosarcoma | Osteocondroma | 2c
| single | (C) Condrosarcoma # I TUMORI OSSEI PRIMARI MALIGNI comprendono l'osteosarcoma, il condrosarcoma, il sarcoma di Ewing, l'istiocitoma fibroso maligno, il fibrosarcoma e altri tipi di sarcoma. Il mieloma multiplo è un tumore ematologico che frequentemente si presenta anche come uno o più tumori ossei.# CLASSIFICAZIONE dei TUMORI OSSEI:> Tumori della cartilagine Osteocondroma: Condromi Encondroma Condroma periostale Condroblastoma Fibroma condromixoide Condrosarcoma Mesenchimale dedifferenziato Periostio a cellule chiare> Tumori osteogenici: Osteoma osteoide (B) , Osteoblastoma> Tumori fibrogenici: fibroma desmoplastico dell'osso, fibrosarcoma dell'osso> Tumori fibroistiocitici: istiocitoma dell'osso> Sarcoma di Ewing/tumore neuroectodermico primitivo> Tumori a cellule giganti: tumore a cellule giganti> Tumori notocordali: cordoma> Tumori vascolari: emangioma e lesioni correlate, Angiosarcoma > Tumori miogenici, lipogenici, neurali ed epiteliali: Leiomiosarcoma dell'osso, Lipoma dell'osso, Adamantinoma e displasia osteofibrosa > Tumori di natura neoplastica indefinita: Cisti ossea aneurismatica Cisti ossea semplice; Displasia fibrosa (B); Istiocitosi a cellule di Langerhans (LCH) | Orthopaedics | Miscellaneous |
2a8fd512-a3c3-495d-abb9-414f08273de8 | Il neonato a termine nato con parto vaginale ha avuto difficoltà respiratoria, grugnito, con addome scafoide - La diagnosi più probabile è - | HMD | Ernia diaframmatica | Pneumotorace | Sindrome da aspirazione di meconio | 1b
| single | Ris. è 'b' cioè ernia diaframmatica o L'ernia diaframmatica è definita come una comunicazione tra le cavità addominale e toracica con o senza contenuto addominale nel torace. Tipo MC Bochdalek. Più comune a sinistra (85%) Il 30% dei CDH ha anomalie associate L'anomalia cardiaca è MC anomalis.In ambito cardiaco (sindrome del cuore sinistro ipoplastico più comune).o Raggi X che mostrano molteplici localizzazioni di gas nella parte inferiore sinistra del torace, la maggior parte del resto del polmone sinistro opacizzato. L'emidiaframma sinistro non è visibile. Il mediastino e il cuore sono deviati verso il lato controlaterale destro. | Pediatrics | Disorders of the Respiratory Tract |
06c22c8b-b4d1-47e5-941a-807cdb23bd24 | Test di conferma per la sifilide is-rpt qun | FTA-ABS | VDRL | PCR | Cultura e sensibilità | 0a
| single | rpt qun | Microbiology | Bacteriology |
4b5598b2-e166-4a6b-bd05-9debb46d2d87 | La placenta secerne un ormone che viene utilizzato per la diagnosi precoce della gravidanza. Questo ormone è: | Fattore di crescita endoteliale (EGF) | Gonadotropina corionica umana (hCG) | Somatotropina corionica umana (HCS) | Rilassarsi | 1b
| single | La sintesi e la secrezione di hCG iniziano intorno al sesto giorno di gravidanza, presumibilmente dalle cellule del trofoblasto. I test di gravidanza utilizzano la misurazione dell'hCG per il rilevamento dell'embrione. Il fattore di crescita endoteliale (EGF) viene sintetizzato dalle cellule del citotrofoblasto nella placenta iniziale, quindi viene sintetizzato successivamente dalle cellule del sinciziotrofoblasto (placenta di 6-8 settimane). L'EGF mantiene il trofoblasto. La relaxina viene sintetizzata dalle cellule deciduali al momento della paurizione e agisce per "ammorbidire" la cervice e i legamenti pelvici. L'IGF agisce in modo simile all'EGF stimolando la differenziazione delle cellule del citotrofoblasto. L'HCS è sintetizzato dalle cellule del sinciziotrofoblasto e promuoverà la crescita generale. È essenziale nella stimolazione della proliferazione del dotto mammario nello sviluppo del seno durante la gravidanza. Rif: Barrett K.E., Barman SM, Boitano S., Brooks HL (2012). Capitolo 22. Sviluppo riproduttivo e funzione del sistema riproduttivo femminile. In K.E. Barrett, S.M. Barman, S. Boitano, HL Brooks (a cura di), Review of Medical Physiology di Ganong, 24e. | Physiology | null |
2e50b900-3b19-43e9-bfb9-351ce8907426 | L'ulcerazione della vulva è comunemente osservata in tutti tranne che | Vaginosi batterica | Sifilide | Chancroide | La malattia di Behçet | 0a
| multi | Ris. è una, cioè vaginosi battericaRif: Dutta Gynae 6th/ed, p262Ulcere vulvariLe ulcere vulvali sono prevalentemente dovute a malattie sessualmente trasmissibili. Raramente può essere dovuta a cause non specifiche. Anche l'ulcera maligna è rara. I vari fattori eziologici correlati alle ulcere vulvari sono riportati nella tabella seguente.Ulcere della vulvaCorrelate a malattie sessualmente trasmissibiliIdiopaticheTubercolosiMalignitàCorrelate a malattie sistemiche o dermatosi* Sifilide* Herpes genitalis* Chancroide* Granuloma inguinale* Linfogranuloma venereoMalattia di BehgetUlcere aftoseUlcere di LipschutzTubercolarePrimay* Carcinoma a cellule squamose* Melanoma maligno* Carcinoma basocellulareSecondario* Leucemia* Coriocarcinoma* Lupus eritematoso* Morbo di Crohn* Lichen planus* Lichen sclerosus* Sindrome di SjogrenNota: Ulcera di Lipschutz: la lesione colpisce principalmente le piccole labbra e l'introito. Nello stato acuto, possono esserci disturbi costituzionali con linfoadenopatia. L'agente eziologico potrebbe essere il virus Epstein-Barr. Il trattamento prevede lozioni e unguenti antisettici. | Gynaecology & Obstetrics | Sexually Transmitted Disease in the Female |
7d3a48c9-9cfe-4a48-b402-cb45913c8a2d | La talidomide può essere utilizzata in tutte le seguenti condizioni tranne? | Sindrome di Behçet | Neuropatia periferica associata all'HIV | Ulcere della bocca associate all'HIV | Eritema nodoso leproso | 1b
| multi | Neuropatia periferica associata all'HIV | Pharmacology | null |
63f37b72-1533-4ca9-985c-1fc78ad9caaa | Nei bambini con galattosemia classica tutto è vero tranne: | La sepsi neonatale da E. coli è comune | L'eliminazione del galattosio dalla dieta non invertirà la cataratta | Il galattosio si trasforma in galattitolo che è tossico per il cervello | I bambini con la variante Duae della galattosemia sono asintomatici | 1b
| multi | La sepsi da E. coli è comune e l'esordio spesso precede la diagnosi di galattosemia Eliminazione del galattosio, mancata crescita inversa, cataratta, disfunzione renale ed epatica Deficit di galattochinasi -> accumulo di galattosio e galattitolo Variante Duae: una singola sostituzione di aminoacidi, ha il 50% di normale attività enzimatica – asintomatica | Pediatrics | Disorders of Carbohydrate Metabolism |
1871cc41-1e63-4584-a2fe-8b62b4e136b3 | Quando una persona cambia posizione da in piedi a sdraiata, si osserva il seguente cambiamento: | La velocità di calore aumenta | Il ritorno venoso al cuore aumenta immediatamente | Il flusso sanguigno cerebrale aumenta | Il flusso sanguigno agli apici dei polmoni diminuisce | 1b
| single | B Cioè il ritorno venoso al cuore aumenta immediatamente. In posizione eretta, nei vasi venosi capacitivi degli arti inferiori si accumulano 300-500 m1 di sangue, che vengono immediatamente restituiti al cuore quando si assume la postura distesa. Sistema cardiovascolare Solo in posizione eretta - Volume sistolico - Gittata cardiaca - Ritorno venoso - Pool sanguigno centrale Aumento Diminuzione - Pressione venosa centrale - PA aerea - Flusso addominale e degli arti - Frequenza cardiaca - Pool venoso periferico - Resistenza periferica totale Diminuzione Aumento - Resistenza addominale e degli arti -Piccola pressione venosa | Physiology | null |
58cb2f04-f0c1-4ff8-b693-ad8734746d6b | La metrorragia lo è | Sanguinamento mestruale abbondante | Sanguinamento intermestruale | Smettere di sanguinare | Sanguinamento post coitale | 1b
| single | Il termine sanguinamento intermestruale è la nomenclatura aggiornata per la metrorragia. | Gynaecology & Obstetrics | null |
4600d02f-5965-4b62-8549-0626a3952919 | Diametro effettivo dei globuli rossi | Diverso nei maschi e nelle femmine | Diametro di 500 micron | L'anemia minore talassemica può presentarsi con un diametro normale dei globuli rossi | L'anemia mista da carenza di ferro e folico produce microciti | 2c
| single | Risposta: (C) L'anemia minore talassemica può presentarsi con un diametro normale dei globuli rossi (265-68-Hrshmohon 7°) (630= malattia base di Rabbins). L'ampiezza della distribuzione dei globuli rossi (RDW o RCDW) è una misura della variazione dei globuli rossi (RBC) volume riportato come parte di un emocromo completo standard. Di solito i globuli rossi hanno una dimensione standard di circa 6-8 pm di diametro. Alcuni disturbi, tuttavia, causano una variazione significativa nella dimensione delle cellule. Valori RDW più alti indicano una maggiore variazione nelle dimensioni. L'intervallo di riferimento normale nei globuli rossi umani è 11,5-14,5%. Se si osserva anemia, i risultati del test RDW vengono spesso utilizzati insieme ai risultati del volume corpuscolare medio (MCV) per determinare le possibili cause dell'anemia. Viene utilizzato principalmente per differenziare un'anemia da cause miste da un'anemia da una sola causa. Le carenze di vitamina Bl2 orfolato producono un'anemia macrocitica (anemia a grandi cellule) in cui l'RDW è elevato in circa due terzi di tutti i casi; tuttavia, una diversa distribuzione dimensionale dei globuli rossi è un segno distintivo dell'anemia da carenza di ferro e come tale mostra un aumento dell'RDW praticamente in tutti i casi. Nel caso di una carenza mista di ferro e B!2, normalmente ci sarà un mix di cellule grandi e piccole, causando un aumento dell'RDW. Un RDW elevato (globuli rossi di dimensioni diverse) è noto come anisocitosi. Un aumento dell'RDW non è caratteristico di tutte le anemie; anemia da malattie croniche, sferocitosi ereditaria, perdita di sangue acuta, anemia aplastica (anemia derivante dall'incapacità del midollo osseo di produrre globuli rossi) e alcune emoglobinopatie ereditarie (compresi alcuni casi di talassemia minor) possono tutte presentarsi con un RDW normale *L'eritrocita umano è un disco biconcavo, di 7-2 µm di diametro, con uno spessore di 2-4 µm alla periferia e 1 mm al centro* Oltre il 90% del peso degli eritrociti è costituito da emoglobina. La durata della vita dei globuli rossi è di 120 +- 30 giorni.* Intervallo di normale conta dei globuli rossi in soggetti sani: 5,5 +- 1,0 x 1012/l negli uomini e 4,8 +- l,0 x 1012/l nelle donne* Volume delle cellule concentrate (PCV ) o ematocrito- 0,47 + 0,07 L/L (40-54%) negli uomini- 0,42 +- 0,05 L/L (37-47%) nelle donne* Conta dei reticolociti (%)0,5-l ,5* Ampiezza di distribuzione dei globuli rossi -11.5-14.51. Volume corpuscolare medio (MCV) = PCV in L/conta LRBC/L Il valore normale è 85 +- 8fl (77-93 fl)2. Emoglobina corpuscolare media (MCH) = Hb/conta LRBC/L Il range normale è 29,5 +2,5 pg (27-32 Pg)3. Concentrazione media di emoglobina corpuscolare (MCHC) =Hb /dlPCV in L/LIl valore normale è 32,5 +2,5 g/dl (30-35 g/dl)* La dimensione dei globuli rossi è misurata da MCV. MCHC è indipendente dalla conta e dalle dimensioni dei globuli rossi *** Il monocita è il più grande leucocita maturo nel sangue periferico* La citometria a flusso viene eseguita su - Linfociti* L'anticoagulante utilizzato in Wintrobe ESR - Doppio ossalato1. La fosfatasi alcalina è specifica per le cellule neutrofili2. La fasfatasi acida si trova in tutte le cellule emopoitiche ma i livelli più alti si trovano nei macrofagi e negli osteoclasti (monociti)* L'anticoagulante di scelta per il test di coagulazione è il citrato di sodio al 3,2% *** L'ossalato di potassio + fluoruro di sodio è l'anticoagulante utilizzato nella raccolta dello zucchero nel sangue. Aumenta il fosfato alcalino leucocitario Diminuisce il fosfato alcalino leucocitario* Infezioni* Reazioni leucamoidi* Policitemia vera* Emoglobinuria parossistica notturna (EPN)* LMCIl gruppo sanguigno A è associato a1. Carcinoma dello stomaco, della ghiandola salivare della cervice, del pancreas2. Anemia perniciosa3. Trombosi negli utilizzatori di OCP | Pathology | Blood |
0373c995-1375-4b64-b4fc-757f2ee9055c | L'indicazione più importante per la riparazione chirurgica di un utero bicorne è: | Infedeltà | Dismenorrea | Menorragia | Abomini ricorrenti | 3d
| single | L'indicazione più importante per la riparazione chirurgica di un utero bicorne sono gli aboioni ricorrenti Gli aboioni ricorrenti si verificano a causa di: Diminuzione dello spazio per la crescita dell'embrione e relativamente minore apporto di sangue | Gynaecology & Obstetrics | Aboions, Spontaneous & Induced Emergency Contraception (Hey,whats the hurry !) |
686cd2ab-481a-4ae2-9939-5de79056ae75 | Il tasso di molità materna è: | Morti materne / 100.000 bambini vivi | Morte materna/100 nati vivi | Morte materna /1000 figli | Morte materna/1000 nati vivi | 0a
| single | Libro di testo di Park di medicina preventiva e sociale 23a edizione. *Il tasso di moalità materna è il numero di morti materne in un dato periodo per 100.000 donne in età riproduttiva durante lo stesso periodo di tempo. | Social & Preventive Medicine | obstetrics,pediatrics and geriatrics |
7010f58c-0284-4199-bf04-72b8821ca5a2 | Il colore dei cristalli nel test di Firenze positivo è: | Giallo | Bianco | Viola | Marrone scuro | 3d
| single | Rif: L'essenziale della medicina forense e tossicologia Dr.K.S NARAYAN REDDY 32a edizione pag n. 415 la macchia viene estratta con il 10% di HCL e una goccia viene posta su un vetrino e lasciata asciugare, sopra viene posizionato un vetrino coprioggetto e un goccia di soluzione di Firenze (KI, ioduro e acqua) questo ha permesso di scorrere sotto il vetrino coprioggetto. Se è presente lo sperma, appaiono immediatamente cristalli marrone scuro di ioduro di colina, sono cristalli rombici o aghiformi che assomigliano all'emina ma sono più grandi, disposti in grappoli, rosette, croci ecc... La colina ha origine dalle vescicole seminali, l'esame non è una prova del liquido seminale ma solo della presenza di alcune sostanze vegetali o animali. una reazione negativa è la prova che la macchia non è seminale | Forensic Medicine | Special topics |
039f5c62-0aad-41af-af51-6f98b51cd97e | Il fattore Xa è necessario per la conversione della protrombina in trombina | Solo nel percorso estrinseco | Solo nel percorso intrinseco | Come parte di percorsi sia estrinseci che intrinseci | Solo se la normale cascata della coagulazione del sangue viene inibita | 2c
| multi | Ris. (c) Come parte sia del percorso estrinseco che intrinseco (Rif: Robbins 9/pg 118-119; 8/pg 119) Il fattore IX attivato insieme al fattore VIIIa (percorso intrinseco) e al fattore VIIa (percorso estrinseco), convergono per attivare il fattore Da X a Xa è necessario per la conversione della protrombina in trombina (via comune) | Pathology | Bleeding Disorders |
abec181b-7779-41cf-87de-124ae93f5e69 | Vero riguardo al rotametro – | La lettura del rotametro potrebbe non essere influenzata dallo sporco all'interno del tubo | La lettura del rotametro potrebbe non essere influenzata dall'elettricità statica | L'altezza alla quale sale la bobina indica la portata | Un rotametro è un flussometro a pressione variabile | 2c
| multi | Mentre il gas scorre attraverso il rotametro, la bobina si solleva e l'estremità superiore della bobina determina la portata.
Il rotametro funziona secondo il principio dell'area variabile (orifizio variabile) e della pressione costante (non pressione variabile).
Le cause di letture imprecise nel rotametro sono: - Elettricità statica, Sporco all'interno del tubo, Tubo non verticale, contropressione del ventilatore, Difetto nella rondella di tenuta superiore. | Anaesthesia | null |
78647e01-58cb-4288-98b9-1044314042fb | Qual è il metodo ideale per prevenire la polmonite da aspirazione? | Tubo endotracheale cuffiato | Anestesia inalatoria | Aumento della pressione intra-addominale | Stomaco pieno | 0a
| single | Risposta: A (Tubo endotracheale cuffiato) Rif: Bailey, 24a edizione, p. 46; Ajay Yadav, pag. Il tubo endotracheale cuffiato 101A viene utilizzato per:1. Facilitare la ventilazione artificiale delle vie aeree o l'intervento chirurgico attorno al viso o alle vie aeree.2. Protezione dei polmoni in caso di rischio di aspirazione polmonare. Fattori predisponenti all'aspirazione:1. Stomaco pieno: il fattore più importante.2. | Livello di coscienza.3. Condizioni che riducono il tono del LES:Gravidanza (aspirazione acida nella tarda gravidanza - sindrome di Mendelson)Tumori addominaliObesità, ernia iatalePresenza di sondino nasogastricoFarmaci-Atropina, glicopirrolato, oppioidi, tiopentone.4. Condizioni che ritardano lo svuotamento gastricoDiabete, ipotiroidismo, dolore, ansia, anticolinergici, oppio.Gestione:Prevenzione:Gestione - pazienti a stomaco pieno:1. Stomaco vuoto2. H2bloccanti: per ridurre la produzione di acido.3. Metoclopramide4. Neutralizzazione del contenuto gastrico da parte degli antiacidi1. È preferibile l'anestesia regionale2. Intubazione da sveglio3. Intubazione in sequenza rapida – Manovra di Sellick | Unknown | null |
9d401433-8335-487e-8723-fcfc3b43c520 | Una mutazione che determina una sostituzione del valore dell'acido glutammico nella posizione 6 della catena B dell'emoglobina 5 ostacola la normale funzione dell'emoglobina e provoca anemia falciforme quando il paziente è omozigote per questa mutazione. Questo è un esempio di quale dei seguenti tipi di mutazione? | Cancellazione | Cambio di frame | Inseion | Missenso | 3d
| single | Le mutazioni missenso sono quelle in cui un singolo cambiamento di base (mutazione puntiforme) risulta in un codone che codifica per un diverso residuo amminoacidico. Gli effetti di questi tipi di mutazioni possono variare da molto minori o addirittura impercettibili a maggiori, a seconda dell'importanza del residuo alterato sul ripiegamento e sulla funzione delle proteine. Le mutazioni non senso sono anche mutazioni puntiformi in cui il codone interessato viene alterato in un codone di stop (non senso), risultando in una proteina troncata. Le mutazioni di frame shift sono dovute a inserzioni o delezioni di una o due coppie di basi tali che il frame di lettura viene alterato. Queste mutazioni generalmente portano anche a proteine troncate, poiché nella maggior parte delle regioni codificanti proteine i frame di lettura inutilizzati contengono numerosi codoni di stop. | Biochemistry | null |
1c6b51f6-061b-4337-be54-7a3afdb0121a | Quale dei seguenti vasi non attraversa la linea mediana del corpo: | Vena gonadica sinistra | Vena renale sinistra | Vena brachiocefalica sinistra | Vena emiazigote | 0a
| single | La vena gonadica sinistra drena nella vena renale sinistra che attraversa la linea mediana per unirsi alla vena cava inferiore. Tutte le altre opzioni (vena renale sinistra, vena brachiocefalica sinistra e vena emiazigote) attraversano la linea mediana.Rif: Human Anatomy, B D Chaurasia, 4a edizione, volume 2, capitolo 24, pagina 297, 307, 316; Anatomia clinica di Systems, Richard S. Snell, edizione 2007, pagina 166, 167, 840. | Anatomy | null |
88f65fcf-7f12-4cd9-a59d-7e1933832055 | Il liquido di mantenimento giornaliero per un bambino che pesa 24 kg è: | 1000 ml/giorno | 800 ml/giorno | 1540 ml/giorno | 1580 ml/giorno | 3d
| single | Il fabbisogno di liquidi in un bambino di 24 kg è: 1540 ml. Per i primi 10 kg: 100 ml/kg Per i successivi 10 kg: 50 ml/kg Per ogni kg. superiore a 20: 20 ml/kg (1-10 kg) 100 x 10 = 1000 ml (11-20 kg) 50 x 10 = 500 ml; Per i successivi 4 kg (21-24 kg) 20 x 4= 80 ml | Pediatrics | Fluid, Electrolyte |
21ccfd25-2de4-4c76-a545-4e8e20990135 | OCP protegge da tutto TRANNE: settembre 2012 | Adenoma epatico | Fibroadenoma al seno | Carcinoma dell'ovaio | Neoplasia uterina | 0a
| multi | Ris. A Cioè adenoma epatico La somministrazione di OCP può provocare adenoma epatico. Pillole contraccettive orali Protegge da: - Ca uterino, - Ca ovarico, - AR, - Endometriosi, ecc. | Gynaecology & Obstetrics | null |
9d9ab080-4904-4d16-8c55-91d9f246d59e | In un alcolizzato cronico, tutti i seguenti sintomi possono essere osservati nel fegato tranne: | Degenerazione grassa | Epatite cronica | Formazione di granulomi | Epatite colestatica | 2c
| multi | Malattia epatica alcolica
Esistono tre forme distinte di malattia del fegato:
1. Steatosi epatica (fegato grasso)
2. Epatite alcolica
(a) Epatite alcolica acuta
Necrosi focale
Colestasi
Corpi ialini di Mallory
(b) Epatite cronica
3. Cirrosi alcolica | Pathology | null |
d72f1d0f-b091-48f0-8986-c1920d587db4 | Sideroblasti ad anello, con ferro carico si verificano in | Reticolo endoplasmatico | Nucleo | Mitocondri | Membrana nucleare | 2c
| single | cioè (Mitocondri): (301-Harsh Mohan 6°) (625-Robbins & Cotran-Base patologica della malattia 8°) I sideroblasti ad anello sono caratteristici dell'anemia sideroblastica/sindrome mielodisplastica Sideroblasti ad anelli in cui la sintesi dell'eme è disturbata come avviene nelle anemie sideroblastiche Sideroblasti ad anelli contenenti numerosi granuli grandi, che spesso formano un anello completo o parziale attorno al nucleo. La disposizione ad anello di questi granuli è dovuta alla presenza di mitocondri carichi di ferro attorno al nucleo | Pathology | Blood |
20bea810-4e48-472f-9763-77c1bc4abfc6 | Il segnale dai barocettori va a - | Midollo ventrolaterale caudale | Midollo dorsolaterale rostrale | Nucleo del tratto solitario | Nessuna delle precedenti | 2c
| multi | Ris. è C Nucleo del tratto solitario o I barocettori sono meccanocettori localizzati nell'avventia dell'arteria carotide e dell'aorta, in sedi specializzate chiamate seni. Il seno carotideo è un piccolo rigonfiamento alla radice dell'arteria carotide interna, situato appena sopra la biforcazione dell'arteria carotide comune. È innervato dal nervo sinusale, un ramo del nervo glossofaringeo (IX cranico). L'arco aortico (seno aortico) contiene anche mechenorecettori (recettori di stiramento) che sono simili ai recettori del seno carotideo. Tuttavia, le loro fibre nervose afferenti viaggiano nel nervo aortico, un ramo del nervo vago (X cranico). o Il nervo del seno (dal seno carotideo) e le fibre del nervo aortico/vagale (dal seno aortico) sono chiamati insieme "nervi sino-aortici". Insieme, vengono anche definiti “nervi tampone” perché sono le afferenze dei riflessi cardiovascolari che tamponano i cambiamenti improvvisi della pressione sanguigna. o I barocettori sono altamente sensibili a qualsiasi variazione della pressione arteriosa media. I nervi senoaortici (nervi tampone) normalmente scaricano ritmicamente, in sincronia con la fluttuazione della pressione durante la sistole e la diastole. Rispondono a variazioni della pressione arteriosa comprese tra 70 mm Hg e 150 mm Hg. Quando la pressione arteriosa aumenta, i barocettori vengono stimolati e le loro afferenze (attraverso i nervi senoaortici) stimolano il nucleo del tratto solitario (NTS) che a sua volta inibisce l'area pressoria del VMC, cioè il midollo ventrolaterale rostrale (RVLM). Ciò si traduce in una diminuzione del deflusso simpatico e quindi in una diminuzione del tono vasomotore e della vasodilatazione. La vasodilatazione abbassa la pressione arteriosa. Aiutando così l'emostasi. L'NTS attivato stimola anche il nucleo ambiguo (centro cardioinibitorio) del midollo, che aumenta l'output parasimpatico (vagale), attraverso il vago, che diminuisce la frequenza cardiaca. La riduzione della frequenza cardiaca riduce la gittata cardiaca, che riduce anche la pressione arteriosa. Inoltre, la stimolazione dei barocettori inibisce settimanalmente la respirazione. o Quando la pressione arteriosa diminuisce, ad esempio quando si cambia la postura da sdraiato a in piedi, avviene il cambiamento inverso. Quando una persona si alza in piedi, il suo sangue si accumula nelle vene degli arti inferiori per effetto della gravità. La pressione venosa centrale e il ritorno venoso diminuiscono, causando una diminuzione del volume sistolico. Quindi la pressione sistolica diminuisce. Di conseguenza, la velocità di scarica dei barocettori diminuisce portando ad una diminuzione dell'influenza inibitoria sull'area pressoria della VMC. Quindi il tono vasomotore aumenta, portando alla vasocostrizione e di conseguenza ad un aumento della pressione arteriosa. Contemporaneamente, viene inibito anche il nucleo ambiguo del vago, aumentando la frequenza cardiaca e di conseguenza la gittata sistolica ed eventualmente la pressione arteriosa. Pertanto la caduta della pressione arteriosa dovuta al cambiamento di postura è molto breve (transitoria). | Unknown | null |
6a25c0d5-4d53-429a-ac5c-0bf0145cba6d | Il fattore intrinseco di castello viene secreto da quale delle seguenti cellule nelle ghiandole gastriche | Celle principali | Cellule parietali | Cellule enterocromaffini | Cellule B | 1b
| single | Lo stomaco aggiunge anche un volume significativo di succhi digestivi al pasto. Come la secrezione salivare, lo stomaco infatti si prepara a ricevere il pasto prima che questo venga effettivamente ingerito, durante la cosiddetta fase cefalica che può essere influenzata dalle preferenze alimentari. Le secrezioni gastriche derivano dalle ghiandole della parete dello stomaco che drenano nel suo lume, e anche dalle cellule superficiali che secernono principalmente muco e bicarbonato per proteggere lo stomaco dalla digestione stessa, nonché sostanze note come peptidi del trifoglio che stabilizzano il muco. -strato di bicarbonato. Le secrezioni ghiandolari dello stomaco differiscono nelle diverse regioni dell'organo. Le secrezioni più caratteristiche derivano dalle ghiandole del fondo o del corpo dello stomaco. Queste contengono due tipi cellulari distinti da cui originano le secrezioni gastriche: le cellule parietali, che secernono acido cloridrico e fattore intrinseco; e le cellule principali, che producono pepsinogeni e lipasi gastrica. L'acido secreto dalle cellule parietali serve a sterilizzare il pasto e anche ad avviare l'idrolisi delle macromolecole alimentari. Il fattore intrinseco è importante per il successivo assorbimento della vitamina B12 o della cobalamina. Il pepsinogeno è il precursore della pepsina, che avvia la digestione delle proteine. Allo stesso modo, la lipasi avvia la digestione dei grassi alimentari. RIF: GANONG&;S REVIEW OF MEDICAL PHYSIOLOGY, KIM BARRETT, HEDDWEN BROOKS, SCOTT BOITANO, SUSAN BARMANT WENTY THIRD EDITION PAGINA NO: 432 | Physiology | G.I.T |
424f3042-0451-4000-b7b0-98263483b83b | Che non è ecogeno durante l'ecografia- | Bile | Gas | Osso | Calcoli biliari | 0a
| multi | La bile e l'urina sono meno ecogeniche.
I confini di ossa, gas e organi sono più ecogeni. | Radiology | null |
90c70586-ea3f-41f4-8ac1-708dc4adf6a8 | Le caratteristiche dell'aneurisma micotico sono tutte tranne | L'endocardite batterica è un'eziologia comune | Comunemente è un aneurisma fusiforme | Aorta e vasi viscerali colpiti comunemente | Aneurisma multilobato con collo stretto | 1b
| multi | L'aneurisma micotico è comunemente sacculare. | Surgery | null |
69eaa494-e859-4153-8835-b552dddc2d21 | Il fegato grasso microvescicolare è causato da: | DM | Valproato | Fame | IBD | 1b
| single | Ris. è "b" cioè Valproato Steatosiso L'accumulo di goccioline di grasso di trigliceridi all'interno degli eaptociti è noto come steatosi o fegato grasso. Può essere di due tipi -1. Steatosi microvescicolare: si accumulano numerose minuscole goccioline che non spostano il nucleo.2. Steatosi macrovasicolare - Si accumula una singola grande gocciolina che sposta il nucleo.Cause della steatosiMicrovescicolareMacrovesicolareo Sindrome di Reyeo Fegato grasso acuto della gravidanzao Malattia da vomito giamaicanao Farmaci - acido valproico, tetraciclina, analogo nucleosidico Malattia di Wolmano Deficit di lipasi acida lisosomialeo Difetti congeniti dell'enzima del ciclo dell'ureao Stadio iniziale di cirrosi alcolica Epatite virale cronicao Malattia epatica alcolicao DM - insulino-resistenzao Lipodistrofia PEM, fameo Disbetalipoproteinemiao TPN, bypass digiunoilealeo Malattia infiammatoria intestinaleo Sindrome x (obesità, DM, ipertrigliceridemia)o Farmaci - CCB, estrogeni sintetici, analoghi nucleosidici | Pathology | Liver |
4319f41c-953a-4903-82a9-96c4b32c6849 | Il programma di protezione dell'infanzia dipende da quale ministero - | Ministero della salute e del benessere della famiglia | Ministero' della previdenza sociale | Ministero' delle donne e dello sviluppo infantile | Ministero della Pubblica Istruzione | 2c
| single | Ris. è "c" cioè Ministero per le donne e lo sviluppo infantileo Nel 2006 il Ministero per le donne e lo sviluppo infantile (MWCD) ha proposto l'adozione del Programma integrato di protezione dell'infanzia (ICPS).o Nel 2009 il governo centrale ha approvato il programma e ha iniziato l'ampio compito di fornire ai bambini un ambiente protetto e sicuro in cui svilupparsi e prosperare.o Lo scopo del programma è quello di provvedere ai bambini in circostanze difficili, nonché di ridurre i rischi e le vulnerabilità che i bambini hanno in varie situazioni e azioni che portano all’abuso, all’incuria, allo sfruttamento, all’abbandono e alla separazione dei bambini. | Social & Preventive Medicine | Health Programmes in India |
7084cbc3-05da-4499-bfb4-df024e39ebe5 | Indicazione all'intervento chirurgico in un caso di incidentaloma surrenale | Dimensioni>5 cm | Metastasi surrenali bilaterali | Tumore funzionale | Tutti i precedenti | 3d
| multi | Rif: Bailey&;s 26thE pg: 780. Trattamento dell'incidentaloma: qualsiasi tumore surrenale non funzionante superiore a 4 cm di diametro e tumori più piccoli che aumentano di dimensioni nel tempo devono essere sottoposti a resezione chirurgica. I tumori non funzionanti di dimensioni inferiori a 4 cm dovrebbero essere seguiti dopo 6, 12 e 24 mesi mediante risonanza magnetica e valutazione ormonale. | Surgery | Endocrinology and breast |
06d06437-d265-4554-ab42-19b43d7aa768 | Nello studio caso-controllo sul carcinoma buccale- | La CA è più comune tra gli utenti di zarda pan rispetto ai non utenti | Zarda pan è una causa di CA buccale | Zarda pan è associato all'AC buccale | Se si interrompe l’uso della padella zarda, il numero di casi si ridurrà | 2c
| single | Gli studi caso-controllo, spesso gli studi retrospettivi, rappresentano un primo approccio comune per verificare l'ipotesi causale. Negli ultimi anni lo studio caso-controllo è emerso come metodo permanente di indagine epidemiologica. Sia l’esposizione che l’esito si sono verificati prima dello studio. Lo studio procede a ritroso, dall’effetto alla causa. Utilizza un gruppo di controllo o di confronto per sostenere o confutare un'inferenza (fare riferimento a pgno:71 parco 23a edizione) | Social & Preventive Medicine | Epidemiology |
55ba5eb4-7157-40c5-988f-26f06ff082f9 | La sindrome nefrosica è caratterizzata da | Proteinuria | Iperlipidemia | Edema | Tutto | 3d
| multi | Ris. è 'a' cioè Proteinuria; 'b' cioè Iperlpidemia; 'c' cioè Edema patogeno della sindrome nefrosica Proteinuria o La caratteristica più importante della sindrome nefrosica è la proteinuria massiva (>3,5 g/giorno) o La proteinuria deriva dall'alterata permeabilità della barriera di filtrazione glomerulare per le proteine. o La quota maggiore di proteine perse nelle urine è l'albumina, ma in alcune malattie vengono escrete anche le globuline. Il rapporto tra proteine a basso e ad alto peso molecolare nelle urine in vari casi di sindrome è una manifestazione della selettività della proteinuria. Una proteinuria altamente selettiva consiste principalmente di proteine a basso peso molecolare, cioè albumina e transferrina, mentre una proteinuria scarsamente selettiva consiste di globuline a peso molecolare più elevato oltre all'albumina. Edema o Proteinuria porta a ipoalbuminemia che provoca una diminuzione dell'edema della pressione colloido-osmotica. Iperlipidemia o Aumento della sintesi delle lipoproteine da parte del fegato. o Diminuzione del catabolismo dei lipidi. o C'è un aumento del colesterolo, dei trigliceridi VLDL e LDL. Lipiduria o L'iperlipidemia provoca lipiduria a causa dell'eccessiva permeabilità della barriera di filtrazione glomerulare. | Pathology | null |
821f6586-f2f3-4fee-9c2f-eb7e53aa5a03 | Tutti i seguenti sono i fattori di rischio per il cancro cervicale tranne | Giovane età al primo rapporto | Pannelli sessuali multipli | Parità bassa | Basso status socioeconomico | 2c
| multi | Esistono numerosi fattori di rischio per il cancro cervicale: giovane età al primo rapporto sessuale (meno di 16 anni), molteplici opzioni sessuali, fumo di sigaretta, razza, elevata parità, basso stato socioeconomico e soppressione immunitaria cronica. Riferimento: Ginecologia di Novak; 14a edizione; Capitolo 35; Cancro uterino | Gynaecology & Obstetrics | Gynaecological oncology |
e64863b6-ded9-4aa5-b987-b06de7b394d3 | La persona preoccupata per la cattiva salute è: | Ipocondriaco | Maniaco | Depresso | Delirio | 0a
| single | A cioè ipocondria | Psychiatry | null |
07e8f3a1-63b5-4eae-a132-0286b9ef48d3 | I rami terminali del nervo facciale sono tutti, TRANNE: | Nervo mandibolare | Ramo marginale | Temporale | Cervicale | 0a
| multi | Il nervo facciale attraversa lateralmente il processo stiloideo e penetra nella ghiandola parotide. Nella ghiandola parotide, il nervo si divide a livello della zampa d'oca in 2 divisioni principali; cioè, i rami temporo-facciali diretti superiormente e cervico-facciali diretti inferiormente. Dopo il punto principale di divisione, esistono 5 rami principali del nervo facciale, come segue: Temporale (cioè frontale) Zigomatico Buccale Marginale Cervicale | Anatomy | null |
d53153f0-8be3-4794-9307-aafc24da8c85 | Quale dei seguenti è oressigenico? | Serotonina | Grelina | OCX | GA | 1b
| single | Grelina: segnale anoressigeno e somatotrofico dallo stomaco Akio Inui1 Informazioni sull'autore inizio pagina Abstract La grelina, un ligando endogeno per il recettore secretagogo dell'ormone della crescita, viene sintetizzata principalmente nello stomaco e viene rilasciata in risposta al digiuno. La grelina è strutturalmente correlata alla motilina e, insieme, rappresentano una nuova famiglia di peptidi regolatori dell'intestino-cervello. Oltre ad avere un potente effetto sulla secrezione dell'ormone della crescita, la grelina stimola la produzione di energia e invia segnali direttamente ai nuclei regolatori ipotalamici che controllano l'omeostasi energetica. Lo studio della grelina ha ampliato la nostra comprensione di come viene controllata la crescita e ha dimostrato che lo stomaco è una componente importante di questo sistema. | Physiology | General physiology |
455bf6be-62c3-4ec0-ba1e-eafa0b49459b | La metformina NON è efficace nell'abbassare il livello di zucchero nel sangue in quale dei seguenti pazienti? | Non diabetici | Diabetici obesi | Diabetici di tipo 2 | Diabetici che non rispondono alle sulfaniluree | 0a
| single | (Rif:KDT 6/e p269) La metformina è il farmaco di scelta per il trattamento dei pazienti diabetici obesi, poiché provoca perdita di peso. Non provoca rilascio di insulina, quindi meno possibilità di ipoglicemia. | Anatomy | Other topics and Adverse effects |
9f553c15-928f-41f8-8e94-021521702b9b | Stai conducendo un sondaggio nel tuo villaggio e la persona che stai intervistando è un laureato di 32 anni che lavora come impiegato. Il suo reddito familiare totale è di 20.000 Rs al mese. Secondo la scala dello status socio economico di Kuppuswamy, appartiene a: | Classe socioeconomica superiore | Classe socioeconomica superiore | Classe socioeconomica medio-bassa | Classe socioeconomica superiore inferiore | 1b
| single | La scala dello stato socioeconomico di Kuppuswamy tiene conto dell'istruzione, dell'occupazione e del reddito familiare mensile. Poiché è un post-laurea ottiene 6 punti per l'istruzione. Il suo lavoro di impiegato gli dà 5 punti e un reddito familiare mensile di 20000 Rs gli dà 12 punti per un totale di 23 punti e quindi appartiene alla classe socioeconomica medio-alta. Stato socioeconomico Punteggio totale Stato socioeconomico superiore 26 - 29 Stato socioeconomico medio-alto 16 - 25 Stato socioeconomico medio-basso 11 - 15 Stato socioeconomico superiore inferiore 5 - 10 Stato socioeconomico inferiore <5 Rif: Park, Edizione 21, Pagina 639 | Social & Preventive Medicine | null |
3bad04f5-219b-4bb5-ae68-388ffbc6415f | Vero per quanto riguarda lo sviluppo dell'orecchio: | La tromba di Eustachio si apre a livello del turbinato interno | Pinna si sviluppa dalla fessura del I arco | La crescita dell'orecchio interno viene completata entro il 4° mese | Tutto | 3d
| multi | A livello del turbinato inferiore si apre una tromba di Eustachio; B cioè Pinna si sviluppa dalla fessura dell'arco; C cioè la crescita dell'orecchio interno completata entro il 4° mesela tromba di Eustachio collega la cavità timpanica con il rinofaringe. È lungo circa 36 cm negli adulti e corre verso il basso, in avanti e medialmente con un angolo di 45 gradi con l'orizzontale dall'estremità ossea timpanica alla fessura come l'estremità faringea. L'estremità timpanica si trova nella parete anteriore dell'orecchio medio, appena sopra il livello del pavimento. Mentre l'estremità nasofaringea è situata nella parete laterale circa 1 -1,25 cm dietro l'estremità posteriore del turbinato inferioreQ | Anatomy | null |
6c222a4a-e7b4-49f9-a9ee-e09f8545f7df | L'irritazione gastrica è minima con i seguenti NSA1D: (PGI giugno 2008) | Diclofenac | Acetaminofene | Ibuprofene | Naprossene | 1b
| single | Ris. B (Pacetamolo) "Danno della mucosa gastricaQ: dolore gastrico, erosione/ulcerazione della mucosa e perdita di sangue sono prodotti da tutti gli MSAID in varia misura: la tossicità gastrica relativa è una considerazione importante nella scelta degli MSAID. Paracetamolo", un inibitore molto debole della COX è praticamente esente da tossicità gastrica e selettivo (misoprosto) somministrato in concomitanza con i FANSsanatgonizza la loro tossicità gastrica"- KDT 6th/186L'aspirina è acido acetilsalicilico KDT 6th/187 | Pharmacology | Prostaglandins |
bbfbb8af-7798-4233-8908-54a4b8611430 | La concentrazione di potassio in microgrammi nell'ORS è- | 30 mq | 20 mq | 90 mq | 60 mq | 1b
| single | Ris. è 'b' cioè 20 meq | Pediatrics | null |
64f80edc-9494-4b09-b361-0d50d21ff9cb | È associato un odore anomalo di topo/pastoso delle urine | Fenilchetonuria | Tirosinemia | Malattia delle urine a sciroppo d’acero | Hawkinsuria | 0a
| single | Ris. a (Fenilchetonuria) (Ref. Harrison's Internal Medicine 17°/Cap. 358)Errori congeniti del metabolismo degli aminoacidi associati ad odore anomaloErrore congenito del metabolismoOdore di urinaAcidemia glutarica (tipo II)Piedi sudati, acreHawkinsinuriaPiscinaAcidemia isovalericaPiedi sudati, acriMalattia delle urine a sciroppo d'aceroSciroppo d'acero/Bruciato zuccheroIpermetioninemiaCavolo bollitoDeficit multiplo di carbossilasiUrina di gattoMalattia delle urine di OasthouseSimile al luppoloFenilchetonuriaMucchio o muffaTrimetilaminuriaPesce marcioTirosinemiaCavolo bollito, burro rancidoL'IPERFENILALANINEMIA# deriva da una ridotta conversione della fenilalanina in tirosina.# La più comune e clinicamente importante è la fenilchetonuria (frequenza 1:10,0 00), che è una malattia autosomica recessiva caratterizzata da un | concentrazione di fenilalanina e dei suoi sottoprodotti nei fluidi corporei e da grave ritardo mentale se non trattati durante l'infanzia.# Deriva da | attività della fenilalanina idrossilasi (fenilchetonuria di tipo I).# L'accumulo di fenilalanina inibisce il trasporto di altri aminoacidi necessari per la sintesi delle proteine o dei neurotrasmettitori, riduce la sintesi e aumenta la degradazione della mielina e porta a una formazione inadeguata di norepinefrina e serotonina.# La fenilalanina è un inibitore competitivo della tirosinasi, un enzima chiave nel percorso della sintesi della melanina, e responsabile dell'ipopigmentazione dei capelli e della pelle.# I bambini non trattati affetti da fenilchetonuria classica sono normali alla nascita ma non riescono a raggiungere i primi traguardi dello sviluppo, sviluppano microcefalia e dimostrare un progressivo deterioramento della funzione cerebrale.# Iperattività, convulsioni e grave ritardo mentale sono i principali problemi clinici più avanti nella vita.# Anomalie EEG; odore "di topo" di pelle, capelli e urina (dovuto all'accumulo di fenilacetato); e una tendenza all'ipopigmentazione e all'eczema rappresentano un quadro clinico devastante.# Al contrario, i bambini affetti che vengono rilevati e trattati alla nascita non mostrano nessuna di queste anomalie. Trattamento# Per prevenire il ritardo mentale, la diagnosi e l'inizio del trattamento dietetico della fenilchetonuria classica devono avvenire prima il bambino ha 3 settimane di età.# La restrizione alimentare di fenilalanina viene solitamente istituita se i livelli di fenilalanina nel sangue sono >250 pmol/L (4 mg/dL).# Il trattamento consiste in una dieta speciale a basso contenuto di fenilalanina e integrata con tirosina, poiché la tirosina diventa un amminoacido essenziale nel deficit di fenilalanina idrossilasi.# Con la terapia, il cono plasmatico di fenilalanina deve essere mantenuto tra 120 e 360 pmol/L (2 e 6 mg/dL).# La restrizione dietetica deve essere continuata e monitorata a tempo indeterminato..# I rischi della gravidanza possono essere ridotto al minimo continuando una dieta povera di fenilalanina per tutta la vita e assicurando una rigorosa restrizione della fenilalanina 2 mesi prima del concepimento e durante tutta la gestazione.CondizioneDifetto enzimaticoRisultati cliniciEreditarietà1. Fenilchetonuria tipo IPfenilalanina idrossilasiRitardo mentale, microcefalia, pelle e capelli ipopigmentati, eczema, odore di "topo"AR2. Fenilchetonuria tipo IIDiidropteridina reduttasiRitardo mentale, ipotonia, spasticità, mioclonoAR3. Fenilchetonuria tipo III6-piruvoiltetraidropterina sintasiDistonia, deterioramento neurologico, convulsioni, ritardo mentaleAR4. Deficit di GTP cicloidrolasi IGTP cicloidrolasi IRitardo mentale, convulsioni, distonia, instabilità termicaAR5. Deficit di carbinolamina deidratasiPterina-4-carbinolamina deidratasiIperfenilalaninemia transitoria (benigna)AR | Pediatrics | Inborn Errors of Metabolism |
cae8e457-d314-4013-b5a3-15fc16015f33 | Le dimensioni ridotte del polsino porteranno a? | Pressione arteriosa falsamente aumentata | Pressione falsamente bassa | Nessun effetto sulla pressione arteriosa | Pressione fluttuante | 0a
| multi | UN. Pressione arteriosa falsamente aumentata (Rif: Nelson's 20/e p 2164) Nei bambini più grandi, per la misurazione della pressione sanguigna può essere utilizzato uno sfigmomanometro a mercurio con un bracciale che copre circa due terzi della parte superiore del braccio o della gamba. Un bracciale troppo piccolo produce letture falsamente elevate, mentre un bracciale troppo grande registra una pressione leggermente diminuita. | Pediatrics | Miscellaneous |