diff --git "a/es/test_es_ordered.jsonl" "b/es/test_es_ordered.jsonl" new file mode 100644--- /dev/null +++ "b/es/test_es_ordered.jsonl" @@ -0,0 +1,125 @@ +{"190_94": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "PEDIATRICS"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Ni\u00f1o", "de", "18", "meses", "de", "edad,", "con", "calendario", "vacunal", "completo", "hasta", "la", "fecha,", "que", "consulta", "en", "el", "Servicio", "de", "urgencias", "por", "tumefacci\u00f3n", "de", "la", "rodilla", "derecha", "tras", "jugar", "en", "el", "parque,", "sin", "traumatismo", "evidente."], ["En", "la", "anamnesis", "dirigida,", "la", "madre", "refiere", "que", "un", "t\u00edo", "de", "ella", "ten\u00eda", "problemas", "similares."], ["La", "exploraci\u00f3n", "ecogr\u00e1fica", "es", "compatible", "con", "hemartros", "y", "en", "la", "anal\u00edtica", "que", "se", "realiza", "s\u00f3lo", "destaca", "un", "alargamiento", "del", "APTT", "de", "52\u2019\u2019", "(normal", "25-35\u2019\u2019)."], ["\u00bfCu\u00e1l", "es", "la", "hip\u00f3tesis", "diagn\u00f3stica", "m\u00e1s", "probable?"], ["1-", "S\u00edndrome", "de", "Marfan."], ["2-", "Enfermedad", "de", "Von-Willebrand."], ["3-", "Enfermedad", "de", "Ehlers-Danlos."], ["4-", "Hemofilia", "A."], ["5-", "Enfermedad", "de", "Bernard-Soulier."], ["CORRECT", "ANSWER:", "4"], ["Aunque", "otras", "enfermedades", "hemorr\u00e1gicas", "pueden", "tener", "el", "tiempo", "de", "tromboplastina", "alargado,", "por", "la", "intensidad", "de", "la", "lesi\u00f3n", "y", "por", "el", "sexo", "del", "ni\u00f1o", "y", "los", "antecedentes", "familiares,", "el", "diagn\u00f3stico", "m\u00e1s", "probable", "es", "el", "de", "hemofilia."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"150_201": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "PSYCHIATRY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Nos", "consulta", "una", "mujer", "de", "84", "a\u00f1os,", "por", "insomnio", "de", "conciliaci\u00f3n."], ["Tras", "fracasar", "a", "medidas", "de", "higuiene", "del", "sue\u00f1o,", "se", "decide", "iniciar", "tratamiento", "farmacol\u00f3gico."], ["\u00bfCu\u00e1l", "de", "los", "siguientes", "f\u00e1rmacos", "selecionar\u00eda", "para", "la", "paciente?"], ["1-", "Diacepam."], ["2-", "Lormetacepam."], ["3-", "Fenobarbital."], ["4-", "Clordiacep\u00f3xido."], ["5-", "Cloracepato."], ["CORRECT", "ANSWER:", "2"], ["Sabiendo", "que", "hemos", "tomado", "medidas", "de", "higiene", "del", "sue\u00f1o,", "hemos", "explorado", "que", "le", "provoca", "el", "no", "dormir,", "y", "no", "duerme", "nueve", "horas", "y", "a\u00fan", "quiere", "dormir", "m\u00e1s,..entonces", "la", "respuesta", "menos", "lesiva", "es", "la", "2."], ["Porque", "es", "el", "de", "vida", "media", "m\u00e1s", "corta", "y", "no", "quiere", "que", "la", "se\u00f1ora", "se", "caiga", "al", "d\u00eda", "siguiente."]], "labels": [["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "O"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"454_153": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "NEUROLOGY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Una", "mujer", "de", "65", "a\u00f1os", "consulta", "por", "debilidad", "en", "la", "mano", "derecha", "que", "se", "ha", "extendido", "en", "pocos", "meses", "a", "otros", "territorios", "musculares", "de", "ambos", "brazos", "y", "piernas,", "de", "predominio", "distal."], ["En", "la", "exploraci\u00f3n", "hay", "atrofia", "y", "fasciculaciones", "en", "distintos", "territorios", "metam\u00e9ricos", "con", "sensibilidad", "conservada."], ["Existe", "un", "signo", "de", "Babinski", "bilateral.", "\u00bfCual", "es", "la", "prueba", "diagn\u00f3stica", "que", "confirmar\u00eda", "el", "diagn\u00f3stico", "de", "sospecha?"], ["1-", "TC", "cerebral."], ["2-", "Estudio", "electromiografico."], ["3-", "RM", "cerebral."], ["4-", "Potenciales", "evocados", "multimodales."], ["5-", "nan"], ["CORRECT", "ANSWER:", "2"], ["La", "respuesta", "es", "la", "2,", "un", "EMG,", "que", "ser\u00eda", "la", "prueba", "diagn\u00f3stica", "para", "confirmar", "la", "sospecha", "diagn\u00f3stica", "de", "ELA,", "las", "pruebas", "de", "imagen", "tanto", "el", "TC,", "pero", "sobre", "todo", "la", "RM", "nos", "ayudar\u00edan", "a", "descartar,", "pero", "no", "nos", "confirmar\u00edan", "el", "diagn\u00f3stico."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"541_5": ""} +{"602_112": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "TRAUMATOLOGY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Mujer", "de", "61", "a\u00f1os,", "administrativa,", "con", "antecedentes", "de", "sobrepeso,", "hipertensi\u00f3n,", "dislipemia", "y", "s\u00edndrome", "metab\u00f3lico,", "que", "consulta", "por", "dolor", "en", "ambas", "nalgas,", "regi\u00f3n", "trocant\u00e9rea", "izquierda,", "cara", "lateral", "del", "muslo", "izquierdo", "hasta", "la", "rodilla", "y", "pierna", "izquierda", "hasta", "el", "tercio", "medio."], ["El", "dolor", "aparece", "cuando", "levantamos", "el", "miembro", "inferior", "con", "la", "rodilla", "extendida,", "pero", "se", "alivia", "al", "flexionar", "la", "rodilla."], ["\u00bfCu\u00e1l", "es", "la", "primera", "sospecha", "cl\u00ednica?:"], ["1-", "Artritis", "gotosa", "de", "cadera", "izquierda."], ["2-", "Artrosis", "coxofemoral", "izquierda."], ["3-", "Lumbalgia", "irradiada", "/", "lumbociatalgia."], ["4-", "Claudicaci\u00f3n", "por", "estenosis", "de", "canal."], ["5-", "nan"], ["CORRECT", "ANSWER:", "3"], ["En", "este", "caso", "al", "hablar", "de", "\u201creaparici\u00f3n", "de", "la", "cl\u00ednica", "cuando", "levantamos", "el", "miembro", "inferior", "con", "la", "rodilla", "extendida\u201d", "nos", "est\u00e1n", "describiendo", "la", "Maniobra", "de", "Las\u00e8gue."], ["Dicha", "maniobra", "es", "positiva", "en", "los", "casos", "de", "lumbociatalgia,", "ya", "que", "provoca", "un", "estiramiento", "del", "nervio", "ci\u00e1tico", "por", "lo", "tanto", "la", "respuesta", "correcta", "es", "la", "n\u00famero", "3."], ["El", "resto", "de", "patolog\u00edas", "no", "cursan", "con", "una", "maniobra", "de", "Las\u00e8gue", "positiva,", "por", "lo", "que", "dichas", "opciones", "no", "ser\u00edan", "correctas."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"127_77": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "NEUROLOGY", "AND", "NEUROSURGERY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Un", "paciente", "de", "32", "a\u00f1os,", "diab\u00e9tico", "en", "tratamiento", "con", "insulina", "y", "un", "buen", "control", "de", "sus", "cifras", "de", "glucemia,", "acude", "a", "su", "consulta", "por", "presentar", "hormigueo", "en", "ambas", "manos,", "con", "sensaci\u00f3n", "de", "acorchamiento", "e", "insensibilidad", "t\u00e9rmica", "de", "instauraci\u00f3n", "progresiva", "en", "el", "curso", "de", "2", "semanas."], ["No", "refiere", "trastornos", "visuales,", "d\u00e9ficit", "de", "fuerza,", "torpeza", "motora,", "ni", "otros", "s\u00edntomas."], ["En", "la", "exploraci\u00f3n", "encuentra", "una", "anestesia", "para", "el", "dolor", "y", "la", "temperatura", "en", "ambas", "manos", "y", "porci\u00f3n", "distal", "de", "antebrazos;", "la", "sensibilidad", "posicional", "y", "la", "vibratoria", "est\u00e1n", "conservadas."], ["No", "presenta", "atrofia", "muscular", "ni", "d\u00e9ficit", "de", "fuerza."], ["Los", "reflejos", "musculares", "son", "normales", "y", "sim\u00e9tricos."], ["No", "se", "observa", "dismetr\u00eda,", "disdiadococinesia", "ni", "temblor", "intencional."], ["El", "resto", "de", "la", "exploraci\u00f3n", "neurol\u00f3gica", "es", "rigurosamiente", "normal."], ["Indique", "cu\u00e1l", "es", "el", "diagn\u00f3stico", "m\u00e1s", "probable", "en", "este", "caso:"], ["1-", "Neuropat\u00eda", "perif\u00e9rica", "sensitvo", "sim\u00e9trica", "distal", "de", "causa", "diab\u00e9tica."], ["2-", "Lesi\u00f3n", "compresiva", "medular", "cervical."], ["3-", "S\u00edndrome", "del", "t\u00fanel", "del", "carpo", "bilateral."], ["4-", "Enfermedad", "desmielinizante", "tipo", "esclerosis", "m\u00faltiple."], ["5-", "Lesi\u00f3n", "medular", "central", "cervical."], ["CORRECT", "ANSWER:", "5"], ["La", "pregunta", "pu\u00f1etera", "de", "la", "secci\u00f3n", "de", "Neurolog\u00eda", "de", "este", "a\u00f1o."], ["Presenta", "un", "paciente", "diab\u00e9tico", "pero", "a", "tratamiento", "insul\u00ednico", "con", "buen", "control", "(aunque", "las", "neuropat\u00edas", "diab\u00e9ticas", "no", "s\u00f3lo", "se", "desarrollan", "en", "pacientes", "con", "mal", "control)", "con", "un", "cuadro", "sensitivo", "limitado", "a", "miembros", "superiores", "y", "de", "corto", "tiempo", "de", "instauraci\u00f3n,", "sin", "cl\u00ednica", "motora", "ni", "a", "otro", "nivel."], ["En", "la", "exploraci\u00f3n", "hay", "una", "clara", "disociaci\u00f3n", "con", "anestesia", "termoalg\u00e9sica", "y", "conservaci\u00f3n", "de", "artrocin\u00e9tica", "y", "vibratoria."], ["Los", "reflejos", "son", "normales,", "ni", "abolidos", "ni", "exaltados."], ["Y", "adem\u00e1s", "el", "resto", "de", "exploraci\u00f3n", "es", "rigurosamente", "normal."], ["Con", "todo", "ello", "creo", "que", "la", "respuesta", "correcta", "es", "la", "5,", "o", "sea", "una", "lesi\u00f3n", "siringomi\u00e9lica,", "cuya", "caracter\u00edstica", "inicial", "es", "la", "disociaci\u00f3n", "sensitiva", "con", "anestesia", "para", "la", "termoalg\u00e9sica", "y", "conservaci\u00f3n", "de", "la", "cordonal", "posterior."], ["La", "EM", "y", "resto", "de", "lesiones", "medulares", "se", "acompa\u00f1ar\u00edan", "de", "otros", "signos", "exploratorios", "como", "exaltaci\u00f3n", "de", "los", "reflejos,", "para", "el", "t\u00fanel", "carpiano", "la", "exploraci\u00f3n", "excede", "el", "territorio", "distal", "al", "carpo,", "y", "en", "cuanto", "a", "la", "respuesta", "1,", "si", "bien", "existen", "formas", "de", "polineuropat\u00eda", "perif\u00e9rica", "\u201cpseudosiringomi\u00e9licas\u201d", "suelen", "ser", "de", "inicio", "lumbar."], ["El", "tiempo", "de", "evoluci\u00f3n", "tan", "corto", "(2", "semanas),", "el", "respeto", "de", "miembros", "inferiores", "y", "la", "conservaci\u00f3n", "de", "los", "reflejos", "musculares", "hacen", "que", "descarte", "esta", "respuesta", "a", "pesar", "de", "que", "la", "distribuci\u00f3n", "sea", "\u201cen", "guante\u201d."]], "labels": [["O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"316_138": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "RHEUMATOLOGY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Un", "hombre", "de", "37", "a\u00f1os", "presenta", "un", "cuadro", "de", "artritis", "de", "las", "metacarpofal\u00e1ngicas", "de", "ambas", "manos", "y", "una", "pleuritis", "derecha."], ["En", "la", "exploraci\u00f3n", "se", "aprecia", "eritema", "malar", "bilateral."], ["Se", "detectan", "anticuerpos", "antinucleares", "positivos", "(titulo", "1/640),", "con", "anticuerpos", "anti-DNA", "nativo", "tambi\u00e9n", "positivos;", "anti-Sm", "negativos", "\u00bfCu\u00e1l", "ser\u00eda", "el", "tratamiento", "inicial", "de", "elecci\u00f3n", "de", "este", "paciente?"], ["1-", "Glucocorticoides", "a", "altas", "dosis."], ["2-", "Glucocorticoides", "y", "micofenolato."], ["3-", "Antiinflamatorios", "no", "esteroideos", "y", "antipal\u00fadicos."], ["4-", "El", "cuadro", "probablemente", "ser\u00e1", "autolimitado", "y", "no", "precisa", "tratamiento."], ["5-", "nan"], ["CORRECT", "ANSWER:", "1"], ["Es", "un", "LES", "con", "afectaci\u00f3n", "articular,", "cut\u00e1nea", "y", "serositis."], ["El", "tratamiento", "son", "CE", "a", "moderadas-altas", "dosis."], ["El", "micofenolato", "no", "es", "nunca", "un", "tratamiento", "en", "fase", "aguda", "sino", "en", "el", "mantenimiento,", "ni", "ha", "demostrado", "utilidad", "en", "afectaci\u00f3n", "articular."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"153_74": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "RHEUMATOLOGY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Una", "mujer", "de", "75", "a\u00f1os", "consulta", "por", "lesiones", "viol\u00e1ceas", "en", "manos", "y", "cuello", "junto", "a", "debilidad", "muscular", "progresiva", "de", "3", "meses", "de", "evoluci\u00f3n."], ["\u00bfQu\u00e9", "pruebas", "diagn\u00f3sticas,", "entre", "las", "que", "se", "indica,", "pueden", "ser", "de", "utilidad", "para", "el", "diagn\u00f3stico?"], ["1-", "Determinaci\u00f3n", "de", "aldolasa", "s\u00e9rica."], ["2-", "Electroencefalograma."], ["3-", "Biopsia", "de", "tejido", "celular", "subcut\u00e1neo."], ["4-", "Determinaci\u00f3n", "de", "anticuerpos", "anti-m\u00fasculo", "liso."], ["5-", "Estudio", "gen\u00e9tico", "de", "sus", "descendientes."], ["CORRECT", "ANSWER:", "1"], ["Ante", "este", "cuadro", "cl\u00ednico,", "una", "posibilidad", "es", "que", "se", "trate", "de", "una", "dermatomiositis."], ["De", "las", "pruebas", "propuestas,", "la", "determinaci\u00f3n", "de", "la", "aldolasa", "s\u00e9rica", "puede", "ser", "de", "utilidad."], ["Su", "elevaci\u00f3n", "es", "caracter\u00edstica", "de", "esta", "enfermedad."], ["La", "biopsia", "deber\u00eda", "ser", "muscular", "y", "no", "subcut\u00e1nea."], ["Los", "anticuerpos", "anti-m\u00fasculo", "liso", "no", "son", "los", "propios", "de", "esta", "enfermedad."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"369_122": ""} +{"413_68": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "CARDIOLOGY", "AND", "CARDIOVASCULAR", "SURGERY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Mujer", "de", "87", "a\u00f1os", "con", "antecedentes", "de", "hipertensi\u00f3n", "arterial,", "ingresada", "hace", "48", "horas", "en", "la", "unidad", "coronaria", "por", "infarto", "agudo", "de", "miocardio", "con", "elevaci\u00f3n", "de", "ST", "de", "localizaci\u00f3n", "anterior."], ["Avisa", "por", "disnea."], ["En", "la", "exploraci\u00f3n", "destaca", "soplo", "sist\u00f3lico", "con", "fr\u00e9mito,", "irradiado", "al", "borde", "esternal", "derecho", "que", "no", "estaba", "presente", "al", "ingreso."], ["\u00bfQu\u00e9", "complicaci\u00f3n", "sospecha", "usted?"], ["1-", "Insuficiencia", "cardiaca", "por", "necrosis", "extensa."], ["2-", "Aneurisma", "anterior."], ["3-", "Rotura", "de", "la", "pared", "libre", "del", "ventr\u00edculo", "izquierdo."], ["4-", "Rotura", "en", "el", "tabique", "interventricular."], ["5-", "nan"], ["CORRECT", "ANSWER:", "4"], ["Rotura", "del", "tabique", "interventricular."], ["Las", "complicaciones", "mec\u00e1nicas", "son", "t\u00edpicas", "en", "infartos", "en", "mujeres", "ancianas."], ["Asimismo,", "un", "soplo", "que", "no", "estaba", "presente", "indica", "un", "flujo", "de", "sangre", "anormal:", "las", "complicaciones", "m\u00e1s", "frecuentes", "son", "la", "insuficiencia", "mitral,", "que", "cursar\u00eda", "con", "un", "soplo", "musical", "o", "piante,", "y", "la", "CIV,", "que", "cursa", "con", "un", "soplo", "irradiado", "al", "borde", "derecho", "(piensa", "en", "la", "direcci\u00f3n", "del", "flujo", "de", "sangre)."]], "labels": [["O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"314_178": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "ONCOLOGY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Paciente", "de", "66", "a\u00f1os", "diagnosticado", "de", "adenocarcinoma", "de", "p\u00e1ncreas", "estadio", "IV", "hace", "8", "meses."], ["Sigue", "tratamiento", "con", "morfina", "de", "liberaci\u00f3n", "retardada", "200", "mg/12", "horas", "v\u00eda", "oral,", "parafina", "y", "lactulosa."], ["Desde", "hace", "15", "d\u00edas", "refiere", "parestesias", "y", "dolor", "lancinante", "ocasional", "en", "zona", "lumbar", "derecha", "y", "periumbilical", "que", "no", "cede", "con", "ingesta", "de", "morfina", "de", "rescate."], ["La", "exploraci\u00f3n", "neurol\u00f3gica", "es", "normal."], ["Se\u00f1ale", "cual", "ser\u00eda", "el", "manejo", "m\u00e1s", "apropiado:"], ["1-", "Realizar", "tomograf\u00eda", "axial", "computarizada", "y", "evaluar", "compresi\u00f3n", "nerviosa", "ya", "que", "se", "trata", "de", "dolor", "neurop\u00e1tico."], ["2-", "Valorar", "tratamiento", "neurol\u00edtico", "ya", "que", "el", "dolor", "neurop\u00e1tico", "es", "de", "dif\u00edcil", "control."], ["3-", "Disminuir", "la", "dosis", "de", "morfina", "ya", "que", "es", "ineficaz", "en", "este", "tipo", "de", "dolor."], ["4-", "Administrar", "amitriptilina", "o", "gabapentina,", "dexametasona", "y", "aumentar", "la", "dosis", "de", "morfina."], ["5-", "nan"], ["CORRECT", "ANSWER:", "4"], ["Tenemos", "delante", "a", "un", "paciente", "con", "dolor", "neurop\u00e1tico,", "que", "por", "el", "origen", "del", "tumor,", "lo", "m\u00e1s", "probable", "es", "que", "se", "deba", "a", "afectaci\u00f3n", "del", "plexo", "celiaco."], ["Es", "importante", "tener", "un", "diagn\u00f3stico", "radiol\u00f3gico", "de", "cara", "a", "un", "posible", "tratamiento", "local,", "como", "el", "tratamiento", "neurol\u00edtico", "o", "bloqueo", "del", "plexo."], ["No", "obstante", "no", "debemos", "dejar", "al", "paciente", "sin", "un", "tratamiento", "que", "le", "pueda", "aliviar", "sino", "solucionar", "la", "situaci\u00f3n", "actual."], ["Se", "encuentra", "tomando", "analgesia", "del", "tercer", "escal\u00f3n", "de", "la", "OMS", "que", "es", "claramente", "insuficiente,", "con", "lo", "que", "precisar\u00e1", "de", "coadyuvantes;", "aunque", "los", "opi\u00e1ceos", "para", "el", "dolor", "neurop\u00e1tico", "no", "son", "muy", "eficaces,", "no", "disminuiremos", "la", "dosis", "sino", "que", "asociaremos", "los", "coadyuvantes."], ["Manejar\u00edamos", "al", "paciente", "con", "gabapentina", "y", "corticoides", "(respuesta", "4", "verdadera);", "no", "le", "disminuir\u00edamos", "la", "dosis", "de", "morfina", "(respuesta", "3", "falsa),", "y", "mientras", "tanto", "le", "ir\u00edamos", "pidiendo", "el", "TAC", "(o", "RM", "abdominal)", "para", "posteriormente", "valorar", "el", "bloqueo", "del", "plexo", "(respuestas", "1", "y", "2", "para", "el", "manejo", "futuro)."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"263_37": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "PNEUMOLOGY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Juan", "tiene", "60", "a\u00f1os,", "fuma", "de", "2", "paquetes/d\u00eda", "desde", "hace", "a\u00f1os", "y", "refiere", "desde", "hace", "6", "meses", "tos", "persistente."], ["Comprueba", "que", "su", "p\u00e1rpado", "izquierdo", "est\u00e1", "m\u00e1s", "ca\u00eddo", "y", "que", "la", "pupila", "de", "ese", "ojo", "es", "m\u00e1s", "peque\u00f1a."], ["Juan", "refiere", "que", "la", "parte", "medial", "de", "su", "mano", "izquierda", "est\u00e1", "adormecida", "y", "con", "menos", "fuerza."], ["Su", "m\u00e9dico", "comprueba", "la", "ptosis", "palpebral", "y", "la", "miosis", "izquierda;", "comprueba", "que", "Puede", "cerrar", "con", "fuerza", "ambos", "p\u00e1rpados", "sim\u00e9tricamente", "y", "que", "las", "dos", "pupilas", "responden", "correctamente", "a", "la", "luz."], ["Adem\u00e1s", "comprueba", "que", "no", "suda", "por", "la", "hemicara", "izquierda,", "que", "siente", "menos", "el", "pinchazo", "en", "la", "superficie", "interna", "de", "dicha", "mano", "y", "que", "tiene", "menos", "fuerza", "en", "la", "prensi\u00f3n", "de", "dicha", "mano."], ["Respecto", "a", "la", "sintomatolog\u00eda", "ocular,", "\u00bfd\u00f3nde", "se", "localiza", "la", "lesi\u00f3n?"], ["1-", "Las", "fibras", "simp\u00e1ticas,", "en", "alg\u00fan", "nivel", "que", "abarcar\u00eda", "desde", "el", "hipot\u00e1lamo", "a", "la", "columna", "de", "Clark", "interinedio-lateral", "de", "la", "m\u00e9dula", "dorsal."], ["2-", "El", "nervio", "motor", "ocular", "com\u00fan", "izquierdo", "en", "el", "mesenc\u00e9falo."], ["3-", "El", "n\u00facleo", "de", "Edinger-Westphal,", "encima", "del", "n\u00facleo", "del", "nervio", "motor", "ocular", "com\u00fan", "izquierdo."], ["4-", "Las", "fibras", "parasimp\u00e1ticas,", "en", "alg\u00fan", "nivel", "que", "abarcar\u00eda", "desde", "el", "n\u00facleo", "de", "Edinger-Westphal", "hasta", "el", "m\u00fasculo", "constrictor", "de", "la", "pupila", "izquierda."], ["5-", "El", "m\u00fasculo", "tarsal", "exclusivamente."], ["CORRECT", "ANSWER:", "1"], ["La", "pregunta", "seria", "mas", "de", "neurologia."], ["Se", "trata", "de", "un", "sindrome", "de", "claude", "bernard", "horner", "y", "probablemente", "la", "correcta", "sea", "la", "1."], ["Pero", "por", "seguridad", "es", "mejor", "que", "lo", "revise", "un", "neurologo."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"344_158": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "GYNECOLOGY", "AND", "OBSTETRICS"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Una", "mujer", "de", "24", "a\u00f1os,", "primigesta,", "sufre", "un", "aborto", "espont\u00e1neo", "a", "las", "7", "semanas", "de", "gestaci\u00f3n."], ["El", "estudio", "anatomopatol\u00f3gico", "de", "los", "restos", "abortivos", "indica", "enfermedad", "molar."], ["Le", "debemos", "informar", "que:"], ["1-", "El", "riesgo", "de", "una", "nueva", "gestaci\u00f3n", "molar", "en", "un", "futuro", "embarazo", "es", "del", "50%."], ["2-", "No", "debe", "quedar", "embarazada", "hasta", "realizar", "controles", "peri\u00f3dicos", "y", "haber", "pasado", "un", "a\u00f1os", "con", "niveles", "de", "BHCG", "negativos."], ["3-", "No", "es", "necesario", "realizar", "controles", "posteriores", "si", "la", "evacuaci\u00f3n", "del", "tejido", "trofobl\u00e1stico", "fue", "completa."], ["4-", "Es", "necesario", "que", "se", "realice", "controles", "peri\u00f3dicos", "ya", "que", "en", "el", "40%", "de", "los", "casos", "desarrollar\u00e1", "una", "neoplasia", "trofobl\u00e1stica", "gestacional."], ["5-", "nan"], ["CORRECT", "ANSWER:", "2"], ["No", "debe", "quedar", "embarazada", "hasta", "realizar", "controles", "peri\u00f3dicos", "y", "haber", "pasado", "un", "a\u00f1o", "con", "niveles", "de", "beta-HCG", "negativos."], ["Las", "pacientes", "ser\u00e1n", "controladas", "semanalmente", "con", "la", "dosificaci\u00f3n", "de", "la", "hcg", "hasta", "que", "se", "convierta", "indetectable,", "por", "tres", "veces", "consecutivas."], ["Despu\u00e9s", "el", "control", "ser\u00e1", "mensual,", "durante", "seis", "meses", "y", "luego", "cada", "dos", "meses", "otros", "seis", "meses", "m\u00e1s,", "antes", "de", "nueva", "gestaci\u00f3n."]], "labels": [["O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"43_151": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "PEDIATRICS"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Ni\u00f1a", "de", "10", "a\u00f1os", "que", "viene", "a", "revisi\u00f3n", "de", "salud."], ["La", "exploraci\u00f3n", "f\u00edsica", "es", "normal", "con", "un", "peso", "y", "una", "talla", "en", "el", "percentil", "50", "y", "TA", "109/65."], ["Un", "an\u00e1lisis", "de", "orina", "de", "rutina", "muestra", "una", "densidad", "espec\u00edfica", "de", "1035", "pH6", "sangre", "2+", "sin", "prote\u00ednas."], ["El", "sedimento", "urinario", "muestra", "5-10", "hemat\u00edes", "por", "campo."], ["\u00bfCu\u00e1l", "ser\u00eda", "la", "conducta", "m\u00e1s", "apropiada", "a", "seguir?"], ["1-", "Determinar", "creatinina", "y", "nitr\u00f3geno", "en", "sangre."], ["2-", "Derivar", "a", "la", "ni\u00f1a", "para", "la", "realizaci\u00f3n", "de", "una", "cistoscopia."], ["3-", "Determinar", "anticuerpos", "antinucleares", "y", "complemento."], ["4-", "Volver", "a", "repetir", "el", "sedimento", "de", "orina", "en", "15", "d\u00edas."], ["5-", "Realizar", "una", "tomograf\u00eda", "axial", "computarizada", "abdominal."], ["CORRECT", "ANSWER:", "4"], ["La", "respuesta", "correcta", "es", "la", "4."], ["Lo", "que", "no", "me", "queda", "muy", "claro", "es", "lo", "de", "\u201can\u00e1lisis", "de", "orina", "de", "rutina\u201d", "porque", "no", "se", "suelen", "hacer", "en", "un", "ni\u00f1o", "sano", "asintom\u00e1tico."], ["La", "microhematuria", "sin", "s\u00edntomas", "asociados,", "puede", "ser", "un", "hallazgo", "sin", "significado", "patol\u00f3gico", "y", "hay", "que", "confirmarla", "en", "un", "nuevo", "sedimento", "posterior", "(aunque", "no", "s\u00e9", "si", "a", "los", "15", "d\u00edas", "o", "m\u00e1s", "tarde)."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"616_119": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "TRAUMATOLOGY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Mujer", "de", "13", "a\u00f1os,", "sin", "antecedentes", "relevantes,", "con", "menarquia", "hace", "3", "meses,", "seguida", "desde", "los", "10", "a\u00f1os", "por", "escoliosis", "idiop\u00e1tica", "que", "ha", "empeorado."], ["En", "la", "exploraci\u00f3n", "f\u00edsica", "presenta", "una", "giba", "de", "7", "grados", "en", "el", "test", "de", "Adams", "y", "en", "el", "escoliograma", "una", "curva", "toracolumbar", "T4-L1", "de", "35", "grados", "de", "Cobb", "y", "un", "Risser", "0."], ["La", "actitud", "correcta", "a", "tomar", "ser\u00e1:"], ["1-", "Recomendar", "nataci\u00f3n", "y", "revisi\u00f3n", "en", "tres", "meses."], ["2-", "Prescribir", "una", "ortesis", "tipo", "cors\u00e9."], ["3-", "Derivar", "a", "fisioterapia", "para", "elastificaci\u00f3n", "del", "raquis."], ["4-", "Revisar", "en", "6", "meses", "con", "una", "nueva", "radiograf\u00eda."], ["5-", "nan"], ["CORRECT", "ANSWER:", "2"], ["Ortesis."], ["Angulo", "de", "Cobb", "entre", "25\u00ba", "\u2013", "45\u00ba."], ["Esqueleto", "inmaduro", "(Risser", "0)."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise"]]}} +{"489_105": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "HEMATOLOGY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Paciente", "de", "67", "a\u00f1os", "que", "en", "los", "\u00faltimos", "6", "meses,", "en", "dos", "anal\u00edticas", "de", "rutina,", "presenta", "linfocitosis", "progresiva."], ["En", "la", "\u00faltima,", "hemoglobina", "15,4", "g/dl;", "leucocitos", "18,5", "x103/\u03bcL", "con", "82", "%", "de", "linfocitos", "maduros", "que", "por", "citometr\u00eda", "de", "flujo", "expresan", "los", "ant\u00edgenos", "CD5/CD19/CD23", "y", "plaquetas", "240", "x103/\u03bcL."], ["\u00bfQu\u00e9", "actitud", "le", "parece", "correcta?:"], ["1-", "Estudio", "de", "mutaciones", "de", "TP53", "para", "establecer", "el", "pron\u00f3stico."], ["2-", "Aspirado/biopsia", "\u00f3sea", "para", "confirmar", "el", "diagn\u00f3stico."], ["3-", "PET/CT", "para", "establecer", "la", "actitud", "terap\u00e9utica."], ["4-", "Nuevo", "control", "cl\u00ednico", "y", "anal\u00edtico", "en", "6", "meses."], ["5-", "nan"], ["CORRECT", "ANSWER:", "4"], ["El", "paciente", "ya", "est\u00e1", "diagnosticado", "de", "leucemia", "linf\u00e1tica", "cr\u00f3nica", "B", "(LLC-B),", "presenta", "linfocitosis", "que", "se", "mantiene", "mas", "de", "3", "meses", "y", "por", "citometr\u00eda", "de", "flujo", "presenta", "un", "fenotipo", "compatible", "con", "la", "misma."], ["Por", "lo", "tanto", "debemos", "conocer", "primeramente", "los", "factores", "de", "riesgo", "que", "nos", "van", "a", "indicar", "con", "que", "prioridad", "va", "a", "necesitar", "iniciar", "tratamiento,", "la", "intensidad", "de", "los", "mismos", "y", "pron\u00f3stico,", "de", "esto", "depende", "mucho", "la", "presencia", "de", "mutaciones", "TP53", "o", "delecciones", "del", "17p."], ["El", "aspirado", "de", "medula", "o", "biopsia", "s\u00f3lo", "esta", "indicado", "si", "hay", "otras", "citopenias", "acompa\u00f1ante", "que", "no", "se", "justifique", "por", "la", "propia", "LLC-B,", "el", "PET-TC", "s\u00f3lo", "esta", "indicando", "en", "caso", "que", "se", "sospeche", "un", "s\u00edndrome", "de", "Ritcher", "y", "no", "nos", "dan", "datos", "suficientes", "para", "sospecharlo,", "no", "hay", "s\u00edntomas", "B,", "ni", "se", "habla", "de", "elevaci\u00f3n", "de", "la", "LDH."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"]]}} +{"534_119": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "RHEUMATOLOGY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Una", "paciente", "de", "45", "a\u00f1os", "con", "antecedentes", "de", "reflujo", "gastroesof\u00e1gico", "presenta", "desde", "hace", "un", "a\u00f1o", "episodios", "de", "palidez", "en", "algunos", "dedos", "de", "las", "manos", "con", "la", "exposici\u00f3n", "al", "fr\u00edo."], ["Recientemente", "se", "le", "hab\u00eda", "prescrito", "prednisona", "a", "dosis", "de", "20", "mg/d\u00eda", "por", "dolor", "articular", "e", "induraci\u00f3n", "cut\u00e1nea", "en", "manos", "y", "brazos."], ["Presenta", "desde", "hace", "48", "horas", "malestar", "general", "y", "cefalea", "intensa,", "por", "lo", "que", "acude", "a", "urgencias."], ["En", "la", "exploraci\u00f3n", "destaca", "\u00fanicamente", "una", "taquicardia", "r\u00edtmica", "a", "100", "lpm,", "no", "se", "aprecia", "focalidad", "neurol\u00f3gica."], ["La", "presi\u00f3n", "arterial", "es", "de", "200/110", "mmHg."], ["En", "la", "anal\u00edtica", "destaca", "\u00fanicamente", "una", "creatinina", "de", "2,5", "mg/dl."], ["Indique", "cu\u00e1l", "de", "los", "siguientes", "autoanticuerpos", "se", "relaciona", "mejor", "con", "el", "proceso", "descrito:"], ["1-", "Anticuerpos", "anti-RNA", "polimerasa", "III."], ["2-", "Anticuerpos", "anti-centr\u00f3mero."], ["3-", "Anticuerpos", "anti-proteinasa", "3."], ["4-", "Anticuerpos", "anti-PM-Scl."], ["5-", "nan"], ["CORRECT", "ANSWER:", "1"], ["Se", "trata", "de", "un", "caso", "cl\u00ednico", "claro", "de", "esclerosis", "sist\u00e9mica", "(Raynaud,", "afectaci\u00f3n", "esof\u00e1gica,", "induraci\u00f3n", "cut\u00e1nea)", "que", "presenta", "una", "crisis", "renal."], ["Quitando", "los", "Ac", "anti-proteinasa", "3,", "que", "no", "se", "relacionan", "con", "esclerodermia", "(respuesta", "3", "incorrecta),", "los", "m\u00e1s", "probables", "ser\u00e1n", "los", "Ac", "antiRNA", "polimerasa", "III,", "que", "aparecen", "en", "pacientes", "m\u00e1s", "j\u00f3venes", "y", "con", "crisis", "renales."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"273_71": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "DIGESTIVE", "SYSTEM"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Joven", "de", "18", "a\u00f1os", "con", "antecedentes", "de", "asma,", "alergia", "a", "p\u00f3lenes,", "\u00e1caros", "y", "pelo", "de", "gato,", "acude", "a", "urgencias", "refiriendo", "sensaci\u00f3n", "de", "detenci\u00f3n", "de", "alimentos", "a", "nivel", "retroesternal", "con", "pr\u00e1ctica", "incapacidad", "para", "deglutir", "su", "propia", "saliva."], ["Refiere", "episodios", "similares", "en", "otras", "ocasiones", "que", "han", "cedido", "de", "forma", "espont\u00e1nea", "en", "pocos", "minutos."], ["\u00bfCu\u00e1l", "de", "los", "siguientes", "es", "el", "diagn\u00f3stico", "m\u00e1s", "probable?"], ["1-", "Es\u00f3fago", "de", "Barrett."], ["2-", "Anillo", "esof\u00e1gico", "distal", "(Schatzki)."], ["3-", "Esofagitis", "infecciosa."], ["4-", "Esofagitis", "eosinof\u00edlica."], ["5-", "nan"], ["CORRECT", "ANSWER:", "4"], ["Se", "trata", "de", "una", "disfagia", "intermitente."], ["El", "es\u00f3fago", "de", "Barrett", "no", "implica", "necesariamente", "una", "estenosis", "p\u00e9ptica,", "pero", "suponi\u00e9ndola,", "esta", "es", "progresiva."], ["La", "esofagitis", "infecciosa", "es", "m\u00e1s", "propia", "de", "pacientes", "inmunodeprimidos."], ["Quedan", "el", "anillo", "esof\u00e1gico", "distal", "y", "la", "esofagitis", "eosinof\u00edlica;", "ambas", "son", "posibles,", "pero", "la", "insistencia", "en", "la", "carga", "at\u00f3pica", "del", "paciente", "indica", "la", "probabilidad", "de", "que", "se", "trate", "de", "la", "\u00faltima", "de", "las", "opciones."]], "labels": [["O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"56_76": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "ENDOCRINOLOGY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Ni\u00f1a", "de", "14", "a\u00f1os", "que", "consulta", "por", "disminuci\u00f3n", "del", "crecimiento", "desde", "hace", "2-3", "a\u00f1os", "previamente", "normal", "(aporta", "datos)", "y", "que", "las", "dem\u00e1s", "ni\u00f1as", "de", "su", "edad", "tienen", "un", "mayor", "desarrollo", "f\u00edsico", "y", "sexual."], ["\u00daltimamente", "tiene", "cefaleas", "y", "problemas", "visuales", "que", "nota", "en", "clase", "y", "al", "estudiar."], ["No", "ha", "tenido", "la", "menarquia", "ni", "polidipsia", "o", "poliuria."], ["Padres", "con", "talla", "normal."], ["Exploraci\u00f3n:", "talla", "baja", "situada", "en", "-2.1", "desviaciones", "est\u00e1ndar,", "proporciones", "corporales", "normales,", "poco", "vello", "pubiano", "y", "desarrollo", "mamario."], ["La", "campimetr\u00eda", "muestra", "hemianopsia", "parcial", "temporal", "izquierda."], ["Edad", "\u00f3sea:", "retraso", "de", "2", "a\u00f1os."], ["Anal\u00edtica", "general", "normal."], ["Gonadotrofinas", "(FSH", "y", "LH)", "y", "estradiol", "bajos."], ["\u00bfCu\u00e1l", "le", "parece", "la", "respuesta", "m\u00e1s", "id\u00f3nea?"], ["1-", "La", "disminuci\u00f3n", "del", "crecimiento", "y", "desarrollo", "sexual,", "edad", "\u00f3sea", "retrasada,", "cefalea", "y", "alteraci\u00f3n", "visual", "sugieren", "d\u00e9ficit", "hormonal", "y", "compromiso", "del", "quiasma", "\u00f3ptico."], ["2-", "Al", "ser", "una", "ni\u00f1a", "en", "edad", "puberal,", "lo", "m\u00e1s", "probable", "es", "que", "su", "disminuci\u00f3n", "de", "crecimiento", "y", "retraso", "sexual", "sean", "debidos", "a", "un", "s\u00edndrome", "de", "Turner."], ["3-", "No", "debe", "tener", "un", "tumor", "hipotal\u00e1mico", "por", "la", "ausencia", "de", "poliuria", "y", "polidipsia.", "Seguramente", "tenga", "retraso", "constitucional", "y", "su", "problema", "visual", "sea", "de", "refracci\u00f3n."], ["4-", "Un", "d\u00e9ficit", "de", "hormona", "de", "crecimiento", "puede", "explicar", "el", "retraso", "del", "desarrollo", "y", "estradiol", "bajo.", "Valorar", "si", "precisa", "gafas,", "por", "sus", "cefaleas", "y", "alteraciones", "visuales."], ["5-", "Podr\u00eda", "tener", "un", "craneofaringioma,", "pero", "ser\u00eda", "raro", "que", "no", "hubiera", "dado", "s\u00edntomas", "antes.", "Adem\u00e1s,", "no", "justificar\u00eda", "las", "gonadotrofinas", "y", "estradiol", "bajos."], ["CORRECT", "ANSWER:", "1"], ["La", "respuesta", "2", "es", "falsa", "(S\u00edndrome", "Turner:", "estradiol", "bajo", "y", "gonadotrofinas", "elevadas),", "los", "tumores", "cerebrales", "que", "afectan", "hipot\u00e1lamo-hip\u00f3fisis", "sin", "dan", "gonadotrofinas", "bajas", "(5", "falsa),", "y", "parece", "obvio", "que", "los", "defectos", "de", "refracci\u00f3n", "no", "dan", "hemianopsia", "(3", "y", "4", "falsas)."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"409_191": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "PRIMARY", "CARE"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Acude", "al", "domicilio", "de", "un", "paciente", "oncol\u00f3gico", "que", "\u00faltimamente", "no", "tiene", "bien", "controlado", "el", "dolor."], ["En", "la", "exploraci\u00f3n", "f\u00edsica", "parece", "que", "no", "hay", "evidencia", "de", "progresi\u00f3n", "tumoral,", "no", "revela", "ning\u00fan", "dato", "de", "inter\u00e9s", "de", "lo", "conocido", "previamente."], ["En", "la", "anamnesis", "el", "cuidador", "principal", "manifiesta", "que", "el", "paciente", "tiene", "dolor", "a", "las", "8", "h", "de", "haber", "recibido", "la", "dosis", "basal", "pautada", "de", "morfina", "cada", "12", "h."], ["Esta", "situaci\u00f3n", "cl\u00ednica", "se", "denomina:"], ["1-", "Tolerancia"], ["2-", "Hiperalgesia"], ["3-", "Dependencia"], ["4-", "Ineficacia"], ["5-", "nan"], ["CORRECT", "ANSWER:", "1"], ["La", "respuesta", "correcta", "es", "la", "1."], ["El", "enunciado", "define", "perfectamente", "un", "fen\u00f3meno", "de", "tolerancia", "en", "el", "que", "el", "paciente", "se", "ha", "\u201cacostumbrado\u201d", "a", "la", "dosis", "y", "necesita", "m\u00e1s", "para", "poder", "tener", "el", "mismo", "efecto", "analg\u00e9sico."]], "labels": [["O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"179_98": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "HEMATOLOGY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Una", "mujer", "de", "33", "a\u00f1os", "consulta", "por", "epistaxis", "de", "repetici\u00f3n,", "petequias", "y", "equimosis."], ["Las", "pruebas", "de", "laboratorio", "muestran", "trombocitopenia", "con", "un", "recuento", "plaquetario", "de", "4000", "plaque\u00adtas/microlitro."], ["El", "diagn\u00f3stico", "de", "presunci\u00f3n", "inicial", "es", "de", "p\u00farpura", "trombocitop\u00e9nica", "inmuni\u00adtaria", "cr\u00f3nica", "(PTI)."], ["\u00bfCu\u00e1l", "de", "las", "siguientes", "afirmaciones", "es", "FALSA", "respecto", "al", "diagn\u00f3stico", "de", "PTI?"], ["1-", "La", "presencia", "de", "adenopat\u00edas", "o", "esplenomega\u00adlia", "en", "la", "exploraci\u00f3n", "f\u00edsica", "sugiere", "un", "diag\u00adn\u00f3stico", "diferente", "de", "PTI."], ["2-", "El", "an\u00e1lisis", "de", "m\u00e9dula", "\u00f3sea", "muestra", "un", "n\u00famero", "disminuido", "de", "megacariocitos", "sin", "otras", "alteraciones."], ["3-", "El", "hemograma", "completo", "muestra", "trombocitopenia", "aislada", "con", "plaquetas", "a", "menudo", "gran\u00addes,", "sin", "anemia", "salvo", "que", "exista", "una", "hemo\u00adrragia", "importante", "o", "hem\u00f3lisis", "autoinmune", "asociada", "(s\u00edndrome", "de", "Evans)."], ["4-", "El", "diagn\u00f3stico", "de", "PTI", "se", "establece", "por", "exclu\u00adsi\u00f3n", "de", "otros", "procesos", "causantes", "de", "tromboci\u00adtopenia."], ["5-", "La", "determinaci\u00f3n", "de", "anticuerpos", "antiplaque\u00ad", "tarios", "no", "es", "precisa", "para", "establecer", "el", "diag\u00adn\u00f3stico."], ["CORRECT", "ANSWER:", "2"], ["Ante", "una", "trombocitopenia", "aislada", "no", "hay", "que", "perder", "de", "vista", "la", "exploraci\u00f3n", "f\u00edsica;", "as\u00ed,", "la", "presencia", "de", "adenopat\u00edas", "nos", "obliga", "a", "descartar", "la", "presencia", "de", "un", "linfoma,", "por", "ejemplo."], ["La", "1", "es", "correcta."], ["Al", "realizar", "una", "biopsia-aspirado", "de", "m\u00e9dula", "\u00f3sea", "se", "ve", "que", "el", "n\u00famero", "de", "megacariocitos", "es", "normal", "o", "incluso", "est\u00e1", "aumentado,", "el", "fallo", "no", "est\u00e1", "en", "la", "m\u00e9dula", "sino", "en", "la", "sangre", "perif\u00e9rica,", "donde", "se", "destruyen", "las", "plaquetas."], ["As\u00ed", "que..."], ["La", "respuesta", "falsa", "es", "la", "2."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"353_161": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "GYNECOLOGY", "AND", "OBSTETRICS"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Mujer", "de", "27", "a\u00f1os", "remitida", "a", "consulta", "de", "ginecolog\u00eda", "para", "su", "valoraci\u00f3n", "refiriendo", "dispareunia", "desde", "hace", "unos", "8", "meses,", "junto", "con", "disquecia", "y", "rectorragia", "ocasional", "coincidiendo", "con", "la", "menstruaci\u00f3n", "desde", "hace", "3-4", "meses."], ["Tambi\u00e9n", "refiere", "dismenorrea", "desde", "hace", "a\u00f1os", "que", "controla", "bien", "con", "ibuprofeno."], ["Lleva", "intentando", "quedarse", "embarazada", "unos", "16", "meses", "sin", "haberlo", "conseguido", "a\u00fan."], ["En", "la", "exploraci\u00f3n", "ginecol\u00f3gica", "tan", "s\u00f3lo", "se", "aprecia", "dolor", "al", "presionar", "fondo", "de", "saco", "vaginal", "posterior."], ["\u00bfQu\u00e9", "prueba", "considera", "Ud", "que", "le", "permitir\u00eda", "llegar", "al", "diagn\u00f3stico", "de", "certeza", "de", "su", "patolog\u00eda?"], ["1-", "Ecograf\u00eda", "transvaginal."], ["2-", "Laparoscopia", "diagn\u00f3stica."], ["3-", "Resonancia", "magn\u00e9tica."], ["4-", "Colonoscopia."], ["5-", "nan"], ["CORRECT", "ANSWER:", "2"], ["Laparoscopia", "diagn\u00f3stica."], ["Es", "un", "caso", "t\u00edpico", "de", "endometriosis", "profunda,", "con", "implantes", "diferentes", "partes", "de", "la", "pelvis."], ["El", "diagn\u00f3stico", "definitivo", "nos", "lo", "dar\u00e1", "la", "anatom\u00eda", "patol\u00f3gica,", "as\u00ed", "que", "para", "ello", "tenemos", "que", "hacer", "Laparoscopia", "y", "enviar", "a", "AP."]], "labels": [["O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"438_119": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "EPIDEMIOLOGY", "AND", "PREVENTIVE", "MEDICINE"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Mujer", "de", "38", "a\u00f1os", "de", "edad", "de", "profesi\u00f3n", "veterinaria,", "encargada", "de", "la", "vigilancia", "de", "animales", "salvajes", "y", "de", "ayudar", "a", "partos", "de", "ganado", "dom\u00e9stico."], ["Comienza", "con", "un", "cuadro", "de", "fiebre", "alta", "con", "escalofr\u00edos,", "cefalea,", "mialgias", "y", "tos", "no", "productiva", "que", "interpreta", "como", "un", "proceso", "gripal."], ["Acude", "por", "presentar", "dolor", "tor\u00e1cico."], ["En", "la", "radiograf\u00eda", "de", "t\u00f3rax", "se", "objetivan", "infiltrados", "pulmonares", "bilaterales", "en", "campos", "inferiores."], ["Se", "realiza", "una", "prueba", "serol\u00f3gica", "con", "elevaci\u00f3n", "de", "titulos", "de", "anticuerpos", "frente", "a", "ant\u00edgenos", "en", "fase", "II."], ["\u00bf", "Cual", "de", "las", "siguientes", "afirmaciones", "es", "CIERTA?"], ["1-", "La", "forma", "de", "trasmisi\u00f3n", "de", "esta", "entidad", "es", "por", "garrapatas."], ["2-", "Tanto", "la", "doxiciclina", "como", "la", "hidroxicloroquina", "son", "eficaces", "para", "tratar", "las", "formas", "agudas", "de", "esta", "enfermedad."], ["3-", "En", "su", "forma", "aguda", "tambi\u00e9n", "presenta,", "generalmente,", "elevaci\u00f3n", "de", "anticuerpos", "frente", "a", "ant\u00edgenos", "en", "fase", "l."], ["4-", "La", "mortalidad", "en", "las", "formas", "agudas", "es", "casi", "inexistente."], ["5-", "nan"], ["CORRECT", "ANSWER:", "4"], ["Como", "posible", "enfermedad", "considerar\u00eda", "la", "Brucelosis,", "t\u00edpica", "del", "ganado", "(leche,", "aborto,", "secreciones", "genitales\u2026)."], ["Se", "presenta", "con", "una", "sintomatolog\u00eda", "de", "cuadro", "pseudogripal", "(cefalea,", "artalgias,", "mialgias,", "fiebre\u2026)", "y", "otros", "s\u00edntomas", "en", "funci\u00f3n", "de", "la", "v\u00eda", "de", "entrada."], ["En", "el", "caso", "de", "nuestro", "caso,", "al", "asistir", "partos", "de", "animales", "la", "entrada", "es", "por", "v\u00eda", "respiratoria", "por", "lo", "que", "los", "infiltrados", "pulmonares", "y", "el", "dolor", "tor\u00e1cico", "se", "deben", "a", "la", "bacteria."], ["El", "tratamiento", "var\u00eda", "en", "funci\u00f3n", "de", "la", "afectaci\u00f3n", "y", "la", "mortalidad", "es", "muy", "baja,", "casi", "nula."], ["Siendo", "m\u00e1s", "preocupante", "su", "morbilidad", "y", "la", "afectaci\u00f3n", "en", "embarazadas."], ["Importante:", "es", "muy", "frecuente", "en", "trabajadores", "de", "ganado", "(veterinarios,", "granjeros,", "mataderos\u2026)", "si", "lees", "algo", "tipo", "\u201casiste", "partos", "de", "animales", "de", "ganado\u201d,", "\u201ctrabaja", "en", "granja\u201d,", "\u201ces", "veterinario\u201d", "sospecha", "Brucelosis."]], "labels": [["O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"]]}} +{"579_108": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "NEUROLOGY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Var\u00f3n", "de", "49", "a\u00f1os", "que", "ingresa", "en", "UCI", "por", "un", "traumatismo", "craneoencef\u00e1lico", "tras", "un", "accidente", "laboral."], ["En", "la", "exploraci\u00f3n", "f\u00edsica", "no", "abre", "ojos,", "no", "emite", "sonidos", "antes", "de", "ser", "intubado", "y", "presenta", "extensi\u00f3n", "de", "extremidades", "al", "est\u00edmulo", "nociceptivo."], ["Se", "coloca", "un", "sensor", "de", "presi\u00f3n", "intracraneal", "y", "debe", "realizarse", "una", "craneotom\u00eda", "descompresiva", "por", "una", "hemorragia", "intraparenquimatosa."], ["\u00bfCu\u00e1l", "de", "las", "siguientes", "afirmaciones", "es", "correcta?:"], ["1-", "A", "su", "llegada", "se", "encuentra", "en", "un", "coma", "de", "la", "escala", "de", "Glasgow", "de", "7."], ["2-", "La", "presi\u00f3n", "de", "perfusi\u00f3n", "cerebral", "es", "la", "presi\u00f3n", "arterial", "media", "m\u00e1s", "la", "presi\u00f3n", "intracraneal."], ["3-", "El", "edema", "cerebral", "vasog\u00e9nico", "se", "produce", "por", "edema", "celular,", "rotura", "de", "la", "membrana", "y", "muerte", "celular."], ["4-", "El", "flujo", "vascular", "cerebral", "aumenta", "con", "la", "hipercapnia", "y", "la", "acidosis."], ["5-", "nan"], ["CORRECT", "ANSWER:", "4"], ["La", "hipercapnia", "y", "la", "acidosis", "producen", "vasodilataci\u00f3n", "que", "provocan", "aumento", "del", "flujo", "sangu\u00edneo", "cerebral."], ["Seg\u00fan", "la", "exploraci\u00f3n", "descrita", "el", "Glasgow", "es", "de", "4", "(O1V1M2)."], ["La", "presi\u00f3n", "de", "perfusi\u00f3n", "cerebral", "es", "la", "presi\u00f3n", "arterial", "media", "menos", "la", "presi\u00f3n", "intracraneal."], ["El", "edema", "cerebral", "en", "el", "que", "se", "produce", "edema", "celular", "por", "introducci\u00f3n", "de", "l\u00edquido", "extracelular", "a", "compartimento", "intracelular", "es", "el", "citot\u00f3xico."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"212_88": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "GENERAL", "SURGERY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["A", "un", "hombre", "de", "45", "a\u00f1os", "de", "edad", "se", "le", "realiza", "una", "vagotom\u00eda", "troncular", "y", "antrectom\u00eda", "con", "reconstrucci\u00f3n", "tipo", "Billroth", "II,", "por", "padecer", "una", "enfermedad", "ulcerosa", "p\u00e9ptica", "cr\u00f3nica", "con", "estenosis", "p\u00edloro-duodenal."], ["Seis", "semanas", "despu\u00e9s", "de", "la", "cirug\u00eda", "refiere", "que", "poco", "tiempo", "despu\u00e9s", "(menos", "de", "media", "hora)", "de", "las", "ingestas", "presenta", "estado", "nauseoso,", "astenia", "y", "sudoraci\u00f3n,", "mareos", "y", "retortijones", "abdominales", "generalmente", "acompa\u00f1ados", "de", "despe\u00f1os", "diarreicos."], ["\u00bfCu\u00e1l", "de", "las", "siguientes", "es", "la", "actitud", "m\u00e1s", "adecuada", "para", "su", "manejo", "inicial?"], ["1-", "Aplicar", "tratamiento", "con", "un", "inhibidor", "de", "la", "somatostatina", "(octre\u00f3tido)."], ["2-", "Seguir", "unas", "medidas", "diet\u00e9ticas", "concretas."], ["3-", "Realizar", "un", "tratamiento", "de", "prueba", "con", "una", "benzodiacepina."], ["4-", "Realizar", "la", "b\u00fasqueda", "de", "un", "probable", "tumor", "neuroendocrino", "(p.ej.", "carcinoide)."], ["5-", "Indicar", "tratamiento", "quir\u00fargico", "para", "efectuar", "una", "gastroyeyunostom\u00eda", "antiperist\u00e1ltica", "en", "Y", "de", "Roux."], ["CORRECT", "ANSWER:", "2"], ["Las", "respuestas", "1,", "2", "y", "5", "son", "tratamientos", "adecuados", "para", "el", "s\u00edndrome", "de", "dumping", "o", "postgastrectom\u00eda,", "pero", "la", "pregunta", "est\u00e1", "enfocada", "al", "manejo", "inicial,", "por", "lo", "que", "la", "respuesta", "m\u00e1s", "adecuada", "parece", "la", "2."]], "labels": [["O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"507_89": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "PSYCHIATRY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Un", "hombre", "de", "46", "a\u00f1os", "con", "trastorno", "bipolar", "es", "llevado", "a", "urgencias", "tras", "una", "sobreingesta", "de", "carbonato", "de", "litio."], ["En", "la", "exploraci\u00f3n", "destaca", "temblor", "intenso,", "ataxia,", "disartria,", "mioclon\u00edas", "y", "fasciculaciones."], ["La", "litemia", "es", "de", "4,1", "mEq/L", "(toxicidad", ">", "1,6", "mEq/L)."], ["\u00bfCu\u00e1l", "de", "las", "siguientes", "opciones", "terap\u00e9utica", "estar\u00eda", "m\u00e1s", "indicada?:"], ["1-", "Aminofilina", "asociado", "a", "un", "cat\u00e1rtico."], ["2-", "Carb\u00f3n", "activado."], ["3-", "Hemodi\u00e1lisis."], ["4-", "Diuresis", "forzada."], ["5-", "nan"], ["CORRECT", "ANSWER:", "3"], ["Ojito", "con", "el", "litio."], ["Se", "han", "visto", "intoxicaciones", "con", "litemias", "normales."], ["No", "es", "rara", "-sobre", "todo", "por", "interacciones-."], ["Un", "f\u00e1rmaco", "muy", "eficaz", "si", "todo", "el", "mundo", "est\u00e1", "prevenido."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"552_89": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "DERMATOLOGY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Ni\u00f1a", "de", "4", "a\u00f1os", "que", "presenta", "fiebre", "alta", "de", "6", "d\u00edas", "de", "evoluci\u00f3n."], ["En", "la", "exploraci\u00f3n", "cl\u00ednica", "presenta", "un", "exantema", "eritematoso", "maculopapular", "en", "tronco", "y", "zona", "genital,", "con", "tendencia", "a", "la", "confluencia,", "sin", "llegar", "a", "ser", "escarlatiniforme;", "inyecci\u00f3n", "conjuntival", "sin", "secreciones", "y", "labios", "rojos", "con", "lengua", "aframbuesada."], ["Presenta", "tambi\u00e9n", "eritema", "con", "edema", "en", "manos", "y", "pies", "y", "una", "adenopat\u00eda", "cervical", "unilateral", "de", "2", "cm", "de", "di\u00e1metro."], ["El", "diagn\u00f3stico", "cl\u00ednico", "de", "sospecha", "m\u00e1s", "probable", "es:"], ["1-", "Enfermedad", "de", "Kawasaki."], ["2-", "Sarampi\u00f3n."], ["3-", "Rubeola."], ["4-", "Escarlatina."], ["5-", "nan"], ["CORRECT", "ANSWER:", "1"], ["No", "hay", "lugar", "a", "dudas,", "no", "est\u00e1n", "dando", "los", "criterios", "diagn\u00f3sticos", "de", "una", "enfermedad", "de", "Kawasaki", "(fiebre", "de", "varios", "d\u00edas", "de", "evoluci\u00f3n,", "exantema,", "inyecci\u00f3n", "conjuntival,", "labios", "rojos,", "lengua", "aframbuesada,", "edema", "de", "partes", "acrales", "y", "adenopat\u00eda)."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"]]}} +{"598_181": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "RHEUMATOLOGY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Var\u00f3n", "de", "67", "a\u00f1os", "que", "presenta", "un", "cuadro", "de", "3", "meses", "de", "duraci\u00f3n", "de", "astenia", "y", "febr\u00edcula,", "a", "la", "que", "se", "a\u00f1ade", "en", "el", "\u00faltimo", "mes", "obstrucci\u00f3n", "nasal", "con", "emisi\u00f3n", "de", "moco", "con", "algunos", "co\u00e1gulos."], ["En", "los", "\u00faltimos", "d\u00edas", "nota", "dolor", "en", "el", "ojo", "derecho", "y", "asimetr\u00eda", "respecto", "al", "contralateral."], ["En", "la", "exploraci\u00f3n", "f\u00edsica", "se", "objetiva", "proptosis", "del", "globo", "ocular", "derecho", "y", "la", "inspecci\u00f3n", "de", "las", "fosas", "nasales", "constata", "una", "mucosa", "eritematosa", "con", "costras", "serohem\u00e1ticas."], ["El", "resto", "de", "la", "exploraci\u00f3n", "es", "normal."], ["Los", "an\u00e1lisis", "de", "sangre", "(hemograma,", "funci\u00f3n", "renal", "y", "hep\u00e1tica)", "son", "normales,", "a", "excepci\u00f3n", "de", "una", "VSG", "de", "65", "mm/h;", "en", "el", "an\u00e1lisis", "de", "orina", "se", "detecta", "microhematuria", "y", "proteinuria", "de", "520", "mg/24h."], ["\u00bfCu\u00e1l", "es", "el", "diagn\u00f3stico", "inicial", "m\u00e1s", "probable?"], ["1-", "Granulomatosis", "eosinof\u00edlica", "con", "poliangitis."], ["2-", "Poliangitis", "microsc\u00f3pica."], ["3-", "Granulomatosis", "con", "poliangitis."], ["4-", "Poliarteritis", "nudosa."], ["5-", "nan"], ["CORRECT", "ANSWER:", "3"], ["En", "este", "paciente,", "presenta", "una", "granulomatosis", "con", "poliangitis", "antes", "conocida", "como", "granulomatosis", "de", "Wegener."], ["Nos", "comentan", "en", "el", "caso", "cl\u00ednico", "la", "afectaci\u00f3n", "otorrinolaringol\u00f3gica", "que", "est\u00e1", "presente", "en", "el", "92%", "de", "los", "pacientes."], ["A", "nivel", "pulmonar", "nos", "comenta", "que", "ha", "presentado", "moco", "con", "alg\u00fan", "co\u00e1gulo,", "este", "tipo", "de", "afectaci\u00f3n", "est\u00e1", "presente", "en", "el", "85%", "de", "los", "pacientes."], ["Tambi\u00e9n", "al", "acabar", "el", "caso,", "nos", "comentan", "el", "an\u00e1lisis", "de", "orina", "con", "una", "glomerulonefritis", "que", "est\u00e1n", "presentes", "en", "el", "77%", "de", "los", "pacientes."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"133_168": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "OPHTHALMOLOGY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Mujer", "de", "75", "a\u00f1os", "diagnosticada", "hace", "3", "a\u00f1os", "de", "drusas", "blandas", "en", "el", "fondo", "de", "ojo."], ["Refiere", "presentar,", "desde", "hace", "2", "semanas,", "metamorfopsia", "y", "p\u00e9rdida", "visual", "importante", "en", "su", "ojo", "derecho", "que", "le", "impide", "leer."], ["Se\u00f1ale", "el", "diagn\u00f3stico", "m\u00e1s", "probable:"], ["1-", "Membrana", "epirretiniana", "macular."], ["2-", "Agujero", "macular."], ["3-", "Trombosis", "de", "la", "vena", "central", "de", "la", "retina."], ["4-", "Degeneraci\u00f3n", "macular", "senil."], ["5-", "Coriorretinopat\u00eda", "serosa", "central."], ["CORRECT", "ANSWER:", "4"], ["De", "las", "cinco", "opciones,", "cuatro", "podr\u00edan", "ser", "compatibles", "con", "la", "cl\u00ednica", "referida."], ["Podr\u00edamos", "descartar", "inicialmente", "la", "coriorretinopat\u00eda", "serosa", "central", "porque", "por", "definici\u00f3n", "sucede", "en", "gente", "joven", "(hasta", "los", "55", "a\u00f1os,", "m\u00e1s", "o", "menos)."], ["La", "clave", "para", "diferenciar", "entre", "las", "cuatro", "restantes", "es", "que", "ten\u00eda", "drusas", "blandas", "en", "el", "fondo", "de", "ojo."], ["Que", "si", "bien", "no", "es", "un", "\u201cdiagn\u00f3stico\u201d", "(la", "pregunta", "pod\u00eda", "estar", "mejor", "redactada)", "es", "un", "hallazgo", "relacionado", "con", "la", "degeneraci\u00f3n", "macular", "asociada", "a", "la", "edad,", "o", "degeneraci\u00f3n", "macular", "senil."], ["La", "forma", "seca", "o", "atr\u00f3fica", "cursa", "con", "p\u00e9rdida", "visual", "lentamente", "progresiva."], ["Pero", "la", "forma", "h\u00fameda", "o", "exudativa", "produce", "de", "forma", "aguda", "o", "r\u00e1pidamente", "progresiva", "una", "p\u00e9rdida", "visual", "severa", "(normalmente", "por", "hemorragia", "subrretiniana", "acompa\u00f1ado", "de", "metamorfopsia", "(se", "deforma", "la", "imagen", "por", "el", "levantamiento", "de", "la", "retina)."], ["Una", "membrana", "epirretiniana", "suele", "llevar", "un", "curso", "m\u00e1s", "lento."], ["En", "un", "agujero", "macular", "es", "m\u00e1s", "relevante", "la", "p\u00e9rdida", "visual", "(puede", "referir", "tambi\u00e9n", "metamorfopsia,", "pero", "es", "menos", "probable", "en", "el", "momento", "agudo)."], ["En", "la", "trombosis", "de", "la", "vena", "central", "de", "la", "retina", "es", "m\u00e1s", "importante", "la", "p\u00e9rdida", "visual", "y", "no", "suelen", "explicar", "metamorfopsia", "(pero", "la", "puede", "tener,", "por", "el", "edema", "macular)."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"186_67": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "ENDOCRINOLOGY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Una", "paciente", "de", "56", "a\u00f1os", "consult\u00f3", "por", "dolores", "en", "columna", "dorso-lumbar", "y", "dificultad", "progresiva", "para", "realizar", "las", "tareas", "habituales."], ["En", "los", "\u00faltimos", "5", "a\u00f1os", "aument\u00f3", "de", "peso,", "tiene", "equ\u00edmosis", "con", "facilidad", "y", "se", "detect\u00f3", "hipertensi\u00f3n", "arterial."], ["Exploraci\u00f3n", "f\u00edsica:", "Obesidad", "de", "predominio", "central,", "facies", "redondeada,", "aumento", "de", "la", "grasa", "supraclavicular,", "disminuci\u00f3n", "de", "la", "fuerza", "muscular", "proximal", "y", "algunas", "estr\u00edas", "rojizas", "en", "abdomen."], ["Tiene", "glucemia", "de", "136", "mg/dL", "y", "el", "estudio", "radiol\u00f3gico", "mostr\u00f3", "osteoporosis", "y", "aplastamientos", "vertebrales."], ["\u00bfCu\u00e1l", "le", "parece", "la", "interpretaci\u00f3n", "y", "actitud", "m\u00e1s", "coherentes?"], ["1-", "Osteoporosis", "post-menop\u00e1usica,", "diabetes", "mellitus", "tipo", "2", "e", "hipertensi\u00f3n", "arterial", "esencial,", "con", "disminuci\u00f3n", "de", "fuerza", "por", "polineuropatia", "diab\u00e9tica."], ["2-", "Es", "necesario", "descartar", "enfermedad", "de", "Cushing", "mediante", "test", "de", "supresi\u00f3n", "con", "dexametasona", "y", "realizar", "una", "TC", "craneal."], ["3-", "Sugiere", "un", "Cushing."], ["Determinar", "cortisol", "libre", "urinario", "y", "ACTH", "basal,", "que", "sirve", "para", "orientar", "su", "etiolog\u00eda", "y", "seleccionar", "la", "t\u00e9cnica", "de", "imagen", "m\u00e1s", "apropiada."], ["4-", "Parece", "un", "Cushing."], ["Si", "la", "ACTH", "basal", "es", "alta,", "puede", "ser", "por", "el", "uso", "de", "corticoides", "o", "un", "tumor", "suprarrenal,", "debiendo", "realizar", "una", "resonancia", "magn\u00e9tica."], ["5-", "Probablemente", "tiene", "un", "Cushing."], ["Si", "la", "ACTH", "basal", "es", "baja,", "probablemente", "tenga", "un", "micro-adenoma", "hipofisario,", "debiendo", "realizar", "una", "TC", "craneal."], ["CORRECT", "ANSWER:", "3"], ["Pregunta", "un", "poco", "enrevesada", "de", "diagn\u00f3stico", "del", "S\u00edndrome", "de", "Cushing", "pero", "f\u00e1cil", "si", "se", "tienen", "claro", "los", "pasos."], ["Todos", "estamos", "de", "acuerdo", "en", "que", "parece", "que", "la", "paciente", "tenga", "un", "S.", "Cushing", "(descartamos", "la", "1)."], ["Para", "el", "diagn\u00f3stico", "hay", "que", "medir", "el", "cortisol", "libre", "urinario,", "hacer", "un", "test", "de", "supresi\u00f3n", "con", "dexametasona", "o", "medir", "el", "cortisol", "en", "saliva", "nocturno."], ["Si", "se", "confirma", "el", "hipercortisolismo,", "habr\u00eda", "que", "buscar", "el", "origen;", "la", "medici\u00f3n", "de", "ACTH", "orienta", "el", "origen:", "suprimida", "en", "el", "hipercortisolismo", "de", "origen", "adrenal", "o", "uso", "prolongado", "de", "corticoides", "y", "elevada", "o", "normal", "si", "el", "origen", "es", "hipofisario", "o", "por", "secreci\u00f3n", "ect\u00f3pica", "de", "ACTH."], ["(Por", "tanto,", "la", "4", "y", "la", "5", "son", "falsas)."], ["Si", "la", "ACTH", "es", "baja", "habr\u00eda", "que", "hacer", "un", "TAC", "de", "abdomen", "para", "localizar", "origen."], ["Si", "la", "ACTH", "es", "normal", "o", "alta,", "habr\u00eda", "que", "hacer", "una", "RMN", "de", "hip\u00f3fisis", "(los", "adenomas", "hipofisarios", "responsables", "de", "S.", "de", "Cushing", "son", "muy", "peque\u00f1os", "y", "el", "TAC", "es", "la", "hip\u00f3fisis", "es", "menos", "sensible", "que", "la", "RMN)."], ["Es", "muy", "importante", "realizar", "bien", "el", "orden", "para", "llegar", "a", "un", "diagn\u00f3stico", "adecuado:", "1\u00ba:", "confirmar", "hipercortisolismo", "o", "s."], ["Cushing,", "2\u00ba:", "medir", "ACTH", "para", "orientar", "etiolog\u00eda."], ["3", "\u00ba:", "prueba", "de", "imagen", "seg\u00fan", "niveles", "de", "ACTH."], ["Por", "tanto,", "la", "respuesta", "2", "es", "falsa", "(el", "TAC", "de", "abdomen", "no", "es", "una", "prueba", "que", "sirva", "para", "descartar", "s.", "Cushing);", "s\u00f3lo", "se", "debe", "hacer", "una", "prueba", "de", "imagen", "una", "vez", "diagn\u00f3stico", "claro", "de", "hipercortisolismo."], ["Por", "tanto,", "la", "verdadera", "es", "la", "3."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"7_208": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "DIGESTIVE"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Durante", "una", "colonoscopia", "se", "detecta", "un", "tumor", "de", "5", "cm", "localizado", "en", "colon", "derecho", "en", "un", "hombre", "de", "48", "a\u00f1os."], ["No", "se", "han", "encontrado", "otras", "lesiones."], ["Su", "abuela", "materna", "tambi\u00e9n", "padeci\u00f3", "un", "c\u00e1ncer", "de", "colon."], ["Las", "biopsias", "son", "superficiales", "y", "muestran", "un", "tumor", "pobremente", "diferenciado", "con", "abundantes", "c\u00e9lulas", "inflamatorias", "en", "el", "estroma", "que", "se", "diagnostica", "como", "un", "carcinoma", "de", "tipo", "medular."], ["1-", "La", "quimioterapia", "es", "el", "tratamiento", "de", "elecci\u00f3n."], ["2-", "Puesto", "que", "la", "biopsia", "es", "superficial", "debe", "repetirse", "antes", "de", "proceder", "al", "tratamiento."], ["3-", "El", "pron\u00f3stico", "del", "tumor", "depende", "principalmente", "de", "su", "alto", "grado", "de", "anaplasia."], ["4-", "Es", "poco", "probable", "que", "este", "tumor", "se", "haya", "desarrollado", "sobre", "un", "adenoma", "previo."], ["5-", "Debe", "estudiarse", "la", "inestabilidad", "de", "microsat\u00e9lites,", "y", "los", "genes", "de", "reparaci\u00f3n", "de", "errores", "del", "DNA."], ["CORRECT", "ANSWER:", "5"], ["Pegunta", "complicada", "sobre", "un", "adenocarcinoma", "poco", "habitual."], ["Por", "descarte,", "la", "1", "ser\u00eda", "f\u00e1cil", "de", "eliminar,", "el", "tratamiento", "del", "c\u00e1ncer", "de", "colon", "es", "quir\u00fargico", "(con", "neoadyuvancia", "en", "los", "de", "recto)."], ["Las", "biopsias", "si", "confirman", "adenocarcinoma", "no", "hace", "falta", "repetirla,", "ya", "que", "lo", "necesario", "es", "tener", "la", "pieza", "completa."], ["La", "mayor", "parte", "de", "los", "ca.", "de", "colon", "se", "desarrollan", "sobre", "adenomas", "con", "lo", "cual", "esta", "la", "podr\u00edamos", "eliminar."], ["Entre", "las", "otras", "2", "hay", "que", "saber", "que", "la", "5", "es", "correcta", "ya", "que", "suelen", "presentar", "casi", "siempre", "inestabilidad", "de", "microsat\u00e9lites", "incluso", "sin", "cumplir", "criterios", "de", "Amsterdam", "y", "tienen", "mejor", "pron\u00f3stico", "frente", "a", "otros", "ca", "de", "colon", "poco", "diferenciados."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"152_72": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "RHEUMATOLOGY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Un", "paciente", "hiperuric\u00e9mico", "que", "habitualmente", "toma", "100", "mg", "de", "alopurinol", "al", "d\u00eda", "acude", "a", "urgencias", "con", "dolor", "agudo", "y", "signos", "inflamatorios", "en", "rodilla", "derecha."], ["Se", "realiza", "artrocentesis", "y", "en", "el", "microscopio", "de", "luz", "polarizada", "se", "observan", "cristales", "intracelulares", "con", "birrefringencia", "negativa."], ["\u00bfQu\u00e9", "actitud", "terap\u00e9utica", "entre", "las", "que", "a", "continuaci\u00f3n", "se", "indican,", "es", "la", "m\u00e1s", "adecuada", "en", "este", "caso?"], ["1-", "Suspender", "alopurinol", "e", "iniciar", "tratamiento", "con", "colchicina."], ["2-", "Suspender", "alopurinol", "y", "comenzar", "con", "AINE."], ["3-", "A\u00f1adir", "un", "AINE", "hasta", "que", "la", "crisis", "remita."], ["4-", "Aumentar", "la", "dosis", "de", "alopurinol", "a", "300", "mg/d\u00eda."], ["5-", "Sustituir", "el", "alopurinol", "por", "un", "uricos\u00farico."], ["CORRECT", "ANSWER:", "3"], ["Ante", "un", "artritis", "gotosa", "aguda", "(la", "presencia", "de", "cristales", "intracelulares", "con", "birrefringencia", "negativa", "lo", "confirma)", "en", "un", "paciente", "hiperuric\u00e9mico", "que", "previamente", "segu\u00eda", "tratamiento", "con", "alopurinol", "se", "debe", "a\u00f1adir", "un", "AINE", "hasta", "que", "la", "crisis", "remita."], ["No", "se", "deben", "hacer", "cambios", "en", "el", "tratamiento", "hipouricemiante", "durante", "este", "periodo", "porque", "se", "altera", "la", "cadena", "metab\u00f3lica", "del", "\u00e1cido", "\u00farico", "y", "puede", "empeorar", "la", "situaci\u00f3n."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"243_112": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "INFECTIOUS", "DISEASES"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Una", "chica", "de", "20", "a\u00f1os", "acude", "a", "la", "consulta", "con", "un", "cuadro", "agudo", "de", "fiebre,", "adenopat\u00edas", "cervicales", "y", "rash", "cut\u00e1neo."], ["Seg\u00fan", "refiere", "la", "paciente,", "hace", "3", "semanas", "tuvo", "una", "relaci\u00f3n", "sexual", "que", "pudo", "ser", "de", "riesgo", "para", "contraer", "el", "virus", "del", "VIH."], ["Indica", "cu\u00e1l", "de", "las", "siguientes", "respuestas", "es", "verdadera:"], ["1-", "Una", "serolog\u00eda", "VIH-1/VIH-2", "negativa", "realizada", "por", "medio", "de", "la", "t\u00e9cnica", "de", "ELISA,", "descarta", "la", "posibilidad", "de", "que", "la", "paciente", "haya", "sido", "contagiada", "con", "el", "virus", "VIH."], ["2-", "El", "proceso", "cl\u00ednico", "que", "padece", "la", "paciente", "no", "concuerda", "con", "el", "de", "la", "infecci\u00f3n", "aguda", "por", "VIH."], ["3-", "Si", "el", "test", "de", "ELISA", "de", "la", "paciente", "fuera", "positivo,", "no", "ser\u00eda", "necesario", "realizar", "nada", "m\u00e1s", "para", "el", "diagn\u00f3stico", "de", "infecci\u00f3n", "por", "VIH."], ["4-", "La", "t\u00e9cnica", "de", "ELISA", "tiene", "una", "alta", "sensibilidad", "para", "el", "diagn\u00f3stico", "de", "infecci\u00f3n", "por", "VIH,", "pero", "su", "especificidad", "es", "a\u00fan", "mayor."], ["5-", "Si", "el", "test", "de", "ELISA", "para", "diagnosticar", "VIH", "en", "la", "paciente", "fuera", "negativo,", "podr\u00edamos", "determinar", "por", "la", "t\u00e9cnica", "de", "PCR", "la", "carga", "viral", "en", "sangre."], ["CORRECT", "ANSWER:", "5"], ["Pregunta", "sencilla", "si", "tenemos", "claro", "el", "proceso", "diagn\u00f3stico", "del", "VIH."], ["A", "primera", "vista,", "podr\u00edamos", "descartar", "directamente", "la", "respuesta", "2", "ya", "que", "sabemos", "que", "los", "cuadros", "mononucleosicos", "pueden", "ser", "expresi\u00f3n", "de", "la", "primera", "fase", "de", "una", "infecci\u00f3n", "por", "VIH,", "m\u00e1xime", "cuando", "tenemos", "el", "antecedente", "de", "un", "contacto", "de", "riesgo."], ["Las", "respuestas", "3", "y", "4", "son", "tambi\u00e9n", "f\u00e1cilmente", "descartables;", "el", "ELISA", "es", "una", "t\u00e9cnica", "muy", "sensible", "pero", "poco", "espec\u00edfica", "y", "SIEMPRE", "es", "necesaria", "la", "confirmaci\u00f3n", "con", "una", "prueba", "Western-blot."], ["La", "respuesta", "1", "y", "la", "5", "se", "contradicen", "si", "os", "dais", "cuenta,", "por", "lo", "que", "una", "de", "las", "dos", "es", "la", "correcta."], ["En", "este", "caso,", "la", "falsa", "es", "la", "1,", "se", "trata", "de", "una", "respuesta", "muy", "categ\u00f3rica", "(\u201cdescarta\u201d)", "que", "no", "se", "adapta", "del", "todo", "a", "la", "realidad;", "como", "hemos", "dicho,", "el", "ELISA", "es", "una", "t\u00e9cnica", "muy", "sensible,", "por", "lo", "que", "un", "resultado", "negativo", "podr\u00eda", "dejarnos", "bastante", "tranquilos,", "sin", "embargo,", "todos", "sabemos", "que", "no", "hay", "ninguna", "prueba", "m\u00e9dica", "que", "nos", "descarte", "nada", "con", "total", "certeza", "(a", "no", "ser", "que", "su", "sensibilidad", "sea", "del", "100%,", "que", "no", "es", "el", "caso)", "y,", "por", "otra", "parte,", "podr\u00edamos", "decir", "que", "en", "este", "caso", "tenemos", "una", "alta", "sospecha", "cl\u00ednica", "(el", "cuadro", "es", "sugestivo,", "y", "los", "antecedentes", "est\u00e1n", "ah\u00ed)."], ["Adem\u00e1s,", "se", "da", "la", "circunstancia", "de", "que", "solamente", "hace", "3", "semanas", "desde", "el", "contacto,", "por", "lo", "que", "nuestra", "paciente", "se", "encuentra", "probablemente", "en", "el", "\u201cperiodo", "ventana\u201d", "durante", "el", "que", "las", "t\u00e9cnicas", "serol\u00f3gicas", "pueden", "ser", "poco", "rentables."], ["En", "conclusi\u00f3n,", "la", "respuesta", "que", "mejor", "nos", "cuadra", "ser\u00eda", "la", "5,", "en", "el", "periodo", "ventana", "puede", "estar", "indicada", "la", "realizaci\u00f3n", "de", "una", "carga", "viral", "para", "el", "diagn\u00f3stico", "(positivo", "si", "hay", "m\u00e1s", "de", "10.000", "copias),", "aunque", "esta", "prueba", "no", "se", "haga", "de", "forma", "rutinaria."]], "labels": [["O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"458_126": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "OTOLARYNGOLOGY", "AND", "MAXILLOFACIAL", "SURGERY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Hombre", "de", "47", "a\u00f1os,", "con", "antecedente", "de", "un", "adenoma", "pleomorfo", "parot\u00eddeo", "derecho,", "tratado", "con", "cirug\u00eda", "(parotidectom\u00eda", "extrafacial)", "hace", "6", "meses,", "que", "acude", "a", "nuestra", "consulta", "por", "presentar", "durante", "la", "masticaci\u00f3n", "dolor", "con", "sudoraci\u00f3n", "y", "enrojecimiento", "de", "la", "piel", "de", "la", "regi\u00f3n", "preauricular."], ["\u00bfQu\u00e9", "tratamiento", "ser\u00eda", "de", "elecci\u00f3n?"], ["1-", "Parotidectom\u00eda", "total", "ampliada", "ante", "la", "sospecha", "de", "recidiva", "tumoral."], ["2-", "Pregabalina."], ["3-", "Inyecci\u00f3n", "de", "toxina", "botul\u00ednica", "intrad\u00e9rmica."], ["4-", "Antibioterapia", "de", "amplio", "espectro."], ["5-", "nan"], ["CORRECT", "ANSWER:", "3"], ["Est\u00e1n", "preguntando", "por", "el", "s\u00edndrome", "auriculotemporal", "o", "s\u00edndrome", "de", "Frey."], ["Es", "la", "expresi\u00f3n", "cl\u00ednica", "de", "una", "neuropat\u00eda", "vegetativa", "que", "tiene", "como", "causa", "la", "lesi\u00f3n", "mec\u00e1nica", "o", "irritativa", "de", "las", "fibras", "vegetativas", "del", "nervio", "auriculotemporal", "en", "su", "trayecto", "infratemporal."], ["En", "nuestro", "medio", "la", "causa", "m\u00e1s", "frecuente", "es", "la", "cirug\u00eda", "de", "la", "gl\u00e1ndula", "partida", "con", "un", "porcentaje", "de", "aparici\u00f3n", "entre", "el", "10", "y", "el", "80%."], ["El", "tratamiento", "conservador", "con", "toxina", "botul\u00ednica", "ofrece", "buenos", "resultados."]], "labels": [["O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"123_223": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "MICROBIOLOGY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Gestante", "de", "27", "a\u00f1os,", "30", "semanas", "de", "gestaci\u00f3n."], ["Acude", "a", "Urgencias", "por", "notar", "desde", "ayer", "dolor", "en", "regi\u00f3n", "lumbar", "izquierda", "y", "disuria."], ["No", "tiene", "sensaci\u00f3n", "febril."], ["Refiere", "infecciones", "del", "tracto", "urinario", "(ITU)", "reiteradas."], ["En", "el", "an\u00e1lisis", "de", "orina", "se", "observan", "Hb", "3+,", "leucocitos", "3+,", "nitritos", "2+,", "Sedimento:", "15-20", "leucocitos", "por", "campo", "y", "5-10", "hemat\u00edes", "por", "campo."], ["\u00bfCu\u00e1l", "de", "los", "siguientes", "microorganismos", "es", "el", "responsable", "m\u00e1s", "frecuente", "en", "las", "gestantes?"], ["1-", "Escherichia", "coli."], ["2-", "Enterococcus", "faecalis."], ["3-", "Streptococcus", "agalactiae."], ["4-", "Proteus", "mirabilis."], ["5-", "Satphylococcus", "saprophyticus."], ["CORRECT", "ANSWER:", "1"], ["La", "respuesta", "correcta", "es", "la", "primera."], ["La", "causa", "m\u00e1s", "frecuente", "de", "infecciones", "urinarias", "es", "Escherichia", "coli", "y", "en", "el", "caso", "de", "las", "embarazadas", "tambi\u00e9n."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"522_165": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "ENDOCRINOLOGY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Mujer", "de", "66", "a\u00f1os", "diagnosticada", "de", "diabetes", "mellitus", "tipo", "2", "desde", "hace", "tres", "meses."], ["Tiene", "un", "IMC", "de", "31", "Kg/m2", "y", "presenta", "mal", "control", "gluc\u00e9mico", "a", "pesar", "de", "realizar", "un", "programa", "de", "medidas", "no", "farmacol\u00f3gicas", "(alimentaci\u00f3n", "saludable,", "ejercicio)."], ["\u00bfCu\u00e1l", "de", "los", "siguientes", "f\u00e1rmacos", "hipoglucemiantes", "se", "asocia", "a", "aumento", "de", "peso", "y", "deber\u00edamos", "evitar", "en", "esta", "paciente?:"], ["1-", "Metformina", "(biguanida)."], ["2-", "Pioglitazona", "(tiazolidindiona)."], ["3-", "Canagliflozina", "(inhibidor", "del", "cotransportador", "2", "de", "sodio-glucosa-", "iSGLT2)."], ["4-", "Liraglutida", "(agonista", "del", "receptor", "para", "GLP-1)."], ["5-", "nan"], ["CORRECT", "ANSWER:", "2"], ["Una", "pregunta", "algo", "m\u00e1s", "complicada", "que", "la", "anterior."], ["En", "cuanto", "al", "peso,", "la", "metformina", "en", "menor", "medidas,", "los", "inhibidores", "de", "SGLT-2", "y,", "sobre", "todo,", "los", "agonistas", "de", "GLP-1,", "se", "han", "relacionado", "con", "una", "disminuci\u00f3n", "significativa", "del", "peso", "en", "paciente", "con", "DM-2", "(respuestas", "1,3", "y", "4", "incorrectas)."], ["En", "cambio,", "la", "pioglitazona,", "tal", "como", "refleja", "su", "ficha", "t\u00e9cnica,", "puede", "producir", "aumento", "de", "peso", "dosis-dependiente,", "principalmente", "por", "acumulaci\u00f3n", "de", "grasa", "y", "a\u00f1adida,", "en", "algunos", "casos,", "a", "la", "retenci\u00f3n", "h\u00eddrica."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"209_185": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "GYNECOLOGY", "AND", "OBSTETRICS"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Una", "mujer", "de", "32", "a\u00f1os", "solicita", "consejo", "preconcepcional."], ["La", "paciente", "refiere", "que", "fue", "sometida", "a", "una", "conizaci\u00f3n", "cervical", "por", "una", "lesi\u00f3n", "intraepitelial", "de", "alto", "grado", "(H-SIL)", "y", "que", "posteriormente", "sufri\u00f3", "tres", "abortos", "entre", "las", "20", "y", "22", "semanas", "de", "gestaci\u00f3n."], ["No", "tiene", "hijos", "vivos."], ["En", "las", "tres", "ocasiones", "acudi\u00f3", "a", "Urgencias", "con", "sensaci\u00f3n", "de", "peso", "en", "hipogastrio", "y", "all\u00ed", "se", "constat\u00f3", "que", "llegaba", "con", "una", "dilataci\u00f3n", "de", "8cm", "y", "con", "las", "membranas", "amni\u00f3ticas", "prominentes."], ["Nunca", "hab\u00eda", "sentido", "contracciones.", "\u00bfQu\u00e9", "consejo", "le", "dar\u00eda", "para", "el", "pr\u00f3ximo", "embarazo?"], ["1-", "Le", "pautar\u00eda", "una", "profilaxis", "con", "atosib\u00e1n", "por", "v\u00eda", "oral", "durante", "todo", "el", "embarazo."], ["2-", "Le", "ofrecer\u00eda", "la", "maduraci\u00f3n", "pulmonar", "con", "corticoides", "a", "partir", "de", "las", "19-20", "semanas", "de", "gestaci\u00f3n."], ["3-", "Le", "recomendar\u00eda", "realizar", "un", "cerclaje", "cervical", "programado", "a", "partir", "de", "la", "semana", "14", "de", "gestaci\u00f3n."], ["4-", "Le", "aconsejar\u00eda", "no", "intentar", "m\u00e1s", "embarazos", "por", "el", "alto", "riesgo", "de", "recidiva."], ["5-", "Le", "recomendar\u00eda", "recurrir", "a", "t\u00e9cnicas", "de", "reproducci\u00f3n", "asistida."], ["CORRECT", "ANSWER:", "3"], ["Se", "trata", "de", "un", "t\u00edpico", "caso", "de", "incompetencia", "cervical", "(y", "esta", "paciente", "tiene", "como", "factor", "de", "riesgo", "la", "conizaci\u00f3n)."], ["Esta", "patolog\u00eda", "consiste", "en", "una", "dilataci\u00f3n", "del", "c\u00e9rvix", "en", "ausencia", "de", "contracciones,", "y", "que", "requiere", "la", "realizaci\u00f3n", "de", "un", "cerclaje", "para", "evitar", "el", "aborto", "o", "el", "parto", "inmaduro."], ["El", "cerclaje", "se", "realiza", "idealmente", "de", "forma", "electiva,", "programada,", "y", "no", "cuando", "la", "paciente", "llega", "a", "Urgencias", "\u201cin", "extemis\u201d", "(que", "tambi\u00e9n", "se", "hacen,", "pero", "con", "menor", "tasa", "de", "\u00e9xito\u2026", "lo", "ideal", "es", "hacerlos", "en", "fr\u00edo)."]], "labels": [["O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"282_55": ""} +{"464_155": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "CRITICAL", "CARE", "AND", "EMERGENCIES"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Un", "hombre", "de", "58", "a\u00f1os,", "a", "las", "tres", "semanas", "de", "un", "esguince", "grave", "de", "tobillo", "presenta,", "de", "forma", "r\u00e1pidamente", "progresiva,", "disnea", "de", "reposo,", "mareo", "y", "s\u00edncope."], ["Al", "llegar", "al", "hospital", "tiene", "hipotensi\u00f3n", "(PA", "sist\u00f3lica", "80", "mmHg,", "diast\u00f3lica", "40", "mmHg)", "y", "mala", "perfusi\u00f3n."], ["Es", "intubado", "y", "conectado", "a", "ventilaci\u00f3n", "mec\u00e1nica", "y", "se", "inicia", "noradrenalina."], ["El", "ecocardiograma", "muestra", "signos", "de", "h\u00edpertensi\u00e9n", "pulmonar."], ["En", "la", "angio-TC", "se", "observan", "m\u00faltiples", "defectos", "de", "replecci\u00f3n", "ocupando", "ambas", "arterias", "pulmonares", "principales."], ["\u00bfCu\u00e1l", "de", "los", "siguientes", "tratamientos", "se", "asociar\u00eda", "a", "una", "mejor\u00eda", "hemodin\u00e1mica", "m\u00e1s", "r\u00e1pida", "en", "este", "caso?"], ["1-", "Heparina", "s\u00f3dica", "en", "perfusi\u00f3n", "intravenosa."], ["2-", "Tromboendartectom\u00eda."], ["3-", "Fibrinolisis", "sist\u00e9mica", "con", "rt-PA", "(alteplase)", "100", "mg", "intravenoso."], ["4-", "Filtro", "en", "vena", "cava", "inferior."], ["5-", "nan"], ["CORRECT", "ANSWER:", "3"], ["El", "paciente", "presenta", "un", "tromboembolismo", "pulmonar", "que,", "adem\u00e1s", "de", "ser", "bilateral,", "produce", "una", "afectaci\u00f3n", "hemodin\u00e1mica", "severa,", "una", "situaci\u00f3n", "de", "shock", "y", "requiere", "ventilaci\u00f3n", "mec\u00e1nica."], ["No", "nos", "dicen", "que", "tenga", "ninguna", "contraindicaci\u00f3n", "para", "realizar", "fibrinolisis,", "as\u00ed", "que", "\u00e9sta", "ser\u00eda", "la", "opci\u00f3n", "m\u00e1s", "adecuada", "por", "su", "rapidez", "de", "administraci\u00f3n", "y", "acci\u00f3n."], ["La", "heparina", "s\u00f3dica", "se", "reserva", "para", "casos", "en", "los", "que", "el", "paciente", "est\u00e1", "estable."], ["La", "tromboendarterectom\u00eda", "podr\u00eda", "realizarse", "de", "urgencia", "en", "centros", "seleccionados", "(no", "disponible", "en", "todos)", "en", "pacientes", "en", "los", "que", "estuviera", "contraindicada", "la", "fibrinolisis", "sist\u00e9mica,", "o", "bien", "en", "centros", "donde", "la", "experiencia", "de", "esta", "t\u00e9cnica", "sea", "constatada", "y", "se", "pueda", "realizar", "con", "rapidez."], ["El", "filtro", "en", "vena", "cava", "inferior", "es", "un", "tratamiento", "que", "se", "indica", "en", "el", "momento", "agudo", "pacientes", "estables,", "cuando", "tienen", "contraindicada", "la", "anticoagulaci\u00f3n;", "o", "bien", "a", "posteriori,", "como", "profilaxis,", "en", "este", "grupo", "de", "pacientes."], ["Las", "indicaciones", "de", "realizaci\u00f3n", "de", "fibrinolisis", "del", "\u00faltimo", "documento", "de", "consenso", "de", "la", "SEPAR", "inclu\u00edan", "pacientes", "en", "riesgo", "intermedio", "(podr\u00edan", "beneficiarse", "de", "ella)", "y", "riesgo", "alto."], ["Clasifican", "el", "riesgo", "intermedio", "como", "PESIs", "\u2265", "1", "o", "PESI", "III-IV."], ["En", "este", "subgrupo,", "parece", "que", "se", "benefician", "m\u00e1s", "de", "la", "fibrinolisis", "los", "pacientes", "con", "disfunci\u00f3n", "de", "ventr\u00edculo", "derecho,", "troponina", "o", "BNP", "superior", "al", "l\u00edmite", "de", "corte", "y", "trombosis", "venosa", "profunda."], ["En", "el", "subgrupo", "de", "pacientes", "de", "riesgo", "alto", "(definido", "por", "hipotensi\u00f3n", "o", "criterios", "de", "shock", "cardiog\u00e9nico),", "est\u00e1", "mucho", "m\u00e1s", "claro", "el", "uso", "de", "fibrinolisis", "sist\u00e9mica,", "como", "el", "caso", "que", "nos", "presentan", "en", "la", "pregunta."]], "labels": [["O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"]]}} +{"502_77": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "PEDIATRICS"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Lactante", "de", "6", "meses", "que", "acude", "a", "urgencias", "por", "dificultad", "respiratoria."], ["Exploraci\u00f3n:", "temperatura", "axilar", "37,2\u00b0C,", "frecuencia", "respiratoria", "40", "rpm,", "frecuencia", "card\u00edaca", "160", "lpm,", "tensi\u00f3n", "arterial", "90/45", "mmHg,", "SatO2", "95", "%", "con", "aire", "ambiente."], ["Muestra", "dificultad", "respiratoria", "moderada", "con", "retracci\u00f3n", "intercostal", "y", "subcostal."], ["Auscultaci\u00f3n", "pulmonar:", "roncus", "espiratorios", "diseminados,", "espiraci\u00f3n", "alargada", "y", "ligera", "disminuci\u00f3n", "en", "la", "entrada", "de", "aire", "en", "ambos", "campos", "pulmonares."], ["Auscultaci\u00f3n", "cardiaca:", "sin", "soplos."], ["Se", "decide", "mantener", "al", "paciente", "en", "observaci\u00f3n", "en", "el", "hospital", "durante", "unas", "horas."], ["\u00bfQu\u00e9", "actitud", "considera", "m\u00e1s", "adecuada", "en", "este", "momento", "respecto", "a", "las", "pruebas", "complementarias?:"], ["1-", "Solicitar", "gasometr\u00eda", "venosa,", "recuento", "leucocitario", "y", "reactantes", "de", "fase", "aguda."], ["2-", "Solicitar", "radiograf\u00eda", "de", "t\u00f3rax."], ["3-", "Solicitar", "gasometr\u00eda", "arterial", "y", "reactantes", "de", "fase", "aguda."], ["4-", "No", "solicitar", "pruebas", "complementarias."], ["5-", "nan"], ["CORRECT", "ANSWER:", "4"], ["El", "paciente", "probablemente", "presenta", "un", "cuadro", "de", "bronquiolitis."], ["En", "este", "momento", "no", "ser\u00eda", "necesario", "realizar", "ninguna", "prueba", "complementaria", "salvo", "empeoramiento", "cl\u00ednico."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"71_50": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "ANESTHESIOLOGY,", "CRITICAL", "CARE", "AND", "EMERGENCIES"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Un", "paciente", "con", "antecedentes", "de", "cuadro", "febril", "y", "dolor", "tor\u00e1cico", "acude", "al", "hospital", "con", "disnea", "y", "taquipnea."], ["En", "la", "exploraci\u00f3n", "f\u00edsica", "las", "cifrad", "de", "presi\u00f3n", "arterial", "est\u00e1n", "bajas,", "la", "presi\u00f3n", "venosa", "yugular", "est\u00e1", "elevada", "con", "un", "seno", "X", "descendiente", "profundo", "y", "tiene", "pulso", "parad\u00f3jico."], ["Que", "patolog\u00eda", "debe", "sospechar?"], ["1-", "Cardiopat\u00eda", "isqu\u00e9mica."], ["2-", "Miocardiopat\u00eda", "dilatada."], ["3-", "Estenosis", "valvular", "a\u00f3rtica", "severa."], ["4-", "Pericarditis", "constrictiva."], ["5-", "Derrame", "peric\u00e1rdico", "con", "taponamiento", "cardiaco."], ["CORRECT", "ANSWER:", "5"], ["La", "PA", "baja", "con", "Presi\u00f3n", "yugular", "alta", "debe", "hacer", "siempre", "sospechar", "un", "taponamiento", "cardiaco."], ["El", "cuadro", "febril", "y", "dolor", "tor\u00e1cico", "con", "disnea", "y", "taquipnea", "deben", "hacer", "sospechar", "un", "derrame", "peric\u00e1rdico", "con", "compromiso", "hemodin\u00e1mica."], ["El", "pulso", "parad\u00f3jico", "es", "un", "hallazgo", "t\u00edpico", "de", "taponamiento", "cardiaco."], ["Por", "tanto", "la", "respuesta", "correcata", "es", "la", "5."]], "labels": [["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"486_45": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "GENETICS"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Mujer", "de", "15", "a\u00f1os", "que", "presenta", "un", "retraso", "en", "la", "menarquia", "y", "una", "talla", "baja."], ["No", "tiene", "discapacidad", "intelectual."], ["\u00bfCu\u00e1l", "de", "las", "siguientes", "pruebas", "gen\u00e9ticas", "se", "utilizar\u00eda", "habitualmente", "para", "el", "diagn\u00f3stico", "de", "esta", "paciente?:"], ["1-", "Secuenciaci\u00f3n", "masiva", "(NGS)."], ["2-", "FISH."], ["3-", "Microarrays", "de", "ADN", "y/o", "de", "ARN."], ["4-", "Cariotipo."], ["5-", "nan"], ["CORRECT", "ANSWER:", "4"], ["Esta", "pregunta", "puede", "entra\u00f1ar", "algo", "m\u00e1s", "de", "dificultad,", "pues", "el", "caso", "cl\u00ednico", "que", "nos", "presentan", "es", "muy", "vago."], ["Una", "adolescente", "con", "retraso", "puberal", "y", "talla", "baja;", "nada", "m\u00e1s."], ["Con", "esa", "informaci\u00f3n", "podr\u00eda", "tener", "varias", "patolog\u00edas", "de", "base", "gen\u00e9tica,", "pero", "esto", "es", "el", "MIR", "y", "adem\u00e1s", "nos", "dicen", "que", "la", "paciente", "no", "tiene", "discapacidad", "intelectual."], ["En", "el", "MIR,", "una", "adolescente", "con", "retraso", "puberal", "y", "talla", "baja", "debe", "ser", "un", "Turner", "mientras", "no", "se", "demuestre", "lo", "contrario", "(hubo", "dos", "preguntas", "en", "el", "a\u00f1o", "2017)."], ["Por", "tanto,", "si", "\u00e9sa", "es", "nuestra", "primera", "sospecha", "diagn\u00f3stica,", "la", "prueba", "HABITUAL", "(como", "dice", "el", "enunciado)", "para", "el", "diagn\u00f3stico", "debe", "ser", "un", "cariotipo", "convencional", "(f\u00f3rmula:", "45,", "X0)."], ["Tambi\u00e9n", "se", "puede", "diagnosticar", "un", "Turner", "con", "un", "FISH", "(s\u00f3lo", "habr\u00eda", "una", "se\u00f1al", "para", "el", "X", "en", "vez", "de", "las", "dos", "que", "tienen", "habitualmente", "las", "mujeres)", "o", "con", "un", "array."], ["Sin", "embargo,", "tanto", "el", "array,", "como", "el", "NGS", "lo", "reservamos", "habitualmente", "para", "pacientes", "con", "cuadros", "cl\u00ednicos", "no", "evidentes,", "discapacidad", "intelectual,", "o", "sospecha", "de", "alg\u00fan", "s\u00edndrome", "gen\u00e9tico", "que", "precise", "de", "estas", "pruebas", "concretas", "(por", "ejemplo,", "un", "array", "para", "diagn\u00f3sticar", "un", "s\u00edndrome", "de", "deleci\u00f3n", "22q11", "o", "un", "panel", "NGS", "para", "diagnosticar", "un", "s\u00edndrome", "de", "Noonan)."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"216_121": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "NEPHROLOGY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Hombre", "de", "38", "a\u00f1os", "que", "consulta", "por", "disnea", "y", "hemoptisis."], ["En", "los", "an\u00e1lisis", "de", "sangre", "tiene", "creatinina", "7", "mg/dl,", "urea", "250", "mg/dl", "y", "anti-MBG", "(anticuerpos", "anti-", "membrana", "basal", "glomerular)", "positivos", "a", "t\u00edtulo", "alto."], ["Se", "realiza", "biopsia", "renal", "que", "muestra", "semilunas", "en", "el", "75%", "de", "los", "glom\u00e9rulos", "y", "en", "la", "inmunofluorescencia", "aparece", "un", "patr\u00f3n", "dep\u00f3sito", "lineal", "de", "Ig."], ["\u00bfCu\u00e1l", "de", "las", "siguientes", "es", "la", "respuesta", "correcta?"], ["1-", "Se", "trata", "de", "una", "Nefropat\u00eda", "IgA", "con", "fracaso", "renal", "agudo."], ["2-", "Estar\u00eda", "indicada", "la", "realizaci\u00f3n", "de", "plasmaf\u00e9resis."], ["3-", "Se", "trata", "de", "una", "glomerulonefritis", "membranosa."], ["4-", "El", "micofenolato", "mofetilo", "es", "el", "tratamiento", "inicial", "de", "elecci\u00f3n."], ["5-", "La", "afectaci\u00f3n", "glomerular", "est\u00e1", "causada", "por", "la", "presencia", "de", "inmunocomplejos", "circulantes."], ["CORRECT", "ANSWER:", "2"], ["La", "sospecha", "diagn\u00f3stica", "por", "los", "datos", "que", "nos", "dan", "(sobre", "todo", "los", "anticuerpos", "anti-", "MBG", "y", "la", "presencia", "de", "s\u00edndrome", "renopulmonar)", "es", "la", "de", "un", "s\u00edndrome", "de", "Goodpasture."], ["El", "resto", "de", "datos", "(seminulas", "en", "la", "biopsia,", "dep\u00f3sito", "lineal", "IgG)", "apoya", "el", "diagn\u00f3stico."], ["Sabiendo", "esto,", "las", "opciones", "se", "descartan", "f\u00e1cilmente:", "la", "opci\u00f3n", "1", "nos", "habla", "de", "una", "nefropat\u00eda", "IgA", "(no", "es", "el", "caso", "porque", "los", "dep\u00f3sitos", "son", "de", "IgG);", "la", "opci\u00f3n", "3", "tambi\u00e9n", "queda", "descartada,", "al", "no", "tratarse", "de", "una", "GMN", "primaria,", "como", "la", "membranosa,", "sino", "de", "una", "glomerulopat\u00eda", "secundaria;", "la", "opci\u00f3n", "4", "tambi\u00e9n", "es", "falsa:", "el", "tratamiento", "inicial", "se", "realiza", "con", "corticoides", "y", "ciclofosfamida", "asociados", "a", "plasmaf\u00e9resis;", "y", "la", "opci\u00f3n", "5", "es", "igualmente", "falsa,", "ya", "que", "el", "da\u00f1o", "no", "es", "por", "inmunocomplejos", "circulantes,", "sino", "por", "anticuerpos", "depositados", "en", "la", "membrana", "basal", "glomerular."], ["Esto", "nos", "deja", "la", "opci\u00f3n", "2", "como", "verdadera:", "como", "se", "ha", "dicho", "anteriormente,", "el", "tratamiento", "se", "realizar\u00eda", "combinando", "corticoides,", "ciclofosfamida", "y", "plasmaf\u00e9resis."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"384_151": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "PEDIATRICS"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Una", "mujer", "se", "presenta", "en", "la", "consulta", "con", "su", "hija", "de", "3", "a\u00f1os", "porque", "le", "ha", "detectado", "ligero", "desarrollo", "mamario", "desde", "hace", "3", "meses", "sin", "tomar", "medicaci\u00f3n", "alguna", "ni", "objetivarse", "antecedentes", "relevantes", "en", "la", "historia."], ["Efectivamente,", "el", "examen", "f\u00edsico", "muestra", "un", "estadio", "Tanner", "IV,", "sin", "crecimiento", "del", "vello", "p\u00fabico", "o", "axilar."], ["Los", "genitales", "externos", "son", "normales."], ["La", "ecograf\u00eda", "revela", "un", "peque\u00f1o", "\u00fatero", "y", "la", "radiolog\u00eda", "una", "edad", "\u00f3sea", "de", "3", "a\u00f1os."], ["\u00bfQu\u00e9", "actitud", "se", "deber\u00eda", "adoptar?"], ["1-", "Seguimiento", "cada", "3-4", "meses,", "ya", "que", "se", "trata", "de", "una", "condici\u00f3n", "temporal", "que", "a", "menudo", "se", "resuelve", "sola."], ["2-", "Biopsia", "mamaria."], ["3-", "Mamograf\u00eda."], ["4-", "Administraci\u00f3n", "de", "an\u00e1logos", "GnRh."], ["5-", "nan"], ["CORRECT", "ANSWER:", "1"], ["Esta", "pregunta", "est\u00e1", "regular", "planteada,", "demasiado", "desarrollo", "para", "unas", "exploraciones", "complementarias", "normales\u2026", "Parece", "que", "nos", "quieren", "presentar", "una", "pubertad", "precoz", "(o", "una", "telarquia", "prematura)", "pero", "no", "aportan", "ning\u00fan", "dato", "anal\u00edtico", "y", "los", "datos", "de", "la", "ecograf\u00eda", "son", "ambiguos", "(habr\u00eda", "que", "dar", "por", "supuesto", "que", "con", "un", "peque\u00f1o", "\u00fatero", "se", "est\u00e1n", "refiriendo", "a", "un", "\u00fatero", "prepuberal,", "pero", "no", "aportan", "datos", "a", "cerca", "del", "tama\u00f1o", "ov\u00e1rico)."], ["Nos", "presentan", "el", "caso", "de", "una", "ni\u00f1a", "con", "desarrollo", "mamario", "avanzado", "de", "tres", "a\u00f1os", "de", "edad,", "en", "principio", "sin", "ninguna", "causa", "asociada", "(en", "principio", "no", "toma", "f\u00e1rmacos", "que", "puedan", "aumentar", "el", "nivel", "de", "estr\u00f3geno", "en", "sangre,", "no", "parece", "usar", "cremas", "corporales", "ni", "ingesta", "importante", "de", "carne", "de", "pollo)."], ["Si", "seguimos", "el", "esquema", "diagn\u00f3stico", "ante", "una", "telarquia", "prematura", "o", "sospecha", "de", "pubertad", "precoz,", "se", "solicita", "edad", "\u00f3sea", "y", "ecograf\u00eda", "abdominal", "(la", "EO", "no", "est\u00e1", "adelantada", "como", "ocurre", "en", "la", "pubertad", "precoz,", "y", "damos", "por", "supuesto", "que", "con", "un", "\u00fatero", "peque\u00f1o", "se", "quieren", "referir", "a", "un", "\u00fatero", "prepuberal);", "seg\u00fan", "las", "exploraciones", "complementarias", "que", "nos", "dan,", "no", "parece", "una", "pubertad", "precoz,", "salvo", "la", "cl\u00ednica", "(Tanner", "IV)."], ["Estrictamente,", "sin", "datos", "hormonales", "anal\u00edticos,", "parece", "que", "podr\u00edamos", "marcar", "la", "opci\u00f3n", "1,", "siendo", "necesario", "hacer", "un", "seguimiento", "estrecho", "de", "la", "ni\u00f1a."], ["Si", "damos", "por", "hecho", "todos", "los", "datos", "anteriores,", "podr\u00edamos", "descartar", "la", "opci\u00f3n", "4,", "que", "ser\u00eda", "el", "tratamiento", "de", "una", "pubertad", "precoz", "central."], ["Respecto", "a", "la", "opci\u00f3n", "de", "mamograf\u00eda,", "en", "pediatr\u00eda", "se", "usa", "la", "ecograf\u00eda", "mamaria,", "y", "en", "este", "caso", "estar\u00eda", "indicada", "si", "nos", "dijesen", "que", "existe", "una", "asimetr\u00eda", "mamaria", "(descartamos", "la", "opci\u00f3n", "3)."], ["Respecto", "a", "la", "biopsia", "mamaria", "\u00fanicamente", "estar\u00eda", "indicada", "ante", "signos", "de", "alarma."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"238_145": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "NEUROLOGY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Mujer", "de", "40", "a\u00f1os", "que", "consulta", "por", "aproximadamente", "20", "episodios", "al", "d\u00eda", "de", "dolor", "intenso,", "periocular", "izquierdo", "de", "15", "minutos", "de", "duraci\u00f3n,", "acompa\u00f1ado", "de", "intenso", "lagrimeo", "y", "rinorrea."], ["Su", "exploraci\u00f3n", "y", "resonancia", "magn\u00e9tica", "son", "normales."], ["Su", "tratamiento", "de", "elecci\u00f3n", "ser\u00eda:"], ["1-", "Indometacina."], ["2-", "Lamotrigina."], ["3-", "Verapamilo."], ["4-", "Prednisona."], ["5-", "Carbonato", "de", "litio."], ["CORRECT", "ANSWER:", "1"], ["En", "esta", "pregunta", "nos", "presentan", "un", "caso", "para", "deducir", "un", "diagn\u00f3stico", "y", "luego", "indicar", "cual", "ser\u00eda", "el", "tratamiento", "de", "elecci\u00f3n."], ["Tanto", "por", "las", "caracter\u00edsticas", "del", "caso", "como", "por", "las", "respuestas", "se", "deduce", "que", "se", "trata", "de", "una", "cefalea", "trig\u00e9mino-auton\u00f3mica", "(dolor", "intenso,", "periocular", "con", "lagrimeo", "y", "rinorrea)."], ["La", "idea", "es", "realizar", "un", "diagn\u00f3stico", "diferencial", "fundamentalmente", "entre", "una", "cefalea", "en", "racimos", "(cuyo", "tratamientos", "incluyen", "las", "respuestas", "2,", "3,", "4", "y", "5),", "una", "hemicranea", "parox\u00edstica", "(cuyo", "tratamiento", "de", "elecci\u00f3n", "es", "la", "indometacina", "de", "la", "respuesta", "1)", "y", "un", "SUNCT", "(Cefalea", "Neuralgiforme", "unilateral", "con", "inyecci\u00f3n", "conjuntival", "y", "lagrimeo)."], ["La", "cefalea", "en", "racimos", "predomina", "en", "varones", "cuya", "duraci\u00f3n", "puede", "variar", "entre", "15-180", "minutos,", "entre", "una", "vez", "cada", "2", "d\u00edas,", "hasta", "8", "veces", "al", "d\u00eda."], ["La", "hemicranea", "parox\u00edstica", "predomina", "en", "la", "mujer,", "con", "episodios", "de", "dolor", "similares", "a", "la", "cefalea", "en", "racimos,", "pero", "con", "una", "duraci\u00f3n", "m\u00e1s", "breve", "(2-30", "min),", "y", "una", "frecuencia", "mayor", "(5-30", "episodios", "al", "d\u00eda)."], ["En", "cuanto", "al", "SUNCT", "las", "crisis", "son", "mucho", "m\u00e1s", "breves,", "de", "segundos", "de", "duraci\u00f3n", "(5-240", "segundos", "de", "duraci\u00f3n)", "y", "suele", "ser", "refractaria", "a", "tratamiento."], ["Por", "lo", "tanto", "el", "diagn\u00f3stico", "ser\u00eda", "de", "una", "hemicranea", "parox\u00edstica", "y", "su", "tratamiento", "de", "elecci\u00f3n", "es", "la", "indometacina", "(que", "adem\u00e1s", "la", "respuesta", "es", "un", "criterio", "diagn\u00f3stico)."], ["Con", "lo", "cual", "respuesta", "correcta", "1", "(Indometacina)."], ["Todos", "los", "datos", "ofrecidos", "se", "basan", "en", "Criterios", "Diagn\u00f3sticos", "de", "la", "International", "Headache", "Society."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"]]}} +{"47_157": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "PEDIATRICS"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Ni\u00f1o", "de", "6", "a\u00f1os", "que", "viene", "a", "la", "consulta", "acompa\u00f1ado", "del", "monitor", "de", "un", "centro", "de", "acogida", "de", "nuestro", "barrio", "por", "tumoraci\u00f3n", "dolorosa", "a", "la", "palpaci\u00f3n", "de", "3", "cm", "de", "di\u00e1metro", "en", "zona", "occipital", "derecha", "del", "cuero", "cabelludo."], ["Padece", "alopecia", "en", "dicha", "zona", "y", "3", "adenomegalias", "de", "consistencia", "bastante", "dura", "en", "regi\u00f3n", "cervical", "posterior", "derecha."], ["\u00bfQu\u00e9", "tratamiento", "ser\u00eda", "el", "m\u00e1s", "adecuado?"], ["1-", "Incisi\u00f3n", "y", "drenaje."], ["2-", "Mupirocina", "t\u00f3pica."], ["3-", "Griseofulvina", "por", "v\u00eda", "oral."], ["4-", "Cefazolina", "intravenosa."], ["5-", "Ketoconazol", "t\u00f3pico."], ["CORRECT", "ANSWER:", "3"], ["La", "respuesta", "correcta", "es", "la", "3."], ["Si", "no", "me", "equivoco", "est\u00e1", "describiendo", "un", "Querion", "de", "Celso", "para", "el", "cual", "el", "tratamiento", "de", "elecci\u00f3n", "es", "la", "griseofulvina", "v\u00eda", "oral."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"381_139": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "NEUROLOGY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Mujer", "de", "70", "a\u00f1os", "con", "antecedente", "de", "anorexia,p\u00e9rdida", "de", "peso,", "molestias", "en", "la", "musculatura", "y", "articulaciones", "proximales", "m\u00e1s", "dolorimiento", "en", "la", "regi\u00f3n", "temporo-mandibular", "que", "acude", "al", "servicio", "de", "urgencias", "por", "p\u00e9rdida", "de", "visi\u00f3n", "unilateral", "(movimiento", "de", "manos),", "de", "aparici\u00f3n", "brusca", "e", "indolora", "(defecto", "pupilar", "aferente).", "\u00bfQu\u00e9", "prueba", "solicitar\u00eda", "en", "primer", "lugar", "con", "fines", "diagn\u00f3sticos?"], ["1-", "Punci\u00f3n", "lumbar."], ["2-", "Prote\u00edna", "C", "Reactiva."], ["3-", "Angio", "Resonancia", "Magn\u00e9tica."], ["4-", "Ecograf\u00eda", "carot\u00eddea."], ["5-", "nan"], ["CORRECT", "ANSWER:", "2"], ["Nos", "presentan", "el", "caso", "de", "una", "amaurosis", "monocular", "de", "perfil", "vascular,", "adem\u00e1s", "en", "una", "mujer", "mayor", "con", "antecedentes", "de", "p\u00e9rdida", "de", "peso", "y", "lo", "que", "parecen", "s\u00edntomas", "de", "claudicaci\u00f3n", "mandibular", "y", "polimialgia", "reum\u00e1tica,", "por", "lo", "que", "la", "primera", "causa", "que", "hay", "que", "pensar", "es", "en", "una", "arteritis", "de", "c\u00e9lulas", "gigantes", "como", "causante", "de", "la", "NOIA,", "por", "lo", "que", "de", "las", "opciones", "la", "correcta", "ser\u00eda", "la", "2."], ["La", "4", "nos", "la", "plantear\u00edamos", "si", "nos", "contaran", "una", "NOIA", "pero", "de", "caracter\u00edsticas", "no", "arter\u00edticas", "(sin", "toda", "esa", "sintomatolog\u00eda", "acompa\u00f1ante)."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"32_64": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "NEUROLOGY", "AND", "NEUROSURGERY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["En", "un", "paciente", "diagnosticado", "de", "epilepsia", "que", "presenta", "episodios", "de", "falta", "de", "respuesta", "a", "est\u00edmulos", "externos,", "movimientos", "irregulares", "de", "las", "cuatro", "extremidades,", "ojos", "cerrados,", "emisi\u00f3n", "de", "llanto", "y", "movimientos", "p\u00e9lvicos,", "de", "cinco", "a", "veinte", "segundos", "de", "duraci\u00f3n", "y", "que", "no", "responden", "al", "tratamiento", "con", "f\u00e1rmacos", "antiepil\u00e9pticos.", "\u00bfCu\u00e1l", "es", "el", "estudio", "complementario", "con", "mayor", "probabilidad", "de", "aclarar", "el", "diagn\u00f3stico?"], ["1-", "Monitorizaci\u00f3n", "v\u00eddeo-EEG", "para", "diagn\u00f3stico", "de", "pseudocrisis", "(crisis", "psic\u00f3genas)."], ["2-", "Holter", "ECG", "para", "diagn\u00f3stico", "de", "cardiopat\u00eda", "arr\u00edtmica."], ["3-", "EEG", "de", "rutina", "para", "diagn\u00f3stico", "del", "tipo", "de", "epilepsia", "(generalizada", "o", "foc)."], ["4-", "Resonancia", "magn\u00e9tica", "cerebral", "para", "detectar", "lesiones", "epilept\u00f3genas", "(displasia", "cortical,", "tumor,", "esclerosis", "temporal", "medial)."], ["5-", "Determinaci\u00f3n", "de", "glucemia", "capilar", "para", "diagn\u00f3stico", "de", "hipoglucemia."], ["CORRECT", "ANSWER:", "1"], ["Respuesta", "1", "correcta:", "El", "cuadro", "descrito", "es", "muy", "sugestivo", "de", "pseudocrisis", "con", "movimientos", "as\u00edncronos", "de", "las", "extremidades,", "movimientos", "p\u00e9lvicos,", "llanto", "y", "mala", "respuesta", "a", "f\u00e1rmacos", "antiepil\u00e9pticos."]], "labels": [["O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"106_135": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "GENETICS", "AND", "IMMUNOLOGY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Ni\u00f1o", "de", "2", "a\u00f1os."], ["En", "sus", "antecedentes", "personales", "destacan:", "3", "episodios", "de", "otitis", "media", "aguda,", "1", "meningitis", "meningoc\u00f3cica", "y", "2", "neumon\u00edas", "(una", "de", "l\u00f3bulo", "medio", "y", "otra", "de", "l\u00f3bulo", "superior", "izquierdo)."], ["Ha", "ingresado", "en", "3", "ocasiones", "por", "p\u00farpura", "trombop\u00e9nica", "(en", "tres", "ocasiones", "los", "anticuerpos", "antiplaquetas", "fueron", "negativos", "y", "en", "la", "m\u00e9dula", "\u00f3seas", "se", "observaban", "megacariocitos", "normales)."], ["Varios", "varones", "de", "la", "familia", "materna", "hab\u00edan", "fallecido", "en", "la", "infancia", "por", "procesos", "infecciosos."], ["En", "la", "exploraci\u00f3n", "f\u00edsica", "presenta", "lesiones", "t\u00edpicas", "de", "dermatitis", "at\u00f3pica."], ["En", "el", "estudio", "inmunol\u00f3gico", "destaca", "una", "leve", "disminuci\u00f3n", "de", "subpoblaciones", "de", "linfocitos", "T;", "elevaci\u00f3n", "de", "IgA", "e", "IgE;", "disminuci\u00f3n", "de", "IgM", "y", "IgG", "en", "el", "l\u00edmite", "inferior", "de", "la", "normalidad."], ["\u00bfCu\u00e1l", "es", "el", "diagn\u00f3stico", "m\u00e1s", "probable?"], ["1-", "S\u00edndrome", "de", "Wiskott-Aldrich."], ["2-", "S\u00edndrome", "de", "hiper", "IgE."], ["3-", "Hipogammaglobulinemia", "transitoria", "de", "la", "infancia."], ["4-", "Inmunodeficiencia", "combinada", "severa", "ligada", "al", "X."], ["5-", "Inmunodeficiencia", "variable", "com\u00fan."], ["CORRECT", "ANSWER:", "4"], ["Para", "contestar", "correctamente", "a", "esta", "pregunta", "hay", "que", "resaltar", "que", "de", "entre", "la", "sintomatolog\u00eda", "que", "se", "expone", "se", "encuentran:", "\u2022", "Ni\u00f1o", "de", "2", "a\u00f1os."], ["\u2022", "Infecciones", "ORL."], ["\u2022", "Infecciones", "Pulmonares."], ["\u2022", "Ingresos", "Hospitalarios."], ["\u2022", "PTI."], ["\u2022", "Historia", "Familiar", "de", "infecciones", "con", "muertes", "por", "infecciones", "en", "Varones", "(familia", "materna)."], ["\u2022", "Dermatitis", "At\u00f3pica."], ["Todos", "estos", "datos,", "en", "conjunto,", "adem\u00e1s", "de", "los", "anal\u00edticos,", "est\u00e1n", "describiendo", "una", "inmunodeficiencia", "que", "por", "la", "historia", "familiar-materna,", "parece", "ligada", "al", "X,", "al", "ser", "varios", "los", "varones", "fallecidos", "por", "una", "cl\u00ednica", "similar", "(el", "padre", "del", "paciente", "aport\u00f3", "el", "cromosoma", "Y,", "la", "madre", "el", "X)."], ["Dentro", "de", "las", "inmunodeficiencias", "ligadas", "al", "X", "se", "encuentra", "el", "S\u00edndrome", "de", "Wiskott-Aldrich,", "una", "entidad", "que", "se", "describe", "con", "una", "tr\u00edada", "inicial", "de", "s\u00edntomas", "consistentes", "en", "sangrado", "(t\u00edpicos", "AUNQUE", "ausentes", "en", "el", "caso:", "sangrado", "abundante", "tras", "la", "realizaci\u00f3n", "de", "circuncisi\u00f3n,", "diarrea", "sanguinolienta),", "infecciones", "de", "repetici\u00f3n", "y", "eczema."], ["Adem\u00e1s", "de", "la", "trombocitopenia", "presentan", "un", "riesgo", "incrementado", "para", "padecer", "fen\u00f3menos", "autoinmunes", "y", "neoplasias", "linfoides."], ["A", "la", "opci\u00f3n", "de", "Hiper-IgE", "le", "faltan", "datos", "cl\u00ednicos", "muy", "caracter\u00edsticos", "como", "las", "alteraciones", "\u00f3seas", "y", "las", "lesiones", "cut\u00e1neas,", "que", "no", "son", "de", "dermatitis", "at\u00f3pica,", "ya", "que", "siguen", "un", "patr\u00f3n", "diferente", "(erupci\u00f3n", "p\u00e1pulopustular", "en", "la", "cara", "y", "el", "cuero", "cabelludo."], ["A", "la", "opci\u00f3n", "de", "Hipogammaglobulinemia", "transitoria", "de", "la", "infancia", "y", "las", "inmunodeficiencias", "combinada", "severa", "y", "variable", "com\u00fan", "les", "falla,", "entre", "otras", "caracter\u00edsticas,", "la", "determinaci\u00f3n", "de", "inmunoglobulinas", "G", "y", "M,", "que", "est\u00e1n", "en", "el", "l\u00edmite", "inferior,", "pero", "dentro", "de", "la", "normalidad."]], "labels": [["O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "B-Premise", "I-Premise"], ["O", "B-Premise", "I-Premise"], ["O", "B-Premise", "I-Premise"], ["O", "B-Premise"], ["O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "B-Premise", "I-Premise"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"62_119": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "ANESTHESIOLOGY", "AND", "CRITICAL", "CARE"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Nos", "consultan", "para", "valorar", "una", "mujer", "de", "83", "a\u00f1os", "que", "ha", "ingresado", "en", "el", "servicio", "de", "Traumatolog\u00eda", "por", "una", "fractura", "de", "cadera", "hace", "6", "horas."], ["Tiene", "AP", "de", "HTA,", "DL,", "demencia", "moderada", "y", "vive", "en", "una", "residencia."], ["Su", "tratamiento", "habitual", "es", "tiazida,", "atorvastatina,", "donepezilo,", "Calcio", "y", "vitamina", "D."], ["EF:", "Paciente", "confusa,", "pulso", "90", "lpm,", "frec", "respiratoria", "20", "rpm,", "T", "art", "170/88,", "presi\u00f3n", "venosa", "yugular", "normal."], ["La", "anal\u00edtica", "y", "la", "Rx", "de", "t\u00f3rax", "son", "normales", "y", "el", "ECG", "muestra", "un", "ritmo", "sinusal", "sin", "alteraciones", "isqu\u00e9micas."], ["\u00bfCu\u00e1l", "de", "las", "siguientes", "es", "la", "actitud", "terap\u00e9utica", "m\u00e1s", "correcta?"], ["1-", "Retrasar", "la", "cirug\u00eda", "hasta", "que", "haya", "desaparecido", "el", "cuadro", "confusional."], ["2-", "Retrasar", "la", "cirug\u00eda", "y", "realizar", "un", "ecocardiograma."], ["3-", "Retrasar", "la", "cirug\u00eda", "hasta", "buen", "control", "de", "la", "tensi\u00f3n", "arterial."], ["4-", "Iniciar", "un", "betabloqueante", "e", "iniciar", "la", "cirug\u00eda."], ["5-", "Realizar", "osteos\u00edntesis", "cerrada,", "evitando", "en", "todo", "caso", "la", "implantaci\u00f3n", "de", "pr\u00f3tesis."], ["CORRECT", "ANSWER:", "4"], ["El", "cuadro", "confusional", "est\u00e1", "determinado", "por", "la", "demencia", "que", "ya", "sufre", "la", "paciente,", "as\u00ed", "que", "por", "mucho", "que", "retrasemos", "la", "cirug\u00eda,", "no", "vamos", "a", "conseguir", "nada."], ["La", "elevaci\u00f3n", "de", "la", "tensi\u00f3n", "arterial", "se", "debe,", "en", "principio,", "al", "dolor", "(por", "lo", "que", "la", "primera", "opci\u00f3n", "es", "un", "analg\u00e9sico)", "y,", "luego,", "a", "la", "situaci\u00f3n", "de", "estr\u00e9s", "que", "lleva", "a", "una", "paciente", "ya", "hipertensa", "a", "aumentar", "su", "tensi\u00f3n", "arterial,", "por", "lo", "que", "el", "labetalol", "podr\u00eda", "ayudarnos."], ["La", "\u00faltima", "respuesta", "no", "es", "correcta", "porque", "depende", "del", "tipo", "de", "fractura,", "que", "no", "nos", "especifican", "en", "el", "enunciado:", "una", "pertrocant\u00e9rea,", "necesitar\u00eda", "osteos\u00edntesis", "cerrada", "y", "una", "subcapital,", "una", "pr\u00f3tesis."]], "labels": [["O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "B-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"]]}} +{"592_76": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "ONCOLOGY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Mujer", "de", "40", "a\u00f1os", "que", "consulta", "porque", "desde", "hace", "un", "mes", "se", "nota", "un", "bulto", "en", "el", "cuadrante", "superoexterno", "de", "la", "mama", "derecha."], ["Aporta", "un", "informe", "de", "una", "mamograf\u00eda", "que", "describe", "una", "lesi\u00f3n", "BIRADS", "3."], ["\u00bfCu\u00e1l", "es", "la", "actitud", "a", "seguir?:"], ["1-", "Tranquilizarle,", "puesto", "que", "ya", "se", "ha", "hecho", "una", "prueba", "de", "imagen", "y", "se", "ha", "descartado", "malignidad."], ["2-", "Esa", "clasificaci\u00f3n", "implica", "probablemente", "cirug\u00eda", "dado", "que", "la", "probabilidad", "de", "c\u00e1ncer", "es", "mayor", "del", "10", "%.", "Se", "lo", "explica", "y", "le", "deriva", "de", "forma", "preferente", "a", "la", "Unidad", "de", "Mama."], ["3-", "Se", "trata", "de", "un", "hallazgo", "probablemente", "benigno,", "dado", "que", "hay", "menos", "de", "un", "2", "%", "de", "probabilidad", "de", "c\u00e1ncer.", "Le", "explica", "que", "requiere", "de", "un", "seguimiento", "cada", "6-12", "meses", "hasta", "los", "24", "meses", "o", "una", "biopsia."], ["4-", "Los", "hallazgos", "son", "de", "baja", "sospecha", "de", "c\u00e1ncer", "(entre", "un", "2", "y", "un", "10", "%)", "pero", "es", "necesario", "hacer", "una", "biopsia."], ["5-", "nan"], ["CORRECT", "ANSWER:", "3"], ["BI-RADS", "Breast", "Imaging", "Reporting", "and", "Data", "System."], ["BI-RADS", "3", "se", "define", "con", "la", "respuesta", "3."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"26_117": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "INFECTIOUS"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Un", "paciente", "inmunodeficiente", "que", "presenta", "en", "la", "radiograf\u00eda", "de", "t\u00f3rax/TC", "una", "neumon\u00eda", "con", "el", "signo", "del", "halo", "menisco", "o", "contorno", "semilunar", "sugiere", "infecci\u00f3n", "por:"], ["1-", "Staphylococcus", "aureus."], ["2-", "Streptococcus", "pneumoniae."], ["3-", "Candida", "albicans."], ["4-", "Pseudomonas", "aeruginosa."], ["5-", "Aspergillus", "fumigatus."], ["CORRECT", "ANSWER:", "5"], ["El", "Signo", "del", "halo", "es", "caracter\u00edstico", "de", "la", "aspergilosis", "pulmonar,", "y", "m\u00e1s", "en", "un", "paciente", "inmuodeprimido."], ["Pero", "no", "es", "patognom\u00f3nico,", "tambi\u00e9n", "se", "ha", "asociado", "a", "TBC,", "algunas", "neoplasias", "y", "la", "granulomatosis", "de", "Wegener."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"435_121": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "INFECTIOUS", "DISEASES", "AND", "MICROBIOLOGY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Hombre", "de", "45", "a\u00f1os", "que", "consulta", "por", "tos", "productiva,", "dolor", "pleur\u00edtico", "en", "costado", "derecho", "y", "fiebre", "de", "48", "h", "de", "evoluci\u00f3n."], ["Se", "aprecia", "una", "saturaci\u00f3n", "basal", "de", "O2", "del", "88%", "y", "estertores", "en", "base", "derecha."], ["La", "RX", "de", "t\u00f3rax", "muestra", "una", "consolidaci\u00f3n", "basal", "derecha."], ["Tiene", "antecedentes", "de", "infecci\u00f3n", "por", "VIH", "bien", "controlada", "con", "antirretrovirales", "linfocitos", "CD4", "550", "ce/uL", "y", "carga", "viral", "de", "VlH", "indetectable)."], ["\u00bfCual", "de", "los", "tratamientos", "antimicrobianos", "emp\u00edricos", "que", "se", "se\u00f1alan", "a", "continuaci\u00f3n", "le", "parece", "mas", "adecuado?"], ["1-", "Cefiriaxona", "2", "g", "y", "azitromicina", "500", "mg", "cada", "24", "horas."], ["2-", "Cefiriaxona", "2", "g,", "azitrornicina", "500", "mg", "cada", "24", "horas", "y", "trimetoprim-sulfametoxazol", "5", "mg/kg/8", "h", "(basado", "en", "dosis", "de", "trimetoprim)."], ["3-", "Metil-prednisolona", "40", "mgd\u00eda,", "cefiriaxona", "2", "g", "IV", "124", "h", "y", "trimetoprim-sulfametoxazol", "5", "mg/kg/8", "h", "(basado", "en", "dosis", "de", "trimetoprim)."], ["4-", "Meropenem", "I", "g/8", "h", "y", "vancomicina", "I", "g/l2", "h."], ["5-", "nan"], ["CORRECT", "ANSWER:", "1"], ["La", "primera", "opci\u00f3n", "parece", "ser", "la", "correcta,", "por", "la", "baja", "probabilidad", "de", "infecci\u00f3n", "por", "P.", "jirovecii", "en", "paciente", "con", "m\u00e1s", "de", "500", "linfocitos", "CD4", "y", "carga", "viral", "indetectable."], ["Lo", "m\u00e1s", "probable", "es", "que", "sea", "infecci\u00f3n", "por", "neumococo", "que", "cubrimos", "con", "Ceftriaxona", "y", "con", "azitromicina", "cubrimos", "las", "llamadas", "\u201cat\u00edpicas\u201d."], ["Meropenem", "es", "un", "antibi\u00f3tico", "de", "espectro", "demasiado", "amplio,", "que", "tendr\u00eda", "opci\u00f3n", "en", "una", "neumon\u00eda", "intrahospitalaria", "por", "la", "P.", "aeruginosa,", "agente", "bacteriano", "que", "tambi\u00e9n", "puede", "causar", "neumon\u00eda", "a", "pacientes", "VIH,", "pero", "no", "es", "lo", "frecuente."]], "labels": [["O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"474_142": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "ORTHOPEDIC", "SURGERY", "AND", "TRAUMATOLOGY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Mujer", "de", "70", "a\u00f1os,", "diab\u00e9tica", "e", "hipertensa", "que", "sufre", "una", "ca\u00edda", "en", "su", "domicilio,", "presentando", "una", "herida", "de", "9", "cm", "que", "comunica", "con", "un", "foco", "de", "fractura", "de", "la", "tibia", "derecha."], ["Radiogr\u00e1ficamente", "se", "observa", "una", "fractura", "oblicua", "corta", "de", "tercio", "medio-distal", "de", "tibia."], ["Se", "opera", "de", "urgencias", "mediante", "limpieza", "(Friederich)", "y", "colocaci\u00f3n", "de", "un", "clavo", "endomedular", "acerrojado."], ["A", "los", "11", "meses", "presenta", "una", "pseudoartrosis", "atr\u00f3fica", "de", "tibia", "con", "supuraci\u00f3n", "en", "la", "zona", "de", "la", "herida."], ["\u00bfCu\u00e1l", "ser\u00e1", "su", "mejor", "opci\u00f3n", "terap\u00e9utica", "inmediata?:"], ["1-", "Triple", "antibioterapia", "(grampositivos,", "gramnegativos", "y", "anaerobios)", "y", "limpieza", "de", "la", "herida", "quir\u00fargica,", "retirando", "los", "cerrojos", "distales", "para", "favorecer", "la", "consolidaci\u00f3n", "\u00f3sea."], ["2-", "Actitud", "expectante", "y", "tratamiento", "antibi\u00f3tico", "con", "quinolonas."], ["3-", "Aporte", "de", "injerto", "aut\u00f3logo", "y", "de", "factores", "de", "crecimiento", "(BMP", "2", "y", "7)", "para", "estimular", "el", "proceso", "de", "consolidaci\u00f3n", "\u00f3sea,", "que", "est\u00e1", "retardando."], ["4-", "Retirada", "del", "clavo,", "desbridamiento,", "colocaci\u00f3n", "de", "fijador", "externo", "y", "antibioterapia", "ajustada", "a", "los", "resultados", "de", "los", "cultivos."], ["5-", "nan"], ["CORRECT", "ANSWER:", "4"], ["Lo", "primero", "es", "tratar", "la", "infecci\u00f3n", "y", "para", "ello", "debemos", "retirar", "todo", "el", "material", "de", "osteos\u00edntesis,", "desbridar", "y", "dar", "antibioterapia."], ["La", "fijaci\u00f3n", "en", "este", "caso", "es", "mejor", "externa", "para", "evitar", "todo", "el", "material", "alrededor", "de", "la", "zona", "afectada", "por", "lo", "que", "4", "es", "correcta", "y", "1", "y", "2", "no."], ["La", "3", "se", "plantear\u00eda", "despu\u00e9s", "de", "vencido", "el", "cuadro", "infeccioso."], ["TRATAMIENTO", "\u2022", "Tratamiento", "antibi\u00f3tico", "supresivo:", "indicado", "en", "pacientes", "de", "tipo", "C", "de", "Ciemy,", "consiste", "en", "antibioterapia", "oral", "prolongada", "durante", "al", "menos", "6", "meses", "para", "\u00abenfriar\u00bb", "la", "reagudizaci\u00f3n", "del", "cuadro", "cl\u00ednico."], ["\u2022", "Tratamiento", "curativo:", "incluye", "una", "primera", "cirug\u00eda", "con", "desbridamiento", "agresivo,", "de", "tipo", "tumoral,", "de", "todos", "los", "tejidos", "afectos,", "irrigaci\u00f3n", "profusa,", "estabilizaci\u00f3n", "con", "fijador", "externo", "si", "la", "estabilidad", "est\u00e1", "comprometida", "da", "y", "eventual", "relleno", "de", "las", "cavidades", "con", "sustancias", "liberadoras", "de", "antibi\u00f3ticos."], ["Tras", "per\u00edodos", "prolongados", "de", "antibioterapia", "seleccionada", "seg\u00fan", "los", "antibiogramas", "de", "los", "cultivos,", "y", "una", "vez", "que", "se", "tiene", "la", "certeza", "de", "haber", "curado", "la", "infecci\u00f3n,", "se", "han", "de", "plantear", "t\u00e9cnicas", "especiales", "para", "la", "reconstrucci\u00f3n", "del", "defecto", "\u00f3seo", "y", "para", "conseguir", "una", "adecuada", "cobertura", "de", "partes", "blandas."], ["Estamos", "ante", "una", "infecci\u00f3n", "asociada", "a", "implante", "(clavo", "intramedular)", "y", "pseudoartrosis", "de", "la", "fractura", "de", "tibia", "(ausencia", "de", "uni\u00f3", "tras", "11", "meses)."], ["La", "infecci\u00f3n", "se", "entiende", "por", "la", "cl\u00ednica", "(supuraci\u00f3n,", "ausencia", "de", "uni\u00f3n)", "y", "el", "antecedente", "de", "diabetes", "y", "fractura", "abierta."], ["El", "manejo", "se", "solapa", "con", "el", "del", "manejo", "de", "una", "osteomielitis", "cr\u00f3nica."], ["La", "antibioterapia", "aislada", "(opci\u00f3n", "2)", "est\u00e1", "indicada", "s\u00f3lo", "en", "pacientes", "con", "grave", "comorbilidad", "en", "los", "cuales", "el", "tratamiento", "quir\u00fargico", "ser\u00eda", "m\u00e1s", "agresivo", "que", "continuar", "con", "la", "enfermedad."], ["La", "dinamizaci\u00f3n", "del", "clavo", "asociado", "a", "antibioterapia", "de", "amplio", "espectro", "(opci\u00f3n", "1)", "tampoco,", "porque", "(a)", "no", "ha", "demostrado", "beneficio", "en", "pseudoartrosis", "establecidas", "y", "(b)", "tenemos", "el", "mismo", "tema", "que", "la", "opci\u00f3n", "1,", "no", "eliminamos", "biofilm."], ["La", "opci\u00f3n", "3,", "discutida,", "se", "plantear\u00eda", "s\u00f3lo", "si", "no", "hubiera", "infecci\u00f3n", "asociada."]], "labels": [["O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"17_137": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "DERMATOLOGY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Una", "paciente", "de", "14", "a\u00f1os", "de", "edad", "en", "buen", "estado", "general", "presenta", "desde", "hace", "4", "dias", "una", "erupci\u00f3n", "cut\u00e1nea", "generalizada", "muy", "pruriginosa", "formada", "por", "placas", "eritemato-edematosas", "de", "entre", "2", "y", "15", "cm", "de", "di\u00e1metro", "sin", "descamaci\u00f3n", "con", "tendencia", "a", "adquirir", "una", "morfolog\u00eda", "anular", "que", "individualmente", "desaparecen", "en", "menos", "de", "24", "horas."], ["Las", "mucosas", "est\u00e1n", "respetadas."], ["Su", "primera", "impresi\u00f3n", "diagn\u00f3stica", "ser\u00eda:"], ["1-", "Urticaria."], ["2-", "Rubeola."], ["3-", "Toxicodermia."], ["4-", "Shock", "t\u00f3xico", "estafiloc\u00f3cico."], ["5-", "Escabiosis."], ["CORRECT", "ANSWER:", "1"], ["Urticaria", "Aguda:", "se", "caracteriza", "por", "lesiones", "eritemato-edematosas,", "evanescentes", "pruriginosas,", "que", "duran", "menos", "de", "24", "horas,", "sin", "descamaci\u00f3n."], ["El", "estado", "general", "suele", "estar", "conservado."], ["En", "los", "ni\u00f1os", "es", "m\u00e1s", "frecuente", "el", "patr\u00f3n", "anular."], ["Tanto", "en", "la", "rubeola", "como", "en", "la", "toxicodermia,", "el", "estado", "general", "no", "esta", "conservado."], ["El", "Shock", "Estafiloc\u00f3cico,", "presenta", "afectaci\u00f3n", "del", "estado", "general", "y", "adem\u00e1s", "las", "lesiones", "son", "ampollosas."], ["Las", "lesiones", "de", "la", "Escabiosis", "son", "interdigitales", "preferentemente,", "en", "forma", "de", "papulocostras", "que", "pueden", "seguir", "trayectos", "lineales."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"425_92": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "ENDOCRINOLOGY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Mujer", "de", "34", "a\u00f1os", "que", "ingresa", "para", "estudio", "de", "poliuria", "y", "polidipsia."], ["En", "las", "primeras", "24", "horas", "de", "ingreso", "se", "constata", "una", "diuresis", "de", "8,2", "litros", "y", "se", "obtiene", "una", "anal\u00edtica", "que", "muestra", "una", "glicemia", "de", "96", "mg/dL,", "natremia", "de", "148", "mEq/L", "y", "osmolalidad", "plasmatica", "de", "309", "mOsm/kg", "con", "osmolalidad", "urinaria", "de", "89", "mOsmlkg."], ["\u00bfQu\u00e9", "prueba", "diagn\u00f3stica", "debe", "realizarse", "a", "continuaci\u00f3n?"], ["1-", "Test", "de", "infusi\u00f3n", "de", "suero", "salino", "hipertonico", "para", "determinaci\u00f3n", "seriada", "de", "hormona", "antidiur\u00e9tica."], ["2-", "Test", "de", "deshidrataci\u00f3n", "(test", "de", "Miller)."], ["3-", "Administraci\u00f3n", "de", "desmopresina", "con", "control", "seriado", "de", "osmolalidad", "en", "orina."], ["4-", "Determinaci\u00f3n", "de", "hormona", "antidiur\u00e9tica", "en", "plasma."], ["5-", "nan"], ["CORRECT", "ANSWER:", "3"], ["Nos", "encontramos", "ante", "poliuria."], ["Inicialmente", "descartamos", "diabetes", "mellitus", "(nuestra", "paciente", "tiene", "una", "glucemia", "normal,", "de", "96mgr/dl)."], ["Los", "datos", "anal\u00edticos", "nos", "orientan", "a", "diabetes", "ins\u00edpida", "(osm", "en", "plasma", "alta", "con", "osm", "urinaria", "baja)."], ["Ahora", "debemos", "diferenciar", "entre", "diabetes", "ins\u00edpida", "central", "(falta", "de", "ADH)", "o", "nefrog\u00e9nica", "(la", "ADH", "no", "ejerce", "su", "acci\u00f3n", "a", "nivel", "renal)."], ["Ello", "se", "consigue", "mediante", "el", "test", "de", "vasopresina", "(administraci\u00f3n", "intravenosa", "de", "ADH", "y", "medir", "de", "nuevo", "la", "osmolaridad", "urinaria)."], ["Por", "tanto,", "la", "respuesta", "correcta", "es", "la", "opci\u00f3n", "3."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"8_232": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "DIGESTIVE"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Mujer", "de", "52", "a\u00f1os", "que", "consulta", "copor", "haber", "notado", "durante", "la", "semana", "previa", "coloraci\u00f3n", "amarillenta", "de", "conjuntivas."], ["No", "refiere", "conductas", "sexuales", "de", "riesgo", "ni", "antecedente", "epidemiol\u00f3gicos", "de", "riesgo", "de", "hepatitis", "v\u00edricas."], ["No", "consume", "alcohol", "ni", "f\u00e1rmacos", "hepatot\u00f3xicos."], ["Relata", "historia", "de", "un", "a\u00f1o", "de", "evoluci\u00f3n", "de", "prurito", "generalizado,", "astenia,", "sequedad", "de", "boca", "y", "ausencia", "de", "lagrimeo", "de", "causa", "no", "filiada."], ["Resto", "de", "la", "anamnesis", "sin", "datos", "patol\u00f3gicos."], ["En", "la", "exploraci\u00f3n", "f\u00edsica", "se", "observan", "lesiones", "de", "rascado,", "ictericia", "conjuntival", "y", "hepatomegalia", "no", "dolorosa."], ["Aporta", "anal\u00edtica", "realizada", "en", "su", "empresa", "con", "los", "siguientes", "resultados", "patol\u00f3gicos:", "Bilirrubina", "3", "mg/dl,", "FA", "400", "UI/", "VSG", "40mm", "1", "hora."], ["Indique", "cual", "ser\u00eda", "la", "recomendaci\u00f3n", "m\u00e1s", "acertada", "para", "establecer", "el", "diagn\u00f3stico", "etiol\u00f3gico", "del", "cuadro", "que", "presenta", "la", "paciente:"], ["1-", "Anticuerpos", "antimitocondriales."], ["2-", "Estudio", "del", "metabolismo", "del", "Fe."], ["3-", "Estudio", "del", "metabolismo", "del", "cobre."], ["4-", "Resonancia", "magn\u00e9tica", "hep\u00e1tica."], ["5-", "Serolog\u00eda", "de", "virus", "B", "y", "C."], ["CORRECT", "ANSWER:", "1"], ["Cuadro", "de", "libro", "de", "Cirrosis", "Biliar", "Primaria,", "de", "esos", "que", "no", "se", "presentan", "en", "la", "vida", "real."], ["El", "diagn\u00f3stico", "estar\u00eda", "pr\u00e1cticamente", "hecho", "con", "los", "AMA", "(1)."], ["Con", "la", "2", "descartar\u00edamos", "hemocromatosis,", "Con", "la", "3", "la", "enfermedad", "de", "Wilson."], ["Con", "la", "4", "podr\u00edamos", "descartar", "enfermedades", "raras", "tipo", "malformaciones", "de", "v\u00eda", "biliar", "o", "enf.", "de", "Caroli", "y", "con", "la", "5", "las", "hepatitis", "v\u00edricas."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"621_60": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "OPHTHALMOLOGY", "(ECTOPIC)"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Paciente", "de", "20", "a\u00f1os", "que", "acude", "a", "urgencias", "tras", "sufrir", "un", "accidente", "de", "bicicleta", "con", "traumatismo", "facial."], ["Se", "realiza", "TC", "craneal", "que", "muestra", "una", "fractura", "del", "tercio", "medio", "facial", "que", "afecta", "a", "la", "regi\u00f3n", "\u00f3rbito-malar."], ["Una", "de", "las", "complicaciones", "m\u00e1s", "frecuentes", "de", "este", "tipo", "de", "fracturas", "es:"], ["1-", "Anquilosis", "t\u00e9mporo-mandibular."], ["2-", "Maloclusi\u00f3n", "dental."], ["3-", "Pseudoartrosis", "naso-etmoidal."], ["4-", "Enoftalmos."], ["5-", "nan"], ["CORRECT", "ANSWER:", "4"], ["Las", "fracturas", "del", "tercio", "medio", "facial", "en", "la", "regi\u00f3n", "orbito-malar", "pueden", "afectar", "al", "suelo", "y,", "en", "menor", "medida,", "a", "la", "pared", "lateral", "de", "la", "\u00f3rbita."], ["Asumiendo", "por", "tanto", "que", "nos", "preguntan", "cu\u00e1l", "es", "una", "de", "las", "complicaciones", "m\u00e1s", "frecuentes", "del", "suelo", "de", "la", "\u00f3rbita,", "deben", "destacarse", "siempre", "dos", "complicaciones", "que", "pueden", "indicar", "tratamiento", "quir\u00fargico,", "incluso", "urgente:", "la", "diplop\u00eda,", "por", "luxaci\u00f3n", "del", "m\u00fasculo", "recto", "inferior", "al", "seno", "maxilar", "infrayacente", "(e", "incluso", "atrapamiento", "del", "mismo);", "y", "el", "enoftalmos,", "que", "puede", "condicionar", "a", "medio", "y", "largo", "plazo", "otras", "complicaciones", "asociadas,", "como", "la", "pseudo-ptosis", "palpebral", "superior", "por", "p\u00e9rdida", "de", "volumen", "orbitario", "(opci\u00f3n", "4", "correcta)."], ["La", "anquilosis", "temporo-mandibular", "no", "se", "contempla", "porque,", "aunque", "relativamente", "cercana", "a", "la", "cavidad", "orbitaria,", "no", "forma", "parte", "del", "complejo", "\u00f3rbito-malar", "(opci\u00f3n", "1", "descartada)."], ["La", "afectaci\u00f3n", "del", "maxilar", "puede", "dar", "lugar", "a", "maloclusi\u00f3n", "dental,", "pero", "normalmente", "ocurre", "en", "fracturas", "de", "localizaci\u00f3n", "m\u00e1s", "inferior", "a", "la", "cavidad", "orbitaria", "(opci\u00f3n", "2", "descartada)."], ["Las", "fracturas", "naso-etmoidales", "se", "contemplan", "dentro", "de", "las", "fracturas", "del", "tercio", "medio", "facial,", "pero", "los", "huesos", "propios", "de", "la", "nariz", "se", "localizan", "m\u00e1s", "anteriormente", "al", "reborde", "orbitario", "medial,", "y", "por", "consiguiente", "fuera", "de", "la", "\u00f3rbita", "(opci\u00f3n", "3", "descartada)."]], "labels": [["O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"470_138": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "ORTHOPEDIC", "SURGERY", "AND", "TRAUMATOLOGY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Mujer", "de", "73", "a\u00f1os", "con", "antecedentes", "de", "obesidad,", "diabetes", "mellitus", "tipo", "2,", "hipertensi\u00f3n", "arterial", "y", "dislipemia."], ["Consulta", "por", "dolor", "insoportable", "en", "la", "rodilla", "derecha", "de", "5", "d\u00edas", "de", "evoluci\u00f3n,", "sin", "trauma", "previo."], ["Exploraci\u00f3n:", "rodilla", "globulosa,", "varo", "moderado,", "extensi\u00f3n", "y", "flexi\u00f3n", "limitadas", "por", "dolor,", "dolor", "difuso", "medial."], ["En", "la", "radiograf\u00eda", "se", "aprecian", "osteofitos", "y", "pinzamiento", "leve", "de", "la", "interl\u00ednea", "medial."], ["\u00bfCu\u00e1l", "ser\u00eda", "su", "manejo", "inicial?:"], ["1-", "Explicaci\u00f3n", "del", "diagn\u00f3stico,", "reposo", "relativo,", "paracetamol", "1g/8h", "m\u00e1s", "metamizol", "500", "mg/", "8", "h", "naproxeno", "de", "rescate."], ["2-", "Derivaci\u00f3n", "preferente", "a", "consultas", "externas", "de", "Traumatolog\u00eda", "para", "valoraci\u00f3n", "de", "pr\u00f3tesis", "total", "cementada."], ["3-", "Derivaci\u00f3n", "preferente", "a", "consultas", "externas", "de", "Traumatolog\u00eda", "para", "valorar", "desbridamiento", "artrosc\u00f3pico."], ["4-", "Solicitud", "de", "resonancia", "magn\u00e9tica", "preferente", "para", "evaluaci\u00f3n", "de", "meniscopat\u00eda,,", "quiste", "de", "Baker", "y/o", "tendinitis."], ["5-", "nan"], ["CORRECT", "ANSWER:", "1"], ["Nos", "est\u00e1n", "describiendo", "una", "crisis", "aguda", "de", "dolor", "en", "un", "paciente", "con", "gonartrosis."], ["En", "esta", "situaci\u00f3n", "lo", "primero", "es", "resolver", "la", "crisis", "de", "dolor", "y", "plantear", "un", "tratamiento", "adecuado", "conservador", "para", "dicha", "artrosis", "(1", "correcta)."], ["No", "se", "plantea", "de", "entrada", "una", "artroplastia", "de", "rodilla", "por", "lo", "que", "2", "es", "falsa."], ["No", "nos", "est\u00e1n", "contando", "una", "cl\u00ednica", "infecciosa", "para", "sospechar", "de", "una", "artritis", "que", "justificara", "un", "desbridamiento", "y", "lavado", "por", "lo", "que", "3", "es", "falsa."], ["En", "un", "paciente", "con", "gonartrosis", "va", "a", "existir", "siempre", "meniscopat\u00eda,", "forma", "parte", "de", "los", "cambios", "degenerativos."], ["El", "quiste", "de", "Baker", "solo", "nos", "interesar\u00eda", "en", "una", "crisis", "de", "dolor", "severa", "en", "el", "diagn\u00f3stico", "diferencial", "con", "una", "trombosis", "profunda", "y", "se", "valora", "con", "una", "ecodoppler,", "en", "el", "cuadro", "de", "gonartrosis", "no", "tiene", "ning\u00fan", "valor", "detectar", "un", "quiste", "de", "Baker."], ["Las", "tendinitis", "se", "diagnostican", "mediante", "la", "exploraci\u00f3n", "no", "con", "RMN."], ["Por", "todo", "ello", "la", "4", "es", "falsa."]], "labels": [["O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"298_103": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "INFECTIOUS", "DISEASES"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Hombre", "de", "25", "a\u00f1os", "sin", "antecedentes", "de", "inter\u00e9s", "que", "acude", "a", "urgencias", "con", "fiebre,", "cefalea,", "mialgias,", "n\u00e1useas,", "v\u00f3mitos,", "dolor", "abdominal,", "ictericia", "e", "inyecci\u00f3n", "conjuntival,", "2", "semanas", "despu\u00e9s", "de", "haber", "viajado", "a", "Thailandia", "para", "participar", "en", "una", "regata", "en", "agua", "dulce."], ["\u00bfCu\u00e1l", "es", "el", "diagn\u00f3stico", "m\u00e1s", "probable?:"], ["1-", "Malaria."], ["2-", "Esquistosomiasis."], ["3-", "Leptospirosis."], ["4-", "Rabia."], ["5-", "nan"], ["CORRECT", "ANSWER:", "3"], ["El", "antecedente", "de", "contacto", "con", "agua", "dulce", "en", "un", "\u00e1rea", "end\u00e9mica", "orienta", "a", "leptospirosis,", "y", "en", "la", "cl\u00ednica", "encontramos", "tambi\u00e9n", "ictericia", "e", "inyecci\u00f3n", "conjuntival", "que", "nos", "orienta", "tambi\u00e9n", "a", "leptospirosis", "y", "no", "se", "relaciona", "tan", "caracter\u00edsticamente", "con", "los", "otros", "tres", "pat\u00f3genos."]], "labels": [["O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"365_100": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "PNEUMOLOGY", "AND", "THORACIC", "SURGERY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Un", "paciente", "de", "64", "a\u00f1os", "de", "edad,", "agricultor,", "ex\u00ad", "fumador", "(5", "a\u00f1os),", "EPOC", "y", "afecto", "de", "artritis", "reumatoide", "en", "tratamiento", "corticoideo."], ["Consulta", "en", "urgencias", "por", "presentar", "cefalea", "intensa", "de", "2", "d\u00edas", "de", "evoluci\u00f3n", "con", "desviaci\u00f3n", "de", "comisura", "bucal."], ["Como", "antecedente,", "relata", "que", "tras", "cuadro", "gripal", "hace", "un", "mes,", "persiste", "tos,", "expectoraci\u00f3n", "purulenta", "y", "ocasionalmente", "hemoptoica,", "febr\u00edcula,", "anorexia,", "astenia", "y", "p\u00e9rdida", "de", "peso."], ["A", "su", "llegada", "se", "aprecia", "la", "existencia", "de", "fiebre", "de", "38.2\u00baC,", "abscesos", "cut\u00e1neos", "m\u00faltiples", "en", "manos,", "espalda", "y", "nalgas", "(algunos", "con", "trayectos", "fistulosos)", "y", "par\u00e1lisis", "facial", "central", "derecha,", "infiltrados", "apicales", "con", "peque\u00f1o", "derrame", "pleural", "asociado", "en", "la", "radiograf\u00eda", "de", "t\u00f3rax", "y", "leucocitosis", "con", "neutrofilia."], ["Entre", "los", "siguientes", "diagn\u00f3sticos", "de", "sospecha", "considerar\u00eda", "M\u00c1S", "probable:"], ["1-", "Neoplasia", "pulmonar", "con", "met\u00e1stasis", "cerebrales."], ["2-", "Tuberculosis", "diseminada."], ["3-", "Nocardiosis."], ["4-", "Aspergilosis."], ["5-", "nan"], ["CORRECT", "ANSWER:", "4"], ["La", "nocardia", "tipicamente", "puede", "afectar", "a", "inmunosuprimidos,", "en", "especial", "con", "alteraci\u00f3n", "de", "la", "inmunidad", "celular", "como", "es", "la", "producida", "por", "los", "esteroides,", "y", "puede", "cursar", "con", "afectaci\u00f3n", "pulmonar,", "abscesos", "cerebrales", "y", "cut\u00e1neos."], ["La", "Tuberculosis", "puede", "afectar", "a", "pulm\u00f3n", "y", "cerebro", "pero", "no", "abscesos", "cut\u00e1neos."], ["Aspergillus", "tampoco", "afecta", "a", "piel."]], "labels": [["O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"392_223": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "PSYCHIATRY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Mujer", "de", "68", "a\u00f1os,", "con", "antecedentes", "de", "2", "episodios", "depresivos", "mayores", "a", "lo", "largo", "de", "su", "vida,", "que", "consulta", "por", "s\u00edntomas", "de", "tristeza,", "decaimiento,", "anhedonia,", "astenia", "y", "anorexia", "compatibles", "con", "un", "nuevo", "episodio", "depresivo."], ["Se", "pautan", "10", "mg", "de", "escitalopram", "y", "se", "eval\u00faa", "2", "semanas", "despu\u00e9s."], ["En", "esta", "revisi\u00f3n", "la", "paciente", "refiere", "estar", "muy", "bien,", "se", "despierta", "temprano", "muy", "hiperactiva", "y", "con", "\u2018muchas", "ganas", "de", "hacer", "cosas\u2019,", "dice", "tener", "mucha", "energ\u00eda", "y", "est\u00e1", "m\u00e1s", "habladora", "de", "lo", "que", "en", "ella", "es", "habitual."], ["No", "refiere", "estar", "irritable", "y", "es", "capaz", "de", "dormir", "6", "horas", "continuadamente."], ["Ante", "esta", "situaci\u00f3n,", "\u00bfqu\u00e9", "pensar\u00eda", "que", "tiene", "la", "paciente?"], ["1-", "Trastorno", "bipolar", "tipo", "I."], ["2-", "Hipoman\u00eda", "inducida", "por", "f\u00e1rmacos."], ["3-", "Respuesta", "normal", "al", "escitalopram."], ["4-", "Demencia", "frontal."], ["5-", "nan"], ["CORRECT", "ANSWER:", "3"], ["En", "esta", "pregunta", "cabr\u00eda", "sospechar", "la", "posibilidad", "de", "un", "viraje", "afectivo", "ante", "la", "introducci\u00f3n", "del", "f\u00e1rmaco", "antidepresivo,", "por", "lo", "que", "refiere", "la", "paciente,", "pero", "si", "nos", "fijamos", "hay", "un", "dato", "claro", "que", "\u201cdescarta\u201d", "el", "viraje", "hipo/man\u00edaco", "y", "es", "la", "capacidad", "de", "mantener", "el", "sue\u00f1o."], ["Dos", "semanas", "es", "poco", "tiempo", "para", "que", "el", "f\u00e1rmaco", "haya", "hecho", "efecto", "pleno", "sobre", "el", "estado", "del", "\u00e1nimo,", "pero", "s\u00ed", "puede", "aparecer", "una", "activaci\u00f3n", "inicial", "que", "los", "pacientes", "a", "veces", "no", "llevan", "muy", "bien", "(algo", "que", "no", "parece", "ser", "el", "caso)."], ["En", "esta", "paciente", "est\u00e1", "indicado", "mantener", "el", "tratamiento", "y", "reevaluar", "en", "no", "m\u00e1s", "de", "un", "mes."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"285_59": ""} +{"301_232": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "INFECTIOUS", "DISEASES"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Una", "mujer", "de", "24", "a\u00f1os", "de", "edad", "consulta", "al", "haber", "apreciado", "adenopat\u00edas", "inguinales."], ["En", "el", "interrogatorio", "no", "se", "recoge", "la", "presencia", "de", "ninguna", "molestia", "local", "ni", "datos", "sugerentes", "de", "infecci\u00f3n", "de", "transmisi\u00f3n", "sexual."], ["En", "la", "exploraci\u00f3n", "se", "aprecian", "dos", "adenopat\u00edas,", "una", "en", "cada", "ingle,", "de", "1", "cm", "de", "di\u00e1metro", "mayor,", "blandas,", "m\u00f3viles,", "no", "dolorosas."], ["No", "se", "aprecia", "ninguna", "lesi\u00f3n", "cut\u00e1nea", "en", "miembros", "inferiores,", "ano", "o", "perin\u00e9."], ["\u00bfQu\u00e9", "prueba", "considera", "imprescindible?"], ["1-", "Una", "serolog\u00eda", "de", "l\u00faes", "puesto", "que", "lo", "m\u00e1s", "probable", "es", "que", "se", "trate", "de", "una", "infecci\u00f3n", "por", "Treponema", "pallidum."], ["2-", "Una", "exploraci\u00f3n", "ginecol\u00f3gica", "a", "fin", "de", "descartar", "un", "c\u00e1ncer", "de", "ovario."], ["3-", "Por", "las", "caracter\u00edsticas", "cl\u00ednicas", "parece", "tratarse", "de", "unos", "ganglios", "normales", "y", "no", "deben", "hacerse", "exploraciones", "complementarias."], ["4-", "Debe", "realizarse", "una", "prueba", "de", "Paul-Bunnell", "a", "\ufb01n", "de", "descartar", "una", "mononucleosis", "infecciosa."], ["5-", "nan"], ["CORRECT", "ANSWER:", "3"], ["En", "el", "adulto", "sano", "pueden", "presentarse", "ganglios", "inguinales", "palpables", "de", "hasta", "2", "cent\u00edmetros", "que", "pueden", "considerarse", "dentro", "de", "la", "normalidad."], ["No", "est\u00e1", "justificado", "el", "estudio", "complementario", "de", "estos", "ganglios", "linf\u00e1ticos", "normales."]], "labels": [["O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"23_113": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "INFECTIOUS"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Mujer", "de", "71", "a\u00f1os,", "con", "antecedentes", "de", "artritis", "reumatoide", "en", "tto", "con", "sulfasalazina,", "prednisona", "y", "etanercept."], ["Acude", "a", "URG", "por", "cl\u00ednica", "de", "72", "horas", "compatible", "con", "Herpes", "Z\u00f3ster", "facial", "afectando", "a", "a", "hemicara", "derecha,", "pabell\u00f3n", "auricular,", "respetando", "frente", "y", "quemosis", "conjuntival."], ["\u00bfCu\u00e1l", "ser\u00eda", "el", "tratamiento", "adecuado?"], ["1-", "Tto", "sintom\u00e1tico", "del", "dolor", "\u00fanicamente."], ["2-", "Tto", "t\u00f3pico", "con", "aciclovir."], ["3-", "Tto", "ambulatorio", "con", "aciclovir,", "valaciclovir", "o", "famciclovir", "oral."], ["4-", "Ingreso", "hospitalario", "y", "tto", "con", "aciclovir", "o", "famciclovir", "iv."], ["5-", "Ig", "parenteral", "y", "vacunaci\u00f3n."], ["CORRECT", "ANSWER:", "4"], ["Creo", "que", "esta", "pregunta", "no", "est\u00e1", "claramente", "en", "el", "temario", "de", "Infecciosas,", "y", "puede", "que", "se", "solape", "con", "OFT", "y", "DERMA,", "pero", "seg\u00fan", "tengo", "entendido,", "en", "una", "paciente", "inmunodeprimida", "y", "adem\u00e1s", "con", "datos", "de", "afectaci\u00f3n", "ocular,", "estar\u00eda", "indicado", "el", "ingreso", "para", "tratamiento", "intravenoso", "por", "el", "alto", "riesgo", "de", "complicaciones", "posibles."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"564_126": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "NEPHROLOGY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Var\u00f3n", "de", "58", "a\u00f1os", "con", "antecedentes", "de", "hipertensi\u00f3n", "arterial", "de", "6", "a\u00f1os", "de", "evoluci\u00f3n,", "que", "consulta", "por", "mal", "control", "de", "las", "cifras", "de", "presi\u00f3n", "arterial", "a", "pesar", "de", "recibir", "tratamiento", "con", "un", "inhibidor", "de", "la", "enzima", "convertidora", "en", "angiotensina,", "un", "diur\u00e9tico", "y", "un", "calcioantagonista."], ["En", "consulta", "presenta", "cifras", "de", "149/100", "mmHg."], ["Anal\u00edtica:", "creatinina", "1,2", "mg/dl,", "potasio", "2,2", "mEq/l", "y", "alcalosis", "metab\u00f3lica", "compensada;", "resto", "del", "estudio", "bioqu\u00edmico,", "hemograma,", "coagulaci\u00f3n", "y", "sedimento", "urinario", "normal."], ["Se\u00f1ale", "la", "afirmaci\u00f3n", "correcta:"], ["1-", "El", "origen", "de", "la", "hipertensi\u00f3n", "en", "este", "caso", "es", "la", "secreci\u00f3n", "excesiva", "de", "aldosterona", "causada", "por", "una", "hiperfunci\u00f3n", "aut\u00f3noma", "de", "la", "m\u00e9dula", "suprarrenal."], ["2-", "En", "la", "mayor\u00eda", "de", "los", "casos", "el", "sustrato", "anat\u00f3mico", "es", "una", "hiperplasia", "bilateral", "de", "la", "corteza", "suprarrenal."], ["3-", "La", "TC", "forma", "parte", "del", "estudio", "diagn\u00f3stico", "en", "caso", "de", "haber", "una", "confirmaci\u00f3n", "bioqu\u00edmica."], ["4-", "La", "espironolactona", "est\u00e1", "contraindicada", "en", "el", "manejo", "de", "esta", "patolog\u00eda."], ["5-", "nan"], ["CORRECT", "ANSWER:", "3"], ["Nos", "presentan", "un", "paciente", "con", "hipertensi\u00f3n", "arterial", "resistente,", "dando", "por", "hecho", "que", "tiene", "un", "hiperaldosteronismo", "primario", "por", "la", "alcalosis", "metab\u00f3lica", "hipopotas\u00e9mica."], ["Cuando", "est\u00e1", "bioqu\u00edmicamente", "confirmado", "el", "diagn\u00f3stico,", "la", "siguiente", "prueba", "a", "realizar", "es", "una", "TC", "para", "determinar", "el", "subtipo", "y", "descartar", "la", "presencia", "de", "un", "carcinoma", "suprarrenal", "(opci\u00f3n", "3", "correcta)."], ["Por", "tanto,", "hay", "que", "esperar", "a", "la", "prueba", "de", "imagen", "para", "confirmar", "la", "etiolog\u00eda", "(opci\u00f3n", "1", "incorrecta)."], ["La", "causa", "m\u00e1s", "frecuente", "es", "el", "adenoma", "productor", "de", "aldosterona", "(opci\u00f3n", "2", "incorrecta)."], ["La", "espironolactona", "es", "el", "tratamiento", "m\u00e9dico", "de", "elecci\u00f3n", "(opci\u00f3n", "4", "incorrecta)."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"292_213": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "DERMATOLOGY,", "VENEREOLOGY", "AND", "PLASTIC", "SURGERY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Gustavo", "acude", "a", "Urgencias", "con", "lesiones", "cut\u00e1neas", "y", "malestar", "general", "de", "varios", "d\u00edas", "de", "evoluci\u00f3n."], ["Tiene", "lesiones", "psoriasiformes", "en", "tronco", "con", "afectaci\u00f3n", "de", "palmas", "y", "plantas."], ["Tambi\u00e9n", "presenta", "una", "inflamaci\u00f3n", "articular", "asim\u00e9trica", "no", "supurativa", "y", "enrojecimiento", "ocular", "bilateral", "as\u00ed", "como", "erosiones", "en", "glande."], ["En", "la", "anamnesis", "posterior", "Gustavo", "reconoce", "un", "contacto", "sexual", "de", "riesgo", "20", "d\u00edas", "antes."], ["\u00bfCu\u00e1l", "es", "su", "diagn\u00f3stico?"], ["1-", "Infecci\u00f3n", "por", "VIH."], ["2-", "S\u00edfilis", "secundaria."], ["3-", "S\u00edndrome", "de", "Reiter."], ["4-", "Eritema", "multiforme."], ["5-", "nan"], ["CORRECT", "ANSWER:", "3"], ["Est\u00e1", "describiendo", "un", "s\u00edndrome", "de", "Reiter", "de", "libro:", "queratodermia", "palmo-plantar,", "artritis", "y", "manifestaciones", "oculares,", "junto", "a", "seguramente", "una", "uretritis", "por", "clamidia,", "quiz\u00e1", "asintom\u00e1tica", "(no", "explican", "exudado", "uretral)."], ["Naturalmente,", "adem\u00e1s", "el", "paciente", "puede", "tener", "una", "infecci\u00f3n", "por", "VIH", "o", "incluso", "una", "s\u00edfilis", "secundaria", "(adem\u00e1s", "del", "Reiter)."]], "labels": [["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"477_128": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "CRITICAL", "CARE"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Hombre", "de", "35", "a\u00f1os,", "ingresado", "por", "traumatismo", "tor\u00e1cico", "grave", "con", "m\u00faltiples", "fracturas", "costales."], ["Tras", "responder", "favorablemente", "al", "tratamiento", "con", "analg\u00e9sicos", "y", "ox\u00edgeno,", "comienza", "a", "presentar", "hipoxemia", "grave."], ["Se\u00f1ale", "cu\u00e1l", "es", "la", "causa", "m\u00e1s", "probable", "de", "este", "deterioro:"], ["1-", "La", "inestabilidad", "de", "la", "pared", "tor\u00e1cica", "por", "las", "fracturas", "m\u00faltiples."], ["2-", "La", "infecci\u00f3n", "respiratoria", "por", "aspiraci\u00f3n."], ["3-", "La", "alteraci\u00f3n", "del", "intercambio", "gaseoso", "por", "la", "contusi\u00f3n", "pulmonar."], ["4-", "La", "hipovolemia", "postraum\u00e1tica."], ["5-", "nan"], ["CORRECT", "ANSWER:", "3"], ["La", "contusi\u00f3n", "pulmonar", "es", "la", "lesi\u00f3n", "m\u00e1s", "grave", "y", "que", "condiciona", "peor", "pron\u00f3stico", "en", "un", "traumatismo", "tor\u00e1cico."], ["Tambi\u00e9n", "es", "la", "lesi\u00f3n", "que", "ocasiona", "m\u00e1s", "precozmente", "hipoxemia."], ["En", "contra", "de", "lo", "que", "podemos", "pensar,", "el", "t\u00f3rax", "inestable", "por", "fracturas", "costales", "m\u00faltiples", "(volet", "costal)", "ocasionar\u00eda", "una", "hipoventilaci\u00f3n", "progresiva", "con", "atelectasias", "del", "par\u00e9nquima", "pulmonar,", "que", "ir\u00eda", "progresando", "por", "una", "parte", "en", "hipercapnia", "y", "acidosis", "respiratoria,", "y", "por", "otra,", "en", "hipoxemia", "m\u00e1s", "tard\u00eda", "por", "infecci\u00f3n", "asociada", "a", "las", "atelectasias."], ["La", "infecci\u00f3n", "respiratoria", "por", "aspiraci\u00f3n", "tambi\u00e9n", "se", "presentar\u00eda", "de", "forma", "m\u00e1s", "tard\u00eda,", "y", "en", "no", "aparece", "en", "todos", "los", "casos", "de", "traumatismo", "tor\u00e1cico", "grave,", "s\u00f3lo", "si", "ha", "habido", "disminuci\u00f3n", "de", "nivel", "de", "consciencia", "(TCE", "asociado,", "intubaci\u00f3n", "no", "controlada", "con", "broncoaspiraci\u00f3n\u2026)."], ["La", "hipovolemia", "postraum\u00e1tica", "(en", "este", "caso,", "al", "haber", "fracturas", "costales", "m\u00faltiples", "podr\u00eda", "deberse", "a", "un", "hemot\u00f3rax)", "se", "producir\u00eda", "de", "forma", "m\u00e1s", "precoz", "y", "asociar\u00eda", "en", "primer", "lugar", "inestabilidad", "hemodin\u00e1mica."]], "labels": [["O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"572_195": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "NEPHROLOGY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Mujer", "de", "66", "a\u00f1os", "con", "diabetes", "mellitus", "tipo", "2."], ["Valorando", "su", "funci\u00f3n", "renal", "presenta", "un", "estadio", "G3a/A1."], ["\u00bfA", "qu\u00e9", "valores", "corresponde", "este", "estadio,", "el", "m\u00e1s", "frecuente", "en", "pacientes", "con", "nefropat\u00eda", "diab\u00e9tica?:"], ["1-", "Filtrado", "glomerular", "45-59", "ml/min/1,73", "m\u00b2", "y", "albuminuria", "<30", "mg/ml."], ["2-", "Filtrado", "glomerular", "30-44", "ml/min/1,73", "m\u00b2", "y", "albuminuria", "<30", "mg/ml."], ["3-", "Filtrado", "glomerular", "45-59", "ml/min/1,73", "m\u00b2", "y", "albuminuria", "30-300", "mg/ml."], ["4-", "Filtrado", "glomerular", "15-29", "ml/min/1,73", "m\u00b2", "y", "albuminuria", "<30", "mg/ml."], ["5-", "nan"], ["CORRECT", "ANSWER:", "1"], ["Pregunta", "f\u00e1cil."], ["El", "estadio", "G3a", "corresponde", "a", "un", "filtrado", "entre", "45-59", "ml/min."], ["El", "estadio", "A1", "corresponde", "a", "una", "albuminuria", "inferior", "a", "30", "mg/ml."], ["Por", "tanto", "la", "opci\u00f3n", "correcta", "es", "la", "1."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"180_232": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "HEMATOLOGY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Un", "paciente", "de", "29", "a\u00f1os", "acude", "a", "su", "consulta", "con", "diagn\u00f3stico", "de", "aplasia", "medular", "severa."], ["\u00bfCu\u00e1l", "es", "el", "tratamiento", "de", "elecci\u00f3n?"], ["1-", "Transfusiones", "peri\u00f3dicas", "y", "antibi\u00f3ticos."], ["2-", "Andr\u00f3genos", "y", "transfusiones", "de", "plaquetas."], ["3-", "Transplante", "alog\u00e9nico", "de", "m\u00e9dula", "\u00f3sea", "si", "hermano", "HLA", "id\u00e9ntico."], ["4-", "Transplante", "aut\u00f3logo", "de", "m\u00e9dula", "\u00f3sea", "para", "evitar", "rechazo."], ["5-", "Ciclosporina", "A", "y", "globulina", "antitimoc\u00edtica."], ["CORRECT", "ANSWER:", "3"], ["Transfundir", "a", "este", "paciente", "y", "hartarlo", "de", "antibi\u00f3ticos", "es", "darle", "pan", "para", "hoy", "y", "hambre", "para", "ma\u00f1ana."], ["Queremos", "algo", "m\u00e1s", "duradero."], ["Los", "andr\u00f3genos", "y", "las", "transfusiones", "de", "plaquetas", "tampoco", "nos", "arreglan", "el", "problema."], ["Nos", "quedan", "las", "otras", "tres", "opciones."], ["Un", "transplante", "aut\u00f3logo", "no", "es", "razonable,", "ya", "que", "la", "m\u00e9dula", "\u00f3sea", "de", "un", "paciente", "con", "aplasia", "medular", "es", "menor", "del", "25%,", "de", "ah\u00ed", "poco", "se", "puede", "sacar."], ["Por", "tanto,", "nos", "inclinamos", "por", "el", "transplante", "alog\u00e9nico", "de", "m\u00e9dula", "\u00f3sea", "si", "tiene", "un", "hermano", "HLA", "id\u00e9ntico,", "ya", "que", "\u00e9se", "es", "el", "tratamiento", "de", "elecci\u00f3n", "seg\u00fan", "marca", "el", "protocolo", "de", "la", "Sociedad", "Espa\u00f1ola", "de", "Hematolog\u00eda", "y", "Hemoterapia", "para", "pacientes", "con", "menos", "de", "40", "a\u00f1os", "y", "aplasia", "medular", "severa."], ["Respuesta", "correcta,", "la", "3."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"270_135": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "DERMATOLOGY", "AND", "PLASTIC", "SURGERY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Joven", "que", "acude", "a", "urgencias", "por", "quemadura", "por", "llama", "de", "segundo", "grado", "del", "10%", "de", "la", "superficie", "corporal,", "afectando", "al", "brazo", "derecho", "de", "forma", "extensa", "y", "circular."], ["No", "se", "halla", "pulso", "arterial", "en", "la", "mano", "medido", "por", "doppler."], ["\u00bfCu\u00e1l", "es", "el", "tratamiento", "de", "elecci\u00f3n?"], ["1-", "Curas", "con", "sulfadiacina", "arg\u00e9ntica", "oclusivas", "y", "evaluaci\u00f3n", "de", "la", "profundidad", "a", "la", "semana."], ["2-", "Drenajes", "linf\u00e1ticos", "y", "valorar", "un", "by-pass", "vascular."], ["3-", "Escarotomia", "o", "incisiones", "de", "descompresi\u00f3n", "de", "urgencia."], ["4-", "Conducta", "expectante."], ["5-", "Amputaci\u00f3n", "de", "la", "extremidad."], ["CORRECT", "ANSWER:", "3"], ["La", "pregunta", "tiene", "trampa:", "habla", "de", "una", "quemadura", "del", "10%", "de", "la", "superficie", "corporal", "y", "el", "tratamiento", "de", "elecci\u00f3n", "para", "quemaduras", "de", "segundo", "grado", "menores", "del", "20%", "del", "BSA", "debe", "ser", "t\u00f3pico", "y", "vigilar."], ["Sin", "embargo", "hay", "un", "signo", "de", "alarma:", "no", "tiene", "pulso", "arterial", "y", "la", "quemadura", "es", "circunferencial", "al", "miembro."], ["Esto", "supone", "una", "emergencia", "que,", "de", "dejarse", "evolucionar,", "comprometer\u00e1", "la", "viabilidad", "del", "miembro", "afecto", "y", "terminar", "en", "amputaci\u00f3n:", "hay", "que", "realizar", "una", "escarotom\u00eda", "de", "urgencia", "con", "la", "finalidad", "aliviar", "la", "presi\u00f3n", "del", "tercer", "espacio", "sobre", "el", "tronco", "vascular", "arterial."]], "labels": [["O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"368_121": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "PNEUMOLOGY", "AND", "THORACIC", "SURGERY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Encontr\u00e1ndose", "de", "guardia", "m\u00e9dica", "en", "el", "Servicio", "de", "Urgencias", "de", "su", "hospital,", "tiene", "que", "atender", "a", "un", "paciente", "de", "64", "a\u00f1os", "de", "edad", "con", "insuficiencia", "respiratoria", "aguda."], ["Su", "estado", "cl\u00ednico", "es", "cr\u00edtico,", "con", "baja", "saturaci\u00f3n", "de", "ox\u00edgeno", "e", "inestabilidad", "hemodin\u00e1mica."], ["Se", "realiza", "Rx", "urgente", "de", "t\u00f3rax", "que", "muestra", "atelectasia", "de", "2/3", "del", "pulm\u00f3n", "derecho."], ["Se", "procede", "a", "intubaci\u00f3n", "orotraqueal", "y", "ventilaci\u00f3n", "en", "modo", "asistido,", "con", "Fi02", "de", "1,0."], ["En", "una", "gasometr\u00eda", "arterial", "practicada", "posterior\u00ad", "mente", "obtenemos", "estos", "valores:", "pH", "7,23;", "Pa02", "60", "mmHg", "y", "PaC02", "30", "mmHg."], ["\u00bfCu\u00e1l", "es", "la", "causa", "de", "la", "hipoxemia?:"], ["1-", "Cortocircuito."], ["2-", "Hipoventilaci\u00f3n."], ["3-", "Baja", "presi\u00f3n", "de", "02", "inspirado."], ["4-", "Enfermedad", "neuromuscular."], ["5-", "nan"], ["CORRECT", "ANSWER:", "1"], ["La", "FiO2", "de", "1", "y", "la", "hiperventilaci\u00f3n", "con", "la", "ventilaci\u00f3n", "mec\u00e1nica,", "demostrada", "por", "la", "baja", "PCO2,", "no", "consiguen", "remontar", "suficientemente", "la", "PO2,", "debido", "a", "un", "trastorno", "en", "la", "V/Q,", "con", "shunt", "probable", "en", "la", "zona", "de", "la", "atelectasia", "pulmonar,", "probablemente", "aguda,", "dado", "que", "el", "pulm\u00f3n", "no", "ha", "podido", "crear", "mecanismos", "compensatorios", "de", "limitar", "la", "perfusi\u00f3n", "en", "las", "zonas", "mal", "ventiladas."]], "labels": [["O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"167_85": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "CARDIOLOGY", "AND", "CARDIOVASCULAR", "SURGERY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Si", "en", "un", "paciente", "con", "insuficiencia", "cardiaca", "cr\u00f3nica", "detectamos", "unas", "ondas", "v", "prominentes", "en", "el", "pulso", "venoso", "yugular", "y", "en", "la", "auscultaci\u00f3n", "cardiaca", "se", "ausculta", "un", "soplo", "holosist\u00f3lico", "en", "el", "\u00e1rea", "del", "ap\u00e9ndice", "xifoides", "que", "se", "acent\u00faa", "con", "la", "inspiraci\u00f3n", "profunda."], ["\u00bfCu\u00e1l", "es", "la", "valvulopat\u00eda", "responsable", "de", "esta", "exploraci\u00f3n", "f\u00edsica?"], ["1-", "Insuficiencia", "mitral."], ["2-", "Insuficiencia", "pulmonar."], ["3-", "Insuficiencia", "tric\u00faspide."], ["4-", "Insuficiencia", "a\u00f3rtica."], ["5-", "Estenosis", "a\u00f3rtica."], ["CORRECT", "ANSWER:", "3"], ["Semiolog\u00eda", "b\u00e1sica."], ["No", "obstante,", "razonamiento", "de", "emergencia:", "soplo", "sist\u00f3lico,", "algo", "que", "en", "s\u00edstole", "ten\u00eda", "que", "estar", "cerrado", "y", "no", "lo", "est\u00e1,", "o", "ten\u00eda", "que", "abrirse,", "y", "no", "lo", "hace:", "opciones", "1,", "3", "y", "5."], ["Y", "si", "vemos", "repercusi\u00f3n", "en", "el", "pulso", "yugular,", "es", "que", "debe", "estar", "en", "cavidades", "derechas."], ["Aparte", "de", "que", "la", "onda", "v", "aparece", "durante", "la", "s\u00edstole,", "mientras", "las", "aur\u00edculas", "se", "llenan:", "si", "el", "flujo", "del", "VD", "sube", "a", "la", "AD,", "lo", "que", "ocurrir\u00e1", "es", "que", "la", "onda", "v", "ser\u00e1", "grand\u00edsima\u2026"]], "labels": [["O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"154_75": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "RHEUMATOLOGY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Una", "paciente", "de", "42", "a\u00f1os", "de", "edad", "refiere", "dolor", "de", "caracter\u00edsticas", "inflamatorias", "y", "tumefacci\u00f3n", "en", "ambas", "mu\u00f1ecas,", "2\u00aa", "y", "3\u00aa", "metacarpofal\u00e1ngicas", "e", "interfal\u00e1ngicas", "proximales", "de", "forma", "bilateral", "y", "tobillo", "izquierdo", "de", "4", "meses", "de", "evoluci\u00f3n", "acompa\u00f1ada", "de", "rigidez", "matutina", "de", "m\u00e1s", "de", "una", "hora", "de", "duraci\u00f3n."], ["Esn", "la", "radiograf\u00eda", "de", "manos", "se", "objetiva", "una", "erosi\u00f3n", "en", "la", "ap\u00f3fisis", "estiloides", "del", "c\u00fabito", "en", "el", "carpo", "derecho."], ["En", "la", "anal\u00edtica", "destaca", "una", "Hb:", "10", "g/dL", "con", "VSG", "de", "45", "mm", "en", "1\u00aa", "hora,", "PCR", "16", "mg/L,", "factor", "reumatoide", "160", "UI/ML."], ["Tras", "6", "meses", "de", "tratamiento", "con", "indometacina", "y", "metotrexato", "la", "paciente", "persiste", "con", "dolor", "y", "tumefacci\u00f3n", "de", "ambos", "carpos,", "rigidez", "matutina", "de", "30", "minutos", "de", "duraci\u00f3n", "y", "una", "anal\u00edtica", "donde", "destaca", "una", "VSG", "30", "mm", "en", "1\u00aa", "hora", "y", "una", "PCR", "9", "mg/dL."], ["Respecto", "a", "la", "actitud", "a", "tomar,", "cu\u00e1l", "de", "las", "siguientes", "es", "verdadera:"], ["1-", "Suspender", "el", "tratamiento", "pautado", "por", "la", "falta", "de", "respuesta", "e", "iniciar", "prednisona", "a", "dosis", "altas", "para", "el", "control", "de", "los", "s\u00edntomas", "exclusivamente."], ["2-", "Mantener", "la", "actitud", "terap\u00e9utica", "tomada", "dado", "que", "s\u00f3lo", "llevamos", "6", "meses", "y", "habr\u00eda", "que", "esperar", "un", "m\u00ednimo", "de", "9", "meses", "para", "valorar", "respuesta", "terap\u00e9utica."], ["3-", "Si", "no", "existe", "contraindicaci\u00f3n", "m\u00e9dica,", "valorar", "asociar", "al", "tratamiento", "un", "anti-TNF", "alfa."], ["4-", "Iniciar", "lo", "antes", "posible", "un", "segundo", "f\u00e1rmaco", "modificador", "de", "la", "enfermedad", "dado", "que", "no", "se", "podr\u00eda", "iniciar", "tratamiento", "con", "terapia", "biol\u00f3gica", "s\u00f3lo", "tras", "metotrexato."], ["5-", "Valorar", "iniciar", "tratamiento", "con", "terapia", "anti-CD20", "asociada", "al", "metotrexato."], ["CORRECT", "ANSWER:", "2"], ["Se", "trata", "de", "una", "paciente", "afecta", "de", "artritis", "reumatoide."], ["En", "mi", "opini\u00f3n,", "como", "en", "estos", "seis", "meses", "ha", "mostrado", "una", "clara", "mejor\u00eda", "cl\u00ednica", "y", "biol\u00f3gica", "(dismininuci\u00f3n", "de", "reactantes", "de", "fase", "aguda),", "mantendr\u00eda", "la", "actitud", "terap\u00e9utica", "tomada", "y", "esperar\u00eda", "a", "una", "nueva", "valoraci\u00f3n."], ["Eso", "s\u00ed,", "considero", "que", "esta", "pregunta", "podr\u00eda", "tener", "otra", "respuesta", "v\u00e1lida,", "la", "3."], ["Depende", "un", "poco", "de", "la", "actitud", "de", "cada", "reumat\u00f3logo."], ["Si", "lo", "que", "se", "busca", "es", "una", "remisi\u00f3n", "de", "la", "enfermedad", "lo", "antes", "posible,", "se", "podr\u00eda", "optar", "por", "valorar", "asociar", "un", "anti-TNF", "alfa..."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"176_57": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "PNEUMOLOGY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Mujer", "de", "56", "a\u00f1os", "de", "edad,", "con", "antecedentes", "de", "esquizofrenia", "bien", "controlada,", "sin", "h\u00e1bitos", "t\u00f3xicos."], ["Ingresada", "por", "neumon\u00eda", "en", "l\u00f3bulo", "medio", "con", "un", "peque\u00f1o", "derrame", "pleural", "metaneum\u00f3nico", "asociado", "y", "en", "tratamiento", "con", "levofloxacino", "500", "mg/24h", "."], ["Presenta", "buena", "evoluci\u00f3n", "cl\u00ednica", "salvo", "por", "persistencia", "de", "febr\u00edcula", "y", "leucocitosis", "al", "sexto", "d\u00eda", "de", "tratam\u00edento."], ["No", "se", "dispone", "de", "estudios", "microbiol\u00f3gicos."], ["La", "conducta", "m\u00e1s", "adecuada", "es:"], ["1-", "La", "evoluci\u00f3n", "es", "normal,", "debe", "mantenerse", "tratamiento", "hasta", "completar", "los", "10", "d\u00edas."], ["2-", "Se", "considera", "un", "fracaso", "terap\u00e9utico", "y", "debe", "modificar", "el", "tratamiento", "antibi\u00f3tico."], ["3-", "Realizar", "toracocentesis", "para", "descartar", "empiema."], ["4-", "Asociar", "corticoides", "a", "dosis", "de", "0.5", "mg/Kg/d\u00eda", "al", "tratamiento", "antibi\u00f3tico."], ["5-", "Realizar", "broncoscopia", "con", "biopsia,", "aspiraci\u00f3n", "y", "lavado", "broncoalveolar."], ["CORRECT", "ANSWER:", "3"], ["Mientras", "persista", "la", "fiebre", "en", "una", "neumon\u00eda", "en", "evoluci\u00f3n,", "existe", "el", "riesgo", "de", "empiematizaci\u00f3n,", "m\u00e1xime", "si", "ya", "ha", "presentado", "un", "peque\u00f1o", "derrame", "al", "inicio", "del", "cuadro."], ["El", "tratamiento", "antibi\u00f3tico", "en", "principio", "es", "correcto", "y", "antes", "de", "plantear", "cambios", "de", "tratamiento,", "debe", "de", "evaluarse", "la", "posibilidad", "de", "empiematizaci\u00f3n."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"130_82": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "NEUROLOGY", "AND", "NEUROSURGERY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Paciente", "mujer", "de", "18", "a\u00f1os,", "con", "hisotria", "de", "ausencias", "entre", "los", "6", "y", "9", "a\u00f1os,", "crisis", "t\u00f3nico-cl\u00f3nicas", "generalizadas", "de", "reciente", "comienzo", "y", "saltos", "violentos", "de", "miembros", "superiores", "al", "desayunar."], ["La", "cl\u00ednica", "empeora", "con", "salidas", "nocturnas", "de", "fines", "de", "semana."], ["Un", "EEG", "muestra", "descargar", "de", "polipuntas", "agudas", "a", "6", "ciclos/segundo."], ["El", "diagn\u00f3stico", "m\u00e1s", "probable", "es:"], ["1-", "Gran", "mal", "epil\u00e9ptico."], ["2-", "S\u00edndrome", "de", "Lennox-Gastaut."], ["3-", "Epilepsia", "sintom\u00e1tica", "por", "esclerosis", "temporal", "mesial."], ["4-", "Peque\u00f1o", "mal", "at\u00edpico."], ["5-", "Epilepsia", "miocl\u00f3nica", "juvenil."], ["CORRECT", "ANSWER:", "5"], ["Paciente", "en", "edad", "adolescente", "con", "mioclon\u00edas", "(\u201csaltos", "violentos\u201d)", "a", "la", "hora", "del", "desayuno,", "va", "a", "guiarnos", "casi", "siempre", "hacia", "la", "Epilepsia", "miocl\u00f3nica", "juvenil", "(respuesta", "5", "correcta),", "entidad", "muy", "bien", "caracterizada."], ["Entre", "otras", "caracter\u00edsticas", "est\u00e1", "la", "historia", "previa", "de", "crisis", "o", "ausencias,", "el", "empeoramiento", "con", "las", "salidas", "nocturnas,", "y", "el", "EEG", "con", "descargas", "de", "polipuntas", "generalizadas", "a", "una", "frecuencia", "mayor", "que", "el", "de", "las", "ausencias."], ["Del", "resto", "de", "respuestas,", "el", "Lennox", "Gastaut", "se", "desarrolla", "a", "una", "edad", "temprana", "con", "otra", "sintomatolog\u00eda,", "la", "4", "es", "lo", "mismo", "que", "ausencias,", "y", "la", "3", "suele", "cursar", "con", "crisis", "parciales", "complejas", "y", "de", "cualquier", "manera,", "el", "EEG", "es", "claramente", "distinto", "a", "un", "foco", "temporal."]], "labels": [["O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"276_75": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "DIGESTIVE", "SYSTEM"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Indique", "la", "situaci\u00f3n", "cl\u00ednica", "que,", "en", "relaci\u00f3n", "con", "la", "infecci\u00f3n", "por", "virus", "de", "la", "hepatitis", "B,", "presenta", "un", "paciente", "de", "5", "a\u00f1os", "procedente", "de", "Nigeria,", "con", "exploraci\u00f3n", "f\u00edsica", "normal", "y", "con", "la", "siguiente", "serolog\u00eda", "frente", "a", "hepatitis", "B:", "HBsAg", "+", "/", "ANTI-HBs", "\u2013", "/", "HbeAg", "\u2013", "/", "ANTI-HBe", "+", "/", "ANTI-HBc", "IgM", "\u2013", "/", "ANTI-HBc", "IgG", "+", "/", "DNA", "VHB", "+:"], ["1-", "Infecci\u00f3n", "aguda."], ["2-", "Infecci\u00f3n", "cr\u00f3nica."], ["3-", "Paciente", "vacunado."], ["4-", "Portador", "asintom\u00e1tico."], ["5-", "nan"], ["CORRECT", "ANSWER:", "4"], ["Que", "tenga", "anticuerpos", "contra", "el", "core", "implica", "contacto", "natural,", "y", "que", "sea", "IgG,", "que", "no", "es", "agudo."], ["La", "ausencia", "del", "ant\u00edgeno", "e", "descarta", "la", "replicaci\u00f3n", "activa."], ["Y", "la", "persistencia", "del", "ant\u00edgeno", "de", "superficie", "(HBsAg)", "y", "del", "ADN", "del", "virus", "indica", "que", "sigue", "presente."], ["En", "conjunto,", "indican", "que", "se", "trata", "de", "un", "portador", "asintom\u00e1tico."], ["Los", "portadores", "del", "mutante", "pre-core", "habitualmente", "tienen", "periodos", "sintom\u00e1ticos", "recurrentes", "y", "mayor", "inflamaci\u00f3n", "hep\u00e1tica."], ["No", "habr\u00eda", "datos", "suficientes", "para", "descartarlo", "por", "completo,", "pero", "no", "est\u00e1", "entre", "las", "respuestas", "e", "indican", "la", "exploraci\u00f3n", "f\u00edsica", "completamente", "normal."]], "labels": [["O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"183_64": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "ENDOCRINOLOGY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Un", "paciente", "con", "soporte", "nutricional", "enteral,", "presenta", "a", "las", "72", "horas", "de", "iniciar", "la", "nutrici\u00f3n", "enteral,", "una", "anal\u00edtica", "que", "muestra", "una", "hipofosforemia", "e", "hipopotasemia,", "con", "cl\u00ednica", "de", "insuficiencia", "cardiaca."], ["El", "paciente", "es", "diagnosticado", "de", "s\u00edndrome", "de", "realimentaci\u00f3n."], ["Indique", "cu\u00e1l", "de", "los", "siguientes", "factores", "NO", "se", "considera", "de", "riesgo", "para", "que", "un", "paciente", "presente", "este", "cuadro:"], ["1-", "Malnutrici\u00f3n", "cal\u00f3rica", "previa."], ["2-", "Anorexia", "nerviosa."], ["3-", "Obesidad", "no", "m\u00f3rbida."], ["4-", "Ancianos."], ["5-", "V\u00f3mitos", "y", "diarrea", "prolongados."], ["CORRECT", "ANSWER:", "3"], ["El", "s\u00edndrome", "de", "realimentaci\u00f3n", "ocurre", "en", "pacientes", "con", "desnutrici\u00f3n", "previa", "expuestos", "a", "tratamiento", "nutricional", "bien", "oral,", "enteral", "o", "parenteral."], ["Todas", "las", "respuestas", "son", "causa", "de", "desnutrici\u00f3n", "menos", "la", "3."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"115_98": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "HEMATOLOGY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Mujer", "de", "32", "a\u00f1os", "con", "par\u00e1lisis", "cerebral", "del", "parto", "que", "acude", "a", "Urgencias", "por", "cuadro", "de", "orinas", "oscuras", "de", "unos", "d\u00edas", "de", "evoluci\u00f3n", "en", "relaci\u00f3n", "con", "episodio", "de", "fiebre", "alta", "y", "tos", "seca."], ["Al", "ingreso", "se", "objetiva", "en", "hemograma", "16900", "leucocitos/mm3", "(85%", "S,", "11%", "L,", "4%", "M),", "hemoglobina", "de", "6.3", "gr/dl;", "VCM", "109", "fl,", "360000", "plaquetas/mm3."], ["En", "la", "bioqu\u00edmica", "LDH", "2408;", "bilirrubina", "6.8", "mg/dl,", "(bilirrubina", "no", "conjugada", "6.1", "mg/dl),", "GOT", "y", "GPT", "normales."], ["En", "el", "estudio", "morfol\u00f3gico", "de", "sangre", "se", "observa", "anisocitosis", "macroc\u00edtica", "con", "frecuentes", "formas", "esferocitadas", "y", "policromatofilia", "sin", "blastos."], ["El", "estudio", "de", "anticuerpos", "irregulares", "es", "positivo", "en", "forma", "de", "panaglutinina,", "dificultando", "la", "prueba", "cruzada."], ["\u00bfCu\u00e1l", "ser\u00eda", "su", "sospecha", "y", "el", "tratamiento", "m\u00e1s", "adecuado?"], ["1-", "Aplasia", "medular", "e", "inmunoterapia", "con", "timoglobulina", "y", "ciclosporina."], ["2-", "Esferocitosis", "hereditaria", "y", "esplenectom\u00eda."], ["3-", "Anemia", "hemol\u00edtica", "autoinmune", "asociada", "a", "infecci\u00f3n", "respiratoria", "y", "corticoides."], ["4-", "Anemia", "perniciosa", "e", "inyecciones", "peri\u00f3dicas", "de", "vitamina", "B12."], ["5-", "Leucemia", "aguda", "y", "quimioterapia."], ["CORRECT", "ANSWER:", "3"], ["Un", "enunciado", "largo", "lleno", "de", "datos", "bastante", "liosos."], ["Podemos", "atacar", "esa", "pregunta", "de", "dos", "maneras:", "fij\u00e1ndonos", "en", "los", "datos", "claves", "y", "yendo", "del", "tir\u00f3n", "al", "diagn\u00f3stico", "que", "consideramos", "o", "descartando", "una", "por", "una."], ["La", "coluria,", "la", "LDH,", "la", "presencia", "de", "panaglutinina", "y", "el", "estudio", "del", "frotis", "de", "sangre", "perif\u00e9rica", "\u00abhuelen\u00bb", "a", "anemia", "hemol\u00edtica."], ["La", "respuesta", "1", "no", "puede", "ser", "porque", "una", "aplasia", "medular", "no", "explica", "la", "coluria,", "la", "elevaci\u00f3n", "de", "LDH,", "ni", "en", "el", "estudio", "de", "anticuerpos", "irregulares", "es", "positivo", "en", "forma", "de", "panaglutinina;", "una", "aplasia", "es", "una", "insuficiencia", "medular", "que", "se", "caracteriza", "por", "una", "desaparici\u00f3n", "total", "o", "parcial", "de", "progenitores", "hemopoy\u00e9ticos."], ["Adem\u00e1s,", "no", "se", "observa", "una", "pancitopenia,", "que", "es", "lo", "que", "nos", "inclinar\u00eda", "m\u00e1s", "por", "esta", "patolog\u00eda."], ["La", "respuesta", "2", "tampoco", "es", "posible,", "ya", "que", "una", "esferocitosis", "no", "justifica", "la", "presencia", "de", "panaglutinina."], ["La", "respuesta", "3", "es", "la", "que", "considero", "correcta:", "una", "anemia", "hemol\u00edtica", "autoinmune", "s\u00ed", "justificar\u00eda", "los", "datos", "que", "nos", "dan:", "elevaci\u00f3n", "de", "LDH", "y", "bilirrubinemia", "por", "destrucci\u00f3n", "de", "los", "hemat\u00edes,", "policromatofilia,", "esferocitosis", "y", "anisocitosis", "porque", "la", "m\u00e9dula", "est\u00e1", "trabajando", "a", "marchas", "forzadas", "para", "intentar", "compensar", "la", "anemia,", "que", "es", "regenerativa."], ["El", "estudio", "de", "anticuerpos", "irregulares", "y", "la", "presencia", "de", "panaglutinina", "tambi\u00e9n", "es", "un", "dato", "a", "favor", "de", "esta", "respuesta,", "ya", "que", "al", "unirse", "un", "anticuerpo", "al", "hemat\u00ede", "propicia", "su", "lisis", "y", "destrucci\u00f3n."], ["La", "chica", "presenta", "tos", "y", "fiebre,", "lo", "que", "concuerda", "con", "una", "infecci\u00f3n", "respiratoria."], ["Y", "el", "tratamiento", "inicial", "son", "los", "corticoides."], ["Lo", "confirma", "Sans", "Sabrafens", "en", "su", "libro", "\u00abHematolog\u00eda", "cl\u00ednica\u00bb", "[1]."], ["La", "respuesta", "4", "da", "lugar", "a", "bastantes", "dudas;", "no", "es", "posible", "porque", "una", "anemia", "perniciosa", "no", "justifica", "la", "presencia", "de", "panaglutinina", "aunque", "s\u00ed", "justificar\u00eda", "la", "elevaci\u00f3n", "de", "LDH", "y", "bilirrubina;", "adem\u00e1s,", "es", "una", "hem\u00f3lisis", "intramedular,", "arregenerativa,", "no", "hay", "reticulocitosis", "ni", "lanzamiento", "a", "la", "sangre", "de", "formas", "inmaduras", "en", "un", "intento", "de", "compensar", "y", "arreglar", "la", "situaci\u00f3n."], ["La", "respuesta", "5", "no", "es", "cierta", "porque", "no", "se", "observan", "blastos", "en", "sangre", "ni", "explica", "la", "presencia", "de", "panaglutinina."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"75_65": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "ANESTHESIOLOGY,", "CRITICAL", "CARE", "AND", "EMERGENCIES"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Un", "paciente", "ingresado", "por", "pancreatitis", "aguda", "comienza", "con", "taquipnea,", "taquicardia,", "sudoraci\u00f3n", "y", "cianosis", "progresiva."], ["La", "PaO2", "es", "de", "55", "mm", "Hg", "(cociente", "PaO2/FiO2<200)."], ["LA", "RxT", "muestra", "infiltrados", "pulmonares", "alveolares", "bilaterales."], ["La", "presi\u00f3n", "de", "enclavamiento", "capilar", "pulmonar", "es", "normal."], ["La", "oxigenoterapia", "no", "mejora", "la", "situaci\u00f3n."], ["Que", "diagn\u00f3stico", "es", "el", "mas", "probable:"], ["1-", "Neumon\u00eda", "nosocomial."], ["2-", "Insuficiencia", "cardiaca."], ["3-", "Linfangitis", "carcinomatosa."], ["4-", "Tromboembolismo", "pulmonar."], ["5-", "Distress", "respiratorio."], ["CORRECT", "ANSWER:", "5"], ["Pregunta", "con", "respuesta", "directa."], ["La", "pregunta", "cuenta", "el", "caso", "de", "un", "paciente", "con", "una", "pancreatitis", "aguda", "que", "est\u00e1", "desarrollando", "un", "cuadro", "de", "insuficiencia", "respiratoria", "aguda."], ["En", "el", "enunciado", "se", "enumeran", "los", "criterios", "de", "SDRA", "(s\u00edndrome", "de", "distr\u00e9s", "respiratorio", "agudo):", "PaO2/fiO2", "<", "200", "+", "infiltrados", "pulmonares", "bilaterales", "+", "PCP<18."], ["Por", "lo", "que", "el", "diagn\u00f3stico", "es", "distr\u00e9s", "respiratorio", "y", "por", "tanto", "la", "respuesta", "correcta", "es", "la", "opci\u00f3n", "5."]], "labels": [["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["O", "O", "O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"191_125": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "PEDIATRICS"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Lactante", "de", "13", "meses", "que", "acude", "a", "urgencias", "por", "fiebre", "de", "hasta", "39\u00baC", "de", "48h", "de", "evoluci\u00f3n", "sin", "otra", "sintomatolog\u00eda", "asociada."], ["Exploraci\u00f3n", "por", "\u00f3rganos", "y", "aparatos", "sin", "hallazgos", "significativos,", "destacando", "buen", "estado", "general."], ["Usted", "le", "iba", "entregar", "el", "alta", "domiciliaria", "pero", "el", "adjunto", "de", "Pediatr\u00eda", "que", "est\u00e1", "de", "guardia", "le", "pide", "sistem\u00e1tico", "de", "orina", "y", "un", "urocultivo", "por", "sondaje."], ["En", "la", "orina", "destaca", "leucocituria", "++,", "hematuria", "+", "y", "nitritos", "++", "y", "en", "el", "Gram", "de", "orina", "se", "observan", "bacilos", "Gram", "negativos."], ["En", "la", "anal\u00edtica", "de", "sangre", "no", "existe", "leucocitosis", "y", "la", "prote\u00edna", "C", "reactiva", "es", "de", "50", "mg/l."], ["El", "adjunto", "le", "dice", "ahora", "que", "no", "es", "preciso", "que", "el", "ni\u00f1o", "ingrese", "y", "que", "le", "paute", "un", "antibi\u00f3tico", "oral."], ["Se\u00f1ale", "el", "tratamiento", "antibi\u00f3tico", "emp\u00edrico", "menos", "adecuado", "en", "este", "caso:"], ["1-", "Amoxicilina."], ["2-", "Amoxicilina-clavul\u00e1nico."], ["3-", "Cefuroxima-axetilo."], ["4-", "Cotrimoxazol."], ["5-", "Cefixima."], ["CORRECT", "ANSWER:", "1"], ["El", "resto", "de", "f\u00e1rmacos", "son", "una", "buena", "elecci\u00f3n", "en", "las", "infecciones", "de", "orina", "por", "bacilos", "gran", "negativos", "(el", "m\u00e1s", "probable:", "E.", "coli)."], ["La", "presencia", "de", "leucocitos+", "nitritos", "en", "a", "orina", "es", "muy", "sugestiva", "de", "ITU."], ["Y", "si", "el", "Gram", "de", "orina", "detecta", "bacterias", "G-", "probablemente", "se", "trate", "de", "una", "ITU", "por", "E", "Coli."], ["Muchos", "E", "Coli", "son", "resistentes", "a", "amoxicilina."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"323_150": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "UROLOGY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Ni\u00f1o", "de", "12", "meses", "de", "edad,", "que", "en", "los", "ex\u00e1menes", "de", "salud", "practicados", "desde", "el", "nacimiento", "presenta", "test\u00edculo", "derecho", "en", "conducto", "inguinal", "que", "no", "es", "posible", "descender", "hasta", "el", "escroto."], ["Se\u00f1ale", "la", "respuesta", "CORRECTA:"], ["1-", "El", "diagn\u00f3stico", "m\u00e1s", "probable", "es", "el", "de", "test\u00edculo", "retr\u00e1ctil."], ["2-", "Se", "ha", "de", "esperar", "hasta", "los", "dos", "a\u00f1os", "de", "edad", "a", "que", "ocurra", "descenso", "espont\u00e1neo", "del", "mismo."], ["3-", "La", "gonadotropina", "cori\u00f3nica", "humana", "es", "el", "tratamiento", "de", "primera", "elecci\u00f3n."], ["4-", "La", "indicaci\u00f3n", "de", "orquidopexia", "no", "debe", "diferirse."], ["5-", "nan"], ["CORRECT", "ANSWER:", "4"], ["Se", "trata", "de", "una", "criptorquidia."], ["Hay", "que", "tratarlo", "antes", "de", "cumplir", "2", "a\u00f1os,", "y", "actualmente", "el", "tratamiento", "hormonal", "est\u00e1", "en", "desuso."], ["El", "tratamiento", "de", "primera", "elecci\u00f3n", "es", "la", "orquidopexia."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"311_217": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "OPHTHALMOLOGY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Mujer", "de", "84", "a\u00f1os", "que", "acude", "por", "p\u00e9rdida", "de", "visi\u00f3n", "en", "el", "ojo", "izquierdo", "de", "4", "d\u00edas", "de", "evoluci\u00f3n", "acompa\u00f1ada", "de", "metamorfopsias."], ["En", "la", "m\u00e1cula", "se", "aprecian", "abundantes", "exudados", "duros,", "dos", "peque\u00f1as", "hemorragias", "profundas", "y", "un", "desprendimiento", "de", "la", "retina", "neurosensorial", "localizado."], ["En", "el", "ojo", "contralateral", "presenta", "abundantes", "drusas", "blandas."], ["Ante", "este", "cuadro,", "\u00bfCu\u00e1l", "de", "los", "siguientes", "diagn\u00f3sticos", "le", "parece", "m\u00e1s", "probable?"], ["1-", "Desprendimiento", "posterior", "de", "v\u00edtreo", "agudo."], ["2-", "Degeneraci\u00f3n", "macular", "asociada", "a", "la", "edad", "(DMAE)", "exudativa."], ["3-", "Obstrucci\u00f3n", "de", "arteria", "central", "de", "la", "retina."], ["4-", "Neuropat\u00eda", "\u00f3ptica", "isqu\u00e9mica", "anterior", "no", "arter\u00edtica."], ["5-", "nan"], ["CORRECT", "ANSWER:", "2"], ["Ninguna", "de", "las", "otras", "tres", "opciones", "da", "esa", "cl\u00ednica", "(el", "DPV", "suele", "ser", "asintom\u00e1tico,", "la", "OACR", "produce", "p\u00e9rdida", "brusca", "y", "total", "o", "casi", "total", "de", "la", "visi\u00f3n", "con", "la", "\u201cmancha", "rojo", "cereza\u201d", "t\u00edpica", "en", "el", "fondo", "de", "ojo,", "y", "una", "NOIA", "tanto", "arter\u00edtica", "como", "no", "arter\u00edtica", "producir\u00eda", "edema", "de", "papila", "habitualmente", "con", "hemorragias", "peripapilares", "pero", "no", "maculares,", "y", "ninguna", "de", "estas", "3", "opciones", "tiene", "relaci\u00f3n", "con", "drusas", "en", "el", "ojo", "contralateral)."], ["La", "DMAE", "en", "su", "forma", "exudativa", "se", "presenta", "tanto", "con", "esa", "cl\u00ednica", "(p\u00e9rdida", "de", "visi\u00f3n", "y", "metamorfopsias)", "como", "el", "fondo", "de", "ojo", "caracter\u00edstico", "descrito", "en", "la", "pregunta,", "adem\u00e1s", "de", "que", "habitualmente", "se", "observan", "drusas", "en", "el", "ojo", "contralateral."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"137_164": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "OTORHINOLARYNGOLOGY", "AND", "MAXILLOFACIAL", "SURGERY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Ante", "un", "traumatismo", "directo", "sobre", "el", "lado", "derecho", "de", "la", "cara", "tras", "el", "cual", "el", "paciente", "presenta", "hematoma", "palpebral", "unilateral,", "diplopia", "en", "la", "mirada", "vertical", "y", "dificultad", "para", "la", "apertura", "de", "la", "boca,", "\u00bfcu\u00e1l", "de", "las", "siguientes", "afirmaciones", "es", "cierta?"], ["1-", "Estamos", "con", "gran", "probabilidad", "ante", "una", "fractura", "de", "tercio", "medio", "facial", "tipo", "Lefort", "I."], ["2-", "Se", "trata", "probablemente", "de", "una", "fractura", "\u00f3rbitomalar", "unilateral."], ["El", "diagn\u00f3stico", "se", "comprobar\u00eda", "idealmente", "mediante", "TAC", "(tomograf\u00eda", "axial", "computerizada)."], ["3-", "Se", "trata", "de", "una", "fractura", "de", "la", "base", "del", "cr\u00e1neo", "a", "nivel", "del", "agujero", "carot\u00eddeo."], ["4-", "El", "diagn\u00f3stico", "probable", "es", "la", "fractura", "con", "dislocaci\u00f3n", "del", "c\u00f3ndilo", "mandibular."], ["5-", "Probablemente", "se", "asocia", "una", "fractura", "mandibular", "con", "una", "fractura", "del", "tercio", "medio", "facial", "tipo", "Lefort", "I."], ["CORRECT", "ANSWER:", "2"], ["La", "diplopia", "en", "la", "mirada", "vertical", "es", "muy", "sugerente", "de", "que", "las", "paredes", "\u00f3seas", "de", "la", "\u00f3rbita", "est\u00e1n", "afectadas."], ["La", "fractura", "de", "Lefort", "tipo", "I", "no", "afecta", "al", "contenido", "orbitario."], ["Conociendo", "esta", "informaci\u00f3n,", "la", "\u00fanica", "respuesta", "correcta", "es", "la", "2."], ["Si", "dud\u00e1bamos", "acerca", "de", "si", "la", "fractura", "de", "Lefort", "tipo", "I", "afectaba", "la", "\u00f3rbita", "o", "no,", "simplemente", "mirad", "las", "respuestas."], ["Quien", "puso", "la", "pregunta", "quiso", "asegurarse", "de", "que", "la", "\u00fanica", "respuesta", "v\u00e1lida", "fuera", "la", "n\u00famero", "2;", "por", "eso", "a\u00f1adi\u00f3", "la", "coletilla", "de", "\u00abpero", "por", "si", "acaso", "lo", "comprobamos", "con", "una", "TAC\u00bb."]], "labels": [["O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"309_215": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "OPHTHALMOLOGY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Un", "hombre", "con", "miop\u00eda", "magna,", "de", "47", "a\u00f1os,", "intervenido", "de", "cataratas", "hace", "2", "a\u00f1os", "acude", "a", "urgencias", "refiriendo", "una", "p\u00e9rdida", "profunda", "e", "indolora", "de", "la", "visi\u00f3n", "en", "su", "ojo", "derecho."], ["\u00bfCu\u00e1l", "de", "los", "siguientes", "diagn\u00f3sticos", "puede", "provocar", "esta", "sintomatolog\u00eda?"], ["1-", "Endoftalmitis", "postquir\u00fargica."], ["2-", "Desprendimiento", "de", "retina."], ["3-", "Degeneraci\u00f3n", "macular", "asociada", "a", "la", "edad,", "forma", "h\u00fameda."], ["4-", "Desprendimiento", "posterior", "de", "v\u00edtreo."], ["5-", "nan"], ["CORRECT", "ANSWER:", "2"], ["Esta", "pregunta", "podr\u00eda", "ser", "controvertida."], ["La", "opci\u00f3n", "1", "queda", "descartada", "rotundamente", "porque", "una", "endoftalmitis", "cursa", "de", "forma", "t\u00edpica", "con", "mucho", "dolor."], ["La", "opci\u00f3n", "3", "de", "forma", "h\u00fameda", "de", "degeneraci\u00f3n", "macular", "asociada", "a", "la", "edad", "tambi\u00e9n", "queda", "descartada,", "porque", "habitualmente", "se", "da", "en", "pacientes", "de", "edad", "avanzada,", "aunque", "lo", "que", "s\u00ed", "puede", "presentar", "un", "paciente", "con", "miop\u00eda", "magna", "es", "una", "degeneraci\u00f3n", "macular", "mi\u00f3pica", "(con", "una", "cl\u00ednica", "similar", "a", "la", "DMAE,", "pero", "se", "trata", "de", "una", "patolog\u00eda", "diferente)."], ["Un", "desprendimiento", "posterior", "de", "v\u00edtreo", "(DPV)", "es", "habitualmente", "poco", "sintom\u00e1tico,", "produciendo", "miodesopsias", "pero", "no", "p\u00e9rdida", "de", "visi\u00f3n", "ni", "dolor;", "sin", "embargo,", "algunos", "DPV", "son", "de", "tipo", "hemorr\u00e1gico,", "al", "traccionar", "de", "los", "vasos,", "produciendo", "una", "hemorragia", "v\u00edtrea", "que", "s\u00ed", "cursar\u00eda", "con", "p\u00e9rdida", "de", "visi\u00f3n."], ["De", "todas", "formas,", "por", "el", "antecedente", "de", "miop\u00eda", "magna", "y", "cirug\u00eda", "intraocular", "previa,", "el", "primer", "diagn\u00f3stico", "a", "descartar", "ser\u00eda", "un", "desprendimiento", "de", "retina,", "ya", "que", "son", "dos", "factores", "de", "riesgo", "para", "esta", "patolog\u00eda."], ["T\u00e9cnicamente,", "tanto", "la", "opci\u00f3n", "2", "como", "la", "4", "(un", "DPV", "agudo", "hemorr\u00e1gico)", "podr\u00edan", "provocar", "estos", "s\u00edntomas,", "pero", "la", "opci\u00f3n", "m\u00e1s", "correcta", "es", "la", "2", "(y", "estoy", "segura", "de", "que", "es", "la", "que", "el", "examinador", "quiere", "que", "se", "conteste)."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["O", "O", "O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"]]}} +{"279_32": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "PATHOLOGICAL", "ANATOMY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Mujer", "de", "59", "a\u00f1os", "que", "presenta", "diarrea", "cr\u00f3nica", "acuosa", "de", "4", "meses", "de", "evoluci\u00f3n."], ["En", "la", "endoscopia,", "la", "mucosa", "no", "mostraba", "aspectos", "relevantes."], ["En", "concreto,", "no", "se", "observaron", "\u00falceras", "o", "\u00e1reas", "friables."], ["Se", "realiz\u00f3", "biopsia", "del", "colon", "transverso."], ["En", "el", "estudio", "histopatol\u00f3gico", "se", "reconoci\u00f3", "un", "\u00e1rea", "engrosada", "por", "debajo", "del", "epitelio", "de", "revestimiento", "superficial,", "que", "era", "m\u00e1s", "evidente", "mediante", "t\u00e9cnica", "de", "tricr\u00f3mico", "de", "Masson", "y", "que", "conllevaba", "atrofia", "y", "denudaci\u00f3n", "epitelial."], ["Tambi\u00e9n", "se", "apreci\u00f3", "un", "claro", "incremento", "en", "la", "densidad", "de", "linfocitos", "intraepiteliales."], ["\u00bfEl", "diagn\u00f3stico", "de", "la", "lesi\u00f3n", "intestinal", "es?"], ["1-", "Colitis", "ulcerosa", "cronificada."], ["2-", "Colitis", "pseudomembranosa."], ["3-", "Colitis", "col\u00e1gena."], ["4-", "Enfermedad", "de", "Crohn", "fibrosante."], ["5-", "nan"], ["CORRECT", "ANSWER:", "3"], ["En", "este", "caso,", "la", "presencia", "de", "engrosamiento", "de", "la", "capa", "de", "col\u00e1geno", "subepitelial,", "m\u00e1s", "evidente", "con", "el", "tricr\u00f3mico", "de", "Masson", "(tinci\u00f3n", "especial", "que", "permite", "diferenciar", "las", "fibras", "de", "col\u00e1geno),", "es", "patognom\u00f3nica", "de", "la", "colitis", "col\u00e1gena."], ["La", "atrofia", "junto", "con", "la", "denudaci\u00f3n", "epitelial", "son", "caracter\u00edsticas", "de", "esta", "enfermedad,", "la", "cual", "no", "suele", "causar", "alteraciones", "macrosc\u00f3picas", "de", "la", "mucosa."], ["Un", "incremento", "de", "la", "densidad", "de", "linfocitos", "intraepiteliales", "y", "la", "ausencia", "de", "menci\u00f3n", "de", "alteraciones", "arquitecturales", "de", "las", "criptas", "(caracter\u00edsticas", "de", "la", "colitis", "ulcerosa", "y", "la", "enfermedad", "de", "Crohn)", "nos", "apoyan", "en", "este", "diagn\u00f3stico."]], "labels": [["O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"]]}} +{"437_118": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "EPIDEMIOLOGY", "AND", "PREVENTIVE", "MEDICINE"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Luis", "es", "un", "joven", "de", "25", "a\u00f1os", "que", "sufri\u00f3", "esplenectomia", "tras", "accidente", "de", "bicicleta", "hace", "1", "a\u00f1o."], ["Tiene", "un", "perro", "que", "le", "mordi\u00f3", "hace", "24", "horas", "y", "le", "ha", "producido", "una", "peque\u00f1a", "herida", "en", "la", "mano", "derecha."], ["Acude", "a", "su", "centro", "de", "salud", "(situada", "a", "3", "horas", "del", "hospital", "mas", "cercano)", "por", "fiebre", "de", "39\u00baC,", "dolor", "en", "la", "herida", "y", "malestar", "general."], ["A", "la", "exploraci\u00f3n", "PA", "100/60", "mm", "Hg,", "FC", "110", "latidos", "por", "minuto,", "ligera", "inflamaci\u00f3n", "en", "la", "herida", "sin", "pus."], ["\u00bfCual", "de", "las", "siguientes", "actuaciones", "esta", "mas", "indicada", "en", "este", "momento?"], ["1-", "Enviar", "al", "hospital", "para", "vacunar", "de", "rabia", "y", "t\u00e9tanos", "y", "mantener", "en", "observaci\u00f3n."], ["2-", "Limpiar", "la", "herida", "y", "administrar", "ganunaglobulina", "inespec\u00edfica", "intramuscular."], ["3-", "Dar", "400", "mg", "de", "moxifloxacino", "oral", "y", "enviar", "al", "hospital."], ["4-", "Dar", "clindamicina", "600", "mg", "oral", "cada", "8", "horas", "y", "observaci\u00f3n."], ["5-", "nan"], ["CORRECT", "ANSWER:", "3"], ["Al", "considerar", "un", "paciente", "\u201cespecial\u201d", "a", "un", "esplenectomizado,", "este", "recibir\u00eda", "tratamiento", "antibi\u00f3tico", "lo", "antes", "posible", "aunque", "la", "herida", "no", "aparezca", "infectada."], ["Hay", "que", "tener", "que", "el", "perro", "es", "suyo", "(se", "deber\u00eda", "preguntar", "si", "el", "animal", "est\u00e1", "correctamente", "vacunado)", "y", "si", "el", "paciente", "est\u00e1", "correctamente", "vacunado", "(5", "dosis", "de", "t\u00e9tanos,", "no", "requerir\u00eda", "antitet\u00e1nica);", "realizar", "una", "notificaci\u00f3n", "de", "Agresi\u00f3n", "por", "Animal,", "para", "observaci\u00f3n", "de", "este", "y", "tomar", "medidas", "en", "caso", "de", "que", "esto", "sea", "necesario."]], "labels": [["O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"112_154": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "GYNECOLOGY", "AND", "OBSTETRICS"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Paciente", "de", "67", "a\u00f1os", "con", "antecedente", "de", "menopausia", "a", "los", "55", "a\u00f1os,", "3", "gestaciones", "con", "3", "partos", "eut\u00f3cicos,", "diabetis", "tipo", "2", "de", "6", "a\u00f1os", "de", "evoluci\u00f3n,", "tratamiento", "con", "nifedipono", "por", "HTA."], ["Consulta", "por", "cuadro", "de", "metrorr\u00e0gia", "escassa", "intermitente", "de", "2", "meses", "de", "evoluci\u00f3n."], ["En", "la", "exploraci\u00f3n", "ginecol\u00f3gica", "se", "aprecian", "unos", "genitales", "externos", "sin", "lesiones,", "un", "c\u00e9rvix", "de", "aspecto", "atr\u00f3fico,", "un", "\u00fatero", "y", "anejos", "normales", "a", "la", "palpaci\u00f3n", "y", "un", "estudio", "citol\u00f3gico", "de", "c\u00e9rvix", "normal."], ["En", "el", "estudio", "ecogr\u00e1fico", "transvaginal", "se", "aprecia", "un", "endometrio", "hiperecog\u00e9nico", "de", "7mm."], ["\u00bfCu\u00e1l", "de", "las", "siguientes", "pruebas", "es", "la", "m\u00e1s", "indicada", "y", "con", "mayor", "sensibilidad", "para", "establecer", "un", "diagnostico?"], ["1-", "Conizaci\u00f3n", "de", "c\u00e8rvix."], ["2-", "Citolog\u00eda", "endometrial."], ["3-", "Histeroscopia", "y", "biopsia", "de", "endometrio."], ["4-", "Resonancia", "nuclear", "magn\u00e9tica", "de", "pelvis."], ["5-", "Exploraci\u00f3n", "bajo", "anestesia", "de", "aparato", "genital", "y", "bi\u00f2psia", "de", "c\u00e9rvix", "y", "endometrio."], ["CORRECT", "ANSWER:", "3"], ["La", "respuesta", "correcta", "es", "la", "3."], ["El", "estudio", "que", "nos", "aporta", "mayor", "informaci\u00f3n", "sobre", "la", "patolog\u00eda", "endometrial", "es", "la", "histeroscopia,", "que", "nos", "permite", "realizar", "una", "biopsia", "dirigida", "de", "endometrio."], ["La", "citologia", "endometrial", "se", "realiza", "a", "ciegas", "y", "tiene", "gran", "cantidad", "de", "falsos", "negativos."], ["La", "resonancia", "nos", "ayudar\u00e1", "a", "estadiar", "un", "c\u00e1ncer", "de", "endometrio."]], "labels": [["O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"374_101": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "NEUROLOGY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Hombre", "de", "52", "a\u00f1os", "que", "acude", "al", "servicio", "de", "Urgencias", "por", "cefalea", "y", "fiebre", "(37,8\u00b0C)", "de", "2", "dias", "de", "evoluci\u00f3n."], ["En", "las", "\u00faltimas", "horas", "asocia", "adem\u00e1s", "diticultad", "para", "la", "nominaci\u00f3n", "y", "comprensi\u00f3n."], ["En", "la", "exploraci\u00f3n", "realizada", "no", "se", "observa", "rigidez", "de", "nuca", "siendo", "lo", "m\u00e1s", "llamativo", "la", "presencia", "de", "una", "afasia", "mixta,", "El", "fondo", "de", "ojo", "es", "normal."], ["La", "TC", "craneal", "muestra", "una", "tenue", "hipodensidad", "en", "l\u00f3bulo", "temporal", "izquierdo", "sin", "efecto", "de", "masa", "y", "sin", "captaci\u00f3n", "de", "contraste."], ["\u00bfCu\u00e1l", "de", "las", "siguientes", "afirmaciones", "es", "la", "correcta?:"], ["1-", "Una", "meningitis", "bacteriana", "es", "la", "primera", "impresi\u00f3n", "diagn\u00f3stica", "y", "hay", "que", "iniciar", "cuanto", "antes", "tratamiento", "con", "cefalosporina", "de", "3a", "generaci\u00f3n."], ["2-", "Lo", "m\u00e1s", "probable", "es", "que", "el", "LCR", "de", "este", "paciente", "nos", "muestre", "una", "pleocitosis", "de", "predominio", "linfocitario", "con", "glucorraquia", "normal."], ["3-", "Sospechar\u00edamos", "una", "encefalitis", "l\u00edmbica."], ["4-", "Se", "trata", "de", "un", "absceso", "cerebral", "en", "fase", "inicial."], ["5-", "nan"], ["CORRECT", "ANSWER:", "2"], ["El", "cuadro", "que", "nos", "describen", "es", "t\u00edpico", "de", "una", "meningoencefalitis", "v\u00edrica,", "m\u00e1s", "concretamente", "por", "VHZ,", "con", "importante", "tropismo", "por", "el", "l\u00f3bulo", "temporal,", "causando", "febr\u00edcula", "y", "en", "muchos", "casos", "afasia,", "por", "lo", "que", "la", "opci\u00f3n", "correcta", "ser\u00eda", "la", "2,", "ya", "que", "el", "l\u00edquido", "cefalorraqu\u00eddeo", "normalmente", "muestra", "una", "pleocitosis", "linfocitaria", "moderada,", "con", "glucorraquia", "normal."], ["No", "son", "correctas", "el", "resto", "por:", "La", "primera", "porque", "no", "es", "una", "meningitis", "bacteriana", "que", "cursar\u00eda", "con", "m\u00e1s", "fiebre,", "la", "tercera", "porque", "la", "encefalitis", "l\u00edmbica", "normalmente", "cursa", "de", "forma", "afebril", "con", "cambios", "de", "comportamiento", "y", "la", "\u00faltima", "porque", "la", "imagen", "que", "nos", "describen", "no", "es", "un", "absceso,", "bien", "delimitado."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"116_101": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "HEMATOLOGY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Mujer", "de", "25", "a\u00f1os", "de", "edad", "que", "desea", "quedarse", "embarazada", "y", "quiere", "saber", "qu\u00e9", "tratamiento", "debe", "realizar", "durante", "el", "eventual", "embarazo,", "ya", "que", "es", "portadora", "del", "factor", "V", "Leiden", "en", "heterocigosis."], ["Nunca", "ha", "tenido", "ning\u00fan", "fen\u00f3meno", "tromb\u00f3tico."], ["Se", "realiz\u00f3", "la", "determinaci\u00f3n", "del", "mencionado", "factor", "como", "estudio", "familiar", "tras", "un", "episodio", "de", "embolia", "de", "pulm\u00f3n", "en", "un", "hermano."], ["\u00bfQu\u00e9", "tratamiento", "se", "debe", "aconsejar?"], ["1-", "Dado", "que", "la", "gestaci\u00f3n", "es", "un", "estado", "protromb\u00f3tico,", "existir\u00eda", "un", "alto", "riesgo", "de", "tromboembolia", "venosa,", "por", "lo", "que", "se", "debe", "desaconsejar", "el", "embarazo."], ["2-", "Se", "debe", "realizar", "tratamiento", "con", "heparina", "de", "bajo", "peso", "molecular", "a", "dosis", "profil\u00e1cticas", "en", "el", "puerperio", "inmediato,", "siendo", "opcional", "realizar", "igualmente", "seguimiento", "durante", "el", "embarazo."], ["3-", "El", "factor", "V", "Leiden", "en", "heterocigosis", "es", "una", "trombofilia", "de", "bajo", "riesgo", "y", "no", "hay", "necesidad", "de", "ning\u00fan", "tratamiento", "en", "el", "embarazo", "y", "puerperio."], ["4-", "Se", "debe", "aconsejar", "aspirina", "a", "bajas", "dosis", "durante", "embarazo", "y", "puerperio."], ["5-", "Se", "debe", "realizar", "tratamiento", "con", "f\u00e1rmacos", "antivitamina", "K", "(acenocumarol)", "durante", "el", "embarazo."], ["CORRECT", "ANSWER:", "3"], ["Al", "leer", "las", "respuestas,", "lo", "primero", "que", "tenemos", "claro", "es", "que", "NO", "se", "debe", "administrar", "acenocumarol", "a", "una", "mujer", "embarazada", "por", "riesgo", "de", "teratogenicidad."], ["Al", "que", "lo", "haga", "durante", "la", "residencia", "se", "le", "debe", "castigar", "con", "100", "fonendazos", "en", "la", "espalda."], ["Descartamos", "respuesta", "5."], ["Lo", "segundo:", "si", "se", "pone", "tratamiento,", "debe", "ser", "durante", "todo", "el", "embarazo,", "el", "status", "protromb\u00f3tico", "no", "es", "s\u00f3lo", "durante", "el", "puerperio,", "as\u00ed", "que", "respuesta", "2", "descartada."], ["\u00bfAconsejar", "a", "una", "mujer", "que", "no", "se", "quede", "embarazada", "habiendo", "tratamientos", "que", "aseguren", "un", "baj\u00edsimo", "riesgo", "de", "trombosis", "y/o", "afectaci\u00f3n", "fetal?"], ["Respuesta", "1", "descartada."], ["Nos", "quedamos", "con", "la", "posibilidad", "de", "no", "dar", "ning\u00fan", "tratamiento", "por", "ser", "de", "bajo", "riesgo", "o", "administrar", "aspirina", "a", "bajas", "dosis."], ["Es", "cierto", "que", "el", "factor", "V", "Leiden", "en", "heterocigosis", "se", "cataloga", "como", "de", "bajo", "riesgo,", "que", "no", "ha", "presentado", "episodio", "tromb\u00f3tico", "previo", "ni", "hay", "combinaci\u00f3n", "con", "otra", "trombofilia;", "si", "miramos", "la", "gu\u00eda", "CHEST,", "VIII", "edici\u00f3n", "y", "repasam0s", "lo", "que", "se", "dijo", "en", "el", "\u00faltimo", "congreso", "de", "la", "Sociedad", "Espa\u00f1ola", "de", "Ginecolog\u00eda", "y", "Obstetricia,", "vemos", "que", "la", "aspirina", "se", "emplea", "en", "caso", "de", "s\u00edndrome", "fosfol\u00edpido", "y", "que", "en", "el", "caso", "de", "esta", "mujer,", "sin", "trombosis", "previa,", "sin", "abortos", "previos", "(se", "necesitan", "al", "menos", "dos)", "y", "adem\u00e1s", "siendo", "heterocigota,", "no", "es", "necesario", "el", "tratamiento."], ["Respuesta", "correcta,", "la", "3."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"473_141": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "ORTHOPEDIC", "SURGERY", "AND", "TRAUMATOLOGY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["El", "diagn\u00f3stico", "m\u00e1s", "probable", "de", "un", "paciente", "de", "74", "a\u00f1os", "que", "desde", "hace", "dos", "meses", "comienza", "con", "dolor", "lumbar", "irradiado", "a", "miembros", "inferiores,", "claudicaci\u00f3n", "neur\u00f3gena", "y", "limitaci\u00f3n", "a", "la", "extensi\u00f3n", "el", "tronco", "es:"], ["1-", "Hernia", "discal", "de", "L4-L5."], ["2-", "Fractura", "vertebral", "lumbar."], ["3-", "Inestabilidad", "vertebral", "L5-S1."], ["4-", "Estenosis", "de", "canal", "lumbar."], ["5-", "nan"], ["CORRECT", "ANSWER:", "4"], ["Nos", "est\u00e1n", "mostrando", "un", "cuadro", "de", "estenosis", "de", "canal", "lumbar", "(Respuesta", "4", "correcta)."], ["El", "paciente", "muestra", "el", "cuadro", "cl\u00ednico", "caracter\u00edstico:", "Dolor", "lumbar", "que", "se", "alivia", "al", "flexionar", "el", "tronco", "hacia", "delante,", "dolor", "radicular", "con", "afectaci\u00f3n", "de", "miembros", "inferiores", "y", "claudicaci\u00f3n", "neur\u00f3gena."], ["Una", "lumbalgia", "en", "un", "paciente", "mayor", "de", "60", "a\u00f1os", "acompa\u00f1ada", "de", "debilidad", "en", "piernas", "en", "la", "marcha,", "que", "tiene", "que", "interrumpirla", "a", "una", "determinada", "distancia,", "llamada", "claudicaci\u00f3n", "nerviosa,", "es", "el", "cuadro", "t\u00edpico", "de", "la", "estenosis."], ["El", "paciente", "se", "alivia", "flexionando", "la", "columna", "hacia", "delante", "porque", "ampl\u00eda", "el", "canal", "lumbar", "y", "empeora", "con", "la", "extensi\u00f3n\u2026"]], "labels": [["O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["O", "O", "O", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"34_66": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "NEUROLOGY", "AND", "NEUROSURGERY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Mujer", "de", "51", "a\u00f1os", "que", "acude", "a", "urgencias", "por", "disminuci\u00f3n", "brusca", "de", "agudeza", "visual,", "cefalea", "intensa,", "nauseas", "y", "v\u00f3mitos."], ["Hipotensa", "y", "afebril."], ["Presenta", "oftalmoparesia", "derecha", "por", "afectaci\u00f3n", "de", "III", "par", "craneal."], ["Una", "TC", "craneal", "evidencia", "una", "masa", "en", "la", "regi\u00f3n", "selar", "hiperdensa", "con", "erosi\u00f3n", "de", "las", "ap\u00f3fisis", "clinoides", "anteriores."], ["\u00bfCu\u00e1l", "es", "la", "actitud", "de", "seguir?"], ["1-", "Sospechar\u00eda", "meningitis", "qu\u00edmica", "derivada", "de", "la", "rotura", "de", "un", "tumor", "epidermoide", "e", "iniciar\u00eda", "de", "inmediato", "tratamiento", "con", "corticoesteroides."], ["2-", "Indicar\u00eda", "la", "realizaci\u00f3n", "de", "una", "angiograf\u00eda", "cerebral", "para", "descartar", "un", "aneurisma,", "ya", "que", "lo", "m\u00e1s", "probable", "es", "que", "estemos", "ante", "un", "caso", "de", "hemorragia", "subaracnoidea", "y", "la", "masa", "que", "se", "evidencia", "en", "la", "TC", "sea", "un", "aneurisma", "trombosado", "paraselar."], ["3-", "Ingreso", "en", "UCI", "y", "tratamiento", "del", "shock", "que", "padece", "la", "paciente", "y", "una", "vez", "estabilizada", "practicar", "resonancia", "cerebral", "para", "cirug\u00eda", "programada."], ["4-", "Determinaci\u00f3n", "de", "bioqu\u00edmica", "y", "hemograma", "urgentes,", "inicio", "de", "terapia", "con", "corticoesteroides", "a", "dosis", "elevadas", "y", "cirug\u00eda", "transesfenoidal", "urgente."], ["5-", "Punci\u00f3n", "lumbar", "para", "descartar", "meningitis", "bacteriana", "previo", "inicio", "de", "antibioterapia", "emp\u00edrica.", "Una", "vez", "estabilizada", "la", "paciente", "estudio", "de", "la", "masa", "selar."], ["CORRECT", "ANSWER:", "5"], ["La", "apoplej\u00eda", "hipofisaria", "es", "un", "s\u00edndrome", "caracterizado", "por", "la", "aparici\u00f3n", "brusca", "de", "cefalea", "acompa\u00f1ada", "de", "alteraciones", "de", "la", "motilidad", "ocular", "y", "un", "grado", "variable", "de", "insuficiencia", "hipofisaria."], ["La", "causa", "suele", "ser", "un", "r\u00e1pido", "crecimiento", "de", "una", "masa", "hipofisaria", "secundaria", "a", "un", "evento", "vascular", "(infarto", "o", "hemorragia)."], ["Los", "s\u00edntomas", "generales", "pueden", "incluir", "desde", "v\u00f3mitos", "o", "n\u00e1useas", "a", "irritaci\u00f3n", "men\u00edngea."], ["La", "compresi\u00f3n", "sobre", "el", "quiasma", "y", "el", "nervio", "\u00f3ptico", "puede", "causar", "diferentes", "d\u00e9ficits", "campim\u00e9tricos", "(generalmente", "hemianopsia", "bitemporal", "mayor", "en", "los", "cuadrantes", "superiores)", "y", "disminuci\u00f3n", "de", "agudeza", "visual,", "incluso", "ceguera."], ["Si", "la", "masa", "crece", "hacia", "los", "laterales", "de", "la", "silla", "turca", "puede", "comprimir", "los", "nervios", "oculomotores,", "siendo", "el", "nervio", "ocular", "motor", "com\u00fan", "el", "m\u00e1s", "frecuentemente", "afectado,", "por", "su", "trayecto", "m\u00e1s", "medial", "en", "el", "seno", "cavernoso."], ["La", "prueba", "de", "elecci\u00f3n", "para", "el", "diagn\u00f3stico", "de", "la", "apoplej\u00eda", "hipofisaria", "es", "la", "RMN,", "ya", "que", "el", "TC", "puede", "no", "distinguir", "la", "regi\u00f3n", "con", "la", "suficiente", "claridad", "como", "para", "distinguir", "cambios", "degeretativos", "o", "qu\u00edsticos", "de", "sangrados", "previos."], ["El", "hallazgo", "en", "el", "TC", "de", "cr\u00e1neo", "de", "erosi\u00f3n", "de", "las", "ap\u00f3fisis", "clinoides", "anteriores", "puede", "ir", "a", "favor", "de", "una", "lesi\u00f3n", "cr\u00f3nica,", "que", "a", "ra\u00edz", "de", "un", "fen\u00f3meno", "vascular", "agudo", "ha", "provocado", "la", "sintomatolog\u00eda."], ["El", "manejo", "de", "estos", "pacientes", "pasa", "por", "un", "control", "estricto", "de", "las", "alteraciones", "hidroelectrol\u00edticas", "y", "correcci\u00f3n", "de", "los", "d\u00e9ficits", "hormonales."], ["En", "situaciones", "inestables", "como", "en", "el", "caso", "que", "se", "describe,", "con", "importante", "alteraci\u00f3n", "visual,", "la", "intervenci\u00f3n", "quir\u00fargica", "suele", "ser", "de", "elecci\u00f3n,", "con", "descompresi\u00f3n", "transesfenoidal."]], "labels": [["O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"343_158": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "GYNECOLOGY", "AND", "OBSTETRICS"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Una", "mujer", "de", "24", "a\u00f1os,", "primigesta,", "sufre", "un", "aborto", "espont\u00e1neo", "a", "las", "7", "semanas", "de", "gestaci\u00f3n."], ["El", "estudio", "anatomopatol\u00f3gico", "de", "los", "restos", "abortivos", "indica", "enfermedad", "molar."], ["Le", "debemos", "informar", "que:"], ["1-", "El", "riesgo", "de", "una", "nueva", "gestaci\u00f3n", "molar", "en", "un", "futuro", "embarazo", "es", "del", "50%."], ["2-", "No", "debe", "quedar", "embarazada", "hasta", "realizar", "controles", "peri\u00f3dicos", "y", "haber", "pasado", "un", "a\u00f1os", "con", "niveles", "de", "BHCG", "negativos."], ["3-", "No", "es", "necesario", "realizar", "controles", "posteriores", "si", "la", "evacuaci\u00f3n", "del", "tejido", "trofobl\u00e1stico", "fue", "completa."], ["4-", "Es", "necesario", "que", "se", "realice", "controles", "peri\u00f3dicos", "ya", "que", "en", "el", "40%", "de", "los", "casos", "desarrollar\u00e1", "una", "neoplasia", "trofobl\u00e1stica", "gestacional."], ["5-", "nan"], ["CORRECT", "ANSWER:", "2"], ["La", "respuesta", "es", "la", "2."], ["Seg\u00fan", "la", "SEGO", "(Sociedad", "Espa\u00f1ola", "de", "Ginecolog\u00eda", "y", "Obstetricia)", "en", "su", "protocolo", "de", "2005", "\u00abEnfermedad", "trofobl\u00e1stica", "gestacional\u00bb,", "el", "riesgo", "de", "malignizaci\u00f3n,", "es", "decir,", "de", "desarrollar", "una", "neoplasia", "trofobl\u00e1stica", "gestacional", "va", "de", "un", "5", "a", "un", "20%", "seg\u00fan", "sea", "una", "mola", "parcial", "\u00f3", "una", "mola", "completa,", "respectivamente."], ["Seg\u00fan", "este", "protocolo:", "\u00abLas", "pacientes", "ser\u00e1n", "controladas", "semanalmente", "con", "la", "dosificaci\u00f3n", "de", "la", "hcg", "hasta", "que", "se", "convierta", "indetectable,", "por", "tres", "veces", "consecutivas."], ["Despu\u00e9s", "el", "control", "ser\u00e1", "mensual,", "durante", "seis", "meses", "y", "luego", "cada", "dos", "meses", "otros", "seis", "meses", "m\u00e1s."], ["Bas\u00e1ndose", "en", "los", "datos", "disponibles,", "se", "recomienda", "un", "seguimiento", "de", "tres", "a", "seis", "meses", "en", "el", "caso", "de", "la", "mola", "parcial", "y", "de", "12", "meses", "en", "el", "caso", "de", "la", "mola", "completa.\u00bb", "Por", "ello,", "los", "controles", "posteriores", "son", "estrictamente", "necesarios.El", "riesgo", "de", "una", "nueva", "gestaci\u00f3n", "molar,", "aunque", "aumentada", "respecto", "a", "la", "poblaci\u00f3n", "normal,", "no", "es", "de", "un", "50%."]], "labels": [["O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"210_187": ""} +{"187_68": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "ENDOCRINOLOGY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Mujer", "de", "52", "a\u00f1os,", "natural", "de", "un", "pueblo", "de", "la", "Costa", "Brava", "que", "al", "ponerse", "crema", "en", "el", "cuello", "nota", "un", "bulto", "en", "la", "zona", "anterior,", "por", "lo", "dem\u00e1s", "asintom\u00e1tico;", "acude", "a", "su", "m\u00e9dico", "de", "cabecera", "que", "confirma", "la", "presencia", "de", "una", "masa", "firme", "de", "2", "cm.", "de", "di\u00e1metro", "m\u00e1ximo,", "liso,", "que", "asciende", "con", "la", "degluci\u00f3n."], ["No", "adenopat\u00edas", "palpables."], ["\u00bfQu\u00e9", "pruebas", "solicitar\u00eda", "de", "entrada?"], ["1-", "Una", "determinaci\u00f3n", "de", "tiroglobulina", "en", "sangre."], ["2-", "Una", "TC", "cervical."], ["3-", "Una", "determinaci\u00f3n", "de", "anticuerpos", "antitiroideos", "(antitiroglubulina", "y", "antiperoxidasa)", "circulante."], ["4-", "Una", "punci\u00f3n", "con", "aguja", "fina."], ["5-", "Una", "determinaci\u00f3n", "de", "T3", "libre."], ["CORRECT", "ANSWER:", "4"], ["Hace", "referencia", "a", "un", "n\u00f3dulo", "tiroideo,", "y", "la", "prueba", "indicada", "es", "una", "PAAF", "(punci\u00f3n", "con", "aguja", "fina)."], ["He", "le\u00eddo", "la", "respuesta", "que", "ha", "escrito", "Emilio", "sobre", "la", "impugnaci\u00f3n;", "la", "pregunta", "est\u00e1", "en", "el", "bloque", "de", "endocrino", "y", "parece", "que", "intenta", "dejar", "claro", "que", "se", "trata", "de", "un", "n\u00f3dulo."], ["La", "Ecograf\u00eda", "facilita", "la", "PAAF", "pero", "no", "es", "obligatoria,", "un", "n\u00f3dulo", "tiroideo", "de", "2", "cm", "puede", "punzarse", "sin", "eco."], ["Es", "importante", "tener", "una", "anal\u00edtica", "de", "funci\u00f3n", "tiroidea", "previo", "a", "la", "punci\u00f3n;", "pero", "como", "habla", "de", "una", "paciente", "asintom\u00e1tica,", "parece", "claro", "que", "no", "est\u00e1", "hipertiroidea."], ["No", "creo", "se", "impugne", "y", "creo", "que", "es", "una", "pregunta", "que", "la", "mayor\u00eda", "habr\u00e1", "respondido", "bien."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"]]}} +{"406_33": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "ONCOLOGY", "(ECTOPIC)"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Mujer", "de", "67", "a\u00f1os", "diagnosticada", "de", "un", "carcinoma", "ductal", "infiltrante", "de", "mama", "y", "sin", "historia", "familiar", "de", "neoplasia."], ["\u00bfQu\u00e9", "estudios", "adicionales", "deben", "realizarse", "en", "el", "tumor", "por", "sus", "implicaciones", "cl\u00ednico-terap\u00e9uticas?:"], ["1-", "Estudio", "fenot\u00edpico", "completo", "mediante", "citometr\u00eda", "de", "flujo."], ["2-", "Estudio", "de", "receptores", "hormonales", "y", "de", "HER2."], ["3-", "Estudio", "de", "receptores", "hormonales,", "ecadherina", "y", "estudio", "de", "familiares", "de", "primer", "grado."], ["4-", "Estudio", "de", "BRCA", "l-2", "y", "estudio", "de", "familiares", "de", "primer", "grado."], ["5-", "nan"], ["CORRECT", "ANSWER:", "2"], ["Actualmente", "la", "clasificaci\u00f3n", "molecular", "del", "c\u00e1ncer", "de", "mama", "se", "basa", "en", "el", "estudio", "de", "los", "receptores", "hormonales,", "el", "HER2", "y", "el", "\u00edndice", "de", "proliferaci\u00f3n", "celular", "del", "tumor", "(Ki67)."], ["Tenemos", "cuatro", "tipos", "fundamentales:", "Luminal", "(A:", "RRHH+,", "HER2-", "y", "Ki67", "bajo", "y", "B:", "RRHH+,", "HER2+/", "\u2013", "y", "Ki67", "alto),", "HER2", "+", "(RRHH", "-,", "HER2", "+", "y", "Ki67", "alto)", "y", "Basal", "Like", "\u00f3", "triple", "negativo", "(RRHH", "-,", "HER2", "\u2013", "y", "Ki67", "alto)."]], "labels": [["O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"526_54": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "PREVENTIVE", "MEDICINE"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Mujer", "de", "86", "a\u00f1os", "de", "edad", "en", "quien", "se", "ha", "detectado", "una", "fibrilaci\u00f3n", "auricular", "no", "valvular."], ["Tiene", "una", "puntuaci\u00f3n", "CHADS2", "de", "3", "puntos."], ["En", "la", "bibliograf\u00eda,", "pacientes", "similares", "en", "tratamiento", "con", "warfarina", "tienen", "un", "riesgo", "de", "ictus", "del", "2,2", "%", "frente", "al", "5,2", "%", "en", "los", "pacientes", "sin", "warfarina."], ["\u00bfCu\u00e1l", "ser\u00eda", "el", "n\u00famero", "necesario", "a", "tratar", "(NNT)", "para", "prevenir", "un", "ictus", "embol\u00edgeno", "con", "el", "tratamiento", "anticoagulante?:"], ["1-", "3."], ["2-", "19,2."], ["3-", "33,3."], ["4-", "49,5."], ["5-", "nan"], ["CORRECT", "ANSWER:", "3"], ["El", "NNT", "(n\u00famero", "necesario", "a", "tratar),", "significa", "cu\u00e1ntos", "pacientes", "necesitar\u00edamos", "tratar", "con", "una", "intervenci\u00f3n", "para", "obtener", "un", "beneficio;", "en", "esta", "pregunta", "cu\u00e1ntos", "pacientes", "necesitamos", "tratar", "con", "warfarina", "para", "prevenir", "un", "ictus."], ["Para", "calcularlo", "empleamos", "la", "siguiente", "f\u00f3rmula:", "NNT=", "1/RRA", "(RRA:", "reducci\u00f3n", "del", "riesgo", "absoluto)."], ["RRA=", "Io", "\u2013", "Ie", "(Io:Incidencia", "en", "no", "expuestos", "a", "warfarina;", "Ie:", "incidencia", "en", "expuestos", "a", "warfarina)."], ["RRA:", "5,2%-", "2,2%=", "3=", "0,03."], ["NNT:", "1/0,03=", "33,3."]], "labels": [["O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"6_45": ""} +{"573_92": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "NEUROLOGY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Mujer", "de", "75", "a\u00f1os", "tra\u00edda", "a", "consulta", "por", "su", "familia", "porque", "le", "encuentran", "desde", "hace", "meses", "deprimida", "y", "con", "fallos", "de", "memoria."], ["Les", "preocupa", "que", "pueda", "tener", "una", "enfermedad", "de", "Alzheimer."], ["La", "paciente", "refiere", "que", "no", "cree", "que", "le", "pase", "nada", "y", "que", "est\u00e1", "como", "siempre."], ["\u00bfEn", "qu\u00e9", "orden", "se", "presentan", "generalmente", "los", "siguientes", "s\u00edntomas", "en", "la", "progresi\u00f3n", "de", "la", "enfermedad", "de", "Alzheimer?:"], ["1-", "Cambios", "de", "humor,", "s\u00edntomas", "conductuales,", "d\u00e9ficit", "cognitivo."], ["2-", "S\u00edntomas", "conductuales,", "s\u00edntomas", "motores,", "declive", "de", "la", "independencia", "funcional."], ["3-", "Cambios", "de", "humor,", "d\u00e9ficit", "cognitivo,", "declive", "de", "la", "independencia", "funcional."], ["4-", "S\u00edntomas", "conductuales,", "cambios", "de", "humor,", "s\u00edntomas", "motores."], ["5-", "nan"], ["CORRECT", "ANSWER:", "3"], ["Esta", "pregunta", "la", "contesto", "pensando", "m\u00e1s", "en", "lo", "que", "quieren", "preguntar", "que", "en", "lo", "que", "realmente", "preguntan."], ["Existe", "heterogenicidad", "en", "el", "desarrollo", "de", "los", "s\u00edntomas", "de", "la", "enfermedad", "de", "Alzheimer."], ["Existen", "variantes", "conductuales,", "pero", "en", "el", "MIR", "suelen", "querer", "que", "pens\u00e9is", "en", "otro", "tipo", "de", "demencias", "ante", "s\u00edntomas", "conductuales."], ["De", "hecho,", "la", "aparici\u00f3n", "de", "estos", "en", "fases", "precoces", "nos", "ha", "de", "poner", "en", "alerta", "y", "abrir", "el", "abanico", "de", "posibilidades", "diagn\u00f3sticas."], ["Por", "ello", "descartamos", "la", "2", "y", "la", "4."], ["Entre", "la", "1", "y", "la", "3", "elijo", "la", "3", "por", "el", "mismo", "motivo", "y", "por", "el", "hincapi\u00e9", "al", "declive", "de", "la", "independencia", "funcional", "que", "se", "produce", "en", "estos", "pacientes."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"164_123": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "NEPHROLOGY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Un", "paciente", "de", "80", "a\u00f1os", "con", "historia", "de", "hipertensi\u00f3n", "y", "en", "tratamiento", "con", "enalapril", "y", "espironolactona", "acude", "al", "hospital", "por", "astenia", "y", "debilidad", "muscular", "severa."], ["La", "presi\u00f3n", "arterial", "es", "de", "110/70", "mmHg."], ["En", "el", "ECG", "destacan", "ondas", "T", "picudas", "y", "elevadas,", "extras\u00edstoles", "ventriculares", "y", "QT", "corto."], ["\u00bfCu\u00e1l", "es", "el", "diagn\u00f3stico", "m\u00e1s", "probable?"], ["1-", "Hipercalcemia."], ["2-", "Hiperpotasemia."], ["3-", "Hipomagnesemia."], ["4-", "Hipocalcemia."], ["5-", "Hipernatremia."], ["CORRECT", "ANSWER:", "2"], ["La", "respuesta", "correcta", "es:", "2."], ["Hiperpotasemia."], ["Les", "ha", "dado", "por", "el", "potasio", "en", "este", "examen\u2026", "La", "espironolactona,", "como", "diur\u00e9tico", "ahorrador", "de", "potasio,", "inhibe", "la", "acci\u00f3n", "de", "la", "aldosterona", "a", "nivel", "renal,", "siendo", "responsable", "de", "una", "disminuci\u00f3n", "de", "la", "excreci\u00f3n", "de", "potasio."], ["La", "hiperpotasemia", "produce", "trastornos", "de", "la", "repolarizaci\u00f3n", "que", "se", "traducen", "en", "la", "instalaci\u00f3n", "de", "una", "T", "grande,", "sim\u00e9trica,", "de", "base", "estrecha,", "visible", "en", "las", "derivaciones", "precordiales."], ["El", "espacio", "QT", "acortado."], ["Estas", "anomal\u00edas", "aparecen", "con", "una", "kaliemia", "de", "alrededor", "de", "5,5", "a", "6", "mmol/l."], ["A", "partir", "de", "6,5", "mmol/l,", "las", "modificaciones", "electrocardiogr\u00e1ficas", "son", "constantes,", "y", "est\u00e1n", "dominadas", "por", "los", "trastornos", "de", "la", "conducci\u00f3n", "(haciendo", "posibles", "las", "extras\u00edstoles", "ventriculares)."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise", "O", "B-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"208_183": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "GYNECOLOGY", "AND", "OBSTETRICS"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Mujer", "40", "semanas", "de", "gestaci\u00f3n", "en", "trabajo", "de", "parto", "con", "6", "cm", "de", "dilataci\u00f3n."], ["Presenta", "patr\u00f3n", "fetal", "decelerativo", "en", "registro", "cardiotocogr\u00e1fico", "por", "lo", "que", "se", "decide", "realizar", "microtoma", "de", "sangre", "fetal", "para", "valorar", "bienestar", "fetal.", "Resultado", "7.22."], ["La", "conducta", "correcta", "es:"], ["1-", "Acidosis", "grave.", "Ces\u00e1rea", "urgente."], ["2-", "Valor", "prepatol\u00f3gico", "repetir", "microtoma", "15-20", "minutos."], ["3-", "Acidosis", "moderada.", "Repetir", "microtoma", "en", "1-2", "horas."], ["4-", "Valor", "en", "limites", "normales,", "dejar", "evoluci\u00f3n", "natural", "de", "parto."], ["5-", "Repetir", "en", "el", "momento", "posible", "error", "en", "la", "obtenci\u00f3n", "de", "la", "toma."], ["CORRECT", "ANSWER:", "2"], ["\u2022", "pH", "menor", "de", "7.20", "Valor", "patol\u00f3gico."], ["Indicaci\u00f3n", "de", "extracci\u00f3n", "fetal", "por", "la", "v\u00eda", "m\u00e1s", "r\u00e1pida,", "en", "este", "caso", "una", "ces\u00e1rea."], ["\u2022", "pH", "entre", "7.20-7.25", "Valor", "prepatol\u00f3gico."], ["Repetir", "microtoma", "en", "15-20", "min."], ["\u2022", "pH", "mayor", "de", "7.25", "."], ["Valor", "dentro", "de", "los", "l\u00edmites", "de", "la", "normalidad.", "Observaci\u00f3n."]], "labels": [["O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"232_103": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "HEMATOLOGY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Muchacha", "de", "19", "a\u00f1os.", "sin", "antecedentes", "m\u00e9dicos", "de", "inter\u00e9s,", "salvo", "un", "cuadro", "gripal", "autolimitado", "3", "semanas", "antes,", "que", "acude", "al", "servido", "de", "urgencias", "por", "petequias", "y", "equimosis", "de", "aparici\u00f3n", "espont\u00e1nea."], ["En", "la", "exploraci\u00f3n", "f\u00edsica", "la", "paciente", "se", "encuentra", "con", "buen", "estado", "general,", "afebril,", "normotensa", "y", "orientada", "en", "tiempo", "y", "espacio."], ["Se", "observan", "petequias", "diseminadas", "por", "EEII", "y", "abdomen", "y", "equimosis", "peque\u00f1as", "en", "zonas", "de", "dec\u00fabito."], ["No", "se", "palpan", "adenopat\u00edas", "ni", "esplenomegalia."], ["La", "anal\u00edtica", "realizada", "ofrece", "los", "siguientes", "hallazgos:", "Hb", "12.6", "g/dL,", "leucocitos", "5.500/mm3,", "plaquetas", "7000/mm3."], ["El", "estudio", "del", "frotis", "de", "sangre", "perif\u00e9rica", "ofrece", "una", "morfolog\u00eda", "eritrocitaria", "normal,", "recuento", "leucocitario", "diferencial", "normal", "y", "el", "recuento", "planetario", "es", "concordante", "con", "la", "cifra", "del", "autoanalizador", "sin", "observarse", "agregados", "plaquetares."], ["Bioqu\u00edmica", "y", "proteinograma,", "beta", "2", "microglobulina", "y", "LDH", "normal."], ["\u00bfCu\u00e1l", "cree", "que", "es,", "de", "los", "siguientes,", "el", "tratamiento", "inicial", "m\u00e1s", "adecuado?"], ["1-", "Transfusi\u00f3n", "de", "plaquetas."], ["2-", "Rituximab", "semanal."], ["3-", "Ciclofosfamida", "en", "pulsos", "de", "4", "d\u00edas", "cada", "21", "d\u00edas."], ["4-", "Plasmaf\u00e9resis", "diaria."], ["5-", "Prednisona", "a", "1", "mg/d\u00eda", "durante", "2-3", "semanas."], ["CORRECT", "ANSWER:", "1"], ["P\u00farpura", "trombocitop\u00e9nica", "idiop\u00e1tica,", "pero", "con", "muy", "bajas", "plaquetas,", "por", "lo", "que", "hay", "que", "reponer."], ["La", "dosis", "de", "esteroide", "propuesta", "es", "demasiado", "baja."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"64_210": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "ANATOMY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Una", "mujer", "de", "42", "a\u00f1os", "con", "c\u00e1ncer", "de", "mama", "presenta", "met\u00e1stasis", "a", "nivel", "de", "los", "agujeros", "intervertebrales", "entre", "la", "4\u00aa", "y", "5\u00aa", "v\u00e9rtebras", "cervicales", "y", "entre", "la", "4\u00aa", "y", "5\u00aa", "v\u00e9rtebras", "tor\u00e1cicas."], ["\u00bfQu\u00e9", "nervios", "espinales", "estar\u00e1n", "lesionados?"], ["1-", "Cuarto", "nervio", "cervical", "y", "cuarto", "tor\u00e1cico."], ["2-", "Quinto", "nervio", "cervical", "y", "quinto", "tor\u00e1cico."], ["3-", "Cuarto", "nervio", "cervical", "y", "quinto", "tor\u00e1cico."], ["4-", "Quinto", "nervio", "cervical", "y", "cuarto", "tor\u00e1cico."], ["5-", "Tercer", "nervio", "cervical", "y", "cuarto", "tor\u00e1cico."], ["CORRECT", "ANSWER:", "4"], ["El", "truco", "de", "esta", "pregunta", "es", "que", "hay", "8", "ra\u00edces", "cervicales", "para", "7", "v\u00e9rtebras,", "por", "tanto", "la", "ra\u00edz", "C1", "sale", "POR", "ENCIMA", "del", "atlas,", "y", "as\u00ed", "hasta", "C8", "que", "sale", "ENTRE", "C7", "y", "T1."], ["Las", "ra\u00edces", "tor\u00e1cicas", "salen", "respectivamente", "por", "debajo", "de", "la", "v\u00e9rtebra", "con", "su", "misma", "numeraci\u00f3n", "(nervio", "T1", "bajo", "T1,", "T2", "bajo", "T2,", "etc.)."], ["Por", "tanto,", "entre", "C4", "y", "C5", "sale", "el", "5\u00ba", "nervio", "cervical,", "y", "entre", "T4", "y", "T5", "el", "4\u00ba", "tor\u00e1cico."], ["La", "respuesta", "correcta", "es", "la", "4."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"280_32": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "PATHOLOGICAL", "ANATOMY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Mujer", "de", "59", "a\u00f1os", "que", "presenta", "diarrea", "cr\u00f3nica", "acuosa", "de", "4", "meses", "de", "evoluci\u00f3n."], ["En", "la", "endoscopia,", "la", "mucosa", "no", "mostraba", "aspectos", "relevantes."], ["En", "concreto,", "no", "se", "observaron", "\u00falceras", "o", "\u00e1reas", "friables."], ["Se", "realiz\u00f3", "biopsia", "del", "colon", "transverso."], ["En", "el", "estudio", "histopatol\u00f3gico", "se", "reconoci\u00f3", "un", "\u00e1rea", "engrosada", "por", "debajo", "del", "epitelio", "de", "revestimiento", "superficial,", "que", "era", "m\u00e1s", "evidente", "mediante", "t\u00e9cnica", "de", "tricr\u00f3mico", "de", "Masson", "y", "que", "conllevaba", "atrofia", "y", "denudaci\u00f3n", "epitelial."], ["Tambi\u00e9n", "se", "apreci\u00f3", "un", "claro", "incremento", "en", "la", "densidad", "de", "linfocitos", "intraepiteliales."], ["\u00bfEl", "diagn\u00f3stico", "de", "la", "lesi\u00f3n", "intestinal", "es?"], ["1-", "Colitis", "ulcerosa", "cronificada."], ["2-", "Colitis", "pseudomembranosa."], ["3-", "Colitis", "col\u00e1gena."], ["4-", "Enfermedad", "de", "Crohn", "fibrosante."], ["5-", "nan"], ["CORRECT", "ANSWER:", "3"], ["Todo", "lo", "que", "nos", "cuentan", "en", "este", "caso", "es", "t\u00edpico", "de", "la", "COLITIS", "COL\u00c1GENA."], ["En", "principio,", "la", "cl\u00ednica", "y", "la", "endoscopia", "pueden", "dejarnos", "un", "poco", "como", "al", "principio,", "pero", "la", "histolog\u00eda", "es", "poco", "m\u00e1s", "que", "la", "definici\u00f3n", "de", "esta", "patolog\u00eda."], ["El", "criterio", "espec\u00edfico", "para", "el", "diagn\u00f3stico", "de", "la", "colitis", "col\u00e1gena", "es", "la", "presencia", "adicional", "de", "una", "banda", "irregular", "de", "col\u00e1geno", "justo", "debajo", "del", "epitelio", "de", "superficie", "de", "la", "mucosa", "del", "colon", "en", "continuidad", "con", "la", "membrana", "basal,", "visible", "con", "la", "tinci\u00f3n", "de", "tricr\u00f3mico", "(ti\u00f1e", "las", "fibras", "de", "col\u00e1geno", "tipo", "I),", "que", "atrapa", "capilares", "superficiales", "produciendo", "lesiones", "en", "el", "epitelio", "de", "superficie."], ["Adem\u00e1s,", "se", "acompa\u00f1a", "de", "un", "infiltrado", "inflamatorio", "cr\u00f3nico", "en", "la", "l\u00e1mina", "propia,", "compuesto", "fundamentalmente", "por", "linfocitos,", "c\u00e9lulas", "plasm\u00e1ticas", "y", "eosin\u00f3filos."]], "labels": [["O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"545_122": ""} +{"257_95": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "ENDOCRINOLOGY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["En", "una", "paciente", "de", "30", "a\u00f1os", "se", "encuentra", "una", "cifra", "de", "calcio", "de", "11", "mg/dl", "(normal", "menos", "de", "10,5", "mg/dl)", "durante", "un", "examen", "de", "empresas", "rutinario."], ["La", "determinaci\u00f3n", "de", "PTH", "fue", "de", "45", "pg/ml", "(VN", "10-55", "pg/ml)."], ["La", "historia", "es", "anodina,", "salvo", "por", "el", "hecho", "de", "que", "la", "madre", "y", "el", "abuelo", "paterno", "fueron", "diagnosticados", "de", "hiperparatiroidismo", "e", "intervenidos,", "aunque", "permanecieron", "hipercalc\u00e9micos."], ["\u00bfQu\u00e9", "prueba", "es", "m\u00e1s", "\u00fatil", "para", "confirmar", "el", "diagn\u00f3stico?"], ["1-", "25-OH", "D."], ["2-", "1,25-OH", "2D."], ["3-", "Cociente", "calcio/creatinina", "en", "orina."], ["4-", "Reabsorci\u00f3n", "tubular", "de", "fosfatos."], ["5-", "PTHrP."], ["CORRECT", "ANSWER:", "3"], ["Cociente", "calcio/creatinina", "orina."], ["Se", "trata", "de", "hipercalcemia", "hipocalci\u00farica", "familiar", "o", "hipercalcemia", "familiar", "benigna."], ["Trastorno", "autos\u00f3mico", "dominante."], ["Asintom\u00e1tico."], ["No", "se", "curan", "tras", "tratamiento", "quir\u00fargico;", "se", "debe", "a", "mutaci\u00f3n", "del", "receptor", "sensible", "al", "calcio."], ["Pregunta", "dif\u00edcil", "ya", "que", "hay", "conocer", "datos", "de", "una", "enfermedad", "que", "no", "se", "suele", "preguntar", "en", "el", "MIR."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Premise"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"]]}} +{"548_126": ""} +{"318_140": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "RHEUMATOLOGY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Usted", "valora", "a", "un", "paciente", "de", "66", "anos", "con", "dolor", "inguinal", "acentuado", "con", "la", "bipedestaci\u00f3n", "prolongada", "algunos", "d\u00edas", "al", "mes."], ["Una", "radiograf\u00eda", "simple", "de", "caderas", "muestra", "estrechamiento", "del", "espacio", "articular", "femoro-acetabular,", "esclerosis", "y", "ostefitos", "\u00bfCu\u00e1l", "es", "su", "actitud?"], ["1-", "Hago", "el", "diagn\u00f3stico", "de", "coxartrosis", "y", "env\u00edo", "al", "traumat\u00f3logo", "para", "colocar", "una", "pr\u00f3tesis", "de", "cadera."], ["2-", "Inicio", "tratamiento", "con", "opioides", "d\u00e9biles", "que", "han", "demostrado", "evidencia", "en", "detener", "la", "progresi\u00f3n", "de", "la", "enfermedad."], ["3-", "Instauro", "tratamiento", "con", "paracetamol,", "explico", "que", "la", "evoluci\u00f3n", "es", "muy", "variable", "y", "la", "indicaci\u00f3n", "quir\u00fargica", "depende", "de", "la", "funcionalidad", "y", "control", "del", "dolor."], ["4-", "Por", "las", "caracter\u00edsticas", "radiol\u00f3gicas", "descritas,", "necesito", "una", "RMN", "de", "cadera", "antes", "de", "tomar", "una", "decisi\u00f3n", "terap\u00e9utica."], ["5-", "nan"], ["CORRECT", "ANSWER:", "3"], ["Es", "una", "coxartrosis."], ["El", "criterios", "quir\u00fargico", "depende", "de", "la", "sintomatolog\u00eda", "del", "paciente", "y", "del", "fracaso", "a", "tratamiento", "m\u00e9dico."], ["Ninguna", "medicaci\u00f3n", "frena", "ni", "modifica", "el", "curso", "de", "la", "enfermedad."], ["No", "es", "necesaria", "una", "RMN,", "no", "aporta", "nada."], ["El", "tratamiento", "es", "m\u00e9dico", "y", "secuencial", "empezando", "con", "el", "primer", "escal\u00f3n", "analg\u00e9sico", "de", "la", "OMS."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["O", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"147_157": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "PSYCHIATRY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Una", "estudiante", "universitaria", "de", "19", "a\u00f1os", "acude", "a", "la", "consulta", "acompa\u00f1ada", "por", "sus", "padres", "refierendo", "sentirse", "en", "los", "\u00faltimos", "dos", "meses", "progresivamente", "m\u00e1s", "ast\u00e9nica,", "con", "p\u00e9rdida", "de", "apetito", "y", "de", "peso", "y", "con", "mayores", "dificultades", "para", "concentrarse", "en", "los", "estudios."], ["En", "la", "anamnesis", "tambi\u00e9n", "destaca", "que", "ha", "perdido", "interes", "en", "salir", "con", "las", "amigas,", "presenta", "ideas", "de", "muerte", "sin", "ideaci\u00f3n", "autol\u00edtica", "y", "cogniciones", "pesimistas", "de", "futuro."], ["Su", "peso", "es", "el", "90%", "del", "considerado", "ideal", "por", "edad", "y", "g\u00e9nero."], ["No", "presenta", "fobia", "ponderal", "ni", "distorsi\u00f3n", "de", "la", "imagen", "corporal."], ["El", "diagn\u00f3stico", "m\u00e1s", "adecuado", "es:"], ["1-", "Anorexia", "nerviosa."], ["2-", "Trastorno", "de", "ansiedad."], ["3-", "Trastorno", "l\u00edmite", "de", "la", "personalidad."], ["4-", "Distimia."], ["5-", "Trastorno", "depresivo", "mayor."], ["CORRECT", "ANSWER:", "5"], ["En", "cuanto", "o\u00edmos", "lo", "de", "peso", "vamos", "hacia", "la", "anorexia", "nerviosa,", "pero", "la", "anorexia", "nerviosa", "tiene", "tres", "caracter\u00edsticas:", "P\u00e9rdida", "significativa", "de", "peso", "originada", "por", "el", "propio", "enfermo,", "distorsi\u00f3n", "de", "la", "imagen", "corporal", "y", "amenorrea."], ["As\u00ed", "que", "quitamos", "la", "1."], ["Uno", "pierde", "peso", "cuando", "se", "pone", "triste,", "se", "preocupa,", "etc\u2026"], ["La", "3", "no", "tiene", "sentido", "en", "el", "MIR", "por", "la", "cl\u00ednica", "-en", "la", "realidad", "la", "historia", "es", "otra", "y", "en", "psiquiatr\u00eda", "todo", "es", "evoluci\u00f3n-."], ["La", "4", "ha", "de", "cumplir", "criterios", "temporales", "que", "aqu\u00ed", "no", "se", "cumplen."], ["As\u00ed", "que", "estamos", "entre", "la", "2", "y", "la", "5."], ["\u00bfDepresi\u00f3n", "o", "ansiedad?"], ["No", "hay", "cl\u00ednica", "de", "ansiedad", "y", "adem\u00e1s", "cumple", "citerios", "de", "depresi\u00f3n."], ["A", "la", "pobre", "chica", "le", "ha", "caido", "un", "diagn\u00f3stico", "de", "depresi\u00f3n."], ["La", "respuesta", "es", "la", "5", "(otra", "opci\u00f3n", "es", "que", "estuviese", "estudiando", "el", "MIR)."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"530_167": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "NEPHROLOGY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Ante", "un", "paciente", "con", "enfermedad", "renal", "cr\u00f3nica", "avanzada", "(ERC", "G4,", "FGe", "20", "ml/min)", "conocida,", "que", "acude", "a", "urgencias", "por", "debilidad", "general", "y", "se", "le", "detecta", "una", "hiperpotasemia", "grave", "(K", "7", "mEq/l)", "con", "alteraciones", "electrocardiogr\u00e1ficas."], ["\u00bfCu\u00e1l", "ser\u00eda", "la", "primera", "medida", "a", "tomar?:"], ["1-", "Administraci\u00f3n", "de", "resinas", "de", "intercambio", "cati\u00f3nico."], ["2-", "Colocaci\u00f3n", "de", "un", "cat\u00e9ter", "para", "iniciar", "di\u00e1lisis."], ["3-", "Administraci\u00f3n", "de", "gluconato", "c\u00e1lcico", "endovenoso."], ["4-", "Administraci\u00f3n", "de", "furosemida", "oral."], ["5-", "nan"], ["CORRECT", "ANSWER:", "3"], ["Nos", "describen", "el", "caso", "de", "un", "paciente", "con", "una", "emergencia", "hiperkal\u00e9mica", "(potasio", ">6,5", "mmol/l", "con", "alteraciones", "en", "el", "ECG)."], ["El", "primer", "paso", "es", "la", "administraci\u00f3n", "de", "gluconato", "c\u00e1lcico", "iv", "para", "contrarrestar", "la", "toxicidad", "card\u00edaca", "de", "la", "hiperpotasemia", "(opci\u00f3n", "3", "correcta),", "d\u00e1ndonos", "m\u00e1s", "tiempo", "para", "iniciar", "los", "tratamientos", "hipokalemiantes", "(inicialmente", "suero", "glucosado", "con", "insulina,", "salbutamol,", "furosemida,", "y", "valorando", "di\u00e1lisis", "si", "no", "hay", "buena", "respuesta)."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"494_157": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "HEMATOLOGY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Mujer", "de", "26", "a\u00f1os", "que", "consulta", "por", "sensaci\u00f3n", "de", "debilidad", "generalizada", "que", "se", "ha", "instaurado", "progresivamente", "en", "el", "curso", "de", "tres", "semanas,", "haci\u00e9ndose", "especialmente", "intensa", "en", "los", "\u00faltimos", "dos", "d\u00edas."], ["Refiere", "desde", "hace", "un", "par", "de", "a\u00f1os", "episodios", "de", "dolor", "articular", "en", "las", "manos", "que", "han", "precisado", "de", "la", "toma", "de", "antiinflamatorios,", "as\u00ed", "como", "la", "aparici\u00f3n", "de", "alguna", "lesi\u00f3n", "eritematosa", "de", "causa", "no", "aclarada", "en", "la", "zona", "del", "escote,", "principalmente", "en", "verano."], ["En", "la", "exploraci\u00f3n", "f\u00edsica", "destaca", "\u00fanicamente", "una", "palidez", "cut\u00e1neo-mucosa", "evidente", "y", "una", "frecuencia", "cardiaca", "de", "100", "lpm."], ["En", "el", "hemograma", "destaca:", "Hb", "6", "gr/dL,", "Hto", "27", "%,", "VCM", "105", "fL,", "3.420", "leucocitos/mm3", "(2300", "neutr\u00f3filos/mm3,", "800", "linfocitos/mm3,", "250", "monocitos/mm3,", "50", "eosin\u00f3filos/mm3,", "20", "bas\u00f3filos/mm3),", "plaquetas", "170.000/mm3."], ["En", "la", "bioqu\u00edmica:", "AST", "30", "UI/L,", "ALT", "35", "UI/L,", "GGT", "59", "UI/L,", "fosfatasa", "alcalina", "105", "UI/L,", "LDH", "490", "UI/L,", "urea", "20", "mg/dL,", "creatinina", "0,8", "mg/dL."], ["Teniendo", "en", "cuenta", "la", "informaci\u00f3n", "disponible,", "indique", "cu\u00e1l", "de", "los", "siguientes", "par\u00e1metros", "anal\u00edticos", "adicionales", "necesitar\u00eda", "conocer", "para", "poder", "tomar", "la", "decisi\u00f3n", "inmediata", "m\u00e1s", "apropiada:"], ["1-", "Vitamina", "B12."], ["2-", "Anticuerpos", "antinucleares."], ["3-", "Test", "de", "Coombs", "directo."], ["4-", "Anticuerpos", "anti-DNA."], ["5-", "nan"], ["CORRECT", "ANSWER:", "3"], ["Comentan", "el", "caso", "de", "una", "mujer", "joven", "con", "cl\u00ednica", "de", "enfermedad", "sist\u00e9mica", "de", "probable", "origen", "autoinmune", "(lupus)", "que", "presenta", "una", "anemia", "macroc\u00edtica,", "las", "opciones", "2", "y", "4", "son", "opciones", "para", "identificar", "la", "enfermedad", "autoinmune", "pero", "lo", "que", "nos", "piden", "es", "que", "hacer", "para", "tratar", "la", "anemia", "por", "lo", "cual", "debemos", "de", "sospechar", "es", "que", "la", "anemia", "sea", "secundaria", "a", "la", "autoinmune", "y", "por", "tanto", "solicitar", "un", "test", "de", "coombs", "directo,", "ya", "que", "si", "es", "positivo", "la", "paciente", "en", "principio", "salvo", "extrema", "gravedad", "no", "va", "a", "ser", "transfundida", "y", "se", "debe", "tratar", "la", "causa", "primaria."], ["Adem\u00e1s", "habla", "de", "instauraci\u00f3n", "r\u00e1pida,", "que", "en", "el", "caso", "de", "la", "vitamina", "B12", "es", "m\u00e1s", "progresiva."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"117_112": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "INFECTOLOGY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Un", "var\u00f3n", "de", "64", "a\u00f1os", "consulta", "por", "fiebre,", "tos,", "disnea", "y", "dolor", "pleur\u00edtico", "derecho", "de", "1", "semana", "de", "evoluci\u00f3n."], ["En", "la", "Rx", "de", "t\u00f3rax", "se", "aprecia", "un", "derrame", "pleural", "derecho", "loculado", "que", "ocupa", "dos", "terceras", "partes", "del", "hemit\u00f3rax."], ["Durante", "la", "toracocentesis", "se", "extrae", "un", "l\u00edquido", "amarillento", "cuyo", "an\u00e1lisis", "muestra:", "leucocitos", "15,000/uL,", "92%", "de", "neutr\u00f3filos,", "glucosa", "30", "mg/dl,", "pH", "7,", "lactato", "deshidrogenasa", "3500", "U/L,", "adenosina", "desaminasa", "45", "U/L", "y", "ausencia", "de", "g\u00e9rmenes", "en", "la", "tinci\u00f3n", "de", "GRAM."], ["\u00bfCu\u00e1l", "es", "la", "siguiente", "acci\u00f3n", "m\u00e1s", "apropiada", "en", "este", "paciente?"], ["1-", "Antibioticoterapia", "intravenosa."], ["2-", "Antibioticoterapia", "intravenosa", "y", "repetir", "la", "toracocentesis", "diagn\u00f3stica", "en", "24", "horas."], ["3-", "Antibioticoterapia", "intravenosa", "y", "repetir", "la", "toracocentesis", "diagn\u00f3stica", "si", "no", "hay", "mejor\u00eda", "en", "48", "horas."], ["4-", "Antibioticoterapia", "intravenosa", "y", "realizar", "una", "toracocentesis", "evacuadora", "(terap\u00e9utica)", "si", "se", "a\u00edsla", "alg\u00fan", "g\u00e9rmen", "en", "el", "cultivo", "del", "l\u00edquido", "pleural."], ["5-", "Antibioticoterapia", "intravenosa", "y", "colocar", "un", "tubo", "o", "cat\u00e9ter", "tor\u00e1cico", "para", "drenar", "todo", "el", "l\u00edquido", "pleural."], ["CORRECT", "ANSWER:", "5"], ["En", "esta", "pregunta", "no", "debe", "haber", "tampoco", "mucha", "duda", "(por", "cierto,", "que", "creo", "que", "es", "m\u00e1s", "de", "Neumolog\u00eda", "que", "m\u00eda,", "pero", "bueno,", "con", "esto", "de", "la", "fiebre", "mi", "amigo", "Emilienko", "se", "ha", "desviado),", "puesto", "que", "la", "cl\u00ednica", "orienta", "a", "un", "Derrame", "pleural", "paraneum\u00f3nico,", "las", "caracter\u00edsticas", "macrosc\u00f3picas", "del", "l\u00edquido", "as\u00ed", "lo", "parecen", "y", "el", "an\u00e1lisis", "del", "mismo", "nos", "muestra", "que", "adem\u00e1s", "el", "derrame", "est\u00e1", "complicado,", "casi", "a", "pique", "de", "ser", "un", "empiema", "(LDH", "alt\u00edsima,", "celularidad", "con", "predominio", "de", "PMN,", "consumo", "de", "glucosa)."], ["Con", "ese", "pH", "adem\u00e1s,", "(y", "sabiendo", "que", "el", "derrame", "ya", "est\u00e1", "loculado)", "el", "tubo", "endotor\u00e1cico", "est\u00e1", "m\u00e1s", "que", "indicado."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"27_203": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "INFECTIOUS"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Un", "paciente", "de", "52", "a\u00f1os", "ingresa", "en", "el", "Hospital", "por", "neumon\u00eda", "grave."], ["Con", "tratamiento", "antibi\u00f3tico", "adecuado", "mejora", "del", "cuadro", "respiratorio."], ["Tras", "4", "d\u00edas", "de", "estancia", "en", "planta", "se", "complica", "su", "evoluci\u00f3n", "por", "la", "aparici\u00f3n", "de", "un", "proceso", "diarreico", "grave."], ["\u00bfCu\u00e1l", "ser\u00eda", "el", "microorganismo", "m\u00e1s", "frecuentemente", "responsable", "de", "este", "cuadro?"], ["1-", "Salmonella", "ent\u00e9rica."], ["2-", "La", "propia", "bacteria", "causante", "de", "la", "neumon\u00eda", "que", "se", "ha", "hecho", "resistente", "al", "antibi\u00f3tico."], ["3-", "Campylobacter", "jejuni."], ["4-", "Clostridium", "difficile."], ["5-", "Yersinia", "enterocol\u00edtica."], ["CORRECT", "ANSWER:", "4"], ["En", "este", "caso", "y,", "dado", "el", "tratamiento", "antibi\u00f3tico", "instaurado", "as\u00ed", "como", "la", "gravedad", "de", "la", "diarrea,", "parece", "que", "estemos", "ante", "una", "infecci\u00f3n", "por", "Clostridium."], ["La", "opci\u00f3n", "2", "es", "poco", "cre\u00edble,", "la", "verdad,", "por", "mucho", "que", "los", "pacientes", "con", "NAC", "puedan", "asociar", "diarrea,", "es", "poco", "probable", "que", "una", "bacteria", "sea", "sensible", "a", "un", "antibi\u00f3tico", "al", "inicio", "de", "cuadro", "y", "deje", "de", "serlo", "a", "los", "3", "d\u00edas."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"]]}} +{"471_139": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "ORTHOPEDIC", "SURGERY", "AND", "TRAUMATOLOGY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Ni\u00f1o", "de", "7", "a\u00f1os", "tra\u00eddo", "a", "urgencias", "tras", "caerse", "de", "un", "columpio", "sobre", "la", "mano", "derecha."], ["No", "tiene", "antecedentes", "de", "inter\u00e9s."], ["Presenta", "deformidad", "en", "dorso", "de", "tenedor", "de", "la", "mu\u00f1eca", "e", "impotencia", "funcional,", "con", "situaci\u00f3n", "neurovascular", "distal", "normal."], ["\u00bfQu\u00e9", "lesi\u00f3n", "espera", "encontrar", "en", "la", "radiograf\u00eda", "urgente", "que", "solicita?"], ["1-", "Fractura", "\u2013", "luxaci\u00f3n", "de", "Monteggia."], ["2-", "Fractura", "de", "la", "cabeza", "radial."], ["3-", "Epifisiolisis", "distal", "del", "radio."], ["4-", "Fractura", "en", "tallo", "verde", "de", "c\u00fabito."], ["5-", "nan"], ["CORRECT", "ANSWER:", "3"], ["Con", "la", "deformidad", "y", "dolor", "en", "radio", "distal", "esperamos", "una", "fractura", "a", "dicho", "nivel", "por", "lo", "que", "marcamos", "3."], ["Sin", "embargo,", "la", "veo", "impugnable", "dado", "que", "tambi\u00e9n", "podr\u00eda", "tener", "de", "forma", "concomitante", "una", "fractura", "en", "tallo", "verde", "de", "c\u00fabito", "aunque", "la", "lesi\u00f3n", "principal", "sea", "la", "del", "radio."]], "labels": [["O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"327_81": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "ENDOCRINOLOGY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Acude", "a", "la", "consulta", "una", "mujer", "de", "30", "a\u00f1os", "de", "edad", "refiriendo", "en", "los", "tres", "\u00faltimos", "meses", "ansiedad,", "p\u00e9rdida", "de", "unos", "6", "kg", "de", "peso", "y", "sensaci\u00f3n", "de", "\u201cnerviosismo\u201d."], ["En", "la", "exploraci\u00f3n", "fisica", "destaca", "taquicardia,", "hiperreflexia", "y", "ausencia", "de", "bocio."], ["En", "la", "anal\u00edtica", "realizada", "los", "valores", "de", "la", "TSH", "son", "<", "a", "0.01", "microU/mL,", "la", "T4", "est\u00e1", "elevada", "y", "los", "niveles", "de", "tiroglobulina", "descendidos."], ["Al", "realizarle", "una", "gammagraf\u00eda", "se", "detecta", "una", "ausencia", "de", "captaci\u00f3n", "en", "la", "regi\u00f3n", "tiroidea."], ["\u00bfCu\u00e1l", "le", "parece", "el", "diagn\u00f3stico", "m\u00e1s", "probable?:"], ["1-", "Tirotoxicosis", "facticia."], ["2-", "Hipertiroidismo", "por", "Enfermedad", "de", "Graves."], ["3-", "Teratoma", "de", "ovario", "(estruma", "ov\u00e1rico)."], ["4-", "Tiroiditis", "subaguda."], ["5-", "nan"], ["CORRECT", "ANSWER:", "1"], ["Respuesta", "2", "incorrecta:", "La", "enfermedad", "de", "Graves", "se", "caracteriza", "por", "hipertiroidismo", "y", "una", "o", "m\u00e1s", "de", "las", "siguientes", "caracter\u00edsticas:", "bocio,", "exoftalmos", "y", "mixedema", "pretibial."], ["Respuesta", "4", "incorrecta:", "El", "s\u00edntoma", "m\u00e1s", "obvio", "de", "la", "tiroiditis", "subaguda", "es", "el", "dolor", "en", "el", "cuello."], ["Algunas", "veces,", "el", "dolor", "puede", "extenderse", "a", "la", "mand\u00edbula", "o", "a", "los", "o\u00eddos."], ["El", "agrandamiento", "doloroso", "de", "la", "gl\u00e1ndula", "tiroidea", "puede", "durar", "semanas", "o", "meses."], ["Y", "suele", "presentar", "nivel", "bajo", "de", "la", "hormona", "estimulante", "de", "tiroides", "(TSH)", "en", "suero."], ["Nivel", "alto", "de", "T4", "libre", "en", "suero."], ["Nivel", "alto", "de", "tiroglobulina", "en", "suero."], ["Respuesta", "4", "incorrecta:", "Tumor", "muy", "raro."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"450_154": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "NEUROSURGERY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Un", "hombre", "presenta", "en", "la", "exploraci\u00f3n", "neurol\u00f3gica", "un", "d\u00e9ficit", "sensitivo", "termoalg\u00e9sico", "en", "la", "pierna", "izquierda", "asociado", "a", "una", "p\u00e9rdida", "de", "sensibilidad", "vibratoria", "y", "posicional", "en", "la", "pierna", "derecha."], ["Al", "mismo", "tiempo", "presenta", "torpeza", "y", "p\u00e9rdida", "de", "fuerza", "distal", "en", "la", "pierna", "derecha", "y", "un", "reflejo", "cut\u00e1neo", "plantar", "derecho", "en", "extensi\u00f3n."], ["\u00bfCu\u00e1l", "de", "las", "siguientes", "afirmaciones", "es", "correcta?:"], ["1-", "Es", "un", "s\u00edndrome", "centromedular", "tipo", "siringomielia."], ["2-", "Es", "un", "s\u00edndrome", "hemimedular."], ["3-", "Es", "un", "patr\u00f3n", "de", "lesi\u00f3n", "medular", "transversa."], ["4-", "Es", "un", "patr\u00f3n", "de", "lesi\u00f3n", "bulbar", "lateral."], ["5-", "nan"], ["CORRECT", "ANSWER:", "2"], ["Describen", "un", "cuadro", "de", "hemisecci\u00f3n", "o", "Brown-Sequard", "t\u00edpico."], ["Afectaci\u00f3n", "motora", "y", "cordonal", "posterior", "ipsilateral", "con", "afectaci\u00f3n", "contralateral", "de", "dolor", "y", "temperatura."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"265_137": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "PNEUMOLOGY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Hombre", "de", "65", "a\u00f1os", "con", "antecedente", "de", "neoplasia", "de", "p\u00e1ncreas", "en", "curso", "de", "quimioterapia."], ["\u00bfQu\u00e9", "prueba", "diagn\u00f3stica", "es", "m\u00e1s", "coste-efectiva", "para", "confirmar", "la", "sospecha", "diagn\u00f3stica?"], ["1-", "D\u00edmero", "D."], ["2-", "Resonancia", "magn\u00e9tica."], ["3-", "Flebograf\u00eda."], ["4-", "Ecograf\u00eda", "doppler", "venosa."], ["5-", "TAC", "helicoidal."], ["CORRECT", "ANSWER:", "4"], ["La", "ecografia", "dopler", "es", "la", "prueba", "mas", "precisa", "y", "que", "permite", "posteriormente", "controlar", "la", "evolucion", "de", "la", "enfermedad", "de", "forma", "no", "invasiva."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"189_71": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "PEDIATRICS"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Ni\u00f1o", "de", "10", "a\u00f1os", "con", "episodios", "breves", "de", "distracciones", "(<", "1", "minuto)", "en", "los", "que", "no", "responde", "a", "llamadas", "y", "parpadea."], ["Un", "EEG", "muestra", "descargas", "punta-onda", "a", "3", "ciclos", "por", "segundo."], ["El", "tratamiento", "electivo", "de", "primera", "l\u00ednea", "lo", "har\u00eda", "con:"], ["1-", "Valproato."], ["2-", "Carbamacepina."], ["3-", "Fenito\u00edna."], ["4-", "Gabapentina."], ["5-", "Clonazepam."], ["CORRECT", "ANSWER:", "1"], ["Las", "crisis", "descritas", "y", "el", "EEG", "corresponden", "a", "crisis", "de", "ausencia", "t\u00edpicas", "y", "el", "tratamiento", "de", "elecci\u00f3n", "de", "entrada", "es", "el", "\u00e1cido", "valproico."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"508_148": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "DIGESTIVE"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Mujer", "de", "72", "a\u00f1os", "sin", "antecedentes", "de", "inter\u00e9s."], ["Tras", "un", "c\u00f3lico", "renal", "complicado", "se", "encuentra", "casualmente", "en", "la", "TC", "abdominal", "una", "lesi\u00f3n", "qu\u00edstica", "en", "cola", "de", "p\u00e1ncreas", "de", "2", "cm,", "junto", "con", "m\u00faltiples", "lesiones", "qu\u00edsticas", "renales", "bilaterales."], ["La", "ultrasonograf\u00eda", "endosc\u00f3pica", "muestra", "una", "lesi\u00f3n", "poliqu\u00edstica", "formada", "por", "m\u00faltiples", "ves\u00edculas", "con", "calcificaci\u00f3n", "central", "en", "cola", "de", "p\u00e1ncreas", "sin", "conexi\u00f3n", "con", "el", "conducto", "de", "Wirsung."], ["El", "an\u00e1lisis", "del", "l\u00edquido", "es", "compatible", "con", "un", "cistoadenoma", "seroso."], ["De", "las", "siguientes,", "\u00bfcu\u00e1l", "es", "la", "actitud", "m\u00e1s", "correcta", "con", "respecto", "al", "manejo", "de", "esta", "paciente?:"], ["1-", "Resecci\u00f3n", "quir\u00fargica", "(pancreatectom\u00eda", "corporocaudal)."], ["2-", "Punci\u00f3n", "guiada", "mediante", "ultrasonograf\u00eda", "endosc\u00f3pica", "y", "etanolizaci\u00f3n", "de", "la", "misma."], ["3-", "Seguimiento", "de", "la", "lesi\u00f3n", "mediante", "RM."], ["4-", "Trasplante", "de", "ri\u00f1\u00f3n-p\u00e1ncreas."], ["5-", "nan"], ["CORRECT", "ANSWER:", "3"], ["El", "cistoadenoma", "seroso", "de", "p\u00e1ncreas", "es", "una", "entidad", "benigna", "frecuentemente", "poliqu\u00edstica", "(tambi\u00e9n", "llamado", "adenoma", "microqu\u00edstico)", "formado", "por", "c\u00e9lulas", "productoras", "de", "col\u00e1geno", "(no", "mucinosas)."], ["Habitualmente", "es", "asintom\u00e1tica", "y", "se", "descubre", "como", "hallazgo", "incidental."], ["Dada", "su", "naturaleza", "benigna", "no", "se", "recomienda", "la", "cirug\u00eda,", "reserv\u00e1ndose", "\u00fanicamente", "en", "aquellos", "sintom\u00e1ticos", "o", "en", "los", "que", "la", "naturaleza", "de", "la", "lesi\u00f3n", "queda", "en", "entredicho", "despu\u00e9s", "de", "un", "estudio", "completo", "con", "TC,", "RM", "y", "ecoendoscopia", "con", "biopsia."], ["Frecuentemente", "es", "espor\u00e1dico,", "pero", "se", "puede", "asociar", "con", "el", "s\u00edndrome", "de", "Von-Hippel-Lindau."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"151_70": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "RHEUMATOLOGY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Una", "paciente", "de", "25", "a\u00f1os", "con", "antecedentes", "de", "rash", "cut\u00e1neo", "tras", "exposici\u00f3n", "solar", "y", "poliartritis", "ocasionales", "en", "articulaciones", "de", "las", "manos", "que", "controla", "con", "antiiflamatorios", "no", "esteroideos", "presenta", "desde", "hace", "15", "d\u00edas", "malestar", "general,", "sensaci\u00f3n", "progresiva", "de", "debilidad", "generalizada", "y", "palidez."], ["En", "la", "anal\u00edtica", "destaca", "una", "Hemoglobina", "de", "7", "g/dL,", "VCM", "de", "108", "mm/h,", "150000", "plaquetas/mm3,", "3000", "leucocitos/mm3,", "LDH", "elevada,", "haptoglobina", "indectectable."], ["En", "el", "caso", "de", "elegir", "una", "sola", "prueba", "diagn\u00f3stica", "indique", "cu\u00e1l", "de", "las", "siguientes", "determinaciones", "debe", "realizarse", "en", "primer", "lugar:"], ["1-", "Test", "de", "Coombs", "directo."], ["2-", "Anticuerpos", "antinucleares", "(ANA)."], ["3-", "Vitamina", "B12."], ["4-", "Ferritina."], ["5-", "\u00c1cido", "f\u00f3lico."], ["CORRECT", "ANSWER:", "1"], ["El", "cuadro", "cl\u00ednico", "y", "biol\u00f3gico", "de", "esta", "paciente", "hace", "sospechar", "una", "anemia", "hemol\u00edtica", "en", "el", "contexto", "de", "un", "lupus", "eritematoso", "sist\u00e9mico."], ["Si", "hay", "que", "escoger", "una", "sola", "prueba", "diagn\u00f3stica,", "y", "que", "\u00e9sta", "sea", "la", "primera,", "nos", "interesa", "confirmar", "la", "presencia", "de", "una", "anemia", "hemol\u00edtica", "autoinmune", "con", "el", "test", "de", "Coombs", "directo", "para", "iniciar", "tratamiento."], ["El", "resto", "de", "pruebas", "pueden", "esperar..."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"404_139": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "OPHTHALMOLOGY", "(ECTOPIC)"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Mujer", "de", "70", "a\u00f1os", "con", "antecedentes", "de", "anorexia,", "p\u00e9rdida", "de", "peso,", "molestias", "en", "la", "musculatura", "y", "articulaciones", "proximales", "m\u00e1s", "dolorimiento", "en", "la", "regi\u00f3n", "temporo-mandibular", "que", "acude", "al", "servicio", "de", "urgencias", "por", "p\u00e9rdida", "de", "visi\u00f3n", "unilateral", "(movimiento", "de", "manos),", "de", "aparici\u00f3n", "brusca", "e", "indolora", "(defecto", "pupilar", "aferente)."], ["\u00bfQu\u00e9", "prueba", "solicitar\u00eda", "en", "primer", "lugar", "con", "fines", "diagn\u00f3sticos?:"], ["1-", "Punci\u00f3n", "lumbar."], ["2-", "Prote\u00edna", "C", "reactiva."], ["3-", "Angio", "Resonancia", "Magn\u00e9tica."], ["4-", "Ecograf\u00eda", "carot\u00eddea."], ["5-", "nan"], ["CORRECT", "ANSWER:", "2"], ["Se", "trata", "de", "una", "mujer", "con", "p\u00e9rdida", "brusca", "y", "indolora", "y", "grave", "(s\u00f3lo", "ve", "el", "movimiento", "de", "las", "manos)", "de", "la", "visi\u00f3n", "de", "un", "ojo."], ["No", "nos", "da", "mucha", "informaci\u00f3n", "de", "la", "exploraci\u00f3n", "ocular,", "s\u00f3lo", "que", "hay", "un", "defecto", "pupilar", "aferente."], ["Nos", "tenemos", "que", "ayudar", "de", "los", "s\u00edntomas", "sist\u00e9micos", "para", "diagnosticar", "el", "problema."], ["Se", "trata", "de", "una", "mujer", "de", "edad", "avanzada", "con", "s\u00edntomas", "t\u00edpicos", "de", "polimialgia", "reum\u00e1tica,", "y", "el", "dolor", "en", "la", "regi\u00f3n", "temporomandibular", "es", "muy", "sugerente."], ["Se", "trata", "de", "una", "arteritis", "de", "c\u00e9lulas", "gigantes", "o", "arteritis", "de", "la", "temporal."], ["La", "manifestaci\u00f3n", "ocular", "m\u00e1s", "habitual", "es", "la", "neuropat\u00eda", "\u00f3ptica", "isqu\u00e9mica", "anterior."], ["En", "el", "fondo", "de", "ojo", "seguramente", "ver\u00edamos", "un", "edema", "de", "papila", "de", "ese", "ojo,", "de", "coloraci\u00f3n", "blanco", "yeso."], ["Es", "muy", "caracter\u00edstico", "de", "estas", "neuropat\u00edas", "\u00f3pticas", "isqu\u00e9micas", "tan", "severas", "el", "defecto", "pupilar", "aferente."], ["Sospechando", "una", "arter\u00edtis", "de", "c\u00e9lulas", "gigantes,", "hay", "tres", "marcadores", "anal\u00edticos", "que", "est\u00e1n", "caracter\u00edsticamente", "altos:", "la", "PCR,", "la", "VSG", "y", "el", "recuento", "plaquetario."], ["En", "primer", "lugar", "solicitaremos", "alguno", "de", "estos", "par\u00e1metros", "y", "ponerle", "tratamiento", "muchas", "veces", "sin", "esperar", "confirmaci\u00f3n", "por", "la", "biopsia."], ["Por", "lo", "tanto,", "la", "opci\u00f3n", "2", "es", "la", "correcta."]], "labels": [["O", "O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"215_106": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "NEPHROLOGY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Paciente", "de", "68", "a\u00f1os", "que", "consulta", "por", "edemas", "y", "astenia."], ["En", "la", "anal\u00edtica", "realizada", "se", "constata", "creatinina", "de", "5", "mg/dl,", "hemoglobina", "de", "10", "gr/dl", "y", "una", "marcada", "hipogammaglobulinemia", "en", "suero", "a", "expensas", "de", "IgG,", "IgA", "e", "IgM."], ["Un", "an\u00e1lisis", "de", "orina", "revela", "la", "presencia", "de", "cadenas", "ligeras", "kappa."], ["\u00bfCu\u00e1l", "es", "su", "sospecha", "diagn\u00f3stica?"], ["1-", "Enfermedad", "por", "dep\u00f3sito", "de", "cadenas", "ligeras", "kappa."], ["2-", "S\u00edndrome", "nefr\u00f3tico."], ["3-", "Amiloidosis."], ["4-", "Mieloma", "IgA", "con", "proteinuria", "Bence-Jones."], ["5-", "Mieloma", "de", "cadenas", "ligeras."], ["CORRECT", "ANSWER:", "1"], ["Esta", "pregunta", "es", "mixta", "hemato-nefro."], ["Es", "complicada,", "as\u00ed", "que", "vamos", "a", "ir", "descartando", "opciones", "una", "por", "una."], ["La", "opci\u00f3n", "2,", "s\u00edndrome", "nefr\u00f3tico,", "aparte", "de", "ser", "amplia", "e", "inespec\u00edfica,", "no", "ser\u00eda", "valorable,", "ya", "que", "no", "nos", "dan", "la", "cuantificaci\u00f3n", "de", "prote\u00ednas", "en", "orina", "(s\u00f3lo", "nos", "dicen", "que", "el", "an\u00e1lisis", "de", "orina", "revela", "la", "presencia", "de", "cadenas", "ligeras", "kappa,", "no", "la", "cantidad)."], ["La", "opci\u00f3n", "3", "ser\u00eda", "poco", "probable;", "en", "la", "amiloidosis,", "las", "cadenas", "ligeras", "que", "suelen", "depositarse", "son", "del", "tipo", "lambda."], ["La", "opci\u00f3n", "4", "parece", "tambi\u00e9n", "poco", "probable,", "ya", "que", "en", "un", "mieloma", "IgA", "esperar\u00edamos", "un", "pico", "monoclonal", "de", "dicha", "Ig,", "que", "en", "este", "caso", "no", "aparece."], ["La", "duda", "que", "me", "surge", "es", "entre", "la", "1", "y", "la", "5;", "yo", "optar\u00eda", "por", "la", "1,", "porque", "esta", "entidad", "cumple", "con", "las", "caracter\u00edsticas", "descritas", "(ausencia", "de", "pico", "monoclonal", "en", "la", "mayor\u00eda", "de", "los", "casos,", "fracaso", "renal", "agudo", "y", "presencia", "de", "cadenas", "kappa", "en", "orina),", "siendo", "el", "mieloma", "de", "cadenas", "ligeras", "una", "entidad", "algo", "m\u00e1s", "amplia,", "pero", "igualmente", "se", "podr\u00eda", "dar", "como", "v\u00e1lida", "la", "opci\u00f3n", "5."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"264_135": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "PNEUMOLOGY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Una", "mujer", "de", "24", "a\u00f1os", "es", "encontrada", "tirada", "en", "la", "calle", "por", "unos", "transe\u00fantes."], ["Al", "llegar", "el", "quipo", "de", "emergencias", "la", "encontraron", "con", "una", "saturaci\u00f3n", "de", "ox\u00edgeno", "del", "88%", "respirando", "aire", "ambiente", "y", "al", "examen", "pupilas", "puntiformes."], ["Se", "la", "traslada", "a", "la", "urgencia", "del", "hospital", "m\u00e1s", "cercano,", "donde", "la", "gasometr\u00eda", "arterial", "basal", "muestra:", "pH", "7,25,", "PaC02", "60", "mmHg,", "Pa02", "58", "mmHg,", "bicarbonato", "de", "26", "mEq/1", "y", "exceso", "de", "bases", "de", "-1."], ["En", "sangre", "el", "sodio", "es", "137", "mEq/1", "y", "el", "cloruro", "100", "mEq/1:"], ["1-", "Insuficiencia", "respiratoria", "parcial."], ["2-", "Acidosis", "metab\u00f3lica."], ["3-", "Acidosis", "respiratoria", "pura."], ["4-", "Alcalosis", "respiratoria", "por", "falta", "de", "cloro."], ["5-", "La", "gasometr\u00eda", "solo", "puede", "ser", "de", "sangre", "venosa."], ["CORRECT", "ANSWER:", "3"], ["La", "acidosis", "con", "PCO2", "elevada,", "hipoxemia", "y", "bicarbonato", "normal,", "sugiere", "una", "acidosis", "respiratoria", "aguda", "de", "instauracion", "r\u00e1pida", "probablemente", "por", "intoxicacion", "por", "drogas", "o", "farmacos."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"594_80": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "PEDIATRICS"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Lactante", "de", "2", "meses", "de", "edad", "con", "catarro", "de", "v\u00edas", "altas", "de", "3", "d\u00edas", "de", "evoluci\u00f3n,", "que", "comienza", "con", "dificultad", "respiratoria", "moderada", "y", "auscultaci\u00f3n", "pulmonar", "con", "sibilancias", "espiratorias."], ["La", "saturaci\u00f3n", "de", "ox\u00edgeno", "es", "de", "89", "%."], ["Se", "a\u00edsla", "virus", "respiratorio", "sincitial", "en", "el", "exudado", "nasofar\u00edngeo."], ["\u00bfCu\u00e1l", "de", "los", "siguientes", "tratamientos", "considera", "m\u00e1s", "indicado", "para", "este", "cuadro?:"], ["1-", "Rivabirina", "oral."], ["2-", "Salbutamol", "nebulizado."], ["3-", "Ox\u00edgeno", "suplementario."], ["4-", "Corticoides", "intravenosos."], ["5-", "nan"], ["CORRECT", "ANSWER:", "3"], ["Nos", "presentan", "el", "caso", "de", "una", "bronquiolitis", "VRS", "positivo."], ["Seg\u00fan", "las", "recomendaciones", "actuales,", "lo", "indicado", "ser\u00eda", "iniciar", "oxigenoterapia", "suplementaria."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "O"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}} +{"236_108": {"text": [["QUESTION", "TYPE:", "HEMATOLOGY"], ["CLINICAL", "CASE:"], ["Una", "paciente", "de", "67", "a\u00f1os", "en", "tratamiento", "con", "ticlopidina", "acude", "a", "urgencias", "con", "cefalea,", "astenia", "y", "petequias", "en", "extremidades", "inferiores."], ["En", "la", "anal\u00edtica", "presenta", "hemoglobina", "8,2", "g/dl,", "VCM", "100", "fl,", "plaquetas", "25000/ul", "y", "leucocitos", "7500/ul", "con", "formula", "normal."], ["La", "cifra", "reticulocitos", "est\u00e1", "elevada", "y", "el", "frotis", "de", "sangre", "se", "observa", "numerosos", "esquistocitos."], ["Los", "estudios", "de", "coagulaci\u00f3n", "(TTPA,", "TP", "y", "fibrin\u00f3geno)", "son", "normales."], ["En", "la", "bioqu\u00edmica", "destaca", "LDH", "2700", "UI/l", "y", "bilirrubina", "2,6", "mg/dl."], ["\u00bfCu\u00e1l", "es", "el", "diagn\u00f3stico", "m\u00e1s", "probable?"], ["1-", "Purpura", "trombocitop\u00e9nica", "autoinmune."], ["2-", "Purpura", "tromb\u00f3tica", "trombocitop\u00e9nica."], ["3-", "Aplasia", "medular."], ["4-", "Trombopenia", "inducida", "por", "f\u00e1rmacos."], ["5-", "Coagulaci\u00f3n", "intravascular", "diseminada."], ["CORRECT", "ANSWER:", "2"], ["T\u00edpico", "de", "la", "ticlopidina."], ["No", "solo", "trombocitopenia", "sino", "tambi\u00e9n", "cefalea,", "esquistocitos,", "LDH", "alta", "y", "bilirrubina", "alta."]], "labels": [["O", "O", "O"], ["O", "O"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise"], ["O", "O", "O", "O", "O", "O"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["O", "O", "O"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"], ["B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim"]]}}