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 <s>[INST] EX NEUROLOGICO DENTRO DA NORMALIDADE.  [/INST]  Exame neurologico dentro da normalidade </s> 
 <s>[INST] N?o apresenta sintomas. [/INST]  Não apresenta sintomas. </s> 
" <s>[INST]SSVV: PA 120X80, FC 85, FR 18, T 36.1, SAT 99% [/INST] Sinais vitais: Pressão Arterial 120x80, Frequência cardíaca de 85, Frequência respiratório de 18, Temperatura de 36.1, Saturação de 99%.  </s> "
<s>[INST] BEG [/INST] Apresenta bom estado geral. </s>
" <s>[INST] ACV: RCR 2T SEM SOPROS [/INST]  Ausculta Cardiovascular: Reanimação Cardio-Respiratória a 2 Tempos, sem sopros ou Extra-Sístole </s> "
 <s>[INST] AP MV+ SIMETRICO SEM RA [/INST]  Ausculta Pulmonar: Murmúrio Vesicular presente sem ruído adventício </s> 
<s>[INST] QUADRO GRIPAL [/INST]  Paciente apresenta sintomas de gripe. </s>
 <s>[INST] EM USO DE PREDSINISOLONA 10 ML POR 15 DIAS E EXPECTORANTE [/INST]  Uso do remédio predsinisolona durante 15 dias e uso de expectorante. </s> 
 <s>[INST] TEC < 3s  [/INST]  Tempo de Enchimento Capilar menor que 3 segundos é considerado normal </s> 
" <s>[INST] glasgow 15  [/INST]  Escala de Glasgow com pontuação 15, o que indica que o paciente está em bom estado. </s> "
 <s>[INST]  FEBRE HA 2 DIAS  [/INST]  Paciente se encontra com febre há 2 dias. </s> 
 <s>[INST]  ALTA COM RECEITA. [/INST]  Paciente foi liberado com uma prescrição para compra de remédios. </s> 
 <s>[INST]  ALTA COM RECEITA. [/INST]  Paciente não necessitou realizar nenhum procedimento no hospital. </s> 
 <s>[INST]  NEGA FEBRE [/INST]  Paciente relatou que não sentiu sintomas de febre. </s> 
 <s>[INST]  Em uso de salbutamol se crise [/INST]  Paciente faz uso do medicamento salbutamol quando está em crise. </s> 
 <s>[INST]  Sem criterios clinicos para tratamento hospitalar [/INST]  Paciente não necessitou realizar nenhum procedimento no hospital. </s> 
 <s>[INST] com historia de agordar tremulo e boca seca [/INST]  Paciente relatou histórico de acordar trêmulo e com a boca seca. </s> 
 <s>[INST] refere tosse de inicio ontem [/INST]  Paciente relatou início de tosse no dia anterior. </s> 
 <s>[INST] refere quadro alergico e outros episodios de cansaco [/INST]  Paciente relatou quadro alérgico e episódios de cansaço. </s> 
 <s>[INST] PACIENTE COM QUADRO GRIPAL ASSOCIADOI A FEBRE [/INST]  Paciente relatou quadro de sintomas de gripe associados a febre. </s> 
 <s>[INST] FEBRE N?O AFERIDA [/INST]  Paciente relatou febre mas não aferiu a temperatura. </s> 
 <s>[INST] FEBRE N?O AFERIDA [/INST]  Paciente não sabe a temperatura atingida durante o quadro de febre. </s> 
 <s>[INST] REFERE DISCRETA QTDE [/INST]  Paciente relatou uma quantidade discreta. </s> 
" <s>[INST] FEBRIL (38,4?C) [/INST]  Paciente apresentou febre de 38,4 graus durante o exame. </s> "
 <s>[INST] com quadro de  coriza 2 semanas evoluindo com roquid?o  [/INST]  Paciente relata sintomas de coriza há 2 semanas que evolui para uma roquidão. </s> 
 <s>[INST] paciente relata inicio hoje pela tarde de febre  [/INST]  Paciente relata sintomas de febre iniciados no período da tarde do dia da consulta. </s> 
 <s>[INST] ainda com tosse   ha 30 dias e congestao nasal  [/INST]  Paciente relata sintomas de tosse há 30 dias. </s> 
 <s>[INST] Pac com tosse produtiva  [/INST]  Paciente relata sintomas de tosse produtiva. </s> 
" <s>[INST] febre (n?o aferida) [/INST]  Paciente relata febre, porém a temperatura não foi aferida. </s> "
 <s>[INST] REFER A MAE FEBRE DE INICIO HA 24 HORAS [/INST]  Mãe relata que o paciente começou a sentir febre há 24 horas. </s> 
" <s>[INST] QUIXA DE DOR ABDOMINAL ONTEM QUE ALIVIO COM UOS DE COLIKIDSS [/INST]  Queixa de dor abdominal no dia anterior, que foi aliviada com uso do medicamento colidis </s> "
 <s>[INST] REFER TOSSE SEC  E CORIZA  [/INST]  Paciente relatou tosse seca e coriza. </s> 
 <s>[INST] FEBRE NAO MENSURADA  [/INST]  Paciente relatou que não aferiu a febre. </s> 
" <s>[INST] FEZ USO DE CIMEGRIPE E BENEGRIPE, ALEM DE TYLENOL, NO PERIODO.   [/INST]  Paciente relatou que fez uso dos medicamentos cimegripe, benegripe e tylenol no período em que os sintomas foram apresentados. </s> "
 <s>[INST] FEBRE NAO MENSURADA  [/INST]  Paciente relatou que não aferiu a febre. </s> 
 <s>[INST] GENITORA AFIRMA QUE MENOR APRESENTA-SE COM FEBRE HA 2 DIAS [/INST]  Progenitora afirma que o menor apresenta sintomas de febre há 2 dias. </s> 
 <s>[INST] TOSSE PRODUTIVA ALGUNS DIAS  [/INST]  Paciente relatou que tem sintomas de tosse produtiva há alguns dias. </s> 
" <s>[INST] QUEIXA DE FEBRE+ DOR NO CORPO+ TOSSE PRODUTIVA HA 5 DIAS  [/INST]  Paciente relatou queixas de febre, dores no corpo e tosse produtiva há 5 dias. </s> "
 <s>[INST] HOJE INICIOU FEBRE AFERIDA EM 38C  [/INST]  Paciente relatou que os sintomas de febre de 38 graus iniciados hoje. </s> 
 <s>[INST] REFERE USO DE AMOXICILINA P 07 D  [/INST]  Paciente relatou que tomou o medicamento amoxicilina por 7 dias. </s> 
 <s>[INST] FEZ USO DE CLAVULIN P 07 D  [/INST]  Paciente relatou que tomou o medicamento clavulin por 7 dias. </s> 
 <s>[INST] CORPO EMPOLADO HA 05 D ATRAS  [/INST]  Paciente relatou que o corpo estava empolado há 5 dias. </s> 
 <s>[INST] Pcte chega ao PA apresentando dispneia e esforco respiratorio [/INST]  Paciente chega ao Pronto Atendimento apresentando dispneia e esforço respiratório. </s> 
 <s>[INST] FEBRE COM VOMITOS 1X HA 12 HORAS [/INST]  Paciente uma única ocorrência de febre com vômitos há 12 horas. </s> 
 <s>[INST] NEGA CMORBIDADES [/INST]  Paciente nega comorbidades. </s> 
 <s>[INST] INDOLOR A PALPAC?O  [/INST] Paciente não sente dor referente a palpação. </s> 
" <s>[INST] paciente apresenta "" cansaco"" cataro no peito e febre a noite. ha mais de 1 semana [/INST]  Paciente relatou cansaço, catarro no peito e febre no período da noite, sintomas vem sendo apresentados há 1 semana. </s> "
 <s>[INST] M?e refere que crianca esta com choro ontem a noite [/INST]  Mãe relatou que a criança apresentou choro no dia anterior no período da noite. </s> 
 <s>[INST] Nega uso de medicac?o continua.  [/INST]  Paciente nega uso de medicação contínua. </s> 
 <s>[INST] CD:  [/INST]  Conduta </s> 
 <s>[INST] cd:  [/INST]  Conduta </s> 
 <s>[INST] Sem les?es ou placas.  [/INST]  Sem lesões ou placas. </s> 
 <s>[INST] Pele: Sem alterac?es  [/INST]  Sem alterações indicadas na pele. </s> 
 <s>[INST] FEZ USO DE PREDSIM SEM MELHORA.  [/INST]  Fez uso da medicação predsim mas não apresentou melhoras. </s> 
 <s>[INST] CONSCIENTE HIDRTADO [/INST]  Paciente se encontra consciente e hidratado. </s> 
 <s>[INST] queixa de febre 38? iniciado ontem [/INST]  Paciente apresenta queixa de febre de 38 graus iniciada no dia anterior. </s> 
 <s>[INST] NEGA USO DE MEDICAC?ES NO PERIODO.  [/INST]  Nega uso de medicações no período em que apresentou os sintomas. </s> 
" <s>[INST] FEBRE HA ALGUNS DIAS - SEM AVERIGUAR  [/INST]  Paciente relata febre há alguns dias, mas não aferiu a temperatura. </s> "
" <s>[INST] FEBRE HA ALGUNS DIAS - SEM AVERIGUAR  [/INST]  Paciente relata febre há alguns dias, mas não aferiu a temperatura. </s> "