PL9fwy3NUQKwbVIwDQqZwU0hy_ghhFwr7E/XpuD8XvbAm0.srt

1
00:00:21,580 --> 00:00:23,900
أعوذ بالله من الشيطان الرجيم بسم الله الرحمن

2
00:00:23,900 --> 00:00:27,600
الرحيم أهلا وسهلا اليوم إن شاء الله هنحكي عن 

3
00:00:27,600 --> 00:00:32,800
تفاعلات الجسم في حالة النزيف إحنا قلنا إنه البني

4
00:00:32,800 --> 00:00:38,560
آدم إذا نزف كمية

5
00:00:38,560 --> 00:00:44,420
من الدم ممكن جداً إيش تعمل؟ تؤدي لفقد كمية كبيرة من

6
00:00:44,420 --> 00:00:50,510
الدم زي حدوث تلوث زي صدمة في النهاية تؤدي للوفاة في

7
00:00:50,510 --> 00:00:55,690
النهاية إيش تؤدي؟ إذا كانت طبعاً فترة النزيف قصيرة

8
00:00:55,690 --> 00:01:01,910
لكن لو فترة النزيف طويلة وكمية الدم مش كبيرة ماشي

9
00:01:01,910 --> 00:01:08,850
فالمحصلة أنه ممكن الجسم يتعامل مع هذا النزيف

10
00:01:08,850 --> 00:01:16,950
فالجسم بينتج تفاعلات في حالة النزيف يعني كثير

11
00:01:38,180 --> 00:01:43,000
الجسم بيعمل تفاعلات في حالة النزيف في تفاعلات

12
00:01:43,000 --> 00:01:48,280
فورية وفي تفاعلات بتصير فيما بعد إيش يعني فورية؟

13
00:01:48,280 --> 00:01:52,700
يعني مجرد ما ينجرح البني آدم إيش بيصير؟ نزيف بدي 

14
00:01:52,700 --> 00:01:58,640
الجسم يعمل تفاعلات عشان يقاوم النزيف من هذه

15
00:01:58,640 --> 00:02:03,400
التفاعلات أنه الأوعية

16
00:02:03,400 --> 00:02:09,010
الدموية شو بيصير فيها؟ بيصير فيها ضيق في الأوعية 

17
00:02:09,010 --> 00:02:13,170
الدموية شو سبب ضيق الأوعية الدموية هذا؟ إن الجسم

18
00:02:13,170 --> 00:02:17,710
بفرز مادة الأدرينالين مادة الأدرينالين هذه

19
00:02:17,710 --> 00:02:23,270
بتعمل للأوعية الدموية ضيق حضرنا حكينا عن الدولة

20
00:02:23,270 --> 00:02:29,830
ساعتها مش ذاك ماشي مادة الأدرينالين بتعمل ضيق في

21
00:02:29,830 --> 00:02:34,720
الأوعية الدموية كمان مادة الأدرينالين بتعمل زيادة

22
00:02:34,720 --> 00:02:37,440
في سرعة النبض يعني إحنا كنا لما بيموت واحد

23
00:02:37,440 --> 00:02:41,980
بيعطيله قبلة أدرينالين في داخل القلب حكيناها أنا

24
00:02:41,980 --> 00:02:45,960
بتخيل مش هيك في المحاضرات قبلها فمادة ال

25
00:02:45,960 --> 00:02:51,480
أدرينالين هذه بتنشط أو إذا في إمكانية إنه بتنشط

26
00:02:51,480 --> 00:02:57,160
الدورة الدموية أو بتنشط القلب كمان يعني أوعي

27
00:02:57,160 --> 00:02:59,680
الدموية هذه وباقي الأدرينالين

28
00:03:02,350 --> 00:03:07,550
بتنقبض، بتنقبض لأن هذا الأدرينالين بعمل انقباض

29
00:03:07,550 --> 00:03:11,010
للأوعية الدموية الطرفية، الأوعية الدموية الطرفية

30
00:03:11,010 --> 00:03:15,290
عبارة عن إيش؟ الوجه واليدين والأرجل، بليز ما تكون

31
00:03:15,290 --> 00:03:20,850
ملانة كثير دم، كمية من الدم كافية فقط بتمشي بعها،

32
00:03:20,850 --> 00:03:25,120
وين الدم بيديها يتوجه؟ للأجهزة الحيوية الداخلية

33
00:03:25,120 --> 00:03:29,680
بالضبط وبناء عليه بيصير إيش؟ انقباض للأوعية الدموي

34
00:03:29,680 --> 00:03:33,520
عشان هيك بتلاقي الواحد صار وجهه أصفر أصفر لإنه صار

35
00:03:33,520 --> 00:03:39,300
خالي الدم أو يدوب ويكف الدم اللي موجود في الأطراف

36
00:03:39,300 --> 00:03:44,000
إنما المركز هو اللي بياخد الجزء الأكبر كمان قلنا

37
00:03:44,000 --> 00:03:51,600
إن الطحال الطحال عبارة عن مخزن لتصنيع الدم الطحال في

38
00:03:51,600 --> 00:03:56,220
جسم الإنسان مخزن لتصنيع الدم هذا الطحال ممكن جداً

39
00:03:56,220 --> 00:04:03,060
يمد الجسم بحوالي 500 سي سي دم تقريباً بيصنع لحوالي 500

40
00:04:03,060 --> 00:04:06,780
سي سي دم أو قريب من وحدة الدم اللي بياخدها الإنسان

41
00:04:06,780 --> 00:04:12,240
في حالة احتياجه للدم الأدرينالين برضه من شغله إنه

42
00:04:12,240 --> 00:04:18,020
بيسرع التنفس حتى إنه اليوم في المستشفى اللي بيروح

43
00:04:18,020 --> 00:04:24,440
عنده ضيق في نفسه يعني تعبان أو ملجوج زي ما بيقولوا

44
00:04:24,440 --> 00:04:28,680
بيعطولهم أدرينالين تحت الجلد ثلاث جرعات خاصة حتى

45
00:04:28,680 --> 00:04:32,320
تبعين الأزمة بيعطولهم أدرينالين تحت الجلد ثلاث

46
00:04:32,320 --> 00:04:36,060
جرعات بين كل جرعة وجرعة أو بربع ساعة ثلاث ساعات و

47
00:04:36,060 --> 00:04:39,500
بتحسن وتمام تمام بيصير نفسهم كويس فال أدرينالين

48
00:04:39,500 --> 00:04:44,580
بيساعد على تحسين النفس وزيادة النفس كمان بيصير في

49
00:04:44,580 --> 00:04:49,430
الجسم مجرد ما ينزف البني آدم بيبدأ الجسم يعمل عملية

50
00:04:49,430 --> 00:04:55,030
تجلط كذا مرة إحنا نزفنا وباقي راشقين نعمل ولا شيء إنما

51
00:04:55,030 --> 00:05:00,650
إيش جسمنا بيعمل؟ تجلط ويوقف الدم ولا لا؟ فتجلط الدم

52
00:05:00,650 --> 00:05:04,050
بيصير على السريع ومن فضل الله إن الدم بتجلط لما

53
00:05:04,050 --> 00:05:10,150
يطلع لو اتجلط الدم قبل ما يطلع بيعمل مصيبة ولو ما

54
00:05:10,150 --> 00:05:14,900
اتجلطش الدم لما نطلع بعضه بيعمل مصيبة ولا لأ؟ عشان

55
00:05:14,900 --> 00:05:19,360
هيك ربنا سبحانه وتعالى يعني عامل الدم غالباً لإنه

56
00:05:19,360 --> 00:05:22,020
في ناس عندهم الدم بتجلطش تبعين ال hemophilia هم

57
00:05:22,020 --> 00:05:27,500
الذاكرين اللي عندهم سيولة في الدم ما فيش عوامل تجلط

58
00:05:27,500 --> 00:05:34,800
فالدم بتجلط وبسكر الأوعية الدموية اللي قاعدة بتنزل

59
00:05:34,800 --> 00:05:41,450
فهذا كله حاجات بتصير على الفور بسرعة حد ما من وقت

60
00:05:41,450 --> 00:05:46,290
أن ينجرح الإنسان أو يصب عنده نزيف سواء داخلي أو

61
00:05:46,290 --> 00:05:51,570
خارجي في حاجات أخرى بتصير بعد هيك من الحاجات اللي

62
00:05:51,570 --> 00:05:57,990
بتصير بعد هيك إن الدورة الدموية بيقل حجمها مع النزيف

63
00:05:57,990 --> 00:06:01,910
شو بيصير في حجم الدم؟ بيقل حجم الدم في الدورة

64
00:06:01,910 --> 00:06:05,870
الدموية فالدورة الدموية بتحاول ترجع حجمها إلى ما

65
00:06:05,870 --> 00:06:10,730
هو عليه فبتروح عاملة عملية امتصاص لكل السوائل اللي

66
00:06:10,730 --> 00:06:16,710
في الجسم بتلاقي صار عند الواحد زي

67
00:06:16,710 --> 00:06:20,730
نوع من الجفاف السوائل اللي في وجهه وفي يده وفي

68
00:06:20,730 --> 00:06:25,430
هذا كله خشت في الدورة الدموية حتى البول بيصير

69
00:06:25,430 --> 00:06:32,070
مركز جداً وجليل بيصير إمساك مع الإنسان عشان بتاخد

70
00:06:32,070 --> 00:06:35,930
السوائل اللي في الجهاز الهضمي كل هذه السوائل بتمتص

71
00:06:35,930 --> 00:06:40,470
الحاجة اللي بعدها بيصير تكوين بروتينات وهذه التكوين

72
00:06:40,470 --> 00:06:44,850
لبروتينات في الكبد وفي النخاع الشوكي أو في النخاع

73
00:06:44,850 --> 00:06:50,390
العظمي بتتكون بروتينات بتساعد على إيش؟ إعادة بناء

74
00:06:50,390 --> 00:06:56,710
خلايا دم جديدة عشان تعوض الدم اللي نزف وزي ما

75
00:06:56,710 --> 00:07:00,450
قلنا النخاع الشوكي بتنشط إذا قل الأكسجين على

76
00:07:00,450 --> 00:07:04,250
النخاع الشوكي بتنشط النخاع الشوكي وبيبدأ يمد الجسم

77
00:07:04,250 --> 00:07:11,050
بالمواد الخام لبناء خلايا دم حمراء عشان انتصار

78
00:07:11,050 --> 00:07:14,990
السوائل لازم الإنسان يعوض هذه يعني يشرب سوائل

79
00:07:14,990 --> 00:07:18,050
بعدها؟ اه لما يصح صح بده يشرب سوائل طبعاً نعم وإلا

80
00:07:18,050 --> 00:07:22,570
بيظله إيش؟ فيه إنْدوْجفاه وبيظله وضع طبيعي مش

81
00:07:22,570 --> 00:07:29,050
طبيعي يعني إحنا توقف

82
00:07:29,050 --> 00:07:36,510
الكبس هذه ده نزل الماوس الأيمن خيكوا .. لأ ال

83
00:07:36,510 --> 00:07:39,090
ماوس الـ mouse هذا؟

84
00:07:47,270 --> 00:07:53,070
ماذا براك اللادة؟ إيش يعني خربتها؟ طب تعال سكر

85
00:07:53,070 --> 00:07:56,230
هاي

86
00:07:56,230 --> 00:08:06,030
كاتب التالي هو أوليالي اللي السابق مش هيه؟ خد خد

87
00:08:13,150 --> 00:08:22,150
وف زعناء ده مدة هذا

88
00:08:22,150 --> 00:08:32,570
الصيني يا أخي هذا الصيني كان مزعج بالعجب لأ

89
00:08:32,570 --> 00:08:36,650
فالمشكلة عندك في إيش؟ في اللي عارف كده الكلب اللي

90
00:08:36,650 --> 00:08:39,310
عارف عكسك إيش اللي جابه اللي عارف جمهور؟ ليش

91
00:08:39,310 --> 00:08:41,670
الجمهور؟ ليش الجمهور؟

92
00:08:45,170 --> 00:09:05,710
هذا كله حكيناه مش فاير اليوم

93
00:09:05,710 --> 00:09:11,270
وصلنا برضه ووضحنا استفادة الجسم في حالة النزيف طيب

94
00:09:11,270 --> 00:09:18,730
كيف إحنا كمسعفين بدنا نسعف واحد بينزف أول

95
00:09:18,730 --> 00:09:25,430
طريقة إنه إحنا نعمل الضغط المباشر نعمل إيش؟ الضغط

96
00:09:25,430 --> 00:09:29,310
المباشر كيف إن أنا أعمل الضغط المباشر؟ هذه نوع من

97
00:09:29,310 --> 00:09:34,550
أنواع المشاكل اللي بيعانوا منها بعض الناس كيف إن أنا

98
00:09:34,550 --> 00:09:38,190
أبدأ أعمل ضغط مباشر على الجرح؟ إذا كان الجرح مني

99
00:09:38,190 --> 00:09:44,380
أنا مجروح وأنا المسعف ما فيش خوف إنه يختلط دمي بدمي

100
00:09:44,380 --> 00:09:49,800
ولا فيه خوف ما هو دمي وأنا صاحب الـ .. إذا في مرض،

101
00:09:49,800 --> 00:09:53,880
ما فيش مرض، فيه سليم، مش سليم، مني إليه، ما فيش مشكلة

102
00:09:53,880 --> 00:09:59,140
لكن إذا كان أنا بدي أعمل إسعاف لواحد آخر والواحد

103
00:09:59,140 --> 00:10:02,860
هذا مريض مش

104
00:10:02,860 --> 00:10:08,600
لازم أحمي نفسي من إني آخد منه مرضه زي ما قلنا في

105
00:10:08,600 --> 00:10:13,200
الأول إنه ممكن كبد الوبائي والـ AIDS ينتقل عن طريق

106
00:10:13,200 --> 00:10:18,740
الدم فكيف أنا بدي أساوي؟ بدي أعمل عملية ضغط مباشر،

107
00:10:18,740 --> 00:10:24,740
بده يكون بين جلدي وجسم المصاب، شيء عازل، يعني في

108
00:10:24,740 --> 00:10:29,440
عندي قفازات، بدي ألبس قفازات، ما فيش عندي قفازات،

109
00:10:29,440 --> 00:10:33,300
ممكن أحط كيس نايلون، ما فيش عندي كيس نايلون، ممكن

110
00:10:33,300 --> 00:10:39,250
أجيب قطعة قماش سميكة وأستخدمها وتحت هذا النايلون أو

111
00:10:39,250 --> 00:10:44,290
تحت هذه القفازات أو تحت هذه القطعة القماش لازم

112
00:10:44,290 --> 00:10:47,870
يكون في حاجة معقمة هي اللي تيجي مباشرة وين؟ ع

113
00:10:47,870 --> 00:10:51,150
الجروح ع الجروح لأن الجروح الحين مفتوح الجسم

114
00:10:51,150 --> 00:10:55,510
وما فيش إمكانية إنك تمنع الميكروبات إلا إنك تخفف 

115
00:10:55,510 --> 00:10:59,350
هذه الميكروبات بالطريقة الصحية في التعامل معها

116
00:10:59,350 --> 00:11:04,130
طريقة صحية إنه ما أجيبش ميكروبات إضافية من برة بشاشة

117
00:11:04,130 --> 00:11:09,590
مش نظيفة بجماشة مش نظيفة بأي حاجة وأحطها فوق الجرح

118
00:11:09,590 --> 00:11:13,830
حتى ما تدخلش ميكروبات جديدة وبناء عليه بتعمل ضغط

119
00:11:13,830 --> 00:11:18,210
مباشر وأضع قطعة شاش أو غيار أو ضمادة معقمة أو

120
00:11:18,210 --> 00:11:22,570
نظيفة ما أمكن على مكان الجروح ثم نضغط براحة اليد

121
00:11:22,570 --> 00:11:29,130
ضغط مناسب وكافي بكف اليد بنضغط ضغطة تكون كافية

122
00:11:29,130 --> 00:11:34,700
ومناسبة يعني مش يدوبي بحط إيدي مش هيعمل ضغط ولا

123
00:11:34,700 --> 00:11:38,420
بضغط جامد جامد جامد لدرجة إن أنا أمنع الدم عن كل

124
00:11:38,420 --> 00:11:44,160
الجسم فالضمادة عبارة عن قطعة شاش معقم توضع على

125
00:11:44,160 --> 00:11:48,180
الجروح لوقف النزيف تكون مصنوعة من الشاش الطبي 

126
00:11:48,180 --> 00:11:55,060
ويلها خاصية امتصاص السوائل، ماشي هذه من مواصفات

127
00:11:55,060 --> 00:12:02,880
الضماضة طبعا 85%  عنهم بتم وقف النزيف بالضغط

128
00:12:02,880 --> 00:12:07,690
المباشر يعني أنتم تعرضتوا لكثير من إنكم تنزفوا

129
00:12:07,690 --> 00:12:11,450
أو تشوفوا حد بينزف، مجرد ما ينزف بس بتحطوا ضغط

130
00:12:11,450 --> 00:12:15,950
مباشر، شو بيصير؟ بيوقف النزيف، لكن بعض الحالات لا 

131
00:12:15,950 --> 00:12:20,570
يوقف، حوالي خمسة عشر في المئة تقريبا من هذه الحالات

132
00:12:20,570 --> 00:12:24,730
قد لا يقف النزيف، فإيش أنا بدي أعمل الحين إذا ما وقفش

133
00:12:24,730 --> 00:12:29,810
النزيف؟ ضغط ضغط مباشر ولم يقف النزيف، شو بدي أعمل؟

134
00:12:29,810 --> 00:12:34,840
بدي أظل أضغط ضغط مباشر وأرفع العضو المصاب إلى وين 

135
00:12:34,840 --> 00:12:42,520
إلى أعلى من مستوى القلب، في النزيف، في أي نزيف؟ 

136
00:12:42,520 --> 00:12:48,800
الشرياني، في النزيف الشرياني بدي أرفع مستوى الجرح

137
00:12:48,800 --> 00:12:56,520
أعلى من مستوى القلب، ليش في النزيف الشرياني؟ القلب

138
00:12:56,520 --> 00:13:01,510
هو اللي بضخ وبيبعت على الأطراف، فلما يرتفع يصير

139
00:13:01,510 --> 00:13:06,690
الدم بده جهد أكبر عشان يصل، فبيخف وصول الدم إلى

140
00:13:06,690 --> 00:13:11,950
الجزء المرتفع، زي ما ناس عندهم تانك مية فوق السطح

141
00:13:11,950 --> 00:13:16,850
الحنفية تحت بتفتحيها بتطلعي منها مية وبتغسلي و

142
00:13:16,850 --> 00:13:22,330
بتشربي وبتعملي اللازم، لكن على ال tank فوق بدها شوية

143
00:13:22,330 --> 00:13:26,970
ضخ أو بدها تكون المية جوا بزيادة وكل ما رفعتي

144
00:13:26,970 --> 00:13:31,940
أكثر على الدور الثاني، أقل chance أو حظ من الدور

145
00:13:31,940 --> 00:13:35,240
الأول، الدور الثالث أقل حظ من الدور الثاني، ولا

146
00:13:35,240 --> 00:13:39,520
لأ؟ وبناء عليه كل ما رفعت العضو المصاب إلى أعلى كل

147
00:13:39,520 --> 00:13:46,060
ما خف وصول الدم إلى هذه المنطقة اللي فيها الجرح

148
00:13:46,060 --> 00:13:54,640
إذا كان الإصابة في الشريان، صح نرفع العضو؟ طب إيش

149
00:13:54,640 --> 00:13:58,280
بتعرفنا أن هو الإصابة في الشريان؟ من قلها؟ من لون

150
00:13:58,280 --> 00:14:03,920
الدم، لون الدم؟ أحمر قاني وأحمر داكن، أحمر قاني؟ أه

151
00:14:03,920 --> 00:14:08,820
وإيش كمان؟ إذا كان مؤكسج وأحمر داكن قاني، بيكون

152
00:14:08,820 --> 00:14:11,680
إيش؟ الوريد، بيكون .. لا عارفش بيكونش مؤكسج وأحمر

153
00:14:11,680 --> 00:14:16,780
داكن، أه، إذا كان مؤكسج بيكون أحمر قاني، أه، وإذا جاء

154
00:14:16,780 --> 00:14:19,640
غير مؤكسج بيكون أحمر داكن، أه، إيش كمان في حاجة

155
00:14:19,640 --> 00:14:25,280
تانية؟ الدم الشرياني بيقولنا إيش؟ الدم الوريدي بيخرج

156
00:14:25,280 --> 00:14:30,990
على .. على دفعة، الدم الوريدي ده بيخرج بطريقة إيش؟

157
00:14:30,990 --> 00:14:38,890
انسيابية، ماشي، فهي عرفنا وليش رأيك؟ واضحة؟ فإذا

158
00:14:38,890 --> 00:14:44,870
رفع العضو المصاب أعلى من مستوى القلب، طبعا يعني، و

159
00:14:44,870 --> 00:14:49,410
إذا كان الجرح مصحوب بكسور أو هناك احتمال، بنعمل

160
00:14:49,410 --> 00:14:55,110
جبيرة قبل رفع العضو المصاب، عشان ما نزيدش من 

161
00:14:55,110 --> 00:14:59,760
احتمالية النزيف الزايدة، هو تهتك في العضل جاء زي

162
00:14:59,760 --> 00:15:05,620
هذا، لكن إذا كان النزيف وريدي، إيش بدي أعمل؟ ضغط

163
00:15:05,620 --> 00:15:10,460
مباشر، بدي أخفض العضو المصاب عن مستوى القلب، ليش بدي

164
00:15:10,460 --> 00:15:15,200
أخفض العضو المصاب عن مستوى القلب؟ لأن الوريد ده

165
00:15:15,200 --> 00:15:21,020
بيوصل الدم من جميع أجزاء الجسم للقلب، لأ لأ، الحين

166
00:15:21,020 --> 00:15:25,200
إيدي وهي نازلة تحت بده مجهود الدم، إذا نزلت عشان

167
00:15:25,200 --> 00:15:30,060
يرفع، لكن لو رفعتها وهو دم وريدي بسرعة، بنزل الدم

168
00:15:30,060 --> 00:15:35,100
فبكون أنا زودت إيه النزيف، وبنقل عليه، في حالة

169
00:15:35,100 --> 00:15:40,000
الشريان بنرفع العضو إلى أعلى وفي حالة الوريد

170
00:15:40,000 --> 00:15:46,160
بننزل العضو إلى أسفل، الضغط على الوعاء الدموي

171
00:15:46,160 --> 00:15:53,240
المغذي، الطريقتين هدول ما جاوبناش، بنعمل إيش الضغط

172
00:15:53,240 --> 00:15:57,670
على الوعاء، أنا ما قلتش الشريان، متعمل يعني مكتوب

173
00:15:57,670 --> 00:16:01,570
الشريان، صح، لكن أنا إيش قلتها الحين؟ على الوعاء

174
00:16:01,570 --> 00:16:04,730
المغذي، الضغط على الوعاء الدموي المغذي، إيش الفرق

175
00:16:04,730 --> 00:16:08,470
بين شريان ووعاء دموي؟ الوعاء بتشمل، أنت كان شريان

176
00:16:08,470 --> 00:16:12,270
أولين بالظبط، اسمه وعاء دموي، لكن قلنا شريان، سكرنا

177
00:16:12,270 --> 00:16:17,190
على الباقي، سكرنا على إيه الباقي، ف أنا بكل بساطة بدي

178
00:16:17,190 --> 00:16:23,690
إيدي أضغط على الوعاء الدموي المغذي للجزء اللازم

179
00:16:23,690 --> 00:16:30,330
فإذا كان شرياني، كيف بيكون الضغط؟ و

180
00:16:30,330 --> 00:16:38,690
الجرح إذا كان شرياني بيكون ضغط مباشر، رفع عضو مصاب

181
00:16:38,690 --> 00:16:51,450
إلى أعلى وضغط بين القلب والنزيف، شايفين 

182
00:16:51,450 --> 00:16:52,550
أنتم كيف هذول ال ..

183
00:16:56,110 --> 00:17:06,690
كيف بضغطها على الأوعية الدموية وكيف بعمل، ماشي

184
00:17:06,690 --> 00:17:14,570
إذا يعني الصورة واضحة، إذا كان في شريان اللي بينزف

185
00:17:14,570 --> 00:17:21,010
بدي أضغط ضغط مباشر، أرفع عضو المصاب إلى أعلى وهذا

186
00:17:21,010 --> 00:17:24,690
ما أداش إلى وقف نزيف 100% بدي أضغط على الشريان

187
00:17:24,690 --> 00:17:29,910
المغذي، الشريان المغذي وين بيجي؟ بين الجرح والقلب

188
00:17:29,910 --> 00:17:33,850
لأن الشريان بيجي من القلب، بيصب في وين؟ على منطقة

189
00:17:33,850 --> 00:17:39,310
الجرح، فبدي أكون طريق الدم ماشي من ناحية القلب إلى

190
00:17:39,310 --> 00:17:44,530
الطرف، أي طريق، فلما أسكر بين الجرح والقلب بكون

191
00:17:44,530 --> 00:17:50,750
منعت إيش؟ الدم الشرياني من الوصول إلى منطقة الجرح

192
00:17:50,750 --> 00:17:55,800
ولا لأ؟ بيصير عندي تلت حاجات، ضغط مباشر، رفع عضو

193
00:17:55,800 --> 00:18:00,760
مصاب، ضغط على الشريان المغذي، لو كان وريدي، ببدأ

194
00:18:00,760 --> 00:18:09,020
أعمل إيش؟ ببدأ أضغط ضغط مباشر، ببدأ أنزل العضو

195
00:18:09,020 --> 00:18:14,440
المصاب إلى أسفل من مستوى القلب، وببدأ أضغط أبعد من

196
00:18:14,440 --> 00:18:21,300
الجروح، ليش أبعد من الجروح؟ لأن الدم جاي عكسي، جاي

197
00:18:21,300 --> 00:18:26,480
من الأطراف وطالع فوق، فلو ضغطت من فوق الدم، فوق

198
00:18:26,480 --> 00:18:31,880
الجروح، هيزيد نزيف الجروح، الآن عمركم سحبتوا عينّة

199
00:18:31,880 --> 00:18:36,980
الدم من إيدكم، ما أعرفكم مش فحصتوا الدم، مش معقول

200
00:18:36,980 --> 00:18:40,820
يعني، هو ليه واحد فيكم فحص الدم؟ لحاله، مش لحاله،

201
00:18:40,820 --> 00:18:47,320
مش روحه يفحص في المختبر، إيش بيساوي؟ بربط، بربط وين؟

202
00:18:47,320 --> 00:18:50,900
الوريد، ماشي هيك فبربط من هان وبأخذ دم من الوريد

203
00:18:50,900 --> 00:18:55,020
ليش بربط من هان؟ لأن الدم ماشي هيك فبنتفخ الوريد،

204
00:18:55,020 --> 00:19:00,440
بنتفخ، بيصير ملال، بزيادة دم، مجرد ما ينخز، بسحب

205
00:19:00,440 --> 00:19:04,720
العينة بسهولة، الحين لو كان اللي بيشتغل معك أو

206
00:19:04,720 --> 00:19:11,140
اللي بتشتغل معك مش خبيرة، تسحب الإبرة قبل ما تجيب

207
00:19:11,140 --> 00:19:15,610
الأربطة، لو جاء .. سحبت الإبرة قبل ما تجي من

208
00:19:15,610 --> 00:19:19,810
الرباط، شو بيصير دم؟ بيصير دم كثير، بيصير دم

209
00:19:19,810 --> 00:19:23,910
كثير، الصح المعلم أو المعلمة أو الخبيرة بيفك

210
00:19:23,910 --> 00:19:28,490
الرباط وبيحط قطعة القطن وبيصحب ال needle أو

211
00:19:28,490 --> 00:19:33,530
الإبرة، وحتى لا ينصح إنك تجيء إثني إيدك، كثير

212
00:19:33,530 --> 00:19:38,310
منهم بيقول لك إثني إيدك هتسكر على الدم وهيصير بكرة

213
00:19:38,310 --> 00:19:42,290
تطلع، هتلاقي المنطقة صارت زرقاء زرقاء، ماشي، كل هذا

214
00:19:42,290 --> 00:19:47,910
من إيش؟ من فيه أخطاء بتنعمل واتعودوا عليها السابق

215
00:19:47,910 --> 00:19:53,290
لحج لحج بيعمل هيك وأنا شوفت اللي جابلي بيعمل هيك

216
00:19:53,290 --> 00:19:59,230
لكن هي من ناحية علمية ممنوعة، فإذا الضغط على

217
00:19:59,230 --> 00:20:03,150
الشريان الرئيسي، إذا كان النزيف شرياني، وقلنا

218
00:20:03,150 --> 00:20:07,390
الشريان الرئيسي بيجي بين الجرح والقلب، والضغط على

219
00:20:07,390 --> 00:20:14,730
الوريد المغذي إذا كان النزيف نزيف وريدي، وهذا بيكون

220
00:20:14,730 --> 00:20:19,990
غالبا أو بيكون عادة بعد الجروح، بمعنى أبعد من

221
00:20:19,990 --> 00:20:26,070
الجروح هاي

222
00:20:26,070 --> 00:20:30,270
هنا زي ما أنتم شايفين كيف الدم بيتحرك في جسم

223
00:20:30,270 --> 00:20:37,150
الإنسان، كيف الضغط بتتم الضغط

224
00:20:37,150 --> 00:20:41,690
على الشريان المغذي، بقول لك في الكف بنضغط على الشريان

225
00:20:41,690 --> 00:20:46,830
الذَنْبي، شايفينه الكف؟ موقع الضغط شايفينه؟ لو واحد

226
00:20:46,830 --> 00:20:50,250
فيه نزيف في كفه، في عنده شريان اسمه شريان ذَنْبي اللي

227
00:20:50,250 --> 00:20:55,270
موجود بنعد منه النبض، علمناكم تعدوا النبض منه، هذا لو

228
00:20:55,270 --> 00:21:02,110
جيت وسكرت عليه، بتلاقي إيش؟ وبطل يصل دم ل .. أنا

229
00:21:02,110 --> 00:21:06,030
شوفت أكثر من واحد يعني في أكثر من مناسبة كان لما

230
00:21:06,030 --> 00:21:09,810
يجي واحد بينزف من إيده بقى شاب عندنا في الاستقبال

231
00:21:09,810 --> 00:21:14,770
يمسك بأصابع الإثنين على الزندي وعلى الشريان في

232
00:21:14,770 --> 00:21:18,910
الجهة الثانية، الآخر والتانين يسكر عليهم وسدّجوا وبقى

233
00:21:18,910 --> 00:21:24,590
يجي في النزف على المطار، الصور أنت كيف؟ لأ

234
00:21:24,590 --> 00:21:30,430
مش فيها، أنا شرياني هنا، في شريان كمان، حط إيدك ورا

235
00:21:30,430 --> 00:21:39,930
هنا برضه بتلاقي في شريان عميق أكثر عمقا، حسيتوا؟

236
00:21:39,930 --> 00:21:46,030
في واحد هان، شوف نصب عليك بيه الصغير هذا، امشي معاه

237
00:21:46,030 --> 00:21:55,670
وحط تلت أصابع بالعرض هنا واضغط جامد، حسيتوا؟

238
00:21:55,670 --> 00:22:01,840
لجيتوا؟ مش كثير صعب يعني؟ نعم، مش حط تهدي الأصابع بقى

239
00:22:01,840 --> 00:22:10,540
أنت حط صابع واحد مش تهدي وحط صابع واحد، لجيتيه؟

240
00:22:10,540 --> 00:22:18,220
أنت لجيتيها صح وأنت لجيتيها؟ لجيتيها؟ أه، لو جيتي ضغطي

241
00:22:18,220 --> 00:22:23,460
عدولة الشريانين بيمنع النزيف من الدم، طبعا لو واحد

242
00:22:24,160 --> 00:22:28,540
عنده نزيف في قمة الرأس أو القسم الجبهي من أعلى

243
00:22:28,540 --> 00:22:33,880
الوجه، في أعلى الوجه فيه نزيف وجينا الشريان الصدغي

244
00:22:33,880 --> 00:22:38,260
.. الشريان الصدغي قدام الدم، حط إيدك هنا قدام الأذن

245
00:22:38,260 --> 00:22:50,240
بتحسي .. حاسين؟ أه؟ حاسين؟ كيف واحد بيقدم؟ حط إيده

246
00:22:50,240 --> 00:22:54,620
هنا .. هنا نضغط عليه بيصير إيش؟ الضغط على الشريان

247
00:22:54,620 --> 00:22:59,540
الوجهي، القسم السفلي من الوجه، الشريان الوجهي

248
00:22:59,540 --> 00:23:03,980
الشريان الوجهي، هذه المنطقة فأسفل اللي هو ال ghost

249
00:23:03,980 --> 00:23:13,360
تبع الفك هذا اسمه الشريان الوجهي، لو كان في مؤخرة

250
00:23:13,360 --> 00:23:20,220
الرأس، الرأس من ورا بدنا نضغط في شريانين هنا بسموه

251
00:23:20,220 --> 00:23:25,510
الشريان القفوي، هنا فيه شريانين بترس

252
00:23:25,510 --> 00:23:33,450
عليهم وقفل اللي هو إيش النزيف في الشريان العضدي

253
00:23:33,450 --> 00:23:41,450
بنضغط عليه إذا كان فيه نزيف في المنطقة في اليد

254
00:23:41,450 --> 00:23:50,410
أعلى من الكف يعني فبنضغط على الشريان العضدي واضح؟

255
00:23:53,820 --> 00:23:59,180
طبعا كل هذه الشغلات، الضغط المباشر،

256
00:23:59,180 --> 00:24:04,060
رفع عضو المصاب أو تنزيله، الضغط على الشريان

257
00:24:04,060 --> 00:24:08,760
المغذي أو الشرايين المغذية، الضغط على الوريد

258
00:24:08,760 --> 00:24:13,780
المغذي أو الأوردة المغذية، كل هذا قد لا يأتي نفعا

259
00:24:13,780 --> 00:24:20,840
في بعض الحالات، زي إيش مثلا؟ هاه؟ هل كان الجرح مثلا

260
00:24:20,840 --> 00:24:28,290
عالق فيك؟ إذا كان الجرح كبير جدا، إذا كان فيه بتر،

261
00:24:28,290 --> 00:24:33,150
واحد يده مقطوعة أو رجله مقطوعة أو حتى إصبع مقطوع

262
00:24:33,150 --> 00:24:38,270
ممكن جدا كل هالشغلات اللي قلناها ما تجدي نفعا، كيف أنا 

263
00:24:38,270 --> 00:24:45,450
بدي أتعامل مع هيك شغل؟ هذه الشغل بنعملها كالآتي،

264
00:24:45,450 --> 00:24:50,980
نستخدم حاجة اسمها الرباط الضغط، الرباط الضغط كأني

265
00:24:50,980 --> 00:24:57,700
وريتكم إياه أنا قلت لكم أنه عندي رباط داخلي

266
00:24:57,700 --> 00:25:04,320
لكوشوكة بسكاليت لكوش الدراجة وريتكم إياهم والله

267
00:25:04,320 --> 00:25:08,340
احتمال يكون معي في الشنطة احتمال خليني أشوف أنه 

268
00:25:08,340 --> 00:25:12,440
موجود معي في الشنطة ولا مش موجود

269
00:25:20,960 --> 00:25:32,560
ماشي مش مشكلة الموضوع جانش أنا بنحاول طيب

270
00:25:32,560 --> 00:25:41,040
البتر أنا بده أسكر شريان ووريد بده أسكر إيش؟

271
00:25:41,040 --> 00:25:45,140
شريان ووريد لأنه في البتر إيش اللي بنقطع؟ إيش

272
00:25:45,140 --> 00:25:50,490
اللي بنجرح؟ الوريد والشريان كمان في النزيف الشديد

273
00:25:50,490 --> 00:25:55,950
خالص إيش اللي بنقطع؟ الشريان والوريد وبناء عليه أنا

274
00:25:55,950 --> 00:25:59,750
بدأ أسكر الشريان والوريد وبناء عليه بدأ أجيب حاجة

275
00:25:59,750 --> 00:26:03,690
اسمها رباط الضغط أنا في الدار عندي قلت لكم باستخدم

276
00:26:03,690 --> 00:26:08,750
عبارة عن الداخلية الكوشوكة الداخلية تبع الدراجة

277
00:26:08,750 --> 00:26:15,250
الهوائية مجسوسة ومعمولة دائرة وبأجي بلفها فوق مكان

278
00:26:15,940 --> 00:26:20,540
الجرح وكل ما ألف لفة بشد أكثر كل ما ألف لفة بشد

279
00:26:20,540 --> 00:26:26,820
أكثر لما كنتش بضل أشد حتى يتوقف الدم كلياً مية في

280
00:26:26,820 --> 00:26:32,140
المية طبعا هذه يعني بنعملها في الحالات التي لا

281
00:26:32,140 --> 00:26:38,020
نستطيع فيها السيطرة مطلقا على النزيف فبيصير أنا

282
00:26:38,020 --> 00:26:42,660
أوازن بين أن البني آدم يظل طيب ومنيح وبين أنه

283
00:26:42,660 --> 00:26:47,280
مثلا يمكن يصير خلل معين فأستخدم أو أوقف الدم ولا

284
00:26:47,280 --> 00:26:53,040
موقفوش وغالبا بدنا نوقف الدم فالآن بنجيب هذا

285
00:26:53,040 --> 00:26:57,800
الرباط وبنضغطه بنضغط إلى أن يتقطع الدم طبعا ممكن

286
00:26:57,800 --> 00:27:03,580
في طريقة أخرى يسموها طريقة المفتاح كيف هذه طريقة

287
00:27:03,580 --> 00:27:10,040
المفتاح بتجيب قطعة من القماش عريضة بتربطيها أعلى

288
00:27:10,040 --> 00:27:16,310
بقليل من المنطقة المجروحة أو المبتورة وبتربط أول

289
00:27:16,310 --> 00:27:24,270
لفة وعقدة بنحط شيء صلب وبنربط عقدة ثانية الحين

290
00:27:24,270 --> 00:27:29,170
نبدأ نلف في الشيء الصلب شوفتوا الناس اللي بتاعين

291
00:27:29,170 --> 00:27:32,190
الطيارة كيف بيشتغلوا بالشكوش يلفوا يلفوا يلفوا

292
00:27:32,190 --> 00:27:41,730
السلوك الحديد فبتعمل قوة كل ما لفتي بخس طول اللي هو

293
00:27:41,730 --> 00:27:45,470
الرباط، كل ما لفتي بيخسقه الرباط، بتظل تلفي إلى

294
00:27:45,470 --> 00:27:50,170
أن يتوقف النزيف تماما، هذا اسمه رباط هيكوا ..

295
00:27:50,170 --> 00:27:53,690
شايفين الصورة أنتم كيف؟ ولا مش واضحة يعني،

296
00:27:53,690 --> 00:28:00,270
شايفين؟ في جرح وهيضطين رباط وبلفه حتى يتوقف

297
00:28:00,270 --> 00:28:07,390
النزيف، طبعا هذا يعني بيسبب خطورة إذا استخدم

298
00:28:07,390 --> 00:28:10,550
بطريقة الخطأ، إيش خطورته يعني إذا استخدم بطريقة

299
00:28:10,550 --> 00:28:16,520
الخطأ؟ احنا إيش عملناها الحين؟ إيش عملناها؟ قطعنا

300
00:28:16,520 --> 00:28:21,920
الدم كله، عن كل الطرف، مش هي؟ إذا إيش فيه بيصير

301
00:28:21,920 --> 00:28:28,360
خطورة؟ إن ده من قطع الدم؟ باقي العضو مش هيصله دم،

302
00:28:28,360 --> 00:28:37,380
مش هيصله دم وبالتالي يستطيع الجسم تحمل فترة أو

303
00:28:37,380 --> 00:28:43,260
الخلايا تستطيع تحمل فترة الخلايا تستطيع تحمل فترة

304
00:28:43,260 --> 00:28:47,940
بدون دم أو بدون أكسجين خلايا الأطراف ما أحكيش عن

305
00:28:47,940 --> 00:28:53,100
خلايا المخ دي لو ملكوها هذه الفترة يعني بقولك

306
00:28:53,100 --> 00:28:58,680
أنه ممكن نتجاوز عنها عشرين دقيقة نتجاوز عن كده؟

307
00:28:58,680 --> 00:29:07,360
عشرين دقيقة بربط الرباط بنتظر عشرين دقيقة قبل ما

308
00:29:07,360 --> 00:29:14,400
أفكه عشان هيك كيف أنا بدي أعرف اللي جاي وراي أو إذا

309
00:29:14,400 --> 00:29:18,400
انتقلت الحالة إلى مكان آخر كيف بدي أعرف أن هذا

310
00:29:18,400 --> 00:29:29,100
الرباط بده فك بدي أكتب على المنطقة اللي فيها ال

311
00:29:29,100 --> 00:29:33,020
.. البتر أو المنطقة اللي فيها الرباط أو أكتب على

312
00:29:33,020 --> 00:29:38,320
صدر المريض أو أحط مثلا شيء معين يقول