File size: 56,416 Bytes
64bf802
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207
208
209
210
211
212
213
214
215
216
217
218
219
220
221
222
223
224
225
226
227
228
229
230
231
232
233
234
235
236
237
238
239
240
241
242
243
244
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
257
258
259
260
261
262
263
264
265
266
267
268
269
270
271
272
273
274
275
276
277
278
279
280
281
282
283
284
285
286
287
288
289
290
291
292
293
294
295
296
297
298
299
300
301
302
303
304
305
306
307
308
309
310
311
312
313
314
315
316
317
318
319
320
321
322
323
324
325
326
327
328
329
330
331
332
333
334
335
336
337
338
339
340
341
342
343
344
345
346
347
348
349
350
351
352
353
354
355
356
357
358
359
360
361
362
363
364
365
366
367
368
369
370
371
372
373
374
375
376
377
378
379
380
381
382
383
384
385
386
387
388
389
390
391
392
393
394
395
396
397
398
399
400
401
402
403
404
405
406
407
408
409
410
411
412
413
414
415
416
417
418
419
420
421
422
423
424
425
426
427
428
429
430
431
432
433
434
435
436
437
438
439
440
441
442
443
444
445
446
447
448
449
450
451
452
453
454
455
456
457
458
459
460
461
462
463
464
465
466
467
468
469
470
471
472
473
474
475
476
477
478
479
480
481
482
483
484
485
486
487
488
489
490
491
492
493
494
495
496
497
498
499
500
501
502
503
504
505
506
507
508
509
510
511
512
513
514
515
516
517
518
519
520
521
522
523
524
525
526
527
528
529
530
531
532
533
534
535
536
537
538
539
540
541
542
543
544
545
546
547
548
549
550
551
552
553
554
555
556
557
558
559
560
561
562
563
564
565
566
567
568
569
570
571
572
573
574
575
576
577
578
579
580
581
582
583
584
585
586
587
588
589
590
591
592
593
594
595
596
597
598
599
600
601
602
603
604
605
606
607
608
609
610
611
612
613
614
615
616
617
618
619
620
621
622
623
624
625
626
627
628
629
630
631
632
633
634
635
636
637
638
639
640
641
642
643
644
645
646
647
648
649
650
651
652
653
654
655
656
657
658
659
660
661
662
663
664
665
666
667
668
669
670
671
672
673
674
675
676
677
678
679
680
681
682
683
684
685
686
687
688
689
690
691
692
693
694
695
696
697
698
699
700
701
702
703
704
705
706
707
708
709
710
711
712
713
714
715
716
717
718
719
720
721
722
723
724
725
726
727
728
729
730
731
732
733
734
735
736
737
738
739
740
741
742
743
744
745
746
747
748
749
750
751
752
753
754
755
756
757
758
759
760
761
762
763
764
765
766
767
768
769
770
771
772
773
774
775
776
777
778
779
780
781
782
783
784
785
786
787
788
789
790
791
792
793
794
795
796
797
798
799
800
801
802
803
804
805
806
807
808
809
810
811
812
813
814
815
816
817
818
819
820
821
822
823
824
825
826
827
828
829
830
831
832
833
834
835
836
837
838
839
840
841
842
843
844
845
846
847
848
849
850
851
852
853
854
855
856
857
858
859
860
861
862
863
864
865
866
867
868
869
870
871
872
873
874
875
876
877
878
879
880
881
882
883
884
885
886
887
888
889
890
891
892
893
894
895
896
897
898
899
900
901
902
903
904
905
906
907
908
909
910
911
912
913
914
915
916
917
918
919
920
921
922
923
924
925
926
927
928
929
930
931
932
933
934
935
936
937
938
939
940
941
942
943
944
945
946
947
948
949
950
951
952
953
954
955
956
957
958
959
960
961
962
963
964
965
966
967
968
969
970
971
972
973
974
975
976
977
978
979
980
981
982
983
984
985
986
987
988
989
990
991
992
993
994
995
996
997
998
999
1000
1001
1002
1003
1004
1005
1006
1007
1008
1009
1010
1011
1012
1013
1014
1015
1016
1017
1018
1019
1020
1021
1022
1023
1024
1025
1026
1027
1028
1029
1030
1031
1032
1033
1034
1035
1036
1037
1038
1039
1040
1041
1042
1043
1044
1045
1046
1047
1048
1049
1050
1051
1052
1053
1054
1055
1056
1057
1058
1059
1060
1061
1062
1063
1064
1065
1066
1067
1068
1069
1070
1071
1072
1073
1074
1075
1076
1077
1078
1079
1080
1081
1082
1083
1084
1085
1086
1087
1088
1089
1090
1091
1092
1093
1094
1095
1096
1097
1098
1099
1100
1101
1102
1103
1104
1105
1106
1107
1108
1109
1110
1111
1112
1113
1114
1115
1116
1117
1118
1119
1120
1121
1122
1123
1124
1125
1126
1127
1128
1129
1130
1131
1132
1133
1134
1135
1136
1137
1138
1139
1140
1141
1142
1143
1144
1145
1146
1147
1148
1149
1150
1151
1152
1153
1154
1155
1156
1157
1158
1159
1160
1161
1162
1163
1164
1165
1166
1167
1168
1169
1170
1171
1172
1173
1174
1175
1176
1177
1178
1179
1180
1181
1182
1183
1184
1185
1186
1187
1188
1189
1190
1191
1192
1193
1194
1195
1196
1197
1198
1199
1200
1201
1202
1203
1204
1205
1206
1207
1208
1209
1210
1211
1212
1213
1214
1215
1216
1217
1218
1219
1220
1221
1222
1223
1224
1225
1226
1227
1228
1229
1230
1231
1232
1233
1234
1235
1236
1237
1238
1239
1240
1241
1242
1243
1244
1245
1246
1247
1248
1249
1250
1251
1252
1253
1254
1255
1256
1257
1258
1259
1260
1261
1262
1263
1264
1265
1266
1267
1268
1269
1270
1271
1272
1273
1274
1275
1276
1277
1278
1279
1280
1281
1282
1283
1284
1285
1286
1287
1288
1289
1290
1291
1292
1293
1294
1295
1296
1297
1298
1299
1300
1301
1302
1303
1304
1305
1306
1307
1308
1309
1310
1311
1312
1313
1314
1315
1316
1317
1318
1319
1320
1321
1322
1323
1324
1325
1326
1327
1328
1329
1330
1331
1332
1333
1334
1335
1336
1337
1338
1339
1340
1341
1342
1343
1344
1345
1346
1347
1348
1349
1350
1351
1352
1353
1354
1355
1356
1357
1358
1359
1360
1361
1362
1363
1364
1365
1366
1367
1368
1369
1370
1371
1372
1373
1374
1375
1376
1377
1378
1379
1380
1381
1382
1383
1384
1385
1386
1387
1388
1389
1390
1391
1392
1393
1394
1395
1396
1397
1398
1399
1400
1401
1402
1403
1404
1405
1406
1407
1408
1409
1410
1411
1412
1413
1414
1415
1416
1417
1418
1419
1420
1421
1422
1423
1424
1425
1426
1427
1428
1429
1430
1431
1432
1433
1434
1435
1436
1437
1438
1439
1440
1441
1442
1443
1444
1445
1446
1447
1448
1449
1450
1451
1452
1453
1454
1455
1456
1457
1458
1459
1460
1461
1462
1463
1464
1465
1466
1467
1468
1469
1470
1471
1472
1473
1474
1475
1476
1477
1478
1479
1480
1481
1482
1483
1484
1485
1486
1487
1488
1489
1490
1491
1492
1493
1494
1495
1496
1497
1498
1499
1500
1501
1502
1503
1504
1505
1506
1507
1508
1509
1510
1511
1512
1513
1514
1515
1516
1517
1518
1519
1520
1521
1522
1523
1524
1525
1526
1527
1528
1529
1530
1531
1532
1533
1534
1535
1536
1537
1538
1539
1540
1541
1542
1543
1544
1545
1546
1547
1548
1549
1550
1551
1552
1553
1554
1555
1556
1557
1558
1559
1560
1561
1562
1563
1564
1565
1566
1567
1568
1569
1570
1571
1572
1573
1574
1575
1576
1577
1578
1579
1580
1581
1582
1583
1584
1585
1586
1587
1588
1589
1590
1591
1592
1593
1594
1595
1596
1597
1598
1599
1600
1601
1602
1603
1604
1605
1606
1607
1608
1609
1610
1611
1612
1613
1614
1615
1616
1617
1618
1619
1620
1621
1622
1623
1624
1625
1626
1627
1628
1629
1630
1631
1632
1633
1634
1635
1636
1637
1638
1639
1640
1641
1642
1643
1644
1645
1646
1647
1648
1649
1650
1651
1652
1653
1654
1655
1656
1657
1658
1659
1660
1661
1662
1663
1664
1665
1666
1667
1668
1669
1670
1671
1672
1673
1674
1675
1676
1677
1678
1679
1680
1681
1682
1683
1684
1685
1686
1687
1688
1689
1690
1691
1692
1693
1694
1695
1696
1697
1698
1699
1700
1701
1702
1703
1704
1705
1706
1707
1708
1709
1710
1711
1712
1713
1714
1715
1716
1717
1718
1719
1720
1721
1722
1723
1724
1725
1726
1727
1728
1729
1730
1731
1732
1733
1734
1735
1736
1737
1738
1739
1740
1741
1742
1743
1744
1745
1746
1747
1748
1749
1750
1751
1752
1753
1754
1755
1756
1757
1758
1759
1760
1761
1762
1763
1764
1765
1766
1767
1768
1769
1770
1771
1772
1773
1774
1775
1776
1777
1778
1779
1780
1781
1782
1783
1784
1785
1786
1787
1788
1789
1790
1791
1792
1793
1794
1795
1796
1797
1798
1799
1800
1801
1802
1803
1804
1805
1806
1807
1808
1809
1810
1811
1812
1813
1814
1815
1816
1817
1818
1819
1820
1821
1822
1823
1824
1825
1826
1827
1828
1829
1830
1831
1832
1833
1834
1835
1836
1837
1838
1839
1840
1841
1842
1843
1844
1845
1846
1847
1848
1849
1850
1851
1852
1853
1854
1855
1856
1857
1858
1859
1860
1861
1862
1863
1864
1865
1866
1867
1868
1869
1870
1871
1872
1873
1874
1875
1876
1877
1878
1879
1880
1881
1882
1883
1884
1885
1886
1887
1888
1889
1890
1891
1892
1893
1894
1895
1896
1897
1898
1899
1900
1901
1902
1903
1904
1905
1906
1907
1908
1909
1910
1911
1912
1913
1914
1915
1916
1917
1918
1919
1920
1921
1922
1923
1924
1925
1926
1927
1928
1929
1930
1931
1932
1933
1934
1935
1936
1937
1938
1939
1940
1941
1942
1943
1944
1945
1946
1947
1948
1949
1950
1951
1952
1953
1954
1955
1956
1957
1958
1959
1960
1961
1962
1963
1964
1965
1966
1967
1968
1969
1970
1971
1972
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
2027
2028
2029
2030
2031
2032
2033
2034
2035
2036
2037
2038
2039
2040
2041
2042
2043
2044
2045
2046
2047
2048
2049
2050
2051
2052
2053
2054
2055
2056
2057
2058
2059
2060
2061
2062
2063
2064
2065
2066
2067
2068
2069
2070
2071
2072
2073
2074
2075
2076
2077
2078
2079
2080
2081
2082
2083
2084
2085
2086
2087
2088
2089
2090
2091
2092
2093
2094
2095
2096
2097
2098
2099
2100
2101
2102
2103
2104
2105
2106
2107
2108
2109
2110
2111
2112
2113
2114
2115
2116
2117
2118
2119
2120
2121
2122
2123
2124
2125
2126
2127
2128
2129
2130
2131
2132
2133
2134
2135
2136
2137
2138
2139
2140
2141
2142
2143
2144
2145
2146
2147
2148
2149
1
00:00:21,330 --> 00:00:25,570
بسم الله الرحمن الرحيم نكمل مراجعة لموضوع مادة

2
00:00:25,570 --> 00:00:29,650
حوال واحد وصلنا عند ال visual acuity يعني كيف نقيم

3
00:00:29,650 --> 00:00:34,450
حدث الإبصار سواء عند ال pre verbal children أو عند

4
00:00:34,450 --> 00:00:38,230
ال verbal children طبعا في مجموعتين اكبر من

5
00:00:38,230 --> 00:00:45,230
التوسعات مجموعة بتقييم لل qualitative assessment

6
00:00:45,230 --> 00:00:50,880
of visual behaviorوالتانية المجموعة التانية ال

7
00:00:50,880 --> 00:00:54,920
testات اللي بتقيم quantitative assessment of

8
00:00:54,920 --> 00:00:58,100
visual acuity طبعا معروف أن ال quantitative

9
00:00:58,100 --> 00:01:02,800
assessment هو أدق من ال qualitative assessment في

10
00:01:02,800 --> 00:01:05,460
ال qualitative assessment بنحكي أنه فيه vision ولا

11
00:01:05,460 --> 00:01:09,660
لأ وهذا ال vision good ولا bad بينما في ال

12
00:01:09,660 --> 00:01:13,040
quantitative بالظبط في ال quantitative assessment

13
00:01:13,040 --> 00:01:20,210
بنعطي رقم معين لحدة الإبصار 6×6 6×18 إلى آخرينمن

14
00:01:20,210 --> 00:01:23,270
ضمن المجموعة الأولى التي هي qualitative assessment

15
00:01:23,270 --> 00:01:27,570
of visual behavior هي قضية ال fixation and

16
00:01:27,570 --> 00:01:31,970
following طبعا إذا أهل جابولي طفل إلهم وهذا الطفل

17
00:01:31,970 --> 00:01:36,510
suspected to be blind تمام مجرد إنه فيعمل fixation

18
00:01:36,510 --> 00:01:41,490
and following ل target معين face أو لعبة أو ضوء

19
00:01:42,110 --> 00:01:46,050
تمام و بيتبع هذا الضوء معناته هذا الطفل is

20
00:01:46,050 --> 00:01:49,830
visually alert يعني منتبه بصريا إذا هو gross test

21
00:01:49,830 --> 00:01:54,210
تمام ممكن الطفل طبعا يعمل grabbing لهذا ال target

22
00:01:54,210 --> 00:01:58,270
اللي انا او اللعبة اللي انا بورجيه له هي هذا test

23
00:01:58,270 --> 00:02:02,710
بسيط جدا يعني مافيش فيه أي يعني تعقيد comparison

24
00:02:02,710 --> 00:02:08,310
between the behavior of the two eyes ممكنممكن

25
00:02:08,310 --> 00:02:12,330
يبينلي قضية ان الطفل بيفض العين عن العين التانية

26
00:02:12,330 --> 00:02:16,370
في موضوع ال vision يعني مثلا إذا في objection ل

27
00:02:16,370 --> 00:02:19,630
occlusion of one eye معناته هذه ال eye ميتمت عليها

28
00:02:19,630 --> 00:02:22,870
في ال vision تمام؟ بينما إذا كان مافيش objection

29
00:02:22,870 --> 00:02:25,650
to occlusion معناته هذه العين مش كتير مشاركة في

30
00:02:25,650 --> 00:02:30,030
الموضوع اللي هو ال vision وبالتالي يعني ممكن يكون

31
00:02:30,030 --> 00:02:34,310
ال vision فيها يعني bad لو في عندي objection ل ال

32
00:02:34,310 --> 00:02:38,740
occlusion في either eyesيعني سواء غطيت اليمين

33
00:02:38,740 --> 00:02:43,300
بيرفض أو سواء غطيت الشمال بيرفض معناته في عنده

34
00:02:43,300 --> 00:02:45,620
good vision في ال two eyes بس مش شرط انه يكون

35
00:02:45,620 --> 00:02:50,560
متساوي ممكن يكون يعني nearly equal او مش equal بس

36
00:02:50,560 --> 00:02:55,160
يعني في عنده by nuclearity تمام؟ طبعا هذه ال

37
00:02:55,160 --> 00:02:58,420
results لما انا بعملها interpretation يعني بستنتج

38
00:02:58,420 --> 00:03:02,800
ايش اللي صار معايا باخد في بالي risk factors يعني

39
00:03:02,800 --> 00:03:05,820
for amblyopia اللي هم خمس risk factors اللي هم

40
00:03:05,820 --> 00:03:06,080
يعني

41
00:03:17,700 --> 00:03:20,840
أيضا الفحوصات اللي بتحدد ال quality اللي هي ال

42
00:03:20,840 --> 00:03:25,100
fixation behavior هذا ال fixation behavior إذا كان

43
00:03:25,100 --> 00:03:29,120
في عيني طفل عنده squint في one eye بأغطي العين

44
00:03:29,120 --> 00:03:34,870
السليمة عند squint في one eye بأغطي العين السليمةو

45
00:03:34,870 --> 00:03:38,110
ببقى أطلع على العين اللي فيها ال squint بشوف كيف

46
00:03:38,110 --> 00:03:42,470
ال behavior بتاعها يعني كيف السلوك بتاعها أول حاجة

47
00:03:42,470 --> 00:03:46,850
طبعا ببدأ أستعمل pen torch فببدأ أشوف هل بتعمل

48
00:03:46,850 --> 00:03:50,210
fixation هل ال fixation central ولا non central

49
00:03:50,210 --> 00:03:57,670
central or non central ايش

50
00:03:57,670 --> 00:04:03,400
ال study or non studystudy يعني سابق او non study

51
00:04:05,550 --> 00:04:08,010
كيك اللي يكون فيها اندرينيستاجموس high amplitude

52
00:04:08,010 --> 00:04:11,970
nystagmus يعني مش ثابت على fixation او searching

53
00:04:11,970 --> 00:04:15,170
eye يعني ال eye الفيديو اللي فيها ال software يعني

54
00:04:15,170 --> 00:04:20,890
قاعدة بتبحث عن منطقة اللي هو الطوق اللي يعني بيبث

55
00:04:20,890 --> 00:04:25,630
لها فهذه اول معلومتين بمجرد انا ما اغطيت ممكن يكون

56
00:04:25,630 --> 00:04:29,550
central steady او central non steady او non

57
00:04:29,550 --> 00:04:32,050
central steady او non central steady

58
00:04:34,810 --> 00:04:37,370
يعني ممكن يكون non-central لو كنت دي مثلا large

59
00:04:37,370 --> 00:04:40,330
positive or negative angle couple تمام؟ أو

60
00:04:40,330 --> 00:04:45,690
eccentric fixation ماعليش

61
00:04:45,690 --> 00:04:49,390
احنا بالنهاية هذا الطفل .. هذا الطفل لما بيجي مبين

62
00:04:49,390 --> 00:04:54,450
لنا بالشكل هذا والاهل يقولوا احنا ابنا شايفينه

63
00:04:54,450 --> 00:04:59,810
عينه طالع على برة تمام؟ الإجابة على هيك شغلة وطفل

64
00:04:59,810 --> 00:05:05,720
عمره سنةوهذا فحوصات ومن ضمن الفحوصات فحص ال vision

65
00:05:05,720 --> 00:05:09,620
فبالتالي انا في ال vision في هذه المرحلة وانا بفحص

66
00:05:09,620 --> 00:05:13,180
ال vision عند الطفل هذا بدأ اقول بدأ استعمل فحص

67
00:05:13,180 --> 00:05:16,220
فحص ال fixation behavior لأن هذا non-verbal child

68
00:05:16,220 --> 00:05:22,540
عمره سنة بينطققش لسه فبدأ اقول central مثلا non

69
00:05:22,540 --> 00:05:26,060
steady او central steady او non central non steady

70
00:05:26,060 --> 00:05:31,110
يعني واحد عنده مثلا eccentric fixationوعنده

71
00:05:31,110 --> 00:05:34,950
positive angle كبير أنا لسه مش في مرحلة ان اقول

72
00:05:34,950 --> 00:05:38,590
positive ولا negative بس انا باوصف الاشي اللي انا

73
00:05:38,590 --> 00:05:42,170
شايفه باوصف الاشي اللي انا شايفه الآن بمجرد ما

74
00:05:42,170 --> 00:05:47,770
ارفع الغطاء عن العين السليمة هيحصل عندي سيناريو من

75
00:05:47,770 --> 00:05:51,790
تلت سيناريو هاتي السيناريو الأول فورا العين

76
00:05:51,790 --> 00:05:55,410
السليمة بتاخد fixation هاتي بترجع لل squinting

77
00:05:55,410 --> 00:05:56,430
state بتاعتها

78
00:06:05,310 --> 00:06:08,910
الـ Fixation بيعتمد فقط فيه على العين السليمة

79
00:06:08,910 --> 00:06:13,130
وبالتالي العين اللي فيها اللي سكنت غالبا ممكن تكون

80
00:06:13,130 --> 00:06:17,670
بتعاني من Ampliopia الآن السيناريو رقم اتنين اللي

81
00:06:17,670 --> 00:06:21,330
بيظل محافظ على ال fixation بالعين هذه بس throat

82
00:06:21,330 --> 00:06:24,510
blinking يعني قاعد يحاول يوضّح الصورة فيها throat

83
00:06:24,510 --> 00:06:28,570
blinking ساعتها أنا باستنتج بقول ان ال visual

84
00:06:28,570 --> 00:06:34,780
acuity probably good تمام؟ اوالسيناريو التالت انه

85
00:06:34,780 --> 00:06:37,760
يصير عندك alternate fixation مرة ها يبقى تعمل

86
00:06:37,760 --> 00:06:42,840
fixation ومرة ها ساعتها visual acuity maybe equal

87
00:06:42,840 --> 00:06:47,200
اذا مراحظين في قضية اللي هو ال visual assessment

88
00:06:47,200 --> 00:06:50,300
او ال qualitative assessment of visual behavior

89
00:06:50,300 --> 00:06:54,660
احنا في كلمات كتيرة نستعملها maybe probably تمام

90
00:06:54,660 --> 00:06:58,880
ليش؟ لأن هذا احنا متحدث عن ال quality نتحدثش عن

91
00:06:58,880 --> 00:07:00,200
اشي يمكن قيله

92
00:07:05,920 --> 00:07:09,820
بس سهل جدا برضه في ال .. اللي هو preverbal

93
00:07:09,820 --> 00:07:15,300
children تمام بحط vertical prism ليش حطيت

94
00:07:15,300 --> 00:07:19,020
vertical؟ لأن ال 10 prism أكبر بكتير من ال

95
00:07:19,020 --> 00:07:21,480
fusional vergence ال vertical fusional vergence

96
00:07:21,480 --> 00:07:26,120
اللي هي في ال normal بتكون من جداش لجداش من 2 ل 3

97
00:07:26,120 --> 00:07:30,880
prism على الهدف من وضع ال prism أن أحده vertical

98
00:07:30,880 --> 00:07:35,540
diplopia وساعتها عين حتشوف الخط اللي فوقوهنا

99
00:07:35,540 --> 00:07:38,900
التاني هتشوف الخط اللي تحت منه إذا في alternating

100
00:07:38,900 --> 00:07:41,880
fixation يعني مرة بتطلع على اللي فوق ومرة بتطلع

101
00:07:41,880 --> 00:07:45,280
على اللي قدامه ساعتها ال visual acuity probably is

102
00:07:45,280 --> 00:07:52,420
good إذا فضل خط على خط بمعنى لإن أنا بحكي هاي

103
00:07:52,420 --> 00:07:59,720
target عندي صورة بني آدم مثلا وهي الطفل هاي

104
00:07:59,720 --> 00:08:01,960
الخيال بتاع الصورة double vision تمام

105
00:08:05,640 --> 00:08:12,000
الطفل بيضال يتطلع لفوق إيش معناته؟ معناته أن هذه

106
00:08:12,000 --> 00:08:16,860
العين هي ال beta seeing eye تمام؟ وهذه هتتبعها حسب

107
00:08:16,860 --> 00:08:30,300
إيش؟ hearing level يعني

108
00:08:30,300 --> 00:08:35,240
بيضال يتطلع على الصورة هذهالعين هي مش شايفة وانما

109
00:08:35,240 --> 00:08:40,740
هي طلعت لفوق تبعا للعين التاني حسب hearing load

110
00:08:40,740 --> 00:08:45,060
فهذا ال test بسيط جدا ويمكن استنتاج منه which eye

111
00:08:45,060 --> 00:08:50,400
is طب إذا في alternate fixating equal تقريبا

112
00:08:50,400 --> 00:08:58,380
visual acute ال rotation testهو gross test يعني

113
00:08:58,380 --> 00:09:02,320
ليش احنا بنوّع في ال test لأن ممكن ال test يظبط

114
00:09:02,320 --> 00:09:05,740
لسيل من الأطفال أو ال test التاني معاه بالظبط مش

115
00:09:05,740 --> 00:09:09,260
كل الأطفال بتقدرين من ال test ..يعني تعتمدينهم

116
00:09:09,260 --> 00:09:13,420
test مواحد تمام؟ هذا gross qualitative test بمسك

117
00:09:13,420 --> 00:09:19,110
الطفل و بقواجه facing him تمام؟وبنعمل لفة كاملة

118
00:09:19,110 --> 00:09:24,430
360 درجة و بعدين بنجر مع rotation باتجاه معين

119
00:09:24,430 --> 00:09:28,350
للطفل، لجسم الطفل، العينيه هيلفوا بنفس الاتجاه و

120
00:09:28,350 --> 00:09:32,690
بعدين will flip back to the primary position،

121
00:09:32,690 --> 00:09:36,150
هتعمل حاجة اسمها rotation stagmas، rotation

122
00:09:36,150 --> 00:09:41,360
stagmas تحت تأثير vestibuloocular reflexالان بمجرد

123
00:09:41,360 --> 00:09:47,020
ما وقفنا سبب ال نستجمس وقف فبيصير نستجمس عندى في

124
00:09:47,020 --> 00:09:51,260
الاتجاه المعاكس بيسموه post rotation نستجمس هذا ال

125
00:09:51,260 --> 00:09:55,040
post rotation هذا

126
00:09:55,040 --> 00:09:59,420
ال post rotation نستجمس لازم يقف في ايش؟ في ثانية

127
00:09:59,420 --> 00:10:02,660
لثانيتين لأن ال visual feedback اللى بتوقف للي

128
00:10:02,660 --> 00:10:05,440
بيستجي ال ocular reflex و بتوقف ال post rotation

129
00:10:05,440 --> 00:10:11,350
نستجمس ثبات الصورة هنابيقدّي إلى إنه في عنده

130
00:10:11,350 --> 00:10:14,170
visual feedback للـ vestibular ocular reflex

131
00:10:14,170 --> 00:10:18,090
فبتهدأ النستجمص اللي بتعمله العين اللي عند ما يكون

132
00:10:18,090 --> 00:10:23,510
ال vision poor مافيش feedback فبيضل لفترات طويلة

133
00:10:23,510 --> 00:10:27,330
عشر ثواني خمسين ثانية تلاتين ثانية جد ما بيكون

134
00:10:27,330 --> 00:10:33,210
عنده بيستمر preferential

135
00:10:33,210 --> 00:10:37,120
looking testsواجدوا أن الأطفال وحقيقة مش بس

136
00:10:37,120 --> 00:10:40,120
الأطفال و الأكبر كمان بيفضلوا يتطلعوا على button

137
00:10:40,120 --> 00:10:43,900
من أنهم يتطلعوا على plain يعني figure أو plain

138
00:10:43,900 --> 00:10:48,300
picture تمام؟ هذه ال preferential looking tests

139
00:10:48,300 --> 00:10:51,540
are based on the fact that infants prefer to look

140
00:10:51,540 --> 00:10:54,940
at a button rather than a homogeneous stimulus كل

141
00:10:54,940 --> 00:10:57,680
شيء بنشوفه في حياتنا هو stimulus بس ال stimulus

142
00:10:57,680 --> 00:11:01,660
هاي نوعين إما homogeneousأو non-homogeneous يعني

143
00:11:01,660 --> 00:11:06,540
button، تمام؟ يعني مثلا الجدار الأزرق هذا لحاله لو

144
00:11:06,540 --> 00:11:10,040
كله أزرق، فأنا بسمي هذا homogeneous system بس مش

145
00:11:10,040 --> 00:11:13,060
في أي إشي مميز اللي أتطلع عليه، بس إذا كان في رسمة

146
00:11:13,060 --> 00:11:17,040
معينة أو زخرة فمعينة هذه بتكون يعني button

147
00:11:17,040 --> 00:11:21,000
والإنسان بيصير أول ما بتجذب انتباهه لإنه يتطلع

148
00:11:21,000 --> 00:11:25,200
عليها هي ال buttons أو الأشكال، تمام؟ طبعا في

149
00:11:25,200 --> 00:11:31,270
تستاتي كتير زيال cardiff acuity cards زي ال kela و

150
00:11:31,270 --> 00:11:36,410
ال tela grating cards طبعا عبارة عن خطوط مختلفة

151
00:11:36,410 --> 00:11:41,970
العرض يعني اللي هو عند ال low frequency grating

152
00:11:41,970 --> 00:11:46,710
يعني اللي ترددها في وحدة المسافة قليل يعني بالعربي

153
00:11:46,710 --> 00:11:47,610
خميلة

154
00:11:54,500 --> 00:11:57,500
إيش عيوب هذه؟ طبعا خلاني أحكي قبل العيوب هنقول ال

155
00:11:57,500 --> 00:12:01,740
card و ال acuity cards هي عبارة عن figures مرسومة

156
00:12:01,740 --> 00:12:05,820
figure واحد في كل plate تمام؟ و ال outline بتاعه

157
00:12:05,820 --> 00:12:09,920
الخط المحدد لهذا ال figure بيبدأ يرفع من plate لل

158
00:12:09,920 --> 00:12:13,920
plate اللي بعده ثم لتاني و بالتالي كل ما الإنسان

159
00:12:13,920 --> 00:12:17,600
اتعرف على الخط الأرفع و الرسمة الأرفع كل ما كانت

160
00:12:17,600 --> 00:12:24,380
ال visual acuity أفضل إيش عيوب هذه اللي تستهدف؟هذه

161
00:12:24,380 --> 00:12:28,920
مفيش فيها ظاهرة لـ crowding اللي هي تزاحم الأشكال

162
00:12:28,920 --> 00:12:33,980
أو تزاحم اللي هو الخطوط وبالتالي .. وبالتالي بتعمل

163
00:12:33,980 --> 00:12:37,640
over estimation لل visual acuity بمعنى أن ال

164
00:12:37,640 --> 00:12:41,320
amblyopic patient مابتحددش كمية ال vision عنده

165
00:12:41,320 --> 00:12:45,020
بدقة بالعكس بيعطي على هذه ال tests بيعطي results

166
00:12:45,020 --> 00:12:49,840
أفضل بكتير مما لو فحص على سنيلن أو ال log mark ال

167
00:12:49,840 --> 00:12:50,980
charts تمام؟

168
00:12:55,880 --> 00:12:59,720
وعلى هذا الأساس، these methods may not be reliable

169
00:12:59,720 --> 00:13:03,080
if a proper forced choice staircase protocol is

170
00:13:03,080 --> 00:13:09,680
not followed برضه neither method has high

171
00:13:09,680 --> 00:13:12,540
sensitivity to the presence of amblyopia عشان قضية

172
00:13:12,540 --> 00:13:13,200
ال crowding

173
00:13:18,200 --> 00:13:20,940
و ال tiller و ال killer لازم لما قاعد أعملها

174
00:13:20,940 --> 00:13:27,460
interpretation تحليل و وصول للنتائج لازم أستعرض ال

175
00:13:27,460 --> 00:13:31,400
risk factors for amblyopia إذا في amblyopia أو في

176
00:13:31,400 --> 00:13:35,920
risk factor المفروض أنا أتخذ ما يناسب من إجراءها

177
00:13:35,920 --> 00:13:41,080
ال pattern VEP هي ال visually evoked potential ال

178
00:13:41,080 --> 00:13:44,340
visually evoked potential يعني فرق الجود أو

179
00:13:44,340 --> 00:13:50,590
الكهربائية المستحثة بصرياأي stimulus للعين هو

180
00:13:50,590 --> 00:13:55,490
stimulus إيش معلو؟ ضوئيأي stimulus يدخل العين هو

181
00:13:55,490 --> 00:14:00,710
stimulus ضوئي تمام؟ بمعنى لما بشوف شكل معين أو جسم

182
00:14:00,710 --> 00:14:05,690
معين الضوء هذا الشكل أو هذا الجسم إما مضيء بذاته

183
00:14:05,690 --> 00:14:09,190
أو مضاء وعاجز بالنهاية سواء مضيء بذاته أو مضاء

184
00:14:09,190 --> 00:14:13,070
وعاجز عشان أشوفه لازم الضوء منه يجيني على عينية

185
00:14:13,070 --> 00:14:17,970
التنتين أو عينية single eye ويدخل هذه العين تمام؟

186
00:14:17,970 --> 00:14:23,540
وبالتاليبيستحث الخلايا العصبية في الشبكية باستحثها

187
00:14:23,540 --> 00:14:29,400
من ناحية بصرية تمام ثم بتنتقل هذا الاستحثاس ما

188
00:14:29,400 --> 00:14:34,240
بينتقلش كضوء بينتقل كفرق جهز بالظبط كهربائي

189
00:14:34,240 --> 00:14:37,940
Electrical stimulus بيوصل لمراكز التحليل في الدماغ

190
00:14:37,940 --> 00:14:42,820
وبالتالي لما بيوصل لمراكز التحليل في الدماغ بتغير

191
00:14:42,820 --> 00:14:48,740
من مشاطر اللي كانت عليه طيب إذا كان احنايعني هذه

192
00:14:48,740 --> 00:14:53,140
الجهاز فكرته مبنيه على إنه استحثاف بصري ينشأ عنه

193
00:14:53,140 --> 00:14:57,520
فرق جهد كهربائي بيصل لمنطقة تحليل الصورة في الدماغ

194
00:14:57,520 --> 00:15:01,320
أنا بجيس كهربائي في الدماغ و أتغيرها و بقدر أستنتج

195
00:15:01,320 --> 00:15:07,920
حدة الإبساط من هذه القضية إذا في عندي نوعين من ال

196
00:15:07,920 --> 00:15:13,300
visually evoked potentials في عندي pattern VEP و

197
00:15:13,300 --> 00:15:15,460
في عندي flash VEP

198
00:15:18,320 --> 00:15:22,560
عندي Butter و VEB Visual Evolved Potentials فى

199
00:15:22,560 --> 00:15:28,200
عندي Butter VEB فى عندي Flash VEB فى Flash VEB

200
00:15:28,200 --> 00:15:35,020
بستخدم فلاش بأحجام مختلفة تمام و بشدة إضاءة مختلفة

201
00:15:35,020 --> 00:15:38,200
تمام و بشوف ال response بس مش هذا اللى أنا بستخدمه

202
00:15:38,200 --> 00:15:41,820
لتقييم ال visual acuity أنا بستخدم اللى هو ال

203
00:15:41,820 --> 00:15:46,620
Butter VEB اللى هو عبارة عن chicken brothلو زي

204
00:15:46,620 --> 00:15:53,440
رسمة لوحة الشطران و المربعات فيها بتجلب الأسود

205
00:15:53,440 --> 00:15:56,840
بيصير أبيض و الأبيض بيصير أسود تمام و بنشوف ال

206
00:15:56,840 --> 00:16:00,820
response و بعدين بقدر أزغرها أزغر المربعات هذه

207
00:16:00,820 --> 00:16:04,700
يعني الفكرة أنه جديش كل ما أزغرت ال stimulus تمام

208
00:16:04,700 --> 00:16:08,560
جديش بيبقى هنا ال response و ممكن أصل لحتى أني

209
00:16:08,560 --> 00:16:15,040
أقيم ال vision 6 ع 6 عند الأطفال لذرع واضح؟ طبعا

210
00:16:15,950 --> 00:16:21,130
الشغل فيها كتير و بدها ترتيبات كتيرة و عشان هي

211
00:16:21,130 --> 00:16:24,850
كانت غالبا تستعمل في ال optic neuropathy لتقييم

212
00:16:24,850 --> 00:16:28,750
حدد الإبصاد أكتر من استعمالها لتقييم ال visual

213
00:16:28,750 --> 00:16:31,970
acuity عند ال pre verbal children

214
00:16:36,060 --> 00:16:40,160
الـ verbal children الأطفال اللي بدأوا بالنطق و

215
00:16:40,160 --> 00:16:43,220
لتقييم

216
00:16:43,220 --> 00:16:46,280
حدث الإبصار عندهم في بعض الأشياء اللي احنا

217
00:16:46,280 --> 00:16:49,340
بنتباحها ان هذا الفحص عندهم الفحوصات اللي بيستخدم

218
00:16:49,340 --> 00:16:54,100
في ال verbal children ممكن تجري على بعد 4 متر بدون

219
00:16:54,100 --> 00:16:58,340
او 3 متر بدون ايش فقدان كتير لقضية اللي هو ال

220
00:16:58,340 --> 00:17:03,510
accuracy طبعابيكون التعاون على هذه المسافات أكتر

221
00:17:03,510 --> 00:17:08,370
مما لو أجريت الفحص على بعد ستة متر أفضل شيء ..

222
00:17:08,370 --> 00:17:13,010
أفضل شيء حاجتين أول حاجة لازم ال test اللي أستعمله

223
00:17:13,010 --> 00:17:17,670
ب crowding لتاتا ما أحاولش أستعمل اللي هو ال

224
00:17:17,670 --> 00:17:23,510
single يعني optotype و تاني شيء أن ال log mark شرط

225
00:17:23,510 --> 00:17:28,610
هي الأفضل هي الأفضل لأن لكل حرف فيها قيمة لغة

226
00:17:28,610 --> 00:17:34,860
رتمية ومعنىو إذا .. إذا توفر عندي ordinary مثلا

227
00:17:34,860 --> 00:17:40,740
snail etchate أو etchate أو landolt broken ring و

228
00:17:40,740 --> 00:17:44,340
توفر عندي لغمار etchate، الأفضل أستعمل اللغمار

229
00:17:44,340 --> 00:17:44,880
etchate

230
00:17:47,510 --> 00:17:48,990
اللي هو قيمة لغة لغة لغة لغة لغة لغة لغة لغة لغة

231
00:17:48,990 --> 00:17:50,750
لغة لغة لغة لغة لغة لغة لغة لغة لغة لغة لغة لغة

232
00:17:50,750 --> 00:17:57,290
لغة لغة لغة لغة لغة

233
00:17:57,290 --> 00:17:58,370
لغة لغة لغة لغة لغة لغة لغة لغة لغة لغة لغة لغة

234
00:17:58,370 --> 00:17:59,750
لغة لغة لغة لغة لغة لغة لغة لغة لغة لغة لغة لغة

235
00:17:59,750 --> 00:18:00,010
لغة لغة لغة لغة لغة لغة لغة لغة لغة لغة لغة لغة

236
00:18:00,010 --> 00:18:05,210
لغة لغة لغة لغة لغة لغة لغة لغة لغة لغة لغ

237
00:18:08,600 --> 00:18:11,440
طبعا هذه ال testات فيه testات ممكن تستعمل من عمر

238
00:18:11,440 --> 00:18:16,640
سنتين و أكتر من عمر سنتين و أكتر طبعا ال crowded k

239
00:18:16,640 --> 00:18:21,860
picture test يعني بيستعمل من عمر سنتين طبعا الطفل

240
00:18:21,860 --> 00:18:25,860
بيكون إما عنده يعني مفردات لغاوية تكفي أن يقول هذه

241
00:18:25,860 --> 00:18:29,820
مثلا سيارة هذه كذا أو أنه يعمل matching يعني بتسلم

242
00:18:29,820 --> 00:18:35,360
دفتر أو يعني كتيب صغير فيه الصور هذه و اللي

243
00:18:35,360 --> 00:18:37,720
بيأشرله عليها طبعا بيأشر عليه

244
00:18:42,220 --> 00:18:45,800
على عمر ثلاث سنوات إما بيكمل على قضية ال matching

245
00:18:45,800 --> 00:18:49,440
أو ال naming picture أو بيروح على ال killer log

246
00:18:49,440 --> 00:18:54,240
marcha إن أنا ماقدرش على ال killer log marcha تمام

247
00:18:54,240 --> 00:18:59,500
مابرجعلوش أو مابخلوش killer بس single أفضل أرجع ال

248
00:18:59,500 --> 00:19:03,800
crowded key من أني أستعمل killer يعني single of

249
00:19:03,800 --> 00:19:08,300
two types عشان قضية ال crowding مهمة جدا جدا في

250
00:19:08,300 --> 00:19:10,700
موضوع اللي هو ال amblyopia يعني ماعملش over

251
00:19:10,700 --> 00:19:16,140
estimationيعني كتير هذه ال testات قدت كتير هذه ال

252
00:19:16,140 --> 00:19:18,660
testات اللي هي single optotypes و single pictures

253
00:19:18,660 --> 00:19:22,460
قدت انه الاهل مطمنين و الانسان اللي بتابع المريض

254
00:19:22,460 --> 00:19:27,760
مطمن جدا انه نظر 6 على 6 و 6 على 9 و بتفاجأ بعد

255
00:19:27,760 --> 00:19:31,540
سنتين تلاتة لما الطفل يصير عنده يعني يكبر شوية و

256
00:19:31,540 --> 00:19:34,820
يصير يقدر يفحص على snilling او على eat shot بتفاجأ

257
00:19:34,820 --> 00:19:39,400
انه نظر لا 6 على 6 ولا 6 على 9 ولا 6 على 12 يمكن 6

258
00:19:39,400 --> 00:19:42,910
على 24 او 6 على 26فال overestimation مش بسيط اللي

259
00:19:42,910 --> 00:19:48,550
بتعمله تمام ال older children اما بيكملوا على اللي

260
00:19:48,550 --> 00:19:53,730
هو ال crowded letters tests اللي هي او بيروح على

261
00:19:53,730 --> 00:19:56,850
اللي هو ال ETDRS او ال log-margin chart اللي هي

262
00:19:56,850 --> 00:20:03,130
تستعمل لل other طبعا هذه افضل من ال snilling عشان

263
00:20:03,130 --> 00:20:05,990
قضية اللي هو متابعة الamblyopia

264
00:20:08,430 --> 00:20:13,870
طيب نيجي لل استريوبسس، استريوبسس إيش هو يا بناه؟

265
00:20:13,870 --> 00:20:16,870
أعلى درجة في ال binocular single vision هو ال

266
00:20:16,870 --> 00:20:20,510
three dimensionality اللي الإنسان بيشعر فيها نتيجة

267
00:20:20,510 --> 00:20:26,770
موافقة صورتين slightlyTaken from slightly

268
00:20:26,770 --> 00:20:31,810
different angles و بإسقاطهم على slightly disparate

269
00:20:31,810 --> 00:20:36,370
retinal points هيشتغل معاهم الدماغ هيعملهم fusion

270
00:20:36,370 --> 00:20:40,850
لأن هم جايين في ال pan infusional space وبالتالي

271
00:20:40,850 --> 00:20:46,170
نتيجة شغل الدماغ هيكتسب البعد التالت ويعني يشعر

272
00:20:46,170 --> 00:20:51,550
بال استيريو او يشعر بال three dimensionality

273
00:20:54,860 --> 00:20:59,680
60 seconds of arc يعني تساوي واحد minute of arc

274
00:20:59,680 --> 00:21:05,220
تمام؟ ال normal visual acuity one minute of arc

275
00:21:05,220 --> 00:21:07,640
احنا لما نتكلم بال seconds ده يعني ال steliosis

276
00:21:07,640 --> 00:21:12,720
لما نتكلم بال minutes ده يعني اللي هو ال visual

277
00:21:12,720 --> 00:21:18,200
acuity طبعا في تستات كتيرة ايضا التستات هاي مقسمة

278
00:21:18,200 --> 00:21:19,480
لمجمعتين كبار

279
00:21:25,270 --> 00:21:28,970
طبعا احنا عندنا موجود اللي هيش ال contour based

280
00:21:28,970 --> 00:21:32,690
اللي هو ال fly test او اللي هي tetanus stereo test

281
00:21:32,690 --> 00:21:36,990
هذا عبارة عن contour based test يعني test اللي له

282
00:21:36,990 --> 00:21:40,410
حفف يعني الأجسام اللي بشوفه له حفف وليس random

283
00:21:40,410 --> 00:21:45,890
dots طبعا الأداء هي ال random dot test زي ال TNO و

284
00:21:45,890 --> 00:21:53,750
ال frisbee test و ال lung stereo test تمام ال TNO

285
00:21:53,750 --> 00:21:59,990
testعبارة عن seven plates سبع صفائح تمام مرسومة

286
00:21:59,990 --> 00:22:06,950
عليهم red and green dots عشان بدي ألبس red and

287
00:22:06,950 --> 00:22:12,010
green googles العين اللي قدامها red google هتشوف

288
00:22:12,010 --> 00:22:14,830
ال red dots والعين اللي قدامها green googles هتشوف

289
00:22:14,830 --> 00:22:19,450
ال green dots وبالتالي بنعمل image disparity

290
00:22:26,540 --> 00:22:30,760
horizontally disparity يعني مزاحة بالنسبة للنقاط

291
00:22:30,760 --> 00:22:33,860
يعني في كل .. في كل الصفيحة أو في كل ال .. ال

292
00:22:33,860 --> 00:22:38,520
plate اللوحة تمام؟ النقاط المسافات بينها والتناسق

293
00:22:38,520 --> 00:22:40,180
بينها نفس الشيء

294
00:22:57,390 --> 00:23:01,370
طبعا في أشكال مشيوفة باسمها control shape حتى بدون

295
00:23:01,370 --> 00:23:06,550
ال red and green ال glasses بتنشف هيكا يعنيبينما

296
00:23:06,550 --> 00:23:09,770
الأشكال اللي بتفحص بالستريوبسس تنشفش إلا إذا أنا

297
00:23:09,770 --> 00:23:14,590
لبست إيه؟ Red Green Glasses، طبعا دولة سبعة

298
00:23:14,590 --> 00:23:18,350
plates، أول تلاتة عشان أشوف فيه استريوبسس ولا

299
00:23:18,350 --> 00:23:22,070
مافيش استريوبسس، والأربع عشان أعمل quantification

300
00:23:22,070 --> 00:23:26,030
إيه؟ بمعنى أشوف جديش كام seconds of R، يوصلي هو من

301
00:23:26,030 --> 00:23:30,890
جديش لجديشمن تمانمية لخمستاشه ولا من ستمية

302
00:23:30,890 --> 00:23:35,630
لخمستاشه من اربعمية و تمانين لخمستاشه seconds of

303
00:23:35,630 --> 00:23:39,110
arc من اربعمية و تمانين لخمستاشه seconds of arc

304
00:23:39,110 --> 00:23:45,030
بشرط انه يكون على جعدت اربعين ساعة بقدر استعمله من

305
00:23:45,030 --> 00:23:51,370
عمر اربع سنوات دقيق جدا طبعا

306
00:23:51,370 --> 00:23:56,870
الفريسبي هو عبارة عن three bladesهدول ال free

307
00:23:56,870 --> 00:24:01,370
plates مختلفة في ال thickness بمعنى فيه plate أسمك

308
00:24:01,370 --> 00:24:05,410
متوسط و أرفع أيضا بينعمل على مسافة أربعين ساطع

309
00:24:05,410 --> 00:24:08,870
ممكن يتعمل على مسافات أكبر عشان يحطيه استريوبيس

310
00:24:08,870 --> 00:24:13,650
أدق طبعا هدول ال plates مرسومة على السطح الأمامي

311
00:24:13,650 --> 00:24:17,310
مقسمة لأربع مربعات و مرسومة عليها random shapes

312
00:24:17,310 --> 00:24:20,990
تمام؟ في أحد المربعات ال random shapes مش مرسومة

313
00:24:20,990 --> 00:24:24,030
على السطح الأمامي مرسومة جزء منها على السطح

314
00:24:24,030 --> 00:24:28,910
الأمامي و سايبه فراغفي النص في هذا الفرار عالباله

315
00:24:28,910 --> 00:24:33,190
في السطح الخلفي مرسومة random shapes بيبين للواحدة

316
00:24:33,190 --> 00:24:36,550
الأولى وكأنه مرسوم كله على السطح الأمامي طبعا

317
00:24:36,550 --> 00:24:39,190
وظيفة الإنسان اللي بيدفعصله ال استيريوبس هو انه

318
00:24:39,190 --> 00:24:42,190
يحدد وين ال hidden circle او الدائرة المخفية يعني

319
00:24:42,190 --> 00:24:46,470
اللي فيها هذه القضية تمام في أي مربع موجودة طبعا

320
00:24:46,470 --> 00:24:49,910
tilting ال head او tilting ال blade بيفسد ال test

321
00:24:49,910 --> 00:24:55,530
كله بيفسد ال test كله وممكن انا في كل مسافةفي كل

322
00:24:55,530 --> 00:25:00,250
مسافة أبحث three steps of stereopsis، تمام؟ في كل

323
00:25:00,250 --> 00:25:03,990
مسافة، لأن عندي انا three blades، الأول حياني ليه؟

324
00:25:04,440 --> 00:25:08,660
ستريوبسس بقيمة معينة التاني بقيمة أخرى أفضل منه

325
00:25:08,660 --> 00:25:12,800
التالت الأول أرفع بقيمة أفضل لو بعدد برضه هحصل على

326
00:25:12,800 --> 00:25:16,820
تلت درجات من الستريوبسس أدق من الأولى تمام؟

327
00:25:16,820 --> 00:25:21,460
وبالتالي بقدر انا احصل على يعني فحص الستريوبسس

328
00:25:21,460 --> 00:25:26,420
بجزء من ستمية لفمستاشر seconds of arc وهذا بالتالي

329
00:25:26,420 --> 00:25:28,840
ايش super stereo acute

330
00:25:32,430 --> 00:25:37,330
مش بشير يشوف بيصير .. بيصير بنصعب عليه أنه يشوف ال

331
00:25:37,330 --> 00:25:41,710
.. العموق تمام؟ وبالتالي إذا قدر يتعرف عليه رغم

332
00:25:41,710 --> 00:25:48,350
البواب معناته إيش؟ يكون عنده أفضل، الآن أنا نفرض

333
00:25:48,350 --> 00:25:51,670
الجدارة ده اللي عاجبانا، الظرفة اللي معمولة فيها

334
00:25:51,670 --> 00:25:55,190
ده باللون البني احنا ملاحظين أنها بارزة عن سطح

335
00:25:55,190 --> 00:25:59,860
الهادة ولا مش بارزة؟مش شايفينها بارزة اكتر مننا و

336
00:25:59,860 --> 00:26:03,040
لو في انسان قاعد هناك حيشه ممكن انسان عند مسافة

337
00:26:03,040 --> 00:26:06,120
معينة مايلحظش البروز يشوفها .. يشوفها flat تمام

338
00:26:06,120 --> 00:26:17,100
فبالتالي مش بارزة هي تمام ال land stereo test هو

339
00:26:17,100 --> 00:26:21,480
عبارة عنالتست بينعمل للأطفال ال very young تمام

340
00:26:21,480 --> 00:26:29,720
طبعا في اول حاجة مابيلزموش مابيلزموش googles

341
00:26:30,920 --> 00:26:34,020
ولا Polaroid ولا أي حاجة لأنه فيه built-in

342
00:26:34,020 --> 00:26:37,680
cylindrical lens element بالظبط زي اللوحة اللي

343
00:26:37,680 --> 00:26:42,060
ورجناها كلها و اللي بتنعمل يعني ك .. يعني رسمات

344
00:26:42,060 --> 00:26:45,500
معينة و بنشوفها دي رسمات بارزة و إذا بععدناها

345
00:26:45,500 --> 00:26:50,240
بنشوفها بارزة أكتر تمام؟ طبعا ال cylindrical lens

346
00:26:50,240 --> 00:26:53,440
element بيخلي فيه handy displacement of the dots

347
00:26:53,440 --> 00:26:56,760
creates disparity and the patient is asked to name

348
00:26:56,760 --> 00:26:59,980
or point to a simple shape such as star of the car

349
00:27:04,200 --> 00:27:08,280
طبعا ال examiner can also observe the child's eye

350
00:27:08,280 --> 00:27:11,600
movement from picture to picture on the card طبعا

351
00:27:11,600 --> 00:27:15,760
لابد أني أحمل اللي هو ال land stereo card exactly

352
00:27:15,760 --> 00:27:19,940
parallel to the face of the child عشان ما يصيرش

353
00:27:19,940 --> 00:27:24,560
عندي monocular close وبالتالي يعني يفسد ال test

354
00:27:28,440 --> 00:27:33,160
الدرجة ال استيريوكسس اللى بيجيسليها من 1200 ل 600

355
00:27:33,160 --> 00:27:38,220
يعني بيقدرش يوصل لل normal stereo acuity طبعا إذا

356
00:27:38,220 --> 00:27:42,880
ملاحظين كل ال test بتنعمل على 40 سانطة طبعا ال

357
00:27:42,880 --> 00:27:47,240
disparity في ال frisbee test هي ال thickness بتاعة

358
00:27:47,240 --> 00:27:52,950
ال blade هي اللى بتعمل ال disparity في ال TNOال

359
00:27:52,950 --> 00:27:56,710
جوجلز ال red and green جوجلز هنا اللي بيعمل

360
00:27:56,710 --> 00:28:03,810
تستخدامتي سيلندر تمام سيلندر نيجي لتبمس stereo

361
00:28:03,810 --> 00:28:07,650
test هو عبارة عن contour based test عبارة عن

362
00:28:07,650 --> 00:28:10,450
booklet او Polaroid Vectograph

363
00:28:13,010 --> 00:28:16,630
بأستعمل معها Polaroid spectacles بالظبط زي السينما

364
00:28:16,630 --> 00:28:20,670
ثلاثية الأبعاد طبعا على ال .. على الناحية اليمين

365
00:28:20,670 --> 00:28:24,350
اللي هو ال fly عبارة عن large fly لما الإنسان

366
00:28:24,350 --> 00:28:27,650
بيلبس اللي هي ال Polaroid glasses و بتطلع عليها

367
00:28:27,650 --> 00:28:33,090
بلاحظ أنه يعني جناحين الدبابة دي popping out from

368
00:28:33,090 --> 00:28:37,530
the surface of the page وبالتالي إذا كان أنا بفحص

369
00:28:37,530 --> 00:28:42,790
صفر أنا بقوله امسك مثلاال وينج بتاع الذبابة

370
00:28:42,790 --> 00:28:48,850
between the thumb and the index finger تمام و لما

371
00:28:48,850 --> 00:28:53,930
أجلبله إياها المفروض أنه يشوفها نفحورة فحرفة اللي

372
00:28:53,930 --> 00:29:00,150
هو الصفحة كأنها receding يعني للعنق، إذا جالانه

373
00:29:00,150 --> 00:29:03,990
still popping معناته هو يعني مش فاهم ال test او

374
00:29:03,990 --> 00:29:09,570
يعني بيستعمل يعني monocular glute بالنسبة لل

375
00:29:09,570 --> 00:29:12,910
tetanus stereo tester اللي هي ال right ال fly اللي

376
00:29:12,910 --> 00:29:16,830
ع ال right side بتعنيلي ال gross stereopsis قداش

377
00:29:16,830 --> 00:29:22,330
كام seconds of arc تلتالاف seconds of arcبنتقل

378
00:29:22,330 --> 00:29:25,950
بعدها للصفحة التانية اللي هي عبارة عن جزئين

379
00:29:25,950 --> 00:29:30,070
circles و animals ال circles عبارة عن تسع مربعات

380
00:29:30,070 --> 00:29:34,430
في كل مربع فيه four circles واحدة لازم تكون يعني

381
00:29:34,430 --> 00:29:39,350
outward جاية مش to the sideلما بيشوفها لبرا و to

382
00:29:39,350 --> 00:29:42,770
the side معناته فيه شوية monocular close أو مافيش

383
00:29:42,770 --> 00:29:47,910
يعني .. يعني position صحيح لل .. لهذه ال test

384
00:29:47,910 --> 00:29:51,570
بالنسبة لل face بتاع ال patient، تمام؟ لازم يشوفها

385
00:29:51,570 --> 00:29:57,370
just popping toward him أو her، جداش بتجيسل ال

386
00:29:57,370 --> 00:30:03,140
circles؟تمانمية لاربعين، يعني بتقدر تصلّى super

387
00:30:03,140 --> 00:30:05,980
stereo acuity، ال animals، فيه three rows of

388
00:30:05,980 --> 00:30:15,980
animals بتجيسلي من .. من أربعمية

389
00:30:15,980 --> 00:30:19,660
لمية، لأ مش نفس ال circles هنا، لأ

390
00:30:22,140 --> 00:30:25,440
بقى الأخر test عندي الفريسبي ديفيس distance stereo

391
00:30:25,440 --> 00:30:30,500
test هو عبارة عن cube مفتوح الواجهة الأمامية معلقة

392
00:30:30,500 --> 00:30:34,180
فيه يعني four objects four small objects على

393
00:30:34,180 --> 00:30:39,140
مسافات مختلفة داخل الصندوق بنشاف على بعد 6 أمتار

394
00:30:39,140 --> 00:30:43,220
وعلى الطفل أنه يقرر which is closest to them

395
00:30:47,220 --> 00:30:50,840
كيف انا بافحص ال panocular effusion عند اللي هو

396
00:30:50,840 --> 00:30:54,440
الأطفال أو ال infants الرُدّع without manifest

397
00:30:54,440 --> 00:31:00,140
squint طفل طبيعي بس ده أفحصله إيش يعني ممكن يكون

398
00:31:00,140 --> 00:31:03,380
عنده latent squint أو يكون also مافيش عنده أي حاجة

399
00:31:03,380 --> 00:31:08,240
كيف بافحص ال effusion عنده بواسطة ال 20-prism

400
00:31:08,240 --> 00:31:13,700
-biopter-base-out test طبعا هذا بيخلي عند

401
00:31:13,700 --> 00:31:15,940
السيناريو التالي

402
00:31:25,390 --> 00:31:29,550
الطفل او الانفان لما بيشوف target و بيعمل fixation

403
00:31:29,550 --> 00:31:34,030
عليه و بيحطله twenty prism ديكتر based out

404
00:31:34,030 --> 00:31:40,510
السيناريو الأول اللي بيقدث العين under the prism

405
00:31:40,510 --> 00:31:44,870
هتعمل up-dutch حسب hearing level العين التانية

406
00:31:44,870 --> 00:31:50,650
هتعمل up-dutch حسب hearing level بعدين هتعمل

407
00:31:50,650 --> 00:31:54,330
corrective fixation movement و بيصير عين بالوابع

408
00:31:55,090 --> 00:31:59,410
بالشكل هذا، هيك بينتهي الوضع، قد رحلة الذهاب، رحلة

409
00:31:59,410 --> 00:32:06,450
الإياب، منشير لبرزم، المجرد منشير لبرزم، في العين

410
00:32:06,450 --> 00:32:09,910
اليمين هترجع ل primary position تحت أيه الherring

411
00:32:09,910 --> 00:32:16,810
law، هتعمل adoption، بعدين هتعمل fusional أو

412
00:32:16,810 --> 00:32:21,870
fixation movement ل primary position، وهيك بتم

413
00:32:21,870 --> 00:32:29,630
تهيأ القصةليش انا بختار عشرين Prism؟ لأنه في مقدرت

414
00:32:29,630 --> 00:32:35,330
الطفل انه يعمل convergence او يعدل ال primary

415
00:32:35,330 --> 00:32:39,130
position من ال convergent position بمقدار العشرين

416
00:32:39,130 --> 00:32:43,950
Prism طب لو ماقدرش بستعمل weaker Prism بس ساعتها

417
00:32:43,950 --> 00:32:48,490
الحركة هذه اللي احنا رسمينا بصير أصعب انه يلاحظها

418
00:32:48,490 --> 00:32:50,350
الإنسان ال observer تمام؟

419
00:32:55,810 --> 00:32:58,530
بعض الأشياء اللي لازم اختبرها لازم اختبر ال

420
00:32:58,530 --> 00:33:01,690
binocular convergence كيف باختبر ال binocular

421
00:33:01,690 --> 00:33:06,250
convergence لأ

422
00:33:06,250 --> 00:33:10,650
مش over correction بجيب target بسيط interesting

423
00:33:10,650 --> 00:33:14,610
للطفل و ببدأ اجربه من النوز بتاعه كل ما جربته

424
00:33:14,610 --> 00:33:18,830
المفروض يعني يزيد ال convergence simultaneously

425
00:33:18,830 --> 00:33:24,210
and equally يعني المفروض العنتين تدخل بالتدريج أه

426
00:33:24,210 --> 00:33:30,260
symmetricalيعني كل ما جرب ال target تمام؟ طبعا

427
00:33:30,260 --> 00:33:33,520
over convergence يعني ال convergence اللي زايد عن

428
00:33:33,520 --> 00:33:36,220
اللزوم مش متناسب مع ال distance بتاع ال target

429
00:33:36,220 --> 00:33:40,960
ممكن يعطيني indication ان هذا الطفل احتمال يكون

430
00:33:40,960 --> 00:33:44,100
isotropic او مشروع isotropic يعني هيصير عنده

431
00:33:44,100 --> 00:33:48,460
isotropic طب لو في عندي انا بدل ال convergence صار

432
00:33:48,460 --> 00:33:49,020
divergence

433
00:33:53,540 --> 00:33:56,820
إنه .. إنه ممكن يكون عنده divergence اكسس السماع

434
00:33:56,820 --> 00:34:00,480
أو اكزوتروبيا أو ممكن just مش interested في الأشي

435
00:34:00,480 --> 00:34:08,200
اللي أنا قاعد بأول جيله إياه نيجي لل tests for

436
00:34:08,200 --> 00:34:11,860
sensory anomalies، قبل ما نقول إيش ال tests for

437
00:34:11,860 --> 00:34:15,320
sensory anomalies، إيش هي ال sensory anomalies؟

438
00:34:15,320 --> 00:34:19,140
confusion والدبلوبياو بالذات احنا بنحكي عن ال

439
00:34:19,140 --> 00:34:23,180
diploma من ضمن ال sensations اللي بتصير او ال

440
00:34:23,180 --> 00:34:26,620
blocking لل sensations ال suppression تمام لما

441
00:34:26,620 --> 00:34:30,040
احنا بنقول work for the test هو احد ال test اللي

442
00:34:30,040 --> 00:34:33,500
بتختبر لل sensory anomalies طب هل هو بس بيختبر ال

443
00:34:33,500 --> 00:34:39,480
sensory anomalies؟ بيختبر حاجات كتير normal

444
00:34:39,480 --> 00:34:42,240
retinal correspondence و abnormal retinal

445
00:34:42,240 --> 00:34:47,540
correspondence و suppression و diploma تمامباختبار

446
00:34:47,540 --> 00:34:51,100
ال fusion طبعا

447
00:34:51,100 --> 00:34:56,680
باختبار ال fusion ع

448
00:34:56,680 --> 00:34:59,680
ال distance و ع ال نية يعني باختبار ال central

449
00:34:59,680 --> 00:35:03,660
fusion و ال peripheral fusion هنجي احنا بالتفصيل

450
00:35:03,660 --> 00:35:09,060
يقول هذه القضية طيب ايش الشروط الواجبة عشان انا

451
00:35:09,060 --> 00:35:10,060
اعمل ال fourth test

452
00:35:14,630 --> 00:35:18,010
شرطين، الشرط الأول أن أعرف هل في Manifest Squint

453
00:35:18,010 --> 00:35:22,370
ولا مافيش، هذا بالنسبة إيه الشرط التاني يمنع مانع

454
00:35:22,370 --> 00:35:26,490
بات أن أنا أحكي للمريض تفاصيل ال test وإلا كان ال

455
00:35:26,490 --> 00:35:29,390
test راح .. يعني .. يعني إذا كان المريض إله هدف

456
00:35:29,390 --> 00:35:32,870
معين، بيصير ال test هذا بدون أي معنى، بيصير بدون

457
00:35:32,870 --> 00:35:40,460
أي معنىطبعا red green googles بيلبسها المريض

458
00:35:40,460 --> 00:35:45,320
بنعرضله four dots تنتين خضر و واحدة بيضا و واحدة

459
00:35:45,320 --> 00:35:49,480
حمرا طبعا لما بيشوف بالعين اللي جدامها green

460
00:35:49,480 --> 00:35:52,760
glasses بيشوف تلاتة اللي هم التنتين الخضر و النقطة

461
00:35:52,760 --> 00:35:55,880
البيضا لما بيشوف بالعين اللي جدامها red glasses

462
00:35:55,880 --> 00:35:56,400
بيشوف

463
00:36:12,100 --> 00:36:28,100
طيب اذا شاف اربعة وماعندهش squint طيب

464
00:36:28,100 --> 00:36:35,800
اذا شاف اربعة وعنده squint طيب انا بدي اضغط مثالهي

465
00:36:35,800 --> 00:36:56,400
كتاب يدور و المحاول لسه لا بتشفت ال four

466
00:36:56,400 --> 00:36:57,100
dot test

467
00:37:07,700 --> 00:37:15,140
هنا green وهنا red على بعد ستة متر three green

468
00:37:15,140 --> 00:37:19,980
dots على

469
00:37:19,980 --> 00:37:28,800
بعد تلت متر four dots what is the diagonals؟

470
00:37:37,850 --> 00:37:44,110
هو شاهد ال three green و ال green هنا في الأحمر،

471
00:37:44,110 --> 00:37:48,210
هاي left eye، تمام، إذا فيه decentral suppression

472
00:37:48,210 --> 00:37:54,450
ascotoma على النيا peripheral fusion، مش

473
00:37:54,450 --> 00:37:58,690
suppression، لو suppression مشاهدة، إيش معناته؟

474
00:37:58,690 --> 00:38:03,080
left microtropia syndromeو هذا Lift Microtropia

475
00:38:03,080 --> 00:38:06,560
Syndrome إذا بيقدر يعرف لي فيه fusion ولا لا؟ على

476
00:38:06,560 --> 00:38:09,260
بُمَت 6 متر، ليش كنا احنا بيفحص الـ Central

477
00:38:09,260 --> 00:38:14,200
Fusion؟ عشان صورته بتكون زغرت و انحصرت في الفوفيا،

478
00:38:14,200 --> 00:38:18,300
تمام؟ بينما عنيا صورة الاشي بتوسع و دلوقتي أي

479
00:38:18,300 --> 00:38:21,340
target بتتحرك لما بيبعد عني، بيبدأ صورته تصغر،

480
00:38:21,340 --> 00:38:23,900
تمام؟ و بتنحصر فقط في منطقات

481
00:38:28,520 --> 00:38:33,060
الباجولين استرايات دي glasses نفس الفكرة طيب هدولة

482
00:38:33,060 --> 00:38:36,820
الفحصين ال four dot test والباجولين استرايات دي

483
00:38:36,820 --> 00:38:42,700
glasses four ولا off diplopia four four diplopia

484
00:38:42,700 --> 00:38:49,220
طب ال off diplopia ممتازة ال hessig chart و ال

485
00:38:49,220 --> 00:38:54,110
lays screenالباجولين استرايات دي glasses بتشبه

486
00:38:54,110 --> 00:38:57,290
موضوع ال Maddox rod او ال double Maddox rod طبعا

487
00:38:57,290 --> 00:39:00,430
هي عبارة عن glasses فيها استرايات هذه الاسترايات

488
00:39:00,430 --> 00:39:08,310
في احدى ال lenses بتكون مائلة على 45 درجة والتانية

489
00:39:08,310 --> 00:39:13,450
135 درجة اذا ان عرض امام الانسان اللي لابس باجولين

490
00:39:13,450 --> 00:39:18,560
استرايات دي glasses spot of lightهتشوف كل عين

491
00:39:18,560 --> 00:39:21,980
هتشوف line of life هذا ال line متعمد على ال

492
00:39:21,980 --> 00:39:26,480
striation يعني ال striation ال 45 هتعطيني line على

493
00:39:26,480 --> 00:39:33,800
135 و تاعة ال 135 هتديني line على 45 أيضا في شرطين

494
00:39:33,800 --> 00:39:41,100
للفحص هم نفس الشرطين بتاعنا ده بالظبط انا كفاحس هل

495
00:39:41,100 --> 00:39:45,680
في عندي manifest squint ولا لأ و المريض مايعرفش

496
00:39:45,680 --> 00:39:46,900
ايش التفصيل بتاعه

497
00:39:51,170 --> 00:39:55,750
الـ Results الـ Results كالقادة

498
00:39:55,750 --> 00:40:01,970
أول result فش .. فش squint و cross في النص متقاطع

499
00:40:01,970 --> 00:40:06,170
Normal binocular single vision مبني على normal

500
00:40:06,170 --> 00:40:09,930
retinal correspondence تمام؟ نفس النتيجة بس في

501
00:40:09,930 --> 00:40:13,670
squint abnormal retinal correspondence بس

502
00:40:13,670 --> 00:40:17,530
binocular single vision تمام؟ الخطين مش متقاطعين

503
00:40:17,530 --> 00:40:27,770
أو متقاطعين مش في النصبابل ميجين بابل

504
00:40:27,770 --> 00:40:31,070
ميجين بابل ميجين بابل ميجين بابل ميجين بابل ميجين

505
00:40:31,070 --> 00:40:31,450
بابل ميجين بابل ميجين بابل ميجين بابل ميجين بابل

506
00:40:31,450 --> 00:40:33,830
ميجين بابل ميجين بابل ميجين بابل ميجين بابل ميجين

507
00:40:33,830 --> 00:40:36,170
بابل ميجين بابل ميجين بابل ميجين بابل ميجين بابل

508
00:40:36,170 --> 00:40:38,230
ميجين بابل ميجين بابل ميجين بابل ميجين بابل ميجين

509
00:40:38,230 --> 00:40:43,430
بابل ميجين بابل ميجين بابل ميجين بابل ميجين بابل

510
00:40:43,430 --> 00:40:48,210
ميجين بابل ميجين بابل ميجين بابل ميجين

511
00:40:50,650 --> 00:40:54,630
الـ four prism نفس فكرة الـ one prism diopter test

512
00:40:54,630 --> 00:41:03,210
هاي

513
00:41:03,210 --> 00:41:07,910
أنا عندي عين فيها central separation scotoma بدي

514
00:41:07,910 --> 00:41:12,790
أكفد هذا الموضوع لو حطيت قدامها base out prism for

515
00:41:12,790 --> 00:41:14,930
four prism diopter إيش اللي هيحصل؟

516
00:41:20,520 --> 00:41:25,100
الصورة هتنسقل باتجاه ال base of the prism هاي ال

517
00:41:25,100 --> 00:41:29,500
phobia تمام هتبقى في منطقة ال central suppression

518
00:41:29,500 --> 00:41:34,340
scotum تمام؟ يعني الصورة كانت تسقط في البداية على

519
00:41:34,340 --> 00:41:38,340
sub rest ال center of the phobia مثلا منطقة sub

520
00:41:38,340 --> 00:41:42,900
rest و دلت في منطقة sub rest ماحصلش حاجة إذا وضع

521
00:41:42,900 --> 00:41:45,920
في ال prism ديوبتر base out in front of the

522
00:41:46,780 --> 00:41:50,500
سكوينتيج ايه او in front of the microtropic eye

523
00:41:50,500 --> 00:41:59,540
معملش ولا حاجة no movement طيب الان ماذا يحدث لو

524
00:41:59,540 --> 00:42:06,160
انا حاطيتها قدام العين اللي فيها الاش الطبيعي

525
00:42:06,160 --> 00:42:12,040
هذه هتعمل slight abduction حسب hearing lossهتعمل

526
00:42:12,040 --> 00:42:16,060
slight abduction بس هتظل الصورة within the central

527
00:42:16,060 --> 00:42:23,280
subcretum مش هترجع تعمل refixation movement مش

528
00:42:23,280 --> 00:42:27,340
هيكون فيه refixation movement تمام؟ لأنه ما أفرجش

529
00:42:27,340 --> 00:42:33,560
عندها قبل ال prism أو قبل حركتهاكانت الصورة تسقط

530
00:42:33,560 --> 00:42:37,000
عندها في central separation scotoma وبعد ما اتحركت

531
00:42:37,000 --> 00:42:40,960
لها شوية بمقدار 4 برزم برضه ضلت within the central

532
00:42:40,960 --> 00:42:46,460
scotoma فإذا الوضع كله scotoma فبالتالي مافيش اي

533
00:42:46,460 --> 00:42:53,140
refixation movement إلى

534
00:42:53,140 --> 00:42:57,620
الدرجة اللتي تستطيعي فيها إخراج الصورة من منطقة ال

535
00:42:57,620 --> 00:43:01,340
central scotoma ساعتها كلامك بصير صحيح تمام ان شاء

536
00:43:01,340 --> 00:43:01,380
الله

537
00:43:04,940 --> 00:43:06,400
طيب نعودي كده