PL9fwy3NUQKwYdbsepSI2-pjbvD_mDjIH1/GliLptoD-yw.srt

1
00:00:01,250 --> 00:00:05,550
بسم الله والصلاة والسلام على رسول الله أهلا وسهلا

2
00:00:05,550 --> 00:00:10,050
بكم اليوم هنتكلم عن الـ bit source or pressure

3
00:00:10,050 --> 00:00:15,330
ulcers هذه هتكون طبعا two presentations يعني two

4
00:00:15,330 --> 00:00:20,290
video will be sent for you وأطمنكم كل presentation

5
00:00:20,290 --> 00:00:28,870
حصلت جواته فيديو I hope that you will like it كما

6
00:00:28,870 --> 00:00:37,920
تعودنا أول شيء نقول الـ topics اللي هنتحدث عنها الـ ulcers

7
00:00:37,920 --> 00:00:42,520
الـ definition، الـ epidemiology، الـ battle physiology،

8
00:00:42,520 --> 00:00:46,960
risk factors، الـ size، الـ stages، الـ

9
00:00:46,960 --> 00:00:51,920
classification، الـ complications، الـ test if

10
00:00:51,920 --> 00:00:56,480
needed for diagnosis، الـ treatment و الـ prevention

11
00:00:56,480 --> 00:01:07,710
كالعادة هنبدأ بالسؤال هذه السيدة كانت 88 سنة في

12
00:01:07,710 --> 00:01:16,710
منزلها غامض المدرسة أخبرتك أنها كانت في مدرسة 

13
00:01:16,710 --> 00:01:19,730
كومبيوتر وكانت في مدرسة كومبيوتر وكانت في مدرسة

14
00:01:19,730 --> 00:01:21,190
كومبيوتر وكانت في مدرسة كومبيوتر وكانت في مدرسة

15
00:01:21,190 --> 00:01:22,510
كومبيوتر وكانت في مدرسة كومبيوتر وكانت في مدرسة

16
00:01:22,510 --> 00:01:22,550
كومبيوتر وكانت في مدرسة كومبيوتر وكانت في مدرسة

17
00:01:22,550 --> 00:01:24,630
كومبيوتر وكانت في مدرسة كومبيوتر وكانت في مدرسة

18
00:01:24,630 --> 00:01:29,970
كومبيوتر وكانت

19
00:01:29,970 --> 00:01:30,310
في مدرسة كومبيوتر

20
00:01:34,480 --> 00:01:43,960
إيه قلته؟ طيب، نادى سؤال ثاني؟ جواب No لأنه ممكن

21
00:01:43,960 --> 00:01:50,520
other causes causing incontinence ممكن يكون الـ 

22
00:01:50,520 --> 00:01:56,180
UTI مثلا لأن مش كل واحد عنده UTI من خلال طلاب أكثر

23
00:01:56,180 --> 00:02:01,560
في نفس الوقت ممكن تقول إنك أنت كادت هنا

24
00:02:02,930 --> 00:02:09,570
سؤال ثاني الـ "الدردين" هم في خطر لـ pressure

25
00:02:09,570 --> 00:02:16,210
ulcer "هل نقوم بإصلاح الكلفة له أو لا؟" إيش

26
00:02:16,210 --> 00:02:24,230
الجواب؟ Yes أو No؟ طبعاً، No أنا أتحدث عن هذا

27
00:02:24,230 --> 00:02:30,750
الكلام سواء الآن أو later on طيب،

28
00:02:30,750 --> 00:02:36,730
كيف؟ الـ pressure ulcer developed أو الـ definition

29
00:02:36,730 --> 00:02:44,970
هنا شايفين هذا الـ mattress هذا الـ bone هذا الـ

30
00:02:44,970 --> 00:02:53,990
weight of the patient إيش بيحصل هنا weight معبونة

31
00:02:53,990 --> 00:02:55,930
ب 

32
00:02:57,510 --> 00:03:03,150
وهنا بيحصل pressure على الـ mattress وهذا طبعا

33
00:03:03,150 --> 00:03:08,330
باعتمد على الـ mattress اللي مستعملها وحنتحدث عنها

34
00:03:08,330 --> 00:03:16,450
بيحصل pressure بيصير هنا الـ blood supply less و

35
00:03:16,450 --> 00:03:23,330
later on اللي هو الـ bed source يعني هنا mattress

36
00:03:23,330 --> 00:03:31,720
هنا في عندنا area of pressure هنا opposite to bone

37
00:03:31,720 --> 00:03:36,580
هذا الـ weight فبحصل هنا مع الـ pressure هذا الـ

38
00:03:36,580 --> 00:03:42,280
weight بيحصل drop in the blood supply in pavement

39
00:03:42,280 --> 00:03:48,320
فبحصل نكروسيز هذا طبعا لو كان especially for a

40
00:03:48,320 --> 00:03:52,260
long time طيب هذه نفس الكلام ثاني

41
00:04:03,180 --> 00:04:08,740
الـ Epidemiology يقال إن واحد لثلاثة مليون

42
00:04:08,740 --> 00:04:14,100
أمريكيين يتأثرون بالـ AIDS طبعاً أماكن الدارلي،

43
00:04:14,100 --> 00:04:22,680
بشر أرثلز واحد في كل أربع شخص في الـ USA قد مات من

44
00:04:22,680 --> 00:04:29,420
الـ Health Study في عام 1987 قد مات من الـ Pit

45
00:04:29,420 --> 00:04:32,700
cells طبعاً

46
00:04:33,100 --> 00:04:39,000
هذا خصوصًا بين الشباب والعزيزي كمان

47
00:04:39,000 --> 00:04:45,880
الإحصائيات بتقول الـ bed sores دي develop in 60% of

48
00:04:45,880 --> 00:04:51,220
hospital patients الـ nursing homes patients و الـ home

49
00:04:51,220 --> 00:04:57,800
patients one third of patients underwent surgery for

50
00:04:57,800 --> 00:05:02,240
hip fracture لأنه هيكون الـ bedridden بعد هيك بيحصل

51
00:05:02,240 --> 00:05:08,460
عنده عيش بشر قلسة longer

52
00:05:08,460 --> 00:05:16,420
stay bedridden more to develop bed ulcers أو bed

53
00:05:16,420 --> 00:05:23,840
sores فيه أنها شوية series يعني thermodynamic

54
00:05:23,840 --> 00:05:24,560
factors

55
00:05:27,270 --> 00:05:31,210
surface interface اللي هي بيصل لإن لو جلدنا مدة

56
00:05:31,210 --> 00:05:36,770
طويلة مثلا بنلاقي حالنا و من التحت بيكون few يعني

57
00:05:36,770 --> 00:05:42,710
بيصير واحد warm حتى و أنت نائم مدة طويلة بتحس إن

58
00:05:42,710 --> 00:05:48,090
under you في heat and temperature هذه الـ heat و الـ

59
00:05:48,090 --> 00:05:53,960
temperature ما بيهش antifragile ممكن تتسابقش يعني

60
00:05:53,960 --> 00:05:58,740
تساعد اندرومي اندرومي اندرومي اندرومي اندرومي

61
00:05:58,740 --> 00:05:59,900
اندرومي اندرومي اندرومي اندرومي اندرومي

62
00:05:59,900 --> 00:06:04,860
اندرومي اندرومي

63
00:06:04,860 --> 00:06:06,160
اندرومي اندرومي اندرومي اندرومي اندرومي

64
00:06:06,160 --> 00:06:06,420
اندرومي اندرومي اندرومي اندرومي اندرومي

65
00:06:06,420 --> 00:06:15,400
اندرومي اندرومي اندرومي اندرومي

66
00:06:15,400 --> 00:06:20,260
ان

67
00:06:22,420 --> 00:06:25,580
وإن احنا كمان الـ skin بتاع الـ learning زي ما

68
00:06:25,580 --> 00:06:30,320
اتكلمنا بيكون رجالي و manufacturers يعني بدلا من

69
00:06:30,320 --> 00:06:37,320
الـ fin الـ blood supply is less الـ glands بتكون

70
00:06:37,320 --> 00:06:47,480
less في عندنا كمان الـ pressure طبعا increased فهنا

71
00:06:47,480 --> 00:06:50,620
بيكون هنا more susceptible voltage للـ blow

72
00:06:54,020 --> 00:06:59,040
هنا الـ forces الموجودة الـ pressure واتكلمنا عنها

73
00:06:59,040 --> 00:07:05,140
انتوا عارفين الـ pressure in the capillaries يمكن

74
00:07:05,140 --> 00:07:09,900
maximum is 32 millimeter mercury فهذا الـ pressure

75
00:07:09,900 --> 00:07:14,220
اللي يimpair the blood supply to the tissue في

76
00:07:14,220 --> 00:07:18,440
حاجة اسمها الـ refreshing و أنا أجهزكم هيش لها فيديو

77
00:07:19,420 --> 00:07:24,800
اللي هي بيسموها sliding or rolling وفي عندنا حاجة

78
00:07:24,800 --> 00:07:31,280
اسمها static pressure هتشوفها على شكل فيديو وفي

79
00:07:31,280 --> 00:07:35,080
عندنا هذا فيديو بس أنا خايف إنه ما يظهرش الـ link

80
00:07:35,080 --> 00:07:39,940
فأنا نزلته على شكل فيديو and I will show it to you

81
00:07:39,940 --> 00:07:45,920
in the next slide في حاجة اسمها sphere يعني إيش الـ

82
00:07:45,920 --> 00:07:53,430
sphere أنت في عندك هنا skin moving against hard

83
00:07:53,430 --> 00:07:57,790
thing اللي هو الـ ball فهذا الـ movement إيش can

84
00:07:57,790 --> 00:08:04,650
cause injury؟ نشوف الـ static friction أنتوا

85
00:08:04,650 --> 00:08:10,950
أيامنا كان في حاجة اسمها static static و dynamic

86
00:08:10,950 --> 00:08:15,490
في السنوية العامة اللي كنا ندرسها هذا يمكن الآن مش

87
00:08:15,490 --> 00:08:20,830
موجودة هذه طبعا قبل ما تقولوا انتوا لما كنا احنا في

88
00:08:20,830 --> 00:08:26,190
سنة أو تسعة و مئة و سبعين طبعا

89
00:08:26,190 --> 00:08:31,210
أول شيء before you يعني show you the slide هذا

90
00:08:31,210 --> 00:08:39,710
static pressure هنا once you have mattress سواء it

91
00:08:39,710 --> 00:08:39,930
is

92
00:08:48,860 --> 00:08:56,490
هذا الفيديو سوف يشاركك كيف يتطور أنا مش هعمل

93
00:08:56,490 --> 00:08:59,090
comment I ended the previous lesson with a

94
00:08:59,090 --> 00:09:02,370
question I asked you if the force of friction

95
00:09:02,370 --> 00:09:04,890
comes into play only when the two things are in

96
00:09:04,890 --> 00:09:08,890
relative motion let's discuss this in detail let's

97
00:09:08,890 --> 00:09:11,350
say you want to move a stationary sofa in your

98
00:09:11,350 --> 00:09:15,070
living room and the sofa is really heavy what

99
00:09:15,070 --> 00:09:18,230
happens when you give it an initial push yes I'm

100
00:09:18,230 --> 00:09:23,030
right nothing happens the sofa doesn't move even

101
00:09:23,030 --> 00:09:26,260
though you're applying a lot of force Why do you

102
00:09:26,260 --> 00:09:29,600
think the sofa doesn't move؟ Well, the answer is

103
00:09:29,600 --> 00:09:32,840
static friction The force that you apply is

104
00:09:32,840 --> 00:09:36,320
balanced by a frictional force by the floor And

105
00:09:36,320 --> 00:09:39,120
this force is applied in the direction opposite to

106
00:09:39,120 --> 00:09:42,700
your push This force is nothing but static

107
00:09:42,700 --> 00:09:46,340
friction The concept of static friction is really

108
00:09:46,340 --> 00:09:50,420
amazing Why do I say that؟ The reason why I say

109
00:09:50,420 --> 00:09:54,550
that is because it is a self-adjusting force As you

110
00:09:54,550 --> 00:09:57,130
increase your force of push, the force of static

111
00:09:57,130 --> 00:10:00,130
friction increases too and the forces are still

112
00:10:00,130 --> 00:10:03,210
balanced Now I know what you must be thinking,

113
00:10:03,610 --> 00:10:06,930
after a few seconds the sofa begins to move right?

114
00:10:07,770 --> 00:10:11,130
What happens to this static force then? Let's

115
00:10:11,130 --> 00:10:14,540
discuss this with the help of a simple graph We

116
00:10:14,540 --> 00:10:17,200
assume that the force you apply is the horizontal

117
00:10:17,200 --> 00:10:21,400
force represented by the X-axis and the frictional

118
00:10:21,400 --> 00:10:24,460
force applied by the floor is represented by the Y

119
00:10:24,460 --> 00:10:28,510
-axis الآن، بمزيج على القوة الأفقية التي تم

120
00:10:28,510 --> 00:10:31,990
تطبيقها، فإن القوة الاحتكاكية أيضًا تزداد بشكل مناسب

121
00:10:31,990 --> 00:10:36,630
لإبقاء الأريكة ساكنة، وهذا يستمر إلى نقطة حتى تبدأ

122
00:10:36,630 --> 00:10:41,010
الأريكة تتحرك فقط، وهناك ينتهي الاحتكاك الساكن،

123
00:10:41,010 --> 00:10:45,330
ويبدأ الاحتكاك الانزلاقي. الاحتكاك الانزلاقي هو أكثر أو

124
00:10:45,330 --> 00:10:49,570
أقل استمرارية إذا لاحظت هذا الجزء من المقارنة هو

125
00:10:49,570 --> 00:10:53,190
الاحتكاك الساكن إنه عندما لا تتحرك الأريكة في حالة

126
00:10:53,190 --> 00:10:56,930
ما يتم استخدام القوة وهذا الجزء من المقارنة هو

127
00:10:56,930 --> 00:11:00,450
الاحتكاك الانزلاقي أو الاحتكاك الحركي عندما تبدأ الأريكة تتحرك

128
00:11:00,450 --> 00:11:04,930
المقارنة حول ما تبدأ الأريكة تتحرك هو ما يسمى بـ

129
00:11:04,930 --> 00:11:08,850
break way point هل هناك أي شيء آخر رأيته في

130
00:11:08,850 --> 00:11:12,360
المقارنة؟ Why is this line at a lower level than

131
00:11:12,360 --> 00:11:15,600
the maximum static frictional force؟ The reason is

132
00:11:15,600 --> 00:11:19,980
simple If you've ever pushed a sofa or some heavy

133
00:11:19,980 --> 00:11:22,860
object on the floor You would've realized that

134
00:11:22,860 --> 00:11:25,400
pushing it is a little easier when it's in motion

135
00:11:25,400 --> 00:11:29,260
Yes, it's because the sliding friction is lesser

136
00:11:29,260 --> 00:11:31,540
than the static friction that's offered by the

137
00:11:31,540 --> 00:11:35,180
floor That was the concept of static friction for

138
00:11:35,180 --> 00:11:41,880
you طبعا أنا حابب أقول لكم الكلام هذا عشان تفهموا إن

139
00:11:41,880 --> 00:11:45,500
الـ patient when he stays for a long time on the

140
00:11:45,500 --> 00:11:51,040
bed يكون فيه static friction زي ما بيقول البني آدم

141
00:11:51,040 --> 00:11:57,560
تجريح طبعا احنا لما بنحركه في الأول بيكون حتى تجريح

142
00:11:57,560 --> 00:12:02,520
و بعدين اللي بيحصل بتجيل للـ static friction عشان

143
00:12:02,520 --> 00:12:08,360
هيك بنحط كمان mattress بتكون air أو air foam

144
00:12:11,110 --> 00:12:18,350
طبعا احنا نحن نحرك المستخدم 15 دقيقة كل 2 ساعة

145
00:12:18,350 --> 00:12:22,690
عشان نقلل الـ static friction بس ما ننساش نسحبه زي ما

146
00:12:22,690 --> 00:12:26,770
قلنا في الـ كنب ننسحبه من his legs يعني خدوا بالكم

147
00:12:26,770 --> 00:12:36,610
يعني هذه الـ matrices بتقلل إيش الـ static friction

148
00:12:40,440 --> 00:12:47,220
الـ pathophysiology نقول لكم كاميرا

149
00:12:47,220 --> 00:12:54,600
رشهر 32 ملي متر متر هنا معناها while he is lying

150
00:12:54,600 --> 00:13:02,120
down he may occlude these cameras معناها الـ blood

151
00:13:02,120 --> 00:13:07,560
perfusion هيكون هذا و هنا ممكن يحصل bed source

152
00:13:12,310 --> 00:13:16,330
احنا قلنا فيه إن كذا factor كمان لـ risk factor أول

153
00:13:16,330 --> 00:13:22,350
شيء احنا قلنا الـ elderly اللي بيكون skin is thin هذا

154
00:13:22,350 --> 00:13:30,090
بيخليه susceptible for injury بعدين less natural

155
00:13:30,090 --> 00:13:34,550
cushions on the bones بيكون طبعا نقصة في cutaneous

156
00:13:34,550 --> 00:13:40,030
tissue و إيش بتكون less الـ muscles بتكون maybe

157
00:13:40,700 --> 00:13:46,760
الأشخاص اللي هيبقى برزة هتكون برضه بيظهر فيها والـ

158
00:13:46,760 --> 00:13:50,080
nutrition بتاعتهم بتكون غالباً الـ daily يعني هتبقى

159
00:13:50,080 --> 00:13:52,940
بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم

160
00:13:52,940 --> 00:13:54,860
بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم

161
00:13:54,860 --> 00:13:54,980
بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم

162
00:13:54,980 --> 00:13:55,080
بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم

163
00:13:55,080 --> 00:13:55,320
بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم

164
00:13:55,320 --> 00:13:56,220
بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم

165
00:13:56,220 --> 00:13:58,960
بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم

166
00:13:58,960 --> 00:14:06,860
بتاعتهم

167
00:14:06,860 --> 00:14:11,080
بتاعتهم يعني الـ patient while he is lying down، وعنده

168
00:14:11,080 --> 00:14:16,860
مثلا spinal injury، يكون فيه شيء عنده sensation يعني

169
00:14:16,860 --> 00:14:20,660
he may develop the ulcer and doesn't feel anything

170
00:14:20,660 --> 00:14:26,300
وهذه خاصة يعني ممكن يتفحصوها الـ health education

171
00:14:26,300 --> 00:14:32,640
الـ diabetic patient especially لو عندهم neuropathy

172
00:14:38,040 --> 00:14:43,020
فيه نقول Natural thinning أو weight loss احنا

173
00:14:43,020 --> 00:14:47,400
قلنا فيه atrophy سواء في subcutaneous أو في الـ

174
00:14:47,400 --> 00:14:56,220
muscles الـ malnutrition واصل الـ condition

175
00:14:56,220 --> 00:15:03,760
of its source عشان يكون فيها

176
00:15:03,760 --> 00:15:10,510
protein, zinc and vitamin C آخر مشكلة اللي هي

177
00:15:10,510 --> 00:15:17,550
cutaneous هي الـ fecal and urinary incontinence هذا

178
00:15:17,550 --> 00:15:23,130
المشكلة طبعاً ستساعد في تطور الـ ulcers لأن المشكلة

179
00:15:23,130 --> 00:15:30,510
ستكون محفوظة و محفوظة وهذا سيجعل البكتيريا تتطور

180
00:15:36,110 --> 00:15:40,890
طبعا لو كان الـ patient عنده burns أو pressure أو

181
00:15:40,890 --> 00:15:41,770
pressure أو pressure

182
00:15:41,770 --> 00:15:59,610
diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases

183
00:16:00,290 --> 00:16:04,570
وبتزيد في حالات الـ diseases و الـ trauma و الـ

184
00:16:04,570 --> 00:16:09,250
medication فالناس يجب أن تكون aware about these

185
00:16:09,250 --> 00:16:14,070

216
00:18:52,660 --> 00:18:58,480
تحريره وتحريفه وتحريفه وتحريفه وتحريفه وتحريفه

217
00:18:58,480 --> 00:18:59,580
تحريفه

218
00:19:09,740 --> 00:19:19,140
هنا هنا هنتكلم عن الـ Stages of Petsaws يمكن أخذته

219
00:19:19,140 --> 00:19:25,180
انتوا في الـ Surgery الـ Stages of Bears تقريبا هي

220
00:19:25,180 --> 00:19:35,160
نفسها Stage 1 Stage 2 Stage 3 Stage 4 ناخد

221
00:19:35,160 --> 00:19:41,550
Stage 1 ما يعني بلاتشابوت، مايعني بلاتشابوت؟

222
00:19:41,550 --> 00:19:46,790
بلاتشابوت

223
00:19:46,790 --> 00:19:55,930
بتكون رد، وإذا قمت بالضبط عليه، هذا لن يتفجر، يعني

224
00:19:55,930 --> 00:19:57,290
هضلها قاش رد

225
00:20:04,350 --> 00:20:08,030
بس كان maybe hotter وممكن يكون cold عشان ال blood

226
00:20:08,030 --> 00:20:16,070
supply يكون less بيكون ال sensation هنا odd يعني

227
00:20:16,070 --> 00:20:23,610
حاجة خشنة وممكن يكون painful لأنه زي ال fifth

228
00:20:23,610 --> 00:20:28,410
degree of pain بيكون فيه exposure لإيش لـ nerve

229
00:20:28,410 --> 00:20:29,550
endings

230
00:20:33,410 --> 00:20:41,030
هذا هو هذا إيش البداية إيسا intact بس إيه شد زي ما

231
00:20:41,030 --> 00:20:50,210
قلنا first degree of ulcers شايفينه هنا هذه ال

232
00:20:50,210 --> 00:20:57,610
ulcers first degree ال

233
00:20:57,610 --> 00:21:02,640
second degree تختفيهنا الـ epidermis will be

234
00:21:02,640 --> 00:21:07,440
involved وبيكون

235
00:21:07,440 --> 00:21:12,500
ايش؟ على شكل blisters أو abrasions يعني ال

236
00:21:12,500 --> 00:21:20,320
epidermis حصله شد قبل عكس

237
00:21:20,320 --> 00:21:26,760
عكس عكس عكس عكس عكس عكس عكس عكس

238
00:21:27,710 --> 00:21:34,470
هناك مياه كياتر فتحت

239
00:21:34,470 --> 00:21:47,410
بركان شلون شلون كياتر هيرد لكن ابن يامس حصل شد أب

240
00:21:47,410 --> 00:21:50,550
هذي

241
00:21:50,550 --> 00:21:54,470
second degree نفس الشيء بيحصل في second degree اخ

242
00:21:54,470 --> 00:21:54,810
بال

243
00:21:59,490 --> 00:22:05,670
الثالث درجة موجودة في الـ Top شايفين؟ زي إيه إيش؟

244
00:22:05,670 --> 00:22:12,630
لكن فيه أبيجين لسه واضح؟

245
00:22:12,630 --> 00:22:20,010
هذا second degree لسه احنا بنتكلم معاه second

246
00:22:20,010 --> 00:22:29,410
degree ال third degree هنا بيحصل إيش أخد الإيش الـ

247
00:22:29,410 --> 00:22:34,830
Dermis والـ Epidermis وفيه ممكن يأخذ باس of the

248
00:22:34,830 --> 00:22:39,610
subcutaneous tissue وهذا

249
00:22:39,610 --> 00:22:45,370
بتكون عملية الـ healing بتكون difficult وممكن

250
00:22:45,370 --> 00:22:51,550
يحتاج surgery الكثرة

251
00:22:51,550 --> 00:22:57,860
بتكون أوسع هشايفين؟ أخد الـ epidermis و الـ dermis

252
00:22:57,860 --> 00:23:05,480
و أخد الـ subcutaneous tissue part of it

253
00:23:05,480 --> 00:23:08,740
هذا

254
00:23:08,740 --> 00:23:13,660
هو ال third degree هنا

255
00:23:13,660 --> 00:23:23,440
في الفتحة عاملة زي ال tunnel فتحة في النفق هيك مش

256
00:23:23,440 --> 00:23:24,480
كاتر بس

257
00:23:27,760 --> 00:23:33,960
الـ fourth way هنا هتاخد كل شيء يعني هتاخد

258
00:23:33,960 --> 00:23:38,640
Epidermis, Dermis, Subcutaneous هتاخد ال muscle و

259
00:23:38,640 --> 00:23:41,700
ال tendons و يحصل ال bone و يحصل ال complications

260
00:23:41,700 --> 00:23:48,960
بتاعة ال bone هتاخد كل fitness تاخد كل شيء و في

261
00:23:48,960 --> 00:23:54,660
موقع انك بيكون بزيادة أوسع وهذا بيعتمد الـ depth

262
00:23:54,660 --> 00:23:57,580
بتاعه according to their size يعني المنطقة مثلا

263
00:23:57,580 --> 00:24:03,180
تكون يعني مخدة ال «باتوكس» هتكون ال depth هتكون

264
00:24:03,180 --> 00:24:08,180
أعلى، أزود لأنه فيه muscle وsubcutaneous تشوف أزود

265
00:24:08,180 --> 00:24:11,360
وهنا

266
00:24:11,360 --> 00:24:16,040
you can see ال bone والتندنت وممكن يحصلها اي شكل

267
00:24:16,040 --> 00:24:20,780
«shitting out» تطلع من remote، هذا هي

268
00:24:25,250 --> 00:24:32,170
بيحصلها stuffing يعني هذه هي الـ Flatter هذه هي

269
00:24:32,170 --> 00:24:39,690
بعد كل

270
00:24:39,690 --> 00:24:43,790
ال layers هنا

271
00:24:43,790 --> 00:24:49,350
بيحصل ال stuff ده ايش؟ ده ال tendons و ال muscles

272
00:24:49,350 --> 00:24:54,490
and so on هنا

273
00:24:55,240 --> 00:24:59,240
هذا الـ part one of build source