PL9fwy3NUQKwYBFfMQ7WkgiguUA_8aXeXd/qQXAgnMjHuA_postprocess.srt

1
00:00:04,990 --> 00:00:07,750
بسم الله الرحمن الرحيم السلام عليكم ورحمة الله

2
00:00:07,750 --> 00:00:12,890
وبركاته محاضرة الأسبوع السابع راح تكون على anatomy

3
00:00:12,890 --> 00:00:17,770
of the spinal cord anatomy of the spinal cord is

4
00:00:17,770 --> 00:00:23,430
very important spinal cord يعتبر extra cranial

5
00:00:23,430 --> 00:00:31,130
part of central nervous system the spinal cord is

6
00:00:31,930 --> 00:00:35,730
extracranial part of the central nervous system

7
00:00:35,730 --> 00:00:41,810
enclosed inside the vertebral column ويكون موجود

8
00:00:41,810 --> 00:00:45,910
داخل ال spinal canal في ال vertebral column

9
00:00:45,910 --> 00:00:51,950
anatomy of the spinal cord تكلم عن anatomy of

10
00:00:51,950 --> 00:00:57,710
spinal cord shape من ناحية ال shape compressed

11
00:00:58,770 --> 00:01:02,450
cylindrical column يعتبر compressed cylindrical

12
00:01:02,450 --> 00:01:07,350
column number of neurons in human spinal cord

13
00:01:07,350 --> 00:01:10,990
بيكون حوالي تلتاشر مليون و خمسمية الف neurons

14
00:01:10,990 --> 00:01:17,630
length of human spinal cord طول spinal cord متوسط

15
00:01:17,630 --> 00:01:20,390
عند ال male خمسة و أربعين سانتي و عند ال female

16
00:01:20,390 --> 00:01:25,600
تلاتة و أربعين سانتي weightof human spinal cord

17
00:01:25,600 --> 00:01:30,000
وزن ال spinal cord خمسة و تلاتين جرام شوفوا خمسة و

18
00:01:30,000 --> 00:01:34,540
تلاتين جرام وزن من تمانين كيلو جرام متوسط او سبعين

19
00:01:34,540 --> 00:01:38,160
كيلو جرام متوسط لراجل او الست ستين كيلو جرام okay

20
00:01:38,160 --> 00:01:42,380
خمسة و تلاتين جرام وزن spinal cord لكن لو ماكان

21
00:01:42,380 --> 00:01:46,560
spinal cord كان احنا او الناس عندهم شلة الرباعي

22
00:01:46,560 --> 00:01:50,580
شلة الرباعي خمسة و تلاتين جرام بتحكم في حركة

23
00:01:50,580 --> 00:01:55,980
الإنسان كلهاdiameter about one centimeter يعني

24
00:01:55,980 --> 00:01:59,640
حوالي واحد سنتين تقريبا ال diameter بتاعه location

25
00:01:59,640 --> 00:02:04,080
it is located in the spinal canal او vertebral

26
00:02:04,080 --> 00:02:07,700
canal بيكون موجود ال spinal cord و beginning

27
00:02:07,700 --> 00:02:10,260
beginning بتاعة ال spinal cord من وين بيبدأ ال

28
00:02:10,260 --> 00:02:13,840
spinal cord بيبدأ من level of foramen magnum او

29
00:02:13,840 --> 00:02:18,440
يعتبر هو continuation of medulla oblongata يعتبر

30
00:02:18,440 --> 00:02:20,960
continuation of medulla oblongata

31
00:02:24,040 --> 00:02:31,420
هي عندي بداية spinal cord ببدأ على level four of

32
00:02:31,420 --> 00:02:37,220
the magnum و بنزل في main في spinal canal او في ال

33
00:02:37,220 --> 00:02:38,100
vertebral canal

34
00:02:44,850 --> 00:02:47,470
termination of the spinal cord مهم ال termination

35
00:02:47,470 --> 00:02:50,610
of the spinal cord مهم قيلنا كأخصيين أعصاب أو أي

36
00:02:50,610 --> 00:02:55,010
أخصي أو طبيب عشان موضوع lumbar puncture لما نياخد

37
00:02:55,010 --> 00:02:59,950
عينة CSF من spinal canal termination of the spinal

38
00:02:59,950 --> 00:03:06,830
cord depends at the age of patient لو أخدنا جنين

39
00:03:06,830 --> 00:03:11,690
ستكان عنده عملية اجهاض abortion ويشرحنا الجنين

40
00:03:11,690 --> 00:03:16,150
بنجد ان ال spinal cord في ال third month of

41
00:03:16,150 --> 00:03:21,310
intrauterine life fills the whole spinal canal

42
00:03:21,310 --> 00:03:24,730
بيكون ال spinal cord معبي كل spinal canal عند

43
00:03:24,730 --> 00:03:31,690
الجنين لو كان عمره ثلاث أشهر أثناء الحمل at birth

44
00:03:31,690 --> 00:03:37,660
عند الولادةبصل ال spinal cord ل level of L3

45
00:03:37,660 --> 00:03:45,580
vertebra يعني عند ولادة بيكون واصل تقريبا ل L3

46
00:03:45,580 --> 00:03:51,360
vertebraطيب في ال adult عند ال adult راح يكون عند

47
00:03:51,360 --> 00:03:57,100
ال adult ل lower border of ألوان lower border of

48
00:03:57,100 --> 00:04:00,140
ألوان ألوان يعني مقصود فيها lumber ايه segment

49
00:04:00,140 --> 00:04:04,500
lumber لو أخدنا شرّاحنا جنين بيكون spinal cord

50
00:04:04,500 --> 00:04:08,510
معبّي كل spinal canalعند الولادة بيكون ال spinal

51
00:04:08,510 --> 00:04:13,530
cord على مستوى الفقرة الثالثة على lower border of

52
00:04:13,530 --> 00:04:19,070
lumbar 3 vertebra ال adult عندنا بيكون على مستوى

53
00:04:19,070 --> 00:04:24,270
lower border of first lumbar vertebra هذا مهم جدا

54
00:04:24,270 --> 00:04:28,200
لو انا بدعمل lumber puncture لإنسان adultممكن

55
00:04:28,200 --> 00:04:31,080
اعمله lumber puncture على مستوى L4 L5 وممكن اعمله

56
00:04:31,080 --> 00:04:34,620
على مستوى L3 L4 صوروا انا في field ماقدرتش افوت

57
00:04:34,620 --> 00:04:39,100
بين الفقرات اللي هي L4 L5 بطلع على مستوى اعلى و

58
00:04:39,100 --> 00:04:43,040
بعمل lumber puncture و باخد عينة من L3 L4 لكن عند

59
00:04:43,040 --> 00:04:46,700
الأطفال لو حديثي الولادة Contra indication ليه؟لأن

60
00:04:46,700 --> 00:04:50,200
ال spinal cord وصل لل lower border of L3 vertebra

61
00:04:50,200 --> 00:04:54,960
في حال ان انا عملت lumbar puncture على مستوى L3 L4

62
00:04:54,960 --> 00:05:00,200
ممكن اعمل injury ل spinal cord و يدخل المريض في

63
00:05:00,200 --> 00:05:05,440
paraplegia او في sphincter dysfunction urine and

64
00:05:05,440 --> 00:05:12,180
stool incontinence و هكذا هاي اندي لو في ال intro

65
00:05:12,180 --> 00:05:19,320
uterine life يكون ال spinal cordمعبينا كل ايه ال

66
00:05:19,320 --> 00:05:25,680
spinal canal الجنين كبر حديثي ولادة صار كبر ال

67
00:05:25,680 --> 00:05:28,000
vertebral colon بس ماقدر يكبر معاه ال spinal cord

68
00:05:28,000 --> 00:05:34,660
بنفس السرعة ال spinal cord وصلنا لإيه مستوى ال

69
00:05:34,660 --> 00:05:42,110
lower border of L3 لكن فيالـ Adult عند الكبار

70
00:05:42,110 --> 00:05:49,770
بيكون ال spinal cord على مستوى اللي هي ال lower

71
00:05:49,770 --> 00:05:54,030
border of L1 بيكون ال spinal cord على أي مستوى؟

72
00:05:54,030 --> 00:05:59,910
على مستوى lower border of lumbar first vertebra

73
00:06:09,290 --> 00:06:12,470
What's the functions of spinal cord؟ ايش ال

74
00:06:12,470 --> 00:06:16,160
functions بتاع spinal cord؟The first function is

75
00:06:16,160 --> 00:06:20,740
conduction function conduction function يعني عملية

76
00:06:20,740 --> 00:06:27,020
توصيل توصيل من وين؟ from the brain and to the

77
00:06:27,020 --> 00:06:30,280
brain يعني إلى الدماغ ممكن أوصل للدماغ ال fibers

78
00:06:30,280 --> 00:06:34,720
أو من الدماغ يعني أبقى عبارة عن ascending tract ال

79
00:06:34,720 --> 00:06:37,580
tract المشغول ع ال sensation وع الإحساس هذه بتوصل

80
00:06:37,580 --> 00:06:42,630
إشارة من spinal cord to the brain للدماغالعكسة هي

81
00:06:42,630 --> 00:06:45,990
descending tracks المسئولة عن الحركة المسئولة عن

82
00:06:45,990 --> 00:06:49,690
ال motor function هذه وظيفتها conduct motor

83
00:06:49,690 --> 00:06:54,810
impulses from the brain to the spinal cord يعني من

84
00:06:54,810 --> 00:06:58,370
ال brain لإيه spinal cord يبقى أول وظيفة لل spinal

85
00:06:58,370 --> 00:07:03,490
cord هي إيهconduction function for ascending and

86
00:07:03,490 --> 00:07:08,850
descending tracks او for sensory and motor tracks

87
00:07:08,850 --> 00:07:14,150
the second function is reflex center ال spinal

88
00:07:14,150 --> 00:07:19,890
cord يعتبر ايه موجود فيه اللي هو reflex center لال

89
00:07:19,890 --> 00:07:23,690
spinal reflex يعتبر integrative area ايش

90
00:07:23,690 --> 00:07:28,190
integrative area يعني فيها ال reflex center بتاعة

91
00:07:28,190 --> 00:07:33,550
ال spinal reflexesلاحظوا هاي reflex اسمه knee jerk

92
00:07:33,550 --> 00:07:43,230
واضح كيف؟ احنا بالهمر ضربنا على ال tendons بتاعة

93
00:07:43,230 --> 00:07:51,790
ال quadriceps muscle راحت الإشارة ب sensory fibers

94
00:07:51,790 --> 00:07:56,470
بتاعة ال femoral nerve على اللي هي posterior root

95
00:07:56,470 --> 00:08:02,570
of spinal cordدقرة الإشارة للـ posterior horn

96
00:08:02,570 --> 00:08:08,850
cells من الـ posterior horn cells بتروح لحاجة

97
00:08:08,850 --> 00:08:12,390
اسمها Inter neurons هذه وظيفتها integrative

98
00:08:12,390 --> 00:08:17,250
function للـ reflex center و بترجع الإشارة بال

99
00:08:17,250 --> 00:08:22,070
motor fibers أول شي عن طريق الـ anterior root of

100
00:08:22,070 --> 00:08:26,950
spinal nerveبعد ذلك بتروح لل motor fibers بتاعة ال

101
00:08:26,950 --> 00:08:31,570
femoral nerve و بتغدينها quadriceps muscle بيصير

102
00:08:31,570 --> 00:08:35,830
contraction في ال .. اللي هي quadriceps muscle و

103
00:08:35,830 --> 00:08:37,730
ال quadriceps muscle اللي عارفين ان انتوا بتعمله

104
00:08:37,730 --> 00:08:42,950
extension لل knee و هذا كله اسمه knee jerk knee

105
00:08:42,950 --> 00:08:49,650
jerk او knee reflex تمام

106
00:08:49,650 --> 00:08:53,170
راح نشرحه في محاضرات ال motor system ان شاء الله

107
00:08:54,820 --> 00:09:01,220
الان الـ spinal cord له وظيفة اسمها reflex center

108
00:09:01,220 --> 00:09:05,840
الـ meninges of the spinal cord احنا شرحنا ال

109
00:09:05,840 --> 00:09:11,180
meninges في محاضرة ال brain ال spinal cord is

110
00:09:11,180 --> 00:09:16,080
covered by three membranes او three meninges من

111
00:09:16,080 --> 00:09:20,280
الداخل للخارج

112
00:09:21,950 --> 00:09:26,450
أركنويد مطر وديورا مطر بيه مطر الأم الحنونة

113
00:09:26,450 --> 00:09:30,330
أركنويد مطر الأم العنكبوتية وديورا مطر الأم

114
00:09:30,330 --> 00:09:33,990
الجافية واتفجنا إن الديورا مطر في ال brain إلها ال

115
00:09:33,990 --> 00:09:37,230
two layers عشان تكونولنا لديورة ال venous sinuses

116
00:09:37,230 --> 00:09:42,410
أما في ال spinal cord تتكون من one layer one layer

117
00:09:42,410 --> 00:09:47,690
بيه مطرclosely adherent واتفجنا انه ام حنونة

118
00:09:47,690 --> 00:09:50,990
ملتصقة التصاق كامل بتكون في spinal cord في ال

119
00:09:50,990 --> 00:09:55,990
brain كمان ends تنتهي وين لو جاء سؤال وين ال

120
00:09:55,990 --> 00:09:59,050
termination بتاعة ال biomatter و حط نقطة الدكتور

121
00:09:59,050 --> 00:10:03,590
السؤال مش مظبوط لازم يحدد عمر الإنسان كم عمره لو

122
00:10:03,590 --> 00:10:10,710
قلنا لل newborn او لل adult يعني باختصار biomatter

123
00:10:10,710 --> 00:10:17,880
ends atthe level of spinal cord termination يعني

124
00:10:17,880 --> 00:10:22,900
الـ Pia mater تنتهي مع انتهاء لـ spinal cord إذا

125
00:10:22,900 --> 00:10:27,140
أتكلمنا عن newborn راح تنتهي على ال lower border

126
00:10:27,140 --> 00:10:33,200
of ال three vertebra لو أتكلمنا على adult راح

127
00:10:33,200 --> 00:10:40,360
تنتهي على ال lower border of first lumbar vertebra

128
00:10:40,360 --> 00:10:44,680
عند ال adultبعد هيك continuous as filium terminal

129
00:10:44,680 --> 00:10:48,260
بتعطينا في الأخير حاجة اسمها زي filium terminal زي

130
00:10:48,260 --> 00:10:50,720
إيه؟ زي ال ligament صغير filium terminal في

131
00:10:50,720 --> 00:10:53,760
النهاية و هو ده ال film filium terminal إيش

132
00:10:53,760 --> 00:10:57,780
بيصيرله؟ بيعمل attachment ل ال back of the coccyx

133
00:10:57,780 --> 00:11:02,460
عشان إيه؟ يعملنا fixation ل ال spinal cord و يعمل

134
00:11:02,460 --> 00:11:11,190
عملية تثبيت ل spinal cord ال arachnoidit is the

135
00:11:11,190 --> 00:11:14,570
inner service of diuramatar بتكون بتحد ال

136
00:11:14,570 --> 00:11:18,010
diuramatar من الداخل او ممكن اقول it is the outer

137
00:11:18,010 --> 00:11:21,410
service of بيامتر صح يعني ممكن تكون outer service

138
00:11:21,410 --> 00:11:24,350
لل بيامتر او inner service لل diuramatar يعني

139
00:11:24,350 --> 00:11:30,110
arachnoid located هي عندي diuramatar

140
00:11:30,110 --> 00:11:33,230
بعدها

141
00:11:33,230 --> 00:11:41,690
بتيجي arachnoid بعدها بتيجي مينDiameter و بيجينا

142
00:11:41,690 --> 00:11:48,230
ايه تي شو تعلس بوين ال chord او ايه ال brain it

143
00:11:48,230 --> 00:11:55,240
ends atThe second sacral vertebra يعني

144
00:11:55,240 --> 00:12:00,040
الـDurometer او الاركنويدمتر تنتهي على اي level

145
00:12:00,040 --> 00:12:07,040
على level S2 كان newborn او كان ادام تنتهي اوين

146
00:12:07,040 --> 00:12:14,840
على S2 segment او S2 level ثمانى Durometer يبقى ان

147
00:12:14,840 --> 00:12:19,040
هذا عندى دورومتر وهي

148
00:12:21,420 --> 00:12:26,520
أراكنويد مطر في النصف بيجي وبعدهم

149
00:12:26,520 --> 00:12:36,120
بيجي بيا مطر تمام ديورو مطر نفس الشيء مثل أراكنويد

150
00:12:36,120 --> 00:12:43,700
ends at the level of sacral 2 attached على ال

151
00:12:43,700 --> 00:12:47,580
margins of the formal magnumتتحد تعمل adherent مع

152
00:12:47,580 --> 00:12:51,860
الفورامل ماجنم على ال intervertebral فورامل وعلى

153
00:12:51,860 --> 00:12:55,860
ال body of second and third cervical vertebra عشان

154
00:12:55,860 --> 00:12:59,820
يعملوا fixation لموضوع ال spinal cord وثبات لل

155
00:12:59,820 --> 00:13:09,180
spinal cord منين جهة ال spaces of spinal cord في

156
00:13:09,180 --> 00:13:12,080
هنا عندي بيكون

157
00:13:15,330 --> 00:13:20,710
اللي هو الـ vertebra هذي

158
00:13:20,710 --> 00:13:28,210
شعر ال vertebra في منين جال ال spaces أول شي في

159
00:13:28,210 --> 00:13:34,750
epidural space هاي أول شي epidural space هذا ال

160
00:13:34,750 --> 00:13:42,530
epidural space epidural أو extradural spacelocated

161
00:13:42,530 --> 00:13:47,110
between diurameter and vertebra بيكون بين ال

162
00:13:47,110 --> 00:13:51,850
diurameter و ال vertebra و إيش داخله بيكون semi

163
00:13:51,850 --> 00:13:57,950
-liquid fat زائد internal vertebral venous plexus

164
00:13:57,950 --> 00:14:06,350
subdiural space هاي subdiural space هذا

165
00:14:06,350 --> 00:14:08,010
اسمه إيه sub

166
00:14:11,270 --> 00:14:20,590
subdural space between

167
00:14:20,590 --> 00:14:27,070
durameter and arachnoid ويداخله

168
00:14:27,070 --> 00:14:31,770
بيكون serous fluid بتعمل عملية labrication انا بلف

169
00:14:31,770 --> 00:14:35,330
في يمين وشمال flexion extension بتعمل عملية

170
00:14:35,330 --> 00:14:41,700
labrication ل ال meningesSubarachnoid space هاي

171
00:14:41,700 --> 00:14:48,940
عندي subarachnoid space بلون أحمر subarachnoid

172
00:14:48,940 --> 00:14:49,480
space

173
00:14:52,190 --> 00:14:57,230
هيها subarachnoid أكتر واحد بيكون أوسع واحد space

174
00:14:57,230 --> 00:15:00,650
هذا ال subarachnoid space بيكون داخله

175
00:15:00,650 --> 00:15:08,070
cerebrospinal fluid داخله ال CSF قلنا spinal blood

176
00:15:08,070 --> 00:15:12,830
vessels و ال root of spinal nerves وين بيكون موجود

177
00:15:12,830 --> 00:15:17,070
هذا ال subarachnoid space between arachnoid and

178
00:15:17,070 --> 00:15:22,420
pia mater تحت ال arachnoid و فوق ال pia materهي

179
00:15:22,420 --> 00:15:30,380
اننا نرسمهم هان هى

180
00:15:30,380 --> 00:15:41,040
هذه نخد نوحد الألوان Dioramata بعدهم

181
00:15:41,040 --> 00:15:43,140
Arachnoid

182
00:15:50,870 --> 00:15:56,790
و في الآخر بتكون اللي هي pia mater بتكون ملتصقة

183
00:15:56,790 --> 00:16:00,290
لتصاب كامل ب way spinal cord

184
00:16:05,840 --> 00:16:11,120
واتفجنا ان الاركنويد و الديورامتر بينتهوا على

185
00:16:11,120 --> 00:16:14,760
level sacral 2 و البيامتر بترتهي على اتهاء ال

186
00:16:14,760 --> 00:16:19,200
spinal cord اذا كان adult على lower border of L1

187
00:16:19,200 --> 00:16:25,220
كان ال newborn على lower border of L3 هذه

188
00:16:25,220 --> 00:16:43,540
الديورامتر هنا اركنويد هنابيامتر بيامتر بيامتر

189
00:16:43,540 --> 00:16:46,580
بيامتر

190
00:16:46,580 --> 00:16:51,840
بيامتر بيامتر بيامتر بيامتر بيامتر بيامتر بيامتر

191
00:16:51,840 --> 00:16:54,800
بيامتر بيامتر بيامتر بيامتر بيامتر بيامتر بيامتر

192
00:16:54,800 --> 00:16:59,260
بيامتر بيامتر بيامتر

193
00:17:03,260 --> 00:17:07,720
Clinical Relations Lumbar puncture important بنعمل

194
00:17:07,720 --> 00:17:11,260
Lumbar puncture في ال subarachnoid space وبناخد

195
00:17:11,260 --> 00:17:16,140
sample of CSF بنعمل Lumbar puncture بين L4 L5

196
00:17:16,140 --> 00:17:19,920
ومسموح ليعمل بين L3 L4 عند ال adult أما عند

197
00:17:19,920 --> 00:17:25,130
الأطفال newbornبعملهم على مستوى الفور الفايف ال

198
00:17:25,130 --> 00:17:30,230
vertibra no injury to cauda equina ومابنعملش

199
00:17:30,230 --> 00:17:32,850
injury للكاودا ايكوينا اللى راح اشرحها ان شاء الله

200
00:17:32,850 --> 00:17:38,470
بعد كام slide لو طلعنا على ال external structure

201
00:17:38,470 --> 00:17:41,670
of the spinal cord external structure of spinal

202
00:17:41,670 --> 00:17:46,690
cord بنلاحظ فينا anterior median فيشها

203
00:17:49,490 --> 00:17:54,110
و posterior median fissure هذولة ال external

204
00:17:54,110 --> 00:17:58,190
feature of spinal cord وعلى الجناب في posterior

205
00:17:58,190 --> 00:18:06,380
lateral و anterior lateral هاي هم هنا واضحينسلساية

206
00:18:06,380 --> 00:18:10,380
هذا كله من ناحية ال external features يقول ال

207
00:18:10,380 --> 00:18:13,940
external features في anterior median وفي posterior

208
00:18:13,940 --> 00:18:18,980
median وفي anterior lateral و posterior lateral

209
00:18:18,980 --> 00:18:24,140
سلساية segment of spinal cord ايش مقصود بال

210
00:18:24,140 --> 00:18:30,080
segment ايش مقصود بال segment of spinal cord هاي

211
00:18:30,080 --> 00:18:36,560
عندي posterior horn, anterior hornخرج من هنا بصير

212
00:18:36,560 --> 00:18:41,920
روت وهنا أنتير روت كوّنولنا ايه spinal nerve بصير

213
00:18:41,920 --> 00:18:47,660
روت جانجليون هذا

214
00:18:47,660 --> 00:18:51,900
اعتبر segment هذا اعتبر ايه segment مقطع مقطع خرج

215
00:18:51,900 --> 00:18:55,540
منه زوج اعصاب واحد على ال left واحد على ال right

216
00:18:55,540 --> 00:19:02,360
هذا مقطع بنسميه segment of spinal cord segment of

217
00:19:03,280 --> 00:19:09,100
Spinal cord Spinal cord segment فيها واحد وثلاثين

218
00:19:09,100 --> 00:19:13,460
segment ثمانية cervical انتبهوا متذكرين دراسته ال

219
00:19:13,460 --> 00:19:17,620
general anatomy كان في seven vertebra cervical

220
00:19:17,620 --> 00:19:21,400
seven cervical vertebra لكن في segment of spinal

221
00:19:21,400 --> 00:19:25,160
cord في eight cervical segments لأن في أول واحد

222
00:19:25,160 --> 00:19:30,760
يكون أعلى أو بخرج من فوق ال C1 vertebraفي 12

223
00:19:30,760 --> 00:19:37,260
thoracic او dorsal في 5 lumbar و 5 sacral و 1

224
00:19:37,260 --> 00:19:43,720
coccygeal segment لكن ال vertebra لاحظوا ال

225
00:19:43,720 --> 00:19:47,440
cervical vertebra ال 7 cervical vertebra بيكونوا

226
00:19:47,440 --> 00:19:57,110
12 thoracic و 5 lumbarننتقل لموضوع اسمه Epiconus

227
00:19:57,110 --> 00:20:05,310
Epiconus واخر بنسميه Conus Medullaris وكوده

228
00:20:05,310 --> 00:20:13,610
إيكوينه هياندي spinal cord spinal

229
00:20:13,610 --> 00:20:18,730
cord هنا بنتهي على أي level على level الوان ذرتبرا

230
00:20:18,730 --> 00:20:26,310
على firstVertebra على الأسفل Border of ألوان

231
00:20:26,310 --> 00:20:31,050
Vertebra هاي ألوان Vertebra انتهى ال spinal cord

232
00:20:31,050 --> 00:20:44,190
انتهى إيه ال spinal cord الجزء النهائي منه اللي

233
00:20:44,190 --> 00:20:56,890
هو S3 S4S5 هذا بنسميه ايش Conus Medullaris يبقى ان

234
00:20:56,890 --> 00:21:02,170
ال Conus Medullaris هو terminal part of spinal

235
00:21:02,170 --> 00:21:08,250
cord او هو lower terminal part of spinal cord

236
00:21:08,250 --> 00:21:13,530
بتكون من كام segments؟ من ثلاثة من ايه؟ من Sacral

237
00:21:13,530 --> 00:21:20,890
3circle 4 وcircle 5 segment of spinal cord طب ايه

238
00:21:20,890 --> 00:21:29,850
بيه conus هو ما قبل ال conus medullaris بتكون

239
00:21:29,850 --> 00:21:37,310
من ايه من S2 S1 L5

240
00:21:38,630 --> 00:21:44,710
الفور سيجمنت تمام بتكون من ايه من الفور الفايف

241
00:21:44,710 --> 00:21:50,110
سيجمنت و S1 S2 يبقى ابي كونس هذا يعتبر ايه ابي

242
00:21:50,110 --> 00:21:50,590
كونس

243
00:21:54,830 --> 00:22:00,370
ابي كونس هو ما قبل الكونس ميدولارس ما قبل كونس

244
00:22:00,370 --> 00:22:05,270
ميدولارس بتكون من الالفة الفة و الاس و ات و ات و

245
00:22:05,270 --> 00:22:06,510
ات و ات و ات و ات و ات و ات و ات و ات و ات و ات و

246
00:22:06,510 --> 00:22:08,010
ات و ات و ات و ات و ات و ات و ات و ات و ات و ات و

247
00:22:08,010 --> 00:22:08,270
ات و ات و ات و ات و ات و ات و ات و ات و ات و ات و

248
00:22:08,270 --> 00:22:08,830
ات و ات و ات و ات و ات و ات و ات و ات و ات و ات و

249
00:22:08,830 --> 00:22:09,790
ات و ات و ات و ات و ات و ات و ات و ات و ات وconus

250
00:22:09,790 --> 00:22:14,070
medullaris هو terminal part of spinal cord بتكون

251
00:22:14,070 --> 00:22:18,410
من S3, S4, S5 segment of spinal cord لو أجى سؤال

252
00:22:18,410 --> 00:22:21,690
مين هو ال terminal part of spinal cord هو conus

253
00:22:21,690 --> 00:22:24,510
medullaris من إيش بتكون من conus medullaris؟ S3,

254
00:22:24,630 --> 00:22:32,270
S4, S5 segment طيب كودة إيكوينة الكودة

255
00:22:32,270 --> 00:22:33,870
إيكوينة قلنا

256
00:22:36,160 --> 00:22:46,800
الـ L1 رح ينزل و يطلع لنا من تحت L1 تمام T12 رح

257
00:22:46,800 --> 00:22:52,700
ينزل و يطلع من T12 هذا ال route طيب من ناحية ال L3

258
00:22:52,700 --> 00:23:04,500
L4 L5 S1 S2 S3 نفس الشيء هنا

259
00:23:07,380 --> 00:23:11,700
راح كل واحد .. كل root ينزل و يطلع من وين؟ من الـ

260
00:23:11,700 --> 00:23:15,880
Intervertebral Forming بتاعه هذه ال roots .. هذه

261
00:23:15,880 --> 00:23:21,020
ال collection of roots بنسميهم كودا إيكوينة

262
00:23:21,020 --> 00:23:25,600
بنسميهم كودا إيكوينة هلأ لو كان ال spinal cord

263
00:23:25,600 --> 00:23:30,380
بينتهي ع مستوى انتهاء ال vertebral column ماكانش

264
00:23:30,380 --> 00:23:34,340
هنا الشيء اسمه كودا إيكوينة لكن لأن ال spinal cord

265
00:23:36,180 --> 00:23:41,570
أكثرمن ال vertebral column خرج ال route تبعهم لكن

266
00:23:41,570 --> 00:23:44,430
دار ال route ماخرجوش ال route هذه المخرجات بتنزل

267
00:23:44,430 --> 00:23:48,650
وبتخرج كل route بخرج منين؟ من مستوى ال vertebra

268
00:23:48,650 --> 00:23:53,610
بتاعته هذه ال routes مثل دي للحصان مثل دي للحصان

269
00:23:53,610 --> 00:23:58,190
ايش بنسميهم؟ بنسميهم cauda equina ايش بنسميهم؟

270
00:23:58,190 --> 00:24:02,670
cauda equina يعني ال cauda equina هي تاب على مين؟

271
00:24:02,670 --> 00:24:08,100
ل peripheral nervous system peripheralnervous

272
00:24:08,100 --> 00:24:11,020
system هي الـ root طب الkonus medullaris central

273
00:24:11,020 --> 00:24:14,420
nervous system ابي konus central nervous system

274
00:24:14,420 --> 00:24:19,300
يبقى ايه ال konus medullaris والابي konus هم جزء

275
00:24:19,300 --> 00:24:23,040
من spinal cord هم جزء من وين؟ من spinal cord طب

276
00:24:23,040 --> 00:24:29,080
الكودة equina لأ هي عبارة عن spinal root هي عبارة

277
00:24:29,080 --> 00:24:33,860
عن spinal root nerve هي peripheral nervous system

278
00:24:33,860 --> 00:24:39,220
إيش هي الكودة equina؟it is located below the lower

279
00:24:39,220 --> 00:24:43,100
border of the first lumbar vertebra ليش قلنا lower

280
00:24:43,100 --> 00:24:47,780
border of a first lumbar vertebra بعد انتهاء ال

281
00:24:47,780 --> 00:24:55,380
spinal cord the spinal canal is filled by a

282
00:24:55,380 --> 00:25:01,890
collection of lumbosacral rootswhich descends in

283
00:25:01,890 --> 00:25:07,090
this space to their corresponding intervertebral

284
00:25:07,090 --> 00:25:11,850
canal او فرمن كل nerve بيضلوا نازل في ال spinal

285
00:25:11,850 --> 00:25:15,390
canal لما يصل لحد الفرمن بتاعه اللي هو

286
00:25:15,390 --> 00:25:18,790
intervertebral فرمن بيغادر يعني لو قلنا L4 بيخرج

287
00:25:18,790 --> 00:25:22,450
من تحت L4 L5 بيخرج من تحت L5 و هم موجودين في ال

288
00:25:22,450 --> 00:25:26,670
spinal canal مع بعض هدول بنسميهم ايه كاودا اكوينا

289
00:25:26,670 --> 00:25:29,490
كاودا اكوينا مثل ذيل الحصان بيكونوا

290
00:25:42,540 --> 00:25:50,870
هذه هي نهاية الـ spinal cordاللي ما قبله اللي هي

291
00:25:50,870 --> 00:25:54,950
L4, L5, S1, S2 segment اسمها AP Conus هذه ال route

292
00:25:54,950 --> 00:25:58,010
اللي في ال spinal canal بعد انتهاء ال spinal cord

293
00:25:58,010 --> 00:26:03,510
هذه ال routes اسمها ايه؟ كاو دا إيكواينا وهذا ال

294
00:26:03,510 --> 00:26:07,630
فيلم ترمينال اللي قلتلكم ان البيامطر بنزل وبيعمل

295
00:26:07,630 --> 00:26:11,840
attached ل ال coccyx ال back of the coccyxهذا هو

296
00:26:11,840 --> 00:26:17,620
فيليوم ترمينال عشان يعملنا عملية fixation لسبينال

297
00:26:17,620 --> 00:26:21,300
كورد تثبات لسبينال كورد هذه ال roots اللي بعد

298
00:26:21,300 --> 00:26:27,520
انتهاء السبينال كورد اسمهم كاودا ايكوينا الان

299
00:26:27,520 --> 00:26:32,080
ننتقل ل relationship between spinal cord segment

300
00:26:32,080 --> 00:26:38,710
and vertebra لو كان طول سبينال كوردنفس طول الـ

301
00:26:38,710 --> 00:26:41,230
vertebral column ماكانش حاجة اسمها relationship

302
00:26:41,230 --> 00:26:45,230
كان كل root بخرج على نفس المستوى و خلصنا لكن انتوا

303
00:26:45,230 --> 00:26:50,130
عارفين ال spinal cord أقصر من مين من ال vertebral

304
00:26:50,130 --> 00:26:55,010
column و ال vertebra نفسها أول شي بتكون ال

305
00:26:55,010 --> 00:26:57,790
cervical أصغر بعدين ال thickness بيزيد بيزيد أكبر

306
00:26:57,790 --> 00:27:01,010
لما ننزل ل lower thoracic و first lumbar بيكون

307
00:27:01,010 --> 00:27:06,130
أكبر ال vertebra لذلك لو أخدنا ال segment من C1 C4

308
00:27:06,130 --> 00:27:14,050
segmentبقابله الهو C1 C4 Vertibra لو سألتكوا سؤال

309
00:27:14,050 --> 00:27:21,070
تقريبا وين موجود ال C1 segment مقابل C1 Vertibra

310
00:27:21,070 --> 00:27:24,990
لو سألتكوا سؤال وين موجود تقريبا هذا جدول تقريبي

311
00:27:24,990 --> 00:27:30,910
الهو C3 segment موجود مقابل C3 Vertibra لو سألتكوا

312
00:27:30,910 --> 00:27:35,150
سؤال وين موجود C4 segment موجود مقابل C4 Vertibra

313
00:27:36,200 --> 00:27:40,620
C5 لـ C8 segment بطرح واحد بطرح واحد إذا بدأ

314
00:27:40,620 --> 00:27:46,780
السؤال بال segment يعني لو سألتك سؤال C6 segment

315
00:27:50,100 --> 00:27:56,680
C6 segment بطرح واحد يقابل C5 vertebra لكن لو بدنا

316
00:27:56,680 --> 00:28:03,040
السؤال بال vertebra و قولنا C5 vertebra بجمع واحد

317
00:28:03,040 --> 00:28:09,100
بزود واحد تقريبا بقابل C5 vertebra C6سيجمنت هذا

318
00:28:09,100 --> 00:28:12,580
جدول توضيحي توضيحي ماحدش يقولي بكرا دكتور انت

319
00:28:12,580 --> 00:28:17,160
قولتنا C4 ع C4 هاي C5 لو نجسنا واحد ع C4 يعني هي

320
00:28:17,160 --> 00:28:20,620
هذا قولنا توضيحي عشان يوضح تقريبا وين موجود ال

321
00:28:20,620 --> 00:28:27,080
segment لو انزلنا لتحت T1 ل T6 segment of spinal

322
00:28:27,080 --> 00:28:34,200
cord بطرح اتنين يعني لو جينا قولنا segment T5

323
00:28:35,120 --> 00:28:41,300
على أي مستوى الورتبرا بطرح منهم ايه اتنين يكون

324
00:28:41,300 --> 00:28:47,280
عوين على مستوى T3 وورتبرا T3 وورتبرا لو نزلنا لتحت

325
00:28:47,280 --> 00:28:51,440
T7 لقال اتنين بطرح تلاتة بدي يكبروا الورتبرا اكتر

326
00:28:51,440 --> 00:29:00,280
لو سألتكوا سؤال T9 وورتبرا على اي مستوى بطرح منها

327
00:29:01,160 --> 00:29:06,910
ثلاثة فقول تقريبا راح يكون على مستوى T6العكس صحيح

328
00:29:06,910 --> 00:29:11,550
لو بدأت انا بالورتبرة بجمع بعمل اضافة وعشان خاطري

329
00:29:11,550 --> 00:29:16,410
تحفظوا ان ال three و ال four segment تقريبا على

330
00:29:16,410 --> 00:29:22,730
مستوى thoracic 12 و ال five segment و ال sacral

331
00:29:22,730 --> 00:29:27,590
segment كلهم بيكونوا على مستوى ال one vertebra هذي

332
00:29:27,590 --> 00:29:31,910
slide عشان يبيننا ال relationship between spinal

333
00:29:31,910 --> 00:29:36,120
cord segment وورتبرةهذا لا يعني ان كل segment

334
00:29:36,120 --> 00:29:41,920
موجود مقابل ال vertebra بتاعته مقابل ايه ال

335
00:29:41,920 --> 00:29:46,780
vertebra بتاعته لان اتفجنا ان ال spinal cord هو

336
00:29:46,780 --> 00:29:54,100
اكثر من مين من ال vertebral colon لاحظوا هنا ان ال

337
00:29:54,100 --> 00:29:57,420
root بيخرجه اول شي بيخرجه من فوق ال vertebra بعد

338
00:29:57,420 --> 00:30:01,000
هي انتهى عند ال spinal cordهذه ال conus medullaris

339
00:30:01,000 --> 00:30:04,440
انتهى بعد ذلك ال roots بنزلوا كل root بخرج من تحت

340
00:30:04,440 --> 00:30:07,600
البرتبرهان بتاعته هذه العملية بسميها هذه ال roots

341
00:30:07,600 --> 00:30:12,540
بسميهم ال roots هذه cauda equina او cauda equina

342
00:30:12,540 --> 00:30:17,980
تمام هم عبارة عن spinal peripheral roots after

343
00:30:17,980 --> 00:30:25,440
termination of the spinal cord the

344
00:30:25,440 --> 00:30:33,370
roots of spinal cordEach segment have four roots

345
00:30:33,370 --> 00:30:40,290
في عندي two posterior and two anterior هي عندي

346
00:30:40,290 --> 00:30:43,570
left

347
00:30:43,570 --> 00:30:50,830
posterior root posterior spinal root و right

348
00:30:50,830 --> 00:30:59,290
posterior spinal root okay leftAnterior Spinal

349
00:30:59,290 --> 00:31:07,070
Root وRight Anterior Spinal Root البستيريور أو الـ

350
00:31:07,070 --> 00:31:11,370
Dorsal Root عبارة عن Sensory بيكونوا جايبين الـ

351
00:31:11,370 --> 00:31:18,350
Sensory Sensation للـ Spinal Cord وفيهم

352
00:31:18,350 --> 00:31:24,650
حاجة اسمها Posterior Root Ganglion Posterior Root

353
00:31:28,040 --> 00:31:33,860
Ganglion بصير رود غانقليون هذه

354
00:31:33,860 --> 00:31:35,400
right وهذه left

355
00:31:40,210 --> 00:31:43,710
Okay يبقى وظيفة ال posterior أو الدورصة ال route

356
00:31:43,710 --> 00:31:47,490
sensory تمام وظيفته ايه؟ sensory ايه اللي هو

357
00:31:47,490 --> 00:31:50,390
posterior route ganglion؟ طب ال anterior او ال

358
00:31:50,390 --> 00:31:54,190
ventral route وظيفتهم motor and autonomic motor

359
00:31:54,190 --> 00:31:56,850
and autonomic هذول بيكونوا ايه؟ مطلقين الإشارة

360
00:31:56,850 --> 00:32:01,170
هذول يعتبروا descending او efferent مخرجين الإشارة

361
00:32:01,170 --> 00:32:06,510
من ال spinal cordالاتنين اللي هم الـ posterior و

362
00:32:06,510 --> 00:32:11,590
الـ anterior بتتحدوا مع بعض و بيكونون ايه spinal

363
00:32:11,590 --> 00:32:17,770
nerve و في عندي 31 pairs of spinal nerves right

364
00:32:17,770 --> 00:32:23,310
and left each spinal nerve emerges from the

365
00:32:23,310 --> 00:32:28,290
intervertebral foramen هي عندي

366
00:32:32,470 --> 00:32:37,910
هذا هو ال sensation عن طريق ال posterior root او

367
00:32:37,910 --> 00:32:41,090
dorsal root انا فيه بيكون عندى posterior root

368
00:32:41,090 --> 00:32:50,830
ganglion unipolar نوعها نيرون تمام وفي motor اللي

369
00:32:50,830 --> 00:32:54,070
هو ال anterior بيكون motor اوتوناميك راح اتكلم

370
00:32:54,070 --> 00:33:00,630
عنهم بيكون ماخدين اشارة descending efferent للخارج

371
00:33:00,630 --> 00:33:01,550
من ال spinal cord

372
00:33:05,710 --> 00:33:10,510
هذول اتنين مع بعض بيتجمعوا و بيكونونا شي اسمه

373
00:33:10,510 --> 00:33:25,190
spinal nerve بيخرج من intervertebral foramen نفس

374
00:33:25,190 --> 00:33:31,010
الشي هان هذا هو ال posterior ليش قلنا هذا هو ال

375
00:33:31,010 --> 00:33:33,770
posterior لان في بوستيرورد جانجليون وهذا ال

376
00:33:33,770 --> 00:33:34,210
anterior

377
00:33:36,960 --> 00:33:42,340
بيكونولنا الهو انت spinal nerve بيخرج من ال

378
00:33:42,340 --> 00:33:49,020
intervertebral foramen بيكفي في الجزء الأول من

379
00:33:49,020 --> 00:33:52,640
المحاضرة spinal cord نجح لحد ال exit of spinal

380
00:33:52,640 --> 00:33:55,780
nerve root في الجزء الثاني من محاضرة spinal cord

381
00:33:55,780 --> 00:33:59,380
راح أكمل المحاضرة و أبدأها من ال exit of spinal

382
00:33:59,380 --> 00:34:00,100
nerve root