PL9fwy3NUQKwY_1q870jvEW-4vD9Nagk5d/P9y0l6z1xaE.srt

1
00:00:01,080 --> 00:00:03,700
إن شاء الله رب العالمين راح نكمل الموضوع اللي 

2
00:00:03,700 --> 00:00:09,480
بدءناه اللي هو بيخص موضوع الـ blood smear طبعا احنا 

3
00:00:09,480 --> 00:00:12,560
صبغناه فرضنا الـ blood smear عملنا الـ fixation 

4
00:00:12,560 --> 00:00:17,760
صبغناه حكينا كيف الخطوات هذه بتتم وإيش الأشياء 

5
00:00:17,760 --> 00:00:20,000
اللي بدنا نأخذ بالنا منها أو الأخطاء اللي ممكن نقع 

6
00:00:20,000 --> 00:00:24,420
فيها الآن بعد ما جهزنا الـ smear وجف بدي أخذ الـ

7
00:00:24,420 --> 00:00:28,540
smear هذا وأقرأه الآن كيف بدي أقرأ الـ smear وإيش 

8
00:00:28,540 --> 00:00:31,640
الأشياء اللي بدي أقرأها فيه، يعني أنا بعتبر الجزئية

9
00:00:31,640 --> 00:00:38,340
هذه أو مش بعتبرها يعني إذا performing a manual

10
00:00:38,340 --> 00:00:43,100
differential and assessing RBCs morphology اليوم

11
00:00:43,100 --> 00:00:46,140
هناخد جزئية الـ manual differential والأسبوع اللي

12
00:00:46,140 --> 00:00:48,460
جاي إن شاء الله هيكون موضوعنا عن الـ RBCs

13
00:00:48,460 --> 00:00:53,780
morphology الآن خليني نشوف مع بعض إيش هي الأشياء 

14
00:00:53,780 --> 00:00:59,380
اللي احنا بدنا نشوفها بعد مجهزنا لـ blood smear أول 

15
00:00:59,380 --> 00:01:04,120
حاجة، يعني في أشياء بتخص الـ white blood cells في 

16
00:01:04,120 --> 00:01:07,820
أشياء بتخص الـ red blood cells في أشياء بتخص الـ

17
00:01:07,820 --> 00:01:12,360
platelets يجي أول حاجة للـ white blood cells بقول لك

18
00:01:12,360 --> 00:01:17,380
check for even distribution بدي أتأكد إذا كانت الـ 

19
00:01:17,380 --> 00:01:21,360
white pieces موزعة بشكل متساوي في كل الفيلم هاي 

20
00:01:21,360 --> 00:01:25,320
الشغلة هادي أهم حاجة أول شيء قبل ما ببدأ بطلع هل

21
00:01:25,320 --> 00:01:29,600
في مثلا الـ white pieces كويسة وموزعة بشكل جيد ولا 

22
00:01:29,600 --> 00:01:34,330
مثلا على سبيل المثال في مناطق فيها بعض التجمعات للـ

23
00:01:34,330 --> 00:01:38,730
white blood cells دون غيرها إذا كان في شغل زي هيك

24
00:01:38,730 --> 00:01:42,850
معناه الكلام إنه أنا هاخد نتائج مش صحيحة عشان هيك

25
00:01:42,850 --> 00:01:46,010
أول حاجة ببدأ أشوفها هل الـ white pieces دي ألقي نظر 

26
00:01:46,010 --> 00:01:49,590
عام على الفيلم؟ هل الـ white pieces موزعة بشكل جيد في

27
00:01:49,590 --> 00:01:53,870
الفيلم؟ بدي أعمل estimated number إيش يعني

28
00:01:53,870 --> 00:01:58,420
estimated number؟ هل قد إيش احنا عدينا الـ white blood 

29
00:01:58,420 --> 00:02:02,260
cells من خلال الشامبر إذا كنتوا فاكرين سواء في

30
00:02:02,260 --> 00:02:04,700
عديته في المقدمة على blood أو عديتة في الـ body 

31
00:02:04,700 --> 00:02:08,840
fluids على body fluids كنا نعرف قد إيش عدد الـ white

32
00:02:08,840 --> 00:02:13,660
blood cells لكل microliter exactly اليوم من الـ

33
00:02:13,660 --> 00:02:17,860
blood film هنتعلم كيف احنا نعد الـ white blood 

34
00:02:17,860 --> 00:02:23,400
cells ونأخذ رقم تقريبي لها يعني مش دقيق زي رقم

35
00:02:23,400 --> 00:02:27,860
اللي اخذته في الشامبر بس رقم تقريبي، تمام؟ وبرضه

36
00:02:27,860 --> 00:02:32,260
بدي أنتبه إذا كان فيه أي abnormalities في الفيلم،

37
00:02:32,260 --> 00:02:36,640
في الاسمير، أي خلايا مش طبيعية بدي اخذ بالي منها 

38
00:02:36,640 --> 00:02:41,760
الشغل الثاني اللي بدي أعملها وهي الأهم اللي هي الـ

39
00:02:41,760 --> 00:02:44,840
differential count إيش يعني الـ differential count؟

40
00:02:44,840 --> 00:02:48,440
إنه أحط الأنواع الخمسة بتاعة الـ white pieces وأشوف

41
00:02:48,440 --> 00:02:52,950
يعني أعداد كل واحد فيها يعني مثلا عندي

42
00:02:52,950 --> 00:02:56,210
Neutrophil قد إيش عددها كنسبة مئوية يعني بتعد مية

43
00:02:56,210 --> 00:02:59,950
خلية من الـ white pieces كاملة وأشوف قد إيش فيهم

44
00:02:59,950 --> 00:03:03,330
Neutrophil قد إيش فيهم Esophil قد إيش فيهم أزينوفيل

45
00:03:03,330 --> 00:03:08,090
قد إيش فيهم lymphocyte و monocyte هذا بسميه

46
00:03:08,090 --> 00:03:12,850
differential count شغلة تانية بدي أعملها بتخص الـ 

47
00:03:12,850 --> 00:03:16,750
RBCs بدي أعمل examination للـ size وللـ shape بدي 

48
00:03:16,750 --> 00:03:20,730
أشوف هل الخلايا الـ RBCs طبيعية بدي أشوف محتواها من 

49
00:03:20,730 --> 00:03:22,690
الـ hemoglobin بدي أشوف حاجة اسمها

50
00:03:22,690 --> 00:03:26,630
polychromatophilia inclusions role of formation or

51
00:03:26,630 --> 00:03:29,330
agglutination هدول أنا مريت عليهم بشكل سريع لأنهم 

52
00:03:29,330 --> 00:03:32,630
هيكونوا محور موضوع الأسبوع الجاي هناخد كل واحدة

53
00:03:32,630 --> 00:03:36,900
فيهم بالتفصيل والتغيرات اللي ممكن تظهر عليها هنجي

54
00:03:36,900 --> 00:03:39,540
للـ Platelets البلاتلتز برضه هنعمل estimated 

55
00:03:39,540 --> 00:03:43,200
number هناخد عدد تقريبي وإذا كنتوا فاكرين لما

56
00:03:43,200 --> 00:03:46,900
أخدنا عن موضوع الـ CPC قولنا إنه البلاتلتز ممكن أنا

57
00:03:46,900 --> 00:03:50,980
أعدها بالشامبر لكن المشكلة إن الـ reaction تبعها

58
00:03:50,980 --> 00:03:54,340
سهل جدا إنه يصير الـ contamination ببكتيريا 

59
00:03:54,340 --> 00:03:57,960
والبكتيريا هذه أشكالها زي أشكال البلاتلتز فبالتالي 

60
00:03:57,960 --> 00:04:01,740
هتعمل عندي إشكالية في عملية الـ count يعني صعب أني 

61
00:04:01,740 --> 00:04:05,770
أميزها عن البلاتلتز قلت لكم احنا بناخد estimated

62
00:04:05,770 --> 00:04:08,910
number من الـ blood film وعادة في الـ blatelets

63
00:04:08,910 --> 00:04:11,710
الرقم اللي بحصل عليه من الـ blood film بيكون قريب

64
00:04:11,710 --> 00:04:15,370
جدا من الرقم اللي بحصل عليه من جهاز الـ CBC يعني 

65
00:04:15,370 --> 00:04:18,870
القراءة بتكون جيدة examine for morphologic

66
00:04:18,870 --> 00:04:22,150
abnormalities بدي أشوف إذا كان في أي abnormalities 

67
00:04:22,150 --> 00:04:28,330
في الـ blatelets ولا لأ طيب الآن إيش اللي أنا بدي 

68
00:04:28,330 --> 00:04:32,930
أعمله فعليا أول حاجة بدي أعملها بدي أخذ الفيلم 

69
00:04:32,930 --> 00:04:39,210
بتاعي وأحطه تحت المايكروسكوب على عشرة X هاخدوه 

70
00:04:39,210 --> 00:04:43,230
بالكم أنا بعد فعليا على أربعين عالمية لكن أنا بدي

71
00:04:43,230 --> 00:04:47,150
أحطه أول حاجة على عشرة ليش بدي أحطه على عشرة؟  فلقيت

72
00:04:47,150 --> 00:04:52,330
أنا على عشرة باخد صورة موسعة من الفيلم الخلايا 

73
00:04:52,330 --> 00:04:56,580
بتبقى صغيرة فبشوف مساحة كبيرة جدا منه على خلاف لو

74
00:04:56,580 --> 00:05:00,360
حطيتها على 100 الـ 100 بتعطيني area صغيرة لكن مكبرة

75
00:05:00,360 --> 00:05:03,980
بتعطيني تفاصيل أكتر للخلايا طب أنا إيش باستفيد لما

76
00:05:03,980 --> 00:05:07,160
أحط على عشرة؟ طبعا أول حاجة أنا لازم أجيب الـ field

77
00:05:07,160 --> 00:05:11,580
على عشرة ما ينفعش أجيبه مباشرة على 100 شغلة تانية 

78
00:05:11,580 --> 00:05:17,140
أنا بدي أشوف إذا كان في good counting area إذا كان 

79
00:05:17,140 --> 00:05:23,540
في مناطق صالحة للـ count بحيث إنه المناطق هذه ما

80
00:05:23,540 --> 00:05:28,730
يبقى فيها أي abnormalities جاية من الفرد يعني أي 

81
00:05:28,730 --> 00:05:33,770
مناطق مجرحة أي مناطق متراكمة فوق بعض أي تجمعات من

82
00:05:33,770 --> 00:05:39,030
الخلايا لازم المنطقة اللي أنا بختارها للعد تكون 

83
00:05:39,030 --> 00:05:42,950
الخلايا فيها مكونة من one layer من طبقة واحدة من 

84
00:05:42,950 --> 00:05:47,230
الخلايا بحيث إنه ما تكونش الخلايا جاية فوق بعض 

85
00:05:47,230 --> 00:05:52,210
طبعا لو الخلايا كانت فوق بعض أنا مش هقدر يعني

86
00:05:52,210 --> 00:05:58,350
أميزها ولا هقدر أعمل لها Count ولا هعرف إيش هي أصلا 

87
00:05:58,350 --> 00:06:02,850
طيب شغلة تانية برضه بشوفها على 10X أتشيك الـ white 

88
00:06:02,850 --> 00:06:06,730
pieces distribution over the smear بشوف توزيع الـ 

89
00:06:06,730 --> 00:06:09,910
white pieces خلال السمير هل هو توزيع طبيعي ولا في

90
00:06:09,910 --> 00:06:13,710
أماكن فيها white pieces أكتر من أماكن أخرى أتشيك

91
00:06:13,710 --> 00:06:17,030
الـ slide that the slide is properly stained بآخذ 

92
00:06:17,030 --> 00:06:20,250
بالي هل الخلايا ماخدة الصبغة بشكل جيد هذا ممكن

93
00:06:20,250 --> 00:06:23,870
أشوفه فعلا على 10X الـ check for the presence of 

94
00:06:23,870 --> 00:06:27,310
large platelets platelet clumps and fibrin strands

95
00:06:27,310 --> 00:06:30,950
هذه أشياء abnormal ممكن أشوفها في الفيلم يعني وجود

96
00:06:30,950 --> 00:06:35,450
large platelets وجود platelet clumps تجمعات من الـ

97
00:06:35,450 --> 00:06:38,810
platelets هذه الـ platelet platelet clumps ممكن أنا

98
00:06:38,810 --> 00:06:43,230
كتير أشوفها في الـ blood film بتكون جاية من تأخري

99
00:06:43,230 --> 00:06:46,930
في عملية السحب يعني أنا طولت وأنا بسحب راحت الـ

100
00:06:46,930 --> 00:06:50,050
platelets تفزع يعني أنا رايحة تعمل a clot مش هي 

101
00:06:50,050 --> 00:06:53,500
وظيفتها clot formation لو صار جرح حول الـ Needle 

102
00:06:53,500 --> 00:06:57,000
puncture عبارة عن جرح فهي لما أنا طولت في السحب

103
00:06:57,000 --> 00:07:01,380
بلشت تشتغل وتلتصق ببعضها وتعمل تجمع عشان تسد

104
00:07:01,380 --> 00:07:04,540
مكان هذا الجرح فبالتالي أنا ممكن أشوف بلاتلت 

105
00:07:04,540 --> 00:07:06,780
aggregation طبعا إذا كان في عندي بلاتلت

106
00:07:06,780 --> 00:07:10,460
aggregation ما أقدرش أعد بلاتلت من خلال هذا الفيلم 

107
00:07:10,460 --> 00:07:13,000
ممكن أشوف بعض الـfibrin strands

108
00:07:20,370 --> 00:07:24,610
هنا هاي صورة يعني بس بتوضح لكم إنه كيف أنا بشوف الـ

109
00:07:24,610 --> 00:07:28,930
blood film على 10x طبعا أنا بس بشوف الـ RBCs بعرف

110
00:07:28,930 --> 00:07:32,650
إنها RBCs هادي صغيرة وبعرف إنه هادي white pieces 

111
00:07:32,650 --> 00:07:36,150
بعرف إن الـ white pieces هادي مصبوغة كويس لكن ما 

112
00:07:36,150 --> 00:07:39,010
بقدر أميز أشكال الـ white pieces من بعض يعني بعرف

113
00:07:39,010 --> 00:07:42,210
إنه هادي خلية white  فمختص طبقة الـ barbel اه هي نوع 

114
00:07:42,210 --> 00:07:46,450
تعطيها اللي بتبين إنه مختص طبقة الخلية يعني مش هي

115
00:07:46,450 --> 00:07:50,950
فوق بعض مش متراكبة شايفين كيف مش متداخلة فأنا بختار

116
00:07:50,950 --> 00:07:54,450
منطقة زي هذه تحت الـ microscope عشان أبدأ أعمل

117
00:07:54,450 --> 00:07:57,870
عليها count و differential بآخذ area بحط عليها

118
00:07:57,870 --> 00:08:03,570
العدسة بحط الـ oil وبكبر هذه المنطقة عشان أقدر

119
00:08:03,570 --> 00:08:07,910
أعمل الـ differential بتاعي تمام؟ يعني أنا ما بشوف

120
00:08:07,910 --> 00:08:12,190
تفاصيل لكن بآخذ نظرة بشكل عام عن الفيلم طبعا هذه 

121
00:08:12,190 --> 00:08:16,070
المنطقة عادة بتكون عند نهاية الفيلم مش في area

122
00:08:16,070 --> 00:08:21,370
اللي عندها محطة drop لأ عند التلبشوفها بختارها طبعا

123
00:08:21,370 --> 00:08:25,910
هادي لما بنكبرها بيصير الخلايا واضحة طيب هنا في

124
00:08:25,910 --> 00:08:29,850
خطوة ممكن أنا أعملها بعد ما حطيت على 10X ممكن أحط

125
00:08:29,850 --> 00:08:33,950
على 40X عشان أعمل white BCs إستماع فاكرين لما 

126
00:08:33,950 --> 00:08:38,010
قلت لكم أنا ممكن أخذ عدد تقريبي لـ الـ white blood

127
00:08:38,010 --> 00:08:44,910
cells كيف بعملها؟ هلقيت على 40X مش على 100 لسه على

128
00:08:44,910 --> 00:08:50,220
40 من غير oil من غير زيت طبعا المنطقة اللي أنا

129
00:08:50,220 --> 00:08:53,720
اخترتها على عشرة بخليها زي ما هي بحط العدسة على 40 

130
00:08:53,720 --> 00:08:58,540
بروح وأنا أعد الـ white pieces كلها بشكل عام اللي 

131
00:08:58,540 --> 00:09:01,820
موجودة مثلا في عشرة field يعني عارفين أنتو الـ

132
00:09:01,820 --> 00:09:04,860
field أيام الـ urine كيف كنا نعد بنعد الـ white 

133
00:09:04,860 --> 00:09:07,020
pieces اللي موجودة في الـ field الأول، الثاني، 

134
00:09:07,020 --> 00:09:10,920
الثالث، الرابع، غاية عشرة وبجمعهم مع بعض وبعدين بجيب 

135
00:09:10,920 --> 00:09:15,640
المتوسط بقسم على عشرة تمام؟ هيك أنا جبت متوسط الـ

136
00:09:15,640 --> 00:09:19,490
white blood cells في كل field هلقيت طالع عندي رقم

137
00:09:19,490 --> 00:09:24,470
الرقم اللي طالع عندي بضربه بـ 2000 هلأ لما بضربه

138
00:09:24,470 --> 00:09:29,190
بـ 2000 بيطلع لي عدد الـ White PCs التقريبي الموجود

139
00:09:29,190 --> 00:09:33,390
في العينة قلت لكم التقريبي الصح إني أعد باستخدام

140
00:09:33,390 --> 00:09:37,030
جهاز الـCPC أو على الشامبر لكن هنا بيعطيكي فكرة

141
00:09:37,030 --> 00:09:41,170
تقريبية عن عدد الـWhite Blood Cell تاني أجيب

142
00:09:41,170 --> 00:09:44,330
المتوسط الموجود في كل field عن طريق إني أعد عدد

143
00:09:44,330 --> 00:09:48,690
معين من الـfields عشرة مثلا أو قد ما بدي والعدد

144
00:09:48,690 --> 00:09:53,270
اللي بيطلع مجموعهم أقسمه على عدد الـ fieldات اللي

145
00:09:53,270 --> 00:09:57,130
أنا عديتها فبيطلع عندي متوسط الخلايا في الـ field

146
00:09:57,130 --> 00:10:00,750
الواحد بضرب في 2000 بيطلع عندي عدد الـ white pieces

147
00:10:00,750 --> 00:10:04,790
لكل microliter زي اللي عديتة في الشامبر المفروض

148
00:10:04,790 --> 00:10:07,850
يكون لو أنا عديت بالشامبر يكون فيه تقارب كبير بين 

149
00:10:07,850 --> 00:10:12,800
النتيجتين الآن نفس الكلام اللي أنا عملته على الـ

150
00:10:12,800 --> 00:10:15,700
white pieces ممكن أعملها للبلاتلتز وأجيب عدد 

151
00:10:15,700 --> 00:10:20,900
للبلاتلتز لكن مش على 40 عالمية الآن بحط oil على

152
00:10:20,900 --> 00:10:25,820
الشريحة drop in الـ oil وبلف العدسة عالمية وبنفس

153
00:10:25,820 --> 00:10:29,560
الطريقة بعد 5 إلى 6 fields أنت ممكن تعدي أكثر ممكن 

154
00:10:29,560 --> 00:10:33,860
تعدي عشرة وأجيب المتوسط يعني عدد الخلايا اللي في 

155
00:10:33,860 --> 00:10:36,580
الـ fields كلها مجموعة مقسومة على عدد الـ fields

156
00:10:36,580 --> 00:10:40,780
اللي أنت عديتيهما النتيجة النهائية بضربها في عشرين

157
00:10:40,780 --> 00:10:45,100
ألف فبيطلع عندك متوسط لـ platelets عدد عفوا لـ 

158
00:10:45,100 --> 00:10:49,760
platelets في الـ microliter لكل microliter هنا

159
00:10:49,760 --> 00:10:54,140
بقول لك إنه في الوضع الطبيعي الـ platelet عددها بيكون

160
00:10:54,140 --> 00:10:57,900
من ثمانية إلى عشرين في الـ field الواحد الـ oil

161
00:10:57,900 --> 00:11:01,560
immersion field هذه اختصار لـ oil immersion field

162
00:11:01,560 --> 00:11:05,630
العدسة مية يعني اللي بحط لها oil من ثمانية إلى عشرين 

163
00:11:05,630 --> 00:11:10,070
platelets أقل من هيك بتعتبر العدد قليل أكتر من هيك

164
00:11:10,070 --> 00:11:15,890
باعتبر العدد زاد عن حده طبعا إيش نقصها بسميها 

165
00:11:15,890 --> 00:11:19,630
قولنا قبل هيك thrombocytopenia وزيادتها بسميها

166
00:11:19,630 --> 00:11:24,090
thrombosis هنا بوضح عندك أشكال لـ platelets طبعا 

167
00:11:24,090 --> 00:11:27,030
عالمية هذا الكلام هذه الكبيرة اللي أنتو شايفينها 

168
00:11:27,030 --> 00:11:32,290
هذه هي الـ RBCs تمام الـ Platelets حجمها بيجي بس قد 

169
00:11:32,290 --> 00:11:35,390
خمس الـ Erythrocyte يعني هي .. هيها دي الـ RBCs

170
00:11:35,390 --> 00:11:39,510
الـ Erythrocyte خمس حجمها هو الـ Platelets بتبقى

171
00:11:39,510 --> 00:11:43,450
لونها مصبوغة باللون الـ Purple شبيه بلون إنه واعت 

172
00:11:43,450 --> 00:11:47,470
الـ YTCs لكن بتكون كتير صغيرة فأنا بعدهم وبضرب

173
00:11:47,470 --> 00:11:53,110

216
00:15:03,660 --> 00:15:07,480
بساوي الـ white BCs اللي أنا عديتها بالchamber مضروبة

217
00:15:07,480 --> 00:15:11,770
في مية مقسومة على الـ Nucleated RBCs اللي أنا 

218
00:15:11,770 --> 00:15:17,530
لقيتها تمام في كل مقابل 100 خلية .. 100 خلية بيضة

219
00:15:17,530 --> 00:15:23,810
مضاف إليها 100 هاي مثال بقول لك لو أنتي عديتي 5000

220
00:15:23,810 --> 00:15:29,970
white blood cell وبعد هيك روحت على slide لقيت 10

221
00:15:29,970 --> 00:15:35,860
Nucleated RBCs لكل 100 خلية بيضة تمام؟ دي بتعمل الـ

222
00:15:35,860 --> 00:15:40,280
Correction فبتقولي 5000 هي تطبيق مباشر للقانون في

223
00:15:40,280 --> 00:15:45,960
100 على 10 اللي هو الـ Nucleated RBCs زائد 100

224
00:15:45,960 --> 00:15:54,220
5000 في 100 على 110 بيطلع عندي العدد 4545 إيش يعني؟

225
00:15:54,220 --> 00:15:58,400
أنا العدد اللي كنت عداه بالأول 5000 بينما لما عملت

226
00:15:58,400 --> 00:16:03,770
Correction طلع عندي 4500 تقريباً يعني في عندي كان

227
00:16:03,770 --> 00:16:09,010
خمسمائة خلية اللي هو الفرق بينهم الـ Nucleated RBCs

228
00:16:09,010 --> 00:16:12,610
انعدت على أنها White BCs وعملت عندي زيادة في عدد

229
00:16:12,610 --> 00:16:15,730
الـ White Blood Cells لما بعمل correction بأخد

230
00:16:15,730 --> 00:16:20,250
العدد الحقيقي وبأستثني عدد الـ Nucleated RBCs

231
00:16:20,250 --> 00:16:26,790
أتمنى تكونوا واضحة الآن

232
00:16:27,140 --> 00:16:31,260
بدي أعمل الـ differential count اللي هو أهم حاجة

233
00:16:31,260 --> 00:16:36,180
في الـ blood film أو في الـ blood smear طبعاً هنا

234
00:16:36,180 --> 00:16:39,440
المنطقة اللي أنا اخترتها للـ white bcs و للـ RBCs لل

235
00:16:39,440 --> 00:16:42,220
white bcs count estimated count و للـ blood لت

236
00:16:42,220 --> 00:16:45,360
المنطقة اللي فيها مميزات أنها one layer ومافيش 

237
00:16:45,360 --> 00:16:49,080
overlapping للخلايا هي نفس المنطقة اللي بدي أبدأ

238
00:16:49,080 --> 00:16:53,540
أشتغل عليها كيف بدي أبدأ أشتغل عليها؟ بدي طبعاً

239
00:16:53,540 --> 00:16:58,970
أعدد 100 خلية بيضة يعني كل الخلايا البيضة اللي بتمر

240
00:16:58,970 --> 00:17:03,010
عليها بدي أعدها وأصنفها ضمن أي نوع طريقة العد هلأ

241
00:17:03,010 --> 00:17:07,150
هورجيكم هي بالشريحة اللي بقيتها تمام؟ وبعد هي

242
00:17:07,150 --> 00:17:12,170
كنتيجة ممكن أسجلها كـ percent count كنسبة مئوية أو

243
00:17:12,170 --> 00:17:16,470
كـ absolute count هلأ إيش يعني نسبة مئوية؟ يعني

244
00:17:16,470 --> 00:17:19,550
أنا لما أعد 100 خلية وخلال العد ألاقي مثلاً منهم

245
00:17:19,550 --> 00:17:24,980
50 نيوتروفيل تبقى نسبة النيوتروفيل قداش 50% مثلاً

246
00:17:24,980 --> 00:17:29,500
30% lymphocyte بقول 30% lymphocyte مثلاً عديت 8

247
00:17:29,500 --> 00:17:32,980
monocyte بقول 8% monocyte لأن أنا أساساً عديت 100

248
00:17:32,980 --> 00:17:37,700
فأي رقم بيطلع لي بيمثل النسبة المئوية ممكن أسجل

249
00:17:37,700 --> 00:17:41,180
النتيجة كنسبة مئوية وممكن أسجلها كـ absolute count

250
00:17:41,180 --> 00:17:46,900
كيف كـ absolute count؟ يعني أجيب عدد الخلايا في ال

251
00:17:46,900 --> 00:17:52,850
microliter يعني مثلاً طلع عندي 50% نيوتروفيل قداش

252
00:17:52,850 --> 00:17:57,110
بيطلعوا هدول الـ Neutrophil لكل microliter بقول هم

253
00:17:57,110 --> 00:18:01,430
50% مضروب في عدد الـ white bc's الكلي مثلاً كان عدد

254
00:18:01,430 --> 00:18:06,150
الـ white bc's عشر ألف مثلاً كان عشر ألف خمسين في 

255
00:18:06,150 --> 00:18:08,810
المية منهم Neutrophil منطقياً قداش بيطلع الـ

256
00:18:08,810 --> 00:18:12,130
Neutrophil خمس ألف فبقول خمسين في المية في عشر

257
00:18:12,130 --> 00:18:15,850
آلاف بيطلع معايا عدد الـ Neutrophil خمس ألف تمام

258
00:18:15,850 --> 00:18:20,630
فبالتالي هسجل النتيجة طيب الآن تحت الميكروسكوب أنا

259
00:18:20,630 --> 00:18:26,050
كيف بدي أبدأ أعد يعني كيف أنا بدي أتحرك وأعد الآن

260
00:18:26,050 --> 00:18:30,430
هنبدأ من منطقة التالت الطريقة اللي بدي أمشي فيها

261
00:18:30,430 --> 00:18:34,770
برضه عدة هحكيلكم عليها لكن الآن بكتب الخلايا على

262
00:18:34,770 --> 00:18:39,330
جانب هيك بيزوفيل هنتعرف على أشكالهم lymphocyte

263
00:18:39,330 --> 00:18:45,330
monocyte إزينوفيل band neutrophil وببدأ أبلش أمشي

264
00:18:45,330 --> 00:18:49,020
في الـ blood film لقيت بيزوفيل بحط شحطة لقيت

265
00:18:49,020 --> 00:18:52,520
lymphocyte شحطة lymphocyte lymphocyte lymphocyte

266
00:18:52,520 --> 00:18:57,980
لما يصيروا مثلاً خمسة بسكر نظام الفرز هذا مثلاً لقيت

267
00:18:57,980 --> 00:19:01,820
monocyte إزينوفيل شحطة بحط جنبها شحطة لغاية ما

268
00:19:01,820 --> 00:19:05,720
يصير مجموع الشحطات هدول قداش مية لما أشي مجموع

269
00:19:05,720 --> 00:19:10,000
العلمات اللي أنا حصلتهم أش مية باجي بعد ما يصيروا

270
00:19:10,000 --> 00:19:12,760
مية بجمع قداش neutrophil بيطلع عندي نسبة المئوية

271
00:19:12,760 --> 00:19:13,960
نتر قداش band

272
00:19:18,410 --> 00:19:22,370
النسبة المئوية لكل نوع من أنواع خلايا صدفت يعني 

273
00:19:22,370 --> 00:19:26,850
كل خلية white pieces بشوفها لازم أعدها وأحط جنبها

274
00:19:26,850 --> 00:19:31,110
خط شحطة صغيرة وبالآخر بجمعهم بيطلع عندي النسبة

275
00:19:31,110 --> 00:19:34,350
المئوية لكل نوع من الخلايا لازم يكون العدد الكل

276
00:19:34,350 --> 00:19:39,180
مية عشان تطلع معايا نسبة مئوية جاهزة وإلا بدي أقدر

277
00:19:39,180 --> 00:19:43,280
لو أنا عديت زيادة بدي أقدر أحسب نسبة مئوية؟ لأ

278
00:19:43,280 --> 00:19:47,060
خليني أعد مية طيب كيف أنا بدي أمشي بالفيلم؟ طبعاً

279
00:19:47,060 --> 00:19:50,120
أنتم ذاكرين الفيلم كان على شكل bullet shape هذا

280
00:19:50,120 --> 00:19:54,120
الشكل صح؟ الفيلم الصحيح أو النموذجي المنطقة اللي

281
00:19:54,120 --> 00:19:57,040
أنا اخترتها monolayer عادة هتكون عند الـ tail في

282
00:19:57,040 --> 00:20:03,000
هذه المنطقة كيف أنا بمشي؟ بمشي من الـ tail اتجاه

283
00:20:03,000 --> 00:20:08,680
الـ headبشكل زيكزاج يعني بمشي بكون مثلاً ماشية من

284
00:20:08,680 --> 00:20:13,860
فوق بنزل بنزل بنزل بعدين بفوت بميل لجوة بعدين بعود

285
00:20:13,860 --> 00:20:20,220
إيش بطلع لغاية ما أوصل مية خلية هيك بكون إيش ميزة

286
00:20:20,220 --> 00:20:24,240
الطريقة هذه في الـ .. في الـ .. في الـ  ده أنا بعمل

287
00:20:24,240 --> 00:20:28,220
مسح للفيلم يعني بأغطي عادة مش راح أفقد أي خلية لإن

288
00:20:28,220 --> 00:20:32,180
بمشي بشكل منتظم شغلة ثانية بضمن إن الخلية اللي

289
00:20:32,180 --> 00:20:35,640
عديتها أو المنطقة اللي مشيت بيها ما أرجع أعدها كمان

290
00:20:35,640 --> 00:20:39,000
مرة فهذه المنطقة بيسموها cross sectional أو زجزاج

291
00:20:39,000 --> 00:20:44,080
method طيب

292
00:20:44,080 --> 00:20:47,680
الآن الخلايا اللي أنا بشوفها في الـ blood film هي

293
00:20:47,680 --> 00:20:54,960
هذه هذه عندي طبعاً هي تلت أنواع نوع فيهم يعني هي 

294
00:20:54,960 --> 00:20:59,430
عفوا نوعين أساسيين نوع فيهم granular والنوع الثاني

295
00:20:59,430 --> 00:21:03,330
agranular الـ granular تلاتة اللي هم الـ mesophil

296
00:21:03,330 --> 00:21:08,790
بنعرف كيف نميزها neutrophil و eosinophil النوع

297
00:21:08,790 --> 00:21:12,310
الثاني non granular بيشمل الـ monocyte و الـ

298
00:21:12,310 --> 00:21:16,030
lymphocyte وبرضه هنتعلم كيف نميزهم عن بعض خلينا

299
00:21:16,030 --> 00:21:21,790
واحدة واحدة الآن نشوف إيش فيها طيب

300
00:21:21,790 --> 00:21:25,350
قبل هيك قبل ما نشوف الخلايا وأشكالها وناخدها 

301
00:21:25,350 --> 00:21:30,380
بالتفصيل ليش أنا بعمل differential cell count؟ يعني

302
00:21:30,380 --> 00:21:34,520
ما أنا خلاص عندي عدد الـ white PCs مثلاً وخلاص يعني

303
00:21:34,520 --> 00:21:37,260
ما بكتفي بقول مثلاً زاد عدد الـ white PCs بدل على

304
00:21:37,260 --> 00:21:42,040
حالة مرضية لكن ارتفاع نوع محدد بيدلّي على نوع

305
00:21:42,040 --> 00:21:45,520
الحالة المرضية عشان هيك أنا بضطر أعمل الـ

306
00:21:45,520 --> 00:21:49,260
differential ارتفاع الـ white PCs أكثر من 10 ألف أو

307
00:21:49,260 --> 00:21:53,640
11 ألف بسميه الـ leukocytosis leukocytosis عادة

308
00:21:54,270 --> 00:21:58,270
بيكون نتيجة ارتفاع أحد الأنواع يعني لو كانت الـ

309
00:21:58,270 --> 00:22:01,830
neutrophil مرتفعة بسميه neutrophilic leukocytosis

310
00:22:01,830 --> 00:22:05,430
أو neutrophilia لو كانت الـ lymphocyte بسميه

311
00:22:05,430 --> 00:22:08,510
lymphocytic leukocytosis أو lymphocytosis

312
00:22:08,510 --> 00:22:13,490
eosinophilic leukocytosis بسميه eosinophilia monocytic

313
00:22:13,490 --> 00:22:18,470
leukocytosis Basophilic leukocytosis بسميه

314
00:22:18,470 --> 00:22:21,690
Basophilia إذن ضروري أعرف لو صار ارتفاع مين في

315
00:22:21,690 --> 00:22:24,550
هدول اللي ارتفع يعني مثلاً neutrophil بترتفع في

316
00:22:24,550 --> 00:22:27,070
البكتيريا الـ infection lymphocyte بترتفع في الـ

317
00:22:27,070 --> 00:22:29,550
viral إزينوفيل في الـ allergy والـ parasite

318
00:22:29,550 --> 00:22:32,770
monocyte في أكثر من disease Basophil اللي هي علاقة

319
00:22:32,770 --> 00:22:37,270
بالحساسية حساسية طيب يعني مهم جداً أعرف إيش النوع

320
00:22:37,270 --> 00:22:39,710
اللي ارتفع من الـ white blood cells عشان يقدر

321
00:22:39,710 --> 00:22:42,330
الدكتور يبني الـ diagnosis داعي الحالة