PL9fwy3NUQKwY2VeAiCJWVIF9_gd5SI9lJ/c4QeUyt5ADk_raw.srt

1
00:00:03,030 --> 00:00:07,510
عودوا بالله من الشيطان الرجيم بسم الله الرحمن

2
00:00:07,510 --> 00:00:13,990
الرحيم الحمد لله بكفه و بصلي و بسلم على الحبيب

3
00:00:13,990 --> 00:00:18,430
المصطفى بناكي قسم بصراحة الطبية المصطفى الثالث

4
00:00:18,430 --> 00:00:22,550
مصطفى اللحياء الدقيقة السلام عليكم و رحمة الله

5
00:00:22,550 --> 00:00:29,460
وبركاته أخد المحاضرة التاسعة والعشرونيعني أثيروا

6
00:00:29,460 --> 00:00:34,900
بيها لإكمال الفيروسات التي تصيب العين وغالبا هذه

7
00:00:34,900 --> 00:00:38,260
الفيروسات لاتصيب العين فقط انما تصيب الجسم والعين

8
00:00:38,260 --> 00:00:42,980
تزوق من الجسم يعني غالبا انه يكون الجسم متأثر في

9
00:00:42,980 --> 00:00:48,260
بعض المناطق يعني و بعدين العين يأتي دورها فاليوم

10
00:00:48,260 --> 00:00:53,780
هتكلم على cytomegalovirus هذا أحد أعضاء المجموعة

11
00:00:53,780 --> 00:01:00,540
اللي قلناهاهيربس هو خلية

12
00:01:00,540 --> 00:01:10,920
ميجالو ضخم فيروس ضخم يصيب الخلية وهذا هو من

13
00:01:10,920 --> 00:01:15,240
الهيربس احد انواع او عادة الهيربس هذا الفيروس هو

14
00:01:15,240 --> 00:01:23,380
DNAيعني بيحمل بيكزي رايبون يوكليك أسد وفيه double

15
00:01:23,380 --> 00:01:27,580
strand يعني في خطين نوويين مش خط واحد يبقى double

16
00:01:27,580 --> 00:01:33,240
strand DNA فيروس هذا من ناحية التركيب الجيني بتاعه

17
00:01:33,240 --> 00:01:41,140
طبعا هو في الصبغة يعني لا يختلف كثيرا عن باقي ال

18
00:01:41,140 --> 00:01:46,970
herpes virus إلا في الشكل ربمالكن التركيب يعني

19
00:01:46,970 --> 00:01:54,470
تقريبا هو واحد كلهم DNA double strand لما

20
00:01:54,470 --> 00:01:59,230
يدخل في خلية الـ cytome بيجري في فيروس هذا بيغرس

21
00:01:59,230 --> 00:02:05,850
نفسه في جدار الخلية الحية للإنسان مثلا وبيخش منه

22
00:02:05,850 --> 00:02:11,430
على nuclear membrane يعني الخلية الإنسان فيه إلها

23
00:02:11,430 --> 00:02:17,050
membrane برا وإلها nucleusو الـ nucleus يعني لها

24
00:02:17,050 --> 00:02:22,250
برضه غلاف اسمه nuclear membrane يبقى هذه nucleus

25
00:02:22,250 --> 00:02:31,890
in وهذا nuclear membrane membrane يعني غشاء النواء

26
00:02:31,890 --> 00:02:39,830
طبعا الان هو دخل على nuclear membrane على غشاء

27
00:02:39,830 --> 00:02:48,120
النواءالخلية التي قصدوا عليها او عدواها وبصير

28
00:02:48,120 --> 00:02:55,480
involved يعني بيأخذ ايش غشاء او غطاء له داخل

29
00:02:55,480 --> 00:03:03,860
الخلية الإنسانية الآن بعد ما يبدأ التكاتب بيسيب

30
00:03:03,860 --> 00:03:11,910
النواة وجروحالريبوزومس و الـ Golgi Vertex في

31
00:03:11,910 --> 00:03:17,170
السايتو بلازم يعني هو خارج النواء لكن داخل السايتو

32
00:03:17,170 --> 00:03:22,970
بلازم يعني هنا في انديانادوسيمات سايتو بلازمية زي

33
00:03:22,970 --> 00:03:27,650
اللي هو الـ mitochondria و زي اللي هو الريبوزومس

34
00:03:27,650 --> 00:03:33,490
بيدرك النواء و بيطلع عليها يعني برا عشان يبدأ ان

35
00:03:33,490 --> 00:03:35,390
هو يتكاثر

36
00:03:37,990 --> 00:03:43,770
هذا هو شكل الـ cytomegalovirus تحت الميكروسكوب

37
00:03:43,770 --> 00:03:47,510
الإلكتروني الفيروس

38
00:03:47,510 --> 00:03:52,010
هذا جونا من أكبر الفيروسات حجما عشان هي اسمه name

39
00:03:52,010 --> 00:03:56,450
cytomegalovirus الضخم يعني الفيروس الضخم لأن حجمه

40
00:03:56,450 --> 00:04:02,990
يمكن يصل إلى 200 أو 180 مايكرون فهو يعني يبين في

41
00:04:02,990 --> 00:04:06,330
ميكروسكوب أكبر من الفيروسات التانية

42
00:04:09,410 --> 00:04:15,630
يمكن تمييزه في الميكروسكوب من الهيربس سيمبليكس

43
00:04:15,630 --> 00:04:23,220
فيروس العاديةالتي تصيب أيضًا الخلايا لكن حجمها

44
00:04:23,220 --> 00:04:28,560
صغير ممكن تشخيصه بما يعمل الخلالية ايش بيعمل في

45
00:04:28,560 --> 00:04:34,500
الخلية بيعمل اللي هو vacuoles يعني vacuoles زي

46
00:04:34,500 --> 00:04:41,640
vesicles او vacuoles زي فراغات كبيرة نسبيًا شوف

47
00:04:41,640 --> 00:04:45,560
يعني السهم هذا كيف جاء عن الخلية هذه نفخ الخلية

48
00:04:45,560 --> 00:04:51,370
المعليةشوف هذه الفريقة كيف نفحها هذه عشان هيك هو

49
00:04:51,370 --> 00:04:58,850
virus يعني هو بامتاز عن ال herpes التانين اللي

50
00:04:58,850 --> 00:05:03,230
بيعمل ال vacuous طيب ايش ال clicker ال picture ال

51
00:05:03,230 --> 00:05:09,050
clicker ال picture هنجسمها الى ocular infection

52
00:05:09,050 --> 00:05:15,740
ايه ocular infectionإيه هو إيه ال congenital

53
00:05:15,740 --> 00:05:21,760
infection يعني لما في بطن أمه الجنين وإيه ال

54
00:05:21,760 --> 00:05:27,720
degeneration يعني الأشياء اللي هي فيما بعد تصبح

55
00:05:27,720 --> 00:05:36,380
تليف طيب إيش ال virus لو دخل علينا إيش بيسوي بيسوي

56
00:05:36,380 --> 00:05:40,320
في الناس ال immunosuppressed immunosuppressed

57
00:05:40,320 --> 00:05:44,790
patientsيعني الناس الضعيفين منعيا ال

58
00:05:44,790 --> 00:05:48,650
immunocompetent الأقوياء منعيا بيقدرش يعملوا حاجة

59
00:05:48,650 --> 00:05:53,850
يعني بيمروا بأعراض خفيفة لكن ال immunosuppressed

60
00:05:53,850 --> 00:05:58,630
او immuno incompetent اسمهم بيعملهم retinal

61
00:05:58,630 --> 00:06:06,210
ischemia يعني نقص في تدفق الذنب والأكسيدين في

62
00:06:06,210 --> 00:06:08,670
الشبكية

63
00:06:10,020 --> 00:06:17,660
و بيعملهم cotton wool spots بتعرفوا يعني الرشح

64
00:06:17,660 --> 00:06:23,760
اللي هو الأبيض رشوح ضيضاء على الشبكية بيعمل

65
00:06:23,760 --> 00:06:27,900
vasiculitis التهاب الشرايين بتاعة الشبكية و بيعمل

66
00:06:27,900 --> 00:06:32,360
hemorrhage نزيف شبكي و necrosis هده قولنا مين في

67
00:06:32,360 --> 00:06:37,980
الناس ال immunosuppressed اللي هم معهم سرطاناللي

68
00:06:37,980 --> 00:06:43,760
معهم سكري غير منظبط اللي معهم أمراض القلب اللي

69
00:06:43,760 --> 00:06:48,820
معهم أمراض منعية بيعملهم في الشبكية ديسكيميا وفي

70
00:06:48,820 --> 00:06:52,240
الشبكية hemorrhage وفي الشبكية vasiculitis وفي

71
00:06:52,240 --> 00:06:55,400
الشبكية كلهم wall spots وفي الآخر necrosis اي

72
00:06:55,400 --> 00:07:02,200
ضوبان في خلايا الشبكية لو كانت الأم حامل كيف بدو

73
00:07:02,200 --> 00:07:07,290
انزل ولاد كنت نسلي منذ الولادةبينزل hearing loss

74
00:07:07,290 --> 00:07:12,230
بيسمعش يعني deaf بيقولوا عنه اترش و mental

75
00:07:12,230 --> 00:07:18,770
retardation يعني متخلف عقلي عشان هيك يادا يعني

76
00:07:18,770 --> 00:07:24,450
اسرائيل تمجلت فيروس صعب اللي هو صعب او شيء يعني

77
00:07:24,450 --> 00:07:29,450
مضاعفات كبيرة على الأجنة عشان هيك لازم نحمي

78
00:07:29,450 --> 00:07:35,900
الحوامل و فيهم هدول الأطفال اللي انولدوا جديدممكن

79
00:07:35,900 --> 00:07:40,320
يكون كوريوريتانايتس و Retinal Necrosis ايش

80
00:07:40,320 --> 00:07:45,120
كوريوريتانايتس يعني التهاب في الشبكية والمشيمة

81
00:07:45,120 --> 00:07:52,480
المولود الجديد وعنده دوبان في الخلية يعني هذا

82
00:07:52,480 --> 00:07:57,120
هيقنطي كمان إلى loss of vision اللي انتوا بتقولوه

83
00:07:57,120 --> 00:08:04,850
blindness blindness يعني ايش عامةيبقى الرجل بولد

84
00:08:04,850 --> 00:08:11,970
blind blind يعني بولد اترش hearing loss و visual

85
00:08:11,970 --> 00:08:17,350
loss blind visual loss blind خطير ان الحامل تاخد

86
00:08:17,350 --> 00:08:24,490
ال virus بعد هيك طبعا ال virus هياخد مثلا ست شهور

87
00:08:24,490 --> 00:08:30,630
سنة ويعمل macular scar macular scar يعني مركز

88
00:08:30,630 --> 00:08:36,070
الشبكيةالماكوله يعني هيئله تكنير و temporal منه

89
00:08:36,070 --> 00:08:42,030
الماكوله هتصير عليها scar Scar يعني تلايف يعني هذه

90
00:08:42,030 --> 00:08:47,310
loss of macular region وهذا هو الوظف ال region 90%

91
00:08:47,310 --> 00:08:54,910
من ال region بيطلع من الماكوله و 10% بيطلع من باجر

92
00:08:54,910 --> 00:09:02,570
الشبكة فبقول ليه انه بيصير pigmentedاسكار يعني

93
00:09:02,570 --> 00:09:07,370
ملون اسكار وعليه ألوان وها بر بلاستيك يعني ملتفخ

94
00:09:07,370 --> 00:09:12,610
ملتفخ اه وممكن في الشبكة يصير ملك بالاسكار الصغير

95
00:09:12,610 --> 00:09:16,350
كمان يعني ممكن اسكار هنا اسكار هنا اسكار هنا يعني

96
00:09:16,350 --> 00:09:20,830
هذا المولود اتبهدل اتبهدل طيب خلصنا ال psycho

97
00:09:20,830 --> 00:09:25,420
psychomeganic virusالان هتكلم على ابشتاين بار ناس

98
00:09:25,420 --> 00:09:28,640
بيقول ابشتاين و ناس بيقول ابشتاين انا بقول ابشتاين

99
00:09:28,640 --> 00:09:32,800
فيروس هذا فيروس 128 الى 180 اصغر من الاول يعني

100
00:09:32,800 --> 00:09:39,320
نانو متر in diameter و double strand DNA يعني زي

101
00:09:39,320 --> 00:09:47,160
اللي جابله DSDSDNA

102
00:09:47,160 --> 00:09:56,140
محدش يرسم امتحان ويقول ايش RNAلأ هو دي DNA بيحتوي

103
00:09:56,140 --> 00:10:02,720
على 85 جين في انواعه بتاعته وبيقول

104
00:10:02,720 --> 00:10:09,460
لي انه له تجمنت تجمنت اللي داخلي هذا اسمه تجمنت

105
00:10:09,460 --> 00:10:12,900
ويله

106
00:10:12,900 --> 00:10:18,800
برا envelope التجمنت هذا بروتين وال envelope هذا

107
00:10:18,800 --> 00:10:26,350
الزهريمن جليكو بروتينات اه اللي هو لبس يعني من

108
00:10:26,350 --> 00:10:31,710
دبون او من بروتينات مع جليكوجين بروتينات مع

109
00:10:31,710 --> 00:10:38,870
جليكوجين هذا ال envelope مهم جدا في دخوله الى اللي

110
00:10:38,870 --> 00:10:47,620
هو الخلايا الإنسانية الناس بقول يعنيفي العالم كتير

111
00:10:47,620 --> 00:10:51,920
منهم ما بصل خمس سنين اللي هو عنده مناعة يعني هذا

112
00:10:51,920 --> 00:10:56,510
بصيب الناس اطفال اصغار بصيبهميعني فبقولي يعني نصهم

113
00:10:56,510 --> 00:11:01,310
تقريبا 50% في سن خمس سنين بكتسبوا مناعة ضد هذا

114
00:11:01,310 --> 00:11:05,310
الفيروس أما ال adults الناس اللي هم عشرين سنة مثلا

115
00:11:05,310 --> 00:11:10,790
تسعين في المية منهم يعني بنصابوا في الفيروس وفيه

116
00:11:10,790 --> 00:11:15,490
لهم مناعة ضده عن طريق ال antipodes اللي اتكونت من

117
00:11:15,490 --> 00:11:22,870
ال infection الأولانيةبقول لي ان الرضّع يعني أول

118
00:11:22,870 --> 00:11:26,990
ست شهور بيكونوا مغطيين منعيا بفضل ال antibodies

119
00:11:26,990 --> 00:11:31,350
اللي أخدوها من الأم في اللباء حريب اللباء ست شهور

120
00:11:31,350 --> 00:11:35,110
وبعدين بيصيروا susceptible to infection يعني

121
00:11:35,110 --> 00:11:41,410
بيصيروا معرضين للاصابة بالبستاين بار فيروس طب ايش

122
00:11:41,410 --> 00:11:45,470
بيعمل هذا لو اصاب البستاين بار فيروس بقول لي كتير

123
00:11:45,470 --> 00:11:49,630
من الناس يمشي ال symptomaticمثل ان الفروانزا شيء

124
00:11:49,630 --> 00:11:57,270
خفيف 50% من الناس بيصير عندهم شيء اسمه infectious

125
00:11:57,270 --> 00:12:05,430
mononucleosis ايش infectious mononucleosis

126
00:12:05,430 --> 00:12:14,030
هذه مجموعة الأعراب التي تصيب الإنسان نتيجة انصابه

127
00:12:14,030 --> 00:12:21,090
بالإيشتاين بارانفكشواز مونو نيكليوزيس فيها صدفروت

128
00:12:21,090 --> 00:12:28,130
ووضع في الحلق و فيه risk of tract symptoms يعني في

129
00:12:28,130 --> 00:12:30,830
الجهات التنفسي زي الأطار

130
00:12:33,670 --> 00:12:38,810
فيها fever بيكون سخن تسعة وتلاتين lymphadenopathy

131
00:12:38,810 --> 00:12:43,930
يعني تجي تحت الفك السفلي في عنده غداد لمفاوية

132
00:12:43,930 --> 00:12:47,770
وفراجبته غداد لمفاوية كبرانا وبتجعه

133
00:12:47,770 --> 00:12:52,570
hepatosplenomegaly يعني في تضخم في الكبد وفي

134
00:12:52,570 --> 00:12:57,810
الطحال splenotuhal و hepatosplenomegaly يعني تضخم

135
00:12:57,810 --> 00:13:03,420
الكبد والطحالو ممكن لو صاب العين يعمل follicular

136
00:13:03,420 --> 00:13:09,660
congenitivitis يعني التهاب في الملتحمة في فوليكلز

137
00:13:09,660 --> 00:13:18,260
فوليكلز صغيرة مش كبيرة زي ما شوفنا في جبل هيك هذي

138
00:13:18,260 --> 00:13:23,020
مجموعة ال infectious mononucleosis ابتداء من العين

139
00:13:23,020 --> 00:13:27,690
هي congenitivitis عاملة فوتوفوبيايعني عدم القابلية

140
00:13:27,690 --> 00:13:32,870
الذوق وهي glucylitis اتهاب اللوزتين و بيصيروا حمر

141
00:13:32,870 --> 00:13:37,490
و بيصيروا اللوز متورمة و بيصير فيها white patches

142
00:13:37,490 --> 00:13:40,690
يعني بقاع بيضاء ال lymph nodes اللي في الرجب هي

143
00:13:40,690 --> 00:13:46,070
Caprana هي lymph nodes swelling spleen بيصير

144
00:13:46,070 --> 00:13:52,390
spleen omega-a enlargement و المعدة بيصير فيها

145
00:13:52,390 --> 00:14:02,550
نوزية يعني زيو رتيان و بعدين ال .. يعني يتيجة اللي

146
00:14:02,550 --> 00:14:07,390
هو أثر على الجهاز العصبي بيصير fatigue و ماليس و

147
00:14:07,390 --> 00:14:10,110
loss of appetite و headache headache سواء ده و

148
00:14:10,110 --> 00:14:14,490
loss of appetite فخ الشغية و ماليس إجهاد عام و

149
00:14:14,490 --> 00:14:21,550
fatigue شعور بالتعب الحلق بيصير فيه sorenessألم في

150
00:14:21,550 --> 00:14:26,510
الحلق و Red ring و حلقه أحمر و الرئتين هي الرئة

151
00:14:26,510 --> 00:14:30,910
بتصير فيها كف تجد التهاب في الرئة تجد التهاب في

152
00:14:30,910 --> 00:14:35,010
الرئة و بعدين Systemic يعني على مستوى كل الجسم بس

153
00:14:35,010 --> 00:14:43,620
فيه chills يعني فيه ركفات و فيه fever اللي هوالحمة

154
00:14:43,620 --> 00:14:48,200
وفي اكس قلم خاصة بالعضلات والمفاصل يبقى هذا الشكل

155
00:14:48,200 --> 00:14:53,540
تختصر ليه ال Epstein-Barr Virus Infection Symptoms

156
00:14:53,540 --> 00:14:58,820
Infectious Mononucleosis هاي العين صابها

157
00:14:58,820 --> 00:15:03,180
Episcleritis اسمها anterior Episcleritis من ال

158
00:15:03,180 --> 00:15:09,100
Epstein-Barr في العين كمان في العين بصيبوا stromal

159
00:15:09,100 --> 00:15:15,630
keratitisممكن يعني الكراتيكز يوصل لـStroma يعني مش

160
00:15:15,630 --> 00:15:19,610
في الابيتيليوم بومانز بنبرين لأ تحته Stroma وهذا

161
00:15:19,610 --> 00:15:24,270
طبعا خطير بيأثر على النظر Myritis الكهاب القضاحية

162
00:15:24,270 --> 00:15:29,590
Episcleritisoptic hemorrhagis هذا أخطر شيء لو صاب

163
00:15:29,590 --> 00:15:32,970
الإنسان اللتي هي بالعصب البصري العصب البصري ده

164
00:15:32,970 --> 00:15:38,410
ملعبه مستنوبيزيا يعني اللي هو شلل في العصب الثالث

165
00:15:38,410 --> 00:15:43,990
oculomotor nerve third cranial

166
00:15:43,990 --> 00:15:51,750
nerve third cranial nerve اللي هو oculomotor nerve

167
00:15:51,750 --> 00:15:55,370
اللي مسئول عن حركة العين يغذي كل عضلة العين

168
00:15:55,370 --> 00:16:03,260
الخارجيةماء ده super oblique و lateral rectus

169
00:16:03,260 --> 00:16:10,540
muscle يعني انا ماليش خاطر اني امتد لان هذا ال

170
00:16:10,540 --> 00:16:17,140
herpes simplex ثلاثة يعني موضوع جديد خليني اقول

171
00:16:17,140 --> 00:16:21,840
انه ازغل المحاضرة عشان تقدر تستوعبوها ومانخلش في

172
00:16:21,840 --> 00:16:27,530
موضوع جديد طبعا انا اتمنى لكوا السلامةوإنه يعني

173
00:16:27,530 --> 00:16:30,950
نتمم هذه المحارة ده يا رب على خير وربنا يحفظنا

174
00:16:30,950 --> 00:16:33,930
ويحفظكوا ويجعلنا وإياكم ممن يستمروا بالخوار

175
00:16:33,930 --> 00:16:36,290
ويتابعوا .. فتابعونا ع السلام عليكم وانا