abdullah's picture
Add files using upload-large-folder tool
292e312 verified
raw
history blame
19 kB
1
00:00:00,000 --> 00:00:04,720
بسم الله من الشيطان الرجيم بسم الله الرحمن الرحيم
2
00:00:04,720 --> 00:00:09,380
الحمد لله و كفا و أصلي و أسلم على النبيين مصطفى
3
00:00:09,380 --> 00:00:14,640
بنات الكريمات طبعا انا يعني بحاول ان انا اتقدم في
4
00:00:14,640 --> 00:00:18,940
المحاضرات حتى لما انتوا يعني تطلعوا بالسلامة من
5
00:00:18,940 --> 00:00:23,260
امتحان النصفي تلاقيوا المحاضرات جاهزة و تستعدوا
6
00:00:23,260 --> 00:00:27,390
ليه الامتحان النهائي يعني مافيش وقتيعني انا بعرف
7
00:00:27,390 --> 00:00:31,750
ان التحالة نهائي ممكن تكون في 25 او 12 او حواليه
8
00:00:31,750 --> 00:00:35,610
يعني فاحنا بدنا نحضر تحالنا يعني مانصرش انه احنا
9
00:00:35,610 --> 00:00:39,690
متأخرين تكون الحضارات بين اديكوا ان شاء الله يعني
10
00:00:39,690 --> 00:00:45,230
بكل ثلاثة الآن احنا نتكلم على ال infection بتاعة
11
00:00:45,230 --> 00:00:51,130
ال eye خاصة البكتيريا ال acanthomoba هذا مش
12
00:00:51,130 --> 00:00:59,180
بكتيريا لأهذه يعني نوع من ال Protozoa Protozoa
13
00:00:59,180 --> 00:01:09,720
يعني زيها زي الأميبة و زي اللي خدناها الأميبة
14
00:01:09,720 --> 00:01:15,420
احنا خدنا ثلاثة منهم منهم أميبة و منهم ايش النوعين
15
00:01:15,420 --> 00:01:22,510
التالينالمهم هي هذه زي الأميبة الان
16
00:01:22,510 --> 00:01:33,550
هذه نوع من البروتوزوه بتعيش في اللي هو التربة و
17
00:01:33,550 --> 00:01:36,970
بتعيش في المياه المالحة brackish water يعني المياه
18
00:01:36,970 --> 00:01:45,270
المالحة و بتكون بشكل cyst يعني ايش cyst يعني حواي
19
00:01:45,270 --> 00:01:50,640
صينةالحواسنة وهي جواها عايشة عشان تحميها من
20
00:01:50,640 --> 00:01:57,100
العوامل الجوية فهي بتكون a cystic form تتحمل
21
00:01:57,100 --> 00:02:01,420
resilient للمطايرات الجوية من الحرارة والبرودة
22
00:02:01,420 --> 00:02:10,580
والحموضة والكلام هذا الان
23
00:02:15,640 --> 00:02:21,500
بقول لي انه تحت العوامل الجوية ممكن
24
00:02:21,500 --> 00:02:26,020
لو دخلت مثلا عيل انها تفجس هالي الـ Cyst و تصبح
25
00:02:26,020 --> 00:02:30,760
Tropozoite Tropozoite يعني الطور النشط يبقى Cyst
26
00:02:30,760 --> 00:02:39,660
الطور المتكيّس خامل Tropozoite الطور النشطوتبدأ
27
00:02:39,660 --> 00:02:44,120
تعمل إنزيمات وتدخل في العين في القرنية الخاصة تعمل
28
00:02:44,120 --> 00:02:47,920
Penetration و Destruction لنسيج القرنية
29
00:02:47,920 --> 00:02:53,940
Destruction لنسيج القرنية يبقى الخطر فيها انها لو
30
00:02:53,940 --> 00:02:59,620
دخلت العين Sistولجهة الجو بتاع الاي المناسب ال
31
00:02:59,620 --> 00:03:02,800
environment بتاع الاي المناسب انه تبدأ تعمل
32
00:03:02,800 --> 00:03:10,280
penetration اختراق وتكسير لنسيج القنانية في الدول
33
00:03:10,280 --> 00:03:16,320
المتقدمة او الدول النابية خلنا نقول ال acanthomoba
34
00:03:16,320 --> 00:03:19,340
keratitis كيراتيتس يعني انتهاب القنانية بتاع ال
35
00:03:19,340 --> 00:03:26,320
acanthomoba الاميبيكثير مرتبط باستعمال العدسات
36
00:03:26,320 --> 00:03:34,780
اللاصقة لمدة طويلة خاصة الناس اللي بيطهروا
37
00:03:34,780 --> 00:03:41,520
العدسات اللاصقة باستعمال ماء الصنبور ماء
38
00:03:41,520 --> 00:03:44,000
الصنبور
39
00:03:46,560 --> 00:03:50,960
مش مطهر يعني ممكن يكون فيه اللي هو أميبة أو
40
00:03:50,960 --> 00:03:56,520
بكتيريا أو يعني كائنات أخرى لذا هذا احنا بنفهم ان
41
00:03:56,520 --> 00:04:01,940
اللي كان ثموبة هو اكتهاب قرني سببه مش بكتيري بروتو
42
00:04:01,940 --> 00:04:14,370
زوة بروتو زوة بروتو زوةالان الصورة تتكلم عن الـ
43
00:04:14,370 --> 00:04:17,890
Cist في
44
00:04:17,890 --> 00:04:21,210
القرنية
45
00:04:21,210 --> 00:04:24,250
الـ Cist في القرنية
46
00:04:27,110 --> 00:04:32,830
بدت تعمل Epithelial Involvement يعني بدت تلهد
47
00:04:32,830 --> 00:04:37,210
الابيثريام على الطبقة الطلائية بتاعت القرنية
48
00:04:37,210 --> 00:04:42,850
السطحية بعد هي خشينا في C بدت تدخش على Stroma
49
00:04:42,850 --> 00:04:51,410
الطبقة اللي بعد الابيثريام اسمها Stromaو يعني هنا
50
00:04:51,410 --> 00:04:58,590
يعني بعد هيك في ال D صارت radial perineuritis
51
00:04:58,590 --> 00:05:06,050
شايفين كيف يعني هنا كيف التهاب الأعصاب المغزية
52
00:05:06,050 --> 00:05:13,470
القرنيةعندما تتطور
53
00:05:13,470 --> 00:05:17,770
و تصبح اكانترموبا اكانترموبا اكانترموبا اكانترموبا
54
00:05:17,770 --> 00:05:21,150
اكانترموبا اكانترموبا اكانترموبا اكانترموبا
55
00:05:21,150 --> 00:05:21,490
اكانترموبا اكانترموبا اكانترموبا اكانترموبا
56
00:05:21,490 --> 00:05:25,510
اكانترموبا اكانترموبا اكانترموبا اكانترموبا
57
00:05:25,510 --> 00:05:25,650
اكانترموبا اكانترموبا اكانترموبا اكانترموبا
58
00:05:25,650 --> 00:05:25,810
اكانترموبا اكانترموبا اكانترموبا اكانترموبا
59
00:05:25,810 --> 00:05:29,450
اكانترموبا
60
00:05:29,450 --> 00:05:37,690
اكانترموبا اكانتربعد ذلك بدأت تعمل ring abscess في
61
00:05:37,690 --> 00:05:41,590
بي هذا بي اسمه ring abscess حلقي
62
00:05:44,790 --> 00:05:50,710
الأبسس الحلقى يعني الدُمّال أبسس يعني دُمّال ثم في
63
00:05:50,710 --> 00:05:56,310
الـC أو أسف في ال .. في ال .. في ال .. هذا الحلقى
64
00:05:56,310 --> 00:06:02,610
في الـB الحلقى هذا في الـB أما الـC فهو melting
65
00:06:02,610 --> 00:06:07,430
يعني دوبان النسيج القرنية melting دوبان ولمّا
66
00:06:07,430 --> 00:06:10,850
القرنية تدوب بعد هيك بصير اختراق وتدخل جوا
67
00:06:10,850 --> 00:06:15,760
الـanterior chamberكانت موبا حقيقة احنا جربنا في
68
00:06:15,760 --> 00:06:23,100
علاجها صعب جدا يعني فارق انا اعالج ال amoeba زي
69
00:06:23,100 --> 00:06:27,060
انت amoeba histerotica في بطن الإنسان في الأمعاء
70
00:06:27,060 --> 00:06:32,140
واني اعالجها في القرنية القرنية يعني هذه يعني
71
00:06:32,140 --> 00:06:40,510
طبقات شفافةيعني المرض فيها ممكن يؤدي الى اعتامها و
72
00:06:40,510 --> 00:06:44,210
الى فقد البصر وبالتالي لو القنانية صابها
73
00:06:44,210 --> 00:06:49,190
أكانثوموبا علاجها صعب جدا وغالبا العين هذه هتصير
74
00:06:49,190 --> 00:06:55,770
عمياء ويمكن تكون مرشحة لنقل قنانية إذا كان تيأسر
75
00:06:55,770 --> 00:06:57,710
الأمر في بلد متقدم
76
00:07:00,030 --> 00:07:04,710
طيب الآن في موضوع اسمه marginal keratitis التهاب
77
00:07:04,710 --> 00:07:11,850
القرنية الطرفي يعني هذه القرنية هيك فيه التهاب على
78
00:07:11,850 --> 00:07:16,970
الحد يعني من
79
00:07:16,970 --> 00:07:21,370
داخل اللي هو محيط القرنية من داخل محيط الـ
80
00:07:21,370 --> 00:07:24,930
periphery of Guam لما ال marginal keratitis الحد
81
00:07:24,930 --> 00:07:34,030
فيهغالبا هو عبارة عن hypersensitivity لإكزوتوكسين
82
00:07:34,030 --> 00:07:38,270
كستفل الكوكاية احنا خدنا كستفل كوكاية خاصة اورياس
83
00:07:38,270 --> 00:07:44,750
العديد من سموم الاكزوتوكسين والاندوتوكسين فلو اجت
84
00:07:44,750 --> 00:07:50,610
بكتيريا ودخلت على سطح القرنية تبدأ هذه البكتيريا
85
00:07:50,610 --> 00:07:52,470
تفرز سموم
86
00:07:55,430 --> 00:08:01,070
السوم هذه بيصيب لها استجابة منارية immune response
87
00:08:01,070 --> 00:08:06,470
immune response للسوم هذه في شكل Deposition
88
00:08:06,470 --> 00:08:12,490
Deposition يعني شكل ترسبات
89
00:08:12,490 --> 00:08:21,950
على داخل محيط القرنية داخل محيط القرنيةوبالتالي
90
00:08:21,950 --> 00:08:25,370
هذا الـ Deposition هو عبارة عن Antigen-Antibody
91
00:08:25,370 --> 00:08:30,930
reaction استجابة منعية يعني التوكسينات هذه اللي
92
00:08:30,930 --> 00:08:36,910
حطتها البكتيريا للجسم من الدم أو من الـ Tear Film
93
00:08:36,910 --> 00:08:43,880
طلع لهاIGA IGA اللي أخدناه احنا Immunoglobulin A
94
00:08:43,880 --> 00:08:50,220
عشان تتحد مع السوم هذه وخفف أثرها على إذاء
95
00:08:50,220 --> 00:08:54,560
القنانية وبالتالي Antigen Antibody Complex A
96
00:08:54,560 --> 00:08:57,940
reactionary complex في محيط القنانية
97
00:09:01,060 --> 00:09:06,620
قد يؤدي إلى هذه الترثبات وهي عبارة عن يعني
98
00:09:06,620 --> 00:09:11,060
secondary lymphocytic infiltration لصورة يعني
99
00:09:11,060 --> 00:09:17,080
خلايا منعية lymphocytes ومع ال complex ال complex
100
00:09:17,080 --> 00:09:20,140
يعني ال complex بتاع ال antigen و ال antibody و مع
101
00:09:20,140 --> 00:09:24,020
ال lymphocytes ال lymphocytes اللي ترثبت في
102
00:09:24,020 --> 00:09:28,850
المفاتيح القرانية لو اجينا احنا نعمل مزرعةقد لا
103
00:09:28,850 --> 00:09:32,990
نجد Staphylococcus aureus لكن ممكن بالفحص انه
104
00:09:32,990 --> 00:09:37,750
نلاقي legs of toxins هذه العملية ما بقدر اقول انها
105
00:09:37,750 --> 00:09:42,250
ضاربة القرانية الاتنين لان الجزء ال central part
106
00:09:42,250 --> 00:09:48,380
من القرانية clear بزاية كان في موبا تاخد النصأو
107
00:09:48,380 --> 00:09:52,420
جزء المركزي المصادر لأ هذا الـ central clear
108
00:09:52,420 --> 00:09:57,580
وبالتالي ممكن ان الـ periphery هذا اللي يعني من
109
00:09:57,580 --> 00:10:03,960
داخل المحيط انه مايأثرش كتير على بصر المصادر يعني
110
00:10:03,960 --> 00:10:07,440
انا بقدر اقول هىالـ Marginal infiltrates هنا هيها
111
00:10:07,440 --> 00:10:15,420
وبعدين يعني في C هيها بحيث القرنية عليه يعني هذه
112
00:10:15,420 --> 00:10:20,440
التراثبات البيضاء اه Antibody reactional exotoxins
113
00:10:20,440 --> 00:10:25,520
of staphylococcus aureus بكتيريا يعني هنا في
114
00:10:25,520 --> 00:10:29,300
التشخيص احنا بنعرف ان في بكتيريا هناوممكن لو كان
115
00:10:29,300 --> 00:10:33,400
هناك شكوى اننا نعالجها لكن الـ Central part الحمد
116
00:10:33,400 --> 00:10:40,460
لله بيكون Clear وما بتأثرش كثير اه و احنا هذا فيما
117
00:10:40,460 --> 00:10:47,520
بعد سميه Panas اللي هو تبدأ يعني من المسكحمة تدخل
118
00:10:47,520 --> 00:10:53,380
بعض الأوية الدموية هيها الى محطة قرنية لتغذية يعني
119
00:10:53,380 --> 00:10:58,260
ال deposits هذه Panas اسمها Panasيعني احنا لعين
120
00:10:58,260 --> 00:11:04,100
بالهنجوم مش خطيرة وما بتأثرش على البصر كثيرا طيب
121
00:11:04,100 --> 00:11:10,780
الان هنتكلم على نوع من ال keratopathy اللي هو مرض
122
00:11:10,780 --> 00:11:15,740
القنانية بقوله infectious crystalline keratopathy
123
00:11:15,740 --> 00:11:21,600
حقيقة ان هذا يعني في الناس اللي باخدوا topical
124
00:11:21,600 --> 00:11:26,970
steroid لمدة طويلةالثيرويد يعني اللي هو قطرات
125
00:11:26,970 --> 00:11:31,590
الكورتزون معروف انه احنا قطرات الكورتزون بنرجع
126
00:11:31,590 --> 00:11:36,520
اليها بعد عمليات جراحية داخل العينناخدها ممكن
127
00:11:36,520 --> 00:11:42,360
أسبوع أو شهور ممكن في التهيبات ال .. ال .. ال ..
128
00:11:42,360 --> 00:11:49,180
ال iris و ال celery body برضه ممكن جدا ناخد
129
00:11:49,180 --> 00:11:54,540
كورتيزون لمدة طويلة و في ناس ماخدوها في اللي هو ال
130
00:11:54,540 --> 00:12:00,360
allergic contractivitis لما تكون شريدة زييعني
131
00:12:00,360 --> 00:12:08,340
موضوع اللي هو الحسية الصيفية Vernal Keratopathy
132
00:12:08,340 --> 00:12:13,340
Vernal يعني المرض Vernal اللي هو Spring Catara زي
133
00:12:13,340 --> 00:12:19,100
اللي هو حسية الربيع فبقول لي ان كتر الكورتيزون هذا
134
00:12:19,100 --> 00:12:26,320
long term لمدة طويلة بيعمللي keratopathy يعني
135
00:12:26,320 --> 00:12:27,740
اعتلال القرنية
136
00:12:30,420 --> 00:12:37,000
القرنية بنتج عنه defect ابثيريا مش متواطل فيه
137
00:12:37,000 --> 00:12:42,360
تقطعات في غياب لبعض مناطق الابثيريا عن سطح القرنية
138
00:12:44,580 --> 00:12:53,000
وبقول ان البكتيريا بتستغل هذا النقص خاصة بعد عملية
139
00:12:53,000 --> 00:12:56,000
تقيق القرانية أو نقل القرانية Penetrating
140
00:12:56,000 --> 00:13:00,320
keratoplasty هي نقل القرانية كاملا يعني لما
141
00:13:00,320 --> 00:13:04,360
القرانية تكون تلفانة بينقل من 100
142
00:13:07,270 --> 00:13:13,150
للانسان الحي اللى قناته خربانة بنقوله اللى هو
143
00:13:13,150 --> 00:13:17,110
القرانية بقول عنها keratoplasty penetrating أي
144
00:13:17,110 --> 00:13:21,270
كامر الطبقات بكل طبقاتها لأن في شئ اسمه لملة
145
00:13:21,270 --> 00:13:25,090
كيراتو بلاستي اللى هو يعني بعض الطبقات لكن
146
00:13:25,090 --> 00:13:29,630
penetrating كلها فبقول ليه انه لما أنجل القرانية
147
00:13:29,630 --> 00:13:33,750
من ميت إلى حي ممكن وبعطيه كورتازون لمدة ست شهور
148
00:13:33,750 --> 00:13:38,580
بالقليلممكن جدا ان الكورتزون يعمل effect
149
00:13:38,580 --> 00:13:43,620
للابيثيليام وبالتالي تدخل بكتيريا زي streptococcus
150
00:13:43,620 --> 00:13:50,280
viridans ان نجيها داخل الابيثيليام هذا و تعمل
151
00:13:50,280 --> 00:13:56,370
كيراتو buffingممكن بيقول يعني ممكن بكتيريا غيرها
152
00:13:56,370 --> 00:14:00,350
يدخل، ممكن فانجايا يدخل، لأن طالما ان الابيثيليام
153
00:14:00,350 --> 00:14:05,210
صار له defect، يعني من هنا مثلا إلى هنا defect،
154
00:14:05,210 --> 00:14:13,510
ممكن جدا ان طبخات القنية الأخرى يدخلها
155
00:14:13,510 --> 00:14:19,760
بكتيريا، لأن الباب صار مفتوحفهذا في حالة نقل
156
00:14:19,760 --> 00:14:23,640
القرمية واخد كورتزون لمدة طويلة جدا يعني ممكن تكون
157
00:14:23,640 --> 00:14:28,960
في infectious crystalline keratopatin هاي الصورة
158
00:14:28,960 --> 00:14:33,160
في ايه اللي هو هايو infectious crystalline
159
00:14:33,160 --> 00:14:36,180
keratitis في التاني crystalline keratitis in the
160
00:14:36,180 --> 00:14:41,370
graftيعني القرانية التي نقلناها من الميت إلى الحي
161
00:14:41,370 --> 00:14:46,490
وهذا صابها كراكو باسي واضح انه صارت معتمة وابتدت
162
00:14:46,490 --> 00:14:54,810
تصير ايش يعني clear او transparent الغرز هذه ال
163
00:14:54,810 --> 00:15:00,730
continuous اسمها sewers هذه بنحطها عشان نثبت
164
00:15:00,730 --> 00:15:04,890
القرانية بتاعت اللي هو جديدة ان انتقلت في مكانها
165
00:15:04,890 --> 00:15:13,220
في 360 درجةتلاقين ورد هالك كيف هي ليه هيك طيب الان
166
00:15:13,220 --> 00:15:19,340
يعني يعني
167
00:15:19,340 --> 00:15:24,680
انا اود حقيقة ان اتوقفعند بداية الموضوع الأهم فيما
168
00:15:24,680 --> 00:15:28,220
أخدنا ال bacteria keratitis لأن ال bacteria
169
00:15:28,220 --> 00:15:32,260
keratitis فعلا يعني ممكن تؤدي للعمق وهي واسعة في
170
00:15:32,260 --> 00:15:36,460
انتشاره موجودة فانا حابب ان انا اتوقف ان الموضوع
171
00:15:36,460 --> 00:15:40,600
هذا و اكمل في المحاضرة رابع و عشرين ان شاء الله
172
00:15:40,600 --> 00:15:44,460
تكونوا يعني الوضع صار عندك واضحوأسأل الله إن ربنا
173
00:15:44,460 --> 00:15:47,920
يعني يبارك فيها الجهود وإنه يجعل فيها الفائدة يا
174
00:15:47,920 --> 00:15:52,220
رب وأقول قولي هذا وأستغفر الله