abdullah's picture
Add files using upload-large-folder tool
a7a7052 verified
raw
history blame
88.9 kB
1
00:00:03,500 --> 00:00:10,420
أيه؟ أين راحت؟ اسمعني لكي أعمل share screen
2
00:00:10,420 --> 00:00:16,820
share screen طيب
3
00:00:16,820 --> 00:00:25,200
بسم الله الرحمن الرحيم، بالنسبة
4
00:00:25,200 --> 00:00:34,630
لِـ إن شاء الله، محاضرة اليوم راح نتكلم عن يعني
5
00:00:34,630 --> 00:00:43,310
تطبيقات في جانب مهم من الأمراض الوراثية والوراثة
6
00:00:43,310 --> 00:00:50,390
ومبادئها على الجانب المهم وهو الدم، الـHemoglobin
7
00:00:50,390 --> 00:00:53,630
فبالنسبة
8
00:00:53,630 --> 00:00:59,920
لكتابكم، إحنا بشكل عام، ما كنت حابب أنه كمبادئ للـ
9
00:00:59,920 --> 00:01:04,320
Genetics، أن ندخل في الـSpecific Diseases والـ
10
00:01:04,320 --> 00:01:09,440
Specific Conditions، بس أحيانًا تضطر عشان تفهم
11
00:01:09,440 --> 00:01:15,000
الموضوع تمامًا من ناحية الوراثة في جانب معين ويكون
12
00:01:15,000 --> 00:01:21,020
مهم إنك تدرس مثال عليها، وتفهم كيف إحنا الآن في
13
00:01:21,020 --> 00:01:28,040
العصر الحالي، وبنربط الجينات
14
00:01:28,040 --> 00:01:34,480
بتفاصيلها الدقيقة بالحالات والأمراض، ونشوف كيف
15
00:01:34,480 --> 00:01:41,520
تنتقل من جين على مستوى الـDNA لمستوى إنه يكون مرض
16
00:01:41,520 --> 00:01:46,680
عند الإنسان، بس قبل ما ندخل في المحاضرة وندخل في
17
00:01:46,680 --> 00:01:50,980
تفاصيل
18
00:01:50,980 --> 00:01:58,410
الأمور، كنت بدي أبدأ بسؤال اللي اعتقدتمه يعني
19
00:01:58,410 --> 00:02:06,950
افترضنا إنه إحنا صوّينا الـ
20
00:02:06,950 --> 00:02:15,630
ABO type للـBadge تبعتكم حوالي 151، وشوفنا
21
00:02:15,630 --> 00:02:20,030
الـfrequency of the alleles، آسف، الـfrequency of
22
00:02:20,030 --> 00:02:24,980
the types، حطيت أنا النسب هذه، صراحة السؤال غلط
23
00:02:24,980 --> 00:02:31,000
ومنحلش من ناحية إنه أنا اللي حطيته نسب هيك من رأسي
24
00:02:31,000 --> 00:02:36,140
جمعت أن يكونوا 100، وحطيتها هيك يعني، وهذا كان سؤال
25
00:02:36,140 --> 00:02:46,260
خاطر يعني، مش هيك، بس الحل، الحل كان إن الواحد يمسك
26
00:02:46,260 --> 00:02:52,260
في الأشياء القوية الواضحة اللي يعني الها معلومات
27
00:02:52,260 --> 00:03:00,740
مفيدة، وفيه صراحة رقمين يعني صحيحة بالنسبة
28
00:03:00,740 --> 00:03:09,680
كأرقام نسب، حتى تهيكة بذكر فيه معادلتين، المعادلة
29
00:03:09,680 --> 00:03:16,260
الأولى إنه إذا أخذنا عنا Two alleles، إذا كانوا
30
00:03:16,260 --> 00:03:23,940
في one certain locus، إذا المعادلتين بتقول إنه الـP
31
00:03:23,940 --> 00:03:30,280
زائد الـQ بيساوي 1، والـP تربيع زائد 2PQ زائد Q تربيع
32
00:03:30,280 --> 00:03:33,600
بيساوي 1، دائماً الرقمين اللي بدنا نستخدمهم
33
00:03:33,600 --> 00:03:37,720
بالمعادلتين المهمات عشان الواحد في الواحد يدبر حاله
34
00:03:37,720 --> 00:03:44,480
فإذا افترضنا إن الـO type 30%، الـO type هو
35
00:03:44,480 --> 00:03:51,120
الـRecessive، وبالتالي حتى يظهر لازم يكون homozygous
36
00:03:51,120 --> 00:03:57,180
لازم يكون pure، لازم يكون ينتمي من الـO، فإذا الـQ
37
00:03:57,180 --> 00:04:01,680
تربيع بيساوي يعني هو أنا بدأنا ناخد الـQ تربيع لأن
38
00:04:01,680 --> 00:04:11,140
هذه نسبة الـO، فبتكون 0.3، فالـQ بتكون 0.548
39
00:04:11,140 --> 00:04:18,420
يعني 55% تقريبًا، حتى كجين على مستوى الجيل، حيث إنه
40
00:04:18,420 --> 00:04:25,080
يكون 30% recessive لهذه الدرجة واضح، وبالتالي إحنا
41
00:04:25,080 --> 00:04:33,680
أنا كان يعني صحيح حصلت اثنين بس يعني الـA والـB
42
00:04:33,680 --> 00:04:41,480
المرة هذه يعني مش بس one، one allele غير الـO
43
00:04:41,480 --> 00:04:45,940
الـdominant، يعني عندي اثنين dominant، الـA والـB
44
00:04:47,160 --> 00:04:52,120
وكنت أنا بدي أقول إن الـFrequency تبعتهم اللي هي
45
00:04:52,120 --> 00:05:01,520
الـA زي الـB، بيساوي البقية، لأنه راح يكونوا عبارة عن
46
00:05:01,520 --> 00:05:07,760
اللي أخذنا معادلة الـB زي الـQ، بيساوي واحد، والـQ
47
00:05:07,760 --> 00:05:12,920
طلعت هالقد، هاي الـB اللي هي الـFrequency تبعت
48
00:05:12,920 --> 00:05:21,160
الـA والـB بيساوي اللي هو الـP، اللي هي بقية الواحد
49
00:05:21,160 --> 00:05:29,260
فهيكون إن الـX والـY بيساوي 0.452، فإن هذه
50
00:05:29,260 --> 00:05:37,540
معادلتين ماشي، والنقطة المهمة من النسب اللي إحنا
51
00:05:37,540 --> 00:05:43,620
حصلنا عليها، اللي هو الـAB، الـAB is codominant
52
00:05:44,380 --> 00:05:51,280
يعني الـ"A" ظاهر والـ"B" ظاهر، فحتى نشوف نسبة الـ
53
00:05:51,280 --> 00:05:57,720
Frequency هذه في الـPopulation، بتكون "X" ضرب
54
00:05:57,720 --> 00:06:04,120
"Y" بيساوي 26%، فصراحة لما جينا نحل المعادلتين
55
00:06:04,120 --> 00:06:10,740
بمجهولين، ونقدر بالرياضيات نحلها، هيك الأصل وأنا
56
00:06:10,740 --> 00:06:15,930
فكرت أن هيك بتقدر بسهولة الواحد يطلع النسب كلهم
57
00:06:15,930 --> 00:06:22,090
ويطبقها، الصراحة طلعت ما تنحل بسبب إن الأرقام مش
58
00:06:22,090 --> 00:06:27,730
مظبوطة، يعني ما فيش أرقام بتحقق هذه النسب بهذه
59
00:06:27,730 --> 00:06:36,530
الطريقة بشكل سليم، فبعتذر عن المثال، كان شوية مستعجل
60
00:06:36,530 --> 00:06:44,710
وكان يعني، بكفي الواحد من هدول النسبتين اللي هو
61
00:06:44,710 --> 00:06:51,070
يعني الـO بشكل واضح، والـA و الـB بشكل واضح، الواحد
62
00:06:51,070 --> 00:06:58,250
كان ممكن يطلع كل الأرقام، والأصل أنه كان أنا طلعت
63
00:06:58,250 --> 00:07:03,550
الإجابات وحطيت شو هي النسب، وأعطيتكم إياها عشان
64
00:07:03,550 --> 00:07:10,770
تحلوهم، بس أتوقع يعني كـExercise الواحد بده يشوف
65
00:07:10,770 --> 00:07:18,830
لما يقرأ، والواحد، طلابكم، أحد زملائكم ذكر إنه هو
66
00:07:18,830 --> 00:07:25,130
اطلع على study وشاف فيها النسب وكيف كانت طلعوهم
67
00:07:25,130 --> 00:07:31,290
وكذا، بس بتكون من هذا المبدأ، في أسئلة؟ أو في أحد
68
00:07:31,290 --> 00:07:37,390
عنده أسئلة حتى عن الامتحان أو عن الدكتور
69
00:07:37,390 --> 00:07:44,540
أحمد، أنا عادة بالنسبة للامتحانات بحط جزء من سواء
70
00:07:44,540 --> 00:07:50,020
المحاضرة، أو إذا كان الناس بيسموه الـOSCE والـ
71
00:07:50,020 --> 00:07:56,360
Mini OSCE وكذا، بحط إنه نجاوب الأسئلة، يعني ما عندي
72
00:07:56,360 --> 00:08:04,100
مشكلة، إنه جزء من المحاضرة الجاية بحط الأسئلة و
73
00:08:04,100 --> 00:08:09,660
نقرأ شو الإجابات كانت، حتى الواحد ينتبه، في أسئلة قبل
74
00:08:09,660 --> 00:08:22,060
ما نبدأ يا شباب ويا دكتورات، الأسئلة
75
00:08:22,060 --> 00:08:27,020
المعتادة يعني بيسألوا قاعدين عن النص، في أي شباب
76
00:08:27,020 --> 00:08:31,240
اللي راح يكون، أما الأمور، الامتحانات وترتيبها ما
77
00:08:31,240 --> 00:08:34,160
بدنا إياها هنا، سبب نسأل الـGenetics، حد عنده سؤال في
78
00:08:34,160 --> 00:08:34,820
الـGenetics؟
79
00:08:48,290 --> 00:08:57,910
إذا خلينا نبدأ بمحاضرة اليوم، اللي هي يعني نبدأ
80
00:08:57,910 --> 00:09:01,490
ندخل الـMolecular Basis of Genetic Diseases،
81
00:09:01,490 --> 00:09:08,470
الفكرة
82
00:09:08,470 --> 00:09:15,270
هنا إنه إحنا، الإنسان إذا باعتبار أن الله سبحانه
83
00:09:15,270 --> 00:09:23,450
وتعالى خلقه في أحسن تقويم، بطريقة مصبوطة بأحسن
84
00:09:23,450 --> 00:09:30,090
تقويم، لما تصير mutation، كيف الـmutation هذه تتحول
85
00:09:30,090 --> 00:09:36,450
إلى إنه الـmutation
86
00:09:36,450 --> 00:09:40,630
هذه أو الطفرة هذه في الـDNA تتحول إنها تكون مرض،
87
00:09:41,040 --> 00:09:45,780
تكون Disease، فالمبدأ
88
00:09:45,780 --> 00:09:55,000
الأساسي، وهو الـGraph أو الـFigure فيه
89
00:09:55,000 --> 00:10:02,180
يعني مبادئ أساسية، وراح ناخدها بطريقة ثانية اللي هي
90
00:10:02,180 --> 00:10:10,180
Table بهذا الشكل، على طريقة تأثير
91
00:10:10,670 --> 00:10:16,990
الـ"طفرة" أو الـmutation على أنها اتسببت المرض،
92
00:10:16,990 --> 00:10:24,470
النقطة الأولى، بدل الواحد يتذكر إنه "الطفرة" هذه قد
93
00:10:24,470 --> 00:10:30,910
تكون باحتمالين، إنها تعمل mutation in the coding
94
00:10:30,910 --> 00:10:35,590
region، يعني في المنطقة المسئولة تمامًا عن البروتين
95
00:10:35,590 --> 00:10:45,340
اللي ناتج عن الجين هذا، أو إنها تؤثر في جوانب أخرى
96
00:10:45,340 --> 00:10:50,700
اللي هي التحكم في إنتاج البروتين، بحيث إنه بالأخير
97
00:10:50,700 --> 00:10:56,380
الـprotein structure is normal، بس الـgene
98
00:10:56,380 --> 00:11:05,850
regulation، الـdosage تبع البروتين اللي
99
00:11:05,850 --> 00:11:11,590
قد يكون نتيجة، يعني بتذكر الواحد إن الـSnips هدول
100
00:11:11,590 --> 00:11:15,890
Single Nucleotide Polymorphism، اللي هم Very Common
101
00:11:15,890 --> 00:11:20,870
اللي هي تقريبًا في أي إنسان من خمس إلى عشر ملايين
102
00:11:20,870 --> 00:11:27,720
Snips موجودة عنده، كثير منهم ما بيغيروا البروتين، ما
103
00:11:27,720 --> 00:11:31,420
بيغيروه، يعني بيكون بالأخير هاي الـSnip إحنا
104
00:11:31,420 --> 00:11:35,900
بنستفيد منها في التشخيص، أحيانًا في الـMarkers وكده
105
00:11:35,900 --> 00:11:42,520
بس هي حقيقةً لا تؤثر في الوظيفة، ففي mutation، بدنا
106
00:11:42,520 --> 00:11:48,740
نفرق بينهم، إشي تكون في الـCoding Region، بالتالي
107
00:11:48,740 --> 00:11:56,360
بيعطينا Abnormal Proteins، أو في الـRegulation تبع
108
00:11:56,360 --> 00:12:00,640
الـGene Expression، في حياته إنه بيصير عندي، ولو إن
109
00:12:00,640 --> 00:12:05,860
الـProtein Structure is normal، بس الكمية أو الـ
110
00:12:05,860 --> 00:12:11,020
Function من ناحية أخرى بتكون Abnormal، النقطة
111
00:12:11,020 --> 00:12:19,080
الثانية إنه في أحيانًا الـGenetic Diseases اللي
112
00:12:19,080 --> 00:12:26,620
بتأثر بالمحصلة على الـRNA Level، يعني هنا على الـ
113
00:12:26,620 --> 00:12:31,600
Mutations Disturbing الـRNA Stability، يعني هاي
114
00:12:31,600 --> 00:12:37,100
برضه جانب آخر، مش دائمًا أي Disease، Genetic Disease
115
00:12:37,100 --> 00:12:44,740
بلاقي إنه في الأخير فيه يعني عندي الـDNA هو اللي
116
00:12:44,740 --> 00:12:48,760
فيه المشكلة، أحيانًا بتصير أمراض نتيجة إن الـRNA
117
00:12:48,760 --> 00:12:54,500
بعد ما يصير Transcription بيصير عليه مشاكل، فـ
118
00:12:56,960 --> 00:13:05,120
الحالات الأولى لما نكون الـmutation أو الطفرة في
119
00:13:05,120 --> 00:13:11,240
الـcoding DNA اللي هي مباشرة مسئولة عن الـ
120
00:13:11,240 --> 00:13:16,840
protein abnormality، اللي هي هنا، فلما نكون عندنا
121
00:13:16,840 --> 00:13:22,340
protein abnormality ممكن، إذا عندها Unstable
122
00:13:22,340 --> 00:13:31,780
Decreased Amount، وهنا عبارة عن Hemoglobin نوعية
123
00:13:31,780 --> 00:13:35,580
خاصة اللي هو Hammersmith، اللي هو اسم المستشفى
124
00:13:35,580 --> 00:13:41,020
في بريطانيا اللي اكتشفوا الـHemoglobin هذا، عنده
125
00:13:41,020 --> 00:13:48,760
فسموه بهذا الاسم، نوعية معينة ممكن أنه يكون عندي اللي
126
00:13:48,760 --> 00:13:55,570
هي أنه Loss of the protein function، إنه أنا
127
00:13:55,570 --> 00:14:01,810
أخبط للبروتين لأنه abnormal، صار في عندي Loss of
128
00:14:01,810 --> 00:14:06,290
the function، أو إنه gain of functions أحيانًا
129
00:14:06,290 --> 00:14:12,390
بيكون أقوى من اللازم، زي راح نأخذ مثال على اللي هي
130
00:14:12,390 --> 00:14:17,690
higher مثلاً
131
00:14:17,690 --> 00:14:24,200
Oxygen affinity للهيموجلوبين، فزادت وظيفة، يعني ماسك
132
00:14:24,200 --> 00:14:27,980
الـHemoglobin بالأكسجين كثير، فصار الـEndogenous
133
00:14:27,980 --> 00:14:34,940
Function أو Novel Property، يعني صفة مختلفة وجديدة
134
00:14:34,940 --> 00:14:40,600
تمامًا نتيجة الخلل اللي صار، زي في حالات الـSickle
135
00:14:40,600 --> 00:14:44,280
Cell Anemia، الـSickle Cell Hemoglobin اللي هو
136
00:14:44,280 --> 00:14:48,780
بيسموه Hemoglobin S، اللي هو بيصير إنه لما ينقص
137
00:14:48,780 --> 00:14:53,760
الأكسجين يصير الـClumping of the Hemoglobin
138
00:14:53,760 --> 00:15:01,040
موليكول، يصير عندي Cycling ويصير عندي Disease، فهذه
139
00:15:01,040 --> 00:15:05,700
هي ميكانيزم للمرض لما يكون عندي protein abnormal،
140
00:15:05,700 --> 00:15:13,640
يعني المرض نتيجة سواء زيادة الـFunction، قلة الـ
141
00:15:13,640 --> 00:15:20,390
Function، قلة البروتين، أو وظيفة جديدة تمامًا، ملاحظة
142
00:15:20,390 --> 00:15:28,430
جديدة تمامًا، فالـProtein abnormality بيكون
143
00:15:28,430 --> 00:15:33,110
through multiple mechanisms leading to the disease،
144
00:15:33,110 --> 00:15:38,910
ممكن الـProtein structure is normal، بس الـ
145
00:15:38,910 --> 00:15:43,610
mutation في الـcontrol، فبتأثر على الـdosage أو
146
00:15:43,610 --> 00:15:49,930
level of the expression، فـDecreased amount زي
147
00:15:49,930 --> 00:15:56,690
الثلاسيميا، راح ناخد أنواع الثلاسيميا وشو أنواعه
148
00:15:56,690 --> 00:16:01,170
بس كمان يعني هذه الـAbnormal Structure أو الـ
149
00:16:01,170 --> 00:16:04,810
Function، هو أنا، Abnormal Function حتى في الـTumor
150
00:16:04,810 --> 00:16:08,730
Suppressor Mutations بتؤدي للـLoss of Function،
151
00:16:08,730 --> 00:16:16,610
بتلاقيها بعدين في عندي، في عندي diseases نتيجة
152
00:16:16,610 --> 00:16:21,290
السرطان، بمعنى الـCancer، الـIncreased amount بيصير
153
00:16:21,290 --> 00:16:28,370
لنا gain of function، مثلًا Trisomy، أي عبارة عن لما
154
00:16:28,370 --> 00:16:37,210
نكون زي ما أخذنا مثلًا Trisomy 21، وبالتالي يعني
155
00:16:37,210 --> 00:16:42,690
الأصل أنه فيه زيادة في level of the proteins، لأنه
156
00:16:42,690 --> 00:16:46,370
الجينات صارت أكثر، فيه مرض اسمه "Charcot-Marie
157
00:16:46,370 --> 00:16:53,430
-Tooth Type-A"، تبارك الله، عن مرض عصبي بيصير فيه ضعف
158
00:16:53,430 --> 00:17:03,610
العضلات وضعف الأعصاب، وهنا بتكون يعني فيه نوع من الـ
159
00:17:04,720 --> 00:17:09,700
"Controller"، جين معين بيصير عندي زيادة، وبقى ضمن
160
00:17:09,700 --> 00:17:13,940
إنه يتظاهر فيه أنواع X-linked وفيه تظاهر dominant
161
00:17:13,940 --> 00:17:23,700
وفيه له أنواع مش مهمة كثير، وفي عندنا اللي هي topic
162
00:17:23,700 --> 00:17:28,840
or heterochronic expression، راح نعطي أمثلة عنها
163
00:17:28,840 --> 00:17:34,970
ويعني اللي هي إنه الأصل إنه فيه جينات بتشتغل وفيه
164
00:17:34,970 --> 00:17:39,970
جينات ساكتة، في كل مرحلة من حياة الإنسان بتلاقي
165
00:17:39,970 --> 00:17:44,430
مفروض جينات معينة هي بتشتغل، وبعدين الأشياء التانية
166
00:17:44,430 --> 00:17:50,850
بتصير تتوقف، فإذا صار إنه الشغل والتوقيف مش مظبوط،
167
00:17:50,850 --> 00:17:54,430
ماشي، بتصير عندي inappropriate expression and wrong
168
00:17:54,430 --> 00:17:59,690
time or place، كانت سبب للـDisease، أنا بعتبر يعني
169
00:17:59,690 --> 00:18:08,410
كمبادئ، قضية إيش اللي بيخرب وإيش كيف من الانتقال من
170
00:18:08,410 --> 00:18:11,730
الـMutation لـDisease، وليه بيكون الـDisease بهذا
171
00:18:11,730 --> 00:18:19,610
الشكل، بتكون يعني نتيجة خلل بأحد هذه الطرق، بأحد
172
00:18:19,610 --> 00:18:28,150
هذه الـMechanisms، لما نأخذ يعني الـ8
173
00:18:28,150 --> 00:18:32,860
Steps، بالنسبة للميوتاشيون التي يمكنها تغيير نشاط
174
00:18:32,860 --> 00:18:40,540
البروتين، يعني هنا بيحاولوا يعطوكم كل أنواع
175
00:18:40,540 --> 00:18:50,060
الخلل
223
00:23:53,310 --> 00:23:54,330
أن يكون هناك ميكانيزمات باثوجينيتيك أو ممكن أن
224
00:23:54,330 --> 00:23:54,830
يكون هناك ميكانيزمات باثوجينيتيك أو ممكن أن يكون
225
00:23:54,830 --> 00:23:55,630
هناك ميكانيزمات باثوجينيتيك أو ممكن أن يكون هناك
226
00:23:55,630 --> 00:24:00,890
ميكانيزمات باثوجينيتيك أو ممكن أن يكون هناك
227
00:24:00,890 --> 00:24:03,570
ميكانيزمات باثوجينيتيك أو ممكن أن يكون هناك
228
00:24:03,570 --> 00:24:04,990
ميكانيزمات باثوجينيتيك أو ممكن أن يكون هناك
229
00:24:04,990 --> 00:24:09,370
ميكانيزمات باثوجينيتيك أو ممكن أن يكون هناك
230
00:24:09,370 --> 00:24:16,790
ميكانيزمات باثوجينيتيك أو ما- ما نقول شو هما الـ
231
00:24:16,790 --> 00:24:19,670
الـ Amino Acids اللي هو اسمه الـ Primary Structure
232
00:24:19,670 --> 00:24:23,630
بعدين كنا بنحول لـ Secondary Structure بعدين
233
00:24:23,630 --> 00:24:29,950
Structure إلى Quaternary Structure التشكل الرابعي
234
00:24:29,950 --> 00:24:39,230
للبروتين فالـ Folding الأول هو الـ Secondary
235
00:24:39,230 --> 00:24:42,450
Structure، الـ Amino Acid Sequence و الـ Primary
236
00:24:42,450 --> 00:24:46,510
Structure، الـ Folding و الـ Relationship Between
237
00:24:46,510 --> 00:24:53,210
Nearby Amino Acids بيسموه الـ Secondary Structure
238
00:24:53,210 --> 00:24:58,290
وبتكون نتيجة أنه بعد ما تولنا الـ Amino Acid Chain
239
00:24:58,290 --> 00:25:02,410
لازم تتلف وتعمل الأشياء اللي لازم تتعملها
240
00:25:02,410 --> 00:25:07,420
فبقول لكم هنا More than 70%، والـ Hemoglobinopathies
241
00:25:07,420 --> 00:25:10,940
هي بسبب هي موجودة بسبب هيموغلوبين غير عادي مع تغيير الـ Amino
242
00:25:10,940 --> 00:25:18,600
Acid زي الـ Hemoglobin Hammersmith، وبعدين في عندي
243
00:25:18,600 --> 00:25:24,220
Post-Translational Modification، يعني مثلًا بعد ما
244
00:25:24,220 --> 00:25:28,840
يخلص البروتين ويصير يعمل Folding، الأصل إن أنا أصير
245
00:25:28,840 --> 00:25:34,460
مثلًا في أماكن معينة أحط Glucose أو Carbohydrate
246
00:25:43,120 --> 00:25:49,100
بعض الأمراض، وسيضعون عليها مثلًا «مانوز 6- فوسفات»
247
00:25:49,100 --> 00:25:57,240
إشارة إلى «مانوز»، يعني سكر، بيكون معاه
248
00:25:57,240 --> 00:26:02,820
فوسفات، تنضج في مكان معين ضروري عشان الـ lysosomal
249
00:26:02,820 --> 00:26:10,160
storage، وبالتالي بيسبب Disease، يعني هنا المشكلة في
250
00:26:10,160 --> 00:26:15,360
step post-translational، بعد ما كوّنّا الـVolume
251
00:26:15,360 --> 00:26:18,420
بتاعي وصار له الـFolding، الأصل يكون Modification
252
00:26:18,420 --> 00:26:23,040
معينة ما بيصير بعدين
253
00:26:23,040 --> 00:26:32,300
طبعًا الـTertiary Structure اللي هو الشكل الأخير
254
00:26:32,300 --> 00:26:40,030
تبع البروتين، بعد ما يكون في عندنا يعني interaction
255
00:26:40,030 --> 00:26:46,110
between amino acids which are separate، يعني الـ
256
00:26:46,110 --> 00:26:50,290
secondary structure اللي هو الـ Alpha Helix أو الـ
257
00:26:50,290 --> 00:26:56,170
Beta Pleated Sheets، هدولة بيكونوا مع الـ يعني
258
00:26:56,170 --> 00:26:59,630
interaction between nearby amino acids، كل واحد مع
259
00:26:59,630 --> 00:27:04,890
اللي بجواره، كيف بيترابط بطريقة مختلفة، اللي لما يكون
260
00:27:04,890 --> 00:27:10,370
الـ Amino Acid بعيدة وترتبط بالذات بالـ disulphide
261
00:27:10,370 --> 00:27:18,590
bond بين الـ cysteine amino acid residues بعيدة عن
262
00:27:18,590 --> 00:27:23,690
بعض وتشبك مع بعض، هذه بدنا نعتبرها Tertiary
263
00:27:23,690 --> 00:27:28,730
structure، وبالتالي assembly of monomers into
264
00:27:28,730 --> 00:27:34,780
a homomeric protein، أحيانًا، زي وطبعًا هنا يعني
265
00:27:34,780 --> 00:27:42,520
تعتبروها أنه التفاعل أو الـ Interaction يكون بين نسخ
266
00:27:42,520 --> 00:27:47,300
متشابهة تمامًا من الـ polypeptide بتاع الـ chains، زي
267
00:27:47,300 --> 00:27:51,660
الـ Collagen Triple Helix، إذا بتتركوا Structure
268
00:27:51,660 --> 00:27:55,420
تبع الـ Collagen، فطبعًا الأمراض اللي بيكون فيها
269
00:27:55,420 --> 00:28:00,760
Collagen Disease، زي مثلًا، معرفة عن Ehlers-Danlos Syndrome
270
00:28:00,760 --> 00:28:06,300
أشياء زي هيك بتكون البروتين
271
00:28:06,300 --> 00:28:14,180
شكله ويكون أنه كل الجين اللي هو من تلات جدائل
272
00:28:14,180 --> 00:28:19,400
مرتبطة مع بعض، في أحيانًا subcellular localization
273
00:28:19,400 --> 00:28:24,200
of a polypeptide أو a homomer، يعني زي الـfamily
274
00:28:24,200 --> 00:28:29,750
الـhypercholesterolemic mutation مثلًا، وين البروتين هذا
275
00:28:29,750 --> 00:28:34,310
بيروح في القليل، وين يكون هذا، برضه أحيانًا بيكون فيه
276
00:28:34,310 --> 00:28:38,730
defect in Co-factor or prosthetic group binding to
277
00:28:38,730 --> 00:28:42,790
a polypeptide، يعني أحيانًا حتى يشتغل بالذات
278
00:28:42,790 --> 00:28:50,310
الإنزيمات بدنا Co-factor، الـ Polypeptide chain
279
00:28:50,310 --> 00:28:59,350
بيسموها الـ apoenzyme، والـ holoenzyme أو اللي هو
280
00:28:59,350 --> 00:29:03,970
الـ الـ small أو الـ cofactor بيكون هو الشيء
281
00:29:03,970 --> 00:29:10,790
الصغير المطلوب عشان كل أنزايم أو بروتين يشتغل
282
00:29:10,790 --> 00:29:18,590
أحيانًا الـ mutation بتضرب هذا الـ interaction بين
283
00:29:18,590 --> 00:29:25,440
الـ الـ quality بتاع الـ chain مع الـ Co-Factor
284
00:29:25,440 --> 00:29:29,220
المطلوب، يعني
285
00:29:29,220 --> 00:29:32,360
النتيجة
286
00:29:32,360 --> 00:29:38,860
الأخير اللي هو زي الـ Sickle Cell ماشي، أو غيره
287
00:29:38,860 --> 00:29:45,260
كمثال، هيموغلوبين يكون أن الـ Function زادت
288
00:29:45,260 --> 00:29:50,720
نتيجة أن البروتين
289
00:29:50,720 --> 00:29:58,790
زاد في الـ Amount، أو شغله صار أقوى وأكثر مما هو
290
00:29:58,790 --> 00:30:06,910
مطلوب، راح نأخذ أمثلة عليها، فهدولة الأمثلة على كيف
291
00:30:06,910 --> 00:30:15,730
بنحول أو يعني الأنواع الثمانية من التأثيرات، يا إما
292
00:30:15,730 --> 00:30:19,170
الـMutation بتأثر على الـTranscription أو
293
00:30:19,170 --> 00:30:24,120
Translation أو على الـFolding أو على الـ Post
294
00:30:24,120 --> 00:30:29,240
-Translational Modification أو على الـAssembly of
295
00:30:29,240 --> 00:30:35,180
the monomers into homomers أو الـSubcellular، يعني
296
00:30:35,180 --> 00:30:39,020
الـMore Advanced Points about الـFunction of the
297
00:30:39,020 --> 00:30:43,700
Protein، اللي هي الـSubcellular Localization أو
298
00:30:43,700 --> 00:30:47,900
الـInteraction مع الـCo-Factor أو إنه يصير في
299
00:30:47,900 --> 00:30:53,940
زيادة أو تغيير الـFunction بشكل مختلف تماماً كوظيفة
300
00:30:53,940 --> 00:30:58,960
مثال على ذلك الـ Sickle Cell، راح نحكي عنه في
301
00:30:58,960 --> 00:31:05,020
سؤال، تفضلي
302
00:31:05,020 --> 00:31:13,460
يا سعاد، شو دكتور أحمد؟ خلي سعاد تحكي، الله عفوك يا
303
00:31:13,460 --> 00:31:18,350
دكتور، الله عفوك، أول شيء بدي أسأله أنه إحنا حكينا
304
00:31:18,350 --> 00:31:22,190
بما أنه فيه 70% من الـMutations الخاصة بالموضوع
305
00:31:22,190 --> 00:31:26,170
هذا اللي هي الـHemoglobinopathies متعلقة بالـBlood
306
00:31:26,170 --> 00:31:28,670
عشان هيك أنت الأمثلة اللي ضربتها كلها علاقة
307
00:31:28,670 --> 00:31:36,690
بالـBlood، لأ، افهميني، إحنا اللي حكيناها إحنا
308
00:31:36,690 --> 00:31:44,370
اليوم بدنا ندرس كيف الـMutation تتحول لـDisease،
309
00:31:44,370 --> 00:31:50,460
ماشي؟ فالـ Chapter هذا بالذات المرة هذه مركزين على
310
00:31:50,460 --> 00:31:54,680
الدم، والأمراض التانية والمشاكل التانية حاطينها في
311
00:31:54,680 --> 00:31:58,540
الـ Chapter اللي راح نطلعه بعد، دكتورة، فبالنسبة
312
00:31:58,540 --> 00:32:04,300
للدم، يعني مثلًا لو سألتي فصائل الدم، كم واحد، كم
313
00:32:04,300 --> 00:32:11,440
نوع، إحنا اللي بتعرفوه الـ ABO و الـ Rh، صح؟ صح؟
314
00:32:11,440 --> 00:32:15,900
الشيء اللي بتعرفيه الغالب؟ في حوالي 600 نوع Blood
315
00:32:15,900 --> 00:32:21,980
Groups، في 600 نوع من الـ Blood Groups، دولة الأشياء
316
00:32:21,980 --> 00:32:25,820
اللي بنسميه Blood Group، لسه في أنواع كثيرة، وكل
317
00:32:25,820 --> 00:32:30,820
واحد يمكن أشياء نادرة جدًا، بس موجودة في هذه الكتب
318
00:32:30,820 --> 00:32:34,280
وإذا الواحد بده يتعامل مع المرضى والناس والمجتمع
319
00:32:34,280 --> 00:32:37,640
بده يكون هيك على انتباهه أنه فيه شيء اسمه Blood
320
00:32:37,640 --> 00:32:42,740
Groups مختلفة، الآن أنواع الـ Hemoglobinopathies
321
00:32:43,540 --> 00:32:52,060
كـGenetic Diseases، كأمراض دم وراثية، مش أمراض دم من
322
00:32:52,060 --> 00:32:58,180
أنواع تانية، يعني نتيجة Cancer، نتيجة Nutritional
323
00:32:58,180 --> 00:33:02,480
Deficiency، نتيجة Autoimmune Disease، مش
324
00:33:02,480 --> 00:33:06,240
الـPathologies التانية، إحنا بنحكي الـGenetic الآن
325
00:33:06,240 --> 00:33:10,360
بنسميهم زي ما حكينا فيه Quantitative
326
00:33:10,360 --> 00:33:13,120
وQualitative
327
00:33:13,410 --> 00:33:19,410
Blood Disease، فالآن الـ من يعني الآن حتى لما نقول
328
00:33:19,410 --> 00:33:23,830
ثلاسيميا أو Sickle Cell، هدولة Big Groups ولهن
329
00:33:23,830 --> 00:33:29,690
أشكال وأنواع وأنواع، وفي لسه في أنواع أمراض Under
330
00:33:29,690 --> 00:33:35,210
ومش مطلوب إنك تعرفها، بس على الـ level Tide
331
00:33:35,210 --> 00:33:40,110
Folding، في سبعين Hemoglobinopathy تانية كمان
332
00:33:40,110 --> 00:33:48,040
ما بدناش ندخل فيهم، بس كثير منهم لها علاقة بتلوي الـ
333
00:33:48,040 --> 00:33:52,340
«Globin Polypeptide Chain»، اللي هو الـ «Folding»
334
00:33:52,340 --> 00:33:57,120
أغلبها كان «Folding»، آه، ماشي، طيب، دكتور، إحنا
335
00:33:57,120 --> 00:34:00,140
مطلوب مثلاً معناها نعرف أنه نوع من الـ «ثلاسيميا» هو
336
00:34:00,140 --> 00:34:03,400
اللي بيعمل الـ هو اللي بيكون سبب الـ «Mutation» أو
337
00:34:03,400 --> 00:34:07,320
اللي جعله «ثلاسيميا»، مطالبين بإيش؟ إذا شغل، ما أنت
338
00:34:07,320 --> 00:34:11,810
بترجع تسألي، إسألي إن أنتِ كنتِ مش فاهمة شيء، أما إذا
339
00:34:11,810 --> 00:34:17,910
مطلوبين أو مش مطالبين للامتحانات، ماشي؟ يعني الإنسان
340
00:34:17,910 --> 00:34:22,810
إذا الواحد طبيب وإن شاء الله بس تخلصي تنطلقي في هذه
341
00:34:22,810 --> 00:34:28,690
الحياة، وتشوف ناس وتشوف تعالجي، وبدك تصيري تسوي كل ما
342
00:34:28,690 --> 00:34:33,680
الواحد يكون عنده فهم أحسن، بتكوني أنتِ دكتورة أفضل، بتقدري
343
00:34:33,680 --> 00:34:39,420
تعالجي أفضل، بتنتبهي للأشياء، التداخلات مع بعض، أما
344
00:34:39,420 --> 00:34:45,920
الأساس، مطلوب، مش مطلوب، يعني أنا كمعلومة أنه فيه 70
345
00:34:45,920 --> 00:34:52,200
مرتبطة بهذه، آه جيد، الواحد يمكن يشوف حالة وبعدين
346
00:34:52,200 --> 00:34:59,290
يجي يفحص مثلًا mutation في الـDNA ما يلاقيهاش، بس
347
00:34:59,290 --> 00:35:03,230
الحالة وراثية، يعني العيلة مصابة وما فيش غيرهم
348
00:35:03,230 --> 00:35:09,950
مصابين وبشكل معين، ممكن يكون جزء من الأنواع الأندر
349
00:35:09,950 --> 00:35:14,970
اللي مختلفة، فأنا ما بطلب منكم ترجعوا على الـ
350
00:35:14,970 --> 00:35:21,350
Mendelian Inheritance in Man Database بالـ PubMed
351
00:35:21,350 --> 00:35:26,430
وأقول لك روح دور لي شو هم، ولا شو أنواعهم، لأ، لأ،
352
00:35:26,430 --> 00:35:30,910
شغلي نادر جدًا، بدّه الواحد دائمًا يفهم الـBiggest
353
00:35:30,910 --> 00:35:37,050
Principles، المبادئ الأكبر، يعني، ماشي؟ فلا تسألي
354
00:35:37,050 --> 00:35:40,990
مطلوب ولا مش مطلوب، إذا في شيء مش واضح، يعني هدول
355
00:35:40,990 --> 00:35:45,110
السبعين اللي بيحكوا عنهم، يمكن في الدنيا كلها، كل
356
00:35:45,110 --> 00:35:49,690
واحد منهم بيتكلم عن حالة، حالتين، أسرة، أسرتين، لقوة
357
00:35:49,690 --> 00:35:52,930
ما يجي، في كذا، في كذا، في كذا، وراح نضرب أمثلة
358
00:35:52,930 --> 00:36:02,940
عليهم، يعني على أشياء، في أسئلة؟ في شيء مش واضح كمان؟
359
00:36:02,940 --> 00:36:10,780
طيب، بالنسبة
360
00:36:10,780 --> 00:36:20,920
لكِ مبدأ آخر، ماشي؟ اللي هي قضية أنه يعني هيك الواحد
361
00:36:20,920 --> 00:36:28,000
يفهمها فهم أنه أحيانًا الـ Diseases هي نتيجة
362
00:36:28,000 --> 00:36:35,120
Allelic Heterogeneity أو Locus Heterogeneity، يعني
363
00:36:35,120 --> 00:36:38,940
هنا بالذات،
364
00:36:38,940 --> 00:36:43,920
يعني دخلت بالنسبة للـ Hemoglobinopathies بالذات،
365
00:36:43,920 --> 00:36:55,040
ماشي؟ قضية اللي هي إنه بالنسبة لمثلًا الـ الـ Beta
366
00:36:55,040 --> 00:36:59,320
-thalassemia أو بلاش الـ Sickle Cell Anemia، إذا
367
00:36:59,320 --> 00:37:04,280
بتتذكري يعني فيه الـ Hemoglobin الطبيعي، الـ Beta
368
00:37:04,280 --> 00:37:12,180
-Chain، وفيه الـ Abnormal، فيه واحد آه، مثلًا الـ
369
00:37:12,180 --> 00:37:15,420
Hemoglobin A، هذا هو الـ Normal، والـ S Hemoglobin
370
00:37:15,420 --> 00:37:19,780
هو الـ Abnormal، وبالتالي فيه هنا بيسموه الـ
371
00:37:19,780 --> 00:37:26,060
Allelic Heterogeneity، بس أحيانًا راح نلاقي إنه فيه
372
00:37:26,060 --> 00:37:34,120
Alpha-1 وAlpha-2 مثلًا، في مرات في نفس الـ Protein
373
00:37:34,120 --> 00:37:37,840
زي الـ Hemoglobin، لأنه Alpha و Beta-Chain، في تداخل
374
00:37:37,840 --> 00:37:43,560
بين أكثر من Locus، بحيث إنه شيء معين بيكون أشد
375
00:37:43,560 --> 00:37:48,500
أكثر من سبب للمرض، وشيء معين بيكون أخف وأحسن
376
00:37:48,500 --> 00:37:56,040
للمرض، فأحيانًا إذا بتدخل أكثر من الـ locus، طبعًا كل
377
00:37:56,040 --> 00:38:01,420
الـ locus إله قليل إله بدائل، بحيث إنه البدائل
378
00:38:01,420 --> 00:38:06,880
الموجودة تتدخل في قضية الـ genetic heterogeneity
379
00:38:06,880 --> 00:38:15,520
الآن هذا مستوى من التعقيد والاختلافات، إنه يكون
380
00:38:15,520 --> 00:38:21,440
عنده كل قليل مختلف، كل الجين نفسه كـ DNA فيه
381
00:38:21,440 --> 00:38:27,160
اختلافات، بس أحيانًا الـ الـHeterogeneity
382
00:38:27,160 --> 00:38:31,780
Phenotypic، يعني اللي أتكلمنا على الـPenetrance
383
00:38:31,780 --> 00:38:38,280
أتكلمنا على Other Modifications، بحيث أنه أحيانًا
384
00:38:38,280 --> 00:38:45,480
نفس الجين أو نفس الـLocus، بس بيصير عندي Variation
385
00:38:45,480 --> 00:38:49,880
في الـPhenotype اللي أنا بشوفه، فهي مبدأ يعني أنا
386
00:38:49,880 --> 00:38:57,520
بعتبر إنه تكرار لإيش قديم أخذناه بالنسبة لـ
387
00:38:57,520 --> 00:39:04,480
Structure of the hemoglobin subunit، يكون هذه ناحية
388
00:39:04,480 --> 00:39:13,300
مهمة كثيرة، الآن هذه الصورة هي three-dimensional
389
00:39:13,300 --> 00:39:20,600
structure لـ الـ One Hemoglobin Unit، فما بدك
390
00:39:20,600 --> 00:39:25,640
تتذكروا إنه الـ Hemoglobin، الصبغة الحمراء اللي في
391
00:39:25,640 --> 00:39:29,800
الدم اللي بتعطي اللون الدم الأحمر، وظيفتها حمل
392
00:39:29,800 --> 00:39:37,980
الأكسجين، عبارة عن أربع Globin Units، الأربع Globin
393
00:39:37,980 --> 00:39:45,900
Units، Two Alphas وTwo Betas، الـ Globin يعني شيء
394
00:39:45,900 --> 00:39:54,830
كروي، يعني شيء Globular، بشكل زي الكرة زي الـ球 يعني
395
00:39:54,830 --> 00:39:59,030
مجموعة، طبعًا زي الـ Immunoglobulin أو الـ
396
00:39:59,03
445
00:45:07,770 --> 00:45:12,930
genes في عندي Alpha-1 و Alpha-2 في عندي الـ Eta
446
00:45:12,930 --> 00:45:23,890
هذه الـ أو Zeta أقل Zeta حرف يوناني أو من الأحرف
447
00:45:23,890 --> 00:45:30,610
القديمة و أظن Zeta الآن
448
00:45:58,330 --> 00:45:59,730
بالنسبة
449
00:45:59,730 --> 00:46:01,130
لـ
450
00:46:02,050 --> 00:46:08,990
والـ Alpha هي جزء من الـ Hemoglobin، الـ Beta هي
451
00:46:08,990 --> 00:46:16,910
عندي خمسة وواحدة Beta رئيسية، وهنا Epsilon وGamma
452
00:46:16,910 --> 00:46:25,970
Delta وA Delta، وأسف Gamma، G Gamma، وA Gamma، وI
453
00:46:25,970 --> 00:46:30,690
Delta يعني
454
00:46:31,760 --> 00:46:40,820
النقطة هذه ماشية، بدي الواحد يعني يربطها بالجدول
455
00:46:40,820 --> 00:46:48,440
اللي تحت، يعني الـHemoglobin في حياة الإنسان لما
456
00:46:48,440 --> 00:46:55,100
نتكلم على مراحله، الـEmpirionic Period، الـEarly
457
00:46:55,100 --> 00:47:01,700
Empirionic Period، بعدين الـFetal Life، بعدين الـ
458
00:47:01,700 --> 00:47:08,760
Adult Life أو الـ Later Life، الـ Life الحياة بعدين
459
00:47:08,760 --> 00:47:15,680
لازم يكون الـ Hemoglobin اللي بتكون عندي مختلف في
460
00:47:15,680 --> 00:47:25,300
كل مرحلة، السبب واضح، يعني السبب أنه أنا لما أكون في
461
00:47:25,300 --> 00:47:32,430
بطن أمي وأنا جنين، الـ Lungs ما عندي Lungs، ما عندي
462
00:47:32,430 --> 00:47:38,230
شيء يأخذ الـ Oxygen من الهوى أو من المي كسمكة ولا
463
00:47:38,230 --> 00:47:43,450
شيء، الـ Hemoglobin اللي أنا بدي أخده الـ Acid الـ
464
00:47:43,450 --> 00:47:46,710
Oxygen اللي بدي أخده في حالة الـ embryonic period
465
00:47:46,710 --> 00:47:52,510
أو الـ fetal period بيجي من وين؟ بيجي من الأم، بيجي
466
00:47:52,510 --> 00:47:57,870
من الـ placenta، اللي بيصير فيها إنه
467
00:47:57,870 --> 00:48:05,760
بيقترب دم الجنين مع دم الأم، فإذا في المرحلة الجنينية
468
00:48:05,760 --> 00:48:14,040
الـ Affinity اللي هي قوة استقطاب وتماسك أو مسك الـ
469
00:48:14,040 --> 00:48:21,260
Hemoglobin للـ Oxygen متماثلة مع تبع الأم، النتيجة
470
00:48:21,260 --> 00:48:26,160
راح تكون إنه أنا ما راح أقدر أخذ منها Oxygen كافي،
471
00:48:26,160 --> 00:48:32,570
فبالتالي ما بيكون فيه Oxygen للجنين، فلازم حتى ينجح
472
00:48:32,570 --> 00:48:39,270
الـ Oxygen تبع الجنين، أنه يأخذ الـ Oxygen عشان
473
00:48:39,270 --> 00:48:42,390
ينجح، الـ Hemoglobin تبع الجنين أنه يمسك الـ Oxygen
474
00:48:42,390 --> 00:48:46,430
من الـ Hemoglobin تبع الأم، لازم تكون الـ Affinity
475
00:48:46,430 --> 00:48:52,670
تبعته للـ Oxygen أقوى من تبع الأم، فبالتالي إحنا في
476
00:48:52,670 --> 00:48:58,170
عندنا أكثر من نوع من Hemoglobin، والأنواع اللي بتطلع
477
00:48:58,170 --> 00:49:03,690
في كل مرحلة لازم تكون نوعية مختلفة، وبتكون بهذا
478
00:49:03,690 --> 00:49:10,630
الشكل، في نقطة يعني أنا بتأكد أكيد مرت عليكم
479
00:49:10,630 --> 00:49:16,450
بالنسبة للـElectrophoresis أو اللي هي تكون الدم إن
480
00:49:16,450 --> 00:49:20,030
الخلايا اللي بتكون الدم، الـHematopoietic Stem Cell
481
00:49:20,030 --> 00:49:24,640
والأشياء هذه، في المرحلة الأولى تبدأ في كيس الصفار
482
00:49:24,640 --> 00:49:29,440
اللي هو الكيس اللي فيه الصفار اللي في البيض، بالله
483
00:49:29,440 --> 00:49:32,980
فيه اللي هو ما يسمونه الـ Yolk sac، في مرحلة معينة من
484
00:49:32,980 --> 00:49:37,700
حياة الجنين، الـ Embryonic، Early-Embryonic بتكون
485
00:49:37,700 --> 00:49:44,300
الدم بتكون في الـ Yolk sac، بعدين later these cells
486
00:49:44,300 --> 00:49:48,960
migrate into the liver وSpleen، وكونهم المصدر
487
00:49:48,960 --> 00:49:54,130
الأكبر، وراح نشوف إذا دخل في الأمراض إنه يظل زي في
488
00:49:54,130 --> 00:49:57,430
الثلاسيميا، إنه يظل إنتاج الدم من الـ Liver و
489
00:49:57,430 --> 00:50:04,050
الـSpleen، بس بالأخير عند الولادة وعادة في بقية
490
00:50:04,050 --> 00:50:11,250
حياة الإنسان الدم بتتكون بالنخاع، فهذه المراحل
491
00:50:11,250 --> 00:50:19,940
اللي من وين تطلع الدم من الإنسان، إذا شفنا أنواع
492
00:50:19,940 --> 00:50:26,160
الدم اللي بيكون موجود، ماشي، في ملاحظة قريتها لأنه
493
00:50:26,160 --> 00:50:31,960
كنت أقرأ بالأمس، إنه بالنسبة للـ Alpha والـ Beta
494
00:50:31,960 --> 00:50:37,820
-Genes، عادة من الـEmpirionic أو Early Empirionic
495
00:50:37,820 --> 00:50:45,020
للـFetal، للأدلة الـ Transcription بيكون بالأول
496
00:50:45,020 --> 00:50:48,860
بيستخدم النوع الأول، بعدين بيصير يستخدم النوع
497
00:50:48,860 --> 00:50:53,140
الثاني أو الثالث اللي بتتبدل مع بعض، بس بالنسبة للـ
498
00:50:53,140 --> 00:50:58,460
Beta Chain بيبدأ نوع معين، بعدين بيصير لنوع ثاني و
499
00:50:58,460 --> 00:51:05,680
النوع الثاني بعدين بتحول لنوع ثالث، ماشي؟ يعني
500
00:51:05,680 --> 00:51:13,980
إحنا المهم، يعني اللي بدك تذكره أنه إحنا بشكل
501
00:51:13,980 --> 00:51:21,200
طبيعي كأفراد 95% أو أكثر Hemoglobin A اللي هو Alpha
502
00:51:21,200 --> 00:51:29,800
2 Beta 2، إحنا هذا تبعنا كأفراد، فيه 3، 4، 5% اللي هو
503
00:51:29,800 --> 00:51:38,890
A2 اللي هو Alpha 2 Delta 2، بهذا الشكل، ماشي؟ في
504
00:51:38,890 --> 00:51:43,750
الحالة اللي حكيناها اللي هي الـ Persistence of
505
00:51:43,750 --> 00:51:49,330
Hemoglobin F، الـ Hemoglobin F هي Alpha 2 Gamma 2
506
00:51:49,330 --> 00:51:56,330
نوع ثاني من الـ Beta Chain، ماشي، هدول الثلاثة اللي
507
00:51:56,330 --> 00:52:01,810
بدي أقول Gower 1 و Gower 2 و Portland، يعني Early
508
00:52:01,810 --> 00:52:06,130
Empyrionic Period، اللي قصدي في الموضوع إنه كل ما
509
00:52:06,130 --> 00:52:11,830
نمشي من هون لهون، الـ Affinity للـ Oxygen بتقل، يعني
510
00:52:11,830 --> 00:52:16,370
هذا very strongly associated with، يعني مرتبط بالـ
511
00:52:16,370 --> 00:52:20,490
Oxygen قوي كتير، حتى يقدر يخضع من الـ Ohm، وبعدين
512
00:52:20,490 --> 00:52:27,110
هنا أحسن شوية أو أخف شوية، بس لسه أحسن من الـ A1 أو
513
00:52:27,110 --> 00:52:33,570
الـ A و الـ A2، هنا ما فيش A1، حاطين A و A2، نلتزم زي
514
00:52:33,570 --> 00:52:41,030
ما هم حاكيين، فالخلاصة تبع الموضوع هذا إنه أنا
515
00:52:41,030 --> 00:52:45,010
بالنسبة للـ Hemoglobin Molecule في عندي Alpha
516
00:52:45,010 --> 00:52:51,130
Chain و Beta Chain، اثنتين اثنتين، كل واحد فيها هيم
517
00:52:51,130 --> 00:52:57,050
هذا الـFull Hemoglobin اللي عندي، يعني في اللي
518
00:52:57,050 --> 00:53:07,230
بيشترك ضمن، يعني إذا بنشوف الـ… الجدول الأخير، ماشي،
519
00:53:07,230 --> 00:53:13,490
في الـ Empyrionic Period بالنسبة لـ، بالأول ببدأ
520
00:53:13,490 --> 00:53:18,710
يعني حتى بفترة مبكرة الـ Alpha Chain بيكون هو الـ
521
00:53:18,710 --> 00:53:23,230
dominant، وطبعاً دي Alpha 1 و Alpha 2، ويكون موجود
522
00:53:23,230 --> 00:53:26,890
يمكن نسبة شوية مختلفة ولا كده، بس اللي هي الـ Alpha
523
00:53:26,890 --> 00:53:31,330
Chain، وإنه في الـ Empyrionic Period في إيش اسمه
524
00:53:31,330 --> 00:53:35,920
بالنسبة للـ Beta Chain في اسمها الـ Gamma Chain، الـ
525
00:53:35,920 --> 00:53:39,400
Gamma Chain هي بديل عن الـ Beta Chain، ولما
526
00:53:39,400 --> 00:53:43,980
الإنسان يولد يصير switch في حياته إنه بيبطل يطلع
527
00:53:43,980 --> 00:53:48,120
الـ F-Hemoglobin، يصير يطلع الـ Alpha الـ A
528
00:53:48,120 --> 00:53:53,380
-Hemoglobin، والـ Gamma
529
00:53:53,380 --> 00:54:02,780
بيبطل يطلع، ماشي، لحد معين بنلاقي الـ Gamma صار ينزل
530
00:54:02,780 --> 00:54:08,040
وإذا ظل موجود يبقى راح يا إما يعمل مشكلة أو
531
00:54:08,040 --> 00:54:12,100
يُحسّن المشكلة ثانية، راح نهتم يعني، وفيه عندنا
532
00:54:12,100 --> 00:54:18,300
بالنسبة بسيطة جداً، 5، 2، 3، 4% بدل الـBeta Chain
533
00:54:18,300 --> 00:54:25,800
فيه عندي الـDelta Chain اللي راح تعطيني الـA2، فأنا
534
00:54:25,800 --> 00:54:33,470
بعتبر هذا الـSlide وهذا الجدول من أهم الجداول، وهذا
535
00:54:33,470 --> 00:54:37,410
بدي إياكم تفهموا الـ Gower one و two و three أو
536
00:54:37,410 --> 00:54:41,690
Portland والأشياء هذه ما بدي إياها، هي مش مهمة، بس
537
00:54:41,690 --> 00:54:49,170
علاقات الـ F والـ A2 والـ A والأنواع المختلفة و
538
00:54:49,170 --> 00:54:54,170
كيف بتيجي وكيف تطورها في حياة الإنسان، أنا
539
00:54:54,170 --> 00:54:58,890
بعتبر هذه أهم الجوانب، ولازم الواحد يكون مذكرها و
540
00:54:58,890 --> 00:54:59,610
فاهمها
541
00:55:03,130 --> 00:55:10,530
هذه هي الـ Genetic Basis، وهنا الناس، يعني We are
542
00:55:10,530 --> 00:55:16,230
describing the normal development of Hemoglobin
543
00:55:16,230 --> 00:55:23,830
production، بيكون على مراحل مختلفة، لأنواع مختلفة،
544
00:55:23,830 --> 00:55:31,740
بجينات مختلفة، واللي بنبه عليه أنه يعني تركيب، كأنه
545
00:55:31,740 --> 00:55:36,540
فيه حاجة Controller بمرحلة معينة بيخلي هذا النوع
546
00:55:36,540 --> 00:55:40,120
يطلع، بعد شوية اللي بعده، وبعد شوية اللي بعده
547
00:55:40,120 --> 00:55:45,320
بالنسبة للـ Beta-Chain، النوع الأول بشكل معين، بعدين
548
00:55:45,320 --> 00:55:49,040
النوع الثاني، وبعدين النوع الثالث، بهذا الشكل، يعني
549
00:55:49,040 --> 00:55:54,440
أن الأصل أنه في كل مرحلة بتلاقي نوعية معينة من
550
00:55:54,440 --> 00:55:58,610
الـHemoglobin لازم تطلع، وبعدين بس يخلص وبنتقل على
551
00:55:58,610 --> 00:56:03,130
النوع اللي بعدها، حسب الاحتياج، وحسب الوضع، وحسب حياة
552
00:56:03,130 --> 00:56:08,990
الإنسان، سبحان الله، تفاصيل
553
00:56:08,990 --> 00:56:16,070
الـ Beta المعقدة أكثر، وبالذات أنواع الـ Genetic
554
00:56:16,070 --> 00:56:24,050
Mutation، حكينا عنها، بالنسبة
555
00:56:24,050 --> 00:56:31,880
لـ، يعني للـ Hemoglobin، بذكر مرة ثالثة لما نقول
556
00:56:31,880 --> 00:56:39,780
Hemoglobinopathy، يا إما نوعية نعتبرها اللي هي
557
00:56:39,780 --> 00:56:46,500
Quantitative، وفي Qualitative، فالـ Qualitative ماشي
558
00:56:46,500 --> 00:56:54,800
اللي هي إنه شكل الـ Hemoglobin اختلف، ما هم نتكلم
559
00:56:54,800 --> 00:57:00,240
على بروتين طبيعي وكميته اختلفت، لأ، هنا إنه صار فيه
560
00:57:00,240 --> 00:57:08,860
شيء عمل مشكلة، أهم نوع الـ Hemoglobin-S اللي هو
561
00:57:08,860 --> 00:57:12,820
بيعطينا Sickle Cell Disease، Sickle Cell Disease
562
00:57:12,820 --> 00:57:18,040
الـHemoglobin اللي فيه بيسموه Hemoglobin-S، وهي
563
00:57:18,040 --> 00:57:25,560
Autosomal Recessive، اللي بيصير إنه في الـ، يعني لازم
564
00:57:25,560 --> 00:57:31,440
واحد يكون يقدر يقرا هذه الـ Notation اللي هي إن
565
00:57:31,440 --> 00:57:40,060
الـ Beta Chain، الـ Position رقم 6 في الـ Glutamine
566
00:57:40,060 --> 00:57:44,300
أظن أن الـ Amino Acid Glutamine بتتحول لـ Valine
567
00:57:44,300 --> 00:57:49,420
فهي Amino Acid Substitution، وهي لما نكتب لكم
568
00:57:49,420 --> 00:57:54,010
الأرقام هذه، الـ Glutamine position 26 صار Lysine
569
00:57:54,010 --> 00:58:00,970
Asparagine، هذا position 99 صار ASM، يجب أن يقرأ أحد
570
00:58:00,970 --> 00:58:06,470
ما هو الـ Amino Acid، نتيجة المشكلة هذه، فهذه الـ
571
00:58:06,470 --> 00:58:11,190
notation لازم الواحد يعرفها
572
00:58:11,190 --> 00:58:20,640
الـ Sickle Cell Disease عبارة عن، يعني كيف تبدأ
573
00:58:20,640 --> 00:58:26,000
الأمر من الـGenetics
574
00:58:26,000 --> 00:58:31,280
لـDisease Phenotype، لشو اللي بنشوفه على المريض
575
00:58:31,280 --> 00:58:34,620
الـGenetic
576
00:58:34,620 --> 00:58:41,560
Basis، إنه الـNormal Codon GAG فبتتحول لكودون GTG
577
00:58:41,560 --> 00:58:51,030
كودون تبع GTG، بدل الـGAG، فالـ Glutamine الـ "جلوتاميك"
578
00:58:51,030 --> 00:58:56,030
اتحول لـ "فالين"، هذا الـ "فالين" إذا بتتذكره
579
00:58:56,030 --> 00:59:03,050
أظنه Hydrophobic، تحب تشيل مية، وهذا Hydrophilic
580
00:59:03,050 --> 00:59:09,510
طبعاً، يعني سبحان الله، ليش الـ Folding بيصير بالشكل
581
00:59:09,510 --> 00:59:14,410
هذا؟ إله دخل إنه لما يصير الـ Folding بشكل طبيعي
582
00:59:14,410 --> 00:59:20,280
اللي على السطح لازم يكون Hydrophilic، يعني بيحب
583
00:59:20,280 --> 00:59:27,140
الماية، واللي جوا بيكون Hydrophobic، لأنه بيكون لازم
584
00:59:27,140 --> 00:59:32,020
يكره الماية حتى يظلوا جوا، ويكونوا جوا عشان ما يتعرضوش
585
00:59:32,020 --> 00:59:39,580
للمية، فنتيجة الاختلال هذا من Hydrophilic على
586
00:59:39,580 --> 00:59:45,000
Hydrophobic على position معين، تصير إنه
587
00:59:45,000 --> 00:59:50,310
الـHemoglobin الـS، في حالة لما يكون Oxygenated
588
00:59:50,310 --> 00:59:54,830
Hemoglobin في الـRed Blood Cell بتكون
589
00:59:54,830 --> 01:00:00,470
الـHemoglobin Molecules متوزعة بالشكل الطبيعي، في
590
01:00:00,470 --> 01:00:06,330
حالة الـDeoxyhemoglobin، ماشي، لما يبطل ويقل نسبة
591
01:00:06,330 --> 01:00:14,310
الأكسجين، ويتحول إلى Deoxy، الـHydrophobic يعني
592
01:00:14,310 --> 01:00:20,740
الـPatch، تخيل عند الكرة، الأصل الكرات بتضرب بعض،
593
01:00:20,740 --> 01:00:26,680
وما يكونش فيها أي شيء، لأ، الكرة اتغيرت بحيث
594
01:00:26,680 --> 01:00:30,900
أنه على قطعة منها أو على جانب معين صار شيء لزق،
595
01:00:30,900 --> 01:00:38,640
صار شيء sticky، فلما يصير Deoxyhemoglobin، المنطقة
596
01:00:38,640 --> 01:00:43,060
اللي بتلزق هذه بتبين أكثر وبتكون أكثر، وبنتج عنها
597
01:00:43,060 --> 01:00:50,220
أنها بتتجمع في، يعني كريستال، يعني على شكل بلورة، هي
598
01:00:50,220 --> 01:01:05,280
شيء كبير وشيء يعني صلب، فالأصل الخلية الـ Red blood
599
01:01:05,280 --> 01:01:09,660
cells اللي هي Biconcave بهذا الشكل، easily
600
01:01:09,660 --> 01:01:15,270
deformable، يعني تقدر تتلوى، تقدر تتغير في حالها
601
01:01:15,270 --> 01:01:21,110
بحيث أنه تقدر تفوت في أماكن ضيقة، فلما يصير عندي
602
01:01:21,110 --> 01:01:27,330
الشكل المنجلي اللي هو المنجل بهذا الشكل، نتيجة تكوين
603
01:01:27,330 --> 01:01:32,110
crystals من الـHemoglobin-S، يصير عندي non
604
01:01:32,110 --> 01:01:37,600
-deformability، بتبطل تقدر تتلوى، اللي بيصير عندي
605
01:01:37,600 --> 01:01:42,380
بيصير vaso-occlusion، فبيصير عندي hemolysis جزء منه
606
01:01:42,380 --> 01:01:47,220
وبيصير عندي سُدادة بالـ capillaries، بالشعيرات
607
01:01:47,220 --> 01:01:58,800
الدموية، وهذا سبب أساسي في المرض، ناشي، بالنسبة
608
01:01:58,800 --> 01:02:05,430
للـ hemoglobin، hemoglobinopathies اللي هم الـ
609
01:02:05,430 --> 01:02:13,070
نتيجة الـ hemoglobinopathies، نتيجة الـ qualitative
610
01:02:13,070 --> 01:02:20,990
qualitative، في عندي أكثر من نوع، بس ده يعني أنا إذا
611
01:02:20,990 --> 01:02:26,710
بتذكر الـ hemoglobin S وتفاصيله بيكفي، في الـ
612
01:02:26,710 --> 01:02:33,350
hemoglobin Hammersmith بيسوي Hemolysis، وبكون له
613
01:02:33,350 --> 01:02:38,500
Oxygen Affinity بكون عندي "تغيير"، مختلف، "هيموجلوبين"
614
01:02:38,500 --> 01:02:44,420
"هايبرد" أو "هيموجلوبين M" بيسمينه، بيكون عندي
615
01:02:44,420 --> 01:02:50,080
"سيانوسس"، ماشي، أحد أسباب أن المريض عنده زرقة
616
01:02:50,080 --> 01:02:58,100
"كمية"،
667
01:07:49,290 --> 01:07:52,670
منطقة حوض البحر المتوسط في أفريقيا في
668
01:07:52,670 --> 01:07:57,510
أماكن معينة وإما بتشوف فيه ملاريا كثيرة بتلاقي نسبة
669
01:07:57,510 --> 01:08:05,450
الـHemoglobin S أكثر في ناس يعني في نظرية لكل واحد
670
01:08:05,450 --> 01:08:09,990
دقيقة أن الـ S-Hemoglobin يعطي نوع من الـ
671
01:08:09,990 --> 01:08:16,090
Resistance للملاريا، وفي يعني كلام على أنه لا، لأن
672
01:08:16,090 --> 01:08:20,830
الـ Hemoglobin S المشكلة تبعته لما يكون
673
01:08:20,830 --> 01:08:26,030
Deoxyhemoglobin S أما لما يكون Oxyhemoglobin S مش
674
01:08:26,030 --> 01:08:33,050
مشكلة كثيرة، يعني أنه في المناطق المرتفعات
675
01:08:33,050 --> 01:08:36,950
بيكون الأكسجين أقل واحتمالية الـDeoxygenation
676
01:08:36,950 --> 01:08:42,870
أكبر، وبالتالي ما يكونش موجود بشكل، يعني فيه
677
01:08:42,870 --> 01:08:47,830
selection، الإختيار الطبيعي، اللي هو الـNatural
678
01:08:47,830 --> 01:08:52,990
Selection اللي بعتبره يعني بديل عن، أو جزء من
679
01:08:52,990 --> 01:08:59,500
التفسير ليش الأمور تمشي بهذا الشكل. في عندي أكثر من
680
01:08:59,500 --> 01:09:07,600
نوع، وعندي هدول مشاكل بسميهم نتيجة الـHemoglobin
681
01:09:07,600 --> 01:09:14,220
ممكن الـHemoglobin S، فيه Hemoglobin SC، الـC-
682
01:09:14,220 --> 01:09:19,160
Hemoglobin نوع، لسه آخر. على عكس المرضى بيكونوا
683
01:09:19,160 --> 01:09:24,140
كويسين إذا فيه Persistence of F-Hemoglobin، يعني
684
01:09:24,140 --> 01:09:28,420
سبحان الله، كل الأعراض اللي حكيناها للـS-Hemoglobin
685
01:09:28,420 --> 01:09:33,420
لما نكون مع الـA بس. إذا فيه F، وزيادة شوية في الـF
686
01:09:33,420 --> 01:09:41,440
الـS بيبطل يسبب مرض، يعني في علاقات مع بعض. فجزء من
687
01:09:41,440 --> 01:09:47,220
الظواهر، الـPersistence of Elevated Fetal
688
01:09:47,220 --> 01:09:52,640
Hemoglobin Expression. يعني في حالات، بدل حتى بعد ما
689
01:09:52,640 --> 01:09:56,700
نولد، والأصل أن الـF-Hemoglobin يبطل ويتحول للـA-
690
01:09:56,700 --> 01:10:03,320
Hemoglobin، وبعد شوية يطلع الـA2. هذه ممكن إنها إذا
691
01:10:03,320 --> 01:10:06,820
في ظل زيادة أو ارتفاع الـF-Hemoglobin،
692
01:10:06,820 --> 01:10:10,880
الـPolymerization، الـCrystallization تبع الـS-
693
01:10:10,880 --> 01:10:21,520
Hemoglobin بتقل. أحسن بالنسبة للـ «سكلر»، ويعني
694
01:10:21,520 --> 01:10:27,940
الكلام اللي بحكوه عنه. إذا بحطه مثال على أنه الأصل
695
01:10:27,940 --> 01:10:30,700
اللي الواحد يشوف الـFetal Hemoglobin يمشي بهذا
696
01:10:30,700 --> 01:10:35,300
الشكل، بالذات بعد الولادة، بتلاقي أنه فيه persistence
697
01:10:35,300 --> 01:10:41,560
of F-Hemoglobin، ويكون نتيجة هنا إختلال على مستوى
698
01:10:41,560 --> 01:10:51,570
الـRNA level. يعني إشي مش بالضرورة مربوط بالـ…
699
01:10:51,570 --> 01:10:58,230
مربوط بالـ… يعني الـCoding DNA، Anomaly مش Coding
700
01:10:58,230 --> 01:11:05,610
DNA. هنا على إشي في الـcontrol على الـDNA
701
01:11:05,610 --> 01:11:10,650
Expression. ماشي؟ ففي عندنا Persistence of Fetal
702
01:11:10,650 --> 01:11:17,240
Hemoglobin، وهذا يعني إله تأثيرات معينة الآن
703
01:11:17,240 --> 01:11:22,740
السعيدة،
704
01:11:22,740 --> 01:11:27,400
أه، أحكي فالينا قبل ما ندخل على التلاسيميا هي هيك
705
01:11:27,400 --> 01:11:34,200
حكيت النقاط اللي بدي إياها بالنسبة للـ Sickle Cell أو
706
01:11:37,110 --> 01:11:41,730
qualitative، في فرط الـquality، hemoglobin-based،
707
01:11:41,730 --> 01:11:46,510
آية سعيدة دكتور، في جزئيتي لما حكيت أنه في المرتفعات
708
01:11:46,510 --> 01:11:50,150
بيصير احتمالية أن يصير الـdeoxygenation أكثر وأن
709
01:11:50,150 --> 01:11:53,490
أنا المشكلة عندي في الـsickle cell anemia، اللي
710
01:11:53,490 --> 01:11:56,410
بالـsickle cell أنه يكون عندي وجود الـhemoglobin
711
01:11:56,410 --> 01:12:00,870
acid اللي هو في هيئة الـdeoxy، نعم، لأن هو اللي
712
01:12:00,870 --> 01:12:05,430
بيكون هو اللي بيعمل الـcrystals، و… صحيح، ما فهمتش
713
01:12:05,430 --> 01:12:08,730
أنا إيش بقى بيصير احتمالية الـDX ينقص، الـDX ينقص؟
714
01:12:08,730 --> 01:12:14,410
لا، يعني معناته أن اللي عنده هاي الـSickles
715
01:12:14,410 --> 01:12:18,230
الـHemoglobin بيروحش يعيش على المرتفعات العالية،
716
01:12:18,230 --> 01:12:24,790
يعني مناطق اللي على المرتفعات، يعني بيعيش في أشياء
717
01:12:24,790 --> 01:12:30,850
على مستوى سطح البحر، يعني مثلًا تقول لي والله الناس
718
01:12:30,850 --> 01:12:36,180
اللي عايشين على الـHimalayas، في حد عنده سكل سيل
719
01:12:36,180 --> 01:12:42,640
هناك؟ لما أروح أدرسهم بلاقي قليل جدًا لأنه ما فيش حد
720
01:12:42,640 --> 01:12:49,460
يعني عنده سكل، ويعني كأنه صار بين قوسين، يعني هذه من
721
01:12:49,460 --> 01:12:53,870
الظواهر اللي الواحد بينتبه لها، الإنتخاب الطبيعي،
722
01:12:53,870 --> 01:12:59,770
يعني نتيجة أن الإنسان عنده مِلْعة، يعني زي ما تقولي
723
01:12:59,770 --> 01:13:03,810
اللون
724
01:13:03,810 --> 01:13:09,730
الأسمر، أو الجلد الأسمر، أكثر من الشمس، فعشان هيك
725
01:13:09,730 --> 01:13:14,930
السمار في أفريقيا حوالين خط الاستواء، في القطبين
726
01:13:14,930 --> 01:13:20,080
ما فيش حد أسمر، شكل طبيعي، بيروح كثير. فاهمي عليّ؟ وإذا
727
01:13:20,080 --> 01:13:24,880
أبيض وراح على خط الاستواء مثلًا، بتلاقي صابه أمراض
728
01:13:24,880 --> 01:13:32,020
زي مثلًا cancer of the skin، أو بيصير عنده أشياء،
729
01:13:32,020 --> 01:13:39,080
شو اسمه؟ ما بيقدرش يعمل adaptation، ما بيقدرش يعمل
730
01:13:39,080 --> 01:13:42,620
adaptation، يعني، أه لا، يعني راح يسبب له مرض، فعلى
731
01:13:42,620 --> 01:13:51,700
مدى أجيال، على مدى، يعني مدى طويل، قبل السفر
732
01:13:51,700 --> 01:13:57,020
الطويل، وقبل الطب المتقدم والأشياء هذه، يعني اللي
733
01:13:57,020 --> 01:14:03,080
بيكون عنده، cycling، يعني إذا في مرض للـ carrier،
734
01:14:03,080 --> 01:14:11,220
ماشي، بيقولوا أنه مع الـ fever بيسيبهم hematuria،
735
01:14:11,220 --> 01:14:16,460
يعني بيصير عندهم Crystallization بالـ Hemoglobin
736
01:14:16,460 --> 01:14:21,160
للـ Carrier، مش اللي عنده Disease، في الـ Tubules of
737
01:14:21,160 --> 01:14:25,600
the kidneys، لما يكون عندهم Infection ولا كده، لأنه
738
01:14:25,600 --> 01:14:29,960
نسبة الأكسجين قليلة كثير، فنسبة الـ
739
01:14:29,960 --> 01:14:33,580
Crystallization أكثر في هذا المكان في هذا الوقت،
740
01:14:33,580 --> 01:14:39,840
بسبب لهم مظهر معين، أنه بيصير عندهم مرض، آه آه
741
01:14:42,200 --> 01:14:51,780
هي كتابة من القرآن، الله يعطيك، الله، الآن الموضوع
742
01:14:51,780 --> 01:15:02,480
الثاني، بدنا نتذكر أن، يعني المبدأ الثاني اللي هو
743
01:15:02,480 --> 01:15:08,840
أن إذا عندي مشكلة في عدد وكمية Normal Alpha أو
744
01:15:08,840 --> 01:15:16,670
Beta Chain، بدنا نسميه ثلاسيميا. فالـثلاسيميا هي لما يكون
745
01:15:16,670 --> 01:15:23,230
عندي مش Qualitative، مش خلل في الـquality، لا، خلل
746
01:15:23,230 --> 01:15:28,350
في الـquantity، ماشي؟ فالأنواع اللي حكيناها
747
01:15:28,350 --> 01:15:32,510
للـBeta وده في Alpha، Beta، هدول يعني
748
01:15:32,510 --> 01:15:36,630
الـHemoglobin Structural Variants. لاحظ أنا كلهم
749
01:15:36,630 --> 01:15:41,250
Beta Chain، يعني مش حاطين مثال على Alpha Chain، يكون
750
01:15:41,250 --> 01:15:49,350
فيها زي الـSickle، Qualitative. الفلسيفية
751
01:15:49,350 --> 01:15:54,930
هي لما يكون عندي Abnormalities
752
01:15:54,930 --> 01:16:02,730
in the level of the expression of Alpha وBeta
753
01:16:02,730 --> 01:16:08,110
chain. فهم الـAlpha وBeta normal كـStructure per se
754
01:16:08,520 --> 01:16:14,080
بس كعدد و Level فيه Abnormality. في عندنا الـ
755
01:16:14,080 --> 01:16:20,880
«ثلاسيميا». بنقسمهم Alpha و Beta «ثلا». ثلاثة
756
01:16:20,880 --> 01:16:26,580
«ثلاثة»، يعني البحر «يميا»، Blood، يعني كانوا
757
01:16:26,580 --> 01:16:31,520
اليونانيين، أو كلمة من المصدر اليوناني لدم البحر،
758
01:16:31,520 --> 01:16:37,060
يعني هيك بدنا نأخذها، ويكون يعني جزء منه كما ذكرت
759
01:16:37,440 --> 01:16:42,500
الله العالم بفسره، ارتباطها بالـ Malaria، أو يمكن
760
01:16:42,500 --> 01:16:46,240
بنقص الأكسجين، أو الأكسجين. ففي عندنا Beta
761
01:16:46,240 --> 01:16:52,380
-thalassemia، وفي عندي Alpha-thalassemia، ماشي؟
762
01:16:52,380 --> 01:17:00,760
في اللي لما نكون، في عندي إيش اسمه؟ لما نكون عندي
763
01:17:00,760 --> 01:17:05,120
Beta-thalassemia، ماشي؟ ويكون عندي Excess of
764
01:17:05,120 --> 01:17:09,460
Normal Alpha Chain. بسموه إيش؟ بنشوفه تحت الـ
765
01:17:09,460 --> 01:17:13,720
Microscope، بسموه Heinz Bodies، يعني عبارة عن زي هيك
766
01:17:13,720 --> 01:17:23,700
نقطة سوداء أكثر، أو غامقة أكثر في الـ بالنسبة للـ
767
01:17:23,700 --> 01:17:28,280
زي الـ Beta-thalassemia الأكثر، اللي هم الـ Alpha
768
01:17:28,280 --> 01:17:36,510
-thalassemia. الـ Alpha-thalassemia، هي هنا Simple
769
01:17:36,510 --> 01:17:45,590
Beta-thalassemia. يعني هنا زي ما أنتم شايفين فيه
770
01:17:45,590 --> 01:17:50,110
عندنا، يعني هنا حاطين الـAffected Population،
771
01:17:50,110 --> 01:17:55,910
الـBlacks، الـIndians، الـMediterranean، منطقتنا،
772
01:17:55,910 --> 01:18:06,060
الـAsians، اليابانيين. ففيه أكثر من نوع من الـ
773
01:18:06,060 --> 01:18:13,540
Mechanism حتى يعطينا Beta-thalassemia. يعني الأكثر
774
01:18:13,540 --> 01:18:19,520
أشياء، أن طبعًا، يعني الملاحظة كمان، نقطة لازم واحد
775
01:18:19,520 --> 01:18:25,820
يكون منتبه إليها، أن ممكن عندي أنا Second cell
776
01:18:25,820 --> 01:18:30,100
Beta-thalassemia ممكن يصير، أو Alpha-thalassemia،
777
01:18:30,590 --> 01:18:35,930
فعشان هيك، يعني بتكون أنه فيه خللَين في نفس الوقت،
778
01:18:35,930 --> 01:18:40,570
في خللَين مختلفَين. الـ Sickle Cell، S-Hemoglobin،
779
01:18:40,570 --> 01:18:46,950
نتيجة Beta Chain Mutation في مكان معين لإشي معين،
780
01:18:46,950 --> 01:18:52,810
هذا يعطينا الـ Beta-Thalassemia، الـSLS-Hemoglobin،
781
01:18:52,810 --> 01:18:58,150
والـBeta-Thalassemia، في يعني
782
01:18:59,300 --> 01:19:05,040
بالنسبة للـ Beta-thalassemia بشكل عام، أشياء مش
783
01:19:05,040 --> 01:19:10,220
deletion، يعني إذا بتشوفوا شو أنواع المشاكل يعني،
784
01:19:10,220 --> 01:19:15,540
أنا الشغلات المعقدة ما بدي أدخل فيها، أنا مش حافظها،
785
01:19:15,540 --> 01:19:20,560
يعني، أو مش منتبه لها، شايف عليك؟ بس لاحظوا أهم نقطة،
786
01:19:20,560 --> 01:19:25,680
أنها مش deletion اللي هي بتتوقعوها في الـAlpha
787
01:19:25,680 --> 01:19:35,240
-thalassemia. الشغل الثاني، كنوع Specific للـ Defect،
788
01:19:35,240 --> 01:19:40,120
في كل نوع من الـ Beta-thalassemia. هذا بيحطوا Beta
789
01:19:40,120 --> 01:19:46,140
-thalassemia Plus، أو Beta Zero، Beta Zero، بيكون
790
01:19:46,140 --> 01:19:52,860
more، يعني Severe in the manifestation، بيكون درجة
791
01:19:52,860 --> 01:19:57,680
الأنيميا، درجة الخلل شديدة كثير. فبنكتب لكم Beta
792
01:19:57,680 --> 01:20:05,920
Plus، بيكون أخف، وفي مجال أحسن، يعني المريض بيعيش
793
01:20:05,920 --> 01:20:09,600
أحسن، يعني أو بيكون الـHemoglobin تبعه أحسن، أو
794
01:20:09,600 --> 01:20:15,140
بعضها almost، يعني almost reaching normal، ماشي؟
795
01:20:15,140 --> 01:20:21,040
فهذول يعني بالنسبة للـBeta-thalassemia، ممكن يجيء
796
01:20:21,040 --> 01:20:25,420
مع الـsickle cell، ممكن واحد مصاب بالـSC Hemoglobin،
797
01:20:25,840 --> 01:20:31,660
والثانية فيها ثلاسيميا، بشكل اللي هو يؤثر على الـ
798
01:20:31,660 --> 01:20:35,700
Level of the gene expression، أو البروتين اللي
799
01:20:35,700 --> 01:20:45,520
موجود. هاي أمثلة عشان الـ Multiple للـ Beta-
800
01:20:45,520 --> 01:20:51,770
-Thalassaemia. بالنسبة للـ Gene shift، Nonsense codon،
801
01:20:51,770 --> 01:20:56,990
Unstable Globulin، Small Deletion، RNA، كذا يعني
802
01:20:56,990 --> 01:21:02,350
تأثيرات الـ Mutations اللي بتسوي Beta-thalassemia،
803
01:21:02,350 --> 01:21:05,690
الآن
804
01:21:05,690 --> 01:21:14,170
تفاصيلها بدنا نأجلها، ماشي؟ بالنسبة للـ Alpha
805
01:21:14,170 --> 01:21:14,970
-thalassemia،
806
01:21:17,530 --> 01:21:24,310
اللي طبعًا حكينا هاي آسف، هاي كمان للـ Beta، هاي للـ
807
01:21:24,310 --> 01:21:31,550
Beta، هاي أنواع الـ Eta والـ G Gamma والـ A Gamma،
808
01:21:31,550 --> 01:21:38,010
وكده، وبيحطوا كيف في كل population من الـ Humans في
809
01:21:38,010 --> 01:21:42,270
إشي مختلف، ليش؟
810
01:21:50,200 --> 01:22:03,800
طيب، هاي بقول، بالنسبة لو افترضنا أنه
811
01:22:03,800 --> 01:22:14,060
بقول بالنسبة لقضية المرتفعات، لا، هاي الـ «سلايدات»
812
01:22:14,060 --> 01:22:15,600
مش كاملة، آسف.
813
01:22:18,100 --> 01:22:24,000
بالنسبة لقضية المرتفعات، آخر slide أنا حاطه، بس فيه
814
01:22:24,000 --> 01:22:29,480
أشياء بعدين ممكن نحكيها، و للمرة الجاية برجع بعيد
815
01:22:29,480 --> 01:22:39,740
عليها من الأول. بالنسبة لقضية أن، يعني يعني
816
01:22:39,740 --> 01:22:46,500
محاولة تفسير ليش بعض الأمراض أكثر في بعض الـ
817
01:22:46,500 --> 01:22:54,990
populations، في بعض المجموعات البشرية، ليش؟ شو اسمه؟
818
01:22:54,990 --> 01:22:59,890
وقد يكون جزء من الموضوع اللي هي قضية أن إذا
819
01:22:59,890 --> 01:23:08,930
البيئة فيها، يعني إذا فيها ميزة معينة، فيها ميزة معينة،
820
01:23:08,930 --> 01:23:18,110
بتفضل أو بتنفر مجموعة معينة. فاللي عنده S-Hemoglobin،
821
01:23:18,110 --> 01:23:26,110
بيحب، أو بيقدر، أو بيحمل يروح يعيش في المرتفعات، راح
822
01:23:26,110 --> 01:23:32,950
يقول لا، لأن المرتفعات الأكسجين فيها أقل، الـ21%
823
01:23:32,950 --> 01:23:36,530
اللي بتعرفوها هذه لنسبة الأكسجين في الهواء على سطح
824
01:23:36,530 --> 01:23:42,130
البحر. كل ما تطلع فوق، ماشي، راح تلاقي نسبة
825
01:23:42,130 --> 01:23:46,980
الأكسجين أقل. فاحتمالية أن واحد عنده SS hemoglobin،
826
01:23:46,980 --> 01:23:52,960
يصير عنده attack، ويصير عنده crisis أكبر لما يرتفع
827
01:23:52,960 --> 01:23:58,340
الواحد على سطح البحر. فهي زي ما حكينا، كجانب منفر،
828
01:23:58,340 --> 01:24:02,780
لهذا الميزة، يعني على عكس بتعطيه disadvantage،
829
01:24:02,780 --> 01:24:10,380
بتعطيه ضغط، يعني بـ بـ بـ، يعني ما بتعطيهوش أفضلية،
830
01:24:10,380 --> 01:24:17,040
بتعطيه بارد، يعني بيحب ينزل على الـ الـ الـ، على الـ
831
01:24:17,040 --> 01:24:20,300
sea level، عشان نسبة الأكسجين أكثر، وإذا نسبة الـ
832
01:24:20,300 --> 01:24:25,980
Oxygen أكثر في الأغوار وفي مكان بـ low sea level
833
01:24:25,980 --> 01:24:31,700
أكثر، ممكن أنه يكون يحب يروح هناك، لأنه بيشوف حاله
834
01:24:31,700 --> 01:24:37,340
أحسن، ما بيصيبوش نفس المرض، في أي ناحية بالنسبة للـ
835
01:24:37,340 --> 01:24:43,990
Alpha Thalassemia. الـ Thalassemia طبعًا يعني إلها
836
01:24:43,990 --> 01:24:50,150
برضه أعراض كثيرة، بالذات، يعني فيه slide، بما أنه أنا
837
01:24:50,150 --> 01:24:56,250
عندي أربعة copies من الـ، أربعة copies من الـ Alpha
838
01:24:56,250 --> 01:25:04,930
genes، ماشي، اللي هي Alpha 1 و Alpha
889
01:29:56,150 --> 01:30:03,690
عيلة وعيلة الأمهات والآباء اتفقوا لو فحصوا لقوا
890
01:30:03,690 --> 01:30:10,030
أنه في عدم تطابق في الغالب، لأ، ما يعني بيفرقش
891
01:30:10,030 --> 01:30:14,950
الجيزة هذه لسبب طبي، وبلاش من هالجيزة هذه بالذات
892
01:30:14,950 --> 01:30:21,200
يعني ممكن اختار فرض آخر، ولا كده. أحياناً المشاكل إذا
893
01:30:21,200 --> 01:30:26,380
والله اثنين حبوا بعض وبيلا بدهم يتجوزوا، وشو ما يكون
894
01:30:26,380 --> 01:30:31,180
يكون، وشو ما كذا، بتلاقي هنا بتلاقي فيه صعوبة أخرى
895
01:30:31,180 --> 01:30:35,080
يعني اللي هي قضية إن في بعض المجتمعات وبعض الدول
896
01:30:35,080 --> 01:30:43,060
بيصيروا يعملوا فحص للـThalassemia عند الحمل، في
897
01:30:43,060 --> 01:30:49,690
أول الحمل، عشان لو كان الجنين مصاب، ماشي؟ وهذه
898
01:30:49,690 --> 01:30:55,010
احتمالية إذا اثنين Carriers، ربع، وإذا الإنسان يطلع
899
01:30:55,010 --> 01:30:58,970
منهم Carrier كمان، احتماليته نصف، واحتمالية تطلع
900
01:30:58,970 --> 01:31:03,810
Completely Normal، إذا اتوا Carriers، ربع، فنتيجة
901
01:31:03,810 --> 01:31:09,710
الاحتماليات هذه، احتمالية أنه اللي هي الربع، أنه
902
01:31:09,710 --> 01:31:17,570
يكون الجنين مصاب. ففي ناس بعرضوا قضية اللي هي الـ
903
01:31:17,570 --> 01:31:21,610
Termination أو الـAbortion، اللي هو الإجهاض، إذا
904
01:31:21,610 --> 01:31:27,370
كان. وفيه الآن يعني بالذات للثلاسيميا، لأنه بيعتمد
905
01:31:27,370 --> 01:31:32,930
على الـhematopoietic stem cells، والـcells تبعات
906
01:31:32,930 --> 01:31:37,390
الـhematopoiesis، بيصيروا يعملوا، شو بيقولوله يعني؟
907
01:31:37,390 --> 01:31:41,510
stem cell transplantation، بيحاولوا يغيروا من الـ
908
01:31:41,510 --> 01:31:47,750
hemoglobin. وفيه يعني إذا بتسمعوا تقنية جديدة في
909
01:31:47,750 --> 01:31:52,890
العالم ليه؟ CRISPR-Cas9، اللي هو عبارة عن بروتين بيقدر
910
01:31:52,890 --> 01:31:57,930
الواحد إذا بيقدر يحدد وين الجين المصاب، يدخل ويعدله
911
01:31:57,930 --> 01:32:02,090
فهي يعني الفكرة إن هاي الـHemoglobin Obesity
912
01:32:02,090 --> 01:32:12,380
بتعطي challenges للإنسانية والبشرية، بحيث إنه يعني
913
01:32:12,380 --> 01:32:18,880
في أمور كثيرة، تباينات بين الدول، في كيف يتعاملوا مع
914
01:32:18,880 --> 01:32:23,920
الموضوع هذا. في أسئلة؟
915
01:32:23,920 --> 01:32:27,500
أتأخرنا
916
01:32:27,500 --> 01:32:33,580
في البداية، أتأخرنا شوية. بالنهاية، وإذا في أسئلة،
917
01:32:33,580 --> 01:32:40,040
أيوة، سعادة، إسألي
918
01:32:41,680 --> 01:32:46,820
كان عندي ميوت يا دكتور، بدي أرجع للـ… للـsickle
919
01:32:46,820 --> 01:32:50,580
-cell anemia، إن الـmutation بتحول لـGlutamine
920
01:32:50,580 --> 01:32:56,360
لـValine، تمام؟ - أجل - والـGlutamine charged
921
01:32:56,360 --> 01:33:00,180
وValine uncharged. لما يصير عندي uncharged، إيش
922
01:33:00,180 --> 01:33:03,380
الفكرة اللي بدها تصير؟ اللي تخلّي الديوكسي والأخطبوط
923
01:33:03,380 --> 01:33:08,680
هي؟ يعني من الأساس، أساس الفكرة - حكيتلك إياها -
924
01:33:08,680 --> 01:33:13,630
إنت قطع شوية الفترة - أتناولك، أتناولك - الـGlutamine
925
01:33:13,630 --> 01:33:20,470
hydrophilic، يعني بيحب الميه - أه، لأنه charged -
926
01:33:20,470 --> 01:33:25,230
أه، والثاني hydrophobic، يعني ما بيحبش الميه، بيتخبأ من
927
01:33:25,230 --> 01:33:30,550
الميه. فهذا المكان اللي.. اللي محل ستة هذا سطحي
928
01:33:30,550 --> 01:33:34,990
يعني على السطح. لما نكون يعني هيك الـtheory أو هيك
929
01:33:34,990 --> 01:33:39,710
التواضع، لما نكون الـValine هو اللي موجود على
930
01:33:39,710 --> 01:33:45,130
السطح، وبالذات الـdeoxy، ما بيحبش هاي الـstatus، ما بيحبش
931
01:33:45,130 --> 01:33:51,190
هذا الوضع، فبيحاول كل ثنتين ذرات يلسقن بعض عشان
932
01:33:51,190 --> 01:33:55,690
يكبو بعض، ما يكونوش الثنتين على السطح، يعني بيصير يـ
933
01:33:55,690 --> 01:34:01,270
clumping، بيصير هيك يتجمع مع بعض. أقراها
934
01:34:01,270 --> 01:34:07,010
وحاولوا تفهموها يعني، لأنه يعني زي ما أقول كرة
935
01:34:07,010 --> 01:34:13,150
الأصل سطحها ملصق مثلاً، في جزء منها بيلزق، خيتي اللي
936
01:34:13,150 --> 01:34:18,090
راح يصير إنه إذا الجزء اللي ملزق على السطح، والكورة
937
01:34:18,090 --> 01:34:22,910
اللي جنبها عليها برضه إيش؟ بيلزق على السطح، الاثنتين
938
01:34:22,910 --> 01:34:32,610
بيلزقوا بعض عشان يخبوا بعض، هيك بدأت كونها، أوي
939
01:34:32,610 --> 01:34:36,190
حتى الآن، تمام. خلاص، بحاول أرجعلها من الكتاب كمان
940
01:34:36,190 --> 01:34:38,990
يعني ولو، وإندي أسئلة، أكيد هبعتلك اليوم يا دكتور
941
01:34:39,700 --> 01:34:45,240
أهلاً وسهلاً، طيب، الله يعطيكم العافية، ونشوفكم إن
942
01:34:45,240 --> 01:34:48,980
شاء الله يومنا نرجع، في أسئلة ثانية؟ بضالي؟ آه،
943
01:34:48,980 --> 01:34:53,420
آه، بضالي، سمحت يعني بقصة إنه اللي هو الـcarrier
944
01:34:53,420 --> 01:34:57,440
للـthalassemia، بأخر إشي لما حكينا microcyte، لما
945
01:34:57,440 --> 01:35:00,200
يكون عنده microcytosis بالخلايا، حتى لو كان
946
01:35:00,200 --> 01:35:04,420
الهيموغلوبين كويس، ممكن الـcarriers للـthalassemia
947
01:35:04,420 --> 01:35:07,540
أو alpha-thalassemia يكون عنده microcytosis، هاي
948
01:35:08,050 --> 01:35:10,930
ولا؟ لازم يكون عندهم الـmicropolychromasia، يعني ممكن
949
01:35:10,930 --> 01:35:16,810
تكون عندهم الميزة، الـcarrier ولا المصاب؟ لأ،
950
01:35:16,810 --> 01:35:19,550
الـcarrier بحكي عنه، بحكي عن الـcarrier
951
01:35:19,550 --> 01:35:26,290
الـcarrier؟ آه، آه، يعني يتزق من الـ… إذا أنتم
952
01:35:26,290 --> 01:35:30,930
سريرياً ما أخذتو شي كثير، الـCBC، الـComplete
953
01:35:30,930 --> 01:35:38,760
Blood Count، ماشي؟ لما واحد يصير عنده أنيميا، أو فيه
954
01:35:38,760 --> 01:35:43,020
مشكلة بالنسبة للدم، أكثر شيء السبب اللي هو الـIron
955
01:35:43,020 --> 01:35:47,280
Deficiency Anemia، الـIron Deficiency Anemia، بيكون
956
01:35:47,280 --> 01:35:52,280
عنده Microcytosis، وAnisocytosis
957
01:35:52,280 --> 01:35:58,960
وطبعاً Low Hemoglobin، وشو اسمه؟ يعني Microcytic
958
01:35:58,960 --> 01:36:05,980
Hypochromic Anemia، اللي هو يعني الـMCHC. إذا أنت
959
01:36:05,980 --> 01:36:10,300
بتشوفي الـCBC، إذا شفتي نتيجة الـCBC اللي بتطلع
960
01:36:10,300 --> 01:36:17,800
من الجهاز، فيها معلومات كثيرة، الـHemoglobin، و
961
01:36:17,800 --> 01:36:24,700
بعدين الـMCH اللي هو الـMean Corpuscular Volume
962
01:36:24,700 --> 01:36:33,810
MCV، وMCH، وMCHC، فهي فيه مؤشرات. إذا الـ… الـIron
963
01:36:33,810 --> 01:36:39,510
Deficiency Anemia، الفكرة تبعها الخلايا بتكون
964
01:36:39,510 --> 01:36:44,670
بتصغر. بيكون الإنسان بالأول طبيعي، وفيه حجم الخلايا
965
01:36:44,670 --> 01:36:50,290
قريب من الطبيعي، وطبيعي. ففيه تفاوت في حجم الخلايا
966
01:36:50,290 --> 01:36:54,950
أما إذا كل الخلايا صغيرة، بنفس الشكل، بنفس الحجم،
967
01:36:54,950 --> 01:37:01,340
مافيش تفاوت بينهم، الـRDW رح يكون Normal، بس الـMCV
968
01:37:01,340 --> 01:37:08,400
Low. عشان الـCarrier، حتى إنه إذا حجم الخلية صغير،
969
01:37:08,400 --> 01:37:13,420
ويكون عنده Hemoglobin كويس، بيكون عنده Increased
970
01:37:13,420 --> 01:37:20,500
number of red blood cells، ماشي؟ فهذا بيتعود، فيه
971
01:37:20,500 --> 01:37:27,000
تغيرات معينة، إذا إنسان بلاقي مثلاً كرات الدم الحمراء
972
01:37:27,730 --> 01:37:32,490
اللي عادةً مثلاً من 3.5 إلى 5 مليون per cubic
973
01:37:32,490 --> 01:37:39,890
millimeter، فلما تصير حوالي 6، 6.5، والـMCV Low،
974
01:37:39,890 --> 01:37:47,130
والهيموغلوبين 12، 13، 11، الجهات الواطية يعني، أوطى
975
01:37:47,130 --> 01:37:52,350
من الطبيعي، بقول شبه متأكد إن هذا ثلاسيميا ألفا
976
01:37:52,350 --> 01:37:57,940
ثلاسيميا Carrier، مش مصاب. المصاب الـHemoglobin
977
01:37:57,940 --> 01:38:05,700
بيكون 8، 5، 6، 7، Very Low. Low، أه، بيكون Low. فمن
978
01:38:05,700 --> 01:38:10,060
الـCBC العادي، فبقول
979
01:38:10,060 --> 01:38:14,640
بالنسبة لفحص الـCBC العادي، ممكن الإشتباه للـAlpha
980
01:38:14,640 --> 01:38:19,820
Thalassemia Carrier State، يكون الواحد شبه متأكد إذا
981
01:38:19,820 --> 01:38:25,690
الـMCV Normal، لأ، مافيش Alpha Thalassemia. طبعاً، دا
982
01:38:25,690 --> 01:38:29,130
أكد آخر معلومة يا دكتور، معلش طولت. عالـBeta
983
01:38:29,130 --> 01:38:33,790
-thalassemia، مافيهاش deletion بشكل عام، بس في عندي،
984
01:38:33,790 --> 01:38:39,150
بس يعني عندي quantity abnormal، بطرق
985
01:38:39,150 --> 01:38:43,590
أخرى، بغير الـ… بطرق أخرى، بس بيبقى عندي الـAlpha
986
01:38:43,590 --> 01:38:48,840
-thalassemia، فيها deletion، ما اللي حكيت أنا فيه
987
01:38:48,840 --> 01:38:54,120
أشياء مش موجودة، راح نعرضهم الأسبوع الجاي، اللي هو
988
01:38:54,120 --> 01:38:59,920
أنه ممكن يلاقي هم أصلاً بيكونوا أربع جينات من Alpha،
989
01:38:59,920 --> 01:39:04,840
ممكن يلاقي واحدة، رايحين تلاتة، أو اثنين، أو واحد، أو
990
01:39:04,840 --> 01:39:10,420
صفر. كل الاحتمالات واردة، كل الاحتمالات
991
01:39:10,420 --> 01:39:13,780
واردة. الـSevere اللي هم لما يكون عندي تلاتة يعني
992
01:39:13,780 --> 01:39:15,980
ممكن يكون راح عندي تلاتة من Alpha، أو أربعة من
993
01:39:15,980 --> 01:39:21,890
Alpha، وما يكونش عندي Alpha خالص. حتى أربعة يمكن أن
994
01:39:21,890 --> 01:39:26,730
يكون عندي موت للجنين في مرحلة جنينية، والسبب أنه
995
01:39:26,730 --> 01:39:31,430
ما عندي Alpha genes. Alpha genes، نعم، صحيح،
996
01:39:31,430 --> 01:39:34,690
جزاك الله خيراً. استمعت، هيك المعلومات صارت واضحة. يعطيك
997
01:39:34,690 --> 01:39:40,270
العافية يا دكتور، يعطيك
998
01:39:40,270 --> 01:39:45,530
العافية يا دكتور، الله يسهل عليك. يلا، السلام
999
01:39:45,530 --> 01:39:45,830
عليك