abdullah's picture
Add files using upload-large-folder tool
ab00b0a verified
raw
history blame
77.5 kB
1
00:00:20,990 --> 00:00:27,610
بسم الله الرحمن الرحيم محاضرة اليوم هي المحاضرة
2
00:00:27,610 --> 00:00:32,670
المركزية في علم الحوالي و هي المحاضرة اللي الإنسان
3
00:00:32,670 --> 00:00:38,290
إن استطاع أنه يفهمها بيصير عنده تخيل واضح لحركات
4
00:00:38,290 --> 00:00:43,490
العينين و للشيء الطبيعي و للشيء اللي مش طبيعي طبعا
5
00:00:44,190 --> 00:00:49,510
لا غنى لأي إنسان بده يمارس فحص الحوال عند الأطفال
6
00:00:49,510 --> 00:00:53,890
أو عند الكبار من أنه يفهم هذه المحاضرة و هذه
7
00:00:53,890 --> 00:00:58,630
المحاضرة يعني في غاية الأهمية و بدها حقيقة بعض
8
00:00:58,630 --> 00:01:02,710
المقدمات اللي هي مش مكتوبة في ال .. في ال power
9
00:01:02,710 --> 00:01:08,930
point لو قلنا مثلا أي حركة في الدنيا، حركة الأجسام
10
00:01:08,930 --> 00:01:14,440
في الدنيا، أنا عندي جسم بده يتحركالحركة بتاعته نوع
11
00:01:14,440 --> 00:01:21,500
من نوعين في حركة بيسموها دورانية يعني محور ثابت و
12
00:01:21,500 --> 00:01:27,780
بروح يمين و شمال ا او بروح للأعلى و للأسفل او بروح
13
00:01:27,780 --> 00:01:35,400
بقلف للشمال و بقلف لليمين و انا ثابت في مكاني كجسم
14
00:01:35,400 --> 00:01:39,780
هذه بيسموها حركة دورانية rotational movement
15
00:01:50,110 --> 00:01:55,210
و في حركة إزاحية أو انتقالية يعني أنا بتحرك من
16
00:01:55,210 --> 00:01:59,950
مكاني و بسيبه كله يعني مافيش محور للدوران مافيش
17
00:01:59,950 --> 00:02:04,990
مركز ثابت أدور حواليه أو أطلع أو أنزل حواليه أو
18
00:02:04,990 --> 00:02:08,150
ألف يمين أو ألف شمال حواليه فهذه بيسموها
19
00:02:08,150 --> 00:02:11,510
translation movement أو translational movement
20
00:02:11,510 --> 00:02:15,530
translation movement
21
00:02:19,030 --> 00:02:24,810
يعني حركة إزاحية، إذا الحركتين حركة دورانية وحركة
22
00:02:24,810 --> 00:02:29,450
إزاحية إذا سألنا ببساطة، يا ترى العين حركتها
23
00:02:29,450 --> 00:02:35,860
الطبيعية تتبع لأي نوع؟rotational يعني احنا
24
00:02:35,860 --> 00:02:39,600
مابنتصورش لو انسان بيتطلع ع اليمين ان عينه بتطلع
25
00:02:39,600 --> 00:02:43,340
بتمشي لقدام برا جسمه و بعدين بتلف ع اليمين و بتمشي
26
00:02:43,340 --> 00:02:46,580
ع اليمين و تصير تتطلع هذا الكلام مابيحدثش اللي
27
00:02:46,580 --> 00:02:50,260
بيحدث ان العين ثابتة في مكانها و بتدور يمين و
28
00:02:50,260 --> 00:02:55,900
بتدور شمال تمام و بتدور للأعلى و للأسفل و بتلف
29
00:02:55,900 --> 00:03:00,020
حركة التفافية بسيطة جدا غير ملاحظة في الطبيعي
30
00:03:00,020 --> 00:03:04,870
لليمين او بيسموها intortionتمام باتجاه الأنف أو
31
00:03:04,870 --> 00:03:10,290
بتلف extortion عكس اتجاه الأنف كل هذه الأنواع من
32
00:03:10,290 --> 00:03:15,610
الحركات بتتم حول مركز الدوران و العين ثابتة في
33
00:03:15,610 --> 00:03:21,460
مكانها ككتلة ثابتة في مكانهاهذه قضية يعني المقدمة
34
00:03:21,460 --> 00:03:28,380
الأولى بنسميها في قضية حركة الانتين أيضا في شيء
35
00:03:28,380 --> 00:03:32,820
معين بدنا نرجع فيه لدراسة في المدارس و لتحليل
36
00:03:32,820 --> 00:03:40,300
القوة المتجهة درسناها لو عندي قوة هذا المحور
37
00:03:40,300 --> 00:03:45,400
الصاضي و هذا المحور الصيني و عندي قوة مقدارها مثلا
38
00:03:45,400 --> 00:03:54,200
عشرين نيوتنتعمل في الاتجاه تلاتين درجة مثلا إلى
39
00:03:54,200 --> 00:04:02,260
اليمين من المحور الصادى وحكينا بدنا نحللها لقوتين
40
00:04:02,260 --> 00:04:05,360
قوة تعمل على المحور الصينى وقوة تعمل على المحور
41
00:04:05,360 --> 00:04:09,860
الصادى هل هذا ممكن هذا ممكن يا ترى مين بيطلع نصيبه
42
00:04:09,860 --> 00:04:15,490
اكبر من العشرين نيوتن صادى ليشلأنها أقرب تمام اذا
43
00:04:15,490 --> 00:04:18,890
هذه القضية احنا متفقين عليه اذا قوة العشرين نيوتن
44
00:04:18,890 --> 00:04:25,050
ممكن تحول لقوتين متعمدات على بعض من بعض تمام ويكون
45
00:04:25,050 --> 00:04:30,830
نصيب المحور نصيب الأكبر للمحور الأقرب تمام يعني
46
00:04:30,830 --> 00:04:35,370
ممكن هنا تطلع مثلا تلت عشر نيوتن على سبيل المثال
47
00:04:35,370 --> 00:04:40,390
وطبعا في يعني طريقة لإيجاد بالضبط اللي هو وهنا
48
00:04:40,390 --> 00:04:47,390
ممكن تطلع سبعة نيوتنطيب هذه
49
00:04:47,390 --> 00:04:51,270
تاني مقدمة المقدمة التالتة هدول المقدمات ضرورية
50
00:04:51,270 --> 00:04:56,170
للتخيل يا بنات ومش موجودة في ال powerpoint لو أنا
51
00:04:56,170 --> 00:05:03,000
عندي كرة و فوق الكرة مثبت شريط من فوقهاو هي ثابتة
52
00:05:03,000 --> 00:05:06,120
في مكانها، و الشريط شدناها للخلف، إيش بتعمل
53
00:05:06,120 --> 00:05:12,340
الكورة؟ تطلع لفوق، تمام؟ تطلع لفوق طيب، لو الكورة
54
00:05:12,340 --> 00:05:16,420
نفسها في مكانها ثابتة، و أيضا الشريط مثبت فجيها،
55
00:05:16,420 --> 00:05:21,280
بس بالشكل هذا، و إيجا شدها، إيش بتعمل؟ بتلف، بتلف
56
00:05:21,280 --> 00:05:25,020
متخيلين القضية هاي؟ احنا لسه بنقولش intortion ولا
57
00:05:25,020 --> 00:05:30,220
extortion، تمام؟عنا كرة مثبت من فوقها شريط وشدنا
58
00:05:30,220 --> 00:05:34,300
الشريط هذا هيشدها لفوق إذا كان مثبت من فوقها بشكل
59
00:05:34,300 --> 00:05:39,460
محوره محور هذا الشريط ومحور الكرة متماثلات فساعتها
60
00:05:39,460 --> 00:05:45,320
هو هيشدها للأعلى طيب لو هذا الشريط محوره الطولي
61
00:05:45,320 --> 00:05:49,520
تمام متعامد على محور الكرة ساعتها هتدور الكرة
62
00:05:49,520 --> 00:05:55,480
دورانهتدور دوران تمام طب لو الشريط ملزج من الأسفل
63
00:05:55,480 --> 00:06:00,480
ملتصق الكورة وأيضا متعامد عليها بس هتدور بالاتجاه
64
00:06:00,480 --> 00:06:05,420
العكسي يعني أنا بقى شد هيك الكورة هتدور عكس اتجاه
65
00:06:05,420 --> 00:06:10,600
شد الشريط طب الآن لو في عندي نفس التجربة بس الشريط
66
00:06:10,600 --> 00:06:18,650
مائل ايش اللي هيصير؟هتطلع لفوق و تدور بناء عليش
67
00:06:18,650 --> 00:06:22,730
بنيتي معلوماتك الصحيحة هذه على أن هذا الشريط هو
68
00:06:22,730 --> 00:06:28,930
بشد هو قوة تحلل لقوتين قوة تتفق محورها مع محور
69
00:06:28,930 --> 00:06:33,910
الكرة و قوة تتعامد محورها مع محور الكرة نعيد
70
00:06:33,910 --> 00:06:40,230
الكلام هذا تمام ان شاء الله هاي الكرة تخيل هاي
71
00:06:40,230 --> 00:06:43,930
الكرة تمام و هاي الشريط اللي هو إيدي كف إيدي أنا
72
00:06:43,930 --> 00:06:50,850
لما بقى شدبقوة شايفين ايش بيعمل الجلم بيدور
73
00:06:50,850 --> 00:06:54,230
دوران طبعا هي المفروض تبقى ثابتة في مكانها وفيه
74
00:06:54,230 --> 00:06:58,950
center of rotation تمام بيدور دوران طيب لما انا
75
00:06:58,950 --> 00:07:05,190
بدى امسك من فوق ومحورى متعمد هتطلع لفوق ايضا من
76
00:07:05,190 --> 00:07:09,450
الأسفل هتنزل للأسفل اذا المحور متفق و هتدور العكس
77
00:07:10,260 --> 00:07:16,960
هتدور العكس إذا كان أنا من تحت متعامد على محور هذه
78
00:07:16,960 --> 00:07:22,620
الكورة طيب نيجي لموضوع اليوم اللي هو anatomy of
79
00:07:22,620 --> 00:07:31,060
extraocular muscles بس بدنا نتذكر بصورة سريعة في
80
00:07:31,060 --> 00:07:38,580
عندنا ال orbit تمام
81
00:07:40,420 --> 00:07:48,840
و في عندنا العين ال optic nerve هاي ال axis بتاع
82
00:07:48,840 --> 00:07:52,680
العين في ال primary position و العين straight تمام
83
00:07:52,680 --> 00:07:58,820
و هاي ال axis بتاع ال orbit ال axis بتاع ال orbit
84
00:07:58,820 --> 00:08:06,270
بعمل 23 درجة مع ال media wallوبالتالي طالما ان ال
85
00:08:06,270 --> 00:08:09,490
media wall و ال axis تعليغين ال anatomical axis
86
00:08:09,490 --> 00:08:15,990
تعليغين متوازيات اذا ال orbital axis بعمل مع ال
87
00:08:15,990 --> 00:08:21,550
axis تعليغين تلاتة و عشرين degree تمام الان نيجي
88
00:08:21,550 --> 00:08:24,650
بنقول the lateral and medial orbital wall وهذا
89
00:08:24,650 --> 00:08:29,680
أخدناه المرة اللي فاتتare at angles of 45 degrees
90
00:08:29,680 --> 00:08:33,920
to each other تمام the orbital axis therefore
91
00:08:33,920 --> 00:08:38,780
forms an angle of 22.5 degree with both the
92
00:08:38,780 --> 00:08:43,540
lateral and medial walls يعني تقريبا للتبسيط 23
93
00:08:43,540 --> 00:08:51,080
degree when the eye is looking straight ahead at a
94
00:08:51,080 --> 00:08:54,280
fixed point on the horizon لما احنا بنطلع بعينينا
95
00:08:54,280 --> 00:09:00,980
على نقطة بعيدة في القفق تمامthe visual axis and
96
00:09:00,980 --> 00:09:06,300
the orbital axis بيكونوا مع بعض زاوية مقدارها
97
00:09:06,300 --> 00:09:11,680
تلاتة و عشرين ديجري تلاتة و عشرين ديجري طيب the
98
00:09:11,680 --> 00:09:15,680
action of extraocular muscles depend on the
99
00:09:15,680 --> 00:09:19,800
position of the globe بيتمد على وضع العين at the
100
00:09:19,800 --> 00:09:24,240
time of muscle contraction يعني هل لما بدأت العضلة
101
00:09:24,240 --> 00:09:29,530
إحدى العضلاتsuperior rectus مثلا حينما بدأت تنقبض
102
00:09:29,530 --> 00:09:32,570
وين كانت العين أساسا، هل كانت في ال primary
103
00:09:32,570 --> 00:09:36,230
position ولا كانت في position تانية؟ لأ ممكن أنا
104
00:09:36,230 --> 00:09:41,360
بتطلع على الشمال، على اليمين عفوايعني ال lateral
105
00:09:41,360 --> 00:09:44,420
rectus شغالة و الأن بدي أنجل من اليمين لفوق و لم
106
00:09:44,420 --> 00:09:50,360
.. مش ممكن؟ ممكن تمام فبالتالي كل ال action بتاع
107
00:09:50,360 --> 00:09:53,560
ال extraocular muscles بيعتمد على وضعها لما تبدأ
108
00:09:53,560 --> 00:09:59,880
العضلة المعينة في الإنقباض تمام؟ هاي الرسم موجود
109
00:09:59,880 --> 00:10:03,160
هاي عندي ال medial wall وهي عندي ال lateral wall
110
00:10:03,160 --> 00:10:06,940
ال medial wall و ال lateral wall في بينهم زاوية 45
111
00:10:06,940 --> 00:10:13,760
درجةال axis بتاع ال orbit بيجسمهم لجسمين 22.5 و 22
112
00:10:13,760 --> 00:10:20,340
.5 تجاوزا بيقول 23 درجة العين لما بتكون تطلع
113
00:10:20,340 --> 00:10:25,720
straight ahead على نقطة بعيدة في القفق تمام محورها
114
00:10:25,720 --> 00:10:30,580
بيكون موازي لل media wallفبالتالي طالما ال orbital
115
00:10:30,580 --> 00:10:36,300
axis عمل مع ال media wall تلاتة و عشرين فهيعمل مع
116
00:10:36,300 --> 00:10:39,760
الخط الموازي اللي هو ال anatomical أو ال visual
117
00:10:39,760 --> 00:10:45,820
axis هيعمل أيضا تلاتة و عشرين degree وهذا له أهمية
118
00:10:45,820 --> 00:10:51,240
كبيرة الآن بدنا
119
00:10:51,240 --> 00:10:56,420
نمسك عضلة عضلة تمام و نحاول
120
00:10:58,990 --> 00:11:03,370
نقول الشيء التالي أو قبل ما نمسكها بدنا نقول الشيء
121
00:11:03,370 --> 00:11:09,710
التالي أي عضلة .. أي عضلة يميل محورها بالنسبة
122
00:11:09,710 --> 00:11:13,970
لمحور العين في إلها أكتر من action تمام؟ زي ما
123
00:11:13,970 --> 00:11:18,890
حكينا، هاي عندي أنا الجسم الكراوي تمام؟ قلنا لو
124
00:11:18,890 --> 00:11:25,390
متعامد في دوران تمام؟ متفق في elevation تمام؟ أو
125
00:11:25,390 --> 00:11:32,410
depression تمام؟طب مائل في عندي two actions طبعا
126
00:11:32,410 --> 00:11:38,730
مثلا elevation مع extortion او extortion حسب ما
127
00:11:38,730 --> 00:11:44,610
هنيجيله اذا اي عضلة بيميل
128
00:11:44,610 --> 00:11:49,090
محورها بالنسبة لمحور العين لها اكتر من action اي
129
00:11:49,090 --> 00:11:55,750
عضلة بيتفق محورها مع محور العين لها action واحد
130
00:11:55,750 --> 00:12:01,830
نفرض هايال superior rectus muscle لو تخيلنا جدلا
131
00:12:01,830 --> 00:12:07,090
ان محورها جاي straight ahead هاي العين و هاي ال
132
00:12:07,090 --> 00:12:10,390
superior rectus بدنا نفرضها انها مش مائلة تمام؟ هي
133
00:12:10,390 --> 00:12:14,950
في حقيقة الأمر تميل و هذا حنجيلة لو تخيلنا ساعتها
134
00:12:14,950 --> 00:12:17,990
هاي محور العين و هاي محور ال superior rectus
135
00:12:17,990 --> 00:12:21,610
متفاقت مع بعض إذا ساعتها ال superior rectus فقط
136
00:12:21,610 --> 00:12:27,850
بترفع فقط بترفعبس لإن ال superior rectus مش متفق
137
00:12:27,850 --> 00:12:31,610
محورها إلها أكتر من action تمام نيجي ل ال media
138
00:12:31,610 --> 00:12:37,130
rectus ال media rectus عند ال media الول محورها
139
00:12:37,130 --> 00:12:41,390
جاي straight ahead ومحور اللي هي اللي عين straight
140
00:12:41,390 --> 00:12:45,790
ahead يعتبر متفقين إلها action واحد اللي هو
141
00:12:45,790 --> 00:12:50,530
adoption adoption واضح يا جماعة إذا
142
00:12:54,780 --> 00:12:58,700
ال primary action of a muscle is its major effect
143
00:12:58,700 --> 00:13:01,700
when the eye is in the primary position يعني إيش
144
00:13:01,700 --> 00:13:07,300
بتعملي ال muscle seen لما تكون العين في ال primary
145
00:13:07,300 --> 00:13:09,980
position ال primary position هو الوضعية اللي بتكون
146
00:13:09,980 --> 00:13:12,860
فيها العين straight و الإنسان واقف و ال head erect
147
00:13:12,860 --> 00:13:16,840
تماموبتكون العين straight ahead looking at some
148
00:13:16,840 --> 00:13:20,580
target at the horizon تمام؟ طيب إذا ال major
149
00:13:20,580 --> 00:13:24,160
effect هو بنسميه ال primary action of the muscle
150
00:13:24,160 --> 00:13:29,700
طيب إذا ال muscle محورها مش متفق مع محور العين
151
00:13:29,700 --> 00:13:35,070
معناته هيكون لها subsidiary actions يعنيأعمال
152
00:13:35,070 --> 00:13:39,130
إضافية بالإضافة للعمل الرئيسي بتاعها are
153
00:13:39,130 --> 00:13:42,850
additional effects which depend on the position of
154
00:13:42,850 --> 00:13:46,410
the eye وهذه ال additional effects بتتمد على وضع
155
00:13:46,410 --> 00:13:54,110
العين في محجرها طبعا احنا قولنا الحركات دورانية أو
156
00:13:55,530 --> 00:13:59,270
إزاحية، احنا مالناش في الحركة الإزاحية، الحركة
157
00:13:59,270 --> 00:14:03,990
الإزاحية بتحدث في العين فقط في مرض معين، هنجيله في
158
00:14:03,990 --> 00:14:07,530
.. يعني حوال اتنين، وهذا المرض بيسموه Duen
159
00:14:07,530 --> 00:14:11,830
Syndrome، بيصير نوع من الإزاحة، تمام؟ الحركة
160
00:14:11,830 --> 00:14:16,630
الدورانية بلزمها مركز للإيش؟ للدوران، ومحاور الدور
161
00:14:16,630 --> 00:14:22,390
عليهامركز للدوران و محاور الدور عليها عادة مركز
162
00:14:22,390 --> 00:14:27,850
دوران الكورة هو مركزها الحقيقي محاور الدوران
163
00:14:27,850 --> 00:14:36,010
المحور العرضي X axis بيصير عليه elevation و
164
00:14:36,010 --> 00:14:44,150
depression المحور العمودي بيصير عليه abduction و
165
00:14:44,150 --> 00:14:44,750
abduction
166
00:14:49,280 --> 00:14:53,660
شايفين المحور؟ لو تخيلنا هذا المحور عمودي، هيصير
167
00:14:53,660 --> 00:14:58,960
عنده adoption و abduction، يعني المحور العمودي،
168
00:14:58,960 --> 00:15:03,260
الإنسان أو الجسم بيدور حواليه، حوالين هذا المحور،
169
00:15:03,260 --> 00:15:06,800
يمينا و يسارا، احنا بنقول adoption و abduction،
170
00:15:06,800 --> 00:15:12,570
تمام؟ المحور العرضيElevation و Depression المحور
171
00:15:12,570 --> 00:15:16,130
اللي هو بيسموه Sagittal .. Sagittal تمام يعني اللي
172
00:15:16,130 --> 00:15:21,310
جاي أمامي خلفي بيتم حواليه دوران Entortion باتجاه
173
00:15:21,310 --> 00:15:24,910
الأنف يعني ال superior limb باتجاه الأنف بتحرك و
174
00:15:24,910 --> 00:15:27,650
Extortion لو احنا جينا رسمنا هذه القضية
175
00:15:35,990 --> 00:15:40,630
الانتورشين يعني السبيريور لينباس يدخل لجوا تمام
176
00:15:40,630 --> 00:15:46,170
الاكستورشين السبيريور لينباس يطلع لبرا يلف لبرا
177
00:15:46,170 --> 00:15:50,070
طبعا الحركة الدورانية للعين بنشوفهاش في الطبيعي
178
00:15:50,070 --> 00:15:54,870
تمام وإن كانت بتحدث بنشوفها في بعض الأمراض أو بعض
179
00:15:54,870 --> 00:16:00,870
الأشياء زي DVD dissociated vertical deviation ممكن
180
00:16:00,870 --> 00:16:08,190
تكون ملاحظة بشكل واضح جدا جداطيب طالما عندنا تلت
181
00:16:08,190 --> 00:16:14,590
محاور عندنا محورين عرضي و رأسي تمام و عندنا محور
182
00:16:14,590 --> 00:16:19,210
تالت ايش امامي خالفي في محورين منهم بيقعوا في نفس
183
00:16:19,210 --> 00:16:25,010
المستوى اللي هم المحور الرأسي و القفقي هدول بيقعوا
184
00:16:25,010 --> 00:16:30,250
في مستوى هذا المستوى تقريبا منصف لكرة العين بيسموه
185
00:16:30,250 --> 00:16:36,620
listing planeهدولة التلت محاور بيسموهم axis of FIC
186
00:16:36,620 --> 00:16:44,620
axis of FIC و listing plain و
187
00:16:44,620 --> 00:16:47,660
listing plain
188
00:16:48,890 --> 00:16:52,670
طبعا هذه الأشياء موجودة عشان تساعدنا لتخيل الحركة
189
00:16:52,670 --> 00:16:56,430
بالتم حوالين أي محاول في كل الكلام اللي حكيناه
190
00:16:56,430 --> 00:17:00,730
العين ثابتة في مكانها وحركاتها إيش دورانية حركاتها
191
00:17:00,730 --> 00:17:05,630
دورانية إذا listing plane is an imaginary coronal
192
00:17:05,630 --> 00:17:09,550
plane coronal تاجي يعني زي الإنسان مابلبس التاج
193
00:17:09,550 --> 00:17:13,930
تمام يعني coronal جاي بالشكل هذا منصف للرأس أو جاي
194
00:17:13,930 --> 00:17:20,440
بالشكل لزي المقطع ال coronal تمامplane passing
195
00:17:20,440 --> 00:17:23,220
through the center of rotation of the globe يعني
196
00:17:23,220 --> 00:17:26,800
يمر هذا ال plane أو هذا المستوى التخيلي بمركز
197
00:17:26,800 --> 00:17:33,100
الكرة بتاعة العين ال globe rotates on the x-axis
198
00:17:33,100 --> 00:17:37,100
المحور
199
00:17:37,100 --> 00:17:41,880
الأفقي العين بتلف حوالين المحور الأفقي ارتفاعا
200
00:17:41,880 --> 00:17:47,750
وانخفاضاوحوالين المحور الرأسي adoption و abduction
201
00:17:47,750 --> 00:17:51,630
adoption ناحية الأنف و abduction بعيد عن الأنف
202
00:17:51,630 --> 00:17:58,080
والمحور الأمامي الخلفي اللي هو ال Yaxis بتلف حوالي
203
00:17:58,080 --> 00:18:02,480
دورانا ناحية الأنف entortion و بعيدا عن الأنف
204
00:18:02,480 --> 00:18:07,300
extortion تمام لما بنقول بتلف ناحية الأنف يقصد بال
205
00:18:07,300 --> 00:18:10,960
superior limbus الساعة 12 من القرانية تمام إذا
206
00:18:10,960 --> 00:18:14,960
قسمنا القرانية ودخلناها زي الساعة الساعة 12 بتلف
207
00:18:14,960 --> 00:18:19,980
لجوا باتجاه الأنف هذه entortion لبرا هذه extortion
208
00:18:19,980 --> 00:18:24,820
طبعا في شيء بدنا نذكر فيه برضه بساعدنا على التخيل
209
00:18:27,620 --> 00:18:37,760
و ننتبهله جيدا مكان
210
00:18:37,760 --> 00:18:44,060
تثبت العضلة بلعب ذور كبير جدا في شغلها بمعنى هذه
211
00:18:44,060 --> 00:18:52,360
كرة تمام هذه كرة اللي
212
00:18:52,360 --> 00:18:57,020
هي كرة العين وهذه العضلة اللي هي superior rectus
213
00:18:57,270 --> 00:19:02,510
تمام ال superior rectus الآن لما تنقبض ال superior
214
00:19:02,510 --> 00:19:08,330
rectus بتشد العين لفوق، مظبوط؟ طيب، أنا بدي أتصور
215
00:19:08,330 --> 00:19:18,110
حاجة تانية، بدي أتصور أن هذه العين عضلة، عظيمةوإن
216
00:19:18,110 --> 00:19:21,310
ال superior rectus كانت بادية من الأمام من محجر
217
00:19:21,310 --> 00:19:24,430
العين وهي المحجر بتاع العين وكانت بادية من الأمام
218
00:19:24,430 --> 00:19:28,930
ومثبتة فوق في أعلى العين تمام بس مثبتة خلف في
219
00:19:28,930 --> 00:19:33,170
الجزء الخلفي من العين فوق يا ترى ال superior
220
00:19:33,170 --> 00:19:36,890
rectus بالوضعية هاي لما تنقبض هترفع ولا هتنزل
221
00:19:36,890 --> 00:19:37,370
العين؟
222
00:19:39,970 --> 00:19:44,290
هى هترفع بس هترفع أي جزء من العين خلف العين فلما
223
00:19:44,290 --> 00:19:48,250
يرتفع خلف العين ايش بيصير في الجزء الأمامى؟ بينزل
224
00:19:48,250 --> 00:19:51,530
تمام احنا قلنا بالجزء اللى احنا شايفينه هل احنا
225
00:19:51,530 --> 00:19:55,750
شايفين خلف العين؟ لأ اذا ممكن العضلة يتسمى
226
00:19:55,750 --> 00:20:00,990
superior تمام muscle بس يكون وظيفتها تنزل يعني مش
227
00:20:00,990 --> 00:20:06,190
كل superior برفع ومش كل inferior بنزل نضرب مثل
228
00:20:06,190 --> 00:20:11,480
تانى ال inferior oblique muscleهي بتبدأ من الأمام
229
00:20:11,480 --> 00:20:15,620
من عند ال lacrimal sac هنا من ال orbital floor و
230
00:20:15,620 --> 00:20:19,840
بتروح تتسبط في أسفل العين بس في المنطقة الخلفية في
231
00:20:19,840 --> 00:20:23,580
المنطقة الخلفية هي لما تشدت هتشد ال back of the
232
00:20:23,580 --> 00:20:27,840
eye هتنزله طالما شدت ال back of the eye و نزلته
233
00:20:28,820 --> 00:20:32,260
هترفع ال anterior part of the I إذا هي من ضمن
234
00:20:32,260 --> 00:20:36,780
أفعالها elevation من ضمن أفعالها elevation كل هذه
235
00:20:36,780 --> 00:20:42,140
المقدمات لابد منها حتى نتخيل و ما نربطش الكلمة
236
00:20:42,140 --> 00:20:46,160
لغويا بالفعل بمعنى نقول superior كل ال superior
237
00:20:46,160 --> 00:20:50,260
muscles بترفع لأ أو inferior معناته كل ال inferior
238
00:20:50,260 --> 00:20:55,780
muscles بتنزلهذا حسب مكان تثبت العضلة على سطح
239
00:20:55,780 --> 00:20:59,980
العين لأنه في عضلات بتثبت anterior to the equator
240
00:20:59,980 --> 00:21:04,900
للخط المنصف لكرة العين تمام وفي عضلات posterior to
241
00:21:04,900 --> 00:21:10,780
the equator واضح يا بنات نعيد اشي من اللي حكيناه
242
00:21:10,780 --> 00:21:11,740
طيب
243
00:21:16,460 --> 00:21:20,480
إذا نعيد هنا باستقرار The globe rotates left and
244
00:21:20,480 --> 00:21:24,960
right on the vertical z-axis The globe moves up
245
00:21:24,960 --> 00:21:28,000
and down on the x-axis اللي هو الهوريزونتال
246
00:21:28,000 --> 00:21:32,240
Torsional movements أو بيسموها wheel rotation لفة
247
00:21:32,240 --> 00:21:35,520
زي لفة العجل دوران زي دوران العجل
248
00:21:38,410 --> 00:21:42,270
ال Sagittal Axis أو الـ Anteroposterior Axis اللي
249
00:21:42,270 --> 00:21:45,310
هو ال Y Axis بيصير Intortion أو Extortion
250
00:21:45,310 --> 00:21:48,970
Intortion لما الساعة 12 من الليمبس تدخل لجوة
251
00:21:48,970 --> 00:21:53,850
Extortion لما الساعة 12 من الليمبس تطلع لبرا أو
252
00:21:53,850 --> 00:21:57,070
تلف لبرا وهذه ممكن ما تكونش واضحة عندنا أو بالغالب
253
00:21:57,070 --> 00:22:00,410
بتكونش واضحة عندنا في الحركات عند الناس الطبيعيين
254
00:22:00,410 --> 00:22:03,710
بس في أمراض زي ال DVDdissociated vertical
255
00:22:03,710 --> 00:22:07,530
deviation بتكون واضحة جدا عند بعض الناس قضية اللي
256
00:22:07,530 --> 00:22:14,550
هو ال rotational movement تمام طبعا ال y-axis
257
00:22:14,550 --> 00:22:17,650
traverses the globe from front to back similar to
258
00:22:17,650 --> 00:22:21,350
the anatomical axis of the eye entorsion .. ال
259
00:22:21,350 --> 00:22:24,610
entorsion بيصير لما يكون عند ال superior limb أو
260
00:22:24,610 --> 00:22:28,580
الساعة 12rotates نيزلي باتجاه ال nose and
261
00:22:28,580 --> 00:22:32,780
extortion لما يصير temporal rotation لل superior
262
00:22:32,780 --> 00:22:39,420
limb نيجي الآن بدنا نبدأ بالتفصيل لكل عضلة أين
263
00:22:39,420 --> 00:22:43,860
منشأها و أين بتتثبت ال axis بتاعها هل ينطبق ولا لا
264
00:22:43,860 --> 00:22:46,860
ينطبق و إيش ال actions بتاعتها و إيش ال nerve
265
00:22:46,860 --> 00:22:51,680
supply بتاعها طيب لو جينا عملنا جدوة البسيطة هنا
266
00:22:55,180 --> 00:23:02,480
خلّينا نقول ال muscle و
267
00:23:02,480 --> 00:23:13,160
ال origin و ال insertion و ال axis و هنكمل هنا
268
00:23:13,160 --> 00:23:24,720
نقول ال action و ال nerve supply تمام؟
269
00:23:25,230 --> 00:23:29,570
بنيجي بنقول أول عضلة عندنا ال media rectus أين
270
00:23:29,570 --> 00:23:33,890
تنشأ ال media rectus خدنا anatomy of the eye تمام
271
00:23:33,890 --> 00:23:39,450
في ال orbit ال orbit زي ما أنتوا عارفين اللي هي
272
00:23:39,450 --> 00:23:45,690
عبارة عن محجر العين شكل هرمي قاعدة للأمام اللي هي
273
00:23:45,690 --> 00:23:50,710
فتحة المحجر تمام اللي بتبرز منه العين وقمته under
274
00:23:50,710 --> 00:23:55,940
the optic nerve حوالين يعني مثبت في العظمfive rust
275
00:23:55,940 --> 00:23:58,800
tissues بشكل ring بيسموه annulus of zinc
276
00:24:03,810 --> 00:24:07,270
منه بتنشأ ال four rectus muscles يعني الأربعة
277
00:24:07,270 --> 00:24:09,850
rectus muscles superior و inferior و medial و
278
00:24:09,850 --> 00:24:13,690
lateral كلها بتنشأ ال origin بتاعها من ال annulus
279
00:24:13,690 --> 00:24:17,050
of zen ايش هو annulus of zen عبارة عن fibrous ring
280
00:24:17,050 --> 00:24:20,910
مثبت في عضم ال orbit جوا حوالين ال optic nerve
281
00:24:20,910 --> 00:24:26,070
حوالين ال optic nerve تمام وبالتالي بتنشأ منه اللي
282
00:24:26,070 --> 00:24:30,030
هو ال four rectus muscles إذا ال medial rectus ال
283
00:24:30,030 --> 00:24:32,650
origin annulus of zen
284
00:24:38,370 --> 00:24:44,670
ال insertion بتتثبت على سطح العين في الأمام هاي ال
285
00:24:44,670 --> 00:24:51,190
limbus تمام بتتثبت و هاي ال nose تمام بتتثبت ال
286
00:24:51,190 --> 00:24:57,190
media rectus muscle تمام على بعد خمسة و نص ملي متر
287
00:24:57,190 --> 00:25:02,770
من ال limbus تمام خمسة و نص ملي متر من ال limbus
288
00:25:13,620 --> 00:25:19,860
الـ access بتاعها موازي يعني متفق يعني لما أنا
289
00:25:19,860 --> 00:25:23,100
عندي هاي ال media rectus اللي هي إيدي وهي العين
290
00:25:23,100 --> 00:25:27,660
وهي متثبتة خمسة و نص ملي متر من ال limbus تمام
291
00:25:27,660 --> 00:25:31,460
فبالتالي لما تشد هتشد و يكون لها action واحد اللي
292
00:25:31,460 --> 00:25:35,180
هو adduction بمجرد ما يصير لها contraction هنا
293
00:25:35,180 --> 00:25:39,680
الجوالات مطفية يا بنات مطفية
294
00:25:45,560 --> 00:25:55,300
بمجرد ما تشتت هيكون لها action واحد مش
295
00:25:55,300 --> 00:26:05,460
حاكينا من المرة اللي فاتت يا جماعة تمام
296
00:26:07,770 --> 00:26:11,870
إذا لما تنطبض ال media rectus بده يصير عندي action
297
00:26:11,870 --> 00:26:16,330
واحد السبب إنه action واحد إنه محورها موازي لأ
298
00:26:16,330 --> 00:26:20,510
الآن بنقول متفق بداش نبضل نقول موازي لإن هذا
299
00:26:20,510 --> 00:26:23,770
المحور المحور العين يعني جاي straight head ومحور
300
00:26:23,770 --> 00:26:26,530
ال muscle جاي straight head كلها action واحد لما
301
00:26:26,530 --> 00:26:33,150
تشد اللي هو إيش ال Dutch تمام؟ إذا يتفق ال axis
302
00:26:33,150 --> 00:26:34,890
يتفق مع محور العين
303
00:26:39,430 --> 00:26:45,170
ال action بس primary action ال adduction إيش ال
304
00:26:45,170 --> 00:26:48,850
nerve supply بتاعها؟ العصب التالت اللي هو ال
305
00:26:48,850 --> 00:26:55,370
oculomotor nerve أو ال third nerve تمام؟
306
00:26:55,370 --> 00:27:00,510
الآن العضلة التانية أيضا عضلة سهلة اللي هي lateral
307
00:27:00,510 --> 00:27:06,930
rectus muscle lateral rectus muscle من وين بتنشأ؟
308
00:27:08,250 --> 00:27:13,850
annulus of zinc نفس الشيء بتتثبت ال lateral rectus
309
00:27:13,850 --> 00:27:18,610
بتتثبت ال lateral rectus هذه رسمة وهي رسمة تانية
310
00:27:18,610 --> 00:27:23,250
بتتثبت
311
00:27:23,250 --> 00:27:30,730
ال lateral rectus عبعد 6.9 ملي متر من ال limbus
312
00:27:30,730 --> 00:27:32,270
تمام
313
00:27:34,090 --> 00:27:42,570
ستة وتسعة من عشرة ملي متر from limbus هل
314
00:27:42,570 --> 00:27:47,230
ال axis بتاعها بيتفق مع محور العين نعم هذه العين و
315
00:27:47,230 --> 00:27:49,190
ال media recta الصينية و ال lateral recta الصينية
316
00:27:49,190 --> 00:27:53,010
التانين ال two axis بتاعتهم موازيات للعين أو
317
00:27:53,010 --> 00:27:56,110
يتفقوا معاها يعني هذه هتشد abduction و هذه هتشد
318
00:27:56,110 --> 00:28:01,610
abduction تمام إذا يتفق مع محور العين ال action
319
00:28:01,610 --> 00:28:09,370
بتاعها إيشأنا أنا كتبت باللون الأقدر عشان إيش يعني
320
00:28:09,370 --> 00:28:16,690
نميز كل واحدة عن التانية abduction التغذية السادس
321
00:28:16,690 --> 00:28:23,370
السادس ال abdocent nerve six
322
00:28:23,370 --> 00:28:29,110
cranial nerve تمام إذا هدولة مافيش فيهم مشكلة
323
00:28:32,870 --> 00:28:36,010
المشكلة في ال vertical muscles ال superior و ال
324
00:28:36,010 --> 00:28:38,830
inferior و في ال oblique muscles و في ال oblique
325
00:28:38,830 --> 00:28:42,470
muscles بس ان شاء الله مع المقدمات اللي اعطيناها
326
00:28:42,470 --> 00:28:57,330
مافيش مش هيكون اي مشكلة بدي امسح تمام نيجي
327
00:28:57,330 --> 00:29:01,790
لل vertical rectus muscles هاي ال orbit
328
00:29:05,300 --> 00:29:10,120
هي ال annulus of zen، هاي ال optic nerve، تمام؟
329
00:29:10,120 --> 00:29:15,020
وهي العين،
330
00:29:15,020 --> 00:29:23,880
هاي محور العين وهاي
331
00:29:23,880 --> 00:29:29,470
ال superior rectus بدأت من annulus of zenو اتثبتت
332
00:29:29,470 --> 00:29:35,050
بالشكل هذا محورها محور العضلة ينطبق مع ال orbital
333
00:29:35,050 --> 00:29:42,310
axis ما معنى الكلام هذا يعني هيعمل زاوية تلاتة و
334
00:29:42,310 --> 00:29:46,510
عشرين degree محور العضلة مع محور العين هيعمله
335
00:29:46,510 --> 00:29:50,290
تلاتة و عشرين degree طيب هذا الكلام انا بده انقله
336
00:29:50,290 --> 00:29:54,590
بشكل قوة متجهة بده امسح الرسم هاي او ننتقل هنا
337
00:29:54,590 --> 00:29:58,920
تمامهي عندى انا قوة الـ superior rectus بتشد بهذا
338
00:29:58,920 --> 00:30:02,000
الاتجاه مظبوط لما يصير contraction في ال superior
339
00:30:02,000 --> 00:30:04,840
rectus هي بت .. دائما اى عضلة بيصير فيها
340
00:30:04,840 --> 00:30:09,240
contraction ال insertion بتشد باتجاه ال origin
341
00:30:09,240 --> 00:30:14,040
يعني هى مثبتة في عضم هنا وتنتهي عند هذه النقطة لما
342
00:30:14,040 --> 00:30:17,720
يصير لها contraction هذه النقطة تنشد ناحية الاساس
343
00:30:17,720 --> 00:30:21,000
ناحية المنشأ بتاع العضلة اذا لما ال superior
344
00:30:21,000 --> 00:30:24,960
rectus اللى انا رسمها بالاسوداللي أنا رسمها
345
00:30:24,960 --> 00:30:30,560
بالأسود بتنقبض هذه النقطة نقطة ال insertion نقطة
346
00:30:30,560 --> 00:30:35,000
التحامة في العين بدها تنشد باتجاه ال origin بتاع
347
00:30:35,000 --> 00:30:38,400
ال superior rectus احنا عارفين ان محور العضلة زي
348
00:30:38,400 --> 00:30:43,420
ما قلنا قبل شوية محور العضلة بيعمل زاوية 23 degree
349
00:30:43,420 --> 00:30:47,760
مع محور العين هل لل superior rectus في action واحد
350
00:30:47,760 --> 00:30:53,100
ولا اكتر من action وربما تلاتة وربما تلاتة تمام
351
00:30:53,970 --> 00:30:58,230
هنقول ليش اتنين حد لحد الأدنى كلامك صحيح بناء على
352
00:30:58,230 --> 00:31:04,070
فهم القوة المتجهة هي ال superior rectus بتشد بهذا
353
00:31:04,070 --> 00:31:08,190
الاتجاه بالظبط زي ما هي مرسومة هنا هذي بدأ احللها
354
00:31:08,190 --> 00:31:16,650
لمحورين محور يتفق مع محور العين ومحور متعامد مع
355
00:31:16,650 --> 00:31:22,970
محور العين ممكن نحللها لقوتيننعم تمام طيب هي تبعد
356
00:31:22,970 --> 00:31:27,690
عن المحور الذي ينطبق تلاتة و عشرين degree و عن
357
00:31:27,690 --> 00:31:35,450
المحور العمودي الباقي باقي التسعين قداش سبعة
358
00:31:35,450 --> 00:31:39,490
و ستين سبعة
359
00:31:39,490 --> 00:31:45,230
و ستين و تلاتة و عشرين قداشه ساوي تسعين مظبوط اذا
360
00:31:45,230 --> 00:31:52,930
مين هيكون نصيبه اكبرالمحور المنطبق يعني لما بتشد
361
00:31:52,930 --> 00:31:56,950
ال superior rectus يا بنات و كأنه في عندى عضلتين
362
00:31:56,950 --> 00:32:02,470
بيشدوا عضلة أقوى و عضلة أقل قوة تمام انا ابدا
363
00:32:02,470 --> 00:32:06,330
اتخيل ان ال superior rectus بتشد بقوة خمسين نيوتن
364
00:32:06,330 --> 00:32:12,150
تمام تمام بناء عينها هذه الخمسين نيوتن اللي هي قوة
365
00:32:12,150 --> 00:32:18,050
ال superior rectus أقربللمحور المنطبق مع محور
366
00:32:18,050 --> 00:32:23,370
العين ساعتها هيكون هذا نصيب القوة أكبر يعني نفرض
367
00:32:23,370 --> 00:32:30,300
35 نيوتن وهنا هيكون 15 نيوتن تمامأحنا قلنا تحليل
368
00:32:30,300 --> 00:32:34,480
القوة لقوتين يعني هدول القوتين لو وجدوا بيسدوا عن
369
00:32:34,480 --> 00:32:38,720
هذه القوة طبعا طيب مدام وجدوا هدول القوتين خلاص
370
00:32:38,720 --> 00:32:41,960
أنا مابلزمنيش ال superior rectus يعني لما تشتغل ال
371
00:32:41,960 --> 00:32:45,340
superior rectus وكأنه في نفس اللحظة اللي هي بتشتغل
372
00:32:45,340 --> 00:32:49,320
فيها هي مش موجودة بس في قوتين أو عضلتين بيسدوا
373
00:32:49,320 --> 00:32:54,540
عنها بيسدوا عنها العضلتين اللي هم عضلة يعني محورها
374
00:32:54,540 --> 00:32:58,670
متفق مع محور العين و ساعتها هدى إيش هتعملهترفع ..
375
00:32:58,670 --> 00:33:02,790
هترفع .. ليش هترفع؟ لأن الـ superior rectus مثبت
376
00:33:02,790 --> 00:33:07,490
في الجزء العلوي الأمامي من العين فهترفع مقدمة
377
00:33:07,490 --> 00:33:11,450
العين تمام؟ هيكون هدفها الرئيسي رافع لأن قوتها
378
00:33:11,450 --> 00:33:19,130
الرئيسية رافعة تمام؟ طيب وفي عضلة تانية أيضابتسد
379
00:33:19,130 --> 00:33:20,850
عن ال superior rectus احنا قولنا ال superior
380
00:33:20,850 --> 00:33:25,090
rectus هيسد عنها عضلتين عضلة أقوى بترفع و العضلة
381
00:33:25,090 --> 00:33:29,690
التانية متعامدة على محور العين ايش هتعمل؟ ايش
382
00:33:29,690 --> 00:33:35,670
هتعمل؟ هتعمل entortion يعني هتلف الجزء الأعلى من
383
00:33:35,670 --> 00:33:39,550
العين باتجاه الأنف اذا في عندي الآن اتعرفت على two
384
00:33:39,550 --> 00:33:42,490
actions لل superior rectus الأولاني elevation
385
00:33:42,490 --> 00:33:46,350
والتاني
386
00:33:46,350 --> 00:33:52,560
ايش؟in torsion واضح
387
00:33:52,560 --> 00:33:59,820
؟ لحد هذه النقطة من ليس واضح له حاجة نعيدها هنرد
388
00:33:59,820 --> 00:34:03,980
نكرر هذا بس بدنا نتعرف على ال action التالت تمام
389
00:34:03,980 --> 00:34:08,060
نتعرف على ال action التالت يا ترى العضلة لما تنقبض
390
00:34:08,060 --> 00:34:12,700
بتقصر ولا بتطول؟ بتقصر يعني العضلة لو تصورنا أنها
391
00:34:12,700 --> 00:34:20,000
حبل أو مغيطة أو شيءmarin elastic لما تقصر هينشد
392
00:34:20,000 --> 00:34:25,920
الجسم اللي هي بتشد فيه باتجاه ال origin لجوا
393
00:34:25,920 --> 00:34:31,280
فهتعمل adoption أيضا نتيجة قصرها تمام نتيجة قصرها
394
00:34:31,280 --> 00:34:36,080
هتشد طيب واضح أن هذا ال origin تمام وهذا ال
395
00:34:36,080 --> 00:34:40,880
insertion ال origin و ال insertion فراغيا مين أقرب
396
00:34:40,880 --> 00:34:41,820
ل media line
397
00:34:45,820 --> 00:34:49,400
الخط المنصف للجسم مين أقرب ال origin بتاعها هذه
398
00:34:49,400 --> 00:34:53,740
العضلة و لا ال insertion بتاعها العضلة كل ما راحت
399
00:34:53,740 --> 00:34:57,280
باتجاه ال insertion بتروح laterally تمام و كل ما
400
00:34:57,280 --> 00:35:01,640
راحت ناحية ال origin medially فلما تنقبض هتشد
401
00:35:01,640 --> 00:35:05,000
العين بالاتجاه ال medial side فهيكون أيضا ال
402
00:35:05,000 --> 00:35:09,880
action التالت و هذا مش مرتبط في تحليل القوة اسمه
403
00:35:09,880 --> 00:35:19,600
ايش adduction وضحت يا بناتواضحة تمام نعيد كمان مرة
404
00:35:19,600 --> 00:35:25,440
عشان تثبيت المعلومة تمام قلنا ال superior rectus
405
00:35:25,440 --> 00:35:29,000
muscle اللي مرسوم بالأسود محورها ينطبق مع محور ال
406
00:35:29,000 --> 00:35:34,480
orbital axis تمام يعني مع محور محجر العين وطالما
407
00:35:34,480 --> 00:35:38,920
ال orbital axis عامل مع ال axis of the eye زاوية
408
00:35:38,920 --> 00:35:45,300
23 معناته هذه العضلة أيضا بتعملزاوية 23 مع محور
409
00:35:45,300 --> 00:35:51,520
العين إذا لها أكتر من مفعول لها أكتر من مفعول قلنا
410
00:35:51,520 --> 00:35:55,820
إحنا هي رسمناها بنفس الاتجاه اللي هي مرسومة فيه في
411
00:35:55,820 --> 00:36:02,880
الرسم عنا ونفرض إنها بتشد بقوة مقدارها 50 نيوتنهذه
412
00:36:02,880 --> 00:36:06,720
القوة عشان اعرف بالظبط ايش مفعول او المفعيل
413
00:36:06,720 --> 00:36:12,020
المتعددة للسوبيلوريكتس بدي احللها للقوة بتاعتها
414
00:36:12,020 --> 00:36:17,460
هحللها لقوتين قوة تتفق محورها قوة تتفق محورها مع
415
00:36:17,460 --> 00:36:22,200
محور العين تمام و هذه هيكون وظيفتها ترفع و قوة
416
00:36:22,200 --> 00:36:25,900
تانية ايش متعامدة اذا انا صرت كاتب القوة معناته
417
00:36:25,900 --> 00:36:30,040
مابلزمنيش هاي لأن هدولا القوتين بيصدوا عنها دي
418
00:36:30,040 --> 00:36:35,300
تمامتمام؟ وحاصلهم هيعطيني ال superior rectus بس
419
00:36:35,300 --> 00:36:37,960
أنا ال superior rectus موجودة بس بدي أحللها لقواها
420
00:36:37,960 --> 00:36:43,700
القوة الأقوى هي الرافعة فعشان هيك elevation القوة
421
00:36:43,700 --> 00:36:48,840
التانية هي الأضعف intortion تمام؟ وقلنا بعد هيك
422
00:36:48,840 --> 00:36:53,760
القوة التالتة نتيجة قصر العضلة فهتشد باتجاه ال
423
00:36:53,760 --> 00:36:57,100
origin ال origin جاي medially فهيعيش مع انقباضها
424
00:36:57,100 --> 00:37:02,360
هتشد العين لجوايعني هذا في انسان ممكن يسأله طب انا
425
00:37:02,360 --> 00:37:06,040
لما اطلع على فوق انقبضت ال superior rectus صحيح طب
426
00:37:06,040 --> 00:37:10,580
ليش ما اجت لجوا مظبوط احنا قاعدين نناقش في ال
427
00:37:10,580 --> 00:37:14,740
action بتاع العضلة لحالها بس في عضلات تانية بيكون
428
00:37:16,560 --> 00:37:21,020
الافعال الجانبية لها انها بتعمل abduction فال
429
00:37:21,020 --> 00:37:25,220
abduction بتاع ال superior rectus بيلغي ال
430
00:37:25,220 --> 00:37:28,840
abduction بتاع عضلة تانية وبتم ال elevation بطريقة
431
00:37:28,840 --> 00:37:34,540
دغري بطريقة دغري فاحنا لسه بنناقش عضلة عضلة تمام؟
432
00:37:34,540 --> 00:37:41,860
طيب في نقطة الآن مهمة لو قلت لأي إنسان منكم
433
00:37:41,860 --> 00:37:48,050
اختبريلي عمل ال superior rectusأي إنسان بدنا نختبر
434
00:37:48,050 --> 00:37:55,010
قوته لازم نصفر القوة الأخرى لو أنا و شخص زميلي
435
00:37:55,010 --> 00:37:59,450
بندفع في هذا المكتب باتجاه معين هل بنقدر نقول مين
436
00:37:59,450 --> 00:38:06,290
قوتي جديش و قوة زميلي جديش لأ لازم إما هو يبطل
437
00:38:06,290 --> 00:38:11,790
يدفع أو أنا أبطل أدفع عشان تحدد قوة .. قوة من ..
438
00:38:11,790 --> 00:38:17,500
يعني قوانا يعني نعرف بالظبط جديش مقدارها أيضاال
439
00:38:17,500 --> 00:38:21,640
superior rectus لما يكون إلها أكتر من action لازم
440
00:38:21,640 --> 00:38:29,120
أنا بدي action واحد يدلني على يعني هل هي فعلا
441
00:38:29,120 --> 00:38:35,840
شغالة ولا يعني فيها خلق يا ترى .. يا ترى لو العين
442
00:38:35,840 --> 00:38:41,560
.. هي ال nose لو العين عملت abduction بمقدار 23
443
00:38:41,560 --> 00:38:44,420
degree وصار شكل العين هيك
444
00:38:50,500 --> 00:38:55,720
ساعتها محور العين و محور ال orbital axis بينطبقوا
445
00:38:55,720 --> 00:39:00,040
على بعض أو بعبارة أخرى لما بطل على برا و بعدين بطل
446
00:39:00,040 --> 00:39:05,040
على فوقبالشكل هذا .. بالشكل هذا أنا بتطلع على أيش؟
447
00:39:05,040 --> 00:39:09,300
على الجلم عملت upduction العين لما تعمل upduction
448
00:39:09,300 --> 00:39:12,860
محور العين بيصير ينطبق على محور ال superior rectus
449
00:39:12,860 --> 00:39:16,160
ساعتها ال superior .. لما بتطلع على فوق الإنسان
450
00:39:16,160 --> 00:39:21,900
بالوضعية up and out ساعتها ال pure elevator بتتحول
451
00:39:21,900 --> 00:39:25,880
ال superior rectus ل pure elevator بتلتغ الأفعال
452
00:39:25,880 --> 00:39:29,340
الجانبية إلها يعني في الوضعية هاي .. هاي ال
453
00:39:29,340 --> 00:39:30,340
superior rectus
454
00:39:32,730 --> 00:39:38,590
تمام؟ وهي محور العين منطبقات
455
00:39:38,590 --> 00:39:44,790
على بعض تمام؟ ساعتها ستستطيع ال superior rectus
456
00:39:44,790 --> 00:39:51,150
أداء فعل واحد هو ال elevation وعشان هيك أفضل وضع
457
00:39:51,150 --> 00:39:58,810
لاختبار عمل ال superior rectus هو up and out في
458
00:39:58,810 --> 00:40:04,320
وضع ال abduction up and outبعض الناس ممكن يستمروا
459
00:40:04,320 --> 00:40:07,120
بيقول طب أنا هي بتعمل adoption كيف أختبرها في ال
460
00:40:07,120 --> 00:40:12,880
abduction؟ أه في ال abduction في ال abduction كل
461
00:40:12,880 --> 00:40:17,860
الأفعال الجانبية بتاعتها بتلتغى
462
00:40:17,860 --> 00:40:22,760
و بتصير هي الرافعة الوحيدة للعين بس بينما في وضع
463
00:40:22,760 --> 00:40:26,060
تاني في رافعة أخرى معاها هنجيها في وقتها اللي هي
464
00:40:26,060 --> 00:40:28,980
ال inferior oblique تفضل يا غادير ال adoption يعني
465
00:40:28,980 --> 00:40:31,280
انت بتعمل انتفت مطلقة صحيح
466
00:40:36,390 --> 00:40:39,530
هي هتنقبض بس مش هيكون لها مفعيل جانبية هو اللي
467
00:40:39,530 --> 00:40:43,050
بنشق المفعيل الجانبية تمام اللي بنشق المفعيل
468
00:40:43,050 --> 00:40:47,410
الجانبية اللي بنشق المفعيل الجانبية عدم انطباق
469
00:40:47,410 --> 00:40:51,350
محور العضلة مع محور العين تمام؟ الان لما ينطبق
470
00:40:51,350 --> 00:40:57,090
محور العضلة مع محور العين فقط بيصير لهارفع فقط
471
00:40:57,090 --> 00:41:02,450
بيصير لها رفع بتصير تشد من الأمام للخلف فقط تمام
472
00:41:02,450 --> 00:41:06,550
بتصيرش بزاوية تشد يعني انا لما بشد الجلم هذا
473
00:41:06,550 --> 00:41:11,210
بزاوية تمام تمام انا برفعه اه و بخليه يعمل
474
00:41:11,210 --> 00:41:14,790
intortion و بشده ناحيتي فكله كجسم هيتحرك ناحيتي
475
00:41:14,790 --> 00:41:17,870
بينما لما بشد straight a head فقط هيكون الي مفعول
476
00:41:17,870 --> 00:41:23,470
واحد هيكون الي مفعول واحد اذا ال function بتاعة ال
477
00:41:23,470 --> 00:41:24,730
superior rectus elevation
478
00:41:27,590 --> 00:41:33,730
abduction أفضل وضع لها للاختبار up and out ليش؟
479
00:41:33,730 --> 00:41:38,070
عشان محورها بينطبق ساعتها يعني هاي العضلة هيك اللي
480
00:41:38,070 --> 00:41:42,050
هي إيدي وهي العين اللي هي الجلم الأخضر لما يصير
481
00:41:42,050 --> 00:41:47,050
abduction تمام ساعتها العين و العضلة بينطبقوا
482
00:41:47,050 --> 00:41:51,090
محاورهم بتصير ال superior rectus فقط إيش؟ ترفع فقط
483
00:41:51,090 --> 00:41:54,550
ترفع واضح؟ طيب
484
00:41:58,740 --> 00:42:14,960
بدأ أحاول أرسم جدول هنا احنا
485
00:42:14,960 --> 00:42:21,800
قولنا مصل origin insertion
486
00:42:21,800 --> 00:42:25,120
مش كمان axis
487
00:42:29,000 --> 00:42:37,320
و action و nerve supply قولنا
488
00:42:37,320 --> 00:42:44,940
superior rectus ال origin annulus of زن ال
489
00:42:44,940 --> 00:42:48,680
insertion تتسبت على بعد سبعة صحيح وسبعة من عشرة
490
00:42:48,680 --> 00:42:54,560
ملي متر من ال limbus فوق العين في المنطقة الأمامية
491
00:42:57,320 --> 00:43:05,000
الـ axis بيعمل تلاتة و عشرين degree width يعني
492
00:43:05,000 --> 00:43:11,620
visual axis تمام ال action elevation هنصير نعملها
493
00:43:11,620 --> 00:43:24,120
سهم لفوق تمام و intortion و إيش و adduction خلينا
494
00:43:24,120 --> 00:43:33,990
كمان نضيف شيء اسمهعفوا اسمه testing لل muscle تمام
495
00:43:33,990 --> 00:43:38,670
testing لل muscle ال nerve supply ال third nerve
496
00:43:38,670 --> 00:43:44,730
testing up and out يعني في وضع ال out لازم هي تطلع
497
00:43:44,730 --> 00:43:51,110
إليها لازم هي تطلع إليها واضح يا بنات؟ الآن نيجي
498
00:43:54,460 --> 00:44:00,320
للـ inferior rectus الـ inferior rectus بالضبط زي
499
00:44:00,320 --> 00:44:04,000
ال superior rectus بس جاية من تحت تنشأ من ال
500
00:44:04,000 --> 00:44:09,160
annulus of zen بتعمل تلاتة و عشرين degree مع محور
501
00:44:09,160 --> 00:44:14,380
العين تلاتة و عشرين degree مع محور العين تمام؟ إذا
502
00:44:14,380 --> 00:44:21,180
هي جاية من تحت و بدنا نحللها لقواها هيكون
503
00:44:21,180 --> 00:44:28,570
مين نصيبه أكتراللي تحت، تمام؟ فهتشد العين، هتشد
504
00:44:28,570 --> 00:44:35,570
مقدمة العين لإيش؟ للأسفل، إذا أول action إلها إيش؟
505
00:44:35,570 --> 00:44:43,780
depression، واضح؟ تاني action؟انتبه جدا، هي مثبتة
506
00:44:43,780 --> 00:44:48,580
من الأسفل، فهي هتجيب ال inferior limbus لجوه،
507
00:44:48,580 --> 00:44:51,820
معناته ال superior limbus وين هيلف؟ لبرا، اذا
508
00:44:51,820 --> 00:44:56,020
تخيلنا هي الساعة، وانا الساعة ستة مسكتها وشديتها
509
00:44:56,020 --> 00:45:00,070
ناحية النوز، الساعة اتناشه وين هتروح؟بالظبط هى
510
00:45:00,070 --> 00:45:04,730
احنا هى العين تمام و هى ال inferior rectus جاية هى
511
00:45:04,730 --> 00:45:08,250
القوة التانية اللى هتعمل torsional movement تمام
512
00:45:08,250 --> 00:45:13,010
من الساعة 6 الساعة 6 اذا شدت لجوا ناحية ال nose
513
00:45:13,010 --> 00:45:18,970
تمام ساعتها الساعة 12 هتروح لبرا احنا ال landmark
514
00:45:18,970 --> 00:45:22,250
بتاعتنا المرجعية بتاعتنا ال superior limb اس وين
515
00:45:22,250 --> 00:45:25,770
راح راح لبرا اذا هى بتعمل ايش extortion
516
00:45:29,180 --> 00:45:32,780
نرجع برضه لقضية ال adoption و ال abduction ال
517
00:45:32,780 --> 00:45:37,460
origin بتاعها وين؟ في ال annulus of zin في المنطقة
518
00:45:37,460 --> 00:45:42,840
السفلية من annulus of zin annulus of zin هو هذه ال
519
00:45:42,840 --> 00:45:46,960
inferior rectus تمام هذه ال inferior rectus أنا مش
520
00:45:46,960 --> 00:45:49,380
هرسم ال optic nerve هذه ال inferior rectus جاية من
521
00:45:49,380 --> 00:45:54,540
تحت تمام يا ترى ال origin و ال insertion مين جاي
522
00:45:54,540 --> 00:45:59,100
media ليه أكتر؟ ال insertionهذهilateral وهذه الـ
523
00:45:59,100 --> 00:46:04,440
nose فلما
524
00:46:04,440 --> 00:46:09,720
هتشد ايش هتعمل adoption نفس الشيء adoption هتعمل
525
00:46:09,720 --> 00:46:14,460
adoption هذا انا ملاحظ القضية التالتة لسه شوية
526
00:46:14,460 --> 00:46:18,000
بدها يعني تثبيت
527
00:46:20,020 --> 00:46:23,860
هتشدها لتحت هتنزل و تعمل extortion و في نفس الوقت
528
00:46:23,860 --> 00:46:28,560
هي ككتلة كلها العين هتيجي medially هتيجي medially
529
00:46:28,560 --> 00:46:31,700
لأنه قولنا العضلة لما تنقبض هي العضلة لما تنقبض
530
00:46:31,700 --> 00:46:36,480
بتقصر بتقصر باتجاه مين؟ باتجاه ال origin طب ال
531
00:46:36,480 --> 00:46:39,540
origin جاي medial فكل العين هتيجي أيضا medial اذا
532
00:46:39,540 --> 00:46:43,680
عندى depressionليش؟ لأنها مثبتة في المنطقة
533
00:46:43,680 --> 00:46:48,460
الأمامية للعين من تحت فطالما انقبضت هتنزلها لتحت
534
00:46:48,460 --> 00:46:54,800
تمام؟ وأيضا تحليل القوة بيقول لإنه هتتحلل لقوتين
535
00:46:54,800 --> 00:47:01,300
قوة تنزل لتحت وقوة تعمل تعمل خليني أفصلها أكتر
536
00:47:01,300 --> 00:47:06,630
تعمل entortion بس entortion لمين؟للأسفل بتاع العين
537
00:47:06,630 --> 00:47:10,550
إذا الجزء العلوي من العين إيش هيلف؟ برا طالما ..
538
00:47:10,550 --> 00:47:15,530
طالما أنا .. طالما أنا شديت باتجاه النزل زي هيك من
539
00:47:15,530 --> 00:47:19,230
تحت معناته الجزء العلوي من القرنية أو ال superior
540
00:47:19,230 --> 00:47:25,150
limb بس إيش هيلف؟ لبرا فهتعمل extortion واضح يا
541
00:47:25,150 --> 00:47:31,350
بنات؟ طيب inferior rectus تنشأ من الaneolus of zin
542
00:47:32,450 --> 00:47:39,370
تتثبت عبعد 6.5 ميلي متر من ال limbus بتعمل axis 23
543
00:47:39,370 --> 00:47:47,730
degree مع ال visual axis الأفعال
544
00:47:47,730 --> 00:48:00,470
بتاعتها depression extortion و abduction تمام؟
545
00:48:00,470 --> 00:48:12,800
تغذيتهاthird near افضل
546
00:48:12,800 --> 00:48:18,180
وضع ان اختبرها فيهdown and out ليش down and out
547
00:48:18,180 --> 00:48:22,600
لما تتحرك out بينطبق محورها مع محور العين فبتصيرى
548
00:48:22,600 --> 00:48:27,940
فقط لها مفعول واحد اللى هو depression ممكن إنسان
549
00:48:27,940 --> 00:48:30,200
يسأل طب ال superior rectus و ال inferior rectus
550
00:48:30,200 --> 00:48:33,220
يعني ليش نختبر ال elevation و ال depression بتاعهم
551
00:48:33,220 --> 00:48:37,100
طب ما نختبر الأفعال التانية بتاعتهم نختبر ال
552
00:48:37,100 --> 00:48:43,820
adoption اللى بيعملوه تمام ايش رأيكم زى
553
00:48:46,160 --> 00:48:49,220
الـ Adductor الرئيس الـ Media rectus هذا مش هتقدر
554
00:48:49,220 --> 00:48:52,360
تلغيه بالمرة فبالتالي يا ترى مين اللي عمل ال
555
00:48:52,360 --> 00:48:56,640
adduction هي ولا ال media rectus مش معروف طالما في
556
00:48:56,640 --> 00:49:01,990
أكتر من قوة مش معروف تمام هذه قضية قضية تانيةالـ
557
00:49:01,990 --> 00:49:05,870
Intuition ممكن اختبره احنا في العادة ما بنشوفهاش
558
00:49:05,870 --> 00:49:08,730
فبالتالي احنا بنختبر الاشي اللي بنشوفه يعني افضل
559
00:49:08,730 --> 00:49:13,690
مفعول للعضلتين هدولة اما اختبر ال elevation لحاله
560
00:49:13,690 --> 00:49:18,150
و اصفر الباقي او اختبر ال depression لحاله وهذا
561
00:49:18,150 --> 00:49:20,710
بتحققش الا في ال out position يعني العين و هي
562
00:49:20,710 --> 00:49:24,650
طالعة لبرا اذا طلعت المسئول عن تطليعها او رافعها
563
00:49:24,650 --> 00:49:28,100
ال superior rectus اذا نزلتو هي في وضع ال out تمام
564
00:49:28,100 --> 00:49:31,220
معناته ال inferior rectus طبعا يكفي ان اختبر
565
00:49:31,220 --> 00:49:34,360
function واحد للعضلة عشان احكم على العضلة اذا كان
566
00:49:34,360 --> 00:49:38,660
طبيعي فهي طبيعية تمام لأن ال nerve damage لما بيجي
567
00:49:38,660 --> 00:49:43,300
مابختارش function معين و بيسيب function و ال nerve
568
00:49:43,300 --> 00:49:48,700
supply بتملى العضلة بصورة واحدة تمام و قلنا ان هذه
569
00:49:48,700 --> 00:49:53,320
ال actions ناتجة مش عن طبيعة ال nerve supply لأهي
570
00:49:53,320 --> 00:49:57,020
نتجة عن وضع ال axis بتاع العضلة يعني هذا وضع
571
00:49:57,020 --> 00:50:00,860
ميكانيكي فراغي فقط تمام و لو جينا احنا عملنا تجربة
572
00:50:00,860 --> 00:50:05,500
جيبنا كرة تمام و جيبنا شريط لاسق و يعني مرة خلينا
573
00:50:05,500 --> 00:50:09,640
يتفق محوره مع محور الكرة هاي و مرة يميل و مرة يصير
574
00:50:09,640 --> 00:50:13,800
متعامد هنلاحظ actions مختلفة في كل مرة رغم ان
575
00:50:13,800 --> 00:50:17,320
الشريط اللاسق هو نفسه و الكرة هي نفسها فال nerve
576
00:50:17,320 --> 00:50:21,040
supply مش هو اللي بتحكم فيه إيش ال actionبس اذا
577
00:50:21,040 --> 00:50:23,740
انا اختبرت action واحد من العضلة و اتبينلي انه
578
00:50:23,740 --> 00:50:26,880
سليم فالعضلة سليمة فالعضلة او ال nerve supply
579
00:50:26,880 --> 00:50:31,520
بتاعها سليم اذا افضل وضع لها ال testing اللي هو
580
00:50:31,520 --> 00:50:38,460
ايش down and out out عشان محورها يتفق مع محور
581
00:50:38,460 --> 00:50:42,980
العين و down هذه العمل اللي هتقوم فيه في وضعية ال
582
00:50:42,980 --> 00:50:44,180
abduction تمام؟
583
00:50:49,870 --> 00:50:55,050
حد يسأل سؤال بالنسبة لهذه القضية؟
584
00:50:55,050 --> 00:50:59,990
طيب، إذا بس نراجع مراجعة سريعة The vertical recti
585
00:50:59,990 --> 00:51:03,490
run in line with the orbital axis سواء ال superior
586
00:51:03,490 --> 00:51:07,190
rectus أو ال inferior rectus and are inserted in
587
00:51:07,190 --> 00:51:11,390
front of the equatorكلمة إنهم بيتثبتوا قدام ال
588
00:51:11,390 --> 00:51:14,350
equator بتاع العين اللي هو خط الاستواء أو الخط
589
00:51:14,350 --> 00:51:18,090
المنصف لكرة العين اللي بيكسمها لنصفين نصف أمامي و
590
00:51:18,090 --> 00:51:24,270
نصف خلفي كل ما بتثبت كل شيء بتثبتأمام ال equator
591
00:51:24,270 --> 00:51:28,630
بنسميها عضلة اسمها على مسماها إيش يعني اسمها على
592
00:51:28,630 --> 00:51:32,470
مسماها؟ إذا superior فهي بترفع وإذا inferior فهي
593
00:51:32,470 --> 00:51:36,310
بتنزل، حدث كانها بتتثبت في المنطقة الأمامية من
594
00:51:36,310 --> 00:51:40,510
العين، يعني هاي عندي العين تمام؟ وهي ال equator،
595
00:51:40,510 --> 00:51:44,510
الجزء الأمامي من العين و الجزء الخلفي من العين، أي
596
00:51:44,510 --> 00:51:48,930
عضلة بتنشأ من الخلفمن الـ annulus of zen و بتتسبت
597
00:51:48,930 --> 00:51:51,950
في الأمام اسمها على مسماها يعني إذا كان هي
598
00:51:51,950 --> 00:51:55,430
superior rectus فهي بترفع لأنها بترفع الجزء
599
00:51:55,430 --> 00:51:58,070
الأمامي من العين والجزء الأمامي هو اللي مبين لنا
600
00:51:58,070 --> 00:52:02,830
احنا اللي بنقدر نشوفه تمام إذا كانها inferior فهي
601
00:52:02,830 --> 00:52:09,740
بتنزل يعني اسمها على مسماها تمام بعكس لو كانالعضلة
602
00:52:09,740 --> 00:52:13,600
بتتثبت في المنطقة الخلفية من العين ساعتها اقسمها
603
00:52:13,600 --> 00:52:16,860
عكس مسماها و هذا هنجيله في ال oblique muscles
604
00:52:16,860 --> 00:52:20,100
هنجيله في ال oblique muscle هنكتشف ان ال superior
605
00:52:20,100 --> 00:52:24,420
oblique بتنزل و ال inferior oblique بترفع من ضمن
606
00:52:24,420 --> 00:52:30,580
ال actions بتاعتهمطالما بيتفقوا محورهم ال superior
607
00:52:30,580 --> 00:52:34,720
rectus وال inferior rectus بتفق محورهم مع محور ال
608
00:52:34,720 --> 00:52:39,100
orbit ومحور ال orbit بدوره بيعمل مع محور العين 23
609
00:52:39,100 --> 00:52:43,220
degree إذا هدول العضلتين بيعملوا 23 degree with
610
00:52:43,220 --> 00:52:49,060
the visual axis هاي رسم أوضح من رسماتي أنا هاي ال
611
00:52:49,060 --> 00:52:52,720
superior rectus اللي هو السهم الأحمر العريض تمام
612
00:52:54,250 --> 00:52:58,430
بتتفق مع ال orbital axis بس بتعمل مع محور العين مع
613
00:52:58,430 --> 00:53:02,250
ال visual axis بتعمل تلاتة و عشرين degree تمام هذه
614
00:53:02,250 --> 00:53:06,350
التلاتة و عشرين degree احنا ممكن نحولها لقوتين قوة
615
00:53:06,350 --> 00:53:12,530
تتفق و قوة متعمدة طبعا هنا النزل تمام هذه هيك
616
00:53:12,530 --> 00:53:16,630
بتكون ال right eye يعني تمام فبالتالي القوة
617
00:53:16,630 --> 00:53:22,840
المتفقة هترفع و القوةالمتعمدة هتعمل entortion
618
00:53:22,840 --> 00:53:27,240
هتعمل إيش؟ entortion بالظبط entortion تمام
619
00:53:27,240 --> 00:53:32,020
فبالتالي مين نصيبها أكتر؟ الأقرب فبيكون ال primary
620
00:53:32,020 --> 00:53:35,340
action إليها إيش؟ elevation وال secondary action
621
00:53:35,340 --> 00:53:39,140
entortion الآن هاي ال midline خط المنصف للجسم
622
00:53:39,140 --> 00:53:43,460
العضلة إذا قسرت هتشد كرة العين كلها طبعا ما تخيلوش
623
00:53:43,460 --> 00:53:47,280
أن الشد اللي هو ال adductionهيكون كميته كبيرة بس
624
00:53:47,280 --> 00:53:52,440
موجود يعني ال adoption و يعني يعني فعل واقع للحركة
625
00:53:52,440 --> 00:53:57,740
للعضلة بفعل قصرها طالما هتقصر هتقصر باتجاه ال
626
00:53:57,740 --> 00:54:00,740
annulus of zinc اللي هي بتنشأ منه و اللي هو جاي
627
00:54:00,740 --> 00:54:07,320
medially بالنسبة لإيش لل insertion تمام نيجي الآن
628
00:54:07,320 --> 00:54:10,560
و نقول superior rectus muscle originates from
629
00:54:10,560 --> 00:54:15,610
annulus of zincfrom the upper part of annulus of
630
00:54:15,610 --> 00:54:19,730
zin and inserts 7 و7 من 10 mm behind the superior
631
00:54:19,730 --> 00:54:24,210
limbus. The primary action is elevation. The
632
00:54:24,210 --> 00:54:29,360
secondary actions are adduction and intorsionwhen
633
00:54:29,360 --> 00:54:33,200
the globe is abducted تلاتة و عشرين degree لما
634
00:54:33,200 --> 00:54:37,580
تطلع لبرا بمقدار تلاتة و عشرين تمام ساعتها ال axis
635
00:54:37,580 --> 00:54:43,740
بتاعها بيتفق مع محور العين العضلة و العين محاورها
636
00:54:43,740 --> 00:54:48,180
متفقة مع بعض ساعتها العضلة فقط ايش بتعمل elevation
637
00:54:59,110 --> 00:55:04,770
elevator as elevator this is therefore the optimal
638
00:55:04,770 --> 00:55:10,170
position the optimal position for the globe أو of
639
00:55:10,170 --> 00:55:12,610
the globe for testing the function of the superior
640
00:55:12,610 --> 00:55:16,330
rectus muscle يعني لما أنا بني آدم بيجيني و بده
641
00:55:16,330 --> 00:55:19,530
اختبارله ال right superior rectus بده احطله target
642
00:55:19,530 --> 00:55:24,110
هنا عشان يطلع up and out طلعت up and out معناته
643
00:55:24,110 --> 00:55:28,690
عندي إيش؟عندي normal function of the superior
644
00:55:28,690 --> 00:55:32,170
rectus ما طلعتش معاناته فيه عندي خلال في ال
645
00:55:32,170 --> 00:55:37,010
superior rectus طيب لو تخيلنا العكس لو تخيلنا
646
00:55:37,010 --> 00:55:39,990
العكس أنه مابديش أعملها abduction تمام مابدي
647
00:55:39,990 --> 00:55:45,110
أعملها abduction بمقدار 67 degree ساعتها ساعتها
648
00:55:45,110 --> 00:55:52,450
العين هتسير محورها ومحور ال orbital axis متعامدات
649
00:55:52,450 --> 00:55:55,430
على بعضهم شوفوا الرسمتين هدولة معلش بدي أمسح هنا
650
00:56:00,740 --> 00:56:03,780
في الحالة الأولى كانت العين straight عملتلها
651
00:56:03,780 --> 00:56:09,380
abduction صار محورها متفق مع محور العضلة تمام هي
652
00:56:09,380 --> 00:56:13,540
محورها متفق مع محور العضلة صارت ال superior rectus
653
00:56:13,540 --> 00:56:18,740
إيش elevator فقط تمام طيب قلنا بنعمل abduction
654
00:56:18,740 --> 00:56:23,780
نخلي المريض يدخل عينه لجوه على الآخر ساعتها محور
655
00:56:23,780 --> 00:56:27,740
العضلة ومحور العين بيصيروا متعامدات ساعتها العضلة
656
00:56:27,740 --> 00:56:36,140
أيش بتعمل فقطentortion فقط entortion فقط entortion
657
00:56:36,140 --> 00:56:40,260
بنشوف ال entortion احنا مابنشوفوش اذا هذا ال
658
00:56:40,260 --> 00:56:44,640
position اللي هو in and up ال superior rectus
659
00:56:44,640 --> 00:56:51,260
مالهاش فيه ليس موضع اختبار لها تمام؟ اي عضلة بتعمد
660
00:56:51,260 --> 00:56:55,620
محورها ع محور العين بتصير تعمل entortion اذا كانها
661
00:56:55,620 --> 00:57:01,230
من فوق او extortion اذا كانهامن تحت تمام أي عضلة
662
00:57:01,230 --> 00:57:05,570
بتعمد محورها على محور العين فقط هتعمل torsional
663
00:57:05,570 --> 00:57:08,750
movement اما in torsion اذا كانها جاية من فوق او
664
00:57:08,750 --> 00:57:21,610
extortion اذا كانها جاية من تحت تمام in
665
00:57:21,610 --> 00:57:27,480
this positionفي وضع ال adduction ال subperior
666
00:57:27,480 --> 00:57:36,440
rectus could act only as interter ال
667
00:57:36,440 --> 00:57:40,580
inferior rectus زي ما حكينا بتنشأ من ال inferior
668
00:57:40,580 --> 00:57:45,840
أو ال lower part of annulus of زن تمام تتثبت ستة و
669
00:57:45,840 --> 00:57:49,380
نص ملي متر behind the inferior limbus ال primary
670
00:57:49,380 --> 00:57:53,510
action بتاعها إيش؟depression ال secondary action
671
00:57:53,510 --> 00:58:00,690
هدقشن و إكستورشن هدقشن و إكستورشن لما أنا بطلعها
672
00:58:00,690 --> 00:58:05,610
بمقدار تلاتة و عشرين degree يعني out ساعتها محورها
673
00:58:05,610 --> 00:58:09,530
هيتفق مع محور العين هتصير depressor فقط هتصير
674
00:58:09,530 --> 00:58:15,740
depressor تمام؟ بينما لما بعكس هيكيعني Depressor
675
00:58:15,740 --> 00:58:19,380
في وضع ال out أو ال abduction وهذا هو ال optimal
676
00:58:19,380 --> 00:58:23,140
position out and down تمام هذا هو ال optimal
677
00:58:23,140 --> 00:58:29,420
position طب لما بعملها abduction in بمقدار سبعة و
678
00:58:29,420 --> 00:58:32,340
ستين ديجري ساعتها محور هيتعامد على محور اللي انه
679
00:58:32,340 --> 00:58:36,260
هتصير هي extorter فقط وبالتالي انا باختبرها في ال
680
00:58:36,260 --> 00:58:39,460
out and down مش في ال in and down
681
00:58:50,070 --> 00:58:55,520
ممكن انسان يقول يعني انا هجيب مثلامقياس معين و
682
00:58:55,520 --> 00:58:59,780
اقوله 23 degree بينفعش 24 degree مثلا و بينفعش 22
683
00:58:59,780 --> 00:59:05,660
degree لأ هي عمليا عمليا لما تطلع العين لبرا خلاص
684
00:59:05,660 --> 00:59:09,200
ال superior و ال inferior rectus صاروا محاورهم مع
685
00:59:09,200 --> 00:59:12,220
محور العين بيقدر يطلع لفوق بواسط ال superior
686
00:59:12,220 --> 00:59:16,680
rectus و يطلع لتحت لوقت ال inferior rectus لما
687
00:59:16,680 --> 00:59:20,980
العين تدخل لجوا خلاص بطل ال recti يشتغلوا تمام صار
688
00:59:20,980 --> 00:59:24,950
بعيدنا عن منطقةاختبارهم ودخلنا احنا في منطقة
689
00:59:24,950 --> 00:59:27,710
اختبار ال obliques اللي هنحكي عنهم المرة الجاية ان
690
00:59:27,710 --> 00:59:30,690
شاء الله تعالى فبالتالي مش ضروري اجيب مقياس و اقول
691
00:59:30,690 --> 00:59:34,090
الانسان اه كمان degree كمان نص degree عشان اقدر
692
00:59:34,090 --> 00:59:37,390
اختبر يعني ال superior rectus لأ بدي اختبر ال
693
00:59:37,390 --> 00:59:41,660
superior rectus بمجرد ما اخليه يجلس تمامو احطله
694
00:59:41,660 --> 00:59:45,080
target up and out اتطلع عليه راسه straight head
695
00:59:45,080 --> 00:59:49,480
اتطلع عليه معناته طلعت العين برا و لفوق معناته
696
00:59:49,480 --> 00:59:52,980
يعني normal superior oblique function بقدر اختبرها
697
00:59:52,980 --> 00:59:56,860
monocular بعين واحدة او binocular لما نيجي على
698
00:59:56,860 --> 01:00:01,480
انواع الحركات دكشن و virgin و virginess تمام؟ حد
699
01:00:01,480 --> 01:00:06,810
بيسأل سؤال يا بنات؟الدرس بده تخيل مظبوط ولا لأ،
700
01:00:06,810 --> 01:00:12,470
الدرس مش .. مش صعب بس بده تخيل لأنه ال .. ال .. ال
701
01:00:12,470 --> 01:00:16,710
functions بتاع ال extraocular muscles بدنا يعني
702
01:00:16,710 --> 01:00:19,710
نعرفه زي أسماءنا ولا .. و ربما يعني الواحد ممكن
703
01:00:19,710 --> 01:00:22,890
يغلط في اسمه بس مش .. مش لازم يغلط في إيش في ال
704
01:00:22,890 --> 01:00:24,450
function بتاع ال extraocular muscle
705
01:00:31,790 --> 01:00:35,890
Roughly أه لأن زاوية angle kappa بينهم خمس ديجري
706
01:00:35,890 --> 01:00:39,830
مش هي هذا يعني العين كمحور العين كمحور بالنهاية
707
01:00:39,830 --> 01:00:43,710
سواء خمس ديجري سواء اعتمدنا هذا او هذا حينتهش عندى
708
01:00:43,710 --> 01:00:48,130
نفس القضية تحليل القوة المتجهة تمام يعني هيقدرلى
709
01:00:48,130 --> 01:00:52,280
لقوة اما رافعةو تعمل intortion او خافضة وتعمل
710
01:00:52,280 --> 01:00:55,680
extortion حسب احنا ما تحدثنا عن ال superior rectus
711
01:00:55,680 --> 01:00:59,020
و ال inferior rectus فبالتالي مش فارق كبير الخمسة
712
01:00:59,020 --> 01:01:02,280
degree تمام الله يعطيكوا العافية