PL9fwy3NUQKwYNKy9or-BhvRA92DNrnDaV/Z46tBlDkZfQ_postprocess.srt

1
00:00:20,740 --> 00:00:25,380
بسم الله الرحيم موضوعنا اليوم ان شاء الله RGB

2
00:00:25,380 --> 00:00:30,140
contact lenses for high myopia and aphecia طيب

3
00:00:30,140 --> 00:00:35,620
high myopia هي رح يحتاج عدسة minus بوضتها عالي

4
00:00:35,620 --> 00:00:39,940
لإنه high myopia أول حاجة أول ميزة اللي على ساعة

5
00:00:39,940 --> 00:00:42,580
اللي بيستخدموا high myopia اللي هو cosmetics بظبط

6
00:00:42,580 --> 00:00:45,040
contact lenses gives cosmetic enhancement

7
00:00:48,410 --> 00:00:51,470
بعد هي contact lens rest on the eye and thus give

8
00:00:51,470 --> 00:00:54,650
larger retinal image and more normal than it would

9
00:00:54,650 --> 00:00:58,370
be by spectacle العدسات العادية شنبيها nodal point

10
00:00:58,370 --> 00:01:02,990
رح تأثر على ال image size فكل ما اقتربنا لل nodal

11
00:01:02,990 --> 00:01:06,950
point كل ما كان الحجم أقرب للطبيعي يعني في contact

12
00:01:06,950 --> 00:01:09,970
lens هتعطي حجم أكبر من ال image رح تعطيها ال

13
00:01:09,970 --> 00:01:13,950
spectacle العادية فأفضل لل patient visual field

14
00:01:13,950 --> 00:01:19,970
أكيد هيكون ممتازطيب من المساوئها ان ال high myopia

15
00:01:19,970 --> 00:01:24,090
مايو الستة او فوق في ال contact lens has extra

16
00:01:24,090 --> 00:01:28,270
thick edges which creates a based up wedge effect

17
00:01:28,270 --> 00:01:33,210
يعني بيصير في حفة based up موجودة في ال .. في ال

18
00:01:33,210 --> 00:01:36,630
.. في ال lens edge وهي بتسهل ال lens attachment

19
00:01:36,630 --> 00:01:41,330
بتسهله لحد ان بيصير من أحد المساوء لإن حيعمل pull

20
00:01:41,330 --> 00:01:45,870
up لل lens هيسحبها لفوقCenter of the lens to be

21
00:01:45,870 --> 00:01:48,990
brought up by the upper lens and consequently to

22
00:01:48,990 --> 00:01:52,610
ride high.يعني أي minus lens البقرة بيبقى عالية

23
00:01:52,610 --> 00:01:55,850
جدا بتوقع أن يحصل فيها riding high بسبب اللي هو

24
00:01:55,850 --> 00:01:59,430
base up which هذا الموجودة So the patients fail to

25
00:01:59,430 --> 00:02:01,330
walk through the center of the lens دي center of

26
00:02:01,330 --> 00:02:06,030
the lens بتصير up right riding up طب كيف نتغلب على

27
00:02:06,030 --> 00:02:13,130
مشكلة هاي؟ عن طريق plus border أو positive border

28
00:02:13,130 --> 00:02:18,630
بنسميهاالـ minus edge هذا تخلص منه على طريق يعطيها

29
00:02:18,630 --> 00:02:24,130
plus edge هذا اسمه ال design for high and low

30
00:02:24,130 --> 00:02:27,910
power طبعا

31
00:02:27,910 --> 00:02:30,650
كل ما زاد ال power كل ما زاد ال effect اللي نحكي

32
00:02:30,650 --> 00:02:34,890
عنه طيب و طالع ال lessons هذههذه عندى lenses minus

33
00:02:34,890 --> 00:02:39,830
وهى lens minus برضه هى زى ما تشايفين ال edge

34
00:02:39,830 --> 00:02:42,650
thickness شنناه و جلناه عن طريقه ال positive

35
00:02:42,650 --> 00:02:47,270
border اللى موجود طبعا هى دى برضه minus lens ال

36
00:02:47,270 --> 00:02:50,250
center of gravity بيكون where جاى لورقها

37
00:02:55,130 --> 00:02:58,490
الأفاكيه هو عكس الـhigh minus، الأفاكيه بحتاج plus

38
00:02:58,490 --> 00:03:02,910
power عالي، الأفاكيه الاندوبيدوية تحتاج لـ strong

39
00:03:02,910 --> 00:03:07,010
plus نسيس طيب

40
00:03:07,010 --> 00:03:09,750
الـ central thickness راح يزيد كل ما زودنا ال plus

41
00:03:09,750 --> 00:03:13,450
اللي هو ال .. ال power تبع ال plus this increase

42
00:03:13,450 --> 00:03:17,170
in central thickness creates .. creates العكس a

43
00:03:17,170 --> 00:03:22,910
base down edgeBased on which بتخيلوها الأطراف

44
00:03:22,910 --> 00:03:27,210
اللينز من نصك بتاعي لما أجي أعمل blank راح دايما

45
00:03:27,210 --> 00:03:30,710
أدفع بستمرال عدسة للأسفل، يعني كنت بتعمل pull up

46
00:03:30,710 --> 00:03:33,210
هتعملها force the lens to be downward

47
00:03:42,560 --> 00:03:45,860
المركز التقر تبعها جاي في ال center اللي هو

48
00:03:45,860 --> 00:03:48,200
anteriorly بعد الكلام ان ال center of gravity لا

49
00:03:48,200 --> 00:03:52,380
تحتج لقدام تسحب العدسة لتحت يعني ال center of

50
00:03:52,380 --> 00:03:57,600
gravity جاي قدام و ال led بتفحق باستمرار لتحت

51
00:03:57,600 --> 00:04:01,890
فبالتالي riding law على طول هذه ال lensأفكار كوتك

52
00:04:01,890 --> 00:04:05,990
لينز يمكن تصميمها بشكل شخصي أو شخصية شخصية شخصية

53
00:04:05,990 --> 00:04:12,770
طبعا مش هيظبط فبالتالي هيكون في displacement بسبب

54
00:04:12,770 --> 00:04:17,350
الشغلتين اللي حكيناهم ال gravity واللي هو led bush

55
00:04:22,910 --> 00:04:25,210
الـ optical design has a flatter anterior

56
00:04:25,210 --> 00:04:27,970
curvature and peripheral flange to facilitate

57
00:04:27,970 --> 00:04:31,090
better lens concentration فى حفة جاية طرفية هى

58
00:04:31,090 --> 00:04:33,550
اللى بتعطينا ال concentration العالى لل positive

59
00:04:33,550 --> 00:04:37,430
أو ال plus lenses خلّينى نشوف صورة احنا كيف شكلها

60
00:04:37,430 --> 00:04:41,330
بالطريقة هذه هذه ال lens

61
00:04:45,250 --> 00:04:48,310
هذه minus lens وهذه plus lens ال minus lens زى ما

62
00:04:48,310 --> 00:04:50,610
تشوفيه ال center of gravity جاى لورا ال plus lens

63
00:04:50,610 --> 00:04:56,190
ال center of gravity جدا plus lens هذى flat border

64
00:04:56,190 --> 00:05:02,710
هذى حل طبعا هذى بدون flash بدون أطراف بس flat

65
00:05:02,710 --> 00:05:05,230
border أنا جلت ال thickness هو لما جلت ال

66
00:05:05,230 --> 00:05:09,890
thickness بتصور اللي gravity تجل وبرضه ال ال base

67
00:05:09,890 --> 00:05:13,350
ده on which برضه بجلت أثيره تمام سيكون contact مع

68
00:05:13,350 --> 00:05:17,890
ال other led gleamأو بحط فلانش هو الحل الأمثل اللي

69
00:05:17,890 --> 00:05:20,550
هو الـ negative point أو الـ minus carrier يعني

70
00:05:20,550 --> 00:05:22,670
the most commonly used design is the electrical

71
00:05:22,670 --> 00:05:25,770
design with a minus carrier مش بس ب flat border

72
00:05:25,770 --> 00:05:31,000
برضه minus carrier هذا بتسهل عملية للattachmentانت

73
00:05:31,000 --> 00:05:34,580
ماعملش center of the lens بيقدر مفهوم ال flatness

74
00:05:34,580 --> 00:05:37,400
انت مستخدم هذا الكلام مش لكل .. مش لكل افكك اهي

75
00:05:37,400 --> 00:05:40,500
اللي عنده .. اللي كورنيا flatter than اربعة و

76
00:05:40,500 --> 00:05:44,080
تلاتين او اتنين و اربعين اذا .. اذا flat اكتر من

77
00:05:44,080 --> 00:05:47,460
هيك بستخدم معاد الشكل لإن بتوقع تكون العدسة ما هو

78
00:05:47,460 --> 00:05:50,840
برضه ال flatness في حد ذاته بأثر اذا كانت ال lens

79
00:05:50,840 --> 00:05:54,100
flat كتير هذا برضه بيسبب anterior center of

80
00:05:54,100 --> 00:05:56,280
gravity وهي أصلا plus

81
00:06:13,910 --> 00:06:16,650
بالتالي ال basic curve of the contact lens is

82
00:06:16,650 --> 00:06:20,030
selected based on the keratometer readings of the

83
00:06:20,030 --> 00:06:23,930
coneالعلم يجب أن يكون مفهوم من خلال عمل عملية

84
00:06:23,930 --> 00:06:24,130
عملية عملية عملية عملية عملية عملية عملية عملية

85
00:06:24,130 --> 00:06:25,350
عملية عملية عملية عملية عملية عملية عملية عملية

86
00:06:25,350 --> 00:06:28,430
عملية عملية عملية عملية عملية عملية عملية عملية

87
00:06:28,430 --> 00:06:34,690
عملية عملية عملية عملية عملية عملية عملية

88
00:06:34,690 --> 00:06:35,350
عملية عملية عملية عملية عملية عملية عملية عملية

89
00:06:35,350 --> 00:06:37,290
عملية عملية عملية عملية عملية عملية عملية عملية

90
00:06:37,290 --> 00:06:38,470
عملية عملية عملية عملية عملية عملية عملية عملية

91
00:06:38,470 --> 00:06:38,690
عملية عملية عملية عملية ع

92
00:06:42,870 --> 00:06:45,490
هذه العدسات بنخاف احنا من ال concentration كتير

93
00:06:45,490 --> 00:06:48,870
فهو التالي اختيار ال base curve بكون شوية steeper

94
00:06:48,870 --> 00:06:53,190
ده ال normal اللي هو ال prescription كيف ال

95
00:06:53,190 --> 00:06:55,610
steepness؟ نختاره حسب جدول معمولة دراسة على كلام

96
00:06:55,610 --> 00:06:58,370
هذا، ان كانت العدسة spherical مافيش فيها اي

97
00:06:58,370 --> 00:07:02,150
torsity، بس نص ضيوطة رفلاطر ده فلات كتير او اكتر

98
00:07:02,150 --> 00:07:05,980
او اكتر، متر leadingواضحة أن في الأول ناكا إذا

99
00:07:05,980 --> 00:07:08,980
كانت عدسة sphere ناخدها on K، the fitting on K

100
00:07:08,980 --> 00:07:11,600
بالسيرة على طول، مافيش مشكلة، لأن عدسة مش very ..

101
00:07:11,600 --> 00:07:15,100
مش heavy، مش very high plus ولا إشي، عدسة عادية

102
00:07:16,450 --> 00:07:18,370
اللي هاخدها شوية steep عشان تعمل الcentration

103
00:07:18,370 --> 00:07:22,250
الcentration احنا كيف بنعمله مايا سكاريهر steep

104
00:07:22,250 --> 00:07:27,730
شوية عدسة بتخليها thin ديمتر كبير صح هنا لنعمل جثة

105
00:07:27,730 --> 00:07:31,370
ال steep لما نيجي اختار العدسة ال face book بخليها

106
00:07:31,370 --> 00:07:34,550
steep اذا كان في وين دي electricity من اتناشر مية

107
00:07:34,550 --> 00:07:37,350
اتنين ستين في المية باخد ربع بيبقى reflater than

108
00:07:37,350 --> 00:07:38,650
flared crater of the retic

109
00:07:42,430 --> 00:07:45,430
طيب خمسة سبعية بيصر أول واحد point سبعة و تلاتين

110
00:07:45,430 --> 00:07:48,930
same as flat crotameter readings طيب final base

111
00:07:48,930 --> 00:07:52,390
curve نفس الاشي واحد و نص ناخد ال flat crotameter

112
00:07:52,390 --> 00:07:54,830
و نضيف عليها الطول final base curve may be

113
00:07:54,830 --> 00:07:58,010
slightly steeper than indicated by this table in

114
00:07:58,010 --> 00:08:00,710
order to improve stability of the contact lens on

115
00:08:00,710 --> 00:08:04,950
the eye واضحة؟ هشتغل بجد و احنا مش ههتم فيها كتير

116
00:08:04,950 --> 00:08:07,870
لإن في جدولة تحكم في هذا الموضوع حسب ال design تبع

117
00:08:07,870 --> 00:08:09,390
ال lens نفسها اللي بتيجي من الشركة

118
00:08:15,060 --> 00:08:19,120
الثاني هو المهم Orthocarotology

119
00:08:19,120 --> 00:08:22,760
is a process in which rigid contact lenses are

120
00:08:22,760 --> 00:08:26,620
used to induce changes in carnial curvature

121
00:08:26,620 --> 00:08:30,380
thereby modifying refractive error يعني عملية

122
00:08:30,380 --> 00:08:33,600
Orthocarotology عملت تقويم للقرانية عملية بستخدم

123
00:08:33,600 --> 00:08:37,660
فيها rigid contact lenses عشان أحدث تغيير في ال

124
00:08:37,660 --> 00:08:39,540
curvature بصليح للrefractive error

125
00:08:45,280 --> 00:08:48,320
تتغير باستمرار مع المستخدمين على نفسها اللاصقة،

126
00:08:48,320 --> 00:08:50,660
يعني وجوه أحد المساوي، بتعمل corner warpage،

127
00:08:50,660 --> 00:08:53,840
corner distortion، ففي ناس فكروا و قالوا طب مادام

128
00:08:53,840 --> 00:08:56,760
اللي مادام بتعمل هي تغير أو تشوّف بشكل قانوني،

129
00:08:56,760 --> 00:08:59,900
ممكن أنا أخلي التشوّه هذا في صالحه، أن أعمله

130
00:08:59,900 --> 00:09:03,660
بطريقة معينة أو وجهه، أنه يصلح الفاتف إله، طبعا،

131
00:09:03,660 --> 00:09:10,400
هيك بدأت الفكرة، في سنة 62، 1962في عالم G-Sense

132
00:09:10,400 --> 00:09:13,100
suggested that these changes could be used بشكل

133
00:09:13,100 --> 00:09:15,000
متعمد to modify refractive error

134
00:09:23,940 --> 00:09:26,660
أول ما اخترعوا ال .. اللي هو ال cone topography

135
00:09:26,660 --> 00:09:30,340
بدأوا تطوروا الفعلي لهذا الموضوع، قبل كان فيش cone

136
00:09:30,340 --> 00:09:33,660
topography مش فاهمين شكل القرانية 100%، أول ما

137
00:09:33,660 --> 00:09:37,440
اخترعوا cone topography بدأوا يشتغلوا على الموضوع

138
00:09:37,440 --> 00:09:41,380
هذا بشكل كبير و مكتف عشان يقدروا يفهموا القرانية ب

139
00:09:41,380 --> 00:09:45,300
detail عاليطيب lenses can be designed more

140
00:09:45,300 --> 00:09:48,540
precisely for individual corners and induce

141
00:09:48,540 --> 00:09:51,660
changes observed in much greater detail هذا

142
00:09:51,660 --> 00:09:54,300
باستخدام .. باستخدام الكون التوبغرافي يعني انا كنت

143
00:09:54,300 --> 00:09:57,920
زمان بس ا guess K1 و K2 و ابدأ عليها تصوري لكل

144
00:09:57,920 --> 00:10:01,920
قرنية بس هذا مش كافي انا K1 و K2 اول حاجة ع تلاتة

145
00:10:01,920 --> 00:10:04,720
و اربعة ملي centrally بس انا القرنية عندى حتة و

146
00:10:04,720 --> 00:10:08,380
عشرة ملي تاني اشي انا مش بس K1 و K2 و لبن fifty

147
00:10:08,380 --> 00:10:10,840
meridians وين رايحين هاد الدولة مش حاجة تقدرهم 100

148
00:10:10,840 --> 00:10:14,710
%الفيديو بال .. بال .. core topographic بدأت أفهم

149
00:10:14,710 --> 00:10:19,450
الشكل القراني أحسن و ببدأ أوصف أفضل العدسات بعد

150
00:10:19,450 --> 00:10:22,610
هيك استخدم عنوان عدسات كتير بس آخر عدسات وصلوها

151
00:10:22,610 --> 00:10:27,230
أنه بتعمل التأثير بشكل سريع و بشكل فعال هي ال

152
00:10:27,230 --> 00:10:30,990
reverse geometry lenses reverse geometry معناها

153
00:10:30,990 --> 00:10:33,650
الشكل الهندسي المعكوس حاجات الشكل القراني احنا

154
00:10:33,650 --> 00:10:38,250
بنعرفه انه pronate shape صح؟ انه .. انه في نص

155
00:10:38,250 --> 00:10:41,690
استيب و أطراف flatالـ Reverse Geometry بعض ال

156
00:10:41,690 --> 00:10:45,830
lenses مش محاكرة هذا الموضوع عكس الموضوع علشان هو

157
00:10:45,830 --> 00:10:50,290
Oblate اللي هو بيكون Flat في ال center و الأطراف

158
00:10:50,290 --> 00:10:54,490
Steel طبعا هذه الفكرة القائمة هذه بعد ما يعملوا

159
00:10:54,490 --> 00:10:57,330
Reverse Geometry ل ال lenses بدأت تطور القصة اللي

160
00:10:57,330 --> 00:11:01,990
هو Orthocarotage تكون اتفعالة أكتر زي ما قلناها

161
00:11:01,990 --> 00:11:04,630
أول Orthocarotage ل ال lenses كانت Large and Flat

162
00:11:04,630 --> 00:11:09,150
بس مافيش Centration عالي و فيها مشاكل طيب

163
00:11:10,730 --> 00:11:13,090
و كانت تعمل شوية سيلندر برضه كان يؤثر على ال

164
00:11:13,090 --> 00:11:16,850
fitting reverse geometry هي flat central base

165
00:11:16,850 --> 00:11:20,390
curve وال أستيبار secondary curve هى الأفضل طبعا

166
00:11:20,390 --> 00:11:27,630
طبعا بتعمل changes أكتر من النوع الأولاني عشان هيك

167
00:11:27,630 --> 00:11:33,330
بيسموها accelerated orthography طيب

168
00:11:33,330 --> 00:11:36,830
كان زمان بعتقده لما نعمل القصة هذه انه بكل بساطة

169
00:11:36,830 --> 00:11:41,660
بيعمل brusher بقى على ال centerو ارخي الأطراف

170
00:11:41,660 --> 00:11:44,580
فبالتالي بيصير deformation للكورنيا بس عمل دراسات

171
00:11:44,580 --> 00:11:47,600
كتير لقوا ان مش هذا اللي بيصير بالظبط اللي بيصير

172
00:11:47,600 --> 00:11:53,800
في عندي flattening of the central cornea و في

173
00:11:53,800 --> 00:11:58,680
central cornea thinning يعني بضغط على الكورنياكان

174
00:11:58,680 --> 00:12:01,020
متوقع هو بس يغير شكلها بس لجوا بيصير thinning لل

175
00:12:01,020 --> 00:12:03,420
cornea ليش بيصير thinning لجوا المشكلة في

176
00:12:03,420 --> 00:12:06,960
الإباتليا، الإباتليا من الضغط نفس على نفس خلايا

177
00:12:06,960 --> 00:12:09,880
الإباتليا بيصيرها ضغط معين فبيجلس ال central

178
00:12:09,880 --> 00:12:14,960
thickness، corneal origin mid periphery اللي مش

179
00:12:14,960 --> 00:12:19,940
معمول يلاقي أي ضغط لجوا فيه بيصير thickening لجوه

180
00:12:19,940 --> 00:12:21,780
المشكلة و ال thickening مش من الإباتليا، هذا من ال

181
00:12:21,780 --> 00:12:24,260
stroma يعني ال central thinning جاية من الإباتليا

182
00:12:24,980 --> 00:12:27,780
والـ mid-peripheral thickening جاي من وين من الـ

183
00:12:27,780 --> 00:12:33,200
stroma يعني مش عبارة عن simple process of bending

184
00:12:33,200 --> 00:12:35,460
the cornea لجوء من التغييرات اللي بتسير و

185
00:12:35,460 --> 00:12:39,520
redistribution عادة التوزيه للأبيتاليا بالـ stroma

186
00:12:39,520 --> 00:12:43,340
thickness across the whole cornea حوالين كل

187
00:12:43,340 --> 00:12:48,120
القرنية بتسير التوزيه هذا يعني خير انا ارسمها

188
00:12:48,120 --> 00:12:48,860
بطريقة معينة

189
00:12:57,260 --> 00:13:06,020
الـ Reverse Geometry هذه

190
00:13:06,020 --> 00:13:10,900
الـ Lens ال brush اللي موجود هنا هم ماشي نشهر

191
00:13:10,900 --> 00:13:13,740
يعملوا هيك و بدهم ال lens تيجي تيجي بالشكل هذا بس

192
00:13:13,740 --> 00:13:20,100
لما تيجي بالشكل هذا إذا كانت minus هتصبح أقل minus

193
00:13:20,100 --> 00:13:24,100
هتتصلح تعملينها ما هي ال curvature تبعها لما جالس

194
00:13:24,100 --> 00:13:26,900
ال curvature هتصبح المضمون

195
00:13:28,140 --> 00:13:31,060
هما كانوا بيعتقدوا أن هذا بيعمل bending بس تني

196
00:13:31,060 --> 00:13:34,520
للقرانية و تقعد التشكيل لكن اللي بيصير مش زي هيك

197
00:13:34,520 --> 00:13:37,480
اللي بيصير بالنسبة للقرانية بيبقى زي ما هي ما

198
00:13:37,480 --> 00:13:41,520
بيصيرش bending بيصيرها ايش thickness thickness

199
00:13:41,520 --> 00:13:45,860
بزيد في المنطقة هذه من ال stroma و هذه المنطقة

200
00:13:45,860 --> 00:13:51,380
بيصير thin من ال epithelia و هكذا المشاكل القرانية

201
00:13:51,380 --> 00:13:55,840
متأثرش يعني القرانية في حد ذاتها متتناش بيصير عادة

202
00:13:55,840 --> 00:13:59,730
توزية لل epithelia و للstroma بسواضحة؟ يعني ماصار

203
00:13:59,730 --> 00:14:05,010
القرانية زي ما هو لسه، ماصارش تشكيل لكل قرانية،

204
00:14:05,010 --> 00:14:07,110
إذا فهمت أولا من الكلام، يعني لو أدخل القرانية من

205
00:14:07,110 --> 00:14:09,010
جوا، أشوفها، من ال interior chamber، هلاقي شكلها

206
00:14:09,010 --> 00:14:12,770
زي ما هو، يعني إذا شافت القرانية من هنا، نفس

207
00:14:12,770 --> 00:14:18,040
الاشي، اللي صار من برة، قعد توزيع من برة، تمام؟طيب

208
00:14:18,040 --> 00:14:21,440
ماذا فعليته هذا دراسوها كتير the effects of the

209
00:14:21,440 --> 00:14:25,040
area designs were varied متنوعة some practitioners

210
00:14:25,040 --> 00:14:29,400
بيقولوا بعض الأخصين هم صلحوه من أربع لخمس ديوبتر

211
00:14:29,400 --> 00:14:32,740
بهذا ال issue في بعض الناس بيقول لأ أقل من هيك لإن

212
00:14:32,740 --> 00:14:35,760
الأربع لإن أربع أو خمس ديوبتر صلحوها باستخدام

213
00:14:35,760 --> 00:14:39,460
الorticarotasia بس انا بعتقد برضه انه كتير في ناس

214
00:14:39,460 --> 00:14:44,800
بيقولوا اتنين و نص ممكن اتلاتة أقل من هيكmost

215
00:14:44,800 --> 00:14:48,500
recent studies بتقول أنه باستخدام ال reverse

216
00:14:48,500 --> 00:14:51,500
geometry lenses ال design هذا بصلحه من واحد و نص

217
00:14:51,500 --> 00:14:55,960
plus أو minus نص يعني لعنده اتنين من نص لاتنين and

218
00:14:55,960 --> 00:14:58,160
half of the cone has to be eliminated وإذا فيه

219
00:14:58,160 --> 00:15:03,820
سلندر فيه نصه بروح بالطريقة هذه طبعا في طريقة حسب

220
00:15:03,820 --> 00:15:07,360
ال individual variability high mayors tend to

221
00:15:07,360 --> 00:15:10,080
change less than those with mid level prescription

222
00:15:10,080 --> 00:15:12,780
شي طبيعي يعني ماتوقعش ان عنده high mayors بيتغير

223
00:15:12,780 --> 00:15:16,470
كتيرلأنه لو بعتمد على ال bending زي ما احنا فاهمين

224
00:15:16,470 --> 00:15:19,570
كان بصدحاش ما بده بصدح بعتمد بشكل رئيسي على ال

225
00:15:19,570 --> 00:15:22,030
redistribution بس على التوزيع وعلى التوزيع ماتصورش

226
00:15:22,030 --> 00:15:25,930
هتصدحش كبير لعند واحد و نص لعند اتنين كبيرة زيها

227
00:15:25,930 --> 00:15:30,330
طيب

228
00:15:30,330 --> 00:15:34,450
بالنسبة ل ال coin .. ايش ال key .. يعني في ال coin

229
00:15:34,450 --> 00:15:36,750
topography ايش العوام اللي لازم اطلع عليها و افهم

230
00:15:36,750 --> 00:15:40,610
ان الكوين اللي هو Orthogarathy هقول اي proletariat

231
00:15:40,610 --> 00:15:41,770
بكون

232
00:15:43,950 --> 00:15:48,490
أخدت ال Q value في ال topography طيب هذه بتعطينا

233
00:15:48,490 --> 00:15:53,490
اسمها ال shape factor معامل ال shape كل ما كان

234
00:15:53,490 --> 00:15:56,150
positive كل ما كانت راحت ال bralet و كنا زي هيك

235
00:15:56,150 --> 00:15:59,530
احنا كلنا positive فالهدف تبعه في ال fitting بشكل

236
00:15:59,530 --> 00:16:04,390
مختصر ان لما أعمل article ontology لبسها من فترة

237
00:16:04,390 --> 00:16:07,190
معينة من الزمن و أفحصه كل مرة هلاقي ال shape

238
00:16:07,190 --> 00:16:10,400
factor positive قاعد بجانبليش بجيل لإنه بتتجه

239
00:16:10,400 --> 00:16:13,360
ناحية ال oblate shape أنا مش هيصير oblate shape

240
00:16:13,360 --> 00:16:18,080
بدي أصير spherical spherical ما تصار oblate بس

241
00:16:18,080 --> 00:16:21,660
لدرجة إنه عادل ال pronate اللي قبل فاضحة فاملغوا

242
00:16:21,660 --> 00:16:24,660
بعض اتناف بصير spherical shape هدول هدف ال

243
00:16:24,660 --> 00:16:28,520
orthogratergy إن أجلل اللي هو ال shape factor ال

244
00:16:28,520 --> 00:16:34,400
minus أجلله لما أخليه يوصل لعين أقل shape factor

245
00:16:34,400 --> 00:16:37,180
بيعطيني satisfactory vision تمام؟

246
00:16:42,000 --> 00:16:45,980
طيب ال regression the induced changes in

247
00:16:45,980 --> 00:16:48,500
colloquial virtue are not permanent طبعا تأثيرها

248
00:16:48,500 --> 00:16:53,300
دماشر نفهم انه دائما شغل يعني زي مثلا اعاد التوزيع

249
00:16:53,300 --> 00:16:55,040
لل Epithelium اللي بتصير و الاسترومة و ال

250
00:16:55,040 --> 00:16:58,700
thickness هذا كله هذا reversible ممكن بس اتوقف عن

251
00:16:58,700 --> 00:17:02,370
لبس العدسة كله بيرجع طبيعي زي أولطيب as soon as

252
00:17:02,370 --> 00:17:04,990
contact lens wheel is suspended، أبطل ألبس ال

253
00:17:04,990 --> 00:17:07,670
lens، the current change and faster effect of

254
00:17:07,670 --> 00:17:10,410
error begins to regress، هذه أنا ممكن أعتبرها ناس

255
00:17:10,410 --> 00:17:14,150
أحد المساوية، بس أنا ممكن أعتبرها أحد المزايا، أنه

256
00:17:14,150 --> 00:17:17,350
.. كيف؟ أن القرانية يعني صاليبة، بالظبط، أن مافيش

257
00:17:17,350 --> 00:17:22,630
فيها خينا نقول مثلا intervention كتير، أنه بس عند

258
00:17:22,630 --> 00:17:25,630
حد معين ممكن يتخلى عنه يرجع لبس نضارة تانية أو حسب

259
00:17:25,630 --> 00:17:29,700
زي هيكthe rate of regression varies بس غالبا نص

260
00:17:29,700 --> 00:17:32,940
ديوبتر في اليوم ترجع يعني اذا انا اتوقفت تماما

261
00:17:32,940 --> 00:17:35,360
صلحت كل اتنين ديوبتر بالارتكاطية

262
00:17:39,900 --> 00:17:41,820
أه، أربع أيام مش عزيزي ما هو، عشان هيك في

263
00:17:41,820 --> 00:17:45,320
maintenance .. maintenance كنت أ cleanse weird،

264
00:17:45,320 --> 00:17:48,120
يعني هلبسها أنا عشان أتحفظ دي على ال correction

265
00:17:48,120 --> 00:17:52,240
اللي أوصلتله، و غالبا بتصير overnight، في الليل،

266
00:17:52,240 --> 00:17:55,280
بعد ما أوصل للي أنا بديها، بسيقى ألبسها، ممكن

267
00:17:55,280 --> 00:17:57,620
هجولها على بس، لبسها واحدة في الليل، و أصحى تانية

268
00:17:57,620 --> 00:18:00,260
و أشلحها، عشان أتمي حافظة على الشكل اللي أوصلتله

269
00:18:00,260 --> 00:18:00,480
هذا

270
00:18:03,560 --> 00:18:06,500
this retainer or sliver lenses may be worn during

271
00:18:06,500 --> 00:18:08,980
the day or over night، يا اسمها sliver أو

272
00:18:08,980 --> 00:18:12,400
retainer، هات تعمل maintenance لل reflection اللي

273
00:18:12,400 --> 00:18:16,520
أنا وصلتله، متحافظ عليه زي ما هو، هات اسمها night

274
00:18:16,520 --> 00:18:20,100
therapy العملية هذه، بعد ما لجوا هالطريقة، قالوا

275
00:18:20,100 --> 00:18:22,340
خلاص احنا بدل ما نخليه نلبسها طول اليوم، كان زمان

276
00:18:22,340 --> 00:18:28,030
يلبسها طول اليوم، عشان تعمل القصة هذهاللي بتقدر

277
00:18:28,030 --> 00:18:32,050
تخلي فيه اللي هو ال over night wear ال high high

278
00:18:32,050 --> 00:18:35,430
decay على T عالية ال transfer اللي هو ال ال

279
00:18:35,430 --> 00:18:37,530
materials الأكسجين التواصل بالسملة عالية و ال

280
00:18:37,530 --> 00:18:40,830
movement و الجثة هاي كلها خلاص صارت safe إن يلبسها

281
00:18:40,830 --> 00:18:43,950
طول الليل فصار يوفروا جثة إن يلبسها طول النهار بس

282
00:18:43,950 --> 00:18:47,630
في الليل فبالتالي يلبسها قبل اللي ينام بال

283
00:18:47,630 --> 00:18:50,250
prescription تبعه بصحي الصبح برفعها و بشحي و يوم

284
00:18:50,250 --> 00:18:54,050
طبيعي و برجع تاني يوم يلبسها في الليل هذا بشكل دهن

285
00:18:54,050 --> 00:18:56,310
بس غيرش أنا اللي لبس يعني كل يوم اللي حالي يلبسبس

286
00:18:56,310 --> 00:18:59,510
استفادت حاجة واحدة انه بطلع بتقول أي correction لا

287
00:18:59,510 --> 00:19:03,690
contact lens ولا .. ولا spectacle بس ع طول اللي هو

288
00:19:03,690 --> 00:19:08,990
ببينه مجرده في ناس لاجينها useful كتير و في ناس

289
00:19:08,990 --> 00:19:12,110
لاجينها ما .. مالهاش معنى لإنه في الآخر هيتجنح ال

290
00:19:12,110 --> 00:19:15,470
cleaning و ال .. و insertion و removal يعني بقوله

291
00:19:15,470 --> 00:19:18,170
في الليل بس في الآخر هي المزعج بموضوع أنه جثة

292
00:19:18,170 --> 00:19:19,750
contact lens لبسه في حتة ذاته يعني

293
00:19:24,490 --> 00:19:27,170
طبعا فيها complication فنشوف ف as it said ال

294
00:19:27,170 --> 00:19:30,150
complications تبعتها لجوا ان ال complications

295
00:19:30,150 --> 00:19:34,050
مصاحبة للorticology هي نفسها المصاحبة لل RGB يا

296
00:19:34,050 --> 00:19:38,070
إذا RGB خطيرة بنسبة مثلا عشرة فرمية باستخدام غلط

297
00:19:38,070 --> 00:19:41,070
مثلا هي نفس الحاجة بتكون يعني مافيش خطر خاص

298
00:19:41,070 --> 00:19:44,530
بالorticology complications نفس الحاجة بنفس ال

299
00:19:44,530 --> 00:19:48,910
rate لجوا بتصير مضاعفات نفس اللي بتصير لل RGBطبعا

300
00:19:48,910 --> 00:19:51,130
التأثير على ال epithelial thinning لليوم شغال يعني

301
00:19:51,130 --> 00:19:54,510
ماوقفوش فحق لإن هو لسه مش شائع كتير في دول معينة

302
00:19:54,510 --> 00:19:57,230
تستخدم autocratic في دول ممنوعة فيها بيعتبروها

303
00:19:57,230 --> 00:19:59,390
شويه خطيرة لإكتغالها تقريبا تشكيل القرنية أو

304
00:19:59,390 --> 00:20:04,070
تقريبا تشكيل ال epithelia هذه ال reverse geometry

305
00:20:04,070 --> 00:20:09,850
زي ما تشايفين هي ال cornea ال touch هنا بتعمل برشق

306
00:20:09,850 --> 00:20:15,630
بشكل عاملبهنا ال reverse care alignment care اللي

307
00:20:15,630 --> 00:20:19,270
بيصير ال tear وجود ال tear في المنطقة هذه بعمل

308
00:20:19,270 --> 00:20:23,750
تغيرات على مستوى الأسترومة بيخليها more thick يعني

309
00:20:23,750 --> 00:20:28,290
هم بيقولوا ان ال pressure تبع ال pressure تبع ال

310
00:20:28,290 --> 00:20:31,530
tears في المنطقة هذه بيزود ال thickness تبع ال

311
00:20:31,530 --> 00:20:34,250
استرومة بينما ال pressure تبع ال lens في المنطقة

312
00:20:34,250 --> 00:20:37,850
هذه بيضغط ال epithelia بيخليها more thin

313
00:20:42,290 --> 00:20:45,190
بتصلحش هيبقى مضروبة بها بتصلحش هيبقى مضروبة بس

314
00:20:45,190 --> 00:20:50,210
الميوب بصلح

315
00:20:50,210 --> 00:20:54,410
بس الميوب و ممكن بعض المحاولات الفعالية سواء case

316
00:20:54,410 --> 00:20:58,830
reports عن طريق تصليح الastigmatism هذه حالة عندنا

317
00:20:58,830 --> 00:21:02,010
فيها تصليح astigmatism زي ما انت شايفين الناس هذه

318
00:21:02,010 --> 00:21:06,850
astigmatic I بحاولوا يصلحوا فيها الastigmatismكذا

319
00:21:06,850 --> 00:21:10,530
الفكرة نفس التصميم بس دعيني أشوفه كده ال optic

320
00:21:10,530 --> 00:21:13,630
zone زي هيك توريك ريفيرز زون تشوفين ريفيرز زون كيف

321
00:21:13,630 --> 00:21:18,410
شكله بعدين توريك surface توريك landing zone و

322
00:21:18,410 --> 00:21:22,090
pivot يعني بدل ما أخلص فيه أصلح توريك surface

323
00:21:26,380 --> 00:21:29,580
خلصنا عامة ال contact lenses one و ان شاء الله

324
00:21:29,580 --> 00:21:32,700
بنكمل contact lenses two اللي بتحكي عن soft

325
00:21:32,700 --> 00:21:36,440
contact lenses في الفصل الجاية شكرا لكم و أعطيكم

326
00:21:36,440 --> 00:21:36,800
العافية