abdullah's picture
Add files using upload-large-folder tool
9deca3d verified
1
00:00:00,340 --> 00:00:04,440
احنا هيك بنكون بالـ Slides الأولى حسبنا تركيز الـ
2
00:00:04,440 --> 00:00:08,160
Total بروتين في بلازمة الدم، هلق بدنا نحسب تركيز
3
00:00:08,160 --> 00:00:12,260
الـ albumin نفسه، قد إيش تركيز الـ albumin في بلازمة
4
00:00:12,260 --> 00:00:15,780
الدم؟ Albumin is the most abundant circulating
5
00:00:15,780 --> 00:00:20,240
plasma protein، 40 ل 60% من الـ total، بيحكي لي أن الـ
6
00:00:20,240 --> 00:00:25,220
albumin هو الموجود بوفرة وبكثرة وبأعلى تركيز في
7
00:00:25,220 --> 00:00:30,510
البلازمة، ويشكل نصف الـ total بروتين، Playing important
8
00:00:30,510 --> 00:00:33,750
roles in the maintenance of the colloid osmotic
9
00:00:33,750 --> 00:00:37,350
pressure of blood، يعني يحافظ على الضغط الإسموزي في
10
00:00:37,350 --> 00:00:42,770
الدم، in the transport of various ions, acids, and
11
00:00:42,770 --> 00:00:45,630
hormones، يعني إيش الوظيفتين؟ بيحافظ على الضغط
12
00:00:45,630 --> 00:00:50,030
الإسموزي في الدم، وكمان بيشتغل كـ transporter، كناقل
13
00:00:50,030 --> 00:00:54,030
يعني بينقل وبيحمل الـ ions والـ acids والـ hormones
14
00:00:54,030 --> 00:00:59,100
من مكان لمكان، بيوصل، تمام؟ لو سألناكوا سؤال: كيف
15
00:00:59,100 --> 00:01:03,860
الـ Albumin بيشتغل وبيحافظ على الضغط الإسموزي للدم
16
00:01:03,860 --> 00:01:09,220
عن طريق أنه بيمنع خروج السوائل اللي موجودة في
17
00:01:09,220 --> 00:01:15,380
الأوعية الدموية إلى خارج أنسجة الجسم، تمام؟
18
00:01:15,380 --> 00:01:20,280
وبالتالي، لو شخص عنده نقص في هذا البروتين، هتلاحظي
19
00:01:20,280 --> 00:01:26,730
أنه انتفخ، صار عنده إدمة، تمام؟ ليش؟ انتفخ لأنه نقص
20
00:01:26,730 --> 00:01:33,630
الـ albumin، وبالتالي حيصير في خروج للسوائل من الأوعية
21
00:01:33,630 --> 00:01:37,470
الدموية إلى أنسجة الجسم، وبالتالي حيصير في عنده
22
00:01:37,470 --> 00:01:43,320
انتفاخات، حيصير عنده ماء كثير في جسمه، تمام؟ إذن
23
00:01:43,320 --> 00:01:47,000
بيحافظ على الضغط الإسموزي من خلال أنه بيمنع خروج
24
00:01:47,000 --> 00:01:52,220
السوائل من الأوعية الدموية إلى أنسجة الجسم، وبيشتغل
25
00:01:52,220 --> 00:01:56,020
كناقل، it is a globular protein، نوعه globular
26
00:01:56,020 --> 00:01:59,330
protein، with a molecular weight of approximately 66
27
00:01:59,330 --> 00:02:03,370
ألف دالتون، مش مشكلة نعرف حجم البروتين، and is
28
00:02:03,370 --> 00:02:07,510
unique among major plasma proteins in containing
29
00:02:07,510 --> 00:02:11,230
no carbohydrate، يعني هو الـ major بروتين اللي
30
00:02:11,230 --> 00:02:15,810
موجود في الـ plasma، وله relatively low content
31
00:02:15,810 --> 00:02:19,750
of tryptophan، الألبومين عبارة عن سلسلة من الأحماض
32
00:02:19,750 --> 00:02:24,270
الأمينية، الـ tryptophan هو عبارة عن حمض أميني،
33
00:02:24,270 --> 00:02:29,430
لكن الألبومين لا يعني بيحتوي على tryptophan
34
00:02:29,430 --> 00:02:32,890
على هذا الحمض الأميني، ولكن بـ low concentration،
35
00:02:32,890 --> 00:02:41,270
بكميات قليلة، And is an anion at pH 7.4، يعني هذا
36
00:02:41,270 --> 00:02:47,490
البروتين يحمل شحنة سالبة لما يكون الـ pH تبع الدم
37
00:02:47,490 --> 00:02:53,050
neutral، متعادل 7.4، وهذا الطبيعي، إن الـ pH تبع الدم
38
00:02:53,050 --> 00:02:56,270
عند الإنسان الطبيعي neutral، وبالتالي الألبومين في
39
00:02:56,270 --> 00:02:59,590
هذا الوقت بيحمل شحنة سالبة، These properties
40
00:02:59,590 --> 00:03:03,190
have been exploited in the estimation of albumin
41
00:03:03,190 --> 00:03:06,890
in body fluids، هذه الصفات والخصائص بتاعة
42
00:03:06,890 --> 00:03:12,290
الألبومين مكنتنا من معرفة طرق من أجل حساب تركيز
43
00:03:12,290 --> 00:03:17,690
الألبومين في البلازما، الـ Analysis Methods زي ما
44
00:03:17,690 --> 00:03:20,430
حكينا، في عندنا طرق كثيرة لحساب الـ Total Protein
45
00:03:20,430 --> 00:03:24,510
وبرضه في عندي طرق كثيرة لحساب الـ Albumin، تركيز
46
00:03:24,510 --> 00:03:28,710
الـ Albumin في بلازما الدم، أول طريقة: طريقة الترسيب،
47
00:03:28,710 --> 00:03:31,990
الـ Precipitation، وهذه طريقة quantitative، يعني
48
00:03:31,990 --> 00:03:36,990
بتعطيكي تركيز الـ Albumin بدقة، بتعطيكي قيمة عددية،
49
00:03:36,990 --> 00:03:43,180
رقمية، Salt Fractionation، Solvent Fractionation، Acid
50
00:03:43,180 --> 00:03:46,440
Fractionation،
51
00:03:47,170 --> 00:03:52,490
بيحكي لي إن هذه الطريقة تستخدم ملح أو solvent أو
52
00:03:52,490 --> 00:03:57,410
acid، واحد من هدول، إيش هيعمله؟ هيرسبه، يعمل precipitation لـ
53
00:03:57,410 --> 00:04:02,750
الـ albumin، للشغل اللي أنا بدي
54
00:04:02,750 --> 00:04:08,790
أجيبه، تمام؟ وبناخد هذا البروتين وبتتم قياسه بطريقة
55
00:04:08,790 --> 00:04:14,400
معينة، الـ Principle of the Analysis، مبدأ هذه
56
00:04:14,400 --> 00:04:19,140
الطريقة: «Changes of net charge of a protein result
57
00:04:19,140 --> 00:04:23,300
in precipitation»، مبدأها إنها بتغير شحنات
58
00:04:23,300 --> 00:04:27,920
للبروتينات، وبالتالي بترسب البروتين اللي أنت بدك
59
00:04:27,920 --> 00:04:32,280
تقيسه، بترسبيه، وبتاخده، وبتقيسه، إذا من اسمها
60
00:04:32,280 --> 00:04:35,860
precipitation، فقط هذا اللي بدنا نعرفه عنها، وحتى يا
61
00:04:35,860 --> 00:04:41,200
جماعة، بسأل كلكم في هذه الشغلات في الامتحان، بس
62
00:04:41,200 --> 00:04:46,340
بطريقتنا المعتمدة، Trip to file content، برضه هذه
63
00:04:46,340 --> 00:04:52,320
طريقة quantitative، هذه الطريقة بتعتمد على أن
64
00:04:52,320 --> 00:04:57,910
العينة تبعي بيكون فيها الـ Total Protein، كلها الـ
65
00:04:57,910 --> 00:05:03,010
albumin والـ globulin، تمام؟ بتروح تجيب Reagent، هذا
66
00:05:03,010 --> 00:05:07,690
الـ Reagent بيحتوي على مادة حمضية اسمها الـ
67
00:05:07,690 --> 00:05:12,970
glycosic acid، هذه المادة لما بتروح تضيفيها على الـ
68
00:05:12,970 --> 00:05:20,110
serum اللي فيه كل الـ Total Protein، هذه المادة يعني
69
00:05:20,110 --> 00:05:26,090
لما بتلاقي الـ glycosic acid بتروح بتربط بالـ
70
00:05:26,090 --> 00:05:30,850
tryptophan، تمام؟ اتفقنا إن الألبومين ما فيه
71
00:05:30,850 --> 00:05:35,230
tryptophan، فيه ولكن بتركيز قليل جداً، مين اللي حكينا
72
00:05:35,230 --> 00:05:38,730
فيه tryptophan؟ الـ Globulins، الـ Alpha 1، الـ
73
00:05:38,730 --> 00:05:43,740
Alpha 2، الـ Beta والـ Gamma، كل الـ Globulins، تركيب
74
00:05:43,740 --> 00:05:47,380
هذه البروتينات فيه tryptophan بكميات كبيرة،
75
00:05:47,380 --> 00:05:52,480
فالـ glycosic acid هذه المادة وين فيه tryptophan
76
00:05:52,480 --> 00:05:58,860
بتروح تربط فيه، وبالتالي بتعطيني لون، محصلة
77
00:05:58,860 --> 00:06:03,250
الـ reaction، اللون الـ purple، معنى الكلام هذه
78
00:06:03,250 --> 00:06:08,070
المادة فقط هتتفاعل مع الـ Globulins، مع الـ Alpha 1،
79
00:06:08,070 --> 00:06:12,810
والـ Alpha 2، والـ Beta، والـ Gamma، إذا أنا هنا فقط على
80
00:06:12,810 --> 00:06:17,090
الـ Spectrophotometer بروح أقرأ اللون اللي طلع
81
00:06:17,090 --> 00:06:23,420
والتركيز اللي هحسبه هذا تركيز الـ Globulin، تمام؟ في
82
00:06:23,420 --> 00:06:28,840
الآخر، بطبق قانون الـ Total Protein، أنا بكون جايبها
83
00:06:28,840 --> 00:06:34,260
من قبل، حسبت الـ Total Protein ككل، تمام؟ بطرحه من
84
00:06:34,260 --> 00:06:39,600
تركيز الـ Globulin اللي أنا جبته، والمحصلة
85
00:06:39,600 --> 00:06:44,000
هيطلع تركيز الـ albumin، يعني هذه طريقة غير مباشرة،
86
00:06:44,000 --> 00:06:49,320
بيجيب مادة الـ glycosic acid، بيضيفها على الـ serum،
87
00:06:49,320 --> 00:06:53,520
هذه المادة تربط فقط بالـ tryptophan اللي موجود في
88
00:06:53,520 --> 00:06:58,660
الـ globulin، وبالتالي الـ albumin مش هيرتبط، ومش
89
00:06:58,660 --> 00:07:03,340
هيصير في reaction معاه، وبالتالي المحصلة اللون، بنجيب
90
00:07:03,340 --> 00:07:06,920
هذا اللون على جهاز الـ Spectrophotometer، وبنجيب
91
00:07:06,920 --> 00:07:10,560
تركيز الـ Globulins، كلها الـ alpha 1، والـ alpha 2، والـ beta،
92
00:07:10,560 --> 00:07:14,880
والـ gamma، فبنطرح تركيز الـ Total Protein ككل من
93
00:07:14,880 --> 00:07:21,520
الـ Globulins، هيطلع عندي تركيز الألبومين، تمام؟ طريقة
94
00:07:21,520 --> 00:07:24,520
الـ Electrophoresis، برضه طريقة quantitative،
95
00:07:24,520 --> 00:07:29,700
حكيت لكم، بنجيب عينة الـ serum وبنعملها loading على
96
00:07:29,700 --> 00:07:35,740
supportive media، على جل، على nitrocellulose، تمام؟
97
00:07:35,740 --> 00:07:41,380
وبتفصل العينة لخمس bands، الألبومين، الـ alpha 1، الـ alpha
98
00:07:41,380 --> 00:07:45,690
2، الـ beta، الـ gamma، بنفصلها خمس bands، هدول
99
00:07:45,690 --> 00:07:50,150
الباندات بقدر أنا أحسب تركيز كل باند على حدى، كل
100
00:07:50,150 --> 00:07:54,830
بروتين على حدى، بقدر أحسب تركيز الـ Albumin، الـ
101
00:07:54,830 --> 00:07:58,550
Principle of Analysis، الألبومين separated from
102
00:07:58,550 --> 00:08:01,770
other proteins، بنفصل عن البروتينات الأخرى، in
103
00:08:01,770 --> 00:08:07,170
an electrical field، بمجال كهربائي، Present Staining of
104
00:08:07,170 --> 00:08:10,650
Albumin Fraction، Multiplied by Total Protein Value،
105
00:08:10,650 --> 00:08:13,570
طبعاً يا جماعة، طريقة الـ Electrophoresis بالتفصيل
106
00:08:13,570 --> 00:08:17,230
هتاخدوها السنة الرابعة، فصل ثاني، هنحسب تركيز الـ
107
00:08:17,230 --> 00:08:18,670
albumin بهذه الطريقة،
108
00:08:22,000 --> 00:08:27,120
نكمل بالطرق immunochemical، طرق مناعية كيميائية،
109
00:08:27,120 --> 00:08:31,260
يعني بيعتبر الـ albumin كأنه Antigen، مش بروتين تمام، فبيعتبره
110
00:08:31,260 --> 00:08:35,820
عبارة عن Antigen، فبروح أجيب Antibody ضد هذا الـ
111
00:08:35,820 --> 00:08:40,690
Antigen، فبتكون عندي مُركّب، هذا المُركّب كيف بقيسه؟
112
00:08:40,690 --> 00:08:44,450
بما أنه Antibody-Antigen Reaction، يعني بده طرق
113
00:08:44,450 --> 00:08:48,830
مناعية، Radial Immunodiffusion، التربيدومتري،
114
00:08:48,830 --> 00:08:52,470
النفلومتري، Radio Immunoassay، Enzyme Immunoassay،
115
00:08:52,470 --> 00:08:56,910
كلها تقنيات مناعية، هتاخدوها في المناعة عشان تقيسوا
116
00:08:56,910 --> 00:09:02,280
تركيز الألبومين، «Dye Binding»، هذه طريقتنا، إن
117
00:09:02,280 --> 00:09:07,780
الألبومين بيروح مرتبط بـ dye، بصبغة معينة، وبتكون
118
00:09:07,780 --> 00:09:11,820
عندي Complex، وبنقرأ هذا الـ Complex على الـ
119
00:09:11,820 --> 00:09:17,460
Spectrophotometer، بكل بساطة، الـ dye هذه منها أنواع
120
00:09:17,460 --> 00:09:22,440
كثيرة، إنما بتستخدمي Bromocresol Green أو Bromocresol
121
00:09:22,440 --> 00:09:26,890
Purple، هذه أنواع الـ dye، تمام؟ وهذه طريقة
122
00:09:26,890 --> 00:09:32,490
quantitative، برضه، هذه طريقة أخرى، نفس المبدأ، dye
123
00:09:32,490 --> 00:09:40,090
-binding، ولكنها semi-quantitative، شفتوا،
124
00:09:40,090 --> 00:09:44,510
الـ strips في السوائل الخانة التابعة لـ protein، مش
125
00:09:44,510 --> 00:09:49,050
بيكون عندنا protein، حكينالكوا يقصد فيها الـ albumin،
126
00:09:49,050 --> 00:09:55,810
يعني هل في الـ strip بيقيس هل فيه بروتينات بشكل
127
00:09:55,810 --> 00:10:00,450
عام ولا لا، الـ strip تبع الـ urine بيقيس هل فيه
128
00:10:00,450 --> 00:10:04,290
albumin في الـ urine ولا لا، مش هل فيه بروتين، هل
129
00:10:04,290 --> 00:10:07,650
فيه الـ albumin، نوع من أنواع البروتينات، هل موجود
130
00:10:07,650 --> 00:10:11,590
الـ albumin في الـ urine ولا لا، ففي الخانة تبع
131
00:10:11,590 --> 00:10:16,790
الـ albumin، بيكون عندنا صبغة اسمها Bromophenol Blue،
132
00:10:16,790 --> 00:10:24,250
صح ولا لأ؟ لون المربع، لون المربع في الـ strip
133
00:10:24,250 --> 00:10:28,530
بيكون أصفر، إذا فكرين، لو حطيت الـ strip في عينة
134
00:10:28,530 --> 00:10:32,910
الـ urine وكان الـ urine جواته albumin، الألبومين
135
00:10:32,910 --> 00:10:38,220
هيتفاعل مع هذه الصبغة، مع الـ Bromophenol Blue، ويحول
136
00:10:38,220 --> 00:10:43,980
اللون الأصفر للون أزرق، فاللون الأزرق معناه إنه فيه
137
00:10:43,980 --> 00:10:49,400
ألبومين في الـ urine، Bromophenol Blue، الـ strip في الـ
138
00:10:49,400 --> 00:10:53,640
strip changed color، بتغير اللون من أصفر لأزرق،
139
00:10:53,640 --> 00:10:58,820
معناه في عندنا ألبومين، وهذه الطريقة الشائعة للكشف عن
140
00:10:58,820 --> 00:11:06,240
البروتين جوا الـ ألبومين، sorry، هذه طريقة شائعة للكشف
141
00:11:06,240 --> 00:11:11,840
عن الـ albumin جوا الـ urine، تمام؟ للكشف عن الـ
142
00:11:11,840 --> 00:11:16,720
protein جوا الـ urine، الـ dye binding techniques،
143
00:11:16,720 --> 00:11:20,720
هذه الـ method اللي احنا هنستخدمها عشان نحسب تركيز
144
00:11:20,720 --> 00:11:25,200
الـ albumin في الـ serum، Serum albumin is most often
145
00:11:25,200 --> 00:11:29,980
assayed using dye binding techniques، يعني معظم
146
00:11:29,980 --> 00:11:34,480
الطرُق، معظم الكِتَابات بتستخدم طريقة الـ dye binding
147
00:11:34,480 --> 00:11:40,090
techniques عشان نحسب الـ albumin، الألبومين prefer bind
148
00:11:40,090 --> 00:11:45,630
to anionic dyes that don't attract globulins، قالوا
149
00:11:45,630 --> 00:11:49,990
احنا كيف ممكن فكرة الفحص؟ أروح أجيب dye، صبغة، هذه
150
00:11:49,990 --> 00:11:54,590
الصبغة الألبومين، الألبومين، الألبومين
151
00:11:54,590 --> 00:11:59,310
وجهة ما شافها، هيرتبط فيها، لكن باقي البروتينات الـ
152
00:11:59,310 --> 00:12:04,230
globulins الأخرى مش هترتبط مع هذه الـ dye، وبالتالي
153
00:12:04,230 --> 00:12:09,710
هيتكون عندي Complex، مركب، عبارة عن ألبومين + dye، تمام؟
154
00:12:10,600 --> 00:12:15,340
البرامو كريزول البربل، والبرامو كريزول جرين هما
155
00:12:15,340 --> 00:12:19,640
المستخدمين أكثر، هذه أنواع الـ dye اللي بتستخدم
156
00:12:19,640 --> 00:12:25,380
بشكل واسع، تمام؟ الـ amount of light absorbed by
157
00:12:25,380 --> 00:12:28,700
the albumin-dye complex is proportional to the
158
00:12:28,700 --> 00:12:32,560
amount of albumin present، إذا الـ reagent تبعنا
159
00:12:32,560 --> 00:12:36,880
هيكون فيه dye، فيه صبغة، والـ serum تبعي هيكون فيه
160
00:12:36,880 --> 00:12:40,720
الـ albumin، لما بحط الـ reagent على الـ serum،
161
00:12:40,720 --> 00:12:44,280
هتتفاعل الـ dye مع الألبومين، يرتبطوا مع بعض،
162
00:12:44,280 --> 00:12:49,580
وهيتكون عندك Complex ملون، شدة اللون هتتناسب
163
00:12:49,580 --> 00:12:53,740
طردياً مع تركيز الألبومين في الدم، كل ما كان
164
00:12:53,740 --> 00:12:58,680
اللون أغمق، بتوقع يكون تركيز الألبومين أعلى، تمام؟
165
00:13:00,260 --> 00:13:03,060
طبعاً يا جماعة، هنا plasma albumin levels، نوع
166
00:13:03,060 --> 00:13:06,340
العينة serum أو plasma، although important for
167
00:13:06,340 --> 00:13:09,620
management and follow-up، a very little value in
168
00:13:09,620 --> 00:13:14,400
clinical diagnosis، بقول لي إنه على الرغم من أهمية
169
00:13:14,400 --> 00:13:17,860
معرفة تركيز الـ albumin من أجل متابعة الحالات
170
00:13:17,860 --> 00:13:23,680
المرضية، إلا إنه بيعتبر هذا الفحص قيمته مش
171
00:13:23,680 --> 00:13:28,480
كبيرة كثير، very little في الحالات التشخيصية
172
00:13:28,480 --> 00:13:35,210
السريرية، تمام؟ أو في الحالات التشخيصية مش كتير له
173
00:13:35,210 --> 00:13:41,150
قيمة، تمام، جملة مش عارفة... مش عارفة، مادة صحّتها
174
00:13:41,150 --> 00:13:
223
00:17:24,350 --> 00:17:27,390
albumin concentration في البلازما بيجي عندي
224
00:17:27,390 --> 00:17:31,550
reagent خاص في كيت خاص للـ albumin test بيكون الـ
225
00:17:31,550 --> 00:17:35,850
reagent يحتوي على شغلتين أساسيتين، يحتوي على الـ
226
00:17:35,850 --> 00:17:39,510
Bromocresol Green، على هذه الـ dye، على هذه الصبغة
227
00:17:40,030 --> 00:17:47,950
وهذه الصبغة بتكون تحمل الشحنة السالبة، تمام الصبغة
228
00:17:47,950 --> 00:17:54,250
بتكون شحنتها سالبة، واسمها Bromocresol Green، موجودة
229
00:17:54,250 --> 00:17:58,310
في الـ Reagent أيضًا يا جماعة، الـ Reagent يحتوي
230
00:17:58,310 --> 00:18:02,730
على buffer، اسم الـ buffer citrate buffer، وهذا الـ
231
00:18:02,730 --> 00:18:07,310
buffer بيعطيني acidic media، يعني بيجعل الـ Reagent
232
00:18:07,310 --> 00:18:13,850
البيئة تشتغله acidic، تمام؟ 4.3 pH
233
00:18:13,850 --> 00:18:18,030
جيت لو الـ Reagent هذا اللي جواته citrate Buffer و
234
00:18:18,030 --> 00:18:21,850
جواته الـ Bromocresol Green، لما تروح تضيفيه على
235
00:18:21,850 --> 00:18:25,630
الـ Serum تبع الـ patient اللي جواته البروتينات و
236
00:18:25,630 --> 00:18:30,830
بما فيها الـ albumin، الـ acidic pH، لما يكون الـ pH
237
00:18:30,830 --> 00:18:37,000
حامضي، الـ Albumin بياخد الـ Positive Charge، بياخد
238
00:18:37,000 --> 00:18:42,180
الشحنة الموجبة، وبالتالي الصبغة شحنتها سالبة، والـ
239
00:18:42,180 --> 00:18:46,140
Albumin شحنته موجبة، إيش حيصير؟ حيصير بينهم ارتباط
240
00:18:46,140 --> 00:18:52,040
وبالتالي هيتكون عندي Complex، اسمه Albumin-Bromocresol Green Complex
241
00:18:52,040 --> 00:18:57,080
Complex، وهذا الـ Complex يتم قياسه على الـ
242
00:18:57,080 --> 00:19:01,380
Spectrophotometer، نقرأ "Forms with Bromocresol green a colored
243
00:19:01,380 --> 00:19:05,240
compound with a color intensity proportional to
244
00:19:05,240 --> 00:19:09,200
the albumin concentration present in the sample"
245
00:19:09,200 --> 00:19:12,240
the albumin concentration present in the sample
246
00:19:12,240 --> 00:19:16,560
لما ترتبط الصبغة مع الألبومين، بعطيني complex ملون
247
00:19:16,560 --> 00:19:21,080
هذا الـ complex الملون، شدة اللون تتناسب تناسبًا طرديًا مع
248
00:19:21,080 --> 00:19:26,460
تركيز الألبومين في العينة،الارتباط للألبومين يزيد الـ
249
00:19:26,460 --> 00:19:31,840
Absorbance في الـ 546، بتم القراءة من جهاز
250
00:19:31,840 --> 00:19:37,580
اللي يتم قياسه بالـ Spectrophotometer، إذا المعادلة
251
00:19:37,580 --> 00:19:40,680
مهمة، الصبغة بتكون موجودة في الـ Reagent، الـ
252
00:19:40,680 --> 00:19:44,560
Bromocresol Green، تحمل الشحنة السالبة، وعندنا citrate
253
00:19:44,560 --> 00:19:49,320
Buffer اللي بيوفر لنا pH 4.3 Acidic، لما بنضيفهم على
254
00:19:49,320 --> 00:19:52,200
عينة الـ patient اللي فيها الـ albumin، الـ albumin
255
00:19:52,200 --> 00:19:56,480
هياخد الشحنة الموجبة، ويصير ارتباط، ويتكون هذا الـ complex
256
00:19:58,390 --> 00:20:02,770
العينة يا جماعة، العينة المفضلة Serum، ومسموح برضه
257
00:20:02,770 --> 00:20:06,190
بالبلازما، تمام؟ Serum is the specimen of choice،
258
00:20:06,190 --> 00:20:10,610
fasting is not required، نفس
259
00:20:10,610 --> 00:20:15,710
الـ total protein، الصوم مش ضروري، although it may
260
00:20:15,710 --> 00:20:20,630
be desirable since marked lipemia interferes in
261
00:20:20,630 --> 00:20:27,590
the BCG assay، لكن بيقول لي بنفضل الصوم عشان نتجنب
262
00:20:27,590 --> 00:20:32,090
الليبيميا، يعني عينة ليبيميا يعني فيها لبن، فيها
263
00:20:32,090 --> 00:20:38,430
دهون، لأن أنت بتكون ماكن، وبالتالي الدهون هتزيد في
264
00:20:38,430 --> 00:20:41,990
العينة، وبالتالي هتتحول العينة لـ lipemic sample،
265
00:20:41,990 --> 00:20:47,730
لونها هيك بتكون معكرة، وزي الحليب بالظبط، هذه الـ
266
00:20:47,730 --> 00:20:53,080
lipemia هتعمل interference في طريقة الـ BCG Assay،
267
00:20:53,080 --> 00:20:57,560
اللي هي الـ Bromocresol Green، يعني طريقة هذه الـ
268
00:20:57,560 --> 00:21:02,400
BCG Assay، ممنوع يكون عينات المريض تكون lipemic، لو
269
00:21:02,400 --> 00:21:06,340
كانت lipemic هتأثر على نتيجة الفحص، فعشان هيك
270
00:21:06,340 --> 00:21:11,120
بنقول لكم بنفضل الصوم، desirable معناها يفضل
271
00:21:12,520 --> 00:21:15,780
Venostasis should be avoided when collecting
272
00:21:15,780 --> 00:21:21,760
samples، الـ Venostasis مصطلح يُطلق على الناس اللي
273
00:21:21,760 --> 00:21:24,960
بتربط الـ tourniquet وبتجعد سنة لما تيجي تسحب
274
00:21:24,960 --> 00:21:30,180
blood، يعني بربط الـ tourniquet وبعدين بروح بجيب الـ
275
00:21:30,180 --> 00:21:35,060
needle والسرنج والكحول والسواب وأجهز أغراضي و
276
00:21:35,060 --> 00:21:38,600
الـ tourniquet مربوط لعشر دقائق قبل السحب، هذا غلط
277
00:21:38,600 --> 00:21:43,000
هذا في أي فحص ممنوع، أجهز أغراضي، بعدين بربط الـ
278
00:21:43,000 --> 00:21:47,400
tourniquet، فالـ Venostasis معناها أطول فترة وأنا رابطة
279
00:21:47,400 --> 00:21:51,860
الـ tourniquet، هذه الحالة يا جماعة بتؤدي إلى، لو
280
00:21:51,860 --> 00:21:54,980
أنت تركت الـ tourniquet فترة مربوطة في يد المريض
281
00:21:55,440 --> 00:22:01,640
هيؤدي ذلك إلى Hemoconcentration، تركيز الألبومين في
282
00:22:01,640 --> 00:22:07,040
العينة، يعني الألبومين هيزيد تركيزه، ليش؟ ومش بس
283
00:22:07,040 --> 00:22:13,350
الألبومين، يعني كل البروتينات هيزيد تركيزها، أنا بتوقع
284
00:22:13,350 --> 00:22:18,070
إنه إيش اللي بيصير؟ هل جيت أنت طولتي في ربط الـ
285
00:22:18,070 --> 00:22:20,810
tourniquet، تمام؟ جعدتي مثلاً ربع ساعة وأنت ربطت
286
00:22:20,810 --> 00:22:23,510
الـ tourniquet، هل جيت الوريد اللي أنتِ بدك تجيئي
287
00:22:23,510 --> 00:22:28,470
تحطي فيه الـ needle؟ نتيجة الضغط بيصير يطلع
288
00:22:28,470 --> 00:22:34,470
السوائل اللي موجودة فيه لخارج أنسجة الجسم، وبالتالي
289
00:22:34,470 --> 00:22:38,350
هيضل فيه شو؟ في الوريد إيش هيضل فيه؟ هيضل فقط
290
00:22:38,350 --> 00:22:43,750
الـ بروتينات متركزة فيه، لكن السوائل اللي كانت
291
00:22:43,750 --> 00:22:49,190
البروتينات بتسبح فيها، طلع من كتر الضغط على اليد
292
00:22:49,190 --> 00:22:53,850
إذا وجود الـ tourniquet هيجعل الـ body fluid
293
00:22:53,850 --> 00:23:00,600
السوائل الموجودة في الأوعية تطلع لبرة، تطلع خارج
294
00:23:00,600 --> 00:23:04,660
الجسم، تمام؟ مش خارج الجسم يعني إحنا نشوفها،
295
00:23:04,660 --> 00:23:08,680
تطلع يعني إلى أنسجة الجسم، وبالتالي الوريد نفسه
296
00:23:08,680 --> 00:23:11,780
اللي هحط فيه الـ needle، هيكون فيه بروتينات أكثر،
297
00:23:11,780 --> 00:23:16,320
يعني هيكون فيه مليان بروتينات متركزة، تمام؟ إذن
298
00:23:16,320 --> 00:23:19,380
بدنا نتجنب الـ venostasis، تمام؟
299
00:23:21,910 --> 00:23:25,490
البروسيجر لفحص الـ Albumin Test، نفس الـ Total
300
00:23:25,490 --> 00:23:28,690
بروتين يا جماعة بالظبط، بس طبعاً الـ Reagent بختلف
301
00:23:28,690 --> 00:23:33,190
بتجيبي تلات أنابيب، تكتبي الـ Blank وStandard والـ
302
00:23:33,190 --> 00:23:37,630
Patient Sample، بتجيبي الـ Reagent تبع الـ Albumin
303
00:23:37,630 --> 00:23:42,170
بتحطي على التلات أنابيب 1000 ميكرولتر، علبة الـ
304
00:23:42,170 --> 00:23:45,050
Standard بتكون جاية مع الـ Kit، هذا الـ Standard
305
00:23:45,050 --> 00:23:49,390
جواته مادة الألبومين وإله تركيز معين، بتكون مكتوب
306
00:23:49,390 --> 00:23:53,350
على العلبة نفسها، تمام؟ تاخدي منها 5 ميكرولتر،
307
00:23:53,350 --> 00:23:57,150
تحطيها في أنبوبة الـ Standard، تعملي mix، تيجي على
308
00:23:57,150 --> 00:24:00,410
الـ Serum أو البلازما تبع الـ patient، تاخدي منه 5
309
00:24:00,410 --> 00:24:04,350
ميكرولتر، وبتحطيها في أنبوبة الـ Patient، تعملي mix
310
00:24:05,270 --> 00:24:08,730
بعد ما تعمل mix للأنابيب، برضه incubation، عشرة
311
00:24:08,730 --> 00:24:11,650
minutes at room temperature، تضبطي الجهاز الـ
312
00:24:11,650 --> 00:24:16,390
Spectrophotometer على 546، أول شيء بقرا الـ blank
313
00:24:16,390 --> 00:24:20,570
بعدين بقرا الـ standard وباخد absorbance له، وبقرا
314
00:24:20,570 --> 00:24:24,250
الـ sample وباخد absorbance له، الـ color تبع
315
00:24:24,250 --> 00:24:28,920
التفاعل بيضل stable لمدة ساعة، وفي الآخر بالطبق
316
00:24:28,920 --> 00:24:32,700
الـ Beer's Law، الـ Concentration للـ Sample تساوي
317
00:24:32,700 --> 00:24:37,100
الـ Absorbance للـ Sample على الـ Absorbance للـ
318
00:24:37,100 --> 00:24:40,320
Standard ضرب Concentration للـ Standard، كل
319
00:24:40,320 --> 00:24:44,760
الشغلات اللي في القانون موجودة، بحط الأرقام وبجيب
320
00:24:44,760 --> 00:24:52,710
تركيز الألبومين بالـ mg/dl، تمام؟ هنا يا
321
00:24:52,710 --> 00:24:56,630
جماعة كاتب لكم الـ Reference Range للـ albumin
322
00:24:56,630 --> 00:25:02,750
للـ Adult اللي بيكون أعمارهم من 21 سنة لـ 44 سنة
323
00:25:02,750 --> 00:25:09,030
عند الرجال بيكون 33 لـ 61 g/L، قلت لكم لو
324
00:25:09,030 --> 00:25:17,310
بدي g/dL بقسم على 10، يعني 3.3 لـ 6.1 g/dL
325
00:25:17,310 --> 00:25:24,380
وعند النساء من 2.7 لـ 5.6 g/dL
326
00:25:24,380 --> 00:25:31,350
تركيز الألبومين، تمام؟ Interfering
327
00:25:31,350 --> 00:25:38,950
factors، شغلات بتعمل لبس أثناء قياس الـ albumin
328
00:25:38,950 --> 00:25:43,170
albumin is decreased in، يعني الألبومين بيقل في
329
00:25:43,170 --> 00:25:47,350
حالات مختلفة، حالات pregnancy، المرأة الحامل بيقل
330
00:25:47,350 --> 00:25:51,010
بس هذا مش حالة مرضية يا جماعة، بدنا نفهم حالة عرضية
331
00:25:51,010 --> 00:25:54,430
يعني خلاص بعد ما تولد المرأة، برجع الألبومين طبيعي
332
00:25:55,030 --> 00:25:58,770
المرأة الحامل بتكون عندها بلازما كثيرة، وبالتالي
333
00:25:58,770 --> 00:26:04,430
الألبومين هيتخفف، تمام؟ last trimester، خاصة في آخر
334
00:26:04,430 --> 00:26:08,450
شهر، owing to increased plasma volume، السبب أن الـ
335
00:26:08,450 --> 00:26:12,470
plasma volume عندها حجمه كبير، وبالتالي بتخفف
336
00:26:12,470 --> 00:26:16,510
الألبومين، الناس اللي بتاخد oral birth control، حبوب
337
00:26:16,510 --> 00:26:21,610
تنظيم النسل، هذه الحبوب فيها استروجين، تمام؟ وبعض
338
00:26:21,610 --> 00:26:25,550
الأدوية بتخفض من مستوى الألبومين في الدم، prolonged
339
00:26:25,550 --> 00:26:31,350
bed rest، الناس اللي بيقعدوا لفترات طويلة قاعدين،
340
00:26:31,350 --> 00:26:36,710
تمام؟ دائمًا يعني يعني نوع الكسول اللي دائمًا طول
341
00:26:36,710 --> 00:26:40,350
حياته هو قاعد، هذا لو فحصنا ألبومينه هتلاقي عنده
342
00:26:40,350 --> 00:26:45,270
منخفض، على عكس يا جماعة، إذا بتسمعوا شخص بيوقف كثير
343
00:26:46,170 --> 00:26:50,010
شغله هيك وهو دائمًا هو واقف، الشغل تبعه بيطلب إنه
344
00:26:50,010 --> 00:26:53,750
يضل واقف، لو جينا فحصناه، أخدنا منه عينة urine
345
00:26:53,750 --> 00:26:58,690
وعملنا فيه الـ strip، هتلاقي خانة البروتين موجبة، فيها
346
00:26:58,690 --> 00:27:02,430
بروتين، الـ urine تبعه فيه بروتين، مش تحكي لي والله
347
00:27:02,430 --> 00:27:05,970
عنده مشكلة في الكلى، الكلى سربت البروتين في الـ
348
00:27:05,970 --> 00:27:10,970
urine، لأ، بتكون المشكلة الوقفة الكثيرة ولفترات
349
00:27:10,970 --> 00:27:16,170
طويلة، بتنزل البروتين في الـ urine، تمام؟ نفس الشيء
350
00:27:16,170 --> 00:27:20,210
هنا، شخص نايم كثير، هذا دائمًا بيكون عنده الألبومين
351
00:27:20,210 --> 00:27:25,430
منخفض، الناس الـ Intravenous Fluid، بركب محلول وأجي
352
00:27:25,430 --> 00:27:28,510
أسحب له عينة من منطقة المحلول، مسائل يعني
353
00:27:28,510 --> 00:27:31,230
البروتينات اللي في منطقة المحلول هتكون
354
00:27:31,230 --> 00:27:35,650
مخففة، المحلول اللي هو الـ Rapid Hydration، تعطي أنتَ
355
00:27:35,650 --> 00:27:40,650
محلول سريع أو "Over Hydration"، يعني تعطي محلول
356
00:27:40,650 --> 00:27:44,610
كثير، يكون عنده جفاف، وتعطي محلول كثير، تسحب منه
357
00:27:44,610 --> 00:27:49,130
عينة، هتلاقي البروتينات قليلة، تركيزها قليل لأنها
358
00:27:49,130 --> 00:27:55,860
مخففة، Note a urine microalbumin test is a test to
359
00:27:55,860 --> 00:27:59,440
detect very small levels of blood protein albumin
360
00:27:59,440 --> 00:28:03,720
in your urine، هذا الفحص اسمه urine microalbumin
361
00:28:03,720 --> 00:28:08,880
test، أو إله اسم آخر microalbuminuria test، يستخدم
362
00:28:08,880 --> 00:28:15,580
للكشف عن الألبومين حتى لو كان تركيز هذا الـ
363
00:28:15,580 --> 00:28:22,040
albumin very very small في الـ urine، هذا يا جماعة
364
00:28:22,040 --> 00:28:29,210
الفحص ممكن يكون بيشتغل بطريقتين، ممكن يكون qualitative
365
00:28:29,210 --> 00:28:35,130
وممكن يكون quantitative، qualitative نظام الـ strip، شفت
366
00:28:35,130 --> 00:28:41,990
strip الحمل؟ نفس النظام، بروح بحط نقطة urine وبيطلع
367
00:28:41,990 --> 00:28:46,830
الـ urine بالـ strip وبعطيك خطين، لو أعطاك خطين الـ
368
00:28:46,830 --> 00:28:51,870
strip معناها في عنده ألبومين في الـ urine، إذا طريقة
369
00:28:51,870 --> 00:28:55,430
qualitative، يعني عنده ألبومين في الـ urine ولا ما
370
00:28:55,430 --> 00:29:01,260
عنده، أما الطريقة quantitative، فإله Kit خاص
371
00:29:01,260 --> 00:29:05,680
اسمه Kit الـ Microalbuminuria Test، هذا الـ Kit
372
00:29:05,680 --> 00:29:10,880
بيقيس لي تركيز الألبومين بالظبط، قد ايش تركيز الألبومين
373
00:29:10,880 --> 00:29:15,460
بالظبط اللي موجود في الـ urine حتى لو كانت كميته
374
00:29:15,460 --> 00:29:19,400
قليلة، فإله Kit خاص فيه، إذا بنشغل الفحص إما
375
00:29:19,400 --> 00:29:23,040
qualitative يعني موجود الألبومين ولا لأ، أو
376
00:29:23,040 --> 00:29:27,990
quantitative، ممكن برضه أحسب تركيزه في الـ urine، A
377
00:29:27,990 --> 00:29:32,370
microalbumin test is used، استخدام هذا الفحص to
378
00:29:32,370 --> 00:29:36,110
detect the early signs of kidney damage in people
379
00:29:36,110 --> 00:29:39,510
who are at risk of developing kidney disease
380
00:29:39,510 --> 00:29:44,790
أحيانًا يا جماعة، هذا الفحص كتير مهم لمرضى السكري،
381
00:29:44,790 --> 00:29:49,250
بين فترة وفترة أعملهم إياه، لأن حكينا بيصير عندهم
382
00:29:49,250 --> 00:29:53,650
مضاعفات، ومن المضاعفات nephropathy، مشاكل في
383
00:29:53,650 --> 00:29:57,750
النفريون في الكلى، فتبدأ الكلى تسرب عندهم الألبومين
384
00:29:57,860 --> 00:30:04,340
فأنا بدي أعمل detection early، بدي أعمل كشف مبكر عن
385
00:30:04,340 --> 00:30:07,880
الخلل اللي بده يصيب الكلى، يعني أول ما الكلى تبدأ
386
00:30:07,880 --> 00:30:13,640
تنزل ألبومين، بدي أكشف بسرعة هذه المشكلة عشان ألحق
387
00:30:13,640 --> 00:30:17,980
المريض، أعطيه علاج قبل ما نوصل لمراحل يصير عنده
388
00:30:17,980 --> 00:30:25,560
الـ فشل كلوي كامل، تمام؟ فإحنا مهم الي عشان early
389
00:30:25,560 --> 00:30:30,340
detection، نكشف كشف مبكر عن الألبومين اللي موجود في
390
00:30:30,340 --> 00:30:36,920
الـ urine عشان نمنع الـ complications، تمام؟
391
00:30:36,920 --> 00:30:37,820
يعطيكم العافية