abdullah's picture
Add files using upload-large-folder tool
b4e65c0 verified
1
00:00:01,260 --> 00:00:05,520
بسم الله الرحمن الرحيم بحضرتنا اليوم عن ال
2
00:00:05,520 --> 00:00:10,060
immunodeficiency syndrome و ال immunodeficiency
3
00:00:10,060 --> 00:00:17,340
syndrome are divided مرة
4
00:00:17,340 --> 00:00:21,500
أخرى بسم الله الرحمن الرحيم بحضرتنا اليوم عن ال
5
00:00:21,500 --> 00:00:25,780
immunodeficiency syndrome these are divided into
6
00:00:25,780 --> 00:00:30,720
two major categoriesقسمهم إلى قسمين أساسيين جاله
7
00:00:30,720 --> 00:00:33,260
فيه primary immune deficiency و فيه secondary
8
00:00:33,260 --> 00:00:38,740
immune deficiency طبعا في كلتا الحالتين في حالات
9
00:00:38,740 --> 00:00:43,460
مرضية متباينة هتطرخ لأمثلة كثيرة في كل نوع من هذه
10
00:00:43,460 --> 00:00:52,620
الأنواع ال categories
11
00:00:52,620 --> 00:00:58,050
of primary immune response او deficiencyطب احنا
12
00:00:58,050 --> 00:01:01,030
هنتطلق في البداية لل primary immune deficiency ثم
13
00:01:01,030 --> 00:01:04,310
هنتقل الى ال secondary immune deficiency جانو في
14
00:01:04,310 --> 00:01:08,130
ال primary immune deficiency هي عبارة عن عوامل
15
00:01:08,130 --> 00:01:12,970
أساسية لل immune response او بالتالي بنحكي على T
16
00:01:12,970 --> 00:01:17,410
cell يعني cell mediated immunity و بنحكي على B
17
00:01:17,410 --> 00:01:21,070
cell يعني antibody mediated immunity بنحكي على
18
00:01:21,070 --> 00:01:28,590
both B and T cell immunityثم Non-specific immunity
19
00:01:28,590 --> 00:01:36,490
متمثلة بالفاجوسيتك سيل and or انكي سيل ثم ال
20
00:01:36,490 --> 00:01:42,490
complement activation أيضا و طبعا كل هذه العوامل
21
00:01:42,490 --> 00:01:48,190
مشتركة بتمثل ال category of primary immune
22
00:01:48,190 --> 00:01:52,070
response هنطلق الى كل عامل من هذه العوامل و ناخد
23
00:01:52,070 --> 00:01:57,100
أمثلةبداية ما كتش بتشك في وجود immunodeficiency
24
00:01:57,100 --> 00:02:05,380
قالوا فيه عشر محاذير أساسية مظاهر أساسية for
25
00:02:05,380 --> 00:02:10,740
immunodeficiency disease نمرا واحد six or more
26
00:02:10,740 --> 00:02:14,320
infections per year يعني أكتر من ست مرات تحصل فيها
27
00:02:14,320 --> 00:02:17,820
infection في السماء نمرا اتنين two or more severe
28
00:02:17,820 --> 00:02:22,360
sinusitis per yearنمرا تلاتة antibiotic treatment
29
00:02:22,360 --> 00:02:27,780
lasting for two months or even longer بدون أيام
30
00:02:27,780 --> 00:02:33,900
visible effect نمرا أربعة two or more pneumonia
31
00:02:33,900 --> 00:02:39,800
per year نمرا خمسة retardation of growth and
32
00:02:39,800 --> 00:02:44,920
development of child نمرا ستة recurrent deep skin
33
00:02:44,920 --> 00:02:50,610
or organ abscessesنمرة سبعة ميكوسيس مستمر في عمل
34
00:02:50,610 --> 00:02:52,630
عمل عمل عمل عمل عمل عمل عمل عمل عمل عمل عمل عمل
35
00:02:52,630 --> 00:02:56,110
عمل عمل عمل عمل عمل عمل عمل عمل عمل عمل عمل عمل
36
00:02:56,110 --> 00:02:57,110
عمل عمل عمل عمل عمل عمل عمل عمل عمل عمل عمل عمل
37
00:02:57,110 --> 00:02:57,130
عمل عمل عمل عمل عمل عمل عمل عمل عمل عمل عمل عمل
38
00:02:57,130 --> 00:02:57,530
عمل عمل عمل عمل عمل عمل عمل عمل عمل عمل عمل عمل
39
00:02:57,530 --> 00:02:57,610
عمل عمل عمل عمل عمل عمل عمل عمل عمل عمل عمل عمل
40
00:02:57,610 --> 00:03:01,590
عمل عمل عمل عمل عمل عمل عمل عمل عمل عمل عمل عمل
41
00:03:01,590 --> 00:03:10,320
عمل عمل عمل عمل عمل عمل عنمرا تسعة تور more severe
42
00:03:10,320 --> 00:03:14,740
infection زي encephalitis, osteitis, dermatitis,
43
00:03:14,860 --> 00:03:19,440
myositis and sepsis نمرا عشرة family history
44
00:03:19,440 --> 00:03:27,680
indicating primary immune deficiency طبعا في عندنا
45
00:03:27,680 --> 00:03:32,980
جدول ان شاء الله الحلقات طلع اليه وبيبين لنا
46
00:03:32,980 --> 00:03:37,090
different types of infectionعلى سبيل المثال كانت
47
00:03:37,090 --> 00:03:41,670
بكتيريا القطاعتس ميديا و بكتيريا النومونيا غالبا
48
00:03:41,670 --> 00:03:44,470
بنشوفها في الناس اللي عندهم B cell and antibody
49
00:03:44,470 --> 00:03:49,970
deficiency و هكذا جدول مصنف انها بالذات أمراض
50
00:03:49,970 --> 00:03:56,590
كثيرة و غياب كل واحد شو بيعمل فأول واحد B cell او
51
00:03:56,590 --> 00:04:01,420
B lymphocyte deficiencywhich means deficiency in
52
00:04:01,420 --> 00:04:05,600
antibody-mediated immunity فوق بيصير فيه recurrent
53
00:04:05,600 --> 00:04:08,260
bacterial infection وتعتسمية recurrent infection
54
00:04:08,260 --> 00:04:11,960
وها كذا T cell deficiency يعني cell-mediated
55
00:04:11,960 --> 00:04:15,920
immunity deficiency بيزيد ال susceptibility to the
56
00:04:15,920 --> 00:04:19,460
viral fungal protozoa والinfection وهي مجموعة
57
00:04:19,460 --> 00:04:24,820
كبيرة من عيش من الحالات المرضية كل واحد له عيش له
58
00:04:24,820 --> 00:04:27,080
ال associated disease
59
00:04:29,920 --> 00:04:32,720
تخيل اننا نبدأ نحكي عنها ال primary
60
00:04:32,720 --> 00:04:38,440
immunodeficiency syndromes يعني باستثناء ال IGA
61
00:04:38,440 --> 00:04:42,260
deficiency ال frequency of immunodeficiency is
62
00:04:42,260 --> 00:04:48,460
very low حددوها واحد في كل عشر تلاف خمسين فالمية
63
00:04:48,460 --> 00:04:53,520
منهم associated with antibody deficiency عشرين
64
00:04:53,520 --> 00:04:59,350
فالمية منهماسوش combined with deficiency بمعنى انه
65
00:04:59,350 --> 00:05:03,850
فيه antibody و cell-mediated immunity 18% for
66
00:05:03,850 --> 00:05:07,590
phagocystic disorders 10% for cell-mediated
67
00:05:07,590 --> 00:05:15,810
immunity alone الفكرة القادمة P1.1بيبين ان كل ما
68
00:05:15,810 --> 00:05:20,830
كان ال defect earlier كل ما كان ال genetic defect
69
00:05:20,830 --> 00:05:24,830
او ال block حدث
70
00:05:24,830 --> 00:05:30,330
في دراعي اللى هو الجهاز المناعى كل ما كان earlier
71
00:05:30,330 --> 00:05:38,850
كل ما كان ال effect more severe and diseaseable
72
00:05:38,850 --> 00:05:45,160
شوفوا الفجرطبعا هذا figure اللي انتوا شايفين يبين
73
00:05:45,160 --> 00:05:51,460
ان ال hemopoietic maturation steps for both T and
74
00:05:51,460 --> 00:05:58,400
B lymphocytes ف I بي على سبيل المثال بدايتها
75
00:05:58,400 --> 00:06:04,050
lymphoid stem cellثم pre-cell ثم immature cell ثم
76
00:06:04,050 --> 00:06:07,970
ال mature بيه lymphocytes اللي طبعا بعدها بتدينا
77
00:06:07,970 --> 00:06:12,430
different types of antibody once اللي هو
78
00:06:12,430 --> 00:06:18,090
maturation occur to plasma cell في كل مرحلة من
79
00:06:18,090 --> 00:06:23,570
المراحل ممكن يحصل فيه defect وكل مرحلة من المراحل
80
00:06:23,570 --> 00:06:27,950
associated with certain diseaseو كل ما كانت
81
00:06:27,950 --> 00:06:36,070
المرحلة أو الخلل بدري كل ما كانش كل المراحل التي
82
00:06:36,070 --> 00:06:41,710
تلي الخلل بدها تتعطل وبالتالي كل ما كان ال disease
83
00:06:41,710 --> 00:06:45,290
more severe نفس الحكاية بالنسبة لل thymus او ال
84
00:06:45,290 --> 00:06:49,750
telephocytes هي بتيجي على ال thymus
85
00:06:52,580 --> 00:06:59,000
بعد ذلك تظهر كـ mature CD4 أو CD8 T lymphocytes
86
00:06:59,000 --> 00:07:05,280
وطبعا تشتغل كimmune
87
00:07:05,280 --> 00:07:10,600
cell المهم انتبهوا إلى الأرقام الموجودة فشوفوا
88
00:07:10,600 --> 00:07:15,600
قسموا المراحل هذه إلى أرقام مختلفة وكل مرحلة
89
00:07:15,600 --> 00:07:19,120
associated زي ما قلتلكم or combined with a certain
90
00:07:19,120 --> 00:07:24,000
disease فرق 1 على سبيل المثال هييعني فى بدري خالص
91
00:07:24,000 --> 00:07:27,120
الخلال بيصير فى severe compound immunodeficiency
92
00:07:27,120 --> 00:07:32,200
syndrome رقم اتنين برضه بدري ادوة بيصير فى
93
00:07:32,200 --> 00:07:36,000
congenital thymic aplasia وبرضه هذا عبارة عن دي
94
00:07:36,000 --> 00:07:40,020
جارس سندروم يعنى مافيش تى lymphocytes بتتصنع اتول
95
00:07:40,020 --> 00:07:47,480
رقم تلاتة ادوة بيصير فى skid ايضا رقم اربع فى ال B
96
00:07:47,480 --> 00:07:51,610
cell ادوةقالوا بيصير في X-Linked E Gamma Global
97
00:07:51,610 --> 00:07:58,530
Anemia مافي ولا Antibody بيتكون رقم خمسة ماشي هذا
98
00:07:58,530 --> 00:08:03,570
هو أنا رقم خمسة بيصير common variable immune
99
00:08:03,570 --> 00:08:09,670
deficiency disease و هكذا كل الحالات اللي هو كل
100
00:08:09,670 --> 00:08:16,440
المراحل associated with certain diseaseنبدأ بـ
101
00:08:16,440 --> 00:08:22,600
Severe Combined Immunodeficiency Diseases وهي
102
00:08:22,600 --> 00:08:26,640
عبارة عن هيتروجينس جروب of disease associated or
103
00:08:26,640 --> 00:08:29,700
in which cell-mediated immunity and antibody لأنه
104
00:08:29,700 --> 00:08:35,060
combined production are defected التانين معطلين
105
00:08:35,060 --> 00:08:38,960
both humoral and cell-mediated immunity are
106
00:08:38,960 --> 00:08:44,940
defectedفي الزمن هتسموها او Swiss-type Aiga
107
00:08:44,940 --> 00:08:49,820
Microbial Anemia و الناس هدولة عادة susceptible to
108
00:08:49,820 --> 00:08:54,060
virtually every type of microbial infection, viral
109
00:08:54,060 --> 00:08:59,040
infection, bacterial infection, fungal, protozoal
110
00:08:59,040 --> 00:09:04,380
and so on أشهر الحاجات اللي ملحوظة في هذا النوع من
111
00:09:04,380 --> 00:09:08,380
الأمراض هو Infection of Cytomegalovirus,
112
00:09:08,980 --> 00:09:16,220
Pneumocystitiscarny eye and candida طبعا الناس دول
113
00:09:16,220 --> 00:09:23,260
ممنوع ياخدوا vaccine with attenuated lymph virus
114
00:09:23,260 --> 00:09:29,700
لأنه it will lead to death patient have been
115
00:09:29,700 --> 00:09:32,260
classified according to the following figure or
116
00:09:32,260 --> 00:09:40,020
table جال ودوا قسمهم ل T minus B plus T minus B
117
00:09:40,020 --> 00:09:45,920
minusأنواع مختلفة سنتطرق لكل نوع من هذه الأنواع بس
118
00:09:45,920 --> 00:09:51,980
يجب أن نفهم ان T minus يعني في غياب ل T cell بي
119
00:09:51,980 --> 00:09:57,500
بلس يعني في normal بي cell وممكن يكون في غياب
120
00:09:57,500 --> 00:10:02,280
لأنكي cell لما أقول T minus بي minus يعني لا بي
121
00:10:02,280 --> 00:10:08,780
ولا T cell موجودة و لما أقول التنين plusمعناته
122
00:10:08,780 --> 00:10:12,080
الناس التانية هدول عندهم T سل وB سل لكن هم غير
123
00:10:12,080 --> 00:10:18,840
شغالاء مش شغالين T plus B minus it's very rare و
124
00:10:18,840 --> 00:10:23,960
they preferred treatment طبعا لحالات من هالنوع انه
125
00:10:23,960 --> 00:10:28,460
نعمل bone marrow transplantation from an HLA
126
00:10:28,460 --> 00:10:33,660
matched sibling donor وده بقى و هذه الحالات اول
127
00:10:33,660 --> 00:10:38,340
حالة هي T minus B plus اتفقنا على انه هيمافيش D
128
00:10:38,340 --> 00:10:42,000
-cell وإنما مافيه B-cell المرض هذا عبارة عن X
129
00:10:42,000 --> 00:10:49,920
-linked skid بيمثل 40 ل 50% من الحالات اللي بنحكي
130
00:10:49,920 --> 00:10:54,000
عنها ال mutation جاله موجود على ال X-chromosome
131
00:10:54,000 --> 00:10:58,980
الجين اللي صار فيه mutation موجود على ال X
132
00:10:58,980 --> 00:11:05,180
-chromosome which could forgamer chain ماشي
133
00:11:06,650 --> 00:11:12,870
Gamma Chain Cytokine Receptor وطبعاً this Gamma
134
00:11:12,870 --> 00:11:17,230
Chain تلعب دور كبير في ال .. اللي هو Signal
135
00:11:17,230 --> 00:11:22,290
Transduction لعدد كبير من ال cytokine منها IL2,
136
00:11:22,390 --> 00:11:30,110
IL4, IL7, IL9, IL15وطبعا هذه معناته غيبها بعمل
137
00:11:30,110 --> 00:11:36,930
غياب ل ال function for this cytokine وهذا فكرة
138
00:11:36,930 --> 00:11:42,830
واضح جدا هي receptor اللي هو عبارة عن إيش legend
139
00:11:42,830 --> 00:11:49,870
لكل ال cytokine هذول ال legend تعونوه لكل ال
140
00:11:49,870 --> 00:11:55,690
cytokine هذول فهي بيتكوم من two chain واحدةتو بولي
141
00:11:55,690 --> 00:11:58,550
مبتعدة chain واحدة منهم بتلعب دوري كبير في ال
142
00:11:58,550 --> 00:12:03,010
signal transduction وهي ال gamma chain gamma chain
143
00:12:03,010 --> 00:12:05,690
وبالتالي غيابها يعني مافيش signal transduction
144
00:12:05,690 --> 00:12:10,270
وبالتالي مافيش transcription for this gene ماشي
145
00:12:10,270 --> 00:12:16,330
وبالتالي كل ال function لهذه ال cytokine will be
146
00:12:16,330 --> 00:12:22,950
missed المرض
147
00:12:22,950 --> 00:12:30,260
التاني ال witchesيعني similar to this disease هو
148
00:12:30,260 --> 00:12:34,880
غياب الجزء التاني من ال receptor مش كبوليبين بتعدد
149
00:12:34,880 --> 00:12:39,000
شينو انما ك functioning process اللي هو غياب الجاك
150
00:12:39,000 --> 00:12:44,900
يوم ما يصير فيه غياب للجاك طبعا ما يصيرش فيه تغير
151
00:12:44,900 --> 00:12:47,440
في ال gamma ومتما تغيرت بتاعة ال signal
152
00:12:47,440 --> 00:12:52,190
transduction غياب الجاك أيضابرضه بعمل نفس الأعضاء
153
00:12:52,190 --> 00:12:57,950
وبالتالي بيصير فيه غياب لل signal transduction هذا
154
00:12:57,950 --> 00:13:04,990
X-linked وال Jack deficiency هو عبارة عن اتزوم ال
155
00:13:04,990 --> 00:13:12,290
recessive disease اي
156
00:13:12,290 --> 00:13:15,670
اتزوم ال recessive قلنا غياب ال Jack تلاتة هو
157
00:13:15,670 --> 00:13:21,290
عبارة عن Tyrosine Kinase وطبعا غياببيعني مافيش
158
00:13:21,290 --> 00:13:24,950
signal transduction ووجدوا ان ال expression of
159
00:13:24,950 --> 00:13:28,530
Jack موجود في كل ال hemopoietic cells وبالتالي
160
00:13:28,530 --> 00:13:33,790
مايصيرش في maturation للخلايا
161
00:13:33,790 --> 00:13:40,310
هذه النقطة التانية T minus B minus ومن الأمراض
162
00:13:40,310 --> 00:13:46,830
المشاركة في هذا ال group هو ال adenosine diamine
163
00:13:46,830 --> 00:13:52,160
deficiencyوهذا عبارة عن نزاين بيلعب دور كبير في
164
00:13:52,160 --> 00:13:59,660
الـ Purine pathway يمثل 20% من حالات الـ Skid وهو
165
00:13:59,660 --> 00:14:05,260
عبارة عن autism recessive disease وغيابه بيعني
166
00:14:05,260 --> 00:14:11,720
accumulation of toxic wastes بيصير في build up في
167
00:14:11,720 --> 00:14:20,200
build up ليش لل toxic waste في الجسمطبعا it has
168
00:14:20,200 --> 00:14:24,340
greatest impact of the immune على الجهاز المناعى
169
00:14:24,340 --> 00:14:29,880
بيأدى للفيلير أو both T and B cell development بعد
170
00:14:29,880 --> 00:14:32,260
تانى اللى هو purely nucleotide phosphorylase
171
00:14:32,260 --> 00:14:33,020
deficiency
172
00:14:35,470 --> 00:14:39,610
هذا سيؤدي أيضًا إلى بناء تجارب من أجهزة مخاطرة
173
00:14:39,610 --> 00:14:47,910
خصوصًا هذه الأجهزة المخاطرة بإمكانها تدمر نظام
174
00:14:47,910 --> 00:14:52,930
الهيولوجيا وبيأثر
175
00:14:52,930 --> 00:14:57,570
أيضًا على الـ T-cell وبالتالي كل الانفويتشيو
176
00:14:57,570 --> 00:15:03,470
مدفنين نوع تاني اللي هو Recombinase deficiency
177
00:15:04,630 --> 00:15:09,150
أيضاً الـ Recombinase Deficiency نعرف أنه في
178
00:15:09,150 --> 00:15:13,610
الجينات المسؤولة اللي هي RAG 1 و RAG 2 هما two
179
00:15:13,610 --> 00:15:16,750
important genes موجودين فى الـ lymphocytes only
180
00:15:16,750 --> 00:15:21,710
وبيلعبوا دور كبير فى ال rearrangement of both
181
00:15:21,710 --> 00:15:28,950
immunoglobulin gene and TCR gene وبالتالي غيابهم
182
00:15:29,520 --> 00:15:34,520
بيؤدي إلى خلل في الـ gene rearrangement وبالتالي
183
00:15:34,520 --> 00:15:38,600
الـ mutation بتؤثر إلى complete absence تعمل
184
00:15:38,600 --> 00:15:43,440
complete absence للـ T و B الانفسايت وبالتالي
185
00:15:43,440 --> 00:15:44,540
مافيش immunoglobul
186
00:15:50,790 --> 00:15:56,210
وبالتالي مافيش match or لأ تي ولا بي لأن ال
187
00:15:56,210 --> 00:16:04,670
function is intact تي بلس بي ماعين اذا بيقولوا
188
00:16:06,040 --> 00:16:10,740
وقالوا ان أشارها الـ Omen Syndrome والـ Omen
189
00:16:10,740 --> 00:16:17,280
Syndrome أيضًا هو عبارة عن خلل بيصير فيه reduction
190
00:16:17,280 --> 00:16:21,420
في ال or partial complete or partial reduction of
191
00:16:21,420 --> 00:16:27,900
the rag genes وبالتالي بيصير فيه خلل في ال rag
192
00:16:27,900 --> 00:16:32,760
activity ال clinical presentation زي وزي ال graft
193
00:16:32,760 --> 00:16:39,350
versus host diseaseوالناس دولة تدفع هذه التحكمات
194
00:16:39,350 --> 00:16:44,390
للنظام الانيونيو وهم لديهم جسد كبير جي تي
195
00:16:44,390 --> 00:16:51,550
انفلتراتيشن من زينوفيل واكتفيت تي سيل تدفعنا ال
196
00:16:51,550 --> 00:16:57,290
تيهيلبرتو باتوي سايتو كاين وهذا بيقدر الهيبر اي جي
197
00:16:57,290 --> 00:17:00,730
اي سيندروم ومال نيوتراشين
198
00:17:03,450 --> 00:17:08,590
المحاصلة مرضى من هذا النوع بيحتاج الى pre
199
00:17:08,590 --> 00:17:14,430
-treatment with immunosuppressive drug ال
200
00:17:14,430 --> 00:17:21,550
T plus B plus subgroup كل التنتين موجودين لكن they
201
00:17:21,550 --> 00:17:24,870
are not functioning أشهر هذه الأمراض ال pair
202
00:17:24,870 --> 00:17:30,040
lymphocyte syndromeده هو بيقدي الى results from
203
00:17:30,040 --> 00:17:34,920
the failure to express HLA molecule والسبب في ذلك
204
00:17:34,920 --> 00:17:37,960
طبعا مافيش HLA molecule يعني مافيش antigen
205
00:17:37,960 --> 00:17:45,220
presentation بواسطة طبعا اللي هو HLA class 2
206
00:17:45,220 --> 00:17:48,680
molecule deficiency في الغالب class 1 ممكن يكون
207
00:17:48,680 --> 00:17:54,470
متأثر وممكن لأcirculating T and B cell may be
208
00:17:54,470 --> 00:18:00,110
normal لكن في غياب ال HLA class 2 موليكيول ما
209
00:18:00,110 --> 00:18:07,180
بيحصل فيه antigen presentation ل CD4 T cellالـ ZAP
210
00:18:07,180 --> 00:18:12,080
-17 ميوتيشن هي عبارة عن كيميكال
211
00:18:12,080 --> 00:18:19,620
ميسنجر بيعمل نقل للإشارة بمنخد
212
00:18:19,620 --> 00:18:21,700
TCR للنوكلياس وهو نقل للإشارة بمنخد TCR للنوكلياس
213
00:18:21,700 --> 00:18:24,800
وهو نقل للإشارة بمنخد TCR للنوكلياس وهو نقل
214
00:18:24,800 --> 00:18:27,880
للإشارة
215
00:18:27,880 --> 00:18:31,840
بمنخد TCR للنوكلياسشوفوا هذه العلاقة ما أحلاها
216
00:18:31,840 --> 00:18:37,580
نعرف انه في عندنا antigen presenting cell ماشي
217
00:18:37,580 --> 00:18:43,160
بتقدم اللي هو
218
00:18:43,160 --> 00:18:47,400
telophosize
219
00:18:47,400 --> 00:18:56,040
ال antigen ل telophosize و طبعاسواء كانت الـ
220
00:18:56,040 --> 00:19:01,140
Antigen Presenting Cell Macrophage او B Cell تنتهي
221
00:19:01,140 --> 00:19:05,660
بقدم الانتجين لمن؟ لـ T-Lymphocyte شوفوا احتمالات
222
00:19:05,660 --> 00:19:09,340
الخلال كيف بتصير قبل احتمال يصير فيه خلال في ال
223
00:19:09,340 --> 00:19:13,220
MSC Class II بيعمل مرض يسمونه Pale Lymphocyte
224
00:19:13,220 --> 00:19:16,740
Syndrome حاجة نقال متوم احتمال الخلاز يكون في ال
225
00:19:16,740 --> 00:19:20,860
FAS او ال FAS Legend و هيعمل FAS Deficiency
226
00:19:20,860 --> 00:19:27,110
Syndromeو احتمال الخلق يكون في CD40 legend و CD40
227
00:19:27,110 --> 00:19:30,590
legend موجود على ال T cell بيعمل حاجة بيسموها
228
00:19:30,590 --> 00:19:37,990
Hyper IgM Syndrome اثر
229
00:19:37,990 --> 00:19:43,150
Multi System Disorders بالاضافة لل skid في skid
230
00:19:43,150 --> 00:19:48,190
like clinical picture associated with certain
231
00:19:48,190 --> 00:19:52,000
disease زي Stuttgart-Aldrich Syndromeودا اسمه
232
00:19:52,000 --> 00:19:56,940
syndrome عبارة عن x-linked disease بيتمثل بالقاتل
233
00:19:56,940 --> 00:20:00,860
نمرا واحد في bleeding لأنه فيه thrombocytopenia
234
00:20:00,860 --> 00:20:04,340
نمرا اتنين في recurrent bacterial infection في
235
00:20:04,340 --> 00:20:12,200
allergic reaction في long term patient ممكن يجلب ل
236
00:20:12,200 --> 00:20:18,680
malignant disease و ال genetic basisنت يعني
237
00:20:18,680 --> 00:20:24,580
ميوتيشن في الـ X-linked gene اللي بيقدّي الى a
238
00:20:24,580 --> 00:20:29,940
witch code for ويسكوت ألدريخ سندروم بروتين وهذا
239
00:20:29,940 --> 00:20:35,400
موجود في كل الـ hemopoietic stem cells both T and
240
00:20:35,400 --> 00:20:38,220
B cell are functionally non abnormal
241
00:20:40,700 --> 00:20:47,340
وبالتالي لا يمكن الشخص ان يتفاعل بـ Polysaccharide
242
00:20:47,340 --> 00:20:51,640
Antigen التعامل في هذه الحالة يحتاج إلى Antibiotic
243
00:20:51,640 --> 00:20:57,600
وAntiviral و بولمارو ترانسبلانتيشن و بدون هذا
244
00:20:57,600 --> 00:21:02,260
العلاج ال life expectancy لا تتعدى تلت سنوات
245
00:21:02,260 --> 00:21:09,180
أتاكسيا تلانجكتازيامن القصير برضه مرضى system
246
00:21:09,180 --> 00:21:14,320
genetic disorders بيتمثل بالقاتل بيصير فيه jerky
247
00:21:14,320 --> 00:21:19,480
movement or lack of muscle coordination ونمر اتنين
248
00:21:19,480 --> 00:21:24,170
abnormal vascular dilatation تلعنجكتازيةفي الـ eye
249
00:21:24,170 --> 00:21:28,570
و ال skin و بزيادة ال susceptibility to infection
250
00:21:28,570 --> 00:21:34,870
بيصير اندولنفومة و ال defect في ال both B و T cell
251
00:21:34,870 --> 00:21:40,270
ال gene طبعا of ataxia telangiectasia code for a
252
00:21:40,270 --> 00:21:46,490
protein known ATM الأطفال have a risk for
253
00:21:46,490 --> 00:21:51,870
developing malignancy خصوصا ال lymphoid neoplasm
254
00:21:55,810 --> 00:22:01,390
الـ category التاني هو ال immune deficiency
255
00:22:01,390 --> 00:22:04,030
disorder associated with T cell and cell-mediated
256
00:22:04,030 --> 00:22:08,510
immunity قالوا الناس هدولة مش عندهم T cell
257
00:22:08,510 --> 00:22:12,790
associated deficiency disease انه اتفقنا على ان ال
258
00:22:12,790 --> 00:22:19,090
T cell deficiency ماهيشي associated with اللي هو
259
00:22:19,090 --> 00:22:21,810
disease زي ال viral fungal protozoal infection
260
00:22:23,590 --> 00:22:26,890
وكلنا بنعرف إن الـ T-Lymphocyte بتساعد الـ B
261
00:22:26,890 --> 00:22:30,730
-Lymphocyte في إنتاج الـ antibody which antibody
262
00:22:30,730 --> 00:22:36,430
would form T cell dependent antigen وغياب or T
263
00:22:36,430 --> 00:22:40,810
cell associated deficiency هيعمل selective defect
264
00:22:40,810 --> 00:22:46,170
in antibody production وبالتالي T cell deficient
265
00:22:46,170 --> 00:22:51,430
patient have difficultto distinguish have
266
00:22:51,430 --> 00:22:55,850
difficulty to distinguish clinically to be
267
00:22:55,850 --> 00:23:00,270
distinguished clinically from a skeptic patient ما
268
00:23:00,270 --> 00:23:05,450
زال ال B و ال T مش موجودة يبقى كمان ال B مش راح
269
00:23:05,450 --> 00:23:09,350
تشتغل Congenital
270
00:23:09,350 --> 00:23:13,890
Thymic Aplasia اللي هو ديجارد سندروم قلنا هذا في
271
00:23:13,890 --> 00:23:20,950
مراحل مبكرة جدا بصير اذا فاكرين في رقم اتنينفي الـ
272
00:23:20,950 --> 00:23:26,110
T cell hemopoietic maturation steps المهم دي جورج
273
00:23:26,110 --> 00:23:31,070
سندروم بيعني انه فيه T cell deficiency و in which
274
00:23:31,070 --> 00:23:34,770
the cell must develop abnormally مافيش ايش مافيش
275
00:23:34,770 --> 00:23:38,950
development يبقى مافي إنتاج ل T lymphocyte no T
276
00:23:38,950 --> 00:23:46,310
cell و نقول إن الخلل ناتج عن defective migration
277
00:23:46,310 --> 00:23:51,420
of fetal neural crest cellsالثالثة والتالتة
278
00:23:51,420 --> 00:23:58,280
مصطلحات الفرنجيال وبالتالي المريض الهارد والفيس
279
00:23:58,280 --> 00:24:05,480
يتطور بشكل طبيعي وبرضه الثايمس والبراثيرويد لا يتم
280
00:24:05,480 --> 00:24:08,820
تصميم هذا يؤدي إلى ثايمك أبليجيا
281
00:24:08,820 --> 00:24:14,640
وhypoparathyroidism ثايمك
282
00:24:14,640 --> 00:24:18,940
أبليجيا ينتهي في مفاجأة مدرسة مدرسة مدرسة مدرسة
283
00:24:19,890 --> 00:24:24,170
Dudler's syndrome هو مش hereditary disease وانما
284
00:24:24,170 --> 00:24:31,990
بيصير فيه Sporadic deficiency in chromosome 22q11
285
00:24:31,990 --> 00:24:36,990
or deletion طبعا هدول المرضى بيصير في عندهم
286
00:24:36,990 --> 00:24:40,350
recurrent of or chronic infection with viruses
287
00:24:40,350 --> 00:24:47,810
بكتيريا فنجاى بروتوزوهو و الناس هدول عندهم قياب لل
288
00:24:47,810 --> 00:24:54,090
T cellأيضًا فشلت تجري على تجارب الانتباه هذه
289
00:24:54,090 --> 00:24:56,730
الأشخاص لا يجب أن يكونوا مميزين بواسطة مواجهة
290
00:24:56,730 --> 00:24:58,610
مواجهة مواجهة مواجهة مواجهة مواجهة مواجهة مواجهة
291
00:24:58,610 --> 00:25:02,910
مواجهة مواجهة مواجهة
292
00:25:03,160 --> 00:25:06,740
with normal peripheral T cell number يعني فيه
293
00:25:06,740 --> 00:25:12,140
normal T lymphocyte لكن في نفس الوقت فشي فشي
294
00:25:12,140 --> 00:25:17,960
function ادى functional defect فى T cell ايضا
295
00:25:17,960 --> 00:25:22,260
opportunistic infection and high incidence of
296
00:25:22,260 --> 00:25:27,140
autoimmune disease ملاحظات it's autosomal
297
00:25:27,140 --> 00:25:32,200
recessive pattern وطبعا هو عبارة عن heterogeneous
298
00:25:32,200 --> 00:25:38,880
groupأيضا يشمل غياب لل ZAP-17 تيروزينكينيز CD3E
299
00:25:38,880 --> 00:25:45,860
وCD3G هو هذه الموليكيول المتعلقة بالإشعار T-cell
300
00:25:45,860 --> 00:25:55,840
وبالتالي مافيش فانكشف Autoimmune
301
00:25:55,840 --> 00:26:01,920
lymphoproliferative disease اوأيضاً إنها تسمى بـ
302
00:26:01,920 --> 00:26:06,300
Inherited by Massive Proliferation of Lymphoid
303
00:26:06,300 --> 00:26:08,980
Tissue وبدأت
304
00:26:08,980 --> 00:26:27,160
يتطططططططططططططططططططططططططططططططططططططططططططططططططططططططططططططططططططططططططططططططططططططططططططططططططططططططططططططططططططططططططططططططططططططططططططططططططططططططططططططططططططططططططططططططططططططططططططططط
305
00:26:32,150 --> 00:26:35,050
عامل الـ autoimmune lymphoproliferative الشخصية أو
306
00:26:35,050 --> 00:26:43,170
الشخصية السينامية لديها ميوتيشن في الـ FAS جين
307
00:26:43,170 --> 00:26:51,870
يتعامل مع الـ FAS بروتين CD95 يتعامل مع الـ
308
00:26:51,870 --> 00:27:00,350
Apoptosis signaling لديهم واحد طبيعي وواحد ميوتيت
309
00:27:00,350 --> 00:27:07,140
FAS موليكولوهذا بيؤدي او that mutated phase
310
00:27:07,140 --> 00:27:11,140
molecule interfere with the function of normal
311
00:27:11,140 --> 00:27:15,780
molecule طبعا ال mutated هو اللي بيتدخل في ال
312
00:27:15,780 --> 00:27:20,420
function of normal molecule these patients have
313
00:27:20,420 --> 00:27:25,840
defect in other component of apoptosis pathway زي
314
00:27:25,840 --> 00:27:29,120
ال phase ligand or case base 10
315
00:27:31,670 --> 00:27:37,270
Chronic Mucocutaneous Candidiasis بيه من الاسم
316
00:27:37,270 --> 00:27:42,250
Candidiasis يعني فيه Candida infection of skin and
317
00:27:42,250 --> 00:27:47,830
mucous membrane غالبا المرضى have normal T cell
318
00:27:47,830 --> 00:27:52,070
mediated immunity to microorganism other than
319
00:27:52,070 --> 00:27:56,810
Candida and normal B cell mediated immunityto all
320
00:27:56,810 --> 00:28:04,190
microorganism بما فيها ال Canada يعني الخلل في
321
00:28:04,190 --> 00:28:09,210
ايه؟ في ال T-lymphocyte which can respond to all
322
00:28:09,210 --> 00:28:12,930
ال micro part مع ال Canada بينما ال B-lymphocyte
323
00:28:12,930 --> 00:28:17,350
is normal they have selective defect in the
324
00:28:17,350 --> 00:28:20,210
functional of T cell
325
00:28:23,500 --> 00:28:28,520
التاني هو ال BCL-R immunoglobulin associated
326
00:28:28,520 --> 00:28:33,400
immunodeficiency وأشهر
327
00:28:33,400 --> 00:28:36,980
مثال على ذلك بروتون اي جاما غلوبيلانينيا وهو عبارة
328
00:28:36,980 --> 00:28:42,340
عن X-linked infantile اي جاما غلوبيلانينيا الأطفال
329
00:28:42,340 --> 00:28:48,260
من Infanta الأطفال present with serious unrepeated
330
00:28:48,260 --> 00:28:52,390
infectionوسبب في ذلك is severe depression or
331
00:28:52,390 --> 00:28:56,710
virtual absence of all immunoglobulin نحنا بنحكي
332
00:28:56,710 --> 00:29:00,890
عليها protons يعني مافيش بي سل مافيش ايش بي
333
00:29:00,890 --> 00:29:06,650
lymphocyte معناته مافيش antibody production طبعا
334
00:29:06,650 --> 00:29:11,250
ال major defect وجدوه انه في عدم قدرة البيت انها
335
00:29:11,250 --> 00:29:19,290
تجلب to be mature as B cell protons جين
336
00:29:20,990 --> 00:29:28,470
تم تغييره بطريقة X مرتبطة هذه
337
00:29:28,470 --> 00:29:33,710
الجيوانات تدعى تيروزين كينيز انزعيم موجود في
338
00:29:33,710 --> 00:29:39,150
الـCytosol XLA
339
00:29:39,150 --> 00:29:44,810
تم تحيطه لعقل عقلي المتوسط المتوسط
340
00:29:44,810 --> 00:29:46,210
الموجود في الـCytoplasmic
341
00:29:49,190 --> 00:29:53,930
Patient suffered repeated infection Treatment طبعا
342
00:29:53,930 --> 00:29:57,490
Periodic injection of intravenous gamma globulin
343
00:29:57,490 --> 00:30:04,670
بيحتوي على IgG Transient
344
00:30:04,670 --> 00:30:10,990
Hypo Gamma Globulinemia اسم Transient في عمر خمسة
345
00:30:10,990 --> 00:30:16,940
لست شهوربيصير فيه Passively transferred from
346
00:30:16,940 --> 00:30:26,980
maternal to fetus of IgG antibody وطبعا
347
00:30:26,980 --> 00:30:36,140
في هذه الحالة بيبدأ ال IGG بيبدأ يظهر
348
00:30:36,140 --> 00:30:44,810
اللي هو ال infant IGG premature infantممكن يصير
349
00:30:44,810 --> 00:30:49,570
عنده Transient IgG Deficiency if they are not yet
350
00:30:49,570 --> 00:30:55,050
able to synthesize immunoglobulin sometimes helper
351
00:30:55,050 --> 00:30:59,630
T cells are deficient يعني بيصير فيه غياب في ال T
352
00:30:59,630 --> 00:31:04,030
lymphocyte help وبالتالي مافيش Antibody production
353
00:31:04,030 --> 00:31:08,070
أو B cell functioning يعني مافيش شيء this disease
354
00:31:08,070 --> 00:31:10,310
may persist for a few months و
355
00:31:12,600 --> 00:31:17,900
بالكتير لغاية سنتين it's not x-linked and should
356
00:31:17,900 --> 00:31:24,240
be distinguished from x-linked disease خلال وجود
357
00:31:24,240 --> 00:31:29,460
ال normal number of B cells immunization should
358
00:31:29,460 --> 00:31:33,800
not be given during this period common variable
359
00:31:33,800 --> 00:31:38,120
immunodeficiency من الإسم it's characterized by
360
00:31:38,120 --> 00:31:39,280
غياب
361
00:31:43,570 --> 00:31:51,510
ماشي او reduction في ال serum IgG و IgA و بيكون في
362
00:31:51,510 --> 00:31:57,890
عنده IgM normal او low و طبعا في normal او low
363
00:31:57,890 --> 00:32:03,950
برفر ال B cell number ال B cell fails to mature
364
00:32:03,950 --> 00:32:09,650
into plasma cellوالمرضى have recurrent respiratory
365
00:32:09,650 --> 00:32:13,550
and gastrointestinal infection treatment by
366
00:32:13,550 --> 00:32:22,850
intravenous immunoglobulin selective
367
00:32:22,850 --> 00:32:29,160
immunoglobulin deficiencyالـ IgA-Deficiency غالبا
368
00:32:29,160 --> 00:32:31,860
مرضى بس يكون عندهم recurrent viral or bacterial
369
00:32:31,860 --> 00:32:35,300
infection, celiac disease, defective absorption
370
00:32:35,300 --> 00:32:39,060
and repel اللي هو عبارة عن الـ celiac or maybe
371
00:32:39,060 --> 00:32:43,720
entirely asymptomatic، treatment بده pro-the
372
00:32:43,720 --> 00:32:47,360
spectrum antibiotic، IgM-Deficiency، rare
373
00:32:47,360 --> 00:32:52,300
disorders وطبعاالمرضى بيعانوا من recurrent and
374
00:32:52,300 --> 00:32:54,740
severe infection with polysaccharide antigen
375
00:32:54,740 --> 00:32:59,840
-encapsulated organism زي pneumonia أو pneumococci
376
00:32:59,840 --> 00:33:05,040
and hemophilus inflammation ال disorders of T and
377
00:33:05,040 --> 00:33:11,780
B interaction زي الhyper IgM syndrome وهو عبارة عن
378
00:33:11,780 --> 00:33:18,150
hyper X-linked hyper IgM syndromePresent with
379
00:33:18,150 --> 00:33:22,530
recurrent respiratory infection من أول سنة إلى
380
00:33:22,530 --> 00:33:27,670
سنتين من العمر ميتيشن موجودة في CD40-ligand جين
381
00:33:27,670 --> 00:33:32,010
الموجود على الإكسي كرومزوم اللي يبقى بيقدي إلى
382
00:33:32,010 --> 00:33:37,890
CD40-ligand وبالتالي في الشيء
383
00:33:40,910 --> 00:33:45,050
سيجنال ترانزدكشن يعني مافيش فانكشن CD40 لجن برت
384
00:33:45,050 --> 00:33:50,390
برت مع CD40 موجود على سطح بي لينفوسايت وطبعا this
385
00:33:50,390 --> 00:33:57,810
interaction rescue the B cell from apoptosis X
386
00:33:57,810 --> 00:34:00,990
-linked lymph proliferative disease Duncan
387
00:34:00,990 --> 00:34:08,070
syndrome وهذه بيصير في عدم قدرة عند ال T cell to
388
00:34:08,070 --> 00:34:13,700
regulate B cell growthهو بيعتبر major part of the
389
00:34:13,700 --> 00:34:19,820
underlying disease
390
00:34:19,820 --> 00:34:24,220
يعني this mechanism deficiency هو الأساس في
391
00:34:24,220 --> 00:34:29,730
الموضوع ال lymphoma incidence is highوانتقل للـ
392
00:34:29,730 --> 00:34:35,090
phagocytic function فقط
393
00:34:35,090 --> 00:34:40,930
للتذكير الفاجوسيتك فانكشن يعني إذا كان فيه خلل في
394
00:34:40,930 --> 00:34:48,910
خطوات الفاجوسيتس فقط للتذكير الفاجوسيتس خطوات
395
00:34:48,910 --> 00:34:54,620
الفاجوسيتس هي أدهيجينثم ال diabetes ثم ال
396
00:34:54,620 --> 00:35:00,340
chemotaxis ثم الفاجو سايتوسيث ثم ال killing و
397
00:35:00,340 --> 00:35:07,080
التالي في غياب في كل مرحلة من المراحل هذه يؤدي لها
398
00:35:07,080 --> 00:35:11,280
كل مرحلة is combined or is associated with certain
399
00:35:11,280 --> 00:35:18,460
disease ماشي اذا صار فيه برضه الخلل مضري معناته كل
400
00:35:18,460 --> 00:35:22,550
المراحل اللي قد تليها واقفةوإذا كان الخلل حدث
401
00:35:22,550 --> 00:35:27,990
مثلًا مثلًا في اللاد مثلًا مثلًا مثلًا مثلًا مثلًا
402
00:35:27,990 --> 00:35:29,070
مثلًا مثلًا مثلًا مثلًا مثلًا مثلًا مثلًا مثلًا
403
00:35:29,070 --> 00:35:32,470
مثلًا مثلن مثلن مثلن مثلن مثلن مثلن مثلن مثلن مثلن
404
00:35:32,470 --> 00:35:33,030
مثلن مثلن مثلن مثلن مثلن مثلن مثلن مثلن مثلن مثلن
405
00:35:33,030 --> 00:35:37,450
مثلن مثلن مثلن مثلن مثلن مثلن مثلن مثلن مثلن مثلن
406
00:35:37,450 --> 00:35:43,450
مثلن مثلن مثلن مثلن
407
00:35:44,920 --> 00:35:49,480
LAD هو برنامج group of disorders بيتميز من بيصير
408
00:35:49,480 --> 00:35:52,560
فيه خلل في ال interaction ما بين ال leukocyte مع
409
00:35:52,560 --> 00:36:00,660
ال vascular endothelial cells و طبعا هاي المراحل
410
00:36:00,660 --> 00:36:04,700
طبعا جالوا فيه اكتر من مرحلة لل LAD disease و
411
00:36:04,700 --> 00:36:09,240
قسموها لتلت مراحل LAD 1, LAD 2, LAD 3 و زي ما
412
00:36:09,240 --> 00:36:13,400
انتوا شايفين في LAD 1 بيصير فيه خلل في ال diabetes
413
00:36:15,830 --> 00:36:20,730
في الهد اتنين بيصير فيه خلل في ال adhesion في الهد
414
00:36:20,730 --> 00:36:23,330
التلاتة بيصير فيه خلل في ال activation اللي هي
415
00:36:23,330 --> 00:36:27,450
الفاجو سيتوسس بيصير فيها خلل ماشي اليوم بيصير فيه
416
00:36:27,450 --> 00:36:33,290
خلل في واحد اللي هي ال adhesion أول واحدة بيصير
417
00:36:33,290 --> 00:36:38,130
فيه خلل في كل هذه المراحل ماشي فاليوم بيصير فيه
418
00:36:38,130 --> 00:36:41,270
خلل في أخر واحدة اللي هي ال activationطبعا بيحصل
419
00:36:41,270 --> 00:36:51,110
فيه أمراض زي الـ Chediac Higashi Syndrom وCDD هاي
420
00:36:51,110 --> 00:36:53,510
اللي هاد واحد حضر عن الـ autosomal recessive
421
00:36:53,510 --> 00:36:58,870
disease مهابينج تو كروموزومانوم 22 المرضى عندهم ال
422
00:36:58,870 --> 00:37:03,690
effect ان هتكون subunits of integrin molecule وهذا
423
00:37:03,690 --> 00:37:09,210
بيقدي إلى اللي هو انه adhesion to feel adhesion
424
00:37:09,210 --> 00:37:12,740
and migrationof all white blood cells in the army
425
00:37:14,860 --> 00:37:18,980
في الأدواح المرضى يحصل عندهم current soft tissue
426
00:37:18,980 --> 00:37:22,760
bacterial infection ويزيد الوقت blood cell count
427
00:37:22,760 --> 00:37:27,540
لكن بدون bus formation يعني مافي activity ومافيش
428
00:37:27,540 --> 00:37:31,060
كل الأخمات اللي ورا ال adhesion او ال effecting
429
00:37:31,060 --> 00:37:35,140
wound healing lymphocyte function is also affected
430
00:37:35,140 --> 00:37:39,500
due to the lack of lymphocyte functioning antigen
431
00:37:39,500 --> 00:37:44,860
one expressionالـ Add to قلنا بيصير فيه defect in
432
00:37:44,860 --> 00:37:50,180
selecting الـ legend والـ underlying defect اللي
433
00:37:50,180 --> 00:37:54,400
هو Add to بيصير
434
00:37:54,400 --> 00:37:58,700
فيه أيضًا خلال الفيلم فيوكوز متع Polism وده بيقد
435
00:37:58,700 --> 00:38:03,140
إلى غياب فيوكوز ليت ال legend for selecting to be
436
00:38:03,140 --> 00:38:08,560
bind وده مثل أو صورة حلوة لهذا الموضوع الاد واحد
437
00:38:08,560 --> 00:38:18,290
في الشيءهي عبارة عن اتيجينماشي لد اتنين عبارة عن
438
00:38:18,290 --> 00:38:24,270
rolling Selected تكون غير رقم تلاتة اللي هو ال
439
00:38:24,270 --> 00:38:31,110
activation is defected طبعا هذا كله في لد واحد بس
440
00:38:31,110 --> 00:38:36,070
فيه خلال في الارتباط و ال transmigration اللي هو
441
00:38:45,690 --> 00:38:52,590
انتجرانيال او أوريجانيلي بيصير
442
00:38:52,590 --> 00:38:57,750
في عندها قلة في ال interest of the organism و this
443
00:38:57,750 --> 00:39:00,470
results in
444
00:39:02,700 --> 00:39:11,060
فاجوزوم فرمشي أو فاجوزوم فرمشي او
445
00:39:11,060 --> 00:39:11,740
فاجوزوم فرمشي او فاجوزوم فرمشي او فاجوزوم فرمشي او
446
00:39:11,740 --> 00:39:17,280
فاجوزوم فرمشي او فاجوزوم فرمشي او فاجوزوم فرمشي او
447
00:39:17,280 --> 00:39:22,200
فاجوزوم فرمشي او فاجوزوم
448
00:39:23,380 --> 00:39:26,020
مخلوق كبير من المخلوق المخلوق المخلوق المخلوق
449
00:39:26,020 --> 00:39:27,180
المخلوق المخلوق المخلوق المخلوق المخلوق المخلوق
450
00:39:27,180 --> 00:39:30,020
المخلوق المخلوق المخلوق المخلوق المخلوق المخلوق
451
00:39:30,020 --> 00:39:31,620
المخلوق المخلوق المخلوق المخلوق المخلوق المخلوق
452
00:39:31,620 --> 00:39:33,240
المخلوق المخلوق المخلوق المخلوق المخلوق المخلوق
453
00:39:33,240 --> 00:39:38,680
المخلوق المخلوق المخلوق
454
00:39:38,680 --> 00:39:40,940
المخلوق المخلوق المخلوق المخلوق المخلوق المخلوق
455
00:39:40,940 --> 00:39:46,160
المخلوق المخلوق المخلوق المخلوق المخلوق
456
00:39:48,980 --> 00:39:53,040
وبالتالي بيحصل فيه عملية phagocytosis لكن مافيه
457
00:39:53,040 --> 00:39:57,600
killing وبيحصل فيه intracellular survival
458
00:39:57,600 --> 00:40:03,060
فالorganism بيؤدي لgranuloma formation ميوتيشن
459
00:40:03,060 --> 00:40:06,380
وجدوها في ال enzymes which catalyzes the
460
00:40:06,380 --> 00:40:10,800
respiratory burst وبيحصل
461
00:40:10,800 --> 00:40:17,120
فيه قلة في الintracellular killing محصلة او غياب
462
00:40:19,320 --> 00:40:22,700
وبنلاحظ هذه الحالات في أول شهر أو أول سنتين من
463
00:40:22,700 --> 00:40:31,400
العمر بيصير عنده recurrent infection حتى أضعف ال
464
00:40:31,400 --> 00:40:35,660
microbes مرة
465
00:40:35,660 --> 00:40:40,720
أخر interferon جامع receptor deficiency بيصير فيه
466
00:40:40,720 --> 00:40:43,900
mutation في ال interferon عائلة أخرى من عائلات ال
467
00:40:43,900 --> 00:40:48,030
receptorبيؤدي الى inability of a monocyte to
468
00:40:48,030 --> 00:40:53,450
respond to Gamma Interferon وبالتالي
469
00:40:53,450 --> 00:40:56,430
في الsecretion of the tumor necrosis factor Alpha
470
00:40:56,430 --> 00:41:01,850
ال patient are susceptible to weakly pathogenic
471
00:41:01,850 --> 00:41:03,290
mycobacteria
472
00:41:06,330 --> 00:41:10,090
هو الـ Natural Killer Cell Deficiency اللي نعرفه
473
00:41:10,090 --> 00:41:15,130
بياب الـ Anky cell بيؤدي الى الـ Impaired
474
00:41:15,130 --> 00:41:19,090
Allograft Rejection مفيش شيء الـ Impairment
475
00:41:19,090 --> 00:41:24,930
Rejection And is linked to higher susceptibility
476
00:41:24,930 --> 00:41:29,170
to viral disease و بيصير فيه metastasis from tumor
477
00:41:31,140 --> 00:41:36,500
الـ Ankyl cells seen in Skid some T and phagocytic
478
00:41:36,500 --> 00:41:40,540
cell disorder and in X-linked lymphoprotective
479
00:41:40,540 --> 00:41:47,360
syndrome الأوراق
480
00:41:47,360 --> 00:41:56,880
اللي بتتعلق بال complement يعني ال ..الـ
481
00:41:56,880 --> 00:42:00,180
complement component الأولانية مهمة جدًا for
482
00:42:00,180 --> 00:42:07,300
obsolete زي C3P غالبًا deficiency of complement is
483
00:42:07,300 --> 00:42:14,700
associated with SLE disease وهي ال complement
484
00:42:14,700 --> 00:42:22,740
يأسكي بميكانزم classical و alternative طبعًا
485
00:42:22,740 --> 00:42:32,270
زي ما انتوا شايفيناللي هو سواء كان alternative او
486
00:42:32,270 --> 00:42:38,110
lectin pathway او even classical غيابها بيدي لديها
487
00:42:38,110 --> 00:42:42,330
diseases مختلفة ففي البداية infections with
488
00:42:42,330 --> 00:42:46,630
encapsulated microorganismبقدم شوية robotoid
489
00:42:46,630 --> 00:42:51,190
disease واسئل ايه تحت اذا كان في الماك او ال
490
00:42:51,190 --> 00:42:56,830
memory attack complex بصير فيه نيسيريا جنورية او
491
00:42:56,830 --> 00:43:03,260
نيسيريا مفكشةأي مريض بـ Deficiency of C1,4,2 اللي
492
00:43:03,260 --> 00:43:07,160
هو البدايات من الـ Classical Pathway أو C3
493
00:43:07,160 --> 00:43:11,100
Deficiency نفسها بيصير فيه زيادة في الـ Infection
494
00:43:11,100 --> 00:43:14,180
أو الـ Encapsulated Microorganism حسب الجدول اللي
495
00:43:14,180 --> 00:43:18,080
شوفناه طوي زي Streptococcus pneumonia و الـ Biogen
496
00:43:18,080 --> 00:43:24,720
و الانفلونزا و أزمة رومانسية بسبب تنظيف غير صحيح
497
00:43:24,720 --> 00:43:25,480
للمعاملات الاميونية
498
00:43:29,040 --> 00:43:33,640
الـ Deficiency of the man knows by the lectin
499
00:43:33,640 --> 00:43:38,100
بيأدى الى طبعا الموجود على ال surface of microbe
500
00:43:38,100 --> 00:43:45,040
with or without antibody and activate the
501
00:43:45,040 --> 00:43:50,240
classical pathwayأيضًا بيؤدي غيابه إلى risk of
502
00:43:50,240 --> 00:43:56,380
infection and SLE-like symptoms غياب C3 associated
503
00:43:56,380 --> 00:44:04,700
with symptoms خصوصًا ال complications تبعتها غياب
504
00:44:04,700 --> 00:44:08,480
ال lead complement component في الآخر يعني ال MAC
505
00:44:08,480 --> 00:44:14,160
زي C56789 اللي بيكونوا ال MAC اللي هو membrane
506
00:44:14,160 --> 00:44:21,270
attack complexIt's directly related to the primary
507
00:44:21,270 --> 00:44:27,010
defect against gram-negative bacteria خصوصا
508
00:44:27,010 --> 00:44:30,450
نيسيرياDefective
509
00:44:30,450 --> 00:44:34,010
control of the complement component يعني حتى ال
510
00:44:34,010 --> 00:44:37,930
control اذا صار فيه deficiency زي ال hereditary
511
00:44:37,930 --> 00:44:43,850
angioedema مشهورة كتير غياب C1 esterase inhibitor
512
00:44:45,150 --> 00:44:51,370
بيدى الى اللى هو ال hereditary angioedema طبعا
513
00:44:51,370 --> 00:44:54,590
كمية كبيرة من ال vasoactive peptide patient
514
00:44:54,590 --> 00:44:59,370
suffering from localized edema و it's life
515
00:44:59,370 --> 00:45:03,850
threatening when it occurs in the larynx اه طبعا
516
00:45:03,850 --> 00:45:07,230
بيصير فيه اش edema في ال larynx و التانى بيصير فيه
517
00:45:07,230 --> 00:45:12,730
obstruction لل airway pathway treatment
518
00:45:12,730 --> 00:45:19,410
غالباavoid trauma and infusion of C1 esterase
519
00:45:19,410 --> 00:45:25,350
inhibitor.الجليكوزين الفسفة دي ال enacetol protein
520
00:45:25,350 --> 00:45:33,270
deficiency نعرف ان هذا بلعب دور كبير في ال as
521
00:45:33,270 --> 00:45:35,670
anchored protein
522
00:45:37,690 --> 00:45:44,190
هذا عبارة عن عائلة من البروتينات والجليكوزيه
523
00:45:44,190 --> 00:45:48,530
الفوسفات ديال الناسيتوه الانكولات is expressed على
524
00:45:48,530 --> 00:45:51,110
ال membrane of RBCs lymphocyte granulocyte
525
00:45:51,110 --> 00:45:54,590
endothelial cell and epithelial cell معظم الخلايا
526
00:45:55,790 --> 00:45:58,450
طبعا DC protein هم عبارة عن البروتينات حماية
527
00:45:58,450 --> 00:46:02,930
للخلايا من ال complement activity وبالتالي غيابهم
528
00:46:02,930 --> 00:46:12,770
يؤدي إلى غياب ال destruction of cell طبعا
529
00:46:12,770 --> 00:46:20,730
كل الخلايا تتأثر في هذا الموضوع وبالتالي the أيضا
530
00:46:22,580 --> 00:46:26,300
بيصير فيه hemolysis for all these cells طبعا أشهر
531
00:46:26,300 --> 00:46:29,800
هذه للغاية اللي هو ال PNH في ال PNH طبعا ال
532
00:46:29,800 --> 00:46:33,760
patient بيصير فيه غياب لل enzyme required for
533
00:46:33,760 --> 00:46:39,840
production of GBI اللي هو وبالتالي مافيش GBI عنكم
534
00:46:39,840 --> 00:46:43,680
ال protein وبالتالي مافيش بروتينات حماية عشان هيك
535
00:46:43,680 --> 00:46:50,200
بزيد ال susceptibility to hemolysisفي الـ Chronic
536
00:46:50,200 --> 00:46:53,580
course of B.N.H. Intravascular Hemolysis or CARE
537
00:46:53,580 --> 00:46:59,060
طبعا في الكدنى وهذا بيقدى الى اللى هوا activation
538
00:46:59,060 --> 00:47:03,700
of complement يعنى فى degeneration للتشو أو damage
539
00:47:03,700 --> 00:47:08,740
للتشو ونتوقف
540
00:47:08,740 --> 00:47:12,520
هنا لنستكمل
541
00:47:12,520 --> 00:47:14,220
فى مرحلة قادمة ان شاء الله