diff --git "a/PL9fwy3NUQKwYULQ2HRftIaOGdR-auLd9b/1-iWE_Sbnvw_raw.srt" "b/PL9fwy3NUQKwYULQ2HRftIaOGdR-auLd9b/1-iWE_Sbnvw_raw.srt"
new file mode 100644--- /dev/null
+++ "b/PL9fwy3NUQKwYULQ2HRftIaOGdR-auLd9b/1-iWE_Sbnvw_raw.srt"
@@ -0,0 +1,3996 @@
+1
+00:00:03,500 --> 00:00:10,420
+أيه؟ أين راحت؟ اسمع ليني عشان أعمل share screen
+
+2
+00:00:10,420 --> 00:00:16,820
+share screen طيب
+
+3
+00:00:16,820 --> 00:00:25,200
+بسم الله الرحمن الرحيم بالنسبة
+
+4
+00:00:25,200 --> 00:00:34,630
+لـ إن شاء الله محاضرة اليومراح نتكلم عن يعني
+
+5
+00:00:34,630 --> 00:00:43,310
+تطبيقات في جانب مهم من الأمراض الوراثية والوراثة
+
+6
+00:00:43,310 --> 00:00:50,390
+ومبادئها على الجانب المهم وهو الدم، الـHemoglobin
+
+7
+00:00:50,390 --> 00:00:53,630
+فبالنسبة
+
+8
+00:00:53,630 --> 00:00:59,920
+لكتابكم، احنا بشكل عامما كنت حابب أنه كمبادئ للـ
+
+9
+00:00:59,920 --> 00:01:04,320
+Genetics أنه ندخل في الـ Specific Diseases والـ
+
+10
+00:01:04,320 --> 00:01:09,440
+Specific Conditions بس أحيانًا تضطر عشان تفهم
+
+11
+00:01:09,440 --> 00:01:15,000
+الموضوع تمامًا من ناحية الوراطب في جانب معين ويكون
+
+12
+00:01:15,000 --> 00:01:21,020
+مهم إنك تدرس مثال عليها وتفهم كيف احنا الآن في
+
+13
+00:01:21,020 --> 00:01:28,040
+العصر الحاليوبنربط الجينات
+
+14
+00:01:28,040 --> 00:01:34,480
+بتفاصيلها الدقيقة بالحالات والأمراض ونشوف كيف
+
+15
+00:01:34,480 --> 00:01:41,520
+تنتقل من جين على مستوى الـ DNA لمستوى إنه يكون مرض
+
+16
+00:01:41,520 --> 00:01:46,680
+عند الإنسان بس قبل ما ندخل في المحاضرة وندخل في
+
+17
+00:01:46,680 --> 00:01:50,980
+تفاصيل
+
+18
+00:01:50,980 --> 00:01:58,410
+الأموركنت بدي أبدأ بسؤال اللي اعتقدتمه يعني
+
+19
+00:01:58,410 --> 00:02:06,950
+افترضنا إنه احنا صوّينا الـ
+
+20
+00:02:06,950 --> 00:02:15,630
+AVO type للـ Badge تبعتكم حوالي 151 وشوفنا
+
+21
+00:02:15,630 --> 00:02:20,030
+الـ frequency of the alleles أسف الـ frequency of
+
+22
+00:02:20,030 --> 00:02:24,980
+the typesحطيت أنا النسب هذه صراحة السؤال غلط
+
+23
+00:02:24,980 --> 00:02:31,000
+ومنحلش من ناحية إنه أنا اللي حطيته نسب هيك من رأسي
+
+24
+00:02:31,000 --> 00:02:36,140
+جمعت ان يكونوا 100 وحطيتها هيك يعني وهذا كان سؤال
+
+25
+00:02:36,140 --> 00:02:46,260
+خاطر يعني مش هيك بس الحل الحل كان إن الواحد يمسك
+
+26
+00:02:46,260 --> 00:02:52,260
+في الأشياء القوية الواضحةاللي يعني إلها معلومات
+
+27
+00:02:52,260 --> 00:03:00,740
+مفيدة وفيه صراحة رقمين يعني صحيحه بالنسبة
+
+28
+00:03:00,740 --> 00:03:09,680
+كأرقام نسب حتى تهيكة بذكر فيه معادلتين المعادل
+
+29
+00:03:09,680 --> 00:03:16,260
+الأولى إنه إذا اختردنا عنا Two alleles إذا كانوا
+
+30
+00:03:16,260 --> 00:03:23,940
+في one certain locusإذا المعادلتين طبعته إنه الـP
+
+31
+00:03:23,940 --> 00:03:30,280
+زاد الـQ بساوي 1 والـP تربيع زاد 2PQ زاد Q تربيع
+
+32
+00:03:30,280 --> 00:03:33,600
+بساوي 1 دولة دايماً الرقمين اللي بدنا ندعو
+
+33
+00:03:33,600 --> 00:03:37,720
+معادلتين المهمات عشان واحد في الواحد يدبر حاله
+
+34
+00:03:37,720 --> 00:03:44,480
+فإذا افترضنا إن الـO type 30% الـO type هو
+
+35
+00:03:44,480 --> 00:03:51,120
+الـRecessive وبالتاليحتى يظهر لازم يكون homozygous
+
+36
+00:03:51,120 --> 00:03:57,180
+لازم يكون pure لازم يكون تنتم من الـO فإذا الـQ
+
+37
+00:03:57,180 --> 00:04:01,680
+تربيع بساوي يعني هو أنا بدأ ناخد الـQ تربيع لأن
+
+38
+00:04:01,680 --> 00:04:11,140
+هذه نسبة الـO فبدا تكون 0.3 فالـQ بدا تكون 0.548
+
+39
+00:04:11,140 --> 00:04:18,420
+يعني 55% تقريبًا حتى كجين على مستوى القليلتحيث إنه
+
+40
+00:04:18,420 --> 00:04:25,080
+يكون 30% recessive لهذا الدرجة واضح وبالتالي احنا
+
+41
+00:04:25,080 --> 00:04:33,680
+أنا كان يعني صحيح حصلت اثنين بس يعني الـA والـB
+
+42
+00:04:33,680 --> 00:04:41,480
+المرة هذه يعني مش بس one، one القليل غير الـO
+
+43
+00:04:41,480 --> 00:04:45,940
+الـdominant يعني عندى اثنين dominant الـA والـB
+
+44
+00:04:47,160 --> 00:04:52,120
+وكنت أنا بدي أقول إن الـFrequency تبعتهم اللي هي
+
+45
+00:04:52,120 --> 00:05:01,520
+الـA زي الـB بساوة البقية لأنه راح يكونوا عبارة عن
+
+46
+00:05:01,520 --> 00:05:07,760
+اللي أخدنا معادلة الـB زي الـQ بساوة واحد والـQ
+
+47
+00:05:07,760 --> 00:05:12,920
+طلعت هالقدة، هاي الـB اللي هي الـFrequency تبعت
+
+48
+00:05:12,920 --> 00:05:21,160
+الـA والـBبساوي اللي هو الـ P اللي هي بقيت الواحد
+
+49
+00:05:21,160 --> 00:05:29,260
+فهيكون إن الـ X والـ Y بساوية 0.452 فإن هذه
+
+50
+00:05:29,260 --> 00:05:37,540
+معادلتين ماشي، والنقطة المهمة من النسب اللي احنا
+
+51
+00:05:37,540 --> 00:05:43,620
+حصلنا عليها اللي هو الـ AB الـ AB is codominant
+
+52
+00:05:44,380 --> 00:05:51,280
+يعني الـ «A» ظاهر والـ «B» ظاهر فحتى نشوف نسبة الـ
+
+53
+00:05:51,280 --> 00:05:57,720
+Frequency هذه في الـ Population بدا تكون «X» ضارب
+
+54
+00:05:57,720 --> 00:06:04,120
+«Y» ساوي 26% فصراحة لما جيتنا نفعلنا معادلتين
+
+55
+00:06:04,120 --> 00:06:10,740
+بمجهولين ونقدر بالرياضيات نحلها، هيك الأصل وأنا
+
+56
+00:06:10,740 --> 00:06:15,930
+فكرت أن هيك تقدر بسهولةالواحد يطلّع النسب كلهم
+
+57
+00:06:15,930 --> 00:06:22,090
+ويطبّقها الصراحة طلعت تنحلّش بسبب إن الأرقام مش
+
+58
+00:06:22,090 --> 00:06:27,730
+مظبوطة يعني مافيش أرقام بتحقق هذه النسب بهذه
+
+59
+00:06:27,730 --> 00:06:36,530
+الطريقة بشكل سليم فبعتذر عن المثال كان شوية مستعجل
+
+60
+00:06:36,530 --> 00:06:44,710
+وكان يعني بيكفي الواحد من هدولة النسبتيناللي هو
+
+61
+00:06:44,710 --> 00:06:51,070
+يعني الـ O بشكل واضح والـ A وD بشكل واضح الواحد
+
+62
+00:06:51,070 --> 00:06:58,250
+كان ممكن يطلع كل الأرقام والأصل أنه كان أنا طلعت
+
+63
+00:06:58,250 --> 00:07:03,550
+الإجابات وحطيت شو هي النسب وأعطيتكم إياها عشان
+
+64
+00:07:03,550 --> 00:07:10,770
+تحلوهم بس أتوقع يعني كـ Exercise الواحد بده يشوف
+
+65
+00:07:10,770 --> 00:07:18,830
+لما يقرأ والواحدطلابكم، أحد زملائكم ذكر إنه هو
+
+66
+00:07:18,830 --> 00:07:25,130
+اتطلع على study وشاف فيها النسب وكيف كانت طلعوهم
+
+67
+00:07:25,130 --> 00:07:31,290
+وكذا، بس بتكون من هذا المبدأ، في أسئلة؟ أو في أحد
+
+68
+00:07:31,290 --> 00:07:37,390
+عنده أسئلة حتى عن الامتحان أو عن دكتور
+
+69
+00:07:37,390 --> 00:07:44,540
+أحمد، أنا عادة بالنسبة للامتحاناتبحط جزء من سواء
+
+70
+00:07:44,540 --> 00:07:50,020
+المحاضرة أو إذا كان الناس بيسموه الـ OSCE و الـ
+
+71
+00:07:50,020 --> 00:07:56,360
+Mini OSCE وكذا بحط إنه نجاوب الأسئلة يعني ماعندي
+
+72
+00:07:56,360 --> 00:08:04,100
+مشكلة إنه جزء من المحاضرة الجاية بحط الأسئلة و
+
+73
+00:08:04,100 --> 00:08:09,660
+نقرأ شو الإجابات كانت حتى الواحد ينتبهفي أسئلة قبل
+
+74
+00:08:09,660 --> 00:08:22,060
+ما نبدأ يا شباب ويا دكتورات الأسئلة
+
+75
+00:08:22,060 --> 00:08:27,020
+المعتادة يعني بيسألوا قاعدين عن النصفي في أي شبات
+
+76
+00:08:27,020 --> 00:08:31,240
+اللي راح يكون أما الأمور الامتحانات وترتيبها ما
+
+77
+00:08:31,240 --> 00:08:34,160
+بدناها هنا سبب نسأل الـ Genetics حد عنده سؤال في
+
+78
+00:08:34,160 --> 00:08:34,820
+الـ Genetics
+
+79
+00:08:48,290 --> 00:08:57,910
+أذا خلّينا نبدأ بمحاضرة اليوم اللي هي يعني بدأ
+
+80
+00:08:57,910 --> 00:09:01,490
+ندخل الـ Molecular Basis of Genetic Diseases
+
+81
+00:09:01,490 --> 00:09:08,470
+الفكرة
+
+82
+00:09:08,470 --> 00:09:15,270
+هنا إنه إحناالإنسان إذا باعتبر إن الله سبحانه
+
+83
+00:09:15,270 --> 00:09:23,450
+وتعالى خلقه في أحسن تقويم بطريقة مصبوطة بأحسن
+
+84
+00:09:23,450 --> 00:09:30,090
+تقويم لما تصير mutation كيف الـ mutation هذه تتحول
+
+85
+00:09:30,090 --> 00:09:36,450
+إلى إنه الـ mutation
+
+86
+00:09:36,450 --> 00:09:40,630
+هذه أو الطقرة هذه في الـ DNA تتحول إنها تكون مرضى
+
+87
+00:09:41,040 --> 00:09:45,780
+تكون Disease فالمبدأ
+
+88
+00:09:45,780 --> 00:09:55,000
+الأساسي وهو الـ Graph أو الـ Figure فيه
+
+89
+00:09:55,000 --> 00:10:02,180
+يعني مبادئ أساسية ورح نخدها بطريقة ثانية اللي هي
+
+90
+00:10:02,180 --> 00:10:10,180
+Table بهذا الشكل على طريقة تأثير
+
+91
+00:10:10,670 --> 00:10:16,990
+��لـ «طفرة» أو الـ mutation على إنها اتسبب المرض
+
+92
+00:10:16,990 --> 00:10:24,470
+النقطة الأولى، بدل واحد يتذكر إنه «الطفرة» هذه قد
+
+93
+00:10:24,470 --> 00:10:30,910
+تكون باحتمالين إنها تعمل mutation in the coding
+
+94
+00:10:30,910 --> 00:10:35,590
+region يعني في المنطقة المسئولة تماماً عن البروتين
+
+95
+00:10:35,590 --> 00:10:45,340
+اللي ناتج عن الجين هذاأو إنها تفرق في جوانب أخرى
+
+96
+00:10:45,340 --> 00:10:50,700
+اللي هي التحكم في إنتاج البروتين بحيث إنه بالأخير
+
+97
+00:10:50,700 --> 00:10:56,380
+الـ protein structure is normal بس الـ gene
+
+98
+00:10:56,380 --> 00:11:05,850
+regulationالـ Dosage تبع البروتين اللي
+
+99
+00:11:05,850 --> 00:11:11,590
+قد يكون نتيجة يعني بتذكر الواحد إن الـSnips هدولة
+
+100
+00:11:11,590 --> 00:11:15,890
+Single Nucleotide Polymorphism اللي هم Very Common
+
+101
+00:11:15,890 --> 00:11:20,870
+اللي هي تقريبًا في أي إنسان من خمس إلى عشر ملايين
+
+102
+00:11:20,870 --> 00:11:27,720
+Snips موجودة عنده كثير منهم ما بيغيروا البروتينما
+
+103
+00:11:27,720 --> 00:11:31,420
+بيغيروه، يعني بيكون بالأخير هاي الـSnip إحنا
+
+104
+00:11:31,420 --> 00:11:35,900
+نستفيد منها في التشخيص أحيانًا في الـMarkers وكده
+
+105
+00:11:35,900 --> 00:11:42,520
+بس هي حقيقةً لا تؤثر في الوظيفة ففي ميوتاشن، بدنا
+
+106
+00:11:42,520 --> 00:11:48,740
+نفرقكم، إشي تكون في الـCoding Region بالتالي
+
+107
+00:11:48,740 --> 00:11:56,360
+بيعطينا Abnormal Proteins أو في الـRegulationتبع
+
+108
+00:11:56,360 --> 00:12:00,640
+الـ Gene Expression في حياته إنه بيصير عندي ولو إن
+
+109
+00:12:00,640 --> 00:12:05,860
+الـ Protein Structure is normal بس الكمية أو الـ
+
+110
+00:12:05,860 --> 00:12:11,020
+Function من ناحية أخرى بتكون Abnormal النقطة
+
+111
+00:12:11,020 --> 00:12:19,080
+الثانية إنه في أحيانًا الـGenetic Diseases اللي
+
+112
+00:12:19,080 --> 00:12:26,620
+بتأثر بالمحصلة على الـRNA Level يعني هناعلى الـ
+
+113
+00:12:26,620 --> 00:12:31,600
+Mutations Disturbing الـ RNA Stability يعني هاي
+
+114
+00:12:31,600 --> 00:12:37,100
+برضه جانب آخر مش دايماً أي Disease Genetic Disease
+
+115
+00:12:37,100 --> 00:12:44,740
+بلاقي إنه في الأخير فيه يعني عندي الـ DNA هو اللي
+
+116
+00:12:44,740 --> 00:12:48,760
+فيه المشكلة أحياناً بتصير أمراض نتيجة إن الـ RNA
+
+117
+00:12:48,760 --> 00:12:54,500
+بعد ما يصير Transcription بيصير عليه مشاكل ف
+
+118
+00:12:56,960 --> 00:13:05,120
+الحالات الأولى لما نكون الـ mutation أو الطفرة في
+
+119
+00:13:05,120 --> 00:13:11,240
+الـ coding DNA اللي هي مباجرة مسئولة عن الـ
+
+120
+00:13:11,240 --> 00:13:16,840
+protein abnormality اللي هي هنا فلما نكون عندنا
+
+121
+00:13:16,840 --> 00:13:22,340
+protein abnormality ممكنإذا عندها Unstable
+
+122
+00:13:22,340 --> 00:13:31,780
+Decreased Amount وهنا عبارة عن Hemoglobin نوعية
+
+123
+00:13:31,780 --> 00:13:35,580
+خاصة اللي هو Hammersmith اللي هو اسم المستشفى
+
+124
+00:13:35,580 --> 00:13:41,020
+ببريطانيا اللي اكتشفوا الـ Hemoglobin هذا عنده
+
+125
+00:13:41,020 --> 00:13:48,760
+فسموه بهذا الاسم نوعي معين ممكن أنه يكون عندي اللي
+
+126
+00:13:48,760 --> 00:13:55,570
+هي أنهالـ Loss of the protein function إنه أنا
+
+127
+00:13:55,570 --> 00:14:01,810
+أخبط للبروتين لأنه abnormal صار في عندي Loss of
+
+128
+00:14:01,810 --> 00:14:06,290
+the function أو إنه gain of functions أحياناً
+
+129
+00:14:06,290 --> 00:14:12,390
+بيكون أقوى من اللازم زي راح نأخد مثال على اللي هي
+
+130
+00:14:12,390 --> 00:14:17,690
+higher مثلاً
+
+131
+00:14:17,690 --> 00:14:24,200
+Oxygen affinity للهيمoglobinفزادت وظيفة، يعني ماسك
+
+132
+00:14:24,200 --> 00:14:27,980
+الـ Hemoglobin بالأكسجين كتير فصار الـ Endogenous
+
+133
+00:14:27,980 --> 00:14:34,940
+Function أو Noble Property يعني صفة مختلفة وجديدة
+
+134
+00:14:34,940 --> 00:14:40,600
+تماماً نتيجة الخلل اللي صار زي في حالات الـ Sickle
+
+135
+00:14:40,600 --> 00:14:44,280
+Cell Anemia الـ Sickle Cell Hemoglobin اللي هو
+
+136
+00:14:44,280 --> 00:14:48,780
+بيسموه Hemoglobin S اللي هو بيصير إنهلمّا ينقص
+
+137
+00:14:48,780 --> 00:14:53,760
+الأكسجين يصير الـ Clumping of the Hemoglobin
+
+138
+00:14:53,760 --> 00:15:01,040
+موليكيول يصير عندي Cycling ويصير عندي Disease فهذه
+
+139
+00:15:01,040 --> 00:15:05,700
+هي ميكانيزم للمرض لما يكون عندي protein abnormal
+
+140
+00:15:05,700 --> 00:15:13,640
+يعني المرض نتيجة سواء زيادة الـ Function قلة الـ
+
+141
+00:15:13,640 --> 00:15:20,390
+Function قلة البروتينأو وظيفة جديدة تماماً، ملاحظة
+
+142
+00:15:20,390 --> 00:15:28,430
+جديدة تماماً فالـ Protein abnormality بيكون
+
+143
+00:15:28,430 --> 00:15:33,110
+through multiple mechanisms leading to the disease
+
+144
+00:15:33,110 --> 00:15:38,910
+ممكن الـ Protein structure is normal بس الـ
+
+145
+00:15:38,910 --> 00:15:43,610
+mutation في الـ control فبتأثر على الـ dosage أو
+
+146
+00:15:43,610 --> 00:15:49,930
+level of the expressionفـ Decreased amount زي
+
+147
+00:15:49,930 --> 00:15:56,690
+التلاثيميا راح ناخد أنواع التلاثيميا وشو المنوعة
+
+148
+00:15:56,690 --> 00:16:01,170
+بس كمان يعني هذه الـ Abnormal Structure أو الـ
+
+149
+00:16:01,170 --> 00:16:04,810
+Function هو أنا Abnormal Function حتى في الـ Tumor
+
+150
+00:16:04,810 --> 00:16:08,730
+Suppressor Mutations بتؤدي للـ Loss of Function
+
+151
+00:16:08,730 --> 00:16:16,610
+بتلاقيها بعدين في عنديفي عندي diseases نتيجة
+
+152
+00:16:16,610 --> 00:16:21,290
+الغناط بمعنى الـ Cancer الـ Increased amount بيصير
+
+153
+00:16:21,290 --> 00:16:28,370
+لنا gain of function مثلًا Trisomy أي عبارة عن لما
+
+154
+00:16:28,370 --> 00:16:37,210
+نكون زي ما خدنا مثلًا Trisomy 21 وبالتالييعني
+
+155
+00:16:37,210 --> 00:16:42,690
+الأصل أنه فيه زيادة في level of the proteins لأنه
+
+156
+00:16:42,690 --> 00:16:46,370
+الجينات صارت أكتر فيه مرض اسمه «Charcot-Marie
+
+157
+00:16:46,370 --> 00:16:53,430
+-Tooth Type-A» تبارك عن مرض عصبي بيصير فيه ضعف
+
+158
+00:16:53,430 --> 00:17:03,610
+العضلات وضعف العصاب وهنا بتكون يعني فيه نوع من الـ
+
+159
+00:17:04,720 --> 00:17:09,700
+«Controller» جين معين بيصير عندي زيادة وبقى ضمن
+
+160
+00:17:09,700 --> 00:17:13,940
+إنه يتظامن فيه أنواع X-linked وفيه تظامن dominant
+
+161
+00:17:13,940 --> 00:17:23,700
+وفيه له أنواع مش مهمة كتير وفي عندنا اللي هي topic
+
+162
+00:17:23,700 --> 00:17:28,840
+or heterochronic expression راح نعطي أمثلة عنها
+
+163
+00:17:28,840 --> 00:17:34,970
+ويعني اللي هي إنهالأصل إنه فيه جينات بتشتغل وفيه
+
+164
+00:17:34,970 --> 00:17:39,970
+جينات ساكتة في كل مرحلة من حياة الإنسان بتلاقي
+
+165
+00:17:39,970 --> 00:17:44,430
+مفروض جينات معينة هي بتشتغل وبعدين الأشياء التانية
+
+166
+00:17:44,430 --> 00:17:50,850
+بتصير اتوقف فإذا صار إنه الشغل والتوقيف مش مظبوط،
+
+167
+00:17:50,850 --> 00:17:54,430
+ماشي تصير عندي inappropriate expression and wrong
+
+168
+00:17:54,430 --> 00:17:59,690
+time or place كانت سبب للـDisease أنا بعتبر يعني
+
+169
+00:17:59,690 --> 00:18:08,410
+كمبادئلقضية إيش اللي بيخرب وإيش كيف من الانتقال من
+
+170
+00:18:08,410 --> 00:18:11,730
+الـMutation لـDisease وليش بيكون الـDisease بهذا
+
+171
+00:18:11,730 --> 00:18:19,610
+الشكل بدا تكون يعني نتيجة خلل بأحد هذه الطرق بأحد
+
+172
+00:18:19,610 --> 00:18:28,150
+هذه الـMechanism لما ناخد يعني الـA باعتبروها الـ8
+
+173
+00:18:28,150 --> 00:18:32,860
+Stepsبالنسبة للميوتاشيون التي يمكنها تغيير نشاط
+
+174
+00:18:32,860 --> 00:18:40,540
+البروتين العادل يعني هنا بيحاولوا يعطوكم كل أنواع
+
+175
+00:18:40,540 --> 00:18:50,060
+الخلل اللي بتأدي من المرض أو الـ mutation بحيث أنه
+
+176
+00:18:50,060 --> 00:18:58,380
+يعني كانت بنتج عن الـ mutation لتوصل إلى تسبب
+
+177
+00:18:58,380 --> 00:19:07,450
+المرضالآن ممكن المشكلة تكون «at the stage» أو «at
+
+178
+00:19:07,450 --> 00:19:14,890
+the transcription» بطرحكم مثلًا الفلسينيا يعني
+
+179
+00:19:14,890 --> 00:19:22,310
+إحنا من البداية إذا في أسئلة وقفوني ما تخلونيش
+
+180
+00:19:22,310 --> 00:19:28,030
+أكمل إذا في إيش مش واضحأنا من الأهم أشياء اللي بحب
+
+181
+00:19:28,030 --> 00:19:36,650
+أركز عليها قضية المبادئ يعني مثلاً لما نقول سرطان
+
+182
+00:19:36,650 --> 00:19:44,370
+دم خلايا الدم وتكون في العقد الليمفاوي فقط بنسميه
+
+183
+00:19:44,370 --> 00:19:52,150
+lymphoma إذا بتكون وصل جوا خلايا أو وصل جوا الدم
+
+184
+00:19:52,760 --> 00:19:57,440
+يعني صارت الخلايا السرطانية جوا الدم نفسه فبنسميه
+
+185
+00:19:57,440 --> 00:20:00,980
+Leukemia فالـ Leukemia والـ Lymphoma هم نفس
+
+186
+00:20:00,980 --> 00:20:09,600
+السرطان نفس الخلايا وأحياناً بتلاقوا أنه الأمور
+
+187
+00:20:09,600 --> 00:20:13,980
+مشتبهة فهي أنا بهمني يعني من اللي بركز للدكاترة
+
+188
+00:20:13,980 --> 00:20:19,380
+والطلاب الطب أنه الواحد يفرق بين الـ Leukemia والـ
+
+189
+00:20:19,380 --> 00:20:23,810
+Lymphoma هذه المبدأ يعني فاحناالـ
+
+190
+00:20:23,810 --> 00:20:30,230
+hemoglobinopathies الـ diseases كلها تمجموعة تنقسم
+
+191
+00:20:30,230 --> 00:20:35,690
+لثلاث أنواع أو حطوها ثلاث أنواع هنا في إيش اسمه
+
+192
+00:20:35,690 --> 00:20:42,350
+ثلاثينية يعني إحنا بنقسم الـ hemoglobinopathies زي
+
+193
+00:20:42,350 --> 00:20:46,170
+ما بيقولوا quantitative و qualitative في مشكلة في
+
+194
+00:20:46,170 --> 00:20:55,770
+الكمية وفي مشكلة في الوظيفة والنوعية إذاالكمية تبع
+
+195
+00:20:55,770 --> 00:20:59,730
+الـ Hemoglobin نحن نسميه تلاثينيا فتلاثينيا هي
+
+196
+00:20:59,730 --> 00:21:03,230
+quantitative Hemoglobin Hepatocyte يمكن أن يكون
+
+197
+00:21:03,230 --> 00:21:09,570
+فيه مشكلة في عدد أو كمية الـ Hemoglobin ويكون فيه
+
+198
+00:21:09,570 --> 00:21:16,390
+مشكلة بالنسبة لها فالـ High نحن نسميها تلاثينيا
+
+199
+00:21:16,390 --> 00:21:22,730
+وفي الـ Quantitative اللي يعني أنهنفس البروتين فيه
+
+200
+00:21:22,730 --> 00:21:28,130
+مشكلة، فيه غلط، فيه مرض، فيه إشي هاي بدنا نسميها
+
+201
+00:21:28,130 --> 00:21:32,770
+زي الـ Sickle Cell Anemia الـ Sickle Cell اللي هي
+
+202
+00:21:32,770 --> 00:21:38,810
+راح ناخد الأنيميا المنجالية هذه بتكون مشكلة
+
+203
+00:21:38,810 --> 00:21:45,170
+بالنسبة للـ Type of Hemoglobin نفسه، مش الكمية
+
+204
+00:21:45,170 --> 00:21:50,370
+تبعته، النوعية تبعته وفي نوع أخر اعتبروه اللي هو
+
+205
+00:21:50,870 --> 00:21:59,270
+الـ يعني اللي هو gain of function زي persistence
+
+206
+00:21:59,270 --> 00:22:04,990
+of hemoglobin ويكون higher affinity for the oxygen
+
+207
+00:22:04,990 --> 00:22:12,910
+الآن الـ eight steps كيف الـ mutation بتتحول ل
+
+208
+00:22:12,910 --> 00:22:16,890
+disease causing it can be at the level of the
+
+209
+00:22:16,890 --> 00:22:23,700
+transcription فمثلا التلسيميايا إما الـDeletion of
+
+210
+00:22:23,700 --> 00:22:32,680
+the gene itself أو Absent Production of the
+
+211
+00:22:32,680 --> 00:22:38,920
+Globulin Messenger RNA أو Deletions أو Mutations
+
+212
+00:22:38,920 --> 00:22:42,280
+in the Regularity أو Supply Sites of the Globulin
+
+213
+00:22:42,280 --> 00:22:49,000
+gene يعني بطريقة ما عبارة عن هنا Decrease
+
+214
+00:22:51,690 --> 00:22:57,150
+«ترانسكрипشن» من تلك الجينة «Herditary Persistence
+
+215
+00:22:57,150 --> 00:23:04,650
+of Fetal Hemoglobin» هذه النوعية خللت بطريقة أخرى
+
+216
+00:23:04,650 --> 00:23:11,930
+إنه فيه إشي كان موجود الأصل إنه يكون مش موجود يعني
+
+217
+00:23:11,930 --> 00:23:17,130
+إن هذا كان الأصل إنه ما يكونش موجودبس إنه يظل بعد
+
+218
+00:23:17,130 --> 00:23:24,350
+الوقت المناسب له هذا يعني تسبب للمرض الـ
+
+219
+00:23:24,350 --> 00:23:30,390
+Translation اللي هي تحويل الـ RNA إلى البروتين
+
+220
+00:23:30,390 --> 00:23:39,890
+قولتت بتاع الـGene فما أيه برضه ممكن نتيجة يعني
+
+221
+00:23:39,890 --> 00:23:46,890
+مثال على الـ Thalassemia واللي هون حكوهميكانيزم أو
+
+222
+00:23:46,890 --> 00:23:53,310
+ممكن أن يكون هناك ميكانيزمات باثوجينيتيك أو ممكن
+
+223
+00:23:53,310 --> 00:23:54,330
+أن يكون هناك ميكانيزمات باثوجينيتيك أو ممكن أن
+
+224
+00:23:54,330 --> 00:23:54,830
+يكون هناك ميكانيزمات باثوجينيتيك أو ممكن أن يكون
+
+225
+00:23:54,830 --> 00:23:55,630
+هناك ميكانيزمات باثوجينيتيك أو ممكن أن يكون هناك
+
+226
+00:23:55,630 --> 00:24:00,890
+ميكانيزمات باثوجينيتيك أو ممكن أن يكون هناك
+
+227
+00:24:00,890 --> 00:24:03,570
+ميكانيزمات باثوجينيتيك أو ممكن أن يكون هناك
+
+228
+00:24:03,570 --> 00:24:04,990
+ميكانيزمات باثوجينيتيك أو ممكن أن يكون هناك
+
+229
+00:24:04,990 --> 00:24:09,370
+ميكانيزمات باثوجينيتيك أو ممكن أن يكون هناك
+
+230
+00:24:09,370 --> 00:24:16,790
+ميكانيزمات باثوجينيتيك أو مالـ ما نقول شو هما الـ
+
+231
+00:24:16,790 --> 00:24:19,670
+الـ Amino Acids اللي هو اسمه الـ Primary Structure
+
+232
+00:24:19,670 --> 00:24:23,630
+بعدين كنا بتحول لSecondary Structure تارشير
+
+233
+00:24:23,630 --> 00:24:29,950
+Structure لQuaternal Structure التشكل الرابعي
+
+234
+00:24:29,950 --> 00:24:39,230
+للبروتين فالـ Folding الأول هو الـ Secondary
+
+235
+00:24:39,230 --> 00:24:42,450
+Structureالـ Amino Acid Sequence و الـ Primary
+
+236
+00:24:42,450 --> 00:24:46,510
+Structure الـ Folding و الـ Relationship Between
+
+237
+00:24:46,510 --> 00:24:53,210
+Nearby Amino Acids بيسموه الـ Secondary Structure
+
+238
+00:24:53,210 --> 00:24:58,290
+وبتكون نتيجة أنه بعد ما تولنا الـ Amino Acid Chain
+
+239
+00:24:58,290 --> 00:25:02,410
+لازم تتلف وتعمل الأشياء اللي لازم تتعملها
+
+240
+00:25:02,410 --> 00:25:07,420
+فبقولولكم هنا More than 70%والـ Hemoglobinopaties
+
+241
+00:25:07,420 --> 00:25:10,940
+هم بسبب همogloبين غير عادلين مع تغيير الـ Amino
+
+242
+00:25:10,940 --> 00:25:18,600
+Acid زي الـ Hemoglobin Hammersmith وبعدين في عندي
+
+243
+00:25:18,600 --> 00:25:24,220
+Post-Translational Modification يعني مثلًا بعد ما
+
+244
+00:25:24,220 --> 00:25:28,840
+يخلص البروتين ويصير يعمل Goldie الأصل إن أنا أصير
+
+245
+00:25:28,840 --> 00:25:34,460
+مثلًا في أماكن معينة أحط Glucose أو Carbohydrate
+
+246
+00:25:43,120 --> 00:25:49,100
+بعض الأمراض، وسيضعون عليها مثلًا «مانوز سيكس
+
+247
+00:25:49,100 --> 00:25:57,240
+فوسفات» إبارة عن «مانوز» يعني سكر الموز بيكون معاه
+
+248
+00:25:57,240 --> 00:26:02,820
+فوسفات تنضج في مكان معين ضروري عشان الـ lysodomal
+
+249
+00:26:02,820 --> 00:26:10,160
+storageوبالتالي بيسبب Disease يعني هنا المشكلة في
+
+250
+00:26:10,160 --> 00:26:15,360
+step post-translational بعد ما كوّننا الـVolume
+
+251
+00:26:15,360 --> 00:26:18,420
+بتاعي وصار لها الـFolding الأصل يكون Modification
+
+252
+00:26:18,420 --> 00:26:23,040
+معينة ما بيصير بعدين
+
+253
+00:26:23,040 --> 00:26:32,300
+طبعاً الـTertiary Structure اللي هو الشكل الأخير
+
+254
+00:26:32,300 --> 00:26:40,030
+تبع البروتينبعد ما يكون في عنا يعني interaction
+
+255
+00:26:40,030 --> 00:26:46,110
+between amino acids which are separate يعني الـ
+
+256
+00:26:46,110 --> 00:26:50,290
+secondary structure اللي هو الـ Alpha Helix أو الـ
+
+257
+00:26:50,290 --> 00:26:56,170
+Beta Bleated Sheets هدولة بيكونوا مع الـ يعني
+
+258
+00:26:56,170 --> 00:26:59,630
+interaction between nearby amino acids كل واحد مع
+
+259
+00:26:59,630 --> 00:27:04,890
+اللي بجاره كيف بيترابط بطريقة مختلفةاللي لما يكون
+
+260
+00:27:04,890 --> 00:27:10,370
+الـ Amino Acid بعيدة وترتبط بالذات بالـ disulphide
+
+261
+00:27:10,370 --> 00:27:18,590
+bond بين الـ cytosine أماينو أسد ريزيوز بعيدة عن
+
+262
+00:27:18,590 --> 00:27:23,690
+بعض وتشبك مع بعض هذه بدنا نعتبرها tertial
+
+263
+00:27:23,690 --> 00:27:28,730
+structure وبالتالي assembly of monomers into
+
+264
+00:27:28,730 --> 00:27:34,780
+holomeric protein أحيانًازي وطبعاً هنا يعني
+
+265
+00:27:34,780 --> 00:27:42,520
+تعتبروها أنه التلت أو الـ Interaction يكون بين نسخ
+
+266
+00:27:42,520 --> 00:27:47,300
+متشابهة تماماً من الـ Bollywood بتاع الـ Chairs زي
+
+267
+00:27:47,300 --> 00:27:51,660
+الـ Collagen Triple Helix إذا بتتركوا Structure
+
+268
+00:27:51,660 --> 00:27:55,420
+تبع الـ Collagen فطبعاً الأمراض اللي بيكون فيها
+
+269
+00:27:55,420 --> 00:28:00,760
+Collagen Disease زي مثلاًمعرفة عن سيندروم
+
+270
+00:28:00,760 --> 00:28:06,300
+أهلردانلوس سيندروم أشياء زي هيك بتكون البروتين
+
+271
+00:28:06,300 --> 00:28:14,180
+شكله ويكون انه كل الجين اللي هو من تلت جدائل
+
+272
+00:28:14,180 --> 00:28:19,400
+مربوطات مع بعض في أحيانًا subcellular localization
+
+273
+00:28:19,400 --> 00:28:24,200
+of a polypeptide أو a holomer يعني زي الـfamily
+
+274
+00:28:24,200 --> 00:28:29,750
+الـhypercholesteric mutation مثلًاوين البروتين هذا
+
+275
+00:28:29,750 --> 00:28:34,310
+يعرف في القليل وين يقول هذا برضه أحيانًا بيكون فيه
+
+276
+00:28:34,310 --> 00:28:38,730
+defect Co-factor or prostatic group of binding to
+
+277
+00:28:38,730 --> 00:28:42,790
+a polypeptide يعني أحيانًا حتى يشتغل بالذات
+
+278
+00:28:42,790 --> 00:28:50,310
+الإنزيمات بدنا Co-factor الـ Polypeptide chain
+
+279
+00:28:50,310 --> 00:28:59,350
+يسموها الـ enzyme donorوالـ Apoenzyme أو اللي هو
+
+280
+00:28:59,350 --> 00:29:03,970
+الـ الـ small أو الـ cofactor بيكون هو الإشي
+
+281
+00:29:03,970 --> 00:29:10,790
+الصغير المطلوب عشان كل أنزايم أو بروتين يشتغل
+
+282
+00:29:10,790 --> 00:29:18,590
+أحياناً الـ mutation بتضرب هذا الـ interaction بين
+
+283
+00:29:18,590 --> 00:29:25,440
+الـ الـ quality بتاع الـ chain معالـ Co-Factor
+
+284
+00:29:25,440 --> 00:29:29,220
+المطلوب يعني
+
+285
+00:29:29,220 --> 00:29:32,360
+النتال
+
+286
+00:29:32,360 --> 00:29:38,860
+الأخير اللي هو زي الـ Sickle Cell ماشي أو غيره
+
+287
+00:29:38,860 --> 00:29:45,260
+كمسي كمسي هيمoglobin يكون أن الـ Function زادت
+
+288
+00:29:45,260 --> 00:29:50,720
+نتيجة أن البروتين
+
+289
+00:29:50,720 --> 00:29:58,790
+زاد في الـ Amountأو شغله صار أقوى وأكثر من ما هو
+
+290
+00:29:58,790 --> 00:30:06,910
+مطلوب راح نأخد أمثلة عليها فهدولة الأمثلة على كيف
+
+291
+00:30:06,910 --> 00:30:15,730
+بنحول أو يعني الأنواع التمانية من التأثيرات يا إما
+
+292
+00:30:15,730 --> 00:30:19,170
+الـMutation بتأثر على الـTranscription أو
+
+293
+00:30:19,170 --> 00:30:24,120
+Translation أو على الـFoldingأو على الـ Post
+
+294
+00:30:24,120 --> 00:30:29,240
+-Translational Modification أو على الـAssembly of
+
+295
+00:30:29,240 --> 00:30:35,180
+the monomers into holomers أو الـSubcellular يعني
+
+296
+00:30:35,180 --> 00:30:39,020
+الـMore Advanced Points about الـFunction of the
+
+297
+00:30:39,020 --> 00:30:43,700
+Protein اللي هي الـSubcellular Localization أو
+
+298
+00:30:43,700 --> 00:30:47,900
+الـInteraction مع الـCore Factor أو إنه يصير اندي
+
+299
+00:30:47,900 --> 00:30:53,940
+زيادة أو تغيير الـFunctionبشكل مختلف تماماً كوظيفة
+
+300
+00:30:53,940 --> 00:30:58,960
+مثال على ذلك الـ Sick and Sick راح نحكي عنه في
+
+301
+00:30:58,960 --> 00:31:05,020
+سؤال اتفضلي
+
+302
+00:31:05,020 --> 00:31:13,460
+يا سعاد شو دكتور أحمد؟ خلي سعاد تحكي الله عفوك يا
+
+303
+00:31:13,460 --> 00:31:18,350
+دكتور الله عفوكأول إشي بدي أسأله إنه إحنا حكينا
+
+304
+00:31:18,350 --> 00:31:22,190
+بما إنه فيه 70% من الـMutations الخاصة بالموضوع
+
+305
+00:31:22,190 --> 00:31:26,170
+هذا اللي هي الـNormal in Britain متعلقة بالـBlood
+
+306
+00:31:26,170 --> 00:31:28,670
+عشان هيك أنت الأمثلة اللي ضربتها كلها علاقة
+
+307
+00:31:28,670 --> 00:31:36,690
+بالـBlood لأ، افهمي علينا إحنا اللي حكيناها إحنا
+
+308
+00:31:36,690 --> 00:31:44,370
+اليوم بدنا ندرس كيف الـMutation تتحول لـDisease،
+
+309
+00:31:44,370 --> 00:31:50,460
+ماشي؟فالـ Chapter هذا بالذات المرة هذه مركزين على
+
+310
+00:31:50,460 --> 00:31:54,680
+الدم والأمراض التانية والمشاكل التانية حاطينها في
+
+311
+00:31:54,680 --> 00:31:58,540
+الـ Chapter اللي راح نطلعه بعد دكتوراه فبالنسبة
+
+312
+00:31:58,540 --> 00:32:04,300
+للدم يعني مثلا لو سألتي فصائل الدم كام واحد كام
+
+313
+00:32:04,300 --> 00:32:11,440
+نوع إحنا اللي بتعرفوه الـ ABO و الـ Rh صح؟ صح؟
+
+314
+00:32:11,440 --> 00:32:15,900
+الشيخ اللي بتعرفه الغالب؟في حوالي 600 نوع Blood
+
+315
+00:32:15,900 --> 00:32:21,980
+Groups في 600 نوع من الـ Blood Groups دولة الأشياء
+
+316
+00:32:21,980 --> 00:32:25,820
+اللي بنسميه Blood Group لسه في أنواع كثيرة وكل
+
+317
+00:32:25,820 --> 00:32:30,820
+واحد يمكن أشياء نادرة جدا بس موجودة في هذه الكتب
+
+318
+00:32:30,820 --> 00:32:34,280
+وإذا الواحد بدي تعامل مع المرضى والناس والمجتمع
+
+319
+00:32:34,280 --> 00:32:37,640
+بدي أكون هيك على انتباه إنه فيه إشي اسمه Blood
+
+320
+00:32:37,640 --> 00:32:42,740
+Groups مختلفة الآن أنواع الـ Hemoglobin Obesity
+
+321
+00:32:43,540 --> 00:32:52,060
+كـGenetic Diseases كأمراض دم وراثية مش أمراض دم من
+
+322
+00:32:52,060 --> 00:32:58,180
+أنواع تانية يعني نتيجة Cancer، نتيجة Nutritional
+
+323
+00:32:58,180 --> 00:33:02,480
+Deficiency، نتيجة Autoimmune Disease، مش
+
+324
+00:33:02,480 --> 00:33:06,240
+الـPathologies التانية، احنا بنحكي الـGenetic الآن
+
+325
+00:33:06,240 --> 00:33:10,360
+بتبسمهم زي ما حكينا فيه Quantitative
+
+326
+00:33:10,360 --> 00:33:13,120
+وQualitative……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………�
+
+327
+00:33:13,410 --> 00:33:19,410
+Blood Disease فالآن الـ من يعني الآن حتى لما نقول
+
+328
+00:33:19,410 --> 00:33:23,830
+ثلاثيميا أو Sickle Cell هدولة Big Groups ويلهن
+
+329
+00:33:23,830 --> 00:33:29,690
+أشكال وأنواع وأنواع وفي لسه في أنواع أمراض Under
+
+330
+00:33:29,690 --> 00:33:35,210
+ومش مطلوب إنك تعرفها بس على الـ Bolivar Tide
+
+331
+00:33:35,210 --> 00:33:40,110
+Folding في سبعين Hemoglobinopathy تانية كمان
+
+332
+00:33:40,110 --> 00:33:48,040
+مابدناش ندخل فيهمبس كثير منهم لها علاقة بتلوى الـ
+
+333
+00:33:48,040 --> 00:33:52,340
+«Globule Polypeptide Chain» اللي هو الـ «Holding»
+
+334
+00:33:52,340 --> 00:33:57,120
+أغلبها كانوا «Holding» أه، ماشي طيب، دكتور، إحنا
+
+335
+00:33:57,120 --> 00:34:00,140
+مطالب مثلا معناه نعرف أنه نوع من الـ «ثلاثيميا» هو
+
+336
+00:34:00,140 --> 00:34:03,400
+اللي بيعمل الـ هو اللي بيكون سبب الـ «Mutation» أو
+
+337
+00:34:03,400 --> 00:34:07,320
+اللي جعله «ثلاثيميا» مطالبين لإيش إذا شغل ما أنت
+
+338
+00:34:07,320 --> 00:34:11,810
+بترجع تسألي إسألي إن أنت كان مش فاهم أيشأما إذا
+
+339
+00:34:11,810 --> 00:34:17,910
+مطالبين أو مش مطالبين للامتحانات ماشي يعني الإنسان
+
+340
+00:34:17,910 --> 00:34:22,810
+إذا الواحد طبيب وإن شاء الله بس تخلصي تنطلق في هذه
+
+341
+00:34:22,810 --> 00:34:28,690
+الحياة وتشوف ناس وتشوف تعالجي وبدك تسير تسوي كل ما
+
+342
+00:34:28,690 --> 00:34:33,680
+الواحد يكون عنده فهم أحسنبكون أنت دكتور أفضل بيقدر
+
+343
+00:34:33,680 --> 00:34:39,420
+يعالج أفضل بنتبه للأشياء التداخلات مع بعض أما
+
+344
+00:34:39,420 --> 00:34:45,920
+الأساس مطلوب مش مطلوب يعني أنا كمعلوم أنه فيه 70
+
+345
+00:34:45,920 --> 00:34:52,200
+مرتبطة بهذه أه جيد الواحد يمكن يشوف حالة وبعدين
+
+346
+00:34:52,200 --> 00:34:59,290
+ييجي يفحص مثلا mutation في الـDNA مايلقيهاشبس
+
+347
+00:34:59,290 --> 00:35:03,230
+الحالة وراثية، يعني العيلة مصابة ومافيش غيرهم
+
+348
+00:35:03,230 --> 00:35:09,950
+مصابين وبشكل معين، ممكن يكون جزء من الأنواع الأندر
+
+349
+00:35:09,950 --> 00:35:14,970
+اللي مختلفة فأنا ما بطلب منكم ترجعوا على الـ
+
+350
+00:35:14,970 --> 00:35:21,350
+Mandalian Inherited Disease Database بالـ PubMed
+
+351
+00:35:21,350 --> 00:35:26,430
+وأقولك روح دورلي شو هم ولا شو أنواعهم، لأ، لأ،
+
+352
+00:35:26,430 --> 00:35:30,910
+شغلي نادرة جداًبدوا الواحد دايماً يفهم الـBiggest
+
+353
+00:35:30,910 --> 00:35:37,050
+Principles المبادئ الأكبر يعني، ماشي؟ فلا تسألي
+
+354
+00:35:37,050 --> 00:35:40,990
+مطلوب ولا مش مطلوب، إذا في شيء مش واضح، يعني هدول
+
+355
+00:35:40,990 --> 00:35:45,110
+السبعين اللي بيحكوا عنهم، يمكن في الدنيا كلها، كل
+
+356
+00:35:45,110 --> 00:35:49,690
+واحد منهم بتتكلم عن حالة حالتان، أسرة أسرتين، لقوة
+
+357
+00:35:49,690 --> 00:35:52,930
+ما يجي، في كذا، في كذا، في كذا، وراح نضرب أمثلة
+
+358
+00:35:52,930 --> 00:36:02,940
+عليهم، يعني على أشياءفي أسئلة في إشي مش واضح كمان؟
+
+359
+00:36:02,940 --> 00:36:10,780
+طيب بالنسبة
+
+360
+00:36:10,780 --> 00:36:20,920
+لك مبدأ آخر ماشي اللي هي قضية أنه يعني هيك الواحد
+
+361
+00:36:20,920 --> 00:36:28,000
+يفهمها فهم أنه أحيانًاالـ Diseases هي نتيجة
+
+362
+00:36:28,000 --> 00:36:35,120
+Allelic Heterogeneity أو Locus Heterogeneity يعني
+
+363
+00:36:35,120 --> 00:36:38,940
+هنا بالذات،
+
+364
+00:36:38,940 --> 00:36:43,920
+يعني دخلوها بالنسبة للـ Hemoglobin Obesity بالذات،
+
+365
+00:36:43,920 --> 00:36:55,040
+ماشي، قضية اللي هي إنه بالنسبة لمثلًا الـالـ Beta
+
+366
+00:36:55,040 --> 00:36:59,320
+-thalassemia أو بلاش الـ Sickle Cell Anemia إذا
+
+367
+00:36:59,320 --> 00:37:04,280
+بتتذكر يعني فيه الـ Hemoglobin الطبيعي الـ Beta
+
+368
+00:37:04,280 --> 00:37:12,180
+-Chain وفيه الـ Abnormal ففيه واحد ايه مثلا الـ
+
+369
+00:37:12,180 --> 00:37:15,420
+Hemoglobin A هذا هو الـ Normal والـ S Hemoglobin
+
+370
+00:37:15,420 --> 00:37:19,780
+هو الـ Abnormal وبالتالي فيه هنا بيسموه الـ
+
+371
+00:37:19,780 --> 00:37:26,060
+Allelic Heterogeneity بس أحياناًراح نخرج إنه فيه
+
+372
+00:37:26,060 --> 00:37:34,120
+Alpha-1 وAlpha-2 مثلاً في مرات في نفس الـ Protein
+
+373
+00:37:34,120 --> 00:37:37,840
+زي الـ Hemoglobin لأنه Alpha و Beta-Chain في تداخل
+
+374
+00:37:37,840 --> 00:37:43,560
+بين أكثر من Locus بحيث إنه إشي معايشي بيكون أشد
+
+375
+00:37:43,560 --> 00:37:48,500
+أكتر من سبب للمرض وإشي معايشي بيكون أخف وأحسن
+
+376
+00:37:48,500 --> 00:37:56,040
+للمرض فأحيانًا إذا بتدخلأكتر من الـ locus طبعاً كل
+
+377
+00:37:56,040 --> 00:38:01,420
+الـ locus إله قليل إله بدائل بحيث إنه البدائل
+
+378
+00:38:01,420 --> 00:38:06,880
+الموجودة تتدخل في قضية الـ genetic heterogeneity
+
+379
+00:38:06,880 --> 00:38:15,520
+الآن هذا مستوى من التعقيد والاختلافات إنه يكون
+
+380
+00:38:15,520 --> 00:38:21,440
+عنده كل القليل مختلف كل الجين نفسه كـ DNA فيه
+
+381
+00:38:21,440 --> 00:38:27,160
+اختلافاتبس أحيانًا الـ… الـHeterogeneity
+
+382
+00:38:27,160 --> 00:38:31,780
+Phenotypic يعني اللي أتكلمنا على الـPenetrance
+
+383
+00:38:31,780 --> 00:38:38,280
+أتكلمنا على Other Modifications بحيث أنه أحيانًا
+
+384
+00:38:38,280 --> 00:38:45,480
+نفس الجين أو نفس الـLocus بس بيصير عندي Variation
+
+385
+00:38:45,480 --> 00:38:49,880
+في الـPhenotype اللي أنا بشوفهفهي مبدأ يعني أنا
+
+386
+00:38:49,880 --> 00:38:57,520
+بعتبر إنه تكرار لإيش قديم أخدناه بالنسبة لـ
+
+387
+00:38:57,520 --> 00:39:04,480
+Structure of the hemoglobin subunit يكون هذه ناحية
+
+388
+00:39:04,480 --> 00:39:13,300
+مهمة كثيرة الآن هذه الصورة هي three-dimensional
+
+389
+00:39:13,300 --> 00:39:20,600
+structure لـالـ One Hemoglobin Unit فما بدك
+
+390
+00:39:20,600 --> 00:39:25,640
+تتذكروا إنه الـ Hemoglobin الصبغة الحمرة اللي في
+
+391
+00:39:25,640 --> 00:39:29,800
+الدم اللي بتعطي اللون الدم الأحمر وظيفتها حملة
+
+392
+00:39:29,800 --> 00:39:37,980
+الأكسجين عبارة عن أربع Globin Units الأربع Globin
+
+393
+00:39:37,980 --> 00:39:45,900
+Units Two Alphas وTwo Betas الـ Globin يعني إشي
+
+394
+00:39:45,900 --> 00:39:54,830
+كرميعني إشي Globular بشكل زي الطب زي الـ Cut يعني
+
+395
+00:39:54,830 --> 00:39:59,030
+مجموعة طبعاً زي الـ Immunoglobulin أو الـ
+
+396
+00:39:59,030 --> 00:40:04,650
+Hemoglobin حتى يظل بهذا الـ Structure لازم يكون
+
+397
+00:40:04,650 --> 00:40:09,690
+بين قوسين فيه Disulphide Bond لازم يكون فيه إشي
+
+398
+00:40:09,690 --> 00:40:18,430
+بالنص يعني حتىطبّة حبل، طبّة سلك، بدك تمسكها على
+
+399
+00:40:18,430 --> 00:40:22,810
+شكل كروي، بالأخير لازم تحط إشي حتى يمسكها بهذا
+
+400
+00:40:22,810 --> 00:40:31,630
+الشكل، فلو حكينا إحنا بالنسبة لما نقول بالنسبة
+
+401
+00:40:31,630 --> 00:40:37,390
+للـ secondary structure للبروتين، فعندي Alpha
+
+402
+00:40:37,390 --> 00:40:42,010
+Helix اللي هو بلف على شكل، لما يناسب، بتلف على شكل
+
+403
+00:40:42,790 --> 00:40:48,410
+بتصير حبل غليظ كثير وملتوى على نفسه أو Beta-plated
+
+404
+00:40:48,410 --> 00:40:53,150
+sheets بيكون خط رايح أو خط جاي بحيث بيعطينا زي شكل
+
+405
+00:40:53,150 --> 00:40:59,470
+الورقة أو سطح إشي هيك مستوي فالـ Hemoglobin اللي
+
+406
+00:40:59,470 --> 00:41:06,430
+بدنا نتذكره في الـHelicytes بيسم��ها Alpha وBeta A
+
+407
+00:41:06,430 --> 00:41:14,160
+وB وC وD وE وH وJ وكدهبدي يكون بهذا الشكل ماشي
+
+408
+00:41:14,160 --> 00:41:19,100
+وترتيب الـ Folding بتبعه بهذا الشكل هاي بالـ X-Ray
+
+409
+00:41:19,100 --> 00:41:24,380
+Crystallography بتقدر الواحد يشوفها وهي قضية
+
+410
+00:41:24,380 --> 00:41:30,340
+مرتبطة بالـ Primary Structure إنه بتخليه يفضل إنه
+
+411
+00:41:30,340 --> 00:41:36,700
+يكون يستقر على هذا الشكل بنلاحظ فيه Dysulfide Bond
+
+412
+00:41:36,700 --> 00:41:44,030
+وباعتبره هنا إنهالـ Phenylalanine at position 42
+
+413
+00:41:44,030 --> 00:41:50,830
+وتقريبًا 150 Amino Acid ماشي، يعني 147 يعني بالضبط
+
+414
+00:41:50,830 --> 00:41:57,270
+بالضبط حاطين رقم، ماشي 150 Amino Acid بلف بهذا
+
+415
+00:41:57,270 --> 00:42:03,670
+الشكل، ماشي في الـ Phenylalanine at position 42
+
+416
+00:42:03,670 --> 00:42:12,050
+مرتبط مع الهستدينبالـ Position 92 فيه Dysulfide
+
+417
+00:42:12,050 --> 00:42:17,950
+Bond أو فيه رابطة هنا زائد الـ Heme Structure الـ
+
+418
+00:42:17,950 --> 00:42:27,930
+Heme هذا عبارة عن اللي هو ببدأ من يعني اللي يعني
+
+419
+00:42:27,930 --> 00:42:32,570
+لما نتحطم هو بروفايرول الـ Ring إشي بالـ
+
+420
+00:42:32,570 --> 00:42:36,590
+Biochemistry اللي راح تخلوه عبارة عن Ring كبيرةلما
+
+421
+00:42:36,590 --> 00:42:40,830
+تتكسر تعطينا الـ bilirubin والـ biliverdin بس
+
+422
+00:42:40,830 --> 00:42:45,170
+missed الـ hemoglobin الـ hem molecule أو الـ hem
+
+423
+00:42:45,170 --> 00:42:51,530
+ring أنه بالأخير بنصها راح تيجي الـ iron atom و
+
+424
+00:42:51,530 --> 00:42:57,810
+لازم تكون الـ iron at plus two يعني فرس مش فرق مش
+
+425
+00:42:57,810 --> 00:43:01,830
+plus three إذا صارت plus three راح يصير met
+
+426
+00:43:01,830 --> 00:43:07,330
+hemoglobin وبشتغلش كويس، مايفيدشوالـ Iron هو اللي
+
+427
+00:43:07,330 --> 00:43:15,870
+بيحمل الـ Oxygen فهي هي الـ Structure تبع One Unit
+
+428
+00:43:15,870 --> 00:43:22,310
+of Hemoglobin فبنسميها الـ Hemoglobin Subunit فيه
+
+429
+00:43:22,310 --> 00:43:27,170
+ثنتين Alpha وثنتين Beta الأربعة بيشتركوا مع بعض
+
+430
+00:43:27,170 --> 00:43:31,830
+فيهم أربعة Hem أربعة Iron وبيمسكوا الـ Oxygen
+
+431
+00:43:31,830 --> 00:43:36,300
+وبيحملوا الـ Oxygen وينقلوا خدسةفهذه الـ Structure
+
+432
+00:43:36,300 --> 00:43:46,760
+تبع الـ الـ الـ Hemoglobin و Sub-unit وبيركزوا على
+
+433
+00:43:46,760 --> 00:43:52,040
+إنه يعني حتى يظل الـ Structure بهذا الشكل لازم
+
+434
+00:43:52,040 --> 00:43:54,860
+يمسك دائر الـ Sulphide Bond لازم يكون فيه Bond
+
+435
+00:43:54,860 --> 00:44:03,220
+قوية وفيه pocket زي جيبة لأي محل حتى يقدر الـ Mem
+
+436
+00:44:03,690 --> 00:44:08,810
+الـ molecule يدخل ويكون الـ iron عليها حتى يمسك
+
+437
+00:44:08,810 --> 00:44:17,090
+الـ oxygen فيها أسئلة؟ في حد عنده سؤال؟
+
+438
+00:44:17,090 --> 00:44:24,730
+طيب فالـ hemoglobin normally it will be like this
+
+439
+00:44:24,730 --> 00:44:35,530
+طيب، لما نيجي ندرس كيف الجينات بالأولتبعته بتشتغل
+
+440
+00:44:35,530 --> 00:44:39,070
+الحكاية
+
+441
+00:44:39,070 --> 00:44:43,710
+اللي حكيناها في عندي أنا two الـ hemoglobin
+
+442
+00:44:43,710 --> 00:44:49,710
+molecule فيه له two subunits فيه Alpha وفيه Beta
+
+443
+00:44:49,710 --> 00:44:56,530
+الـ Alpha في أظن الـ Chromosome 16 إذا قريتها
+
+444
+00:44:56,530 --> 00:45:07,770
+بعدين بنلاحظ أنهأظن أن هذه إيتا الـ Alpha-like
+
+445
+00:45:07,770 --> 00:45:12,930
+genes في عندي Alpha-1 و Alpha-2 في عندي الـ Eta
+
+446
+00:45:12,930 --> 00:45:23,890
+هذه الـ أو Zeta أقل Zeta حرف يوناني أو من الأحرف
+
+447
+00:45:23,890 --> 00:45:30,610
+القديمة و أظن Zeta الآن
+
+448
+00:45:58,330 --> 00:45:59,730
+بالنسبة
+
+449
+00:45:59,730 --> 00:46:01,130
+لـ’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’�
+
+450
+00:46:02,050 --> 00:46:08,990
+والـ Alpha هي جزء من الـ Hemoglobin الـ Beta هي
+
+451
+00:46:08,990 --> 00:46:16,910
+عندي خمسة وواحدة Beta الرئيسية وهنا Epsilon وGamma
+
+452
+00:46:16,910 --> 00:46:25,970
+Delta وA Delta وأسف Gamma G Gamma وA Gamma وI
+
+453
+00:46:25,970 --> 00:46:30,690
+Delta يعني
+
+454
+00:46:31,760 --> 00:46:40,820
+النقطة هذه ماشية بدّي الواحد يعني يربطها بالجدول
+
+455
+00:46:40,820 --> 00:46:48,440
+اللي تحت يعني الـHemoglobin في حياة الإنسان لما
+
+456
+00:46:48,440 --> 00:46:55,100
+نتكلم على مراحله الـEmpirionic Period الـEarly
+
+457
+00:46:55,100 --> 00:47:01,700
+Empirionic Period بعدين الـFeta Life بعدين الـالـ
+
+458
+00:47:01,700 --> 00:47:08,760
+Adult Life أو الـ Later Life الـ Life الحياة بعدين
+
+459
+00:47:08,760 --> 00:47:15,680
+لازم يكون الـ Hemoglobin اللي بتكون عندي مختلف في
+
+460
+00:47:15,680 --> 00:47:25,300
+كل مرحلة السبب واضح يعني السبب أنه أنا لما أكون في
+
+461
+00:47:25,300 --> 00:47:32,430
+بطن أمي وأنا جنينالـ Lungs ما عندي Lungs ما عندي
+
+462
+00:47:32,430 --> 00:47:38,230
+إشي يأخذ الـ Oxygen من الهوى أو من المي كسمكة ولا
+
+463
+00:47:38,230 --> 00:47:43,450
+إشي الـ Hemoglobin اللي أنا بدي أخده الـ Acid الـ
+
+464
+00:47:43,450 --> 00:47:46,710
+Oxygen اللي بدي أخده في حالة الـ embryonic period
+
+465
+00:47:46,710 --> 00:47:52,510
+أو الـ fetal period بيجي من وين؟ بيجي من الأم بيجي
+
+466
+00:47:52,510 --> 00:47:57,870
+من الـ machine الـ placenta اللي بيصير فيها إنه
+
+467
+00:47:57,870 --> 00:48:05,760
+بقتربدم الجنين مع دم الأم فإذا في المرحلة الجنينية
+
+468
+00:48:05,760 --> 00:48:14,040
+الـ Affinity اللي هي قوة استقطاب وتماسط أو مسك الـ
+
+469
+00:48:14,040 --> 00:48:21,260
+Hemoglobin للـ Oxygen متماثلة مع تبع الأم النتيجة
+
+470
+00:48:21,260 --> 00:48:26,160
+راح تكون إنه أنا مارح أقدر أخذ منها Oxygen ناشي،
+
+471
+00:48:26,160 --> 00:48:32,570
+فبالتاليما بيكون فيه Oxygen للجنين فلازم حتى ينجح
+
+472
+00:48:32,570 --> 00:48:39,270
+الـ Oxygen تبع الجنين أنه يأخذ الـ Oxygen عشان
+
+473
+00:48:39,270 --> 00:48:42,390
+ينجح الـ Hemoglobin تبع الجنين أنه يمسك الـ Oxygen
+
+474
+00:48:42,390 --> 00:48:46,430
+من الـ Hemoglobin تبع الأم لازم تكون الـ Affinity
+
+475
+00:48:46,430 --> 00:48:52,670
+تبعته للـ Oxygen أقوى من تبع الأم فبالتالي احنا في
+
+476
+00:48:52,670 --> 00:48:58,170
+عنا أكثر من نوع من Hemoglobinوالأنواع اللي بتطلع
+
+477
+00:48:58,170 --> 00:49:03,690
+في كل مرحلة لازم تكون نوعية مختلفة وبتكون بهذا
+
+478
+00:49:03,690 --> 00:49:10,630
+الشكل في نقطة يعني أنا بتأكد أكيد مرت عليكم
+
+479
+00:49:10,630 --> 00:49:16,450
+بالنسبة للـElectrophoresis أو اللي هي تكون الدم إن
+
+480
+00:49:16,450 --> 00:49:20,030
+الخلايا اللي بتكون الدم الـMetabiotic Stem Cell
+
+481
+00:49:20,030 --> 00:49:24,640
+والأشياء هذهفي المرحلة الأولى تبدأ في كيس المحة
+
+482
+00:49:24,640 --> 00:49:29,440
+اللي هو الكيس اللي فيه الصفار اللي في البيض بالله
+
+483
+00:49:29,440 --> 00:49:32,980
+فيه اللي هو ما يسمونه الـ Yolksa في مرحلة معينة من
+
+484
+00:49:32,980 --> 00:49:37,700
+حياة الجنين الـ Embryonic، Airy-Embryonic بتكون
+
+485
+00:49:37,700 --> 00:49:44,300
+الدم بتكون في الـ Yolksa بعدين later these cells
+
+486
+00:49:44,300 --> 00:49:48,960
+migrate into the liver وSpleen وكونهم المصدر
+
+487
+00:49:48,960 --> 00:49:54,130
+الأكبروراح نشوف إذا دخل في الأمراض إنه يظل زي في
+
+488
+00:49:54,130 --> 00:49:57,430
+التلاثيمية إنه يظل إلتاج الدم من الـ Liver و
+
+489
+00:49:57,430 --> 00:50:04,050
+الـSpleen بس بالأخير عند الولادة وعادة في بقية
+
+490
+00:50:04,050 --> 00:50:11,250
+حياة الإنسان الدم بتتكون بالبومارو فهذه المراحل
+
+491
+00:50:11,250 --> 00:50:19,940
+اللي من وين تطلع الدم من الإنسانإذا شُفنا أنواع
+
+492
+00:50:19,940 --> 00:50:26,160
+الدم اللي بيكون موجود، ماشي في ملاحظة قريتها لأنه
+
+493
+00:50:26,160 --> 00:50:31,960
+كنت أقرن بارح إنه بالنسبة للـ Alpha والـ Beta
+
+494
+00:50:31,960 --> 00:50:37,820
+-Genes عادة من الـEmpirionic أو Early Empirionic
+
+495
+00:50:37,820 --> 00:50:45,020
+للـFetal للأدلالـ Transcription بيكون بالأول
+
+496
+00:50:45,020 --> 00:50:48,860
+بيستخدم النوع الأول بعدين بيصير يستخدم النوع
+
+497
+00:50:48,860 --> 00:50:53,140
+الثاني أو الثالث اللي دولة مع بعض بس بالنسبة للـ
+
+498
+00:50:53,140 --> 00:50:58,460
+Beta Chain بيبدأ نوع معين بعدين بيصير لنوع ثاني و
+
+499
+00:50:58,460 --> 00:51:05,680
+النوع الثاني بعدين بتحول لنوع ثالث، ماشي؟ يعني
+
+500
+00:51:05,680 --> 00:51:13,980
+إحنا المهماتيعني اللي بدك تذكره أنه أحنا بشكل
+
+501
+00:51:13,980 --> 00:51:21,200
+طبيعي كأدل 95% أو أكثر Hemoglobin A اللي هو Alpha
+
+502
+00:51:21,200 --> 00:51:29,800
+2 Beta 2 أحنا هذا تبعنا كأدل فيه 3، 4، 5% اللي هو
+
+503
+00:51:29,800 --> 00:51:38,890
+A2 اللي هو Alpha 2 Delta 2 بهذا الشكل ماشي؟في
+
+504
+00:51:38,890 --> 00:51:43,750
+الحالة اللي حكيناها اللي هي الـ Persistence of
+
+505
+00:51:43,750 --> 00:51:49,330
+Hemoglobin F الـ Hemoglobin F هي Alpha 2 Gamma 2
+
+506
+00:51:49,330 --> 00:51:56,330
+نوع ثاني من الـ Beta Chain ماشي هدولة الثلاثة اللي
+
+507
+00:51:56,330 --> 00:52:01,810
+بدي أقوم Goer 1 و Goer 2 و Portland يعني Early
+
+508
+00:52:01,810 --> 00:52:06,130
+Empyrionic Period اللي قصد في الموضوع إنه كل ما
+
+509
+00:52:06,130 --> 00:52:11,830
+نمشي من هون لهونالـ Affinity للـ Oxygen بتقل يعني
+
+510
+00:52:11,830 --> 00:52:16,370
+هذا very strongly associated with يعني بمُص الـ
+
+511
+00:52:16,370 --> 00:52:20,490
+Oxygen قوي كتير حتى يقدر يُخض من الـ Ohm و بعدين
+
+512
+00:52:20,490 --> 00:52:27,110
+هنا أحسن شوية أو أخف شوية بس لسه أحسن من الـ A1 أو
+
+513
+00:52:27,110 --> 00:52:33,570
+الـ A و الـ A2 هنا مافيش A1، حاطين A و A2 نلتزم زي
+
+514
+00:52:33,570 --> 00:52:41,030
+ما هم حاكين، فالخلاصة تبع الموضوع هذا أنه أنا
+
+515
+00:52:41,030 --> 00:52:45,010
+بالنسبة للـ Hemoglobin Molecule في عندي Alpha
+
+516
+00:52:45,010 --> 00:52:51,130
+Chain و Beta Chain فنتين فنتين كل واحد فيها هيم
+
+517
+00:52:51,130 --> 00:52:57,050
+هذا الـFull Hemoglobin اللي عندي يعني في اللي
+
+518
+00:52:57,050 --> 00:53:07,230
+بيشترك ضمن يعني إذا بنشوف الـ… الجدول الأخيرماشي،
+
+519
+00:53:07,230 --> 00:53:13,490
+في الـ Empyrionic Period بالنسبة لـ بالأول ببدأ
+
+520
+00:53:13,490 --> 00:53:18,710
+يعني حتى بفترة مبكرة الـ Alpha Chain بيكون هو الـ
+
+521
+00:53:18,710 --> 00:53:23,230
+dominant وطبعاً دي Alpha 1 و Alpha 2 ويكون موجود
+
+522
+00:53:23,230 --> 00:53:26,890
+يمكن نسبة شويه مختلفة ولا كده بس اللي هي الـ Alpha
+
+523
+00:53:26,890 --> 00:53:31,330
+Chain وإنه في الـ Empyrionic Period في إيش اسمه
+
+524
+00:53:31,330 --> 00:53:35,920
+بالنسبة للـ Beta Chain في اسمها الـ Gamma Chainالـ
+
+525
+00:53:35,920 --> 00:53:39,400
+Gamma Chain هي بديل عن الـ Beta Chain ولمّا
+
+526
+00:53:39,400 --> 00:53:43,980
+الإنسان يولد يصير switch في حياته إنه بيبطل يطلع
+
+527
+00:53:43,980 --> 00:53:48,120
+الـ F-Hemoglobin يصير يطلع الـ Alpha الـ A
+
+528
+00:53:48,120 --> 00:53:53,380
+-Hemoglobin والـ Gamma
+
+529
+00:53:53,380 --> 00:54:02,780
+بيبطل يطلع ماشي لحد معين بنلاقي الـ Gamma صار ينزل
+
+530
+00:54:02,780 --> 00:54:08,040
+وذا ظل موجود يبقىراح يا إما يعمل Pick مشكلة أو
+
+531
+00:54:08,040 --> 00:54:12,100
+يحسّي المشكلة تانية، راح نهتز يعني وفيه عندنا
+
+532
+00:54:12,100 --> 00:54:18,300
+بالنسبة بسيطة جداً، 5 بـ2، 3، 4% بدل الـBeta Chain
+
+533
+00:54:18,300 --> 00:54:25,800
+فيه عندي الـDelta Chain اللي راح تعطيني الـA2 فأنا
+
+534
+00:54:25,800 --> 00:54:33,470
+بعتبر هذا الـSlide وهذا الجدول من أهم الجدولوهذا
+
+535
+00:54:33,470 --> 00:54:37,410
+بدي إياكم تفهموا الـ Go where one و two و three أو
+
+536
+00:54:37,410 --> 00:54:41,690
+Portland و الأشياء هذه بديش إياها، هي مش مهمة بس
+
+537
+00:54:41,690 --> 00:54:49,170
+علاقات الـ F و الـ A2 و الـ A و الأنواع المختلفة و
+
+538
+00:54:49,170 --> 00:54:54,170
+كيف ثم بيجوا و كيف التطورها في حياة الإنسان أنا
+
+539
+00:54:54,170 --> 00:54:58,890
+باعتبر هذه أهم الجوانب و لازم واحد يكون مذكرها و
+
+540
+00:54:58,890 --> 00:54:59,610
+فاهمها
+
+541
+00:55:03,130 --> 00:55:10,530
+هذه ��ي الـ Genetic Basis وهنا الناس، يعني We are
+
+542
+00:55:10,530 --> 00:55:16,230
+describing the normal development of Hemoglobin
+
+543
+00:55:16,230 --> 00:55:23,830
+production بيكون على مراحل مختلفة، لأنواع مختلفة،
+
+544
+00:55:23,830 --> 00:55:31,740
+بالجينات مختلفة واللي بنبه عليه أنه يعني تركيبكأنه
+
+545
+00:55:31,740 --> 00:55:36,540
+فيه حاجة Controller بمرحلة معينة بيخلّي هذا النوع
+
+546
+00:55:36,540 --> 00:55:40,120
+يطلع بعد شويه اللي بعده وبعد شويه اللي بعده
+
+547
+00:55:40,120 --> 00:55:45,320
+بالنسبة للـ Beta-Chain النوع الأول بشكل معين بعدين
+
+548
+00:55:45,320 --> 00:55:49,040
+النوع التاني وبعدين النوع التالف، بهذا الشكل يعني
+
+549
+00:55:49,040 --> 00:55:54,440
+أن الأصل أنه في كل مرحلة بتلاقي نوعية معينة من
+
+550
+00:55:54,440 --> 00:55:58,610
+الـHemoglobin لازم تطلعوبعدين بس يخلص وبنتقل على
+
+551
+00:55:58,610 --> 00:56:03,130
+النوع اللي بعدها حسب الاحتياج وحسب الوضع وحسب حياة
+
+552
+00:56:03,130 --> 00:56:08,990
+الإنسان سبحان الله تفاصيل
+
+553
+00:56:08,990 --> 00:56:16,070
+الـ Beta المعقدة أكتر وبالذات أنواع الـ Genetic
+
+554
+00:56:16,070 --> 00:56:24,050
+Mutation حكينا عنها بالنسبة
+
+555
+00:56:24,050 --> 00:56:31,880
+لـيعني للـ Hemoglobin بذكر مرة ثالثة لما نقول
+
+556
+00:56:31,880 --> 00:56:39,780
+Hemoglobinopathy يا إما نوعية نعتبرها اللي هي
+
+557
+00:56:39,780 --> 00:56:46,500
+Quantitative وفي Qualitative فالـ Qualitative ماشي
+
+558
+00:56:46,500 --> 00:56:54,800
+اللي هي إنه شكل الـ Hemoglobin اختلفما هم نتكلم
+
+559
+00:56:54,800 --> 00:57:00,240
+على بروتين طبيعي وكميته اختلفت، لأ هنا انه صار فيه
+
+560
+00:57:00,240 --> 00:57:08,860
+إشي عملناه مشكلة أهم نوع الـ Hemoglobin-S اللي هو
+
+561
+00:57:08,860 --> 00:57:12,820
+بعطينا Sickle Cell Disease Sickle Cell Disease
+
+562
+00:57:12,820 --> 00:57:18,040
+الـHemoglobin اللي فيه بيسموه Hemoglobin-S وهي
+
+563
+00:57:18,040 --> 00:57:25,560
+Autosomal Recesses اللي بيصيرإنه في الـ يعني لازم
+
+564
+00:57:25,560 --> 00:57:31,440
+واحد يكون يقدر يقرا هذه الـ Notation اللي هي إن
+
+565
+00:57:31,440 --> 00:57:40,060
+الـ Beta Chain الـ Position رقم 6 في الـ Glutamine
+
+566
+00:57:40,060 --> 00:57:44,300
+أظن أن الـ Amino Acid Glutamine بتتحول لـ Valine
+
+567
+00:57:44,300 --> 00:57:49,420
+فهي Amino Acid Substitution وهي لما نكتبوا لكم
+
+568
+00:57:49,420 --> 00:57:54,010
+الأرقام هذهالـ Glutamine position 26 صار Lycine
+
+569
+00:57:54,010 --> 00:58:00,970
+أسبارجين هذا position 99 صار ASM يجب أن يقرأ أحد
+
+570
+00:58:00,970 --> 00:58:06,470
+ما هو الـ Amino Acid نتيجة المشكلة هذه فهذه الـ
+
+571
+00:58:06,470 --> 00:58:11,190
+notation لازم الواحد يعرفها
+
+572
+00:58:11,190 --> 00:58:20,640
+الـ Sickle Cell Disease عبارة عنيعني كيف تبدأ
+
+573
+00:58:20,640 --> 00:58:26,000
+الأمر من الـGenetics
+
+574
+00:58:26,000 --> 00:58:31,280
+لـDisease Phenotype لشو اللي بنشوفه على المريض
+
+575
+00:58:31,280 --> 00:58:34,620
+الـGenetic
+
+576
+00:58:34,620 --> 00:58:41,560
+Basis إنه الـNormal Kodon GAG فبتتحول لسكل سلك
+
+577
+00:58:41,560 --> 00:58:51,030
+كودون تبع GTG بدل الـASRTفالـ Glutamine الـ «جي
+
+578
+00:58:51,030 --> 00:58:56,030
+أليو» اتحول لـ «فالين» هذا الـ «فالين» إذا بتتذكره
+
+579
+00:58:56,030 --> 00:59:03,050
+أظنه Hydrophobic تحب يشيل ميه وهذا Hydrophilic
+
+580
+00:59:03,050 --> 00:59:09,510
+طبعاً يعني سبحان الله ليش الـ Folding تيسير بالشكل
+
+581
+00:59:09,510 --> 00:59:14,410
+هذا؟ إله دخل إنه لما يسير الـ Folding بشكل طبيعي
+
+582
+00:59:14,410 --> 00:59:20,280
+اللي على السطح لازم يكونHydrophilic يعني بيحب
+
+583
+00:59:20,280 --> 00:59:27,140
+الميه واللي جوا بيكون Hydrophobic لأنه بيكون لازم
+
+584
+00:59:27,140 --> 00:59:32,020
+يكره الميه حتى يظلوا جوا ويكونوا جوا عشان مايتعرضش
+
+585
+00:59:32,020 --> 00:59:39,580
+للميه فنتيجة الاختلال هذا من Hydrophilic على
+
+586
+00:59:39,580 --> 00:59:45,000
+Hydrophobic على position معين تصير إنه
+
+587
+00:59:45,000 --> 00:59:50,310
+الـHemoglobin الـSفي حالة لما يكون Oxygenated
+
+588
+00:59:50,310 --> 00:59:54,830
+Hemoglobin في الـRed Blood Cell بتكون
+
+589
+00:59:54,830 --> 01:00:00,470
+الـHemoglobin موليكيولز يتسفرد بالشكل الطبيعي في
+
+590
+01:00:00,470 --> 01:00:06,330
+حالة الـDeoxyhemoglobin ماشي، لما يبطل ويقل نسبة
+
+591
+01:00:06,330 --> 01:00:14,310
+الأكسجين ويتحول إلى Deoxy الـHydrophobic يعني
+
+592
+01:00:14,310 --> 01:00:20,740
+الـPatch كانت تخيل عند الكرافةالأصل الكورات تضربوا
+
+593
+01:00:20,740 --> 01:00:26,680
+بعض وما يكونش فيها أي شيء لأ الكورة اتغيرت بحيث
+
+594
+01:00:26,680 --> 01:00:30,900
+أنه على قطعة منها أو على جانب معين صار إشي بلزق
+
+595
+01:00:30,900 --> 01:00:38,640
+صار إشي sticky فلما يصير ديوكسيهيمoglobin المنطقة
+
+596
+01:00:38,640 --> 01:00:43,060
+اللي بتلزق هذه بتبين أكتر وبتكون أكتر وبنتج عنها
+
+597
+01:00:43,060 --> 01:00:50,220
+أنها بتتجمع فييعني كريستال يعني على شكل بلورة هي
+
+598
+01:00:50,220 --> 01:01:05,280
+إشي كبير وإشي يعني صلب فالأصل الخلية الـ Red blood
+
+599
+01:01:05,280 --> 01:01:09,660
+cells اللي هي Biconcave بهذا الشكل easily
+
+600
+01:01:09,660 --> 01:01:15,270
+deformable يعنيتقدر تتلوى، تقدر تتغير في حالها
+
+601
+01:01:15,270 --> 01:01:21,110
+بحيث أنه تقدر تفوت في أماكن ضيقة فلمّا يصير عندي
+
+602
+01:01:21,110 --> 01:01:27,330
+الشكل السكن اللي هو المنجل بهذا الشكل نتيجة تكوّن
+
+603
+01:01:27,330 --> 01:01:32,110
+crystals من الـHemoglobin-S يصير عندي non
+
+604
+01:01:32,110 --> 01:01:37,600
+-deformability بتبطل، تقدر تتلوىاللي بيصير عندي
+
+605
+01:01:37,600 --> 01:01:42,380
+بيصير vasoclosion فبيصير عندي hemolysis جزء منه
+
+606
+01:01:42,380 --> 01:01:47,220
+وبيصير عندي تسكير بالـ capillaries بالشعيرات
+
+607
+01:01:47,220 --> 01:01:58,800
+الدموية وهذا سبب أساسي في المرض ناشي بالنسبة
+
+608
+01:01:58,800 --> 01:02:05,430
+للـ hemoglobin hemoglobin repressive اللي همالـ
+
+609
+01:02:05,430 --> 01:02:13,070
+نتيجة الـ hemoglobinopathies نتيجة الـ qualitative
+
+610
+01:02:13,070 --> 01:02:20,990
+qualitative في عندي أكثر من نوع بس ده يعني أنا إذا
+
+611
+01:02:20,990 --> 01:02:26,710
+بتذكر الـ hemoglobin S وتفاصيله بيكفي في الـ
+
+612
+01:02:26,710 --> 01:02:33,350
+hemoglobin Hammersmith بيسوي Hemolysis وبكون له
+
+613
+01:02:33,350 --> 01:02:38,500
+Oxygen Affinityبكون عندي «تغيير» مختلف «هيموجلوبين
+
+614
+01:02:38,500 --> 01:02:44,420
+هايتبارد» أو «هيموجلوبين M» بيسمينه بيكون عندي
+
+615
+01:02:44,420 --> 01:02:50,080
+«سيانوسس» ماشي، أحد أسباب أن المريض عنده ذرقاق
+
+616
+01:02:50,080 --> 01:02:58,100
+«كمسي» اللي هو polycythemia «هيموجلوبين E» بيعطينا
+
+617
+01:02:58,100 --> 01:03:04,430
+mild thalassemia فالـ «هيموجلوبين S» هي mutationفي
+
+618
+01:03:04,430 --> 01:03:10,050
+الـ Beta Chain وهيك بيعطينا، والأصل إنها Autosomal
+
+619
+01:03:10,050 --> 01:03:18,690
+Recesses لمن آجي أنا، بالنسبة بالذات لـHemoglobin
+
+620
+01:03:18,690 --> 01:03:24,710
+S ليش مهمة؟ وليش هيك؟ يعني كثير بدرسوها، وطبعاً في
+
+621
+01:03:24,710 --> 01:03:30,650
+كثير نسب مرضى Sickle Cell، والله يعينهمبعمل أمراض
+
+622
+01:03:30,650 --> 01:03:35,210
+كثيرة يعني بيسموهم حتى بيجيك المريض بـ Crisis
+
+623
+01:03:35,210 --> 01:03:42,470
+بيجيك بأزمة يعني وضع مأزوم جداً جداً في منها الـ
+
+624
+01:03:42,470 --> 01:03:48,230
+Painful Crisis يعني نتيجة تسكير القنوات الدم أو
+
+625
+01:03:48,230 --> 01:03:52,950
+الأوعي الدموية بيصير عندنا ألم شديد ونقص ثروية في
+
+626
+01:03:52,950 --> 01:03:57,210
+الأشي نقص ثروية في الدمار في القلب، في الرئتين، في
+
+627
+01:03:57,210 --> 01:04:02,600
+الـفي الرجلين، في الظهر، في كده ويبقى عندنا حتى
+
+628
+01:04:02,600 --> 01:04:08,260
+Infarction وكده وكده فبيسموه Painful Crisis فيه
+
+629
+01:04:08,260 --> 01:04:11,920
+Hemolytic Crisis بالذات يمكن مع بعض الـ Infection
+
+630
+01:04:11,920 --> 01:04:18,140
+أو بيصير إشي بيصير تكسر بالدم كتير فيه A Plastic
+
+631
+01:04:18,140 --> 01:04:24,080
+Crisis إنه من كتر ما البومر أشتغل بيصير عندي إيش
+
+632
+01:04:24,080 --> 01:04:28,900
+اسمه؟failure of the bomber وإن بطل الـ bomber يقدر
+
+633
+01:04:28,900 --> 01:04:33,520
+يشتغل فمنتج عنه aplastic crisis فهدوله كله منه
+
+634
+01:04:33,520 --> 01:04:38,620
+هدوله بيجيكوا حالات راح تيجي في الطوارئ تكون إنت
+
+635
+01:04:38,620 --> 01:04:43,200
+قاعد في الطوارئ يجيك مريض أو إنسان كان طبيعي وصار
+
+636
+01:04:43,200 --> 01:04:47,540
+نتيجة مشكلة مثلا صار عنده infection دخل ب painful
+
+637
+01:04:47,540 --> 01:04:55,690
+crisis أو aplastic أو hemolytic أوطبعًا يعني لو
+
+638
+01:04:55,690 --> 01:05:00,190
+شُفتوا المرضى الـsickle cell دايماً ممكن يوصلوا أن
+
+639
+01:05:00,190 --> 01:05:08,610
+يصيروا يعني عندهم إدمان
+
+640
+01:05:08,610 --> 01:05:13,630
+على المخدرات لأنه دايماً عندهم ألم شديد وبدوا دوة
+
+641
+01:05:13,630 --> 01:05:20,030
+قوية مورفين وغيره وغيره عشان يعالجها أو أنه مثلًا
+
+642
+01:05:20,030 --> 01:05:31,530
+بدخل أنهالـ Cyclers بيصيروا مثلًا بالأول نتيجة
+
+643
+01:05:31,530 --> 01:05:37,930
+بيهم الأطفال بيكون عندهم Spleen وMegaly الـ Spleen
+
+644
+01:05:37,930 --> 01:05:42,770
+بيكون كبير كتير نتيجة إنه الـ Bomber بيحاول يطلع
+
+645
+01:05:42,770 --> 01:05:49,270
+دم ومش ملحق وبيصير مشاكل فيها إنه الـ Bomber بيكون
+
+646
+01:05:50,540 --> 01:05:54,740
+بالأول Hyperactive وبالتالي بيصير عندهم
+
+647
+01:05:54,740 --> 01:05:59,460
+الـSplenomegaly بس لأنه بيصير Auto-infarction
+
+648
+01:05:59,460 --> 01:06:04,080
+بيصير الـOcclusive crises بالـCapillaries in the
+
+649
+01:06:04,080 --> 01:06:07,940
+spleen فبيصير عندهم By the age of eight to ten
+
+650
+01:06:07,940 --> 01:06:14,280
+بيسموه Auto-splenectomy يعني الـSpleen بتحطم من
+
+651
+01:06:14,280 --> 01:06:20,640
+جوافعادة اللي عندهم Sickle Cell على عمر العشر سنين
+
+652
+01:06:20,640 --> 01:06:24,980
+مايحسسش الـSpleen ولو بيجينا نتحسسهم مايلاقيش
+
+653
+01:06:24,980 --> 01:06:29,880
+عندهم أو عندهم Atrophic Spleen أو Spleen ضامر
+
+654
+01:06:29,880 --> 01:06:38,240
+مافيش عندهم Spleen في نقطتين ليش؟ في يعني وراح
+
+655
+01:06:38,240 --> 01:06:43,980
+نشوفها بعد شوية الـHemoglobin S طبعاً إله أنواع
+
+656
+01:06:43,980 --> 01:06:51,120
+يعنيممكن إنسان يكون Carrier يعني نص اللي عنده
+
+657
+01:06:51,120 --> 01:06:56,280
+Hemoglobin S ونصها اللي عنده Disease اللي بنسميه
+
+658
+01:06:56,280 --> 01:07:00,780
+يعني مريض بالـ Sickness and Anemia اللي بيكون عنده
+
+659
+01:07:00,780 --> 01:07:09,000
+SS Hemoglobin يعني الـTintin اللي عنده SAوعنده SA
+
+660
+01:07:09,000 --> 01:07:15,220
+أو SA2 أو يعني نوعيتين مختلفتين هذا الـ Carrier
+
+661
+01:07:15,220 --> 01:07:21,220
+بيكون أحسن الـ Carrier بالذات للـ Hemoglobin S الـ
+
+662
+01:07:21,220 --> 01:07:27,780
+Carrier State في كلام كتير على إن هؤلاء الناس
+
+663
+01:07:27,780 --> 01:07:32,960
+النتيجة إن الـ Hemoglobin S بيكونوا resistant to
+
+664
+01:07:32,960 --> 01:07:39,130
+malariaعشان هيك يعني كملاحظة إذا بتسوي هيك الـ
+
+665
+01:07:39,130 --> 01:07:44,030
+Mapping في العالم للمرضى اللي عندهم Sickle Cell S
+
+666
+01:07:44,030 --> 01:07:49,290
+-Hemoglobin والملاريا بتلاقيهم أشياء مع بعض يعني
+
+667
+01:07:49,290 --> 01:07:52,670
+منطقة حوض البحر اللي قدرهم توصل في أفريقيا في
+
+668
+01:07:52,670 --> 01:07:57,510
+أماكن معينة وإما بتشوف فيه ملاريا كتير بتلاقي نسبة
+
+669
+01:07:57,510 --> 01:08:05,450
+الـHemoglobin S أكترففي ناس يعني في نظرية لكل واحد
+
+670
+01:08:05,450 --> 01:08:09,990
+دقيق إن الـ S-Hemoglobin بيعطي نوع من الـ
+
+671
+01:08:09,990 --> 01:08:16,090
+Resistance للملاريا وفي يعني كلام على إنه لأ لأن
+
+672
+01:08:16,090 --> 01:08:20,830
+الـ Hemoglobin S المشكلة تبعته لما يكون D
+
+673
+01:08:20,830 --> 01:08:26,030
+-Oxyhemoglobin S أما لما يكون Oxyhemoglobin S مش
+
+674
+01:08:26,030 --> 01:08:33,050
+مشكلة كتير يعني إنه علىالمناطق يعني المرتفعات
+
+675
+01:08:33,050 --> 01:08:36,950
+بيكون الـOxygen أقل واحتمالية الـDeoxygenation
+
+676
+01:08:36,950 --> 01:08:42,870
+أكبر وبالتالي ما يكونش موجود بشكل، ي��ني فيه
+
+677
+01:08:42,870 --> 01:08:47,830
+selection الإختيار الطبيعي اللي هو الـNatural
+
+678
+01:08:47,830 --> 01:08:52,990
+Selection اللي بعتبره يعني بديل عن يعني أو جزء من
+
+679
+01:08:52,990 --> 01:08:59,500
+التفسير ليش الأمور تمشي بهذا الشكلففي عندي أكتر من
+
+680
+01:08:59,500 --> 01:09:07,600
+نوع وعندي هدولة مشاكل بسميهم نتيجة الـHemoglobin
+
+681
+01:09:07,600 --> 01:09:14,220
+ممكن الـHemoglobin S فيه Hemoglobin SC الـC
+
+682
+01:09:14,220 --> 01:09:19,160
+-Hemoglobin نوع لسه آخر على عكس المرضى بيكونوا
+
+683
+01:09:19,160 --> 01:09:24,140
+كويسين إذا فيه Persistence of F-Hemoglobin يعني
+
+684
+01:09:24,140 --> 01:09:28,420
+سبحان اللهكل الأعراض اللي حكيناها للـS-Hemoglobin
+
+685
+01:09:28,420 --> 01:09:33,420
+لما نكون مع الـA بس إذا فيه F وزيادة شويه في الـF
+
+686
+01:09:33,420 --> 01:09:41,440
+الـS بيبطل يسبب مرض يعني في علاقات مع بعض فجزء من
+
+687
+01:09:41,440 --> 01:09:47,220
+الظواهر الـPersistence of Elevated Fetal
+
+688
+01:09:47,220 --> 01:09:52,640
+Hemoglobin Expression يعني في حالاتبدل حتى بعد ما
+
+689
+01:09:52,640 --> 01:09:56,700
+نولد والأصل إن الـF-Hemoglobin يبطل ويتحول للـA
+
+690
+01:09:56,700 --> 01:10:03,320
+-Hemoglobin وبعد شويه يطلع الـA2 هذه ممكن إنها إذا
+
+691
+01:10:03,320 --> 01:10:06,820
+في ضل زيادة أو ارتفاعة الـF-Hemoglobin
+
+692
+01:10:06,820 --> 01:10:10,880
+الـVolumarization الـCrystallization تبع الـS
+
+693
+01:10:10,880 --> 01:10:21,520
+-Hemoglobin بتقلأحسن بالنسبة للـ «سيكلر» ويعني
+
+694
+01:10:21,520 --> 01:10:27,940
+الكلام اللي بحكوه عنه إذا بحطه مثال على إنه الأصل
+
+695
+01:10:27,940 --> 01:10:30,700
+اللي الواحد يشوف الـFeta-Hemoglobin يمشي بهذا
+
+696
+01:10:30,700 --> 01:10:35,300
+الشكل بالذات بعد البرد بتلاقي إنه فيه persistence
+
+697
+01:10:35,300 --> 01:10:41,560
+of F-Hemoglobin ويكون نتيجة هنا اختلال على مستوى
+
+698
+01:10:41,560 --> 01:10:51,570
+الـRNA levelيعني إشي مش بالضرورة مربوط بالـ…
+
+699
+01:10:51,570 --> 01:10:58,230
+مربوط بالـ… يعني الـCoding DNA Anomaly مش Coding
+
+700
+01:10:58,230 --> 01:11:05,610
+DNA، هنا على إشي في الـcontrol على الـDNA
+
+701
+01:11:05,610 --> 01:11:10,650
+Expression، ماشي؟ ففي عندنا Persistence of Fetal
+
+702
+01:11:10,650 --> 01:11:17,240
+Hemoglobinوهذا يعني إله تأثيرات معينة الآن
+
+703
+01:11:17,240 --> 01:11:22,740
+السعادة،
+
+704
+01:11:22,740 --> 01:11:27,400
+أه أحكي فالينا قبل ما ندخل على التلسينية هي هيك
+
+705
+01:11:27,400 --> 01:11:34,200
+حكيت النقاط اللي بديها بالنسبة للـ Sickle Cell أو
+
+706
+01:11:37,110 --> 01:11:41,730
+equalitative في فرط الـquality، hemoglobin-based،
+
+707
+01:11:41,730 --> 01:11:46,510
+آية سعيدة دكتور، في جزئيتي لما حكيت إنه بالمرتفعات
+
+708
+01:11:46,510 --> 01:11:50,150
+بيصير احتمالية إنه يصير الـdeoxygenation أكتر وإن
+
+709
+01:11:50,150 --> 01:11:53,490
+أنا المشكلة عندي في الـsickle cell أنيميا، اللي
+
+710
+01:11:53,490 --> 01:11:56,410
+بالـsickle cell إنه يكون عندي الوجود الـhemoglobin
+
+711
+01:11:56,410 --> 01:12:00,870
+acid اللي هو في هيئة الـdeoxy نعم لأن هو اللي
+
+712
+01:12:00,870 --> 01:12:05,430
+بيكون هو اللي بيعمل الـcrystals و… صحيحما فهمتش
+
+713
+01:12:05,430 --> 01:12:08,730
+أنا إيش بقى بيصير احتمالية الـDX ينقش، الـDX ينقش؟
+
+714
+01:12:08,730 --> 01:12:14,410
+لأ، يعني معناته إنه اللي عنده هاي الـSickles
+
+715
+01:12:14,410 --> 01:12:18,230
+الـHemoglobin بيروحش يعيش على المرتفعات العالية
+
+716
+01:12:18,230 --> 01:12:24,790
+يعني مناطق اللي على المرتفعات يعني بيعيش على إشياء
+
+717
+01:12:24,790 --> 01:12:30,850
+على مستوى سطح البحر يعني مثلًا تقوللي والله الناس
+
+718
+01:12:30,850 --> 01:12:36,180
+اللي عايشين على الـHimalayasفي حد عنده سكل سلة
+
+719
+01:12:36,180 --> 01:12:42,640
+هناك لما أروح أدرسهم بلاقي قليل جدا لأنه مافيش حد
+
+720
+01:12:42,640 --> 01:12:49,460
+يعني عنده سكل ويعني كأنه صار بين قوسين يعني هذه من
+
+721
+01:12:49,460 --> 01:12:53,870
+الظواهراللي الواحد بينتبه لها الانتخاب الطبيعي
+
+722
+01:12:53,870 --> 01:12:59,770
+يعني نتيجة إنه الإنسان عنده ملعق يعني زي ما تقولي
+
+723
+01:12:59,770 --> 01:13:03,810
+اللون
+
+724
+01:13:03,810 --> 01:13:09,730
+الأسمر أو الجلد الأسمر أكتر بقن الشمس فعشان هيك
+
+725
+01:13:09,730 --> 01:13:14,930
+السمار في أفريقيا حوالين خط الاستواق في القطبين
+
+726
+01:13:14,930 --> 01:13:20,080
+مافيش حد أسمر شكل طبيعي بروح كثير فاهمي عليك؟وإذا
+
+727
+01:13:20,080 --> 01:13:24,880
+أبيض وراح على خط الاستواء مثلًا بتلاقي صابه أمراض
+
+728
+01:13:24,880 --> 01:13:32,020
+زي مثلًا cancer of the skin أو بيصير عنده أشياء،
+
+729
+01:13:32,020 --> 01:13:39,080
+شو اسمه؟ ما بيقدرش يعمل adaptation ما بيقدرش يعمل
+
+730
+01:13:39,080 --> 01:13:42,620
+adaptation يعني، أه لأ يعني راح يسببله مرض، فعلى
+
+731
+01:13:42,620 --> 01:13:51,700
+مدى أجيال، على مدىيعني مدى طويل من الذات قبل السفر
+
+732
+01:13:51,700 --> 01:13:57,020
+الطويل وقبل الطب المتقدم والأشياء هذه يعني اللي
+
+733
+01:13:57,020 --> 01:14:03,080
+بيكون عنده cycling يعني إذا في مرض للـ carrier
+
+734
+01:14:03,080 --> 01:14:11,220
+ماشي بيقولوا أنه مع الـ fever بيسيبهم hematuria
+
+735
+01:14:11,220 --> 01:14:16,460
+يعني بيصير عندهمCrystallization بالـ Hemoglobin
+
+736
+01:14:16,460 --> 01:14:21,160
+للـ Carrier مش اللي عنده Disease في الـ Tubules of
+
+737
+01:14:21,160 --> 01:14:25,600
+the kidneys لما يكون عندهم Infection ولا كده لأنه
+
+738
+01:14:25,600 --> 01:14:29,960
+نسبة الـ Oxygen قليل كتير فنسبة الـ
+
+739
+01:14:29,960 --> 01:14:33,580
+Crystallization أكتر في هذا المكان في هذا الوقت
+
+740
+01:14:33,580 --> 01:14:39,840
+بسبب لهم مظهر معين إنه بيصير عندهم مرض آه آه
+
+741
+01:14:42,200 --> 01:14:51,780
+هي كتابة من القرآن الله يعطيك الله الان الموضوع
+
+742
+01:14:51,780 --> 01:15:02,480
+الثاني بدنا نتذكر أنه يعني المبدأ الثاني اللي هو
+
+743
+01:15:02,480 --> 01:15:08,840
+إنه إذا عندي مشكلة في عدد وكمية Normal Alpha أو
+
+744
+01:15:08,840 --> 01:15:16,670
+Beta Chain بدنا نسميه 30فالثلاثيمية هي لما يكون
+
+745
+01:15:16,670 --> 01:15:23,230
+عندي مش qualitative مش خلل في الـquality، لأ خلل
+
+746
+01:15:23,230 --> 01:15:28,350
+في الـquantity، ناشي؟ فالأنواع اللي حكيناها
+
+747
+01:15:28,350 --> 01:15:32,510
+للـBeta وده في Alpha، Beta، هدولة يعني
+
+748
+01:15:32,510 --> 01:15:36,630
+الـHemoglobin Structural Variants لاحظ أنا كلهم
+
+749
+01:15:36,630 --> 01:15:41,250
+Beta Chain يعني مش حاطين مثال على Alpha Chainيكون
+
+750
+01:15:41,250 --> 01:15:49,350
+فيها زي الـSickle، Equalitative الفلسيفية
+
+751
+01:15:49,350 --> 01:15:54,930
+هي لما يكون عندي Abnormalities
+
+752
+01:15:54,930 --> 01:16:02,730
+in the level of the expression of Alpha وBeta
+
+753
+01:16:02,730 --> 01:16:08,110
+chain فهم الـAlpha وBeta normal كـStructure per se
+
+754
+01:16:08,520 --> 01:16:14,080
+بس كعدد و Level فيه Abnormality في عندنا الـ
+
+755
+01:16:14,080 --> 01:16:20,880
+«تلاسيميا» بنقسمهم Alpha و Beta «تلا» ثلاثة
+
+756
+01:16:20,880 --> 01:16:26,580
+«تلاثة» يعني البحر «يميا» Blood يعني كانوا
+
+757
+01:16:26,580 --> 01:16:31,520
+اليونانيين أو كلمة من المصدر اليوناني لدم البحر
+
+758
+01:16:31,520 --> 01:16:37,060
+يعني هيك بدنا ناخدها ويكون يعني جزء منه كما ذكرت
+
+759
+01:16:37,440 --> 01:16:42,500
+الله العليم بفسره رتباطها بالـ Malaria أو يمكن
+
+760
+01:16:42,500 --> 01:16:46,240
+بنقص الأكسجين أو الأكسجين ففي عندنا Beta
+
+761
+01:16:46,240 --> 01:16:52,380
+-thalassemia وفي عندي Alpha-thalassemia، ماشي؟
+
+762
+01:16:52,380 --> 01:17:00,760
+في اللي لما نكون، في عندي إيش اسمه؟ لما نكون عندي
+
+763
+01:17:00,760 --> 01:17:05,120
+Beta-thalassemia، ماشي؟ ويكون عندي Excess of
+
+764
+01:17:05,120 --> 01:17:09,460
+Normal Alpha Chainبسموه إيش بنشوفه تحت الـ
+
+765
+01:17:09,460 --> 01:17:13,720
+Microscope بسموه Heinz Bodies يعني إبارة عن زي هيك
+
+766
+01:17:13,720 --> 01:17:23,700
+نقطة سودة أكتر أو غامقة أكتر في الـ بالنسبة لـ الـ
+
+767
+01:17:23,700 --> 01:17:28,280
+زي الـ Beta-thalassemia الأكثر اللي هم الـ Alpha
+
+768
+01:17:28,280 --> 01:17:36,510
+-thalassemia الـ Alpha-thalassemia هيوهنا Simple
+
+769
+01:17:36,510 --> 01:17:45,590
+Beta-thalassemia يعني هنا زي ما انتوا شايفين فيه
+
+770
+01:17:45,590 --> 01:17:50,110
+عندنا يعني هنا حاطين الـAffected Population
+
+771
+01:17:50,110 --> 01:17:55,910
+الـPlax، الـIndians، الـMediterranean منطقتنا
+
+772
+01:17:55,910 --> 01:18:06,060
+الـAsians، الجبانيين ففيه أكثرمن نوع من الـ
+
+773
+01:18:06,060 --> 01:18:13,540
+Mechanism حتى يعطينا Beta-thalassemia يعني الأكثر
+
+774
+01:18:13,540 --> 01:18:19,520
+أشياء أنه طبعاً يعني الملاحظة كمان نقطة لازم واحد
+
+775
+01:18:19,520 --> 01:18:25,820
+يكون منتبه إليها أنه ممكن عندي أنا Second cell
+
+776
+01:18:25,820 --> 01:18:30,100
+Beta-thalassemia ممكن يصير أو Alpha-thalassemia
+
+777
+01:18:30,590 --> 01:18:35,930
+فعشان هيك يعني بتكون إنه فيه خلالين في نفس الوقت
+
+778
+01:18:35,930 --> 01:18:40,570
+في محالين مختلفان الـ Sickle Cell S-Hemoglobin
+
+779
+01:18:40,570 --> 01:18:46,950
+نتيجة Beta Chain Mutation في مكان معين لإشي معين
+
+780
+01:18:46,950 --> 01:18:52,810
+هذا بيعطينا الـ Beta-Thalassemia الـSLS-Hemoglobin
+
+781
+01:18:52,810 --> 01:18:58,150
+والـBeta-Thalassemia في يعني
+
+782
+01:18:59,300 --> 01:19:05,040
+بالنسبة للـ Beta-thalassemia بشكل عام أشياء مش
+
+783
+01:19:05,040 --> 01:19:10,220
+deletion يعني إذا بتشوفوا شو أنواع المشاكل يعني
+
+784
+01:19:10,220 --> 01:19:15,540
+أنا الشغلات المعقدة مديش أدخل فيها أنا مش حافظها
+
+785
+01:19:15,540 --> 01:19:20,560
+يعني أو مش منتبئلها، شايف عليك؟ بس لاحظوا أهم نقطة
+
+786
+01:19:20,560 --> 01:19:25,680
+إنه مش deletion اللي هي بتوقعوا في الـAlpha
+
+787
+01:19:25,680 --> 01:19:35,240
+-thalassemiaالشغل التاني كنوع Specific للـ Defect
+
+788
+01:19:35,240 --> 01:19:40,120
+في كل نوع من الـ Beta-thalassemia هذا بيحطوا Beta
+
+789
+01:19:40,120 --> 01:19:46,140
+-thalassemia Plus أو Beta Zero Beta Zero بيكون
+
+790
+01:19:46,140 --> 01:19:52,860
+more يعني Severe in the manifestation بيكون درجة
+
+791
+01:19:52,860 --> 01:19:57,680
+الأنيميا، درجة الخلل شديد كثيرفبنكتبوا لكم Beta
+
+792
+01:19:57,680 --> 01:20:05,920
+Plus بيكون أخفر وفي مجال أحسن يعني المريض بيعيش
+
+793
+01:20:05,920 --> 01:20:09,600
+أحسن يعني أو بيكون الـHemoglobin تبعه أحسن أو
+
+794
+01:20:09,600 --> 01:20:15,140
+بعضها almost يعني almost reaching normal، ناشي؟
+
+795
+01:20:15,140 --> 01:20:21,040
+فهدولة يعني بالنسبة للـBeta-thalassemia ممكن ييجي
+
+796
+01:20:21,040 --> 01:20:25,420
+مع الـsickle cell ممكن واحد مصاب بالـCS Hemoglobin
+
+797
+01:20:25,840 --> 01:20:31,660
+والثانية فيها ثلاثينية بشكل اللي هو يؤثر على الـ
+
+798
+01:20:31,660 --> 01:20:35,700
+Level of the gene expression أو البروتين اللي
+
+799
+01:20:35,700 --> 01:20:45,520
+موجود هاي أمثلة عشان الـ Multiple للـ Beta
+
+800
+01:20:45,520 --> 01:20:51,770
+-Thalassinبالنسبة للـ Gram shift نونسينس كودون
+
+801
+01:20:51,770 --> 01:20:56,990
+Unstable Globulin Small Deletion RNA كذا يعني
+
+802
+01:20:56,990 --> 01:21:02,350
+تأثيرات الـ Mutations اللي بتسوي Beta-thalassemia
+
+803
+01:21:02,350 --> 01:21:05,690
+الآن
+
+804
+01:21:05,690 --> 01:21:14,170
+تفاصيلها بدنا أشيها، ناشي؟ بالنسبة للـ Alpha
+
+805
+01:21:14,170 --> 01:21:14,970
+-thalassemia
+
+806
+01:21:17,530 --> 01:21:24,310
+اللي طبعاً حكينا هاي أسف هاي كمان للـ Beta هاي للـ
+
+807
+01:21:24,310 --> 01:21:31,550
+Beta هاي أنواع الـ Eta والـ G Gamma والـ A Gamma
+
+808
+01:21:31,550 --> 01:21:38,010
+وكده وبيحطوا كيف في كل population من الـ Humans في
+
+809
+01:21:38,010 --> 01:21:42,270
+إشي مختلف ليش؟
+
+810
+01:21:50,200 --> 01:22:03,800
+تواني هاي بقول بالنسبة لو افترضنا أنه
+
+811
+01:22:03,800 --> 01:22:14,060
+بقول بالنسبة لقضية المرتفعات لأ هاي الـ «سلايدات»
+
+812
+01:22:14,060 --> 01:22:15,600
+مش كاملة آسف
+
+813
+01:22:18,100 --> 01:22:24,000
+بالنسبة لقضية المرتفعات آخر slide أنا حاطه بس فيه
+
+814
+01:22:24,000 --> 01:22:29,480
+أشياء بعدين ممكن نحكيها ولمرة الجاية برجع بعيد
+
+815
+01:22:29,480 --> 01:22:39,740
+عليها من الأول بالنسبة لقضية أنه يعني يعني
+
+816
+01:22:39,740 --> 01:22:46,500
+محاولة تفسير ليش بعض الأمراض أكتر في بعض الـ
+
+817
+01:22:46,500 --> 01:22:54,990
+populationsفي بعض المجموعات البشرية، ليش؟ شو اسمه؟
+
+818
+01:22:54,990 --> 01:22:59,890
+وقد يكون جزء من الموضوع اللي هي قضية إنه إذا
+
+819
+01:22:59,890 --> 01:23:08,930
+البيئة فيها يعني إذا فيها مظهر معين فيها ميز معين
+
+820
+01:23:08,930 --> 01:23:18,110
+بتفضل أو بتنفر مجموعة معينةفاللي عنده S-Hemoglobin
+
+821
+01:23:18,110 --> 01:23:26,110
+بيحب أو بيقدر أو بتحمل يروح يعيش في المرتفعات راح
+
+822
+01:23:26,110 --> 01:23:32,950
+يقول لأ لأن المرتفعات الأكسيدين فيها أقل الـ21%
+
+823
+01:23:32,950 --> 01:23:36,530
+اللي بتعرفها هذه لنسبة الأكسيدين في الهواء على سطح
+
+824
+01:23:36,530 --> 01:23:42,130
+البحر كل ما تطلع فوق، ماشي، راح تلاقي نسبة
+
+825
+01:23:42,130 --> 01:23:46,980
+الأكسيدين أقلفاحتمالية إن واحد عنده SS hemoglobin
+
+826
+01:23:46,980 --> 01:23:52,960
+يصير عنده attack ويصير عنده crisis أكبر لما يرتفع
+
+827
+01:23:52,960 --> 01:23:58,340
+الواحد على سطح البحر فهي زي ما حكينا كجانب منفر
+
+828
+01:23:58,340 --> 01:24:02,780
+لهذا الميزة يعني على عكس بتعطيه disadvantage
+
+829
+01:24:02,780 --> 01:24:10,380
+بتعطيه ضغط يعني بـ بـ بـ يعني ما بتعطيهوش أفضلية
+
+830
+01:24:10,380 --> 01:24:17,040
+بتعطيهبارد يعني بيحب ينزل على الـ الـ الـ على الـ
+
+831
+01:24:17,040 --> 01:24:20,300
+sea level عشان نسبة الـ Oxygen أكتر وإذا نسبة الـ
+
+832
+01:24:20,300 --> 01:24:25,980
+Oxygen أكتر في الأغوار وفي مكان بـ low sea level
+
+833
+01:24:25,980 --> 01:24:31,700
+أكتر ممكن أنه يكون يحب يروح هناك لأنه بيشوف حاله
+
+834
+01:24:31,700 --> 01:24:37,340
+أحسن بيصيبوش نفس المرض في أي ناحية بالنسبة للـ
+
+835
+01:24:37,340 --> 01:24:43,990
+Alpha Thalassemiaالـ Thalassemia طبعاً يعني إلها
+
+836
+01:24:43,990 --> 01:24:50,150
+برضه عراض كثيرة بالذات يعني فيه slide بما إنه أنا
+
+837
+01:24:50,150 --> 01:24:56,250
+عندي أربعة copies من الـ أربعة copies من الـ Alpha
+
+838
+01:24:56,250 --> 01:25:04,930
+genes ماشي اللي هي Alpha 1 و Alpha 2 عندي أربعة
+
+839
+01:25:04,930 --> 01:25:11,660
+copies والأمر بكون deletionفممكن إنسان الأسان
+
+840
+01:25:11,660 --> 01:25:18,000
+الطبيعي عنده الأربع إذا واحد راح، بكون إش خفيف وما
+
+841
+01:25:18,000 --> 01:25:23,900
+بسويش إشي، بعملش مرض فمن يروح اتنين، بنسميه Alpha
+
+842
+01:25:23,900 --> 01:25:31,860
+Thalassemia Carrier إذا ثلاثة راحل وبظل one copy،
+
+843
+01:25:31,860 --> 01:25:38,840
+بكون يعني Perseveredوبكون الإنسان مصاب
+
+844
+01:25:38,840 --> 01:25:42,980
+بالـClassical Thalassemia الـAlpha اللي هي بتلاقي
+
+845
+01:25:42,980 --> 01:25:46,920
+Short Stature فيه Bossing of the Bones of the Face
+
+846
+01:25:46,920 --> 01:25:51,840
+فيه Hepatosplenomegaly فيه Anemia فيه Hemolysis
+
+847
+01:25:51,840 --> 01:25:57,900
+فيه Aplastic Anemia Tendency فيه مشاكل يعني كثيرة
+
+848
+01:25:57,900 --> 01:26:05,690
+بتصير نتيجة الإنسان اللي عنده Alpha Thalassemiaف…
+
+849
+01:26:05,690 --> 01:26:13,090
+وده أربعة راحوا هذه بيسموه parts hemoglobin
+
+850
+01:26:13,090 --> 01:26:19,090
+وبيكون بس من الـ Beta-chain أربعة Beta-chain برضه
+
+851
+01:26:19,090 --> 01:26:25,410
+severe وبيكون incompatible with life يعني ما بعيش
+
+852
+01:26:25,410 --> 01:26:31,110
+الجنين هذا وبيموت في بطن إما بيسموه Hydroxpetalus
+
+853
+01:26:31,540 --> 01:26:38,880
+وهيكون سبب من أسباب إنه الإنسان هذا بعيشش النقطة
+
+854
+01:26:38,880 --> 01:26:44,700
+الأخيرة، يعني مش غلط، اقرأوها في الكتاب بالذات
+
+855
+01:26:44,700 --> 01:26:50,260
+بالنسبة للـThalassemia يعني الإنسان إنه يطلع مصاب
+
+856
+01:26:50,260 --> 01:26:56,160
+بالـThalassemia مشكلة كبيرة كتير كتير كتير يعني
+
+857
+01:26:56,160 --> 01:27:03,820
+إنسان هويت طفل من الأولهو يتغلب ويغلب أهله ويعيشوا
+
+858
+01:27:03,820 --> 01:27:11,580
+في حياة طبيعية ويكون يعني عنده مشاكل كبيرة
+
+859
+01:27:11,580 --> 01:27:17,800
+الأنيميا، بنضطر نعطيهم دم لما نعطيهم دم، بيصير
+
+860
+01:27:17,800 --> 01:27:21,340
+عندهم Iron Overload بيقولهم الـHepatitis، بيقولهم
+
+861
+01:27:21,340 --> 01:27:26,000
+الـHIV، بيقولهم أمراض بيصير عندهم تكرار
+
+862
+01:27:26,000 --> 01:27:30,420
+الـHemoglobinأو Blood Transfusion بيصير عندهم
+
+863
+01:27:30,420 --> 01:27:37,240
+Immunization فبيصيروا كل مرة وبعدين بيصير أصعب
+
+864
+01:27:37,240 --> 01:27:41,560
+وأصعب تلاقيلهم الدم تبعهم فهي حياة معاناة وغير
+
+865
+01:27:41,560 --> 01:27:49,580
+طبيعية فالملاحظ بالنسبة للثلاثينية ماشي أنه فيه
+
+866
+01:27:49,580 --> 01:27:56,560
+إمكانية التشخيص قبل الأول شيء يعني كثير من الدول
+
+867
+01:27:56,560 --> 01:28:04,060
+وأنظمةبتحط اللي هو الفحص ما قبل الزواج فطبعاً أسهل
+
+868
+01:28:04,060 --> 01:28:07,440
+طريقة أو الطريقة المعتادة مثلا عندنا في الأردن
+
+869
+01:28:07,440 --> 01:28:10,540
+اللي هو بيعملوا الـ Complete Blood Count اللي هو
+
+870
+01:28:10,540 --> 01:28:15,440
+الـCBC بندور لأن حجم الخلايا اللي عندهم
+
+871
+01:28:15,440 --> 01:28:20,400
+Hemoglobinopathy بكون أصغر وضمن مؤشرات أخرى
+
+872
+01:28:20,400 --> 01:28:24,880
+فالـMicrocytosis Indication حتى لو الـHemoglobin
+
+873
+01:28:24,880 --> 01:28:29,650
+normal كlevelنتيجة إنه عدد الخلايا أكبر بس حجمه
+
+874
+01:28:29,650 --> 01:28:33,790
+أصغر حيث إنه بيظل الـ Hemoglobin كويس يعني بس
+
+875
+01:28:33,790 --> 01:28:37,830
+بيكون شويه واضح فبتدلل على إن هذا الإنسان Carrier
+
+876
+01:28:37,830 --> 01:28:41,130
+يعني
+
+877
+01:28:41,130 --> 01:28:45,990
+إحنا الآن من الأمور الروتينية لكل المقبلين على
+
+878
+01:28:45,990 --> 01:28:52,870
+الزواج إنهم الأثنين يفحصوا الزوج والزوجة العريس
+
+879
+01:28:52,870 --> 01:28:58,740
+والعروض وإذا الأثنين عندهم المشكلةبيسيروا يقولوله
+
+880
+01:28:58,740 --> 01:29:04,620
+مروحه لأ على دكتور نقش الموضوع يعني
+
+881
+01:29:04,620 --> 01:29:12,380
+لعساس أنه نحاول أنه نتدخّل قبل ما يعني ييجي الطفل
+
+882
+01:29:12,380 --> 01:29:18,680
+والإنسان هذا فإذا كانوا الأثنين حاملين طبعا إذا
+
+883
+01:29:18,680 --> 01:29:24,760
+إنسان مصابوالتزامر السيسر في الغالب بيكون very
+
+884
+01:29:24,760 --> 01:29:30,160
+severe وما بيعيشش، مابتجوزش، مابقدرش هو بعدين ينقل
+
+885
+01:29:30,160 --> 01:29:38,160
+يعني أما اللي لما نكونه إنسان career فكل ما أقدرنا
+
+886
+01:29:38,160 --> 01:29:44,420
+نمنع زواج الأثنين المصابين بيكون أفضل وأحسن، أثناء
+
+887
+01:29:44,420 --> 01:29:50,350
+اللي بيصير يعني وبعض المجتمعات والدول ممكنبتاخدوا
+
+888
+01:29:50,350 --> 01:29:56,150
+طريق تاني يعني إذا زي ما بيقولوا زواج مدبر يعني
+
+889
+01:29:56,150 --> 01:30:03,690
+عيلة و عيلة الإممايات والآباء اتفقوا لو فحصوا لقوا
+
+890
+01:30:03,690 --> 01:30:10,030
+إنه في عدم تطابق في الغالب لأ ما يعني بيفرقش
+
+891
+01:30:10,030 --> 01:30:14,950
+الجيزة هذه لسبب طبي وبلاش من هالجيزة هذه بالذات
+
+892
+01:30:14,950 --> 01:30:21,200
+يعني ممكن اختار فرض آخر ولا كدهأحياناً المشاكل إذا
+
+893
+01:30:21,200 --> 01:30:26,380
+والله إثنين حبوا بعض وبيلا بدهم يتجوزوا وشوما يكون
+
+894
+01:30:26,380 --> 01:30:31,180
+يكون وشوما كذا بتلاقي هنا بتلاقي فيه صعوبة أخرى
+
+895
+01:30:31,180 --> 01:30:35,080
+يعني اللي هي قضية إن في بعض المجتمعات وبعض الدول
+
+896
+01:30:35,080 --> 01:30:43,060
+بيصيروا يعملوا فحص للـThalassemia عند الحمل، في
+
+897
+01:30:43,060 --> 01:30:49,690
+أول الحمل عشان لو كان الجنين مصابماشي وهذه
+
+898
+01:30:49,690 --> 01:30:55,010
+احتمالية إذا اثنين Carriers ربع وإذا الإنسان يطلع
+
+899
+01:30:55,010 --> 01:30:58,970
+منهم Carrier كمان احتماليته نصف واحتمالية تطلع
+
+900
+01:30:58,970 --> 01:31:03,810
+Completely Normal إذا اتوا Carriers ربع فنتيجة
+
+901
+01:31:03,810 --> 01:31:09,710
+الاحتماليات هذه احتمالية أن�� اللي هي الربع أنه
+
+902
+01:31:09,710 --> 01:31:17,570
+يكون الجنين مصاب ففي ناس بعرضوا قضية اللي هيالـ
+
+903
+01:31:17,570 --> 01:31:21,610
+Termination أو الـ Abortion اللي هو الإجهاد إذا
+
+904
+01:31:21,610 --> 01:31:27,370
+كان وفيه الآن يعني بالذات للثلاثيميا لأنه بيعتمد
+
+905
+01:31:27,370 --> 01:31:32,930
+على الـ hematopoietic stem cells و الـ cells تبعات
+
+906
+01:31:32,930 --> 01:31:37,390
+الـ hematopoiesis بيصيروا يعملوا شو بيقولوله يعني؟
+
+907
+01:31:37,390 --> 01:31:41,510
+stem cell transplantation بيحاولوا يغيروا من الـ
+
+908
+01:31:41,510 --> 01:31:47,750
+hemoglobinوفيه يعني إذا بتسمعوا تقنية جديدة في
+
+909
+01:31:47,750 --> 01:31:52,890
+العالم ليه؟ CRISPR-9 اللي هو عبارة عن بروتين بيقدر
+
+910
+01:31:52,890 --> 01:31:57,930
+الواحد إذا بيقدر يحدد وين الجين المصاب يدخل ويعدّه
+
+911
+01:31:57,930 --> 01:32:02,090
+فهي يعني الفكرة إن هاي الـ Hemoglobin Obesity
+
+912
+01:32:02,090 --> 01:32:12,380
+بتعطي challenges للإنسانية والبشرية بحيث إنهيعني
+
+913
+01:32:12,380 --> 01:32:18,880
+في أمور كثيرة تباينات بين الدول في كيف يتعاملوا مع
+
+914
+01:32:18,880 --> 01:32:23,920
+الموضوع هذا في أسئلة؟
+
+915
+01:32:23,920 --> 01:32:27,500
+أتأخرنا
+
+916
+01:32:27,500 --> 01:32:33,580
+في البداية، أتأخرنا شويه بالنهاية وإذا في أسئلة،
+
+917
+01:32:33,580 --> 01:32:40,040
+أيوة سعادة إسألي
+
+918
+01:32:41,680 --> 01:32:46,820
+كان عندي ميوت يا دكتور، بدي أرجع للـ… للـsickle
+
+919
+01:32:46,820 --> 01:32:50,580
+-cell-anemia إن الـmutation تحول لـGlutamine
+
+920
+01:32:50,580 --> 01:32:56,360
+لـValine، تمام؟ ‏- أجل ‏- والـGlutamine تشارج
+
+921
+01:32:56,360 --> 01:33:00,180
+وValine Uncharged لما يصير عندي Uncharged، إيش
+
+922
+01:33:00,180 --> 01:33:03,380
+الفكرة اللي بدها تصير؟ اللي تخلّي الديوكسي والأخبط
+
+923
+01:33:03,380 --> 01:33:08,680
+هي؟ يعني من الأساس، أساس الفكرة ‏- حكيتلك إيها ‏-
+
+924
+01:33:08,680 --> 01:33:13,630
+انت قطع شوية الفترة ‏- أتنالك، أتنالكالـ Glutamine
+
+925
+01:33:13,630 --> 01:33:20,470
+Hydrophilic يعني بيحب الميه ‏- أه، لأنه تشارج ‏-
+
+926
+01:33:20,470 --> 01:33:25,230
+أه، و الثاني Hydrophobic يعني بيحبش الميه تتخبأ من
+
+927
+01:33:25,230 --> 01:33:30,550
+الميه فهذا المكان اللي .. اللي محل ستة هذا سطحي
+
+928
+01:33:30,550 --> 01:33:34,990
+يعني على السطح لما نكون يعني هيك الـ Theory أو هيك
+
+929
+01:33:34,990 --> 01:33:39,710
+التواقع لما نكون الـ Valine هو اللي موجود على
+
+930
+01:33:39,710 --> 01:33:45,130
+السطح و بالذات الـ Deoxyبحبش هاي الـ Status بحبش
+
+931
+01:33:45,130 --> 01:33:51,190
+هذا الوضع فبيحاول كل تنتين ذالين يلسقن بعض عشان
+
+932
+01:33:51,190 --> 01:33:55,690
+يكبوا بعض مايكونوش التنتين على السطح يعني بيصير يـ
+
+933
+01:33:55,690 --> 01:34:01,270
+Clumping بيصير هيك يتجمع مع بعض أقراها
+
+934
+01:34:01,270 --> 01:34:07,010
+و حاولوا يفهميها يعني لأنه يعني زي ما أقول كرة
+
+935
+01:34:07,010 --> 01:34:13,150
+الأصل سطح حملس مثلاًفي جزء منها بيلزق خيتي اللي
+
+936
+01:34:13,150 --> 01:34:18,090
+راح يصير إنه إذا الجزء اللي ملزق على السطح والكورة
+
+937
+01:34:18,090 --> 01:34:22,910
+اللي جنبها عليها برضه أيش بيلزق على السطح الاثنتين
+
+938
+01:34:22,910 --> 01:34:32,610
+بيلزقوا بعض عشان يخبوا بعض هيك بدأت كونها أوي
+
+939
+01:34:32,610 --> 01:34:36,190
+حتى الآن تمام خلاص بحاول أرجعلها من الكتاب كمان
+
+940
+01:34:36,190 --> 01:34:38,990
+يعني و لو واندي أسئلة أكيد هبعتك اليوم يا دكتور
+
+941
+01:34:39,700 --> 01:34:45,240
+أهلا وسهلا، طيب، الله يعطيكم العافية ونشوفكم إن
+
+942
+01:34:45,240 --> 01:34:48,980
+شاء الله يومنا نرجع، في أسئلة ثانية؟ بضالي؟ آه،
+
+943
+01:34:48,980 --> 01:34:53,420
+آه، بضالي، سمحت يعني بقصة إنه اللي هو الـcarrier
+
+944
+01:34:53,420 --> 01:34:57,440
+للـthalassemia بأخر إشي لما حكينا microcyte لما
+
+945
+01:34:57,440 --> 01:35:00,200
+يكون عنده microcytosis بالخلايا حتى لو كان
+
+946
+01:35:00,200 --> 01:35:04,420
+الهيموجلبين كويس ممكن الـcarriers للـthalassemia
+
+947
+01:35:04,420 --> 01:35:07,540
+أو Alpha-thalassemia يكون عنده microcytosis هاي
+
+948
+01:35:08,050 --> 01:35:10,930
+ولا، لازم تكون عندهم الـMicrophibrosis يعني ممكن
+
+949
+01:35:10,930 --> 01:35:16,810
+تكون عندهم المويزة الـCarrier ولا المصاب؟ لأ،
+
+950
+01:35:16,810 --> 01:35:19,550
+الـCarrier بحكي عنه، بحكي عن الـCarrier
+
+951
+01:35:19,550 --> 01:35:26,290
+الـCarrier؟ آه، آه، يعني يتزق من الـإذا أنتم
+
+952
+01:35:26,290 --> 01:35:30,930
+سريريا ماخدتوش أشياء كتيرة الـCBC، الـComplete
+
+953
+01:35:30,930 --> 01:35:38,760
+Blood Count، ماشي؟لما واحد يصير عنده أنيميا أو فيه
+
+954
+01:35:38,760 --> 01:35:43,020
+مشكلة بالنسبة للدم أكتر الشعسبب اللي هو الـ Iron
+
+955
+01:35:43,020 --> 01:35:47,280
+Deficiency Anemia الـ Iron Deficiency Anemia بيكون
+
+956
+01:35:47,280 --> 01:35:52,280
+عنده Microcytosis وAnisocytosis
+
+957
+01:35:52,280 --> 01:35:58,960
+وطبعاً Low Hemoglobin وشو اسمه؟ يعني Microcytic
+
+958
+01:35:58,960 --> 01:36:05,980
+Hypochromic Anemia اللي هويعني الـ MCHC إذا أنت
+
+959
+01:36:05,980 --> 01:36:10,300
+بتشوفي الـ CDC إذا شفتي نتيجة الـ CDC اللي بتطلع
+
+960
+01:36:10,300 --> 01:36:17,800
+من الجهاز فيها معلومات كثيرة الـ Hemoglobin و
+
+961
+01:36:17,800 --> 01:36:24,700
+بعدين الـ MCH اللي هو الـ Main Carboxylic Volume
+
+962
+01:36:24,700 --> 01:36:33,810
+MCD و MCH و MCHC فهي فيه مؤشراتإذا الـ… الـIron
+
+963
+01:36:33,810 --> 01:36:39,510
+Deficiency Anemia الفكرة تبعتها الخلايا بتكون عن
+
+964
+01:36:39,510 --> 01:36:44,670
+تصغر بيكون الإنسان بالأول طبيعي وفيه حجم الخلايا
+
+965
+01:36:44,670 --> 01:36:50,290
+قريب من الطبيعة وطبيعي ففيه تفاوت في حجم الخلايا
+
+966
+01:36:50,290 --> 01:36:54,950
+أما إذا كل الخلايا صغار بنفس الشكل بنفس الحجم
+
+967
+01:36:54,950 --> 01:37:01,340
+مافيش تفاوت بينهم الـRDW رح يكون Normalبس الـ MCV
+
+968
+01:37:01,340 --> 01:37:08,400
+Low عشان الـ Carrier حتى إنه إذا الحجم الخلية صغير
+
+969
+01:37:08,400 --> 01:37:13,420
+ويكون عنده Hemoglobin كويس بيكون عنده Increased
+
+970
+01:37:13,420 --> 01:37:20,500
+number of red blood cells، ماشي؟ فهذا بيتعود، فيه
+
+971
+01:37:20,500 --> 01:37:27,000
+تغيرات معينة إذا إنسان بلاقي مثلا كرات الدم الحمر
+
+972
+01:37:27,730 --> 01:37:32,490
+اللي عادةً مثلًا من 3.5 إلى 5 مليون per cubic
+
+973
+01:37:32,490 --> 01:37:39,890
+millimeter فلما نتسير حوالي 6، 6.5 والـ MCB low
+
+974
+01:37:39,890 --> 01:37:47,130
+والهيمoglobin 12، 13، 11، الجهات الواطي يعني أوطى
+
+975
+01:37:47,130 --> 01:37:52,350
+الطبيعي بقول شبه متأكد إن هذا تلاثيميا ألف
+
+976
+01:37:52,350 --> 01:37:57,940
+تلاثيميا carrier مش مصابالمصاب الـ Hemoglobin
+
+977
+01:37:57,940 --> 01:38:05,700
+بيكون 8، 5، 6، 7، Very Low Low أه بيكون Low فمن
+
+978
+01:38:05,700 --> 01:38:10,060
+الـCBC العادي فبقول
+
+979
+01:38:10,060 --> 01:38:14,640
+بالنسبة لفحص الـCBC العادي ممكن الإشتباه للـAlpha
+
+980
+01:38:14,640 --> 01:38:19,820
+Thalassemia Career State يكون الواحد شبه متأكد إذا
+
+981
+01:38:19,820 --> 01:38:25,690
+الـMCV Normal، لأ مافيش Alpha Thalassemiaطبعًا، دا
+
+982
+01:38:25,690 --> 01:38:29,130
+أكد أخر معلومة يا دكتور، ماعليش طولت علات الـBeta
+
+983
+01:38:29,130 --> 01:38:33,790
+-thalassemia مافيهاش deletion بشكل عام بس في عندي،
+
+984
+01:38:33,790 --> 01:38:39,150
+بس يعني عندي quantity abnormal بطرق
+
+985
+01:38:39,150 --> 01:38:43,590
+أخرى، بغير الـ… بطرق أخرى، بس بيبقى عندي الـAlpha
+
+986
+01:38:43,590 --> 01:38:48,840
+-thalassemia، فيها deletion ما اللي حكيت أنافي
+
+987
+01:38:48,840 --> 01:38:54,120
+أسلحة مش موجودة راح نعرضهم الأسبوع الجاي اللي هو
+
+988
+01:38:54,120 --> 01:38:59,920
+أنه ممكن يلاجي هم أصلا بيكونوا أربع كوبيس من Alpha
+
+989
+01:38:59,920 --> 01:39:04,840
+ممكن يلاجي واحدة رايحة تلاتة أو اثنين أو واحد أو
+
+990
+01:39:04,840 --> 01:39:10,420
+صفر بلافة في كل الاحتمالات واردة كل الاحتمالات
+
+991
+01:39:10,420 --> 01:39:13,780
+واردة الـSevere اللي هم لما يكون عندي تلاتة يعني
+
+992
+01:39:13,780 --> 01:39:15,980
+ممكن يكون رايح عندي تلاتة من Alpha أو أربع من
+
+993
+01:39:15,980 --> 01:39:21,890
+Alpha وما يكونش عندي Alpha خالصحتى أربعة يمكن أن
+
+994
+01:39:21,890 --> 01:39:26,730
+يكون عندي موت للـ fetus في مرحلة شديمية والسبب أنه
+
+995
+01:39:26,730 --> 01:39:31,430
+ماعندي Alpha chance Alpha chance، نعم، صحيح،
+
+996
+01:39:31,430 --> 01:39:34,690
+ماعجبك الله استمع، هيك المعلومات صارت واضحة، يعطيك
+
+997
+01:39:34,690 --> 01:39:40,270
+العافية يا دكتور، يعطيك
+
+998
+01:39:40,270 --> 01:39:45,530
+العافية يا دكتور، الله يسهل يا أمك، يالا السلام
+
+999
+01:39:45,530 --> 01:39:45,830
+عليك
+