قدامنا صورة ان شاء الله بتورينا إيه أنواع الكثور
هذه الكثور عبارة عن كثور بسيطة في شكل العظم كثور
بسيطة في إيش؟ في شكل العظم بمعنى إيش؟ إيش معناة
كسر بسيط في شكل العظم؟ العظم بس شجفتين لحظة العظم
بس شجفتين فسمناها كسر بسيطلكن لما تكون العظم اكتر
من كسر او اكتر من شجفتين بيسموه ايش متفتت كمان في
عندنا الكسر البسيط قولنا اللي هو بيكون فش في الجلد
جرحلما يكون فيه جرح في الجلب مع الكسر بنسميه كسر
مش بسيط لكن لما يكون بس كسر و جرح مع ال .. ال ..
هذا بنسميه .. فيه جرح و فيه كسر بنسميه كسر .. كسر
إيش مفتوح هاي في عندك كسر هنا أكتر من كسر شايفات
هذا؟ إيش شايفات هنا؟ ملاحظات هذه عظمه و هذه عظمه و
هذه عظمه .. متفتتماشي اكتر وهذه اكم عظم هذه واحد
اثنتين تلاتة اربع اكتر من عظمتين هذا يعني يعتبر
هاي مثلا كسر مفتوح في المحظات الكسر مفتوح ايش صاير
طالع المكان من جوا نعم حكينا من اعراض الكثور انه
قد لا نجد الا حاجة واحدة مثلا نجد عدم قدر علىتحريك
ال .. البكان او نجد ورم او نجد ألم شديد ماشي و
يكون فيه عنا كثر وهذه غالبا بتسير في الأطراف انه
بتلاقي بيسير في الشيء الا علامة واحدة و ممكن يكون
الدكتور مش متخصص مثلا او مش كثير يعني مر عليه
حالات فبتلاقيه بتعدى عليه فإذا ظل المريض يشكي من
هذا الألم بنروح تاني و تالتحتى يكتشفوا انه ايش في
عندنا مشكلة في ال .. عشان نسعف الكسر احنا
دورنا كمصرفين ايش نساوي تثبيت
العظام ممنوع نخل العظام يتحرك شوف هذه التثبيت
العظام بيمنع
حدوث مضاعفاتو بخفف الألانة كي بدأ أثبت العظام كي
بدأ أثبت العظام نثبت العظام طبعا بوضع ما يسمى
بالجابيرة في حاجة اسمها إيه الجابيرة الجابيرة عادة
من وين بنجيبها كل ما حولي ممكن أستخدم الجابيرة زي
الكرتون جرائد
كتب، إيد، عصات مكنسة أو عصات قشاطة، أغصان
الصجر، كل هذه الشغلات .. نعم؟ ممكن أجيب مثلا حرام
و ألفه فبصير صلب، لما ألفه و يصير صلب بصير ..
بشتغل جابيرةكل هذه الشغلات ممكن انا استخدمها
كجبيرة و ممكن انا استخدم جبيرة و مافيش عندي ولا
حاجة زي هيك زي كيف مش ممكن تيجي في مكان خالق او
بعيد عن كل البشر و مافيش ولا مكنسة ولا خشبة ولا
قطعة جماش ولا فيه اي حاجة كيف ممكن انا اعمل جبيرة
ايش هدف الجبيرة هو منع
حركة العضو المصابغالبا العضو المصاب إذا كان بده
يكون إيد أو رجل، مش هيك؟ لو حطيت إيدي جنب جسمي،
إيدي جنب جسمي ولفيتها، بصير مثبتة ولا لأ؟ طب و
الرجل؟ الرجل الأولى السليمة مع الرجل المصابة
وانثبتها، بصير جابيرة ولا بصيرش؟ إيش استخدمنا؟
استخدمنا جسم المصاب استخدمنا جسم المصاب كجبيرة
طبعا عشان نعمل إسعاف للكسور بدنا أي حاجة موجودة مع
الكسر بدنا نعالجها يعني عندي نزيف بده واقف النزيف
عندي جروح بده أغطي الجروح لأنه إذا حطيتش بيرة و
الجروح مفتوح هتأدي إلى تلوث المكان فبده أعمل غيار
للمكان الجروح و ثم اوضع اللى هو الجبيرة طبعا قدر
ما يمكن لازم مانحركش الجزء المصاب و بعدين
إذا في إمكانية أن أعمل إسعاف في نفس المكان يعني
ماحاولش أنجل المصاب إذا في إمكانية لأي مكان ثاني
لإن نقل المصاب لأي مكان ثاني ممكن يعمل يزيد النزيف
أو يزيد تهتك الأنسجة أو حتى يخليالعظام المكسورة
تعمل جروح في الجسم و طبعا لازم يكون كل شئ ب ..
برقة و بحنية زي ما اقوله مش بالعنف لإن العنف في
حالة الكسور بيخرب أكتر من ما بيفيد و احنا كمسعفين
إذا لجيت العظم خارج إلى الخارج ممنوع اترجعيهحتى
المفصل إذا لجيتيه مخلوق وانتكيش دراية في ترجيع
المفصل سبيه وبنتعامل معاه كأنه إيش فيه كسر إذا
لجيت مفصل مخلوق بتعامل إنه فيه كسر وبحاولش أرجع
المفصل حكينا عن الجبائر جونا الجبائر بنجيبها من ما
يوجد حولنا طبعا اليوم في جبائر معدنيةاليوم زي غطاء
طنجرة الخبز شوفتوها السلوك مش فيه سلوك على طنجرة
اللي نخبز فيها في البيت عليها سلوك زي نفس الفكرة
عاملين اليوم جباير بتلاقي مستشفياتنا كلها ملانة من
هذه الجباير بس بتشكل مستطيلبشكل حوالي سبعة إلى
عشرة سانتي في طول مثلا ستين سانتي تمانين سانتي
اربعين سانتي تلاتين سانتي هذه بنستخدمها كل جباير
عبارة عن قطع معدنية بنستخدمها كجباير كمان ممكن
نستخدم الخشب ممكن نستخدم قطع البلاستيك ممكن نستخدم
أي حاجة حوالينا كتب كتاب بتلفيه بتستخدميه جبيرةمش
موجود ولا إيش زي ما قلنا بنستخدم جسم المصاب للمصاب
يعني الإيجار اليمين بتعمل شبيه للإيجار الشمال
الإيجار الإيد بستخدمها مع الجسم فبصير عندي جبه
ناشي و زي ما قلنا لما نيجي ننقل مصاب بدنا ننقله
بهدوء إذا كان في كسر في العمود الفقري أو في الظهر
أو في الرجبةما بديش أخلى المصاب يتحرك بدي أحاول ما
استطعت أني أثبته لكن بعد ما أعمل الدور المطلوب مني
ايش الدور المطلوب مني؟ لما تنام على فرشة كيف بيكون
ركبتك على الفرشة؟ مرتفع كيف بيكون آخر الظهر؟ يعني
و أنا نام على الأرض بقدر أحط إيدي تحت آخر ظهري من
تحت ولا لأ؟ ليش؟في فراغ شكل العمود الفقري يعني مش
عدل غير مستقيل فبكون في مناطق فيها فراغ اذا اذا
انا بدي اجي اعمل اسعاف اولي لمصاب عنده كسر في
العمود الفقري ايش بدي اعمله بدي اثبت البني ادم
مايتحركش و احط في مناطق الفراغتثبيتات يعني تحت
الرجبة و تحت الظهر ممكن احط بشكير قطعة قماش ممكن
احط عمل اجيب شوية رمل و احطها ليش؟ لأن ممكن الظهر
تجلق يكسر زيادة العمود الفقر المكسور او ممكن
الرجبة نفسها تنكسر زيادة لأنه صار في عنديثجل من
الرجبة والراس والجسم وفيش استمرارية في العظم
فبنكسر وبصير عندى ما يسمى باشهدان عشان
نيجى نعمل إسعاف أولى لوحد مصاب بالكسر
لازم ان ثبت المكان المصاب عشان اثبت المكان احتاج
الى جابيرة تغطي المفصل قبل الكسر ومفصل بعد الكسر
هتصوري مثلا واحد ايده مكسورة ماشي الايد مكسورة من
هنا كيف بتشوفون بيحطوله جبس الذاكرين بيحطوا جبس من
عند كفة الايد لنص ال ايهمن نص الذراع مظبوط ليش طيب
عشان يثبت هذا المفصل و يثبت هذا المفصل لأنه اذا
هذا المفصل ماثبتش او هذا المفصل ماثبتش و بيظل في
حركة كل ما اتحركت العظمة بتلحمش الحاجة التانية
بتعمل مشاكل تبدأ تقطع في الأنسجة و تقطع في الأوطان
و بتعمل ألم للإنسان و بتعمله حاجات يعني كبيرة فمن
الحاجات اللى انا بدى اعملها بدى اثبت مفصل قبل و
مفصل بعد الحاجة التانى بديش احط جبيرة مباشرة على
المنطقة اللى بدها تنحطلها جبيرة بدي احطلها عبارة
عن تبطين ابطانة الابطانة ده من اين بجيبها قطعة
قماش قطعة قطنقطرة سفنج أي حاجة تنحط بين الجبيرة
الصلبة وبين جسم الإنسان لأن هذه عبارة عن شيء
هيعمله صدمة ويعمله احتكاك ويعمله فبقى امنع
الاحتكاك وامنع الجرح في منطقة اللي هو الجبيرة طبعا
بتعملاسعاف أول لأي حاجة، في جراح بدي أغيرله، في
صعوبة في التنفس بدي أساعده يتنفس، في نزيف بدي أوقف
النزيف، كل هذه الشغلات من واجبات المسعف في حال
اسعاف اللي هو الكسور
معناه مش لازم يعني اذا كان مصاب جنب المستشفى ولا
كان مصاب في مكان .. اروح اللي انا جاره اجره مكسورة
جار المصاب و اجره مكسورة بيعمل زيادة نزيف و زيادة
تهتك في الأنسجة فدائما دائما دائما اي واحد مصاب
بيكسر لازم اثبت منطقة الكسر قبل ما اعمله ايحركة
وإلا ممكن جدا أعمل زيادة تهتك وزيادة نظيفة زى ما
قلنا الجبائر بنجيبها من أي حاجة موجودة حوالنا من
إيش ممكن نجيب الجبائر قطعة كرتونبتنفع جبيرة و لا
بتنفعش؟ الكتاب بتنفع جبيرة و لا بتنفعش؟ قطعة قماش
اللفة لما تصير صلبة شوية بتنفع و لا بتنفعش؟ عصات
مكنسة ممكن نستخدمها جبيرة و لا لأ؟ الألواح الخشبية
الرفيعة أو الرقيقة ممكن نستخدمها؟ كل هذه الشغلات
ممكن عروف الصجر ممكن نستخدمها جبيرة و لا لأ؟و انت
ماشي فى الشارع و لقيت صجرة و فى عرق صجرة ممكن نقصه
و نستخدم جبيرة فإيش في حواليك ممكن تستخدمي جبيرة
لإنسان الجبيرة زى ما قلنا لازم تغطى جزء مفصل قبل
مفصل بعد بس انا قبل ما اعمل الجبيرةعلى الأطراف
بالذات لازم أجيس النبض للمصاب ليش لازم أجيس النبض
للمصاب؟ لأنه بعد ما أحط الجبيرة ممكن أنا ألف و
أضغط زيادة فيروح النبض معناته أنا عملت مشكلة فلازم
أجيس النبض قبل و بعد وضع الجبيرة و إلا ممكن
الجبيرة تكون عائق وسبب في زيادة مشاكل المصابعشان
أتأكد أنه في ضايل الأوعية الدموية شغالة كويس و
الدورة الدموية بتوصل دم للجزء المصاب لازم أجيس
النبض قبل و بعد وضع الجباير طب كيف أنا أستخدم
الجباير هذه الجباير
هذه في عندنا لو في كسر في عظمة اللوح عظمة اللوح
هذه وين
الكتف من ورا ماشي كيف ممكن اعملها اسعاف بالرباط
المثلث عرفات الرباط المثلث تحط رباط مثلث و بتثبتي
المنطقة و بنحط كمان رباط مثلث حوالين الايد فصارت
الايد ثابتة بتتحركش طب لو كان في عضمة التلقوة اللي
هي هذه كيف بدأ اثبتها عضمة التلقوة سيادتك وسيادة
الكلمستقيمة وعدلة مظبوط ليش مستقيمة وعدلة لإن في
عظمتين hand ردت الكتف إلى مكانه لو انكسرت واحدة
ممكن يصير هيك ثورات هذه بدل ما هي عدلة تصير تكسر
فبصير الواحد جاله هيك عشان أعدل المكان ما استطعت
توضعكمية من القطن تحت الإبط أو مخدة صغيرة تحت
الإبط أو قطعة قماشك يعني كافية تحت الإبط و يعلق
بينارباط مثلث ويعلق بارباط مثلث ليش؟ هذه بترجع
المكان الى مكان عليه مستطعناه وبتمنع زيادة انها
تخش اليد و تقصر المنطقة و يصير فيه تشوء طبعا عشان
اثبتها مظبوط ارباط مثلث بمنع انها تروح يمين وشمال
بمنعش بمنعفبحط كمان رباط مثلث او رباط اخر فوقه
فبصير عندى رباط معلق ايدي فوق تحت ورباط معنى ايدي
تروح داخل وخارجي واضحة الفكرة شايفين انا ايش مساوي
مثبت ادي بايه؟ بجسمه مثبت اديه بجسمه بمعنى انه
مستخدم الجسمكجبيرة ليه تثبيت اللي هو اليد المكسورة
كسر عظمة اللوح نفس كسر عظمة الطرق هو بنحط إيش اللي
هي رباط مثلث ورباط مثلث آخر كسر
عظمة العضد
كيف بنسهر في العضد وين هو؟ ننطب من هان لهان من هان
لهان بنحطله جابيرة لإنه في مكانية نركب جابيرة هان
و بحطله رباط مثلث العضد بنحطه جابيرة و بحطله رباط
مثلث ارجعوا لصورة شكل ستين صفحة مية وأربعة
شايفاتها؟ملاحظين حطين ايش هيحط جبيرة في واحد وستين
وستين ومحطوط ما يسمى بغباط المثلث عشان يمنع الحركة
كسر عضمة المرفق المرفق اللي هو الكوء المرفق عبارة
عن ايش كام عضمة تلت عضمات ولا لا الكوء هذا عبارة
عن تلت عضماتعظمة العلوية وعظمتين اتحاد فلو صار كسر
في المرفق انت كمسحف مابتقدر تحدد اي عظمة مكسورة مش
سهل بدها أشعة وبدها تشخيص فانا بدي اعتبر التلاتة
ممكن يكون المكسورة فإيش بدي أسوي بدي أخلي اليد
مستقيمةانه انتنيتها هنا عملت مشكلة نخلي الإيد
مستقيمة و أثبت الإيد بالطريقة هذه غالبا مع جسم
الإنسان بأثبتها زي ما في شكل 62 حاطة جافيرة و نثبت
الإيد مع اللي هو الجسم كسر
اللي هو الساعد الساعد وينمن هاللى هالك كسر الساعد
بنحط جبيرة زى اى مكان بنحط جبيرة او تنتين و
بنثبتهم و بنعلق اللى هو الايد برباط مثلث ماشي؟ كسر
عظمة الفخدكسر عضمة الفخت من أخطر أنواع الكثور اللى
ممكن يصير للإنسان طبعا إيش بده سببها؟ بده صدمة
عنيفة جدا؟ أو اطلاق نار؟ أنا شوفت أكتر من حالة كسر
الساعد كان سبب في وفاته، توفى، حد فيه كثاجن
المغازي فشها و لا دير البلعبيا عندنا راجل في
المغازي أجاء طلق في الفقد و روحت زورته في المستشفى
حين الحادث و سيبته عادي جدا وصلت الدار اتصل عليه
ابني كان هناك قال لي يا أبا الشيخ اتوفى قال يا
رحمة الله ماخدين بادكو كيف؟ فممكن عضمة الساعد اللي
.. الفقد هذه ينزف حوالي اتنين لتر في فترة قصيرة
لأنها كلها أوعية دموية كبيرة و ممكن تؤدي الى وفاة
الإنسان و ممكن نخش في صدمة نتيجة فقد الدم و نتيجة
الألم الشديد ايه اللي بيصير؟ اه اشي صار فيه؟ لحجوه
بس نزف كميات كبيرة و لحجوه طيب الحمد لله أسدمتالف
سلام فكسر عظمة الفقد هذه ممكن جدا تؤدي الى وفاة
انسان او الى فقدان كمية كبيرة من الدم و الى تشوف
في منطقة اللى هى الكسر كيف بنعمل اسعاف لكسر عظمة
الفقد طبعا إذا في نزيف بنحاول نوقف النزيف وقفى
بطريقة البترإذا مارضيش يجف كيف احنا نتعامل مع
better ممكن اربط رباط مانع او رباط ضغط و اوقف
النظيف و بدي احط جبيرة تيجي من أسفل القدم الى
الإبط عشان اثبت هذا المفصلوالتانية من الداخل من
أسفل القدم إلى آخر الفخد وبثبتهم بطريقة تكون مبطنة
و تمام تمام و بودي على أقرب مركز طبي هذا بالنسبة
للفخد لكن الساق بد جبيرة تانية جبيرة من أسفل القدم
لأعلى الركبة و الجبيرة التانية من الداخل برضه من
أسفل القدملأعلى الركبة و بنثبتهم و بنبعتهم على
أقرب مركز طبي كسر نفس القدم قدم ممكن تنكسر بدي
أثبتها كيف؟ بنجيب قطعة قماش بشكير و بنلويها او
مخدة صغيرة او كرتونة او اذا موجود عندىالشبك اللى
بنستخدمه فى المستشفيات باطعجه بزاوية قائمة و بثبت
اللى هى القدم بحيث انه تكون ناخدة وضعها الطبيعى
اللى هى عبارة عن زاوية قائمة الان قد ينكسر العمود
الفقري كيف انت كمصرفة بدك تعرفى ان فى كسر فى
العمود الفقري تقدر تقوله نعم
بكون الإصابة فى الظهر بيقولى اللى هو وين إصابتك
بيقولك والله أنا ظهري حاسس أنه هويتى فى ظهري واش
كمان ممكن يصير بالنسبة للي عنده كسر فى العمود
الفقري او احتمال كسر فى العمود الفقري بيصير عنده
مشاكل فى الساقين فى الرجل يعني اما انه بيحس خدلان
فى رجله ماخدين بيت ككير او فى رجليه التنتينأو بيحس
عدم قدرة على حركة إجره، ولو قلتله حرك صوابع رجلك،
بيقدرش يحرك صوابع رجله، أي واحد من هدول اللي
جيتيها بيظن إنه إيش فيه كسر في العمود الفقري، إيش
دوري أنا كمسه في كسر العمود الفقري؟
خلّيه مرتاح نايم لأنه صدقوا يقعد ساعة نايم و يستمر
الإسعاف أحسن ما أسفه بطريقة خطأ و ينشل و يظل باجي
عمره يعاني من إيش؟ من أثار الحادث فبخلّيه مرتاح و
باجي أنا على المناطق الفاضيةاللي هي تحت الظهر في
أسفله و تحت الرجبة و بمليها بحيث انه تسير ماتضغطش
على جسمه و تنكسر بزيادة كي بمليها قطعة قماش بشكير
قطعة قطن بكت قطن مافيش ولا حاجة شوية رملالرمل اللى
حوليا بعبى هذه المنطقة عشان تظل داعمة العمود
الفقري و يظل العمود الفقري ماخد شكله الطبيعى ماشي
طب انا برضه المرة الأخيرة بنصح انه ايش مانحاولش
ننجله لكن قد نضطر ان ننجله كيه بنضطر اذا ننجله اذا
بدنا ننجله بدنا نخليه مايتحركش ولا حركة جسمه جسمه
يكون شك في واحد زى كيفيعني انشبه انه مثلا هذه
الشنطة اللي هي البني آدم كيف بدى اتعامل معها؟
اتعامل معها كالقاتل بيجوا تلت تمفاربيجي عند المصاب
واحد في نصه و واحد عند جريه او عند وسطه و واحد عند
راسه و بيجي واحد عند الراس على الشج هذه و بيشد
الراس عشان قد يكون كسر في وين؟ في الرقبة اللي
بيشتغل عند الراس بيكون الأكتر خبرة و دراية و هو
اللي بد الأوامر الآن ايش بيصير؟ هو بيقول لفه معايا
بكون احنا محضرين لوح خشب هان موجود لوح خشب و بنيجي
احنا التلاتي اللي هانا بنسحب و هو بيبقى ماسك
الرجبه و بيجي اللي في النص منهم بيسحب الخشب تحت
المصاب واحد اتنين تلاتي بنرجع الحين صار المصاب وين
فوق لوح الخشبماشي بنثبته بنربطه يعني بنثبته بنحط
تحت الرجبدعمات و تحت الظهر و بنربط بالإكشاتات و
بنرفع اللي هو الشيال إلى أين لكن برضه لازلت بقول
انه CB اللي مكسور بالعمود الفقري إذا استطعتي حتى
يأتي المسعفين مع ملء الفراغات اللي في الرجبة و تحت
الظهر واضح؟ هذا بالنسبة لإيش؟ لالإنسان اللي عنده
كسر في العمود الفقريفي اي سؤال؟
احنا
الآن حكينا عن الكثور فقط، مظبوط؟ احنا قلنا ان في
حاجة اسمها مفاصل المفاصل هذه ممكن يصير فيها خلممن
الخلل اللى بيصير في المفاصل انه ممكن يصير حاجة
اسمها الوثي او القصة او اللي مال ايدك والله انقصعت
ايش انقصعت او ايش التوت او ايش الوثي مين تقولنا
ايش اللي او القصة او الوثي مش
ثاني
بتكون مش مقصودة بس بتوجه طب إيه سبب الوجاق؟ المفصل
بيطلع من مكانه و بيرجع نتيجة شد زيادة على المفصل
فتلاقي المفصل بيطلع من مكانه و بيرجعهذا بنسمي قصع
أو لي أو وثي طبعا لما يطلع المفصل من مكانه ويرجع
بيصير ورعب بيصير ألم بيصير صعوبة حركة كل هذه
الشغلات بتصير ايش دوري انا كمسعف دوري كمسعف انا
اني بحطله جبيرة عادي كأنه كسر و بتفيد كتير كتير لو
حطيتي كامدات ميه باردة كامدات تلج ماشي فال .. ال
ليأو الوثي أو القصة خروج المفصل من مكانه وعودته
إلى حالته الصحيحة وبعد هيك طبعا بيصير مشكلة في
الألياف وفي الأوتار وكذا فبدنا نحطله كجابيرة
مؤقتة و بنحطله كمدات ميه باردة و بنبعته على أقرب
مركز طبي طبعا المشكلة الوثي هذا و القصة انه بتظل
الحكاية تتكرربتظل تتكرر ايش يعني تتكرر يعني اليوم
فلت المفصل كمان يومين تلاتة بتلاقي فلت تاني كمان
اربع خمس ايام قبل كام يوم يمكن يومين تلاتة تقريبا
اجاني حد بيشكر نفس القصة بيقولي انا الاصبع بيظله
كل يوم و التاني و هو يجعلى فبقوله اكيد بتأثر بنخلع
قاللي اه ايش الحل قولتله الحل بده يتثبت لمدة اقل
حاجة تلت اسابيعبدو يثبت كأنه مجبّص تلت أسبيه ليش؟
في التلت أسبيه هذه بترتاح العضلات و بترتاح الأوثار
و بترجع لوضعها الطبيعي لكن سبيها زي ما هي بيظل كل
يوم التاني و هي فالته صارت ضعيفة الحاجة التانية أن
أول ما تسير الحدث حطي كم ده التلج حطيكمداد التلج
لأنه كمداد التلج بتخفف الورعم و بتخفف الألم و
بتخفف النزيف إذا صار بالدوسير نزيف هذا بالنسبة
للوثين في حاجة ثانية اللي هي خلق المفصل إيش بفرق
خلق المفصل عن الوثين بفرق؟
إيش بفرق؟ خلق المفصل بطلع المفصل من المكان و بضل
طالعبرجعش ايش بيصير لما يطلع المفصل من مكانه برجعش
بيصير قلم و بيصير ورم و بيصير كذا لكن اهم حاجة
بتصير او اهم عرض من عراض خلق المفصل انه بيصير فقد
كامل للحركة في العضو العضو المفصل اللي بيتخلق
بيبطل يتحرك ولا بيقدر يحركه اي حركة خالص لان
المفصل من الأشياء اللي بتساعد عليهالحركة فمن
الشغلات هذه اللي هو ايش فقد كامل للحركة طبعا بيصير
ألم بيصير ورم بيصير تشوه و بيصير تغير في لون
المكان كيف بننصفه هذا زي و زي الكسر البسيط بنعمله
جبيرة و بنثبته و بنوديه على أقرب مركز طبي أنا إذا
بعرفش أرجع المفصل برجعوشلكن اذا في عندك خبرة بتعرف
ترجعيه فاش مشكلة انه نرجعه صدقوا انه يعني اذا
ماكانش فيه خبرة بيخرب الواحد اكتر من ما بيعمر
فبنان علي اللي بيعرفش يعني فاسألوا اهل الذكري ان
كنتم لا تعلموا نسيب الشغل للناس اللي متخصصين في
عندنا الحين عادي اسمها الشد العضلي او التمزق الشد
العضلي او التمزقيعني قد يكون أكتر إذاعا
و ألما و مدة علاج من الكسر الشد العملي يعني بمعنى
أنا أذكر يوم من الأيام في كان واحد بيقصنا بيشتغل
بيتدربفمن ضمن التدريب حطوه على سطح حوالي أربعة متر
و حطوه لهم و مالتهت و قالوله ايش امشي فطت قالولهم
ايش فطت الساق التاني واحد من الرجلين فيها التهاب و
كان بتعالج إليها و بدي يتمثل للشفاء بدي يتمثل
للشفاءفالراجل اجتهد قال للمدرب يا أخوي انا أجري
بتجاني قال انا بعرفش انا مش شغلتي روح جيب وارقة من
الطبيب الوحدة و بعافيك من المدرس اما انا مابقدرش
كلامه صح ولا لأ فراح اجتهد ايش ساوي أخينا أخينا
بده فط من سطح حوالي أربعة متر على رمل بدل مايفط
على رجليه تنتين قالك بده فط على واحدة أحمل عليها
لليش على التنتينفات وماحمدش على رجل المصابة
الأولانية حاومة على هذه التوت رجله بدل ما هي ماشي
عادل صارت عوجة هيك على الجامعة هذا اللي هو التمزق
العضلي هذا الشد العضلي او التمزق العضلي طبعا اتصل
عليافساعدت حالي و روحت كان هناك في دكتور قاعد في
ال .. الوحدة فقلتله صاحيح هذا يعني الشد العضلي
بحتاج إلى عناية طويلة و بده فترة طوية قال صح كلامك
اللي انا الشاب هذا حطناله جبس عساس نمنع حركتها و
بعد تلتر .. تلتر بعصبية هيك الراجل ماتحملش الجبس
فكه فكه و صار يمشي عليها بمشيه بس في ألممرجعتش الى
وضعها ايش؟ الطبيعى، بعد فترة مثلا بده راجع يروح
يحط الجبس، يركب جبس جديد ويروح يراجع وضل يا عم
بصحى شاكى يا .. يقولك ابصرش .. والآن ياله حوالي
عشر سنوات، لليوم اجرب تجعب، لليوم بحطلها مشد،
لليوم بقذ عليها، ليش؟ما أخدتش الوقت الكافي لإنه
ترجع الأوتار وترجع العضلات وترجع ال .. الوضع العام
إلى ما كان عليه قبل الإصابة وبناء عليه طبعا الشد
العضلي أو التمزق بياخد يعني اهتمام كثير لأنه ممكن
يكون مؤذي جدا من إسعافاتهم كمان إن هذا بيحط مكملات
تلج على المطرح حين ما يصير التمزق العضليبدنا نحط
كمدات دائما .. دائما الإصابة الحديثة دائما حطيلها
كمدات تلج ماتحطيش ميه سخنة كمدات السخنة في الإصابة
الجديدة إيش بتعمل؟ بتزيد النظيف بتزيد النظيف و
بتزيد الورم و بتزيد القلم و عليها بدنا نحط كمدات
ميه باردة في حد عنده أي سؤال؟ في أي سؤال؟الان
بننتقل الى موضوع انقاذ
ونقل المصاب ناشي؟ انقاذ ونقل المصاب كيف
بدنا نستفيد من هذا الموضوع؟ ايش يعني اخلاق؟ اخلاق
او انقاذ ونقل المصاب ايش يعني بنقصد فيه؟
تسمعوش انتوا فى المؤسسات الحكومية و فى الجيش و
الشرطة ايش مالكوا يا جماعة قال اليوم فى إخلاق ها؟
لأ مش بروحوش ببعدوا عن المكان هم بروحوا بدوموا بس
بدل ما احنا فى الغرفة هذه بنسير فى الممر مظبوط بدل
ما احنا هيك قاعدين حوالى عشر تنفار بيسير كل واحد
فى شجة واخدين بالكوا كيف الإخلاقاللي هو البعد عن
المنطقة اللي فيها .. اللتي فيها خطر او المتوقع
حدوث خطر هو دول الجيش لما بيخلوا او الشرطة لما
بيخلوا بيكون عندهم خطر عنيدها لكن ايش بيكون؟ متوقع
حدوث خطر تيجي الجيش الإسرائيلي او الطيارات
الإسرائيلية تضرب تقصف المكان فبصير توقع حدوث خطر
فبيبعدوافالتوقع حدوث الخطر او وجود الخطر بيدينى
اهمية انه لازم اخلى المكان وين المناطق الخطيرة
اللى انا لازم اخلى منها فى عدة مناطق خطيرة لازم
اخلى منها ايش المناطق الخطيرة اللى بتاخلى منها
مناطق الحروق منطقة فيها حريق
ليش بده اخليها طيب صح بس ليش بده اخليها متوقع
حدوث خطر انا بحقلي منطقة فيها خطر الآن او متوقع
كمان شوية تيجي طيارة او دباب تقصف المكان فصار
متوقع فالمناطق اللي فيها خطر باخليها المتوقع حدوث
خطر فيها باخليها كمان ايش المناطق اللي باخليها
مناطق الحريق صار نار وولعت نار الحين اللي اصلا مع
الله احنا قاعدين هنا صار شوية نار كل كم بيصير
انسرخن، مظبوط؟ مش بتفكرين كيف نسوي و نشرد، لأ و
بتروحين تجرن اللي انت واقفات على الباب اللي هو
الباب مش راضي يفتح، مظبوط؟ مش هيك بيصير؟ عشان هيك
المناطق اللي زي هذه المناطق الكبيرة الاصل الاصل ان
بوابة يفتحين براالأصل أنه بوابة إيش يفتحان برا
تصورها الحين فيه هنا خمسمائة واحد ولا متين واحد و
كلنا صار مشكلة و جينا نجري على الباب إيش بيصير؟
لكن لو أن الباب بيفتح لبرا مجرد واحد بس يحط إيده
على الإيد بيفتح و بنطلع فالمناطق اللي فيها حروق
مثلا بدها إخلاء لأن الحرق ممكن يمتدكمان الحريق
جولنا من مقاطره انه بيعمل انهيارات ماشي المناطق
اللي حرارتها عالية او منخفضة تحتاج الى اخلاق انا
جولنا اذا واحد بيشتغل في منطقة حرارتها عالية واصيب
بضربة حرارة وين بنسافره؟ اول حاجة بنساويها ايش؟
بنطلعه من المنطقة السخنة ولا لأ؟طلعوا من المنطقة
السخنة الى منطقة حرارتها محتملة او حرارتها طبيعية
فالمناطق دول الحرارة العالية جدا بنجيب منها كمان
التلاجة او المنطقة المنخفضة للحرارة قمة جبل بضليش
اسعف واحد على قمة جبل و الدنيا شتاء اربعانية و
التلج داب بالبلد هسير زيهحانه هسير زيه، كمان التلج
سهل انه مايظلش في مكانه و يصير فيه انهيار فالمناطق
ذات الحارة الحرارة الزائدة او الحرارة المتخفضة
كمان يا صبايا المناطق المرتفعة اللي فيها هوا،
تيارات الهوا حين انت في الشتاء او في اليوم العادي
اقفع على السطح فوق الرابع، شو بيصير؟بصير هوى جدا و
بتبقى الدنيا شوب و أنت سجان فهذه منطقة برضه بدها
إخلاء مفهش أعمل إسعاف فيها من المناطق اللي بكون ..
بدي أخليها كمان المنطقة اللي فيها كهربا جاطة سلك
كهربا هو المنطقة الجريبة أو واحد مصاب بالكهربا إن
ضلينا مسكينه بسلك الكهربا بيخرب بيته و لو أجى واحد
كمان صاب البني آدم بينصاب هو أيضابالكهربا والتانين
ممكن يموتوا من فابد أخلي البني آدم أو أبعد الكهربا
عنه كيف ممكن أبعد الكهربا عنه أو أخليه يا بفصل
الأمانيا اما ايش بجيب قطعة مادة غير قابلة للتوصيل
زي الخشب الجاف او البلاستيك و بزيح السلك هو بدي
يعني بس حاجة بسيطة بزيح السلك عن المكان و بأبعد
المصاب عن اللي هي مكان الخطورة
من المناطق الخطرة جدا الشارع العالم ولا لأمناطق
سير السيارات الان انا ماشي فيها الليل او في انها
هو عارف ان هالخط هذا يابا يما اكوسه مش فيه ولا
مشكلة فببقى ماشي سبعين تمانين مية هوب اللي فيه في
وسط قدامي اللي الواحد متمدل بلحق شجر فممكن جدا
خاصة اذا في منعطف او في اش زي ذلك فممكن جدا ادهسه
و ادهس مين المسعف فبكل بساطة هذا جديش احتاج نجل
شبراين .. شبراين بس عن الأسفل بسير على الرصيف و لا
لأ خمسين صانطي على نص متر يكفن أنه يسير على الرصيف
و يظل الطريق فاتحة و ماشية فبمعنى المناطق الخطيرة
هذه كلها تحتاج إلى إخلاء .. إيش فيه كمان مناطق
ممكن تسير فيها تحتاج إلى إخلاءات؟
المناطق اللي فيها غازات ثامنة أو فيها مكان دوار
ممكن يمسك البني آدم يعني الآن فيه ابخرة و الأوضة
ملانة بغازات ثامنة و أنا بدي أجي أسعف طب مانحن
خانج مع الإنسان اللي قاعد يوا و لا لأ؟ طب في عندي
مكينة قاعدة بتقص خشب منشار و واحد إيده انجرحتطب
إذا جيت أسف و أنا جنب المنشرار ماني ممكن يعني يا
أكمل عليها يا أنجرح زيه فالمكائن الدوارة بتشوف
الستات اللي بيروح يتمرجح على ال .. في ال ..
الملاهي في الملاهي تصور صبي صغيرة و شعرها طويل و
سايح زي ما بيقوله و أجت جنب المكان إيش هيصير فيها؟
هيشدها المكان و هيخلع الشعر من الرأسمحصلت مش
محصلتش انه شد الشعر و خلق الشعر من الرأس مع الجلد
فهذه المناطق كلها تحتاج إلى وين؟ إلى إخلاء فكل
المناطق يعني اللي انت شايفها تحتاج إلى إخلاء يجب
أن نخلق نفسنا منها شواطئ البحار و الأنهار و
الوديان تحتاج إلى إخلاء ولا لأ؟ طب ليش؟
شواطئ البحار و الانهار و الوديان تحتاجي لاخلاق ولا
لأ؟ تحتاجي ليش؟ اه انا بدي اسعف واحد جامب صار عنده
حادث على حفة البحار او على حفة واد في ميه او على
حفة نهر اسعف و اظل قاعد ولا ابعده؟ لازم اخليه عن
الحفة ليش طيب؟
مكان خطر، إيش القطورة في ال .. الوادي هات؟ انتوا
ماذا ذاكرين من فترة بسيطة كان في .. في مصر مباني
هالت في .. لأنه في مي من تحتها بتمشي؟ أه ذاكرينها؟
هالت وماتوا ناس كتير إيش القصة؟ القصة إنه المي
بتخلي الأرض رخوةبصير الأرض حلال فبصير الأرض يعني
مش متماسك هي بتجعل الآن في عندي نهر واد غزي هذا
إذا كانت تتذكروه كان واد غزي بتبجي السيارة فيه زي
ما أنا ماسك ال .. هذي بتجري و حاملها و بتفجر فيه
في واد غزي هذا اللي شايفته بجي سير المي فيه يعني
عالي جدا فكان بحمل السيارة و بحمل .. كنا نيجي
نتفرج عليهكان في بيارة جوا كل شوية اللى هي ماكل ال
.. الميه ماكل الطينة ومنازل شجرة و تسير الشجرة
تعوم فى وين فكمان ممكن تاكل ال .. الطينة تتاكل و
يكون مصعف و مصاب موجودين يقعوا فى الواد بتزهلقوا و
بقعوا فى الواد و بموتوا فاحنا يبقى لازم نبعد
المصاب عن منطقة البحروانت قاعد على جنب البحر
احيانا بيجي ع بالك تبلي ليجريك بالميه، مظبوط؟
ثواني إلا بوج كبير جاي لامغطياكي، مظبوط؟ فلو كان
في واحد قاعد بتسافي فيه وغططه الميه، هنقجه فكل
الشغلات هذه يعني شواطئ البحار، شواطئ النهار
المنطقة القايلة للسقوط، الانهيارات، ال .. ال .. كل
هذه الشغلات تحتاج إلى أنه إيش؟ننقل المصاب منها
منطقة فيها مثلا سموم وين بنلاقي سموم في المزارع
عارفين الحمامات اللي بيسموها حمامات هاد النيلون
ايش بيسموها هي اللغة العربية الدفيئات بيسموها
الدفيئات الزراعية الدفيئات الزراعية هذه كيف
بيشتغلوا فيها بيشتغلوا فيها برشوا فيها مواد
كيميائية خطيرةمواد كيميائية عشان تنمي الزرق ومواد
كيميائية عشان تقتل الحشرات او تقتل اللي هي
الطفيليات او تقتل الامراض فالصورة انه مسكرا لدافئة
هادي و واحد ملاني من المواد هذا وانخنج عشان انا
اسف و لازم وين اوديه لازم ااخده على برع بحيث انه
ايش هو انا ويا نتنفس هو صحولا لأ مناطق الحروق اللى
فيها دخن اللى .. مناطق اللى فيها حروب .. مناطق
اللى فيها غاز تبع اليهود انا بجيت زمان اطلع مع
الإسعاف قلم كل .. كان معايا تصريح من اليهود انه
تصريح يعني ك .. بجيت مسئول مستشفى ناصر فبجيت اطلع
قلم تمريضى بدنا اشتغله واروح الناس اللى خلصوا دوام
فكنا نلف و كنا نيجي في شوارع اليهود ضاربين فيها
غاز ساد جيه مابجيناش نستجر نجرب عليها ننخنج
فالمناطق اللي فيها تلوث في الهواء و فيها غازات
سامة و فيها اول اكسيد كربون او تاني اكسيد كربون
ماقدرش اخش فيها فكل هذه الشغلات بدي انا انجل
المصعف او المصاب عشان استطيع اجدمله اسعاف ماتعبش
انا وياهالمناطق اللي فيها غازات مش فيها اكسوجين
كفاية لاللي هي تنفس طب
انكب من هنا نبعد المصاب في عدة طرق لإبعاد المصاب
في عدة احتمالات الاحتمال الأول ان انا اكون وحدي
المصير
فقط مش في احتمال هيك اجي على منطقة فيها مشكلة و
مافيش حد يسعف الا انا و ألمساه بصير ولا بصيرش
الاحتمال الثاني ان انا المسعف مع شيء يعني في معايا
بطنية في معايا حرام في معايا كرسي في معايا اي حاجة
مظبوط ممكن استفيد منهااحتمال الثالث مصعف مع
مساعد او مصعف اخر يعني سنة كده ايش اتنين مقنعش اشي
احنا بني ادمين انسانين مصعف مع مساعد بدون شيء
بصيروا ولا بصيروا احنا اتنين جايين و في عندنا مصاب
و بدنا ننجلهاحتمال بعده مصعفين معشق ايش
يعني معشق مع كرسي مع بطني حرام لوح خشب اي حاجة
الاحتمال بعده ايش اكتر من
مصعفين
بدون شيء بعدين أكتر من مصرفين مع شيء في احتمالات
غير هيك فكروا في احتمالات غير هيك في في احتمالات
غير هيك تمام احتمال انه انا مصرف فقط مافيش معايا
ولا حاجةطب أنا بدي أسعر مين؟ بدي أسعر الإنسان،
الإنسان هذا أعمار، ممكن يكون طفل صغير، صح ولا لأ؟
طفل صغير فيش عنده صور بحمله بين إيديه و بمشي فيه،
صورين؟ بحمله بين إيديه و بمشي فيه، أحيانا صرايا
أنا يعني أذكر قصةانه كان في شباب واقفين من أيام
المطاردين زمان مسلحين وكان اليهود بعيدين عنهم يعني
مثل هان وقولوا بوابة الجامعة او الكراج تبع
السيارات اللى تحت فواحد قال يا شباب اليهود واحد
قال يا شباب اليهود عارفين ايش صعب؟ كانوا تلافى
اثنين شردوا والتالى ترتمى على الأرض ولا جوم مش
قادر اتجرطل زى ما بقوله بالبلد دى ماتخوف وقف تخشى
بخوف طب أنا ده كيف انا بيدنقله؟ كل بساطة لو مسكتيه
من يده بقى مظبوط ولا لا؟ ايش بده؟ ند فى الدعم نفسى
اخدين بالكوا كيف ففعلا اجوا حملوا واحد او مسكوا
واحدوشد طب انت يا زلم اليهود على بعد كذا و فاخر
الدنيا فكيف لو واجهوكم واجهة فسبحان الله العظيم
فلما يكون مسعف فقط بعض الناس بده بس تي مسكي منيد و
بمشي طفل صغير بهم بعض الناس بدك بس تدعميه نفسيالذا
انا مابقوم فش فيكش انت كويس مابقوم ساعدني بدل ما
انت في عندنا عشر و خمستاشر إصابة فيعني الجثة
بتتوقف على لباقة المصعف و وضع المصاب بكل بساطة
ممكن يعني و عمر المصاب كمان ممكن أحمله ممكن أمشي
ممكن زي انتوا شايفيني ممكن هنا في عدة صور كيف ممكن
واحدطلعوا صورة اللى فى صفحه 112 شايفينه؟
شايفين صورة 112؟ اى واحد صغير حامله بين اديه
الواحد التانى لجى لجى وماشي هو إياه حط يده على
كتفه وماشي هو إياه الصفحه اللى بعدها حامله على
ظهره حامله على ظهره كيف ممكن انا أحمل واحد على
ظهري بوقفه وبعدين بحط ظهري فى ظهرهفإذا كنت واحد
لحالي ممكن أعمل هيك شغلات يا عجبتك الفكرة؟ يعني
أنتوا ملاحظين يعني ال .. ال .. الإسعاف الأولي بده
ديارة مش بس الإسعاف الأول حياة كلها بده ديارة ولا
لأ بدك تكون شاطرة و لبقة و مديرة و ماتجفيش عند حد
معين تقولي خلصت الدنيافممكن جدا زى ما قلنا كمان
ممكن جدا احمله احط ايدي بالرجله و الايد التانى
تمسك و احطه ع رجلي اذا كان خفيف شوية و امشي فيه
اودى وين بدى فكل هذه شغلات اذا كان مسعف بدون اشي
من الحاجات اللى ممكن يعملها المسعف بدون اشي لو
واحد نايم على الأرضواحد نايم على الأرض بقدر أنقله
ولا بقدرش؟ لو جيت أنا مافيش فيه قصور طبعا، مسكته
وجريته من رجليها، بنجره ولا بنجرش؟ سهل، حتى لو كان
وزنه أضجر من وزني بكتير، واشده من رجليها، ممكن
انشده، لكن إيش الفكرة من شده من رجليها؟ الفكرة شده
من رجليها ممكن تسلخ دهرو إذا الأرض فيها حصو ورمل
وإش زي هي
نعم كأنه انحرج الجلد اتسلخ فبدي احط حاجة بين دهرو
و بين ايش القرض اللي انا بشد فيها مافيش حاجة بدي
احاول اشد ملابس و اربطها كويس اذا في اجشاط في
بنطلون بالذرر نيح بحيث انه مايحكش جسمه و يعمل جرح
خدشي يدخل التهاباتممكن بلاش من الرجلين يا ستي ممكن
اجي من تحت اباطه ولا لأ لو مسجناها من تحت القبط
اللي حطيت إيدي تحت اباطه التانية وسعبت هذه الفكرة
أسهل من الرجلين ليش؟ لأنه كل ما شديت الملابس بدل
ما تطلع فوق بتنزل تحت فلما تنزلش بتحمي بتحمي الظهر
بتسلخش طبعا ممكن تتمزع الملابس مع السلام مش مشكلة
المهم إيشإذا ضل البناء آدم بيكون احنا حققنا الهدف
الأمثل فيعني لو كان مسعف واحد وماعوش ولا إشي بقدر
أعمل كل هالشغلات زي ما أنتوا شايفين شغلات مش وسيطة
ونجلت المسعف بسهولة بدون أي مشاكل الآن
ممكن يكون عندي مسعف ومعاه إشي إيش ممكن يكون مع
المسعف؟
لو حطينا على لوحة خشب بنجر لو عنده كرسي لو عنده
كرسي و جلدت البني أدم على الكرسي و جيت تعجته زي
هيك و سحبته بسحبه ولا بسحبوش بسحبه و بيصير وضع
كويس طب لو عندي انا شرشف او بطنية و نيمت عليها و
شحطتبودي على مسافة بعيدة جدا، ماخدين بالكوا كيف؟
فبكل بساطة يعني لو كان عندى مسعف واحد ومعاه اشي
يعني انتوا بتكونوا تعرفوا بالظبط انه انت مديرة
الموقف، انت اللي الخطيف رجبتكانت اللي الله راح
حاسبك إذا قصرتي في إسعاب بني آدم و أنت بتقدر
تعمليها مش بس إسعاب بني آدم أي حاجة بتقدر تعمليها
خير تنقذ فيها شيء معين و تقصري ممكن جدا تتحسب
عليها أمام الله سبحانه وتعالى فانت واتقوا الله و
يعلمكم الله قول يا رب و صدقي ما بتعرف من وين بيجيك
الفرج بس وكليها لمينلله سبحانه وتعالى و الفرج
بيجيكي يعني بطريقة كويسة فلما يكون عندى مصحف واحد
وماعوش ولا اشي زى ما انتوا شايفين ممكن جدا انه
ينقل المصاب من منطقة الخطر الى منطقة الأمان الحين
المرة الجاية بنحكي عن مصحف وماعاه اشي ماشي الحال
بمشي الحال اللى الحين نحكيهنا أسئلة أسئلة في حالة
مثلا لو أجت مية نار على الرجل مين تقولها؟ حكيناها
هذا، مين يا بنات تقول؟ لو أجت مية نار على الرجل؟
نظلنا نغسل فيها المي على طول وبنعادلها بعد ما نخلص
غسيل بمادة قلوية كربونة، كربونة الطبيخ اللي في
الدار، تحط معلقة كربونةعلى كباية ميوبة حركية
وبدريها على المنطقة لإن الكربون قلوي والميط النار
حامض ماشي؟ بتصير ان شاء الله كويسة أي سؤال تاني؟