السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. اليوم، إن شاء الله،
سنأخذ أول محاضرة نظرية في موضوع المقدمة في
التحليل الطبي أو مقدمة في المختبرات الطبية، إن شاء
الله. اليوم موضوعنا عن الـ medical laboratories، سن
نعرف ماذا يعني مختبر طبي، وما هي رسالة المختبر الطبي،
أو الهدف الذي يجب أن يحققه المختبر الطبي، وما هي
طبيعة الأعمال التي يقوم بها، وأنواع المختبرات
الطبية، بإذن الله. ولكن في البداية، يجب أن نعرج على
مصطلح اسمه health care provider، مزودو الصحة أو
العناية الصحية. ماذا يعني مزودو العناية الصحية؟ هذا
المصطلح يندرج تحته أي فرد، أي شخص،
أي مؤسسة، أي وكالة، أية جهة هي من شأنها أن تزود أو
تقدم health care أو health services لشخص
المستفيدين من الخدمات الصحية. يعني health care
provider، مزودو الرعاية الصحية، هو مصطلح يشمل أي
شخص، أي مؤسسة، أي وكالة تقدم رعاية صحية أو خدمات
صحية للناس الذين يعتبرون مستهلكين لهذه الخدمات
الصحية، الذين هم، بتعريف آخر، المرضى. ويندرج تحت هؤلاء
الأشخاص: الأطباء، الـ physicians، الـ
dentist، أطباء الأسنان، الممرضين، الأمراض، الذين
هم نحن، الـ medical laboratory scientists، تمام؟
medical laboratory scientists، الذين هم نحن، تمام؟ الـ
mental health counselors، الذين هم يعني، المزودين أو
يعني الاستشاريون حول الصحة النفسية والصحة العقلية،
الـ nursing، التمريض، وخدمات أخرى، يعني مثل التصوير
الطبي، والحكمة، والاختصاصات الأخرى لخدمات الصحية.
كلهم هؤلاء يندرجون تحت مصطلح health care provider.
في عصر التكنولوجيا الحديثة، تمام؟ أصبحنا... أصبحنا
محتاجين لكي نزود أو نعمل health care... health
care delivery، نزود أو نقدم خدمات صحية، لابد أن يكون
في عندي الكثير، أو so many different personnel، و
specialists. ماذا يعني هذا الكلام؟ زمان كان فقط في
طبيب، وفي حكيم، وخلاص، يعني ما... ما كان فيه لا
صيدلاني، ولا كان فيه مختبر، ولا من يعمل التصوير الطبي. هذه
التخصصات كلها نشأت حديثاً مع تقدم التكنولوجيا، أصبحنا
محتاجين many personnel، يعني أشخاص كثير، موظفين
كثير، بتخصصات مختلفة، حتى أيضاً أصبحنا محتاجين التخصّص
...في... في المؤسسات التي تقدم رعاية صحية،
أصبحنا محتاجين تخصصات ما لها علاقة، يعني الـ... الـ
...الـ medicine ليس هو الخلفية الخاصة بها، مثل على سبيل المثال الـ
secretariat، الإدارة والتدبير الصحي، والإدارة
التدبيرية. هذه كلها كانت... يعني الذين لهم علاقة
بأرشفة الملفات وحفظ الملفات واستخراجها، ونماذج
...الحفظ، نماذج التشخيص، ونماذج طلب الفحوصات،
هذا... هذا عملهم، تمام؟ ولكن أيضاً أصبحنا
محتاجين لهم في... منظومة تقديم الرعاية الصحية.
إذن، مع تقدم التكنولوجيا، أصبحنا محتاجين so many
different personnel and specialists. أصبحنا نعرف
ماذا تعني هذه الجملة، تمام؟ الـ caregivers، الناس الذين
يقدمون لي رعاية صحية. ما هي الشروط الواجب توفرها فيها؟ أول
شيء، لابد أن يكون لديها understanding and working
knowledge، يعني لديها معرفة، لديها background، خلفية
بإمكانها أن تقوم بتقديم diagnostic evaluation،
يعني تقييم وضع المريض، وتقييم تشخيصي، لكي تقدم رعاية
صحية صحيحة، تمام؟ ومن ضمن هؤلاء الناس الذين هم
caregivers، أو الـ care provider، health care
provider، الذين هم، كما قلنا، الـ medical laboratory
scientists. فبالتالي، الـ laboratory، والـ diagnostic
tests، فحوصات المختبر، والفحوصات التشخيصية التي تقام
أو تجرى داخل المختبر، هي عبارة عن أداة مهمة جداً لـ
health care delivery، لتقديم الرعاية الصحية. ولو أنها
...أنها هي هذه الخدمات التي نقدمها not
therapeutic. ماذا يعني not therapeutic؟ يعني أنا فقط
...أجري فحوصات طبية، أنا فعلياً ما أساهم في
علاج المريض بشكل مباشر، ولكن أساهم في علاج
المريض بشكل غير مباشر. كيف هذا الأمر يحدث؟ من خلال أن
مثلاً، المريض، الطبيب لديه الـ... الـ history،
التاريخ، أو الـ... الـ... الصورة العامة عن الـ...
تاريخ الـ... الـ... الـ patient، هل لديه أمراض
وراثية، هل هو يشكو من أمراض أو من أعراض سابقة، يعني
صورة... صورة المريض، أو الـ... الـ... الملف الـ... الـ
history الخاص به، تمام؟ سيرته المرضية، ويكون
أيضاً لديه physical examination. ماذا يعني
physical examination؟ يعني قام بـ... قام بفحصه، رأى
الأعراض، والـ... الـ... العلامات الظاهرة على المريض،
قام بفحصه، ورأى ما هو وضع المريض من الشكل الخارجي،
تمام؟ ونحن كـ MLS نقدم خدمات غير therapeutic، بل
يعني، بـ... بـ... بمساعدة الطبيب على التأكد، to
confirm diagnosis، تمام؟ ومن خلال أني أقدم value
بالـ information، معلومات قيّمة عن وضع المريض،
فبالتالي، الطبيب يستطيع أن يشخص بشكل صحيح، فيصف علاجاً صحيحاً، وبـ
التالي، يكون هناك response للـ therapy، المريض
ستتحسن حالته، الـ patient status ستتحسن، وأيضاً
سيكون هناك response للـ therapy. نلخص ماذا
الذي... الذي قلناه. قلنا إن مع
التكنولوجيا الحديثة، أصبحنا محتاجين تخصصات أكثر، عدد
موظفين أكثر. كان زمان المنشآت الصحية يقتصر عملها
على فقط ممرض وطبيب. الآن، أنتم في المنشأة الصحية طبعاً،
لديكم مثلاً، مثال مستشفى الشفاء، عدد مهول من
الموظفين، secretariat، إدارة صحية، إدارة طبية، أرشفة
ملفات، حتى موظفين للإشراف على الجودة، وضمان صحة
العمل، وجودة العمل. لديكم أطباء، أخصائيو مختبرات
طبية، صيادلة. إذن، عدد كبير من الـ personnel والـ
specialists، التخصصات أيضاً. وقلنا إن الشخص
الذي يقدم الرعاية الصحية، لابد أن يكون لديه
understanding... understanding and working
knowledge، يعني لابد أن يكون لديه خلفية، ويفهم الوضع
الصحي للمريض، أو الحالة الطبية التي تأتي
إليه، لكي يساعد في شيء اسمه diagnostic
evaluation، الذي هو يعني التقييم التشخيصي الصحي.
وقلنا أيضاً إن المختبرات، بغض النظر عن أنها هي لا
تقدم therapeutic approach، يعني لا تعطي، لا تساهم
مباشرة في العلاج، ولكن تساهم بطريقة غير مباشرة
في العلاج. كيف تساهم بطريقة غير مباشرة في العلاج؟ بأنها
تعمل diagnostic tests، تساهم، تساعد الطبيب على أن
يشخص، يؤكد الـ diagnosis الخاص به. من خلال، كيف يعني يؤكد
التشخيص الخاص به؟ من خلال ربط نتائج الفحوصات
الخاصة به مع الـ history الخاص بالمريض، ملف المريض، و
سيرته المرضية، مع الأعراض والعلامات الظاهرة
على المريض التي ظهرت من خلال الفحص physically،
وبالتالي، يكون لدينا معلومات قيّمة عن وضع المريض،
ومدى استجابته للعلاج. إذا أجريت الفحوصات بدقة، نتائج
صحيحة، تشخيص صحيح، وبالتالي علاج فعال. هذه هي السلسلة
التي يمر بها، خلال مرحلة الـ health care
providing، تمام؟ وأيضاً، نحن كمختبرات، لا نساعد فقط
الـ... الـ... الأطباء على أنهم هم يقومون بتأكيد
diagnosis، لا، نحن أيضاً نساعد في الـ epidemiology.
ماذا تعني الـ epidemiology؟ يعني مدى التقصي لمدى
انتشار الوباء. فعلياً، أنتم ترون مثلاً حالياً نحن
في... في ظل جائحة جائحة coronavirus، من الذي... الذي
على قدم وساق، ومن خلالهم نعرف عدد العينات التي
تُفحص، والـ positive results، كم عددهم، والـ
negative results. ومن الذي يقوم بهذا كله؟ من خلال الـ lab work،
نعرفه. فبالتالي، نحن نساهم من خلال المساعدة، أو
التقصي المتعلق بالوبائيات، وأيضاً research
purposes، أيضاً. المختبر له دور في أغراض البحث
العلمي. كيف يعني أغراض البحث العلمي؟ يعني من خلال
الدراسات والأبحاث التي تجرى داخل المختبرات. عندما نقول
مثلاً، والله، تم اكتشاف أن دواءً أو formula معين،
بصيغة معينة، أو مادة كيميائية معينة، مثلاً، لها دور
فعال في إذابة الجلطات، تمام؟ كيف اكتشفنا هذا؟
اكتشفناه من خلال أننا أجرينا عدة فحوصات، أو عدة
تجارب داخل المختبر، وأكدنا هذه العلاقة. فبالتالي،
أيضاً، الأبحاث المعتبرة، والنتائج، والاكتشافات العظيمة،
تخرج من المختبر. المختبر يؤكد الـ... الفحوصات، يساعد
في تقصي الحالات الوبائية، وظهور الـ... واكتشاف ظهور
الأمراض الجديدة، يساعد في إجراء الدراسات العلمية،
والتقدم العلمي. المختبر، أو أخصائي المختبر، هو عين
الطبيب الثانية. الطبيب له عين ثانية، عين ترى الـ
physical examination، التي هي العلامات الظاهرة
خارجياً على المريض، وطبعاً، هذه العلامات طبعاً متداخلة في
كل... في معظم الأمراض. ماذا يعني متداخلة في معظم
الأمراض؟ يعني مثلاً، الأعراض التي تظهر على مريض
معين، هي عبارة عن حمى، ألم في العضلات والعظام، يعني
مثلاً، قد يكون هناك diarrhea. هذه العلامات الثلاث، كثير
من الأمراض يكون من أعراضها وجود حمى، وإسهال، وألم في
العضلات والمفاصل أو في العظام، وأيضاً ارتفاع في درجة
الحرارة: الـ influenza، والرشح، والتهابات أو نزلات
المعوية، وكثير من الأمراض، حتى COVID-19، من هذه العلامات
من أعراضه. إذن، المريض لن... الطبيب لن... لن
يستطيع حصر الـ... الـ... الأمراض التي قد يخمنها،
وتفسيرها، أو تشخيصها، وماذا يعاني منه المريض. إلا إذا نحن
قمنا بإجراء فحوصات، وقلنا له، والله، إن هذا المريض،
الذي لديه حمى، وألم في العضلات والعظام، ولديه أيضاً
diarrhea، مثلاً، هو لديه، مثلاً، طفل معين في القمعة، وجود
...اكتشفنا وجود طفل معين في القمعة، إذن، سيذهب
تفكير المريض... تفكير الطبيب، أن هذا المريض يعاني من
نازلة معوية، ليس من virus، ولا influenza، ولا رشح، ولا
أي شيء آخر. إذن، الطبيب بعينه رأى العلامات
الخارجية التي ظهرت على المريض، ونحن بالعين
الثانية للطبيب، رأينا العلامات الداخلية، استكشفنا داخل
المريض ما به، من خلال أننا فحصنا عيناته، و
أكدنا الـ diagnosis. إذن، دورنا لا يقل أهمية عن
الطبيب في التشخيص، تمام؟ نحن نساعد، ونساند، وعين
الطبيب الثانية. طيب، introduction to medical
laboratory technology. ماذا تعني مقدمة في التحاليل
الطبية؟ هو عبارة... قلنا هو basic course، مساق تأسيسي،
يساعد الطلاب على أن يأخذوا الـ essential
knowledge، المعرفة الأساسية، والمهارات الأساسية،
لكي يعرفوا كيف يتصرفون داخل المختبرات الطبية، و
هذا الكلام طبعاً، ذكرناه في محاضرة التقديم. طبعاً،
ما هي أهمية المختبرات الطبية، أو أهمية المساق؟ طبعاً،
سيتعلمنا أهمية، أو مدى أهمية الخدمات التي يقدمها 17
آجي أشيك على درجة حرارة الثلاجة، أنْها هي ده يعني
درجة حرارتها مضبوطة تمام؟ أنا لازم عشان أنمّي
بكتيريا، وأتعرف عليها، وأشخص الـ ... نوع البكتيريا
اللي عاملة مرض لمريض معيّن، لازم أنمّي هذه البكتيريا
على درجة حرارة ٣٧، إذا جهاز الـ incubator الحاضنة
اللي أنا بدي أنمّي فيه البكتيريا هذه، كل يوم بدي
أشيك عليه، وأتأكد أنْ درجة حرارته ٣٧، إذا أنا بدي
أشتغل، بدي أفصل عينات، مثلاً بدي أفصلها على جهاز
الجهاز هذا طبعاً إله عدد لفات معيّنة في الدقيقة
الواحدة، بيشتغل على الكهربا، إذا لازم أشيك على التيار
الكهربائي اللي بيجي لعنده، شغله لازم يكون فيه، الجهاز
هذا يكون موزون، أحقق الـ balance تبعه، إذا لما أنا
أكون متأكدة أن كل الأجهزة، وكل الأدوات تبعتي
مضبوطة، إذا أنا وفّرت controlled conditions، ظروف
مضبوطة، لحتى أشتغل scientific research، تجارب
experiments، وقياسات measurements، وتكون كلها
أشْمالها، نتائجها تعتمد، تمام؟ لكن مثلاً لما تكون الثلاجة
مرة بتفصل، مرة بترتفع، طب أنا مش متأكدة أن
الـ reagent هذا، أو المادة الكيميائية اللي موجودة في
الظروف فعّالة، ولا خربت، درجة الحرارة مش ثابتة، معناه
أنا مش هتأكد، الفحص تبعي، أو التجربة تبعتي اللي بدي
أشتغلها باستخدام المادة الكيميائية هذه، هتعطيني
نتائج دقيقة، فبالتالي، هذا معنى كلمة controlled
conditions، كل شيء داخل المختبر يجب أن يكون مضبوط،
نشيك عليه، نتأكد من ... من أنْ هو بيشتغل في الظروف
اللي لازم يكون موجود عليها، طبعاً medical laboratory
طبعاً laboratory هي عبارة عن كلمة أو مصطلح عام،
medical laboratory هو مصطلح خاص، ونفس المعنى،
clinical laboratory، مختبر طبي، أو مختبر سريري هو
عبارة عن المختبر، أو المنشأة، تمام، المختبر، أو
المنشأة اللي من خلالها أنا أش... بشتغل، أش نوعية
التجارب اللي بدي اشتغلها، بدي اشتغلها على clinical
specimen، تمام؟ ومن خلالها أنا بدي آخذ نتائج، get
information، علشان تساعدني في الـ diagnosis، ومن ثمّ لـ
treatment، وايضاً لـ prevention of disease، أمنع
انتشار الأمراض، من خلال أنْ أنا أحقق الـ diagnosis
الصحية، treatment صحية، فبالتالي أُحدّ من انتشار الأمراض
بهذا الشكل، طيب إيش الفرق ما بين laboratory و
medical laboratory؟ حكينا laboratory هي الكلمة
العامة، أو التعريف العام لمصطلح مختبر، طبعاً أنتم
يمكن ارتدّتوا، أو شفتوا مبنى لمختبرات، كان مكوّن من
عدّة طوابق، الفيزياء عندهم مختبرات، الكيمياء عندهم
مختبرات، إحنا عندنا في العلوم الطبية المخبرية
عندنا مختبرات، وحتى في علوم الأرض والبيئة عندهم
مختبرات، ولكن طبعاً كلهم نفس الشيء، عندهم control
conditions، وبيشتغلوا research، وبيشتغلوا experiments
و measurements، ولكن نوعية الدراسات، أو نوعية الـ
measurements، والفحوصات، والـ experiment، والتجارب
اللي بيشتغلوها تختلف، تمام؟ مثلاً بالكيمياء بيجيبوا
مادة unknown، مش معروفة، بيجروا عليها فحوصات
كيميائية معيّنة، بيتعرفوا على مثلاً الـ molecular
weight تبعتها، بيتعرفوا على خصائصها، هي Redox ولا ...
مثلاً Reductant أو Oxidant، بتعرفوا عليها أنها ...
يعني بالنهاية بياخدوا صورة كاملة عن المادة، وممكن
يعرفوها أنها هذه المادة، أو هذا المحلول، أو هذه
الصيغة ... صيغتها الكيميائية تصير معروفة، ال... الأرض
والبيئة بيجروا فحوصات، وأبحاث، وقياسات، ولكن ممكن
تكون على عينات تربة، عينات ماء، عينات صخور، يعني هيك
... هيك علم الأرض والبيئة، لكن إحنا الـ medical
laboratory، بتخصصنا، بنجري فحوصات tests، بنشــتري
فحوصات على إيش؟ على clinical specimen، إيش يعني
clinical specimen؟ عينة مرضية، أو سريرية، يعني عينة
أنا أخدتها من شخص، هو suspected، شك فيه أنه يكون
مريض، طبعاً مش ... أنا بجزمش أنه يكون مريض، لكن شك فيه
أنه يكون مريض، تمام؟ فبالتالي أي عينة تُؤخذ من شخص
suspected أنه يكون مريض، فبالتالي بسمّيها clinical
sample، عينة الـ ... الـ urine، الـ bowel، عينة الدم،
عينة الـ ... حتى الـ ... الـ ... الشعر، الأظافر، هذه
كلها عينات، سواء الجسم، الأنسجة، هذه كلها عينات
إحنا بناخدها من ناس شكّاكين فيهم إن هم يكونوا مرضى، أو
لأ، والفحوصات تثبت، أو تنفي مرضهم، تمام؟ فبالتالي
هذه بيسمّوها ... كلها clinical samples، تمام؟ إيش
يعني medical laboratory science؟ إيش يعني تخصصنا؟
تخصصنا هو أنْ أنا أوظّف، أو أستخدم الـ clinical
laboratory، علشان إيش أعمل؟ أكتشف، أشخص، أراقب، و
أعالج المرض، تمام؟ detect، بدي أشوف هذا الشخص مريض
ولا لأ، وبالتالي أ... أ... أعمله diagnosis، وأراقب
حالة المريض، أحياناً بيجيني مريض، ممكن أطلب، يطلع يعني
الدكتور يوجّه له عندي، أعمله فحص في بداية الخطة
العلاجية، في نصف الخطة العلاجية، برضه كمان أجري له فحص
ثاني، عشان أشوفه تحسّن، ولا ما تحسّنش، طبعاً وفي نهاية
الخطة العلاجية، ممكن أجري له فحص، هذا بسمّيه
monitoring، مراقبة، طبعاً، وايضاً علشان نقدر إحنا
نساهم indirectly، بعلاج المرض، طبعاً إحنا حكينا أنا
ما بساهم بشكل direct، ولكن بشكل indirect، طبعاً إيش
نوع العينات اللي بتيجيني في الـ clinical laboratory؟
قلنا clinical samples، أو clinical specimen، طبعاً
clinical specimen، أو clinical samples، نفس المعنى،
طبعاً، طيب إيش يعني؟ ممكن تكون دم blood، tissue، تمام،
body fluid، سواء الجسم، ممكن تكون دم أنتجته سواء
الجسم، أي نوع من ... أي عينة تؤخذ من شخص suspected
أنه يكون مريض، بسمّيها clinical samples، طبعاً بحلّلها
كيميائياً، بعمل لها chemical analysis، و examination
علشان أشوف والله هذا الشخص عنده foreign organism،
عنده مثلاً جسم غريب، أو كائن غريب، زي بكتيريا، فطريات،
فيروسات، عملت له عدوى، واللي عنده مثلاً abnormalities،
وظائف كبد، وظائف كلية، وظائف قلب، وظائف الأعضاء
كلها، أشوفها طبيعية، ولا abnormal، normal، ولا
abnormal، تمام؟ هذا برضه كمان من ضمن شغلنا كأخصائي
مختبرات طبية، كمان المعلومات اللي إحنا حكينا بت...
اللي بنستخدمها، بتساعد الفريق الطبي، عشان يأخذ
قرارات تبع هذا المريض، بتساعد طبعاً، أنا لما بقدّم
نتائج الفحوصات، الطبيب بيصير... تبقى... بيربط
النتائج تبعتي، حكينا بالـ history تبعت المريض،
بالعلامات، والـ physical examination اللي ظاهرة على
المريض، وبالتالي بياخذ قرار، أن هذا المريض مُشخص بمرض
كذا، ويسرّف له العلاج كذا، فبالتالي، وبرسم له الخطة
العلاجية، طبعاً ٨٥٪ من القرارات
الطبية تعتمد على إيش؟ على الـ ... الـ ... النتائج
المختبر تبعتي، أو نتائج البحوث تبعتي، إذا أنا العين
العين، الطبيب الثاني اللي بتشوف بنسبة ٨٥٪
في المئة، أما عين الطبيب alone بتشوف بنسبة ١٥٪، إذا
لا تستهينوا بتخصصكم، احبّوا تخصصكم، احبّوا الشيء اللي
أنتم جايين تتعلموه، ويكونوا فخورين بما تصنعون، لأنّ
أنتم تخصصكم لا يُستهان فيه، ولا يمكن الاستغناء عنه،
يعني حتى الأطباء، والصيادلة، والأطباء لما بدهم ييجوا
يعملوا دراسات عليا، لابد من أنهم يقوموا بإجراء
فحوصات، وتجارب داخل مختبراتنا، تمام؟ فبالتالي يعني
إحنا تخصصنا كثير مهم، وهذا يعني أنه لا يقل أهمية
عن التخصصات الأخرى، أنا لا أقول أن التخصصات الأخرى
غير مهمة، هي مهمة، وهي حجر أساس، ولكن أيضاً تخصصنا
مهم جداً، ويجب أن أنتم تحبّوا، وتفتخروا فيه، وتحسّوا
بقدْره، أنتم رح يكون دوركم فعّال، وقيم في عملية الـ
health care providing، عمليات تزويد الخدمات الصحية
لمستحقيها، أو مستهلكيها، what are lab tests؟ إيش
يعني الفحوصات الطبية؟ الفحوصات الطبية هي عبارة عن
الـ medical procedures، التجارب الطبية اللي من
خلالها اللي بنبدأ نطلب الحصول على عينة clinical
sample، أو clinical specimen، اللي هي عبارة عن blood،
أو urine، أو other tissue، تمام؟ إذا الـ ... الـ ...
المصطلحات، بتلاحظوا إنها مرتبطة في بعضها البعض، و
تندرج تحت بعض، يعني بنعرف إيش يعني تخصص lab، بنصير
نفهم إيش يعني clinical lab، أو medical lab، بنصير
نفهم إيش يعني lab test، وإيش يعني clinical sample،
فكل هذه يعني معلومات مترابطة مع بعضها البعض، طيب إيش
الدكتور بيستفيد من نتائج المختبر؟ طبعاً الدكتور
دوره أنه يلاحظ، يعرف التغيرات اللي حاصلة على صحة
المريض، طبعاً ممكن خلال، أو بعد، أو قبل ظهور الـ
symptoms، الأعراض، من خلال نتائج المختبر، أيضاً بتساعد
نتائج المختبر، أو الـ laboratory test، بتساعد الطبيب
أنه يعمل diagnoses، يشخص المرض، يرسم خطة علاجية plan،
patient treatment، وايضاً يقيم وضع المريض، هل استجاب
هل صار في عنده response، أو لأ، للـ treatment، وايضاً
يراقب وضع المريض، هل الحالة بتستقر، أو بتتحسّن، وهذا
الكلام ملخّص في الجملة، هذا الكلام كله، هذا ملخّص في
الجملة اللي إحنا حكيناها، detect, diagnose, monitor،
and treat، طبعاً إذا أنظروا detect، بيكتشف إيش
التغيرات اللي حدثت على صحة المريض، diagnose، بيشخص، بي
treat، بيعالج، وايضاً بيعمل monitoring، و evaluation
لحالة المريض، طيب نتائج المختبر، أو نتائج الفحوصات
الطبية، طبعاً فيه عدّة عوامل بتأثّر عليها، زي age، مثلاً
زي الـ gender، الـ gender، الـ sex، والـ age، تمام؟ إيش
يعني gender؟ يعني بتختلف؟ كيف يعني الـ gender بتختلف
نتائج الفحوصات؟ طبعاً لإله؟ مثلاً إحنا كإناث معروف
أن نسبة الـ hemoglobin عندنا في الدم من ١١ ل ١٣، لكن
الـ ... الـ ... الذكور، الـ males، عندهم نسبة الـ
hemoglobin، تمام، من ١٤ ل ١٧، أو ل ١٧، طبعاً
هم عندهم نسبة hemoglobin أعلى، طب ليش؟ لأنّ فيه فروق
تبعاً للـ sex، أو الـ gender، طبعاً ... طب ... إحنا كـ
كإناث، إحنا كل يوم ... كل شهر عندنا مقدار loss، مقدار
فقدان من الدم، من خلال الـ menstruation، تمام؟ وعندنا أيضاً الـ ... الـ muscle mass، الكتلة العضلية
عندنا أقل منهم، فبالتالي هيكون عندنا نسبة الـ
hemoglobin أقل، يعني إحنا لأنّ بنفقد blood بشكل
شهري، ولأنّ عندي عضلات أقل، فأنا محتاجة hemoglobin
أو بيكون عندي الـ hemoglobin أقل، هم عندهم الـ body
قبل إجراء الفحص، وبتأثر نتائج الفحصات بنوع الأدوية
اللي بياخدها المريض قبل إجراء الفحص، وأيضا جدّا هوش
التابع للتعليمات. طبعًا في بحوث بيجي المريض أنا
بشرح له التعليمات كيف هو يجي.. مثلا في.. في عينات
أنا بجمعها من المريض، يعني أنا مثلا باخد منه عينة
الدم، أنا باخد يعني، أو طبيب كمان ممكن ياخد منه
عينات سواء من الجسم، أو عينات الأنسجة، لكن في عينات ال
... المريض بنفسه بيجمعها، فبالتالي أنا لازم أعطي
تعليمات كيف يجمعها بشكل صحيح، عشان أنا أجري فحص و
آخذ نتائج صحيحة، وبالتالي تكون النتائج فعّالة.
فبالتالي أيضا جدّا هو التزم واتبع ال... ال
pre-examination instructions التعليمات ما قبل الفحص، بي...
بتكون الفحص ناجحًا. التعليمات هذه كمان مش بس بيجمع
العينات، يعني كيف هو يجمع العينة، لأ، برضه كمان بال
... بالمعلومات السابقة، يعني مثلا ما يأخذش مضادات
حيوية قبل إجراء الفحص، إذا هو التزم، أيضا الفحص
هينجح. ما يأكلش، ما يشربش، تعال صائمًا مثلا من 6 ل 8
ساعات. أنواع معينة من الأكل لازم تتجنبها قبل إجراء
الفحص. في فحوصات لازم يأكل شيء معين قبل إجراءه، يعني
مثلا أحيانا عشان نَشخص مشاكل الإنسولين، بعطي أنا
محلول سكري بخليه يشربه، وبجري الفحص بعد نص ساعة
منه، وبعد ساعة، وبعد ساعتين. فإذًا التعليمات قبل إجراء
الفحص مهمة جدًا، وعلى أساسها بتختلف أو بتتأثر نتائج
الفحصّات. طبعًا ال... ال... نتائج المختبر أو فحوصات
المختبر بت... بتورجيني قدّاش الشخص هذا normal أو
abnormal. يعني نتائجه إذا وقعت داخل الـ normal range
معناها هو شخص normal، أما إذا وقعت النتائج خارج الـ
normal range، أقل أو أعلى، فهو شخص abnormal، عنده
مشاكل ويجب أن تعالج. طبعًا النتائج المختبر ما بعطيهاش
قيمة، والله مثلا نسبة الـ hemoglobin الطبيعية 11 لأ
غلط، أحكي هيك: نسبة الـ hemoglobin الطبيعية عند
الإناث من 11 ل 13، وعند الرجال من 14 ل 16، أو من
14 ل 17. هذا الكلام الصحيح، لإن أنا ممكن يكون دمي 11
وزميلتي 11.5، وزميلتي الثانية 12، وزميلتي
الثالثة 13، وكلنا normal. فبالتالي فيه فروق فردية
من شخص لآخر، من حسب الكتلة الجسمية تبعته، حسب
الاستجابة للهرمونات تبعته، ومعدّل نموه. فبالتالي هذه
كلها بتأثر على نتائج المختبر، فأنا ما أقدر أحكي أنه
النتيجة الطبيعية لفحص معين قيمة بحد ذاتها، لأ.
النتيجة الطبيعية لفحص هي لازم تكون واقعة في range
في مدى من إلى، تمام؟ لإن في فروق فردية. فعشان هيك
بنراعي الفروق الفردية، وبنعتبر أنه normal يقع من
إلى. أي شخص نتيجته خارج هذا المدى اللي من إلى،
بنعتبره abnormal، سواء أقل أو أعلى، هو عنده مشكلة، و
يجب أن تعالج. طيب، أنواع المختبرات، التدريبية، في عندي
طبعًا حسب موقعها، إذا كانت داخل مستشفى، attached to
hospital، متصلة بالمستشفى، فبسميها hospital
laboratory، تمام؟ وهذه بتجري فحوصات على المرضى، إذا
كان المختبر
مش متصل بمستشفى، فبسميه private أو community lab.
طبعًا مختبر خاص بيستلم عينات من ال... من الأطباء، كان
من الأطباء، بيوجهوهم، يعني الطبيب بيحكي للمريض: روح
على المختبر، قول لهم واعمل فحص كذا. المريض نفسه
بيروح على المختبر، وممكن يجري فحوصات عشان يطمئن على
صحته. في بعض الشركات بتعمل تقييمات لهذه المختبرات
الخاصة، بحيث إنها هي تشتغلها، وتقيّم... وتشوف هذه
الشركات تقيم شغل المختبرات الخاصة، وعلى أساس هذا
المختبر بيرتقي، أو أنه بياخد لفت نظر. بنقيم ال
quality تبعته من خلال ال... هذا عشان... عشان برضه
كمان أنا أعطي ترخيص، أو أجدد له ترخيص، لازم برضه كمان
أنا أختبر شغله. أيضًا بيجري داخل الـ private labs
يعني أبحاث طبية، ممكن برضه كمان نشتغلها. إذا في عندي
نوعين حسب موقعهم: الـ laboratory، الـ hospital lab، و
الـ private lab، اللي هو مختبر المستشفى، ومختبر
الخاص. طبعًا في حاجة اسمها تدوير عينات، a lot of
samples are sent between different labs for
uncommon tests. يعني مثلا إحنا فاتحين مختبر خاص
private lab على قدنا، وما عنديش كل الأجهزة متوفرة،
إجا مريض، المريض هذا بده فحص مثلا growth hormone،
فحص هرمون النمو، وهذا أنا ما أقدر أوفر له، يعني، فأنا
ممكن آخذ عينة من المريض، وبعدين أبعت العينة بشكل
أنا أتواصل من مختبر لمختبر آخر، أبعت العينة على
مختبر آخر، هو يعني عنده أجهزة أكثر تطورًا، وعنده
فحوصات أكثر، بيقدم خدمات أكثر، أبعت له إياها، وهو
يشتغلها، بحيث أنه في النهاية ثمن الفحص بيتقاسمه
المختبرين، طبعًا. فإذا it's more cost effective، أنه
يعني ال... بي... بيأثر على سعر الفحص، يعني أنه
بيوفر في سعر الفحص. مثلا إن مختبرات مثلا تسحب
العينة، ومختبرات بتشتغل الشغل. فبالتالي هم هيك
بيتقاسموا العينات والـ money ما بينهم. طيب، أنواع
المختبرات، أو أقسام المختبرات تبعًا لتخصيصيتها، يعني
داخل المختبر لازم يكون في عندي أقسام، في أقسام
مختلفة، طبعًا. إن هم ال... ال... الـ main department،
الأقسام الأساسية تلاتة، ولكن بتفرع تحتها أشياء أخرى
زي مثلا في قسم لازم يكون داخل المختبر، اسمه clinical
pathology، اللي هو الأمراض السريرية. طبعًا هذا بي...
بيجري فيه كل فحوصات الـ hematology، كل فحوصات
الأنسجة، كل فحوصات الأمراض الخلوية، وحتى الـ routine
pathology، يعني، فحوصات الـ urine وال... الـ stool.
أيضًا فيه. في قسم الـ microbiology، يعني قسم الـ
microbiology، يعني قسم الأحياء الدقيقة، اللي بيكشف
عن وجود بكتيريا، الـ bacteriology، الـ virology،
الفيروسات، الـ mycology، الفطريات، الفطريات، الـ
parasitology، الطفيليات، وحتى بعض فحوصات المناعة، و
الأمصال بتكون بتجرى داخل هذا القسم. قسم الكيميا، أو
الكيميا الحيوية، أو الكيميا الطبية، بنجري فيه فحوصات
الكيميا، يعني وظائف الأعضاء، وظائف الكلى، وظائف
الكبد وكذا، وأيضًا فحوصات السكر والدهون، وكل هاي
الشغلات بنسميها biochemical tests، تمام؟ وأيضًا
فحوصات الهرمونات بتجرى داخل هذا القسم.
طبعًا بيتفرّعوا، كل قسم بيتفرع إلى فروع داخل القسم.
طبعًا في عندي منشأة اسمها الـ blood bank، بنك الدم.
طبعًا هذا هو جسم منفرد بنفسه، separate body يعني، أو
منشأة مش منفردة بحد ذاتها، يعني ممكن أنا ألاقي بنك
دم مالوش علاقة لا بمختبر خاص ولا بمستشفى، زي بنك
الدم العام هذا، طبعًا؟ فهو ممكن يكون متصل أو لا يكون
متصل بمستشفى. blood bank، طبعًا؟ وإيش وظيفته؟ وظيفته
إن هو بيشتغل فحوصات، سواء كان... يعني بيتأكد إن
الدم نظيف، ما فيهوش infectious disease، يعني الدم
اللي هي... اللي... اللي إحنا بناخده من المتبرعين، و
بدنا نصرفه للمستقبلين. أول حاجة هو يتأكد من نظافته،
مش فيه بكتيريا ولا فيروسات، مثلا زي الـ hepatitis،
إنها ممكن تقضي على المستقبل. وأيضًا من خلاله بيجري
فحوصات على عينات الوحدات الدم اللي بناخد... طبعًا،
من المتبرعين، بنعرف فصيلة الدم، الـ blood group، نسبة
الدم، أو نسبة الـ hemoglobin داخل الوحدة، وأيضًا مدى
تطابق ال... ال... الدم هذا. يعني مثلا أجاني متبرع،
أخذت منه وحدة دم، وحدة الدم هذه في ال... في الـ
blood bank، أنا ببدأ أتأكد إنها نظيفة، ما فيش فيها
فيروسات أو بكتيريا ممكن تسبب أمراض مرضية للمستقبل.
ببدأ أتأكد من وحدتها، ونسبة الـ hemoglobin فيها. ولما
يجيني مستقبل محتاج وحدة الدم هذه، آخذ منه عينة، و
أجري اختبار تطابق، عشان أشوف هذه العينة مطابقة للدم
تبعه، وبالتالي لو هو أخدها مش هتظهر عليه أعراض
ممكن ت... تودي بحياته، أو لأ، تمام؟ فإذا فحوصات
التطابق، وفصائل الدم، وأيضًا الفحوصات للـ
infectious disease، اللي بتجرى على وحدات الدم اللي
بتتلقاها من المتبرعين، هذه كلها بتجرى داخل الـ blood
bank، ونقول إن هو ممكن... ممكن يكون، أو لا يكون
متصل بمستشفى. طيب،
أنواع المختبر، طبعًا حسب الـ service، حسب الخدمة اللي
بيقدموها. إحنا لاحظنا أنه حسب المكان، طبعًا، إذا كان
متصل في مستشفى، بسميه hospital lab، إذا ما... إذا
ما كان، يعني private، فبسميه private lab. أقسام المختبر
وأيضًا أنواعه حسب الخدمة اللي بيقدموها، في حاجة
بسميها community business lab، يعني مختبر الرعاية
الأولية، بيجري فحوصات بسيطة جدًا، اللي هي يعني ال...
فحوصات urine و stool ونسبة الدم، ويعني فحوصات
بسيطة جدًا. district hospital lab، يعني هو مثلا زي
الفحوصات اللي بتكون موجودة في المدينة، يعني مثلا
أنا عندي قرية تابعة لمدينة، هذه القرية فيها
مختبر صغير. المختبر الصغير هذا إله district hospital
مختبر آخر بعيد عنه، موجود في المدينة، متصل معه، يعني
في تواصل ما بينهم، في communication، إجت عينة بتتطلب
فحوصات دقيقة ومتطورة، بيرسلوها على الـ district
hospital lab علشان يشتغلوها، تمام؟ فإذا الـ
district hospital lab، زي الفحص... زي المختبر اللي
في المدينة، تابع لمختبر في القرية، تمام؟ الـ regional
hospital lab، يعني مثلا زي مختبر اللي مثلا عندي عدة
مدن، إلها مختبر مرجعي في العاصمة، تمام؟ يعني أكبر
شوية من الـ district hospital lab، وأيضًا أو موجود
في إقليم معين، أو في منظومة معينة، فبالتالي بيكون
مرجعي له عدة مختبرات أصغر منه. الـ central أو الـ
public health lab، زي مختبرات منظمة الصحة العالمية.
طبعًا هذا إيش؟ بتشرف على مختبرات مش على قد قرى ومدن،
لأ، على قد دول، تمام؟ وبتتابع شغل الـ public health
إيش يعني؟ يعني بتتابع مستوى الصحة العامة، ل... يعني
شريحة كبيرة جدًا من الناس. طيب، إيش يعني lab
informatics؟ الـ lab informatics، طبعًا اللي جيتوا
الزمان، كان شغل المختبرات، النتائج، يجيني طلب الفحص
على ورقة، أنا أجري الفحص، وأسلم النتائج أيضًا على
ورقة أخرى، وأبعتها. فكان في تبادل ورق ما بين
الأقسام. هلأ إحنا بنشوف كل شيء صار محوسب، حتى
تعليمنا الأيام هذه صار محوسبًا، فبالتالي ال... ال...
الـ lab informatics هو عبارة عن منظومة محوسبة، من خلالها
ووصف العلاج. هكذا نكون قد أنهينا جزئية الـ medical
laboratories. طبعاً تعرفنا على ماذا يعني مختبر، وماذا يعني
clinical أو medical laboratory وما هي وظيفتنا
وأنواع المختبرات مع أقسامها وأنواع الخدمات التي
تقدمها داخل المختبرات. سنتحدث جزئية بسيطة عن الـ ...
الـ lab safety طبعاً جزئية بسيطة جداً س...نختصرها...
يعني هذه مختصرة، موضوع المحاضرة العملية سيكون
بإسهاب أكثر عنها طبعاً، قواعد الـ lab safety rules
السلامة والأمان داخل المختبر، طبعاً هيَ أمر مهم جداً، هيَ
major aspect أمر مهم جداً في كل مختبر، كل طالب طبعاً
في المختبر لابد أن يتبع قواعد السلامة والأمان لكل
تجربة يجريها، طبعاً قواعد الـ lab safety rules من قواعد
السلامة والأمان، حتى العلامات والإشارات، نحن
أحياناً نكتب على ورق ملصق أو رموز على الـ ...
ملصقة على الأنابيب، على الـ bottles، الزجاجات
مطبوعة على الجدران، على الخزائن، لنُحذر أن هنا يوجد
شيء حارق، هنا يوجد شيء قد يؤذي الشخص، هنا شيء ...
فبالتالي لابد لنا أن نعرف هذه الأشياء، وأن
نتبعها، سواء كانت قواعد، أو أنني ألتزم
بالتعليمات المكتوبة على الخزانة مثلاً، ليس من الضروري
أن... أي شيء داخل الخزانة خطير، وأنا لستُ أرتدي
gloves، فبالتالي سأتبع هذه الأشياء، لماذا؟ لكي
أحمي نفسي، وأحمي زملائي classmates الذين
داخل الفصل أو داخل المحاضرة، طبعاً ما هي قواعد الـ lab
safety rules بشكل عام؟ أنا داخل المختبر لابد أن ألتزم
بأن أرتدي الـ lab coat، أرتدي الـ gloves، و
أحياناً بعد الـ ... الـ ... العمل المخبري يحتاج أن أرتدي
goggles، نظارات، وأحذية مغلقة، تمام؟ صندل لا، كعب
لا، الأشياء التي تحقق الأناقة ليست
ضرورية داخل المختبر، أحذية مغلقة close shoes لابد
أن تكون موجودة، يعني أنا أريد أناقتي أم سلامتي؟
لا، سلامتي أهم من الأناقة، تمام؟ فبالتالي لابد أن
الـ shoes تكون مغلقة، والـ gloves أمر ... أمر مهم
تمام؟ الـ lab coat مطلوب، الـ goggles ذكرنا أن بعض
الأعمال تحتاجها، يعني إذا كان التفاعل متطايراً أو قد
يعطي شراراً أو قد يعطي رشاشاً، فبالتالي أنا لابد أن أرتدي
goggles، نظارات، لحماية نفسي، طبعاً الـ issues لابد أن
تكون مغلقة، تمام؟ ليس من الضروري أن تكون مفتوحة، والأشياء
المريحة والعملية، والأنيقة، والـ ... والـ ... الـ new
fashion هذه نتركها، سنحققها إن شاء
الله خارج المختبر، وداخل المختبر سلامة أولاً.
الخواتم طبعاً don't wear خواتم، ماشي، الـ ... الـ ...
الناس الذين اعتادت على ارتداء الـ accessories
الإكسسوارات ولا تستطيع الخروج من دونها، ستجد نفسها
تواجه صعوبة داخل المختبر، فبالتالي ليس من الضروري أن
ترتديها، وأيضاً الملابس الواسعة والفضفاضة، الكم
النازل كالفراشة، والـ... والملابس الواسعة، و
الشيفونات وهذه الأشياء أيضاً ليست مطلوبة طبعاً
ليس من الضروري، يعني نرى هذا الشخص يعمل في
هذه المنطقة... هذه تسمى safety cabinets، يعني الذي
يدخل إليها لابد أن يكون معقماً، و... وأحياناً تكون ...
نعمل بأشياء معدية داخل... في داخل هذه
الـ cabinet، تمام؟ فهو... هو يرتدي الـ gloves، يعني كان
يتعامل مع الأشياء الموجودة في الداخل، مسك هاتفه
الخلوي وهذا خطأ، وأنا أرتدي الـ gloves،
وأنا أعمل في... يعني لمست العينات ولمست الأدوات،
حتى المواد الكيميائية، ليس من الضروري أن أعود بنفس الـ... الـ
gloves، أو بنفس اليدين، لمس الأقلام والهواتف، و
حتى مقابض الأبواب، ليس من الضروري، طبعاً يُفضل أن أخلع الـ
gloves وأغسل يدي، وبعدين أذهب لأخذ أغراضي، وإلا
سأكون قد نقلت مواد معدية أو مواد سامة،
وأضعها على أغراضي لأُنشرها بعد ذلك، بعد
ما أخرج من المختبر، أنشرها everywhere، طبعاً سأُعطي زميلاتي
شيئاً من تخصصي، وزميلاتي من التخصصات الأخرى،
سأُعطيهم شيئاً من المواد... مواد سامة ومُعدية وهكذا
يعني أكون كمنارة، أُنشر، هذا خطأ طبعاً،
يجب أن نُحضر أنفسنا، الأقلام، طبعاً إذا كنت أكتب بها وهي
موجودة في أروقة المختبر ليس من الضروري أن أضعها في جيبي أو
أنني، يعني شعرت بأن القلم قد تلوث، يعني
لا أُعيد وضعه مع أغراضي أو داخل الحقيبة، لا تترك
الـ benz burner شغالاً وأذهب لأُحادِث أو... أَتفسّح أو
أ... أذهب لأ... أعمل عملاً آخر، لأنه قد
يُؤدي إلى حريق، تمام؟ بمجرد أن أنهي عملي، أُطفئ الـ benz
burner، وهو موقد الـ benz، لأضمن ألا يكون
هناك حريق، وطبعاً أتأكد أن مفتاح الغاز
الرئيسي للغاز مغلق، كي لا يحدث تسرب غاز، لأن هناك حوادث كثيرة وقعت
مثل، أن يكون
هناك تسرب غاز مع إضاءة كهربائية، فيحدث حريق.
طبعاً النساء اللواتي... الحمد لله على نعمة الإسلام، نحن
نغطي رؤوسنا، ولكن النساء غير المحجبات يجب ألا يتركن
الشعر منسدلاً، يُفضل ربطه أو رفعه، كي لا يكون
مُعرضاً لـ... يعني مثلاً لا يحترق أو يحدث به contamination
فيحدث خطر hazard أو contamination، تمام؟ don't
food or drink water in the lab ليس من الضروري أن نأكل أو
نشرب داخل المختبر أو بجانب أماكن العمل، لأنه قد
تتلوث هذه الأطعمة والمشروبات، وبالتالي نؤذي
أنفسنا، protect your safety، وأيضاً ليس من الضروري أن
يخطر لي أن أتذوق شيئاً داخل
المختبر، protect your hand safety، يجب مثلاً عندما
ألمس شيئاً ساخناً، مثلاً الـ flask ساخن، أرتدي قفازات عازلة gloves
للحرارة، أو أمسكه بواسطة ملقط، تمام؟ كيف أحافظ على
الـ... الـ... يدي، سلامة يدي، أنني لا
أمسك الأشياء الـ... الزجاج المكسور أو الأدوات
الحادة بيدي مباشرةً، لا، لابد أن أتعامل معها
بحذر، وأيضاً أحرص على غسل يدي باستمرار، هذا أيضاً
يُحافظ على سلامة اليدين، الـ electrical safety، هو
بمجرد أن أنهي عملي بجهاز computer، أفصل قابسه من
الكهرباء، وطبعاً ممنوع أن ألمس أو أترك الأسلاك والأحبال
الكهربائية مكشوفة، طبعاً الـ chemical safety ليس من الضروري
أن ألمس أو أشعر أو أشم أو أتذوق أي مادة كيميائية داخل
المختبر، تمام؟ وأيضاً ليس من الضروري أن أخلط مواد كيميائية هكذا
يخطر لي حسّ... الحسّ الكيميائي عندي، وأبدأ أخلط
مواد كيميائية، طالما أنا لم أُعطِكم تعليمات
بأن أضيف مادة ألف إلى باء، أنتِ لا تُضيفين،
تمام؟ لأن خلط المواد الكيميائية مع بعضها البعض قد
تكون نتائجه... أو عواقبه وخيمة، keep lids on
chemical container، طبعاً المواد... آسفة، الأغطية يجب أن
أترك الغطاء عليها، keep lids، الـ lids يعني
الغطاء، يجب أن أضع... أضعها على الـ chemical
container، لأنه في النهاية هناك مواد قد تمتص
الرطوبة، فيتغير تركيزها، هناك مواد قد تمتص
الرطوبة، فتصبح مُشتعلة، هناك مواد قد تتبخر، فبالتالي
يجب أن أبقي الأغطية lids على الـ
container، يعني أُغلقها، don't take any culture
out of the lab، إذا كنت أعمل بمزارع، تمام؟ ليس من الضروري
هذه أطباق عبارة عن مزارع، بها مواد مُغذية، وتنمو
عليها البكتيريا أو الفطريات، ومن خلالها أعرف
على الفطريات أو البكتيريا التي قد تسبب عدوى، تمام؟
ف... وهذه أيضاً عبارة عن culture، ولكن هنا مثلاً
المادة الغذائية صلبة، هنا المادة الغذائية سائلة، طبعاً
هذه
الـ cultures، هذه المواد المُغذية التي تنمو عليها
البكتيريا، ممنوع أن آخذها خارج المختبر، طبعاً؟ لماذا؟
لأنها قد تنتشر وتنتقل، يعني في النهاية تنتشر
العدوى خارج المختبر، لا، فبالتالي يجب، سواء كانت الـ
الـ... الـ... نتيجة الـ... يعني نتيجة المزرعة هذه
البكتيريا التي نمت لديّ، معدية أو غير معدية، تسبب
أمراضاً أو لا تسبب أمراضاً، تُعامل جميعها على أنها
pathogenic، ماذا يعني أن أُعامل... أُعاملها على أنها
pathogenic؟ على أنها مُمرضة، تمام؟ يعني ممنوع أن
أتأكد أن هذه البكتيريا لا تسبب أمراضاً، خلاص... خلاص
أ... أشتغل بها، لا، don't trust لا تثقي بالبكتيريا، لا تُفَقِّي في
البكتيريا، لأنها قد تتحول فجأة من non
-pathogenic إلى pathogenic، ويعني وهناك العديد من البكتيريا
نسميها البكتيريا الانتهازية، التي تنتَهاز الفرصة وهي
ليست ممرضة، ولكن تنتَهِز فرصة وتصبح ممرضة، أيضاً الـ
liquid culture، وهي الـ culture السائلة، هذه يجب
أن تكون داخل الـ rack، هذا الـ rack هو
حاملها، وتكون موجودة على الـ bench إلى الداخل
كي لا تُسكب أو تُكسر أو تنتشر مني، تنتشر
العدوى أو تنتشر البكتيريا على... على الأرض، و
أيضاً ليس من الضروري، يعني المهم ألا تُكسر وتتسرب
عندي، don't engage in practical jokes or horseplay
in the lab، يعني مثلاً لا تحاولوا أن تنصبوا لبعضكم
فخاً داخل المختبر، أو أن تُظهروا حسّ الدعابة لديكم، وتبدأوا تعملون مع بعضكم مجازفة،
تضعين لصديقتك مادة غريبة، ولا تُخليها تشمها أو أنكِ مثلاً
ترشينها عليها، أو تخوّفينها، تجلبين لها شيئاً غريباً داخل
المختبر، لأن أيّ ركضة، تركض مثلاً وهي لا شعورياً
خائفة أو تُكسر أو ينسكب عليها شيء، قد إذا
قدّمْتِ لها مادة أخرى، يعني يلحقها إذا أو
إذا مثلاً طلع... يعني قلتِ لها إنها ليست سامة...
لمستها، قالت شمّي، جرّبته وهي لمستها ولم تقل... يعني أنتِ
تتركيها، في عام من الأعوام
حدث... كنا نعمل فحصاً... في مختبر الكيمياء
الحياتية، وكان... كنا نستخدم الـ acetic acid المركز
طبعاً، خالٍ يعني مركز جداً، فال... البنت قالت لزميلتها
شمّيه، يعني زميلتها شمّته، يعني بقيت فترة طويلة، يعني
تقريباً نصف ساعة اختناق لديها، يعني بكت البنت بشدة
جداً، وليست قادرة على الشمّ، وهو أصلاً عندما شمّته
أحدث تهيجاً للأنسجة في الداخل، يعني نحن البنت...
احتجنا أن نُخليها تشرب ماءً وأنها... نضعها
في مكان به تهوية جيدة، ونُفكّ لها الشال، ويعني
قمنا بإسعافات أولية حتى نُخلصها من أثر أنها هي
شمّت حمضاً قوياً، فبالتالي رجاءً لا تمزحوا مع بعضكم هكذا
مزاح جديد، حسّ الدعابة خارج المختبر، ليس
الحمض هذا مثلاً لو أنا بدي أضيف عليه ماء ممكن يشتعل
لأ، بروح بحط له base عشان يعادله، يعمله
neutralization، بعدين ب... ب... أنشفه وبامسح بماء
بعدين بامسح بمعقم، وبالتالي هيك يعني في خطوات
للتخلص من آثار الحوادث، وبالتالي لازم نسمع... نسأل
المسؤولة عنها، علشان هي تحكيلنا كيف... كيف نتعامل
معها، ونقلل من أثر الضرر اللي ممكن يلحق فينا أو
في زملائنا نتيجة هذا الحادث، كسر أو... انسكاب أو أي
شيء، إيش الأدوات اللي لازم نستخدمها لحتى نحقق الـ
safety، الأمان؟ طبعاً في عندي شاور، الشاور هذا و
مجرد ما أني أنا أشدّ الجزء هذا، طبعاً هذا الجزء،
مجرد ما أشده بتنزل ماء، هذا طبعاً إذا إيش انكبّ
علينا، أي... على ال... على إيدينا أو على أي جزء من
جسمنا، مادة، ممكن تكون حارقة أو ممكن تكون مؤذية. الـ
...في عندي شاور... شاور للـ eye، طبعاً كمان هذا إذا
كان أي رذاذ داخل... داخل العين، لازم أنه نعرض العين
لهذا الشاور. الـ fire blanket، إذا احنا مثلاً شخص
يعني لا سمح الله، انكبّ عليه شيء مشتعل أو عم بينحرق
فلازم نلفّه في بطانية عشان تمنع من أنّه هذا النار
تبقى مشتعلة، وفي عندي fire extinguisher برضه كمان
اللي هو الجرة الغاز اللي بتطفي النيران، طبعاً
في عندي إشارات للـ hazards، تمام؟ في عندي إشارات
للخطر، علامات الخطر، إيش يعني هذه الإشارات؟ مثلاً إذا
أنا شفت... ممكن أشوفها على أدوات أو على الخزانات
أو على الحائط، موجودة طبعاً، يعني إذا أنا شفت هذه
العلامة، معناها المكان هذا فيه animal، والـ animal
هذه ممكن تكون معديّة أو ممرضة أو في... يعني احنا
بنُجري عليها تجارب، فمش لازم أُقترب من هذا المكان هذا
يعني أن الأدوات اللي... العلامة اللي بتكون موجودة
على هذه الأدوات أو ال... الأماكن، يعني الأدوات هذه
أو الأماكن موجود داخلها أدوات sharp، يعني أدوات
حادة، ممكن أنها تسبب جروح أو جروح عميقة مثلاً
للشخص إذا ما تعامل معها بطريقة صحيحة. heat hazard،
الأدوات الساخنة أو الأجهزة اللي بتعطي حرارة، لازم
يكون عليها هذه العلامة، عشان أنا أول ما أشوفها، أن
أنا ما ألامسهاش بإيدي على طول مباشرة، ثانياً أعرف أن هي
ممكن تعمل حرق، فبالتالي الأشياء الساخنة لازم أنا
ألبس الـ gloves السميكة قبل ألامسها أو أمسكها بالـ
الملقاط. مثل ما حكيت هنا، glassware hazard، يعني هذا
المكان فيه أشياء زجاجية، أنا مش لازم مثلاً الـ rough
handling، هذا موجود عليه هذه العلامة، يعني أدوات
زجاجية، مش لازم أنا أجي وأنا مش متدرب على الـ rough handling أجي
أحاول أن أنا أخذ شيء منه، ممكن يجعل أدوات زجاجية
تنكسر وتؤذيني. chemical hazard، طبعاً في مواد كيميائية
بتكون موجودة، ممكن مؤذية، حارقة، أو بتسبب تهيج للجلد
أو ممكن أن اجتماعها بيبقى مؤذٍ، أو فبالتالي بتسبب
خطر معين، أو مش لازم أخلطها مع بعضها البعض، فبالتالي
أنا بتعامل معها بحذر، بيكون عليها هذه العلامة
chemical hazard، هذه المواد أنا مش لازم لا أشمها ولا
ألامسها أو أتذوقها أو حتى أخلطها مع مواد أخرى بدون
تعليمات، لازم أستنى، ألمس، أيش بتحكي لي كيف أتعامل مع
هذه المادة، عشان أنا أظلّ سالم. electrical hazard،
طبعاً هذه العلامة اللي يعني على الأسلاك اللي بشوفها
عند الأجهزة الكهربائية، أنّه هذا الجهاز من الخطر أنّه
يظلّ موصول بالكهرباء، فلازم أفصله بعد ما أخلص. eye and face
...hazard، طبعاً أن المكان هذا بيتنبعث
منه رذاذ أو أبخرة ممكن تكون مؤذية للعين أو الوجه،
فبالتالي لازم أن مثلاً أحطّ shield، أحطّ mask على
وجهي أو شيء، فبالتالي بدّي انتبه لهذه العلامة.
العلامة هذه بتكون موجودة على الأشياء القابلة
للاشتعال أو اللي ممكن تحترق. العلامة هذه بتكون
موجودة على الـ biohazard، هتشوفوها على السلات اللي
بنحطّ فيها الأدوات اللي لازم تتعقم قبل نُطلفها.
حكيت لكم إنّه في أدوات لازم أنا أعقمها قبل أُطلفها،
فهذه الـ biohazard موجودة عليها، يعني خطر بيولوجي،
إيش خطر بيولوجي؟ يعني فيروسات، بكتيريا، فطريات، أشياء
معديّة ممكن تكون موجودة. هتشوفوا... هنشوفها على السلات و
على ال... الـ safety boxes وبعض الأدوات وبعض
الأكياس، هرجيكم إياها، خليكم تاخدوا انتباهكم منها.
laser radiation، طبعاً يعني مثلاً هذه يعني أن المواد
مشعّة، وأنا مش لازم أقترب أو ألامسها، هيك ليش؟ لأنّه
أنا إذا بدّي أقترب من هاي ال... المادة، يعني أنا أخذت
إشعاع بإيدي، روحت لمست كتبي، الكتب صارت مشعّة،
لمست زميلتي، زميلتي صار في عندها إشعاع،كذا، و
الإشعاعات carcinogenic، مسببة للـ cancer، فبالتالي
مشكلة، أو... وكمان ممكن تعمل abnormal hormonal
profile، إيش يعني؟ يعني بتخرب كل شغل ال... الـ
hormones داخل الجسم، فبالتالي لازم أنا انتبه لهي
المواد المشعّة، حكينا أن نُلفّها حسب التعليمات، في طرق
معيّنة. الأداة هذه يعني برضه كمان أن في عندي إشعاع
هذا إشعاع laser، وهو هذي إشعاع من أنواع أخرى أيضاً
برضه كمان، يعني مواد مشعّة وخطرة. explosive، يعني هذه
المادة قابلة للانفجار، مش لازم أنّه أنا مثلاً أتركها
مفتوحة، مش لازم أ... أ... أحطّها في... أ... أضلّ أرجّ
فيها، مش لازم أ... أ... أضيف عليها مواد تساعد من
انفجارها، فبالتالي بدّي أتعامل مع كل المواد هذه
أتعامل طبقا للتعليمات، كيف يعني طبقا للتعليمات؟
يعني الـ master بتحكيلكم أضيفوا بالأول كذا، بعدين
كذا، طبعاً أنا ليش حكيت لكم أضيفوا بالأول ال... المادة
الفلانية، عشان لو أنتم عكسْتوا ممكن يصير في مشكلة، طبعاً
فبالتالي بتنتبهوا لتعليمات، مُستوى منيح، واحنا
طبعاً يعني الشيء ما بيناش ياكم تخافوا كثير، لأ احنا
بنكون منتبهين كثير معاكم ومركّزين، وبنمشي خطوة
بخطوة، وبالعكس أنتم بتكونوا يعني موجودين على الـ
bench حواليّ، أنا بكون أول شيء بشتغل التجربة ب...
بإيدي، بورجيكم كيف التجربة بتنشغل، بتشوفوها لأول مرة
بأيديكم... بعيونكم، sorry، وبعد ما تشوفوا ال...
الشيء، بتروحوا تشتغلوا بأيديكم، بعدين طبعاً وأنتم
بتشتغلوا أنا بكون متابعة معاكم كمان، يعني ما بَسيبكم
تشتغلوا هيك لحالكم، لأ، يعني أنتم بتكونوا شفتوا
التجربة لأول مرة، وأنا بشتغلها بعد ما أكون أنا
شرحتها، يعني بتكون التجربة مرت عليكي للمرة الثانية، و
بعدين لما تيجي تشتغليها بأيديكي، أنا بمشي معاكم
خطوة بخطوة، بقول لكم يلا خطوة رقم واحد، أضيفي المادة
كذا، خطوة رقم اثنين، أضيفي المادة كذا، وطبعاً
ما بننقلش للخطوة رقم اثنين إلا لما يكون الكل أضاف
والكل اشتغل، والكل ماشي، علشان في النهاية نكون
كلنا ماشيين زي بعض، وكلنا بنشتغل مع بعض، الكل أخذ
...منتبه، وأخذ التعليمات أول بأول، لكن لو تركت
مثلاً ناس خلصت وناس لسه، وناس سابت من نص الشغل،
حيكون في فوضى، حيكون في ناس مش سامعة تعليمات كويس،
في ناس ملتزمة كويس، فلأ، خطوة بخطوة ومع بعض، و
متابعين أول بأول، علشان في النهاية تكونوا بتشتغلوا
صح، وبتتعلموا صح، ومركزين معايا لكل كلمة بحكيها،
كل كلمة بحكيها بتكون مهمة. في عندي أشياء أخرى من الـ
...الرموز، هي inflammable، يعني مادة قابلة للاشتعال،
تمام، هذه مادة بتسبب تهيج للجسم، مادة حارقة بتسبب
حروق. الـ biohazard عرفنا إيش يعني، الـ explosion
قابلة للانفجار، عرفنا إيش يعني. هذه مادة سامة،
هذه مادة قابلة للأكسدة والاشتعال. وهذه طبعاً المادة
هذه، إذا أنا لازم أتلفها بطريقة معيّنة، مش لازم أوصي
...يعني أكبها كبّ بالحوض أو بالسلة، لأنها لو وصلت
للطرب أو للنباتات أو للبحار، لل... ممكن تؤذي
النباتات أو تؤذي ثروة السمكية أو تؤذي الحيوانات،
فبالتالي بتسبب خطر على البيئة، تعمل تلوث بيئي، فإذا
وجدت هذه المادة... العلامة على أي مادة فأنا لازم
أتلفها بطريقة صحيحة. وهذه معناها مادة مشعّة وحكينا
إيش يعني، هيك بنكون خلصنا مختصر الـ lab safety، و
عرفنا إيش يعني الـ medical laboratory، هذا عنوان
محاضرتنا. ال... المادة... النظرية كان، وراح إن شاء
الله نحكي عن الـ lab safety أيضاً في العمل، بمعلومات
أخرى، تمام؟ هتشوفوا فيها تكرار، تمام؟ ولكن هنضيف بعض
المعلومات الجديدة، وإن شاء الله تكون بسيطة وسهلة
عليكم، يعطيكم ألف عافية، وشكراً لكم.