بسم الله الرحمن الرحيم الحمد لله رب العالمين و
أصلي و أسلم على نبي الأمين محمد و على أهلي و أصحابي
و التابعين السلام عليكم و رحمة الله و بركاته نكمل
فأد اليوم كنا قد بدأنا في المحطة السابقة about
antibacterial drugs today we begin in
chloramphenicol chloramphenicol is a well-known
wide spectrum
acting on both gram
positive bacteria and gram negative bacteria
together and acts on chlamydia, rickettsia and
spirochetes يعني other organisms than gram
positive and gram negative bacteria من البكتيريا
اللي هو قدرة على قتلها
أنواع كورني بكتيريا كورني بكتيريا مجموعة يعني
محددة اسمها كورني بكتيريا ومنها ايشيريشيا كولاي
ايشيريشيا كولاي اللي بتعمل الإسهال و النزلات
المعوية و Hemophilus بأنواعها species and
streptococci عموما streptococci طبعا مساقي ال
microbiology دلوقتي بتدرس من السنة الثالثة لأنها
كانت في الخطة الجديدة اللي بعدكوا يعني ال
microbiology حقيقة مفيدة كل هذا بياخذه في ال
microbiology it has been recommended in treatment
of يعني يوصى باستعماله في الحالات التالية محدد
يعني when routine treatment of ophthalmia
neonatorum احنا عارفين ايش ophthalmia neonatorumاللي
بنولد به وفقا لإيه؟ اللي هو infection ممكن جدا هذه
infection تزيد و تعمل يعني keratitis وكلام two
against chlamydia chlamydia اللي بكتيريا causing
trachoma يبقى هو اشتغل في علاج trachoma أه it is
useful أو its usefulness for this condition is
probably in the treatment of secondary infections
that are responsible for many of the adverse
effects of the infection يعني تراكومة معها
secondary infection اخرى بكتيريا بتيجي عليها كمان
فبتعمل mycoprolant conjunctivitis هو هذا المفيد
للعين يعني مش بس التراكومة وبالكافة كمان secondary
infection trait it is not effective against most
strains of Pseudomonas aeruginosa and Serratia
marcescens Pseudomonas aeruginosa هو خطير جدا
البكتيريا هذه في كل الـ ارثر كل الارثر هو مش
effective عليها
سودوموناس الجينوزا و لأ لأ اسمه سيراتيا مارسسنس
اللي بتعمل بليفريتس طيب موضوع infection كيف يعمل
طريقة عمله لما أحد الكلام قال ال penicillin و
الكفالوسبورين كان يقول بيعمل على ال cell wall
بيكسر ال cell wall و يخلص ال enzymes تطلع برضه هذا
بقول لك هو بكتيروستاتيك مش بكتيروسيدل اول شيء
بكتيريا بيستاتيك باستخدام الـ Inhibition من البروتين
السيانتيسي بإتراكشن و البكتيريا غير الـ بوزونات يبقى
بيشتغل على ريبوزومات تفق ريبوزومات في البكتيريا
بصانع البروتينات فلما البكتيريا لها تجد بروتين
جديد ممكن الوقت يتمول طيب ال resistance هل
البكتيريا شكلت .. كونت له مقاومة؟
البكتيريا اكتشفت تركيب كلورانفينيكل و عملته انزيم
اسمه Acetyltransferase Acetyltransferase لما
يعني يوصل لكلورانفينيكل بيعمل له تكسير كيميائي
بيكسر اللي هو التركيب الكيميائي بتاعه one of the
reasons for the popularity of كلورانفينيكل ليش هو
منتشر شعبيا as an ophthalmic antibacterial is that
it is rarely used systemically ليش؟
لا يستخدمونه systemically مع أنه موجود across لأنه
بيعمل شيء اسمه aplastic anemia يعني بيشتغل على ال
bone marrow بيخلي ال bone marrow ما يعملش white
blood cells فبنمنع استعماله فالناس بتخاف منه طيب هذا
systemic طب لو كنت ممكن اخذ به مابيعملش لإنه
يعني قيمة القطرة لما تخش في العين ولكن ما تدخل و
تروح على ال nose و تروح على الدم قليلة جدا
مابتعملش عشان هيك هو شعبي جدا في استعماله كقطرة و
كمراهم يعني بس there is little chance of a cross
resistance developing لا يوجد علاقة بينه و بين تركيبته
الكيميائي لذلك لا نخاف أن يحدث اكثرق المقامة عملوا
استدعاء على 738 حالة لاجئين اللي جوا ال resistance
بس في 6% 6% من 378 يعني بس حوالي 22 حالة من كل
المجموعات مقارنة ال resistance كانت اقل من مجموعات
اخرى استخدمت هذا الانتي بيوتيك يعني لو قررنا ان مثلا
التتراسايكلين او حتى السيبروفلوكساسين جداش
مقاومة له اقل حتى 10 الى 15 الى 20% الورق المفيد
يكون عشان الناس بتخاف تاخده و يأثر على الدم و ايش
و عظام المارو فهو يعني البكتيريا مش مكتشفه يعني
احنا لو بدنا نعمل يعني مغامرة فريدة بنعطي واحد
يكون مثلا كل اقراص عشان مثلا علاج مثلا السلمونيلا
تيفوئيد و البارا تيفوئيد و الكلام ده أه بس بدنا نتابع
موضوع الدم تحليل الدم و ايش فهو في العين
بالإضافة إلى عملها توظيفه في التعامل مع حالتين مثل
الـ Typhoid, Salmonella, Infections و Bacterial
Meningitis يعني ممكن يعمل عليها الـ Systemic
Infections هذه يعني خاصة الـ Typhoid والـ
Salmonellosis وحتى الـ Bacterial Meningitis
التهاب السحايا الـ Systemic Use of Chloramphenicol
is very restricted today because of the aplastic
anemia يعني يعمل suppression للجمهور مارو مخلوش
يطلع الـ وايت بلاتسيز producing agranulocytosis
agranulocytosis يعني ايه لنا فيه الخلايا المحببة
الـ isrophies و الـ mesophies و الـ neutrophies ووجدوا
from systematic treatment the incidence of about
one in fifty thousand واحد من خمسين الف حالة
صارلهم agranulocytosis قليلة ولا كثيرة؟ قليلة ومع
ذلك الناس خايفة أقول لك أنا أضاحف في واحد من خمسين
الف؟ أه طب أنا في اوروبا و في امريكا يعني from
tuberculosis, the incidence is much lower لو بدهم
يحطوا في العين يعني عشرين يوم بيصير اللي هو
aplastic anemia لأن القطرة انقطعت هو جزء من ال
topical use في ال systemic ولا جزء بس لا اللي واحد
على الخمسين الف في ال systemic انما في ال topical
بقول لسه اقل much lower much lower much lower يعني
اقل من هيك يعني بقول واحد في ال ..
الاطفال ليش؟ عشان ال body weight صغير و ممكن انه
يحط اكثر نقطة في اليوم مثلا يحط عشر نقاط عشرين
نقطة في العينين جاي و الطفل صغير و هذا يعني ممكن
أه يتأثر انما الكبار معظمهم
طيب الان
use of chloramphenicol in treatment treatment use
of chloramphenicol has a high فهي حاجة قفصية لأن
كثير فيلم اول طبقة منه ال lipid فهو بيدور في ال
lipid و بتاريق تصعملوا تجربة في ال ovine eyes
عيون الغنم كانت محفظة في القرنية اعلى من ال
aqueous humor يعني عملوا تجربة على عيون الغنم كم
لجوا ان تركيزه في القرنية اعلى من تركيزه في ال
aqueous humor في ال AC
هو مستعمل لانفكاشات صغيرة مثل بكتيريا الانفكشنز
بليفريتس كيراتيتس
كونجكتفيتس كلورانفينيكول كلورانفينيكول كلورانفينيكول
كلورانفينيكول كلورانفينيكول كلورانفينيكول كلورانفينيكول
كلورانفينيكول كلورانفينيكول Pearson's eye ointment يعني
فيه منه قطرة و فيه منه مرهم و فيه منه قطرة توضع
مع اللي هو كورتيزون زي ديكسا كول مثلا حطوا
كلورومفينيكول مع الايش و زي الماكسيترون حطوا
كلورومفينيكول مع كورتيزون اللي هو ديكساميثازون
الاستعمال الثاني انه لو اعطوه Intramuscular
Injection يعني حقنة في العضل منه هابي recommended
for treatment of Trachoma Trachoma هي محيرة الناس
كلها يعني لو كانت قدوت في اول هبقى اعطوه كلهم في
كل حقنة طبعا من الخوف عليه في ال bone marrow خوف
عن ال bone marrow فعادة من فترة دي من ال Trachoma
نعطيها topical treatment خاصة
و لا في انفكشة منعمل كلورانفينيكول مرهم طيب
المجموعة الارتباطيكية الثانية Fluoroquinolones
فهذه كانت احدث مجموعة و بذات مستطوعة في عالم
الوظائف الحيوية صحيح الـ systemic ارتباطيكية
Fluoroquinolones
this group of broad spectrum antibiotics includes
الاعضاء بتاعتها norfloxacin
مجموعة اللي هي اعضاء كتير الأخير اللي هو
ciprofloxacin و ofloxacin
الجمهور لهذه الجمهور كان ناليديكسيك اسيد يعني اخدوه
من ناليديكسيك اسيد و بعدين طوروه و كان مدعوم في ال
هوا 1960 في الستينات من القرن الماضي طيب كيف
يعمل المجموعة هذه الـ Fluoroquinolones احنا قولنا كل
مجموعة من الانتيباتيكي بتعمل البكتيريا من جانب هذا
بيعمل في القطر على الـ DNA DNA بيمنع ال formation
of DNA يبقى ما يدفعش ان الـ Fluoroquinolones تتعرض وتوقف
بنشطة الـ DNA بإستعمال الانزيم المسؤول عن بنشطة
الـ Nucleic Acid في المحطة الأساسية فيه اللي هو ال
coils الحلزونية بتاعة الـ DNA وهذا طبعا بيكون فيه
amino acids فيها فالـ بكتيريا عشان الها نواة فيها
DNA and RNA هي بتبني الانزيم اللي بيساعدها تكوين
الـ DNA ف الـ chains بتاعته هذه بتتكسر بتتكسر و هو
بتموت البكتيريا
هل البكتيريا اكتشفت شفرة بتاعته و تركيبه الكيميائي
و عملت له بداءة؟ الوضع بقع مقاومة ضعف مقاومة ضعف
مقاومة ضعف مقاومة ضعف مقاومة ضعف مقاومة ضعف مقاومة
ضعف مقاومة ضعف مقاومة ضعف مقاومة ضعف مقاومة ضعف
مقاومة ضعف مقاومة ضعف مقاومة ضعف مقاومة ضعف مقاومة
ضعف مقاومة ضعف مقاومة ضعف مقاومة ضعف مقاومة ضعف
مقاومة ضعف مقاومة ضعف مق
لو البكتيريا عملت resistance لواحد تلقائيا بتعمل
التاني الشبيه لو زي الواحد و اخوه لو اخوه عدو
لناس الثاني بيصير عدو تلقائي عنه و بالتالي البكتيريا
لو اكتشفت مثلا ل penicillin resistance بيصير اللي
هو مثلا الكفليكس مجموعة كفالوسبورين داخلة في ال
resistance يعني هنا في الـ Fluoroquinolones لا بيقول لك
مافيش cross resistance مافيش تركيب كيميائي او شبهه
المضادة الحيوية على الاطلاق و منذ عشرين عامًا و في
الآن حقيقة ان قطرة الـ Ciprofloxacin و قطرة الـ
Ofloxacin حتى الآن قوية و طيبة ورا منها الـ Levofloxacin مثلا
اه يعني في حاجات كمان متقدمة اللي هو الجيل الرابع
اكشن طبعا gram positive mainly و gram negative 181 00:15:30,4
لـChronic Resistance هنا تستسلم حتى اللى مجموعة
أمنغليكوسيات بتقومها
هنا تستسلم عند الـChronic Resistance شوف البشرية
دايما حائرة تبحث عن الأمان البشرية تبحث عن الأمان
بدها شيء يحمي يعني الحياة بتاعتها فكل ما تدد مجموعة
antibiotics يعني قوية البكتيريا تتلفها فتجعل
البشرية إلى بشروع جديد في الـ antibiotics وتعتقد أن
هذا هو مركب الأمان فالبكتيريا هذه الحقيقة
المكتسكوية يعني تصل إلى السر وتحاول تكسير مبنى
الإنسان من علم في الـ antibiotics تضطر البشرية يعيش
تبقى تجربة طيب هم أقل
من الهباقي البكتيريا سبرافلوكسين
يعني منه هذا الوربة وهي القطرة سبرافلوكسين يعني
موجود بصورة across وموجود بصورة drops وموجود بصورة
عندن في السوق موجود الناس بيقول سوبراكسين
سوبرافلوكسسين المهم أنه موجود Supraflucocin of
thalamic form في العين as a result of these
studies, an ophthalmic form of supraflucocin has
been introduced as 0.3 solution يعني قطرة
absorption into ocular tissues is gone leading to
upwards humor levels that exceed the mic of many
ocular pathogens يعني هو يمطس يبقى هو لايبوفيليك
ولا هيدروفيليك لايبوفيليك يمطس ويكون عالي جدا في
الـ AC وهذا شيء كويس it also produced least
experimental damage to rabbit cornea يعني على عيول
الأرانب يعني الـ least damage مايعملش toxicity يعني
الـ MIC levels are also maintained above مي
حتى في tear film الـ MIC بتاعه يعني و بيوقع أربع
ساعات طبعا دي قطرة كويسة كتير superfluous طيب
الـ system issues يعني زي مثلا أقراس
gastrocystemsis being the most common adverse
reaction يعني حاجة من irritation للمعلقو ربما
للأمعاء other reactions include dizziness دوخة and
skin reactions و حاسسية طالع ان الناس ممكن تتغلب
عليها مش معناه دالك يعني انا شخصيا اخدت
superfluous من قبل شهر افكت و كويس ل chest
infection طب طول درعي قطرها و برهم they are
claimed to have better penetration of the cornea
لأنه ليبوفليكولا كتير طيبة وفى الـ antero chamber
together و less tissue toxicity fantastic كويس
كتير قطرة الـ soprafloxacin الحقيقة هي القطرة
الموجودة بكفرها اننا احنا غير الـ soprafloxacin الـ
offlox الـ offlox هي شركة Allergan وفي منها
Ultrasin بزت وفي منها عديد من الشركات اللي صنعوا
هذه المجموعة اللي فيها تابلت و أكسين نفس الأشياء
بس ده Systemic اه Systemic اه اه اه اه اه اه اه
اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه اه
اه
بيطلع من وساطيه، الكثير حقيقة أنه القطرة هذه
والأقاس أحيانا اللي بنعطيها كويسة، in vitro في
المعمل، in vivo في الإنسان، in vitro toxicity of
وهو كوانالونز مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد
مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد
مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد مجرد
مجر
نورفلوكسين أقوى أحيانا نضطر نعطي systemic and
topical تراب لأطفال و نعطي drops الاستعمار
التاني بكتيريال كيروتايتس بكتيريال كيروتايتس حتى
القرنية الأسفر كويس قوى كتير لأنواع
fluoroquinolose جيدة جدا
وكانت تعمل عبارة عن عملية مدموعة في بكتيريا
الكيروتكتس وكانت تعمل عبارة عن عملية مدموعة في
بكتيريا الكيروتكتس وكانت تعمل عبارة عن عملية
مدموعة في بكتيريا الكيروتكتس وكانت تعمل عبارة عن
عملية مدموعة في بكتيريا الكيروتكتس
المفروكس سيلين استخدموه في البكتيريا الكونيكتبيتس
و البلفريتس وهذه الشائعة و widespread يعني أن
البكتيريا الكونيكتبيتس اللي هو الفراز الصديدي في
العين والاتهاب حق الجفون كثير ملاقي ناس معاهم
التهابات حق الجفون ف الـ flora colorons أفضل من باقي
الـ Amino Glycosides طبعا قديمة لما كنا طلاب في
الجامعة كنا نسمع في الـ Amino Glycosides of الجن
تميسين اللي هو كان العضو الأولاني اللي اكتشفوه
اسمه جن تميسين الآن أضاعف الجن تميسين أضاعف أرقى
منه طبعا بالعلم زي اميكاسين اميكاسين هذا أحدث من
الجن تميسين السلمتومايسين كنا نسمع عنه احنا اطفال
في علاج الـ TB الـ T B اللي هو الـ Solar Rheosis
النيومايسين هذا كتير في القطرات و المراهم الموجودة
عندنا الـ جنتامايسين و التوبرامايسين أعضاء
التوبرامايسين يمكن يكون هو أرقابهم التوبرامايسين و
أغلاقهم و الاميكاسين كمان أعضاء يعني أقوى من اللي
هو الجنتامايسين و السلمتومايسين طيب، mode of
infection .. of action .. mode of action كيف تعمل؟
تعمل Inhibition أو protein synthesis تمنع تكوين
البروتين، زيها زي إيش؟
by combining with the messenger RNA leading to
suppression of ribosomes function يبقى هم مشتغلوش
على ribosome على طول لأ اشتغلوا على messenger اللي
بامكر التعليمات للـ ribosomes فـ ribosomes أصبح من
غير تعليمات
المهم يعني أن كيف تشتغل؟ بتشتغل على الـ messenger
RNA وبالتالي بتعطل شغل الـ ribosomes
انتفاوتك يعني انتفاوتك انتفاوتك انتفاوتك انتفاوتك
انتفاوتك انتفاوتك انتفاوتك انتفاوتك انتفاوتك
انتفاوتك انتفاوتك
هذا أخيرًا يؤدي إلى تدمير ممبرنة السلوكية وقتل
البكتيرين، وقتل البكتيرين، وقتل البكتيرين، وقتل
البكتيرين، يعني في أقراس ليفو .. ليفو أكسسيلين يعني
يمكن بتاع الشكل تماما يعني لـ .. لـ .. مثلا خمس أيام
غالقة جدا مش كل الناس تستطيع أن تشتري هذا و
بالتالي يعني أيضا الفقراء لهم إيش يعني Antibiotics
برضه طيب بقول الـ resistance can be brought about by
the production of enzymes low affinity of the
ribosomes يعني بقولك الـ resistance أصبحت يعني
متزايدة لها ده النوع عن طريق حماية الـ ribosomes
يعني البكتيريا اكتشفت شفرة فعملت enzymes تحمي الـ
ribosomes و الـ messenger بتاعها
لا يؤثر فيها طيب العين هذه a mine of glycosides
منها نيومايسين وهذا حقيقة في العين قطرة ومرهم تمام
موجود دلوقتي نيومايسين كلورامفينيكول هو مدعوم
كانترابيكال لسبب استخدامه غير مستعمل بشكل عام يعني
مش كلورامفينيكول فشيء ان قرير التداول الأمعاء ليس
مستخدما من خلال قطع الأمعاء وكانت كثيرة من الضرورة
للمديرات التاريخية ليس مستخدما من خلال قطع الأمعاء
ليس مستخدما من خلال قطع الأمعاء ليس مستخدما من
خلال قطع الأمعاء ليس مستخدما من خلال قطع الأمعاء
ليس مستخدما من خلال قطع الأمعاء ليس مستخدما من
خلال قطع الأمعاء ليس مستخدما من خلال قطع الأمعاء
ليس مستخدما من خلال قطع الأمعاء ليس مستخدما من
خلال قطع الأمعاء ليس مستخدما من خلال قطع الأمعاء بسبب
جدًا على الجسم، ما أعطوهوش، as if its use is
restricted to either disinfecting the gut، الـ gut
الأمعاء يعني، و طهر الأمعاء prior
to surgery، جانونا يعملوا عملية جراحية في الأمعاء،
مثلًا في البطل، or as topical preparation for skin
or mucous membranes أو يحطوا مرهم للجلد، مرهم
للميوكاس مبرين، مرهم للعين
Like all aminoglycosides, neomycin can produce
nephrotoxicity لو أخدوا حقا مثلا لما تسموا بالكلية
and autotoxicity تسمم
لعصب الأذن العصب الثامن في الأذن في الـ vestibule
الـ cochlear ممكن يتسمم فهذا ليس معروف أن تهتم
باستخدام طبيعي لكن حطانة في العين مايعملش حاجة شوف
سبحان الله يعني زي ما أقول أنا بيت الشياطين بدرجة
قضية الأيام و ما بينا أهلها مصايب قوم عند قوم
فوائد ثاني يا مان اللي هو استخدام systemic أفضل
من استخدام طبيعي لأن البكتيريا مش عارفة سلو مش منتشر
هو مرهم و ماء الكورتزون يعني مثلا قطرة ديكزاميسين
المشهور ديكزاميسين و قطرة النيوميكسين
كل هذه فيها اللي هو اللي هو النيوميكسين نيوميكسين
however مستخدم في الكرات كوندركتفيتس can develop
as a result of hypersensivity to نيوميكسين after
ophthalmic use نيوميكسين لديه عرض عالمي بشكل عالمي
بشكل عالمي بشكل عالمي بشكل عالمي بشكل عالمي بشكل
عالمي بشكل عالمي بشكل عالمي بشكل عالمي بشكل عالمي
بشكل عالمي بشكل عالمي بشكل عالمي بشكل عالمي بشكل
عالمي بشكل عالمي بشكل عالمي بشكل عالمي بشكل عالمي
بشكل عالمي بشكل عالمي بشكل عالمي بشكل عالمي بشكل
عالمي بشكل عالمي بشكل عالمي بشكل عالمي بشكل عالمي
بشكل عالمي بشكل عالمي بشكل عالمي بشكل عالمي بشكل
عالمي بشكل عالمي بشكل
عالمي
فالتحضيرات اللي ميسين فقط تحضر من قطرة أو مرهم
تستخدم معاها أكثر مرات معاها ستيراويد كما لو حطوا
معاها أحيانا قطرة اللي هو ستيراويد يعني يصير معاها
كورتازون لتخلص
منه كورتازون لتخلص منه كورتازون لتخلص منه كورتازون
لتخلص منه كورتازون لتخلص منه كورتازون كورتازون
كورتازون كورتازون كورتازون كورتازون كورتازون
كورتازون كورتازون كورتازون كورتازون كورالليونكس
حتى صناعة عربية اللي هو المصنع الكيميائي الأردني
الشركة في رمالنا وعندي زميسين صناعات الكيانة
موجودتين موجودتين كتير واحد يعني بالطبع أن يستخدم
antibiotic مع anti-inflammatory كتير في العين 392 00:
organism is not known يعني مثلا واحد جاء
towards a urinary infection معاها مثلا أشياء في
الانتراتيس الحقيقة بيجيب نتائج قوية خاصة إيجرام
نينجاتيف اللي هو ال organism and therefore it
should be kept for serious infections of the eye
when other antibacterial agents are infected طبعا
هذا الكلام شايفه أنا قديم شوية إلى الحقيقة إحنا ال
gene تمييزين في العين بيجيبوا ليها باسم App gene
بعرفش من وين بيجيبوه مستوصفات وكالة باسم upgene
بقول مسيبكم انه على طول نبدأ في خطة floriculosis
إذا كان في بداية كرتيتس أو شيء ما بِستخدمه لكن أنا
بقول لك انه هذا خليه رصيد الآن طبعا فلِقِم سنة يعني
over exceeded تم تجاوزه العدد الكبير من التجارب
التمييزية التمييزية التمييزية التمييزية التمييزية
التم
فهو very poor وهذا الكلام يعني حتى في ال drops و
ال ointment بيستخدموه post operative في العين كصبب
كل متافة ال injection كنا يعني في العملية على ال
table أول من جاب في العين انداجة على طول ال nurse
محضرانه لإيش الجيتاميسين في اللي هو القراع على طول
أن يعمل صعب كورنيا الكتاب الانجيكشن طبعا هذا
profile axis يعني حتى ما لسه مش اندوفان ماكس يبقى
صعب كورنيا الكتاب الانجيكشن produced effective
coronal concentration in 2 hours and this were
maintained for 24 hours
تفضل 24 ساعة فما هي 24 ساعة بعد العملية مهمة عشان
نتجاوز الخطر بتاع ال endothelmitis if a deep
infection endothelmitis of the eye occurs it is
best treated by a slow intra intradentary
injection of dendrocyte يعني لو بداية
endothelmitis ممكن طبعا احنا نحكم Parziplana
antibiotic Parziplana antibiotic في الممكن نعطي
انتباتيك 123 كده واحد مع بعض عشان ناخذ على الـ
Intrapetrial infection بقولوا
كمان مستعملوا لو كان فيه اندوثيليا القديمة يعني
بعد الأعمال الجراحية، أنتو عارفين الأعمال
الجراحية، بالذات في الـAC إلا سيلة الاندوثيليا
ما تتش عشان هيك الأثناء العامية بيحطوا اللي هو
Helium أو Viscoelasticsubstance بيحطوا مادة مشحبة
عشان يحملش ال endothelium من ال injury و ال
contact ومع ذلك أحيان بيصير contact و بيصير
إيديمة فثبت أنه لو صاب كل يرتاب ال injection بعد
العملية بيفيد في الإيديمة هذه بتاعة ال endothelium
لأن ال endothelium بيكون مريض هيك و بيعملش ال
function بتاعه في حماية stroma Systemic injection
will not give rise to sufficient ocular release
because of its full ability to cross the blood
aqueous barrier عارفين blood aqueous barrier؟ و
retinal blood barrier؟ فهو الأستراتيجي أنه لو
أعطينا حتى injection و IV أنه يدخل في العين في
حالة endothermitis ويعني ينقذ الوضع لو بدنا نعطيه
مصبوط نعطيه intravateral injection
طبعا هنا في treatment of bacteria common acid
معروف يعني ممكن أوضحه كل ساعتين أو كل تلاتة عشان
تركيزه يكون لأن هو poorly absorbed وين في القرن طب
side effects جيد تماثين side effects إحنا ازاي
بناخد ال advantage بناخد ال disadvantage جيد
تماثين is very
like other amino glycosides can cause damage of
the ears and
kidneys يعني يعني مش سهل أعطي حقا لمدة طويلة يعني
لعندي خمس أيام أو أسبوع ماشي لكن أعطي شهور يعني
عنصاب الصمم والكلية تبدأ يعني ال function بتاع
التلسيلة إيش تلف
والذين يتأثرون على التكسيه بسبب تدمير الستيبولار
ودفنس من تدمير الكوكلار بسبب دوز التكسيه يعني لو
أعطينا مثلا فترة طويلة حقا مثلا لأنه ما فيش منه
أقراص لو أعطينا حقا بعد فترة يسي الواحد معايا
التكسيه، إيش التكسيه؟ تركيز، ما فيش تركيز عشان عصب
السماء اللي فيه عصب التوازن يعني هو العصب اللي
بيستي بيركوك يعمل تعمل فيه عصابين مع بعض فيه عصب
السماء وفيه عصب التوازن والله عليه وأريكه ولما
التوازن بيروح يصير واحد إيش؟ بايم ويمشي شمال يوم
فا قاعد Streptomycin بيعمل كده والجن تماثل بيعمل
كده يعني كده إيش إحنا أخدت فائدة لكن لو أنا أعطيه
حقن مدة طويلة هذا الـ System Reactions يعني تحسس،
لهذا برضه في حالة الحقن ممكن إسهال، طيب، هتوقف
عند Fucidic Acid، إن شاء الله، هتوقف عند Fucidic
Acid، حلوة إن شاء الله نكمل يوم الأربعاء القادم،
شكرا لكم على حسن الاستماع، والسلام عليكم ورحمة
الله وبركاته