بسم الله الرحمن الرحيم السلام عليكم ورحمة الله
وبركاته طالبات القبالة، الخارجات، مستوى رابع إحنا
اليوم إن شاء الله بنكمل محاضراتنا في مسألة صحة
الأسرة والمجتمع محاضرة يعني بسيطة وخفيفة ويعني
أكيد مرت عليكم قبلها اليوم إن شاء الله بنتكلم عن
MCH Maternal and Childhood ويمكن هذا الموضوع أو الـ
Topics تُدرّس قبل هيك في مساقات الصحة الإنجابية
يعني إن شاء الله بدنا نبدأ نشوف أيش موضوع صحة
الأسرة أو صحة الأم والطفل صحة الأم والطفل حاليا
يعني مساق كامل أو تخصص مجسّر في صحة الأم والطفل
أنتنّ كقبالة كتير حلوة التخصص إليكنّ أنكنّ تكونوا
متفردات أو منفردات بتخصص صحة الأم والطفل لأن
شغلكنّ على الأم أو المرأة أو الطفل أو ابنها علشان
هيك هذا المساق كتير مهم للحد من وفيات الأمهات ومن
وفيات الأطفال الصورة
هذه طبعا معبرة على كده مهم أن أكون أحافظ على حياة
الآن وحياة الـ baby production طبعا هذا بالكتابة
اللي موجود Status of women and children in
developing countries تركز دائما على الدول الفقيرة
الدول غير المتقدمة من الناحية الصحية بيدرسوا ووضعوا
الأم ووضعوا الطفل لأنه بتعرف المرأة نصف المجتمع
الأطفال تقريبا بشكل نسبة 47% بالمجتمع يبقى ما ضلش
إشي هم التانية كل المجتمع Throughout the world
women and children are the most vulnerable and at
least in service في المناطق الأساسية المتطورة في
العالم كل العالم، المرأة والأطفال هما أكثر فئة
معرضين للأمراض، معرضين للعنف، معرضين لنقص التغذية،
معرضين لمشاكل كثيرة في العالم، وخصوصا في الدول
الفقيرة Disease and death take the highest toll
among mothers and children who make up two-thirds
of the population حكيتلكنّ إن الأم والطفل بشكل
اثنين على ثلاثة من المجتمع أو من الـ population يعني
تقريبا النسبة أكثر تصل لـ 75% أو أكثر عشان نهيء
التركيز عليهم نشوف أيش أسباب الوفيات أيش أسباب
الوفيات اللي بتتعرضوا لها ونحاول نقدم الخدمات
الصحية إليهم الـ prenatal prenatal mortality may
be as much as 10 times higher than that of infant
born in developed countries يعني اللي من جابوا دول
فقيرة ودول متقدمة من الناحية التكنولوجية
والصناعية كانت الدول الفقيرة حصدت أعلى نسبة وفيات
أكثر وفيات للأمهات ووفيات للأطفال طبعا
الأم والطفل هما يعني مثل قلب المجتمع مهم جدا أن
تحفظ عهد القلب أو عهد المجتمع ينضل ينبض بالحياة
أيضا، في البلدان المتطورة تقريبا، يحدث نصف الوفيات
في الأطفال تقريبا تقريبا في البلدان المتطورة
تقريبا تقريبا تقريبا في البلدان المتطورة
تقريبا تقريبا تقريبا تقريبا تقريبا تقريبا
تقريبا تقريبا تقريبا تقريبا تقريبا طبعا الأرقام
هادئة أنا ما بدي إياكنّ تحفظوها ولا أن أدخل فيها بس هو
بيقارن بين الدول الفقيرة أو بين الدول الغنية أو
الاقتصاديات العالية أو بيشوف جدة نسبة وفيات
التركيز أكثر على وفيات الأمهات والأطفال التركيز
أكثر على الأطفال لأقل من خمس سنوات this pattern
of death and ill health extend to women not only
in the form of maternal mortality but also in the
form of morbidity هو هنا أنا مش بس بدي أجيب وفيات
الأمهات ووفيات الأطفال وإيش أسباب الوفيات، لأ في
حاجة اسمها «morbidity» كلّ هي تكون عارفين هو الـ
«morbidity» على نسبة المرضى ما هي بتشكلها لأكبر
على المجتمع لما تكون فيه عندي امرأة أو أم مريضة
عندها «long term morbidity» يعني علة طويلة المدى
أو الطفل هذا عنده مشكلة ما هو برضه أصعب كمان من
قصة الـ «death» كمان لأن هو كتير بقى شكل على
المجتمع بده برامج تحميه بده خدمات صحية كثيرة أيضا
maternal mortality rate as high as ألف بير مائة
ألف live birth in developing countries compared ما
بين خمسة لتلاتين بالمائة ألف في الـ industry
countries يعني إحنا نقول أن نسبة الوفيات في الأمم
هي تُقاس بالمائة ألف ولازم تهدأ السؤال، بجيبه
دائما في كل الامتحانات خلي بالكنّ الـ MMR maternal
mortality rate وفياتهم تُقاس بالمائة ألف في دول
فقيرة جدا ودول تفتقر إلى الخدمات الصحية ألف
بالمائة ألف لكن في دول متقدمة جدا قد تكون النسبة
خمسة بالمائة ألف أو ثلاثين إلى ثلاثين بالمائة ألف
يعني خليني نقول إحنا في الوسط يعني ممكن فلسطين
تقريبا ثمانية عشر بالمائة ألف أو تسعة عشر في حين مصر
تقريبا يمكن ستين وخمسين بالمائة ألف
Women who do not die in childbirth suffer from a
number of debilitating conditions including يعني
إذا الأم ما ماتتش وهي بتولد ممكن تكون بتعاني من
مشاكل وأيّش مرضة Maternal depression related to
pregnancy at early age continuous cycle of
pregnancy يعني ممكن الست من أول الحمل يصير عندها
مشاكل في الحمل وإحنا كل عيدنا بنعرف مشاكل الحمل
بتعمل morbidity زي الـ «threatened miscarriage» زي
الـ «ectopic pregnancy» كل هذه زي الـ «vesicular
mole» المشاكل هذه كلها من شأنها تعمل morbidity على
الأم أو continuous cycle of pregnancy أو استكمالا
للحمل كله أنتنّ عارفين في عندنا placenta previa
وفي عندنا abruption placenta وفي عندنا
oligohydramnios و polyhydramnios كلها مشاكل كثيرة
وبيبرمج Inadequate diet leading to anemia or
malnutrition and heavy workload طبعا التركيز كثير
على الأنيميا ونوع الأنيميا اللي هتصيب أمهات
الحوامل الـ IDA Iron Deficiency Anemia كان عندهم سوء
تغذية جدا هم أصلا من قبل الحمل كان عندهم
Malnutrition فبالحمل ذاتها لا هي طلعت كويسة من
ناحية الـ Nutrition عندها Malnutrition والـ baby
برضه طلع عنده مشكلة أو أيّ وجيعة أو يعني خليني أحكي
أنه له بيرتويت أو عنده Malnutrition Heavy workload،
من وين أجتها الـ Malnutrition؟ مش معقول يعني
لها الدرجة الأهل أو الأسرة ما بتطعمهاش، هي عندها
… هي موجود في عندها طعام وبتاكل لكن مشغولة في
البيت كثير، هي موظفة برا، بتشتغل برا وبتشتغل في
البيت وبتَرعى أولادها، فبقى فيها اندفاع كافي
تاكل، فبتاكل أي إشي عالسريع علشان هي اكتسبت عندها
أنيميا أو Malnutrition All these facts was result
in premature aging طبعا كل هذه العوامل سوء التغذية
والحمل المتكرر والأنيميا ومشاكل الحمل كلها
والـ hypertension والسكري كله بيخليها تكبر قبل
أوانها بالعمر يعني أنتِ ممكن تشوفي ست قدامك بتحطي
فيها أربعين سنة وهي فعلا تسأليها بتلاقيها عمرها تسعة
وعشرين سنة إذا صار عندها حاجة اسمها premature
aging كبرت في العمر من كثر الهم من كثر المعاناة
والأمراض من وين كمان هيسلمها؟ هيسلمها disease اللي
سرمها hypertension اللي سرمها سكري أكيد ممكن
هتظلها بعد كثير عندها مرض مرض chronic diabetes و
hypertension وبالآخر هتتعرض لحاجة اسمها early
death صحيح أن الأعمار بيد الله لكن هذه الأم الحامل
اللي سرمها مرض cardiac أو سرد مشاكل بالـ
hypertension وأثر على القلب والسكري والـ
nervous system والـ eye والـ peripheral
circulation كل أيه تهدر يخليها أن فرصتها في الموت
تزيد أكثر apart from the effect of depletion in the
mother, the fetus and her dependent children هي مش
بس هتتعبوا، هتتأثروا، هتَمْرَضوا، وإنما كمان البيبي
اللي هي والفيتوس اللي هي pregnant فيها هيكون تعبان
زيها، أطفالها اللي حواليها اللي عندها، عندها خمسة،
عندها سبعة، عندها تسعة، هيتعبوا محتاجينها، مش
هتقدروا تهتموا بأكلهم، برعايتهم الصحية والجسمانية
والنفسية التأثير الاقتصادي يمكن أن يكون كبير وكل
هذه كبيرة، طبعا، بدنا نأخذ بعين الاعتبار الجانب
الاقتصادي الجانب الاقتصادي لأم عندها سبع أطفال زوج
أحيانا ما بيشتغلش لأن مريضة محتاجة علاجات
باستمرار الأطفال محتاجين غذاء كل هذا من شأن
يدخلها في مشاكل من ناحية اقتصادية مهم جدا موضوع
صحة الأم والطفل وكل العالم وكل الـ WHO والـ UNICEF
خلّيني أقول لكم إنّ الـ UNICEF والـ WHO ومؤسسات هذه
كلها تهتم بصحة الأم والطفل وتقدم لهم الـ priority
في الخدمات اللي هو الأولوية في الخدمات وكمان كل
الخدمات تقدم مجانا نشوف Historical Development of
MCH Services كيف تقدمت خدمة صحة الأم والطفل هو على
طول إحنا لجينا في العيادة حاجة اسمها صحة أم وصحة
الطفل، صحة حوامل، صحة رعاية ما قبل الحمل، صحة
الحوامل، الحامل، رعاية ما بعد الولادة، الـBCC،
أكيد طبعا لأ The term maternal and child health
refers to، إيش تعريف الـ MCH هذه؟ "A Promotive
Preventive Curative and Rehabilitative Healthcare
for Mothers and Children" يعني إنّ أنا بدّي أعمل
promotion و prevention واحنا اتعلمنا الـ promotion
و الـ prevention هي عبارة عن primary prevention و
curative نقدم العلاج و الـ rehabilitation الـ
torture prevention لمن؟ للأم والطفل أي شغل أنا
بقدمه من ناحية Primary Care أو Secondary Care أو
Tertiary Care للأم والطفل اسمها MCH يبقى خدمات
صحة للأم والطفل لا تقتصر فقط على خدمات الأولية أو
خدمات التثقيف الصحي أو الوقاية وإنما تمتد الخدمات
إلى علاج الأمراض وتقديم العلاج المناسب وكذلك عمل
Rehabilitation تأهيل للإعاقات It includes in sub
-areas of maternal health child health family
planning school health and adolescent health يعني
في ناس بيقول لك لأ الـ MCH هاد إيش كبير كتير وإحنا
بدنا نجسمه في أنّه اسمها maternal health صحة الأم
لوحدها وفي أنّ صحة الطفل لوحده وصحة الأسرة لوحدها
وفي أنّ تنظيم الأسرة لوحده وفي أنّ الصحة
المدرسية وفي أنّ صحة المراهقات يبدأ هو يتضمن
حاجات كتير الـ MCH The specific objectives of MCH
are شو أهدافنا إحنا في شغلنا في الـ MCH Reduction
in Maternal Prenatal Infant and Child Mortality
أكيد هدفنا الأساسي والأول هو أنّه قليل نسبة وفيات
الأمهات والأطفال الـ Promotion of Reproductive
Health تعزيز الصحة الإنجابية والصحة الجنسية من خلال
معالجة الـ STIs، من خلال الـ Family Planning، من خلال
الـ BCC الـ promotion of physical and
psychological development of that child and
adolescent within the family طبعا تعزيز الجانب
النفسية والجانب الاجتماعي والجانب الـ physical
للطفل هذا اللي عايش في الأسرة لحد ما يصل لمرحلة الـ
adolescence وبالذات إذا كانت فتاة
هناك تقدم كبير في الصحية والطبية في القرن الماضي
اللي في مجال الأم والطفل يعني في تقدم كتير في
الخدمات الصحية تجاه الأم والطفل حاليا، مش زي زمان،
الـ progress has been most noticeable in most
ancient societies، less than 50% of the babies
born survive to maturity يعني زمان كانوا الأطفال
ينولدوا premature ويموتوا و mature ويموتوا لكن
التقدم في الخدمات الصحية صاروا الأطفال ينولدوا
mature و لو عندهم مشاكل يتعالجوا بالحضانات وحتى لو
كانوا premature صارت فيهم فرصة إنّهم يكونوا عاشوا
كويسين مدرسة مدرسة مدرسة مدرسة مدرسة مدرسة
مدرسة مدرسة مدرسة مدرسة مدرسة مدرسة مدرسة
مدرسة
مدرسة إنّ تقنيا advanced countries الـ survival
rate over 70 أو 97% يعني في دول متقدمة نسبة النجاح
أو نسبة أن الطفل بيكون بصحة جيدة أو ما فيش عندهم
وفيات، نسبة كويسة نسبة وفيات بيكون منها قليلة هذه
إيد الأم وحضنها إيد البيبي وكتب عليها Healthy Moms
Healthy Baby أكيد طبعا الأم اللي هي كويسة وصحتها
كويسة راح تجيب إيه؟ طفل برضه صحته كويسة
الـ Developed countries، بالنسبة لـ 50% death يعني
شوفوا كيف الفرق الدول المتقدمة اقتصاديا و
تكنولوجيا وصحيا نسبة وفيات الأطفال بتكون قليلة جدا
وقارنة بالدول الفقيرة بتكون أحيانا 50% يعني نص
الأطفال بيموتوا ونصهم إيش بيعيشوا وخصوصا من الـ
underage of five and the average life span is
about 35 years والأم بتعيش إلا لحد تقريبا 35 سنة
بتموت من مشاكل الحمل والولادة In scientifically
advanced countries, only 5% of total mortality
occurs among the under 5 and the average lifespan
is over 70. شوفوا قارنوا كيف، بقول إنّ نسبة وفيات
الأطفال في الدول الفقيرة، 50% بيموتوا و 50%
الأطفال بيعيشوا، يعني لو أجوا اثنين بدّهم يولدوا،
واحد عايش وواحد هيموت، النص بالنص والأمهات
من كثر مشاكل الحمل والولادة على 35 سنة تقريبا
بموتوا لكن في دول متقدمة اقتصاديا وتكنولوجيا وصحيا
نسبة وفيات الأطفال 5% قليلة جدا وممكن عمر الأم
تبعا لهدول الأطفال أقل من 5 سنوات وممكن الأم تظل
عايشة لحد 70 سنة لأن اتقدملها خدمات صحية كويسة وما
هي حامل وفي فرصة لها بعد الولادة وفي الـ Minibots
فكانت صحتها كويسة وعاشت فترة أطول بنهدد دراسات
موثقة before the advert of scientific medicine it
was taken for granted that a large proportion of
children born alive would die in childhood and the
parents felt it necessary to have many children in
the hope that some would survive يعني هي إيش
الفكرة زمان؟ من كثر ما الأطفال كانت خصوصا في الدول
الفقيرة من كثر ما الأطفال بيموتوا، إحنا قلنا 50%
بيموتوا و 50% بيعيشوا فكانوا الأهل ينجبوا
بأطفال أكثر عشان اللي بيموت يحقق لما ينجوا بأطفال
أكثر يعودوا لإيش؟ للأطفال اللي بيموتوا يعني لو كانت
واحدة عندها مثلًا يعني لو مثلًا واحدة أنجبت سبع
أطفال وثلاثة ماتوا بيضلّ لها أربعة أحسن ما يكون مثلًا
منجبة ثلاثة والثلاثة يموتوا في أثيوبيا mothers and
children under age of 15 years are estimated to
constitute 70% of whole population not only they
constitute large proportion يعني في دول ما أنتم
عارفين الفيمايل تشكل نسبة لأنّ نسبة الفيمايل للميل
أكثر يعني عدد الفيمايل أكثر من الميل في المجتمع
عارفين وبالذات في سنّ الأطوليسان ومدام وصلت لسنّ
الأطوليسان يبقى فيه فرصة تجنب الزواج المبكر
ومشاكل الزواج المبكر ما أيضًا مواجهين حالة غير
صحية وحتى الموت وخصوصا لو كان عمرهم 16 سنة 16 سنة
وتزوجت على هذا العمر ممكن تعرضت لمرض لمشكلة
وممكن يصير عندها ماتيرنال موت وطفولة موت في أثيوبيا،
نحن ما زلنا أكثر دول في العالم في أكثر دول العالم
أثيوبيا أكثر دولة بتسجل مفيات للأمهات بفرط،
سوء التغذية، poor environmental sanitation و personal
هايجينعامل الفقر بيخلّي الأمهات والأطفال يموتوا
سوء التغذية، poor hygiene، البيئة اللي عايشين فيها مش
مناسبة، incomplete coverage of immunization،
الأطفال ما بياخدوش التطعيمات بشكل كافي،
inadequate healthcare facilities، مافيش
خدمات صحية تقدّم لهم بشكل كافي، are major factors
responsible for the highest mortality and
morbidity of the mothers and children يعني لو أنا
بدأش أسأل نفسي ليش بيموتوا كتير أطفال في الدول الفقيرة
أو في إثيوبيا للأمهات والأطفال، ليش بيموتوا؟ لأنه
في عندهم poverty، في عندهم malnutrition، في عندهم
poor sanitation، في عندهم unsuitable environment،
في عندهم lack of healthcare facilities، مافيش عندهم
خدمات صحية، مافيش عندهم عيادات، مافيش عندهم أدوية، مافيش
عندهم immunization، أيه اللي كافيهم؟
Inadequate facilities and resources for antenatal
and delivery care يعني حتى الخدمات الصحية عندهم
لرعاية الحوامل مش كافية وعند غرفة الولادة من روح
يولد برضه الخدمات غير كافية Underlie the poor
coverage of maternal health care يعني مثلا الست
بدها متابعة في الـ antenatal، مافيش متابعة كويسة،
مافيش غرف ولادة مهيئة للولادة، آمنة للأم والاطفال
reflection of this is high maternal mortality
والنتيجة كانت لأن مافيش خدمات صحية مافيش خدمات
رعاية حوامل مافيش خدمات في غرفة الولادة كانت نسبة
وفاة الأطفال والأمهات عاليةوكانت ترتفع من 600 لـ 1000
بالـ 100 ألف احنا قلنا يعني شيء كتير كتير شيء خيال
الرقم إن أمهات ماتوا بسبب هذا النقص في الخدمات
dearth of family planning underlies mainly unplanned
unwanted pregnancy في كمان مشكلة مافيش عندهم
family planning في بعض الدول ما بتتبع سياسة ال
family planning وهذه خلّصت تبقى ورا بعض تبقى حامل
ويجيها unwanted pregnancy حامل اللي هي مش مرغوبة
فيه لأن مافيش وسيلة تستخدمها ومش مخطط لها وزادت
مشاكلهاcontribute to high maternal mortality وكانت
أصلًا هي مريضة وراحت حملت كمان وزادت مشكلتها
المرضية مما أدى إلى وفاتها as a result MCH is
found to be high priority area in S&P عشان هي
كتير كل الدول العالم بتفكر أو بتتوجه تجاه خدمات
صحة الأم والطفل يعني مافيش دولة في العالم اللي
بتقول عن خدمات صحة الأسرة أو صحة الأم والطفل
مافيش أي مكان إلا القابلة بتكون لها دور في صحة
الأم والطفل يعني الكلام سهلImportant events في
الـ worldwide «when the WHO was established في الـ
48 its priorities were proclamated to malaria»
يعني هو جاءت بيسترجل في تاريخ الـ WHO منظمة الصحة
العالمية لما أن أسسوها بالعام بالـ 48 بالـ 48 كان
كل تركيز منظمة الصحة العالمية على ملاحقة مرض
الملاريا والـ TB والـ TB زي ما تشوفون أننا جيتنا
منظمة الصحة العالمية كل شغلها على الكورونا، صح؟
وكانت عندها شوية خدمات للـ MCH بس مش كتير بس كانت
تحتاج بحاجة اسمها «Venereal Disease» شايفين
هالكلمات «Venereal Disease» كلمة «Venereal
Disease» الكلمة القديمة للـ STIs «Venereal
Disease» كايها الـ «Venereal Disease» كانوا فيه
مرضين كتير هو متعبهم هم STIs بس ماكانش اسمهم STIs
كان اسمهم «Venereal Disease» اللي هو الـ
«Syphilis» و «Gonorrhea» «Syphilis» و «Gonorrhea»
«الزهري» و «السيلان»بالـ 76 طبعا بدو يحكوا عن
المرأة started advocacy about women وقالوا لازم
يكون فيها equity social and economic development و
لازم نسويها من الناحية الاجتماعية و من الناحية
الاقتصادية تلبس كويس و تاكل حاجة من حاجة تاكل و من
حاجة تتعلم و من حاجة تتزوج في سن مناسب و من حاجة
تقرر متى يصير planning لـ Pregnancyاستكمالاً لدور
الـ WHO في الـ 1978 شاركت مع مؤسسة الـ UNICEF اللي
هي مؤسسة عالمية بتهتم بصحة الأم والطفل فقال مادة
اللي حكينا إنه في عام 2000 إنه مش هيكون help for
all فكراً لما قلتولكوا هاي نقحنا سرنا في 2020 ومش
جرد يديري النصح للجميعجاله في ألم أكتر في عام 2000
«health for all الصحة للجميع» الـ MCH وطبعا كيف
الواحد بيحقق الصحة للجميع من خلال الـ MCH care was
seen as one of essential component of primary
health care يعني جاله بدنا نعمل الصحة للجميع، طب
الصحة للجميع لمين؟ للأم و للطفل و للأسرة؟ مين من
خلالها هيحقق من خلال إيه حاجة اسمها MCH؟عشان إيه
بدأ الدفاع لحقوق المرأة بدأ يعني يطالبوا بدسرة
حقوق المرأة أو بزحّطها من ناحية MCH من ناحية
Antinatal من ناحية Intranatal من ناحية Family
Planning من ناحية Avoidance للـViolence موضوع
العنف والأمور هذه كلها طبعا هذه كلها شعارات
لمؤسسات عالمية تهتم بالأم والطفل يدّيش تحتضن الأم
والطفل وأهميتها
ما بين الـ80 الـWHO والـ85 «Who Created Mechanism
in Timbers Country for Health Promotion, Planning
and Coordination» كثير صاروا يهتموا في الأم والطفل
حتى صاروا يدخلوا في الـCommittee في المؤسسة هذه في
مال يشتغلوا على هذا البرامج لحد التسعين effort is
made to transfer concept of women health and
development in practical activities and programsفى
لحد التسعين حطوا خطوات كتير حلوة و جالوا بدنا نعمل
«promotion of women health» لنعزز صحة الأم «women
as beneficiaries of healthcare» و لازم هي اللى
تستفيد من الخدمة الصحية هي أحق من غيرها باستفادة
من الخدمة الصحية يعني زى ما أنا باهتم بالـ Elder
اللى المفروض يهتم بالأم أكتر بالطفل«woman as
health as care provider» ونقدّم لها الرعاية
المطلوبة «woman education for health socio
economic development» ونقدّم لها كل الخدمات
والتثقيف الصحي من ناحية إجتماعية ومن ناحية نفسية
ومن ناحية physical وpsychological يعني بدنا نحتاط
فيها أو نخلي بنا فيها من جميع الجوانب يعني برزة
أهمية المرأة في هذا الموضوعبالـ 1987، ويعني هو بقى
من مؤتمرات كتير عشان الـ MCH كل هذا الكلام مش
مش مشكلة عندي بس بهم من المؤتمر القاهرة اللي هو عمل
في عام 1994 اللي كتير نادى بموضوع الـ MCH موضوع
صحة الأم وصحة الطفل كل هذا عشان يحققوا هدف العام
لحد ما يصل إلى العام 2000 إنه يكون «health for
all» وصحة الأم أهم من كل شيء هو الطفل وهنا احنا،
يعني الكلام هذا إله أكثر من عشرين سنة، بعام 2000
جال وخلاص إحنا الـGoal وصلنا للـGoal إنه إحنا نخدم
صحة الأم والطفل وهنا في عام 2020، وشايفين لازال
فيه وفيات للأمهات والأطفال
Main reasons for prioritizing MCH services ليش أنا
بهمني خدمات صحية الأم والطفل؟ ليش إيه الأسباب
للأولوية؟ إنها تكون موجودة عندي Children are
future of the nation or community This is an
institutional or nationalistic statement، but
simple factيعني كل الدنيا بتحكي المرأة نصف المجتمع
والأطفال برضه هم مستقبل اللي بنطلع لهم هذه كلمة
صحية عابرة لكن هي حقيقة Community survival value
rests with its children أصلا احنا بنطلع على
الأطفال اللي هم بكرا شباب المستقبل فبهم يطلع لنا
جيل أصحاله كويس أو يعني healthy Women and children
from the majority of the population كمان المرأة
بتشكل نسبة كبيرة في المجتمع this is particularly
true in less developed areas where the life span
is short. The population is mainly made up of the
younger age group وطبعا، لا تنسوش، أنا لا أستطيع أن
أُطَلِّع على الفئة الثانية الـyounger group والـadults
والمراهقات كلها لكن بيبقى الدور أن في عندي أمهات
وأطفال ماخذين شريحة عالية في المجتمع. The health of
the mothers and infants is interrelated. صحة الأم
والطفل هدول يعني ملقين على بعض. إذا كانت الأم
مريضة هتأثر على البيبي وإذا كان البيبي مريض هيأثر
على الأم. لو كان البيبي مريض الأم هتتعب معه ومش
هتأكل ولو كانت حامل وابنها كمان عندها طفل صغير
مريض لو كانت برضه الأم مريضة مش هتقدر تعتني بالطفل
وتقدّم له الغذاء المناسب أو كل المهمة. The
majority of conditions women suffered during
pregnancy and levers that increase the risk of
death, severe morbidity to them have also adverse
effects on fetus and the newborn. يعني الأم بتعاني
من مشاكل كثيرة بالحمل ممكن تعملها morbidity و
mortality ومش بس عليها، طبعا بتأثر على الفيتس
والطفل. Mothers of the children are particularly
vulnerable to disease. طبعاً أكثر فئة عرضة للأمراض
من الأم والطفل. Less developed countries may have
up to 20% of their total death in children. يعني
عشان هيك بعض الدول بيجوا بيشوفوا مين بيموتوا
بيموتوا الأطفال أو بيموتوا الأمهات، معناها في
الشرائح صحة أم وطفل وخصوصا من الناس الـ under 5
years of age. And there are even high percentage of
maternal mortality which inevitably have adverse
effect on health of the children. إذا الأم هتموت
برضه الطفل هيتأثر ويمرض وممكن بعد هيك يموت. ذا طبعا
مافيش رعاية قدامه برضه هيموت. وذا الأم قدامها
لاتنهاش رعاية برضه حتى المراض ممكن يتموت. Most of
diseases that cause mortality and morbidity in
children and those associated with pregnancy are
preventable. يعني شو هي الأمراض اللي هتسبب للأطفال و
تسبب لهم مرض أو وفيات لأنها مرتبطة بالحمل وممكن
أمنعها. زي قصة ال Cord Prolapse، ال Cord Prolapse لو
الأم ما راحتش Emergency هي surrender ال baby. إيش
CB؟ Cerebral Palsy. يعني شلل دماغي وهيعيش مريض
طول عمره. لو كانت الأم عندها مرض في الـ hypertension
أو عندها مشكلة وجابت بيبي عنده congenital
anomalies أو هي diabetes من الـ natus وجابت بيبي
عنده spina bifida برضه هذا هيعمله morbidity للبيبي
in countries with low levels of maternal and child
mortality and morbidity these diseases are
prevented with appropriate environmental
sanitation. طبعًا كثير من برا جالوا كيف نجلّي نسبة
وفيات الأمهات والأطفال، بنعمل proper sanitation، ال
environment تكون مناسبة، بنحسن ال nutrition تبع
الأم وتبع الطفل وكل هذا من شأنه يقلل نسبة الوفيات
يعني هذه الرسومات هي الأهم material، الأم pregnant
والـchild والـchild health بالآخر طلع أسرة يعني من
الناحية الصحية healthy
appropriate antenatal care. كمان، ما تنسوش أنه أنا
قلت أنه بدي أحسن البيئة أو أحسن ال nutrition أو
أحسن كل حاجة أو أحسن ال antenatal كل ما قدمت خدمات
antenatal كويسة كل ما كان ال outcome أحسن. MCH
services provide a peeling and appreciated
introduction to appropriate aspect of Western
medicine. Both health staff and public must learn
how to correlate disease with the factors
producing them. يعني كل هيتلا احنا كطاقم صحي، كناس
متعلمين من الجانب الصحي لازم نربط بين المرض وبين
يعني مين اللي بيسبب له المرض، على أساس نقدر نعالج
السبب. أول organized and consistent of MCH program
عشان هيك البرامج اللي بدأت نحط في الـ MCH «Can
provide acceptable and appealing introduction to
health and wellbeing even if this is mainly change
in behavior». يعني، هي اللي كنت شايفها وعلى مدار
الأربع سنوات اهتمت بصحة الأم والطفل. درست مساق عن
الحمل الطبيعي وعن الحمل الخطر، درست عن الولادة
الطبيعية فكريا والولادة الخطر، درست عن صحة الطفل،
درست عن الـ Union. كل هذه الأمور درستها عن الـ
Lifestyle Modification. كل هذه الأمور درستها عشان
لو عملت برامج أو اشتغلت في برامج الـ MCH تكونوا
قادرين أن تكونوا تقودوا حاجة زي هذه. كمان هذه برضه
مُتَناولة عن الـ Child Health Nursing من خلال الـ Care
للام والبيبي. بدي أوقف لحد هنا وإن شاء الله
المرة الجاية بنكمل المحاضرة عشان التحميل يكون قادر
يحمل البرنامج. يعطيكم الألف عافية. السلام عليكم و
رحمة الله وبركاته