بسم الله والصلاة والسلام على رسول الله أهلا وسهلا
بكم اليوم هنتكلم عن الـ bit source or pressure
ulcers هذه هتكون طبعا two presentations يعني two
video will be sent for you وأطمنكم كل presentation
حصلت جواته فيديو I hope that you will like it كما
تعودنا أول شيء نقول الـ topics اللي هنتحدث عنها الـ ulcers
الـ definition، الـ epidemiology، الـ battle physiology،
risk factors، الـ size، الـ stages، الـ
classification، الـ complications، الـ test if
needed for diagnosis، الـ treatment و الـ prevention
كالعادة هنبدأ بالسؤال هذه السيدة كانت 88 سنة في
منزلها غامض المدرسة أخبرتك أنها كانت في مدرسة
كومبيوتر وكانت في مدرسة كومبيوتر وكانت في مدرسة
كومبيوتر وكانت
في مدرسة كومبيوتر
إيه قلته؟ طيب، نادى سؤال ثاني؟ جواب No لأنه ممكن
other causes causing incontinence ممكن يكون الـ
UTI مثلا لأن مش كل واحد عنده UTI من خلال طلاب أكثر
في نفس الوقت ممكن تقول إنك أنت كادت هنا
سؤال ثاني الـ "الدردين" هم في خطر لـ pressure
ulcer "هل نقوم بإصلاح الكلفة له أو لا؟" إيش
الجواب؟ Yes أو No؟ طبعاً، No أنا أتحدث عن هذا
الكلام سواء الآن أو later on طيب،
كيف؟ الـ pressure ulcer developed أو الـ definition
هنا شايفين هذا الـ mattress هذا الـ bone هذا الـ
weight of the patient إيش بيحصل هنا weight معبونة
ب
وهنا بيحصل pressure على الـ mattress وهذا طبعا
باعتمد على الـ mattress اللي مستعملها وحنتحدث عنها
بيحصل pressure بيصير هنا الـ blood supply less و
later on اللي هو الـ bed source يعني هنا mattress
هنا في عندنا area of pressure هنا opposite to bone
هذا الـ weight فبحصل هنا مع الـ pressure هذا الـ
weight بيحصل drop in the blood supply in pavement
فبحصل نكروسيز هذا طبعا لو كان especially for a
long time طيب هذه نفس الكلام ثاني
الـ Epidemiology يقال إن واحد لثلاثة مليون
أمريكيين يتأثرون بالـ AIDS طبعاً أماكن الدارلي،
بشر أرثلز واحد في كل أربع شخص في الـ USA قد مات من
الـ Health Study في عام 1987 قد مات من الـ Pit
cells طبعاً
هذا خصوصًا بين الشباب والعزيزي كمان
الإحصائيات بتقول الـ bed sores دي develop in 60% of
hospital patients الـ nursing homes patients و الـ home
patients one third of patients underwent surgery for
hip fracture لأنه هيكون الـ bedridden بعد هيك بيحصل
عنده عيش بشر قلسة longer
stay bedridden more to develop bed ulcers أو bed
sores فيه أنها شوية series يعني thermodynamic
factors
surface interface اللي هي بيصل لإن لو جلدنا مدة
طويلة مثلا بنلاقي حالنا و من التحت بيكون few يعني
بيصير واحد warm حتى و أنت نائم مدة طويلة بتحس إن
under you في heat and temperature هذه الـ heat و الـ
temperature ما بيهش antifragile ممكن تتسابقش يعني
تساعد اندرومي اندرومي اندرومي اندرومي اندرومي
اندرومي اندرومي اندرومي اندرومي اندرومي
اندرومي اندرومي
اندرومي اندرومي اندرومي اندرومي اندرومي
اندرومي اندرومي اندرومي اندرومي
ان
وإن احنا كمان الـ skin بتاع الـ learning زي ما
اتكلمنا بيكون رجالي و manufacturers يعني بدلا من
الـ fin الـ blood supply is less الـ glands بتكون
less في عندنا كمان الـ pressure طبعا increased فهنا
بيكون هنا more susceptible voltage للـ blow
هنا الـ forces الموجودة الـ pressure واتكلمنا عنها
انتوا عارفين الـ pressure in the capillaries يمكن
maximum is 32 millimeter mercury فهذا الـ pressure
اللي يimpair the blood supply to the tissue في
حاجة اسمها الـ refreshing و أنا أجهزكم هيش لها فيديو
اللي هي بيسموها sliding or rolling وفي عندنا حاجة
اسمها static pressure هتشوفها على شكل فيديو وفي
عندنا هذا فيديو بس أنا خايف إنه ما يظهرش الـ link
فأنا نزلته على شكل فيديو and I will show it to you
in the next slide في حاجة اسمها sphere يعني إيش الـ
sphere أنت في عندك هنا skin moving against hard
thing اللي هو الـ ball فهذا الـ movement إيش can
cause injury؟ نشوف الـ static friction أنتوا
أيامنا كان في حاجة اسمها static static و dynamic
في السنوية العامة اللي كنا ندرسها هذا يمكن الآن مش
موجودة هذه طبعا قبل ما تقولوا انتوا لما كنا احنا في
سنة أو تسعة و مئة و سبعين طبعا
أول شيء before you يعني show you the slide هذا
static pressure هنا once you have mattress سواء it
is
هذا الفيديو سوف يشاركك كيف يتطور أنا مش هعمل
comment I ended the previous lesson with a
question I asked you if the force of friction
comes into play only when the two things are in
relative motion let's discuss this in detail let's
say you want to move a stationary sofa in your
living room and the sofa is really heavy what
happens when you give it an initial push yes I'm
right nothing happens the sofa doesn't move even
though you're applying a lot of force Why do you
think the sofa doesn't move؟ Well, the answer is
static friction The force that you apply is
balanced by a frictional force by the floor And
this force is applied in the direction opposite to
your push This force is nothing but static
friction The concept of static friction is really
amazing Why do I say that؟ The reason why I say
that is because it is a self-adjusting force As you
increase your force of push, the force of static
friction increases too and the forces are still
balanced Now I know what you must be thinking,
after a few seconds the sofa begins to move right?
What happens to this static force then? Let's
discuss this with the help of a simple graph We
assume that the force you apply is the horizontal
force represented by the X-axis and the frictional
force applied by the floor is represented by the Y
-axis الآن، بمزيج على القوة الأفقية التي تم
تطبيقها، فإن القوة الاحتكاكية أيضًا تزداد بشكل مناسب
لإبقاء الأريكة ساكنة، وهذا يستمر إلى نقطة حتى تبدأ
الأريكة تتحرك فقط، وهناك ينتهي الاحتكاك الساكن،
ويبدأ الاحتكاك الانزلاقي. الاحتكاك الانزلاقي هو أكثر أو
أقل استمرارية إذا لاحظت هذا الجزء من المقارنة هو
الاحتكاك الساكن إنه عندما لا تتحرك الأريكة في حالة
ما يتم استخدام القوة وهذا الجزء من المقارنة هو
الاحتكاك الانزلاقي أو الاحتكاك الحركي عندما تبدأ الأريكة تتحرك
المقارنة حول ما تبدأ الأريكة تتحرك هو ما يسمى بـ
break way point هل هناك أي شيء آخر رأيته في
المقارنة؟ Why is this line at a lower level than
the maximum static frictional force؟ The reason is
simple If you've ever pushed a sofa or some heavy
object on the floor You would've realized that
pushing it is a little easier when it's in motion
Yes, it's because the sliding friction is lesser
than the static friction that's offered by the
floor That was the concept of static friction for
you طبعا أنا حابب أقول لكم الكلام هذا عشان تفهموا إن
الـ patient when he stays for a long time on the
bed يكون فيه static friction زي ما بيقول البني آدم
تجريح طبعا احنا لما بنحركه في الأول بيكون حتى تجريح
و بعدين اللي بيحصل بتجيل للـ static friction عشان
هيك بنحط كمان mattress بتكون air أو air foam
طبعا احنا نحن نحرك المستخدم 15 دقيقة كل 2 ساعة
عشان نقلل الـ static friction بس ما ننساش نسحبه زي ما
قلنا في الـ كنب ننسحبه من his legs يعني خدوا بالكم
يعني هذه الـ matrices بتقلل إيش الـ static friction
الـ pathophysiology نقول لكم كاميرا
رشهر 32 ملي متر متر هنا معناها while he is lying
down he may occlude these cameras معناها الـ blood
perfusion هيكون هذا و هنا ممكن يحصل bed source
احنا قلنا فيه إن كذا factor كمان لـ risk factor أول
شيء احنا قلنا الـ elderly اللي بيكون skin is thin هذا
بيخليه susceptible for injury بعدين less natural
cushions on the bones بيكون طبعا نقصة في cutaneous
tissue و إيش بتكون less الـ muscles بتكون maybe
الأشخاص اللي هيبقى برزة هتكون برضه بيظهر فيها والـ
nutrition بتاعتهم بتكون غالباً الـ daily يعني هتبقى
بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم بتاعتهم
بتاعتهم
بتاعتهم يعني الـ patient while he is lying down، وعنده
مثلا spinal injury، يكون فيه شيء عنده sensation يعني
he may develop the ulcer and doesn't feel anything
وهذه خاصة يعني ممكن يتفحصوها الـ health education
الـ diabetic patient especially لو عندهم neuropathy
فيه نقول Natural thinning أو weight loss احنا
قلنا فيه atrophy سواء في subcutaneous أو في الـ
muscles الـ malnutrition واصل الـ condition
of its source عشان يكون فيها
protein, zinc and vitamin C آخر مشكلة اللي هي
cutaneous هي الـ fecal and urinary incontinence هذا
المشكلة طبعاً ستساعد في تطور الـ ulcers لأن المشكلة
ستكون محفوظة و محفوظة وهذا سيجعل البكتيريا تتطور
طبعا لو كان الـ patient عنده burns أو pressure أو
pressure أو pressure
diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases diseases
وبتزيد في حالات الـ diseases و الـ trauma و الـ
medication فالناس يجب أن تكون aware about these
تحريره وتحريفه وتحريفه وتحريفه وتحريفه وتحريفه
تحريفه
هنا هنا هنتكلم عن الـ Stages of Petsaws يمكن أخذته
انتوا في الـ Surgery الـ Stages of Bears تقريبا هي
نفسها Stage 1 Stage 2 Stage 3 Stage 4 ناخد
Stage 1 ما يعني بلاتشابوت، مايعني بلاتشابوت؟
بلاتشابوت
بتكون رد، وإذا قمت بالضبط عليه، هذا لن يتفجر، يعني
هضلها قاش رد
بس كان maybe hotter وممكن يكون cold عشان ال blood
supply يكون less بيكون ال sensation هنا odd يعني
حاجة خشنة وممكن يكون painful لأنه زي ال fifth
degree of pain بيكون فيه exposure لإيش لـ nerve
endings
هذا هو هذا إيش البداية إيسا intact بس إيه شد زي ما
قلنا first degree of ulcers شايفينه هنا هذه ال
ulcers first degree ال
second degree تختفيهنا الـ epidermis will be
involved وبيكون
ايش؟ على شكل blisters أو abrasions يعني ال
epidermis حصله شد قبل عكس
عكس عكس عكس عكس عكس عكس عكس عكس
هناك مياه كياتر فتحت
بركان شلون شلون كياتر هيرد لكن ابن يامس حصل شد أب
هذي
second degree نفس الشيء بيحصل في second degree اخ
بال
الثالث درجة موجودة في الـ Top شايفين؟ زي إيه إيش؟
لكن فيه أبيجين لسه واضح؟
هذا second degree لسه احنا بنتكلم معاه second
degree ال third degree هنا بيحصل إيش أخد الإيش الـ
Dermis والـ Epidermis وفيه ممكن يأخذ باس of the
subcutaneous tissue وهذا
بتكون عملية الـ healing بتكون difficult وممكن
يحتاج surgery الكثرة
بتكون أوسع هشايفين؟ أخد الـ epidermis و الـ dermis
و أخد الـ subcutaneous tissue part of it
هذا
هو ال third degree هنا
في الفتحة عاملة زي ال tunnel فتحة في النفق هيك مش
كاتر بس
الـ fourth way هنا هتاخد كل شيء يعني هتاخد
Epidermis, Dermis, Subcutaneous هتاخد ال muscle و
ال tendons و يحصل ال bone و يحصل ال complications
بتاعة ال bone هتاخد كل fitness تاخد كل شيء و في
موقع انك بيكون بزيادة أوسع وهذا بيعتمد الـ depth
بتاعه according to their size يعني المنطقة مثلا
تكون يعني مخدة ال «باتوكس» هتكون ال depth هتكون
أعلى، أزود لأنه فيه muscle وsubcutaneous تشوف أزود
وهنا
you can see ال bone والتندنت وممكن يحصلها اي شكل
«shitting out» تطلع من remote، هذا هي
بيحصلها stuffing يعني هذه هي الـ Flatter هذه هي
بعد كل
ال layers هنا
بيحصل ال stuff ده ايش؟ ده ال tendons و ال muscles
and so on هنا
هذا الـ part one of build source