بسم الله الرحمن الرحيم محاضرتنا اليوم من الرابعة
في مساق التشريح، علم التشريح،أتكلم فيها عن
connective tissue، هي type من الـ tissue الموجودة في
الجسم، واتفقنا أنه من المحاضرة السابقة أن types of
tissue، عندنا four types أو four main types في
عندنا الـ epithelial tissue، و في عندنا الـ connective
tissue، و في عندنا الـ muscle أو الـ muscular tissue
و في عندنا الـ nervous أو الـ nerve tissue
تحدثنا في المرة السابقة عن الـ epithelial cells
ووظائفها.. epithelial tissue ووظائفها والأماكن
اللي وجدتها، وقلنا إن هي بتملأ كل الـ cavities، بتعمل
covering لكل الـ body، بتملأ كل الـ cavities وكل
القنوات اللي موجودة في الجسم. اليوم هنتكلم عن الـ
connective tissue، هي عبارة عن الأنسجة أو نسيج
الضام، وطبعا هي نوع من أنواع الـ tissue اللي widely
distributed في الجسم، mostly abundant، وكمان إلها
عدة وظائف هنتعرف عليها إن شاء الله من خلال
محاضرتنا لليوم. طبعا إلها مكوناتها الخاصة وإلها
وظائفها الخاصة، وبالتالي هي انتشارها بتساعد على
بناء الجسم. إيش بدنا نشبه الـ connective tissue ده من
اسمه نسيج الدعم اللي هو بيركب كل مكونات الجسم هذه
مع بعضها. بدنا نحاول نشبهها بالجسم، الـ body build زي
الـ structure، البناء تبع المبنى. إيش مكونات أي بناء
موجود عندنا؟ أكتر من مكون، لازم يكون فيه أرض، و
لازم يكون أرض وأساسات، ولازم يكون فيه عندان، و
لازم يكون فيه طوب عشان يعني يغلق الهيكل ويعمل
الهيكل هذا ويكون متكامل. يعني لو احنا أخدنا مبنى، و
صفطنا طوب طوب طوب تمام فوق بعضهم بدون ما نربط هذا
الطوب مع بعضه، إيش بيصير؟ بيصير المبنى في مهد
بالريح، بوقع. إذا ما أحكمنا هذا الطوب مع بعضه،
وما عملنا له أساس.. أساس و ما رفعنا له عمدان، هذا
المبنى بيكون كتير ضعيف وواهي. يبقى اسمه إيش وظيفة
الـ connective tissue في الجسم؟ هي binding، بتعطيني
بتعطيني الـ structure، الوظيفة، خلينا نقول هنا واحد
function، بتعطيني
الـ structure كمان،
بتعطيني الـ protection، تحمي كمان،
قلنا الـ Epithelial cell موجود تحت إيش بيكون؟
connective tissue، بتقاوم الـ structure عن بعضها،
Insulating، Insulation،
إيش كمان؟ ممكن يكون في عندنا immune system، تعطيني
immune، مناعة،
إيش كمان؟ ممكن تعطيني storage، بتعمل storage للمواد
الغذائية الموجودة في الجسم. يبقى
هذه وظيفة الـ connective tissue، bind and support
the strength of the body، كل الـ body بتركبوا مع بعضه،
وبتجعله متماسك، protect and insulate internal
organs، بتحمي هالـ organs الداخلية وبتعزلها عن
بعضها عشان ما يصيرش كل الجسم من جوا مخلوط.
Compartmentalize، Compartmentalize، إيش يعني؟ عندي
العضلات موجودة كلها تحت الجلد، تمام؟ طيب، تحت
الجلد في عندنا مجموعة من العضلات، وكل عضلة إلها
function. لو اختلطت العضلات هذه، بصير الحركة صعبة،
فبتعزل، tendon sheets، بتعزل عن طريق الأغشية اللي
موجودة هذه العضلات عن بعضها حتى تتحقق الوظائف
المطلوبة منها. transport، آه هنا نسينا
transportation، transportation،
وظيفة الدم، بينقل المواد الغذائية والأكسجين في الجسم،
site of store energy، بيخزن اللي بيعطينا
energy، كل الـ tissue في الجسم محتاجة لـ energy to
function، main site of، نيوم، لأنه فيها الفاگو
سايتوسس. هدول الـ connective tissue، إيش تركيبتهم؟
حكينا احنا عن البناء، البناء بيكون في عندنا الـ
ground، و بيكون في عندنا أعمدة، و بيكون في عندنا
الطوب اللي بيربط، بيعمل شكل للمكان، تمام؟ لو روحنا
على الـ connective tissue، في عندنا three main parts
أو components، الـ ground substance، هنقول إيش هي؟ هي
خلينا نقول الأرضية اللي موجودة عليها هذه الـ
connective tissue. في عندنا الـ fibers، وهي عبارة عن
الأعمدة اللي بتمتد عشان تعمل شكل أو تدي سواء كان
الـ solidity أو الـ flexibility للجزء اللي هي موجودة
فيه. وطبعا الـ tissue، لأن احنا قلنا الـ tissue هي
عبارة عن مجموعة من cells.
يبقى في عندنا الـ ground substance، في عندنا الـ
fibers، في عندنا الـ cells. الـ cells هذه هي المواد
الآئمة اللي بتمثل الطوب في البناء، تمام؟ الطوب، و
الزلط، والحصى، والأشياء اللي بيخلطوا فيها المكون
عشان يعملوا الـ matrix. طيب، هذه الإثنين مع بعض، الـ
fibers و الـ ground substance، هم عبارة عن matrix.
طيب.
Matrix اللي هي عبارة عن مصفوفة. هذه المصفوفة اسمها
بتتكون من الـ ground substance و الـ fibers اللي
بتكون متواجدة عليها أو متركبة عليها الـ cells هذه.
عشان هذه اسمها cells، يبقى هذه extracellular
extracellular، تمام؟ هذه اتسمت الـ ground substance
مع الـ fibers، هي الـ extracellular matrix. طيب، نقعد
عشان نشوف كل واحدة من هدول إيش تركيبها. طبعا
extracellular matrix ممكن تكون مادة جيلاتينية
موجودة في المكان عشان تنوجد فيها الـ cells. طيب، يبقى
connective tissue هي three main components، الـ
ground substance، الـ fibers، and the cells. together
the ground substance and fibers make up the
extracellular matrix. الـ extracellular matrix، أو هي
المصفوفة لخارج الـ cells، unstructural
material fills the spaces between the cells. يبقى
في عندي قاعدة زي الجليكوجين موجودة فيها، اتخيلوا
إنتوا، في عندنا كوب بيركس في جيليه، وموجود فيه قطع
من الفراولة،
الموز، زي ما بنعمل بعض الجيليه. هذه هي الـ ground
substance اللي بده تكون موجودة فيها الـ cells. طبعا
هي created by cells، بتعطينا consistency، لـ liquid،
ممكن تكون، varies، from liquid to gel to solid، يعني
ممكن تكون liquid خالص زي الدم، ممكن تكون gel، وممكن
تكون solid، جامدة. الـ
fibers، المكون الثاني للـ extracellular، هي الـ
fibers، وهي بتتكون من الـ collagen، و
الـ elastin fibers، و الـ reticular fibers. الـ
collagen، كتير بنسمع احنا، إيش هو الـ collagen؟ هي
عبارة عن filaments أو fibers، المكون الأساسي اللي
عنده الـ protein، الـ collagen، أو الـ protein، نوع من
أنواع الـ protein، هو اسمه الـ collagen. الـ collagen
هذا إيش خصائصه؟ أنه بيعطيني tensile strength، يعني
بنقدرش نشده، بقاوم أي mechanical، خلّيني أقول
compression أو tensile، يعني الشد، بقاوم الشد. طبعا
منتشر جدا، abundant in the dense connective tissue،
hold structure together، بيعمل على تماسك الـ
structure هذه. موجودة في الـ tendons and ligaments،
tendons and ligaments، هذه من خصائص الـ
musculoskeletal system. مكون أساسي. الـ tendon من
مكونات العضلات اللي هي بتعمل عملية السحب والشد،
اللي هي بتمثل الـ movement. لأن في عندي أنا bone، في
عندي joints، في عندي muscles. هي الـ muscles هي عن
طريق تسحب هذه الـ bone عشان تستعمل الحركة المطلوبة.
منين الـ ligament؟ وين موجودة؟ الـ ligament هي عبارة
عن الأربطة اللي موجودة بين two adjacent bones حتى
تتكون للمفصل أو الـ joints. in a reticular، عن طريق
شبكة، very thin collagenous fibers، highly branched،
يعني بنقدر نقول أن الـ collagen هذا
عبارة عن fibers، هي مجموعة من الـ fibers بتتراس، و
بتكون بهذا الشكل، زي الحبل، بتبقى عاملة حبل. هي
elastic، بس مش.. مش كتير. هي فيها elasticity. أي
structure لازم يكون يتمتع بجزء من الـ elasticity،
حتى يقاوم الـ compressions أو the tensile strength،
أو يقاوم mechanical forces اللي ممكن تيجي عليه. أما
الـ reticular فهي متشعبة،
بهذا الشكل، بتبقى عاملة زي الشبكة هكذا. طيب، elastic
ولا non-elastic؟ نعم، هي very thin collagenous
fibers، لكن highly branched،
network، بتعمل عاملة زي الشبكة هذه، provide support
for the wall of blood vessels. يبقى برضه هي elastic،
طبعا ممكن أنها بتكون فيها جزء من المرونة. أما الـ
elastic fibers، فهي نوع من الـ fibers المنتشرة جدا،
microfilaments، كتير thin، كمان فيها كتير من الـ
elastin اللي بيساعد على المرونة. فهدول بتكون عاملة
زي هيك، يعني تمام؟
بهذا الشكل. احنا محتاجين المرونة هذه مثلا في الـ vocal
cords، لأن هي بتعتمد على الاهتزاز. لو تخيلنا احنا الـ
vocal cord هذه من الـ collagen fibers، كيف الاهتزاز
بده يصير عشان عملية الصوت هذه تطلع. الـ air passages
كمان بتحتاج للـ elasticity. فهذا النوع من الـ fibers
بتكون بتمثلها. نروح
للـ cells. في عندنا نوع من الـ cells، الـ fixed، الموجودة
في المكان، في نفس مكانها، ودائما موجودة. وفي عندنا الـ
cells المتنقلة اللي بتتحرك من مكان لمكان. وفي عندنا
الـ cells، ممكن تكون mature أو immature. في عندنا الـ
suffix، كنت بتتكلم عن الـ -blast،
الفرق بين كلمة -blast وبين
كلمة -cyte، -cyte.
مثلا لو قلنا Fibroblasts أو Chondrocytes أو كذا،
فمعنى mature هذه، immature،
تمام؟ كلمة -blast، الـ suffix اللي هي الكلمة أو الأحرف
اللي في نهاية الكلمة بتدل على إيش الكلمة. ففي
عندنا من أنواع الـ cells، أو الـ major types، في عندنا
الـ fibroblasts، هي fixed cells، موجودة دائما، most
common cells، large، star shape، شكلها زي شكل النجمة،
و produce fibers، لأن هي immature، لما بتتشكل، و
بتصير mature، بتنضج، تعمل ليه الـ fibers اللي احنا
اللي متواجدة في الجسم المختلفة. أما الـ mast cells، فهي
برضه fixed، لكن موجودة في الأشياء المميعة في الدم،
وبتعمل ليه release للهيبارين أو الهيستامين. نروح
للـ macrophages، wandering cells، wandering يعني متنقلة،
روّالة، حايمة، فيها phagocytic، phagocytes، لأنها
بتعمل phagocytosis، بتعمل على تأكل، و تهاجم أي بكتيريا،
أو أي جسم غريب يدخل على الجسم. مهمة كتير في حالة الـ
injury أو الـ infection، حتى تخلص الجسم من أي نوع من
الـ infection أو الـ inflammation.
طيب، إيش أنواع الـ connective tissue؟ فيه عندنا الـ
proper، و الـ specialized. الـ proper، خلينا نسميها الـ 179 00:16:49,920 -->
الـ elastic connective tissue موجودة ومنتشرة
abound in the elastic fibers، فيها بعض الـcollagen
عشان يعمل شوية support، فيها fibroblasts attached
between the bones، توصل أو بتعمل عملية التصاق أو
وصل للـ bones، walls of the arteries and airway and
heart، الـ bones فهي أصبحت osseous
أكثر شيء صلب في الـ muscle skeletal system
فبتعطيني solid matrix، بتعطيني support و protection
حماية، forms blood cells، ليش؟ لأنه إحنا في الـ bone
الـ bone هو اللي بيعمل synthesis لـ blood cells
attachment for muscle and skeleton، معرفين أن كل
العضلات موجودة وين؟ فيها origin وفيها insertion، الـ
insertion و الـ origin، هدول اللي لازم يكونوا
مشبوكين بالعظم، ما أقول لك كيف العضلة بتكون سابحة كده
عشان تقدر تعمل pull على، مثلاً خدنا نقول زي الـ
biceps، الـ biceps بتعمل pull على الفرقر عشان تعمل
عملية flexion of the upper limb أو الباقي
نروح للجزء الثاني من مكونات الـ connective tissue
شفنا الـ bone، في عندنا الـ cartilage، الـ cartilage
أقوى من الـ bone، flexible أكثر لأن هو بيقاوم two
kinds of compressions، tensile compression and two
kinds of forces، tensile and compression forces، يعني
طبيعة المفصل لما بيكون العظمتين بيصير فيه
compression and tensile force بهذا الشكل، لأن إحنا
بدأت تتم العظمة، فتروح تضغط دائماً الـ cartilage اللي
موجود under compression، مع الـ gravity، يعني إحنا
واقفين، هي الـ cartilage اللي موجود between two
adjacent points، وإحنا واقفين مثلاً على الـ lower
limb، على الـ knee، على الـ ankle، على الـ head، فيه all
the time compression forces على المفاصل هذه أو على
الـ cartilage اللي موجود، لو افترضنا كمان أثناء
الحركة، بتصير فيه احتكاك وكمان شد عليها، فهو all
the time under mechanical forces، لازم يكون الخصائص
تبعته، ابتداءً يبقى weaker than bone، more flexible
than bone
برضه منتشرة على شكل mattress، الـ cell type
chondroblast and chondrocyte، الـ chondroblast هي
لما بتكون قابلة للبناء، بتعمل عملية البناء، أما الـ
chondrocyte هي mature، لكن إيش اللي مميز لـ
Cartilage أنه Avascular، مافيش أي نوع من الـ
Vascularization، بدخل على الـ Cartilage هذا عشان
هكذا، عملية الـ regeneration مش موجودة في الـ
Cartilage، يعني لما بيصير في عندنا إصابة على الـ
Cartilage اللي موجود في الـ joints، وأقصار في عندنا
إصابة مثلاً في الـ knee، في الـ hip، في الـ elbow، وأصيب
الـ cartilage، مافيش عملية regeneration، ليش؟ لأنه
ما فيهوش vascularization، هنسأل نفسنا طب هو كيف
بيغذى؟ فبيغذى عن طريق السوائل اللي بتكون موجودة
داخل الـ cartilage، هذه عملية الـ compression بتطلع
السوائل في الـ synovial fluid، وبتاخد التغذية، و
بترجع مرة ثانية، عشان هيك تغذية الـ cartilage بتعتمد
على الحركة، قدر ما بيتحرك الجسم، قدر ما بيكون فيه تغذية
لهذا الـ .. الـ cartilage، ليش الشخص لما يكون
bedridden، ما بيتحركش كتير، بيدعف عنده، وبيكون عنده
risk في osteochondral process، أو إحنا بنسميه
osteorthritis، ليش؟ لأنه بيكون فيه العظم عنده أو الـ
cartilage ما بتاخدش التغذية اللازمة، لأنه مافيش
عملية compression and release اللي بتطلع السوائل
بتاخد التغذية وترجع على المكان، طبعاً إيش وظيفة الـ
cartilage؟ subparts of tissue provided gliding
surface of the articulation، لأن هو السطح المسؤول
إحنا تخيل العظم فيها
العظم، طبعاً فيه إحساس، لو كان العظم بيحك في بعضه،
إيش بيصير؟ دائماً بيكون في عندنا ألم، وفيه عندنا قدرة
على الحركة؟ انخلق كل عظمه عليها سطح من سطح أملس
ناعم كده من الـ cartilage، هذا بيمنع الاحتكاك، عشان
إن لما يصير فيه gliding للـ bones on each others
تكون الحركة سهلة، provide a model for formation of
most of the bone، معناه أن الـ immature bone بتكون
أصلها cartilage، يعني عظام الأطفال قبل ما الـ
maturation بتكون كلها أو معظمها غضروفية في تكوينها عن
طريق الـ Epiphyseal Plate، اللي هو عنصر النمو
في الـ bone، طبعاً إيش الـ types of cartilage؟ قلنا فيه
أنه هو أكثر من نوع، three types of cartilage، فيه
الهيالين، و الـ fiber cartilage، و الـ elastic
cartilage، نبدأ من الآخر، الـ elastic، لو طلعنا على
الأذن، شحمة الأذن، بنمسكها، وهو عبارة عن cartilage بس
فيه الـ elastic fibers فيه كتيرة، بتشكل طبعاً الـ
ear، الـ Respiratory Tracts Tubes، زي التراكيا مثلاً
إحنا لو حطينا إيدنا، بنحسها، عن طريق حنجرة مثلاً
بحط إيدنا هنا بنلاقي هذه العضلة، طريقة، هذه الـ
elastic، أما الـ fibrocartilage فيها collagen
fibers، زي الـ intervertebral discs أو الـ pubic
symphysis، الـ intervertebral discs هناخده في الـ ..
في الـ Anatomy تبع الـ skeletal system، في عندنا الـ
vertebrae، في عندنا between each adjacent vertebrae
في
عندنا الـ Vertebral Column، عبارة عن vertebrae بين الـ
vertebrae هذه، فيه الـ Intervertebral disc، وظيفته
يعمل shock absorption ويساعد على أن العمود الفقري
هذا يصير فيه حركة، يبقى هذه بتكون زي كأنها عازل ما
بين الـ vertebrae، بيساعد على الحركة، بيكون طري
بيعمل shock absorption، بحيث أنه إحنا زي ما قلت لكم
إحنا واقفين هيك، دائماً في ضغط من الـ head على الـ
shoulder، على الـ vertebral column، بنتقل
transmission على الـ two hips، هذه التركيبة بتخلي
الامتصاص للصدمات، و الـ weight bearing، هذا اللي
دائماً عن طريق الجاذبية بتجذبنا لتحت، بيخلي الفراغ
هذا طبعاً مع الكبر ومع السن بيفقد الـ elasticity
تبعه، وبيصير الألم والأوجاع اللي بتصير عند الناس
طيب، كمان موجود في الـ pubic symphysis، إحنا بنعرف
أن الـ pelvic bones عبارة عن تلاتة عظام منها لـ
pubis، الـ pubis bone بيكون في مابينهم cartilage
يعني هذه اللي بتسمح بالتمدد لـ .. يعني هي طبعاً الـ
.. الـ fibro .. الـ fibrosis هذه ما بتسمحش كتير بالحركة
لكن موجودة بتفصل مابينهم عن طريق الـ fibrocartilage
أما الـ Hyaline cartilage، الـ Hyaline cartilage هو
عبارة عن الـ cartilage اللي موجود بين two adjacent
bones، movable bones، يعني العظام اللي بتتحرك كتير، و
حركتها wide، الـ joints فيها بيكون Hyaline cartilage
هي منتشرة أكثر في الجسم، has a synovial membrane
موجود، في عندنا synovial fluid، نسمي الـ synovial
membrane اللي بيبقى موجود في synovial fluid هو
اللي بيغذي
بيغذي الـ .. الـ cartilage، عن طريق الحركة، بتطلع
السوائل من الـ cartilage، هذه بتاخد الـ fluid بتاخد
الـ nutrition، وبتفوت على الـ cartilage بتعطي
التغذية، ومعظم الـ .. الـ bones في بداية خلينا نقول
في الطفولة، لحد سن النضج بتكون غضروفية cartilage
وهذه بعض الأمثلة من الـ .. الـ cartilage، نشوف عند الـ
nose، فيه عندنا الـ elastic، الـ ear، الـ elastic
التراكيا، الـ elastic، زي ما إحنا شايفين، في عندنا
الأزرق هذا كله cartilage، هذا اللي في المفاصل، هي
Hyaline cartilage، هنا الـ pubic symphysis موجود عندنا
الـ pubic fibrocartilage، هنا between الـ vertebrae، زي
ما إحنا شايفين، فيه عندنا الـ fibrocartilage ده
ممثلة بالـ intervertebral disc، أما باقي المفاصل
فهي كلها Hyaline cartilage، نروح لـ
muscle tissue، general
characteristics of muscle tissue، أولها أن الـ
muscle cells و الـ muscle fibers من ميزاتها أنها
contractile، إيش يعني contractile؟ أنها قابلة
لعملية الـ contraction، اللي بتقرب to adjacent bones
أو كمان حتى لما بتبعد، بتمنع سقوطها، فعندنا أكثر من
نوع من الـ contraction ممكن تعمله الـ muscle
يعني الـ three types، في الـ skeletal، في الـ smooth، في
الـ cardiac، إيش الفرق ما بينهم؟ الـ skeletal هي
العضلات اللي موجودة على الـ bones، نوعها striated and
voluntary movement، يعني أنا بقرر أثني إيدي، أثنيها
أحط إيدي على رأسي، أحط إيدي على رأسي، هذا كله باستخدام الـ
skeletal muscles، على أساس أني أنا أقوم بالحركة
الـ ambulation، الـ locomotion، كل daily activity بتاعت
الجسم، هي بتكون فيها العضلات، الـ smooth muscle، الـ
skeletal muscle، أما الـ smooth هي مبطنة لـ walls
of the organs، كمان موجودة في الـ role of the blood
vessels، هي طبعاً involuntary، أنا ما بقرر إني أنا لا
أتحكم بعملية هضم ولا بعملية إخراج، ولا كل هذه الـ
smooth muscle، involuntary and non-striated، الـ
cardiac muscle هي عبارة عن العضلات المكونة للقلب
هو القلب، عبارة عن عضلة involuntary، إحنا ما بنقرر
يدق قلبنا هلأ أو ما يدقش، ويصير في عندنا دقة قلب
سريعة أو دقة قلب بطيئة، هذا شيء إحنا ما بنتحكم فيه
فهي striated
intercalated discs، شكل من أشكال كل نوع من أنواع الـ
muscle، الـ skeletal muscle اللي فيها الـ protein أو
فيها خيوط الأكتين والميوسين، عشان تتمتع بخاصية الـ
contractility، للـ smooth muscle اللي موجودة في
الأمعاء، ومبطنة للجهاز الهضمي، أما الـ cardiac muscle
في القلب، نروح لآخر شيء من الـ tissue اللي موجودة
معناها، فهي nervous tissue اللي مسؤولة عن الـ
conduction، عن عملية توصيل معلومات من الـ brain للـ
spinal cord، للـ other parts of the body، يبقى
sometimes termed as neural tissue، found in the
brain and spinal cord and peripheral nerves، هنعرف
مكونات الجهاز العصبي إن شاء الله في حينها، بتتكون
من الـ neurons، الـ neurons هي عبارة عن إيه؟ الـ
neurons هي الخلية العصبية، اللي هي بتعمل عملية
conduction، لتوصيل الـ electricity، زي مواصلات
الكهرباء اللي موجودة، consists of neurons or nerve
cells، و الـ glial cells اللي هي بتعمل الـ supportive
tissue، هذه موجودة، الـ supportive cells بتحمي وبتـ
provide a framework for the neuron، الـ neuron طبعاً
إحنا كيف بنعرف إن الجو بارد أو جو سخن؟ بمَضمُن من
external stimulus، أنه والله إحنا دخلنا هنا في تكييف