بسم الله الرحمن الرحيم والصلاة والسلام على أكرم
الممثلين سيدنا محمد وعلى أهلي وأصحابي أجمعين أولا
كل عام أنتم بخير وناسب بداية العام للدراسة الجديدة
مع تمانية لكم بالتوفيق والنجاح الدائمة إن شاء الله
يعني اليوم بداية محاضراتنا هتكلمعلى مادة الـ
Public Health أو Community Medicine طبعاً بداخل
نسميها إحدى الإسمين لكن بعد كده مع التفور المفهوم
تبع المادة هنفهم إيش نعني بكل الإسمين لكن الحاجة
برغم كل الظروف الصعبة الحاجة الجيدة اللي ممكن أحنا
نكتسبها في دراسة هذه المادة في هذه الفترة هو أنه
تحول المادة هذه لـ Appliedبسبب الظروف اللي احنا
فيها لأن
وجود كورونا COVID-19 virus و ال epidemic و
التغيرات
اللي حصلت فيها على ال globe كله و الدراسات و
الأبحاث العلمية و المسميات و كيفية الوقاية و كيفية
العلاج كل هذه الأمور أصبحت مننوعةلتطبيق علمي على
المادة بشكل جيد لذلك سيكون في كل مرحلة مراحلة
الشرح المادة هنقارنها ب COVID-19 أو Coronavirus
ونشوف إيش الإجارات اللي تمت ومدى صحتها وإيش الصح
المفروض يعمل وإذا كنا ماشيين صح ولا لأ فبسم الله
الرحمن الرحيم نبدأ
في البداية هنبدأ في ال history و public health عن
ال community medicine هنجسم المحاضرة جزء منها جزء
من الجزء هتكلم عن ال history و كويسة طيب نعرف كيف
وصلنا لمفهوم هذا تبع ال public health و من ونهجها
و كيف كانت التطورات الطبيعية في الحياة بعدين نتكلم
على introduction و بعدين نبدأ أخش في موضوع ال
community medicine فبداية هنتكلم عن ال history و
كيف نشأ علم ال community medicine and public
healthأول حاجة نتكلم على في القرون الوسطى أو قبل
500 عام قبل الميلاد كيف كان الرؤية بالنسبة للأمراض
وما يسموه supernatural theory of disease اللي هو
primitive medicine أو الطب البدائي اللي كان يستعمل
فيهما السبق ويتعامل مع الأمراض فكان المفهوم في هذا
الوقت بالنسبة للأمراض أن الإنسان بيعاني من الأمراض
ناتج هذا المعاناةإنه ننتج عن غضب من الله أو غضب من
الله كما قال في عند الناس غير مسلمين هذا الغضب أدى
لدخول رواح الشريرة لجسم الإنسان وهذه الرواح
الشريرة يتحكم فيها الكواكب والنجوم ممكن تؤدي
لأمراض ولا أشياء غير محمودة بالنسبة للإنسان طبعا
هذا كان أعتقاده بالنسبة للأمراض لكن عشان و ال
management قال الأمور هذه كان عيش أنه يعملإنه لازم
نقض الله بصلاة له و بقام الشعائر و الخزعبالات اللي
كانوا بيعملوها و الشعائر و الطرق الغير منطقية و
غير عملية عشان يطردوا هذه الروح الشريرة من جسم
الإنسان عن طريق السحرة أو الكهنة الاخرى كان هذا
طريق الـ Royal الأمراض إن هي غضب من الله السحر أو
شياطين روح شريرة في جسم يتحكم فيها الكواكب و
النجومعشان نتخلص منها لازم نعمل شعار معين عشان نخد
الرب و بناء عليه يخرج هذه الأرواح الشريرة لكن طبعا
الكلام هذا مستمرش على طول بدأت حضارات تتوالى و
اتزعر حضارات جديدة زي الحضارة الفرعونية و الهندية
و الصينية و الرومانية و العربية او الإسلامية هذه
الحضارات بدأت تعدل و تغير من هذا المفهوم بالتدريجة
لكن كلهم كانوا بدوروا على شيء واحد كل هؤلاء
الباحثين في مجال الأمراض وكيفية التخلص منها
وعلاجها لنرا في أيش المسببات وكيف نمنعها يعني أي
مرض من أيش بيحصل وكيف نمنع حدوث هذا المرض يعني هذه
كانت قاعدتين الأساسية الـ causation و ال
prevention causation of the disease أيش مسببات
الأمراض لأننا اللي نعتقد بأنها أرواح شذيرةومدام
عرفنا السبب هندى طريقة الوخاية منه وان تم العلاج
لو حصل المرض فرجعنا فى البداية تغير التفكير من
أروح الشيء أول تفكير بدأ فى التغير اللى كان من
الحضارة الإغريقية اللى كانت قادمة هو تفكر أنه من
ليش بيحصل الأمراض وكيف بتحصل الأمراض هدى بدأت فى
البداية بالتفكير من خلال ابن ليلى أبولو كما بيسموه
أمهاللي هو إله الجمال كان اسمه Ascipolas Ascipolas
هذا كان عنده بنتين بنت كانت مسمية Hygia و بنت كانت
مسمية Pansia Hygia اللي هي إله الصحة و اللي حتى
كان بناء على اسم هذا استعمل تعبير Hygiene و الاخر
كله مشتاق من كلمة Hygia و Pansia اللي هي إله
الشفاء اللي هي الشفاء يعني curative medicine و
Hygia اللي هي preventive medicineلو انت لاحظته في
الصور هنا هتلاقي ان «اسكفلس» و«بناته»
حاملين عصاية أو فيها حية هذا همكن تلاقيها دايما من
الشعارات اللي استعمل في مجال الصيدلة
وطب الاخرينالعصاية والتعبان وطبعاً في الكاسفات بعد
كده ظهر اللي هو الحضارة الإسلامية العريخة وكنا
عارفين العلماء الموجود فيها طبعاً فترة دي كانت
أوروبا غارقة في الظلامشديد وكانت فيه حضارة وفيها
تخلف والاخرى وبدأت الحضارة تطلق وكانت الذكار فيه
أول حاجة من الحاجات المهمة جدا غير مجلة تاريخ الطب
اللي هي الencyclopedia أو المسوعة العلمية تبعت ابن
سينا اللي كانت كتب القانون في الطب الابن سينا
وطبعا في ناس كتير معروفين في علم الأدويةوعلم القلب
وعلم الآخر زي بنصينة وابن نفيس وابن الهيثم وفي
العيون والأخرى كل الحاجات هذه العلماء بدأت تظهر
وبدأت تتطور في موضوع الطب من هنا بدأت تشرق الشمس
للطب المبني على العلم وليس الخزابعالات كمادة فبدأت
النقطة الأولى تظهر فيها ال sanitary awakeningاللي
هي نظافة العامة واميتها على الصحة ال sanitary أو
ال sanitation كلمة هتتكرر بكتير عشان الفرق بينها
من الأول ال sanitation أو ال sanitary بنعني
النظافة العامة بتاعة المجتمع ال hygiene نتكلم فيه
مسلمين the cleanliness of the body عشان أنا
مالأخبطش بالكلمتين took place in England, Sweden
and other countries أول مبادرة بدأت في بريطانيا
وكانت في البريطانية في الوقت الهادي وغربها كلها لا
يهتموا في النظافة العامة ولا الخاصة وكانت النظافة
شيء لا يعتبر عندهم أبدا وكانت هذه الفكرة هي نقطة
الانطلاق للصحة العامة أو علم الصحة العامة بتغيير
التصرفات والعداد والتقارير بالنسبة للناس من ناحية
الرؤية الواسعة للنظافة بدأت هذه فيفي الـ Epidemic
of Cholera اللي حصل في سنة 1832 واللي اكتشف فيها
الـ Jon Snow الـ Epidemiology تبع الكوليرا كيف حصل
الكوليرا ده؟ لاحظ، ملاحظة بسيطة جدا ويعتبر طبعا
الكوليرا الـ Father of Public Health اللي الأساسي
اللي بنى عليه أو بدأ فيه انطلاق الرؤى لموضوع الصحة
العامة لاحظ Jon Snow أنه في أمناخ في لندناللي فيها
مياه وبرق مستنقعة وكدا مادة تحصل نسبة الكوليرة
فيها أعلى بكتير من المناطق اللي مش فيها برق يعني
المناطق المستنقعة وكدا ممكن تكون عامل مساعد لحصول
انتشار أسرع للكوليرة فلو غطينا الأماكن هذه
وانتهينا من المستنقعة هذه فمعدد الحالات هيقل وهذا
كانت أول preventive measure تاخد في الحياة في
العالم أنه في preventive measure ممكن تنعملعشان
relation between water source and increased
cholera cases يبقى احنا الـwater source هذا لو
احنا اتخلصنا منه بشكل جيد يبقى فيه low number of
cholera cases. New thinking began, a state that
has a direct responsibility of the health of
everybody فكروا في أشياء جديدة لأن في حاجات ممكن
نمنع فيها ال disease. وبناء عليه بدأت تصير الأفكار
جديدة تتوالىوتظهر بالنسبة يصير فيه عملية استكشاف
لأموات جديدة يعني زي Edwin Chadwick Landmark on
History of Public Health and Great Britain برضه
report سجّر هذا الشهر وانتبه للشهر الـ sanitary
condition of laboring population led to improved
housing and working conditions يعني عاملت لو موضوع
المساكن والنظافة العامة والنظافة البيئةللمناطق
العمال لو احنا انتبهنا هنا أكتر واتمنى فيها أكتر
هنشوف معدل أمراض أقل في العمال يبقى هنا النظافة
العامة صارت من أنه ورمي هو the measure أو the
preventive medicine أو public health measures to
decrease the number of diseases بعد كده الملاحظة
التالتة كانت أو الاكتشاف التالت من MedianBud أن
الـtyphoid feverبجيش مش ناتج كما هم كانوا يعتقد من
بخار مستنقعات اللي هو ميازمة one sewer gas لكن
الأساس من كده مادة ال polluted water polluted
drinking water الميه الملوثة اللي بتنشر يعني لو
ماشربوش ميه ملوثة فيها ال .. فيها ال .. هتؤدي أو
لو يلزوا ميه .. شربوا ميه نظيفة مش هيكون فيه
typhoid fever يعني مش ببخار مستنقعات وهذا
preventive measure جديدJohn Simon was the first
medical officer in London حكى إيش responsible for
أي مكان مسئول على sanitary reforms عاملت الإصلاحات
في النظافة و الإصلاحات النظافة built up a system
of public health عامل نظام صحة عامة جيد بحيث يحفظ
أو يقلل أو يحدد بقدر المكان أو يعمل control على ال
diseaseعشان كده الـ phase هذا الأول اسمها disease
control phase هو الفكرة أن نعمل control نكبح جماعة
الأمراض نحدد من انتشار الأمراض نمنع حدوث الأمراض
بشكل epidemic لكن ربما يكون فيه لازال فيه لكن على
الأقل مايكونش بشكل وباء متكامل طبعا هذه نظرية
الواحدة لم تمنع حدوث الأمراض أن ال sanitation okay
بتقلل وتكبح من جماعةبالأمراض لكن في نظرية تانية
اللي بيقولك يا عم لازال في disease ونضاف الواحدة
ما منعت ال disease النظرية التانية أو الخطوة
التانية كانت germ theory of disease يعني في ال
control theory of disease تانية germ theory of
disease قالت لك هناك في كائنات حية دقيقة هي المسبب
بالأمراض طبعا ماكنش معروف الحاجات هذه من قبل كده
أول ما فكر في الموضوع كان Louise Pasteur اللي هو
French bacterologist هي advanced the germ theory
of diseaseDominant State Presence of Bacteria هناك
وأكده بقى طلع تقارير طلع أبحاث أنه فيه بكتيريا في
القوة هي ممكن تكون سبب في الأمراض تلاقى Robert
Koch اللي هو Golden Age of Bacteriology اللي هو
العصر الذهبي بتاع ال bacteriology قالك ال Anthrax
هذا مرض بيحصلش بالحالة طوله مسبب المسبب هو بكتيريا
والبكتيريا بنع عليه مدام عرفنا السبب كان فيه
إمكانية الآن لوجود علاج لهمكروبات تم إكتشافها في
مختبرات وبدأت
تظهر في المختبرات أو يتعرف عليها في المختبرات وبين
عليها بدأ يظهر علاجات اللي هي medicine finally شد
دراجة of dogma
القصة ليست شياطين و مش أرواح ولكن في جراتيم هي
اللي ممكن تقدي إلى الأمراض birth
of preventive medicine ميلادة الطب الوقائي
التحقيق في الـscurvy يتم تحقيقه باستخدام فرشات
طازجة وفروز، أنا بقولك عشان نقي من حدوث الـscurvy
اكتشف جيمس لهم أن لو أكل فواكب خضار طازجة ممكن
يحصل منح حدود هذا المرض، منح حدود، يعني مش أنه
يعالج، لأ يمنح حدود الـscurvy ومرض الاسقفاط،
المعدد مبني على الـVitamin C، وهذا ممكن تلاقيها في
الخضار وفي الفواكبأنا أكل خضار بواكي، أنا أكل
vitamin C، أنا منع حدوث المرض Vaccination against
smallpox وهذه كانت ثورة كبيرة جداً by Edward
Jenner أنه فيه vaccine ممكن يعمل مناعة لجسم فيعمل
عدم حدوث المرض وكان أخطر مرضي في هذه العصر اللي
وجدني وكان يودي لمشاكل كبيرة لكن انا وجدت اللي هو
مضاطعة حيوية، تطعمات، منع الحدوثوكانت مقلسة كبيرة
وضعمة جداً في علم الـ Prevention من الـ Medicine
في قرن تسعين Discoveries and Prevent Medicine
Examples بدأوا يدرسوا تشبهات تتوالى بعد كده اللي
هو الـ Anti-Rabies Treatment والكوليراباكسين الـ
Antiseptic and Disinfectant Infection Yellow Fever
Prevention Water Purification Pasteurization of
Milk Protection of Food Proper Disposable Disposal
of sewage and destruction of insects كل الحاجات
هذه اكتشفوها و اتعاملوا معها فهيصير more
preventive to that disease و هذا بيسمى birth of
preventive medicine كان اول انتصار و اهم انتصار في
ال preventive medicine ال field of vaccination
وجود ال vaccines و ال antisera فكان شيء مهم جدا في
منح حدودعلى المرض والوقاية منه وقاية دائمة أو
مؤقتة أو الوجود بمؤسسة مضادة خارج جسم لفترات معينة
وكانت هذه نقلة واسعة قطب بالوقاية ومن بينها كمان
فكرة ال quarantine ال quarantine هذه الأساس لل
quarantine أو الحجر الصحي هو علم أو فكرة كانت
وانشأت عند العرب ال quarantine جاء من كلمة 40والـ
40 هذا كان عربي كل واحد جاي على منطقة من منطقة
موبوعة كانوا يحجروه أو يمنعوه دخول البلد لمدة 40
يوم فإما يظهر عليه الأمراض العراض الأمراض اللي جاي
من عندهم من الجهة اللي جاي فيها وبناء عليه تم
علاجه خارج البلد على حدود المدينة أو إنه يكون سليم
فيدخل فكانوا يشترطوا على أي واحد داخل من منطقة
موبوعة أو منطقة فيها أمراض اللي يجيس 40 يوم على
أبواب المدينة أو خارج البلدوبناء عليها أختت في
الإيطالية الكلمة دي quarantine اللي هو 40 بعدها
بدأت سرورية من الأخذية ممكن هي تمنع حدوث المراد
القضاء على ال vectors وعلى البعوض وعلى الحاجات زي
كده والحشرات ممكن تعمل حدوث من المراد يبقى هناك
تتكلم عن preventive medicine أو طب وخاء بمن حدوث
المراد بكسر الحلقة التي تفادى حدوث المراد من دعم
غدائيمن عطاعة أطعمات، من قتل الحجارات، من الـ
Sanitation، من كل حاجات خاصة بتساعد على حدوث هذه
الأمراض بعد كده تم اكتشاف السلفا، drugs، وكانت
السلفا عاملة ثورة في علم المضادات الحيوية وكانت
تعالج أمراض كتيرة، وكان السلفا لكل شيء استعملوها
وطلعت أدوية لـ Malaria الـ Antibioticيعني اما كنا
احنا في كورية الطب و كنا لسه .. و كنا نسمع عن
بيثيل أن حاجة عظيمة جدا و تسورة في الحياة هذا كلام
في آخر السبعينات هي حاجة اسمها بيثيل انه حاجة
كبيرة كانت عاديا و antidepressants و
antidepressants هذا ال concept of disease دي
eradication و ده كانت شيء طيب جدا و عظيم جدا انه
تعمل eradication مسح تام للمرضاد عدم وجوده تماما
زي ما بنعمل احنا ال polioو Screening of Disease
وهذا كان شيء طيب الاكتشاف المبكر للأمراض وعلاجة
قبل محدث المضاعفات واتعرف على ال Risk Factor وتعرض
على الإنسان اللي .. Changing Concepts in Public
Health يبقى تكون على Disease Control Phase و
Health Promotional Phase و Social Engineering
Phase و Health For All Phase أربع phases تتكون على
Disease Control Phaseالو public health was largely
a matter of senator legislation and senator
reforms aiming to control a means of man's
physical environment حكينا عن الموضوع ده these
measures were not aimed to the control of any
specific disease هي general measures وحكينا الكلام
قبل كده our vastly improved the health of the
people due to the disease and that control لكن على
الأقل بتحد لحد القدر ما أو قدر معينأو تعمل control
على الأمراض اللي كانت تنتشر بشكل مميت دون أن يتم
أي إجراء ضدها ال stage التاني ال health
promotional phase اللي كان من 1920 ل 1962
initiated by personal health service كلها ملانة
على الإنسان القرصان اللي مجتمع الإنسان لفئات إلها
مشاكل خاصة دا ال mother health دا ال maternal
health دا ال child health دا ال school healthثم
نبحث في هذه الحاجات إيش المشاكل اللي اتعرض عليها
وكيف نعمل promotion للـ health بالـ antenatal care
مثلا و child و ال baby clinic مثلا school health
services الـ routine screening لل industrial
health workers الأخرين و هنا بنلاحظ أبطفنا شيء
جديد الـ mental health و ال rehabilitation
services اللي هي الطب النفسيأصبح جزء من الـ not
physical health بـ also mental health ومعالجة أو
متابعة الإعاقات وتغلب على مشاكلها فأصبح الـ public
health a definition since the state has assumed
direct responsibility of individual health to
greet movement where initiated أول واحدة ال
provision of basic health services لازم أستعمل
فانتصاري نعرف public health مظبوطلازم كانوا توفير
خدمات الصحية المناسبة في المجتمع تاني program
development program برامج تعزيز المجتمع وتطوير
المجتمع تحفظه في وضع سليم وصحي وناسب صحة الأطرات
اتجهنا بعد كده لل social engineering phase اللي هو
1960 أسمه تمين اللي هو عصر الصناعاتفي المرحلة
الصناعية والهندسية كما يسموها في هذه المرحلة كان
كل acute illness problem has been under control
كانت بتعالج كل المشاكل المرضية كانت بتعالج ولكن
new health problem ظهرت، ظهرت مشاكل جديدة اسمها
chronic disease أو non communicable disease began
to merge، الـ cancer, hypertension, diabetes and
drug addictionيمكن الـNon-Communicable Diseases
وزياء Non-Communicable Diseases، الـChronic Part
منها، الـChronic هو الـDiabetes، الهيبطين، الشيخ
البرونكال، الأزمة، الأخرين، والـCancer،
الـChronic، الـCancer، والـTrauma، والـMental
Disease، هذا كلها تعتبر Non-Communicable Diseases.
طب هذه الأساس تبعتها أنها لا جرم ولا Sanitation
ولا أخرىلكن فيه concept اللي بيسميه كهذا أصبح لأن
لازم نحط دراسة عليه عشان نعمل preventive measures
risk factors اللي هي المحددات لهذا الوجود هذا
الانظار الـ social and behavioral aspect of
disease or health were given a priority الفكرة
كانت أصبح في حاجات تانية جديدة تعلق ال social
العداد الاجتماعي والتصرفاتوالتقاليد والاجراءات
اللي بتحصل في المجتمع كلها بقى لازم تتغير لدعم
الصحة ومن على حدود الأمراض المرحلة الرابعة اللي هي
بدأت تعمل شروق حياة جديدة بالنسبال لل health اللي
هي مرحلة health for all phase العالم اللي انا
استيقظ على حاجة ان ال health gap between rich and
poor within countries and between countriesshould
be narrowed and ultimately eliminated اللي جاب أو
الفجوة الموجودة بين الغناء الأغني أو الفقراء في
البلد أو بين البلاد الفقيرة أو البلاد الغنية لابد
أن تضيق لأقل ما يمكن للحد لماذا؟ لأنه لو كان في
أمراض معضية أو أمراض مشاكل في الفئة الفقيرة الفئة
الفقيرة المتمتعة بخدمات صحية جيدة برضه هتتعرض ل
لهذه الأمراض بوجود التلاسق أو التواصل والأخرين
يبقى لا يعني أنها خدمة للقادر اللي قدر أن يدفع
تعملها لها هتكون الخدمة الصحية للجميع health for
all واتطورت بعد كده تكون all for health برضه كل
اللي يجب أن يعمل من أجل الصحة this is attainment
of level of health to permit people to lead a
socially وإن دي كونه ممكن reproductive life ساعد
كل الناس بدون اعتبار لغنى أو فخرعشان يسبح كل واحد
منهم مقدام أو له فعل أو له تأثير أو منتج socially
and economically في
المؤتمر التلاتين للـ World Health Assembly
Resolved in May 77 كان الـmain social target of
governance and WHO in the coming decadesيجب أن
يكون تنمية من جميع المواطنين في العالم في السنة
والتاسعة والتواثين من مستوى الـ Health that will
permit them to lead a socially and economically
productive life يعني كان هدفه في السابع وسبعين وفي
عمل فين فهيجب أن نوصل إلى أنظيم عملي صحي كامل
متكامل يخدم جميع أفراد المجتمع بين يصبحوا أفراد
سالمين صحيًا واجتماعيًا واقتصاديًا وقادرين على
الإنتاج في كل المجالات الهدف هذا كان له واجهتين
الـ Attainment by all people of highest possible
level of health وحصول كل الناس لأعلى مستوى من
الصحة removal of obstacles of health وإزالة أي
معيقات تؤثر على الصحةHealth for All كانت حركة
تاريخية كبيرة جدا لتطوير الطب أو العمل الصحي في
العالم عشان نوصل لحدث هذي بإيش بدنا نشتغل؟ خلال
إيش بدنا نشتغل؟ فكان في حد اسمه Primary Health
Care WHO نسيه عن دي نسيه جوانت International
Conference was held in 1978 إن المقاتةUSSR اللي هو
كان حصل في المغارة في إتحاد السوفيتي وكان هذا
المؤتمر هو اللي غير مجلة تاريخ العمل الصحي كانوا
مئة واربعتان دولة مجتمعين في الهدى في المؤتمر
بضافة إلى جمعيات ومؤسسات دولية مرتقلة علاقة
وشاركوا في الهدى في النهج الثوري الجديد لل health
care أو نظام الصحيوهم موافقوا على أنه في عام 2000
لازم يكون الـ Primary Health Care as a way to
achieving health for all إنه ينشأوا Primary Health
Care عشان تكون هي المفتاح للوصول للـ health for
all Primary Health Care is now a new approach to
health care كأن زناه جديد في الـ health care
system which integrates the community levelAll
factors required for improving health status of
the population كان خلال هذه النهجة اللي كانت تسمى
زي ما مصطلصفات تحولت ل primary care اللي لها شروط
معين عشان تشارك ال community كله بتطوير العمل
الصحي ليس العلاج بس فقط لكن العمال الأخرى غير
العلاج اتهزئل اتلمت وحددول عماف التمانية ال
essential health care اللي تعمل فيهم لتطور العمل
الصحيكان لو اتكلم على الـ Treatment بس أو الـ
Management لأ فيه الآن تمانى elements هنتكلم عليهم
يعملوا تغيير في النهج الصحي و تطوير في الـ
Preventive and Decorative measures الحاجات هذه
اختارناها بكلمة elements و ال limits الـ E
الأولاني Education ونفسه ب Education الـ Health
Education اللي هو التفقيه في الصحيعشان تتوثق في
الناس كيف يتصرفوا، كيف يتعاملوا، كيف ينظفوا، كيف
يـ وكوّن الناس تبدأ تتعلم وتتعلم وتفهم، فهذه
الجراءتها بعد كده بتكون مبنية على وسط الصحية وبنية
عليها تعمل limitation of preventive مجاز for any
disease الـ Locally Endemic Diseaseوبعدها بالنقطة
التانية Prevention and Control اللي هو الطب
الوقائي موجود في كل مدارات الرعاية الأولية اللي هو
عملية الاستكشاف المذكر، الأمراض وعملية ال
surveillance و ال control و المتابعة ومتابعة
المخالطين هذا كلها بسميها Prevention and Control و
ال immunization و الأهم material and child health
جاعة الأمومة و الطفولة بعمل antenatal care بصحة
الأمالدوائر، صحة الأم، صحة رعاية الأمومة ورعاية
الطفولة والـ A-essential drugs توفير الأدوية
الأساسية المهمة لعلاج أي مرض ممكن يتعرض ويكون هناك
مشاكل في المجتمع وإن الـ Nutritional Food
Supplements هي مش سبب بالمعنى المباشر هي مش لعودة
الناس بالأكل إذا كان في إمكانية التزويج الطيب إذا
كان مافيش إمكانية فهي عملت توجيه الناسكيف يستعملوا
الـ Safe and Adequate Supply for Food.التريتمنت
اللي هي اللي الناس فاكرون أقولها بيشتغلوش
بالمستوصفات أو بيعيزوش بالمستوصفات هي واحدة من
تمانية من عمالهم لتعالج الـnon communicable and
communicable diseases and promotion of mental
health وخلال ال treatment هذا بيحصل في health
education وفي mental health كمان managementلكن ليس
فقط الواقعي، بل الواقعي والعقلية ويمكن كما سوف
تعلمون أنه في برنامج كبير طاقم العمل في الحكومة
وفي عيادات الواقعية اسمه Primary Mental Care أصبح
ال management ليس فقط الواقعي، بل الواقعي والعقلية
في الواقعية، safe water and sanitation supply
أول واحدة و أهم واحدة ده واحدة اللي هو كتاب ال
distribution اللي هي التوزيع لعادل الخدمات الصحية
في فترة من زمان كده كان المراكز الصحية غير متواجدة
و تلاقى مراكز مافيش فيها مستشفيات مافيش مراكز صحية
و بناء ال accessibility لهذا المراكزاللي ممكن تقلل
راجعة الخطأ أو توزيع المراكز الصحية في قطاع غزة
تلاقية يعني لحد كبير مغطية احتياجات المواطنين
المستشفيات لحد ما مغطية احتياجات المواطنين و بوقت
طبعا المواضيع هذه كام مركز و كام مستشفى في المكان
و كده اللي هي قوانين و ليها أسس طبعا بعدين نتكلم
فيها أو في حينها نتكلمكيف تحسب إنه هذا المكان بده
مركز صحي أو بده مستشفي الاخرين؟ إيه اللي هو ال
«roads» يعني؟ في نقطة تانية مهمة جدا، بإضافة
العدالة وسهولة وصولها لخدمة في كل مكان، خاطق اللي
ضمن المبادئ الأساسية الـ «community participation»
أنت لما تتكلم مع المريض كأنك تتكلم مع زبون، لو أنت
تاجر، بدك تبيع زبون، بدك تعرض عليه للضعف أو تعامل
معاه بشكل معين، لازم يكون كله رأيمش مجرد انه متلقى
خدمة اعمل لتعمل اخد الدواء هذا ماتاخدش الدواء اعمل
هيك سوي هيك مش واحد متلقى أوامر هو بخلاصة خدمة
عسكرية ولكن مشارك في هذا المنظومة يعني يمكن بعد
كده هتكلم في علاقة في ال family medicine اللي هو
patient-centered care not doctor-centered care
فعايز ال community-centered care برضه ان ال
community لازم تشارك في الشغل هذاأو في العمل هذا
لأن هم المستقبل هو المستفيد فلازم يناقشوا
ويتناقشوا معاها ده هو لازم يكون له يد مساعدة في
وضع الرؤية والخطط والتقييم العمل المبدأ الرابع
Intersectoral Coordination انت عنا بتلاقي في ال
community فيه تقاطع يعني التقاطع في عمال لابد تعمل
preventive measuresتعمل تنظيف البيئة أو تتكلم عن
البلدية في عمل تثقيف، تتكلم عن المدارس، عن الأوقات
في شباب الرياضة، جهات كثيرة، مخاتير، وزورجان،
ساعتراض، أصدقاء المجتمع، كل هذا مرتبط مع بعض، ممكن
تدعم و تنسخ العمل تبعك، و لا تعمل لحدك كأنك أنت
المايس والباجين المتلقين، لأ في المؤسسات هذه ممكن
تخدمكبشكل إيجابي أفضل تكنولوجيا تكنولوجيا هنا في
يعني في في فهم غير واضح في الموضوع في أماكن معينة
يحط لك مثلا هحط لك CT بس أنا في مركز صحي أنا مش
عايز ال CT لإن في CT وفيش X-ray طبعا هذا غير منطقي
بجبنا ندور نستخدم التكنولوجيا التي تخدم الأهداف
المراكز الصحية بالشكل الجيد يعني أنا محتاج ECG
محتاجالـ X-Ray محتاج أجهزة معينة بسيطة بما تتناسب
مع عملي أجهزة مختبر تحليل الأخرى فهذه التكنولوجيا
تتناسب مع عملي يعني يمكن الـ Primary Care أهم
أميزها إنها مش cost it is cost effective و cost
بنفت عالي جدا فيها وتتناسب مع ما تقدمه الخدمات
بشكل جيد
طبعا بناء على الحاجات هذه وصلت لنا مراكز صحية صار
فيه رؤية تانية هو الـ Rapid Attempt of a General
Physician Family Physician who would give
comprehensive and personalized care طب للدجون
بالعامل هذا هو طبيب العام طب هذا لا يكفي عشان
التطور العام الصحي هذا الطبيب العام لازم ارتقي
بخدمته لحاجة سببين ان كل الطباء العامل عاملين
سيتوجهوا لتخصص و بناء عليه صاروا يتركواالمراكز
الصحية أو العامل كذا الـ General Practitioner هذا
خصائي باطنة، هذا خصائي جراحة احنا عايزين الـ
General Practitioner اللي يكون مستوههم عالي جدا
يؤد الخدمات هذا بشكل جيد جدا فبدأنا نفكر في بداية
Community and Family Medicine Candidate وبعدين
نشقوا لأجل اسم الاجازين وصار الآن في حاجة اسمها
Family Medicine Candidate اللي بتعلموا Family
Medicine و اللي بكونوا تخصص الأساسيتبع الرعاية
الأولية يمكن يعمل في المستشفيات لكن الأساسي تبعه
في الرعاية الأولية هنا
طبعا انتهينا من الجزء الأول من المحاضرة اللي هو
History of Public Health and Communism ممكن الصورة
ده تتعبر عن الرؤية اللي احنا بنتكلم عليها الناس
كانت تفكر أن فيها وحش غيرة ويطلع منها حيوانات
وتفكر أن فيها حاجات معينةالجزء اليسار من الصورة
لأبد أن الناس تفكر على التطعيم و العلاج و الدواء و
التقوى و الاخره يتحسن و يتحسن أمورهم يعني تشوفوا
الناس على الشمال مافيش فيهم حاجات كخزعبعلات و
حيوانات و كده و كده لازم تتعالج صح أما اللي على
اليمين فهم لسه عايشين في الدايلة المتابعة لهم طيب
كده احنا خلصناالـ History نبدأ في الجزء التاني
اللي هو الـ Introduction to Public Health and
Community Medicine نبدأ بالمقدمة على الـ Public
Health نشوف
الـ Public Health كل العالم الآن أو الـ Community
Medicine أصبح تتابع وزي ما قلنا في قصتنا احنا مع
الـ COVID-19 أو الكورونالاجينا حاجات كتيرة محتاجين
كيف نتعامل معاها و ايش الأساس يتعامل معاها ولأسف
في ناس كتير كانوا ينظروا المادة و هم افطلبوا في
كورية الطب ينظروا مادة الـ Community Medicine كانت
حاجة تكملية أو حاجة أسرية لكن لما ييجي يعمل في ال
field ما تحصل زي ال pandemic اللي احنا فيها أو
الدمك في غزة زي ما صار من اللي فاتوافأتخيرش يسيطر
عدد الحلقات الكرامة ده؟ طب كيف نعمل؟ طب إيش ال
incubation period؟ إيش ال .. ليش 14 يوم؟ ليش 21
يوم؟ ليش خمس أيام؟ طب متى المريض بيعدي؟ متى المريض
بيسا .. بيعديش؟ طب كيف نعمل preventive measures؟
ماحدش كان، كله كانت خبط في البداية لإن كله ماعنده
مش كفاءة في ال community to prevent the medicine
يعني و نصيح على الجميعلازم كل دكتور ينتبه جدا إلى
الـ Community Medicine and Public Health الموضوع
هذا مش بسيط ومهم جدا ويميز دكتور عن غيره يعني انا
بشوف دكتور معين بيقول بيحمل بلد كله بقرار لما
رفعنا من 14 يوم ل 21 يوم لـ Quarantine
فرق كتير معنا و أخرنا 7،8 شهور حدودendemicity أو
حدوث حالة تاخر البلد بشكل واسع طب ليش 14؟ طب ليش
21؟ طب مين اللي بيقول الكلام هذا؟ طب بناء على ليش؟
طب ليش الرؤية على المستوى؟ هذا كله كلام عن العلم
ليس كلام فارق كلام علم يحتاج الفكرة مش أنك تعطي
يعني أنت لما تعطي دوة لمريد أنت طيبت واحد لكن تعطي
دوة ل community أنت طيبت المجتمع كله
فنرجو ندخل هذا الموضوع بعين الاعتبار والتجربة اللي
احنا فيها تجربة حساسة جدا توضح بقى أهمية وجود ال
community and preventive measures و الطب
الوقائي و ال Epidemiology و الحاجات هذه أصبحت من
الحاجات الأساسية اللي لازم نعرفها بشكل جيد و لا مش
هنكون طبيب متكامل في عمله، زمان كطبيب كان يسمى
بالحكيملأنه كان يعطي المواعز و النصائح في معادة في
كذا مجال مش مجلة تخصصه بس في كذا مجال فالterm
community medicine is only a new terminology يعني
community medicine هذا term جديد كان له اسمها
تانية قبل كده لكن الأن سأصبح نسميه community
medicine اسمها قبل كده كان بيسموه ال hygiene ال
public health صحة العامةالـ Preventive Medicine
الطب الوقائي الـ Social Medicine الطب الاجتماعي
الـ Community Medicine الطب المجتمع كل هذا كان له
تغيرات وقطعيات هذه أدت الأسماء لجديدة لكن كل أسماء
هذه مبنية على أساس واحد «How to prevent disease» و
«How to promote health» «How to prevent disease» و
«How to promote health» تمنع الحدوث الأمراض وتعزز
الصحةهذا أساس كل الحاجات التالية يعني موجودة
community medicine أو public health أو preventive
medicine يعرف نتكلم على موضوع واحد والعلم
كبداية برضه أن هناك نقطة ملاحظة بسيطة هي مش الصحة
العامة public health مش تجربة الصحة العامة اسمها
صحة العامة أو الصحة العمومية هي الصحة العامةالعامة
يعني ال population ال people sorry public
يعني العامة مش ال public health صحة العامة ال
general health هي الصحة العامة الصحة العامة يعني
general health لكن public health صحة العامة
هو بتكلم حاجته هتكلم عليه الهيجين و هتكلم عن قصة
الهيجين قبل كده و عارفين أن أنا جات و جات منها
هيجيا لبنت بنت سكبلرس اللي هو سيدها أبولو الهجمال
الاخري فالكلمة هذه اشتقت من منها و استمروا
استعملوها بدون تغيير يعني هيجيا جات منها كلمة
hygiene و تعني و تعني في ال .. اللي هي النظافة
وقلنا قبل كده النظافة عندما نتكلم عن ال body نتكلم
عن ال hygiene نتكلم عن ال community نتكلم عن ال
sanitation يعني due to lack of knowledge about the
disease causation and spread hygiene and
cleanliness was the only option for the promotion
of health and prevention of disease كان حاجة
معروفة بالنسبالي أو حاجة ممكن نتفكر فيها، النظافة
نظافة من الإيمان أو نظافة من الصندوق هي عامل
الصحية أو عامل كلام هذا أو هي أساس الصحةوكان
التعريف أيش؟ اللي هي الـ Science of Health
Including All Factors Contributing to Healthful
Living يعني علم الصحة اللي بيعتمد على كل عمل
مشارقة أو مسارقة العوامل التي تؤدي إلى الصحة تمام
الـ Hygiene continued to be a prominence until
further knowledge about disease causation واذا كذا
طبعا عندنا نتكلم عن الـ Hygiene كنا نتكلم عنها
وحكينا وتفصلنا بالموضوع هذاوقولنا الموضوع هذا
general بيعمل limitation لـ some disease لـ some
limit لكن بيعملش prevention لـ all diseases خطوة
تانية قولنا الـ public health أو صحة العامة زي ما
نقول عن المرافق العامة المرافق العامة مثلا محطات
الزبيس هذه مرافق عامة هذه تقدم خطمات للكلوالمرافق
العامة وكل المؤسسات العامة الخاصة العامة، اللي هي
الناس بشكل عام في عام 1840 عندما جرم توريدزيز قزشن
أتى في الحياة، فتحول الصحة الاجتماعية إلى استخدام
عام مباشر تجاه تحفيف وإمتلاكوهو الـ Health في
عاملة المحافظة وتطوير الصحة وانتشرنا نعرف الـ
Genome Theory الـ Causation وده ما عملت كل واحد
نعرف الـ Causation وانتشرنا نعرف الـ Prevention
صار
في تعريف للـ Public Health as the science and art
of preventing disease prolonging life promoting
health and efficiently through organizing
community efforts مش في ال community مجهود العام
كلهمثل الـ Control of communicable disease، الـ
Sanitation، الـ Health education، الـ Provision of
health يعني الـ Prevention أو الـ Public health
يعتمد على الـ Prevention، الـ Prolonging و
Promoting. Thus, the importance of preventing the
disease was highlighted عشان نعرف ال accusations
هنعملوا Prevention. The interventions were applied
to healthy persons so as to prolong life. Thus,
the scope was broadenedيعني ال intervention اللي
بتاخده اللي بتعملهوش للناس المرضى لل healthy
people ال prevention بتحصل لل healthy people
ماعندوش اي مشكلة فبنقوله مثلا والله عشان ما يصير
غنّك starving لازم تاكل مثلا vitamin C أكل فيه
vitamin C اللي هو عشان كذا ده كله بيمنع حدوث مرض
يعني هو brown هو healthy لكن بيخليه ماحصلش عنده
مرض يعني ال .. لما نتكلم عن ال public health نتكلم
عن عدة حاجاتPrevention Effectiveness تتكلم عن الـ
Epidemiology تتكلم عن الـ Surveillance الـ
Information جلات المختبرات الصحية العامة كلها
بتخدم عشان يصير الـ Prevention Effective في أواب
Public Health، Science الكون، الأساسي بيها العناصر
الأساسية تابعتها اللي هي Epidemiology الطب الوقائي
العلم الأوبية مختبرات الصحية العامة النظام
المعلوماتي الصحيحالتقصي الوبائي كل هذا أشياء
أساسية وكفاءة النظام الوقائي كله بقى بيعمل ووصلنا
كلها لل core تبع ال public ال surveillance،
إيش الغاز ما يصير ال surveillance؟ what is the
problem؟ أنت بتعمل استقصاء للمرض، بتعرف شيء ولا
مشكلة؟ طب عرفنا شيء المشكلة ال risk factor
identification، what is the cause؟ طب من إيش صارت
المشكلة؟ عرفنا شيء المشكلة؟لنعرف من إيش صارت الـ
Intervention Evaluation طب what works؟ فقبل ما
نعمل المشكلة هذا و عرفنا كيف نعالجها فنعمل
Intervention Work، Intervention Evaluation نعمل
تدخلات و نشوف ال outcome فإيش فيهم اللي بيشتغل؟ زي
ما بدت الكورونا فجالوا الـ Chloroquine و اللي انت
ملاها drugs ممتازة جدا و صاروا يشتغلوا فيها
بالملايين من الدولارات بعد إكتشاف الأشياء يبقى ال
Intervention هذا not workو بعدين جالوا على
زيتومايسن و جالوا على الكورتازون و جالوا على دوام
معين الاخر رجسار محاولات كتير عشان يعرفوا what
works to intervene بعد ما نعرفش العلاج المناسب
نعمل implementation how do you do it كيف نعمل
تطبيق preventive measures how do you do it؟ الجهات
الخطوات التي تنتبع في ال publicيعني ماعنده صغير
problem لحد ما يكون نوصل لـ response proper
response في اتجاهها نبغي نعرف surveillance و نشوف
ال risk factor و intervention evaluation و بعدين
implementation نبغي
نعمل تلاتة أتكلم عليها preventive medicine الطب
الوقائي discoveries on microbiology in the
eighteenth century becameturning point in the
etiological concept of disease موجود
الميكروبيولوجيا هذا غير كل concept أبعاد ال
disease disability of disease prevention first
came focus on Jamsland while traveling in ship and
showed that carving أول حاجة اللي قلتها preventive
measures لما كان هذا سيدنا سيد Jamsland طالع في
سفينة و مطلع السفن كانت تاخد أشفر و كانت تجيه
أشقارفي اللي هو مراتز قربورولكن بدأ يأكل حمضيات،
بورتجان والآخر إيه وVitamin C، ولجأ الموضوع أنه
ماصلش معاه Scurvy فبليش البرتجان منع الـScurvy؟
عشان البرتجان فيه Vitamin C.
«سيني» reported that he himself drank milk and
inundated
انتشرت مع مركورية تمنع السفلسل في عالم تاني بيقولك
حتة في مركوري و شوية مركوري في الحليب فتعب من
السفلسل أثناء عملية الـ trials ومحاولات وإيجاب
نتائج إيجابية أو نتائج مش إيجابية لإن وصلت
لـpreventive measures جيدة ماهو preventive
medicine؟ Defined as the science and art of
preventing the diseaseيبقى هو الـ science أو العلم
الذي يعمل الـ preventing disease, prolonging life,
promoting physical and mental health and
efficiency يبقى promote، prevent، prolong،
promote، repeat، ي prolong healthy life يعني يمكن
لو مافيش حاجة تعمل prolongational life، تقوله بأمر
الله، لكن ت prolong healthy life
بالتالي، يتم تطبيقه على الناس الصحيحة Prevention
measure ما هي prevention measure؟ يمكن استخدامها
لتطبيق الوصول للوصول للوصول للوصول للوصول للوصول
للوصول للوصول للوصول للوصول للوصول للوصول للوصول
للوصول للوصول للوصول للوصول
للوص
وThe broadens from the general measures of health
promotion and hygiene to specific measures of
disease prevention by immunization Including both
يعني مش general measures بس فيه general measures
وفيه specific measures both of them Thus the term
preventive medicine is regarded as synonymous with
public health بس برؤية أوسع
هيجي على المرحلة الرابعة اللي هي الـ Social
Medicine الـ
Social Medicine إيش تعريفه؟ الـ study of man in
his social environment يعني دراسة وضع الإنسان خلال
المجتمع أو البيئة أو ال environment تبعته
الـ social medicine became the extension
وpreventive medicine it consists of the following
components يعني أصلا اتطلع مش بس على المريض بحس حد
ذاته أو على ال community بمكوناتها اللي هو ال
anatomy و الphysiology و ال pathology و ال
management أو الترابي كيف هذا؟ إيش علاقة ال social
بحاجات هذه؟ زي ما عرفين social anatomy و human
anatomy deals with the structure of the bodyأيضًا،
الـSocial Anatomy دي
هو الـbody تبع الـcommunity الـbody تبع
الـcommunity الـbody تبع الـcommunity الـbody تبع
الـcommunity الـbody
تبع الـcommunity الـbody تبع الـcommunity الـbody
تبع
الـcommun
وطبعا هذا الكلام معروف مش محتاج التوضيح أكتر من
كده the study of social and it may give background
information about and understanding health and
disease phenomena in communities وطبعا بدراسة
المجتمع كله وعاداته ودقاليده وجغرافيا فيه ووضع
التاريخي ووضع المناخي كله يأثر على وضع الصحي
للإنسان يعني ال social physiology social
physiology deals with the function of the state
نتكلم عن الـ Body Physiology أو الـ Human
Physiology نتكلم عن الـ Function of the Body نتكلم
عن الـ Body هنا بالنسبالنا، ال community كله يعني
نتكلم مثلا عن الـ Human Physiology نتكلم مثلا عن
الـ Respiration نتكلم عن الـ Air و الـ Ventilation
و الـ Ouching و إذا كان فيه Industries و نظافة
الهواء و الـ Noise و الكلام هذا الـ Digestion
نتكلم عن الـ Nutrition و الـ Execution نتكلم عن
الـ Disability و الـ Psyche و الـ Reproduction على
الـ Family و الفئة
social pathology في كل مجتمع بتلاقي فيه مشاكل
اجتماعية معينة أو بيسميها pathology زي فيه
pathology للإنسان دي لو ده صديق normal structure
وده طبيعي organs such as heart strikes theft,
murder, robbery, sexual assault, juvenile
delinquency الاخرين هذا كلها مشاكل مجتمعية معروفة
في كل مجتمع وهذا طبعا بتأثر على الصحةمجزية الرابعة
لـ social therapy just like medical therapy
management consists of administration of drugs so
as social therapy consists of adoption of social
and political action in the community social
action of giving a health education of the
community launching immunization program and
sanitation so that people become healthy conscious
vaccine conscious, latrine conscious, water
conscious الاخرين for health legislation
التطور الأخير كان اللي هو الـ Community Medicine
With the emergence of communicable disease such as
diabetes، non communicable disease، sorry، such as
diabetes، cancer، accident، etc.، عدّو مُلتفة
تيولوجيا أو تيولوجيا، because of multifactorial
disease causation came intoصار في الديزيز مش مجرد
انها تجيرم و هنا في ديزيز طلعت مضايق لها
multifactory أو risk factor or predisposing fact و
الاخرى هذا طبعا مجرد مثل ال diagnosis of
identification of risk factor limiting the
development of disability و الاخرى كلها بدأت ساعة
اتمام أكبر الاسكوب كان بردن من الهيجينيات
للمعالجات الاجتماعية والمعالجات الاجتماعية و الان
للمعالجات المجتمعيةبالتالي، كونسبت كومينيتي مدرسة
أتت إلى الهواء وصار الاحتياجات أوسع و التطور
المجتمع أوسع وصار تشمل الـ non communicable
disease و الـ non communicable health problem و
الـ mental health problem بساعد الـ physical
problem إيش تعريف كومينيتي مدرسة؟ branch of
medicine which deals with the study or provision
preventive, primitive, curative, rehabilitativeand
evaluative services to the community at large
through an organized comprehensive healthcare
delivery system studied with health and disease
and population of and divided from health and
disease إشتبرانشز تبع ال community medicine كامل
انفدامولوجي environmental health rural and urban
health كونه مكابل disease و non communicable
disease وعيطة ال statistic health planning and
managementوoccupation items كل هذه كلها items
تتشمل في ال community medicine يبقى
ال goal تبع كل الحاجات اللي احنا مالهيش to
identify healthy problem and needs of a defined
population أول حاجة تعرف to diagnose the community
to plan and implement measures and to provide
comprehensive health care community health care و
servicesعلى مدى افعالية البيئة البيئة تقوم بتجارب
التجارب البيئة تقوم بتجارب التجارب البيئة تقوم
بتجارب التجارب البيئة تقوم بتجارب التجارب البيئة
تقوم بتجارب التجارب البيئة تقوم بتجارب التجارب
البيئة تقوم بتجارب التجارب البيئة تقوم بتجارب
التجارب البيئة تقوم بتجارب التجارب البيئة تقوم
بتجارب التجارب البيئة تقوم بتجارب التجارب البيئة
تقوم بتجارب التجارب البيئة تقوم
بتجارب التجارب البيئة تقوم بتجارب التجارفي دراسة
شخصية بيادكتورة مصممة عن نشاط علاقة مع علاقة مع
علاقة مع علاقة مع علاقة مع علاقة مع علاقة مع علاقة
مع علاقة مع علاقة مع علاقة مع علاقة مع علاقة مع
علاقة مع علاقة مع علاقة مع علاقة مع علاقة مع علاقة
مع علاقة مع علاقة مع علاقة مع علاقة مع علاقة مع
علاقة مع علاقة مع علاقة مع علاقة مع علاقة مع علاقة
مع علاقة مع علاقة مع علاقة مع علاقة مع علاقة مع
علاقة مع علاقة مع علاقة مع علاقة مع علاقة مع علاقة
مع علاقة مع علاقة مع علاقة مع علاقة مع علاقة مع
علاقة مع علاقة مع علاقة مع علاقة معهو تحدي المربط
والمرتنط في ال community تعطيك فرصة لتعمل project
of reprioritize فتعوض لويات و health problem and
implement control measures يبقى ال community
diagnosis تحدد مشاكل المجتمع وهي التفريقة بين ال
just know
ما كانت ترمونيجيا الهدف الأخير هو الهدف الأخير
للعيش هو الانتجار و الانتجار و الانتجار و الانتجار
و الانتجار و الانتجار و الانتجار و الانتجار و
الانتجار و الانتجار و الانتجار و الانتجار و
الانeasier this is a universal truth يعني ال
prevention مش بس أحسن من الوقاية الوقاية أحسن من
العلاج لأ كان أسهل وأمن وأرخص و can be applied
easier أبسط وأسهل وهذا حقيقة معروفة للجميع دايما
لازم أتذكر ال public healthنتكلم عن الـ population
prosper اللي هو ازدهار المجتمع by protect them
from the disease و بعدين promote their health
prevent any disease provide all health services و
بعدين to be partner with the health worker يعني
أتمنى في هذه المقدمةيمكن تكون واسعة شوية أو شاملة
شوية لكن على أقل تقعدنا في ال mood تبع التعرف
على ال community medicine و ال public health و
تعرفنا احنا علاش نتكلم و أهمية الشيء هذه و ضرورة
أن نكون عندنا فكرة طيبة على الأمور هذه حتى لو مش
عايزين تتخصص فيها لكن هتدخل في كل حياتنا و في كل
أمورنا هذا بتكون محاضرة واضحة و سلسةيعني في
المحاضرة التانية اللي هناخد أمور أكتر عملية اللي
هي تتناسب مع
الظروف اللي احنا فيها الجد تمنالكم التوفيق، اللقاء
في المحاضرة القادمة إن شاء الله