عوذ بالله من الشيطان الرجيم بسم الله الرحمن الرحيم
الحمد لله وكفاه و أصلي و أسلم على النبي المصطلع
طالباتي المستوى الثالث مساق الأحياء الدقيقة السلام
عليكم ورحمة الله وبركاته بعد هذا الانقطاع لنكمل ما
تبقى من هذا المساقفي علم الأحياء الدقيق لأن احنا
عندنا موضوع مهم جدا موضوع chlamydia trachomatis
chlamydia trachomatis هذه التأمة المرض هو من أكثر
الأمراض التي يسبب العمى في العالم خاصة في المدد
السابقالحقيقة كلاميديا لما نقول كلاميديا نوع من
البكتيريا التي تسبب العمى والذي يمكن الوقاية منه
ويمكن علاجه في الموضوع ان تراكومة في منها تلت
أنواع كلاميديا C كلاميديا يعني تراكوماكس هذه هي
اللي هنركز عليها اللي بتسيب العين بالعمى هذه
تراكومة بتانس هذه يعني بتسيب الحيوانات
النيومونيا تصيب الجهاز التنفسي ومش هاركز عليها
يعني احنا هاركز عليها للأول Clamydia Trachomatis
كلهم التلاتة بكتيريا انتراسيلولار يعني هم بيعيشوا
داخل الخلايا المريضة بوجهتي يعني إجباري يعيشوش
داخل الخلايا المريضةالـ Clamydia Trachomatis هذه
في منها بصيب العين اوكلر ومنها بصيب الجهاز
التناثوري جنتل وفي منها بصيب سيستميك يعني في كل
الجسم سيستميك طبعا احنا هنركز على ال اوكلر و بعده
على الجنتل مش هنركز على ال سيستميك يعني مش هو
الأطباء هذا لكن هنسمع العين و الجهاز التناثوري
Clamydia Trachomatisاللي احنا بتتكلم عنها هي
responsible يعني مسئولة عن ال disease عن مرض العين
في الإنسان in humans يعني في الإنسان واحنا هنخصلها
الشابتر هذا زي ما قلنا اللي هنتكلم عنه بالتوسع اما
التانية pneumonia بتعمل اللي هو مرض في الجهاز
التنافسى عشان هي تنافسى عشان هي اسمها pneumonia
pneumonia يعني اتهاب رئوي اتهاب رئوي مش هنتكلم
عنها بس ذكرناها هنا يعني لو قلنالكوا يعني الخيارات
او اشي مين اللي بيعمل مرض في العين هتقولي
التراكماتس مين اللي بيعمل في الجهاد التنافسى
كلاميديا نيومونيا التالتة هذه مش هتكلم عنها
البيتاشيه دي اه لانها بتعمل infections in animals
يعني العدوى في الحيوانات اللي قد تصل الى الإنسان و
بتعمله ايش اسمها براوي atypical pneumonia من
الحيوانات يعني الناس المزرعين و الناس اللي برعوا
البقر و برعوا الخرفان و اي شيء ممكن تصيبهم يعني
بقول احنا معظم او كل كلامنا هيكون على النوع الاول
TrachomasClamydia Trachomadesis طيب واحد دخل عينه
البكتيريا Clamydia Trachomadesis من أول ساعة تبدأ
تشتغل في الساعة الأولى دخلة العين تبدأ تشتغل وتنسخ
الجيوناتحتى في أول ساعة بصلت 9 او 20 جين من
الجينات هذه البكتيريا داخل الخلية الحية للعين مثلا
المشتحمة
بتاخد متابولايتز يعني بتاخد من الخلية بتاعة
المستحمة خلايا مستحمة نواتج غذائية متابولايتز يعني
زي سكريات اللي هو كاربوهيدرات و زي البيتامينات
عشان تنمو أكتر يبقى هي في بعد ساعة يعني تصير فيها
29 جين اللي هو البكتيريا هذهوبتبدأ اتمس من الخلايا
العين متابولايز يعني نواتج غذائية ضرورية لنموها
بعد 24 ساعة يعني من 3 إلى 24 ساعة بيصير فيها 200
جين استنساخ
تكاثر يعني يعني بيصير استنساخ بجيزه الجينات من 29
إلى 200 جينوهذا بقولك دليل على انه في active
replication active replication يعني تكاتر نشط
تكاتر نشيط او نشط طيب بعد اربعين ساعة الجنات
المتين هدولة بتجسم على خلايا اكتر و بصيروا بس ستة
و عشرين اول ستة و عشرين اللي مبينين منهم احنا
بيهمناها شهر كتيرالمهم ان
كل ساعة تتطور في النمو السوار اللي جاية هي المهمة
هذه السوار هي اللي هو البكتيريا هذه chlamydia
trachomatis هذه الchlamydia دخلت إلى اللي هوخلايا
العين هذه بدأت تدخل خلايا العين بعد مثلا نص ساعة
بعد نص ساعة مثلا بدأت تدخل خلايا العين الآن بدأت
تتكون أجسام يعني معينة في الـ cytoplasm الـ
cytoplasm بتاعت الخلايا المتحمة اللي بيديها الفلس
بدأت تتكون تجمعات هذهالبكتيريا دخلت هيها بعد يعني
ساعة و كشر صارت تعمل تجمعات التجمع هذا زاد عمل
اللي هو إيش inclusion يعني جسم محدد inclusion جسم
محدد هي هذا الجسم اسمه inclusion body اه بعدين بدأ
يعمل جسم شبكي تقولوله اهreticulate body ريتيكولات
بودي ريتيكولات
بودي ريتيكولات بودي ريتيكولات بودي ريتيكولات بودي
ريتيكولات بودي ريتيكولات بودي ريتيكولات بودي
ريتيكولات بودي ريتيك
أحنا بدأنا من واحد اتنين تلاتة اربعة خمسة ستة سبعة
تمانية انفجرت الخلية وطلع منها آلاف من البكتيريا
اللي جاهزة تخزو خلايا في العين جديدة يبقى ال
articulate body هذا اللي احنا قلنا عنه هذا الشبكي
ال articulate body replicates الشبكيس يعني تكاتر
بطريقة binary fission احنا قلنا البكتيريا من
الأساس لما الخلية تكبر ا بتبدأ تتخسر يعني هيك ا
وبعدين بعد هيك بتصير تنتين هذه اسمها mother cell
الخلية الأم وهي daughter cells تنتين يبقى كلمة
binary fission اللي أخدناها في تكاثر البكتيري زمان
في الأولالثنائي البسيط الانقسام الثنائي البسيط في
النهاية قلنا ان ال body reticulate هذا يعني بنفجر
وبطلع عديد من البكتيريا الجديدة اسمها elementary
bodies اللي بيستخدوا خلايا جديدة التركيز والتكثيف
يعني فيها بكون حول انواع وفي كل الخليةالنمو في
المعمل هي دي دورة يعني اللي احنا أخدناها في الصورة
بتتم في المعمل من 36 إلى 70 ساعة يعني خلال 70 ساعة
في .. لما نزرع البكتيريا في خلايا حية في خلال 70
ساعة بيكون اكتملت وطلعت البكتيريا الجديدة لانفجار
الخلايااللي صابتها العدوى اما in vivo يعني في
الإنسان فتشبه لسه جال بعد كده تنفجر هذه الخلايا
يبقى it is not known او unknown how long it takes
in vivo vivo يعني في الإنسان او في الكائن الحي هم
ال vitro في المعمل ال newly formedالـ elementary
bodies تنطلق إما بلايازس ذوبان اللي هو لدار خلايا
الكائن الحي اللي أصيب أو انه بتحطم ال plasma
membrane أي ان كان ان هذه سوف تنطلق بعد ذوبان
الخلية أو جدار الخلية الحية بتاعة الإنسان ستنطلق
اللي تأخذه ألف من خلايا جديدة في عين الإنسان وهذا
نفس الشيء يعني كيف زي ما قلت يعني هاي البكتيريا
الآن البكتيريا خشت جوا بدت البكتيريا تتكاتر وتعمل
تكيلويت بودي أيها دائريو secret body صار له نوع من
ال binary fission ينقسم من واحدة إلى اثنين و واحدة
إلى اثنين بعدين secret body يعني بدأ ينقسم اكتر
بعدين انفجرت الخلية و طلعت آلاف الخلايا الجديدة
التي تكون جاهزة لاصابة اللي هو خلايا صحية لسه لم
تصب في اللي هو العين طيب كيف نكتشف تشخيص
خيص كيف نشخص انا هنذكر اربع حاجات و الاعتماد باطل
الله على يعني واحدة لن يعرفهم يعني احنا مش يعني
تحاليل طبية احنا يعني ناس بصريات يبقى بقول لي ان
في عدة طرح مختلفة ليه اللي هو diagnose التشخيص
يعني الأولى
التشخيص اكلاميديا trachomatis جمزة staining صبغة
جمزة احنا البكتيريا كنا نصبغها بجرام فهنا جرام
مينفعش فيه جمزة ب stain التاني ضالك
immunofluorescence فلقله المباشر وهذا مش هناخد
فيها اشي tissue culture اللي هو مزارع ناخد المن
العين يعني بعض الخلايا وانجراها عشان نكتشف فيها
اللي هو البكتيريا هذه وبعدين في حاجة اسمها nucleic
acid amplification اللي هو تكبير او يعني تنامي
اللي هو ال DNA في البكتيريا وال RNA في البكتيريا
لكن هذا مش حناقشسنركز على Gemza Staining Gemza
Staining هذي Gemza Staining شايفين انتوا كيف
البكتيريا يعني بيّرت بال Gemza Stain هي الفضيمة
الحديثة لعدة سنوات لإكتشاف Eclamydia Trachomatis
isolation in cell culture cell culture يعني زي ما
بنعمل البكتيريا cultureبنعمل ليه كلاميديا culture
وبعدين احنا كمان نصبخها يبقى الطريقة المثلى only
method that can assist تساعد على اكتشاف ال
viability أي وجود ال organism انه احنا بعد ما
نزراها بنحط عليها الصبغة ال culture اللي هو
المزرعةلمدة 3 إلى 3 أيام ثم نضع عليها جيمزاستين
لإعادة اكتشاف الخلايا المصابة اكتشاف الخلايا
المصابة الفيلم هذا يقول جيمزاستين نضعه على ال
culture ال
test في الكلاميديا غير نافعة يعني نكتشف
الانتيبوديس لأن الانتيبوديس ممكن يكون هو صغيراللي
هو immunoglobulin G يعني قد تكون الانتيبودي هذا و
هو صغير و حتى لو طاب او يعني شفيه هيفضل طول عمره
في اللي هو IgG immunoglobulin G دليل انه اصيب لكن
انا مش عارف هل الان هو مصاب ولا لأ لذلك هي هذه ال
tests في اكتشاف الانتيبوديز في الدم اللي هو المريض
بقول لها low predictive accuracy low predictive
accuracy يعني انه اللي هو استعمالها في التشخيص
ونخفض القيمة ونخفض القيمة ومش دقيق يعني دقته جليدة
يعني مش زي ال game justain يعني هي أفضل طبعا من
أخذ اللي هو اللي هو ال antipodism اللي هو دم
الإنسان طيب المهم هو ان لدينا clinical featuresو
Epidemiology لما قلت ليه كان فيه شرط يعني الأعراض
و العلامات و ال Epidemiology الانتشار وجود المرض و
يعني وين البيئة بتاعته من وجه نظر Epidemiology
يعني الانتشار و الوجود are ocular infections
caused by Chlamydia Trachomatis are divided into
two groupsأنا عندي اللي بصيب العين نوعين من
البكتيريا أو مجموعتين من البكتيريا بقول لي في نوع
from eye to eye يعني ايش eye to eye انه على طول
العين على العين وافراز العين خاش في العين افراز
العين خاش في العين سواء يعني الأم وابنها يعنيأو
يعني يكون ووجه في وجه وعين C بالعين حتى لو عن طريق
الأصابع يعني واحد يعني حك عينه و طلع منها بكتيريا
و سلمها واحد أخدها منه بيده وهذا تحك التاني I to I
I to I هذا ال I to I السلولات
بتاعة كلاميديا A وB وB A وCأربع كلهم كلاميديا بس
الكلاميديا يعني بتختلف في الأعضاء يعني هذه أعضاء
الكلاميديا زي نقول مثلا عائلة كده فيها محمد و
محمود و أحمد و عبد الرحيم و عبد الكريم يعني كلهم
أخوة لكن في يعني اختلافات بسيطة بينهم الشيء التاني
Paratracoma Paratracoma أي تراكومة شبيهةيعني هي
تراكومة الأصلية وهي تراكومة شبيهة وهي sexually
transmitted هي تنتقل للعين من الأعضاء الجنسية سواء
واحد يعني في أعضاء التناثلية هو صابها و بعدين حط
في عينه أو اللي هو الأزواج و إشي يعني بتنتقل ما
بينهم المهم أن المنبأ أبتعها من الجهاز التناثلي
طلعت من جهاز تناثوري مش من العين وراحت على العين
بعد هيك من جهاز تناثوري هذه الأعضاء D وK يبقى A وB
وBA وC لعين اللي طالعة من العين أساساً لعين واحد
غيره والبرتراكومة D وK سبيلات اللي طالعة من جهاز
التناثوري رايحة على العين لازم نفهم المجموعتين
هذولة طيبالان هتتكلم عن Trachoma ك
clinical يعني هتقولنا clinical ل clinical Trachoma
اتعمل blindness because blindness يعني اعمل
worldwide على مستوى العالم كله مش بس في البلد و في
التاريخووجدوا في مقابر قدماء المصريين الانشفان في
ايجيب وعلى ورق البوردة وفي القرن اللي هو السادس
عشر قبل الميلاد وجدوا صور للمرض ووجدوا epilation
forceps يعني كانوا عاملين ملاجط خاصة لنقف الشعر
اللي بيخش في العين اللي بيحق في العينعملوله يعني
القدماء المصريين population forceps يعني كانوا
يعني بيجيوا في مقبرهم اللي هو بنتفوا فيه الشعر من
الرموش اللي بتحق و كذلك برضه ابو قراط اللي
هو الطبيب اليوناني في اللي هو القرن الخامس قبل
الميلاد أيضاذكر عن اللي هو اللي اللي هو Trachoma و
جال انه Tracus معناها انه رف ايشو او رف اي رف يعني
خشنة عشان فيها نتوقات اللي هتكلم عنها بعد قليل
يبقى هذا الرف شايفين كيفلما نجلب الجفن خاصة الجفن
الفجاني كيف بنلاقي فيه نتوئات صغيرة اسمها
follicles نتوئات كبيرة اسمها papilla نتوئات كبيرة
اسمها papilla نتوئات صغيرة هالي هيك نجب هالي ففيه
نجب هالي صغيرة اسمه ايش follicles يبقى ال clinical
manifestations يعني الأعراض او العلمات بتاعة
التراكومةممكن نجسمها إلى نوعين نوع active وهي الـ
early اللي هو المبكرة يعني في أول ست شهور مثلا
active التانية هتكون unactive inactive و هي هتكون
late stage يعني هذه ممكن تكون عشرة اشرين تلاتين
اربعين سنة هذه بيسموها psychiatricial أي التليوح
يبقى فيه نوع activeأو Early وفي نوع Inactive او
Psychiatric اللي هو Late طيب عسب منظمة الصحة
العالمية World Health Organization قامت بتقسيم
النواعي
الكلينيكية ليه في ال mediaالـ Trachomatis إلى A وB
الـ A قولنا Active والآن كلامنا في ال Active اللي
هي هذه ال Active غالبا موجودة في الأطفال لما دباب
بحمل البكتيرا ودخلها في عينيهم يعني بنصاب عمره ان
شاء الله سنة سنتين تلاتة اربع وبعدين بعد هيك بتاخد
معاهم مشوار طول الأمر في مرحلة ال psychiatrist
يعني التانيةيبقى احنا ليش بقول انه أطفال لأنه في
بيئة الريف و بيئة القرى و بيئة الغير متحضرين و
دباب منتشر بتسيب الأطفال من أول عمرهم مساكين من
أول عمرهم بيصيروا يعانوا يبقى الشيء الأول في
الactive ان infection بتاعة العين local surface
بتراكوماتس كلاميريا بتعمل recurrent follicular
cardiac attackيعني فيها الملتحنى اللي هو إيش
النقطي النقطي follicular فيها نقط صغيرة وهذا اللي
قلناه قبل شوية النقط هذه اسمها follicles هذه اسمها
follicles هيك بتبدأ يعني الجسم بيبدأ يعمل رد فعل
لها ويعمل follicles في العين قول
إنه ممكن تكون الطفل ماكنش بالهيعني انه يعمل
equilibrium irritation يعني عينه بيحق فيها حمرة
شوية و شوية إفرازات مائية يعني ليس هذه أولها يعني
دا يدف فيه داخل غبرة في عينيه داخل أجسام صغيرة في
عينيه هيك فحتى ممكن تروح للطبيب او الحكيم يقول له
يا شيخ انت عينك حساسيةيعني مابيجيش فى باله ان هذه
بداية تركومة هتشاركوا عمره فأوكولوجيات شوية حمار
وحكا ويعني هو بتدمع وطريق يعني بتدمع مية طيب الآن
ماشخصنهاش اعطيناها علاج للحساسية علاج لأى شي هتصير
كوتوفوبيا كوتوفوبيا بيخاف من الضوء الولد ده مالقيش
بيحب العتمة وبيبيد عن الضوءو quobius watering يعني
بزيد اللي هو الدمع عنده بزيد الدمع لأنه فيه خشونة
في الجفون اه بزيد الدمع عنده والله لو بعد شهر ولا
شهرين هنلاقي lymphoid folliculitis بدأنا نخش في
اللي هي هذه بدأنا نخش في هذه lymphoid folliculitis
لما نجلب الجفن العلوي خاصةهتجيب مفرز نجة بيضة
صغيرة نجة بيضة او صفرة صغيرة لو ماشي معاك مثلا ست
شهور او سنة هتبدأ بين ال papilla و الليمات الصغيرة
papilla ليها hipertrophy خاصة في الأبر ترث الفجرات
الطيبة في الملتحمة اللي هي خلف الجثم العلوي علما
ان ال follicles
البكيلة هي تجمعات انفوية يعني خلايا منعية الخلايا
المنعية من فوق التشيوك هذه او من فوق التز بتتجمع
عساس انها تحاصر البكتيريا و انها تقتلها يعني هذه
تجمعات منعية لوقف هجوم البكتيريا
ولو في الحالات اللى فيها كتير ضباب وبكتيريا وناس
جهلة يعنى بيكون فيه papillary hypertrophy يعني في
البداية بيكون هيك لو الإنسان ماتعلجش ولا اكتشف
بتصير papilla شوف ال papilla كبير كدهحتى في ناس
بيقولوا انا هذه cobblestone فكلي يعني زي اللي هو
بلاط رصيف البلاط بتاع الرصيف اللي بيحطوه ويمشو
عليه الناس لما نجلب الـ different نجاجي انه كله
مصفط هيك فكلي بارزة ومخيفة هذه لما يكون في إهمال
في العلاج وعدم التشخيص طيب خمسة اللاحظ الآنعينه
فيها small vessels بس engaged يعني متفخة بالدم
لإيه؟ لأن هذه الفلاكهات اللي بدها دم يعني يغزيها
نمو جديد هذا فبصير اللي هو الأول الدم اللي فيه
الملتحمة engaged يعني متفخة بالدم خاصة في الترس
الكندرة الطيبة بعدين بعد هيك بتخش القرانيةلما تخش
القرانية هذه عتبة جديدة وخطر جديد احنا عارفين
القرانية وشفافيتها لازم تكون على الآخر حتى ان
الانسان يظل يشوف فلما تخش القرانية دخلنا على تأثر
البطر و ال video equity انها كثير تتراجع الإصابات
اللي هو القرانية انا املخصهم في اربع حاجاتالشيء
الأول punctate epithelial keratopathy يعني اللي هو
ال epithelium بتاع القرنية بيصيرله اعتلال بيصيرله
نوع من الاعتلال والاتهاب punctate منقط يعني يبقى
ال epithelium بتاع القرنية بيصير punctate يعني
منقط زي الصورة هذه شايفين هنا لما حاطينا في
الورسين بين أخضر لو هذا صحي بيبينش أخضرحنا عارفين
لما اللون الأخضر يبين بين الابيثيليام يعني
الابيثيليام بيكون يا ملتهب يا اما ضايع فهنا هو
موجود بس فيه نوع من الاعتلال keratopathy يبقى اول
شيء ابيثيليام صاروا اعتلال مرحب اتنين superficial
infiltrate يعني خلايا لينفوية بتخش وفي الابيثيليام
وبتنتشر اللي هو الخلال الانفوية في غير مكانها يعني
الشيء التالت vascular panas ال panas اللي هو شريان
بيطلع من الملتحمة على القرنية وبيبدأ يخترق القرنية
ويأثر على الشفافية بتاعتها زي هذا الشكل هذا panas
هاي هذا طالع من الملتحمةوبدأ يخترق في القرنية يعني
هنا فروق وهي انا شايفها هنا وهذا بداية سوق يعني ان
القرنية عارفينها abascular عارفينها عارفينها
عارفينها عارفينها عارفينها عارفينها عارفينها
عارفينها عارفينها عارفينها
عأخر شي هيربيرت هيربيت هيربيرت بت يعني كلمة بت حفر
واللي اكتشفها اسمها هيربيرت هيربيرت هالي وجدوها في
ال limbus ان الناس اللي عندهم اللي هو تركوهم
لسنوات طويلة تصيب حفر سوداء اللون في ال limbus أي
في محيط القرانية وعبارة عن depression على حفر
صغيرةأه و من بين احنا عندنا هيه هي الحفر هذه لو
انتوا طفيتوا الضوء كويس هتلاحظوا انه هنا فيه
growth هنا يعني مع السهم فيه growth في اللمبس
الفجاني اسمها hairpits، pits، pits يبقى القرانية
عشان ما نتوهش احنا لها أربع أصابع لها أربع أصابع
keratopathyالانفلترات والقنص و ال pitch بتاعت
هيبرت كويس هيك طيب الآن خلصنا المرحلة الأولى يعني
المرحلة ال a ال active خلصناها المرحلة ال a هي انا
عاملهم a ال active ال a ال active بدنا نشوف ال b
ال inactive او ال psychiatrist اللي هو التليف
scarring التليف يعنيسيكولي توابع توابع التراكومة
أو مضاعفاتها المزمنة اسمها scarring او psychiatric
هذه ال psychiatric تيجي later in life فيما بعد
يعني لو أصابه طفل هذه لما صار عمره عشرين سنة بتبدأ
هو حوالي في العقد الثالث يعني ما بين عشرين وثلاثين
سنة عمره اهو .. او ممكن في المناطق الموبوعة كثير
انويدي قبل العشرين طيب، ايش هي التوابع التليفية
للتراكوما بقول recurrent episodes of chronic
inflammation التهاب في العين مزمن بروح و بيدي بروح
و بيدي بيخلي الملتحمة تصبح فيها تليف و التليف هذا
ممكن يكون أول وقليل لكن لما يزيد بيصير Simpliferon
Simpliferon أي التساق بين ال bulbar conjunctiva و
الترسل conjunctiva عارفين انتوا ال conjunctiva
فيها bulbar و فيها ترسل فبيصير بينهم التساق زي
الشكل هذا مثلا هاي الشكل هذا شايفين هذه الاتحامات
او التساقات هذهيعني هذا التساق و هذا التساق و هذا
التساق وصير ال formix shallow يعني لو احنا بدنا
الجفن شده لتحت هيك تحتاني بيشدش يعني ليش البلبر و
ال lower تاعة مسكين ببعض هذا اسمه simpliferon اسمه
simpliferon يبقى هذه أول واحدة simpliferon التانية
entropion يعني دخول حتفة الجفنالى الداخل يعني حافة
الجفن الفجانى والتحتانى ابعد عن اللى هو سطح العين
يعني الله خلهم يحملوا الشعر والشعر يكون لبرا عشان
مايحكش في العين فكونوا انه يعني حافة الجفن هذا
وحافة الجفن هذا اه كونوا انه بدأوا يخشوا لجواالشعر
سيصبح معهم لجوه الرموش يعني الرموش ستصبح حق في سطح
القرنية هذه اللي هي القرنية هي بقى انتروبيوم و لما
حفظت ال different تخش لجوه تاخد معها الشعر تصبح
تركياجس تركياجس يعني حقيعني اللي بيقول عنها الشعر
الحك أو الرموش الحكة في القرنية بالذات وهذه
بتعملها opacification يعني opacification اللي هو
اعدام بدل ما القرنية تكون transparent بيصير opaque
opacification corner opacification وهذا اللي بيعمل
اللحمة هذا اللي بيعمل اللحمة احاول اشوفلكم الصور
هاي Entropion وتركيازي الصور تانيةشايفين الشعر هذا
مش طبيعي ان يكون يحك في القرانية و يخليها بيضة زي
هيك و لا هنا شعر هذا بدمر القرانية و بيخليها فيها
corneal ossification و هذا blinding blinding يعني
معمي أو يؤدي إلى العمى يؤدي إلى العمى انا هتوقف في
المحاضرة السادسة و عشرين هذه لعند ابريميلوجي of
oculotracoma يعني امن من الله عز وجل يعنيان يكتب
الفائدة
ان شاء الله في هذه المحاضرات ويعني الى يعني ان
انتقياكم يعني في المحاضرة السابعة وعشرين امن من
الله العلي العظيم يعني انه ينفع بما قلنا