السلام عليكم ورحمة الله وبركاته طابقات القبائل في
مسابقة صحة الأسرة والمجتمع تكلمنا في بداية هذا
المسابقة عن موضوع أكثر شيء الـ Healthcare delivery
system وقفنا ثاني في الـprimary prevention
والـsecondary prevention والـ tertiary prevention
في آخر جزئية في هذا الـ Chapter راح نتكلم عن حاجة
اسمها الـ Traditional Disease Causation Theory
موضوع الأمراض والطابع التقليدي لهذه الأمراض وكيف
يتعاملوا مع هذه الأمراض ومعتقدات اتجاه هذه الأمراض
Naturalistic Disease Causation Theory في نظرية
بتحكي عن موضوع الـ Causation Theory According to
this theory the cause of disease were believed to
be زي ما قلنا إنه external factors زي drinking
polluted water أو eating contaminated foods زي
الـBitten by animals وحكينا عن الـFoodborne
disease الأمراض اللي بتيجي عن طريق الطعام
الـBitten by animals زي عضة الأفعى أو snake bite أو
ممكن الـRabies عضة الكلب وحاجات كتيرة أو قرصة
النحلة ممكن كمان بتعمل allergic reaction و لا
phylactic shock contagion يعني شيء معدي through
physical contact، sexual kissing sharing with ill
people وهذا طبعاً راح يذكرني في موضوع الـ Sexual
أو الـ STIs Interpersonal Conflict Fighting each
other ممكن تكون ما فيش مرض يعني بالفعل وإنما في صار
Trauma أو صار في عندي هجوم، الصدمة في بعض الأمراض
بتيجي من الشخص نفسه اللي بيجيب لحاله الأمراض زي
الـ Excessive Eating و Drinking ممكن بيأكل كثير
بيصير عنده Obesity وبتجيله بعد هيك الأمراض الـ
Diabetes و الـ Hypertension و الـ Cardiovascular
Disease و الأثر السكليروزيز و الـ Coronary Heart
Disease ممكن يكون عنده مشاكل في الطعام في قلة الـ
Habits تبعته ممكن يكون عندها استهداف أنوركسي نرفوزا
ممكن يكون عندها bulimia nervosa الأمراض النفسية
المرتبطة بالطعام في الناس موضوع ال «بايكا» ما بدناش
ننسى أو ننساها ال «بايكا» اللي هي ال «eating
unusual things» المرأة بتأكل حاجات يعني المرأة
آسفة المرأة قامت بتأكل حاجات يعني مش مفيدة في
جسمها تأكل فحم، تأكل عطر وهذا الـBica اللي هو
موجود في موضوع الحمل ويعزز موضوع الـBica إلى جثة
الـHata جثة الـIron دي في شانسي أنيميا يعني الناس
اللي بيرجعوا لموضوع الـBica بيكون عندها خليني أقولكوا
حامل هذا لما تقولك بدي أكل فحم، بدي أكل عطر، بدي
أكل صابونة تلاقيها بتعمل حاجات أكلها غير مناسب
وهذا شيء يعني ممكن يكون فيه ضرر، ضرر للـFetus
الابنة بتتفرج على البايكا البايكا يعني معروف
البايكا عادي أكلها ده أكل طبيعي الناس ممكن تأكله
إنك بتأكل في أسبوع تبشير السيد فيه شوية بسامير
شوية براغي هذه كلها بايكا أو كل سيد حاسها اللي
بنتي عاش وهي بتأكل في البايكا وهذا شيء طبعا
عاملينه كيف هتبلع المسمار هي مش هتبلعه هي ممكن
تتمص فيه أو تتذوق طعمه تأكل طينة تأكل تراب موضوع
الـ bike موضوع خطير يعني احنا أقل ما نروح يعني
ممكن أنا أسمع من بعض الناس أنها بتأكل صابونة، شوية
فحم، شوية عطر، في ناس بعرف أنها بتأكل ثلج، يعني
أقول لك يا ناس كمان على جو حاطة ثلج بتأكل فيه وجود
ال bike عند الأطفال تقول على iron deficiency قليل
يعني، يعني نقص الحديد هو اللي بيخلي السيد تشعر أنه
هي عندها حاجة اسمها ال bike مش كويس لأنها بتعمل
Teratogenicity تلعب دقيقة صغيرة يعني، شو بتأكل
جاعة في الحجر؟ المفروض يعني اللي بحد يدرس الموضوع
الـBi-Cal، ونشوف إذا في أي ناس عندها يعني اتجاه
اتجاه Iron، هي الـBi-Cal، وهذه بتأكل Healthy Food
Prolonged exposure to sun أو رين في موضوع ضربة
الشمس وقرصة البرد هذه برضه موضوع أمراض بسبب
الإنسان أمراض مع أن ما فيش pathogenic معين يسببلهم
هذه الأمراض الأنطار ومشاكلها Excessive crying and
the like يعني في ناس بتعيط كثير، تصحى بتلاقي حالها
مثلاً paralyzed تصحى بتلاقي حالها مش قادرة تحرك
إيدها، مشلولة أو في عندها مش قادرة تتكلم، كل هذا
يعني هنا بيعكس مش فقط الجانب الفيسيولوجي، كمان
الجانب النفسي والجانب الروحاني عن الأمراض Magic
or religious factors are the causes of diseases
were believed to be يعني خليني أدخل هنا في موضوع
اللي هو من الصعب أنه نحكي كثير عنه موضوع السحر
والشعوذة و هذا مركوب بجن وهذا مركوب مش عارف في
مين و بتسمع قصص ناس كتيرة راحت على الناس بتطلع
الجن، good magic factors او evil's eye بتلاقي ست
لابسة سنسال أو سوار ومرسوم عليها عين من الحسد أو
بتلاقي الطفل أول ما ولد جاههم مثلاً ولد أو بنت،
بتلاقي الأهل إيش ما هم بيروحوا بيلبسوه في دبوس كفة،
كفة أصابعه فيها عين من السحر، في ناس بتخاف من
السحر، بتلبسهم أحجاب، مش عارف إيش، Witchcraft اشتغل
في موضوع كأنه في شخص ركبهم كأنه في شخص هو اللي
بيخولهم أمور هذه موجودة في كل المجتمعات لكن
أحياناً هدول المشعوذين أو هدول الدجالين أو السحرة
أو ما يسمى أسماءهم أو رجل الدين زي ما بيحكوا أو
يعني كإيه هذا في شيخ بيدرأ القرآن على الناس
القراءات القراءة كويسة لكن ممكن يمارسوا حاجات تضرب
الشخص نفسه يعني ممكن السيد تقعد تعمل أو تلاقي
واحدة عندها دجل وعندها فتاحة تمارس للسيد مثلاً
بِرِجلها أو حاجة سلوك يضرب فيها و بالجنين and
people believe that disease which is caused by
magical factors is more seriously understood by
the wrong people ممكن الناس أول ما تمرض بتقولك هذا
عين، هذا حسد، هذا عمل إنه معمون، مين بيكرهنا في
العيلة، بيصير بيروحوا على الدجالين و مش عاوزين،
بيقولك فلان هذا يمكن عملك العمل، هذا فلان اللي
بيكرهك، هذا فلان اللي حاطط لك كل هذا عشان تبقى
مريض، شربك شيء مرة وطلعت مريض من وراها، فهذه كل
الأمور يعني خليني أقولكوا موجودة في الواقع موجودة
وأنا من الصعب أن أقولكوا صح ولا غلط لكن بدها دراسة
مكثفة وبدها اهتمام يعني ياما مسكوا ناس عاملين
الحركات هادية عشان ياخدوا مثلاً وراها الفلوس
ويدوروا في الناس وبالآخر اتفكت تتأثر من هذه
الحاجات، الإنسان ده من اللي التجه إلى الله بالدعاء
بالإستغفار بالأذكار وبالرقية الشرعية يعني بتبتلي
جسد بتقولك أنا في مشاكل دائمة بينه وبين زوجي،
بينه وبين أسرته، بينه وبين أولاده، أو بتحس عليها
مخنوقة، بتحس عليها مداجة، بتحس عليها بتنامش بين
ليل، فكل الناس بتتجه باتجاه نحو يعني مواضيع الأمور
الجن والحاجات هذه Source of traditional medicine
يعني في بعض الناس بتروح تلجأ إلى طب الأعشاب أو
طب يعني بالأمور هذه البيئية الplants بنسبة 76% وال
animal بنسبة 14% والmylar بنسبة 6% بتلاقي فاتحين
سيدارية أعشاب هذا زيت الخروع، هذا زيت الجزء الهند،
هذا زيت الكافور، هذا مش عارف إيش، يعني موضوع الطب
الأعشاب أو الطب البديل، بيحكوا عنه، أعتقد أنهم
بيحكوا عنه الطب البديل، الطب البديل هذا يعني، قبل
أن أقول، أمور نزلت على الساحة بكثافة
وصارت الناس تستخدمها تستخدمها
بشكل واسع، على العطار، عشاب، البهارات بالعكس لاجي
سوقها كثير يعني الناس زهجت من الأدوية و ال
chemical substance فصارت الدورة على حاجات زي هذه
يعني أنت ممكن تروحي على صيدلية تقولك أنا بدي إيش
لبشرتي دي، إيش لوجهي بس مش أدوية، ايه تروحي تعملي
خلطة أعشاب زي هيك، عسل مع زنجبيل مع مش عارف إيش،
و كتير بنقرأ في موضوع الطب البديل، يعني صور أو نشوف
حاجات علاقة بموضوع الصحة يعني، اغلي نعنع على المغز
لنفخة الأطفال، كالنبات الصبار، الصبرة المرة، اللزاج
أو اللزج هذا اللي بيطلع منها كثير
في ناس بتتجه للزنجبيل لتنحيف الوزن أو لتنقص الوزن
قالوا والله مش كتير في هذه الأمور، لكن بتتجه بعض
الناس، وفي إلها أماكن معروضة عندنا، موجودة عندنا، إيش
يعني بنصحيك إيش تأكلي لتنزيل الوزن أو لزيادة الوزن
هي كتبت مثلًا إن الكركم يعتبر هامًا جدًا لتقوية
مناعة الجسم، يالا واحد عنده مناعته ضعيفة يقولوا له أكل
كركم، وأنا أشرب الكركم ويمكن إضافته إلى الحليب
الكركم اللي هو الصفر هذا اللي بحطه على الطعم يعني
صح، هو الشاي الأخضر، والشاي الأسود، والشاي مش عارف
إيه، حاجات كثيرة موجودة، يعني not chemical substances
يمكن أنها فعّالة، أو يمكن لأ، في ناس بتستجيب إليها
وتقول لك يعني كويسة كثير، فده، إيش اسمه هذا، الفطر
الشيء-تان،
زيت السمسم، زيت الزيتون، زيت يوزيلهين، بتشوفوا
بنشتري يعني احنا على الشعر أحيانًا تلاقي زيت
يوزيلهين، زيت سبع فوائد، منها هي الطب البديل طبعًا
أكيد فوائد، ويله، أكيد، أدرار ما أعرفوش إيش هي الجرفة
هذا موضوع كبير، لكن القصة هنا إيش دخلوا في الـ
community، يعني في رقابة من وزارة الصحة على هذا
الموضوع، يعني ما بيسيبوش الناس بتعمل زي ما بدها
لازم يكونوا ماخذين ترخيص من وزارة الصحة بفتح
الأماكن هذه، وعلى فعليتها، the route of administration
for traditional medicine, typically in front of oil
powder، يعني يمكن يوصفوا هذا شخص على شكل زيوت أو
بودر، cream، oral، mixing with butter، ممكن يقول لك شبيه
مع الحليب، مع الزبدة، the Respiratory route، بالدياسي
بقى دي كلمة blood، يعني كيف لو حد يشرب معاه blood
إيش صعب يعني، ففي بعض الناس تلجأ الأمور مش صحيحة
Respiratory route by smoking, fermentation، تبخيرة
زي تبخيرة البابونج أو تبخيرة مش عارف إيش، وفي أشياء
بيستخدموا وصفات للإنسان، لقلم وعلاج for treatment
of hemorrhoids، اللي هي الـBiassurgical practice in
traditional medicine، يعني ما ضلوا موضوع الأمر واجف
على أن الست أو الناس هتستخدم الطب البديل في
الأعشاب وفي شربها، وواضحة على الجسم وإنما تطور
الأمر إلى موضوع traditional surgical، يعني surgical
عملية جراحية، ويمكن من زمان هذا الكلام، زي موضوع الـ
Amputation، من زمان كان لما نلاقوا فيه غرغرينة في
الرجل أو جانجرين، يعملوها Amputation، يفلكتمي، كانوا
زمان كمان الكذاب يعملوله قطع للسانه، تنسلكتمي،
عمليات كانت زمان قديمة يستخدمها الحلاجين أو الناس
اللي في الحارة زي هيك هم رايدكتمي، Bone-setting
Circumcision، هي عملية ختان الذكور، هذا مشهور من
زمان، فيه كمان عملية حاجة اسمها الـ Eyebrow Cutting
Eyebrow، اللي هي الحواجب، وموضوع التاتو ده موجود
حتى عند الكوافير بيعملوا حاجات، هذه كلها، هذا الـ
«Traditional Practice»، «Bathing in Thermal Water»
يعني فيه كمان حاجات تانية بيستخدموها لعلاج من بعض
الأمراض زي أن مثلًا يجلد في مياه دافية، مياه معدنية
blessing, magical devices، مثل Iron Amulet، في هذا
الموضوع الـ «Bathing in Thermal Water»، في غزة حاجة
اسمها حمام الصمرة، حمام الصمرة هذا من زمان موجود
هنا، وهي يعني وكرت الناس وخليني أقول لكم اللي مكمل
على الزواج تروح عليها عشان بشربتها ونقاءها، في بعض
الناس اللي بتتحمم وبيحط مع الميه حاجات معدنية في
الحمام، في الباني مثلًا يعني، في حمام الأطفال زمان
كانوا يحطوا فيه نقود، قطع معدنية، Avoiding members
from attracting، يعني إذا في شخص، في بعض الأمور يعني
اللي هي علاقة بالتقاليد، يعني مثلًا احنا قلنا إن
السيدة لو كانت والدة، هذه بعض الحاجات الموجودة في
الـ Practice، ولو حد بدأ يدخل عليها الغرفة مش لازم
تكون السيدة اللي بدأ تدخل عليها الغرفة عليها
الدورة أو الـ administration، بيعتبروا أشياء مش كويس
Salvation for sacrificed animals، ممكن في ناس بتعمل
بالضحايا أو بالعقيقة أو هذا، أشياء كويسة مذكورة في
الدين، لكن بتلاقيهم عندهم مثلًا تقاليد أو عندهم
حاجات، كانوا زمان لما يتبحوا مثلًا الخروف أو يتبحوا
أي شيء من هذه التضحيات وينزل الدم هذا يعني، وياخدوا
الناس تحط بإيدها بكفة الدم وتحط على الباب يعني
المهم إن احنا عينة خمسة في عينك وما تحصدوناش
والناس اللي عندها ولاد كثير أو عندها فلوس كثير
الأمور هذه كبيرة، مناقشتها في المجتمع راح تسمع
حاجات لو أنت نزلت على الـ community واشتغلت فيها،
راح تسمع حاجات يعني لا تخطر على بالك، في تقاليد
الناس، في عدادهم، احنا المفروض يعني نحاول نعرف إيش
الصح وإيش الغلط، إيش المضر وإيش المش مضر، ما
نعزز الأفكار السلبية في هذا المجتمع، Why the
community use the traditional medicine؟ طب ليش؟
ليش المجتمع بيروح بدور على الأعشاب، بيروح بدور على
الحيوانات، بيروح بدور على الوصفات الطبية، البيئية،
وما يروح على العلاجات الأساسية؟ Lack of awareness،
ما عندهم مش يعني كتير خلفية على موضوع الأدوية،
ساكنين في منطقة كلها عداتهم وتقاليدهم، بيعتمدوا على
الأعشاب، على الحاجات هذه، the accessibility of
modern medicine، ما فيش الأمور التكنولوجية المتقدمة
عندهم، مش موجودة، مش واصلة لهم التكنولوجيا لسه كمان
الناس بتروح لهذه الحاجات لأنها low economical، من
ناحية اقتصادية، أقل تكلفة، ما بتكلفهم مبلغ من المال
زي الأدوية والعلاجات والتحاليل، اللي هو
«Satisfaction in Health Personnel»، تلاقين هالشيء
المرضى من الجانب الصحي ومن الجانب الخدمات الصحية
بتلاقي التمريض أو الأطباء بتعامل بشكل يعني مش كويس
أو الـ communication عندهم مش كتير مرغوب مع المرضى
في حين الناس اللي هدول العطارين والدجالين
بيستقبلوا هذا الشخص بأسلوب، ودائمًا الواحد يعني
الانطباع مع الناس ومعاملتهم هي اللي بتأكد يعني
يعني أنا ممكن أروح المستشفى وما ألاقيش حد بيعملني
بمعاملة كويسة، لكن ممكن أروح على مكان فيه مثلًا شعوذة
في سحر بيلجأ له، بطريقة هيكة يعني بتدخل الفرحة
والسرور على قلبي وبيخلوني ألجأ لهم أكثر، nowadays
traditional medicine has become one of the
components of primary health care and recognized by
the Ministry of Health، لازم يقولوا إنهم خايفين على
هذا المجتمع، مش قادرين ينسوا جثة الـ Tradition والتقاليد
وخايفين إن الناس هذه ما تلتزم، الناس اللي
بتمارس التقاليد والعادات والوصفات هذه الطبية والـ
طب البديل، ما تلتزم بحاجات أو ممكن تضر البشر
فجاله أحسن شيء إن وزارة الصحة، the Ministry of
Health، تضم فكرة الطب البديل والطب العشابي كلها، تضم
تحت مظلة وزارة الصحة عشان ترعاهم وتعقبهم، وكان
هدفهم في هذا الموضوع إنهم يعملوا Coordination of
the national activities that include pharmacopies
يعني بدهم يشوفوا إيش الناس بتتجه، بتاخد الأدوية،
يعني ممكن تلاقي شخص بيشرب أدوية وبيشرب العشاء
وبيشرب الطب البديل، وهذا بيصير عنده إخبط أو بيصير
عنده مشاكل، Clinical evaluation for traditional
medicine، يعني الناس اللي بتستخدم الطب البديل أو
الناس اللي بتمارس وبتبيع الطب الأعشاب والطب
البديل هذا كله، إيه، احنا ممكن احنا كوزارة الصحة و
منظومة صحية نتابعهم، نزورهم، نشوف كيف يقبل الناس
عليهم، نشوف كيف نتيجة، هل في أحد أضر من استخدامهم
لهذه الأعشاب، هل في أحد صار عنده مشاكل؟ Sinus of
Traditional Medicine Practitioners وكمان ممكن
يعملوا مؤتمرات ومناقشات لهذا الموضوع اللي هو علاقة
بالطب اللي هو التقليدي أو الطب اللي هو التابع على
الأعشاب والطب اللي له علاقة بالغرفات يعني موضوع الخرافات
والشعوذة والسحر هذا ما بقى هم ترخيص هدول لأنهم
يفتحوا أماكن زي هذه بيجي واحد يفتحنا مكان فوزارة
الصحة عاملة رقابة لهذا الموضوع ولازم يعملوا ترخيص
لإنّه يفتح مكان زي هذا وبتلاقيها ممكن تروح عنده على
مكانه قبّضية زي ما بيحصل وتشوفه إيش بيعمل، إيش
بيمارس أو ممكن الناس تشكي من إن هذا الشخص مثلًا سيء
في جودة العلاج السحري أو بيعمل مشاكل أو بضرّ في
الناس خلص موضوع الـ "Health Care Delivery System"
يعني أحنا حكينا عن الـ "Historical" بالأول كيف
تطور علم الـ "Community" أو كيف تطور علم التمريض
في الـ "Community" وبعدين حكينا هو هذا موضوع الـ
"Health Care Delivery System" راح أنتقل إن شاء
الله المرة الجاية في المحاضرة مش راح أشرح موضوع
الـ "Primary Health Services" الخدمات الأولية لأ
راح أحكي عن موضوع التطعيمات بصراحة لأنّه موضوع مهم
وبياخد حيث نشوفكوا على خير، نعطيكوا العافية