إن شاء الله راح نكمل موضوع ال RGB Lens Fitting
إحنا أخدنا آخر مرة كيف نحدد ال starting point
بتاعة ال diameter و ال base curve و كيف نحسب ال
power إذا اخترنا مثلا diagnostic lens system
fitting أو اللي هو empirical system و أخدنا شوية
علاقة بين ال base curve و بين ال diameter عشان
نخسر على سياق معينهذا الـ Standard Fitting الـ
Standard Fitting بيجعلني ثلاث شغلات بس بيجعلني الـ
Diameter الـ Base Care و ال Power هي اللي بوصفها
على سبيل المثال مرات في بعض ال patients هذا ال
Standard Fitting مكون مش مناسب يعني بدي براميتار
تانية أضيفهم في الوصفة هذي بتعطي ال optimal fit ال
fit المثالي يعني لو أختار ال base care معين و ال
diameter معين و أحطها علي ال patient لما أعمل
assessment هي مناسبةبس فيها بعض المشاكل، يعني فيها
مثلا abnormal symptoms مثلا riding high، riding
low، أشياء زي هي، أيش ما أعدل فدول التنتين مش
هحصلوا على fitting مثالي، فيه اللي هو ال parameter
اللي هو peripheral curves peripheral curves اللي
هو برا ال optic zone، هاي ال optic zone، هاي
المنطقة، هاي peripheral curves طيب شو هاد ال
peripheral curves؟الجزء الجديد من الـ RGB لنزل
مصمم خصيصة لتحطم
بعيد من الكورنيا يعني هي جزء بريفرالي بعد الـ
optic zoom بيجي مصمم خصيصة لتحطم بعيد من الكورنيا
يعني عشان ايه بنعنى الكورنيا؟ هاي الكورنيا زي هيك
وهاي ال contact lens وهذا الجزء مصمم خصيصة عشان
يصير زي هيك هو في مسافة بينه وبين الكورنياهذا
الهدف اللى صنعه عشان ال peripheral curves most
modern spherical lenses are based on these designs
كل التصميمات الحديثة اللى contact lens مصممة بهذا
الشكل RGB
RGB RGB RGB اه طبعا طيب اش انواعها bi curve bi
curve من اسمها bi curve يعني اتنين two curvesعنا
شكلها بيكون بهذا الشكل في R0 هذا ال base curve و
ال R1 اللي هو ال radius of curvature of the first
peripheral curve يعني فيه اندي curve هيو هذا ال
base curve، ال curve أولاني، وبعدين بييجي ال
peripheral curve، واحد فقط يعني فيه اتنين عينيصار،
base curve زاد peripheral curve يعني bi curve، ال
back surface فيه two curves bi curve consists of a
central radiusهذا الـ central and flatter
peripheral curve الانتقال
ما بين ال base curve و بين ال peripheral curve
بيكون فيه sharp transition لان هم بس two curves
انتقل من curve ل curve تانية هيكون في sharp
transition zone هاي مثال العدسة by curve 7.8 هده
إيش؟باس كير أو R0 باس كير باس
كير باس
كير بس ال optic zone هذا صح هاي ال R0 ال diameter
ال 0 هذا هاد ال back back optic zone diameter ال 8
.7 عبارة عن ال radius of curvature لل peripheral
curve اللي هو هذازي الملاحظين flutter دي عند ال
base curve هذا 7.8 ستيب يعتبر كل ما ال radius of
curvature صغر كل ما كان ال curve ستيب صح هذا
flutter لأن ال radius of curvature كبير 8.7 هذا
التصميم زيك لما أشوفه باعرف أن ال lens هذي by
curve فيه curve أولا ال base curve ثم ال curve
التاني peripheral curve مش غيرهم الأثنين هذول بعد
كبير ال diameter هذا بيعتبر هو عبارة عن ال
diameter ال total لكل العادة سلوها
السكاندر الكير هو عبارة عن واحد من اللي تمام لما
نحسب كله على بعض بجمع ال back optic zone بيامتر
زائد واحد من هنا واحد من هنا بطلع زائد اتنين يعني
بتعطينا تسعة واضح هدى؟ طب هدى ال by k هذا مثل تانى
سبعة
point تمانية سبعة point تمانية عشرة point عشرة و
نص
الـ base cave الـ peripheral cave عندي more flat
than the first one في هذا الحالة كل ما كان ال
flatter cave flat كل ما بعد أكتر عن القرنية طبعا
هتخيل لنا مثال هذه cave زي هيك هتخيل واحدة flat
أكتر واحدة flat أكتر كل ما كانت flat كل ما بعد
أكتر عن القرنية يعني لو بدحصل على edge left أقصر
أكبر بزود بخل ال peripheral cave more flat
The first peripheral curve should
be at least سبعة من عشرة ملي flatter than the back
optic zone radius وهي مصطلحات لازم نخبصش فيها هات
ال base curve او R0 and rather more for lenses at
the flatter end of the scaleكل ما كان ال base
curve flat كل ما احتجت ان ال peripheral curve يصبح
اكتر برضه flat عشان نحصل على نفس ال edge lift
واضحة علاقة هاي احنا نشوفها في علاقة بينهم بين ال
base curve و بين جداش يكون ال peripheral flat طب
شوف ال tri curve ال tri curve اسمها base curve
second curve third curve تلاتةIt consists of a
central radius and two peripheral curves Central
radius اللي هو ال base curve طيب it's the basic
design هذي أكتر حاجة بيصمم عليه هذا ال set
Triangle it's the basic design of most modern hard
dances where the final curve is much flatter than
the first peripheral radius يعني base curve بعدين
هذا flat بعدين هذا flatter أكتر كل مرة بتسكب و
أطلع لبره بيكون more flat مثل 7.8 7.8 هذا إيش
هيكون
هذه المنطقة المسؤولة عن الرؤية بعد ذلك برنامج C
كله مسؤولة عن درفرالكيرف درفرالكيرف مهم في الـ key
exchange مهم في ال fitting و ال stabilisation و
هذا كله 8.5 يصبح فلات على 8.7 ديمتر كله بعد ذلك 10
.5 يصبح أكثر فلاتا ديامتر التوتر ديامتر ال lens 9
.5
For a tri-kerb, the final peripheral kerb is
typically chosen as عشرة و نص، with
a
width of نص لواحد مليم، اللي هو the tertiary kerb
width
عشرة و نص هذا ال radius of curvature لل curve
التالت شايفها flat على الآخر عشرة و نص كتير flat
هو كل ما بعيدنا هيكون flat أكتر تسعة
و نص من التمانية و سبعة عشان نعرف أيش من التمانية
و سبعة إلى التانية من التمانية و سبعة إلى التانية
هذا مظبوط من جسمها إلى اتنين بيطلع ال white صح؟
تطلع هذا .. أنت بتقول هذا المسافة هذا المسافة تطرح
هذه كلها
شوف التصميم الأخير مالتي كيرف مالتي كيرف يعني عدد
كبير من الكيرف أكتر من تلاتة Consists of a central
radius and three or more peripheral curvesيعني فيه
central، بعدين واحد، اتنين، تلاتة، بطرة tri-curve
لإن صار أربعة، هذا اسمه multi-curve أو أكتر من هيك
هذا تصميم حديد، البيزة تبعته it follows the
flattening of cornea better than bi-curve and tri
-curve الcornea اللي نعرفها في الجزء اللي في ال
center بتكون السفير، بيبقى فيها flattening هم
بالتصميم هذاال buy curve و ال try curve بيتبعها
نوعا ما بيصير flutter بس ال transition zone
بتاعتها مش blended معناه ان في منطقة steps موجودة
يعني باخدش شكل قرنية 1% لما يكون multi curve و
بينها blending zones ببينش أصلا أنه فيه curves
بيبين أن ال lens جاي بقريجة هادر زي هي بعدين بيجي
ال edge left يعني ماخد ال lens شكل قرنية أكتر
multi curve يعني أنسب لشكل القرنيةو ال transitions
well blended behave like a continuous care blends
يعني حيث يتصرفوا كأن ال care هذا مش معمول
peripheral cares كله continuous زي ال blended يعني
هاي مثال طبعا نفس الفكرة اللي نعمل انه peripheral
cares ثلاثة هي ال base care سبعة و تمانية مبدأ
بلدها 11.5 اللي هو peripheral care الأخرى التالت
هذه البرفرة اكسكندر كده كده كده كده كده كده كده
كده كده كده كده كده كده كده كده كده كده كده كده
كده كده كده كده كده
كده كده كده كده كده كده كده
لأ مش شايفها انك لما تبدأ تطلع تصير أسمع و بعدين
.. يعني قصدك أنها الأسمع كانت؟ أسمع .. لأ هي بشري
أوضحك الصورة لما هو ال peripheral camps و ال
continuous تبدأ كتير زي هيك تبدأ .. يعني الكون
ينزل في كل صورة لأ عشان .. هذا في ال back .. في ال
back surface بس أه طبعا كله في ال .. لأ كله ع ال
back surface الشغل هذا ع فكرة هذه minus lens معجزة
minus lens إذا تلاحظ ال .. ال edge شفت من مقسمي
الـ edge lift احنا ال edge بستفيد من peripheral
curvesالـ curves اللي حاكيناها قبل شوية و ال
design بتاعونهم كله هدف نعمله عشان tier exchange
استعملازيش يعطيك led attachment هاي الميزة
الرئيسية بتاعتها لإن نحاول نعرف ال curve علشان
نحصل على المنطقة هذه اللي هى اسمها axial edge lift
axial edge lift هي المسافة الرأسية ما بين ال
periphery of the lens و ال continuity بتاعة ال
base curve ال base curve دائرة اللي هو كرويبعدين
ببدأ ال peripheral curve مظبوط زي كده فانا اش
بعملش و اعرف كده اش انا حصلت على edge-left بعمل
continuity هيك و بحسن هذه المسافة هي اسمها axial
edge-left هيك الاسم فاهمينها هذي اه؟ لإن هو مافيش
edge-left كان دلوقتي ماشي عادل هيك بس هذي صار معاه
لو حطيت كورنية مثلة معينة هيكون في مسافة فاطية
بالطريقة هذه هاسمها edge-leftLenses are most or
sometimes designed by deciding on the axial edge
lift required and calculating the peripheral
curves needed طيب يعني الفكرة اللي جيت لو أجي أقول
لواحد تقعف تحسبلي ال peripheral curves عشان أحصل
على axial edge lift معين هقولك لأ بس أنا بعرف تحدد
ال axial edge lift يعني مثلا لو شوفت fitting معين
بقدر أقول هم خياراتهم مش كتيرة لأموريعني من 5% 15%
و 12% مش غير هم edge lift فيه lose و average و
اللي هو ال tight هم عددهم محدود أو حتى O.9 موجودة
يعني بس أنا بقيت لحظة أقول ال patient هذا بلزموش O
.12 بلزم O.15 أو بلزمه O.9 أو بلزمه نص مثلا بحدد
ال X هي edge lift يعني قداش ممكن مسافة فاضية زي
هات و المصنع نفسههي اللي بتصنع ال peripheral
curves هي عطلك حسابات معينة بتقول جواني انت بلزمك
contact lens ال peripheral curve ساعتها multi
curve ب dimensions اتنانية بقعطينيها في الوصفة
عشان تحصل اكزي اج lift اللي انت بديكي يعني يعني
انا مش مطلوب من احدد اكزي اج lift بس يعني بقوله
انا جدش بدي تكون العدسة مرتفع عن الكورنيا او مرتفع
عن ال continuity مش عن الكورنيا مرتفع عن ال
continuity of the base curve انا بتوقع بلزم 12%
بعد ال fitting لجيته لأ بلزم 15% يبقى و صفwith
axial edge left يعني deciding the axial edge left
required بعدين يكونوا بيحسبلي كداش ال base curve
ساقونها واضحة يعني ال base curve زي ما نشوفه في
الوصفة احنا ماعش علاقة فيها ممكن تلاعب بعد ما يشيب
الوصفة صار موجود انا فهمت ان الوصفة هي بتعطيه
axial edge left زي هي ممكن انا اعدل شوية على
الوصفة اللي موجودة بس مش انا اللي حسبتها بكوا
طبعا؟ طيب
ملاعق على ال fitting في ال assessment يعني كيف
أحدد ال ICH left و ICH right بيحددها ملاعق على ال
fitting هنا مافيش خيارات كتيرة يعني لو شفتها tight
هطلب ال step اللي بعدها تخليها loose شوية إذا
loose لسه أو tight لسه هطلب اللي بعدها ليه loose
بعد هيك بصير خلاص مافيش حد مركبش عليه زيك يكون في
عندي مشكلة في ال fitting يعني يكون لسه كلها tight
أو كلها loose طيب
the usual value هي هي the usual value كما العادى
وaxial edge left values between 9% و15% مش 9 ممكن
5 ممكن 5 ممكن 5 ممكن 5 ممكن 5 ممكن 5 ممكن
5
ممكن 5 ممكن 5 ممكن 5 ممكن 5 ممكن 5 ممكن 5 ممكن 5
مكن 5 مكن 5 مكن 5 مكن 5 مكن 5 مكن 5 مكن 5 مكن 5
مكن 5 مكن 5 مكن 5 مكن
العادى لل continuity مافيش مسافة بينهم هاسمها type
خمسة من المية هذا البرفرالكيبس هو اللي بيعطينا
خمسة من المية ال average اللي هو أغلب الأساسات
اللاسكة مصممة على أساسها ليها هي اتناشة من المية
هذا بتعطي ال average يعني يكون هو غالبا مصبوط
عليهم يكون مأزج لفتك فيهم ال lose خمستاشر من المية
يكون كتير طالع عن العين بعيدا كتير عن العين وهذا
البرفرالكيبس هو
ماشي الفكرة كيفها جالك مثلا انا جربت و طبعا موجودة
في ال lenses هذه مع ال .. كل ال parameters بيكون
مكتوب Diameter Base Scale وكل ال triceps بيقولك
مصمم على axial edge lift معين، تمام؟ احنا
اختارناها، رأيت هي المظبوطة، هي المظبوطة عندي
مشكلة في ال edge، بحاول اختار ال loose periphery،
نفس ال parametersبجيب مثلا ال diameter نفسه ال
base curve نفسه بس بختار بريفري ال edges ال edge
lift تبعته أكبر لإن انا ال fitting بديش أخربه كله
عشان جيست ال edge بدي حاجة تغير بس ال edge لحاله
اللي هى هذى طبعا طبعا هى لما ييجى يحسبوها هى مش
انهش وغير شغل المصانع بس هقولتش تاخدوا فكرة هم
بيحسبوا ال edges ال edge lift لكل curve لحال
ومجموعهم كلهم بعطيه لل total يعني ال edges ال edge
lift ع 7.8 ع هذىع ال diameter هذا بيعطيني 25 من
الف على 8 هو point 6 على هذه 95 من الف بقى تقريبا
تسعة مجموعة كلهم بيعطينا 15% هكذا تتحسب يعني هم
بيحسسوا اي زي اجلف لكل curve لحال ليه ما يوصل لل
total كلهم مع بعض
طيب if
the same increase is given to the peripheral
curvesof both steep and flat lenses, the steep
lens has relatively a greater edge lift. فماحدش
فاهم حاجة صح؟ عشان هيك هتكون مثال أنا، ثواني بس،
هاي مثال عندي R وR زياد نص وR زياد اتنين من عشرة
اتنين من اتنين من عشرة وR زياد اربع واربع واربع
واربع واربع واربع واربع واربع واربع واربع واربع
واربع واربع واربع واربع واربع وارب
و بعدين اضفت عليه 4.7 انا اش اللي بعمل جهة بعمل
نفس الزيارة كل مرة اول مرة lens flat كيف عرفت انها
flat ال base curve تبقىها سواء 8.4 ات فلات تلتبط
لو اصلا من هنا كانت steel عملنا نفس الزيارة صارت 8
.9 10.6 13.10 حسبنا الأجزاء ايش لفت طلعت 117 عشان
نحس ان هي محسوبة و جاهزة هاي الحسابة بتبقى على
الكمبيوتر يعني 117 تطني ماشي؟طيب تجيب ال lens
tight، بدي أعمل نفس الزيادة، ال lens 7x2، بقى أضفت
نص، و أضفت 2 من 2 من 10، و أضفت 4 من 7 من 10،
أعطتني axial edge lift إيش؟ أكبر، يعني إذا واحد
بدي أعطيه لنفس الزيادة، في نفس درجة ال flattening
في ال periphery، إذا انت جالب من عدسة flat لعدسة
steep، ال axial edge lift هيزيد، واضحة؟ يعني مثلا
عندي axial edge lift معين، لنفس ال lensعشان أزود I
زي I left ممكن أعمل شغلها، أخليها زي ما هي الناس
كلها بس أعملها steep مغيرش ولا حاجة في ال
peripheral curves ولا إش أعمل، بس أخليها steep إذا
أخليتها steep، هي بتزيد الأخر، بتزيد I زي I left
وعكس، هبسيبكم على نقطة تانية، كل ما كانت العادلة
flat كل ما الزيادة .. هذه نفس الزيادة بتخلي I زي I
left قليل، يعني تخيلي أحنا على flat على الآخر، هاي
بقى أضهر سيء كتير يعني shallow صح ولا لأ، مافيش H
leftمظبوط؟ عشان أحافظ على نفس الage left لازم أزول
هذا بيها يعني اذا خلت الناس flat لازم أتلاعب
الpreferred pairs أزول مش نص اللي خاليا open سمع
هاللي خاليا اتنين و نص مثلا و هكذا عشان أخصه على
نفس ال axia age left الكم الأول واضحة؟ طبعا هيك لو
ممكن واحد يفكر يقول هيك طب انت بتعمل اشي مستحيل في
الحساب يعني كيف بدي أحسب كل هالكلام هذا؟هو فعلا
كمان زمان قصة تكون دا cleanse بالطريقة هذه صعبة
جدا ماحدش يحسبها اللي يكون يعني يمكن يفهم شوية
راضيات كمان شركة عمله في كل ال trial set موجودين
حاليا اسمها constant axial edge lift constant
معناها ثابت constant axial edge lift are multi
curves which for a given total diameter are
designed to give the same axial edge lift
throughout the range of paradigmيعني بجيب شنطة
عدسات مكتوب اسمها constant axial edge left يساوي
مثلا 15% على
diameter 9.5 كل ال base curves الموجودين كلهم
هيعطولي نفس الكلام هذااحنا قلنا كل ما صار steep كل
ما أعطى أكتر بس هم اللي عملوا حساب الجثة هذه كل ما
تروح ال steep العدسة هيعطيك نفس ال appearance هذا
نفس الشكل كل مرة ماتحط assessment لل contact lens
و تشوف عين المريض هتلاقيها مبتعدة بس 15% قيّر
براحتك هي constant لإن هم حاسبينها دايما ثابت لكل
ال lenses محتوطين يعني جثة ان تتزوّد بال escape و
تتجلل و تؤثر على ال edge left مش هيصير لإن هم
عملوا حساب الجثة هذه خلوها constantواضحة؟ بس على
نفس ال diameter طبعا، زي ال diameter بكون بحكي
answer تانية، واضحة مع هذه الفكرة؟ طيب ال clinical
appearance and performance are therefore
consistent فخلص، يعني أنا بصير مطمن من ناحية ال
energy level، بخفش أنه يتغير، لإن هم مصممينه، بغير
ال base cave دايما و أنا مرتاح، ال base cave، ال
diameter هذا بكون و أنا مرتاح، لإن هم محافظين لجثة
ال energy level، عاملين حساب يبقى لها ثابتة، واضحة
الفارقة؟ زمان إيش كان يصير؟ ماكانش constantكل ما
غير ال base scale هيتغير ال edge lift يعني كل مرة
بتتأكد منه تاني على هم لأ إذا أنت متأكد من ال edge
lift خلاص بحطه على جانبه سبته هي constant وغير ال
base scale وراحته مش هيتغير ال edge lift يعني
يجللوا المتغيرات يعني سبطوا ال edge lift دايما
سابق طيب
مثلًا
عند هذه ال lensطبعا هذه عبارة عن multi-curve من
أربعة curves base curve و تلاتة peripherals taken
from خمستاشر ملي ميتر constant axial edge lift
تراسيه و ال total diameter تسعة مليمتر اذا أخدت ال
lens تانية ال diameter لازم يكون نفسه لان فيه
هتلاقي شنط عدسات تانية ال diameter مختلفة ال
diameter مثلا تسعة و نص لخمستاشر المية موجودة بس
ال diameter تسعة و نص عدسات تانية مفهوش نفسها تكون
هك حسبوها هدى بدون ما أشوفها كده طيب نيجي لمفهوم
ال edge clearance clearance معناها ابتعاد ..
ابتعاد edge the term edge clearance relates to the
lens on the eye and is estimated by the florescein
pattern لما نيجي نحكي ال edge lift بحكي عن تصميم
العدسة برا العين يعني باخد العدسة زى هك بدرسها
فيها ملف راكب هك بدرسها المسافةتحت ال continuous
تحت ال base curve، مظبوط؟ أما لما أجي أحكي عن edge
clearance، بحكي بعلاقتها مع العادة، بشوفها
بالإنثار السيل، معاتر الكلام ممكن يكون edge lift
ثابت، بس بعطي edge clearance مختلف بالنسبة لباشر
مثل التاني، لإن الشكل هذا هندسي بالنسبة لل base
curve، هيك ثابت، بس لو بحط عين مريض، ممكن عين مريض
تهاتيش زي هيك، ممكن عين مريض تهاتيش زي هيك، ممكن
عين مريض تهاتيش زي هيكو مختلفة ف ال edge clearance
حتة هيختلف لما أجي أحكي edge clearance بقصد لما
جربت عيني المريض و فحصد ال edge lift هذا جداش
أعطاني clearance مش شرط يكونوا زي بعض بالمرة ممكن
عندي أنا يختلف عن عندي و يختلفوا عن بعض كلنا يعني
المفهوم ال edge clearance relates to the lengths
on the eye estimated by the fluorescein pattern
بشكل ال fluorescein by الأقدره بخلاف اللي هو edge
lift بعطيه كيمةع طول مثلا 15% بنشوفه جداش بيعطينا
edge clearance مش احنا نلبس كلب نكون جايبينه زي
شكل القرن يعنى طيب طيب
لأ
هو اللي بحكي ع الدرفة يعنى انت ال K readings جداش
ال diameter تبعها؟تلاتة او اربعة ملي طيب و ال lens
بس تلاتة او اربعة ملي مش تسعة ملي لبرا طالع هدوصل
ال periphery اللي هو ال flat على الآخر نعمل حسابة
هذه هي اللي بهمني في المنطقة ال periphery يعني لو
في contact lens راح نصممها بكرا مثلا في يوم الأيام
على تلاتة او اربعة ملي بدي بالظبط زي ما في جيس ال
k readings أعمل تماما العدسة جيس 45 بوصفه 45 بلبس
صوتين جيه 100% هذا لو فيه هيك بس مافيش لازم أعمل
حساب periphery لعدسة دايمته كبيرةطيب يعني axial
edge lift relates to the lens design of the eye
يعني تصميم العدسة مش على العين برا العين و هاد
axial edge lift edge clearance relates to the lens
on the eye و هاد edge clearance طبعا كيف فارق
بينهم هاد ال cornea شكل كيف زي هاد و هاد edge lift
معدي هذا المنطقة يعني ممكن تكون زي هيكلو درسمها x
,y,z,f هي هتكون لعينها هذا المثل Edge Clearance
هذي المنطقة فقط ليه هذي المعلمة؟ هذي ال Edge
Clearance هذي المعلمة هذي المعلمة هذي المعلمة هذي
المعلمة هذي المعلمة هذي المعلمة هذي المعلمة هذي
المعلمة هذ
مافيش فيها كل ما كبرها كل ما زغرها، ممكن حالة بده
أكبرها لاخر و ممكن حالة لازم أزغرها أكتر ما يكون،
كل حالة حسب خصييتها، هناخد حالات مقرا و نشوف إيش
هو و أمتى نغيرها و أمتى لا يعني ال edge left تتضمن
ال edge clearance ال edge left تضمن ال edge
clearance، كيف يعني؟ يعني انك أفضل أنها تيجي من
بساطة أو جزء منها أنا مابديش أخش فرصة زيها، أنا
بديك تفهم شغل واحدة، ماحكي edge clearance، معناه
ان الكلام كيف شكلالأطراف ال H لما يكون لازم ال
contact less تحت الفلورسين بس ال H left احنا
بنحددها بيقولوا اعطيني ال H left مثلا خمساش من مية
millimeter بيعطيني ايها بدي بشوفها على ال
patientها ما زبطتش على ال patient تاني تظبط اعطيني
بقبل حسب شكل ال corn يعني حسب اشياء يعني يعني يعني
بقى فقط بقول الفلورسين نفس القرار كل حد يتلوح اه
تتلوح تعطيني بقبل احنا بشوفها ال gate ان شاء الله
يكون واضحgood peripheral clearance الـ good اللي
بنحكي عنه و اللي بنقدره هذا looks like a band of
green نصف لخمس و سبعين من مية milli-wide under the
periphery of the lens يعني يعطيني عبارة عن مساحة
عرضها نصف لخمس و سبعين milli-wide تحت ال periphery
من ال fluorescent طبعا اللي بنحكي عنه هذا good
periphery واضح الشكل هذا عنكم؟طبعا إذا تلاحظوا هنا
هذا عدس الـ tight فيه pooling في الفلوسينيين في
النص هي tears متجمعة في النص مدام .. مدام شايف
الفلوسينيين كتير بيبقى فيه tears كتير فيه tears
متجمعة في النص و في بعض الأطراف very fat مش مظبوط
أقل من نص منه يعني هنا ال edge clearance مش good
هات tight fit و في فعل هات ال tight الناس نطلع
للناس التانية هذه تلاحظوا في النص مافيش tears كتير
فيه feeder اللي هو touch لمسة خفيفة بسبالأطراف
الصوب تبعها ممتاز من نص ل 75 هذي optimal fit هي فت
تبعها ممتاز هذا المفهوم ال edge clearness كل ما
أشوف ال edge clearness بطريقة هذه كل أشياء ممتازة
نضل
عند أخر نقطة it's inadvisable to alter the base of
the back optic zone radius and back optic zone
diameter in order to adjust edge clearness اتفقنا
أنه يمكن ال lensesالمش مصمم على ال constant axial
edge lift تمام؟ اللي ممكن أغير ال edge lift ع طريق
التلاعب بال base curve و ال diameter ممكن أعمل هيك
أشياء بس هم مصحوش زي هيك إذا أنت ملاقي ال back
optic zone radius و ال diameter ممتزين بس مشكلتك
في ال edge lift أو ال edge clearance بس غير ع جد
ال peripheral curves في ناس عشان ممكن ماعندوش خبرة
كافية أو بخاف يتلاعب ال peripheral curves كتير
بعملوها بخاف يطلب peripheral curvesبحاول يغيّف ال
back-optic zone radius و back-optic zone diameter
ولو ما حسبت راح تميد شوية بس ولا يتلاعب ال
peripheral curves معناها سهلة مش صعبة الأمور يعني
يعني انت اطلب بس عندك تلات خيارات بس إذا لاجيتها
tight كتير خليها loose شوية بس أو loose يعني ك
main step يعني مافيش أكتر من هيك أصلا حتى تطلب من
مصنع عشان ما بدك بقدرش يوفرلك أي حاجة يعني هسيجي
يقولك ال limits تعوني واحد اتنين تلاتة بس تختار
منهم اللي بصبط على الكل يعني فعشان هيك بغلط يقولت
نعمل هذا الكلام اللي بيصيرو أغلبهم لما مايصبوطش
معاهم had و had بيقولك had بيفعوش كنتا class تمام؟
لإنه بيحاول يوصل لشغله ممكن موصلهاش من عن طريقه
هذا فيه اللي هو ال peripheral caves هي parameters
لحالها متعاملة معاها غير ال base curve و غير ال
diameter طيب هي الكلب بنكون خلصنا ان شاء الله ال
fitting هذا كله هنشوف ان شاء الله عمليه و الأن مع
ال presentation الطالبات نيفين وجمان و هنادي اتفضل
اليوم الموضوع اللي هتحكي عن ال had كنتا class
ال index introduction
بدنا نحكي عن ال type بدنا نحكي عن ال PMMMA بدنا
نحكي عن ال rigid gas permeable بدنا نحكي عن ال
rigid gas permeable and criticalness ال advantage
and disadvantage ال complication and remove and
carrying of
Introduction، hard contact lens بتصل عن النواد
اللي بتسبح بداخل الأكسجين القرنية، هذا طبعا بقلل
من ظهور مشاكل عندما القرنية غير قادرة على التمرير
اللي هو الأكسجين، وبيصلح كمان refractive error مثل
الastigmatism وبيكون طبعا no distortion
الـ types عندنا conditional hard contact lens الـ
polymethyl methacrylate اللي هي ال BMMA و عندنا
النوع التاني اللي هي ال rigid gas permeable lens
ال RGB ال
conditional hard contact lens أول ما صنعت صنعت من
مواد .. من مواد اللي هي مثل ال BMMA ال polymethyl
methacrylateو من مواد أخرى ال BMMA لما نشوف مصطلح
BMMA يعني عندنا hard contact lens بيشير اللي هو
لمصطلح hard contact lens ال disadvantage أنه
بتسمحش اللي هو ببمروري الأكسجين ال oxygen
permeability بتكون ال decay zero و طبعا بتسبب كتير
من العواقب السلبية ال
conditional hard contact lens ال designبدنا نضيف
موارد طبعا ل ال BMMA عشان نحسن اللي هو من فعليتها
و نحسن المرور للأكسجين لو قرانية، بدنا نضيف أول
أشهر Silicon، ال Silicon لما بنضيفه على ال BMMA
بحسن اللي هو من ال decay أو من ال oxygen
permeabilityالأكسجين بيرنيا غولت طبعا لما بتزيد
بقل اللي هو ال cornea الإدمان أنا لما بقضيف
السيليكون اللي هو بقل عندي ترتيب السطح وبالتالي
بتسببلي مشاكل كتير، مشاكل في النظر، مشاكل اللي هو
في عدم تكوين التير على العدسة وبالتالي بتقلل من
الراحة، عندي مواد أخرى عشان أقل من هذه المشاكل
بقضيفها لل BMMA مثل ال hema, fluorine أو ال
methacrylic acid
ال rigid gas permeable النوع التاني أول ما بدأت
بدأت في ال united states سنة ال 78 بتكون good
option للمريض اللي عنده difficult وصفته بتكون
complex أو difficultواللي اللي بنستعملها للمرضى
اللي بيستعمله .. بنستعملها للمرضى طبعا اللي
بيستعمل .. اللي بيكون عندهم أنه النظر ده طيب أو
بدهم يستخدموا النظر أو ال vision كتير هلأ a rigid
gas permeable كانت تقدم في التكنولوجيا تصنيعها بعد
ال hard طبعا الأول ما صنعت صنعت ال hard بعدين إجت
اللي هي ال gas permeableأحتوى على مواد مثل
السيليكون و ال fluorine ال rigid gas برمي أبو لبن
بيكون الشخص أو ال patient لبسها أنا بكون ملاحظة
طبعا بكون مش مثل ال soft اللي هو بتكون مخدة شكل
قرنية كتير ال rigid بتكون ظاهرة أو بارزة و كمان
بتاخدو بتكون طبعا .. و بتاخد شك .. حكينا إنه
بتاخدش كتير شكل العين بتكون بارزة أو إلها نطوق
خارجها هلأ طبعا سنة نحكي .. سنة نحكي rigid بدلا من
hard في
عند تكوينات خاصة للمواد اللي هو ال gas permeable
هلأ ال surface بتكون انها بتقلل اللي هو من اتصاقها
مع ال mucus و مع ال proteins تبع ال tear fill، هلأ
بتكون ال gas بتكون مصابحة لل oxygen أكتر و بالتالي
بيصير في .. بيصير في عندى اللي هو healthy cornea
و بتكون طبعا بتمرد اللي هو ال oxygen أحسن من ال
soft gases طبعا ال rigid gas permeable بتكون
longer length life يعني بتعيش لمدة طويلة و بأنصح
المريض أنه يغيرها من سنتين لتلاتة و بتكون فيه عندي
طبعا مرونة اللي هو في لبسها يعني بتكون مرينة
الـ Rigid Lens بتغير من شكل القرنية الموجود عندى و
بتجعل اللى هو New Refracting Surfaces فى عندى اللى
الـ Spherical Rigid Contact Lens بستخدمها عشان
أصلح الاستigmatism ال rigid lenses بتكون front
-torque, back-torque او bi-torqueهلأ ال .. ال ..
طبعا ال spherical بتختلف .. بتختلف عن ال .. ال
torque انه .. ان ال torque بيكون ال both .. ال
both surface و one surface بيكون .. يعني ده torque
correctionهذه طبعا اللي بتصلح ال coronial
irregularities مثل keratoconus و طبعا ال patient
اللي معاه keratoconus بيشوف من خلال العدسة أحسن ما
بيشوف من خلال ال glasses و ال rigid gas permeable
بتكون خاملة كيميائيا و بلبسها في بيئات طبعا أكتر
تحدي يعني و
هلأ راح تكمل معانا جميعا
هنا ال rigid case primers ال design تبعها أول إشي
ال design تبعها عندنا في المعمل بيعملوها تقريبا ال
curve ال curve تبعها من 3 إلى 4 لكن عندنا ممكن
نعملها comfort lenses ال curve تبعها من 9 هذه
بتكون special design لال يعني لال توريك لال credit
corners و المنطي فوكروعنا كمان أنه ال gas brimming
lenses بتصنع ال material بتبحها ال DK إلها ال DK
values الرش بحر من 5 ل 15، من 5 ل 115، 115 ل 125
عندنا العيود اللي بتقدمها ال RGB أول إشي ال kids
vision اللي هي رؤية واضحة جدا و ال easy care اللي
هي العناية بتكون سهلة و ال deposit resistance اللي
هي بتكون يعني ضد الصدمات و عندنا كمان ال easy
handling و عندنا ال excellent eye health اللي هو
عندنا العناية بالصحة للعين بتكون excellent فيها و
good value
عنا في منها نوعين كانت ال daily wear اللي بت ..
يوميا أو ال extended wear اللي هي يعني بشكل أطول
من اليومي أكتر من يوم عنا ال daily wear رجد بكاس
برنبلت بمستخدمها هي كحال بديل للأشخاص اللي مستطيعش
أنه نحن نصحف إلها ال visual .. visual correction
باستخدام ال contact lenses دي الصفر باستخدام اللي
هو الرجل وعنا كمان هي كمان تعرف ك noneto cause a
lower risk of infection اللي هي بتخلّي العوامل
الاتهابات في العين و كمان ان عيننا دايما نستخدم
نحط في الصباح و عند النوم بنشيها لكن ال extended
wear هي بناء على ان ال FDA صنعه عام 1987 و عيننا
انه هي بيقولكنلبسها في ال night يعني في الليل لمدة
أسبوع واحد صنعتها ال extended wear lenses صنعت من
مواد خاصة بتمكننا ان احنا نلبسها طول الليل عنا
هنا عنا عنا شكل قانونية من غير ما يكون فيه يعني
مواد مدوسة العدساتهنا بقولك لما حاطينا العدسة
عليها و هي لما عملت في الليل هي over .. over night
adjustment و هنا بعد ما شيلنا العدسة اتعدى شكل
القرن الليلي
تقولك عامة بيستخدم عبارة ان ال rigid contact
lenses example هذه عبارة انه هي الخيار الأول
الأشخاص اللي عندهم keratoconus عن طريق انه بنحط
rigid contact lenses بتعمل ك mask underlying ال
regular كورنية بنحط تحت السطح القرنية غير منتظم ال
function تبعها بتعمل ك refractive surface لل eye
إنه .. كيف .. إنه عندنا ال tear .. ال tear film
اللي تحت بتكون بين السطح الخلفي للعدسة و بين السطح
الأمامي للعين هي اللي ممكن .. هي اللي ممكن تعملنا
تغييرها شكل قرانية و عندنا ال rigid هي عبارة عن
type يعني نوع .. نوع العدسة أما الجاذب نمبل هي
عبارة عن تصف ال material اللي صلعت منها العدسة و
في عندنا أنواع مختلفة و design مختلفة لإلها هي
عندنا بال normal و عندنا بال
فهنا هنا بيقولنا لما تكون أنه عندنا في ال normal
بتكون أن سطح القرانية بتكون smooth surface و بتدخل
العين .. الصورة بتدخل .. بيسمح أن الصورة تدخل
العين clear بتكون واضحة لكن في ال keratoconus
الصورة بتكون عندنا سطح القرانية irregular غير
متظام و الصورة اللي بتدخل عندنا بتكون distortion
أو blurring غير واضحة لكن لما نجي نحط ال contact
.. ال contact lenses هي عبارة سطحها بيكون smooth
يعني ناعمولو بنحطها بواسطة تير فيلم اللي هو بين
سطحها الخلفي و سطحها الأمامي للعين بتعملنا clear
vision بتخيل ندخل للعين clear vision
أخر حاجة ضلت علينا ال advantage أنه أول إشي ال
advantage تبعت ال rigid contact lenses أول إشي أن
هي عبارة geomorphic يعني هي ممكن تحملها الميض أكتر
من ال soft contact lenses و تاني إشي بت .. بت ..
بتزود أنها provide clear vision تكون الرأي أوضح من
ال soft contact lenses و بعد هي كمان أنه عملية ال
..التنظيفها بتكون برضه نحافظ على نفطها أسهل وعنا
كمان انهي less expensive يعني السعرها مش غالي زي
ال soft وعنا انها كمان عملية ال progression of
near sites اللي هو عبارة عن ميوب انه عملية تقدم
الميوب في الأطفال بتكون أقل فانتش تكون take lenses
وعنا كمان انهي باستخدام في عملية تقويم سطح
القرانية اللي هي عن طريق ال tear film بتغير سطح
القرانية
طيب هلا ال disadvantage of RGB عندنا أول إشي
أحنا حددنا مكان أساس السماء .. أنا مش حاطبه ان هو
كان خارجي .. هي كان منين؟ لأ لأ جابيها .. انا حاسس
ان تبقى لنا ال boss .. بس ال days كان معاكال
disadvantage of RGB اول اشي need for adaptation
انها محتاجة للتأقلم مش زي العدسات ال soft هاي
بتكون محتاجة مثلا بده اسبوع او اسبوعين عشان الجفن
طبعه يتأقلم معاها بعد كده بعد ما يتأقلم معاها
بيصير يلبسها براحة عادي يومياالتانى إشي ان ability
to wear part-time، عدم القابلية لللبس جزئيا ما
بيصير أنه يلبسها و بعدين يشيلها و بعدين يرجع
يلبسها لإن الجفن تبعه بيرجع يتأقلم معاها من أول و
جديد ال increased possibility of the slow junk
اللي هو الإمكانية المتزايدة للإزاحة لإن حجمها صغير
فبتكون إلها قابلية إنها تتزحزح مثلا لو بالألعاب
الرياضية أو لو فرق عينه بشدة بتنزحبعدين
vulnerability to sand and dust اللي هو الحتاسية من
الرمل والغبار ممكن ييجي رمل وغبار تحتها و بينها و
بين القرانية و تنحشر complications
أول إشي eyes may become dry at the end of each day
Quotes may be unaffordable, adjustment period may
take longer than average time وabrasions may
develop if dust or debris enters eye, lenses may
get lost due to their small size و may not be as
effective as eyeglasses or other forms of vision
therapy
how to take out hard contact أول إشي preparing
your hands بده يجهز إيدا إنه يغسل الإيدان بالأيدي
والصابون لكن بالماء
والصابون لكن يدير فعله إن الصابون ماتضرهاش على
الإيد بعدين leading yourself يوقع في straight
ahead أو position yourself low over a flat surface
إنه يوقع في فوق ارتفة
يوقف فوق ارتفاع متخفض من سطح مستوي عشان ماتوقعش
العدسة ي .. removing
of the lensesقولنا lower yourself surface to
ensure that the contact won't fall to the floor
انه يوقف فوق ارتفاع منخفض من سطح مستوى عشان يكون
قريب من السطح عشان ما توقع العدسة instead of using
your index finger and moving it down towards the
eye يعني هالأتباه بقول أن كيف بدنا نشيلها أول إشي
بالأصبع ال index بيمسك العين بيدغط عليه بالإيدي
التانيةبيوقعها، بتوقع بالإيد، هلقيتها ممكن أنه
بالأصبع ال index و ال middle يحشرها و يرمش رمشها و
بتوقع بالإيد التانية، لو كان بيشيل العدسة من العين
ال right بيستخدم الإيد ال left عشان اللي اتقيتها و
العكس بالعكس
Caring for RGB lenses، أول إشي، wash your hands
before and after handing your lenses، only use
cleaning product recommended by your eye doctor،
never share your lenses even if you are not using
them for a period of timenever top of old solution
and storage case with fresh solution always keep
your storage case clean and sterile and let your
lenses air dry before inserting them بعد
كده عندنا ال videos اللي هتقولهم
هلأ هو قاعد بيكتبلينا ان كيف بدنا نعمل caring لل
contact lens هلأ
قاعد بحضر فرن الحليب، هلأ بدي أحط أنا محلول على
العدسة solution
على العدسة
بدي أحرك العدسة in all directions عشان ال solution
يعني يجعل العدسة مجمعة الجهات هلأ
بدي أحط other solution عشان أعملأبسط العزة عشان هي
المحل الأول .. الأول يعني عشان أضحى على العيش
هلأ بدأ أحط كأنها قطرة أو كأنه جلع ال back surface
لل lens عشان ألبسها على العين هلأ
بدنا نعمل insertion للعدسة بدأ
أرفع ال upper lid لفوق
و اضع العدسة تقريبا على خدود ال ايريس و يعمل
blinking عشان العدسة تقعد على الفرن هنا هلأ
بدنا نعمل removing للعدسة بد
أشد ال ..الجفن من جنت التنبرال و أخلي المريض
تقريبا ينطلع و ينزل وبالتالي أنا بأحصر العدسة ما
بين الجفنين و بتنزل على إيدي
في عند فيديو تاني
هلأ أنا بدي أعمل remove بالعدسة بس بطريقة تانية عن
طريق اللي هو super hover mouse أو شافت بقشفت فيه
العدسات
وهي أنا تلعب بالعربي