أعوذ بالله من الشيطان الرجيم بسم الله الرحمن
الرحيم الحمد لله وكفا و أصلي و أسلم على النبي
المصطفى نستني في المحاضرات الآن المحاضرة الثانية
والعشرينالثانية والعشرون من حيث انتهينا في
المحاضرة الحادية والعشرين الآن احنا نتكلم دايما
على يعني infection معين في العين فالان احنا لما
خدنا في ال atomic في شيء اسمه orbital septum ال
orbital septum اللي هي بتفصل مركبات او مكونات ال
orbitعن اللي هو الجزء الأمام اذا كان infection
قدام ال orbit بيكون preceptal اذا كان infection
جوا المحجر ورا ال septum سمى post septal فال
preceptal طبعا أهون لأنه في الجزء الأمامي يعني
أمام ال orbit و أمام الفياشية هذه اللي هي ال
orbital septumهتكلم في الأول على preceptal orbital
cellulitis التهاب خلوي التهاب خلوي في ال orbit
أمام ال orbital septum المسبببات أيضا هي stuffed
coccus aureus وstripped coccusبتعمل الصديق بتيجي
لقدام ال septum من skin trauma يعني واحد مثلا ان
جرح في جفونه فوق او تحتفتح فتحة سال دم الأطفال
اللي ملوث في البكتيريا هذه او الحديدة ملوثة دخلت
البكتيريا عن التمزق يعني او في بعض الحشراتيعني
بتجرس وفيها بكتيريا بتكون اللي هو الأطراف
بتاعتها insect bite يعني معنى الحشرات دي البقوط
مثلا اللي هو يعني جزء ثاقب فهذه بتختارق و بتصل
لجزء اللي جدام ال orbital septumأو مثلا ممكن انه
يكون فيه infection زي heart bulim او Dacrosis
تايتس اتهاب اللي هو ال case الدمعأو حتى sinusitis
التهاب اللى هو الجيوب الأنفية او kidney arthritis
تهاب ال infection في المتحمة او من الدم هي متوجنس
يعني من الدم الدم يكون فيه تسمم بكتيري من مناطق
بعيدة من الجاذب التنفسى او من ميدلية او من قدر
الوسطى يبقى هو ممكن يكون اكتر اشي من برا خاصة skin
trauma جريحفي الجلب او from six bites او من حواليه
يعني من اللي اللي هو الاتهابات الملتحمة و اللي هو
كيس الدم والجوب العنفية او ال middle air بس يعنيها
عن طريق الدم من الابر السبب في ال infection من
اللي هو الجهاز التنفس العلوي و ال middle air ممكن
يجي عن طريق الدمهي مثال كيف الـ preceptal orbital
circuit شايفين كيف عينه صعب صعب صعب بيشوف عينه من
كتر اللي و أنا فيه
power الceptal أخضر لأنه هذه ورا ال orbital system
وهذا serious يعني خطير عدو خطير في ال suspicious
behind
و ممكن تكون life threatening يعني تهدد الحياة تصل
للمخ يعني يعني ممكن تصل للمخ و تعمل يعني brain
infection أو sight threatening او تعمل العين كلها
تبطل تشوففي حالة تكون فيها post septal infection
الأطفال
المعرضين لها أكتر من الكبار الأطفال المعرضين لها
أكتر من الكبار البكتيريات نفس الشيء استربتوا ككة
سينيومونيا واستربتوا ككة اوريا واستربتوا ككة
بيوجينس وهمفلس انفلونزاطبعا نقول اكترهم اكترهم
الاستراب الكوكس اوريس واستراب الكوكس بيو جينز هذه
الاكتر اشياء لكن اكترهم تعمل استراب الكوكس
النمونيا هذه اكترهم اللي بصيب جهاز تنفسي طيب من
وين المصادر المصادر الألجوب الأنفية paranasal
sinuses خاصة الاشموتالجيب الأنفي الجيب الأنفي
الاسمه SMOD وهذا بيصحى انه يدخل عليهم لانه قريب
جدا من ال orbit قريب جدا يعني بيفصلهميعني طبق عضمى
لا يقل عن نشور ميلي او يقل حوالى نشور ميلي في
السماكه بتاعته فممكن ان يدخل الى ال orbit من
ديثمودل برا نزل ساينس طيب بقولي ان ال infection
ممكن تيجي برغم ال precept يعني هي صحبريسبتال لكن
ممكن تخترق في الفاشية اللى اسمه orbital septum و
تخش ممكن تجي من داكسوستاكس اللى هو ال infection
بتاعة اللى هو الكيس الدم على نفسه لما يكون فيه
صديق اه ممكنdental infection دنتال انفكش يعني
الأسنان لما يكون فيه صديق في الأسنان خاصة الأسنان
من فوق لما يكون فيها خراج في الأسنان ددر الأسنان
أه ممكن تصل أه لفوق وتعمل في ال orbit ممكن من ال
facial skin ممكن ال skin اللي بيكون في نص المدينة
هنا اللي فوق الأنفأه في المنطقة المستديرة فوق
الأنف هذه هذه ممكن لو كان واحد خراج أو حبة و
بعصرها و فيها صديد أه ممكن تياجي طريقها إلى ال
orbit و تعملوا عشان هيك احنا كنا دايما نقول ان
المنطقة هذه المنطقة هذه هيك اللي يعني هي الأنف كنا
نقول ان المنطقة هذه هيكاسمها dangerous triangle of
the face المنطقة هذه اي قربيشة فيها فوق الأنف
خطيرة اللي بين الحجبين تحت
بقول ان حتى هذه يعني تيجي من احيانات trauma ضربة
يعني يعني حد ادا حد اشهي حد السيارة دخلت بكتيريا
او ocular surgery او جراحة داخل العين ممكن جراحة
داخل العين ملوثة يعني او blood born او من الدم لو
في تسمم اوشي يصل ال organsالمهم البكتيريا هي
الأربعة اللي جونا عنهم لو وصلوا إلى المنطقة بتاعة
ال orbit ممكن يملوا orbital cirulatus وهذه خطيرة
وبتعمل تهديد مش بس للعين اه لأ ممكن تعمل تهديد لل
sight لل vision يعني ال vision ممكن يروح او ال
life لو وصلت للمخ بعد هيك ممكن الموت طيب
دهلأ داكرواديناتس التهاب لغدة الدمع الرئيسة عارفين
لغدة الدمع الرئيسة اللي بتكون يعني في المنطقة هذه
هنا من جوا هنا هنا شايفين وهي لغدة لما جلب لما جلب
الجفن شايفين هذه لغدة الدمع الرئيسة main lacrimal
gland اسمها داكرواديناتس التهابها
المصادر adiopathic مجهولة والمصدر اللى بنعرفه احنا
التانى ال viralاللي هو ممكن مامس مامس انه كاف
ابوداج بيعمله مامس اه ابوداج ابستين بار فيروس اسمه
ابستين بار أو سايت وميجال وفيروس التالت فيروسات
هذه ممكن تعمل اللي هو الذهاب ودة الدمقة الرئيسة
rarely بكتيريا يعني البكتيريا أقل اشي يبقى
الأغلبية ايديوباكيت مش معروف له سبب والتاني فيرال
واقلهم البكتيريا
طيب هنتكلم على Stephen Johnson Syndrome Stephen
Johnson Syndrome اللي هو في الجفاف هذا هو بيقول
انه كتير من اللي هو الأدوية المستعملة أصبحت متهمة
بما فيها المضادات الحيوية والصلفات و try me to
brim اللي بيحتوي برضه نوع من الصلفةوحتى المساكنات
ومنها ال Acamol اللي هو برصيتامول و الأدوية اللي
زيه حتى أدوية البرد cold remedies اللي احنا
بناخدها للرشح ومضادات التشنج anticonvulsance أصبحت
كلها incriminated يعني أصبحت متهمة crime جريمة
يعني او مجرمةفي كاسبيل ستيفنز دونسون دونسون دونسون
دونسون دونسون دونسون دونسون دونسون دونسون دونسون
دونسون دون
منها بكتيريا اسمها Mycoplasma pneumonia وفي فيروس
اسمه Herpes Simplex Virus Herpes Simplex Virus
اللي بيعمل التقرفة القنانية وبعض أنواع من السرطان
تجرم في حدوث الجفاف في العينلأن الأعراض تاخد
أسابيع حتى تظهر تتطور و تظهر اه و ممكن تكون many
cases of precipitate اي مشتركة ممكن تكون بسبب
الفيروس ممكن الأدوية ممكن يعني cancer ممكن يعني
عمم الأخرى
طيب هنتكلم على ال contact lens wear هل ال contact
lens wear اللي هو موضوع عالميا استعمال العجزات
اللازقة يعني هذا في يعني ضرب خاصة ال extended use
يعني اللي بيستعملها لأسابيع أو لشهور بقول اللي هو
risk factor حقيقة كتير على القرنية لأن ال colonial
epithelium
حساس الهيبوكسيا هيبوكسيا قدرة الأكسجين يبقى
القوانين الابيثيرية لأننا نعرف ان النص القرنية
الأمامى بتنفس من الهواء الجوي المداب في تير فيلم
تري لامينر في الفيلم بس كان حاطينا contact lens
لمدة طويلةممكن هذا الاكسجين الجوي يعاق دخوله الى
طبقات الابيثينيوم و الانتريار تروما بيقول لإنه
جامل hypoxia ال contact lens ممكن تعمل minor
trauma أثناء تصليح وتدخيلها تقرحات خفيفة أو جروح
خفيفة على سطح القرنيةعشان هيك بقول انه من المهم
جدا ان البكتيريا تمنع منها التلتسق بقفة اللي هو
العزيزات اللي عصبهاالناس اللي بيلبسوا ال soft
contact lens عندهم خطر اكتر او تعرض مخاطرة اكتر
انه يصير عندهم امراض في القرانية اكتر من اللي
بيلبسوا ال rigid gas permeable contact lens يبقى
soft lenses يعني بتلزج على القرانية اكتر بتثنم على
القرانية اكتر مجرمة اكتر في حدوث امراض في القرانية
من اللي بيستعملوا ال rigid gas permeable contact
lensالانفكشن يحدث في القنانية اكتر احتمال
حضورها او وجودها انه لما يكون فيه poor lens هيجين
يعني الصيانة الصحية ال contact lens تكون ضعيفة و
صاحبها جاهل مش فاهم هو يصونا كويسلكن ممكن تصير حتى
في اللي وعيين وبيعملوا meticulous lens care ويعني
ملتزمين جدا برضه ممكن انه يصير infection في
القرنية ويصير فيه keratitis لكن الأكثر لما تكون
فيه poor lens هادين ولا شك وحتى ممكن تصير في ال
daily disposable lens يعني ليس اللي هو أساس لسخة
حقيقة يعني إله ثمن إله ثمن وممكن يصيروا مضاعفات
طيب ال fungal keratitis و هذا يعني موضوع تاني اللي
هو التهاب القنانية اه بسبب اللي هو الفطريات fungi
fungal keratitis بقول دي احنا عندنا نوعين من ال
fungi اللي بتعمل keratitis اللي هو الأول yeast فطر
خميرةوهذا الجنس بتاعه candida virus fungus هو
بيضاوي واحد الخلية اه وينمو بالتبرعم اه ومسئول عن
كتير من ال fungal keratitis اه في الأجواء اللى هو
الدافعةالثاني فلمانتس فنجاي الفطريات الخيطية
الفيزاريام
والاسبرجيلاس اسبرجيلاس هذا مش واحد الخلايا هذا
متعدد الخلايا multi cellular organisms that
produce tubular projections يعني هذا بيعمل نمو
خيطياسمه hyphy النمو الخيطي بتاعه هيك خلايا ا
خلايا واربعة والخلايا هذه في الآخر اسمها hypha
والمجموع بتاعة hypha هي hyphaيبقى بنوع ما الهايفي
هي الأكثر انتشارا في الأجواء الدافعة أه الساكنة
يعني أكتر من بلدنا لكن قليل ما كانوا في الأجواء
الباردة ال keratitis aggressive of course يعني انا
عارف ال bacterial ولا ال fungalالبكتيريا الأسهل
لإنه Antibacterial drugs بتجيب نتيجة لكن ال
antifungal صعبة aggressive course يعني هي بتبقى
شديدة وممكن تعمل عمى على المعينة وهي الصور بتاعة
ال fungal keratitis اللي بتتفرجوا عليهاعامل تلايف
في القرانية الفانجاس هنا هي filamentous keratitis
number B وهي number B هنا وهي candida albicans هنا
في أوله وبعدين تشوف there is large exterior
defectsA في الـ B و FALSE تابع اسم اسم ال brain و
بعدين Satellite legions هنا في ال D يعني نجمي
ستيلايت زي النجمة كيف عملت خربت القرنيةhigh fungal
keratitis في الآخر شايفين كيف عملت تليف ring
infiltrate with satellite regions and hypopion
hypopion يعني صديد داخل الحجرة الأمامية للعين انا
مابدش أطول عليكم
هتوقف انا يعني عند الحد هذا اكلتي موبة للمرة
الجاية اكلتي موبة ان شاء الله على ان ان شاء الله
نستهنف بعد ذلك انا اشكركم والسلام عليكم ورحمة الله
وبركاته