1
00:00:00,540 --> 00:00:04,420
أقول بالله من الشيطان الرجيم بسم الله الرحمن

2
00:00:04,420 --> 00:00:11,020
الرحيم الحمد لله وكفى وأصلي وأسلم على النبي 

3
00:00:11,020 --> 00:00:18,040
المصطفى بناتي في قسم البصريات الطبية السلام عليكم

4
00:00:18,040 --> 00:00:22,180
ورحمة الله وبركاته أعود إليكم في هذه المحاضرات

5
00:00:22,180 --> 00:00:30,380
الجديدة نتكلم عن أنواع من البكتيريا تصيب الإنسان

6
00:00:30,380 --> 00:00:36,120
بأمراض ستة وهذه البكتيريا المشهورة هي

7
00:00:36,120 --> 00:00:42,320
Staphylococci وStaphylococcus aureus وStaphylococcus  و

8
00:00:42,320 --> 00:00:48,020
Staphylococcus epidermidis من أشهر البكتيريا اللي

9
00:00:48,020 --> 00:00:51,100
بتصيبنا احنا بالأمراض منها

10
00:00:52,140 --> 00:00:56,960
ثلاثة أنواع three species في ثلاث أجناس منهم في

11
00:00:56,960 --> 00:01:04,240
Staphylococcus aureus وStaphylococcus epidermidis وStaphylococcus

12
00:01:04,240 --> 00:01:13,260
saprophyticus اختارهم واختارهم متشاركن كيف

13
00:01:13,260 --> 00:01:18,640
بنميز بينهم في المزرعة البكتيرية بنميز بينهم أن ال

14
00:01:18,640 --> 00:01:27,810
Aureus لها صبغ ذهبي أصفر في المزرعة يعني لما نلاقي

15
00:01:27,810 --> 00:01:31,830
احنا صبغ ذهبي أصفر بنقول هذه الـ Staphylococcus aureus

16
00:01:31,830 --> 00:01:43,590
الـ epidermidis يعني البيضاء لها صبغ أبيض الـ saprophyticus لها صبغ

17
00:01:43,590 --> 00:01:48,010
أصفر طب واحد يقول ليه يعنيفيه فرق بين الأصفر

18
00:01:48,010 --> 00:01:53,350
والجولدن لأ الجولدن الذهبي يعني بيكون شديد الصفار

19
00:01:53,350 --> 00:02:00,210
ويعني على غامق يعني لكن هنا لونه فاتح يبقى أنا 

20
00:02:00,210 --> 00:02:07,150
عندي الـ aureus لها في المزرعة صبغ ذهبي والـ epidermidis صبغ

21
00:02:07,150 --> 00:02:19,610
أبيض والـ saprophyticus لها صبغ أصفر أتمنى أن المزرعة تبين

22
00:02:19,610 --> 00:02:29,350
هنا لأ هنا الشكل بتاعها طيب الآن هركز كثير على ال

23
00:02:29,350 --> 00:02:35,430
characteristics ماهي خصائص Staphylococcus aureus أول خاصية

24
00:02:35,430 --> 00:02:38,210
أنها gram positive واحنا اخذنا إيش gram positive

25
00:02:38,210 --> 00:02:44,050
التي تحتفظ باللون الأزرق بدهبش عنها بالكحول اللون

26
00:02:44,050 --> 00:02:55,340
الأزرق gram positive رقم واحد تنمو في عنقود غير

27
00:02:55,340 --> 00:03:04,360
منتظم تنمو في عنقود غير منتظم وتنتج pigments

28
00:03:04,360 --> 00:03:08,400
ذهبي

29
00:03:08,400 --> 00:03:14,610
أو أبيض أو أصفر وتنمو في ordinary media يعني مش

30
00:03:14,610 --> 00:03:21,230
عايزة طعام خاص لأ يعني أجار عادي شيء اسمه أجار

31
00:03:21,230 --> 00:03:27,330
بذرة يعني الأجار هو بذرة أو blood agar بذرة مع

32
00:03:27,330 --> 00:03:33,050
شوية دم يكفيها يعني وهذا يسبب خطر يعني هي مش

33
00:03:33,050 --> 00:03:37,750
عايزة طعام خاص خاص لأ يعني طعام عادي أجار أو blood

34
00:03:37,750 --> 00:03:44,900
agar وقدرة لما نطفيها في blood agar  لتعمل hemolysis يعني

35
00:03:44,900 --> 00:03:49,600
تجمد في كرات الدم الحمراء كمان من خصائصها أنه

36
00:03:49,600 --> 00:03:53,000
facultative aerobic وهذه كانت خطيرة يعني تعيش في

37
00:03:53,000 --> 00:03:58,060
الأكسجين الواطي المخفض والمستقل والأكسجين العالي

38
00:03:58,060 --> 00:04:01,880
يعني هي هذه الـ facultative زي ما اخذنا قبل أن هذه

39
00:04:01,880 --> 00:04:08,150
علامة خطر وممكن تعيش في انعدام الأكسجين يعني هي

40
00:04:08,150 --> 00:04:16,030
تستطيع تعيش في أسوأ الأحوال يبقى لأن لو قلنا ماهي

41
00:04:16,030 --> 00:04:23,590
خصائص characteristics اللي هو الـ Staphylococcus aureus أو

42
00:04:23,590 --> 00:04:27,370
is gram positive بتعيش في الـ clusters وبعدين

43
00:04:27,370 --> 00:04:34,210
تنتج أصبغا وبعدين تعيش في ordinary media وبعدين

44
00:04:34,210 --> 00:04:40,830
بتعمل Hemolysis هذه خمس خصائص نحفظها السادسة أن هي

45
00:04:40,830 --> 00:04:46,350
facultative aerobic facultative aerobic في منها

46
00:04:46,350 --> 00:04:53,490
الـ epidermidis مش مرضية الـ epidermidis البيضاء يعني مش مرضية

47
00:04:53,490 --> 00:04:58,950
وبتعيش على جلدنا وعلى الأسطح المخاطية في الأنف

48
00:04:58,950 --> 00:05:06,220
والحلق والحمى مقتش تصير مرضية الـ epidermidis هذه فقط لما

49
00:05:06,220 --> 00:05:13,120
المناعة تنخفض لما المناعة تنخفض زي مرضى الـ AIDS اه

50
00:05:13,120 --> 00:05:18,160
AIDS يعني مختصر acquired immunodeficiency syndrome

51
00:05:18,160 --> 00:05:21,760
متلازمة نقص المناعة أو الناس اللي عندهم مرضى ننسي

52
00:05:21,760 --> 00:05:26,620
سرطانات نوع من السرطان بتصير هذه الـ epidermidis الضعيفة

53
00:05:26,620 --> 00:05:33,240
اللي هي يعني مش توفيلية normal flora يعني متعايشة

54
00:05:33,240 --> 00:05:37,480
بدون مرض normal flora بتصير opportunistic

55
00:05:37,480 --> 00:05:41,120
opportunistic انتهازية يعني إيش واحد انتهازي

56
00:05:41,120 --> 00:05:45,960
بيستغل مرضك بيستغل حاجتك ويعني يفرض عليك شروط

57
00:05:45,960 --> 00:05:50,300
opportunistic بتصير مرضية عند الناس اللي مناعتهم

58
00:05:50,300 --> 00:05:54,540
ضعيفة defective resistance أو immunity defective

59
00:05:54,540 --> 00:05:58,380
resistance أو immunity بتصير هي هذه opportunistic

60
00:05:59,010 --> 00:06:03,870
وحالتها رغم أن هي ضعيفة لكن على الضعف بتعمل

61
00:06:03,870 --> 00:06:10,430
septicemia تسمم في الدم أو meningitis تسمم أو

62
00:06:10,430 --> 00:06:15,350
التهاب في سحايا أغلفة المخ أو cystitis التهاب

63
00:06:15,350 --> 00:06:22,530
المثانة البولية يبقى احنا هنركز في هذه الصفحة

64
00:06:22,530 --> 00:06:28,130
على أنواع Staphylococcus و على خصائص Staphylococcus و على 

65
00:06:28,130 --> 00:06:33,030
خصائص Staphylococcus هذه كيف أنها بتعيش في clusters

66
00:06:33,030 --> 00:06:39,670
clusters يعني في عنقود مش في عنقود العلم طيب الآن

67
00:06:39,670 --> 00:06:44,250
لما احنا بناخد عينة مخبرية laboratory specimens

68
00:06:44,250 --> 00:06:48,790
يعني عينة مخبرية وناخدها من مكان الإصابة وين

69
00:06:48,790 --> 00:06:55,250
البكتيريا أصابت عضو بناخد منه عينة يعني مثلا صابك

70
00:06:55,250 --> 00:07:00,370
الجلد بناخد من الجلد surface swabs مسحة من الصديد

71
00:07:00,370 --> 00:07:05,590
اللي في الجلد صابك الجهاز التنفسي والحلق بناخد 

72
00:07:05,590 --> 00:07:11,250
sputum أي بلغم صار في المعدة بنفتح وبناخد pus صديد

73
00:07:11,250 --> 00:07:18,180
صار في المعدة بناخد vomitus القيء اللي برجع نسمي

74
00:07:18,180 --> 00:07:25,960
المادة صابته في الـ meningitis في سحايا المخ بناخد

75
00:07:25,960 --> 00:07:31,140
CSF السائل الشوكي اللي دي وكتب بالمخ هو انه كان

76
00:07:31,140 --> 00:07:35,860
الشوكي اسمه السائل الشوكي cerebrospinal fluid أصابت

77
00:07:35,860 --> 00:07:40,420
septicemia بناخد blood أصابت في القولون بناخد stool

78
00:07:40,420 --> 00:07:47,160
أي براز blood دم وstool براز طيب هركز كثير على

79
00:07:47,160 --> 00:07:50,460
الأمراض التي تسببها البكتيريا الفاتقة

80
00:07:50,460 --> 00:07:54,980
Staphylococcus aureus Staphylococcus aureus

81
00:07:54,980 --> 00:08:00,640
diseases caused by staphylococcus aureus أول واحد

82
00:08:00,640 --> 00:08:05,630
نوع اسمه invasive disease invasive diseases أي

83
00:08:05,630 --> 00:08:08,690
أمراض

84
00:08:08,690 --> 00:08:13,390
نتيجة الغزو البكتيري يعني نفس البكتيريا تخش في

85
00:08:13,390 --> 00:08:18,250
الجسم وتعمل هي invasion يعني غزو النوع الثاني

86
00:08:18,250 --> 00:08:24,610
diseases due to bacterial toxins يعني البكتيريا

87
00:08:24,610 --> 00:08:32,070
غائبة لكن تركت سموم أو ماتت وتركت سموم طيب الآن

88
00:08:32,070 --> 00:08:39,170
الأمراض اللي غزو نتيجة الغزو أكن حب الشباب هذا حب

89
00:08:39,170 --> 00:08:44,810
الشباب اللي بفخصه شباب في وجوههم اسمه أكن أكن يعني

90
00:08:44,810 --> 00:08:49,990
حب الشباب الالتهاب

91
00:08:49,990 --> 00:08:56,510
اللي هو Furuncle نوع من الدمامل الصغيرة Furuncle

92
00:08:56,510 --> 00:09:01,340
دمامل صغيرة Carbuncle دمامل كبيرة deep abscess

93
00:09:01,340 --> 00:09:08,280
يعني دمامل عميقة دمامل عميقة داخلية osteomyelitis

94
00:09:08,280 --> 00:09:15,060
يعني التهاب العظام meningitis التهاب السحايا يا سلام

95
00:09:15,060 --> 00:09:18,300
يعني هذه البكتيريا عملت مرض اثنين، ثلاثة، أربعة،

96
00:09:18,300 --> 00:09:22,000
خمسة، ستة، سبعة هذه لما تكون البكتيريا نفسها

97
00:09:22,000 --> 00:09:28,860
بجسمها داخلة طب لو البكتيريا حطت سموم وماتت اه

98
00:09:28,860 --> 00:09:33,380
بكتيريا toxins بتعمل شيء اسمه food poisoning تسمم

99
00:09:33,380 --> 00:09:39,120
غذائي التسمم الغذائي كثير في الصيف لقطع الكهرباء

100
00:09:39,120 --> 00:09:47,160
ناس يعني بيكونوا حاطين في الثلاجة يعني بعض طبخ أو 

101
00:09:47,160 --> 00:09:54,600
يعني بعض فواكه أو لحم أو سمك وبتقطع الكهرباء

102
00:09:54,600 --> 00:09:58,930
أثنا عشر ساعة أو أكثر الثلاجة بتسخن بدل ما تبرد بتسخن

103
00:09:58,930 --> 00:10:04,710
بييجوا الجماعة بيأكلوا الطعام هذا بدون ما ينتبهوا

104
00:10:04,710 --> 00:10:08,070
بعد ساعة أو ساعتين بيصيبهم food poisoning كيف نعمل

105
00:10:08,070 --> 00:10:12,510
food poisoning؟ بنجيب وضع المريض 180 درجة يعني

106
00:10:12,510 --> 00:10:19,150
يبدأ في مغص في تقيؤ وفي إسهال وفي سخونة ووضعه

107
00:10:19,150 --> 00:10:24,510
بيختلف كثير هذا نتيجة لسموم Staphylococcus aureus أو yes

108
00:10:24,510 --> 00:10:31,610
سموم Staphylococcus aureus في مرضين ثاني اسمه toxic

109
00:10:31,610 --> 00:10:36,970
shock shock syndrome toxic shock syndrome هذا يعني

110
00:10:36,970 --> 00:10:44,880
متلازمة كانت بتصير في أيام زمان ماكنش يعني الفوط

111
00:10:44,880 --> 00:10:50,220
العادية الشهرية عند النساء يعني متداولة زيها الأيام

112
00:10:50,220 --> 00:10:55,180
فكانوا يعني النساء بياخدوا يعني الفوط هذه من

113
00:10:55,180 --> 00:11:00,020
ملابس قديمة من حرامات من حاجة وبيستعملوها بتكون

114
00:11:00,020 --> 00:11:07,640
ملوثة باللي هو toxin Staphylococcus aureus فهذه الـ

115
00:11:07,640 --> 00:11:14,010
tampons الفوط اللي هي بداية كانت بتعمل infection و

116
00:11:14,010 --> 00:11:19,850
الـ infection هذا يعني يعني بيعمل للأنسة يعني أمراض

117
00:11:19,850 --> 00:11:25,050
زي اللي هو الـ fever سخونة و rash يعني على الجلد

118
00:11:25,050 --> 00:11:28,910
طفح جلدي وممكن يدخلك في shock صدمة وممكن تموت

119
00:11:28,910 --> 00:11:34,160
ممكن تموت يبقى الأمراض بتاعت Staphylococcus aureus

120
00:11:34,160 --> 00:11:39,320
وهي يعني موجودة حتى الآن اللي هي ناتجة عن الغزو

121
00:11:39,320 --> 00:11:44,560
البكتيري نفسه أو عن اللي هو سموم البكتيريا عن سموم

122
00:11:44,560 --> 00:11:49,500
البكتيريا وهذا شيء يجب معرفته هذه الشكل الحقيقة

123
00:11:49,500 --> 00:11:54,900
أنا جبتها لأنه يعني بنخص اللي هو الأمراض اللي 

124
00:11:54,900 --> 00:11:59,320
بتعملها Staphylococcus aureus مباشرة أو غير مباشرة

125
00:11:59,320 --> 00:11:59,720
مثلاً

126
00:12:04,580 --> 00:12:12,440
ممكن أن تيجي على الأمعاء هذه الأمعاء تعمل Diarrhea

127
00:12:12,440 --> 00:12:19,540
Diarrhea يعني إسهال ممكن تيجي على الجلد تعمل rash طفل

128
00:12:19,540 --> 00:12:25,560
حساسية بيه ممكن تيجي على العظم هذه في العظم

129
00:12:28,370 --> 00:12:31,910
ممكن تيجي على المعدة هيها تعمل Emesis Emesis

130
00:12:31,910 --> 00:12:35,350
Vomiting يعني Vomiting يعني أو Emesis يعني تقيؤ

131
00:12:35,350 --> 00:12:39,350
ممكن تيجي على الرئة هي الرئة تعمل Pneumonia

132
00:12:39,350 --> 00:12:45,050
Pneumonia يعني التهاب رئوي ممكن تيجي على القلب هي

133
00:12:45,050 --> 00:12:51,270
القلب تعمل Endocarditis يعني إيه الالتهاب في اللي

134
00:12:51,270 --> 00:12:56,880
هو غشاء القلب الداخلي اللي داخلي ممكن تجي في الجلد

135
00:12:56,880 --> 00:13:01,000
تعمل Boil والتهاب الجلد ممكن تجي في الجلد تعمل

136
00:13:01,000 --> 00:13:05,000
Boil أو Carbuncle دمامل صغيرة أو كبيرة ممكن تجي في

137
00:13:05,000 --> 00:13:09,500
العين تعمل Conjunctivitis التهاب في العين شوفوا يعني

138
00:13:09,500 --> 00:13:16,160
يؤديش البكتيريا يعني نوع الـ Staphylococcus إيش عملت بجانب

139
00:13:16,160 --> 00:13:20,520
اللي هو التسمم الغذائي وبجانب Bladder infection يعني

140
00:13:20,520 --> 00:13:24,880
التهاب المثانة البولية اسمه Cystitis Bladder infection

141
00:13:24,880 --> 00:13:29,620
ستربتو كوكس و toxic shock syndrome اللي قلنا عند اللي

142
00:13:29,620 --> 00:13:34,460
كانوا يستعملوا الفوط البداية القديمة هذه كلها

143
00:13:34,460 --> 00:13:39,540
أمراض هي ال carbuncle فيها باد جيل وهي اللي بتايجه

144
00:13:39,540 --> 00:13:44,750
فيها باد جيل وهي ال caruncle أه دمام صغيرة أه

145
00:13:44,750 --> 00:13:48,750
بيوريك كيف دمام صغيرة ودمام كبيرة بتسببها في الجلد

146
00:13:48,750 --> 00:13:52,930
الجلد اللي هي Staphylococcus aureus حتى إنها عندك في

147
00:13:52,930 --> 00:13:57,550
العين orbital cellulitis اللي هو الإتهاب حول العين

148
00:13:57,550 --> 00:14:01,350
وهذا خطير طبعا ال orbital cellulitis إتهاب في

149
00:14:01,350 --> 00:14:06,530
المحجر حول العين في المحجر حول العين هاي ال acne

150
00:14:06,530 --> 00:14:11,250
اللي هو حب الشباب وهي برضه ان بيطيبوا إتهاب الجلد

151
00:14:12,170 --> 00:14:17,330
طيب هتكلم

152
00:14:17,330 --> 00:14:22,830
على عوامل خطر فيرو لانس فاكتورز في الـ

153
00:14:22,830 --> 00:14:29,070
Staphylococcus عوامل خطر او الشراسة او الخطر في

154
00:14:29,070 --> 00:14:35,150
اللي هو Staphylococcus بيقول هما تلاتة انتروتوكسين

155
00:14:35,150 --> 00:14:43,740
و Hemolysin و Coagulase كلمة intro داخلي يعني في

156
00:14:43,740 --> 00:14:50,420
الأمعاء داخلي في الأمعاء يبقى في ان أكل إنسان طعام

157
00:14:50,420 --> 00:14:54,180
في ال intro toxin بيعملوا food poisoning يسمهم

158
00:14:54,180 --> 00:15:00,040
غذائي طيب Hemolysis بسبب

159
00:15:00,040 --> 00:15:09,100
تجلط كرات الدم الحمراء Hemolysis بسبب تجلط كرات

160
00:15:09,100 --> 00:15:13,380
الدم الحمراء بينما الـ Coagulase بيعمل تجلط في

161
00:15:13,380 --> 00:15:17,940
بروتين البلازما تجلط في بروتين  plasma

162
00:15:17,940 --> 00:15:29,640
Plotting of plasma طيب الان ما هو العلاج ما

163
00:15:29,640 --> 00:15:40,190
هو العلاج العلاج Systemic و Local Systemic و Local

164
00:15:40,190 --> 00:15:48,890
Systemic كان زمان بيستعملوا بنسلين

165
00:15:48,890 --> 00:15:52,490
زمان formerly يعني قديما كانوا بيستعملوا بنسلين

166
00:15:52,490 --> 00:15:57,970
كان درجة و twelve الآن البنسالين اكتشفت البكتيريا

167
00:15:57,970 --> 00:16:03,750
سره وصارت بتعمل Penicillin enzyme وبتفككه فالان

168
00:16:03,750 --> 00:16:08,850
دخلوا انتيبيوتك

169
00:16:08,850 --> 00:16:14,530
جديد اللي هو راقي و broad spectrum ويعني في بعض

170
00:16:14,530 --> 00:16:17,270
الأحوال لازم نعمل antibiotic sensitivity test اللي

171
00:16:17,270 --> 00:16:24,120
هو تجربة التحسس أو حساسية البكتيريا لل antibiotics

172
00:16:24,120 --> 00:16:31,020
عشان يكون العلاج في حالات خطيرة مبني على تجارب وزي

173
00:16:31,020 --> 00:16:33,640
ما قلنا في المخاطر اللي فترة antibiotics نستخدم

174
00:16:33,640 --> 00:16:38,500
أكثر من ال antibiotic في اللي هو الصينية بتاعة

175
00:16:38,500 --> 00:16:45,640
البكتيريا لما تنهو وبنشوف جداش بتأثر على اللي هو

176
00:16:45,640 --> 00:16:48,700
البكتيريا من ناحية القتل بتاع البكتيريا وبنوصف

177
00:16:48,700 --> 00:16:55,080
للمريض ان كان في حاجة حسب المزرعة لكن إذا كان في

178
00:16:55,080 --> 00:17:00,040
الجلد بيكون العلاج Local Local يعني أجدل جلد لكن

179
00:17:00,040 --> 00:17:04,360
Systemic يعني أجدل بدن كله يعني كبسولات أو حاجات

180
00:17:04,360 --> 00:17:10,580
لكن Local مراهم أو مطهرات Local antiseptics مطهرات

181
00:17:10,580 --> 00:17:19,000
ممكن ointment يعني مرهم او كريم او مداد حيوي كريم

182
00:17:19,000 --> 00:17:24,040
ممكن أي مرهم مداد حيوي لكن لما يكون فيه abscess

183
00:17:24,040 --> 00:17:30,480
يعني ده مايعمل أو frankens الجراح تتدخل بالمشرة

184
00:17:30,480 --> 00:17:35,980
تحت ال bench ونعمل له drainage كلمة drainage يعني

185
00:17:35,980 --> 00:17:42,850
إنفضية الدوم يتفضى جراحيا سيرجيكيا يعني جراحيا أه

186
00:17:42,850 --> 00:17:46,990
ونعطي مناسبة انتبانية يبقى احنا صار لنا القلاد

187
00:17:46,990 --> 00:17:52,550
systemic و local ال local ممكن يكون عجب متهر أو

188
00:17:52,550 --> 00:17:58,770
مرهمة أو كريم أو جراحة يعني الدمام هذا العميقة

189
00:17:58,770 --> 00:18:06,540
و الفرنكز وهذا عايزه إيش اللي هو جراحة سريعا هنروح

190
00:18:06,540 --> 00:18:12,780
على Streptococcus Streptococcus اللي هي يعني شبيهة ب

191
00:18:12,780 --> 00:18:17,360
Staphylococci هي gram positive و spherical زيها

192
00:18:17,360 --> 00:18:23,440
كروية و gram positive هذه من خصائصها و أنها في

193
00:18:23,440 --> 00:18:34,400
chains يعني في اللي هو حلقات حلقات أو في يعني

194
00:18:34,400 --> 00:18:41,280
شبه series وحجمها

195
00:18:41,280 --> 00:18:49,080
one micron واحد على الف من المليمتر في أحيانا

196
00:18:49,080 --> 00:18:53,940
بتعيش diplococci يعني خليتين مع بعض وممكن ال chain

197
00:18:53,940 --> 00:19:02,290
تكون سلسلة مختصرة برضه بتعمل blood hemolysis لو

198
00:19:02,290 --> 00:19:10,270
دخلك في الدم وبتنتج كبسولات اللي هو ال plasma

199
00:19:10,270 --> 00:19:18,430
بتتخبى داخلها و تمر عبر الدم بدون ما يعملها اكتشاف

200
00:19:18,430 --> 00:19:23,010
أو ابتلاع وهذا تضليل زي الطيارات اللي هي لا

201
00:19:23,010 --> 00:19:28,810
يكتشفها الرادار بتعمل يعني تجلط أو جلطة من اللي هو

202
00:19:28,810 --> 00:19:34,710
بروتين الدم وبتتخبى داخله وبعدين بتمر بدون جهاز

203
00:19:34,710 --> 00:19:39,050
الـ phagocytosis اللي هو خلايا الدم البيضاء اللي

204
00:19:39,050 --> 00:19:44,150
بتعمل البلعمة للبكتيريا بتكون متخبية داخل الجلطات

205
00:19:44,150 --> 00:19:50,830
الصغيرة من بروتين الدم إيش السموم التي تفرزها

206
00:19:50,830 --> 00:19:56,370
الـ Streptococcus بقول في خمس سموم السم الأول اسمه

207
00:19:56,370 --> 00:20:03,950
الـ Streptokinase أيه القسم التاني فيبرين و Lysin Lysin

208
00:20:03,950 --> 00:20:10,010
يعني إضافة و فيبرين من فيبرين اللي هو الألياف يبقى

209
00:20:10,010 --> 00:20:13,830
هذا بيعمل lysis of فيبرين يعني هو يضيف الألياف

210
00:20:13,830 --> 00:20:20,810
اللي داخل الدم في كمان إنزايم لها الإنزيم الأول

211
00:20:20,810 --> 00:20:25,370
Streptokinase والتاني Hyaluronidase

212
00:20:26,440 --> 00:20:34,260
شوف الـ ASE يعني إنزيم الـ Hyaluronidase هذا بيحاول أن

213
00:20:34,260 --> 00:20:39,560
يفتح الروابط بين الخلايا والأنسجة ويدخل البكتيريا

214
00:20:39,560 --> 00:20:46,820
عميقا داخل هذه الأنسجة حتى تصل إلى عمق الأنسجة

215
00:20:46,820 --> 00:20:55,960
Hyaluronidase الإنزيم الثالث توكسين اللي هو اللي هو سم

216
00:20:55,960 --> 00:21:01,000
بيعمل Scarlet fever Scarlet fever اللي هم القرمزية

217
00:21:01,000 --> 00:21:06,380
هنشوف صورتها فيه Streptolysin O و Hemolysin O

218
00:21:06,380 --> 00:21:13,900
Streptolysin O هذا بيعمل Hemolysis في الـ in vivo

219
00:21:13,900 --> 00:21:19,550
vivo يعني في خلايا دم الحمراء في جسم الإنسان يختلف

220
00:21:19,550 --> 00:21:23,330
عن هم اللذين أو اللي بيعمل in vitro كلمة vitro في

221
00:21:23,330 --> 00:21:28,650
المعمل يعني في التجارب المعملية vitro يبقى vivo في

222
00:21:28,650 --> 00:21:33,290
جسم الإنسان و vitro في التجارب المعملية يبقى ما هي

223
00:21:33,290 --> 00:21:38,230
السموم التي تفرزها Streptococcus Streptococcus و Kinase

224
00:21:38,230 --> 00:21:43,530
Hyaluronidase Erythrogenic Toxin Streptolysin اللذين أو

225
00:21:43,980 --> 00:21:48,680
و الـ Streptokinase كمان هذا بيعمل في الـ vivo في جسم

226
00:21:48,680 --> 00:21:54,120
الحي وهي Streptolysin O بيعمل في البترو بيعمل في البترو

227
00:21:54,120 --> 00:22:00,020
طيب هل الـ Streptococcus واحد؟ ولا أنواع كما أنه

228
00:22:00,020 --> 00:22:04,260
كانت اللي هو Staphylococcus ثلاثة أنواع فهنا برضه

229
00:22:04,260 --> 00:22:09,240
Streptococcus ثلاثة أنواع طبعا هذا حسب الـ

230
00:22:09,240 --> 00:22:16,320
Hemolysis حسب الـ Hemolysis يعني تجلط الدم في اللي

231
00:22:16,320 --> 00:22:20,860
هو طبق لـ blood agar يعني احنا حاطينا هنا مادة

232
00:22:20,860 --> 00:22:28,840
اسمها blood agar blood agar هذه تحارب مع دم نشرناها

233
00:22:28,840 --> 00:22:34,100
هنا وبعدين حطينا الصليل أو الدم أو اللي هو المكان

234
00:22:34,100 --> 00:22:39,980
اللي فيه البكتيريا وشوفنا والله انا عندي حسب قدرة

235
00:22:39,980 --> 00:22:43,380
البكتيريا ان تجلت شروط الدم الحمراء في الوسط

236
00:22:43,380 --> 00:22:51,700
تعالى blood agar الأخطر واحد اسمهم Beta hemolytic

237
00:22:51,700 --> 00:22:57,840
Streptococci بيتا هذي أخطر شيء لأنها بتعمل complete

238
00:22:57,840 --> 00:23:03,640
و clear area of hemolysis يعني تجلط كل خلايا الدم

239
00:23:03,640 --> 00:23:07,680
الحمراء في الوسط يبقى هذي أخطرهم و أشرسهم في

240
00:23:07,680 --> 00:23:13,960
الأمراض كمان يعني تجلط كل خلايا الدم الحمراء في

241
00:23:13,960 --> 00:23:18,610
الوسط blood agar هذا بيقول بيتا هيموليتك بيتا

242
00:23:18,610 --> 00:23:23,990
هيموليتك Streptococcus الآن بعدها Alpha hemolytic

243
00:23:23,990 --> 00:23:28,230
بتعمل تجلد جزئي incomplete area of hemolysis

244
00:23:28,230 --> 00:23:34,130
incomplete area of hemolysis وممكن نلاقي لون أخضر

245
00:23:34,130 --> 00:23:39,650
معها لون أخضر في لموها يعني طيب التالت Gamma لأ

246
00:23:39,650 --> 00:23:45,020
هيموليتك no hemolysis تيجي بعد Gamma no hemolysis حتى

247
00:23:45,020 --> 00:23:48,820
ناس بيسموها Streptococcus في كالس يعني انت تخرج في

248
00:23:48,820 --> 00:23:53,160
القولون يعني أنت تعيش في القولون كـ flora وتعيش بدون

249
00:23:53,160 --> 00:23:58,180
حدوث أمراض طيب إذا احنا إيش أهم واحدة زي ما كانت

250
00:23:58,180 --> 00:24:03,360
لنا Staphylococcus aureus أهم واحدة مرضيا كلينيكيا

251
00:24:03,360 --> 00:24:07,340
هنا أهم واحدة عندنا في ناحية الأمراض والتأثير

252
00:24:07,340 --> 00:24:13,230
الكلينيكي على الإنسان الـ hemolytic الـ Streptococcus اللي هو

253
00:24:13,230 --> 00:24:19,490
Streptococcus بتعمل Cellulitis التهاب الجلد Cellulitis ثم

254
00:24:19,490 --> 00:24:25,870
نجد Pharyngitis التهاب الحلق والبلعوم وهذا حقيقة أن

255
00:24:25,870 --> 00:24:30,170
كلنا اللي بنصعب كنا باللوز و احنا أطفال من Streptococcus

256
00:24:30,170 --> 00:24:36,150
Streptococcus Beta Hemolytic اللي هي Pyogenes الها اسم

257
00:24:36,150 --> 00:24:38,310
Streptococcus Pyogenes يعني الـ

258
00:24:41,980 --> 00:24:47,540
هي الـ Beta-Hemolytic يعني نفس البكتيريا بس الها

259
00:24:47,540 --> 00:24:52,100
إسمين الها اسمين فالـ Nasopharyngitis يعني الذهاب

260
00:24:52,100 --> 00:24:59,840
الحلق و البلعوم و الوز منها هذه Sinusitis الذهاب

261
00:24:59,840 --> 00:25:03,520
اللي هو الجيوب الأنفية الذهاب الجيوب الأنفية

262
00:25:03,950 --> 00:25:08,870
Bronchopneumonia التهاب الشعب الهوائية و الرئتين

263
00:25:08,870 --> 00:25:14,110
وهذا قاتل خاصة للأطفال قاتل Scarlet fever الحمى

264
00:25:14,110 --> 00:25:19,090
القرمزية Otitis media التهاب الأذن الوسطى التهاب

265
00:25:19,090 --> 00:25:22,750
الأذن الوسطى و Subacute Bacterial Endocarditis

266
00:25:22,750 --> 00:25:29,210
التهاب بطانة القلب الداخلية اللي هو القلب Rheumatic

267
00:25:29,210 --> 00:25:33,490
fever اللي هو الحُمى الروماتيزمية الحُمى الروماتيزمية اللي

268
00:25:33,490 --> 00:25:37,730
بتصير عند الأطفال و Glomerulonephritis التهاب

269
00:25:37,730 --> 00:25:41,370
الكلى الحاد أه Glomerulonephritis التهاب الكلى

270
00:25:41,370 --> 00:25:44,430
الحاد و Carditis التهاب القلب الحاد التهاب القلب

271
00:25:44,430 --> 00:25:48,370
الحاد يبقى أنا عندي عشر أمراض بتسببهم نوع واحد من

272
00:25:48,370 --> 00:25:52,650
البكتيريا و هنشوفهم في الشكل بعد هيك إن شاء الله

273
00:25:52,650 --> 00:25:59,410
طيب الشيء الفضي أنه ممكن لو واحد أخذ مضاد حيوي

274
00:25:59,410 --> 00:26:04,790
وشفي أنه يظل حاملها في حاله Carrier يظل حاملها في

275
00:26:04,790 --> 00:26:10,050
حالته Carrier لا يبدو عليه مرض لكنه إذا كح أو تنفس

276
00:26:10,050 --> 00:26:14,650
في وجه الآخرين أنه ينقل الـ Beta-Hematic

277
00:26:14,650 --> 00:26:21,790
Streptococci إلى الأصحاء يعديهم بالأمراض طيب هذا

278
00:26:21,790 --> 00:26:25,910
يعني شخص مصاب بحمى روماتيزمية Acute Rheumatic

279
00:26:25,910 --> 00:26:29,910
fever حمى روماتيزمية الحادة شوف إيش عملته

280
00:26:29,910 --> 00:26:35,450
Pericarditis التهاب غشاء التامور غلاف القلب الخارجي 

281
00:26:35,880 --> 00:26:41,960
وعملته vulvitis التهاب اللي هو صممات القلب من

282
00:26:41,960 --> 00:26:46,120
vulva vulvitis التهاب صممات القلب عملته 

283
00:26:46,120 --> 00:26:50,980
myocarditis التهاب عضلة القلب myo عضلة يعني التهاب

284
00:26:50,980 --> 00:26:56,040
عضلة القلب وعملته arthritis التهاب المفاصل هاي ع

285
00:26:56,040 --> 00:26:59,520
الركب السهم ورايا ع الركب arthritis وarthralgia

286
00:26:59,520 --> 00:27:04,890
arthritis يعني ألم المفاصل ألم المفاصل شوفوا قداش

287
00:27:04,890 --> 00:27:09,330
يعني هو واحد من البكتيريا بس في مرض واحد من أمراضه 

288
00:27:09,330 --> 00:27:12,730
التهاب الحمر متزمية الحمد لله اللي عافانه يعني

289
00:27:12,730 --> 00:27:18,190
شوفت أنا أطفال صابتهم هاري وظل مع بالبيتس لما صار

290
00:27:18,190 --> 00:27:22,970
كبير السن رسالة من زوجات وهم معهم بالبيتس التهاب

291
00:27:22,970 --> 00:27:29,550
تليف في اللي هو صممات القلب أو التهاب في عضلة

292
00:27:29,550 --> 00:27:36,450
القلب و تصير ضعيفة و فاشلة طيب هي التهاب اللي هو

293
00:27:36,450 --> 00:27:41,770
الكلوي glomerulonephritis acute glomerulonephritis

294
00:27:41,770 --> 00:27:46,670
لما واحد يسير ينزل دم في الـ bowel نتيجة التهاب اللي

295
00:27:46,670 --> 00:27:47,850
هو كده

296
00:27:52,480 --> 00:27:57,400
هي احمر كل جلدها و هم القلموزية أو هي erys. plus التهاب

297
00:27:57,400 --> 00:28:03,020
الجلد الهاد هي احمر احمر التهاب الجلد الهاد برضه

298
00:28:03,020 --> 00:28:09,820
scarlet fever وهذه هم erys. plus اثنين وهذا اثنين

299
00:28:09,820 --> 00:28:14,580
اللي هم scarlet fever طيب يبقى البيتا هي اخطر شيء

300
00:28:15,780 --> 00:28:19,260
البيتا هيموليتك اللي بتعمل تجلط كامل في الدم في

301
00:28:19,260 --> 00:28:22,460
المزرعة بتاعة الـ blood agar هي أخطر شيء و الأمراض

302
00:28:22,460 --> 00:28:27,020
كلها اللي فاتت كلها نازية عن البيتا هيموليتك اللي

303
00:28:27,020 --> 00:28:31,620
اسمه الـ bio genes نحفظ هدولة الآن فيه نوعين أقل

304
00:28:31,620 --> 00:28:36,280
خطورة النوع الثاني اسمه Alpha hemolytic Alpha

305
00:28:36,280 --> 00:28:41,380
hemolytic تجلط خلايا الدم الحمراء الـ Alpha هي 

306
00:28:41,380 --> 00:28:44,320
المنطقة التي لها نوعين A وB 

307
00:28:49,300 --> 00:28:53,600
الـ Streptococcus viridans هي normal flora على الجلد أو

308
00:28:53,600 --> 00:28:57,540
في الحلق normal flora in throat اه لكن بتصير

309
00:28:57,540 --> 00:29:01,520
opportunistic يعني بتصير هي في الناس اللي مناعتهم

310
00:29:01,520 --> 00:29:06,980
ضعيفة ممكن تخش و تلزق في الـ valves بتاعت الـ heart

311
00:29:06,980 --> 00:29:12,840
وتعملها damage أي تلف لصممات القلب و تصير المريض

312
00:29:12,840 --> 00:29:18,180
قلب مزمنهما في الأصحى ممكن تكون قاعدة في الحلق و

313
00:29:18,180 --> 00:29:20,860
احنا عندنا very dense واحنا مش ذاليين طيب

314
00:29:20,860 --> 00:29:24,060
الـ Streptococcus pneumoniae كلمة نيومونيا التهابرة اوى

315
00:29:24,060 --> 00:29:28,080
يعني الـ P silent يعني ما بنقولش pneumonia بقول

316
00:29:28,080 --> 00:29:33,980
نيومونيا اه وهذه يعني

317
00:29:33,980 --> 00:29:39,760
منتشرة في الفقراء لكن قد تدخل في الناس اللي

318
00:29:39,760 --> 00:29:44,930
مناقتهم ضعيفة وتعملهم نيومونيا تعملهم نيومونيا في

319
00:29:44,930 --> 00:29:51,110
الأطفال وكبار السن وخاصة بعد اللي هو الـ measles 

320
00:29:51,110 --> 00:29:54,990
الحصبة وبتعمل whooping cough اللي هو السعال الديكي

321
00:29:54,990 --> 00:29:59,890
whooping cough السعال الديكي يبقى هذين الاثنين مع إنهم مش

322
00:29:59,890 --> 00:30:04,170
خاطرين لكن في الناس ضعف المناعة بيصيروا خاطرين

323
00:30:04,170 --> 00:30:09,470
النوع الثالث من الـ Streptococcus اللي هو gamma

324
00:30:09,470 --> 00:30:14,250
hemolytic gamma ألف قولنا beta لأن فيه تجدبناها

325
00:30:14,250 --> 00:30:17,690
لأنها أحمر الشيء بعدين Alpha بعدين Gamma لأ هذه

326
00:30:17,690 --> 00:30:22,210
Gamma موجودة في الـ Bowel في الأمعاء عايشة في 

327
00:30:22,210 --> 00:30:28,670
الأمعاء اللي هو القولون و Flora يعني متعايشة بدون

328
00:30:28,670 --> 00:30:34,910
أي أمراض لكن لو طلعت من الأمعاء إلى البول ممكن

329
00:30:34,910 --> 00:30:40,960
تعمل urine tract infection أي التهاب في المجاري الـ

330
00:30:40,960 --> 00:30:45,140
Bowel يعني هم لو أخذوا أي من المجاري و لجيوها في

331
00:30:45,140 --> 00:30:52,240
المجاري ممكن تكون على تلوث مياه الشرب بالبراز

332
00:30:52,240 --> 00:30:56,500
يعني لو مياه المجاري دخلت على مياه الشرب في

333
00:30:56,500 --> 00:31:01,140
الآبار الخاصة يعني مثلاً بير ميه و في حواليه بير 

334
00:31:01,140 --> 00:31:06,300
مجاري و اتسربت المجاري عبر النزل تحت الأرض ممكن 

335
00:31:06,300 --> 00:31:10,380
تصبح water pollution لمياه الشرب وبالتالي لو 

336
00:31:10,380 --> 00:31:15,720
لأجناها هذه Gamma Hemolytic بكتيريا في مياه الشرب

337
00:31:15,720 --> 00:31:20,320
معناه إن هذه شاهد أو مؤشر على تلوث مياه الشرب

338
00:31:20,850 --> 00:31:26,710
بمجاري الإنسان طيب من أين نأخذ العينة المخبرية 

339
00:31:26,710 --> 00:31:32,110
laboratory specimen من مكان الإصابة من الحلق throat

340
00:31:32,110 --> 00:31:37,000
في حالة لما يكون فيه التهاب صديق في اللفظتين اه لو

341
00:31:37,000 --> 00:31:41,620
فيه لمل بناخد الـ pus نفتحه بالمشرحة نأخذ الـ pus لو

342
00:31:41,620 --> 00:31:45,940
واحد معاه فرقتين نأخذ الـ sputum البلغم لو في الدم

343
00:31:45,940 --> 00:31:50,980
نأخذ blood لو يعني في اللي هو حول المخ ونقع

344
00:31:50,980 --> 00:31:55,180
الشوكي نأخذ اللي هو من السائل الشوكي CSF

345
00:31:55,180 --> 00:32:04,630
spinal fluid وبعدين في المعامل بيجي شيء اسمه ASO

346
00:32:04,630 --> 00:32:12,010
Anti Streptolysin O يعني كـ Antibody في الدم لو

347
00:32:12,010 --> 00:32:17,950
وصل أعلى من 1 على 166 بي recover مصابا 

348
00:32:17,950 --> 00:32:24,940
بالبكتيريا هذه هذا شغل المعامل بس يعني بياخدوا الـ

349
00:32:24,940 --> 00:32:31,220
ASO Anti Streptolysin O لو أعلى من 1 على 166 

350
00:32:31,220 --> 00:32:38,890
بيكون هذا positive يعني إنه أصاب بـ Streptococcus

351
00:32:38,890 --> 00:32:43,450
pyogenes أو beta hemolytic Streptococci العلاج

352
00:32:43,450 --> 00:32:49,510
حقيقة زمان كنا بنعطي بنسلين و البنسلين الموسع عن

353
00:32:49,510 --> 00:32:57,230
البنسلين لكن لما صار فيه اكتشاف لإنزيم  beta lactamases

354
00:32:57,230 --> 00:33:01,890
إنزيم يعني صارت هي تتصدى للبنسيليات وبعدين نعطي 

355
00:33:01,890 --> 00:33:07,330
مضادات حيوية جديدة مثل Ceftaroline اللي بيقول عن 

356
00:33:07,330 --> 00:33:12,750
الذنات و Cefazolin حقن و Vancomycin حقن هذا

357
00:33:12,750 --> 00:33:17,890
يعني في المستشفيات لأنه يعني صارت البنسالين صار

358
00:33:17,890 --> 00:33:23,570
قديم و صار مستهلك في ناس بعطوا يعني شيء اسمه erythromycin

359
00:33:23,570 --> 00:33:27,590
Erythromycin كبسولات Erythromycin في حالات إن يكون

360
00:33:27,590 --> 00:33:33,420
البنسالين ما جبش فايدة لا حقن ولا أخراص هذا باختصار

361
00:33:33,420 --> 00:33:39,020
يعني المحاضرة الليلة على Staphylococcus و

362
00:33:39,020 --> 00:33:43,260
Staphylococcus و هما اثنين gram positive بكتيريا

363
00:33:43,260 --> 00:33:48,060
يعني أنا أتمنى من قلبي إنه تكونوا يعني استفدتم

364
00:33:48,060 --> 00:33:55,680
يعني منها و تكون هذه المحاضرة اللي هي المحاضرة الـ

365
00:33:55,680 --> 00:33:59,560
11 إن تكون إن شاء الله قد يعني

366
00:34:02,330 --> 00:34:05,650
المحاضرة الحالية إن شاء الله تكونوا قد استفدتم منها إن

367
00:34:05,650 --> 00:34:11,010
شاء الله و بارك الله فيكم والله

368
00:34:11,010 --> 00:34:12,650
شكل يا عينايا