1
00:00:21,230 --> 00:00:24,230
أعوذ بالله من الشيطان الرجيم بسم الله الرحمن

2
00:00:24,230 --> 00:00:26,970
الرحيم الحمد لله وأكفه وأصلي وأسلم على النبي

3
00:00:26,970 --> 00:00:33,130
المصطفى السلام عليكم ورحمة الله وبركاته في هذه

4
00:00:33,130 --> 00:00:37,490
الدراسة سننتهي

5
00:00:37,490 --> 00:00:48,330
من النتائج عن التعامل مع بريس بيوبيا بعد أشهر

6
00:00:48,330 --> 00:00:57,300
طويلة عنسيرجيكال تجارب كيفية إصلاح بريسبيوبيا

7
00:00:57,300 --> 00:01:04,080
سنأتي الآن لإتفاق كما

8
00:01:04,080 --> 00:01:12,300
تعلمين حتى الآن لا يوجد طريقة جيدة

9
00:01:12,300 --> 00:01:17,800
لتعامل بريسبيوبيا ولكن هناك الكثير من الحلول

10
00:01:20,420 --> 00:01:31,500
الان نستطيع ان نقول ان العيشين هي الحلقة الأفضل

11
00:01:31,500 --> 00:01:46,480
للان عيشين للقراءة الان و لعدة سنوات للمستقبل

12
00:01:46,480 --> 00:01:54,670
سوف يقدرThe Better Solution يعني أنه بالرغم من أن

13
00:01:54,670 --> 00:01:58,690
هذا التقدم وهذه التجارب الكبيرة في البحث عن حل

14
00:01:58,690 --> 00:02:05,450
لقصه النظر بعد الأربعين لم يصلوا إلى حل حاسم وإنما

15
00:02:05,450 --> 00:02:14,850
تبقى نظارة القراءة هي الحل الأنسببعد كل المحاولات

16
00:02:14,850 --> 00:02:21,110
هذا اللي هو مقولني مقولني انه it is especially

17
00:02:21,110 --> 00:02:26,030
true as mainstay of near reading glasses has long

18
00:02:26,030 --> 00:02:30,050
been and will continue to be a successful and

19
00:02:30,050 --> 00:02:34,290
viable option for optical compensation for this

20
00:02:34,290 --> 00:02:38,370
biome مافيش علاج سحري حتى الآن

21
00:02:43,210 --> 00:02:51,810
الآن يعني شفنا احنا انه اي حل جراحي او غيره مطلوب

22
00:02:51,810 --> 00:02:56,990
ان يقدم at least three diopters for the presbiotic

23
00:02:56,990 --> 00:03:02,190
eye to read good او clear احنا نادين بس three

24
00:03:02,190 --> 00:03:08,290
diopters اي حل بيقدمنا three diopters في ال old

25
00:03:08,290 --> 00:03:13,950
age to read is a good solutionهذا اللي احنا

26
00:03:13,950 --> 00:03:17,610
بندورله حتى

27
00:03:17,610 --> 00:03:21,690
الآن الكلام

28
00:03:21,690 --> 00:03:26,170
على ما هو السبب بعد سبع نظريات ما هو السبب في ال

29
00:03:26,170 --> 00:03:33,110
breast biopia محترين بين الـ Lens Sclerosis و ال

30
00:03:33,110 --> 00:03:37,970
muscle weakness يبقى Lenticular Sclerosis هذا

31
00:03:37,970 --> 00:03:47,420
بقوله سببوالسبب التاني القدرة

32
00:03:47,420 --> 00:03:54,400
أو القوة يعني ال lens العدسة مع العضل الهدمية هما

33
00:03:54,400 --> 00:04:00,620
التانيين طيب ال lens احنا ممكن نصلّح لايه بتاعها

34
00:04:00,620 --> 00:04:06,580
نعملها IOL حتى نكون نعمل نوع من ال pseudo

35
00:04:06,580 --> 00:04:11,910
accommodation لها لكن هلالـ Cellular Muscle ممكن

36
00:04:11,910 --> 00:04:17,890
نعمل حل ؟ Cellular Muscle هل العضلة الهدوية لو

37
00:04:17,890 --> 00:04:24,730
ضعفت ممكن نقوّيها ؟ هذا موضوع aging process عمره

38
00:04:24,730 --> 00:04:32,750
يعني أو سن يبقى الـ lenticular sclerosis ممكن جدا

39
00:04:32,750 --> 00:04:36,130
ان انا افكر في الـ Accumulative IOLs مع ان حتى

40
00:04:36,130 --> 00:04:42,660
الآن مش ناجح من جلمي لسهكبديل ان العدسة الطبيعية

41
00:04:42,660 --> 00:04:46,340
الـ Crystalline Lens انه اعمل Extraction و اوضع

42
00:04:46,340 --> 00:04:51,280
بدلها ايش؟ Accommodative IOL الهجد IOL اللي فيها

43
00:04:51,280 --> 00:04:55,140
المفاصل هذه لكن

44
00:04:55,140 --> 00:04:59,120
الـ Reduce Ciliary Muscle Efficacy in Elderly

45
00:04:59,120 --> 00:05:04,240
Patients should not discourage the force to

46
00:05:04,240 --> 00:05:07,100
restore accommodation يعني مع ان الـ Ciliary

47
00:05:07,100 --> 00:05:13,440
Muscleلو ضيع فلا توقّوع لكن محاولاتنا نحو

48
00:05:13,440 --> 00:05:22,460
الaccumulative IOL مش لازم انها تتبطأ الان

49
00:05:22,460 --> 00:05:29,120
العالم متعلق بفرصة الaccumulative IOL اللي بتعمل

50
00:05:29,120 --> 00:05:37,420
vaulting يعني هذه ال lensوهنا في مفصل ساعة مثلاني

51
00:05:37,420 --> 00:05:46,120
muscle تعمل contraction ال lens تعمل vaulting نعمل

52
00:05:46,120 --> 00:05:54,720
التحدب إلى الأمام كل واحد ملي حركة إلى الأمام تعطي

53
00:05:54,720 --> 00:06:02,850
واحد إلى اتنين diopter for readingهذا الآن الشغل

54
00:06:02,850 --> 00:06:08,330
الحقيقي اللي شغالين عليه هو لم يبلغ مرحلة التطبيق

55
00:06:08,330 --> 00:06:16,950
على الإنسان لسه لكن هي المشكلة وين؟ ان السنة بمصل

56
00:06:16,950 --> 00:06:23,210
مثلا بعد الستين سنة ممكن تبقى تمارس ال contraction

57
00:06:23,210 --> 00:06:29,320
strong contractionحتى تعمل الـ Vaulting للـ Lens

58
00:06:29,320 --> 00:06:34,840
هذي بيقول لك لسه The success of augmented polymer

59
00:06:34,840 --> 00:06:42,040
IOL is uncertain يعني نجاح هذه العدسات مش أكيد

60
00:06:42,040 --> 00:06:47,200
للأسف But continued research may provide alternate

61
00:06:47,200 --> 00:06:51,620
options for Presbyopiaيعني مازال البحث عشان هيك

62
00:06:51,620 --> 00:06:57,800
بكل أسف هو أنا بقول أنه ما زالت اللي هو نضارات

63
00:06:57,800 --> 00:07:06,880
القراءة وستبقى هي الخيار الأخضر يعني الإنسان يتأمل

64
00:07:06,880 --> 00:07:11,380
في شيء حديث لكن يعني مازال التقدم في هذا المجال

65
00:07:11,380 --> 00:07:17,020
محدود طيب لما إجوا الناس عملوا scleral expansion

66
00:07:17,020 --> 00:07:24,060
فاكرين؟شرّط القرنية مرة وضفولها pants أربع مرة

67
00:07:24,060 --> 00:07:31,220
وزرعولها wool shape insert مرة حسب نظرية sketcher

68
00:07:31,220 --> 00:07:39,320
أيضا ما نجحت هذه النظرية وينظر إليها بنوع من

69
00:07:39,320 --> 00:07:45,580
skepticism skepticism doubt يعني يعني ما أخلط

70
00:07:45,580 --> 00:07:53,230
ولاها كنظرية أو جراحةمعتمدة لأنه أساساً النظرية

71
00:07:53,230 --> 00:07:58,430
بتاعة سكتشر اللي بُنيت عليها نظرية مخالفة لكل ما

72
00:07:58,430 --> 00:08:05,590
تعرف عليه العلماء منذ 200 سنة في قالية الـ

73
00:08:05,590 --> 00:08:09,530
accommodation كلنا عارفين accommodation إيش اللي

74
00:08:09,530 --> 00:08:15,130
بيصير فيهسكاتشر لأ نسف كل النظرية و اتبع نظرية

75
00:08:15,130 --> 00:08:20,910
مغيرة وجد ناس في اكتر من دولة زي فرنسا و تايلاندا

76
00:08:20,910 --> 00:08:28,330
و مكسيك في انهم يشتغلون جراحات محاولات في ان السعر

77
00:08:28,330 --> 00:08:34,890
المصل تتوسع ايش من الخارج عند الكماش اه لكن هنا

78
00:08:34,890 --> 00:08:44,090
ينظر له بشكيعني ماصارش حتى الآن فعلا انه يعني جدر

79
00:08:44,090 --> 00:08:50,710
يغير في ال breast biopsy these procedures الجراحية

80
00:08:50,710 --> 00:08:53,550
should be studied for possible unexpected

81
00:08:53,550 --> 00:08:55,950
secondary contributions to improve near vision

82
00:08:55,950 --> 00:08:59,730
which may occur through the introduction of

83
00:08:59,730 --> 00:09:09,090
lenticular abrasions يعني مين أقرب ننظر إلىالـ

84
00:09:09,090 --> 00:09:13,990
Accumulative IOL هو لنظر إلى الـ Scleral Expansion

85
00:09:13,990 --> 00:09:19,990
أحسن في المستقبل فهو غالبا يقول لك انظر إلى الـ

86
00:09:19,990 --> 00:09:25,230
Lens تغيير الـ Lens بحيث تصبح الـ Lens تعمل

87
00:09:25,230 --> 00:09:31,930
Accumulation المزروعة أفضل من ما تشرّط الـ Sclera

88
00:09:31,930 --> 00:09:36,290
وتقول لها هتتوسع الـ Center Muscle اللي هنا مكتفة

89
00:09:36,290 --> 00:09:37,090
هتتوسع

90
00:09:40,600 --> 00:09:44,740
طيب طيب بدنا الآن في ال conclusion نستنتج ايش نعمل

91
00:09:44,740 --> 00:09:48,940
لإيه الpressure اليوم الان

92
00:09:48,940 --> 00:09:53,240
في كلام عن ال mono vision يعني تصليح عين واحدة

93
00:09:53,240 --> 00:10:00,380
للقراءة mono vision كيف أصلح ال mono vision قال

94
00:10:00,380 --> 00:10:07,300
يمكن تصليحها بتلت حاجات تصليحها بلازق للقراءة واحد

95
00:10:09,850 --> 00:10:15,790
Iol من داخل العين للقراءة

96
00:10:15,790 --> 00:10:22,030
و Contact lens مره مره مره مره مره مره مره مره مره

97
00:10:22,030 --> 00:10:23,870
مره مره مره مره مره مره مره مره مره مره مره مره

98
00:10:23,870 --> 00:10:24,970
مره مره مره مره مره مره مره مره مره مره مره مره

99
00:10:24,970 --> 00:10:25,330
مره مره مره مره مره مره مره مره مره مره مره مره

100
00:10:25,330 --> 00:10:38,190
مره مره مره مره مره مره مره مره مره مره مره مره

101
00:10:38,190 --> 00:10:56,650
ميعني عين الإسان مش قادرين تفتحها بس للتجارب يبقى

102
00:10:56,650 --> 00:11:00,790
هذا في ال conclusion إنه نعمل mono vision و ال

103
00:11:00,790 --> 00:11:04,190
mono vision هي نعمل refractive surgery على سطحها

104
00:11:04,190 --> 00:11:14,640
القنانيةIol او contact lens طيب هي option طيب فيه

105
00:11:14,640 --> 00:11:21,040
تفكير بس يعني بايد تفكير بايد بيقول استعمال أدوية

106
00:11:21,040 --> 00:11:27,700
عضو ال innovations technical innovations تستخدم

107
00:11:27,700 --> 00:11:33,740
أدوية تحطه في العين تخليه نقرأ كويس الحقيقة كلنا

108
00:11:33,740 --> 00:11:40,860
بيعرف ان ال mioticالمضيق زي الـ bilocarbine طب هو

109
00:11:40,860 --> 00:11:48,080
بيعمل ميوز ليش؟ ليش بيعمل تضييق؟ بيحفظ العضلة

110
00:11:48,080 --> 00:11:55,420
القابضة لإيش؟ sphincter pupilla مش ال iris فيه two

111
00:11:55,420 --> 00:11:59,240
muscles فيه sphincter الcelery اللي هي الcircular

112
00:11:59,240 --> 00:12:04,920
وفيه ال radial طل فهو ال bilocarbine أو المضيق

113
00:12:04,920 --> 00:12:09,920
بيحفظSphincter pupillary muscle بيحفظها بيخليها

114
00:12:09,920 --> 00:12:15,660
ضمع الان Sphincter pupillary اللي بيغزيها عصب اسمه

115
00:12:15,660 --> 00:12:24,280
ايش؟ Parasympathetic طيب اللي بجوارها و وراها و

116
00:12:24,280 --> 00:12:30,260
بيغزيها Parasympathetic اسمها ايش؟ وراها و بيغزيها

117
00:12:30,260 --> 00:12:37,220
Parasympathetic cellar muscleطيب، هل ممكن الـ

118
00:12:37,220 --> 00:12:41,520
Pyrocarbine أنه يؤثر على الـCiliary muscle ويخلقها

119
00:12:41,520 --> 00:12:47,220
تعمل contraction؟ قال آه يعني ممكن أنه لو حاطين

120
00:12:47,220 --> 00:12:53,800
Pyrocarbine نقرأ أحسن؟ قال آه تقرأ أحسن تعمل شيء

121
00:12:53,800 --> 00:12:59,800
اسمه الـCiliary Spasm الـPyrocarbine المضيق لساعات

122
00:12:59,800 --> 00:13:04,480
الجطرة هذه بتعمل الـCiliary Spasm

123
00:13:06,590 --> 00:13:14,590
سياري اسبازم ايش اسبازم يعني تقلص يعني اللي بيحط

124
00:13:14,590 --> 00:13:23,770
بالو كربين هيعمله ميوزس pin hole pupil و هيعمله

125
00:13:23,770 --> 00:13:26,870
increase accommodation بال increase accommodation

126
00:13:26,870 --> 00:13:32,850
ممكن يقرأ بس طبعا لا يخلو من عيب عيش العيب بتاعه

127
00:13:34,590 --> 00:13:41,390
إنه بيعمل أويشي مايوزس شريط وبعمل pseudo myopia

128
00:13:41,390 --> 00:13:47,950
مثلا عنده minus two أو three myopia وبعمل

129
00:13:47,950 --> 00:13:56,110
narrowing لل visual field يعني مثلا نقطة ممكن واحد

130
00:13:56,110 --> 00:14:01,110
نلبسه pin hole و pin hole و نقوله سوق سيارة ليش؟

131
00:14:03,510 --> 00:14:08,090
مش هشوف الـ gems يعمل كده و يعمل كده يلف رجبته

132
00:14:08,090 --> 00:14:17,010
لأنه في ال hold لكن هي بدأت لفكرة ان بعض القطرات

133
00:14:17,010 --> 00:14:23,230
من ما حسنها انها بتمكن من القرعة حتى في السن

134
00:14:23,230 --> 00:14:29,560
الكبير يعني هو الآن بدأ يفكر طب انا ممكنأما

135
00:14:29,560 --> 00:14:36,480
القطرار اتخلص منها من يعني العيوب واخد المحاسن لسه

136
00:14:36,480 --> 00:14:40,020
هذا البحث فهو بيقول يعني البحث الآن على الـ

137
00:14:40,020 --> 00:14:43,860
Pharmacological agents drops اللي ساعدة ايه

138
00:14:43,860 --> 00:14:49,280
القراية بل اكتر راحوا انه يقولوا genetic

139
00:14:49,280 --> 00:14:55,260
interventions التدخل الجيني جينية الإنسان الآن

140
00:14:55,260 --> 00:15:00,600
الشجرة الجينية اكتشفت عند الإنسان صح؟فهل ممكن بعد

141
00:15:00,600 --> 00:15:03,300
اكتشاف الشجرة الجينية عند الإنسان، الخريطة

142
00:15:03,300 --> 00:15:10,720
الجينية، genetic map، هل ممكن أنه نصل للجين بتاع

143
00:15:10,720 --> 00:15:17,420
ال breast biopia و نصلحه؟ كيف التفكير العلمي؟ يعني

144
00:15:17,420 --> 00:15:21,860
الآن في ناس بيلعبوا في جين السرطان مثلا، في جين

145
00:15:21,860 --> 00:15:27,900
السكريالجينات هالي توصلولها يعني عرفوا الجين هذا

146
00:15:27,900 --> 00:15:34,540
والجين هذا وإيش أثره على برض معين الصرع مثلا

147
00:15:34,540 --> 00:15:42,840
الشرطان مثلا حتى الشيخوخة و ال breast biopia فبقول

148
00:15:42,840 --> 00:15:49,200
ممكن نحاول نحاول علماء يعني عن طريق تشخيص جين ال

149
00:15:49,200 --> 00:15:54,600
breast biopiaإنه معالجته بحيث ماصيرش presbiopia

150
00:15:54,600 --> 00:16:03,840
طبعا هذه نوع من أحلام صح؟ و الأحلام كويسة طيب

151
00:16:03,840 --> 00:16:10,260
هيك احنا بنكون خلصنا presbiopia و بس فيها موضوع

152
00:16:10,260 --> 00:16:15,500
متعلق اسمه near addition انا ماعرفش حتى الآن انتوا

153
00:16:15,500 --> 00:16:21,640
في ال reflection 2 و بلقتوا مبلغ كويسلو أجاكه عجوز

154
00:16:21,640 --> 00:16:29,560
مش أنا يعني فهو قالك مش عارف أنا أقرأ أنا بقراش

155
00:16:29,560 --> 00:16:34,140
كنت و أنا شاب بقرأ كتير و بطالع مئات الكتب و الأن

156
00:16:34,140 --> 00:16:40,720
مش عارف أقرأ يعني يا خصائية خليني أقرأ إيش

157
00:16:40,720 --> 00:16:45,600
بتعملينه؟

158
00:16:45,600 --> 00:16:46,620
إيش بتعملينه؟

159
00:16:58,650 --> 00:17:03,310
حاولتوا انتوا تعالجوا ناس ولا واحد عملتوا غالبا

160
00:17:03,310 --> 00:17:08,850
addition بس

161
00:17:08,850 --> 00:17:16,170
أنا ماعشتر منكمطيب طيب لأ هنعطيكوا حتى تكونوا

162
00:17:16,170 --> 00:17:23,990
انتوا الأن أشتر منهم ان شاء الله الأن مثال لو أنا

163
00:17:23,990 --> 00:17:34,290
الأن بقدر أني أحمل عشرة كيلو هيك أقصى شيء وخطولي

164
00:17:34,290 --> 00:17:37,810
عشرة كيلو و حملتهم هيك بقدر أستمر جداش

165
00:17:41,400 --> 00:17:45,200
عشرة كيلو لأقصى اقصى اشي عشرة كيلو وحطولي عشرة

166
00:17:45,200 --> 00:17:53,040
كيلو هنا كم بقى ثمن دقيقة او اقل ابرميها طب لو

167
00:17:53,040 --> 00:17:59,880
حطولي خمسة كيلو اطول اكتر لو حطولي مثلا تلاتة و

168
00:17:59,880 --> 00:18:06,920
هكذا ان انا على المثال مضروب لل accommodation لو

169
00:18:06,920 --> 00:18:08,180
انا جبت اي انسان

170
00:18:10,870 --> 00:18:14,150
وخلّته يقرأ بكل ال accommodation بتاع السلمي

171
00:18:14,150 --> 00:18:22,470
muscle هيفلس ويترك ويتعب خلال دقائق يعني واحد مثلا

172
00:18:22,470 --> 00:18:27,330
عنده خمسة وانا جبته near point يقرأ على خمسة خط

173
00:18:27,330 --> 00:18:31,670
صغير خلال خمس دقائق هيصير blurry ويتعب ويرمى

174
00:18:31,670 --> 00:18:37,390
الكتاب لكن اذا جبته خط كبير ومسافة محترمة ويقرأ

175
00:18:37,390 --> 00:18:46,130
بتنين ونصهيقرأ ساعات طويلة يبقى هذا المثال المضروب

176
00:18:46,130 --> 00:18:54,370
لإنسان exert maximum accommodation to read هيفقد

177
00:18:54,370 --> 00:19:02,430
ال focus ويصيله tiredness بينما الإنسان اللي

178
00:19:02,430 --> 00:19:07,250
بيستخدم moderate accommodation to readClear focus

179
00:19:07,250 --> 00:19:13,270
can be maintained for a very long time هذه مقدمة

180
00:19:13,270 --> 00:19:21,350
لا يكلف الله نفسا إلا وصلا طيب patients who have

181
00:19:21,350 --> 00:19:25,290
expressed a concern about the ability to read

182
00:19:25,290 --> 00:19:28,630
clearly should have their amplitude of

183
00:19:28,630 --> 00:19:32,330
accumulation major يبقى أنا قبل ما أعمله

184
00:19:32,330 --> 00:19:36,130
correction بدأ أعرفكام ال amplitude of

185
00:19:36,130 --> 00:19:43,350
accumulation؟ كده؟ كل واحد له amplitude لحاله زي

186
00:19:43,350 --> 00:19:53,690
وزنه وطوله ودكائه ولونه وصفاته الشخصية ايه ال

187
00:19:53,690 --> 00:19:56,610
amplitude of accumulation؟ حتى الإنسان اللي جاء من

188
00:19:56,610 --> 00:19:59,890
أربع سنوات كان إشي اللي قلته إشي وبعد أربع سنوات

189
00:19:59,890 --> 00:20:07,630
إشي تاني هذه حاجات متغيرة في حياة الإنسانطيب بقول

190
00:20:07,630 --> 00:20:19,270
احنا اخدنا حاجة اسمها P equals one on F وكنا نقول

191
00:20:19,270 --> 00:20:26,730
منها باختصار القوة مقلوب المسافة مقلوب المسافة

192
00:20:26,730 --> 00:20:38,050
يبقى احنا باختصار لو واحد يقرأ من اربعينسانتي ا من

193
00:20:38,050 --> 00:20:42,950
اربعين سانتي بديوا يقرأ بقوة accommodation P بساوي

194
00:20:42,950 --> 00:20:51,570
واحد على اربعين بس بنحط ايش بالمتر وهذه لو اديدها

195
00:20:51,570 --> 00:21:00,490
تساوي two point five ا ديوبتر لان الديوبتر قوة طيب

196
00:21:02,250 --> 00:21:07,290
هل اللي بده يقرأ بتنين و نص لازم تكون تنين و نص كل

197
00:21:07,290 --> 00:21:14,210
ال accumulation بتاعه تلتين او نص طبعا تلتين او نص

198
00:21:14,210 --> 00:21:16,950
اللي بده يقرأ تنين و نص اللي بده يقرأ تنين و نص

199
00:21:16,950 --> 00:21:18,970
اللي بده يقرأ تنين و نص اللي بده يقرأ تنين و نص

200
00:21:18,970 --> 00:21:20,710
اللي بده يقرأ تنين و نص اللي بده يقرأ تنين و نص

201
00:21:20,710 --> 00:21:22,990
اللي بده يقرأ تنين و نص اللي بده يقرأ تنين و نص

202
00:21:22,990 --> 00:21:23,910
اللي بده يقرأ تنين و نص اللي بده يقرأ تنين و نص

203
00:21:23,910 --> 00:21:24,110
اللي بده يقرأ تنين و نص اللي بده يقرأ تنين و نص

204
00:21:24,110 --> 00:21:28,410
اللي

205
00:21:28,410 --> 00:21:35,620
بدأنا ليش سميتها addition, near addition ليش إضافة

206
00:21:35,620 --> 00:21:39,340
يعني ال addition إضافة ليش سميتها إضافة إضافة لإيش

207
00:21:39,340 --> 00:21:46,760
distance إيش distance إيش correction ممتازين إيه

208
00:21:46,760 --> 00:21:53,080
بقى احنا دخلنا صح الآن بقى معقول إنه الإنسان اللي

209
00:21:53,080 --> 00:22:03,130
عنده myopia fourإنه أعطيه Hypermetropia IV مجرد

210
00:22:03,130 --> 00:22:09,130
ذلك؟ لأ هذا له شأنه وهذا له شأنه فعود كل شيء على

211
00:22:09,130 --> 00:22:14,790
الجدر فهو الآن عمل equation معادلة بيقول إن ال

212
00:22:14,790 --> 00:22:18,530
addition اللي بدأ أحطه أنا قوته ال power بتاعه

213
00:22:18,530 --> 00:22:24,010
equals ND minus AA

214
00:22:25,750 --> 00:22:34,970
by 0.5 ايش ال Indy بقول ال Indy القوة لمسافة معينة

215
00:22:34,970 --> 00:22:40,910
او مقلب القوة لمسافة القراءة يقولنا

216
00:22:40,910 --> 00:22:48,370
احنا ال 40 مقلبها 2.5 و ال 50 مقلبها 2 ومشي على

217
00:22:48,370 --> 00:22:54,030
هيك يبقى ال Indy قوة مقلبة اي مسافة بقربها

218
00:22:58,340 --> 00:23:03,200
AA amplitude of accommodation المعادلة سهلة صارت

219
00:23:03,200 --> 00:23:08,600
يعني احنا لو مثلا بدنا نعود في المعادلة بدنا نقول

220
00:23:08,600 --> 00:23:13,220
ان واحد بده يقرأ من اربعين سانتي بده اتنين و نص ال

221
00:23:13,220 --> 00:23:16,440
amplitude of accommodation من أساس هو عنده اتنين

222
00:23:19,010 --> 00:23:27,690
الذي أعود في الـ equation يكون 2 هذي 2.5 وهذه الـ

223
00:23:27,690 --> 00:23:42,610
ND 2.5 ناقص الـ AA 2 معروف أنه اتنين ضرب نص اتنين

224
00:23:42,610 --> 00:23:46,750
تذهب معها اتنين في ضرب واحد يبقى 2.5 minus one

225
00:23:48,250 --> 00:23:52,910
يساوي واحد و نص يبقى انا بدأ اخده الواحد و نص بال

226
00:23:52,910 --> 00:23:58,810
plus بالاضافة الى ال distance بتاعه جديت ال

227
00:23:58,810 --> 00:24:02,310
distance ناجس اربع زاد اربع زاد اتنين ناجس اتنين

228
00:24:02,310 --> 00:24:07,670
حتى استجماتيزم هل ال استجماتيزم لازم احطله اه يعني

229
00:24:07,670 --> 00:24:16,010
لو واحد عنده مثلا في الوصفة ال distance DS على

230
00:24:17,260 --> 00:24:25,780
مثلا one أو واحد و نص DC في تمانين مثلا وبتعمله

231
00:24:25,780 --> 00:24:35,660
addition واحد و نص هاني لازم احطه تلاتة تلاتة DC

232
00:24:35,660 --> 00:24:42,340
DS والسيلندر زي ما هو ما بتغير السيلندر اللي في

233
00:24:42,340 --> 00:24:47,480
البعيد هو لازم يفضل في القريبطب لو أعطيته بس سفين

234
00:24:47,480 --> 00:24:52,540
و سبت السيندر حياة تعب في القراءة حياة تعب في

235
00:24:52,540 --> 00:24:58,140
القراءة تعب شديد لأن الastigmatism بعت split focus

236
00:24:58,140 --> 00:25:05,340
ايش split focus يعني نقطة تانية يعني

237
00:25:05,340 --> 00:25:14,470
بيشوفه بإيش بال circle of least فش clear focusفكان

238
00:25:14,470 --> 00:25:18,970
الـ Terms كنوين .. ايش فيها الـ Terms كنوين؟

239
00:25:18,970 --> 00:25:26,270
Vertical line, Hosietal line و Vertical .. اه ..

240
00:25:26,270 --> 00:25:30,770
Ellipse و Hosietal ellipse و Circle فالنصف of

241
00:25:30,770 --> 00:25:35,190
least confusion أو diffusion هو هشوف بالأقل غبشا

242
00:25:35,190 --> 00:25:42,020
لكن هل هذه تجنع الـ point focus لـ clear؟ لأيبقى

243
00:25:42,020 --> 00:25:45,560
خطأ كبير بيمروا بعض الناس انه بحسابه لان near

244
00:25:45,560 --> 00:25:49,700
addition بدوش cylinder لأ ال cylinder اللي في

245
00:25:49,700 --> 00:25:58,260
البعيد هو بنتجه للقريب مع إضافة مع إضافة حقيقة انه

246
00:25:58,260 --> 00:26:04,060
سهلوا عليكوا طلبوا لكوا reading rod مصطرة لما

247
00:26:04,060 --> 00:26:09,340
الناس بيقرأ من inch كده بده تقريبا كده من inch كده

248
00:26:10,030 --> 00:26:14,210
طبعا واضح انه كل ما ابتعد بقل اللي هو الدكتور اللي

249
00:26:14,210 --> 00:26:18,130
بدوه يعني كل مقترب بده أكتر كل مقترب بده أكتر كل

250
00:26:18,130 --> 00:26:26,030
مابتعد بده أقل هذه طبعا تقريبية طيب

251
00:26:26,030 --> 00:26:32,790
كيف نقيس ال amplitude of accommodation جستوه قبل

252
00:26:32,790 --> 00:26:35,870
هيك؟ فيش راف رول عندكم؟

253
00:26:42,760 --> 00:26:45,440
يقول الـ Amplitude of accumulation is measured in

254
00:26:45,440 --> 00:26:49,380
diopters. This is typically translated from near

255
00:26:49,380 --> 00:26:53,680
pointof accommodation which is measuring how far

256
00:26:53,680 --> 00:26:57,480
away from the eye focusing can be maintained but

257
00:26:57,480 --> 00:27:01,540
one must keep in mind an uncorrected refractive

258
00:27:01,540 --> 00:27:05,000
error when calculating the amplitude طبعا في عدة

259
00:27:05,000 --> 00:27:09,500
مسائل في قياس amplitude of accommodation الآن

260
00:27:09,500 --> 00:27:16,160
هنشوف في طريقتين محتمدات الطريقة الأولى لما فوق

261
00:27:16,160 --> 00:27:21,860
الأربعين الطريقة التانية لما قبل الأربعينطبعا

262
00:27:21,860 --> 00:27:27,520
الطريقة الأولى هي المهتمة ده أكتر لأن معظم البريس

263
00:27:27,520 --> 00:27:33,700
بيوب بعد الاربعين قال لما تجي تحت الاربعين ايه

264
00:27:33,700 --> 00:27:36,620
البريس بيوب يعني ايه اللي يكون هو hypermotropic من

265
00:27:36,620 --> 00:27:41,580
أول ويعني من خمسة و تلاتين بدأ مايقرأش الويس لكن

266
00:27:41,580 --> 00:27:47,840
معظم البريس بيوب المسجلين بعد الاربعين بعد

267
00:27:47,840 --> 00:27:54,320
الاربعينبقول إيه اسمها push up method استعمال plus

268
00:27:54,320 --> 00:28:02,400
sphere from far to near حلو إحنا بنقعد المريض

269
00:28:02,400 --> 00:28:06,360
وبنعطيه

270
00:28:06,360 --> 00:28:13,460
a chart of reading اسمه جاجة وهو

271
00:28:13,460 --> 00:28:19,460
يحط على المسافة اللي تعود يقرا عليهاو أخر السطر

272
00:28:19,460 --> 00:28:25,260
هشوفه blurry هو مسأله الجيني لأنه عنده مشكلة في

273
00:28:25,260 --> 00:28:29,660
القراءة انا من هذه المسافة البعيدة اربعين سانتي

274
00:28:29,660 --> 00:28:37,080
مثلا بدي ابدأ انا اضيفله فوق ال distance بتاعه

275
00:28:37,080 --> 00:28:45,060
plus بكسور نص واحد واحد ونص اتنين اتنين ونص

276
00:28:48,130 --> 00:28:55,670
أشوف كلها وهذه يعني بتجي بنوع من التدرج وعدم

277
00:28:55,670 --> 00:29:04,250
المبالغة وعدم اتباع هوا المريض يعني المريض أحيانا

278
00:29:04,250 --> 00:29:06,910
ممكن يقول اللي بده كمان و بده كمان وأنا صارت معايا

279
00:29:06,910 --> 00:29:11,130
يعني مشيت أعمل trial كل ما قلله كويس يقول اللي بده

280
00:29:11,130 --> 00:29:16,370
كمان كل ما قلله كويس بده كمان وصلته لعشرة plus ten

281
00:29:18,090 --> 00:29:21,970
لمّا وصلت بلاستنجلي هذه أحسن واحدة تعملها ليش؟

282
00:29:21,970 --> 00:29:27,010
لأنه شاف ال magnification ايش؟ زاد كتير حتى بقول

283
00:29:27,010 --> 00:29:34,770
تلسكوب تلسكوب هذه طب علشان لو اعطيناها فعلا كان

284
00:29:34,770 --> 00:29:40,410
مشكلتين، المشكلة الأولى هتغلق اه انت هتعمل السيلة

285
00:29:40,410 --> 00:29:48,130
المثل هتموت خالص مافيش فيه أي حركةو بعدين بعد هيك

286
00:29:48,130 --> 00:29:54,870
هيكون فيه depth of focus في حاجة اسمها depth of

287
00:29:54,870 --> 00:30:01,030
focus هتكون شالو و يكبر تعبان هيتعب يعنى طيب المهم

288
00:30:01,030 --> 00:30:06,150
في ال push up method هذه اه عشان جيس ال amplitude

289
00:30:06,150 --> 00:30:10,400
of accommodation using push up اهالطبيب يُطلب منه

290
00:30:10,400 --> 00:30:17,220
أن يشير عندما يكتش خط

291
00:30:17,220 --> 00:30:21,060
صغير وخطه

292
00:30:21,060 --> 00:30:22,220
صغيرة وخطه صغيرة وخطه صغيرة وخطه صغيرة وخطه صغيرة

293
00:30:22,220 --> 00:30:22,440
وخطه صغيرة وخطه صغيرة وخطه صغيرة وخطه صغيرة وخطه

294
00:30:22,440 --> 00:30:22,600
صغيرة وخطه صغيرة وخطه صغيرة وخطه صغيرة وخطه صغيرة

295
00:30:22,600 --> 00:30:24,660
وخطه صغيرة وخطه صغيرة وخطه صغيرة وخطه صغيرة وخطه

296
00:30:24,660 --> 00:30:25,960
صغيرة وخطه صغيرة وخطه صغيرة وخطه صغيرة وخطه صغيرة

297
00:30:25,960 --> 00:30:30,840
وخطه صغيرة وخطه صغيرة وخطه صغيرة وخطه صغيرة وخطه

298
00:30:30,840 --> 00:30:34,200
صغيرة وخط

299
00:30:34,700 --> 00:30:38,520
is indicated on the reading rod if the patient is

300
00:30:38,520 --> 00:30:41,900
blurred مثلا من أربعين اللي 16 inch أربعين سنتين

301
00:30:41,900 --> 00:30:46,380
ساعة وستاشر انش على قاعدة اتنين و نص plus sphere

302
00:30:46,380 --> 00:30:48,840
is added until the print is clear يعني أنا بضحك

303
00:30:48,840 --> 00:30:54,680
طول نص بقول واضح لأ واحد واحد واضح لأ واحد و نص و

304
00:30:54,680 --> 00:30:59,580
واحد و نص زي هيك the amount of sphere added is

305
00:30:59,580 --> 00:31:05,330
then subtracted from 2.5 أيش 2.5 يعنيأيه الأصل

306
00:31:05,330 --> 00:31:07,890
اللي تفكر فيه؟ على الأربعين أو نصف؟ على أربعين

307
00:31:07,890 --> 00:31:11,730
قرأته على أربعين الأصل أنه بدأ على اتنين و نصف

308
00:31:11,730 --> 00:31:15,170
الان كده حاطيتله أنا مثلا حاطيتله كميرة اتنين و

309
00:31:15,170 --> 00:31:22,130
نصف بتصير اتنين و نصف مع اتنين و نصف خمسة هذا

310
00:31:22,130 --> 00:31:27,050
الطريقة بستخدم للناس اللي بعد الأربعين يبقى بعد

311
00:31:27,050 --> 00:31:33,430
الأربعين احنا بنحطعلى مسافة بحيث انه الخط صغير

312
00:31:33,430 --> 00:31:37,210
لتحت خارص صغير بالنسبالي وابدأ اعمل gradual

313
00:31:37,210 --> 00:31:42,930
addition نص واحد و واحد و نص نين لما يشوف واضح

314
00:31:42,930 --> 00:31:52,650
واسجل ال addition هالي ا انه هيحطها ا يعني في

315
00:31:52,650 --> 00:31:58,110
النضارة الطريقة التانية أصعب شوية بس هي لتحت

316
00:31:58,110 --> 00:32:02,780
الأربعينهو ربما ان الـ minus هذا بيعمل stimulation

317
00:32:02,780 --> 00:32:08,680
لإيش؟ لل accumulation هذا ال minus بتستخدم minus

318
00:32:08,680 --> 00:32:16,280
مش plus لما راح أقول بيقول إنه هنا أنا بحط ال kart

319
00:32:16,280 --> 00:32:20,920
على أربعين سانتي اه و ببدأ أحط minus sphere lenses

320
00:32:20,920 --> 00:32:27,140
are added اه كل ربع ده يبتر كشر يعني until the

321
00:32:27,140 --> 00:32:32,250
print blursاللي بالعكس مش انا بده اوضحله بده

322
00:32:32,250 --> 00:32:38,730
اغبّشله مثلا من اربعين سانتي اه اللي انا بخلقه

323
00:32:38,730 --> 00:32:48,770
كويس بده افضله minus ربع لسه بشوف minus نص اشيلها

324
00:32:48,770 --> 00:32:55,030
بشوف minus تلت ربع minus واحد minus واحد واربعلما

325
00:32:55,030 --> 00:33:02,550
يدي وقت بالكاد انه شوف اقصى minus اللي شوف فيه

326
00:33:02,550 --> 00:33:07,850
يعني لو ضفت ربع مش هشوف باخد ال minus هذا انا

327
00:33:07,850 --> 00:33:16,790
دلالة على انه جدا هذا يغلب هذا ال minus الكمية ال

328
00:33:16,790 --> 00:33:21,450
minus هذه السنة الماضية جدا بتتغلب يعني او تقرأ

329
00:33:21,450 --> 00:33:27,370
باقصى شيء minus في هذابقول لي هنا the difference

330
00:33:27,370 --> 00:33:30,550
between the resulting measurement and the original

331
00:33:30,550 --> 00:33:34,110
distance measured is used سيبك من هذه في الخطوة

332
00:33:34,110 --> 00:33:38,890
التانية الـ minus 2.5 is added to the number of

333
00:33:38,890 --> 00:33:45,870
اللي هو minus lenses أمام العين اتنين و نص الأصل

334
00:33:45,870 --> 00:33:50,330
هو بقراه باتنين و نص من أربعين سنتين انا مثلا

335
00:33:50,330 --> 00:33:51,650
حاطيته minus ثلاثة

336
00:33:54,700 --> 00:34:00,080
جدر يقرأ بالكاد الـ-3 من 40 سنتين بدي أضيف له الـ

337
00:34:00,080 --> 00:34:03,520
-3 مع اتنين وعصر الأساسيين بديوا يكونوا amplitude

338
00:34:03,520 --> 00:34:07,380
و documentation بتاعه كم؟ خمسة و نصف خمسة و نصف

339
00:34:07,380 --> 00:34:12,520
يبقى أنا هالوقت أنا بقيس إيش ال amplitude مرة

340
00:34:12,520 --> 00:34:19,460
قيسته بالـPlus و مرة قيسته بالـMinus مرة قيسته

341
00:34:19,460 --> 00:34:25,250
بالـPlus و مرة قيسته بالـMinusطيب، بس السؤال ليش

342
00:34:25,250 --> 00:34:30,450
أنا اللي فوق الأربعين أعطيتهم plus والفوق الخمسي

343
00:34:30,450 --> 00:34:37,170
.. التحت الأربعين أعطيتهم minus؟

344
00:34:37,170 --> 00:34:41,850
غاضب؟

345
00:34:41,850 --> 00:34:46,410
أنه لبعد الأربعين ال accumulation بتاعهم ضعيف فانا

346
00:34:46,410 --> 00:34:52,090
بعطيه magnifier، بعطيه magnifierلكن هنا هما لسه

347
00:34:52,090 --> 00:34:55,930
فيه accommodation يُثار يعني ممكن أستفيد منه تحت

348
00:34:55,930 --> 00:35:02,790
الأربعين طيب في تجربة تالتة حقيقة مش حابب أشرحها

349
00:35:02,790 --> 00:35:05,630
دي dynamic cross cylinder ماشي

350
00:35:18,280 --> 00:35:23,740
الرابعة بدل التالتة Adjusting sphere for best near

351
00:35:23,740 --> 00:35:28,320
vision يعني كيف انا اعمل تغيير لأحسن قراءة

352
00:35:28,320 --> 00:35:34,980
بالعدسات بقول لي ال distance correction in place

353
00:35:34,980 --> 00:35:38,000
على عينه يعني سواء ميوب أو hypermetroid أو

354
00:35:38,000 --> 00:35:41,280
astigmatism هو لبس ال distance أساسا ال vision is

355
00:35:41,280 --> 00:35:45,580
instructed to hold the near targetat the distance

356
00:35:45,580 --> 00:35:51,340
ايش نير target هنا بتاعي؟ في الجامعة، كويس؟ where

357
00:35:51,340 --> 00:35:55,520
he or she prefers to read في ناس بقرا من تلاتين،

358
00:35:55,520 --> 00:35:58,680
ناس بقرا من خمسة و تلاتين، ناس بقرا من أربعين،

359
00:35:58,680 --> 00:36:05,500
something بقوللي الآن ضيفي plus صفير لل distance

360
00:36:05,500 --> 00:36:09,280
اللي على عينيه ضيفي plus صفير is added to the

361
00:36:09,280 --> 00:36:13,670
distance correction to obtain sharpnessلغاية ما

362
00:36:13,670 --> 00:36:19,430
اشوف sharply ايش sharply يعني بوضوح حد تختلف عن ال

363
00:36:19,430 --> 00:36:23,850
push up الأولى plus three for distance collection

364
00:36:23,850 --> 00:36:29,750
ان انا باخد ال lowest addition يعني في التجربة

365
00:36:29,750 --> 00:36:39,090
الأولى هذه كنت باخد الحد الأعلى من العدسات مثلا

366
00:36:39,090 --> 00:36:44,980
plus threeوبضيفها ل 2.5 بيصير 5.5 هاي ال amplitude

367
00:36:44,980 --> 00:36:55,460
لأ في التجربة دي بتاعة ال adjusting مجرد الشخص

368
00:36:55,460 --> 00:37:02,360
يبدأ يقرأ الخط صغير بس تكفي مثلا

369
00:37:02,360 --> 00:37:10,600
ممكن هو يقرأ ب 1.5 بقولك

370
00:37:10,600 --> 00:37:14,880
في عيها ليش؟ليش ما بشتش لب تلاتة او اتنين و نص

371
00:37:14,880 --> 00:37:19,740
بقوللي

372
00:37:19,740 --> 00:37:25,540
ان انا لما اعطيه plus جليل بخل السلري muscle

373
00:37:25,540 --> 00:37:33,040
active بخلها ايش ناشطة تعمل لكن لما اعطيتها plus

374
00:37:33,040 --> 00:37:37,700
اكبر كان حكمت عليها بالايش بالنوم

375
00:37:44,000 --> 00:37:47,980
شايفين؟ زي اللي ممشي على كرسي متحرك بدون مشي على

376
00:37:47,980 --> 00:37:51,980
relay لأفضل واحد بيطلع من العملية بعد ساعتين ويقول

377
00:37:51,980 --> 00:38:02,560
ماشيوه ليش ماشيوه حتى عضلاته تاخد training وهو نفس

378
00:38:02,560 --> 00:38:06,620
الاشي لو انا ال celery muscle اعطيتها high plus

379
00:38:08,540 --> 00:38:12,320
معناه ان انا جديت على باقي ال what ال

380
00:38:12,320 --> 00:38:14,580
accommodation و انا حتى الناس اللي ماعطيهم

381
00:38:14,580 --> 00:38:18,000
atropine او cyclopentolate في refraction لازم نحسب

382
00:38:18,000 --> 00:38:23,540
حساب اجالش one for one ton of cereal مثلا لما تصحى

383
00:38:23,540 --> 00:38:30,060
من ال ال ال paralysis ان ايش تشتغل لكن لو اعطيتها

384
00:38:30,060 --> 00:38:35,400
ال full dose معناها المصير اللي هتفضل نائما خاملة

385
00:38:36,630 --> 00:38:41,150
في هذه الطريقة ان هو بيقول لي اني باعطي ال lowest

386
00:38:41,150 --> 00:38:47,810
addition that provides clear vision should be used

387
00:38:47,810 --> 00:38:55,510
الناس اللي بيبالغ في وصفات النضارة للقراءة يعني

388
00:38:55,510 --> 00:38:58,430
بحساب ان انا بحط زاد 4 وزاد 5 بريح العيال لأ هو

389
00:38:58,430 --> 00:39:02,910
مابريح العيال مابريح العيال لأن هو يعني أصبح

390
00:39:02,910 --> 00:39:06,540
العيال بيشتغل ع ال magnification بسأما الـ

391
00:39:06,540 --> 00:39:10,760
accommodation لأ مافيش accommodation the higher

392
00:39:10,760 --> 00:39:18,320
the nearer add the smaller the depth of focus عمق

393
00:39:18,320 --> 00:39:23,600
البقرة بيقل لما أعطيه أربعة أو خمسة أو ستة عمق

394
00:39:23,600 --> 00:39:29,120
الصورة أو البقرة بيقل وهذا بيعمل a loss of

395
00:39:29,120 --> 00:39:33,830
satisfaction عند العيال لأنه بتعبه يعني كل مكانالـ

396
00:39:33,830 --> 00:39:37,950
focal depth أكتر كل مكان أرياح العيان وهذا بيجي

397
00:39:37,950 --> 00:39:44,350
بالأقل، بيجيش بالأكبر طيب، طيب سمعتوا شيء اسمه

398
00:39:44,350 --> 00:39:51,210
vertex distance؟ ايش هي؟ بين سطح القناة الأمامي و

399
00:39:51,210 --> 00:39:58,130
سطح العدسة الخارجية طب هذا إيش أهمته؟ في التطبيق

400
00:39:58,130 --> 00:40:04,050
كل مرة حصل مثلا، هو إيه؟أيوة حكينا عليها يعني هذه

401
00:40:04,050 --> 00:40:09,970
الكوميا ال surface كل

402
00:40:09,970 --> 00:40:18,990
ما ال lens ال minus قربتها كل ما زالت قوتها و كل

403
00:40:18,990 --> 00:40:25,390
ما بعتها كل ما قلت قوتها تاني هذه سطح الكوميا وهذه

404
00:40:25,390 --> 00:40:30,550
ال plus lensكل ما بعدتها بالزيت قوتها و كل ما

405
00:40:30,550 --> 00:40:36,310
قربتها بتقل قوتها و

406
00:40:36,310 --> 00:40:44,350
هتشوفوا الآن في الكلام يبقى بقول ليه في شيء اسمه

407
00:40:44,350 --> 00:40:52,010
lens effectivity و هذا بعتمد على change in the

408
00:40:52,010 --> 00:40:59,980
sight of the lens related to the corneaالمقارنة من

409
00:40:59,980 --> 00:41:04,460
الخلفية للعين إلى أمام العين تسمى كـ Back Vertex

410
00:41:04,460 --> 00:41:07,980
Distance هذه المقارنة يجب أن تكون مقارنة عند

411
00:41:07,980 --> 00:41:16,160
استخدام أي عين أكتر من 4 أكتر من أربعة طيب، الآن

412
00:41:16,160 --> 00:41:22,860
هذه العين في وضعها ده إلها قوة لو أنا بدي أحركها

413
00:41:22,860 --> 00:41:29,420
إلى الأمام أكيد بدي أزيد قوتهاولو أريد حركة أكتر

414
00:41:29,420 --> 00:41:34,420
من الداخل أغير قوتها لا يمكن أن تبقى نفس القيمة

415
00:41:34,420 --> 00:41:42,520
ولو أريد عمل contact lens أغير قوتها، صح؟ الآن كل

416
00:41:42,520 --> 00:41:49,200
ما العدسة هذه كانت أقوى قوتها أكتر كل ما أي ملي له

417
00:41:49,200 --> 00:41:55,860
حساب لكن تحت الأربعة يكون كسوركسور من الديوبتر عشر

418
00:41:55,860 --> 00:41:59,880
ديوبتر واحدة ع اتناش ديوبتر يعني اللي بتحرك مثلا

419
00:41:59,880 --> 00:42:05,800
عدسة قوتها one ديوبتر التغيير بسيط لكن لو كانت

420
00:42:05,800 --> 00:42:10,060
مثلا تين ديوبتر حتى

421
00:42:10,060 --> 00:42:14,280
احنا الآن في اللي متوقع ينجح ان شاء الله الهجد

422
00:42:14,280 --> 00:42:21,100
IOLs الـ Accumulative اللي لها مبسط بقول حركتها

423
00:42:21,100 --> 00:42:29,840
واحد ملي إلى الأمامبجيب two diopters للقراءة ليست

424
00:42:29,840 --> 00:42:33,480
لأن قوتها above to twenty اللي هي العدسة اللي بدنا

425
00:42:33,480 --> 00:42:39,000
نزرعها حوالي عشرين فكل ما زات القوة كل ما الحركة

426
00:42:39,000 --> 00:42:49,940
أثرت إيجابا أو سلبا إيجابا أو سلبا طيب كيف

427
00:42:49,940 --> 00:42:58,530
نجيس ال back vertex؟ خدتها؟الـ Back Vertex لأ

428
00:42:58,530 --> 00:43:05,150
ماتتش ثابت يعني بدنا كل واحد مثلا زي هيك شايفين؟

429
00:43:05,150 --> 00:43:11,770
اه فيها لازم أقولك يعني roll-up صحيح؟ شايفين كده؟

430
00:43:11,770 --> 00:43:17,450
أو فيها هنا blank اه معين بيفتح بسكر بحيث قيس

431
00:43:17,450 --> 00:43:23,570
المسافة الأمر هذا يعني أمر علمييعني يقاس يعني

432
00:43:23,570 --> 00:43:29,390
بيكون له caliber تدريج وال caliber هذا له بلانجر

433
00:43:29,390 --> 00:43:37,450
بلانجر يعني زي إيش بيمس العدسة من مراه وبيمس

434
00:43:37,450 --> 00:43:45,870
الجفون مغلقة و بنضيف واحد من ليه سماكة إيش الجفون

435
00:43:45,870 --> 00:43:53,540
واحد من ليه فالمسافة من قفل النضارةإلى سطح العين

436
00:43:53,540 --> 00:43:57,120
المغرقة زائد واحد منه مثلا طب أنا مش في حاجة أن

437
00:43:57,120 --> 00:44:04,460
أمسك أيش سطح القرنية إلا باستخدام أيش قطرة بنج طيب

438
00:44:04,460 --> 00:44:09,280
هنشوف معادلة ونشوف أيش أهمية قياس ال back vertex

439
00:44:09,280 --> 00:44:13,720
بقول to calculate the power of the lens at any

440
00:44:13,720 --> 00:44:16,500
given distance the following formula can be used

441
00:44:16,500 --> 00:44:22,860
عشان نعرفقوة العدسة في كل مسافة بينا انعوض في

442
00:44:22,860 --> 00:44:29,200
المعادلة هذه N قوة العدسة equals one divided by

443
00:44:29,200 --> 00:44:37,600
one divided by D minus VD one VD two باختصار ال N

444
00:44:37,600 --> 00:44:46,020
قوة العدسة الجديدة يعني عدسة في وضع و بده حركها لو

445
00:44:46,020 --> 00:44:51,750
بده حركها جايش بده هتصيرالـ N هي

446
00:44:51,750 --> 00:45:00,310
القيمة الجديدة لها طيب هذا الـ N بالنسبة لل D الـ

447
00:45:00,310 --> 00:45:05,710
power of the trial lens نشوف قوة العدسة المجرمة طب

448
00:45:05,710 --> 00:45:14,150
VD1 اللي هي الوضع الأول من مسافة الأولى مثلا مسافة

449
00:45:14,150 --> 00:45:21,150
17 مثلا او 12الـ VD2 الوضع الجديد أبعد أو أقرب حسب

450
00:45:21,150 --> 00:45:27,830
المسافة مقلوب المسافة مقلوب المسافة نشوف الان ناخد

451
00:45:27,830 --> 00:45:35,170
مثال اذا كان لديك عدسة للميوب minus eight lens انت

452
00:45:35,170 --> 00:45:41,190
لابسة عدسة للميوب minus seven with a vertex

453
00:45:41,190 --> 00:45:44,630
distance بعيدة عن العين عن سطر القنية الـ six

454
00:45:44,630 --> 00:45:48,750
millimeterالـ 6 من 100 على هذا الوضع الأول اللي

455
00:45:48,750 --> 00:45:52,770
موجود الآن and you would انتبهوا بالله عشان تحلوا

456
00:45:52,770 --> 00:45:55,910
المسألة اللي جاية and you would like to know that

457
00:45:55,910 --> 00:46:01,110
the power should be the key word أصبح 13 سننقل من

458
00:46:01,110 --> 00:46:10,610
6 ل 13 تقدر تعطيني كام التمانية هتصير؟ عوضنا في

459
00:46:10,610 --> 00:46:11,010
المعادلة

460
00:46:17,050 --> 00:46:22,810
طلعت تمانية و سبعة و أربعين لما

461
00:46:22,810 --> 00:46:27,710
نجانا من ستة لتلت عشر طلعت تمانية و سبعة و أربعين

462
00:46:27,710 --> 00:46:31,530
مين أقوى التمانية و سبعة و أربعين ولا التمانية

463
00:46:38,920 --> 00:46:42,840
بالـ minus هذه تمانية أكبر العدسة السالبة لما

464
00:46:42,840 --> 00:46:50,600
ببعدها تضعف قدرتها و لما بجربها بتزيد طيب الان بدي

465
00:46:50,600 --> 00:46:58,000
من حضراتكم تقولوا لو خلناها من عشرين من ستة لعشرين

466
00:46:58,000 --> 00:47:05,120
اعملوا ليها شوف يلا حلوليها من عشرين بدل تلتاشر

467
00:47:06,880 --> 00:47:13,720
عوضوا في المعادلة بدل 13 من 100 او من الف خلّوها

468
00:47:13,720 --> 00:47:27,120
20 من 100 20 من 100 بدل 13 تصبح A minus A

469
00:47:36,310 --> 00:47:41,670
طيب، اشوف غيرك، غيرك، ايش بقول؟

470
00:47:41,670 --> 00:47:46,410
يعني minus minus minus minus minus minus minus

471
00:47:46,410 --> 00:47:46,610
minus minus minus minus minus minus minus minus

472
00:47:46,610 --> 00:47:46,630
minus minus minus minus minus minus minus minus

473
00:47:46,630 --> 00:47:47,850
minus minus minus minus minus minus minus minus

474
00:47:47,850 --> 00:47:48,890
minus minus minus minus minus minus minus minus

475
00:47:48,890 --> 00:47:51,570
minus minus minus minus minus minus minus minus

476
00:47:51,570 --> 00:47:56,350
minus minus minus minus minus minus

477
00:47:56,350 --> 00:47:58,150
minus minus minus minus

478
00:48:06,740 --> 00:48:20,600
العشرين من المئة هذه

479
00:48:20,600 --> 00:48:25,800
عدسة سالبة، نريد أن نبعدها كمان

480
00:48:25,800 --> 00:48:32,360
ياضيعة

481
00:48:32,360 --> 00:48:35,100
ألف excellent

482
00:49:00,040 --> 00:49:02,840
أه نعم

483
00:49:20,430 --> 00:49:27,130
-6 مايقول؟ مش منطقي لأ مش logic أخر الشيء 9 بقى

484
00:49:27,130 --> 00:49:32,850
بقول عندي طيب

485
00:49:32,850 --> 00:49:43,490
طيب طيب الأن أخر slideالان هناك خرائط متوفرة

486
00:49:43,490 --> 00:49:47,670
لتحويل الـ 50 قوات من مقارنة البرتقال إلى مقارنة

487
00:49:47,670 --> 00:49:53,170
أخرى يعني ايه بقى معمولة لهذه العدسة الفلانية مثلا

488
00:49:53,170 --> 00:50:00,170
minus 4 مثلا والمسافات اللي هي محتوطة مثلا مسافة

489
00:50:00,170 --> 00:50:07,030
مثلا عشرة اتناش خمستاش عشرين ومحتوطة القيم بتاعتها

490
00:50:07,030 --> 00:50:13,420
مثلا minus 5 minus 6مينوس سبعة و بعدين في واحدة لل

491
00:50:13,420 --> 00:50:19,600
plus في واحدة لل plus plus مثلا أربعة plus خمسة و

492
00:50:19,600 --> 00:50:27,140
كل مسافة في ال back vertex طيب

493
00:50:27,140 --> 00:50:33,740
الان ال reason for doing this is when converting a

494
00:50:33,740 --> 00:50:38,600
spectacle description to contact lens power or

495
00:50:38,600 --> 00:50:45,350
vice versaيعني الآن اللي بلبس نضارة بقوة مثلا زائد

496
00:50:45,350 --> 00:50:53,550
ثلاثة لو بتحولها لـ contact lens فيه

497
00:50:53,550 --> 00:50:57,970
back vertex؟ لأ جدت بالكون في ال contact lens

498
00:50:57,970 --> 00:51:05,630
بنعوض بالـ zero بنعوض المسافة الأولى الـ VD1

499
00:51:08,820 --> 00:51:15,760
هذا سيكون مسافة صحيح نضارة لكن هنا Zero لأنه لا

500
00:51:15,760 --> 00:51:19,160
يوجد back vertex في ال contact و العكس لو واحد

501
00:51:19,160 --> 00:51:25,020
contact لابس و بدنا نلابسه نضارة بدنا نجلب الـ

502
00:51:25,020 --> 00:51:31,300
Zero لمسافة ايه جديدة؟ صح؟ و تكون هنا Zero ال

503
00:51:31,300 --> 00:51:35,080
contact lens هنا Zero بدنا هنا نخطق قيمة اللي هي

504
00:51:35,080 --> 00:51:40,660
مثلا 12كيف نحوّن من contact lens إلى نضارة ومن

505
00:51:40,660 --> 00:51:50,900
نضارة إلى contact lens منطق الكلام؟ طيب if

506
00:51:50,900 --> 00:51:54,940
the power of the lens is four or more, vertex

507
00:51:54,940 --> 00:51:59,100
distance must be considered يبقى الحد اللي جاله

508
00:51:59,100 --> 00:52:04,510
أربعة، تحت الأربعة مافيش تغيير كبيركسور من الـ

509
00:52:04,510 --> 00:52:08,630
diopter لكن فوق الأربعة كل ما زاد عن أربعة خمسة،

510
00:52:08,630 --> 00:52:14,730
ستة، سبعة، تمانية، تسعة، عشرة كل ما كان القيمة

511
00:52:14,730 --> 00:52:20,850
في الانتقال أو التغيير أكبر، كويس؟ هاي مثلا ضرب

512
00:52:20,850 --> 00:52:27,850
مثال واحد بلبس نضارة بقوة minus four point twenty

513
00:52:27,850 --> 00:52:38,050
five أربعة و ربع من اتناشر ميليو يريد ان يغير الى

514
00:52:38,050 --> 00:52:45,590
contact lens بس يحتاج اربعة بقى

515
00:52:45,590 --> 00:52:50,990
نعمل في المعادلة في الجهة التانية ال plus ال plus

516
00:52:50,990 --> 00:52:57,250
بختلف عن ال minus في ال effectivity يعني واحد بلبس

517
00:52:57,250 --> 00:53:09,780
plus 4.5 spectacle lens نضارةمن 12 ملي سيحتاج 4.25

518
00:53:09,780 --> 00:53:13,260
بالـ Contact Lens الاختلاف في القوة بين الـ

519
00:53:13,260 --> 00:53:17,820
Contact Lens و Spectacle Lens أكتر مع خطأ الـ

520
00:53:17,820 --> 00:53:20,640
Refractive كل ما زادت خطأ الـ Refractive كل ما

521
00:53:20,640 --> 00:53:26,980
زادت القيمة عرفتوا إيش فادة الـ Back Vertex طيب

522
00:53:26,980 --> 00:53:35,110
سؤال هل ممكن أعمل أنا Back Vertex20 ميلي متر حسب

523
00:53:35,110 --> 00:53:40,530
ال نوز يعني مافيش نوز .. مافيش نوز .. مافيش نوز ..

524
00:53:40,530 --> 00:53:45,250
مافيش نوز كبير هالجد صح؟ اه طب واحد مافيش عنده نوز

525
00:53:45,250 --> 00:53:53,310
أساساً طب

526
00:53:53,310 --> 00:53:58,610
أنا في سر لي فترة شايفه بس مش عارف أعلق عليههذا

527
00:53:58,610 --> 00:54:03,050
المجلد الدولي في سوريا اسمه Demistora لأصلع هذا

528
00:54:03,050 --> 00:54:12,130
هذا لابس نضارة عجيبة بس عدسات بس

529
00:54:12,130 --> 00:54:19,710
عدسات في الهواء هيك شوفته مالهاش

530
00:54:19,710 --> 00:54:25,750
مالهاش مالهاش

531
00:54:25,750 --> 00:54:26,470
في ال aids

532
00:54:29,680 --> 00:54:37,420
يعني كده مثبتة أنا مش عارف مثبت هنا احتمال ان يكون

533
00:54:37,420 --> 00:54:43,100
مثبت على المخدات هنا اه في حاجة هيك يعني من هنا و

534
00:54:43,100 --> 00:54:46,700
من هنا مافيش حاجة مش عارف انا مافيش هنا اي حاجة

535
00:54:46,700 --> 00:54:50,020
مثبت

536
00:54:50,020 --> 00:54:56,660
هنا اه احتمال احتمال احتمال احتمال

537
00:54:59,250 --> 00:55:03,930
المهم أن نكون فاهمين موضوع الـ Effectivity وش

538
00:55:03,930 --> 00:55:11,230
الفرق بين الـ Contact Lens وبين الـ Lenses والأفضل

539
00:55:11,230 --> 00:55:17,410
من الكل الـ Eye Oils ليش ال Eye Oils؟ لأنه في

540
00:55:17,410 --> 00:55:22,590
المكان الصحيح المكان العدسي الأساسي ال Eye Oil هذه

541
00:55:22,590 --> 00:55:28,090
مافيش فيها يعني تغيير شكرا لكم شكرا لحسن الاستماع