اليوم إن شاء الله نتكلم عن موضوع الصدمة والغيبوبة
في شيء من اللي شرحناه قبل عايزين تسأله فيه في أي
سؤال في اللي فات كله واضح إن شاء الله نبدأ
في موضوع اسمه الصدمة حد عنده فكرة إيش يعني الصدمة
ماذا تعني الصدمة؟ مال فلان والله يا أخوي مظلومة،
إيش يعني مظلومة؟ ماذا تعني لكلمة صدمة؟ الصدمة
شيء إليه علاقة في الدم والأكسجين اللي بيصل
للأجهزة الحيوية لما يخس الأكسجين والدم اللي بيصل
خاصة للمخ بصير حاجة اسمها صدمة كمان لما يصل دم إلى
المخ مش نقي أو دم لا يستفيد منه المخ بيصير حاجة
اسمها صدمة فهي عبارة عن نقص تروية الأنسجة يعني
الأنسجة لا ترتوي كفاية بالدم اللي بيصلها بيصل دم
بس ما بيستفيدش منه الجسم أو مش كفاية الناتج عن عدم
التوازن بين حاجات خلايا الجسم وما يصلها من ال
Oxygen كيف بيصل الـ Oxygen للجسم؟ عن طريق الدورة
الدموية الدم بيحمل الـ Oxygen وبيحمل التغذية لباقي
الخلايا فبتصير فيه ما يسمى اللي هي الغذاء و
التروية
مما يؤدي إلى قصور في الوظائف الحيوية خاصة على
مستوى اللي هو الحياة حيث يستخدم الـ Oxygen لتوليد
مصدر الطاقة في الجسم بدون الـ Oxygen نستفيدش من
الأكل الـ Oxygen هو الوقود هو اللي بيعملنا الطاقة هو
اللي بيعملنا النمو هو اللي بيعملنا كل الأشياء اللي
احنا ويصبح هذا الخلل غير قابل للإصلاح إذا تأخر
العلاج إيش المفهوم المعاكس؟ المفهوم المعاكس أنه
ممكن يعالج إذا أتينا للعلاج في الوقت المبكر أو في
الوقت الصحيح وإلا إذا تأخرنا ممكن يسوي مشاكل ما
يكون سهل إصلاحها في
كمان تعريف ثاني للصدمة فشل الجهاز الدوري اللي
عبارة عن القلب والأوعية الدموية في تزويد خلايا
الجسم بكمية كافية من الدم المحمل بالأكسجين عشان
يروي الأنسجة الحيوية بيصل أكسجين غير كافي للأجهزة
الحيوية فبيصير عند البني آدم صدمة فشل الجهاز الدوري
اللي هو القلب والأوعية الدموية في تزويد خلايا الجسم
الحيوية ماشي بكمية كافية من الدم المحمل بالأكسجين
ما بيصلش أكسجين كفاية لإرواء الأنسجة الحيوية
طبعا هذه الصدمة إيش بسببها؟ الصدمة
هذه إيه لها عدة أسباب طبعا هنا كاتب هو أسباب
الصدمة أسباب الصدمة بمعنى أنواع الصدمة إذا قلنا
أسباب الصدمة أو أنواع الصدمة بتحمل نفس المعنى لابد
من تحديد سبب للصدمة الإصابة النزيف المرض غالبا
أسباب الصدمة موجودة في أحد الثلاثة إما إصابة وإما
نزيف وإما مرض في صدمة ناتجة عن نقص حجم الدم تعالوا
هنا تعالوا هنا صدمة ناتجة عن نقص حجم الدم ممكن
تقولوا إيش يعني نقص حجم الدم
ممكن حجم الدم يصير بحاجتين الحاجة الأولى نظيف
الحاجة الثانية مش شرط المرض يعني أنا ما بحكيش عن قوة
الدم يعني بتروح بتجيس الدم بتلاقي اتناش اربتاش
عشرة بكون حجمه طبيعي حجم الدم يعني كمية الدم ماشي
احنا عندنا في الجسم سبعة في المئة من جسم الإنسان هذا
الدم ممكن يكون Hemoglobin 5 وحجمه 7% وممكن يكون
Hemoglobin 15 وبرضه حجمه 7% احنا بنحكي عن نقص حجم
الدم نقص حجم الدم ممكن يصير من النزيف قال لو جيبنا
كاسة ماء ملناها ماء وسكر حطينا في الماء مثلًا عشرة
في المئة سكر وتسعين في المئة ماء وحركناها بالسير
الماء السكر إلى الماء واحد إلى عشرة مظبوط الآن لو
مسكنا الكباية بعد ما دوبنا السكر بشكل طبيعي وكبنا
منها إيش بيصير في حجم السائل؟ حجم الماء بتقل فنقص
حجم السائل نقص حجم الدم لو واحد نزف و الدم خرج إلى
الخارج بيصير نقص لإيش؟ لحجم الدم طب لما في رمضان
بنعمل قطر بتعمل قطر زينا ولا لأ؟ كيف بتعملوه؟ و
ليمون ماشي كيف بتسووا؟
بنغلي
السكر والماء وبنحط الليمون وبنغليه ماشي إيش بيصير
في حجم الماء؟ وإيش بيصير في القطر في السكر؟ بيثقل
لكن حجم الماء خسر يبقى حجم السائل خسر السكر خسر موجود
بس موجود ولا جرام ولا ملي سكر خسر بمعنى أنه كمية
السائل خلصت لكن كمية محتوى السائل ضايلة هيك بالدم
بيصير كمية محتوى الدم كرات الدم الحمراء وكرات الدم
البيضاء والبلازما البلازما بتخسر كرات الدم الحمراء و
كرات الدم البيضاء موجودة لكن سوائل الدم طلعت وقت
إيش هذا بيصير في الجفاف وقت إيش بيصير الجفاف واحد
طفل بتوديه على مستشفى لأطفال كان قال لك الطفل عنده
جفاف إيش يعني جفاف؟ الولد بيسهل وبينتج له تلت أيام
بيسهل وبينتج بمعنى كل ما ياخد حاجة ما بيستفيدش منها
جسمه وفي المقابل بيطلع من جسمه شيء بيطلع مثلًا
بول، بيطلع عرق، بيطلع كذا فجسمه بيخسر فبيصير الجسم
ياخد من ذاته بيطلع إلى الولد بيصير زي العود والعظمة
ما فيش الجلد واللحم زي ما بقوله ناشف شوفت عمرك
ولد عنده جفاف صغير ناشف مظبوط هذا اسمه جفاف لو
جيتي فحصتيله الدم بتلاقي دم مجدير لا بتلاقيه عالي
جدا بتلاقيه عالي جدا ليش؟ ازاي ما بنعمل القطر؟
اتركز الخلايا في مسافة قليلة من أو في حجم قليل من
الدم فصارت كبيرة فالـ .. نقص حجم الدم ممكن يصير ..
في عند دم لكن حجمه غير كافي فما بيصيرش كفاية لوين
للأنسجة الحيوية فالقيء والإسهال الجفاف عدم الأكل
اللي بضربه عن الطعام الناس اللي بضربه بتحس في
السجن بقعدوا كده يوم ما بيأكلوش ولا بيشربوا بيصيروا
يحملوهم حملوا مش قادرين يتحركوا بيستوعبوا ليش؟ لأنه
خسر حجم الدم ففي صدمة ناتجة عن نقص حجم الدم لما خسر
حجم الدم بيصير ما بيصلش المخ كفاية فبيصير المخ ما بيوصلوش
كفاية النوع
الثاني صدمة
اللي لها علاقة بالأوعية الدموية إيش يعني؟ الأوعية
الدموية هذه في الشعيرات بتتوسع فبيصير
.. احنا قلنا في الوضع الطبيعي لما يصير صدمة نقص
حجم الدم الجسم بيفرز مادة الـ Adrenaline بتضيق
الأوعية الدموية فبيصير الدم وينروح على الخلايا
الحية على القلب والرئتين والمخ الحين لو اتوسعت
الأوعية الدموية إيش هيصير؟ هيخسر الدم عن المخ ولا لأ
فصار نقص وصول الدم إلى المخ صدمة متصلة بالقلب كله
هدف حجم الدم القلب سيادة تعين مريض أو عليد بمعنى
إيش بيشتغل القلب؟ مضخة للجسم المضخة هذه إيش بتساوي؟
توصل الدم مع الـ Oxygen إلى كل خلية في الجسم الحين
وين ما أنخز إبرة بطيح دم مظبوط؟ إيش معناه؟ معناه
الدم بيصل إلى كل جزئية من جزئيات الإنسان فلما القلب
يكون فيه مشكلة عضلة القلب مريضة فيه ضعف في القلب
فيه جلطة في القلب فيه هبوط في القلب في أي حاجة
بيصير القلب غير قادر .. في دم لكن ما فيش Motor ما فيش
جهاز يرفع الدم بيصل لكل الأماكن اللي لازم يصل لها
فبيخسر الإنسان بيصدم .. لاحظي أنت كل الشغل اللي لها
علاقة بإيش؟ بوصول الـ Oxygen للإنسان والأجهزة
الحيوية في صدمة اسمها الصدمة التسممية مرضت عنكم
صدمة تسممية إيش عن صدمة تسممية؟ يعني البني آدم
دمه فيه أخد سم السم ممكن ييجي من الإنسان ذاته وممكن
يجي من الخارج كيف بيجي السم من الإنسان ذاته؟
هذا من الخارج الالتهابات في جسمه التهابات في جسمه،
جسمه صار فيه التهابات وبدأ يفرز الميكروب يفرز
المواد السامة فبيصير تسمم الدم اللي بيصل للمخ
عمرك ما سمعته الطفل أخذوه على المستشفى وقالوا عنده
تسمم في الدم تسمم
في الدم وعنده حرارة وعنده وضع تأبزي جرثومة في
الدم بكثير هذا اسمه التسمم في الدم التسمم في الدم
يعني أن الدم أصبح غير نقي يعني صار بيصل إلى الجسم
للأجهزة الحيوية بكميات ولكن غير مفيدة فبيساوي ما
يسمى بالصدمة هذه اسمها الصدمة التسممية من الذات
في صدمة تسممية زي ما قالت الأخت من أن أجيب دواء أو
أجيب مادة سامة وأشربها المادة أو ألدق بواسطة
عقرب بواسطة شيء يعمل لي تسمم التسمم
هذا بيدخل على الدم السام بيخرب الدم الدم بيصير
يعني غير قابل للجسم للاستفادة منه فبموت الإنسان إذا
ما لحقنهوش ماخدين بالكم و كده فهذه الصدمة تسموها في
حاجة اسم الصدمة إيش الصدمة العصبية الصدمة العصبية
أو النفسية يعني بتيجي مثلًا صاحبيتك أو يعني هذا كان
اليوم في كان عندنا شاب خاطب ووزع الكارتات يوم الأحد
بده يتجوز يوم اللي في الجمعة دخل عملية استشهادية أو
هي استشهد، مين أكثر الناس أغمى عليه وصدمه؟ أم
العروسة، صدم، نعم، آه، بنتها، وموزعة كارت الفرح،
وودوها لمستشفى وعلاج، لماتنيش، صدمنا، عصبي فالبني
آدم الله سبحانه وتعالى يعني خلقنا كبشر وعلمنا أن
نرضى بقضاء الله عشان هيك النبي صلى الله عليه وسلم
بيقول عجبا لأمر المؤمن أن أمره كله كله بمعنى اللي
بيشوفه كويس واللي مش كويس كله إحنا بنشوف قطعة صح
لكن لو اطلعتم الغيب لاختارتم الواقع أن أمره كله له
أن أصابته سراء فكان خير الله وإن أصابته ضراء فكان
خير الله وليس ذلك إلا أن المؤمن أوقف مقال صلى الله
عليه وسلم فخشت المرأة يعني في مشكلة نفسية عصبية
وخشت في صدمة هذه اسمها الصدمة العصبية الصدمة
العصبية أخوات المجتمع ممكن تيجي من شدة الفرح وممكن
تيجي من شدة الحزن ماخدين بالكم؟ من شدة الفرح برضه
ممكن واحد يعني بقى هنا يوم من الأيام أنا وشاب و
خاله واقفين فأجى لخاله خبر أن أنت نجحت في مصر
طبعًا خالي بدرس أنت نجحت وأخذت الأول ع الكلية
اللي وجأ بين أدينا وجأ من شدة الفرح من شدة الفرح
وجأ بين أدينا فبكل بساطة البني آدم يعني يجب أن
يكون متزن وإلا ميتزن بيخش في مشاكل كبيرة
فمن كمان الصدمات في حاجة اسمها الصدمة الكهربائية
ماشي إيش عن الكهربائية مين عمرها صبتها مين عمرها
صبتها الكهرباء ما ظننيش ما صبتكنش الكهربا يعني كل
صبتنا الكهربا الكهربا إيش بيساوي لما تصيب البني
آدم بتخيل
واحد ما يحكمش نفسه ما يحكمش كأنك أنت صايباك مش زمان،
صح؟ إيش صار معاك؟ أنا أنا أنا أنا أنا أنا أنا أنا
أنا أنا أنا أنا أنا أنا أنا أنا أنا أنا أنا
أنا أنا أنا
عارفين إيش بيصير بالظبط الكهرباء؟ عشان تعرفوا كده
البني آدم لا يسوي شيء كم تحتاجي لأن تبعدي عن
الكهرباء؟ نصف مليمتر تحركي يدك أو جسمك نصف مليمتر، مظبوط؟
عشان تبعدي عن إيش؟ سلك الكهرباء، تقدري؟ تقدري تحركي
حالك نصف مليمتر؟ شايف هالضخامة والعامل حال الواحد فيش
في الدنيا اللي هو لا يستطيع حين قدر الله سبحانه
وتعالى أن يحرك حاله نصف مدى فالكهربا يا أخوات
المجاهدات إذا مسكت الإنسان بتوقف الجهاز العصبي فبيجعف
فبيقولوا رمته الكهرباء هي ما رمتهوش الكهرباء هو فقد
اتزانه بيقدر يظل متزن واقف الواحد فبيجي.. ولما
بيجي بتقول نفضته الكهرباء أو رمته الكهرباء طبعًا هو و
مصيبة يا بترميه وبيبعد عن السلك وبفك يا بيكون
جسمه معرق أو مبلل وبيجي فوق السلك وبتخلص عليه
مظبوط؟ وكتير يعني في حالات صابتهم الكهرباء وماتوا
بفحن تفحين فالصدمة الكهربائية إيش بتساوي بتعمل
تأيين في الدم إيش يعني تأيين في الدم؟ إيش يعني
تأيين؟ الموجب بيروح على جهة والسالب بيروح على جهة
مين عارف إيش الملح؟ إيش الملح؟ الـ sodium الـ
chloride مش هيك؟ مش هيك الملح؟ الـ sodium موجب والـ
chloride سالب لو جيبنا الـ sodium لحاله ونأكله
بعملنا مشكلة؟ ونجيبنا الكلور لحاله ونأكله بيعملنا
مشكلة لكن التاني مع بعض مهمات
..مهمات للبني آدم ما بتعرفيش تاكلي ولا أكلة حتى
الحلويات لما بنعملها بالرش رشة ملعق رشة بسيطة،
نصبوتها؟ بتديها طعم أسبق فسبحان الله يعني لما يصير
الدم الموجب على جهة والسالب على جهة إيش بيصير؟ مش
دم فلأجل المخ السالب بيبقى جهة والموجب بيبقى جهة
بيستفيد منه المخ بيستفيدش منه المخ فإذا الصدمة
الكهربائية ضايد إيش وراكم حكينا عن الصدمة التسممية
والصدمة الكهربائية الصدمة الكيميائية الصدمة
الكيميائية الصدمة الكيميائية بتختلف عن الصدمة
التسممية في إيش أن الإنسان باخد أشياء مواد كيميائية
جسمه مابيقبلهاش يعني واحد عنده حساسية بنسالين
البنسلين مادة كيميائية بتفيد كل الناس إلا جزء بسيط
من الناس لو أخذ إبرة بنسالين وجسمه مابيقبلش هذه
الإبرة بيخش فيه مشكلة أنا أذكر يوم من الأيام في أن
بنت جارتنا صغيرة هيك يعني جارتنا الصبح بشوفها و
الضغط بشوفها وبتخرجت معها زغنونة جات بنات بناتي
يعني أو جناتي ولادي فما راح جنبها هي وأمها من الشارع
بتطلع في البنت مش هذه البنت اللي بشوفها كل يوم
واقف يا حج مهلاً وين باقي؟ قالت والله جايين من
عيادة الوكالة إيش سويت البنت؟ قال ده جناها قبرة
بنسالين بقوا أيام هيدقوا بنسالين قبر قلت لها بس بس
البنت بدها تموت وأخذت البنت وقال الله كريم أن
عندي أدوية أعطيتها مضاد للحساسية وتحسن وضعها و
الحين صرت لما كبرت يقولوا لها دي بنتك فكان
بالإمكان أن تخش في صدمة كيميائية أنا أذكر من مدة
في الوكالة في خانوس أو فح ما أذكر بالظبط وين بدل ما
يطعموا الأطفال بتطعيم صحيح طعموهم بأنسولين زجاجة
الأنسولين زيها بالظبط زي زجاجة التطعيم طبعًا
الأنسولين بضيع السكر في الجسم المخ بتغذى السكر
فبطل يصل لمخ الأطفال سكر بعضهم مات وبعضهم أصيب
بإعاقات وبعضهم لحكوه؟ آه آه بعضهم أصيب بإعاقات و
وعدهم مات وبعضهم إيش لحقوه نتيجة أن بطل يصل بصل
دم بس مش فيه سكر بصل دم بس مش فيه سكر كله هذا اسم
الصدمة إيش كيميائية فالصدمة الكيميائية يعني بياخد
واحد حاجات بتخرب الدم أو بتخلي الجسم ما يستفيدش منه
طبعًا
الصدمة بتخلي الإنسان في حاجة زيادة للـ Oxygen لأنّه
بيصير ضربات القلب زيادة وبعدين لازم إذا في نزيف
حاد بدك توقفيه عشان تحافظي على حجم الدم كمان
إذا كان هناك إصابات في الرأس أو الرقبة لازم المصاب
يظل ما يتحركش لأنّه ممكن أي حركة في حالة إصابة
الرقبة تعمل مشاكل الصدمة هذه كيف بدنا نتعامل معاها
هدفي أوصل دم للأجهزة الحيوية للمخ كيف بدنا نوصل دم
للمخ الحاجة الأولى بده حسن دورة دموية بالقاتل في
نزيف بده وقفه في نزيف بده وقفه خدنا كيف نوقف نزيف
ذاكرات مش صعب ولا صعب إيش الأدوات اللي استخدمناها
المتوفرة حولي نظمته عشان أوقف النزيف استخدمت أدوات
المتوفرة حولي فعشان
أحسن الدورة الدموية بدأت أسيطر عن النزيف إذا
كان سيطرت على النزيف وفي نقص سوائل والمصاب يستطيع
الشرب بدأت أعوض له السوائل ده سجينبدأ أزود له سوائل
طبعًا السوائل هذه بتعوضش الدم إنما إيش بتعمل بتزيد
حجم.. بتزيد حجم الدم الحين في الحروب أو في
الإصابات المستشفى بيطلعوا يقولوا إيش بدنا يا
جماعة اللي عنده استعداد يتبرع بالدم يتفضل على
المستشفى كده طب يعني مافيش عندهم محلول؟ عندهم محلول
لكن المحلول المحلول بتعوضش الدم الحاجة الأمثل
لتعويض الدم إيش أو الحاجة الوحيدة لتعويض الدم اللي
هو إيش الدم؟ لا شيء يعوض الدم مثل الدم وإلا كان
حطينا وبناشي نغلب حالنا فاحنا بدنا نسيطر على
النزيف ونعطل بني آدم سوائل إذا بيشرب وصاحي عشان
عشان يزيد حجم الدم حتى يصل إلى أقرب مركز طبي طبعا
إذا في إصابات في الرقبة أو في العنق أو حاجة زي هيك
ممنوع يتحرك لأنه إذا تحركت الرقبة وانقطع النخاع
الشوكي كل ما تحته بنشل والتنفس وضربات القلب في
الرجل التنفس وضربات القلب في الرجل كمان أنا بديش
حتى لو في الظهر بديش أشيل بني آدم يعني ولا أطلع
بالزلمة وطلع مشلول، إيش عملنا؟ لأ بزيادة خمس
دقائق، بزيادة ربع ساعة حتى يأتي الناس المتخصصين و
تيجي سيارة الإسعاف وبدي أهتم في المصاب ككل، احنا
قولنا بني آدم كله يتجزأ مظبوط نحافظ على كل
أجزاء الإنسان بحيث أنه ما نهتم في جزء على الآخر
لأنه إذا اشتكى منه عضو سائر الجسد بالسهري والحمى
كيف بدنا نسعى في الصدمة؟ قولنا واحد عنده عنده صدمة
كيف بدنا نسعى في الصدمة؟
أول حاجة أي حركة للي عنده صدمة تعتبر جهد الجهد هذا
ماذا يحتاج؟ طاقة طاقة بدها دم ما فيش عنده طاقة زيادة
ولا في عنده إمكانية أنه يعطي الدم كفاية فبحاول أن
أخليه هادي بحاول أخليه هادي أنا بالزمن الدم وين؟
في المخ وفي القلب كل بساطة بالزمن إيش في الرجلين أو
حتى الأيدين دم فبيروحش على مدى بنيم المصاب وبرفع
رجليه هذا ثلاثين سنتي فوق مستوى القلب إيش سويت؟
أنا ساعدت أن الدم اللي في الرجلين هذا يروح للدورة
الدموية الأساسية إيش الأدوات اللي استخدمتها؟ ما فيش ولا
حاجة عندي بحطه أجرّيه برفعهم بحطه جنب حيط ماخذين
بالكواكير؟ بحط أجرّيه جنب حيط ب .. حجر block كرسي
حجر عادي أي شيء حواليا ممكن جدا أرفع رجليه على
المكان هذا وأخلي الدم يرجع بأهتم في الملاحظات اللي
هي علامات الحياة بسميها اللي هي النبض وش قلنا و
التنفس وبأهتم إنه يعني صاحي بأهتم إنه ما ينتجش و
يخنق نفسه ثاني كيه بده؟ بأهتم إنه ما ينتجش ويخنق نفسه
ثاني؟ بده أحطه على جهة وجهه بحط وجهه على جهة بالظبط
الطفل الصغير بعد ما يطرّده أمه الأصل إيش؟ يطرّده .. أول
حاجة إيش؟ يطرّده اللي بيقولوا عن ال .. ال .. ال ..
ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال
.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..
ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال
.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..
ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال
.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..
ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال
.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..
.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. الفم ممكن جدا
يصدقوا يصدقوا أجانا أكثر من مرة أطفال في سن ثلاثة
إلى شهرين إلى أربعة ميتين عن المستشفى ناتج بعد
الرضاعة وصحيت أمه في الليل الولد بعد ساعتين ثلاثة
بيصحى ما صحيش بعد أربع خمس ساعات طلع في الولد اللي
الولد أزرق أزرق وشريط وجابوه يجوا في المستشفى من
إيش؟ ردّعه سيادته ونامت ما طرّعتهوش ما حطّطوش على
الجامعة طبعا الولد صغير مش سهل يحرك حد بيمين ولا
شمال أو بالأعلى مش همش بسكروا خنقوا خنقوا سكروا
خنقوا بعدين؟ نعم، إذا نهتم إنه نجيّسله الملاحظات،
نشوف النبض نتابعه توقف القلب بتعمله تدليك قلب، توقف
النفس بتعمله تنفس صناعي بنرفع الأرجل إلى أعلى عشان
الدم اللي في رجليه يرجع إلى الدورة الدموية إلا إذا
في طبعا أي مشكلة يعني مثلا واحد رجله مش سهل أرفعها
بحاول أني ما أرفعهاش
مين .. أنت عندك ولاد؟ مين متجوز وعنده ولاد يبقى
عندك؟ إيش بتنام ابنك؟ سهل ولا صاهر؟ من الأحلى
ما يمكن أنه ينام الطفل على جنبي أختي الله يرضى عليك
حطي إيه هيك على كتفه ونايميه خايف يرجع ثاني حط
وسادة ورا بقى وسادة صغيرة هذه كمان واحدة واحدة
لرأسه وواحدة جنبه بلاش حتى اللي عنده رأسه حطيها
ورا ده بتلاقيه نام ورتكز وليش رأيك؟ احنا بدنا بعد
الرضاعة مباشرة ندشّنه زي ما قالت الأخت أو بلاش
ندشّنه احنا بقول نطرّعه ماشي بعد ما نطرّعه نايمه على
جنبه لأن الأكل بقعد فترة في المعدة ماشي بعد الفترة
هذه وين بيروح؟ بتفضل المعدة وبيروح لأمعاء طبعا بنادر
أملي كبير لما ياكل واجبة دسمة تقعد حوالي أربع
ساعات في المعدة تعالى أنت تغدى مفتول ولحم ما تجيش
على بالك تتعشى بقعدنا المغرب وأنت شبعانة مظبوط طب
كل رز كمان ساعة إلا ربع بيصير بدك تأكل ثاني ماشي
فالحليب ممكن يقعد له حوالي ساعتين ساعتين ونصف في
المعدة بعد هيك حطي على أي جنب بدك ففي فترة هادي
ممكن ينتج مش الأطفال بينتجوا وما بيروحوا النتقل
بده سكر مجرد التنفس .. بسكر مجرد التنفس ينخنق واخد
بالك فبنحط الطفل على جنبه طبيعي يعني ما بتقدرش
تتركيه لحاله بتحطي وسادة صغيرة ورا ظهره بتحطيها بدون
وسادة ولا لأ؟ بدون وسادة بس بيبقى كده على جنبك
نعم إذا بنسيطر عن نزيف بنوقف النزيف بطريقتنا و
بنتابع الملاحظات اللي هي العلامات الحيوية اللي هي
النبض والتنفس وبنرفع رجليه إلى أعلى حتى يعود
الدم اللي في الأرجل إلا إذا كان فيه مانع اللي هيك
شغله
مهم جدا أنه نحافظ على درجة حرارة الإنسان ليش
بنحافظ على درجة حرارة الإنسان؟ في الصدمة مهم جدا
أنه نحافظ على درجة حرارة الإنسان لأنه في الحرب إذا
دفعنا بزيادة
حيصير الأوعية الدموية الطرفية ملانة بالدم على حساب
الأجهزة الحيوية على حساب الأجهزة الحيوية طب وإن
كان سجعة في البرد نعم إيش بيصير؟ احنا
مش كثير لازم ندم في الأطراف بس لا بدناش إياه يسجع
ليش بدناش إياه يسجع؟
في البرد الشديد يا أخوات المجدات بيصير الواحد
يرتجف، عمار كده شوفت ولا ده صغير بتق، إيش يعني بتق؟
سجعان كثير
بالظبط لما يبقى حرارته مرتفعة برضه بيصير إيه؟ يرجف
فاحنا بناشي إياه لا يسخن ولا يبرد إن سخن بيكون
الأعضاء الجانبية والطرفية اتوسعت الأوعية الدموية
فيها وانتلت دم على حساب الأجهزة الحيوية إذا برد
بده يدفّي جسمه بيصير يرجف عشان يرجف إيش بده؟ بده دم
في الأطراف لما تبدأ تصير في حركة شديدة برضه أخد
الدم وين؟ من الجهاز الحيوي اللي هو المخ والقلب
وده وين؟ الأطراف عشان هيك بدي أحافظ على حرارة
الجسم بحيث بمعنى كيف بدي أحافظ على حرارة الجسم إذا
كانت الدنيا برد بدي أغطيه بغطاء محترم وإذا كانت
الدنيا شوب ولا بس أوائة كثير بتخفف عنه أقول لكم
هذه القصة الصغيرة أنا كنت في يوم من الأيام بأشتغل في
أصدقاء المريض عارفين أصدقاء المريض؟ هي اليوم
بتجامعة وطبعا بعد الظهر أجانا واحد متخلف بيشتغل في
البلدية زمان كان يعني البلدية بيشتغلوا فيها اليوم
اللي بيشتغلوا في البلدية معاهم دكتور ومعاهم
مهندسين وبترجى رجى مسكين عشان إيش يشتغل يكنس
الشوارع مظبوط بس يلاقي زمان بقوا يترجوا الناس رجع
أنهم يشتغلوا وما حدش يرضى فأجانا الراجل هذا متخلف
ومشغلين في البلدية طبعا ينظف الشوارع الدنيا شهر
سبعة تقريبا وشوب فهذا في الشوب صار عنده صدمة نتيجة
العراج ونتيجة كذا وفقدان السوائل فلما جابوه عندنا
صدقوا صدقوا أكثر من خمسة عشر بنطلون شلحنا لابس أكثر
من خمسة عشر بنطلون كيف يعني؟ هو بيشتغل في البلدية
بيكنس وكل ما هو بيكنس على الزبالة بيلاقي بنطلون إيش
بيساوي فيه؟ بيلبسه كيف؟ البنطلون اللي برتمع الزبالة
زي الشادر مش بس وسخ بس زي ال nylon من كثر الوساخة
فلبس فوق الخمسة عشر أو ستة عشر بنطلون، ايش عمل؟
هادول خلّى أن جسمه يصير حامي جدًا، وصار فيه توسّع.
الأوعية الترفيهية خشّت في صدمة، ماخذين بالكوا كيف؟
فبقول لكوا جينا نعالج، يعني شلّح البنطلون الأول.
الثاني الثاني، حوالي 15 بنطلون رفعنا عنه في ذاك.
الوجد، فدخلنا أنه فعلاً دخلنا أنه في صدمة، يعني بمعنى.
أنه بدنا نحافظ على درجة حرارة الجسم إذا بده شوية.
تدفئة بسيطة عشان ما يرجف، بدنا ندفيه وإذا كان الجو.
بارد بدنا ندفيه، وإذا كان الجو سخن، بدنا نخفف.
عنه الملابس وإلا بيكون في مشكلة تخلي الأوعية.
الدموية الطرفية تنتلي على حساب اللي هو القلب، وذا.
لازم نأمر طبعًا العمل، تنفس صناعي بدنا نعمله، تنفس.
صناعي، احنا قلنا صدمة الكهرباء كيف بتصير؟ مين.
عارفها؟
مين تقولي كيف تصير؟ بتصير إنه بيفقد الجسم إحساسه.
الجهاز العصبي بيفقد إحساسه، ما فيش عند الإنسان.
إمكانية إنه يتحرك ملي واحد، الحاجة الثانية بيصير.
في مكان، يعني أنا أذكر في حياتي شوفت مرتين ناس من.
وين طبعًا الكهرباء بتجيناها.
بتجينا من الشركة، يعني من الكهرباء تبع البيت كمان.
ممكن تجينا كهرباء من البرج، من البرج نفسه، عارفين أنا.
شوفت مرتين، شوفت مرتين في حياتي فقط، شوفت مرتين في.
حياتي فقط، ناس ماتوا من البرج، ناس من رفح وناس من.
خانيونس، طبعًا في يوم بتبقى الدنيا مطر شديد وفي.
رعد وبرج شديد، وطبعًا وماشيين اثنين منهم كانوا رعاد.
غنم في الخلاء، واثنين ثانيين كانوا ماشيين على شط.
البحر ماشي، فتعرضوا إلى سَعة كهربائية نتيجة اللي هو.
البرج، البرج عبارة عن ايش؟
التقاء سحابتين، واحدة موجبة وواحدة سالبة، فبولد كهرباء.
جوية جدًا بتعمل الشرارة، وفي نفس اللحظة بتعمل الصوت.
بس الشرارة بتصلنا قبل الصوت لإنها أسرع من الصوت.
دايمًا بعد البرق بشوية بتسمع ايش؟ الرعد، فالرعد هو.
صوت التقاء اللي هي السحابتين محملة بسالب وموجب، و.
بتعمل كهرباء وبتعمل ما يسمى بالرعد، فالكهرباء اللي.
بتبعث للمنزل اللي من الشركة ممكن تعمل تفقد الإنسان.
جهازه العصبي بطل يحس لدرجة زي ما قلنا قداش بدك.
تطلعي من المأزق أو تطلع من هذا المأزق، بدك ملي.
ترفعي يدك، بتقدري، عارفين قصة الـ ... الراجل اللي صار.
عنده مشكلة فـ ... وهو بحلم، فبسأله ايش ممكن يعمل؟
يصحى من النوم، بيروح للمعزقة، مش هيك؟ فأنت في معزقة.
الكهرباء، ايش بدك؟ بدك ملي يتحركي، تبعد عن الكهرباء،
مظبوط؟ لا يستطيع أنه يتحرك الملي، الحاجة الثانية.
اللي بتصير أنه ايش بيثير؟
بيصير تعيون في الدم زي ما حكينا الصوديوم بروحها شجة.
والكلور بروحها شجة، الحاجات الموجبة في الدم بروحها.
شجة، والحاجات السالبة بروحها شجة، صار الدم ايش؟ مش دم.
بيشتغلش شغله كدم، متجمع، تمام تمام، الصدمة.
أما عصبية وتسبب الوفاة لشدتها، وقد تكون صدمة قلبية.
نتيجة تأثير اللي هو الكهرباء على عضلة القلب، احنا.
كثير من الناس بيصير عنده توقف قلب بنعمله صدمة.
كهربائية، مظبوط؟ بس قداش صدمة الكهرباء مرة واحدة.
لثانية وموزونة، فممكن صدمة الكهرباء الزيادة تأثر على.
عضلة القلب، ماشي؟ إسعاف إصابات اللي هو التيار.
الكهربائي، كيف احنا بنساوي لو واحد عنده صدمة بالتيار.
الكهربائي؟
بدنا نبعد عنه الكهربائي أو نبعده .. أو نبعده عن.
الكهربائي، طبعًا يا أخوتي الماجدات، إذا أنت جيت مسكت.
طبق المصاب بالكهرباء بيصير هو عبارة عن سلك بيوصل.
عبارة عن خط كهربي بيوصل، فأنت لازم يا إما بتبعد.
الكهرباء عنه بأنك تطفل الأمان أو تطفل المفتاح أو.
بدك تبعدي عن الكهرباء، كيف بده يبعد عن الكهرباء؟ بده.
أجيب أداة غير موصلة، وما تكونيش سياتك حافية، لأن.
سياتك إذا كنت حافية ممكن جدًا الكهرباء بتكون واصلة.
للأرض، بتلاحظ أن أنت بتيجي بتفتح ثلاجة مثلًا ثلاجة.
بتحس أنه فيه مسّ، بتكتشف في نفسك إنك لابسة شبشب مبلل.
أو مش لابسة شبشب خالص في المطبخ، مش هيك؟ بيجي أخوك.
بيجي أمك، بيجي حدا بيمسك وبقول لك يا عم مش مبين الشيء.
ليش؟ لأنه معزول عن الأرض، الأصل ما يكونش للمعزول ولا.
لغير المعزول، لكن إذا كان في عزل عن الأرض باكتملش.
الدائرة، عشان تكتمل الدائرة لازم يكون في توصيل بين.
الأرض والجسم أو في مسك للخطين، في مسك للموجب.
والسالب، مين عندك المهندس الكهرباء؟ مش ولا حد ..
السالب والموجب إذا اتصلن في جسم الإنسان بنزلش.
الأمان، أمان الأفراد، بنزلش، بنزل إذا اتصل الجسم.
بالأرض، فإذا اتصل الجسم بالأرض بنزل الأمان، فالأمان.
بيصير ما لهوش لزوم لما أنت بتمسك قطبين وبينقل عليه.
تعيين الكهرباء، الحاجة الأولى بنعملها أن نفصل التيار.
الكهرباء أو نزيحه عن الكهرباء، كيف نقول؟ زي ما قالت.
أختنا، بنجيب حاجة عازلة، بنرفع فيها .. بنزيح فيها.
السلك الكهرباء عن الإنسان، وبيكون هيك المصدر فاك أو.
بنفصل الأمان، إلى الأمان القريب، لكن إذا مش عارف.
الأمان، بدك تبقى ديمين الإنسان عن .. أحيانًا بلزم.
بس يتسكر المفتاح، بيكون في مفتاح مثلًا على الجنب.
وبتطفو المفتاح، خلاص بتفصل الكهرباء، أو أحيانًا بظبطش.
إلا نرفع البناء آدم، إذا ما عرفناش الـ ... وين الأمان.
أو كان المفتاح مثلًا مش مشبوك على الخط الراجع، مشبوك.
على خط الكهرباء، ماشي، أحيانًا المفتاح مش مشبوك على.
الخط الراجع، فبنسوي الشغل هذا، طبعًا يعني كل .. بتوع.
الصدمات، بدنا نخلي يتنفس، وبدنا نعالج خاطر ..
الخطورة اللي بتصير ونعمله تدليك للقلب إذا لزم، و.
بدنا إذا صار حروق نعالجها، يعني الكهرباء بتعمل حرق.
أنا قلت لكوا إنه شوفت حالتين ناس من الـ ... البرج.
البرج عبارة عن شحنات كهربائية، عارفين كيف كان ..
بيجوا يجيبوا الدكتورة، الاختصاصي تبع التشريح بيسموه.
الدكتور التشريح، من حد ما يطلع يقول هذا حارق كهرباء.
... حارق غير ... حارق برج، كيف حارق البرج؟ بيبقى ..
أو هذا كهرباء برج، وين الجسم ملتمس بالأرض، دخول وخروج.
الكهرباء بيبين، الجسم اللي واصل الأرض بيبقى فيه حروق.
حرج عادي، مكان دخول الكهرباء كأنه فنان راسم ولد بلون.
أحمر، ماخذين بالكوا كيف؟ طلع على الجسم كأنه في واحد.
فنان راسم لون أحمر، دخول الكهرباء خروجها عامل مكانه.
حرج، فإذا كان ضاله، طيب بدي أنا أعالج الحرق، ماخذين.
بالكوا كيف؟ في حروق بتنتج عن التيار الكهربي زيها.
زي الحروق اللي بتنتج عن النار، فبدي أعالج الحرق هذا.
بتهيأ، كنا مش هيك، فاليوم صاروا ايش يعملوا في الخلة.
أو في الدور مثلًا العالية، صاروا بيحطوا شيء للكهرباء.
مانع، صواعق يعني، بيحطوه على الأبراج، على كل المناطق.
العالية، فكمان يعني ينصح أن اللي بيستخدم بيروح على.
الخلاء كثير وفي برج وفي رعد يكون فيه صواعق، صاية من.
حديد، عصار من حديد أو عصار من مادة معدّمة بحيث أن هذه.
الصواعق أسهل يمشي فيها الكهرباء، يعني اللي بتنزل من.
الـ ... من البرج أسهلها تمشي في الحديد من أنها تمشي.
في الجسم، فبتخفف هذا، والأحسن أن لما يكون في صواعق.
نضب، ما فيش داعي نطلع في الشارع أو نطلع هنا وهنا و.
خاصة وأنّه في المطر بيبقى الواحد جسمه مليان مية، و.
المية موصل جيد للكهرباء، خلصنا موضوع ايش الصدمة؟ مين.
عنده أي سؤال؟ أعراض الصدمة، أعراض الصدمة ما حكيناهاش.
ايش عندك مكتوب أعراض الصدمة جودي؟ أعراض الصدمة.
يعني.
في أعراض أول ما تصير الصدمة، ايش نتوقع يكون أول ما.
تصير الصدمة؟
نحكي لكوا إياها القصة بس، نحكي لكوا إياها القصة، أمرك.
روحت على مناسبة غير سعيدة، واحدة أمها ماتت ولا.
أخوها مات ولا ايش زي هيك، جاب اليومين كيف بيكون.
الأقرب للبني آدمها؟
ه؟ بكون شكله العام كيف؟ وجهه شاحب؟ والعَرَق في
جسمه؟ ومش هو يعني مثلاً مثلاً لو جئنا نقول صدمة
عصبية
صدمة عصبية واحدة وهي بتدق في الشكوش ضربة أصبعها
بيصير ماكن ايش بيصير؟ ايش بيصير فيكي؟ مين
عمرها صارت معاها هيك وجامدة؟ ايش صار؟ كأنه بيغيب
الواحد كأنه بيفقد الوعي بحس الدنيا معتمة النظر
بيسير عليه كأنه run زوال جسمه بنهار ممكن يعرق و
بجعق هذه من الصدمة العصبية كمان الصدمة فقدان الدم
مثلاً ممكن جداً برضه يخسر قوته ويظل يتناقص القوة إلى
أنه يجعب وينزل ضغطه ويصبح ضغطه واطي ويصبح نبضه
سريع كل هذه علامات من علامات الصدمة ايش كمان؟ أولاً
يبدأ العقب تقضي الجسام ثمانا تقضي عقوبة الصدمة
تقريجيا أربع عيسى تقضي الصدمة سريعاً وتقريجيا
وعادة منها تقضي نبض أفضل
سمعي نعم نعم كله تقريباً حاكمه فكله تابع بعضه فأرض
الصدمة زي ما احنا حكينا وزي ما أختنا قالت الآن
قولنا بدنا كيف نتعامل مع الصدمة بدنا نحسن كل شيء
بسبب خطأ الحاجة الأولى بدنا نحسن الدورة الدموية
كيف بدي أحسن الدورة الدموية؟ مين بتقولنا؟ بدي أرفع
رجلين إلى أعلى وبدي ايش أسوي؟ أسقي سوائل إذا
كانوا بيشربوا أسقي سوائل طبعاً اللي بتاعين الإسعاف
ممكن يركبوله دم ممكن يركبوله محلول عشان ايش؟ يزيد
حجم الدم الحاجة الثانية بده يحسن التنفس كيف بده يحسن
التنفس؟ في أحد الأيام.. في أحد الأيام في رجل غير
الحين مهندس كبير في البلد ومسؤول ولد صغير خش في
صدمة ظاهرة سبمية نتيجة التهيبات في جسمه فطبعاً كان
ايش الناس بيساوي كانوا الناس زمان هذا الكلام يعني
من يمكن خمس وثلاثين وأربعين سنة مافيش علم واحنا
قلوبنا كلنا على بعض فأحياناً كثر الحنان أو كثر
المحبة أو كثر الشفقة بتخرب كثر الحنان والاهتمام
بخرب فالولد ايه طبعاً كل نسوان الحارة أجى نلتف
حولين الولد وصار نزاجا ويلطمن يا خسارة يا حرام
مسكين والله يخسر عليه والله شاطر والله.. و
يصيروا عادي يقولوا في المناقب الحميدة والصفات
الطيبة لهذا البنادم ايش جاعدات بيساون هدول؟ جاعدات
كلهن بتنفسوا خنقنهم مظبوط ولا لا؟ إلا إن ربنا بعث
واحد هيك فتحة نتفى وشاطرة حملته من بينهم وودته في
جاع الدار أو في الحوش وحمله ووده على المستشفى فأنا
عشان أحسن التنفس إذا عندي سطوانة أكسجين بدي أعطيه
أكسجين مافيش عنده أكسجين بدي أخليه يتنفس هو نظيف
يعني مانفعش واحد مخنوق أحطه في غرفة زي هيك مغلقة
بفتح الشبابيك بفتح الهويات بطلع برا بابعد الناس
اللي حواليه لإنه ممكن جداً قال خاله وعمه وكذا
يجي من كثر ما هو زعلان اللي هو السجارة من أختها
يولعها ويدخن كان زمان في حاجة يقولك ولع نار عشان
يعرّق عشان ينخنق مش عشان يهرج عشان يموت فهذا كلام
كله عشان نحسن الدورة الدموية بدنا نرفع أجرية عشان
نحسن ال oxygen إذا عندي سوانة oxygen بدي أعطيه
منها علشان حسن ال oxygen بدي أفتح الشبابيك و
البواب طبعاً أنا متصل في الإسعاف وبدي يجيني بس في
فترة ما يصلني الإسعاف بدي أكون عامل الإصحافات اللي
أنا لازم أعملها حرارته بدي أحافظ عليها بحيث إنه
ايش ماتزيدش ولا تخس لأن إن زادت هتعمل مشكلة كمان
إذا خست هتعمل مشكلة
في
عنا شوية تحذيرات هنا اللي هي ايش
الصدمات تسبب حاجة متزيلة للأكسجين لابد من السيطرة
على النزيف إذا كان هناك إصابات في الرأس ما نحركش
حماية المصاب من أي إصابات أخرى واتصال بسيارة
الإسعاف دائماً.. دائماً.. دائماً الله مكرمنا
الجوالات تحت إيدنا ماكانش إلك بكون كل واحد ماري
حواليكي كان ذكر أو أنثى غالباً مع جواله شاطرين
الحكومة عاملين كل المؤسسات اللي هي ببلاش سواء
ماعاكِ كارت أو ماعاكِش كارت بتتصل ع 101 كم رقم
الإسعاف؟ 101 رقم الشرطة؟ 102 رقم الشرطة؟ 100؟ اه
الدفاع المدني.. الدفاع المدني 102 فبنتصل بالظبط
على الإنسان والمعنى وبنخلي يجي يعملنا اللازم طبعاً
يعني لو الصدمة العصبية أنتو بتشوفوها يمكن في
الامتحانات عمركوا شوفت واحدة في الامتحان سخسخت من
بارح بنت ابني بتقدم توجيهي أنا سيدها وبتقدم
توجيهي تصوروا نعم لأ هي أدبي التارية تارية قالت يا
سيدها واحدة صارت تجمد وبعتملي أمي وين أمي واحدة
فطت من الشباك
ه؟ سمعتيها؟ هاي أخت سامع، واحدة فطت من الشباك
والتاني صارت تقول جيبولي أمي، مااخدين بالك؟ فهذه
عبارة عن ايش؟ يعني الجثة صدمة عصبية ولا لأ؟
فالصدمة العصبية هذه بدها يعني هدوء بدها تعالج
بطريقة إنه يعني نحافظ على التنفس بالظبط
وهذا بيصير مع الصبايا يعني ممكن يسكر الأسنسير تطف
الكهربا وأنت في الداخل بت.. بتنهزي.. بتنهزي و
بيصير عندك شوية مشاكل مين عندها أي سؤال؟ مين عندها
أي سؤال يا خوتي؟ هيك تمام؟ هيك إن شاء الله بنكون
خلصنا من موضوع الصدمة في عندنا حاجة ثانية اسمها
ايش الغيبوبة الغيبوبة ايش بتفرج عن الصدمة؟ ايش
بتفرج الغيبوبة عن الصدمة؟ مين عارفها؟
الغيبوبة مش كتير علاقة بالدم إنما علاقة بايش؟
بالجهاز العصبي الإغماء بسيبه بساوي غيبوبة بساوي
غيبوبة ممكن
لو تأخر في الصدمة يفقد وعي لو ما لحقناهوش وعالجناه
يفقد وعيه الغيبوبة هي عبارة عن فقدان
الوعي وعدم إدراك الشخص بما يدور حوله واحد بيبقى مش
صاحي ايش بيصير حواليه وبفقد وعيه زي ما حكينا لكم
ممكن بنت تبقى تقدم امتحان تفتح أول سؤال تطلمس
عينيها تبطل تشوف اللي هي مغيبة مجرد هذه البنت ما
تنام على الأرض بتروك مجرد ما تنام على الأرض بتروك
ايش اللي بيصير معها؟ لما تنام على الأرض المخ مع
الضغط بطل يوصل المخ الدم الكفاية لما نامت على الأرض
صار عندنا ايش ما يسمى بالصحصح أو كده فاسباب
الغيبوبة يا أخوة المجدات التهابات أو مشاكل في
الجهاز العصبي إذا الجهاز العصبي اللي هو عبارة عن
المخ اللي هو يعتبر المسؤول الأول والأهم عن كل
الجسم إلا الجلب صح؟ عشان يقولنا من الذاكرات أن
موجودة أنواع العضلات وأن في إرادية ولا إرادية
وفي عضلات الجلب ليش حطوا الجلب لحاله؟ لأن عضلة
القلب لا إرادية ولكن لا ترتبط بالجهاز العصبي يعني
ممكن يموت الواحد ويظل جلبه شغال لفترة ويظل جلبه
شغال لفترة وبناء عليه عضلة القلب يعني برا اللي بقى
فالجهاز العصبي مسؤول عن كل شيء في الجسم مع دل جلب
أحياناً هذا الجهاز العصبي بيصير فيه خلل بيصير فيه
مشاكل من المشاكل اللي بيصير فيه ايش إصابات الرأس
كيف بده يصير إصابة في الرأس؟ واحد بلعب كورة وقعد
له خابط رأسه في الأرض بيخش في غيبوبة ممكن أنا أعرف
طفل في الشجاعية كان نايم في مستشفى الوفا للأسف
اه فهذا الطفل يعني كنت واخد طلاب معايا ورايح كان
الولد له حوالي شهرين مغيب فبسأل ايش القصة قالوا
بلعب في طيارة اللي بيطيروا فيها الأطفال ماشي وهو
ماشي زي هيك حجر دجم في رجله وقع على رأسه أجى على
المخيخ كان أيام ما شوفته أكثر من شهرين اللي هو
مغيب من إصابة في الرأس ايش فقد من دمه ولا حاجة
بتروح على المستشفى ايش مال فلان كان قالك اندر
ارتجاج في المخ ايش كان ارتجاج في المخ ولا نقطة دم
رايحة منه زاد الدم في حركة في المخ غير طبيعية صارت
لكن مافقد ولا نقطة دم ولا صار فيه أي حاجة فإصابات
المخ هي المسؤولة عن ما يسمى
بالغيبوبة في الرياضة في الملاكمة في حوادث الطرق
في كسر الجمجمة سواء داخلي أو خارجي في أمراض الجهاز
العصبي لما واحد يصير عنده جلطة في الدماغ مش ممكن
يغيب عمرك شفته واحد صار عنده جلطة في الدماغ شفته
أه كتير، هذا مرض يعني شائع عليها نعم لما يصير جلطة
في الدماغ كده، البني آدم بيخسر دم ولا شيء إنما إيش
اللي بتأثر الجهاز العصبي، فالجهاز العصبي هو اللي
بتأثر، بيصير عند البني آدم غيبوبة، كمان الحمّى
الشوكية، سمعتوا فيها؟ اللي هي التهاب السحايا، أغشية
المخ، التهاب أغشية المخ، أغشية المخ هذه مغطية أو
مغطية كل شيء في الجهاز العصبي، مغطية المخ ومغطية
النخاع الشوكي كله، فلما يصير فيها التهاب بتأثر المخ
وبتأثر الجسم، هذه برضه في وجتها يعني ممكن تعمل
مشاكل وتضرب المخ، جدّيش خاص الدم؟ فيش إشي خاص إنما
ممكن تعمل مشاكل، أنا بعرف ناس كتير كانوا بيصيبوا
بالحمّى الشوكية، هي غالبا بيصيب الأطفال بس ممكن تصيب
كمان الكبار، من صابوا بالحمة الشوكية إذا ما جابوهوش
بسرعة على المستشفى، كثير منهم بيصير عندهم مضاعفات
يعني بطيب الولد أو البنت وعنده شلل، بطيب الولد و
عنده تخلف عقلي، مش حرارة زايدة، هاد التهاب، الحمّى
الشوكية سببها
إنّه الـ microbe، أعراضها بدّاك حكيناها احنا احنا
حكينا أعراضها، قولنا إنّه ما حكيناش أعراض الحمّى
الشوكية في الأول، طب الحمّى الشوكية هاد كيف بنعرف
أعراضها؟ تذكروا أيام أجت السلطة زمان، صار فيه انتشار
حمّى شوكية في البلد بشكل فظيع، نعم، صار micro-opted
بالبلد صار
فيه التهاب يعني واضح، فصار الناس خايفة يعني يجيبون
أولادهم يشوف إنّه الولد كنت أعمل حركة واحدة فقط
للي بيجينا، كنت أنام وأحط إيدي تحت رأسه، مش تحت
رقبته وأرفع، إذا ارتفعت قدمت رأسه وارتفع أقول له
مافيش فيه حاجة، إذا طلع شجف واحد كأنك حطّ خشبة بين
الراس والظهر، يعني هادي تصير شجفة، تشنج، هقولهم
إلحقوا إنّ درجة أختي في الليل حوالي ممكن بقيت عشرة
في الليل، وادواجت متأخرة تصلت عليّ جالتلي أخوي
بقولها يا أختي، جالت الولاد جيراننا التنين وادوهم
على المستشفى وطلع عندهم حمّى شوكية وابني والله
شايفها مش مبسوط، أنا خايف فيه إشي، قولتلي أختي اعمل
هالحركة، نايميه وأحط يدك تحت رأسي وأرفعيها إذا
انتنت رجبتي وتجلجيش، وفعلا عملتها قالتلي لأ إنت
إنت مافيش مشكلة، و روحتلي جيتش مشكلة صحية فأول
أعراضها إيش؟ تشنج عضلات الرقبة، تشنج أو تصلب عضلات
الرقبة، زي التيتانوس، أول أعراضه إيش؟ شد عضلات الفك
ماخدين بالك؟ وكيف؟ فهذه من عراض الحمّى الشوكية، أخوات
الماجدات، عشان تمنع المضاعفات، لو لقيت حاجة زي هيك
اعطي الطفل أو اللي عنده هذه العراض اعطيه جرعة مضاد
حيوي، مجوزة، إيش يعني مجوزة؟ double يعني احنا بنعطيه
معلقة جرعته، معلقة صغيرة، بنعطيه معلقتين، بقولوا إنّ
هذه الجرعة بتمنع المضاعفات، يعني بيصيرش إن شاء الله
بيصيرش لا شلل ولا بيصير فقدان شيء في الجهاز العصبي
لا سمع ولا بصر ولا .. ولا تخلف ولا أي حاجة، وبعدين
بنودّيه بسرعة على أقرب مركز طبي وبنقولهم إنّه أعطنا
جرعة مضاد حيوي كبيرة، لأنّه بيعملوله مزرعة ولو ممكن
المضاد الحيوي
مزرعة، بياخد من ظهره، بازل ظهر، بيحطوا إبر في الظهر
تحت النخاع الشوكي، بيطلع، بيحطوا في أنبوب وبيبعتوا
على المختبر، بيلاقوا فيها إيش؟ بكتيريا أو بيلاقوا
فيها مشاكل سكر وحاجات زي هيك بتدل عندهم طبعا
عارفين كيف بينفحص وبيقولوا إنّه في حمّى شوكية ولا
فيش حمّى شوكية، طبعا إنت قولي للطبيب المعالج إنّه
أعطيناه مضاعف حيوي، لأنّ هذه بتخفف من ظهور البكتيريا
في المزرعة، لكن اعطيه عشان تمنعي حدوث أي مضاعفات
ناشي؟ فاذا الغيبوبة هذه اللي علاقة بالجهاز العصبي
زي التهابات، المخ، انسداد الشرايين، حمّى شوكية، في
حاجة اسمها الصرع، فيه صراع الاب لبسي الصراع فيه كبير
وفيه صغير، إيش يعني الصرع؟ الصرع
هو مرض غير معروف للأسباب حتى اليوم، سمعتوا النبي
صلى الله عليه وسلم جاته امرأة تقول يا رسول الله
إني أسرة، إيش قاله له النبي؟ مين ذاكر إيش النبي قال
قال إن شئتي دعوت لكي فشفاك الله وإن شئتي صبرتي
ولكي الجنة وإن شئتي ..سمعتوش القصة؟ غريب، كتير
بتنجدها تبتسمع، فطبعا واحد عاجل زي حكايتكوا يعني
إيش بختار؟ قطعونيو اروح الجنة، اللي بيستشهدوا واللي
اللي بيخشوا معارك واللي بيطلعوا وبنزلوا وكده
ليه؟ إيش الهدف؟ الجنة، يا رسول الله ليسوا بيني وبين
بين الجنة إلا أن أنا آكل هذه التمرات، قال نعم، قال
ها إنّها لحياة طويلة، أرماها ودخل في المعاركة وقبل
بلاء حسن عشان اروح وين؟ الجنة، فالنبي فش يمر عنّي
مطلقا، إنّه قال لأحد مريض إن شئت صبرت ولك الجنة وإن
شئت دعوت لك إلا هذا، لأنّ النبي وما ينطقه إن هو إلا
واحد من يوحى، فالصّرع لحتى يومنا هذا ليس له علاج
شافي، ليس له علاج شافي، طب إيش اللي بيعملوه؟ اللي
بيعملوه بيعطوا علاج، بيعطوا علاج، بيعمل حاجتين
الحاجة الأولى بتيجي بأقل حدة، النوبة بتيجي بأقل حدة
الحاجة الثانية بيبعد مدة النوبة عن أختها، يعني أنا
خرفوني إنّه في طفل بيصرع في اليوم حوالي عشرين مرة
في اليوم، هذا لو صار يصرع مرة في اليوم، إيش بيقولوا
أهله؟ اتحسن ولا لأ؟ بيقولوا اتحسن، واحد يصرع في
الشهر مرة، لو صار كل سنة مرة، إيش بيقولوا أهله؟ طار
طار، واحد يصرع بأنف وشد وكذا، يسير يجيب هدوء، بيقولوا
طار، فاحنا اللي بيعملوه اليوم بيعطوا علاج يخفف حدة
الصّرع ويبعد المدّة ويبعد المدى، مافيش لحد اليوم دواء
شافي مية في المية، طبعا هم بيقولوا إنّه بيعملوا فحص
للمخ، رسم كهربي للمخ، هم بيطلع عند معظمهم شحنات
كهربائية بتشنج؟
ليش بيسوي الصرع؟ مين عمره شاف واحد بتشنج، بتسقى؟
كيف؟ كيف؟
بتشنّر، كل جسم بيصير تشنج، ماخدين بالك؟ وبيفقد
الوعي، بيفقد الوعي كمان طبعا هذا الصرع الكبير
فمعظمهم
بيطلع عنده زيادة كهرباء في المخ، بس قد يطلع مافيش
عنده كهرباء خفيف في المخ ويصرع، وقد يكون عند بعض
الناس كهرباء زيادة في المخ وما يصرعش، عشان هيك النبي
صلى الله عليه وسلم قال لنا إن شئتي دعوت لكيف شفاك
الله وإن شئت صبرتي ولك الجنة، قالت يا رسول الله إني
أتكشف، فاضغ الله ليه؟ قال أتكشف فدعلها صارت لا تصرع
إلا وهي في الصلاة أو وهي ساجدة، مرت عن كل قصة بس
إنت نسيت يمكن؟ نعم نعم، ضربات في الجهاز العصبي ممكن
تعمل ما يسمى بالغيبوبة، انسداد الشرايين، زي ما قلنا
في النزيف أو في الجلطة، في عندنا حاجة اسمها غيبوبة
زيادة السكر وغيبوبة نقص السكر، في ناس بيصير عندهم
سكر زيادة وفي ناس بيصير عندهم سكر ناقص، طب كيف
بتعرف تفرّق بين سكر زيادة وسكر ناقص؟ مين عنده حد
معاه سكرين؟ بتسويش
السكر زيادة هذه التهابات؟
السكر، ازيانى يا أخوات الماجدات، بيصير رائحة لنفس
المصاب زي ريحة الأسيتون، زي ريحة الأسيتون اللي
بتجيبه في المناكير أو زي ريحة التفاح التالف، و
بيكون حالة سكر يعني معروفة وبتحماش، باوكل اشمجا
طبعا هذه يعني قد يكون في خطأ من الطاقة من الطب
اللي بتعامل معاه، أنا بعرف ناس عنده
سكر، فالراجل هذا زي ما تقوله لما يقول لو واحد عندك
سكر يبقى بتلاقيه بتلزم مية في المية في أولها
بياخد علاجه مية في المية، بتحمّى مية في المية في
أولها، فبعد ما اتحمّى وأخد علاجه وإش زي هيك بعد
تلت أربعة شهور راح يفحص عند حد برا اللي هو جاي بقول
شايف قالولي مين الحمار اللي قالك عندك سكري السكري
طلع عندي 100% ما فيش سكري طبعا هو كلامه غلط في علاج
ما ياخد وفي تحمية احنا ليش بنعطي علاج للبني آدم
عشان نرجعوا للطبيعي أو لقريب من الطبيعي ولا مش هيك
عندك حرارة عالية بنعطيكي علاج للحرارة عشان نرجع
حرارتك للطبيعي ننزل حرارة وهي طبيعية نقول مين
الحمار اللي قال عندكي إيش حرارة طب وقف علاجك مثلا
بترجع تاني ويمكن أسوأ فبرجع مسكين بيأكل أكل كله
حلو وبده يعوض الحرمان اللي انحرم منه بالمدة اللي فاتت
فبيخش بما يسمى بزيادة السكر غيبوبة زيادة السكر كيف
بدنا نعرف يقول لنا إنه بيصير غيبوبة زيادة السكر بيصير
فيه ريحة زي ريحة التفاح التالف أو زي ريحة الأسيتون
ماشي هدول طبعا يعني بكل بساطة مشاكلهم أقل من مشاكل
اللي بيصير عنده غيبوبة نقص السكر طب ليش أشد من
يقول؟ مين يقول؟ ليش أجل؟ غيبوبة نقص السكر أشد
خطورة، ليش؟ بالظبط،
المخ بيتغذى على السكر، المخ والجهاز العصبي بتغذى
على السكر، الخلايا في جسمنا كلها بتتغذى على السكر،
فلما يوصل الغيبوبة معناته ما بوصلش سكر للمخ ماخدين
بالكوا كيف فلو طولنا شوية هيبدأ خلايا المخ تتلف
تبدأ خلايا المخ تتلف بيصير مشكلة دائمة عند الإنسان
بيصير تلف دائم عند الإنسان وممكن يموت فعشان هيك
يا أخوات المجيدات كيف بدنا نعرف إن هذا الإنسان عنده
زيادة السكر أو نقص السكر طبعا نقص السكر بيكون
الإنسان مضطرب بيكون إنسان بيتعالج للسكري وملتزم جدا
بالحمية وباخد العلاج 100% لكن مش في وقته كيف؟
باخده قبل أول مرة وتاني مرة وتالت مرة بياخده قبل
قبل قبل بيظل ياخد من سكره من سكره من سكره إلى إنه
سكره ينتهي فبيصير ياخد من السكر اللي أقل من الطبيعي
بينزل لوضع بيصير وضعه صعب جدا وبتأثر مخه وبيصير
مشكلة كيف بتعرف؟ قولنا بيبقى مضطرب عرجان عينه
متسعة ماخدين بالكوا كيف؟ ومش مركز هذا بيكون عنده ما
يسمى بغيبوبة أو نقص السكر إيش علاجه يا ناس؟
بدي أعطيه حاجة حلوة إذا ببلع إذا ببلع بدي أعطيه
شيء حلو عشان أرفع السكر عشان هيك احنا بننصح تابعين
السكر إنه دائما دائما اللي بياخده علاجات هذه يكون
معاهم إشي حلو بره واللي هو أول كان عندنا جارنا و
بيقول لي والله أنا السكر بنحرق عندي فبقولي الزلمة
خلي معك دائما حاجة حلوة قال أنا وأنا كده بقدر
أحملها بقولي راضي الحبط حلو احنا بنحمل كيلو سكر؟
الزلمة فاكر إنك بتحمل كيلو سكر حبة حلو أو حبتين
حلو حطهم في جيبك ومشي فيهم عادي لو حسيت أي إيش
بتحط حبة بتدي جزء من السكر اللي صح صحك فهدول الناس
طبعا بنعطيهم سكر حتى يتم يعني ارتفاع السكر