1
00:00:21,630 --> 00:00:27,370
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ومرحبا بكم جميعا

2
00:00:27,370 --> 00:00:31,730
طبعا هنكمل إن شاء الله في الـ software contact

3
00:00:31,730 --> 00:00:36,890
اليوم هنبدأ في موضوع الـ prism ballast أو lenses

4
00:00:36,890 --> 00:00:41,370
اللي هو مصدر الثقل للعدسة الـ software contact lenses

5
00:00:41,370 --> 00:00:46,550
لتجنب اللي هو الـ rotation أو تجنب الـ stability للعدسة

6
00:00:46,550 --> 00:00:48,650
 
7
00:00:51,100 --> 00:00:56,660
طبعا في الجيل الأول من العدسات عملوا الـ marking

8
00:00:56,660 --> 00:01:02,360
زي ما اتفقنا على الساعة ستة وكلوب وقلنا إن الـ 

9
00:01:02,360 --> 00:01:07,340
software contact lens هي عبارة عن صورة أو مجسم

10
00:01:07,340 --> 00:01:12,560
ساعة بتكون كصورة over the surface of the cornea

11
00:01:12,560 --> 00:01:19,300
فيها الساعة ستة تلاتة تسعة اتناش تمام؟ Lenses with

12
00:01:19,300 --> 00:01:24,900
a prism ballast have markings that are intended to

13
00:01:24,900 --> 00:01:28,940
settle at or near six o'clock in the vertical

14
00:01:28,940 --> 00:01:33,480
meridian يعني المفترض أن يكون الـ marker هذا على

15
00:01:33,480 --> 00:01:38,100
settle أي بمعنى اللي هو مقعد أو اللي هو مستقر أو 

16
00:01:38,100 --> 00:01:44,450
جالس على الساعة اللي هو كام؟ ستة تمام؟ No prism

17
00:01:44,450 --> 00:01:48,710
lenses وهذه وإحنا خدناها في اللي هو الـ dynamic

18
00:01:48,710 --> 00:01:52,530
stabilization يعني بين جثين أكتب الـ dynamic 

19
00:01:52,530 --> 00:01:57,910
stabilization No prism lenses are marked at the

20
00:01:57,910 --> 00:02:01,970
three and nine o'clock positions in the horizontal

21
00:02:01,970 --> 00:02:08,080
meridians إذا معناه إما بنستخدم أو إما تم استخدام

22
00:02:08,080 --> 00:02:11,740
الجيل التاني من العدسات تم استخدام الـ three nine o

23
00:02:11,740 --> 00:02:14,920
'clock اللي هي عبارة عن الـ dynamic stabilization

24
00:02:14,920 --> 00:02:20,380
يعني على الساعة تلاتة والساعة تسعة if the laser

25
00:02:20,380 --> 00:02:25,260
mark on a typical a prism ballasted torric lens

26
00:02:29,110 --> 00:02:33,390
إذا كان الـ marker على الساعة ستة هذا بتديني انطباع

27
00:02:33,390 --> 00:02:39,150
إن العدسة مافيش فيها أي Rotation وهذا المطلوب،

28
00:02:39,150 --> 00:02:45,730
تمام؟ يعني عندنا اللي هو good lens أو عندنا properly 

29
00:02:45,730 --> 00:02:50,270
fit يعني الآن إما بسألك الساعة ستة، إما يكون

30
00:02:50,270 --> 00:02:54,990
الـ marker على الساعة ستة، إيش هذا بتديكي انطباع؟ إنه 

31
00:02:54,990 --> 00:02:58,330
في عندنا good, fit أو appropriately اللي هو fit

32
00:02:58,330 --> 00:03:03,990
لمن؟ للـ software contact lenses if the laser mark

33
00:03:03,990 --> 00:03:08,690
sits at either five or seven o'clock لو كان في

34
00:03:08,690 --> 00:03:11,730
عندنا rotation على الساعة خمسة أو rotation على

35
00:03:11,730 --> 00:03:16,510
الساعة سبعة طبعا معنى الكلام إنه عبارة عن one hour

36
00:03:16,510 --> 00:03:21,490
واتفقنا إنه كل ساعة هي عبارة عن تلاتين degrees إما 

37
00:03:21,490 --> 00:03:26,440
بتكون clockwise Counter clockwise يعني إما باتجاه 

38
00:03:26,440 --> 00:03:32,280
الـ left أو باتجاه الـ right Dividing

39
00:03:32,280 --> 00:03:37,180
the hour into three parts produce ten degree

40
00:03:37,180 --> 00:03:41,780
increments كل ساعة أنا بقدر إنه أعمل عملية تقسيم

41
00:03:41,780 --> 00:03:45,620
لها لعشرة degree عشرة degree عشرة degree

42
00:03:45,620 --> 00:03:49,840
Increments يعني بمعنى زيادة إنه بتعمل اللي هو 

43
00:03:49,840 --> 00:03:51,380
زيادة تمام؟

44
00:03:53,700 --> 00:03:59,360
الشعار التالي الـ slit lamp

45
00:03:59,360 --> 00:04:03,600
يمكن أن يكون مرتبط بالمركة التوريقية على اللينز، 

46
00:04:03,600 --> 00:04:08,980
إذا لازم أنا أحطه باستقامة مع مين؟ مع الـ marker 

47
00:04:08,980 --> 00:04:12,920
الخاص بالعدسة الـ soft toric contact lenses

48
00:04:17,190 --> 00:04:22,270
Slit lamps often have markings or a label can be

49
00:04:22,270 --> 00:04:26,590
added to indicate the degree of beam rotation هذا

50
00:04:26,590 --> 00:04:30,290
الضوء الـ slit أو الـ beam light أنا بعتبره عبارة عن

51
00:04:30,290 --> 00:04:33,830
إيه؟ marker لكن الـ marker هذا خاص في مين؟ في الـ

52
00:04:33,830 --> 00:04:38,930
slit lamp لازم إنه أحاول أن يكون parallel لـ الـ

53
00:04:38,930 --> 00:04:41,870
marker الموجود على العدسة الـ software contact

54
00:04:41,870 --> 00:04:46,730
lenses label بمعنى إيش؟ mark تمام؟ أيضا اللي هي

55
00:04:46,730 --> 00:04:51,330
علامة أو إشارة هن

56
00:04:51,330 --> 00:04:56,370
في شغل مهمة experience اللي هي الخبرة، دائما الـ

57
00:04:56,370 --> 00:05:01,170
experience خبرة مين؟ الـ examiner And repeated

58
00:05:01,170 --> 00:05:05,310
observation وتكرار عملية الفحص دائما الـ rotation

59
00:05:05,310 --> 00:05:09,550
ما تحكميش عليه من الوهلة الأولى لازم مرة ومرتين و

60
00:05:09,550 --> 00:05:13,990
تلاتة لحد ما تشوف استقرار العدسة بعد ذلك اللي هو

61
00:05:13,990 --> 00:05:20,750
جديش قيمة الـ rotation اللي خاصة بالعدسة Experience

62
00:05:20,750 --> 00:05:24,370
and repeated observation will allow the

63
00:05:24,370 --> 00:05:29,090
practitioner to accurately estimate or guess

64
00:05:29,090 --> 00:05:32,410
estimate the rotation of each lens

65
00:05:35,370 --> 00:05:41,450
أو الـ practitioner بالإضافة لتكرار عملية الفحص أو

66
00:05:41,450 --> 00:05:45,650
عملية الـ fitting هذا كله بيساعدني في تحديد جديش

67
00:05:45,650 --> 00:05:50,630
قيمة الـ rotation للعدسة وأيضا اللي هو تقدير guess

68
00:05:50,630 --> 00:05:55,450
estimate أي بمعنى تقدير الدوران اللي خاص بالعدسة

69
00:05:56,180 --> 00:05:59,600
شايفين دائما بكتب كلمة guess estimate لأن مافيش

70
00:05:59,600 --> 00:06:03,400
حاجة بتديكي اللي هو fixed value أو fixed number

71
00:06:03,400 --> 00:06:10,940
كله عبارة عن تقدير للدوران الشكل

72
00:06:10,940 --> 00:06:16,760
هذا جدا مهم تمام طبعا هذا عبارة عن figure

73
00:06:19,690 --> 00:06:24,430
الدراسة عبارة عن part chart بنسميه دائما لما يكون

74
00:06:24,430 --> 00:06:32,150
الشكل هذا اسمه part chart الآن أنا لو قلت لك اعملي

75
00:06:32,150 --> 00:06:37,750
explanation شرح للـ part chart اللي خاص في الدراسة 

76
00:06:37,750 --> 00:06:43,900
اللي تم إجراءها عندنا astigmatism diopter in toric

77
00:06:43,900 --> 00:06:48,340
soft contact lens يعني هن قيمة الـ astigmatism 

78
00:06:48,340 --> 00:06:54,020
اللي موجود على العدسة تمام؟ هذا بمثل مين؟ الـ

79
00:06:54,020 --> 00:06:58,800
horizontal line بينما أو الـ horizontal meridian

80
00:06:58,800 --> 00:07:02,700
عندنا الـ vertical meridian أو الـ vertical line 

81
00:07:02,700 --> 00:07:08,120
بمثل اللي هو الـ induce astigmatism يعني ممتازة

82
00:07:08,120 --> 00:07:13,000
اللي هو قيمة الـ astigmatism المستحدث طيب الآن لو 

83
00:07:13,000 --> 00:07:19,280
أخدنا نظرة على الفيجر طبعا طلعت الفيجر مين تقدر 

84
00:07:19,280 --> 00:07:21,860
تعمل له explanation لها؟ 

85
00:07:23,810 --> 00:07:27,130
وكنا نزلنا كمية الـ astigmatism في الموجودة عند

86
00:07:27,130 --> 00:07:31,170
المريض وكان الـ rotation كتير كنا أحدثنا له

87
00:07:31,170 --> 00:07:36,970
astigmatism أكبر طيب ممتازة فتقدر تقدر جديش من

88
00:07:36,970 --> 00:07:40,870
خلال اللي هو النتائج اللي موجودة عندك كنا نزلنا نص 

89
00:07:40,870 --> 00:07:45,690
astigmatism مستعدة للناس بما كانوا مستعدات متوزنة 

90
00:07:45,690 --> 00:07:52,230
إحنا هنناقش إيش رأيك؟ طيب

91
00:07:52,900 --> 00:07:58,800
ها تفضلي تمام

92
00:07:58,800 --> 00:08:10,540
okay كلام سليم another

93
00:08:10,540 --> 00:08:17,330
one طيب الآن الـ figure يعني بيمثل لي كم degree قال

94
00:08:17,330 --> 00:08:21,670
على الفيجر هذا تلاتين degree، هي عبارة عن تلاتين

95
00:08:21,670 --> 00:08:27,070
degree، تمام؟ number two، fifteen degree، هي عبارة

96
00:08:27,070 --> 00:08:31,190
عن fifteen degree، صحيح؟ وnumber three، هذه عبارة

97
00:08:31,190 --> 00:08:35,930
عن إيه؟ الـ maps، دائما أي bar chart أو أي table

98
00:08:35,930 --> 00:08:40,590
أو figure لابد أن يكون فيها إيه؟ map، الـ map بتوضح

99
00:08:40,590 --> 00:08:46,290
لمين؟ للقارئ اللي هو كيفية تحليل إيه الدراسة عشرة

100
00:08:46,290 --> 00:08:51,310
degree اللي هي بتمثل small triangle طيب، الآن لو 

101
00:08:51,310 --> 00:08:55,830
إيجينا مثلا عند اللي هو من الـ 30 degree الأكبر

102
00:08:55,830 --> 00:09:01,490
ملاحظين اللي هو النص أو خلينا عشان تكون أكثر 

103
00:09:01,490 --> 00:09:07,190
وضوحا، عندنا مثلا التلاتة، كم مثلث؟ تلاتة، إيش 

104
00:09:07,190 --> 00:09:12,590
معناه الكلام؟ يعني عندما يكون الشخص عنده تلاتة 

105
00:09:12,590 --> 00:09:13,150
cylinder

106
00:09:16,220 --> 00:09:21,560
تلاتة cylinder في داخل العدسة هيستحدث وعملت rotation

107
00:09:21,560 --> 00:09:27,380
تلاتين degree هيستحدث قداش اللي هو تلاتة diopter لو

108
00:09:27,380 --> 00:09:31,960
إيجينا مثلا للاربعة قداش استحدث astigmatism أربعة 

109
00:09:31,960 --> 00:09:36,000
هذه وين يا جماعة؟ لما العدسة عملت rotation تلاتين

110
00:09:36,000 --> 00:09:38,400
degree واضحة الفكرة؟ 

111
00:09:41,670 --> 00:09:46,650
الـ خمس عشر يعني 

112
00:09:46,650 --> 00:09:53,050
مثلا عند اتنين جديش استحدثت واحد يعني جديش النص

113
00:09:53,050 --> 00:09:58,210
إذا قيمة الـ astigmatism المستحدث إما يكون الـ

114
00:09:58,210 --> 00:10:02,010
rotation قيمته خمس عشر degree عندنا نص اللي هو مين

115
00:10:02,010 --> 00:10:06,230
القيمة الحقيقية يعني أنتوا لازم يكون فيه نوع من الـ

116
00:10:06,230 --> 00:10:09,450
imagination التخيل يعني الآن لما شخص يكون عنده

117
00:10:09,450 --> 00:10:14,630
أربعة diopter أو تلاتة diopter cylinder وعملت العدسة 

118
00:10:14,630 --> 00:10:18,870
دوران بقيمة تلاتين degree عمل لي تلاتة diopter زيهم 

119
00:10:18,870 --> 00:10:23,750
تخيلوا جديش القيمة يعني كبيرة طيب عند الخمسة عشرة

120
00:10:23,750 --> 00:10:28,810
اتنين عملت واحد التلاتة عملت اللي هو تقريبا واحد و

121
00:10:28,810 --> 00:10:34,360
نص بمعنى جديش النص بينما عند العشرة degree مثلا

122
00:10:34,360 --> 00:10:40,000
عندنا الواحد ونص أو مش وواضح كتير مثلا الواحد عملت 

123
00:10:40,000 --> 00:10:44,380
اللي هو تقريبا ستة من عشرة أي بمعنى اللي هو التلت

124
00:10:46,670 --> 00:10:51,410
بعدين اختصر مرة أخرى إما يكون شخص عنده تلاتة

125
00:10:51,410 --> 00:10:55,710
diopter أو أربعة diopter والعدسة عملت rotation

126
00:10:55,710 --> 00:11:00,310
بقيمة تلاتين degree الـ induce astigmatism هيكون

127
00:11:00,310 --> 00:11:07,220
جديش the same power نفس القيمة طيب الـ خمس عشر نص 

128
00:11:07,220 --> 00:11:12,460
القيمة الواحد أو عفوا العشرة degree مثل اللي هو

129
00:11:12,460 --> 00:11:18,140
تلت القيمة لـ الـ software contact lens إذا أعتقد

130
00:11:18,140 --> 00:11:22,960
الـ figure هذا لو كان سؤال في الامتحان بالطريقة هذه

131
00:11:22,960 --> 00:11:25,080
إيش بدك تعملي له explanation

132
00:11:31,690 --> 00:11:36,190
في عندنا equilibrium time أي بمعنى وقت اللي هو

133
00:11:36,190 --> 00:11:40,690
توازن العدسة دائما العدسة الـ soft trick في 

134
00:11:40,690 --> 00:11:44,990
المحاضرة الماضية ميزنا بين مصطلحين أساسيين اللي هو 

135
00:11:44,990 --> 00:11:52,010
موضوع الـ rotation وموضوع الـ stability إذن الوقت 

136
00:11:52,010 --> 00:11:57,770
توازن العدسة أو وقت اللي هو معادلة العدسة is

137
00:11:57,770 --> 00:12:02,750
necessary هو يعتبر ضروري أو critical أساسي as

138
00:12:02,750 --> 00:12:07,990
lenses will continue to settle over time طب ليش هو 

139
00:12:07,990 --> 00:12:12,510
أساسي وليه يعتبر مهم؟ لأن العدسة هتاخد اللي هو 

140
00:12:12,510 --> 00:12:17,150
فترة زمنية طويلة على إيش تقعد على القرنية أو

141
00:12:17,150 --> 00:12:21,930
conform to the shape of the cornea, indicating that

142
00:12:21,930 --> 00:12:27,050
a week of wear is indeed to better evaluate the

143
00:12:27,050 --> 00:12:30,170
fit دائما عندما يكون الإنسان professional

144
00:12:32,870 --> 00:12:38,380
بشتغل عمل إيديال مية في المية، الآن أنا ما وصلتش 

145
00:12:38,380 --> 00:12:42,720
للمرحلة النهائية من عملية ال fitting، تمام؟ يعني

146
00:12:42,720 --> 00:12:47,620
نفترض اللي هو عملت جلسة أولى و ثانية، بدي أشوف

147
00:12:47,620 --> 00:12:53,540
اللي هو قيمة ال rotation كتقدير لها عند scene أو

148
00:12:53,540 --> 00:12:57,260
صاد أو عين، قبل ما بدي ال final اللي هو 

149
00:12:57,260 --> 00:13:02,240
prescription، بدي عدسة أسبوعية لمدة أسبوع، يلبسها

150
00:13:02,240 --> 00:13:06,900
تمام؟ ك software contact lens و أشوف بناء على هذه

151
00:13:06,900 --> 00:13:11,320
كده إنه حيصير عنده rotation يما يلبسها، طبعا ممكن

152
00:13:11,320 --> 00:13:14,220
يطلب تقول له هذا مكلف بالنسبة لمين؟ لل

153
00:13:14,220 --> 00:13:18,080
practitioner و ممكن بعض الأحيان يكون مكلف أو مزعج

154
00:13:18,080 --> 00:13:22,880
لمين؟ لل patient لكن هذا الأسلوب الصحيح بدل ما أهدي

155
00:13:22,880 --> 00:13:29,080
عدسة قيمتها اللي هو ال ... أو التكلفة 800 شكل أو

156
00:13:29,080 --> 00:13:34,000
700 شكل ك final prescription، بدي عدسة أن تكون زي

157
00:13:34,000 --> 00:13:38,260
عندنا في المعمل في ال trial set يعني بصل سعرها

158
00:13:38,260 --> 00:13:44,200
تقريبا 50 أو 60 شكل لمدة أسبوع واحد، يلبسها و بيشوف

159
00:13:44,200 --> 00:13:50,870
قيمة ال rotation اللي خاص بالعدسة، تمام؟ ليش؟ لأنه

160
00:13:50,870 --> 00:13:54,630
دائما العدسة ال soft trick ما بتظهر قيمة ال

161
00:13:54,630 --> 00:13:58,550
rotation فيها من أول يوم، و هذا الكلام الآن هناخده

162
00:13:58,550 --> 00:14:04,830
for this reason لهذا السبب many practitioners will

163
00:14:04,830 --> 00:14:06,810
allow the patient to wear

164
00:14:10,300 --> 00:14:14,620
هيسمحوا العديد من اللي هو ال practitioner الأشخاص

165
00:14:14,620 --> 00:14:18,400
اللي نوين يلبسوا العدسات أنه يرتدي مجموعة من 

166
00:14:18,400 --> 00:14:23,170
العدسات، يعني بمعنى trial and error يجرب فيهم، If

167
00:14:23,170 --> 00:14:26,970
the fit and visual acuity are acceptable، يأخذ

168
00:14:26,970 --> 00:14:31,310
العدسة لمدة أسبوع و أحكي لي أن العدسة كانت fit لما

169
00:14:31,310 --> 00:14:34,770
أنا شفت على ال slit lamp examination لاحظت أنه في

170
00:14:34,770 --> 00:14:39,190
well-centered للعدسة، و أيضا لاحظت أنه ما في أي 

171
00:14:39,190 --> 00:14:43,410
rotation أو rotation بسيط للعدسة، و الأهم أنه لاحظت

172
00:14:43,410 --> 00:14:46,870
أنه في عنده ال visual acuity acceptable اللي هو

173
00:14:46,870 --> 00:14:53,940
مقبول، تمام، before fine tuning يعني قبل الوصفة

174
00:14:53,940 --> 00:14:58,480
النهائية، قبل توفير الوصفة النهائية للمريض

175
00:15:01,390 --> 00:15:06,270
With the newer lenses rotation commonly doesn't

176
00:15:06,270 --> 00:15:10,550
change from day one زي ما اتفقنا إن قيمة ال

177
00:15:10,550 --> 00:15:14,970
rotation لا تظهر عند الشخص خلال يوم واحد، لذلك إن

178
00:15:14,970 --> 00:15:20,390
عملنا على توفير عدسة يلبسها اللي هو المريض لمدة

179
00:15:20,390 --> 00:15:24,150
أسبوع لملاحظة إنه هل ال visual acuity acceptable

180
00:15:24,150 --> 00:15:30,390
هذه number one، و تقدير قيمة ال rotation اللي خاصة

181
00:15:30,390 --> 00:15:31,050
بالعدسة

182
00:15:34,620 --> 00:15:38,940
في عندنا notebook ملاحظة مهمة كتير، if the visual

183
00:15:38,940 --> 00:15:43,920
acuity is good، يعني بمعنى acceptable مقبول كان

184
00:15:43,920 --> 00:15:48,920
ملائم و مناسب بالنسبة للمريض، and the patient is

185
00:15:48,920 --> 00:15:53,340
satisfied، أي بمعنى راضي عن العدسة و موافق عليها

186
00:15:53,340 --> 00:15:58,160
و منصاع لها تمام، even though there is some rotation

187
00:15:58,160 --> 00:16:02,400
of the lens، ممكن يكون one or two degrees في دوران

188
00:16:02,400 --> 00:16:07,320
للعدسة، هذا أمر طبيعي، Compensation may not be

189
00:16:07,320 --> 00:16:11,540
necessary، إذا إن عملية التعويض و عملية اللي هو

190
00:16:11,540 --> 00:16:16,980
أن أجيب عدسة بنفس القيمة أو بنفس ال axis مش مطلوبة

191
00:16:16,980 --> 00:16:21,140
ليش؟ ببساطة لأنه عنده visual acuity acceptable

192
00:16:21,140 --> 00:16:24,820
و أيضا إن قيمة هذه ال rotation ال one أو ال two

193
00:16:24,820 --> 00:16:28,500
degrees مش مؤثرة على المريض، تمام؟

194
00:16:34,730 --> 00:16:40,290
Compensation for lens rotation إن عملية التعويض

195
00:16:40,290 --> 00:16:42,430
لدوران العدسة

196
00:16:46,520 --> 00:16:53,040
is not critical or necessary، ضرورية to determine the

197
00:16:53,040 --> 00:16:59,340
cylinder lens axis or the final cylinder axis for

198
00:16:59,340 --> 00:17:03,940
a lens. إذن هي مهمة في تحديد قداش قيمة ال axis اللي

199
00:17:03,940 --> 00:17:06,800
خاص بالسلمندر للمريض

200
00:17:14,400 --> 00:17:20,160
و ممكن اللي هو كلمة laser أسهل after a trial lens

201
00:17:20,160 --> 00:17:20,720
has been used

202
00:17:25,780 --> 00:17:31,960
و أعمل عملية اللي هو تقييم لقيمة اللي هو دوران أو

203
00:17:31,960 --> 00:17:36,420
قيمة توازن العدسة، دائما يا جماعة يما تسمع كلمة

204
00:17:36,420 --> 00:17:49,400
equilibrate بمعنى stability بتعادل

205
00:17:49,400 --> 00:17:50,700
كلمة stability

206
00:17:56,060 --> 00:18:02,680
The rotation is measured أنا هقيم اللي هو قداش

207
00:18:02,680 --> 00:18:07,080
قيمة ال rotation من خلال مين؟ الاصطلاح evaluation

208
00:18:07,080 --> 00:18:13,200
أو الاصطلاح examination if the base or reference

209
00:18:13,200 --> 00:18:17,500
point of the lens rotates ten degrees to the

210
00:18:17,500 --> 00:18:21,740
observers left، لو كانت عاملة rotation باتجاه مين؟

211
00:18:21,740 --> 00:18:26,850
الشمال، The amount of rotation is added to the

212
00:18:26,850 --> 00:18:30,710
refractive cylinder axis left at for the final

213
00:18:30,710 --> 00:18:34,870
lens، و أخذنا أعتقد مثال عليها إن لو كان عند ال axis

214
00:18:34,870 --> 00:18:40,970
هان 170، و في عندنا rotation باتجاه الشمال بقيمة 10

215
00:18:40,970 --> 00:18:47,170
degree، لقول 170 زائد 10 بساوي 180 قيمة من ال axis

216
00:18:47,170 --> 00:18:54,080
الجديد، طيب بالنسبة للـ rotation باتجاه ال right

217
00:18:54,080 --> 00:18:59,540
بدنا نعمل إيه؟ Subtract اللي هو نقص يعني بمعنى آخر

218
00:18:59,540 --> 00:19:03,860
لو أنا كان عندي اللي هو قيمة ال rotation عشرين

219
00:19:03,860 --> 00:19:08,240
degree باتجاه ال right، إذا بدي أقول تسعين ناقص

220
00:19:08,240 --> 00:19:11,980
عشرين بساوي سبعين degree، ما بدي أخش كتير في هذا

221
00:19:11,980 --> 00:19:13,960
الموضوع، لأن أعتقد إنه واضح

222
00:19:17,840 --> 00:19:22,280
عنا ال guess estimation اللي هو تقدير الدوران هو

223
00:19:22,280 --> 00:19:27,700
يعتبر simplest بسيط and properly اللي هو ملائم the

224
00:19:27,700 --> 00:19:33,760
most common method of measuring rotation، يعني منهج

225
00:19:33,760 --> 00:19:39,240
بسيط و ملائم و مناسب لعملية تقييم إيش اللي هو

226
00:19:39,240 --> 00:19:45,330
دوران العدسة، The clock dial is visualized by the

227
00:19:45,330 --> 00:19:48,650
practitioner with each hour زي ما اتفقنا إما

228
00:19:48,650 --> 00:19:53,610
بستخدم hour ساعة يد أو بحط الastigmatic fan في

229
00:19:53,610 --> 00:19:59,450
عملية التقييم with each hour، ال space between

230
00:19:59,450 --> 00:20:04,370
adjacent numbers such as 5 and 6 equaling 30

231
00:20:04,370 --> 00:20:08,650
degrees، طبعا إما بكون باتجاه اللي هو ال clockwise

232
00:20:08,650 --> 00:20:13,970
أو ال counter clockwise، و أيضا بعمل عملية تقسيم

233
00:20:13,970 --> 00:20:20,170
الساعة ل 30 degree، okay، in addition to being simple

234
00:20:20,170 --> 00:20:24,210
and easy to perform، guess estimation can be

235
00:20:24,210 --> 00:20:28,730
accurate، طب كيف الآن أنا ممكن أوصل ل اللي هو

236
00:20:28,730 --> 00:20:33,370
التقدير الملائم أو المناسب لقيمة ال rotation؟

237
00:20:33,370 --> 00:20:37,330
ببساطة أنا قيمت مثلا قيمة ال rotation للعدسة

238
00:20:37,330 --> 00:20:44,250
نفترض 10 degree، يعني اعتمد العشرة degree، لأ بدي أعمل

239
00:20:44,250 --> 00:20:48,250
over refraction، و بعد ذلك إيش بدنا نعمله؟ اللي هو

240
00:20:48,250 --> 00:20:51,690
subjective refraction للمريض من خلال اللي هو

241
00:20:51,690 --> 00:20:55,310
استخدام ال jackson across cylinder، بقدر اللي هو أحدد

242
00:20:55,310 --> 00:21:01,510
قداش قيمة ال axis الملائم لهذا المريض، نشوف الدراسة

243
00:21:01,510 --> 00:21:06,870
هذه مهمة كتير، one study found that mean rotational

244
00:21:06,870 --> 00:21:12,150
estimates were within two degrees of actual values

245
00:21:12,150 --> 00:21:15,930
with no significant differences between the time

246
00:21:17,570 --> 00:21:22,410
يعني واحد مثلا بس هان راجعها كويس الدراسة هان، small

247
00:21:22,410 --> 00:21:28,710
refractive error، تمام؟ لاحظ إنه فيه دوران بقيمة

248
00:21:28,710 --> 00:21:33,350
two degrees للعدسة، فما لاحظش أي ت أيه significant

249
00:21:33,350 --> 00:21:38,250
difference، يعني بمعنى آخر لم يلاحظ أي تغيير في

250
00:21:38,250 --> 00:21:42,890
قيمة اللي هو ال visual acuity، يعني ببساطة يا جماعة

251
00:21:42,890 --> 00:21:48,590
جاب مجموعة من المرضى، تمام؟ و نفترض هدول المرضى ال

252
00:21:48,590 --> 00:21:52,490
access اللي خاص فيهم مية و ثمانية و سبعين، راح

253
00:21:52,490 --> 00:21:57,690
قدهم access قداش؟ مية و ثمانين، تمام؟ عمل لهم visual

254
00:21:57,690 --> 00:22:01,530
acuity على ال Snellen chart ده، لاحظ مش أي تتغير

255
00:22:01,530 --> 00:22:05,270
في ال visual acuity، يعني نفترض إن كل هيتهم كان ال

256
00:22:05,270 --> 00:22:10,270
visual acuity 6 على 7 و نص، فلاحظ إن هو 6 على 7 و

257
00:22:10,270 --> 00:22:11,950
نص دون أي تغير

258
00:22:14,980 --> 00:22:18,980
هنا لدينا قيمة الـ rotation إما باتجاه الـ right

259
00:22:18,980 --> 00:22:23,640
أو الـ left، إما بكون الـ add أو الـ subtract و

260
00:22:23,640 --> 00:22:27,920
بتعتمد على قيمة الـ rotation هل هي one award أو

261
00:22:27,920 --> 00:22:32,360
two awards، هل هي بال degree الأخرى، طيب إن شاء الله

262
00:22:32,360 --> 00:22:36,620
بنتوقف للنقطة هذه، و إن شاء الله في المحاضرة

263
00:22:36,620 --> 00:22:40,280
القادمة بنكمل، نعتذر من الخلل الفني، و يعطيكم

264
00:22:40,280 --> 00:22:41,060
العافية إن شاء الله