السلام عليكم ورحمة الله وبركاته اليوم سنكمل اللي
هو solutions of contact lenses هتكلم اليوم شوية
على enzymatic cleaners وهذه أحدث صيحة في عالم
تنظيف العدسات اللاصقة بيقول in form of tablets
containing N-enzyme are dissolved in either saline
or distilled water to remove the denatured protein
deposited from the surfaces of the contact lens
يبقى احنا نجيب القرص بتاع الانزيم ونحطه اما فيه
saline او فيه distilled water ماء مقطر تلقائيا
المحلول هنا بدوره هو الـ N مهمته هذا أنه يشيل الـ
protein المترسب على سطح الـ contact lens يعني ثبت أن
النزيم هاضم يعني حتى في القناة الهضمية هو هاضم و
they are originally introduced for use about once
a week with hydrogel lenses يعني هم كانوا يحطوهم
على hydrogel lenses once weekly يعني في الأسبوع
يعني في الشهر أربع مرات، بقى في البداية كان قصده بيستخدم
الـ rigid contact lenses يعني كان في الـ hydrogel الـ
contact lenses لكن ممكن استخدام الـ rigid contact
lenses في العادي استعمال الـ contact lens بيعمل
فيلم أو بروتين على سطح الـ contact lens وهذا
البروتين جاء أساسًا من tear film أساسًا من tear film
اللي هو بيشكل زي الـ circulation يعني في تجديد أو
refreshing للإيش اللي هو tear film وبالتالي في
protein في الـ contact lens فبترسب على سطح العدسة
اللي لمسكها تمامًا لو حطينا صخرة في مجرى ماء بعد شوية
بتصير خضراء وتصير عليها طحالب وزي كده
ممكن أن يكون فيه fat deposits و protein deposits
أو another test أصعب شيء في الإزالة إيش اللي هو الـ
protein الشيء الصعب أنه احنا نزيله اللي هو الـ
protein في أكمين في grab uric طيب حيبدأ في الـ
papain هو إنزيم one of the enzymatic أو enzymes
used in protein removing tablets is a thermostable
يعني لو تعرض للحرارة بتتكسّرش يعني مستقر في الحرارة
thermostable are endobotidase يعني وزي البروتينات
found in the papaya throat الآن في غزة سمعت أنا
كده باسمه بابا
هذا أخذوا منه البابين
بابين بابين
بابين بابين بابين بابين بابين بابين بابين بابين
بابين بابين بابين
السبتيلزم هو إنزيم من بكتيريا باسيلاس
الأكليكينوفورمس، لأ هنا السبتيلزم إنزيم بس لا يُخلّص
من البضائع، يُخلّص من إيش؟ بكتيريا اسمها باسيلاس
الأكليكينوفورمس Equilibrium of the efficiency of
papain and subtilisin يعني قارنوا بين اثنين وجدوا
أنه طبعًا الـ papain أقوى في إزالة البروتينات الـ
heavy protein deposits بينما الـ subtilisin في الـ
light protein deposits يبقى لو العدسة اللاصقة
عليها طبقة بروتينية سميكة آه هو الـ papain بينما لو
طبقة رفيعة
وخفيفة بالفترة إيه اللي هو Subtilisin الفترة
however when chemical disinfection and enzymatic
cleaning was compared with oxidative disinfection
alone, the lenses treated by the former method
were significantly cleaner
by later يعني قارنوا بين عدسة لاصقة بنحط لها
hydrogen peroxide ماء أكسجين باستمرار وبين عدسة
بنحط لها الـ papain إنزيم من ضمن الجو اللي بنحط
لها الـ papain ملاحظة أن الـ papain once weekly
فلما الـ hydrogen الـ hydrogen peroxide daily كل يوم
فمش مقبول يحطوا كل يوم إنزيم مكلف، فهم الآن وجدوا
أفضل طريقة الجمع بين الحسنين كيف الجمع بين
الحسنين أن كل يوم يحطوا hydrogen peroxide محلول
في الكأس وفي آخر الأسبوع يوم الجمعة مثلًا يحطوا إيش
بابين هيك يقول لك أن هيك أفضل
with either type of cleaner were contaminated more
than those treated with both بس كان احنا جمعنا
بين اللي هو البروتين كإنزيم والهيدروجين
الهيدروجين بيروكسايد كـ disinfectant هذا كل يوم وهذا مرة
في الأسبوع وجدوا أن النظافة والطهارة والتطهير
أفضل بالطريقتين من واحد واضح بالنسبالي؟
وقبل فترة من السنوات طلعوا محلول اسمه Comfort
drops وكلمة Comfort تشي براها Comfort يعني راحة و
comfort يعني مريض these drops which are also
referred to as re-wetting solution أو
conditioning أو cushioning drops يعني نوع من
الترطيب ونوع من الراحة cushioning زي الوسادة
وطريقة يعني Can be installed into the eyes of
contact lens wearers at any time during wear to
enhance comfort يعني أنا وأنا شايفين، والواحد لفّ الـ
contact lens بيحطها كل شوية تعمل comfort عشان هي
تسمّيها comfort The eye can tolerate adverse
atmospheric conditions and while it can also
tolerate the wearing of contact lenses
in coping with both يعني بقول اللي بدك تعرفه أن
عامل الطبيعة احنا ما نتعرضلوش للضوء ومن الغبار ومن
الإجهاد هذا عامل إجهاد يعني طيب وضع الـ
contact lens عامل إجهاد يا أخي
هي بنعملها بشكل يعني هي بتبقى نعمل foreign body في
العين مهما زينّاها أو مهما .. مهما خليناها smooth
بيفضل أنّه في إجهاد عليها في الـ contact lens فبيقول لي
أن كانت العوامل الجوية صعبة والعدسة مثلًا hard قاسية
فممكن العين ما تتحمل الـ .. الـ .. إيش الجهدين مع
بعض يعني جهد واحد لحاله يكفي كيف يكون الجو مغبر
وقراءة كثيرة وفيه ضوء كثير وساطة وشيء يعني ممكن
العين ما تتحمل فبيقول الـ factors that reduce
contact lens tolerance ما هي العوامل التي تؤثر على
عدم تحمل العدسة اللاصقة فيها عوامل أول عامل أنّه in
particular يعني عن خصوص الـ dry smoky environment
يكون الجو جاف
سواء من التدخين أو أبخرة أو حاجة هذا الجو غير
مناسب للناس اللي عندها حساسية قد تجعل التغيير في
الـ lens تعمل اضطراب في الظّلفة ما بين الـ contact
lens ومن tear film which turns an acceptable
situation into an intolerant terrible one يقلّ
التحمل بالعين للعدسة اللاصقة تلاقي الواحد بالكره
وبرد كذلك تالي certain drugs such as
antihistamines which have an anti-muscarinic
effect can induce contact lens intolerance
الـ antihistamines ناخدها أيام الحساسية والوجه
فاكرين كم سنة بتديكن جي كس مثلاً أو بيهيسمانال
هستامينال في حاجات زي هذه ناخدها للاحتقانات حتى في
ناس بتناقش بروزولين وكلام في أنفه، فهذه كلها
أنتيهستامين فبيقول لو احنا بناخد قطرة أنتيهستامين أو
أقراص أنتيهستامين ممكن تؤثر على تحمل العنصر لأنها
بتجفف في الإفراز تمامًا بتجفف في إفراز الغدد
اللي .. اللي هو الـ cells والـ glands اللي في العين
خاصة الـ meibomian glands والـ accessory lacrimal
glands meibomian and accessory يعني الواحد بياخد
الحقنة بتاعة الرشح أو إيش أو الحساسية أو الشراب أو
الأقراص أو حتى في العين قطرة لأ يعني اللي بيلبس
contact lens مش لازم .. لازم يحط قطرة حساسية قطرات
الحساسية بتاعة العين عارفينها؟الوقت فيّا تلاقي في
الربيع الآن عينه بتشق شوية وعينه حمراء وشغله وحاسس فيها
رمل بوشي فيروح يقول للدكتور يقول له معايا حساسية
يعني أو هي يقول له آه معاك حساسية خذ مثلًا قطرة زي
مثلًا كوليستين أنتيهستامين برايفيل مثلًا أو يقول له مثلًا
يقول له كرايزين أكتر أسامي يعني وهو بيلبس
contact lens بيقول للدكتور أنه بيلبس contact lens
تلاقي حاسس أنّه كتير فيلم بيصير disturbed ورقيق وإشي
العدسة اللي هتسكب .. مش هي البيئة بتاعتها،
العدسة اللي هتسكب هي الترطيب فلما يكون في قطرات الـ
comfort كل شوية كل ساعة كل ساعتين بخسر الطلبة،
بيكون .. بيخفف فـ three وهذا بهمكم hormonal
changes in women التغيرات الهرمونية في النساء can
also modify the quantity or quality of tears
إستروجين وبروجستيرون تعرفين فيه إستروجين
وبروجستيرون وهو يعني الهرمونين الأنثويين اللي هم
بتتغير لذلك يعني حتى لو في واحدة بتدرس أو ست يعني
تعمل لازك مثلًا في فترة الرضاعة أو الحمل ما نخليهاش
تعمل ممكن أنّه دراج نعم ممكن أنّه دراج أو تغير
نفسها إيوا أقول حتى في الـ elasticity أو قُرنية سوري
في الـ electricity of the cornea بيكون فيه تغيير
لذلك إذا بدنا نعمل احنا أي procedure في الـ cornea
بدنا نعمله في أوقات ما فيش فيها hormonal changes in
females فالآن نرجع ثاني بالنسبة للـ lens wearing
females هتلاقي في أحوال تغير هرموني أنّه لا تقلع
العدسة اللاصقة لأنّه بيعمل لها من الـ dryness أو الاضطراب
حتى في إفراز الـ aqueous tears وحتى اللي هو الـ
meibomian glands طيب يبقى الـ comfort احنا ما قلناش إنزيمية
وغير إنزيمية يعني هي wetting إيه جانب كل ساعة
ساعتين اللي عادي سلاسقة بيحط نقطة هنا ونقطة هنا
بغرض أنّه يجعل العدسة اللاصقة smooth و conditioning ويترد
أي دمع ثاني يعني اعمل مساعد ما نقولش أنّه اعمل
منظف زي الـ hydrogen peroxide مثلًا ما نقولش طب
alternative methods of hydrogel contact lens
disinfection الحقيقة أنا بتكلم على استخدام الإشعاع
خاصة الـ ultraviolet والـ ultrasound في يعني تعقيم
العدسة اللاصقة، طب من الواضح أن استخدام الـ ultra
violet أو الـ ultrasound هذا بتاع اللي هو الشركات و
مصانع مش يعني user زينا مش user وبالتالي يعني احنا
بنقدر نقول أن هذا للعينات اللي أحدث الـ fresh
الحديثة أو الجديدة، العينات اللي أحدث الجديدة ما
بحط لها hydrogen peroxide ولا بحط لها enzymes لأ
بالجملة المصانع بمليون وبمليونين عدسة
بنخليهم على الـ ultra bio طبعًا الـ ultra bio تستحيل
تحتها أيش أيش مايكروب أو بكتيريا أو فانجس حتى أو
فيروس لذلك الآن المصانع ركزوا على إيش أنا بقول لك
أنا بعمل عينات جديدة رخيصة short duration إيه short
duration فترة قصيرة يعني فترة قصيرة نلبسها أسبوع
أسبوع يعني وبعده نرجع ما يصير عليها protein وما
protein ونحط عليها أنتيهستامين ولا لأ لأ أرميها و
نيجيها ليش تكون مثلًا مثلًا بمئة دولار لأ تكون
بعشرة دولار في التفكير التسويقي بتاعك بقول لك أنا
بنتج بالعشرة دولار وببيع أكتر فده عندما أحط عليه 1
specification to be ordered يعني أنا صحيح بحط
الأولى على السهلة بشوفش فيها كويس التانية أحسن التالتة
أحسن بس هنجرب تلاتة عدسات هذه التلاتة عدسات صاروا
contaminated منهم كده هل هو لعيبتهم كده لـ
disposable؟
لأ، لإني حافظ عليهم، فإني أعملهم كده الـ use of
trial lenses assumes particular importance when
complex designs such as bifocals are to be
supplied و أكثر أهمية لما تكون ال contact lenses هالي
bifocal أو trifocal
multifunction مش معقول أنها مكلفة إني ألقيها فبدها
كيل بدها تفيل وبدها نحطها في hydrogen peroxide هيك
هم بيكملوا لنا موضوع solutions of contact lenses والآن
هنبدأ في therapeutic drugs and their uses الأدوية
اللي تستخدم في علاج العين في علاج العين بقول لي
باختصار كلمة Anti-infective يعني مضاد
effective against a variety of infections يعني طيب
واسع من الكائنات اللي بتعمل infection مثلا
viruses, rickettsia, bacteria, fungi and so on
rickettsia هي كائنات ما بين الفيروسات و ما بين
البكتيريا زي اللي بتعمل ال syphilis rickettsia
يبقى هو بيقول يعني أنا أطلب مني إني
و لا البروتوزيوه أكارثوموبه ولا الفانجاي و حتى لا
الركسيا لو خشت الآن لو أنا ما عنديش هذه المنظومة من
المضادات
بتاعة ال infection عيون البشر إيش بيصير فيها؟
مصيبة مصيبة the mechanism of action of these agents
varies greatly كيف تعمل؟ إحنا بنتحدث أو بنتحدث كيف
تعمل المضادات الحيوية البكتيريا مثلا فمنها من يمزق
ال cell wall ومنها من يتحد بـ ribosomes بناءها من
تكوين .. ليش؟
طاقة .. ribosomes ليش؟ بتخليها low levels of
energy اه طيب ومنها من يهاجم in Euclides
وهكذا طيب طيب the mechanism of action of these
agents varies greatly and to some extent will
depend on the organism on which the particular
agent acts كمان بعتمد على non-microbe هلي يستجيب
ولا لا يستجيب In the majority of cases however some
competitive inhibition of a biochemical process is
involved as a result of the concentration level
يبقى أحيانا في دواء يستخدم ب level قليل لكن بيكون
effective وفي العكس دواء يستخدم ب concentration
عالي و بيكون تأثيره ضعيف حسب المعيك وال ميبك اللي
أخذناه قبلها
Drugs for the treatment of infections قولنا في شيء
اسمه MIC Minimum
Inhibitory Concentration are often published for
the common anti-infective drugs بقول لي these
values يعني كل drug إله Mike، these values will
vary according to the infecting organism يعني
Staphylococcus aureus مثلا تختلف عن Staphylococcus
epidermidis يعني هذا ميكروب متعايش Flora و هذا
ميكروب شرس فانا بدي ميك يوطي البكتيريا الشرسة حتى
يعني لا تفعل مضاعفة اه بيقول لي the might for a
strain of Methicillin-resistant Staphylococcus
aureus is considerably higher than that of normal
Staphylococcus aureus يعني بيقول لي حتى
Staphylococcus aureus في منها يحطم أنواع البنسلين
ويحلله
فأبدي أنا علاج يكون ال mic بتاعه يتناسى في هذه
الشراسة وهذه المقاومة باختلاف اللي هو الاستفحاء
الكاسية العادية اللي ما بتعمل تكسير لإيش لاتفاتكس
when it comes to treating ophthalmic infections
There are many more factors to take into
consideration يبقى أنا في الأول بأتكلم عن الالتهابات
الرئتين، التهابات الحلق، التهابات الأمعاء،
التهابات المجال المولية، لكن يقول لنا إحنا العين
تختلف، العين إقليم شبه مستقل، إذا أقول كون فيدرالي،
كون فيدرالي، مش فيدرالي بقى يعني، العين دخولها
وخروجها مش سهل، فيه بريئة فلما أتكلم أنا الآن بدي
أنا أوجد أشياء تؤثر في العلم أو العلاج يؤثر فيها
في العلم اختلف عن باقي الجسم فمثلا when the locus
or site of infection will determine not only the
route of the administration but also the prognosis
infections of the anterior eye يعني في ال eye
segment قصدهم يعني حاجات في القرنية و في ال AC و
حتى في ال iris تختلف عن أشياء في ال retina back
further back يعني صحيح أنا مهما بدي أعالج شيء في
القرن اه زي بدي أعالج شيء في ال retina أو الفترياس
طبعا مختلف ال retina و الفترياس بيبقوا injection
رترو بربر اه رترو بربر بيجيبوه مش القطر أو القرن
من هذا فهناك مثلا consideration مش مولود في جسمها،
أهم اسم منها أخذها الأقراس أو الحجونة والدم
بيشيل، بيوزع، بيوزع، لكن الدم ما بتبدأ توزع على
العين، الدم بتوزع مثلا على اللي هو الرئتين وعلى
اللي هو القلب وعلى الحاجات هذه
والله واحد مع severe acute endocyclitis ممكن أعطيه
cortison كل ساعة أو واحد طالع من intraocular
operation طالع من ultra intraocular operation كل
ساعة و ساعتين بدي أعطيه قطرات جوية لكن واحد مع
شوية infection في الملتحمة جد جات يعني كل ست ساعات
قطرة أفلوس كل ست ساعات فالاهتمام حسب ال label of
inflammation هل ال inflammation شديد ولا مش شديد
الأهم الثالث في العين tear flow و similarly
affect the absorption of anti-infective agents
يعني الشباب عندهم tear flow normal و قوي
هنا ال .. يعني في تفاعل وفي دوران لل .. ال .. ال
.. إيش؟ الدوائية وفي استقبال إلها و absorption لكن
واحد مع dry eye يعني وده صح واحد مع dry eye واحد
وده صح طيب هتكلم على البكتيريا لأنه ال .. يعني
more than ninety percent of eye infections is إيش؟
فأتكلم دائما عن البكتيريا لكن مش مع ذلك الفيروسات
إيه اللي يعني أننا خاصة ال herpes simplex
كيلوتايتس برضه بنختار فيهم فالبكتيريا بقول as with
most of pharma drugs the antibacterials used on
the eye were originally blocked for systemic use
يعني إحنا ما استوردناش للعين من القمر مضادة حيوية لأ
بقول المضادة الحيوية اللي بنعطيها systemic يعني
العلاج الجهاز التنفسي أو الجهاز الهضمي أو الجهاز
البولي التناسلي هي نفس المضادة الحيوية اللي
بنعطيها للعين بس بصورة drops to the point نشتاق
منها يعني اشتقاق however in the main It is the ones
that have no or very restricted systemic use that
are most popular for treatment of the eye بس في
حاجة يعني هي حكمة يعني خلونا .. حكمة بقول يعني أن
في بعض الأدوية قليلا تستخدم systemic زي مثلا
chloramphenicol قليلا تستخدم systemic لأنه بيعمل
مشاكل على الدم
المناعة فبيخافوا منه أن يُعطوه إلا حالات نادرة بقول
هذا للعين جوهري وذهبي ليش؟ لأن الأدوية العادية
المضادة الحيوية العادية اللي بنمانعها كل يوم
البكتيريا إيش بتعملها؟ resistance يعني سرها
استخدام ال antibiotic بكثرة كل ما ال resistance
زادت لأن الشفرة أو التركيب الكيميائي يعني أقصد
المضاد الحيوي يتكشف الفكسيري طول نفسي أيوة لكن
antibiotic ولا في السنة بيستخدم مرة أو مرتين أو
تلاتة في مجتمع ما هذا للعين ذهبي لأن هو مش هيروح على
الدم و يعمل المشاكل بتاعة ال .. النقطة الواحدة
بتعملش .. بتعملش يخلق إضاءة و المناعة، شايفين كيف؟
زي ما جال الشعرش جال .. بذلك قدرت الأيام وما بينا
أهليها مصايب قوم عند قوم فوائده، أنت مش حافظين،
أنت فاهم الشعرش صح؟ اه، ما بينا أهليها فوائده قوم،
مصايب قوم عند قوم فوائده زي واحد بيقول لك يعني يركب
على جمل وجمل اللي هو قال بيموت، شايف نفسي قال
لحقوني بسكينة، لحقوه بالسكينة، ذبحوه وقالوا و
الله غير انفرقوا عليه، فهم قاعدين وهم مش عارفين
أنه يحجوهم بجمل و يتبحوه، فهو زي مصيبة، راح جمله
وركوبه بتاعته، لكن هم استفادوا وأكلوا لحم تلات
أربع أيام أو خمس أيام طيب، يبقى الـ Antibiotics
الأقل تداولًا للـ Systemic Use هي الأفضل للعين،
كويس؟ Although some antibacterials are marketed as
simple ophthalmic preparations containing just one
active ingredient, many preparations contain
either Antibacterials or Steroids and Antibiotics
يعني الآن تفننوا حتى بدل أن يحطوا نقطة مضادة حيوية
يحطوا اثنين استيرويد بقى؟ اه لأ وفي Antibiotics في
Antibiotics اثنين أو ثلاثة يعني مثلا قطرة ال
Maxitrol اللي في السوق مليانة في السوق اسمها
Maxitrol فيها Two Antibiotics
لأ في قطرات فيها three antibiotics يعني مولا في
اتحاد اتحاد اتحاد نقطة حط فيها يعني أكثر من
antibiotic خاصة في حالات الخطيرة خاصة في الحالات
الخطيرة وهذا يعني إيش زيادة في الفائدة للمريض
قسموا المجموعات اللي تستخدم في علاج العين ك
Antibiotics Beta Lactams مجموعة البنسلين بتاعك
العصلية فهي البنسلين اللي قبل مئة سنة تقريبا
اسمها Beta Lactams وهنا Tetracyclines التتراسيكلينات
وهنا Macrolides المجموعات اللي هي التتراسيكلين وال
generations بتاعتهم التتراسيكلين Chloramphenicols
مجموعة Fluoroquinolones مجموعة الـ Oflox والزيمر
والحيات هذه حديثة طبعا حديثة أحدث شيء Amino
glycosides مجموعة الجين التمايسين والأبجين
والحيات هذه ثم سالفة مجموعة السالفة الآن obsolete
مستخدمات يعني كان زمان مهم
لو اتكلمنا على ال beta-lactam باختصار beta-lactams
هذه البنسلين مجموعة البنسلين الأصلي ال beta
-lactams فيه ring يعني هي اللي عليها السهم عشان
هيك ال ring هذه beta ring lactam ring فسموها بناء
على
بياخد أو بيحتوي على Beta-Lactam سموه في المجموعة
هذه وهي الـ Penicillin ومشتقاته طبعا الـ Procaine
Penicillin الأصلي اللي حتى الآن injectable اشتق منه
عدة مشتقات حتى إنها كده قول يعني بالعشرة Penicillin
كده Penicillin كده مضادلة كده Penicillin يعني في
التركيب الكيميائي بتاع Penicillin أضفوله ذرات وجزئيات
فأصبح في منه أشياء كثيرة فمثلا ما منكم إلا
مثلا مارور مع ال .. ال أمو بذكير مثلا أمو بذكير
هنا في السوية يعني هو .. يعني كمان كلمة بقى على ال
.. لمون وربع أشهر شكل العلماء أمو بذكير هذا إحدى
المشتقات فتال البنسلين بعدين طوروا منه لفظة سلن
طيب بيقول اللي ال tetracycline مش بس بيشتغل على
البكتيريا بل بيشتغل على ال spiral cases وعلى
الكلياميديا اللي بتعمل ال trachoma وعلى بعض ال
organisms يعني كمان وصلة type 1 أكثر من البكتيريا
أشياء أخرى resistance بيقولوا البكتيريا ال gram
negative اللي اسمها سودوموناس سودوموناس خطيرة جدا
هي بتعمل colon ulcer
الهيلو بيقدرش عليها و البروتياس برضه بتعمل كورن
الألثل برضه ما بيقدرش عليها لكن باقي البكتيريا
العادية بتاعة ال conjuctivitis وإشي هي كويسة
side effects سيستانيك بيعمل ال stomach upset طعم
متعب وين في المدى هذا سيستانيك لو أخدنا كبسولة
نوزيا و vomiting و Diarrhea لو أخدنا كبسولات و
كمان لو أخدنا كبسولات ممكن يعمل على أسنان الأطفال
تلون برتقالي أو أصفر يترسب في هضم الأطفال و هضم
الحوامل they permanently color teeth yellow and
slow bone growth يعني يبطئ من نمو العظام في
الأطفال بسبب قدرات كالسيوم المغنيسيوم يتحد
بالكالسيوم والمغنيسيوم ويمنعهم من أن يكونوا مدبّزين
في العظام في بناء العظام عشان هيك Contra-indicated
في الأطفال وفي الحوامل عشان يخش في أعضاء الجنين
البرج ال fix from topical application نجي للعين
للعين بيقول إن القطر في العين قرر مافيش حدات في العين
يعني نافع عليه due to the slow dose of the drug
يعني احنا إن قطر بيقول لك واحد في المية تتراساكلين
قطرة ولا هتعمل جد كبسولة في خلال أربع أو خمس أشهر
يعني إن قطر التتراساكلين في العين مدة أربع أشهر
الجرعة تساوي كبسولة هذا فيما يتعلق بالـ Systemic
فيعني مافيش من الخوف لكن الحقيقة إن ال penetration
across the intact cornea is poor and these
compounds are best used for surface infections as
ointment يعني في مرهم الترميسين والجرديسايكلين
والغوزيسين كل هذه كانت بس كعلاج طيب لـ infection
و الـ Blepharitis و Lid Infection والكلام ده لكن
مش ليه علاج ال Intraocular Infection ولا حتى
Keratitis كويس؟ إن موجود Gordacycline و Teramycin
مش هو Teramycin المرمى
الحديث الولادة الذين نزلوا مفتهابات في الملتحق
الولادة
أول ما الطفل يولد في الساعة الأولى تجي الممرضة تغسل
عينيه بصابون تشطفهم وتضع لهم مرهم ترميسين في
الصباح وفي المساء هذا prophylaxis لو ولد لهم
عنده تلور في مجاري الولادة أكثر أكثر هذا يمنع إن
تطور ال infection تطور ال infection في ال 83
و روش و نيو تور ايضا اقترح انترامسبرينسيلين و
تتراساكليين 1% كمشروع بروفيلاكتك يعني قال اه اعطي
الأم حقنة في
العضل فيها بنسلين وتتراساكليين عشان لو ولد
المولود بالذهاب إن ما يفلش فيه إذا كانت الـ Infection
كلياميديا زي الـ تراكوما فالتتراساكليت تريتمنت يعني
مرهم هو أن يتم تجربته على آخر
الانتيبايوتك
هو أكثر من أي انتيبايوتك آخر