بسم الله الرحمن الرحيم السلام عليكم ورحمة الله
وبركاته طالبات القدالة، الخارجات، مستوى رابع احنا
اليوم إن شاء الله بنكمل محاضراتنا في مسألة صحة
الأسرة والمجتمع محاضرة يعني بسيطة وخفيفة ويعني
أكيد مرت عليكم قبلها اليوم إن شاء الله بنتكلم عن
MCH Maternal and Childhoodويمكن هذا الموضوع أو الـ
Topics ترقنانه قبل هيك في مساواق الصحة الإنجابية
يعني إن شاء الله بدنا نبدأ نشوف أيش موضوع صحة
الأسرة أو صحة الأم والطفل صحة الأم والطفل حاليا
يعني مسعق كامل أو تخصص مجسير في صحة الأم والطفل
أنتوا كقبالة كتير حلوة التخصص إلكوا أنكوا تكونوا
متفردين أو منفردين بتخصص صحة الأم والطفل لأن
شغلكوا على الأم أو المرأة أو الطفل أو ابنها علشان
هيك هذا المسعق كتير مهمللحد من موفيات أمها ومن
موفيات الأطفال الصورة
هذه طبعا معبرة على كده مهم أن أكون أحافظ على حياة
الآن وحياة ال baby production طبعا هذا بالكتابة
اللي موجودStatus of women and children in
developing countries تركز دايما على الدول الفقيرة
الدول غير متقدمة من الناحية الصحية بدرسوا ووضعوا
الأم ووضعوا الطفل لأنه بتعرف المرأة نص المجتمع
الأطفال تقريبا بشكل نسبة 47% بالمجتمع يبقى ماضلش
إشي هم التانية كل المجتمع Throughout the world
women and children are the most vulnerable and at
least in serviceفي المناطق الأساسية المتطورة في
العالم كل العالم، المرأة والأطفال هما أكتر فئة
معرضين للأمراض، معرضين للعنف، معرضين لنقص التخزين،
معرضين لمشاكل كتيرة في العالم، وخصوصا في الدول
الفقيرة Disease and death take the highest toll
among mothers and children who make up two-thirds
of the populationحكيتلكوا إن الأم والطفل بشكله
اتنين وع تلاتة من المجتمع أو من ال population يعني
تقريبا النسبة أكتر تصل لـ 75% أو أكتر عشان نهيت
التركيز عليهم نشوف إيش الأسباب الوفيات إيش أسباب
المراد اللي بتتعرضوا إلها ونحاول نجدم الخدمات
الصحية لإلهم الـ prenatal prenatal mortality may
be as much as 10 times higher than that of infant
born in dusterite countries يعني اللي من جابوا دول
فقيرة ودول متقدمة من المناحية التكنولوجية
والصناعية كانت الدول الفقيرة حصدت أعلى نسبة وفيات
أكتر وفيات للأمهات ووفيات للأطفال طبعا
الأم والطفل هما يعني مثل قلب المجتمع مهم جدا أن
تحفظ عهد القلب أو عهد المجتمع ينضل ينبض بالحياة
أيضًا، في البلدان المتطورة تقريبًا، يحدث نصف ميتين
في الأطفال تقريبًا تقريبًا في البلدان المتطورة
تقريبًا تقريبًا تقريبًا في البلدان المتطورة
تقريبًا تقريبًا تقريبًا تقريبًا تقريبًا تقريبًا
تقريبًا تقريبًا تقريبًا تقريبًا تقريبًطبعاً الأقام
هادئة أنا ما بديك تحفظوها ولا أن أدخل فيها بس هو
بيقارن بين الدول الفقيرة أو بين الدول الغنية أو
الاقتصاديات العالية أو بيشوف جدش نسبة وفيات
التركيز أكتر على وفيات الأمهات والأطفال التركيز
أكتر على الأطفال لأقل من خمس سنويات this pattern
of death and ill helped extend to women not only
in the form of maternal mortality but also in the
form of morbidityهو هنا أنا مش بس بدي أجيز وفيات
الأمهات ووفيات الأطفال وإيش وسباب الوفيات، لأفي
حاجة اسمها «morbidity» كل هي تكون عارفين هو الـ
«morbidity» على نسبة المرضى ما هي بتشكلها لأكبر
على المجتمع لما تكون فيه عندى امرأة أو أم مريضة
عندها «long term morbidity» يعني عاها طويلة المدى
أو الطفل هذا عنده مشكلة ما هو برضه أصعب كمان من
قصة الـ «death» كمان لأن هو كتير بقى شكل على
المجتمع بده برامج تحميه بده خدمات صحية كتير أيضا
maternal mortality rate as high as ألف بير مائة
ألف live birth in developing countries compared ما
بين خمسة لتلاتين بالمائة ألف في ال industry
countries يعني أحنا نقول أن نسبة الموفيات في الأمم
هي التقاس بالمائة ألف ولازم تهدأ السؤال، بجيبه
دايما في كل الامتحانات خلي بالكم الMMR maternal
mortality rate موفياتهم تقاس بالمائة ألففي دول
فقيرة جدا ودول تفتقر إلى الخدمات الصحية ألف
بالمائة ألف لكن في دول متقدمة جدا قد تكون النسبة
خمسة بالمائة ألف أو تلاتين إلى تلاتين بالمائة ألف
يعني خليني نقول إحنا في الوساط يعني ممكن فلسطين
تقريبا تمنتاشرة بالمائة ألف أو تسعتاشر في حين مصر
تقريبا يمكن ستين وخمسين بالمائة ألف
Women who do not die in childbirth suffer from a
number of debilitating conditions including يعني
إذا الأم ما ماتتش و هي بتولد ممكن تكون بتعاني من
مشاكل و أياش مرضة Maternal depression related to
pregnancy at early agecontinuous cycle of
pregnancy يعني ممكن الست من أول الحملة يصير عندها
مشاكل في الحملة واحنا كل عيدنا بنعرف مشاكل الحملة
بتعمل morbidity زي ال «threatened miscarriage» زي
ال «octopic pregnancy» كل هذه زي ال «vesicular
mold» المشاكل هذه كلها من شأنها تعمل morbidity على
الأيامأو continuous cycle of pregnancy أو استكمالا
للحمل كله انتوا عارفين في عندنا placenta bravia
وفي عندنا abruption placenta وفي عندنا
oligohidromonas وbolohidromonas كلها مشاكل كتيرة
وبيبرمج Inadequate diet leading to anemia or
malnutrition and heavy workload طبعا التركيز كتير
على الأنيميا ونوع الأنيميا اللي هتصيب أمهات
الحوامل الـIDA Iron Deficiency Anemiaكان عندهم سوق
تغذية جداً هم أصلاً من قبل الحميل كان عندهم
Malnutrition فبالحمل الذات لا هي طلعت كويسة من
ناحية الـ Nutrition عندها Malnutrition و ال baby
برضه طلع عنده مشكلة أو أي وجيئة أو يعني خليني أحكي
أنه له بيرتويت أو عنده MalnutritionHeavy workload،
من وين أجتها المال الـ Nutrition؟ مش معقول يعني
لها الدرجة الأهل أو الأسرى ما بتطعمهاش، هي عندها
.. هي موجود في عندها طعام و بتاكل، لكن مشغولة في
البيت كتير، هي موظفة برا، بتشتغل برا و بتشتغل في
البيت و بترعى أولادها، فبقى فيها اندواجت كافي
تاكل، فبتاكل أي إش عالسريع علشان هي اكسر عندها
أنيميا أو MalnutritionAll these facts was result
in premature aging طبعا كل هذه العوامل سوء التخزيه
والحمل المتكرر والأنيميا ومشاكل الحمل كلها
والhypertension والضيابيتز كله بيخليها تكبر قبل
أوائلها بالعمر يعني أنت ممكن تشوف ستة قدامك بتحط
فيها اربعين سنة وهي فعلا تسلقى بتلاقيها عمرها تسعة
وعشرين سنة إذا صار عندها حاجة اسمها premature
aging كبرت في العمر من كتر الهم من كتر المعانا
والأمراضمن وين كمان هيسلمها؟ هيسلمها disease اللي
سرمها hypertension اللي سرمها ضيابيتس أكيد ممكن
هتظلها بعد كثير عندها مرض مرض chronic diabetes و
hypertension و بالآخر هتتعرض لحاجة اسمها early
death صحيح أن الأعمار بيد الله لكن هذه الام الحامل
اللي سرمها مرض cardiac أو سرد مشاكل بال
hypertension وأثر على القلب والضيابيتس و ال
nervous system و ال eye و ال peripheral
circulation كل أيه تهدر يخليها أن فرصتها في الموت
تزيد أكترapart from the effect of depletion in the
mother, the fetus and her dependent children هي مش
بس هتتعبوا، هتتأثروا، هتم ردوا، وإنما كمان البيب
اللي هي والفيتوس اللي هي pregnant فيها هيكون تعبان
زيها، أطفالها اللي حواليها اللي عندها، عندها خمسة،
عندها سبعة، عندها تسعة، هيتعبوا محتاجينها، مش
هتقدروا تهتموا بأكلهم، برعايتهم الصحية والجسمانية
والنفسيةالتأثير الاقتصادي يمكن أن يكون كبير وكل
هذه كبار، طبعا، بدنا نخد بعيندي اعتبار الجانب
الاقتصادي الجانب الاقتصادي لأم عندها سبع أطفال زوج
أحيانا مابيشتغلش لإن مريضة محتاجة علاجات
بالاستمرار الأطفال محتاجين غذاء كل هذا من شأن
يدخلها في مشاكل من ناحية اقتصادية مهم جدا موضوع
صحة الأم والطفل وكل العالم وكل الـWHO والـUNICEF
خلّيني أقول لكم إن الـ UNICEF والـ WHO ومؤسسات هذه
كلها تهتم بصحة الأم والطفل وتقدم لهم ال priority
في الخدمات اللي هو الأوليوية في الخدمات وكمان كل
الخدمات تقدم مجانينشوف Historical Development of
MCH Services كيف تقدمت خدمة صحة الأم والطفل هو على
طول إحنا لجينا في العيادة حاجة اسمها صحة أم وصحة
الطفل، صحة حوامل، صحة رعاية ما قبل الحمل، صحة
الحوائل، الحامل، رعاية ما بعد الولادة، الـBCC،
أكيد طبعاً لأThe term maternal and child health
refers to، إيش تعريف الـ MCH هذه؟ «A Promotive
Preventive Curative and Rehabilitative Healthcare
for Mothers and Children» يعني إن أنا بدعمل
promotion و prevention واحنا اتعلمنا ال promotion
و ال prevention هي عبارة عن primary prevention و
curative نقدم العلاج و ال rehabilitation ال
torture preventionلمن؟ للأم والطفل أي شغل أنا
بقدمه من ناحية Primary Care أو Secondary Care أو
Territory Care للأم والطفل اسمها MCH يبقى خدمات
صحة للأم والطفل لا تقتصر فقط على خدمات الأولية أو
خدمات التثقيف الصحي أو الوقاية وإنما تمتد الخدمات
إلى علاج الأمراض وتعديم العلاج المناسب وكذلك عمل
Rehabilitation تأهيل للإعاقاتIt includes in sub
-areas of maternal health child health family
planning school health and adolescent health يعني
في ناس بيقولك لأ الـ MCH هاد إيش كبير كتير وإحنا
بدنا نجسمه في أنها اسمها maternal health صحة الأم
لحالها وفي أننا صحة الطفل لحاله وصحة الأسرة لحالها
وفي أننا تنظيم الأسرة لحاله وفي أننا الصحة
المدرسية وفي أننا صحة المراهقات يبدأ هو يتضمن
حاجات كتير الـ MCH The specific objectives of MCH
areشو أهدافنا إحنا في شغلنا في الـ MCH Reduction
in Maternal Prenatal Infant and Child Mortality
أكيد هدفنا الأسماء والأول هو إنه قليل نسبة كفية
الأمهات والأطفال الـ Promotion of Reproductive
Health تعزيز الصحة الإنجابية والصحة الجنسيةمن خلال
ملع الـ STIs، من خلال الـ Family Planning، من خلال
الـ BCC الـ promotion of physical and
psychological development of that child and
adolescent within the family طبعا تعزيز الجانب
النفسي والجانب الإجتماعي والجانب الـ physical
للطفل هذا اللي عايش في الأسرة لحد يصل لمرحلة ال
adolescence وبالذات إذا كانت فمية
هناك تقدم كبير في الصحية والطبية في القرن الماضي
اللي في مجال الأم والطفل يعني في تقدم كتير في
الخدمات الصحية تجاه الأم والطفل حاليا، مش زي دبل،
الـprogress has been most noticeable in most
ancient societies، less than 50% of the babies
born survive to maturityيعني زمان كانوا الأطفال
ينولدوا premature ويموتوا و mature ويموتوا لكن
التقدم في الخدمات الصحية صاروا الأطفال ينولدوا
mature و لو عندهم مشاكل يتعالجوا بالحضانات وحتى لو
كانوا premature صارت فيهم فرصة إنهم يكونوا عاشوا
كويسينمدرسة مدرسة مدرسة مدرسة مدرسة مدرسة مدرسة
مدرسة مدرسة مدرسة مدرسة مدرسة مدرسة مدرسة مدرسة
مدرسة مدرسة مدرسة مدرسة مدرسة مدرسة مدرسة
مدرسة
مدرسةإن تقنيكالي advanced countries الـ survival
rate over 70 أو 97% يعني في دول متقدمة نسبة النجاح
أو نسبة أن الطفل بيكون بصحة جيدة أو مافيش عندهم
وفيات، نسبة كويسة نسبة وفيات بيكون منه قليلة هذه
إيد الأم وحضنها إيد البابيوبكتب عليها Healthy Moms
Healthy Baby أكيد طبعا الأم اللي هي كويسة وصحتها
كويسة راح تجيب إيه أشتفال برضه صحته كويسة
الـ Developed countries، بالنسبة لـ 50% death يعني
شوفوا كيف الفرق الدول المتقدمة اقتصاديا و
تكنولوجيا وصحيا نسبة وفيات الأطفال بتكون قليلة جدا
وقارنة بالدول الفقيرة بتكون أحيانا 50% يعني نص
الأطفال بيموتوا ونصهم أش بيعيشوا وخصوصا من الـ
underage of five and the average life span is
about 35 years والأم بتعيشش إلا لحد تقريبا 35 سنة
بتموت من مشاكل الحمل والولادةIn scientifically
advanced countries, only 5% of total mortality
occurs among the under 5 and the average lifespan
is over 70.شوفوا قارنه كيف، بقول إن نسبة وفيات
الأطفال في الدول الفقيرة، 50% بيموتوا و 50%
الأطفال بيعيشوا، يعني لو أجوا تنتين بدهم يولدوا،
واحد عايش بابه والتاني هيموت، النص بالنصوالأمهات
من كتر مشاكل الحمل والولادة على 35 سنة تقريبا
بموتوا لكن في دول متقدمة اقتصاديا وتكنولوجيا وصحيا
نسبة وفيات الأطفال 5% قليلة جدا وممكن عمر الأم
تبعا هدر الأطفال أقل من 5 سنوات وممكن الأم تظل
عايشة لحد 70 سنة لأن اتقدملها خدمات صحية كويسة وما
هي حامل وفي فرعاتها بعد الولادة وفي الـ Minibots
فكانت صحيتها كويسة وعاشت فترة أطولوبنهدد دراسات
موثقةbefore the advert of scientific medicine it
was taken for granted that a large proportion of
child born live would die in childhood and the
parent felt it necessary to have many children in
the hope that some would survive يعني هى إيش
الفكرة زمان؟ من كتر ما الأطفال كانت خصوصا في الدول
الفقيرة من كتر ما الأطفال بيموتوا، احنا قلنا 50%
بيموتوا يعيشوا و 50% بيموتوا فكانوا الأهل ينجوا
بأطفال أكتر عشان اللي بيموت يحقق لما ينجوا بأطفال
أكتر يعودوا لإياش الأطفال اللي بيموتوايعني لو كانت
واحدة عندها مثلًا يعني لو مثلًا واحدة أنجبت سبع
أطفال وتلاتة ماتوا بيضللها أربع أحسن ما يكون مثلًا
منجبة تلاتة والتلاتة يموتوافي أثيوبيا mothers and
children under age of 15 years are estimated to
constitute 70% of whole population not only they
constitute large proportion يعني في دول ما أنتوا
عارفين الفيمايل تشكل نسبة لأن نسبة الفيمايل للمال
أكتر يعني عدد الفيمايل أكتر من المال في المجتمع
عارف وبالذات في سن الأطوليسان ومدام وصلت لسن
الأطوليسان يبقى فيه فرصة تجتسط الزواج المبكر
ومشاكل الزواج المبكرهما أيضًا مواجهين حالة غير
صحية وحتى الموت وخصوصًا لو كان عمرهم 16 سنة 16 سنة
وتزوجت على هذا العقل عمره ممكن اتعرضت لمرض لمشكلة
وممكن يصير عنده ماتيرنال موت وطفولة موت في أثيوب،
نحن ما زلنا أكتر دول في العالم في أكتر دول العالم
أثيوب أكتر دولة بتسجل مفيات للأمهات بفرتي،
مالونيوترشين، بور إنفيرومينتال، سانيتاشن وبيرسونال
هايجينعامل الفقر بيخلّي الأم هاد والأطفال يموتوا
سوء التغذية، بورغياجين، البيئة اللي عايشين فيها مش
مناسبة، incomplete coverage of immunization،
الأطفال ما بياخدوش تطبيقات بشكل كافي،
inadequateequate healthcare facilities، مافيش
خدمات صحية تقدّى منهم بشكل كافي، are major factors
responsible for the highest mortality and
morbidity of the mothers and children يعني لو أنا
بدأش أسأل نفسي ليش بيموتوا كتير أطفال في دول فقيرة
أو في أثيوبياللأمهات والأطفال، ليش بيموتوا؟ لأنه
في عندهم poverty، في عندهم malnutrition، في عندهم
poor sanitation، في عندهم unsuitable environment،
في عندهم lack of healthcare facilities، فيش عندهم
خدمات صحية، فيش عندهم عيادات، فيش عندهم أدوية، فيش
عندهم immunization، أيه كفيهم؟
Inadequate facilities and resources for antenatal
and delivery care يعني حتى الخدمات الصحية عندهم
لرعاية الحوامل مش كافية وعند غرفة الولادة من روح
يولد برضه الخدمات غير كافية Underlie the poor
coverage of maternal health care يعني مثلا الست
بدها متابع في الـ antenatal، مافيش متابع كويسة،
مافيش غرف ولادة مهيئة للولادة، آمنة للأم والاطفال
reflection of this is high maternal mortality
والنتيجة كانت لأن مافيش خدمات صحية مافيش خدمات
رعاية حوانل مافيش خدمات في غرفة الولادة كانت نسبة
وفية الأطفال أمهات عاليةوكانت ترتفع من 600 لـ 1000
بالـ 100 ألف احنا قلنا يعني إشي كتير كتير إشي خيال
الرقم إن أمهاته موتوه بسبب هذه النقص في الخدمات
دلات of family planning underlies mainly unplanned
unwanted pregnancy في كمان مشكلة مافيش عندهم
family planning في بعض الدول مابيتبع سياسة ال
family planning وهذه خلصت تبقى ورا بعض تبقى حامل
ويجيها unwanted pregnancy حامل اللي هي مش مرغوبة
فيه لأن مافيش وسيلة تستخدمها ومش مخططانه وزادت
مشاكلهاcontribute to high maternal mortality وكانت
أصلاً هي مريضة وراحت حملت كمان وزادت مشكلتها
المرضية مما أدى إلى وفاتها as a result MCH is
found to be high priority area in S&P عشان هي
كبتير كل الدول العالم بتفكر أو بتتوجه تجاه خدمات
صحة الأم والطفال يعني مافيش دولة في العالم اللي
بتقول عن خدمات صحة الأسرة أو صحة الأم والطفال
مافيش أي مكان إلا القابلة بتكون لها دور في صحة
الأم والطفال يعني الكلام سهلImportant events في
الـ worldwide «when the WHO was established في الـ
48 its priorities were proclamated to malaria»
يعني هو جاءت بيسترجل في تاريخ الـ WHO منظمة الصحة
العالمية لما ان أسسوها بالعام بالـ 48 بالـ 48 كان
كل تركيز منظمة الصحة العالمية على ملاحقة مرض
الملاريا والـ TB والـ TB زي ما تشوفون أننا جيتنا
منظمة الصحة العالمية كل شغلها على الكورونا، صح؟
وكانت عندها شوية خدمات للـ MCH بس مش كتير بس كانت
تحتاج بحاجة اسمها «Vanillial Disease» شايفين
هالكلمات «Vanillial Disease» كلمة «Vanillial
Disease» الكلمة الجديمة للـ STIs «Vanillial
Disease» كايها الـ «Vanillial Disease» كانوا فيه
مرضين كتير هو متعبهم هم STIs بس ماكانش اسمهم STIs
كان اسمهم «Vanillial Disease» اللي هو الـ
«Syphilis» و «Gonorrhea» «Syphilis» و «Gonorrhea»
«الزهري» و «السيران»بالـ 76 طبعا بدو يحكوا عن
المرأة started advocacy about women وقالوا لازم
يكون فيها equity social and economic development و
لازم نسويها من الناحية الاجتماعية و من الناحية
الاقتصادية تلبس كويس و تاكل حاجة من حاجة تاكل و من
حاجة تتعلم و من حاجة تتزوج في سن مناسب و من حاجة
تقرر متى يصير planning لـ Pregnancyاستكمالاً لدور
الـ WHO في الـ 1978 شاركت مع مؤسسة الـ Unicef اللي
هي مؤسسة عالمية بتهتم بصحة الأم والطفل فقال مادة
اللي حكينا إنه في عام 2000 إنه مش هيكون help for
all فكراً لما قلتولكوا هاي نقحنا سرنا في 2020 ومش
جرد يديري النصح للجميعجاله في ألم أكتر في عام 2000
«health for all الصحة للجميع» الـ MCH وطبعا كيف
الواحد بيحقق الصحة للجميع من خلال الـ MCH care was
seen as one of essential component of primary
health care يعني جاله بدنا نعمل الصحة للجميع، طب
الصحة للجميع لمين؟ للأم و للطفل و للأسرة؟ مين من
خلالها هيحقق من خلال إيه حاجة اسمها MCH؟عشان إيه
بدأ الدفاع لحقوق المرأة بدأ يعني يطالبوا بدسرة
حقوق المرأة أو بزحّطها من ناحية MCH من ناحية
Antinatal من ناحية Intranatal من ناحية Family
Planning من ناحية Avoidance للـViolence موضوع
العنف والأمور هذه كلها طبعا هذه كلها شعارات
لمؤسسات عالمية تهتم بالأم والطفل يدّيش تحتضن الأم
والطفل وأهميتها
ما بين الـ80 الـWHO والـ85 «Who Created Mechanism
in Timbers Country for Health Promotion, Planning
and Coordination» كثير صاروا يهتموا في الأم والطفل
حتى صاروا يدخلوا في الـCommittee في المؤسسة هذه في
مال يشتغلوا على هذا البرامج لحد التسعين effort is
made to transfer concept of women health and
development in practical activities and programsفى
لحد التسعين حطوا خطوات كتير حلوة و جالوا بدنا نعمل
«promotion of women health» لنعزز صحة الأم «women
as beneficiaries of healthcare» و لازم هي اللى
تستفيد من الخدمة الصحية هي أحق من غيرها باستفادة
من الخدمة الصحية يعني زى ما أنا باهتم بالـ Elder
اللى المفروض يهتم بالأم أكتر بالطفل«woman as
health as care provider» ونقدّم لها الرعاية
المطلوبة «woman education for health socio
economic development» ونقدّم لها كل الخدمات
والتصقيف الصحي من ناحية إجتماعية ومن ناحية نفسية
ومن ناحية physical وpsychological يعني بدنا نحتاط
فيها أو نخلي بنا فيها من جميع الجوانب يعني برزة
أهمية المرأة في هذا الموضوعبالـ 1987، ويعني هو بقى
من مؤتمرات كتير عشان الـ MCH كل هذا الكلام مش
مشكلة عندي بس بهم من المؤتمر القاهرة اللي هو عمل
في عام 1994 اللي كتير نادى بموضوع الـ MCH موضوع
صحة الأمة وصحة التفاتكل هذا عشان يحققوا هدف العام
لحد ما يصل إلى العام 2000 إنه يكون «health for
all» وصحة الأم أهم من كل شيء هو الطفل وهنا أحنا،
يعني الكلام هذا إله أكتر من عشرين سنة، بعام 2000
جال وخلاص إحنا الـGeta وصلنا للـGoal إنه إحنا نخدم
صحة الأم والطفل وهنا في عام 2020، وشايفين لازال
فيه أندغافية أمهات وأطفال
Main reasons for prioritizing MCH services ليش أنا
بهمني خدمات صحية الأم والطفل؟ ليش إيه الإلهة
الأولوية؟ إنها تكون موجودة عندي Children are
future of the nation or community This is an
institutional or nationalistic statement، but
simple factيعني كل الدنيا بتحكي المرأة نصف المجتمع
والأطفال برضه أم المستقبل اللي بنطلع لهم هذه كلمة
صحية عابرة لكن هي حقيقة Community survival value
rests with its children أصلا إحنا بنطلع على
الأطفال اللي هم بكرا شباب المستقبل فبهم يطلع لنا
جيل أشماله كويس أو يعني healthy Women and children
from the majority of the population كمان المرأة
بتشكل نسبة كبيرة في المجتمع this is particularly
true in less developed areas where the life span
is shortThe population is mainly made up of the
younger OG group وطبعا، لا تنسوش، أنا لا أستطيع أن
أطلّش الفئة التانية الـyounger group والـadults
والمراهدة كلها لكن بيبقى الدور أن في عندي أمهات
وأطفال ماخدين شريحة عالية في المجتمع The health of
the mothers and infants is interrelated صحة الأم
والطفل هدولة يعني ملقين على بعض إذا كانت الأم
مريضة هتأثر على البيب وإذا كان البيب مريض هيأثر
على الأملو كان البابي مريض الأم هتتعب معاه و مش
هتاكل و لو كانت حاملة و ابنها كمان عندها طفل صغير
مريض لو كانت برضه الأم مريضة مش هتقدر تعتنع بالطفل
و تقدّمله الغذاء المناسب أو الكل المهمة The
majority of condition women suffered during
pregnancyand levers that increase the risk of
death, severe morbidity to them have also adverse
effects on fetus and the newborn يعني الأم بتعاني
من مشاكل كتيرة بالحمل ممكن تعملها morbidity و
mortality ومش بس على جدها، طبعا بتأثر عالميا على
الفيتس mothers of the children are particularly
vulnerable to diseaseطبعاً أكتر فئة عرضة للأمراض
من الأم والطفل less developed countries may have
up to 20% of their total death in children يعني
عشان هيك كنتين من الدول بيجي بشوفوا مين بيموتوا
بيموتوا الأطفال أو بيموتوا الأمهات معناهات في
الشرايات صحة أم وطفل وخصوصا من الناس الـ under 5
years of age and there are even high percentage of
maternal mortality which inevitably have adverse
effect on health of the children إذا الأم هتموت
برضه الطفل هيتأثر ويمرد وممكن بعد هيك يموتوذا طبعا
مافيش رعاية جدامته برضه هيموت وذا الامة جدامها
لاتنهاش رعاية برضه حتى المراد الممكن يتموت Most of
diseases that cause mortality and morbidity in
children and those associated with pregnancy are
preventableيعني شو هي الأمراض اللي هتسيب الأطفال و
تسببلهم مرادة أو فيات لأنها مرتبطة بالحمل و ممكن
أمنعها زي قصة ال Cord Prolapse ال Cord Prolapse لو
الأم ما راحتش Ergency S هي surrender ال baby إيش
CB Cerebral Palsy يعني شاله الدماغه و هيعيش مريض
طول عمرهلو كانت الأم عندها مرض في الـ hypertension
أو عندها مشكلة و جابت بابي عنده congenital
anomalies أو هي diabetes من الـ natus و جابت بابي
عنده spina bifida برضه هذا هيعمله morbidity للبابي
in countries with low levels of maternal and child
mortality and morbidity these diseases are
prevented with appropriate environmental
sanitationطبعًا كتير من برا جالوا كيف نجلّي نسبة
وفيات الأمهات والأطفال بنعمل proper sanitation ال
environment تكون مناسبة بنحسن ال nutrition تبع
الأم وتبع الطفل وكل هذا من شأنه يقل نسبة الوفيات
يعني هذه الرسومات هي الأهم material الأم pregnant
والchild والchild health بالآخر طلع أسرة يعني من
المناحية الصحية healthy
appropriate antenatal care كمان، ما تنسوش أنه أنا
بولت أنه بدي أحسن البيئة أو أحسن ال nutrition أو
أحسن كل حاجة أو أحسن ال antenatal كل ما جدمت خدمات
antenatal كويسة كل ما كان ال outcome أحسن MCF
services provide a peeling and appreciated
introduction to appropriate aspect of Western
medicineboth health staff and public must learn
how to correlate disease with the factors
producing them يعني كل هيتلا احنا كتقم صحي، كناس
متعلمين من الجانب الصحي لازم نربط بين المرضة وبين
يعني مين اللي يسبب له المرض، على أساس نقدر نعالج
السبب أول organized and consistent of MCH program
عشان هيك البرامج اللي بدأت نحط في الـ MCH «Can
provide acceptable and appealing introduction to
health and wellbeing even if this is mainly change
in behavior» يعني، هي اللي كنت شفته وعلى مدار
الأربع سنوات اهتمت بصحة الأم والطفل درست مسأق عن
الحمل الطبيعي وعن الحمل الخطر، درست عن الولادة
الطبيعي فكريا والولادة الخطر، درست عن صحة الطفل،
درست عن الـ Unionكل هذه الأمور درستها عن الـ
Lifestyle Modification كل هذه الأمور درستها عشان
لو نعملت برامج أو اشتغلت في برامج الـ NCH تكونوا
قادرين أن تكونوا تقودوا حاجة زي هذه كمان هذه برضه
متانة عن الـ Child Health Nursing من خلال الـ Care
للماتر و للبابي بدي أتوقف لحد هنا و ان شاء الله
المرة الجاية بتكمل المحاضرة عشان التحميل يكون قادر
يحمل البرنامج يعطيكوا الألف عافية السلام عليكم و
رحمة الله وبركاته