بسم الله الرحمن الرحيم طبعا محاضراتنا التالتة لفي
مساق ال rehabilitation هنتكلم عن موضوع كتير مهم و
هو المواضيع احنا يعني من المواضيع اللي خلينا نقول
بحثناها كتير في مجال ال rehabilitation في قطاع
التأهيل في قطاع غزة هتعرف على ال major strategies
لل rehabilitation اللي عملتها المنظمة الصحة
العالمية WHO وحددتكيف ال استراتيجيات اللى عمل مع
الأشخاص دول إعاقة وإحنا كيف ممكن نقدمله عن طريق
إيش ممكن نقدمله من الخدمات فقسمت الخدمة لثلاث
أقسام سمتها القسم الأول Institutional Based
Rehabilitation وCommunity Based Rehabilitation
وOutreach Programنتعرف على كل واحد بالتفصيل، نتعرف
عن مزايا كل استراتيجية من هذه الاستراتيجيات
وعيوبها، وإيش موجودة عندنا في قطاع غزة وإيش مش
موجودة وهذه البرامج على إيش بتعتمد وما هي الخدمات
اللي تقدمها و ال cost effective تبعها .. تبعها،
هذه الأمور كلها هن .. ان شاء الله هنشرحها خلال
محاضرتنا القصيرة هذه وارجو ان شاء الله تكون موجدة
ومفيدة لإلكمال institutional based rehabilitation
تعني كلمة institution لحالها تعني مؤسسة أو وجود
مؤسسة أو موجود هيكل تنظيمي لمؤسسة وكمان مكان يبقى
هذه بتقدم الخدمات offered in hospital or in clinic
for the disabled people received special treatment
in short term therapy ايش يعني short term therapy
يعني فترة قصيرةليش فترة قصيرة؟ لأنه الشخص ممكن أنه
يروح على مركز صحي أو على مستشفى أو على عيادة أو
على مكان خدمة مبيض هذه بيقدرش يعيش فيها forever
إلا إذا بيكون كمكان residency يعني مكان يسكن فيه
ويعيش فيه، لأ هو بتلقى الخدمة الصحية في هذا المكان
ممكن أن يكون منوى فيها لفترةمحدودة أو انه بيغادرها
أو بيروح و بيرجع عليها ممكن تكون مستشفى ممكن تكون
مركز صحي ممكن تكون مركز خاص ممكن تكون مؤسسة جمعية
المساعدات اللي بدكم إياها ساموها لكن الأصل أنه في
عندنا مركز وفي عندنا مكان وفي عندنا مختصين من
مختلف التخصصات موجودين في هذا المكان بيقدموا
الخدمة الصحية طبعا إيش مواصفاتها؟هذا الشخص اللي
بده يروح على المستشفى، المستشفى .. فعشان أقول
مستشفى بدون مختصين، المستشفى لازم تكون فيها دكاتر،
لازم تكون فيها ممرضين، لازم تكون فيها منظومة صحية
متكاملة، لازم تكون في إن اخصاصات مختلفة و هكذا،
لكن الشخص هنا لما بيروح على المؤسسة هذه كمريد يعني
لو احنا .. انا بحب أضرب الأمثال حتى احنا نستطيع أن
نفهميعني لو .. يعني لو بدأنا في شخص كان إنسان
طبيعي عادي طالع على شغله ضرب حادث، طيب هناحتاج أن
نروح على المستشفى، مابناش نكبر الأمر اللي أصيب فيه
انكسرت رجله، مثلا لإنك انت لما بتنكسر رجله من
الحادث، هو ده أبسطش ممكن أنه يصيبه، بيروح على
المستشفىعنوانها معروف ومكانها بروح على قسم
الطوارئ، قسم الطوارئ أول حاجة حادث طرقش بيكتبله
بيكتبله أشهار عشان يشوف فيا اللي فيه كسور، بتطلع
عليه من ناحية كذا كذا، بيشوف فيه جروح مفتوحة،
بيشوف في عنده مثلا استفراق، في عنده أحيانا من شدة
الحوادث بيصير في عملية القيق هذه، بتطلع على الوضع
العام، فيه ورن، فيه حمار، فيه جروح مفتوحة، فيه كذا
بلاقيش أو بلاقي بيروح بيحولوا على الأشياء حتى تضمن
على حالة العدم يبقى اللي قاعدة هنا أتلقى خدمة طبية
بالأول عملت screening للهدد، احتاج إلى تصوير
الطبقي أو الاشعاعي وراح على ال X-ray على أضعة
الإيمان، هذا إذا ماكانش أنه لازم يعمل CT أو MRI
لأن الوضع شوية ممكن يكون أصعبهلا نقول هذا اللي
انكسرت أجله بيحوله على الأشعة، ثم بيقول على قسم
الأشعة، بيعمل الصورة، بيرجع بالصورة، بيرجعها
للطبيب، الطبيب هذا مش تخصصه عضام،
فبيكون فيه عندنا طبيب مختص في العضام، ثم في عندنا
كسر، الكسر هذا هيطلع عليه الطبيبيشوف كيف ممكن انه
يتعامل معاه ممكن يعمله reduction و بس يعمله
casting و يقوله روح الله يسهل عليه ولا ان هو
بيحتاج عملية جراحية و تثبيت و blood و ما إلا دالي
طيب افترضنا ان هو بس أحتاج عملية ال casting ال POP
اللي هو ال plaster of Paris اللي احنا بنسميه ال
chips العادى طب هذا الشخص بده يكون طالع من الدار
على رجليه و يرجع الدار ب chips و chips هالقدر صار
إيش بدهم؟ بده rehabilitation ليش؟ لأنه بدهأول حاجة
ممكن أنه يبقى في المستشفى عبر ما يتمنوا حالته
يستقر الكسر تبعته فهو بده ياخد خدمات تأهيل وخدمات
تمريض، طيب خدمات التأهيل وخدمات التمريد هذي .. هذي
بنسميها احنا في ال acute phase، بده علاج طبيعي،
أبسط الإيمان يعطي تعليمات ويعلمه كيف يحرك طوابع
رجله وكيف يحافظ على القدرات العضلية اللي موجودة
عندهوكمان و المهم جدا ان العلمو كيف يتحرك من مكان
لتانى لتانى حسب حالته الصحية و إمكانياته و قدراته
البدنية، بده يعطيه أداة مساعدة مثل مثلا الأجزال
اللي اكرتشيزي، تمام؟ فهلقتواكل تركيزنا في هذه
الحالة على هذا الشاب أو هذه الصبية أو هذا الراجل
اللي اتعرض للحادثة يبقى هو بركز على الشخص نفسه
طبعا باهتم مش كتير بالعائلة تبعته ولا باهتم بال
community يعني هو بيعطي جوز العكس بقولهالله يسهل
عليك لو احنا لا بيعرف بيته مؤهل، لا بيعرف شارعه
ترابي، لا بيعرف عنده درج ولا ماعندهوش درج، كل اللي
بيعلميا يمشي ويتحرك على قلعة ككيزة، طبعا high cost
لإنه بيكلف، يعني احنا لو افترضنا أن هذا حادث طوء،
بيغطهوش منظومة التأمين الصحي اللي احنا اتكلمنا
عنها في المحاضرات الأولىمعناه ان هو بده يدفع
الليلة اللي بقت في المستشفى حق الجبس وحق الأشعة
بطلعله برقم ما بدناش نقول الرقم عشان احنا ماببقاش
مسئولين عنه، برقم كبير يبقى high cost لإن في عندك
انت منظومة متكاملة هذه مكلفة، عندك مبنى و عندك
كهربا وميه و motor و مولدات و .. منظومة كتير
كبيرة، صيانة و كل هذه المنظومة مكلفةطبعا موجودة
دائما بتكون في ال urban areas او ال urban centers
يعني في مراكز المدن بتكون يعني بتكون في مراكز
المدن متكونش في المناطق النائية و المهمشة و
البعيدة طبعا مابتلاقهاش في الأماكن البعيدة مثلا
على حدود في مناطق المترامية في الأطراف من البلاد
احنا يعني القطاع غزابش كتير كبير بس انا بتكلم عن
العالم ففي مناطق كتير بتكون بعيدة مش متوفرة هذه
الخدمة طبعاهذه ال institutional base احنا هتعرف
كلنا على أنواع ال rehabilitation بس احنا سبقناها
بالمحاضرة هذه بس عشان التسلسل هنتعرف عنها طب احنا
في عندنا أنواع كتير من ال rehabilitation طيب هذا
الشخص اللي صار فيه عنده مشكلة او طفل فرضا انولد ب
CP وصل سن المدرسة مخه كويس منظيف؟وبيحتاج للمدرسة
وين بده يروح؟ بده مؤسسة؟ طب هو في البداية بيكون
بده مستشفى بعد هيك بيصير بده outpatient بعد هيك
بيصير بده تعليم يبقى هذا كيف بده يتلقى؟ في البداية
ال program ممكن تكون hospital program إيش يعني
hospital program؟ يعني مستشفى المستشفى هذا لازم
يكون متكامل إيش يعني؟ إنه فيهأول اشي special
services موجودة في الطب و في التمريد و في العلاج
الطبيعي و في العلاج العظيمي و في الجميع المكونات
اللي بيحتاجها هذا الشخص عشان .. و في صيدلية و في
مختبر و كل هذه الأشياء يبقى provided by special
rehabilitation hospitals or by rehabilitation unit
in acute care hospitals يعني زي مثلا مستشفى الشفاء
فيها أقسام متعددة أو هي مجمة أصلا هو مستشفيات لكن
فيها كمان قسم علاج طبيعي خارجي طيب هو ممكن ياخد
الخدمة هذه اللي اتكلمنا عنه هذا اللي .. اللي عمل
حادث على الصبح و انكسرت رجله خلص كل إشي من
المستشفى و رايح ع الدار بصير ييجي على العلاج
الطبيعي في فترة متابعة و أثناء الجبس و بيجي بعد
الجبس عشان تقوط العضلات و إعادة تأهي رجله عشان
يقدر يمشي على رجله مرة تانية يعني ممكن يتلقى
الخدمة في المستشفىو ممكن يتلقى الخدمة في العيادة
الخارجية أو عيادة العشطاء الخارجية اللى موجودة فى
المستشفى طبعا بياخد rehabilitation متكامل أدوات
مساعدة بيدخل على كل أقسام قسم العلاج الطبيعى هنا
الجيمينيزم هنا القهربا هنا العلاج المائي هنا
التمرين العلاجى وهذه باخدها خدمات متعاملةلو
اتكلمنا عن شخص بده يدخل مثلا فيه مثل على ال
hospital based program زي مستشفى الوفاء التأهيل
الطبي مستشفى متكامل بيقدم خدمة التأهيل الطبي وعن
طريق أعضاء فريق متكامل هنتكلم عنهم في المرة ال ..
في المحاضرة القادمة بياخد كل ال rehabilitation
services اللي هو اللي هو اللي بيحتاجها لكن بيكون
موجود جوات المكان نايم بينام و بيقوم و بعد ما يخلص
فترة علاجه بيروح ع دار برجع للمتابعةو هكذا patient
بيكون في المستشفى نايم زي المرضى اللى بيكونوا
مرومين في مستشفى الوفاة بيكون في عنده
multidisciplinary team أو فريق متعدد الخصصات هو
اللى بيعمل ال care لله بيعمل ال assessment و بيحدد
ايش الأهداف و بيعمل call setting و بيحدد ال long
termgoal بياخد تلاتة أو أربع أو خمسة قديش هو
بيحتاج من short term goals و بعدين بيقول إن هذا
المريض إحنا بدنا نوصل فيه لهيأ بدنا نوصل فيه إنه
يمشي بدنا نوصل فيه إنه يستخدم كرسي متحرك بدنا نوصل
فيه إن هو يكون bedridden بس نمنع ال complication
حسب الحالة و حسب المريضmore intense and require
more effort from the patient، طبعا المريض بيبقى
مرهق في المستشفى، بياخد عدة جلسات، جلسة علاج
طبيعي، جلسة علاج واطيفي، جلسة نضغط، الباحث
الاجتماعي بتشوف وضعه، بتشوف وضع أهله، وضع بيته،
بيوفروا الأدوات المساعدةبيكون المريض بياخد علاج
مبتدع طبعا طبيعة ال hospital based program بتكون
في عندنا acute patient rehabilitation وفي عندنا ال
inpatient و في عندنا ال outpatient براجعة مثلا على
مستشفى الشفاء في عندهم inpatient servicesال
inpatient services هذه موجودة للمريض بيتلقى الخدمة
هو بيسميها خدمة العلاج الطبيعي الداخلي مثلا في
مستشفى الوفاق خدمة التأهيل الداخلي هي بتكون موجودة
و بيكون منوّة في المستشفى و بيكون مقدرات المستشفى
الموجودة بنعمله rehabilitation عن طريق الطريق اللي
موجود أو ال outpatientطبعا في ال .. في ال acute
inpatient ال rehabilitation as soon as the medical
staple، يعني مجرد ما أنه الشخص بدخل المستشفى،
بتستقر حالته، بتشخص، بيفضى في عنده التأهيل أو
العلاج الطبي يعنيأما في ال outpatient طبعا non
-residential إيش يعني أن المرضي بياخد الخدمة و
بيروح بيجي يوم بعد يوم بيجي كل يوم بياخد خدمة
التأهيل اللازمة و بيروح addressing the advanced
need of the injured survival طبعا ال outpatient
بتاخد وقت أطول من ال inpatient أو ال acute
services ليش؟ لأنه بحتاج متابعة على المدى البعيد
حتى الشخص يظل حافظ على القدرات الموجودة و قداش
بقدر زيد من هذه القدراتب .. يعني مثلا لو افترضنا
أن المريض كان منوّى في مستشفى الوفي عمل عملية صار
عنده fracture in his femur و صار في عنده كسر في
عضمة الحقود و في المستشفى عمل عملية و تقامل شريح و
غير و الله على الشريح و مشهو على ال walker و بده
يروح الاتقال هل بيكفي أنه يروح المريض و خلاص انتهت
كل علاقته بالتأهيل بالتأكيد ده بصيربيجي على
العيادة الخارجية بياخد جلسات العلاج الطبيعي أو
التأهيل المناسب لإله و التمرين و بتعلم و patient
education و family education و كل هذه الأشياء و
بيحاول أنه يطبقها لما يروح مع ال home program اللي
بينعطاله و بيرجع برا تاني بحاله أحسن و أحسن لحد ما
هو يتخلص من أداء المساعدة و يرجع لحياة طبيعية in
.. in أمكانأما ال school tours في عندنا مراكز مثلا
زي جامعة المعاقن حركي تقدم خدمة rehabilitation
تمام الخدمة هذه تقدم للأشخاص من دوي الإعاقة اللي
هم وصلوا سن المدرسة و بحاجة إلى التعليم زي مؤسسة
أطفال السن في المستقبل مثلا بتقدم خدمة .. خدمة
نوعية للأطفال الشلل الدماغيطبعا هذا الطفل إطلاق
التأهيل اللازم على فترات حياته منذ ولادة أو منذ
الإصابة و هكذا اللي هو مصل لسنة المدرسة بدنا نميه
قدراته التعليمية الفهم و الإدراك، الأنشطة المارسة،
الأنشطة الحياة اليومية فبنبغي يحتاج لمدرسة، مدرسة
يعني مدرسة يعني معلمات يعني نظرة مدرسة يعني أنشطة
تعليمية يعني وسائل تعليمية و هكذابتحتاج نلاقي
مؤسسة بيجي عليها الطالب الصبح و بيرويه أخر نهار
ممكن في جنب الخدمات التعليمية يتلقى بعض الخدمات
التأهيل مثل العلاج الطبيعي و العلاج اللطيف و
التهيئة خلنا نقول البيئية و الأدوات المساعدة و
غيرها فهذه بتكون موجودة في ال .. في مكان محدد
بيقدم خدمات خاصة للأشخاص اللي بيعاقة حسب قدراتهم
البنانينفي طبعا نوع متانى من الأنواع اللى هى ال
nursing home ال nursing home هى resident يعنى مكان
مؤسسة فيها خدمات مبيت يعنى بيكون الشخص فيها منون
فى هذه المؤسسة الشخص هذا بحتاج لخدماتخلّيني أقول
أكتر تمريضية هو بيكون مش محتاج كتير rehabilitation
لكن بيكون الخدمات ال rehabilitation حتى تمنع ال
complications عند هذا الشخص ممكن يكون طريح الفراش
ممكن يكون عنده تقارير حادث فراشية ممكن يكون هو شخص
مافيش عنده من يعوله في المنزل هو بيحتاج هذا المكان
لو تعرض لمشكلة صحية كبيرة مثلا صار CVA TBI صار
عنده spinal cord injury و مافيش من يعوله هو بيكون
في الأماكن هذهفي nursing home احنا في غزة مافيش
هنا ولا مكان بيقدم ال nursing home احنا يعني الحمد
لله مجتمعاتنا أو مش مجتمعة مسلمة غالبا ال nursing
home بيكون فيها الناس كبار السن اللي ابناءهم
مابيقدروا على رعايتهم او مش موجودين معاهم وهذه
موجودة في دول الغرب بشكل كتير كتير في الغرب و في
أمريكا و في أمريكا اللاتينية ليش؟ لأنه الأباء يعني
هم هذه مجتمعات زي ما بيقولها oldكبيرة الناس
الموجود فيها البرلي عدد البرلي فيها كتير و الأبناء
بيكون مشاغل الحياة عندهم كتير و مافيش عندهم ثقافة
أنه الأب يرعى أمه و يرعى الأبوه فبيحطوا في nursing
home هو بياخد بقسم الضغط بقسم السكر بنظمله السكر
إذا بده تغيير بده تحميل هي تقريبا هذه المهام اللي
بتقديها ال nursing home لكن يعني ال rehabilitation
فيها يعني خلّيني أقول أحيانا بيكون محدود لبعض
التخصصات
نروح لهلقة المفقودة في قطاع غزة اللي هي ال
outreach programs إيش يعني outreach programs؟ هي
هذه استراتيجية تانية عدم استراتيجية التأهيل هي
عبارة عن إمكانية الوصول إلى المنازل يعني أن أقدم
خدمة ال rehabilitation لهذا الشخص في منزله في
بيئته على إفراشه أو حسب إمكانية البيئة اللي هو
موجود
يعني بتكون المؤسسة عندها مكان لكن هيتاخد الفريق
اللى موجود عندها و بتروح على مكان الشخص اللى مصاب
بتقدم الخدمة طبعا ال outreach programs هدى بتعتمد
على professionals بتعتمد على ناس متخصصين، ممكن
يكون فيهم متخصص ممكن يكون طبيب، ممكن يكون ممرض،
ممكن أخصاء إجتماعى، ممكن أخصاء علاج طبيعى، ممكن
أخصاء علاج وظيفة، هدى بيكون عندهم إمكانية لوصولهم
له ده شخص الى مكان سكنه و التعامل معاه و تقديم
الخدمات العلاجية اللي لازمة له و التأهيلية اللي
لازمة له في بيئته هو اللي عايش فيهاطبعا مهم برضه
من وصفاتها أنها بتقدم بتركز على الشخص نفسه يعني
لكن شوية بتعطي attention ل ال family أكتر من ال
institutional base لإن في ال institution ممكن يكون
الشخص موجود في المستشفى لحاله بدون مرافقين أو مع
مرافق واحد لكن في البيت هنا بتعطي كتير اهتمامأكتر
طبعا من ال institution ل .. من .. من institution
للعائلة و ال family بتكلفي كتير ليش؟ لأنها بدها
أخصائين مختلفين و بدها سيارة و بدها وسيلة نقل
ومعاصلات ومعدات بدها تنتقل من المكان لآخر فهي
مكلفةطبعا لا تعتني على الإطلاق في ال vocational
training أو ال education يعني مالهاش دعوة لا في
التعليم ولا الدعوة في التدريب على .. لأنه مافيش
بيئة محمية يعني أنا بروح بدرب واحد في قلب بيته كيف
يشتغل أو يشتغل أو كيف يعمل modification للشغل تبعه
ال community هنا مش كتير involvedفي الموضوع لإن
انت بتودي فريق متخصص بيروح على المكان بيقدم الخدمة
اللازمة، بيقدم الأداة المساعدة اللازمة، التدريب
على الأداة المساعدة وغيرها، بيصحى بحاله و بيروحلو
روحنا على حاجة اسمها community-based هذه
الستراتيجية التارتة اللي اتكلمت عنها ال WHO إيش
بتقول هذه ال strategy بتركز أكتر على ال community
care وعلى ال family يعني هي ان تركزها صحيح إن
الشخص من دول إعاقة أو المريض أو اللي أصيب بإصابة
أيا كان قدت إلى disability أو disabled person لكن
كمانبتركز على مقدرات المجتمع، إيش المجتمع بيقدر
يخدم هذا الشخص وفاهمة كيف ممكن أتقدم الخدمة لهذا
الشخص طبعا، مع ال institutional-based بتعطيني قيمة
للـrehabilitation، يعني بتستخدم كل إمكانيات
المجتمع، بما فيها ال institutional-based
rehabilitation centers على أساس توظف هذه
الإمكانيات الموجودة لخدمة الشخص من ذوي الإعاقةهنا
مش كتير بتحتاجله متخصصين، هي وظيفتها من خصائصها
إنها Dynamic role طول الوقت بتبحث مع الشخصة
والإعاقة، مع ال family، مع المجتمع اللي حوالين،
بيروحوا على المدارس، بيروحوا للمجلس القراوي مثلا،
بيروحوا لشخصيات بارزة في المجتمع، لرجال الأعمال،
والله هذا الطفل إحنا بدنا ندخله للمدرسة، صفه في
الطابق الرابع، لأ بدنا نزله على الطابق الأول عشان
هو مابيقدرشيطلع على الدرج إيه هذا طفل بحتاج
لمساعدة أو تركيز أكتر من المدرسين بنروح و بوصل
المدرسين عليه أو بدخله بيسعوا جاهدين إلى دمج
الأطفال هدول و ال inclusion درجهم في المجتمع مع
استخدام كل ما .. يعني مثلا في عندنا شاب صار عنده
spinal cord injury صار مستخدم للكرسي المتحرك طيب
البيت تبعه موجود في منطقة بعيدة و البيت و الشارع
تبعها مش مرسوف نروح للبلدية بنقولهم لأ والله هنا
البكان هذا البيت هذا بحاجة لإمكانية وصول لهذا
الشخص نبناه ترصفونه هذا البيت والله البلدية قاله
والله ماعنديش مشروع مش عندي موازنة بنروح لأهل الحي
بنقولهم لا والله بنانا تتكتف الجهود ونحاول أنه
احنا نعمل تهيئة بيئية لهذاالشارع، مانقدرش مع
المجتمع نروح للمؤسسات الدولية للمؤسسات المحلية
نقول الله بدنا نحل هذا الشاب لازم يكون البيت اللي
هو الشارع اللي هو فيه معبد و نقدر نحلله مشكلة
الوصول لبيته و هكذا طبعا ال knowledge و ال skill
for basic training of disabled people are
transferred من ال disabled adult themselves to
their family and to the communityيعني هندا هنا
بيقول الشخص من ذوي العلاقة فاهم إيش مشكلته وعارف
إيش اللي بدويا وبدو يوظف المجتمع لتسهيل خليني نقول
إمكانية حركته، إمكانية وصوله للأماكن وتفاعله
واندماجه في ال .. وادراشه في المجتمعطبعا ال
community committees promote the removal of
barriers that are physical attenuation اللي
اتكلمنا عنها يعني المؤسسات أو المجتمع المحلي أو
القناة اللي موجودة في المجتمع المحلي إيش وظيفتها
إنها تقلل من ال barriers المعيقات اللي أمام هذا
الشخص من دول إعاقة لإنه يتعلم لإنه يروح على مدرسته
لإنه يروح لعمله لإنه يوصل حتى للخدمات الصحية اللي
موجودةفي المنطقة اللي هو موجود فيها
طب عادة ال CBR concerned with until the disabled
children too يعني هاد الاهتمام خاصة بالأطفال بتهتم
كتير أنها توديه ع المدارس المحلية اللي موجودة في
منطقته provide local job training إذا في كان شخص
أنا ممكن يعني أنا بعرف شخص مثلا من ذو الإعاقة وفي
جنبيه منجرة والله إعاقته هاديبتسمحله أن هو يوصل
هذه المنجرة و يقدر يتدرب و يتعلم فيها منجرة، بروح
بحكي مع صاحب المنجرة، معلش والله أنا عندي هالشاب
صروفه كذا كذا، إذا أنت فيكي تعلمه مثلا مهنة منجرة
أو أنه بيكون فيه مشاغل نسميها المشاغل المحميةزي
مثلا مؤسسة فلسطين المستقبل عندها كتير من المشاغل
للأطفال من دور إعاقة الصوم و بتدربهم كيف أنهم ي ..
يوجدوا بعد هيكد وظائف منها التطريز، الحياقة، ال ..
النجارة، ال DNC هذا اللي بيسموه، هذه الأشياء كلها
بتدربوا عليها و بعدين بيطلعوا على المجتمع بيوجدوا
فرص .. بيوجدولهم فرص عملو الله أنا لقيت في عندى
شاب و الله عنده شوية هيك يعني mild mental
retardation بقدر اني أشغله في مكان انه ي .. يساعد
مثلا في نقل ال .. ال .. الأشياء يعني أيا كانت
الوظيفة اللى بتحافظ على ال dignity على كرامة هذا
الشخص طوال العقل و بتوفرلهقليل من الرزق فاحنا
بنحاول أنه نجمش الناس مثلا عندنا شاب من دوري أعقاب
بصرية والله هو يعني ما حلف و الحد أنه كان يتعلم و
ياخد و يلاقي وظيفة بنشوف والله بنشغله على بدار
التليفونات، بنشغله على ..وبيتعلم وممكن أنه يوجد
اللي هو مكان في المجتمع وطبعا الأشخاص من دول إعاقة
أبدأوا في كتير من المجالات واحنا بنعرفهم بالأسماء
وبالأشخاص وربنا سبحانه وتعالى يعينهم على أنهم
يتجوزوا كل المحن
طبعا لو جينا نتكلم عن ال .. ال rehabilitation
stages، في عندنا أكتر من مرحلة لل rehabilitation،
أي برنامج rehabilitation مش بس بيركز على ال
medical aspects للمريض، لازم يركز على ال
vocational و على ال .. ال socialليش؟ لأنه أنا إذا
استطعت أني أتخطى كل المشكلات الطبية أو الصحية لهذا
الشخص فلازم أرجع .. أرجعه على مجتمعه و لازم أرجعه
لوظيفته أن أمكن إذا كان حالته ما بعد الإعاقة أو
residual disability موجودة عنده بيذهب توصله ل ..
ممكن أترجعه على شغله أو أنها في أضعف الأمان توجدله
أو .. توجدله مكان في هذا المجتمع على أساس أنه يجي
عمارس حياته الطبيعيةب .. بدون مشاكل طيب في عندنا
ال phases of rehabilitation في عندنا ال acute
واتكلمنا عنها بتكون في المركز ال institutional ال
base إذا متذكر في بداية المحاضرة وفي عندنا ال sub
acute بتكون عادة في ال outpatient ال clinic و
return to function هذه بتكون أحيانا تحتاج ل
rehabilitation center أو قد لا تحتاج ل
rehabilitation centerمن اتلقاها في ال outpatient
services هي بترجعوا بعد هيك يعني اللي بنرجع على
مريضنا اللي عمل حادث وانتسرت رجله أول هاجر بيمشي
بالعكاكيزة ويمكن يروح على جامعته يروح على امتحانه
يروح على وظيفته بعد ما يشيل الجذب برجع بيتدرب
بيعملوا خدمات بياخدوا خدمات التأهيل اللازمةو برجع
بيمشي و برجع لوظيفته العادية بيروح و بيجي و ممكن
احنا كتير كان في مشاهد قبل سنتين او تلاتة مسارات
العودة كنا بمشي فى الشارع مابلاقي عدد من الشباب
كلهم ماشيين بالعكسيزة وال external ال fixation و
هم نفسهم اللى اليوم بنشوفهم رجعوا على جامعاتهم
رجعوا على وظائفهم و ال function تبعتهم الحمد لله
رجعتال stage الأولى عادة بتبدأ في ال medical
rehabilitation يعني هي خليني أقول المكان الأول
اللى بيستوط أو بيحتوي أو بيقدم الخدمة على شخص أصيب
أيا كانت إصابته في راسه في أقدمه في إيده في spinal
cordأي إصابة الوجهة الأساسية تبعتها بنروح على ال
institutional base و هي عادة بتكون المستشفيات
الحكومية أو الغير حكومية هذه لكن بده يبدأ في ال
medical care لازم أنا .. أنا أسيطر على ال medical
أخلص يصير المريض undistable بعدين أنتقل على
المراحل التانيةis to treat the existing complaint
or results of an accident to that the extent that
the patient can be integrated into work, career
and society يبقى هام، بدأ أخلص من المشاكل الصحية
الموجودة عنده عشان بعد هيك أنا أرجع أدمجه و أدرجه
في المجتمعيبقى هذه مرحلة لابد منها المرحلة التانية
بتكون medical مع vocational rehabilitation with
certain disability بعض الحالات يعني بنقدر نقر من
البداية أنه هذا الشخص لن يستطيع الأودة إلى سابق
عهده قبل الإصابة العمل اللي كان بيشتغله مافيش
إمكانية يرجع لهذا العمل فبنعمل programsبتساعده على
انه يحاول يوجد career تانى او انه يعمل
modification في الوظيفة اللى كان هو بيشتغلها
leading to vocational rehabilitation can be
introduced and integrated into the stage of
medical itself
المرحلة الأخيرة أنا بدي أرجعه لقرير ما قبل الإصابة
إن أمكن أو أوجدله قرير جديدfitness to work to the
best of his or her ability يعني لو احنا اتكلمنا عن
ربة بيت هي اصلا ماكنتش بتشتغل لكن لها مسئوليات كأم
و كزوجة بدها تقوم بمهامها و بوظائفها اليومية و
رعاية أبناءها و رعاية بيتهاهذه الست بقى بنقول إنه
هي صار عندها spinal cord .. cord injury و صار في
عندها شلل نصفة و خلاص والله هذه لازم خلاص تنتهي
مهامها و بدها حد يخدمها، لأ احنا بنقدر نعملها
تأهيل اللازم، بنعملها تهيئ .. تأهيل للبيئة اللي هي
عايشة فيها و بترجع تقدي الوظائف اللي كانت تقديها
بكفاءة وقدرة عالية، بتقدر تخدم أبناءها، بتقدر تخدم
نفسها، بتقدر تطبخ، بتقدر تروح على .. على السوق،
بتقدر .. كل الأشياء هذه ممكن تعملها رغم أن هي
أصبحت مثلا wheelchair دي البناتindividual
requirement as well as development in the world of
work and the employment market should be taken
into account يعني احنا خلينا لو نتكلم عن work و عن
career تصل في هذا مقام احنا نتحدث لإن احنا نسبة
البطالة عالية في كل فئات المجتمع فيهم الأشخاص دوي
الإعاقة و الأشخاص من غير دوي الإعاقة فهذا الموضوع
شوية شائك لإنه احنا بنحاول دائما من خلال ال rehab
rotation اللي احنا بنقدمه للاشخاص ال disabled
persons ان احنا نعجعهم للوظائف اللي كانوا فيها
الامكانحاجة اسمها social rehabilitation هذا ال
social rehabilitation بيساعد الأشخاص من دو الإعاقة
اللي صار عندهم يعني لو افترضنا انه في مثلا رب أسره
في عندنا زوجه في عندنا ابن لكان بيروح على الجامعة
و بيجي طب هذا الشخص بدنا نرجعه للمجتمع بدنا نرجعه
يجيش بين أهله بدنا نساعده في انه يوجد له مكان في
المجتمع سواء كان يعني في ناسبتكون أصيبة مثلا في سن
مبكر كان في المدرسة كان في أوائل سنوات في الجامعة
و بدنا نرجعه يرجع يعني في أول .. أول ما بيصاب
الشخص بال .. بال disability أو بالمرض أو بالإصابة
بيكون الوضع كتير صعب لتقبل الإصابة هذه من قبل
الأهل، العائلة، الأم، الأب، الإخوان، فهذه بدك أنت
كل هذه المنظومة تأهلهاو تفهموا هذا احنا حقيقي احنا
بنواجهه في مجال ال rehabilitation ان بعض الإصابات
بتكون العودة الى الحياة الطبيعية صعبة او المرض
بيكون بيدلوا فتره طويلة و مدة طويلة في حالة من ال
disability او من حالة فنقول ال coma او deep coma
هذا يعني أنه أنا بس بدي أطلع تاني بالشخطة و
بالإعاقة فمانا بدي أهله كمان يتقبلوا هذه الإعاقة،
يتقبلوا قضاء ربنا و قدروا أن يستقبل أبنهم في بيتهم
و رعايتهم، فهذا بيحتاج جهدي كتير كبير، شخص اللي
ممكن يرجع على المجتمع، اللي ممكن يصعد قط أهله أنه
يقعد مرة تانية، بعد التأهيل اللازم، أنه يرجع
يندمج، يمارس رياضة، يروح الجامعة، كتير من الكبار
بالسن اللي بيصابوابالكثور أحيان بقولك أنا بس بدي
أرجع أوصل الجامعة، okay طيب إحنا بنعلمه، بنعطيه
كرسي متحرك، بنعطيه walker عشان هو يوصل الجامعة،
لإن أنا بكون كل شغل الشاغل الكبير السن اللي كان
يعني متعود على أنه من روادي المساجد أن هو بيرجع
الجامعة، أه بنعمله التأهيل اللازم و بنرجعه على
الجامعةالعامة الاجتماعية هي جزء أساسي من عملية
عامة العامة العامة العامة العامة العامة العامة
العامة العامة العامة العامة العامة العامة العامة
العامة العامة العامة العامة العال outreach
programs أو لل ال CBR لأن هي بتأهل الشخص جوات
المجتمع اللى موجود فيه بتكون عملية تقبل الإعاقة
أسرع و أسهل من وجهة مظري على الأقل أنا هذا و
أعطيكم العافية و نراكم في محاضرات قادمة ان شاء
الله هيكون المحاضرة الجاية عندنا ال types of
disability و ال type of rehabilitation teamوكيف كل
واحد من أعضاء ال rehabilitation team هذا بي ..
بيساهم في عملية ال .. ال rehabilitation، بيعطي
الفرعات السرعة مع بعض الفرعات