السلام عليكم ورحمة الله وبركاته طالبات العزيزات
اليوم ان شاء الله راح نشرح محاضرة بعنوان white
blood cell count في نهاية هذه المحاضرة راح نكون
بنعرف كيف احنا بنعد خلايا الدم البيضاء بطريقة
manual بطريقة يدوية وكيف بنحصل على عدد خلايا الدم
البيضاء as a total اذا white blood cell count
معناها عد خلايا الدم البيضاءفي البداية خلونا نحكي
كتقديم بسيط عن ال white blood cells و ال
characteristic لإلها، خصائص هذه الخلايا بيحكيلي
whenever a germ or infection enter the body the
white blood cell have a variety of ways by which
they can attack إذا كان في عندي germ، جراثيم أو
عدوى مسبب لعدوى أو حتى أجسام غريبةدخلت إلى جسم
الإنسان، تمام؟ فال white blood cells عندها variety
of ways، أطرق متنوعة لتهاجم بها هذا الجسم الغريب
أو هذا الكائن الغريب اللي غزى جسم الإنسان أو دخل
إليهSome will produce protective antibodies، بعض
هذه الخلايا، بعض أنواع من ال white species ممكن
إنها تنتج antibodies تمام؟ أجسام مضادة لحتى تحارث
فيها هذه الكائنات الغريبة أو الأجسام الغريبةthat
will overpower the germ تتغلب فيها من خلال ال
antibodies تتغلب على الكائنات الدقيقة أو
الميكروبات أو الأجسام الغريبة اللي غزت الجسم أو
دخلت إلى الجسمother will surround and devour the
bacteria أنواع أخرى من هذه الخلايا ممكن أن تحيط
بالكائنات الدقيقة و تغزوها أو يعني تلتهمها أو
تقتلها تمام؟ the white blood cellhave a rather
short life cycle بنظر إلى ال RBCs حكينا إنه فترة
حياتها 120 يوم تمام ال white blood cell بالمقارنة
عندها short life cycleحياتها أو فترة حياتها قصيرة
من few days ل few weeks من أيام قليلة إلى أسابيع
قليلة، تمام؟ إذا ال RBC بتعيش مائة و عشرين يوم ال
white BC من few days ل few weeks البلاتلت بتعيش
عشر أيام تقريبافإذا كل خلية إلها life span أو life
cycle يعني فترة حياة هي بتعيش فيها فال white
species بتعتبر فترة حياتها قصيرة يعني لإنها
باستمرار بتقابل مثلا خلايا متوفة يعني dead cells
أجسام غريبة كائنات غريبة بقايا T-Shirtيعني waste
أحيانا كل هاي الشغلات بتكون بتخلصنا منها داخل جسم
الإنسان ف .. لذلك هي فترة حياتها قصيرة نوع عامة
several different and diverse types of leukocyte
exist احنا ذكرنا في محاضرة ال blood component أنه
أنا في عندي أنواع من خلايا الدم البيضاءحكينا إنه
في عندي خلايا بسميها محببة تمام granulocyte وماذا
يعني محببة أو granulocyte؟ هي الخلايا اللي يوجد في
الcytoplasm تبعها حبيبات تمام؟ هاي الحبيبات طبعا
بيكون فيها انزيمات هاضمة وانزيمات قاتلة و السلاح
تبعها هذا ال store مخزن السلاح لخلايا الدم المحببة
تمام؟في عندي خلايا غير محببة، تمام؟ و هاي الخلايا
غير المحببة اللي احنا بنسميها A-granulocyte و
حكينا إضافة ال A في بداية الكلمة للنفي، تمام؟ A
-granulocyte يعني لا تحتوي على حبيبات و حكينا إنها
هي ال monocyte و ال lymphocyteهلأ رح نذكرهم و
نستعرضهم مع بعض مرة تانية ولكن خلونا بس نكمل
بحكيلي انه هذه الخلايا صح أنا في عندى different
and diverse types of leukocytes صح هي متنوعة و
عديدة تمام ولكن they are all كلهمproduced and
derived تم إنتاجهم أو يعني مشتقين من multi-potent
stem cell من نفس الخلية الأم اللي بنسميها
hematobiotic stem cell موجودة في البومارو طيب نذكر
مع بعض أو نستعرض مع بعض هذه الصورة اللي بتوضح
خلايا الدم كلها بشكل كامل وهي من وين جاية او من
وين تم اشتقاقهافي عندي احنا طبعا احنا حكينا انه
يتم تصنيع خلايا الدم في ال bone marrow في نخاع
العضم بيكون في عندي hematobiotic stem cell نجرب
نكبر الصورةHematobiotic Stem Cell اللي هي عبارة عن
Multipotential Stem Cell خلية جدعية ممكن تعطيني
عدد معين من الخلايا يعني ممكن إنها تتميز إلى عدد
معين من الخلايا فهي بصراحة لما بتنقسم تعطيني two
mother cells خليتين أم واحدة اسمها Myeloidmyeloid
progenitor cells myeloid تمام و الخلية الأم
التانية اسمها lymphoid طيب ال .. الخلية ال .. ال
myeloid هاي لما بدها تنقسم و تتميز ايضا في عندها
بعض خصائص الاستمثال فهي بتنقسم و تتميز لمين؟ ل
Xenophilو Bezophil و Neutrophil اللى هى الخلايا
الى granulocyte المحددة ممكن تعطينى ايضا monocyte
و تعطينى erythrocyte اللى هى ال RBCs و Blatulate
هدول كلهم مشتقين من نفس الخلية الأم اللى هى
الmyeloidطبعا ال lymphoid ايش هتعطيني؟ ال lymphoid
بتعطيني ال T cells lymphocyte و B cell lymphocyte
و natural killer lymphocyte و dendritic cell يعني
فى النهاية هى بتعطينى lymphocyte لحالها بأنواعها
طبعا lymphoid lymphocyte myeloid بتعطينى ال
granulocyte اللى هم ال xenophil, bezophil و
neutrophil بالاضافة ل RBCs و monocyte و black lead
طبعاطيب، بغض النظر احنا اليوم عنوان محاضرتنا اللي
هو ال white pieces count يعني أنا معنية في مين؟
معنية في ال granulocyte اللي هم ال xenophil و
bezophil و neutrophil و معنية في ال agranulocyte
اللي هي monocyte و lymphocyte، تمام؟طيب حكينا إن
هم مشتقين من مين؟ من خلية واحدة بالاصل اللي هي ال
hematobiotic stem cell حكينا بنسميها multi
potential stem cell إيش يعني multi potential؟ يعني
خلايا .. خلية جدعية يمكنها أن تتميز وتعطيني عدد
معين من الخلايا تمام؟
leukocytes are found throughout the body موجودة في
جسم الإنسان موجودة في ال blood في ال lymphatic
system في .. موجودة أحيانا في ال tissues يعني في
في الكبد خلايا lymph .. white species خاصة فيه
يعني to haggle أي كائن ممكن يخزق الكبد في في ال
spleen في في ال intestine يعني وين الأعضاء اللي
موجودة ممكن أن تتعرض إلى infectionموجود فيها خلايا
مثبتة من الـ leukocyte بالإضافة إلى إنه أيضًا كمان
الـ leukocyte ليه ال white disease يعني ممكن تكون
بتوجد بال circulation في الدم في مسار الدم في
الدورة الدموية و أيضًا في ال lymphatic system
بالجهاز اللينفاوي the name white blood cell من وين
اجا؟ ليش صميناها احنا white blood cell؟ هل فعلا هي
اسمها او لونها white لحتى صميناها white؟ بحكيلي
فعليا تم اشتقاق الاسم هذا لانه from the fact that
after centrifugation of a blood sample the white
blood cell are found in the puffy coatتم اشتقاق
اسم ال white blood cell لإنه لما احنا بنعمل
centrifugation نفس العين الدم على ال centrifuge ال
white blood cell بتكون موجودة في طبقة ال buffy
coat اللي هي أصلا لونها أبيض فعليا ال white blood
cell هي خلايا colorless مش ملونة تمام؟ ولكن نظرا
لإنه هي موجودة في منطقة ال buffy coat اللي تتاخذ
اللون الأبيض تمام؟فبنسميها احنا white blood cellو
.. احنا هذا .. هنا بيشرحلي انه لما احنا بنفصل عينة
الدم على ال centrifuge بيكون في عندي ال buffy coat
اللي هو عبارة عن thin layer of the nucleated cell
تمام؟ موجود between the sedimented red blood cell
وبتوين البلازمة موجود بين ال RBCs و البلازمة وهذا
ممكن يجيني تعريف في الأسئلة ماذا .. يعني انه لما
أجي أحكيلك the thin layer of the nucleated cell
that found between the RBCs layer and the plasma
layer اللي بتحكيلي هي ال buffet code وممكن أسألك
ماذا يحتوي ال buffet code اللي بتحكيلي يحتوي على
white pieces وplatelet طبعا طيبال .. ال white bc's
لها اسم تاني اللي هي lycosides ماذا تعني
lycosides؟ lycosides هي كلمة يونانية، تمام؟ و
معناها ال white cells lyco white معناها و site
يعني cells زي فكرة ال rbc's بنسميها erythrocyte و
أيضا هي كلمة يونانية ال erythro معناها red و ال
site معناها cell، تمام؟طيب مبدأ اعد خلايا الدم
البيضاء كيف احنا بنعد خلايا الدم البيضاء؟ في
البداية في عندي free-flowing capillary او ممكن
استخدم well-mixed anticoagulated venous blood
بستخدم يعني باخد حجم معين من الدم و يكون في عندي
محلول daily you want انا بخلطه مع هذا الدم بحيث
انه هذا المحلول يخلصني من ال RBCs و يحفظلي ال YBCs
علشان انا اتمكن من عدهاباستخدام شريحة معينة مخصصة
للعد انا بحط السائل او المحلول اللي انا حضرته اللي
هو عبارة عن الدم ال diligent بحطه على هذه الشريحة
و ببدأ اعد على ال microscope تمام؟ هذه هي الفكرة
ببساطة خلينا نتعمق فيها اكتر و نشوف ايش تفاصيلها
العلميةfree-flowing capillary or well-mixed
anticoagulated venous blood is added to a specific
volume of the diluent in the thermopiped طبعا احنا
ممكن انا استخدم عينة من الوريد تمام و احطها في
tube إدتة يعني عليها anticoagulant تمام و تصير هذه
العينة اسمها well-mixed anticoagulated venous
blood
فى tube editor لإنه احنا لما بنسحب عين تدام فى ال
editor انا بحكيلكم اعمله good mixing تمام بنعمل
good mixing و بعد هيك طبعا انا حكينا انه هذا ال
blood ممكن انا استخدمه عشان اعمله dilution مع
diluentطيب في نوع اخر او مصدر اخر للعينة تبعتي
ممكن يكون هو عبارة عن free flowing capillary يعني
من ال skin puncture تمام من ال .. من الاصبع و
مباشرة اعبي capillary طب ال capillary هذه اش
خصائصها؟ الخصائصها اسمها؟هي Thoma Bibet خلينا
نستعرض مع بعض صورة لهاي ال Bibet اللي هو ال .. ال
.. ال capillary اللي إحنا بنستخدمها و نشوف إيش هي
خصائصها، هي مش capillary بمعنى capillary زي ال
capillary tubes اللي إنتوا شفتوهملكن هي من الداخل
تمام مصممة على إنه المحلول يتم تعبئته فيها
بالخاصية الشعرية يعني هي من الداخل رفيعة كتير ولو
انها ممكن تكون سميكة من برا تمام؟ لكن من جوا رفيعة
كتيرتمام؟ في عندي طبعا واحدة بتكون مخصصة لعد ال
RPCs وواحدة مخصصة لعد ال white PCs احنا اليوم راح
نذكر اللي احنا بصدد نتعرف عليها اللي هي ال white
PCs ثومة بايبت لما نشرح ال RPCs count راح نتطرق ل
ال RPCs by bitطيب زي ما انتوا شايفين عبارة عن
ثومابايبت مكونة من هنا اسمها capillary stem stem
تمام؟ capillary stem و هذا ال capillary stem درج
لنص و واحد تمام؟ طيب في عندى هنا bulb مستودع او
انتفاخ تمام؟ مستودع او انتفاخ بسميه bulb هي هنا
capillary stemستم فيه من جوا يعني مصمم ان هو
المحلول يتم تعبقته فيه بالخاصية الشعرية تمام؟ لإنه
رفيع كتير و المدرج تمام؟ و في عندي أيضا مستودع هذا
المستودع بسميه bulb تمام؟ و هو عبارة عن انتفاخ في
داخله فيه قطعة القطعة هاي معدنية كرة معدنية بسميها
bead تمام؟ بسميها beadو أخر تدريج لأ ال .. ال ..
capillary طبعا بيكون عند 11 تمام؟ يعني نص و واحد
تمام؟ هذا ال .. ال .. هنا volume كبير بيكون موجود
فيه تمام؟ يعني تقريبا ال .. ال .. العشرة كلهم
موجودين هنا و على نهاية ال bulb بيكون في تدريج ..
رقم 11 تمام؟ بيكون في رقم 11هنا هاي الأشياء
التفاصيل .. هلأ راحت لزمني بشرح ال .. طريقة تعبئة
ال capillary و طريقة الحصول على الحسابات فإذا هذا
هو شكل ال white pieces بايبت تمام؟ أو ال white
pieces thermopiped خلونا نرجع لمحاضرتنا إذا حكينا
طبعا أنا حكينا ممكن هادي ال capillary أنه مباشرة
تمتع بيئتها لحد النص اللى عند علامة النص بال blood
تمام؟ او ممكن من ال skin puncture طبعا او ممكن من
ال tube ادتها انا سحبت منه .. سحبت يعني دم وريدي
وفضيته في tube ادتها وعملت ال will mixing تمام؟
طيب
the diluent أنا بستخدم diluent lies erythrocyte
بيكسرلي ال erythrocyte علشان ال erythrocyte عددها
كتير كبير بالملايين تمام لكن عدد ال white pieces
بالآلاف فإذا أنا لازم أكسر هاي ال erythrocyte عشان
ما تعملي noise و ما تأثر على القراءة أنا بدي بس ال
leucocyte اللي ماتكون موجودة علشان أعرف أقرأها
تمام؟ فوجود ال erythrocyte لإنه عددها كبير ممكن
يعيق عملية القراءة فإذا لازم أستخدم محلول من خواصه
إنه بيكسرلي ال erythrocyte من خواصه إنه بيكسر ال
erythrocyte تمام؟the diluted blood is added to the
hematocytometer chamber هذا الدم المخفف أنا بضيفه
على حاجة اسمها hematocytometer chamber اللي هي
حكينا شريحة مخصصة للعد إلها خواص أو مميزات إنه
يعني هي تستخدم فقط لعد الخلاياطيب إذا العينة تبعتي
إيش هتكون إما edata anticoagulated venous blood
يعني دم وريدي موجود في تيوب edata أو حتى ممكن تكون
من ال skin puncture ولكن ال edata anticoagulated
blood طبعايعني سواء كان هو أو كان من ال capillary
يعني من ال .. ال venous فهم يعني تقريبا أفضل أنواع
يعني أستخدم إيديتا أفضل نوع anticoagulant ممكن
يكون موجود أو حتى من ال .. ال skin puncture مباشرة
إلى ال thermopipedطيب، إيش الأدوات و ال .. ال
reagents اللي ممكن أنا أستخدمها؟ طبعا إحنا حكينا
إنه أنا لازم عينة الدم أخففها، بدي أستخدم diluting
fluid طبعا ال diluting fluid هذا في عندي أنواع منه
ممكن استخدم ascetic acid بتركيز 2% volume to
volume وطبعا احنا أخدنا محاضرة ال dilution وشرحنا
كيف انا بحضر تركيز volume to volume 2% مثلا او 3%
حسب و هذا ممكن تسأله عنه فبترجعوا لمحاضرة ال
dilution و بتعرفوا كيف احنا بنحضر volume to volume
wet to wet او wet to volume تمام؟طيب، diluting
fluid ممكن يكون Acetic acid 2% volume to volume أو
HCl 1% volume to volume أو حتى ممكن يكون عندي نوع
تالت اللي هو الأكثر شيوعا واستخداما هو ال terg
solution و هو المحلول اللي احنا راح نستخدمه، تمام؟
في المختبر، مما مكون .. مكون من glacial acetic
acid، تمام؟و crystal violet صبغة اسمها crystal
violet و distilled water هلأ ال glacial acetic
acid حمض تمام وظيفته انه يكسرلي الخلايا بمساعدة
ايضا الصبغة كمان بتساعد على انها تخرب ال membrane
للخلايا فبسهول تكسرهال .. لcrystal violet راح
تصبغلي أنوية .. بما أنها صابغة راح تصبغ أنوية ال
white pieces فإذن أنا بإمكاني إن أنا أشوف الخلايا
.. تمام .. أنويتها من الداخل أو الخلايا من الداخل
مخدة اللون الأزرق اللي هو نوع اللون لcrystal
violet فإذن بإمكاني يعني أعدها بسهولة ب .. من خلال
إنه أنا أعرف إنها هي مخدة اللون تمام؟ طيبالأدوات
اللى بدي اياها محتاجة diluting fluid وحكينا راح
نستخدم في المختبر TERC ومحتاجة thoma white pipet
اللى هى المدرجة نص لواحد لحداشر حكينا ال RBC's
النوع بتاعى بتكون تدريجة نص واحد مية واحد وال bulb
تبعها كبير اكبر من ال white pieces زى ما انتوا
شايفين كنتوا فى الصورة هناال .. ال .. ال white
pieces ال .. الحجم تبعها أكبر، تمام؟ فهي عشان هيك
نهاية التدريج تبعها ل 101 و .. لإن عددها أكبر بكون
محتاجة أنه تتخفف أكتر عشان هيك ال .. ال .. التدريج
أكبر هناالتفاصيل هاي رح ناخدها في ال RBCs count
lecture ولكن احنا حاليا رح نحكي فقط عن ال
thermopipet اللي هي خاصة بعد ال white pieces حكينا
تدريجها نص و واحد و لعند 11 تمام محتاجة هذه ال
thermopipet محتاجة ال hematocytometer chamber اللي
هي الشريحة المخصصة للعدمحتاجة cover slip اللي هي
القطعة الزجاجية اللي أنا بحطها على الشريحة علشان
تغطيلي العينة و بإمكاني بعد هيك أنه أستخدم .. يعني
أحطها على ال microscope و أعد بلزمني microscope،
بلزمني wipe شاش أو جوز أو قطن، بلزمني برضه كمان
قطع أو .. قطن مغموسة بالكحول اللي هي alcohol pads
تمام، إذا إيش الأدوات اللي بتلزمني؟ حكينا
thomapipet، بيكون في عندي أيضا متصلة ب rubber، هذا
ال rubber بيكون يا بنات معقّم ونظيف ومتصل بقطعة
عشان احنا أحيانا بنستخدم الفم في سحب المحلولو أيضا
في عندي هنا hematocytometer chamber اللي هو عبارة
عن شريحة مخصصة للعدد شايفين انه مش زي الشرائح
العادية الزجاجية العادية البسيطة هي شريحة مصممة
بطريقة معينة تمكنني من عدد الخلايا و حساب العدد
بطريقة accurate تمام؟ فإذا هذه هي الإدوات اللي
بتلزمنيطبعا اللي هي metacitometer ال chamber بيكون
موجود في plastic container خاص فيه عشان احنا نحافظ
عليه ما ينكسر لإنه بنرجع بنستخدمه مش زي الشريحة
العادية استخدمته حطيت عليه مسحة دم مثلا بعد ما
أخلص بكبها لأفي عندي هذا يعني أنا بعقمه و برجع
بستخدمه لأكتر من عينة لإنه يعني هو غالي الثمن و
مابنفع احنا نتلفه و لازم نحافظ عليه من الكثر فإذا
هو بيكون موجود في plastic containerالـ
hematocytometer تفاصيل أكثر عن هذا الـ chamber الـ
hematocytometer counting chamber is used for cell
counting هو عبارة عن .. احنا بنسمي hematocytometer
chamber .. chamber ولكن هو عبارة عن شريحة مخصصة
لعد الخلايا مثل ما ذكرنا it's constructed so that
the distance between the bottom of the cover slip
and the surface of the counting area point one
millimeterهو عبارة عن مصمم بطريقة معينة بحيث ان لو
حطيت عليه cover slip اللي هو الغطاء الزجاجي اللي
انا بحط عليه تمام المسافة هتكون ما بين ال cover
slip و ال chamber هتكون مسافة point واحد
millimeterتمام؟ اللي هي يعني ال .. ال .. المنطقة
أو المسافة اللي أنا بعبي فيها العينة ارتفاع العينة
هيكون point واحد millimeter لإنها هتكون موجودة في
ال .. المنطقة مابين ال chamber و ال cover slab the
surface of that chamber contain two square ruled
areas separated by at shape mode خليني أشوفزي ما
انتوا شايفين هذا هو ال chamber تمام؟ زي عامل شكل
الأتشاب وين احنا بنعد؟ في عندي هنا مربع و هنا مربع
و بكونوا مسطرين ه .. تسطيرة معينة هورجيكم إياها
بالعين المجردة أول ما نرجع على المختبر على شأع
أساس أنه تشوفوها منيحطبعا لو أنا جيت حطيت cover
slip قطعة زجاجية cover على هذا ال chamber طبعا أنا
بحط ال cover slip بعدين بعب العينة طيب فإذا لو أنا
حطيت ال cover slip راح يكون في عندي مسافة فاصلة
هنا بين ال .. بين ال chamber و ال cover slip هذه
المسافة الفاصلة ارتفاعها واحد من عشرة millimeter
هنا تكمن العينة او يعني هنا انا بتم .. ب .. بعمل
تعبي على العينةبعبي العينة في هذه المنطقة طبعا
لازم انا لما اعبي العينة تكون العينة فقط على
المربع يعني حوافها جاي على حواف المربع بالظبط
مابنفع ان العينة تكون خارج عن حواف المربع زي هذا
الشكل او حتى فيها air bubble فيها فقعات يعني
فراغات لإن هذا هيأثر على الحسابات طبعتي فهيكون في
عندي خطأ error اذا لازم انا اعبيها بشكل ان مايكون
فيهافراغات إنها ما تطف على الجوانب لازم تكون فقط
على حواف المربع اللي مخصص للعدد هذا المربع و هذا
تمام و تكون يعني حجمها مناسب و كميتها مناسبة تمام
و ما تكون طبعا يعني إنها هيك عاملة زي التفاف دائرة
إنه يعني الحجم ناقص لأ لازم تكون well-fit يعني
تماما مخدة شكل المربع اللي هي جالسة فيهه .. هنا ..
هذا شكل ايه؟ او يعني التعليمات اللي خاصة بالتعبئة
طبعا احنا بنعد .. ممكن نعد في مربع واحد في واحد
منهم و ممكن اعد في المربعين و في نهاية القراءة
اقسمها على اتنين اخد ال average لإلها اقسمها على
اتنين تمام؟ طيب
إيش ال .. التجربة طبعتي؟ أول حاجة سواء كان أنا
بستخدم معايا ال blood من skin puncture يعني من
الإصبع أو من edita tube يعني سحبت .. سحبت من وريد
وقع ملقته في ال .. في edita tube عملت mixing منيح
مع ال editaسواء كانت العينة skin puncture أو vein
puncture أنا لازم أملأ ال .. ال .. ال .. ال .. ال
.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..
ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال
.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..
ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال
.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..
ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال
.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..
ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال
.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..
ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال
.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..
ال .. ال .. ال ..الـ Cabillary أو الـ Thaumabibet
بالـ blood طبعا إذا أنا حطيتها في تيوب هتتبهدل من
برا فلازم أنا أمسحها ب wipe تمام عشان أنظفها أشيلي
ال excess من ال blood اللي موجودة على السطحة أو
عليها من برا تمام لإن هذا هيأثر على ال dilution
طمام؟ اذا اول حاجة املا ايه ال .. ال .. ال thoma
pipet لعند علابة النص بال blood بعدين امسحي wipe
the outside of the capillary بنمسحي ال capillary
من برا علشان ال excess blood اللي موجودة عليها من
برا ممكن يأثر على ال dilution طمام؟ ليش؟ لإن انا
هاي ال capillary بعد ما املأها بال blood بدي احطها
بشكل عمودي في tube و هذا ال tube موجود فيه diluent
طمام؟و .. و أصحى بال diligent ام لأ ال .. ال
capillary بال diligent لعند العلامة 11 تمام؟ لعند
العلامة 11 طيب اش اللي راح يصير بالظبط؟خلّينا نرجع
لشكل الكابلري عشان نشرح عليها أنا ملاقت لعند
العلامة هنا نص blood مسحتها و نظفتها من برا عشان
ال excess blood ممكن يؤثر على ال dilution بعد هيك
باخد الكابلري هادي بشكل عمودي بفوت في محلول تمام
المحلول هذا عبارة عن diluent تمام it's a solution
حكيناال .. رح أسحب او يعني رح ا .. ال .. ال ..
أكمل ل .. في .. تعبقت الثومة بايبت، بدلي one لعندي
العلامة 11، تمام؟طيب، أش اللي راح يصير؟ ال blood
هنا لما ييجي عب التارك ال blood هيطلع .. كله
هيستقر وين؟ هيستقر في منطقة المستودع، يعني هنا ال
blood هيكون موجود، تمام؟ و هنا هيصير فقط موجود
تارك و هنا موجود أيضا بقايا ال blood مع ال ..
التاركطيب بعد ما أملأ لحد العلامة 11 بجيب قطنة و
بفضّي محتويات ال stem هنا اللي هي إيش صارت موجود
فيها؟ موجود فيها فقط تارك، تمام؟ فقط موجود فيها
تارك solution اللي هو ال daily one لإن الدم خلاص
صعد إلى منطقة المستودعطيب إذا بعد ملق ال capillary
لحد العلامة 11 طبعا لازم أسكرها هيك بعد ما أطلعها
من ال daily want بسكرها بالسبابة لإن أي فتحة فيها
ممكن يرجع يكب المحلول منها طبعا لازم أعملها مغلقة
و بعد هيك بروح على قطنة على قطعة قطن بفضي محتويات
الاستمال هي الواحدة هذه طبعايعني بفضّي تقريبا تلت
قطرات أو أربع قطرات اللي هم محتويات الستم و بعد
هيك بروح بمسح ال .. ال hematocytometer و بنضفه
بقالكحول بعد بقطعة قطنية أو قمع .. يعني جوز شاش
مبلل بيه الكحولبنطفه بحط عليه cover slip و
باستخدام ال by bit من عن الطرف هنا من عند حواف أو
حافة ال cover slip بسير افرغ محلول بحيث انه يملأ
المربع و يعبيه بشكل حكينا متناسق انه ما يطف من عن
الجوانب مايكون excess فيه عندي و مايكون فيه فراغات
او حتى airdrops اللي هي يعني فقعة هوا
مجرد ما أنا .. ما لاقت ال chamber بروح بحطه على ال
microscope أول إشي على عشرة، تمام؟ ممكن أجيب ال
field على أربعة، بعدين أروح أحط على عشرة علشان
أعد، تمام؟ و بعد أنا على العدسة رقم عشرة، تمام؟
إذا لازم أجيب ال field على أربعةطيب لإنه إحنا
حاكينا .. اتعلمنا إنه أنا بجيب ال field أول إشي
على عدسة تكبيرها صغير بعدين بكبر على العدسة اللي
أنا مراد استخدامها أو العدسة اللي تكبيرها أكبر
شويةبب .. طبعا كيف ال .. ال .. شكل ال .. ال field
اللي هجيبه؟ هشوفه بهذا الشكل، إشي مسطر، تمام؟ طيب،
إحنا حكينا إنه ال .. ال .. ال chamber إله تستيرة
معينة، تمام؟ و التستيرة هذه أنا هورجيكم إياها على
ال .. يعني هتشوفوها بالعين المجردة، ولكن إحنا ما
راح نشوف تفاصيلها، تفاصيل هذه التستيرة راح تكون
واضحة أكتر على ال microscopeال .. التصطيرة بهذا
الشكل أنا في عندى يعني خطوط مضغوطة تمام؟ خطوط
مضغوطة بهذا الشكل تمام؟ متقاطعة وفي على الحواف
مربعات تمام؟ أربع مربعات في المنطقة الوحدة يا بنات
يعني أنا لو جيت على ال chamber من هنا في المنطقة
الوحدةتمام؟ هنا موجود نفس التصطيرة اللي في ال
slide السابق اللي .. اللي كان .. من شوية كنا فيها
و هنا أيضا موجود نفس التصطيرة حكينا أنا بعين ممكن
أقعد هنا لحال أو أقعد هنا لحال أو ممكن أقعد في
الجهتين و أقسم على اتنين تمام؟
طيب إذا حكينا إنه هيك التستيرة مضغوط يعني زي ال ..
ال cross هيك المضغوط تمام؟ و يعني .. مش يعني مضغوط
يعني ال .. الستور أو الخطوط جنب بعضها متلاسقة يعني
مافي مسافات، شايفين؟ جنب بعضهاو هنا أيضا مضغوط
فهذا التقاطع المضغوط على أطرافه موجود عندي أربع
مربعات الأربع مربعات هذه هي اللي بنعد فيها ال
white pieces شايفين علامة ال W هذه يعنيها هذه
مخصصة لل white pieces لعد ال white pieces تمام ال
R هذه مخصصة لعد ال RPCs راح نشوف تفاصيلها في
محاضرة ال RPCs count تمام؟هذه المربعات عبارة عن
ستاشر مربع أربعة في أربعة تمام؟ هي اللي أنا بعد
فيها طيب حوافها من هنا بتكون مستطيلات على الأطراف
هنا مستطيلات يعني هو مش جايب ليها موضح ليها بس
أنتوا بتشوفوها في ال .. تحت ال microscope في عندي
مستطيلات هنا تمام؟طيب فإذا أنا بعد في هذه المربعات
الأربعة، تمام؟ في جهة واحدة ممكن أعد أيضا كمان
أربعة في الجهة التانية من ال at shed من ال .. ال
chamberو يكون أنا هيك عديت في 8 مربعات أربعة فوق
أربعة تحت فبقسم على اتنين لإنه في النهاية أنا بدي
قراة لأربع مربعات أطبق فيها في القانون سواء عديت
في أربعة من جهة واحدة أو عديت في تمانية و قسمت على
اتنين مش مهم المهم أنا يعني بدي في النهاية مجموع
القراة يكون لأربع مربعات طيبإذا زي ما أنتوا شايفين
المنطقة المضغوطة هذه بتفيدني علشان أعرف أنا في أين
في أي مربع تمام؟ يعني انت مثلا لو كانت ال .. ال ..
طبعا هي بنت ال field بيكون بس مسلط على منطقة معينة
زي هيك فانت لو عرفت .. لو شوفت المضغوط من هذه
الجهة و من هذه الجهة مضغوط فانت معناها موجودة في
المربع الأول في المربع التاني لما تكون المضغوط
بهذا الشكلو في المربع التالت لما تكون .. يكون
المضغوط بهذا الشكل و في المربع الرابع لما يكون
بهذا الشكل تمام؟ فإذا إنت when كدك تعرفي حالك في
أي مربع مثلا كنت هنا في أي مربع في .. مثلا كنت هنا
و شفتي إنه مضغوط على الجانب من هنا و من .. من تحت
فمعناها بدك تتخيل الرسمة كلها و تعرفي حالك إنك إنت
في المربع التاني لو مثلا لإنه طبعا هو ما بعرضلك كل
الرسمة هذه ال field ال field بيكون مركز على ال 16
مربع اللي هناتمام؟ و جايبلك .. بس عرضلك جزء من
المضغوط اللي محيط في ال 16 مربع اللي انت بتقرأ
فيهم تمام؟ ف .. وين اتجاه المضغوط بتتخيلي انت في
مخيلتك كيف الرسمة او الشكل بشكل مكبر و بتعرفي حالك
انت وين بالظبط ف .. و بتعرفي حالك من وين .. وين
بدك تتنقلي يعني انت مثلا في المربع الأول شوفت
المضغوط هنا و هنا معناها انت في المربع الأولوين
بدك تنتقلي؟ بدك تنتقلي للتاني فمعناها مثلا بدك
تتحركي بهذا الاتجاه في ال field طبعا او بدك تنزلي
هيك عشان تروحي على التالت فإذا بيساعدك وين ..
تحددي وين انت موجودة و كيف بدك تنتقلي لأي مربع و
كيف الاتجاه تبع حركتكتمام؟ هذه التفاصيل كلها راح
نشتغلها خطوة بخطوة مع بعض فيعني اذا في اشي مبهم او
اشي تساؤلات كيف احنا بنعمل هاي الشغلة حاولوا انه
يعني تكونوا relaxed و ما .. يعني ما تستغربوا او
تخافوا لإنه الاشي راح يكون ع التطبيق ان شاء الله
مابحكيش ان هو هيكون سهل جدا ممكن يكون في صعوبة
ولكن يمكن تجاوزها و راح تتعلموا و تكون ان شاء الله
متمكنين و شطرين طيب احنا بس في النهاية بدي اذكر
انه انا لما بتحرك بهذا الاتجاه يعني انا بتحرك
لليسار في الشريحة بكون بتحرك لليمين على ال chamber
لإن الحركة بتكون معاكوسة و مقلوبة ايضا الصورة
بتكون معاكوسة و مقلوبةتمام طيب إيش اللي أنا بده
أعده في ال 16 مربع هدول؟ بده أعد النقاط السودة هاي
طب كيف أنا أعرف هذه النقطة السودة؟ خلية ولا دبرس و
غبار أو مثلا أشياء موسخة الشريحة ممكن تكون يعني
إشي مش خلايا كيف أنا بده أعرفه؟زاكرين تركيب ال
microscope لما حكينا انه ال course adjustment عشان
اجيب ال field عشان اقرب المسافة ما بين ال stage و
العدسات و ال fine adjustment علشان اشوف ال details
التفاصيل تمام فانا بلعب بال fine adjustment إذا
ظهرت إلي في داخل الخلية هذه في داخل النقطة السودة
لون أزرق تمام أو حتى أخضر يعني هو ممكن يكون على
اخضرار لأ بسبب إضاءة ال microscope بس هو فعليا
الصبغة لونها أزرق تمامفإذا ظهر عندى لون فى الداخل
معناه عادي خليها ماخدة لون مصبوغة بالصبغة اللى
موجودة فى مكونات ال Turk solution فى مكونات ال
diligent اللى أنا استخدمتهاطيب الحساب او الحسابات
اللى احنا بدنا نجريها لحتى نجيب التراكيز او العدد
الخلايا ال white pieces count ال total white
pieces count طبعا انا عندي عمق العينة طبعتي اللى
هى المسافة اللى انا عبقت فيها او ملقت فيها العينة
كانت 1 من 10 ملي متر اللى هى المسافة الفاصلة ما
بين ال chamber و cover slipتمام؟ طيب ال .. ال
dilution اللي أنا بستخدمه أنا بعمل dilution واحد
لعشرين من أين أجا .. من أين أتى هذا الواحد لعشرين؟
خلينا نرجع لل Thaumabioticو نستفكر مع بعض احنا ايش
ذكرنا بخصوص ال Tom and pie أنا ملقت الدم لعند نص
تمام و بعد هيك كملت بال daily one لعند 11 يعني
كمان في عندي نرجع هنا نعمل
بنحط notes كان في عندي blood خدنا نكتب هنا بس ال
blood إلى diluent تمام؟ كان في عندي ال blood حطيت
أنا نص تمام؟ و ال .. ال diluent كان 11 تمام؟ طيبفي
عندى محتويات ال stem انا حكيت فضيتها اللى كانت
daily want لحاله، تمام؟ ذاكرين .. ذاكرين لما
حكيتلكم ال blood بيطلع ع المستودع و ال .. ال stem
اللى هى من صفر لواق من .. لعند الواحد هذه بتصير
daily want كامل او daily want صافىترك لحاله تمام و
أنا بفضّي محتويات هذا ال stem على قطعة قطن اللي هي
التلت أو أربع قطرات اللي أنا بتخلص منهم فأصبح أنا
خلصت .. اتخلصت من محتويات ال stem اللي هي عبارة عن
واحد يعني صار عندي ال dilution نص إلى .. إلى
عشرة اللي هي الواحد اللي خلصت منه
تمام؟ اتخلصت منه الواحد طب ليش انا عملت اصلا عبيته
لعند ال 11؟ لأ لإنه انا معنية انه يعني بهذه ال ..
ال .. الكمية من ال daily want انا بكون فوتت الدم
للمستودع يعني أمنته موجود في المستودعتمام؟ طيب
فإذا و بعد هيك بقايا ال stem اللي هي فيها daily
one لحالي اللي هي أصلا كلها حجمها واحد بتخلص منه
على قطعة قطن فبصير عندي في النهاية أنا ماخدة نص ل
11 في واحد اتخلصت منه يعني نص ل 10 يعني واحد تمام
إلى
عشرين تمام؟ take ال delayotion طبيعي واحد إلى
عشرين تمام جديد بالذكر احكيلكم انه هذه ال .. ال
bead اللي هنا بعد ما انا اوصل الدم للمستودع هذه ال
bead لو انا عملت mixing رجيت ال .. ال by bit طبعا
سكرتها ب ..بأصابعي سكرت فوها من هنا و من هنا و
عملت mixing تمام هذه البيض راح تتحرك و هي تخلط
الدم مع ال diligent و راح تساعد على تكسير خلايا ال
RBCs و تنصبغ ال white BCs بالصبغة اللي موجودة في
المحلول علشان في النهاية انا احصل على محلول متجانس
أملؤه داخل ال chamberطيب أنا عديت في مربعات المربع
كل واحد منه كان ستة .. يعني مقسم إلى ستاشر مربع
صغير هنا المربعات هذه أنا عديت أربع مربعات كل واحد
فيهم ستاشر مربع صغير طب هذا المربع الكبير اللي فيه
ستاش ايش أبعاده عبارة عن واحد millimeter في واحد
millimeter أبعاده؟تمام؟ يعني طيب فإذا لو أنا بدي
أجي أخد حجم المربع الواحد عبارة عن .. طب الحجم هو
عبارة عن إيش؟ تلت أبعاد طول في عرض في ارتفاع طيب
واحد millimeter طول و عرض واحد millimeter طول طب
ارتفاعه جداش كان؟ كان هو اللي هو المسافة أو البعد
ما بين ال chamber و ال slide ال cover slip اللي
محطوط تمام؟ فإذا ..حجم المربع هيكون واحد من عشرة
ملي متر مكعب وبما إن السوائل تاخد حجم القناع اللي
بتوضع فيه، تمام؟ إذا حجم السائل اللي أنا قرأته في
المربع هذا هو حجم المربع الطول في العرض في
الارتفاع في كام مسافة كام ما بين ال chamber هذا و
ال cover slip تمام؟طيب، أنا عديت في أربع مربعات،
يعني خلّينا نحسب إنه أنا عديت في منطقة واحدة من
الأتشاب، في أربع مربعات، هيهم، تمام؟ المنطقة
الواحدة من الأتشاب بتكون هيك مسطرة، تمام؟
هي الأتشاب، المنطقة الواحدة بتكون هيك مسطرة، زي ما
شفنا، و هنا كمان موجود أيضًا تسطيرة أخرىطيب أنا
عديت فيه أربع مربعات معناها الحجم اللي حسبته
للمربع الواحد بضربه فيه أربعة ففي عندي الحجم لأربع
مربعات هو عبارة عن أربعة في الواحد من عشرة
millimeter مكعب و هيعطيني فاصلة أربعة من عشرة أو
point أربعة millimeter مكعب ال millimeter مكعب هو
نفس ال microliter طيب
نفترض إنه أنا عدت في أربع مربعات خمسين خلية تمام؟
في الأربع مربعات كان مجموع العدد خمسين نفترض
افتراض طيب الخمسين كانوا موجودين في حجم فاصلة من
أربعة من عشرة يعني ملي متر مكعب طب كام بيكون موجود
في الواحد ملي متر مكعب؟ لإنه في النهاية أناوحدة
قياس الخلايا اللي هي عبارة عن سل أو اللي هي الوحدة
لعد الخلايا سل per micrometer مكعب، تمام؟ per
micrometer مكعب
مش موجود القص هنا مش عارفة من وين اجيبه ما علينا
متر م .. ملي متر مكعب او ممكن تكون اللي هي عبارة
عن سل بير microliter تمام بير microliter طيب انا
في ال microliter الواحد كام بيكون موجود في ال
millimeter مكعب الواحد كام بيكون موجود خلايا هذا
اللي بلزمني ففي النهاية انا بعمل زي ضرب تبادليو
بطلع عندي الخمسين في واحد على أربعة من عشرة طبعا
ال volume correction هو الواحد لأربعة من عشرة
فدايما بضربه في ال and في العدد الخلايا اللي بيطلع
معايا طبعا و هيك طبعا بضربه كمان أيضا في ال
dilution factor في ال dilution factor طبعا و
بالنهاية بحصل على ال total طبعا ofWhite PCsتمام؟
إذا في النهاية أنا بالزمني أكون عارفة أبعاد المربع
عشان أجيب الحجم و .. و أجيب .. و الحجم بالزمني
عشان أنا في النهاية بدي بدل ما أحسب أدد الخلايا في
point أربعة ملي متر مكعب بدي أحسبه في واحد ملي متر
مكعب تمام؟ فب .. ب .. بعمل يعني .. بدرب العدد في
مقلوب هذا ال volume تمام؟فهيك بكون جبت ال volume
correction طب دلت العينة مخففة فعندي فانا بدي
العينة ك .. ك .. ك .. أصل مجدش فيها عدد خلايا فبدي
أضرب في ال dilution factor و احنا عرفنا لما دايما
لما بدي أجيب الأصل ال original بدرب في ال dilution
factorفإذا ال total of white pieces count هيكون هو
عدد الخلايا اللي أنا عدتها في كام مربع؟ في أربع
مربعات عشان هيك لو أنا جبت يعني يا بعد في جهة
واحدة يا إما بعد في الجهتين و بقسم على اتنين لإن
لو عدت في الجهتين هيكون في عندي تمان قراءات فأنا
بدي لأ أنا بدي فقط أربع قراءات مجموع أربع قراءات
تمام؟ مجموع الخلايا في أربع مربعات فقط لا غيرو
بدربه في ال volume correction و ايضا في ال
dilution factor طبعا هذه التفاصيل ان شاء الله ممكن
نوضحها اكتر في المعمل و ننتقل الى ال discussion او
الجزئية اللى بتتعلق بصرد .. صرد مصادر ال error و
كيف احنا نحلها لو كان في عند الشخص عنده
leukocytosis اش يعني leukocytosis؟ يعني زيادة high
أو elevated leukocyte count عدد كبير او ارتفاع
كبير في عدد خلايا الدم البيضاء معناه اش بده اعمل؟
بده اعمل dilution اكبر بدل ما اعمل dilution واحد
لعشرين بعمل واحد لمية dilution خارجي في ال tube مش
شرط استخدم الثومابايبت لأنها مش هتوفرلي هذا ال
dilution طيب
لو كان الشخص عنده
ليكو سايتو بينيا
leukocytopenia اللي هي يعني low like leukocyte
count تمام او reduced leukocyte count يعني عدد
قليل من ال ال white pieces تمام يعني اقل مثلا من
3000 خلية per millimeter فبالتالي انا بدي اقلل ال
dilution هنا لو انا عملت dilution 1 ل 20 و هو اصلا
عنده نقص في خلايا الدم البيضاء معناه مش هشوف خلايا
لإن انا مخففاهافبدى اقلل ال dilution بعمل dilution
واحد لعشرة بيكون كافي ممكن انه يعني مثلا بعبي الدم
لعندي الواحد و بكمل لالإحداش تمام؟ بتخلص من واحد
من خلال القطارات فبيصير ال dilution واحد لعشرة او
ممكن اعمله ك dilution خارجي في طيوب و هنعلمكم كيف
بنعمل dilution خارجي في طيوب
طيب لو كان .. لو أنا كنت عاملة مسحة دم ل .. للمريض
و لاجيت عنده في ال blood smear in nucleated RBCs
هاي ال nucleated RBCs ممكن ما تتكسر بفعل ال terg
solution و تظل موجودة و لما قاعد .. قاعد .. قاعدها
على أساس إنها white BCs تمام؟ و .. يعني تعملي
errorتزودلي ال .. ال count ال total count طبعا
فأنا لازم ساعتها هنا لو لمحت في ال blood smear في
ال .. في الفيلم في مسحة الدم خلايا nucleated وكنت
عاملة في نفس الوقت white pieces count لازم أروح
أطبق قانون اسمه corrected white pieces count طبعا
لإن أنا بكون ساعتها أكيد عديت خلايا RPCs على أساس
إنها white piecesإيش هي الـ Nucleated RBCs؟ الـ
Nucleated RBCs هي عبارة عن خلايا RBCs غير نادجة،
تمام؟ الخلايا النادجة هي اللي بتفقد النواة تبعتها،
لطالما موجودة النواة معناها هي خلايا غير نادجة
طلعت ع ال circulation بفعل ضغط على البون مارو مثلا
في نزيف أو أنيميا أو مشكلة معينة أن ال RBCs مش
كافية بس بيصير البون مارو يطلع ال RBCs وهي غير
نادجةعلى الدم عشان تحلي المشكلة اللي برا تحلي هي
مشكلة ال high box تمام حكينا انه هاي ال RBCs ال
nucleated RBCs resist lysis ما .. ما بتتكسر بفعل
ال diluent فانا لو لمحتها في ال blood film طبعا
انا مابشوفها على ال .. ال chamber ممكن اشوفها في
مسحة الدمإذا لمحتها في مسحة الدم معناها وكنت عاملة
في نفس الوقت white pieces count معناها في عندي خلل
أو في عندي زيادة في ال white pieces count سببه هذه
ال nucleated RBCs اللي انعدت على أساس أنها white
pieces فلازم أطبق هذا القانون اللي هو عبارة عن
خلايا ال white pieces اللي .. اللي أنا عديتها
وكانت يعني فيها زيادة فيها .. هي uncorrect ضرب 100
و على 100 زائد اللي هي ال nucleated RBCs اللي
موجودة في .. يعني عدد ال nucleated RBCs اللي
موجودة في مسحة الدم تمام؟ و أنا بعمل differential
لما أجي أعد خلايا white bases على ال blood smear
بشوف .. يعني ب .. بعد ال nucleated RBCs و بستخدمها
في تطبيق هذا القانونإيش يعني مسحة الدم و كيف أنا
بشوف ال nucleated RBCs و إيش يعني أصلا white
pieces differential هذا راح ناخده في معمل blood
film أو blood smear تمام؟ هتضح .. هتضح إلكم الصورة
أكترطيب sources of error حكينا إن الخلل ممكن يكون
موجود فيه سببه failure to have required blood
volume يعني أنا ما ملقت الدم للنصفي حال .. في
الحالات الطبيعية ماملقته للواحد في حالات انه مثلا
عنده leukocytopenia ماعملت dilution كويس في حالات
ال leukocytosis مااخدتش الحجم الدم اللازم فإذا انا
مااخدتش كمية دم معبرة تمام فبالتالي الفحص التابعي
أيضا مش راح يكون معبر و النتائج انتباهتي مش راح
تكون دقيقةfailure to mix well إذا أنا ماعملت
mixing منيح لل blood مع ال .. ال daily one معناها
أنا برضه كمان هنا ممكن أاخد concentrated أو أخد
مثلا دم مش مكسرة فيه ال RBCs فبالتالي اتعيق عملية
القراءةfailure to discard the first four drops لو
أنا ما اتخلصت من الأربع قطرات أو الثلاث قطرات اللي
بيكونوا موجودين في أول الجزء من الثومة بعيبة اللي
هو الstemمعناها انه انا لما اهجأ املأ ال chamber
هاملأه فيهم هدول القطارات يعني هاملأه بترك
solution لحال مش راح يكون في عندي عينة كافية على
ال chamber فبالتالي هيكون ال white pieces count
قليل نتيجة ان انا محطتش عينة كفايةfailure to .. و
ايضا كمان ال delution تبعي هيكون فيه خلال failure
to barely charge the counting chamber لو انا
مملقتش ال chamber بطريقة صحيحة ايضا كمان راح يكون
في عندي خلال لإن زي ما انتوا شايفين الحسابات تبعتي
بلزمني الحجم اللي كان .. الحجم ال blood اللي هو
حجم المربعات اللي كان يملقها ال blood تمام؟ و
علشان احصل على volume correctionوبلزمني أيضًا
delusion factor عشان أحصل على اللي .. اللي هو
الصيغة كاملةfailure to preparely chart the
counting chamber إذا أنا ما ملاقت ال chamber بشكل
منيح معناها القانون اللي أنا بتبقه خطأ و مش معبر
فبالتالي نتائجي فيها خطأ أيضا كمان في عندي مشاكل
تانية ل ال error أقل يعني شيوعا ولكن ممكن تكون
موجودة ال by بتكون فيها مشكلة مثلا أو ال chamber
في مشكلة يكون inaccurateتستيرته خطأ، أبعاده،
البيبط فيها مشكلة، انكسرات، سبددات أو إشي، moist
or unclean بيبط إذا كانت ال .. البيبط من جوا فيها
مبللة أو فيها سائل أو مش نظيفة، أيضا كمان هذا ..
يعني إشي راح يشغل حيز و بالتالي راح يأثر على الحجم
و يأثر على ال dilution تبعيexcessive pressure in
finger لو أنا أخدت عينة من ال .. ال finger من ال
skin puncture وعملت pressure يعني ضغط جامد فمعناها
أنا بكون عم بطلع عصارة خلاياتي شجوس فبالتالي ال
blood هيكون diluted فبالتالي مش هيكون أيضا معبر
هحصل على reduced او low white basis count too
little or too much diluting fluid لو انا حطيت
diluting fluid بكميات كبيرة او بكميات قليلة هدها
يأثر على ال dilution slowness in manipulation وهي
نقطة مهمة انه نسرع او انه نكون هيك يعنيكيف دي
أحكيها ناشطين يعني انه مش بطق في الخطوات و روح
نفارطة لأ لإنه فعليا مثلا لو انت بدك تاخدي عينة من
ال skin puncture عشان تعبي فيها ثمابيبت لو انت ما
أسرعتي و حطيه و على طول ملقتي ال blood للنص و وراه
على طول مباشرة حطيت daily one الدم رح يتجلط لإن
انت عم تاخديه مباشرة من ال skin puncture يعني
مافيش anticoagulant في الموضوع فممكن يتجلط و يسدد
ال themabibetلو كان في ال .. في ال thermo pipet
air bubbles برضه كمان معناها في مشكلة فلذلك لازم
انا اتحكم بنفسي منيح و انا عم باخد ال volumes و
ايضا كمان لما افوت ال pipet مثلا في solution
افوتها بشكل عمودي يعني في trickات ريحت تعلموها
بالشغل العملي كيف انت تمنعي حدوث ال air bubbles او
يعني ظهور ال air bubbles في الشغلو برضه كمان ال
air bubble في ال counting chamber هتأثر على الحجم
اللي أنا عم بعده فبالتالي ممكن تعطيني error إذا
كان ال .. ال .. ال chamber مش نظيف مثلا أو في
المحلول تبعي مش نظيف مثلا في yeast أو fungi أو فطر
معين عفنفي المحلول أو حتى كمان ممكن يكون على ال
chamber ما .. عليه غبار أو ما مسح كويس فبالتالي
هذا هيأثر لإن هتعيق عملية العد هذه الغبار و ال ..
ال contaminationPresence of many nucleated red
cells causing a high white cell count إذا كان في
عندي عديد من الخلايا ال .. ال red cell نيوكلياتد
تمام معناه هذا هيعطيني error فلذلك أو إذا كان أنا
بشتغل white bc count مع blood film مع بعض و لمحت
في ال blood film نيوكلياتد red cell على طول لازم
أروح أطبق قانون ال corrected white bc count
mistakes in counting or calculation إذا كان أنا
طبقت القانون غلط مثلا يعني هنا حطيت ال and تكون
اللي هي مجموع عدد الخلايا في ال 8 مربعات مثلا أو
في 3 مربعات غلط إذا أنا عديت في 8 يعني عديت في
الجهتين فوق و تحت لازم أقسم ع 2 لازم هذا يكون ال
number of cells هو مجموع الخلايا في الأربع مربعات
تمام؟
أو حتى في الحسابات يعني مثلا ما جبت ال correction
volume أو ال volume correction صح ما جبت ال
dilution factor بشكل صح دي برضه كمان رح يأثر بهيك
بنكون وصلنا لنهاية محاضرتنا لليوم أتمنى أنها تكون
واضحة ومش صعبة عليكم يعطيكم ألف عافية