بسم الله الرحمن الرحيم جزء الثاني من محاضرة spinal
cord anatomy راح أتكلم أبدأ بال exit of spinal
nerve root عشان نفهم الموضوع هله صح راح أرسملكم
هذه فيرتبرة هذه ايه فيرتبرة فيرتبرة one او
c one c two c
three
C4 C5 C6 C7
T1
T2
T3
و هكذا هذا من ناحية ايش ال vertebra من ناحية ايه
ال vertebra الان راح ارسم لكم باللون الأحمر ال
spinal nerve root من وان بيخرج هاي الأحمر C1 C1
خرج من فوق C1 vertebra C2 من فوق C2 vertebra C3 من
فوق C3 vertebra C4من فوق C4 ومن فوق C5 ومن فوق C6
ومن فوق C7 ومن فوق C6 ومن فوق C7T1 في الـ .. اه في
C كمان C eighth root من فوق T1 او من تحت T7 هلأ
انجلبت الصورة T1 صار من تحت T1 vertibra T2 من تحت
T2 vertibra T3 من تحت T3 vertibra بعد الـ T1صار
below من تحت ال vertebra بتاعته من C1 ل C7 above
من فوق ال vertebra من فوق ال vertebra يبقى ال
spinal nerve بخرج من ال inter vertebral فورا منها
C1 بيخرج horizontal above C1 vertebra من C2 ل C7
بخرجوامن فوق ال vertebra C8 تخرج من فوق T1 او من
تحت C7 vertebra هي C8 اما اقول من فوق T1 vertebra
او من تحت C7 vertebraالثروسك واللمبر والساكرال
بيخرجوا من تحت الفرتبرة، من تحت الفرتبرة، اللور
لمبر تحت الألوان والساكرال والكوكسيزيا النار،
دلسنت بنزله vertical asas a cauda equina بنزله مثل
حاجة اسمها cauda equina وبعد ذلك بخرجوا من تحت ال
vertebra بتاعتهم هذا هو ال exit of spinal nerve
root زي ما احنا شايفين هنا لو لاحظنا C1 خرج من فوق
C1 C5
rootخرج من فوق C5 Vertebra لكن لو جينا ال T10 root
بخرج من تحت ال T10 Vertebra لو جينا ال T12 root
بخرج من تحت ال T12 Vertebra
و ال lower lumbar والساقرا اللي هان بيخرجوا من تحت
ال vertebra و بيكون اسمهم ايه cauda equina below
the termination of spinal cord cauda equina هيك
انا شرحتلكم ال exit of spinal nerve root
في عندنا two enlargement اتفجنا ان ال spinal cord
حوالي one centimeter لكن له two enlargement ال two
enlargement واضحين هنا في الرسمة يدوي في عندنا
lumber enlargementو الـ cervical enlargement هان
ال spinal cord بيكون شوية ال diameter تبعه أكبر من
الأجزاء الثانية هاد ال enlargement two enlargement
فينا cervical enlargement و فينا lumbar
enlargement راح نتكلم عنهم cervical and lumbar
enlargement cervical enlargementهي عبارة عن C5 C6
C7 C8 and D1 دي يعني دورسل او T ثراثك نفس الشيء
دورسل او ثراثك نفس الشيء هم عبارة عن C5 C6 C7 C8
and D1 او T1 segment of spinal cord هذول ايش
بيكونوننا يا جماعة بيكونوننا او بيعطونا ال origin
ofبراكيال إبليكساس الـ origin تبع مين؟ براكيال
إبليكساس اللي بيعمل supplying لمن؟ لل upper limbs
اللي بيعمل supplying لمن؟ لل upper limbs هذا اسمها
cervical enlargementفي جزء ثاني اسمه lumber
enlargement بيبدأ من ال one ال two ال three ال
four ال five and as one as two segments of spinal
cord هدول بيعطونا ال branches أو ال origin لمينللـ
Lumbosacral Plexus which supply the lower limbs
عشان هيك الأماكن هذه بيكون عليهم load أكتر شي
بتحرك في جسم الإنسان و أكتر شي في عضلات ال upper
limbs و ال lower limbs و بتحرك و بدهم عصاب كتيرة
عشان هيك بياخدوا من الأماكن ال spinal cord okay
بلزمهم ال neuronكثير في أماكن ال survival و ال
lumber بيحدث لنا enlargement ال spinal cord عشان
يعطينا ال هو brachial plexus و lumbosacral plexus
for upper limbs و lower limbs هاي واضح هناالمكان
هذا فيه cervical enlargement في الـ spinal cord
تعطينا break الابليكساص و تحت في ال spinal cord
فيه lumbar enlargement تعطينا lumbosacral ablixus
للـ lower limbs بنتجل
الآن ل internal structure of the spinal cord
internal structure of the spinal cord في عندي
في عندى white matter هدى
white matter بتختلف عن ال brain بتكون more outer
وفي ال grey matterتمام؟ وفي عندنا اللي هي central
canal بتكون في الـ gray commissar هنا مش واضح كتير
هنا ال central canal متذكرين ال central canal هذا
بيفتح على الميدالة قبل ان جاته وعلى ال fourth
ventricle وبيكون داخله CSF يبقى عندى في white
motor بتكون outer و gray motor بتكون inner ال gray
motor بتشبه حرف ال H بالإنجليزي مثل حرف ال H تمام؟
وفي عندنا commissar gray commissar هان تربط ال
right مع ال left spinal cord في ال gray commissar
فيCentral Spinal Canal تقريباً 1 ملي متر نبدأ
بـ Grammar Grammar ليس عبارة عن شيء عبارة عن nerve
cells عبارة عن nerve cells بشبه حرف ال H حرف ال H
بتكون من anterior horn cells anterior horn cells
هذه الـ Anterior Horn Cells وظيفتهم Motor Function
Motor Function بتكون من ايه؟ بستيريور
هورن سيلزPosterior horn cells ووظفتهم ايه Sensory
right and left ووظفتهم Sensory وفي lateral horn
cells بيكونوا هذول في ثروسك من L1 من T1 لحد L2 هذا
بيكون اضافة horn اضافة اسمه lateral horn cells
lateral horn cellsهذه وضفتهم sympathetic function
يبقى ان عندي anterior horn cells وضفتهم motor
right and left في posterior horn cells right and
left وضفتهم sensory ومن T1 ل L2 في lateral horn
cells وضفتهم sympathetic راح اتكلم عنهم في محاضرة
autonomic nervous systemو في الناس في Central
Spinal Canal Central Spinal Canal Central Spinal
Canal بيكون فيه اللي هو CSF و في عندي Gray
Commission هذي Gray Commission بتربط اللي هي Right
و Left part of Spinal Cord
Anterior Horn Cells Left Anterior Horn Cells Right
واضفتها motor وفي posterior horn cells left
posterior horn cells right واضفتها sensory واتفجنا
من اللي هي T1 لحد ال two فيها نكونإضافي horn
lateral horn cells اللي علاقة بإيه؟ lateral horn
cells lateral horn cells واضيفته
إيه؟ واضيفته اللي هو autonomic function autonomic
function لمين؟ لل sympathetic nervous system بيكون
هنا horn إضافي اسمه lateral horn cellsلاترال هورن
سيلز واضيفتوا ايه sympathetic function في النص
يكون عندنا اللي هي gray commissure gray commissure
بتلبط ال right و left part of spinal cord و في
داخلها بيكون عندى اللي هو central spinal canal
central spinal canal يكون فيه CSF اتكلم على ال
neurons الموجودة في ال gray مطارفي الـ Grammar في
اتفاقنا Sensory Neurons بيكونوا موجودين وين
Sensory Neurons؟ في الـ Posterior Horn Cells وفي
Motor Neurons بيكونوا موجودين وين؟ في الـ Anterior
Horn Cells الموتور بنقسمه لAlpha Motor Neuron
وGamma Motoneuron الـ Alpha Motoneuron اللي ملقا
بالـ Large Type A Alphaموتور فايبرز واضفتهم
stimulation of the muscle fibers والـ gamma
motoneuron اللي علاقة بcontrol of the muscle tone
عن طريق a smaller type of a gamma يبقى ال gamma
واضفتها control of muscle tonemuscle tone و alpha
اللي علاقة ب stimulation of muscle fibers بين ال
posterior horn و ال anterior horn في شيء اسمه
متذكرين ال reflex؟ شوفناه؟ في حاجة اسمها inter
neurons inter neurons بينهم حاجة اسمها ايه؟ inter
neurons هذه ال inter neuronsوظيفتها integrative
function وظيفتها reflex center يعني الإشارة بتيجي
من ال sensory للموتر على level spinal cord هذه
وظيفتها reflex center واتفاجنا في عندنا autonomic
neurons اللي هي بتكون موجودة في ال spinal cord راح
أشرحهم ال autonomic neurons بالتفصيل في محاضرة
autonomic nervous system مش راح أتطرق لها اليوم
بنتجل ال white matter اتفقنا ان ال grey matter في
ال brain بتكون outer و ال white matter inner في ال
spinal cord العكس ال grey matter inner و ال white
matter outer ال white matter it surround the grey
matter بتكون حوالين ال grey matterand contains
ascending and descending tract وداخلها بيمر
ascending tract اللي هم sensory من ال spinal cord
لال brain أو العكس descending tract اللي هم motor
او efferent من ال brain ل ال spinal cord وبنقسمه
إلى three columns او fascicula anterior columnو
lateral column و posterior column ال posterior
column ممكن نسميه dorsal column و anterior column
ممكن نسميه ventral column أكبر واحد فيهم اللي هو
lateral column نبدأ نشوف مع بعض هذه هي grey matter
هذه إيه gray مطار هنا gray commissar تمام
هذه gray commissar هذا central spinal canal
هذه posterior horn cells sensory هذه anterior horn
cells motor هنا بتكون lateral horn cells اللي
علاقة بالـ autonomic function اللي هي ايه
sympathetic اكتر هنا هذه anterior horn cells و
posterior horn cells تمام هذا central spinal canal
هذه تعتبر gray مطر الان نرسم white مطر لان شوف ال
inter neurons اللي موجودة ال inter neurons هنا
بيكونوا وضفتهم integrative function بيحاولوا
الإشارة من اللي هي ال posterior horn cells لل
anterior horn cells وضفتهم reflex center نجي نقسم
ال white مطر ل column
اللي هو anterior
column
right
هاي
right وهنا left هذا right و
هذا left هذا أسف هذا anterior column
يعتبر lift وهذا ايه right anterior column نرسم
هنا نفس الشيءهذه right right right وهنا عندي left
left left هنا left posterior
column right posterior column هنا بمر إجراء السيل
attract وهنا connect attractEgressory tract بيكون
more medial و connective tract بيكون more lateral
لدى ال deep sensation شرحناهم في ال brain stem و
هنا عندي lateral
column
هذا left lateral column و هنا ايه rightlateral
column انا
على سبيل المثال بمورفيه اللي هو lateral
corticospinal tract للموتور و lateral
spinothalamic tract للشعور بالضغط والشعور بالحرارة
راح اشرحهم في محاضراتهم يبقى هنا انا بتكلم على
right sideوهنا بتتكلم عن الـ left يبقى ان هذا
lateral column وهنا anterior أو ventral column
وهنا posterior من وين بيبدأ ال posterior column من
ال posterior median fissure لما كان ال exit of
posterior root تمام ال anterior column من ال
anterior median fissure لما كان ال exit of
anterior root طب ال lateral column بيبدأ من مكان
exit of posterior rootو ال exit of anterior root
يبقى ال anterior root و ال posterior root ال exit
تبعهم بينهم بيكون هذا lateral column ال lateral
column و ال anterior و ال posterior و هذا يعتبر
white matter white matter هنا
عندي
بوستيريور كولوم بوستيريور ميديان فشار لحد ال exit
of بوستيريور روت بوستيريور ميديان فشار لحد ال exit
of بوستيريور ميديان فشار لحد ال exit of بوستيريور
ميديان فشار لحد ال exit of بوستيريور ميديان فشار
لحد ال exit of بوستيريور ميديان فشار لحد ال exit
of بوستيريور ميديان فشار لحد ال exit of بوستيريور
ميدي
lateral column نفس الشيء على الجهة المقابلة على ال
right side نفس الشيء راح يكون classification
of attracts the attracts divide into short tract و
long tract short tract اسمها associative and
commissary tractthe begins and ends in the spinal
cord، ال commissural tract بربطه ال right مع ال
left، وال associative tract بربطه ال adjustment
area C1 مع C2، C3، C4 يعني، they are found closely
in the gray matter و they are associative in
functionلونج تراكت لونج تراكت بسميهم projection
tract اما بيكونوا ascending tract صعيد او بنسميهم
afferent tract او sensory tractتمام؟ مثل lateral
spinothalamic بدأ من spinal cord و روح لتلمس أو
بيكونوا descending tract هابط او بنسموهم efferent
او motor مثل corticospinal tract lateral
corticospinal tract جامل ال cortex و نازل لوين؟ لل
spinal cord اخر جزئية في المحاضرة هي blood supply
of the spinal cordفي عندى anterior spinal artery
one و two posterior spinal arteries right and left
ال anterior spinal artery أخدناها في الأسبوع
السابق في محاضرة blood supply of the brain ال
origin from the right and left vertebral artery
أولا بيخرجوا اتنين و بيكونونها single anterior
spinal arteryمع ان واحد لكن زعيم supply the
anterior and lateral column of spinal cord بيغدين
ال anterior horn و ال lateral horn cells يعني
بيغدي ثلثين ال spinal cord بيغدي ال anterior horn
و ال lateral horn و بيغدي ال anterior column و ال
lateral column of spinal cordit is the longest
artery in the body، أطول شريان، حوالي تقريبا طوله
خمسة وأربعين سانتي، خمسة وأربعين سانتيننتقل الى
الـ two spinal arteries two spinal arteries في
right and left نفس الشيء ال origin بيخرجوا من ال
vertabra الارتري و بيغدو ال posterior horn and
posterior column of spinal cord و من الجناب مع ال
root مع ال root بيجيونا radicular arteries right
radicular artery and left radicular artery مع كل
ايه root خيانةanterior spinal arteries خرجوا اتنين
واتحدوا مع بعض وعطونا single anterior spinal
artery وفي عندي two posterior spinal arteries اللي
هما left posterior spinal artery و right posterior
spinal artery وهنا single anterior spinal artery
single anterior spinal artery
هنا واضح عندي اللي هو anterior spinal artery هنا
واضح two posterior
spinal artery left posterior spinal artery و right
و من كل جانب مع ال route بيجيونا ايه Radicular
artery left Radicular artery
و هنا right Radicular artery
هي عندى radicular artery من جسم الى posterior
radicular و anterior radicular هذا anterior spinal
artery وهنا بيكون عندى اللي هم right posterior
spinal artery و left posterior spinal artery هذا
radicular
artery من قسم له posterior radicular artery و
anterior radicular
artery وع
الجهة التانية نفس الشيء
و ملاحظين ان الـ anterior spinal artery supply two
-third of spinal cord supply ايه؟ anterior horn
cells, lateral horn cells, anterior column و
lateral column أما ال posteriorSpinal arteries
اتنين بيغضوا only posterior horn cells and
posterior column of spinal cord يعني الـ anterior
spinal artery مع أنه واحد لكن بيغضيtwo thirds of
the spinal cord أما ال two posterior spinal
arteries بيغدوا one third of a spinal cord وهيك
بيكونوصلنا لنهاية محاضرة anatomy of the spinal
cord يعطيكم العافية و دومتم بألف خير