بسم الله الرحمن الرحيم، أبناء الطلبة والطالبات، أهلا
وسهلا بكم جميعا، إن شاء الله سوف نتحدث اليوم عن
محاضرة الـ roles and settings for community health
medicine practice
في البداية، خلّينا نعرف إيش الـ community، إيش تعريف
الـ definition of community، الـ community is a
collection of people who have some common
characteristics and interact with each other to
achieve a common goal. هذا تعريف الـ community اللي
هي a collection of people who have some common
characteristics and interact with each other to
achieve a common goal.
هذا بالنسبة لتعريف الـ Community، لكن تعريف الـ
Community Health، زي ما احنا شايفين، الـ Community
Health، it's a field specialized in the health of
people at the community in order to identify
people's needs. هي واحدة من الـ prevention and
improvement of health within geographically
defined areas. هذه تعريف الـ Community. فهذه التعريف اللي
بتخصنا في المحاضرة هذه. إيش تعريف الـ community و
إيش تعريف الـ community health. نيجي
هان، اللي هي roles of community health care
providers. لما أنا أقول roles of community health
care providers، زي ما أنا كاتب هان، the seven major
roles of community health care providers. مين بقصد
فيهم؟ الـ community health care providers؟ بقصد
mainly الـ physicians and nurses. يعني إحنا بنجهز
التمريض والأطباء لسبع أدوار على الأقل في الـ
community health. الدور الأول إنه لازم يقوم في الـ
healthcare و provides الـ physician and nurses لازم
يكون جاهز وعنده الدور هذا، اللي هو الـ clinical
role، educator role، advocate role، manager،
collaborator، leader، and researcher. هذه الأدوار
السبعة اللي لازم يكون الـ health care provider ملم
فيها. لأي health care provider بيشتغل في الـ
community، تمام؟ وأهمها، كلها مهمة طبعا، لكن أهمها
الـ researcher، لأن احنا بدنا برضه evidence-based
community health. يعني بدنا community health أو صحة
مجتمع مبنية على الدلائل، بدناش كلام إن هذا حاكي
هيك وهذا حاكي هيك، لأ بدنا evidence-based، إن فيه
research study conducted وكانت الـ result كذا كذا
significant أو insignificant، يعني كل كلام يكون
evidence-based study. طبعاً، نجي لأول role اللي احنا
كتبينه، اللي هو clinical role. بالنسبة للـ clinical
role، اللي هو الدور الأول بتاع الـ health care
providers. يعني الـ health care providers as a
clinical role. أول شيء قبل ما يعمل الـ clinical role
أو يطبق أي شيء على المريض، لازم يكون فيه
عندنا trust relationship. عشان هيك بقول أنه as a
clinical role، first we should build a trust
relationship through communication. يعني لازم يكون
فينا trust relationship بين الـ health care
providers و الـ individual، الشخص اللي موجود في الـ
community. لما نقول احنا community health، صحة
المجتمع، مش دول يكون مريض. الشخص العادي اللي عايش في
المجتمع، فإنت بدك تعطي أي نصيحة أو تعمل clinical أو
تفحص أي شخص سليم تمام في الـ community، لازم كلمة
الأساس تعمل معاه أي شيء يكون في عندنا trust
relationship. ولو سألت بكيف يصير trust relationship؟
من خلال الـ communication. أنه على الأقل you should
observe the client، تكون ملاحظ للـ client، تكون
active listener للـ client، تكون eye to eye contact
with the client. أهم شيء يعني قبل ما تقدم وتعمل أي
role إليك أو أي شغل تعمله مع المريض أو الـ
individual في الـ community، يكون فيه Trust
Relationship. هي رقم واحد بالنسبة للـ clinical role.
النقطة الثانية بعد الـ trust relationship، as a
clinician role. يعني أنت دورك كـ clinician role، we
should look to the client as a holistic approach.
إيش holistic approach يعني؟ يعني to look to the
patient as a holistic approach from all aspects of
life. يعني إيش all aspects of life يعني؟ زي ما احنا
بقول، تطلع للمريض بيولوجي، نفسي، اجتماعي، بيولوجي، اجتماعي،
نفسي، لكن كمان أنا بوسعها أكتر، وبديها تكون
بس بيولوجي، نفسي، اجتماعي، بديها you should look to the
patient from all aspects of life. يعني physical،
mental، social، psychological، sexual، and
environmental. بعد ذلك، بعد الـ Trust Relationship
وبعد ما اتعامل مع المريض كـ Holistic Approach أيضًا،
كشخصية عامة، يجب أن نقوم أيضًا بـ Comprehensive
Physical Assessment. تعمل Comprehensive Physical
Assessment للمريض من الـ Neurological System إلى
الـ Cardiovascular System إلى الـ Respiratory
System إلى الـ GI System إلى الـ Genitourinary System
وهكذا إلى آخره. ماهو الهدف من الـ Assessment؟ To
identify problems، أو to identify individual
problems، و confirmation of diagnosis and offer a
correct treatment. لأنه كل ما كان الـ assessment
كويس، كل ما كان فيه correct problem، وكل ما كان فيه
correct diagnosis، وإذا في عندنا correct diagnosis،
بيكون في عندنا correct treatment.
Also، as a clinician role، حكينا عنه إن احنا كـ
clinician role، we should promote health. يعني دورك
أنت كـ clinician، تعمل health promotion. وهذا حكيناه
في أول محاضرة على health services. إيش اللي نقصد
بالـ health promotion؟ to maintain normal function
of body systems. وكمان من الدور الـ «Prevent Disease»،
اللي حكينا عنه «Primary Prevention of Diseases»،
«Secondary Prevention of Diseases»، و «Tertiary
Prevention of Diseases». وحكينا «Cure Diseases»،
يعني «Treat Diseases»، ورول تبعك «and
Rehabilitation»، وقلنا أو «Rehabilitate Disabled»،
اللي هي «Minimize Disability». كل هذه الأدوار اللي
احنا حكيناها، هذه كلها تابعة للـ «Clinician» role.
نيجي للدور الثاني اللي هو «Educator Role». بالنسبة
للـ Educator role، طبعاً، أنه لازم الـ Health Care
Provider يكون Educator. وهذا الكلام حكيناه أيمتى؟ في
محاضرة الـ Health Promotion و الـ Health Education،
أنه How to start health education، وكيف تعمل good
health education. لما حكينا أن الـ health care
provider، عشان يكون good educator، لازم يكون able to
do need assessment. هذه المحاضرة حكيناها بالـ
health promotion. Able to do need assessment، select
the topic according to need assessment، how to set
a goal. يعني لازم يكون قادر الـ health care provider
على وضع الـ goal. لما حكينا الـ goal، لازم يكون broad
statement about the topic that will take place.
وحكينا إنه لازم الـ goal يبدأ في broad، varied كمان.
الـ educator أو الـ health care provider able to set
objectives ويعمل subject content اللي حكينا عنه،
using suitable teaching methods، using all
available aids، عشان يعطي التعليم بطريقة بسيطة
وسهلة، حسب المستوى تاع الـ learner characteristics.
وهذا حكينا عنه في المحاضرة تاعت الـ Health
Promotion بالتفصيل. المهم،
الدور الثالث للـ Healthcare Provider اللي هو الـ
Advocate role. طبعاً، as a healthcare provider، we
should help the patient to know his rights. لازم
نعلم المريض حقوقه داخل المستشفى. يعني he has the
right to accept medication أو refuse medication. He
has the right to know everything about his disease.
And the patient also has the right to be admitted
to the hospital، to be discharged from the hospital.
He has the right to have health insurance، to be
treated as a human being without discrimination in
regard to race، age، family name، gender، income
level، socioeconomic characteristics، position. يعني
لازم ياخد الـ optimal. He has the right to receive
optimal health care.
طبعاً، تابع للـ Advocate role، اللي هو as a
healthcare provider، we should educate the patient
that he is the center of the care. يعني patient
should know that he is the center of care، and
should participate in decision-making concerning
his care. يعني ولا يمكن الطبيب أو الممرض ياخد أي
قرار اللي هيكون المريض الـ center بتاع الـ care. لازم
يشاور المريض من إن يعمل له surgery أو الـ surgery
أتأجلت الـ surgery من الـ surgeon اللي بده يعملها، من
الـ anesthesiologist اللي بده يشرف على الـ bench
الآخر. فلازم patient has الحق للعرفة على كل شيء، وكما
سأقول، المريض هو مركز خدمتنا، ويجب أن يشارك في
القرارات التي تتعلق بخدمته. في الحقيقة، هذه النقطة
مهمة جداً. مش أي واحد من الـ Health Care Provider
بينفع يلعب دور لـ Advocate role. لأن هناك ثلاثة
صفات تتطلب من الـ Health Care Provider أن يكون
Advocate. فيه تلات أشياء لازم يكون الـ Health Care
Provider ملم فيها إذا بده يدافع عن المريض. أول
شيء، إنه لازم الـ Health Care Provider يكون
assertive، حازم. لازم يعرف الـ Health Care Provider
إنه يكون عنده قابلية، willingness to take risks.
willingness to take risks. يعني عنده قابلية إنه يتعرض
للـ risk. Risk لإيش؟ إنه ممكن إذا بدافع عن المريض،
زملائه يزعلوا منه. يعني إذا وقف مع المريض ضد أي
Health Care Provider. لأن المريض معه حق في النقطة
هذه. زملائه حيزعلو منه. عشان هيك willing to take
risks. يعني عنده إمكانية يتعرض لـ risks وممكن يتحمل
نتائجها. النقطة الثالثة اللي هي لابد منها أي Health
care provider، إذا بده يكون advocate role، أن يكون
عنده good communication and negotiation skills. يعني
في عنده مهارات الاتصال والتواصل والنقاش مع زملائه،
عشان المريض ياخد حقوقه. يعني تلات أشياء مهمة عشان
تكون advocate role، لازم تكون assertive، حازم،
willing to take risks، وعنده good communication and
negotiation skills.
بالنسبة للدور الرابع للـ Health Care Provider اللي
هو Manager role. طبعاً، as a manager، the health care
provider should exercise administrative direction
towards accomplishment of goals. طبعاً، في عندنا goals
وبنعمل achievement by. كيف بنعمل achievement للـ
goals؟ by assessing the client and community needs.
هي واحدة، هي assessing the client and community needs،
motivating the health team، وcontrolling، طبعاً، and
controlling any external and internal problems that
could affect achievement of goals. طبعاً اللي بدنا
نقوله، معروف إنه الـ Health Care Provider مش بس فقط
بيعمل assessing the client and community needs. لأ،
هو بيعمل assessing client community needs، الهدف منه 188 00:11:50,92
should have knowledge of the healthcare
environment, and you should have communication and
relationship management هذه الكاركترستيك تاعت الـ
leaders، يعني أي leaders ما ينفعش يكون leader إلا
إذا كان عنده professional person، يكون professional
person، مهني، he should have business skills and
knowledge, and he should have knowledge of the
healthcare environment, and he should have
communication and relationship management
عندنا الدور السادس اللي هو collaborator role، طبعا
إيش معناه collaborator role؟ أن يكون الـ health
care provider متعاون، إيش يعني متعاون؟ يعني متعاون
أن الـ health care provider should work in
a multidisciplinary team، يعني يشتغل in
a multidisciplinary team، كفريق، عشان يكون طبعا to
achieve a common goal، يعني in order to be a
collaborator role, the healthcare provider should
work in a multidisciplinary team، multidisciplinary team
including physician، مين هو الـ team اللي بتشتغل
معاهم؟ الـ physician، الـ nurse، الـ psychologist، الـ
sociologist، الـ occupational therapist، الـ
psychiatrist، الـ physiotherapist، in order to
achieve a common goal، ولكن يجب أن نعمل كتابة في
حالة تحقيق مهمة عامة، يمكن أن تشاهد الرسم اللي هنا
أن هذا collaborator role، وإلا إذا ما اشتغلناش
كفِرَق، ممكن ما نحققش اللي هو الـ common goal تبعنا
اللي إحنا حققينه، فأهم شيء في collaborator role اللي
هي to work as a multidisciplinary team، تمام؟ الكل
مع بعض، يشتغل to achieve a common goal، بالنسبة للدور
السابع والأخير اللي هو الـ Researcher role، as a
researcher, the health care provider should be able
to do community assessment، طبعا الهدف من الـ
community assessment to identify a problem or
topic، يعني إحنا ما نختارش topic عشوائي، لأ،
بنختار الـ topic حسب الـ need assessment أو الـ
community assessment، فلازم أنت كـ Researcher، قول
الـ Healthcare Provider يكون قادر على عمل
Community Assessment، إيش فيديو الـ Community
Assessment؟ To identify a problem، اللي هو الـ
topic، تمام؟ وبعد ما يختار الـ topic، The Healthcare
Provider should be able to set general objectives
و الـ topic specific objectives، writing research
problem، doing conceptual framework، using correct
methodology، لازم على الأقل يعرف الـ healthcare
provider كيف يعمل correct أو يستخدم correct
methodology، إيش المقصود بالـ correct methodology؟
يعني correct methodology إنه يستخدم correct design،
طبعا population sample، يعرف إيش الـ types of
sample، اللي هي probability sample و non-probability
sample، طب مين أحصل probability sample ولا non-
probability sample؟ إيش معناه representative؟ إيش
معناه generalization of the result of the study؟
يعني على الأقل يعرف كـ researcher اللي هذا الكلام
هتاخده في مادة الـ research، بتسمعه، على الأقل يعرف كيف
يعمل Building Instrument، يعرف إيش معنى Validity،
Reliability of the Instrument، كيف يعمل Develop
Likert Scale، يعرف إيش معنى Ethical Considerations،
المعايير الأخلاقية، أنه ما ينفعش يعمل أي بحث إلا إذا
كان هناك موافقة من الشخص، ما ينفعش يعمل Interview
إلا عن طريق موافقة الشخص أنه يعمل معه Interview،
ما ينفعش يتطلع على ملف مريض إلا إذا وافق المريض أن
يتطلع على ملفه أو لا، فهذه كل الاعتبارات الأخلاقية
لازم يكون عارفها الـ Health Care Provider عشان
يكون researcher role، كمان لازم يكون يعرف How to
collect data، How to analyze data، How to write a
result and report، ويعرف يكتب الـ recommendation
عشان نستفيد، ويكون في عندنا community-based أو
community- أو evidence-based community health
هذه بالنسبة لـ seven roles، الـ Community Healthcare
Provider زي ما اتحدثنا عنهم، وقلنا عنهم، هذه أدوار مهمة،
مهمة جدا، اللي هم الـ Clinical role، و Educator role،
و advocate role، و manager role، و collaborator role،
و leader و researcher role، العنوان كان تبعنا في
أول المحاضرة هو عبارة عن roles and settings for
community health medicine practice، حكينا عن الـ
civil roles، لكن الآن ممكن نحكي أشياء بسيطة على الـ
community settings أو settings، يعني ما نقول roles
and settings for community، نحكي على الـ setting مع
أننا حكينا عليهم قبل كده في المحاضرات السابقة، لكن
ممكن نحكيهم كمراجعة، أول setting من أدوار الـ
community health care provider، و بنهتم فيه اللي هو
الـ setting for community health care provider، أول
شغل اللي هو الـ home، إيش المقصود هنا بالـ home؟ إننا
طبعا المريض إحنا ما نتعاملش معه بس في المستشفى، يعني
إننا المفروض نتعامل كـ health care provider مع
المريض في المستشفى و after discharge، لأن في شغل
بيسموها home visit، يعني المريض مش كونه خرج من
المستشفى انتهى دورنا، لأ، إحنا as a healthcare
provider we should do home visits للمريض، طب ليش الـ
home visit؟ in order to observe على سبيل المثال، and
check if the patient take the medication as
prescribed، if the patient take the medication at
the proper time، هل المريض بيعمل follow-up healthcare؟
هل المريض بيخطط دايته المناسبة تبعه in case of
hypertension؟ هل بياخد low-salt diet؟ in case of
diabetic، هل بياخد low-carbohydrate diet؟ in case
of heart disease، هل بياخد low-cholesterol diet؟
وكذا، فإحنا بدنا نتابع، نعمل مع المريض، وعلى الأقل
بدنا نتأكد if the family are taking care of
the patient at home، هل الـ family مهتمة في المريض at
home؟ لأن إذا بتذكروا حكاية في المحاضرة السابقة، في
المحاضرة، قولت عن الـ health services لما قلنا in
order to have health for all، بتاعة الـ المقاطع
declaration، in order to have health for all، we
should raise a slogan، لازم نرفع شعار health for all
و all for health، لما قلنا health for all، صحيح
الصحيح على الجميع، لكن all for health، إنه لازم نلاقي
تعاون من الـ family و المريض معنا عشان نوصل health
for all، هذا بالنسبة للـ home، لسه كمان غير هيك فيه
نقطة مهمة بالنسبة للـ home، النقطة المهمة التي كنا
نتكلم عنها هي في موضوع الـ Geriatric Care، عشان ذلك
أنا بقول لكم مراجعة بالنسبة للـ setting، آه يعني
ضمنا في المحاضرة دي الـ roles اللي حكيناها قبل هيك
على الـ Health Promotion و الـ Health Services،
تمام؟ و بنحكي الآن على الـ setting، يعني الـ home،
حكينا في موضوع الـ Geriatric عن الـ home، لكن من
زيد، مثلا تابع للـ home، تذكروا حكينا في الـ
Geriatric Care، أن في عندنا three models to look for،
الـ Darling، قلنا في عندنا home model، hospital
model، community model، وحكينا عن الـ advantages و الـ
disadvantages، إنه في المحاضرات السابقة، وقلنا أهمها
اللي هي الـ Home Model، اللي هي achieves، وكمان
اللي هو الـ best model، تمام، و acceptable model، يعني
مقبول، يعني الناس و المجتمع بتقبل أنه نعمل إحنا
home model، لكن لا يتقبل نعمل hospital model أو
community model، هذا بالنسبة للـ home، الـ school
الـ الثاني، بالنسبة للدراسة الاصطناعية، الـ school، نتكلم
عن الـ school، في موضوع الـ School Health، عشان كده أنا
بقول مراجعة المحاضرة هذه، إيش بالنسبة للـ School
Health؟ طبعا حكينا بالتفصيل عن الـ school، وقلنا as
... يعني أنا باختصار، لأنه ممكن نرجع للمحاضرة
اللي شرحناها قبل كده، فشرحي عن الـ school health كان
معناه موضوع كامل، لكن باختصار، أهم شيء في الـ school
health، قلنا as a healthcare provider، we should do
a comprehensive medical examination in order to
identify school problems، وقلنا بنعمل comprehensive
medical examination four times، مرتين في المدرسة
الأولى و مرتين في المدرسة الثانية، نعملها في مدرسة
البرابراتورية ومدرسة الإسكندرية، واتكلمنا إن تتذكروا
إنه لازم نعمل فحوصات، فحوصات، تمام، للأطفال عند دخولهم
المدارس، واتحدثنا عن الـ Preventive Aspect، واتحدثنا
عن الـ Health Education، واتكلمنا عن الـ Healthful
School Day، وكان الـ Healthful School Day ليس فقط
فحوصات، في عندنا other things، زي الـ entertainment،
الـ food services إلى آخره، وآخر شيء اتكلمنا عن
الـ school health record، أن كل طالب لازم يكون له
ملف صحي داخل المدرسة، وتكلمنا بالتفصيل المهم عن هذا
الأمر، آخر شيء عن الـ occupational health setting،
وهذا setting مهم جدا، وتكلمنا عنه برضه في محاضرة
مُستقلة، عن موضوع الـ occupational health، طبعا
بالنسبة لي الـ Occupational Health، اتحدثنا هو الـ
Occupational، في المحاضرات السابقة، هو الـ
Occupational Health، هو it's a field specialized in
the healthcare of people at work in order to
provide physical, mental and social wellbeing of
all workers at work، وكمان قلنا as a healthcare
provider، health education should be done to
prevent، قلنا، to prevent physical hazards, ergonomic
hazards, biological, chemical and psychosocial
hazards، وتكلمنا عن بعض الأبحاث اللي عملناها بما
يتعلق بموضوع الـ Occupational Health، يعني إحنا هيك
بنقول، تكلمنا على أهم الـ settings المهمة للـ Health
Care Provider، اللي هو الـ home، حكينا، الـ school،
و الـ occupational setting، أشكركم على حسن استماعكم،
وإن شاء الله نلتقي في محاضرات أخرى بإذن الله