بسم الله والصلاة والسلام على رسول الله اليوم
هنتحدث عن Lecture number two اللي هي عبارة عن two
paths, path one and path two لأن نقطتكم هتكون هذه
عبارة عن two lectures أو two presentations لأنها
طويلة هي الـ physical changes with aging
طبعًا إحنا اتكلمنا في السابق يعني إن قولنا عدد
الدول more than 65 years are increasing يعني 1990
كان عندهم 30 مليون، in 2050 يتوقع أن يصل 96 مليون
هنا الـ Battle of Astrology فيه مانعة، يعني مانع
Controversy in it، في ناس بيقولوا yes you are right
you are not right، إحنا ناخد وناخد إن شاء الله في
المناسب which is more right، جالما أبدأ كما اتعودنا
معاكم نعملكم نقشة رأس زي ما بيقولوا اللي هي
brainstorming، في هذا الـ quiz، Please read it
إيش جواب هنا هيكون تتوقعه؟
I'm waiting for your answer، طبعًا مش هسمعكم لكن
حطوها إيش في قلبكم، وبعدين إن شاء الله تشوفوها في
المقدمة، يعني في الأساس الامتحان، يعني بحب أقولكم
حاجة عن طريقتي في كتابتي للأسئلة، الأسئلة لازم يكون
فيها عندي scenario، بس أنا مش كاتبلكوا scenario عشان
إيش presentation الشرط، لكن الأجوبة
اللي بيسموها distractors بحط أطول واحد فوق، وبعدين
ليه بعده، وبعدين ليه بعده، وبعدين ليه بعده
عشان أول ما يذاكر، يعني يجيب السؤال، تتعب شوية لما يكون
طويل، وبعدين بنخفف عنك التعب، وبعدين بنخفف، وبعدين
بنخفف، هذا الهدف، يعني إيه الجواب؟ جوابته صح إن شاء
الله، جوابته صح، نشوفه قدامنا في الـ presentation، أول
change بتحصل، نتكلم عنها إن هي إيش الـ heart الـ
heart بيحصل فيه with aging، هنا في big mouth
بيحصلها with accumulation للزيت والليبوفيوسين
بيحصل فيه with accumulate كمان الـ valves بيحصلها
with age بيصير thick and stiff، والـ base makers
بيصير فيها حواليها fat، بيصير عندها الـ transmission
بتاعها weak، هذه كلها بتعمل slowing to the heart، هذه
الـ changes اللي بتحصل في الـ heart، تشوفوا إيش كمان
بيحصل فيها، بيحصل slight decrease in the size of
the heart، يعني capacity of the atrium and
ventricles بتصير less، وهذا
إنتوا عارفين الـ blood pass from the atrium to the
ventricles يعني 75% pass possibly، باقي
بالـ contraction لكن هنا لإنه أصبح الـ muscles weak
بيحصل بالنسبة للـ contraction، والـ atrium بيصير
double يعني بيصير effort
طبعًا إحنا لو يجينا للـ heart والـ daily، during
his daily activity، مش هيكون فيه، مش نلاحظ أي
مشكلة يعني، لأن، بس لو حصل فيه إنه إيش؟ overload،
زي إيش بيصير overload على الـ heart؟ اللي هنا بيصير
overload على الـ heart، بتحتاج capacity أكتر from
the heart، زي إيش؟ زي illness، infection، emotional
stress، injuries، والإيش الـ exercise، especially لما
تكون extreme، إيش
بيحصل للأوعية الـ arteries، الـ arteries، هذا الـ normal
زي ما إنتوا شايفينه، وهنا إيش؟ افقنق الدولي، حصل فيه
أثروسكليروزيز، حصل هنا ناتج عن إيش؟ collagen cross
-linking، small
arteries may thicken، بيصير بيكون stiff و difficult
to dilate، هذا طبعًا من causes of إيش؟ increase
blood pressure، الـ الدرد
طبعًا
الـ VMs تقريبًا تقول لا تغيّر مفهوم الإنسان ليس
مثل الفنانين، طيب بالنسبة للرياضة، تصبح ثقافة، وثقافة
وليس مستقلة، ثم كما قلنا، تصبح blood pressure high
ناتج عن إيش؟ الـ left ventricular hypertrophy أو
الـ light left ventricular hypertrophy، آسف بسبب
إيش الـ high blood pressure caused left
ventricular hypertrophy، وهنا
بيزود إيش الـ blood pressure، يعني نخش بالإيش؟ ونخش
بالـ circle
هنا higher blood pressure if left untreated، أيه
بصراحة؟ بداخلنا إيش؟ more stiffness in the arteries
وهنا ندخل إيش؟ الـ visual circle، الـ paroreceptors
وين موجودة؟ موجودة في الـ carotid sinus وإيش؟
carotid arch
إيش بيحصلها؟ هذي، يعني هنا بيكون الـ Stabilization
بالنسبة للبشر، بيكون especially when يُثبت الـ
third stand، بيكون بيحصل drop، عشان هيك إحنا بالنسبة
للأجداد بنقولهم لما تقف مدرومش فجأة، لأنه ممكن
يحصل
بالنسبة للـ hematology، إيش الـ changes اللي بتحصل
فيه؟ بيحصل إيش مع الـ decrease في الـ اشال الـ blood
volume عن
الـ adult والـ number of RBCs nearly يعني not
affected much، والـ white blood count stay nearly
the same، بس بيحصل عندنا decrease في الـ lymphocytes
و number of effectiveness of these lymphocytes
بالعكس، الـ blood لم تتأثر بشكل كامل بالنسبة
لنا،
عندما نصبح أكبر سنًا، ما هي الحاجة؟ ومن أين تحصل؟ من
الإلكترونيات، بيحصل شوية decrease لأننا قلنا بيحصل
decline في كل الـ activities والـ functions والـ
elderly، وهنا منها اللي هي ash الـ bone، برافو، لو
جينا الـ immune system، طبعًا الـ net immune system
بيصله ash الـ drop، decrease، الـ effect، أنا قلتلكم
يعني بحب يعني أحطكم هذه الاشياء الـ immune اللي هي
الـ immune system عشان تروحوا تفتشوا عليها، لإن أنا
بالنسبة لي حتى قعدت فتشت عليها عشان أتأكد من
المعلومة، وبعدين
الـ ability of the body to make antibodies بيحصل
فيها إيش كمان؟ الـ Drop، هنا
لو لاحظنا الـ autoimmune disorders، انقرز اندرالي
لو أخذنا مثلًا روماتويد فاكتور، ممكن يطلع positive
while it is false، antinuclear and antibodies is
the same force positive، surface is clean، بالنسبة
للـ thymus، جلاند تنتج هرمونات تدفع T-cells، بسطولها
قدرة فيها بسرعة الحياة، طبعًا الـ peripheral T-cells
تتفرج بشكل أقل من الأشخاص غير مدرسة الهيماتولوجيا
بالنسبة هنا
الالتهابات العامة تكون أكثر وأسرع بالكبار، وتقليل
فرصة الشفاء والوحدة، سنتحدث
عن إيش الوظيفة؟ هل
بيحصل فيه تغيير طبعًا؟ بنشوف الـ number of cell which
بيحصل فيها decrease in its activity، الـ glands كمان
بيحصل
decrease in its activity، و decrease in the number
of nerve endings، يعني الكف رفليكس بيصير less
effective
هي مكتوبة هنا في نفس الوقت، Decrease in the
secretion of IgA from the nose and from the lung
هذا ما كان مفتوحًا للفيروس من الآخر، ميكروعجنزم هنا
بالنسبة لـ number of alveoli، تقريبًا
بالنسبة للألبولاي بيكون فيها enlargement
هذا بيعمل إيش؟ نتيجة عن cross-linking of the
collagen، هذي الـ Adult، هذي الـ الداني، طيب
إيش بيحصل نتيجة ذلك؟ بيحصل هنا هو إيش؟ harbor
inflation، وهذا بختفي عن تاعة إيش؟ of smokers
بيحصل كمان إيش؟ decrease change of oxygen with
CO2، CO2 and Oxygen، بيحصل فيه drop، فهنا بيصير
لأنه decrease in the oxygen
اللي هي acute respiratory illnesses بتكون more، طب
لها الـ muscles، سألناكم السؤال في الأول، الـ changes
بتحصل أول، السؤال طبعًا الـ muscles بيحصل فيها
weakness، فهنا بيحصل فيها loss of strength and
endurance، التحمل ده هيبقى أقل
هذا بيجدل الـ compliance of the chest بيكون
فيه stiffness في الـ chest wall، الـ
blood vessels بيصبح فيها thickness والـ enlargement
بيجدل الـ decrease of blood flow، وبيزود كمان الـ
blood pressure
في هنا another piece اللي هو إيش؟ الـ kidney، هنتكلم
عنها الآن، هنا أول شيء نتكلم عن الـ blood vessels، إيش
بيحصل فيها، بيصير smaller، وإيش الـ blood flow بيكون
أقل، الـ
blood flow، يعني بيحصل decrease من 300
milli per minute إلى النص، on the air of floating
يعني هنا نص بيبقى flow in bird، أو بيحصل فيه نص الـ
size، هنا قبل أن أتكلم، هنا على الملية، هنا نتكلم عن الـ
person، نحفظ 300، هنا نقول تلاتة ونحفظ 300
هنا نقول 30، وهنا كمان نحفظ 30 عشان نحفظ مش
لازم نقول إيش متين؟ أنا مش من طبيعي أن أسأل أسئلة
في الـ numbers، الـ kidney size decrease جدًّا 32% by
age of 90، بعدين كمان لـ Glooms بس فيها decrease
برضه 30، وهنا 30، وهنا 300
عشان نحفظها، ياف
علينا نخليها 30 وخلصناها، بس هنا في الـ age
الـ dirt بتزيد، بس الـ drop في الـ GFR عندنا إيه؟ 75 إلى
50%، بلاش نحط 30 يلا، و
طبعًا الأبحاث، بعض الأبحاث بتقول إن هذا الكلام مش
مظبوط، لكن
أنا أتوقع إنه بس الـ drop لأن كل شيء بيحصله drop
طبعًا بيحصلت كمان decrease in tubular cells، increase
in tubular diverticulum، تقنية tubular walls، هذا
إيش بيسوي؟ يعني الـ concentration of urine بيكون إيش؟
أقل
عامة الكلية بتبقى عامة، لما كنا على القلب، الاكتبت
بتكون في الحالات العادية بتكون يعني look like
normal لكن في الـ challenge أو في overload can be
affected، وهذا نفس الشيء بيحصل لو حصل infection ولا
أي حاجة، الـ impairment بتكون أسوأ
بالنسبة للـ bladder، الـ
utero والرثة والبطقا والبلادر، هنا الـ loose
elasticity، هنا بيحصل عيش مرتين of the urine عشان
هيك إحنا، بحيث نشوف البشقش اللي عويض، لما يعمل حمام
بدون مؤاخذة، بعد شوية بيطلع يعمل حمام تاني لأنه
بيعملش الـ evacuation كامل، اه مكتبت فينا يعني، بعدين
الـ ... بيكون الـ ... الـ capacity of الـ ... البلاد
حوالي 600، بنزل لـ 500، بنزل لـ 50 أو 20 و
50، عشان هيك دائمًا المستخدم عنده urgency في
العيش في urination، عشان هيك دائمًا المنصحهم دائمًا
يفضي نفسك أول بأول، لأنه you can not control
urination