بسم الله والصلاة والسلام على رسول الله أهلاً و أهلاً
بكم في the course of gigantic medicine أنا اسمي فوزي
سأُشرف أستاذ family medicine هبدأ
معاكم أولاً شفتم الجدول هذا أكيد الجدول هو عبارة
عن six days من 1 إلى 6
اليوم الأول هنتكلم عن الموضوع بتاعنا اليوم
introduction to family medicine هتكلم عن هذا على
شكل one video فيه يعني some topics زي هدول الإثنين
physical exchanges هتكون two lectures يعني two
videos هنا مثلاً برشة ألصار أو بصوار بتكون two
lectures the others will come to you as one video
or presentation فيه
طبعاً objectives for our presentation أول شيء اللي
لازم نعرفه حاجة اسمها Gerontology and genetics و
بعدين definition of aging بعدين الـ competencies
needed for the elderly care وبعدين نتكلم عن ال Habitation
and hospice care طبعاً الإحصائيات تختلف
بالنظام الصحيح لماذا؟ لأن عدد elderly يزال يزال يزال
يزال يزال يزال يزال يزال يزال يزال يزال يزال يزال
يزال يزال يزال يزال يزال يزال يزال يزال يزال يعني
على سبيل المثال، احنا لا نحتاج لـ census في أفريقيا،
فربما مثل الولايات المتحدة، ففي استخدام census
الولايات المتحدة في عام 1900 كان الـ number
of population of the الدولة for those who are more
than sixty-five years كانوا four percent. Now it
is expected for the elderly to increase in the year
2030 to 70 millions هذا بيكون كله impact على health system
the health system أنا بحب دائماً أبدأ هيك خصوصاً أن
مافيش تواصل بينكم و بينكم عشان تكونوا معايا
أبدأكم في ده quiz سؤال
لتجذبك ايش هو الـ definition of health do you know
it think about it anyhow أنا سأكتشف واحد من الـ
definitions و أخبرني إذا هو صحيح أو خاطئ صحيح أو
خاطئ صحيح
Gerontology تتعامل مع حماية الأطفال، هل هذا صح أو
خاطئ؟ إنها
خاطئة وسأخبرك ما هي الفرق بين genetics
و Gerontology
عشان أُخلي الـ definition more easy for you اللي
هو الـ Gerontology و الـ genetics شوفوا الـ Gerontology أنا
سألتكم في الأول عن الـ definition أو ايش of health
يعني احنا يعني it is philosophy of ايش الصحة الصحية
الصحية الصحية الصحية الصحية الصحية الصحية الصحية
الصحية الصحية الصحية الصحية الصحية الصحية
الصحية
الـ Physical و الـ Mental و الـ Social لـ
Examination و Treatment و Prevention معناه أننا
نفعل Geriatric يعني Geriatric هي عبارة عن
medical care of adults هذه cues و study و
philosophy واضحة؟
Gerontology هي أننا نعمل study لترقب فرقا في الدولة، in
particular there are problems سواء تكون social أو
psychological أو mental لكن once we start to
examine the patient and do prevention and
treatment، this is called Geriatrics
طبعاً هي موضوع الـ Gerontology معناها أنه في
environment continuous progressive and generalized
among elderly people في drop for the adaptive
responses زي ايش hearing السماع walking
بتبع في نفس الوقت في زيادة any disease to the
risk of all diseases يعني
هنا بيحصل drop في الـ health لحد ما تحصل الوفاة
الله سبحانه وتعالى يقول الله الذي خلقهم من ضعف ثم
جعل من بعض ضعف قوة ثم جعل من بعض قوة ضعفاً يعني
احنا هيحصل فينا from generation to generation حتى
الله يحسن خاتمتنا هذه سنة الحياة الـ changes اللي
بتحصل يعني واحد بطل يسمع كويس يعني هيطيب و ي ..
يعني due to ايه؟ هييجي تاني و يتحسن؟ طبعاً لا it is
irreversible وهذه بتحصل في كل حاجة سواء في الـ
physical أو الـ psychological أو الـ social طبعاً
أجوا هنا جسم الـ the learning حسب ايش الـ ايش في ناس
قالوا الناس الـ more than sixty-five years old من
عندهم ايش؟ out of the elderly people هذا الـ
definition الـ arbitrary يعني تعسفي ليش؟ في ناس
بيقولوا لأ مثلاً United Nations بتقولنا ان الـ 65 و
فوق هدول ايش the elderly in Africa you don't have
census
هذا الشخص without
regard to the age طبعاً هذا بيعتمد .. بيختلف من
البلد، ده بلد، ده region طبعاً لأنهم مافيش عندهم
census حتى احنا يعني لو جينا لأبانا و قدرنا يقولك
أنا مولود في صندوق كذا لكن you don't know the date
أنا ماكنت في سوريا كأني أنا حتى أنا لما حطوني في
اللي هو الـ records طبعاً حطوه بالميلادي و حطوني في
واحد واحد لأنه ماكانش عاملين يحسبهم لوحد في السنة
أنا يحطوه ليكون عندهم census يحطوه لده ايه؟ لأن كل
اللي في السنة هدول كانوا كلهم don't know their
يعني الأمير ده السعودي they don't know their birth
date وقاش ده لو أهالينا كانوا هيك نفس الشيء يمكن
نسميهم هنا لو جينا اتكلمنا عن رفوش الاش يعني الـ
number of years yes you live انت موجود كذا بيصيحك كذا
سنك الآن كذا الـ physical shape ايش حصل قاعدة بيعتمد
على the body function يعني ممكن يكون واحد خمسين سنة
يكون صحته ضعيفة عجوز لما جاروا في أفريقيا تتطلعوا
عليه ممكن واحد يكون خمسة وستين ما شاء الله شباب
فاحنا نتطلع هذا الشخص كان ايه اسمه؟ وبعدين الـ
functional ability to contribute in a society احنا
هنقول لك أنا ما شاء الله شايفني كده أنا شباب
الشباب كما يعني ولا مش شيخ الله أعلم just for sure
this man is looking at the mirror and say am I an
old أنا شباب يعني شكله بالنسباله يحيله أنه شباب
فإذا احنا بالنسباله الـ age مش accurate طيب، أديكم
مثال أنا كنت زمان حاط هنا لـ an actor doing heavy
duty and other things بس أنا كنت مش محاط بـ صلاح
الدين عمر المختار، آسف الله يفهمه طبعاً كان قاتل
اللي هو الفرنسيين حتى سن سبع وسبعين سنة و
بعدين أعدموه كان أول شيء على الحاجات الـ affect يعني
الـ physical condition، الـ exercise، هذا كان
fighter، بعدين الـ stress كان management، يعني
كان في الصحراء و دائماً يحصل فيه يعني قتال و حاجات
من هذا القبيل، الـ nutrition أقول الله كانوا يأكلوا
كويس يعني لأن هذه play a role أهالينا بيقولوا احنا
كنا ناكل الحليب الطازج السمن البلدي يمكن كان هيكوا
للصحة احنا الحمد لله الـ nutrition لنا أحسن من أول
عشان هيك الناس بيمشوا أكتر و الخدمات الصحية أفضل من
أول الـ environment كمان play a role على الصحة هندع
الحكومة الكندية اتبين الـ effect of exercise in
the last ten years of the life of elderly people شوفوا
الفرق بين اثنين، واحد doing exercise and the other
is not doing exercise
شوف هذا what will your last 10 years look like؟
active in bicycle هذا ممكن تشاركه with your
grandchild strong
enough to embrace every moment of it؟ this one
enjoying time with his family will
you grow old with vitality؟
أو أصبح عجوزاً أو أصبح عجوزاً أو أصبح عجوزاً أو
عجوزاً أو أصبح عجوزاً أو أصبح عجوزاً أو أصبح
عجوزاً أو أصبح عجوزاً أو
أصبح عجوزاً أو أصبح عجوزاً أو أصبح عجوزاً أو أصبح
عجوزاً أو أصبح عجوزاً أو
أص
طيب السؤال كده عشان تكونوا معايا the 30 people هل
عندهم financial concern؟ ايش معنى الـ concern يعني
نفسه؟ مخافة يعني نحن دائماً لما ناخد الـ history from
the past و نسأل عن الـ ideas ايش سبب المرض بتاعك؟
يعني ممكن in his mind he has his own idea و نسأله
عن الـ expectation ايش
ممكن يكون جاي لك he wants you to do x ray for him
مثلاً أو تديله sick leave لازم يعرف الـ expectation
بتاعته بعدين الشيء الثالث الـ concern من ايش خايف؟
يمكن مثلاً بيقول لك خايف أن أنا يكون عندي tumor in my
mind و أموت أو عنده backache و بيقول لك يعني هذا
will affect my work أو حتى ما يقولون ايش to affect
my الـ fertility بتاعته يعني يبطل يخلف دائماً الناس
يتساءلوا ايش عن الـ concerns هل اللي الـ elderly عنده
concerns
اه نشوف yes ولا لا طبعاً
عنده concern شوف مين
هم الـ elderly اللي اللي عندهم poor mental and physical
health الـ socio-economic status بتكون low دائماً
بيقولوا the elderly بتكون female أو the senate بتكون ..
بيكون أو .. أو هو بيكون living isolated لوحده
دائماً admitted in the hospital و دائماً عنده he
spent money for his healthcare and rights يعني
اللي ده اللي حتى لو كان متقاعد and having income
برضه عنده ايش concern about his health spend of
money هي
عندنا هنا theories of aging خدوا لكم شوية
relaxation
فتحها شوية عشان نكمل معايا طبعاً هذه الـ tools ايش؟
physical tools هذا يتكلم عن الـ cells بتحصلها
replication هذا في الـ tube بيعملوها في الـ lab
بعدين it dies وهذا طبعاً بيحصل مع الكل يعني لحد ما
احنا نفسنا نموت يعني نسمع أننا نقول أن السيد بطل
يتخلف لأنه نجوت حشطه خلاص فاشي اقوم هنا
في عندنا كمان في تاني بتكلم عن الـ DNA الـ DNA بس
صار فيه ordered يعني among in aging الـ DNA بقى
cannot read quickly أو cannot
أو يحصل فيه مع الـ aging يحصل فيه cancer أنا في
مجالكم فيه وكمان بيقول about the theories طبعاً
الـ stress بس فيها mycosis and not the same لكن it
does not withstand variety of changes زي الـ
young one هذه كمان اللي بيحصل بالنسبة للـ Cell
Theory الـ Nutrition طبعاً عليها .. اتكلمنا عليها
من أول طبعاً الـ Nutrition مش معناها ناكل بزيادة
يعني احنا مشكلتنا ناكل زيادة عن حاجتنا و الله
سبحانه وتعالى الطاقة بتاعتنا مش زي السيارة بنزين
لتر كذا كذا بس احنا بناخد ازيد من ايش حاجتنا
والوقت يمكنه أن يكون فقط طوال الوقت طوال الوقت طوال
وقت طوال وقت طوال وقت طوال وقت طوال وقت طوال وقت
طوال وقت طوال وقت طوال وقت طوال وقت طوال وقت طوال
وقت طوال وقت طوال وقت طوال وقت طوال وقت طوال وقت
طوال وقت طوال وقت طوال وقت طوال وقت طوال وقت طوال
وقت طوال و أكثر طوال و أكثر طوال و أكثر طوال و أكثر طوال و
لتحميل المعلومات المهمة عن الـ DNA التي تتم
تقطيعها، لدينا شيء يسمى تيلوميرات على نهاية
الكروموزومات، وهي أساسًا تَتَلَوات مفهومة من الـ DNA
التي نستطيع أن نفقدها، ولكن كل مرة ينقل جسمنا هذه
التيلوميرات تصبح أقصر و أقصر حتى أنها أخيرًا تُمْ
تنقلها تمامًا، وفي مدى ما الجسم لا ينقل أكثر بعض
الـ Flatworms يستطيعون تحويل أهدافهم إلى تلاميذهم
لإنهائهم بيولوجيًا غير موتى ولكن حياتهم تتغير وهم
مُستطيعون الحصول على مرض أكثر من ذلك يؤكد أن التعايش
هو مزيج من مصادر الجينية ومصادر البيئة ولكن لماذا
لا نحن نفعل هذا أخيرًا، هذا القرار الإنتاجي يساعد
في الإنتاج من القلق من القلق من القلق من القلق من
القلق من القلق من القلق من القلق من القلق من القلق
من القلق من قلق من قلق من قلق من قلق من قلق من قلق
من قلق من قلق من قلق من قلق من قلق من قلق من قلق
من قلق من قلق من قلق
من قلق من ق
حقيقة هذا الفيديو أنا شاهدته اليوم و لا كان يعني
بالضبط كمان كتاب يتحدث عن الـ truth أزود يعني لكن
هذا ما حَدَرَ يُكمله و فيه احنا قولنا في النهاية مافيش
أي theory لو حدا زي ايه can be accepted فهنا احنا
لازم نعمل combination of all these theories
هذه الـ common geriatric disorders اللي affect
الدنيا هنتكلم معاها يعني هاخد later some lectures
some of these disorders if you want to relax you
may relax and smile but if you smile keep it till
the end of the lecture
Okay, did you smile? Okay, let's go on هي حاجة
أخذتوها أنتم الـ palliative care لأ
أخذ touch لها بس هاخد سؤال برضه brainstorming Read
it Hospice care can begin a diagnosis and the same
time as it's treatment is it true or false ناخدها
على علاقة خفيفة مع بعض وأنتم تجاوبوا بعدين
الامور بتاعتنا شوف الـ end of life needs وبعدين حط
الـ priorities for these needs imperative care هي
care
specialized وفي حط لكم فيديو عن كلام هذا لل
definitions living and inventing suffering
approach to improve the quality of life الاختلاف
بين الـ Palliative Care و Hospice Care الـ
Palliative Care تبدأ تبدأ إيش قد diagnosis وإن قد
إيش مدى treatment أو يعني احنا بالنسبة لنا بنعمل
الـ prevention الـ one, two اللي هو زي الـ screening
ثالث اللي هو الـ rehabilitation وإيش كمان و
treatment once the patient become hopeless we go
to hospice care هنا وهذا يدخل بين palliative و
hospice care يعني هذه begin after the end of the
treatment خلاص patient أصلاً يعني خلاص حالته ماشي
حالته تتحسن هناخد أمثلة أو بيحط منها كام مثال يعني
هنا بين الـ patient هنعمل treatment هنبدأ بعدين
نعمله إيش لو حصل أخر دلوقت مثلا نقول stroke هنعمله
physiotherapy rehabilitation هنعطيه treatment لما
يصل دخل في قومة و أصبح hopeless مثلاً، بده هنا
نقول، خش بس كف، أو بده أكسجين، أو أقول، بده إيش،
إيش، خش بس كف، لحد ما يحصل behaviour اللي هي يبطي
آية أبل الله سبحانه وتعالى هذه أمثلة، يعني واحد
eight, two years old هذا الـ palliative care مثلا
اسمه ك.. بياخد COPD.. يعني having COPD محتاج
أكسجين إيش سواء في الـ hospital أو.. أو البيت واحد
ninety four أسماء عنده Alzheimer dementia هنا
seventy year old عنده cardiomyopathy
rejection fraction بتاعه جال من التلاتين لو وصل
لحاله أصبح hopeless هرجعوه في المسكينة هذا الفيديو
مش هكمله معاكم بس أفضل المقدمة اللي بتقولها
الدكتورة هذه في الـ definition
تبقى الشباب مرتاحًا ومسرورًا عندما يقوموا بالتعامل
بمرض جدًا، هذا هو مهتمة حفاظ التعامل التعامل
التعامل التعامل التعامل التعامل التعامل التعامل
التع
Palliative care is a specialty care that helps
patients who are diagnosed with a serious illness
better cope with their treatment, whereas hospice
care is a form of palliative care that helps
patients who are facing end of life. Palliative
care gives hope early when a patient is diagnosed
and continues during treatment إذا خلصت هذا التعامل
و أصبحت غير إيمانية، ستحول إلى hospice care When
treatment
of the disease is stopped and it's clear the
person is not going to survive the illness, that's
when palliative care ends and hospice care may
come into play Hospice care is provided by a
hospice organization in the patient's home, in
their nursing facility, at hospice facilities and
is geared towards people near end of life Two
different specialties that focus on keeping
patients comfortable through serious medical
illness For Lee Health, I'm Lindsay Morton معنا
الاثنين الأهم شيء ال comfort of the patient سواء he
is for other treatment أو diet الحقيقة أنا
جايب الفيديو هنا لأن كل واحدة عملته اليوم زيادة
لأن كان نفسي يكون في discussion بينكم interaction
لكن للأسف مش حاصل ممكن في النهاية أعمل لكم الحياة
كمان لأنه أنا في الـ last session أعمل السابق أن
أعمل.. أنتم تعملون مش أنا كل play يعني احنا
بالنسبة لنا when we meet a patient سواء عن
palliative care أو hospice care لأن طبعا we meet
the relative care keeper فهنا
لازم نسأل about the understanding، إيش أنتم
فاهمين الحالة، عشان يعني يمكن يتفاجئوا لو أنا أقول
له هذا حاله to hopeless مثلا يعني، لعود نفسنا أن
نسمع أكثر من التكلم، الله سبحانه وتعالى خلقنا أننا
إيش؟
وإنسان واحد يعني لو قسمنا الكلام والسمع بينهم نسمع
twice and talk once طبعا بعض الأحيان patient you
have not to interrupt him بدل ما تديله open
question تبدأ تديله closed question كيف حالك؟ لأ
كويس؟ وكتير بدأ سخونة عندك مثلا لأنه في ناس لو بديت
تقوليها بـ open a question about مش هتخبص، ما تعرف
تدخل إيش إيش closed question بعدين
انت تعمل documentation بعدين تحاول تتكلم عن
الموضوع مع فريقك فريق بتكلم منك ومن الدكتور ومن
الناس وفي التدريب هذه هناخدها later اشوف اذا انا
حاطط لها المقول اللي عملته اليوم المهم هذه الـ
summary aging is a big issue لأن الـ number is
increasing احنا we have to focus on the function
consider كيب كيب يبقى يعني احنا لما نيجي ناخد الـ
care أو التطوع والتباين طبعا غالبا يكون معاها حد
who is taking care of him لازم نبيله instruction
and to do his education for him وبعدين to be sure
that he is not abusing him لأنه ممكن يجب أن يكون
برهبه ونعمل الـ review والـ medication السيندروم زي
إيش falling مثلا الـ incontinence dementia depression
hearing and vision pain أطول أنا حاطط فيديو مش
عارف حطيته ولا لأ اليوم أن أنا كله حطيته بزيادة
اليوم أنكم بزيادة get help you the team دايمًا احنا
عايش ما تاخدش decision لوحدك discuss with your
team هنا اه مش هاوريكم فيديو ممكن هاوريكم فيها في
مكان تاني يعني لأنه هنا الموضوع عادل مثل العادل
هذه طبعا أنا بقعد ادي لحاجات الـ references الدكتور
أنا طلب مني من Camp Oak بعتليها PDF فانتوا اسألوا
عنها وأقول لكم thank you very much السلام عليكم