بسم الله والصلاة والسلام على رسول الله أهلا وسهلا
بكم ثاني اليوم هنتكلم عن nutrition in the elderly
هنتكلم
أول شيء ناخد يعني some slides عن nutrition in the
elderly هناخد فيديو عن nutrition also وأنا هأبعدكم
أنه في الـ last lecture نعمل full play زي ما هو ممكن
لكن للأسف ما في إمكانية فأنا هأتحدث شوية معكم عن
طريقة how to do full play and to do good
communication with elderly أو good relatives
فلناخد example for كامسلنك هي ايش؟ يجب أن يكون مثل
لا ال opposite طبعًا دائمًا كل lecture بنقول لكم احنا
الـ elderly الـ number متوقع
أن in the year 2050 أن الـ elderly لو سواء over 60
years will be doubled الحقيقة
مافيش يعني specific determinants
الـ determinants of malnutrition in all the people
لكن بعض الأبحاث تتكلم عن الـ physical changes اللي
بتحصل among individuals as risk factors for
malnutrition لو اللي نتكلمنا عن الـ irreversible
changes زي الحرارة، depression، cancer، physical
changes. Decrease in sense of taste, smell and
saliva. Loss of teeth and swallowing difficulties
لو نتكلم احنا هنا one of the key determinants of
health in a country is nutrition. الصحة
العالمية. الصحة العالمية
أو تقول أن الناس الذاتية محتاجة للتعامل مع الناس
التعامل مع الناس التعامل مع الناس التعامل مع الناس
التعامل مع الناس
يعني السمنة مش غنيمة بالنسبة
للـ communicable diseases that affect الدهون تكون
غالبا تكون diet related مثل ايه؟ atherosclerosis,
dyslipidemia, diabetes mellitus and hypertension
هذا الفيديو هيتكلم شوية عن إنشاط
الخبرات مخيفة جدًا لتجعلك ترغب أن تتوقف عن الطعام
بمجرد فرصة. منظمة الصحة العالمية تقول أن في خمس
سنوات، سيكون أكثر من 2 مليون أطفال عضواء، و700
مليون سيكونون مصابين كعضواء. أن تكون عضواء أو
مصابا هو مشكلة تتطور حتى في أمريكا المعينة ومعينة.
أقل عملية جسمية وطعامات عالية في الزبدة والسكر هي
طريقة لإيقاف أفعال عالمية من السمنة من السمنة من
السمنة من السمنة من السمنة من السمنة من السمنة من
السمنة من السمنة من السمنة
من السمنة
من إذا كنت في أعلى فترة من المجتمع الذي قررناه، في
أعلى 20% من المجتمع، بالنسبة لعدد من المرتبطة، كان
لديك فرصة أكثر من أربعة مرات لتطور الحرارة في
حياتك. في بداية الدراسة، لم يكن واحد من المشاركين
مدرسًا بالسكري، وكانت الباحثين تبقى ملاحظة عن
عدة عضلاتهم، عدة عضلاتهم وعدة عضلاتهم على عضلاتهم
على عضلاتهم على عضلاتهم على عضلاتهم على عضلاتهم على
عضلاتهم على عضلاتهم على عضلاتهم على عضلاتهم على عضلاتهم
على عضلاتهم على عضلاتهم على عضلاتهم على عضلاتهم على
عضلاتهم على عضلاتهم على عضلاتهم على عضلاتهم على عضلاتهم
على عضلاتهم على عضلاتهم على عضلاتهم على عضلاتهم على
عضلاتهم. الرجال الذين كانوا عميقين للغاية عميقين،
كانوا يكونوا 5.5 مرات أعلى في رغم ما كانوا فقط
عميقين للغاية عميقين للغاية عميقين للغاية عميقين
للغاية عميقين للغاية عميقين للغاية عميقين للغاية
عميقين للغاية عميقين للغاية عميقين للغاية عميقين
للغاية عميقين للغاية عميقين للغاية عميقين للغاية
عميقين للغاية عميقين للغاية عميقين للغاية عميقين
للغاية عميقين للغاية عميقين للغا
التأكيدات تؤكد أهمية التحكم في الضرر في عمر
الحيوانات ويعني أن التحكم في الضرر يبقى مهم في عمر
الحيوانات الأكثر منها بمعنى تقليل حدوث الحرارة
الهوائية الهوائية الهوائية الهوائية الهوائية
الهوائية الهوائية الهوائية الهوائية ال
طبعًا هذا الفيديو بيتكلم صحيح عن Obesity and
Diabetes لكن الـ Other than communicable diseases
related حالة ممكن تكون
تمشي مع هذا الفيديو هم نعمل approach to decision
for the government هنا احنا اتكلمنا في الأول بنقول
أن نُقلل الـ fats وناخد كمية معقولة من الـ diet اللي
كان بيزيد ال muscle mass and strength، هو physical
activity يعني ناخد أكل كويس، نُقلل الـ fat، نأخذ
روتين ثم يكون معقول معه يكون هذا ال exercise
يحدث في ال physical activity ال
life style أنا فعلاً عندي حوالي تلاتة أبحاث عن ال
life style is effective in other people
و weight loss can improve physical function and
quality of life. ال daily activity كمان هنا
الـ diet فيها low fat و rich
Diet Regular Physical Activities For Weight
Management لكن ما يجيئنا ناخد كله With Low Calorie
مثل الخبزة والملوخية والحاجة الثانية لازم تكون ال
diet تحتوي أقل شيء على 1500 كيلو كالوري بير دي
يعني
بالنسبة لللحمة لازم يأكلوا لحمة و.. والـ amount
حوالي 0.6 to 0.5 gram per kg يعني لو أخذوا قطعتين
لحمة accepted زي هذه الكمية يعني ليش؟ يعني أنتم
عارفين أن احنا بالنسبالنا ما بيعبيش الدماغ ده
اللحمة يعني فهي الـdisconsidered protein is the
most يعني هي الشبق الوحيد اللي يعني بيعبي البطن من
بصة على الناس اللي هي الـmeat هنا
في حاجة الـ operations ممكن نأخذها ال patients هي
الـ ships ممكن نأخذها
ال patients هي الـ ships ممكن نأخذها ال patients
هي الـ ships ممكن نأخذها ال patients هي الـ ships
مثلًا مثلًا مثلًا مثلًا مثلًا مثلًا مثلًا
مثلًا مثلًا مثلًا مثلًا عندما يكون في مرحلة التعافي
يكون محتاج هذه الـ durations فيه
بالنسبة لـ vitamins وفيه many preparations in the
pharmacies تعتمد على mainly in vitamins
وفيه meal replacement products اللي هي protein
links اللي هي فيها 300 350 كيلو
كيري وفيها بروتين low fat هنا
بقولنا أن احنا هنتكلم in short عن اللي هي
beneficial لأقل هنتكلم عن حاجة اللي كنا قصدنا
نعملها غير لبنان وللأسف ما عملناهاش هديكم
ال principles هنتكلم كلام how to make or how to
approach or deal
محمد وأنا الطبيب رفراني طبعًا حفظته اسمي أنا فوزي
شرفًا دكتور فوزي اليوم هنتحدث معك عن مثلًا ال goal
الـ health education أو ناخد منه مثلًا history هنا
to establish communication
عملت رابوت مع قومية «Lose Myself» هل البداية هذه
اللي عملها بس حاسس أن الدكتور بـ patient
relationship بعدين
احنا عشان هدول ايه الدار دي لما نيجي نتكلم معاهم
نتكلم مع ال patient أو مع مين ال companions اللي
معاه اللي بيسموهم care givers
أنت لما تيجي تتكلم مع الناس you have to analyze the
audience اللي قدامك كيف مستوى التعليم هل هو male
في female أو male لأنه أنت لما تيجي تتعلم تتكلم مع
واحد مثلًا تعليمه أقل لازم الخطاب يكون كلامنا
simple. Understanding واحد متعلم ممكن تتكلم معاه
تقريبًا بالكلام يعني in more details وممكن تتكلم
معاه يعني بطريقة scientific أكثر علمية مش عامية
ودائمًا
احنا بالنسبالنا عندما نتكلم مع ال patient نتكلم
باللغة تاعتنا اللغة العربية أو according to his
language
بعد هيك تسألوا إذا مثلًا ال patient جايلك بده يعمل
مثلًا health education لازم تشوف الـ knowledge
بتاعته about his problem يعني مثلًا تيجي تتكلم له
مثلًا عن الـ diabetes and he know nothing about
diabetes. ask him what do you know about diabetes
سواء هو ولا الـ family هذا لو كان health education
لو كان جايلك في complaint طبعًا، اطلب منه أو اطلب
من المشاركين يعني أول شيء، لازم نسأل عن حاجات
اسمها الـ idea والـ expectation والـ concerns
بنشوف الآراء بتاعته concerning this problem what he
thinks what's the expected what يعني .. بيقول ايش
السبب لهذه ال problem. بعدين expectations بيكونوا
ممكن جاي هو فوقه ولا أهله عاوزين نعملوا أشعة
مقطعية مثلًا CT أو بدنا ندخلوا المستشفي
فهنا أو بنعمل له تحليل فلانية هنا معناها ال patient
هنا احنا سألنا ايش بيتوقع منها لأن لو ما سألنا ايش
بيتوقع منها وخلصنا مع الـ communication ال
consultation لأن
أنت ما سألته ايش بدك مني ال patient كمان في حاجة
اسمها concern يعني concern مخاوفهم يعني اجابته هيك
لو ال patient احنا ما سألناه
عن مخاوفه يعني مثلًا هالذي جاي هو بيتوقع أن ال tumor
ended up in him يعني يكون خايف على الـ baby فهنا
لازم نسأله عن ايش about his concerns
بعدين احنا قلنا مطلوب مننا أن نسمع ال patient باري
باري ونطيل الـ time الكافي وقلت لكم قبل هيك أن الله
سبحانه وتعالى أخرج أننا أذنين ولسان واحد، لذن
اللسان يكون أقل شغل من السمع، نسمع بالزيادة
طبعًا ال patient يعني لو كان بيتكلم وعطلناه نهدر
عادة ايش مشكلتك مثلًا وبدأ يتكلم وبتعرفوا الناس
العوجب اللي بتتزوج والكلام فاحنا هنا هذا بيكون من
حول من open question لـ close question. طيب لما جاك
الوجع ايش سويت؟ طب وين الوجهة؟ هنا نبدأ نسأله نغلق
الأسئلة. أنا هأخذ مثلًا Counseling لإيش Obesity لو
جاءنا patient Obese how to do counseling for him
قلنا لكم Counseling الشيء الثاني هنا أنت ask the
patient to 1
انت مهيئ كي ممكن نتكلم معاه لو حصل ال
contemplation هنا بنبدأ نقول له كيف ن decrease his
weight طبعا
احنا بالنسبالي نبدأ منه مع small goals
بعدين الـ action الـ
exchange السلوكيات بتاعته وطبعا
نقوله لما يمشي يجري .. يعني يبدع الـ exercise مثلا
نقوله لحكمة نقول قليل دائم خيرٌ له من كثير مُتقطع
من قطر ذلك احنا مش عارفين ايش الصبح هذه maintenance
أنه نحاول أنه نكون steady in these changes يعني
نُغيّر ال attitude بتاعه كل يوم مثلا يمشي الصبح يعني
أنا متعود الحمد لله كل يوم بعد صلاة الفجر أمشي ليه
نص ساعة فنُشجّعه أنه to be steady in his behavior لما
نخلص خالص motivation نسأله هل في عندك سؤال تحب
تسأله نفس الوقت نعطيه hand outفي أي health
education ندّيله instructions which go with it
وقولنا discuss with him the barriers to exercise
هنا
مطلوب مننا نتكلم معاه عن ال frequency و ال time و
ال type of exercise
نقوله most of the days هذا الـ frequency اتكلمنا
احنا عن ايش ال heart rate وقلنا مايكونش ال heart
rate يعني ازيد من المطبوخ اللي هو ايش المطبوخ احنا
قولنا لو وزنه .. لو الـ age ده هو 80 ناخذ اذا الـ
heart rate 220 ناقص 80 يعني يكون الـ heart rate
أزيد من 140 لكن طبعا صعب ان الـ patient count his
pulse rate و الحاجة التانية يقول لو حسيت حالك تعبان
وجبته الـ time تلاتة إلى ثمانين minutes
طبعا هنا ابدأ step by step و بعدين نبدأ with brisk
walking for about at least 10 minutes احنا قولنا
بالنسبالي الادارة دي ممكن نجسم ال walking بتاعه
نبدأ بيمشي 30 minutes continuous يمشي 10 10 10
طبعا هذا مُحتمل على ال fitness بتاعته
نكون احنا بالنسبالنا معدل ستين او ثمانين minutes
most or days الـ time دائما نقول ال exercise نقول
أرك يعني ليش واحد يقولك انا بمشي في البيت لأ عايزي
الارك انا بحسن ال cardiovascular
هنا to see the patient two weeks later هنا
دائما to encourage him or her to continue و هنا
ask about barriers discuss remedies يعني تكون
عادات معينة و
برضه فيه طبعا helpأنا أستعملها بعدين ويت ويت بقى
patient و
أنا
أقل شيء آخذ الـ weight كل تلات شهور و follow كل الأسبوع و
بس شجرة و ليش هنا بنكون .. يمكن خلصنا ال course أنا
ان شاء الله هبعتلكم الفيديو و هبعت كمان
representations as powerpoint و كمان كم كل التوفيق
طبعا مابنعش نتكلم عن الامتحان الامتحان هيكون في
نهاية ال course و مش عارف كده متى هعملكميها and
how مع السلامة