بسم الله الرحمن الرحيم جزء الثاني من المحاضرة هو
vertebro basilar system vertebro basilar system من
اسمه vertebro ناتج عن ال vertebral artery basilar
basilar artery نبدأ بال vertebral artery ال origin
of vertebral artery عندي right and left vertebral
artery ال origin تبعهم each vertebral arteryarise
from the first part of subclavian artery يبقى كل
vertebral artery بخرج من وين؟ من ال first part of
subclavian artery طب إيش هو ال first part of
subclavian artery؟ حاجة عندي؟ subclavian artery
subclavian arteryالو three part اول part اسمه
first و ثاني part second و third هاد اسمه anterior
scalene muscle الجزء اللي بيكون ميديا لل anterior
scalene muscle اسمه ايه first part الجزء اللي
بيكون خلفهااسمه second part الجزء اللي بيكون
lateral third part يبقى من وين بخرج ال vertebral
artery بخرج من first part of subclavian artery
first part of subclavian artery طيب course of
vertebral artery اتفقنا from the first part of
subclavian artery بخرج ال vertebral artery ال
right و ال leftpass upward بيصعد للأعلى بيفوت في
ال transverse foramina of upper six cervical
vertebra بعد هيك بيفوتنا في foramin magnumascend
upward بيصعد بيكون media لان in front of the
medulla أبلانجاته نتكلم على course of the
vertebral artery زي ما اتفجنا انه vertebral artery
emerges from first part of subclavian artery then
ascend بعد هيك بيصعد upward وين بيفوت في ال
transverse foramina of the upper sex cervical
vertebra بعدبفوت في forum in magnum as two
vertebral arty بيصعدوا في ال media service و ال
frontal service of medulla oblongata at the lower
border of the pons في ال lower border of ال pons
او في ال upper border of medulla oblongata يعني
على حدود ال medulla oblongata مع ال pons ايش بيصير
عنها؟بتحضوا ال two vertebral arteries مع بعض عشان
يكونونها single artery اسمه Basilar artery لذلك
سميها vertebro basilar system يعني ال two
vertebral arteries هاي هم بتحضوا مع بعض و
بيكونونها ايه
هاي اندي واضحان two vertebral arteries بتحضوا مع
بعضوكوّنونا ايه؟ one هذا left vertebral artery و
هذا right vertebral artery و هذا اسمه Basilar
artery في ال system هذا سموه vertebro basilar A
system vertebro basilar system هاي واضح عندي ال
origin بتاع ال ..
Vertebral artery بيخرج من ال first part of
subclavian artery ايوه خرج عندنا اللي هو vertebral
artery Vertebral artery قلنا
بيخرج من ال first part of subclavian artery هنا
واضح ال vertebral artery خرج من ال first part of
subclavian artery فات في القبر 6Cervical Vertebra
في ال Transverse Foramen بعدها بيفوت في Foramen
Magnum بيصلوا لل lower border of the pons أو ال
upper border of Medulla Blangata وبيتحدوا مع بعض
right vertebral artery مع ال left و بيكونون a
single artery is Basilar Artery الآن هتكلم على
branches of vertebral arteryفى branches اسمهم
posterior spinal artery هاندي posterior spinal
artery left و right نرسمهم بلون ثانى بلون ثانى
اسمهم posterior
Spinal artery هي عندي left posterior spinal artery
وهذا ايه right posterior spinal artery يبقى عندي
اول branches posterior spinal artery راح اتكلم
عنهم في المحاضرة القادمة ان شاء الله اسبوع القادم
في ال anatomy of spinal cord بعد هيك في عندي two
Anterior Spinal Arteries بالتحدي مع بعض بيكونونها
Single Anterior Spinal Artery كم
Anterior Spinal Artery؟ two من ناحية ال origin ال
origin اللي هو left Anterior Spinal Artery تمام او
هنا origin right
anterior spinal artery اثنين يتحدوا مع بعض
وبيكونون ايه single اله anterior spinal artery
يعني بعد ما يتحدوا مع بعض كام anterior spinal
artery single one one اللي هو ايه anterior spinal
artery ورح اتكلم عنه ان شاء الله في محاضرة اللي هي
spinal cord anatomyاللي بنفع أخد راتب و أروح بيتي
لازم أميل على الأهل و أعطيهم لازم أدفع دريبة و
هكذا و فيرتبرة الارث اللي بيمر على الميدالة
أبلانجاتا لازم يعطي دريبة دريبة المرور اللي هي
اسمها ايه ميدالاري branches هذول الصغار شايفينهم
اسمهم ايه ميدالاري branches بغض ال media part of
ميدالة أبلانجاتا يبقى هذول الصغار شايفينهم اسمهم
ايه ميدالاري branches
وفي شريان كبير right and left اسمه posterior
inferior cerebellar artery left baica و right
baica يبقى ان عندي ال branches of ال vertebral
arteryPosterior Spinal Arteries, Anterior Spinal
Artery, Medullary Branches و Left Posterior
Inferior Cerebellar Artery لو سألنا سؤال مين هو ال
largest branch؟ largest branch بايكا ال posterior
inferior cerebellar artery it is the largest
branch of a vertebral arteryنتكلم على الـ Pica أو
posterior inferior cerebellar artery، it is the
largest branch of الورتبرة الارتري، supplies
posterior partof inferior cervix of cerebellum من
هنا اسمه posterior inferior cerebellar artery و
بيغدى دورسه أو posterior lateral part of مضلة زاد
بيعطينا a branch لالchoroidal plexus of fourth
ventricle اتفاقنا ال choroidal plexus من ال
lateral والthird باخده من ال anterior choroidal
artery of internal carotid و ال choroidal plexus
في ال fourth ventricle باخده من ايه؟الـ posterior
inferior cerebellar artery وهنا كمان مرة نرسمهم
على الصورة نوضحهم هي عندي اتنين anterior spinal
origin تبعهم بعدين بيكونون single anterior spinal
artery في عندي two posterior spinal artery في
بايكاالليبوستيريونفيروس ريبيلر آرتري واخر شئ في
عند ميدالاري برانشز ميدالاري برانشز هانا في الصورة
هذه ربما أتركوا معاهم واضحين أكتر كبرتها بزلر
آرتري هلأ اتحدوا تلو الارتري مع بعض هاي هم
وكوّنونا ايهبازيلار آرتري كونونا ايه بازيلار آرتري
بازيلار
آرتري البازيلار آرتري هو عبارة عن ايه عبارة عن
union between the two vertebral arteries هو عبارة
عن اتحاد بين ايه two vertebral arteriesat the
lower border of the pons by the union of the two
vertebral arteries بيجينا مين بزلر آرتري and it
ascends along to the basilary groove، متذكرين ال
pons؟ في ال ventral surface of the pons، إيش قولنا
فيه؟ في عندنا basilary groove بيمور فيها بزلر
آرتري termination، وين بنتهي؟at the upper border
of the pons by dividing two terminal branches
posterior cerebral artery يبقى مين هو ال terminal
branch of basilar artery هم ايه posterior cerebral
artery هاي leftPosterior Cerebral Artery و هاي ايه
Right Posterior Cerebral Artery تمام Okay طب مين
هو largest branch of Basilar Artery نفس الشي هو
Posterior Cerebral Artery branches of Basilar
Artery أول branch نرسمها باللون أسود
هي عندى اللى هو large branch قولنا اللى هم
posterior spinal
artery posterior
spinal artery هم large branch هاي
liftPosterior Spinal Artery وهي ايه Right
Posterior Spinal Artery اول branch بيجينا اللي هم
Right Aica اللي هو Anterior Inferior Cerebellar
Artery Left Aica
هنا عندي بعدها auditory
او internal auditory internal auditory artery left
وهنا right internal auditory او لابيرنتين وبعدها
بيعطي ضريبة مرور اسمهم paramedianاو اسمهم Pontine
branches هدول الصغار اسمهم ايه Pontine branches او
Paramedian و قبل ما يعطينا posterior cerebral
artery بخرج منه اللي هو superior cerebellar
artery
Superior Cerebellar Artery
هيك بيكون خلصنا الموضوع branches of basilar artery
أول branch anterior inferior cerebellar artery هيه
هنا anterior inferior cerebellar artery أو آيكه
supply the anterior and inferior surface of the
cerebellum and pons
internal auditory او labyrinthine artery بيفوت لل
internal auditory meatus مع العصب السابع والثامن
supply the internal ear بيغد الأدن الداخلية تلاتة
small paramedian بنسميهم pontine branches supply
the pons بيغدوا ال pons بعدينبجينا superior
cerebellar artery which supply the superior part
of cerebellum and superior cerebellar peduncle
اللي بتحت مع ال midbrain وterminal branch الكبار
اللي هم posterior cerebral artery من الذاكرين ال
posterior cerebral artery قلتلكوا بتحت مع مين؟ مع
الـ Internal Carotid Artery عن طريق Posterior
Communicating Artery عشان يكونوا Circle of Wells
او Wells Formation خيان دي ايكا
Anterior Cerebellar Artery هذا Labyrinthine Artery
هذول Small Paramedianهنا superior cerebellar
artery وفي النهاية أكبر الـ branches اللي هم
posterior posterior cerebral artery اللي بتتحد مع
ال internal carotid artery عن طريق اللي هو
posterior communicating artery عشان يكونونا circle
of wells او wells formation الآن ننتقل لالـ
posterior cerebral artery حقه مش ماجس شرحنا
anterior cerebral artery بالتفصيل و شرحنا ال
middle cerebral artery بالتفصيل اللي هم بيخرجوا من
ال internal carotid artery لأنا أشرحلكم posterior
cerebral artery اللي أصله بيخرج من بزلر إيه ال
branchIt is the terminal branch of basilar artery
at the upper part of the pons connects with the
ipsilateral internal carotid artery by posterior
communicating artery وهذا ال posterior cerebral
artery كل واحد ال right بتحد مع ال right internal
carotid artery و ال left بتحد مع ال left internal
carotid arteryبواسطة ايه؟ اللي هو posterior
communicating artery on each side ايش بيغضينا اللي
هو posterior cerebral artery؟ it supplies inferior
lateral part of temporal loop, occipital loop,
posterior part of corpus callosum, diencephalon,
midbrain وchoroidal plexus of lateral and third
ventricleهذه واضحة عندي اللي هو posterior cerebral
artery بيغضي ال occipital loop و بيغضينا ال
inferior service of temporal loop هذه
عندي اعتبرها ال basilar arteryانقسم لقسمين ل
posterior cerebral artery right left او left right
بتحد مع ال internal carotid artery عن طريق ايش هو
اللي هو left and right posterior communicating
arteries ننتقل
لموضوع circle of wheelsFunction أو الـ definition
تبع الـ circle of wells قبل ما اتكلم عن الـ
function هو عبارة عن arterial anastomosis between
nine arteries supplying the brain يبقى انه عبارة
عن anastomosis between vertebral basilar system
and internal carotid systemالـ Function Direct
blood to other branches in cases of occlusion and
connect carotid system with vertebral basilar
system أنا سنة 2001 2004 في رسالة الدكتوراه بتاعتى
عملت دراسة على المرضى اللى عندهم carotid stroke
المرضى اللى عندهم جلطات دماغية في شريان السباتي
ووجدنا عند دول المرضى انه بزيد عندهم ال cerebral
hemodynamicو الـ blood supply راح تزيد عندهم و
بزيد في الـ vertebrobasilar عشان يعمل عملية
compensation ل .. ل .. اللي هو الـ deficit اللي
صار في carotid system يبقى وظيفة الـ circle ovals
هو عبارة عن connection between two system between
internal carotid system and vertebrobasilar system
من أين بتكون؟circle of wells بتكون من 9 ارتريز،
واحد فردي واربع زوجي، واحد فردي واربع زوجي، الاربع
زوجي صاروا ثمانية، واحد فردي صاروا تسعة، نبدأ من
فوق لتحت
لو سألتكوا سؤال الـ anterior communicating artery
هو يعتبر الـ branch من الـ internal carotid
artery؟ لأ، هو يعتبر connection between two
anterior cerebral arteries، يبقى الـ anterior
communicating artery، هذا فردي واحد، بيربط الـ
right والـ left إيه؟ Anterior cerebral artery،
صاروا ثلاثة، من وين خرج الـ anterior cerebral
artery من الـ internal carotid؟ right، left، صاروا
خمسةبرجع رجوع للخلف posterior communicating artery
right left صاروا كام؟ سبعة بربط مين ال posterior
communicating artery؟ بربط ال internal carotid مع
ال posterior cerebral artery يعني right left
posterior cerebral artery صاروا كام؟ تسعة ايه كان؟
بتكون من anterior communicating arteryالواحد بيكون
هو بربط ال right will lifts anterior cerebral
artery right left anterior cerebral artery right
left internal carotid artery right left posterior
communicating artery and right left posterior
cerebral artery صار عددهم كام تسعة انتبهوا لو أجي
سؤال على ال middle cerebral artery ال middle
cerebral artery ملهوش علاقة في موضوع circle of
wells تابعوا معاياهي نرسم بلون .. الكلام هذا مش
واضح كير هي anterior communicating
artery واحد هذا ال anterior communicating artery
بيربط right anterior cerebral artery مع ايه؟ مع ال
leftصار عندى كام؟ اتنين ثلاثة من وين خرج ال
anterior cerebral artery من ال internal carotid
artery صار عندى اكام؟ تلاتة اربعة خمسة بخرج
posterior communicating artery right
and left ستة سبعة بربط مين؟ بربط ال internal
carotid artery مع ايه؟ posteriorCerebral artery
سعره
ايه تمانية تسعة هذا هو اللي تعتبر circle of wells
هك أنا بكون خلصت موضوع الـ arterial blood supply
بضل عندنا كام slide على موضوع ال cerebral diural
venous sinuses ال diural venous sinuses بنسميهم
cerebral sinuses هم عبارة عن cavity أو channels
موجودين between the two layers of the durometer in
the brain موجودين
between the two layers of the durometer in the
brain موجودين between the two layers of the
durometer in the brain موجودين between the two
layers of the durometer in the brain موجودين
between the two layers of the durometer in the
brain موجودين between the two layers of the
durometer in the brain موجودين between the two
layers of the durometer in the brain موجودين
between the two layers of the durometer in the
brain موجودين between the two layers of the
durometer in the brain موجودين between the two
layers of the durometer in the brain موجودين
between the two layers of the durometer in the
brain موجودين between the two layers of the
durometer in the brain موجودين between the two
layers of the durometer in the brain موجودين
between the two layers of the durometer in the
brain موجودين between the two layers of the
durometer in theمن وين بتاخد الـ venous blood
لديورة الـ venous sinuses؟ من الـ internal and
external veins of the brain من أوريذة الدماغ ثانيا
تاخد الـ cerebrospinal fluid CSF من الـ
subarachnoid space من الذاكرين عن طريق arachnoid
villi and arachnoid granulation قلتلكوا
granulation microscope و villi microscopicو
finally هدول ال sinuses بيسلموا ال venous blood
لوين ل internal jugular في عندنا three single
sinuses و six paired sinuses يعني ال single
sinuses راح يكونوا في ال right cerebral hemisphere
ولا في ال left مدام هم singleOkay هم راح يكونوا
وين؟ في المنتصف بين ال right و ال left عشان هيك
بيكونوا فردي مش زوجي لكن الزوجي راح يكونوا في ال
right و في ال left لكن الفردي بيكون وين؟ في
المنتصف من هم ال single venous sinuses superior
sagittal sinus هي واحد inferior sagittal sinus و
striate sinus او هذا ال striate بيسموه tentorial
Sinus Stentorial Sinus او بيسموه Striate Sinus
يبقى كام واحد فردي ثلاثة كمان مرة Superior and
Sagittal مدام في Superior and Sagittal يبقى ان في
Inferior and Sagittal ثلاثة Striate Sinus هي عندي
Superior
Sagittal Sinus هي عندي Inferior Sagittal Sinus وهي
عنديstriate sinus أو بنسميه tentorial sinus عشان
جاي في ال tentarium cerebelli هذول الثلاثة فردي
superior sagittal inferior sagittal وstriate sinus
هذول التلاتة ال coronal cut هذا يعتبر superior
sagittal sinusلاحظوا باخد venous blood من ال veins
و باخد CSF عن طريق arachnoid granulation و
arachnoid villi من ال subarachnoid space باخد CSF
هاي واضح هندي هان superior sagittal sinus في ال
corona ال cut و تحت inferior sagittal sinus الآن
ننتقللـ Paired Sinuses ايش Paired Sinuses يعني
بيكون زوجي Right و Left في Transverse او Lateral
Sinus Right و Left في Sigmoid Sinus Right و Left
في Cavernous Sinus Right و Left Superior Petrosal
Sinus Right و Left Inferior Petrosal Sinus Right و
Left و Sphenobarital Sinus Right و Left هنا واضح
عن دياللي هو Transverse Sinus أو Lateral Sinus هنا
بيكون عندي Cavernous Sinus في Right و في Left هذا
Superior Petrosal Sinus هنا Inferior Petrosal
Sinus و تحت هنا تحت ال Tentorium بيكون عندي
Sigmoid Sinus
ال caviarnal sinus اتكلم عنه كلمتين مرة علينا كتير
caviarnal sinus هذا ال caviarnal sinus مهم جدا
لانه بيمور فيه structures بيمور فيه cranial nerves
و artery بيمور فيه oculomotor nerve بيمور فيه
trochlear nerve و بيمور فيه abdossum nerveوغير هيك
بيمر في ophthalmic and maxillary branch of the
trigeminal nerve وكمان بيمر internal carotid
artery بيمر في الكفيرنس الصينيس هي الكفيرنس
الصينيس ناخد ال right cavernous sinus بين ال right
و ال leftفيه بيكون بتيوترى جلاند الغدة النخامية في
ال cavernous sinus بيمر في ال lateral wall العصب
الثالث oculomotor تحته العصب الرابع trochlea و
كمان في ال lower lateral بيمر ال ophthalmic branch
بتاع ايش trigeminal nerve و maxillary branch بتاع
مين trigeminal nerve و في ال medial wall بيكون
عندى ال internalcarotid artery و تحت ال internal
carotid artery بيكون abdocent nerve العصب ايه
السادس اللي راح نتكلم عنهم في محاضرة ان شاء الله
cranial nerve هاي
واضح اندي في الصورة هنا superior sagittal sinus
هنا inferior sagittal sinus وهنا straight sinus
هذول الثلاثة فردي هذول الثلاثة فردي هنا في عندي
cavernous sinusSuperpetrosal sinus, Inferopetrosal
sinus, Transverse sinus او Lateral sinus, Sigmoid
sinus، ال Sigmoid sinus بيسلم كله، كلهم بيسلموا ل
Sigmoid sinus، و Sigmoid sinus بيسلم ال blood ال
venous blood ل internal، jugular في فين؟ في
occipital sinus او في other sinuses، هذول هيك
بيكفوا لشرح المحاضرة هذهفي ال slide هذا بكون وصلت
لنهاية المحاضرة اللي هي عن ال blood supply of the
brain and venous drainage of the brain يعطيكم الف
عافية و إلى اللقاء في المحاضرة القادمة راح نتكلم
على anatomy of the spinal cord