بسم الله الرحمن الرحيم السلام عليكم ورحمة الله
وبركاته محاضرة الأسبوع الخامس رح تكون على meninges
ventricles of the brain and cerebrospinal fluid
circulation رح أبدأ المحاضرة ب meninges meninges
of the brain and spinal cord لما اتكلم عن ال
meninges هم عبارة عن protective membraneover the
surface of the brain and spinal cord يعني الدماغ و
الحبل الشوكلي محاط ب membranes هم meninges the
brain and spinal cord are surrounded by three
membranes three membranes or three meningial
layersمن الداخل
إلى الخارج الام الحنونة الام العنكبوتية الام
الحنونة الام الحنونة الام الحنونة الام الحنونة
الام الحنونة الام الحنونة الام الحنونة الام
الحنونة الام الحنونة الام الحنونة الام حنونة الام
حنونة الام حنونة الام حنونة الام حنونة الام حنونة
الام حنونة الام حنin the brain في ال brain او في
ال intracranial cavity ال diuremator بتتكون من two
layers outer layer and inner layer outer layer it
is endostial layer يبقى فيه عندي endostial layer
هي outer layer وفي inner layer او a meningial
layer او a meningial layer يعني ال diurematorتتكون
من two layers outer and inner ال outer layer اللي
هي industrial layer و ال inner layer اللي هي
menagerie layer زي
ما شايفين هنا في عندي
بيتكوّن من two layers ال two layers عاملين
adherence مع بعض في بعض الأماكن حكمة ربانية ان
ربنا في البنيان خلقنا اللي هي diurameter من two
layers عشان في بعض الأماكن يحدث separation انفصال
بينهم و يكونوننا cavity و ال cavity هذا يكون في
ايه ال diural venous sinus هنواضف عندي superior
sagittal sinus superior sagittal sinus
بعدها بتجينا الأم العنكابوتية الأم العنكابوتية
بتتكون من طولية من .. فيها blood vessels الأم
العنكابوتية فيها blood vessels ال blood vessels
بيعملونا نسيج بشبه نسيج العنكابوت لذلك سميت أم
العنكابوتية أو arachnoid mater لو جينا بعض ال
arachnoid فينا الأم الحنونة اللي هي pia materواضح
اندي حوالين الـ spinal cord الأم
الحنونة فيها مطر هذه ملتصقة التصاق كامل بال tissue
of spinal cord and brain بعدها تجينا الأم
العنكابوتية و
الـ outer layer هي ديورامتر في ال spinal cord
لديورامتر تتكون من one layer يكون
عندي أم حنونة بيامتر أم عنكبوتية arachnoid و الأم
الجافية اللي هي ديورامتر ديورامتر نفس
الشي ديورامتر
Arachnoid هي مطر، هي مطر الآن نبدأ بموضوع Pia
Matar Pia Matar اللي هي أم حنونة وانتوا عارفين
دايما الأم الحنونة ملتصقة لالتصاق كامل بالابن و
البنتمافيش بينهم any spaces مافيش حواجز بين الأم و
الطفل بتاعها لذلك ال بياموتر it is soft vascular
membrane مدام هي حنونة لازم تكون soft مش لازم تكون
hard soft membrane forming the innermost covering
membrane of the brain زائد
it closely surrounds the brain محيطة في ال brain
and dips into the cerebral and cerebellar salicyde
and fissures هي ملتصقة بالكامل بال tissue بتاعة ال
brain spinal cord وإن فيه سلكس فشر بتلاقيها داخلة
معاه it contains blood vessels وفيها blood vessels
زائد it send tubular sheath around the cranial and
spinal nerve roots و بتحيط بالspinal و cranial
nerve roots to polar sheath غير هيك it gives
telachoroidia في شي اسمه تيلا كورويديا هذه تيلا
كورويديا بتجينا من البيامطر بيحدث إليها
invaginationوبتفوت في ال ventricles وبتكون لنا
كورويديا البليكساس والكورويديا البليكساس في
بندامال cells بتعمل production لمين؟ لل CSF يجب ان
هين عارفنا من وين ال CSF بنحصل عليهامن كورويديا
لبليكساس طب من وين أجينا الكورويديا لبليكساس؟ من
شيء اسمه تيلا كورويديا طب من وين هي تيلا كورويديا؟
هي من وين؟ من البيامتر يبقى form the تيلا كورويديا
in which the koroidyplexes of ventricles are
formedPiameter and Arachnoid بنسميهم Leptomeninges
شاي لبتون اه تحفظوها Leptomeninges Leptomeninges
انا بقصد فيها Piameter and Arachnoid يعني Piameter
و Arachnoid
مطر هدول التنتين مع بعض اللهم اسم اسمها لبتو
مينينجيز لبن كلمة لبتو مينينجيز عبارة عن أرقنويد
and بيامطر كمان
مرة نعيد بيامطرممكنات عضوية و عضوية تصبح أعضاء
الداخلية التي تغطي الممكنات من عضوية العضوية و
عضوية العضوية العضوية تغطي عضوية العضوية العضوية
العضوية العضوية العضوية العضوية العضوية العضوية
العضوية العضوإنها تعطي تيلاكورويديا وشينفياجينيات
إلى نظام الفنتريكولار لتصميم المسلحة الرقصية و
البياموتر
مع أرقنويد الليبتو مينيجيس بنتقل لمين؟ لأرقنويد
منبرين بيقع ما بين البيامتر و الديورامتر بيكون
inner للديورامتر و outer لبيامتر inner لإيه
للديورامتر و outer لإيه لبيامتر it is delicate
smooth membrane thin membrane which located outer
to the piameter and inner to the diurameterوهي في
الشيطان حول الطريق الكرانيو والسبينيو نيرو تمنح
الوضع ميكروسكوبيكي وميكروسكوبيكي لتدخل و تدخل
ميكروسبينيو سيريبرو
it separates from the pia mater by space called
subarachnoid space and it separates from
diuramater by space called subdural space يعني في
space بين الاراكنويد و pia mater اسمه subarachnoid
spaceو في space بين الاركنويد و الديورامطر اسمه
sub-deuteral space نشوف مع بعض هذه اللي هي
البيامطر وين فيه سالكس تلاقيها داخلة فيه هذه
بيامطر اللي بعدها اركنويد
عطتنا Arachnoid Granulation Microscopic and
Arachnoid V-Line Microscopic بتشوفهم مش بالعين
المجردة وبعدهم
two layers of durameter صارهم separation بيكونوننا
ايه
بيكونوننا
اللي هم
Dural venous sinuses يكون في الحالة هذه عندي two
layers of durameter outer layer and inner layer ال
outer layer industrial layer و ال inner layer منين
جه ال layer هذه ال cavity اللي موجودة بين ال two
layers اسمها Dural venous sinuses فيها ايه venous
blood طب ايش اسم ال space اللي بينالبيامتر و
الاركنويد هذا ال space اسمه subarachnoid space طب
ايش اسم ال space بين البيامتر و ال brain tissue؟
no any spaces بيامتر
it is soft امحنونة امحنونة مافي بينها و بين ال
brain tissue مسافات او فواصلطب ايش اسم ال space
بين ال diurameter و ال arachnoid اسم هذا ال space
subdiural
space طب ايش اسم ال space اللي بين ال bone و ال
diurameter هذا ال space اللي هنا هذا ال space اسمه
Epidural space او Extradural space Epidural space
او Extradural space
هك انا بكون شرحت لكم بيامتر واراكنويد بيامتر
واراكنويد واضح عندي هنا two layers of durometer
outer layer industrial layer inner layer مينيجيا
layer بعدها واضحة اراكنويد البعدهم اللي هي بيمطر
بيه مطر طيب لو سؤالنا سؤال ايش اسم ال space بين ال
born و ال ديورة مطر اسمه a b ديورة ال space او
extra ديورة ال space ايش اسم ال space اللي بين ال
two layers of ديورة مطر اسمه ديورة ال venous
sinuses اخدنا او راح نشرحوا فيه ال venous blood و
venous drainage of the brain ايش اسم ال space اللي
بينالديورامطر و الاركنويد اسمه sub-diural space
ايش اسم ال space اللي بين الاركنويد و البيامطر
اسمه sub-arachnoid space وقولنا بين البيامطر و ال
brain تشوق no any spaces
الأن بنتكلم على ال layer الثالث اللي هو ال
diuremator ال diuremator it is a thick membrane
thick membrane consist of two layers بتكون من two
layers outer layer industrial layer و inner layer
منين جه ال layer منين جه ال layerبيعمل adherent،
adherent مع مين؟ مع skull bones، مع عظم الجمجم،
وين بالظبط؟ مع ال sutures of the skull، مع ال
sutures of the skull، وين؟base of the skull and at
the foramen magnum يبقى على foramen magnum بيعمل
adherent مع ال sutures of the skull بيعمل adherent
وفي ال base of the skull بيعمل adherent ال inner
or meningial layer هو عبارة عن meningial layer
بيكون inner داخلي داخلي ال outer layer surround
and protects the brain بيحمل ال brainو بيعطينا two
polar sheath around cranial
nerves يبقى هذول بيحموا ال cranial nerves لما
يخرجوا من وين؟ من الفرمنا What's the function of
ديورامتر، ايش وظيفة الديورامتر؟ The first function
is protection function يبقى ان هو ما بيمطص الصدمات
بيعمل protection against trauma اتنين،
it gives four سبتة، بيعطونا اربع قواطع، واحد أسمها
فالكس سيربراي فالكس سيربراي بعمل separation
between the two cerebral hemispheres فالكس
سيربيلاي بعمل ايه؟ separation between the two
cerebellar hemispheresTentorium cerebralis تعني
الاختلاف بين العقل الأعلى والعقل الأسفل وDiaphragm
cella تعني الاختلاف بين الوضيفة
الثالثة gives أو formsمقاومة بين أعلى
و أسفل مقاومة الديورالمطر ديورالفينالساينسس
ديورالفينالساينسس
send sheath around the cranial and spinal nerve
roots يبقى هنا أربع وظائف protection against
trauma واحد، اثنين gives four septa منهم فالكس
ريبراي، فالكس ريبلاي، تنتوريام ريبلاي and دي فراجم
السلة، ثلاثةGives Dural Vein Sinuses أربعة بيعطونا
tubular sheath around the cranial and spinal
nerves بيحموهم عمل ما يخرجوا من الفرامنة بتاعتهم
بيكونوا مغلفين ال nerve هى عندي ديورامطر بين ال
two layers في space اسمه ديورالمطر ديورامطر
ديورامطر ديورامطر ديورامطر ديورامطر ديورامطر
ديورامطر ديورامطر دبيا مترد بعدين اراكنويد بعدها
بيجي ديورا متر تكون من two layers outer and inner
و بينهم في space اسمه ديورا الوينس سايناسيس طب
السبت اللي شرحتهم إلكم قولنا فالكس سيريبراي يقول
هي عندي فالكس سيريبراي هذا فالكس سيريبراي بيجي في
ال median لإنه متودينها الفشرة بفصل بيعمل فصل ما
بين ال right و ال left cerebral hemisphere
فالكسيربيلاي بيجي بين ال right و ال left
cerebellum اراهيم السفير بيعمل فصل ما بينهم ثلاثة
تنتوريام سيربيلاي بتفصل ما بين ال cerebrum above
عن ال cerebellum belowأربع ديافراج مسلة هنا فيه
ديافراج مسلة بتفصل عن ال .. بين ال potatory gland
below و ال optic chiasm above بالطريقة هذه لديورا
متر أعطتنا كام سبتة؟ أربع، four سبتة، four سبتة
هيك أنا بكون شرحتلكم اللي هم meninges of the brain
and spinal cordهذه واضحة عندي تنتوريام سيريبيلاي
وهنا بتكون عندي فالكس سيريبيلاي فالكس سيريبيلاي
تنتوريام سيريبيلاي تنتوريام سيريبرايAnd ديافراجم
سلة تفصل ما بين بثيترجلاند below عن أبتكيازم above
واضح هنا اللي هي tentorium cerebelli تمام الآن
ننتقل ل spaces between the layers ليش ال spaces
الموجودين epidural أو extra-dural spaceمن اسمه
extra diural يعني خارج الديورا خارج الديورا it is
potential space between the diurameter and bone
يبقى انه عبارة عن space بين الديورامتر والبون
contains semi-liquids fat and meningial arteries
and meningial veins في حال حدث injury أو trauma
بيحدث bleeding أكتر شيء من الـ middle meningia
الأرضي بيؤدي إلى epidural hematoma و ال epidural
hematoma بتكون arterial hematoma arterial hematoma
مين أخطر epidural hematoma ولا subdural hematoma
الأخطر epidural hematoma طب فيها اسم ثاني epidural
hematoma صح إليها اسم ثاني extradural hematoma طب
ليش أخطر لإنها arterial bleeding طب ليش سمناها
Hematoma ماسميناهاش hemorrhage ال hematoma بتيجي
bleeding في مكان مغلق يبقى نزيف في مكان مغلق تمام
هذا hematoma لكن نزيف في مكان بيصير ال circulation
زي subarachnoid hemorrhage تنزل من إيش؟ تنزل من ال
brain لل spinal cord لل ventricle يبقى هذي تمام
تعتبر إيش؟ تعتبرsubarachnoid hemorrhage نزيف تحت
لقمة العنكبوتية لكن لما نكون النزيف في شيء مغلق
بسميه ايه hematoma يبقى هنا epidural hematoma
مابنفعش اقول epidural hemorrhage اقول epidural ايه
hematoma subdural
spaceit is potential space اسمه sub-diural يعني
ايه sub-diural تحت الديورة it is potential space
between the diura and arachnoid ممكن طالب يقول
بديش اقول تحت الديورة بدي اقول فوق ال arachnoid
اعلى ال arachnoid صح كلامه صح لأن هو space between
ال diuramotor and arachnoid it contains a small
amount of serracifluid تمام؟Laceration of veins
leads to subdural hematoma و الsubdural hematoma
بتكون venous hematoma يبقى في ال subdural bleeding
بيكون اكتر a venous a bleeding subarachnoid space
من اسمه subarachnoid يبقى من تحت الاراكنويد
subarachnoid space هو عبارة عن space located
between the arachnoid and the ameterscontains
cerebrospinal fluid, arteries veins and cranial
and spinal nerve roots في بعض الأماكن subarachnoid
space بيكون واسع بمورفي blood vessels بمورفي
nervesعلى أساس ما يحدث اللي هو compression وضغط
على ال nerves و ال veins و ال artery و ال .. و ال
.. root of the nerves ربنا وسع المكان هذا الأماكن
الواسعة بنسميها إيه subarachnoid cistern كلمة
cistern أنا بقصد فيها box صندوق كلمة .. كلمة
cistern هي عبارة عن إيه boxيبقى الـ widening place
of subarachnoid space اسمها subarachnoid cistern
يبقى subarachnoid cistern هي نفس subarachnoid
space بس بتكون أوسع شوية تمام
ال space اللي بين البيامطر و
الاركنويد هو أوسع space هذا بنسمي subarachnoid
space بين الاركنويد و الديورالمطر بتكون two layers
هذا بنسمي subdiural space بين الديورة و البون هذا
بنسمي ايه بديورال او extra diural space لو كان
عندي هنا ديورالمطرهندي بعدها arachnoid هندي بعدها
بيامطر وهنا
بتتكون من ايه؟ من two layers دي
ورا المطر هلأ ال space و بعدين بيجينا ايه؟
skull بيجي ايه؟
الـ space اللي بين بيه مطر و
الاركنويد اسمه subarachnoid space بين الاركنويد و
ديورة مطر subdiural space بين الديورة ال outer
layer و ال bone ال skull اسمها epidural space او
extra diural space
هي عندي subdural hematoma على ال CT بتشبه هي ال
banana بنسميها banana shape بيبقى كلمة banana من
حتى ما اشوف بشكل ال banana هذي بتتذكر subdural
hematoma او crescent shape الهلال okay
هذه شكل الهلال
crescent shape او banana shape تمام؟ ليش أخدت شكل
الهلال ال crescent shape او ال banana؟ لأنه بين ال
diuremator و ال arachnoid مافي adherent مافي
adherent بينهم ايش بيسوي البلد؟ البلد بتوزع و باخد
ال convexity of cerebral hemisphere باخد شكل
cerebral hemisphere بلف حوائز cerebral hemisphere
باخد شكل الهلال او ال banana shapeتمام طب مين
اختار subdural hematoma ولا epidural hematoma لأ
ال epidural hematoma اختار لسببين السبب الأول انها
arterial bleeding هنا venous bleeding نشوف صورة
فيها epidural hematoma
صورة فيها ايه epidural hematoma هذه epidural
hematoma ليش اختار اول شيءالـ .. بديورال الـ
hematoma بتاخد شكل ال lens lens shape lens shape
شكل ال lens هذه ال hematoma lens shape ليش أخطر من
ال subdiural لسببين السبب الأول arterial bleeding
السبب الثاني اين الموفر الديوراموتر عاملة adherent
مع ال future ملتصقة مع ال future من فوق و من تحت
خلفها فيه skull bone مابتقدرش تضغط عليه وين المكان
الطريق ال soft ال brain تشوف راح تعمل compression
عوين على ال brain تشوف ال blood مارح يتوزع و يخفف
الضغط على ال brain راح تضغط عوين على ال brain تشوف
راحظوا إيش عاملة عاملة midline shifting زيها ال
left structures are right و زيها العاملة عاملة
compression على ال left lateral ventricleLeft
atrial ventricle زي حاجة على ال right side يبقى ان
هذا محتاجة surgical intervention محتاجة تدخل
جراحية يبقى ان epidural hematoma is more dangerous
and more aggressive course from subdural hematoma
الان باكتفى بجزء الاول من المحاضرة هي meninges and
spaces between the meningial layer الجزء الثاني من
المحاضرة راح يكون على ventricles of the brain and
cerebrospinal fluid