بسم الله الرحمن الرحيم السلام عليكم ورحمة الله
وبركاته نكمل الجزء الثاني من محاضرة الأسبوع الرابع
اتكلمنا في الجزء الأول على the brain stem physiology
of the brain stem anatomy and physiology and
internal structures of the medulla oblongata الجزء
الثاني راح نكمل نتكلم عن the anatomy and physiology of
the pons and midbrain. The pons is the middle part
of the brain stem which is located between the
medulla oblongata and midbrain. The pons
extends from the medulla oblongata below. بيحدد ال
pons من تحت اللي هو medulla oblongata to the midbrain
above. وبيحدد ال pons من أعلى the midbrain and located
in front of the cerebellum and the fourth ventricle.
وموجود أمام ال fourth ventricle و ال cerebellum
هيا انها واضح the pons هذا
ال pons جسر ما بين Medulla و Oblongata
و midbrain. بيحدوا من أعلى the midbrain من أسفل ميضلق
بلنجاته من الخلف the fourth ventricle و the cerebellum
fourth ventricle and cerebellum. هذا ال locations و
ال extensions بتاعة the pons external
features of the pons. لما نتكلم عن ال external
features of the pons, the anterior cervix of the
pons موجود في ال anterior cervix. The basilar groove
في ال basilar groove بيمر اللي هو the basilar artery
اتذكرولي اتنين اتنين اربعة اربعة هدول ال cranial
nerves. الأول اتنين بيكونوا في ال cerebral
hemisphere. اللي بعدهم بيكونوا في ال middle brain
والاربعة اللي بعدهم في ال pons واللي بعدهم يظل
أبلانجاتة في بعض ال exceptions بنتكلم في كل عصب
لوحده. يجان في انا basilar groove بيمور فيه
the basilar artery. ومين اللي بيكونوا موجودين في ال
pons؟ بيخرجوا من ال pons العصب الراب الخامس the trigeminal
من ال the abducent nerve العصب السادس the facial
nerve العصب السابع و the vestibulocochlear nerve العصب
الثامن. هدول أربعة بيخرجوا من وين؟ من ال pons هي
واضحة عندي anterior surface و anterolateral
surface of the pons. هنا بيكون فيها the basilar groove
هم بيمر فيها the basilar artery. بخرج من ال
anterolateral surface اللي هو الترايجي من ال nerve
الـ the trigeminal nerve له large root sensory and
small root motor، the abducent nerve بين الـ the pons
والميدال اللي قبلين جاتها، the facial nerve له two
roots. large root motor and small root sensory and
parasympathetic و the vestibulocochlear nerve العصب
إيش العصب الثامن؟ هذا هو ال external features of the
anterolateral surface of the pons. وعضة عندي هنا
the trigeminal nerve, the abducent nerve, the facial nerve and
the vestibular cochlear nerve. وهذه اللي هي the basilar
groove أو بنسميها the groove of the basilar artery
لأنه بيمر فيها the basilar artery. الآن اتكلم على
the posterior surface of the pons. the posterior surface of
the pons. لما نتكلم عن the posterior surface of the
pons في عندنا the median longitudinal sulcus موجود في
ال middle line. في a medial eminence في the facial
colliculus وفي the vestibular trigon. The vestibular trigon
and the facial colliculus بتعطينا the facial nucleus. هاي ال
posterior surface of the pons هنا في أنها تكون
posterior median infarction. واضح في هنا الـ The facial
colliculus و الـ The medial eminence. كل هذا موجود بمجرد
كمان الـ The vestibular trigon هو اللي في ال
posterior service of the pons مش واضح هنا بس في
الصورة هاي عندي اكمله هان. هذه الصورة أوضح هنا
في ايه posterior median infarction في facial colliculus في ال
medial eminence وفي اللي هو تكملة the vestibular trigon لأنه
في جزء في medulla oblongata و جزء في ال pons كمان
إضافي لل slide. في the posterior surface of the pons
في the vestibular trigon اللي داخلها بيكون موجود ال
vestibular nuclei of the vestibular nerve. الآن
اتكلم على the internal structures of the pons. لما
نتكلم على ال external .. ال internal structure of
the pons. نتكلم احنا على nuclei and fibers located
inside of the pons. موجود the transverse fibers هذول ال
transverse fibers بيكونون اللي هم the pontocerebellar
fibers اللي أصلا مجيين من the middle cerebellar. أثنين
الـ the longitudinal fibers هدول اللي لهم علاقة بال
projection fibers. من ضمنهم the corticospinal tract أو
بنسميه the pyramidal tract ومنهم جزئية اسمها
the corticopontine fibers. في الـ pons موجودين nuclei
الـ the trigeminal nerve. من النوكليايل اللي بتاعة ال
trigeminal nerve. موجودة من the sensory nucleus من
the sensory nucleus for a for a touch sensation. من
the sensory nucleus
وجزء من the descending spinal nucleus of the trigeminal
nerve. هدول nuclei يعتبروا the sensory nuclei، the sensory
إيه؟ nuclei لأن ال the descending spinal nucleus بتمر
في ال pons ثم في الميضالة أو بلنجاتها و هي بتنزل
لل upper part of the spinal cord، هيك بتكون جزء موجود
في ال pons. جزء موجود في the medulla oblongata وجزء
موجود من C1 ل C4 segment of the spinal cord. هذي
the descending spinal nucleus of the trigeminal nerve for
pain and temperature sensation.
في the motor nucleus of the trigeminal nerve كمان موجودة
في الـ pons. في nucleus motor لـ the abducent nerve
موجودة في الـ pons. في nucleus لـ the facial nerve motor
nucleus. ventral and dorsal. اللي ال ventral بتكون
مسئولة عن ايه؟ عن ال
lower half of the face. والدورسل مسئول عن ال upper
half of the face. يعني الدورسل the motor nucleus of the
facial nerve مسئول عن الجزء العلوي من الوجه عضلاته
و ال ventral nucleus of the facial مسئول عن الجزء
السفلي من الوجه و عضلات الوجه من ناحية the motor
function. موجودة the nucleus of the vestibular nerve ال
vestibular nuclei. جزء منهم موجود في ال pons و جزء
منهم موجود في medulla oblongata
عندنا في ال pons واضح هي عندى the trigeminal motor
nucleus. في عندى the abducent nucleus. في ال the facial
nucleus اللي هم the motor زائد كمان اللي هي في ال
facial من ناحية ال the facial nerve. في the superior
salivary nucleus. The superior salivary nucleus تعتبر
parasympathetic nucleus. تعطي أسلحة لأسلحة السلمية
السلمية السلمية السلمية السلمية السلمية السلمية
السلمية السلمية السلمية
أنا عشان أذكر هذه ال nucleus وظيفتها أجيب رأس بصل
و أقطعه و أشوف إيش بيصير فينا، بيصير الدم و بيصير
الأنف تبعنا ايه؟ secretion من الأنف و هكذا
هي اللي عندنا the descending spinal nucleus of
the trigeminal nerve for pain and temperature
sensation أو بنسميها the principal trigeminal nucleus
جزء منها موجود في الـ pons. جزء موجود منها في
الميدالة أو بلانغاتا وجزء بنزلوين لل upper
segments of the spinal cord. غير هيك موجود the cochlear
nuclei مادخلتهم في slide و the vestibular nuclei
موجودين. هذا كله اللي هو يعتبر the internal structures
of the pons. انتجل الآن لجزء الأخير من المحاضرة
اللي هو the midbrain. الدماغ الأوسط. it is the upper
part of the brainstem. يبقى انه the upper part of the brainstem
وين موجود؟ located between the pons. Below بيحده من
تحت ال pons و من أعلى the diencephalon. The diencephalon
يبقى نلاقي the midbrain بيكون محصور بين من و مين؟ بين
ال pons من تحت و the diencephalon من فوق. من الخلف
مرتبط مع ال cerebellum عن طريق the superior cerebellar
peduncles. يبقى ان ال connection بتاعته it connects
the pons and the cerebellum to the subthalamus. يبقى ان هو
بيربط ال pons و ال cerebellum مع ال subthalamus مع
ال cerebral hemisphere. هو مش بيربطهم بس هو بيربط كل
الجهاز العصب المركزي من تحت ال the midbrain بال
cerebrum. لأن كل ال fibers جا من the spinal cord و من
ال cerebellum و من medulla oblongata و pons راح تمر
عبر ال midbrain عشان تصل إلى ال cerebrum. هاي هو
اللي هو the midbrain. هذه جزئية اسمها ايه؟ the midbrain. هذا
اللي بربط كل الجهاز العصبي المركزي أسفل مع الدماغ
أو مع المخ من أعلى. يكون هذا مهم جدا اللي هو ال the mid
brain اللي هو الدماغ الأوسط اللي حلقة ربط ووصل ما
بين الجهاز العصبي المركزي السفلي اللي هو the brain
stem, the cerebellum and the spinal cord with the cerebral
hemisphere.
the external features of the midbrain. لما نتكلم عن ال
external features of the midbrain في ال anterior
surface of the midbrain بيكون عندي two cerebellar
peduncles و ايه كمان؟ و the oculomotor nerve.
في الـ anterior surface of the midbrain موجود two
cerebral peduncles و the oculomotor nerve اللي هو
emerging from the medial side of the cerebral
peduncles. بيحدد ال cerebral peduncles من الداخل
الـ anterior surface of the midbrain. موجود عندنا
the cerebral peduncles اللي بيسموهم crus cerebri
وموجود ايش the oculomotor nerve ولاحظوا ال the oculomotor nerve
بخرج medial أو internal من ال the cerebral peduncles.
هذا هو اللي موجود في ال external features بتاع ال
anterior surface of the midbrain. ماحد يقول الـ
the trochlear nerve بيجي من الـ anterior surface لأ
انتوا لاحظوا ال the trochlear nerve هو جاي من ال
posterior surface و بلف إلى الأمام. بلف لف من الخلف
للأمام. نتكلم
على the posterior surface of the midbrain. في ال posterior
surface في the midbrain في هنا four colliculi. في هنا
ايه؟ four colliculi. في two superior colliculi right
and left و two inferior colliculi right and left.
what's the function of the superior colliculi؟ ال main
function ل ال superior colliculi is visual function.
اللي علاقة بالنظر، اللي علاقة بيه بالنظر. طب إيش ال
function بتاعة ال inferior colliculi؟ the auditory or
hearing. اللي علاقة بال hearing أو ال auditory
function. يعني ال inferior colliculi اللي علاقة
بالسمع. و ال superior و ال inferior و ال superior
و ال superior و ال superior و ال superior و ال
superior و ال superior و ال superior و ال
المرتبطة مع inferior calculus الآن بتكلم على
internal structures of midbrain internal
structures of midbrain لو جينا .. أخذنا transverse
section للميدبرين، بنجد في الـ midbrain بيمر قناة
اسمها silvius أو cerebral aqueduct بيبقى في ال
midbrain موجود silvius أو cerebral aqueduct هذه ال
silvius أو الـ cerebral aqueduct راح تقسم لنا ال
midbrain لـ two part راح تقسم الـ midbrain لـ ايه؟
two part، بتكلم اللي هو يعتبر posterior part و two
cerebral peduncles اللي هو الـ anterior part لو
سألتكوا سؤال، مين فيهم large و مين فيهم small، الـ
posterior part راح يكون small و الـ anterior part
راح يكون large، يبقى الـ posterior part اللي هو
التكتم يعتبر small part و الـ two cerebral peduncles
يعتبروا a large part of midbrain، أول
شيء، نرسمهم، هيأخدنا صورة أو نجيب صورة هنوضح
Okay، لاحظوا هنا، هي القناة اللي هي اسمها Silvius
Aqueduct أو Cerebral Aqueduct، هذه القناة بتوصل ما
بين third ventricle، ventricle
مع مين؟ مع الـ fourth ventricle، مع fourth، يقول هذه
القناة اللي هي cellulose aqueduct تربط ما بين الـ
third ventricle مع ايه؟ الـ fourth ventricle و ايه
بتعمل في الـ midbrain؟ تقسم الـ midbrain لجزئين، قسمت
الـ midbrain لجزئين اللي هو الجزء الخلفي اسمه
tectum، و cerebral peduncles ..cerebral peduncles، يبقى
قسّمنا الـ midbrain لـ جزئين، تكلم اللي هو posterior
و cerebral peduncles اللي هم ايه؟ anterior، هذا هو الـ
silvius aqueduct، تمام شوف
على transverse cut ناخده
هي Transversal cut، هاي أخذنا الـ Silvias Aqueduct
راح تقسم ايه؟
Cerebral أو الـ midbrain لجزئين، Tectum
ايه؟ Tectum و Cerebral Peduncles، يبقى الجزئين
الجزء الأول Tectum posterior part و الجزء الثاني
cerebral peduncles اللي هو يعتبر ايش؟ anterior part
مين فيهم large و مين فيهم small؟ Tectum يعتبر small
و cerebral peduncles يعتبر large، هيك اعتقد مفهوم
كيف قسمنا الـ midbrain لجزئين؟ لـ anterior part و
posterior part
الآن ناخد كل جزء و نشرحه، نبدأ بـ .. بتكتم of
midbrain، تكتم of midbrain it is a smaller part of
midbrain، يبقى تكتم of midbrain يعتبر smaller
dorsal part of midbrain which is located posterior
or behind لمين؟ لـ silvius أو cerebral، و بتكون من
جزئين، two superior colliculi for vision و two
inferior colliculi for hearing، و خلصنا، سهل و مافي
مشاكل، هي هنا الـ take down وهنا بيكون و هنا اللي هو
الـ cut أخده على level inferior colliculi، لو أخدنا
مقطع أعلى، راح يكون على level بتاع superior
colliculi، ننتقل الآن لجزء الثاني من الـ mid brain
الجزء الأمامي اسمه cerebral peduncles of midbrain
it is largest part أو larger ventral part which is
located in front or anterior to the sylvia's
aqueduct أو cerebral aqueduct، و بتكون من تلات
أجزاء، بتكون من كام جزء؟ من تلات أجزاء، أول جزء اسمه
crus cerebri، ثاني جزء اسمها substantia nigra
المادة السوداء، تالت جزء اسمه
الجزء الأول اسمه crus cerebri، الجزء الثاني اسمه
substantia nigra، الجزء الثالث اسمه tegmentum of
midbrain، Okay، إيش موجود في الـ Crus Cerebri؟
بيمر في الـ projection fibers، Corticospinal tract،
Corticonuclear tract، مسئولة عن إيش؟ الـ substantia
nigra، هي عبارة عن طبقة من الخلايا العصبية اللي علاقة
بالـ extrapyramidal central nervous system، بتعملنا
production لدوبامين، لو حدث نقص فيها، و حدث نقص و
degeneration في الـ substance nigra وبعدها قل الـ
production of dopamine بينتج عنها مرض اسمه shaking
palsy أو Parkinson disease، مرض شلل الرعاش، والمرض
كيف بيسير يمشي؟ يمشي نزهق، هذا المشي بيصير عنده
bradykinesia, oligokinsia,mentation tremor، هذا
المشي له علاقة بمرض الشلل الرعاش، مرض ايش؟ شلل
الرعاش، Tegmentum of midbrain، التجمينتم of midbrain
بيكون داخله الـ nuclei بتاعة الـ oculomotor nerve
بتاعة الـ trochlear nerve، العصب الثالث والرابع، فيها
ascending tract بتاعة الـ sensation، الـ reticular
formation اللي هي موجودة عبارة عن nuclei موجودين
في الـ brain stem اللي هم علاقة بالـ regulation of
consciousness level، هو درجة الوعي و النوم و هكذا
ونرجع كمان مرة، نرسمهم مع بعض، هنا رسمنا الـ midbrain
إلى الجزء الأول اللي هو ايه؟ تكتم، هذا واحد، وقلنا
تكتم فيه superior و inferior colliculi، أخذنا الجزء
الثاني هذا
اتنين
cerebral peduncles، خلصنا هاي، جسم ده هذا الانتريو و
هذا الـ cerebral peduncles و هذا الـ tectum، هنا
نقسم الـ cerebral peduncles لثلاث أجزاء، أول جزء راح
يكون crus
crus cerebri، الجزء الثاني tegmentum
tegmentum، نقول مباشرة tegmentum tegmentum tegmentum tegmentum
tegmentum tegmentum tegmentum tegmentum tegmentum tegmentum tegmentum
tegmentum tegmentum tegmentum، يبقى هذه جزء الأول A B C، هذه
تقسيمة ايش؟ اللي هو الـ posterior، تقسيمة الـ anterior
part of the midbrain، لـ tegmentum، crus cerebri و
substantia nigra هي كما احنا حددنا لكوا، و قسمنا الـ
midbrain من ناحية الـ internal structures و
الأجزاء الموجودة في internal structures of
midbrain، الآن نتكلم على الـ structures of the
midbrain من ناحية الـ internal structures، أكيد رح
يكون فيه oculomotor nucleus و trochlear nucleus
موجودين في الـ tegmentum of midbrain، red nucleus اللي
علاقة بالإكسترابيراميدل nervous system، mesencephalic
nucleus of the trigeminal nerve، اللي علاقة بالـ deep
sensation، قولنا احنا في exception، هي المفروض تكون
في الـ pons لكنها لم تجد في الـ pons، اجت في الـ
midbrain، واسمها mesencephalic nucleus of
trigeminal nerve for deep sensation، inferior
colliculi موجودة هي و الـ superior colliculi موجودين
في تكتم of midbrain، الـ superior اللي علاقة في الـ
vision و inferior اللي علاقة بالـ hearing، substantia
nigra، هذي extrapyramidal center for production of
dopamine، و لو حدث deficiency في الدوبامين بينتج
مرض اسمه Parkinson disease أو shaking palsy، شلل
الرعاش، أنا فوق بيكون في اللي هو superior
colliculi، تحتها بيكون inferior colliculi، في
الـ tegmentum، في الـ oculomotor nerve nucleus اللي هي
في انها motor nucleus، و في edinger westphal nucleus
هذه بـ parasympathetic، كلهم هدول الـ oculomotor nerve
في، موجودة، بتكون mesencephalic nucleus، في
substantia nigra، بتكون في الـ cerebral peduncles، و
هكذا، هيك هي بيكون احنا شرحنا هي، عندي واضح الـ
trochlear nucleus، هي mesencephalic nucleus، بتكون
موجودة في الـ tegmentum، جريبة بين tegmentum of
midbrain and tectum، بينهم بتكون موجودة، هيك بيكون
أنا شرحتلكم اللي هو الـ brainstem و وصلنا لآخر
slide في محاضرة anatomy and physiology of the
brainstem، يعطيكم ألف عافية و دومتم بخير