1 00:00:20,690 --> 00:00:24,550 بسم الله الرحمن الرحيم كل عام انتوا بخير ان شاء 2 00:00:24,550 --> 00:00:27,490 الله اليوم هنكمل contact lens بس قبل ان نبدأ 3 00:00:27,490 --> 00:00:32,350 محاضرة اليوم فيه presentation لطلبات إيمان و أمال 4 00:00:32,350 --> 00:00:41,710 و إسراء بسم 5 00:00:41,710 --> 00:00:45,850 الله الرحمن الرحيم اليوم هنعمل presentation عن dry 6 00:00:45,850 --> 00:00:51,300 eye وهتحققنا إيمان و أمالأول حاجة نعرف إيش هي ال 7 00:00:51,300 --> 00:00:55,200 dry eye؟ ال dry eye هي مرض بيصيب سطح العين ناتج عن 8 00:00:55,200 --> 00:00:59,460 اضطرابات خارج مختلفة ممكن تصيب العين ممكن في 9 00:00:59,460 --> 00:01:03,220 الوظيفة في الحماية و هذا المرض بيكون progressive و 10 00:01:03,220 --> 00:01:06,940 على طول الحياة هو عبارة عن انتهابات و أعراضه بتكون 11 00:01:06,940 --> 00:01:13,820 واضحة و احنا كمان إنه خطأ إنه نوصفه كهو إنه مرض هو 12 00:01:13,820 --> 00:01:15,720 يعني إنه خلل في الوظيفة 13 00:01:19,780 --> 00:01:22,580 أول حاجة بنحكي عن ال tier film، ال tier film ممكن 14 00:01:22,580 --> 00:01:26,980 يتكون من طبع .. هو نوعين أصلي يعني، في نوع .. 15 00:01:26,980 --> 00:01:30,800 النوع الأول هو ال basic ال tier هو الأساس هو يكون 16 00:01:30,800 --> 00:01:36,270 خلال اليوم طول اليومطول اليوم و هو بتتم إفرازه من 17 00:01:36,270 --> 00:01:39,650 ال warfare gland و ال gut أما النوع التان هو ال 18 00:01:39,650 --> 00:01:45,110 reflex هو ال reflex tears هو يكون ناتج عن محفظ 19 00:01:45,110 --> 00:01:48,710 خارجي مثل smoke on your foreign body ممكن energy 20 00:01:48,710 --> 00:01:53,250 أو energy أو emotion فهي تم إفرازه من ال main 21 00:01:53,250 --> 00:01:54,230 lacrimal gland 22 00:02:04,180 --> 00:02:07,240 التيل فيلم بتكون من تلات طبقات رئيسية واحدة 23 00:02:07,240 --> 00:02:10,980 الطبقات لازم تكون متكاملة مع بعضها البعض و لازم 24 00:02:10,980 --> 00:02:14,860 تكون صحتها او صحتها مهمة لوظيفتها و وظيفة مهمة 25 00:02:14,860 --> 00:02:20,280 بتاعتها طبقات التلات هذه أول حاجة الطبقة الخارجية 26 00:02:20,280 --> 00:02:22,980 اللي هي livid layer الطبقة المتوسطة ال aqueous 27 00:02:22,980 --> 00:02:27,900 layer و الطبقة الداخلية اللي نفسها layer أول حاجة 28 00:02:27,900 --> 00:02:31,670 هنحكي عن ال lipid layerLipid layer اول حاجة يتم 29 00:02:31,670 --> 00:02:36,990 إفرازها من المبين من الجلان والزسجلان وهذه مدلها 30 00:02:36,990 --> 00:02:39,810 وظائف من وظائف هذه الطبقة اول حاجة انها بتجعل 31 00:02:39,810 --> 00:02:43,030 التبخر للطبقة التانية اللي هي ال aqueous layer من 32 00:02:43,030 --> 00:02:46,210 وظيفتها كمان بتزيد ال self-extension وال vertical 33 00:02:46,210 --> 00:02:50,170 stability of the tear fan كمان من وظائف انها بتعمل 34 00:02:50,170 --> 00:02:55,010 على ترطيب ال eyelidsالطبقة التانية اللى هى أقوى 35 00:02:55,010 --> 00:03:01,750 مثلها يتم افرازها من اللاكلمة الكلان وملحقاتها ومن 36 00:03:01,750 --> 00:03:07,110 الفوائد ووظائف هذه الطبقة انها بتعمل على .. بتزوز 37 00:03:07,110 --> 00:03:11,110 ال oxygen للكورنيا بتعمل ك antibacterial function 38 00:03:11,110 --> 00:03:14,750 لها كمان بتقلل من التطاق .. من تنيات بتاعة 39 00:03:14,750 --> 00:03:20,140 الكورنياالـ Myosin layer هي تم إفرازها من الـ 40 00:03:20,140 --> 00:03:24,080 Goblet cells و هي بقالها وظيفة انها بتحول الكورنيا 41 00:03:24,080 --> 00:03:30,260 من الحالة ال hydrophobic ل ال hydrophobic في 42 00:03:30,260 --> 00:03:34,560 أخطاء و مشاكل ممكن تواجه ال tear film ممكن يكون في 43 00:03:34,560 --> 00:03:37,820 ال tail disorder ممكن تكون في ال tear film نفسه و 44 00:03:37,820 --> 00:03:40,880 ممكن تكون في لقمة البلاد في ال tear film نفسه ممكن 45 00:03:40,880 --> 00:03:44,680 يكون دشة في ال fancy في ال aqua steer او في ال 46 00:03:44,680 --> 00:03:47,880 limit او في ال myosinأما في حالة Luckerman gland 47 00:03:47,880 --> 00:03:50,920 ممكن يكون kind of take this order في ال Luckerman 48 00:03:50,920 --> 00:04:00,300 Fluid في أسياء ممكن تسبب عينها dry eye في أكتر من 49 00:04:00,300 --> 00:04:05,080 محفز و أكتر من سبب ممكن مع الآش مع الزمان ممكن في 50 00:04:05,080 --> 00:04:09,300 عنده حساسية ممكن من البيئة المحيطة ممكن جراء دواء 51 00:04:09,300 --> 00:04:14,420 معين ممكن من عملية في العينممكن أنه عند النساء 52 00:04:14,420 --> 00:04:22,300 خصوصا لما تصل لسن الياسة، هتشرح هذه الأسباب أمامك؟ 53 00:04:27,600 --> 00:04:30,120 الحالات ال dry eye في منها نوعين، في منها النوع 54 00:04:30,120 --> 00:04:32,840 بيكون سبب و decrease في production لل تيرفين، 55 00:04:32,840 --> 00:04:36,580 السبب التاني increase في ال evaporation لل تيرفين، 56 00:04:36,580 --> 00:04:39,700 الأسباب لما يكون في حالات انه decrease و 57 00:04:39,700 --> 00:04:42,040 production لل تيرفين أو ايش ال order .. ال order 58 00:04:42,040 --> 00:04:46,140 ايش .. ايش طبيعي مع السن بي .. بيصير decrease في 59 00:04:46,140 --> 00:04:49,260 secretion لل تيرفين، السبب التاني hormonal changes 60 00:04:49,260 --> 00:04:52,820 عند النساء خصوصا اللي بياخدوا حبوب من الحمل خاصة 61 00:04:52,820 --> 00:04:56,200 هرمون الاستروجين ب .. ممكن يعامله من ال dry eye 62 00:04:57,370 --> 00:05:00,990 واني ساعة قريبا بعد خمسين سنة بسن الياقس بيعانوا 63 00:05:00,990 --> 00:05:06,150 ايضا من ال dry eye الأمراض .. الأمراض المناعة زي 64 00:05:06,150 --> 00:05:10,390 ال joger syndrome، التهابات المفاصلة، مرض الذئبة، 65 00:05:10,390 --> 00:05:14,970 في هذه الأمراض بيكون ال antibodies في جسم الإنسان، 66 00:05:14,970 --> 00:05:18,450 الجهاز المناع في جسم الإنسان بيفرز antibodies ضد 67 00:05:18,450 --> 00:05:22,630 ال organ تبعته، مش ضد الإجتماع الغريب، نتيجة الخلل 68 00:05:22,630 --> 00:05:26,590 في المناعةو في Sjogren's syndrome .. Sjogren's 69 00:05:26,590 --> 00:05:30,590 syndrome هي بيكون فيها جفاف في ال dry eye بسبب أن 70 00:05:30,590 --> 00:05:34,130 ال antibodies بتكون تفرز ضد ال .. ضد ال tear 71 00:05:34,130 --> 00:05:37,850 glands، بيكون هذا جفاف في ال mouth ضد ال .. لأن ال 72 00:05:37,850 --> 00:05:41,190 antibodies افرزات ضد ال salivary glands و أيضا على 73 00:05:41,190 --> 00:05:45,630 ال joints بتسبب اكتئابات في المفاصل ال dry eye 74 00:05:45,630 --> 00:05:49,790 ممكن بيكون سبب ان الشخص بياخد أدوية معينة زي 75 00:05:49,790 --> 00:05:55,530 antihistamine الأدوية مضادة الاكتئابالمهدئات حقوبا 76 00:05:55,530 --> 00:05:58,750 على الحميل كلها بتقدر إلى decrease secretions of 77 00:05:58,750 --> 00:06:03,570 tear fan ال contact lens wear بحدد ال evaporation 78 00:06:03,570 --> 00:06:09,260 لل tear fanلتيرفن حد سبب discomfort infection و 79 00:06:09,260 --> 00:06:12,520 تزيد ال protein deposits و كثير من الباحثين حكوا 80 00:06:12,520 --> 00:06:16,180 ان ال chronic dry eye هو احد الأسباب اللي بتقدر ال 81 00:06:16,180 --> 00:06:20,600 contact lens intolerance ال dry eye الشخص اللي 82 00:06:20,600 --> 00:06:22,800 عنده dry eye مايكونش كتير بيستحمل ال contact 83 00:06:22,800 --> 00:06:26,160 contact lens لأنه مش بتسبب له reduction in carnia 84 00:06:26,160 --> 00:06:29,800 sensation بيبقى كتير يحس بالcarnia carnia hypoxia 85 00:06:29,800 --> 00:06:35,570 نقص الأكسجين reduce blinking وبشعر في ال burning 86 00:06:35,570 --> 00:06:38,570 هذه أسباب أساسا من ال counter-indication للكونتر 87 00:06:38,570 --> 00:06:43,950 تنسوير و بتزيد في ال dryness بعد عمليات ال LASIK 88 00:06:43,950 --> 00:06:48,170 أو أي عملية في العين بشكل عام بيصير عند المريض 89 00:06:48,170 --> 00:06:52,170 dryness و لهك احنا بننصحهم انه بال punctal 90 00:06:52,170 --> 00:06:58,090 occluder عشان مايصيرش drainage ماتنزلش على المصرف 91 00:06:58,090 --> 00:07:01,830 تبعها دموع يضال في العين ماتخفف من ال dryness 92 00:07:02,480 --> 00:07:05,320 الحياة التانية أنه بيكون سبب ال dryness هي زيادة 93 00:07:05,320 --> 00:07:08,620 ال evaporation لل تير فيلم، في ال activities اللي 94 00:07:08,620 --> 00:07:11,460 بتحتاج attention من الآن زي ال watching TV، ال 95 00:07:11,460 --> 00:07:14,940 computer، بقعد فترة كبيرة كتير على ال computer، حد 96 00:07:14,940 --> 00:07:18,080 راح يقلل ال blinking و يزيد ال evaporation، في 97 00:07:18,080 --> 00:07:21,960 حالة ال bells بلسي، بيكون في شلل في ال eyelids، 98 00:07:21,960 --> 00:07:26,490 فهيضل مفتوحة، اشهر طبيعي يزيد ال evaporationفي 99 00:07:26,490 --> 00:07:29,710 حالات اللي بتأثر على ال production في الملوسين، ال 100 00:07:29,710 --> 00:07:33,250 tear fan layer، كل هذا بيأثر على توزيع ال tear fan 101 00:07:33,250 --> 00:07:37,250 في العين، ال symptoms irritation، بشعر بيكون فيه 102 00:07:37,250 --> 00:07:39,930 تهيش في العين، redness أحمرار، burning، بشعر 103 00:07:39,930 --> 00:07:42,190 بحرقان في العين، tearing و خصوصا لو ما يطلع 104 00:07:42,190 --> 00:07:44,890 بالشمس، contact lens intolerance، مش كتير بستحمل 105 00:07:44,890 --> 00:07:48,530 contact lensincreased frequency of blinking بيصير 106 00:07:48,530 --> 00:07:51,550 ال blinking كان عالي itchy eyes بشعر بيلحكة 107 00:07:51,550 --> 00:07:55,150 foreign body sensation بشعر كأنه في إيش في عينه 108 00:07:55,150 --> 00:07:58,050 blurred vision في بعض الأحيان و photophobia وهذه 109 00:07:58,050 --> 00:08:01,930 أقل العراض ممكن تصير و ال testات هلأ وقت ما هلأت 110 00:08:01,930 --> 00:08:05,350 مع المعلومين 111 00:08:05,350 --> 00:08:09,370 هفأحكي عن ال testات اللي بنفحص فيها ال dry eye 112 00:08:09,370 --> 00:08:12,730 طبعا في testات كتير بس اليوم هنحكي عنهم أربع أخدنا 113 00:08:12,730 --> 00:08:16,370 منهم اتنين بالمعمل و اتنين أتنين من الدارtear 114 00:08:16,370 --> 00:08:19,970 break uptime test و shermer test و ال phenol red 115 00:08:19,970 --> 00:08:26,170 test و ال OCT tear break uptime test هو بيكون مؤشر 116 00:08:26,170 --> 00:08:31,390 على عدم ثبات ال tear film بالقرنية و in all 117 00:08:31,390 --> 00:08:34,770 different causes of the dry eye بيكون with 118 00:08:34,770 --> 00:08:39,150 fluorescein طبعا بنحطله fluorescein بال lower lid 119 00:08:39,150 --> 00:08:42,170 اتجاه ال lower lid اتجاه ال temporal 120 00:09:10,680 --> 00:09:12,080 بتبتبتبتبتبتبتبتبتبتبتبتبتبتبتبتبتبتبتبتبتبتبتبتبت 121 00:09:12,640 --> 00:09:20,860 كيف ب .. عمليا كيف ب .. بتل من فحش؟ the tear 122 00:09:20,860 --> 00:09:27,620 breakup time test can provide 123 00:09:27,620 --> 00:09:31,320 an important measurement of how well a patient's 124 00:09:31,320 --> 00:09:34,220 tears wet and protect the eye surface 125 00:09:38,190 --> 00:09:42,610 فانتجتها شط الفجرسين اللي هو الجد قنده اللي هو 126 00:09:42,610 --> 00:09:52,870 الجد حينما 127 00:09:52,870 --> 00:09:56,290 ال blanking المرة واحدة بعدين يزدأو ال blanking 128 00:10:04,160 --> 00:10:15,000 هي ظهر عندى شخصياتها لأول حين يظهر تسلسل 129 00:10:15,000 --> 00:10:21,700 للمدرسة كمان بكتير تسلسل للمدرسة كمان بكتير تسلسل 130 00:10:21,700 --> 00:10:29,090 هى بدت تظهر عندىطبعا حسب الزمن بحدد ان هو abnormal 131 00:10:29,090 --> 00:10:41,210 او porous line او dryness طبعا 132 00:10:41,210 --> 00:10:44,830 هذا ال test التاني هو test جديد على ال final red 133 00:10:44,830 --> 00:10:49,590 test تقريبا بشبه هو ال shimmer testالفينول ال red 134 00:10:49,590 --> 00:10:53,310 test هو عبارة عن خات، بيكون هذا الخات لونه أسفل، 135 00:10:53,310 --> 00:10:59,150 بيتم وضعه بال under lower blood، بيكون ال tear 136 00:10:59,150 --> 00:11:02,840 film ..ماكنتش بيفرز ال tear film أو ماكنتش موجود 137 00:11:02,840 --> 00:11:06,680 بالعين ال tear film بيصير اللون اللي خيطته هو أسفر 138 00:11:06,680 --> 00:11:10,780 بيصير لونه أحمر يعني كل ما كان طوله أحمر أكتر 139 00:11:10,780 --> 00:11:15,840 بيكون tear film كتير فيه برضه I'm going to try 140 00:11:15,840 --> 00:11:19,480 this phenol red thread to measure your aqueous 141 00:11:19,480 --> 00:11:23,680 production with phenol red thread you have a 142 00:11:23,680 --> 00:11:28,960 sterile yellow strip of cottonو عندما يصبح مرموشا 143 00:11:28,960 --> 00:11:33,520 مع مرموش المرموش، يتحول إلى أحمر، و الانتجار 144 00:11:33,520 --> 00:11:38,960 العادل في 15 ثانية دقيقة هو 30 دقيقة. هذا مناسب 145 00:11:38,960 --> 00:11:45,760 للطبيب إذا لم تحصل على تحريك مرموش غير جسمي، وهو 146 00:11:45,760 --> 00:11:49,540 ما نفعله من استخدام الاختصار الشرن. فأنا فقط سأقوم 147 00:11:49,540 --> 00:11:56,580 بتحريك المرموش في 50 ثانية دقيقة.الان انا باستخدام 148 00:11:56,580 --> 00:12:00,020 الاسم الاسم الاسم الاسم الاسم الاسم الاسم الاسم 149 00:12:00,020 --> 00:12:09,580 الاسم 150 00:12:12,340 --> 00:12:15,900 و بعدها تقوم بتحريك الشرقات و بعدها تقوم بتحريك 151 00:12:15,900 --> 00:12:20,400 الشرقات 152 00:12:20,400 --> 00:12:22,160 و بعدها تقوم بتحريك الشرقات و بعدها تقوم بتحريك 153 00:12:22,160 --> 00:12:23,160 الشرقات و بعدها تقوم بتحريك الشرقات و بعدها تقوم 154 00:12:23,160 --> 00:12:23,200 بتحريك الشرقات و بعدها تقوم بتحريك الشرقات و بعدها 155 00:12:23,200 --> 00:12:23,240 بعدها تقوم بتحريك الشرقات و بعدها تقوم بتحريك 156 00:12:23,240 --> 00:12:25,500 الشرقات و بعدها تقوم بتحريك الشرقات و بعدها تقوم 157 00:12:25,500 --> 00:12:29,540 بتحريك الشرقات و بعدها تقوم بتحريك الشرقات و بعدها 158 00:12:29,540 --> 00:12:37,180 تقوم بتحريك الشرقات و بعدها تقوم بتحريك الشرقات 159 00:12:40,840 --> 00:12:45,440 طبعا كل شركة إلها تصنيف و معايير بتختلف عن .. كل 160 00:12:45,440 --> 00:12:49,160 شركة حسب اللي بتصنع إلها بتحط معايير خاصة فيها، 161 00:12:49,160 --> 00:12:53,220 طبعا هنا بعد 15 ثانية كان هذا ال normal عنده، ال 162 00:12:53,220 --> 00:12:57,080 normal كان من 20 millimeter أو أكتر، ال bold line 163 00:12:57,080 --> 00:13:01,540 من 10 إلى 20 millimeter و ال dry eye من 0 إلى 10 164 00:13:02,360 --> 00:13:05,440 فجت الشيرمارد تست الشيرمارد تست هو عبارة عن شريط 165 00:13:05,440 --> 00:13:10,760 ورق طيب بيوضع بال under lower test بيستخدم معاه ال 166 00:13:10,760 --> 00:13:15,240 anesthetic زي اللوكالين بتموضع اللوكالين هذا 167 00:13:15,240 --> 00:13:19,500 بيحطوا لوقت مناسب عشان يقلل التدمير وعشان المرض 168 00:13:19,500 --> 00:13:23,680 مايحسش بالحرفان اللي في أنواع من الشيرمارد تست 169 00:13:23,680 --> 00:13:27,400 without anesthetic بيفحصل ال basic and reflex 170 00:13:27,840 --> 00:13:31,100 والنوع التاني ال web aesthetic بيبحث ليه ال basic 171 00:13:31,100 --> 00:13:35,080 النتائج عنه طبعا برضه ال shermer test زي ال final 172 00:13:35,080 --> 00:13:41,580 red test كل شركة بتصنع بتحط معيل خاصة فيها تقريبا 173 00:13:41,580 --> 00:13:44,720 يعني اللي متعرف عليه انه عشرة millimeter او اكتر 174 00:13:44,720 --> 00:13:48,780 بيكون normal خمس millimeter بيكون bullet line و 175 00:13:48,780 --> 00:13:51,040 اقل من خمس بيكون عندي dry eye 176 00:13:54,830 --> 00:13:59,390 الجهاز الجديد هو جهاز أدق جهاز يعني بيتم فحص عليه 177 00:13:59,390 --> 00:14:04,250 ال dry eye و ال OCT طبعا في دراسات الألف بأخر 178 00:14:04,250 --> 00:14:08,790 دراسات وضحوه لإنه بال OCT بتتم فحص ال dry eye هي 179 00:14:08,790 --> 00:14:12,870 صورة مقطعية لل Cornea بتوضح لل tear film مكونات ال 180 00:14:12,870 --> 00:14:17,850 tear film طبعا تعتمد على المخطط دقيق لل tear film 181 00:14:18,750 --> 00:14:21,790 بكون عندى birthline خط معين هى هنا بال .. هنا 182 00:14:21,790 --> 00:14:26,710 برمجينه بالجهاز انه تلاته by 35 اذا كان اقل بيكون 183 00:14:26,710 --> 00:14:30,800 dry eye اذا كان اكتر بيكون زيادة بال tear filmال 184 00:14:30,800 --> 00:14:33,540 treatment مش راح نحكي عنها لإن مافيش واجهة لها 185 00:14:33,540 --> 00:14:38,480 طبعا هي بتستخدم البرهم و البرهم و القطرات طبعا لو 186 00:14:38,480 --> 00:14:41,660 ماتمشي العلاج إيش ممكن يصير more frequent eye 187 00:14:41,660 --> 00:14:45,840 infection بكون عندي عدوة بيصير بالقرنية و ممكن 188 00:14:45,840 --> 00:14:51,260 scarring لإنه يكون inflammation و قدر ال scarring 189 00:14:51,260 --> 00:14:56,060 و ممكن بقل نشاطات للشخص الحيوية و ممكن عوامل خطر 190 00:14:56,060 --> 00:14:59,900 في الفمال أكتر من المال لإن هرمونات الفمال بتختلف 191 00:14:59,900 --> 00:15:03,540 عن المالالليزر و الليزر حكت عنهم قبل الأشخاص اللي 192 00:15:03,540 --> 00:15:09,060 عندهم cancer لو اتعرضوا لأشعة بتسببلهم ممكن احتمال 193 00:15:09,060 --> 00:15:12,980 ان تسببلهم dryness طبعا cancer بالعين ال diet 194 00:15:12,980 --> 00:15:16,340 النساء او الأشخاص اللي يعني بيعملوا ال diet طبعا 195 00:15:16,340 --> 00:15:21,260 بمتنعهم عن ال vitamin A و ال omega 3و الحمض الدهني 196 00:15:21,260 --> 00:15:24,880 فهدول .. هدول تلاتة من المنكونات تثير فم ل .. تثير 197 00:15:24,880 --> 00:15:28,460 فم فهم بيمسنوا عليها فهذا خطر، الجليكومة، 198 00:15:28,460 --> 00:15:31,980 الجليكومة طبعا هي احنا بنبحث سماكة الكورنية و 199 00:15:31,980 --> 00:15:34,720 تيرفيم هي البركور .. البركور يعني هي جزء من 200 00:15:34,720 --> 00:15:39,840 الكورنية تعتبر فممكن انه ال dry eye صاحبه جليكومة 201 00:15:39,840 --> 00:15:44,600 بس تقريبا عمر خمسين سنة و بعمل vision lossوالثاني 202 00:15:44,600 --> 00:15:48,140 لأنه بقل سمك القراني و ال smoking الأشخاص اللي 203 00:15:48,140 --> 00:15:52,640 بيعمل .. الأشخاص اللي بيدخنوا بقل نقص ال oxygen لل 204 00:15:52,640 --> 00:15:56,860 .. هنكمل ان شاء الله محاضرتنا اليوم أخدنا أنواع ال 205 00:15:56,860 --> 00:16:00,500 contact lenses, hemoscleral lens, hemoscleral, 206 00:16:01,280 --> 00:16:05,720 corneal, hydrogel وصلنا لعنديجة gas permeable 207 00:16:05,720 --> 00:16:11,690 وشوفنا كيف ال lens بنحاولإن نصنع أو نوازي بين 208 00:16:11,690 --> 00:16:14,850 شغلتين بين ال material اللي بتعمل mechanical 209 00:16:14,850 --> 00:16:19,650 stability و optical probability مظبوطة و بين اللي 210 00:16:19,650 --> 00:16:23,690 هو الخصائص ال material هال اللي بتأثرش على ال 211 00:16:23,690 --> 00:16:27,130 physiology بتاعة ال eye ال cognة اللي هامها نفاذية 212 00:16:27,130 --> 00:16:30,910 ال oxygen و ال T exchange عشان مثلا اللي يصير ال 213 00:16:30,910 --> 00:16:33,630 exchange لكتير شغلات اللي مثلا خلالها تتجش من ال 214 00:16:33,630 --> 00:16:38,260 epithelia و تطلع فاشكو تكترينس تكون على قرانيةو لا 215 00:16:38,260 --> 00:16:43,940 يوجد الكثير من الـ Exchange من تحتها بسبب 216 00:16:43,940 --> 00:16:49,440 عدسات الصلبة أخر عدسة صنعوها صلبة هي rigid gas 217 00:16:49,440 --> 00:16:55,460 permeable تحتوي على مادة polymethylacrylate كهيكل 218 00:16:55,460 --> 00:16:59,160 للعدسة بس هذه المادة مشكلتها كما قلنا مش منفذة 219 00:16:59,160 --> 00:17:04,500 للإكسجين هي ك material مش منفذة للإكسجينفقالكوا من 220 00:17:04,500 --> 00:17:07,800 الصعب يوصفوا عدسات material زي البيئة ممائية لأنه 221 00:17:07,800 --> 00:17:12,460 قلنا ال oxygen مهم جدا في العدسات ضافوا إليها مادة 222 00:17:12,460 --> 00:17:17,240 ال silicon مادة ال silicon هي مادة في حد ذاتها 223 00:17:17,240 --> 00:17:20,080 المادة المنفذة لل oxygen مش على طريق الميه هي 224 00:17:20,080 --> 00:17:23,340 المادة نفسها منفذة لل oxygen ال oxygen لحاله كغاز 225 00:17:23,340 --> 00:17:27,800 بفوت من جواها مادة ال silicon فلما ضافوا مادة ال 226 00:17:27,800 --> 00:17:31,400 silicon لبيئة ممائية صارت العدسات يستخدموا اسمها 227 00:17:31,400 --> 00:17:36,420 gas permeablecontact lenses rigid gas permeable 228 00:17:36,420 --> 00:17:41,400 يعني مادة صلبة و gas permeable RGB اختصرتها مادة 229 00:17:41,400 --> 00:17:44,940 السيليكو لما نضيفها العدسة نكسبنا جزء من ال 230 00:17:44,940 --> 00:17:48,960 permeability نفّي الوكسوجين تمام بس مشكلتي في ال 231 00:17:48,960 --> 00:17:53,700 surface تبعها بيصير hydrophobic يعني الميه تبعدش 232 00:17:53,700 --> 00:17:57,400 على القرنية على ال lens وبالتالي هذه مشكلة انا 233 00:17:57,400 --> 00:18:01,120 مانفعش احط lens تبعد الميه عن جميع المكتبات بيصير 234 00:18:01,120 --> 00:18:04,720 جفة جدا وبتبع مشاكل كبيرةعشان هيك أعمله Surface 235 00:18:04,720 --> 00:18:09,400 Treatment، بعالجه السطح، بزوضه الوثباته تبعته، 236 00:18:09,400 --> 00:18:12,180 الترطيب تبع السطح، فيه مواد كتير زي هذه، من الأكل 237 00:18:12,180 --> 00:18:17,860 اللي هي ال Acid و ال Fluorine، تنهض المادة تاني، 238 00:18:17,860 --> 00:18:21,420 هيك صارت ال lens متنفذ اكسجين، برضه سطحه دايما 239 00:18:21,420 --> 00:18:25,600 wet، دايما عليا tears، السطح ال wet معناته ال lens 240 00:18:25,600 --> 00:18:28,720 بتكون موجودة و فيه tears من فوقها و tears من 241 00:18:28,720 --> 00:18:32,560 تحتها، بعض هي هذا characteristic shape في ال 242 00:18:32,560 --> 00:18:36,310 fittingهذه ال lens معمولة في fitting مش واضحة 243 00:18:36,310 --> 00:18:45,430 عندكوا أه؟ مش واضحة؟ طيب ريشت ال lens هنا ال 244 00:18:45,430 --> 00:18:48,830 tears جاي من وراها و جاي من فوقها مغطيها 100% و هي 245 00:18:48,830 --> 00:18:52,510 جالع كورنيا عشان أعرف مكان ال tears كيف بدأ 246 00:18:52,510 --> 00:18:57,750 انتشاره عن طريق الفلورسين الفلورسين إذا ما أقدر 247 00:18:57,750 --> 00:19:00,930 أشوفه معنى الكلام المنطقي هذا فيها tearsإذا كان 248 00:19:00,930 --> 00:19:03,150 هناك منطقة لا توجد فيها الـ Fluorescein فيها لا 249 00:19:03,150 --> 00:19:06,850 توجد Tears، هكذا استدلت إذا كان هناك منطقة لا توجد 250 00:19:06,850 --> 00:19:12,050 فيها Fluorescein فيها لا توجد Tears فيها لا توجد 251 00:19:12,050 --> 00:19:15,390 لا توجد Tears فيها لا توجد Tears فيها لا توجد 252 00:19:15,390 --> 00:19:15,630 Tears فيها لا توجد Tears فيها لا توجد Tears فيها 253 00:19:15,630 --> 00:19:15,790 لا توجد Tears فيها لا توجد Tears فيها لا توجد 254 00:19:15,790 --> 00:19:16,010 Tears فيها لا توجد Tears فيها لا توجد Tears فيها 255 00:19:16,010 --> 00:19:16,210 لا توجد Tears فيها لا توجد Tears فيها لا توجد 256 00:19:16,210 --> 00:19:18,110 Tears فيها لا توجد Tears فيها لا توجد Tears فيها 257 00:19:18,110 --> 00:19:24,650 لا توجد Tears فيها لا توجد Tears 258 00:19:24,650 --> 00:19:28,330 فيها 259 00:19:28,580 --> 00:19:31,400 معنى ثاني يبقى الفسافة بين ال lens و ال cornea مش 260 00:19:31,400 --> 00:19:36,700 كتيرة مش كبعطيني اللي هو slight touch و edge 261 00:19:36,700 --> 00:19:39,660 clearance edge clearance يعني ابتعد ال edge لازم 262 00:19:39,660 --> 00:19:43,480 يكون مبتعد هذا بعطي اللي هو الأخضر غامق يمكنك ورح 263 00:19:43,480 --> 00:19:48,720 انكوا الأخضر غامق هنا أخضر غامق أخضر غامق يبقى 264 00:19:48,720 --> 00:19:51,820 مكان ال tears هنا كبير بدأنا نقطع عرضي خلال الكلام 265 00:19:51,820 --> 00:19:58,400 عشان نشوف ايش بيصير هاي ال cornea هاي ال lensهنا 266 00:19:58,400 --> 00:20:05,160 slight touch slight touch يعني very thin layer of 267 00:20:05,160 --> 00:20:10,300 tears استدلت عليها ان في light اللي هو 268 00:20:10,300 --> 00:20:15,520 fluorescence هنا edge clearance edge clearance 269 00:20:15,520 --> 00:20:19,340 يبقى ال edge بعيد عن الكورنيا عامر هيك شكله فعلا 270 00:20:19,340 --> 00:20:22,460 بيكون عامر هيك هذا ال edge left اللي حناقولها هذا 271 00:20:22,460 --> 00:20:28,430 المنطقة بتعب بال tears tears سميك هنابعطيها لها 272 00:20:28,430 --> 00:20:33,410 heavy fluorescence، heavy fluorescence اللون تبعها 273 00:20:33,410 --> 00:20:36,870 من العكس بكون كتير جوي، يعني لو أنا بعمل fitting و 274 00:20:36,870 --> 00:20:40,570 لجيتها لمنطقة مابعطيها لون أسود نفترض، شو يعني 275 00:20:40,570 --> 00:20:43,970 أسود؟ يعني مافيش fluorescence، اللي جا فيه اتصاف 276 00:20:43,970 --> 00:20:46,590 هذه ما بين الحفة و ال corner، هذا أشي غلط، غلط 277 00:20:46,590 --> 00:20:51,290 نهائي، كل المناطق هذه اللي لها أسود أو قريبة جدا 278 00:20:51,290 --> 00:20:56,340 من السواد، بتكون نسبية مافيش فيها tearsبس بالنسبة 279 00:20:56,340 --> 00:21:00,140 للفلورسين، مش هتكون في الصورة أنا بشوف الانعكاس 280 00:21:00,140 --> 00:21:03,820 توع الفلورسين اللي جاي من كمية الفلورسين الموجودة 281 00:21:03,820 --> 00:21:08,420 في ال tears إذا نزلت ال thickness على حد معين، 282 00:21:08,420 --> 00:21:13,660 بتكون ال tears موجودة، بس ماعطينيش لهم، قلتوها؟ 283 00:21:13,660 --> 00:21:17,800 يعني أنا عندي صمك ال tears زي هيك، صمك ال tears، 284 00:21:17,800 --> 00:21:23,120 فيها فلورسين، هيك أنا شايف الفلورسين، شايف ال 285 00:21:23,120 --> 00:21:26,130 tears، بعد ده أنا شايف الفلورسين، جا فيه tearsطيب 286 00:21:26,130 --> 00:21:30,510 فهذا صوت الصمك هالجدي، هاللي فيها الفلورسين، بس 287 00:21:30,510 --> 00:21:33,730 هذا الصمك، كمية الفلورسين الموجودة فيه، لا يسمح 288 00:21:33,730 --> 00:21:37,930 أني أشوفه، بس هو موجود فعلا في tears، مضحك؟ 289 00:21:44,810 --> 00:21:49,430 مش مش كافية هو يعني ال tears رقيق جدا بحيث أنه 290 00:21:49,430 --> 00:21:52,730 كمية الفلوسين اللي جوا بتكفيش أني أشوفه خلاص 291 00:21:52,730 --> 00:21:56,670 أسميها مثلا أنه غير يعني كمية غير كافية من 292 00:21:56,670 --> 00:22:01,010 الفلوسين نتيجة أنه ال tears أصلا إرفيها كتير من 293 00:22:01,010 --> 00:22:05,110 الطبقة الثانية فهمتوها؟ يعني لازم يكون في حد أدنى 294 00:22:05,110 --> 00:22:08,890 من ال tears اللي موجود عشان أعرف أشوف اللي هو 295 00:22:08,890 --> 00:22:12,560 الانعكاس تبعهاليش بقول الكلام هذا أنا؟ لأن مش كل 296 00:22:12,560 --> 00:22:16,980 لون أسود يعني أن ال tears موجودة، مش شايف معناها، 297 00:22:16,980 --> 00:22:20,900 ممكن يكون في tears، فكيف تميز؟ يعني هيك صار عندي 298 00:22:20,900 --> 00:22:24,280 مشكلة، طب يعني اللون الأسود أنا شايفه، إيش ما تزود 299 00:22:24,280 --> 00:22:26,740 في الورسين مش هتقدر، المشكلة مش في الورسين، لإن هي 300 00:22:26,740 --> 00:22:30,700 هذا نبين أخضر غامق، هذا مش نبين، المشكلة في ال 301 00:22:30,700 --> 00:22:34,080 thinning تبع نفس ال tears، ال tears نفسها طبقة 302 00:22:34,080 --> 00:22:37,120 أتاعتها رقيقة جدا، إيش ماحط الورسين جوا مانشايفش 303 00:22:39,060 --> 00:22:42,640 الفلورزين لازم يكون أسمك من هكشن نشيف واضحة اذا 304 00:22:42,640 --> 00:22:48,840 انها انا بحكي عن المنطقة السوداء كيف بدي اعرف ان 305 00:22:48,840 --> 00:22:51,260 هذا المنطقة مش ملاصقة مئة في المئة للقرانية لو 306 00:22:51,260 --> 00:22:53,940 ملاصقة مئة في المئة عامل touch او heavy touch هذا 307 00:22:53,940 --> 00:22:59,200 غلط لازم يكون slight touch او حتى شوية بعيدة ان 308 00:22:59,200 --> 00:23:05,860 نعمل شغلة نسميها ال fitting بالاول بعمل steeper او 309 00:23:05,860 --> 00:23:10,480 flatter حسب ما انا شايفه اذا هنافي الأطراف اللي 310 00:23:10,480 --> 00:23:16,000 ضاقتها بعملها more flattenings لحد ما أقدر أشوف ال 311 00:23:16,000 --> 00:23:18,840 fluorescence اللي موجودة ليه بقدر أميز ال 312 00:23:18,840 --> 00:23:21,280 fluorescence؟ يعني السماكة صارت زي هذه، بعدين زرت 313 00:23:21,280 --> 00:23:26,140 السماكة شوية، لسه مش واضحة، زرت السماكة أكتر، 314 00:23:26,140 --> 00:23:33,020 هلقيا تبين اللون، كنت عليها؟ بنزل جابلها بمجاز، 315 00:23:33,020 --> 00:23:36,760 بطلع و أعرف صح، غضب ال tears الحالتين، موجود ال 316 00:23:36,760 --> 00:23:36,980 tears 317 00:23:40,100 --> 00:23:44,060 أنا بريح أشوفها، فأنا بوصل بأول للي ما قدر أشوفه و 318 00:23:44,060 --> 00:23:47,400 أنا على عربي أفهمت معلومة إن ممكن قبل هذه المجاس 319 00:23:47,400 --> 00:23:51,280 يكون فيه tears، بس أنا مش هال قدر أشوفه، صح؟ برجع 320 00:23:51,280 --> 00:24:00,200 مجاسي قبله، واضحة هذه؟ مش واضحة؟ طيب، camera هجد 321 00:24:00,200 --> 00:24:03,520 أنا مشكلتي بدي أشوف ال tears، أنا لو بقدر أشوفه 322 00:24:03,520 --> 00:24:06,990 لحالي اللي ملزنش أصلا في الورسينمظبوط؟ يعني لو 323 00:24:06,990 --> 00:24:09,610 بقدر أشوف قلية معينة، لو ماجدش سمك ال .. ال .. ال 324 00:24:09,610 --> 00:24:12,030 tear في الموجود، خلاص ماجدش Fluorescein، بس أنا 325 00:24:12,030 --> 00:24:16,310 مضطر أستخدم Fluorescein ليش؟ أسبوه بالظبط، بدي 326 00:24:16,310 --> 00:24:19,630 السائق هذا يكون مسبوه و أقدر أشوفه، بس للأسف ال 327 00:24:19,630 --> 00:24:23,950 Fluorescein اللي بستخدمه، مانشافش أنه لسمك معين، 328 00:24:23,950 --> 00:24:27,510 أقل من هات سمك مانشافش أصلا Fluorescein، و هيك أنا 329 00:24:27,510 --> 00:24:30,990 هفهم برضه، بشكل من الخاطر، هفهم أنه مافيش tears، 330 00:24:30,990 --> 00:24:34,280 بس هو لأ لسه موجود ال tearبس انت هاتلي مادة بتقدر 331 00:24:34,280 --> 00:24:37,920 تسبقلي ال thinning هذا و بقدر أشوف أحنتها كنت على 332 00:24:37,920 --> 00:24:40,640 ETF بس مدام ال fluorescein لأ بقدر أشوف فيها ال 333 00:24:40,640 --> 00:24:45,760 fluorescein فانا مضطرش نعمل أظن أزود ال thickness 334 00:24:45,760 --> 00:24:49,920 تبع ال tear film الموجودة ليه ماقدر أشوف شوفتها 335 00:24:49,920 --> 00:24:54,260 خلاص برجع مجاز لجبل يكون هي الصحيح يعني هذه مثلا 336 00:24:54,260 --> 00:24:57,500 في tears موجودة جواها fluorescein بس غير كافر 337 00:24:57,500 --> 00:25:00,160 العين البشرية تلاحظ أن في fluorescein وهذه نفس 338 00:25:00,160 --> 00:25:04,660 القصة okayإذا هو متزود الصمك؟ طب شو هي المادة 339 00:25:04,660 --> 00:25:06,960 البديلة؟ زود الصمك من ال fitting يا حزاق مش مشكلة 340 00:25:06,960 --> 00:25:09,240 بس أنا جازد الفكرة لإن بنقول كيف ال fitting إيش هي 341 00:25:09,240 --> 00:25:11,840 المادة البديلة بدل ال fluorescent؟ أنا بقول لو في 342 00:25:11,840 --> 00:25:15,660 .. لو في .. لو في مادة بديلة بكون ممتاز، بس مافيش، 343 00:25:15,660 --> 00:25:18,640 احنا مضطرين نستخدم ال fluorescent يعني يا أستاذ 344 00:25:18,640 --> 00:25:21,800 نفس الفكرة اللي قلنا اننا قدرنا ال اول بعدنا ال 345 00:25:21,800 --> 00:25:27,460 edge الحافة يعني كمية أكتر ممكن ممكن؟ أه طبعا يعني 346 00:25:27,460 --> 00:25:32,130 نفس الفكرة نفس الفكرة تماما أه ممكنبس أنا بقول هنا 347 00:25:32,130 --> 00:25:36,050 بتطلع من المعلومة بس أنه مش كل ال dark areas أو ال 348 00:25:36,050 --> 00:25:40,070 black areas تعني أنه فيه touch ممكن يكون مافيش 349 00:25:40,070 --> 00:25:43,430 touch ممكن يكون فيه صمك معين من ال tears لكن أنا 350 00:25:43,430 --> 00:25:47,270 مش قادر أشوفه لإن كمية الفلورسين الموجودة هنا مش 351 00:25:47,270 --> 00:25:51,250 كافية تعكسلي ال fluorescence اللي هو العكس اللي 352 00:25:51,250 --> 00:25:57,410 بشوفه واضحة؟ فقط هيك واضحة طيب 353 00:25:58,590 --> 00:26:01,390 زي ما شوفنا اه ان في tears صار في النص و تير صار 354 00:26:01,390 --> 00:26:04,170 في ال edge و هك هذا كله من ال wetability بتاعة 355 00:26:04,170 --> 00:26:07,090 السطح هذا السطح اللي هو انه hydrophobic بيصير شكل 356 00:26:07,090 --> 00:26:09,730 كلامك تلاقى ال tears تشرب من تحتها الكلام بتعمل 357 00:26:09,730 --> 00:26:13,490 مكان كله جاف و بيعمل مشاكل كبيرة طبعا مكان جاف على 358 00:26:13,490 --> 00:26:16,850 عين اشي خطير لازم يغلف كله بال tears بدنا نفهم 359 00:26:16,850 --> 00:26:20,010 كمان شغلة ال tears مش موجود تحت ال lens و خلاص 360 00:26:20,010 --> 00:26:24,290 موجود فوق ال lens و تحت ال lens و و ال surface تنش 361 00:26:24,290 --> 00:26:28,710 مغطيها مغلف ال lensبس راجعين كيف ال lens بشكلها 362 00:26:28,710 --> 00:26:34,050 بيكون؟ يعني ال lens جاية هنا، فيه tears من فاقها، 363 00:26:34,050 --> 00:26:38,510 tears من تحتها، ومغلفة تغريف زي ذاك، بديك تفهم هيك 364 00:26:38,510 --> 00:26:42,410 ال lens موجودة، كيف مغلفة؟ بال surface tension، 365 00:26:42,410 --> 00:26:46,230 أجزاء ال tears مسكة في بعضها منيح، ومسكة ال lens 366 00:26:46,230 --> 00:26:52,710 على ال corner حكينا 367 00:26:52,710 --> 00:26:58,200 احنا انه gas او rigid، gas permeableبرميابيلتي هذه 368 00:26:58,200 --> 00:27:01,940 تقاس، يعني لها وحدة تقياس، يعني في مادة عن مادة 369 00:27:01,940 --> 00:27:05,500 بتختلف، طب لما نضيف سيليكون، لأي حد صارت برميابيل، 370 00:27:05,500 --> 00:27:09,160 طب لما نضيف سيليكون 30%, 20 أو كلها سيليكون أو جل 371 00:27:09,160 --> 00:27:13,840 أو هكذا، لازم نعطي قيمة، نعرف قداش هذه ال material 372 00:27:13,840 --> 00:27:19,060 تعطي برميابيلة للأكسجين، نشوف الأكسجين برميابيلتي، 373 00:27:19,060 --> 00:27:20,520 في كتير، في diffusion 374 00:27:30,950 --> 00:27:34,050 مش معناه هياشي تاني، معناه هالغاز بحط في مكان 375 00:27:34,050 --> 00:27:37,770 بـseiodiffusion، انتشار. It is the inherent 376 00:27:37,770 --> 00:27:43,570 ability of the material خاصة أو خاصية للمادة نفسها 377 00:27:43,570 --> 00:27:46,790 of the material to allow oxygen، عشان تسمح 378 00:27:46,790 --> 00:27:51,890 للأكسجين to diffuse، تنتشر through holes or voids، 379 00:27:51,890 --> 00:27:56,010 الشقوق أو الفتحات، in the plastic.عندي مادة 380 00:27:56,010 --> 00:28:03,380 بلاستيكية اللي هي الـBMMAنفترض المادة موجودة وفيها 381 00:28:03,380 --> 00:28:07,940 فتحات holes وفيها voids، نتخيل المادة جافة تماما، 382 00:28:07,940 --> 00:28:11,560 مش فيها أي حاجة، ال silicon هيدروفوبك، يعني 383 00:28:11,560 --> 00:28:16,220 الأكسجين هيمر كغاز مش في الميه، الغاز هينتشر بين 384 00:28:16,220 --> 00:28:19,720 الشقوق و بين الفتحات، هذه خاصية المادة، في مادة 385 00:28:19,720 --> 00:28:23,580 تسمحش بالكلام هذا، في مادة تسمح، منها ال silicon، 386 00:28:23,580 --> 00:28:27,020 ال silicon تسمح تفوت، فيها مادة تسمحش تفوت، الغاز 387 00:28:28,540 --> 00:28:37,120 أيوة بالظبط طيب ال K-solubility الدوبان بعد ما صار 388 00:28:37,120 --> 00:28:41,700 انتشار فجد الغاز موجود في الفتحات وبين الشقوق ممكن 389 00:28:41,700 --> 00:28:44,640 يصير له أيش دوبان في المادة نفسها هذا اسمها 390 00:28:44,640 --> 00:28:48,240 solubility represents the degree to which إلى أي 391 00:28:48,240 --> 00:28:53,750 درجة Oxygen is solubilizedwithin oil on a material 392 00:28:53,750 --> 00:28:57,970 هتزود لأي مدى هذا ال oxygen اللي انتشر قبل شهر في 393 00:28:57,970 --> 00:29:04,050 المادة انه بدوب معناته ان الغاز او ال oxygen لما 394 00:29:04,050 --> 00:29:08,690 يفوض في ال material لا تعني انه هيدوب فيها ممكن 395 00:29:08,690 --> 00:29:11,790 يمر و يطلع على الفاضل ممكن يمر و يدوب في ال 396 00:29:11,790 --> 00:29:16,010 material صح؟ يعني أكتر من شغلتهالـ Solubility هي 397 00:29:16,010 --> 00:29:19,850 الدوابانية إلى أي مدى الأكسجين اللي فات بقدر يدور 398 00:29:19,850 --> 00:29:24,170 أو أدزر اللي هو ينطص أو يلتصق في مواد مواد مواد 399 00:29:24,170 --> 00:29:27,690 مواد مواد مواد مواد مواد مواد مواد مواد مواد مواد 400 00:29:27,690 --> 00:29:28,210 مواد مواد مواد مواد مواد مواد مواد مواد مواد مواد 401 00:29:28,210 --> 00:29:28,910 مواد مواد مواد مواد مواد مواد مواد مواد مواد مواد 402 00:29:28,910 --> 00:29:30,270 مواد مواد مواد مواد مواد مواد مواد مواد مواد مواد 403 00:29:30,270 --> 00:29:42,130 مواد مواد مواد مواد مواد 404 00:29:44,340 --> 00:29:49,640 بتطلع عنفلة The higher the number, the greater the 405 00:29:49,640 --> 00:29:53,080 oxygen permeability كل ما زاد الرقم كل ما زاد ال 406 00:29:53,080 --> 00:29:56,680 permeability فين دي مثال ال BNA ال DK عارفين ماهي 407 00:29:56,680 --> 00:30:00,100 ايش بالسواء؟ سفر permeability Zero البرميثال 408 00:30:00,100 --> 00:30:03,140 متاكرلة، نفسش اكسجين عشان هيك بنضيف عليها موالي 409 00:30:03,140 --> 00:30:07,300 كتير في ماركت على الستنة Paragon HDS ال DK تبعها 410 00:30:07,300 --> 00:30:13,870 مية مية ممتازة، high DK في بوستنXODK تبعها 100 411 00:30:13,870 --> 00:30:17,350 هدول على فكرة ماركات عدسات من تركبتها بيكون في 412 00:30:17,350 --> 00:30:21,370 بيما ايه و ال silicon و مضاف مواد تانية بتعزز اللي 413 00:30:21,370 --> 00:30:24,690 هو جسم ال permeability إفادية الأكسجين بتزيد يعني 414 00:30:24,690 --> 00:30:27,190 البراجول تقولنا 100 والأكسجين والبوستر برضه 100 415 00:30:27,190 --> 00:30:34,350 هذه أمثلة لل permeability هذه كمواد عندي مصطلح 416 00:30:34,350 --> 00:30:38,850 تاني اسمه oxygen transmissibility transmissibility 417 00:30:38,850 --> 00:30:46,630 زي الانتقال من مقطة لمقطةهذه خاصية ال lens ال 418 00:30:46,630 --> 00:30:52,650 material oxygen is known as DK اللي أخدناها على ال 419 00:30:52,650 --> 00:30:59,150 T، ال thickness اللي بهمني بالعدسات إن ال oxygen 420 00:30:59,150 --> 00:31:03,750 يمر من ال outer surface of the lens to the inner 421 00:31:03,750 --> 00:31:08,150 surface of the lens صح؟ يفوت، يعدي إذا بفوت و 422 00:31:08,150 --> 00:31:12,380 بنتشر ممتاز و كله 100% و بعديش، مش سببت منهيعني 423 00:31:12,380 --> 00:31:15,240 ممكن ال decay يكون عالي، بس مشكلتي في ال 424 00:31:15,240 --> 00:31:17,980 thickness، ال thickness كبير، فبالتالي 425 00:31:17,980 --> 00:31:22,340 Transmissibility بتكون اقليلة، ممكن العكس، ممكن 426 00:31:22,340 --> 00:31:26,220 واحد ال decay عنده اقليل، بتنافس جيجير، بس ال 427 00:31:26,220 --> 00:31:28,640 thickness رجيق جدا، بالتالي Transmissibility 428 00:31:28,640 --> 00:31:35,120 بتزيد، بقرا علاقة؟ decay is the material permeable 429 00:31:35,120 --> 00:31:39,700 to oxygen, T thickness of the lens يعني 430 00:31:41,470 --> 00:31:45,290 لما هو ال oxygen transmissibility تعتبر براميتها 431 00:31:45,290 --> 00:31:50,270 للمaterial، ايش رايكوا؟ للمaterial هي، هي لمين؟ لل 432 00:31:50,270 --> 00:31:54,050 lens، يعني فيها thickness، ايش علاقة ال 433 00:31:54,050 --> 00:31:57,190 transmissibility مع ال thickness؟ عكسية ولا ترضية؟ 434 00:31:57,190 --> 00:32:01,310 عكسية، يعني كل ما جال ال thickness، كل ما زال 435 00:32:01,310 --> 00:32:08,740 بفادية ال oxygen، صح؟ باسم لل lens هذهيعني انا لو 436 00:32:08,740 --> 00:32:11,700 بدى ازود لو انا عندى material ال DK تبعها جليد 437 00:32:11,700 --> 00:32:17,200 مثلا هاد ال DK 12 كيف ممكن ازود ال 438 00:32:17,200 --> 00:32:21,220 transmissibility بالظبط 439 00:32:21,220 --> 00:32:27,280 ال thickness بجلبه فممكن medium DK تعمل 440 00:32:27,280 --> 00:32:32,540 transmissibility زى ال high DK ممكن 441 00:32:32,540 --> 00:32:35,460 حسب ال thickness هاد ال thickness تبعها جليد هاد 442 00:32:35,460 --> 00:32:39,620 ال thickness تبعها كبيرالبني بيعطوله نفس النتيجة، 443 00:32:39,620 --> 00:32:45,320 لو واحد وصف لعدسة ماركة معينة وانا مرتاح عليها في 444 00:32:45,320 --> 00:32:48,840 برامج ساعتها، بس أنا لاحظت عنده عراض Hypoxia وعنده 445 00:32:48,840 --> 00:32:52,440 مشكلة في ال Oxygen بروح أغير ال material دي كده، 446 00:32:52,440 --> 00:32:54,840 بغير ال thickness، بوصف عدسة زيها بالظلمة بس 447 00:32:54,840 --> 00:32:57,420 أعطينيها تن شوية، هلت هال Class Missing Group 448 00:32:57,420 --> 00:33:00,980 تبعتي بالزيتأنا بهمني في العدسات بهمنيش ال 449 00:33:00,980 --> 00:33:04,100 permeability في حد ذاتها هي مهمة بس بهمني 450 00:33:04,100 --> 00:33:09,020 transmissibility نفاذية نفسها أنه يروح من ال outer 451 00:33:09,020 --> 00:33:12,640 surface ل inner surface هاي اللي بهمني عطري جانب 452 00:33:12,640 --> 00:33:15,960 ال thickness أو ال decay طب إذا أنا بنتشر إلى ال 453 00:33:15,960 --> 00:33:19,040 thickness ال thickness لازم أترمو زي هك، بغير ال 454 00:33:19,040 --> 00:33:21,600 decay بجيب مادة تانية، material تانية، ال decay 455 00:33:21,600 --> 00:33:28,250 تبعها أعلى، نفذ أكتر واضح على الفكرة هذا؟ طيبالـ 456 00:33:28,250 --> 00:33:32,330 Classification بتاعة الـ DK، الـ DK على الـ DK، 457 00:33:32,330 --> 00:33:36,730 فيه الـ Low-DK، Medium، High، Super و High-Poor، 458 00:33:36,730 --> 00:33:41,150 شفناها قبل شوية Super، و الـ High 61 و الـ Low 12 459 00:33:41,150 --> 00:33:45,590 و هكذا، High-Poor و DK أكتر من المية، فدي عالي و 460 00:33:45,590 --> 00:33:48,810 سجينطب ممكن واحد يسأل السؤال طب ليش عاملين تصطفاء؟ 461 00:33:48,810 --> 00:33:51,170 طب خلاص خلّيهم يكونوا hybrid DK و يفكروا أنها جثة، 462 00:33:51,170 --> 00:33:54,950 صح؟ ليش طيب؟ مش كل الحلات بنظامها نفس ال thickness 463 00:33:54,950 --> 00:33:57,530 حسب رتبات السوق اللي روحوشها؟ لأ، و نفس ال 464 00:33:57,530 --> 00:33:59,570 thickness يعملوا، يعني خلاص يحاولوا على thickness 465 00:33:59,570 --> 00:34:03,510 معين و كلهم عاملوا high DK على T، و عاملوا super، 466 00:34:03,510 --> 00:34:06,150 ماشي ممكن أعوض؟ يعني ليش اللي بيخليه أضطر أصلا 467 00:34:06,150 --> 00:34:11,550 أعمل جثة طويلة عريضة في اسم ال materials؟ 468 00:34:11,550 --> 00:34:18,050 فياش؟ بالظبطأنا مشكلت أن المواد بتنفذ أكسجين كتير 469 00:34:18,050 --> 00:34:25,370 فيها مشاكل، فبضطر أوازن منهم، يعني مثلا ال high 470 00:34:25,370 --> 00:34:30,170 water contents أفضل من ال low water كتير، أفضل كل 471 00:34:30,170 --> 00:34:33,830 حاجة، بس مالياش وصفر ا dry air، بضطر أستخدم 472 00:34:33,830 --> 00:34:36,790 السيليكون، إذا استخدم السيليكون ال hydrogel، بضطر 473 00:34:36,790 --> 00:34:39,150 أعملها safest treatment لإن هي hydrophobic، مش 474 00:34:39,150 --> 00:34:42,230 هيبقى كده، بس هي تعرضات زي هذه، فبالآخر يعني كل 475 00:34:42,230 --> 00:34:43,370 عدد ساقل هميزتها 476 00:34:45,930 --> 00:34:49,290 طب إيك خلصنا معايا العدسات هنحكي عن موضوع اليوم 477 00:34:49,290 --> 00:34:52,410 اللي هو designs and nomenclature of contact lenses 478 00:34:52,410 --> 00:34:57,490 نحكي عن ال designs بالأول تصميم العدسات مش صعب هذا 479 00:34:57,490 --> 00:35:03,430 سهل هيكون ان شاء الله طيب let's design تصميم 480 00:35:03,430 --> 00:35:07,670 العدسات أن أكتر من تصميمها أول حاجة Spherical من 481 00:35:07,670 --> 00:35:10,870 اسمها anterior and posterior spherical surfaces كل 482 00:35:10,870 --> 00:35:15,550 أسطح بتاعتها Spherical في أسفلكdifferent radial 483 00:35:15,550 --> 00:35:18,430 curvature in the central and periphery السينتر 484 00:35:18,430 --> 00:35:22,030 بيبدأ سفير و بعدين بجل بجل بيصير more flat او 485 00:35:22,030 --> 00:35:27,190 العكس more كده simulating the structure of the 486 00:35:27,190 --> 00:35:31,590 conya الناسب او يحاكي شكل القرنية بشكل أكبر 487 00:35:31,590 --> 00:35:34,370 بنعملها أسفرق لان الكونية اللي احنا نعرفها مش سفير 488 00:35:34,370 --> 00:35:36,350 الا جزء ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. 489 00:35:36,350 --> 00:35:36,650 ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال 490 00:35:36,650 --> 00:35:37,150 .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. 491 00:35:37,150 --> 00:35:38,330 ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال 492 00:35:38,330 --> 00:35:38,470 .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. 493 00:35:38,470 --> 00:35:38,750 ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال 494 00:35:38,750 --> 00:35:42,070 .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. 495 00:35:42,070 --> 00:35:49,410 الهذه صفحة السفير وهذه أسفرك عليها تانية أشكال 496 00:35:49,410 --> 00:35:54,870 رئيسية برولات، سفير، أو بلات، من عندنا الشكل ال .. 497 00:35:54,870 --> 00:35:59,090 برولات هي الشكل القانوني صح؟ أول تصميمات على سفرة 498 00:35:59,090 --> 00:36:05,260 اللاصقة الأسفرك كلها برولات shapeطيب توريك توريك 499 00:36:05,260 --> 00:36:07,360 ال design هي ال design اللي على سبيل الله اسقى 500 00:36:07,360 --> 00:36:10,140 rigid وال soft برضه موجود منها two principle 501 00:36:10,140 --> 00:36:13,520 meridians have different radial curvature this may 502 00:36:13,520 --> 00:36:17,340 be the anterior or posterior or both يعني السطح 503 00:36:17,340 --> 00:36:20,860 منهم على الأقل يبقى على سطح توريك ال two principle 504 00:36:20,860 --> 00:36:25,080 meridians بختلفوا في البورات في front surface is 505 00:36:25,080 --> 00:36:27,980 toric back surface is toric or both toric lenses 506 00:36:27,980 --> 00:36:30,460 from both anterior and posterior surfaces are 507 00:36:30,460 --> 00:36:35,820 toricطيب توريك لإنسان مين بيستخدمه احنا؟ توريك، 508 00:36:35,820 --> 00:36:39,040 تصميم التوريك لمن؟ للسليندر، بالطبع إن أستخدمه 509 00:36:39,040 --> 00:36:44,420 لناس لصليحهم سليندر في ال reflection تبعها، طب 510 00:36:44,420 --> 00:36:48,360 مادام ده صليح سليندر، يجب أن ده حافظ على axis في 511 00:36:48,360 --> 00:36:53,490 اتجاه معينفي التصميم نفسه بيصنع شغلات بتخلينا 512 00:36:53,490 --> 00:36:56,710 أحافظ على استقرار العدسة في وضعية معينة، لا بتحركش 513 00:36:56,710 --> 00:36:59,210 عنها لإنه بيدلي ال axis يكون في تجارب معينة، إذا ع 514 00:36:59,210 --> 00:37:01,550 تلاتين، لازم يتمع ع تلاتين طول وجه، إيش مايرمش 515 00:37:01,550 --> 00:37:06,630 يتمع ع تلاتين؟ في stabilization methods، أساليب 516 00:37:06,630 --> 00:37:11,010 استقرار للعدسة ماتلفش، لماشي rotation عساية السفير 517 00:37:11,010 --> 00:37:14,530 بتلف، مع كل رمشة بتلف، هل اللاف إذا عملتها في ال 518 00:37:14,530 --> 00:37:18,210 torque، تخلق ال axis ومش هيظبط في ال reflection؟في 519 00:37:18,210 --> 00:37:22,730 اكتر من طريقة اول طريقة برزم بالاست هذا cross 520 00:37:22,730 --> 00:37:26,570 section من الجانب ال lens بتكون هي شكلها في برزم 521 00:37:26,570 --> 00:37:32,470 هنا زي هي هذا ال thick ممكن تقنص هذا بتخيل ال lens 522 00:37:32,470 --> 00:37:37,390 دايما متجه ناحية الأسفل باضحة اش برضه غلطة المفروض 523 00:37:37,390 --> 00:37:40,930 فيها على تحت سمكة لما تلمش انت بتود السمك كلها تحت 524 00:37:40,930 --> 00:37:46,700 تخيلينها تخيلوا شوية القصة انا لابس lensالحفة 525 00:37:46,700 --> 00:37:50,460 الفاكرة الفيها تعمل تحت سميكة كون الرمشة هتفعل 526 00:37:50,460 --> 00:37:54,180 السماكة لتحت يعني لو لفت معايا العدسة و أرمش ترجع 527 00:37:54,180 --> 00:37:59,120 لتحت تاني فاضحة تمام هذه الطريقة الطريقة التانية 528 00:37:59,120 --> 00:38:02,440 truncation truncation يعني أنا بقص جزء من العدسة 529 00:38:02,440 --> 00:38:06,240 عندما تكون العدسة بالشكل هذا ويجي اللاور للبرج هذه 530 00:38:06,240 --> 00:38:11,640 دايما هتكون مسنودة زيك العدسة تخيل أنه لفت شوية او 531 00:38:11,640 --> 00:38:17,890 مايرمش هترجع برضه الوضعية هذه تخيلينها؟تخيليها اه؟ 532 00:38:17,890 --> 00:38:21,190 طيب, truncation معناه انك بقص جزء من العبسة و 533 00:38:21,190 --> 00:38:24,630 بتبطل دائرية 100% تبصي الجزء الصفلي يصطدر على 534 00:38:24,630 --> 00:38:28,710 البارحة من ال plane مثل هك مستوى و هذا جال على ال 535 00:38:28,710 --> 00:38:31,310 lower lid تخيل lower lid هك و ال lens جال عليها 536 00:38:31,310 --> 00:38:35,770 طريقة هذه إذا لفت ال lens شوية، تخيلها لفت، انا 537 00:38:35,770 --> 00:38:42,970 برخمها شوية لفت مثل هك، افترضاللنس لما تطلع 538 00:38:42,970 --> 00:38:46,690 بالغرام فى الترميش و اقعد لفوق، هادى هترجع تقعد 539 00:38:46,690 --> 00:38:50,910 تقعد تانى، صح؟ لازم، لأنه مافيش مجال هادى اللى 540 00:38:50,910 --> 00:39:00,630 ماطى يفلف يرجع يفلف، بصيبينها، تمام، طيب، 541 00:39:00,630 --> 00:39:03,090 اي اشى مثلا أنا قصدي هبس أتخيل اللنس زي هك، هالى 542 00:39:03,090 --> 00:39:07,630 truncation، زى اي دى زي هكأنا لو بدرمش أرفع أيدي و 543 00:39:07,630 --> 00:39:11,970 هتسنة تانية زي هيك، صح؟ تخيلها، لازم تامها زي هيك 544 00:39:11,970 --> 00:39:16,590 بالطول، هاي ال truncation لما لعبت ال truncation 545 00:39:16,590 --> 00:39:19,450 ظابطة من طريقها، جمش هبقى نقص، فعملها thinning و 546 00:39:19,450 --> 00:39:23,910 خلاص، المنطقة هاي thin و هاي منطقة thin، very thin 547 00:39:23,910 --> 00:39:26,850 على ال lens كلها، هاي بتفوت تحت ال lower lip، ال 548 00:39:26,850 --> 00:39:30,470 lower lip مش زيها، ال upper lip مش زيها، نفس 549 00:39:30,470 --> 00:39:33,930 المبدأ مع كل ترميشة هيحافظ أن يكون موازن مع ال 550 00:39:33,930 --> 00:39:37,800 upper lip و هاي نفس الحاجة مع ال lower lipواضحة؟ 551 00:39:37,800 --> 00:39:41,300 هاي بنحكي عنها بضبط ال torque lenses اللي قلتها بس 552 00:39:41,300 --> 00:39:47,360 هي ك design كتصميم البسها 553 00:39:47,360 --> 00:39:50,440 زي ما بده في الآخر ترجع زي هذه بس هو اه هي كم 554 00:39:50,440 --> 00:39:53,820 صممينها بس ال torque لما صنعوها حطوا فيه نقطة في 555 00:39:53,820 --> 00:39:57,900 اتجاه معين بتدل الهاري يخليها لتحت بلبسها تطلع فيه 556 00:39:57,900 --> 00:40:01,360 نقطة لتحت بلبسها زي هذه عشان المعنى بتواصل لو 557 00:40:01,360 --> 00:40:04,720 جلبها الأخر لفور upside down يكون غلط في ال 558 00:40:04,720 --> 00:40:08,150 reflectionمش هنرجع إذا الprism اللي فوق موجود 559 00:40:08,150 --> 00:40:10,930 هتأذيه كتير، لذا يجب أن يكون تجارة الprism على أقل 560 00:40:10,930 --> 00:40:18,970 هذا بالنسبة للتورينك باي فوكل باي فوكل بيستخدمها 561 00:40:18,970 --> 00:40:25,570 للبرس بيارو ال central portion بيكون لل distance و 562 00:40:25,570 --> 00:40:30,000 ال periphery بيكون لل nearطب ممكن واحد يسأل سؤال، 563 00:40:30,000 --> 00:40:31,980 طب إنت كيف بتخليه يطلع من ال distance و من ال 564 00:40:31,980 --> 00:40:34,780 near؟ هو لابس contact lens، يعني المفروض انك لابس 565 00:40:34,780 --> 00:40:38,960 contact lens، تتحرك مع العين، مظبوط؟ لمّاش واحد 566 00:40:38,960 --> 00:40:46,000 تقراه، إيش بيصير؟ قراءة بيصير؟ Convergent، Down 567 00:40:46,000 --> 00:40:50,500 صح؟ طلع لتحت؟ طلع لتحت، هذه الحركة لتحت بتخلي ال 568 00:40:50,500 --> 00:40:53,120 lens في مكانها و بتنزل ال pupil ناحية ال near 569 00:40:53,120 --> 00:40:56,840 portion، زي هيك، طبعا بسمع هذا، هالواحد لابس 570 00:40:56,840 --> 00:41:02,040 contact lensهنا فيه lower lid ثم هو بيطلع لقدام هي 571 00:41:02,040 --> 00:41:06,940 طلع من السفنة أول ما يطلع لتحت العين مش هت .. 572 00:41:06,940 --> 00:41:09,980 العدسة مش هتفوت تحت lower lid تبقى محجوزة بالlower 573 00:41:09,980 --> 00:41:14,540 lid فبتحرك بس لبيوبة ناحية النيل باشر وسيطلع من 574 00:41:14,540 --> 00:41:18,960 تحت سمع؟ هذي بتاع ال stabilization لازم أحافظ على 575 00:41:18,960 --> 00:41:24,040 مكانها لازم .. ممنوع أتلف ولا ممكن أتلف؟ ممكن أتلف 576 00:41:24,040 --> 00:41:28,140 لأ على كل هى الممكنية وهي ال distance لحاليبس في 577 00:41:28,140 --> 00:41:33,080 by four يعني الطريقة هذه هذا 578 00:41:33,080 --> 00:41:36,220 ال pupil وهذا ال nail موجودة هذا لازم أحافظ على ال 579 00:41:36,220 --> 00:41:38,820 civilization تبعها و غالبا بتكون present but lost 580 00:41:38,820 --> 00:41:43,080 أو ممكن punctuation طيب 581 00:41:43,080 --> 00:41:52,980 نشوف التصميم التاني progressive عسب مدرجة ال كتاب 582 00:41:52,980 --> 00:41:57,530 اللي بشوف على الساعةProgressive نفس الفكرة بتعتمد 583 00:41:57,530 --> 00:42:01,390 على أني بطلع من السنطة لكل ما اتطلع، مسافة تنزل 584 00:42:01,390 --> 00:42:05,590 عيني شوية زي عادة ال progressive بالعادية طيب، في 585 00:42:05,590 --> 00:42:09,990 by focus ال progressive كل القوة ال concentric 586 00:42:09,990 --> 00:42:13,450 موجودة في السنطة، هذا بتعتمد على نظام اسمه 587 00:42:13,450 --> 00:42:18,130 simultaneous vision، الرؤية المتزامنة، فهذا فعلا 588 00:42:18,130 --> 00:42:20,870 مريض لازم يتدرب عليها، بيشوف كل المسافات focused 589 00:42:20,870 --> 00:42:23,750 في نفس الوقتشايف ال distance و ال near و 590 00:42:23,750 --> 00:42:26,490 التوميديات كله في نفس الوقت بس هو بتعلم يسير و أن 591 00:42:26,490 --> 00:42:30,450 يركز انتباهه عن أي مسافة هاي اللي ها simultaneous 592 00:42:30,450 --> 00:42:36,490 vision موجودة برضه طيب multi curve multi curve لما 593 00:42:36,490 --> 00:42:39,250 أقول مصطلح multi curve يتجه فيه أكتر من curve على 594 00:42:39,250 --> 00:42:43,990 ال posterior surface two or more posterior curves 595 00:42:43,990 --> 00:42:50,890 ال multi curve هذا مهم جدا لأنه بفيدني في جثة اللي 596 00:42:50,890 --> 00:42:56,410 هو ال edge leftهذه بصمة العدسة في edge lift هذا 597 00:42:56,410 --> 00:43:01,090 جامع ال peripheral curves حتى أنه بعرف ال edge 598 00:43:01,090 --> 00:43:05,410 lift عن طريق ال peripheral curves يقول مثلا في two 599 00:43:05,410 --> 00:43:08,950 or more peripheral curves بال radius of curvature 600 00:43:08,950 --> 00:43:11,790 اللي فلاني بالطبع يعطي edge lift هكذا كيف هذا 601 00:43:11,790 --> 00:43:15,550 بيصير؟ تخيل ال lens بطريقة هذه إذا بتعمل 602 00:43:15,550 --> 00:43:19,350 peripheral curves هذه curve أولاني وهذا واحد curve 603 00:43:19,350 --> 00:43:20,150 التاني زي هكذا 604 00:43:24,170 --> 00:43:30,810 هذه كيرب التانية كيرب التالت زي هكذا تخيلت ماذا 605 00:43:30,810 --> 00:43:35,170 حدث؟ صار H-Lift صح؟ ده درجة كورنية من الطريقة هذه 606 00:43:35,170 --> 00:43:39,150 صار H-Lift هيك 607 00:43:39,150 --> 00:43:42,790 اللي بيصير فعلا في الانساس كام كيرب أنا عندي؟ one, 608 00:43:42,950 --> 00:43:47,610 two, three تلاتة posterior curves يعني كل ما زوّعت 609 00:43:47,610 --> 00:43:50,980 ال peripheral curvesكل ما زاد ال edge lift و ال .. 610 00:43:50,980 --> 00:43:54,000 جد كل ما زودت ال posterior calves كل ما زاد ال 611 00:43:54,000 --> 00:43:58,120 edge lift، مظبوط، اخير كمان من هنا و في من هنا و 612 00:43:58,120 --> 00:44:02,420 في من هنا، بزيد، يعني كل ما زادوا ال .. ال 613 00:44:02,420 --> 00:44:06,360 posterior calves أو ال peripheral calves ايضا بزيد 614 00:44:06,360 --> 00:44:12,240 ال edge lift، طبعا؟طبعا هاي كنا نعيش من فيدنا اشلف 615 00:44:12,240 --> 00:44:15,920 عشان ندخل ال oxygen ال tears اللي بتحمل ال oxygen 616 00:44:15,920 --> 00:44:18,240 وبعدها بتفيدنا في ال exchange ال tear exchange ال 617 00:44:18,240 --> 00:44:21,940 exchange ضروري جدا اخر design تقريبا هو reverse 618 00:44:21,940 --> 00:44:26,480 curve a central posterior curve مستخدمه في عمليات 619 00:44:26,480 --> 00:44:30,360 ال orthocratology mainly Orthocratology عملية 620 00:44:30,360 --> 00:44:33,760 تقويل الطرانية عن طريق وصف عدسات اللاصقة بتغير شكل 621 00:44:33,760 --> 00:44:37,770 الإباتيليا هيك شكلها بكونليش سمتها reverse shape؟ 622 00:44:37,770 --> 00:44:41,310 إذا ملاحظين القرن يعني شكلها برولات أو ال lens 623 00:44:41,310 --> 00:44:45,190 شكلها عوبلات باسمها reverse scale أو reverse 624 00:44:45,190 --> 00:44:48,890 geometry عكسها فيها أيضية الأبحاث لجوا أن 625 00:44:48,890 --> 00:44:51,610 الريبتيليا بيعيد توزيع نفسه لما يلاقي الضغط جاى 626 00:44:51,610 --> 00:44:55,050 centrally وليش ضغط peripherally يصير الريبتيليا و 627 00:44:55,050 --> 00:44:59,690 ال strong تتوزع بطريقة همم، هيك تصير بعد ما يشيل 628 00:44:59,690 --> 00:45:03,130 ال lensبستخدمها في تقنية اسمها overnight 629 00:45:03,130 --> 00:45:07,010 orthokeratology، overnight يعني طول الليل، 630 00:45:07,010 --> 00:45:09,310 orthokeratology تقيمة قرانية، بلبس القرانية لما 631 00:45:09,310 --> 00:45:12,530 يجي نام، بلبس ال lens لما يجي نام، بصير العملية 632 00:45:12,530 --> 00:45:14,830 التفاعلية اللي حاكية على هاي، بإيه التوزيع 633 00:45:14,830 --> 00:45:17,030 لـepithelium، from the stroma و ال thicknesses، 634 00:45:17,030 --> 00:45:19,770 بصحى الصورة، برفعها و بطلع، بشوف بدون نظارة ولا أي 635 00:45:19,770 --> 00:45:23,570 عدسة هذي، لأن هاي زاد ال flatness centrally، بيجلل 636 00:45:23,570 --> 00:45:27,610 ميوك، إذا عنده ميوكهذا هو design في البرنامج يعني 637 00:45:27,610 --> 00:45:29,590 لو اسمناه design في الـvarious curve فإنهم 638 00:45:29,590 --> 00:45:36,190 يستخدمون الـorthogonatology single cut single cut 639 00:45:36,190 --> 00:45:42,150 single cut single cut single cut single cut single 640 00:45:42,150 --> 00:45:45,270 cut single cut single cut single cut single cut 641 00:45:45,270 --> 00:45:45,650 single cut single cut single cut single cut single 642 00:45:45,650 --> 00:45:45,670 single cut single cut single cut single cut single 643 00:45:45,670 --> 00:45:45,930 single cut single cut single cut single cut single 644 00:45:45,930 --> 00:45:45,990 cut single cut single cut single cut single cut 645 00:45:50,940 --> 00:45:53,760 flat border هو زي career بيكون positive border 646 00:45:53,760 --> 00:45:58,940 ليش؟ هذا أصلا عدسة با minus بس بطال لحالة من 647 00:45:58,940 --> 00:46:03,320 الحلال حنشوف هذه الشيء بطال لأفصل أقل من سبعة 648 00:46:03,320 --> 00:46:07,500 الأطراف فبعطيها positive border لأن هذا ال border 649 00:46:07,500 --> 00:46:13,840 زي ما تلاحظين ده عدسة plus هذا عدسة plus صح؟ بس ال 650 00:46:13,840 --> 00:46:18,100 lens إيش؟ minus بس أنا عملت positive border ال 651 00:46:18,100 --> 00:46:20,200 border بس خلته positive اللي هو إيش؟ 652 00:46:26,720 --> 00:46:32,140 مش بيسلمها، هدول إلها أسباب، مش بيسلمها، هيك بكون 653 00:46:32,140 --> 00:46:35,060 خلصت محلقة اليوم، ان شاء الله مرة جاية بالكملة