1 00:00:20,910 --> 00:00:25,310 بسم الله الرحمن الرحيم، أعطيكم العفوية، طيب، 2 00:00:25,310 --> 00:00:28,730 المادة الأولى هذه ستكون عن contact lens، أدسات 3 00:00:28,730 --> 00:00:34,730 الأسفل، سنة ثانية مع ثالثة صح؟ ثالثة مع رابعة، طيب 4 00:00:34,730 --> 00:00:39,270 ممتاز، المعمل اتفقتوا عليه أنتم؟ شفتم مواعيد 5 00:00:39,270 --> 00:00:42,610 المعمل؟ طبعاً غير مقابلة، بس قعد واحد، يوم الثلاثاء، 6 00:00:42,610 --> 00:00:47,520 يوم الثلاثاء، فيه كمان شعب هتفتحي يوم أحد، القرينة، 7 00:00:47,520 --> 00:00:48,580 تقريباً، 8 00:00:48,580 --> 00:00:49,320 9 00:00:49,320 --> 00:00:50,700 10 00:00:50,700 --> 00:00:52,800 11 00:00:52,800 --> 00:00:57,760 12 00:00:57,760 --> 00:01:07,080 13 00:01:09,320 --> 00:01:13,520 Intraocular lenses، وماذا أيضاً؟ visual aids، ممتاز 14 00:01:13,520 --> 00:01:18,300 هذه ophthalmic lenses، هذه المادة حكينا عن الـ 15 00:01:18,300 --> 00:01:20,640 spectacle lenses، هل أصبح لدينا فكرة ممتازة عن الـ 16 00:01:20,640 --> 00:01:24,360 spectacle lenses؟ المرة هذه سنحكي عن الـ contact lenses 17 00:01:24,360 --> 00:01:29,480 عدسات اللاصقة، خصائصها، عدسات اللاصقة، مشكلتها 18 00:01:29,480 --> 00:01:33,300 عدسات اللاصقة أنها في contact بينها وبين العين 19 00:01:33,300 --> 00:01:36,720 مباشرة، إذا لاحظتم، الـ spectacle lenses لم نتطرق لها 20 00:01:36,720 --> 00:01:40,060 أي ذكر لـ physiology of the cornea، لا شأن كبير 21 00:01:40,060 --> 00:01:43,140 عنده جفاف، ليس هذا بمشكلتنا صراحةً، لأن لا يوجد touch 22 00:01:43,140 --> 00:01:47,140 مباشر، أما هذا contact lens، يهمني تماماً الوضع 23 00:01:47,140 --> 00:01:51,240 الصحي للقرنية، لازم أعرفه، لذلك الجزء الأول 24 00:01:51,240 --> 00:01:56,100 سنحكي عنه، وهو indications and 25 00:01:56,100 --> 00:01:59,440 contraindications of contact lens use، indications 26 00:01:59,440 --> 00:02:04,880 وهو ما هو دواعي الاستخدام، Contraindications هو 27 00:02:04,880 --> 00:02:09,650 موانع الاستخدام، يعني في ناس بالفعل هم لا يستخدمونها، في 28 00:02:09,650 --> 00:02:14,550 ناس بالفعل لا، أحكي طبيًا، بحيط الوصفة، طبيًا أحكي، 29 00:02:14,550 --> 00:02:17,890 لا نستخدمها، أما النظارة، تُستخدم للجميع، صحيح؟ يوجد من يأتي 30 00:02:17,890 --> 00:02:20,490 ويقول لا تصلح لك وصفة نظارة لأن قرنيتك بها مشكلة؟ 31 00:02:20,490 --> 00:02:23,990 لا، طبعاً، هذه نقطة، يعني indication و 32 00:02:23,990 --> 00:02:27,310 contraindication مهمة جداً جداً، هناك أمراض كثيرة 33 00:02:27,310 --> 00:02:33,490 لا يمكنني أن أعطيهم وصفة، السبب طبي، تمام؟ و يوجد ناس 34 00:02:33,490 --> 00:02:40,270 يجب أن أعطيهم عدسات لاصقة للعلاج، 35 00:02:40,270 --> 00:02:44,070 عدسات اللاصقة بحد ذاتها لها أكثر من نوع، في 36 00:02:44,070 --> 00:02:49,810 optical، بمعنى أن من يلبسها يستفيد منها في النظر، الـ 37 00:02:49,810 --> 00:02:53,490 optical، اسمها، و يوجد نوع therapeutic وهو ما هو 38 00:02:53,490 --> 00:02:58,760 علاجي، يعني نستخدمها للعلاج، و فيها أنواع كثيرة طبعاً 39 00:02:58,760 --> 00:03:01,560 diagnostic contact lens، موجودة للتشخيص أيضاً، هي 40 00:03:01,560 --> 00:03:04,780 العدسات اللاصقة، غرضها التشخيص، سندرس أنواعها، هذه الـ 41 00:03:04,780 --> 00:03:12,000 indications، طبعاً بعد ذلك، أريد أن أرى الـ fitting الخاص بـ 42 00:03:12,000 --> 00:03:15,480 الـ contact lens، قبل أن أقوم بـ fitting، أوصف العدسات 43 00:03:15,480 --> 00:03:21,620 اللاصقة، يوجد ثلاث نقاط يجب مراعاتها، راحة المريض، أضعه 44 00:03:21,620 --> 00:03:25,810 في عينه، يجب أن تكون مريحة، ممكن أن تكون مريحة، ولكن 45 00:03:25,810 --> 00:03:28,850 ضارة له، تفهم ما أعنيه؟ يلبسها و هو مرتاح، ولكن على المدى 46 00:03:28,850 --> 00:03:31,910 الطويل، ممكن أن تسبب مشاكل، ضارة، ممكن أن تكون 47 00:03:31,910 --> 00:03:36,610 مريحة، comfort، والنقطة الثالثة مهمة جداً، يجب أن يرى فيها، 48 00:03:36,610 --> 00:03:39,730 يعني، لا يكون يرى و هي ضارة، لا يكون يرى و ليس 49 00:03:39,730 --> 00:03:42,850 مرتاحةً، أو العكس، لا تكون مريحة و كذلك و ليس 50 00:03:42,850 --> 00:03:46,990 مرتاحةً في الرؤية، تصبح، يعني يوجد عدة أمور، إذا ضحينا 51 00:03:46,990 --> 00:03:51,310 بشيء مقابل شيء، نضحي بماذا؟ قليل من النظر مقابل 52 00:03:51,310 --> 00:03:54,590 الراحة و الصحة، قليل من الوضوح، يعني الواحد يكون 53 00:03:54,590 --> 00:03:59,390 بصره ضعيف قليلاً، أفضل من أن يعرض عينه للخطر أكثر، تمام؟ هذه 54 00:03:59,390 --> 00:04:07,530 أيضاً سنأخذها، بعد ذلك، سنأخذ موضوعاً عن، وهو الـ 55 00:04:07,530 --> 00:04:11,450 calculations contact lens calculations، كيف أحسب 56 00:04:11,450 --> 00:04:16,230 قوة العدسة اللاصقة، العدسات اللاصقة بشكل عام تنقسم 57 00:04:16,230 --> 00:04:20,010 إلى نوعين، soft contact lens و rigid أو hard contact 58 00:04:20,010 --> 00:04:23,610 lens، سنأخذ في contact lens one، كلها عبارة عن hard 59 00:04:23,610 --> 00:04:27,930 contact lens، لأنها فيها parameters أكثر و الـ 60 00:04:27,930 --> 00:04:32,930 fitting الخاص بها أصعب، لأنها بكل بساطة hard rigid، لو 61 00:04:32,930 --> 00:04:36,350 أنها soft، الـ parameters تكون أقل، لأن ماذا؟ 62 00:04:36,350 --> 00:04:42,120 ستأخذ شكل القرنية عندما توضع عليها، سنأخذ الـ 63 00:04:42,120 --> 00:04:44,800 parameters و كيف الـ calculations الخاصة بـ 64 00:04:44,800 --> 00:04:50,980 intraocular lens، وهو contact lens power، طيب 65 00:04:50,980 --> 00:04:54,320 يوجد شيء، الـ contact lens، مثلها مثل العدسات الـ 66 00:04:54,320 --> 00:05:00,020 spectacle، ممكن أن أحصل على الـ power الخاص بها بسهولة، ليس فقط لها 67 00:05:00,020 --> 00:05:02,140 parameters زيادة عن الـ spectacle، الـ spectacle 68 00:05:02,140 --> 00:05:06,140 لم نهتم بالـ diameter الخاص بها، اهتممنا إذا كان 69 00:05:06,140 --> 00:05:09,600 المريض مثلاً يريد نظارة، عندما أحصل، أحصل فقط على الـ 70 00:05:09,600 --> 00:05:12,440 power، أحصل على شيء آخر غير الـ power؟ لا، عندما كنتم 71 00:05:12,440 --> 00:05:15,220 تحصلون على مصدر، و تحصلون على الـ diameter و ما إلى ذلك، مستحيل، 72 00:05:15,220 --> 00:05:18,920 عندما كنتم تقيسون، تقيسون الـ diameter و الـ 73 00:05:18,920 --> 00:05:22,740 power و الـ base curve، لأنها عندما توضع 74 00:05:22,740 --> 00:05:28,020 على العين، توضع على العين، يجب أن تأخذ شكل إلى حد ما 75 00:05:28,020 --> 00:05:33,600 شكل القرنية، و تستقر، استقرارها عجيب، الـ contact lens 76 00:05:33,600 --> 00:05:36,260 عندما تقطنوها غداً إن شاء الله، ستعرفون كيف أنها، كيف قاعدة 77 00:05:36,260 --> 00:05:39,500 في مكانها، لا تتحرك، شيء غريب، ممكن الـ soft 78 00:05:39,500 --> 00:05:42,720 contact lens كبيرة الحجم، و ممكن أن تبقى، لأنها 79 00:05:42,720 --> 00:05:45,420 كبيرة الحجم، ليست حاجزاً كبيراً، ولكن غداً سترون الـ 80 00:05:45,420 --> 00:05:49,020 rigid صغيرة جداً، تتحدثون عن diameter، ممكن ثمانية ملي 81 00:05:49,020 --> 00:05:53,300 أو تسعة ملي، مستقرة تماماً على القرنية، كل هذا يأتي 82 00:05:53,300 --> 00:05:58,060 من فكرة الـ tears، لو أن القرنية جافة تماماً و 83 00:05:58,060 --> 00:06:00,600 لا توجد، هذا هكذا، أو هكذا، لا تبقى عليها الـ 84 00:06:00,600 --> 00:06:04,830 lens، الـ tiers تعمل surface tension، وهو التوتر 85 00:06:04,830 --> 00:06:08,290 السطحي، تعرفونه؟ عندما يكون يوجد طبقة سائل رقيقة جداً 86 00:06:08,290 --> 00:06:12,490 بين سطحين، يصبح فصلها صعب، تعرفون الشلال؟ خاصية 87 00:06:12,490 --> 00:06:18,370 فيزيائية، نستفيد منها في تثبيت الـ contact lens، طيب 88 00:06:18,370 --> 00:06:22,010 هكذا تقريباً أهم شيء بخصوص الـ rigid contact lenses 89 00:06:22,010 --> 00:06:25,710 المرة القادمة سنبدأ بحديث الـ indications و الـ contra 90 00:06:25,710 --> 00:06:31,710 indications، أيضاً فكرة الـ indications أكثر من...من 91 00:06:31,710 --> 00:06:37,350 ...من دواعي استخدامها، أولاً، ممكن أن تكون optical 92 00:06:37,350 --> 00:06:43,450 optical، لـ myopic و hyperopic و astigmatism، الثلاثة 93 00:06:43,450 --> 00:06:47,250 ليس 94 00:06:47,250 --> 00:06:50,990 كل واحد، تحويله إلى contact lens يكون أفضل، أفكر 95 00:06:50,990 --> 00:06:54,010 أنا أريد أن أغير إلى contact lens، يعني سأرتاح أكثر، لا 96 00:06:54,010 --> 00:06:58,690 سنرى كيف بأمثلة، كيف عندما يتحول الإنسان من hyper... 97 00:06:58,690 --> 00:07:02,610 يكون hyperopic مثلاً، يتحول إلى contact lens، يُريح، 98 00:07:02,610 --> 00:07:06,290 بينما myopic يتحول إلى contact lens الخاص به، الخاص به 99 00:07:06,290 --> 00:07:08,930 من حياته الـ convergence و من حياته الـ accommodation، 100 00:07:08,930 --> 00:07:13,710 بالحسابات سنرى، تمام؟ contact lens أيضاً 101 00:07:13,710 --> 00:07:16,450 تفيدنا في شيئين مهمين كنا نعملها، تذكرون on 102 00:07:16,450 --> 00:07:20,230 isometropia؟ on isometropia، يجب أن نذهب، مشكلتها 103 00:07:20,230 --> 00:07:23,910 ما هي؟ ما هي المشكلة الأساسية فيها؟ فرق في الـ 104 00:07:23,910 --> 00:07:25,870 reflection بين العينين، طيب، ما هي المشكلة؟ إذا 105 00:07:25,870 --> 00:07:29,430 كنتُ هنا plus 3 أو كنتُ plus 1، إذا كنتُ 106 00:07:29,430 --> 00:07:32,750 plus 10؟ ما هي المشكلة؟ أين... أين المشكلة تأتي 107 00:07:32,750 --> 00:07:38,150 لتجعل الإنسان غير مرتاح؟ حجم الصورة، حجم الصورة، طيب حجم 108 00:07:38,150 --> 00:07:43,210 الصورة يتغير، ما هي المشكلة؟ عيباً، يصبح ماذا؟ confusion 109 00:07:43,210 --> 00:07:47,230 لذلك يجب أن يتصرف المخ، يُحدث suppression للعين الأكثر 110 00:07:47,230 --> 00:07:50,860 ammetropic، أكثر واحدة، سنرى إن شاء الله، بربع، يعني 111 00:07:50,860 --> 00:07:55,120 و 0.12%، هذا يقدر مدى تغبيشها، هذا لأنها تتصرّف... 112 00:07:55,120 --> 00:07:58,820 لا تُحدث confusion، سنرى كيف الـ contact lens تتغلب 113 00:07:58,820 --> 00:08:03,940 على هذه المشكلة، قصة التكبير تأتي من أين؟ التكبير 114 00:08:03,940 --> 00:08:08,300 و التصغير، مشكلته أن العدسة التي نرى منها بعيدة عن 115 00:08:08,300 --> 00:08:11,940 النقطة البؤرية، الـ nodal point، الـ nodal point التي هي خلف الـ 116 00:08:11,940 --> 00:08:15,420 lens، في الـ lens، يعني تقريباً في منتصف الـ...الـ 117 00:08:15,420 --> 00:08:19,850 intraocular lens، كيف؟ بالضبط في وسط الكبسولة أو 118 00:08:19,850 --> 00:08:23,690 داخل، داخل من وسط الكبسولة، يعني مهم، في الـ lens كلما 119 00:08:23,690 --> 00:08:26,810 ما ابتعدنا عن الـ nodal point، كلما كان هناك تأثير لـ 120 00:08:26,810 --> 00:08:31,110 الـ magnification و الـ minification، طيب، معنى كلامي 121 00:08:31,110 --> 00:08:34,830 أن ممكن أن أقوم بزراعة عدسات، لا يكون هناك تكبير نهائياً، 122 00:08:34,830 --> 00:08:38,230 هذا الكلام يحدث فعلاً، يوجد من يقوم بعمليات كثيرة و 123 00:08:38,230 --> 00:08:41,470 يزيل العدسة، ويضع بدلاً منها عدسة قوتها 18 ديوبتر، 124 00:08:41,470 --> 00:08:44,990 لا يكون لديه تكبير، ولكن مشكلته أنني أبتعد عن 125 00:08:44,990 --> 00:08:48,940 الـ nodal point، لا أعرف أن أضع نظارة بعيدة، لا يبقى 126 00:08:48,940 --> 00:08:52,140 اثنا عشر ملي، اثنا عشر ملي، هذا يكفي لعمل تكبير هائل، 127 00:08:52,140 --> 00:08:57,720 و مازال يوجد تكبير، طبعاً هذه من أهم الـ indications لـ contact 128 00:08:57,720 --> 00:09:02,080 lens، وهي anizometropia، مهم جداً، أي شخص an 129 00:09:02,080 --> 00:09:05,280 anizometropia، خاصةً طفل صغير وكذا، و نريد أن يصبح 130 00:09:05,280 --> 00:09:09,240 لديه شيء، الـ embryo lenses، وهو ما يضعه على سبب 131 00:09:09,240 --> 00:09:16,600 القصّة، يوجد شيء آخر مهم، وهي Therapeutic use، 132 00:09:16,600 --> 00:09:22,720 وهو الاستخدام العلاجي، الذين لديهم corneal ulcers، 133 00:09:22,720 --> 00:09:30,120 قرحة، ممكن أن تتعرض للـ...الـ...هي طبعاً مؤلمة 134 00:09:30,120 --> 00:09:33,260 جداً، القرحة، لأن الـ nerve endings تخرج من الـ 135 00:09:33,260 --> 00:09:36,780 ...من القرحة نفسها، وتعمل يعني تهيجاً بيهيج في 136 00:09:36,780 --> 00:09:39,880 المكان، عندما يضع contact lens عليها يمنع الاحتكاك 137 00:09:39,880 --> 00:09:45,660 المباشر معها، يسرع الـ healing، ولكن طبعاً مواصفات خاصة، ليست 138 00:09:45,660 --> 00:09:49,680 أي contact lens، contact lens العادية، من مشاكلها 139 00:09:49,680 --> 00:09:54,100 أنها تُسبب colon ulcer، تُسبب قرحة، ولكن هذه خصوصية علاجية، 140 00:09:54,100 --> 00:09:57,160 مع استخدام أدوية معينة، gentamicin، أكثر من مرة، و 141 00:09:57,160 --> 00:10:03,260 قصص مثل هذه، فتكون علاجية، طيب الـ rigid contact lens، 142 00:10:03,260 --> 00:10:07,520 كما حكينا، تطورت على مدى مراحل، ليست أول عدسة قيل 143 00:10:07,520 --> 00:10:10,650 على فكرة، على باله وبدأ يقص على ساتر، يعمل، أول 144 00:10:10,650 --> 00:10:14,090 عدسة عملت تقريباً قطرها يصل إلى خمسة و عشرين 145 00:10:14,090 --> 00:10:18,830 إلى ثلاثين ملي، هكذا، يعني ثلاثة سنتيمترات، يعني عدسة هكذا، 146 00:10:18,830 --> 00:10:23,350 كبيرة، ليست صغيرة، في ورطة كبيرة، هكذا، لم يكن فقط 147 00:10:23,350 --> 00:10:28,330 يضعها على العين و يملؤها ماء، يعني يكون لديه سائل 148 00:10:28,330 --> 00:10:32,710 كبير، قريب، بالضبط نفس الفكرة، سنرى كيف 149 00:10:32,710 --> 00:10:37,010 تطوّرها، بعد ذلك، صغّروها قليلاً قليلاً، الـ form الكبيرة 150 00:10:37,010 --> 00:10:40,410 وهو تقريباً خمسة و عشر ملي، وهي scleral 151 00:10:40,410 --> 00:10:43,330 lenses أو semi scleral، من sclera، لأنها تمسك في الـ 152 00:10:43,330 --> 00:10:47,350 sclera، ليس في القرنية، كبيرة أيضاً، لليوم موجودة للناس 153 00:10:47,350 --> 00:10:50,050 الذين لديهم مشاكل كبيرة في القرنية، لا يمكنني أن أفعل أي 154 00:10:50,050 --> 00:10:54,130 touch عليها، موجودة لليوم، يعني الـ...الـ...الـ...الـ 155 00:10:54,130 --> 00:10:57,350 ...الموضوع جديد من زمان، موجود لليوم لغرض معين، ولكن 156 00:10:57,350 --> 00:11:01,210 حالياً كل contact lens عبارة عن جزء صغير جداً 157 00:11:01,210 --> 00:11:06,630 رفيعة جداً، أيضاً سميكة جداً، الرفيعة، وقطرها لا يتجاوز 158 00:11:06,630 --> 00:11:14,610 تسعة ملي أو عشر ملي، مثل ذلك، أمان، طيب، من مزايا الـ 159 00:11:14,610 --> 00:11:18,070 contact lens ليس فقط الـ power الخاص بها، لها power 160 00:11:18,070 --> 00:11:23,190 في حد ذاتها، ولكن أهم ميزة أنها تلغي أصلاً سطح 161 00:11:23,190 --> 00:11:27,110 القرنية الأمامي، ركزوا في الميزة هذه، ستكون مشكلتي 162 00:11:27,110 --> 00:11:30,990 في النظارة، إذا كان لدى الشخص، سطح القرنية 163 00:11:30,990 --> 00:11:35,630 الأمامي به عيب، 164 00:11:35,630 --> 00:11:41,320 تخيلوا، عينكم، قرنيتكم بها عيب، نظارة perfect تُحدث 165 00:11:41,320 --> 00:11:45,780 انكسار 100%، ولكن في النهاية سيخرج الضوء المنكسر 100% 166 00:11:45,780 --> 00:11:50,220 سيقع على السطح بشكل غير منتظم، وسيؤدي إلى تشويه في الصورة، 167 00:11:50,220 --> 00:11:54,480 صحيح؟ هذه مشكلة، نفس الشخص، عندما يضع contact lens، 168 00:11:54,480 --> 00:11:59,960 ماذا يحدث؟ contact lens فوق القرنية، ستغطيها، 169 00:1 223 00:15:41,720 --> 00:15:46,760 السليمة ونخليه يعمل force لعيننا، تمام؟ إيش فيه كمان؟ 224 00:15:46,760 --> 00:15:53,300 استخدام حسب رأيكم، Cosmetics شكلي.. الـ.. 225 00:15:53,300 --> 00:15:56,240 الـ.. إذا بتحضروا مثلًا أفلامًا كذا، كل اللي بيغير 226 00:15:56,240 --> 00:15:59,640 أشكال عينانه، هذا كله عبارة عن contact lenses اللي 227 00:15:59,640 --> 00:16:03,320 بيكبر الـ.. الـ.. الـ.. الـ iris درجة كبيرة كثير، زي 228 00:16:03,320 --> 00:16:05,620 الأفلام الـ vampires، والشغلات هذه، كله من وين هذا؟ 229 00:16:05,620 --> 00:16:11,600 كله contact lenses، كل أية contact lens، تمام؟ 230 00:16:11,600 --> 00:16:14,720 تقريبًا هذه مجمل الـ indications تاعة الـ contact 231 00:16:14,720 --> 00:16:20,020 lens بالنسبة للـ calculations، طيب calculations 232 00:16:23,490 --> 00:16:28,390 تكون تقلينس مهمة، لأن الـ power لما يكون على مستوى 233 00:16:28,390 --> 00:16:32,170 النضارة هيختلف عن الـ power لما يكون على مستوى 234 00:16:32,170 --> 00:16:40,850 القرنية، يعني back vertex distance عامل مشكلة الـ 235 00:16:40,850 --> 00:16:46,130 minus، إذا أنا جربت بتزيد قوة الـ minus عشان هي 236 00:16:46,130 --> 00:16:51,370 بتلاحظوا أغلب بيبلسو ميور بيحب يرجع النضارة لورا 237 00:16:51,370 --> 00:16:56,320 عشان هيكسب شوية minus، الـ hypermetro بالعكس، ببعدها، 238 00:16:56,320 --> 00:16:59,840 يعني لنفس العدسة، ركزوا في الشغل هذه، لنفس العدسة 239 00:16:59,840 --> 00:17:05,300 بقوة minus two عشان أخليها أجواء، بجربها، هي minus 240 00:17:05,300 --> 00:17:08,580 two، مع تقليل المسافة، صاد مثلًا minus اتنين وربع 241 00:17:08,580 --> 00:17:13,540 مثلًا، واضحة؟ كقوة مجملة، والـ hypermetro نفس القصة، 242 00:17:13,540 --> 00:17:17,640 اللي هي plus power، لما تبعدها بتصير أكتر، واضح 243 00:17:17,640 --> 00:17:24,880 الفكرة هذه؟ هذه الشغلات بتكون يعني مبدأيًا فيها فرق 244 00:17:24,880 --> 00:17:28,340 في القوة الناتجة عن تغيير الـ vertex distance لحد 245 00:17:28,340 --> 00:17:32,100 أربعة أيام أكتر، بعد أربعة أيام أكتر، تبدأ تفرج معاه 246 00:17:32,100 --> 00:17:35,200 أربعة ممكن تكون أربعة وربع، أربعة ونص، وزي هيك 247 00:17:35,200 --> 00:17:38,980 إذا شوفته مرة في ريترنسكوب، مش هأقول لك أهمية الـ 248 00:17:38,980 --> 00:17:42,420 vertex distance هذه في ريترنسكوب، إيه في الصيف 249 00:17:42,420 --> 00:17:47,730 قدّمت لي حالة مرة، مش عارف مع مين كانت، plus 18،بلاست 19 250 00:17:47,730 --> 00:17:54,830 معاك إيه؟ آه بالظبط، إذا بتلاحظوا أنا اتعملت إنّي أغير 251 00:17:54,830 --> 00:17:58,330 بس في place distance، بلاست 19 أو بلاست 18، إذا غيرت 252 00:17:58,330 --> 00:18:00,690 تلاتة ملي أو أربعة ملي، ممكن تفرج معي اتنين دقيقة 253 00:18:02,390 --> 00:18:05,690 يعني إشي خطير، أو واحد ديوبتر تغيير، هاي مش بسيطة 254 00:18:05,690 --> 00:18:09,270 اللي بمسك الـ lens بإيده شوية، احنا بنطنش عشان كل الـ 255 00:18:09,270 --> 00:18:11,770 reflection جدش بتطلع بحياته، جدش تلاتة ديوبتر، أربعة 256 00:18:11,770 --> 00:18:14,810 تلاتة، أربعة، مش هتفرج، حتى لو خمسة هتفرج نص ديوبتر و 257 00:18:14,810 --> 00:18:17,650 زي هيك، أما لما نحكي عن اتناشر ديوبتر، خمستاشر 258 00:18:17,650 --> 00:18:21,410 تمنتاشر ديوبتر، لأ، تفرج، إذا أنا مجرّب خمسة ملي عين 259 00:18:21,410 --> 00:18:25,170 المريض مرة، عشرة ملي بتفرج كتير، هتحسبوها بالقانون 260 00:18:25,170 --> 00:18:28,970 اللي هناخده، هتجهوها بتفرج يعني، وبتخرب كل الحسابات 261 00:18:33,870 --> 00:18:37,430 التغيير في الـ power من contact lens من نضارة لـ 262 00:18:37,430 --> 00:18:43,950 contact lens مش نفس المعدل لكل الـ powerات، إيش بقصد؟ 263 00:18:43,950 --> 00:18:50,510 يعني مثلًا عندي plus 2 أو plus خيانة جول 5، وعندي 264 00:18:50,510 --> 00:18:55,610 plus 10، plus 5، لما أحولها لـ contact lens، هتصبح مثلًا 265 00:18:55,610 --> 00:19:00,830 plus 5.4 أو 5.5، plus 10 بصير 10.5 266 00:19:03,430 --> 00:19:08,930 سيش ممكن سي 12، فاهمين شو بقصد؟ يعني بتزيدش إذا 267 00:19:08,930 --> 00:19:14,730 هاي زيادة نص، هي بتزيد نص، لأ، عشان هيك لما نجي نحولها 268 00:19:14,730 --> 00:19:18,530 لازم أحلل الوصفة اللي عندي على الـ optical cross 269 00:19:18,530 --> 00:19:24,650 وكل محور اللي حاله بحاوله، هلأ هنشوفه برضه كيف، 270 00:19:24,650 --> 00:19:27,710 فاهمين قصدي؟ مافيش معنى الكلام؟ بمعنى الكلام إذا 271 00:19:27,710 --> 00:19:30,770 الإنسان بلبس سيلندر، بيقول مثلًا minus two في 272 00:19:30,770 --> 00:19:33,890 النضارة، ممكن يتغير، ما هو لما يسوي contact lens C 273 00:19:33,890 --> 00:19:38,450 minus واحد ربع أو واحد ونص، ليش؟ لأن كل محور بتغير 274 00:19:38,450 --> 00:19:42,690 طريقة غير عن الثانية، حسب إيش، حسب جوهته زي ما 275 00:19:42,690 --> 00:19:45,710 شفنا الخمسة تغيرت، تغيرت على عشرة، على عشرة هذه 276 00:19:45,710 --> 00:19:49,510 زالت نص، بس هذه زالت واحد ونص أو اتنين، فتخيلوها 277 00:19:49,510 --> 00:19:52,510 محورين، نعطيكم مثال ثاني مثلًا، خلينا نطلع أحد الأمثلة 278 00:19:52,510 --> 00:19:59,280 هذه minus خمسة، هذه minus عشرة مثلًا، لما نجي نحولها هاي 279 00:19:59,280 --> 00:20:03,660 نفترض أنا بدي أحولها، نجي نحولها minus 5 هيبقى بالسيرة 280 00:20:03,660 --> 00:20:07,520 قد إيش؟ هذا الـ spectacle، هذا الـ contact lens minus 5 281 00:20:07,520 --> 00:20:11,480 أقل شوي بالسيرة، نفترض minus 5 ونص، أقل بالسيرة minus 282 00:20:11,480 --> 00:20:17,700 4 ونص، تمام؟ 283 00:20:17,700 --> 00:20:24,920 هذا عشرة، أقل شوي بالسيرة، نفترض minus 8، تمام؟ ليش فرق 284 00:20:24,920 --> 00:20:31,110 بينهم هدول؟ خمسة وهنا ثلاثة ونص، شايفين كده فرق؟ 285 00:20:31,110 --> 00:20:33,190 إذا اجى أحول high speed و cylinder، بصير عبارة عن 286 00:20:33,190 --> 00:20:39,590 minus خمسة على minus خمسة axis الصيني، صح؟ مضبوط 287 00:20:39,590 --> 00:20:47,930 هذا أربعة ونص على minus ثلاثة ونص axis الصيني 288 00:20:47,930 --> 00:20:54,750 شايفين كده الـ cylinder، صح؟ فرق معاه صح؟ تمام يعني 289 00:20:54,750 --> 00:20:58,650 ممكن في بعض الحالات نستغني عن الـ cylinder عندما 290 00:20:58,650 --> 00:21:02,170 يكون فرق واحد ديوبتر، عند مثلًا يكون المحور ديوبتر عن 291 00:21:02,170 --> 00:21:06,450 الثاني، يعني يصير الفرق بينهم أقل من نص، مثلًا ممكن 292 00:21:06,450 --> 00:21:11,310 يلاقي الحالة تستغني عن الـ cylinder أكتر من واحد 293 00:21:11,310 --> 00:21:18,270 إلا قوانين، مش مشكلة، إلا قوانين، يعني مثلًا بدي أكتب 294 00:21:18,270 --> 00:21:22,450 cylinder، ماتفهموهاش شغل اعتباطية الـ cylinder حسب 295 00:21:22,450 --> 00:21:25,740 السفير معه، إذا ما عوز فيه.. أعطيكم مثال لو واحد 296 00:21:25,740 --> 00:21:28,980 عنده minus، وصفة تبعته minus عشرة على minus واحد 297 00:21:28,980 --> 00:21:31,840 that's the same، متقضيه، المشكلة في السيلندر كبيرة 298 00:21:31,840 --> 00:21:35,360 هذا؟ يعني ممكن.. آه ممكن الـ spherical equivalent 299 00:21:35,360 --> 00:21:39,140 كذا تتعادل الأمور، صح؟ طب نفترض واحد عنده بلا نوع 300 00:21:39,140 --> 00:21:43,220 minus واحد، إيش رأيكم؟ إشي كبير فرق، صح؟ لأن مشكلته 301 00:21:43,220 --> 00:21:49,830 بس في المحور هذا، طبعًا؟ يعني هي شغل نسبية برضه، حتى 302 00:21:49,830 --> 00:21:53,630 إن الحساسية للـ sensitivity للـ axis of change 303 00:21:53,630 --> 00:21:58,770 تختلف، لو واحد عنده نص ديوبتر ممكن في range 40 304 00:21:58,770 --> 00:22:03,730 degree يتمه، شايف واضح، لأن أحط الزاوية 90 أو 80 أو 305 00:22:03,730 --> 00:22:09,070 70 بيبقى شايف واضح، لو عنده نص وعنده سفير برضه، لو 306 00:22:09,070 --> 00:22:13,170 واحد عنده السيلندر minus 1 أو minus 2، الـ axis of 307 00:22:13,170 --> 00:22:16,330 sensitivity يمكن 5-7 degree، إذا طلعت عن الخمسة بطل 308 00:22:16,330 --> 00:22:20,150 شايف، يعني مثلًا من تسعين لخمسة وتسعين، بينهم، إذا صارت 309 00:22:20,150 --> 00:22:23,330 مثلًا مية، لأ، بطل شايف، نهاية بتغش، يعني لازم أرجع 310 00:22:23,330 --> 00:22:30,410 في نفس الـ range هذا، تمام؟ هيك بس هي تقريبًا مجمل 311 00:22:30,410 --> 00:22:35,090 الأمور، هناخد أجهزة كيف نفحص، هتاخدها في العملية كـ 312 00:22:35,090 --> 00:22:38,170 verification، وهناخد أمثلة برضه كلينيكية، أنا هجيب 313 00:22:38,170 --> 00:22:41,910 حالات، هعرضها هنا هيك، وبشوف إيش هنعمل معاها fresh 314 00:22:41,910 --> 00:22:44,490 contact lens، هذا في الـ rigid، في الـ hard contact 315 00:22:44,490 --> 00:22:48,250 lens، وبراميتاز، وكيف نغيرها الـ lens إذا كان steep 316 00:22:48,250 --> 00:22:51,130 أو flat، ومشاكل الـ contact lens كلها، وكيف نتغلب 317 00:22:51,130 --> 00:22:57,710 عليها، حالات حقيقية يعني، نعملها شوية بعدين، تمام؟ تقريبًا 318 00:22:57,710 --> 00:23:03,170 خلاص، تمام، الأجهزة زي ما قلنا، ناخدها، وخلاص هيك إن 319 00:23:03,170 --> 00:23:05,370 شاء الله، بتكون المادة كده بالنسبة لـ contact lens 320 00:23:05,370 --> 00:23:08,750 one contact lens، two، هذه شغلات يعني عن الـ soft 321 00:23:08,750 --> 00:23:10,790 حتاجها قلبها، تمام هيك؟