1 00:00:00,000 --> 00:00:04,760 بسم الله الرحمن الرحيم، أبناء الطلبة والطالبات، أهلا 2 00:00:04,760 --> 00:00:10,020 وسهلا بكم جميعا، إن شاء الله اليوم سوف نتحدث عن 3 00:00:10,020 --> 00:00:15,120 محاضرة الـ Public health and community medicine 4 00:00:15,120 --> 00:00:17,600 assessment and diagnosis 5 00:00:20,350 --> 00:00:23,510 قبل ما نتحدث عن Public Health and Community 6 00:00:23,510 --> 00:00:27,470 Medicine Assessment and Diagnosis، في يعني بعض 7 00:00:27,470 --> 00:00:31,750 المصطلحات اللي لازم نعرفها، وخصوصا المصطلح الرئيسي 8 00:00:31,750 --> 00:00:35,690 وهو الـ Community Health Care Provider، أيش المقصود 9 00:00:35,690 --> 00:00:39,420 ومين هو الـ Community Health Care Provider؟ يعني 10 00:00:39,420 --> 00:00:42,500 كويس، نتطرق له و نعرف مين هو الـ Community 11 00:00:42,500 --> 00:00:46,220 Healthcare Provider قبل ما نتطرق للـ Public Health 12 00:00:46,220 --> 00:00:50,380 Assessment and Diagnosis أو How to Assess 13 00:00:50,380 --> 00:00:54,020 Community، جانب ما نتكلم عن الـ Assessment و الـ 14 00:00:54,020 --> 00:00:56,940 Community، نعرف مين هو الـ Healthcare Providers 15 00:01:01,860 --> 00:01:05,040 زي ما قلنا، يعني الـ Community Healthcare Providers 16 00:01:05,040 --> 00:01:08,160 مين هو الـ Community Healthcare Providers؟ هو الـ 17 00:01:08,160 --> 00:01:11,860 Physicians، هو الـ Nurses، هو الـ Social Workers، 18 00:01:11,860 --> 00:01:14,460 هو الـ Incubation Therapist، تمام؟ هذا الـ 19 00:01:14,460 --> 00:01:18,400 Community Healthcare Providers play a major role 20 00:01:18,400 --> 00:01:21,900 during community assessment and diagnosis، فعلاً 21 00:01:21,900 --> 00:01:26,420 بلعب دور كبير خلال community assessment and 22 00:01:26,420 --> 00:01:30,570 diagnosis، و بيعمل الـ Community Healthcare Provider 23 00:01:30,570 --> 00:01:34,030 على خمس مستويات، على five levels، مشتغل على 24 00:01:34,030 --> 00:01:37,970 individual level، على المستوى الشخصي، وعلى الـ family 25 00:01:37,970 --> 00:01:41,770 level، العائلة، شايفين كده، و على الـ group، على 26 00:01:41,770 --> 00:01:46,110 المجموعات، تمام، على الـ population، على السكان، and 27 00:01:46,110 --> 00:01:50,490 community، على المجتمع، زي ما شايفين، يعني works at 28 00:01:50,490 --> 00:01:54,410 five levels: individual level, family level, group 29 00:01:54,410 --> 00:02:01,930 level, population level, and community level، نيجي 30 00:02:01,930 --> 00:02:05,170 الآن على الـ community assessment، يعني how to 31 00:02:05,170 --> 00:02:10,510 assess community، فعلاً، يعني عشان احنا نعمل تقييم للـ 32 00:02:10,510 --> 00:02:14,470 community اللي احنا عايشين فيه، لازم أقيم الـ 33 00:02:14,470 --> 00:02:17,330 community من ثلاث أشياء، عشان أكيد أعرف إن الـ 34 00:02:17,330 --> 00:02:20,890 community هي healthy community أو unhealthy 35 00:02:20,890 --> 00:02:25,890 community، لازم أقيم الـ location اللي هو المنطقة 36 00:02:25,890 --> 00:02:30,670 الجغرافية اللي عايشين فيها، لازم أقيم الـ population 37 00:02:30,670 --> 00:02:35,470 اللي هو السكان و المجتمع، و لازم أقيم الـ social 38 00:02:35,470 --> 00:02:39,590 system، النظام الاجتماعي، لازم أقيم ثلاث أشياء: الـ 39 00:02:39,590 --> 00:02:43,950 location، المنطقة الجغرافية، و لازم أقيم الـ 40 00:02:43,950 --> 00:02:48,470 population اللي هو السكان و المجتمع اللي عايشين 41 00:02:48,470 --> 00:02:55,310 فيه، و الـ social system، النظام الاجتماعي، تمام 42 00:02:55,310 --> 00:02:58,530 نيجي لأول نقطة اللي هي الـ location، يعني احنا عشان 43 00:02:58,530 --> 00:03:02,410 نقيم الـ community يجب نقيم ثلاث أشياء: الـ location، و 44 00:03:02,410 --> 00:03:05,890 الـ population، و الـ social system، أول نقطة هنقيمها 45 00:03:05,890 --> 00:03:08,990 in order to assess community، راح نعمل assessment 46 00:03:08,990 --> 00:03:13,460 للـ location أو geographical area، المنطقة الجغرافية 47 00:03:13,460 --> 00:03:17,440 تحت الـ location، عشان أقدر أقيم الـ location هذه، 48 00:03:17,440 --> 00:03:21,160 location broad concept، كلمة واسعة، بس إيش under 49 00:03:21,160 --> 00:03:25,240 location؟ under location، بدي أقيم الـ location of 50 00:03:25,240 --> 00:03:29,200 health services، بدي أقيم الـ geographical area أو 51 00:03:29,200 --> 00:03:34,130 features، بدي أقيم الـ climate، المناخ، بدي أقيم لـ 52 00:03:34,130 --> 00:03:38,470 plants، تمام، النباتات، الـ animals، الـ Human-Made 53 00:03:38,470 --> 00:03:41,910 Environment، الـ Boundary of Community، هذه الأشياء 54 00:03:41,910 --> 00:03:46,550 اللي لازم أقيمها under location، عشان بالآخر أقول 55 00:03:46,550 --> 00:03:50,070 هل الـ Community Healthy under location أو 56 00:03:50,070 --> 00:03:53,490 Unhealthy حسب الـ location أو حسب الـ geographical 57 00:03:53,490 --> 00:03:58,650 area، نيجي لأول نقطة under location، بدا أقيم الـ 58 00:03:58,650 --> 00:04:03,650 location of health services، بنقصد طبعًا في location 59 00:04:03,650 --> 00:04:07,450 of health services، توزية أو مكان توزيع الخدمات 60 00:04:07,450 --> 00:04:11,050 الصحية، يعني هل عشان أقيم الـ location of health 61 00:04:11,050 --> 00:04:14,370 services، ده سؤال، سؤال: are the health services 62 00:04:14,370 --> 00:04:19,010 distributed equally across Gaza Strip؟ هل فعلاً أن 63 00:04:19,010 --> 00:04:23,070 الخدمات الصحية أو الأماكن اللي بتقدم الخدمات 64 00:04:23,070 --> 00:04:27,050 الصحية موزعة بالتساوي على قطاع غزة؟ يعني: are 65 00:04:27,050 --> 00:04:29,870 the health services distributed equally across Gaza 66 00:04:29,870 --> 00:04:35,040 Strip؟ هل الخدمات اللي بتقدمها الصحة موزعة بالتساوي 67 00:04:35,040 --> 00:04:38,500 على جميع محافظات غزة؟ يعني هل الـ North Area أو 68 00:04:38,500 --> 00:04:43,100 الـ North Gaza زي غزة زي جباليا زي دير البلح زي خان يونس 69 00:04:43,100 --> 00:04:47,800 زي رفح؟ هل موزعة فعلاً على الخمس محافظات بالتساوي؟ 70 00:04:47,800 --> 00:04:50,940 يعني are the health services distributed equally 71 00:04:50,940 --> 00:04:54,080 across Gaza Strip؟ هذا السؤال مهم جدًا والله 72 00:04:54,080 --> 00:04:57,480 إذا distributed equally، معناته إحنا في عندنا healthy 73 00:04:57,480 --> 00:05:02,270 community من ناحية الـ health services، وإذا وإذا لم 74 00:05:02,270 --> 00:05:05,910 يكن مجتمعًا مثلاً في Gaza Strip، معناته فيه يعني مشكلة 75 00:05:05,910 --> 00:05:10,750 هو الصحيح أن تكون هذه الخدمات الصحية المقدمة تكون 76 00:05:10,750 --> 00:05:15,370 موزعة مثلاً في البلد، نحن نتكلم عن الدولة بشكل عام، 77 00:05:15,370 --> 00:05:19,270 لكن لما نتكلم عن غزة فقط، أن هل الـ Health Services 78 00:05:19,270 --> 00:05:23,350 موزعة مثلاً في Gaza Strip؟ يعني هل الخدمات الصحية 79 00:05:23,350 --> 00:05:26,770 الموجودة في شمال غزة زي غزة زي منطقة الوسطى زي 80 00:05:26,770 --> 00:05:31,450 الجنوب أم لا؟ السؤال الثاني اللي بدنا نسأله، حتى لو 81 00:05:31,450 --> 00:05:37,030 موجودين، are the health services available؟ متاحة؟ 82 00:05:37,030 --> 00:05:41,590 affordable؟ accessible؟ and socially accepted؟ هذه 83 00:05:41,590 --> 00:05:45,910 الأشياء الأساسية، حتى لو فيه وموزعة بالتساوي، بدنا 84 00:05:45,910 --> 00:05:50,250 نعرف إنه هل هي available؟ متوفرة؟ affordable؟ 85 00:05:50,250 --> 00:05:54,030 رخيصة؟ accessible؟ ممكن الوصول إليها؟ وهل socially 86 00:05:54,030 --> 00:06:00,140 accepted؟ مقبولة اجتماعياً؟ تمام، هذه الأشياء اللي 87 00:06:00,140 --> 00:06:03,620 بدي أقيمها under location، اللي هي أول واحدة 88 00:06:03,620 --> 00:06:08,060 location of health services، هي أول واحدة، خلصنا من 89 00:06:08,060 --> 00:06:10,180 الـ community assessment، والله إذا الـ health 90 00:06:10,180 --> 00:06:14,520 services distributed equally، تمام، و affordable، و 91 00:06:14,520 --> 00:06:17,580 accessible، و available، و socially accepted، معاك، 92 00:06:17,580 --> 00:06:20,780 والله إحنا we have a healthy community من ناحية 93 00:06:20,780 --> 00:06:24,760 النقطة الأولى اللي هي location of health services 94 00:06:29,950 --> 00:06:35,610 نقيم الـ Geographical 95 00:06:35,610 --> 00:06:51,170 Features 96 00:06:51,170 --> 00:06:56,990 تحت الـ Location 97 00:06:59,660 --> 00:07:03,040 إن كان في أمريكا، إن كان في ألمانيا، إن كان في دولة 98 00:07:03,040 --> 00:07:08,700 عربية، إن كان في فلسطين، لكن كل منطقة لها risk خاصة 99 00:07:08,700 --> 00:07:12,720 فيها، يعني الـ risk و الـ threat بتاع قطاع غزة غير عن 100 00:07:12,720 --> 00:07:16,120 مصر، غير عن الأردن، غير عن ألمانيا، غير عن أوروبا، 101 00:07:16,120 --> 00:07:20,320 غير عن أمريكا، فإحنا بنقيم هذه التقييمات عالميًا، لكن 102 00:07:20,320 --> 00:07:25,160 إحنا بنعكسها على غزة، لكن بدنا نأخذ إيش نقيمه under 103 00:07:25,160 --> 00:07:28,900 geographical area، خليني أسأل سؤال: هي Geographical 104 00:07:28,900 --> 00:07:31,960 Area، هذه الـ Health Services اللي حكيناها، هل هي 105 00:07:31,960 --> 00:07:34,760 distributed equally؟ هي Geographical Area زي ما 106 00:07:34,760 --> 00:07:39,620 شايفين بالصور، Is our Geographical Area، هل هي الـ 107 00:07:39,620 --> 00:07:42,900 Geographical Area بتاعتنا at risk for flooding مثلاً 108 00:07:42,900 --> 00:07:47,980 للفيضانات؟ هل هي at risk for flooding؟ فيضانات؟ هل at risk 109 00:07:47,980 --> 00:07:52,140 for earthquakes؟ الهزات الأرضية؟ هل at risk for 110 00:07:52,140 --> 00:07:58,420 volcanoes؟ تمام؟ هل هي at risk for tsunami؟ مثلاً؟ تمام؟ هل 111 00:07:58,420 --> 00:08:01,900 فيها mountains، و الناس بتسلق على الجبال، و ممكن يؤدي 112 00:08:01,900 --> 00:08:06,480 إلى falling down و spinal cord injury مثلاً؟ إحنا إيش 113 00:08:06,480 --> 00:08:11,780 المنطقة الجغرافية riskها إيش؟ هل فيها بحر مثلاً؟ إذا فيها 114 00:08:11,780 --> 00:08:16,100 بحر فعلاً في عندها risk for drowning، إذا فيها بحر 115 00:08:16,100 --> 00:08:19,200 ففيها risk for drowning، الغرق، بالشكل هذا الـ 116 00:08:19,200 --> 00:08:22,780 threat، يعني في بحر عندنا معناته فيه risk و threat 117 00:08:22,780 --> 00:08:27,960 للـ drowning اللي هو الغرق، تمام؟ طب what action has 118 00:08:27,960 --> 00:08:31,860 been taken to overcome this threat؟ إيش الحكومة 119 00:08:31,860 --> 00:08:36,040 أخذت من أشياء عشان لو صار drowning، غرق في البحر 120 00:08:36,040 --> 00:08:39,780 ما يموتوش الناس، مش هيك؟ إحنا كل صيف بيكون في عندنا 121 00:08:39,780 --> 00:08:45,020 بعض الموتى غرق في بحر قطاع غزة، طب إيش الـ action؟ 122 00:08:45,020 --> 00:08:48,420 what action has been taken to overcome this 123 00:08:48,420 --> 00:08:53,080 threat؟ هل في خطوات إيجابية أخذتها الحكومة للتغلب 124 00:08:53,080 --> 00:08:57,610 على عملية الغرق بين المواطنين أم لا؟ طب إحنا بس 125 00:08:57,610 --> 00:09:01,370 الغرق عندنا؟ لأ، طب إحنا عندنا الـ war، إحنا في آخر 126 00:09:01,370 --> 00:09:06,990 أربع سنوات، في آخر من 2008 لـ 2014، أخذ قطاع غزة أربع 127 00:09:06,990 --> 00:09:10,710 حروب، هذا الـ threat ولا مش الـ threat؟ هذا الـ threat 128 00:09:10,710 --> 00:09:14,800 كبير، تمام؟ الـ threat to risk لإيش؟ الـ threat 129 00:09:14,800 --> 00:09:18,840 to risk، لا للـ health system، للنظام الصحي، هل 130 00:09:18,840 --> 00:09:22,960 النظام الصحي جاهز لاستقبال الحالات اللي كثرت وقت 131 00:09:22,960 --> 00:09:27,500 الحرب كان؟ أم غير جاهز؟ هل فيه جهوزية للنظام الصحي 132 00:09:27,500 --> 00:09:30,800 و الخدمات الصحية في وقت الحروب عندنا؟ ولا إحنا at risk 133 00:09:30,800 --> 00:09:33,880 for war؟ ولو جئتم تقولوا آه جاهز أو مش جاهز 134 00:09:33,880 --> 00:09:36,960 ما أقدرش أقول لكم جاهز أو مش جاهز، أنا بقدر أحكم إذا 135 00:09:36,960 --> 00:09:41,780 جاهز أو مش جاهز حسب الـ criteria تحت الـ WHO، الـ 136 00:09:41,780 --> 00:09:45,920 criteria تحت الـ WHO بتقول إن النظام الصحي بيكون 137 00:09:45,920 --> 00:09:50,260 جاهز إذا فيه جهوزية من ناحية الـ communications، تمام؟ 138 00:09:50,260 --> 00:09:54,100 بين الأجهزة الصحية للاتصال و التواصل، هل في عندنا 139 00:09:54,100 --> 00:09:58,280 good communication system وقت الحرب؟ هذا واحد، هل 140 00:09:58,280 --> 00:10:01,540 في عندنا good safety and security، الأمن و الأمان للـ 141 00:10:01,540 --> 00:10:05,000 healthcare providers، للممرضين، الأطباء، التحاليل 142 00:10:05,000 --> 00:10:08,960 الطبية، العلاج الطبيعي، للمرضى وقت الحروب؟ ولا لـ 143 00:10:08,960 --> 00:10:11,840 triage؟ هل في عندنا good triage system للـ triage 144 00:10:11,840 --> 00:10:15,120 اللي بفصل الحالات: هذه حالة خطرة، هذه حالة بسيطة، 145 00:10:15,120 --> 00:10:18,890 هذه علاجها في البيت ولا لا؟ هذه التصنيفات حسب الـ 146 00:10:18,890 --> 00:10:23,390 WHO، هل في continuity of health services وقت الحرب؟ 147 00:10:23,390 --> 00:10:24,730 هل فيه استمرارية؟ 148 00:10:27,110 --> 00:10:30,710 للرعاية الصحية وقت الحرب، للمرضى العاديين؟ ولا وقت 149 00:10:30,710 --> 00:10:33,410 الحرب نقول: لو جَاء مريض أمامي نقول: الله يسهل عليك، 150 00:10:33,410 --> 00:10:36,570 إحنا في حرب يا حاجة، إيش جايبك؟ ولا حد في pregnancy و 151 00:10:36,570 --> 00:10:38,950 بده يعمل ولادة... واحد في pregnancy و بده يعمل ولادة 152 00:10:38,950 --> 00:10:41,570 ونقول: يا روح، ما فيش إمكانية للولادة، واحد عنده 153 00:10:41,570 --> 00:10:44,090 renal failure و بده يعمل dialysis بالراحة؟ لأ، لازم 154 00:10:44,090 --> 00:10:47,110 يكون برضه وقت الحرب في continuity of health 155 00:10:47,110 --> 00:10:50,190 services، للـ human resources، هل في عندنا enough 156 00:10:50,190 --> 00:10:54,670 nurses، enough physicians؟ enough مثلاً medical 157 00:10:54,670 --> 00:10:57,930 technologists، إلى آخرهم، enough physiotherapists، إلى 158 00:10:57,930 --> 00:11:02,530 آخرهم؟ فيه human resources كافية وقت الحروب؟ أو ما فيش 159 00:11:02,530 --> 00:11:06,270 كفاية؟ الـ supplies، equipment، الـ supplies، هل هي كافية 160 00:11:06,270 --> 00:11:11,850 أو مش كافية؟ تمام؟ هل post crisis، crisis، post crisis 161 00:11:11,850 --> 00:11:16,510 recovery؟ هل ممكن يصير استشفاء للنظام الصحي بعد 162 00:11:16,510 --> 00:11:21,090 الحرب؟ يعني هل بعد الحرب المستشفيات بترجع تشتغل 163 00:11:21,090 --> 00:11:27,550 بطبيعتها زي قبل الحرب؟ ولا لأ؟ هذه جهوزية النظام الصحي، 164 00:11:27,550 --> 00:11:30,950 إحنا فعلاً at risk for war، لكن هل هذه الأمور جاهزة أو 165 00:11:30,950 --> 00:11:33,830 غير جاهزة عندنا في النظام الصحي الفلسطيني؟ هذا 166 00:11:33,830 --> 00:11:36,750 السؤال اللي بنسأله إحنا، what action should be 167 00:11:36,750 --> 00:11:40,790 taken by the government to overcome this threat 168 00:11:40,790 --> 00:11:45,160 يعني إحنا فعلاً under a risky area for war، يمكن الحرب 169 00:11:45,160 --> 00:11:47,780 تبدأ، war، يمكن بكرة تبدأ حرب، إحنا عارفين في حرب، 170 00:11:47,780 --> 00:11:51,620 إحنا عارفين في حرب، لكن هل في جهوزية للنظام الصحي 171 00:11:51,620 --> 00:11:54,720 الفلسطيني؟ ولا الـ government، what action should be 172 00:11:54,720 --> 00:11:58,760 taken in order to overcome this risk أو this 173 00:11:58,760 --> 00:12:05,020 threat؟ هيتاني الشغل، بقيمه إيش؟ بقيمه under إيش؟ 174 00:12:05,620 --> 00:12:08,800 Under location، يعني قيمت الـ location of الـ 175 00:12:08,800 --> 00:12:12,120 Services، هل distributed equally؟ والـ geographical 176 00:12:12,120 --> 00:12:19,240 area، تمام، الآن للـ climate، تمام، قبل ما أتحدث عن 177 00:12:19,240 --> 00:12:24,800 الـ climate، في دراسة هان عملتها الطالبة عزيزة الله 178 00:12:24,800 --> 00:12:28,240 طبعاً هي ماجستير في الأزمات و الكوارث، و أنا كنت مشرف 179 00:12:28,240 --> 00:12:31,360 عليها في الرسالة، هذه كانت على الـ Health System 180 00:12:31,360 --> 00:12:34,500 Crisis and Disaster Preparedness among Non 181 00:12:34,500 --> 00:12:37,480 -Governmental 223 00:15:12,370 --> 00:15:17,130 هان تمام، هان باين زي الشتاء، والجو تلج على الآخر هي 224 00:15:17,130 --> 00:15:23,030 كان باين من الغيم الموجودة، يعني زي أوروبا على سبيل 225 00:15:23,030 --> 00:15:27,680 المثال، هان الـ sunlight طبعًا لكل منطقة الـ climate 226 00:15:27,680 --> 00:15:32,060 وطبيعة الـ climate (المناخ) بيأثر على الـ community 227 00:15:32,060 --> 00:15:35,240 health. إذا community healthy أو unhealthy على سبيل 228 00:15:35,240 --> 00:15:39,200 المثال، الناس اللي عندهم مثلاً الشمس طالعة على طول، 229 00:15:39,200 --> 00:15:43,100 ودرجة حرارة مرتفعة، طبعًا هذا معروف، يعني as we know، 230 00:15:43,100 --> 00:15:48,550 exposure to sunlight for long periods of time، 231 00:15:48,550 --> 00:15:52,390 كالـ heat stroke، ضربة الشمس، أي هي اللي بتأثر على الـ 232 00:15:52,390 --> 00:15:58,850 community والسكان الموجودين في المجتمع الـ 233 00:15:58,850 --> 00:16:03,430 exposure to sunlight for long periods of time could 234 00:16:03,430 --> 00:16:07,730 be a risk factor for cancerous skin، و حروق سيئة برضه. 235 00:16:07,730 --> 00:16:10,550 exposure to sunlight for long periods of time، 236 00:16:10,550 --> 00:16:15,210 during summer time could lead to first-degree burns. 237 00:16:15,210 --> 00:16:17,830 زي اللي يتعرضوا على شط البحر ويمشوا فترة طويلة ممكن 238 00:16:17,830 --> 00:16:22,690 يصابوا بـ first-degree burns، ويؤدي لـ redness, hotness، 239 00:16:22,690 --> 00:16:27,410 and pain. زي الناس اللي عندهم الجو البارد، يعني الـ 240 00:16:27,410 --> 00:16:30,030 climate، فعلاً بيأثر على الصحة، الـ climate اللي عندهم 241 00:16:30,030 --> 00:16:33,730 الجو البارد وثلج ودرجة حرارة 20 تحت الصفر زي دول 242 00:16:33,730 --> 00:16:38,490 أوروبا، الـ cold weather ممكن يعمل frostbite، اللي 243 00:16:38,490 --> 00:16:41,890 هي عضة الثلج، وتعمل أعراض اللي أنتم عارفينها، frostbite 244 00:16:42,090 --> 00:16:47,250 four P's، أربع أعراض، P الأولى Pain، تعمل الثانية 245 00:16:47,250 --> 00:16:52,550 Pallor، شحوب، برستيجي، خدران، و blisters، اللي بيقوم 246 00:16:52,550 --> 00:16:56,030 بتقلي البثور وهذه الشغلات، أنتم عارفين معناها، فعلاً الـ 247 00:16:56,030 --> 00:17:00,610 climate، إيه علاقته بالـ community؟ عشان هيك بنعمل 248 00:17:00,610 --> 00:17:03,290 assessment، وإيه علاقته بالـ health والـ disease؟ 249 00:17:07,110 --> 00:17:10,310 هل فيه دراسات؟ خليني أقول، هل فيه دراسات اللي عملت 250 00:17:10,310 --> 00:17:13,590 في قطاع غزة على الـ climate؟ اه، فيه دراسات، أنا عملت 251 00:17:13,590 --> 00:17:22,390 دراسة في عام 2000 تقريباً، ويمكن 2004، 2005، عن الـ 252 00:17:22,390 --> 00:17:27,600 seasonal pattern and development of stroke among 253 00:17:27,600 --> 00:17:30,440 people in Gaza Strip، يعني هل فيه relationship 254 00:17:30,440 --> 00:17:33,680 between seasonal pattern (فصول السنة)، إذا كان summer و 255 00:17:33,680 --> 00:17:37,440 winter time و spring و autumn، وعلاقته بالأمراض، و 256 00:17:37,440 --> 00:17:41,000 لا، لأ، وفعلاً، the result showed that there is a 257 00:17:41,000 --> 00:17:46,490 significant relationship between winter time and 258 00:17:46,490 --> 00:17:49,150 development of cerebral thrombosis، كان في علاقة ما 259 00:17:49,150 --> 00:17:51,770 بين الـ winter time و development of cerebral 260 00:17:51,770 --> 00:17:55,090 thrombosis، يعني حالات الـ cerebral thrombosis تزيد 261 00:17:55,090 --> 00:17:59,790 في الـ winter time أكتر من الـ summer 262 00:17:59,790 --> 00:18:03,350 time، وكان في relationship between summer time and 263 00:18:03,350 --> 00:18:06,250 development of cerebral hemorrhage، يعني في دراسات 264 00:18:06,250 --> 00:18:10,350 اللي عملت في غزة عن موضوع الـ climate وعلاقته بالـ 265 00:18:10,350 --> 00:18:15,400 disease. في دراسة تانية برضه في غزة اللي عملت، اللي 266 00:18:15,400 --> 00:18:18,360 عملت عن طريق طالب اسمه جمال الفرقة، وأنا كنت مشرف 267 00:18:18,360 --> 00:18:21,800 عليه، عن رسالة الـ Magister، وكان برضه الأستاذ 268 00:18:21,800 --> 00:18:25,420 الدكتور سمير عفيفي مشرف على هذه الرسالة، كانت 269 00:18:25,420 --> 00:18:29,320 بعنوان Relationship between seasonal patterns and 270 00:18:29,320 --> 00:18:34,220 development of facial palsy among people in Gaza 271 00:18:34,220 --> 00:18:37,560 Strip، وكانت النتائج، There is a significant 272 00:18:37,560 --> 00:18:42,170 relationship between winter time and development of 273 00:18:42,170 --> 00:18:45,990 facial palsy among people in Gaza Strip، ففعلاً في 274 00:18:45,990 --> 00:18:50,470 دراسات، وفي علاقة ما بين الـ climate والـ health، 275 00:18:50,470 --> 00:18:54,950 تمام؟ أو إذا كان healthy community أو not healthy 276 00:18:54,950 --> 00:19:00,000 community، فكويس إن احنا لازم نعمل assessment للـ 277 00:19:00,000 --> 00:19:02,680 climate، لأن الـ climate له علاقة بالـ disease and 278 00:19:02,680 --> 00:19:06,820 health. الآن احنا عملنا تقييم لثلاث أشياء under 279 00:19:06,820 --> 00:19:10,400 location، أول شيء قيمنا الـ health services under 280 00:19:10,400 --> 00:19:15,080 location، بعدين قيمنا طبعًا زي ما أنتم عارفين، 281 00:19:15,080 --> 00:19:19,200 النقطة الثانية اللي هي geographical features، 282 00:19:19,200 --> 00:19:23,240 وبعدين قيمنا النقطة الثالثة اللي هي الـ climate، 283 00:19:23,240 --> 00:19:29,050 نيجي الآن للنقطة الرابعة التي هي flora and fauna، 284 00:19:29,050 --> 00:19:32,230 ماهي 285 00:19:32,230 --> 00:19:35,570 مقصد flora and fauna؟ مقصد flora اللي هي 286 00:19:35,570 --> 00:19:39,050 النباتات، و fauna اللي هي الحيوانات، 287 00:19:41,520 --> 00:19:45,340 We mean by flora and fauna, the plants and 288 00:19:45,340 --> 00:19:49,600 animals، تمام؟ يعني السؤال اللي بيسأل نفسه، Are the 289 00:19:49,600 --> 00:19:53,260 plants and animals considered a risk factor 290 00:19:53,260 --> 00:19:57,080 for some diseases؟ فعلاً، هل الـ plants والـ animals risk 291 00:19:57,080 --> 00:20:00,500 factor for some diseases؟ يا yes يا no، لا، فعلاً، 292 00:20:00,500 --> 00:20:05,810 yes، صحيح، أن الـ plants and animals are risk factors 293 00:20:05,810 --> 00:20:10,330 for some diseases، لأنه في some types… some types 294 00:20:10,330 --> 00:20:13,770 of plants are poisonous، بعض النباتات poisonous، و 295 00:20:13,770 --> 00:20:19,050 بتؤدي للتسمم، وإذا أكلها الشخص بيؤدي للتسمم، زي أن بعض 296 00:20:19,050 --> 00:20:22,450 أنواع الفطر اللي بياكلوها بعض الناس ممكن تكون 297 00:20:22,450 --> 00:20:27,110 poisonous substance لهم، وتؤدي لـ poisoning، هل الـ animals risk factor؟ طبعًا، لأن في 298 00:20:27,110 --> 00:20:30,650 عندنا بعض الأحيان الشغلة نسميها، we have some 299 00:20:33,810 --> 00:20:37,670 disease… some diseases carrying animals، يعني 300 00:20:37,670 --> 00:20:42,070 الحيوانات بتحمل المرض، وبتنتقل لمين؟ للإنسان، نسميه 301 00:20:42,070 --> 00:20:46,710 some diseases carrying animals، زي مين؟ زي monkeys، 302 00:20:46,710 --> 00:20:51,580 الجرذان، زي الـ cats، زي الـ dogs، زي الـ pigs، تمام؟ 303 00:20:51,580 --> 00:20:54,620 والدليل هيك الـ pigs (الخنازير)، والدليل هيك جاء مرض 304 00:20:54,620 --> 00:20:57,960 قبل فترة اسمه Influenza الخنزير، ففعلاً في عندنا 305 00:20:57,960 --> 00:21:01,780 some diseases carrying animals، وفي عندنا… في 306 00:21:01,780 --> 00:21:06,200 عندنا اللي هو diseases أو disease carrying birds، 307 00:21:06,200 --> 00:21:09,340 الطيور بتحمل أمراض، بتنقل إلى الإنسان، زي ما جاء 308 00:21:09,340 --> 00:21:12,940 عندنا Influenza الطيور، ففعلاً، هل في علاقة بين الـ 309 00:21:12,940 --> 00:21:17,000 flora والـ fauna (النباتات والحيوانات) والـ disease أو 310 00:21:17,000 --> 00:21:20,920 الـ health؟ طبعًا فيه، وهنا بيسأل سؤال، What plants 311 00:21:20,920 --> 00:21:25,280 and animals pose a possible threat to health؟ يعني 312 00:21:25,280 --> 00:21:29,960 في بعض النباتات وبعض الحيوانات اللي بتحمل المرض، و 313 00:21:29,960 --> 00:21:34,280 بتنقل هذا المرض للإنسان، السؤال بيسأل نفسه، What 314 00:21:34,280 --> 00:21:38,980 actions have been taken by the government in order 315 00:21:38,980 --> 00:21:43,300 to control this threat؟ إيش الإجراءات اللي اتخذت؟ الأشياء 316 00:21:43,300 --> 00:21:46,820 اللي اتخذت عشان نعمل control لهذا التهديد للـ 317 00:21:46,820 --> 00:21:51,040 community. Under 318 00:21:51,040 --> 00:21:54,720 location، we should assess the human-made 319 00:21:54,720 --> 00:21:57,300 environment. ما أنا أقول human يعني الـ human اللي 320 00:21:57,300 --> 00:22:00,840 بيغير الـ environment، لأنه في… هل الـ human-made 321 00:22:00,840 --> 00:22:04,040 environment له علاقة بالـ health and disease of the 322 00:22:04,040 --> 00:22:08,240 community؟ طبعًا له علاقة، إذا الـ human غير الـ 323 00:22:08,240 --> 00:22:10,940 healthy environment لـ unhealthy environment، لكن 324 00:22:10,940 --> 00:22:14,640 لو الناس بدلت الـ unhealthy environment لـ healthy 325 00:22:14,640 --> 00:22:18,880 environment، فهي شغلة إيجابية، لكن بعض الأحيان، و 326 00:22:18,880 --> 00:22:23,980 sometimes الناس بتغير الـ healthy environment لـ 327 00:22:23,980 --> 00:22:27,640 unhealthy environment، على سبيل المثال زي الـ 328 00:22:27,640 --> 00:22:31,380 buildings (المباني) اللي بنعملها، وممكن نعمل مباني، و 329 00:22:31,380 --> 00:22:35,950 الـ housing غير قانونية، يعني مش كل واحد بيبعد مترين 330 00:22:35,950 --> 00:22:39,190 عن جاره من هنا ومن هنا ومن هنا، أو بيبعد مسافة 331 00:22:39,190 --> 00:22:43,310 معينة، وهذا بيؤدي لـ lack of ventilation، هذا يؤدي 332 00:22:43,310 --> 00:22:47,370 لـ lack of ventilation، وبيعمل easy transmission of 333 00:22:47,370 --> 00:22:52,410 disease from home to other home، وخصوصًا إن غزة the 334 00:22:52,410 --> 00:22:57,870 highest density rate all over the world، ففعلاً هذه 335 00:22:57,870 --> 00:23:02,010 اسمها human-made environments، زي أن بعض المصانع 336 00:23:02,010 --> 00:23:06,720 المعمولة جنب البيوت، واللي قريبة من البيوت، وبعض 337 00:23:06,720 --> 00:23:10,720 المصانع المعمولة، أو الكسارات، أو بعض الحيوانات 338 00:23:10,720 --> 00:23:15,940 قريبة من المناطق السكنية، زي الـ factories، هذه ممكن 339 00:23:15,940 --> 00:23:18,240 يطلع منها carbon monoxide، ويصير إن هي carbon 340 00:23:18,240 --> 00:23:22,100 monoxide inhalation، و carbon monoxide poisoning، 341 00:23:22,100 --> 00:23:27,100 يعني هذه اسمها برضه human-made environment، في 342 00:23:27,100 --> 00:23:32,030 شغلات كمان غير هيك على human-made environment، بعض 343 00:23:32,030 --> 00:23:34,410 الأمثلة الأخرى على human-made environment، زي الـ 344 00:23:34,410 --> 00:23:37,410 transportation، هذه كلها human-made environment، 346 00:23:37,410 --> 00:23:41,830 يعني في ناس مخالفين، تمام، اللي اللي اللي بيسوق على 347 00:23:41,830 --> 00:23:46,130 سيارة قديمة، أو الموتور خربان تبعها، زي الـ cars، 348 00:23:46,130 --> 00:23:49,950 وبنشوف الأمور هذه في غزة، الـ cars، الـ buses، الـ 349 00:23:49,950 --> 00:23:54,510 motorcycles، كل هذه لما تكون قديمة، تمام، هذه بتعمل 350 00:23:54,510 --> 00:23:58,310 طبعًا air pollution، و environmental pollution، الدخان 351 00:23:58,310 --> 00:24:02,450 اللي طالع منها، لما تكون السيارة أو الـ bus قديم، أو 352 00:24:02,450 --> 00:24:07,910 الـ motorcycle قديم، أو الموتور مش شغال كويس، ممكن 353 00:24:07,910 --> 00:24:11,750 يعمل طبعًا air pollution و environmental pollution، 354 00:24:12,020 --> 00:24:14,420 وهذا الـ air pollution and environmental pollution 355 00:24:14,420 --> 00:24:17,160 طبعًا بيكون risk للـ upper respiratory tract 356 00:24:17,160 --> 00:24:20,020 infection، والـ lower respiratory tract infection، 357 00:24:20,020 --> 00:24:24,000 وغيرها، ممكن يكون كـ risk factor of cancer، like بعض 358 00:24:24,000 --> 00:24:26,680 الأحيان، اللي هو الـ air pollution and environmental 359 00:24:26,680 --> 00:24:31,260 pollution. أمثلة تانية على الـ human-made 360 00:24:31,260 --> 00:24:34,390 environment، زي الـ war، الـ war، طبعًا أنتم بتعرفوا 361 00:24:34,390 --> 00:24:38,770 الأسلحة والذخائر والـ rockets (الصواريخ)، تمام، و 362 00:24:38,770 --> 00:24:42,350 الفوسفور الأبيض، الفوسفور… كل هذه أشياء تستخدم 363 00:24:42,350 --> 00:24:45,370 وقت الحرب، وهذه اسمها human-made environment، وهذه 364 00:24:45,370 --> 00:24:50,350 لما تنزل على المنطقة، على الـ community، بتؤدي طبعًا 365 00:24:50,350 --> 00:24:54,610 لـ disease، وأنواع مختلفة من الأمراض، والدليل هيك 366 00:24:54,610 --> 00:24:58,170 أيام الحرب الأمريكية على العراق، كتير في هيدا الموضوع 367 00:24:58,170 --> 00:25:02,040 أبحاث كتيرة موجودة، معمولة، وكان فيها علاقة 368 00:25:02,040 --> 00:25:04,780 ما بين الحرب الأمريكية على العراق، واستخدام بعض 369 00:25:04,780 --> 00:25:08,500 الأسلحة، زي الـ phosphorus radiation، وبعض الصواريخ، 370 00:25:08,500 --> 00:25:12,220 وأنواع الصواريخ، اللي علاقة بالـ increase incidence 371 00:25:12,220 --> 00:25:16,340 and prevalence of leukemia، وكتير هذه أبحاث معمولة 372 00:25:16,340 --> 00:25:19,340 على الأمور، ففعلاً الـ human-made environment له 373 00:25:19,340 --> 00:25:22,500 علاقة بالـ health community، أو الـ disease بتاع الـ 374 00:25:22,500 --> 00:25:25,040 community، لأن إذا في عندنا healthy environment، في 375 00:25:25,040 --> 00:25:27,580 عندنا healthy community، وإذا عندنا unhealthy 376 00:25:27,580 --> 00:25:31,820 environment، الـ community بتكون at risk for disease، 377 00:25:31,820 --> 00:25:38,380 تمام، at risk for disease، طبعًا under location، 378 00:25:38,380 --> 00:25:41,180 under، لسه احنا حتى الآن under location، under 379 00:25:41,180 --> 00:25:44,220 location، should assess the boundary of community، 380 00:25:44,220 --> 00:25:48,320 يعني هل مهم نعرف الحدود تاعت الـ community، أو 381 00:25:48,320 --> 00:25:51,880 الحدود تاعت البلد؟ اه، مهم جدًا نعرف الحدود تاعت 382 00:25:51,880 --> 00:25:55,040 البلد، كيف بدي احسب أنا إذا مش عارف حدود البلد 383 00:25:55,040 --> 00:25:58,900 تقع من وين لوين؟ وممكن تقع في دولة تانية، هذا بيأثر 384 00:25:58,900 --> 00:26:02,420 علينا، فلازم نعرف حدود البلد بالظبط، عشان على 385 00:26:02,420 --> 00:26:06,350 الأقل، يعني نعرف الـ incidence، الـ prevalence، الـ 386 00:26:06,350 --> 00:26:09,450 mortality، الـ morbidity، الـ mortality rate of 387 00:26:09,450 --> 00:26:12,710 disease، أكيد بدي أعرف، إذا أنا ما بعرفش حدود البلد، 388 00:26:12,710 --> 00:26:16,910 وغير هيك، كويس برضه نعرف حدود الـ community، 389 00:26:16,910 --> 00:26:20,810 المجتمع تبعنا أو البلد تبعتنا، عشان نعرف إذا في 390 00:26:20,810 --> 00:26:23,390 عندنا endemic disease أو مافي عندنا endemic 391 00:26:23,390 --> 00:26:27,950 disease، مش هيك؟ لو ما عرفناش البلد حدودها، ما بعرفش 392 00:26:27,950 --> 00:26:31,370 إن هذا الـ endemic disease واقع في البلد هذه، أو في 393 00:26:31,370 --> 00:26:36,190 بلد أخرى، فمن المهم جدًا نعرف الـ boundary of 394 00:26:36,190 --> 00:26:40,190 community (حدود البلد)، عشان له علاقة بالـ health and 395 00:26:40,190 --> 00:26:45,510 illness. طيب احنا ذكرنا إنه كويس نعرف حدود المنطقة 396 00:26:45,510 --> 00:26:48,530 الجغرافية بتاعتنا، والـ community (المجتمع) تابعها، إيش 397 00:26:48,530 --> 00:26:52,050 حدوده؟ و كويس نعرف الـ boundary تبعتها زي ما حكينا، 398 00:26:52,050 --> 00:26:55,430 عشان نعرف هل في عندنا endemic disease ولا لأ، إن في 399 00:26:55,430 --> 00:26:58,030 بعض الناس بيسأل، إيش endemic disease؟ الـ endemic 400 00:26:58,030 --> 00:27:01,750 disease هو عبارة عن a disease that occurs in a 401 00:27:01,750 --> 00:2 445 00:29:54,870 --> 00:29:57,390 تتجاوب عليه هل نحن نشتغل فعلاً كـ multidisciplinary 446 00:29:57,390 --> 00:30:00,390 team، زي ما شايفين هنا الصورة multidisciplinary 447 00:30:00,390 --> 00:30:04,850 team in order to overcome the threat in the Gaza Strip 448 00:30:04,850 --> 00:30:09,510 أم لا؟ هذا السؤال، أيش رأيكم فيه؟ وهل نستطيع أن نجاوب 449 00:30:09,510 --> 00:30:14,300 عليه؟ أم لا؟ طبعاً، نحن الذين عندنا نقدر نقول نحن 450 00:30:14,300 --> 00:30:17,680 أجرينا assessment للجزء الأول من الـ community 451 00:30:17,680 --> 00:30:20,560 assessment، زي ما حكينا، أن الـ community assessment 452 00:30:20,560 --> 00:30:25,280 we assess the community through location, population 453 00:30:25,280 --> 00:30:28,640 and social system. نحن الآن أجرينا community 454 00:30:28,640 --> 00:30:32,850 assessment: لإيش؟ للـ location، ولإيش عملنا الـ Under 455 00:30:32,850 --> 00:30:35,990 Location؟ أجرينا Community Assessment للـ Health 456 00:30:35,990 --> 00:30:39,010 Services، الـ Health Distributed Equally، أجرينا لـ 457 00:30:39,010 --> 00:30:42,930 Geographical Area، أجرينا لـ Climate، أجرينا لـ 458 00:30:42,930 --> 00:30:46,150 Plants، اللي هي الـ Flora، أجرينا للـ Animals، اللي 459 00:30:46,150 --> 00:30:50,190 هي الـ Fauna، أجرينا لـ Human-Made Environment، وللـ 460 00:30:50,190 --> 00:30:53,550 Boundary of the Community، لذلك يكون عملنا 461 00:30:53,550 --> 00:30:57,710 Community Assessment تمام. الجزء الأول اللي هو 462 00:30:57,710 --> 00:31:02,380 Under Location. الآن إن شاء الله في المحاضرة الثانية 463 00:31:02,380 --> 00:31:05,140 سنَتَكَلَّمُ على الـ Community Assessment، الجزء 464 00:31:05,140 --> 00:31:08,080 الثاني، لأن الـ Community Assessment ثلاثة أجزاء، الـ 465 00:31:08,080 --> 00:31:11,420 location حكينا عنها، يبقى نحكي في المحاضرة 466 00:31:11,420 --> 00:31:14,380 الثانية على الـ population وعلى الـ social system. 467 00:31:14,380 --> 00:31:18,180 طبعاً، أشكركم على حسن استماعكم، وإن شاء الله نلتقي في 468 00:31:18,180 --> 00:31:19,720 محاضرة أخرى بإذن الله.